Eine Sehne ist eine dichte und starke Schnur, die durch Bündel von Kollagenfasern gebildet wird, die den Muskel mit dem Knochen oder einem Knochen mit einem anderen verbinden können. Der Zweck der Sehnen ist die Bewegungsübertragung, die Gewährleistung der exakten Flugbahn sowie die Aufrechterhaltung der Gelenkstabilität.

Tendonitis (aus dem Lateinischen "Tendo" - Sehne) - eine entzündliche Erkrankung im Bereich der Sehne. Meistens erscheint die Krankheit später zu stark, bei bestimmten Arbeiten oder beim Sport. Es gibt auch solche Fälle, in denen eine Sehnenentzündung nicht aufgrund übermäßiger Belastungen, sondern infolge von Muskelabnutzung oder Verletzungen auftritt. Anders als bei einer Tendinitisruptur gibt es keine strukturellen Schäden an der Sehnenintegrität, die Tendonitis kann sowohl akut als auch chronisch sein. Bei chronischer Tendinitis entwickeln sich im Bereich der betroffenen Sehne mit der Zeit degenerative Prozesse. In der Regel leidet ein Teil der Sehne, der an den Knochen angrenzt, weniger Entzündungen über die Sehne. Die Krankheit tritt häufig bei Sportlern und Menschen mit Handarbeit auf.

Sehnenentzündung der langen Bizepskopfsehne

Der Bizepsmuskel der Schulter (Bizeps, lat. Musculus biceps brachii) ist ein großer Schultermuskel, der deutlich unter der Haut sichtbar ist, weshalb er auch bei Menschen, die mit der Anatomie nicht vertraut sind, weithin bekannt ist. Der Muskel hat zwei Kontraktionsbündel. Beteiligt sich am Biegen des Unterarms und Biegen der Schulter, wodurch das eine oder andere Bündel reduziert wird. Der obere Teil besteht aus zwei Köpfen - lang und kurz. Der lange Kopf beginnt am überartikulären Tuberkel des Schulterblattes mit einer langen Sehne, die durch den Hohlraum des Schultergelenks verläuft. Der kurze Kopf beginnt mit dem Coracoidfortsatz des Schulterblatts, beide Köpfe sind zu dem muskulösen Bauch verbunden, der mit einer Sehne endet, die an der Tuberositas des Radius befestigt ist.

Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Schultergelenk ist die Sehnenentzündung der langen Bizepskopfsehne. In diesem Fall entwickelt sich der Entzündungsprozess in dem Teil der Sehne, der am Schultergelenk anhaftet. Meistens erscheint die Krankheit später zu stark, bei bestimmten Arbeiten oder beim Sport. Dieser Zustand kann auf die Abnutzung des Schultergelenks zurückzuführen sein. Das wichtigste Symptom einer Tendinitis des langen Bizepskopfes ist der Schmerz, der in der Natur stumpf ist. Häufig ist das Schmerzsyndrom in der Schultervorderseite lokalisiert, manchmal fällt es jedoch noch tiefer in den Bereich, in dem sich der Bizepsmuskel befindet. Der Schmerz nimmt während der Bewegung der Extremität zu, besonders wenn sie angehoben wird. Mit dem Ruhezustand der Gliedmaßen lässt der Schmerz nach. Es gibt auch eine Schwäche beim Drehen des Unterarms und beim Biegen des Ellbogengelenks.

Die orange Farbe weist auf eine entzündete Bizepssehne hin.

Die Diagnose wird gestellt, nachdem eine ausführliche Anamnese sowie die Ergebnisse einer klinischen Untersuchung gesammelt wurden. Während der Untersuchung werden spezielle klinische Tests durchgeführt, die helfen, eine Erkrankung des Schultergelenks von einer anderen zu unterscheiden. Es ist manchmal schwierig, die Tendonitis der Bizepssehne zum Beispiel vom Impingement-Syndrom zu unterscheiden. In solchen Fällen wird ein Ultraschall oder eine MRI durchgeführt.

Ultraschall und MRT mit Tendinitis des langen Bizepskopfes. Pfeile weisen auf Anzeichen einer Entzündung hin.

Die Arthroskopie kann auch eine der Methoden zur Diagnose und Behandlung des Schultergelenks sein. Dies ist eine ziemlich minimalinvasive Behandlungsmethode. Während der Arthroskopie ist es möglich, in das Gelenk zu schauen und seine innere Struktur zu sehen. Ein Arthroskop ist ein kleines optisches Gerät, das durch eine Punktion der Haut in das Gelenk eingeführt wird und die Diagnose und Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Bizepssehne, der Rotatorenmanschette und der Gelenklippe ermöglicht.

Arthroskopisches Bild einer gesunden (links) und entzündeten (rechts) Sehne eines langen Bizepskopfes

Behandlung

Traditionell werden die Sehnen des Bizeps-Tendinitis konservativ behandelt.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Begrenzung der Belastung, der Ablehnung von Sport oder Arbeit, die zur Erkrankung geführt haben. Entzündungshemmende Medikamente reduzieren Schmerzen und Schwellungen. Nach der Reduktion des Schmerz- und Ödemsyndroms beginnt die allmähliche Entwicklung der Bewegungen im Gelenk. Es können Injektionen von Hormonarzneimitteln in die Gelenkhöhle eingesetzt werden, die den Gelenkschmerz stark reduzieren. In einigen Fällen können Kortisoninjektionen jedoch die Sehne weiter schwächen und zu einem Bruch führen.

Injektion eines Hormonarzneimittels im Bereich der Sehnen

Eine alternative Methode zur Behandlung von Tendinitis ist heute die Injektion von patientenreichen Plasmaplättchen (PRP-Therapie). Blutplättchenplasma wird aus dem Blut des Patienten freigesetzt und dann in den Bereich der entzündeten Sehne injiziert. In diesem Fall sind alle Nebenwirkungen aus der Einführung von Hormonarzneimitteln ausgeglichen. Blutplättchen regen die Gewebereparatur an, lösen das Wachstum neuer Blutgefäße aus. Dadurch wird das Sehnengewebe regeneriert und der Schmerz lässt nach.

Herstellung von plättchenreichem Plasma

Eine chirurgische Behandlung wird normalerweise angeboten, wenn die konservative Behandlung drei Monate lang nicht wirksam ist. Die häufigste chirurgische Behandlung ist die Akromioplastik. Während der Operation, die Chirurgen mittels Arthroskopie durchführen, wird der vordere Lappen des Akromions entfernt. Dies ermöglicht es, den Abstand zwischen dem Akromion und dem angrenzenden Humeruskopf zu vergrößern, wodurch der Druck auf die Sehne selbst und das nahe gelegene Gewebe verringert wird.

Wenn ein Patient starke degenerative Veränderungen in der Sehne hat, wird die Bizeps-Tenodese durchgeführt. Diese Methode besteht darin, den Oberlappen der Bizepssehne an einem neuen Ort zu befestigen. Ein solcher chirurgischer Eingriff führt zu einem guten Ergebnis, ist jedoch leider nicht dauerhaft.

Operation der Tenodese des langen Bizepskopfes: Trennung der entzündeten Sehne vom Befestigungspunkt (rechts), gefolgt von der Fixierung in der Furche zwischen den Hügeln.

Nach der Operation dauert die Rehabilitation etwa sechs bis acht Wochen. Ein positives Ergebnis hängt weitgehend vom Patienten selbst ab, dh von seiner Einstellung zu einem guten Endergebnis. Ärzte empfehlen keinen Aufenthalt, kurz nach der Operation müssen Sie mit dem Physiotherapie-Kurs beginnen.

Die Übungstherapie des Arztes wählt eine Reihe von Übungen aus und überwacht den Prozess der Stärkung der Muskeln der Schulter und des Unterarms. In der Regel ist bereits nach zwei bis vier Wochen ein positiver Trend zu beobachten.

Wenn der Patient gewissenhaft alle Empfehlungen des behandelnden Arztes erfüllt, dauert die vollständige Erholung der Schulter und des Unterarms drei bis vier Monate.

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Tendonitis des langen Bizepskopfes

Schultergelenk Tendonitis

Ursachen der Tendinitis

Die Sehnenentzündung der Sehne des langen Bizepskopfes wird von Schmerzen im oberen Vorderteil des Schultergürtels begleitet. In der Regel treten solche Schmerzen auf, wenn der Bizepsmuskel nach dem Abheben von Gewichten überlastet wird. In diesem Fall wird die Abduktion und Rotation der Schulter nicht unterbrochen. Bei der Diagnose wird ein Widerstandstest der aktiven Supination der Hand durchgeführt. Patienten mit chronischer Tendinitis werden in der Regel mit Kernspinresonanz untersucht. Im Verlauf dieser Studie werden Bereiche mit abnormalen Impulsen entdeckt, die auf degenerative Veränderungen der Sehnen hinweisen.

• D.Hobel
• Die häufigste Erkrankung des Schultergelenks, die nicht mit einem Trauma verbunden ist, ist die Sehnenentzündung der Sehnen der Muskeln, die die Muskelkapsel bilden. Die Sehnen dieser vier Muskeln sind an den großen und kleinen Tuberkeln des Humerus befestigt. In der Mezhbugorkovoy Furche verläuft die Sehne des langen Kopfes des Bizepsmuskels, ausgehend vom supraartikulären Tuberkel des Schulterblattes.
• Übungsnummer 5.
• Welche Krankheiten wenden Kuznetsov-Applikator an? Hinweise zur Verwendung des Kuznetsov-Applikators finden Sie in diesem Artikel.
• Dies ist unvermeidlich, wenn nach dem Verschwinden der ersten Symptome einer akuten Tendinitis sofort eine starke Belastung der Sehne wieder aufgenommen wird, da sie für weitere 1,5 bis 2 Monate sehr empfindlich gegen Verstauchungen und andere Verletzungen ist.

Die Ursache ist eine Schädigung der Muskelkapsel durch das Coraco-Akromialband, den vorderen Rand des Akromion oder das Akromio-Clavicular-Gelenk, was zu Degeneration, Entzündung und Ausdünnung der Sehne führt.

• Stadium II erfordert eine ergänzende Behandlung mit Injektionen in die Gelenkhöhle (Lidocain, Bupivacain in Kombination mit Triamcinolon). Anästhetika mit kurzer Wirkung werden bei der Diagnose von Pathologien verwendet, um therapeutisch wirksame Medikamente mit Langzeitwirkung zu verwenden. Muskelrelaxanzien werden nur bei starken Schmerzen und in seltenen Fällen (viele Nebenwirkungen) verwendet.
• Die Entzündung der Sehnen des Schultergelenks entwickelt sich in Wellen mit allmählicher Verschlechterung.
• Wirbelsäulenkrümmung;
• Die Schulter-Tendinitis ist eine häufige entzündlich-degenerative Pathologie des Schultergelenks, die nicht direkt mit einer akuten Schulterverletzung zusammenhängt. Längere hohe Belastungen an der Schulter verursachen Mikroverletzungen an den Muskelsehnen, die die Kapsel des Schultergelenks bilden, deren Entzündung und anschließende Degeneration.
• Im Ruhezustand fehlt der Schmerz in der Regel
• Tendonitis des Schultergelenks und andere Artikel aus dem Abschnitt Gelenkerkrankungen
• Wenn eine Muskelkapsel zerrissen wird, wird hauptsächlich die Sehne des Musculus supraspinus beschädigt. Die Sehnenentzündung der Muskulatur des Supraspinus beginnt fast immer, dann breitet sich die Entzündung allmählich auf die gesamte Muskelkapsel, den subakromialen Beutel, die Gelenkkapsel und andere Strukturen aus und führt schließlich zu einer Ankylose des Gelenks.
• Beugen Sie sich vor der Rückseite des Stuhls oder der Wand nach vorne. Verwenden Sie Ihre gute Hand, um sich an die Oberfläche zu lehnen. Kranke Gliedmaßen lassen frei hängen. Dann schwingst du es hin und her. Wenn Sie neben dem Stuhl stehen, können Sie auch hin und her schwingen. Erhöhen Sie allmählich die Amplitude des Pendels.
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Mechanismus der Tendinitis

Es bringt viel Unbehagen mit sich, da es unmöglich ist, einfache körperliche Übungen durchzuführen.

Die Tendinitis des Supraspinatus-Muskels kann zu einer Ankylose des Gelenks führen, wenn sie sich auf die gesamte Kapsel und andere Strukturen ausbreitet.

Schulter-Tendinitis: Symptome

Schmerzsyndrom

Schmerzen ohne Schmerzen treten nur bei plötzlichen Bewegungen auf. Auf Röntgenbildern werden keine Veränderungen des Gelenks, Schilddrüsenpathologie, Diabetes mellitus erfasst.

Begrenzte Bewegung

Soziale Gruppen, die am stärksten zur Schulter-Tendinitis neigen

• Die Behandlung der Schultergelenks-Sehnenentzündung beinhaltet in erster Linie die Sicherstellung einer vollständigen Erholung des betroffenen Bereichs.
• Die Sehne des langen Bizepskopfes verläuft innerhalb des Schultergelenks neben den Sehnen der Muskeln der Rotatorenmanschette und ist unter dem Akromion ansteigend am oberen Rand der Gelenkhöhle des Schulterblattes befestigt. Daher kann dieselbe Kompression im Subakromialraum, die das Rotationsmanschettensyndrom verursacht, eine Sehnenentzündung des langen Bizepskopfes verursachen. Eine weitere Ursache für Tendinitis ist eine Luxation der Sehne des langen Bizepskopfes aus der Zwischenhügelfurche, die auftritt, wenn das Querglied des Humerus, der die Sehne hält, gebrochen ist.
• Die Ursache der Tendinitis der Supraspinatussehne ist eine Schädigung der Muskelkapsel durch den vorderen Rand des Akromions, des Coracoacromic-Ligaments und manchmal des Akromioklavikulargelenks; Dies führt zu Entzündungen, Degeneration und Ausdünnung der Sehne. Infolgedessen ist die verdünnte Sehne gerissen, und die Sehnen des Subokularmuskels und der lange Bizepskopf können auch gerissen werden.
• Übungsnummer 6.

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Entzündungsreaktion

Die Tendonitis entwickelt sich in drei Hauptstadien:

Degeneration des Gelenkgewebes

Bei dieser Erkrankung schmerzhaftes Abtasten des vorderen Randes des Akromions und der Furche zwischen den Fäden.

Merkmale der Entwicklung der brachialen Tendinitis

Injektionen mit Kortikosteroiden können die Produktion von Kollagen und damit die Elastizität der Sehnen verringern. Daher wird die Hormonbehandlung nur in der Akutphase im Abstand von 2-3 Wochen durchgeführt. Nicht für Bizeps-Tendonitis empfohlen.

Ich grad

Der Schmerz ist stärker ausgeprägt, aktive Bewegungen sind eingeschränkt. Die Radiographie zeigt Anzeichen von Osteosklerose und Periostitis, die Bildung von Osteophyten, die sich an den Tuberkeln des Humerus befinden, wird aufgezeichnet.

II Grad

Die Kapsel des Schultergelenks besteht aus 5 Muskeln: dem Supraspinatus, der kleinen Runde, dem Supraspaceus, dem Subscapularis (bilden die Rotatorenmanschette der Schulter) und dem großen Bizeps (Bizeps). Da die Aushöhlung des Schultergelenks den Schulterkopf nur teilweise bedeckt, fällt die Last, während sie in der richtigen Position gehalten wird und während der Bewegung, auf die Muskelsehnen.

III Grad

Personen zwischen 40 und 60 Jahren (dies ist auf die altersbedingte Abnahme der Elastizität der Sehnen zurückzuführen);

Diagnose

Zu diesem Zweck können spezielle Schienen, Reifen oder Ligatur verwendet werden. Primärtherapie bei Schäden an den Bändern der Schulter umfasst:

• Unabhängig von der unmittelbaren Ursache der Bizeps-Tendinitis ist das Krankheitsbild dasselbe. Der Schmerz beschränkt sich auf die Vorderfläche des Schultergelenks und den oberen Teil der Schulter und nimmt mit der Außenrotation des am Ellbogen gebogenen Arms gegen die Stärke des Arztes zu. Dies kann bei der Beurteilung der Stärke der Beuger des Unterarms (wenn der Patient den Arm im Unterarm beugt, den Widerstand des Arztes überwinden) sowie bei der direkten Palpation der entzündeten Sehne auftreten. Der Schmerz, der durch die Außenrotation des gebogenen Unterarms, die vom Arzt gehalten wird (Yergason-Symptom), verursacht wird, zeigt die Versetzung der Sehne des langen Kopfes des Bizepses der Schulter aus der Nut zwischen den Hügeln an.
• Im Laufe der Zeit kommt es bei Tendinitis in der Regel zu einer Besserung, daher ist eine konservative Behandlung ausreichend.
• Hebe deine Hände geradeaus. Lege deine rechte Hand auf deinen linken Ellbogen und lege deine linke Hand auf deine rechte. Sie schwingen also Ihre Arme hin und her.
• Die Hauptaufgabe bei der Behandlung der Sehnenentzündung der Schulter besteht darin, die korrekte körperliche Aktivität wiederherzustellen, Entzündungen von der Sehne zu entfernen und Schmerzen zu lindern.
• Im Anfangsstadium spürt der Patient praktisch keine spezifischen Symptome der Krankheit. Bei plötzlichen Bewegungen im Gelenk kann es zu kurzzeitigen nagenden Schmerzen kommen.

Sehnenentzündungsbehandlung

Diese Art von Krankheit wird auch als "Tendonitis des langen Bizepskopfes" bezeichnet - die Sehne entzündet sich, wodurch der obere Teil des Bizepsmuskels und die Schulter zusammengehalten werden.

Physiotherapeutische Verfahren beschleunigen die Genesung: Elektro- und Phonophorese, Magnetströme, Kryotherapie, Lasertherapie, Ultraschall und Paraffinbäder.

Schmerzattacken dauern bis zu 8 Stunden. Der Schmerz tritt sogar in Ruhe auf. Röntgen: Der Spalt zwischen Schulterkopf und Akromion wird verengt, die obere Subluxation und Erosion an der Vorderkante des Akromions wird aufgezeichnet und das Sehnengewebe kann sich regenerieren. Die Belastung durch starke Belastung verschwindet während der Ruhezeit. Das Fehlen einer Pause nach harter Arbeit führt zu einem Mikrotrauma (Auftreten von Mikrorissen) des Bandapparates der Schulter und zur Entwicklung einer Entzündung. Meistens werden die Bänder an der Anhaftungsstelle am Knochen beschädigt, dann erfasst die Entzündung die gesamte Muskelkapsel und andere periartikuläre Strukturen. Bei anhaltender Einwirkung des Reizfaktors treten in den Sehnen Adhäsionen mit Ossifizierungselementen auf. Ein Abreißen der Muskelkapsel ist aufgrund einer erheblichen Abnahme der degenerativen Sehnen möglich.

Sportler (Gewichtheber, Tennisspieler, Schwimmer, Baseballspieler);

Schutz des Schultergelenks vor der Last.

Wenn die Bizeps-Sehnenentzündung durch eine Verletzung der Bizepssehne im Subakromialraum verursacht wird, ist ihre Behandlung der Behandlung des Rotatorenmanschettensyndroms ähnlich. Die Behandlung der Tendinitis, die durch die Luxation der Sehne verursacht wird, beginnt mit einer Einschränkung der Handbewegungen im Schultergelenk und der Ernennung von NSAIDs. Anschließend beginnt die allmähliche Entwicklung des Schultergelenks. Die Stärkung der synergistischen Muskeln der Bizeps-Schultermuskulatur ist nützlich. Eine Schmerzlinderung ist möglich, nachdem der Glukokortikoid in die Vagina der Sehne des langen Bizepskopfes der Schulter eingeführt wurde. Die Gefahr dieses Verfahrens besteht jedoch darin, dass bei versehentlichem Verschlucken der Sehne der Glukokortikoid zu seiner Dystrophie beiträgt. Wenn die konservative Therapie keine Ergebnisse liefert, zeigt sich die Fixierung der Sehne des langen Bizepskopfes direkt am Humerus: Einige Experten gehen davon aus, dass eine Verbesserung unabhängig von der Behandlung in allen Fällen auftritt, während andere auf der Notwendigkeit bestehen, Glukokortikoide in die betroffenen Strukturen zu injizieren Arthritis des Schultergelenks sowie Läsionen von Sehnen, Sehnenscheiden und Synovialbeutel.

Bei der Behandlung von Tendonitis wurden auch eine Reihe von Volksheilmitteln eingesetzt:

Verwenden Sie je nach Stadium der Erkrankung verschiedene Arten der Genesung.

Prävention

Im zweiten Stadium beginnt der Patient nach dem Training Schmerzen zu empfinden. Gefühle sind stärker ausgeprägt.

Der Schmerz tritt in der oberen vorderen Schulter auf. Aufgrund der Überlastung des Bizeps ist es nicht möglich, schwere Gegenstände anzuheben.

Im Stadium III mit der obigen Behandlung wird die Resektion des vorderen Teils des Akromialprozesses durchgeführt. Die chirurgische Entfernung des Narbengewebes und die partielle Exzision von Sehnenaponeurosen wurden mit dem Versagen konservativer Maßnahmen und der Entwicklung einer Verengung der Blutgefäße nachgewiesen.

Die Diagnose "Tendonitis" wird anhand charakteristischer klinischer Anzeichen und motorischer Tests (Begrenzung bestimmter Bewegungen) gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose kann der behandelnde Facharzt Folgendes vorschreiben:

Das Auftreten einer Tendinitis ist mit einem starken Auftreten von akuten oder dumpfen Schmerzen verbunden. Schmerz nimmt zu, wenn Sie versuchen, Ihre Hand zu heben (nehmen Sie eine Tasse von einem hohen Regal, ziehen Sie einen Pullover an usw.). Erhöhte Schmerzen in der Nacht führen oft zu Schlaflosigkeit. Die Palpation der geschädigten Sehne geht mit Schmerzen einher.

Personen, deren Arbeit mit einer übermäßigen Belastung der Schulter verbunden ist (Maler, Bauarbeiter, Träger usw.);

• Ruhigstellung: Die Erholung von der Fixierung der Sehne des langen Bizepskopfes am Humerus dauert lange, und normalerweise findet keine vollständige Genesung statt.
• Periarthritis ist ein Sammelbegriff, der die Entzündung des Gewebes um das Schultergelenk beschreibt und eine Reihe ähnlicher Krankheitsbilder zusammenfasst, aus denen sich eine Kontraktur entwickelt. Die meisten Experten sind sich einig, dass aktive Behandlungstaktiken erforderlich sind, um eine Kontraktur zu verhindern: Sassaparillawurzel und Ingwer.

Nadosal-Muskel

Mehr als 90% der Menschen, die an Tendinitis leiden, benötigen eine relativ einfache Behandlung - Sportunterricht.

In der dritten Phase gibt es lange Schmerzanfälle, die 6-8 Stunden dauern können. Unangenehme Empfindungen treten auch in Ruhe auf.

Oft leiden Schwimmer und Tennisspieler.

Bizepsmuskel

Um die Entstehung einer Tendinitis auszuschließen, sollten Sie längere schwere Belastung der Schulter vermeiden, um harte Arbeit mit einer kurzen Pause zu kombinieren. Sie sollten Ihren Körper nicht auf Kraft testen, dem Aufwärmen sollte ein Aufwärmen vorangehen, und es empfiehlt sich, die Belastung schrittweise zu erhöhen (um 10% bei körperlicher Aktivität).

Ultraschall (Identifizierung von echoarmen Bereichen mit unregelmäßiger Form);

Schulter der Rotatorenmanschette

Liebhaber von Landarbeiten, Gärtner;

Die Hauptmethoden der Sekundärtherapie umfassen:

Schulter-Tendinitis ist eine Pathologie, die Menschen unabhängig von Alter, Geschlecht oder beruflicher Tätigkeit betrifft. Meist sind jedoch Patienten, die über 40 Jahre alt sind, von dieser Krankheit betroffen, ebenso wie Personen, die aktiv Sport treiben oder körperliche Arbeit ausüben und dieselbe Zone belasten.

Schulter

Die Tendinitis des Supraspinatus Tendonus und die Tendovaginitis des langen Bizepskopfes können zur Entzündung anderer Sehnen, Synovialbeutel, Gelenkkapsel, Knorpel, Knochen und umgebenden Muskeln führen.

Die Kombination dieser beiden Bestandteile wird zur Behandlung von Entzündungen der Sehnen und Gelenke verwendet. Zum Kochen müssen Sie 1 Teelöffel Ingwer-Sassaparilla-Mischung einnehmen, hacken, kochendes Wasser einfüllen und anstelle von Tee trinken. Bewerben Sie sich zweimal täglich.

Es ist wichtig, das geschädigte Gelenk nicht zu belasten, sondern zu entwickeln, dh die Amplitude der Bewegungen zu erhöhen.

Posttraumatisch

Grundlage für die Diagnose ist eine körperliche Untersuchung, Patientenbeschwerden, eine Krankheitsgeschichte.

Es tritt auch aufgrund schwerer Quetschungen, Überanstrengungen und Infektionen auf.

Wenn der geringste Schmerz auftritt, ist eine kurze Pause erforderlich. Die Wirksamkeit der Behandlung von Tendonitis hängt von der Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen durch den Patienten und der korrekten Durchführung spezieller therapeutischer Übungen ab.

Chronisch

Röntgen, KR-Arthrographie (Röntgen mit Einbringen eines Kontrastmittels in das Gelenk);

Im Gegensatz zu Arthritis, bei der der Schmerz konstant und verschüttet ist, ist der Schmerz bei Tendinitis lokalisiert, tritt nur bei bestimmten Bewegungen auf und verschwindet im Ruhezustand.

Frauen in den Wechseljahren (hormonelle Anpassung schwächt die Sehnen).

Entwicklungsstadien der Krankheit ↑

Physiotherapie

• Am häufigsten in der klinischen Praxis ist die Sehnenentzündung supraspinous
• Die Tendinitis der Supraspinatussehne (auch bei Beteiligung anderer Teile der Muskelkapsel) und die Tendovaginitis des langen Bizepskopfes beeinflussen das Volumen der passiven Bewegungen im Schultergelenk nicht. Eingeschränkte Mobilität kann zu Entzündungen der Gelenkkapsel (adhäsive Arthritis), Synovialbeutel und Muskeln führen.
• Curcumin

Sie können die folgenden Übungen durchführen:

Während der Untersuchung: der Arzt:

• Der Stoffwechsel in den Sehnen der Rotatorenmanschette ist beeinträchtigt, was zu pathologischen Veränderungen (Tendinitis) führt. Die Sehne nimmt im Volumen stark zu (etwa 2 mm von der Seite der Läsion entfernt).
• Die Entzündung des Gewebes beginnt um Kalziumablagerungen.

MRT des Schultergelenks (Sehnenrupturen und degenerativ veränderte Bereiche werden bestimmt);

• Passive Bewegungen sind normalerweise nicht eingeschränkt. Abhängig vom Ort der Entzündung gibt es charakteristische Anzeichen:
• Faktoren, die Schultergelenks-Tendinitis provozieren:
• Bewegungstherapie.
• Anhaltende körperliche Belastung des Schultergelenks.
• Plötzlicher scharfer oder dumpfer Schmerz in der Schulter, ein Symptom eines schmerzhaften Gewölbes. Schmerzen nach Palpation des vorderen Randes des Akromions und der interfossilen Furche. Die Diagnose wird bestätigt, wenn der Schmerz verschwindet, wenn ein kurz wirkendes Lokalanästhetikum unter dem Akromion verabreicht wird.

- Ein weiteres wirksames Mittel gegen Tendonitis. Es beseitigt das Hauptsymptom der Krankheit - den Schmerz. Bewältigt auch Entzündungen. Curcumin muss in Form von Gewürzen auf Lebensmittel aufgetragen werden. Pro Tag sollten etwa 0,5 Gramm verbraucht werden.

Prüft die Möglichkeit von aktiven und passiven Patientenbewegungen (wenn der Arzt die Gliedmaßen des Patienten anhebt);

Eine Ultraschalluntersuchung zeigt deutlich die echoarmen Bereiche mit unregelmäßiger Form.

Vielleicht trägt die Entwicklung der Krankheit dazu bei, Sehnen, Tränen und eine geringe Sauerstoffversorgung des Gewebes zu tragen.

Therapeutische Übungen und Übungen

Manschettensehnenentzündung der Schulter - der Schmerz breitet sich mit einer möglichen Bestrahlung des Ellenbogens über der oberen Außenfläche der Schulter aus;

Übermäßige langfristige Belastung der Schulter;

• Anästhesie und entzündungshemmende Therapie. Infektionskrankheiten.
• Stadium I: normale Früchte der Vogelkirsche.
• Sie müssen ein ausreichend langes Handtuch nehmen und es über die Querstange werfen (z. B. für einen Duschvorhang). Als nächstes nehmen Sie die Hände an den Enden des Handtuchs. Ziehen Sie den Stoff mit einer gesunden Extremität nach unten. Gleichzeitig hob er den schmerzenden Arm. Nachdem Sie schwache Schmerzen verspüren, fixieren Sie die Position drei Sekunden lang, senken Sie dann die Hand langsam ab und prüfen Sie die Empfindlichkeit der Muskeln in den Problemzonen. Um den Bewegungsbereich zu bestimmen, muss das Glied in alle Richtungen bewegt werden. Patienten mit Tendinitis können nur eingeschränkte passive und aktive Bewegungen ausführen.
• Die Sehnenentzündung der Schulter umfasst eine ganze Gruppe von Krankheiten: Entzündung des Infraspinatus und kleiner runder Muskeln, der Sehnen des Supraspinatus-Muskels, der Subscapularis.
• Blockade im Bereich der Rotationsmanschette der Schulter (die Einführung von Anästhetika in Kombination mit Kortikosteroiden mit Tendinitis lindert Schmerzen) Tendonitis des kleinen runden Muskels - eine positive Reaktion des Widerstands auf eine aktive Außenrotation der Schulter;
• Schulterverletzungen: Kliniker stellen einen positiven Trend bei der Behandlung von Tendinitis fest, bei dem Corticosteroide direkt in die Läsion injiziert werden. Diese Medikamente beseitigen schnell die Schmerzen und tragen zur Abschwächung des Entzündungsprozesses bei.

Video: Eine Reihe von Übungen für das Schultergelenk

Volksheilmittel

Pathologien rheumatischer Natur (Arthritis oder Gicht).

• Stadium II: Osteosklerose, Periostitis, Zysten; Osteophyten der Humerusknollen Unentbehrlich bei der Behandlung von Tendonitis. Ihr Saft enthält Tannine. Diese Substanzen wirken in Kombination mit Anthocyanen entzündungshemmend und straffend. 3 Esslöffel frische Beeren gießen ein Glas kochendes Wasser. Verwenden Sie 2-3 mal am Tag.
• Übung Nummer 2. Um den Fehler in der Diagnose zu beheben, kann der Arzt Folgendes verschreiben:
• Tendonitis der Schulter ist durch starke Schmerzen im Gelenk gekennzeichnet, diese Stelle kann geringfügig anschwellen. Es gibt zwei Arten von Kalzens tendonitis:
• Therapeutische Maßnahmen bei einer Sehnenentzündung der Schulter hängen vom Stadium der Pathologie ab, der Entzündung des M. subscapularis - einer positiven Reaktion des Widerstands auf die aktive Innenrotation der Schulter;

Rheumatoide Gelenkerkrankungen (Gicht, Arthritis);

Hinweis: Gleichzeitig wird durch die Injektion von Kortikosteroiden keine vollständige Heilung erzielt, und sie können auch die Geschwindigkeit des Kollagens abbauen und deren Synthese reduzieren, was die Stärke der Sehne während des Streckens verringert und zu ihrem Bruch führt. Daher ist eine solche Behandlung der Schulter-Tendinitis nur in der akuten Phase (alle 2-3 Wochen) gerechtfertigt.

Anatomische Merkmale der Körperstruktur.

Schultergelenk Tendonitis

Stadium III: Verengung der Lücke zwischen Akromion und Humeruskopf, obere Subluxation der Schulter, Erosion der Vorderkante des Akromions.

Führen Sie lokale Verfahren durch.

Brauchen Sie einen Gymnastikstock? Legen Sie ihn auf Armlänge, und halten Sie ihn mit einem schmerzenden Glied in aufrechter Position und stecken Sie einen großen Kreis mit einem Stock.

MRI - Im Rahmen dieser Umfrage werden Bilder der inneren Struktur des Körpers aufgenommen.

Beim Anheben von Gewichten treten starke Schmerzen auf.

Im Stadium I der Entwicklung der Tendinitis reicht es aus, die Belastung der Schulter vorübergehend zu beseitigen und ihre Beweglichkeit zu begrenzen (Immobilisierung). Vermeiden Sie, dass Schmerzbewegungen 2-3 Wochen dauern sollten. Therapeutische Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur und zur Steigerung der Mobilität werden mit einer allmählichen Erhöhung der Belastung durchgeführt.

Bizeps-Tendonitis - Schmerzen breiten sich über die Schulteroberkante aus, Rotation und Abduktion werden nicht gestört.

Klinisches Bild

Unzureichende Rehabilitationsbehandlung nach Operationen und Verletzungen, zervikale Osteochondrose (in den Sehnen der Schulter sind Spitzen);

Radiographie

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (für den internen Gebrauch) haben sich gut empfohlen. Ihre langfristige Verwendung wird jedoch nur bei chronischen Überspannungszuständen empfohlen. Zur Linderung von Schmerzen im Schulterbereich werden den Patienten einfache Analgetika und Muskelrelaxantien verordnet. Bei der Entwicklung des Muskel-Tonic-Syndroms wird die Verwendung von Muskelrelaxanzien empfohlen, die die pathologische Muskelspannung reduzieren und den Schweregrad des Schmerzsyndroms verringern. Eine recht wirksame Behandlungsmethode ist die lokale Therapie mit Gelen und Salben, zu denen auch NSAIDs gehören. Bei Bedarf können diese Medikamente systemische nicht-steroidale Entzündungshemmer ersetzen. Als Ergänzung zum Hauptbehandlungsverlauf werden dem Patienten physiotherapeutische Verfahren vorgeschrieben. Bewährte Ultraschallbehandlung sowie Laser- und Magnetfeldtherapie. Im Falle der Entwicklung eines starken Entzündungsprozesses und des Versagens der Standardbehandlung von Patienten ist eine Antibiotika-Behandlung angezeigt. Ein chirurgischer Eingriff wird nur empfohlen, wenn alle konservativen Methoden und das Programm physiotherapeutischer Verfahren nicht erfolgreich waren und wenn der Patient Anzeichen einer stenosierenden Tendonitis (die durch Blutgefäßverengungen gekennzeichnet ist) oder der Osgood-Schlatter-Krankheit aufweist. Bei chirurgischen Eingriffen werden Sehnenaponeurosen und Narbengewebe seziert oder teilweise herausgeschnitten. Eine solche Operation erfordert eine Rehabilitation von zwei bis drei Monaten, die den schrittweisen Einsatz der Bewegungstherapie zur Dehnung und Kraftentwicklung einschließt.
• Abnormale Entwicklung oder Schwächung der Sehnen.
• Die Radiokontraststudie zeigt den Bruch der Muskelkapsel und die Kommunikation zwischen dem Subacromialbeutel und der Gelenkhöhle.

Es ist notwendig, die betroffene Gliedmaße am ersten Tag warm zu kühlen - am nächsten. Die Auferlegung von Fixierbinden am Gelenk.

Behandlung

Anästhesie-Injektion in die Schleimbeutel (im Bereich der Rotatorenmanschette). Wenn der Schmerz abnimmt, wird die Diagnose einer Tendonitis bestätigt.

Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer unzureichenden Durchblutung der Sehne aufgrund von erhöhtem Stress auf.

Die Hauptursache der degenerativen Verkalkung ist der Verschleiß während des Alterns, da die Blutversorgung der Sehnen abnimmt und sie schwächer werden. Es gibt Mikronadriefasern. und reaktive Verkalkung.

Bizeps Tendonitis - SportWiki Enzyklopädie

Klinisches Bild

Der Patient kann seine Hand nur um 90º anheben, selbst wenn eine kleine Last zu halten problematisch wird, ist es unmöglich, den Arm hinter den Rücken zu werfen.

Angeborene Entwicklungsanomalien des Schultergelenks;

Behandlung der Bizeps-Tendonitis

Hinweis: Die Behandlung der Sehnenentzündung des Schultergelenks ist nur wirksam, wenn der Patient alle Empfehlungen des Experten hinsichtlich der Einhaltung des Restes der entzündeten Extremität befolgt. Wenn jedoch die übliche Arbeit fortgesetzt wird, wird die Krankheit in der Zukunft nur fortschreiten.

Prognose

Fehler bei der korrekten Haltung.

Tendonitis des Schultergelenks - ein klinisches Bild der Krankheit

Stufe I: Ruhepause bei allmählicher Erhöhung der Belastung; Die Immobilisierung ist aufgrund des Risikos einer adhäsiven Arthritis kontraindiziert. Bewegungstherapie zur Stärkung der Muskulatur und Erhöhung der Gelenkbeweglichkeit; Aspirin und andere NSAIDs.

Ursachen

1. Legen Sie eine Hand auf ein schmerzendes Glied an einer gesunden Schulter. Hebe es hoch. Beginnen Sie vorsichtig mit Ihrer guten Hand, um den gebogenen Ellbogen hochzuheben. Senken Sie dann den Ellbogen. Maximieren Sie jeden Tag die zulässige Amplitude.
2. Röntgenstrahl;
3. Die häufigste Erkrankung bei Profisportlern. Es ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet.
4. Reaktive Verkalkung
5. Eine längere Immobilisierung erhöht das Risiko einer adhäsiven Arthritis.
6. Eine Entzündung der Schultersehnen führt zu einer Verdickung der Gelenkkapsel. Seitens der Läsion kann die Verdickung 2 mm erreichen. Lokale Entzündungsreaktion: leichte Schwellung, Rötung und lokale Hyperthermie. Manchmal bildet sich in der Scheide der geschädigten Sehne ein Erguss, gefolgt von Eiter.

Charakteristische Symptome

Bakterielle Infektionen (Gonorrhoe);

Tendonitis der Muskeln der Rotatorenmanschette

Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verhindern, sollte die Arbeit nach Möglichkeit vermieden werden, was eine lange Zeit erfordert, um die Hände in einer angehobenen Position zu halten, und auch gleichförmige Bewegungen im Gelenk sollten lange Zeit vermieden werden. Bevor Sie körperliche Aktivität ausüben, wird empfohlen, sich ein wenig aufzuwärmen. Die Laderate sollte allmählich ansteigen.

Entzündung des langen Bizepskopfes

Wenn bei dem Patienten eine Tendonitis der Schulter diagnostiziert wird, sind die charakteristischsten Symptome dieser Pathologie die Einschränkung der Mobilität und das Auftreten lang anhaltender Schmerzen an der Entzündungsstelle und in den umliegenden Bereichen. In einigen Fällen können die Schmerzen allmählich zunehmen, da sich der Entzündungsprozess entwickelt. Oft klagen Patienten über das Knarren (Krepp), das durch die Bewegung der Extremität entsteht. Es ist sogar aus der Ferne zu hören. Der entzündete Bereich ist hyperämisch, die lokale Körpertemperatur wird erhöht. In einigen Fällen wird die Tendinitis durch die Ablagerung von Calciumsalzen im Schultergelenk erschwert, was zu einer Schwächung der Sehne und des Gelenksacks führt. Im passiven Zustand fehlt der Schmerz oft, aber der Schmerz beginnt sich nachts zu verstärken. Aufgrund der erzwungenen Körperposition und der Schwere des Schmerzsyndroms leiden die Patienten an Schlafstörungen. Es gibt auch Schwierigkeiten mit der Handrotation. In der Regel beginnen die Schmerzen im oberen Teil der Schulter und enden mit einem großen Schultermuskel am Rücken. Am häufigsten ist der Entzündungsprozess in der Rotationsmanschette der Schulter, den Streckmuskeln des Handgelenks und den Sehnen des Bizepsmuskels lokalisiert.

Stadium II: das gleiche wie in Stadium I plus Injektionen von Lokalanästhetika und Glucocorticoiden, zum Beispiel 3 ml 1% iges Lidocain, 3 ml 0,5% Bupivacain oder 20 mg Triamcinolon (als lang wirkendes Arzneimittel); Ein kurz wirkendes Lokalanästhetikum wird zur Diagnose verwendet, ein lang wirkendes Anästhetikum und ein Glucocorticoid sorgen für therapeutische Wirkungen.

Behandlung

Die Durchführung physiotherapeutischer Verfahren ist sehr effektiv in der Behandlung. Übung Nummer 4.

• Arthroskopie;
• Besondere Aufmerksamkeit bei der posttraumatischen Tendonitis ist wichtig, um Behandlung und Vorbeugung zu bezahlen und die Gliedmaßen auf jeden Fall nicht zu belasten, bis die Sehne vollständig erholt ist.

Der Mechanismus des Auftretens ist nicht genau festgelegt. In drei Schritten entwickelt. Im Anfangsstadium tragen die in den Sehnen auftretenden Veränderungen zur Bildung von Kalzinaten bei, in den Sehnen erfolgt die Ablagerung von Kalziumkristallen, innerhalb dieser Zeitspanne werden die Kalzinate vom Körper reabsorbiert. An diesem Punkt treten am wahrscheinlichsten Schmerzen auf. In der nächsten Periode wird die Sehne wieder hergestellt, dann wird der Resorptionsmechanismus von Calcinaten (der noch nicht vollständig geklärt ist) in Gang gesetzt und das Gewebe regeneriert. Der Schmerz verschwindet anschließend vollständig.

• Dargestellt sind auch die Medikamente der NSAID-Gruppe oral für bis zu 5 Tage und topisch. Lokale Therapie-NSAIDs und 2 Wochen gehalten. in der akuten Zeit. Bei langwierigem Verlauf sind Salben, die den Blutfluss verbessern, wirksam (mit Capsaicin usw.).
• Tendonitis geht häufig mit Verkalkung der Sehnen einher. Anstelle von Mikrofrakturen bilden sich grobe Adhäsionen, die sowohl die aktiven als auch die passiven Bewegungen der Schulter verringern. Die kalkhaltige Tendinitis (Tendinose) ist durch die Prävalenz der Sehnenentartung und Ossifikation gekennzeichnet. Beim Abhören des Gelenks mit einem Stethoskop und oft aus der Ferne hört man Crepitus (Knarren, Knirschen). Die Entwicklung der Degeneration führt zu einer Ausdünnung der Sehnen, Schwäche der Extremität, Ruptur der Gelenkkapsel ist möglich.
• Allergie gegen medikamentöse Therapie;

Warnung! Es wird strikt nicht empfohlen, an der Grenze ihrer Stärken und Fähigkeiten zu arbeiten. Wenn Sie die geringsten Anzeichen von Schmerzen feststellen, ist eine kurze Pause erforderlich.

Wenn die Manschettenmuskulatur beschädigt ist, klagen die Patienten über Schmerzen in der oberen äußeren Schulter, die auf den Ellbogen ausstrahlen. Schmerzen treten nach ungewöhnlicher körperlicher Anstrengung auf (Arbeit mit hoch erhobenen Händen). Bei einer Läsion eines kleinen runden Muskels während einer diagnostischen Untersuchung wird ein positiver Widerstandstest gegen die aktive Außenrotation der Schulter festgestellt. Wenn der M. subscapularis betroffen ist, ist der Widerstandstest der aktiven Innenrotation positiv. Solche Tests werden durchgeführt, wenn der Verdacht einer Tendonitis des Supraspinatus-Muskels besteht.

Stadium III: das gleiche wie in den Stufen I und II, plus Resektion des vorderen Akromionteils.

Es gibt genug Techniken.

Prävention

Senken Sie Ihre Hände vor sich, flechten Sie Ihre Finger. Heben Sie die gefalteten Gliedmaßen an. Die maximale Belastung einer gesunden Hand - sie zieht den Patienten mit sich.

CT-Arthrographie (Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels in das Gelenk).

Diese Art von Krankheit tritt aufgrund wiederholter Schäden an Sehnen und Muskeln auf.