Stenose ist eine Verringerung des Kanalraums in der Wirbelsäule, in der sich das Rückenmark und seine Äste befinden. Infolge der Verengung steigt der Druck auf das Rückenmark, was Schmerzen verursacht und die Ableitung des Nervenimpulses vom Gehirn stört. Die Sensibilität und Funktionalität verschiedener Körperteile leiden.

Was ist das?

Spinalstenose der Halswirbelsäule - Einklemmen der zum Gehirn führenden Arterien. Der Hals zeichnet sich durch eine Vielzahl großer Gefäße und Arterien aus, die den Blutzufluss und -abfluss des Gehirns mit Nährstoffen versorgen. Mit dem Alter von etwa 60 Jahren treten strukturelle Veränderungen in den Geweben der Wirbel und Bandscheiben auf, diese verformen sich und der Druck auf die Arterien und Venen wird erzeugt. Es gibt eine Verletzung des Blutflusses, die als Vertebralarterienstenose bezeichnet wird. Verformte Wirbel können auch den zervikalen zentralen Spinalkanal verengen, was als zervikale Zervixstenose bezeichnet wird. Viele leiden an körperlicher Untätigkeit, Unterernährung, schlechten Gewohnheiten, atmen toxische Luftverschmutzung ein, weshalb diese Probleme "jünger werden".

Gründe

Angeborene Stenose ist eine Verengung des Lumens des zentralen Kanals der Wirbelsäule, die auf fötale Anomalien zurückzuführen ist. Es kann zwischen zwei Arten bestehen: zentral - das Volumen des zentralen Kanals und lateral (seitlich) verringern - den Raum für die Wurzeln der Wirbelsäule verringern.

Erworbene Stenosen werden durch verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht:

• Zervikale Osteochondrose;
• Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule);
• Dystrophie oder Hypertrophie des gelben Ligaments;
• Mechanische Beschädigung der Wirbelsäule;
• Komplikationen der postoperativen Periode;
• Infektion und Entzündung der Wirbelsäule;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Ankylosierende Spondylitis, Spondylarthrose;
• Zwischenwirbelformationen: Tumoren, Hernien, Zysten;
• Stoffwechselstörungen;
• Spondylose (Osteophyten und Knochenwachstum);
• Spondylolisthesis (Veränderung der Position der Wirbel zueinander).

Folgen

Stenosen sind oft asymptomatisch und manifestieren sich erst, wenn die Form der Erkrankung bereits chronisch geworden ist. Daher ist es sehr wichtig, eine präventive Diagnostik durchzuführen, um eine Stenose des Spinalkanals der Halsregion rechtzeitig erkennen zu können. Wenn ein Patient in einem frühen Stadium in ein Krankenhaus geht, hilft er ihm, schmerzhafte Symptome, Sensibilitätsverlust und Schwäche in verschiedenen Körperteilen für einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr zu beseitigen. Wenn die Zervixstenose nicht behandelt wird, verkümmern die geschädigten Wurzeln und Bereiche des Rückenmarks. In diesem Fall bleibt die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome entfernt werden, sehr gering.

Was sind die möglichen Folgen einer unbehandelten Stenose?

• Übermäßiger Druck der Zerebrospinalflüssigkeit - Liquor;
• Myelopathie - reduzierte Funktionalität von Körperteilen durch Druck auf das Rückenmark;
• Radikulopathie - reduzierte Funktionalität bis zu ihrem vollständigen Verlust im oberen Teil des Körpers durch Kompression der Wirbelsäulenwurzel auf der Ebene des Halses.
• Autonome Störungen des zentralen Nervensystems;
• Ischämie und Hypoxie des Gehirns;
• Parese oder Lähmung - beeinflusst die Gliedmaßen oder macht eine Person vollständig bewegungsunfähig;
• Verlust der Sehkraft oder des Gehörs;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• Impotenz;
• Durchblutungsstörungen und Schwellungen;
• Atemstillstand und plötzlicher Tod.

Symptome

• Schmerz im Nacken, der sich erst beim Drehen und Beugen des Kopfes manifestierte und dann einen dauerhaften Charakter erhielt. Zu Beginn ist das Schmerzsyndrom nicht eindeutig ausgeprägt, aber mit dem Verlauf der Erkrankung wird es in Schulter, Schulterblatt oder Arm immer ausgeprägter;
• Kopfschmerz lokalisiert in den Augenbrauen, im Hinterkopf oder in den Schläfen;
• Taubheit, Schwäche, Parästhesie (Kribbeln) im Kopf, Nacken, Schulter, Armen oder Beinen;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Schwindel;
• Hypertonus (Spannung) der Muskeln des Halses und der Hände;
• Atemwegserkrankungen.

Im Verlauf der Krankheit verschlimmern sich die Symptome und treten im unteren Teil des Körpers auf:

• "Baumwoll" -Beine und als Folge - Instabilität, wackeliger Gang, das Bedürfnis nach Unterstützung beim Gehen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane: Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang und sexuelle Funktionsstörung.

• Vielleicht sind die Informationen für Sie nützlich: Sekundärstenose

Diagnose

Wie bereits erwähnt, gilt: Je früher die Diagnose einer Verengung des Gebärmutterhalskanals diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, die Symptome der Stenose in kürzester Zeit zu beseitigen und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, wodurch ernsthafte Gesundheitsprobleme verhindert werden.
Diagnoseverfahren für Gebärmutterhalskrebs Stenose:

• Untersuchung, Untersuchung und Palpation. Es ist wichtig, das Gesamtbild herauszufinden, alle Symptome zu erkennen und zu berücksichtigen.
• Röntgen Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Dies ist die Hauptstudie, die ein Bild der Integrität der Wirbel und des Vorhandenseins von Tumoren zeigt.
• Myelogramm Radiographie mit einem Kontrastmittel, das in den Wirbelkanal injiziert wurde, und dessen Struktur, Volumen und Qualität der Liquorflüssigkeit, Durchgängigkeit und Pathologie der Wirbelsäule zeigt;
• Computertomographie (CT). Sehr informative Methode, die kleinste Veränderungen der Wirbelsäule zeigt. Schicht für Schicht Scannen hilft, die Ursache der Stenose zu identifizieren;
• Magnetresonanztomographie (MRI). Hochinformative, aber teure Methode, die Kontraindikationen aufweist, die zu Beginn der Erkrankung Halswirbelsäulenstenosen diagnostizieren und kleinste Veränderungen an Wirbeln, Knorpelscheiben, Gefäßen, Nervenenden und Periofazialgewebe erkennen.

• Siehe auch: Lendenstenose

Behandlung

Die Behandlung der Gebärmutterhalskrebsstenose wird von einem qualifizierten Arzt verordnet. Die Auswahl der Methoden und Mittel allein ist inakzeptabel, da sie die Erkrankung verschlimmern kann.

• Die Behandlung beginnt mit der Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Ödemen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Salben wie Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sie werden für eine einwöchige Aufnahme ernannt, in der der Patient wegen der Belastung kontraindiziert ist und sogar leicht massiert;
• Durch die Verringerung der Verengung des Gebärmutterhalskanals und damit des Drucks auf das Rückenmark und seine Wurzeln werden Schwellungen und Schmerzen gelindert. Die Behandlung mit hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgt durch Injektion in die Wirbelsäule. Glukokortikosteroide werden verwendet - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduzieren die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit und senken den Druck im Wirbelkanal. Die Zubereitungen Lasix und Magnesiumsulfat (Magnesia) werden verwendet;
• Sie lindern Muskel-Rückenschmerzen, Muskelrelaxanzien wie Mydocalm.

In den frühen Stadien der Krankheit ist eine physiotherapeutische Behandlung wirksam:

• Magnetfeldtherapie Lindert Schmerzen und Schwellungen;
• Elektrophorese mit Novocain. Lindert Schmerzen
• Akupunktur;
• Massage Stärkt die Muskeln und reduziert ihren Tonus, lindert Krämpfe und Schmerzen;
• Manuelle Therapie Damit können Sie die Wirbel richtig einstellen und ihre Subluxationen entfernen.
• Bewegungstherapie. Die Physiotherapie bietet eine signifikante therapeutische Wirkung, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleiht.
• Wirbelsäulentraktion. Die Traktion bewirkt eine abschwellende und schmerzstillende Wirkung, kann jedoch einen Zwischenwirbelbruch verursachen.
• Orthopädische Hilfsmittel - ein Korsett, Halshalter. Es entspannt die Muskeln und vermeidet ihren Krampf.

• Siehe auch: Verletzung der Statik der Halswirbelsäule.

Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, wird dem Patienten eine chirurgische Entfernung von Wachstum und Strukturen gezeigt, die die Verengung des Spinalkanals in der Halswirbelsäule verursacht - dekompressive Laminektomie. Danach kann es erforderlich sein, das Knochengewebe anstelle des entfernten Implantats auf der Implantatlaminoplastik (interspinale Wirbelkörperfixation) zu ersetzen. Am Hals wird von vorne oder hinten ein Schnitt gemacht.

Spinalstenose der Halswirbelsäule

Alle Ärzte erkennen diese Erkrankung einstimmig als eine der schwerwiegendsten an. Von allen Formen der Stenose ist eine Schädigung des Kanals der Halszone gefährlicher. Dieser Zustand ist eine chronische Pathologie, bei der das Lumen im Zentrum des Spinalkanals aufgrund verschiedener fremder struktureller Formationen verengt wird. Dies kann eine Tumor- oder Hernienformation sein, Gewebe, das nach der Fraktur hervorsteht, oder Osteophyten oder altersbedingte Veränderungen in den Geweben. Das Ergebnis ist eins - der Kanal hat ein sehr enges Lumen und dies ist mit mehreren Komplikationen verbunden, wodurch die Mobilität verloren gehen und eine Behinderung entstehen kann.

Wie kommt es zu einer Stenose?

In der Regel wird die Pathologie bei Patienten nach 55 Jahren diagnostiziert. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Die Stenose kann sich in der gesamten Wirbelsäule befinden. Eine Läsion der Zervikalzone wird bei einem Viertel der Patienten mit dieser Diagnose statistisch festgestellt.

Wie Sie wissen, befinden sich im Spinalkanal die Hauptpassagen des Rückenmarks mit allen Seitenästen.

Wenn der Raum, der dem Gehirn zugeteilt wird, enger wird, steigt der Druck. Es gibt Schmerz, hört auf, vom Gehirnimpuls wegzugehen. Verringern Sie daher, ohne "Befehle" zu erhalten, die Empfindlichkeit eines Körperteils bis zum Abbruch der Funktion.

Warum ist der räumliche Teil des Kanals in der Wirbelhöhle reduziert?

Übrigens Wenn wir über Altersgründe sprechen, dann funktioniert der Hals, der viele große Gefäße hat, durch die Gehirngewebe mit Nahrung versorgt wird, nicht mehr normal. Es umreißt und verändert Strukturen, die Druck auf die venösen und arteriellen Kanäle ausüben. Die Kanäle der Kanäle verengen sich, wodurch die Durchblutung beeinträchtigt wird. Das ist Stenose.

Bei dieser Krankheit, die Menschen im mittleren Alter betrifft, schließen die deformierten Wirbelsegmente, Formationen und andere mechanische Ursachen den Zervikalkanal.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zum Auftreten und zur Verbreitung von Stenosen beitragen.

Ursachen von Krankheiten

Um mögliche Ursachen zu identifizieren, müssen Sie die Krankheit zunächst in verschiedene Arten einteilen. Es gibt angeborene Stenose und erworbene. Die Gründe dafür sind natürlich unterschiedlich.

Angeborene Pathologie

Es gibt zwei Arten: lateral und zentral. In der ersten Variante ist der Raum, in dem sich die Äste der Hirnwurzeln befinden, verengt (der andere Name ist lateral).

Im zweiten Fall wird der zentrale Kanal auf eine deutliche Abnahme seines Volumens eingeengt.

Erworbene Pathologie

Diese Art kann durch eine riesige Liste verschiedener Krankheiten verursacht werden, die die menschliche Wirbelsäule betreffen.

1. Mechanische spontane Beschädigung.
2. Zervikale Osteochondrose

Symptome und Behandlung der Halskanalstenose

Die Halswirbelsäule gehört zum schwächsten und empfindlichsten Teil. Anstelle von Gründlichkeit ist der Hals maximal beweglich. Normalerweise dringt das Blut aufgrund aktiver Mobilität richtig in das Gehirn ein, nährt es und nährt es mit den notwendigen Enzymen. Der moderne Lebensstil hat jedoch seine eigenen negativen Anpassungen vorgenommen, so dass die Osteochondrose eine echte Strafe für den Menschen ist. Wenn man seine Gefahr unterschätzt, versteht ein Mensch nicht, dass er eine Krankheit wie eine Stenose des Halswirbelsäulenkanals bekommen kann.

Jede Stenose ist potentiell gefährlich, ihre Art gilt als untersucht. In einigen Fällen bringt dies jedoch eine Form von Komplikationen mit sich, die Sie im Nachschlagewerk nicht lesen können. Die Stenose der Halswirbelsäule ist eine pathologische Verengung des zentralen Kanals unserer Wirbelsäule. Im Inneren befindet sich das Rückenmark, das aus empfindlichen und fragilen Geweben besteht. Das Rückenmark und der Kopf bilden ein einziges System: das zentrale Nervensystem, das der Hauptkoordinator aller Körperfunktionen ist. Es ist diese Struktur, die den Wirbelkanal mit Wirbeln schützt.

Um das Prinzip der Verengung zu verstehen, müssen Sie kein Experte sein: Es reicht aus, die Grundlagen der Anatomie der Struktur der Wirbelsäule zu kennen. Der Wirbelkanal mit Wirbeln hat eine eigene Größe, die Wirbel untereinander haben auch ihre eigenen Abmessungen: ihre eigene Höhe, Breite, Durchmesser.

Die Entstehung der Zervixstenose

Normalerweise haben alle Wirbel ihre Größe und ihren Platz. Wenn ein Faktor wie Osteochondrose auftritt, beginnen Sie in der Wirbelsäule zuerst mit Verletzungen und dann mit destruktiven Gewebeveränderungen. Umkehren und zum ursprünglichen Prozess zurückkehren ist nicht möglich. Das Hauptproblem der Stenose ist, dass in der Wirbelsäule nicht genügend Platz ist. Daher wird jede Änderung der Struktur des Wirbels unvermeidlich Druck auf den zentralen Kanal ausüben.

Die Verengung des zervikalen Spinalkanals verursacht viele Ursachen. Der Hauptverantwortliche ist jedoch die Osteochondrose. Es verursacht das Wachstum von Osteophyten, das Auftreten von Hernien, Prolaps des zentralen Kerns. Dies verändert die Struktur des Wirbels radikal und zwingt ihn dazu, sich in Richtung Wirbelkanal zu "bewegen". Aus diesem Grund verengt sich das Lumen des Kanals, wobei die Nervenenden in den Prozess einbezogen werden. Je mehr diese Veränderungen dauern, desto länger dauert der Prozess, desto schwerer sind die Folgen für das zentrale Nervensystem.

Ursachen der zervikalen Stenose

Die Verengung des Spinalkanals kann eine erworbene oder angeborene Anomalie sein.

Bei Unzucht kann die Pathologie folgende Ursachen haben:

• im kurzen Bein des Wirbels;
• in einem verkürzten Bogen;
• bei der Fehlbildung des Kanals selbst beispielsweise bei der Aufspaltung des Rückenmarks;
• bei Achondroplasie: die pathologische Struktur des Wirbels.

Der angeborene Faktor ist jedoch viel seltener als erworben.

Es ist auch möglich, eine Zervixstenose mit folgenden Faktoren zu erhalten:

• Osteochondrose letzten Grades;
• Spondyloarthrose;
• ankylosierende Spondylitis;
• dystrophische Veränderungen im gelben Bündel;
• Wirbelsäulenverletzungen, Prellungen, Hämatome;
• Stoffwechselstörungen;
• Komplikationen nach der Operation;
• Wirbelsäuleninfektionen;
• Vorhandensein von Karzinom und seiner Metastasen.

Symptome einer Halsstenose

Symptome der Verengung des Kanals hängen davon ab, ob die Nervenenden involviert sind. Es gibt viele Nervenwurzeln in der Zervikalregion, von denen jede während der Stenose klemmen kann. Meist verläuft die Krankheit jedoch ohne Anzeichen und Symptome. Deshalb ist die Stenose bereits chronisch vorhanden.

Einige Zeichen können dieses Formular begleiten:

1. Schmerzen im zervikalen Bereich;
2. Hals Taubheit;
3. Schmerzen beim Rückprall in Unterarm und Arm;
4. Verlust der Handempfindlichkeit;
5. Augenbrauenschmerzen;
6. Hörverlust;
7. reduzierte Sicht

Die Verengung bringt eine ganze Reihe von vegetativen Störungen mit sich, von Schwindel bis zu Halluzinationen. Und es kann zu Gehirnischämie und Lähmungen der Gliedmaßen führen. Bei längerem Quetschen und fehlender Behandlung verkümmern die beschädigten Enden. Der Mann fühlt sich an wie Handversagen, Taubheit. Besondere Gefahr der Zervixstenose: Atemlähmung und schneller Tod.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose wird klinisch durchgeführt und umfasst:

• Ultraschall der Wirbelsäule;
• MRT der zervikalen Region;
• CT-Scan;
• Röntgenbild;
• Myelographie.

Die Myelographie gilt als obligatorische Studie, wird aber tatsächlich in Fällen durchgeführt, in denen der Verdacht besteht, dass das Rückenmark eines Patienten oder ein Hirnschaden vorliegen. Diese Art der Forschung zeigt so genau wie möglich die Arbeit und den Zustand des Rückenmarks aufgrund der Einführung eines Kontrastmittels in den Körper. Bei der Untersuchung können Sie feststellen, wie stark die Kompression der Halswirbel ist, was die Stenose verursacht hat und wie weit der Prozess fortgeschritten ist. Auch während der Untersuchung wird das Ausmaß der Läsion und der Fokus festgestellt.

Komplikationen und Folgen der Stenose

Eine Stenose des Gebärmutterhalses ist vor allem insofern gefährlich, als die Atmung durch das Quetschen der Nervenwurzeln gestört wird. Manchmal erkennt nur jemand in diesem Moment, dass er krank ist. Aber hier geht die Rechnung minutenlang weiter, sonst stirbt die Person einfach. Die Verengung führt dazu, dass die Ernährung des Gehirns und des Rückenmarks gestört ist. Die Kompression von Blutgefäßen und Blutarterien im Rückenmark nimmt gelegentlich zu. Dies führt zu einer Ischämie in jenen Bereichen des Gehirns, in denen Druck auftritt.

Schwere Pathologien entwickeln sich:

• Gehirnhypoxie;
• die Bildung eines ausgedehnten Ödems;
• korrekte Durchblutung im Körper verändert sich;
• verletzt die Arbeit der inneren Organe;
• Die Struktur des Gewebes, das den Spinalkanal umgibt, verändert sich.

Sogar eine dieser Konsequenzen kann nur eine Person eines vollen Lebens lang dauern. Und oft kommen sie zusammen, was zu einer Invalidität führen und sogar zu einem frühen Tod führen kann.

Behandlung der Krankheit (konservativ)

Die Behandlung beginnt mit der Verwendung von nichtsteroidalen Salben und Medikamenten. Dies ist notwendig, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen in der Läsion zu reduzieren. Es wird vollständige Ruhezeit verordnet, ein Verbot aller Übungen und Belastungen, bis das Schmerzsyndrom abzunehmen beginnt. Selbst leichte Massagen sind in dieser Zeit verboten. Nur analgetische Analgetika und nichtsteroidale Salbe. Dies ist jedoch eine kurze Zeit, maximal 1 Woche. Als nächstes wird dem Patienten eine Physiotherapie zur beschleunigten Genesung verordnet.

Die Physiotherapie ist obligatorisch, da die Impulse helfen, Schwellungen zu beseitigen, Schutzfunktionen wiederherzustellen. Vor diesem Hintergrund die obligatorische Ernennung von Muskelrelaxanzien: Mydocalm. Eine Behandlung mit einer Schockdosis in Form einer gleichzeitigen Verabreichung in Form von Tabletten und Injektionen ist wünschenswert. Mydocalm ist gut verträglich, beeinflusst aktiv den Muskeltonus und beseitigt Krämpfe.

Wenn der Schmerz nicht verschwindet, wird eine Blockade vorgenommen. Es kann auf Schmerzmitteln und Hormonen basieren. Eine tiefe Blockade wird auf der Ebene der tiefen Muskeln für maximale Effizienz durchgeführt. Das Verfahren ist immer schmerzhaft, auch bei der Anästhesie. Dies ist jedoch der einzige Weg, um den starken Schmerz zu stoppen, der mit herkömmlichen Medikamenten nicht möglich ist. Falls nötig, machen Sie in den nächsten Jahren eine wiederholte Blockade.

Tragen Sie unbedingt ein Korsett oder einen Halshalter. Die Steifigkeit dieser orthopädischen Geräte wird von einem Spezialisten festgelegt. Das Tragen ist bis zur Rehabilitation erforderlich. Dies wird es ermöglichen, die Wirbel nicht zu belasten und keinen Muskelkrampf zu provozieren. Gewöhnen Sie sich an das Tragen und geben Sie es langsam auf, vorzugsweise innerhalb eines Monats. Andernfalls besteht ein hohes Rückfallrisiko. Muskeln und Wirbel sollten sich allmählich an die natürliche Belastung gewöhnen.

Leider ist eine Stenose des Halses nur in einem Drittel der Fälle für eine solche Behandlung geeignet. Meist reduziert dies die Schwere der Symptome nur geringfügig. Nur wenige schaffen es, ohne Operation auszukommen.

Chirurgische Intervention bei Kanalstenosen

Experten beeilen sich nie zu einer so radikalen Lösung des Problems. Dies ist mit einem hohen Risiko für Komplikationen verbunden, selbst unter der Voraussetzung einer einwandfreien Operation. Tatsächlich ist jede Operation an der Wirbelsäule experimentell, es gibt keine Garantie dafür, dass der Körper positiv auf den Eingriff reagiert. Der Organismus ist konservativ und der Kardinal ändert sich zwangsweise in ihn hinein, er lehnt ihn oft ab.

Wenn die inneren Organe betroffen sind oder das Rückenmark beschädigt ist, ist eine Dekompressions-Laminektomie angezeigt. Eine traumatische Operation, bei der ein Teil des beschädigten Wirbels entfernt und ein Segmentstabilisator implantiert wird. Die Operation ist mehrstufig und äußerst komplex und erfordert von Chirurgen fast schon Schmuckarbeit.

Manchmal wird diese Operation mit anderen kombiniert, zum Beispiel bei einem Tumor oder einem Bandscheibenhernie. Die Erholung dauert normalerweise lange, die Operation ist nicht ausgeschlossen. Eine Stabilisierung zu erreichen und die Schmerzfreiheit ohne Komplikationen zu gewährleisten, ist ein großer Erfolg. Dies ist die rosigste Prognose für Patienten.

Relative Stenose des zervikalen Spinalkanals

Spinalstenose

Der Spinalkanal hat eine sehr wichtige Funktion im menschlichen Körper. Im Inneren befindet sich das Rückenmark, für dessen empfindliches Gewebe der Wirbelkanal eine ausgezeichnete Verteidigung darstellt. Das Rückenmark bildet zusammen mit dem Gehirn das zentrale Nervensystem, das alle Funktionen im Körper reguliert. Daher ist die Erhaltung der Integrität und der normalen anatomischen Struktur des Spinalkanals der Schlüssel zur normalen Funktion des Rückenmarks.

Die Spinalstenose ist ein chronischer und in der Regel progressiver pathologischer Prozess, der durch eine Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule gekennzeichnet ist. Auch hier ist die Verengung der Zwischenwirbellöcher, aus denen sich die Nervenwurzeln des Rückenmarks erstrecken. Der Raum kann sich aufgrund von Knochen, Knorpelwachstum bei Arthrose, Spondyloarthrose, Spondylose (degenerative Stenose des Spinalkanals) oder verschiedenen Weichteilstrukturen (Tumoren) verengen.

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Es ist wichtig sich zu erinnern! Die Verengung des Spinalkanals und die Kompression des Rückenmarks, die durch einen intervertebralen Hernie hervorgerufen wird, gilt nicht für eine Stenose des Spinalkanals.

Die Spinalstenose ist eine ziemlich häufige Pathologie, die häufig ältere und ältere Menschen betrifft. Wenn wir uns die Statistiken ansehen, wird diese Diagnose bei 21% der Menschen über 60 Jahre gestellt, und nur 30% von ihnen haben Beschwerden und klinische Symptome der Erkrankung, d. H. Eine Stenose der Wirbelsäule tritt bei einem Patienten nicht immer auf. Die Einführung von MRI und CT in der klinischen Praxis hat in den letzten Jahren zur häufigen Erkennung dieser Pathologie beigetragen.

In den meisten Fällen wird die Verengung des Spinalkanals während der Untersuchung aus einem anderen Grund zufällig diagnostiziert. Meist wird eine Verengung im Lendenbereich beobachtet.

Im Spinalkanal befindet sich das Rückenmark, das bei der Stenose zusammengedrückt wird

In Abhängigkeit von den Entwicklungsursachen kann die Spinalkanalstenose angeboren (primär) oder erworben (sekundär) sein.

Ursachen der angeborenen Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule:

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Häufige Gelenkschmerzen können ein Symptom für schwerwiegendere Erkrankungen sein:

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• Osteomyelitis - Entzündung des Knochens;
• Seps - Blutvergiftung;
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• Abnormalitäten der Wirbelsäulenentwicklung, zum Beispiel die Verkürzung ihrer Bögen;
• Anomalien der Knorpelentwicklung der Wirbelsäule (Achondroplasie).

Ursachen der erworbenen Spinalkanalverengung:

• degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondylose, Spondyloarthrose, Spondylolisthese); eine solche Verengung wird auch als discogen bezeichnet, was einen Zusammenhang mit der Pathologie der Bandscheiben zeigt;
• Verletzungen und posttraumatische Wirbelsäulendeformitäten;
• Ochifikation der Zwischenwirbelhernie;
• pathologische Veränderungen des gelben Bandes der Wirbelsäule (hypertrophe Wucherungen, Ossifikation);
• ankylosierende Spondylitis;
• Spondylolisthesis;
• Erkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen und der Anhäufung verschiedener Stoffwechselprodukte im Gewebe der Wirbelsäule einhergehen;
• Paget-Krankheit;
• traumatische Hämatome;
• Tumorläsionen (primär und metastatisch);
• iatrogene Wirkung (Komplikation der Wirbelsäulenoperation);
• Infektionskrankheiten.

Stenose des Spinalkanals im lumbosakralen Bereich

Je nach Ursache unterscheiden sich auch die Symptome der Erkrankung sowie ihre Behandlung. Daher ist es unerlässlich, herauszufinden, warum der Spinalkanal bei einem bestimmten Patienten verengt wurde.

Klassifizierung

Die Stenosendiagnose kann gestellt werden, wenn während der Untersuchung festgestellt wird, dass der Abstand von der hinteren Oberfläche des Wirbelkörpers zur Basis des Dornfortsatzes weniger als 12 mm beträgt. Gleichzeitig ist 10–12 mm eine relative Stenose und weniger als 10 mm ist absolut. Diese Messungen sind für die zentrale Art der Verengung relevant, wenn das Lumen des zentralen Kanals der Wirbelsäule leidet.

Es gibt auch eine seitliche Art der Stenose, wenn sich das Foramen intervertebrale verengt, durch die die Nervenwurzeln des Rückenmarks austreten. Gleichzeitig wird die Stenose bei einer Verringerung der Öffnung auf 4 mm und weniger festgestellt.

Sie können auch den Begriff der sagittalen Stenose treffen, dh die Verengung des Kanals in derselben Ebene.

Symptome einer Spinalstenose

Die Krankheitssymptome unterscheiden sich je nach Ort der Verengung (welcher Teil der Wirbelsäule leidet), nach Grad, Ursache und Wachstumsrate.

Stenose der Halswirbelsäule

Wenn ein Rückenmark gedrückt wird, klagen die Patienten über Schmerzen im Nacken, im Hinterkopfbereich und in den Muskeln des Schultergürtels. Es kann zu einer Abnahme der Kraft der betroffenen Muskelgruppen kommen, empfindlichen Störungen (Kribbeln, Taubheitsgefühl im Nacken, Schultern).

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Hallo! Ich heiße
Lyudmila Petrowna, ich möchte Ihnen und Ihrer Site meine Güte ausdrücken.

Endlich konnte ich Rückenschmerzen loswerden. Ich führe einen aktiven Lebensstil, lebe und genieße jeden Moment!

Mit 45 Jahren begann mein Rücken zu schmerzen. Als ich 58 wurde, begannen Komplikationen, diese schrecklichen Schmerzen, man kann sich einfach nicht vorstellen, wie ich gequält wurde, alles war sehr schlimm.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie dankbar ich ihr bin. Dieser Artikel hat mich buchstäblich aus dem Bett gehoben. Glaube es nicht, aber in nur 2 Wochen heilte ich meinen wunden Rücken und meine Gelenke vollständig. Die letzten Jahre haben sich viel bewegt, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, züchte Tomaten und verkaufe sie auf dem Markt. Tanten fragen sich, wie ich es schaffe, wo meine ganze Kraft und Energie herkommen, sie glauben nicht, dass ich 62 Jahre alt bin.

Wer ein langes und kräftiges Leben ohne Schmerzen im Rücken und in den Gelenken führen möchte, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

Bei Kompression des zervikalen Rückenmarks treten schwerwiegende und lebensbedrohliche Symptome auf:

• Atemstillstand oder sein völliger Stillstand;
• Entwicklung einer Lähmung des gesamten Körpers unterhalb des Läsionsniveaus;
• das völlige Fehlen jeglicher Art von Empfindlichkeit unterhalb der Läsion.

Chronische Nackenschmerzen können ein Zeichen einer Stenose sein.

Stenose der Brustwirbelsäule

Die Symptome der Spinalstenose im Thoraxbereich sind weniger ausgeprägt, und dies trotz der Tatsache, dass der Durchmesser des Kanals hier der kleinste ist. Tatsache ist, dass die Brustwirbelsäule inaktiv ist. In dieser Hinsicht ist er am wenigsten von degenerativen und dystrophischen Veränderungen betroffen.

Symptome der Verengung des thorakalen Spinalkanals sind:

• Schmerz im Bereich der Beschädigung;
• Schmerzen im Herzen, innere Organe der Bauchhöhle;
• Verletzung der Empfindlichkeit der Haut der Brust und des Bauches;
• Bei Kompression des Rückenmarks werden Lähmungen und mangelnde Sensitivität unterhalb des Schadensbereichs, Störungen der Arbeit der Beckenorgane beobachtet.

Stenose der Lendenwirbelsäule

Diese Lokalisierung der Verengung des Spinalkanals ist am häufigsten. Die Symptome werden durch Kompression der Nervenwurzeln des lumbosakralen Rückenmarksegments oder des Hirngewebes verursacht.

Folgende Symptome werden beobachtet:

• akutes oder chronisches Schmerzsyndrom (Lumbodynie oder Hexenschuss), während der Schmerz im unteren Rückenbereich beginnt und entlang der unteren Fußfläche zum Fuß abfällt;
• eine Person kann humpeln;
• Beim Gehen kommt es zu einer schnellen Ermüdung.
• Abnahme der Muskelkraft der unteren Gliedmaßen oder ihrer Parese (Lähmung);
• Muskelatrophie der Beine;
• Verletzung der Empfindlichkeit des Perineums und der Beine;
• Störung des Analsphinkters und der Blase;
• erektile Dysfunktion bei Männern.

Diagnosemethoden

Pfeile zeigen bei MRT eine Verengung des Spinalkanals an

Geschichten unserer Leser

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Eine vermutete Stenose des Spinalkanals kann die charakteristische Beschwerden des Patienten hinterlassen, aber es gibt mehrere Pathologien, die ähnliche Symptome zeigen. Für eine genaue Diagnose sind daher einige zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich.

Die Diagnose der Spinalkanalstenose umfasst:

1. Röntgen der Wirbelsäule.
2. Computer- und Magnetresonanztomographie.
3. Die Myelographie ist eine Untersuchungsmethode, die ein Kontrastmittel verwendet, mit dem Sie den anatomischen Zustand des Rückenmarks beurteilen können.

Die obigen Verfahren erlauben nicht nur die Feststellung der Gegenwart einer Spinalkanalstenose, sondern auch ihre Ursache, und die erzielten Ergebnisse werden verwendet, um eine komplexe Behandlung der Spinalstenose zu erstellen.

Komplikationen

Die Verengung des Spinalkanals ist vor allem wegen seiner möglichen Auswirkung auf das Rückenmark gefährlich. Dies führt zu verschiedenen neurologischen Symptomen, deren Manifestation von der Pathologie und dem Grad der Kompression des Rückenmarks abhängt. Der Schaden kann sowohl reversibel als auch endgültig sein (niedrigere Paraparese, beeinträchtigte Empfindlichkeit und Funktion der Beckenorgane).

Die Prognose einer Krankheit, die sich klinisch manifestiert, hängt von der Zeit für die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe und ihrer Angemessenheit ab. Wir müssen jedoch bedenken, dass eine Schädigung des Rückenmarks die Chancen einer vollständigen Genesung erheblich verringert.

Grundsätze der Behandlung

Die Behandlung der Spinalkanalstenose ist keine einfache Aufgabe und in der Regel ohne Operation nicht vollständig.

Konservative Behandlung der Spinalstenose

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Wenn der Patient keine Symptome einer Rückenmarkkompression hat und zusätzliche Untersuchungsmethoden dies bestätigen, können Sie eine konservative Therapie versuchen.

Die Methoden der konservativen Therapie umfassen die Ernennung von Medikamenten, die das Hauptsymptom der Krankheit beseitigen - den Schmerz. Dies sind nicht-narkotische und narkotische Analgetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Diuretika und Muskelrelaxanzien. Solche Medikamente werden sowohl im Inneren als auch in Form von äußeren Mitteln verschrieben. Bei einem starken Schmerzsyndrom wird eine Blockade mit Lokalanästhetika und Glukokortikoiden eingesetzt.

Therapeutische Übungen sollten in diesem Fall mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Komplexe Bewegungstherapie muss einen Spezialisten oder Ausbilder auswählen. Die ersten Übungen sollten unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Erst wenn Sie die richtige Technik beherrscht haben, können Sie den Unterricht zu Hause fortsetzen.

Als zusätzliche Methode können Physiotherapie, Massage, Akupunktur verordnet werden. Es muss gesagt werden, dass die konservative Behandlung nur symptomatisch ist. Die zugrunde liegende Ursache der Stenose wird nicht beseitigt. Daher kann die Krankheit nicht beseitigt werden, jedoch führt die vollständige Therapie zu einer signifikanten Erleichterung bei 32-45% der Patienten mit einer Stenose der Wirbelsäule.

Die chirurgische Behandlung der Stenose ist die einzige Chance zur Genesung

Chirurgische Behandlung der Spinalstenose

Die Operation ist für die Ineffektivität der konservativen Therapie, für das Fortschreiten der Verengung, für die Kompression des Rückenmarks oder das hohe Risiko desselben sowie auf Verlangen des Patienten vorgeschrieben.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die an der Wirbelsäule durchgeführt werden, um eine Stenose zu beseitigen (die Art der Operation hängt von der Ursache und der Art der Stenose ab). Die am häufigsten vorkommende Dekompressions-Laminektomie, die Installation von Wirbelsäulenstabilisierungssystemen, die Installation von Systemen zur Interspinalfixierung.

Wirbelsäulenchirurgie ist ein sehr großes Risiko, da die Möglichkeit schwerwiegender postoperativer Komplikationen besteht. Aber manchmal kann nur eine chirurgische Behandlung eine Person vor einer Behinderung retten.

Symptome und Behandlung der Spinalstenose

Der Spinalkanal ist der Raum der Wirbelsäule, der das Rückenmark enthält. hinten durch Bögen und gelbes Band begrenzt, vorne durch Flächen von Wirbelkörpern und hinterem Längsband. Die Spinalstenose ist eine pathologische Verengung, in der die Strukturen des Wirbels oder der Bänder mit den Nerven, den Gefäßen des Rückenmarks und sogar mit ihrer harten Hülle in Kontakt kommen können. Gleichzeitig gibt es sehr schwerwiegende Symptome für die menschliche Gesundheit:

• bedrohliche Fähigkeiten, sich zu bewegen und zu fühlen
• Störungen in der Arbeit wichtiger Organe verursachen

Wie schrecklich ist die Diagnose einer Stenose?

Die Spinalstenose kann aufgrund degenerativer Prozesse in den Wirbeln und anderen Ursachen angeboren und erworben sein

Stenose des Spinalkanals: Arten und Ursachen

Diese Krankheit wird bei etwa einem Fünftel der älteren Menschen festgestellt, deren Alter 60 Jahre überschreitet. Spondylographie, CT-Scan oder MRT diagnostizieren gleichzeitig eine Kanalverengung, jedoch zeigt nur ein Drittel der untersuchten Patienten klinische Symptome.

Die Symptome selbst werden durch den Ort der Verengung in der Wirbelsäule bestimmt.

Am häufigsten kommt es im Lenden- und Lumbosakralbereich zu einer Verengung, insbesondere im Segment l5 - s1. Das Fehlen eines Rückenmarkskörpers auf dieser Ebene schließt jedoch die Möglichkeit einer Myelopathie aus, wie sie in der Brust- oder Halsregion auftreten kann.

Das Schlimmste, was in diesem Fall droht, ist die Nervenkompression oder das Cauda-equina-Syndrom, die ebenfalls äußerst unangenehme Phänomene sind, jedoch nicht zu vollständigen Lähmungen und anderen Gefahren führen.

Im Gegensatz dazu ist die Stenose des Halswirbelsäulenkanals eine sehr gefährliche Erkrankung, da die Halswirbelsäule eng ist. Seine weitere Verengung kann zu Symptomen der Kompression des Rückenmarks führen - Myelopathie.

Arten der Wirbelsäulenstenose

Herkömmlicherweise kann der Spinalkanal in folgende Bereiche unterteilt werden:

• Der zentrale Kanal - der unmittelbare Sitz des Rückenmarks
• Laterale Wurzelkanäle (Seitentaschen und Foraminalforamen) - Wege, die die Spinalnerven und Blutgefäße aus der Wirbelsäule führen, um sie mit dem peripheren Nervensystem und dem Kreislaufsystem zu verbinden
• Wirbelarterienkanäle
  • nur im zervikalen bereich: zwei arterien gehen durch das gehirn
  • gebildet durch Löcher in den Querfortsätzen der Wirbel
  • Beginnen Sie mit dem sechsten Wirbel und enden Sie mit dem Ausgang vom ersten

Je nach Anatomie gibt es drei Arten der Verengung:

• Die zentrale Stenose des Spinalkanals wird durch Verengung diagnostiziert.
  • Weniger als 12 mm - relative Stenose
  • Weniger als 10 mm - absolut
• Eine laterale Stenose des Spinalkanals wird diagnostiziert, wenn die Größe des lateralen Beutels und der foraminalen Öffnung weniger als 4 mm beträgt.
• Stenose der Wirbelarterienkanäle:
  Die häufigste Ursache ist die Arthrose der Querfortsätze der Halswirbel (Arthrose der unkovertebralen Art).

Die Verengung kann ihrem Ursprung nach sein:

• Angeboren
• Gekauft
• Mischtyp

Ursachen der Stenose

1. Angeborene (idiopathische Stenose) kann fällig sein.
   • Verkürzte Lamina (Wirbelbogen)
   • Achondroplasie.
     • reduzieren Sie die Höhe des Wirbels
     • Bogenverdickung
     • Beinverkürzung
   • Fehlbildungen des Spinalkanals.
     • Knochen, Knorpel, faserige Dornen
     • Rückenmarkspaltung
     • abnorme Segmentierung der Wirbel usw.

Der Hauptgrund für die Verengung des Spinalkanals ist die Osteochondrose vierten Grades, die zu Spondylitis und Arthrose führt.

Die Verengung sowohl des zentralen als auch des lateralen radikulären Kanals beruht auf:

• Osteophyten an den Rändern der Wirbel
• Osteophyten der Gelenkprozesse und der Wirbelbeine
• Abgeflachte Scheiben

Die vierthäufigste Ursache für Stenosen ist Osteochondrose.