Präparate aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (kurz NSAIDs) beeinflussen das Enzym, das für die Umwandlung von Arachidonsäure im menschlichen Körper von entscheidender Bedeutung ist. Cycloxygenase wandelt diese Säure in Leukotriene und andere entzündungshemmende Substanzen um.

Darüber hinaus verursachen diese Substanzen Schmerzen. Diclofenac in Injektionen, in Salben und Tabletten wirkt entzündungshemmend und analgetisch (analgetisch) und wird daher bei neurologischen und rheumatologischen Erkrankungen eingesetzt.

Geben Sie Form und Zusammensetzung des Medikaments Diclofenac frei

Dieser Artikel beschreibt die Eigenschaften des Arzneimittels zur Injektion. Die Zusammensetzung einer Ampulle Diclofenac 25 oder 75 mg Natriumdiclofenac (Salz), gelöst in Alkohol und Wasser zur Injektion.

Neben Diclofenac zur Injektion (in einer Ampulle) verwenden Sie bei der Behandlung eine Tablettenform des Arzneimittels, Zäpfchen (rektale Zäpfchen), Salben und Gele. Das heißt, Arzneimittel mit dieser Verbindung in der Zusammensetzung von topischen Salben und Cremes, Suppositorien sowie systemischen Arzneimitteln, zu denen Diclofenac-Injektionen gehören.

Diclofenac: Gebrauchsanweisungen

Um dieses oder jenes Medikament richtig anzuwenden, insbesondere wenn Sie es ohne den Rat Ihres Arztes selbst anwenden müssen, müssen Sie die Gebrauchsanweisung lesen.

Es gibt Indikationen, Kontraindikationen, Dosierung von Medikamenten und andere wichtige Merkmale. Trotzdem ist es gefährlich, dieses Medikament alleine zu verwenden, da das Risiko einer Intoleranz, der Entwicklung von Geschwüren im Zusammenhang mit Gastropathie im Zusammenhang mit NSAIDs besteht.

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Merkmale der Zusammensetzung und pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels

Die Zusammensetzung einer einzelnen Ampulle von Diclofenac wurde bereits beschrieben. Neben dem Natriumsalz in der Zusammensetzung gibt es Lösungsmittel - Benzylalkohol und injizierbares Wasser. Wie Sie sehen, enthält die Zusammensetzung des Arzneimittels fast keine Hilfsstoffe.

Diclofenac bezieht sich auf entzündungshemmende Arzneimittel aus der Kategorie der NSAIDs. Im Vergleich zu anderen Medikamenten dieser Gruppe nimmt Diclofenac einen Mittelweg für die ulzerogene, kardiotoxische Wirkung und die Wirkung auf Entzündungs- und Schmerzprozesse ein.

Andere Arzneimittel - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylsäure - haben entweder eine starke entzündungshemmende Wirkung, während sie sehr stark auf die Magenschleimhaut mit der Bildung von Geschwüren einwirken, oder die therapeutische Wirkung ist schlecht umgesetzt, aber die Bildung von Geschwüren ist sehr selten und die therapeutische Dosis ist stark. Lesen Sie hier mehr: Ibuprofen Gebrauchsanweisung.

Indikationen zur Verwendung von Diclofenac

Aufgrund der vielfältigen medizinischen Eigenschaften dieses Arzneimittels kann Diclofenac bei einer Vielzahl von Gelenkerkrankungen und neurologischen Erkrankungen eingesetzt werden. Neben der Tatsache, dass das Arzneimittel die Schmerzen gut lindert, werden Schwellungen, Gelenkschwellungen, Anhaftungen (Befestigung der Bänder an den Knochen) und Bänder gelindert.

In welchen akuten Situationen ist Diclofenac (Injektionen) anwendbar?

• Der Angriff von Gichtarthritis (Colchicin wird in anderen Ländern angewendet, in Russland wird es nicht produziert; daher ist Diclofenac das wirksamste Mittel zur Linderung von Schmerzen bei Gicht).
• Exazerbation der Osteochondrose der Wirbelsäule;
• Rheumatoide Arthritis;
• Traumatische Schäden an Bändern, Muskeln, Sehnen. Was ist Sehnen Sehnen sind hier zu lesen.
  

• Deformierende Osteoarthritis (bei dieser Krankheit betäubt und eliminiert Diclofenac nicht nur Synovitis, sondern verhindert auch die Zerstörung von Knorpel und darunterliegendem Knochen);
• Rheumatoide Läsionen der Handgelenke, Füße;
• Spondylopathie (Gelenkbeschädigung der Wirbelsäule), einschließlich seronegative Spondylitis (mit Psoriasis-Läsionen, ankylosierende Spondylitis, reaktive Arthritis mit Infektionen des Urogenitalsystems, des Gastrointestinaltrakts);
• Polymyalgie

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Gegenanzeigen für das Medikament

Die gefährlichste Nebenwirkung sind Blutungen aus einem Magengeschwür oder Zwölffingerdarm. Daher sind unter den Kontraindikationen für die Einnahme von Diclofenac Magenerkrankungen (Gastritis, Magengeschwür) an erster Stelle.

Und auch:

1. Aspirinasthma (Bronchospasmus als Reaktion auf die Einnahme von NSAIDs).
2. Pathologie des Magens und des Zwölffingerdarms.
3. Schwangerschaft
4. Stillzeit
5. Kinder bis 12-13 Jahre.
6. Veränderungen im Bild von rotem Blut.
7. Colitis

Dosierung und Handhabung der Ampulle

Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 75 mg zu Beginn der Behandlung. Das heißt, 1 Ampulle reicht für die erste intramuskuläre Injektion des Arzneimittels aus. Um eine möglichst vollständige Wirkung der Therapie zu erzielen, müssen Sie eine höhere Dosierung verwenden. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels - 150 mg - der Inhalt von 3 Ampullen Diclofenac.

Die Auswahl der Menge des Arzneimittels muss jedoch vom Arzt für jeden einzelnen Krankheitsfall individuell vorgenommen werden. Immerhin ist die Gastropathie unvermeidlich, wenn die Dosis vor dem Hintergrund der Prädisposition (Gastritis, Geschwüre oder erosive Läsionen) überschritten wird.

Wie mache ich die Injektion?

Die erste Dosis des Arzneimittels für einen schnellen Wirkungseintritt in einer akuten Situation sollte in Form einer intramuskulären Injektion vorliegen. Richtig einen Schuss in den Muskel nehmen kann, nachdem Sie die richtige Stelle für die Injektion der Nadel ausgewählt haben. Es ist besser, wenn dies die Gesäßregion ist, nämlich der obere laterale Quadrant.

Die Spritze muss richtig gewählt werden: Es handelt sich um eine Spritze mit fünf Milligramm und langer Nadel. Die Verwendung einer kürzeren Nadel und einer Spritze mit einem kleineren Volumen kann dazu führen, dass die Substanz nicht in den Muskel, sondern in das Unterhautgewebe fällt. Es kann bestenfalls ein Hämatom sein, Nekrose - im schlimmsten Fall.

Um Komplikationen (Hämatome, Infektionen) zu vermeiden, müssen Sie jeden Tag in verschiedene Gesäßhälften stechen. Für die richtige Wirkung von Diclofenac müssen Sie nach den Injektionen eine Reihe von Tabletten einnehmen (z. B. Diclof).

Verlauf der Behandlung

Für eine vollständige Behandlung müssen Sie Diclofenac 5-7 Tage lang stechen. Nach dieser Zeit ist jedoch ein allmählicher Übergang zur NSAID-Tablettenform erforderlich. Die allgemeine Behandlung dauert 14-21 Tage.

Unerwünschte Reaktion

Je höher die Dosis, desto allergischer der Körper ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich unerwünschte Wirkungen entwickeln. Sie können bei allen menschlichen Organen auftreten.

Häufig ist der Gastrointestinaltrakt betroffen. Schließlich ist die Wirkung sowohl des Enzyms Cycloxygenase-1, das für die Entzündung verantwortlich ist, als auch von Cycloxygenase-2, dem Schutz des Magens vor saurer Aggression, gestört. Bei der Anwendung von Diclofenac-Injektionen vor dem Hintergrund einer chronischen Pathologie des Magens oder Zwölffingerdarms nimmt der Schutz der Magenschleimhaut ab, die Menge an Parietalbicarbonat nimmt ab.

All dies wird durch die Entwicklung des ersten erosiven Defekts erreicht, der sich in einer flachen Zerstörung der Schleimhaut (bis zur Muskelschicht der submukosalen Schicht) manifestiert. Dann sind Ulzerationen möglich, manchmal sogar kompliziert (Blutung, Malignität, Stenose).

Welche anderen Nebenwirkungen des Magens erhalten Diclofenac-Injektionen?

• Erbrechen;
• Verminderter Appetit;
• Bauchschmerzen;
• Übelkeit;
• Völlegefühl

Das zentrale Nervensystem ist auch anfällig für die Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen bei Diclofenac-Injektionen. Trotz der Tatsache, dass sie nicht spezifisch sind, treten diese Symptome häufig auf, wenn die empfohlenen Dosierungen und die Verwendungszeit nicht eingehalten werden.

Zum Beispiel:

• Migräne
• Vestibulopathie.
• Meningitis
• Dissomnia
• Asthenisierung
• Neurose und neuroseähnliche Zustände.

Wie jedes andere Medikament kann Diclofenac allergische Reaktionen verursachen. Dies kann eine Hautreaktion sein und eine Reaktion in Form von Bronchospasmus (Ersticken).

Nachfolgend sind die Hauptmanifestationen der Haut bei der Anwendung von Diclofenac bei Injektionen aufgeführt:

• Erythem (Rötung) der Haut;
• Sun Intoleranz;
• Dermatitis;
• Allergisches Ekzem;
• Layel, Stephen-Johnson-Syndrom (Toxikodermie), das sich bei Neugeborenen entwickelt.

Das Blutbild kann sich ändern. Dies kann eine Abnahme des Hämoglobinspiegels (anämisches Syndrom) sein, die Unterdrückung aller anderen Sprossen der Blutbildung mit der Entwicklung von Thrombozytopenie, Leukozytopenie, Neutropenie.

Als lokale Komplikationen entwickelt sich ein Infiltrat im Bereich des Gesäßes, des Oberschenkels oder des Abszesses dieser Gebiete. Meistens treten diese Manifestationen auf, wenn die Injektionstechnik nicht befolgt wird. Die Entwicklung einer Gewebenekrose (subkutanes Gewebe) ist ebenfalls möglich.

Manifestationen der Überdosis, ihre Behandlung

Wenn Sie die tägliche oder einmalige Dosierung überschreiten, ist eine Überdosierung von Diclofenac möglich. Es kann zusätzlich zu Störungen des Verdauungssystems (Erbrechen, Bauchschmerzen, Magenblutungen, Blutungen) Störungen des zentralen Nervensystems (Kopfschmerzen, Vestibulopathie), renale Syndrome (Harnwegsyndrom, Nephrotisches und Nephritisches Syndrom, Nierenfunktionsstörung) auftreten.

Die Behandlung einer NSAID-Überdosis wird wie folgt behandelt:

1. Abbrechen Diclofenac.
2. Magenspülung.
3. Im Falle einer Magenschädigung sollte man anfangen, intravenös Protonenpumpenhemmer - Nexium, Lansoprazol und Suhlhex - einzunehmen.
4. Bei Krämpfen - Antikonvulsiva.

Verwendung von Diclofenac während der Schwangerschaft

Apropos Ampullen mit Diclofenac während der Schwangerschaft oder Stillzeit: Es ist klar zu verstehen, dass NSAIDs teratogene Wirkstoffe für den zukünftigen Fetus sind. Daher ist die Verwendung von Injektionen mit diesem Medikament gefährlich und kontraindiziert.

Salben, Gele, Tabletten und andere Darreichungsformen mit Diclofenac dringen ebenfalls in den systemischen Kreislauf ein, unter anderem durch die Plazentaschranke. Daher sollten diese Formen wie Injektionen nicht zur Behandlung schwangerer Frauen verwendet werden.

Anwendungsfunktionen

Wie bereits erwähnt, wird Diclofenac-Natrium nicht zur Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen verwendet. Darüber hinaus sollten Personen mit einer komplizierten Ulkusgeschichte keine nichtselektiven NSAIDs (Diclofenac) einnehmen. Es sollten in diesem Fall selektivere Mittel verwendet werden - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Um die Entwicklung einer Agranulozytose und anderer Abweichungen im Blutbild auszuschließen, müssen die Blutparameter (und die weißen und roten Blutindikatoren) überwacht werden.

Ein weiterer wichtiger Punkt, der für diejenigen, die mit Diclofenac behandelt werden möchten, erwähnt werden sollte, ist das Autofahren. Bei der Verwendung von NSAIDs kann es zu einer langsamen Reaktion kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere Wechselwirkungen

Um die Einnahme von Diclofenac erfolgreich mit anderen Medikamenten zur Behandlung anderer assoziierter Erkrankungen zu kombinieren, müssen Sie wissen, wie die gemeinsam verwendeten Medikamente miteinander interagieren. Es gibt Arzneimittel, deren Verwendung zusammen mit NSAIDs ihre Wirkung potenziert, indem sie die Konzentration in biologischen Flüssigkeiten erhöhen. Das heißt, die Dosis dieser Medikamente sollte reduziert werden, um toxische Manifestationen bei Diclofenac-Injektionen zu vermeiden.

Dazu gehören:

• Herzglykoside (Strophanthin, Digoxin);
• Antidepressiva (Lithiumpräparate);
• Spironolacton, Veroshpiron und Insura-Kalium-Diuretika-Diuretika (mit einer Erhöhung der Dosis ist Hyperkalium möglich, was gefährliche Asystolie - Herzstillstand ist);
• Andere NSAIDs - die Entwicklung von Nebenwirkungen.

• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren - Captopril, Zofenopril, Enalapril, Trandalopril;
• Andere blutdrucksenkende Medikamente.

Verallgemeinerte Bewertungen der Droge

Was sagen die Patienten über die Verwendung von Diclofenac-Injektionen? Dies ist schließlich das wohl häufigste Medikament zur Behandlung von entzündlichen Schmerzen bei Lumbago (Osteochondrose), Rückenschmerzen im Beckenrücken (Lumbodynie-Ischias), mit Gelenksyndrom als Teil seiner Schädigung bei Osteoarthritis, Psoriasis, Gicht, reaktiver Arthritis.

Die Mehrheit der mit Diclofenac behandelten Patienten behauptet, dass sich die Wirkung von Injektionen schnell entwickelt - der Schmerz beginnt nach einer halben Stunde abzunehmen.

Die maximale Wirkung macht sich bereits nach einigen Stunden bemerkbar.

Die Wirkung mit der einmaligen Einführung des Arzneimittels, wie sie sagt, diejenigen, die bereits Diclofenac-Injektionen angewendet haben, dauert nicht länger als 8 Stunden. Wenn Sie also den Schmerz sparen, müssen Sie das Arzneimittel erneut eingeben.

Eine häufige Komplikation der Injektion der Injektion in den Muskel ist die Entwicklung der Infiltration. Viele Patienten können die Entwicklung eines Abszesses vermeiden, indem sie Eis für 2 Minuten topisch auf die Injektionsstelle auftragen.

Das Heizkissen trägt trotz der allgemeinen Täuschung zur Ausbreitung der Infektion und zum Auftreten eines Abszesses bei.

Oft entwickeln sich Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen. Mit der gleichzeitigen Anwendung von Omeprazol konnten viele Patienten diese Manifestationen vermeiden.

Diclofenac-Analoga in Ampullen

Medikamente, die die Injektion von Diclofenac zur Behandlung von rheumatologischen und neurologischen Erkrankungen ersetzen können, in der Tat nicht so sehr. Bekanntes Analogon mit chondroprotektiver Wirkung - Movalis, das auf einem anderen nichtsteroidalen Entzündungshemmer basiert - Meloxicam.

Im Gegensatz zu Diclofenac ist dieses Medikament für Magen und Zwölffingerdarm praktisch harmlos. Die Wirkung auf die Manifestationen einer Entzündung (Schwellung, Schmerzen, Steifheit bei Bewegungen) ist jedoch deutlich geringer als die Wirkung von Diclofenac.

Der einzige Nachteil bei der Verwendung von Movalis sind die hohen Kosten. Aber bei Arthrose zur Schmerzlinderung, Schmerzlinderung ist dieses Medikament eher indiziert, da der Knorpel keiner weiteren Zerstörung ausgesetzt ist. Bei Patienten mit einer begleitenden Pathologie des Herz-Kreislaufsystems ist dieses Medikament hinsichtlich möglicher thrombotischer Komplikationen gefährlich.

Naklofen ist das nächste Analogon von Diclofenac-Natrium zur intramuskulären Verabreichung. Der vorteilhafte Unterschied zum Original ist ein längerer therapeutischer Effekt, da er etwas länger absorbiert wird. Dieses Mittel ist jedoch etwas teurer als Diclofenac-Natrium.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Entzündungshemmendes Mittel nicht-hormoneller Herkunft - Diclofenac-Injektionen: Gebrauchsanweisungen, Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule, der Muskeln, der Bänder und der Gelenke

Bei rheumatischen Schmerzen, degenerativ-dystrophischen Läsionen der Knorpel- und Knochenstrukturen sowie bei neuralgischen Erkrankungen leiden die Patienten unter starken Schmerzen. Oft gibt es Schießereien, die sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Bei akuten Schmerzen müssen Sie die schweren Anzeichen von Arthrose, Lumbodynie, Ischias, Osteochondrose und Spondyloarthritis schnell beseitigen. Bei ausgeprägten negativen Reaktionen empfehlen die Ärzte Diclofenac-Injektionen. Hinweise zur Anwendung, Dosierung, Häufigkeit von Injektionen, mögliche unerwünschte Manifestationen während des Verlaufs, andere nützliche Daten zu einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mittel sind in diesem Artikel enthalten.

Zusammensetzung und Aktion

Der Wirkstoff von NSAIDs ist Diclofenac-Natrium. Der Wirkstoff unterdrückt Entzündungen, hemmt die Produktion von Cyclooxygenase und lindert Schmerzen. Weitere Substanzen in der Zusammensetzung der Lösung sind Konservierungsmittel, Wirkungsverstärker der Grundsubstanz und gereinigtes Wasser.

Jedes Milligramm einer klaren, hellgelben oder nahezu farblosen Lösung enthält 25 mg Diclofenac-Natrium. Apothekenketten erhalten Verpackungsnummer 5 und 10 von 3 ml des Arzneimittels.

Entzündungshemmende Mittel nicht-hormonellen Ursprungs verhindern die Produktion von Arachidonsäure, unter deren Einfluss Ödeme und Entzündungsprozesse entstehen. Die Beseitigung der Voraussetzungen für eine Blutstagnation, eine Schädigung der Nervenwurzeln am Entzündungsort verringert die Stärke des Schmerzsyndroms, Faktoren für die weitere Entwicklung negativer Manifestationen verschwinden.

Indikationen zur Verwendung

Injektionen von Diclofenac-Natrium werden zur Behandlung des Schmerzsyndroms vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses verschrieben, wobei chronische Erkrankungen verschlimmert werden. Ein starkes Analgetikum wird von einem Vertebrologen oder Neurologen geschrieben. Bei einem leichten Maß an Wirbelsäulenerkrankungen, mäßigen Gelenkschäden und leichten Schmerzen ist die Verwendung eines wirksamen Mittels nicht erforderlich: Das Arzneimittel verursacht häufig Nebenwirkungen.

Das Medikament Diclofenac-Injektionen ist bei vielen Erkrankungen der Wirbelsäule, der Muskeln, der Bänder und der Gelenke wirksam:

• Ischias, Hexenschuss, Lumboischialgie;
• Exazerbation bei 2–4 Grad Osteochondrose;
• Radikulopathie;
• Neuritis, Plexitis;
• Anfälle von Gicht, Arthrose, Spondylitis, rheumatoide Arthritis.

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Eine gute analgetische Wirkung verleiht dem Medikament bei Schmerzen in anderen Körperbereichen:

• rheumatische Läsionen der Sehorgane, Blutgefäße, Herzmuskel;
• Rehabilitation nach einer Operation oder Verletzung;
• Entzündung des Fortpflanzungssystems;
• schmerzhafte Migräneanfälle;
• Entwicklung von Leber- oder Nierenkoliken;
• akute Entzündung verschiedener Teile des Hörorgans;
• schmerzhafte Menstruation

Gegenanzeigen

Ein starkes Analgetikum ist für die folgenden Einschränkungen nicht vorgeschrieben:

• niedrige Blutgerinnung;
• Aspirin-Asthma, andere Arten von Allergien gegen NSAIDs;
• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Diclofenac-Natrium oder zusätzlichen Substanzen;
• schwere Schäden an Leber und Nieren;
• eine Geschichte der Perforation oder Verschlimmerung eines Magengeschwürs;
• Probleme mit der Blutqualität;
• Herzversagen (der Patient hat ein Stadium der Dekompensation);
• Alter bis 12 Jahre;
• Stillzeit;
• drittes Trimester der Schwangerschaft;
• aktive Blutung oder starke Dehydratation;
• Unfruchtbarkeitsbehandlung
• ausgeprägte Atherosklerose der peripheren Gefäße;
• aorto-koronare Bypassoperation durchgeführt wurde, erlitt der Patient vor kurzem einen Herzinfarkt;
• früher wurde ein hohes Risiko für einen hämorrhagischen Schlaganfall oder einen gefährlichen Zustand beobachtet;
• entzündliche Prozesse im Darmgewebe.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Diclofenac wird intramuskulär verabreicht. Vor der Injektion sollten Sie unbedingt essen, um die negativen Auswirkungen auf die Schleimhäute des Magens und des Darms zu reduzieren.

Um einen schnellen therapeutischen Effekt zu erzielen, wird Diclofenac einmal (75 ml oder 1 Ampulle) verabreicht. In schweren Fällen ist die Verwendung der maximalen Tagesdosis zulässig - 150 ml oder 2 Ampullen.

Die Behandlung dauert 1 bis 5 Tage. Länger als die vorgeschriebene Zeit kann das Medikament nicht intramuskulär verabreicht werden: Sie müssen die Schmerzen aufrechterhalten und eine sicherere Option (Gel, Zäpfchen, Tabletten) verwenden, um die Belastung des Körpers zu reduzieren.

Manchmal verschreiben Ärzte die gleichzeitige Anwendung der Lösung für Injektionen und andere Formen des Arzneimittels. Bei dieser Behandlungsmethode sollte die Gesamtmenge an Diclofenac-Natrium 150 mg pro Tag nicht überschreiten. Eine Überdosierung ist streng verboten, um Blutungen, Bronchospasmen und andere gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Die ersten drei bis fünf Tage zur Linderung akuter Schmerzen erhält der Patient Diclofenac in Form einer Injektionslösung, dann müssen Sie zu sichereren Typen übergehen: rektale Zäpfchen, Tabletten, Gel. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels über einen langen Zeitraum führt zu einer Überdosierung, die zu gefährlichen Komplikationen in verschiedenen Systemen und Organen führt.

Wahrscheinliche Nebenwirkungen

Die unterschiedslose Wirkung von Diclofenac-Natrium, die Hemmung der Synthese von nicht nur COX-1, sondern auch COX-2, erklärt eine lange Liste negativer Reaktionen nach Injektionen. Das Enzym Cyclooxygenase ist an vielen Prozessen beteiligt, die Substanz ist für die Herstellung nützlicher Komponenten notwendig, die die Schleimhäute des Verdauungstraktes vor den aggressiven Wirkungen von Salzsäure schützen. Die Verletzung von Prozessen beeinflusst den Zustand des Körpers.

Unerwünschte Reaktionen sind möglich:

• Schmerzen im Unterleib, Übelkeit, Schleimhäute im Mund, Perforation von Geschwüren, mit Blut gemischtem Stuhl;
• Allergien, gefährliche Hautreaktionen mit schwerer Schädigung der Epidermis;
• Verletzung von Blutbildungsprozessen;
• erhöhte Blutungszeit;
• Hörverlust, unangenehmer Tinnitus;
• Kopfschmerzen, Depressionen, Reizbarkeit, Verschlechterung der Gesundheit;
• Niederlage von Hepatozyten - Leberzellen, die Entwicklung von Hepatonekrose und Hepatitis;
• Sprünge bei Blutdruckanzeigen;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht;
• nichtinfektiöse Pneumonie, Asthmaanfall;
• Alopezie;
• Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen;
• Probleme beim Atmen;
• Nekrose des Nierengewebes, Entzündung der Bohnenorgane;
• Im Bereich der Injektion bildet sich eine Infiltration, Entzündung und Eiter der Gewebe treten auf.

Diclofenac-Injektionen sollten nur von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden. Nach der Injektion ist es wichtig, den Zustand des Patienten zu überwachen und sofort auf das Auftreten negativer Symptome zu reagieren. Während der Behandlung entwickelt sich häufig eine Hemmung der Reaktionen, Schläfrigkeit. Aus diesem Grund ist es nicht wünschenswert, traumatische Arbeit hinter dem Lenkrad zu verrichten.

Diclofenac-Injektionen: Preis in einer Apotheke

Die durchschnittlichen Kosten eines nichtsteroidalen Mittels mit entzündungshemmender, aktiver analgetischer und ödematöser Wirkung sind für alle Kategorien von Patienten geeignet. Kaufen Sie Diclofenac in der Packung Nummer 5 kann zu einem Preis von 35 bis 60 Rubel sein. Die Kosten für andere Darreichungsformen sind ebenfalls niedrig: Diclofenac-Gel 5% - 80 Rubel, Salbe 2% - 40 Rubel, Tabletten Nr. 20 - 90 Rubel.

Ampullen mit dem Medikament können nicht eingefroren werden, das Medikament sollte bei Raumtemperatur in einem belüfteten Raum gelagert werden. Bewahren Sie Behälter mit Lösung von Heizgeräten in einer versiegelten Box auf, um eine längere Lichteinwirkung zu vermeiden.

Analoge

Diclofenac-Natrium enthält andere Arzneimittel der Kategorie NSAID. Das Medikament wird durch einen Vertebrologen, einen Neurologen oder einen anderen engen Spezialisten ersetzt. Es ist wichtig anzumerken, dass viele Formulierungen mit Diclofenac verschiedene Dosierungsformen haben: Gel, Pflaster, Tabletten, Schüsse, Salbe, rektale Zäpfchen.

Wirksame Analoga von Diclofenac-Injektionen:

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Bewertungen

Nach der Injektion zeigt sich der analgetische Effekt schnell: Nach einer Drittelstunde ist eine Linderung zu spüren (die Bestandteile der Tabletten beginnen den Schmerz eine oder eineinhalb Stunden nach der Verabreichung zu stoppen). Bei intramuskulärer Anwendung wird Diclofenac-Natrium allmählich absorbiert, die Wirkung ist länger, eine Injektion reicht für einen Tag (bei oraler Einnahme nach 6-7 Stunden müssen Sie eine andere Pille einnehmen, um die Schmerzen zu beseitigen).

Unter den negativen Reaktionen nach Diclofenac-Injektionen berichten Patienten über Übelkeit, Bauchschmerzen, Schläfrigkeit, Allergien und Reizbarkeit. An der Injektionsstelle wird häufig gebrannt, subkutanes Gewebe stirbt aus oder es entsteht ein Abszess. Trotz der langen Liste der Nebenwirkungen werden Injektionen häufig bei starken Schmerzen eingesetzt: Das Medikament beseitigt schnell Beschwerden und unterdrückt aktiv die Entzündung. Die Kosten für NSAIDs sind nicht zufriedenstellend.

Video - Anweisungen zur Anwendung von Diclofenac in Ampullen:

Diclofenac-Injektionen - Anweisungen zur Herstellung, Preis, Analoga und Feedback zur Verwendung von

Diclofenac ist ein nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAID). Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen.

Pharmakologische Eigenschaften beruhen auf der Fähigkeit, die Biosynthese bestimmter Prostaglandine als Ergebnis der Hemmung des Enzyms Prostaglandinsynthetase zu hemmen.

Durch das Blockieren der Prostaglandinsynthese beseitigt das Medikament die Schwere der Entzündungssymptome oder verringert sie signifikant. Diclofenac reduziert die erhöhte Empfindlichkeit der Nervenenden gegenüber mechanischen Reizen und biologisch aktiven Substanzen, die sich im Brennpunkt der Entzündung bilden. Dies führt zu einer Abnahme der Körpertemperatur, wodurch die Wirkung von Prostaglandinen auf die hypothalamische Verbindung im Verlauf der Thermoregulation verhindert wird. Reduziert die Prostaglandinkonzentration im Menstruationsblut und die Schmerzintensität bei primärer Dysmenorrhoe.

Die Verwendung von Injektionen Diclofenac hilft, die Bewegungsfreiheit in den betroffenen Gelenken zu erhöhen, und reduziert Schmerzen in Ruhe und Bewegung.

Unterdrückt die Blutplättchenaggregation. Bei längerem Gebrauch wirkt desensibilisierend.

Die Zusammensetzung von 1 ml Lösung zur intramuskulären Injektion umfasst:

• Wirkstoff: Diclofenac-Natrium - 25 mg;
• Hilfskomponenten: Mannit, Propylenglykol, Benzylalkohol, Natriumhydroxid, Natriumsulfit, Wasser für Injektionszwecke.

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Preis in Apotheken

Informationen über den Preis von Diclofenac-Injektionen (Ampullen) in Apotheken in Moskau und Russland stammen aus diesen Online-Apotheken und können geringfügig vom Preis in Ihrer Region abweichen.

Sie können das Medikament in den Apotheken in Moskau zum Preis kaufen: Diclofenac-Injektionen 25 mg / ml Lösung 3 ml 5 Stck. - von 48 bis 67 Rubel.

Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

An einem dunklen, trockenen und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern.

Die Liste der Analoga wird unten dargestellt.

Was hilft Diclofenac-Injektionen?

Das Medikament Diclofenac wird zur Behandlung von entzündlich und entzündungsaktivierten degenerativen Formen von Rheuma verschrieben:

• chronische Polyarthritis;
• ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);
• Arthrose;
• Spondyloarthrose;
• Neuritis und Neuralgie, wie zervikales Syndrom, Hexenschuss (Rückenschmerzen), Ischias;
• akute Gichtanfälle.

• rheumatische Weichteilläsionen;
• schmerzhafte Schwellung oder Entzündung nach Verletzungen oder Operationen.
• nicht rheumatische entzündliche Schmerzzustände;
• Neuralgie;
• postoperativer Schmerz;
• posttraumatisches Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen.

Anweisungen zur Anwendung von Diclofenac-Injektionen, -Dosen und -Regeln

Die Verwendung einer Injektionslösung ist angezeigt, wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist oder andere Formen des Arzneimittels (Tabletten / Zäpfchen) nicht eingenommen werden können.

Intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung.

Die Standarddosierung von Diclofenac-Injektionen laut Gebrauchsanweisung - intramuskulär 75 mg / 1 Mal pro Tag. In schweren Fällen zweimal täglich 75 ml mit einer Pause von mehreren Stunden.

Die Injektionen sollten mit der niedrigsten möglichen Rate durchgeführt werden, wobei auf Pillen oder Kerzen umgestellt wird. Standarddauer - bis zu 3 Tage.

Bei Migräne-Anfällen wird eine intramuskuläre Verabreichung in einer Dosis von 75 mg empfohlen (ganz am Anfang des Anfalls). Gegebenenfalls können am selben Tag Suppositorien in einer Dosis von bis zu 100 mg zugesetzt werden. Die tägliche Gesamtdosis sollte 175 mg nicht überschreiten.

Die Kombination einer Injektionslösung mit Dosierungsformen für die äußere Anwendung (Gel, Salbe), die Diclofenac-Natrium als Wirkstoff enthält, ist zulässig.

Wichtige Informationen

Diclofenac in Form einer Lösung wird intramuskulär in den äußeren oberen Quadranten des Gesäßes injiziert. Die Nadel der Spritze sollte tief genug injiziert werden.

Erwachsenen wird Diclofenac-Injektionen verordnet. Dieses Formular wird für Kinder und Jugendliche aufgrund der Schwierigkeit der Dosierungsberechnung nicht empfohlen.

Für ältere Menschen (65 Jahre und älter) ist keine anfängliche Dosisanpassung erforderlich. Bei geschwächten Patienten mit niedrigem Körpergewicht wird empfohlen, minimale Dosen zu injizieren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Diclofenac-Injektionen sind während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Während der Behandlung sollte das Problem des Absetzens des Stillens gelöst werden.

Anwendungsfunktionen

Lesen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Abschnitte der Gebrauchsanweisung für Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen und andere wichtige Informationen.

Nebenwirkungen von Diclofenac

Gebrauchsanweisung warnt vor möglichen Nebenwirkungen von Diclofenac-Injektionen:

• Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen (Blähungen), Appetitlosigkeit, Auftreten von Erosionen im Magen oder Zwölffingerdarm, die Entwicklung von gastrointestinalen Blutungen, die mit dem Auftreten von Blut im Stuhl oder schwarzer Farbe einhergehen. Es kann auch die Aktivität der Leberenzyme von Transaminasen (ALT, AST) erhöhen, was auf eine Schädigung der Hepatozyten hinweist. In der Mundhöhle entwickelt sich ein entzündlicher Prozess - Stomatitis.
• Nervensystem - Schwindel, Kopfschmerzen, diffuse Schmerzen, Schlafstörungen, erhöhte Erregbarkeit und Reizbarkeit, das Auftreten von Angstgefühlen, Angstzuständen, Albträume. Auf der Seite der Sinne, Sehstörungen und Hörstörungen, das Auftreten von Tinnitus. Mögliches Tremor (Zittern) der Hände, erhöhte Krampfbereitschaft der quergestreiften Skelettmuskeln, Parästhesien (Verletzung der Hautempfindlichkeit).
• Blut und rotes Knochenmark - reduzierte Blutgerinnung, verringerte Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) und weiße Blutkörperchen (Leukopenie), Entwicklung einer Anämie (Anämie).
• Das Harnsystem - Entzündung des Nierengewebes (interstitielle Nephritis), eine Abnahme der funktionellen Aktivität der Nieren, das Auftreten von Blut im Urin (Hämaturie).
• Haut und Unterhautgewebe - die Entwicklung von Erythem (Rötung der Haut), erhöhte Empfindlichkeit der Haut gegenüber Licht (insbesondere der Sonne), Alopezie (Haarausfall), Hautausschlag und Juckreiz der Haut.
• Atmungssystem - Pneumonitis kann sich sehr selten entwickeln.
• Herz-Kreislauf-System - eine Erhöhung des systemischen arteriellen Drucks, das Auftreten von Gewebeödemen aufgrund einer Verzögerung von Natriumionen und Wasser im Körper.

An der Injektionsstelle kann es zu einer lokalen Entzündungsreaktion mit Rötung der Haut, Schmerzen und Infiltration kommen.

Gegenanzeigen

Diclofenac ist für Injektionen bei folgenden Krankheiten oder Zuständen kontraindiziert:

• Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (in der akuten Phase);
• Hämatopoese-Störungen;
• Aspirin Asthma;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 18 Jahre;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten der Lösung (einschließlich anderer nichtsteroidaler Entzündungshemmer).

Die Lösung sollte mit Vorsicht bei älteren Patienten sowie bei induzierter akuter hepatischer Porphyrie, Herzinsuffizienz, schwerer Nierenfunktionsstörung und Leber angewendet werden.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung - Kopfschmerzen, Bewusstseinsbildung, Schwindel, Hyperventilation, Nieren- und Lebererkrankungen, Erkrankungen des Verdauungstraktes, myoklonische Krämpfe bei Kindern.

Diclofenac-Analoge Liste

Falls nötig, ersetzen Sie das Medikament, vielleicht zwei Optionen - die Wahl eines anderen Medikaments mit dem gleichen Wirkstoff oder einem Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff. Vorbereitungen mit einer ähnlichen Aktion kombinieren die Übereinstimmung des ATX-Codes.

Analoga Diclofenac für Injektionen, eine Liste von Medikamenten:

Übereinstimmungen für ATH-Code:

Wenn Sie sich für einen Ersatz entscheiden, ist es wichtig zu verstehen, dass der Preis, die Gebrauchsanweisung und die Bewertungen von Diclofenac für Analoga nicht zutreffen. Vor dem Ersatz ist es erforderlich, die Zustimmung des behandelnden Arztes einzuholen und nicht das Medikament selbst zu ersetzen.

Wenn wir die Bewertungen von Diclofenac-Injektionen analysieren, können wir schlussfolgern, dass mindestens 20% der Patienten während der Behandlung ausreichend schwere Komplikationen entwickeln. Und das ist der Hauptnachteil des Medikaments trotz seiner hohen entzündungshemmenden und analgetischen Wirkung. Laut Ärzten sind Voltaren-Injektionen ein sichereres Analogon von Diclofenac. Trotz des gleichen Wirkstoffs wird das Medikament besser vertragen.

Spezielle Informationen für Gesundheitspersonal

Wechselwirkungen

Mit der gleichzeitigen Anwendung von Antihypertensiva können ihre Wirkungen geschwächt werden.

Es gibt Einzelberichte über das Auftreten von Anfällen bei Patienten, die sowohl NSAIDs als auch Chinolon-Antibiotika einnahmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen des Verdauungssystems.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika kann die diuretische Wirkung verringert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika kann sich die Kaliumkonzentration im Blut erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöht werden.

Es gibt Berichte über die Entwicklung einer Hypoglykämie oder Hyperglykämie bei Patienten mit Diabetes mellitus, die Diclofenac gleichzeitig mit hypoglykämischen Medikamenten einnahmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure kann die Plasmakonzentration abnehmen.

Obwohl die klinischen Studien die Wirkung des Arzneimittels auf die Wirkung von Antikoagulanzien nicht nachgewiesen haben, wurden einige Fälle von Blutungen bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac und Warfarin beschrieben.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann sich die Konzentration von Digoxin, Lithium und Phenytoin im Blutplasma erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann die Konzentration von Methotrexat im Blutplasma erhöht und dessen Toxizität erhöht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung kann Diclofenac die Bioverfügbarkeit von Morphin nicht beeinflussen, jedoch kann die Konzentration des aktiven Metaboliten von Morphin in Gegenwart von Diclofenac erhöht bleiben, was das Risiko von Nebenwirkungen des Morphinmetaboliten erhöht, einschließlich Atemdepression.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Pentazocin wurde ein Fall der Entwicklung eines großen Krampfanfalls beschrieben; mit Rifampicin - möglicherweise eine Abnahme der Konzentration von Diclofenac im Blutplasma; mit Ceftriaxon - die Ausscheidung von Ceftriaxon mit der Galle nimmt zu; mit Cyclosporin - mögliche Erhöhung der Nephrotoxizität von Cyclosporin.

Besondere Anweisungen

Es wird mit äußerster Vorsicht bei Leber-, Nieren-, Magen-Darm-Traktanamnese, dyspeptischen Symptomen, Asthma bronchiale, Bluthochdruck, Herzversagen, unmittelbar nach schweren chirurgischen Eingriffen sowie bei älteren Patienten angewendet.

Bei Anzeichen allergischer Reaktionen in der Vorgeschichte gegen NSAR und Diclofenac-Sulfite werden sie nur in Notfällen eingesetzt. Im Verlauf der Behandlung erfordert eine systematische Überwachung der Leber- und Nierenfunktion sowie peripherer Blutbilder.

Während der Behandlung mit Dosierungsformen zur systemischen Anwendung wird Alkohol nicht empfohlen.

Diclofenac-Injektionen: Was helfen, Anweisungen und Analoga

Diclofenac wird seit Jahrzehnten überall in der Medizin eingesetzt. In dieser Zeit hat sich das Medikament als zuverlässiges und in jeder Hinsicht ausgewogenes Mittel erwiesen. Eine der wichtigsten Formen der Wirkstofffreisetzung sind Ampullen mit Diclofenac-Lösung, die in besonders komplexen klinischen Fällen eingesetzt werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Dieses Medikament ist in Glasampullen mit Diclofenac-Lösung für die Injektion von i / m erhältlich. Der Schlüsselwirkstoff in der Zusammensetzung des Arzneimittels ist Diclofenac-Natrium. Eine 3 ml (oder 75 mg) Ampulle enthält zusätzlich zu 25 mg Diclofenac zusätzlich Propylenglykol, Mannit, Natriumdisulfid, Wasser und Benzylalkohol.

Im Tank befindet sich bereits eine gebrauchsfertige Lösung, die nicht mit etwas verdünnt werden muss.

Ampullen befinden sich in Kartonverpackungen mit einer Kapazität von 5 oder 10 Stück. In Russland ist das Medikament unter dem Markennamen der inländischen Firma "Biochemist" am häufigsten, aber Arzneimittel sind von Unternehmen erhältlich:

Was ist besser: Diclofenac Pillen oder Schüsse?

Wenn es notwendig ist, unerträgliche Schmerzen in kürzester Zeit zu stoppen, zeigt dies die Anwendung von intramuskulären Diclofenac-Injektionen bei erwachsenen Patienten. Tabletten (und Kapseln) sind in diesem Fall aufgrund der längeren Pharmakokinetik weniger bevorzugt. Diese Aussage trifft in zweifacher Weise auf Salben, Cremes und Suppositorien zu, die für den lokalen Gebrauch am effektivsten sind, was bei manchen Diagnosen nicht immer ratsam ist.

Pharmakologische Wirkung und Pharmakokinetik

Der Wirkungsmechanismus von Diclofenac kann durch drei Hauptqualitäten beschrieben werden:

• entzündungshemmend;
• Analgetikum;
• Antipyretikum (Antipyretikum).

Das Wirkprinzip des Medikaments besteht darin, die Produktion von Prostaglandinen zu verlangsamen, die aktiv an der Regulierung von Schmerzprozessen, Entzündungen und Fieber beteiligt sind. Im Falle einer diagnostizierten rheumatischen Pathologie hilft das Medikament bei Schmerzen im Ruhezustand oder bei Bewegung des Gelenks, verringert seine Schwellung und beseitigt die charakteristische Steifheit nach einer langen Immobilität (zum Beispiel während des Schlafes).

Nicht weniger wirksames Medikament bei der Schmerzlinderung bei nicht-rheumatischer Genese, das Unbehagen nach wenigen Minuten nach der Injektion unterdrückt. Darüber hinaus wird Diclofenac-Lösung bei entzündlichen Prozessen verwendet, die auf Verletzungen oder Operationen zurückzuführen sind.

Wenn dies mit Opiat-Medikamenten kombiniert wird, kann Diclofenac nach und nach vollständig ersetzt werden, wodurch die Dosierung für Erwachsene schrittweise erhöht wird. Schließlich hilft das Medikament zuverlässig, den Symptomkomplex zu lindern, der bei häufiger Migräne auftritt.

Im Hinblick auf die Pharmakokinetik beginnt das Medikament, wenn es in die Dicke des Muskels eingeführt wird, sofort absorbiert zu werden und erreicht nach 20 Minuten den Höhepunkt seiner Anwesenheit im Blutplasma. Die Halbwertszeit der Substanz beträgt etwa 2-3 Stunden und wird zum größten Teil von den Nieren in geringerem Maße - über die Leber - ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Diclofenac wird hauptsächlich Patienten verschrieben, die eine der komplexen oder entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates haben:

• rheumatoide Arthritis;
• Gichtanfall;
• gynäkologische Erkrankungen;
• Osteochondrose;
• Gichtarthritis;
• Schleimbeutelentzündung;
• Tendovaginitis;
• verschiedene Radikulitis, Myalgie, Rückenschmerzen, Beeinträchtigung des Ischiasnervs.

Darüber hinaus ist das Medikament wichtig, um schwere Koliken in den Nieren oder der Gallenblase zu lindern, und es wird vorgeschrieben, Entzündungen nach Verletzungen oder Operationen zu unterdrücken oder Migräne-Symptome zu beseitigen.

Dosierung und Verwaltung

Diclofenac ist weder ein Antibiotikum noch ein Hormonarzneimittel. Daher kann Diclofenac mit Zustimmung des behandelnden Arztes und der Verwendung der minimalen wirksamen Dosierungen für die breitesten Patientengruppen eingesetzt werden.

Die Therapiedauer ist nicht begrenzt, aber die Anweisungen für die Anwendung von Diclofenac-Injektionen bestehen auf der Unzulässigkeit der Verwendung des Arzneimittels für zwei Tage hintereinander - es ist eine Pause erforderlich. Wenn eine tägliche Verabreichung des Arzneimittels erforderlich ist, geben Sie dem Patienten anstelle von Injektionen orale Analoga oder verwenden Sie Zäpfchen.

In keinem Fall darf die Lösung mit anderen Arzneimitteln verdünnt werden und die offene Durchstechflasche sollte sofort verwendet werden.

Das Medikament wird intramuskulär vollständig in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert.

Der Abschnitt zur Regulierung der Dosierung von Diclofenac basiert auf den folgenden Regeln:

• einem erwachsenen Patienten werden einmal täglich 75 mg (eine Ampulle) verordnet;
• In schwierigen Fällen dürfen pro Tag zwei Ampullen verwendet werden, deren Inhalt in verschiedene Muskeln eingesetzt wird.
• Anstelle der zweiten Durchstechflasche wird empfohlen, dem Patienten ein Medikament in Form einer Pille oder eines rektalen Suppositoriums zu verabreichen, dessen täglicher Gesamtgehalt an Diclofenac nicht mehr als 150 mg beträgt.
• Während der Migräne sollte die Lösung zu Beginn jedes Anfalls verwendet werden, gegebenenfalls auch mit Diclofenac-Rektalsuppositorien mit einem Gesamttagesvolumen von nicht mehr als 175 mg;
• Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren werden aufgrund der schwierigen Dosierungsberechnung keine Injektionen verschrieben.
• Bei älteren Patienten ist keine Dosisänderung erforderlich.

Darüber hinaus ist festzuhalten, dass bei Patienten mit Leber- oder Nierenleiden (bis zum durchschnittlichen Grad) keine Dosisanpassungen vorgenommen werden. Die Injektion ist nicht schmerzhaft, so dass das Arzneimittel unter anderem empfindlichen Menschen verordnet werden kann.

Analoga und Preise

Direkte generische Analoga von Diclofenac können als Generika betrachtet werden, die auf demselben Wirkstoff basieren: Dichlorphenylamino-phenylessigsäure. Zu den bekanntesten Konkurrenten zählen Schweizer Voltaren mit der gleichen Dosierung, inländische Diclofenac-AKOS und Diclofenac-Solofarm sowie das israelische Diklonat.

Bei den Analoga in Aktion, die zur Klasse der NSAIDs mit anästhetischer Wirkung gehören, sind die folgenden Medikamente auf dem russischen Markt am beliebtesten:

• Glucosamin;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• Movalis;
• Dexalgin;
• Artoxan;
• Kenalog;
• Meloxicam;
• Ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal

Es ist zu beachten, dass entzündungshemmende Arzneimittel in Ampullen nur in der Apotheke auf Rezept erhältlich sind. Die ungefähren Kosten für Medikamente sind in der folgenden Tabelle enthalten:

Diclofenac

Die Lösung für die i / m-Injektion ist klar, farblos oder mit einem leicht gelblichen Schimmer mit einem leicht eigenartigen Geruch.

Hilfsstoffe: Mannit - 6 mg, Propylenglykol - 200 mg, Benzylalkohol - 40 mg, Natriumdisulfit - 0,6 mg, Natriumhydroxidlösung 1M - bis pH 7,8 - 8,8, Wasser d / und - 1 ml.

3 ml - Ampullen aus Polyethylen (5) - Kartonpackungen.
3 ml - Ampullen aus Polyethylen (10) - Kartonpackungen.

NSAID, ein Derivat der Phenylessigsäure. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und mäßige antipyretische Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Aktivität von COX verbunden - dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, einer Vorstufe von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. Die analgetische Wirkung beruht auf zwei Mechanismen: peripher (indirekt durch Unterdrückung der Prostaglandinsynthese) und zentral (aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem).

In vitro bei Konzentrationen, die denen entsprechen, die bei der Behandlung von Patienten erreicht werden, hemmen die Biosynthese von Knorpelproteoglykanen nicht.

Bei rheumatischen Erkrankungen werden Gelenkschmerzen in Ruhe und Bewegung sowie morgendliche Steifheit und Gelenkschwellung reduziert und die Bewegungsfreiheit erhöht. Reduziert posttraumatische und postoperative Schmerzen sowie entzündliche Ödeme.

Bei posttraumatischen und postoperativen Entzündungserscheinungen lindert es schnell Schmerzen (sowohl im Ruhezustand als auch beim Bewegen), verringert entzündliche Schwellungen und Schwellungen der postoperativen Wunde.

Unterdrückt die Blutplättchenaggregation. Bei längerem Gebrauch wirkt desensibilisierend.

Nach der Einnahme wird aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme verlangsamt die Absorptionsrate, der Absorptionsgrad ändert sich nicht. Etwa 50% des Wirkstoffs werden während des "ersten Durchgangs" durch die Leber metabolisiert. Bei rektaler Anwendung ist die Resorption langsamer. Zeit zu erreichen_max im Plasma nach Einnahme beträgt 2-4 Stunden, abhängig von der verwendeten Darreichungsform, nach rektaler Verabreichung - 1 Stunde, intramuskuläre Verabreichung - 20 Minuten. Die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma hängt linear von der Größe der applizierten Dosis ab.

Sammelt sich nicht an. Die Plasmaproteinbindung beträgt 99,7% (hauptsächlich Albumin). Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, C_max 2-4 Stunden später als im Plasma erreicht.

Es wird weitgehend zu mehreren Metaboliten metabolisiert, von denen zwei pharmakologisch aktiv sind, jedoch weniger als Diclofenac.

Die systemische Clearance des Wirkstoffs beträgt ca. 263 ml / min. T_1/2 1–2 Stunden nach dem Plasma, 3–6 Stunden nach der Synovialflüssigkeit: Etwa 60% der Dosis werden von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden, weniger als 1% wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden, der Rest wird als Metaboliten mit der Galle ausgeschieden.

Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates rheumatoide, juvenile, chronische Arthritis; ankylosierende Spondylitis und andere Spondyloarthropathien; Arthrose; Gichtarthritis; Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis; Wirbelsäulenschmerzsyndrom (Hexenschuss, Ischias, Ossalgie, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Ischias); posttraumatische postoperative Schmerzen, begleitet von Entzündungen (z. B. in der Zahnheilkunde und Orthopädie); Algomenorrhoe; entzündliche Prozesse im Becken (einschließlich Adnexitis); Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege mit starkem Schmerzsyndrom (im Rahmen einer komplexen Therapie): Pharyngitis, Tonsillitis, Otitis.

Isoliertes Fieber ist kein Hinweis auf die Verwendung des Arzneimittels.

Das Medikament ist für eine symptomatische Therapie vorgesehen, die Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung reduziert und das Fortschreiten der Erkrankung nicht beeinflusst.

Überempfindlichkeit gegen Diclofenac und Hilfsstoffe des verwendeten Arzneimittels; "Aspirin-Triade" (Anfälle von Bronchialasthma, Urtikaria und akuter Rhinitis bei der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs); erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase; Proktitis (nur für Zäpfchen); Schwangerschaft (für die Einführung in / m); III. Schwangerschaftstrimester (zur oralen und rektalen Anwendung); Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre (für die intramuskuläre Verabreichung und für Dosierungsformen mit verlängerter Wirkung).

Mit Vorsicht: Verdacht auf Magen-Darm-Erkrankungen. Hinweise auf Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt und Ulkusperforation (insbesondere bei älteren Patienten), Helicobacter pylori-Infektion, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Funktionsstörung; leichte und mäßige Leberfunktionsstörung, hepatische Porphyrie (Diclofenac kann Anfälle von Porphyrie hervorrufen); bei Patienten mit Asthma bronchiale, saisonaler allergischer Rhinitis, Ödem der Nasenschleimhaut (einschließlich mit Polypen in der Nasenhöhle), COPD und chronischen Infektionskrankheiten des Respirationstraktes (insbesondere bei allergischer Rhinitis-ähnlicher Symptomatik); kardiovaskuläre Erkrankungen (einschließlich ischämische Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, kompensierte Herzinsuffizienz, periphere Gefäßerkrankungen); gestörte Nierenfunktion, einschließlich chronischer Niereninsuffizienz (CC 30-60 ml / min); Dyslipidämie / Hyperlipilämie; Diabetes mellitus; arterieller Hypertonie; eine signifikante Abnahme des BCC bei jeder Ätiologie (zum Beispiel in den Zeiträumen vor und nach massiven chirurgischen Eingriffen); gestörte Hämostase; Thromboserisiko (einschließlich Myokardinfarkt und Schlaganfall); ältere Patienten, insbesondere solche, die schwach sind oder ein niedriges Körpergewicht haben (Diclofenac sollte in der minimalen wirksamen Dosis verwendet werden); bei Patienten, die Arzneimittel erhalten, die das Risiko einer gastrointestinalen Blutung erhöhen, einschließlich systemischer Kortikosteroide (einschließlich Prednison), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Antithrombozytenagenten (einschließlich Clopidogrel, Acetylsalicylsäure) und selektiven Inhibitoren Serotonin-Wiederaufnahme (einschließlich Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin); gleichzeitige Behandlung mit Diuretika oder anderen Medikamenten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können; bei der Behandlung von rauchenden oder alkoholabhängigen Patienten; bei i / m-Verabreichung an Patienten mit Asthma bronchiale aufgrund des Risikos einer Verschlimmerung der Erkrankung (da Natriumbisulfit, das in einigen Darreichungsformen zur Injektion enthalten ist, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen verursachen kann).

Die Dosis wird individuell ausgewählt. Es wird empfohlen, das Medikament in der niedrigsten wirksamen Dosis zu verwenden, wobei die Behandlungsdauer möglichst kurz ist.

Zur oralen und rektalen Anwendung

Bei Verabreichung in Form von Tabletten der üblichen Dauer oder rektal in Form von Suppositorien beträgt die empfohlene Anfangsdosis 100-150 mg / Tag. In relativ milden Fällen der Krankheit sowie für die Langzeittherapie sind 75-100 mg / Tag ausreichend. Die Tagesdosis sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Bei Einnahme in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung beträgt die empfohlene Anfangsdosis 100 mg 1 Mal / Tag. Die gleiche Tagesdosis wird für moderate Beschwerden sowie für die Langzeittherapie verwendet. In den Fällen, in denen die Symptome der Krankheit nachts oder morgens am stärksten ausgeprägt sind, verlängern sich die Tabletten
Aktion ist wünschenswert, um nachts zu ergreifen.

Um Nachtschmerzen oder morgendliche Steifheit zu lindern, wird Diclofenac zusätzlich zur Einnahme des Medikaments während des Tages als rektales Suppositorium vor dem Zubettgehen verordnet. Gleichzeitig sollte die tägliche Gesamtdosis 150 mg nicht überschreiten.

Bei primärer Dysmenorrhoe wird die Tagesdosis individuell ausgewählt; Normalerweise sind es 50-150 mg. Die Anfangsdosis sollte 50-100 mg betragen. Falls erforderlich, kann sie für mehrere Menstruationszyklen auf 150 mg / Tag erhöht werden. Das Medikament sollte gestartet werden, wenn die ersten Symptome auftreten. Abhängig von der Dynamik der klinischen Symptome kann die Behandlung für mehrere Tage fortgesetzt werden.

Ältere Patienten (65 Jahre und älter) müssen die Anfangsdosis nicht anpassen.

Bei geschwächten Patienten wird empfohlen, Patienten mit niedrigem Körpergewicht die Mindestdosis einzuhalten.

Bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich solcher mit unkontrollierter Hypertonie) oder bei einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist Vorsicht geboten. Falls erforderlich, sollte eine Langzeittherapie (mehr als 4 Wochen) bei diesen Patienten das Medikament in einer täglichen Dosis von nicht mehr als 100 mg einnehmen.

Kinder ab 1 Jahre

Das Medikament wird in einer Dosis von 0,5-2 mg / kg Körpergewicht / Tag (in 2-3 Dosen je nach Schwere der Erkrankung) verordnet. Für die Behandlung von rheumatoider Arthritis kann die tägliche Dosis auf 3 mg / kg (in mehreren Dosen) erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Das Medikament in Form von Tabletten mit verlängerter Wirkung sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden.

Zur parenteralen Anwendung

Treten Sie tief in das / m ein. Einzeldosis - 75 mg. Bei Bedarf ist eine erneute Einführung möglich, jedoch nicht früher als in 12 Stunden.

Die Dauer der Anwendung beträgt, falls erforderlich, nicht mehr als 2 Tage, weiter auf orale oder rektale Anwendung von Diclofenac.

In schweren Fällen (z. B. bei Koliken) können ausnahmsweise 2 Injektionen von jeweils 75 mg mit einem Abstand von mehreren Stunden gegeben werden (die zweite Injektion sollte in der gegenüberliegenden Glutealregion erfolgen). Alternativ kann die intramuskuläre Verabreichung von 1 Mal / Tag (75 mg) mit der Verabreichung von Diclofenac in anderen Dosierungsformen (Tabletten, rektale Suppositorien) kombiniert werden, und die tägliche Gesamtdosis sollte 150 mg nicht überschreiten.

Bei Migräneanfällen wird empfohlen, Diclofenac so bald wie möglich nach dem Beginn des Anfalls zu verabreichen, dh in einer Dosis von 75 mg, gefolgt von der Verwendung von Suppositorien, falls erforderlich, am selben Tag bis zu 100 mg. Die Gesamttagesdosis sollte am ersten Tag 175 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten (65 Jahre und älter) müssen die Anfangsdosis nicht anpassen. Bei geschwächten Patienten wird empfohlen, Patienten mit niedrigem Körpergewicht die Mindestdosis einzuhalten.

Bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich solcher mit unkontrollierter Hypertonie) oder bei einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist Vorsicht geboten. Falls erforderlich, sollte eine Langzeittherapie (mehr als 4 Wochen) bei diesen Patienten das Medikament in einer täglichen Dosis von nicht mehr als 100 mg einnehmen.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

Diclofenac sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wegen der Schwierigkeit der Dosierung des Arzneimittels nicht in / m angewendet werden.