Bekannt für viele Hämangiome der Wirbelsäule - nicht ganz der richtige Begriff. Die Pathologie betrifft nur einen oder mehrere Wirbel. Der wahre medizinische Begriff ist Wirbelhämangiom. Die pathologische Bildung ist ein gutartiger Tumor, der aus Gefäßgewebe besteht. Diese Krankheit kann sich nicht manifestieren und wird häufig nur bei Untersuchungen auf andere Krankheiten gefunden. Ein kleiner Teil der Patienten mit Hämangiom hat Schmerzen (etwa 10% der Menschen).

Im Bereich des Risikos für vertebrales Hämangiom fallen meist Frauen über 40 Jahre an. Aber manchmal sind Männer und sogar Kinder pathologischen Veränderungen ausgesetzt. Obwohl der Tumor langsam voranschreitet, sollte die Behandlung unmittelbar nach der Entdeckung beginnen.

Wirbelhämangiom - was ist das?

Einige Blutgefäße, die sich ausdehnen, greifen mit anderen Gefäßen ineinander. Es bilden sich Tumore, deren innerer Teil das Epithel ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass sich solche gutartigen Tumore fast im gesamten Körper bilden können, außer in einigen Bereichen. Aber das Hämangiom des Wirbelkörpers kann wie kein anderer sehr gefährlich sein. Obwohl der Tumor langsam an Größe gewinnt, wächst er immer noch und kann früher oder später einen Kompressionsbruch der Wirbelsäule verursachen. Die häufigste Lokalisation pathologischer Formationen - der Brust- und Lendenwirbelsäule.

Die Behandlung des spinalen Hämangioms ist ein sehr realer Vorgang, die Gefahr besteht jedoch gerade darin, dass die Erkennung der Pathologie möglicherweise zu spät erfolgt.

Was ist gefährlich

Da das Wirbelhämangiom eine gutartige Formation ist, lohnt es sich nicht, Angst zu haben. Eine solche pathologische Formation hat jedoch eine Eigenschaft, wenn auch langsam, aber an Größe zuzunehmen. In einem vernachlässigten Zustand neigt das vertebrale Hämangiom dazu, durch das Knochengewebe zu wachsen und seine Integrität und Struktur zu verletzen.

Die Wirbel werden zerbrechlich und zu einem Zeitpunkt kann eine Kompressionsfraktur auftreten.

Der Grad der Gefährdung bei vertebralem Hämangiom hängt von einigen Parametern ab:

• Weiblicher Körper oder männlich (männliche Wirbelsäule hat mehr massive Wirbel);
• Das Alter der Person (je älter, desto gefährlicher);
• Lokalisierung der pathologischen Ausbildung;
• Die Anzahl der betroffenen Wirbel.

Ein weiterer gefährlicher Moment ist, dass auch ohne Kompressionsfraktur ein übermäßiger Druck auf den Spinalkanal auftreten kann und die Person lähmt, wodurch Probleme bei der Funktion der inneren Organe auftreten können.

Gründe

Nach der Bildung einer pathologischen Gefäßbildung tritt häufig deren Zerstörung auf. Das Blut verlässt die Gefäße und strömt in die gebildete Höhle. Stattdessen beginnen sich Tumore zu bilden, die den gesamten Hohlraum füllen und über seine Größe hinaus wachsen.

Wirbelhämangiome können sich aus verschiedenen Gründen bilden:

• Genetische Veranlagung. Der erbliche Faktor kann eine große Rolle bei der Bildung pathologischer Formationen spielen.
• Hormonelle Ebene. Im weiblichen Körper ist der Östrogenspiegel viel höher. Dieses Hormon ist an der Bildung des Hämangioms der Wirbelkörper beteiligt;
• Erhöhte Übung Bei übermäßigem Druck werden die Wirbel schnell alt und es bilden sich Mikrorisse.
• Strahlenbelastung;
• Die Wirkung einiger Komponenten von Medikamenten.

Am häufigsten sind das Lendenwirbelsäulenhämangiom und das thorakale Hämangiom. Für die Halswirbelsäule ist diese Pathologie noch gefährlicher. Die Hauptunterteilung in mehr und weniger gefährliche Zustände ist die Einteilung nach dem Grad der Aggressivität:

• Aggressive Hämangiome. Dieser Zustand ist durch eine rasche Zunahme des Tumors gekennzeichnet. Bald bilden sich Risse in den Wirbeln und Kompressionsbrüche.
• Nichtaggressive Hämangiome. Bei Vorhandensein solcher Tumoren in der Wirbelsäule können die Symptome fehlen oder sich nur sehr schwach manifestieren. Der Krankheitsverlauf ist günstig, der Patient ist möglicherweise nicht einmal über das Vorhandensein einer solchen Pathologie zeitlebens informiert.

Arten von Tumoren

Hämangiome von Wirbelkörpern haben eine bedingte Einteilung in Arten. Wenn wir sie anhand der Anzahl eines Patienten bewerten, können wir unterscheiden:

• Single Der häufigste Fall der Bildung von Pathologien;
• Mehrfach Es ist sehr selten, dass ein solcher Fall bei jedem Krankheitsverlauf gefährlicher ist.

Aufgrund des Inhalts der Hämangiome im Körper eines Wirbels können sie wie folgt klassifiziert werden:

• Vaskulär Die Hauptkomponenten der pathologischen Formationen - Gefäße, die mit Fettgewebe bedeckt sind;
• Kavernös Gebildet durch Teile aus festem (Knochen-) Gewebe bestehen sie aus mehreren Abschnitten;
• Gefäß - kavernös. Diese pathologische Formation ist teilweise mit Gefäßgewebe und teilweise mit Knochen gefüllt.

• Wir empfehlen Ihnen zu lesen: Hämangiom der Halswirbelsäule.

Symptome

Das spinale Hämangiom kann Symptome aufweisen oder fehlen. Manifestationen hängen von der Dauer der Ausbildung, dem Ort und dem Grad der Aggressivität der Pathologie ab:

• Ein nicht aggressives vertebrales Hämangiom kann während des gesamten Lebens asymptomatisch sein, und seine Anwesenheit kann nur von einem Pathologen festgestellt werden. Solche Tumoren können jedoch auch bei verschiedenen Untersuchungen (MRI, CT) nachgewiesen werden, um andere Pathologien zu identifizieren.
• Ein aggressives spinales Hämangiom beginnt bald, eine Person zu stören, verursacht Schmerzen und beeinträchtigt bestimmte Körperfunktionen.

In den meisten Fällen treten Symptome nur dann auf, wenn der Tumor eine bestimmte Größe erreicht hat und die normale Funktion beeinträchtigt. Bei Frauen und Männern unterscheiden sich diese Größen.

Abhängig von der Lokalisation zeigen die spinalen Hämangiome bei Patienten Symptome:

• Hämangiom der Brustwirbelsäule. Der häufigste Fall der Pathologie. Das Erreichen einer bestimmten Größe kann Rückenschmerzen, Taubheit der Hände oder schlechte Empfindlichkeit, Appetitlosigkeit verursachen.
• Hämangiom der lumbosakralen Wirbelsäule. Häufig auch aufgrund erhöhter Belastung des unteren Rückens. Es kann solche Anzeichen für ein Hämangiom geben: Schmerzen, Ausstrahlen in die Beine und die Leistengegend, Störungen des Urogenitalsystems, Stuhlstörungen.
• Hämangiom der Halswirbelsäule. Es ist der seltenste und gefährlichste Fall. Ausgeprägte Symptome eines zervikalen Hämangioms: Sehstörungen, motorische Koordination, Durchblutung des Gehirns, Schlaf, Kopfschmerzen.

Wenn der Tumor seine Größe kritisch vergrößert, tritt in fast allen Fällen eine Verletzung der motorischen Funktion, Lähmung und Taubheit der Extremitäten auf.

Radikuläre Symptome: scharfe Stechschmerzen, Schmerzen beim Husten oder Niesen, strahlende Schmerzen, Lahmheit verursachen.

Diagnose

Wenn man weiß, was ein Hämangiom der Wirbel ist, kann man verstehen, dass eine einfache Blutuntersuchung nicht für die Diagnose geeignet ist. Benötigen Sie eine genauere und qualitativ hochwertige Untersuchung.

• Siehe auch: Behandlung von Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule.

Ärzte bieten verschiedene Arten von Untersuchungen an:

• Röntgen Mehrere Bilder der Wirbelsäule, die ein Bild in verschiedenen Projektionen darstellen, geben viele Informationen. Diese Methode ist haushaltsmäßig, aber es werden nur wenige Informationen übermittelt, dies reicht nicht immer aus.
• Computertomographie. Eine informative Methode, die häufig zur Identifizierung von Hämangiomen eingesetzt wird.
• Magnetresonanztomographie Das Gerät hilft, pathologische Formationen am effektivsten zu bestimmen und ist die beste Option.
• Ultraschall Es wird bei Problemen mit der Blutversorgung des Körpers und beim Quetschen von Blutgefäßen durchgeführt.

MRI erzeugt ein Magnetfeld, in dem sich eine Person befindet. Der Sensor erkennt Änderungen in den Ladungsmolekülen des menschlichen Körpers und liefert ein vollständiges Bild. Die Studie ist sehr informativ und liefert Informationen über die Größe des Tumors, seine Lage, Struktur usw.

Behandlung

Wie behandelt man spinales Hämangiom? Sie können die bedingte Unterteilung in 3 Typen vornehmen: operativ, konservativ und speziell. Die Notwendigkeit einer bestimmten Methode wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Wenn der Tumor klein ist und das Wachstum sehr langsam ist, ist es besser, nichts zu tun. Solche Behandlungsmethoden können die Krankheit nicht vollständig heilen, können jedoch den Fortschritt stoppen und den Zustand der Person lindern.

Medikamentös

Schmerzen im Hämangiom zu lindern oder zu beseitigen, hilft einigen Medikamenten. Einige von ihnen stärken auch die Wirbelsäule und verhindern das Wachstum des Tumors.

Der Arzt kann solche Medikamente verschreiben:

• Schmerzmittel mit analgetischer Wirkung;
• Entzündungshemmende Medikamente;
• Vitamin-Komplex;
• Hormonelle Drogen;
• Muskelrelaxanzien.

Die Verwendung ist nur auf Rezept möglich.

Massage und Physiotherapie

Bei der Behandlung des spinalen Hämangioms wird etwas kontraindiziert. Diese Liste umfasst sowohl Massagen als auch Physiotherapieverfahren. Tatsache ist, dass eine solche Behandlung den Blutfluss verbessern kann, was das Wachstum des Tumors erhöht. Es gibt zugelassene Verfahren aus diesem Komplex, aber der Arzt wird genauere Empfehlungen geben. Es ist verboten, Massagen und Physiotherapiekurse ohne Erlaubnis durchzuführen.

Folk-Methoden

Mittel, die einen wärmenden Effekt haben, sind verboten. Wenn es ein spinales Hämangiom gibt, kann eine populäre Behandlung die Situation nur verschlimmern. Jeder Versuch einer Behandlung zu Hause sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden und seine Zustimmung einholen.

Spezielle Behandlungen

Wirbelsäulenhämangiome haben wie alle onkologischen Erkrankungen spezielle Behandlungsmethoden:

• Injektion der Lösung mit Alkohol in die pathologische Formation. Der Tumor wird zerstört, vaskuläres Gewebe ersetzt bald Bindegewebe;
• Die Einführung eines speziellen Medikaments, das Blutgerinnsel bildet. Die Wirkung der Injektion verletzt den Blutkreislauf bei der Lokalisierung der Pathologie und schreitet nicht mehr voran;
• Spezielle strahlung. Eine ziemlich gefährliche Methode mit vielen Nebenwirkungen.
• Vertebroplastische Lösung, die eine starke Verfestigung des Tumors verursacht, das Wachstum stoppt und den geschädigten Wirbel stärkt. Das Einführen von Knochenzement wird Embolisation genannt. Die Rückmeldungen zu diesem Verfahren sind überwiegend positiv.

Betriebsbereit

Mit der Ineffektivität konservativer und spezieller Behandlungsmethoden gibt der Arzt eine Überweisung zur Operation an. Diese Behandlungsmethode kann dem Patienten schaden und ihn behindern. Der Arzt kennt das Risiko und wird daher nur bei aggressivem Wirbelhämangiom operiert, das rasch voranschreitet oder bereits eine kritische Größe erreicht hat. In solchen Fällen gibt es ständige Schmerzen, die eine Person daran hindern, ein normales Leben zu führen.

Die Operation wird als Standardentfernung des Tumors durch einen Schnitt im Rücken durchgeführt. In einigen Stadien hat die pathologische Formation jedoch einen Teil des Wirbels stark gequetscht, und wenn dieser vollständig entfernt ist, kann es zu einer Fraktur der Wirbelsäule oder einer inneren Blutung kommen. Unter diesen Umständen wird nur ein Teil des Tumors entfernt, wodurch Druck auf den Wirbelkanal ausgeübt wird.

Rehabilitation

Während der Rehabilitationsphase ist es notwendig, nicht zu überladen, Gewichte zu tragen und längere Zeit zu sitzen. Sie können keine Massage oder manuelle Therapie durchführen, die Verwendung von Volksheilmitteln, die zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führen können. Bei Anzeichen eines erneuten Auftretens von Pathologie oder Schmerzen in diesem Bereich sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Komplikationen

Wenn vertebrale Hämangiome eine kritische Größe erreichen, ist die Gefahr einer Kompressionsfraktur groß. Der Tumor schwächt den Wirbel, keimt ihn von innen aus und übt konstanten Druck aus. Wenn ein Wirbel gebrochen ist, kommt es zu einer Taubheit der Extremitäten, zu starken Schmerzen (lokal und über andere Körperteile hinaus). Eine weitere Komplikation ist eine Fraktur der Wirbelvorgänge, gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Kreislauf, Unfähigkeit, das Bein zu heben, und Lähmung.

Hämangiome in Wirbelkörpern: gefährliche Größe und Behandlung

Dieser Artikel beschreibt die Merkmale der Hymangiome in der menschlichen Wirbelsäule.

Spinales Hämangiom ist eine Art gutartiger Tumor. Tumoren dieser Art sind charakteristisch für die Entwicklung im Bereich der Blutgefäße des Gehirns.

Hämangiom hat die Eigenschaft, sich erst im schweren Entwicklungsstadium zu zeigen. Bei der Pathologie leiden etwa 10% der Bevölkerung an dieser Art von Wirbelsäulentumor.

Charakterisierung des Hämangioms im Bereich des Wirbels

Der Prozess der Ausbreitung eines gutartigen Tumors kann nicht nur in einem Teil des Körpers vorhanden sein, sondern sich auch im gesamten Körper ausbreiten.

Dieser Prozess ist eine Ausdehnung der Blutgefäße des Kreislaufsystems, während er sich mit eng beieinander liegenden Gefäßen verschränkt, so dass es zu einem Prozess des Auftretens eines gutartigen Tumors kommt. Es wird darauf hingewiesen, dass das Vorhandensein von Hämangiomen in den Wirbeln eine der gefährlichsten Pathologien ist.

Experten weisen auch darauf hin, dass die häufigsten Stellen der Hämangiomausbreitung die Lenden- und Brustregion sind.

Ursachen für Hämangiome im Bereich der Wirbel

Die Ursachen des Tumorprozesses können bestimmte Faktoren sein, die die Funktion des Körpers beeinflussen.

Einige Gründe, die zum Auftreten dieser Krankheit beitragen können, werden in Betracht gezogen:

• Übermäßige körperliche Anstrengung
• Genetische Vererbung;
• Komplikationen aufgrund einer Wirbelsäulenverletzung;
• Strahlenbelastung Hintergrund;
• Aufgrund eines angeborenen Faktors eines Defekts der Knochenblutgefäße;
• Krebserregende Medikamente;
• Die Verwendung von Lebensmitteln, die Toxine enthalten oder Strahlung ausgesetzt sind;
• In seltenen Fällen wird dieser Prozess während der Schwangerschaft beobachtet.
• Bei Gefäßerkrankungen des Kreislaufsystems;
• Das Vorhandensein eines Ungleichgewichts von Hormonen im Körper;
• Sauerstoffmangel in einigen Teilen der Wirbelsäule.

Das häufige Auftreten des Tumorprozesses sind Bereiche in der Lenden- und Brustregion. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Pathologie für die Halswirbelsäule die gefährlichste ist.

In der Medizin gibt es eine Unterteilung in zwei Gefahrenzonen des Tumorprozesses in mehr und weniger gefährliche Zustände.

Einstufung nach dem Grad der Aggressivität des Prozesses:

• Das Vorhandensein aggressiver Hämangiome. Dieser Zustand wird durch den aktiven Prozess der Tumorausbreitung verursacht, wodurch Risse in den Wirbeln und dann ein Kompressionsbruch der Wirbelsäule auftreten.
• Das Vorhandensein nicht aggressiver Hämangiome. Dieser Zustand ist durch Inaktivität und eine schwache Manifestation der Krankheit oder deren Fehlen gekennzeichnet. Die Krankheit kann während des gesamten Lebens einer Person im Körper vorhanden sein, ohne sich jedoch zu manifestieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Experten die genaue Ursache dieser Pathologie nicht finden konnten.

Arten von Tumoren

In der Medizin werden Tumortypen als bedingte Trennungen betrachtet.

Bei der Schätzung nach Menge können folgende Typen unterschieden werden:

• Single Dieser Typ ist der häufigste unter den gebildeten Pathologien beim Menschen;
• Mehrfach Diese Art ist selten, aber im Vorkommnis stellt sie eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit dar.

Wenn wir Hämangiome aufgrund der Art des Inhalts berücksichtigen, können wir die folgenden Arten feststellen:

• Gefäßansicht Charakterisiert durch Gefäße, die mit Fettgewebe bedeckt sind, sind die Hauptpathologien im Verlauf der Krankheit;
• Kavernöses Aussehen. Diese Art zeichnet sich durch die Bildung von festem Knochengewebe aus mehreren Sektoren aus;
• Tricky Gefäßansicht. Charakterisiert durch Bildung, die Knochengewebe und Gefäße gleichermaßen enthält.

Durch die Lokalisation von Tumoren im Bereich der Wirbelkörper können Sie beobachten, wie sich der Hauptteil des Hämangioms hauptsächlich im Wirbelkörper ausbreitet.

Eine seltene Ausnahme ist das Auftreten von Hämangiomen im Bereich von Prozessen oder Wirbelbögen.

Eine gefährliche Manifestation von Hämangiomen wird von Experten als Ort des Weichteils im Spinalkanal betrachtet.

Die Gefahr besteht darin, dass die Nervenenden sowie das Rückenmark zusammengedrückt werden. Am häufigsten wird der Tumorprozess in der Lenden- und Brustregion beobachtet.

Wenn wir jedoch das allgemeine Bild der Manifestation der Krankheit in allen Teilen der Wirbelsäule betrachten, können wir die folgende Einteilung vornehmen:

• In der Region des Gebärmutterhalses wird in 5,5% der Fälle eine Erkrankung beobachtet;
• In der Brustregion wird die Manifestation der Erkrankung in 60% der Fälle beobachtet;
• In der Lendengegend wird die Manifestation der Krankheit in 30% der Fälle beobachtet;
• In der Sakralregion wird die Manifestation der Krankheit in 4,7% der Fälle beobachtet.

Die vorgelegten statistischen Informationen geben am häufigsten eine klare Vorstellung von der Manifestation der Erkrankung in bestimmten Teilen der Wirbelsäule, was die diagnostischen Maßnahmen zur Bekämpfung dieser Pathologie wirksam beeinflusst.

Symptomatologie

Die Symptome für diese Krankheit sind ziemlich schwierig, da sich die Pathologie während des gesamten Lebens im menschlichen Körper entwickeln kann und sich nicht zeigt.

Spezialisten haben die Haupttumoren anhand des Krankheitsbildes der Krankheit festgestellt:

• Asymptomatische Tumoren;
• Nicht aggressive Tumore;
• Aggressive Tumoren.

Nicht-aggressive Tumore sind auf das langsame Fortschreiten der Krankheit zurückzuführen. Es ist auch durch die Abwesenheit von Symptomen gekennzeichnet, es kann sich nicht während des ganzen Lebens eines Menschen manifestieren. Nicht-aggressive Tumore gelten nicht als gefährlich, bedürfen jedoch der ärztlichen Überwachung.

Aggressive Hämangiome sind selten. Aggressive Tumoren sind durch starke Schmerzen mit unterschiedlicher Intensität gekennzeichnet. Die gefährliche Größe des Tumors beträgt 1 Zentimeter.

Die Gefahr besteht in einer Schädigung der Wirbel, Quetschen der Nervenwurzeln und Druck auf das Rückenmark.

Symptome des Vorhandenseins von Hämangiomen in der Halswirbelsäule:

• Migräne;
• Schlafstörung;
• Vorhandensein von Schwindel;
• Verstöße im Bereich der Sehorgane;
• Hörgeschädigtes Hörgerät;
• Das Vorhandensein von Taubheit der Gliedmaßen.

Symptome des Vorhandenseins von Hämangiomen in der Lendenwirbelsäule:

• Das Vorhandensein von Muskelatrophie;
• Schmerzen in der Leistengegend;
• Das Auftreten von Durchfall;
• Das Vorhandensein von Inkontinenz;
• Allgemeine Schwäche in den Gliedmaßen;

Symptome des Vorhandenseins von Hämangiomen in der Brustwirbelsäule:

• Schmerzen in den Gliedmaßen;
• Allgemeine Schwäche;
• Vorhandensein von Arrhythmie;
• Verletzung des Verdauungstraktes;
• Das Auftreten von Gallensteinen.

Komplikationen

In der Medizin ist die gefährlichste Komplikation bei Hämangiomen eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule.

Im Falle eines Tumors werden folgende Begleitfaktoren beobachtet:

• Das Vorhandensein einer Belastung der Wirbelsäule beim Springen;
• Aufgrund des Vorgangs körperlicher Anstrengung, z. B. beim Anheben schwerer Gegenstände;
• Wegen stürzen.

Frakturen sind durch mehrere und einzelne Zeichen gekennzeichnet.

In der Medizin gibt es folgende Arten von Frakturen:

• Bruch der Wirbelkörper selbst;
• Im Bereich der Dornfortsätze;
• Im Bereich der Querfortsätze der Wirbel.

Bei Komplikationen im Rückenmark, gekennzeichnet durch Kompression der Nervenwurzeln und des Rückenmarks.

Dieser Prozess beinhaltet eine bestimmte Anzahl von Symptomen, meistens neurologisch:

• Anzeichen für starke Schmerzen, umgebender Charakter;
• Das Vorhandensein von Taubheit in den Gliedmaßen;
• Das Vorhandensein von Kribbeln in den Gliedmaßen;
• Das Auftreten von Lähmungen in den unteren Gliedmaßen;
• Verletzung der Funktionalität der Beckenorgane.

Die Symptome von Hämangiomen sind nicht sehr umfangreich, aber es gibt mehrere spezifische Symptome, die auf das Vorhandensein eines Tumors in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule hinweisen.

Aufgrund der Symptome besteht die Möglichkeit einer effektiveren Diagnose und Behandlung.

Gefährliche Größen von Hämangiomen

Tumore in der Erwachsenengeneration haben ein langsames Wachstum des Körpers, zerstören aber gleichzeitig die Wirbel.

Zur Förderung der Bildung von Tumoren können:

• Schwangerschaftszustand;
• Verletzung;
• Das Vorhandensein eines Prozesses der Veränderung des physiologischen Zustands, hauptsächlich bei älteren Menschen.

Im Knochenbereich liegt eine Verletzung vor, die zum Auftreten einer Fraktur im Bereich des betroffenen Wirbels beiträgt.

Diagnose

Diagnose bei Vorhandensein von Hämangiomen in der Wirbelsäule, ein sehr wichtiges Stadium.

Die Hauptstadien der Diagnose sind folgende Aktivitäten:

• Röntgen ist vorgeschrieben. In diesem Fall werden Röntgenaufnahmen gemacht, um Läsionen in der Wirbelsäule für einen effektiven Behandlungsverlauf festzustellen.
• MRI ist vorgeschrieben;
• Ultraschall wird zugewiesen. Dieses Ereignis wird ernannt, um den Zustand der Blutversorgung und den Vorgang des Quetschens der Blutgefäße festzustellen;
• Mit der Computertomographie werden Hämatome im Körper nachgewiesen.

Für eine effektive Behandlung wird eine ganze Reihe von Diagnosemaßnahmen durchgeführt, um ein genaues klinisches Bild der Krankheit zu erhalten. Basierend auf den erhaltenen Informationen wird eine bestimmte Behandlungsweise festgelegt.

Therapeutischer Prozess

Der therapeutische Prozess bei Hämangiomen wird auf der Grundlage des ermittelten klinischen Bildes der Bedingungen diagnostischer Maßnahmen sowie der Ermittlung des Stadiums und der Aktivität des Krankheitsverlaufs festgelegt.

In der Medizin werden folgende Methoden zur Behandlung von Hämangiomen in Betracht gezogen:

1. Medizinische Methode Diese Methode zeichnet sich durch den Einsatz von Medikamenten aus, die darauf abzielen, Schmerzen zu lindern sowie die Knochenstruktur der Wirbelsäule zu stärken. Folgende Medikamente werden von Spezialisten verschrieben:

• Die Verwendung von Muskelrelaxanzien;
• Die Verwendung von Vitaminen;
• Die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten;
• Die Verwendung von Narkosemitteln.

1. Die Methode der Phytotherapie und Massage. Diese Methoden sind im Allgemeinen mit Ausnahme von speziell ausgewiesenen medizinischen Aktivitäten verboten.
   Ein unabhängiges Eingreifen in diese Methoden ist strengstens verboten, da dieser Prozess durch die Verbesserung der Blutzirkulation zu einem aktiven Tumorwachstum führt;
2. Die Verwendung der Sklerotherapie als Methode zur Bekämpfung von Hämangiomen. Diese Methode wurde entwickelt, um die Bildung eines Tumors zu reduzieren, indem eine spezielle schäumende Alkohollösung eingeführt wird.
3. Die Anwendung der Strahlentherapie. Bei dieser Methode wird Strahlung auf die betroffenen Wirbelbereiche angewendet.
4. Anwendung der Embolisierungsmethode. Die Verwendung dieser Methode beinhaltet die Einführung eines speziellen Medikaments, das zur Verstopfung von Blutgefäßen beiträgt.
5. Die Methode des chirurgischen Eingriffs. Dieses Verfahren sieht vor, dass die Operation den Tumor eliminiert. Diese Methode wird in seltenen Fällen angewendet, da nach der Operation ein Blutungsrisiko und Komplikationen auftreten können.
   Chirurgische Eingriffe werden nur in schweren Fällen durchgeführt, wenn das Hämangiom eine kritische Größe erreicht hat und sich rasch entwickelt;
6. Die Behandlungsmethode unter Verwendung der traditionellen Medizin. Diese Methode wird von Experten nicht empfohlen. Wenn Sie keine Kenntnisse über die Aktivitäten von Kräutern haben, besteht die Gefahr eines erheblichen Gesundheitsschadens, da Kräuter und Dekokte verwendet werden, um das Wachstum des Tumors zu unterstützen.
7. Die Methode der Punktionsvertebroplastie. Dieses Verfahren beinhaltet die Einführung eines speziellen Medikaments, das darauf abzielt, einen Prozess des Härtens von Blutgefäßen zu schaffen, wodurch der Tumorwachstumsprozess kompliziert wird und die Knochenstruktur der Wirbelsäule gestärkt wird.

Die Behandlung von Hämangiomen in der Wirbelsäule sollte ausschließlich von Spezialisten auf diesem Gebiet überwacht werden.

Ohne Behandlung sind irreversible Todesfolgen möglich. Deshalb sollte beim ersten Verdacht auf Manifestation des Tumors ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Wirbelsäulenhämangiom (Wirbelkörper): Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Entfernung

Spinales Hämangiom gilt als einer der häufigsten vaskulären Tumoren des Skelettsystems. Laut Statistik leidet er jeden zehnten Erdbewohner. Bei den Patienten überwiegen Frauen, und das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 20 bis 30 Jahre. Es wird angenommen, dass bis zu 80% des fairen Geschlechts nach 40 Jahren an dieser Pathologie leiden können.

Ein vertebrales Hämangiom kann für lange Zeit asymptomatisch sein und zufällig auftreten, aber das allererste Symptom eines Tumors wird normalerweise zu Schmerzen, mit denen der Patient zur Röntgenaufnahme oder MRI geschickt wird. Das aufgedeckte Hämangiom erfordert die Lösung der Frage nach der Notwendigkeit und Zweckmäßigkeit einer chirurgischen Behandlung. Die Malignität zeigt keinen Tumor, aber das Risiko gefährlicher Komplikationen erfordert einen ernsthaften Ansatz.

Die Rolle der Wirbelsäule kann nicht überbetont werden. Dies ist die Hauptunterstützung für den gesamten Körper, die inneren Organe und das Gefäß des Rückenmarks. Dadurch können wir Schmerzen, Temperatur, Berührung und gezielte Bewegungen fühlen. Die Funktionen aller inneren Organe gehorchen den Signalen, die vom Rückenmark zu ihnen kommen. Eine Neubildung eines Wirbels darf nicht lange Zeit über seine Grenzen hinausgehen und beeinträchtigt nicht das Rückenmark, aber die Zerstörung der Wirbelstruktur, ihre Zerbrechlichkeit und Instabilität sind mit Verschiebungen, Frakturen und Kompression sehr wichtiger nervöser Strukturen verbunden. Normalerweise ist die Läsion im thorakalen (th12) oder lumbalen (l1-l4) Abschnitt der Wirbelsäule lokalisiert und betrifft einen oder mehrere Wirbel.

Ursachen und Arten von Hämangiomen

Ein Hämangiom ist ein vaskulärer Tumor, bei dem es sich um verschlungene und veränderte Gefäße verschiedener Art handelt. Meist wird eine Schädigung der Wirbelkörper beobachtet, aber auch in den Knorpelschichten ist Tumorwachstum möglich.

typische Lage des Hämangioms in der Wirbelsäule

Inferior bilden zunächst die unteren Wirbelkörper einen Tumor. Unter der Wirkung von Verletzungen oder schweren Belastungen kommt es zu Blutungen, Thrombosen, das abfließende Blut stimuliert die Osteoklastenzellen zur "Reinigung" der Schadenszone, und dann wird der frei gewordene Raum mit neuen defekten Tumorgefäßen gefüllt. Dieser Prozess läuft kontinuierlich ab und führt zum Wachstum eines Neoplasmas. Die Größe eines Wirbelhämangioms überschreitet selten 1 cm.

Die Ursachen des Wirbelsäulenhämangioms können sein:

• Erbliche Veranlagung;
• Weiblich;
• Wirbelsäulenverletzungen.

Es wurde festgestellt, dass bei nahe Verwandten, die an vaskulären Tumoren der Wirbelsäule leiden, das Risiko für ein Hämangiom bis zu fünfmal steigt. Möglicherweise ist dies auf das erbliche Versagen der Gefäßwände zurückzuführen und trägt zur neoplastischen Transformation bei.

Die Rolle von Östrogen bei der Bildung eines Tumors wird durch das häufigere Auftreten von Pathologie bei Frauen belegt, die mehrmals häufiger erkranken als Männer. Darüber hinaus steigt der Tumor während der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, stark an, nicht nur aufgrund des veränderten hormonellen Hintergrunds, sondern auch aufgrund der zunehmenden Belastung der Wirbelsäule.

Verletzungen und übermäßiger Stress können das Wachstum der Gefäßkomponente und das Auftreten eines Tumors fördern. Wenn das Hämangiom bereits vorhanden ist, verstärken wiederholte mechanische Effekte sein Wachstum.

Am häufigsten betroffen ist die Brustwirbelsäule (Th12), dann die Lendenwirbelsäule. Ein Gebärmutterhalstumor gilt als einer der gefährlichsten, da er das Risiko von Durchblutungsstörungen des Gehirns birgt. In der Lendengegend sind in der Regel die Bögen l1 bis l4 betroffen, was zu verschiedenen neurologischen Störungen führt.

Beispiele für das Wachstum des spinalen Hämangioms

Abhängig von der Art der Strömung emittieren:

1. Aggressives Hämangiom;
2. Nicht aggressiv

Ein rascher Anstieg der Größe des Neoplasmas, schwere Symptome in Form eines Kompressionssyndroms und pathologische Wirbelkörperfrakturen weisen auf einen aggressiven Verlauf hin. Jeder zehnte identifizierte Tumor erweist sich als aggressiv.

Nichtaggressive Hämangiome treten relativ günstig auf, wachsen langsam und asymptomatisch und in seltenen Fällen von kleinen Tumoren ist deren spontane Resorption möglich.

Je nach Ausmaß der Läsion kann das Hämangiom nur durch den Wirbelkörper, den hinteren Halbring, den gesamten Wirbelkörper und das Epiduralwachstum über der Pia mater begrenzt werden.

Die histologische Struktur ermöglicht es Ihnen, verschiedene Tumortypen auszuwählen:

Kapillare - aus kleinen Gefäßen des Kapillartyps aufgebaut und normalerweise stromabwärts gutartig;

Die Struktur, Größe und Lage des Hämangioms bestimmen den Verlauf, die Symptommerkmale, die Behandlungsansätze und die Prognose.

Manifestationen des spinalen Hämangioms

Die Symptome eines Tumors hängen von seiner Größe und Lage im Verhältnis zum Wirbelkörper ab. Der Tumor bleibt lange Zeit verborgen, ohne sich Sorgen zu machen. Ein asymptomatischer Neoplasma wird zufällig bei Untersuchungen im Zusammenhang mit einer Verletzung oder einer anderen Pathologie der Wirbelsäule festgestellt.

Das früheste Anzeichen für ein wachsendes Hämangiom sind Schmerzen, die zunächst nicht intensiv sind und periodisch auftreten. Wenn das Neoplasma zunimmt, steigt die Intensität des Schmerzes und wird unerträglich. Die gefährliche Größe des Tumors (über 1 cm) trägt nicht nur zum Schmerzfortschritt bei, sondern auch zu neurologischen Störungen, die mit der Verletzung der Wirbelstruktur und der Kompression des Rückenmarks zusammenhängen.

Bei kleinen Tumoren sind die Schmerzen mäßig, meistens stört es Patienten nachts oder nach dem Training und wird durch den Bereich des betroffenen Wirbels lokalisiert. Mit der Beteiligung der Strukturen des Rückenmarks können Taubheitsgefühl, Parese und Lähmung, Funktionsstörungen der Beckenorgane auftreten.

Das Hämangiom der Brustwirbelsäule manifestiert sich:

1. Schmerzen im Bereich des betroffenen Wirbels;
2. Taubheit in den Gliedern;
3. Parese und Lähmung (selten);
4. Störungen des Herzrhythmus, Verdauungssystem, Störungen der Arbeit der Beckenorgane.

Mit der Niederlage der Halswirbelsäule kann der Blutfluss im Gehirn beeinträchtigt werden, was zu Kopfschmerzen, verminderter geistiger Leistungsfähigkeit, Schlaflosigkeit, Schwindel, Hörstörungen und Sehstörungen führt.

Die Lendengegend ist am zweithäufigsten betroffen. Wenn ein Hämangiom dieser Lokalisation (l1, l2, l3, l4) möglich ist:

• Schmerzen im unteren Rücken, Leiste, Oberschenkel;
• Taubheit in den Gliedern;
• Parese und Lähmung der Beine;
• Dysfunktion der Beckenorgane (insbesondere bei der Niederlage von 13-4).

Bei Erwachsenen können zusätzlich zu den beschriebenen neurologischen Symptomen Unfruchtbarkeit und Impotenz ein Zeichen für ein aggressives Hämangiom sein.

Ein aggressives Hämangiom kann sehr ernste Komplikationen hervorrufen - Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper, Kompression des Rückenmarks und seiner Wurzeln, wenn Parese, Lähmung und Funktionsstörungen der inneren Organe dauerhaft und irreversibel werden können. Um dies zu vermeiden, sollten die oben genannten Symptome einen Spezialisten konsultieren.

Es ist wichtig, das Hämangiom rechtzeitig zu erkennen, bis Komplikationen und irreversible Veränderungen des Rückenmarks auftreten. Die Untersuchung von Patienten mit Rückenschmerzen, bei denen ein Hämangiom vermutet wird, erfordert die Teilnahme eines Neurologen, eines Neurochirurgen und eines Vertebrologen.

Die Diagnose von Hämangiomen umfasst:

1. Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in verschiedenen Projektionen - die einfachste, billigste und kostengünstigste Methode.
2. CT
3. MRT - ermöglicht es Ihnen, nicht nur den Grad der Läsion des Wirbels, sondern auch die umgebenden Weichteile festzustellen.

spinales Hämangiom im diagnostischen Bild

Behandlung des spinalen Hämangioms

Die Behandlung des spinalen Hämangioms kann aufgrund seiner besonderen Lokalisation sehr schwierig sein. Die einfache Entfernung des Tumors kann zu Instabilitäten des Wirbels, Kompressionsfrakturen und Schädigungen des Rückenmarks oder seiner Wurzeln führen. Die Wahl einer rationalen Behandlungsmethode ist einem Neurochirurgen vorbehalten, nachdem er den Zustand und die Tumoreigenschaften des Patienten beurteilt hat.

Patienten mit einem asymptomatischen kleinen Hämangiom kann eine dynamische Beobachtung mit einer regelmäßigen MRT-Kontrolle angeboten werden.

Indikationen für die Operation sind:

• Schnelles Tumorwachstum;
• Die Niederlage von mehr als einem Drittel des Wirbels;
• Aggressiver Tumor;
• Die Entwicklung von Komplikationen (Kompression des Rückenmarks, seiner Wurzeln, pathologischer Bruch).

Hämangiome müssen in spezialisierten neurochirurgischen Abteilungen behandelt werden, und die Erfahrung und Qualifikation eines Arztes ist nicht unerheblich. Die medikamentöse Behandlung ist nur symptomatisch und soll Schmerzen und Entzündungen beseitigen.

Zur Behandlung von vertebralem Hämangiom wurden verschiedene Verfahren vorgeschlagen:

1. Klassische Entfernung des Tumors und Resektion eines Teils des Wirbels;
2. Alkoholisierung des Neoplasmas;
3. Embolisierung von Tumorgefäßen;
4. Strahlentherapie;
5. Perkutane Punktionsvertebroplastie.

Die Entfernung des Tumors mit offenem Zugang und die Resektion eines Teils des Wirbels wurde seit den 1930er Jahren angewandt, aber diese Operation ist mit ernsten Komplikationen sehr gefährlich: Blutungen aus den Gefäßen der Formation, Unterernährung des Rückenmarks, Fraktur des Wirbels. Wegen des Risikos solcher Konsequenzen wird selten bei schweren Indikationen, wie beispielsweise einer Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln, ein Eingriff vorgenommen. Es ist technisch unmöglich, den Tumor bei einer offenen Operation vollständig zu entfernen, der Chirurg kann nur seinen epidural gelegenen Teil entfernen.

Wenn es keinen Ausweg gibt und ein solcher Eingriff erforderlich ist, werden Dekompressionsverfahren bevorzugt, die darauf abzielen, die Kompression der Rückenmarkstrukturen durch den Tumor zu beseitigen. Eine chirurgische Behandlung wird häufig bei Kindern durchgeführt, wenn die Einführung einer Zementsubstanz in der Zukunft einen Wachstumsstillstand der Wirbelsäule und eine Deformierung der Wirbelsäule verursachen kann.

Bei der Alkoholisierung eines Neoplasmas wird eine Lösung von Ethylalkohol in die Tumorgefäße eingeführt, während das Neoplasma aufgrund von Gefäßsklerose reduziert wird. Die unmittelbaren Folgen des Alkoholismus können zufriedenstellend sein, da der Tumor schrumpft, aber die Rückseite der Münze wird die Verarmung des Knochengewebes des Wirbels, seine Destabilisierung und folglich die pathologische Fraktur einige Monate nach dem Eingriff sein. Dieser Umstand erlaubt nicht die umfassende Anwendung der Alkoholisierung beim spinalen Hämangiom, obwohl die Wirkung bei Tumoren anderer Lokalisation gut sein kann.

Die Embolisierung der Tumorgefäße besteht in der Einführung einer speziellen Lösung, die zur Embolie der Neoplasma-Gefäße und zur Störung der Ernährung führt. Der Wirkstoff kann sowohl direkt in den Tumor (selektive Embolisation) als auch in nahe gelegene Gefäße eingebracht werden. Der Nachteil einer solchen Behandlung kann als Rückfall aufgrund der Sicherheit kleiner Gefäße, die das Hämangiom versorgen, sowie einer Verletzung der Wirbelstruktur betrachtet werden. In manchen Fällen ist die Embolisierung technisch sehr schwierig und sogar unmöglich, und eine akute Durchblutungsstörung im Rückenmark kann eine Komplikation darstellen.

Die Strahlentherapie ist eine der klassischen Methoden zur Behandlung des spinalen Hämangioms. Es ist sicherer als eine offene Operation, um einen Tumor zu entfernen. Diese Behandlungsmethode könnte bei vielen Patienten angewendet werden, da die Bestrahlung sehr effektiv ist, aber Komplikationen in Form von Myelopathie, Radikulitis, Schädigungen der Nervenfasern und Hautreaktionen erlauben keine weit verbreitete Anwendung. Um einen Tumor zu eliminieren, ist außerdem eine erhebliche Strahlendosis erforderlich. Die Strahlentherapie ist bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert. Ein anderes unlösbares Problem während der Strahlentherapie ist eine Verletzung der Integrität des Wirbels nach dem Schrumpfen des Tumors, die zu pathologischen Frakturen nach der Behandlung beiträgt. Derzeit kann die Strahlentherapie für ältere Patienten mit hohem operativem Risiko verschrieben werden.

Die von französischen Ärzten vorgeschlagene Punktionsvertebroplastie war ein Durchbruch bei der Behandlung von vertebralen Hämangiomen. Die Methode besteht darin, in den Wirbelkörper eine spezielle Zementsubstanz in Mischung mit Bariumsulfat (eine strahlenundurchlässige Substanz) und Titan einzuführen. Wenn dies mehrere Ziele auf einmal erreicht: Der Tumor wird reduziert und das Wachstum gestoppt, der Wirbelkörper wird mit Knochenzement stabilisiert und verdichtet, das Risiko einer Fraktur ist minimal. Die Punktionsvertebroplastie gilt als Methode der Wahl für das vertebrale Hämangiom, insbesondere bei aggressiver Tumorprogression. Es ist als Hauptmethode der Therapie oder als Teil einer kombinierten Behandlung möglich.

Punktionsvertebroplastik - modernes "Zementieren" von Hämangiomen

Für die Operation wird der Patient auf den Bauch gelegt, eine Lokalanästhesie durchgeführt und der Patient ist bei Bewusstsein. Ein Zementmittel wird mit Hilfe eines speziellen Leiters in den durch einen Tumor geschädigten Wirbel injiziert. Durch die hohe Zementdichte wird eine gute Wirkung erzielt, wodurch Destabilisierung, Zerbrechlichkeit und Bruch des Wirbels vermieden werden.

Bei Bedarf kann eine zusätzliche Fixierung der Wirbel mit Schrauben und Dekompression des Rückenmarks vorgenommen werden. Bei der Mehrzahl der Patienten nach einer Punktionsvertebroplastie geht das Schmerzsyndrom vorüber, neurologische Störungen werden beseitigt und die gewohnte Lebensweise und Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt. Die postoperative Phase verläuft in der Regel gut, innerhalb von 2-3 Wochen wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

Es ist erwähnenswert, dass bei Patienten mit diagnostiziertem Hämangiom Kontraindikationen für bestimmte Arten der Behandlung vorliegen. Sie können also keine Vitamine und Medikamente verwenden, die das Immunsystem anregen, da sie eine Zunahme von Tumoren hervorrufen können. Es ist notwendig, körperliche Aktivitäten beim Besuch des Fitnessstudios und im Alltag beim Gewichtheben auszuschließen. Solarium und Sonnenbrand in der Sonne, alle Arten von Erwärmungsprozeduren (Bäder, Sauna) sind kontraindiziert.

Liebhaber der Physiotherapie sollten besser auf alle Arten der Magnetfeldtherapie verzichten. Bei Hämangiomen kann keine Massage durchgeführt werden, da eine mechanische Wirkung auf die Wirbelsäule nicht nur aufgrund eines erhöhten Blutflusses Tumorwachstum verursachen kann, sondern auch eine so gefährliche Komplikation wie eine Kompressionsfraktur hervorrufen kann, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Es ist fast unmöglich, das Wachstum des spinalen Hämangioms zu verhindern, insbesondere bei Menschen mit einer Prädisposition. Es ist jedoch ratsam, die Wirbel nicht übermäßiger körperlicher Anstrengung auszusetzen und Verletzungen zu vermeiden. Wenn der Tumor bereits erkannt wurde, nicht fortschreitet und keine Symptome zeigt, reicht es aus, mindestens einmal im Jahr eine MRT zu beobachten. Bei symptomatischen und aggressiven Hämangiomen wird dem Patienten eine Behandlung angeboten. Die Prognose des spinalen Hämangioms ist in den meisten Fällen günstig.

Spinales Hämangiom Ist es gefährlich zu leben?

Das spinale Hämangiom wird als gutartiger Tumor bezeichnet, der sich aus der Gefäßwand ausbildend auf die Wirbel auswirkt - öfter einen, seltener mehrere.

Dies ist einer der häufigsten Neoplasien der Wirbelsäule. Und obwohl dieser Tumor nicht anfällig für eine maligne Degeneration ist und häufig asymptomatisch ist, sollte er unter Kontrolle gehalten werden - das spinale Hämangiom kann eine Zerstörung des Knochengewebes des Wirbels verursachen, was wiederum zu seiner pathologischen Fraktur und zu seiner Kompression führen kann ( Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln mit allen daraus folgenden Folgen (oft kritisch).

allgemeine Daten

Das spinale Hämangiom ist nicht nur einer der häufigsten Tumoren der Wirbelsäule, sondern auch einer der häufigsten vaskulären Tumoren (Ursprung). Laut verschiedenen Quellen wird die Diagnose in 1,5 bis 11% der Bevölkerung einer bestimmten Region gestellt. In der Struktur aller Krebsläsionen des Skeletts macht es 1 bis 1,5% aller diagnostizierten benignen Skelettumoren aus. Und unter den Hämangiomen der Knochenstrukturen steht das Hämangiom der Wirbelsäule seit mindestens Jahrzehnten konstant an erster Stelle.

Der Tumor ist nicht anfällig für Malignität (maligne Degeneration) - dieser Prozess wird in weniger als 1% aller klinischen Fälle dieser Erkrankung beobachtet.

Mehr als 80% der Hämangiome der Wirbelsäule werden in der Brustregion nachgewiesen, wobei der 6. Brustwirbel am häufigsten leiden muss. Etwas weniger (zweiter Platz in Bezug auf die Prävalenz) wird von lumbalen Hämangiomen besetzt. Eine Schädigung des sakralen und zervikalen Hämangioms ist jedoch äußerst selten - bei 1% der untersuchten Patienten.

In den meisten Fällen wird ein Hämangiom bei einem Wirbel diagnostiziert. Weniger häufig werden multiple Hämangiome entdeckt, die 2 bis 5 Wirbel betreffen (meistens benachbarte). Da sie sich sehr nahe beieinander sind, verschmelzen sie zu einem Ganzen, obwohl dies auf Gewebeebene unabhängige, nicht verwandte Tumore sind.

Frauen leiden häufiger als Männer. Der Tumor betrifft hauptsächlich das arbeitsfähige Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt in die Alterskategorie von 30 bis 45 Jahren.

Wirbel (in kleinen Kliniken - Traumatologen oder Orthopäden) und Onkologen behandeln Patienten mit spinalen Hämangiomen. Der Neurologe ist am Diagnose- und Behandlungsprozess beteiligt und entwickelt neurologische Symptome, die mit der Kompression von Nervenstrukturen einhergehen.

Gründe

Wie die meisten gutartigen Tumoren (nicht nur die Wirbelsäule, sondern auch andere Organe und Gewebe), ist die Ursache des spinalen Hämangioms nicht bekannt. Die Hypothese, dass ein solcher Tumor aufgrund einer erblichen Veranlagung auftritt, kommt der Wahrheit am nächsten. Der Hauptbeweis ist, dass diese Pathologie in Gegenwart eines nahen Angehörigen, der bereits ein spinales Hämangiom identifiziert hat, fünfmal häufiger bei einem anderen Familienmitglied vorkam als bei Angehörigen, deren Angehörige nie krank gewesen waren. Es wird auch bemerkt, dass ein solches Muster beobachtet wird, wenn ein Hämangiom auftritt, nicht nur in der Wirbelsäule, sondern auch in anderen Organen und Geweben.

Auch identifizierte Risikofaktoren, deren Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit eines spinalen Hämangioms erhöht. Einige von ihnen sind bedeutender für die Entwicklung dieses Tumors, andere weniger.

Die Gruppe mit hohen Risikofaktoren umfasst:

• Gewebehypoxie (Sauerstoffmangel);
• hohe Östrogenspiegel;
• traumatische Wirbelsäulenverletzung.

Gewebehypoxie, die die Entwicklung eines spinalen Hämangioms hervorruft, kann aus zwei Hauptgründen auftreten:

• unzureichende Sauerstoffversorgung der Wirbelgewebe;
• Verringerung der Effizienz der Sauerstoffaufnahme durch Zellen.

Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes wird am häufigsten bei folgenden Störungen beobachtet:

• Atemwegserkrankungen, die den Durchgang der Atemwege stören;
• Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen die Blutversorgung der Gewebe gestört ist, was bedeutet, dass ihnen Sauerstoff zugeführt wird;
• reduzierte Menge an Sauerstoff in der Atmosphäre.

Erkrankungen des Atmungssystems, die mit Sauerstoffmangel und somit der Bildung von Hämangiomen behaftet sind, sind am häufigsten:

• Lungenentzündung ist eine entzündliche Läsion des Lungengewebes;
• Asthma bronchiale ist eine chronische Entzündung der Atemwege mit einer allergischen Komponente, die sich durch Anfälle von Kurzatmigkeit äußert, die zur Erstickung führen können.
• Obstruktive Bronchitis - Entzündung der Bronchialschleimhaut, begleitet von einer Verengung ihres Lumens

Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, die durch eine Störung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gewebes gekennzeichnet sind, sind am häufigsten:

• koronare Herzkrankheit (KHK) - Mangel an Sauerstoffversorgung des Herzmuskels aufgrund der Pathologie der Herzkranzgefäße, die ihn versorgen;
• akute und chronische Myokarditis - ein entzündlicher Prozess im Herzmuskel;
• Missbildungen;
• Herz-Kreislaufversagen

Eine reduzierte Menge an Sauerstoff in der Atmosphäre kann in folgenden Fällen beobachtet werden:

• Hochgebirgslage;
• schlechte Umweltbedingungen im Zusammenhang mit Industrieemissionen

Bei hormonellen Störungen können hohe Östrogenspiegel beobachtet werden, die die Entwicklung eines spinalen Hämangioms auslösen können, die sich wiederum entwickeln mit:

• Eierstockkrankheit;
• Analphabeten unkontrollierte Verwendung von Östrogen

Traumatische Schäden an der Wirbelsäule sind möglicherweise die zahlreichste Gruppe von Faktoren, die die Entwicklung eines spinalen Hämangioms auslösen können. Seine Verletzungen können mit Handlungen zusammenhängen:

Die Wirbelsäule kann bei medizinischen Eingriffen verletzt werden:

Wirbelsäulenverletzungen, die die Entwicklung eines Hämangioms hervorrufen, können mit diagnostischen Maßnahmen wie den folgenden beobachtet werden:

• unkorrekte Durchführung der Spinalpunktion mit dem Zweck, Liquor cerebrospinal zu sammeln;
• Biopsie - verdächtige Gewebeproben für Labortests

Therapeutische Maßnahmen, bei denen Sie die Wirbel verletzen und dadurch die Entwicklung eines Hämangioms auslösen können, sind:

• Spinalanästhesie - die Einführung eines Anästhetikums in den Spinalkanal für die Anästhesie während der Operation;
• jede Operation an der Wirbelsäule (Knochen und Weichteile) oder am Rückenmark.

Nichtmedizinische Schäden an der Wirbelsäule, die die Entwicklung des Hämangioms auslösen können, sind Wunden - Feuer, erstochen, gehackt, gehackt.

Andere Faktoren, die zur Entwicklung der beschriebenen Pathologie beitragen können, sind:

• körperlich;
• Missbildungen;
• endokrin;
• austausch;
• ansteckend und entzündlich.

Körperliche Faktoren sind erhöhte Belastungen der Wirbel. Dies kann bei Sportlern oder Arbeitern mit schwerer körperlicher Arbeit beobachtet werden.

Entwicklungsdefekte, gegen die sich das Hämangiom der Wirbelsäule häufiger entwickelt, können die Entwicklung der Gefäße, das Aufspalten der Wirbel, ihre Verschmelzung, die atypische Form und andere Störungen sein.

Endokrine Störungen tragen indirekt zur Entwicklung der beschriebenen Pathologie bei, da sie die biochemischen Prozesse in den Zellen des Knochengewebes beeinflussen und in Form eines Tumors zu ihrem Wachstum beitragen. Meistens ist es:

• Diabetes mellitus - eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels aufgrund von Insulinmangel;
• Mangel an Kortikosteroiden bei der Niederlage der Nebennierenrinde;
• Veränderungen der Menge der Schilddrüsenhormone im Blut - ihr Mangel (Hypothyreose) oder ein Übermaß (Hyperthyreose).

Bei Stoffwechselstörungen wird die Entwicklung des spinalen Hämangioms am häufigsten durch Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels gefördert.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, gegen die das spinale Hämangiom häufiger auftrat, sind dies nicht nur infektiöse Läsionen der Wirbel oder angrenzenden Gewebes, sondern auch anderer Stellen, an denen die pathogene Mikroflora, die das Gefäßbett durchdringt, die die Wirbel versorgenden Blutgefäße erreicht und zu deren Niederlage beiträgt.

Entwicklung der Pathologie

Der Mechanismus der Entwicklung des spinalen Hämangioms ist wie folgt. Vor dem Hintergrund der oben beschriebenen Faktoren bricht die Wand der die Wirbelsäule versorgenden Gefäße zusammen, und es treten nacheinander Blutungen auf. In beschädigten Gefäßen bilden sich Blutgerinnsel. Vor dem Hintergrund einer Verschlechterung des Blutflusses wird die Aktivität von Osteoklasten aktiviert - Zellen, die Knochengewebe zerstören. Anstelle einer solchen lokalen Knochenzerstörung werden neue Gefäße gebildet, deren Wand jedoch unvollständig ist. Von diesen defekten Gefäßen wird Hämangiom gebildet. In Zukunft werden auch "beschädigte" Gefäße zerstört, was zu erneuten Blutungen und zur Zerstörung des Knochens führt.

Wenn die Blutung regelmäßig wiederkehrt, verschlechtert sich durch die Zerstörung eines bedeutenden Teils des Knochens die tragende Funktion des geschädigten Wirbels - sie wird schwächer und anfälliger für sogar geringfügige mechanische Einwirkungen. Spinales Hämangiom kann daher von pathologischen Wirbelbrüchen begleitet sein.

Je nach Gewebestruktur gibt es vier Arten von spinalen Hämangiomen:

Kapillare Hämangiome bestehen aus vielen ineinander verschlungenen Kapillaren, deren Schichten durch Schichten aus Fett und faserigem Gewebe getrennt sind.

Bei den racemischen Hämangiomen sind die Venen und Arterien größer.

Kavernöse Hämangiome sind eine Ansammlung von vielen Hohlräumen unterschiedlicher Größe und Form, deren Wände aus dünnen Bindegewebsschichten bestehen. Hohlraum beim Kommunizieren.

Gemischte Hämangiome sind eine Kombination aus kapillaren, racemischen und kavernösen Hämangiomen.

Aufgrund der Lokalisation und des Ausmaßes der Läsion werden fünf Arten der beschriebenen Pathologie unterschieden:

• Typ 1 - Hämangiom umfasst den gesamten Wirbel;
• Typ 2 - nur der Wirbelkörper ist betroffen;
• Typ 3 - Hämangiom deckt nur den hinteren Halbring ab;
• 4. Typ - der Körper und ein Teil des hinteren Wirbelringes sind betroffen;
• Typ 5 - Hämangiom ist epidural lokalisiert.

Symptome

Oft entwickelt sich das Hämangiom der Wirbelsäule ohne klinische Manifestationen - es kann ein zufälliger Befund während der Untersuchung in Verbindung mit einer anderen Pathologie oder einer traumatischen Läsion der Wirbelsäule sein.

Bei einigen Patienten wird jedoch immer noch das klinische Bild beobachtet. Es basiert auf den folgenden Funktionen:

• Schmerz;
• Symptome der Reizung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln.

Etwa 10-15% der Patienten mit einem diagnostizierten spinalen Hämangiom haben Schmerzen. Die Eigenschaften der Schmerzen sind wie folgt:

• Lokalisation - im Bereich des Wirbels oder in der Paravertebralzone (Paravertebralzone);
• in ihrer Verteilung können sie benachbarte Weichteile bestrahlen (verschenken);
• nach Charakter - meist langweilig, schmerzend;
• in der Strenge - erträglich;
• Bei ihrem Auftreten werden sie bei einer bestimmten Größe des Tumors gestört (wenn sie die Schmerzrezeptoren des Periostes und des hinteren Längsbands reizen), nehmen sie nachts und nach dem Training zu.

Bei spinalen Hämangiomen treten aufgrund des Drucks dieses Tumors Symptome der Reizung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln auf.

Das spinale Hämangiom selbst ist ein gutartiger Tumor, in 3-4% der Fälle wird jedoch ein aggressives Wachstum festgestellt. Dies bedeutet, dass der Druck beim Ausdehnen gegen das Knochengewebe drückt, was zu einer signifikanten Abnahme der Knochenstärke führt, weshalb pathologische Frakturen entstehen. In diesem Fall können sich auch entwickeln:

• Verletzung der Sensibilität;
• Paresen verschiedener Arten - reduzierte Muskelkraft;
• Lähmung - Mangel an Muskelaktivität;
• Erkrankungen der Beckenorgane.

Es gibt vier Arten von spinalen Hämangiomen:

• asymptomatisch nicht aggressiv - klinische und radiologische Anzeichen einer Tumoraggressivität treten nicht auf;
• symptomatisch nicht aggressiv - es gibt klinische Manifestationen der Aggressivität, jedoch ohne radiologische Anzeichen;
• asymptomatisch aggressiv - radiologische Anzeichen von Aggressivität treten auf, das klinische Bild fehlt jedoch;
• symptomatisch aggressiv - entwickelt sowohl klinische als auch radiologische Anzeichen einer Aggression.

Diagnose

Allein aufgrund von Patientenbeschwerden ist es schwierig, ein spinales Hämangiom zu diagnostizieren. Daher greifen sie auf zusätzliche Forschungsmethoden zurück.

Bei der körperlichen Untersuchung lauten die Daten wie folgt:

• Bei der Untersuchung kann bei einem dünnen Patienten mit einem gekrümmten Rücken eine Gewebeverdickung an der Stelle des spinalen Hämangioms festgestellt werden. Das Hämangiom ist an sich klein und führt nicht zu einer Gewebeschwellung - es scheint aufgrund eines reaktiven lokalen Ödems zu sein;
• mit Palpation (Palpation) - am Ort der Verletzung treten Schmerzen und Verdickung der Weichteile auf.

Weitere Methoden der Wirbelsäulenuntersuchung sind:

• Röntgenuntersuchung - Beim Röntgen-Schnappschuss manifestiert sich das Hämangiom in Form von Knochenverdünnungszonen, "Säulen" oder einem feinzelligen Schwamm.
• Computertomographie (CT) - zur detaillierteren Untersuchung von auf Röntgenaufnahmen festgestellten Störungen der Wirbel, da Computerabschnitte eine genauere Beurteilung der Veränderungen der Wirbelstruktur ermöglichen;
• Magnetresonanztomographie - Ziele und Fähigkeiten sind die gleichen wie bei CT.

Mit Hilfe von Röntgenuntersuchungen den Grad der Aggression des spinalen Hämangioms beurteilen. Zeichen sind:

• Tumorlokalisierung;
• der Grad der Schädigung des Wirbelkörpers;
• scharfe oder unscharfe Kanten;
• Ausdehnung oder Normalzustand der Kortikalisschicht;
• Erweiterung der Wurzel des Bogens.

Bei drei oder mehr dieser Symptome wird davon ausgegangen, dass das spinale Hämangiom aggressiv ist.

Differentialdiagnose

Die Differenzialdiagnose des spinalen Hämangioms wird meistens bei anderen gutartigen sowie malignen Tumoren der Wirbelsäule durchgeführt.

Komplikationen

Spinales Hämangiom kann von folgenden Komplikationen begleitet sein:

• Blutungen;
• Malignität (maligne Entartung);
• eingeschränkte Beweglichkeit im betroffenen Bereich der Wirbelsäule.

Behandlung des spinalen Hämangioms

Zur Behandlung des spinalen Hämangioms sind folgende Behandlungsmethoden involviert:

• operative Intervention;
• Strahlentherapie;
• Alkoholisierung;
• Embolisierung;
• perkutane Punktionsvertebroplastie.

Seit den 30er Jahren des vorigen Jahrhunderts wurde eine chirurgische Behandlung durchgeführt - während der Operation werden die veränderten Weichteile und die betroffenen Knochenfragmente entfernt. Die Wirksamkeit der Methode ist jedoch nicht zu hoch und es besteht auch ein hohes Blutungsrisiko. Die Operation ist für das Quetschen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln angegeben.

Die Strahlentherapie ist eine weitere Methode der klassischen Behandlung, ebenso wie die Operation. Während der Bestrahlung kollabieren die Gefäße des Neoplasmas, die Weichteile des Tumors unterliegen einer faserigen Degeneration, und die betroffenen Knochenfragmente bleiben unverändert. Diese Methode ist effektiver und weniger gefährlich als die chirurgische. Es gibt jedoch Einschränkungen bei der Verwendung:

• große Strahlenbelastung;
• hohe Wahrscheinlichkeit für neurologische Komplikationen.

Während der Alkoholisierung wird Alkohol in die Höhle des Hämangioms der Wirbelsäule injiziert, es bildet sich eine Thrombusbildung in den Gefäßen und eine Zerstörung ihres Gewebes, wodurch der Tumor verkleinert wird. Die kurzfristigen Ergebnisse der Methode sind gut, aber aufgrund der großen Anzahl von Komplikationen auf lange Sicht wurde sie nicht verbreitet. Wenn Sie diese Methode verwenden, müssen Sie folgende Komplikationen fürchten:

• pathologische Frakturen;
• die Bildung von paravertebralen Abszessen - begrenzte Abszesse;
• Die Bildung von Myelopathie - eine Verletzung der Markmark des Rückenmarks, die von einem Brown-Sekar-Syndrom begleitet sein kann (spastische Lähmung und eine Verletzung der tiefen Empfindlichkeit in einer Körperhälfte, eine Abnahme der Temperatur und Schmerzempfindlichkeit in der anderen Körperhälfte).

Jetzt werden zwei Methoden der Embolisierung verwendet:

Bei der transvasalen Embolisierung werden Emboli (Blockierungssubstanzen) mit selektiver Embolisierung in die nahe gelegenen Gefäße injiziert - sofort in das Neoplasma. Die transvasale Embolisation des spinalen Hämangioms ist weniger wirksam als das selektive, da kleine Gefäße nach ihrer Implementierung leer bleiben - in der Zukunft können sie das Neoplasma wachsen und ernähren, was zu einem erneuten Auftreten führt.

Die perkutane Punktionsvertebroplastie gilt als die effektivste und sicherste Methode zur Behandlung des spinalen Hämangioms. Während dieses Verfahrens wird spezieller Knochenzement in den Hämangiombereich injiziert. Um einen Tumor im Brustwirbel zu füllen, werden etwa 4 ml Zement benötigt, im Lendenwirbel nicht mehr als 6-7 ml. Zur gleichen Zeit, die Gefäße oder Höhlen (Höhlen) des Neoplasmas:

Der Hohlraum des spinalen Hämangioms ist mit Material gefüllt, aufgrund dessen Eigenschaften der Wirbel ganzheitlich und stark wird. Dies bedeutet, dass dank dieser Methode nicht nur der Tumor beseitigt werden kann, sondern auch die Entwicklung pathologischer Frakturen der Wirbelsäule verhindert werden kann. Die perkutane Punktionsvertebroplastie bezieht sich auf die Kategorie minimal-invasiver chirurgischer Eingriffe - Patienten, die sich einer solchen Operation unterzogen haben, werden einige Stunden nach dem Ende der Operation aktiviert. Die Schmerzlinderung wird am ersten Tag nach der Operation festgestellt.

Prävention

Spezifische Präventionsmaßnahmen wurden nicht entwickelt, da die genauen Ursachen für die Tumorentwicklung nicht bekannt sind. Das Risiko für ein spinales Hämatom kann durch folgende Empfehlungen reduziert werden:

• Prävention des Auftretens von Krankheiten, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen, und während ihrer Entwicklung - rechtzeitige Erkennung und Korrektur;
• Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Erkrankungen, die mit einer Zunahme der Östrogenmenge einhergehen, kontrollierte Verabreichung geeigneter Hormonarzneimittel;
• hohe Östrogenspiegel;
• Vermeidung von traumatischen Wirbelsäulenverletzungen;
• Vermeidung von ausgeprägter körperlicher Anstrengung;
• Gewährleistung normaler Schwangerschaftsbedingungen, um Missbildungen des Fötus zu verhindern;
• Prävention, Erkennung und Beseitigung endokriner, metabolischer und infektiös-entzündlicher Erkrankungen des Körpers.

Prognose

Die Prognose des spinalen Hämangioms ist im Allgemeinen günstig. Wenn eine perkutane Punktionsvertebroplastie durchgeführt wurde, ist das Ergebnis in den meisten Fällen zufriedenstellend, obwohl Komplikationen in 1 - 19% der Fälle beobachtet werden können.

Eine maligne Degeneration des spinalen Hämangioms ist extrem selten, aber die Möglichkeit einer Malignität dieses Tumors sollte nicht vergessen werden.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medizinischer Kommentator, Chirurg, medizinischer Berater

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