Osteoarthritis des Schultergelenks kann schmerzhaft sein und Aktionen wie das Werfen eines Balls, das Anheben einer schweren Schüssel aus einem großen Schrank oder sogar das Lenken des Autos bewirken. Die Schulter ist von fast allen Bewegungen der Hände besetzt, so dass die schmerzhafte Bewegung des Schultergelenks viele tägliche Aktivitäten beeinflusst.

Arthrose kann aus früheren Verletzungen oder anormalem Stress resultieren. Der Knorpel wird dünner, und es können sich Sporen von zusätzlichem Knochen (Osteophyten) bilden, die die Form Ihres Gelenks verändern und dessen Bewegung beeinflussen.

Das Risiko, eine Arthrose der Schulter mit ihren Schmerzen und körperlichen Einschränkungen zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Aber auch Verletzungen, wie zum Beispiel eine dislozierte Schulter, können selbst bei jungen Leuten zu Arthrose der Schulter führen.

Arthrose des Schultergelenks - charakteristisch

Die Arthrose des Schultergelenks ist eine Erkrankung, die durch dystrophische Veränderungen des Knorpels und des angrenzenden Knochengewebes verursacht wird. Diese Pathologie neigt zu einem chronisch fortschreitenden Verlauf. In den späteren Stadien verursacht sie eine Deformierung und anhaltende Funktionsstörung der Hand. Die Krankheit ist weit verbreitet und weit verbreitet, aber nicht hoffnungslos. Es ist notwendig, diese Krankheit lange zu behandeln, aber bei korrekter Umsetzung können Sie mit einem guten Ergebnis rechnen.

Das Schultergelenk wird durch den Humeruskopf und die Gelenkhöhle des Schulterblattes gebildet. Der Kopf der Schulter hat eine kugelförmige Form und die Biegung der Gelenkhöhle ist konkav. Beide Gelenkflächen sind vollständig kongruent (stimmen beim Verlegen überein), aber die Gelenkhöhle bedeckt nur ein Drittel der Oberfläche des Humeruskopfes.

Eine solche Konstruktion würde zu permanenten Versetzungen führen, dies tritt jedoch nicht auf, da die Fläche der Gelenkhöhle des Schulterblatts aufgrund der Anbringung der Gelenklippe daran vergrößert wird.

Die Knochenenden, die das Gelenk bilden, interagieren mit Hilfe von Hyalinknorpel miteinander. Hyaline ist sowohl eine starre als auch eine elastische Substanz. Aufgrund dieser Eigenschaften sorgt er für ein nahezu ungehindertes Gleiten der Gelenkflächen zueinander sowie für eine gewisse Dämpfung bei starken Stößen und Unebenheiten.

Die Gelenkflüssigkeit im Gelenkshohlraum reduziert die Reibung zwischen den Gelenkflächen und liefert dem Knorpel Nährstoffe durch direkte Diffusion (Eindringen von Molekülen einer Substanz zwischen Molekülen eines anderen).

Es ist die besondere Rolle der Kapsel des Schultergelenks zu beachten. Seine innere Oberfläche ist mit Synovialepithel ausgekleidet und bildet eine Gelenkflüssigkeit. Die Außenschicht besteht aus dicht ausgebildetem Bindegewebe, das sich durch eine hohe mechanische Belastbarkeit auszeichnet. In der Gelenkhöhle normalerweise immer Unterdruck.

Sie sorgt für den engen Kontakt der Gelenkflächen. Wenn der Druck aus irgendeinem Grund (Entzündung, Blutung in die Gelenkhöhle usw.) ansteigt, entfernen sich die Kontaktflächen voneinander und schaffen günstige Bedingungen für Subluxationen und Luxationen. Ein wesentlicher Beitrag zur Verhinderung von Versetzungen bilden Bänder und massive Muskelschichten, die das Gelenk bedecken.

Da das Schultergelenk zur Kategorie der Kugel gehört, werden Bewegungen in allen Achsen ausgeführt. So sind in der Schulter die folgenden Bewegungsarten möglich - Adduktion, Abduktion, Beugung, Extension, kreisrunde Rotation und sogar Rotation um ihre Achse.

Ursachen der Schulterarthrose

Grundsätzlich betrifft die Arthrose des Schultergelenks Menschen im Alter häufiger als Männer. Etwa 10% der Bevölkerung ist im Alter von 55 Jahren in den Industrieländern krank und bei den 65-Jährigen bereits 70%. Die Deformität des Gelenks entwickelt sich bei 60 - 70% der Patienten.

Experten nennen 3 Hauptursachen der Krankheit:

1. Übermäßige, unverhältnismäßige Belastung der Schulter für lange Zeit. Zum Beispiel kann es sich um Menschen handeln, die schwere Handarbeit verrichten (Gipser, Bauunternehmer).
2. Angeborener oder erworbener Defekt der Gelenkstrukturen (Knorpel, Bänder usw.). In diesem Fall wird die übliche Belastung der Hände vom Körper als übermäßiger Verschleiß des Knorpels wahrgenommen.
3. Stoffwechselstörungen, die zur Ablagerung von Salzkristallen in der Gelenkhöhle oder zur Unterernährung von Knorpelgewebe führen.

Nicht die letzte Rolle spielt die Vererbung, da die Arthrose des Schultergelenks in der Regel familiär ist. Wenn Eltern krank sind, ist die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln (früher oder später), signifikant höher als in Familien gesunder Menschen.

Die Ursachen der Krankheit können auch sein:

• Übertragene Verletzungen oder konstante geringfügige Verletzungen über Monate und Jahre (z. B. aufgrund konstant hoher sportlicher Belastungen) - die sogenannte posttraumatische Arthrose des Schultergelenks entwickelt sich;
• akute und chronische Gelenkentzündung - Arthritis.

Die Arthrose des Subakromialgelenks (Verbindung des Humerus und des Akromionprozesses des Schulterblattes) schließt sich fast immer an die Arthrose der Schulter an.

Symptome

Das Hauptsymptom ist der Schmerz, der während der Bewegung verstärkt wird. Bei der Osteophytenbildung während der Bewegung des Arms erfolgt ein Klicken. Mit dem weiteren Fortschreiten der Krankheit wird die Beweglichkeit im Gelenk beeinträchtigt.

Diese Krankheit ist bereits in den letzten Stadien leicht zu erkennen, wenn sie von starken Schmerzen begleitet wird. Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen, können Sie nur mit besonderer Sorgfalt auf ihre Gesundheit achten.

Es gibt drei Stufen des Prozesses.

1. Grade-1-Krankheit ist durch schmerzende Schmerzen im Schulterbereich gekennzeichnet, die sich häufig nachts verschlimmern. Der Bewegungsbereich ist nicht begrenzt, aber ihre maximale Amplitude, insbesondere die Abduktion des Armrückens, verursacht Schmerzen. In diesem Stadium hilft eine Röntgenaufnahme, die Krankheit zu erkennen: Ein charakteristisches „Ringsymptom“ ist im Bild zu sehen - das Bild der Gelenkhöhle sieht aus wie ein ovaler Ring. Die Anfangsphase der Krankheit kann mehrere Jahre oder Monate dauern.
2. Der zweite Grad hat bereits hellere Symptome. Der Schmerz in Schulter und Schulterblatt wird stark und konstant, mit einer Handbewegung ist ein charakteristischer Krach zu hören. Der Bewegungsumfang ist aufgrund von Schmerzen und Muskelkrämpfen begrenzt, insbesondere ist es schwierig, die Hand zurückzuschieben. Es gibt einen medizinischen Test, wenn der Arzt den Patienten bittet, die Hände hinter dem Rücken im Schloss zu befestigen: Ein gesunder Mensch tut dies ohne Schwierigkeiten, und bei einer arthritischen Schulter ist diese Bewegung nicht nur schmerzhaft, sondern aufgrund der eingeschränkten Mobilität oft unmöglich. Auch im zweiten Stadium der Osteoarthritis werden Symptome auf einem Röntgenbild festgehalten: Verengung des Gelenkraums, Auftreten von Osteophyten (Knochenwachstum) und Verdickung der Gelenkflächen der Knochen. Sie können eine Muskelatrophie im Schulterbereich feststellen.
3. Symptome von Grad 3 - es ist bereits ausgeprägte Deformität und ständige Schmerzen. Die Handbewegungen sind sehr begrenzt, vielleicht nur ein leichtes Hin und Her. Das Anheben und Zurückziehen des Armes ist völlig unmöglich, das Gelenk ist stark deformiert. Die Knochen des Patienten sind am Körper des Patienten, insbesondere im Gelenkbereich zwischen Schulter und Schulterblatt, deutlich sichtbar. Die Position des Arms wird erzwungen, dh die Person hält ihre Hand in der am wenigsten schmerzenden Position.

Die Arthrose des Schultergelenks des 3. Grades entwickelt sich nicht in allen Bereichen: Oft hört die Entwicklung der Pathologie in einem der vorhergehenden Stadien auf und dauert lange ohne Fortschreiten.

Die Gefahr des Übergangs in die letzte Phase besteht vor allem bei denjenigen Menschen, die das betroffene Gelenk weiterhin übermäßig belasten (z. B. wenn es nicht möglich ist, den Arbeitsplatz zu wechseln oder die Weigerung, den Profisport zu verlassen).

Diagnose

Die Hauptdiagnosemethode zum Erkennen einer deformierenden Osteoarthritis des Schultergelenks ist die einfache Radiographie, die in mindestens zwei Projektionen erzeugt wird - der geraden (posterior-anterior) und lateral (lateral).

Weniger oft muss man auf engere und spezifischere instrumentelle Untersuchungsmethoden zurückgreifen. Labortests für diese Krankheit sind nur von untergeordneter Bedeutung. Mit ihrer Hilfe wird das Auftreten von Komplikationen und deren Schweregrad bestimmt.

Es gibt viele paraklinische Studien, die zur Diagnose einer deformierenden Arthrose des Schultergelenks verwendet werden können. In der folgenden Liste werden die ersten Positionen von den am häufigsten verwendeten, den billigsten und effektivsten Instrumentenmethoden besetzt. In der Mitte und am Ende der Liste stehen die Methoden, mit denen Arthrose von anderen, schwerwiegenderen Krankheiten unterschieden werden kann.

Instrumentelle Diagnoseverfahren für Arthrose deformans sind:

• einfache Radiographie in zwei Projektionen;
• Ultraschalluntersuchung;
• Arthroskopie;
• Magnetresonanztomographie;
• Computertomographie;
• Szintigraphie;
• Thermografie.

Einfache Radiographie in zwei Projektionen. Wie oben erwähnt, ist dieses Verfahren für die Diagnose einer deformierenden Arthrose an nahezu jedem Ort von grundlegender Bedeutung. Ist keine Ausnahme und das Schultergelenk. Der unbestreitbare Vorteil des Verfahrens liegt in den geringen Kosten und der Verfügbarkeit. Neben der Diagnose der Krankheit ermöglicht die Röntgenbeugung die Bestimmung des Schweregrads und die Beurteilung der Wirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen.

Die radiologischen Anzeichen einer deformierenden Arthrose werden in direkte und indirekte unterteilt.

Direkte Anzeichen einer deformierenden Arthrose sind:

• Verengung des Gelenkraums;
• Podhryaschevoy-Sklerose;
• Mikrozyste in der Unterkartilagenschicht;
• Osteophyten.

Indirekte Anzeichen einer deformierenden Arthrose sind:

• Auftreten unabhängiger Ossifikationsherde im Gelenkraum;
• häufige Subluxationen und Luxationen;
• Restkörper in der Gelenkhöhle (Fragmente von Osteophyten);
• Metaplasie der Gewebe der Synovialmembran (Degeneration des Synovialepithels in einen anderen präkanzerösen Zustand).

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall). Ultraschall ist eine Instrumentalmethode, die seit Jahrzehnten in verschiedenen Bereichen der Medizin erfolgreich eingesetzt wird. Diese Methode wurde jedoch erst vor kurzem in der Traumatologie eingeführt. Sein Vorteil ist absolute Unbedenklichkeit, Nichtinvasivität (keine Gewebeschäden) sowie geringe Kosten im Vergleich zur Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.

Damit können Sie die Dicke des Gelenkknorpels an jedem Ort, den Zustand des Sehnenapparates und der Synovialmembran genau messen, das Vorhandensein von Mikrozysten in der subartikulären Schicht und die Ulzerationen bestimmen. Außerdem werden Fremdkörper sowohl in der Gelenkhöhle (Fragmente von Osteophyten) als auch im periartikulären Raum (Becker-Zysten, Adhäsive, Lymphknoten, Narben usw.) gut sichtbar gemacht.

Arthroskopie Diese Methode der instrumentellen Untersuchung bezieht sich auf die Anzahl der Invasionen. Mit seiner Hilfe dringt der Forscher in die Gelenkhöhle ein und sieht die dort befindlichen Strukturen mit eigenen Augen. Neben diagnostischen Maßnahmen mit Hilfe eines Arthroskops werden auch einige therapeutische Manipulationen im Rahmen der Mikrochirurgie durchgeführt. Operativ gewonnene Gewebe- und Flüssigkeitsfragmente können zur histologischen und zytologischen Untersuchung geschickt werden.

Es ist jedoch zu beachten, dass die Arthroskopie des Schultergelenks aufgrund der hohen Komplexität des Zugangs zur Gelenkkapsel in wenigen Kliniken durchgeführt wird.

Magnetresonanztomographie (MRI). Diese Forschungsmethode ist vielleicht die informativste, die es heute gibt. Besonders gut sichtbares Weichgewebe, bei dem der Wassergehalt hoch ist. Ein unbestreitbarer Vorteil ist die absolute Unbedenklichkeit und Nichtinvasivität dieser Methode.

Diese Methode hat jedoch einige Einschränkungen. Die erste Einschränkung ist das Vorhandensein von Metallgegenständen (Zahnkronen, Metallplatten und -nadeln usw.) im Körper des Patienten. Das zur Zeit der Untersuchung gebildete starke Magnetfeld zieht buchstäblich Metallteile aus dem Körper des Patienten und zieht sie an die Kontur des Tomographen. Die zweite Einschränkung ist die Gewichtsgrenze. Die meisten Scanner haben ein Limit von 120 kg.

Aufgrund der Tatsache, dass eine große Mehrheit der Patienten mit deformierender Arthrose fettleibig ist, kann diese Untersuchungsmethode für sie unzugänglich sein, bis das Gewicht innerhalb akzeptabler Grenzen liegt. Darüber hinaus ist diese Studie bisher fast die teuerste. Im Falle einer deformierenden Arthrose kann sie nur zum Zwecke der Differentialdiagnose (Ausschluss anderer Erkrankungen) verschrieben werden.

Computertomographie (CT). CT hat auch eine sehr hohe Auflösung. Die Klarheit des Bildes moderner Computertomographen kommt der Klarheit von Magnetresonanztomographen sehr nahe, jedoch werden mit dieser Methode besser strahlenundurchlässige Substanzen und Flüssigkeiten gemacht.

Der Nachteil dieser Methode gegenüber der MRT ist die Strahlenbelastung des Patienten. Wenn wir jedoch den Informationsgehalt der Methode und ihren Schaden abwägen, liegt ein großer Vorteil im Informationsgehalt. Darüber hinaus ist diese Methode viel billiger als die MRT, wodurch sie für den Durchschnittspatienten besser zugänglich ist.

Szintigraphie Die Szintigraphie gehört wie die CT zu den Röntgenuntersuchungen. In diesem Fall wird jedoch nach intravenöser Kontrastmittelgabe ein Ganzkörperbild aufgenommen. Es gibt eine Vielzahl von kontrastierenden Substanzen, die einen Tropismus für verschiedene Gewebe haben.

Im Falle der Verformung der Arthrose des Schultergelenks werden Technetium-99-markierte Monophonate und Bisphosphonate verwendet, die für die Entwicklung von Knochengewebe empfindlich sind. Die Ansammlung dieser Substanzen außerhalb der Konturen von Knochen und Knorpel weist auf einen Tumorprozess hin. Daher wird die Szintigraphie nur zum Zwecke der Differentialdiagnose durchgeführt.

Thermografie. Die Thermografie ist eine Methode, die auf der Messung der Infrarotstrahlung verschiedener Körperteile basiert. Es kann häufig bösartige Tumore und versteckte entzündliche Prozesse erkennen.

Da der Stoffwechsel im entzündlichen Fokus und im malignen Tumor deutlich beschleunigt wird, geben diese Objekte mehrmals mehr Wärme ab als nahe gelegene Gewebe. Auf dem Bildschirm erscheinen diese Formationen in Form von "heißen" Läsionen.

Nur aufgrund der Thermografie ist es unmöglich, die Diagnose des Tumorprozesses zuverlässig zu setzen oder auszuschließen. Diese Methode ist jedoch als Näherungsverfahren ideal. Die Thermografie wird wie die vorherige Methode nur für die Differentialdiagnose verwendet.

Behandlung

Die Behandlung der Arthrose des Schultergelenks ist lang und führt daher häufig zu Komplikationen an sich. Bei dieser Krankheit müssen sich jedoch die beiden Übel am wenigsten entscheiden.

Darüber hinaus wird die Behandlung von Arthrose schrittweise durchgeführt. Mit anderen Worten, verschiedene therapeutische Wirkungen, sowohl pharmakologische als auch nicht pharmakologische, sollten im geeigneten Stadium der Erkrankung durchgeführt werden. In dieser Hinsicht wurden alle therapeutischen Maßnahmen entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung in drei Stufen unterteilt.

Die Maßnahmen des ersten Stadiums (bei den ersten Anzeichen der Krankheit) umfassen:

• Aufklärung der Patienten über das Wesentliche ihrer Krankheit, Maßnahmen zur Verringerung der Progressionsrate und der Verschiebung von Komplikationen;
• regelmäßige dynamische Übungen zur Stärkung der Muskulatur des Gelenks;
• so oft wie möglich in der Wasserumgebung (Bäder, Schwimmen im Pool usw.), um die Belastung der Gelenke und ihre Regeneration zu reduzieren;
• Abnahme des Körpergewichts auf ein niedriges normales Niveau (BMI (Body-Mass-Index) innerhalb von 18,5 - 20).

Die Maßnahmen der zweiten Stufe (mit mäßigen Krankheitszeichen) umfassen:

• Verwendung von Vorrichtungen zur äußeren Fixierung des Gelenks (elastische Bandage, Orthesen);
• Schmerzlinderung durch Verwendung von Salben und Cremes auf der Basis nichtsteroidaler Antiphlogistika;
• Verlangsamung der Zerstörung des Knorpels durch den Einsatz von Medikamenten aus der Gruppe der Chondroprotektoren.

Die Maßnahmen des dritten Stadiums (mit ausgeprägten Anzeichen der Krankheit) umfassen:

• die Verwendung nichtsteroidaler Entzündungshemmer innerhalb eines langen Verlaufs;
• Corticosteroid-Injektionen in die Gelenkhöhle;
• die Verwendung von Schmerzmitteln im Verhältnis zur Intensität des Schmerzes;
• die Verwendung von kalten und warmen Lotionen mit entzündungshemmenden Medikamenten;
• Ersatz des zerstörten Gelenks durch ein künstliches Implantat.

Zur Behandlung der Arthrose des Schultergelenks werden folgende Wirkstoffgruppen eingesetzt:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Glucocorticosteroidhormone;
• Schmerzmittel;
• Chondroprotektoren.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer. Diese Medikamente sind weltweit eine der häufigsten, da sie bei fast allen bestehenden Krankheiten eingesetzt werden können. Sie werden nicht nur zur Verringerung der im Titel angegebenen Intensität des Entzündungsprozesses verwendet, sondern auch zur Schmerzlinderung und zur Bekämpfung des Fiebers.

Vorbereitungen für die systemische Anwendung werden in nichtselektiv und selektiv unterteilt. Nicht-selektive Medikamente hemmen COX-1 und COX-2 und führen daher häufig zu den oben genannten Nebenwirkungen. Selektive Medikamente hemmen nur COX-2 und minimieren Nebenwirkungen.

Seit der Erfindung dieser Gruppe von Medikamenten ist somit der Bedarf an nicht-selektiven entzündungshemmenden Medikamenten verschwunden, insbesondere bei der Behandlung einer solchen lang andauernden Krankheit, wie der Verformung von Arthrose.

In Zeiten der Verschlimmerung ist eine Behandlung für mindestens 2 bis 3 Wochen erforderlich, während für andere Erkrankungen die Standardeinstellung 5 bis 7 Tage beträgt. In schwereren Fällen können diese Medikamente über Monate hinweg verwendet werden.

Selektive nichtsteroidale Entzündungshemmer sind:

• Nimesulid (100-200 mg / Tag);
• Meloxicam (7,5–15 mg / Tag);
• Rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etoricoxib (60–120 mg / Tag);
• Celecoxib (100 - 200 mg / Tag) und andere.

Der einzige Nachteil von selektiven entzündungshemmenden Medikamenten besteht heute in den hohen Kosten. Aus diesem Grund sind diese Medikamente möglicherweise für die sozial anfällige Bevölkerungsgruppe nicht erschwinglich, die gezwungen ist, billigere nichtselektive Medikamente zu verwenden.

Die Gruppe mit besonderem Risiko für die Entwicklung von Komplikationen durch die Einnahme nicht selektiver entzündungshemmender Medikamente umfasst:

• die älteren Menschen;
• Patienten mit Begleiterkrankungen (Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie, dekompensierter Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Gastritis, Colitis usw.);
• Patienten, die parallel systemische Glukokortikoide und Antikoagulanzien anwenden;
• Patienten, die rauchen und alkoholische Getränke missbrauchen.

Glukokortikosteroidhormone. Arzneimittel, die zu dieser Gruppe gehören, haben eine viel stärkere entzündungshemmende Wirkung als nichtsteroidale Arzneimittel. Der Grund dafür ist die Blockierung des Mechanismus für die Entstehung einer Entzündung an mehreren Stellen gleichzeitig.

Glukokortikosteroide hemmen COX-1 und COX-2, reduzieren die Aktivität von proteolytischen Enzymen (zerstören Proteinstrukturen), verringern die Permeabilität physiologischer Barrieren, verlangsamen die Anhäufung von Ödemen, stabilisieren die Membranen der Mastzellen (Freisetzung von Histamin, einem der Entzündungsmediatoren) etc. Darüber hinaus haben diese Hormonpräparate eine ausgeprägte immunsuppressive und antiallergische Wirkung.

Die Patienten vergessen buchstäblich die Krankheit mehrere Monate lang, danach treten die Schmerzen wieder auf und es besteht die Versuchung, die Injektion zu wiederholen. Es ist jedoch strengstens verboten, während der gesamten Behandlungsdauer mehr als zwei - drei Injektionen in ein Gelenk vorzunehmen, um Mikroben im Gelenkraum und die Entwicklung einer eitrigen Arthritis zu vermeiden.

Präparate für die intraartikuläre Verabreichung sind Betamethason (2–4 mg), Triamcinolon (20–40 mg) und Methylprednisolon (20–40 mg).

Schmerzmittel werden bei der Behandlung der deformierenden Arthrose in der Regel seit Beginn der Schmerzen von durchschnittlicher Intensität erforderlich. Bis dahin leiden die Patienten als unvermeidliche Schmerzen. Dieser Ansatz ist jedoch grundsätzlich falsch, da jeder Schmerz zusätzlich zu unangenehmen subjektiven Empfindungen zu globalen Veränderungen im Körper führt, die viele Organe des Systems betreffen.

Der Schmerz ist heimtückisch, da er selbst eine geringe Intensität besitzt und die Psyche des Patienten negativ beeinflusst. Darüber hinaus beschleunigen Schmerzen das Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung, was ihre Prognose verschlechtert.

Schmerzmittel (Analgetika) werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt - Narkotika (Opioide) und Nicht-Narkotika (Nicht-Opioide). Opioid-Analgetika wiederum unterscheiden sich in schwach und stark.

Chondroprotektoren sind eine relativ neue Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Arthrose. Trotzdem sind diese Medikamente in Laborstudien und in der klinischen Praxis gut etabliert.

Sie enthalten Stoffmoleküle, die für den Aufbau von Knorpelgewebe notwendig sind. Ihre Haupteffekte sind die Beschleunigung der Genesung von geschädigtem Knorpel, die Verlangsamung ihrer Degeneration, die Verbesserung der Ernährung und die Verzögerung von Komplikationen bei deformierender Arthrose.

Unter den Medikamenten der Chondroprotektoren-Gruppe werden unterschieden:

• Glucosaminsulfat;
• Glucosaminhydrochlorid;
• Chondroitinsulfat;
• Derivate von Hyaluronsäure mit niedrigem Molekulargewicht und hohem Molekulargewicht;
• Wobenzym (proteolytisches Enzym).

Volksmedizin

Um die Ergebnisse der traditionellen Behandlung zu verbessern, werden sie häufig durch Methoden von Volksheilern und Heilern ergänzt.

Die häufigsten und effektivsten Rezepte für die traditionelle Medizin sind:

Nehmen Sie drei Gramm Bienenpropolis und mischen Sie mit 50 Gramm Schmalz (gekochtes Schweinefett). Rühren bis glatt. Die resultierende Salbe sollte täglich angewendet werden, am besten - nach der Physiotherapie.

Sehr günstig wirkt auf das betroffene Gelenk eine Kompresse der Abkochung von Heufäule.

Es ist möglich, das Gelenk zu betäuben, indem Sie nachts ein warmes Kohlblatt auf den wunden Punkt auftragen und es mit einem warmen Tuch umwickeln.

Zwei Teelöffel Preiselbeeren gießen Sie kochendes Wasser und lassen Sie es 15 Minuten ziehen. Die resultierende Infusion soll zwei Schlucke den ganzen Tag über trinken.

Propolis ist seit jeher ein wirksames Mittel gegen Arthrose. Drei Gramm Propolis sollten mit fünfzig Gramm Schweinefett gemischt und nach Heilgymnastik in das erkrankte Gelenk eingerieben werden.

Der Extrakt aus Sanddornrinde wirkt sich ebenfalls positiv aus. Dazu benötigen Sie drei Esslöffel Rinde, zwei Teelöffel Löwenzahnwurzel, zwei Teelöffel Petersiliensamen und drei Teelöffel Pfefferminzblätter, um in einem halben Liter Wasser zu kochen und über Nacht an einem dunklen Ort zu lassen. Nehmen Sie diese Infusion vor dem Frühstück für zwei Esslöffel.

Maisnarben helfen auch. Zwei Teelöffel Narben müssen mit einem Glas Wasser gefüllt, fünf Minuten gekocht und viermal täglich ein Esslöffel eingenommen werden.

Das Einwickeln einer schmerzenden Schulter mit einer Leinwand, die in eine Abkochung von Heufäule eingetaucht ist, hat ebenfalls eine gute Wirkung.

Eine solche hausgemachte Salbe lindert Schmerzen und Entzündungen im Schultergelenk. Nehmen Sie drei Gramm Propolis und mischen Sie es mit 60 Gramm Biber-Innenfett (wenn nicht, können Sie Schweinefleisch haben). Heilende Zusammensetzung in einem wunden Punkt reiben.

Bei Problemen mit dem Bewegungsapparat müssen Sie eine Abkochung aus der Sammlung von Heilpflanzen trinken. Es enthält: Löwenzahnwurzel, Sanddornrinde, Pfefferminzblätter, Petersiliensamen. Das Verhältnis der Anzahl der Pflanzen (in Esslöffeln): 1: 3: 1,5: 1. Alle Zutaten werden gemischt und fügen einen halben Liter kochendes Wasser hinzu. Machen Sie ein langsames Feuer und kochen Sie die Brühe 5 Minuten lang. Nehmen Sie das Mittel dreimal am Tag, zwei Löffel.

Löwenzahnsaft wird gegen Schmerzen und Entzündungen im Gelenk getrunken. Es kann mit Karottensaft gemischt werden. Löwenzahnsaft wird auch empfohlen, um an einer wunden Stelle zu reiben.

Zur äußerlichen und inneren Verwendung von Löwenzahnöl. Es wird so gekocht. Mahlen Sie die Wurzeln in einem Fleischwolf und gießen Sie sie mit Sonnenblumenöl im Verhältnis 1: 5. Bestehen Sie eine Woche an einem dunklen Ort. Reiben Sie die Verbindung, machen Sie Kompressen. Salate und andere Gerichte können mit Öl versetzt werden.

Maisseide lindert Salzablagerungen. Bereiten Sie ein solches Dekokt vor: Ein Löffel zerstoßenes Rohmaterial wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, fünf Minuten lang in ein kleines Feuer gestellt und mit einem Esslöffel verbraucht.

Die Infusion von frischen oder getrockneten Blättern von Preiselbeeren hat entzündungshemmende und schmerzstillende Eigenschaften. Nehmen Sie zwei Löffel Blätter und gießen Sie ein Glas Wasser ein, lassen Sie es 5 Minuten köcheln und lassen Sie es abkühlen. Trinken Sie während des Tages Abhilfe.

Es ist nützlich, das Schultergelenk in einem warmen Bad durch die Infusion von Tannenzapfen zu erwärmen. Sie müssen 20 junge Zapfen mit 3 Liter kochendem Wasser einfüllen. Lassen Sie es stehen und gießen Sie die Infusion mit warmem Wasser in das Bad.

Bei Schmerzen im Schultergelenk empfiehlt die traditionelle Medizin, einen Aufguss mit schwarzen Johannisbeerblättern zu trinken. Nehmen Sie zwei Löffel zerquetschte Blätter und gießen Sie sie mit zwei Gläsern kochendem Wasser. Nach 20 Minuten ein Glas des Produkts trinken. Während des Tages sollten Sie dann die verbleibende Infusion trinken.

Physiotherapie

Bei der Erkrankung des Schultergelenks spielt die Physiotherapie eine wichtige Rolle. Es kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen sowie Entzündungen und Schmerzen im betroffenen Gelenk teilweise lindern.

Bei der Diagnose einer Osteoarthritis des Schultergelenks ist es ratsam, parallel zu einer konservativen Behandlung (jedoch nicht während einer Exazerbation) eine Physiotherapie anzuwenden. Es können therapeutische Bäder, Infrarot-Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, Schlammtherapie, Ultraschallbehandlung oder Sanatoriumsbehandlung sein.

Letzteres gilt als der effektivste Weg, da es Ruhe- und Therapieverfahren (Natrium- oder Chloridwasser) kombiniert.

In der akuten Phase wird die Krankheit nicht durchgeführt. Wenn die Hauptsymptome der Verschlimmerung gestoppt sind, können die folgenden physiotherapeutischen Methoden den Heilungsprozess beschleunigen:

• Elektrophorese von Anästhetika (Lidocain, Novocain) im Bereich des betroffenen Gelenks; empfohlene Stromstärke beträgt 10-15 mA; Sitzungsdauer - 25-30 Minuten; Dirigierhäufigkeit - täglich; Behandlung - 12-15 Behandlungen;
• Ultraphonophorese von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten (Analgin, Hydrocortison und andere); Modus - kontinuierlich; Intensität - 0,2 bis 0,4 W / cm²; Sitzungsdauer - 5-6 Minuten; Frequenzrate - täglich; Behandlungskurs - 10 Behandlungen;
• Infrarot-Lasertherapie; Kontaktmethode, kontinuierlicher oder gepulster Modus; Strahlungsfrequenz - 1-1,5 tausend Hz; Leistung - 6-10 W; Die Sitzung dauert 6-8 Minuten und wird täglich in 10 Abläufen durchgeführt.
• gepulste Magnetfeldtherapie: Auf beiden Seiten befinden sich Induktoren über dem Gelenkbereich; Sitzungsdauer beträgt 5-10 Minuten; täglich 5-10 Behandlungen;
• UHF-Therapie: Verwenden Sie einen zylindrischen Heizkörper. Strahlungsleistung - 50 W; Die Exposition wird 10 bis 15 Minuten pro Tag im Verlauf von 10 Behandlungen durchgeführt.
• Lichttherapie: Lampen "Bioptron" und "Geska" verwenden; die Dauer des Eingriffs beträgt 20-30 Minuten; Frequenzrate - 2-3 mal am Tag; der Kurs - um die Symptome der Verschlimmerung zu lindern;
• Terpentinbäder: die Vielzahl der Aufnahme - 1 Mal in 2 Tagen; Behandlungskurs - 10 Behandlungen;
• Naftalan-Therapie: Die Dauer des Verfahrens beträgt 15-20 Minuten; Sitzungsfrequenz - jeden Tag; Kurs - 15 Verfahren;
• lokale Kryotherapie: Expositionstemperatur - 30 ° C, Dauer - 10-15 Minuten; Häufigkeit - täglich; Behandlungskurs - 10 Sitzungen;
• Massage

Bei Anzeichen einer Synovitis wird nur eine Magnet- und Lasertherapie durchgeführt. Außerhalb der Exazerbation kann dem Patienten eine Kurbehandlung empfohlen werden, einschließlich Pelotherapie und Balneotherapie (Hydrogensulfidbäder).

Therapeutische Gymnastik

Das Schultergelenk ist von einem Skelett der Muskeln umgeben, das bei Bewegungen in allen Ebenen seine Funktionalität gewährleistet.

Tägliche monotone Bewegungen können jedoch allmählich zur Atrophie einiger Muskeln führen, die nicht an seiner Arbeit beteiligt sind.

Um das positivste Ergebnis zu erzielen, wird ein spezieller Gymnastikkomplex für das Gelenk entwickelt. Die Durchführung einer Physiotherapie erfordert bestimmte Regeln:

1. Aktualität
   Große Bedeutung bei der Organisation von Gymnastik hat die Aktualität und Regelmäßigkeit des Trainings. Bei fehlenden Kontraindikationen, zum Beispiel nach einer Operation oder bei Verletzungen, wenn der Patient leichte Übungen durchführt, sollte die Gymnastik zu einem festgelegten Zeitpunkt gemäß einem individuell entworfenen Schema durchgeführt werden.
2. Sicherheit
   Um weitere Verletzungen zu vermeiden, sollte das körperliche Training unter Einhaltung maximaler Sicherheit durchgeführt werden, wonach eine individuelle Behandlung jedes Patienten erforderlich ist. Dies berücksichtigt den Zustand der Bänder, insbesondere den Fluss der Symptome bei der Krankheit.
3. Moderation
   Um Überlastungen bei der Rehabilitation des Gelenks zu vermeiden und die Funktionsfähigkeit des Muskelsystems wiederherzustellen, ist es erforderlich, die Belastung des Schultergelenks richtig zu verteilen. Bei Ermüdung muss die Belastung verringert werden.
4. Pause
   Erhöhte körperliche Aktivität sollte schrittweise durchgeführt werden. Der Patient sollte nicht nervös sein, denn er muss schnell und unruhig sein, da die Normalisierung der Gelenkfunktion, insbesondere bei Luxation, von seinem emotionalen Zustand abhängt.

Es ist wichtig, die Belastung nicht zu beschleunigen, bis sich die Muskeln normalisiert haben. Dann wird das Training viel einfacher. Nachdem das gewünschte Ergebnis erzielt wurde, kann die Behandlung mit Hilfe von Gymnastik als erfolgreich angesehen werden, ein abrupter Abbruch des Unterrichts wird jedoch nicht empfohlen. Die Verringerung der Belastung sollte schrittweise erfolgen, um die Entstehung pathologischer Zustände zu verhindern.

Der Komplex therapeutischer Übungen für das Schultergelenk umfasst Bewegungen, die sowohl unabhängig als auch in Verbindung mit einem Ausbilder ausgeführt werden können. Solche Übungen eignen sich nicht nur für Patienten, die an schmerzhaften Symptomen und eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks leiden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme für Personen, die solche Probleme nicht haben.

In diesem Fall wird ein effektives Dehnen und Aufwärmen der Muskeln bemerkt.Gymnastik ist eine hervorragende Methode zur Normalisierung der Beweglichkeit in den Händen. Die Übungen werden zunächst in Zusammenarbeit mit einem Arzt durchgeführt, danach können sie unabhängig voneinander durchgeführt werden.

Gymnastik für das Schultergelenk wird in der Regel aufrecht ausgeführt. Jeden Tag sollten 10 Ansätze (Übungen) durchgeführt werden. Dazu gehören:

• Beide Hände sind mit den Handflächen nach oben gerichtet. Als Nächstes müssen Sie Ihre Finger gut strecken, Ihre Handflächen nach vorne drehen und die Arme abwechselnd strecken und die Schultern anheben. Die Dauer der Übung beträgt je nach Gesundheitszustand des Patienten 3-5 Minuten. Am Ende der Klimmzüge wird ein schrittweiser Übergang zu den folgenden Aktionen durchgeführt.
• Die Hände sollten zu den Seiten gespreizt sein, danach eine Drehung nach links machen, mit den Fingern der rechten Hand strecken, den Kopf leicht drehen und nach oben schauen. Auf der anderen Seite wird eine ähnliche Übung durchgeführt. Es trägt zur Wiederherstellung der motorischen Aktivität in der Hals-Brachial-Region bei und wird mindestens zehnmal durchgeführt;
• Halten Sie Ihre Hände parallel zu einer ebenen Fläche, wie z. B. dem Boden. Biegen Sie die Handflächen leicht in Ihre Richtung und führen Sie eine kreisförmige Bewegung mit den Händen aus, die den Schultergürtel umfassen. Es wird empfohlen, 5 Übungen (hin und her) durchzuführen.
• Die Arme bleiben in der gleichen Position, werden jedoch etwas zurückgezogen und abgesenkt, so dass sich die Hände unter den Schultern befinden. Die Fäuste müssen langsam zusammengedrückt und geöffnet werden (die Handfläche so weit wie möglich öffnen und die Finger herausziehen). Es wird empfohlen, diese Übung durchzuführen, wenn bei dem Patienten Schulter-Osteochondrose diagnostiziert wird.
• Hände müssen in verschiedene Richtungen gebracht werden, geballte Fäuste und fünfmal mit einer Bürste hin und her drehen;
• Arme heben und dann am Ellbogen beugen. Die Handfläche der rechten Hand umfasst den linken Ellbogen und umgekehrt. Alternativ strecken sich die Schultern bis zu dem Gefühl, die Muskeln zu dehnen und aufzuwärmen. In diesem Fall können Sie im unteren Rücken nicht durchhängen.

Prävention

Vorbeugung ist besonders wichtig für Menschen mit erhöhtem Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Für solche Leute wäre es ratsam, Chondroprotektoren zu erhalten. Sie verbessern Stoffwechselprozesse im Gelenkknorpel, erhöhen die Produktion von Gelenkflüssigkeit und wirken sich positiv auf die Struktur des Schultergelenks aus.

Zu den häufigsten Chondroprotektoren gehören: Chondroitin, Glucosamin, Hyaluronsäure und Sulfat. Diese Substanzen tragen zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes bei.

Knorpel besteht aus spezifischen Zellen (Chondrozyten) und einer geleeartigen interzellulären Substanz (Knorpelmatrix) sowie verschiedenen Einschlüssen wie Kollagen. Basierend darauf sind Chondroprotektoren Substanzen, die aufgrund ihrer Bestandteile - Chondroitin, Glucosamin und Hyaluronsäure - die Geschwindigkeit der Knorpelgewinnung verbessern.

Die Hauptsache - vergessen Sie nicht, dass der Arzt diese Medikamente verschreiben sollte. Darüber hinaus ist es sinnvoll, sie erst in der ersten und zweiten Stufe zu nehmen, wenn der Knorpel noch nicht zerstört ist.

Die folgenden Personengruppen sind am häufigsten von dieser Krankheit betroffen:

• an Übergewicht leiden;
• ältere Menschen;
• Diabetiker;
• eine genetische Veranlagung haben;
• Menschen mit Gelenkverletzungen;
• bei schlechter Gelenkentwicklung (angeborene Deformität);
• Sportler;
• Menschen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Um zu vermeiden, dass Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt und Fleischbrühe gegessen werden müssen.

Behandlung zur Beseitigung der Symptome der Schultergelenksarthrose

Die Arthrose des Schultergelenks ist eine chronische Erkrankung, die, wenn sie nicht behandelt wird, zu einer Behinderung des Patienten führen kann. Die Krankheit entwickelt sich langsam, aber die Folgen sind schwerwiegend, wie Dystrophie des Knorpels und die Bildung von Knochenwachstum (Osteophyten). Wie kann man Arthrose des Schultergelenks behandeln, um irreversible Veränderungen zu verhindern?

Der Inhalt

Gründe

Die häufigste Ursache für eine Arthrose des Schultergelenks ist der Verschleiß von Knorpelgewebe. Dies geschieht bei einer schlechten Ernährung und einem Mangel an Elementen für den normalen Stoffwechsel in den Geweben des Gelenks. Infolgedessen tritt ihre Zerstörung auf.

Zerstörung des Knorpels, Gelenkdeformität, Osteophytenerscheinung bei Arthrose

Andere Gründe sind:

• Verletzungen;
• übermäßige Übung;
• Gewichtheben;
• Alter;
• Hypothermie;
• Infektionen.

Aus diesen Gründen erhält der Knorpel unzureichende Nährstoffe und atrophiert allmählich.

Der entzündliche Prozess verursacht auch Unterernährung im Knorpel, wodurch er sich verformt. Und mit dem Auftreten von Osteophyten beginnt das Gelenk noch mehr zu verletzen, was zum Fortschreiten der Krankheit führt.

Es ist wichtig! Laufende Arthritis kann zu Arthrose des rechten oder linken Schultergelenks führen.

Stadien der Krankheit

Es gibt mehrere Stadien der Krankheit, von denen jedes seine eigenen Manifestationen hat. Die Behandlung der Arthrose des Schultergelenks 1. Grades ist immer wirksamer als die Therapie im letzten Stadium, wenn die Erkrankung kaum zu heilen ist.

Erinnere dich! Die Deformierung der Arthrose des Schultergelenks schreitet rasch voran, entwickelt sich hartnäckig und ist schwer zu behandeln.

Starke Schmerzen können ein Anzeichen für das letzte Stadium der Erkrankung sein.

1. Arthrose des Schultergelenks 1 Grad. Dies ist das früheste und einfachste Stadium der Krankheit. Der Patient klagt über schmerzende Schmerzen und Müdigkeit. In diesem Stadium treten zystische Veränderungen im Knochengewebe auf.
2. Arthrose Grad 2 zeichnet sich durch Schmerzen aus, die während des Trainings auftreten. Es ist für einen Patienten ziemlich schwierig, seinen Arm über die Schulterhöhe zu heben. Auf Röntgenbildern sind Osteophyten und eine Verengung des Gelenkraums zu sehen.
3. Der dritte Grad ist durch die Verstärkung aller Zeichen des zweiten gekennzeichnet. Der Schmerz wird unerträglich.
4. Bei Arthrose der Schulter von 4 Grad treten Dichtungen auf, die Epiphysen verformen sich.

Meistens ruft eine Person im dritten Stadium bei starken Schmerzen um Hilfe.

Symptome

Anzeichen für eine Arthrose des Schultergelenks zeigen sich früh, aber nicht alle Patienten legen Wert auf die ersten Symptome, da die Schmerzen mäßig stark sind.

Hinweis Die Erkrankung entwickelt sich sehr langsam, es ist jedoch nicht notwendig, die Behandlung der Arthrose des Schultergelenks zu verschieben.

Um die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen, müssen Sie eine Hand entwickeln.

Es sind Schmerzen während der Bewegung, die das Hauptsymptom der Krankheit sind. Arthrose des Schultergelenks hat andere Anzeichen:

1. Schwellung und Verformung.
2. Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.
3. Klicks und Abstürze beim Fahren (zu einem späteren Zeitpunkt).
4. Schmerzen treten während des Trainings und am Abend auf. Es gibt keine Schmerzen am Morgen.

In der Anfangsphase werden alle Symptome kaum wahrnehmbar.

Studie zur Behandlung von Osteoarthritis des Ellenbogengelenks zusätzlich zum aktuellen Artikel.

Diagnose

Die Diagnose einer Arthrose des Schultergelenks ist notwendig, um den Entwicklungsstand der Erkrankung richtig zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben. Zunächst untersuchen sie die klinischen Manifestationen, zu denen auch die Art des Schmerzes gehört. Der Patient muss solche Fragen beantworten:

• wie oft und wann Schmerzen auftreten;
• Was ist die Natur und Intensität von Schmerz.

Nach einer Sichtprüfung greifen sie auf Computer- und Laboruntersuchungsmethoden zurück:

1. Röntgen Röntgenaufnahmen zeigen sklerotische Veränderungen, Verengung des Gelenkraums, Osteophyten, Knoten im deformierten Gelenk
2. Laboruntersuchungen von Blut und Urin.
3. Analyse der Gelenkflüssigkeit
4. MRI und CT zur Bestimmung morphologischer Veränderungen.

Die MRT liefert das vollständigste Bild des Krankheitsverlaufs.

Nach der Diagnose einer Arthrose des Schultergelenks wird die Behandlung sofort unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums verschrieben.

Essenz der Behandlung

Die Behandlung richtet sich an:

• Schmerzlinderung;
• Wiederherstellung der normalen motorischen Aktivität;
• Normalisierung der Ernährung;
• Wiederherstellung der Gelenkkonfiguration.

Bei Arthrose des Schultergelenks ist eine umfassende Behandlung mit Medikamenten, Gymnastik, Massage und Physiotherapie erforderlich. Greifen Sie oft auf die Mittel der traditionellen Medizin zurück.

Erinnere dich! Die richtige Behandlung der Arthrose der Schulter entsprechend dem Stadium hilft, das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen.

Betrachten Sie die Hauptrichtungen der Therapie genauer.

Drogenbehandlung und traditionelle Medizin

Zur Behandlung von Arthrose werden solche Medikamente eingesetzt:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Ortofen);
• Chondroprotektoren für die Knorpelreparatur ("Rumalon", "Chondroxide", "Struktum", "Glucosamin");
• Arzneimittel, die die Durchblutung im Gelenk verbessern („Trental“, „Pentoxifyllin“);
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe, die Kalzium enthalten.

Die Medikamente zur Behandlung werden injiziert oder oral eingenommen.

Entzündungshemmende Medikamente werden äußerlich und innen (in Form von Tabletten) eingesetzt.

Die Injektionsmethode der Medikamentengabe - die effektivste

Darüber hinaus können bei der Behandlung von Arthrose des Schultergelenks Volksheilmittel eingesetzt werden. Zur Herstellung von Salben mit Propolis, Schmalz, Honig. Infusionen zum Mahlen werden auf der Grundlage der Wurzel von Nieswurz, Wildrosenmarmarin, Süßklee, Hopfen und Johanniskrautblüten hergestellt.

Therapeutische Gymnastik

Bei Arthrose des Schultergelenks trägt die Bewegungstherapie zur Verbesserung der Durchblutung und zur Stärkung der Muskulatur bei, wodurch mehr Vitamine in das Gelenk eingebracht werden und es schneller wieder hergestellt wird.

Hinweis Wenn Arthrose moderate Bewegung erfordert, ist ihre Abwesenheit bei dieser Art von Krankheit schädlich.

Alle Übungen müssen durchgeführt werden oder auf einem Stuhl sitzen oder stehen.

Es ist ratsam, die Übungen unter Anleitung eines erfahrenen Trainers durchzuführen.

Der Übungskomplex lautet wie folgt:

1. Beugen Sie die Ellbogen und drehen Sie die Schultern kreisförmig, strecken Sie dann die Arme und strecken Sie sie zu den Seiten.
2. Berühren Sie mit dem Zeigefinger der linken Hand das rechte Schulterblatt.
3. Hebe deine Arme gerade nach oben und strecke.
4. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, legen Sie Ihre Hände auf die Knie und drehen Sie Ihre Schultern hin und her.

Erinnere dich! Die Übungen müssen langsam gemacht werden. Wenn Schmerzen auftreten, hören Sie sofort auf.

Die Behandlung sollte mit dem Auftreten von leichten schmerzenden Schmerzen beginnen. In der Zeit der Exazerbation ist eine Physiotherapie notwendig. Dazu gehören therapeutische Bäder, Magnetfeldtherapie, Ultraschall und Infrarotstrahlung.

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Material Co-Autor: Dmitry Uljanow - ein orthopädischer Rheumatologe mit 22 Jahren Erfahrung, ein Arzt der ersten Kategorie. Engagiert in der Diagnose, Behandlung und Prävention aller Erkrankungen der Gelenke und des Bindegewebes. Er hat ein Diplom in "Rheumatologie" und studierte an der Peoples 'Friendship University of Russia.

Arthrose des Schultergelenks

Hier lernen Sie:

Die Osteoarthrose des Schultergelenks ist eine der häufigsten Erkrankungen des Knorpelgewebes und der Gelenke. Was zeichnet es aus? Wie ist die Krankheit? Wann sollte dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden? Wie wird die Diagnose durchgeführt und wie wird behandelt? Und was muss zur Vorbeugung getan werden, um eine Verschlimmerung der Arthrose zu vermeiden?

Was ist eine Arthrose des Schultergelenks?

Unter dem Einfluss von Vererbung und Alter können Störungen der inneren Systeme des Körpers und unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren in den Knorpelgeweben dystrophische Veränderungen beginnen, die zur Zerstörung des Knorpels, zur Gelenkverformung und zum Fehlen der notwendigen Behandlung führen - zum vollständigen Verlust der Mobilität und Behinderung.

Für die Entwicklung einer Arthrose gibt es viele Gründe, die die Zerstörung des Knorpels bewirken können:

• Alter: Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten nach 45 Jahren bei Patienten und kann sich bis 60 zu akuten Formen entwickeln;
• negative metabolische und nekrotische Prozesse im Knochengewebe;
• interne Infektionen;
• endokrine Störung;
• Diabetes mellitus;
• Rheuma;
• schlechte Vererbung und genetische Erkrankungen.

Die Krankheit beginnt mit Veränderungen in der Struktur des Knorpelgewebes. Die Oberfläche des Gelenks hört auf, glatt zu sein, und die Ansammlung von Salzen führt zur Entwicklung von Osteophyten. Unter Belastung wird der Mikropartikelknorpel abgespalten und wirkt sich in der Gelenkhöhle negativ auf ihn aus, wodurch eine allmähliche Verformung und Zerstörung ausgelöst wird.

Die Hauptsymptome der Arthrose der Schultergelenke:

• Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks: erst am Ende des Tages und nach körperlicher Anstrengung und dann zu jeder Tageszeit, auch am Morgen;
• Schwellung, Rötung, Hautfieber;
• motorische Beeinträchtigung.

Grad der Arthrose der Schultergelenke

Der Verrat von Arthrose ist, dass der Patient beschließt, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, manchmal zu spät. Die Schmerzen im Schulterbereich werden zu Beginn der Krankheitsentstehung auf körperliche Erschöpfung zurückgeführt. Der Mann glaubt, dass es nur notwendig ist, sich zu entspannen, und der Schmerz wird vergehen.

In den frühen Stadien geschieht dies, aber aufgrund der fehlenden richtigen Behandlung entwickelt sich die Krankheit in ein Stadium, in dem die Schmerzen nach einer Ruhepause nicht verschwinden, kaum mit Medikamenten beseitigt werden können und das Gelenk seine Beweglichkeit verliert. Viele Leute melden sich nur für einen Termin an, wenn der Code keine Hand erheben kann oder Schmerzen von solcher Stärke erfährt, dass sie sie nicht länger tolerieren können.

Es gibt einige einfache Tests. Sie werden helfen, den Beginn einer Arthrose des Schultergelenks zu "fangen".

• Zuerst versuchen die hinter dem Rücken zusammengefügten Hände (Finger im „Schloss“), so hoch wie möglich anzuheben. Wenn die Bewegungen Schmerzen verursachen oder wenn Sie verstehen, dass Sie Ihre Hände nicht zu stark heben können, empfehlen wir Ihnen, sich mit einem Arzt in Verbindung zu setzen.
• Zweitens: Achten Sie beim täglichen Kämmen der Haare auf Ihre Schultern. Wenn Sie einen starken Schmerz in der Schulter, ein Gefühl von Verspannungen und Verspannungen beim Übergang von der Krone zum Hinterkopf spüren, ist dies ein Grund, den Arzt aufzusuchen.

Wenn in den frühen Stadien der Behandlung von Osteoarthritis Deformans des Schultergelenks mit einer minimalen Menge an Medikamenten und unter Verwendung gutartiger Techniken (Ernährungsumstellung, Stressreduzierung, Physiotherapie usw.) möglich ist, erfordert der letzte Eingriff einen chirurgischen Ersatz des Gelenks durch ein künstliches Analogon. Deshalb ist es so wichtig, zu Beginn der Entwicklung der Krankheit ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um mit „wenig Blut“ auszukommen.

Arthrose des Schultergelenks 1 Grad

Für das Anfangsstadium sind Ödem und Rötung nicht charakteristisch - die Krankheit manifestiert sich nicht visuell. Nach körperlicher Anstrengung treten leichte Beschwerden auf, und während der Bewegung ist manchmal ein charakteristischer Knirschen im Gelenk zu hören. Es kann Schwierigkeiten geben, wenn Sie die Hände wie gewohnt anheben oder hinter den Kopf legen. Nach dem Ruhen geht der Schmerz vorüber.

In diesem Stadium ist es wichtig, sich einer Röntgenuntersuchung zu unterziehen, die den Beginn der Erkrankung belegen wird - eine geringfügige Verengung des Gelenksraums, das Auftreten kleiner Osteophyten, die die Beweglichkeit der Schulter einschränken und lose Schmerzen verursachen. Die Behandlung einer Arthrose des Schultergelenks von 1 Grad ist einfacher und schneller, obwohl es schwieriger ist, die Krankheit selbst zu identifizieren.

Arthrose des Schultergelenks 2 Grad

Ohne die notwendige Behandlung schreiten die negativen Prozesse während der Entwicklung der Krankheit fort: Das Knorpelgewebe wird stärker zerstört, die Osteophyten werden größer und spalten sich häufiger ab, der Gelenkspalt verengt sich.

Zu diesem Zeitpunkt ist der Schmerz nicht mehr von kurzer Dauer. Sie intensivieren sich und dauern länger. Klicken und Crunching sind eindeutig und Bewegungen sind mehr eingeschränkt. Es gibt Schwellung, Rötung, Schwellung, der Problembereich scheint zu brennen. Normalerweise sucht der Patient zu diesem Zeitpunkt ärztliche Hilfe.

Arthrose des Schultergelenks 3 Grad

Das letzte Stadium der Entwicklung der Krankheit ist der dritte Grad, der durch die totale Zerstörung des Knorpelgewebes und eine starke Läsion der Gelenke gekennzeichnet ist. Es ist klar, dass der Schmerz so ausgeprägt ist, dass nur starke Drogen helfen können, sie zu reduzieren.

Die motorischen Funktionen sind beeinträchtigt - eine Person kann ihre Hand nicht heben, und der Versuch, die Schulter etwas zu bewegen, verwandelt sich in unerträgliche Schmerzen. Röntgenaufnahmen zeigen, dass das Lumen im Gelenkraum in diesem Stadium der Erkrankung vollständig fehlt und das Gelenk selbst stark deformiert ist.

Es gibt auch das vierte Stadium der Erkrankung, das bei älteren Patienten beobachtet wird (der Gelenkspalt ist nicht vorhanden und das Gelenk ist stark deformiert). Im Alter ist fast immer das Potenzial des Organismus stark erschöpft, und es ist unmöglich, seine Arbeit auf Kosten von Medikamenten, Ernährungsumstellungen und Physiotherapie zu normalisieren. Endoprothetik wird auch eine mögliche Lösung.

Wie soll die Arthrose des Schultergelenks behandelt werden?

Auf der Grundlage einer gründlichen Diagnose bestimmt der Arzt das Ausmaß der Entwicklung der Erkrankung und berücksichtigt, welche geeigneten therapeutischen Maßnahmen verordnet werden.

In den frühen Stadien wird daher häufig ein nicht-pharmakologischer Effekt verwendet, der Folgendes umfasst:

• diätetische Anpassung;
• Gewichtsreduzierung;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und Änderungen des Lebensstils mit der Aufnahme in den Zeitplan des obligatorischen Wanderns;
• sportliche Aktivitäten (Schwimmbad) sowie die Implementierung eines speziellen Komplexes der Physiotherapie;
• Massageanwendungen;
• Volksheilmittel (Reiben, Kompressen, Tinkturen).

Arzneimittel

Die Behandlung der Arthrose des Schultergelenks 2 Grad erfolgt mit Medikamenten, die helfen:

• Schmerzen beseitigen oder lindern (Analgetika);
• Entzündung reduzieren (Nichtsteroide);
• Wiederherstellung der Durchblutung und des Muskeltonus (Muskelrelaxanzien);
• stabilisieren den Zustand des Knorpelgewebes und der Gelenke (Chondroprotektoren).

Oft verschreiben Ärzte paarweise oder nacheinander Glucosamine und Chondroitinsulfate sowie Vasodilatatoren, wenn der Gesamtzustand des Körpers dies erfordert.

Andere Behandlungen

Physiotherapie

Darüber hinaus erfolgt die Behandlung der Arthrose des Schultergelenks mittels Physiotherapie. Galvanischer Strom, Lasertherapie und Elektrophorese verbessern die Durchblutung und heilen die Gelenke.

Manuelle Therapie

Massageverfahren zielen auch auf die Verbesserung der Durchblutung und die Wiederherstellung des Muskeltonus ab, der von einem erfahrenen manuellen Therapeuten mit entsprechenden Qualifikationen durchgeführt werden sollte.

Physiotherapie

Die Auswahl eines Übungssatzes hängt direkt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab, während therapeutisches und prophylaktisches Training den Patienten in allen Stadien des Kampfes gegen die Krankheit begleitet, die ein Leben lang halten wird.

Wenn es in den ersten Stufen notwendig ist, die Übungen ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes durchzuführen, der zeigt, wie man sich richtig bewegt und atmet, dann können Sie in Zukunft selbstständig Turnen.

Dabei ist es wichtig, die Gelenke nicht zu überlasten, und gleichzeitig darf es keinen Hack geben. Das Auftreten unbedeutender dumpfer Schmerzen wird als normal angesehen und verschwindet eine halbe Stunde nach dem Aufladen.

Chirurgie

In Fällen, in denen die oben genannten Methoden nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder sich die Arthrose in den letzten Entwicklungsstadien befindet und das Gelenk seine Beweglichkeit vollständig verloren hat, greifen Sie auf chirurgische Methoden zurück. Dies kann eine Arthroskopie sein, die es erlaubt, Fragmente des verletzten Gelenks zu entfernen, oder ein globaler Ersatz des Schultergelenks während der Endoprothetik, wenn ein Titangelenk für 20 bis 30 Jahre im Patienten installiert wird.

Volksmedizin

Die Behandlung von Osteoarthritis des Schultergelenks in einem der Stadien schließt die Anwendung der traditionellen Medizin nicht aus. Wenn sich Infusionen und Schleifen aus den natürlichen Bestandteilen im Frühstadium jedoch als wirksam erweisen, werden die letzten wahrscheinlich keine Verwendung finden. Zumindest ist es unmöglich, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen und mit ihrer Hilfe die Arbeit von Knorpel und Gelenken zu normalisieren.

Vorbeugung von Arthrose des Schultergelenks

Um das Risiko von Exazerbationen zu reduzieren und das normale Funktionieren von Knorpelgewebe und Gelenken zu unterstützen, muss der Patient seinen Lebensstil überarbeiten und regelmäßig bestimmte Aktionen ausführen:

• Sportunterricht ist obligatorisch, und es sollte verstanden werden, dass das Gelenk während der Zeit der Verschlimmerung Ruhe braucht und alle Belastungen während der Remission klar berechnet werden sollten.
• Überarbeitung der Diät in Richtung diabetischer Produkte (Ablehnung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, Mehl und Süßigkeiten, Fast Food, Verringerung der Salzmenge, Kaffee, Alkohol);
• Bei professioneller Tätigkeit und erzwungenem Aufenthalt in einer Position sind Aufwärmübungen erforderlich (5-10 Minuten jede halbe Stunde), während nicht nur die Schultern geknetet werden sollten, sondern auch der Nacken, der untere Rücken und die Beine. Dies spart der Entwicklung einer Osteoarthrose in anderen Gelenken;
• Einnahme von Vitaminen der Gruppe D und Nahrungsergänzungsmitteln mit Glucosamin und Chondroitinsulfaten.

Es ist unmöglich, eine schwere Krankheit alleine zu besiegen. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, unverzüglich einen Arzt zu konsultieren, der die Arthrose des Schultergelenks richtig behandelt und diagnostiziert. Nur wenn alle Empfehlungen befolgt werden und eine ernste Stimmung besteht, kann die Arthrose gestoppt werden, die Gesundheit normalisiert und künftige Exazerbationen vermieden werden.