Die Wirbelarterienstenose ist eine gefährliche Erkrankung, die in der Verengung des Lumens eines Blutgefäßes besteht. Die Arteria vertebralis ist für die Übertragung von Blut in das menschliche Gehirn verantwortlich, und daher ist die Stenose der Arteria vertebralis mit der Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls verbunden.

Was ist das

Etwa 70-75% des Bluts, das in den menschlichen Kopf gelangt, durchläuft die Halsschlagadern. Wenn der Blutfluss in einer der Venen gestört ist, verschlechtert sich dementsprechend die allgemeine Blutversorgung des Kopfes. Selbst wenn es keine vollständige Blockade der Arterie gibt, sondern nur eine Verletzung des Blutkreislaufs, wird der Patient definitiv eine Verschlechterung der Gesundheit verspüren: Seh- und Hörverlust, Schwindel und allgemeine Schwäche.

Die Wirbelarterienstenose ist eine Verengung oder ein vollständiger Verschluss eines Gefäßes, das die normale Blutversorgung des Gehirns und dessen Ernährung stört. Als Ergebnis entwickelt sich eine Hypoxie, dh Sauerstoffentzug der Kopforgane. In der Regel beginnen sich Symptome der Stenose zu entwickeln, wenn sich das Lumen des Gefäßes zweimal verengt.

Kann eine Stenose der rechten Wirbelarterie, eine Stenose der linken A. vertebralis oder eine Stenose beider Blutgefäße gleichzeitig entwickeln. Wenn sich die Krankheit entwickelt, kann dies zu einer Behinderung und sogar zum Tod führen. Um solche traurigen Konsequenzen zu vermeiden, ist es notwendig, so schnell wie möglich zu versuchen, die entsprechende Behandlung einzuleiten.

Symptome

Unabhängig davon, ob die Wirbelarterienstenose links oder rechts beobachtet wird, sind die Symptome gleich:

• schwere Kopfschmerzattacken, die mit herkömmlichen Schmerzmitteln nicht gelindert werden können. Gleichzeitig hat Migräne oft paroxysmalen Charakter, begleitet von einer Abnahme der Sehschärfe und starkem Schwindel.
• Rückenschmerzen, schlimmer bei körperlicher Anstrengung. In diesem Fall verschwindet das Unbehagen auch in sitzender oder liegender Position nicht. Lindern Sie leicht die Empfindungen, indem Sie sich nach vorne lehnen;
• Gefühl von Kälte, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Gänsehaut, Muskelschwäche. Nach einer kurzen Aufwärmphase verschwindet das Unbehagen in der Regel;
• Entwicklung von Bluthochdruck. Um einen normalen Blutfluss sicherzustellen, beginnt der Körper, den Druck zu erhöhen. Infolgedessen kann der Patient Bluthochdruck entwickeln.

Wenn ein Patient diese Symptome hat, bedeutet dies, dass die Krankheit voranschreitet, und daher sollten unverzüglich geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Ursachen von

Ärzte nennen die folgenden Gründe für die Entstehung der Arteria vertebralis arteria:

1. angeborener Faktor, dh erbliche Veranlagung für Gefäßerkrankungen. Bei einigen Patienten schreitet die Krankheit praktisch nicht voran und stört das ganze Leben einer Person nicht;
2. erworbene Ursachen: Diabetes, Stoffwechselstörungen, Atherosklerose. In der Regel treten solche Ursachen mit zunehmendem Alter auf, meistens bei Menschen über 40;
3. Verletzungen. Oft ist die Ursache für eine Abnahme des Lumens der Arterie eine Gefäßverletzung. Es kann sich nicht einmal um eine ausgewachsene Wunde handeln, sondern um eine banale Verletzung, wenn an der Aufprallstelle ein Hämatom auftritt. Bei einer schlechten Regenerationsfähigkeit kann das Lumen verengt werden, bis der Behälter vollständig verstopft ist.

Diagnoseprobleme

Um ein Problem zu diagnostizieren, sollten Sie eine umfassende Untersuchung durchführen. Zuerst befragt der Arzt den Patienten, um herauszufinden, worüber er sich genau beschwert. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Thema Schwindel, Kopfschmerzen und dergleichen gewidmet werden.

Die erste Diagnosemethode ist Doppler-Ultraschall. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht es uns, den Zustand der Gehirngefäße zu untersuchen und eine Verletzung ihrer Arbeit aufzudecken.

Um den Blutfluss zu überprüfen, kann mittels Radiographie das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques festgestellt werden. Bei der Entscheidung über die Durchführbarkeit eines chirurgischen Eingriffs ist eine Kontrastangiographie erforderlich.

Im Falle einer Verschlimmerung ist es sinnvoll, eine Magnetresonanztomographie durchzuführen, die die Qualität und Geschwindigkeit des Blutflusses bestimmt und es uns ermöglicht, den Zustand jeder Schicht der Wände der Wirbelarterie zu untersuchen. Die Computertomographie wird mit der Einführung eines Kontrastmittels in das Blutkreislaufsystem durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, den Ort und den Grad der Lage der Verengung des Blutgefäßes genau zu bestimmen.

Da sich unzureichende Tests immer wieder als Grund für eine fehlerhafte Diagnose herausgestellt haben, ist es notwendig, ein Maximum an Diagnoseverfahren durchzuführen. Wenn der Arzt die Diagnose bezweifelt (eine Reihe verschiedener Krankheiten haben ähnliche Symptome), ist es sinnvoll, sich einer erneuten Untersuchung in einer anderen medizinischen Einrichtung zu unterziehen.

Behandlung

Die Behandlungsmethode hängt vom Grad der Vernachlässigung und der Entwicklungsrate der Krankheit ab.

Zunächst sollte der Arzt eine konservative Behandlung empfehlen. Der erste Schritt ist die vollständige Beseitigung der Faktoren, die zum Wachstum atherosklerotischer Plaques beitragen. Dazu verschrieben Statine - Arzneimittel zur Bekämpfung von Cholesterin im Körper des Patienten. Um die Geschwindigkeit des Blutflusses wiederherzustellen, sollte das Rauchen vollständig ausgeschlossen werden.

Um das Auftreten von Blutgerinnseln zu verhindern, ist eine Antithrombozyten-Therapie erforderlich. Der billigste und effektivste Weg ist die Einnahme von Acetylsalicylsäure (Aspirin). Drogenkonsum sollte ein Leben lang sein.

In fortgeschrittenen Fällen ist eine Operation erforderlich. Die folgenden Methoden werden als die effektivsten angesehen:

1. Endarterektomie - Entfernung eines Teils der von arteriosklerotischen Plaques betroffenen Arterienwand. Ein normales Gefäß hat glatte Wände, aber wenn sich Arteriosklerose entwickelt, bilden sich auf ihnen Gefäße, die einen normalen Blutfluss verhindern. In einigen Fällen ist das Lumen durch atherosklerotische Plaques vollständig blockiert. Die Technik der Endarteriektomie besteht darin, dass der Chirurg an der verletzten Stelle einen Einschnitt in die Arterie macht. Durch diesen Einschnitt werden spezielle Werkzeuge verwendet, um die Arterie von Plaques zu reinigen. Die Operation ermöglicht es dem Lumen, zur normalen Größe zurückzukehren und den normalen Blutfluss wiederherzustellen;
2. endovaskuläre arterienreparatur mit stentimplantation. In diesem Fall führt der Arzt einen speziellen Stent durch den Katheter in die Vene ein, wodurch das Gefäß aufgeweitet und der Blutfluss wiederhergestellt wird. Eine endovaskuläre Arterienoperation wird angewendet, wenn sich eine Stenose an schwer zugänglichen Stellen nach einer Strahlentherapie und in einigen anderen Fällen entwickelt.

Folk-Methoden

Die traditionelle Medizin kann derzeit keine wirklich wirksame Methode bieten. Alle Arten von Abkochungen und Tinkturen können die Wände der Blutgefäße stärken, die Durchblutung verbessern, aber das Problem wird nicht vollständig gelöst.

Unterbrechen Sie die Entwicklung der Krankheit kann richtige Ernährung. Um dies zu erreichen, müssen Sie fetthaltige und frittierte Lebensmittel eliminieren und in die Ernährung von Seefischen einsteigen, die reich an gesunden Fetten sind. Essen Sie so viel wie möglich von Gemüse und Obst, versuchen Sie, Tee, Kaffee und abgepackte Säfte einzuschränken.

Ermöglicht die Beseitigung vieler Probleme beim Abnehmen. Machen Sie unbedingt morgendliche Übungen und vergessen Sie nicht, das Fitnessstudio zu besuchen.

Was ist die Arteria vertebralis, und wie wird sie behandelt?

Durchblutungsstörungen können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden: von Schäden am Blutgefäß selbst bis hin zu Entwicklungsstörungen. Daher werden wir die Charakteristika des Beginns und der Behandlung des Syndroms der Verengung der Wirbelarterie detailliert analysieren.

Charakteristisch für die Krankheit

Die Wirbelarterienstenose der Halswirbelsäule ist ein pathologisches Phänomen, bei dem die Einengung oder Blockierung des Gefäßlumens auftritt.

Es ist die A. vertebralis (Zweig der A. subclavia), die Hauptquelle der Blutversorgung des zervikalen Segments der Wirbelsäule. Sie versorgt den Körper mit 6 von 7 Halswirbeln.

Hilfe Es gibt auch sekundäre Blutquellen (aufsteigende und tiefe Hals-Arterien).

Mit der Entwicklung der Erkrankung kommt es zu einer Verletzung der Versorgung des Gehirns mit den notwendigen Substanzen und Sauerstoff, was wiederum die Entwicklung von koronaren Herzkrankheiten und Schlaganfällen bedroht.

Die Diagnose der Pathologie wird durch die Tatsache verkompliziert, dass die Symptome in den Anfangsstadien ihrer Entwicklung praktisch nicht vorhanden sind.

Hilfe Bei Verengung des Gefäßes um mehr als 50-55% treten charakteristische Anzeichen einer Stenose auf.

Es kann sich sowohl eine Verengung der linken A. vertebralis als auch die rechte entwickeln. Es gibt Fälle, in denen die Stenose beide Gefäße gleichzeitig betrifft.

Die Krankheit ist schwerwiegend, weil sie zu einer Behinderung und zum Tod des Patienten führen kann. Daher sollte die Behandlung sofort begonnen werden, um die Folgen zu vermeiden.

Symptome und Diagnose

Die Symptomatologie hängt nicht von der Verengung der linken A. vertebralis oder der rechten ab. Das allgemeine Krankheitsbild besteht in beiden Fällen aus folgenden Erscheinungsformen:

• Kopfschmerzen - starke Anfälle von Schmerz (die nicht Schmerzmittel lindern) können mit einer Verschlechterung des Sehvermögens, dem Auftreten von "Fliegen" vor den Augen, Schwindel verbunden sein;
• Taubheit der Extremitäten - kann von einem Gefühl der Kälte, "Gänsehaut", Muskelschwäche, Kribbeln begleitet werden. Das Unbehagen verschwindet nach einer Änderung der Körperposition oder einer kleinen Aufwärmphase.
• Blutdruckanstieg - entwickelt durch Versuche des Körpers, den Blutfluss zu normalisieren;
• Schmerzen im unteren Rücken - es wird während des Trainings intensiver, und der Schmerz geht nach einer Ruhepause nicht vorüber. Das Unbehagen wird nur reduziert, wenn der Rücken nach vorne geneigt ist.

Zusätzliche Manifestationen können ebenfalls auftreten: Gehörschäden, Nasenbluten, Übelkeit und Erbrechen, häufige Stimmungsschwankungen.

Die Symptome und die Behandlung der Wirbelarterienstenose hängen zusammen, da die therapeutischen Taktiken von der Art und den Merkmalen des pathologischen Prozesses abhängen.

Daher wird der Patient einer gründlichen Untersuchung unterzogen, bei der die folgenden diagnostischen Methoden angewandt werden:

1. Beurteilung des Zustands, Sammlung der Anamnese.
2. Ultraschall des Herzens.
3. Angiographie - ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Gefäßwände und deren Untersuchung des Durchmessers.
4. Doppler-Ultraschall - zur Bestimmung der Eigenschaften des Blutflusses.
5. Radiographie - zur Bestimmung des Status von Blutgefäßen und des Stenosegrades.
6. CT, MRI - zur Ermittlung der Ursachen der Pathologie.

Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung wählt der Spezialist das Behandlungsschema aus und konzentriert sich dabei auf die Merkmale der Läsion, das Alter und die individuellen Merkmale des Patienten.

Gründe

Die Entwicklung der Krankheit kann unter dem Einfluss verschiedener negativer Faktoren erfolgen.

Klassifizieren Sie in der Medizin die Ursachen der Verengung der Wirbelarterie in mehrere Gruppen:

• angeborene - erbliche Veranlagung kann zu angeborenen Veränderungen der Blutgefäßentwicklung führen. Wenn sich die Pathologie nicht entwickelt, führen die Menschen einen vollwertigen Lebensstil.
• erworben - Atherosklerose, Stoffwechselstörungen, Diabetes. Obligatorische Therapie erforderlich;
• traumatisch - Kontusion mit Hämatombildung, Fraktur. Bei einem schwachen Regenerationsprozess wird das Lumen verengt, bis es vollständig verstopft ist.

Die Risikogruppe umfasst Personen, deren berufliche Aktivitäten mit übermäßigem psychischen Stress verbunden sind, Sportler (mangelnde Blutversorgung während einer Hypertonie der Skalenusmuskulatur) sowie Menschen, die an Fettleibigkeit und arterieller Hypertonie leiden.

Behandlung

Wie kann man die Verengung der rechten Arteria vertebralis behandeln? Die Therapie der Krankheit wird unter Berücksichtigung der Ursachen der Entstehung der Krankheit, ihrer Varietäten und der Art des Verlaufs durchgeführt.

Hilfe Hauptsächlich verwendete medizinische und chirurgische therapeutische Technik.

Die folgenden Arten von Medikamenten werden in der Arzneimitteltherapie verwendet:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressiva - Amitriptylin.
3. Neurotrophe Arzneimittel - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Gefäßmedikationen - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidantien - Komplexe von Vitaminen und Spurenelementen.

Ein chirurgischer Eingriff wird in Fällen angewendet, in denen die Krankheit durch eine Verletzung verursacht wird oder wenn eine Stenose von 70% erreicht wird.

Die Operation kann durch eine der chirurgischen Techniken durchgeführt werden:

• Karotis-Endarteriektomie - Entfernung von Cholesterin-Plaques und Wiederherstellung des Gefäßlumens;
• Endarteriektomie - Entfernung des betroffenen Gefäßbereichs mit der weiteren Installation des Implantats;
• Angioplastie - Expansion des Lumens durch einen Katheter oder einen Drahtrahmen.

Die Wahl der Operationstechnik hängt von der Ursache der Erkrankung ab und berücksichtigt auch die verfügbaren Kontraindikationen.

Folk-Methoden

Die Behandlung der Wirbelarterienstenose mit Volksheilmitteln kann das Problem heute nicht beseitigen.

Verschiedene Dekokte, Tinkturen auf Heilpflanzenbasis, stärken die Gefäßwände, normalisieren ihren Ton, regulieren den Blutdruck und normalisieren den Blutkreislauf.

Sie können jedoch die bereits verengten Gefäße nicht beeinträchtigen und ihr Lumen wiederherstellen.

Daher ist die Verwendung von Volksheilmitteln gegen diese Krankheit zur Vorbeugung ratsam.

Prävention

Es gibt keine spezifischen präventiven Maßnahmen für dieses pathologische Phänomen. Sie sollten jedoch diesen Empfehlungen folgen:

• Verletzungen vermeiden;
• Überanstrengen Sie sich nicht geistig und körperlich.
• Atemübungen durchführen;
• Sportunterricht machen;
• richtig und voll essen;
• Verzicht auf alkoholische Getränke.

Wenn die ersten Symptome auftreten, sollte auch ein Arzt aufgesucht werden, um eine rechtzeitige Behandlung und Vorbeugung gefährlicher Folgen sicherzustellen.

Fazit

Eine Störung des Blutkreislaufs bei allen Manifestationen ist ein gefährlicher Zustand, da das Blut im menschlichen Körper eine Art Transportmittel für die Abgabe von Nährstoffen und Sauerstoff an die Gewebe und Organe ist.

Ohne diese Funktion können sich Hypoxie und Zelltod entwickeln. Daher sollte das Auftreten charakteristischer Symptome eine Person veranlassen, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Wirbelarteriensyndrom bei zervikaler Osteochondrose

Eine solche Verletzung wie das Wirbelarteriensyndrom mit zervikaler Osteochondrose kann den zerebralen Kreislauf erheblich stören. Eine Person hat häufige Kopfschmerzen, das Atmen wird schwierig, Denkprozesse verlangsamen sich. Trotz der Tatsache, dass spinale Blutgefäße nur einen geringen Prozentsatz an Blut in den Rücken des Gehirns transportieren, kann eine Funktionsstörung eine Person großen Schaden zufügen.

Bei der Osteochondrose werden nicht nur die Nervenenden, sondern auch die Blutgefäße zusammengedrückt. In der Halswirbelsäule sind solche Prozesse besonders gefährlich und müssen sofort behandelt werden.

Die Essenz der Pathologie

Um den Kern des Problems zu verstehen, sollten wir uns daran erinnern, was die Arteria vertebralis ist. In der Tat gibt es zwei davon: Jede beginnt an einer anderen Arterie in der Schulter und reicht bis zum Hinterkopf.

Das erste Anzeichen dafür, ein solches Blutgefäß zu quetschen, ist Schwindel. Eine unzureichende Menge an Sauerstoff dringt in das Gehirn ein, die Person beginnt schnell ein Ungleichgewicht zu spüren.

Bei der zervikalen Osteochondrose wird die Struktur der Wirbelsäule gestört, die Bandscheiben wölben sich, Muskelkrämpfe treten auf. All dieser Problemkomplex führt zu einem erhöhten Druck auf die A. vertebralis, der Blutkreislauf ist gestört. Die Bedingung wird durch das Zusammendrücken der Nervenenden verstärkt. Das Schmerzsyndrom verschlimmert die Muskelkrämpfe und drückt die Arterie noch mehr.

Gründe

Das Wirbelarteriensyndrom kann aus mehreren Gründen auftreten. Sie können in zwei große Gruppen eingeteilt werden: angeboren und erworben.

Angeboren

Dies kann die Entwicklungspathologie der Wirbelarterien direkt einschließen. Von Geburt an kann die Arterie einen falschen Durchmesser haben oder zusätzliche Biegungen haben. Solche pathologischen Veränderungen in der Arterienstruktur sind für den Menschen gefährlich.

Erworben

In dieser Kategorie können Sie verschiedene Wirbelsäulenverletzungen, Tumorbildung und pathologische Prozesse in der Wirbelsäule erfassen. Das häufigste Problem ist die Osteochondrose der Zervikalregion und alle ihre Komplikationen: Vorsprünge, Hernien. In einer solchen Situation kommt es zu einer langsamen Kompression der Wirbelarterie, die eine Person normalerweise mit dem Auftreten von Schwindel bemerkt. Häufig werden Blutgefäße nicht durch die Bandscheiben selbst, sondern durch Knochenwachstum - durch Osteophyten - komprimiert.

Bei den ersten Manifestationen ist es wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, damit kein Sauerstoffmangel auftritt.

Wenn die Wirbelsäule in der Halswirbelsäule mechanisch beschädigt wird, kann es zu einer Kompression der Arterie kommen, die aufgrund von Störungen der Wirbelsäulenstruktur und des Muskelkrampfs nicht nachlässt. Bei Verletzungen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Kurzfristige Manifestationen in Form von Schwindel können zu einer erfolglosen Kopfposition während des Schlafes führen. Symptome belästigen normalerweise nach dem Aufwachen und gehen so schnell vor, wie sie erscheinen. Um die Normalisierung des Zustands zu beschleunigen, können Sie eine leichte Selbstmassage der Hals- und Kragenzone durchführen. Dies reduziert den Druck auf die Arterien.

Symptome

Neben dem Syndrom der Wirbelarterie bei der zervikalen Osteochondrose treten verschiedene Arten von Symptomen auf. Im Anfangsstadium des Quetschens der Arterie nimmt der Schmerz allmählich zu und hat einen dauerhaften Charakter. Brennende, schmerzende Schmerzen treten in einigen Teilen des Kopfes auf, Schwindel ist auch sehr häufig vorhanden. Der Schweregrad der Symptome ist nicht sehr stark und die Person beginnt zu verstehen, was sie zu erwarten hat.

Die zweite Stufe der Entwicklung des Wirbelsäulenarteriensyndroms ist die Ischämie. In diesem Stadium der Entwicklung wird die menschliche Krankheit von Schmerzen und Schwindel geplagt, aber er gewöhnt sich bereits daran. Was aber nicht gewöhnungsbedürftig ist, ist es also ein scharfer Schuss in Kopf und Nacken. Starker durchdringender Schmerz, schwere Funktionsstörungen des Stimmapparates, Bewusstseinsverlust, starker Lärm in den Ohren. Alle diese Symptome treten plötzlich auf und die Person überkommt Angst. Manifestationen können mit pathologischen Prozessen in der Wirbelsäule oder bereits mit vegetovaskulärer Dystonie in Verbindung gebracht werden.

Die Folgen der Osteochondrose

Osteochondrose der Halswirbelsäule verursacht eine Verletzung der Wirbelsäulenstruktur. Beschädigte Bandscheiben und Osteophyten drücken Nervenenden und Blutgefäße zusammen. Eine Person spürt beim Quetschen der A. vertebralis die folgenden Symptome:

• Schwindel;
• Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Kopfes mit schmerzendem Charakter;
• Übelkeit mit Würgen;
• Geräusche im Kopf und Orientierungslosigkeit;
• Verletzungen des visuellen Systems;
• Verletzung der Beweglichkeit der Finger, Klarheit in der Bewegung;
• Schwäche in den Händen;
• Kurze Ohnmacht.

Vegetovaskuläre Dystonie - eine Verletzung des endokrinen Systems, nämlich der pathologische Zustand des Hypothalamus. Die Krankheit manifestiert sich wie folgt:

• Lokalisierte Nackenschmerzen;
• Tachykardie, beschleunigter Puls;
• Schmerzen im Herzen und im Brustbein;
• Plötzlicher Druck fällt ab;
• Leichte Taubheit und Kälte in Händen, Fingern;
• Oberflächlicher Schlaf, schwer zu schlafen, schwer aufzuwachen;
• Depression, Neurose, Depression;
• Verdauungsstörungen.

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Diagnose

Bei den ersten Manifestationen der zervikalen Osteochondrose und des Arteria vertebralis müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig zu beachten, welche Schmerzen am meisten beunruhigend sind, wie sie sich ausdrücken, wie lange sie dauern, in welcher Position sie nachlassen. Es ist notwendig, eine qualitative Selbstanalyse durchzuführen, die Ergebnisse aufzuzeichnen und bereits mit ihnen zum Arzt zu gehen, dies erleichtert die Diagnose.

Der erste Arzt, dem sich Patienten mit ähnlichen Schmerzen zuwenden, ist der örtliche Therapeut. Eine vorläufige Inspektion hilft, Ihren Verdacht zu bestätigen oder abzulehnen. Als nächstes müssen Sie eine Reihe von Tests bestehen, auf deren Grundlage der Arzt einen Neurologen oder einen Vertebrologen überweisen wird.

Das Wirbelarteriensyndrom wird nur von einem Facharzt diagnostiziert. Ein Facharzt schaut sich die Anweisungen des Hausarztes an, macht seine eigene Untersuchung und weist ihn an, Laboruntersuchungen durchzuführen. Danach ist es notwendig, sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen, die der Neurologe vorschreibt. Darunter können sein:

• Röntgenaufnahme. Hiermit können Sie Informationen über die Ursachen von Durchblutungsstörungen erhalten. In der Regel werden Informationen verallgemeinert, eine solche Methode reicht oft nicht aus.
• Doppler-Untersuchung Ermöglicht es Ihnen, den Grad der Verengung der Wirbelarterie, Defekte in der Struktur und übermäßige Biegungen zu ermitteln.
• Eine Reihe verschiedener Ultraschalluntersuchungen, die von einem Arzt verordnet wurden.
• Magnetresonanztomographie Es ist die effektivste Diagnosemethode, mit der Veränderungen in der Struktur von Knochengewebe und Weichgewebe erkannt werden können.
• Computertomographie. Informiert umfassend über Knochenstörungen.
• Biochemische Analysen.

Behandlung

Die korrekte Behandlung des Vertebralarteriensyndroms bei zervikaler Osteochondrose sollte komplex und vielfältig sein. Sie können sich nicht selbst behandeln, alle Maßnahmen müssen mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Nach einer vollständigen Diagnose und Identifizierung aller Details der Krankheit ist es notwendig, mit der Behandlung zu beginnen. Der Arzt verschreibt einen Medikamentenverlauf, der darauf abzielt, das Knochen-, Knorpelgewebe und die Durchblutung zu normalisieren.

Medikamentös

Dazu könnten zahlreiche Medikamente gehören, die sowohl zur Behandlung der Pathologie selbst als auch zur Beseitigung ihrer Symptome bestimmt sind. Der Verlauf von Medikamenten variiert je nach dem Zustand des Patienten, dem Vorhandensein anderer Erkrankungen, dem Alter usw. Die allgemeine Liste der Medikamente für das Wirbelarteriensyndrom sieht folgendermaßen aus:

• Chondroprotektoren. Erforderlich für die teilweise Reparatur beschädigter Bandscheiben und für den Abbruch ihrer Zerstörung. Obligatorische Art von Medikamenten für die Osteochondrose eines beliebigen Teils der Wirbelsäule.
• Nichtsteroidale Entzündungshemmer. Hilft bei der Linderung von Schwellungen und verringert den Druck auf die Blutgefäße.
• Vasodilatator-Medikamente. Sie helfen, den zerebralen Kreislauf zu etablieren, den Kapillardruck zu normalisieren.
• Schmerzmittel Sie haben eine analgetische Wirkung von mittlerer Stärke, helfen dem Patienten, zum normalen Leben zurückzukehren, das Schmerzsyndrom zu beseitigen oder deutlich zu reduzieren.
• Antidepressiva Potente Analgetika, die in seltenen Fällen angewendet werden, wenn der Patient eine schwere Schlafstörung, Depression oder Neurose hat.
• Muskelrelaxanzien. Sie stellen die Beweglichkeit der Nackenmuskulatur wieder her, lindern Krämpfe und regulieren teilweise den Blutkreislauf. Die Muskeln nehmen allmählich ihren Ton an.
• Vitamine Eine wichtige Art von Medikamenten, die den Körper positiv beeinflussen. Stärkung des Immunsystems, des Knochen- und Knorpelgewebes.

Physiotherapie

Bei einem Wirbelarteriensyndrom bei zervikaler Osteochondrose sollte nur ein hochqualifizierter Arzt die Behandlung leiten. Und das betrifft nicht nur Drogen. Es ist wichtig, die richtigen Methoden für Massage, Gymnastik und verschiedene medizinische Verfahren zu wählen.

Die zervikale Region ist ein sehr empfindlicher Bereich im menschlichen Körper. Wie in keinem anderen Bereich der Wirbelsäule können Sie sich selbst mit Hilfe von Massage und Übungen nicht selbst behandeln. Alle Verfahren werden von einem Facharzt verordnet.

Verfahren

Nach einer vollständigen Diagnose verschreibt der Arzt zusätzlich zur medizinischen Behandlung Physiotherapieverfahren:

• Elektrophorese unter Verwendung von Analgetika;
• Exposition gegenüber magnetischen Feldern;
• Blutegel beißt und stellt den Blutkreislauf wieder her;
• Schwache Stromstimulation;
• Akupunkturnadeln;
• Diadynamische Therapie.

Massage

Es ist wichtig, einen professionellen Masseur für diesen Zweck zu finden. Eine gute Massage ist unglaublich effektiv und eine hervorragende Ergänzung zur Hauptbehandlung. Bei einer schweren Erkrankung ist es besser, sich nicht selbst zu massieren, auch nicht mit Licht. Befindet sich die Krankheit jedoch in einem sehr frühen Stadium des Fortschreitens, können Sie sich mit Ihrem Arzt über die Selbstmassage beraten lassen. Nach dem Aufwachen wird dies ein entspannender Vorgang sein.

Übung

Ohne Stärkung der Nackenmuskulatur ist es fast unmöglich, ein positives Ergebnis bei der Beseitigung des Arteria vertebralis zu erreichen. Sie müssen sorgfältig die Übungen auswählen, die bei unterschiedlichen Pathologien für Sie geeignet sind.

Für den Anfang wäre die ideale Option, in Bauchlage zu trainieren. Man muss versuchen, kleine Schnitte der Nackenmuskeln zu machen, wobei der Nacken in einem sehr kleinen Winkel gebogen wird. Allmählich werden die Muskeln stärker.

Dann können Sie mit den Übungen im Stehen fortfahren, Sie können Angehörige bitten, Ihnen zu helfen. Sie können Ihren Kopf auf das Kissen legen und die Nackenmuskeln etwas anstrengen, aber dies dauert nicht lange. So werden die Muskeln stärker. Es ist wichtig, dass das Aufwärmen kontinuierlich durchgeführt wird.

Bei jeder Übung sollte die Haltung korrekt sein, damit Sie eine Position für die Wirbelsäule finden können, in der die Belastung von Rücken und Nacken minimal ist.

In einigen Fällen können Sie einen speziellen Stützkragen erwerben.

Folk-Methoden

Es gibt viele Rezepte der traditionellen Medizin zur Behandlung von zervikaler Osteochondrose und des Arteria vertebralis. Es ist wichtig zu verstehen, dass solche Medikamente nur mit Schmerzen bekämpft werden können und den Allgemeinzustand etwas mildern können.

Es gibt einige der am häufigsten verfügbaren Rezepte im täglichen Leben:

• Kompressen auf Meerrettichbasis. Zutaten sind die Wurzel des Meerrettichs, der zerdrückt werden muss. Danach wird die Masse auf einen Lappen gegossen und mit einem Film (Cellophan) bedeckt. Compress lag auf dem Hals und wurde mit einem Schal umwickelt. Einige Stunden gehen lassen.
• Tinktur mit Knoblauch. Das Medikament wird aus mehreren Komponenten bestehen, darunter: Honig, gehackter Knoblauch und Zitronensaft. Alle Zutaten werden gemischt und es wird ein Medikament erhalten. Es wird empfohlen, vor dem Zubettgehen einen großen Löffel zu sich zu nehmen.
• Bad mit Nadeln. Sie müssen grüne Nadeln im Wald sammeln (in kleinen Mengen). Als nächstes gießen Sie kochendes Wasser ein und warten Sie ungefähr einen halben Tag. Abends müssen Sie ein Bad vorbereiten und die Infusion dort einschenken. Eine halbstündige Prozedur entlastet Sie von Krämpfen und stellt den Blutkreislauf wieder her.

Bedienung

Chirurgische Eingriffe sind äußerst selten. Ärzte versuchen, ein solches Ergebnis zu verzögern, aber manchmal ist die Operation unvermeidlich. Bei starkem Sauerstoffmangel kommt es zur Zerstörung der Bandscheibe. Bei Erfolg kehrt der Patient zum normalen Leben zurück.

Prävention

Präventive Maßnahmen für das Wirbelarteriensyndrom und die zervikale Osteochondrose sind sehr einfach. Es ist wichtig, einen mobilen Lebensstil aufrechtzuerhalten, die Wirbelsäule nicht zu überlasten und weniger zu sitzen. Damit die Behandlung effektiv ist, müssen Sie Ihren Tagesablauf leicht anpassen, um einige Belastungen zu reduzieren. Ein wichtiges Merkmal einer solchen Anpassung werden Morgenübungen sein. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Sitzzeiten zu minimieren, mehr zu bewegen. Es ist notwendig, den Rücken gerade zu halten, nicht zu krümmen, dann wird der Hals gesund.

Verengung der Gefäße der Halswirbelsäule

Die Blutversorgung des Gehirns wird durch zwei innere Halsschlagadern, zwei Wirbelarterien, sichergestellt.

Die Karotisarterien (Karotis-Pool) versorgen das Gehirn mit 70-80% des Blutes.

Die vertebralen Arterien (vertebrobasilares Becken) versorgen das hintere Gehirn mit Blut: Medulla, Kleinhirn und Halswirbelsäule. Die Wirbelarterien aus der Brusthöhle gelangen (entlang des Knochenkanals in den Querfortsätzen der Halswirbel) zum Gehirn und liefern 15-30% des Blutes. Die paarigen Halsvenen am Hals saugen Blut aus Kopf und Hals.

Im Bereich des Halses befinden sich die Wirbel- und Karotisarterien, die das Gehirn, die Muskeln und das Gewebe des Kopfes, des Halses, der Schilddrüse mit Blut versorgen.

Die daraus resultierende Verengung der Gefäße der Halswirbelsäule führt zu Sauerstoffmangel im Gehirn, begleitet von verschiedenen Symptomen: Schwindel, Schmerzen im Hinterkopf, Koordinationsverlust und Sehstörungen.

Ursachen der Gefäßverengung des Halses sind: angeboren und erworben.

Angeborene Ursachen sind:

• zervikale Gefäße Hypoplasie;
• angeborene Stenose der Halsarterien;
• Abnormalitäten der Halswirbel;
• Wirbelarthrose (dystrophische Knorpelveränderung) der Halswirbel.

• Atherosklerose;
• und Hernien und Verletzungen der Halswirbelsäule;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• Osteophyten - Wucherungen am Knochen (Stacheln);
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Neoplasmen des Halses.

Es gibt eine kongenitale Pathologie der Karotisarterien - Hypoplasie (kongenitale Hypoplasie) der linken, rechten und gelegentlich beider Wirbelsäulenarterien. Dieser angeborene Defekt kann sich während der fötalen Entwicklung des Kindes bilden. Die Ursachen der Anomalie wurden nicht ermittelt.

Hypoplasie führt zu einer Verengung des Lumens der Blutgefäße mit Folgen. Abnormalitäten in der Entwicklung des Fötus, einschließlich der vaskulären Unterentwicklung im zervikalen Bereich, können folgende Ursachen haben: schlechte Gewohnheiten, chronische Intoxikationen, Infektionskrankheiten (Influenza, Röteln), Strahlenexposition, Verletzungen einer Frau während der Schwangerschaft eines Kindes.

Risikofaktoren

• Atherosklerose. Erhöhter Cholesterin- und Lipidstoffwechsel beeinträchtigen die Bildung von Plaques an den Wänden der Blutgefäße;
• Diabetes mellitus. Es verringert die Elastizität der Gefäße der Arterien und die Bildung von Plaques an ihren Wänden.
• arterieller Hypertonie. Eine ständige Zunahme des Gefäßtonus führt zu einer Abnahme ihres normalen Durchmessers;
• übermäßiger psychischer Stress;
• Osteochondrose, Verletzungen und Hernien tragen zur mechanischen Kompression der Halsschlagadern bei;
• Fettleibigkeit;
• neoplasmen im hals.

Die Verwendung von frittierten und fettreichen Lebensmitteln, Stress, sitzende Arbeit und ein wenig aktiver Lebensstil, schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen, Drogen) sind Faktoren, die eine Stenose der Halsgefäße hervorrufen.

Symptome einer Verengung der A. vertebralis

Symptome der Krankheit treten mit dem Alter auf. In der Jugend wird der Mangel an Sauerstoffversorgung des Gehirns durch die körpereigenen Reserven ausgeglichen: Druckanstieg, erhöhte Durchblutung kleiner (umlaufender) Gefäße (kollateraler Blutfluss), Bildung von Anastomosen (Verbindungen zwischen den Gefäßen).

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Orientierungsverlust im Raum;
• Ohnmacht
• Unsicherheit des Gangs;
• Übelkeit und Erbrechen.

Wirbelarterien befinden sich in speziellen Kanälen der Halswirbel, so dass die Natur sie anatomisch vor Schäden schützt. Bei der Pathologie der Halswirbelsäule ist eine Deformation der Gefäße möglich.

Die Verformung von Blutgefäßen kann zu scharfen Kurven führen und den Kopf beim Sport nach hinten werfen. Die linke Arterie ist breiter als die rechte A. vertebralis und führt dem Gehirn mehr Blut zu. Verletzungen der linken Arterie werden von lebhaften Symptomen begleitet.

Ärzte sagen, dass die Verengung der rechten Halsarterie fest ist. Die geäußerten Symptome manifestieren eine Hypoplasie der linken Halsarterie.

In der Pathologie sind neben den allgemeinen Symptomen der Stenose erkennbar:

• Nasenbluten;
• verschwommenes Sehen;
• Hörverlust;
• hoher Blutdruck;
• Verschlechterung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen;
• private Stimmungsschwankungen (Veränderungen), emotionale Instabilität.

Eine Verengung des Halslumens um 50% führt zu schwerwiegenden Folgen wie Gehirnschlag und Enzephalopathie.

Eine vertebrobasiläre Insuffizienz (VBN) (aufgrund einer äußeren Kompression der Gefäße) kann auftreten, wenn ein Patient

• Abnormalitäten der Nackenmuskulatur;
• Verwachsungen im Nacken und an der Schulter;
• Verletzung und Verlagerung der Halswirbel;
• degenerativ-dystrophische Läsionen der Halsgelenke;
• Venenzirkulation (Verletzung des Blutabflusses);
• zusätzliche Halsrippen.

Bei einem vertebrobasilären Syndrom hat der Patient: Schwindel, Sehstörungen, Sprache, Tinnitus, im schlimmsten Fall einen Schlaganfall.

Gehirnschlag - ein Hirnschaden als Folge der Störung oder Einstellung der Blutversorgung der einzelnen Abschnitte, was zum Zelltod führt.

Die Enzephalopathie des Gehirns ist eine Pathologie, bei der es zu einer unzureichenden Aufnahme von Blut und Sauerstoff im Gehirngewebe kommt, Nervenzellen sterben. Es gibt Bereiche des Verfalls, Stagnation von Blut und Blutungen, Gehirnschwellungen werden gebildet.

Bei jungen und mittleren Patienten entsteht eine Vasokonstriktion durch das Quetschen der Osteophyten (Knochenwachstum) der Wirbelarterien. Bei älteren Menschen provoziert die Krankheit Arteriosklerose, das Auftreten von Plaques im Bett der Arterien.

Diagnose

Die Festlegung einer genauen Diagnose ist problematisch aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome mit anderen Krankheiten. Für die Diagnose:

• studieren die Geschichte der Krankheit und Patientenbeschwerden;
• Ultraschall vom Herzen machen;
• Doppler-Ultraschall wird durchgeführt, um die Nützlichkeit der Durchblutung von Kopf und Hals zu beurteilen.
• CT und MRI werden durchgeführt, um die Ursachen der Krankheit herauszufinden.
• Angiographie wird durchgeführt, um den Zustand der Arterienwände zu untersuchen, um den Durchmesser der Gefäße zu untersuchen;
• Radiographie mit einem Kontrastmittel, um den Zustand der Spinalarterien zu untersuchen, das Ausmaß ihrer Schädigung.

Nach der Untersuchung und Beurteilung des Zustands des Patienten wählt der Arzt die erforderlichen Diagnosemethoden aus.

Stenosebehandlung

Die vaskuläre Erkrankung im Zervikalbereich wird frühzeitig festgestellt. Indem Sie die Ernährung optimieren, schlechte Gewohnheiten beseitigen und schädliche Faktoren vermeiden, können Sie die Entwicklung der Krankheit stoppen und deren Symptome beseitigen.

Für die medikamentöse Behandlung verwenden:

• entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
• Antioxidantien - Vitamine A, E, C, Gruppe B, Spurenelemente;
• Vasodilatatoren - Actovegin, Cavinton;
• Simvastatin, Cholesterinsenkung im Blut (Levomir, Aktalipid);
• neurotrophe Arzneimittel (Cerebrolysin, Nootropil);
• blutdrucksenkende Medikamente;
• Antidepressiva (Amitriptylin).

Wenn die Gefäßverengung 70% erreicht, muss die Pathologie mit einer der folgenden Methoden behandelt werden:

• Karotis-Endarteriektomie - Abkratzen von Plaque von den Wänden, Wiederherstellen des Gefäßlumens;

• Angioplastie - Dilatation des Lumens durch Einbau eines Katheters;
• Angioplastie - Begradigung des eingeengten Bereichs mit einem Drahtrahmen.

Diese Methoden haben ihre Vor- und Nachteile. Wählen Sie eine Methode unter Berücksichtigung von Kontraindikationen nach der Untersuchung des Patienten.

Prävention

Bei der Behandlung von Stenosen handelt es sich um nützliche Atemübungen für Patienten der Altersklassen. Durch Atemübungen wird das Blut mit Sauerstoff versorgt, Anzeichen von Müdigkeit und Ermüdung werden gemildert. Nützliche Komplexe der Physiotherapie.

Die empfohlene Diät für einen Patienten, der an einer Verengung der Wirbelarterien leidet, umfasst:

• fettarmer Fisch;
• Hülsenfrüchte;
• Gemüse und frisches Gemüse;
• Früchte
• fermentierte Milchprodukte;
• grobkörnig

Es ist nützlich, grünen oder Kräutertee zu trinken. Es ist notwendig, eine Diät mit Salzzufuhr zu befolgen, ausgenommen gebratene, fetthaltige, würzige, geräucherte Speisen.

Schließen Sie Süßigkeiten und Aufputschmittel von der Speisekarte aus (Kaffee, Kakao, Schokolade, starker Tee). Vermeiden Sie Nahrungsmittel mit hohem Cholesterinspiegel. Fetthaltiges Fleisch, Margarine, Brotaufstrich, tierische Fette schädigen den Körper.

Rufen Sie Ihren Arzt bei den ersten Symptomen der Krankheit an. Das vernachlässigte Stadium der Krankheit führt zu irreversiblen Folgen.

Was ist die Arteria vertebralis, Stenose?

Die Wirbelarterienstenose ist eine Verengung der Wirbelarterie, die zu einer beeinträchtigten Durchblutung des Gehirns, Mangelernährung, Sauerstoffmangel der Nervenzellen (Neuronen) und einem ischämischen Schlaganfall führt. Die Wirbelarterien (PA) sind eines der Hauptgefäße, die an beiden Seiten der Wirbelsäule (linke und rechte Arterie) vorbeigeführt werden und das Gehirn mit Blut versorgen (bis zu 25% des gesamten Blutvolumens, das in den Kopf eintritt).

Essenz der Pathologie

Chronisches Versagen tritt auf, wenn ein Blutmangel von 35-40% vorliegt und folgende Symptome auftreten:

• Schwindel, Migräne, die nicht von Schmerzmitteln beeinflusst wird;
• Sehbehinderung - das Auftreten von Fliegen, dunklen Flecken oder visuellen Bildern vor den Augen;
• Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der intellektuellen Fähigkeiten;
• Unkoordinierung aufgrund einer Schädigung des Kleinhirns;
• lumbaler Schmerz, der durch Gehen und körperliche Bewegung verschlimmert wird und beim Vorbeugen nachlässt;
• Taubheit der Gliedmaßen, Kribbeln und Gänsehaut in den Beinen, Schwäche in den Muskeln;
• arterieller Hypertonie;
• Schmerzen im Bereich des Hals-Hinterkopfes.

Wenn die Wirbelarterie um die Hälfte verengt ist, verschlechtert sich der Zustand des Patienten, plötzliche Anfälle des Bewusstseinsverlusts und Kreislaufstörungen, bei denen ein Teil der Gehirnzellen stirbt.

Ursachen der Stenose

Nach den Faktoren, die zur Entwicklung der Stenose geführt haben, werden drei Hauptgruppen unterschieden:

1. Vererbte Pathologien bei Gefäßen. Wenn keine Verschlimmerung auftritt, manifestiert sich die Krankheit nicht und die Person bleibt während des gesamten Lebens aktiv.
2. Stenose infolge von Durchblutungsstörungen (Arteriosklerose, Diabetes und Stoffwechselstörungen).
3. Die Verengung der Arterienwände aufgrund von Verletzungen (Quetschung, Fraktur, Hämatom).

Ursachen der Stenose:

• Erkrankungen, die Degeneration und Dystrophie der Wirbelsäulen der Halsregion verursachen (Osteochondrose, Spondylose, ankylosierende Spondylitis), was zu einer Vermischung der Wirbel und einer gestörten Mikrozirkulation des Gehirns führte;
• Arteriosklerose von Blutgefäßen aufgrund der Konzentration von Cholesterin-Plaques im Hohlraum der Blutgefäße;
• Tumoren der Wirbelprozesse;
• Knochenwachstum (Osteophyten) in den Gelenken des Zwischenwirbelraums;
• Hypertonie und Krämpfe der Hals- und Skalenmuskulatur.

Je nach Ort der Läsion werden folgende Stenosearten der PA unterschieden:

1. Die Mundstenose ist eine Form der Verletzung der Wirbelarterien rechts oder links, begleitet von psychischen Störungen, die sich in Ausbrüchen von Panikattacken, Todesangst, Kompressionsschmerz im Frontalbereich, Reizbarkeit und Lichtangst äußern. Die Hauptbehandlung ist chirurgisch.
2. Unterkompensierte Stenosen werden durch Verletzungen und Verschiebungen in der Halswirbelsäule ausgelöst. Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, um posttraumatische Komplikationen zu korrigieren. Wenn die Läsion durch einen onkologischen Tumor verursacht wird, endet die Krankheit mit dem Tod.
3. Wirbelstenose - zeichnet sich durch die Manifestation von Schmerzen in den lumbalen und sakralen Bereichen der Wirbelsäule ohne Entzündungsprozesse und moderate Veränderungen im Frontallappen der Großhirnrinde aus. Ein Wirbelgefäß wird mit einem MRT untersucht. Die chirurgische Behandlung erfolgt durch Stenting durch die Femurarterienpunktion und die Installation einer Endoprothese.
4. Kompensierte Stenose - zeichnet sich durch einen langsamen Krankheitsverlauf aus, wenn sich das Lumen der Gefäßwände allmählich verengt und die medikamentöse Behandlung der Erkrankung ohne Operation möglich ist.
5. Stenose der intrakraniellen Teilung - verursacht arterielle Thrombose, schreitet rasch voran und provoziert einen Schlaganfall.
6. Die Verengung der linken A. vertebralis ist eine Folge von abnormalen Veränderungen der Wirbelsäule (zervikale Osteochondrose, intervertebraler Hernie, Krebstumore). Die Prognose mit vollständiger Beseitigung der Krankheitsquellen ist günstig, die Blutversorgung des Hirngewebes wird wiederhergestellt.
7. Stenose der rechten Wirbelarterie - Symptome und Behandlung ähneln der Stenose in der linken Seite der Wirbelsäule.
8. Dynamische Verengung der PA - drückt sich in vollständiger oder teilweiser Verletzung der Durchgängigkeit der Arterien aus und wird als gefährlichste Art der Stenose angesehen. Die medikamentöse Behandlung ist nur symptomatisch, eine chirurgische Notfallhilfe ist erforderlich.
9. Eine funktionelle Stenose tritt nur dann auf, wenn aufgrund der vorhandenen Osteochondrose, Spondylose und anderen Wirbelsäulenveränderungen eine bestimmte Position des Halses voranschreitet.
10. Multifokale Stenosen sind Läsionen mehrerer oder mehrerer Gefäße. Verwenden Sie nur eine medikamentöse Therapie oder Angioplastie, bei der das betroffene Gewebe der Arterien ersetzt wird.
11. Hämodynamische Vasokonstriktion bedeutet, dass die Obstruktion mehr als die Hälfte des Gefäßes betroffen hat, in dem die Vitalaktivität des Gehirns beeinträchtigt ist.
12. Dekompensierte Stenose - die Krankheit wird chronisch, der Prozess wird irreversibel. Die Prognose ist relativ günstig, wenn der verengte Bereich des Arteriengefäßes vollständig ersetzt oder ein alternativer Blutflusskanal geschaffen wird.
13. Stenose des Spinalkanals aufgrund seiner Verengung. Diese Art der Stenose wird in der Lendenwirbelsäule beobachtet und bewirkt ein Quetschen der Nervenwurzeln des Lumboplexus und der Ischiasnervenneuralgie. Es kann im zervikalen Rückenmark beobachtet werden, wobei das letztere zusammengedrückt wird, was zu einer vollständigen Lähmung führen kann.

Diagnose einer zerebrovaskulären Insuffizienz

Um den Blutkreislauf des Gehirns mit den folgenden Instrumentenmethoden zu untersuchen:

• Dopplerogramm der Halswirbelsäulengefäße zur Identifizierung von arteriellen Verengungsprozessen;
• Angiographie - Einführung von Kontrastmitteln in die Gefäße und deren Röntgenaufnahme, um atherosklerotische und anatomische Erkrankungen des Gefäßsystems auszuschließen;
• Magnetresonanzangiographie - Scan-Kontrastarterien;
• CT-Scan mit einer in die Arterie injizierten Kontrastlösung zur Bestimmung des Stenosegrads;
• Kontrast-Panangiographie - Röntgenaufnahme mit Kontrastmitteln, mit der das Vorhandensein und der Ort eines Blutgerinnsels für die Operation erkannt werden kann.

Behandlung der Krankheit

Die Verengung der A. vertebralis ist eine Erkrankung, die eine rechtzeitige Behandlung erfordert. Andernfalls können Komplikationen zu einem ischämischen Schlaganfall führen. Die Stenosebehandlung wird aufgrund der Ursachen der pathologischen Prozesse und der Art der Stenose verschrieben.

Die medikamentöse Therapie sorgt für die Wirkung auf die Symptome der Krankheit und unterdrückt deren Manifestation: Es werden drucksenkende Medikamente eingesetzt (Indap, Lozap, Dibazol usw.); orthopädische Halsbänder, die die Beweglichkeit der Halswirbel begrenzen; Antikoagulanzien; Mittel zur Normalisierung des Blutkreislaufs (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon usw.); NSAIDs. Die medikamentöse Behandlung ist jedoch nur in 30 bis 40% der Fälle wirksam, und es besteht die Gefahr einer Rückbildung der Krankheit.

In solchen Situationen ist der Einsatz radikalischer Methoden erforderlich.

Chirurgische Eingriffe umfassen verschiedene Arten von Operationen, abhängig vom Verlauf und der Lokalisation des Prozesses der Verengung der Gefäßwände. Unter ihnen:

1. Endarteriektomie - Resektion geschädigter Arterienbereiche und Einführung eines Implantats (Stent).
2. Rekonstruktive Chirurgie - Arteriolyse, Resektion und Beseitigung der geschädigten Teile der PA.
3. Stabilisierung der Bewegung des beweglichen Teils der Wirbelsäule.
4. Entfernung von Osteophyten - Knochenwachstum in den Zwischenwirbeln.
5. Stenting - Einsetzen eines mit Kunststoff ausgekleideten Metallrahmens in den Arterienkanal, der die Gefäßwände vor Verengung schützt.
6. Fixierung der Halswirbelsäule beim Entfernen einiger Gelenkelemente durch Einbau spezieller Titansysteme.

PA-Stenoseprognose

Die Prognose der Erkrankung ist in der Mehrzahl der Fälle eher ungünstig, die Lage der degenerativen PA-Veränderungen beeinflusst das Ergebnis. Die kritische Stenose der rechten PA endet in der Regel mit einem Schlaganfall mit möglicherweise tödlichem Ausgang. Patienten, die an dieser Krankheit gelitten haben, wird eine Behinderung zugewiesen.

Stenose der Wirbelarterien des Halses

Die Erkrankungen der Halswirbelsäule haben sich inzwischen nicht nur bei älteren Menschen und Menschen mittleren Alters, sondern auch bei jungen Menschen verbreitet. Gleichzeitig nimmt die Zahl der vertebralen Gefäßerkrankungen des Gehirns zu, die zu einem eigentlichen Problem der modernen Medizin geworden sind. Eine wichtige Rolle in dieser Situation spielt die Wirbelarterienstenose.

Allgemeine Informationen

Die Blutversorgung des Gehirns erfolgt aus zwei Hauptbecken: der Karotis und der Wirbelsäule (bzw. der Carotis und der Wirbelarterien). Letzteres deckt ein Viertel des gesamten Sauerstoff- und Nährstoffbedarfs ab und vaskularisiert die folgenden Strukturen:

• Hirnstamm
• Kleinhirn
• Okzipitallappen.
• Der große Teil der Schläfenlappen.
• Der hintere Teil des Hypothalamus.
• Rückenmark (C1 - Th3-Segmente).
• Innenohr

Die Läsion der Wirbelarterie bei Erkrankungen der Halswirbelsäule wird durch ihre anatomischen und topographischen Merkmale bestimmt. Das Gefäß geht mit dem gleichnamigen Nerv durch den Kanal, der durch Löcher in den Querfortsätzen der Wirbel gebildet wird. Letzteres ist nicht statisch, weil es sich entsprechend den Bewegungen im Hals ändert. In der Arteria vertebralis werden je nach Lage mehrere Segmente unterschieden:

• 1 - von der A. subclavia bis zum Eingang des Kanals.
• 2 - im Kanal auf Höhe der C2 - C6 - Wirbel.
• 3 - vom Ausgang des Kanals bis zum Eingang zur Schädelhöhle.
• 4 - in der Schädelhöhle (intrakranial).

Im Kanal grenzt die Arterie an den Rücken mit den Brutgelenken und an der Seite - an den oberen Gelenkfortsätzen. Nachdem es den Behälter verlassen hat, biegt er sich zweimal: in der Frontal- und Sagittalebene. An diesen Stellen tritt häufig ein Blutfluss in die Wirbelarterie auf.

Topographische und anatomische Merkmale der Wirbelarterie machen sie anfällig für die nachteiligen Auswirkungen einer Reihe äußerer und interner Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Gefäßes beitragen.

Gründe

Die Verengung des Lumens eines Gefäßes wird aus mehreren Gründen hervorgerufen. Es ist möglich, die Wand von außen durch pathologische Formationen (Knochenfragmente, Tumor, Hämatome usw.), innere Blockade mit atherosklerotischem Plaque, Thrombus, Embolus und schließlich Krampf der eigenen Muskelmembran (am häufigsten Reflex) zu komprimieren. Bei der A. vertebralis wird üblicherweise zwischen zwei Hauptgruppen von Faktoren unterschieden:

Erstere verursachen eine äußere Kompression der Gefäßwand und des daran angrenzenden Nervs aufgrund pathologischer Veränderungen im Zervikalbereich. In diesem Fall sind die Presselemente:

• Knochenwachstum (Osteophyten).
• Subluxationen von Facettenfugen.
• Bandscheibenvorfälle
• Osteoarthrose (bogenförmige Gelenke, unkovertebrale Arthrose).
• Instabilität der Wirbelsegmente.
• Anomalien von Atlanta.

Strukturelle Abnormalitäten in der Wirbelsäule betreffen nicht nur die Arterie selbst, sondern auch die Nervenfasern, die sie umgeben, was zu Reflexkrämpfen führt. Die Faktoren der äußeren Kompression können sicher den Nackenmuskeln - hypertrophiert oder krampfartig (anterior, lower, oblique) - zugeschrieben werden, die häufig mit der Pathologie der Wirbelsäule einhergehen.

Es sollte beachtet werden, dass die Arteria vertebralis auch unter physiologischen Bedingungen während der Kopfbewegungen in ihrem Lumen verändert wird, unter normalen Bedingungen jedoch die Einschränkung des Blutflusses gut kompensiert wird. Wenn sich neben der äußeren Kompression auch Veränderungen im Gefäß selbst ergeben, wird die Situation um ein Vielfaches verschärft, was sich durch deutliche hämodynamische Störungen im vertebrobasilaren Becken äußert. Nicht spinalen Faktoren sind:

• Interne Okklusion bei Thrombose, Arteriosklerose, Arteriitis, Emboli.
• Gefäßdeformitäten: pathologische Tortuosität, zusätzliche Schleifen, Biegungen, Schlaganomalien.
• Äußere Kompression durch Narben, Verwachsungen, Tumoren, Hämatome und andere Volumenbildungen.

Die Ursachen der Stenose umfassen daher eine Vielzahl von lokalen und systemischen Pathologien. Daher wird in der Praxis des Neurologen, Vertebrologen und Traumatologen der Differenzialdiagnose des Wirbelarteriensyndroms große Bedeutung beigemessen.

Die Verengung der Wirbelarterie ist in den meisten Fällen auf die Pathologie der Halsregion zurückzuführen, es gibt jedoch auch nichtvertebrale Ursachen für Stenosen.

Symptome

Anhand der funktionellen Belastung der Wirbelarterie lässt sich leicht vorhersagen, welche Manifestationen der Stenose auftreten können. Ein gestörter Blutfluss im Gefäß mit dem Versagen von Kompensationsmechanismen ruft hypoxische Veränderungen derjenigen Strukturen hervor, die aus dem vertebralen Teil des Gehirnpools gespeist werden. Natürlich hängt alles von der Schwere der pathologischen Veränderungen ab, aber es sollte erwähnt werden, dass die hämodynamisch signifikante Stenose einer Überlappung des Gefäßlumens um 50% oder mehr entspricht. Je stärker die äußere Kompression oder der innere Verschluss ist, desto größer ist das klinische Bild.

Der Komplex der neurologischen Störungen, die während der Stenose auftreten, wird mit dem Konzept des Vertebralarterie-Syndroms kombiniert. In der Anfangsphase hat es eine funktionale Natur, dh es tritt nur zu dem Zeitpunkt auf, an dem Bewegungen ausgelöst werden - ein starkes Kippen oder Drehen des Kopfes - und auch bei einer längeren Zwangsstellung. Die folgenden Symptome treten auf:

• Kopfschmerzen
• Cochleo-vestibuläre Störungen.
• Sehbehinderung.
• Vegetative Funktionsstörung

Wirbelsäulenschmerzen sind brennend, pulsierend oder schmerzend in der Natur. Sie werden durch die Folge verschlimmert und breiten sich vom Hinterkopf bis in die parietal-temporale und frontale Zone aus. Vestibuläre Störungen des Cochleo umfassen Schwindel, Tinnitus, Instabilität und Gangstörungen. Sehstörungen äußern sich in dunklen, flackernden "Fliegen" oder "Zickzacks" vor den Augen (Photopsie). Diese vegetativen Reaktionen können einhergehen mit einem Gefühl von Wärme, verstärktem Schwitzen und Herzklopfen.

Bei persistierender und schwerer Stenose werden akute und vorübergehende Störungen des Hirnkreislaufs beobachtet, die zum Auftreten ischämischer Herde führen. Transiente Angriffe dauern nicht länger als 48 Stunden und sind gekennzeichnet durch:

• Schwindel
• Ataxie (koordinierte Verstöße).
• Übelkeit, Erbrechen.
• Sprechstörungen.

Darüber hinaus sind sensorische Störungen in Form von Taubheitsgefühl und kriechenden "Gänsehaut" um den Mund, in den oberen oder unteren Extremitäten. In der Regel ist dieses Symptom einseitig und tritt im Syndrom der linken oder rechten A. vertebralis auf.

Wenn die Stenose vertebralen Ursprungs ist, können vorübergehende ischämische Störungen während der Halsbewegungen erkannt werden. So erleben Patienten oft plötzliche Bewusstseinsabfälle (Drop-Attacken) oder Ohnmacht (Synkopalien). Nach einem solchen Angriff werden allgemeine Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Tinnitus, Fliegen in den Augen und Schwitzen bemerkt.

Beim vertebralen Arteriensyndrom wird eine Kombination verschiedener klinischer Varianten hypoxisch-ischämischer Störungen in den Gehirnstrukturen beobachtet.

Zusätzliche Diagnose

Das Wirbelarteriensyndrom erfordert eine sorgfältige Differenzierung mit anderen Zuständen, die ähnliche Symptome aufweisen. Aufgrund des Polymorphismus des Krankheitsbildes ist es schwierig, eine Untersuchungshaft zu bilden - es besteht die Gefahr einer Hypo- und Überdiagnose. In diesem Zusammenhang konzentriert sich der Arzt jedoch notwendigerweise auf die Ergebnisse zusätzlicher Studien, mit denen Veränderungen der Wirbelsäule, des Gefäßes oder der umgebenden Weichteile identifiziert werden können. Dazu gehören:

• Radiographie der Halswirbelsäule mit funktioneller Belastung.
• Tomographie (Magnetresonanz, Computer).
• Doppler-Ultraschall

Nur bei Vorhandensein aller klinischen und instrumentellen Anzeichen können wir die Stenose der Wirbelarterie sicher behaupten und uns auf eine angemessene Behandlung verlassen.

Behandlung

Um das Wirbelsäulen-Syndrom effektiv zu behandeln, müssen Sie die Ursache kennen. Basierend auf den verschiedenen pathologischen Prozessen und Mechanismen, die zur Stenose beitragen, ist die Therapie durch die Breite der Exposition unter Verwendung verschiedener Methoden und Techniken gekennzeichnet. Aber jeder Fall ist sicherlich individuell, und die Annäherung an den Patienten sollte durch das Prisma aller Merkmale des Organismus erfolgen und nicht nur den Grad der Verengung berücksichtigen.

Medikamentös

Drogen werden bei der Behandlung des Wirbelsäulenarteriensyndroms von großer Bedeutung. Die Liste der Medikamente, die bei solchen Patienten verwendet werden, ist ziemlich beeindruckend, da nicht nur die klinischen Symptome oder veränderten Strukturen der Wirbelsäule, sondern auch die Gefäßwand, der Blutfluss in ihr und das für Hypoxie anfällige Hirngewebe beeinflusst werden müssen. Daher werden diese Medikamente verwendet:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Muskelrelaxanzien (Mydocalm).
• Abschwellmittel (L-Lysin-Escinat).
• Vaskulär (Latren, Actovegin).
• Antispasmodika (No-shpa).
• Stoffwechsel (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotektoren (Cortexin).
• Venotonika (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektoren (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

Ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom kann durch paravertebrale Blockaden mit Novocain und Glucocorticoiden (Diprospan) gestoppt werden. Lokale Formen von Medikamenten (Salbe, Gel, Creme) haben ebenfalls einen bestimmten Wert.

Die medikamentöse Behandlung des Vertebralarterie-Syndroms wird in strikter Übereinstimmung mit den Empfehlungen eines Spezialisten durchgeführt. Sie können nicht von medizinischen Terminen abweichen, da der Endeffekt davon abhängt.

Drogenfrei

Unter den konservativen Maßnahmen, die bei Patienten mit Stenosen der Wirbelarterie angewendet werden, werden nicht-pharmakologische Mittel häufig verwendet. Sie beeinflussen die Faktoren der äußeren Kompression des Gefäßes, des umgebenden Gewebes, verbessern die Durchblutung des Gehirns und wirken allgemein tonisch. Verwenden Sie solche therapeutischen Methoden:

• Physiotherapie
• Gymnastik
• Massage
• Manuelle Therapie

Es ist zu beachten, dass die aktive Beeinflussung der Wirbelsäule erst nach Beseitigung akuter Ereignisse erfolgen sollte, da sich sonst die Symptome der Pathologie nur verschlimmern. Dies gilt für die Physiotherapie mit postisometrischen Übungen, die Massage des Nackenbereichs und die manuelle Therapie. Sie sollten warten, bis die volle Wirkung der Einnahme von Arzneimitteln erreicht ist.

Chirurgisch

Um die Basis des Vertebralsyndroms vollständig zu beseitigen, muss in vielen Fällen die Hilfe von Chirurgen in Anspruch genommen werden. Operationell beseitigen Sie die Läsionen, die sich in den Spinalkanal ausbeulen (Osteophyten, Hernien), wodurch die Arterie dekomprimiert wird. Manchmal ist eine Resektion des sympathischen Nervenplexus erforderlich, und im Falle einer inneren Blockade werden Gefäßtechniken zum Entfernen von Blutgerinnseln und Plaques verwendet.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt weitgehend von der rechtzeitigen Durchführung diagnostischer Aktivitäten ab. Unabhängig von den Ursachen der Stenose - im Zusammenhang mit der Wirbelsäule oder nichtvertebrogen - sollte das Auftreten klinischer Symptome der Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe sein. Ein Spezialist wird die Herkunft bestimmen und die geeignete Therapie vorschreiben.