Wann eine Operation wegen Rückenmarksbruch durchzuführen

Brauche ich eine Wirbelsäulenchirurgie?

Die Wirbelhernie ist eine schwerwiegende Pathologie, die einer Person ein schweres Leiden verursacht. Gleichzeitig ist die Operation auch ein schwerwiegender Eingriff mit ungerechtfertigten Folgen. Daher entscheidet jeder Patient für sich. Aber die Person, die unter den Schmerzen einer Hernie gelitten hat, hofft wirklich, dass die Operation ihm helfen wird. Die Ursache der Wirbelhernie bei destruktiven (degenerativen) Prozessen in den Bandscheiben, die dehydrieren und brüchig werden, der Faserring schwächt, hält den Zellkern nicht fest und verschiebt sich. Der Kern der Behandlung ist die Wiederherstellung dieser Prozesse. Inzwischen gibt es viele anerkannte medizinische Zentren, die sich mit Problemen des Bewegungsapparates befassen. Die berühmtesten von ihnen sind die Zentren von Dikul, Bubnovsky, Danilin und anderen, ich bin eher mit Dikul sympathisch. Sie können sich dort beraten. Kann von Simulatoren beraten werden. Zunächst sollten Sie konservative Methoden ausprobieren.

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Ich habe das gleiche Problem. Ich wurde vor vier Jahren zu einer Operation verurteilt, aber ich richtete mich auf, indem ich Yoga machte. Und ich dachte, ich würde mich nicht einmal an meine Hernien erinnern. Vor einem Monat hatte ich eine Erkältung. Ich bekam etwas Erkältung, und eine Erkältung hatte einen sehr negativen Einfluss auf die Wirbelsäule. Als Ergebnis kam wie nie zuvor. Nicht wie ein Spaziergang, konnte nicht über ein kleines gehen. Ich habe eine MRT gemacht, meine Hernien sind nirgendwohin gegangen, was sie so blieben. Warten nur auf die richtige Gelegenheit, um sich bekannt zu machen. Hier sind wir Ich stimme der Operation wirklich nicht zu. Ich habe es gerade gesagt. Ich möchte operiert werden, weil die Operation nur eine Frage der Zeit ist. Und wenn sich dieses Ding wieder mit mir verschlechtert, kann ich es einfach nicht ertragen. Und dann sagte der Leiter der neurochirurgischen Abteilung, der mich und meine Bilder ansah, dass die Operation nicht von mir gehen würde, dass ich, wenn ich irgendwie lernte, wie man damit ziemlich gut leben kann, es besser ist, eine konservative Behandlung zu versuchen. Ich habe die Behandlung abgeschlossen. Aber um dieselbe körperliche Form zu erlangen, muss ich mich von einem weiteren Monat erholen. Und ich werde mich erholen. Die Operation wird mich nirgendwo verlassen.

Daher meine Meinung nach die Operation - ein riskantes Geschäft, so dass es besser ist, sich nicht zu beeilen. Wie sich herausstellte, teilen Neurochirurgen diese Meinung.

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Wirbelsäulenprobleme

Nach einem erfolglosen Sturz begann mein Rücken stark zu verletzen. Die Gratulanten empfahlen, alle Arten von Salben, Reiben und anderen Volksmitteln zu verwenden, was sich natürlich als absolut nutzlos erwies. Der extreme Zustand bestand in der Form eines Fußes, und selbst das Gehen auf einem Fuß ist nicht sehr bequem zum Laufen, ganz zu schweigen von dem Gefühl, nicht nützlich zu sein.

Alle diese Probleme wurden durch die Operation - Entfernung von Wirbelbogen und Bandscheiben - beseitigt. Der Oberst des Sanitätsdienstes Cherkasov KM hat mich in unserem Seekrankenhaus operiert. Seit fünfzehn Jahren erinnere ich mich nicht einmal mehr an Rückenschmerzen. Nach der Operation diente er auf einem Atom-U-Boot bis zur Altersgrenze.

Es ist unbestritten, wer der Gesundheit seiner Person - dem Arzt der Pille oder dem echten Arzt (Chirurgen) - übergeben werden sollte - eine persönliche Angelegenheit von jedem. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Sie eine Person und keine Krankheit behandeln müssen.

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Ich machte mir einige Zeit Sorgen um Rückenschmerzen und Schwäche in meinen Beinen. Sobald ich jedoch die Empfindlichkeit beider Beine verlor, ging ich sofort in die Klinik, die mir mein Freund empfohlen hatte, in die Axis-Klinik. Hier ist eine Umfrage bestanden. Experten haben einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule festgestellt. Ich musste es bedienen. Vorerst weder Schmerz noch Schwäche - ich bin ein gesunder Mensch!

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Nikolai Sosiura [122K]

Wirbelsäulenchirurgie zur Entfernung von Bandscheibenhernien sollte durchgeführt werden, wenn die Gefahr einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der Gliedmaßen oder anderer akuter neurologischer Erkrankungen besteht.

Wir müssen den Ärzten gehorchen.

Aber wie soll man ihnen gehorchen, wenn einige Leute sagen, dass eine Person eine Operation braucht, und in einer anderen Klinik empfehlen sie ihnen zu warten. Sie sagen also: Während du gehst, geh!

Ist für einen Bandscheibenvorfall eine Operation erforderlich?

Warum ist ein Nerv eingeklemmt?

Normalerweise wird der Nerv aus zwei Gründen eingeklemmt:

Diskose - das heißt, aufgrund der Zerstörung der Bandscheibe bildet sich eine Hernie, die mit ausreichender Kraft auf den Nerv in der Nähe zu drücken beginnt, um ihre Funktion zu stören.
Übermäßiges Knochenwachstum - manchmal führt eine Krankheit wie Arthrose zur Bildung eines Sporns an der Wirbelsäule. Es kommt vor, dass dieses Wachstum groß genug ist und den Nerv berühren und sogar Druck darauf ausüben kann.

Mit modernen Untersuchungsmethoden ist es leicht zu bestimmen, ob der Patient einen Bandscheibenvorfall oder einen Sporn an der Wirbelsäule hat.

Tatsache ist jedoch, dass das Auftreten von Zwischenwirbelbrüchen und Wirbelsäulensporen (vor allem bei älteren Menschen) meist nicht unbedingt Rückenschmerzen verursacht. Viele Menschen, die diese Pathologien haben, wissen nichts davon.

Diese und einige andere Gründe haben Ärzte dazu veranlasst, verschiedene chirurgische Ansätze zur Lösung von Rückenschmerzen zu entwickeln.

Arten der Wirbelsäulenchirurgie

Diskektomie - Entfernung einer Hernie und eines Teils der Bandscheibe zur Verringerung der Reizung und Entzündung des Nervs. Um auf eine beschädigte Bandscheibe zuzugreifen, wird der Rücken des Wirbels, der an die Hernie angrenzt, ganz oder teilweise entfernt.
Die Laminektomie ist die Entfernung eines in den Spinalkanal ragenden Sporns. Dadurch vergrößert sich der Raum im Spinalkanal, die Stenose wird gelindert und der Druck auf den Nerven bleibt stehen.
Wirbelsäulenfusion - Dieser chirurgische Ansatz dient dazu, das pathologisch veränderte Segment der Wirbelsäule zu fixieren, um den Druck auf den Nerv zu verringern.
Künstliche Bandscheiben sind eine relativ neue Methode zur Fixierung der Wirbel, die für die meisten Patienten noch nicht akzeptabel ist.

Stimmen Sie einer Operation zu

Das Hauptkriterium für die endgültige Entscheidung, ob die Operation durchgeführt werden soll oder nicht, ist natürlich der Schmerz und nicht die Größe der Hernie oder des Sporns.

So kommt es vor, dass bei Menschen mit einem ziemlich breiten Wirbelkanal sogar eine große Hernie oder ein großer Sporn dem Nerv fehlt und demnach keine Unannehmlichkeiten für eine Person entstehen, während eine kleine Hernie, die in einen engen Wirbelkanal ragt, eine Quelle des Unerträglichen werden kann Schmerzen im unteren Rücken und Bein.

Die Schmerzen der Beine sollten bei ordnungsgemäßer konservativer Behandlung (Physiotherapie, Schmerzmittel, epidurale Injektionen usw.) nach 12 Wochen aufhören. Geschieht dies nicht, ist die Operation der einzige Ausweg.

Wenn eine Person nur Rückenschmerzen hat, hilft die konservative Behandlung viel häufiger, wenn dies jedoch nicht innerhalb von zwei Monaten geschieht, ist die beste Option die Zustimmung zu einer Operation.

Sie sollten auch wissen, dass Rückenschmerzen eines der individuellsten medizinischen Probleme sind. Das heißt, zwei Personen mit genau demselben Problem können möglicherweise nicht durch die gleichen Behandlungsmethoden geholfen werden. Daher kann nur ein guter Arzt genau entscheiden, ob die konservative Behandlung fortgesetzt werden soll oder ob sie sich bereits erschöpft hat und operiert werden sollte.

Bei einer Operation bei Rückenschmerzen - so meint Dr. Schperling

Zeitschriftenrubriken

Zwischenwirbelhernie: diagnostische Merkmale und Indikationen für die Operation

Die Beweglichkeit und die Abwertung der Wirbelsäule wird durch die Beweglichkeit der Zwischenwirbelgelenke gewährleistet, die aus dichtem faserigem Gewebe (Scheiben) bestehen. Die Änderung der Elastizität der Bandscheiben mit ihrem Vorsprung außerhalb der Kontur der Gelenke # 8212; Intervertebral (intervertebral) Hernie genannt. Das charakteristischste Alter ist 25-50 Jahre.

Was sind Bandscheibenvorfälle in Bezug auf Anatomie und Physiologie?

Die dichten Zwischenwirbelscheiben haben in ihrer Mitte eine weniger dichte geleeartige Substanz - den Kern (Pulpe) der Scheibe.

Ihre Funktion ist vielfältig. Neben der Synthese der jüngeren Fasern des faserigen Teils der Scheibe enthält seine Zusammensetzung Substanzen, die in den Wiederherstellungsprozess der verletzten Teile der Scheibe einbezogen werden, was immer dann der Fall ist, wenn eine Person aktive Bewegungen ausführt.

Es gibt jedoch ein solches Ausmaß an Beschädigung (Reißen) des faserigen Teils der Scheibe, wenn unter der Druckkraft des oberen Teils der Wirbelsäule Teile des Kerns über die Konturen hinaus in die äußeren Teile der Scheibe eindringen und Vorsprünge bilden # 8212; Hernie

In Bezug auf die Wirbelsäule haben Zwischenwirbelhernien:

Lendenwirbel - 64-67%.
Thorax - 32-32%
Halswirbelsäule -3-6%

Nach den Ergebnissen der Forschung und dem Grad der Protrusion der Hernie außerhalb des Gelenkraums:

Überstand Die Ausgabe der Scheibe liegt außerhalb der Standardkonturen im Abstand von 1-3 mm. ohne Anzeichen von Bruch.
Disc-Prolaps Hernienleistung im Bereich von 3-6 mm.
Schwere (entwickelte) Hernie. Überstand über 6 mm. Als Variante des extremen Überstandes über 16 mm. Sekretextrusion - ein praller Hernie in Form eines fallenden Tropfens.

Es ist zu beachten, dass die Größe der Hernie je nach Wirbelsäule eine andere Interpretation hat:

Größen der Hernie der Halswirbelsäule

Aufgrund des Vorkommens wird die Hernie in primäre und sekundäre unterteilt.

Die Ursache der primären intervertebralen Hernie ist die Verletzung der Bandscheiben unter starker Belastung der Wirbelsäule oder direkte mechanische Einwirkung von außen auf sie.

Sekundäre intervertebrale Hernie entwickelt sich als Folge einer Degeneration des Bindegewebes bei Stoffwechselkrankheiten oder altersbedingten Veränderungen.

Wenn immer möglich Bewegung und anatomische Integrität ausstrahlen:

Freie Hernie - der gewölbte Bereich erstreckt sich über das hintere Längsband der Wirbelsäule hinaus, ist aber immer noch fest mit der Bandscheibe verbunden.
Wanderhernie # 8212; Die Verbindung mit der Festplatte geht verloren, der gewölbte Bereich ist eine separate Abfolge. Dieser Sequester kann eine aseptische Nekrose mit anschließender Autoimmunentzündung durchmachen. Besonders gefährlich ist diese Art von Hernien, bei denen häufig Verletzungen des Rückenmarks während ihres Eindringens in den Wirbelkanal auftreten.
Eine sich bewegende Hernie ist eine Art, die durch einen extremen äußeren Einfluss auf die Gelenkwirbelsäule verursacht wird. Infolge einer Überlastung oder Verletzung des Wirbels kommt es zu einer Luxation des Zellkerns (Pulpa) der Bandscheibe. Beim Beenden der Ladung (bei den Turnern) oder bei der Korrektur von Verletzungen - die Scheibe kehrt an ihren Platz zurück. Manchmal ist eine Korrektur nicht mehr möglich.

Anzeichen und Symptome einer intervertebralen Hernie

Mit der Entwicklung einer Hernie in der Halswirbelsäule.

Regelmäßig auftretender Schwindel beim Drehen des Kopfes.
Nackenschmerzen mit Ausbreitung im Oberarm und weiter entlang der oberen Extremität.
Kribbeln in den Fingern und Taubheitsgefühl.
Plötzlicher Blutdruckanstieg mit Schwindel und Schmerzen in einer Hand.

Mit der Entwicklung einer Hernie in der Brustregion.

Das Auftreten von Schmerzen im Brust- und Rückenbereich bei Zwangsarbeit ist nicht mehr möglich.
Der Schmerz kann auf den Arm geben.
Das Auftreten einer Krümmung der Wirbelsäule. Am auffälligsten, wenn Sie den Finger entlang der Rückenfortsätze entlang dem Rücken bewegen.

Bei Vorhandensein einer Hernie in der Lendenwirbelsäule.

Schmerzen im unteren Rücken
Kommt mit Kompression der Nervenwurzeln aus dem Spinalkanal vor. Anfänglich sind Anfälle von Rückenschmerzen nicht intensiv, langweilig, treten während körperlicher Aktivität paroxysmal auf und haben einen "schießenden" Charakter. In der Zukunft, mit einer Zunahme der Hernie in der Größe, kann die minimale körperliche Aktivität (Laufen, Gehen, Husten) der Beginn eines langen und intensiven Schmerzanfalls sein. Der Schmerz aus der Lendengegend reicht bis zum Kreuzbein, die Gesäßregion gibt die Seiten- und Rückenfläche auf.
Reduzierte Lendenbewegung
Dies liegt an der Anspannung der Muskeln, um sich vor dem möglichen Auftreten eines schmerzhaften Anfalls zu schützen. Infolgedessen - eine Verletzung der Haltung, Krümmung der Wirbelsäule in verschiedene Richtungen.
Das Auftreten von Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln) in den unteren Gliedmaßen.
Wenn ein Rückenmarkbruch gequetscht wird, kommt es zu einem gestörten Wasserlassen (akute Harnverhaltung oder Harninkontinenz), Verstopfung und einer eingeschränkten Potenz bei Männern

Merkmale der modernen Diagnostik von Bandscheibenvorfällen

Früher beschränkte sich die Diagnostik auf das Sammeln von Beschwerden, eine Aussage über Veränderungen der Sehnenreflexe und die Palpation paravertebraler Linien. Dann wurde eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Tatsache der Reduktion des Zwischenwirbelraums darzulegen.

Diese Technik wird jetzt verwendet, aber zum größten Teil zur Unterscheidung von Bandscheibenhernien von anderen Schmerzursachen in der Wirbelsäule.

In Verbindung mit einer signifikanten Verbesserung der Technologie der chirurgischen Korrektur von Hernien wird nun der Hauptvorsprung für eine genauere Untersuchung unter Verwendung der Magnetresonanztomographie und der Magnetresonanzmyelographie gemacht. Diese Methoden liefern den größten Informationsgehalt von bis zu einem Zehntel Millimeter über die Lokalisation einer Hernie, ihre Größe, den Kompressionsgrad der Wurzeln der Wirbelnerven und des Rückenmarks. Dies macht es möglich, minimalinvasive Verfahren zur chirurgischen Behandlung von Zwischenwirbelhernien einzusetzen.

Komplikationen und direkte Indikationen für die Operation

Die überwiegende Mehrheit der intervertebralen Hernie wird konservativ mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden und anderen Medikamenten, Physiotherapie, Physiotherapie und Spezialmassage behandelt. Die weltweite Praxis zeigt, dass drei Viertel der Patienten mit einem diagnostizierten intervertebralen Hernie ohne Operation auskommen.

Aber es gibt Situationen, in denen man nicht darauf verzichten kann.

Die Operation ist in folgenden Fällen notwendig:

Ausgeprägt, für die Korrektur von Schmerzen nicht geeignet, begleitet von neurologischen Symptomen (Sensibilitätsstörungen, Auftreten von Lähmungen der Gliedmaßen).
Bei Kompression der Endabschnitte des Rückenmarks (Pferdeschwanz).
Manifestierte starke Schmerzsymptome mit verstärktem Husten. Die Schmerzen sind hauptsächlich in der supra-nalen Zone lokalisiert, wobei der Übergang zur hinteren Fläche der Hüften und der Unterschenkel erfolgt.
Anhaltende Unregelmäßigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang.
Die Entwicklung von Impotenz.

Eine Operation durchzuführen oder nicht, um einen Bandscheibenhernien zu entfernen

Zwischenwirbelhernie: Ist eine Operation notwendig?

Minute Anatomie

Die Bandscheibe (MTD) besteht aus dem Pulpa-Kern und dem Annulus, sie hat eine stoßdämpfende Funktion und gewährleistet die Beweglichkeit unserer Wirbelsäule. Osteochondrose und Hernien der Bandscheibe sind die Kosten, die für die Aufrichtung bezahlt werden, denn jeden Tag, an dem wir unsere Wirbelsäule für den Rest unseres Lebens belasten, gehen wir auf den Fersen und tragen Gewichte. Durch solche Belastungen beginnt der Zellstoffkern den Faserring von innen her zu drücken. Zunächst widersteht es dem Zellkern, aber der Mangel an Nährstoffen und die Erschöpfung aufgrund der Osteochondrose verrichten ihre Arbeit, und der Faserring dringt in den Wirbelkanal ein. Diese anfängliche Manifestation ist normalerweise asymptomatisch und bleibt daher unbemerkt. Je nach Überstand der Scheibe unterscheidet man den Verlauf der MTD und den Überstand. Da die Belastung der Wirbelsäule gleich bleibt, erfährt der Faserring immer noch einen konstanten Druck vom Pulposuskern. Und irgendwann - bei einer unangenehmen Wendung, bei einem Gewichtheben mit einem Ruck, bei sportlicher Anstrengung - bricht der Pulpuskern durch den Faserring aus - dies ist ein Bruch der Bandscheibe.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Erkrankung hängen von dem Teil der Wirbelsäule ab, in dem sich die Hernie gebildet hat. Am häufigsten sind die beweglichsten Teile betroffen: Lenden- und Halswirbelsäule. Je nach Lage der Hernie des Patienten sind Schmerzen im Nacken oder im unteren Rückenbereich spürbar, die sich bis zur entsprechenden Extremität erstrecken. Mit den Schmerzen geht auch das Gefühl der Holzigkeit der Taille oder des Nackens einher - der Körper belastet die Muskeln, um die Bewegung in diesen Bereichen zu begrenzen und keine Schmerzen zu provozieren. Aber früher oder später werden die verspannten Muskeln müde und verletzen sich. Oft wird das Glied taub, es entsteht ein Kriechen. Dies tritt auf, wenn die Hernie beginnt, die Nervenwurzeln und Fasern zu quetschen.

Arten der Behandlung

Bei Hernien kann die Behandlung konservativ oder operativ sein. Konservative Behandlung umfasst:

- entzündungshemmende Medikamente - sie lindern Entzündungen, Schwellungen und damit Schmerzen;
- Muskelrelaxanzien - entwickelt, um verspannte Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern;
- B-Vitamine - verbessern die Leistung von Nervenimpulsen, was für komprimierte Nervenwurzelhernien sehr wichtig ist;
- Konsultation eines Chiropraktikers, der auch Wirbelsäulentraktion und postisometrische Entspannung empfehlen kann;
- Physiotherapie - In der nicht akuten Phase helfen physiotherapeutische Verfahren, Muskelspannungen abzubauen und Schmerzen zu lindern.
- Die Physiotherapie ist wahrscheinlich der wichtigste Bestandteil dieser Liste. Schließlich bringen alle Medikamente nur vorübergehend Erleichterung, und wenn Sie keine Therapie ausüben, werden die Schmerzen definitiv wiederkommen. Die Physiotherapie stärkt die Muskulatur des Rückens und hilft, die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten. Dank der Muskelarbeit in den Bandscheiben werden Nährstoffe aktiver zugeführt.

Die chirurgische Behandlung ist von mehreren Arten. Alle können auf gemeinsame Nenner reduziert werden: Entweder während der Operation wird die Bandscheibe zusammen mit der Hernie oder der Laser wird der MTD zugeführt, die die Flüssigkeit aus der Scheibe verdampft. Traumatische Operationen sind längst vorbei: Neurochirurgen arbeiten heute auf der mikrochirurgischen Ebene mit Mikroskopen, Endoskopen und Lasern.

Indikationen für die Operation

Viele Menschen haben Angst vor operativen Eingriffen, Angst vor Anästhesie, Angst vor Schmerzen und Komplikationen der Operation. Daher werden sie oft mit einem Arztbesuch bis zum letzten Punkt gezogen und verpassen die Möglichkeit einer konservativen Therapie. Sie müssen verstehen, dass es unwahrscheinlich ist, dass Sie für den ersten Arztbesuch direkt zum Operationstisch geschickt werden, da die Operation Ablesungen erfordert. Wenn dies nicht der Fall ist, wird die Behandlung konservativ sein.

Indikationen für die chirurgische Behandlung:
- Fortschreiten der Schwäche in der Extremität, wenn Schwäche und Taubheit trotz der vorgeschriebenen konservativen Behandlung nicht lange bestehen;
- die Ineffektivität einer konservativen Behandlung, wenn keine Medikamente oder Verfahren anhaltende Schmerzen lindern, beseitigt nicht die Bewegungseinschränkungen im Nacken oder im unteren Rücken;
- Dysfunktion der Beckenorgane, wenn Hernie MPD im lumbalen spontanen Wasserlassen, Stuhlgang und Erektion;
- maskierte Hernie, wenn sie zerstört wird und einen nekrotischen Fokus bildet.

Wenn diese Symptome auftreten, ist die Frage der konservativen Behandlung nicht mehr notwendig, da aufgrund ihres Aussehens innere Organe zu leiden beginnen, und dies sollte nicht zulässig sein.

Deshalb sollten Sie keine Angst vor der Operation haben: Wenn ein Arzt es Ihnen verschreibt, ist dies der beste Weg, um gesund zu bleiben!

Brauche ich eine Wirbelsäulenchirurgie?

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Daher meine Meinung nach die Operation - ein riskantes Geschäft, so dass es besser ist, sich nicht zu beeilen. Wie sich herausstellte, teilen Neurochirurgen diese Meinung.

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Wirbelsäulenprobleme

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Nikolai Sosiura [122K]

Wir müssen den Ärzten gehorchen.

Aber wie soll man ihnen gehorchen, wenn einige Leute sagen, dass eine Person eine Operation braucht, und in einer anderen Klinik empfehlen sie ihnen zu warten. Sie sagen also: Während du gehst, geh!

Wirbelhernie: Operation und Erholung

Um ein Fragment der verschobenen Bandscheibe zu entfernen, schneidet der Chirurg entlang der Wirbelsäule in der Mitte des etwa drei Zentimeter langen Rückens ein und schneidet dann vorsichtig das Muskelgewebe in der Nähe der Wirbelsäule aus.

Mit Hilfe spezieller chirurgischer Instrumente werden Bereiche der Bänder und Knochen entfernt (diese Operationsphase wird als Laminotomie bezeichnet). Nach einer Laminotomie kann der Chirurg den Grad der Schädigung der Nerven nahe der Wirbelsäule feststellen, die durch eine Verlagerung der Bandscheibe verursacht wird. Nachdem eine verschobene Festplatte erkannt wurde, werden ihre einzelnen Fragmente gelöscht. Je nach Verschiebungsgrad und Zustand der Bandscheibe kann diese teilweise oder vollständig entfernt werden, um wiederkehrende Hernien in der Zukunft zu vermeiden. Nach dem Entfernen der Bandscheibe wird der Schnitt mit chirurgischen Fäden genäht.

Erholung nach der Operation

In den meisten Fällen verschwinden die Schmerzen und andere unangenehme Symptome, die durch einen Wirbelbruch verursacht werden, unmittelbar nach der Operation, obwohl es manchmal mehrere Wochen dauert, bis die Herniesymptome vollständig verschwunden sind. Die Schmerzen im Schnittbereich, die vor der Operation durchgeführt wurden, werden sehr oft beobachtet, aber in den meisten Fällen werden die Beschwerden nach der Operation durch normale Schmerzmittel leicht unterdrückt. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach der Diskektomie beträgt normalerweise nicht mehr als einen Tag.

Einige körperliche Aktivitäten nach der Operation an der Bandscheibe sind nicht nur nicht kontraindiziert, sondern sogar nützlich, jedoch wird das Anheben von Gewichten, intensive körperliche Übungen mit Rückenverdrehungen nach der Operation nicht empfohlen.

Mögliche Komplikationen bei der Diskektomie

Das am häufigsten nach Diskektomie beobachtete Problem ist die Verlagerung eines anderen Fragments der Bandscheibe, was zur Folge hat, dass die unangenehmen Symptome eines Wirbelbruchs wieder auftreten. Die Wahrscheinlichkeit eines sogenannten Wiederauftretens der Wirbelhernien liegt in der Größenordnung von zehn bis fünfzehn Prozent.

In den meisten Fällen können Sie durch die Operation alle Symptome der Wirbelhernie sofort loswerden. Der Indikator für die Wirksamkeit der Diskektomie liegt jedoch zwischen 85 und 90%. Dies bedeutet, dass in 10% der Fälle nach einer Operation in 10% der Fälle ein Ausfall und das Auftreten von Symptomen einer Wirbelbruch aufgetreten sind.

Das Risiko einer erfolglosen Operation und Genesung ist bei Patienten mit einer hohen Schädigung der Nervenenden infolge einer Bandscheibenverlagerung (z. B. mit erheblicher Schwäche der Beine) höher.

Andere potenzielle Komplikationen bei der Diskektomie ähneln den Risiken anderer chirurgischer Eingriffe - Infektionen und Blutungen, die nach einer Operation erfolgreich geheilt werden können.

Zur Behandlung von Wirbelhernien kann ein neueres Verfahren verwendet werden - die sogenannte endoskopische Diskektomie. Diese Operation ermöglicht die Verwendung spezieller chirurgischer Instrumente und einer optischen Endoskopvorrichtung, um die verschobene Bandscheibe durch sehr kleine Einschnitte zu entfernen.

Die endoskopische Diskektomie wird zu denselben Zwecken durchgeführt wie die offene Standard-Diskektomie - um die verschobene Bandscheibe oder ihre Fragmente zu entfernen, jedoch durch viel kleinere Einschnitte. Um den Ort der Wirbelhernie zu bestimmen, wird ein Endoskop verwendet - ein kleines Gerät mit einer Kamera. Die endoskopische Diskektomie erfordert normalerweise keine Vollnarkose und keine signifikante Entfernung des Muskelgewebes. Ein solches Verfahren ist nicht in allen Situationen sinnvoll - in vielen Fällen ist die traditionelle offene Diskektomie zur Behandlung von Wirbelhernien wesentlich wirksamer. Die endoskopische Diskektomie hat einen sehr wichtigen Vorteil - eine viel kürzere Erholungsphase nach der Operation.

Am 30. Mai wurde die Zwischenwirbelhernie entfernt, ich arbeite als Fahrer, wie viel krank sein sollte, sonst schreiben sie schon aus

Die Operation war vor 3 Monaten, Hernie intervertebral gut, der Schmerz beginnt wieder das Bein schmerzt alle genau gleich beginnt alle sagen mir, was zu tun ist.

Ich hatte vor einem Jahr auch eine Operation, mein rechtes Bein wird taub, und auch im Perineum ist keine Sensibilität vorhanden. oder was kannst du tun, bitte sag es mir.

vor einem Jahr hatte mein Sohn eine Hernienoperation an der Wirbelsäule, nach der Operation stand er nach einem Tag auf. Und zwei Tage später begann sich die Naht zu zerstreuen und zu bluten. Er wurde erneut operiert und fing an, sich mehr zu verletzen. Er war während des Jahres gelähmt, zwei schwere Male. Jetzt bewegt sich eine Woche. Woche liegt, der Schmerz steigt. kann nicht laufen, was zu tun ist. Es ist ein Jahr der Verbesserung nicht sichtbar, sagen Ärzte, warten, warum warten?

Auch ich in Omsk wurde einer Operation unterzogen, um einen Leistenbruch L5 c1 zu entfernen. Bald darauf ein Jahr. Aber immer noch nicht. Es sind noch zwei übrig. Sie belästigten mich mit 23 le, und die Operation wurde in 27 l durchgeführt. mk gesichert. Sie wollen, Sie wollen nicht. Musste zu

Ich bin 52 Jahre alt und habe die L5-Platte vor zwei Monaten vollständig entfernt. Angst vor der Operation, vielleicht Taubheitsgefühl, Inkontinenz, Behinderung, weil diese für 7 Monate mit der Operation gezogen wurden. Nach einer Woche gehe ich zur Arbeit, in Omsk gibt es wunderbare Neurochirurgen.

Sag mir, wie heißt deine Operation?

Das linke Bein wird nach der Operation taub

Irina vor der Operation, mein taubes Unterteil nach dem Bein war nicht ganz weg, aber das Perineum ist nicht weg und Sensitivität hilft auch nicht

Nach der Operation zum Entfernen der Hernie funktioniert der linke Fuß nicht. Ich ziehe mein Bein wie gelähmt. Was soll ich tun?

Sie haben Fuß, machen Behinderung aus, setzen eine lebenslange dritte Gruppe, natürlich ist dies ein schwacher Trost,

Meine Mutter hat einen Wirbelbruch und dadurch starke Rücken- und Beinschmerzen. Gibt es in Brjansk private Zentren, in denen Sie sich diesem Problem zuwenden können?

Hallo! Sie geben die 3. Invaliditätsgruppe für 1 Jahr, ich selbst habe die Operation vor 9 Monaten durchgeführt, bot Behinderung an, lehnte aber ab, aber die Mädchen, die die Operation durchführten, gaben jedem eine Gruppe.

Nach der Operation sind 4 Monate vergangen. Ärzte schlugen eine Behinderung vor. Alle Dokumente ausgestellt. Nun sagten sie, dass es keine neuen Regelungen gebe. Nun sagten die Ärzte, dass es nach der Operation für lange Zeit kein Krankenhaus geben könne und das Krankenhaus für den letzten Monat nicht zahlen würde. Vielen Dank im Voraus für Ihre Beratung.

Operation gegeben L5 Scheibe mit Hernie im September, sollte die Arbeitsgruppe mindestens im ersten Rehabilitationsjahr deaktiviert werden?

Ich hatte die gleiche Operation, aber der Schmerz blieb in meinem linken Bein, mein Oberschenkel schmerzt und mein Bein wird taub

Nuancen der intervertebralen Hernienoperation, Bewertungen und Preise

Der Inhalt

Es wurde bereits viel über die intervertebralen Hernien im Internet geschrieben, es gibt genug verschiedene thematische Videos über verschiedene medizinische Techniken. Die Operation der Zwischenwirbelhernie ist eines der beliebtesten Diskussionsthemen. Gleichzeitig ist das Feedback derer, die es gemacht haben, eher positiv als negativ. Die heutige Operation ist die vielversprechendste Methode, um sich aus der Gefangenschaft unerträglicher körperlicher Qualen und Einschränkungen zu befreien. Eine Hernie zu operieren ist natürlich nicht jedem, der sie hat, zu empfehlen.

Zwischenwirbelbrüche sind nur in bestimmten Situationen Anlass für eine dringende Operation: Wenn sie das Leben und die körperliche Gesundheit des Patienten gefährden oder zur Ursache eines ausgeprägten Schmerzsyndroms werden, das nicht konservativ beseitigt werden kann. Von den 100% der Patienten mit dieser Diagnose benötigen nur 20% eine Operation. Entscheidend ist hier nicht nur das Ausmaß der pathologischen Formation, sondern auch der Grad ihrer Beteiligung an der Kompression der Wirbelsäulenwurzeln, der Gefäßäste und des Rückenmarks.

Zwischenwirbelhernie: Operationsarten, Preis

Im Arsenal der modernen Neurochirurgie gibt es drei wirksame chirurgische Taktiken, die erfolgreich zur Beseitigung einer Hernie eingesetzt und vor dem Hintergrund der Erkrankung des neurologischen Defizits entwickelt wurden:

Mikrodiscektomie - die grundlegende mikrochirurgische Technik, die als aussichtsreichste vollwertige Operation gilt, bei der optische Technologien verwendet werden, die auf dem Mikroskop basieren;
Die endoskopische Diskektomie ist der zweite Weg der Wichtigkeit und Wirksamkeit nach der Mikrodiscektomie. Ihr Invasionsgrad ist jedoch niedriger, da alle Manipulationen unter der Kontrolle eines endoskopischen Geräts durchgeführt werden.
Die Nukleoplastie ist die gutartigste Art der Entfernung, wird jedoch ausschließlich in den frühen Stadien gezeigt, während der Fokus durch Verdampfung des Zellkerns entfernt wird. Dies geschieht durch eine spezielle Elektrode durch eine winzige Punktion (gekennzeichnet durch die höchste Rückfallwahrscheinlichkeit).

Bei der Frage, wie viel eine Operation bei einem Bandscheibenhernie kostet, vergessen Sie nicht, zuerst auf das Ansehen und den Ruf einer separaten medizinischen Einrichtung und eines Chirurgen zu achten. Es ist kein Geheimnis, dass es in der Russischen Föderation sehr schwer ist, eine anständige Klinik und einen guten operierenden Arzt zu finden. Noch schwieriger ist die Situation mit der Rehabilitation, und nach einem ziemlich schweren Eingriff entscheidet sie insbesondere, mit welchen Ergebnissen die postoperative Genesung enden wird. Die Kosten für eine solche chirurgische und Rehabilitationshilfe in Moskau sind jedoch am höchsten. In der nördlichen Hauptstadt gibt es eine ähnliche Preisentwicklung, während in Rostov und in abgelegenen Städten der Kostenindikator merklich abnimmt.

In Moskau wird der intervertebrale Leistenbruch laut Bewertungen im Durchschnitt für 90 Tausend Rubel operiert, in Rostow ist es durchaus möglich, eine Operation um 15% bis 20% billiger zu machen. Es ist erwähnenswert, dass die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung in Russland um mindestens 10 Prozent niedriger ist als im Ausland. Das heißt, wenn die Mikrodiskektomie zum Beispiel in führenden Ländern im Ausland zu 95% wirksam ist (maximal 5% und nicht mehr als die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls), dann liegt sie im Inland bei 85% (das Rückfallrisiko beträgt bis zu 15%).

Hinweis! Bitte beachten Sie, dass die Tschechische Republik heute weltweit eines der am weitesten fortgeschrittenen Länder der Neurochirurgie der Wirbelsäule ist. Die Preise in der Tschechischen Republik für fehlerfrei durchgeführte High-Tech-Verfahren sind doppelt so niedrig wie in Ländern, die hinsichtlich Ausstattung und Niveau von professionellen Neurochirurgen ähnlich sind, wie in Deutschland und Israel.

Wann wird eine Operation empfohlen?

Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff bei einem intervertebralen Hernie der Halswirbelsäule sowie für die Protrusion einer lumbalen oder thorakalen Lokalisation sind schwerwiegende klinische Zustände.

Wenn konservative Therapie und Rehabilitation des geeigneten Typs nicht das erwartete Ergebnis bringen, wird immer die Frage des Krankenhausaufenthalts des Patienten in der chirurgischen Abteilung berücksichtigt. Die Operation ist notwendig für Patienten, die während 6 Wochen (manchmal 2-3 Monate) durch eine hochwertige medikamentöse Physiotherapie-Behandlung nicht dazu beigetragen haben, die starken schmerzhaften Symptome in jedem Stadium der Pathologie zu bewältigen.
Beim Entfernen eines Bandscheibenvorfalls sollten Sie nicht zögern, wenn ein ausgeprägtes Pferdeschwanz-Syndrom auftritt. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch anhaltende schmerzhafte Anzeichen im lumbosakralen Bereich mit Bestrahlung des Beines, Schwächung der motorischen Funktion der unteren Gliedmaßen mit Muskelhypotrophie, empfindlichen Störungen und kritischen Erkrankungen der Beckenorgane. Was kann passieren, wenn die Operation nicht rechtzeitig ausgeführt wird? Es ist wichtig zu verstehen, dass die Verzögerung zu irreversiblen Folgen führen kann, und die schlimmste ist eine einseitige oder beidseitige Lähmung der Beine.
Wenn es ein zervikales radikuläres Syndrom gibt, das zur Unterdrückung der Gesundheit und zur Empfindlichkeit der Hände beiträgt, wird hier auch eine dringende Operation gezeigt. Verschwenden Sie keine Zeit, in solchen Fällen kann es zu einem vollständigen Verlust der Muskelkraft der oberen Gliedmaßen kommen, mit anderen Worten zu ihrer Lähmung. Und mit Schädigungen des Rückenmarks und dem Tod von Spinalnerven auf der Hals- oder Brustebene - Lähmung des Atmungszentrums, schwere Herzinsuffizienz, die zum plötzlichen Tod führt.
Sie lesen wahrscheinlich mehr als ein Forum, in dem viele Ärzte dringend operierten Hernien, den gefährlichsten Typ, dringend empfehlen. Und sie haben hunderttausendmal Recht! Die Risiken, die zu einem ungeöffneten Teil der Problemscheibe führen könnten, tote Knorpelstücke, die nicht aus dem anatomischen Raum entfernt wurden und sich frei im Wirbelkanal bewegen, sind kein Scherz. Die Pathologie ist gefährlich, indem das Rückenmark, die Blutgefäße, die Nerven und dadurch die Lähmung und / oder die komplexen Autoimmunreaktionen zusammengedrückt werden, was durch keine medizinischen Taktiken korrigiert werden kann.

Heutzutage werden vernachlässigte Krankheiten, wenn sie rechtzeitig behandelt werden, sicher behandelt, mit minimaler Aggression für den Körper und relativ schmerzlos. Die radikalchirurgische Operation mit hohem traumatischer Wirkung wurde lange Zeit nicht angewendet, sodass Sie keine Angst haben müssen. Sie wurde durch einzigartige minimalinvasive Operationstaktiken ersetzt, deren hohe therapeutische Wirkung durch langjährige klinische Forschung bestätigt wurde.

Moderne Verfahren für intervertebrale Hernien beinhalten keine großen Einschnitte, keine Dissektion des Muskelgewebes und in den meisten Fällen ist keine vollständige Bandscheibenentfernung erforderlich, sodass Sie alle postoperativen Stadien so bequem wie möglich übertragen können und in kurzer Zeit normale Lebensqualitätsindikatoren erhalten. Die neuesten Technologien für die Bildgebung bieten einen hervorragenden Überblick und minimieren die Wahrscheinlichkeit einer Beschädigung der neurovaskulären Strukturen, des Rückenmarks und anderer paravertebraler und intervertebraler Strukturen während des Betriebs.

Standardschema des chirurgischen Prozesses

Die mikrochirurgische Operation, die als Mikrodiscektomie bezeichnet wird, ist der "Goldstandard" der chirurgischen Behandlung von Wirbelhernien jeglicher Lokalisation und Größe. Ihr Ziel ist die Beseitigung des Neurokompressionssyndroms aufgrund der Resektion von pathologischem Gewebe, das über die normalen Bandscheibengrenzen hinausragt. Die Dauer der Sitzung beträgt durchschnittlich 1 Stunde. Um zu verstehen, wie eine solche Entfernung durchgeführt wird, haben wir für Sie ein Informationsmaterial vorbereitet, das die Merkmale des chirurgischen Prozesses klar beschreibt.

Die Operation wird auf einem speziellen motorisierten Operationstisch durchgeführt, der eine bequeme und korrekte Positionierung des Patienten ermöglicht. Der Patient wird auf den Bauch gelegt. Anästhesie wird im Allgemeinen angewendet.
Während der gesamten Zeit wird die stufenweise fluorographische Navigation verwendet. Resektionsmanipulationen werden mit Miniatur-Mikrochirurgieinstrumenten unter der Kontrolle eines leistungsstarken Elektronenmikroskops durchgeführt. Das Operationsmikroskop sorgt für eine mindestens achtfache Erhöhung aller Wirbelstrukturen.
Nach der Behandlung der Haut mit einem Antiseptikum macht der Chirurg in der Projektion der Problemscheibe einen kleinen vertikalen Schnitt (3-4 cm) der Haut und des Unterhautfetts. Außerdem wird Muskelgewebe zur Seite verschoben, ohne dass es Einschnitten ausgesetzt wird.
Um den Zugang zum Problembereich zu öffnen, entfernt ein Spezialist mit einer Hochgeschwindigkeitsbohrmaschine einen unbedeutenden Teil des Griffs, der bei ordnungsgemäßer Handhabung die Stützfähigkeiten der Wirbelsäule nicht beeinträchtigt. Im Rahmen des Arbeitsfeldes wird dann das gelbe Ligament öfter teilweise entfernt.
Nach dem erstellten Zugang zur Bandscheibe werden die Nervenwurzel und der Duralsack zur Seite zurückgezogen, worauf der Zwischenwirbelbruch auf die genaueste Weise beginnt.
Nach vollständiger Entfernung des Hernienmaterials und der verfügbaren Sequester mit maximaler Konservierung der Bandscheibe führt der Arzt die abschließenden Verfahren aus, einschließlich Laserbestrahlung der Scheibe, Behandlung der Wunde mit Desinfektionszusammensetzungen, Installation der Drainage und Naht.

Es ist wichtig! Der Chirurg muss die Kürettage optimal korrekt durchführen, um ihn nicht zu übertreiben und eine unvollständige Resektion zu verhindern. Wenn dieses Stadium des Verfahrens nicht ausreichend ist, ist das Wiederauftreten der Hernie fast unvermeidlich. Lassen Sie sich deshalb nur von einem hochprofessionellen Arzt operieren, der über umfassende Erfahrung in der Durchführung von Interventionen dieser Art verfügt.

Herniengröße für die Operation

Nur ein Fachmann kann feststellen, ob eine Operation mit einem bestimmten Volumen an Bandscheibenhernie durchgeführt werden soll. Laut Ärzten mit schmalem Profil ist es in 99,9% der Fälle mit großen Vorsprüngen ratsam, eine Operation durchzuführen. Eine nicht-chirurgische Behandlung von unzulässig erhöhten Hernien wird aufgrund ihrer Ineffizienz Zeit verschwenden.

Was bedeutet der Begriff "große Hernie"? Für den lumbosakralen Bereich - diese Ausbildung beginnt bei 9 mm, und ob das Exzisionsverfahren bei niedrigeren Werten erforderlich ist, werden diagnostische Ergebnisse und neurologische Tests zeigen. Bei zervikalen Segmenten sind Indikatoren über 6 mm potenziell gefährlich, eine solche Erkrankung kann nur operativ beseitigt werden. Welche Größen müssen normal operiert werden, wenn die Erkrankung auf der Brustebene lokalisiert ist? Mit dem gleichen wie bei der Lendenwirbelsäule.

Wir betonen, dass es für diese Größen möglich ist, ausschließlich mikrochirurgische Eingriffe durchzuführen, manchmal auch Endoskopien. Heutzutage empfehlen viele medizinische Einrichtungen den Patienten unnötigerweise eine Nucleoplastie (Laser, kaltes Plasma). Dies hat jedoch keinen therapeutischen Wert, wenn ein großer Zwischenwirbelbruch diagnostiziert wird! Um nicht zu fragen, ob es überhaupt notwendig war, dies zu tun, wenn der Effekt nicht stattgefunden hat, denken Sie daran, was wir jetzt sagen.

Die perkutane Verdampfung durch Laser- oder Kaltplasma verträgt sich gut mit "jungen" Hernien, Größen bis zu 6 mm und ohne Anzeichen einer Verletzung der Integrität des Faserrings. In anderen Fällen funktioniert diese Methode nicht. Denken Sie außerdem daran, dass Menschen über 50 Jahre aufgrund schlechter Hydratation und Elastizität der Knorpelstrukturen nicht helfen.

Bandscheibenvorfall und Konsequenzen

Durch die Operation werden die Pathologie der C5-C6-Scheibe (zervikale Ebene), die lumbosakrale und die lumbale Verschiebung des Zwischenwirbelknorpels häufiger korrigiert. Sequestrierter Bandscheibenvorfall L5 S1 und Knorpelprolaps im Bereich L4 L5 ist die häufigste Situation, die in einem ungefähr gleichen Frequenzverhältnis auftritt. Es ist erwähnenswert, dass sich die Hernie in der dominanten Anzahl von Fällen genau an diesen beiden unteren Rückenstufen entwickelt, die Inzidenz der Erkrankung in L5 S1 beträgt 36,2%, L4 L5 macht 31% der Fälle unter allen Pathologien im unteren Rücken und im Kreuzbein aus. Bei 22% der Patienten werden häufig Läsionen zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem 1. Kreuzbein, zwischen dem 5. und 4. Wirbel der Lendenwirbelsäule, gleichzeitig erkannt.

Jede Operation, unabhängig von ihren Kosten (in der Stadt Maikop wird Segment 1 für 62 bis 70 Tausend Rubel entfernt), hat gewisse Konsequenzen. Komplikationen treten selten auf, hauptsächlich aufgrund inkompetent durchgeführter neurochirurgischer Manipulationen sowie aufgrund von Analphabeten, die die Rehabilitation unterstützen. Die Kosten für medizinische Fehler oder schlechte Genesung - Behinderung, chronische Schmerzen, frühe Rückfälle und andere enttäuschende Prognosen. Gehen Sie daher mit äußerster Verantwortung bei der Auswahl der medizinischen Einrichtungen vor, in denen Sie operiert und rehabilitiert werden. Zu den möglichen Komplikationen zählen:

Narbenanhaftungen;
Infektion in den Wund- und Wirbelstrukturen;
gestörtes Wasserlassen und Darmfunktion;
Rückenmarkentzündung;
das Auftreten von Arthrose der Wirbelsäule;
purulent-nekrotischer Prozess im Knochengewebe;
Neuentwicklung der Pathologie am operierten Standort.

Die höchste Anfälligkeit für Rückfälle ist bei Patienten zu beobachten, die sich während der Bandscheibenvorwürfe mit discogenem Schmerzsyndrom einer Operation unterziehen mussten und so für die Schonung des Kerns mittels Laser- oder Kaltplasma-Energie sorgen. Zum Zeitpunkt eines solchen Vorgangs zum Wiederherstellen der Form des Knorpels wird die Hernie nicht entfernt, sondern durch Verringerung des Volumens der Pulpesubstanz eingezogen. Daher sind die Risiken ihrer Erneuerung mit 20% bis 25% recht groß.

Rückfall nach der Operation

Es ist unmöglich zu warnen, dass keine der chirurgischen Methoden eine 100-prozentige Garantie dafür bietet, dass in der Zukunft keine Rückfälle mehr auftreten. Dies ist jedoch kein Grund, die Operation abzubrechen! Wenn sie vom Arzt als einzig wirksames Mittel zur Behandlung eines schwierigen medizinischen Problems empfohlen wird, ist dies für den Patienten von entscheidender Bedeutung. Die Operation bietet die maximale Chance, die hinterlistigen Manifestationen der Krankheit zu heilen und die volle Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen. Bei schweren Formen der Pathologie ist die Operation die einzige wirksame Maßnahme, mit der Sie das für jeden Menschen Fürchterlichste vermeiden können - eine Behinderung. Glauben Sie mir, die Operation ist besser, denn Ihre Abwesenheit kann Sie zu einem schwachen Patienten machen, der sich nicht selbstpflegen kann.

Die Wahrscheinlichkeit eines frühen oder entfernten Rezidivs ist nach einer erfolgreichen Mikrodiscektomie nicht so groß - nicht mehr als 5%. Bei der Erneuerung der Herniation ist ein wiederholter Eingriff erforderlich. Wenn Sie alle Behandlungen in hochspezialisierten Kliniken mit einwandfreiem Ruf durchlaufen, können Sie ruhig sein und sich nicht allzu viele Sorgen machen. Eine ideal durchgeführte neurochirurgische Sitzung, eine kompetente Rehabilitation, die disziplinierte Haltung des Patienten gegenüber der postoperativen Genesung und die strikte Einhaltung aller auferlegten körperlichen Einschränkungen gewährleisten den höchsten Schutz vor postoperativen Rückfällen.

Wann kann ich nach der Operation laufen?

Befolgen Sie strikt alle medizinischen Empfehlungen, um hervorragende postoperative Ergebnisse zu erzielen. Nach dem Eingriff können Sie am nächsten Tag aufstehen und sich bewegen. Sie können während der Erholungsphase nicht 3-6 Wochen sitzen, Sie müssen ein Korsett verwenden. Dem Patienten müssen Medikamente verschrieben werden, die Teilnahme an Bewegungstherapien und physiotherapeutischen Sitzungen, in den Endstadien - Schwimmen im Pool, Massage, Reflexologie. Die Dauer der vollständigen Rehabilitation beträgt mindestens 2 Monate, in einigen Fällen 3 Monate bis 1 Jahr.

Oft fragen Patienten, wann es möglich ist, nach einer Hernienoperation wiederzukommen, zu laufen und zum Sport zurückzukehren? Das Bücken nach der Operation der Hals- und Brustscheiben ist normalerweise nach 3 Wochen erlaubt. Nach einer Operation auf der Rückseite mit den Pisten muss jedoch noch etwas gewartet werden. Besprechen Sie dies bitte mit dem Arzt. Beim Joggen sollten sie generell vom Alltag ausgeschlossen werden. Diese Art der Belastung bezieht sich auf eine lebenslange Kontraindikation. Nichtintensives und kurzfristiges Laufen im Notfall ist möglich, jedoch nicht früher als 12 Monate nach Abschluss der Operation.

Alle Arten der körperlichen Ertüchtigung, einschließlich starker Sportarten, Radfahren, Teamspiele, Springen, Laufen, Verdrehen, Ringen, Pferdesport, sind ein Leben lang tabu. Heben Sie nicht mehr als 5-8 kg an. Während seines ganzen Lebens werden regelmäßig Kurse mit Spezialgymnastik gezeigt, die einen Rückfall verhindern. Zu den nützlichsten und vor allem sicheren Aktivitäten für Sie gehören Schwimmen (Krabbeln auf dem Rücken) und Nordic Walking. Ausnahmslos 1-2 Mal pro Jahr ist eine Behandlung in Sanatorien angezeigt.

In tschechischen Kliniken führen sie nicht nur erstklassige Operationen an der Wirbelsäule durch, auch an Bandscheiben, sondern engagieren sich uneingeschränkt für die Genesung ihres Patienten. Keines der Gebiete kann sich mit der Tschechischen Republik vergleichen lassen, überall auf der Welt werden Sie nicht zum gleichen günstigen Preis angeboten, um die Hernie auf höchstem Niveau zu beseitigen, und gleichzeitig einen umfassenden Kurs einer hochwertigen Rehabilitation einschließlich Sanatorium-Resort-Rehabilitation durchlaufen.

Wenn ein Bandscheibenvorfall operiert werden muss

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Ist der Bruch der Bandscheibe so schrecklich, wie er aus der MRT gezogen wird? Amir Merzhoyev, ein Neurochirurg der nach ihm benannten multidisziplinären Klinik, sagte Dr. Peter, wenn es notwendig ist, mit dieser Diagnose zum Arzt zu eilen und warum man keine Angst vor seiner Entfernung haben sollte. N. I. Pirogov.

- Amir Muratovich, gibt es die Meinung, dass, seit die Magnetresonanztomographie-Studie verfügbar wurde, den Wirbelsäulenproblemen übermäßige Aufmerksamkeit geschenkt wurde. Es wird gesagt, dass, wenn es keine MRT gab, die Leute nicht über die Existenz einer Hernie wussten und ruhig lebten, er ohne Behandlung und Operationen auskam.

- Die MRI-Technologie hat die Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule revolutioniert. Das Problem ist, dass Patienten diese diagnostische Methode häufig ohne ärztlichen Rat und Panik anwenden, wenn sie Hernien haben. Tatsächlich haben fast alle Patienten, insbesondere über 30 Jahre alt, sie - jemanden ausgesprochen, jemanden - im Anfangsstadium der Entwicklung. Es ist schwierig, eine Person ohne Hernie, Protrusion oder Stenose zu finden. Diese Änderungen in der MRI können jedoch ein versehentliches Finden sein, und Sie sollten keine Angst davor haben. Um herauszufinden, ob Rückenschmerzen wirklich durch Veränderungen der Wirbelsäule verursacht werden, und um zu verstehen, ob bei einem Leistenbruch etwas getan werden muss, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird bereits Schlussfolgerungen ziehen und die im MRI festgestellten Änderungen und Beschwerden miteinander vergleichen. Weil die MRI grobe morphologische Veränderungen zeigen kann, stört sie die Person jedoch nicht. Und es kommt vor, dass mit unbedeutenden Veränderungen und relativ gesunden Bandscheiben unerträgliche Schmerzen auftreten. Es kommt außerdem vor, dass der Patient über Rückenschmerzen klagt, im MRT wird ein Hernie entdeckt, aber es stellt sich heraus, dass nicht er die Schmerzen verursacht. Es wird davon ausgegangen, dass in 90% der Fälle Rückenschmerzen ein gutartiges Phänomen sind, wenn schwere Krankheiten, die möglicherweise ihre Ursache sind, ausgeschlossen werden. Innerhalb von 6 Wochen werden diese Schmerzen durch konservative Therapie allmählich verschwinden oder abnehmen.

Früher, als es keine MRT gab, wurden andere Diagnoseverfahren verwendet - entweder weniger genau oder schmerzhaft. Und die Behandlung war anders: chirurgische Eingriffe waren sehr traumatisch und mit ernsthaften Komplikationen verbunden, so dass sie selten durchgeführt wurden, wenn es keinen anderen Ausweg gab.

- Warum treten einige Hernien im aktivsten Alter auf, während andere über ihre Existenz näher am Alter erfahren?

- Dies hängt von der Gesamtaktivität einer Person, ihrem Lebensstil, ihrer Ernährung und ihrer Vererbung ab. Aber diese natürlichen altersbedingten Veränderungen erwarten jeden, wie Hautfalten oder Grau im Haar.

Es gibt eine Theorie der degenerativen Kaskade - in der Tat ist dies die Theorie des menschlichen Alterns: Im Laufe der Jahre beginnt die Bandscheibe Feuchtigkeit zu verlieren und zu degenerieren. Die erste Phase dieses Prozesses beginnt bereits im Alter von 25 bis 30 Jahren und wird als dysfunktionell bezeichnet: In der Regel werden die Menschen von Rückenschmerzen gestört, es wird eine konservative Behandlung verordnet, sanftes Trainingsprogramm, Änderungen des Lebensstils.

Im Alter von 30 bis 40 Jahren beginnt normalerweise die zweite Stufe - segmentale Instabilität. Und öfter zu dieser Zeit eine Hernie. Die Scheibe verliert immer mehr Feuchtigkeit, ihre Höhe nimmt ab. Während dieser Zeit nimmt die Beweglichkeit zwischen den Wirbelkörpern zu, der Wirbelsäulenfixierungsapparat wird instabil, die Energieversorgung des innerhalb der Bandscheibe liegenden Pulpakerns wird allmählich unterbrochen, die umgebende Faserkapsel reißt und der Inhalt der Bandscheibe sprengt sich außerhalb der Kapsel. Dies ist eine Hernie.

Mit dem Alter kommt die dritte Stufe der degenerativen Kaskade - die natürliche Stabilisierung. Der Körper beginnt grob gesagt den Mechanismus der Genesung (Sanogenese), und der Schmerz selbst kann vorübergehen. Darüber hinaus kann die Hernie "schrumpfen" - heilen und verkleinern.

In jedem Stadium werden Probleme je nach Beweisen gelöst. Einer wird von Neurologen, Manualtherapeuten, Osteopathen, Rehabilitologen und Ärzten für Bewegungstherapie unterstützt. Andere Behandlungsmethoden sparen nicht. Nur ein Neurochirurg kann ihnen helfen - entweder mit praktisch schmerzlosen Eingriffen oder mit eintägigen Operationsmethoden.

- Welche Symptome können darauf hindeuten, dass Sie einen Neurochirurgen kontaktieren sollten?

- Wirbelsäulen-Neurochirurgen berücksichtigen schwere persistierende Schmerzen, intermittierende Claudicatio, Taubheitsgefühl, Gefühlsverlust in den Beinen und Armen, Paresen (Lähmungen) der Gliedmaßen, starke Zunahme der Schmerzen während der Bewegung und erhöhte Belastung, Muskelatrophie, Sehnenreflexe, Dysfunktion der Beckenorgane.

Abhängig vom Ort des Problems können Symptome in verschiedenen Bereichen auftreten. In der Lendengegend - Schmerzen im unteren Rückenbereich, die das Bein oder das Hinterteil hervorrufen, möglicherweise ein Gefühl der Taubheit und Schwäche in den Beinen. In der Halswirbelsäule - Schmerzen im Kopf, Nacken, Schultern, Armen, Schwindel, erhöhtem Druck, Tinnitus, Taubheit der Finger ist der Patient betroffen. In der Brustregion - Schmerzen in der Brust, manchmal mit Herzproblemen verwechselt.

Ein Neurochirurg sollte kontaktiert werden, wenn die konservative Therapie nicht dazu beiträgt, diese Symptome für 4-6, maximal 8 Wochen zu bewältigen und die Person müde von der Behandlung ist, und auch, wenn bestimmte fokale Symptome auftreten (Schwäche in Armen, Beinen).

In allen Fällen konzentriert sich der Neurochirurg auf die Übereinstimmung der Patientenbeschwerden mit den MRI-Daten, die Ergebnisse der konservativen Therapie und entscheidet über die chirurgischen Auswirkungen.

- Sie sagen, dass die Operation zum Entfernen einer Hernie durchgeführt wird, wenn sie die Größe von 10 mm erreicht hat.

- Abmessungen spielen keine Rolle. Selbst eine kleine Hernie mit einer Größe von 4 mm kann zu schweren Symptomen führen, und keine konservative Therapie kann einer Person helfen.

- Treten Rückenschmerzen immer durch eine Hernie auf? Und ist es möglich, mit sparsamen Methoden umzugehen?

- Rückenschmerzen sind oft nicht mit Hernien assoziiert, sie werden durch Spondyloarthrose hervorgerufen - Veränderungen im Gewebe kleiner Zwischenwirbelgelenke. Dies sind auch natürliche Veränderungen, die zu Schmerzen führen können, die sich im Rücken konzentrieren und auf die Beine oder Arme ausstrahlen. Wenn es nicht möglich ist, konservativ mit ihnen umzugehen, findet ein Neurochirurg unter Röntgenkontrolle die Schmerzführungen - die Nerven, die das betroffene Gelenk innervieren, und behandelt sie mit einem Hochfrequenzstrom. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es gibt praktisch keine Komplikationen, da es unter Röntgenkontrolle und mit ständiger Rückmeldung vom Patienten durchgeführt wird.

Bei scheibenförmigen Schmerzen, die vor dem Stadium der Entstehung einer echten Hernie aufgrund von Problemen mit der Bandscheibe zuverlässig aufgetreten sind, wird eine kleine Operation durchgeführt, die auf die Dekompression der Bandscheibe abzielt und den Druck entlastet und den Hochfrequenzstrom von Nervenenden behandelt, die Schmerzimpulse leiten.

Darüber hinaus gibt es spezielle selektive Blockaden, die die Schmerzvehikel betreffen. Dies sind Medikamente, die sofort Schmerzen lindern, das Verfahren wird auch unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Wenn das Problem nach einiger Zeit erneut auftritt, wird die Radiofrequenzbelichtung durchgeführt. Es kommt jedoch oft vor, dass der Schmerz nach der Blockade nie wieder auftritt.

- Eine Revolution in der Wirbelsäulen-Neurochirurgie wurde nicht nur durch MRI durchgeführt, sondern auch durch Endovideoschirurgie, die es erlaubt, Operationen genau und ohne große Einschnitte durchzuführen. Aber die Menschen haben immer noch Angst vor ihnen. Was ist der Unterschied zwischen der modernen Wirbelsäulenchirurgie und der vor Jahrzehnten praktizierten?

- Die moderne Neurochirurgie zielt darauf ab, den Patienten mit Hilfe eines minimalen chirurgischen Eingriffs so effizient wie möglich von seinem Problem zu befreien. Mit endoskopischen oder mikrochirurgischen Techniken kann ein Neurochirurg eine Hernie entfernen oder bei Spinalstenose eine Dekompression vornehmen, die Nervenwurzel entlasten und Schmerzen im Bein oder Arm verschwinden unmittelbar nach der Operation. Wenn dies beispielsweise nicht ausreicht, führt das Fortschreiten der degenerativen Kaskade in der dritten Stufe nicht zur natürlichen Stabilisierung der Wirbelsäule, sondern destabilisiert sie im Gegenteil, es wird eine Stabilisierung der Wirbelsäule durchgeführt. Je nach Nachweis ist es möglich, unterschiedliche Fixierungsmethoden durchzuführen.

Je schwerwiegender Rückenprobleme sind, desto höher sind die Anforderungen an chirurgische Behandlungstechniken. Wenn zum Beispiel das Problem der selektiven Blockade nicht bewältigt werden kann, wird der Nerv durch Radiofrequenzablation „ausgeschaltet“. Wenn der Neurochirurg feststellt, dass diese Methode den Patienten nicht von Schmerzen befreit, werden endoskopische oder mikrochirurgische Eingriffe empfohlen. Mikrochirurgisch - offene oder perkutane Operationen sind ebenfalls unterschiedlich, ihre Typen werden gemäß den Angaben verwendet. Wenn sie durchgeführt werden, wird der Zugang zur Wirbelsäule durch einen kleinen Einschnitt hergestellt und unter der Kontrolle der Optik (Mikroskop) werden die Wurzeln aufgrund von Stenose oder Hernie zusammengedrückt. Noch weniger traumatisch - endoskopisch können Sie mit ihrer Hilfe durch einen 7-8-mm-Schnitt den Spinalkanal passieren und nicht nur einen, sondern bei Bedarf mehrere Hernien entfernen.

In allen Fällen besteht die Hauptsache darin, eine für eine bestimmte Person wirksame Operation zu wählen. Dank neuer Diagnosefunktionen wissen wir, wo, was und warum es weh tut, und neue Technologien ermöglichen die sichere Entlastung einer Person von der Schmerzursache unter der Kontrolle hochgenauer Geräte.

Wann eine Operation wegen Rückenmarksbruch durchzuführen