Die Skoliose hat einen eigenen Messwert, der in Krümmungsgraden der Wirbelsäule ausgedrückt wird. Bei der externen Untersuchung können wir uns hauptsächlich auf indirekte Skoliose-Anzeichen konzentrieren. Selbst die Krümmung der Wirbelsäule, die wir mit unseren Fingern spüren können, sagt uns nicht über die relative Position der Wirbel zueinander, sondern nur über die Position, in der sich ihre Dornfortsätze befinden.

Erinnern Sie sich an die Struktur der Wirbel, Rückansicht:

Es ist deutlich aus dem Bild ersichtlich, dass wir genau den Dornfortsatz testen.

Wirbelsäulenskoliose: Sicht trügt!

Bei der Skoliose stehen der Dornfortsatz und der Körper des Wirbels nicht in strikter Projektion, da die Wirbel entweder nach links oder nach rechts gedreht sind. Dementsprechend verläuft der Dornfortsatz entweder links oder rechts vom Wirbelkörper.

a - Wirbelkörper und Dornfortsätze sind in strikter Projektion.

b - Die Körper der Wirbel befinden sich entlang der vertikalen Achse, die Dornfortsätze werden verschoben.

(c) Wirbelkörper bilden einen skoliotischen Bogen, die Dornfortsätze befinden sich entlang der vertikalen Achse.

Der einzige objektive Weg, den Krümmungsgrad der Wirbelsäule und damit den Schweregrad der Skoliose zu beurteilen, ist die Radiographie der Wirbelsäule. Auf der „Röntgenaufnahme“ können Sie die Wirbelkörper deutlich sehen und ihre relative Position beurteilen.

Wie wird der Winkel der Biegung gemessen?

Um zu verstehen, wie der Krümmungswinkel der Wirbelsäule mit Skoliose gemessen werden kann, ist es erforderlich, die Wirbel in drei Gruppen zu unterteilen. Die erste Gruppe besteht aus einem einzigen Wirbel, der die Oberseite des skoliotischen Bogens bildet.

Dieser Wirbel ist im Bild weiß markiert.

Die zweite Gruppe sind die Wirbel, die den skoliotischen Bogen bilden. Diese Wirbel sind notwendigerweise irgendwie gedreht, nach vorne, hinten oder zur Seite geneigt.

Die dritte Gruppe sind die Wirbel, die nicht an der Bildung des skoliotischen Bogens beteiligt sind. Die sogenannten "neutralen" Wirbel. Sie werden für sich in einer physiologischen Position sein, so wie es die Natur "geplant" hatte. Eine andere Sache ist, dass ihre Achse von der vertikalen Achse des Körpers abgelenkt werden kann, aber dies geschah "nicht durch ihre Schuld", der skoliotische Bogen ist dafür verantwortlich. Neutrale Wirbel setzen natürlich die Richtung fort, die der skoliotische Bogen sie gesetzt hat, obwohl sie selbst in Bezug auf ihre Achse in der richtigen Position sind.

Die Abbildung zeigt eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule und deren schematische Darstellung. Der skoliotische Bogen ist durch rote Linien begrenzt. Zur roten Linie - die Wirbel, die an der Bildung des skoliotischen Bogens beteiligt sind. Außerhalb der roten Linie - die sogenannten "neutralen Wirbel".

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Skoliwinkel zu messen:

Methode_1. Am einfachsten: Verbinden Sie das Zentrum des oberen neutralen Wirbelkörpers (den ersten Punkt) mit dem Zentrum des Wirbelkörpers an der Spitze des Skoliose-Bogens (den zweiten Punkt) und schließlich den dritten Punkt - das Zentrum des unteren neutralen Wirbelkörpers.

Methode_2. Es wird verwendet, wenn ein neutraler Wirbel nicht gefunden werden kann. Das heißt, wenn sich auf dem Territorium sowohl oberhalb als auch unterhalb des skoliotischen Bogens KEINE Wirbel in der anfangs korrekten Position befanden. Alle Wirbel im einen oder anderen Grad "Raskoryacheny". Als zweiter Punkt wird dann das Zentrum des Wirbelkörpers, das die Spitze des skoliotischen Bogens bildet, genommen. Der erste und der dritte Punkt bilden die Zentren der Wirbelkörper, die sich in einem Abstand von der Spitze befinden.

Methode_3. - Cobb-Methode - Diese Methode zur Bestimmung des Winkels des skoliotischen Bogens wird am häufigsten verwendet. Es ist international anerkannt. Überqueren der Lotsen Diese Methode wird am häufigsten verwendet und ist am genauesten. Wir finden die ersten neutralen Wirbel. Wir setzen die Grenzlinien mit dem skoliotischen Bogen fort, so dass sie voneinander abweichen. Auf den gebildeten Linien, im gleichen Abstand von den Wirbeln, setzen wir die senkrechten Linien so, dass sich beide senkrechten Linien schneiden. Der resultierende Schnittwinkel der Senkrechten ist der Skoliose-Winkel.

Methode_4. Es wird in Fällen verwendet, in denen die Krümmung der Wirbelsäule zu groß ist. Wir verschieben die Linien von den neutralen Wirbeln ebenso wie in der vorherigen Methode. Nur diesmal werden wir die Linien nicht in Richtung ihrer Divergenz voneinander fortsetzen, sondern in Richtung ihrer Kreuzung. Der resultierende Winkel ist der Skoliose-Winkel.

Wie korrelieren die Skoliose- und Wirbelsäulenwinkel?

Unten ist ein visueller Vergleich der Skoliose:

Bei Skoliose I Grad ist der Krümmungsbogen in stehender Position nicht sichtbar, er wird nur beim Vorwärtskippen bestimmt.

Bei Skoliose II wird der Krümmungsbogen bereits in stehender Position bestimmt. Beim Bücken nach vorne im Brustbereich wird durch den Überstand bestimmt.

Wenn Skoliose III Grad in stehender Position das Auge verfängt, entsteht ein ausgeprägter Bogen der Krümmung der Wirbelsäule, asymmetrische Anordnung der Schulterblätter. Die Verformung des Brustkorbs erreicht eine solche Größe, dass einige der Rippen deutlich hervortreten, andere - spürbar nach unten sinken. Beim Bücken nach vorne wird ein ausgeprägter Rippenbuckel festgestellt.

Bei der IV-Skoliose wird die Wirbelsäule durch starke Deformationen entstellt.

Von links nach rechts im Bild steigt der Grad der Skoliose von I nach IV.

Das folgende Bild zeigt, wie sich die Form der Wirbelsäule auf die Haltung auswirkt:

Wie oben erwähnt, ist es möglich, den Skoliowinkel nur durch die "Röntgenaufnahme" der Wirbelsäule genau zu messen. Wenn Sie keine absolute Genauigkeit anstreben, hilft das folgende Bild, den Grad der Skoliose entlang der Wirbelsäulenlinien zu schätzen:

Jeder Skoliose-Grad hat eine eigene Behandlung. Und welche Behandlung ist für Sie richtig?

Das Schlimmste an Skoliose ist ihr Fortschreiten. Kein Wunder, dass Skoliose „Orthopädietumor“ genannt wird. Beachten Sie die Statistiken:

In 30% der Fälle wird die Skoliose von Jahr zu Jahr stärker.

In 9% der Fälle wird sich die Skoliose jeden Monat verschlechtern, und der Krümmungswinkel wird sich im Laufe des Jahres auf 15º Cobb erhöhen!

In 1% der Fälle wird sich die Skoliose jeden Tag und jede Woche verschlechtern, und für ein Jahr wird der Krümmungswinkel um mehr als 30 ° C zunehmen.

[Bestimmung des Krümmungswinkels durch Cobb]

Das Wichtigste bei der Behandlung von Skoliose ist das Stoppen des Fortschreitens!

Die Frage ist wie? Wir hören oft von der operativen Behandlung von Skoliose. Laut internationaler wissenschaftlicher Forschung unter der Schirmherrschaft der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erfordert die chirurgische Behandlung nur vernachlässigte Skoliose III. Grades und eine Skoliose IV. Grades. Genauer gesagt wird die Operation in Fällen gezeigt, in denen der Krümmungswinkel 45 ° Cobb überschreitet.

Dann werden die Wirbel während der Operation mit solchen Stiften befestigt, und nach der Operation gibt es eine lange und hartnäckige Rehabilitationsphase.

In anderen Fällen (bei Skoliose I, II Grad sowie bei nicht schweren Formen der Skoliose III Grad) ist es nicht sinnvoll, unter dem Messer zu liegen, Skoliose sollte konservativ behandelt werden!

Manuelle Therapie und Massage - kann schädlich sein, kann aber nützlich sein

Möglicher Schaden. Manuelle Techniken zur Behandlung von Skoliose. Was sollen sie nicht sein? Manuelle und Massagetechniken zielen oft darauf ab, die Bänder, Sehnen und Muskelentspannung zu dehnen, aber wenn wir uns nur auf dieses beschränken, wird der Schaden definitiv angerichtet! Ja, Sie können die Haltung vorübergehend verbessern, aber die gedrückten und entspannten Muskeln können die Wirbelsäule nicht bereits gekrümmt halten, was zu noch größeren Instabilitäten und mehr Problemen in der Zukunft führen wird.

Die Vorteile Dementsprechend werden manuelle und Massagetechniken von Vorteil sein, wenn für einen bestimmten Patienten ein Gleichgewicht zwischen Muskelaufbau und Entspannung erzielt wird! Um dieses Gleichgewicht zu erreichen, bedarf es einer gründlichen Diagnose jedes Patienten, der Identifizierung aller individuellen Merkmale und Jahre, Jahre der Praxis. Jemand kann Verbesserungen erfahren, auch wenn Sport in Kombination mit einer Anti-Cellulite-Massage eingeführt wird.

Es gibt wirklich viele Details und Details, deshalb sollten Sie sich nur an einen zertifizierten Spezialisten wenden.

Die Skoliose erfordert natürlich eine komplexe Behandlung. Daher erhalten Sie neben der therapeutischen Massage und der manuellen Therapie ein individuelles Programm zur Erholung der Wirbelsäule. Das Programm wurde mit Instruktoren der Samara Yoga Federation zusammengestellt, die von O.A. zertifiziert wurden. (optimale körperliche Aktivität).

Darüber hinaus wissen Sie sicher, dass Ihre persönliche Teilnahme am Wiederherstellungsprozess von größter Bedeutung ist! Außerdem benötigt es nicht viel Zeit: 5-7 Minuten mehrmals am Tag. Aber jedes Mal werden Sie das Gefühl haben, dass der Hauptarzt für Sie Sie selbst ist. Und das Gefühl, dass Ihre Gesundheit wirklich in Ihren Händen ist, wird die zuvor verborgenen inneren Reserven manifestieren, wird unerschütterliches Vertrauen in sich selbst und in die Zukunft zeigen.

Der Autor des Artikels ist Dr. Atroshchenko I.N.

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Skoliose-Klassifizierung und -typen

Nach der von Cobb (1958) durchgeführten Klassifizierung gibt es fünf Hauptgruppen der Skoliose, die weltweit am häufigsten vorkommen:

• Gruppe I - Skoliose myopathischen (muskulären) Ursprungs. Im Zentrum dieser Krümmungen der Wirbelsäule liegt das Fehlen der Entwicklung von Muskelgewebe und Bändern. Rachit-Skoliose, die infolge eines dystrophischen Prozesses nicht nur im Skelett, sondern auch im neuromuskulären Gewebe auftritt, kann dieser Gruppe ebenfalls zugeschrieben werden.
• Gruppe II - Skoliose neurogenen Ursprungs: - aufgrund von Poliomyelitis; - spastische Lähmung; - Neurofibromatose; - Syringomyelie. Diese Gruppe kann auch Skoliose aufgrund von Radikulitis, Rückenschmerzen und Skoliose einschließen, die durch degenerative Veränderungen der Bandscheiben verursacht wird, was zu einer Kompression der Wurzeln und zu Wurzelsyndromen führt.
• Gruppe III - Skoliose durch abnormale Entwicklung der Wirbel und Rippen. Diese Gruppe umfasst alle angeborenen Skoliosen, deren Auftreten auf Störungen der Knochenentwicklung zurückzuführen ist.
• Gruppe IV - Skoliose, verursacht durch Erkrankungen des Brustraums (durch Empyem verursachte Narben, Verbrennungen, plastische Chirurgie am Brustkorb).
• Gruppe V - idiopathische Skoliose, deren Ursprung noch unerforscht ist.

Bestimmung des Schweregrades der Skoliose

Um den Schweregrad der Skoliose zu bestimmen, muss der Arzt den Betrag der Krümmung in Zahlenwerten bestimmen. In unserem Land die von V. Chaklin im Ausland entwickelte Methode zur Messung der Skoliose-Krümmung - die Methode des amerikanischen orthopädischen Chirurgen John Cobb. Das Prinzip der Messung der Skoliose-Krümmung dieser beiden Methoden ist fast das gleiche, der Unterschied besteht darin, dass nach Chaklin der Grad der Skoliose umso leichter ist, je schwerer die Skoliose ist, und Cobb - das Gegenteil. Um die S-förmige Doppelkrümmung zu messen, muss der Arzt eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule machen. Dann werden im oberen Teil der Krümmung zwei horizontale Linien mit einem Lineal gezeichnet: eine - unter dem oberen Wirbel, mit der die Krümmung beginnt, und die andere unter dem unteren. Beim Zeichnen von zwei anderen Linien wird zuerst ein Winkel gebildet, der in Grad gemessen wird. In ähnlicher Weise wird der untere Abschnitt der Krümmung bestimmt.

Je nach Schwere der Deformität wird die Skoliose in 4 Grad unterteilt:

• Die Skoliose von 1 Grad ist durch eine leichte seitliche Abweichung (bis zu 10 °) und einen anfänglichen Verdrehungsgrad auf dem Röntgenbild gekennzeichnet. Verdrehen ist definiert als eine leichte Abweichung der Dornfortsätze von der Mittellinie und der Asymmetrie der Wurzeln der Arme. Der Winkel des primären Krümmungsbogens beträgt nicht mehr als 10 °.
• Die Skoliose von 2 Grad zeichnet sich nicht nur durch eine merkliche Abweichung der Wirbelsäule in der Frontalebene aus, sondern auch durch ausgeprägte Verdrehung des Vorhandenseins kompensatorischer Bögen. Das Röntgenbild zeigt deutlich die Deformation der Wirbelkörper auf Höhe der Krümmungsspitze. Der Winkel des primären Krümmungsbogens liegt im Bereich von 10 ° bis 25 °. Die Muskelrolle wird aufgrund der Torsion (Verdrehung) der Wirbelsäule klinisch bestimmt.
• Skoliose Grad 3 - hartnäckige und ausgeprägte Deformität, Vorhandensein eines großen Buckels an der Kopfhaut, schwere Deformierung des Brustkorbs. Der Winkel des primären Krümmungsbogens liegt im Bereich von 25 ° bis 40 °. Auf dem Röntgenbild oben auf der Krümmung und den angrenzenden Bereichen befinden sich keilförmige Wirbel.
• Die Skoliose Grad 4 wird von einer schweren Entstellung des Körpers begleitet. Markierte Kyphoskoliose der Brustwirbelsäule, Beckenverformung, Abweichung des Rumpfes, anhaltende Verformung des Brustkorbs, des hinteren und des hinteren Küstenbeins. Auf Röntgenbildern werden schwere keilförmige Deformitäten der Körper der Brustwirbel, schwere Deformitäten der Wirbelkörper und Wirbelgelenke in der Brust- und Lendenwirbelsäule, Verkalkung des Bandapparates bestimmt. Der Winkel der Hauptkrümmung beträgt 40 ° -90 °.

Arten der skoliotischen Krümmung der Wirbelsäule

Obere thorakale oder zervikothorakale Skoliose
Bei dieser Art von Skoliose bildet sich ein kurzer Bogen der Primärkrümmung mit einem langen und flachen Sekundärbogen. Verkhnegrudnaya Skoliose ist eine ziemlich seltene Form. Das Krankheitsbild dieser Art von Skoliose ist sehr charakteristisch und wird vor allem durch die Beteiligung der Halswirbelsäule bestimmt. Die Hauptkrümmung verändert nicht nur die Halswirbelsäule, sondern oft auch die Knochen des Gesichtsschädels. Bei der Untersuchung wird ein ausgeprägter Torticollis gefunden, eine asymmetrische Anordnung der Augen, eine schiefe Stellung der Nase usw. Der obere Teil des Brust- und Schultergürtels ist deformiert. Der Hals scheint verkürzt zu sein, der Rand des Trapeziusmuskels steht scharf hervor. Diese Defekte sind schwer zu reparieren, insbesondere wenn der Prozess läuft und der Behandlungsbeginn spät beginnt.

Thoraxskoliose
Bei dieser Art der Skoliose werden bei vielen Patienten die ausgeprägtesten Deformitäten der Wirbelsäule und des Brustkorbs mit der Bildung eines großen Muskelbuckels beobachtet. Der Krümmungsbogen fängt 6-7 Wirbel und befindet sich zwischen Th3-Th9. Neben dem steilen Primärkrümmungsbogen werden zwei sekundäre Bögen gebildet: einer oberhalb der Hauptkrümmung, der andere unten im Lendenbereich. Eine scharfe Verdrehung führt zu einem Missverhältnis zwischen der Brustebene und der Beckenebene. Auf der konvexen Seite der Krümmung zieht sich das Schulterblatt abrupt zurück und wölbt sich, auf der konkaven Seite der Krümmung ist der Brustkorb abgeflacht. Wenn der Rumpf gekippt wird, wird ein Rippenbuckel erkannt. Das durchschnittliche Manifestationsalter der thorakalen Skoliose beträgt 9-10 Jahre. Wenn die Entwicklung dieser Art von Skoliose nicht frühzeitig gestoppt werden kann und die Wirbelsäule bereits voll ausgebildet ist, wird die Behandlung sehr schwierig. und manchmal eine hoffnungslose Angelegenheit.

Kombinierte Skoliose
Bei dieser Art von Skoliose manifestieren sich beide Bögen - Thorax und Lendenwirbelsäule - gleichzeitig klinisch und radiologisch. Dies ist die einzige Art von Skoliose, bei der die Krümmung der Wirbelsäule die Form des lateinischen Buchstabens "S" hat und daher als S-Form bezeichnet wird. Kombinierte Skoliose tritt am häufigsten bei Mädchen auf. Bei dieser Art von Skoliose wird die Wölbung des Brustbogens häufiger nach rechts und die Lendenwirbelsäule nach links gerichtet. Das durchschnittliche Manifestationsalter dieser Art von Skoliose ist sehr schwierig zu behandeln, und in fortgeschrittenen Fällen, wenn diese Art von Skoliose im Kindesalter nicht behandelt wurde, nimmt sie entstellende Formen an, die kaum geheilt werden können.

Thorakolumbale Skoliose
Diese Art von Skoliose ist ebenso wie die vorherige bei Mädchen häufiger als bei Jungen. Der Krümmungsbogen an dieser Stelle fängt normalerweise die Brustwirbel auf der Ebene von Th6-Th12 ein. Das häufigste Erkennungsalter für diese Skoliose beträgt 9-10 Jahre. Krümmungen von mehr als 50 ° Cobb treten häufiger bei Patienten auf, bei denen sich die Krankheit vor dem 10. Lebensjahr manifestierte. Klinisch ist diese Art von Skoliose durch einen gewölbten Grat des Wirbelknochens auf der Seite der Konkavität der Krümmung gekennzeichnet, oft gibt es zwei sekundäre Bögen. Es wird vor allem im frühen Stadium gut behandelt.

Lumbalskoliose
An der Bildung von Lumbalskoliose sind normalerweise fünf Wirbel beteiligt. Der Bogen befindet sich meistens zwischen Th12 und L5, wobei der Scheitelpunkt auf L2 liegt. Lumbalskoliose mit geringer Lokalisation wird häufig durch das Kreuzbein kompensiert, sodass bei Betrachtung eine scharfe Vertiefung des Taillendreiecks mit einem Vorsprung des Beckenkamms auf der konkaven Seite der Krümmung hervorgehoben wird. Wenn der Körper gekippt wird, manifestiert sich das Verdrehen in Form einer Muskelrolle. Es gibt keinen Rippenbuckel. Der Verlauf dieser Skoliose ist günstiger. Funktionsstörungen treten normalerweise nicht auf. Bei der Lumbalskoliose ist die Brustverformung mild, es gibt keinen Höcker, die inneren Organe leiden wenig. Lumbalskoliose neigt weniger zum Fortschreiten und kann daher relativ leicht behandelt werden. Es ist zu beachten, dass der gutartige Verlauf der Lumbalskoliose später keine Folge der Entwicklung eines mit Lendenwirbelsäulen-Phänomen verbundenen Schmerzsyndroms ist.

Wie lässt sich der Grad der Skoliose graduell bestimmen?

Skoliose ist eine Krankheit, von der heute 98% der Kinder betroffen sind. Die Hinterlistigkeit der Krankheit ist, dass sie sich schleicht und sich fast unmerklich entwickelt. Und nur wenn eine Person schmerzhafte Symptome in der Brust, im unteren Rücken und beim Quetschen der Nervenwurzeln verspürt, wird bei ihnen eine Skoliose mit Osteochondrose diagnostiziert.

Dank der jährlichen medizinischen Untersuchungen, die in Schulen abgehalten wurden, lernten die Eltern früher als Erwachsene die Diagnosen von Kindern kennen. Viele beziehen sich jedoch auf die Krümmung der Wirbelsäule unachtsam und schließen absichtlich die Krankheit. Der langsame Prozess und das Fehlen ausgeprägter Anzeichen geben keinen Anlass zur Besorgnis, aber in der Zwischenzeit schreitet die Skoliose voran, der Rücken wird schief und die Haltung wird gebeugt, der Patient geht in die Hocke, und wenn er steht, erhebt sich eine Schulter über der anderen.

Neben der Tatsache, dass der Patient mit Wirbelsäulenverkrümmung an äußeren Faktoren verliert, verdient er sich für den Rest seines Lebens ein großes Problem, da Skoliose schwer zu heilen ist.

Wenn die Krankheit im Anfangsstadium einer Korrektur zugänglich ist, ist in den späteren Entwicklungsstadien (3 bis 4 Grad) höchstwahrscheinlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Wie kann man Skoliose zu Hause diagnostizieren?

Wenn Eltern möchten, dass sich ein Kind gut fühlt, müssen sie auf jeden Fall den Zustand der Wirbelsäule ihres geliebten Sohnes oder ihrer geliebten Tochter von Kindheit an überwachen:

1. Achten Sie darauf, wie das Kind geht. Idealerweise sollte der Rücken flach und die Bewegung glatt sein.
2. Organisieren Sie Ihrem Kind einen bequemen Arbeitsplatz. Eine wichtige Rolle spielt dabei die Höhe des Stuhls - der Sitz sollte so positioniert sein, dass die Knie auf einem Stuhl sitzend um 90 Grad geneigt sind, während die Füße flach auf dem Boden stehen und nicht in der Luft baumeln. Ein zu hoher Tisch zwingt das Kind, sich ständig nach oben zu strecken, und ein zu niedriger Tisch führt dazu, dass es sich ständig nach unten beugt, was nicht nur zu Deformitäten der Wirbelsäule führt, sondern auch die Sicht beeinträchtigt. Wenn das Kind am Computer arbeitet, ist es sinnvoll, den Computer in einem Abstand von 40 cm zu den Augen aufzustellen, der Monitor befindet sich in Augenhöhe oder etwas höher.
3. Achten Sie darauf, ob der Schüler über Schmerzen im Rücken, in der Brust oder in Rückenschmerzen klagt.
4. Überprüfen Sie regelmäßig den Zustand der Wirbelsäule visuell, wenn eine Krümmung vorliegt, eines der Schulterblätter höher und das andere niedriger ist, die Lendenwirbelhöhlen nicht zusammenpassen. Es handelt sich also um ein schwerwiegendes Ungleichgewicht, wenn die Skoliose den sogenannten S-förmigen oder Z-förmigen Bogen bildet. Es ist an der Zeit, zum Orthopäden zurückzukehren und sich einer umfassenden Behandlung zu unterziehen, um eine weitere Verschärfung der Situation zu verhindern.

1. Grades Skoliose

Die Taktik der Skoliose-Behandlung hängt weitgehend von der Bestimmung des Neigungswinkels der Wirbelsäule ab, wodurch ein bestimmter Grad der Erkrankung festgelegt wird. Eine kleine seitliche Krümmung des 1. Grades wird bei Kindern aufgrund der unreifen Muskulatur häufig aus folgenden Gründen diagnostiziert:

• zu zerbrechliches Bewegungsapparat, Knorpel;
• erblicher Faktor, Veranlagung zur Krümmung der Wirbelsäule.

Zum ersten Mal wurden die Krümmungsgrade des Wirbelbogens von J. Cobb in die Medizin eingeführt, der Neigungswinkel kann jedoch nur auf dem Röntgenbild genau bestimmt werden. Die Skoliose 1. Grades weist einen Neigungswinkel in Grad bis maximal 10 Werte auf.

Orthopäden verwenden das folgende Schema auch, um den Krümmungsgrad der Wirbelsäule während einer Sichtprüfung zu untersuchen:

1. Der Patient nimmt eine stehende Position ein.
2. Dann beugt sich langsam mit nach unten gerichteten Armen vor.
3. Bei hervorstehenden Teilen kommt es zu Skoliose. Es kann den Oberschenkel und das Schulterblatt überragen, und die Linie der Wirbelsäule kann Kurvenlinien annehmen.

Skoliose 2. Grades

Dieses Stadium der Wirbelsäulendeformität wird selbst in stehender Position bestimmt. Ein erfahrener Orthopäde bemerkt die folgenden offensichtlichen Anzeichen:

• eine offensichtliche Verletzung der Haltung, die ohne richtige körperliche Anstrengung schwer zu korrigieren ist, manchmal scheint es dem Patienten, dass sein Rücken mit einem Korsett gestrafft wird;
• Asymmetrie des Körpers;
• die Schwere der Muskeln einerseits und die gleichzeitige Verspannung der Muskeln andererseits (der Arzt legt diesen Parameter fest und prüft den Rücken mit seinen Händen);
• Unterschiede in der Höhe der Klingen;
• Wenn sich der Patient nach vorne beugt, ist der sogenannte Costal Buck deutlich sichtbar.

Auf einem Röntgenbild beträgt der Neigungsgrad 10 bis 25 Grad. Der Arzt muss dem Patienten mitteilen, dass der 2. Grad eine signifikante aktive Deformation der Brust impliziert, die leicht in die 3. Stufe übergehen kann.

3. Skoliose

Rippbuckel ist selbst im Stehen schwer zu verstecken. Eine Person leidet an schmerzhaften Empfindungen, die in der Brust auftreten und die sie oft für Herzschmerzen empfinden. Um einen körperlichen Defekt zu vermeiden, muss der Patient die richtige Kleidung auswählen, um den Rücken und die offensichtliche Rundung des Rückens zu verbergen.

Die Wirbelsäule unterscheidet sich nicht in ihrer Beweglichkeit und alle, weil ihre Verformung zu stark ist. Der Buckel nimmt die Hälfte der Brust ein, bindet und stört die Aktivität der inneren Organe.

Der Neigungsgrad reicht von 25 bis 50 Grad. Es ist nicht nur dumm, sondern auch gefährlich, eine Person mit einer Skoliose 3. Grades zu trainieren, die ein Gesunder gut beherrschen kann. Der Patient wird lethargisch, in der Bewegung eingeschränkt, manchmal sind die begleitenden Beschwerden Probleme des Atmungssystems.

Methode zur Messung des Krümmungswinkels der Wirbelsäule

Bevor mit der Bestimmung des Krümmungsgrades der Wirbelsäule fortgefahren wird, muss man wissen, dass es drei Arten von Wirbeln gibt, von denen der erste den ersten Wirbel umfasst, der die Spitze des Skoliotischen Bogens darstellt.

Die nächste Wirbelgruppe bildet einen Bogen, sie können zur Seite gedreht, vorwärts oder rückwärts geschoben werden. Die dritte Kategorie von Wirbeln bezieht sich nicht auf die Bildung des Bogens. Sie wiederholen lediglich die bereits angegebene Richtung.

Die Medizin kennt 4 gängige Optionen für die graduelle Messung von Skoliose:

1. Zeichnen Sie eine Radiographielinie vom oberen Wirbel, die zur dritten Gruppe gehört, zur Mitte des Wirbelkörpers, um die Spitze der Wirbelsäule anzuzeigen. Der dritte Punkt der Linie ist der Mittelpunkt des Körpers des unteren neutralen Wirbels.
2. Wenn es schwierig ist, eine neutrale Komponente zu reparieren, oder Zweifel entstehen, verzichtet der Arzt auf den ersten Punkt und arbeitet sofort mit dem zweiten, der die Rolle eines Scheitelpunkts spielt. Es werden noch 2 weitere Punkte ermittelt, die von 1 Wirbel nach oben und unten abweichen.
3. Cobb-Methode ist der beliebteste Weg. Zeichnen Sie nach der Entdeckung der ersten Wirbel der neutralen Kategorie Linien zum Wirbelbogen, daher sollten sie voneinander abweichen. Legen Sie auf den resultierenden Linien, die der gleichen Entfernung folgen, rechtwinklige Segmente beiseite, so dass sie sich irgendwann schneiden. Der feste Schnittwinkel der Senkrechten ist der Skoliose-Winkel.
4. Wenn die Krümmung zu groß ist, legen Sie die Segmente wie bei der Cobb-Methode von den neutralen Komponenten ab. Der einzige Nachteil - die Linien setzen sich nicht an den Seiten fort, sondern vor der Kreuzung.

Was passiert, wenn Sie keine Skoliose behandeln?

Die Gefahr der Skoliose besteht darin, dass die Krankheit nicht aufhört und sich weiter entwickelt. Deshalb wird die Krümmung der Wirbelsäule bei Ärzten als "Orthopädietumor" bezeichnet. Die Statistiken sind wirklich beeindruckend:

• 30% der Patienten sind mit der Tatsache konfrontiert, dass sich die Skoliose bereits im Erwachsenenalter verschlimmert;
• 9% der gemeldeten Fälle geben an, dass die Krankheit so schnell voranschreitet, dass der Neigungswinkel gemäß der Cobb-Methode jeden Monat auf 15% ansteigt.
• 1% der Fälle gibt an, dass die Krümmung wöchentlich um 1% zunimmt. Insgesamt beträgt der Grad der Abweichung 30%.

Daher hat die Behandlung das Hauptziel - die Entwicklung der Krankheit zu stoppen und erst dann das zu korrigieren, was bereits da ist. Die Operation wird für Patienten mit 3-4 Skoliose empfohlen, dh der Krümmungswinkel beträgt mehr als 45 ° Cobb. Um die Notlage irgendwie zu retten, fixiert der Chirurg die Wirbel mit Hilfe von Stecknadeln miteinander. Die postoperative Erholungsphase ist eine zermürbende und lange Zeit.

Wenn bei Skoliose der Grad 1–2 diagnostiziert wird, impliziert die Therapie eine konservative Behandlung.

Helfen manuelle Therapeuten?

Ein manueller Therapeut für Anfänger kann einem Patienten schaden, nämlich während einer Sitzung sind vorübergehende Verstauchungen und Sehnen sowie die sofortige Entspannung der Muskulatur nicht erlaubt. Diese Technik ist für den Patienten eine echte Hilfe, wenn täglich ein Komplex aus körperlichen Übungen zur Kraft des Muskels durchgeführt wird.

Die Aufgabe des Arztes ist es, das Gleichgewicht zwischen Entspannung und Verspannung der Rückenmuskulatur eines Patienten mit Skoliose zu bestimmen, was nur einem hochqualifizierten Fachmann mit langjähriger Erfahrung und medizinischer Praxis möglich ist.

Es gibt Fälle, in denen manuelle Therapeuten begleitende Massagen verschreiben und auch Therapie mit machbaren Sportarten kombinieren. Gleichzeitig ist es wichtig, immer mit dem Arzt in Kontakt zu sein - die geringsten Schmerzen und Beschwerden können nach scheinbar gewöhnlicher Anstrengung ein Vorbote schwerwiegender Komplikationen sein.

Grad der Skoliose

Skoliose ist eine Krümmung der Wirbelsäule in den seitlichen Vorsprüngen, die durch eine oder mehrere Biegungen in der Frontalebene dargestellt wird. Das Fortschreiten dieser Krankheit führt zum Auftreten von thorakaler Kyphose, Hals- und Lendenwirbelsäule, Deformierung der Brusthöhle und Beeinträchtigung der Funktion der inneren Organe im Brust- und Bauchraum sowie in der Beckenhöhle.

Skoliose kann in jedem Alter auftreten. Dank Studien in diesem Bereich ist es möglich, Risikogruppen zu unterscheiden, d. H. jenem Alter, in dem eine strenge Kontrolle und Überwachung von Chirurgen und Traumatologen erforderlich ist:

• Kindheit - von der Geburt bis 1 Jahr;
• Das Alter der Kinder - 3 - 5 Jahre;
• Adoleszenz - 18 - 25 Jahre.

Der Abweichungswinkel der Wirbelsäule

Der Abweichungswinkel der Wirbelsäule oder der Skoliose-Winkel ist der Wert, mit dem Sie den Grad der Krümmung der Wirbelsäule bestimmen können.

Um den Krümmungswinkel bei Skoliose zu messen, wird eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule im Stehen und in Rückenlage durchgeführt. Die Brennweite bei zwei Röntgenaufnahmen sollte gleich sein und 120 - 150 cm nicht überschreiten.

Es wird akzeptiert, 4 Skoliosegrade zu unterscheiden, die in Abhängigkeit von der Größe des Krümmungsgrads bestimmt werden. Auf dem Territorium der Russischen Föderation werden 2 Tische verwendet, einer wurde von V. D. Chaklin hergestellt, der andere wurde 2009 vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigt. Die Anzahl dieser Tabellen variiert etwas.

Die Größe des skoliotischen Winkels in der Krümmung der Wirbelsäule nach V. D. Chaklin:

• Der erste Skoliosegrad beträgt 5 0 - 10 0;
• Der zweite Grad der Skoliose - 11 0 - 30 0;
• Der dritte Skoliosegrad - 31 0 - 60 0;
• Der vierte Grad der Skoliose - mehr als 60 0.

Die Größe des skoliotischen Winkels in der Krümmung der Wirbelsäule nach Angaben des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation:

• Der erste Skoliosegrad beträgt 1 0 - 10 0;
• Der zweite Grad der Skoliose - 11 0 - 25 0;
• Der dritte Grad der Skoliose - 26 0 - 50 0;
• Der vierte Grad der Skoliose - mehr als 50 0.

Methoden zur Messung des skoliotischen Winkels

Es gibt verschiedene Methoden zur Messung des skoliotischen Winkels.

Skoliotische Winkelmessung nach der Cobb-Methode

Diese Methode ist die häufigste Form der Winkelmessung der Wirbelsäule, die durch Skoliose entsteht.

Bei der Radiographie der Wirbelsäule eines Patienten mit Skoliose einer Person wird der am stärksten abweichende linke oder rechte Wirbel (der Wirbel, der sich am oberen Rand des Skoliose-Bogens befindet) bestimmt und dessen Mittelpunkt mit einem Punkt markiert. Dann befinden sich oben und unten Wirbel, die am wenigsten nach rechts oder links (Wirbel, die sich am Fuß des skoliotischen Bogens befinden) abgewinkelt sind und ebenfalls mit Punkten markiert sind.

Als nächstes wird eine gerade Linie mit einem Lineal vom oberen Wirbel entlang der oberen Kante und vom unteren Wirbel entlang der unteren Kante gezeichnet.

Der Winkel zwischen diesen beiden Linien oder zwischen den von diesen Linien weggelassenen Senkrechten ist der gewünschte Cobb-Winkel.

Das Minus beim Messen des Abweichungswinkels der Skoliose durch das Cobb-Verfahren ist die Anzeige von Mischungsgraden nur in einer Ebene, d. H. Wenn die Wirbelsäule gleichzeitig zur Seite und nach vorne oder hinten gekrümmt ist (Rotation), wird der tatsächliche Grad der Abweichung erhöht.

Messung eines skoliotischen Winkels nach der Chaklin-Methode

Auf dem Gebiet des postsowjetischen Raums wird der Skoliosegrad häufig durch die Chaklin-Methode bestimmt. Bei dieser Messmethode wird nicht nur die Größe des Skoliotikwinkels berücksichtigt, sondern auch die Größe des Skoliotikbogens, die ebenso wie die Größe des Winkels in Grad gemessen wird:

• Der erste Grad der Skoliose: der Skoliose-Winkel - 5 0 - 10 0, der Winkel des Skoliose-Bogens - 175 0 - 170 0;
• Der zweite Grad der Skoliose: der Skoliose-Winkel - 11 0 - 30 0, der Winkel des Skoliose-Bogens - 169 0 - 150 0;
• Der dritte Grad der Skoliose: der Skoliose-Winkel - 31 0 - 60 0, der Winkel des Skoliose-Bogens - 149 0 - 120 0;
• Der vierte Grad der Skoliose: Der Skoliose-Winkel beträgt mehr als 60 0, der Winkel des Skoliose-Bogens beträgt weniger als 120 0.

Um den Winkel der Skoliose nach der Chaklin-Methode zu bestimmen, wird eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule verwendet, die in der anteroposterioren Projektion angefertigt wird, was es ermöglicht, den Grad der Skoliose im Vergleich zur Cobb-Methode genauer zu bestimmen.

Auf dem Röntgenbild finden sich 2 Wirbelsäulen (oberhalb und unterhalb der Krümmung), die nicht verändert werden, parallel zu den oberen und unteren Wirbeln und haben einen flachen, horizontalen Zwischenwirbelschlitz.

Zwei Linien werden durch die Spitze des oberen Wirbels und die Basis des unteren Wirbels gezogen. Von der Mitte der oberen Linie in der Mitte des neutralen Wirbels wird die Senkrechte abgesenkt, von der Mitte der unteren Linie stehen sie senkrecht nach oben. Der Schnittpunkt der Senkrechten von innen bildet den Winkel von Chaklin.

Messung des skoliotischen Winkels nach der Ferguson-Methode

Auf dem Röntgenbild finden Sie den prominentesten Wirbel, der die Spitze des skoliotischen Bogens bildet. Die Mitte dieses Wirbels ist mit einem Punkt markiert. Dann finden Sie die Wirbel, die am wenigsten in der Seite liegen, und bilden die Basis des skoliotischen Bogens. Die Zentren der Wirbelkörper sind ebenfalls mit Punkten markiert.

Auf dem Röntgenbild gibt es also drei Punkte: die erste Basis des Skoliotikbogens, die zweite - die Oberseite des Skoliotikbogens und die dritte - die Basis des Skoliotikbogens.

Ferner wird durch die Mitte des ersten und des zweiten Punkts eine gerade Linie gezeichnet und durch die Mitte des zweiten und des dritten Punkts eine gerade Linie. Der Winkel zwischen den resultierenden Linien ist der Ferguson-Winkel.

Der Nachteil dieser Methode ist die Unmöglichkeit, Messungen des skoliotischen Winkels durchzuführen, der einen Wert von mehr als 50 0 hat.

Messung des skoliotischen Winkels nach der Methode von Ishalov

Dieses Verfahren zur Bestimmung des Skoliosegrades ist das genaueste, da es nicht nur den Winkel der Wirbelsäulenverformung, sondern auch den Neigungswinkel jedes Wirbels im skoliotischen Bogen darstellt.

Zunächst ist es notwendig, die Größe des skoliotischen Bogens zu bestimmen, der auf dem unveränderten (neutralen Wirbel) oben und unten basiert. Dann zeichnen wir durch die Basis des obersten neutralen Wirbels und den oberen Teil des unteren Wirbels eine flache Linie in der Abbildung (a - a1). Weiter parallel zur ersten Linie durch den oberen Punkt des benachbarten Wirbels zeichnen wir in - B1 eine Linie, die die Höhe des Wirbels von der konkaven Seite der Krümmung angibt. Danach zeichnen wir die dritte Linie - c - c1, die entlang der oberen Fläche des benachbarten Wirbels verläuft.

Der Schnittpunkt der Linie a - a1 mit der Linie c - c1 bildet einen Winkel, dessen Größe den Neigungsgrad des Wirbels ausdrückt, und die Übertragung der Linien b - b1 und c - c1 bildet den Deformationswinkel der Wirbelsäule.

Die Summe dieser Winkel ist die gewünschte Menge nach der Ishala-Methode.

Messung eines skoliotischen Winkels nach der Lekum-Methode

Diese Methode wird bei der schwierigen Bestimmung von neutralen Wirbeln (der Basis des Skoliose-Bogens) angewendet.

Auf Röntgenbildern markiert Skoliose die Körpermitte von zwei Wirbeln, die sich über dem konvexsten Teil der Wirbelsäule (der Oberseite des Skoliotischen Bogens) und darunter befinden. Dann werden zwei gerade Linien durch die erhaltenen Punkte gezogen, der Winkel zwischen ihnen ist der Winkel des skoliotischen Bogens.

Skoliose ersten Grades

Dieser Grad ist durch eine leicht ausgeprägte Krümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet, die fast verschwindet, wenn eine Röntgenuntersuchung in der horizontalen Ebene (liegend) durchgeführt wird. Es gibt eine leichte Asymmetrie der Muskeln in der Spitze des skoliotischen Bogens. Der Skoliose-Winkel in Chaklin - 5 0 - 10 0, der Skoliose-Winkel - 175 0 - 170 0; Skoliose-Winkel auf Anordnung des Gesundheitsministeriums - 1 0 - 10 0.

Erstbehandlung der Skoliose

Dieser Skoliose-Grad erfordert keine ernsthafte Behandlung. Mehrere Kurse der Physiotherapie (Physiotherapie) und Rückenmassage eignen sich zur Korrektur der Krümmung der Wirbelsäule.

Um die positive Wirkung der Behandlung aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, auf einem harten oder halbsteifen Bett zu schlafen, Sport zu treiben, nicht zuzunehmen und die sitzende Arbeit alle 5 - 10 Stunden mit 5 - 10 Minuten Gehzeit zu unterbrechen.

Skoliose zweiten Grades

Krümmung der Wirbelsäule visuell spürbar, mit Röntgenstrahlenlügen verschwindet nicht. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines kleinen Rumpels und eines kompensatorischen Bogens, der von den Rückenmuskeln gebildet wird. Der Skoliose-Winkel in Chaklin - 11 0 - 30 0, der Skoliose-Winkel - 169 0 - 150 0; Skoliose-Winkel auf Anordnung des Gesundheitsministeriums - 11 0 - 25 0.

Skoliose-Behandlung zweiten Grades

Dieses Ausmaß der Skoliose erfordert zusammen mit physiotherapeutischen Behandlungsmethoden eine medizinische Korrektur.

• Bewegungstherapie;
• Rückenmassage;
• Korsetts tragen, die die Krümmung der Wirbelsäule korrigieren;
• Elektrostimulation von Muskelgruppen des Rückens.

• Calciumpräparate in Kombination mit Vitamin D (Calcium D₃, Kalzium Nikomed) 1 Tablette 1 Mal pro Tag.

Dritter Skoliosegrad

Signifikante Krümmung der Wirbelsäule in der Seite mit Brustverformung und ausgeprägtem Rippenbuckel. Wenn die Wirbelsäule in Bauchlage entlastet wird, verschwindet die Verformung nicht visuell. Der Körper wird zur Oberseite des skoliotischen Bogens hin abgelenkt. Der Skoliose-Winkel in Chaklin - 31 0 - 60 0, der Winkel des Skoliose-Bogens - 149 0 - 120 0; Skoliose-Winkel auf Anordnung des Gesundheitsministeriums - 26 0 - 50 0.

Behandlung der Skoliose dritten Grades

Die Behandlung dieses Skoliosegrades erfolgt mit Hilfe von Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren. Die chirurgische Behandlung des dritten Skoliosegrads wird nur unter strengen medizinischen Indikationen durchgeführt. Dazu gehören:

• Anhaltende Störung des kardiovaskulären und / oder bronchopulmonalen Systems, die tödlich sein kann.
• Keine wirksame medikamentöse und physiotherapeutische Behandlung für 1 bis 2 Jahre.

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 Tablette 1 Mal pro Tag oder Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 Tablette 1 - 2 Mal pro Tag;
• Muskelrelaxanzien: Mydocalm 150 mg zweimal täglich;
• Vitamine der Gruppe B: Neyrorubin, Neyrobion auf 1 Tablette 1 - 2 mal täglich.

Medizinische Behandlungskurse werden alle sechs Monate an 10 Tagen durchgeführt.

Chirurgische Behandlung - Ausrichtung der Wirbelsäulenkrümmung der Wirbelsäule mit einer Metallstruktur, während dieses Segment der Wirbelsäule immobilisiert wird.

Vierter Grad der Skoliose

Scharfe Krümmung der Wirbelsäule und Skelettverformung. Funktionsstörung der Organe des bronchopulmonalen und kardiovaskulären Systems. Der Skoliosewinkel entlang des Chaklin beträgt mehr als 60 °, der Winkel des skoliotischen Bogens beträgt weniger als 120 °; Skoliose-Winkel auf Anordnung des Gesundheitsministeriums - mehr als 50 0.

Behandlung des vierten Grads der Skoliose

Dieser Skoliosegrad kann nur umgehend korrigiert werden. Nach der Operation werden Medikamente und Physiotherapie verordnet.

Chirurgische Behandlung ist die Korrektur der Krümmung der Wirbelsäule mit Hilfe von Metallstrukturen, die den pathologischen Teil der Wirbelsäule fixieren.

• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 Tablette 1 Mal pro Tag. Diese Medikamente werden in der postoperativen Periode verschrieben. Die Behandlung dauert 7 bis 10 Tage.
• Muskelrelaxanzien: Mydocalm 150 mg zweimal täglich. Die Kur dauert 1 Monat.
• Vitamine der Gruppe B: Neurovitan (Neyrobion) 1 Tablette 1 - 2 mal täglich. Die Behandlung dauert 3 Monate.
• Calciumpräparate für 6 - 10 Monate.

• Rückenmassage;
• Elektrophorese unter Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Gele (Dolobene, Fastumgel);
• Korsetts tragen.

Überschrift "Skoliose-Grad"

Kategorie: Skoliose

Skoliose ist Wirbelsäulendeformität. Entgegen der landläufigen Meinung besteht die Gefahr dieser Abweichung nicht nur in einer schlechten Haltung. Wirbelsäulendeformitäten betreffen den gesamten Körper; In schweren Skoliosen kommt es zu einer Kompression und Verdrängung der inneren Organe, was zu einer Störung des normalen Betriebs führt. Daher muss diese Krankheit im Frühstadium erkannt werden können.

Was ist Skoliose?

Skoliose wird als pathologische Krümmung der Wirbelsäule bezeichnet, begleitet von der Drehung der Wirbel - sie "dreht" sie um ihre Achse und Torsion - und verdreht das Knochengewebe des Wirbels.

Die Wirbelsäule selbst ist nicht perfekt gerade - sie hat vier kleine natürliche Biegungen im Hals-, Brust-, Lenden- und Sakralbereich. Dank ihnen spielt die Wirbelsäule beim Gehen eine Federrolle, arbeitet wie eine Feder und verteilt die Last gleichmäßig.

Skoliose ist eine komplexe Pathologie, die nach verschiedenen Parametern klassifiziert wird:

• Herkunft;
• Grad der Wirbelsäulenverformung;
• bilden
• Lokalisierung.

Alle diese Parameter sind für die Diagnose gleichermaßen wichtig, der Patient selbst ist jedoch in der Regel an dem Grad der Deformität interessiert, da er die Prognose und die Behandlungsaussichten direkt beeinflusst. Daher wird dieser Parameter zuerst betrachtet.

Skoliose-Grad

Normalerweise liegen alle natürlichen Kurven der Wirbelsäule in derselben Ebene. Biegungen in anderen Ebenen gelten als Zeichen der Pathologie. Meistens kann man seitliche Krümmungen beobachten, die in einer Ebene senkrecht zu natürlichen Krümmungen liegen. Bei der Bestimmung des Skoliosegrades wird daher die Abweichung der Wirbelsäule entlang der vertikalen Achse berücksichtigt. Je größer der Grad der Abweichung ist, desto schwerer ist die Pathologie.

Neben der Messung des Krümmungswinkels in Grad konzentriert sich der Arzt auch auf die charakteristischen Symptome, die jeden Grad der Skoliose begleiten.

Derzeit werden zwei Arten von Klassifikationen verwendet - nach VD Chaklin und J. Cobb. Die erste wird in Russland und der GUS aktiv eingesetzt, die zweite ist in Europa und den USA üblich. Nach dem Prinzip und den Messmethoden sind beide Arten nahezu identisch, die Abweichung reicht nur innerhalb von fünf Grad aus, was für einen Übergang von einem Grad zum anderen ausreichend ist.

1. Der erste Gravitationsgrad in Cobb / Chaklin - der Krümmungswinkel beträgt weniger als 10 Grad. Lockenwirbel unbedeutend. Chaklin bemerkt die Asymmetrie der Schulterblätter und des Schultergürtels mit Skoliose der Brustregion. Ein indirektes Symptom sind Rückenschmerzen bei körperlicher Anstrengung und längerer Verbleib in einer Position.
2. Der zweite Grad ist der Krümmungswinkel von 11 bis 30 Grad in Chaklin, bis zu 40 Grad in Cobb. Die Außentreppe ist gut markiert, es gibt einen sogenannten Costal Buckel. Symptome - ständige Anspannung der Rückenmuskulatur, ausgeprägter und heftiger als bei der ersten Stufe.
3. Der dritte Grad - der Krümmungswinkel bis 60 Grad in Chaklin und Cobb. Die Beuge ist deutlich sichtbar, es kommt zu einer erheblichen Verzerrung des Rumpfes, Brustverformung. Im dritten Grad der Skoliose beginnen Abnormalitäten in der Arbeit der inneren Organe - Lunge, Herz. Es kommt zu einer Quetschung des Rückenmarks, weshalb in Bereichen, in denen der Druck am stärksten ist, die Empfindlichkeit gestört ist.
4. Der vierte Grad - der Krümmungswinkel überschreitet 60 Grad in Chaklin und Cobb. Die Wirbelsäulenverformung ist sehr stark, der Rumpf ist zur Kurve geneigt. Bei Kindern mit einem vierten Grad der Skoliose hört das Wachstum auf. Gut sichtbare Brustverformung. Bei dieser Skoliose werden die inneren Organe verschoben und ihre Arbeit gestört, das Rückenmark wird gequetscht, was zu einer teilweisen Lähmung des unteren Körpers führt. Im vierten Grad der Skoliose hat eine Person Anspruch auf eine Behinderung.

Wie wird der Skoliose-Grad bestimmt?

Bei der Diagnose der Skoliose werden eine externe Untersuchung des Patienten und die Erfassung charakteristischer Rumpfverformungen verwendet. Bei Gebärmutterhalskoliosen besteht also ein Unterschied in der Höhe des Schultergürtels, bei Thorax - Schulterblättern ist auch die Bildung eines Küstenhöckers für beide Arten charakteristisch. Im Falle einer lumbalen und sakralen Skoliose macht sich die Beckenvoreingenommenheit bemerkbar und führt häufig zu einer Verlängerung des Beines.

Neben einer externen Untersuchung ist es jedoch äußerst wichtig, den Grad der Krümmung der Wirbelsäule in Grad zu bestimmen - die Art und Prognose der Behandlung hängt davon ab.

Die Messung ist wie folgt:

• Finden Sie auf der Oberseite des Krümmungsbogens den am stärksten deformierten und verschobenen Wirbel.
• dann finden Sie an den Enden des Bogens zwei am wenigsten verformte Wirbel;
• Linien werden entlang der oberen Kante des oberen Wirbels und der unteren Kante des unteren Wirbels gezeichnet. Der Winkel zwischen ihnen ist der Krümmungswinkel.

In einigen Fällen können mehrere Krümmungsbögen in unterschiedlichen Ebenen liegen. Für jeden von ihnen werden separate Messungen durchgeführt.

Skoliose-Lokalisierung

Krümmung kann unterschiedliche Lokalisierung haben:

• zervikothorakale Skoliose - der Scheitelpunkt des Krümmungsbogens befindet sich am 4-5 Brustwirbel;
• thorakale Skoliose - die Spitze befindet sich auf Höhe des 7-8 Brustwirbels;
• lumbal-thorakale Skoliose - Scheitelpunkt bei 10-12 Brustwirbel;
• Lumbalskoliose - Scheitelpunkt auf Ebene 1-2 des Lendenwirbels;
• lumbosakrale Skoliose - unter 2 Lendenwirbel; ist selten

Die Lokalisation der Skoliose beeinflusst signifikant die Symptome und die Prognose der Behandlung.

Diagnose

In den frühen Stadien wird Skoliose diagnostiziert, wenn ein Patient untersucht wird und der Körper voreingenommen ist. Für eine genauere Diagnose bei der Ermittlung des Krümmungswinkels wird eine Röntgenuntersuchung eingesetzt. Bei Skoliose wird die Verwendung von Bildern mit geringer Bestrahlung empfohlen, um die Auswirkungen auf das Knochengewebe zu reduzieren.

Bei Störungen des Nervensystems, die durch Kompression des Rückenmarks verursacht werden, wird zusätzlich eine Magnetresonanztomographie durchgeführt, um seinen Zustand zu bestimmen.

Behandlung

Für unterschiedliche Skoliose werden unterschiedliche Behandlungsmethoden verwendet:

• Bei der Behandlung der Skoliose ersten Grades werden physiotherapeutische Übungen eingesetzt, deren Aufgabe darin besteht, der Wirbelsäule die richtige Position zu geben und ein tragendes Muskelkorsett zu bilden.
• Bei der Behandlung der Skoliose zweiten (manchmal dritten) Grades wird eine spezielle Massage verwendet.
• Bei einer Skoliose dritten Grades sowie bei sehr raschem Krankheitsverlauf ist ein operativer Eingriff angezeigt.

Behandlung des vierten Grades - nur konservativ, zur Verringerung der Symptome und zur Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit.

Nützliches Video

Im Folgenden erfahren Sie mehr über die chirurgische Behandlung von Skoliose.

Fazit

Skoliose ist eine ziemlich häufige Krankheit. Gleichzeitig ist es notwendig, die Verletzung der Körperhaltung von der gegenwärtigen Skoliose zu unterscheiden, die von einer Deformation der Wirbel begleitet wird. Diese Krankheit wird nicht durch Selbstkontrolle behandelt - sie erfordert eine ernsthafte Therapie, sobald dies möglich ist. Durch das frühzeitige Erkennen von Störungen und die rechtzeitige Behandlung werden künftig schwerwiegende Folgen vermieden.

Grad der Skoliose

Die Skoliose ist umfangreich klassifiziert: Sie ist in verschiedene Typen unterteilt, abhängig vom Ort und der Form der Krümmung, den Ursachen der Krankheitsentwicklung und anderen Parametern. Ausschlaggebend für das Krankheitsbild ist jedoch der Deformierungsgrad der Wirbelsäule. Von diesem Kriterium hängt die Schwere der Symptome und die Wirkung der Pathologie auf den Körper ab. Insgesamt gibt es vier Skoliosegrade, und es gibt gewisse Unterschiede bei der Behandlung von jedem von ihnen.

Bestimmung des Skoliosegrades

Um die Krümmung der Wirbelsäule bei Skoliose anzuzeigen, werden zwei Methoden der klinischen und radiologischen Klassifizierung verwendet - nach J. Cobb und nach V. D. Chaklin. Sie basieren auf dem gleichen Messprinzip, im ersten Fall ist jedoch der Krümmungswinkel selbst und im zweiten der Grad des skoliotischen Bogens impliziert. In unserem Land wird die Chaklin-Methode seit langem traditionell für die Diagnose von Skoliose eingesetzt. Mittlerweile bevorzugen jedoch viele Experten die Cobb-Methode.

Wie wird die Krümmung gemessen? Zunächst wird eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule gemacht, so dass alle Wirbel gut sichtbar sind. Führen Sie dann einige einfache Schritte aus:

• Bestimmen Sie den oberen Wirbel des skoliotischen Bogens. In der Regel ist dies der am stärksten versetzte Wirbel, dessen obere und untere Ebene die geringste Neigung haben;
• Markieren Sie anschließend den unteren Wirbel des Bogens mit minimaler Verschiebung und Rotation, deren Ebenen die größte Neigung haben.
• entlang der unteren ebenen der beiden wirbel werden zwei gerade linien gezeichnet, dann werden zwei lotrechte zu ihnen gezogen.

Der zwischen diesen Senkrechten gebildete Winkel ist der Krümmungswinkel der Wirbelsäule. Wenn die Skoliose S-förmig ist, wird der untere Wirbel des oberen Bogens als der obere Wirbel des unteren Bogens betrachtet. Es ist zu beachten, dass diese Messmethode nur in einer Ebene durchgeführt wird und die Drehung der Wirbel nicht berücksichtigt.

Nach den Messergebnissen bestimmen Sie den Skoliosegrad bei einem Patienten.

Tabelle Bestimmung des Skoliosegrades

Wenn Sie die Skoliose frühzeitig erkennen und diagnostische Methoden und Behandlungsmethoden in Betracht ziehen möchten, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Die Intensität der Symptome hängt direkt vom Grad der Pathologie ab, denn je stärker die Krümmung ist, desto stärker ist die Wirkung auf die inneren Organe und Systeme.

Erster Abschluss

Eine leichte Krümmung bei Kindern und Jugendlichen ist meist auf ungünstige äußere Einflüsse auf das unzureichend geformte Knochensystem zurückzuführen. Der erste Skoliosegrad ist in der Regel asymptomatisch und wird meist zufällig oder bei Routineuntersuchungen erkannt. Es gibt mehrere charakteristische Anzeichen, anhand derer das Anfangsstadium der Skoliose bestimmt werden kann:

• In einer geraden Körperposition befinden sich die Schultern auf verschiedenen Höhen.
• Es gibt eine leichte Asymmetrie der Klingen in der Taille;
• es gibt eine leichte Beuge;
• Wenn der Körper nach vorne geneigt ist, steht eine Schulter mehr hervor.

Es ist wichtig! Die genaue Bestimmung des ersten Krümmungsgrades ist nur mit Hilfe der Radiographie oder der Computertomographie möglich. Dieses Krankheitsstadium wirkt sich nicht auf den Gesundheitszustand aus, daher gibt es keine gesundheitlichen Beschwerden. Trotzdem kann die Krankheit nicht ignoriert werden, da die Skoliose vor allem bei provozierenden Faktoren tendenziell voranschreitet.

Um die Krümmung um 1 Grad zu korrigieren, genügt eine Bewegungstherapie und einige Massagekurse. Bei dieser Übung kann die Physiotherapie zu Hause sein, vor allem, um diese Übungen durchzuführen, die den behandelnden Arzt auswählen. Darüber hinaus sollten Sie präventive Maßnahmen einhalten, die im Folgenden beschrieben werden.

Video - Therapeutische Gymnastik mit einer Skoliose von 1 Grad

Zweiter Grad

Im Gegensatz zum Anfangsstadium wird die Krümmung von 2 Grad als ziemlich gravierend angesehen und muss zwingend korrigiert werden. Neben einer deutlichen Abweichung in der vertikalen Ebene ist die Pathologie durch Torsion gekennzeichnet - eine ausgeprägte Verdrehung der Wirbel entlang der Achse. Im Röntgenbild sind skoliotische Bögen deutlich sichtbar, wobei die Wirbel im oberen Teil stark deformiert sind. Durch die Verletzung der Lastverteilung auf die Wirbelsäule bildet sich an der Krümmungsstelle ein Muskelkamm, der im Bereich der Wirbelsäule palpiert wird.

Manifestationen der Skoliose Grad 2:

• In der geraden Position ist die Asymmetrie der Schultern, Schulterblätter und Gesäßfalten deutlich sichtbar;
• Wenn der Körper nach vorne geneigt ist, steht ein Skapula stark hervor, die Wirbel sind ungleichmäßig verteilt, die bogenförmige Form des gekrümmten Bereichs ist deutlich sichtbar
• vorstehender Rippenvorsprung;
• Das Muskelkissen ist leicht auf einer Seite des Rückens zu fühlen.

Das Röntgenbild zeigt nicht nur die Krümmung der Wirbel, sondern auch die Deformität des Brustbeins. Die Symptomatologie ist mäßig ausgeprägt:

im unteren Rückenbereich oder zwischen den Schulterblättern treten gelegentlich nagende Schmerzen auf, die durch einen längeren Aufenthalt in derselben Haltung verstärkt werden;

Ohne Behandlung verläuft die Skoliose um 2 Grad schnell und geht in die nächste Stufe über, was radikalere Maßnahmen erfordert. Wenn Sie die Pathologie rechtzeitig diagnostizieren und die Empfehlungen des Arztes genau befolgen, kann die Krümmung vollständig beseitigt werden. Zur Behandlung werden konservative Methoden eingesetzt: Heilgymnastik, Massage, ein Komplex physiotherapeutischer Verfahren. Neben der Basistherapie können Orthesen verschrieben werden. Spezielle Bandagen, Korrektur- und Korrekturkorsetts und andere Vorrichtungen zur Fixierung der Wirbelsäule verhindern das Fortschreiten der Skoliose und helfen, die normale Position der Wirbelsäule schneller wiederherzustellen.

Die medikamentöse Therapie wird nur bei anhaltendem Schmerzsyndrom und entzündlichen Prozessen, die durch Kompression der Nervenfasern während der Verschiebung der Wirbel verursacht werden, verordnet. In der Regel werden dem Patienten Medikamente aus der Gruppe der NSAIDs (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), Antispasmodika (Drotaverin, No-shpa) und Muskelrelaxantien zur Linderung von Spasmen (Mydocalm, Sirdalud) verschrieben ). Bei leichten Schmerzen und dem Fehlen von Muskelkrämpfen wird die Einnahme von Medikamenten insbesondere für Kinder unter 12 Jahren nicht empfohlen.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von Skoliose zweiten Grades erfahren möchten und komplexe Therapien und alternative Behandlungen in Betracht ziehen möchten, lesen Sie einen Artikel auf unserer Website.

Dritter grad

Die Krümmung der Stufe 3 ist eine bereits laufende Form, die viel schwieriger zu heilen ist. Signifikante Deformationen in Brust und Wirbelsäule führen zu Verdrängung, Kompression der inneren Organe und Beeinträchtigung ihrer Funktionen, was eine direkte Gesundheitsgefährdung darstellt.

Die Skoliose Grad 3 hat sehr charakteristische Ausprägungen:

• eine Schulter ist viel höher als die andere;
• Becken schief und ein Bein scheint kürzer als das andere;
• es gibt einen ausgeprägten bock und das Vorhandensein eines Höckers in den Rippen.

Die Bilder zeigen deutlich den skoliotischen Bogen und die keilförmige Form der Wirbel im oberen Teil. Sie können auch die Verschiebung und Kompression der inneren Organe berücksichtigen. Die Symptomatologie hat auch einen ausgeprägten Charakter:

• Das Schmerzsyndrom ist fast ständig vorhanden, verstärkt durch Bewegung oder in einer unangenehmen Position, wobei sich der Schmerz auf die Brust, die oberen und unteren Gliedmaßen ausbreitet.
• schon leichte körperliche Anstrengung verursacht Atemnot, schnellen Herzschlag, vermehrtes Schwitzen;
• es gibt Muskelschwäche, Lethargie, verminderte Konzentration;
• Verschiedene Komplikationen entwickeln sich mit Verdauung, Harnwege;
• Motorfunktionen sind spürbar eingeschränkt.

Die 3-Grad-Krümmung wird konservativ behandelt, wobei die medikamentöse Therapie obligatorisch ist. Für die Normalisierung des Gewebestoffwechsels werden neben Schmerzmitteln notwendigerweise Vitamin-Mineral-Komplexe vorgeschrieben ("Calcemin Advance", "ArthryVit").

Eine vollständige Beseitigung der Krümmung ist nur während der Periode des aktiven Wachstums von Knochen- und Knorpelgewebe unter strikter Einhaltung der therapeutischen Maßnahmen möglich. In anderen Fällen ist es nur möglich, die Verformung zu reduzieren und die meisten Manifestationen der Krankheit zu beseitigen. Es hängt viel von den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Richtigkeit der ausgewählten Methoden ab.

Die konservative Behandlung von Skoliose Grad 3 umfasst:

• Atemgymnastik (Mahlzeitentechnik);
• Physiotherapie;
• ein Chenot-Korsett tragen;
• therapeutische Massage;
• Physiotherapie.

In Ermangelung positiver Ergebnisse kann dem Patienten eine chirurgische Behandlung verordnet werden. Die Operation ist angezeigt, wenn die Pathologie fortschreitet und der Krümmungswinkel mehr als 40 Grad beträgt und das Schmerzsyndrom nicht durch Medikamente gestoppt wird.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von Skoliose Grad 3 erfahren sowie Ursachen, Symptome, Diagnose und alternative Behandlungsmethoden berücksichtigen möchten, können Sie einen Artikel in unserem Portal lesen.

Video - Chirurgie für Skoliose Grad 3

Vierter Grad

Dies ist der härteste Krümmungsgrad. Der Rücken, der Brustkorb, das Becken sind deformiert, der Rippenbuckel ist vorne und hinten geformt. Die Bilder zeigen pathologische Veränderungen der Wirbel und Wirbelgelenke über die gesamte Länge des Kompensationsbogens. Es wird auch eine Verkalkung des Bandapparates beobachtet. Lunge, Herz, Magen und Leber werden zusammengedrückt und funktionieren nicht mehr normal.

Wie manifestiert sich dieser Grad der Skoliose:

• Torso stark verzerrt, eingesunkener Bauch, ein Bein merklich kürzer als das andere;
• durch das Kneifen der Wurzeln und Blutgefäße treten starke Rückenschmerzen auf, die sich in das Brustbein, den Beckenbereich und die Gliedmaßen erstrecken;
• Hände und Füße werden oft taub, eine Person kann nicht lange aufrecht stehen;
• ständiger Kopfschmerz, Schwindel;
• starke Atemnot, plötzlicher Blutdruckabfall;
• Verletzung der Verdauungsfunktionen;
• stagnierende Prozesse in den Nieren;
• häufige Erkältungen und Infektionskrankheiten, die durch eine Abnahme der Immunität verursacht werden.

Eine günstige Prognose mit konservativen Methoden ist für Kinder zwischen 10 und 12 Jahren möglich: In den meisten Fällen ist es möglich, den Krümmungswinkel auf Grad 2 zu reduzieren, das Schmerzsyndrom zu beseitigen und die volle motorische Funktion wiederherzustellen. Bei Erwachsenen führt eine konservative Behandlung in seltenen Fällen zu einem positiven Ergebnis. Wir sprechen jedoch nur über die Schmerzlinderung und die Beseitigung von assoziierten Erkrankungen. Um die Krümmung loszuwerden, ist eine Operation erforderlich.

Skolioseprävention

Die Krümmung der Wirbelsäule zu verhindern ist viel einfacher als sie zu behandeln. Die Einhaltung einiger einfacher Empfehlungen trägt dazu bei, das Risiko der Pathologieentwicklung zu verringern:

Überwachen Sie immer Ihre Haltung, vergessen Sie nicht die richtige Haltung im Sitzen;

Es ist sehr nützlich für die Wirbelsäule und für den gesamten Organismus, um schwimmen zu gehen. Ein Besuch des Pools 2-3 Mal pro Woche hilft Ihnen immer, sich in ausgezeichnetem Zustand zu halten und Gesundheitsprobleme für lange Zeit zu vergessen.