Stenose ist eine Verringerung des Kanalraums in der Wirbelsäule, in der sich das Rückenmark und seine Äste befinden. Infolge der Verengung steigt der Druck auf das Rückenmark, was Schmerzen verursacht und die Ableitung des Nervenimpulses vom Gehirn stört. Die Sensibilität und Funktionalität verschiedener Körperteile leiden.

Was ist das?

Spinalstenose der Halswirbelsäule - Einklemmen der zum Gehirn führenden Arterien. Der Hals zeichnet sich durch eine Vielzahl großer Gefäße und Arterien aus, die den Blutzufluss und -abfluss des Gehirns mit Nährstoffen versorgen. Mit dem Alter von etwa 60 Jahren treten strukturelle Veränderungen in den Geweben der Wirbel und Bandscheiben auf, diese verformen sich und der Druck auf die Arterien und Venen wird erzeugt. Es gibt eine Verletzung des Blutflusses, die als Vertebralarterienstenose bezeichnet wird. Verformte Wirbel können auch den zervikalen zentralen Spinalkanal verengen, was als zervikale Zervixstenose bezeichnet wird. Viele leiden an körperlicher Untätigkeit, Unterernährung, schlechten Gewohnheiten, atmen toxische Luftverschmutzung ein, weshalb diese Probleme "jünger werden".

Gründe

Angeborene Stenose ist eine Verengung des Lumens des zentralen Kanals der Wirbelsäule, die auf fötale Anomalien zurückzuführen ist. Es kann zwischen zwei Arten bestehen: zentral - das Volumen des zentralen Kanals und lateral (seitlich) verringern - den Raum für die Wurzeln der Wirbelsäule verringern.

Erworbene Stenosen werden durch verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht:

• Zervikale Osteochondrose;
• Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule);
• Dystrophie oder Hypertrophie des gelben Ligaments;
• Mechanische Beschädigung der Wirbelsäule;
• Komplikationen der postoperativen Periode;
• Infektion und Entzündung der Wirbelsäule;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Ankylosierende Spondylitis, Spondylarthrose;
• Zwischenwirbelformationen: Tumoren, Hernien, Zysten;
• Stoffwechselstörungen;
• Spondylose (Osteophyten und Knochenwachstum);
• Spondylolisthesis (Veränderung der Position der Wirbel zueinander).

Folgen

Stenosen sind oft asymptomatisch und manifestieren sich erst, wenn die Form der Erkrankung bereits chronisch geworden ist. Daher ist es sehr wichtig, eine präventive Diagnostik durchzuführen, um eine Stenose des Spinalkanals der Halsregion rechtzeitig erkennen zu können. Wenn ein Patient in einem frühen Stadium in ein Krankenhaus geht, hilft er ihm, schmerzhafte Symptome, Sensibilitätsverlust und Schwäche in verschiedenen Körperteilen für einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr zu beseitigen. Wenn die Zervixstenose nicht behandelt wird, verkümmern die geschädigten Wurzeln und Bereiche des Rückenmarks. In diesem Fall bleibt die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome entfernt werden, sehr gering.

Was sind die möglichen Folgen einer unbehandelten Stenose?

• Übermäßiger Druck der Zerebrospinalflüssigkeit - Liquor;
• Myelopathie - reduzierte Funktionalität von Körperteilen durch Druck auf das Rückenmark;
• Radikulopathie - reduzierte Funktionalität bis zu ihrem vollständigen Verlust im oberen Teil des Körpers durch Kompression der Wirbelsäulenwurzel auf der Ebene des Halses.
• Autonome Störungen des zentralen Nervensystems;
• Ischämie und Hypoxie des Gehirns;
• Parese oder Lähmung - beeinflusst die Gliedmaßen oder macht eine Person vollständig bewegungsunfähig;
• Verlust der Sehkraft oder des Gehörs;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• Impotenz;
• Durchblutungsstörungen und Schwellungen;
• Atemstillstand und plötzlicher Tod.

Symptome

• Schmerz im Nacken, der sich erst beim Drehen und Beugen des Kopfes manifestierte und dann einen dauerhaften Charakter erhielt. Zu Beginn ist das Schmerzsyndrom nicht eindeutig ausgeprägt, aber mit dem Verlauf der Erkrankung wird es in Schulter, Schulterblatt oder Arm immer ausgeprägter;
• Kopfschmerz lokalisiert in den Augenbrauen, im Hinterkopf oder in den Schläfen;
• Taubheit, Schwäche, Parästhesie (Kribbeln) im Kopf, Nacken, Schulter, Armen oder Beinen;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Schwindel;
• Hypertonus (Spannung) der Muskeln des Halses und der Hände;
• Atemwegserkrankungen.

Im Verlauf der Krankheit verschlimmern sich die Symptome und treten im unteren Teil des Körpers auf:

• "Baumwoll" -Beine und als Folge - Instabilität, wackeliger Gang, das Bedürfnis nach Unterstützung beim Gehen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane: Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang und sexuelle Funktionsstörung.

• Vielleicht sind die Informationen für Sie nützlich: Sekundärstenose

Diagnose

Wie bereits erwähnt, gilt: Je früher die Diagnose einer Verengung des Gebärmutterhalskanals diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, die Symptome der Stenose in kürzester Zeit zu beseitigen und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, wodurch ernsthafte Gesundheitsprobleme verhindert werden.
Diagnoseverfahren für Gebärmutterhalskrebs Stenose:

• Untersuchung, Untersuchung und Palpation. Es ist wichtig, das Gesamtbild herauszufinden, alle Symptome zu erkennen und zu berücksichtigen.
• Röntgen Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Dies ist die Hauptstudie, die ein Bild der Integrität der Wirbel und des Vorhandenseins von Tumoren zeigt.
• Myelogramm Radiographie mit einem Kontrastmittel, das in den Wirbelkanal injiziert wurde, und dessen Struktur, Volumen und Qualität der Liquorflüssigkeit, Durchgängigkeit und Pathologie der Wirbelsäule zeigt;
• Computertomographie (CT). Sehr informative Methode, die kleinste Veränderungen der Wirbelsäule zeigt. Schicht für Schicht Scannen hilft, die Ursache der Stenose zu identifizieren;
• Magnetresonanztomographie (MRI). Hochinformative, aber teure Methode, die Kontraindikationen aufweist, die zu Beginn der Erkrankung Halswirbelsäulenstenosen diagnostizieren und kleinste Veränderungen an Wirbeln, Knorpelscheiben, Gefäßen, Nervenenden und Periofazialgewebe erkennen.

• Siehe auch: Lendenstenose

Behandlung

Die Behandlung der Gebärmutterhalskrebsstenose wird von einem qualifizierten Arzt verordnet. Die Auswahl der Methoden und Mittel allein ist inakzeptabel, da sie die Erkrankung verschlimmern kann.

• Die Behandlung beginnt mit der Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Ödemen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Salben wie Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sie werden für eine einwöchige Aufnahme ernannt, in der der Patient wegen der Belastung kontraindiziert ist und sogar leicht massiert;
• Durch die Verringerung der Verengung des Gebärmutterhalskanals und damit des Drucks auf das Rückenmark und seine Wurzeln werden Schwellungen und Schmerzen gelindert. Die Behandlung mit hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgt durch Injektion in die Wirbelsäule. Glukokortikosteroide werden verwendet - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduzieren die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit und senken den Druck im Wirbelkanal. Die Zubereitungen Lasix und Magnesiumsulfat (Magnesia) werden verwendet;
• Sie lindern Muskel-Rückenschmerzen, Muskelrelaxanzien wie Mydocalm.

In den frühen Stadien der Krankheit ist eine physiotherapeutische Behandlung wirksam:

• Magnetfeldtherapie Lindert Schmerzen und Schwellungen;
• Elektrophorese mit Novocain. Lindert Schmerzen
• Akupunktur;
• Massage Stärkt die Muskeln und reduziert ihren Tonus, lindert Krämpfe und Schmerzen;
• Manuelle Therapie Damit können Sie die Wirbel richtig einstellen und ihre Subluxationen entfernen.
• Bewegungstherapie. Die Physiotherapie bietet eine signifikante therapeutische Wirkung, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleiht.
• Wirbelsäulentraktion. Die Traktion bewirkt eine abschwellende und schmerzstillende Wirkung, kann jedoch einen Zwischenwirbelbruch verursachen.
• Orthopädische Hilfsmittel - ein Korsett, Halshalter. Es entspannt die Muskeln und vermeidet ihren Krampf.

• Siehe auch: Verletzung der Statik der Halswirbelsäule.

Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, wird dem Patienten eine chirurgische Entfernung von Wachstum und Strukturen gezeigt, die die Verengung des Spinalkanals in der Halswirbelsäule verursacht - dekompressive Laminektomie. Danach kann es erforderlich sein, das Knochengewebe anstelle des entfernten Implantats auf der Implantatlaminoplastik (interspinale Wirbelkörperfixation) zu ersetzen. Am Hals wird von vorne oder hinten ein Schnitt gemacht.

Behandlung der Spinalkanalstenose der Halswirbelsäule

Gefäßstenose - was ist das? Dies ist eine Pathologie der Entwicklung von Gefäßen, bei der ihre Verengung bis zu einem gewissen Grad auftritt, manchmal bis zur vollständigen Überlappung des Lumens. Die Spinalstenose der Halswirbelsäule gilt als eine der schwerwiegendsten Erkrankungen. Das Wesen der Erkrankung reduziert sich auf eine Verengung des Lumens in anteriorer und posteriorer Richtung, wodurch die Nervenwurzeln eingeklemmt werden.

In der Regel wird eine solche Diagnose gleichzeitig mit anderen Pathologien gestellt, wie Osteophyten, Krümmung der Wirbelsäule, Zwischenhernie usw. Das Durchschnittsalter der Erkrankten liegt bei etwa 50 Jahren. Bei fast 25% der Stenosendiagnosen handelt es sich um Zervixstenosen. Mit dem rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt, einer richtigen Diagnose und Behandlung können jedoch Komplikationen, die zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und zur Behinderung führen, vermieden werden. Die Stenose des Halswirbelsäulenkanals, seine Symptome und die Behandlung werden im folgenden detailliert beschrieben.

Was ist Spinalstenose?

Was ist Wirbelsäulenstenose? Dies ist eine sich langsam entwickelnde chronische Erkrankung des Spinalkanals, die darauf zurückzuführen ist, dass sich der Spinalkanal der Halswirbelsäule verengt und das Lumen des Spinalkanals durch verschiedene Strukturen (Tumor, Ödem, Knochen- oder Knorpelwachstum usw.) reduziert wird.

Die Stenose der Halsgefäße kann gleichzeitig mit der Spinose der Halswirbelsäule erfolgen und besteht darin, die Lücke zwischen den Koronararterien zu verkleinern, die für die Durchblutung des Gehirns verantwortlich sind, was manchmal zu einem Schlaganfall des Gehirns führt.

Es kann sowohl angeboren als auch erworben sein. In diesem Fall wird diese Diagnose meistens an Personen mit einem relativ hohen Alter gestellt, und diese Art der Pathologie kann in jungen Jahren äußerst selten vorkommen. Die Krankheit ist gefährlich. Wenn die ersten Symptome sofort auftreten sollten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Sie können daran interessiert sein, etwas über die Anatomie und Funktion der Halsmuskulatur zu erfahren und zu verstehen, wie alles funktioniert.

Ursachen von

Spinalstenose der Halswirbelsäule und ihre Ursachen:

• Kompressionsfraktur der Wirbelsäule selbst;
• bei angeborenen Abnormalitäten bei der Entwicklung der Wirbel (z. B. verkürzte Bögen, Verringerung der Wirbelhöhe usw.);
• Wirbelsäulenentzündung (Spondylitis);
• ankylosierende Spondylitis;
• Wirbelsäulentumor (gutartig oder bösartig; und Wirbelmetastasen);
• Bandscheibenvorfälle;
• das Auftreten von adhäsiven Prozessen, die infolge eines chirurgischen Eingriffs im Körper entstanden sind);
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Verschiebung der Wirbel relativ zueinander;
• Osteophyten und Knochenwachstum (Spondylose);
• Verformung des gelben Bandes (Verdickung, Verdichtung usw.);
• Verletzungen;
• übermäßige Übung;
• längerer Aufenthalt in derselben Position;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Wie sich diese Pathologie entwickelt: Das Lumen (Volumen) der Höhle, in dem sich Rückenmark, Gefäße und Nervenenden der Wirbelsäule befinden, nimmt ab. Dies führt zum Auftreten von klinischen Manifestationen in Form von Schmerzzuständen an einer bestimmten Position des Halses (Verbiegen oder Drehen).

Eine weitere Kompression der Wirbelstrukturen tritt auf und der Blutfluss in den Gefäßen wird gestört, was zu verschiedenen inneren Entzündungen führen kann.

Wie Sie wissen, ist es schwierig, die Ursachen der Stenose in Ihrem Körper nicht zu bemerken. Daher kann die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Formen und Sorten

Um besser zu verstehen, was Spinoz der Zervikalregion ist und welche Formen und Sorten es hat, ist es notwendig, die Gründe für sein Aussehen zu kennen.

Stenose (auch als Spinoz bekannt) kann sein:

• angeboren (entwickelt sich bei angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule);
• erworben (entwickelt sich bei erworbenen in der Regel destruktiv-degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule);
• kombiniert (Kombination mehrerer ursächlicher Faktoren bei der Entstehung der Krankheit).

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Stenose meistens um eine mit dem Alter erworbene Erkrankung, die mit einer Veränderung der Wirbelsäulenstruktur einhergeht.

Nach anatomischen Zeichen der Stenose wird unterschieden in:

• zentral (Verengung tritt im Spinalkanal von der hinteren zur vorderen oder seitlichen Wand am Bogen der Basis des Halswirbels auf);
• lateral ist es eine laterale Spinose (Reduktion des Lumens, aus der der Neurocore des Rückenmarks austritt).

Gleichzeitig kann sich mit dem Durchgang der Krankheit in schwerer Form eine arterielle Stenose entwickeln, die zu Durchblutungsstörungen und anderen Komplikationen führt.

Eine Spinalstenose kann in drei Bereichen diagnostiziert werden: Hals, Thorax oder Lendenkreuz. Am häufigsten kommt es in der Halswirbelsäule vor.

Symptome

Diese Krankheit kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren - mit ausgeprägten Symptomen oder nicht. Eine Person erkennt möglicherweise nicht sofort, dass sie bereits krank ist:

• das Auftreten von Schmerzen im Nacken, die beim Drehen oder Neigen des Kopfes zuerst auftreten; kann schwach oder stark sein und an Schulter, Schulterblatt oder Arm abgegeben werden;
• Kopfschmerzen, hauptsächlich im Bereich der Augenbrauen, des Halses oder der Schläfen;
• Taubheit, Schwäche oder Kribbeln in Kopf, Nacken, Schulter, Händen oder sogar Beinen;
• Hör- oder Sehstörungen;
• Schwindel;
• Verspannungen in den Muskeln des Halses oder der Arme;
• Veränderung in der Atmung.

Wenn Sie nicht auf die ersten Symptome achten und den Krankheitsverlauf einleiten, gehen sie in den unteren Teil des Körpers über und fühlen sich "Schwäche" und Schwäche in den Beinen, Funktionsstörungen der Beckenorgane (Erkrankungen des Urogenitalsystems). Wenn Sie Beschwerden verspüren, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen und sich nicht selbst behandeln.

Informieren Sie sich rechtzeitig über andere Erkrankungen der Zervikalregion, um die Krankheit zu erkennen und mit der richtigen Behandlung zu beginnen.

Diagnose

Methoden zur Diagnose dieser Pathologie:

• Röntgen Die erste Studie Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Zeigt, wie die Wirbel intakt sind und ob Neoplasmen vorliegen;
• MRI (Magnetresonanztomographie). Es zeigt deutlich den Zustand der Bandscheiben, der Bänder, bestimmt den Grad der Verengung des Spinalkanals und kann den Zustand der Strukturen in diesem beurteilen. Diese Methode ist sehr informativ und sicher. Das Ergebnis der Studie ist die genaueste und detaillierteste Information über den Zustand der Wirbelsäule und all ihre Veränderungen.
• Computertomographie. Zeigt alle Knochenwachstum und Verknöcherung der Bänder. Der diagnostische Arzt stellt auf dem Bildschirm Bilder von Schnitten dar und stellt eine Diagnose;
• Myelogramm. Dies ist das gleiche Röntgenbild, jedoch mit der Einführung eines Kontrastmittels in den Wirbelkanal, das Struktur, Volumen und Qualität der Wirbelsäulenflüssigkeit, Permeabilität und mögliche Abweichungen in der Wirbelsäule zeigt;
• Untersuchung, Patienteninterview und Palpation.

Es ist zu beachten, dass es nicht möglich ist, den Zustand von Weichteilen durch Röntgen zu visualisieren, was zu Ungenauigkeiten bei der Diagnose führt. Daher wird empfohlen, die Methode der MRI oder CT zu verwenden.

Behandlung

Der behandelnde Arzt wird nach einer vollständigen Untersuchung entsprechend dem Schweregrad der Störung einen individuellen Behandlungsansatz für den Patienten vorschreiben:

Die Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Erkrankung und ihrem Verlauf ab. Bei der Erkennung von Stenosen der Halswirbelsäule im Frühstadium und ohne Komplikationen verschreibt der Arzt eine konservative Methode. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist oder bereits vernachlässigt wird, wenden Sie sich an eine Operation.

Konservativ

Die konservative Behandlungsmethode besteht aus der Kombination von Drogenkonsum und einem Verlauf physiotherapeutischer Verfahren. Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf und den individuellen Merkmalen ab.

Es besteht aus den folgenden:

• Analgetika werden zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung verschrieben. In der Regel haben Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac usw. den größten positiven Effekt;
• Einführung hormoneller Wirkstoffe durch die Intervertebral-Methode. Dies reduziert Schwellungen im Gewebe, Schmerzen und Druck in den Wirbelsäulenstrukturen (Diprospan, Prednisolon oder Ketalog);
• Diuretika werden verschrieben, um die Schwellung zu beseitigen und den Druck der Liquorflüssigkeit zu reduzieren. Magnesiumsulfat oder Lasix wird häufig verwendet;
• Magnetfeldtherapie. Es reduziert das Ödem und lindert Schmerzen;
• Elektrophorese mit Novocain zur Schmerzlinderung im betroffenen Bereich;
• Verlauf der Bewegungstherapie;
• Akupunktur;
• manuelle Therapie;
• Wirbelsäulentraktion (Wirbelsäulentraktion).

Dem Patienten wird die Bettruhe gezeigt, das Fehlen von Lasten auf dem gesamten Rücken. Jegliche Manipulationen sollten streng nach Anweisung des behandelnden Arztes und unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Selbstmedikation oder Irrtümer bei medizinischen Eingriffen äußerst negative Auswirkungen haben können, zu Komplikationen führen und Schmerzen verstärken können.

Chirurgisch

In dem Fall, in dem die konservative Behandlung nicht das erwartete Ergebnis brachte oder sich die Krankheit in einem verschärften Stadium befindet, schreibt der behandelnde Arzt eine Operation vor. Der Zweck besteht darin, den Spinalkanal zu erweitern, um den Druck auf das Rückenmark selbst zu reduzieren.

Solche Operationen werden auf zwei Arten durchgeführt:

1. Ein kleiner Schnitt wird durch die Vorderwand des Halses gemacht, das Gewebe wird zur Seite geschoben und der Zugang zur Wirbelsäule wird erreicht. Störstellen entfernen. Manchmal wird ein Teil des Halswirbelknochens entfernt, durch einen Beckenklappen ersetzt und mit speziellen Platten und Schrauben fixiert.
2. Der Einschnitt im Nacken befindet sich direkt im Bereich der Nerven des Rückenmarks. Die Unfälle werden entfernt. Bei Bedarf werden Teile der Bandscheiben herausgeschnitten. Dies geschieht, um den Druck auf die Wirbelsäule insgesamt zu reduzieren.

Die Reaktionen auf die Operation und die positiven Auswirkungen sind gut. Ein chirurgischer Eingriff hilft perfekt bei der Diagnose einer "Stenose der Halswirbelsäule".

Komplikationen und Folgen der Stenose

Wenn Sie die Symptome der Krankheit ignorieren und nicht mit der Behandlung beginnen, kann die fehlende Behandlung der Wirbelsäulenstenose der Halswirbelsäule zu Folgendem führen:

• Rückenmarkatrophie;
• Radikulopathie;
• Myelopathie;
• Hypoxie des Gehirns;
  Lähmung.

Auch Harninkontinenz, Durchblutungsstörungen, Taubheit, Sehstörungen und sogar Atemstillstand sind möglich.

Prävention

Um nicht an einer Halswirbelsäulenstenose zu leiden, ist es von klein auf wichtig, die einfachen Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit zu befolgen:

• nicht lange stillstehen;
• Rückengymnastik, Massage des Nackens und der Schultern wird helfen;
• die Haltung überwachen;
• Richtig essen, damit der Körper immer alle Vitamine und Spurenelemente hat, die er braucht;
• Wenden Sie sich unverzüglich an die Experten, wenn die ersten unangenehmen Symptome auftreten.

Schützen Sie außerdem Ihren Nacken vor Zugluft, um keine ernsthaften Komplikationen zu bekommen.

Fazit

Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich unverzüglich an medizinische Einrichtungen wenden. Stenose ist eine eher unangenehme, aber durchaus behandelbare Krankheit. Wenn Sie es jedoch ignorieren, kann dies zu einer Behinderung führen.

Die Behandlung dauert ungefähr einen Monat. Es ist wichtig, es rechtzeitig zu starten. Im fortgeschrittenen Stadium führt der Chirurg die Operation unter Vollnarkose durch und bringt Gesundheit und Leben des Patienten in die Wirbelsäule zurück.

Chronischer, gefährlicher und rasch fortschreitender Prozess - Wirbelsäulenstenose der Halswirbelsäule: konservative Therapie und Operation

In letzter Zeit sind Erkrankungen des Bewegungsapparates sehr häufig. Die zervikale Region ist verschiedenen Pathologien ausgesetzt. Osteochondrose führt häufig zu verschiedenen Komplikationen: Es bilden sich Osteophyten, Zwischenwirbelhernien. Diese unangenehmen Vorgänge verursachen eine Verengung des Lumens (Stenose) des Zwischenwirbelraums, die eine Kompression der darin befindlichen Nervenwurzeln sowie des Rückenmarks hervorruft.

In den meisten Fällen erfordert diese Situation ein sofortiges Eingreifen der Chirurgen. Einige Fälle werden jedoch mit Hilfe einer konservativen Behandlung gelöst. Wie kann man den Beginn des Krankheitsverlaufs rechtzeitig feststellen, an welchen Arzt muss er sich wenden? Alle Fragen, die für Patienten von Interesse sind, werden im folgenden Material beschrieben.

allgemeine Informationen

Die zervikale Stenose ist ein chronischer, rasch fortschreitender Prozess. Die Pathologie ist durch eine Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule gekennzeichnet. Dies schließt auch die Verengung des Foramen intervertebrale ein, von dem die Nervenwurzeln des Rückenmarks ausgehen. Der Raum kann durch eine Reihe negativer Faktoren verengt werden, z. B. aufgrund von Knochenbildungen, Knorpelwachstum, das sich auf dem Hintergrund von Spondylose, Osteoarthrose, Spondylarthrose oder Neoplasmen bildet.

Die Kompression des Rückenmarks, die Verengung des Zwischenwirbelkanals, verursacht durch den Zwischenwirbelbruch, wird nicht auf die Spinalkanalstenose zurückgeführt.

Die Pathologie betrifft häufig ältere Patienten, etwa 30% der Patienten, bei denen die Stenose älter als 50 Jahre war. Diese Situation ist auf altersbedingte Veränderungen im Knochen- und Knorpelgewebe zurückzuführen, die sich in der allmählichen Schwächung und Zerstörung der Gelenke, der Wirbelsäule, widerspiegeln. In den meisten Fällen wird die Stenose bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig diagnostiziert.

Ursachen

Experten identifizieren mehrere negative Faktoren, die zur Entstehung von Erkrankungen der Halsregion beitragen:

• angeborene Abnormalitäten der Wirbelsäule. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund angeborener Anomalien der Entwicklung des Fötus, genetischer Abweichungen. Angeborene Krankheiten führen zu einer falschen Verteilung der Belastung, Verengung des Zwischenwirbelkanals;
• degenerative-dystrophische Pathologien. Negative Prozesse tragen zum "Protrusion" in der Bandscheibe bei und dringen in das Lumen des Wirbelkanals ein. Solche Krankheiten umfassen Arthrose, Osteochondrose und andere Pathologien;
• traumatisch. Der Bandscheibenvorfall tritt sofort während eines Traumas auf, die Pathologie führt zu einer akuten oder chronischen Form der Kompression des Rückenmarks. Der letztere Typ wird vor dem Hintergrund der pathologischen Beweglichkeit der Wirbelsäule gebildet;
• metabolische Pathologien. Störungen im endokrinen Hintergrund führen zu einer unspezifischen Immunreaktion (Lymphozyten greifen ihre eigenen Zellen an, was zur Zerstörung von Knorpel und Knochengewebe führt);
• neurale Gewebetumoren, Infektionskrankheiten, Hämatome.

Aus verschiedenen Gründen kann es zu einer Stenose im Nacken kommen. Vor Beginn der Behandlung wird ein negativer Faktor erkannt, der eliminiert wird. Nur so können Rückfälle verhindert werden. Die vom Arzt verschriebene Methode und Methode der Therapie.

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Klassifizierung

Ärzte unterteilen die Stenose in zwei Haupttypen anatomischer Kriterien:

• zentral Es ist durch eine Verengung des Abstands von der hinteren Oberfläche des Wirbels zur gegenüberliegenden Seite des Bogens der Basis des Prozesses gekennzeichnet (eine Abnahme des Volumens des Spinalkanals tritt auf). Ordnen Sie den relativen Typ (von 10 bis 12 mm) und den Absolutwert (bis 10 mm) zu. Ärzte halten die sagittale Größe der Verengung für den gefährlichsten Typ (der Körper ist in zwei Hälften geteilt);
• seitlich. Die Pathologie wird vor dem Hintergrund einer Abnahme des Abstandes des radikulären Kanals der Zwischenwirbelräume gebildet. Während dieses Vorgangs verengt sich das Lumen auf 4 mm.

Je nach Ursache wird die Stenose in verschiedene Arten eingeteilt: erworbene, angeborene, degenerative und kombinierte (einschließlich der negativen Faktoren früherer Formen der Erkrankung).

Die Stenose ist in folgenden Bereichen lokalisiert: lumbosakral, zervikal, thorakal. Die häufigste Erkrankung der Hals- und Lendenwirbelsäule einer Person.

Erste Anzeichen und Symptome

Das klinische Bild hängt davon ab, welche Art von Stenose der Patient hat (absolut oder relativ). Im letzteren Fall können die Symptome sehr schwach und verschwommen sein, die Person wird den Ausbruch der Krankheit nicht vermuten. Bei der absoluten Form der Stenose macht sich die Krankheit sofort stark unangenehm bemerkbar.

Symptome eines Verdachts auf Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks im Nacken sind:

• viele Patienten klagen über Schmerzen im Nackenbereich mit unterschiedlichem Schweregrad;
• Kribbeln, Brennen, Taubheit wird nicht nur im Nacken, sondern auch in den Schultern, sogar in den Händen des Patienten, festgestellt;
• Eine Abnahme der Kraft der betroffenen Muskelgruppen wird beobachtet, die üblichen Bewegungen der oberen Gliedmaßen sind für einen Menschen schwer zu erreichen.

Laufende Fälle oder schwere Kompression der Nervenwurzeln (normalerweise nach einer Verletzung) können zu lebensbedrohlichen klinischen Manifestationen führen:

• Ganzkörperlähmung unterhalb des betroffenen Bereichs;
• das Fehlen einer Form von Empfindlichkeit unter dem betroffenen Bereich;
• Atemprobleme oder Mangel an.

Diagnose

Viele Patienten machen ihre Schmerzen auf die Müdigkeit nach der Arbeit zurückzuführen. Sie beeilen sich nicht, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es ist wichtig, die Stenose rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Sie die ersten Symptome feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf (Sie können sich an einen Chirurgen oder einen Neurochirurgen wenden, der Haupttherapeut, der Stenose diagnostiziert, ist jedoch der Therapeut).

Die Forschung beginnt mit der Untersuchung von Patientenbeschwerden und der Untersuchung des betroffenen Bereichs. Ohne andere diagnostische Maßnahmen kann man nicht:

• Radiographie. Ermöglicht das Erkennen von Veränderungen im Spinalkanal. Der Hauptaspekt der Studie ist die Höhe der Wirbel. Die Methode hat einen erheblichen Nachteil - das Bild zeigt nicht den Zustand der Weichteile;
• MRI Die zuverlässigste und zutreffendste Diagnosemethode ermöglicht es, den Grad der Schädigung der Halsregion, den Zustand der Weichteile und sogar die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen.
• CT Wird in Fällen verwendet, in denen die MRT aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist. In jedem Fall achten die Ärzte auf die spezifische Größe des Spinalkanals (bei gesunden Patienten sind es mindestens 12 mm).

Anhand der erhaltenen Ergebnisse stellt der Arzt eine Diagnose, schreibt einen geeigneten Therapieverlauf vor.

Allgemeine Regeln und Behandlungsmethoden

Das Hauptsymptom der Stenose ist der Schmerz, der zunächst durch Schmerzmittel gestoppt wird. Fahren Sie dann mit der Beseitigung des Entzündungsprozesses fort, indem Sie nicht-steroidale Antiphlogistika, Antibiotika (in Gegenwart einer infektiösen Läsion) verwenden. Schwellungen werden durch Diuretika gelindert, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Giftstoffe ansammeln.

Neben der medikamentösen Therapie wird dem Patienten Bettruhe gezeigt, keine Belastung der gesamten Wirbelsäule.

Nach dem Stoppen der unangenehmen Empfindungen gehen Sie zu physiotherapeutischen Verfahren, die die Mikrozirkulation im Blut verbessern und regenerierende Prozesse auslösen:

Alle Manipulationen werden unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Unabhängige Übungen sind strengstens untersagt. Eine unsachgemäße Behandlung kann zu Komplikationen und starken Schmerzen führen.

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Operativer Eingriff

Eine Stenose im Nacken ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die häufig den Eingriff von Chirurgen erfordert. Neben dem fortgeschrittenen Stadium heben die Experten Hinweise für die Operation hervor:

• Mangel an Schmerzlinderung nach medikamentöser Behandlung;
• Bei konservativer Behandlung wird eine Verengung des Spinalkanals beobachtet;
• Durch die Kompression der Nervenwurzeln werden Funktionsstörungen der inneren Organe und Systeme beobachtet.

Die Operation kann solche Verfahren umfassen:

• Wiederherstellung der natürlichen Position der Wirbelsäule;
• Die Stabilisierung der Halsregion wird mit speziellen Systemen und Strukturen durchgeführt.
• Wirbelsäulendekompression;
• Entfernung von Bandscheibenhernien;
• Ausschneiden von Tumoren, andere Formationen, die zur Kompression der Nervenwurzeln beigetragen haben.

Die spezifische Methode und das Schema der Operation wird vom Arzt je nach Schwere der Pathologie und den individuellen Merkmalen des Patienten ausgewählt. Die Stenose kann nicht durch häusliche Methoden bewältigt werden. Die traditionelle Medizin kann den Zustand des Patienten nur durch die Linderung des Schmerzsyndroms lindern.

Vorbeugende Maßnahmen

Ärzte können die Alterung des Körpers nicht aufhalten. Der Patient kann nur versuchen, die Gesundheit der Wirbelsäule, einschließlich des Gebärmutterhalses, für viele Jahre zu erhalten:

• trainieren Sie regelmäßig in einem moderaten Tempo. Wenn Stenose körperliche Aktivität ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit, Flexibilität der Wirbelsäule, Gelenke zu speichern. Als vorbeugende Maßnahme sollten Sie mit dem Fahrrad fahren und im Fitnessstudio kleine Gewichte bevorzugen. Die beste Option ist das Trainieren mit einem Trainer (nur ein Spezialist hilft Ihnen bei der Auswahl eines effektiven Trainingsprogramms, ohne Ihren Körper zu schädigen).
• Achte auf deine Haltung. Die korrekte Position des Rückens ist sehr wichtig, um Pathologien in diesem Bereich vorzubeugen.
• Hebe Gewichte auf. Es ist streng verboten, schwere Gegenstände über Ihren Kopf zu heben;
• Stellen Sie den Sitz während der Fahrt so ein, dass Ihre Knie und Hüften waagerecht stehen. Eine ähnliche Position sollte beim Sitzen am Computer, insbesondere beim Sitzen;
• Wählen Sie für den Schlaf eine harte Matratze und ein orthopädisches Kissen. Entsorgen Sie die Produkte, während Sie den Hals in einem großen Winkel liegen.
• achte auf dein Gewicht Übergewicht erhöht die Belastung der Wirbelsäule und führt zu Problemen in der gesamten Kolonne.

Ein Arzt - ein Neurochirurg über einen chronischen Prozess, bei dem eine pathologische Abnahme des Durchmessers und eine Verengung des zentralen Spinalkanals oder eine Stenose auftreten:

Spinalstenose der Halswirbelsäule

Alle Ärzte erkennen diese Erkrankung einstimmig als eine der schwerwiegendsten an. Von allen Formen der Stenose ist eine Schädigung des Kanals der Halszone gefährlicher. Dieser Zustand ist eine chronische Pathologie, bei der das Lumen im Zentrum des Spinalkanals aufgrund verschiedener fremder struktureller Formationen verengt wird. Dies kann eine Tumor- oder Hernienformation sein, Gewebe, das nach der Fraktur hervorsteht, oder Osteophyten oder altersbedingte Veränderungen in den Geweben. Das Ergebnis ist eins - der Kanal hat ein sehr enges Lumen und dies ist mit mehreren Komplikationen verbunden, wodurch die Mobilität verloren gehen und eine Behinderung entstehen kann.

Wie kommt es zu einer Stenose?

In der Regel wird die Pathologie bei Patienten nach 55 Jahren diagnostiziert. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Die Stenose kann sich in der gesamten Wirbelsäule befinden. Eine Läsion der Zervikalzone wird bei einem Viertel der Patienten mit dieser Diagnose statistisch festgestellt.

Wie Sie wissen, befinden sich im Spinalkanal die Hauptpassagen des Rückenmarks mit allen Seitenästen.

Wenn der Raum, der dem Gehirn zugeteilt wird, enger wird, steigt der Druck. Es gibt Schmerz, hört auf, vom Gehirnimpuls wegzugehen. Verringern Sie daher, ohne "Befehle" zu erhalten, die Empfindlichkeit eines Körperteils bis zum Abbruch der Funktion.

Warum ist der räumliche Teil des Kanals in der Wirbelhöhle reduziert?

Übrigens Wenn wir über Altersgründe sprechen, dann funktioniert der Hals, der viele große Gefäße hat, durch die Gehirngewebe mit Nahrung versorgt wird, nicht mehr normal. Es umreißt und verändert Strukturen, die Druck auf die venösen und arteriellen Kanäle ausüben. Die Kanäle der Kanäle verengen sich, wodurch die Durchblutung beeinträchtigt wird. Das ist Stenose.

Bei dieser Krankheit, die Menschen im mittleren Alter betrifft, schließen die deformierten Wirbelsegmente, Formationen und andere mechanische Ursachen den Zervikalkanal.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zum Auftreten und zur Verbreitung von Stenosen beitragen.

Ursachen von Krankheiten

Um mögliche Ursachen zu identifizieren, müssen Sie die Krankheit zunächst in verschiedene Arten einteilen. Es gibt angeborene Stenose und erworbene. Die Gründe dafür sind natürlich unterschiedlich.

Angeborene Pathologie

Es gibt zwei Arten: lateral und zentral. In der ersten Variante ist der Raum, in dem sich die Äste der Hirnwurzeln befinden, verengt (der andere Name ist lateral).

Im zweiten Fall wird der zentrale Kanal auf eine deutliche Abnahme seines Volumens eingeengt.

Erworbene Pathologie

Diese Art kann durch eine riesige Liste verschiedener Krankheiten verursacht werden, die die menschliche Wirbelsäule betreffen.

1. Mechanische spontane Beschädigung.
2. Zervikale Osteochondrose

Laterale Spinalstenose der Halswirbelsäule

In der medizinischen Praxis wird der Begriff "Stenose" verwendet, um sich auf die Prozesse der Verengung zu beziehen, die das Lumen und / oder den Durchmesser von etwas verringern. Wenn wir also von einer Stenose des Wirbelkanals der Halsregion sprechen, nimmt der Durchmesser dieser Region ab.

Spinalstenose

In den meisten Fällen wird bei älteren Patienten eine Stenose diagnostiziert, die die Grundlage für die Einbeziehung der Erkrankung in die Kategorie der sogenannten ist. Alterskrankheiten. Gleichzeitig sind junge Menschen in Gefahr. Die Ursachen liegen in der Regel in den angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule.

In Gefahr sind Menschen jeden Alters.

Die wichtigsten Anzeichen der untersuchten Pathologie sind schmerzhafte Empfindungen im betroffenen Bereich der Wirbelsäule, die oft auf die unteren Gliedmaßen "aufgeben". Nachdem Sie die folgenden Informationen durchgesehen haben, erhalten Sie ein vollständiges Bild über die Ursachen der Erkrankung, die Merkmale ihres Verlaufs und ihrer Manifestation, das Verfahren für die Diagnose und die nachfolgende Behandlung.

Ursachen der Krankheit

Um die Ursachen des untersuchten pathologischen Prozesses vollständig zu verstehen, muss man sich zumindest oberflächlich mit den Merkmalen der anatomischen Struktur der Wirbelsäule vertraut machen.

Die Wirbelsäule besteht aus eng bewegten Bögen und Wirbelkörpern. Das Rückenmark, eine der wichtigsten Komponenten des menschlichen Körpers, verläuft durch den inneren Hohlraum des Kanals. In dem Intervall zwischen ihm und den Wänden des inneren Kanals befindet sich Fettgewebe sowie Zerebrospinalflüssigkeit. Durch diese Art von "Schicht" werden kleine Abnahmen in der Breite des Kanals kompensiert, die im Prozess menschlicher Aktivität entstehen.

Bei zu starker Verengung des Kanals kommt es zu einer Quetschung der Nervenwurzeln (im schlimmsten Fall das Rückenmark selbst). Dies führt unweigerlich zur Entstehung einer Vielzahl neurologischer Syndrome.

Spinalstenose im Diagramm

Kanalverengung kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Als provozierende Faktoren werden meistens folgende Umstände genannt:

Verletzungen, Hernien und verschiedene Tumoren; Osteophyten (Wucherungen); Arthrose; Vorsprünge usw.

Ursachen der Spinalstenose

In jedem der obigen Fälle wird Stenose als Sekundärerkrankung definiert, die vor dem Hintergrund der Haupterkrankung fortschreitet.

Die Primärstenose des Spinalkanals ist ausschließlich angeboren und tritt aufgrund der Störung der normalen Entwicklung der Wirbel auf. Wenn eine solche Pathologie auftritt, wird sie schon in jungen Jahren spürbar.

Gefahr der Halswirbelstenose

Das Fortschreiten der Stenose wird unvermeidlich von gestörten Sauerstofftransportprozessen und nicht weniger gefährlichen Nährstoffen für den Rückenmarkskörper begleitet. Jede körperliche Aktivität erfordert einen erhöhten Sauerstoff- und Nährstoffverbrauch. In dieser pathologischen Situation kommt es im Spinalkanal zu einem Anstieg des interstitiellen Drucks mit nachfolgendem Quetschen der Blutgefäße. Nach den Ergebnissen können die zusammengedrückten Gefäße nicht die notwendige Durchblutung gewährleisten. Infolgedessen - Schmerzen, Schwäche und andere charakteristische Anzeichen, die im betroffenen Bereich lokalisiert sind.

Der Patient wird durch Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen verletzt.

Formen und Arten der Krankheit

Stenose wird durch mehrere Indikatoren klassifiziert. Zunächst nach anatomischen Kriterien. Dazu in der folgenden Tabelle.

Tabelle Anatomische Klassifikation der Stenose

Zusätzlich wird der zentrale Stenosetyp in eine relative Form (die Größe der Lücke beträgt weniger als 1,2 cm) und eine absolute Form (auf 1 cm und weiter reduziert) geformt.

Die zweite häufige Einteilung basiert auf den Ursachen der Stenose. Mehr in der Tabelle.

Tabelle Klassifizierung nach Ursache

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Die Art der Manifestation der Stenose hängt davon ab, wie genau der Verlauf des pathologischen Prozesses abläuft.

Wenn sich der Wirbelkanal verengt, erleidet der Patient Schmerzen, fühlt sich ermüdet an, ebenso wie Schwere im Nacken. Die Intensität der Schwere der Symptome und Anzeichen nimmt in der Regel nach dem Training zu und nimmt nach der Ruhe ab. Es kann auch eine Erleichterung auftreten, nachdem bestimmte Halspositionen eingenommen wurden. Wenn die Stenose von einer Kompression der Nervenwurzeln begleitet wird, verspürt der Patient akute und starke Schmerzen in den betroffenen Bereichen. Auch schmerzhafte Empfindungen können zu den Beinen führen.

Schwäche und starke Schmerzen mit Stenose

Die Gefahr einer Stenose des Zervikalbereichs besteht unter anderem auch darin, dass ein Teil des Kanals hier bereits ein kleines Lumen aufweist, was bedeutet, dass jegliche Kontraktionen den Patienten augenblicklich schmerzhafte und unangenehme Empfindungen mit sich bringen.

Die Häufigkeit des Auftretens verschiedener Beschwerden bei Patienten mit Spinalstenose

Vor dem Hintergrund der Kompression des Rückenmarks im Untersuchungsgebiet kann eine Myelopathie auftreten, eine schwere Erkrankung der neurologischen Gruppe, die von einem übermäßigen Anstieg des Muskeltonus begleitet wird und gleichzeitig eine Schwäche in Armen und Beinen auftritt. Parallel dazu können Pathologien der Beckenorgane voranschreiten.

Das Verfahren zur Diagnose

Zunächst hört der Spezialist die Beschwerden des Patienten und untersucht die bestehende Krankheitsgeschichte. Es werden Merkmale schmerzhafter Empfindungen sowie deren Lokalisierung, Zusammenhänge mit körperlicher Aktivität usw. identifiziert und assoziierte Symptome wie allgemeine Schwäche, Sensibilitätsstörungen usw. festgestellt.

Neurogene intermittierende Claudicatio

Informationen zu den angewandten Diagnoseverfahren finden Sie in der Tabelle.

Tabelle Methoden zur Diagnose der Stenose

- Verringerung der Größe des Zwischenwirbelspalts;

- Ausbildung in Form von Osteophyten;

- Instabilität der Wirbelsäule während spezieller Tests;

Darüber hinaus können Sie mithilfe der Radiographie vorhandene Tumore, Frakturen und verschiedene Infektionen diagnostizieren.

Als negative Qualitäten von Röntgenstrahlen ist zu bemerken, dass Weichgewebe nicht sichtbar sind. Aus diesem Grund greifen sie in den meisten Situationen zusätzlich auf MRI oder CT zurück.

Die MRT-Ergebnisse bieten die größtmögliche Menge an Informationen, die zur korrekten Diagnose und Identifizierung praktisch aller möglichen Pathologien erforderlich sind, einschließlich degenerativ-dystrophischer Veränderungen, die häufig Stenosebegleiter sind.

Diese diagnostische Studie ermöglicht die Identifizierung der bestehenden degenerativ-dystrophischen Veränderungen im Knochengewebe sowie der Hypertrophie, verschiedener Sporen usw.

In einigen Situationen wird die CT in Verbindung mit dem Myelogramm durchgeführt, wodurch die Visualisierung der untersuchten Weichgewebe verbessert werden kann.

Behandlungsmethoden

Nachdem das Vorhandensein einer Stenose festgestellt wurde, beginnt der Arzt mit der Entwicklung eines Behandlungsprogramms, das für einen bestimmten klinischen Fall am besten und effektivsten ist. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein. Es hängt alles vom Stadium der Erkrankung und ihrem Schweregrad ab.

Behandlung der Wirbelstenose

Wenn also die Pathologie im Anfangsstadium und ohne signifikante Komplikationen festgestellt werden kann, versuchen Sie es mit einer konservativen Behandlung. Die Entscheidung über die Notwendigkeit, Zweckmäßigkeit und Sicherheit des chirurgischen Eingriffs wird individuell getroffen.

Merkmale der konservativen Behandlung

Der Schwerpunkt liegt auf konservativer Behandlung, wenn die Erkrankung einen mäßigen Schweregrad und Fortschreiten aufweist.

Die Basis der konservativen Therapie - medikamentöse Behandlung sowie Methoden der Physiotherapie und Massageeffekte. Von den verwendeten Medikamenten wurden in erster Linie analgetische und nichtsteroidale Entzündungshemmer verwendet, die von einem Arzt speziell für den Patienten ausgewählt wurden, wobei die Besonderheiten seines klinischen Falls zu berücksichtigen waren.

Medikamente zur Behandlung von Stenosen

Manchmal greifen sie auf die Einführung von Hormonarzneimitteln an den Ort der Pathologie zurück. Dies hilft, die Schwere der Anzeichen von Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Glucocorticoidhormone werden in der Regel in Kombination mit kurz wirkenden Anästhetika verwendet. Direkt hormonelle Injektionen erleichtern das Wohlbefinden des Patienten für durchschnittlich 3-4 Wochen.

Glucocorticoidhormone zur Behandlung von Stenosen

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Verwendung von Steroiden nicht in allen Situationen die erwarteten Ergebnisse liefert. Gemäß den gemittelten statistischen Daten ist eine solche Behandlung nur in 50 bis 60% der Fälle wirksam. Zur gleichen Zeit sind Steroid-Medikamente mit einer Reihe von Komplikationen und Nebenreaktionen gefährlich, weshalb sie nur dann eingesetzt werden, wenn andere konservative Methoden nicht wirksam sind.

Nuancen der Operation

Behandlung der Stenose Chirurgische Methoden

Die Operation wird bei schweren Komplikationen, unerträglichen Schmerzen und bei Entdeckung anderer Gefahren für die Gesundheit und das Leben des Patienten durchgeführt.

Wirbelsäulenchirurgie ist traumatisch und erfordert vom Performer hohe Qualifikationen und Erfahrung. Besonders schwierige Operationen werden von älteren Patienten toleriert.

Dekompression der Wirbelsäulenwurzeln

Die Hauptaufgabe der Operation besteht darin, den Druck auf die Nervenwurzeln und / oder das Rückenmark zu beseitigen. Spezifische Expositionsmethoden werden vom Arzt individuell ausgewählt.

Video - Spinalstenose der Halswirbelsäule

Finden Sie heraus, was eine Wirbelkanalstenose ist. Die Ursachen für das Auftreten und die Merkmale der Krankheit. Diagnose und Behandlung Foto + Video.

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule (Rückenmarkstenose) ist ein chronischer pathologischer Prozess in der Halswirbelsäule, der darin besteht, das Lumen des Wirbelkanals durch verschiedene Strukturen (Tumor, Bandscheibenvorfall, Osteophyten, Fraktur usw.) aufgrund des Vorhandenseins einer Wirbelsäulenerkrankung im Patienten zu reduzieren.

Diese Erkrankung wird häufiger im Alter zwischen 55 und 60 Jahren bei Frauen und Männern gleichermaßen diagnostiziert. Die Halswirbelsäule ist bei 25% aller Wirbelsäulenstenosen betroffen. Ohne rechtzeitige und umfassende Behandlung wird der Patient behindert und verliert seine Arbeitsfähigkeit.

Klassifizierung

Durch kausale Faktoren wird die Stenose des Halswirbelsäulenkanals in 3 Gruppen unterteilt:

Angeborene Stenose - entwickelt sich bei angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule; Erworbene (degenerative) Stenose - entwickelt sich bei erworbenen, in der Regel destruktiv-degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule; Eine gemischte (kombinierte) Stenose ist eine Kombination mehrerer ursächlicher Faktoren bei der Entstehung der Krankheit.

Anatomische Merkmale unterscheiden zwei Arten von Zervixstenosen:

Zentralstenose - Verringerung des Volumens des Kanals (Verringerung des Abstands von hinten nach vorne oder der Seitenfläche auf dem Bogen des Halswirbels); Laterale Stenose (lateral) - eine Abnahme des Volumens des radikulären Kanals (Ausgang der Wurzeln des Rückenmarks).

Ursachen

Es gibt verschiedene ursächliche und prädisponierende Faktoren, die das Risiko einer Wirbelsäulenstenose in der Halswirbelsäule erhöhen:

Wirbelsäulenkompressionsfraktur; Angeborene Anomalien der Wirbelstruktur (verkürzte Bögen der Wirbel, Abnahme der Wirbelkörperhöhe usw.); Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule); Ankylosierende Spondylitis; Wirbelsäulentumor (gutartig oder bösartig), Wirbelsäulenmetastasen; Bandscheibenvorfall; Spondyloarthrose deformans; Postoperative Komplikationen (Verwachsungen); Übergewicht und Übergewicht; Spondylolisthesis (Verschiebung eines Wirbels relativ zu einem anderen); Spondylose (Osteophyten und Knochenwachstum); Veränderungen im gelben (hinteren Längsband): Verdichtung, Verdickung (Hypertrophie) usw.; Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Der Mechanismus der Entwicklung der Symptome der Spinalstenose ist ziemlich einfach und verständlich. Die Abnahme des Volumens des Hohlraums, in dem das Rückenmark passiert, sowie der Gefäße und Nerven der Wirbelsäule führt zur Entwicklung klinischer Manifestationen, die für die Halswirbelsäule charakteristisch sind. Die ersten Beschwerden treten an einer bestimmten Stelle des Halses (Biegungen, Kurven usw.) auf. Bei der Verschärfung des Zustands nimmt die Kompression der Wirbelkörperstrukturen zu, die Innervation ist schwieriger, der Blutfluss in den Gefäßen ist gestört.

Bei schwerer Stenose kommt es zu einer Druckerhöhung der Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis), die zu einem eindeutigen Krankheitsbild führt und als Komplikationen zu einer Reihe entzündlicher Stauungsprozesse führen kann.

Symptome der Halswirbelsäulenstenose

Symptome einer Spinalkanalverengung im zervikalen Bereich:

Nackenschmerzen können sowohl einseitig als auch beidseitig sein, anfänglich an einer bestimmten Position des Halses auftreten, wobei das Fortschreiten des Prozesses nahezu konstant wird und auf die Schulterblätter, den Hals, die Schultern, die Arme usw. strahlen kann. Kopfschmerzen unterschiedlicher Schwere, oft im Hinterkopf und in zeitlichen Bereichen lokalisiert; Verletzung der Empfindlichkeit (Parästhesie, "kriechende Gänsehaut") der Haut des Halses, der Hände, des Kopfes; Schwäche und Unbehagen in den Händen; Schwindel, verstärkt durch scharfe Kurven und Neigungen des Kopfes bis zur Ohnmacht; Erhöhter Muskeltonus des Halses, der oberen Gliedmaßen; Verletzung der Beckenorgane (Wasserlassen, Harn- und Stuhlinkontinenz, abwechselnde Verstopfung und Durchfall, Impotenz, beeinträchtigtes sexuelles Verlangen); Parese oder Lähmung der Beine, Arme oder vollständige Immobilität des Patienten; "Baumwollfüße"; Beeinträchtigte Atmungsfunktion (erhöht, oberflächlich, behindert).

Diagnose

Um die entstehende Spinalstenose des zervikalen Spinalkanals zu diagnostizieren, wird zunächst der Patient befragt, wobei Beschwerden zum Zeitpunkt des Arztbesuchs, der Verlauf der Erkrankung sowie Prädispositionsfaktoren, frühere Erkrankungen usw. geklärt werden. Der Arzt weist auf die Zwangslage des Körpers hin, in der der Patient besser steht empfindet, tastet nach Schmerzpunkten in der betroffenen Wirbelsäule. Danach werden obligatorische zusätzliche instrumentelle Prüfmethoden bestimmt:

Radiographie der Wirbelsäule (in zwei Projektionen - im anteroposterioren und lateralen Bereich). Die wichtigste und beliebteste Diagnosemethode. Ermöglicht die Erkennung von Knochenwachstum, Verletzung der Integrität der Wirbel, ihrer Fusion, indirekter Anzeichen für Veränderungen der Gelenke, Tumoren und anderer Tumoren, ihrer Position, Struktur und Größe. CT der Wirbelsäule (Computertomographie). Mit Hilfe von geschichteten Computerbildern kann mit dieser Methode der ursächliche Faktor für die Entstehung von Stenosen einschließlich mikroskopischer Veränderungen genau bestimmt werden. MRI der Wirbelsäule (Magnetresonanztomographie). Die genaueste Methode zur Diagnose des Zustands der Wirbelsäule ist jedoch recht teuer und weist eine Reihe von Kontraindikationen auf, weshalb nicht alle Patienten mit Verdacht auf Spinalstenose vermutet werden. Ermöglicht das Anzeigen von Bildern der dünnsten Bereiche des Rückenmarks, in denen Sie nicht nur Knochen, sondern auch Knorpel, Gelenke, Blutgefäße und Nerven verändern können. Myelogramm Mit Hilfe eines Kontrastmittels und eines Röntgenbildes können Pathologie und Struktur des Rückenmarks sowie der Zustand der Liquor cerebrospinalis und die Durchgängigkeit des Kanals bestimmt werden.

Behandlung der zervikalen Spinalkanalstenose

Die Spinalstenose erfordert einen umfassenden Behandlungsansatz. Dazu gehören konservative (Medikamente und Physiotherapie) und chirurgische Methoden.

Konservative Behandlung von Zervixstenosen

Diese Verschreibung von Medikamenten und ein Verlauf physiotherapeutischer Verfahren (die Dauer der Behandlung wird individuell nach den individuellen Merkmalen des Patienten ausgewählt):

NSAR (nichtsteroidale Schmerzmittel) - haben analgetische (schmerzlindernde) und entzündungshemmende Wirkungen. Am wirksamsten bei Stenosen des zervikalen Spinalkanals: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac usw. Weisen Sie ihnen je nach Intensität und Schwere der Schmerzen 1 bis 4 Tabletten pro Tag zu. Intravertebrale Verabreichung von hormonellen Wirkstoffen, Glukokortikoiden (Diprospan, Prednisolon oder Kenalog). Reduzieren Sie das Anschwellen des Gewebes, Schmerzen und Kompression der Strukturen der Wirbelsäule. Diuretika Reduzieren Sie Schwellungen und reduzieren Sie den Druck in der Zerebrospinalflüssigkeit. Das am häufigsten verwendete Magnesiumsulfat (Magnesia) und Lasix. Magnetotherapie - wirkt abschwellend und schmerzstillend; Elektrophorese mit Novocain. Betäubt die betroffene Wirbelsäule; Rückenmassage (mit Muskelverspannungen); Bewegungstherapie; Akupunktur; Manuelle Therapie; Wirbelsäulentraktion.

Chirurgische Behandlung der Stenose

Wirbelsäulenchirurgie wird durchgeführt, wenn die konservative Behandlung nicht die gewünschte Wirkung hat oder die Entwicklungskomplikationen die Lebens- und Arbeitsfähigkeit des Patienten stark beeinträchtigen. Es gibt viele Möglichkeiten, den Patienten bei einer Spinalkanalstenose operativ zu unterstützen, aber häufig führen sie eine der drei Operationen mit maximaler Wirksamkeit aus:

Laminektomie dekompressiv. Die Struktur wird entfernt und der Kanal eingeengt. Dies können Osteophyten, Dornfortsätze des Wirbels, Bögen, Bandscheiben, Hernienvorsprünge, gelbes Band, Tumor usw. sein. Stabilisierungssysteme. Ein Spezialfall der Laminektomie, bei dem zusätzliche Fixationselemente an der Wirbelsäule angebracht werden. Intersin-Fixierung der Wirbel. Nach dem Entfernen des Fragments, das den Durchgang des Rückenmarks und der Nervenwurzeln verengt, kann ein Implantat erforderlich sein.

Komplikationen

Komplikationen der Halswirbelsäulenstenose treten häufig auf:

Parese und Lähmung (sowohl reversibel als auch nicht reversibel); Funktionsstörung der Beckenorgane (Inkontinenz von Kot und Urin, Verletzung sexueller Funktionen usw.); Totale Unbeweglichkeit des Körpers; Schlaganfall; Fatal

Prävention

Präventive Verfahren zur Verhinderung der Entstehung einer Zervixstenose:

Bekämpfung der Hypodynamie (Warm-Ups für den Hals und tagsüber); Bewegungstherapie; Aufrechterhaltung der richtigen Haltung, insbesondere bei der Arbeit am Tisch und am Computer; Einhaltung der Grundsätze der richtigen Ernährung; Rechtzeitige medizinische Versorgung.

In letzter Zeit sind Erkrankungen des Bewegungsapparates sehr häufig. Die zervikale Region ist verschiedenen Pathologien ausgesetzt. Osteochondrose führt häufig zu verschiedenen Komplikationen: Es bilden sich Osteophyten, Zwischenwirbelhernien. Diese unangenehmen Vorgänge verursachen eine Verengung des Lumens (Stenose) des Zwischenwirbelraums, die eine Kompression der darin befindlichen Nervenwurzeln sowie des Rückenmarks hervorruft.

In den meisten Fällen erfordert diese Situation ein sofortiges Eingreifen der Chirurgen. Einige Fälle werden jedoch mit Hilfe einer konservativen Behandlung gelöst. Wie kann man den Beginn des Krankheitsverlaufs rechtzeitig feststellen, an welchen Arzt muss er sich wenden? Alle Fragen, die für Patienten von Interesse sind, werden im folgenden Material beschrieben.

allgemeine Informationen

Die zervikale Stenose ist ein chronischer, rasch fortschreitender Prozess. Die Pathologie ist durch eine Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule gekennzeichnet. Dies schließt auch die Verengung des Foramen intervertebrale ein, von dem die Nervenwurzeln des Rückenmarks ausgehen. Der Raum kann durch eine Reihe negativer Faktoren verengt werden, z. B. aufgrund von Knochenbildungen, Knorpelwachstum, das sich auf dem Hintergrund von Spondylose, Osteoarthrose, Spondylarthrose oder Neoplasmen bildet.

Die Kompression des Rückenmarks, die Verengung des Zwischenwirbelkanals, verursacht durch den Zwischenwirbelbruch, wird nicht auf die Spinalkanalstenose zurückgeführt.

Die Pathologie betrifft häufig ältere Patienten, etwa 30% der Patienten, bei denen die Stenose älter als 50 Jahre war. Diese Situation ist auf altersbedingte Veränderungen im Knochen- und Knorpelgewebe zurückzuführen, die sich in der allmählichen Schwächung und Zerstörung der Gelenke, der Wirbelsäule, widerspiegeln. In den meisten Fällen wird die Stenose bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig diagnostiziert.

Ursachen

Experten identifizieren mehrere negative Faktoren, die zur Entstehung von Erkrankungen der Halsregion beitragen:

angeborene Abnormalitäten der Wirbelsäule. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund angeborener Anomalien der Entwicklung des Fötus, genetischer Abweichungen. Angeborene Krankheiten führen zu einer falschen Verteilung der Belastung, Verengung des Zwischenwirbelkanals; degenerative-dystrophische Pathologien. Negative Prozesse tragen zum "Protrusion" in der Bandscheibe bei und dringen in das Lumen des Wirbelkanals ein. Solche Krankheiten umfassen Arthrose, Osteochondrose und andere Pathologien; traumatisch. Der Bandscheibenvorfall tritt sofort während eines Traumas auf, die Pathologie führt zu einer akuten oder chronischen Form der Kompression des Rückenmarks. Der letztere Typ wird vor dem Hintergrund der pathologischen Beweglichkeit der Wirbelsäule gebildet; metabolische Pathologien. Störungen im endokrinen Hintergrund führen zu einer unspezifischen Immunreaktion (Lymphozyten greifen ihre eigenen Zellen an, was zur Zerstörung von Knorpel und Knochengewebe führt); neurale Gewebetumoren, Infektionskrankheiten, Hämatome.

Aus verschiedenen Gründen kann es zu einer Stenose im Nacken kommen. Vor Beginn der Behandlung wird ein negativer Faktor erkannt, der eliminiert wird. Nur so können Rückfälle verhindert werden. Die vom Arzt verschriebene Methode und Methode der Therapie.

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Klassifizierung

Ärzte unterteilen die Stenose in zwei Haupttypen anatomischer Kriterien:

zentral Es ist durch eine Verengung des Abstands von der hinteren Oberfläche des Wirbels zur gegenüberliegenden Seite des Bogens der Basis des Prozesses gekennzeichnet (eine Abnahme des Volumens des Spinalkanals tritt auf). Ordnen Sie den relativen Typ (von 10 bis 12 mm) und den Absolutwert (bis 10 mm) zu. Ärzte halten die sagittale Größe der Verengung für den gefährlichsten Typ (der Körper ist in zwei Hälften geteilt); seitlich. Die Pathologie wird vor dem Hintergrund einer Abnahme des Abstandes des radikulären Kanals der Zwischenwirbelräume gebildet. Während dieses Vorgangs verengt sich das Lumen auf 4 mm.

Je nach Ursache wird die Stenose in verschiedene Arten eingeteilt: erworbene, angeborene, degenerative und kombinierte (einschließlich der negativen Faktoren früherer Formen der Erkrankung).

Die Stenose ist in folgenden Bereichen lokalisiert: lumbosakral, zervikal, thorakal. Die häufigste Erkrankung der Hals- und Lendenwirbelsäule einer Person.

Erste Anzeichen und Symptome

Das klinische Bild hängt davon ab, welche Art von Stenose der Patient hat (absolut oder relativ). Im letzteren Fall können die Symptome sehr schwach und verschwommen sein, die Person wird den Ausbruch der Krankheit nicht vermuten. Bei der absoluten Form der Stenose macht sich die Krankheit sofort stark unangenehm bemerkbar.

Symptome eines Verdachts auf Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks im Nacken sind:

viele Patienten klagen über Schmerzen im Nackenbereich mit unterschiedlichem Schweregrad; Kribbeln, Brennen, Taubheit wird nicht nur im Nacken, sondern auch in den Schultern, sogar in den Händen des Patienten, festgestellt; Eine Abnahme der Kraft der betroffenen Muskelgruppen wird beobachtet, die üblichen Bewegungen der oberen Gliedmaßen sind für einen Menschen schwer zu erreichen.

Laufende Fälle oder schwere Kompression der Nervenwurzeln (normalerweise nach einer Verletzung) können zu lebensbedrohlichen klinischen Manifestationen führen:

Ganzkörperlähmung unterhalb des betroffenen Bereichs; das Fehlen einer Form von Empfindlichkeit unter dem betroffenen Bereich; Atemprobleme oder Mangel an.

Beachten Sie! Wenn Sie gefährliche Symptome feststellen, rufen Sie sofort einen Rettungswagen an. Die Selbstbehandlung ist strengstens verboten.

Diagnose

Viele Patienten machen ihre Schmerzen auf die Müdigkeit nach der Arbeit zurückzuführen. Sie beeilen sich nicht, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es ist wichtig, die Stenose rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Sie die ersten Symptome feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf (Sie können sich an einen Chirurgen oder einen Neurochirurgen wenden, der Haupttherapeut, der Stenose diagnostiziert, ist jedoch der Therapeut).

Die Forschung beginnt mit der Untersuchung von Patientenbeschwerden und der Untersuchung des betroffenen Bereichs. Ohne andere diagnostische Maßnahmen kann man nicht:

Radiographie. Ermöglicht das Erkennen von Veränderungen im Spinalkanal. Der Hauptaspekt der Studie ist die Höhe der Wirbel. Die Methode hat einen erheblichen Nachteil - das Bild zeigt nicht den Zustand der Weichteile; MRI Die zuverlässigste und zutreffendste Diagnosemethode ermöglicht es, den Grad der Schädigung der Halsregion, den Zustand der Weichteile und sogar die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen. CT Wird in Fällen verwendet, in denen die MRT aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist. In jedem Fall achten die Ärzte auf die spezifische Größe des Spinalkanals (bei gesunden Patienten sind es mindestens 12 mm).

Anhand der erhaltenen Ergebnisse stellt der Arzt eine Diagnose, schreibt einen geeigneten Therapieverlauf vor.

Allgemeine Regeln und Behandlungsmethoden

Das Hauptsymptom der Stenose ist der Schmerz, der zunächst durch Schmerzmittel gestoppt wird. Fahren Sie dann mit der Beseitigung des Entzündungsprozesses fort, indem Sie nicht-steroidale Antiphlogistika, Antibiotika (in Gegenwart einer infektiösen Läsion) verwenden. Schwellungen werden durch Diuretika gelindert, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Giftstoffe ansammeln.

Neben der medikamentösen Therapie wird dem Patienten Bettruhe gezeigt, keine Belastung der gesamten Wirbelsäule.

Nach dem Stoppen der unangenehmen Empfindungen gehen Sie zu physiotherapeutischen Verfahren, die die Mikrozirkulation im Blut verbessern und regenerierende Prozesse auslösen:

Massage Akupunktur; manuelle Therapie; therapeutische Übungen.

Alle Manipulationen werden unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Unabhängige Übungen sind strengstens untersagt. Eine unsachgemäße Behandlung kann zu Komplikationen und starken Schmerzen führen.

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Operativer Eingriff

Eine Stenose im Nacken ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die häufig den Eingriff von Chirurgen erfordert. Neben dem fortgeschrittenen Stadium heben die Experten Hinweise für die Operation hervor:

Mangel an Schmerzlinderung nach medikamentöser Behandlung; Bei konservativer Behandlung wird eine Verengung des Spinalkanals beobachtet; Durch die Kompression der Nervenwurzeln werden Funktionsstörungen der inneren Organe und Systeme beobachtet.

Beachten Sie! Die Operation ist eine extreme Maßnahme, mit deren Umsetzung ein ziemlich großes Risiko für Komplikationen besteht. Bei einem Risiko sind ältere Patienten betroffen, eine Operation droht eine vollständige Behinderung. Die Operation sollte von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, vertrauen Sie nicht den Ärzten, deren Worte nicht durch positive Patientenbewertungen unterstützt werden.

Die Operation kann solche Verfahren umfassen:

Wiederherstellung der natürlichen Position der Wirbelsäule; Die Stabilisierung der Halsregion wird mit speziellen Systemen und Strukturen durchgeführt. Wirbelsäulendekompression; Entfernung von Bandscheibenhernien; Ausschneiden von Tumoren, andere Formationen, die zur Kompression der Nervenwurzeln beigetragen haben.

Die spezifische Methode und das Schema der Operation wird vom Arzt je nach Schwere der Pathologie und den individuellen Merkmalen des Patienten ausgewählt. Die Stenose kann nicht durch häusliche Methoden bewältigt werden. Die traditionelle Medizin kann den Zustand des Patienten nur durch die Linderung des Schmerzsyndroms lindern.

Vorbeugende Maßnahmen

Ärzte können die Alterung des Körpers nicht aufhalten. Der Patient kann nur versuchen, die Gesundheit der Wirbelsäule, einschließlich des Gebärmutterhalses, für viele Jahre zu erhalten:

trainieren Sie regelmäßig in einem moderaten Tempo. Wenn Stenose körperliche Aktivität ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit, Flexibilität der Wirbelsäule, Gelenke zu speichern. Als vorbeugende Maßnahme sollten Sie mit dem Fahrrad fahren und im Fitnessstudio kleine Gewichte bevorzugen. Die beste Option ist das Trainieren mit einem Trainer (nur ein Spezialist hilft Ihnen bei der Auswahl eines effektiven Trainingsprogramms, ohne Ihren Körper zu schädigen). Achte auf deine Haltung. Die korrekte Position des Rückens ist sehr wichtig, um Pathologien in diesem Bereich vorzubeugen. Hebe Gewichte auf. Es ist streng verboten, schwere Gegenstände über Ihren Kopf zu heben; Stellen Sie den Sitz während der Fahrt so ein, dass Ihre Knie und Hüften waagerecht stehen. Eine ähnliche Position sollte beim Sitzen am Computer, insbesondere beim Sitzen; Wählen Sie für den Schlaf eine harte Matratze und ein orthopädisches Kissen. Entsorgen Sie die Produkte, während Sie den Hals in einem großen Winkel liegen. achte auf dein Gewicht Übergewicht erhöht die Belastung der Wirbelsäule und führt zu Problemen in der gesamten Kolonne.

Stenose ist behandelbar, aber der Prozess ist unangenehm, lang und kann zu gefährlichen Folgen führen. Versuchen Sie, das Auftreten der Krankheit bereits in jungen Jahren zu verhindern, und achten Sie auf die Gesundheit des Bewegungsapparates. Geben Sie die Selbstbehandlung auf, vertrauen Sie die Therapie einem Fachmann an.

Ein Arzt - ein Neurochirurg über einen chronischen Prozess, bei dem eine pathologische Abnahme des Durchmessers und eine Verengung des zentralen Spinalkanals oder eine Stenose auftreten:

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