Eine Sehne ist eine dichte und starke Schnur, die durch Bündel von Kollagenfasern gebildet wird, die den Muskel mit dem Knochen oder einem Knochen mit einem anderen verbinden können. Der Zweck der Sehnen ist die Bewegungsübertragung, die Gewährleistung der exakten Flugbahn sowie die Aufrechterhaltung der Gelenkstabilität.

Tendonitis (aus dem Lateinischen "Tendo" - Sehne) - eine entzündliche Erkrankung im Bereich der Sehne. Meistens erscheint die Krankheit später zu stark, bei bestimmten Arbeiten oder beim Sport. Es gibt auch solche Fälle, in denen eine Sehnenentzündung nicht aufgrund übermäßiger Belastungen, sondern infolge von Muskelabnutzung oder Verletzungen auftritt. Anders als bei einer Tendinitisruptur gibt es keine strukturellen Schäden an der Sehnenintegrität, die Tendonitis kann sowohl akut als auch chronisch sein. Bei chronischer Tendinitis entwickeln sich im Bereich der betroffenen Sehne mit der Zeit degenerative Prozesse. In der Regel leidet ein Teil der Sehne, der an den Knochen angrenzt, weniger Entzündungen über die Sehne. Die Krankheit tritt häufig bei Sportlern und Menschen mit Handarbeit auf.

Sehnenentzündung der langen Bizepskopfsehne

Der Bizepsmuskel der Schulter (Bizeps, lat. Musculus biceps brachii) ist ein großer Schultermuskel, der deutlich unter der Haut sichtbar ist, weshalb er auch bei Menschen, die mit der Anatomie nicht vertraut sind, weithin bekannt ist. Der Muskel hat zwei Kontraktionsbündel. Beteiligt sich am Biegen des Unterarms und Biegen der Schulter, wodurch das eine oder andere Bündel reduziert wird. Der obere Teil besteht aus zwei Köpfen - lang und kurz. Der lange Kopf beginnt am überartikulären Tuberkel des Schulterblattes mit einer langen Sehne, die durch den Hohlraum des Schultergelenks verläuft. Der kurze Kopf beginnt mit dem Coracoidfortsatz des Schulterblatts, beide Köpfe sind zu dem muskulösen Bauch verbunden, der mit einer Sehne endet, die an der Tuberositas des Radius befestigt ist.

Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Schultergelenk ist die Sehnenentzündung der langen Bizepskopfsehne. In diesem Fall entwickelt sich der Entzündungsprozess in dem Teil der Sehne, der am Schultergelenk anhaftet. Meistens erscheint die Krankheit später zu stark, bei bestimmten Arbeiten oder beim Sport. Dieser Zustand kann auf die Abnutzung des Schultergelenks zurückzuführen sein. Das wichtigste Symptom einer Tendinitis des langen Bizepskopfes ist der Schmerz, der in der Natur stumpf ist. Häufig ist das Schmerzsyndrom in der Schultervorderseite lokalisiert, manchmal fällt es jedoch noch tiefer in den Bereich, in dem sich der Bizepsmuskel befindet. Der Schmerz nimmt während der Bewegung der Extremität zu, besonders wenn sie angehoben wird. Mit dem Ruhezustand der Gliedmaßen lässt der Schmerz nach. Es gibt auch eine Schwäche beim Drehen des Unterarms und beim Biegen des Ellbogengelenks.

Die orange Farbe weist auf eine entzündete Bizepssehne hin.

Die Diagnose wird gestellt, nachdem eine ausführliche Anamnese sowie die Ergebnisse einer klinischen Untersuchung gesammelt wurden. Während der Untersuchung werden spezielle klinische Tests durchgeführt, die helfen, eine Erkrankung des Schultergelenks von einer anderen zu unterscheiden. Es ist manchmal schwierig, die Tendonitis der Bizepssehne zum Beispiel vom Impingement-Syndrom zu unterscheiden. In solchen Fällen wird ein Ultraschall oder eine MRI durchgeführt.

Ultraschall und MRT mit Tendinitis des langen Bizepskopfes. Pfeile weisen auf Anzeichen einer Entzündung hin.

Die Arthroskopie kann auch eine der Methoden zur Diagnose und Behandlung des Schultergelenks sein. Dies ist eine ziemlich minimalinvasive Behandlungsmethode. Während der Arthroskopie ist es möglich, in das Gelenk zu schauen und seine innere Struktur zu sehen. Ein Arthroskop ist ein kleines optisches Gerät, das durch eine Punktion der Haut in das Gelenk eingeführt wird und die Diagnose und Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Bizepssehne, der Rotatorenmanschette und der Gelenklippe ermöglicht.

Arthroskopisches Bild einer gesunden (links) und entzündeten (rechts) Sehne eines langen Bizepskopfes

Behandlung

Traditionell werden die Sehnen des Bizeps-Tendinitis konservativ behandelt.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Begrenzung der Belastung, der Ablehnung von Sport oder Arbeit, die zur Erkrankung geführt haben. Entzündungshemmende Medikamente reduzieren Schmerzen und Schwellungen. Nach der Reduktion des Schmerz- und Ödemsyndroms beginnt die allmähliche Entwicklung der Bewegungen im Gelenk. Es können Injektionen von Hormonarzneimitteln in die Gelenkhöhle eingesetzt werden, die den Gelenkschmerz stark reduzieren. In einigen Fällen können Kortisoninjektionen jedoch die Sehne weiter schwächen und zu einem Bruch führen.

Injektion eines Hormonarzneimittels im Bereich der Sehnen

Eine alternative Methode zur Behandlung von Tendinitis ist heute die Injektion von patientenreichen Plasmaplättchen (PRP-Therapie). Blutplättchenplasma wird aus dem Blut des Patienten freigesetzt und dann in den Bereich der entzündeten Sehne injiziert. In diesem Fall sind alle Nebenwirkungen aus der Einführung von Hormonarzneimitteln ausgeglichen. Blutplättchen regen die Gewebereparatur an, lösen das Wachstum neuer Blutgefäße aus. Dadurch wird das Sehnengewebe regeneriert und der Schmerz lässt nach.

Herstellung von plättchenreichem Plasma

Eine chirurgische Behandlung wird normalerweise angeboten, wenn die konservative Behandlung drei Monate lang nicht wirksam ist. Die häufigste chirurgische Behandlung ist die Akromioplastik. Während der Operation, die Chirurgen mittels Arthroskopie durchführen, wird der vordere Lappen des Akromions entfernt. Dies ermöglicht es, den Abstand zwischen dem Akromion und dem angrenzenden Humeruskopf zu vergrößern, wodurch der Druck auf die Sehne selbst und das nahe gelegene Gewebe verringert wird.

Wenn ein Patient starke degenerative Veränderungen in der Sehne hat, wird die Bizeps-Tenodese durchgeführt. Diese Methode besteht darin, den Oberlappen der Bizepssehne an einem neuen Ort zu befestigen. Ein solcher chirurgischer Eingriff führt zu einem guten Ergebnis, ist jedoch leider nicht dauerhaft.

Operation der Tenodese des langen Bizepskopfes: Trennung der entzündeten Sehne vom Befestigungspunkt (rechts), gefolgt von der Fixierung in der Furche zwischen den Hügeln.

Nach der Operation dauert die Rehabilitation etwa sechs bis acht Wochen. Ein positives Ergebnis hängt weitgehend vom Patienten selbst ab, dh von seiner Einstellung zu einem guten Endergebnis. Ärzte empfehlen keinen Aufenthalt, kurz nach der Operation müssen Sie mit dem Physiotherapie-Kurs beginnen.

Die Übungstherapie des Arztes wählt eine Reihe von Übungen aus und überwacht den Prozess der Stärkung der Muskeln der Schulter und des Unterarms. In der Regel ist bereits nach zwei bis vier Wochen ein positiver Trend zu beobachten.

Wenn der Patient gewissenhaft alle Empfehlungen des behandelnden Arztes erfüllt, dauert die vollständige Erholung der Schulter und des Unterarms drei bis vier Monate.

Bizeps-Tenodese

Tenodez-Bizeps ist eine minimalinvasive Operation, die zur Heilung von Krankheiten wie Sehnenentzündungen des Bizepses des Schultergelenks oder der üblichen Luxation der Schulter entwickelt wurde. Für Sportler, die an Sportarten teilnehmen, die mit der Belastung des Oberkörpers einhergehen, einschließlich sich wiederholender Bewegungen wie Schwimmen, Tennis und Basketball, Sehnenentzündungen und Schulterinstabilitäten, können Ursachen für starke Schmerzen sein. Am häufigsten wird der beschädigte lange Kopf der Bizepsbänder durch Abrieb und Ruptur entzündet. Das Trauma manifestiert sich durch anhaltende Schmerzen und Schwäche in der Schulter. SLAP-Brüche treten auf, wenn das Bizepsband von innen an die Schulter anhaftet und oft mit Erkrankungen des langen Bizepskopfes zusammenfällt.

Bizeps-Tenodese

Wenn bei konservativer Behandlung Ruhe, Kälte, Kompression und ein Anheben der Extremität eingesetzt wurden, was sich nicht besserte, konnte eine Arthroskopie des Schultergelenks zur Wiederherstellung des verletzten Bizepsbandes verwendet werden. Während der Operation macht der Chirurg kleine Einschnitte in die Schulter und führt ein Mikroskop und kleine Instrumente in den Einschnitt ein, um eine Behandlung zu ermöglichen. Wenn das Band stark beschädigt ist, kann der Chirurg es vorziehen, den beschädigten Teil des Bandes zu entfernen und den gesunden Teil des Ligaments wieder am Arm des Knochens zu verstärken. Dieses Verfahren wird als Bizeps Tenodez bezeichnet, bei dem der Chirurg die Bänder in eine neue Position bringt, wodurch der Sport wieder aufgenommen werden kann. In der Regel liefert das Verfahren hervorragende Ergebnisse.

Die Bizeps-Tenodese kann als isoliertes Verfahren durchgeführt werden, häufig wird sie jedoch mit der Wiederherstellung einer Rotatorenmanschette oder eines anderen erforderlichen Verfahrens an der Schulter kombiniert. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Bizepsband durch die Rotatorenmanschette und weiter in das Schultergelenk gelangt, und wenn die Rotatorenmanschette bricht, kann das Gelenk des langen Bizepskopfes an Stabilität verlieren.

Die Bizeps-Tenodese wird häufig als Bewertung verwendet, um ernstere Symptome der Bizeps-Bänder zu korrigieren oder um Probleme mit der Bizeps-Anhaftung (SLAP-Tränen) zu beheben. Bei Patienten über 35 Jahren wird insbesondere die Behandlung von gebrochenem Bizeps empfohlen.

Patienten, die sich einer arthroskopischen Schulteroperation unterzogen haben, um eine gebrochene Bizeps- und Bizeps-Tendinitis zu behandeln, zeigen vorhersagbare hervorragende Ergebnisse, die sich auch in der Langzeitwirkung der Behandlung manifestieren. Die meisten haben innerhalb weniger Wochen ihre volle Bewegungsfreiheit wiedererlangt. Nach den Rehabilitationsprotokollen und dem Physiotherapieprogramm können Sie sich sicher und vollständig erholen, um in kürzester Zeit zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren.

Lange Bizepssehne reißen

Bizepsverletzung

Häufige Ursachen für vordere Schulterschmerzen sind Bizepssehnen, da sie an pathologischen Prozessen beteiligt sind. Verletzungen der Sehnen dieses Muskels sind mit teilweisen oder vollständigen Brüchen verbunden.

Teilweise Tränen werden in der Regel von Schmerzen und einer Zunahme ihrer Konturen begleitet. Komplette Brüche treten auf, wenn die Sehne des Bizeps vom Tuberkel getrennt wird, an dem er befestigt ist.

Sie werden begleitet von starken Schmerzen und hörbarem Klatschen sowie Gewebeschwellung.

Bizepsbrüche treten in der Regel bei sportlichen Aktivitäten oder Wettkämpfen auf. Ein akuter Bruch der distalen Bizepssehne kann nicht operativ behandelt werden. Da diese Verletzung jedoch zu einem Verlust der Biegefestigkeit des Ellenbogens um 30% und einer Verringerung der Stärke der Unterarmsuppination um 30% führt, wird empfohlen, diesen Schaden chirurgisch zu reparieren.

Komplette Brüche der distalen Bizepssehnen werden normalerweise korrigiert, indem die Sehne mit Knochentunneln, Nahtmaterial und Fixiermitteln an der Tuberositas befestigt wird.

Die proximalen Rupturen der Sehnen des langen Bizepskopfes werden auf zwei Arten beseitigt. Die Tenodese des Bizeps besteht darin, die Sehne des langen Kopfes von der Stelle seiner Einführung zu lösen, indem er mit Klammern wieder befestigt wird.

Die Tenotomie des Bizeps besteht darin, den langen Kopf des Bizeps einfach loszulassen, ohne ihn wieder am Humerus zu befestigen, wodurch die Sehne in die Weichteile der proximalen Schulter zurückgezogen werden kann.

In jedem Fall hängt die Behandlung der Bizepsruptur von der Schwere der Verletzung ab, und in den meisten Fällen wird die Verletzung ohne Operation behandelt. In der Regel werden ernsthafte Operationen eingesetzt, um Spitzensportler vollständig wiederherzustellen.

• Dehnung (starke Dehnung der Muskeln ohne Bruch) oder Quetschung
• Teillücke
• Volle Lücke

Die folgenden Faktoren können ein Trauma des Bizeps verursachen:

• Übermäßige Kraftbelastung der Schulter beim Sport, beim Heben und Tragen schwerer Gegenstände
• Altersbedingte Veränderungen (in den über 40-Jährigen verlieren die Sehnen an Kraft)
• Chronische Entzündungen in diesem Bereich (rheumatoide Arthritis, Impingement, Bursitis ulnaris etc.) führen zu einem Verschleiß der Sehnen, so dass das Verletzungsrisiko auch nach kleineren Verletzungen steigt.
• Einnahme bestimmter Medikamente (zum Beispiel Statine)
• Mikrotraumas

• Starke Schmerzen zum Zeitpunkt der Verletzung
• Zeichenklick, Baumwolle
• Muskelkrämpfe und Krämpfe (mit Verstauchungen)
• Schwellung und Schwellung
• Eine subkutane Blutung ist möglich.
• An der Spannung des Bizeps (im oberen Drittel der Schulter) wird ein Durchhängen des Muskels beobachtet
• Kugeldichtung oben auf der Schulter
• Reduzierte Stärke der Gliedmaßen

Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung des Entzündungsprozesses im Bereich eines Muskels oder Ligaments ist sehr komplex und wurde noch nicht vollständig untersucht. Wie die medizinische Forschung in diesem Bereich zeigt, basiert sie jedoch auf einem Autoimmunprozess.

Wenn Sie keine Krankheiten behandeln, die als ätiologischer Faktor wirken, beginnt der Körper, Antikörper zu produzieren. Antikörper beginnen, Gewebe im Körper, einschließlich Bänder und Muskeln, zu schädigen.

So entwickelt sich der Entzündungsprozess.

Die Ursachen der Krankheit

Der Entwicklung einer Tendonitis kann vorausgehen:

1. Chronisch erhöhte sportliche oder berufliche Arbeitsbelastung:
   • Tennisspieler, Volleyballspieler, Baseballspieler, Gewichtheber, Sportturner, Akrobaten usw.;
   • Erbauer, Fahrer, Träger usw.
2. Konstanter Mikrotrauma.
3. Reaktive, infektiöse, allergische, rheumatoide Arthritis.
4. Degenerative Veränderungen der Knochenstrukturen (Arthrose).
5. Zervikale Osteochondrose
6. Gicht
7. Längere Ruhigstellung der Schulter nach einer Verletzung oder Operation.
8. Angeborene Dysplasie des Schultergelenks und andere Ursachen.

Bandruptur des Ellenbogengelenks

Folgende Arten von Schultersehnenpathologien werden diagnostiziert:

• Sehnenentzündung Rotationsmanschette Sehnen:
  • Musculus supraspinatus, subscapular, rund und subscapularis;
• Sehnenentzündung der Bizepssehne (Bizepsmuskel);
• kalkhaltige Tendonitis;
• partieller oder vollständiger Sehnenbruch.

Das Schultergelenk ist ein extrem aktives Gelenk mit einer großen Amplitude verschiedener Bewegungen. Im Bereich dieses Gelenks ist eine Vielzahl von Bändern befestigt.

Unter Berücksichtigung der Lokalisation gibt es Verletzungen des Akromialbandes (ACS), Schäden am Sternoklavikularband, Schäden an den Sehnen des kurzen und langen Bizepskopfes und Schäden an der Rotatorenmanschette, die durch die Sehnen des Supraspinatus, der Subkapularis und des kleinen runden Muskels gebildet wird.

Die Ursache für den Bruch der Bänder des Schultergelenks kann die Rotation des Arms nach außen, ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm, ein Schlag auf das Schlüsselbein oder eine scharfe Streckung des Arms während eines Wurfes sein. Das Gelenk ist geschwollen, deformiert, seine Konturen geglättet.

Quetschungen können erkannt werden. Bewegung ist begrenzt.

Wenn die Bizepssehnen reißen, wird beim Versuch, den Arm zu beugen, eine Verkürzung des Bizepsmuskels der Schulter beobachtet. Schäden an den Bändern des Schultergelenks können entweder vollständig oder unvollständig sein, mit vollständigen Pausen, die Symptome sind lebhafter.

Die Diagnose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes und der radiographischen Daten des Schultergelenks gestellt und zeigt das Fehlen von Knochenschäden an. Bei Verdacht auf eine Schädigung der Gelenklippe und auf vollständige Rupturen anderer Bänder wird eine MRT des Schultergelenks verordnet.

In einigen Fällen werden Arthrographie und Ultraschall eingesetzt. Wenn die Lokalisation und das Volumen der Verletzungen mit Hilfe der obigen Studien nicht festgestellt werden können, wird der Patient auf die Arthroskopie des Schultergelenks verwiesen, die als diagnostische und therapeutische Methode (zum Nähen des Defekts) verwendet werden kann.

Behandlung öfter konservativ. Junge Patienten werden 3 Wochen in Gips gelegt, ältere Patienten werden 2 Wochen lang mit einem breiten Tuchverband fixiert.

Alle Patienten werden zur Physiotherapie überwiesen (wenn keine Kontraindikationen vorliegen). Nach Beendigung der Immobilisierung wird empfohlen, spezielle Übungen zur Entwicklung des Gelenks durchzuführen.

Gleichzeitig ist es für 1,5 Monate erforderlich, erzwungene Bewegungen zu vermeiden, insbesondere solche, bei denen die Lücke wiederholt wird.

Chirurgische Operationen werden mit vollständigen, schweren und wiederholten Pausen gezeigt. Die Operation kann als klassische Methode mit offenem Zugang oder durch einen kleinen Schnitt mit arthroskopischer Ausrüstung durchgeführt werden.

Ein Bündel wird genäht, in der postoperativen Phase werden sie immobilisiert, es werden Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie verordnet. Das Ergebnis des Bruches der Bänder des Schultergelenks ist normalerweise günstig.

Wird seltener als Schäden an den Bändern der Schulter beobachtet, jedoch häufiger als die Bänderrisse des Ellenbogengelenks. Die Ursache des Schadens sind plötzliche Bewegungen oder ein Sturz auf den Arm infolge einer Sport- oder Haushaltsverletzung.

Beobachtung von Schwellung, Hämarthrose, Blutung und Schmerz, verstärkt durch Bewegungen. In schweren Fällen ist eine Gelenkinstabilität möglich.

Klinische Manifestationen einer Bänderverletzung sind ähnlich wie Knochenbrüche des Handgelenks. Daher wird zum Ausschluss einer Fraktur eine Röntgenaufnahme des Handgelenks und zur Beurteilung des Grads der Bänderverletzung eine MRI des Handgelenks durchgeführt.

Behandlung - kalt, Immobilisierung für 2-3 Wochen. Entzündungshemmer und Schmerzmittel, dann Physiotherapie und Bewegungstherapie.

Relativ seltene, schwere Frakturen werden normalerweise mit anderen Gelenkschäden kombiniert. Der Grund kann ein Sturz aus der Höhe, ein Verkehrsunfall oder eine Sportverletzung sein (Stabhochsprung, Hindernislaufen, Skifahren).

Manifestiert von Schmerzen, Schwellungen, Blutungen im Gelenk, die sich bis zum Oberschenkel- und Leistenbereich erstrecken. Die Bewegung ist begrenzt, es können Schmerzen oder Unbehagen auftreten, wenn versucht wird, den Rumpf zur Seite abzulenken.

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Radiographie des Hüftgelenks und der MRT des Hüftgelenks gestellt. Die Behandlung ist in der Regel konservativ - Analgetika, entzündungshemmende Medikamente, Immobilisierung mit einer speziellen Zahnspange für einen Monat.

In dieser Zeit wird dem Patienten empfohlen, Krücken zu verwenden, die sich zuerst ohne Unterstützung bewegen und dann mit teilweiser Unterstützung auf den schmerzenden Gliedmaßen. Physiotherapie wird von 2-3 Tagen verordnet.

Nach der Verletzung werden UHF, Elektrophorese, Lasertherapie und Magnetfeldtherapie eingesetzt. Nach dem Reduzieren der Schmerzen beginnen Sie mit den Übungen.

Verstauchungen, Tränen und Bänderrisse im Sprunggelenk sind die häufigsten Verletzungen der Bänder in der Traumatologie. Im Gegensatz zu Bandrissen anderer Lokalisationen ist diese Verletzung häufig häuslicher Natur, kann jedoch auch bei Sportlern auftreten.

Der Hauptgrund ist, die Beine beim Laufen oder Gehen einzuklemmen. Die Schäden an den Sprungbändern nehmen in der Wintersaison dramatisch zu, besonders in der Eisperiode.

Manifestiert von Schmerzen, Schwellung, Blutergüssen, Einschränkung der Unterstützung und Bewegung. Bei unvollständigen Brüchen sind die Symptome mild oder mäßig, die Beinstütze bleibt erhalten.

Bei völligen Brüchen treten beim Übergang zur Fußsohle des Fußes starke Schwellungen auf, große Prellungen und eine starke Bewegungseinschränkung. Vertrauen auf die Extremität ist unmöglich.

Um eine Sprunggelenksfraktur auszuschließen, wird eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks durchgeführt. Zur Beurteilung des Bänderrisses wird bei Bedarf ein MRI des Sprunggelenks verordnet.

Behandlung in den meisten Fällen konservativ. Am ersten Tag wird kalt, ab dem dritten Tag - trockene Hitze.

Empfehlen Sie die erhöhte Position der Extremität. Bei kompletten Brüchen und starken Rissen wird Gips aufgetragen, bei leichten Verletzungen wird das Gelenk beim Gehen mit einem elastischen Verband fixiert.

Falls erforderlich, verwenden Sie NSAIDs in Pillen, Salben und Cremes. Vorgeschrieben sind UHF, Paraffinbäder und diadynamische Strömungen.

In der Erholungsphase werden Übungsübungen durchgeführt. Operationen sind in Ausnahmefällen erforderlich - mit schweren kompletten Pausen von einem oder mehreren Bündeln.

Symptome der Krankheit

Die Krankheit manifestiert sich mit nur wenigen Symptomen. Zunächst ist es der Schmerz, der auf der Vorderfläche der Schulter zu spüren ist. Es kann sich nach unten ausbreiten und sogar den Ellbogen erreichen.

Wenn Sie versuchen, Ihren Arm zu heben oder Gewicht zu tragen, nehmen die Schmerzen zu. Im Anfangsstadium der Krankheit kann sie spurlos verschwinden. Möglicherweise klagt der Patient auch über Entfernungen hörbare Klicks. Ein solches Symptom ist für die Instabilität des Bizepses charakteristisch.

Im Endstadium der Entzündung erfolgt eine vollständige Ablösung der Sehne. Das Hauptsymptom ist eine Deformierung des Armes aufgrund der Tatsache, dass sich der Bizepsmuskel der Schulter in Richtung Ellbogen zusammengezogen hat. Schmerzen auf dem Hintergrund der Lücke gehen schnell vorbei.

In den meisten Fällen treten im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung fast keine Symptome auf. Wenn sich die Krankheit in den Muskeln oder Sehnen entwickelt, können die folgenden Symptome beobachtet werden:

• Rötung der Haut im Bereich des geschädigten Bandes;
• Schmerz;
• Verletzung der motorischen Funktion;
• Knötchen unter der Haut.

Es ist zu beachten, dass das klinische Gesamtbild durch andere Symptome ergänzt werden kann, wenn eine andere Krankheit die Entwicklung einer Tendinitis verursacht hat.

Wenn rheumatische Erkrankungen die Ursache einer Tendinitis sind, können die folgenden Symptome in die allgemeine Liste der Symptome aufgenommen werden:

• starke Schmerzen in den Gelenken;
• Verformung der Finger an den unteren Gliedmaßen;
• Kurzatmigkeit;
• blaue Fingerspitzen.

Der Schmerz stört den Patienten am Morgen am häufigsten. Abends wird der Schmerz weniger ausgeprägt. In Ruhe wird praktisch kein Schmerzsyndrom in den Bändern oder Muskeln beobachtet.

Eine Bizeps-Tendonitis äußert sich in anhaltenden oder intermittierenden Schmerzen in der Schulter oder im Schulterbereich. Manchmal breitet sich der Schmerz auf die Muskeln in der Mitte des Arms aus.

Die Symptome einer Bizeps-Tendinitis nehmen normalerweise zu, wenn Sie etwas anheben. Viele Patienten hören gelegentlich auch Klatschen und ein Klickgefühl im Schulterbereich.

Dies tritt auf, wenn die Bizepssehne instabil wird und in Bezug auf die Bizepsrille, den kleinen Gyrus oder den Graben im oberen Teil des Humerus hin und her schlägt, wo sich die Sehne verbindet.

Bizeps-Tendonitis wird normalerweise mit Ruhe- und Aktivitätsanpassungen behandelt. Wenn sich der Zustand verschlechtert und die oben beschriebenen Methoden nicht helfen, kann die Sehne des langen Bizepskopfs schmerzhaft, instabil oder in manchen Fällen gedehnt sein.

Wenn die Bizepssehne nicht mehr in die zweiköpfige Rille rutscht, kann dies zu einem Bruch der Gelenklippe oder des SLAP-Risses führen. In diesem Fall ist manchmal eine Operation erforderlich.

Zuerst befragt der Arzt den Patienten und untersucht ihn. Der Patient muss genaue Antworten auf die Art seiner Arbeit geben, auf mögliche Verletzungen, wenn er Athlet ist, und dann auf die Intensität des Trainings.

Bei der Untersuchung achtet der Arzt besonders darauf, wie der Patient bestimmte Bewegungen ausführt. Möglicherweise werden sie durch Muskelschwäche und Schmerzsyndrom behindert. Anschließend wird eine Reihe spezieller Tests durchgeführt, um das Vorhandensein von Schäden an der Rotationsmanschette oder die Instabilität der Schulter festzustellen.

Wenn die Röntgenuntersuchung nicht ausreicht, um die am besten geeignete Behandlung zu finden, kann der Arzt den Patienten zur MRT überweisen.

Diese Studie kann viel mehr Informationen über die geschädigte Bizepssehne liefern, sie bietet die Möglichkeit zu sehen, ob es einen entzündlichen Prozess gibt, ob Labrum beschädigt ist, ob Lücken in der Rotatorenmanschette vorhanden sind.

Um festzustellen, ob andere Probleme mit dem Schultergelenk bestehen, schreibt der Arzt eine diagnostische Arthroskopie vor.

Die Behandlung dieser Krankheit kann auf zwei Arten erfolgen: konservativ und chirurgisch.

Die konservative Methode besteht in der vollständigen Entlastung der Bizepssehnen, das heißt, der Patient sollte die geringste Belastung für diesen Bereich ausschließen und den Rest der Sehne sicherstellen. Zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen werden NSAIDs verwendet. Steroid-Injektionen werden sehr sorgfältig verschrieben, da sie die Sehne oft noch schwächer machen.

Der Patient sollte sich unbedingt einer Physiotherapie- und Bewegungstherapie unterziehen. Die physiotherapeutische Behandlung trägt zur frühzeitigen Verringerung des Entzündungsprozesses bei, während die Bewegungstherapie die Muskelmasse wiederherstellt.

Wenn der Patient in einem solchen Tätigkeitsbereich arbeitet, in dem die Gefahr einer Instabilität der Schulter und eines Risses der Rotatorenmanschette besteht, wird ihm empfohlen, den Arbeitsplatz zu wechseln. Dies reduziert Schmerzen und Entzündungen und gibt einer Person die Möglichkeit, ein erfülltes Leben zu führen.

Behandlungsmethoden

In den meisten Fällen erfordert die Behandlung der Tendonitis keinen operativen Eingriff. Das Standardprogramm beinhaltet Folgendes:

• Fixierung der Gliedmaßen;
• die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten (einschließlich topischer Verwendung);
• physiotherapeutische Verfahren.

Ein chirurgischer Eingriff bei der Behandlung von Tendonitis wird nur in extremen Fällen angewendet, wenn der Entzündungsprozess in das eitrige Stadium übergegangen ist. Nach der Operation sollte der Patient einen Rehabilitationskurs mit Bewegungstherapie absolvieren.

1. Zunächst wird für zwei bis drei Wochen eine Bewegungseinschränkung eingeführt.
2. NSAIDs werden zur Schmerzlinderung und zur Entzündung oral verabreicht.
   • Nimesil, Ketorol, Nurofen.
3. Wenden Sie auch lokale Behandlungen in Form von Salben und Gelen an - mit dem Gehalt an NSAIDs und Reizstoffen:
4. Bei starken Schmerzen werden Glukokortikoide in das periartikuläre Schultergewebe injiziert (eine Ausnahme ist die Bizeps-Tendinitis).
5. Effektive Methoden der Physiotherapie:
   • Elektro- und Phonophorese;
   • Magnetfeldtherapie;
   • Balneotherapie;
   • Kryotherapie;
   • Stoßwellentherapie (Stoßwellentherapie) - diese Methode ist besonders wirksam bei kalkhaltiger Tendonitis.

Physiotherapie und Prävention

Bewegungstherapie ist die Haupttherapie bei Tendonitis. Aktive Bewegungen (Rotation der Schultern, Anheben der Arme über dem Kopf, Winken, Spreizen der Arme zur Seite) sollten verwendet werden, wenn die Schmerzen nachlassen.

Die Hauptaufgabe der Behandlung von Sehnenentzündungen des Schultergelenks besteht darin, Schmerzen zu lindern, Entzündungen der Sehne zu lindern und die motorischen Funktionen des Schultergelenks wiederherzustellen.

Der Therapieprozess wird ambulant durchgeführt. Der körperlichen Betätigung kommt eine große Bedeutung zu, um die Bewegungsamplitude allmählich zu steigern.

Es gibt eine ganze Reihe von Übungen, um die Sehnen und Muskeln des Schultergelenks wieder herzustellen. Kann aber auf keinen Fall die Schulter überlasten.

Im Anfangsstadium der Erkrankung ist keine konservative Behandlung erforderlich. Es reicht aus, um die Belastung zu verringern und den betroffenen Bereich kalt zu stellen.

Bei starken Schmerzen werden Injektionen von Medikamenten der Glucocorticoid-Gruppe, Anästhetika und auch plättchenreiches Plasma verordnet.

Sie beseitigen schnell schmerzhafte Symptome und lindern Entzündungen. In einigen Fällen kann der Arzt das Tragen eines engen Verbandes oder Verbandes vorschreiben.

Im dritten Stadium der Erkrankung ist die Resektion eines Teils des Akromions möglich. Ein solcher chirurgischer Eingriff erfordert eine weitere langfristige Rehabilitation und eine vorübergehende Behinderung.

Die lokale Therapie mit Salben und Gelen wirkt sich schnell positiv aus. Diese Präparate werden äußerlich auf die zuvor gewaschene Hautoberfläche aufgetragen. Massagen von Gelen und Salben werden 2-3 mal täglich empfohlen.

In Ermangelung positiver Ergebnisse aus der Verwendung der obigen Verfahren kann dem Patienten eine Antibiotika-Behandlung verschrieben werden.

Volksmedizin

Die Behandlung von Tendinitis der Schulter mit Volksmitteln wirkt sich positiv aus:

1. Curcumin lindert effektiv Schmerzen und Entzündungen. Es wird als Gewürz für Lebensmittel verwendet.
2. Kirschfrüchte enthalten Tannine, die zur Behandlung von Tendinitis notwendig sind. Sie wirken straffend und entzündungshemmend.
3. Walnuss-Trennwände bestehen für 20 Tage auf Wodka. Die resultierende Infusion wird 30 Tropfen vor einer Mahlzeit oral eingenommen.
4. Ingwer- und Sassaparillawurzel wirken in Kombination miteinander entzündungshemmend auf Sehnen und Gewebe.

Wenn die Krankheit eine Folge einer Verletzung ist, sollte am ersten Tag eine kalte Kompresse an der verletzten Stelle angewendet werden. In den folgenden Tagen wird dagegen eine wärmende Kompresse benötigt.

Bei der Entwicklung chronischer Symptome oder eines Risses des langen Bizepskopfes ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

Konservativ

Die Behandlung von Tendonitis hängt von der Schwere der Symptome und den Ergebnissen der Forschung (z. B. MRI) ab. Manchmal können sogar Risse ohne Operation geheilt werden.

Die erste Stufe wird eine vollständige Reduzierung der Aktivitäten sein, die mit der Hand ausgeführt werden, sowie die Ruhe. Eine Schlinge (Stützbandage) kann erforderlich sein, um den Arm in einem stabilen Ruhezustand zu halten.

Das mehrmalige Auftragen von Eis für 20 Minuten verringert Schwellungen und Schmerzen. Nicht-steroidale Medikamente (wie Ibuprofen) können ebenfalls sehr helfen.

Nach einer Ruhepause kann der Arzt eine Physiotherapie mit Dehnbewegungen und Dehnübungen verschreiben, um die Bewegungsamplitude wieder herzustellen.

Chirurgisch

In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich, um chronische Schmerzen, die durch eine Sehnenentzündung des Schultergelenks verursacht werden, zu entfernen. Sehr oft begleitet eine Bizepsoperation eine Operation, die darauf abzielt, andere Schulterprobleme zu lösen, in der Regel Verletzungen der Rotatorenmanschette.

Normalerweise wird eine Operation durch Arthroskopie durchgeführt, bei der kleine Schnitte um die Schulter vorgenommen werden, in die eine Kamera und dünne Instrumente eingeführt werden, um den Bizepsmuskel zu sehen und Manipulationen durchzuführen, die auf seine Wiederherstellung abzielen.

Wenn sich während der Operation herausstellt, dass die beschädigte Bizepssehne zu stark entzündet ist, können wir diese Zone entfernen und die verbleibende gesunde Sehne wieder mit dem Humerus verbinden.

Dieses als Tenodez bekannte Verfahren ist äußerst wirksam bei der Behandlung schmerzhafter Symptome und beim Wiederherstellen der verlorenen Funktionen des Patienten.

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Chirurgische Behandlung von chronischen Bizeps-langen Tränen

Die meisten der langen Bizepssehnenrupturen können mit konservativen Methoden geheilt werden. Dennoch leiden einige Patienten an anhaltenden Krämpfen und Schmerzen aufgrund von Rupturen.

Dies kann auch nach einer Operation auftreten, die als Bizeps-Tenotomie bezeichnet wird. Andere Patienten sind möglicherweise mit einem Phänomen wie Muskeldeformität (Papaya-Muskeln) befasst.

In diesen Fällen ist zur Heilung auch die klassische Operation „Tenodez-Bizeps“ erforderlich. Durch einen kleinen Schnitt kehren das Band und die zusammengezogene Sehne oder den Muskel in seinen früheren Zustand zurück und werden wieder an der Schulter befestigt.

Dies stellt den Muskel wieder her und beginnt normal zu arbeiten, während die Verformung des Papaya-Muskels verschwindet.

Prävention der Bizeps-Tendonitis

Um die Entzündung der Bizepssehne zu beseitigen, müssen Sie richtig trainieren, ohne die Schulter zu überlasten. Vor Beginn des Unterrichts ist es notwendig, sich aufzuwärmen, und nach einem aktiven Bizeps-Training ist es sehr wichtig, dem Muskel und der Sehne Zeit zu geben, um sich zu erholen.

Daher wird Sportlern nicht empfohlen, täglich die gleiche Muskelgruppe aktiv zu trainieren. Während des Trainings sollten sie an verschiedenen Körperstellen beteiligt sein.

Um eine Tendinitis nach einer Verletzung zu vermeiden, ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und sich rechtzeitig einer Behandlung zu unterziehen. Eine richtige Schulterverletzungstherapie hilft dabei, Entzündungen der Sehne und des Gelenks zu vermeiden.

Als vorbeugende Maßnahme wird den Patienten außerdem empfohlen, richtig und ausgewogen zu essen, jeden Tag Sport zu treiben, um die Muskeln zu stärken. Ein gesunder Lebensstil trägt dazu bei, das Risiko einer Tendinitis und anderer Erkrankungen des Bewegungsapparates zu verringern.

Bei rechtzeitiger Behandlung und korrekter Behandlung verursacht die Krankheit keine Komplikationen. Vorbeugung gegen diese Krankheit als solche ist nicht. Sie können jedoch das Risiko der Entstehung des Entzündungsprozesses erheblich reduzieren. Dafür sollten einige einfache Regeln in der Praxis angewendet werden:

• Die Ausbildung sollte nur in speziellen Geräten stattfinden.
• Schuhe sollten bequem sein - nicht fest und rutschfest;
• Infektions- und Viruserkrankungen sollten umgehend und bis zum Ende behandelt werden.

Um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, große körperliche Belastungen des Gelenks zu vermeiden. Wenn die Arbeit mit einem längeren Anheben der Hände verbunden ist, sollten kleine Pausen eingelegt werden.

Vor ernsthaften Sportübungen, die viel Stress erfordern, müssen Sie sich aufwärmen. Die erhöhte Belastung der Muskeln und Gelenke sollte allmählich auftreten.

Luxation der langen Bizepskopfsehne

Was ist eine Bizeps-Tendonitis?

Die Bizeps-Tendonitis ist eine Entzündung der Sehne des langen Kopfes dieses Muskels. In einem frühen Stadium ist die Krankheit durch Hyperämie und Schwellung der Sehne gekennzeichnet. Mit fortschreitender Krankheit wird die Sehnenscheide, die die Sehne umgibt, dicker. Die Sehne verdickt sich in solchen Fällen meist auch.

In den späteren Stadien der Krankheit wird die Sehne oft dunkelrot. Eine Veränderung des Sehnengewebes kann zu einem Bruch führen, der sich in Form einer Verformung der Vorderfläche der Schulter äußert, die mit einer Verringerung des langen Kopfes des Bizeps einhergeht, der seinen Befestigungspunkt verloren hat.

Normale Anatomie des Schultergelenks

Bei einer Tendinitis wird die Bizepssehne hyperämisch und ödematös.

Die Sehnenentzündung des langen Kopfes entwickelt sich normalerweise zusammen mit anderen Problemen im Schultergelenk. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um eine Beschädigung der Rotatorenmanschette. Andere Probleme im Zusammenhang mit Bizeps Tendinitis sind:

• Arthrose des Schultergelenks
• Bruch der Gelenklippe
• Chronische Instabilität des Schultergelenks (gewohnheitsmäßige Luxation)
• Schulteraufprall
• Andere Erkrankungen, die von einer Entzündung der Gelenkinnenwand begleitet werden

Bizeps-Tendonitis - Enzyklopädie

Eine Sehne ist eine dichte und dauerhafte unelastische Schnur, die aus Bündeln von Kollagenfasern gebildet wird, die den Muskel mit dem Knochen oder einem Knochen mit einem anderen verbinden können. Der Zweck der Sehnen ist die Bewegungsübertragung, die Gewährleistung der exakten Flugbahn sowie die Aufrechterhaltung der Gelenkstabilität.

Bei starken Schmerzen werden Injektionen von Medikamenten der Glucocorticoid-Gruppe, Anästhetika und auch plättchenreiches Plasma verordnet.

Über die Ursachen der Bizeps-Tendinitis

Schulter-Tendinitis - Entzündung, die viele Ursachen haben kann

In den meisten Fällen wird die Ursache für eine Schädigung der Sehne des langen Bizepskopfes zu einer normalen täglichen körperlichen Aktivität einer Person. Wenn wir älter werden, altern unsere Sehnen, tragen sich ab und verlieren ihre Kraft. Eine solche Degeneration der Sehne kann bei intensiver körperlicher Anstrengung, die mit der Wiederholung der gleichen Bewegungen im Schultergelenk verbunden ist, zunehmen.

Die Behandlung von Tendonitis ist ein ziemlich langer Prozess. Es kann 2 bis 6 Wochen dauern, und nach der Operation dauert die Rehabilitation 2 bis 6 Monate.

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu begrenzen und ihre Intensität zu reduzieren. Die moderne Medizin verfügt über ein breites Arsenal an Instrumenten zur Bekämpfung verschiedener Tendinitis.

Daher ist die strikte Einhaltung des Systems und die Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes durch den Patienten der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit. Geh

Bei Sehnenruptur wird dringend ein chirurgischer Eingriff eingesetzt. Es ist wichtig, dass Sie innerhalb von zwei Wochen nach dem Bruch eine Operation durchführen lassen. Die postoperative Rehabilitationsphase von mindestens zwei Monaten, eine vollständige Genesung von mindestens drei bis vier Monaten ab dem Tag der Operation.

Der Trizepsmuskel beansprucht mehr als die Hälfte des gesamten Schultergelenks. Viele Sportsimulatoren und Übungen zielen genau auf ihre Entwicklung ab, um den Händen mehr Massivität zu verleihen. Der Trizeps wird mit der Trizepssehne an der Ulna befestigt.

Schulter-Tendinitis: Symptome

• Schmerzen oder lokale Zärtlichkeit an der Vorderfläche des Schultergelenks, verstärkt durch Anheben des Armes über dem Kopf oder bei körperlicher Aktivität
• Schmerzen, die den Humerus ausstrahlen
• Berührbare oder hörbare Ohrenklicks im Schultergelenk

Nachdem Sie Ihre Beschwerden mit Ihnen besprochen und die Vorgeschichte herausgefunden haben, wird der Arzt Ihr Schultergelenk sorgfältig untersuchen.

Während dieser Untersuchung beurteilt der Arzt den Bewegungsbereich des Schultergelenks, die Stärke der Muskeln, die das Gelenk umgeben, und Anzeichen von Instabilität. Darüber hinaus führt er spezielle Tests durch, um die Funktion des Bizepsmuskels zu bewerten.

Bei Palpation in dem Bereich, in dem sich die Sehne des langen Bizepskopfes befindet, erfährt der Patient mit Tendinitis eine Schwellung und Druckempfindlichkeit.

Diagnose der Tendonitis

Zur Diagnose der Tendinitis gehört eine Untersuchung, die darauf abzielt, die Lokalisation von Schmerzen während der Palpation und Bewegung sowie Schwellungen an der Sehnenstelle zu bestimmen. Gleichzeitig ist es wichtig, die Tendinitis von anderen pathologischen Prozessen zu unterscheiden.

Wenn während der Arthritis der Schmerz dauerhaft ist, sowohl im Ruhezustand als auch im aktiven Zustand, und sich über das Gelenk ausbreitet, manifestiert sich der Schmerz bei Tendinitis nur, wenn bestimmte Bewegungen ausgeführt werden, und ist lokaler Natur.

Die Patienten berichten in der Regel über Schmerzen an der Vorderfläche der Schulter, insbesondere bei der Projektion der Zwischenhügelfurche. Der Schmerz kann sich vom Bizeps zum Ellenbogengelenk hin ausbreiten.

Die Schmerzen nehmen mit dem Gewichtheben und der Arbeit über dem Kopf zu, schmerzen normalerweise in der Natur und führen oft zu einer Einschränkung der körperlichen Aktivität (Ruhe). Der Schmerz kann von Klicks begleitet sein, wenn die Bizepssehne instabil ist.

Weitere Untersuchungsmethoden, die zur Bestätigung einer klinischen Diagnose beitragen, sind Radiographie, MRI und Ultraschall.

Röntgen Die Radiographie ermöglicht die Visualisierung nur der Knochenstrukturen, in einigen Fällen jedoch auch die Diagnose einer anderen begleitenden Pathologie des Schultergelenks.

Magnetresonanztomographie (MRI) und Ultraschall. Diese Forschungsmethoden erlauben es, die Anatomie im Detail zu bewerten und pathologische Veränderungen in Weichteilstrukturen zu diagnostizieren.

Krankheitsbehandlung

Traditionell werden die Sehnen des Bizeps-Tendinitis konservativ behandelt.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Begrenzung der Belastung, der Ablehnung von Sport oder Arbeit, die zur Erkrankung geführt haben. Entzündungshemmende Medikamente reduzieren Schmerzen und Schwellungen. Nach der Reduktion des Schmerz- und Ödemsyndroms beginnt die allmähliche Entwicklung der Bewegungen im Gelenk.

• In seltenen Fällen können Kortisoninjektionen in die Gelenkhöhle eingesetzt werden, die den Gelenkschmerz stark reduzieren. In einigen Fällen können Kortisoninjektionen jedoch die Sehne weiter schwächen und zu einem Bruch führen.
• Wenn der Patient keine Komorbiditäten im Gelenk hat (SLAP-Schaden, Rotatorenmanschettenruptur, Impedanz-Syndrom), ist die konservative Behandlung der Bizeps-Tendinitis meistens erfolgreich.
• Eine chirurgische Behandlung wird normalerweise angeboten, wenn die konservative Behandlung drei Monate lang nicht wirksam ist. Wenn die Pathologie der Bizepssehnen durchgeführt werden kann: Akromioplastik, Verschlechterung der Bizepssehne, Sehnen-Tenoden oder Tenotomie.
• Die Korrektur einer begleitenden Pathologie des Gelenks, wie z. B. Bruch der Rotationsmanschette, Beschädigung der Gelenklippe, SLAP-Schaden usw., trägt ebenfalls zum Erfolg der Operation bei.

Die häufigste Operation bei einer Tendinitis der Bizepssehne ist die Akromioplastik, insbesondere wenn das Impingement-Syndrom die Hauptursache ist. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung von Knochenwachstum (Osteophyten) entlang des vorderen Randes des Akromionprozesses.

Durch die Operation vergrößert sich der Abstand zwischen dem Akromialprozess und dem Humeruskopf. In diesem Raum befinden sich wichtige Gebilde des Schultergelenks wie die Bizepssehne und die Rotatorenmanschette. Dementsprechend nimmt der Druck auf sie ab und daher bilden sich auch Schmerzen und Ödeme zurück.

Während der Operation werden auch entzündete Gewebe um die Sehnen entfernt, was ebenfalls zur Schmerzlinderung beiträgt.

Heute wird die Akromioplastik mit der arthroskopischen Methode durchgeführt. Auf diese Weise können Sie in der Gelenkhöhle mit möglichst geringen Hautschäden arbeiten. Bei der Arthroskopie ist die Schädigung der das Gelenk umgebenden Weichteile minimal, was zu einer schnelleren Heilung und Genesung führt.

Akromioplastik

Zur Durchführung der Akromioplastik werden mehrere kleine Hautschnitte bis zu 4 mm gemacht, durch die ein Arthroskop und spezielle Mini-Instrumente in den Subakromialraum eingeführt werden. Die Gelenkhöhle wird mit Drucklösungen und speziellen Vorrichtungen zur Verarbeitung von Knochen und Weichgewebe gespült. Während der Operation ist es auch möglich, andere Teile des Gelenks zu untersuchen und damit verbundene Verletzungen zu identifizieren.

• Das Debridement der Bizepssehne impliziert deren chirurgische Behandlung, beispielsweise das Glätten der Kanten während des Fibrillierens. Danach nimmt die Reibung der Sehne mit den Bewegungen im Gelenk ab und das Schmerzsyndrom nimmt ab. Leider ist dieses Verfahren nicht sehr effektiv und zielt nicht darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen.
• Wenn die Bizepssehne eine signifikante Degeneration oder ein hohes Maß an Instabilität erlebt hat, kann eine Tenodese oder Tenotomie in Betracht gezogen werden. Tenotomie ist das Abschneiden der Sehne vom Ort ihrer Befestigung im Bereich des Schulterblattes. Tenodese ist das Abschneiden und Fixieren an einem neuen Ort im Bereich des proximalen Humerus.

Bei der Tenotomie ziehen sich die Bizepssehne und der Bizepsmuskel an der Seite des Ellbogengelenks zusammen und verursachen eine Deformierung im Schulterbereich. In diesem Zusammenhang wird die Tenotomie gewöhnlich bei älteren Patienten mit großem Körperbau durchgeführt.

Jüngere und aktivere Patienten durchlaufen Tenoden. Bei Tenodese leidet die Entlastung der Schultermuskulatur nicht.

Beide Operationen führen zu einer starken Schmerzlinderung im Schultergelenk.

Es gibt viele Möglichkeiten, Tenodez und Tenotomie zu öffnen, die häufigste ist die Operation des "Schlüssellochs", bei dem die Bizepssehne abgeschnitten und im proximalen Teil genäht wird.

Im Humeruskopf bilden sich Knochenkanäle, die einem "Schlüsselloch" ähneln, in dessen unteren schmalen Teil die Sehne und bei Bewegungen blockiert ist.

Zur Befestigung der Sehne am Knochen können spezielle Ankerbügel und Schrauben angebracht werden. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt können die obigen Operationen unter Verwendung eines Arthroskops durchgeführt und mit einer Akromioplastik kombiniert werden.

Der Vorteil der arthroskopischen Tenodese besteht darin, den Schädigungsgrad des unveränderten Gewebes, das das Gelenk umgibt, zu reduzieren, was zu einer schnelleren Heilung und Genesung führt.

Die Behandlung der Tendonitis sollte gleichzeitig mit der Behandlung einer anderen Pathologie des Schultergelenks durchgeführt werden.

Konservative Behandlung

Die Behandlung der Bizeps-Tendonitis beginnt in der Regel mit konservativen Maßnahmen.

Rest Der erste Schritt zur Erholung besteht immer darin, diejenigen Aktivitäten auszuschließen, die Schmerzen verursachen.

Eis Zur Linderung von Ödemen werden mehrmals täglich 20 Minuten lang lokale Eisanwendungen empfohlen. Tragen Sie kein Eis direkt auf die Haut auf.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Die Verschreibung von Medikamenten wie Ibuprofen oder Naproxen hilft auch, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.

Corticosteroid-Injektionen. Corticosteroidhormone sind sehr wirksame entzündungshemmende Medikamente. Durch das Einführen in den Sehnenbereich können Schmerzen in diesem Bereich gelindert werden. Sie sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden. Manchmal können solche Injektionen eine bereits veränderte Sehne weiter schwächen und zum Reißen bringen.

Physiotherapie Es beinhaltet ein spezielles Set von Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit des Schultergelenks und zur Stärkung der umgebenden Muskeln.

Chirurgische Behandlung

Wenn eine konservative Behandlung in Ihrem Fall unwirksam ist, kann der Arzt Ihnen eine chirurgische Behandlung anbieten. Die Operation kann auch angezeigt werden, wenn Sie andere Probleme mit dem Schultergelenk haben.

Eine Operation zur Tendinitis des langen Bizepskopfes wird in der Regel arthroskopisch durchgeführt. Durch die Arthroskopie können wir den Zustand der Sehne sowie andere Strukturen des Schultergelenks beurteilen.

Bei der Arthroskopie wird eine kleine Kammer, das sogenannte Arthroskop, in das Gelenk eingeführt. Das Bild der Kamera wird auf den Fernsehbildschirm übertragen, und der Operateur führt unter dieser visuellen Kontrolle mit Hilfe von Spezialwerkzeugen alle erforderlichen Manipulationen im Gelenk durch.

Die Naht der Sehne. In einigen Fällen kann eine Sehnennaht in dem Bereich hergestellt werden, in dem sie an der Gelenkhöhle des Schulterblattes befestigt ist.

Bizeps Tenodez. In anderen Fällen wird der beschädigte Bereich der Sehne entfernt, und der verbleibende Teil der Sehne wird am oberen Segment des Humerus fixiert. Eine solche Operation heißt Tenodez. Das Entfernen des entzündeten Teils der Sehne hilft in der Regel, den Patienten von Schmerzen zu befreien und die Funktion des Schultergelenks wiederherzustellen.

Die Tenodese kann arthroskopisch durchgeführt werden.

In der Tenodese ist die verbleibende Sehne am oberen Segment des Humerus fixiert.

Tenotomie In den schwersten Fällen ist die Sehne des langen Bizepskopfes so beschädigt, dass seine Naht oder Tenodese unmöglich ist.

In solchen Fällen wird die Sehne einfach vom Befestigungspunkt an der Gelenkhöhle des Schulterblattes abgeschnitten. Eine solche Operation wird als Tenotomie bezeichnet.

Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, das jedoch mit dem bloßen Auge zu einer sichtbaren Bizeps-Deformität führen kann.

Komplikationen. Die Anzahl der Komplikationen bei arthroskopischen Eingriffen am Schultergelenk ist gering, und die meisten von ihnen sprechen gut auf die Behandlung an.

Mögliche Komplikationen sind Infektionen, Blutungen und Bewegungsbeschränkungen im Schultergelenk. Diese Komplikationen treten häufiger bei offenen Operationen auf als bei arthroskopischen.

Rehabilitation. Nach der Operation bietet Ihnen der Arzt einen Rehabilitationsplan an, der auf den Merkmalen der von Ihnen durchgeführten Intervention basiert. Um den Rest während der Abheilung der Sehne zu gewährleisten, kann eine Fixierung der Extremität mit einem Tuch empfohlen werden.

Tägliche Aktivitäten, wie z. B. Schreiben, Arbeiten am Computer, Essen oder Waschen, sind in der Regel unmittelbar nach der Operation zulässig. Der Arzt kann jedoch bestimmte körperliche Aktivitäten einschränken, bis die Sehne heilt. Um weitere Probleme zu vermeiden, empfehlen wir Ihnen, alle Empfehlungen des Operateurs strikt einzuhalten.

Bald nach der Operation verschreibt der Arzt Ihnen physiotherapeutische Aktivitäten, einschließlich Übungen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit des Schultergelenks. Später werden Übungen hinzugefügt, um die Muskeln des Schultergürtels zu stärken.

Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung. Bei den meisten Patienten kann eine Operation gute Ergebnisse erzielen. Ein gutes Ergebnis ist die Wiederherstellung des vollen und schmerzlosen Bewegungsspielraums im Schultergelenk. Menschen mit hohen funktionalen Anforderungen, die nach der Operation aktiv am Sport teilnehmen, werden normalerweise empfohlen, um die körperliche Anstrengung zeitlich zu begrenzen.

Längere Immobilisierung (Gips, Krawattenbinde);

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Die Behandlung von Tendinitis der Schulter mit Volksmitteln wirkt sich positiv aus:

- Dies ist eine Schädigung der Muskelkapsel durch das Akromioklavikulargelenk oder das Coracoacromic-Ligament. Diese Störungen führen zu Entzündungen, Ausdünnung und Degeneration der Sehne.

Menschen, deren Aktivitäten mit schweren Lasten an den Händen verbunden sind, sind dem Risiko einer Schulter-Tendinitis ausgesetzt. Dazu gehören Maler, Gipser, Sportler, Fahrer von Fahrzeugen, die häufig hinter dem Lenkrad sitzen müssen.

Dies ist eine Läsion von Sehnen, die Kaumuskeln an den Kieferknochen befestigen. Dieser Typ ist nicht schwer mit Zahnschmerzen oder Kopfschmerzen zu verwechseln. Schmerzen können auch auf den Hals ausstrahlen.

Altersbedingte Veränderungen in den Geweben von Muskeln, Gelenken und Sehnen.

Die Behandlung dieser Krankheit kann auf zwei Arten erfolgen: konservativ und chirurgisch.

Die konservative Methode besteht in der vollständigen Entlastung der Bizepssehnen, das heißt, der Patient sollte die geringste Belastung für diesen Bereich ausschließen und den Rest der Sehne sicherstellen. Zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen werden NSAIDs verwendet. Steroid-Injektionen werden sehr sorgfältig verschrieben, da sie die Sehne oft noch schwächer machen.

Der Patient sollte sich unbedingt einer Physiotherapie- und Bewegungstherapie unterziehen. Die physiotherapeutische Behandlung trägt zur frühzeitigen Verringerung des Entzündungsprozesses bei, während die Bewegungstherapie die Muskelmasse wiederherstellt.

Wenn der Patient in einem solchen Tätigkeitsbereich arbeitet, in dem die Gefahr einer Instabilität der Schulter und eines Risses der Rotatorenmanschette besteht, wird ihm empfohlen, den Arbeitsplatz zu wechseln. Dies reduziert Schmerzen und Entzündungen und gibt einer Person die Möglichkeit, ein erfülltes Leben zu führen.

Die häufigste "rheumatische" Schultererkrankung ist nach modernen Studien die scapulohumeral Periarthritis. Es wird in etwa 80% der Beschwerden gefunden, die mit Erkrankungen des Schultergelenks verbunden sind. Der Grund liegt in der Tatsache, dass sich die Sehnen im Schultergelenk in ständiger funktioneller Spannung befinden, was zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses in diesem führt.

Bedienung

Die Operation wird nur dann empfohlen und begründet, wenn nicht alle konservativen Methoden ihre Wirksamkeit gezeigt haben. Es ist auch angezeigt, wenn sich eine stenosierende Tendonitis entwickelt und sich Blutgefäße darin verengen, eine Erkrankung, die als Osgood-Schlatter-Krankheit bezeichnet wird. Die Essenz der Operation besteht darin, die Sehnenaponeurosen und -narben abzuschneiden oder vollständig zu entfernen.

Nach der Operation ist eine Rehabilitation für zwei oder drei Monate erforderlich, in denen Übungstherapietechniken angewendet werden, die das Dehnen und die Kraftentwicklung fördern.

Medikation

Positiv wirkt sich die Einführung von Corticosteroid-Medikamenten in die Läsion aus. Der Schmerz verschwindet schnell mit dem Entzündungsprozess.

Injektionen können eine Person nicht vollständig heilen, aber es ist durchaus möglich, die Geschwindigkeit der Kollagenproduktion und deren Abbau zu reduzieren. Dies verringert die Stärke, was zu einer Lücke führen kann. In dieser Hinsicht ist diese Behandlung der Tendonitis in der Akutphase nicht mehr als einmal für 2 oder 3 Wochen gerechtfertigt.

Auf der positiven Seite haben sich nichtsteroidale Entzündungshemmer bewährt, die oral eingenommen werden. Es wird jedoch empfohlen, sie bei chronischen Überspannungszuständen längere Zeit einzunehmen. Die Verschreibung von Analgetika und Muskelrelaxanzien ist gerechtfertigt.

Die Wirkung bewirkt die Verwendung von Gelen und Salben, die nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente enthalten. In einigen Fällen können sie tablettierte Medikamente mit systemischer Wirkung ersetzen.

Medikation

Bei der Behandlung von Tendonitis zeigte die Sassaparillawurzel in Kombination mit Ingwer eine gute Wirksamkeit. Zur Zubereitung des Werkzeugs ist ein vorgequetschter Teelöffel aus einer Mischung aus zwei Wurzeln erforderlich, der mit einem Glas kochendem Wasser eingegossen, infundiert und zweimal täglich als Tee getrunken wird.

Curcumin kann Schmerzen und Entzündungen lindern, indem es in Form von Gewürzen auf Lebensmittel aufgetragen wird. Es dauert nur 0,5 Gramm.

Die Früchte der Vogelkirsche wirken entzündungshemmend und stärkend. Es werden drei Esslöffel Beeren benötigt, in die ein Glas kochendes Wasser gegossen wird. Alles was Sie brauchen, 2-3 mal am Tag zu trinken.