Die Rückseite der Bifida ist eine Abnormalität der fötalen intrauterinen Entwicklung des Fötus. Bei dieser Pathologie der Embryogenese spaltet das Rückenmark zusammen mit der harten Hülle des Rückenmarks die Wirbelsäule. Mit anderen Worten, die Rückseite der Bifida wird auch als Spina Bifida bezeichnet. Die Krankheit bringt auch viele Nebenpathologien mit sich, die eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellen.

Der Name der Pathologie stammt von den lateinischen Begriffen "Spina" und "Bifida" - zurück und spalten. In der Praxis wird dies als schwere Entwicklungsanomalie betrachtet, die für eine therapeutische Behandlung schwierig ist, einen chirurgischen Eingriff und eine langfristige Rehabilitation erfordert.

Spina bifida bei Erwachsenen ist eine extrem seltene Erkrankung, da Kinder häufig starke Anomalien aufweisen und nicht bis zu 3-4 Jahre alt sind. In Anbetracht der Tatsache, dass sich Myelomeningozele am häufigsten manifestiert, ist die schwerste Form der Entwicklungspathologie tödlich.

Anatomie der Wirbelsäule

Die Wirbelsäule besteht aus 33-35 Wirbeln, die in 5 Abschnitte unterteilt sind - Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbein. Auf der Halswirbelsäule befinden sich jeweils 7 Wirbel, auf den Brustwirbeln 12, auf der Lenden- und der Sacralwirbel 5, während die Wirbel der Sacral-Wirbelsäule sich vereinigen und eine mächtige Struktur bilden - das Kreuzbein, das die Dorsalsäule trägt.

Die Steißbeinwirbel sind unbeständig und repräsentieren die Überreste des Atavismus - einen unterentwickelten Schwanz. Beim Menschen können 2 bis 5 Steißbeinwirbel beobachtet werden, die auch zusammenwachsen und das Steißbein bilden. Jeder Wirbel hat einen Körper, ein Loch, einen Quer- und einen Dornfortsatz sowie je nach Abteilung seine eigenen Merkmale.

Alle Öffnungen der Wirbelsäule sind in der Wirbelsäule ausgebildet, die das Rückenmark trägt. Das Rückenmark ist Teil des zentralen Nervensystems, das für die Übertragung von Impulsen aus dem Gehirn verantwortlich ist, die Funktion der inneren Organe steuert und für die Arbeit der bedingten Reflexe verantwortlich ist.

Das Rückenmark besteht in seiner Struktur aus den Körpern des zweiten Effektors und den ersten afferenten Neuronen, Axonen und Dendriten der Kerne des Rückenmarks und des Gehirns. Das Rückenmark hat Membranen, die es vor Schäden und Infektionen durch fremde Organismen schützen. Das Rückenmark hat hintere und vordere Hörner, die die Spinalnerven freigeben.

Die Spinalnerven bilden den Nervenplexus - Gebärmutterhalskrebs, Brachialmuskulatur, Lendenwirbelsäule und Kreuzbeinmuskulatur, die verschiedene Muskelgruppen und die menschliche Haut innervieren. Wenn diese Plexusse beschädigt werden, kommt es zu einer Reihe von Funktionsstörungen der inneren Organe und zum Verlust der motorischen Aktivität.

Die Wirbelsäule hat eine Reihe von Zwischenwirbelgelenken, die Bänder zwischen Wirbel und Bandscheiben enthalten - Stoßdämpfer, die sich zwischen den Wirbelkörpern befinden. Die Bandscheibe besteht aus dem Gelatinekörper und dem Faserring - wenn der Bruch des letzteren auftritt, sind die Rückenmarkwurzeln gestrandet - ein Zwischenwirbelbruch.

Die Wirbelsäule ist auch von zwei Muskelschichten umgeben - tief und oberflächlich. Beide sind für die Stabilität der Wirbelsäule und die Fähigkeit einer Person verantwortlich, den Körper nach rechts und links zu drehen, sich zu beugen und zu beugen, zu beugen. Auf den Muskeln befindet sich die Haut, die die Muskeln und die darunter liegenden Organe vor äußeren Einflüssen schützt.

Was ist zurück Bifida?

Diese Pathologie entwickelt sich laut Embryologie in der neunten Schwangerschaftswoche. Es ist ein unvollständiger Verschluss des sich entwickelnden Neuralrohrs - die Zukunft des Rückenmarks und der Wirbelsäule. Gleichzeitig ist die Spaltung des Wirbelkörpers über dem betroffenen Bereich spürbar.

Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung kann der Wirbelkörper gespalten oder teilweise sein - es findet kein Dornfortsatz statt, der Wirbelbogen wird nicht teilweise gespleißt. In einem schwereren Stadium - der Wirbelbogen wird vollständig fehlen und die Nervenfasern werden herauskommen. Dies bildet äußerlich einen Hautbeutel mit Rückenmark oder ohne Hautbeschichtung.

Siehe auch: back bifida bei Kindern.

Ausmaß der Krankheit

Spina bifida kommt am häufigsten auf der Ebene des lumbosakralen Übergangs vor - auf der Ebene der Wirbelkörper L5 und S1. Weisen Sie eine Form mit mittlerem und schwerem Schweregrad zu. Bei mäßigem Schweregrad dient der chirurgische Eingriff zur Heilung der Krankheit, und in den meisten Fällen werden die verlorengegangenen Funktionen des Rückenmarks wiederhergestellt.

Mäßiger Schweregrad ist durch Aufspalten des Wirbels mit Funktionsverlust ohne Schädigung des Rückenmarks oder mit geringfügigen Verletzungen gekennzeichnet.

Bei schwerem Schweregrad dient die Behandlung der Krankheit dazu, den Zustand des Patienten zu lindern - die schweren Symptome der Krankheit zu beseitigen und die Funktion der Organe wiederherzustellen. Gleichzeitig ist eine vollständige Erholung nahezu unmöglich. Für die Rückseite der Bifida werden folgende Stufen unterschieden:

• Meningozele;
• Lipomeningozele;
• Myelomeningozele.

Meningozele ist eine mittelschwere Krankheit. Der Spinalkanal ist nicht geschlossen, die Hirnhäute ragen teilweise in Form eines Sacks durch den Rücken, in dem sich die Liquor cerebrospinalis ansammelt. Die häufigste ist die Meningozele der Lendenwirbel, jedoch gibt es Pathologien im Thorax- und Halsbereich. Die Schwere der Folgen hängt davon ab, wie hoch die Anomalie ist.

Lipomeningozele zeichnet sich dadurch aus, dass die Lipid- oder Fettfaser die Membran des Rückenmarks stört und nach unten drückt, wodurch die Funktion beeinträchtigt wird. In einigen Fällen ist es nicht möglich, das Rückenmark zu zerstören, sondern nur das Fett- und Bindegewebe, das das Rückenmark nach unten drückt, zu verdicken.

In diesem Fall kommt es zu einer Funktionsstörung der inneren Organe, die entlang des Rückenmarks innerviert sind. Je tiefer sich das Organ befindet, desto niedriger ist der Bereich des Rückenmarks, der es innerviert. Die parasympathische Innervation erfolgt auf Höhe des Plexus sacralis. Wenn also die Lendenwirbelsäule beschädigt ist, funktionieren die Beckenorgane - das Rektum, die Blase - nicht normal.

Myelomeningozele gilt als die am schwierigsten zu behandelnde Diagnose und hat die schwersten Folgen für den Patienten. Das Rückenmark, wenn die Myelomeningozele herausfällt, wird zusammen mit den Wurzeln sichtbar. Die Komplexität variiert - das Rückenmark kann einfach wahrnehmbar sein - es gibt keine Integumentargewebe der Lenden oder Herausfallen.

Die Myelomeningozele wird als die schwerste Form angesehen. Das Ergebnis ist fast immer der Verlust der unteren Extremitäten und des Darms. Bei richtiger Therapie und hochwertigen chirurgischen Eingriffen ist es jedoch möglich, die Form der Wirbelsäule wiederherzustellen und das Leben einer Person zu retten.

Symptome

Die Symptome variieren je nach Form der Erkrankung. Dazu gehören verschiedene Sichtbarkeiten des Rückenmarks und Deformitäten auf der Ebene der verschiedenen Teile der Wirbelsäule:

• Lähmung der Gliedmaßen;
• Sprechstörungen;
• Wirbelsäulenknochenverformungen - Skoliose, Rippenverformungen, Becken;
• Gehirn Materie Verschiebung;
• Organfunktionsstörung;
• Verletzungen der Deckschichten des Körpers;
• Probleme mit der Muskelmasse zurück;
• Störungen des Herzens und der Lunge.
• Sichtbare Symptome

Im Wesentlichen sind alle Symptome unterschiedliche Folgen der Belastung. Sichtbare Störungen gehören zu den signifikantesten diagnostischen Symptomen. Wenn verborgene Risse im Bereich der Pathologie sichtbare Flecken sind, taucht der Rücken ein.

Mit der Entwicklung einer schwereren Form der Krankheit können ernstere äußere Symptome beobachtet werden - eine retrograde Verschiebung des Wirbels, das Fehlen von Haut, ein Hautbeutel, der eine Wirbelsäulenmasse enthält.

Lähmungs- und Sprachstörungen

Wenn das Rückenmark beschädigt ist, werden Lähmungen der oberen oder unteren Gliedmaßen beobachtet. Verschiedene Arten von Schäden sind möglich. Wenn sich die Spina bifida näher am unteren Rücken befindet, werden nur Lähmungen der unteren Extremitäten und der Beckenmuskulatur beobachtet. Befindet sich eine Lähmung oberhalb des 2. Wirbels der Brustregion, kommt es normalerweise zu einer Lähmung des gesamten Körpers zur Niederlage der Beine.

Sprachstörungen hängen von der Größe der Verlagerung der Wirbelsäule ab. Zur gleichen Zeit beginnt das Rückenmark, das Gehirn im Gehirn unter Druck zu setzen, was zu deren Verformung führt. Deformation führt zu einer Verzögerung der Sprachentwicklung, Organfunktionen und Sehstörungen. Darüber hinaus ist die Entwicklung eines Hydrozephalus möglich - ein Tropfen des Gehirns, der zum Tod des Kindes führt.

Wirbelsäulenerkrankungen

Spina bifida führt zu verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule. Dazu gehören Skoliose, Spondylolisthesis, Kyphose, Lordose, interartikuläre Hernie oder das Fehlen von Bandscheiben. Skoliose ist durch das Vorhandensein einer Krümmung in der Wirbelsäule gekennzeichnet - ein oder mehrere Wirbel weichen in eine bestimmte Richtung ab.

Dies geschieht aufgrund einer Störung der Wirbelentwicklung - die gesamte darüberliegende Wirbelsäule senkt sich dadurch ab und Entwicklungsstörungen werden bei den unteren Wirbeln beobachtet - aufgrund des Druckmangels können sich die unteren Wirbel ausbreiten, ihre Körper und Bögen werden schwächer, da ihre Stärke zunimmt.

Lordose und Kyphose sind von Natur aus Skoliose, die bei der frontalen Projektion auftritt. Bei pathologischer Kyphose wird die Torsion der Wirbelsäule bei Lordose rückwärts mit Vorwärtsbewegung beobachtet. Änderungen vor der normalen Position der Wirbelsäule werden als anterograde, posterior - retrograde bezeichnet. Normalerweise bilden Kyphose und Lordose die natürlichen Kurven der Wirbelsäule.

Unter Spondylolisthesis wird die Verschiebung des Wirbels von seiner normalen Position verstanden - dies geschieht häufig beim oberen und unteren Wirbel aus dem Spalt. Durch das Aufteilen des Wirbels können sie weitergegeben werden - es kommt auch zu keinen Dornfortsätzen, möglicherweise zu einer Vergrößerung des Bereiches des Rückenmarksvorfalls.

Aufgrund von Wirbelsäulenerkrankungen kann sich eine Bandscheibe unpassend entwickeln - die Fasermembran wird dünner und wird bei ausreichendem Druck gerissen und gepresst und bildet eine Hernie. Hernie drückt auf die paravertebralen Wurzeln und das Rückenmark, was zu Komplikationen des Syndroms und starken Schmerzen führt.

Schmerzsyndrome aufgrund von Funktionsstörungen der Wirbelsäule können die Entwicklung eines schmerzhaften Fokus im Gehirn zur Folge haben, was wiederum zu Epilepsie führt - spontane Massenaktivität von Neuronen, die zu Bewusstseinsverlust, Krämpfen und Tod führt.

Organfunktionsstörung

Bei Rückenmarkserkrankungen werden verschiedene Erkrankungen des Rückenmarks beobachtet, die zu einer Beeinträchtigung der Innervation der Rumpforgane führen. Auf der Ebene des lumbalen und des sakralen Plexus befinden sich die Nervenenden, die das Rektum, die Organe des Urogenitalsystems, innervieren.

Auf der Brustebene befinden sich die Nervenwurzeln, deren Innervation von Herz, Lunge, Magen, Leber, Hormondrüsen, Dünn- und Dickdarm ausgeht. Die Plexus brachialis geben neben den Muskeln der oberen Gliedmaßen auch Äste an Herz und Lunge ab. Zervikale Innervation der Muskeln des Halses, des Halses, der Luftröhre, eines Teils der Mundorgane.

Bei Verletzungen im Lendenbereich kommt es daher zu Verletzungen der glatten Muskulatur des Urogenitalsystems. Spina bifida in den oberen Ebenen, wenn das Rückenmark beschädigt ist, führt zu Anomalien in allen darunterliegenden Organen. Je höher der Schaden, desto umfangreicher werden die Symptome.

Die verformte Wirbelsäule führt zu erheblichen Schäden an den Arterien und Venen, wodurch die Durchblutung der Organe gestört wird, was zu Nekrose führt, wobei nekrotische Läsionen das gesamte umgebende Gewebe betreffen und das Leben des Kindes gefährden.

Andere Symptome

Bei der Myelomeningozele ist eine Verletzung der Haut möglich, bei der keine Haut vorhanden ist. Störungen in der Arbeit des Herzens treten auf, wenn seine sympathische und parasympathische Innervation verletzt wird, die für den Herzrhythmus verantwortlich ist. Lungen aufgrund einer gestörten Herzfunktion können einem Ödem unterliegen.

Die Rückenmuskulatur ist stark von der Position der Wirbel abhängig, da sie hauptsächlich von den Wirbelsäulen abgestoßen werden und für ihre Position verantwortlich sind. Wenn die Krümmung eine Schädigung, Krämpfe oder Unterentwicklung der Muskeln spürbar macht. Es sei darauf hingewiesen, dass die meisten Symptome nicht unbedingt Anzeichen einer Meningozele sind, da manchmal eine leichte Spaltung ohne äußere Anzeichen auftritt.

Behandlung

Aufgrund seiner Spezifität ist die Rückseite des Bifidums nicht behandelbar, und die gesamte Therapie zielt auf die Abschwächung der Auswirkungen, die Linderung der Symptome und die Entwicklung von Nebenerkrankungen ab. Die Hauptpathologie bei Erwachsenen ist die Entwicklung von Erkrankungen des Harntrakts und des Rektums.

Die Methoden umfassen:

• Stabilisierung des Wasserlassen
• Die Erleichterung der Prozesse des Verstoßes gegen das Wasserlassen und den Stuhlgang;
• Split Wirbeloperation;
• Stimulation der betroffenen Organe;
• Entlastung von Wirbelsäulensyndromen.

Therapeutische Methoden

Da der fünfte Wirbel am stärksten betroffen ist, kommt es zu einer Verletzung des Urinausflusses, der Stuhlinkontinenz und der Störung der Sphinkterfunktion. Zunächst führen sie die Katheterisierung des Urogenitaltrakts mit einem sterilen Katheter durch, führen Maßnahmen zur Entspannung durch oder stellen umgekehrt die Funktion des Rektumschließmuskels wieder her.

Methoden der Physiotherapie, Elektrotherapie der Blase, Durchführen von Novocain-Blockaden und Einnahme von adrenergen Blockern stellen die Blase wieder her.

In einigen Fällen sind solche Methoden möglicherweise nicht wirksam, da der Spasmus lang und schwer sein kann. Versuchen Sie in diesem Fall zunächst, den Schließmuskel durch Einführung von Botulinumtoxin zu entspannen. Es zerstört vorübergehend den Muskel und beseitigt dringend den Krampf. In diesem Fall ist es viel wichtiger, da sich aufgrund einer längeren Harnverhaltung eine Vergiftung des Organismus entwickeln kann, die zum Tod führt.

Chirurgische Intervention

Wenn diese Methode nicht anwendbar ist, wenden Sie sich an einen chirurgischen Eingriff. Oft, um Vergiftungen und Nierenschäden zu vermeiden, erzwingen Sie Stoma aus der Blase. Stoma - eine künstliche Öffnung zwischen dem Organ und der äußeren Umgebung. Denn es kann das Blindgewebe verwendet werden, das eine Affinität zum Körper hat und nicht abgelehnt wird.

Im Falle eines Sphinkter-Schadens können Kunststoff- und Bio-Bio-Implantate eingesetzt werden, die diese ersetzen und die Funktion der Blase und des Rektums wiederherstellen können.

Nach der Wiederherstellung des Harnsystems wird für die Wiederherstellung des Rückenmarks und des gespaltenen Wirbels genommen. Diese Operationen gelten als schwer, da jeder chirurgische Eingriff im Rückenmark aufgrund der Entwicklung von bakteriellen Invasionen unter der Scheide gefährlich sein kann.

Der beschädigte Wirbel wird mithilfe von Implantaten wiederhergestellt, die ein normales Außenbild des Wirbels bilden. Gleichzeitig wird neben der Wiederherstellung des Bogens häufig die Bandscheibe ersetzt, da während der Verletzung häufig destruktive Veränderungen im Faserring auftreten.

Nach Operationen sind diese Patienten fast immer schwer, ihnen wird eine strenge Bettruhe mit einer Pose „auf dem Bauch“ oder „auf der Seite“ verordnet, da das Nähen der Wirbelsäulenhaut und die Heilung lange Zeit in Anspruch nehmen. Patienten nach einer solchen Operation müssen besonders sorgfältig behandelt werden.

Spaltung in den Brust- und Halswirbeln

Wenn der Spaltungsprozess in einem höheren Bereich stattgefunden hat, muss die Wiederherstellung der Blase mit einer gastrointestinalen Therapie ergänzt werden. Häufig wird der Patient zu diesem Zeitpunkt in eine intravenöse Diät überführt, da Verletzungen den enzymatischen Teil des Magens und des Zwölffingerdarms betreffen sowie Verletzungen der Darmbeweglichkeit.

Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, werden chirurgische Eingriffe zur Wiederherstellung des beschädigten Wirbels durchgeführt, da die Störungen in das Syndromstadium übergehen können und der Patient lebenslange Behinderung und einen drastischen Rückgang des Lebensstandards erleiden wird.

Prävention

Vermeiden Sie Verletzungen der Wirbelsäule - wiederholen Sie keine extremen Stunts, nehmen Sie keine schweren Kraftübungen vor, wenn Sie Abnormalitäten haben. Die Spaltung tritt häufig aufgrund von Verletzungen auf - eine Fraktur, eine Verlagerung des Wirbels, ein Peitschenschlag. Achten Sie auf Angehörige - die meisten Wirbelsäulenverletzungen treten durch Unfälle auf.

Das Aufspalten im Kindesalter wird oft durch einen anormalen Lebensstil der Mutter und des Teufels ums Herz für die Gesundheit verursacht - Röteln im latenten Stadium oder Rauchen und Alkoholkonsum während der Schwangerschaft verursachen häufig eine Vielzahl von Anomalien und Entwicklungsstörungen des Fötus. Machen Sie sich nicht selbstmedikamentös und konsultieren Sie einen Chirurgen oder Therapeuten, und machen Sie Tests für Krankheiten, die zu genetischen Störungen führen.

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Spina bifida (Spina bifida) - Spina bifida: Ursachen und Folgen

Angeborene Anomalien sind zweifellos eine der Hauptängste aller schwangeren Frauen.

Besonders gefährliche Erkrankungen betreffen das zentrale Nervensystem - das Gehirn und das Rückenmark, da sie den gesamten Körper schädigen und schwer zu behandeln sind.

Die Rückseite der Bifida bezieht sich speziell auf solche Krankheiten. Sein Name ist eine Transkription des lateinischen Ausdrucks spina bifida - spina bifida.

Der lateinische Name spiegelt die Art der Pathologie wider - aufgrund einer Fehlfunktion während der Embryonalentwicklung entwickeln sich die Wirbel des Kindes nicht so, wie sie sollten. Durch die Unterentwicklung der Wirbel sind oft das Rückenmark und große Organsysteme betroffen.

Was ist das?

Bild des Krankheitsverlaufs

Spina bifida tritt in der dritten Schwangerschaftswoche auf. Zu diesem Zeitpunkt hat der Embryo die Bildung des Neuralrohrs bereits abgeschlossen, das Gehirn und das Rückenmark sowie die wichtigsten Organe und Organsysteme beginnen sich zu bilden.

Die Bildung des Neuralrohrs beginnt mit der Bildung einer neuralen Furche am Embryo. Dann sollten die Kanten der Neuralnut von oben zusammenwachsen, so dass sich die Nut schließt und ein Neuralrohr gebildet wird.

In einigen Fällen schließt sich die Furche nicht vollständig, was zum Auftreten der Krankheit Spina bifida führt. Die Wirbel im Bereich des unvollständigen Verschlusses des Neuralrohrs können sich auch nicht richtig bilden. Sie können teilweise oder vollständig gespalten sein.

Bifidas Rücken entwickelt sich bei einem Kind, das sich noch im Mutterleib befindet

Im besten Fall haben die Wirbel keine Dornfortsätze, im schlimmsten Fall sind die Wirbel so unterentwickelt, dass das Rückenmark über die Wirbelsäule hinausragt. In diesem Fall befinden sich die Nervenfasern normalerweise in dem Hautsack, der aus dem Rücken des Neugeborenen herausragt. Anomalien betreffen normalerweise 3-6, seltener - 1-2 benachbarte Wirbel.

Gegenwärtig ist die Rückseite der Bifida häufig einer Korrektur und Behandlung zugänglich. Obwohl dies in der Praxis sehr schwierig ist, sind chirurgische Eingriffe und eine langfristige Rehabilitation erforderlich.

Klassifizierung

Je nach Schweregrad gibt es drei Arten von Spina bifida:

1. Versteckte Spina Bifida oder Spina Bifida Occulta. Bei dieser Form der Erkrankung entwickelt sich das menschliche Rückenmark absolut normal. Symptome können nur durch Röntgenbilder erkannt werden. Auf einem Röntgenbild kann es auffällig sein, dass einige Wirbel (meistens die Lumbosakrale L5-S1) Risse oder andere Defekte aufweisen. Grundsätzlich hat der Patient nicht einmal das Gefühl, eine Pathologie zu haben. In sehr seltenen Fällen können bei Patienten mit latenter Spina bifida Rücken- und Beinschmerzen aufgrund von Muskelversagen auftreten. Diese Pathologie kann auch zu Erkrankungen der Blase und des Darms sowie zu Skoliose führen. Die Wahrscheinlichkeit von Symptomen verringert die rechtzeitige Erkennung latenter Spina bifida und die Verwendung eines speziellen Korsetts.
2. Meningozele. Bei dieser Pathologie geht das Rückenmark, das normalerweise im Wirbelkanal der Wirbelsäule sein sollte, darüber hinaus. Dies liegt an einer abnormalen Entwicklung der Wirbel - sie schließen den Wirbelkanal nicht vollständig. Bei Patienten mit Meningozele erscheint auf dem Rücken ein Sack, in dem sich die Membranen des Rückenmarks befinden - hart, arachnoidal und weich. Manchmal sind Vorsprünge mit Haut über diesen Schalen bedeckt. Meistens tritt die Meningozele in der Lendenwirbelsäule auf, aber auch im Hals- und Brustbereich. Diese Form der Spina bifida hat einen mäßigen Schweregrad - das Rückenmark ist entweder überhaupt nicht beschädigt oder es entwickeln sich Defekte mäßiger Gefahr.
3. Myelomeningozele oder Spina bifida cystica. Genau drei Viertel der Patienten mit Spina bifida leiden an dieser schwersten Form der Erkrankung. Es gibt eine sogenannte Hirnhernie - eine Protrusion des Rückenmarks zusammen mit den Rückenwurzeln durch unterentwickelte Wirbel. Hernien können mit Haut bedeckt sein, aber manchmal gibt es kein bedecktes Hirngewebe. Der Schweregrad der Erkrankung hängt von der Lokalisation der Hirnhernie ab - je niedriger der Defekt, desto ausgeprägter die Symptome. Wenn sich die Hernie näher am Ende der Wirbelsäule befindet, kann die Krankheit nur unter Verletzung der Blase und des Darms ausgedrückt werden. Wenn die Hernie höher liegt, kann es zu einer Lähmung der unteren Gliedmaßen kommen.

Arten von Spina Bifida

ICD-Krankheitscode

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten hat Spina Bifida den Code Q05 und befindet sich im Bereich angeborener Anomalien. Charakterisiert als unvollständiger Verschluss des Spinalkanals. Gleichzeitig befindet sich die versteckte Spina bifida (Spina bifida occulta) in der Klassifizierung separat - unter dem Code Q76.0.

Prävalenz der Krankheit

Ohne externe Faktoren beträgt die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit Spina bifida zu bekommen, 0,1% bis 0,2%.

Video: "Back Bifida - was ist das?"

Die Manifestation des Rückens von Bifida (Spina Bifida) bei Kindern und Erwachsenen

Die Rückseite der Bifida bei Erwachsenen ist eine angeborene Fehlbildung der Wirbelsäule, bei der einige Wirbelbögen nicht vollständig geschlossen sind. Die Pathologie wird hauptsächlich bei Säuglingen diagnostiziert, da sie in den ersten Schwangerschaftswochen gebildet wird, wenn lebenswichtige Organe und Systeme verlegt werden. Spina bifida hat eine ausgeprägte Wirkung auf den menschlichen Bewegungsapparat und erfordert daher eine sofortige Behandlung oder Operation.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Es ist unmöglich, die genaue Ursache für das Auftreten der hinteren Bifida posterior festzustellen. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit ihrer Entstehung erhöhen. Dazu gehören:

1. Genetische Veranlagung. Wenn sich in der Familie ein Kind befindet, das mit der Geburt des nächsten Babys keine Kontraktion des Wirbelbogens hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass derselbe Defekt entsteht. Frauen mit Spina bifida oder mit nahen Verwandten mit dieser Pathologie sind gefährdet.
2. Mangel an Folsäure während der Schwangerschaft. Vitamin trägt zur Bildung des Neuralrohrs während der fötalen Entwicklung bei, so dass sein Mangel mit dem Auftreten angeborener Defekte behaftet ist.
3. Nebenwirkungen von Medikamenten. Viele Medikamente sind während der Schwangerschaft strengstens verboten, da sie teratogen wirken. Wenn eine Frau nicht wusste, was sich in der Situation befindet oder aufgrund ihres Gesundheitszustands bestimmte Medikamente einnehmen musste, ist das Risiko für angeborene Missbildungen deutlich erhöht. Besonders, wenn Sie Antikonvulsiva einnehmen müssen.
4. Diabetes mellitus. Es ist ein herausfordernder Faktor für die Entwicklung der Pathologie, insbesondere wenn die werdende Mutter den Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert.
5. Übergewicht vor der Schwangerschaft und beim Tragen eines Babys kann auch Geburtsfehler des Neuralrohrs hervorrufen.
6. Risikofaktoren sind Fieber im ersten Schwangerschaftsdrittel.
7. Häufige Ursachen für Anomalien sind die teratogenen Wirkungen des Influenzavirus, Röteln, Toxoplasmose und andere für den Fötus gefährliche Infektionen.

Die wichtigsten Manifestationen und Diagnose der Krankheit

Die Rückseite der Bifida tritt am häufigsten im Bereich der Lumbosakralen auf der Ebene von s1 - s2 auf. Die klinischen Manifestationen der Erkrankung sind auf den Schweregrad des Geburtsfehlers zurückzuführen.

Die Hauptsymptome der unbesteckten Kreuzwirbel:

1. Spina bifida occulta. Dies ist eine latente Form der Krankheit, bei der klinische Anzeichen völlig fehlen. Von den äußeren Symptomen der Rückseite des Bifida-Okkultismus kann ein Muttermal, eine Haarinsel oder eine Depigmentierung der Haut an der Stelle des Defekts vorliegen. Bei älteren Kindern tritt Harninkontinenz auf. Die Diagnose der Back-Bifida ist nur mit Hilfe spezieller Forschungsmethoden möglich. Auf dem Röntgenbild sichtbare Defekte der Wirbelsäule, ohne Zweifel an der Diagnose zu hinterlassen.
2. Meningozele. Rückenprobleme sind unmittelbar nach der Geburt des Babys mit dem bloßen Auge erkennbar. Im Bereich der Wirbelsäule wird ein Vorsprung sichtbar gemacht - ein Bruchsack. Die Haut darüber ist dünn, bläulich oder fehlt vollständig.
3. Myelomeningozele. Komplizierter Defekt, gekennzeichnet durch schwere Läsion der Wirbelsäule. Die Membranen des Rückenmarks, ihre Substanz und die Wurzeln verlaufen zwischen den unbegrabenen Armen. Kinder mit Myelomeningozele überleben selbst nach einer Operation nur sehr selten.

Die Diagnose der Krankheit ist auch während der Schwangerschaft möglich. Daher muss eine Frau vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen durchführen, einschließlich 2x Ultraschall und speziellen Blutuntersuchungen. Dies darf auf keinen Fall abgelehnt werden, insbesondere bei Risikofaktoren.

Bei Säuglingen nach der Geburt und bei Erwachsenen ist die Hauptdiagnostik die Radiographie der Wirbelsäule. Mit dieser Methode können wir den Grad der Armspalte und den Austritt des Rückenmarks in die entstehende Lücke abschätzen.

Durch zusätzliche Methoden ist es möglich, eine Durchleuchtung anzuwenden, deren Hauptzweck darin besteht, den Inhalt des Beutels genau zu bestimmen. Es wurde gezeigt, dass die Kontrastmyelographie das Ausmaß der Unterentwicklung und die Schädigung des Rückenmarks bewertet.

Eine effektive und gleichzeitig sehr sichere Methode für die Diagnose des Bifida-Rückens ist die MRT. Auf den in Schichten erstellten Fotos kann man alle Fehler detailliert untersuchen und die Diagnose sicherstellen.

Komplikationen der Krankheit

Die Folgen der Spina bifida s1 hängen von der Größe und dem Ort der Pathologie der Wirbelsäule sowie dem Grad der Schädigung der Spinalnerven ab.

Die wichtigsten Komplikationen, die sich aus dem Rücken von Bifida ergeben:

1. Störung der körperlichen und neurologischen Entwicklung. Unfähigkeit, die Blase und den Darm zu kontrollieren. Die Verschlechterung der Innervation der Gliedmaßen führt dazu, dass sich eine Person nicht unabhängig bewegen kann. Auch bei Operationen kann der Patient nicht auf spezielle Geräte wie Korsett, Krücken, Rollstuhl verzichten.
2. Hydrocephalus Die Flüssigkeit im Gehirn sammelt sich hauptsächlich in schweren Läsionen der Wirbelsäule - der Myelomeningozele. Das Kind muss sofort operiert werden, um einen Shunt zu installieren, um die Flüssigkeit abzulassen.
3. Meningitis Infektiöse Komplikation der Erkrankung, die durch das Eindringen von Mikroorganismen durch das ungeschützte Rückenmark entsteht.

Selbst bei einem geringfügigen Defekt des Neuralrohrs verzögert sich die geistige Entwicklung des Kindes.

Das Kind nimmt schlecht wahr und assimiliert Informationen. Kann sich nicht konzentrieren, fängt spät an zu sprechen und zu lesen. Anfällig für Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Harnwege und der Haut. Es ist möglich, dass Depressionen auftreten.

Behandlung

Eine Korrektur von Störungen und eine Erholung des Rückenmarks sind unmittelbar nach der Diagnose möglich, wenn sich das Kind im Mutterleib befindet. Eine vorgeburtliche Operation wird von der 19. bis zur 25. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Chirurgische Eingriffe sind ziemlich kompliziert, da sie ein gewisses Risiko beinhalten, nicht nur in Bezug auf das Kind, sondern auch auf die Mutter. Es kann helfen, das Auftreten von Hydrozephalus zu verhindern, aber die motorischen Funktionen können nicht immer verbessert werden.

Wenn die Diagnose der Rückseite der Bifida posterior intrauterin gestellt wird, sollte die Lieferung durch den Kaiserschnitt erfolgen. Dadurch wird eine Traumatisierung der Spinalnerven im Bruchsack der Wurzeln während des Durchganges des Geburtskanals verhindert.

Die Spina-Bifida-Therapie hängt von der Schwere der Pathologie ab. In Ermangelung einer Hernienprotrusion ist eine konservative Behandlung angezeigt. In anderen Fällen ist im Allgemeinen eine Operation erforderlich, die innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt des Kindes durchgeführt wird.

Eine Verzögerung ist nur bei einer kleinen Pathologie und dem Fehlen einer Schädigung der Spinalnerven möglich. Denn eine solche Operation zeichnet sich durch ein hohes Komplikationsrisiko aus.

Der Hauptzweck des chirurgischen Eingriffs ist die Reposition der Pia mater im Spinalkanal und die Schließung des Bruchsackens. Mit einer rechtzeitigen Operation kann eine Infektion des Rückenmarks und des Gehirns verhindert werden. Bei Bedarf wird parallel ein Shunt installiert, um einen Hydrozephalus zu verhindern.

Bei erheblichen Entwicklungsstörungen, die mit einer Schädigung der Spinalnerven einhergehen, reicht eine einzige Operation nicht aus. Das Baby hat eine lange Erholungsphase. Denn mit Myelomeningozele bleibt das Kind oft gelähmt und kann die Arbeit der Schließmuskeln nicht kontrollieren.

In der Zukunft benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um die Komplikationen der Spina bifida posterior zu beseitigen. Nach der Operation bildet sich häufig ein verengter Rückengürtel, bei dem das Rückenmarkwachstum infolge des Lötens mit einer Narbe stoppt. Dies führt zu einer Störung der normalen Funktion des Gastrointestinaltrakts und der Blase und beeinträchtigt auch die Muskelaktivität.

Das Thema Schwangerschaftsplanung sollte sehr verantwortungsvoll angegangen werden. Dadurch wird das Risiko von angeborenen Defekten bei der Entwicklung des Neuralrohrs, insbesondere der hinteren Bifida, erheblich verringert.

Bifida bei Erwachsenen zurück - können die Auswirkungen korrigiert werden

In jüngster Zeit nimmt die Zahl der Neugeborenen mit angeborenen Entwicklungsfehlern des Körpers zu. Eine der schlimmsten Krankheiten, die zu einer Behinderung führen, ist eine abnorme Entwicklung des Rückenmarks.

Die Rückseite der Bifida (Spina Bifida - Spina Bifida) tritt bei vier von tausend geborenen Kindern auf, wobei meistens die Rückseite des Bifidus posterior s1 diagnostiziert wird und nicht vollständig erklärt, was es ist.

Versuchen wir zu verstehen, was eine Krankheit ausmacht und wie sie sich bei Erwachsenen manifestiert.

Definition und Einstufung der Krankheit

Die Rückseite der Bifida ist eine Pathologie der Entwicklung der Wirbelsäule, die sich in einem ausgeprägten Defekt in der Kanalwand äußert. Mit anderen Worten, ein bestimmter Teil des Spinalkanals ist nicht vollständig entwickelt oder fehlt vollständig.

Die Nervenbündel stehen in Kontakt mit dem Nervengewebe und der resultierende Beutel füllt die Rückenmarksflüssigkeit. Das Ergebnis ist Spina Bifida.

Wie üblich wird der Defekt innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt des Babys entfernt, sofern keine anderen Kontraindikationen vorliegen.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall, manchmal wird die Pathologie nicht sofort erkannt oder als gefährlich für die weitere Entwicklung des Organismus angesehen. In diesem Fall wird die Operation nicht ausgeführt.

Die Rückseite der Bifida ist je nach Schweregrad durch drei Entwicklungsformen gekennzeichnet.

1. Die Rückseite der okkulten Bifida (versteckte Form);
2. Meningozele (kompliziert);
3. Melomeningozele (offene Form, lebenslange Behinderung).

Darüber hinaus wird die Krankheit entsprechend dem Grad der Wirbel markiert. Das Kreuzbein besteht aus 5 Wirbeln, die mit dem Buchstaben S bzw. der Zahl bezeichnet werden.

Die mit "s1" bezeichnete Krankheit bedeutet, dass der Rücken des Bifidus auf der Ebene des Schnittes des Bogens des ersten Kreuzbeinwirbels gefunden wurde. Bei Erwachsenen wird meistens die Rückseite der Bifida s1 diagnostiziert.

Es ist gefährlich, die Back-Bifida-c1-Krankheit bei Mädchen zu entwickeln, da das Kreuzbein im weiblichen Körper viel kleiner ist als im männlichen Körper. Der Knochen selbst ist breiter, aber kürzer und mit einem kleineren Winkel gekrümmt.

Symptome der Krankheit

Die Rückseite der Bifida c1 manifestiert sich genauso wie andere Arten und unterscheidet sich nur im Ort der Lokalisation.

Nach der Geburt eines Babys operieren sie oft sofort. Es ist ein Irrtum anzunehmen, dass dies eine vollständige Heilung der Krankheit ist.

In der Tat stellt sich heraus, dass die Hernie selbst entfernt wird - die äußeren Manifestationen der Krankheit, aber es bleibt eine Störung in der Entwicklung des Rückenmarks, die sich im Erwachsenenalter fast sicher manifestieren wird.

In einer schweren Form der Krankheit ist eine Person zur vollständigen Behinderung verurteilt, da eine Lähmung der unteren Gliedmaßen auftritt.

Ein Zeichen des Fortschreitens der latenten Form bei Erwachsenen ist eine Abnahme oder mangelnde Empfindlichkeit der unteren Gliedmaßen. Störungen wie Harninkontinenz und Verstopfung treten auf.

Häufig wird die Krankheit durch Skoliose und Hydrozephalus (Flüssigkeitsansammlung im Gehirn) kompliziert.

Normalerweise wird dieser Schaden früh erkannt, aber bei fehlendem Zugang zu Ärzten kann bei Erwachsenen mit Back-Bifida ein Hydrozephalus diagnostiziert werden.

Es gibt eine weitere Gefahr, die ein erfülltes Leben kompliziert macht.

In seltenen Fällen kommt es zu Verletzungen der höheren Nervenaktivität, wenn ein Erwachsener mit der Diagnose „back bifida back arc c1“ das Konto oder Schreiben nicht beherrschen kann.

Solche Menschen entwickeln Allergien gegen viele Substanzen, insbesondere Latex.

Ungeachtet des Vorstehenden ist die Diagnose „Rückseite der Doppeleinteilung s1“ an sich nicht von einem Dienst in der Armee befreit. Der Grund für die Ausstellung eines "weißen Tickets" kann nur die schwerwiegenden Folgen dieser Krankheit sein.

Therapie

Die Behandlung der hinteren Bifida s1 bei Erwachsenen wird nicht durchgeführt. Nur eine Entlastung der Schwere ist möglich.

Aber auch der Eingriff eines Chirurgen kann nicht alle möglichen Folgen einer vernachlässigten angeborenen Erkrankung beseitigen.

Unterstützende Therapie in Form von Physiotherapieübungen zur Stärkung der natürlichen Muskulatur.

Es ist notwendig, Ihre Immunität ständig zu stärken, um entzündliche und infektiöse Prozesse in der Wirbelsäule zu vermeiden.

Die Rückseite der Bifida gehört zu den Krankheiten, die nicht lauffähig behandelt werden können, umso wichtiger ist die rechtzeitige Erkennung und Behandlung dieser Erkrankung bei Neugeborenen optimal - sogar vor der Geburt.

Werdende Mütter sollten sich auf keinen Fall weigern, die Schwangerschaft durch einen qualifizierten Arzt durchzuführen.

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Haftungsausschluss

Die Informationen in den Artikeln dienen ausschließlich der allgemeinen Information und sollten nicht zur Selbstdiagnose von Gesundheitsproblemen oder zu medizinischen Zwecken verwendet werden. Dieser Artikel ersetzt keinen medizinischen Rat eines Arztes (Neurologen, Therapeuten). Bitte konsultieren Sie zuerst Ihren Arzt, um die Ursache Ihres Gesundheitsproblems genau zu kennen.

Was ist Spina bifida bei Kindern und Erwachsenen, was sind die Symptome und die Behandlung?

Anomalie der Entwicklung der Wirbelsäule, die sich auf der Stufe der Gebärmutterentwicklung bildet - der Rückseite der Bifida (im Lateinischen "Spina Bifida" genannt). Wissenschaftler haben herausgefunden, dass sich die Erkrankung bereits im ersten Monat der Schwangerschaft der Mutter bei der Mutter des Fötus entwickeln kann. Was ist das? Spina bifida - das ist die Rückseite der Bifida. Die Krankheit kann das Leben des Säuglings mit verschiedenen Pathologien bedrohen. Darunter befinden sich Hernien, Fehlbildungen der Wirbelsäule, Lipome (mehr hier), Anomalien der Entwicklung des Rückenmarks, Zysten sind keine tödlichen Krankheiten, erfordern jedoch besondere Aufmerksamkeit und Intervention durch Chirurgen. Es gibt eine versteckte und offensichtliche Form der hinteren Bifida. Jedes Jahr werden in Russland fast 2.000 Kinder mit diesem Laster geboren. In den meisten Fällen manifestiert sich die Pathologie in komplexer Form.

Was ist wieder Bifida?

Die Krankheit ist durch eine abnorme Entwicklung der Wirbelsäule gekennzeichnet, die das Rückenmark und die umgebenden Nerven betrifft. Die Krankheit ist unheilbar und begleitet den Menschen während des ganzen Lebens. Die Rückseite der Bifida bei Kindern erfordert die Verwendung von Korsetts und speziellen Geräten, die dazu beitragen, die natürliche Vitalaktivität irgendwie auszuführen, da die Krankheit das zentrale Nervensystem und das Bewegungsapparat stark beeinflusst. Die Rückseite der Bifida ist in Typen unterteilt:

1. Krankheit von mäßiger Schwere.
2. Schwer

Schwierige Formen ketten die Person an einen Rollstuhl. Alles, was Ärzte tun können, ist, den Zustand des Patienten zu lindern und ihm zu helfen, sich zu bewegen. Menschen mit dieser Diagnose werden in der gesamten Wirbelsäule oder in einer ihrer Abteilungen mit Defekten geboren. Am häufigsten ist der untere Rücken betroffen. Leiden 1 Kreuzbeinwirbel s1. Der Bogen wird nicht überwachsen. Auf dieser Ebene ist die Pathologie nicht gefährlich. Im Bereich von s1 entwickelt es sich nicht und beeinflusst andere Organe nicht. Nach dem anatomischen Kanon von Kindern ist das Kreuzbein in separate Wirbelkörper unterteilt, die sich im Erwachsenenalter in ein homogenes System verwandeln. Die Pathologie der unteren Wirbel der Lendenwirbelsäule 15 tritt seltener auf. Fast 85% der Fälle von Missbildungen betreffen den unteren Teil der Wirbelsäule, der Rest wird in den Hals- und Brustbereichen diagnostiziert. Die Läsion des Wirbelbereichs 15 ist die häufigste.

Lesen Sie hier mehr über den Aufbau der Lendenwirbelsäule.

Eine Operation kann die Integrität der Wirbelsäule wiederherstellen, aber die Nerven können nicht in Ordnung gebracht werden. Ärzten zufolge ist die Situation umso schwieriger, je näher der Defekt am Kopf liegt.

Die Eigenschaften der verborgenen und expliziten Formen

Die gemäßigtste der Bifida-Arten ist verborgen. Es gibt keine offensichtlichen Abweichungen und Pathologien, die Haut wird nicht gestört. Die Diagnose des "Rückens der Bifida" in latenter Form wird gestellt, wenn einer der Wirbel beschädigt ist und gleichzeitig die Nerven oder der Rücken des Gehirns nicht herauskommen. Häufiger ist es s1 oder l5 Wirbel. Bei der Geburt zeigt ein Kind mit einer solchen Anomalie deutlich eine Depression in dem Bereich, in dem der Wirbel gespalten ist. Manchmal ist das Rückenmark am Wirbelkörper befestigt. Dies ist eine weitere der Anomalien. Die Norm ist das freie Durchhängen des Rückenmarks ohne Kontakt zur Wirbelsäule.

1. Meningozele. Mäßige Art der Krankheit. In dieser Form ist der Spinalkanal nicht geschlossen, und es ist eine Operation erforderlich, um alles wieder normal zu machen. Bei Erwachsenen verursacht diese Art von Rücken-Bifida Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Harnsystems.
2. Lipomeningozele. Schwere Manifestation der hinteren Bifida, bei der das Fettgewebe, das normalerweise nicht mit dem Rückenmark in Kontakt kommt, es drückt. Bei Säuglingen können die Nervenstrukturen nicht gestört werden, jedoch sind Probleme mit dem Gastrointestinaltrakt möglich. Dargestellter chirurgischer Eingriff.
3. Myelomeningozele. Schwierige Art der hinteren Bifida. Der Kanal, in dem das Rückenmark verläuft, wird nicht blockiert, und der gesamte Inhalt wölbt sich zusammen mit den Nerven. Neben diesen Eigenschaften wird auch die Haut des Patienten in diesem Bereich deformiert. Bei Patienten mit dieser Art von Erkrankung sind Organe des Peritoneums betroffen, es treten komplexe Defekte anderer Systeme auf.

Ursachen von Abnormalitäten - Mangel an Vitaminen B und vor allem Folsäure im Körper einer schwangeren Frau, nicht nur im Anfangsstadium, sondern auch in allen Trimestern. Wenn eine Frau Antikonvulsiva einnimmt, besteht für sie die Gefahr, dass sie die Bifida ihres zukünftigen Kindes entwickelt. In der Anfangsphase der fötalen Entwicklung sind Wirbelsäule und Rückenmark flache Zellen, die später kollabieren und in einen Neuralrohr übergehen. Wenn dies nicht geschieht oder in Teilen verläuft, liegt eine schreckliche Krankheit vor. Der Grund dafür ist bis zum Ende unbekannt, aber die Annahmen der Wissenschaftler lassen sich auf Konsequenzen von drei Umständen bei der Entstehung der Erkrankung reduzieren: genetische Veranlagung, ungesunde Ernährung während der Schwangerschaft und ein ungünstiges Umfeld. Werdenden Müttern wird empfohlen, mehr Vitamin B zu sich zu nehmen. Vermeiden Sie die Einnahme von Antibiotika.

Hohes Risiko für die Entwicklung von Bifida bei Babys, deren Mütter an Diabetes leiden. Wenn das Alter einer schwangeren Frau 40 Jahre alt wird, und dies ist ihr erstes Kind, wenn eine Frau zu einem sozial ungeschützten Teil der Bevölkerung gehört, Alkohol trinkt, fettleibig ist, besteht die Gefahr einer ungeeigneten Entwicklung des Babys im Mutterleib. Ärzte warnen schwangere Frauen und vor dem Besuch von Saunen vor der Benutzung eines Whirlpools.

Symptome

Die Symptome der Krankheit hängen von der Form und dem Schweregrad ab.

Es gibt folgende Manifestationen:

1. Wenn die Spaltung verborgen ist, gibt es möglicherweise keine Symptome oder es gibt einen kleinen Punkt im Bereich der Pathologie.
2. Bei schwereren Formen treten die Symptome auf, der Wirbel kann sich ausbeulen und wird deutlich ausgeprägt.
3. Bei komplexen Formen - Lähmung der Gliedmaßen (hauptsächlich niedriger), eine Verletzung der Aktivität der Peritonealorgane.

Unter den Abweichungen in der vollen Entwicklung des Körpers:

• Störungen des Gehirns - Hydrocephalus;
• die Verlagerung der Medulla zum Halswirbel nach oben (was zu erheblichen Sprachstörungen führt);
• Unterentwicklung des Rückenmarks, was zu Skoliose und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule führt;
• frühe sexuelle Entwicklung;
• Neurose;
• Übergewicht
• Verletzung der Haut;
• Beschwerden des Herzens;
• verschwommenes Sehen

Die Krankheit wird im Stadium der Schwangerschaft mit einem MRT der Wirbelsäule oder CT diagnostiziert. Andere diagnostische Manipulationen werden ebenfalls durchgeführt. Darunter die Perforation der Wirbelsäule des Fötus durch den Bauch der Mutter mit dem Ziel, Substanzen für Laboruntersuchungen zu entnehmen. Ultraschall hilft auch, die Krankheit im Anfangsstadium der Säuglingsentwicklung zu erkennen. Die Blutbiochemie wird auch nach Indikatoren durchgeführt, die das Vorhandensein der Krankheit bestimmen.

Diese Studie wird von der 16. bis 19. Schwangerschaftswoche bei Frauen der gerechten Hälfte durchgeführt, in deren Gattung solche Anomalien vorlagen oder zuvor Babys mit Back Bifida geboren wurden. Sobald ein Baby mit einer solchen Diagnose geboren ist, besteht die Gefahr, dass die Beutelwand, in der sich die Hernie befindet, reißt und eine Infektion des benachbarten Gewebes auftritt.

Bei Kindern, bei denen Rücken-Bifida diagnostiziert wurde, leiden Rückenschmerzen oder Brustschmerzen. Sie haben Störungen des Bewegungsapparates. Es gibt Inkontinenz von Kot und Urin. Die Wirbelsäule ist deformiert. Etwa 20% der Patienten leiden an einer Hernie der Wirbelsäule. Selbst im Rollstuhl können sie sich nicht normal bewegen. Diesen Kindern wird eine Operation gezeigt, so dass sie einfach die Möglichkeit haben, sich sozial anzupassen.

Methoden zur Behandlung von Krankheiten

Die Behandlung wird im Stadium der intrauterinen Entwicklung des Säuglings durchgeführt. Hernien oder andere Defekte werden beseitigt. Dieser Eingriff wird jedoch in seltenen Fällen durchgeführt. Auf diese Weise können die Entstehung von Hydrozephalus und andere Anomalien vermieden werden. Die Bewegung dieser Kinder der Möglichkeit wird der nachfolgenden Behandlung des Geburtsfeldes unterliegen. Die Technik hat in Russland noch keine breite Anwendung gefunden.

Die häufigste Option - die Beseitigung der Krankheit unmittelbar nach der Geburt. Es ist wünschenswert, dass es als Ergebnis eines Kaiserschnitts auftrat. Das Baby wird zuerst operiert und dann behandelt. Kaiserschnitt ist notwendig, um Schäden an der Wirbelsäule des Babys während der natürlichen Geburt zu vermeiden. Die Operation wird am ersten Tag nach der Geburt durchgeführt. Chirurgen schließen den Knochendefekt und halten das Knochenmark intakt. Wenn die Nervenstruktur bereits gebrochen ist, können sie nicht wiederhergestellt werden.

Die Hauptsache ist, die motorischen Funktionen des Babys zu erhalten und die Fähigkeit, wichtige Vitalfunktionen des Körpers richtig auszuführen. Im Stadium der Rehabilitation werden Mittel zur Genesung von Verletzungen eingesetzt: Prothesen, therapeutische Gymnastik und physiotherapeutische Verfahren werden gezeigt.

In einigen Fällen ist dies besonders wahrscheinlich, wenn eine Frau während der Schwangerschaft von Ärzten nicht beobachtet wurde. Die Krankheit wird bei Kindern zufällig während der Diagnose von Beschwerden entdeckt. In diesem Fall wird das Ergebnis der MRI-Analyse eine schreckliche Diagnose sein. Ärzte ergreifen Maßnahmen, indem sie auf die Wirbelsäule einwirken, um eine Schädigung des Rückenmarks zu verhindern. Erwachsene Operationen werden nur durchgeführt, wenn eine Komplikation der Krankheit aufgetreten ist. In anderen Fällen wird die Therapie auf die Prävention reduziert. Neben der Physiotherapie tragen die Patienten ein spezielles Korsett.

Es ist oft notwendig, nicht eine, sondern mehrere Operationen in verschiedenen Intervallen durchzuführen. Es ist erforderlich, um zerebrospinale Flüssigkeit oder Hernie zu beseitigen. Es hängt von der Reaktion des Organismus des kleinen Patienten auf die vorherigen Eingriffe ab. Treten nach diesen Schmerzen oder Deformitäten der Wirbelsäule auf, kommen die Chirurgen zu dem Schluss, dass das Rückenmark trotz aller Anstrengung fixiert ist und an die Wirbel grenzt. Der Patient wird einer neuen Operation unterzogen.

Patienten mit dem Rücken bifida und ihren Angehörigen machen sich Sorgen um ihr zukünftiges Leben und ihre Nützlichkeit. Laut Ärzten ist eine soziale Anpassung möglich. Je niedriger die Dysfunktion der Wirbelsäule zentriert ist, desto günstiger sind die Vorhersagen.

Vorbeugende Maßnahmen

Wissenschaftler sind heute der Ansicht, dass die Pathologien der Entwicklung des fötalen Neuralrohrs am häufigsten sind. Frauen, die ein gesundes Baby zur Welt bringen wollen, sollten vorbeugend vor der Schwangerschaft über ihre Gesundheit nachdenken.

Die Hauptsache ist die Planung. Zusätzlich zum Erhalt des notwendigen Vitaminkomplexes (wie von einem Arzt verordnet), müssen Sie auf eine eingehendere Untersuchung achten. Selbst wenn die nahen und entfernten Verwandten der Frau keine ähnlichen Pathologien hatten, ist es wichtig, eine genetische Beratung in Anspruch zu nehmen.

Es ist bekannt, dass Mediziner vor einiger Zeit gelernt haben, Anomalien des fötalen Neuralrohrs zu verhindern. Ärzte empfehlen Frauen vor der Schwangerschaft, Frauen mit solchen Defekten in der Familie einzusetzen und große Mengen Folsäure bis zum 3. Trimenon zu verwenden. Dosierungen jeweils vom Arzt verordnet.

In einigen europäischen Ländern wird Folsäure ausnahmslos für alle Schwangeren empfohlen. Dieses Medikament wurde sogar in die obligatorische Liste der kostenlosen Medikamente für werdende Mütter aufgenommen. So hat die Inzidenz von Kinderkrankheiten in den letzten 5 Jahren deutlich abgenommen. In Russland wird diese Technik jedoch noch nicht praktiziert.

Frauen wird empfohlen, Nahrungsmittel mit hohem Folsäure-Gehalt zu sich zu nehmen: Obst, Gemüse und Getreide. Reich an dieser Substanz: grüner Salat, grünes Gemüse, Spinat, Petersilie und Dill, Kohl, Schwarze Johannisbeere, Wildrose, Himbeere.

Gemüse: Rüben, Erbsen, Karotten, Gurken. Früchte: Bananen, Aprikosen, Orangen. Von tierischen Produkten: Fleisch, Milch, Fisch. Die Sättigung von Nahrungsmitteln, die reich an Vitamin B9 sind, ist jedoch gering. Es ist notwendig, Folsäure als vom Arzt verordnetes Arzneimittel einzunehmen.

Eine weitere vorbeugende Maßnahme ist die Information. Eine Frau sollte wissen, warum Sie bestimmte Medikamente oder Vitamine während der Schwangerschaft einnehmen müssen. Welche Produkte sollten in die Ernährung aufgenommen werden, um die Entwicklung der Rückenbildung des Babys zu verhindern.

Spina bifida: Was ist dieser Defekt der Wirbelsäule?

Die Rückseite von Bifida ist einer der Defekte der Wirbelsäule eines lebenslangen Zustands, der hauptsächlich die motorischen Fähigkeiten beeinträchtigt. Dies ist eine Transkription lateinischer Ausdrücke - Rücken und Spaltung, was auf Spina bifida oder gespaltene Wirbelbögen schließen lässt.

Das wichtigste Detail des Skeletts ist die Wirbelsäule. Seine Ansätze bilden sich im Mutterleib in der dritten Schwangerschaftswoche. Am Ende des zweiten Trimesters der Embryonalentwicklung wird das zentrale Nervensystem, zu dem Rückenmark und Gehirn gehören, vollständig ausgebildet. Die Quelle für die Entwicklung des zentralen Nervensystems ist der Markraum. Der Zustand der zukünftigen Wirbelsäule hängt von ihrer Struktur ab. Ein Rohr wird durch Verbinden der Neuralfalten gebildet. Ihre unvollständige Anhäufung führt zu verschiedenen Konsequenzen - von praktisch unsichtbarem, sich scheinbar nicht manifestierend zu pathologischen Zuständen, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen.

In der internationalen Klassifizierung der Diagnosecode für Bifid zurück nach dem Verzeichnis von ICD 10 - Q05, Abschnitt der angeborenen Anomalien. Es ist gekennzeichnet durch einen unvollständigen Verschluss des Spinalkanals, die Bildung eines Spalts, der von Muskeln und der Bindegewebshülle bedeckt ist, das Hervortreten des Nervengewebes des unvollständig gebildeten Rückenmarks durch den resultierenden Spalt der Hülle.

Bifida Rückenformen

Diese Entwicklungsanomalie ist selten - die Häufigkeit der Fälle variiert zwischen 1-2 pro tausend Neugeborenen. In der gesamten Wirbelsäule kann es zu einer Aufwölbung kommen: In 85% der Fälle sind die Segmente im Lendenbereich verdrängt, 15% befinden sich im Hals- und Brustbereich. Je höher der Problembereich, desto schwerer der Schaden.

Der Nachweis des Bifida-Rückens im Fötus ist ein Vorwand für die Abtreibung, insbesondere wenn der Defekt im zervikalen oder thorakalen Bereich gefunden wird. Die Krankheit ist unheilbar, geschädigte Nerven können nicht wiederhergestellt werden. Bei mildem und mittlerem Schweregrad ist es möglich, sich operativ behandeln zu lassen, um die Wirbelsäule wiederzubeleben und den Zustand des Patienten zu lindern. In schweren Fällen wird die Krankheit von quälenden Schmerzen, Lähmungen der Gliedmaßen bis zur Nichtlebensfähigkeit begleitet. Es ist wichtig, die Schwelle der Entwicklung und des Schweregrads so früh wie möglich zu ermitteln.

Klassifizieren Sie die Rückseite von Bifida nach der Schwere des Defekts.

Nach Art der Spaltung unterscheiden:

Meistens ist diese Form charakteristisch für das Aufteilen in der Ebene 5 des Wirbels der Lendenwirbelsäule - L5 oder des ersten Wirbels des Sakralabschnitts - S1. Neurologische Symptome und Funktionsstörungen des Skelettsystems bei Kindern sind häufig nicht vorhanden, die Krankheit kann sich überhaupt nicht manifestieren und kann bei einer Röntgenuntersuchung durch Zufall entdeckt werden.

Für ein normales Leben reicht es aus, ein spezielles Korsett zu tragen und mit dem Wachstum des Kindes ständig zu wechseln.

Dargestellte chirurgische Behandlung, um weitere Nervenschäden zu vermeiden.

Bevor Sie die Pathologie angeben, ist es wichtig zu bedenken, dass eine solche Spaltung bei Kindern eine Variante der Norm ist, und dies kann auf ihre anatomischen Merkmale zurückzuführen sein. Nicht alle Neugeborenen haben bereits in der Embryonalperiode eine vollständige Verschmelzung der Bögen des Atlanten (des ersten Halswirbels), der unter normalen Umständen bis zu drei Jahre dauern kann. Die Ossifikation endet erst nach 10 Jahren. Daher ist die Nichtvereinigung der Wirbelkörper S1 und L5 in diesem Alter kein Indikator für Fehlbildungen.

Ursachen von Krankheiten

Die genauen Ursachen der Pathologie haben Wissenschaftler bisher nicht festgestellt. Es ist bekannt, dass Jungen weniger dazu neigen, mit Bifid einen Rücken zu haben. Bei Kaukasiern ist die Inzidenz von Verbindungsabbrüchen in Bereichen des Neuralrohrs und Defekten bei der Bildung des Rückenmarks höher.

Es wurden 6-8% der Fälle von wiederholter Geburt von Babys mit dieser Missbildung erfasst, was auf ihre erbliche Konditionalität schließen lässt.

Bis zu 10% erhöhen das Risiko für pathologische Anomalien in der Entwicklung des Fötus, wenn die Diagnose des Rückens von Bifida bei einem zuvor geborenen Kind oder einem der Eltern gestellt wurde.

Neben der genetischen Veranlagung werden auch andere Ursachen für angeborene Fehlbildungen identifiziert - endogene und exogene Prozesse.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit einem Defekt im Rücken zu bekommen, erhöht sich mit einer Kombination verschiedener Ursachen.

Diese negativen Faktoren sind:

Wie manifestiert sich der Rücken von Bifida?

Jede Form der Krankheit manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. Anzeichen werden bereits bei der ersten Sichtprüfung des Neugeborenen erkannt. Es ist am schwierigsten, die latente Form zu diagnostizieren, weil sie so genannt wird, weil das Aufteilen verborgen ist. Oft gibt es keine offensichtlichen Anzeichen. Eine mögliche Pathologie wird durch das Vorhandensein einer Hautanomalie an der Stelle des Nichtverschlusses angezeigt - ein kleines Muttermal, eine hohle Haut, Haarinseln oder ein Pigmentverlust. Neurologische Manifestationen führen nicht dazu, dass das Kind in der Entwicklung nicht zurückbleibt, mit wenigen Ausnahmen beginnt es mit Gleichaltrigen mitzugehen.

Nichtkonversion tritt normalerweise im sakralen Bereich auf, bestehend aus 5 Wirbeln S1-S5 oder Lendenwirbelsäule-L1-L5.

Die Rückseite der S1 Bifida ist am häufigsten bei Erwachsenen zu finden. Die Hauptmerkmale der latenten Form seit der Pubertät:

Es ist nicht so schwierig, eine Meningozele zu finden, der Vorsprung in Form des Brustbeutels mit Flüssigkeit ist deutlich sichtbar. Es kann offen oder mit einer dünnen, bläulichen Haut bedeckt sein. Die Funktionen des Rückenmarks werden in der Regel nicht beeinträchtigt, um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, eine dringende chirurgische Korrektur wird dem Neugeborenen angezeigt.

Diese Form manifestiert sich in der Zeit, in der die Fähigkeiten des Kindes für die Verwendung des Topfes eingeschärft werden. Folgende Symptome werden beobachtet:

Die für diese Art bei Erwachsenen charakteristischen Symptome sind auch:

Schwere Form der Krankheit - Myelomeningozele, bei der der Hirnbruch signifikant durch den Spalt der Wirbelsäule geht, ist durch verschiedene neurologische Störungen gekennzeichnet. Das Krankheitsbild ist vielfältig, die Erkrankung betrifft den Bewegungsapparat, den Harnweg und das Verdauungssystem und wird von schweren, unerträglichen Schmerzen begleitet.

Bei Erwachsenen tritt Myelomeningozele praktisch nicht auf, da Patienten leben selten bis zu diesem Alter.

Missbildungen der Wirbelsäule können schwerwiegende Folgen haben:

Unvollständiger Verschluss des Neuralrohrs im Thoraxbereich, Wirbel D1-D12 oder Gebärmutterhalskrebs - der hintere Bifid C1-C7 ist mit dem Leben nicht vereinbar.

Spina Bifida-Behandlung

Genetische Ursachen der Erkrankung erfordern schon in der Planungsphase der Schwangerschaft die Konsultation eines medizinischen Genetikers. Wenn die werdende Mutter bei einem Neurologen registriert ist, muss sie im Falle der Einnahme von Antikonvulsiva über das Behandlungsschema informiert werden.

Um die werdende Mutter bereits vor der Konzeption mit einer guten Ernährung zu versorgen, beginnen sie mit der Einnahme von Vitamin B, Folsäure. Beginnen Sie nach der Konzeption so früh wie möglich mit der Durchführung von Diagnoseaktivitäten, sogar im Stadium der Bildung des Neuralrohrs des Wirbelsystems des Embryos (Wochen 19-22). Das ist wichtig, weil Wenn eine Anomalie festgestellt wird und die Prognose schlecht ist, wird das Problem der Abtreibung gelöst.

Wenn sich eine Frau dafür entscheidet, das Kind zu retten, können Früherkennungsmethoden Ihnen helfen, den besten Weg für die Geburt zu wählen, um das Rückenmark maximal vor möglichen Verletzungen oder Infektionen zu schützen. Wenn der Rücken von Bifida vermutet wird, wird ein Kaiserschnitt angezeigt.

Um pathologische Anomalien zu identifizieren, hilft es:

Bei Erwachsenen wird der Rücken von Bifid mittels Röntgen, Magnetresonanz, Computertomographie, MRI mit Myelographie diagnostiziert. Dies geschieht häufig während einer Routineuntersuchung oder durch Überweisung, die der Patient für Beschwerden über Harninkontinenz oder das Vorhandensein von Symptomen einer neurologischen Erkrankung verordnet hat.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird eine weitere bakteriologische und Urinanalyse durchgeführt, um das Entwicklungsstadium zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben.

Wenn bei einem Neugeborenen eine Anomalie festgestellt wird, wird ihm oft sofort (innerhalb von 24 Stunden) eine Operation verschrieben, die Krankheit kann jedoch nicht vollständig geheilt werden, man kann nur die äußeren Manifestationen der Krankheit loswerden, die intrauterine Störung der Wirbelsäulenbildung wird wahrscheinlich später noch auftreten.

Es ist jedoch notwendig, die Operation durchzuführen, um den Wirbelsäulendefekt rechtzeitig zu schließen und somit die Nerven der Wirbelsäule, der Wurzeln und des Rückenmarks vor weiteren Schäden zu schützen. Gegebenenfalls wird parallel zur Reduzierung der Pia mater ein Shunt in Form eines hohlen Rohrs eingebaut, das lebenslang im Körper verbleibt.

Das Rangieren ist eine notwendige vorbeugende Maßnahme, um den Abfluss von Flüssigkeit sicherzustellen und einen Hydrozephalus zu verhindern. In Zukunft erfordert die regelmäßige Überwachung eines Neurologen und Kinderarztes.

Die chirurgische Behandlung eines pathologischen Defekts wird hauptsächlich bei Kindern im Notfall durchgeführt, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und die motorische Aktivität der Funktion des Harn- und Verdauungssystems zu erhalten. Der Prozess der Zerstörung ist irreversibel. Intrauterine Eingriffe zur Korrektur eines Wirbelsäulendefekts sind nicht weit verbreitet, weil mit großem Risiko für Mutter und Fötus verbunden. Bei Erwachsenen ist die Indikation für eine Operation das Vorhandensein neurologischer Erkrankungen. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen die Patienten Korsetts, Massagen, Physiotherapiekurse und therapeutische Übungen tragen.