Was ist Knochendichtemessung?

Osteoporose ist eine Krankheit, die sich vor dem Hintergrund einer Verletzung der Struktur des Knochengewebes und einer Abnahme seiner Masse entwickelt. Als Folge steigt die Zerbrechlichkeit der Knochen und das Risiko von Frakturen steigt signifikant an. In der Welt unter Mortalitäts- und Invaliditätskrankheiten nicht-infektiöser Natur steht diese Krankheit an vierter Stelle nach CVD-Erkrankungen, Krebserkrankungen und Diabetes mellitus.

Mit dem Aufkommen der Wechseljahre hat ein Drittel der Frauen auf der ganzen Welt Knochenprobleme. Außerdem wird bei jeder zweiten Person, die das 70. Lebensjahr vollendet hat, Osteoporose diagnostiziert. Die Knochendichtemessung wird häufig zur Diagnose dieser Erkrankung eingesetzt. Eine frühzeitige Diagnose ist für eine frühzeitige Behandlung unerlässlich. Der Zweck dieses Verfahrens wirft jedoch eine Reihe von Fragen bei Patienten auf: Densitometrie - was ist das? Was sind die Typen? Wie wird die Densitometrie durchgeführt und was zeigt sie?

Verfahrensarten

Die Densitometrie oder Osteodensitometrie ist eine instrumentelle Diagnosemethode, mit der Sie abschätzen können, wie viel und in welcher Menge die Demineralisierung von Knochenmineralien vorliegt. Beachten Sie dazu eine Reihe von Indikatoren wie relative Dichte, räumliche Struktur und Dicke der kortikalen Knochenmasse.

Der Mechanismus und die Prinzipien der Manipulation können sehr unterschiedlich sein, daher wird die Forschung in drei Arten unterteilt:

  • Ultraschall-Densitometrie;
  • Röntgendichtenometrie;
  • Photonenabsorptiometrie.

Bei Verdacht auf Osteoporose wird in der Regel zunächst eine Ultraschalldiagnostik verordnet, und wenn der Verdacht begründet ist und eine Klärung erforderlich ist, dann Röntgen oder Radioisotope verwenden.

Ultraschall-Densitometrie

Die Ultraschall-Densitometrie ist eine indirekte Definition der Knochenmineralisierung. Ultraschallwelle, die das Gewebe mit unterschiedlicher Dichte und unterschiedlicher Geschwindigkeit durchläuft. Das Geräte-Densitometer erzeugt Ultraschall einer bestimmten Frequenz, der in einem bestimmten Bereich durch die Knochen geleitet wird und am Ausgang von einem Registrierungssensor erfasst wird. Ultraschall-Densitometrie wird trotz der geringeren Informationsmöglichkeiten häufig eingesetzt. Dies ist auf die vollständige Sicherheit, Schnelligkeit der Durchführung und die Fähigkeit zur Durchführung einer solchen Diagnose ohne ärztliche Überweisung und zusätzliche Untersuchungen zurückzuführen.

Röntgendichtenometrie

Die Knochengewebe-Mineralisierung wird gemäß dem entwickelten Algorithmus für das untersuchte Gebiet berechnet, das Röntgenstrahlen ausgesetzt wurde. Es gibt verschiedene Arten der Röntgendensitometrie:

  • Dual-Energy-Densitometrie Dieses Verfahren beinhaltet die Übertragung eines Röntgenstrahlpaares. Einer durchläuft das Knochengewebe, der andere entlang des weichen Gewebes und ihre Ergebnisse werden verglichen. Die Messung erfolgt ausgehend von der Tatsache, dass je höher die Knochenmineralisierung ist, desto geringer ist die Röntgenpermeabilität. Diese Methode wird zur Untersuchung der Wirbelsäule und des Femurs verwendet.
  • Periphere Densitometrie. Das Prinzip der Dichtemessung unterscheidet sich nicht wie bei der Dual-Energy-Methode, sondern bei geringeren Strahlenbelastungen. Diese Methode eignet sich zur Beurteilung des Knochengewebes der Gliedmaßen, ist jedoch für die Untersuchung des Zustands der Wirbelsäule und des Femurs schwach. Es wird hauptsächlich zur Kontrolle des therapeutischen Prozesses eingesetzt.
  • Die Methode der quantitativen Computertomographie wird auch unter dem Einfluss ionisierender Strahlung durchgeführt und ermöglicht es, ein dreidimensionales Bild der Knochenstruktur zu erhalten. Aufgrund der hohen ionisierenden Strahlung des Patienten und der Preiskategorie des Verfahrens wird es äußerst selten angewendet.

Photonenabsorptionometrie

Grundlage dieser Methode sind Photonenstrahlen. Sie werden durch das Knochengewebe geleitet und berechnen abhängig davon, wie viele Photonen absorbiert wurden, die Knochenmineralisierung. Das Verfahren verwendet geringe Strahlungsdosen. Es gibt zwei Arten von Photonenabsorptiometrie:

  • Monochrome Densitometrie - Diese Methode wird ausschließlich zur Diagnose der peripheren Knochenmineralisierung verwendet.
  • Mit der dichromen Methode wird die Mineraldichte der Wirbelsäulen- und Hüftknochen bestimmt.

Vergleicht man die Röntgendichtenometrie und die Photonenabsorption, so hat die erstere aufgrund der Verwendung einer stärkeren Strahlung eine viel höhere Auflösung. Darüber hinaus ist diese Methode genauer und das Scannen ist viel schneller.

Hinweise für

Die Diagnose einer Osteoporose vor dem Einsetzen der Symptome ist die Hauptindikation für die Durchführung der Densitometrie. Es wird empfohlen, diese Prozedur für solche Personengruppen mindestens einmal in 2 Jahren durchzuführen:

  • um jeden zu verhindern, der das 50. Lebensjahr vollendet hat;
  • schlechte Vererbung (nahe Verwandte leiden an Osteoporose);
  • Frauen nach der klimakterischen Periode;
  • vor dem Hintergrund einer langfristigen Hormonersatztherapie;
  • Endokrinologen (Diabetes mellitus, Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz);
  • nach Hüftfraktur ab dem 40. Lebensjahr;
  • mit der Manifestation der primären Symptome der Osteoporose;
  • falsche Ernährung für lange Zeit.

Indikationen für dieses Verfahren bei Kindern können der Endokrinologe, Rheumatologe oder Traumatologe bestimmen. Die folgenden pathologischen Zustände können meistens der Grund für eine solche Untersuchung sein:

  • längerer Gebrauch von Hormonarzneimitteln;
  • chronisch entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Lungen- und Darmform der Mukoviszidose;
  • Krankheiten, die Bindegewebe und Blutgefäße betreffen;
  • schweres Lungen- und Nierenversagen;
  • Zwergwuchs (Hypophysen-Nanismus);
  • Syndrom, begleitet von einer Funktionsstörung der Gonaden und einer Verletzung der Synthese von Sexualhormonen;
  • langer Aufenthalt des Kindes in einem bewegungslosen Zustand;
  • Pathologien des Bewegungsapparates aufgrund genetischer Faktoren;
  • Geschichte der Frakturen.

Die Knochendichtemessung ermöglicht es einem Spezialisten, die Abnahme der Knochenmasse im Anfangsstadium zu bestimmen, wenn nur etwa 2% verloren gehen. Dies ist ein sehr guter Indikator für eine frühzeitige Diagnose auf dem Hintergrund von Standard-Röntgenbildern, die die Pathologie aufdecken, wenn ein Drittel (oder mehr) der gesamten Knochenmasse betroffen ist. Und dies spricht bereits von der Irreversibilität der Prozesse und dem hohen Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Forschungsgebiete

Heute ist die Analyse der densitometrischen Studie der "Gold" -Standard und wird von der WHO empfohlen, um die Osteoporose des Patienten zu bestätigen. Es kann eine Densitometrie des gesamten Körpers oder einzelner Teile des Bewegungsapparates durchgeführt werden.

Die Osteodensitometrie des Achsenskeletts (Wirbelsäule) wird vom ersten bis zum vierten Lendenwirbel mit einem speziellen Sensor durchgeführt, der den Absorptionsgrad der übertragenen Röntgenstrahlen misst und eine Grafik aufbaut. Manchmal ist es unmöglich, alle 4 Wirbel zu messen, daher sind sie mit drei oder zwei zufrieden.

Die Oberschenkelknochen werden wie folgt untersucht. Mit Röntgenstrahlen kann das Hüftgelenk gescannt werden. Häufig werden Messungen am linken Oberschenkel durchgeführt, aber auch der rechte Oberschenkel ergibt ein gleichwertiges Ergebnis. Untersucht werden 5 Teile des Hüftgelenks: Hals, oberes Ende des Femurkörpers, intertrointemale Region, Ward-Dreieck und Oberteil des Oberschenkelknochens.

Unterarmknochen - Die Messung der Knochenmineraldichte wird an einem passiven Arm durchgeführt, da die Knochenmineraldichte im Radius der dominanten Hand etwa 3% höher ist. Von besonderer Bedeutung ist der Indikator, der an einem Punkt erhalten wird, der 1/3 der Länge des radialen Knochens entspricht. Wenn das Verfahren an einem Kind oder einem Teenager durchgeführt wird, werden Studien an den Wirbeln im Lendenbereich bevorzugt.

Vorbereitung und Methodik

Die Ultraschall-Densitometrie erfordert keinerlei spezielles Training. Im Falle eines Bestrahlungsverfahrens wird der Arzt dem Patienten erklären, wie er sich richtig vorbereiten soll. 24 Stunden vor dem geplanten Eingriff sollten Sie die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten ablehnen. Es ist zwingend erforderlich, den Diagnostiker darüber zu informieren, wenn dieser Patient vor relativ kurzer Zeit Bestrahlungsuntersuchungen mit einem Kontrastmittel durchgeführt hat, so dass Sie während des Eingriffs möglichst unbeweglich sein und die vom Arzt eingestellte Haltung einhalten müssen.

Pünktliche Inspektion dauert in der Regel 30-40 Minuten. Die Testperson wird aufgefordert, sich auf dem Diagnosetisch, unter dem sich die Strahlungsquelle befindet, und darüber die Fixiervorrichtung richtig zu positionieren. Während der stationären Untersuchung wird ein spezieller Sensor entlang des Körpers bewegt, er misst die Strahlungswerte, überträgt sie an ein Computergerät, analysiert und gibt das Ergebnis aus.

Wenn ein Gerät verwendet wird, das aus einer Einheit besteht, wird der untersuchte Teil des Körpers in ein spezielles Gerät platziert und das Ergebnis wird nach der Verarbeitung durch ein Computerprogramm ausgegeben. Um die Bildqualität zu verbessern, kann ein Glied fixiert werden oder der Patient wird aufgefordert, eine Weile nicht zu atmen. Nachdem Sie herausgefunden haben, was Densitometrie ist, wird es offensichtlich, dass jeder, der Faktoren ausgesetzt ist, die die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose in jedem Alter erhöhen, ernsthaft über diese Untersuchung nachdenken sollte.

Densitometrie: Röntgen, Ultraschall und Interpretation der Ergebnisse

Die Densitometrie ist eine informative medizinische Untersuchung, deren Zweck es ist, die Mineraldichte des menschlichen Knochengewebes zu messen. Das Verfahren ist nicht invasiv, schmerzlos und ermöglicht es, Informationen über den Kalziumgehalt in den Knochen eines Kindes oder eines Erwachsenen zu erhalten, wodurch Osteoporose bereits im Anfangsstadium rechtzeitig erkannt werden kann.

Die Densitometrie kann in verschiedenen Bereichen des Bewegungsapparates durchgeführt werden. Meist werden jedoch die folgenden Gelenke untersucht:

  • Kniegelenke;
  • Wirbelsäule;
  • Hüftgelenke;
  • Schultergelenke.

Computer- oder komplexe Densitometrie manchmal informativer als herkömmliche Blutuntersuchungen und sogar Röntgenstrahlen. Betrachten wir genauer die Arten der Densitometrie, das Verfahren, die Durchführung und die Ergebnisse.

Aufgaben und das Wesentliche der Forschung

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Die integrierte Densitometrie hilft bei der Identifizierung von:

  1. Das Vorhandensein von Osteoporose von Knochen in verschiedenen Stadien des Verlaufs.
  2. Das Niveau der Knochendichte.
  3. Die Menge an Mineralverbindungen in menschlichen Knochen in einem beliebigen Bereich des Bewegungsapparates.
  4. Die genaue Lokalisation von Frakturen in der Wirbelsäule, der allgemeine Zustand der Wirbelsäule.
  5. Aktualisieren Sie die Diagnose von Knochenkrankheiten.
  6. Festlegung einer weiteren Prognose für die Entwicklung der Osteoporose, Bestimmung der Risiken für eine Hüftfraktur über mehrere Jahre.
  7. Bewertung der Wirksamkeit einer laufenden medizinischen Therapie.

Das Verfahren wird ohne Anästhesie durchgeführt, es gilt als sicher, da es keine schädliche Strahlung für eine Person verursacht. Die Untersuchungsmethode besteht aus der Einwirkung von Ultraschall oder Röntgenstrahlen; Daten werden von Sensoren gelesen und an einen Computer übertragen. Als nächstes bestimmt ein spezielles Programm die Dichte der menschlichen Knochen.

Die Computer-Densitometrie ist eine genaue Informationstechnik zur Erkennung von Osteoporose im Anfangsstadium. Der Einfluss der Strahlen kann sogar geringfügige Abweichungen in den Knochenstrukturen erkennen (es können sogar 2% Kalziumverlust erfasst werden, was auf eine hohe Genauigkeit der Studie hinweist).

Wie forscht man?

Wie wird die Densitometrie durchgeführt? Die Forschungstechnik hängt von der spezifischen Art der Forschung ab, dem diagnostizierten Teil des menschlichen Körpers.


Der allgemeine Ablauf des Verfahrens:

  1. Der Patient nimmt die erforderliche Position auf einem speziellen Tisch ein (dies wird von einem Arzt je nach Untersuchungsgebiet angezeigt).
  2. Wenn die Hüftgelenke untersucht werden, passen die Beine der Person in die Orthese.
  3. Du musst still liegen. Abhängig von der verwendeten Densitometriemethode kann die Dauer des Verfahrens zwischen zehn Minuten und einer halben Stunde liegen.
  4. Während der Diagnose kann der Arzt den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten.
  5. Der Röntgenstrahl kann während des Eingriffs 3 Punkte des Knochens passieren.

Wie oft können Sie ein solches Verfahren durchführen? Dies wird individuell bestimmt, basierend auf der allgemeinen Gesundheit und einer Prädisposition für Knochenerkrankungen.

Röntgenvielfalt

Es gibt zwei Arten der Densitometrie:

  • Ultraschallverfahren;
  • Röntgenuntersuchung.

Die Ultraschallmethode ist eine Untersuchung ohne Verwendung von Strahlen. Aufgrund der vollständigen Sicherheit des Verfahrens ist diese Art der Densitometrie auch für schwangere Frauen und Mütter während der Stillzeit häufig zulässig.

Eine solche Studie wird mit einem speziellen Densitometer durchgeführt, mit dem die Geschwindigkeit des Ultraschalls durch die Knochen einer Person gemessen werden kann. Der Indikator wird von Sensoren entfernt und in einem Computerprogramm verarbeitet.

Am häufigsten wird der Calcaneus mit einem Ultraschall untersucht.

Die Vorteile der Ultraschalldiagnostik:

  1. Dauer - nicht mehr als fünfzehn Minuten.
  2. Keine schädliche Strahlung oder andere negative Auswirkungen auf den Körper.
  3. Verfügbarkeit
  4. Genauigkeit des Diagnoseverfahrens.
  5. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich.
  6. Möglichkeit zur Durchführung von Forschungen sowohl zur Primärdiagnose als auch zur Überwachung der bereits durchgeführten medizinischen Therapie und zur Bewertung ihrer Wirksamkeit.

Wenn der Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung der Knochen keine ausreichenden Informationen erhalten konnte, wird eine Röntgenstrahlungsdensitometrie durchgeführt.

Eine genauere Diagnosemethode ist die radiologische Densitometrie. Während des Verfahrens werden Röntgenstrahlen an das menschliche Knochengewebe gesendet. Sie berechnen die Menge an Mineralien im Knochengewebe, um deren Dichte zu bestimmen.

Röntgenstrahlen können sogar geringfügige Abnormalitäten in den Knochen aufdecken. Wenn die Densitometrie viel weniger Strahlung aufweist als bei der üblichen Röntgenaufnahme, sind die negativen Auswirkungen auf den Körper minimal.

In den meisten Fällen werden Röntgenstrahlen verwendet, um die Dichte von Wirbelsäulenknochen, Handgelenken und Hüftgelenken zu untersuchen. Dieses Verfahren kann auch für andere Bereiche des menschlichen Bewegungsapparates durchgeführt werden.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Art der Densitometrie immer noch Strahlung von Röntgenstrahlen auf eine Person aufweist, wird es nicht empfohlen, sie zu häufig durchzuführen.

Es ist unmöglich genau zu sagen, was besser ist: Ultraschall oder Röntgendensitometrie, da beide Arten von Verfahren ihre Vor- und Nachteile haben. Die informativere Methode ist jedoch die Untersuchung von Knochen mit Röntgenstrahlen.

Wo kann ich eine Umfrage machen?

Die Densitometrie kann in einem medizinischen Diagnosezentrum durchgeführt werden. Besondere Aufmerksamkeit muss nicht nur der Klinik, sondern auch der Qualifikation des Operators gewidmet werden: Die Qualität der Interpretation der Ergebnisse wird davon abhängen.

Die besten Kliniken, um eine solche Untersuchung durchzuführen:

Densitometrie Ergebnis

Eine Person, die zum ersten Mal untersucht wird, muss wissen, was die Densitometrie zeigt und welche Standards für die Knochendichte von Ärzten festgelegt werden. Die Hauptindikatoren der Densitometrie:

  1. "T" ist ein Maß für die Dichte des Gewebes im Vergleich zur Norm. Die normale Quote für Jugendliche beträgt 1 Punkt und mehr.
  2. "Z" ist die Dichte des Gewebes in Abhängigkeit von der Altersgruppe, zu der der Patient gehört.

Für einen Erwachsenen und ein Kind verwenden Ärzte verschiedene Skalen, um die Ergebnisse der Gewebedichte auszuwerten.

Die Dekodierung der erhaltenen Ergebnisse ist gemäß der folgenden Tabelle möglich:

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Bedeutung

Aufgrund der Ergebnisse der Studie müssen Sie sich an einen Rheumatologen wenden, der einen Verlauf der medizinischen Therapie je nach Evidenz und Vernachlässigung der Erkrankung wählt.

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Traditionelle Behandlung von Osteoporose:

  1. Präparate zur Verhinderung eines weiteren Kalziumverlusts in den Knochen: Alostin, Verpena und Derivate.
  2. Mittel zur Hemmung des Knochenverlusts: Bonefos, Ksidifon.
  3. Mittel zur Stimulierung der Bildung von Knochengewebe (Osteogenon).
  4. Die Verschreibung von Hormonarzneimitteln wird bei Patienten mit schwerer Osteoporose praktiziert.
  5. Calciumpräparate, Multivitamine: Elevit, Complivit.

Bei Knochenbrüchen kann die Fixierung der Gliedmaßen mit Gips durchgeführt werden. In weiter fortgeschrittenen Fällen muss der Patient operiert werden.

Hinweise für die Passage

Die Hauptindikationen für die Durchführung der Densitometrie sind die folgenden Zustände:

  1. Frauen in den Wechseljahren. In diesem Zustand ist es wichtig, frühzeitig einen Knochentest durchzuführen.
  2. Aus präventiven Gründen wird die Studie für Frauen über 40 Jahre durchgeführt. Männer müssen nach 60 Jahren jedes Jahr ein solches Verfahren durchführen.
  3. Das Vorhandensein von Verletzungen oder Knochenbrüchen in der Geschichte. Es ist besonders wichtig, die Knochendichte bei Frakturen der Wirbelsäule oder des Hüftgelenks zu diagnostizieren, da diese häufig unter dem Einfluss von Osteoporose zerstört werden.
  4. Das Vorhandensein von schweren Erkrankungen der Schilddrüse und hormonellen Störungen.
  5. Frauen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden (sie haben ein erhöhtes Osteoporoserisiko).
  6. Patienten, deren nahe Angehörige an Osteoporose litten.
  7. Menschen, die seit langem Medikamente einnehmen, die das Auslaugen von Kalzium aus den Knochen beeinflussen.
  8. Personen, die an anhaltendem Alkoholismus leiden, Raucher mit Erfahrung.
  9. Menschen mit schlecht ausgewogener Ernährung, Mangel an Nährstoffen und Kalzium.
  10. Männer und Frauen von geringer Statur mit geringer Körpermasse.
  11. Patienten, die das Fasten aus therapeutischen Gründen oder zur Gewichtsabnahme praktizieren.
  12. Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen.
  13. Patienten, die regelmäßig übermäßige körperliche Aktivität auf den Körper ausüben.

Zusätzliche Indikationen für die Densitometrie:

  • Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Skoliose unterschiedlicher Vernachlässigung, Hernie usw.);
  • Stoffwechselstörungen;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit;
  • Rückenschmerzen einer unsicheren Ätiologie;
  • Verletzung des Calciumstoffwechsels;
  • schwere endokrine Krankheiten;
  • allgemeine Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Osteoporose;
  • Langzeitbehandlung mit Psychopharmaka oder hormonellen Kontrazeptiva;
  • Schwangerschaftsplanungszeitraum;
  • Fettleibigkeit;
  • Leute, die oft Kaffee trinken.

Gegenanzeigen

Die Ultraschall-Densitometrie gilt als sicher für den Menschen und weist daher keine signifikanten Kontraindikationen auf. Was die Röntgenuntersuchung angeht, kann sie aufgrund von Strahlenexposition nicht für Frauen während des Tragens eines Kindes oder von Müttern während der Stillzeit durchgeführt werden. Wenn der Patient an schweren chronischen Erkrankungen leidet, muss er vor der Untersuchung unbedingt den Arzt informieren.

Knochenanalyse

Die Knochendichtemessung (Ultraschall, Computer) wird von einem Rheumatologen bestimmt, jedoch können folgende Spezialisten aufgrund des Zustands einer Person das Verfahren empfehlen:

Wenn der Endokrinologe oder Gynäkologe die Diagnose des Zustandes des Knochengewebes vorschreibt, bedeutet dies, dass der Spezialist die Ursache der Erkrankung und das Vorhandensein von Komplikationen überprüfen möchte.

Was Densitometrie zeigt (was es im Allgemeinen ist), wie es durchgeführt wird, erfahren Sie von einem Spezialisten, der solche Untersuchungen durchführt. Er gibt Ratschläge zur Vorbereitung auf die Densitometrie.

Sie können einen Rheumatologen fragen, wie die Densitometrie verläuft, wie der Zustand der verschiedenen Gelenke diagnostiziert wird.

Vorbereitung für den Eingriff

Merkmale der Vorbereitung der Patienten auf die Knochenuntersuchung:

  1. Wenn die Hauptaufgabe der Untersuchung die Diagnose einer Osteoporose ist, sollten Sie einige Tage vor dem Eingriff die Einnahme von Calcium in beliebigen Dosen und anderen Präparaten zur Stärkung der Knochen beenden.
  2. Vor der Untersuchung ist es ratsam, dass der Patient den gesamten Schmuck von sich nimmt, um sicherzustellen, dass sich keine metallischen Gegenstände auf der Kleidung befinden (Knöpfe, Reißverschlüsse usw.).
  3. Wenn die Frau schwanger ist, ist es wichtig, den Arzt vor dem Eingriff zu informieren. Sie müssen sicherstellen, dass die Person keine anderen Gegenanzeigen für die Studie hat.
  4. Wenn der Patient zuvor mit einem Kontrastmittel einer Radiographie unterzogen wurde, ist es wichtig, den Diagnostiker darauf hinzuweisen.

Knochendichte

Einige Patienten fürchten die negativen Auswirkungen einer solchen Umfrage. Die Knochendichte in der Densitometrie leidet jedoch nicht, da das Verfahren die Gelenke einer Person nicht destruktiv beeinflusst.

Wie oft kann ich die Densitometrie durchführen? Ärzte empfehlen, dass Menschen mit hohem Risiko zweimal im Jahr auf Osteoporose untersucht werden sollten.

Zur Vermeidung von Gelenkpathologien sollten Sie diese Studie zur Beurteilung der Knochendichte vorzugsweise einmal pro Jahr durchführen. Eine außergewöhnliche Densitometrie-Leitung kann je nach Indikation (Schmerzen, Verschlechterung der Gelenke usw.) vorgeschrieben werden. Vor einem solchen Eingriff ist es wichtig, vorher einen Arzt zu konsultieren.

Wirbelsäulendiagnose

Die Untersuchung der Wirbelsäule und ihrer Lendenwirbelsäule mit Verdacht auf Osteoporose wird bei einer Hernie, Osteochondrose oder einer zuvor frakturierten Wirbelfraktur durchgeführt.

Die Röntgendensitometrie wird zweimal pro Jahr für entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule, Skoliose und Arthrose großer Gelenke (zum Beispiel für Arthrose des Oberschenkelhalses) gezeigt.

Diagnose von Osteoporose

Die Untersuchung zur Bestimmung der Knochendichte ermöglicht die Untersuchung der Zusammensetzung des Knochengewebes. Indikatoren für Osteoporose ("T" und "Z") werden -2,0 und darunter sein.

Wenn eine Studie zur Osteoporose diese Krankheit aufdeckt, werden die Grade anhand der Testergebnisse und der Schlussfolgerung des Arztes klassifiziert.

Wie oft können Sie die Densitometrie bei bereits identifizierter Osteoporose durchführen? Die Häufigkeit der Untersuchungen hängt von dem Stadium der Vernachlässigung der Erkrankung und der Progressionsrate ab.

Der Preis der Untersuchung richtet sich nach der Art, der spezifischen Klinik und dem Untersuchungsgebiet.

Die Kosten der Studie betragen durchschnittlich 3.500 Rubel. In einigen Kliniken kann der Preis bis zu 6000 Rubel erreichen. Densitometrie bei Gelenkschmerzen: Durch rechtzeitiges Erkennen von Krankheiten wird das Risiko gefährlicher Erkrankungen und ihrer Komplikationen verringert.

Untersuchung der Kniegelenke

Im Gegensatz zu herkömmlichen Röntgenaufnahmen des Knies liefert die Densitometrie genauere Informationen über den Zustand des Knochengewebes dieses Gelenks. Die Studie wird die Pathologie des Kniegelenks im Stadium der Generierung aufdecken, wenn eine aktive Entzündung des Patienten noch nicht beobachtet wurde. Dies gibt dem Arzt die Möglichkeit, eine Behandlungsmethode für den Patienten zu wählen und degenerativen Läsionen des Gelenks vorzubeugen.

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Prävention von Osteoporose

Osteoporose führt zu einer Ausdünnung der Knochen und zu einer Erhöhung ihrer Brüchigkeit, was zu Frakturen führt. Um den Verlust der Knochendichte zu verhindern, müssen Sie die vorbeugenden Empfehlungen von Ärzten einhalten:

  1. Führen Sie einen gesunden Lebensstil. Es ist notwendig, auf die Verwendung von Spirituosen vollständig zu verzichten, zu rauchen, Kaffee zu trinken, da dies alles hilft, Kalzium zu entfernen und es weiter aus dem Körper zu entfernen.
  2. Halten Sie sich an eine gesunde Ernährung, deren Ernährung reich an Kalzium, Magnesium und Phosphor ist. Das tägliche Menü umfasst Fleisch oder Fisch, Gemüse, Getreide, Leber, Eigelb und Käse. Fermentierte Milchprodukte sind nützlich für Knochen: Hüttenkäse, Kefir, Sahne.
  3. Nehmen Sie regelmäßig Kalziumtabletten.
  4. Für Frauen in den Wechseljahren ist es wichtig, Östrogen-Medikamente einzunehmen. Sie schützen vor der Entwicklung eines Mangels an Sexualhormonen und den negativen Auswirkungen dieser Erkrankung.
  5. Trainieren Sie regelmäßig an Ihrem Körper, um die Knochen zu stärken und ihre Dichte zu erhalten. Wenn jedoch eine Person bereits Osteoporose entwickelt hat, ist körperliche Aktivität nicht so effektiv.
  6. Der Körper wird mit Vitamin D gesättigt. Es wird empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr in sonnige Regionen zu begeben.
  7. Vermeiden Sie Fettleibigkeit sowie ein kritisch niedriges Körpergewicht.
  8. Behandeln Sie rechtzeitig alle chronischen Erkrankungen, insbesondere Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Magen-Darm-Trakts und hormonelle Störungen im Körper.
  9. Konsultieren Sie jedes Jahr einen Arzt und führen Sie diagnostische Verfahren zur präventiven Beurteilung der Knochendichte durch.
  10. Vermeiden Sie harte Diäten.

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Wie wird die Densitometrie von Knochen und Wirbelsäule durchgeführt?

Die Knochendichtemessung ist ein Verfahren zur Beurteilung des Zustands der Struktur des Knochengewebes. Diese Art von Forschung wird einer Reihe von Krankheiten zugeordnet. Damit können Sie rechtzeitig die Pathologie erkennen, wodurch das Auftreten von Komplikationen verhindert wird. Die Technik wird durch mehrere Optionen dargestellt. Die Wahl wird durch den Schweregrad der Erkrankung und die Lokalisation von Knochenläsionen bestimmt.

Lesen Sie mehr über die Densitometrie

Das Verfahren erlaubt die Bestimmung der Knochendichte. Die Methode ist nicht invasiv, was bedeutet, dass die Integrität der Haut nicht verletzt werden muss. Wenn Sie sich für die Frage nach der Densitometrie interessieren, müssen Sie wissen, wie sie durchgeführt wird. Für die Erhebung werden unterschiedliche Geräte verwendet. Zweck des Verfahrens ist die Bestimmung der quantitativen Indikatoren für den Gehalt an Grundmineralien, vor allem Kalzium.

Wenn sich degenerative Prozesse in den Knochen entwickeln, wird vor allem die Densitometrie der Lendenwirbelsäule und des Schenkelhalses verordnet. Basierend auf den Ergebnissen der Studie wird der Zustand der Knochen des Bewegungsapparates analysiert. Es ist wichtig, die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur auszuschließen, da eine Schädigung des Oberschenkelhalses und der Wirbelsäule droht, vollständig immobilisiert zu werden.

Die Densitometrie ist die Hauptforschungsmethode für Krankheiten wie Osteoporose. Gleichzeitig werden eine Reihe von Indikatoren bewertet:

  • Knochenmikroarchitektur;
  • Mineralisierung;
  • das Vorhandensein von Mikroschäden an Knochenstrahlen;
  • Knochenaustausch.

Erfordert normalerweise eine Untersuchung der Wirbelsäule und der Hüftgelenke. Beurteilen Sie ggf. die Knochenstruktur des gesamten Skeletts.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die degenerative Prozesse im Knochengewebe auslösen können:

  • Knochenbrüche (sogar ein einziger Fall führt manchmal zur Entwicklung der Pathologie);
  • bei Frauen wird die Demineralisierung von Knochen häufiger diagnostiziert, insbesondere nach dem 65. Lebensjahr;
  • klimakterische Periode;
  • Langzeiteinnahme von Glukokortikosteroiden (mehr als 3 Monate), die bei rheumatischen Erkrankungen (Vaskulitis, Lupus erythematodes) häufig eine notwendige Maßnahme ist;
  • wenn bei Angehörigen Osteoporose diagnostiziert wird;
  • leichte Entwicklungsverzögerung (starke Dünnheit, geringes Wachstum);
  • Hypodynamie;
  • Alkohol, Betäubungsmittel;
  • Operation zur Entfernung der Eierstöcke;
  • längere Ruhigstellung der Gelenke;
  • Mangel an Vitamin D und Kalzium.

Tritt einer dieser Faktoren auf, sinkt die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln. Die Densitometrie kann jedoch auch zur Therapiekontrolle durchgeführt werden. Gegenanzeigen für diese Methode ein wenig. Beachten Sie die Schwangerschaftsperiode, diese Einschränkung tritt jedoch nur bei einigen Arten der Densitometrie auf. Es wird außerdem nicht empfohlen, ein solches Verfahren durchzuführen, wenn Immobilität auftritt. In diesem Fall kann der Patient für die Untersuchung nicht die gewünschte Haltung einnehmen.

Überblick über Arten von Techniken

Die Bewertung der Struktur des Knochengewebes, nämlich des Index der Mineralstoffdichte, kann auf verschiedene Weise erfolgen. Arten von Methoden:

  1. Ultraschall-Knochendichtemessung. Es ist kein Schaden für den Körper. Der Nachteil dieser Technik ist ein weniger genaues Ergebnis. Ultraschallbasierte Densitometrie hat keine Kontraindikationen. Es ist zulässig, auch schwangere Frauen und Frauen während der Stillzeit durchzuführen. Ultraschall wird häufig für die Primärforschung bei Verdacht auf degenerative Prozesse in den Gelenken verschrieben. Diese Prozedur benötigt wenig Zeit und verursacht keine Beschwerden. Für die weitere Beobachtung und Kontrolle der Therapie wird jedoch eine genauere Methode empfohlen.
  2. Röntgendichtenometrie. Dies ist eine sehr informative Technik. Wenn Sie an der Durchführung dieses Verfahrens interessiert sind, müssen Sie wissen, dass die Bewertung der Struktur des Knochengewebes auf der Intensität der Strahlung basiert, die durch die Knochen geht. An das Gerät wird ein spezielles Gerät angeschlossen, das die quantitativen Indikatoren für Mineralien bestimmt. Mit der Röntgendichtemessung können Sie das gesamte Skelett oder seine Einzelteile erkunden. Diese Methode wird verwendet, um die Struktur des Knochengewebes der Lendenwirbelsäule, der Brustwirbelsäule, des Handgelenks, des Femurs usw. zu bewerten. Der Nachteil dieser Technik besteht in der Notwendigkeit, den Patienten einer Bestrahlung auszusetzen. Aus diesem Grund wird es während der Schwangerschaft und bei Kindern nicht verschrieben.
  3. Die Absorptionsphotonendichtemessung ist eine teure Methode, die auch recht mühsam ist. Aus diesem Grund ist es nicht so üblich wie Röntgenstrahlen. In diesem Fall wird die Intensität der Knochengewebsabsorption von Radioisotopen beurteilt. Weisen Sie eine der Methoden des Verfahrens zu: monochrom und dichromisch. Im ersten Fall ist die Isotopendosis minimal. Die Knochendichte wird mit monochromer Densitometrie bewertet. Die dichromische Methode ist informativer und wird auch verwendet, um den Grad der Lockerung des Knochengewebes zu bestimmen.

Es gibt andere Methoden, die Arten der radiologischen Densitometrie sind:

  • quantitative Magnetresonanz-Densitometrie;
  • rechnerische Densitometrie von Knochen oder quantitative Computertomographie.

Sie werden seltener ernannt, zum Beispiel in Fällen, in denen es erforderlich ist, umfassendere Informationen über den Zustand des Skeletts zu erhalten und andere Verletzungen zu identifizieren. Dies führt zu einer korrekten Diagnose und eliminiert eine Reihe von pathologischen Prozessen. Darüber hinaus sind CT und MRI teuer und stehen daher einem engeren Patientenbereich zur Verfügung.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Im Gegensatz zu einer Reihe von anderen Methoden erfordert die Densitometrie keine Anpassung der Diät im Hinblick auf ihre Umsetzung. Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, müssen Sie jedoch die folgenden Empfehlungen beachten:

  1. Beenden Sie die Einnahme von Arzneimitteln, die Kalzium enthalten. Die Densitometrie wird nur zur Bestimmung der quantitativen Komponente dieses Indikators durchgeführt. Wenn zusätzlich Calcium eingenommen wird, ist das Ergebnis ungenau, was die weitere Behandlung beeinflussen kann. Zusatzstoffe, die dieses Mineral enthalten, etwa einen Tag vor der Densitometrie.
  2. Es ist wichtig, den Arzt vor anderen Studien zu warnen, die zuvor durchgeführt wurden: CT-Scan, MRT usw. Das Verfahren kann nicht durch die Tatsache der Studie selbst beeinflusst werden, sondern durch die Substanz, die injiziert wird, um einen Kontrast im Bild zu erzeugen, z. B. mit Barium. Wenn sich dieses Element im Körper befindet, ist das Ergebnis ungenau. Es ist notwendig, eine Pause zwischen verschiedenen Verfahren einzuhalten, die Entscheidung über die Ernennung der nächsten Untersuchung sollte jedoch vom Arzt getroffen werden.

Wenn eine Analyse des Zustands der Knochenstruktur in den behaarten Körperbereichen erforderlich ist, ist zu beachten, dass für die Densitometrie keine Haarentfernung erforderlich ist. Wie Sie sehen, ist die Vorbereitung einfach, es ist nur wichtig, mit dem Arzt alle Punkte des Verfahrens zu besprechen. Eine frühe Schwangerschaft sollte vor der Untersuchung gemeldet werden.

Wenn die Ultraschallmethode für eine Frau und ein Baby sicher ist, ist während der Röntgendensitometrie die Zeit des Tragens eines Kindes eine Kontraindikation.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Hauptbedingung ist die Erhaltung der Immobilität. Selbst schwache Bewegungen können zu schlechten Ergebnissen führen. Die Person sollte eine für die Umfrage bequeme Haltung einnehmen. Die Position des Körpers wird unter Berücksichtigung der Lokalisation von Knochenläsionen ausgewählt. Die Densitometrie wird mit einem speziellen Sensor mit kleinen Abmessungen durchgeführt. Es berührt die Haut und überträgt Strahlung, die das Knochengewebe erreicht. Das Ergebnis wird auf dem Monitor angezeigt.

Eine Ganzkörperuntersuchung kann einige Zeit dauern (30 Minuten oder länger). Die Densitometrie der Randbereiche wird in wenigen Minuten durchgeführt. Wenn eine Röntgenaufnahme durchgeführt wird, sollten alle metallischen Objekte entfernt werden. Dies gilt für Röntgenaufnahmen, CT und MRI. Implantate sollten dem Arzt gemeldet werden. Das auf Ultraschall basierende Verfahren wird auf zwei Arten durchgeführt:

  1. "Trockener" Sensor. Die Methode erfordert die Verwendung eines speziellen Gels, das auf den Bereich aufgetragen wird, in dem sich die Läsionen befinden. Eine Substanz, die einen Schlupfsensor eines Densitometers bereitstellt, unterscheidet sich von derjenigen, die Standard-Ultraschallverfahren anderer Art durchführt.
  2. "Wasser" -Methode. In diesem Fall taucht der Körper des Patienten vollständig oder teilweise in Wasser ein, für das destilliertes Wasser verwendet wird. Das Verfahren wird in einem Bad durchgeführt.

Die Röntgendensitometrie wird in Kleidung durchgeführt. Sie sollten jedoch überprüfen, dass Metallbeschläge fehlen.

Das Ergebnis entschlüsseln

Knochengewebe kann eine andere Struktur haben, wenn es degenerative Prozesse entwickelt. Die Densitometrie analysiert zwei Kriterien: T- und Z-Score. Die erste davon ist das Ergebnis eines Vergleichs des Referenzindikators sowie der Beurteilung der Gewebedichte des Patienten. Z-Ball wird durch Vergleich der Knochendichte des Patienten und des Durchschnittsindex für seine Altersgruppe erhalten.

  1. Das normale Ergebnis ist mehr als 1.
  2. Wenn der Wert der Hauptindikatoren von -1 bis -2 variiert, wird die Osteopenie diagnostiziert. Dies ist ein Zustand, der durch eine geringe Mineraldichte des Knochengewebes gekennzeichnet ist.
  3. Ein Indikator von weniger als -2 zeigt an, dass sich Osteoporose entwickelt.
  4. Die Abnahme des Index auf -2,5 und darunter gibt Anlass für die Diagnose eines schweren Stadiums der Osteoporose, wenn das Risiko einer Fraktur mit einer leichten Verletzung extrem hoch ist.

Preis und Ort für das Verfahren

Ultraschall wird in ambulanten Abteilungen und Diagnosezentren durchgeführt. Dies ist eine einfache und kostengünstige Methode. Wenn eine Röntgendichtemessung vorgeschrieben wurde, ist ein solches Verfahren in allgemeinen Krankenhäusern und medizinischen Zentren verfügbar. Wenn Sie am Durchschnittspreis interessiert sind, müssen Sie die Art des untersuchten Gelenks und die Lokalisation der Läsionen berücksichtigen.

Die Kosten variieren zwischen 700 und 6000 Rubel. Eine umfangreiche Untersuchung, wenn der Zustand aller Knochen des Skeletts beurteilt wird, kostet also mehr als andere Verfahren. Die Untersuchung der Gewebestruktur eines Gelenks kostet durchschnittlich 700 bis 1400 Rubel. Eine umfassende Untersuchung, bei der ein Ergebnis von zwei oder mehr Gelenken erforderlich ist, kostet 2.200 Rubel und mehr.

Densitometrie: Das Wesentliche der Diagnosemethode

Bei der Mortalität durch nichtinfektiöse Erkrankungen steht das Trauma nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Onkologie und Diabetes an vierter Stelle. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer spontanen Fraktur, die mit einem gestörten Mineralstoffwechsel verbunden ist. Knochen senken den Kalziumspiegel und führen zur Entwicklung von Osteoporose. Bei älteren Menschen treten zudem Komplikationen aufgrund der langsameren Verschmelzung von Fragmenten viel häufiger auf. Besonders relevant ist die frühzeitige Diagnose und Prävention von Osteoporose mittels Densitometrie.

Was ist die Studie und ihre Varianten?

Die Densitometrie (von "densitas" - Dichte) ist eine Methode zur Untersuchung von Veränderungen der Knochendichte, die von Vertebrologen, Traumatologen und Therapeuten zur Diagnose und Prävention von Osteoporose verwendet wird.

Osteoporose ist eine systemische chronische Erkrankung, die durch eine Abnahme der Knochenmasse pro Volumeneinheit gekennzeichnet ist.

Die Studie basiert auf der Bestimmung der Mineralzusammensetzung der Knochen und des Prozentsatzes der Calciumverbindungen. Die am häufigsten untersuchten separaten peripheren Teile (Radial- oder Fersenbein, Hüftgelenk), die den allgemeinen Zustand des Körpers widerspiegeln.

Das Verfahren wird mit Hilfe einer speziellen Vorrichtung - einem Densitometer - durchgeführt. Abhängig von der Methode zum Erhalten des Ergebnisses werden diese Gerätetypen unterschieden:

  • Ultraschall ist ein tragbares Monoblock-Gerät, das die Geschwindigkeit des Durchtritts einer Ultraschallwelle durch Knochengewebe untersucht. Je dichter der Stoff ist, desto leichter lässt sich das Signal passieren und es wird deutlicher.
  • Röntgenabsorptiometrie ist die am häufigsten verwendete Methode. Das resultierende Bild wird in Form einer Röntgenaufnahme mit ausgewählten Zonen unterschiedlicher Dichte dargestellt. Es gibt zwei Typen: Zwei-Photonen-Absorptiometrie (das gesamte Skelett wird in zwei oder mehr Projektionen untersucht), Ein-Photon (zur Untersuchung der Dichte eines bestimmten Bereichs).
  • Magnetresonanztomographie
  • Computertomographie.

Die beiden letztgenannten Methoden werden wegen ihrer hohen Kosten und Dauer selten eingesetzt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Densitometrie

Es ist ein Fehler, von Osteoporose als Pathologie extrem älterer Menschen zu sprechen. Staaten, die zu einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut und entsprechend der Dichte und Stärke der Knochen führen können - viele. Die Studie wird in solchen Fällen empfohlen:

  • Nebenschilddrüsenpathologien: Tumoren, Hypoparathyreoidismus (ein Zustand verminderter funktioneller Aktivität der Drüse mit einer Abnahme der Sekretion des Nebenschilddrüsenhormons). Dieses Hormon fördert die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm und reduziert dessen Ausscheidung durch die Nieren.
  • Knochenbruch aufgrund einer geringfügigen Verletzung in der Geschichte.
  • Calcium senkende Medikamente: Steroidhormone (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Asthma bronchiale), orale Kontrazeptiva, Schleifendiuretika (Furosemid, Torasemid), Antikonvulsiva (Phenobarbital).
  • Alkoholmissbrauch
  • Frauen über 40 und Männer über 60.
  • Menschen über 30 Jahre alt, wenn sie Osteoporose diagnostiziert haben.
  • Personen, die eine sitzende Lebensweise führen.
  • Personen, die auf erschöpfende Diäten sitzen und erheblichen körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind.
  • Zur dynamischen Überwachung des Zustands des Patienten und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Für Frauen gibt es eine separate Liste von Indikationen, da Veränderungen der Östrogensynthese (weibliche Hormone) während des gesamten Lebens den Kalziumspiegel im Blut signifikant beeinflussen:

  • Frauen in den Wechseljahren, insbesondere bei frühem Beginn (bis zu 45 Jahre).
  • Frauen, die sich einer Adnexektomie unterziehen (Entfernung der Eierstöcke, können das Stadium der Hysterektomie mit Anhängern sein).

Die Densitometrie ist ein sanfter Vorgang, daher gibt es keine absoluten Kontraindikationen. Aufgrund der Verwendung von Röntgenstrahlung ist das Verfahren jedoch für schwangere Frauen und Personen, die nicht in der Lage sind, 15 Minuten in horizontaler Position zu verbringen (Kontraktion der Wirbelsäule), kontraindiziert.

Vorbereitung auf die Densitometrie

Um die objektivsten Ergebnisse der Forschung zu erhalten, ist es notwendig:

  • Beenden Sie einen Tag vor dem Meeting die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten einschließlich Vitaminen (Vitrum, Kalcinova usw.).
  • Wenn in den letzten 2 Wochen eine Studie mit Kontrastmitteln (Bariumsulfat für den Darm, Angiographie, MRT mit Kontrastmittel) durchgeführt wurde, informieren Sie Ihren Arzt.

Es ist wichtig! Wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht - sollte der Arzt es wissen.

Zusätzlich wird empfohlen, bequeme und geräumige Kleidung zu tragen. Die Prozedur dauert etwa 15 Minuten, während derer Sie sich nicht bewegen können. Bei der Röntgendensitometrie müssen alle Metallobjekte entfernt werden, da sie das Ergebnis beeinflussen.

Wie ist die Studie?

Die Densitometrie wird in einem speziell ausgestatteten Büro des Diagnosezentrums durchgeführt. Das Verfahren ist schmerzlos und sicher (die Dosis der Röntgenstrahlung ist 400-mal geringer als die während der Fluorographie erhaltene Dosis).

Je nach gewähltem Verfahren befindet sich der Patient auf einem Tisch, über dem ein mobiles Röntgengerät platziert wird, oder auf einer Liege neben einem Ultraschallgerät (Ultraschall).

Bei der Röntgenuntersuchung geht der Strahl von der Unterseite des Tisches durch den Untersuchungsbereich und fällt auf die sich bewegende "Hülse", die sich über dem Patienten befindet. Das resultierende Bild wird an den Monitor übertragen, wo eine Analyse mit einem speziellen Computerprogramm ausgeführt wird. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10-15 Minuten.

Bei der Ultraschall-Densitometrie werden spezielle Sensoren verwendet, die an der Ferse oder am Finger des Patienten angebracht werden. Innerhalb von 3-5 Minuten die Untersuchung des Durchtritts von Ultraschallwellen auf Knochengewebe.

Forschungsvorteil und mögliche Komplikationen

Vor der Einführung der Densitometrie war die einzige Möglichkeit, Veränderungen im Knochengewebe zu diagnostizieren, die Radiographie. Der Informationsgehalt der Densitometrie ist jedoch viel höher als der eines herkömmlichen Röntgenbildes.

Die Tabelle zeigt einen Vergleich der Ultraschallversion der Studie und der Radiographie.

Was zeigt die Knochendichtemessung?

Die Knochengewebedichtemessung ist eine instrumentelle Untersuchung der Knochenstruktur: Mineraldichte, Dicke der Knochenschale (kortikale Oberfläche) und Ermittlung von Mängeln an Mineralelementen (hauptsächlich Calcium).

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Der methodologische Hauptfaktor ist die Diagnose einer Osteoporose, die bei Stoffwechselstörungen oder endokrinologischen Pathologien auftreten kann.

Es ist wichtig! Osteoporose ist ein pathologischer Zustand des Knochengewebes mit deutlich verminderter Dichte und Strukturierung.

Die Densitometrie von Knochen basiert auf einer radialen Untersuchungsmethode mit Röntgen- und Ultraschallgeräten.

Eigenschaften der Hardwarediagnose

Zur Bestimmung des Dichteindex von Knochenmaterial werden eine Reihe von Indikatoren bestimmt: relative Dichte, räumliche Strukturierung und Dicke der Gewebeschale. Gegenwärtig sind die zwei häufigsten Diagnosetypen am häufigsten. Die Auswahl einer der Diagnosemethoden hängt von den Eigenschaften ab, anhand derer die Knochenstrukturparameter bestimmt werden.

Röntgendiagnostik. Dies ist eine hocheffiziente und hochpräzise Methode, die auf der Tatsache basiert, dass elektromagnetische Impulse beim Durchgang durch Knochenmaterial dazu neigen, an Stellen mit der größten Ansammlung von Mineralelementen zu verweilen. Der Grad der Reabsorption von Pulsen wird durch eine arithmetische Methode berechnet, und somit wird die Berechnung der quantitativen Mineralisierung des Gewebes durchgeführt. Mit der gleichen Methode des Röntgenstrahls können Sie das Gewebe visuell visualisieren und die Daten auf dem Träger anzeigen.

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Die Densitometrie mittels Ultraschall ermöglicht die Berechnung der Dichte anhand der Geschwindigkeit des Ultraschallimpulses. Der Schallimpuls wird auf Organen mit unterschiedlichen Sättigungsgraden angezeigt. Das Gerät erzeugt die Ultraschallgeschwindigkeit mit einer bestimmten Frequenz, wenn es durch die Knochenmatrix des Testorgans dringt und die Messwerte aufzeichnet.

Die instrumentelle Densitometrie wird auch mittels Magnetresonanz und Computertomographie hergestellt. Die Wahl der Methode wird in der Regel von den Fähigkeiten des medizinischen Zentrums und der Notwendigkeit einer genauen diagnostischen Berechnung des Mangels an Mineralien bestimmt.

Die Ultraschall-Densitometrie wird auf einem sicheren Gerät durchgeführt. Die Untersuchungsgeräte können in jeder Klinik aufgestellt werden. Daher ist dies die optimale Screening-Methode (Prophylaxe).

Wer braucht eine Diagnose?

Die Diagnose kann zur Prophylaxe und zum Nachweis von Osteoporose unter folgenden Umständen gestellt werden:

  • Schwangerschaftsplanung Die volle Entwicklung des Embryos erfordert eine erhöhte Menge an Mineralsalzen. Wenn es im Körper an Mineralstoffen mangelt, wird der Fötus aus dem Knochenmaterial der Frau gespeist, wodurch sie Knochenbrüchigkeit entwickelt;

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  • Stoffwechselstörungen im Körper führen auch zu einer Abnahme des Calcium- und Phosphorstoffwechsels, was zur Sicherstellung einer normalen Gewebedichte erforderlich ist;
  • Schäden an der Wirbelsäule: Osteochondrose, Skoliose, Frakturen und Luxationen der Gelenkinseln. All dies beginnt mit der Demineralisierung der Skelettstruktur;
  • pathologische Funktionsstörungen der Organe des endokrinologischen Systems können das Auftreten von Osteoporose hervorrufen, wodurch Komplikationen wie Knochenbrüche beginnen;
  • Langfristige Hormontherapie kann eine dauerhafte Abnahme der Dichte und eine Abnahme der Mineralisierung des Skeletts hervorrufen;
  • neurologische Funktionsstörungen, begleitet von schmerzhaften Empfindungen einer unklaren Genese in der Wirbelsäule;
  • dauerhafte Knochenbrüche, insbesondere traumatische Verletzungen des Oberschenkelhalses;
  • Beobachtung der therapeutischen Behandlung von Osteoporose;

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  • Adoleszenz, Analyse der ausreichenden Versorgung des Kinderkörpers mit allen notwendigen Mineralien für ein optimales Wachstum und die Entwicklung der Röhrenknochen;
  • Alter ab 40 Jahren.

Es ist wichtig! Mit dem Alter schwächt sich die Mineralisierung ab, daher wird zur Vorbeugung empfohlen, einmal im Jahr eine Untersuchung durchzuführen. Dies hilft, die Pathologie ganz am Anfang zu identifizieren, wodurch die Krankheit geheilt werden kann.

Während der Untersuchung wird der Patient Röntgen-, Ultraschall- oder Magnetresonanzstrahlen ausgesetzt. Daher wird empfohlen, die Diagnose während der Schwangerschaft und Stillzeit zu unterlassen. Darüber hinaus ist die Umfrage in folgenden Faktoren kontraindiziert:

  • die Anwesenheit von permanenten Metallimplantaten im Körper;
  • Kardio- und Neurostimulatoren;
  • Wirbelsäulenarthritis;
  • frische traumatische Verletzungen und Knochenbrüche;

Das Verfahren wird für zwei Wochen nach der Röntgenuntersuchung nicht empfohlen, wobei der Kontrast des Verdauungstrakts oder des Harnsystems verwendet wird.

Das Verfahren durchführen

Bevor Sie die densitometrische Untersuchungsmethode durchlaufen, um ein qualitativ hochwertiges Diagnoseergebnis zu erhalten, müssen Sie einige Regeln beachten:

  1. Ein paar Tage vor der Densitometrie müssen Sie die Einnahme von Kalziumnahrung und Vitaminen abbrechen.
  2. Wurde im Monat vor der Diagnose eine Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel durchgeführt, sollte der Arzt darauf hingewiesen werden (in diesem Fall wird die Diagnose übertragen).

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  1. In der Schwangerschaft: Im Notfall ist nur Ultraschall-Densitometrie geeignet.
  2. Wenn die Untersuchung mit Magnetresonanzstrahlung durchgeführt werden soll, sollten alle metallhaltigen Produkte einschließlich Zahnersatz, Piercings, Hörgeräten usw. entfernt werden.
  3. Bei nicht abnehmbaren Prothesen und anderen Konstruktionen wird anstelle der Magnetresonanz die Diagnostik mittels Röntgen oder Ultraschall durchgeführt.

Röntgendensitometrie wie durchgeführt:

  • Ausrüstung für die Untersuchung ist eine Hardware-Couch mit Schaumbeschichtung für den Patienten;
  • bewegliche Kabel mit Aufnahmegeräten bewegen sich am ganzen Körper entlang und halten dort an, wo eine Diagnose gestellt werden muss;
  • Zum Scannen des Hüftgelenks werden die Beine in getrennten Zellen platziert.

Eine Röntgenuntersuchung ist die beste Option, wenn die Spinaldensitometrie durchgeführt wird.

Ultraschall des Knochengewebes: Der Prozess der Densitometrie ist nicht lang: Der Patient wird auf einen bequemen Tisch gestellt, die Position des Körpers hängt von den Untersuchungsobjekten ab, ein Sensor wird über dem diagnostizierten Bereich installiert.

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Bei der Durchführung der Densitometrie müssen Sie ruhig liegen (oder stehen, je nach Apparat) und sich nicht bewegen. Die Qualität der erhaltenen Informationen hängt davon ab. Es gibt keine speziellen Aufträge, die nach der Diagnose ausgeführt werden müssen.

In der Praxis gibt es nicht nur große Geräte für die Densitometrie, sondern auch Monoblock-Ultraschallgeräte mit einer kleinen Aussparung, wo sich Fuß, Arm oder Finger befinden. Innerhalb von 15 Minuten nach dem Ultraschall werden die Leistungsindikatoren auf dem Fernsehschirm angezeigt.

Wie werden Indikatoren berechnet?

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, beginnen sie mit der Berechnung der effektiven Indikatoren für die Dichte im Verhältnis zum Index. Die Daten werden wie folgt interpretiert: Alle Patientendaten (Gewicht, Größe, Alter) wurden anfänglich in die Ausrüstung aufgenommen, diese Daten korrelieren mit den Endergebnissen.

In der endgültigen Version wird eine umfassende Analyse durchgeführt und das endgültige Kennzeichen wird auf dem Bildschirm in Bezug auf das Äquivalent angezeigt.

  • BMC ist der Mineralstoffgehalt von Knochenmaterial.
  • BMD - der Grad der Skelettdichte.

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Die Ergebnisse der Studie werden nach zwei Dichtekriterien bewertet:

  • T - Verhältnis der endgültigen BMD zur Norm.
  • Z - Abschätzung der Dichte unter Berücksichtigung des Alters des Patienten.

Verminderte Umfrageergebnisse sind anormal, sofern sie reduziert werden.

Wenn das Ergebnis der Befragung um einen Punkt niedriger als die Norm ist, bedeutet dies den Beginn der Entmineralisierung.

Der Mineraldichteindex ist um mehr als 1,5 Punkte reduziert - der Beginn der Osteoporose.

Die Summe der Indikatoren fiel um 2,5 Punkte auf ein Niveau unterhalb der Norm - dies ist bereits eine ausgeprägte Erkrankung der Osteoporose.

Allgemeine Merkmale der Umfrage

Die Bestimmung der Knochendichte ist der optimale Weg, um den Zustand der Knochen zu diagnostizieren. Verweis auf die vom Orthopäden oder Therapeuten erhaltene Diagnose.

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Zum jetzigen Zeitpunkt ist die Knochendichtemessung ein weit verbreitetes Verfahren. Sie kann sowohl in staatlichen Kliniken als auch in bezahlten medizinischen Zentren durchgeführt werden. Dieses Verfahren kann kostenlos bezahlt werden (wenn Sie eine Krankenversicherung haben). Die Kosten variieren zwischen 1.000 und 6.000 Rubel pro Sitzung. Wie viel kostet der Eingriff in jedem einzelnen medizinischen Zentrum - Sie müssen dies vor Ort angeben.

Radiologische Geräte und Photonengeräte sind in der Regel nur in großen Privatkliniken mit breitem Profil oder in öffentlichen Krankenhäusern erhältlich. Eine solche Untersuchung wird nicht in Diagnosezentren durchgeführt.

Die Knochendichtemessung ist ein schmerzloses und harmloses Verfahren, das alle möglichen Probleme der Knochenbrüchigkeit mit der Zeit aufzeigt. Um das Auftreten einer Knochenkrankheit zu verhindern, wird daher empfohlen, sich einmal pro Jahr einer prophylaktischen Untersuchung zu unterziehen.