Gicht ist eine rheumatische Pathologie, die durch die Bildung von Harnsäuresalzen in den Gelenken verursacht wird. Die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit werden in unserem Material ausführlich beschrieben. Die Krankheit ist eine der häufigsten Arten von Arthritis und tritt häufiger bei Männern mittleren Alters auf.

Was ist diese Krankheit? Gicht ist eine chronische Erkrankung, die mit einem gestörten Harnsäuremetabolismus verbunden ist, bei dem sich Harnsäuresalze, auch Harnsäure genannt, in den Gelenken ablagern.

Pathologie für eine andere, die "Krankheit der Könige" genannt wird, ist eine alte Krankheit, die bereits zu Zeiten von Hippokrates bekannt war. Gicht in der Vergangenheit galt als Zeichen des Genies. Sie litt so berühmte Persönlichkeiten wie Leonardo da Vinci, Alexander der Große, viele Mitglieder der Medici-Familie aus Florenz, Isaac Newton und Charles Darwin.

Nach epidemiologischen Studien, die in den letzten Jahren in Europa und den Vereinigten Staaten durchgeführt wurden, sind bis zu 2% der erwachsenen Bevölkerung an Gicht erkrankt. Bei Männern im Alter von 55 bis 64 Jahren beträgt die Inzidenz der Erkrankung 4,3 bis 6,1%.

Die ersten Anzeichen von Gicht zeichnen sich durch einen akuten Beginn mit starken Schmerzen, Rötung und Steifheit in den Gelenken aus. Die häufigste Gicht am großen Zeh, die sofort behandelt werden sollte. Die wichtigsten Empfehlungen zur Verringerung der Symptome chronischer Gicht sind die Einhaltung der Behandlung und der Lebensweise. In diesem Artikel über Gicht, Symptome und Behandlung dieser Krankheit werden wir heute versuchen, ausführlich zu prüfen.

Gründe

Was ist das? Die Ursache für Gicht ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen (Uraten) im Knorpelgewebe des Gelenks. Ihre Anhäufung führt zu Entzündungen, begleitet von starken Schmerzen. Natriumurat kristallisiert und lagert sich in den Fugen durch kleine Partikel ab, was letztendlich zur vollständigen oder teilweisen Zerstörung der Fugen führt.

1. Missbrauch bestimmter Arzneimittel: Aspirin, Diuretika, Cyclosporine.
2. Das Vorhandensein von Zuständen und Krankheiten in Form von Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Fettleibigkeit.
3. Die Verwendung von fettem Fleisch, Meeresfrüchten, kohlensäurehaltigen und alkoholischen Getränken trägt in hohem Maße zur Ansammlung von Purinen im Körper bei.
4. Die Krankheit ist anfälliger für Männer im Alter von 30-50 Jahren.

Gichtanfälle können durch stressige Reaktionen auf Alkohol, Zitrusfrüchte, Virusinfektionen, körperlichen oder psychischen Stress, Trauma und Hypothermie, Prellungen, Druckschwankungen und Medikamenten ausgelöst werden. Beim ersten Anfall von Gicht sind die Symptome sehr unterschiedlich und die Behandlung sollte so schnell wie möglich beginnen, um die Schmerzen zu lindern.

Es gibt drei Arten von Krankheiten: metabolische, renale und gemischte Krankheiten.

1. Stoffwechselform mit der höchsten Menge an Harnsäure.
2. Renale Form, moderate Menge Harnsäure mit erhöhten Salzen
3. Bei einem gemischten Typ sind reduzierte oder normale Uraturie und normale Clearance möglich.

Die Diagnose wird von einem Rheumatologen bei der Untersuchung und Befragung eines Patienten gestellt. Auch Labordiagnostik wird eingesetzt: In der biochemischen Analyse von Blut findet man einen hohen Gehalt an Harnsäure.

Symptome von Gicht

Normalerweise wird eine Arthritis der Gelenke der unteren Extremitäten beobachtet. Häufig bedeckte der Entzündungsprozess den großen Zeh, dann in der Häufigkeit - die Knöchel- und Kniegelenke. Arthritis der kleinen Gelenke der Hände und Ellbogen ist seltener.

Bei Gicht entwickeln sich die Symptome während eines Anfalls - dies ist ein Schmerz, der sich schnell genug entwickelt und das höchste Gefühl innerhalb weniger Stunden erreicht. Angriffe erfolgen mehr in der Nacht oder am frühen Morgen.

Eine Person kann nicht nur ihren Fuß nicht nur bewegen, sondern schon eine leichte Berührung der Platte mit dem betroffenen Gelenk verursacht unerträgliche Quälereien. Das Gelenk schwillt schnell an, die Haut fühlt sich heiß an, es kommt zu Rötungen der Haut an der Gelenkstelle. Wahrscheinlich eine Erhöhung der Körpertemperatur.

Nach 3-10 Tagen lässt der Gichtanfall nach, wenn alle Anzeichen verschwinden und die Funktionen normalisieren. Ein wiederkehrender Anfall tritt in der Regel drei Monate nach dem ersten Anfall auf oder die Krankheit manifestiert sich zwei Jahrzehnte lang nicht.

Chronische Gicht ist dadurch gekennzeichnet, dass Anfälle häufiger werden und die Intervalle ohne Symptome kürzer sind.

Komplikationen

Hyperurikämie und Ansammlung von Uratsalzen bei Gicht führt zu deren Ablagerung in den Nieren mit der Entwicklung von:

• Nephropathie;
• Gichtjade;
• arterieller Hypertonie mit nachfolgendem Übergang zum chronischen Nierenversagen.

Bei 40% der Erwachsenen tritt eine Urolithiasis mit Nierenkolik auf Höhe eines Gichtanfalls auf, mit Komplikationen in Form einer Pyelonephritis. Um die Auswirkungen von Gicht auf die Beine zu vermeiden, sollte die Behandlung von Beschwerden sofort verblüfft werden.

Behandlung des akuten Anfalls

Die Behandlung von Gicht beinhaltet die schrittweise Einführung mehrerer Therapiestufen. Zunächst ist es sehr wichtig, die akuten Symptome der Krankheit zu beseitigen. Eine weitere Behandlung soll verhindern, dass sich die Symptome der Gicht in der Zukunft verschlimmern.

Bei einem Gichtanfall ist es notwendig, den betroffenen Gelenken ausreichend Ruhe zu geben und zu versuchen, das Gelenk mit Kleidung oder Schuhen so wenig wie möglich zu verletzen. Bei unerträglichen Schmerzen kann Eis angewendet werden. Danach ist es wünschenswert, eine Kompresse an einer wunden Stelle mit Vishnevsky-Salbe oder Dimexid herzustellen.

Zur Linderung akuter Anzeichen von Gicht empfehlen die Ärzte die Einnahme von Colchicin oder Nimesil sowie von NSAIDs - Diclofenac, Butadion, Indometacin, Naproxen. Wie die Gicht an den Beinen behandelt werden soll, sollte von einem Spezialisten entschieden werden. Er wird die erforderlichen Medikamente vorschreiben, das Regime informieren und vor Nebenwirkungen warnen.

Es ist besser, sich auf das Essen zu beschränken, es können flüssige Brei und Gemüsebrühen verwendet werden. Es wird empfohlen, eine ausreichende Menge Wasser zu trinken, grünen Tee, Sie können auch Gelee, Milch, Mineralwasser oder normales Wasser verwenden, jedoch mit Zitronensaft.

Gichtbehandlung

Bei Gicht wird die Behandlung individuell verordnet und umfasst Medikamente, Physiotherapie und Diät. Alle Nebenwirkungen von Medikamenten bei anderen Krankheiten müssen berücksichtigt werden. Daher ist eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich.

Grundlage der Therapie ist eine spezielle Diät, die darauf abzielt, die Ernährung des Patienten mit purinreichen Lebensmitteln zu reduzieren. Wenn der Patient die vorgeschriebene Diät einhalten kann, verschwinden die resultierenden Kegel in den Gelenken und der Körper erholt sich.

In der Diät müssen Sie in Wasser gekochte oder gedünstete Gerichte einschließen. Salz sollte fast ausgeschlossen werden. Auch kontraindiziert Fisch- und Fleischbrühe, Aspik. Empfohlene Verwendung einer großen Anzahl von Gemüse. Sie sollten roh eingenommen werden, für eine Vielzahl von Menüs können Sie sie manchmal backen oder kochen.

Um den Harnsäurespiegel zu senken, werden Antipodagrika verwendet (Sulfinperazon, Alopurinol, Urural und andere). Die Kräutermedizin wird auch in Kombination mit Physiotherapie und medizinischen Präparaten angewendet. Gicht sollte von einem Arzt behandelt werden, er wird auf jeden Fall sagen, dass Sie zu Hause die Krankheit loswerden können.

Prävention

Um Gicht zu Hause zu heilen und die Anzahl der Anfälle zu verringern, sollte die Nahrungsaufnahme auf ein Minimum beschränkt werden, wobei bei der Aufspaltung eine erhebliche Menge an Harnsäure entsteht: Leber, Rinderzunge, Pilze, Sardinen, Fischkaviar, Bohnen, Erbsen, Bier. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken - bis zu drei Liter pro Tag.

Gicht-Diät

Patienten mit einer ähnlichen Diagnose sollten auf ihre Ernährung aufmerksamer achten, insbesondere um purine Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass sowohl Überessen als auch Verhungern ausgeschlossen werden müssen. Außerdem kann es zu keinem starken Gewichtsverlust kommen, was zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen kann.

Wie behandelt man Gicht zu Hause? Die richtigste Diät für Gicht beinhaltet den Übergang zu einer vegetarischen Diät oder Diät Nr. 6.

• Gemüse, besser gekocht, gedünstet, mit etwas Salz im Ofen gebacken;
• Milchprodukte;
• Beeren, hauptsächlich Johannisbeeren verschiedener Sorten, Wassermelonen;
• Kleie, Kleiebrot;
• Nüsse, Früchte und Trockenfrüchte;
• Mineralwasser.

• fetthaltiges Fleisch;
• Innereien (Niere, Leber, Zunge von Nutztieren);
• roter Fisch;
• Es ist wichtig, die Salzaufnahme zu minimieren.
• Alkohol, Kaffee;
• süße kohlensäurehaltige Getränke.

Es ist bewiesen, dass Erdbeeren, Kirschen, Johannisbeeren und andere Beeren von dunkelroter und blauer Farbe die Konzentration von Harnsäure im Blut herabsetzen, so dass Patienten mit Gicht diese in jeder Art und Menge essen können.

Wie behandelt man Gichtheilmittel?

Da viele an der Frage interessiert sind, wie Gicht in Volksmitteln behandelt werden soll, wollen wir uns näher mit diesem Punkt beschäftigen.

1. Fischpackungen. Jegliches Fischfilet in 10 Stücke teilen, in Tüten füllen und in den Kühlschrank stellen. Bevor Sie zu Bett gehen, ziehen Sie einen Beutel heraus, tauen Sie auf, legen Sie das erhaltene Stück Fisch auf das betroffene Gelenk und wickeln Sie es mit Polyethylen ein. Dehnen Sie dann dicke Socken. Liege bis zum Morgen.
2. Aktivkohle. Eine Handvoll Tabletten sollte in einer Kaffeemaschine gemahlen werden, so dass die Menge der Mischung weniger als ein halbes Glas beträgt. Das Pulver wird mit etwas Wasser und einem Esslöffel Leinsamen versetzt. Alles ist zu einem pastösen Zustand gerührt. Diese Mischung schmiert nachts die betroffenen Hautpartien.
3. Kaufen Sie gewöhnlichen Speck und schneiden Sie ihn so ab, dass Sie an jedem Finger kleine Stücke Speck anlegen können. Reiben Sie nun jedes Stück in die Haut, bis diese vollständig klein sind.
4. Die Mischung vorbereiten: 250 g ungesalzene Butter schmelzen, nach dem Kochen den gesamten Schaum entfernen und 250 g Weinalkohol zum Öl geben. Die Mischung sofort zünden, bis der Alkohol ausgebrannt ist. Warme Salbe, um schmerzende Stellen zu schmieren.

Diese häusliche Behandlung heilt Gicht zwar nicht, hebt jedoch die schmerzhafte Manifestation für eine Weile ab.

Gicht - was ist diese Krankheit? Symptome und Behandlung, Gichtanfall

An sich existiert die Krankheit "Gicht" nicht. Was ist das? Gicht ist ein Sammelbegriff, der verschiedene Stoffwechselstörungen und deren Folgen umfasst.

Unter allen beschriebenen Fällen von Krankheiten in der Medizin ist diese Krankheit die älteste. Bereits im 5. Jahrhundert v. Chr. Nannte Hippokrates in seiner medizinischen Abhandlung die Manifestation akuter Angriffe von Schmerzen in der Fußgicht.

Zur gleichen Zeit entdeckte und beschrieb der griechische Arzt Galen die Verbindung von granularen körnigen Ablagerungen (tophi) im Gelenkgewebe mit einer Gruppe von Gelenkerkrankungen. Und erst am Ende des 18. Jahrhunderts fand A. Leeuwenhoek - ein niederländischer Wissenschaftler, der durch ein Mikroskop blickte, nadelförmige Kristalle in der Struktur von Tophus.

• Die endgültige Beziehung zwischen MUN-Kristallen (Natriummonourata) und Gichtarthritis wurde erst Ende des 20. Jahrhunderts nachgewiesen.

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Gicht - was ist diese Krankheit?

Gicht - Foto an den Beinen (Daumen)

Eine moderne Interpretation der Krankheit ist völlig gerechtfertigt und erklärt, um welche Art von Krankheit es sich handelt. Gicht ist eine systemische Tophus-Pathologie, die als Folge entzündlicher Prozesse in Organen und Systemen im Bereich der Sedimentation von Einkristallen, bei Patienten mit persistierenden Hyperurikämieprozessen aufgrund erblicher oder äußerer Umwelteinflüsse entsteht.

Manifestationen

Die Formen der klinischen Manifestationen von Gicht sind auf verschiedene ursächliche Faktoren zurückzuführen.

1. Die Nierengenese wird durch das Versagen der Nierenfunktionen verursacht, die Uratsalze nicht rechtzeitig aus dem Körper zu entfernen.
2. Die Form der metabolischen Genese ist eine Folge einer übermäßigen Anhäufung von Uratsalzen im Körper.
3. Die Form der gemischten Genese beruht auf einer Kombination mäßiger Unterbrechungen bei der Synthese von Uraten und deren Entfernung.

Unabhängig von der Genese, die die Entwicklung der Gicht provoziert, kann sie sich manifestieren:

- Der primäre Prozess, der durch einen genetischen Defekt verursacht wird, eine enzymatische Unterfunktion, die zum Ausfall von Stoffwechselprozessen und zu einer unzureichenden Ausscheidung von Urat führt. Sie provozieren die Entwicklung von pathologischen Prozessen - Diätfehler (ein Übermaß an Fleisch in der Diät), Alkoholabhängigkeit und Einschränkung der körperlichen Aktivität.

- Ein sekundärer Prozess, der sich vor dem Hintergrund der Begleiterkrankungen entwickelt - Nierenpathologien, Blutkrankheiten oder die Auswirkungen einer medikamentösen Behandlung mit bestimmten Medikamenten.

Nach klinischen Symptomen wird Gicht nach verschiedenen Erscheinungsformen unterschieden:

• klassisch (typisch), gekennzeichnet durch Anfälle von Gichty akuter Polyarthritis oder Arthritis.
• Infektiöse Allergie;
• subacute;
• Rheumatoid;
• pseudophlegmonesisch;
• periarthrisch;
• Option mit niedrigem Symptom.

Obwohl Gichtarthritis jeden befallen kann, ist die über 40-jährige Bevölkerung anfälliger für die Krankheit.

Die ersten Anzeichen von Gicht - die erste "Glocke"

Die ersten Anzeichen von Gicht verursachen ein Versagen der Nierenfunktionen - die Unfähigkeit, die überschüssigen Urats rechtzeitig zu neutralisieren, was zu ihrer Kristallisation und Ablagerung in der Gewebe- und Gelenkstruktur führt. Häufig provoziert der Patient selbst die Entwicklung einer übermäßigen Leidenschaft für Alkohol und die Abhängigkeit von ungesunden Lebensmitteln.

Das Debüt der Krankheit wird durch die Entwicklung von Arthritis in den Beinen begründet, die sich auf den Mittelfußknochen des Daumens auswirkt. Man äußert sich durch akute Gichtanfälle, mit Symptomen von Fieber, starker Hitze und unerträglichen Schmerzsymptomen in der Zone des Plusphalangealknochens der großen Zehe.

Die geringste Berührung des Fingers ist sehr schmerzhaft, er erhält eine violette oder violette Farbe. Parallel dazu können sich dichte Knötchen im Bereich der Fersensehnen und des Handrückens, in der Nähe der kleinen Gelenkgruppen und im Bereich der Ohrmuscheln entwickeln.

Die erste Manifestation der Krankheit bei Männern tritt häufig als isolierter Typ auf - Monoarthritis, die die Gelenke der distalen Extremitäten (Füße) betrifft - die Entwicklung von Gicht an den Zehen von Frauen - in Form von Poly- und Oligoarthritis mit Beteiligung der Gelenkhände am pathologischen Prozess.

Anzeichen eines Gichtanfalls nach Typ

Gichtfoto der Entwicklung von Symptomen von Gelenkschäden

Die klinischen Manifestationen der Krankheit werden durch drei Entwicklungsphasen hervorgerufen - die präorbiden, intermittierenden und chronischen Phasen.

• Das Prämorbid ist durch einen asymptomatischen Verlauf der Urazämie gekennzeichnet. Bei nur 14% der Patienten wird ein Überschuss an Uraten festgestellt.
• In der Phase der intermittierenden Manifestationen (intermittierend) werden episodische Anfälle einer akuten spontanen Entzündung (Arthritis) beobachtet, die mit asymptomatischen Phasen der Erkrankung durchsetzt sind.
• Die Phase der chronischen Krankheitsphase ist durch Anzeichen extraartikulärer Pathologien in Form einer Nierenläsion gekennzeichnet, die bei mehr als 70% der Patienten durch Untersuchung bestätigt wird. Die meisten von ihnen haben in der Regel einen "überwältigenden" Harnsäurespiegel und die Entwicklung von Gicht während einer Diät mit dem sogenannten "Tischcharakter" mit häufigem Alkoholkonsum und provokativen Produkten.

Bei einem klassischen, typischen Gichtanfall manifestieren sich die Symptome durch starke Schmerzen im Daumengelenk, die nachts oder am frühen Morgen auftreten. Schmerzsyndrom von solcher Intensität, dass es sogar die widerstandsfähigsten Patienten mit einer hohen Schmerzschwelle immobilisieren kann.

Es gibt ein fieberhaftes konvulsives Syndrom mit Gelenkschwellung der Phalanx metatarsalis an der großen Zehe, mit einer starken Rötung, die mit der Haut eines Fingers glänzend, gedehnt ist und die Gelenkfunktionen verliert. Es gibt eine sehr hohe Körpertemperatur. Die Behandlung eines akuten Gichtanfalls mit konventionellen Schmerzmitteln bringt keine Erleichterung.

Dieser Zustand kann drei Tage bis eineinhalb Wochen dauern. Dann verschwinden die pathologischen Symptome spontan und alle Funktionen des Fingers werden wiederhergestellt. Ein wiederkehrender Anfall kann sich nach Monaten oder sogar Jahren manifestieren, wobei immer mehr Gelenke am pathologischen Prozess beteiligt sind.

• Die Intervalle zwischen den Angriffen wurden jedoch jedes Mal reduziert.

Bei mehr als der Hälfte der Patienten gehen dem Angriff psychoemotionale Störungen in Form depressiver Zustände, ursächliche Nervosität und Erregbarkeit sowie Angst und Angst voraus. Mögliche Manifestation dyspeptischer Erkrankungen - Apathie bei Nahrungsmitteln, Sabbern und Plaque auf der Zunge, Schweregrad und Schmerzen im epigastrischen Bereich, Aufstoßen und Durchfall.

Ein Vorläufer eines Anfalls bei vielen Patienten sind dysurische Störungen, Schwäche und Körperschmerzen, Herzschmerzen und eine Erhöhung des Blutdrucks. Viele dieser Symptome können sofort zum Zeitpunkt eines akuten Anfalls auftreten.

Symptome atypischer Formen von Gicht

• Bei einer infektiös-allergischen Form der Erkrankung haben Schmerzen einen migratorischen Charakter, der sich in multiplen Gelenkschäden äußert, wobei die Entzündungsprozesse rasch abnehmen.
• In der subakuten Phase des Flusses sind Schmerzen in der Zone des Metatarsophalangealgelenks mit mäßigen Anzeichen einer Pathologie charakteristisch. Mögliche Schädigung des isolierten (Mono-) und multiplen (Oligoarthritis) Prinzips großer und mittlerer Gelenkgruppen.
• Rheumatoide Gicht ist durch die primäre Entwicklung der Gichtarthritis in den Gelenkgruppen der Hände mit vereinzelten und mehrfachen Läsionen der Gelenke gekennzeichnet. Begleitet von hohem Fieber und knotigen Formationen an den kleinen Handgelenken.
• Anzeichen einer pseudophlegmonösen Pathologie äußern sich in Monoarthritis verschiedener Gelenke mit Fieber und entzündlichen Prozessen im Gelenk und angrenzenden Geweben.
• Die malosymptomatische Variante der Krankheit hat sich entfernt und zeigt schwach Anzeichen mit leichten Schmerzen und leichten Hautrötungen im betroffenen Bereich.
• Wenn die periarthrische Pathologie die Sehnen der Fersen und der periartikulären Taschen (Bursa) beeinflusst, ohne das Gelenkgewebe zu beeinflussen. Charakteristisches weiteres Festhalten an Anzeichen von gichtartiger Polyarthritis, die die Gelenkgruppen der Beine betreffen, ihre Durchbiegung und ihre enge Beweglichkeit verursachen, wodurch Knochenverformungen und Kontrakturen ausgelöst werden.

Erscheint Gelenkknacken in den Knöcheln und Knien, Subluxation der Fingerhalsglieder. Aufgrund der Salzinfiltration entwickeln sich chronische entzündliche Prozesse im Paraartikulargewebe. Schwere Anfälle begrenzen die Bewegung des Patienten.

Bei Hyperurikämie, fehlender rechtzeitiger Diagnose von Gichtensymptomen und Behandlung (seit etwa sechs Jahren) gibt es ein spezifisches Symptom, das der Krankheit inhärent ist - die Entwicklung von Tophi oder nodulären Neoplasmen im Ohrgewebe, im Ellenbogen- und Schulterbereich, in den Beinen und Oberschenkeln der Extremitäten.

Bei Gichtanfällen neigen Tophi zur Dissektion und geben weißliche Granulatkörner ab.

Behandlung von Gicht, Drogen

Das Hauptziel der therapeutischen Behandlung von Gicht an den Beinen besteht darin, den ursächlichen Faktor zu beseitigen, den Uratspiegel im Körper zu normalisieren und das Schmerzsyndrom zu lindern. Bei der Auswahl einer Arzneimitteltherapie liegt der Fokus auf der umfassenden und umfassenden Wirkung von Arzneimitteln, die Folgendes bieten:

1. Beseitigung schmerzhafter Empfindungen in kurzer Zeit;
2. Prävention wiederkehrender Anfälle;
3. Verhindern Sie die Entwicklung von Komplikationen.

Die Erleichterung von Gichtanfällen beginnt mit einer Ruhepause, die Kälte auf der Gelenkoberfläche, die Ernennung bestimmter Medikamente:

• Arzneimittel, die die Ursache der Erkrankung beeinflussen (die Bildung von Uratsalzen hemmen) - ein individuelles Schema aus "Allopurinol", Colchicin "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "oder" Tsistona ".
• Äußere Anästhesiemittel in Form von Kompressen auf Dimethylsulfoxidbasis - Dimexidum-Lösung.
• Injizierbare Formen, die zur Behandlung von Gicht während einer Verschlimmerung verwendet werden, sind ein starkes Anästhetikum vom Typ "Ketorol".

• innerhalb der Muskelverabreichung von Movalis, Meloxicam;
• Injektionen und Tabletten "Diclofenac";
• Nimesil Lösung zum Einnehmen;
• vorgeformte Ibuprofen-, Nisa- oder Prednisalon-Tabletten;
• intraartikuläre Blockade "Dexamethason";
• um geschwollenheit und entzündungen zu beseitigen - salbe "aertal" oder "indomethacin".

Zwischen den Anfällen wird eine physiotherapeutische Behandlung der Gicht durchgeführt, die Entzündungsreaktionen lindert, die Schmerzen und die Größe der tophi verringert und die Dauer der Anfälle reduziert:

• Ultraschall;
• medizinische Phonophorese;
• Induktionstherapie;
• Paraffinanwendungen.

Die Wirkung der medikamentösen und physiotherapeutischen Behandlung wird durch die Aufrechterhaltung einer angemessenen Ernährung verstärkt. Dadurch werden Fleisch- und Fischgerichte aus der Diät entfernt, die Aufnahme eingeschränkt und während der Anfälle wird das Salz vollständig aus der Diät entfernt, wodurch bis zu 2 Liter täglich verbraucht werden. Der Stoffwechsel verbessert frische Säfte von Zucchini, Gurken und Kürbis.

Eine frühzeitige Behandlung bietet eine günstige Prognose für Gicht. In Abwesenheit einer medikamentösen Therapie schreitet die Krankheit voran, wobei immer mehr Gelenke in den Prozess einbezogen werden. Wenn die Krankheit chronisch wird, ist die Behandlung fast nicht schlüssig.

Die ersten Anzeichen von Gicht und Behandlungsschema zu Hause

Gicht ist eine Art von Arthritis, die normalerweise Entzündungen in einem Gelenk verursacht und plötzlich beginnt. Im Laufe der Zeit beginnt die Entzündung sich zu den anderen Gelenken und Sehnen zu bewegen. Gicht ist eine häufige Erkrankung bei Männern. Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund steigender Konzentrationen von Harnsäure im Blut auf, was zur Bildung fester Kristalle und zur Ansammlung dieser Ablagerungen in den Gelenken beiträgt.

Mögliche Auswirkungen des Harnsäureaufbaus im Körper sind Gichtarthritis (akut / chronisch), Urolithiasis und das Auftreten von lokalisierten Ablagerungen (tophi). Gicht kann als unabhängige Krankheit (primäre Gicht) auftreten oder im Hintergrund einer anderen Krankheit, Medikation (sekundäre Gicht) auftreten.

Was ist das?

Gicht ist eine Stoffwechselkrankheit, die durch die Ablagerung von Uratkristallen in Form von Natriummonourat oder Harnsäure in verschiedenen Körpergeweben gekennzeichnet ist.

Die Ursache des Auftretens ist die Anhäufung von Harnsäure und eine Abnahme ihrer Ausscheidung durch die Nieren, was zu einer Erhöhung der Konzentration dieser im Blut führt (Hyperurikämie). Klinisch manifestiert sich Gicht durch rezidivierende akute Arthritis und die Bildung von Gichtknoten - tophi.

Nierenschäden sind neben Arthritis auch eine der wichtigsten klinischen Manifestationen von Gicht. Am häufigsten tritt die Erkrankung bei Männern auf, aber in letzter Zeit hat die Prävalenz der Erkrankung bei Frauen zugenommen, mit zunehmendem Alter nimmt die Prävalenz von Gicht zu. Zur Behandlung werden Arzneimittel verwendet, die den pathogenetischen Mechanismus der Krankheit beeinflussen, sowie Arzneimittel zur symptomatischen Behandlung.

Warum entsteht Gicht?

Der Hauptfaktor, der für die Entwicklung der Krankheit prädisponiert, ist ein konstant hoher Harnsäurespiegel im Blut des Patienten. Seine Derivate (Urate) werden in Form von Kristallen in den Gelenken sowie in einigen anderen Organen (insbesondere den Nieren) abgelagert, was zur Entwicklung von Gicht führt. Eine Verbindung wie Natriumurat neigt dazu, sich im Gelenkgewebe abzulagern, was im Laufe der Zeit zu deren Zerstörung führt.

Zu den Faktoren, die für die Entwicklung der Krankheit prädisponieren, gehören:

• genetische Veranlagung;
• Verzehr großer Mengen an Eiweißfuttermitteln tierischen Ursprungs;
• Überessen;
• Hypodynamie;
• Fettleibigkeit (auch vor dem Hintergrund endokriner Störungen).

Ein hoher Harnsäuregehalt in der Gicht kann auf die hohe Aufnahme im Körper zurückzuführen sein, wenn auch völlig gesunde Nieren nicht mit der Ausscheidung fertig werden. Eine andere Situation ist möglich, wenn der Körper die normale Menge dieser Verbindung durch Ernährung erhält, die funktionelle Aktivität der Nieren jedoch aus irgendeinem Grund vermindert ist.

Symptome von Gicht

Die ersten Anzeichen von Gicht beginnen mit einer Läsion eines Gelenks, meistens des großen Zehs. Dem Auftreten akuter Arthritis kann eine reichliche Nahrungsaufnahme, Alkoholkonsum, Trauma, Operationen vorausgehen.

Die Krankheit entwickelt sich plötzlich, am Morgen treten starke Schmerzen, Schwellungen und Rötungen auf, die Symptome der Gicht nehmen rasch zu und erreichen innerhalb von 24 bis 48 Stunden einen Höhepunkt. Der Schmerz wird deutlich, Patienten können oft keine Socken tragen oder das schmerzende Gelenk berühren. Akute Gicht kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 38 Grad einhergehen. Starke Schwäche, allgemeines Unwohlsein. Selbst wenn sie nicht behandelt wird, verschwindet die Verschlechterung der Gichtarthritis über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen.

Mit fortschreitender Krankheit und ohne adäquate Behandlung treten Arthritisattacken häufiger und länger auf, und neue Gelenke der Beine sind betroffen. Es kommt zu einer Deformität der Gelenke durch knotige Ablagerungen und Knochenwachstum, tophi. Diese Harnsäurekristalle, die sich in den periartikulären Geweben ablagern, sind schmerzlose, dichte Knötchen von gelblicher Farbe. Meistens im Ohr, Ellbogen, Knöchelgelenken, Handgelenken und Füßen lokalisiert.

Allmählich erscheint die Gelenksteifigkeit, so dass sich die Patienten nur schwer bewegen können. Das Risiko von Frakturen ist hoch. Jede erneute Verschlimmerung der Gichtarthritis verschlechtert den Krankheitsverlauf erheblich und trägt zur raschen Entwicklung von Komplikationen bei.

Wie sieht die Gicht aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Stufen

Zur Einstufung nach Schweregrad wird der Verlauf der Gicht in 4 Stufen unterteilt.

1. Die erste Stufe ist die asymptomatische Hyperurikämie. In diesem Stadium bemerkt der Patient keine Symptome der Krankheit, aber der Harnsäurespiegel im Blut übersteigt 60 mg / l. Dieser Zustand erfordert keine besondere Behandlung, es reicht aus, um regelmäßig den Harnsäurespiegel zu überwachen und einen gesunden Lebensstil mit einer Diät zu erhalten. Bei einem ordnungsgemäß organisierten Regime können die Symptome der Gicht nicht einmal wahrgenommen werden oder Jahre vor dem Auftreten des ersten Anfalls der Krankheit.
2. Die zweite Stufe ist ein akuter Angriff. In diesem Stadium aktivieren Harnsäurekristalle, die sich in den Gelenken ablagern, den Entzündungsprozess, der zu starken Schmerzen und Schwellungen im Bereich des betroffenen Gelenks führt. Der Schmerz lässt auch ohne Behandlung 3 bis 10 Tage nach. Da auf den ersten Angriff noch weitere folgen werden, wird empfohlen, sofort einen Spezialisten zu Rate zu ziehen. Die Lücke zwischen den Anfällen kann mehrere Monate dauern, aber die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Angriffs steigt mit jedem Tag. Daher ist es wichtig, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen und den Harnsäurespiegel zu kontrollieren.
3. Die dritte Stufe ist ein subakuter Kurs. Diese Phase beinhaltet eine Zeitspanne zwischen Angriffen. Zu diesem Zeitpunkt fehlen die Symptome der Krankheit und die Gelenke funktionieren normal. Die Ablagerung von Harnsäurekristallen setzt sich jedoch fort und dies kann in der Zukunft zu wiederholten, stärker ausgeprägten und schmerzhafteren Gichtanfällen führen.
4. Die vierte Stufe ist chronisch knotige Gicht. In fortgeschrittenen Fällen erhält die Krankheit eine chronische Form, deren Folge die Verformung und Zerstörung von Knochen- und Knorpelgewebe im betroffenen Bereich ist. Da die anhaltende Entzündung anhält und an Intensität zunimmt, sind Nierenschäden mit der Entwicklung von Nierenversagen nicht ausgeschlossen.

Gichtbehandlung zu Hause

Die erste Behandlung von Gicht ist die Schmerzlinderung. Patienten, die an Gicht leiden, sollten die Liste der Aktivitäten kennen, die die Schmerzen während der Verschlimmerung reduzieren können:

1. Verletzte Gliedmaßen ruhen.
2. Kälte auf dem schmerzenden Herd: ein nasses Handtuch, eine Eisblase, eine Flasche kaltes Wasser.
3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) in Tabletten oder Injektionen (Injektionen erhöhen den a / d-Wert etwas, es wird empfohlen, dies morgens zu tun).

Wie Sie Gicht behandeln und eine stabile Remission erzielen, wird nur einem qualifizierten Arzt anhand der Diagnoseergebnisse eines bestimmten Falls sagen. Wir betrachten allgemeine Therapiemaßnahmen.

Wie kann ich Schmerzen bei einem akuten Gichtanfall lindern?

Bei akuter Gichtarthritis wird eine entzündungshemmende Behandlung durchgeführt. Das am häufigsten verwendete Colchicin. Es ist zur oralen Verabreichung vorgeschrieben, normalerweise in einer Dosis von 0,5 mg pro Stunde oder 1 mg alle 2 Stunden, und die Behandlung wird fortgesetzt, bis:

1. Es wird keine Erleichterung für den Patienten geben;
2. Es werden keine Nebenwirkungen vom Gastrointestinaltrakt oder auftreten
3. Die Gesamtdosis des Arzneimittels wird ohne Wirkung nicht 6 mg erreichen.

Colchicin ist am effektivsten, wenn die Behandlung kurz nach dem Einsetzen der Symptome begonnen wird. In den ersten 12 Behandlungsstunden verbessert sich der Zustand bei über 75% der Patienten signifikant. Bei 80% der Patienten verursacht das Medikament jedoch Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts, die vor der klinischen Verbesserung des Zustands oder gleichzeitig auftreten können.

Bei oraler Einnahme wird der maximale Colchicin-Spiegel im Plasma in etwa 2 Stunden erreicht, daher kann davon ausgegangen werden, dass die Einnahme von 1,0 mg alle 2 Stunden die Wahrscheinlichkeit einer Akkumulation einer toxischen Dosis vor dem Auftreten der therapeutischen Wirkung verringert. Da der therapeutische Effekt jedoch mit dem Colchicin-Spiegel in Leukozyten und nicht im Plasma zusammenhängt, muss die Wirksamkeit des Behandlungsplans einer weiteren Bewertung unterzogen werden.

Bei der intravenösen Verabreichung von Colchicin treten keine Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts auf, und der Zustand des Patienten verbessert sich schneller. Es ist wichtig zu wissen, dass der intravenöse Verabreichungsweg Genauigkeit erfordert und dass das Arzneimittel in 5-10 Volumina normaler Kochsalzlösung verdünnt wird und die Infusion mindestens 5 Minuten lang fortgesetzt wird. Sowohl bei der oralen als auch bei der parenteralen Verabreichung kann Colchicin die Knochenmarksfunktion hemmen und Alopezie, Leberzellversagen, Depressionen, Anfälle, aufsteigende Paralyse, Atemdepression und Tod verursachen. Toxische Wirkungen treten häufiger bei Patienten mit Pathologie der Leber, des Knochenmarks oder der Niere sowie bei Erhaltungsdosen von Colchicin auf. In allen Fällen sollte die Dosis reduziert werden. Es sollte nicht Patienten mit Neutropenie verschrieben werden.

Bei akuter Gichtarthritis sind auch andere entzündungshemmende Arzneimittel wirksam, einschließlich Indomethacin, Phenylbutazon, Naproxen, Etoricoxib usw.

Indomethacin kann zur oralen Verabreichung in einer Dosis von 75 mg verordnet werden. Danach sollte der Patient alle 6 Stunden 50 mg erhalten. Die Behandlung mit diesen Dosen wird am nächsten Tag fortgesetzt, nachdem die Symptome verschwunden sind. Anschließend wird die Dosis alle 8 Stunden (dreimal) auf 50 mg und alle 8 Stunden (auch dreimal) auf 25 mg reduziert. Nebenwirkungen von Indomethacin sind gastrointestinale Störungen, Natriumretention im Körper und Symptome des zentralen Nervensystems. Trotz der Tatsache, dass diese Dosen bei fast 60% der Patienten Nebenwirkungen verursachen können, ist Indomethacin normalerweise leichter verträglich als Colchicin und ist wahrscheinlich das Mittel der Wahl bei akuter Gichtarthritis.

Medikamente, die die Ausscheidung von Harnsäure anregen, und Allopurinol mit einem akuten Gichtanfall sind unwirksam. Bei akuter Gicht, insbesondere bei Kontraindikationen oder Ineffizienzen von Colchicin und nichtsteroidalen Entzündungshemmern, ist eine systemische oder lokale (dh intraartikuläre) Verabreichung von Glucocorticoiden von Vorteil.

Für die systemische Verabreichung, sei es oral oder intravenös, sollten mäßige Dosen über mehrere Tage verabreicht werden, da die Konzentration von Glukokortikoiden rasch abnimmt und ihre Wirkung nachlässt. Die intraartikuläre Verabreichung eines lang wirkenden Steroidwirkstoffs (z. B. Triamcinolonhexacetonid in einer Dosis von 15 bis 30 mg) kann einen Anfall von Monoarthritis oder Schleimbeutel innerhalb von 24 bis 36 Stunden stoppen.

Neue Daten zur Behandlung von Gicht

Nach den neuesten Daten ist Gicht am stärksten von Fettleibigkeit abhängig, die durch übermäßigen Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln tierischen Ursprungs verursacht wird. Liebhaber von Würsten, Würstchen, Speck und Hamburgern. Es ist ein Überschuss an Proteinen, der zu einem Überschuss an Harnsäure führt, und Übergewicht führt zu einer erhöhten Belastung der Gelenke und beschleunigt dadurch die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Amerikanische Wissenschaftler haben auch einen direkten Zusammenhang zwischen Calciummangel und Ascorbinsäure und der Entwicklung von Gicht hergestellt. Mit zunehmendem Alter beginnen diese lebensnotwendigen Substanzen für den Körper sogar den Menschen zu fehlen, die einen gesunden Lebensstil führen und sich nicht über Übergewicht beklagen. Daher ist es nach vierzig Jahren erforderlich, von einem Arzt verordnete Multivitamine jährlich zu untersuchen und einzunehmen. Vor kurzem wurde ein neues Medikament entwickelt, das die Synthese von Harnsäure hemmt, Benzobromarone. Derzeit laufen aktive klinische Studien, die in einigen westlichen Ländern bereits zugelassen und in Betrieb genommen wurden. Aber bevor sich die Neuheit auf dem heimischen Pharmamarkt festsetzt, wird wahrscheinlich viel Zeit vergehen.

Es ist auch über die experimentelle Entwicklung neuer nicht-hormoneller Entzündungshemmer bekannt, die direkt auf das Protein Interleukin wirken und eine gichtartige Entzündung der Gelenke und des Gewebes auslösen. Der genaue Zeitpunkt des Auftretens dieser Arzneimittel auf dem freien Markt ist jedoch schwer zu nennen.

Gicht-Diät

Die Diät sollte den Harnsäurespiegel im Blut reduzieren, was die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender schmerzhafter Anfälle verringert und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamt.

Diät für Gicht verbietet die Verwendung von Lebensmitteln:

• Pilze
• Feigen, Himbeeren, Rosinen und frische Trauben.
• Bohnenkulturen.
• Schokolade, Kakao, stark aufgebrühter Tee, Kaffee.
• Salz (vollständiger Ausschluss oder tägliche Aufnahme von nicht mehr als 1/2 Teelöffel).
• Sahnekuchen
• Gewürze und Gewürze (Sie können Essig, Lorbeerblatt).
• Fettfleisch / Fisch, geräuchertes Fleisch, Nebenprodukte (insbesondere Aspik).
• Alkohol
• Grüns - Spinat, Blumenkohl, Sauerampfer, Salat.

• Vogel, magerer Fisch (empfohlen, 2-3 Mal in der Wochenkarte gekocht).
• Zucker ohne Einschränkungen und Honig (mit normalem Blutzuckerspiegel).
• Brot (Weiß, Roggen), Teigwaren.
• Gemüse (vorzugsweise frisch), Obst (Zitrusfrüchte und Kirschen sind besonders nützlich).
• Milch, Hüttenkäse, Kefir, Butter.
• Saft, Mineralwasser.

Die Verwendung von warmem Mineralwasser oder einem Glas Wasser unter Zusatz von Zitronensaft beschleunigt den Stoffwechsel. Außerdem werden die Austauschvorgänge auf dem wöchentlichen Entladeboden normalisiert.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren helfen, die Entzündung in den Gelenken mit Gicht vollständig zu stoppen. Sie werden ausschließlich nach ärztlicher Reduktion der Arthritis-Symptome verschrieben. In der akuten Phase der Erkrankung sind jegliche Methoden der Physiotherapie streng kontraindiziert.

Welche Techniken werden verwendet:

• Paraffin- und Ozokerit-Anwendungen,
• Heilschlamm
• UHF
• Magnetfeldtherapie
• Elektrophorese
• Phonophorese von Drogen.

Volksheilmittel

Neben der Diät- und Medikamentenbehandlung gibt es die folgenden traditionellen Mittel zur Linderung von Gicht:

1. Pappelknospen. In ein Schraubstock gestampfte Pappel wird mit Petrolatum oder einer anderen pflanzlichen öligen Basis im Verhältnis 1 zu 4 gemischt. Die resultierende Salbe wird 1 - 2 Mal pro Tag während einer Verschlimmerung auf das betroffene Gelenk aufgetragen, um die Schmerzen zu lindern.
2. Rübenanwendungen. Kochen Sie die Rübe zu einer weichen Konsistenz, kneten Sie sie in einem Brei und fügen Sie je nach Bedarf 1 - 2 Esslöffel Sonnenblumenöl hinzu. Tragen Sie die Mischung auf die betroffenen Stellen auf. Bei Hautgeschwüren im Bereich von Tophi ist die Anwendung verboten.
3. Selleriewurzel. 1 Esslöffel Selleriewurzel riechen 400 ml kochendes Wasser ein. Die Mischung wird 2 Stunden lang infundiert. Die Infusion muss 3 - 4 mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden, um Hyperurikämie zu bekämpfen (um den Harnsäurespiegel im Blut zu senken).
4. Korovyak gewöhnlich. Trockene Blüten der Königskerze werden mit Wodka oder medizinischem Alkohol (50 g Blätter für 0,5 Liter Flüssigkeit) gegossen. Die Mischung wird 5-7 Stunden lang an einem sonnengeschützten Ort infundiert und anschließend zum Einreiben in die Haut über den betroffenen Gelenken verwendet. Das Mittel verringert auch die Schmerzen bei akuten Anfällen.
5. Chicorée 2 Teelöffel Chicorée gießen 200 ml kochendes Wasser und bestehen 4 - 5 Stunden. Infusionsgetränk ein halbes Glas 2-3 mal täglich vor den Mahlzeiten. Chicorée ist auch wirksam bei der Kontrolle von Hyperurikämie.
6. Kamillenbäder. Mit der Niederlage von Gichthänden oder -füßen auftragen. Zur Herstellung benötigen Sie 100 g trockene Kamille, 5 Liter warmes gekochtes Wasser und 10-15 g Salz. Nehmen Sie ein Bad für 10 - 15 Minuten, bis das Wasser auf Raumtemperatur abkühlt. Das weitere Vorhandensein von Gliedmaßen im Wasser ist riskant, da die Gefahr von Unterkühlung und Verschlimmerung der Gicht besteht. Daher wischen Sie die Gliedmaßen vorsichtig mit einem Handtuch ab und halten Sie sich warm. Regelmäßige Kamillenbäder reduzieren entzündliche Ödeme und tragen zum frühzeitigen Beginn der Remission bei.
7. Infusion Hypericum. Zwei Esslöffel Hypericum gossen 1 Liter kochendes Wasser ein und bestanden 2 bis 3 Stunden lang. Dreimal täglich durch Gaze oder Siebinfusionsgetränk 50 - 70 ml abseihen. Bei chronischer Gicht kann die Behandlung mehrere Monate dauern. Hypericum reduziert Hyperurikämie und lindert die Schmerzen etwas.

Lebensweise

Nach der Beseitigung der Schmerzen muss der Arzt sicherstellen, dass der Harnsäurespiegel für den Patienten sicher bleibt und die Dosierung von Allopurinol richtig ausgewählt wird. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Bestimmung des Harnsäurespiegels mit einem biochemischen Bluttest durchgeführt. Zu Beginn der Behandlung sollte dies alle 2-4 Wochen erfolgen, danach alle 6 Monate.

Wenn die optimale Medikamentendosis ausgewählt wird, der Patient sich auf Diät befindet, wieder körperlich trainiert wird, keine Gichtanfälle auftritt, keine Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen ist, kann die Allopurinoldosis unter ärztlicher Aufsicht langsam verringert werden. Die Praxis zeigt, dass es sehr selten möglich ist, sie vollständig zu annullieren. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle müssen Patienten, die Allopurinol abgesetzt haben, nach einem wiederholten Gichtanfall dorthin zurückkehren.

Wann ist eine Operation notwendig?

Die chirurgische Behandlung von Gicht ist selten. Kurze Beschreibung möglicher chirurgischer Eingriffe und Hinweise für diese:

1. Entfernung von tophus - erforderlich für starkes Wachstum oder Entzündung.
2. Öffnung der Gelenkhöhle, Entwässerung der eitrigen Hohlräume. Eine Autopsie ist bei eitrigen Gichtkomplikationen (Cellulitis, Schleimbeutelentzündung, Arthritis) angezeigt.
3. Endoprothetik der Gelenke. Eine solche Operation wird bei Patienten mit schweren Gichtverletzungen großer Gelenke (Hüfte, Schulter, Knie) durchgeführt.

Die meisten Fälle von Gicht können mit konservativen Methoden erfolgreich behandelt werden.

Es dauert etwa eine Woche, um Arthritis zu lindern. Die Behandlung gegen Rückfälle wird mit langen Kursen durchgeführt, entweder mit einer Diät oder einer Diät mit grundlegenden Medikamenten.

Vorbeugung und Prognose von Gicht

Um das Auftreten neuer Angriffe zu verhindern und die Manifestationen von Gicht auf ein Minimum zu reduzieren, sollten Sie einige Regeln beachten:

1. Nehmen Sie kein Aspirin ein, da dies zu einer Erhöhung der Harnsäure und einer Verschlimmerung führen kann.
2. Setzen Sie das betroffene Gelenk keiner Beanspruchung aus. Bei Schmerzen 15 - 20 Minuten lang Eis auf das betroffene Gelenk auftragen.
3. Mindestens eine halbe Stunde pro Tag, um Sport zu bezahlen, regelmäßig Turnen und Übungen.
4. Führen Sie regelmäßig medizinische Untersuchungen durch und messen Sie den Harnsäurespiegel.
5. Überdenken Sie Ihre Ernährung zugunsten von Obst, Gemüse und Getreide, vermeiden Sie das Essen von Innereien, Wurstwaren und Fetten.
6. Trinken Sie mindestens zwei Liter Wasser pro Tag, damit die Nieren die angesammelte Säure ausscheiden können.

Die Prognose ist günstig und die Genesung hängt vom Grad der Erkrankung und der Einhaltung einer angemessenen Behandlung ab. Je früher der Patient zum Arzt geht, seine eigene Lebensweise überdenkt und mit der Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance einer stabilen Remission. Ohne die richtige Behandlung schreitet die Gicht vor allem bei älteren und älteren Patienten, die dazu neigen, ziemlich schnell voran. Daher ist es grundsätzlich unmöglich, die Krankheit „zu fassen“.

Gicht - was ist die Krankheit, ihre Anzeichen und Behandlung

Sie haben sich wahrscheinlich mehr als einmal gefragt, was die Gichtkrankheit ist und woher sie kommt. Gichtarthritis oder abgekürzt "Gicht" wurde in den medizinischen Abhandlungen von Hippokrates gefunden, selbst als sie wussten, dass die Ursache dieser Krankheit das unkontrollierte Essen von Speisen und Getränken war.

Erhöhte Harnsäurespiegel im Blut (Hyperurikämie) - werden bei 4-12% der Bevölkerung des Landes festgestellt: 1 von 1000 Personen in der Russischen Föderation ist an Gicht erkrankt, in Europa und Amerika 2 von 100 Personen, in Australien und Afrika liegen die Zahlen nahe an denen in Russland. Es ist bekannt, dass Newton und Darwin, Da Vinci, Alexander der Große, Sultan Suleiman und andere an Gicht litten.

Ursachen und Symptome von Gicht

Eine Störung des Stoffwechselprozesses, bei der der Gehalt an Harnsäure und Harnstoff im menschlichen Blut steigt, verursacht das Auftreten von Gicht. Substanzen kristallisieren, lagern sich in den Gelenken und im Gewebe ab und zerstören sie. Häufig sind Finger, Ellbogen und Knie, Gelenke an Händen und Füßen betroffen.

Kategorien von Personen, die am häufigsten an Gicht leiden:

• diejenigen, die übergewichtig und fettleibig sind;
• an arterieller Hypertonie leiden;
• Diabetiker;
• vorherige Magenbypassoperation (Magenverkleinerungsoperation);
• einen inaktiven Lebensstil führen;
• Biermissbrauch, starke alkoholische Getränke;
• Purin-reiche Lebensmittel bevorzugen - Fisch, rotes Fleisch, Innereien, Bohnen, Schokolade, Tee und Kaffee;
• diejenigen, die sich einer Krebstherapie unterziehen;
• leiden an Nierenversagen;
• Diejenigen, deren nahe Verwandte bereits wegen Gichtarthritis behandelt wurden, weil diese Krankheit vererbt wird.

Entwicklungsstufen

4 Stufen der Gicht:

1. Asymptomatische Hyperurikämie. In diesem Stadium tritt die Anhäufung von Uraten und ihre anschließende Ablagerung auf, dies manifestiert sich nicht selbst und die Person ist sich möglicherweise nicht einmal der Krankheit bewusst, aber sobald Provokationen auftreten: Überlastung, Stress, Alkoholmissbrauch oder Überessen und ein Angriff.
2. Akute Gichtarthritis. Symptome - unerträgliche Schmerzen im geschädigten Gelenk, die mit Hautrötungen an der Entzündungsstelle, Fieber, einhergehen. Der Angriff beginnt in der Nacht und gewinnt allmählich an Stärke. Der Schmerz ist unerträglich, dass "ich nur die Wand hochklettern möchte" (aus den Bewertungen des Patienten). Leiden verursacht sogar eine einfache Berührung des Gelenks. Nach einigen Tagen verschwinden die Schmerzen, auch wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen.
3. Die interkritische Periode ist die Zeit nach dem Angriff, der vor dem Auftreten eines neuen Angriffs vergangen ist. Dieses Stadium gilt als ideal, um mit der Behandlung von Gicht zu beginnen.
4. Chronische Gichtablagerungen in den Fugen. Wenn keine Zeit diagnostiziert wird, werden die Anfälle von Schmerz immer öfter wiederholt, zunehmen und anstrengend, bis sie dauerhaft werden. Die Symptome der chronischen Gicht sind tophi und Schläge.

Gichtkrankheit Foto

Typen und Symptome

Es gibt zwei Arten von Gicht - akute und chronische.

Anzeichen von akuter Gicht:

• akute und unerträgliche Nachtschmerzen im Gelenk;
• während des Tages fällt der Schmerz zurück, um nachts mit einer neuen Kraft zurückzukehren;
• das Gelenk, meistens der große Zeh, entzündet sich und schwillt an;
• über dem entzündeten Gelenk wird die Haut heiß, sie wird rot und beginnt zu leuchten;
• Andere Symptome sind ebenfalls möglich: Appetitlosigkeit, drastische Stimmungsschwankungen, Sodbrennen, häufig begleitet von Übelkeit, Geschmacksveränderung, Atemnot, erhöhter Druck.

Die Abscheidung von Natriumuratkristallen ist auch unter der Haut an den Ohrmuscheln oder in der Nähe der Gelenke möglich. Tophi sind geformt - feste Knötchen mit einer Breimasse im Inneren von Weiß. Mit dem Durchbruch von tophus werden Harnsäurekristalle durch das gebildete Loch ausgegossen. Die Wunde wird ohne Folgen schnell verzögert.

Tabelle der Gichtensymptome und Behandlung

Die oben genannten Symptome und ihre Manifestation treten nur bei Männern auf, bei Frauen ist sogar die chronische Form leichter. Das Knöchel- und Kniegelenk leidet häufiger, es können die Handgelenke beschädigt werden.

Diagnose

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie durch eine Diagnose bestätigt werden. Wenn der Arzt von Gicht ausgeht, wird er dem Patienten zunächst einen biochemischen Bluttest verschreiben, der zeigt, dass der Harnsäurespiegel und seine Salze erhöht sind.

Nur ein Indikator für einen erhöhten Uratgehalt wird nicht diagnostiziert.

Es gibt ausreichend viele andere Krankheiten, bei denen dieser Indikator steigt, aber nur 10% der Menschen sind an Gichtarthritis erkrankt. Ein weiteres Problem bei der korrekten Diagnose von Gicht ist, dass der Harnsäureindex zum Zeitpunkt der Verschlimmerung gerade im normalen Bereich liegt, da er sich alle im entzündeten Gelenk konzentriert. Und genau in diesem Zeitraum geht der Patient zum Arzt. Der Schmerz ist verschwunden und der Patient hört auf, über seine Gesundheit nachzudenken, und hofft, "dass sich alles von selbst löst".

Die Kombination von Symptomen der Gichtarthrose, der Entdeckung von Knochenkrebs und Harnsäure im biochemischen Bluttest wird verstärkt - diese Grundlagen reichen aus, um Gicht zu diagnostizieren. Erst nach der endgültigen Diagnose wird die richtige Behandlung ausgewählt, damit die Person wieder schmerzfrei leben kann.

Gicht, Röntgenaufnahme

12 Anzeichen von Gicht. Mindestens 6 von ihnen aufgezeichnet haben, können Sie gerne eine Diagnose stellen:

1. eine Geschichte eines Anfalls von Arthritis, und es sollte mehrere geben;
2. am ersten Tag entzündet sich das Gelenk auf Maximum;
3. wirkt nur auf einer Seite (links oder rechts) auf das Gelenk;
4. Haut rötet sich, Schwellung ist direkt über dem Gelenk lokalisiert;
5. Schmerzlokalisierung tritt im ersten Metatarsophalangealgelenk auf;
6. Läsion der Gelenke des Fußgewölbes ist nur auf einer Seite;
7. es wurden weißliche Knoten gefunden, die tophi ähnlich waren;
8. Analyse zeigte einen signifikanten Anstieg der Harnsäurespiegel;
9. nur auf einer Seite ist die Läsion des ersten Metatarsophalangealgelenks;
10. asymmetrische Schwellung über dem betroffenen Gelenk;
11. Das Röntgenbild zeigt unheimliche subkortikale Zysten;
12. In der Gelenkflüssigkeit befindet sich keine Flora.

Kürzlich wurde auch das Konto Nijmegen vorgeschlagen (Tabelle). Bei Patienten mit einer Gesamtpunktzahl von Nijmegen

Behandlung

Was ist zuerst zu tun:

1. Unterbrechen Sie den Angriff, begleitet von Schmerzen und verhindern Sie das Wiederauftreten.
2. Lassen Sie die Krankheit nicht von akut zu chronisch werden.
3. Um Schäden an den inneren Organen der Harnsäure und ihrer Salze zu vermeiden.

Nur ein erfahrener Rheumatologe kann die richtige Behandlung vorschreiben, da der Verlauf vom Stadium der Erkrankung, dem Alter und dem Geschlecht des Patienten abhängt. Um einen Gichtanfall zu stoppen, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, deren Liste für heute ziemlich umfangreich ist, meistens Voltaren oder Ibuprofen oder kurz wirkende Arthritisartika (Colchicin oder ein anderes Medikament mit derselben Eigenschaft). Um die Schmerzen zu reduzieren, können Sie eine Kompresse Dimexid und Novocain herstellen, deren Anteile vom behandelnden Arzt und nur unter seiner Kontrolle erhalten werden können.

Die Behandlung dauert 7 bis 14 Tage, dann erfolgt die zweite Stufe - die Prophylaxe. Seit einigen Monaten und sogar Jahren werden von den Patienten spezielle Vorbereitungen getroffen, um die Bildung von Harnsäure - Purinol und Allopurinol (was im Grunde dasselbe ist) zu reduzieren.

Neben Medikamenten verschreibt der Arzt dem Patienten eine spezielle Diät, die Bestandteil der Behandlung ist.

Die gleichzeitige Einnahme des Medikaments und die Diät führen zu einer raschen Normalisierung des Zustands und zu einer Rückkehr zum Leben ohne Schmerzen. In den ersten 2 Wochen nach Therapiebeginn tritt manchmal eine Allopurinol-Verschlimmerung auf, aber Sie sollten die Einnahme des Medikaments nicht abbrechen. Sehen Sie sich die Behandlung von Gichtheilmitteln zu Hause an.

Prävention

Um neue Verschlimmerungen zu vermeiden, wird zur Vorbeugung Folgendes empfohlen:

• ein erfülltes Leben führen, schwimmen, Fahrrad fahren, sich bewegen, an der frischen Luft spazieren gehen - das stärkt die Gelenke und die allgemeine Gesundheit;
• Tragen Sie nur bequeme Schuhe, die sich in Ihrer Nähe befinden, ist kontraindiziert.
• regelmäßig spezielle Übungen für Gelenke machen;
• Gehen Sie barfuß häufiger auf Gras oder Sand - dies verbessert die Blutzirkulation.
• Wenn Sie rauchen, geben Sie diese gesundheitsschädlichen Gewohnheiten auf.
• aufhören, Getränke zu trinken, die Purine enthalten - Tee, Kaffee, Kakao;
• sich weigern, Alkohol oder Bier anzunehmen;
• Einmal alle sieben Tage entladen, Fleisch und Fischprodukte verweigern.

Mit der Diagnose Gicht ist Überessen für Sie kontraindiziert, aber das Verhungern ist verboten. Am Tag müssen Sie mindestens 4-mal essen. Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit (etwa 0,5 Liter pro Tag) und erhöhen Sie Ihr Getränk während der Verschlimmerung auf bis zu 3 Liter pro Tag (wenn keine Nierenerkrankungen vorliegen).