Meloxicam oder Diclofenac oder Indomethacin - was ist besser?

Welches entzündungshemmende Medikament wird bevorzugt - Meloxicam oder besser Diclofenac oder Indomethacin - welches ist besser? Diejenigen, die Medikamente kaufen möchten, sind an den Indikationen für die Verwendung und den Kontraindikationen dieser Medikamente interessiert. Daher werde ich besonders für Leser von „Popular Health“ die Eigenschaften dieser Arzneimittel berücksichtigen.

Alle drei Medikamente gehören zu der gleichen Kategorie - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die in der medizinischen Praxis sehr häufig verwendet werden.

Der Wirkstoff in allen Arzneimitteln ist unterschiedlich. In der Zubereitung Meloxicam wird der Wirkstoff durch dieselbe chemische Verbindung dargestellt. Produktform: Rektalsuppositorien, Tabletten, Lösung.

Diclofenac enthält den Wirkstoff in Form von Diclofenac-Natrium. Das Medikament ist in Form von Salbe, Gel, Tropfen zur oralen Verabreichung und Lösung zur parenteralen Verabreichung erhältlich.

Das Medikament Indomethacin enthält den gleichen Wirkstoff und ist in den folgenden Dosierungsformen erhältlich: Tabletten, Suppositorien, Gel und Salbe zur äußerlichen Anwendung. Alle entzündungshemmenden Medikamente werden nach ärztlicher Verordnung freigesetzt.

Alle drei Medikamente wirken entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend. Trotz der Tatsache, dass der Wirkstoff in allen Arzneimitteln unterschiedlich ist, zielen sie auf die Unterdrückung der biochemischen Reaktionen der Synthese von Entzündungsmediatoren, vor allem Prostaglandinen.

Die entzündungshemmende Wirkung beruht auch auf der Stabilisierung der Membranen von Lysosomen, die einzelne biochemische Reaktionen blockieren, deren Zweck die Zerstörung von Zellen und verschiedenen Organen ist.

Es muss auch das Vorhandensein eines Antithrombozyteneffekts erwähnt werden, der auf der Unterdrückung der Verklebung von Blutplättchen beruht, wodurch die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessert und die Reaktionen der Gewebeatmung normalisiert werden.

Mit einer Abnahme der Prostaglandinkonzentration in peripheren Geweben werden die Hauptsymptome entzündlicher Erkrankungen unterdrückt: Schmerzen während des Trainings oder im Ruhezustand, Rötung, Schwellung und Funktionsstörungen des einen oder anderen Körperteils.

Alle Medikamente haben eine ziemlich ausgeprägte analgetische Wirkung. Diese Maßnahme beruht auf der Unterdrückung entzündlicher Veränderungen im Gewebe und der Verringerung der Aktivität des Schmerzzentrums, was zu einer Erhöhung der Schmerzschwelle beiträgt.

Ein längerer Einsatz der meisten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente trägt zur Unterdrückung der Prostaglandinsynthese in der Magenschleimhaut bei, was häufig zur Entwicklung von Manifestationen und Blutungen führt. In dieser Hinsicht ist das Medikament Meloxicam im Vergleich zu den beiden anderen Medikamenten günstig, da seine Verwendung selten von Darmschäden begleitet wird.

Diclofenac und Meloxicam - Indikationen zur Verwendung

Die Verwendung einer beliebigen Form dieser entzündungshemmenden Medikamente wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• Arthritis bei Psoriasis;
• Osteochondrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Verletzungen des Bewegungsapparates;
• Schmerzsyndrom von mäßiger Schwere;
• Spondylitis ankylosans.

Bevor Sie ein entzündungshemmendes Medikament einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen und Kontraindikationen ausschließen.

Indomethacin - Indikationen zur Verwendung

Indomethacin fügt zusätzlich zu den oben genannten Erkrankungen die folgenden Krankheiten hinzu:

• Myalgie (Muskelschmerzen);
• schmerzhafte Perioden;
• Neuralgie verschiedener Lokalisation;
• Erkrankungen des Bindegewebes;
• Infektionskrankheiten innerer Organe.

Die Liste der Indikationen für die Verwendung eines der entzündungshemmenden Medikamente sollte nicht als vollständig angesehen werden. Der Spezialist kann solche Medikamente nach eigenem Ermessen verschreiben.

Gegenanzeigen

Diclofenac, Indomethacin und Meloxicam haben eine ähnliche Liste von Gegenanzeigen:

• Darm- und Magenblutungen;
• Magengeschwür;
• Morbus Crohn;
• Schwangerschaft;
• Anämische Zustände verschiedener Genese;
• Kinder und Jugendliche;
• Unverträglichkeit von Komponenten;
• Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure;
• schweres Nierenversagen;
• Stillzeit;
• Bronchialasthma.

Relative Kontraindikationen: Rauchen über 35 Jahre, Alkoholabhängigkeit, Pathologie der Lipidzusammensetzung, zerebrale Gefäßkrankheit, Geisteskrankheit, Epilepsie, Parkinson-Krankheit, schwere somatische Erkrankungen.

Ähnlichkeiten und Unterschiede von Drogen

Der Schweregrad der pharmakologischen Wirkungen aller drei Medikamente ist ungefähr gleich. Als Narkosemittel können sie bei leichtem oder mäßig ausgeprägtem Schmerzsyndrom eingesetzt werden. Nebenwirkungen sind im Medikament Meloxicam weniger ausgeprägt.

Die Kosten für das Medikament Diclofenac sind die demokratischsten und betragen etwa 20 Rubel pro Packung. Das Medikament wird in Russland vom Pharmaunternehmen Hemofarm hergestellt.

Das Medikament Meloxicam ist ein sogenanntes Generikum, das von der Firma North Star in Russland produziert wird. Die Kosten für die Verpackung des Arzneimittels sind ebenfalls sehr niedrig und betragen etwa 60 Rubel.

Indomethacin wird in Bulgarien vom Pharmakonzern Sopharma hergestellt. Die Kosten für die Verpackung des Arzneimittels sind ebenfalls niedrig und liegen zwischen 50 und 70 Rubel. Daher sind alle drei Medikamente sehr kostengünstig.

Welches Medikament zu wählen ist, sollte von einem Arzt abgefragt werden. In den meisten Fällen sollte jedoch den europäischen oder amerikanischen Pharmaherstellern der Vorzug gegeben werden, was sich positiv auf die Behandlung auswirkt, sich jedoch negativ auf die Arzneimittelkosten auswirkt.

Meloxicam oder Diclofenac oder Indomethacin - was ist besser?

Furazolidon oder Enterofuril ist besser

Eine Gruppe von pharmakologischen Wirkstoffen zur Linderung von Symptomen wie Schmerzen und Entzündungen, die häufig von Fieber begleitet werden, wird mit der Abkürzung NSAID Non-steroidal anti-inflammatory drugs kombiniert. Drogen in dieser Gruppe sind in allen Ecken der Welt sehr beliebt. Dies ist nicht nur auf ihre Wirksamkeit zurückzuführen, sondern auch auf geringfügige negative Folgen bei der Verwendung.

Arzneimittel wie Diclofenac, Diclofenac und Movalis Movalis sind in der großen Liste von NSAIDs würdige Orte, die Entzündungen und Schmerzen für eine ausreichend kurze Zeit entziehen können und auch die Temperatur senken oder die Rolle des Blutplättchenhemmers spielen.

Heute nimmt die Liste der NSAIDs merklich zu, und auf dem Markt werden Medikamente der neuen Generation auf den Markt gebracht, die neben der effizienten Durchführung ihrer therapeutischen Ziele die Liste der Nebenwirkungen und Komplikationen nach deren Einnahme deutlich reduzieren können.

Das Wirkprinzip von NSAIDs

Beim Vergleich von Movalis und Diclofenac sollte man nicht nur auf ihre Gemeinsamkeit achten, sondern auch auf die Unterschiede zwischen ihnen. Beide Medikamente gehören zu der gleichen Gruppe von "entzündungshemmenden und fiebersenkenden Mitteln" und beide sind in der Lage, eine gute Arzneimittelwirkung zu erzielen. Sie unterscheiden sich jedoch in ihren pharmakodynamischen Eigenschaften.

Diclofenac ist ein Derivat der Phenylessigsäure, das die Fähigkeit hat, Fieber, Schmerzen und Entzündungen zu stoppen.

Dieser nichtsteroidale Wirkstoff ist jedoch mit anderen, nicht so positiven Eigenschaften ausgestattet, die unerwünschte Folgen haben - Diclofenac und seine Derivate haben bei längerer Anwendung eine schädliche Wirkung auf die Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut.

Gemäß der NSAID-Klassifizierung wird Diclofenac als „nichtselektive Art“ klassifiziert, „wobei traditionell Acetylsalicylsäure eingeschlossen wird“. Dies legt nahe, dass der Wirkstoff im Körper nicht selektiv wirkt und gleichzeitig nur die günstige COX-1 „Cyclooxygenase“ und COX-2 hemmt mit dem entzündlichen Verlauf der Krankheit. "

Dieser Umstand veranlasste die pharmakologische Industrie, eine neue Generation von NSAIDs zu entwickeln, mit der Fähigkeit, stärkere Cyclooxygenase-2 zu hemmen.

Cyclooxygenasen sind Enzyme, die im Prozess einer komplexen Biosynthesekaskade dazu führen, dass mehrfach ungesättigte Fettsäuren umgewandelt werden, was zu Produkten wie Prostaglandinen und Thromboxanen "Entzündungsmodulen" führt.

Meloxicam ist ein Derivat von Oxycam und die funktionale Aufgabe seines Biomechanismus besteht in der Fähigkeit, Cyclooxygenase-Enzyme zu hemmen, die für die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine verantwortlich sind und die Bildung von Thromboxan reduzieren. Alle diese Faktoren hemmen die Entwicklung des Entzündungsprozesses, reduzieren das Schmerzempfinden und senken die Körpertemperatur.

Meloxicam ist ein selektiverer Inhibitor von COX-2 und gilt als weniger gefährlich.

Die Besonderheit seiner Wirkung besteht darin, die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Movalis

Eine der Formen von Meloxicam ist Movalis Movalis, das sanft und sanft auf den Körper einwirkt und gleichzeitig einen analgetischen, antipyretischen und antiödemischen Effekt bietet.

Movalis-Freigabeformular

Verfügbar in:

  • runde, hellgelbe Tabletten mit einseitiger Markierung und Logo auf einer der Seiten. Bestellt für die Behandlung von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und anderen degenerativ-entzündlichen Erkrankungen der Gelenke. Es wird als schnell wirkendes Analgetikum bei geschlossenen Verletzungen und Verzerrungen der Bänder sowie als Antipyretikum für ARVI verwendet. In der Regel einmal täglich 7,5 und 15 mg ernannt;
  • Lösung zur intramuskulären Verabreichung, die Meloxicam 15 mg in 1,5 ml-Ampullen enthält. Parenterale Verabreichung, um die Symptome vorzugsweise in den ersten drei Tagen der Behandlung zu lindern, dann wird empfohlen, auf Tabletten zu wechseln.
  • Gel "Meloxicam" 50 mg in einer Tube. Betrifft überwiegend das COX-Enzym "Cyclooxygenase", das die Ursache für die Entwicklung von Entzündungen, Schmerzen und Temperatur ist. Es wird 1-2 Mal am Tag angewendet.

Kontraindikationen Movalis:

  • eine Kombination aus typischem Asthma „Bronchialasthma“, polypöser Rhinosinusitis der Nase und Idiosynkrasie der nichtsteroidalen Komponenten der „Aspirin-Triade“;
  • das Vorhandensein einer sich entwickelnden Blutung;
  • erosive und ulzerative Anzeichen im Magen und Zwölffingerdarm;
  • progressive Nierenerkrankung;
  • klinische Manifestationen von Leberpathologien;
  • mit Vorsicht im letzten Trimester der Schwangerschaft und während der Fütterungsperiode;
  • für Kinder unter 6 Jahren und Personen über 65 Jahre streng vorgeschrieben;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Diclofenac

Diclofenac ist erhältlich als:

  • Tabletten in der Orangenschale. Das Mittel zur symptomatischen Therapie in Tablettenform wird hauptsächlich als Anästhetikum bei Krebserkrankungen, Migräne, Zahnschmerzen, Hexenschuss, Ischias, Arthritis, extraartikulärem Rheuma usw. eingesetzt. Tabletten 20-25 mg, zwei- oder dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten "mit viel Wasser" eingenommen;
  • Ampullen "2 ml" mit intramuskulärer Lösung. Diclofenac hat in Form von Injektionen die gleichen Indikationen wie Tabletten. Beseitigt alle Symptome entzündlicher Manifestationen des Bewegungsapparates. Die Vorteile dieser Form der Diclofenac-Freisetzung sind bei den ersten Anzeichen einer akuten degenerativen Entzündung des Bewegungsapparates unverzichtbar. Diclofenac-Injektionen sollten zweimal täglich durchgeführt werden.
  • Tuben mit weißer Salbe oder Gel zur äußerlichen Anwendung. Um einen entzündlichen Fokus bei Muskel- oder Gelenkschmerzen zu lindern, kann ein entzündungshemmendes Mittel zur Rettung mit der Funktion Anästhesie, Salbe und Gel - Diclofenac - kommen. Diese Form von Diclofenac wird erfolgreich als lokales Präparat zur Linderung entzündlicher Symptome eingesetzt. Es gilt als produktive Lösung für Steifigkeitsgefühle in den Fugen. Salbe oder Gel in einer Menge von 2-4 g wird ein- bis dreimal täglich in den Schmerzbereich gerieben;
  • Verpackung mit rektalen Kerzen. Diclofenac in der Medizin in Zäpfchenform wird in Fällen verschrieben, in denen die Verabreichung von Medikamenten oral kontraindiziert ist. Kerzen wirken sparsam auf den Magen-Darm-Trakt und werden daher für Patienten empfohlen, die Probleme mit dem Magen und Zwölffingerdarm haben. Kerzen 50-100 mg nachts in den After injiziert;
  • Tropfflaschen mit Augentropfen. Diclofenac-Augentropfen finden meistens Anwendung bei Entzündungen infektiöser und nicht infektiöser Art "aufgrund von Augenverletzungen, nach Operationen an den Augen usw.".

Nebenwirkungen bei der Verwendung des Medikaments Diclofenac:

  • Symptome von Übelkeit oder Würgen;
  • Bauchschmerzen und Blähungen;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Verschlimmerung von Magen-Darm-Geschwüren;
  • Anzeichen von Migräne;
  • Schlafstörung;
  • Summen in den Ohren;
  • Krämpfe und Krämpfe der Gliedmaßen;
  • eine allergische Reaktion in Form von Hautausschlag oder Juckreiz;
  • Schleimabgang aus dem Rektum;
  • selten - Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist ein Ödem möglich.

Beim Vergleich von Diclofenac und Movalis kann man feststellen, dass ersteres für seine schnell wirkende Wirkung bekannt ist und aufgrund der Angst vor Komplikationen für einen kürzeren Behandlungszyklus "etwa 5 Tage" ausgelegt ist, während Movalis eine stärkere entzündungshemmende Wirkung hat und ohne Komplikationsrisiko eingeht kann zwei Wochen oder länger sein.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Diclofenac treten im Vergleich zur Anwendung von Meloxicam in größeren Mengen auf. Letzteres ist jedoch nicht in der Lage, ein so schnell wirkendes Ergebnis zu liefern wie das erste. Daher kann nur der behandelnde Arzt nach Feststellung der Diagnose auf der Grundlage der erhaltenen Analysen die beste Version des Arzneimittels anbieten.

Kontraindikationen für die Verwendung beider Medikamente sind ähnlich, aber Diclofenac hat mehr davon, zum Beispiel: Cholämie oder Leberleber, schweres Leberversagen, akutes Nierenversagen; klinisches Syndrom der Herzinsuffizienz; entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt; Nicht für Kinder unter 12 Jahren bestimmt.

Meloxicam oder Diclofenac ist jedoch besser

Für ältere Patienten, die Probleme mit der Arbeit des Magen-Darm-Systems haben oder an einer chronischen Nieren- oder Lebererkrankung leiden, ist Meloxicam die beste Alternative.

Bei starken anhaltenden Schmerzen sind Diclofenac-Injektionen die effektivste Option, die nur von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister verabreicht werden sollte.

Bevor Sie ein Analogon der Gruppe von NSAIDs nehmen, sollten Sie die Anweisungen sorgfältig studieren und den Punkt „Inkompatibilität mit Medikamenten einer anderen Richtung“ nicht auslassen.

Die Verträglichkeit von nichtsteroidalen PV-Medikamenten mit reparanta Bepanten und Panthenol wurde nicht nachgewiesen.

Unter den pharmakologischen Produkten, die zur Verbesserung des Regenerationsprozesses von Hautwunden und Verbrennungen verwendet werden, haben diese Medikamente jedoch eine Menge Ruhm erlangt. Beide bestehen aus der gleichen Komponente - Dexpanthenol "Dexpanthenol", das als wirksames Mittel zur Verbesserung des Gewebetrophismus eingesetzt wird und regenerierende Eigenschaften besitzt.

Bei der Beantwortung der Fragen nach Panthenol oder Bepanten, was besser oder Bepanten ist, oder D Panthenol, was besser ist, kann man sagen, dass sie im Wesentlichen eine und dieselbe Dosierungsform sind.

Ihre Hauptunterschiede sind die Pharmaunternehmen, die dieses Medikament herstellen. Formen der Freigabe und des Preises. Diese Arzneimittel haben ausgezeichnete Vitamin-, Stoffwechsel- und entzündungshemmende Eigenschaften.

Sie haben einen identischen Inhalt, so dass jeder von ihnen einen Ersatz für den anderen sein kann, sei es Bepanten oder Panthenol.

In den Regalen der Apotheken können Sie die verschiedenen Formen der Reparaturen sehen:

  • Salbe "Panthenol-TEVA, D-Panthenol, Bepanten";
  • Creme "D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS";
  • Spray "Panthenol, Panthenol, Pharmstandart";
  • Lotion "Bepanten".

In Bepanten und Bepanten Plus dient Pantotenol als Wirkstoff. Ihr Unterschied besteht darin, dass Bepanten Plus mit Chlorhexidin-Biogen mit antiseptischen Eigenschaften versetzt wird.

Alle diese Formen besitzen, wenn sie äußerlich verwendet werden, eine gute Absorptionsfähigkeit sowie eine tiefe und optimale Verteilung in der Läsion der Haut.

Gleichzeitig beginnt der Prozess der Zellerneuerung in kürzester Zeit nach dem Beginn der Verwendung von Reparationsmitteln, der Juckreiz nimmt ab, das Ödem verschwindet und das Stratum corneum wird wiederhergestellt.

Sie werden hauptsächlich bei Verbrennungen, Erfrierungen, Schnittwunden, Windelausschlag, Wundliegen usw. verwendet.

Sicherere Diclofenac-Analoga

Rücken- und Gelenkprobleme - ein direkter Weg zur Behinderung! Wie man sich rettet und den Schmerz vergisst, sagt Professor Dikul Valentin Ivanovich, Doktor der medizinischen Wissenschaften

Diclofenac ist ein nichtsteroidales, entzündungshemmendes Medikament. Die Hauptindikationen für die Anwendung von Diclofenac sind Erkrankungen der Muskeln und Gelenke. Der Fokus des Medikaments ist mit einer Verringerung der Schmerzen und der Entfernung von Entzündungen verbunden.

Das Medikament ist sehr effektiv. Es wurde 1966 erfunden und ist in Form von Tabletten, Suppositorien, Salben und Impfstoffen für Injektionen erhältlich. Allerdings hat er viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Daher kommt es häufig vor, dass der Arzt Diclofenac nicht verschreibt oder stattdessen einen Patienten verschreibt, zu dem das Medikament nicht passt.

Diclofenac bietet sicherere Analoga in ausreichender Menge und in einer anderen Preiskategorie haben Ärzte, die etwas anderes wählen müssen, etwas zu wählen. Um dies zu überprüfen, können Sie im Internet nach Anweisungen zur Verwendung von Diclofenac-Analoga und Bewertungen darüber suchen.

Der Preis von Medikamenten variiert in verschiedenen Bereichen - von den billigsten bis zu ziemlich teuren Medikamenten.

Diclofenac-Analoga in Injektionen, Salben und Tabletten

Das Finden der besten Analoga von Diclofenac ist nicht so schwierig, aber bevor Sie es ersetzen, ist es besser, Ihren Arzt zu konsultieren, damit er je nach Kontraindikationen und Gesundheitszustand des Patienten das geeignetste Mittel verschreibt. In Bezug auf die sichereren Analoga von Diclofenac-Tabletten sind

  • Voltaren
  • Feloran
  • Diklak
  • Dicloran
  • Naklofen
  • Diklobene
  • Remetan usw.

Wenn Sie ein sichereres Analogon von Diclofenac in Ampullen für Injektionszwecke finden müssen, dann sind Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung:

  • Lornoxicam
  • Ketorolac
  • Movalis
  • Tenoksikam
  • Meloxicam

Es muss beachtet werden, dass alle oben aufgeführten Medikamente ihre eigenen Kontraindikationen haben. Aus diesem Grund müssen sie einen Arzt ernennen. Wenn Sie Diclofenac-Gel-Analogon oder -Salbe günstiger finden müssen, können Sie auf folgende Medikamente achten:

  • Phenylbutazon
  • Ketoprofen
  • Indomethacin
  • Clofesol

Sie können auf Generika achten. Dies sind Arzneimittel, deren Zusammensetzung fast die gleiche ist wie die des Originals, aber sie werden unter einem anderen Namen hergestellt und kosten in der Regel viel billiger.

Generika sind nur geeignet, wenn Diclofenac wegen seiner hohen Kosten und nicht wegen Kontraindikationen ersetzt werden soll. Wenn es Kontraindikationen gibt, die die Anwendung von Diclofenac nicht zulassen, funktionieren auch Generika nicht.

Wenn Analoge von Ampullen und Diclofenac-Suppositorien benötigt werden, sind sie perfekt:

Was ist besser: Diclofenac oder gleichwertig?

Es ist unmöglich, genau zu sagen, was besser ist, da jeder Fall individuell ist. Es hängt alles vom Zustand des Patienten und dem Vorhandensein von Kontraindikationen ab. Einige eignen sich für Diclofenac, andere - Analoga, weil sie unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Um zu entscheiden, welches Medikament besser ist, kann nur der behandelnde Arzt.

In einigen Fällen wäre es wirksamer, Diclofenac einzunehmen, es wird jedoch immer noch nicht verordnet und ersetzt es durch ein Analogon, da es für den Patienten sicherer ist. Schließlich legen die Ärzte nicht nur die Wirksamkeit des Arzneimittels an, sondern auch die möglichen Risiken, Komplikationen, die durch die Aufnahme entstehen können.

Voltaren oder Diclofenac?

Sowohl Diclofenac als auch Voltaren sind in verschiedenen Formen erhältlich: Pillen, Schüsse, Gel und was besser ist, und was ist der Unterschied zwischen ihnen, ist ein kontroverses Thema. Voltaren ist das beliebteste Analogon.

Es gibt keinen besonderen Unterschied zwischen diesen Medikamenten, jedoch wird Voltaren, ein Medikament aus dem Ausland, als wirksamer angesehen, weil es besser absorbiert wird, die Wirkdauer der Wirkstoffe länger ist, was auch wichtig ist, weil es Ihnen ermöglicht, Schmerzen zu lindern und den Zustand des Patienten zu lindern. Voltaren viel teurer.

Es wird verschrieben bei Erkrankungen des Bewegungsapparates, Muskelschmerzen. Er hat auch Kontraindikationen, daher sollte der Arzt entscheiden, was er verwenden soll.

Meloxicam oder Diclofenac?

Im Vergleich zu Meloxicam hilft Diclofenac bei Arthritis sowie bei rheumatoiden Schmerzen. Im Gegensatz zu Meloxicam kann es auch bei Magengeschwüren eingesetzt werden. Vergleicht man jedoch die therapeutische Wirkung dieser Medikamente, ist Diclofenac viel niedriger.

Nise oder Diclofenac?

Das Nise-Präparat hat einen selektiveren Wirkmechanismus, so dass die Nebenwirkungen viel geringer sind. Wenn wir über die Wirksamkeit sprechen, ist Diclofinac viel stärker, aber aufgrund einer großen Anzahl von Nebenwirkungen wird es häufig durch Nise ersetzt.

Schmerzen lindern Diclofenac schneller, aber im Falle der Anwendung von Naiz stört dieses Medikament die Gewebereparatur nicht. Und die entzündungshemmende Wirkung von Diclofenac ist stärker.

Es kann sogar Kindern verabreicht werden, jedoch in kleinen Dosen und unter Aufsicht eines Arztes, während Nise in der Altersgruppe unter 12 Jahren kontraindiziert ist.

Nise wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit von Frauen aus. Wer also in naher Zukunft ein Kind zur Welt bringen möchte, sollte dieses Medikament auch ablehnen und Diclofenac vorziehen, wenn es keine anderen Kontraindikationen gibt Der erste Grad ist sanfter, hilft aber nur, wenn der Schmerz nicht sehr stark ist.

Movalis oder Diclofenac?

Was ist besser für Injektionen von Movalis oder Diclofenac? Sie können zuerst antworten. Movalis wirkt weicher, daher wird es häufiger verschrieben. Es ist perfekt für den langfristigen Gebrauch und nicht nur zur Schmerzlinderung. Er hat auch Kontraindikationen, daher ist es besser, dass der Arzt ihn ernannt hat.

Dicloberl oder Diclofenac?

Die Zusammensetzung dieser Medikamente ist fast gleich. Dikloberl produziert in Deutschland, daher teurer. Es ist auch in Form von Kerzen erhältlich und wird nicht nur für Gelenkschmerzen, sondern auch für Frauen verschrieben.

Die Kontraindikationen sind identisch mit denen bei Diclofenac. Und was ist besser, Dicloberl oder Diclofinac ist eine relative Frage.

Daher ist es ratsam, vor der Verwendung dieses Arzneimittels einen Spezialisten zu konsultieren.

Diclofenac oder Ketonal?

Was ist das Beste an diesen Medikamenten? Wenn wir vergleichen, welche davon eine bessere entzündungshemmende Wirkung hat, ist Diclofenac stärker. Aber Schmerz lindert Ketonal schneller und besser. Aber Ketonal ist teurer. Meistens erhalten sie Sahne und Salbe Ketonal zur Schmerzlinderung von Gelenken und Verstauchungen.

Ortofen oder Diclofenac?

Ortofen ist in Form von Tabletten, Ampullen zur Injektion und Salben erhältlich. Dieses Medikament wird hauptsächlich zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Daher ist es für eine längere Verwendung nicht geeignet.

Das Medikament hat auch eine Reihe von Kontraindikationen, insbesondere diejenigen, die Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben. Daher kann es in einigen Fällen nicht als Analogon von Diclofenac verwendet werden. Aus diesem Grund ist es schwer zu sagen, dass Ortofen besser ist als Diclofenac.

Es hängt alles von der Situation ab und der Arzt sollte dieses oder jenes Medikament verschreiben.

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Dieses Medikament wird nicht nur zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Muskulatur verwendet, sondern auch bei Erkältungen wie Otitis usw.

Auch er ist voller Kontraindikationen. Um zu entscheiden, was am besten ist, ist Diclofenac oder Indomethacin es allein nicht wert.

Wenn Sie den Muskel-Skelett-System, gedehnte, entzündete Muskeln behandeln müssen, verschreiben Ärzte häufig die lokale Anwendung von Indomethacin in Form von Gelen. Manchmal vorgeschriebene Injektionen.

Milgamma wird normalerweise in Form von Injektionen verschrieben. Es kann zur Behandlung oder als allgemeine Stärkung verwendet werden. Milgamma wird häufig zusammen mit Diclofenac verschrieben, auch in Form von Injektionen. Diclofenac wird in der Regel am Morgen und Milgamma am Abend gestochen. Dies erhöht die Wirksamkeit und beschleunigt die Behandlung. Daher hat es keinen Sinn zu entscheiden, welches besser ist: Diclofenac oder Milgamma - sie ergänzen sich einfach.

Zu berücksichtigen ist auch, dass Diclofenac in verschiedenen Formen erhältlich ist, die nicht immer austauschbar sind. Und was ist besser Diclofenac in Pillen oder Injektionen, Kerzen, oder es wird genug Salbe oder Gel sein, müssen Sie die Symptome und die Art der Krankheit, mit denen Sie kämpfen, betrachten.
Auf einem Analogon von Diclofenac, Ketonal, im Video:

Diclofenac und Meloxicam ist besser

Bei der Wahl der Mittel zur entzündungshemmenden Therapie bei verschiedenen Erkrankungen des Bewegungsapparates kann es eine Frage der Wahl zwischen Movalis oder Diclofenac sein: Was hilft besser und ist der Verabreichung vorzuziehen.

Um die Antworten auf diese Fragen zu finden, müssen die pharmakologischen Eigenschaften von Arzneimitteln untersucht werden, um sich mit den Ergebnissen klinischer Studien vertraut zu machen, um diese Arzneimittel zu vergleichen.

Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates

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Entzündungshemmende Medikamente sind bei der Behandlung einer großen Anzahl von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich degenerativ-dystrophischer Pathologien, grundlegend.

Nichtsteroidale Medikamente, zu denen Movalis und Diclofenac gehören, haben eine ausgeprägte therapeutische Wirkung, sie haben jedoch auch Nebenwirkungen. Die hauptsächliche unerwünschte Erscheinung bei der Verwendung dieser Medikamente ist eine negative Wirkung auf die Organe des Verdauungssystems.

Daher werden nichtsteroidale Antirheumatika nicht länger als 10 Tage verschrieben.

Therapeutische Wirkung von Diclofenac und Movalis

Diclofenac und Movalis werden häufig als Medikamente verschrieben, die ein ähnliches Wirkungsspektrum aufweisen, einschließlich entzündungshemmender, analgetischer und antipyretischer Wirkstoffe. Aber die Auswirkungen dieser Medikamente sind immer noch unterschiedlich.

Diclofenac ist ein nicht-selektiver Inhibitor der Cyclooxygenase, der für die größere Anzahl von wahrscheinlichen negativen Reaktionen verantwortlich ist.

Movalis ist ein selektiver Typ-2-Cyclooxygenase-Inhibitor, weshalb seine Verwendung die Organe des Gastrointestinaltrakts nicht beeinträchtigt. Dies ist der Haupt-, aber nicht der einzige Unterschied in der Wirkung von Drogen.

Die pharmakologischen Eigenschaften jedes Arzneimittels helfen, die Ähnlichkeiten und Unterschiede in der Wirkung von Diclofenac und Movalis zu ermitteln.

Pharmakologische Merkmale des Medikaments Diclofenac

Diclofenac hat folgende Wirkungen:

  • entzündungshemmend;
  • fiebersenkend;
  • antiaggregatorisch;
  • Analgetikum;
  • antirheumatisch.

Alle diese Wirkungen sind aufgrund der Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase möglich. Aus diesem Grund werden die biochemischen Reaktionen der Arachidonkaskade unmöglich, was zu einer Verletzung der Synthese von Prostaglandinen, Leukotrienen, Thromboxan und Prostacyclin führt. Die Freisetzung von Enzymen aus Lysosomen wird blockiert, die Aggregation von Blutplättchen wird unterdrückt.

Mit der internen Resorption des Arzneimittels kann die Nahrungsaufnahme eine Verringerung der Resorptionsrate hervorrufen, hat jedoch keinen negativen Einfluss auf die Nützlichkeit. Das Erreichen einer maximalen Konzentration einer bioaktiven Substanz im Plasma kann je nach Dosierungsform unterschiedlich sein:

  • mit der Einnahme einer kurz wirkenden Tablettenform wird Cmax nach 1-2 Stunden erreicht;
  • Bei Einnahme in lang wirkender Tablettenform nach 5 Stunden;
  • intramuskuläre Injektion - in einer Minute;
  • mit rektaler Verabreichung - in einer halben Stunde.

Diclofenac ist fast vollständig an Plasmaproteine ​​gebunden (99%). Die bioaktive Substanz dringt in die Synovialflüssigkeit und in die Gewebe ein, wo der Konzentrationsanstieg etwas langsamer sein wird. Bei lokaler Anwendung dringt Diclofenac über die Haut in die Pathologie ein.

Etwa ein Drittel des Arzneimittels wird in der metabolisierten Form des Stuhls ausgeschieden, die restlichen zwei Drittel werden in den Leberzellen einer Biotransformation unterworfen und im Urin ausgeschieden.

Diclofenac hat eine stärkere entzündungshemmende Wirkung als Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Butadion, Indomethacin.

Diclofenac lindert Schmerzen im Ruhezustand und bei Bewegungen, beseitigt morgens die Steifheit der Gelenke, ihre Schwellung und die Wirkung des Medikaments zielt auf die Verbesserung der Funktionalität der Gelenke ab.

Bei posttraumatischen und postoperativen Entzündungen lindert das Medikament die Schmerzen und verringert die Schwellung des betroffenen Bereichs.

Im Falle des Verlaufs von Diclofenac bei Polyarthritis ist die Konzentration des Wirkstoffs in den Gelenk- und Periartikulargeweben höher als im Plasma.

Das Medikament wird bei der Behandlung verschiedener Krankheiten verschrieben:

  • entzündliche Erkrankungen der Gelenke (Gicht, rheumatoide Arthritis, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans);
  • degenerativ-dystrophische Pathologien (Osteochondrose, Osteoarthrose);
  • Neuralgie, Myalgie, Ischias, Hexenschuss;
  • pathologische Zustände periartikulärer Gewebe (Bursitis, Tendovaginitis, rheumatische Läsionen von Muskelgewebe);
  • posttraumatische und postoperative Schmerzsyndrome;
  • Adnexitis;
  • Migräne-Anfälle;
  • Leber- und Nierenkolik;
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atmungsorgane.

In topischen Formen wird Diclofenac zur Korrektur von Verletzungen an Muskelgewebe, Sehnen, Bändern und Gelenken sowie bei lokalen Formen von Rheuma eingesetzt. In Form von Augentropfen wird der Wirkstoff zur Behandlung der nicht infektiösen Konjunktivitis und bei einigen Operationen an Sehorganen eingesetzt.

Gegenanzeigen zur Ernennung von Diclofenac:

  • Magengeschwür;
  • Störungen der Blutbildungsprozesse;
  • Verschlimmerungen von Darmentzündungen;
  • "Aspirin" Asthma;
  • Alter des Kindes bis 6 Jahre;
  • Periode der Geburt (besonders das letzte Trimester).

Die Verschreibung dieses Arzneimittels beschränkt sich auf diagnostizierte Erkrankungen der Nieren und Leber, Herzversagen, Porphyrie, Laktation und bei beruflicher Tätigkeit mit hoher Aufmerksamkeitsstärke.

Nebenwirkungen von Diclofenac:

  • Verdauungsstörungen (Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Blähungen);
  • NSAID-Gastropathie (Erythem, Erosion, Geschwüre im Antrum des Magens);
  • Erosion, Geschwüre im Darm;
  • Blutungen;
  • Pankreatitis;
  • Funktionsstörungen der Leber (Droge Hepatitis);
  • beeinträchtigte Nierenfunktion (Nephritis, selten - Versagen);
  • Kopfschmerzen und Schwindel, Reizbarkeit, übermäßige Müdigkeit;
  • lokale Manifestationen einer Allergie: Exanthem, Erythem, Erosion, Geschwüre;
  • systemische Anaphylaxie;
  • Erkrankungen der blutbildenden Organe (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie);
  • erhöhter Blutdruck;
  • krampfhafte Zustände;
  • im Falle der intramuskulären Verabreichung - der Bildung von Abszessen nekrotische Veränderungen im Fettgewebe;
  • bei rektaler Verabreichung muko-blutiger Ausfluss aus dem Rektum, schmerzhafter Stuhlgang.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse zu minimieren, sollten Sie bei Verwendung von Diclofenac regelmäßig Blut spenden, um eine allgemeine Analyse durchzuführen, um die Formel und biochemische Analyse zu bestimmen, um den Funktionszustand der Leber und die Analyse von okkultem Blut im Stuhl zu bestimmen.

Pharmakologische Merkmale des Medikaments Movalis

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Die pharmakologischen Wirkungen von Movalis:

Movalis leitet sich strukturell von Enolsäure ab. Der Wirkmechanismus beruht auf der selektiven Hemmung des zweiten Cyclooxygenasetyps. Aufgrund der Selektivität der Exposition gegenüber verschiedenen Formen des Enzyms ist die Schwere unerwünschter Reaktionen aus dem Verdauungssystem reduziert.

Bei intramuskulärer Verabreichung erfolgt die vollständige Resorption des Wirkstoffs. Die maximale Meloxicam-Konzentration im Plasma beträgt eine Stunde nach der Einnahme.

Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels bei Verabreichung in Pillenform beträgt 89%. Die maximale Konzentration im Plasma liegt bei Verabreichung nach 5-6 Stunden. Die Nahrungsaufnahme beeinträchtigt die Aufnahme von Medikamenten nicht.

Bei rektalen Suppositorien liegt die maximale Konzentration einer bioaktiven Substanz im Plasma nach 5 Stunden. Daher sind die Suppositorien Bioäquivalente für die Tablettenform des Arzneimittels.

Movalis kann in die Gelenkflüssigkeit eintreten, die lokale Konzentration beträgt etwa 50% des Plasmas.

Das Medikament wird mit Fäkalien und Urin in metabolisierter Form aus dem Körper ausgeschieden, weniger als 5% werden unverändert ausgeschieden.

Movalis wird in folgenden Fällen ernannt:

  • bei rheumatoider Arthritis;
  • mit ankylosierender Spondylitis;
  • mit Arthrose und anderen degenerativ-dystrophischen Pathologien.

Gegenanzeigen für einen Termin:

  • Überempfindlichkeit gegen die bioaktive Substanz und Hilfskomponenten des Arzneimittels;
  • Asthma bronchiale, Hautmanifestationen einer Überempfindlichkeit oder Angioödem im Hintergrund der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente in der Vergangenheit;
  • Magengeschwür;
  • Colitis ulcerosa;
  • gestörte Leberfunktion;
  • gestörte Nierenfunktion;
  • Pathologie der Blutgerinnung;
  • Herzversagen;
  • Zeiten der Geburt und des Stillens;
  • Kindern unter 18 Jahren ist keine Injektion vorgeschrieben.
  • Rektalsuppositorien und Tabletten sind für Kinder unter 12 Jahren nicht vorgeschrieben.

Liste der Nebenwirkungen:

  • Verletzung von Blutbildungsprozessen (manifestiert in Form von Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie);
  • anaphylaktische Reaktionen;
  • Kopfschmerzen und Schwindel, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen;
  • Ösophagitis, Gastritis, Colitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre;
  • gestörte Leberfunktion, Hepatitis;
  • Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, Erythem, Hautausschlag, Juckreiz;
  • Asthma bronchiale Aspirin;
  • Nierenversagen, Nephritis;
  • Sehstörungen, Konjunktivitis.

Bei einer natürlichen Einnahme von Movalis sollte zur Minimierung unerwünschter Ereignisse der Funktionszustand des hämatopoetischen Systems, der Leber und der Organe des Verdauungssystems überwacht werden.

Gleichzeitige Anwendung von Diclofenac und Movalis

Da Diclofenac und Movalis zur gleichen pharmakologischen Gruppe von Arzneimitteln gehören - nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel -, ist ihre gemeinsame Verabreichung irrational, da sie zu stärker ausgeprägten Nebenwirkungen führen kann als bei einer isolierten Anwendung.

Die Patienten stellen die Frage: Was ist besser - Movalis oder Diclofenac? In dieser Situation ist die Antwort recht einfach.

Die Ergebnisse der klinischen Studien zur Wirksamkeit von Movalis und Diclofenac

Um das für die Verabreichung bevorzugte Arzneimittel zu identifizieren, wurden Studien zur Wirksamkeit der Verwendung von Diclofenac und Movalis und zum Vergleich der therapeutischen Ergebnisse und unerwünschten Ereignisse durchgeführt.

2001 haben N. A. Shostak und D. A.

Shemetov veröffentlichte die Ergebnisse einer Studie über die Auswirkungen von Medikamenten auf Patienten mit Osteochondrose der Lumbosakral-Wirbelsäule, die durch starke Schmerzen erschwert wurden.

Die Wirksamkeit von Diclofenac wurde bei der Behandlung von 24 Patienten, Movalis - 30, untersucht. Im Verlauf der Studie zeigte sich, dass Movalis und Diclofenac eine ähnliche Geschwindigkeit haben, um eine anästhetische Wirkung und eine vergleichbare Gesamteffizienz zu erzielen. Der Vorteil von Movalis ist jedoch eine höhere Sicherheit hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse seitens der Organe des Verdauungssystems.

Movalis ist genauso wirksam, aber sicherer als Diclofenac, ein nichtsteroidaler entzündungshemmender Wirkstoff. Daher kann Movalis als gutes Medikament zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparates empfohlen werden.

Vergleich der Drogenkosten

Die Frage der Arzneimittelpreise in einer Reihe von Situationen ist für die Auswahl des Arzneimittels entscheidend. Der ungefähre Preis für verschiedene Formen von Diclofenac und Movalis ist in der Tabelle angegeben.

Natürlich sind die Kosten für verschiedene Formen von Diclofenac um ein Vielfaches geringer als die Kosten für ähnliche Formen von Movalis, so dass es häufiger von Patienten gekauft wird. Wenn der Arzt Movalis verschrieben hat, bedeutet dies, dass es sinnvoller ist, dieses Medikament in einer bestimmten klinischen Situation einzusetzen.

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Bei der Beantwortung der Frage: Movalis oder Diclofenac - was besser ist, sollten die Bewertungen für eine bestimmte Entscheidung nicht ausschlaggebend sein.

Nur ein Spezialist, der einen Patienten behandelt, kann die richtigen Medikamente wählen.

Die Verschreibung des einen oder anderen Arzneimittels kann sich aufgrund der Entwicklung von Nebenwirkungen vieler Organsysteme verschlechtern. Sie sollten daher besonders vorsichtig sein und alle medizinischen Empfehlungen befolgen.

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Welche nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente zur Behandlung von Gelenken sind am effektivsten

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel sind eine große Gruppe von pharmakologischen Wirkstoffen, die sich durch eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung auszeichnen.

Bitte beachten Sie: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Drogen) werden als NSAIDs oder NSAIDs abgekürzt.

Wichtig: Ein solches übliches analgetisches und antipyretisches Mittel wie Paracetamol gehört nicht zu den NSAIDs, da es den Entzündungsprozess nicht beeinflusst und nur zur Linderung von Symptomen eingesetzt wird.

Wie wirken nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente? Klassifizierung der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Therapie für die Gelenke; Pharmakokinetik;

Wie wirken nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente?

Die Wirkung von NSAIDs zielt darauf ab, die Produktion des Enzyms Cyclooxygenase (COX) zu hemmen, das wiederum für die Synthese biologisch aktiver Substanzen verantwortlich ist - Thromboxan, Prostaglandine (PG) und Prostacycline, die als Entzündungsmediatoren wirken. Die Verringerung des THG-Anteils trägt zur Verringerung oder vollständigen Entlastung des Entzündungsprozesses bei.

Verschiedene Arten von Cyclooxygenase sind in einer Reihe von Organen und Geweben vorhanden. Insbesondere das COX-1-Enzym ist für die normale Blutversorgung der Schleimhäute der Verdauungsorgane und die Aufrechterhaltung eines stabilen pH-Wertes des Magens durch Verringerung der Salzsäuresynthese verantwortlich.

COX-2 ist normalerweise in geringen Mengen in Geweben vorhanden oder wird überhaupt nicht nachgewiesen. Eine Erhöhung des Niveaus hängt direkt mit der Entwicklung einer Entzündung zusammen.

Medikamente, die die Aktivität dieses Enzyms selektiv hemmen, wirken direkt auf den pathologischen Fokus.

Daher gibt es keine indirekten negativen Auswirkungen auf die Organe des Verdauungstraktes.

Bitte beachten Sie: COX-3 beeinflusst die Dynamik des Entzündungsprozesses nicht, ist aber für die Entwicklung von Schmerzen und fieberhaften Reaktionen verantwortlich, die durch Hyperthermie (Erhöhung der Gesamtkörpertemperatur) verursacht werden.

Klassifizierung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten für Gelenke

Entsprechend der Selektivität der Exposition werden alle NSAIDs unterteilt in:

  1. Nichtselektiv, alle Arten von COX, aber hauptsächlich - COX-1.
  2. Nicht selektiv, betrifft sowohl COX-1 als auch COX-2.
  3. Selektive Inhibitoren von COX-2.

Die erste Gruppe umfasst:

  • Acetylsalicylsäure;
  • Piroxicam;
  • Indomethacin;
  • Naproxen;
  • Diclofenac;
  • Ketoprofen

Ein Vertreter der zweiten Kategorie ist Lornoxicam.

Die dritte Gruppe wird eingestuft:

Wichtig: Acetylsalicylsäure und Ibuprofen senken hauptsächlich die Körpertemperatur und Ketorolac (Ketorol) verringert die Intensität des Schmerzsyndroms. Sie reduzieren die Gelenkentzündung nicht und können nur zur symptomatischen Therapie eingesetzt werden.

Pharmakokinetik

Systemische NSAIDs werden bei oraler Einnahme sehr schnell absorbiert. Sie zeichnen sich durch eine sehr hohe Bioverfügbarkeit aus (variiert zwischen 70 und 100%). Der Prozess der Resorption verlangsamt sich etwas mit einer Erhöhung des pH-Werts des Magens. Der höchste Gehalt im Serum wird 1-2 Stunden nach der Verabreichung erreicht.

Wenn das Medikament intramuskulär injiziert wird, wird es mit Plasmaproteinen konjugiert (kombiniert) (Bindungsgrad - bis zu 99%). Die resultierenden aktiven Komplexe dringen frei in das Gelenkgewebe und in die Gelenkflüssigkeit ein und konzentrieren sich hauptsächlich auf den entzündlichen Fokus.

Die Wirkstoffe NSAR und ihre Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden.

Gegenanzeigen

Es ist höchst unerwünscht für Frauen, systemische NSAIDs (enteral oder parenteral) während der Schwangerschaft während der Gelenkbehandlung zu verwenden. Einige Medikamente dieser Kategorie können vom behandelnden Arzt verschrieben werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter höher ist als das mögliche Risiko für den Fötus.

Gegenanzeigen sind auch:

  • individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Geschwüre und Erosion des Verdauungstraktes;
  • Leukopenie;
  • Thrombopenie;
  • Nieren- und (oder) Leberversagen.

Nebenwirkungen von nichtsteroidalen Antiphlogistika

COX-1-hemmende Medikamente können zur Entwicklung oder Verschlimmerung von Magen-Darm-Erkrankungen führen - einschließlich hyperacider Gastritis und ulzerativ-erosiver Läsionen der Wände des Verdauungstraktes.

Oft werden Nebenwirkungen festgestellt, die zu Dyspeptika (Übelkeit, Schweregefühl unter dem Löffel, Sodbrennen) führen.

Die regelmäßige Anwendung von NSAIDs oder die Überschreitung der empfohlenen Dosierung ist häufig die Ursache für Gerinnungsstörungen, die sich in Blutungen äußern. Bei längerem Gebrauch kann die Anzahl der Blutzellen verringert werden, bis sich eine schwere Erkrankung wie eine aplastische Anämie entwickelt.

Viele NSAIDs haben eine nephrotoxische Wirkung, was zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Nieren führt und einen Blutdruckanstieg hervorruft. Bei langfristiger Anwendung tragen sie zur Entwicklung der Nephropathie bei. Medikamente können die Leberfunktion negativ beeinflussen.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass ein Bronchospasmus entsteht, während nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Gelenken eingesetzt werden.

Allergische Hautreaktionen, die sich als Juckreiz und Ausschlag ("Urtikaria") äußern, sind nicht ausgeschlossen. Bei individueller Intoleranz sind Angioödem und Anaphylaxie nicht ausgeschlossen.

Spezifität der entzündungshemmenden Therapie

Alle Mittel dieser Gruppe sollten nur so verwendet werden, wie es von einem Arzt verschrieben wurde, mit anschließender Kontrolle der Dynamik des Entzündungsprozesses. Der Patient sollte den behandelnden Arzt unverzüglich über alle negativen Zustandsänderungen informieren. Die Therapie wird mit minimal wirksamen Dosen für den minimal möglichen Zeitraum durchgeführt!

Zubereitungen in Form von Kapseln oder Tabletten ist es wünschenswert, nach einer Mahlzeit viel Flüssigkeit zu trinken (vorzugsweise sauberes Wasser). So können Sie die schädigende Wirkung von Medikamenten auf die Schleimhaut des Verdauungstraktes reduzieren.

Bei der lokalen Verwendung von entzündungshemmenden Gelen und Salben ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen nahezu Null, da die Wirkstoffe fast nicht in den systemischen Kreislauf gelangen.

Separate NSAIDs zur Behandlung von Gelenkentzündungen

Bei der Auswahl eines Arzneimittels berücksichtigt der Arzt die Art der Erkrankung, den Schweregrad des pathologischen Prozesses sowie die individuellen Merkmale des Körpers des Patienten (einschließlich chronischer Erkrankungen und Alter).

Am häufigsten verwendet:

  • Drogen auf der Basis von Indomethacin;
  • Arzneimittel einer Diclofenac-Reihe;
  • Aceclofenac und seine Analoga;
  • Piroxicam und seine Derivate;
  • Meloxicam;
  • Nemisil;
  • Celecoxib usw.

Indomethacin

Dieses Arzneimittel ist in Form von Kapseln und Tabletten erhältlich. Standard-Einzeldosen - von 25 bis 50 mg, und die Häufigkeit der Verabreichung - 2-3 mal täglich. Bei Verwendung von Indomethacin treten am häufigsten Nebenwirkungen auf, die für NSAIDs charakteristisch sind. Daher werden zunehmend andere, sicherere Arzneimittel bevorzugt.

Diclofenac

Analoga dieser Droge sind Voltaren, Naklofen und Diklak. Diclofenac wird von pharmakologischen Unternehmen in Form von Tabletten und Kapseln, injizierbaren Lösungen, Gelen zur Anwendung im Bereich des betroffenen Gelenks und in Form von Suppositorien hergestellt.

Innen wird es in einer Dosis von 50-75 mg 2-3-mal täglich verschrieben, und die tägliche Dosis sollte 300 mg nicht überschreiten. Die Lösung wird in 3 ml unter / m (im Gesäß) unter Einhaltung des Zeitintervalls zwischen mindestens 12 Stunden injiziert. Die Injektionen werden nicht länger als 5-7 Tage durchgeführt.

Das Gel sollte 2-3 mal täglich in der Projektion des betroffenen Gelenks aufgetragen werden.

Etodolac

Analogon der Droge - Aethol Fort. Etodolac ist in 400-mg-Kapseln erhältlich. Es ist durch Selektivität gekennzeichnet, die hauptsächlich die Aktivität von COX-2 hemmt.

Das Instrument wird für die Notfallversorgung und für den Therapieverlauf bei rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und Osteoarthritis verschrieben. Einzeldosis - 1 Kapsel (1-3 mal täglich nach den Mahlzeiten).

Wenn ein Kurs erforderlich ist, passt der behandelnde Arzt alle 2-3 Wochen die Dosis an, nachdem er die Dynamik des Prozesses beurteilt hat. Nebenwirkungen sind relativ selten.

Wichtig: Etodolac kann die Wirksamkeit bestimmter Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks herabsetzen.

Aceclofenac

Analoga des Medikaments - Zerodol, Diclotol und Aertal. Aceclofenac ist in Bezug auf die Effizienz eine gute Alternative zu Diclofenac. Es wird in Tabletten von 100 mg hergestellt und dient sowohl zur dringenden Linderung von Symptomen als auch zur Behandlung.

Es ist ratsam, Tabletten mit 1 PC einzunehmen. 2 mal täglich zu den Mahlzeiten.

Durchfall, Übelkeit und Schmerzen im Bauchbereich sind möglich (Symptome treten bei fast 10% der Patienten auf). Daher ist es ratsam, Gelenke mit minimal wirksamen Dosen und kurzen Gängen zu behandeln.

Piroxicam

Das Medikament ist in Tabletten von 10 mg und in Form einer Injektionslösung erhältlich; Analogon von Piroxicam - Fedin-20. Der Wirkstoff dringt in die Gelenkflüssigkeit der Gelenke ein und wirkt direkt im Brennpunkt der Entzündung.

Abhängig von der nosologischen Form und Aktivität des Prozesses (Schwere der Symptome) liegen die Dosierungen zwischen 10 und 40 mg pro Tag (einmal genommen oder auf mehrere Dosen verteilt).

Die analgetische Wirkung entwickelt sich bereits 30 Minuten nach Einnahme der Pillen und hält durchschnittlich 24 Stunden an.

Tenoksikam

Tenoksikam (Teksamen-L) wird als Pulver zur Herstellung von Injektionslösung für die i / m-Verabreichung verkauft. Die Standarddosierung beträgt 2 ml, was 20 mg des Wirkstoffs (einmal täglich verabreicht) entspricht. Bei Gicht während der Exazerbationsperiode wird eine Behandlung für 5 Tage empfohlen (dem Patienten werden bis zu 40 mg täglich verabreicht).

Lornoxicam

Das Medikament ist in Tabletten (jeweils 4 mg und 8 mg) sowie Pulver (8 mg) zur Rekonstitution erhältlich. Analoga - Lorakam, Ksefokam und Larfiks.

Die übliche Dosierung von Lornoxicam beträgt 2-3 mal täglich vor den Mahlzeiten 8 bis 16 mg. Tabletten sollten mit einer großen Flüssigkeitsmenge eingenommen werden. Die Lösung ist für die Verabreichung in / in oder in / m 8 mg 1-2-mal täglich vorgesehen.

Die maximal zulässige Tagesdosis für eine Injektionsform beträgt 16 mg.

Wichtig: Besondere Vorsicht bei der Behandlung von Loraksikam ist die Beobachtung von Patienten, die an Erkrankungen des Magens leiden.

Nimesulid

Die gebräuchlichsten Analoga dieser Droge sind Nimesil, Remesulid und Nimesic.

Dieses NSAID wird in Form von Granulaten zur Herstellung von Suspensionen, in Tabletten von 100 mg und in Form eines Gels zur lokalen äußerlichen Anwendung hergestellt. Die empfohlene Dosis beträgt zweimal täglich 100 mg nach den Mahlzeiten.

Es wird empfohlen, das Gel in der Projektion des betroffenen Gelenks 2-4 Mal täglich mit leichten Reibbewegungen auf die Haut aufzutragen.

Wichtig: Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz werden niedrigere Dosen verschrieben. Das Medikament hat eine hepatotoxische Wirkung.

Meloxicam

Andere Markennamen für Meloxicam sind Melox, Recox, Movalis und Revmoxicam. Dieses Mittel zur Behandlung von Gelenkentzündungen wird in Form von 7,5 oder 15 mg Tabletten sowie in Form einer Lösung in 2 ml-Ampullen (was 15 mg des Wirkstoffs entspricht) und Suppositorien für die rektale Verabreichung hergestellt.

Das Medikament hemmt selektiv COX-2; Es hat selten negative Auswirkungen auf den Magen und führt nicht zu einer Nephropathie. Zu Beginn der Behandlung wird Meloxicam intramuskulär verabreicht (jeweils 1-2 ml). Mit abnehmender Aktivität des Entzündungsprozesses werden dem Patienten Tabletten verschrieben. Eine Einzeldosis dieses NSAID beträgt 7,5 mg, und die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 1-2 Mal täglich.

Rofecoxib

Rofecoksib (ein anderer Markenname - Denebol) wird in Apotheken in Form einer Injektionslösung (2 ml Ampullen enthalten 25 mg des Wirkstoffs) und in Tabletten verkauft.

Das Ausmaß der negativen Auswirkungen dieses NSAID auf die Nieren und den Gastrointestinaltrakt dieses Arzneimittels ist äußerst gering. Die therapeutische Standarddosis beträgt 12,5-25 mg. Zulassungshäufigkeit (oder i / m-Verwaltung) - 1 Mal pro Tag.

Bei starken Gelenkschmerzen zu Beginn des Kurses werden dem Patienten 50 mg Rofecoxib verordnet.

Celecoxib

Dieser selektive Inhibitor von COX-2 wird in Form von Kapseln hergestellt, die 100 oder 200 mg des Wirkstoffs enthalten. Celecoxib-Analoga sind Flogocib, Revmoxib, Celebrex und Zitzel.

NSAIDs rufen selten die Entwicklung oder Verschlimmerung gastroenterologischer Pathologien hervor, wenn das vorgeschriebene Behandlungsschema strikt eingehalten wird.

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 100-200 mg (gleichzeitig oder in zwei Dosen) und das Maximum beträgt 400 mg.

Nehmen Sie nicht gleichzeitig NSAIDs in Pillen und Injektionen ein, um eine Überdosierung zu vermeiden. Es ist jedoch völlig erlaubt und sogar empfohlen, parallel zu den Dosierungsformen für die systemische Behandlung von Gelen und Salben zu verwenden!

Vladimir Plisov, medizinischer Gutachter

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