Die manuelle Therapie der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wird relevant, wenn folgende Beschwerden auftreten:

1. Akute Rückenschmerzen - Lendenwirbelsäule (Hexenschuss)
2. Subakute oder chronische Rückenschmerzen - Lumbodynie
3. Rückenschmerzen und "Ziehen" Schmerzen im Bein - Lumboischialgie
4. Beinschmerzen "nur ziehen" - Ischias

Wie funktioniert die Lendenwirbelsäule?

Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Wirbeln. Die Wirbel sind über Bandscheiben und Zahnfleischgelenke miteinander verbunden. Normalerweise hat die Lendengegend eine physiologische Krümmung (Ablenkung) - die Lordosen des Lendenwirbels, die für eine zusätzliche Dämpfung der Wirbelsäule sorgt. Dies reduziert die Belastung der Bandscheiben. Die Lendenwirbelsäule ist mit dem Kreuzbein und das Kreuzbein mit dem Becken verbunden. Durch die Beckenknochen wird die Belastung auf die Femurköpfe übertragen. Die Lendenwirbelsäule macht mehr als die Hälfte der Körpermasse aus. Die Belastung dieser Abteilung steigt erheblich an, wenn eine Person Gewichte hebt und trägt und auch in einer nach vorne geneigten Position arbeitet. Dies bestimmt zusammen mit dem aufrechten Gehen die Verwundbarkeit der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule.

Warum ist die manuelle Therapie der lumbalen Osteochondrose wichtig?

Durch die manuelle Therapie der lumbalen Osteochondrose können nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursachen für die Entstehung der Osteochondrose, die Bildung von Protrusionen und die Bandscheibenbrüche beseitigt werden.

Wodurch wird die lumbale Osteochondrose verursacht?

Osteochondrose und solche Manifestationen wie Vorsprünge und Hernien von Bandscheiben resultieren aus einer fehlerhaften Funktion der Wirbelsäule, sowohl während der Bewegungen als auch während der Haltung. Wenn die Wirbelsäule nicht richtig arbeitet, ist die mechanische Belastung der Scheiben ungleichmäßig verteilt, und die Teile der Faserringe der Zwischenwirbelscheiben, die ständig überlastet sind, versagen, sobald sie versagen und beginnen zusammenzufallen. Zunächst bilden sich Risse, dann Vorsprünge und dann Hernien.

Der manuelle Therapeut beseitigt Probleme an der Wirbelsäule und beseitigt damit die Ursachen, die zur Zerstörung der Bandscheiben beitragen. In diesem Zusammenhang kann man mit Sicherheit sagen, dass der Einsatz der manuellen Therapie bei der Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule auch bei Komplikationen wie Hernie und Protrusion absolut berechtigt ist.

Absolute Angaben:

• Schmerzsyndrom im Stadium 1 der Wirbelsäulenosteochondrose: Hexenschuss, Lumbodynie, Lenden-Ischias, wenn sich eine Funktionsblockade des Wirbelmotorensegments entwickelt.
• Schmerzsyndrom in 2-3 Stufen von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Wirbelsäule, durch zervikale Dislokation gekennzeichnet, psevdospondilolistezami im Bandscheibenprotrusion lumbalen Band mit Faserring und der Entwicklung von neurologischen Syndromen, einschließlich reflex Muskelspasmen, trophische Störungen in den Geweben braditrofnyh: Hüft- und Knie Periarthritis.
• Schmerzsyndrom bei der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, wobei hauptsächlich der Teil der Läsion berücksichtigt wird, der 1 bis 3 Osteochondrose-Stadien entspricht.
• Vegetoviszeralerkrankungen, abhängig von der Höhe degenerativ-dystrophischer Läsionen der Lendenwirbelsäule.

Aus dem Vorstehenden ist ersichtlich, dass die manuellen Therapiesitzungen bei lumbaler Osteochondrose recht breite Indikationen haben.

Relative Messwerte

• Schmerzsyndrom bei involventiven leichten degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule bei älteren Menschen, nicht begleitet von Osteoporose und Ossifikation des vorderen Längsbands.
• Bandscheibenvorfall.
• Akutes Schmerzsyndrom mit einem langen Krankheitsverlauf von einem Monat oder mehr.

Nach Prüfung der Liste der relativen Indikationen können wir sicher sein, dass der Verlauf der manuellen Therapie bei Hernien der Lendenwirbelsäule keine absolute Kontraindikation ist!

Absolute Kontraindikationen treten bei komplizierten Hernien auf, wie nachstehend angegeben wird.

Manuelle Therapiesitzungen sind in folgenden Fällen absolut kontraindiziert:

1. Tumoren der Wirbelsäule, des Rückenmarks und des Gehirns, Gelenke, Gliedmaßen, inneren Organe;
2. Spezifische und unspezifische infektiöse Prozesse in der Wirbelsäule und den Gelenken (tuberkulöse Spondylitis, Osteomyelitis, Rheuma in der offenen Phase);
3. Akute und subakute entzündliche Erkrankungen der Gelenke, des Rückenmarks und seiner Membranen;
4. Frische traumatische Verletzungen der Lendenwirbelsäule und der Gelenke;
5. Zustände nach der Operation der Lendenwirbelsäule;
6. Scherben der sequestrierten Diskushernie (als Folge einer Verletzung). Manuelle Therapiesitzungen mit Hernien der Lendenwirbelsäule, von denen ein Fragment getrennt und in den Spinalkanal verlagert wurde, sind absolut kontraindiziert.
7. Disc Myelopathie. Manuelle Therapiesitzungen mit Hernien der Lendenwirbelsäule, die das Rückenmark oder die Gefäße, die es versorgen, zusammendrücken, sind absolut kontraindiziert.
8. Infektionen, Alkoholvergiftung, Blutdruckanstieg über 180 mm. Hg;
9. Akute Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Organe der Brusthöhle, akute Störungen des Hirn- und Koronarkreislaufs (Schlaganfall, Herzinfarkt, Blutungen, akute Entzündungen, Infektionen);

Relative Kontraindikationen:

1. Wirbelsäulensyndrome der Osteochondrose im akuten Stadium;
2. Instabilität von Wirbelsegmenten der Besoldungsgruppe 3 (Spondylolisthesis um mehr als 1/3 zum darunter liegenden Wirbel, Spondylolyse-Spondylolisthese);
3. Ausgeprägte Anomalien der Wirbelsäule (Nichtverbalisierung der Wirbelbögen, Sakralisation, Lumbalisierung);
4. Forestier-Krankheit (fixierende Ligamentose);
5. Konsolidierte (akkatrierte) Frakturen der Wirbelsäule und traumatische Verletzungen der Bandscheiben vor der Kallusbildung (durchschnittlich 6 Monate);
6. Arthrose 3-4 Grad;
7. Schwangerschaft über 12 Wochen;

Um das Vorhandensein von Indikationen und Kontraindikationen festzustellen, ist Folgendes erforderlich:

1. MRI (Magnetresonanztomographie) - die informativste Methode zur Erkennung von Hernien und Protrusionen
2. Radiographie - das aussagekräftigste für die Untersuchung von Knochenstrukturen.
3. CT-Scan - Computertomographie basierend auf Röntgenstrahlung (nach Angaben).
4. Ultraschall der Beckenorgane
5. Densitometrie - eine Studie zur Osteoporose (nach Indikationen)
6. Laboruntersuchungen von Blut und Urin
7. ECG

Die Liste der Untersuchungen wird vom Arzt der manuellen Therapie auf der Grundlage der Befragungsdaten und der Untersuchung des Patienten festgelegt.

Was gibt die manuelle Therapie der lumbalen Osteochondrose mit einer Hernie der Lendenwirbelsäule?

Durch die manuelle Therapie der Lendenwirbelsäule werden Muskelkrämpfe, eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen schnell beseitigt. Durch die manuelle Therapie, die die Arbeit der Wirbelsäule normalisiert, werden die betroffenen Bewegungssegmente der Wirbelsäule überlastet. Dies schafft Bedingungen für die Wiederherstellung der normalen Struktur der Bandscheiben, die Heilung von Vorsprüngen und Hernien.

Die Wirbelsäule ist eine einzige kinematische Kette, in der alle Abteilungen reflexiv miteinander verbunden sind. Daher sollte die manuelle Therapie der Lendenwirbelsäule gleichzeitig mit der manuellen Therapie der Iliosakralgelenke, der Brust- und Halswirbelsäule durchgeführt werden.

Die Behandlungsdauer beim Manuellen Therapeuten beträgt durchschnittlich 7 bis 10 Behandlungen. Die manuelle Therapie wird 2-3 Mal pro Woche durchgeführt. Nach Abschluss der manuellen Therapie wird ein therapeutisches körperliches Training empfohlen. Dies ist notwendig, um den positiven Effekt zu festigen und die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Neben der manuellen Therapie der Lendenwirbelsäule mit Osteochondrose, Hernien und Bandscheibenvorwölbungen können auch andere therapeutische Maßnahmen verordnet werden. Dies sind in der Regel physiotherapeutische Verfahren, Reflexotherapie und pharmakologische Zubereitungen. Sie helfen, Kreislaufstörungen (aseptische Entzündung) zu beseitigen, Muskelkrämpfe zu beseitigen, Stoffwechselprozesse zu verbessern und die Knorpel- und Knochenstrukturen zu stärken.

Bei subakuten und chronischen Schmerzen wird sofort eine manuelle Therapie verordnet. Bei schweren akuten Schmerzen wird die manuelle Therapie normalerweise nicht sofort durchgeführt. Erstens wird die Intensität des Schmerzes auf andere Weise reduziert. Zu diesem Zweck können paravertebrale therapeutische Blockade, intramuskuläre Injektionen, intravenöse Flüssigkeiten, rektale Zäpfchen, orale Medikamente und Physiotherapie eingesetzt werden. Es wird empfohlen, ein orthopädisches Lendenkorsett zu tragen. Danach wird eine manuelle Therapie verordnet.

Was ist lumbale manuelle Therapie?

Manuelle Therapie für die Gesundheit der Wirbelsäule

Manuelle Therapie ist eine Behandlungsmethode, bei der der Arzt mit den Händen an der Wirbelsäule agiert. Häufig wird es mit Reflexotherapiekursen und physiotherapeutischen Verfahren für mehr Effizienz kombiniert.

Arten und Prinzipien der Wirkung der manuellen Therapie

1. Subkutane myofasziale Therapie. Die Aktion findet auf zellulärer Ebene statt. Ein Palpationsexperte kann Dichtungen erkennen, um Pathologien in der Gewebestruktur zu erkennen. Beim Drücken beginnen rote Blutkörperchen hervorzustehen. Sie tragen Sauerstoff, um die Muskeln zu ernähren. Die Therapie hilft, Schmerzen zu lindern, die Körperhaltung wiederherzustellen und die Asymmetrie der Körperteile zu beseitigen.
2. Artro-Wirbeltherapie. Hilft, beschädigte Gelenke wieder herzustellen und Muskelkrämpfe zu beseitigen. Die Therapie erfolgt durch Zugkraft.
3. Kraniale Therapie Die Technik trägt zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns durch die Auswirkungen auf die Nackenmuskulatur und die Gelenke des Schädels bei. Es reduziert auch den intraperitonealen Druck und verbessert die Durchblutung.
4. Viszerale Therapie. Beeinflusst die inneren Organe: Darm, Nieren, Genitalien, Leber.

Der Zweck der manuellen Therapie der Wirbelsäule besteht darin, die Wirbelsäule zu heilen, die normale Position der Wirbel und der Bandscheiben wiederherzustellen und die Durchblutung zu verbessern. Normalerweise dauert die manuelle Therapie etwa eine halbe Stunde mit zwei Tagen Pause. Nach der Untersuchung der Krankheit des Patienten wählt der Arzt für jeden spezifischen Fall eine individuelle Therapie aus (für jeden Muskel gibt es verschiedene Expositionsmöglichkeiten).

Osteochondrose

Osteochondrose ist eine degenerative Veränderung der Bandscheiben. Sie führen zu Protrusion (Protrusion) oder Hernie (Prolaps) der Wirbelsäule. Bei einer Osteochondrose bei einem Patienten verlieren die Bandscheiben zwischen den Wirbeln an Elastizität und erneuern ihre eigenen Zellen nicht mehr. Wenn der Druck der benachbarten Wirbelscheiben gelöscht wird, erscheinen sie als Risse. Infolgedessen gehen die Ränder der Scheibe nach einiger Zeit über den Vorsprung hinaus. Wenn es nicht behandelt wird, geht es in eine Hernie. Manuelle Therapie wird als eine der Methoden der Wirbelsäulenbehandlung eingesetzt.

Manuelle Therapie bei Osteochondrose wird in solchen Fällen angewendet:

• mit Schmerzen im ersten, zweiten und dritten Stadium der Entwicklung der Krankheit;
• mit Hernie im Anfangsstadium.

Es gibt jedoch auch Kontraindikationen zur manuellen Therapie der Osteochondrose der Wirbelsäule. Dies sind bösartige Tumore, Infektionen, Asthma bronchiale, Wirbelsäulenverletzung.

Behandlungsmethoden mit manueller Therapie bei Osteochondrose:

1. Segmentmassage. Die Methode ähnelt der Akupressur. Beeinflusst einzelne Punkte der Wirbelsäule.
2. Mobilisierung. Wiederherstellung beschädigter Gelenkfunktionen Nach Traktionsmethode ausgeführt.
3. Manipulation Der Arzt macht erzwungene Bewegungen über den Patienten, während der Patient ein knackiges Geräusch hat.

Bei regelmäßiger manueller Therapie lassen sich bei Osteochondrose Rückenschmerzen beseitigen.

Osteochondrose der Halswirbelsäule

Die zervikale Region zeichnet sich durch große Beweglichkeit aus und die Bandscheiben sind viel kleiner als die der Lenden- und Brustwirbelsäule. Eine Vielzahl von Nerven und Blutgefäßen sowie die Arteria vertebralis funktionieren im Bereich der Halswirbelsäule, so dass eine Muskelüberlastung zu einer Kompression der Nerven-Hals-Gebilde führen kann. Der degenerative Prozess führt zu einer schnelleren Protrusion und weiter zur Hernie. Sie stören die Zirkulation des venösen Abflusses und es kommt zu Entzündungen. Osteochondrose der Halswirbelsäule führt häufiger zu Behinderungen als andere Bereiche der Wirbelsäule.

Die manuelle Therapie der Halswirbelsäule wird für das Auftreten von Ödemen und Muskelkrämpfen in der Halsregion und für anatomische Veränderungen der Wirbelsäule verwendet. Meist werden alle drei Methoden der manuellen Therapie (Manipulation, Segmentmassage, Mobilisation) in Kombination verwendet.

Durch die manuelle Therapie können Sie die Symptome der zervikalen Osteochondrose schnell beseitigen

Osteochondrose der Brustregion

Die Brustwirbelsäule ist weniger beweglich, so dass Osteochondrose nicht so schmerzhaft ist wie in der Hals- und Lendenwirbelsäule. Auch die Verbindung der Wirbel der Rippen und des Brustbeins weist eine ziemlich dichte Struktur auf und ist weniger verletzungsanfällig. Es besteht das Gefühl, dass Menschen diese Krankheit weniger behandeln, aber fast jeder, der viel Zeit im Sitzen verbracht hat, hat Veränderungen der Wirbelsäule. Dies ist ein Risikofaktor für die Entstehung einer Brustosteochondrose.

Die manuelle Thorax-Therapie lindert Schmerzsyndrome und beseitigt Muskelkrämpfe. Dann soll die Rückenmuskulatur gestärkt werden.

Hernie

Hernie der Lendenwirbelsäule - Bruch des Faserringes, bei dem der gelatineartige Kern herauskommt. Dies ist eine der Komplikationen der Osteochondrose. Zwischenwirbelhernien treten am häufigsten in der Lendengegend auf, da sie den größten Teil der Last auf sich nehmen.

Der Patient spürt den Schmerz einer Hernie und lernt, sich zu bewegen, um seinen Zustand zu lindern. Dies führt zu einer Änderung von Gang und Haltung und anschließend zu einer falschen Verteilung der Belastung der Wirbelsäule. Dies kann zu einer weiteren Schädigung der benachbarten Wirbel führen.

Wenn Sie einen Zwischenwirbelbruch haben, sollten Sie vor der manuellen Therapie einen Arzt konsultieren.

Wenn eine manuelle Therapie bei Hernien der Wirbelsäule durchgeführt wird, arbeitet der Arzt in dem Bereich, in dem die Bandscheibe vorsteht, und erzeugt einen Unterdruck im Raum zwischen den Wirbeln. Dies führt zu einem umgekehrten "Absaugen" der Hernie an ihrem anatomischen Ort.

Skoliose

Skoliose ist eine Krankheit, bei der eine Krümmung der Wirbelsäule auftritt, was zu einer Veränderung der Körperform insgesamt führt. Es gibt zwei Gründe für das Auftreten der Krankheit: angeboren und erworben. Beide sind auf eine abnorme Entwicklung der Wirbel zurückzuführen. Schwere Formen der Krankheit können zu Verletzungen der inneren Organe und zu Behinderungen führen.

Die manuelle Therapie der Skoliose wird in folgenden Fällen angewendet:

• im ersten, zweiten, dritten Stadium der Krankheit;
• bei Verletzung der Körperhaltung (bis zu 16 Jahre).

Der Arzt darf während der Therapie keine Schock- und Krafttechniken anwenden. Es wird auch nicht empfohlen, das Verfahren einmal pro Woche häufiger durchzuführen.

• Tuberkulose;
• Stoffwechselstörungen;
• Bindegewebserkrankungen.

Es ist am besten, das Auftreten von Krankheiten zu verhindern und rechtzeitig in medizinischen Einrichtungen untersucht zu werden. Für die Vorbeugung der Krankheit empfehlen Ärzte, mehr an der frischen Luft zu gehen, die Wirbelsäule mäßig zu belasten und den Körper mit Hilfe von Übungen und Gymnastik in Form zu halten.

Manuelle Lumbaltherapie

Die sakrale Region besteht aus 5 Wirbeln, die an den Seiten eingewachsen sind, zwischen denen dichte Knorpelpolster - Scheiben liegen. Jeder Wirbel besitzt ein Paar von Hirnspinalnerven. Bei einem starken Schlag oder Sturz erfahren diese Knorpel eine Kompression und Luxation, die von Schmerzen in den Beinen, Schwere, Krämpfen, Durchblutungsstörungen und Erkältungsgefühlen begleitet wird. Bei der Palpationsuntersuchung werden Lücken (tiefe Zwischenwirbelschlitze) zwischen den Wirbeln des Kreuzbeins entdeckt, die nicht normal sein sollten.

Die Wirbel und der sie verbindende Knorpel befinden sich in derselben Ebene. Das Steißbein ist durch ein dichtes Knorpelgelenk mit dem Sakralbereich verbunden, wobei ein Paar Spinalnerven des Steißbeins einen Ausgang hat und in den nächsten 3–4 Wirbeln keine Nervenwurzeln vorhanden sind. Beim Stoßen und insbesondere beim Sturz auf das Gesäß kann sich das Steißbein verformen. Krümmungen treten nach links, rechts und innen auf, was zu Verstopfung und Hämorrhoiden führt. Oft können Menschen wegen der Schmerzen im Steißbein nicht lange sitzen. Die Folge einer solchen Verletzung kann die Steißbeinzyste sein.

In der Lendengegend tragen die Wirbel eine große Last in unterschiedlichen Neigungen, ohne die Unterstützung anderer Knochen. Daher treten häufiger als in anderen Abteilungen pathologische Veränderungen auf, die mit Schmerzen einhergehen. Schmerz ist ein Signal für Hilfe! Es ist unmöglich, die Schmerzen mit Hilfe von Akupunktur oder Schmerzmitteln zu blockieren. Die Ursache muss herausgefunden und beseitigt werden. In den meisten Fällen geht der Schmerz mit dem Eingriff der Nervenwurzeln einher.

Manuelle Lumbaltherapie

Der Patient wird auf einen Massagetisch gestellt, unter den Bauch muss eine Rolle gelegt werden. Die Palpation bestimmt, ob im Lendenbereich eine Krümmung vorliegt, um sie zuerst zu beseitigen, und vergrößert dann den Zwischenwirbelspalt mit elastischen Instrumenten. Schieben Sie die gewünschte Lücke und drehen Sie mit den Fingern von der wunden Seite zur Achse der Wirbelsäule, wobei Sie die Querfortsätze immer anheben. Nach mehrmaligem Auseinanderfahren wird der Abstand zwischen den Wirbeln durch Abtasten bestimmt und der Vorgang wird fortgesetzt, bis der Schmerz vollständig entfernt ist. Der Bezugspunkt ist der Ausgang des Ischiasnervs im Zentrum des Gesäßes.

Zum Beispiel: Wenn der Schmerz entlang der seitlichen Linie des Oberschenkels und des Unterschenkels zum Fuß geht, ist es erforderlich, den L5-Nerv des Segments freizugeben. Der Schmerz steigt allmählich die erkrankte Linie durch den Kontrollpunkt zum Klemmpunkt, dh zum Ausgang der Wirbelsäule des Segments. An der Kontrollstelle wird das Schmerzempfinden nachlassen, dann tief gehen und schließlich ganz verschwinden. Dies legt nahe, dass die Nervenwurzel frei ist.

Jeder Eingriff wird fortgesetzt, bis der Schmerz vollständig gelindert ist. Damit der Schmerz nicht wiederkehrt, ist es notwendig, die Nervenwurzel zu beruhigen, und dies erfordert eine Fixierung der Lendenwirbelsäule. Verwenden Sie am besten eine 6-7 m lange Leinenbinde, die Sie zur Hälfte falten und den Lendenbereich einwickeln. Bei normalem Quetschen sollte sich das Kissen des Verbandes auf der betroffenen Seite befinden, um die Nervenwurzel nicht in Querrichtung des Segmentes einzuwickeln. Die erste Umdrehung des Verbandes beginnt mit dem Bauch und geht dann in die richtige Richtung. Bei Bandscheibenvorfall und Bandriss wird die Bandage so angelegt, dass sich die Rolle auf der gesunden Seite befindet. Dann werden wir die Kanten des Bandrisses nicht stoßen und die Genesung wird so schnell wie möglich erfolgen.

Im Lendenwirbelbereich kann es zu seitlichen Verschiebungen der Wirbel kommen, die diagonal kontrolliert werden (eine Bürste überlappt die unteren Rippen und die andere am gegenüberliegenden Oberschenkel und ruckt zur Achse der Wirbelsäule, wechselt dann die Bürste und ruckt erneut). Wenn es während eines solchen Tests für den Patienten nicht schmerzhaft war, liegt keine seitliche Verschiebung vor. Dann wird die Korrektur entlang der Achse der Wirbelsäule durchgeführt. Bei einem schmerzhaften Ruck sollte diagonal eingestellt werden, wo es keine Schmerzen gab. Nach mehreren Schichten wird die Patientendiagonale kontrolliert. Die Korrektur wird bis zur vollständigen Schmerzlinderung durchgeführt.

Die Korrektur im Lendenbereich wird auf einer Strecke durchgeführt, wenn der Patient den Tisch zu sich zieht und seine Füße die Tischkante halten. Der sakrale Teil ist der stärkste in der gesamten Wirbelsäule, da alle seine fünf Wirbel, die durch Querprozesse miteinander verbunden sind, einen starken Monolithen bilden. Entlang der Wirbelsäulenachse gibt es jedoch Zwischenwirbelrisse, die mit Knorpelscheiben gefüllt sind. Normalerweise sind diese Lücken beim Palpieren kaum wahrnehmbar, aber bei der Pathologie werden tiefe Lücken palpiert. Es gibt eine solche Pathologie im Herbst am Gesäß und bei Verletzungen. Laut der Innervationstabelle geht der Schmerz zu den Wadenmuskeln, dem Fuß.

Eine unabhängige Korrektur der Wirbelsäule ist absolut unmöglich. Die Folgen können katastrophal sein. Vertrauen Sie Ihrem Rücken nur qualifizierten Fachleuten.

Während der Korrektur werden die Zwischenwirbelspalte auseinandergefahren und die Scheiben in Position gebracht. Der Schmerz verschwindet sofort und steigt bis zum Einklemmen der Nervenwurzel auf. Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den Ausgang der Wurzeln. Wendet die Finger von der schmerzenden Seite zur Achse der Wirbelsäule. Manchmal werden die Schmerzen nicht vollständig gelindert, dann wird mit einem Boot (zwei zusammengebaute Bürsten) geklopft. Dies bewirkt, dass im gesamten Lumbosakralbereich gleichzeitig eine Vibrationsmassage stattfindet, während der die eingeklemmten Nervenwurzeln gelöst werden. Bei großen Verletzungen tritt die Krümmung des Kreuzbeins auf, dann wird es mit Hilfe von vibrierendem Klopfen mit einem Hammer mit elastischen Fingern und Handflächen nivelliert.

Beim Sturz ist die normale Position des Steißbeines oft gestört, was viele Probleme mit sich bringt, nämlich Schmerzen beim Sitzen, Verstopfung, Hämorrhoiden, Kolitis mit Polypenbildung, Hautausschlag und sogar Ekzem. Sie können zwei Korrekturarten verwenden: externe und interne Korrekturen durch den After des Rektums. Wenn die Außenseite die Spitze des Steißbeins durch die Unterwäsche fängt, richten Sie sie bei seitlicher Versetzung an der Achse der Wirbelsäule aus und heben Sie sie bis zum Anschlag an. Wenn dies nicht durch externe Korrektur möglich ist, muss eine Fingerspitze auf den Mittelfinger gelegt und mit Vaseline verschmiert werden, der Rektum betreten und bis zum Steißbein gehen. Die Gewebe werden innen und außen um das Steißbein mit einem Knöchel des Kreuzbeins und dem Steißbein zum After massiert. Bei der seitlichen Krümmung richtet sich das Steißbein an der Achse der Wirbelsäule aus.

Empfehlung: Vermeiden Sie es, einen Tag lang auf das Steißbein zu drücken, wofür Sie zwischen zwei Stühlen sitzen müssen. Eine wiederholte Sitzung wird in 3-4 Tagen durchgeführt, falls die Pathologie nicht entfernt wurde. Während der Korrektur kann es zu Klicks kommen, diese werden durch Subluxation eliminiert.

Manuelle Therapie bei Lendenbruch

Lendenhernie ist eine der gefährlichsten Komplikationen der Osteochondrose. Dies ist die Ursache für eine verminderte Lebensqualität und Behinderung und führt zu einer dauerhaften Behinderung des Patienten. Eine manuelle Therapie bei einem Hernien der Lendenwirbelsäule kann nicht nur die Symptome der Krankheit beseitigen, sondern hilft auch, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Die menschliche Wirbelsäule besteht aus einzelnen Knochen - den Wirbeln, die durch eine elastische Knorpelschicht, die so genannte Bandscheibe, miteinander verbunden sind. In der Struktur jeder Platte gibt es zwei Teile, von denen jeder seine eigenen Funktionen erfüllt:

1. Faserring, der sich an den Kanten des Knorpels in Form eines geschlossenen Kreises befindet. Es gibt der Wirbelsäule Stärke und Stabilität.
2. Der gelatineartige Kern, der in der Mitte platziert wird. Ihre Rolle ist die Abwertung der Wirbelsäule während der Bewegungen.

Mit der Entwicklung der Osteochondrose verliert die Bandscheibe zunächst ihre Elastizität und die Fähigkeit, ihre eigenen Zellen zu erneuern, die allmählich gelöscht werden, wenn benachbarte Wirbel Druck auf sie ausüben. Als Folge nimmt die Höhe der Scheibe ab und Risse treten in ihrem Körper auf. Der Druck, der während der Bewegung auf die Wirbel ausgeübt wird, drückt den gelatineartigen Kern allmählich in die Ränder des Annulus. Dies setzt sich fort, bis die Kraft des Aufpralls dazu führt, dass der Rand der Bandscheibe über die Wirbelkörper hinausgeht. Dies bildet den Vorsprung der Scheibe. Ohne Behandlung geht der Vorsprung in die Hernie über, wobei der gewölbte Rand des Faserringes bricht, und ein Teil des Gelatinekerns erstreckt sich über die Grenzen des Wirbels hinaus. Meistens bilden sich im Lendenwirbelbereich Bandscheibenhernien, die auf dieser Ebene mit einer großen Belastung der Wirbelsäule verbunden sind.

Symptome einer Lendenhernie

Die klinischen Manifestationen einer Lendenhernie sind in erster Linie auf die Kompression der Nervenwurzeln der vorstehenden Bandscheibengewebe zurückzuführen. Für Lendenhernie charakteristisch:

• Rückenschmerzen (Lendenwirbel) bei Bewegung, in schweren Fällen und in Ruhe;
• die Ausbreitung (Bestrahlung) von Schmerzen vom unteren Rücken durch das Gesäß bis zum Oberschenkel;
• reduzierte Muskelkraft und Empfindlichkeitsverlust (Krabbeln, Taubheitsgefühl) in den Beinen;
• Verletzung des Darms (Verstopfung), Blase, Genitalien (Impotenz).

Manuelle Therapie

Diese Art der Behandlung ist eine Art konservativer, dh nichtinvasiver Methode. Viele Patienten verwechseln die Massage der Lendenwirbelsäule mit der manuellen Therapie. Dies sind zwei verschiedene Behandlungsmethoden. Massage wirkt auf Haut, Muskeln und Bänder. Die Wirkung der manuellen Therapie ist viel tiefer.

Das Wirkprinzip der manuellen Therapie

Die Schmerzen, die die Lendenhernie begleiten, tragen zum Stereotyp der Bewegung einer Person bei. Mit anderen Worten, er lernt sich so zu bewegen, dass er seinen Zustand lindert und schmerzhafte Manifestationen verringert. Dies führt zu einer Veränderung der Haltung, des Gangs und der Verteilung des Muskeltonus. Wenn ein solcher Zustand lange anhält, erinnert sich der Körper an die erzwungene Position des Körpers und wird zur Gewohnheit. Da es anatomisch nicht korrekt ist, führt dies bereits in der gesamten Wirbelsäule zu schmerzhaften Veränderungen: Es bilden sich sogenannte "Blöcke", die sich in den Zwischenwirbelgelenken, Muskeln befinden.

Mit der Zeit führt eine nicht ordnungsgemäß verteilte Belastung der Wirbelsäule zu Ausdünnung und Schädigung anderer Bandscheiben, was eine Voraussetzung für das Auftreten neuer Hernien und Protrusionen ist. Bei einer Lendenhernie wirkt der Arzt-manuelle Therapeut mit einer speziellen Technik sanft auf den Bereich der Bandscheibenvorwölbung ein und erzeugt einen Unterdruck im Zwischenwirbelraum. Aufgrund dessen wird die Hernie buchstäblich in ihren anatomischen Ort "absorbiert".

Darüber hinaus verbessert die manuelle Therapie die Blutzirkulation in den Geweben um die Wirbelsäule, wodurch die Ernährung der Bandscheiben verbessert wird. Die Prozesse der Knorpelreparatur laufen dadurch wesentlich schneller ab. Durch die durch die erzwungene Haltung entstandenen „Blöcke“ korrigiert der Arzt die Haltung und den Gang des Patienten und gleicht so die Belastung aus, die die Wirbelsäule während der Bewegung ausmacht. All dies verhindert das Wiederauftreten der Krankheit und ihr Auftreten bereits in anderen Bandscheiben.

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Manuelle Therapie der Lendenwirbelsäule

Manuelle Therapie ist eine Methode zur Behandlung, Diagnose und Vorbeugung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates mit der Hand. Die älteste Methode, mit der Chiropraktiker beschäftigt waren, wurde offiziell als inländische und ausländische Medizin anerkannt.

Hinweise

Die manuelle Therapie gilt für viele Patienten als eine der besten Methoden der konservativen Behandlung. Zieht schnell zum gewohnten Rhythmus des Lebens zurück - die Fähigkeit, sich zu bewegen, sich zu beugen und die tägliche Arbeit zu verrichten. Es ist angezeigt bei folgenden Erkrankungen und Funktionsstörungen der Lendenwirbelsäule:

• Osteochondrose;
• Zwischenwirbelhernie, Protrusion;
• Radikulitis oder radikuläres Syndrom, Ischias, Hexenschuss;
• Lendenwirbelkrümmung;
• sesshafter "sesshafter" Lebensstil;
• Muskelermüdung;
• erhöhte Belastung der Lendengegend;
• Muskelrückenschmerzen;
• Verletzungen, Prellungen am Lendenwirbel.

Gegenanzeigen

Wie bei jeder Art von Behandlung hat die manuelle Therapie Kontraindikationen, sie sind im Vergleich zu Medikamenten unbedeutend:

• Tumoren der Lenden bösartig, gutartig;
• ankylosierende Spondylitis oder ankylosierende Spondylitis;
• Schwangerschaft
• schwere Osteoporose;
• frische Frakturen der Lendengegend;
• Blutkrankheiten.

Was gibt

Die therapeutische Wirkung der manuellen Therapie der Lendenwirbelsäule ist sofort spürbar. Nach der ersten Sitzung kann sich der Zustand des Patienten erheblich verbessern.

1. Schmerzen werden gelindert.
2. Die Zirkulation von Blut und Lymphe wird wiederhergestellt.
3. Wirbel nehmen dieselbe Position ein.
4. Erleichtert Muskelverspannungen, Klemmen, Muskelhypertonie.
5. Symptome der Empfindlichkeitsstörung werden entfernt - Taubheit, Gänsehaut, Brennen, Kribbeln der unteren Extremitäten.
6. Verbessert die Funktion der inneren Organe.

Durch therapeutische Effekte werden physiologische Prozesse im Körper schneller wiederhergestellt.

Wie ist das

Die manuelle Therapie wird von erfahrenen, ausgebildeten Ärzten durchgeführt, die Biomechanik und menschliche Anatomie kennen. Es ist gefährlich, der Gesundheit von Heilern und Autodidakten zu vertrauen. Die Wirbelsäule ist eine starke, gut geschützte, aber dennoch verwundbare Struktur. Die Folgen können irreparabel sein. Vergessen Sie nicht, dass sich im Spinalkanal die Rückseite des Gehirns und die Blutgefäße befinden.

Ärztliche Eingriffe werden höchstens zweimal wöchentlich durchgeführt. Mit der Zeit dauert es einige Minuten bis eineinhalb Stunden. Die Dauer des Kurses ist abhängig von der Schwere und der Art der Erkrankung individuell. Normalerweise genügen 5 - 10 Sitzungen, manchmal mehr. Manipulationen werden auf einer flachen harten Couch durchgeführt. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich, es ist wünschenswert, dass der Körper sauber ist. Der Patient liegt auf der Couch. Der untere Teil des Kofferraums ist dem Maximum ausgesetzt. Was der Arzt macht:

• untersucht zuerst den Patienten, beurteilt seinen Zustand;
• findet Schmerzpunkte;
• bestimmt die Beweglichkeit der Wirbelsäule;
• bestimmt die Muskelspannung

Während der Behandlung wirkt der Arzt mit milderen Techniken (Chiropraktik) auf die Muskeln, Bänder und Nervenplexusse der lumbosakralen Wirbelsäule ein. Harte "Schock" -Techniken werden auf das Rückenmark selbst angewendet (Osteopathie).

Empfänge

Die manuelle Lendenwirbelsäulentherapie basiert auf dem Rezidivprinzip. Der Arzt gibt dem unteren Rücken eine Bewegung entgegen der Bewegung, die Schmerzen in den Gelenken und Muskeln verursacht. Weitere konsequent durchgeführt:

• Entspannungsmassage für 5 bis 6 Minuten;
• Mobilisierung in Verbindung mit dem Dehnen der Muskeln - erhöht die Bewegungsfreiheit des Patienten;
• Die Manipulation wird mit einem harten kurzen Stoß ausgeführt - der Schmerz wird sofort nach der Übung gestoppt;
• postisometrische Entspannung - die Muskeln entspannen sich passiv, verspannen, lindern Schmerzen, Muskelverspannungen.

Der Patient liegt auf einer gesunden Couch. Wunde Beine gestreckt, gesunde Beugung am Knie- und Hüftgelenk. Der Oberarm ist am Ellbogen gebeugt. Dies ist die Startposition. Um die verspannten Muskeln zu dehnen, verwendet der Arzt eine Drehtechnik. Dazu bringt seine Hand den Arm des Patienten und nimmt ihn zurück. Die andere Hand dreht das Becken auf sich. Nach einer Minute Ruhe dreht der Patient Schulter und Becken in die entgegengesetzte Richtung. Das Blättern wird 5 - 10 Mal wiederholt.

Wenn das Ischias-Rückgrat gestreckt wurde. Der Arzt erhebt ein Glied, der Patient widersteht ihm, drückt seinen Fuß auf den Arm des Arztes. Der Anstieg setzt sich bis zum Auftreten von Schmerz fort. Das Bein bleibt am obersten Punkt, entspannt sich und kehrt in seine ursprüngliche Position zurück. Mit jeder Wiederholung nimmt der Elevationswinkel zu.

Die folgende Methode der manuellen Therapie der lumbosakralen Wirbelsäule ist der vorherigen ähnlich. Nur ein gerades Bein liegt auf der Schulter des Arztes und wird vom Arzt in Fuß und Knie fixiert. Der Patient muss Widerstand gegen das Anheben der Extremität leisten und versuchen, das Bein am Knie zu beugen.

Widerstand sollte stark genug sein. Nach dem Verspannen müssen sich die Muskeln richtig entspannen, da sonst die Wirkung der Behandlung nachlässt.

Wenn die Rückseite des Oberschenkels taub ist, werden folgende Tricks ausgeführt. Der Patient liegt auf dem Bauch. Der Arzt legt eine Hand auf den Rücken des Patienten, die andere versucht das Bein anzuheben. Der Patient wehrt sich und versucht, das Bein auf die Couch zurückzulassen. Das Training mit Anspannung und Muskelentspannung wird 5 bis 15 Mal oder mehr wiederholt.

Manuelle Therapie bei Hernien der Lendenwirbelsäule: Rat von Ärzten

Die manuelle Therapie bei Hernien der Lendenwirbelsäule ist die einzige Methode zur Linderung schmerzhafter Symptome im komplexen Stadium der Osteochondrose. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Therapie beginnen, verschlechtert sich die Arbeitsfähigkeit des Patienten und es treten Behinderungen auf. Wenn Sie sich rechtzeitig an einen manuellen Therapeuten wenden, werden Sie in der Lage sein, sich von Problemen zu befreien und Schmerzen zu beseitigen.

Anzeichen einer Hernie im unteren Rücken

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist eine Veränderung der Position der Fasermembran des Knorpels oder seiner Schädigung, wodurch gelatinöse Flüssigkeit aus der Bandscheibe austritt. Dieser Prozess läuft in mehreren Schritten ab:

• Prolaps Leichte Verschiebung der Scheibe, ohne den Einfluss von äußeren Einflüssen, steigt der Knorpel wieder an.
• Überstand Minimale Positionsänderung führt zu einer nachfolgenden Verschiebung, alle Vorgänge laufen zwischen den Wirbeln ab, ohne die natürlichen Grenzen wesentlich zu überschreiten.
• Extrusion und Sequestrierung. Der Kern kommt heraus, hängt im Bereich zwischen den Wirbeln nach unten, bricht und der Inhalt sprudelt heraus.

Symptome: Reflexe in den Knöcheln verschlimmern sich, es gibt Lahmheit, Taubheitsgefühl in den Füßen, Brennen, Wirbelsäulenmuskeln werden beansprucht, es kommt zu Schüssen, Schwitzen, Harninkontinenz und Potenzverschlechterung.

Wie wird der intervertebrale Bruch im unteren Rückenbereich behandelt?

Solche Probleme sollten so schnell wie möglich an Spezialisten gerichtet werden. Um eine konservative Behandlung während der Operation zu vermeiden. Während der Therapie ist es möglich, die Entwicklung der Pathologie zu stoppen, um Komplikationen zu vermeiden. Das Hauptproblem bei Hernien in der Lendengegend ist die Lokalisierung von Schmerzen, die zu Beschwerden führen und die Bewegung behindern. Was kann Hernie behandelt werden?

Medikamente helfen, Entzündungen und Symptome zu beseitigen. Medikamente können die Sekretion der Enzymaktivität hemmen, was Rückenschmerzen verursacht. Diese Medikamente reduzieren die Empfindlichkeit des Nervengewebes und regen die Durchblutung an. Bei der Beseitigung einer Hernie im unteren Rückenbereich werden blutstimulierende Medikamente eingesetzt. Sie können Schwellungen beseitigen und die Durchblutung des entzündeten Bereichs stabilisieren.

Chondroprotektoren können die Knorpelreparatur stimulieren. Natürlich ist es schwierig, auf Salben und andere topische Medikamente zu verzichten.

Das Prinzip der manuellen Therapie

Im Gegensatz zur einfachen Massage umfasst die manuelle Therapie der Hernie bestimmte Behandlungsmethoden, einschließlich Akupunktur, heiße Steine, erhitztes Wachs usw. Die Hauptaufgabe eines Spezialisten ist es, das Muskelgewebe im Problembereich zu erwärmen, dann den verformten Knorpel zu korrigieren und die Schmerzen durch Quetschen zu reduzieren.

Wenn Sie die feste Entscheidung treffen, einen Chiropraktiker zu kontaktieren, müssen Sie die Anzahl der Sitzungen ermitteln, mit der Behandlung beginnen und das Verfahren ohne ärztliche Untersuchung beginnen.

In jeder medizinischen Einrichtung können Sie ein solches Verfahren durchführen. Röntgenaufnahmen in den beschädigten Bereichen der Wirbelsäule müssen unbedingt aus verschiedenen Blickwinkeln erfolgen. Nachdem die Untersuchungsergebnisse geprüft werden können, wird der Patient zum Therapeuten geschickt.

In der ersten Sitzung prüft der manuelle Therapeut alle Beschwerden, Ratschläge von Ärzten in den Schlussfolgerungen und bestimmt die Liste der geeigneten Verfahren. Vor allen Übungen wird der Patient für mehr Vertrauen in ein günstiges Ergebnis konsultiert.

Behandlungsergebnisse

Welche Transformationen werden von Spezialisten nach einer manuellen Therapie beobachtet:

• Schmerzhafte Symptome lassen nach und verschwinden im Laufe der Zeit.
• Körperstress nimmt ab.
• Die Beweglichkeit der Wirbelsäule wird wieder aufgenommen, der Gang wird sicherer.
• Die Blutversorgung des betroffenen Bereichs wird stabilisiert, Punktschmerzen hören auf.

In den meisten Fällen werden Pathologien mit Medikamenten behandelt. Wenn die Medikamente nicht das gewünschte Ergebnis liefern, bleibt der Zustand unverändert. In solchen Situationen sind Massageanwendungen eine echte Erlösung. Sie ermöglichen es, die Gelenke und Knochen ohne lange Wartezeiten und die Wirkung der Medikamente wieder in einen normalen Zustand zu versetzen. Es gibt genug Geschicklichkeit des Therapeuten, um den Patienten von dem Problem zu befreien.

Varianten der manuellen Therapie

Es gibt verschiedene Arten der manuellen Therapie, die sich voneinander unterscheiden. Im Folgenden sind die Arten von Behandlungen für Intervertebralhernie. Die Defanotherapie ist eine besondere Art der manuellen Therapie zur Regeneration und Wiederherstellung der Beweglichkeit der geschädigten Wirbelsäule. Es verfügt über Impuls- und Traktionsbewegungen.

Viszeral - diese Art von Therapie wird nicht nur bei Wirbelhernien angewendet, sondern auch zur Stimulierung der Funktion der inneren Organe. Oft bei der Behandlung von gastroenterologischen Erkrankungen verschrieben. Haut-myofaszial: Es wird eine Palpation der beschädigten Rückenpartie durchgeführt. Das Verfahren wird in Form von Behandlung und Vorbereitung vor anderen Behandlungsmethoden durchgeführt.

Cranial - eine der Methoden der manuellen Wirkung auf den Körper, bei der bestimmte Bewegungen beobachtet werden. Die Besonderheit dieser Therapie ist, dass sie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit von Knochengewebe im Schädel verwendet wird.

Bei der Durchführung einer solchen manuellen Belichtung führt ein Spezialist die Dekompression von eingeklemmten Wurzeln durch, während die natürliche anatomische Position der Wirbelsäule wiederhergestellt wird. Das Verfahren wird durchgeführt, um die Arbeit der Wirbelsäule und der Organe anzuregen.

Indikationen und Kontraindikationen

Berücksichtigen Sie die Hauptindikationen für die manuelle Therapie bei Rückenmarksbrüchen:

• Schmerzen mit greifbarer Bandscheibenwölbung.
• Die Mobilität des beschädigten Teils der Wirbelsäule verschlechtert sich.
• Schmerzsyndrom
• Muskelkrämpfe, neuralgische Anzeichen oder Veränderungen der Bandscheibenposition.
• Atrophie des unteren Rückens und des Muskelgewebes.
• Längerer Schmerz, der die Lebensqualität beeinträchtigt.

• Die Instabilität der Wirbel im unteren Rücken.
• Schwangerschaft
• Komplikationen bei Arthrose.
• Anatomisch falsche Bildung der Wirbelsäule.
• Charakteristische Symptome bei Hernie.

Diagnosemaßnahmen werden vor der Ernennung einer manuellen Therapie durchgeführt. Die folgenden Verfahren werden durchgeführt: EKG, MRI, CT, Röntgen, Ultraschall. Wenn keine Gegenanzeigen gefunden werden, können Sie mit der manuellen Therapie fortfahren.

Merkmale der Behandlung der Lendenwirbelsäule

Die manuelle Therapie der Lendenwirbelsäule ist vielfältig. Das Muskelgewebe sollte vollkommen entspannt sein, sonst wird die Massage nicht gut. Die Muskulatur des Rückens ist immer stark, es ist für einen Spezialisten nicht leicht, einen solchen Widerstand zu überwinden.

Die Hauptmethode der Exposition ist Traktion oder Dehnung. Bei einer posterolateralen Hernie befindet sich der Patient am Bauch, wird von den Beinen gehalten und die Wirbelsäule wird herausgezogen. Dies erfordert den Rhythmus zu beachten. Nach einiger Zeit eine Pause. Danach wird eine stärkere Dehnung durchgeführt. Die Prozedur muss nach einem Tag durchgeführt werden. Oft geht das schmerzhafte Symptom weg, der Krach hört auf.

Ein Richtungsschub wird ausgeführt, wenn der sanfte Eingriff nicht funktioniert und die Wirbel an Ort und Stelle bleiben. Diese Methode birgt Risiken, so dass der Chiropraktiker zuerst sicherstellen muss, dass dies notwendig ist.

Der Therapieverlauf dauert bis zu 15 Sitzungen. Erst nach 2 Wochen dürfen alle Vorgänge erneut wiederholt werden. Um die Therapieergebnisse während des Jahres zu verbessern, sollten mindestens 3 Kurse durchgeführt werden. Sitzungen werden in orthopädischen Kliniken oder Institutionen organisiert, in denen Spezialisten des entsprechenden Profils arbeiten.

Manuelle Therapie der Lendenwirbelsäule und der Lendenwirbelsäule

Anatomische, physiologische und biomechanische Merkmale der Lendenwirbelsäule führen zu den häufigsten Schäden an ihrem degenerativ-dystrophischen Prozess.

Bei der manuellen Therapie muss berücksichtigt werden, dass in der Lendenwirbelsäule die Wölbungsgelenke senkrecht in der Sagittalebene angeordnet sind.

Wir halten es für angebracht, uns daran zu erinnern, dass mit der Osteochondrose der zweiten und dritten Stufe die Höhe der Zwischenwirbelscheibe ungleichmäßig abnimmt, so dass sich die Neigung des Wirbelkörpers in einigen Fällen mit seiner Rotation entwickelt und auch eine Verschiebung der Bogengelenke infolge ihrer Spondyloarthrose.

Zusammen mit dieser entwickelt sich eine antalgische, hauptsächlich reflexartige, schmerzhafte Skoliose.

Bei der Untersuchung nach der Palpationsmethode werden Abweichungen der Dornfortsätze nach rechts oder links, eine Verschiebung der Wirbelsäule nach vorne oder nach hinten und entsprechend die Depression oder Verlängerung des Dornfortsatzes aufgezeigt. Bei Skoliose wird eine entsprechende Krümmung der Wirbelsäule festgestellt. Wenn es eine Neigung des Wirbels nach vorne gibt, wird zusätzlich eine Rille unter dem entsprechenden Dornfortsatz usw. bestimmt.

Diagnose

Während der Studie werden Schmerzpunkte im Bereich der Dornfortsätze gefunden. Es ist notwendig, den Schmerz seitlich der Dornfortsätze und entlang der Mittellinie zu unterscheiden. Wie bekannt ist, befinden sich die Gelenkbögen (Arc-Process-Gelenke) in der Tiefe seitlich der Dornfortsätze, was bei Manipulationen berücksichtigt werden muss. Am häufigsten betroffen sind die Bandscheiben LIV-LV und LV-SI.

Um die Prävalenz einer Läsion zu bestimmen, wird eine sorgfältige Untersuchung der Knochen und Gelenke des Beckens oder der Sakralgelenke durchgeführt, wobei Beckenkrümmungen oder Gelenkblockaden sichtbar werden, die orosakrale Pathologie von der lumbosakralen Pathologie unterscheiden, obwohl sie eng miteinander verbunden sind und den pathologischen Prozess verschlimmern. Schmerzpunkte können sich an den hinteren oder vorderen Stacheln und den Kämmen der Beckenknochen befinden.

Die Palpation sollte so durchgeführt werden, dass der Druck keine Schmerzen verursacht. Gleichzeitig zeigt sich die physiologische Beweglichkeit zwischen den Dornfortsätzen und der Blockade (Einschränkung von Bewegungen oder deren völliger Abwesenheit), insbesondere in der Lendenwirbelsäule während der Bewegung für die unteren Extremitäten in den zuvor genannten Ebenen.

Pathologische Prozesse in der orosakralen Artikulation führen zu einer Verformung des Beckens, zur Bildung von Versiegelungen und zur Anspannung von Weichteilen. Bei einer umfassenden klinischen und radiologischen Untersuchung des Patienten ist es in der Regel nicht schwer, sich von der klassischen Coxarthrose zu unterscheiden.

Die Literaturdaten zeigen, dass die besten Ergebnisse bei Manipulationen an der Lenden- und Lendenwirbelsäule beobachtet wurden.

Manipulationen an der Lendenwirbelsäule werden auch in der Position des Patienten am Bauch durchgeführt, wobei die Hüften nach der Mobilisation in einem entspannten Zustand von der Couch in einem Winkel von 90 ° abgesenkt werden.

Massage

Zunächst führen sie eine allgemeine klassische Heilung und Tiefenmassage durch, beginnend von der Brustwirbelsäule bis zur Lendenwirbelsäule.

Fahren Sie anschließend mit einer Faustmassage der Lendenwirbelsäule mit der oben beschriebenen Methode fort, um Muskelkrämpfe, Subluxation, Zurückhalten von Knorpelkörpern usw. zu beseitigen. Gleichzeitig ändern sie die Richtung der aufgebrachten Anstrengungen. Letztere werden von den Außenflächen der Handgelenke ausgeführt, die zu einer Faust paravertebral geballt sind, parallel zur Achse der Wirbelsäule zum Kreuzbein.

Bestimmen Sie für die nächste Manipulationsstufe, wie in der Brustwirbelsäule, die Lokalisation des betroffenen Segments und die Bewegungskraft.

In Abwesenheit einer signifikanten antalgischen Skoliose wird ein vorsichtiges Klopfen der Handgriffe und Querfortsätze der Wirbel entlang der eigenen III- und IV-Finger der linken Hand mit dem rechten Handgelenk durchgeführt (ohne die Dornfortsätze zu beeinflussen), um die Zwischenwirbelverhältnisse allmählich zu normalisieren und den Muskelspasmus zu lindern.

Grundsätzlich wird diese Manipulation mit der Verschlimmerung der zweiten oder dritten Stufe der Osteochondrose durchgeführt (Abb. 13.8).

Abb. 13.8. Die Anordnung der Finger der linken Hand zur Manipulation an der Lendenwirbelsäule durch Antippen der Bögen und Querfortsätze der Wirbel

In einigen Fällen, wenn die Muskelspannung stark ist, wenn die Muskelrolle ungefähr an der Oberseite der Skoliose gefühlt wird, wird die Bürste, die den Handgelenkschlag an den Hauptgliedern der Finger ausführt, senkrecht zu diesen Fingern eingestellt, und die Handgelenkstriche werden so angelegt, dass die Finger der Hand die belastete Muskelrolle auf der gegenüberliegenden Seite berühren.

Gleichzeitig erzeugen Sie ein vibrierendes Klopfen, das mit der Handfläche der Nagelhalsspitzen an den verspannten Muskeln klopft, bevor eine Hyperämie auftritt. Diese Manipulation hat einen milden Effekt auf das rezeptorreiche Paravertebralfeld, was zu einer leichten Anästhesie und Muskelentspannung führt.

Anschließend erfolgt das Klopfen der Dornfortsätze am dritten Finger der linken Hand, wobei die laterale Fläche des Handgelenks der rechten Hand entlang der gesamten Lendenwirbelsäule einschließlich des Schmerzsegments geschlagen wird (Abb. 13.9).

Abb. 13,9. Die Dornfortsätze der Lendenwirbelsäule klopfen:
a - die Position des dritten Fingers der linken Hand auf den Dornfortsätzen (Beginn der Manipulation); b - Anordnung des dritten Fingers der linken Hand über die Dornfortsätze; c - Schlagen der Seitenfläche des Handgelenks der rechten Hand mit dem dritten eigenen Finger (Abschluss der Manipulation)

Wenn die Verschiebung der Wirbel nach hinten (oft LIV, LV und LIII), die durch den hervorstehenden Dornfortsatz bestimmt wird), folgende Manipulation durchführen. Bei Fehlen einer Rotationsverlagerung am Ort des Dornfortsatzes in der Mittellinie muss dieser zwischen den Köpfen der Mittelhandknochen III und IV der rechten Hand des Arztes zu einer Faust geballt werden, die mit der linken Hand festgehalten wird, um die Kraft zu erhöhen.

Drücken Sie die Rückseite der Bürste senkrecht zur Achse der Wirbelsäule und drücken Sie sie nach oben, um ein Klicken zu erhalten (Abb. 13.10).

Abb. 13.10. Die Lage der Bürsten für die Durchführung von Kontaktmanipulationen an der Lendenwirbelsäule:
a - der Dornfortsatz befindet sich zwischen den Köpfen der Handgelenke des Arztes, die zur Faust gebogen sind (Anfang der Manipulation); b - Aufwärtsbewegung der rechten Hand: sichtbare Anhebung des Metakarpalkopfes (Abschluss der Manipulation)

Es sei darauf hingewiesen, dass ein solches Gefühl in nicht gestarteten Fällen erhalten werden kann. In diesem Fall sind eine oder zwei Manipulationen ausreichend. Bei einem langen Krankheitsverlauf ist es notwendig, einen sorgfältigen Vergleich schrittweise durchzuführen, ohne nennenswerte Tränen der Narben und Blutungen des Fasergewebes zu verursachen.

Bei Vorhandensein einer seitlichen Neigung des Wirbels weist sein Dornfortsatz oft eine schräge Anordnung auf, die auf eine Rotationsverlagerung des Wirbels hinweist. Das Handauflegen auf den Dornfortsatz erfolgt in ähnlicher Weise auf ähnliche Weise, die Manipulation erfolgt jedoch anders: Der Druck beginnt mit der Derotation und wird dann mit einer nach oben gerichteten Druckbewegung auf den Druck senkrecht zur Achse der Wirbelsäule übertragen.

In einigen schweren Fällen führen sie, um die Manipulation zu erleichtern, eine Straffung der unteren Extremität entlang der Achse bei gleichzeitigem Druck auf die Dornfortsätze wie oben beschrieben durch. Um zu bestimmen, welche Seite des scheibenstrahlenden Konflikts sich entwickelt hat, ist es erforderlich, die Richtung der Abweichung des Dornfortsatzes zu klären, insbesondere dessen unteren Winkel.

Wie bekannt ist, wird die Reizung der Wurzel in den meisten Fällen durch den Verlust der Bandscheibe auf dieser Ebene verursacht, was durch die anatomischen und physiologischen Merkmale der Wirbelsäule und die Schwäche des hinteren Längsbands, insbesondere seiner seitlichen Teilungen, erklärt wird.

Um den Druck auf die Wurzeln zu reduzieren und die Schmerzintensität zu reduzieren, wird die Wirbelsäule reflexartig in die entgegengesetzte Richtung abgelenkt, und die untere Ecke des Dornfortsatzes wird auf die Seite der Verletzung verschoben, wodurch indirekt angezeigt wird, welche Seite die Wurzelirritation ist (Abb. 13.11, b). Für diese untere Extremität sollte Traktion sein.

Abb. 13.11. Der Mechanismus der Bildung einer antalgischen Skoliose, die mit einer Reizung der Wirbelsäule verbunden ist:
a - Irritation der Wirbelsäule von der medialen Seite bewirkt eine Abweichung der Wirbelsäule in die gleiche Richtung; b - Irritation der Wirbelsäule von der lateralen Seite führt zu einer Abweichung der Wirbelsäule in die entgegengesetzte Richtung (A. Dzyak, 1981)

Zu Beginn der manuellen Therapie muss der Arzt vom Patienten erfahren, in welchem ​​Bereich der unteren Gliedmaße Schmerzen ausstrahlen. Es ist zu beachten, dass eine zweite, seltenere Variante auch möglich ist, wenn die Stimulation der Wirbelsäule mit herausfallender Bandscheibe medial erfolgt und der Rumpf in Richtung der Reizung abgelenkt wird (Abb. 13.11, a). In diesem Fall ist die Spitze des Dornfortsatzes in die entgegengesetzte Richtung gerichtet.

Für die Traktion der unteren Extremität ist es erforderlich, die untere Extremität des Patienten auf Höhe des Kniegelenkes zu fixieren und entlang der Achse der Extremität mit seiner allmählichen Abduktion und gleichzeitigem Druck auf den Dornfortsatz des Wirbels mit den Händen oder senkrecht zur Achse der Wirbelsäule oder von der Spitze der Antalgika aus zu verteilen Skoliose erreicht einen schrittweisen Vergleich (Abb. 13.12, 13.13).

Um die Bemühungen zu erleichtern, kann eine Arzthelferin die Ablenkung der unteren Extremität durchführen.

Abb. 13.12. Traktion für die untere Extremität eines Patienten mit den Hüften eines behandelnden Arztes bei gleichzeitiger manueller Beseitigung der antalgischen Skoliose mit dem ersten Finger der rechten Hand, gebeugt für mehr Anstrengung zur Faust und Drücken mit den Fingern der linken Hand

Abb. 13.13. Die gleiche Zugkraft wie in Abb. 13.12, mit etwas Unterschied in der Arbeit der Hände direkt am Wirbelsäulensegment; In milderen Fällen drückt sich der Pinsel nicht zur Faust

Das Blockieren des betroffenen Segments ist dadurch gekennzeichnet, dass, wenn Sie eine kranke oder gesunde untere Extremität beugen und aufbiegen und gleichzeitig die Dornfortsätze untersuchen, deren Bewegungsfreiheit auf der Ebene des betroffenen Segments aufgrund einer Reflexschmerzreaktion (einer festen Blockierung des Wirbelsegmentes) vollständig fehlt.

Wenn die Verhältnisse normalisiert und Muskelkrämpfe beseitigt werden, wird die Beweglichkeit zwischen benachbarten Wirbeln und im Allgemeinen allen Funktionen des Motorsegments wiederhergestellt. Sie kann auch durch Abtasten mit gleichzeitiger Biegung und Entbiegung einer oder beider Gliedmaßen bestimmt werden (Abb. 13.14).

Abb. 13.14. Bestimmung der Beweglichkeit des betroffenen Lendenwirbelsäulensegments

Bei einer verstärkten pathologischen Lordose in einem Teil des Wirbelsegments und in der nächsten Kyphose werden Manipulationen am kyphotischen Teil der Wirbelsäule durchgeführt, bis die Beziehung relativ oder vollständig normalisiert ist.

In Gegenwart einer antalgischen Skoliose üben sie zusätzlich zu den oben genannten Kräften von der Spitze der Skoliose aus: Schläge werden auf den dritten Finger der linken Hand ausgeübt, und die gesamte Handfläche wird mit Druck beaufschlagt. Die Manipulationen werden reibungslos durchgeführt, ohne dass die Schmerzen signifikant ansteigen.

Palpation

Wenn Schmerzen auf das Sakroiliakalgelenk ausstrahlen, sollte dieses sorgfältig palpiert werden. Beim Erkennen von Dichtungen, Unregelmäßigkeiten, sanftem Antippen der Sacroiliakalgelenke und Schlagen auf die Handfläche des Handgelenks wie oben beschrieben mit den eigenen Fingern (die Finger sind jedoch nicht geschieden, sondern verbunden.) ) oder an einem von ihnen, normalerweise am dritten Finger.

Abschließend schütteln sie den Patienten nach der zuvor beschriebenen Methode. Durch diese Manipulation, eine Art Kraftdistraktion entlang der Wirbelsäulenachse, werden die Wirbelsäulensegmente entlastet, die Dornfortsätze laufen etwas auseinander, die Muskeln entspannen sich und die Blockade wird beseitigt.

Im Gegensatz zu anderen Teilen der Wirbelsäule im Lendenwirbelsäulensegment können Sie einen erheblichen Kraftaufwand von 30 bis 70-80 kg aufbringen, die Finger müssen jedoch eng an die Wirbel und Muskeln anliegen.

Nach der Manipulation wird die Immobilisierung der Lendenwirbelsäule mit Korsetts hergestellt, insbesondere im akuten und subakuten Verlauf des pathologischen Prozesses. Auf diese Weise können Sie den Bereich des betroffenen Segments der Wirbelsäule entlasten und ihm Ruhe geben.

In einigen Fällen ist es bei einem guten Muskelkorsett möglich, die Immobilisierung nicht vorzuschreiben, sondern das Festhalten an einem bestimmten Regime im Bett oder unter Belastung zu empfehlen, wie nachstehend erläutert wird.