Erfolg bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen kann nur durch den integrierten Einsatz manueller Therapiemethoden erreicht werden, die darauf abzielen, die normale Funktion des Bewegungsapparates wiederherzustellen. Dies wird mit den Methoden der Mobilisierung, Manipulation, postisometrischen Entspannung, Segmentreflexmassage und anderen Reflexbehandlungsmethoden sowie mit Automationsübungen erreicht.

Therapeutische Wirkungen sollten zunächst auf die Normalisierung der Biomechanik der gesamten Wirbelsäule als ein einzelnes Organ gerichtet sein. Daher muss die Manipulation (Mobilisierung) auf der Ebene aller Schlüsselzonen durchgeführt werden, in denen funktionelle Beeinträchtigungen festgestellt wurden. Besondere Aufmerksamkeit sollte auch syndromischen Erkrankungen gelten, die häufig die direkte Ursache für Wirbelsäulenschmerzen sind, wie z. B. Reflexänderungen im Bereich der Hals-, Brust-, Lendenwirbelsäule und des Brustraums.

Einsatz von Mobilisierungstechniken. Mobilisierung hat einige Vorteile gegenüber der Manipulation, ausgedrückt in sanfter Wirkung. Darüber hinaus deckt der therapeutische Effekt während der Mobilisierung gleichmäßig alle Gewebe des Segments ab. Die Mobilisierung des Gelenks erfolgt durch Erzeugen einer bestimmten Spannung im Gelenk durch langsame passive Bewegung, d. H. Die Bewegung wird zum Anschein eines schwachen Widerstands gebracht und kehrt dann in die Ausgangsposition zurück. Die Mobilisierung wird als Vorbereitungsphase vor der Manipulation des Gelenks und als unabhängiger medizinischer Eingriff verwendet, beispielsweise bei Steifheit der Wirbelsäule mit ausgeprägter Kyphose im Thoraxbereich. Unterscheiden Sie die unspezifische Mobilisierung, wenn Sie gleichzeitig mehreren PDS ausgesetzt und spezifisch sind, wenn Sie nur ein Segment mit eingeschränkter Funktion mobilisieren.

Indikationen und Kontraindikationen für die manuelle Therapie

Mobilisierung der Halswirbelsäule in Kombination mit Zugkraft. Der auf dem Rücken liegende Kopf des Patienten steht für die Sofakante. Die Handflächen bedecken den Hals im Bereich des mittleren Drittels eng und führen dessen allmähliche Streckung aus, wobei die Handflächen zur Schädelbasis verschoben werden. Die Handflächen werden sehr langsam verschoben und ziehen sozusagen die Nackenmuskeln hinter sich her (Abb. 69).

Mobilisierung der Brustwirbelsäule, kombiniert mit Zugkraft. Der auf einem Stuhl sitzende Patient hält die Hände an den Schultern des vor ihm stehenden Arztes gebeugt. Der Arzt fixiert die Knie des Patienten mit den Knien und legt die Arme um den Rücken, so dass seine Finger die Dornfortsätze berühren. Die Mobilisierung erfolgt im Rhythmus der Atmung. Während der Inhalation krümmt der Patient den Rücken nach hinten (Abb. 70. a), während er sich beim Ausatmen nach vorne beugt, während der Arzt mit den Händen die Brustwirbelsäule der Wirbelsäule des Patienten zu sich hin und her zieht (Abb. 70, b, c).

Mobilisierung der Brustwirbelsäule. Die Ausgangsposition des Patienten ist dieselbe wie beim vorherigen Empfang. Der Arzt erhebt sich links vom Patienten, das linke Bein ist am Knie gebeugt und setzt sich auf einen Stuhl, der dem Patienten zugewandt ist. Die Mobilisierung, die auch im Rhythmus der Atmung des Patienten durchgeführt wird, erfolgt durch Drücken auf den entsprechenden Abschnitt der Wirbelsäule mit der rechten Handfläche, während dessen Auslenkung verstärkt wird. Um die untere Brustregion zu mobilisieren, verlässt sich der Patient auf die Hüfte des Arztes mit gestreckten Armen in den Ellbogengelenken (Abb. 71, a, b).

Um den oberen Brustbereich zu mobilisieren, ruht der Patient auf der Hüfte des Arztes, die Arme an den Ellbogen gebeugt, während die Handflächen am Kinn anliegen. Um die mittlere Brustabteilung zu mobilisieren, legt der Patient, der sich in derselben Position befindet, den Hals (Abb. 72, b).

Mobilisierung des zervikopektoralen Übergangs. Mit der Steifheit des Hals-Thorax-Übergangs und zur Vorbereitung anderer manueller Methoden der Beeinflussung dieses Abschnitts wird die seitliche Flexion (Lateroflexion) in der Patientenposition angewendet, während der Rücken auf dem Rücken liegt, wobei gleichzeitig der Hals-Thorax-Übergang erfolgt und die Weichteile durch Dehnen und Fixieren des zweiten Gewebes bearbeitet werden Hand auf der gegenüberliegenden Schulter des Patienten (Abb. 73).

Mobilisierung der Rippen beim Atmen. Der Empfang erfolgt in der Regel in Verbindung mit dem Aufprall auf die Rippen-Quergelenke und die Brustwirbelsäule. Die Mobilisierung erfolgt in der Position des auf der Seite liegenden Patienten, wobei die Hand hinter dem Kopf aufgeweitet ist. Der Arzt erhebt sich von hinten, packt die Hand des Patienten an der Schulter und drückt auf den Ausatmen nach unten; Gleichzeitig erzeugt die andere Hand Widerstand und fixiert die entsprechenden Rippen mit der Handfläche, dem geschiedenen Daumen und dem Zeigefinger (Abb. 74).

Manipulationsmassage Diese Mobilisierungsmethode der Brustwirbelsäule ist aufgrund ihrer Einfachheit und Wirksamkeit eine der häufigsten. Die Mobilisierung erfolgt in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten, wobei die Arme entlang des Körpers gestreckt und der Kopf zur Seite gedreht wird. Es erfolgt die Ausatmung des Patienten durch Druck mit verschränkten Armen, die in den Ellbogengelenken aufgerichtet sind, von oben nach unten zu den Querfortsätzen der oberen und unteren Wirbel der blockierten PDS gleichzeitig rechts und links der Wirbelsäule; Spreizarme werden für Querfortsätze im Bereich erbsenförmiger Knochen eingesetzt. Der Druck kommt vom Schultergürtel (Abb. 75).

Die Mobilisierung der Lendenwirbelsäule wird in der Position des auf dem Bauch liegenden Patienten durchgeführt, wobei die am Kniegelenk gebeugte untere Extremität als Hebel verwendet wird. Der Daumen einer Hand oder Handfläche im Bereich des pisiformen Knochendoktors berührt den Dornfortsatz. Die Handfläche des Sekundenzeigers erfasst die untere Extremität des Patienten und zieht sie zurück, bis er die Bewegung des Wirbels unter dem Daumen spürt. Die Mobilisierung erfolgt durch gleichzeitigen Druck auf den Dornfortsatz und die Verlagerung der unteren Extremitäten des Patienten (Abb. 76).

Die Anwendung dieser Technik ist besonders im Bereich der oberen Lendenwirbelsäule wirksam.

Lumbalmobilisierung durch seitliche Beugung. Der Arzt steht hinter dem Patienten und liegt auf der Couch. Daumen erzeugen einen federnden Druck auf die Dornfortsätze der Wirbel der unteren Brust- und Lendenwirbelsäule, wobei dieser Effekt mit einer seitlichen Beugung der Wirbelsäule kombiniert wird, die durch Drücken der Handflächen beider Hände auf den Körper des Patienten von unten nach unten erfolgt. Um den für die Mobilisierung erforderlichen Druck zu erzeugen, muss der Druck vom Schultergürtel ausgehen (Abb. 77).

Die Mobilisation des Lumbalsakralgelenks erfolgt in der auf dem Bauch liegenden Position des Patienten. Der Arzt erhebt sich in der Nähe der Couch aus der Seite des Gelenks, die er beeinflussen möchte, beugt das Bein des Patienten und bringt es zu ihm. Die Handinnenfläche hält den Federdruck einer Hand auf den Bereich des Kreuzbeines und die zweite auf dem Oberschenkel entlang seiner Achse in Richtung von unten nach oben (Abb. 78).

Traktion in der manuellen Therapie wird üblicherweise als Mobilisierungsmethode für verschiedene Teile der Wirbelsäule bei starken Schmerzen verwendet, am häufigsten bei radikulären Syndromen.

Grunddaten zur Technik und Methode der Akupunktur

Zug der Halswirbelsäule. Der Arzt steht hinter dem Patienten und sitzt auf einem Stuhl. Die Traktion erfolgt durch Ergreifen des Kopfes des Patienten mit den Händen, so dass die Unterarme auf den Schultern des Patienten aufliegen. Gleichzeitig werden die Daumen der Hände unter den Hinterkopf geführt und die übrigen Finger zum Unterkiefer des Patienten gerichtet (Abb. 79).

Zug der Halswirbelsäule. Der Arzt steht auf der Seite des Patienten, der auf dem Stuhl sitzt, ergreift den Kopf des Patienten mit dem Unterarm der rechten Hand, umklammert das Kinn mit der Handfläche und den Ellenbogenbogen - der Nacken des Patienten stützt das Kinn des Patienten. Die Traktion selbst wird mit den Rückenmuskeln durchgeführt, was es ermöglicht, sie schrittweise und für lange Zeit auszuführen (Abb. 80).

Traktion der Brustwirbelsäule. Der Arzt steht hinter dem Patienten und sitzt mit verschränkten Armen auf der Couch auf der Couch. Die Traktion wird durchgeführt, der Patient wird an den Ellbogen festgehalten und etwas zurückgelehnt (Abb. 81 a). In fig. 81b zeigt die Traktion der unteren Brustregion.

Traktion Lendenwirbel. Längsausdehnung. Der Patient liegt auf dem Rücken und hält die Hände über die Kopfkante der Couch. Der Arzt fängt seine unteren Gliedmaßen in den Knöcheln ein, hebt sie etwa 25 bis 30 cm von der Couch hoch, streckt sie aus und lehnt sich zurück, möglichst ohne die Arme an den Ellbogengelenken zu beugen (Abb. 82).

Traktion der Lendenwirbelsäule bei der Kyphose. Diese Technik wird bei Patienten mit erzwungener kyphotischer Haltung angewendet. Der Arzt kniet zwischen den unteren Gliedmaßen des Patienten, in einem Winkel von 90 ° in den Femur- und Kniegelenken, ergreift sie mit den Händen unter den Knien und drückt die Unterschenkel des Patienten an seinen Körper, wobei er sie auf den Kamm der Beckenknochen ruht. Die Traktion erfolgt durch Ablenken des Körpers etwas zurück (Abb. 83).

Die Verwendung von Manipulationstechniken. Manipulation im Bereich der Hals-Brust-Wirbelsäule. Die Grundlage der Manipulation ist der Schub, der eine Fortsetzung der Bewegung ist, die im Gelenk Spannung erzeugt, wobei der geringste Kraftaufwand erforderlich ist. Vor der Durchführung der Manipulation sollte das Gelenk fixiert werden, um mögliche Mobilität auszuschließen. Es ist wichtig, dass der Empfang schmerzlos ist. Bei erfolgreicher Manipulation wird ein charakteristischer Krampf im Gelenk spürbar und die normale Beweglichkeit wiederhergestellt.

Manipulation im Bereich der Halswirbelsäule. Der Patient liegt auf dem Rücken. Sein Kopf liegt auf dem Unterarm der Hand des Arztes, und das Kinn des Patienten wird mit der Handfläche und den Fingern dieser Hand fixiert. Die Basis des Zeigefingers der zweiten Hand des Arztes befindet sich im Bereich der Schädelbasis oder des Querfortsatzes des oberen Wirbels des blockierten Segments während Manipulationen mit der PDS. Die Manipulation erfolgt durch den Druck der mit dem Querfortsatz des Wirbels in Berührung kommenden Hand bei gleichzeitiger Zugkraft der Halsregion mit Hilfe des Sekundenzeigers (Abb. 84).

Manipulation der Zugkraft des zervikothorakalen Übergangs. Der Patient sitzt auf der Couchkante, die Handflächen mit den verbundenen Fingern auf dem Hinterkopf und die Ellbogen an den Seiten. Der Arzt steht hinter dem Patienten und hält seine Hände nach vorne durch die durch die Hände und den Hals des Patienten gebildeten Dreiecke, so dass die Finger des zweiten und des dritten Fingers beider Hände den Dornfortsatz des oberen blockierten Wirbels fixieren. Der Körper des Patienten wird zurückgewiesen, und die Manipulationsbewegung selbst wird ausgeführt, indem der Körper mit der Brust angehoben wird, während die Finger auf den Dornfortsatz des Wirbels gedrückt werden (Abb. 85).

Manipulation im Bereich des zervikothorakalen Übergangs. Der Patient liegt auf dem Bauch, legt sein Kinn zuerst auf die Couch und verlagert dann den Kopf zur Seite. Dieses Verfahren wird durch Zurückziehen des Kopfes nach hinten zur Seite und dessen Drehung erreicht, d. H. Die Gelenke der Halsregion sind geschlossen. Die Position des Arztes befindet sich rechts im Nacken des Patienten. Dann fixieren die Finger der linken Hand den Kopf des Patienten und mit dem Tener den Körper des oberen Wirbels des blockierten Segments. Beim Dornfortsatz des unteren Wirbels wird die Basis der Handfläche (im Bereich des erbsenförmigen Knochens) der rechten Hand von ihrer Seite gedrückt. Danach führt die linke Hand eine Traktion und eine weitere Rotation des Kopfes durch und erreicht eine Spannung im Segment. Die eigentliche Manipulationsbewegung wird mit der Handfläche der rechten Hand ausgeführt (Abb. 86).

Manipulation in der Brustwirbelsäule während der Streckung. Der Patient liegt auf dem Rücken, die Hände hinter dem Kopf, die Ellbogen werden zusammengeführt. Der Patient wird auf seine ihm zugewandte Seite gedreht und die rechte Handfläche mit dem gebogenen Mittelfinger auf die Querfortsätze des unteren blockierten Wirbels aufgebracht, so dass sich die zweite Phalanx des gebogenen Fingers unter einem Querfortsatz und der Tener unter dem anderen befindet. Dann drehen Sie den Patienten auf den Rücken. Mit der linken Hand ergreifen sie den Patienten an den Ellbogen oben und beugen den Rumpf im Brustbereich, so dass sich die gebildete Kyphose am Kontaktarm befindet. Nach Erreichen des Spannungszustands erfolgt die Manipulation durch leichtes Drücken des Körpers auf die Ellbogen des Patienten, während der Druck entlang der Achse seines Humerus gerichtet werden muss (Abb. 87).

Die Manipulation in Flexion wird auf die gleiche Weise durchgeführt, mit dem Unterschied, dass der Druck während der tatsächlichen Manipulationsbewegung nach unten und auf die unteren Extremitäten gerichtet ist.

Manipulationen an den Costal-Quer-Gelenken werden ebenso wie die Manipulation im Bereich des gestreckten Thoraxbereichs durchgeführt, mit dem Unterschied, dass die Handfläche im Bereich des Parsars in seitlicher Position des Patienten auf das blockierte Knochen-Transversal-Gelenk aufgebracht wird. Drehen Sie den Patienten dann auf den Rücken und etwas auf seine Seite (auf der Seite, auf der der Empfang durchgeführt wird), und führen Sie eine Manipulation mit einer ähnlichen Bewegung durch (Abb. 88).

Manipulation im Lumbal-Thorax-Übergang. Der Patient sitzt auf der Couchkante und hält seine Hände mit verschränkten Fingern hinter seinem Kopf. Der Arzt steht hinter ihm, hält seine rechte Hand unter der Achselhöhle des Patienten und ergreift dabei seine gegenüberliegende Schulter. Dann wird der Körper des Patienten gegen den Uhrzeigersinn gedreht. Beim Drehen ist darauf zu achten, dass der Torso des Patienten und des Arztes eine Einheit bilden. Tatsächlich erfolgt die Manipulation durch Druck mit der Handfläche (im Bereich des erbsenförmigen Knochens) der anderen Hand auf den Querfortsatz des oberen blockierten Wirbels in Drehrichtung (Abb. 89).

Eine andere Variante der Manipulation in diesem Bereich wird mit Druck mit dem Daumen der linken Hand auf den Dornfortsatz des unteren blockierten Wirbels in entgegengesetzter Richtung zur Drehung des Rumpfes des Patienten durchgeführt (Abb. 90).

Manipulation in der Lendengegend. Der Patient liegt auf seiner dem Arzt zugewandten Seite. Sein Unterschenkel ist gestreckt, der Oberschenkel ist an den Knie- und Hüftgelenken gebogen und der Fußrücken ruht auf der Kniekehle des Unterschenkels. Der Ellenbogen fixiert die Schulter des Patienten und das Knie - sein Knie. Die Hände des Arztes unterhalb der Ellbogen bleiben frei und dienen dazu, die Dornfortsätze der Lendenwirbelsäule zu ertasten. Dann dreht sich der Körper des Patienten mit Hilfe eines Ellbogens und eines Knies, und die Drehung der Wirbelkörper wird durch die Finger gesteuert, wodurch die Dornfortsätze oberhalb und unterhalb der blockierten PDS palpiert werden. Wenn die Drehung von oben und unten zum blockierten Segment kommt, werden sie durch Drücken gleichzeitig mit dem Ellbogen und dem Knie auf die Schulter und das Knie des Patienten manipuliert (Abb. 91).

Manipulation im Bereich des Iliosakralgelenks. Der Patient liegt auf seiner dem Arzt zugewandten Seite auf der Seite des blockierten Gelenks. Der hintere Fuß des Oberschenkels ruht auf der Kniekehle des Unterschenkels. Hand und Knie drehen die gesamte Lendengegend und drücken dann die Handfläche des Sekundenzeigers auf das Kreuzbein in posterior-anteriorer Richtung und etwas kaudal, um die Manipulation durchzuführen (Abb. 92).

Postisometrische Entspannungstechnik. Postisometrische Entspannung der Rotatorenmuskulatur in Kombination mit der Mobilisierung des Thorax-Lenden-Thorax-Übergangs. Der Patient sitzt rittlings auf der Couch. Die Rotation des Resists erfolgt in entgegengesetzter Richtung (isometrische Spannung 7-10 s). Die Position des Patienten während des Eingriffs im Thoraxbereich ist in Abb. 2 dargestellt. 93, in der Lumbal-Thorax-Verbindung - in Abb. 94.

Bei Drehung des Rumpfes im Uhrzeigersinn erfolgt die weitere Aufnahme wie folgt: mit der rechten Hand des Patienten, die am Ellbogen gebeugt ist, wickeln Sie den Hals am Rücken ein. Der Arzt befindet sich im Rücken - rechts vom Patienten, er hält seine rechte Hand unter dem Ellbogen der rechten Hand des Patienten und ergreift seinen Nacken von hinten. Die Rotation des Körpers wird mit der rechten Hand ausgeführt, während der Daumen der linken Hand der Rotation widersteht, indem Druck auf den Dornfortsatz des unteren blockierten Wirbels ausgeübt wird (Abb. 95).

In fig. 90 zeigt die Mobilisierung des Lumbal-Thorax-Übergangs. Vor seiner Durchführung dreht sich der Körper des Patienten mit der rechten Hand im Uhrzeigersinn und widersetzt sich gleichzeitig der Drehung, indem er den linken Daumen auf den Dornfortsatz des unteren blockierten Wirbels drückt.

Postisometrische Entspannung des Muskels, die das Schulterblatt anhebt. Krank in Rückenlage. Die Schaufel auf der betroffenen Seite wird durch Drücken auf den Ellbogen der Hand hinter dem Kopf fixiert. Die zweite Hand fasst den Kopf des Patienten und neigt ihn in die entgegengesetzte Richtung. Während der isometrischen Spannung (8–10 s) versucht der Patient, seine Hand zu heben und seinen Kopf zur wunden Seite zu neigen. Während der Entspannung wird der Muskel gedehnt, der Kopf wird entgegengesetzt zum betroffenen Muskel abgestoßen, leicht angehoben und in dieselbe Richtung gedreht.

Merkmale der Anwendung und das Wesentliche der verschiedenen Einflussmethoden auf den Punkt der Reflexologie

Postisometrische Entspannung des M. pectoralis major. Der Patient liegt auf dem Bauch. Der Kopf wird entgegen dem betroffenen Muskel gedreht, der Arm zum Körper gebracht. Fassen Sie mit einer Hand die Schulter des Patienten an der betroffenen Seite und führen Sie den Arm durch die Achselhöhle. Die zweite Hand fixiert den Brustkorb des Patienten und drückt auf die Interskapularregion. Während der isometrischen Spannung (8-10 s) versucht der Patient, die Schulter nach unten zu senken - caudal. Dehnen Sie während der Entspannung den Muskel und schieben Sie die Schulter des Patienten nach oben - kranial.

Die postisometrische Entspannung der unteren Rückenmuskulatur wird in der auf der Seite liegenden Position des Patienten durchgeführt, wobei die untere Extremität am Knie gebeugt ist. Widerstand wird mit Hilfe eines Arztfußes, der auf die gebeugte Hüfte des Patienten drückt, und mit seinen Händen, die auf seine Schulter drücken, zur Verfügung gestellt (Abb. 96).

Mobilisierung der Lendengegend in Flexion mit postisometrischer Entspannung. Der Patient liegt auf dem Rücken, die Beine an den Kniegelenken gebeugt, wenn möglich näher an die Brust. Dann widersteht es dem Arzt, sie für 7-10 s zu biegen. Danach sollte sich der Patient entspannen und der Arzt beugt seine unteren Gliedmaßen weiter vor, um sie näher an das Brustbein zu bringen, als eine weitere Beugung der Wirbelsäule zu verursachen. 3-4 mal wiederholen. Der Abstand zwischen den Knien und der Brust des Patienten nimmt jedes Mal ab (Abb. 97).

Prinzipien der manuellen Therapie. Bis heute wurden viele Probleme der Pathogenese von Erkrankungen, die mit Erkrankungen der Wirbelsäule zusammenhängen, nicht gelöst. Daher machen selbst erfahrene Spezialisten manchmal Fehler bei der Auswahl der manuellen Expositionsmethode, was zu verschiedenen Reaktionen führt, die den Genesungsprozess des Patienten verlangsamen.

Neben der nosologischen Diagnose sind manuelle Untersuchungsdaten für eine erfolgreiche Behandlung von großer Bedeutung. Der Zusammenhang von Schmerz mit dieser oder jener Bewegung wird zunächst durch Beobachtung der aktiven Bewegungen bestimmt. Dann wird mit Hilfe der Untersuchung passiver Bewegungen in einer bestimmten Abteilung eine genauere Lokalisierung der Schmerzquelle und Blockade der PDS durchgeführt. Danach bestimmt der Palpationstest, d. H. Der Druck auf die Dorn- und Querfortsätze der Wirbel der blockierten PDS, die subtileren Charakteristika von Schmerz: die Richtung des schmerzhaften Drucks, der Grad des Schmerzes, das Verhältnis von Druck zu Schmerz und Muskelkrampf. Die kinästhetische Untersuchung der umgebenden Muskeln bestimmt den Grad ihrer Veränderungen - eine lokale Zunahme des Tonus - der Hypertonus, dessen Größe sich mit dem Druck ändert, bezieht sich auf myotonische Veränderungen. Bei chronischen Erkrankungen werden dichte Knoten palpiert, deren Größe sich unter Druck nicht ändert - Myogelosen, die mit myodystrophischen Veränderungen zusammenhängen.

Die Behandlung beginnt normalerweise mit Techniken, die den Ton des Motorapparates normalisieren. Um dies zu erreichen, wurden bei der Reflexmassage am häufigsten Vibrationen und Knetungen verwendet, um die festgestellten Veränderungen in den Muskeln zu beseitigen. Das Verfahren dauert normalerweise 2 bis 4 Minuten, wonach die Kontrolle durchgeführt wird, d. H. Sein Einfluss auf die aktiven Bewegungen des Patienten und die Beziehung zu den klinischen Symptomen bestimmt wird. Fahren Sie dann mit der nächsten Stufe fort - der Auswirkung direkt auf die PDS. Dazu wird durch sorgfältige Methoden festgelegt, welche Bewegungen oder Belastungen besonders schmerzhaft sind, das heißt, sie bestimmen die Ursache des Schmerzes und die Bewegungen, die ihn möglichst genau verstärken. Bei der Untersuchung und Behandlung von Patienten mit radikulären Syndromen ist besondere Vorsicht geboten. Die ersten Bewegungen zu Beginn der Behandlung sollten in entgegengesetzter Richtung zu der die Schmerzen verursachenden Bewegung ausgeführt werden. Wenn zum Beispiel die Drehung nach links schmerzhafter ist als die Drehung nach rechts, wird die letzte Richtung für die Mobilisierung ausgewählt. Überprüfen Sie nach dem Eingriff die Rotation nach links noch einmal. Wenn der Schmerz nachgelassen hat, kann die Stärke des Empfangs erhöht werden, und in manchen Fällen kann sogar die Rotation nach rechts manipuliert werden. Die Wahl der einen oder anderen Methode ist individuell, aber der Vorteil, vor allem in akuten Fällen, sollte der Mobilisierung als weniger traumatischer Effekt gelten.

Die Hauptmethoden der manuellen Therapie sind mit Rotation, Druck und Traktion verbunden. Die Wahl eines von ihnen beruht hauptsächlich auf der Tatsache, dass sein Halten zum "Öffnen" der bogenförmigen Prozessfugen beitragen sollte, wobei der Durchmesser des Foramen intervertebralis auf der Schmerzseite zunimmt. Die Hauptmethode der manuellen Therapie der Hals- und Lendenwirbelsäule ist die Rotation bei Brustdruck.

Der Manipulation der Halswirbelregion, die mit ihrer leichten Verwundbarkeit verbunden ist, ist größte Aufmerksamkeit gewidmet. In diesen Fällen sollte der manuellen Therapie eine gründliche Untersuchung der Röntgenbilder vorausgehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Breite des Spinalkanals, dem Vorhandensein von hinteren Stacheln und anderen Veränderungen gewidmet werden. Bei Manipulationen sollten Bewegungen, die mit Retroflection und Rotation des Kopfes in Schmerzrichtung verbunden sind, wenn sie der PDS ausgesetzt sind, vermieden werden, da sie zu einer Verringerung des Durchmessers der Zwischenwirbelbohrungen führen.

Die Rotation des Lendenbereichs wirkt sich geringfügig auf die Größe der Zwischenwirbelbohrungen aus. Es empfiehlt sich jedoch, bei der Mobilisierung dieser Abteilung erste Bewegungen auszuführen, indem das Becken in entgegengesetzter Richtung zum Schmerz gedreht wird.

Bei bilateralen Symptomen sollte zunächst eine Mobilisierung mit anterior-anteriorem Druck erfolgen, bei Schmerzen nur auf einer Seite ein anterior-anteriorer Druck auf den transversalen oder artikulären Prozess auf der Schmerzseite. Sie können den Querdruck auf den Dornfortsatz anwenden, der in Richtung Schmerz gerichtet ist. Diese Techniken führen zur Distanzierung der Gelenkflächen der Bogenprozesse und vergrößern den Durchmesser der Zwischenwirbellöcher.

Manuelle Zugtechniken werden zu Diagnosezwecken als Zugtest verwendet: Wenn die Schmerzen abnehmen, können sie auch als Behandlungsmethode verwendet werden. Für therapeutische Zwecke wird die manuelle Traktion verwendet, um Schmerzen bei radikulären Syndromen, Gebärmutterhalskrebs und teilweise den Blutdruck zu senken.

Bei der Entwicklung von Behandlungstaktiken werden Daten aus einer manuellen Untersuchung der gesamten Wirbelsäule und insbesondere ihrer Schlüsselzonen - der oberen Hals-, Hals-Thorax-, Lumbal-Thorax- und Lumbosakral-Passage verwendet. Das Ziel der Behandlung ist nicht nur die Beseitigung dieses Symptomkomplexes und seiner pathologischen Veränderungen, sondern auch die Wiederherstellung der Funktion der gesamten Wirbelsäule mit all ihren Schlüsselbereichen, was auch die Verhinderung möglicher nachfolgender Verletzungen ist. In dieser Hinsicht sollte die Behandlung auch Techniken umfassen, die darauf abzielen, Schlüsselbereiche der Wirbelsäule wiederherzustellen. Daher besteht jedes manuelle Verfahren aus Techniken, die nicht nur die Wiederherstellung der Funktion der Gelenke und Muskeln der Abteilung, mit der diese klinischen Symptome zusammenhängen, sondern auch eine oder zwei Schlüsselzonen der Wirbelsäule zum Ziel haben. Die Behandlung wird nach dem Verschwinden von Beschwerden und der Wiederherstellung der Funktion aller verletzten Schlüsselzonen beendet.

Die Kombination von manueller Therapie mit Reflexmassage. Eine der Hauptmethoden der Reflexwirkung, die die Wirksamkeit der manuellen Therapie erhöht, ist die Reflexsegmentmassage. Ihre enge Beziehung zur manuellen Therapie erklärt sich aus dem Zusammenspiel von Störungen des Motor- und Stützapparates. Veränderungen, die in der PDS auftreten, führen zu einer Verletzung der Regulierung des Muskeltonus und erhöhen deren Empfindlichkeit gegenüber Unterkühlung, auf die die Muskeln mit einer schmerzhaften Tonuszunahme reagieren. Infolgedessen manifestieren sich Wirbelabnormalitäten häufig in der Muskelpathologie. Unter Berücksichtigung der engen Verbindung von Funktionsstörungen der Muskeln und Gelenke sollte das Behandlungsverfahren Reflexmassagetechniken einschließen, die sich auf Veränderungen der Muskeln auswirken: Kneten, Vibrations- und Vakuummassage usw. 98-103 zeigt die Technik zur Durchführung der am häufigsten verwendeten Massagetechniken, um die paravertebralen, subscapularis und Beckenmuskeln zu beeinflussen.

In der Position des Patienten liegt auf seiner Seite:

1) Massieren Sie die Musculus subscapularis (Abb. 98) - drei erste Finger einer Hand, gleichzeitig mit der Handfläche der anderen Hand, verschieben Sie die Schulter des Patienten und wählen Sie die Position, an der sich das Schulterblatt so weit wie möglich von den Rippen weg bewegt.

2) Massage der Interkostalmuskeln (Abb. 99) - die letzten Finger der einen Hand gebogen, die andere Hand wird auf die Handfläche und die Finger der rechten Hand gelegt, um den Druck zu erhöhen;

3) massieren Sie die Muskeln des Beckenbereichs (Abb. 100) - die Position der Hände ist die gleiche wie bei der vorherigen Technik. Versuchen Sie, die Enden der Finger und die auf der Innenseite des Beckenknochens liegenden Muskeln herauszufinden.

In der Position eines auf dem Bauch liegenden Patienten wird Folgendes durchgeführt: 1) Massage der tiefen paravertebralen Muskeln, die direkt an den Dornfortsätzen abgetastet werden. Um sie verarbeiten zu können, ist ein erheblicher Druck erforderlich. Daher sollten die Arme nicht an den Ellbogengelenken gebogen werden, damit Druck vom Schultergürtel ausgeht. Tatsächlich wird der Aufprall durch Fingerabschnitte der zu einer Faust gebogenen Finger ausgeführt (Abb. 101a) oder durch einen Daumen, dessen Druck durch die Handfläche des Sekundenzeigers verstärkt wird (Abb. 101b). Wenn die Masse des Patienten signifikant ist, wird die Massage mit einem Ellbogen durchgeführt (Abb. 101 c). Der Druck muss schrittweise erhöht werden, um den Patienten nicht zu sehr schmerzhaft zu machen.

Für die Behandlung der oberflächlichen Rückenmuskulatur werden neben den herkömmlichen Massagetechniken auch die Techniken der Dehnung der Muskeln verwendet. Um dies auszuführen, erzeugen die Daumen eine Muskelrolle, die dann langsam entlang des Muskels vorwärts bewegt wird (Abb. 102).

Diese Technik wirkt deutlich entspannend auf die Muskulatur.

Die zweite Technik (Abb. 103) basiert auf der Dehnung der langen Rückenmuskeln, die durch den gleichzeitigen Druck der Unterarme auf den Beckenknochen und die Schulter des Patienten und die Querverlagerung des langen Rückenmuskels mit den Fingern nach oben erreicht wird, was dessen Dehnung erhöht.

Häufig geht eine Funktionsblockade der PDS mit einer Verletzung der nervösen, insbesondere vegetativen Regulation einher. Daher müssen die Verfahren der manuellen Therapie mit der Akupunktur kombiniert werden. Gleichzeitig bewirkt eine Multi-Nadel-Akupunktur zusammen mit der Korporal- und Aurikulotherapie eine gute Wirkung, die mit Hilfe von speziellen paravertebralen Hämmern durchgeführt wird.

Bei Schmerzsyndromen ist eine Kombinationstherapie mit Elektroakupunktur und Elektroakupunktur sehr effektiv. Es sei darauf hingewiesen, dass die Daten der Elektropunktionsdiagnostik (Asymmetrie der Stromleitung in den paravertebralen Punkten) eine große Hilfe bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung sein können.

Eine Reduktion des Hypertonus der paravertebralen Muskeln, die durch eine kinästhetische Voruntersuchung in der Position eines auf dem Bauch liegenden Patienten bestimmt wird, kann mit Hilfe der punktuellen Erwärmung lokaler Stressabschnitte erreicht werden. Das Aufwärmen wird mit Hilfe eines speziellen Geräts in der Position des Patienten durchgeführt, während der Rücken mit gebogenem Rücken sitzt, so dass sich die Rückenmuskulatur in einer Spannung befindet. Unter dem Einfluss der Erwärmung steigt die Amplitude der Steigung deutlich an.

Wirbelsäulenbehandlung mit manueller Therapie

Aufgrund der Wirkung auf die Knochengelenke kann die manuelle Wirbelsäulentherapie den Patienten von Schmerzen bei Osteochondrose oder Bandscheibenvorfällen entlasten. Nach medizinischen Eingriffen wird die Funktion der Wirbelsäule und ihre Beweglichkeit wiederhergestellt. Aber ohne Erfahrung können Sie den Patienten verletzen.

Wer kann mit manueller Therapie behandeln?

Derzeit erwerben Medizinstudenten medizinischer Fachgebiete die Fähigkeiten der manuellen Therapie. Nach bestandener Prüfung kann ein Zertifikat ausgestellt werden, das das Recht auf Massage und manuelle Therapiemethoden bestätigt. Bis zum Jahr 2000 konnten Praktiker, die spezielle Kurse absolvierten, das Zertifikat erwerben.

Eine Person, die Dienstleistungen für einen Chiropraktiker erbringt, muss notwendigerweise über ein entsprechendes Dokument (Bescheinigung) verfügen, das das Recht zur Ausübung einer solchen Tätigkeit bestätigt. In unserem Land ist der manuelle Therapeut ein Arzt (Traumatologe, Orthopäde, Neurologe), der eine zusätzliche Ausbildung erhalten hat.

Anzeigen, die Menschen geben, die weit von der Medizin entfernt sind, die nicht über die entsprechenden Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen, sollten Sie am besten ignorieren.

Hat das Verfahren Vorteile?

Wie jede medizinische Wirkung hat auch die manuelle Therapie ihre Vor- und Nachteile. Ein unbestreitbarer Vorteil ist die schnelle Linderung von Schmerzen und dem Zustand des Patienten. Für eine kurze Sitzung (15–30 Minuten) befreit der Meister den Patienten von den Schmerzen, die auftreten, wenn der Nerv eingeklemmt wird, dem Bruch der Bandscheiben, den Vorsprüngen der Wirbel und anderen Erkrankungen des Rückens.

Durch den Ablauf der manuellen Therapie kann der Patient einen chirurgischen Eingriff vermeiden, der mit der Beseitigung schmerzhafter Phänomene verbunden ist. In Kombination mit einer medikamentösen Behandlung kann bei Wirbelsäulenerkrankungen eine lange und anhaltende Remission erreicht werden. Fachärztliche Hilfe ist auch bei der Rehabilitation von Patienten nach Verletzungen und neurologischen Erkrankungen von unschätzbarem Wert.

Der Nachteil der Technik ist ihre Komplexität. Beim Versuch, einen Wirbel von einem inkompetenten Spezialisten zu bewegen, kann ein Nerv eingeklemmt oder ein Rückenmark verletzt werden. Die Halswirbelregion ist in dieser Hinsicht besonders gefährlich: Eine falsche Einwirkung auf die Wirbel und das darauf folgende Trauma kann zum Tod und zu einer Verletzung der Gehirnzirkulation führen.

Methoden der manuellen Therapie helfen bei der Behandlung folgender Krankheiten:

• Osteochondrose;
• Bandscheibenvorfall und Verlagerung (Vorsprung) der Wirbel;
• Skoliose;
• Haltungsstörungen;
• Kneifen von Nerven und Ischias;
• Hexenschuss;
• posttraumatische Phänomene.

Darüber hinaus behandelt der manuelle Therapeut eine Reihe von Krankheiten, die die Wirbelsäule nicht direkt betreffen.

Um die Durchführbarkeit manueller Behandlungsmethoden zu überprüfen, kann vor der Überweisung an einen Spezialisten eine Röntgenuntersuchung und eine MRT der Wirbelsäule erforderlich sein.

Die Densitometrie wird durchgeführt, um die Möglichkeit einer Osteoporose zu beseitigen. Darüber hinaus können Urin- und Blutuntersuchungen, EKG und Ultraschall der Beckenorgane, Schilddrüse und Blutgefäße verordnet werden. Diese Studien sind für den Verdacht relevanter Erkrankungen vorgeschrieben, die zu den Kontraindikationen für manuelle Beeinflussung der Wirbelsäule des Patienten zählen.

Die Entscheidung, einen bestimmten Patienten zu unterstützen, wird immer nur vom Arzt selbst getroffen. Manuelle Therapie kann nicht jedem helfen, sie hat ihre eigenen Kontraindikationen.

Gegenanzeigen

Der Spezialist kann die Durchführung eines Verfahrens ablehnen, wenn eine Person folgende Krankheiten und Zustände hat:

• vaskuläre Pathologien (Gehirn und Herz);
• psychiatrische Erkrankungen;
• Osteoporose (3-4 Grad);
• frische Verletzungen der Wirbelsäule und der Gelenke (wenn seit ihrer Einnahme nicht 6 Monate vergangen sind);
• aktive Entzündung oder Infektion der Wirbelsäule oder der Gelenke (Rheuma, Tuberkulose usw.);
• Scheibenmyelopathie;
• akute Prozesse in der Lunge und im Magen-Darm-Trakt;
• Schwangerschaft für mehr als 12 Wochen;
• onkologische Erkrankungen.

Die manuelle Therapie ist auch dann unbrauchbar, wenn die Osteochondrose so stark beginnt, dass an den Kanten der Wirbel Knochenwachstum (Spondylolisthese) auftritt. Dies ist einer der häufigen Gründe, warum ein Arzt andere Lösungen für ein Problem empfiehlt.

Was ist die Essenz der Methodik?

Viele Menschen glauben, dass die manuelle Massage sehr schmerzhaft ist, da der Therapeut eine ziemlich starke Wirkung auf die Knochen ausübt und sie in die richtige Position bringt. Gleichzeitig ist manchmal ein deutliches Klicken des eingestellten Wirbels zu hören. Tatsächlich führt der Meister eine Reihe spezieller Manipulationen durch (myofasziale Freisetzung), die dazu beitragen, die korrekte Position des Knochens leicht wiederherzustellen. Bei Bedarf kann auch eine Lokalanästhesie angewendet werden.

Im Allgemeinen zielt die manuelle Therapie darauf ab, die Pathologien der Wirbelsäule und der Gelenke zu korrigieren. Das Hauptziel der Methode ist die Wiederherstellung der physiologischen Position der Wirbel. Durch die durchgeführten Manipulationen wird der Druck der Knochenkörper auf die aus dem Rückenmark austretenden Knorpelscheiben und Nervenäste gestoppt, die Durchblutungsstörung und die Durchblutung des Gehirns werden wiederhergestellt. Das Ergebnis ist eine kurzzeitige Entlastung des Patienten (mit Radikulitis oder Hexenschuss) sowie eine Langzeitwirkung (z. B. bei Osteochondrose und verwandten Kopfschmerzen).

Nach dem Kontakt mit der erkrankten Wirbelsäule kehrt die Mobilität zurück und die schmerzhaften Empfindungen von Hernien und anderen Pathologien werden reduziert. Manipulationen können den bereits gebildeten Bandscheibenvorfall nicht beseitigen, doch sie können die Osteochondrose-Komplikationen verhindern. Bei der Neupositionierung der Wirbel nimmt auch der Druck der Knochen auf die Knorpelscheibe ab, wodurch der Leistenbruch den Patienten für einige Zeit nicht stören kann.

Die manuelle Therapie der Brustwirbelsäule kann bei Schmerzen im Bereich der Schulterblätter oder im Brustbein (sie werden oft mit Herzschmerz verwechselt) helfen, was die Funktion der Inspiration verletzt. Manchmal verursacht die Osteochondrose in diesem Bereich der Wirbelsäule Schmerzen im Schultergelenk. Stoop oder Hyperkyphose kann auch mit manuellen Therapiemethoden behandelt werden.

Die Abteilungen der Wirbelsäule sind reflexiv und funktionell miteinander verbunden. Der Spezialist nimmt notwendigerweise die Korrektur der gesamten Wirbelsäule vor. Es sollte nicht überraschen, wenn der Arzt in der Pathologie der Thoraxabteilung Manipulationen am Hals und am unteren Rücken des Patienten vornimmt.

Dauer der Behandlung

Oft stellen Patienten eine Frage, wie viele Sitzungen erforderlich sind, um die Wirkung der Behandlung mit manuellen Techniken zu spüren. Wie in jeder medizinischen Praxis hängt es vom Grad der Entwicklung der Erkrankung und vom Zustand des Patienten ab.

Bei der ersten Manifestation von Ischias können die schmerzhaften Symptome nach 1-2 Massagen verschwinden. Eine gestartete Osteochondrose kann vom Arzt viel mehr Zeit und Mühe erfordern. Meistens erfordert die Behandlung einer Pathologie, die sich über einen Zeitraum von 2-3 Jahren entwickelt hat, ungefähr fünf Sitzungen einer ausreichend intensiven Therapie (unter Verwendung von Schocktechniken, begleitet von erschreckenden Klickgeräuschen). Bei Bandscheibenvorfällen sind intensive Techniken kontraindiziert, daher werden normalerweise 10 bis 15 Sitzungen vorgeschrieben. Die Verfahren umfassen eine mildere Wirkung auf die betroffenen Bereiche.

Beim ersten Besuch beseitigt der Meister die Funktionsblockade der Wirbelsäule und der Patient spürt sofort eine spürbare Verbesserung. Um den positiven Effekt der Behandlung zu erzielen, sind jedoch wiederholte Besuche des Spezialisten im Abstand von 1-2 Tagen erforderlich. Nach dem Verlauf kommt es zu einer Remission der Krankheit, und der Patient kann über längere Zeit nicht durch Schmerzen und Steifheit der Muskeln gestört werden.

Vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des Arztes, an der Rezeption erneut zu erscheinen, wenn keine schmerzhaften Manifestationen vorliegen. Ein Wiederholungskurs kann erforderlich sein, um die erzielten Ergebnisse zu konsolidieren. Bei Unaufmerksamkeit auf Ihre eigene Gesundheit muss die Behandlung erneut beginnen, wenn neue Anfälle auftreten.

Kann man unabhängig behandelt werden?

Es ist unmöglich, die erforderlichen Nachforschungen zu Hause durchzuführen, daher kann nur der Arzt über die Notwendigkeit und Zulässigkeit der Verfahren entscheiden.

Bei Hypermobilität der Halswirbel kann die Automobilisierung für den unabhängigen Gebrauch verwendet werden. Diese manuelle Therapietechnik kann vom Patienten ausgeführt werden. Unter Anleitung des Arztes beherrscht der Patient folgende Bewegungsreihenfolge:

• neige deinen Kopf nach vorne und fasse ihn mit einer Hand im Bereich der Krone;
• Die andere Hand ruht auf dem Kinn und fixiert den Kopf in der richtigen Position.
• den Kopf zur Seite drehen und die Amplitude der Windungen auf das Maximum bringen;
• einige Schwenkbewegungen in Drehrichtung ausführen.

Die Vorteile einer einfachen Übung können spürbar sein, wenn sie unter Anleitung eines Spezialisten beherrscht werden. Bei ungeeigneter und unsachgemäßer Leistung können Komplikationen auftreten, die mit einer gestörten Blutversorgung des Gehirns zusammenhängen.

Trotz der Verbindung einiger Methoden der manuellen Therapie mit Methoden von Knochentherapeuten und traditionellen Heilern gelten diese Verfahren als medizinische Behandlungen für den Körper. In diesem Zusammenhang sollte eine speziell ausgebildete Person die Manipulationen durchführen. Selbstmedikation schadet meistens dem Patienten.

Manuelle Therapie: Was ist, Indikationen und Kontraindikationen

Die manuelle Therapie ist ideal für Kinder und Erwachsene, Männer, Frauen und ältere Menschen. Es existiert seit Jahrhunderten und wurde in den letzten 150 Jahren durch neue Techniken ergänzt, die sowohl isoliert als auch in Kombination miteinander eingesetzt werden können.

Mit Hilfe der manuellen Therapie können verschiedene Krankheiten und Symptome behandelt werden: Osteochondrose, Arthritis, IRR, Kopfschmerzen, Hernien, Probleme im Zusammenhang mit der Arbeit des Gastrointestinaltrakts, Vorsprünge, schlechte Haltung usw. können beseitigt werden.

Die manuelle Therapie der Wirbelsäule oder der Gelenke wird immer durch einen Kurs verordnet, der im Durchschnitt aus 5-7 Sitzungen besteht. In manchen Fällen kann die Behandlung durch eine kleinere Anzahl von Sitzungen verordnet werden. Die Sitzungen finden regelmäßig statt, jedoch nicht mehr als zweimal pro Woche.

Was ist der Unterschied zwischen manueller Therapie und Massage?

Manuelle Therapie und Massage sind zwei völlig unterschiedliche Wirkweisen. Bei einer Massage ist nur Weichgewebe betroffen. Manuelle Techniken wirken sich stärker auf Gelenke, Kopf, Knorpelapparat und innere Organe aus. Dies ist ein schwerwiegender Eingriff in die Arbeit des Körpers, mit der falschen Technik der Implementierung, ernsthafte und sogar irreversible Folgen für die Gesundheit des Patienten sind möglich. Daher ist die Lesefähigkeit und Erfahrung eines Spezialisten bei der Durchführung manueller Techniken direkt proportional zur Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs.

Experten mit Berufserfahrung in ihrem Bereich (5 Jahre oder mehr), Hochschulabschluss (Ärzte) und einem Spezialisierungszertifikat für das Profil der manuellen Therapie dürfen regelmäßig manuelle Therapiesitzungen durchführen. In dieser Spezialität wird viel in der praktischen Tätigkeit verstanden, daher sind die Arbeitserfahrung und die Intuition des Arztes besonders wichtig. Manuelle Therapie kann nur nach Konsultation von Fachärzten verschrieben werden.

Aufgaben der manuellen Therapie

Der Manuelle Therapeut erstellt für jeden Patienten einen individuellen Algorithmus, der es Ihnen ermöglicht, Problembereiche effektiv zu beeinflussen und pathologische Prozesse und Schmerzen in ihnen zu beseitigen (Gelenke, Wirbelsäule, Hals, Lendenwirbelsäule und andere Abteilungen, Bandapparat und Muskelapparat usw.).

Methoden der manuellen Therapie

In der manuellen Richtung werden 4 Hauptmethoden verwendet:

• myofascial;
• kranial;
• Arthro-Wirbelkörper;
• viszeral

Die myofasziale Methode ist eine manuelle Wirkung auf Weichgewebe, deren Hauptzweck darin besteht, die Reflexe und den Muskeltonus wiederherzustellen. Myofasziale Arbeit ist weich, ordentlich und hat nichts mit der Neupositionierung von Interkostalscheiben zu tun.

Diese Methode der manuellen Therapie wird zur Beseitigung von Kopf- und Muskelschmerzen, Radikulitis, Arthritis, Wirbelbruch, Spondylose usw. eingesetzt.

Die Schädelmethode wird verwendet, um Probleme zu beheben, die durch eine gestörte Gehirnfunktion verursacht werden (Einklemmen von Spinalnerven, Kopfschmerzen, traumatische Hirnverletzung (Schädel-Hirn-Verletzungen) und Blutversorgung des Gehirns). In diesem Fall befindet sich der Bereich, auf den der Arzt wirkt, im Hals und in der Basis des Schädels. Der manuelle Eingriff eines Spezialisten stellt die normale Beweglichkeit der Schädelknochen wieder her, wodurch die negativen Symptome der Krankheit beseitigt werden. Nach dem ersten Eingriff wird der Patient spürbar entlastet, und nach der gesamten Behandlung ist der Zustand vollständig normalisiert (der Hirndruck sinkt, der Blutkreislauf stabilisiert sich, Kopfschmerzen verschwinden usw.).

Die Arthro-Vertebral-Methode stellt die Funktion der Gelenke und der Wirbelsäule wieder her, indem die Reaktion der Nervenenden geändert wird. Die Technik ist ziemlich schmerzhaft, aber effektiv. Es lindert die Schmerzen perfekt und beugt der Entstehung degenerativer Erkrankungen vor.

Die viszerale Methode wird verwendet, um die Pathologie der inneren Organe zu korrigieren. In diesem Fall werden Massageaktionen (Quetschen, Verschieben) durch die vordere Bauchwand durchgeführt. Ebenso können die meisten Erkrankungen der Organe im Bauch- und Thoraxraum behandelt und vorgebeugt werden.

Empfänge und Techniken

In der manuellen Richtung werden viele Techniken verwendet: aktiv, passiv, direkt, hart, weich. Die wichtigsten funktionierenden Techniker sind:

1. joggen;
2. rhythmische und positionelle Mobilisierung;
3. postisometrische Entspannung.

Im Falle einer ruckartigen Mobilisierung passt der manuelle Therapeut die Bandscheiben an, wodurch Schmerzen im Rücken und anderen Körperteilen beseitigt werden.
Rhythmische Mobilisierung kann sich dehnen, drehen und quetschen. Verschiedene Videos und Fotos ermöglichen eine visuelle Darstellung verschiedener Arten und Techniken der manuellen Therapie.

Positionsmobilisierung kombiniert verschiedene Einflüsse (Entspannung, Manipulation und rhythmische Mobilisierung). Aktionen werden nacheinander ausgeführt (weiche Dehnung, Steigungen). Ein wichtiger Bestandteil der Technik ist die vollständige Entspannung der Muskeln. Der Komplex der Manipulationen führt zur allmählichen Wiederherstellung der Reservefähigkeiten des Antriebssystems.

Die postisometrische Entspannung sorgt für einen Wechsel der Verspannung und Dehnung der Muskeln, ermöglicht die Erhöhung der Beweglichkeit der Wirbelsäule oder des Gelenks (z. B. Knie und Hüfte), die Beseitigung der Bandscheibenverlagerung, die Erhöhung der Beweglichkeit der Bänder und Muskeln sowie die Entfernung von Schwellungen. Der Aufprall auf den Körper während der Entspannung wird nicht von scharfen, ruckartigen Bewegungen begleitet.

Hinweise zur Ernennung manueller Techniken

Die manuelle Therapie ist ein weit verbreitetes Gebiet der Medizin. Indikationen für ihre Anwendung sind:

• Zwischenwirbelhernie, das Vorhandensein von Protrusion;
• Arthritis, Arthrose;
• Schmerzsyndrom (Neuralgie, Schmerzen durch lumbale Osteochondrose, systematische Kopfschmerzen);
• Skoliose;
• VSD, Druckschwankungen;
• Verletzung des Magens, des Darms, der Leber usw.;
• chronische Müdigkeit, Stress;
• Rehabilitation nach Verletzungen usw.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Durchführung manueller Techniken sind:

1. entzündliche Prozesse im akuten Stadium und im subakuten Stadium (Gastrointestinaltrakt, Wirbelsäule, Schultergelenk, Knie, Rückenmark);
2. frühe postoperative Periode;
3. das Vorhandensein neuer Verletzungen;
4. Myelopathiescheibe;
5. Hämangiome;
6. Hernien-Sequestrierung;
7. Rheuma;
8. angeborene Wirbelsäulenpathologie;
9. Wirbelsäulenfrakturen;
10. ankylosierende Spondylitis;
11. Tumoren der malignen Ätiologie einer Lokalisation (insbesondere in der Zone der manuellen Exposition);
12. tuberkulöse Spondylitis;
13. Blutkrankheiten mit Gerinnungsstörungen.

Mögliche Komplikationen

Die manuelle Therapie kann, wie alle Eingriffe in die Arbeit des menschlichen Körpers, zu Komplikationen führen.

• Durchblutungsstörungen im betroffenen Bereich;
• erhöhtes Schmerzsyndrom;
• plötzliche Rückenschmerzen (starke Rückenschmerzen) - eine manuelle Therapie kann in einigen Fällen das Schmerzsyndrom verstärken;
• Blutungen (in der Gelenkhöhle, Muskeln);
• Muskelkrämpfe;
• Bruch des Bandapparates, Rippenbrüche, Wirbel.

In der Regel sind die Komplikationen der manuellen Therapie auf die uneingeschränkte Arbeitsweise eines Spezialisten zurückzuführen. Deshalb ist es wichtig, dass der Spezialist über Erfahrung und ein gutes Patienten-Feedback verfügt und so sorgfältig und kompetent wie möglich handelt, um den Körper nicht zu schädigen.

Ein qualifizierter Arzt wertet die Symptome der Krankheit sorgfältig aus, diagnostiziert sie vor Beginn der Behandlung, berücksichtigt Kontraindikationen und prognostiziert mit großer Wahrscheinlichkeit das Ergebnis der Behandlung und ihre Wirksamkeit.

Was passiert während einer manuellen Therapie?

Visuell imitiert eine manuelle Expositionssitzung den Massagevorgang. Der Hauptunterschied ist die Dosierung der Kraft, die bei der Bearbeitung von Problembereichen eingesetzt wird. Eine richtig dosierte mechanische Belastung kann dem Körper helfen, und eine falsche kann zu einem kritischen Zustand (Bänderriss, Bruch) führen.

Ein qualifizierter Spezialist kann mit Hilfe verschiedener Techniken und Techniken dem menschlichen Körper helfen, das Problem dauerhaft zu beseitigen, das er seit langem mit teuren medizinischen Präparaten zu beheben versucht.

Zusätzliche Technologie

Zusätzliche Techniken der manuellen Therapie sind:

1. Akupunktur, Akupressur und Shiatsu;
2. Kraniopathie;
3. Massage
4. myofasziale Freisetzung und Bewegungstherapie;
5. Lymphdrainage.

Bei Akupunktureffekten auf bioaktive Punkte auf der Hautoberfläche (Spezialnadeln haften darin). Akupressur hat Ähnlichkeiten mit der Akupunktur, jedoch wird der Einfluss auf die Punkte durch Drücken mit den Fingern oder Massieren ausgeführt. Shiatsu hat eine große Ähnlichkeit mit Akupressur (die Auswirkungen werden auf die Bioenergiepunkte des Körpers ausgeübt).

Kraniopathie oder Craniosacral Therapie. Bei dieser Methode ist der manuelle Effekt ein Arzt am Kreuzbein und an den Knochen des Schädels. Massage ist eine bekannte Entspannungsmethode, mit der die Mikrozirkulation im Blut verbessert, der Muskeltonus erhöht und die Empfindlichkeit der Nervenenden wiederhergestellt werden kann.

Myofasziale Freisetzung ist eine Dehnung der Bänder und Muskeln, die die Klumpen in ihnen beseitigt, die Schmerzen verursachen. Mit Hilfe der myofaszialen Freisetzung wird die Haltung von Kindern korrigiert, die Genesung von Verletzungen beschleunigt.

Die Kinesitherapie ist eine Behandlung, die mit den korrekten Bewegungen des eigenen Körpers durchgeführt wird (mit oder ohne Trainingsgerät, adaptive Gymnastik).

Lymphdrainage ist ein Weg, um Schmerzen und Schweregefälle in Weichteilen aufgrund ihrer Schwellung zu lindern. Die manuelle Lymphdrainage-Technik stimuliert den Fluss der Lymphe auf natürliche Weise.

Manuelle Therapie zeichnet sich durch eine Vielzahl von Techniken und Techniken aus. Sie kombinieren auf harmonische Weise die Vorteile von Rotationsbewegungen (Verdrehen), Traktionen (Dehnen an speziellen Traktionstischen) und die Methode des kurzen Hebels (Fingerpressen).

Verschiedene Spezialisten haben ihre eigene individuelle Herangehensweise und ihren eigenen Arbeitsstil, einschließlich einer Kombination verschiedener Techniken und Techniken, was die Arbeit verschiedener Meister auszeichnet. Jeder manuelle Therapeut verbessert seine Fähigkeiten und hat eine persönliche Kundschaft. Der Patient wählt selbst einen Spezialisten aus, da er über Qualifikationen, Alphabetisierung, Arbeitserfahrung, Bewertungen und Ratschläge anderer Patienten verfügt.

Manuelle Wirbelsäulentherapie

Manuelle Therapie (oder manuelle Medizin) ist einer der Bereiche der alternativen Medizin, die an der Behandlung und Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule beteiligt sind.

Die erste Erwähnung von manuellen Praktiken stammt aus dem 18. Jahrhundert: Chiropraktiker wurden damals Chiropraktiker genannt (im Volksmund wird dieser Begriff noch heute verwendet). Heutzutage ist ein manueller Therapeut ein Spezialist, der eine höhere Ausbildung im Fachbereich "Orthopädie" oder "Neurologie" hat und für diese Art von Tätigkeit eine Lizenz besitzt.

Die Behandlung durch einen Chiropraktiker kann Wirbelsäulenerkrankungen im Anfangsstadium korrigieren, die Funktion der inneren Organe verbessern, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen die Wirkung von Krankheitserregern erhöhen und chronische Kopfschmerzen und Migräne beseitigen. Trotz der relativ stabilen positiven Ergebnisse der Verwendung manueller Methoden bei Patienten mit chronischen Rückenerkrankungen kann aufgrund der großen Anzahl von Kontraindikationen nicht jeder diese alternative Behandlungsmethode anwenden.

Was ist manuelle Medizin?

Manuelle Medizin ist ein Komplex verschiedener Techniken, bei dem ein Arzt mit Hilfe der Hände auf die betroffenen Wirbelsäulenabschnitte wirkt. Wenn Sie die Arbeit eines Chiropraktikers visuell bewerten, können Sie sagen, dass dies eine regelmäßige Rückenmassage ist, aber dies ist absolut nicht der Fall. Während der Massage arbeitet der Spezialist an Weichteilen (Muskel-Bandapparat) und seine Hauptaufgabe besteht in der Wiederherstellung der normalen Mikrozirkulation und des Muskeltonus. Im Gegensatz zu einem Massagetherapeuten wirkt ein manueller Therapeut nicht nur auf die paravertebralen Muskeln (Paravertebralmuskeln), sondern auch auf tief gelegene Organe: Knochen, Gelenke, Sehnen, Knochen- und Knorpelgelenke und innere Organe.

Die Methoden basieren nicht nur auf der direkten stimulierenden Wirkung auf die die Wirbelsäule umgebenden Weichteile, sondern auch auf den Knochenstrukturen, die den zentralen Teil des menschlichen Achsenskeletts ausmachen. Durch geeignete Implementierung verschiedener Techniken ist es möglich, eine Normalisierung der anatomischen Position der Wirbel während ihrer Verschiebung und Beseitigung von Muskelkrämpfen zu erreichen, die auftreten, wenn Muskelfasern durch Wirbelkörper-Osteophyten (Knochenwachstum) verletzt werden.

Wenn Sie genauer wissen möchten, was Osteophyten an der Wirbelsäule sind, sowie die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden in Betracht ziehen, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Ist manuelle Medizin und Osteopathie dasselbe?

Die Osteopathie ist eine Sektion der alternativen Medizin, die auf der Theorie des unlösbaren Zusammenhangs zwischen der Funktion der inneren Organe und den knöchernen Anatomien basiert, die auf der menschlichen Wirbelsäule beruhen. Trotz der Tatsache, dass manuelle Therapeuten in der Bevölkerung häufig als Osteopathen oder Knochensetzer bezeichnet werden, ist es unmöglich, beide Richtungen als einen einzigen Begriff zu bezeichnen, da die Osteopathie im klassischen Sinne Teil der manuellen Medizin ist.

Ein zertifizierter Osteopath kann zur Lösung folgender Probleme beitragen:

• Erhöhung der Anpassungsfähigkeit des menschlichen Körpers und des Körpers an die äußere Umgebung und deren Erscheinungsformen, einschließlich verschiedener Verletzungen (Idee der Selbstheilung);
• Normalisierung des Blut- und Kreislaufsystems;
• harmonische Erholung des Nervensystems;
• die physiologische Beweglichkeit des Organismus erhöhen.

Unter der Zunahme der physiologischen Mobilität in der Osteopathie wird nicht nur die Arbeit der Gelenke, Muskeln und Knochen verstanden, sondern auch die Häufigkeit und Stärke der Atembewegungen sowie das Pulsieren der Blutgefäße.

Welche Krankheiten behandelt der manuelle Therapeut?

Manuelle Therapeuten behandeln die Pathologien des Bewegungsapparates, wobei die Wirbelsäule das zentrale Segment ist. Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, die mit Hilfe von Fibro-Knorpelformationen in vertikaler Reihenfolge miteinander verbunden sind. Diese Formationen werden als Bandscheiben bezeichnet. Sie wirken als Stoßdämpfer und „löschen“ die Axial- und Stoßbelastung der Wirbelsäule, wodurch eine vorzeitige Verformung und ein Löschen der Oberfläche benachbarter Wirbel verhindert werden.

Wenn die Funktionen der Bandscheiben gestört sind, wird die Wirbelsäule verformt (hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Wirbelkörperhöhe und ihrer Verschiebung).

Mit Hilfe verschiedener Methoden der manuellen Exposition kann der Arzt verschobene Wirbel korrigieren und die Schwellung der gelatineartigen Pulpa während einer Hernie von Bandscheiben reduzieren. Der gelartige Kern füllt den Plattenraum mit einem Hohlraum, und wenn er zwischen den Wirbeln verschoben wird, bilden sich Hernien und Vorsprünge, die eine Folge und Komplikation der Osteochondrose sind.

Neben der Osteochondrose können Hinweise auf einen Spezialisten für manuelle Medizin lauten:

• Zwischenwirbelhernie und Protrusion;
• chronische Kopfschmerzen mit zervikaler Osteochondrose und Verletzungen des alten Kopfes;
• chronische Schmerzen in der Lendengegend (Lumbodynie);

Die Beratung eines Chiropraktikers kann auch bei Erkrankungen der inneren Organe angezeigt werden, deren Arbeit vom Zustand der Wirbelsäule abhängt.

Welche Pathologien der inneren Organe behandelt der manuelle Therapeut?

Beachten Sie! In einigen Fällen wird der Verlauf der manuellen Medizin für Menschen mit Stoffwechselstörungen und Fettleibigkeit sowie für Patienten empfohlen, die zu Neurosen und depressiven Störungen neigen.

Behandlungseffekt

Patienten mit Osteochondrose, Radikulitis, intervertebraler Hernie und anderen Wirbelsäulenerkrankungen werden im Rahmen einer Kombinationstherapie im Stadium der Genesung (nach Linderung akuter Symptome und Entzündungen) häufig manuelle Methoden verschrieben. Manuelle Therapie als wirksame Methode der Rehabilitation und Rehabilitation von Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparates wird von etwa 80% der Fachärzte empfohlen, basierend auf relativ hohen positiven Erfolgsraten bei Patienten dieser Gruppe.

Nach Abschluss einer vollständigen manuellen Therapie bei Patienten mit Wirbelsäulenerkrankungen können folgende therapeutische und klinisch signifikante Ergebnisse erzielt werden:

• Beseitigung von Kopfschmerzen und chronischem Schwindel;
• Normalisierung des Blutdrucks (bei Verletzung des Herzens und der Blutgefäße, insbesondere im Stadium der Dekompensation);

Die meisten Patienten stellen fest, dass sie nach der Behandlung keine Rückenschmerzen haben, dass sich Schlaf und Appetit normalisiert haben, die Kopfschmerzen abnehmen und sich die Stimmung verbessert hat. Fast 40% der Patienten mit Osteochondrose und Intervertebralhernie stellen eine signifikante Abnahme der Schmerzintensität beim Gehen sowie eine Abnahme der Morgensteifigkeit in Muskeln und Gelenken fest, die auch für Osteoarthritis charakteristisch ist.

Schlagtechniken

Trotz der Tatsache, dass der manuelle Therapeut nur mit Hilfe von Händen und seiner eigenen Berührung behandelt, gibt es verschiedene Methoden zur Beeinflussung der menschlichen Wirbelsäule, von denen jede ein bestimmtes therapeutisches Ergebnis liefert.

Wenn Sie mehr über die Technologie der manuellen Therapie bei Osteochondrose der Halswirbelsäule erfahren möchten, können Sie auf unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Manuelle Techniken bei der Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule

Dies ist eine Methode der aktiven Beeinflussung der menschlichen Wirbelsäule, bei der der Arzt verschiedene Techniken anwendet: Verdrehen, Springen, Schütteln. Der Mobilisierungseffekt dient dazu, die Gelenke der Wirbelsäule, des Knochens und des Knorpels gründlich zu untersuchen und die Beweglichkeit im betroffenen Bewegungssegment zu erhöhen.

Eine der Arten der Mobilisierung der Wirbelsäule ist die Traktionstherapie (Wirbelsäulentraktion). Es wird nicht nur zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet, sondern auch zur Erholung in der postoperativen Rehabilitation von Patienten, die an der Wirbelsäule operiert wurden.

Die Mobilisierung und Manipulation der Wirbelsäule kann sowohl gleichzeitig (die erste Stufe wird immer die Mobilisierung der Wirbelsäule sein) als auch isoliert voneinander verwendet werden - abhängig von den Nachweisen und dem Ausmaß der Degeneration der Deformation der verschiedenen Strukturen der Wirbelsäule.

Wie ist der Empfang?

Eine vollständige Behandlung durch einen Chiropraktiker beginnt in der Regel ab dem zweiten Besuch. Beim ersten Besuch sammelt der Arzt eine ausführliche Anamnese und führt eine manuelle (körperliche) Untersuchung und Palpation der Wirbelsäule durch, um Schmerz- und Auslösepunkte, mögliche Wirbelversetzungen und andere Missbildungen der Knochen und Gelenke zu identifizieren.

Ab der zweiten Dosis wird der therapeutische Effekt direkt durchgeführt, der immer mit der Entspannung beginnt und mit der Mobilisierung oder Manipulation (oder deren Kombination) endet. Die Sitzungsdauer beträgt normalerweise 20 bis 45-50 Minuten, und es werden nicht mehr als 2 Sitzungen pro Woche verordnet, da die Muskeln Zeit benötigen, um sich zu erholen und sich an die neue Position anzupassen. Um die Dynamik der Therapie beurteilen zu können, müssen mindestens drei Sitzungen durchgeführt werden. Das maximal mögliche Ergebnis wird normalerweise nach 5-7 Verfahren erreicht.

Video - Manuelle Therapiesitzung

Es ist wichtig! Der Patient führt möglicherweise eine sitzende Lebensweise mit ausgeprägten hypodynamischen Störungen und schwacher Muskelkraft. Der Arzt empfiehlt möglicherweise, mehrere Wochen lang ein spezielles Korsett oder einen speziellen Verband zu tragen, um die Beschwerden nach der Therapie und die schnelle Erholung der Muskelfaser zu reduzieren.

Warum brauchen wir eine vorläufige Diagnose?

Vor Beginn der Behandlung fragt ein Arzt für manuelle Medizin den Patienten immer nach den Ergebnissen der Magnetresonanztomographie, der Ultraschalldiagnostik oder der Radiographie. Dies ist notwendig für eine objektive Beurteilung des Funktionszustandes der Wirbelsäule und die Identifizierung möglicher Kontraindikationen, die der Patient möglicherweise nicht kennt.

Zu demselben Zweck wird vor den Sitzungen ein Bluttest durchgeführt, um Anzeichen infektiös-entzündlicher oder neoplastischer Prozesse rechtzeitig zu erkennen, bei denen die manuelle Therapie kontraindiziert ist.

Beachten Sie! Patienten mit einem Risiko für Zwischenwirbelbrüche und -vorsprünge (dies sind hauptsächlich Patienten mit chronischer Osteochondrose) sollten vor dem Besuch eines manuellen Therapeuten mit einer MRT-Untersuchung durchgeführt werden, da die Röntgenuntersuchung für diese Pathologie nicht wirksam ist.

Wirksamkeit bei Osteochondrose

Patienten mit dieser Diagnose sollten verstehen, dass manuelle Medizin nur in den frühen Stadien der Osteochondrose (bis zu Grad 3) wirksam ist.

Die wichtigsten Techniken, die manuelle Therapeuten bei der Behandlung von Patienten in dieser Gruppe anwenden, sind:

• Entfernung der Funktionsblockade der Wirbelsäulengelenke;
• Wirbelsäulentraktion (Traktionstherapie) und Dehnung der paravertebralen Muskeln;
• Rückkehr zur anatomisch korrekten Position der Wirbel (bei Osteochondrose, die durch Spondylolisthesie kompliziert ist).

Die therapeutische Wirkung wird durch die Beseitigung von Muskelkrämpfen, die Freisetzung eingeschlossener Nervenenden und die Normalisierung des Blutkreislaufs in den Gefäßen der Wirbelsäule und der paravertebralen Muskeln bestimmt.

Kontraindikationen und Einschränkungen

Manuelle Therapie bezieht sich auf die Methoden der aktiven Beeinflussung der Wirbelsäule. Daher haben solche Verfahren viele Kontraindikationen. Dazu gehören:

• Infektionskrankheiten (einschließlich Rückeninfektionen);
• entzündliche Prozesse in der Wirbelsäule und im umgebenden Gewebe im akuten Stadium;
• Pathologie, begleitet von einer Abnahme der Dichte der Knochenmasse (Osteoporose, Knochenmetastasen);
• Krebserkrankungen (unabhängig vom Ort);
• frische Verletzungen des Bewegungsapparates;
• bösartiger Bluthochdruck.

Die Anwendung bei Kindern wird bis zum Alter von 7 Jahren nicht empfohlen.

Kann man während der Schwangerschaft behandelt werden?

Obwohl einige Experten über die Möglichkeit einer Behandlung während der Schwangerschaft sprechen, empfehlen Vertreter der Schulmedizin, die manuelle Therapie während der Geburt und des Stillens abzulehnen. Frauen mit chronischer Osteochondrose und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule sollten sich bewusst sein, dass falsche Manipulationen in diesem Bewegungssegment während der Schwangerschaft zu Fehlgeburten führen können (unabhängig von der Trächtigkeitsdauer).

Manuelle Therapie während der Menstruation

Die Menstruation ist keine direkte Kontraindikation für manuelle Therapiesitzungen, aber es ist besser, die Behandlung bis zum Ende der Menstruation abzulehnen. Manuelle Exposition kann nicht nur zu erhöhten Menstruationsschmerzen führen, sondern auch zu häufigerem und längerem Ausfluss (Menorrhagie).

Video - Manuelle Therapie des Gebärmutterhalses

Manuelle Therapie ist eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung der Wirbelsäule und vieler innerer Organe, beispielsweise des Fortpflanzungssystems oder der Atemwege. Bei der Wahl eines Chiropraktikers müssen Sie sich nicht nur für die Beurteilungen eines bestimmten Spezialisten interessieren, sondern auch für das Vorhandensein seines Diploms, seines Zertifikats und seiner Lizenz. Eine nicht professionelle Behandlung kann zu Luxationen und Frakturen der Wirbel, Bandrisse, Muskelverletzungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen. Daher muss dieses Problem sehr verantwortungsvoll angegangen werden.

Statistiken zeigen, dass die Beliebtheit der therapeutischen Massage heutzutage immer mehr an Bedeutung gewinnt und sie fast zu den beliebtesten Mitteln der alternativen Medizin wird. Jede Rücken- und Nackenmassage kann unabhängig von der Ausführungstechnik sowohl wohltuend als auch schädlich sein. Lesen Sie daher die Kontraindikationen, bevor Sie das Verfahren durchführen. Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich an einen Spezialisten. Ausführliche Informationen zu den Massagetechniken, Kontraindikationen und dem Nutzen der Verfahren finden Sie auf unserer Website.