Die Elektromyographie (EMG) ist eine diagnostische Methode, mit der Experten den Funktionszustand der Skelettmuskulatur und die Enden der peripheren Nerven bewerten. Die Bewertung erfolgt nach der Höhe ihrer elektrischen Aktivität.

Eine solche Untersuchung erlaubt es, den Fokus, die Prävalenz, den Schweregrad und die Art der Schädigung von Muskelgewebe und Nervenfasern zu bestimmen.

Ein Elektromyograph wird für EMG verwendet, ein Gerät, das die Biopotentiale des neuromuskulären Systems verstärkt und aufzeichnet. Moderne Computergeräte erfassen selbst die Minimalwerte elektrischer Impulse, lesen automatisch die Amplitude und Frequenz der Perioden ab und erstellen auch ihre Spektralanalyse.

Arten von Verfahren

Foto 1: Der Prozess der Durchführung eines nicht-invasiven Oberflächen-EMG
Foto 2: Nadeleinführung bei der invasiven Elektromyographie

Nach dem Elektrodentyp ist das EMG in zwei Arten unterteilt.

Die Oberfläche erfasst die bioelektrische Aktivität in einem weiten Bereich des Muskels und wird durch Aufbringen von Elektroden auf der Haut (nicht-invasive Methode) durchgeführt.

Local - wird verwendet, um die Leistung einzelner Muskelelemente zu untersuchen. Dazu werden Elektroden in Form von sehr dünnen Nadeln direkt in den Muskel eingeführt (invasive Methode).

Beide Methoden können sowohl unabhängig voneinander als auch in Kombination miteinander eingesetzt werden. Welche Art von Elektromyographie in einem bestimmten Fall anzuwenden ist, wird vom Arzt bestimmt: Neurologe, Traumatologe, Wiederbelebungsgerät usw.

Die Wahl der Methode hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, seiner Diagnose, Begleiterkrankungen, Alter usw. ab.

Indikationen für die Elektromyographie

Die Elektromyographie ist ein sicheres und informatives Verfahren, das von Patienten jeden Alters, auch von kleinen Kindern, gut vertragen wird. Deshalb wird EMG nicht nur bei der Diagnose neurologischer Erkrankungen, sondern auch bei kardiologischen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen eingesetzt.

Die Hauptindikationen für die Elektromyographie sind:

• Muskelschmerzen, Krämpfe, Krämpfe oder Schwäche;
• Multiple Sklerose;
• Parkinson-Krankheit;
• Verletzungen und Quetschungen der peripheren Nerven und des Rückenmarks / Gehirns;
• Polyneuropathie;
• Poliomyelitis (Restmanifestationen);
• Neuropathie des Gesichtsnervs;
• Tunnelsyndrom;
• Polymyositis;
• Myasthenia gravis;
• Botulismus;
• Mikrostichschlag;
• Muskeldystonie (gestörter Tonus).

EMG wird vor und wiederholt im Behandlungsprozess verschrieben, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen. Die lokale Elektromyographie wird auch in der Kosmetologie verwendet, um den genauen Ort der Einführung von Botox zu bestimmen.

Gegenanzeigen

EMG - ein völlig harmloses Verfahren, weist jedoch immer noch Kontraindikationen auf, die in den meisten diagnostischen Studien als üblich gelten.

• akute Manifestationen von Herz-Kreislaufstörungen (Angina pectoris oder hypertensive Krise);
• psychische Krankheit;
• Epilepsie;
• Infektionen im akuten Stadium;
• Anwesenheit eines Schrittmachers.

Es ist wichtig! Lokale (Nadel-) Elektromyographie wird nicht verschrieben, um eine schlechte Blutgerinnung, erhöhte Schmerzempfindlichkeit und durch Blut übertragene Infektionen (Hepatitis, HIV usw.) zu verursachen.

Vorbereitung auf EMG

Dieses Verfahren erfordert keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen. Nur ein paar Punkte müssen beachtet werden.

• Die Aufnahme von Medikamenten, die das neuromuskuläre System beeinflussen (Muskelrelaxanzien, Anticholinergika), sollte 3 bis 6 Tage vor dem geplanten EMG-Termin gestoppt werden.
• Seien Sie sicher, den Arzt vor der Verwendung von Antikoagulanzien zu warnen - Arzneimittel, die die Blutgerinnung hemmen (Warfarin usw.);
• Innerhalb von drei Stunden vor dem Eingriff ist es verboten zu rauchen und koffeinreiche Lebensmittel (Cola, Kaffee, Tee, Schokolade) zu sich zu nehmen.

Methodik

Die Elektromyographie wird ambulant durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 30 Minuten bis 1 Stunde.

Der Patient auf einem speziellen Stuhl nimmt eine sitzende oder halbe Sitzposition ein. Die mit der Elektrode in Berührung kommenden Hautbereiche werden mit einem Antiseptikum behandelt. Dann werden mit dem Elektromyographen verbundene Elektroden übereinander gelegt oder in das Muskelgewebe eingeführt.

Zunächst werden die Biopotentiale eines Muskels im entspannten Zustand erfasst. Dann muss es langsam belastet werden - in diesem Moment werden auch die Impulse registriert. Die Schwingungen von Biopotentialen werden auf einem Computermonitor angezeigt und gleichzeitig auf Papier oder magnetischen Medien in Form von "springenden" Zähnen und Wellen (ähnlich einem EKG) aufgezeichnet.

Der Arzt hat die Möglichkeit, die Untersuchungsergebnisse sofort auszuwerten, es dauert jedoch noch einige Zeit, um die Diagnose vollständig zu entschlüsseln und zu klären.

EMG-Decodierung

Die Hauptindikatoren für die Bioaktivität (Oszillationen) - Amplitude, Häufigkeit und Häufigkeit - in den normalen 100-150 µV (zu Beginn der Muskelkontraktion) und 1000-3000 µV (auf der Höhe der Kontraktion). Diese Zahlen können jedoch für verschiedene Personen unterschiedlich sein, da sie direkt vom Alter einer Person und vom Grad ihrer körperlichen Entwicklung abhängen.

Es ist wichtig! Die Störung des EMG-Ergebnisses kann auf vorhandene Blutungsstörungen oder auf eine zu dicke Fettschicht am Ort der Elektrodenanwendung zurückzuführen sein.

Verminderte Oszillationen können bei primären Pathologien beobachtet werden: Myositis oder progressive Muskeldystrophie.

Eine Abnahme der Schwingungen ist charakteristisch für eine Gesamtläsion des peripheren Nervensystems. Das völlige Fehlen von ihnen weist auf eine massive Zerstörung der Nervenfasern hin.

Spontane Aktivität ("Palmetrierhythmus") wird in der erblichen Pathologie von Rückenmarkneuronen aufgezeichnet.

Myotone Syndrome (zu langsame Muskelrelaxation nach Kontraktion) äußern sich in hochfrequenter Bioaktivität und Myasthenie (Muskelschwäche, erhöhte Muskelermüdung) - durch zunehmende Abnahme der Schwingungen.

Beim Parkinsonismus gibt es periodische Aktivitätsschübe, die sogenannten "Salven", deren Häufigkeit und Dauer von der Lokalisierung des pathologischen Fokus abhängen.

Die genaueste und korrekte Entschlüsselung von Elektromyogrammen wird nur von einem Arzt vorgenommen, der über die erforderlichen Qualifikationen verfügt.

Komplikationen nach EMG

Wenn die Elektromyographie mit Nadelelektroden durchgeführt wurde, kann sich an der Punktionsstelle ein kleines Hämatom bilden. Dieser Bluterguss verursacht für den Patienten keine Beschwerden, mit Ausnahme eines leichten Schmerzes für einen kurzen Zeitraum.

Da während des Verfahrens alle Anforderungen an Reinheit und Sterilität beachtet werden, sind die Infektionskomplikationen nach EMG praktisch nicht festgelegt.

Dieses Verfahren hat keine negativen Folgen mehr und wird daher als absolut sicher angesehen.

Neben der Elektromyographie wird weithin eine andere Diagnosemethode, die Elektroneurographie (APG) verwendet, bei der die Rate der elektrischen Leitfähigkeit durch die Nerven geschätzt wird.

Beide Studien ermöglichen es Ihnen, ausreichend Informationen zu erhalten, um die richtige Diagnose zu stellen und ein wirksames Behandlungsschema zu planen. Sie ergänzen sich jedoch und bieten zum Zeitpunkt der Untersuchung das vollständigste Bild der Erkrankung, was die Chancen des Patienten auf vollständige Genesung und Wiederherstellung beeinträchtigter Körperfunktionen deutlich erhöht.

Elektromyographie: Was ist das, Indikationen und Kontraindikationen

Die Elektromyographie ist eine diagnostische Methode, mit der die bioelektrische Aktivität der Muskeln beurteilt werden kann. Auf diese Weise kann auf den Funktionszustand des Nervs geschlossen werden, der den geschädigten Muskel innerviert. Diese Studie hilft einem Spezialisten, die Lokalisation und Prävalenz der Läsion, den Schweregrad und die Art der Schädigung der Muskeln und peripheren Nerven zu bestimmen. Was ist Elektromyographie, was sind die Indikationen und Kontraindikationen für diese Studie sowie Maßnahmen zur Vorbereitung und die Methodik des Verfahrens, die wir in unserem Artikel besprechen werden.

Elektromyographie: Die Essenz der Methode

Diese Studie wird mit einem speziellen Apparat durchgeführt - dem Elektromyographen. Heute ist es ein komplettes Computersystem, das Muskelbiopotentiale aufzeichnet, stärkt und die Daten auswertet.

Elektroden registrieren Muskelpotentiale und übertragen sie auf den Elektromyographen. Das Gerät verstärkt das Signal und sendet es entweder als Bild an einen Computermonitor oder an ein Oszilloskop zur späteren Aufzeichnung auf Papier.

Es gibt bestimmte Normen für die elektrische Aktivität der Muskeln, die auf ihre zufriedenstellende Funktion hinweisen. Wenn Indikatoren für Elektromyogramme außerhalb des Geltungsbereichs dieser Normen liegen, sprechen sie von einer Erkrankung des Muskels selbst oder des peripheren Nervs, die ihn innervieren.

Arten der Elektromyographie

Je nach Elektrodentyp unterscheidet sich die Elektromyographie in Fläche (global) und lokal.

• Oberflächlich ist eine nicht-invasive Studie, mit der Sie die Aktivität der Muskeln in ihrem riesigen Bereich aufzeichnen können.
• Bei der lokalen Elektromyographie wird perkutan eine Elektrode in Form einer dünnen Nadel in den Muskel eingeführt. Dies ist eine invasive Technik, mit der die Funktion einzelner Muskelelemente untersucht wird.

Jede Art von Verfahren hat ihre eigenen Indikationen, daher wird die Frage, welche von ihnen verwendet werden soll, vom behandelnden Arzt individuell entschieden. Oft werden beide Arten von Elektromyographie gleichzeitig verschrieben.

Hinweise

Die Elektromyographie kann einem Patienten zugeordnet werden, wenn er folgende Symptome aufweist oder wenn folgende Erkrankungen vermutet werden:

• ein Gefühl der Schwäche in den Muskeln;
• häufige intensive Muskelschmerzen;
• häufiges Zucken von Muskeln, Krämpfen;
• Parkinson-Krankheit und -Syndrom;
• ALS (Amyotrophe Lateralsklerose);
• Myoclonia;
• Myasthenia gravis;
• Polymyositis;
• gestörter Muskeltonus (Dystonie);
• traumatische Verletzungen peripherer Nerven oder Organe des zentralen Nervensystems - des Gehirns oder des Rückenmarks;
• Multiple Sklerose;
• Botulismus;
• Resteffekte nach dem Leiden der Poliomyelitis;
• Neuropathie des Gesichtsnervs;
• Tunnelsyndrome;
• Radikulopathie mit Rückenmarksverletzungen oder Rückenmarksbrüchen;
• Polyneuropathie;
• wesentlicher Tremor;
• In der Kosmetologie, um Bereiche des Körpers zu identifizieren, in denen Botox verabreicht werden soll.

In der Regel wird die Elektromyographie für denselben Patienten wiederholt durchgeführt. Die erste Untersuchung befindet sich im Stadium der Diagnose vor Beginn der Behandlung und im weiteren Verlauf der Therapie, um deren Wirksamkeit zu bewerten.

Gibt es Gegenanzeigen?

Im Allgemeinen ist die Elektromyographie eine völlig sichere, harmlose und schmerzfreie Studie, die auch für pädiatrische Patienten zulässig ist. Für die Implementierung gibt es jedoch Kontraindikationen, die vielen diagnostischen Verfahren gemeinsam sind:

• akute infektiöse oder nichtinfektiöse Krankheiten;
• Epilepsie oder andere organische Pathologie des Zentralnervensystems;
• psychische Erkrankungen, insbesondere solche, bei denen der Patient sich nicht ausreichend kontrollieren und bestimmte Handlungen ausführen kann;
• akute kardiovaskuläre Pathologie (hypertensive Krise, Angina pectoris, akutes Stadium eines Myokardinfarkts und andere);
• Schrittmacher;
• Hautdefekte, pustulöse Eruptionen am Ort der beabsichtigten Exposition.

Unabhängig davon sind Kontraindikationen für die lokale (Nadel-) Elektrostimulation zu erwähnen.

• das Vorhandensein von Infektionen, die durch das Blut übertragen werden (HIV / AIDS, Hepatitis usw.) bei dem Subjekt;
• Erkrankungen des Blutgerinnungssystems mit erhöhter Blutung (Hämophilie und andere);
• hohe individuelle Schmerzempfindlichkeit.

Elektromyographie: Vorbereitung auf die Studie

Im Gegensatz zu vielen anderen Diagnoseverfahren gibt es keine speziellen vorbereitenden Maßnahmen für die Elektromyographie. Bei der Planung der Forschung sollten jedoch folgende Punkte berücksichtigt werden:

• Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die das Nervensystem oder die Muskulatur beeinflussen.
• Essen Sie einige Stunden vor der Elektromyographie keine Nahrungsmittel, die die Erregbarkeit erhöhen (wie Schokolade, Coca-Cola, Tee, Kaffee, Energiegetränke).

Wenn Sie aufgrund einer somatischen Erkrankung täglich Blutgerinnungsmedikamente einnehmen müssen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Wie wird eine Elektromyographie durchgeführt?

Die Studie kann sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden. Dabei sitzt der Patient in bequemer Sitzposition, halb sitzend oder liegend. Der Gesundheitsdienstleister behandelt die Haut, die mit den Elektroden in Kontakt kommt, das Antiseptikum und zwingt dem zu untersuchenden Muskel Elektroden, die mit dem Elektromyographen verbunden sind. Beim Einführen einer Nadelelektrode in einen Muskel verspürt eine Person einen nicht intensiven Schmerz.

Zu Beginn der Studie werden die Potenziale des entspannten Muskels erfasst, woraufhin der Patient aufgefordert wird, ihn langsam zu belasten, und zu diesem Zeitpunkt werden auch die Impulse aufgezeichnet.

Die eingegangene Aufzeichnung - das Elektromyogramm - wird von einem Spezialisten im Diagnostikraum bewertet und dann an den Patienten oder direkt an den behandelnden Arzt weitergeleitet.

Entschlüsselung

Elektromyogramm sieht ein bisschen wie ein Elektrokardiogramm aus. Sie bestimmt die Schwingungen (Schwingungen) mit unterschiedlicher Amplitude, Frequenz und Frequenz. Wenn sich der Muskel gerade erst zusammenzieht, beträgt die Amplitude dieser Oszillationen etwa 100-150 µV und im Zustand der maximalen Kontraktion - 100-3000 µV. Diese Indikatoren hängen direkt vom Alter der Person und ihrer körperlichen Entwicklung ab. Das Ergebnis verfälschen kann eine dicke Schicht subkutanen Fettgewebes im Bereich der Forschung und Erkrankungen des Blutgerinnungssystems.

• Myositis, Muskeldystrophie und andere primäre Muskelerkrankungen führen zu einer Verringerung der Schwingungsamplitude entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung (im Anfangsstadium bis zu 500 µV und im Endstadium - sogar bis zu 20 µV bei maximaler Erregung). Auf dem lokalen EMG ist die Anzahl der Potentiale gleichzeitig im normalen Bereich, aber ihre Amplitude und Dauer sind reduziert.
• Im Fall von Polyneuropathien jeglicher Art - toxische, metabolische, erbliche Oberflächenelektromyographie - registriert sie eine Abnahme der Oszillationen sowie einzelne Biopotentiale unterschiedlicher Amplitude und Frequenz. Auf dem lokalen EMG werden mehrphasige relativ normale Biopotentiale sichtbar gemacht. Wenn die meisten Nervenfasern gestorben sind, ist die Muskelaktivität gering oder fehlt überhaupt.
• Spinale Amyotrophien auf lokalem EMG sind durch eine Zunahme der Amplitude von Schwingungen und durch scharfe Wellen gekennzeichnet. Bei der Oberflächenelektromyographie werden Faszikulationen im Ruhezustand bestimmt, und bei ausgeprägter Muskelspannung zeigt der sogenannte "Picket-Fence-Rhythmus" Potenziale mit hoher Frequenz und Amplitude an.
• Myasthenie bei EMG ist durch eine Abnahme der Amplitude von Schwingungen während wiederholter rhythmischer Stimulation des Muskels gekennzeichnet.
• Myotonische Syndrome verursachen während der Muskelentspannung nach Kontraktion eine geringe elektrische Amplitude und hohe Frequenzaktivität, die allmählich nachlässt. Die lokale Elektromyographie registriert die Hypererregbarkeit der Muskeln - das Auftreten einer ganzen Reihe von Biopotentialen nach dem Einführen einer Elektrode.
• Wesentlicher Tremor und Parkinson-Krankheit wirken auf der Oberfläche EMG, als eine Reihe rhythmischer "Salven" zur Erhöhung der Amplitude der Schwingungen und deren anschließende Reduktion. Dauer und Häufigkeit solcher Salven hängen direkt davon ab, wo sich der pathologische Prozess befindet.

Gibt es Komplikationen?

Wie oben erwähnt, ist die Elektromyographie eine absolut sichere Diagnosemethode für das Subjekt, sodass keine negativen Folgen entstehen. Die einzige Sache ist, dass bei einer lokalen Art von Verfahren im Bereich einer Punktion manchmal ein kleines Hämatom gebildet wird, das von nicht intensiven Schmerzen begleitet werden kann. Dieser Bluterguss verläuft in 100% der Fälle für 7-10 Tage unabhängig und spurlos.

Die Elektromyographie wird häufig in Verbindung mit einer ähnlichen Untersuchung der Funktion der Nerven verwendet - der Elektroneurographie. Diese Diagnosemethoden ergänzen sich und ermöglichen es dem Spezialisten, das vollständige Bild einer Krankheit zu sehen.

Vortrag zum Thema "Das Konzept der Elektromyographie als diagnostischer Prozess":

EMG-Umfrage: Was ist das?

Die diagnostischen Fähigkeiten der modernen Medizin sind beeindruckend. Wenn solche Untersuchungsmethoden wie Radiographie oder Computertomographie weit verbreitet sind, dann verursachen die Abkürzungen EMG oder ENMG Verwirrung. Was ist Elektromyographie?

Elektromyographie

Klassische Elektromyographie ist die Erfassung von Muskelbiopotentialen. Wenn es durchgeführt wird, wird die Elektroaktivität der Muskelfasern in Form eines Elektromyogramms aufgezeichnet.

Die Methode wurde erstmals 1907 erprobt, fand jedoch erst in den dreißiger Jahren des letzten Jahrhunderts eine praktische Verbreitung. Wie funktioniert EMG?

Wenn sich der Muskel im Ruhezustand befindet, ist es unmöglich, ihm das Aktionspotential zu entziehen. Aber auch bei einer leichten Reduzierung der Vorrichtung werden bioelektrische Wellen registriert.

Ihre Schwingungsfrequenz beträgt durchschnittlich 5 bis 19 pro Sekunde und die Amplitude beträgt etwa 100 µV. Mit einer starken Reduktion können die Aktionspotentiale 3000 µV erreichen. Außerdem werden sie viel intensiver und länger.

Es ist zu beachten, dass die abstrahierten Potentiale nicht auf eine einzelne Muskelfaser bezogen sind, sondern auf eine motorische Einheit (DE) - ihre Gruppe, die von einem Rückenmarkneuron oder einem Hirnnerv innerviert wird.

Diese bioelektrischen Ströme, die aus der Muskulatur entfernt werden, spiegeln ihre Funktion sowie den Zustand der Nervenfasern wider. Es gibt verschiedene Arten von EMG.

Arten von EMG

Das EMG, bei dem die Biopotentiale des DE-Satzes geschrieben werden, wird als total bezeichnet. Moderne Klassifizierung identifiziert 4 seiner Art:

1. Elektromyographie mit schnellen Schwankungen des bioelektrischen Potentials und variierender Amplitude. Diese Art von EMG kann bei gesunden Menschen sowie bei verschiedenen Myopathien, Paresen und Radikulopathien registriert werden. Mit der Pathologie nimmt die Amplitude der Schwingungen jedoch ab.
2. EMG mit reduzierter Schwingungsfrequenz, wenn einzelne Schwingungen gut verfolgt werden können. Dies tritt bei entzündlichen Prozessen und Läsionen von Neuronen auf.
3. Aufzeichnung häufiger Schwingungen - in Form von Volleys wird die Schwingungsfrequenz zwischen 5 und 10 Hz liegen, die Dauer beträgt jedoch 80-100 ms. Charakteristisch für extrapyramidalen Hypertonus und Hyperkinesis (gewalttätige Bewegungen).
4. Das Fehlen evozierter Potentiale ist die sogenannte bioelektrische Stille der Muskeln. Es ist das Ergebnis der Zuneigung der Motoneuronen und findet sich in schlaffer Lähmung.

Bioelektrische Potentiale können durch verschiedene Arten der Muskelstimulation verursacht werden.

Arten der Stimulation

Damit im Muskel ein bioelektrisches Potenzial entsteht, muss es stimuliert werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Stimulation - von direkt bis reflex.

Die am häufigsten untersuchte Muskelreaktion als Reaktion auf Nervenreizung. Dementsprechend werden die folgenden Arten von elektrischen Antworten - M, H und F - unterschieden: Sie unterscheiden sich genau darin, auf welche Nervenfasern - motorisch oder empfindlich - der Stimulator wirkt.

Da die praktische Bedeutung der Elektromyographie ziemlich groß ist, wurden im Laufe der Zeit ihre Fähigkeiten erweitert und kombinierte Forschungsmethoden erschienen.

Moderne Richtungen

Eigentlich wird EMG - in Ruhe und in Bewegung - als globale Elektromyographie bezeichnet. Elektroneurographie und Stimulations-EMG sind moderner. Sehr oft werden diese beiden Richtungen zu einer kombiniert, die als Elektroneuromyographie oder ENMG bezeichnet wird.

Die Elektroneuromyographie umfasst die Stimulation von Nervenfasern, den Erhalt einer Antwort in Form evozierter Potentiale und deren Aufzeichnung auf Papier oder anderen Medien.

Das klassische EMG gilt jedoch immer noch als die informativste Forschungsmethode. Es verfügt über hervorragende Diagnosefunktionen.

Diagnosefunktionen

In der modernen Neurologie und Neurochirurgie trägt die Elektromyographie wesentlich zur Diagnose vieler Erkrankungen des Nervensystems bei. Es kann verwendet werden, um Pathologien zu unterscheiden:

• Nerven;
• Muskeln;
• Motoneuronen;
• neuromuskuläre Übertragung.

Die Elektromyographie erleichtert den Ärzten die Durchführung einer Differentialdiagnose, da zwischen den Hauptursachen und den pathogenetischen Faktoren unterschieden werden kann. EMG kann während der Untersuchung des Patienten die folgenden Probleme identifizieren:

1. Schädigung der sensorischen Nervenfasern.
2. Die neurogene Natur der reduzierten Muskelkraft.
3. Primäre Myopathie (Niederlage der Muskulatur selbst).
4. Störung der neuro-muskulären Übertragung.
5. Wiedergeburt von Nervenfasern.
6. Denervation
7. Schädigung der Myelinhülle der Nerven und ihrer Axialzylinder.

Hinweise

Die Liste der Indikationen für diese Studie ist ziemlich groß. EMG ist bei folgenden Erkrankungen des Nervensystems informativ:

• Traumatische Läsion von Muskeln und Nerven.
• Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks, insbesondere wenn sie gequetscht oder gequetscht werden.
• Polyneuropathie.
• Neuritus
• Degenerative Prozesse der Wirbelsäule - Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie, Spinalstenose.
• Multiple Sklerose.
• Syringomyelie
• Vibrationskrankheit
• Muskelerkrankungen (Myasthenie, Myopathie und Myositis).
• Parkinson-Krankheit.

Da die Anzahl der Läsionen im peripheren Nervensystem in den letzten Jahren zugenommen hat, kommt die Elektroneuromyographie zur Rettung. Es wird häufig bei der Untersuchung der Muskeln der Arme und Beine verwendet.

Mit ENMG können Sie folgende Krankheiten feststellen:

• Periphere Neuropathie.
• Tunnelsyndrom.
• Kompression von Nervenwurzeln und Endungen.
• Entzündungsprozess.

Methodik

Obwohl die Beschreibung dieser Forschungsmethode manchmal entmutigend klingt, ist die Elektromyographie in der Praxis einfacher.

In der Regel wird die klassische Version mit Nadelelektroden verwendet. Dies ist der Hauptnachteil der Studie - sie kann den Patienten unangenehm machen.

Da eine Nadelelektrode in einen Muskel eingeführt werden muss, um die Stimulation durchzuführen und Biopotentiale zu erhalten, verursacht sie manchmal Schmerzen bei einer Person.

Die Nadel selbst ist jedoch klein und kann keinen nennenswerten Schaden verursachen. Vor dem Eingriff ist es jedoch sehr wichtig, dem Patienten die Technik des Haltens und Beruhigens zu erklären.

Für die Registrierung von Biopotentialen werden manchmal Elektroden verwendet, die auf der Haut angebracht sind, der Informationsgehalt dieser Studie ist jedoch geringer.

Gegenanzeigen

Jedes Verfahren hat bestimmte Kontraindikationen. Die Elektromyographie hat eine kleine Liste von Einschränkungen. In folgenden Fällen ist es schwer zu halten:

1. Schwere Fettleibigkeit. Aufgrund der Entwicklung von Unterhautfett wird der Zugang der Nadelelektrode zum Muskel schwierig.
2. Probleme mit der Blutgerinnung, Hämophilie.
3. Starke Unterdrückung der Immunität - aufgrund des zumindest minimalen, aber immer noch bestehenden Infektionsrisikos im Körper.
4. Kachexie, schwere Onkopathologie.
5. Geisteskrankheit, Nadel-Phobien.

Eine besondere Vorbereitung des Patienten-EMG ist nicht erforderlich. Das einzige, was der Arzt kontrollieren muss, ist die Einnahme bestimmter Medikamente, die die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen. Vor der Elektromyographie müssen sie abgebrochen werden.

EMG ist eine sehr informative und vielversprechende Forschungsmethode, mit der Sie viele Erkrankungen des Nerven- und Muskelsystems diagnostizieren können.

Elektromyographie - Beschreibung, Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens

Die Frage der Störung der motorischen Funktionen des Körpers im gegenwärtigen Stadium ist sehr akut, da sie neben der Physiologie auch die soziale Komponente des menschlichen Lebens betrifft. Daher ist es notwendig, dieses Problem zu untersuchen. Dafür gibt es einen einfachen, schmerzlosen und nicht-traumatischen Weg - die Elektromyographie.

Was ist Elektromyographie?

Die Elektromyographie (EMG) ist eine Methode zur Funktionsdiagnostik von bioelektrischen Potentialen, die in der menschlichen Skelettmuskulatur während ihrer Kontraktion entstehen. Es verfolgt den Prozess der Muskelkontraktion im Allgemeinen als das neuromuskuläre System (NMS).

Strukturelle und funktionelle Einheit des NMS ist die Motoreinheit, bestehend aus:

1. Motoneuron - die Bewegungszellen des Rückenmarks.
2. Periphere Nerven - verbindet Motoneuron mit Muskelfasern.
3. Die Synapse ist der Kontaktpunkt des Nervenendgerätes mit dem Muskel, in dem der Impuls übertragen wird.
4. Muskelfaser.

Unterscheiden Sie anhand der Struktur des neuromuskulären Systems die Hauptgruppen der Erkrankungen des neuromuskulären Systems:

1. Die Niederlage der Motoneurone (Motoneuron). Bei diesem Schaden ist es notwendig, die neuronale Natur der Läsion und den Grad der Muskelimmobilisierung zu bestimmen. Die Studie beginnt am am stärksten betroffenen Muskel und dann werden die Potenziale desselben Muskels von der Gegenseite erfasst. Dann legen die Elektroden die entfernteste Muskelfaser von der gegenüberliegenden Seite auf.
2. Neurale Läsionen werden unterteilt in: Lokaler - einzelner Nervenschaden. Bei diesen Pathologien werden die am stärksten geschädigten und symmetrischen Nerven, der am stärksten betroffene Muskel und der am weitesten entfernte davon auf der Gegenseite untersucht. Häufig - Schädigung der Funktionen mehrerer Nerven der unteren oder oberen Extremitäten. Wenn dies von einem Nerv an Arm und Bein ausgewertet wird, symmetrisch zu ihnen. Zusätzlich werden die am stärksten und am wenigsten beschädigten Muskeln untersucht. Generalisiert - eine große Anzahl von Nerven ist an dem Prozess beteiligt - Polyneuropathie. Gleichzeitig wird die Funktionalität aller langen Nerven aufgezeichnet. Ggf. kurz auswerten.
3. Erkrankungen, die mit einer gestörten neuromuskulären Übertragung einhergehen (synaptisch). Die Hauptmanifestation von ihnen ist pathologisch schnelle Ermüdung. Zur Bestimmung der Art der neuromuskulären Übertragungsstörung wird ein Stimulations-EMG verwendet, bei dem eine Entladung von 3 Hz an den Nerv angelegt wird.
4. Primärer Muskelschaden. Grundlage der Studie ist die Erfassung der Potenziale der am stärksten betroffenen Muskeln. Außerdem werden die Funktionen von mindestens drei weiteren Funktionen überprüft: eine, die am weitesten von der Läsion am Arm oder Bein entfernt ist, und die beiden am nächsten an den gegenüberliegenden Gliedmaßen.

Die Hauptziele von EMG sind:

• Erkennung des Schadensniveaus des neuromuskulären Systems;
• Bestimmen der Position der Läsion
• Ermittlung des Umfangs des Prozesses (lokal oder allgemein);
• Bestimmung der Art der Läsion, ihrer Dynamik.

Welche Prozesse werden untersucht?

1. Muskel in Ruhe (vollständige Entspannung). Die erste Ziffer erscheint als Reaktion auf das Einführen der Nadel der Elektrode - dies ist eine schwache Muskelkontraktion. Ist das Biopotential des Muskels nicht zu stark ausgeprägt, gilt dies als normal. Ohne Pathologie in Ruhe sollten keine Entladungen von Neuronen stattfinden.
2. Muskel in einem Zustand schwacher Muskelkontraktion. Der Patient belastet den Muskel leicht und einzelne Potentiale erscheinen auf dem Elektromyogramm, während die Isolinie erhalten bleibt.
3. Muskel mit maximaler Kontraktion. Während einer solchen Kontraktion sind andere motorische Einheiten in den Prozess involviert. Daraus ergeben sich viele Potentiale, die sich überschneiden. Im Myogramm verschwindet die Isolinie und dieses Phänomen wird als normale Interferenz bezeichnet.

Arten von EMG

Das EMG wird mit einem speziellen Gerät - dem Elektromyographen - durchgeführt. Heute ist es ein Computersystem, das die vom neuromuskulären System ausgehenden Potentiale erfasst. Es verbessert sie, berechnet die Amplitude, Dauer und Frequenz von Schwingungen, reduziert Störungen ("Rauschen") und führt die Muskelstimulation durch.

Der Elektromyograph besteht aus dem Gerät selbst und einem Elektrodensatz. Je nach Art der Elektromyographie werden unterschiedliche Methoden verwendet:

1. Oberflächliche - nicht-invasive Methode, mit der Sie viele Muskeln gleichzeitig untersuchen können, da sich die Elektroden auf der Hautoberfläche befinden. Der Nachteil ist die geringe Empfindlichkeit. Es wird bei Menschen mit erhöhten Blutungen oder Kindern angewendet.
2. Nadel - eine invasive Methode, bei der eine Nadelelektrode verwendet wird, die direkt in den Muskel injiziert wird. Es ist informativer, da der Elektromyograph direkt mit der Muskelfaser verbunden ist.
3. Stimulation Verwenden Sie eine spezielle Stimulationselektrode. Es verursacht unwillkürliche Muskelkontraktionen. Auf diese Weise können Sie die neurale Komponente des neuromuskulären Systems untersuchen. Oft wird es zur Diagnose von Neurotraumata verwendet. Zum Beispiel bei Lähmung: Mit der Stimulation können Sie den Grad der Nervenschädigung feststellen. Kann also die Nervenfaser einen Impuls senden, wenn die Spannung erhöht wird?

Es gibt eine Unterart der Stimulations-EMG, die in der Urologie, Andrologie und Proktologie verwendet wird. Dies ist die Stimulationssphinkterographie. Der Kern der Methode liegt in der Tatsache, dass die bioelektrischen Potenziale der Muskeln aufgrund der Synchronizität ihrer Kontraktion vom Blasenmuskel- oder After-Sphinkter erfasst werden können.

Die Stimulationssphinkterographie kann mit Oberflächen- und Nadelelektroden durchgeführt werden, die im Schrittbereich angebracht werden. Dieses Verfahren wird in Verbindung mit der Zystometrie (Untersuchungen des Blasentons mit einem Druckmesser) als zusätzliches Verfahren zur Diagnose eines Prostatatadenoms eingesetzt.

Indikationen für die Elektromyographie:

1. Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln.
2. Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung, die sich in charakteristischem Tremor, Bewegungssteifigkeit, beeinträchtigter Körperhaltung und Bewegungen äußert.
3. Krämpfe - unwillkürliche Kontraktion eines Muskels oder einer Muskelgruppe, die von starken, längeren Schmerzen begleitet wird.
4. Myasthenie ist eine neuromuskuläre Erkrankung, deren Hauptmanifestation die pathologisch schnelle Muskelermüdung ist.
5. Dystonie - gestörter Muskeltonus.
6. Verletzungen der peripheren Nerven oder des zentralen Nervensystems - des Gehirns oder des Rückenmarks
7. Neuropathien - degenerativ-dystrophische Nervenveränderungen.
8. Das Karpaltunnelsyndrom (oder Tunnelsyndrom) ist eine neurologische Erkrankung, die durch Schmerzen und Taubheit der Hand gekennzeichnet ist. Es ist mit einer Kompression des N. medianus durch die Knochen und Sehnen der Hand verbunden.
9. Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung der Hülle der Nervenfasern des Gehirns und des Rückenmarks. Gleichzeitig bilden sich auf den Schalen mehrere Narben.
10. Botulismus ist eine schwere toxikologische Erkrankung des Nervensystems, die am häufigsten die Mark und das Rückenmark befällt.
11. Resteffekte von Poliomyelitis.
12. Mikrostroke
13. Schmerzen bei Verletzungen oder Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose).
14. In der Kosmetik (um den Ort für die Botox-Injektion zu bestimmen).

Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

• Epilepsie oder andere ZNS-Pathologien;
• Psychische Störungen, bei denen sich der Patient nicht ausreichend benehmen kann;
• Die Anwesenheit eines Schrittmachers;
• Akute Pathologien des Herz-Kreislaufsystems - Angina-Anfälle, hypertensive Krise

Gegenanzeigen für die Nadel-Elektromyographie sind - Infektionskrankheiten, die durch das Blut übertragen werden, erhöhte Blutung, niedrige Schmerzschwelle.

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Vorbereitung für den Eingriff

Die Vorbereitung erfordert keine komplizierten Anstrengungen. Genug, um ein paar Details zu beachten.

Der Patient muss unbedingt vor dem Auftreten von Erkrankungen des Blutsystems und des Schrittmachers warnen. Es ist notwendig, dem Arzt alle Arzneimittel aufzulisten, die der Patient einnimmt. Besondere Aufmerksamkeit wird den Mitteln gewidmet, die das Nervensystem und Antikoagulanzien betreffen.

Vor der Elektromyographie muss der Einsatz von Medikamenten, die das Nervensystem beeinflussen, in 3-4 Tagen eingestellt werden und die Ergebnisse von EMG (z. B. Muskelrelaxanzien oder Anticholinergika) verändern. Es wird nicht empfohlen, 4-5 Stunden zu rauchen und koffeinhaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Methodik

Die Studie kann ambulant und im Krankenhaus durchgeführt werden. Der Patient nimmt die notwendige Haltung ein: sitzen, halb sitzen oder liegen. Dann bearbeitet die Krankenschwester die Elektroden und die Körperoberfläche, an der sie sich überlappen, mit einer antiseptischen Lösung.

Zuerst werden Muskelbiopotentiale im entspannten Zustand untersucht, dann werden sie vom Patienten langsam belastet und zu diesem Zeitpunkt werden neue Impulse gesetzt. Dann wird das Signal verstärkt, verarbeitet und an das Schreibgerät übermittelt.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

EMG-Decodierung

Ein Elektromyogramm ist eine mit einem Elektromyographen auf Papier aufgenommene Kurve und ähnelt einem Kardiogramm. Es zeigt Schwingungen mit unterschiedlichen Amplituden und Frequenzen. Zu Beginn der Muskelkontraktion beträgt die Amplitude der Schwingungen 100-150 μV, bei einer maximalen Muskelkontraktion von 1000-3000 μV. Normalerweise können sich diese Indikatoren unter dem Einfluss von Alter und Grad der Muskelentwicklung ändern.

Veränderungen in Elektromyogrammen bei verschiedenen Pathologien:

1. Primäre Muskelerkrankungen äußern sich in einer Abnahme der Schwingungsamplitude mit maximaler Abnahme: in den Anfangsstadien auf 500 µV und in schweren Fällen auf 150 µV. Dies kann bei progressiver Muskeldystrophie, Myositis, auftreten.
2. Wenn die peripheren Nerven betroffen sind, ändern sich die Frequenz und die Amplitude der Schwingungen: Sie ziehen sich zusammen, es treten einzelne Potentiale auf.
3. Bei reduziertem Muskeltonus im EMG treten nach einer willkürlichen Muskelkontraktion niederfrequente, hochfrequente, allmählich abklingende Schwingungen auf.
4. Bei der Parkinson-Krankheit (Tremor) treten charakteristische Salven mit hohen Amplituden spindelförmiger Vibrationen auf.
5. Bei Erkrankungen des Rückenmarks mit Muskelschwäche und Zucken werden spontane wellenförmige Schwingungen, eine Zunahme der Amplitude, registriert. Im Ruhezustand manifestiert sich auch eine spontane bioelektrische Aktivität und bei maximaler Kontraktion ein rhythmisches Potential mit hoher Amplitude.
6. Bei Myasthenia gravis (Störungen der neuromuskulären Übertragung) wird während der Stimulationselektromyographie eine Zunahme der Schwingungsamplitude beobachtet.

EMG-Ergebnisse können beeinflusst werden von:

1. Medikamente: Muskelrelaxanzien oder Anticholinergika.
2. Störung im Blutgerinnungssystem.
3. Großes Fett an der Stelle der Befestigung der Elektroden.
4. Der Wunsch oder die Unwilligkeit des Patienten, den Muskel zu belasten.
5. Der Abstand zwischen den Elektroden.
6. Die Richtung der Elektroden relativ zu den Muskelfasern.
7. Widerstand unter den Elektroden.
8. Montagegenauigkeit
9. Die Auswirkungen von Kontraktionen anderer Muskelgruppen auf die untersuchten.

Mögliche Komplikationen

Das Verfahren ist in jeder Hinsicht absolut sicher. Die einzige Folge des Eingriffs kann ein punktuelles Punktionsnadel-Hämatom sein. Es selbst findet innerhalb von 7 Tagen statt. Hämatome treten auf, wenn die Punktion anstelle von dünner, empfindlicher Haut durchgeführt wird.

Fazit

Die Elektromyographie ist eine sehr verbreitete Methode, die in vielen Bereichen der Medizin breite Anwendung gefunden hat. Viele Ärzte verschiedener Fachrichtungen verwenden es in ihrer Praxis.

EMG hilft bei der Diagnose von Neuropathologen, Neurochirurgen, Endokrinologen, Traumatologen und Orthopäden, Beatmungsgeräten, Berufspathologen, Proktologen, Urologen und Andrologen sowie Genetikern. Die Elektromyographie wird heute bereits als eigenständiges diagnostisches Verfahren dargestellt.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Elektromyographie (EMG)

Elektromyographie (EMG) bezieht sich auf die obligatorische Studie bei Verdacht auf Schädigung des neuromuskulären Systems. Solche Störungen begleiten verschiedene Krankheiten, die in jedem Alter diagnostiziert werden. EMG ist ein schmerzloses Verfahren, es bedarf keiner vorbereitenden Vorbereitung und die Indikatoren sind sehr informativ für die Diagnosestellung. Dies macht die Muskelelektromyographie zu einer unverzichtbaren Forschung in der neurologischen Praxis.

Im Krankenhaus von Yusupov werden EMG mit modernen Elektromyographen durchgeführt, und hochqualifiziertes Personal entschlüsselt in kürzester Zeit die Indikatoren der Studie.

Elektromyographie: was ist das?

Die Elektromyographie ist eine Methode zur Diagnose von Störungen des neuromuskulären Systems, die auf Indikatoren für die bioelektrische Muskelaktivität basiert. Grundlage der Studie ist die Fähigkeit des Muskelgewebes, bei jeder Kontraktion elektrische Aktivität zu erzeugen. Die Elektromyographie zeichnet diese Werte auf und führt zu einer Bewertung der erhaltenen Ergebnisse. Abhängig von den Indikatoren werden unter Berücksichtigung des begleitenden Krankheitsbildes der Läsionsfokus und seine Lokalisation bestimmt.

Das EMG wird unter Verwendung eines Elektromyographen durchgeführt. Das Gerät registriert die bioelektrische Aktivität, indem es diese auf die Bildschirme überträgt oder auf Papier aufzeichnet. Jede Abweichung von den Normalwerten spricht für eine Verletzung der Leitfähigkeit der Muskeln.

Entfernen der Elektromyographie mit verschiedenen Forschungsmethoden. Die Wahl des EMG-Typs wird vom behandelnden Arzt anhand der individuellen Merkmale der Krankheitsentwicklung getroffen. Diese Studie zur Nervenleitung von Muskeln wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt: Neurologie, Traumatologie und Orthopädie, Kosmetologie, Zahnmedizin, Sportmedizin. Mit der Elektromyographie können Sie den pathologischen Fokus in den frühen Stadien der Erkrankung einstellen. Zusätzlich wird EMG zur Behandlungskontrolle eingesetzt.

Mit Elektromyographie können Sie Folgendes installieren:

• Lokalisierung des pathologischen Fokus.
• Die Natur der Pathologie. Die Bestimmung der Muskel- oder Nervenfasern wird bestimmt.
• Das Ausmaß des Ausbreitungsprozesses.
• Stadium der Krankheit.
• Schadensstufe Lokale oder systemische Erkrankungen sind möglich. Abhängig von dieser Art von Forschung wird ausgewählt.
• Die Dynamik des pathologischen Prozesses. Der Arzt überwacht die verschriebene Behandlung durch die Durchführung der Elektromyographiedynamik. Dies gibt Zeit, um die zuvor verschriebene Therapie anzupassen oder fortzusetzen.

Arten von EMG

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Elektromyographie durchzuführen. Die Wahl der Methode wird vom Arzt in Abhängigkeit von der vorhandenen Pathologie vorgenommen. Es gibt folgende Arten von EMG:

• Stimulation (Oberflächen) Elektromyographie. Es ist eine nicht-invasive und schmerzfreie Studie. Diese EMG-Methode ermöglicht die Beurteilung der bioelektrischen Aktivität eines großen Teils der Muskeln. Die Stimulationsmyographie wird an den unteren und oberen Extremitäten durchgeführt, um Schwäche, Müdigkeit, Taubheit und reduzierte Muskelempfindlichkeit zu untersuchen. Zusätzlich wird ein Oberflächen-EMG durchgeführt, um eine Nervenschädigung zu diagnostizieren. Diese Art der Forschung bewertet den Zustand der Kau- und Gesichtsmuskeln, was für Kosmetiker und Zahnärzte informativ ist.
• Nadel (lokale) Elektromyographie. Wird für genauere Untersuchungen verwendet. Zu diesem Zweck wird eine Nadelelektrode in den Muskel eingeführt. Zur gleichen Zeit gibt es einen leichten Schmerz, der bald vergeht. Lokale Elektromyographie bezieht sich auf eine invasive Forschungsmethode. In dieser Hinsicht können nach dem Eingriff Hämatome oder Infiltrate auftreten.

Jede der EMG-Methoden wird zur Diagnose und Bewertung der Behandlung durchgeführt.

Indikationen für die Elektromyographie

Das Verfahren zur Erfassung der bioelektrischen Aktivität von Muskelgewebe ist in verschiedenen Bereichen weit verbreitet. EMG wird in der Neurologie, Kosmetologie, Traumatologie, Zahnmedizin und Sportmedizin eingesetzt. Die hohe Genauigkeit und Schmerzlosigkeit des Verfahrens macht es zwingend, wenn eine Pathologie des neuromuskulären Apparats vorliegt.

Gemeinsame Indikationen für EMG sind:

1. Das Auftreten von Schwäche in den Muskeln, Müdigkeit.
2. Das Vorhandensein eines Krampfsyndroms.
3. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.
4. Verringertes Muskelvolumen.
5. Muskelschmerzen unterschiedlicher Stärke.

Das Vorhandensein eines der oben genannten Symptome ist ein Hinweis auf die Elektromyographie.

In der neurologischen Praxis treten am häufigsten Veränderungen der Leitfähigkeit von Muskelfasern auf. Mit Hilfe von EMG wird der Zustand der die Muskeln innervierenden Nerven bewertet. Zu den Krankheiten, die eine Elektromyographie erfordern, gehören:

• Polyneuropathie. Nervenschäden verursachen Änderungen in der EMG-Kurve. Die Werte der Amplitude der Schwingungen hängen vom Grad der Schädigung der Nervenfaser ab.
• Muskelpathologie Diese Gruppe von Krankheiten umfasst Entzündungen, Dystrophie und erhöhte Müdigkeit.
• Degenerative dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule. Das Vorhandensein einer Hernie der Wirbelsäule verursacht häufig eine Kompression der Nervenwurzeln. Solche Bedingungen spiegeln sich in der Elektromyographie wider.
• Hyperkinesis. Unwillkürliche Muskelbewegungen verursachen Veränderungen in dem für dieses Syndrom charakteristischen EMG. Mit Hilfe der Diagnostik kann die Lokalisierung des pathologischen Fokus festgestellt werden.
• Parkinsonismus Tremor, der bei der Parkinson-Krankheit auftritt, verändert die Leitfähigkeit der Muskeln erheblich. Dieser Zustand wird notwendigerweise mit der Elektromyographie untersucht.
• Radikulopathie. Schäden an den Nervenwurzeln werden mit EMG diagnostiziert.

In der zahnärztlichen Praxis erfolgt die Ernennung der Elektromyographie mit dem Ziel, die Kaumuskulatur zu untersuchen. Die Diagnose wird sowohl zu Diagnosezwecken als auch zur Überwachung der vorherigen Behandlung durchgeführt. Indikationen für EMG sind:

• Bruxismus (Zähneknirschen).
• Kieferverletzung
• Entzündliche Erkrankungen der Zähne.
• Die Niederlage des Gesichtsnervs.
• Prothetik

Die Sportmedizin ist ein weiterer Bereich, in dem die Elektromyographie aktiv eingesetzt wird. Die Beurteilung von Muskelschäden spielt eine wichtige Rolle bei der Erholung von Sportlern nach Verletzungen. Mit EMG können Sie im Anfangsstadium eine Läsion feststellen und so die Entstehung schwerwiegender Komplikationen verhindern.

Traumatologen und Orthopäden müssen bei der Auswahl der Prothese Elektromyographie vorschreiben, um die verlorenen Funktionen der Extremität zu beurteilen. Die Diagnose der Muskelleitfähigkeit wird in der Kosmetologie aktiv für die Einführung von Botox eingesetzt.

Gegenanzeigen

Die Elektromyographie ist ein Verfahren für Patienten jeden Alters. Für die Implementierung gibt es keine spezifischen Kontraindikationen, aber alle diagnostischen Verfahren sind gemein. Zu den Bedingungen, unter denen die Ernennung von EMG nicht durchgeführt wird, gehören:

• Akute Pathologie. Infektiöse oder nichtinfektiöse Erkrankungen im akuten Stadium sind eine absolute Kontraindikation für die Elektromyographie.
• Die Anwesenheit eines Schrittmachers.
• Hautverletzungen Entzündungen der Haut, begleitet von pustulösen Eruptionen, schließen die Möglichkeit von EMG aus.
• Epilepsie
• Herz-Kreislauf-Pathologie. Diese Gruppe von Einschränkungen umfasst hypertensive Krise, Herzinfarkt und instabile Angina pectoris.
• Psychische Störungen Kontraindikationen sind Bedingungen, in denen der Patient seine Handlungen nicht kontrollieren kann.

Die Nadel-Elektromyographie ist kontraindiziert bei Verletzung der Blutgerinnung sowie bei erhöhter Schmerzempfindlichkeit.

Elektromyographie: Vorbereitung auf die Studie

Der Vorteil der Elektromyographie gegenüber anderen Diagnosemethoden ist das Fehlen einer speziellen Ausbildung vor der Studie. Es gibt jedoch mehrere Empfehlungen, deren Beachtung die genaueste Aufzeichnung der bioelektrischen Aktivität der Muskeln ermöglicht. Dazu gehören:

• Weigerung, bestimmte Medikamente einzunehmen. Zu diesen Medikamenten gehören Beruhigungsmittel, Muskelrelaxanzien und andere Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen. Es wird empfohlen, den Tag vor der Studie abzusagen.
• Ernährungsbeschränkungen beachten. Für eine genauere Diagnose ist es erforderlich, einige Stunden vor der Elektromyographie auf Produkte zu verzichten, die die Erregbarkeit der Nerven erhöhen. Dazu gehören Tee, Kaffee, koffeinhaltige Getränke, Schokolade und kohlensäurehaltige Getränke.

Falls die Abschaffung von Medikamenten nicht möglich ist, muss der Arzt im Voraus darüber informiert werden.

Wie wird eine Elektromyographie durchgeführt?

Die Elektromyographie dauert 30 bis 60 Minuten. Die Zeit hängt von der Anzahl der untersuchten Bereiche sowie von der Schwere der Läsion ab. Die Elektromyographie wird mit einem Elektromyographen durchgeführt. Mit seiner Hilfe erfolgt die Registrierung und Aufzeichnung der bioelektrischen Aktivität von Muskelfasern.

Das EMG-Verfahren kann stationär oder ambulant durchgeführt werden. Dazu wird der Patient gebeten, eine bequeme Position einzunehmen (sitzen, liegen, halb sitzen). Das Untersuchungsgebiet wird mit einem Antiseptikum behandelt. Danach lege ich keine Elektromyograph-Elektroden auf. Wenn ein nadelartiges EMG angezeigt wird, wird eine Nadelelektrode in den untersuchten Muskel eingeführt. Dies ist die einzige Art der Elektromyographie, bei der ein leichtes Schmerzsyndrom vorliegt. Alle anderen Methoden sind schmerzlos.

Ganz zu Beginn des Verfahrens wird die Leitfähigkeit der Muskeln im Ruhezustand bewertet. Danach wird eine Dehnung verlangt, wonach die bioelektrische Aktivität erneut aufgezeichnet wird. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm, das alle Veränderungen widerspiegelt, die im neuromuskulären System auftreten. Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine Diagnose gestellt oder die Behandlung beurteilt.

EMG-Decodierung

Die Elektromyographie-Technik basiert auf der Aufzeichnung der Muskelaktivität. Die erhaltenen Ergebnisse bilden die Interferenzkurve, die jegliche Änderungen der Leitfähigkeit widerspiegelt. Es gibt verschiedene Arten von EMG-Kurven:

• Der erste In diesem Fall zeichnet die Kurve die schnellen Schwankungen des Potentials auf. Die Frequenz beträgt etwa 50-100 Hz. Ein solches EMG wird als Variante der Norm betrachtet. Die Indikatoren können je nach Alter, Gewicht und körperlicher Entwicklung variieren.
• Die zweite Elektromyographische Schwingungen treten mit einer Frequenz von weniger als 50 Hz auf. Dies deutet auf eine Abnahme der Muskelleitfähigkeit hin. Solche Veränderungen sind charakteristisch für die Neuropathie.
• Drittens Die EMG-Kurve zeichnet eine signifikante Abnahme der Schwingungsfrequenz auf. Im Durchschnitt werden 4-10 Hz erreicht. Diese Ergebnisse zeigen die Pathologie des extrapyramidalen Systems.
• Viertens Die Elektromyographie verursacht kein Zögern. Bioelektrische Aktivität fehlt vollständig. Ein ähnlicher Zustand tritt bei Muskellähmung auf. Ein anderer Name für Typ-4-EMG ist "bioelektrische Stille".

Es gibt folgende Hauptkrankheiten, bei denen eine Änderung der Schwingungsamplitude in der Elektromyographie aufgezeichnet wird:

1. Polyneuropathie. Die Ergebnisse der Kurve hängen vom Grad der Schädigung der Nervenfaser ab. Mit einem milden Grad wird die Schwingungsfrequenz deutlich reduziert. In dem Fall, in dem die Pathologie des Nervs seinen vollständigen Tod verursacht hat, wird eine "bioelektrische Stille" aufgezeichnet.
2. Myositis Die Entzündung der Muskelfasern führt zu einer Abnahme ihrer Leitfähigkeit. Indikatoren der bioelektrischen Aktivität hängen vom Grad und Stadium der Myositis ab.
3. Amyotrophie Die Pathologie ist durch den Verlust von Muskelmasse gekennzeichnet. Im EMG wird eine Zunahme der Schwingungsamplitude registriert. Die Kurve hat die Form "Palisade".
4. Myasthenia gravis Das Syndrom der Muskelermüdung beeinflusst die elektrische Leitfähigkeit der Fasern signifikant. Im EMG nimmt die Schwingungsamplitude ab. Die Werte hängen vom Stadium der Erkrankung ab.
5. Tremor Das Symptom ist charakteristisch für verschiedene neurologische Pathologien. In diesem Fall wird eine starke Zunahme der Amplitude der Schwingungen registriert. Ihre Häufigkeit hängt von der Lokalisation des Ausbruchs ab.
6. Myotonia Syndrome, die mit einer verzögerten Muskelentspannung einhergehen, sind ein Hinweis auf die Elektromyographie. Es identifiziert Kurven mit niedriger Amplitude und hoher Frequenz.

Die Interpretation der EMG-Ergebnisse wird von hochqualifizierten Ärzten vorgenommen. Anhand der gewonnenen Daten kann der Fachmann die Lokalisierung des pathologischen Fokus, seines Grads und seines Stadiums feststellen.

Elektromyographie - Preis in Moskau

Die Elektromyographie ist eine obligatorische Studie in Gegenwart von Läsionen des neuromuskulären Systems. Das Moskauer Yusupov-Krankenhaus verfügt über die neuesten Geräte, die eine hochpräzise Diagnosemanipulation ermöglichen. Die langjährige Erfahrung der Spezialisten der Einrichtung ermöglicht es, die Ergebnisse der Studie in kürzester Zeit zu entschlüsseln und die richtige Diagnose zu stellen. Durch die frühzeitige Erkennung der Pathologie der Muskelfaserung können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und ernsthafte Komplikationen vermeiden. Um sich für die Elektromyographie anzumelden und mehr über die Kosten des Verfahrens zu erfahren, rufen Sie an.