Je älter eine Person wird, desto höher ist das Risiko für verschiedene degenerative und destruktive Veränderungen, einschließlich Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Laut Statistik betrifft die Knöchelarthrose etwa 10 Prozent der Menschen, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr.

Der Inhalt

Was ist das? ↑

Das Knöchelgelenk wird von selbst vertreten durch:

• Tibia, Fibula sowie Talusknochen;
• Gelenkbänder;
• zwei Knöchel (nämlich lateral und medial).

Die Arthrose des Sprunggelenks ist ein entzündlicher degenerativer Prozess, der sich im Gelenkknorpel entwickelt.

Die daraus resultierende Entzündung zerstört das Gewebe, so dass der Knorpel mit der Zeit dünner wird und dementsprechend zerbrechlich wird.

Der Prozess selbst wird von einem allmählichen Wachstum von geschädigtem Knochengewebe begleitet, das unweigerlich zu Verformungen führt.

Arten von Krankheiten

• Primäre Arthrose des Sprunggelenks. Bei gesundem Knorpel wird eine Degeneration beobachtet. Viele Faktoren können den Ausbruch der Krankheit auslösen, zum Beispiel eine übermäßige Belastung des Gelenks.
• Sekundäre Arthrose. Es ist durch schwere degenerative Prozesse gekennzeichnet, die direkt im Knorpel ablaufen und bei denen physikalische Veränderungen oder Störungen in der Aneinanderreihung der Gelenkoberfläche auftreten. Gleichzeitig bezeichnen manche Ärzte die sekundäre Arthrose als posttraumatische Arthrose, da eine Krankheit eine Art Reaktion auf eine Verletzung ist, zum Beispiel wenn sie sich nach einer Fraktur entwickelt.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Armee weder die primäre noch die sekundäre Arthrose des Sprunggelenks übernimmt.

Hilft Diclofenac-Salbe bei Schmerzen in Füßen und Beinen? Lesen Sie hier.

Anzeichen und Symptome ↑

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit fast nicht, was die Diagnose erheblich erschwert.

Patienten können nach körperlicher Anstrengung nur geringfügige Schmerzen verspüren, die mit der Zeit stärker und länger werden.

Im Ruhezustand fehlt der Schmerz vollständig.

Neben Schmerzen kann nach körperlicher Anstrengung beobachtet werden:

• kleiner Crepitus (d. h. Crunch);
• rasche Ermüdung der sogenannten regionalen Muskeln;
• Muskelsteifheit

Und erst nach einiger Zeit scheint der Patient eine eingeschränkte Beweglichkeit zu haben, und es wird eine Deformierung des von Arthrose betroffenen Knöchelgelenks beobachtet.

Allgemeines Krankheitsbild der Krankheit:

• "Anfangsschmerz", der ganz am Anfang der Erkrankung nach einer Belastung des Gelenks auftrat;
• Schmerzen, die durch Belastungen ständig verstärkt werden;
• Knirschen in den Gelenken, Quietschen und Klicken;
• Schmerzen am Morgen
• Schmerzen beim Gehen, Müdigkeit (dieses Symptom ist charakteristisch für posttraumatische Arthrose);
• Muskelatrophie, die sich nahe am betroffenen Gelenk befindet;
• Subluxationen, die häufig aufgrund geschwächter Sehnen und Muskeln auftreten;
• Schwellung der Gelenke (wenn Arthrose während entzündlicher Prozesse auftritt) und der Ort der Läsion ist bei Berührung heißer;
• Bewegungseinschränkung sowie Steifheit in den Gelenken;
• die Krümmung der natürlichen Achse des Beines (zum Beispiel, wenn es eine X-Form oder eine O-Form hat).

Die Hauptursachen für ↑

Fehlanpassung der Verbindung

Die Hauptursache für Arthrose des Sprunggelenks ist die Diskrepanz zwischen der vom Gelenk aufgenommenen Belastung und seiner Fähigkeit, dieser Belastung auf natürliche Weise entgegenzuwirken.

Aus diesem Grund wird die Krankheit meistens von Ärzten bei fettleibigen Patienten und bei Sportlern diagnostiziert.

Falsche Zuordnung von Gelenkflächen

Darüber hinaus kann sich die Krankheit aufgrund eines falschen Vergleichs der Gelenkflächen entwickeln.

Dieser Zustand führt zu einer etwas ungleichmäßigen Belastung der gesamten Oberfläche des Knorpels.

Krankheiten wie Arthritis, Diabetes und verschiedene Verletzungen können zu Veränderungen der natürlichen Eigenschaften des Knorpels führen, wodurch die Fähigkeit des Gelenks, körperlichen Belastungen standzuhalten, geschwächt wird.

Schuhe

Frauen haben aufgrund konstant hoher Absätze das Risiko einer Arthrose.

Übermäßige Übung

Die Krankheit betrifft Menschen, die übermäßige Knöchelbelastungen erlitten haben, die im Zusammenhang mit beruflicher Tätigkeit / Arbeit oder Sport stehen können.

Unter dem Einfluss dieser Ursachen, Knorpel:

• anfangen zu verdünnen, alt werden;
• allmählich ihre frühere Plastizität verlieren;
• Risse und in Rissen mit der Zeit abgelagerte schädliche Calciumsalze, die zur weiteren Zerstörung des Knorpels beitragen.

Arthrose ist oft kranke Läufer, Fußballspieler und Tänzer.

Bei Kindern

In der Kindheit kann die Krankheit durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Krankheiten, die zu Veränderungen der Eigenschaften von Knorpelgewebe führen, z. B. Thyreotoxikose;
• Gewebedysplasie;
• erlittenes Trauma - Frakturen, Prellungen, Verstauchungen usw.;
• entzündliche Gelenkerkrankungen;
• erbliche Veranlagung.

Video: Ursachen von Arthritis

Das Ausmaß der Krankheit ↑

Ärzte unterscheiden 4 Grad der Knöchelarthrose:

1 Grad. In einer klinischen Untersuchung werden von Ärzten keine pathologischen Veränderungen festgestellt.

2 Grad. Dieser Krankheitsgrad steht in direktem Zusammenhang mit mechanischen Verletzungen.

Offensichtlich eingeschränkte Bewegung im Gelenk und oft begleitet von einem charakteristischen Knirschen, während das Gelenk bereits etwas vergrößert, verformt ist. Während dieser Zeit entwickelt sich eine Atrophie der erkrankten Weichteile des gesamten Beins.

Die Röntgenuntersuchung zeigt mindestens zweimal eine Verringerung der artikulären Röntgenlücke.

In der seitlichen Projektion zeigen die Bilder deutlich die Abflachung des sogenannten Talusblocks und die deutliche Verlängerung seiner gesamten Gelenkfläche.

3 Grad. Klinisch ist dieser Grad der Erkrankung durch eine deutliche Deformierung des betroffenen Knöchels gekennzeichnet - er ist stark erhöht, die Unterschenkelatrophie ist spürbar und die Bewegung ist eingeschränkt.

Das wunde Gelenk befindet sich normalerweise in Ruhe und es können nur geringfügige Bewegungen (Wackeln) auftreten.

4 Grad. Im vierten Stadium der Arthrose wird ein leicht erkennbarer Gelenkspalt beobachtet, ausgedehnte knöcherne Randwucherungen sind zu sehen, die Deformität des Gelenks kann von einer Subluxation begleitet sein.

Mögliche Folgen

Die Häufigkeit postoperativer negativer Konsequenzen und Komplikationen bei Arthritis des Sprunggelenks kann bis zu 60 Prozent betragen, wovon 5 bis 20 Prozent infektiöse Ursachen haben.

Ohne hochqualifizierte Pflege nehmen die Prozentsätze möglicher Komplikationen signifikant zu, was zu einer Behinderung des Patienten führt.

Diagnosemethoden ↑

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Bei Verdacht auf Arthrose des Sprunggelenks sollten Sie sich unverzüglich an einen Orthopäden wenden.

Arten der Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit basiert in der Regel auf dem Ergebnis einer detaillierten Untersuchung des Patienten und auf Daten, die klinische Studien zeigten.

Die wichtigsten klinischen Studien umfassen:

• Röntgen Gibt Informationen zur genauen Position der Achse des erkrankten Gelenks sowie zur Lokalisierung vorhandener Knorpelschäden. Der Spezialist macht während der Belastung des kranken Beines Fotos. Darüber hinaus ermöglicht die Radiographie dem Arzt, den Grad der Schädigung der benachbarten Gelenke zu bestimmen, und es lässt sich eine Annahme treffen, die ursprünglich zum Auftreten pathologischer Veränderungen beitrug.
• Andere Forschungsmethoden. Eine weitere Methode zur Untersuchung von Patienten mit Arthritis des Sprunggelenks ist eine spezielle Computertomographie (Ärzte verwenden die SPECT / CT-Methode), die zur Beurteilung des gesamten Knochenumbauprozesses erforderlich ist (dies ist sicherlich der Fall, wenn die Belastung umverteilt wird).

Wie behandelt man Arthrose des Fußes? Lesen Sie diesen Artikel.

Welche Symptome begleiten die Gichtarthritis des Sprunggelenks? Hier erfahren Sie es.

Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks ↑

Die Behandlung dieser Krankheit umfasst Methoden, die die Entwicklung eines degenerativen Prozesses im Knorpel verhindern, die Funktion des Gelenks verbessern und Schmerzen lindern.

Wenn die Diagnose einer Arthrose des Sprunggelenks gestellt wurde, sollte die Behandlung gerichtet werden an:

• Schmerzlinderung;
• Prävention des Entzündungsprozesses;
• Ausdehnung des Volumens und der Anzahl der Bewegungen im wunden Gelenk;
• Regeneration von erkranktem Knorpelgewebe;
• Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Gelenk und in allen angrenzenden Bereichen (Fuß und Sprunggelenk).

Behandlung von Volksheilmitteln

Die traditionelle Medizin für diese Krankheit hat sich sehr gut bewährt.

Gleichzeitig sollte der Patient jedoch daran denken, dass nicht-traditionelle Methoden nur die offizielle Medizin ergänzen, jedoch keinesfalls ersetzen.

• Basierend auf Mama. Mumie Salbe (0,5 Gramm) nehmen und mit Rosenöl mischen. Reiben Sie dann sanft in den Knöchelbereich. Für die Einnahme: Verdünnen Sie in 50 ml kochendem Wasser 0,2 g Mumie und nehmen Sie zweimal täglich eine Stunde vor den Mahlzeiten.
• Auf der grundlage von kartoffeln. Um die Schmerzen zu beseitigen, reiben Sie die Kartoffeln auf eine feine Reibe und tragen das Fruchtfleisch ca. 20-25 Minuten auf das Gelenk auf.
• Basierend auf Beinwell. Nehmen Sie ein Glas Arzneibaumblätter und mischen Sie das Kraut mit einem Glas Pflanzenöl. Kochen Sie die Brühe etwa zehn Minuten bei schwacher Hitze. Dann abseihen, in die fertige Lösung etwas Vitamin E und einen halben Kreis Bienenwachs geben. Lassen Sie die Mischung abkühlen. Dann können Sie zweimal am Tag ein Mittel am Knöchel auftragen (30 Minuten nicht abwaschen).
• Basierend auf Eierschalen. Da die Eierschale eine gute zusätzliche Quelle für Kalzium darstellt, hacken Sie sie in ein Pulver und fügen Sie einfach etwas zu den Lebensmitteln hinzu.

Medikamentöse Behandlung

Alle Tabletten, die bei der Sprunggelenksarthrose verwendet werden, sind in 2 Hauptgruppen unterteilt:

Schnell wirkende Drogen

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) umfassen die folgenden Medikamente: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin und andere Arzneimittel.

Solche Medikamente helfen schnell genug, um die Schmerzen in den Gelenken zu beseitigen, aber ihre Verwendung hat ein gewisses Minus - alle NSAIDs wirken sich negativ auf die Magenschleimhaut aus.

Dementsprechend kann sich bei längerem Gebrauch solcher Arzneimittel beim Menschen eine Gastritis oder sogar ein Geschwür entwickeln.

Daher sollten nichtsteroidale Anästhetika vom Patienten nur nach Anweisung des behandelnden Arztes und nur in kurzen Kursen eingenommen werden.

Verzögerte Drogen

Diese Medikamente werden als Chondroprotektoren bezeichnet.

Sie helfen dem betroffenen Gelenkknorpel, seine Eigenschaften wiederherzustellen, und verbessern die Synthese von Knorpelgewebe.

Die häufigsten Vertreter von Chondroprotektoren sind Chondroitin, Hyaluronsäure und Glucosamin.

Dies sind die Hauptwirkstoffe / Substanzen, die in verschiedenen Dosierungen in Medikamenten wie „Artrodarin“ (oder „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ und anderen enthalten sind.

Sie werden direkt zur topischen Behandlung eingesetzt und enthalten in der Regel Anästhetika.

Behandeln Sie solche Salben:

Typischerweise können diese Medikamente eine klare therapeutische Wirkung erzielen, insbesondere in Kombination mit anderen Medikamenten.

Physiotherapie

Durch physiotherapeutische Verfahren können die Blutgefäße nicht nur betäubt, sondern auch deutlich erweitert werden.

Die Hauptart der bei Arthritis eingesetzten Physiotherapie ist die Magnetfeldtherapie.

Die Behandlung mit Hilfe eines Magneten wird wie folgt durchgeführt: Ein oder zwei Mal am Tag muss ein Magnet normale kreisförmige Bewegungen (Hauptsache ist im Uhrzeigersinn) im Bereich des schmerzenden Gelenks ausführen.

Dieser Vorgang ist für 15 Minuten erforderlich.

Diät

• Verwenden Sie mehr Proteine, die zum Aufbau neuer Gewebe sowie zur Wiederherstellung von Knorpelgewebe beitragen. Milchprodukte eignen sich besonders zum Wiederherstellen von Fugen.
• Essen Sie in Knochenbrühe gekochtes Gelee.

Es ist wichtig, dass die Ernährung reich ist an:

• Vitamin B1, das in Erbsen, Vollkornbrot, Ofenkartoffeln, Bohnen enthalten ist;
• Vitamin B2 (Bananen, Hühnereier);
• Vitamin B6 (Huhn, Nüsse);
• Vitamin B12 / Folsäure (Linsen, Kohl).

Es ist wichtig!

Da Übergewicht als Hauptfeind der Gelenke gilt, sollten Patienten mit Sprunggelenksarthrose die folgenden Regeln einhalten:

• Jede Portion Lebensmittel sollte klein sein, um zusätzliche Pfunde loszuwerden.
• hör auf Alkohol zu trinken. Wisse, dass alle alkoholischen Getränke Nährstoffe verbrennen und folglich unseren Appetit erhöhen;
• = Beachten Sie immer diese Regel: Sie müssen mit einem leichten Hungergefühl vom Tisch aufstehen, da der Körper 20 Minuten nach dem Essen gesättigt ist. Versuchen Sie daher, nicht zu viel zu essen.
• Essen Sie nicht nach 18:00 Uhr.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Krankheit bereits Grad 3 aufweist und das Gelenk zerstört ist, müssen Ärzte normalerweise eine Operation einleiten.

Arten von Operationen:

• Arthrodese Der Arzt rettet die Knorpelreste und erzeugt auf künstliche Weise einen "Verschluss" des Gelenks, das heißt, er ist unbeweglich.
• Arthroplastik. Der Arzt kann das Gelenk vollständig erhalten.
• Endoprothetik Der Arzt ersetzt die Gelenkprothese vollständig. Eine solche Operation gilt als die fortschreitendste und wird nur im Stadium 3-4 der Krankheit durchgeführt. Infolgedessen werden die Gelenkflächen durch Prothesen vom Metall-, Keramik- oder Kunststoff-Typ ersetzt.

Wie die Praxis zeigt, kann die Lebensdauer solcher Prothesen etwa 20 oder sogar 25 Jahre betragen.

Kurz nach dieser Operation wird die Gelenkbewegung vollständig wiederhergestellt.

Physiotherapie

Die Aufgabe der Physiotherapie ist die Wiederherstellung des verlorenen Muskeltonus und die Erweiterung des Bewegungsbereichs im Knöchel.

Darüber hinaus verbessert Gymnastik den Stoffwechsel des Körpers und stärkt sogar die Immunität.

Zu Beginn des Unterrichts ist die Knöchelbelastung natürlich minimal.

Alle Übungen des Patienten werden zunächst ausschließlich in Bauchlage durchgeführt:

• Legen Sie sich auf den Rücken und strecken Sie Ihre Beine. Dreh dich langsam um und dann von dir weg. Diese Übung sollte vollständig entspannt und mit einer kleinen Bewegungsamplitude durchgeführt werden.
• Drehen Sie den Fuß in Bauchlage abwechselnd in die eine oder andere Richtung.
• Setz dich auf einen niedrigen Stuhl. Füße ganz auf den Boden drücken. Führen Sie eine Aktion aus, die dem Gehen, Anheben und sanften Absenken der Zehen und Fersen ähnelt.

Es wird angenommen, dass der Komplex dieser Übungen, die von einem Übungstherapeuten entwickelt werden, unabhängig von zu Hause durchgeführt werden kann, vorzugsweise mehrmals täglich.

Massage

Bei der Massage massiert der Spezialist nicht nur das von Arthrose betroffene Gelenk, sondern auch alle angrenzenden Zonen (Oberschenkel, Fuß und Schienbein), da die Stärkung der Unterschenkelmuskeln und des Fußes die Stärkung des Bandapparates des Fußgelenks des Patienten ermöglicht.

In der Regel erfolgt die Massage in aufsteigender Richtung.

Es beginnt mit den Zehen, geht dann zum Fuß selbst, dann zum Sprunggelenk, dann zum Unterschenkel und zum Oberschenkel.

Für jede solche Massage sollten ca. 15-20 Minuten gegeben werden.

Es wird empfohlen, drei zweiwöchige Kurse durchzuführen (die Pause zwischen den Kursen sollte 2 Wochen betragen).

Video: Selbstmassage des Sprunggelenks

Präventionsmaßnahmen ↑

Die Vorbeugung einer solchen Krankheit wie Arthrose des Sprunggelenks ist elementar, so dass jeder Sie vor der Entwicklung dieser Erkrankung schützen kann:

• müssen sich an die richtige Ernährung halten;
• vermeiden Sie Verletzungen;
• Entzündungskrankheiten rechtzeitig behandeln.

Niemals extreme Maßnahmen ergreifen, regelmäßig auf Ihre Gelenke achten und immer gesund sein!

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Die medikamentöse und folkloristische Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks mit den effektivsten Mitteln

Die Behandlung der Sprunggelenksarthrose hängt vom Grad der Erkrankung, dem Krankheitsverlauf und ihren Symptomen ab. Die medikamentöse Therapie wird mit Physiotherapie, Massage und Gymnastik kombiniert. Bei langfristiger und komplexer Behandlung kann eine gute Wirkung erzielt werden. Die positive Einstellung des Patienten spielt eine wichtige Rolle und beschleunigt den Rehabilitationsprozess. In fortgeschrittenen Fällen wird der Patient zur Gelenkersatzoperation überwiesen.

Inhalt:

Medikamentöse Behandlung

Arthrose ist eine Erkrankung, bei der dystrophische Veränderungen im Knorpelgewebe auftreten. Aufgrund des Mangels an Nährstoffen verändert sich seine Struktur. Allmählich wird der Knorpel dünner, der Gelenkspalt verengt sich, die Knochengelenke beginnen sich zu berühren, es treten Reibung und Verformung auf. Die Person fängt an, starke Schmerzen, Bewegungsverlust des Fußes, Krämpfe der Muskeln und Atrophie zu erfahren.

Durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann eine Person vor einer Behinderung bewahrt und die Beweglichkeit des Gelenks wiederhergestellt werden. Die Arzneimitteltherapie zielt darauf ab, die Symptome der Arthrose zu beseitigen, Schmerzen zu lindern und entzündliche Prozesse zu lindern.

Auf der Note Im ersten Grad der Pathologie sind Salben, Cremes, Gele recht wirksame äußerliche Mittel.

Entzündungshemmende Medikamente

Für diese Zwecke werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben, die analgetische und entzündungshemmende Wirkungen haben. Arzneimittel sind in Form von Tabletten und Injektionslösungen erhältlich.

Auf der Note Nichtsteroidale Mittel mit Langzeitgebrauch wirken sich negativ auf den Gastrointestinaltrakt und die Leber aus. Sie können nicht bei Gastritis, Colitis und Magengeschwüren eingenommen werden.

• Diclofenac (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• Ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloxicam (Movalis, Artrozan).

Bei Entzündungen des Gelenks mit Infektionszusatz verschreiben Antibiotika, die eine komplexe Wirkung haben, mit Bakterien fertig werden und Schmerzen lindern. Es ist erlaubt, sie nur nach ärztlicher Verordnung einzunehmen.

Entzündungshemmende Wirkung von Glukokortikoiden (GCC), die durch Injektion in das Gelenk eingebracht werden. Das Verfahren kann auf der 1. und 2. Stufe der Krankheit durchgeführt werden. Bei fortgeschrittener Arthrose werden Injektionen in periartikuläre Weichteile vorgenommen. Die Verwendung von HCC ist gerechtfertigt, wenn die NSAID-Therapie keinen positiven Effekt gezeigt hat.

Entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkungen haben:

• Dimexid - wird in Form einer Lösung und eines Gels hergestellt, die zur äußerlichen Anwendung bestimmt sind;
• Bishofit ist ein natürliches Material, es wird als Reiben und Kompressen verwendet.
• Medizinische Galle wirkt absorbierend und wärmend;
• Ozokerit ist ein Kohlenhydrat der Ölgruppe, wirkt entzündungshemmend und analgetisch.

Chondroprotektoren

Die Hauptgelenkbehandlung wird mit Präparaten durchgeführt, die Glucosamin und Chondroitinsulfat enthalten. Sie beseitigen die Symptome der Arthrose, dienen als Rohstoffe für die Synthese von Molekülen, starten den Prozess der Geweberegeneration.

• die Produktion von Kollagen anregen;
• helfen, Flüssigkeit im Knorpel zu halten;
• stellen Sie die Oberfläche des Knorpels wieder her.

Der Empfang von Chondroprotektoren ist nur bei einem Grad der Erkrankung gerechtfertigt. Medikamente sind um 3 Grad unwirksam, wenn das Knorpelgewebe fast zerstört ist. Bei 2-3 Behandlungen, die etwa ein Jahr dauern, ist ein positives Ergebnis zu spüren.

Chondroprotektoren werden durch die folgenden Medikamente dargestellt:

Arzneimittel werden 8 Wochen mit einer Pause von 2-3 Monaten getrunken. Dann wiederholen Sie die Behandlung. Für eine zusätzliche Wirkung tragen Sie externe Salben und Cremes auf.

Zusätzliche Drogen

Die umfassende Behandlung umfasst die Verwendung von Vasodilatationsmitteln, Muskelrelaxanzien und Vitaminkomplexen. Die Deformierung der Arthrose wird von Durchblutungsstörungen im Gelenkbereich begleitet. Um die beste Wirkung zu erzielen, verschreibt der Arzt Arzneimittel, die die Blutgefäße erweitern (Trental, Theonikol). Eine gute Durchblutung versorgt das wunde Gelenk mit Nährstoffen und stimuliert die Regeneration des Gewebes.

Muskelrelaxanzien werden verschrieben, um Muskelkrämpfe zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. In minimalen Dosen verschriebene Medikamente mit allmählichem Anstieg (Mydocalm, Sirdalud). Fast alle Medikamente in dieser Gruppe verursachen leichten Schwindel, Koordinationsstörungen und Lethargie. In dieser Hinsicht wird das Medikament Personen, deren Arbeit eine schnelle körperliche und geistige Reaktion erfordert, mit Vorsicht verschrieben.

Vitamin-Komplexe werden als Hilfsstoffe verwendet. Sie sättigen den Körper mit essentiellen Mineralien und Spurenelementen. Vorgeschriebenes Milgamma, Calcium D3, Dekamevit, Pentovit.

Auf der Note Vitamin-Komplexe und Nahrungsergänzungsmittel sind in Apotheken ohne Rezept erhältlich. Sie dürfen jedoch nur auf Empfehlung des Arztes und in der angegebenen Dosierung eingenommen werden. Ihr Überschuss ist für den Körper genauso schlimm wie ein Mangel.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren werden in der subakuten Periode verordnet. Sie helfen, Schmerzen zu lindern, Entzündungen und Muskelkrämpfe zu lindern, die Durchblutung zu verbessern, die Rehabilitationszeit zu verkürzen und die Verwendung von Pillen zu reduzieren.

1. Elektrophorese - die Auswirkung der Strömung auf das schmerzende Gelenk beim Einsatz von Medikamenten.
2. Ultraschall - Ein hochfrequenter Ton wird auf die betroffene Stelle aufgebracht, dies verbessert die Durchblutung des Gewebes, reduziert Entzündungen und Schmerzen
3. Die Magnetfeldtherapie ist eine moderne Behandlungsmethode mit einem Magnetfeld. Verbessert die Durchblutung, fördert die Regeneration der Gelenke
4. Lasertherapie - die Wirkung des Lichtstroms. Hilft, Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu lindern, beschleunigt den Stoffwechsel.
5. Stoßwellentherapie - Behandlung mit akustischen Impulsen, ähnlich der Hochfrequenzmassage. Das Verfahren beschleunigt den Fluss der Lymphe und verbessert die Durchblutung.

Physiotherapie hat Kontraindikationen. Zum Beispiel wird die Magnetfeldtherapie nicht für einen implantierten Schrittmacher, eine Herzerkrankung, eine psychische Erkrankung oder eine Schwangerschaft verschrieben. Während der Elektrophorese ist es wichtig, die allergische Reaktion auf die verabreichten Arzneimittel zu überprüfen.

Massage bei Sprunggelenksarthrose

Bei einer deformierenden Arthrose wird die Massage als Ergänzung zur komplexen Therapie verordnet. Das Verfahren wirkt sich günstig auf die Muskulatur aus, verbessert die Durchblutung, löst Stoffwechselprozesse aus, lindert Müdigkeit und belastet das Sprunggelenk.

1. Der Patient liegt verdeck auf der Couch.
2. Auf Höhe des Knöchels legt der Arzt eine Rolle unter die Füße.
3. Erwärmen Sie die beheizten Handflächen mit etwas Öl.
4. Beginnt langsam, das Bein von der Ferse bis in die Patella zu streicheln.
5. Reibt die Achillessehnenzone.
6. Knetet Wadenmuskel.
7. Bittet den Patienten, sich auf den Rücken zu drehen.
8. Platziert ein Kissen unter dem Fuß.
9. Er bewegt seinen Fuß mit streichenden Bewegungen von den Fingerspitzen bis zum Knie.
10. Erhitzt die Vorderseite des Sprunggelenks.
11. Die kreisförmigen Bewegungen des Mittel- und Zeigefingers laufen um die Gelenkknochen herum.

Auf der Note Fuß- und Fingermassagen werden durchgeführt, wenn der Patient keine Schmerzen hat.

Die Verbesserung der therapeutischen Wirkung des Verfahrens hilft, Bäder mit einem Auskochen von Kräutern, mit Kleie oder Meersalz zu erwärmen. Zu Hause können Sie ätherische und pflanzliche Öle für die Massage verwenden.

Hirudotherapie

Um den Entzündungsprozess zu beseitigen und die Durchblutung zu verbessern, verwenden Sie eine Blutegeltherapie. Ihr Speichel enthält Wirkstoffe, die die Blutgerinnung verhindern und die Produktion von Hyaluronsäure, der Hauptkomponente der Synovialflüssigkeit, stimulieren.

Die Vorteile der Hirudotherapie:

• lindert Entzündungen
• lindert Schmerzen
• verbessert die Durchblutung;
• verhindert Blutgerinnsel;
• trägt zum regenerativen Prozess im Knorpelgewebe bei.

Der Arzt legt 10-30 Minuten lang medizinische Blutegel auf das wunde Gelenk (3-6 Stück). Nach dem Essen hört der Blutsauger nicht von alleine auf Bei Patienten mit schwerer Anämie sowie während der Schwangerschaft und der Menstruation ist die Behandlung nicht indiziert.

Volksheilmittel

Zu Hause, um den Zustand zu lindern und Entzündungen zu reduzieren, können Volksheilmittel sein. Für die Behandlung nehmen Sie Kräuterabkochen und Tinkturen, verwenden Sie Salben und reiben Sie, machen Sie Kompressionen und Dämpfen des Sprunggelenks.

Rezepte für den Empfang im Inneren:

1. Infusion mit Ringelblume und Brennnessel. Trockene Kräuter zu gleichen Teilen mischen, 1 Esslöffel Rohstoffe in eine Liter-Thermoskanne geben und kochendes Wasser gießen. Trinken Sie am nächsten Tag eine halbe Tasse 4-mal täglich.
2. Gelatineinfusion Abends einen Teelöffel Gelatine mit einer halben Tasse warmem Wasser einfüllen. Morgens weitere 150 ml Wasser und einen Teelöffel Honig hinzugeben, alles mischen und auf leeren Magen trinken.

Kompressionen lindern Schmerzen, reduzieren die Schwellung des Fußes und verbessern die Beweglichkeit der Gelenke. Ein Klettenblatt oder Kohlblatt wird als therapeutisches Material verwendet. Sie werden gewaschen, mit Honig bestrichen und auf die schmerzende Stelle aufgetragen, mit einem Verband gesichert und mit einem Tuch umwickelt. Es wird empfohlen, ein Kohlblatt von einem kleinen Nudelholz abzureiben, damit er den Saft gibt.

Verwenden Sie für schmerzende Schmerzen Pfefferkompressen. Dazu die 3 Schoten Paprikaschoten durch eine Fleischmühle drehen, mit einem Glas Bananensaft mischen, inneres Fett hinzugeben, die Mischung erhitzen, auf die Wunde auftragen und mit einer Folie einwickeln.

Auf der Note Volksheilmittel zusammen mit der Arzneimitteltherapie beschleunigen den Rehabilitationsprozess und helfen bei der Bewältigung unangenehmer Symptome.

Therapeutische Gymnastik

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die Bewegungstherapie, die den Muskeltonus verbessert, die Durchblutung des Fußes verbessert und die Krämpfe der glatten Muskulatur lindert. Übung ist nur nach Schmerzlinderung möglich.

Bei Arthrose des Sprunggelenks sollte die Belastung auf die Bänder und Muskeln verteilt werden. Sie können keine plötzlichen Bewegungen machen, ruckeln. Alle Übungen funktionieren reibungslos. Nur täglicher Unterricht wird eine therapeutische Wirkung erzielen.

Es gibt viele Behandlungsmethoden für das Sprunggelenk. Eine einfache Reihe von Übungen bietet Dr. Bubnovsky:

1. Lege dich auf den Rücken und zieh die Socken von dir und dir weg.
2. Machen Sie kreisförmige Bewegungen mit Ihren Füßen im und gegen den Uhrzeigersinn.
3. Drücken und streichen Sie Ihre Zehen.
4. Dehnen und spreizen Sie Ihre Füße so, dass sich Ihre Daumen beim Mischen berühren.
5. Beugen Sie die Knie, schieben Sie die Fersen auf das Bett und strecken Sie Ihre Gliedmaßen.
6. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und führen Sie abwechselnd kreisförmige Fersenbewegungen aus, ohne Ihre Finger vom Boden abzuheben.

Führen Sie alle Bewegungen 15 bis 20 Mal aus. Die Unterrichtszeit kann schrittweise erhöht werden.

Eine ausgezeichnete Alternative wäre die Physiotherapie im Pool. Im Wasser wird die Belastung des Gelenks reduziert, Sie können auf den Zehen stehen und mit Ihrem Fuß verschiedene Bewegungen ausführen. Wasserbehandlungen wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus, der Widerstand zwingt die Muskeln zur Arbeit, stärkt sie und wirkt sich gleichzeitig sparsam auf das Gelenk aus.

Während der Remission wird empfohlen, Yoga zu praktizieren. Es verbessert die Durchblutung, erhöht die Bewegungsamplitude und wirkt sich positiv auf das Nervensystem aus. Sie können Nordic Walking machen. Eine Besonderheit - die Verwendung spezieller Stöcke, die die Belastung der Gelenke beim Gehen reduzieren. Gehen wird den Körper mit Sauerstoff anreichern, die Muskeln stärken und Stoffwechselprozesse verbessern.

Auf der Note Bei Arthrose des Sprunggelenks ist das Laufen, Hocken mit Gewichten und Übungen am Split-System verboten, bei denen die Vorder- und Rückseite des Oberschenkels ungleichmäßig belastet sind.

Arthrose ist eine schwere Erkrankung, die eine langfristige umfassende Behandlung erfordert. Die positive Einstellung des Patienten und der Wunsch, die Gelenke in Ordnung zu bringen, beschleunigen die Rehabilitation und ermöglichen die Erhaltung der Beweglichkeit und Schönheit der Beine.

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Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks

Die Arthrose des Sprunggelenks entwickelt sich allmählich, unaufhaltsam fortschreitend, begleitet von Schmerzen, Bewegungsstörungen bis zur Immobilität. Sie tritt bei Menschen im mittleren und hohen Alter auf.

Wenn bei Ihnen eine deformierende Arthrose des Knöchels diagnostiziert wurde, müssen Sie die Symptome und die Behandlung kennen, die Sie kennen müssen. Im Einzelnen werden wir in einem Artikel weiter darauf eingehen.

Die Hauptursachen für die Entwicklung der Krankheit, die im normalen Leben als Arthrose des Sprunggelenks bezeichnet wird, sind:

• Trauma;
• Übergewicht;
• Alter;
• Infektionen;
• genetische Veranlagung;
• Operationen;
• Hypothermie;
• endokrine Krankheiten;
• sitzender Lebensstil;
• traumatische Sportarten ausüben;
• angeborene Anomalien des Fußes oder des Knöchels;
• Wirbelsäulenerkrankungen;
• Vibrationsbelastung am Arbeitsplatz und zu Hause.

Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

Unabhängig von den Ursachen ist die Beeinträchtigung durch nachteilige Auswirkungen auf den Knorpel gleich. Bei chronischem Mikrotrauma entwickeln sich nach schweren Operationen Verletzungen posttraumatische Arthrosen, deren Behandlung im Haushalt fast unmöglich ist.

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Die Blutversorgung des Knorpelgewebes ist beeinträchtigt, seine Ernährung leidet, was zu Stratifizierung und Ausdünnung führt. Die Belastung der angrenzenden Bereiche des Knochengewebes wird ungleichmäßig, die Symptome nehmen zu. Bei übermäßiger Belastung wird Knochengewebe verdichtet, im übrigen wird es durch Bildung einer Zyste weicher. Dies führt zu einer Zunahme der Schmerzen, eine Person schränkt die Bewegung mit dem Fuß reflexiv ein.

Vor dem Hintergrund der eingeschränkten Mobilität sind Knorpelernährung, Durchblutung der Bänder und benachbarte Knochen betroffen. Es treten marginale Osteophyten auf, die um 1 Grad die kompensatorische Reaktion des Organismus auf die Störung der Struktur des Knochengewebes und des Periosts sind und die Beweglichkeit um die Zeit bis zur Entwicklung der Arthrose des 2-Grads verringern.

Knochenwachstum reizt das umgebende Weichgewebe, es treten entzündliche Reaktionen auf.

Parallel dazu nimmt der Abstand zwischen den Gelenkflächen der Knochen ab, sie reiben stärker aneinander, erhöhen die Schmerzen und verringern die Beweglichkeit.

Klinik

In der ersten Klasse treten Unwohlsein bei übermäßiger körperlicher Anstrengung auf, eine Therapie ist noch möglich. Der Schmerz ist nicht ausgesprochen, verschwindet von alleine. Am Abend gibt es eine leichte Schwellung, die bis zum Morgen verschwindet. Die Gefahr in diesem Stadium besteht darin, dass nur wenige Patienten darauf achten und zu heilen beginnen.

Das erste Anzeichen, das den Patienten zum Nachdenken anregt, sind starke Schmerzen bei normaler Bewegung. Das Schmerzsyndrom tritt morgens auf und nimmt ab, nachdem der Patient sich aufgelöst hat. Wird fortgesetzt, nachdem sich die Person gesetzt hat und sich wieder bewegt. Diese beginnende Natur des Schmerzes ist ein deutliches Symptom für Arthrose Grad 2 des Sprunggelenks. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Therapie noch möglich und erfolgreich.

Im Laufe der Zeit werden Schmerzen im Ruhezustand und Schwellungen im Fußgelenk zum täglichen Leben des Patienten. Es gibt einen Schmerz für das Wetter, eingeschränkte Mobilität, Depression tritt auf. In diesem dritten Stadium der Krankheit treten Schmerzbeschwerden in anderen Teilen der Wirbelsäule auf.

Beim Gehen mit verletzten Füßen versucht die Person, sie zu schonen, und lädt die Knie, das Becken und die Wirbelsäule unmerklich auf. Zu diesem Zeitpunkt sind die Muskeln atrophiert, die Konfiguration der betroffenen Gelenke ist verändert, es ist in der Regel schwierig zu behandeln. Änderung der Körperhaltung des Patienten.

Bei den ersten Symptomen stellt der Patient fest, dass die posttraumatische Arthrose des Sprunggelenks zu Hause behandelt werden muss.

Krankheitstherapie

Es ist notwendig, mit einer Anästhesie zu beginnen, die mit einer Verringerung der Belastung, der Verwendung von Kompressen mit Dioxidin, Bischofit, Terpentin, Novocain, medizinischer Galle, Pfefferpflaster erreicht werden kann.

Die Behandlung lässt sich gut mit einer Sauna oder einem Bad kombinieren, wenn keine Kontraindikationen des Herz-Kreislaufsystems vorliegen. Um die Belastung zu reduzieren, werden Bandagen verwendet, die enge Bandagen verbinden. Unter der Bandage können Sie Klettenblätter legen und den wunden Punkt mit Honig salben.

Diät erfreut mit seiner Vielfalt die Mindestanzahl an Einschränkungen. Vielleicht die Verwendung von Käse, Milch, Milchprodukten, die reich an Kalzium sind. Sie sollten auch Fisch, Fischöl und Eier essen.

Zur Verbesserung des Stoffwechsels von Rohgemüse werden Algen, Spinat, Artischocken, Broccoli, Kohl verwendet. Nützliche rohe Früchte und Nüsse: Zitrusfrüchte, Avocados, Bananen, Mandeln, Walnüsse, Birnen, Pflaumen, Johannisbeeren.

Gelatine und Aspik werden verwendet, um Knorpelgewebe zu ernähren und zu regenerieren, wobei das Bindegewebe und das Knorpelgewebe von Tieren reich sind.

Da die Gliedmaßen übermäßig mit erhöhtem Körpergewicht belastet sind, ist es notwendig, die Anzahl der verbrauchten Kalorien zu begrenzen, um fraktioniert zu essen, in kleinen Portionen mit einer reduzierten Menge leicht verdaulicher Kohlenhydrate. Fetthaltige, gebratene, salzige, geräucherte, würzige, würzige Speisen und kohlensäurehaltige Getränke sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

Es ist wichtig! Essen Sie keine Erbsen, Bohnen, fettes Schweinefleisch, Hefeteigprodukte, Schokolade, Champignons, Champagner, Innereien: Zunge, Niere, Lunge, Herz.

Therapeutische Übung und Schwimmen

Es muss beachtet werden, dass die Belastung sanft ist und Schmerzen behandelt werden, dies ist kontraindiziert. Ungefähre Anzahl von Übungen zur Behandlung der Pathologie:

• lege dich auf den Rücken, ziehe abwechselnd dein Knie an, ziehe kreisförmige Bewegungen mit den Füßen 10-mal in verschiedene Richtungen;
• Legen Sie sich auf den Rücken, ruhen Sie sich nacheinander auf den Ellbogen und auf einem Bein aus, heben Sie das Becken an, ziehen Sie das zweite Bein zu sich heran und wiederholen Sie es zehnmal.
• Legen Sie sich auf den Bauch, beugen Sie die Beine, beugen Sie sich abwechselnd, strecken Sie den Fuß. 10 mal laufen lassen;
• Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie sich, beugen Sie den Fuß jeweils 10-mal.
• Setzen Sie sich auf einen Stuhl: Setzen Sie den Fuß zur Seite, setzen Sie den Fuß abwechselnd auf die Innen- und Außenkante. Langsam, sanft, 10 Mal mit jedem Bein;

• Setzen Sie sich auf einen Stuhl und greifen Sie mit den Fingern nach kleinen Gegenständen vom Boden.
• Führen Sie die Rollen von der Ferse bis zur Spitze durch - 10 Mal mit jedem Fuß;
• gehen Sie seitliche Stufen;
• schwimmen Sie im Pool krabbeln, Brustschwimmen, auf dem Bauch, auf dem Rücken;
• bewegung beine "bike".

Physiotherapie zu Hause: UHF, Magnetfeldtherapie, Paraffin, Salzbäder, Massage, Applikatoren, Schlamm.

Mit der Niederlage des Sprunggelenks ist der Einsatz von Volksheilmitteln im Frühstadium der Erkrankung gerechtfertigt.

Rezepte:

• eine Kompresse warmen Sanddornsaft für 2 Stunden täglich auf dem betroffenen Knöchel;
• 4 mittelgroße Kastanien, in 4 Teile geschnitten, 1 l Wodka gießen, 10 Tage im Dunkeln beharren. Mit warmem Sanddornsaft im Verhältnis 1: 1 mischen, für die Nacht eine Kompresse auftragen;
• frischer Meerrettichwurzelrost auf einer feinen Reibe, über Nacht auftragen;
• Haferflocken zubereiten, mit geriebenen Zitronenscheiben mischen, die Nacht anziehen;
• Das Reinigen von Einläufen aus dem Wasser mit 10 Tropfen natürlichem Apfelessig stimuliert den Stoffwechsel, hilft, Giftstoffe loszuwerden, Gewicht zu verlieren;
• 2 Zwiebeln in 1 Liter Wasser zum Kochen bringen. Nehmen Sie die Brühe und bringen Sie nachts warme gekochte Zwiebeln auf.

Arzneimittel

Symptome charakterisieren das Stadium der Erkrankung, beeinflussen die Wirksamkeit von Medikamenten. In den meisten Fällen wird die Behandlung der Krankheit ambulant durchgeführt. Bei Begleiterkrankungen ist eine Verletzung des Allgemeinzustandes des Patienten in fortgeschrittenen Fällen in Kombination mit einer Schädigung der anderen Gelenke und der Wirbelsäule und des Krankenhausaufenthaltes erforderlich.

Arzneimittel, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, gehören zur Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika. Intramuskulär ernanntes Voltaren oder Movalis, 3 ml 1 Mal pro Tag für 5 Tage. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal werden zur Einnahme verwendet. Unabhängig vom Verabreichungsweg werden alle Schmerzmittel kurz nach einer Mahlzeit unter ärztlicher Aufsicht eingenommen.

Diese Medikamente reizen die Magen-Darm-Schleimhaut und können nicht heilbare, schlecht behandelbare Geschwüre verursachen. Während der Behandlung muss wöchentlich ein Bluttest durchgeführt werden, da Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel zu einer Beeinträchtigung der Blutgerinnung führen.

Ein neueres Anästhetikum ist Arcoxia oder Etorikoksib, das zur Ineffektivität nichtsteroidaler Arzneimittel verwendet wird, die Schwere von Entzündungsereignissen verringert, die Magenschleimhaut nicht reizt und die Blutgerinnung nicht beeinflusst. Nach dem Schema verwendet, ist insbesondere in Kombination mit Neuromidin eine gute klinische Wirkung gegeben.

Die Entfernung eines akuten Schmerzsyndroms, das schwer mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten zu behandeln ist, erfordert die Einnahme von Glukokortikoiden. Früher verwendete intraartikuläre Injektion dieser Hormonarzneimittel.

Derzeit versuchen sie dies abzulehnen, da es nach dem Einbringen von Hormonen in die Höhle mehr Nebenwirkungen und Komplikationen gibt als durch die Krankheit selbst. Dexamethason wird intramuskulär oder intravenös verabreicht, Dexazon ist sehr zeitlich begrenzt, da Kalzium aus den Knochen ausgewaschen wird und zu einer Gewichtszunahme führt, die das klinische Bild verschlimmert.

Ein notwendiger Bestandteil der Prävention von Krankheiten ist die Verwendung von B-Vitaminen, zu denen B1, B2, B6, B12 gehören. Sie können Milgamma anwenden, das Vitamine dieser Gruppe enthält. Bei Injektionen auf 2 ml einmal täglich von 10 Tagen oder in Tabletten nach dem Essen einzutragen. Das Medikament verursacht oft allergische Reaktionen, es muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Da der Schmerz zu Krämpfen der umgebenden Muskeln führt, werden Muskelrelaxanzien verschrieben: Sirdalud oder Mydocalm.

Chondroprotektoren - eine der Hauptgruppen von Drogen. Sie regulieren den Stoffwechsel, verbessern die Ernährung und stellen das betroffene Knorpelgewebe wieder her. Eine längere Therapie mit Chromoprotektoren ist bei dieser Krankheit wirksam.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Medikamente zu verabreichen: oral, intramuskulär, in den Hohlraum einer entzündeten Gliedmaße. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard werden intramuskulär verwendet. Alflutop, Hyaluronsäure und Sauerstoff werden in die Gelenkhöhle injiziert. Innen: Artra, Struktum, Teraflex.

Bekanntes Chondroitin - normalisiert den Austausch von Phosphor und Kalzium im Knorpel. Es verlangsamt die Degeneration des Knorpels, die Zerstörung von Knochengewebe und den Verlust von Kalzium bei übermäßiger Belastung der Knochen. Das Medikament stimuliert die Regeneration von Gelenkknorpel und wirkt als Gleitmittel für Oberflächen.

Da es sich bei den Patienten meist um übergewichtige Personen mit übergewichtigen endokrinen Begleiterkrankungen handelt, sind vaskuläre Präparate notwendig. Medikamente, die die Mikrozirkulation der unteren Extremitäten verbessern - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Chirurgische Methoden

In den meisten Fällen wird durch den integrierten Einsatz von medizinischen, physiotherapeutischen Methoden, Sanatoriums- und Erholungsortprophylaxe, Bewegungstherapie und Diät eine gute Wirkung erzielt. Bei Arthrose des Sprunggelenks, deren Symptome eine normale Bewegung verhindern und eine medikamentöse Behandlung unwirksam ist, werden chirurgische Methoden eingesetzt.

Bisher gibt es zwei Operationsmethoden: Arthrodese, dh die Schaffung von Immobilität, und Arthroplastik - der künstliche Ersatz des Sprunggelenks. Im ersten Fall ist die Erholung des physiologischen Gangs nicht möglich, im zweiten Fall sind die funktionellen Ergebnisse besser, aber die Erholungsphase ist länger und das Risiko von Komplikationen ist größer als bei Arthrodese.

Prävention und Ergebnisse

Das unmittelbare Ergebnis hängt von der Phase ab, von der Implementierung aller Teile des Prozesses. Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, ist es erforderlich, die Pathologie zu verhindern: Verhütung von Verletzungen, Gewichtsverlust, rechtzeitige Behandlung endokriner Erkrankungen, Korrektur von angeborenen Anomalien des Fußes und der Gelenke sowie Vorbeugung von Erkrankungen der Wirbelsäule.

Arthrose des Fußes (Knöchel). Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Arthrose

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Arthrose (Arthrose) ist eine der häufigsten Erkrankungen der Gelenke, von der eine relativ große Anzahl von Menschen betroffen ist. Diese Erkrankung ist eine der Hauptursachen für den Verlust der Gelenkfunktion, gefolgt von einer möglichen Behinderung bei Menschen über 70 Jahren. Die Grundlage dieser Erkrankung ist eine Veränderung der Struktur des Knorpel- und Knochengewebes des Gelenkkomplexes, die letztendlich zu einer Verletzung seiner Funktion und Struktur führt.

Mit der Entwicklung einer Arthrose des Sprunggelenks ändert sich das Knorpelgewebe und das Knochengewebe der Gelenkflächen allmählich. Dadurch wird der Prozess des gegenseitigen Gleitens dieser Strukturen verletzt. Aus diesem Grund gibt es eine entzündliche Reaktion, die von charakteristischen Symptomen begleitet wird - Schmerzempfinden, Steifheit der Bewegungen.

Die Entwicklung einer Arthrose des Sprunggelenks dauert lange, und in den meisten Fällen treten Schmerzen und Steifheit der Bewegungen nur in einem ziemlich fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auf. Symptome und Beschwerden können zunächst ganz fehlen. In den meisten Fällen tritt die Sprunggelenksarthrose vor dem Hintergrund verschiedener Gelenkläsionen auf, beispielsweise einer Fraktur, eines Traumas oder einer entzündlichen Läsion. Es ist zu beachten, dass Bedingungen vor der Arthrose mehrere Jahre vor der Entwicklung der zugrunde liegenden Pathologie auftreten können.

Bei dieser Pathologie klagen Patienten in der Regel über eingeschränkte Beweglichkeit, einige Schwellungen und Schmerzen in den betroffenen Gelenken. Wenn die Krankheit fortschreitet, entsteht beim Gehen und unter Beibehaltung des eigenen Gewichts ein schmerzhaftes Gefühl. In einigen Fällen können die Schmerzen auch während der Ruhepause bestehen bleiben. Bei schwerer Arthrose kann es zu einer signifikanten Verformung der Knochenstrukturen kommen.

Bis heute gibt es mehrere Behandlungsmethoden, die es ermöglichen, die Symptome der Krankheit mit einem gewissen Grad an Wirksamkeit zu beseitigen und ihre Entwicklung zu verlangsamen. Es versteht sich, dass diese Pathologie oft eine Folge einer anderen Krankheit ist, die zuerst behandelt werden muss. Darüber hinaus sollte man die möglichen Folgen einer Arthrose nicht außer Acht lassen, die nicht nur auf eine Fehlfunktion des Sprunggelenks beschränkt sind, sondern auch andere Organe und Systeme des Körpers betreffen können.

Anatomie der Fuß- und Fußgelenke

Der Fuß ist eine anatomische Region unterhalb des Sprunggelenks. Dies ist der distale (untere) Teil des Beins. Das Hauptgelenk ist hier tatsächlich das Sprunggelenk. Dies ist ein großes Gelenk, das den Fuß und die Beinknochen verbindet. Wie jedes andere Gelenk besteht es aus den Gelenkflächen von Knochen, Bändern und umgebenden Muskeln.

In der Anatomie des Fußes können folgende Abteilungen berücksichtigt werden:

• Schienbein
• Knöchelgelenk;
• Fuß

Drumstick

Der Unterschenkel ist der Unterschenkel, vom Knie bis zum Sprunggelenk. Es führt eine Unterstützungsfunktion aus. Auf Höhe des Unterschenkels befinden sich auch die Muskeln, die sich im Sprunggelenk bewegen. Bei Arthrose des Fußes ist dieser anatomische Bereich selten betroffen. Grundsätzlich ist der pathologische Prozess unten lokalisiert. Eine Reihe von Verletzungen auf Beinebene können jedoch zur Entstehung einer Arthrose des Fußes beitragen.

Die Hauptstrukturen des Unterschenkels sind:

• Schienbeinknochen Auf der Höhe des Unterschenkels befinden sich 2 Hauptknochen - Tibia und Peroneal. Die Tibia ist dicker und trägt die Hauptlast. Auf ihr (in ihrem unteren Teil) befindet sich die Gelenkfläche, die an der Bildung des Sprunggelenks beteiligt ist. Im oberen Teil des Knochens befinden sich sogenannte Kondylen (spezielle Prozesse), die an der Bildung des Knies beteiligt sind. Unterhalb der Tibia befindet sich ein Vorsprung - der innere (mediale) Knöchel. Es ist notwendig für eine stärkere Fixierung des Sprunggelenks. Die Tibia befindet sich seitlich (von außen). Sie beteiligt sich auch an der Stärkung des Knöchels durch die Bildung des lateralen Knöchels. An der Tibia ist es oben durch den Kopf und spezielle Bänder befestigt.
• Muskel Tibia Aus anatomischer Sicht sind alle Beinmuskeln in 3 Hauptgruppen unterteilt. Jede dieser Gruppen ist in einem eigenen "Fall" und Bindegewebe eingeschlossen. Die vordere Muskelgruppe ist für die Streckung der Zehen und das Anheben der Zehe verantwortlich. Dazu gehören der M. tibialis anterior, der lange Strecker der Finger und der lange Strecker der großen Zehe. Die Muskeln hinter der Tibia werden in der Rückengruppe zusammengefasst. Sie sind dafür verantwortlich, die Zehen zu beugen und die Zehen nach unten zu senken. Diese Muskelgruppe ist die massivste, weil sie beim Sockensteigen, Springen oder Gehen das Gewicht des gesamten Körpers heben kann. Die hintere Muskelgruppe umfasst den Trizepsmuskel der Wade, die lange Beugung der Zehen des Fußes, den hinteren Tibialmuskel und den M. poplitealis. Die Muskeln der unteren Gruppe sind für die seitlichen und rotatorischen Bewegungen des Fußes verantwortlich. Sie werden durch lange und kurze Peronealmuskeln dargestellt.
• Verbindungen der Beinknochen. Tibia und Tibiaknochen berühren sich in zwei Gläsern - oben (Kopf der Fibula) und unten (auf Knöchelhöhe). Im oberen Teil zwischen ihnen befindet sich eine spezielle flache Verbindung. Es wird durch eine große Anzahl von Bändern verstärkt und erfordert keine aktiven Bewegungen. Auf den Rest der Lücke zwischen den Knochen wird eine spezielle Membran aus Bindegewebe gespannt.

Einige Erkrankungen und Verletzungen der Unterschenkel können dazu führen, dass das Körpergewicht ungleichmäßig auf das Sprunggelenk übertragen wird oder dass der Muskeltonus verschiedener Gruppen unterschiedlich ist. Dies kann zu einer progressiv fortschreitenden Arthrose des Gelenks führen.

Knöchelgelenk

Fußstopp

Die Hauptfunktionen des Fußes sind die Unterstützung und Bewegung. Im Laufe der Evolution hat der menschliche Fuß mehrere Veränderungen erfahren und mit der Zeit eine charakteristische Struktur in Form eines Gewölbes erhalten. Weitere Unterscheidungsmerkmale des menschlichen Fußes sind kurze Finger und eine verstärkte mediale (innere) Kante. In der Anatomie des Fußes gibt es drei Hauptstrukturen - die Fußknochen, die Bänder des Fußes und die Muskeln des Fußes.

Die Knochen des Fußes sind in mehrere Abschnitte unterteilt:

• Fußwurzelknochen Diese Abteilung wird durch die massivsten und beständigsten Fußknochen vertreten. Dies liegt an der enormen Belastung, die beim Gehen auf diesen Bereich fällt. Das Skaphoid, der Quader und drei keilförmige Knochen werden dem vorderen Teil des Tarsus und der Calcaneal und Ramus dem hinteren Tarsus zugeschrieben. Der Talus befindet sich am nächsten an den Knochen der Tibia und stellt aufgrund der Gelenkfläche - dem Block des Talus - eine Verbindung zu ihm her. Es spielt die Rolle einer Art Puffer, der mit dem Navicular und Calcaneus sowie den Gelenkflächen der Knöchel artikuliert wird. Der Calcaneus ist der größte Fußknochen. Es hat eine längliche Form, ist seitlich abgeflacht und mit dem Talus und dem Quader verbunden. Skaphoid Knochen befindet sich zwischen dem Ramus und dem Keilbein. Es hat eine konvexe vordere Form und ist eine Richtlinie zur Bestimmung der Höhe des Fußgewölbes. Die quaderförmigen und keilförmigen (inneren, mittleren und äußeren) Knochen befinden sich zwischen den Knochen des Mittelfußknochens und dem vorderen Teil des Tarsus.
• Die Knochen des Mittelfußknochens. Präsentiert von fünf röhrenförmigen Knochen, die eine dreidimensionale Prismenform haben. Diese Knochen bestehen aus Basis, Körper und Kopf und haben Gelenkflächen, die sie mit den Fußwurzelknochen und anderen Mittelfußknochen verbinden. An den Köpfen der Mittelfußknochen befinden sich außerdem Gelenkflächen, die ihre Verbindung mit den proximalen (am wenigsten vom Körper entfernten) Phalanges des Fußes sicherstellen.
• Die Knochen der Finger. Distale (proximal zum Rumpf) zwischen intermediären und proximalen Phalangen werden unterschieden. Wie die Finger besteht der erste Finger nur aus zwei Phalangen, am Fuß der Phalanx ist er jedoch kürzer und viel breiter. Am Fuß sind auch stärker ausgeprägte sesamoidale Knochen an der Verbindung der Knochen des Mittelfußknochens und des proximalen Phalanges angeordnet.

Der unten diskutierte Bandapparat des Fußes neben dem Sprunggelenk ist in mehreren Gelenken dargestellt, die in seltenen Fällen auch von Arthrose betroffen sein können.

Die wichtigsten Gelenke des Fußes sind:

• Ram-Ferse-Kreuzbeingelenk. Es ist eine Verbindung von Talus, Ferse und Knochenbein, die eine Kugelform hat. Dieses Gelenk sorgt für eine Drehbewegung des Fußes.
• Tarsus-Mittelfußgelenke. Dieses Gelenk wird durch eine Vielzahl kleiner Sitzgelenke dargestellt. Ihre Kombination bildet eine feste Basis des Fußes. Das bedeutendste davon ist das lange Plantarband.
• Plusphalangealgelenke. Die Plusphalangealgelenke sind kugelförmig. Sie sind hauptsächlich an der Flexion und Extension der Finger beteiligt.

Die Muskeln des Fußes sind in die Muskeln der Plantar- und Rückenflächen unterteilt. Die Muskeln des Fußrückens sind an der Zehenbeugung beteiligt, und auch zu einem großen Teil beim Gehen und Laufen. Diese Muskeln sind viel stärker als die Muskeln der Plantaroberfläche. Dazu gehören die kurze Streckung der Finger und die kurze Streckung der großen Zehe. Die Muskeln der Plantaroberfläche sind in die inneren, äußeren und mittleren Gruppen unterteilt. Alle diese Muskelgruppen sind für die Beweglichkeit der Zehen (Reduktion, Verdünnung und Flexion) verantwortlich.

Ursachen der Arthrose der Fußgelenke

Meistens betrifft Arthrose große Gelenke der unteren Extremitäten. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass sie beim Gehen (oder einfach in aufrechter Position) eine Last tragen, die das Gewicht des ganzen Körpers trägt. Laut Statistik die häufigste Arthrose des Knies, der Hüfte, der Wirbelsäule und des Fußes. Von den Gelenken des Fußes fällt die größte Belastung auf das Sprunggelenk. Die kleinen Gelenke des Fußgewölbes, der Mittelfuß und des Fußwurzels werden durch Bänder so gestärkt, dass die Last gleichmäßig verteilt wird. Sie sind am häufigsten von systemischen Erkrankungen des Bindegewebes betroffen.

Unter den Ursachen der Arthrose der Fußgelenke gibt es drei Hauptgruppen von pathologischen Zuständen, die bis zu einem gewissen Grad Veränderungen in der Struktur des Knorpels und des Knochengewebes bewirken können.

Die Hauptursachen für Arthrose des Sprunggelenks sind:

• entzündliche Reaktion;
• Trauma;
• angeborene Fehlfunktion des Gelenks.

Diese Einteilung vermittelt ein ziemlich weites Bild der möglichen Ursachen dieser Pathologie, basiert jedoch mehr auf den Mechanismen des Einsetzens dieser Pathologie als auf den ursprünglichen Ursachen ihres Auftretens. Zum besseren Verständnis der Faktoren, die eine Arthrose des Knöchels auslösen können, sollte die Liste der Ursachen etwas erweitert werden.

Eine Arthrose des Sprunggelenks kann sich vor dem Hintergrund folgender Risikofaktoren entwickeln:

• Alter;
• Fettleibigkeit;
• traumatische verletzung;
• genetische Anomalien (Familienanamnese der Krankheit);
• geringe Mengen an Sexualhormonen;
• Verletzung der Muskeln (Muskelschwäche);
• Überlastung des Gelenks;
• Infektion;
• Salzablagerung;
• frühere entzündliche Arthritis des Gelenks;
• angeborene Stoffwechselstörungen bestimmter Substanzen (Hemchromozytose, Wilson-Konovalov-Krankheit usw.);
• Hämoglobinopathien (Sichelzellenanämie usw.);
• neuropathische Erkrankungen, die zu progressiven Gelenkschäden führen (Syringomyelie, Diabetes usw.);
• Knochenkrankheiten;
• vorherige chirurgische Eingriffe im Gelenkbereich.

Alter

Mit zunehmendem Alter werden biologische Prozesse im Körper weniger aktiv, wodurch die Geschwindigkeit und Effizienz von Stoffwechselprozessen und die Gewebserneuerung erheblich reduziert werden. Infolgedessen nimmt das Volumen des Gelenkknorpels ab, die Anzahl der Kohlenhydrat-Protein-Strukturen, die die Basis des elastischen Gerüsts des Gelenks bilden, nimmt ab. Darüber hinaus kommt es zu Veränderungen in der Blutversorgung der geschädigten Regionen, was zu einer Verringerung der Zufuhr von Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen führt. All diese Veränderungen führen letztendlich zur Ausdünnung des Knorpels, zur Verengung des Gelenkspaltes und zur Entwicklung pathologischer knöcherner Vorsprünge.

Es sei darauf hingewiesen, dass die derzeit vorliegenden biochemischen, anatomischen und pathophysiologischen Studien übereinstimmen, dass das Alter allein nicht ausreicht, um eine Arthrose zu verursachen. Für die Entstehung dieser Pathologie müssen andere prädisponierende Zustände vorhanden sein.

Fettleibigkeit

Übergewicht erhöht die Belastung der Gelenke, die die Hauptaufgabe der Körperpflege übernehmen. Es gibt statistisch verlässliche Daten, die in einer Reihe von Studien gewonnen wurden, die auf das Vorhandensein einer Beziehung zwischen Fettleibigkeit und der Entwicklung einer Osteoarthritis des Kniegelenks schließen lassen. Das Risiko einer Pathologie des Hüftgelenks und der Fußgelenke ist bei übergewichtigen Menschen ebenfalls signifikant höher.

Neben der Erhöhung der mechanischen Belastung der Gelenkflächen bei Adipositas kann zusätzlich das Risiko einer Entzündungsreaktion bestehen, die die Entstehung von Arthrose begünstigt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei Übergewicht der Anteil einer Reihe biologisch aktiver Substanzen, die eine chronische, milde Entzündungsreaktion hervorrufen können, signifikant erhöht wurde. Die Gefahr dieses Phänomens besteht darin, dass es normalerweise klinisch mild ist, aber aufgrund seiner beträchtlichen Dauer kann es zu gravierenden Veränderungen in der Gelenkstruktur kommen.

Traumatische Verletzungen und Operationen im Gelenkbereich

Bei einer traumatischen Schädigung der Gelenkstrukturen treten abnormale biomechanische Prozesse in der Gelenkhöhle auf, bei denen das Risiko einer Osteoarthrose deutlich steigt.

Die folgenden Faktoren gelten als Verletzungen der Gelenks- und Periartikularstrukturen:

• intraartikuläre Knochenbrüche;
• Verstauchungen und Subluxationen;
• Verstauchungen;
• Bruch der Bänder;
• Schädigung des Gelenkknorpels;
• Operation im Bereich des Gelenks.

Es ist zu beachten, dass das Gelenk beschädigt werden kann, auch wenn keine klare Verletzung vorliegt. Mikrotraumen können auch Gelenkschäden verursachen. Diese mikroskopischen Läsionen sind besonders für Menschen charakteristisch, deren Lebensstil oder Art der Tätigkeit häufig mit Kniebeugen, Kniebeugen, Treppensteigen oder anderen sich wiederholenden Handlungen einhergeht.

Trotz der Tatsache, dass nach den meisten Verletzungen die Gelenkfunktion wiederhergestellt werden kann (mit oder ohne chirurgischen Eingriff), steigt das Risiko für Arthrose innerhalb von 5 bis 15 Jahren um mehr als 50%.

Genetische Anomalien (Familienanamnese der Krankheit)

Eine angeborene Komponente der Arthrose, bei der mehrere Gelenke betroffen sind, wurde schon vor langer Zeit gesehen. In einer detaillierten Studie konnte eine Reihe von Genen identifiziert werden, die in direktem Zusammenhang mit dem Beginn der Arthrose stehen, sowie von Genen, die in gewissem Maße prädisponierende Pathologien verursachen können (übermäßige Entzündung, Fettleibigkeit usw.).

Das genetische Material dient als Informationsbasis, aus der Daten über die molekulare Struktur aller komplexen biologischen Substanzen, aus denen der menschliche Körper besteht, gelesen werden. Das Ändern eines kleinen Teils dieser Informationen kann katastrophal sein.

Im Falle einer angeborenen Anfälligkeit für das Auftreten einer Arthrose kommt es zu einer Schädigung der Gene, die für die Synthese einer Reihe von Proteinstrukturen und Enzymen verantwortlich sind, die für die normale Entwicklung und das Funktionieren des Gelenkknorpels erforderlich sind.

Niedrige Mengen an Sexualhormonen

Muskelschwäche (Muskelschwäche)

Überlastung des Gelenks

Infektion

Infektiöse Läsionen der Gelenke sind extrem selten und in den meisten Fällen das Ergebnis entweder einer traumatischen Verletzung mit Gewebedefekt oder medizinischen Manipulationen beim Durchstechen der Gelenkkapsel. In einigen Fällen kann die Infektion in der Gelenkhöhle jedoch durch Blut von einem entfernten primären Fokus getragen werden.

Unabhängig von der Art des Eindringens von Infektionserregern in Gegenwart von Bakterien in der Gelenkhöhle tritt eine heftige Entzündungsreaktion auf, die zwangsläufig Änderungen in ihrer Struktur und Funktion verursacht. Gleichzeitig tritt anfangs Arthritis auf (entzündliche Schädigung), und erst einige Zeit nach dem Abklingen des anfänglichen Prozesses bilden sich strukturelle Veränderungen, die für Arthrose charakteristisch sind.

Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen die Entzündungsreaktion in der Gelenkhöhle ohne direktes Eindringen von Erregern erfolgt. In diesem Fall lösen eine Reihe von pathologischen Prozessen Proteinfragmente von Bakterien (Antigenen) und Antikörpern aus, die frei im Blut zirkulieren.

Frühere entzündliche Gelenkentzündung

Angeborene Stoffwechselstörungen bestimmter Substanzen

Bei Stoffwechselstörungen bestimmter Substanzen (Kupfer, Eisen, Harnsäure) kann es zu einer übermäßigen Ablagerung in der Gelenkhöhle kommen. Diese Substanzen lösen in den meisten Fällen eine lokale Entzündungsreaktion aus und erhöhen signifikant den Reibungskoeffizienten der Gelenkflächen, wodurch der Verschleiß des Knorpels erhöht und dessen Schaden verursacht wird. Infolgedessen gibt es Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit zu Arthrose entwickeln können.

Symptome der Arthrose der Gelenke des Fußes, des Sprunggelenks

Die Arthrose der Gelenke des Fußes und des Sprunggelenks ist durch ein langsames Fortschreiten der klinischen Manifestationen über mehrere Jahre oder sogar Jahrzehnte gekennzeichnet. Während dieser Zeit werden die Patienten aufgrund von Schmerzen immer weniger aktiv, wodurch das Risiko steigt, dass Pathologien auftreten, die mit geringer körperlicher Aktivität (einschließlich Übergewicht und vermindertem Muskeltonus) verbunden sind. Infolgedessen gibt es einen Teufelskreis, in dem die Erkrankung des Gelenks die Faktoren verstärkt, die den Anfangsschaden verstärken.

Zu Beginn der Erkrankung kann das geschädigte Gelenk völlig normal sein und keine klinischen Manifestationen verursachen. Im Laufe der Zeit treten jedoch Schmerzen und andere Symptome auf, die am ausgeprägtesten sind, wenn die Gelenke besiegt werden. Dies ist die Hauptbelastung bei der Übertragung des Körpergewichts.

Die Hauptsymptome der Arthrose der Fußgelenke sind:

• Schmerz Schmerz ist das erste Symptom und der Hauptgrund für die Suche nach medizinischer Hilfe. Der Schmerz ist in der Regel tief, schmerzhaft und wird durch übermäßige Belastung des Gelenks verstärkt. In den meisten Fällen stört die schmerzhafte Empfindung die Arbeit der Gliedmaßen erheblich und führt zu Muskelkrämpfen mit eingeschränkter Mobilität. Die Schmerzen nehmen mit längerer Belastung des Gelenks (längeres Stehen) sowie beim Gehen zu.
• Der schlaffe Es ist eine Folge von Schmerz. Je fortgeschrittener die Krankheit bei einem bestimmten Patienten ist, desto mehr humpelt er. Wenn Sie beim Gehen Gewicht auf das betroffene Bein übertragen, drückt der Knochen auf die Gelenkfläche und verursacht starke Schmerzen. Das Hinken ist auch auf die eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks zurückzuführen. Der Patient kann die Socke bei Bedarf nicht vollständig ausfahren oder anheben.
• Gelenksteifigkeit Das Gefühl der Gelenksteifigkeit, das morgens bei Arthrose auftritt, ist das zweithäufigste Symptom der Erkrankung. Dieses Merkmal äußert sich in blockierten Bewegungen des betroffenen Gelenks nach einer langen Nachtruhe. Normalerweise dauert die Steifigkeit nach dem Aufwachen etwa eine halbe Stunde. Nicht-aggressive und moderate Bewegung kann dieses Symptom überwinden.
• Deformität des Gelenks. In den späteren Stadien der Erkrankung kommt es zu einer erheblichen Deformierung des Fußes oder des Knöchels. Dies ist auf eine veränderte Struktur des periartikulären Knochengewebes zurückzuführen, das eine Resorption erfährt und teilweise durch Bindegewebsfasern ersetzt wird. Infolgedessen tritt eine laterale Ausdehnung dieses Bereiches mit der Bildung von Osteophyten (Knochenwachstum) auf. Osteophyten verursachen mit ihrer Ausdehnung eine visuelle Verformung des Gelenks. Darüber hinaus üben Knochenauswuchs einen Druck auf die umgebenden Weichteile aus und können das Schmerzempfinden verstärken. Es ist zu beachten, dass manchmal eine lokale entzündliche Reaktion im Gelenk auftritt, begleitet von Rötung und Fieber. Normalerweise ist dieses Symptom mit der Verformung des Gelenks verbunden und nicht mit der vorherigen Entzündung des Gelenks.

Diagnose der Arthrose der Fußgelenke

Die Diagnose einer Arthrose basiert auf den klinischen Manifestationen der Erkrankung und auf den Daten, die als Ergebnis einer Röntgenuntersuchung gewonnen wurden. Derzeit gibt es keine spezifischen Labortests, die Arthrose feststellen können. Die Untersuchung von Antikörpern, intraartikulären Flüssigkeiten und biologischen Zerfallsprodukten von Knorpelgewebe kann auf diese Pathologie hindeuten, aber keiner der bekannten biologischen Marker ist ausreichend zuverlässig und genau, um die Entwicklung der Krankheit zu diagnostizieren und zu verfolgen.

Der Gehalt an Proteinen in der akuten Entzündungsphase und die Erythrozytensedimentationsrate (ESR), die normalerweise in Gegenwart einer Entzündungsreaktion erhöht sind, liegt bei Osteoarthritis normalerweise innerhalb normaler Grenzen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die aktive Entzündungsreaktion, die anfangs vorhanden war und den pathologischen Prozess einsetzte, in der Regel entweder vollständig im Stadium des Beginns der Symptome und der Behandlung für den Arzt nachlässt oder chronisch und träge wird. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Lymphozyten - für Immunität und Entzündungsreaktionen verantwortliche Zellen) im Bluttest liegt normalerweise im normalen Bereich, und bei der Analyse der Synovialflüssigkeit (intraartikuläre Flüssigkeit) beträgt sie etwa zweitausend Kubikmillimeter mit einer Rate von zweihundert Zellelementen.

Um die Diagnose zu bestätigen und die Krankheitsmerkmale eines Patienten zu klären, werden folgende Diagnoseverfahren verwendet:

• einfache radiographie;
• Kernspinresonanz;
• Computertomographie;
• Ultraschall (Ultraschall);
• Knochenszintigraphie;
• Gelenkpunktion.

Einfache Radiographie

Bei der konventionellen Radiographie handelt es sich um eine Forschungsmethode, bei der eine kleine Menge Röntgenstrahlen durch einen Körper oder einen Körperteil eines Menschen geleitet wird, dessen Absorptionsgrad von Geweben von der Dichte dieser Gewebe abhängt. Durch die Erfassung dieser Strahlung mit Hilfe eines speziellen Films erhält man ein negatives Bild, in dem die Knochenstrukturen sowie eine Reihe anderer Formationen recht deutlich zu sehen sind.

Bei Arthrose des Sprunggelenks und des Fußes ist eine einfache Röntgenaufnahme die rationellste Untersuchungsmethode, da sie ein äußerst informatives Bild des betroffenen Bereichs mit den geringsten Kosten und mit minimaler Exposition ermöglicht.

Bei der Arthrose zeigten sich folgende Veränderungen in der Gelenkstruktur:

• Verringerung der Breite der intraartikulären Lücke;
• subchondrale Sklerose (Knochengewebeersatz mit Bindegewebsfasern im Bereich des Gelenkknorpels);
• zystische Formationen im periartikulären Teil des Knochens (kleine Hohlräume infolge von Resorption und Schädigung von normalem Knochengewebe);
• Osteophyten (Abflachung und laterales Wachstum von Knochengewebe im Bereich oberhalb des Gelenks).

Im Radiogramm zeigten sich oft symmetrische Schäden an beiden Knöchelgelenken, aber dies ist weder die Regel noch irgendein diagnostisches Kriterium. Darüber hinaus befindet sich die Arthrose mehrerer Gelenke häufig in unterschiedlichen Stadien.

Kernmagnetresonanz

Bei der Kernspinresonanz wird eine Änderung der Eigenschaften von Wasserstoffmolekülen unter Einwirkung eines starken Magnetfelds aufgezeichnet. Diese Studie erlaubt eine gute Untersuchung von Weichteilen, die auf einem konventionellen Röntgenbild ziemlich schlecht sichtbar sind (Gelenkknorpel, Sehnen, Muskeln).

In den meisten Fällen können mit der Kernspinresonanz die gleichen Veränderungen in der Struktur des Knochengewebes und des Gelenks erfasst werden wie bei der konventionellen Radiographie. Und da diese Studie teurer und langwieriger ist, wird sie nur verschrieben, wenn Sie das Vorliegen einer begleitenden Pathologie sowie die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose bei anderen Erkrankungen der Gelenke vermuten. In dieser Studie besteht manchmal ein Bedarf vor einem chirurgischen Eingriff (z. B. Gelenkprothetik).

Computertomographie

Die Computertomographie basiert auf dem gleichen Prinzip wie bei der einfachen Radiographie. Bei diesem Verfahren werden Bilder mit einer digitalen Matrix aufgenommen, die eine computergestützte Bildverarbeitung ermöglicht. Dadurch ist es möglich, Bilder von extrem hoher Qualität zu erzielen und eine dreidimensionale Modellierung des untersuchten Organs durchzuführen. Dieses Verfahren erfordert jedoch eine ausreichend große Anzahl aufeinanderfolgender Aufnahmen, was die Forschungskosten erhöht, die Zeitkosten erhöht und auch die Belichtungszeit verlängert (Erhöhung der Strahlungsdosis).

Die Computertomographie wird hauptsächlich zur Diagnose von Arthrose im Frühstadium eingesetzt, wenn die Veränderungen minimal sind und nicht mit einem einfachen Röntgenbild erfasst werden können. Darüber hinaus ist dieses Verfahren nützlich bei der Differentialdiagnose von Arthrose mit Tumorprozessen und anderen Erkrankungen der Gelenke.

Ultraschall

Knochen-Szintigraphie

Während der Knochenszintigraphie wird ein spezielles Präparat mit speziellen markierten Atomen in den Körper injiziert. Der Akkumulationsgrad dieser markierten Atome im Knochengewebe wird mit einem Scanner erfasst und anhand der erhaltenen Ergebnisse wird die Funktion und Struktur des Knochens beurteilt.

Bei Arthrose wird die Resorption des Wirkstoffs durch Knochengewebe leicht erhöht, was keinen besonderen diagnostischen Wert hat. Diese Studie erlaubt es uns jedoch, Arthrose von einer Reihe von Tumoren im Frühstadium (multiples Myelom) zu unterscheiden, wenn die klinischen Manifestationen dieser Pathologien extrem ähnlich sind.

Punktion (diagnostische Punktion) des Gelenks

Die diagnostische Einnahme der intraartikulären Flüssigkeit ermöglicht die Laboranalyse und die Beseitigung entzündlicher Arthritis, Infektion und Gicht. Das Vorhandensein nichtentzündlicher Elemente ermöglicht es, Arthrose von anderen Gelenkerkrankungen zu unterscheiden.

Diese Diagnosemethoden zielen darauf ab, den Gelenkbereich zu erforschen. Mit ihrer Hilfe können Sie Rückschlüsse auf die Art des pathologischen Prozesses und das Stadium des Arthroseflusses ziehen. Auch Blutuntersuchungen und Urinanalysen spielen eine Rolle. Sie erlauben den Verdacht auf eine systemische Erkrankung, die die Ursache von Arthrose sein könnte. Der Kampf gegen diese Pathologie wird die Prognose hinsichtlich der Arbeit des Gelenks verbessern. Bei der Bestätigung der tatsächlichen Arthrose können Probleme in den meisten Fällen nur im Frühstadium auftreten. Danach nimmt die Krankheit einen sehr besonderen Verlauf an, wodurch sie von anderen Gelenkproblemen unterschieden werden kann.

Behandlung der Arthrose der Fußgelenke

Die Behandlung der Arthrose erfolgt normalerweise zu Hause. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes tritt nur bei einer starken Verschlimmerung der Schmerzen oder in der präoperativen Phase auf (wenn die Entscheidung über eine chirurgische Behandlung fällt). Die meiste Zeit verbringt der Patient zu Hause nach den Anweisungen des Arztes. Operationen bei Arthrose des Fußes können von Chirurgen, Traumatologen, Rheumatologen oder Therapeuten durchgeführt werden. Es hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die zum Misserfolg des Gelenks führte. In der Regel muss während der Behandlung auf verschiedene Methoden zurückgegriffen werden.

Die komplexe Behandlung der Arthrose des Fußes umfasst die folgenden Bereiche:

• Lebensstiländerung;
• medikamentöse Behandlung;
• nicht pharmakologische Behandlung;
• Behandlung von Volksheilmitteln;
• chirurgische Methoden.

Lebensstil ändern

Der Patient muss eine Reihe seiner Gewohnheiten im Alltag überarbeiten, die zum Fortschreiten der Arthrose des Fußes beitragen und diese provozieren. Andernfalls hat eine medizinische Behandlung nicht die gewünschte Wirkung. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden nur die Symptome der Krankheit beseitigen, der pathologische Prozess selbst wird jedoch voranschreiten.

Der erste wichtige Punkt bei der Änderung des Lebensstils ist die Verringerung der Belastung des schmerzenden Gelenks. Zunächst muss die Belastung des Gelenks reduziert werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und den Prozess zu stabilisieren. Dies kann erreicht werden, indem einige Gewohnheiten und der Lebensstil geändert werden.

Die folgenden Regeln sind am wichtigsten, um die Belastung des Fußes zu reduzieren:

• vermeiden Sie lange Spaziergänge;
• abwechselndes Gehen mit Ruhe für 5 Minuten;
• Stehen Sie nicht lange an einem Ort (die statische Belastung der betroffenen Verbindung wird wesentlich schlechter toleriert als die dynamische Verbindung);
• Ein häufiges Ab- und Absteigen der Treppe wird nicht empfohlen. Verwenden Sie den Aufzug möglichst häufiger.
• Tragen Sie keine Schwerkraft.
• Verwenden Sie einen Stock.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist der Gewichtsverlust. Wie oben erwähnt, schreitet die Fußarthrose bei Patienten mit Fettleibigkeit aufgrund der größeren Belastung der Gelenke beim Gehen viel schneller voran. Für die Behandlung ist es wichtig, den sogenannten Body-Mass-Index (BMI) zu bestimmen und zu versuchen, diesen Indikator zu normalisieren.

Der normale BMI beträgt 18,5 - 24,99. Bei über 24,99 wird Übergewicht festgestellt. Wenn der BMI 29,99 überschreitet, wird Adipositas diagnostiziert. Adipositas Grad I - 30 - 34,99, Adipositas Grad II - 35 - 39,55, Adipositas Grad III - 40 und darüber.

Dieser Indikator wird nach folgender Formel berechnet:
Der BMI ist gleich Gewicht (in kg) geteilt durch Höhe (in Meter), Quadrat.

Eine Verringerung des Index für mehrere Einheiten reduziert bereits die Gelenkbelastung und hilft, Schmerzen zu reduzieren.

Die folgenden Methoden werden häufig zur Verringerung des Körpergewichts verwendet:

• kalorienarme Diät (Tabellennummer 8);
• Tage des Fastens;
• Massage
• therapeutische Übung.

Medikamentöse Behandlung

Drogenbehandlungsmethoden werden auf die Einnahme bestimmter Medikamente reduziert. Sie beseitigen teilweise die Symptome der Krankheit und verbessern die Ernährung des Gelenks. Das Problem ist, dass die Verformung von Knorpel und Knochen sehr schwer zu reparieren ist. In den meisten Fällen ist eine vollständige Korrektur noch erforderlich. Die Taktik der Behandlung hängt jedoch von der Bühne ab. Vor den ausgeprägten Gelenkveränderungen ist die Hauptmethode genau die medikamentöse Behandlung.

Die medikamentöse Behandlung hat folgende Ziele:

• Schmerzlinderung im Gelenk;
• Behandlung von Synovitis (Entzündung der Gelenkkapsel);
• verbesserter Knorpelmetabolismus;
• Verbesserung der Mikrozirkulation im Knochengewebe;
• lokale Therapie.

Nichtsteroidale Antirheumatika werden verwendet, um Schmerzen und Entzündungen im Gelenk zu reduzieren. Wenn der Schmerz nachlässt, nimmt der Muskelkrampf im betroffenen Gliedmaßenreflex ab, der Blutfluss im Gelenk verbessert sich und dementsprechend nimmt das Volumen möglicher Bewegungen zu. Alle Medikamente werden in kurzen Gängen von 7 bis 10 Tagen eingenommen, hauptsächlich zur Schmerzlinderung.

Die Ernennung dieser Medikamente kann die Entwicklung der Gastropathie hervorrufen, die sich durch Erosion und Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms äußert. Risikofaktoren für die Entwicklung von Komplikationen sind das Alter, das Vorhandensein eines Magengeschwürs und eine chronische Gastritis in der Vergangenheit, und 2 bis 3 Arzneimittel dieser Gruppe werden gleichzeitig eingenommen.

Zur Verhinderung paralleler Exazerbationen vorgeschrieben:

• Protonenpumpenhemmer - Omeprazol (20 mg zweimal täglich), Pantoprazol (40 mg einmal täglich).
• Histaminrezeptor-H2-Blocker - Famotidin 20 mg zweimal täglich.

Neben Tabletten, Kapseln und Injektionen, die systemisch (auf den gesamten Körper insgesamt) wirken, wird auch die lokale Therapie eingesetzt. Es kommt auf die Verwendung von Salben und Cremes an. Außerdem werden einige Medikamente direkt in die Höhle des Sprunggelenks oder in deren Nähe injiziert. Eine solche Behandlung bewirkt normalerweise einen schnelleren und stabileren Effekt.

Für die lokale Therapie können die folgenden Methoden verwendet werden:

• intraartikuläre und periartikuläre Injektion von Glukokortikoiden (Diprospan);
• intraartikuläre Injektion von Hyaluronsäure-Präparaten (ostenil, hyalur)
• lokale Anwendung im Bereich der betroffenen Gelenksalben (Gele, Cremes), basierend auf nicht-steroidalen Antiphlogistika (Finalgon, Finalgel, Fastum-Gel)

Nichtmedikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist eine wichtige Komponente, um die Funktion der Gelenke bei Arthrose-Patienten wiederherzustellen und zu verbessern. Vor allem werden Physiotherapieübungen, Massagen und Physiotherapie eingesetzt. Sie ermöglichen es Ihnen, die Verbindung dosiert zu belasten und zur Wiederherstellung ihrer Funktionen beizutragen. Alle Übungen müssen vom behandelnden Arzt genehmigt werden, da Art, Dauer und Intensität vom Zustand des betroffenen Gelenks abhängen.

Bei der Behandlung eines jeden Patienten mit Arthrose des Fußes muss zwingend eine bestimmte Anzahl von Physiotherapie und Massage vorhanden sein. Die Einbeziehung dieser Aktivitäten trägt zur Erhaltung und Verbesserung der Funktionen des betroffenen Gelenks bei.

Bei der Durchführung von Übungen müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

• in den ersten Tagen Übungen für gesunde Gelenke verwenden und dann die betroffenen Gelenke einbeziehen;
• Bewegungen im Gelenk sollten nicht schmerzhaft, zu intensiv oder traumatisch sein;
• das Volumen (Amplitude) der Bewegungen in den Gelenken nimmt allmählich zu;
• Je ausgeprägter die Schmerzen im Gelenk sind, desto sorgfältiger muss die Übung ausgeführt werden.
• Um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, ist es ratsam, die Übungen systematisch und über einen langen Zeitraum (Monate, Jahre) anzuwenden.

Alle Übungen sind in passiv und aktiv unterteilt. Passive Übungen werden in sitzender Position mit maximaler Entspannung der betroffenen Extremität durchgeführt. Das Schienbein ist fixiert und Bewegungen mit dem Fuß werden ausgeführt. Beginnen Sie mit Auf- und Abwärtsbewegungen in geraden Richtungen, dann werden Halbkreisbewegungen hinzugefügt. Wenn das Bewegungsvolumen im betroffenen Gelenk zunimmt und der Schmerz nachlässt, befestigen Sie Übungen mit Turnobjekten und im Wasser (im Pool sitzend).

Die häufigsten Übungen bei Arthrose der Füße sind:

• Den Fuß anheben und absenken. Um die Übung durchzuführen, sitzt der Patient und beugt die Knie im rechten Winkel. Dann beginnt er langsam die Streckung und Beugung der Finger, indem er den Zeh anhebt und senkt. Die Übung wird in einem langsamen Tempo ausgeführt (mindestens 4 - 5 Sekunden pro Bewegung). Der Sinn der Übung besteht darin, das betroffene Gelenk dosiert zu belasten (in sitzender Position hat es nur das Gewicht des Unterschenkels, nicht den ganzen Körper). Wenn Sie Schwierigkeiten oder Schmerzen haben, sollten Sie mit Ihren Händen helfen. In derselben Position können Sie den Fuß nach außen und nach innen drehen. Die optimale Menge in den ersten Stufen beträgt 10 - 15 Wiederholungen.
• Schweres Heben des Fußes. Ausgangsposition - wie in der ersten Übung. Die Socke eines Fußes wird auf die Socke des anderen gesetzt. Somit ist das Fußgelenk, das sich darunter befindet, das Gewicht von zwei Beinen. Langsam auf den unteren Zeh aufsteigen. Die Ferse steigt in die maximal mögliche Position. Für eine Annäherung werden 5 - 10 Wiederholungen durchgeführt.
• Elemente erfassen. Diese Übung ist nützlich bei der Arthrose der Fußgelenke oder der Interphalangealgelenke. Kleine Gegenstände (Stifte, Streichholzschachteln usw.) sind auf dem Boden verstreut. Der Patient versucht, den Gegenstand mit dem Zeh zu ergreifen, ihn einige Zentimeter in die Luft zu heben und eine Weile zu halten. Für eine Annäherung werden 15-20 Wiederholungen durchgeführt.
• Gewichtete Socke. In der sitzenden Position am Zeh des wunden Fußes wird ein Band oder ein Handtuch geworfen. Die Bandenden werden in die Hand genommen. Dadurch wird es einfacher, die Socke anzuheben, und sie fällt mit einer Last ab (das Handtuch wird hochgezogen). Ziehen sollte nicht zu stark sein, um keine Schmerzen zu verursachen. Es wird 20-25 mal langsam durchgeführt.
• Schwankende Füße Unter dem Fuß umschließen einen kleinen Schaukelstuhl (eine Seite ist flach und die zweite halbrund). Beim Übertragen von Gewicht von der Zehe auf die Ferse können Sie Bewegungen im Sprunggelenk verursachen. Bei schweren Formen der Arthrose wird Bewegung empfohlen, wenn es für den Patienten schwierig ist, Bewegungen mit Gewichtung zu machen. Bis zu 35-40 Wiederholungen bei einem durchschnittlichen oder langsamen Tempo werden gleichzeitig ausgeführt.
• Ausgangsposition - stehend an der Gymnastikwand (Schwedisch). Halten Sie die Schiene der Wand (der Rücken ist eben), gehen Sie auf die Zehenspitzen und gehen Sie den ganzen Fuß hinunter. Übungen zur langsamen Durchführung, 20-mal wiederholen.

Die Physiotherapie ist eine weitere wichtige nicht-pharmakologische Behandlung. Es wird als adjuvante Therapie eingesetzt, die sich günstig auf die Gelenkfläche des von Arthrose betroffenen Gelenks auswirkt. Der Stoffwechsel des Gelenkknorpels verbessert sich und seine Zerstörung wird verlangsamt.

Die folgenden physiotherapeutischen Verfahren werden bei der Behandlung von Patienten mit Arthritis der Füße angewendet:

• Elektrophorese - Lidocain, Analgin, Natriumsalicylat. Die Expositionsdauer beträgt täglich 20 Minuten. Der Kurs besteht aus 15 Prozeduren.
• Ultrafonoforez - Hydrocortison, Analgin. Dauer 5 Minuten pro betroffenes Gelenk. Die Behandlung besteht aus 10 Behandlungen.
• Infrarotstrahlung - 10 bis 10 Tage lang täglich 5 - 8 Minuten an der wunden Gelenkstelle.
• Pulsierte Magnetfeldspulen werden auf beiden Seiten des betroffenen Gelenks platziert und langsam für 5 bis 10 Minuten bewegt. Der Kurs umfasst 10 Prozeduren.
• Einsatz von Kühlmitteln - Bei solchen Verfahren steigt die Temperatur der Gewebe, auf die der Einfluss ausgeübt wird. Der Knorpelstoffwechsel wird aktiviert, seine Regeneration wird angeregt. Verwendet werden Torfschlamm mit einer Temperatur von bis zu 40 Grad, Paraffin und Ozokerit mit einer Temperatur von bis zu 55 Grad. Solche Vorgänge werden an einem Kurs von 10 - 15 Minuten für jeweils 20 Minuten durchgeführt.

Behandlung von Volksheilmitteln

Volksmedizinische Mittel sind eher eine symptomatische Behandlung der Arthrose des Fußes. Sie können Schmerzen lindern, Rötungen und Schwellungen der Gelenke reduzieren, aber das Hauptproblem wird dadurch nicht gelöst. Pathologische Veränderungen im Knorpel und den Gelenkflächen des Knochens können durch Volksheilmittel nicht korrigiert werden. Es erfordert starke pharmakologische Medikamente mit einem engen Fokus und zu einem bestimmten Zeitpunkt einen chirurgischen Eingriff.

Verschiedene Salben, Bäder und andere Heilmittel, die auf der Wirkung von Heilkräutern basieren, sollten in den frühen Stadien der Krankheit verwendet werden, wenn keine Gelenkdeformität vorliegt. Dann kann eine Abnahme des Entzündungsprozesses das Fortschreiten der Arthrose etwas verzögern. So kann mit Hilfe der traditionellen Medizin eine Art Vorbeugung gegen Arthrose des Fußes durchgeführt werden.

Die folgenden Volksheilmittel sind zur Behandlung und Vorbeugung von Arthrose am wirksamsten:

• Feueröl. Zweimal täglich wird das betroffene Gelenk sorgfältig mit Firöl eingerieben. Um eine optimale Wirkung zu erzielen, empfiehlt es sich, vor dem Einreiben der Salbe eine wärmende Kompresse aufzutragen.
• Knoblauchsaft. Einige junge Knoblauchzehen werden zu einem breiigen Zustand gemahlen und mit Pflanzenöl versetzt. Die resultierende Mischung wird in einer dünnen Schicht auf die erkrankte Verbindung vor dem Schlafengehen aufgetragen und verbunden.
• Nadelbalsam. Dieses Werkzeug hilft dabei, den Stoffwechsel im Knorpelgewebe zu verbessern und die Verformung des Gelenks zu verzögern. Zur Herstellung des Balsams gießen Sie 50 g junge Kiefernadeln mit 2 Liter kochendem Wasser. Das Gemisch wird 15 bis 20 Minuten bei schwacher Hitze gekocht. Sie können einen Teelöffel Knoblauchsaft, gestampfte Hagebutten, fein gehackte Süßholzwurzel hinzufügen. Die Bouillon besteht 18 - 20 Stunden in einer Thermoskanne. Danach wird es durch Gaze gefiltert, im Kühlschrank gekühlt und 0,5-1 Liter pro Tag während der Woche getrunken.
• Kompressen von Kartoffeln. Wird hauptsächlich zur Linderung von Schwellungen und Schmerzen im betroffenen Gelenk verwendet. Kartoffeln werden gründlich gewaschen und ohne Schälen zerkleinert. Dann wird es in warmes Wasser (40 - 50 Grad) geworfen und für einige Minuten eingeweicht. Die resultierende Masse wird mit Gewebe umwickelt und zweimal täglich auf das betroffene Gelenk aufgetragen.
• Badewanne mit Angelikawurzel. Die Angelikawurzel wird zerkleinert und mehrmals in ein Tuch gewickelt (gefaltete Gaze). Für 5 Liter Wasser werden 250 - 300 g Wurzel benötigt. Der Stoff wird in ein Becken mit heißem Wasser gelegt und gewartet, bis das Wasser auf eine Temperatur von 30 bis 40 Grad abgekühlt ist. Danach für 10 - 15 Minuten ein Bad für den Fuß machen. Die Tasche wird nicht entfernt.
• Salbe von Hopfen und Hypericum. Zur Herstellung der Salbe vorsichtig mit 10 g gewaschenem Johanniskraut und Hopfen einreiben. Zu der resultierenden Aufschlämmung 50 g Vaseline-Öl hinzufügen und gut mischen, bis sie glatt ist. Die Salbe wird zweimal täglich auf den Gelenkbereich aufgetragen.

Die oben genannten Werkzeuge werden für Personen empfohlen, bei denen die Gefahr besteht, dass sich eine Arthrose der Füße entwickelt. Dies sind vor allem Patienten, die an rheumatoider Arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen der Gelenke leiden. Zur Prophylaxe können diese Rezepte auch von älteren Menschen, Athleten, Patienten nach Frakturen oder Verstauchungen des Sprunggelenks verwendet werden.

Chirurgische Behandlung

Wie bereits erwähnt, ist die Fußarthrose eine chronische Erkrankung, die zum Fortschreiten degenerativer Prozesse neigt, was im Endstadium der Erkrankung zur vollständigen Zerstörung des Gelenkknorpels führt. Der Patient hat ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, Deformitäten und Funktionsstörungen des Gelenks bis zur vollständigen Immobilisierung. In diesem Stadium werden medizinische Behandlungen unwirksam. Ärzte müssen in solchen Fällen auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückgreifen.

In diesen Fällen werden die folgenden Arten von Operationen an der Verbindung verwendet:

• Arthrodese des Gelenks. Knorpelreste werden entfernt, das Gelenk in eine physiologische Position gebracht und fixiert. In dieser Position wachsen die Knochen zusammen und es kommt zu einer Ankylose (Adhäsion der Gelenkenden). Das Gelenk wird völlig unbeweglich, aber der Schmerz und die Entzündung verschwinden. Diese Art von Operation wird jetzt praktisch nicht verwendet.
• Arthroskopie des Gelenks. Ein spezielles Gerät, ein Arthroskop, wird in die Gelenkhöhle eingeführt, wodurch das Gelenk von innen gesehen werden kann. Entfernen Sie aus der Gelenkflüssigkeit Teile des geschädigten Gelenks, Blutgerinnsel. Durch diese Manipulationen werden Schmerzen im Gelenk reduziert. Leider ist diese Art der Behandlung nur vorübergehend. Und nach sechs Monaten oder einem Jahr treten die Schmerzen wieder auf. Die Arthroskopie des Gelenks wird häufiger bei jungen Patienten mit einem II-Grad der Arthrose des Fußes eingesetzt.
• Endoprothetik Diese Art von Operation wird im Stadium III der Arthrose durchgeführt, wenn der Gelenkknorpel fast vollständig zerstört ist. In diesem Stadium der Erkrankung gibt es eine ausgeprägte Deformierung des Gelenks, keine Bewegung im Gelenk aufgrund starker Schmerzen, Muskelatrophie entwickelt sich und medizinische Methoden sind nicht wirksam. Das Wesentliche dieser Behandlungsmethode ist, dass das beschädigte Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird, das je nach Material bis zu 10-15 Jahre dauern kann. Nach einer solchen Operation ist die Gelenkfunktion vollständig wiederhergestellt, der Patient fühlt beim Gehen keine Schmerzen, was letztlich seine Lebensqualität deutlich verbessert.

Verhinderung der Arthrose der Fußgelenke

Die Arthrose des Fußes tritt aufgrund erhöhter körperlicher Anstrengung, häufiger Verletzungen oder Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels im Knorpelgewebe auf. Die meisten negativen Faktoren, die zur Entstehung einer Arthrose beitragen, können vermieden und ihre nachteiligen Auswirkungen auf das Gelenk reduziert werden, wodurch das Krankheitsrisiko verringert wird.

Diese Krankheit unterliegt einer großen Anzahl von Patienten, meistens ist sie jedoch mittleren Alters und älteren Menschen. Risikofaktoren, die zu einer Arthrose des Fußes führen können, können in innere und äußere Faktoren unterteilt werden. Die Kenntnis dieser Faktoren ist nicht nur für die Behandlung, sondern auch für die Verhinderung der Entwicklung der Krankheit äußerst wichtig, da mit abnehmendem Einfluss das Fortschreiten der Pathologie verlangsamt werden kann und Osteoarthritis oft vollständig vermieden werden kann.

Es gibt folgende Risikofaktoren für die Entstehung einer Arthrose des Fußes:

• Interne Faktoren. Interne Faktoren nennen solche Umstände, die nicht verändert werden können und in den meisten Fällen entweder durch genetische Abnormalitäten oder durch anatomische und physiologische Merkmale einer Person vorgegeben sind. Zu diesen Faktoren zählen Plattfüße, Asymmetrie der Gliedmaßen, angeborene Pathologien der Gelenke und des Bindegewebes, Übergewicht usw.
• Äußere Faktoren. Die äußeren Umstände der Arthrose des Fußes umfassen verschiedene Stressmechanismen, die den Körper von außen beeinflussen und aus dem Einfluss der Umgebung und dem Verhaltensstereotyp einer Person bestehen. Das wichtigste ist die Ausübung von Sport, das Führen eines stehenden Lebensstils, das Tragen unbequemer Schuhe, Unterkühlung.

Die Risikogruppe umfasst Personen, deren Lebensstil oder Beruf eine erhöhte körperliche Belastung der Fußgelenke, häufige Verletzungen, Laufen, Langlaufen, Stehenlassen (Sportler, Militärpersonal, Zahnärzte, Chirurgen, Lehrer, Pädagogen) mit sich bringt. Auch gefährdet sind ältere Menschen aufgrund der physiologischen Eigenschaften ihres Körpers und einer erhöhten körperlichen Aktivität, die nicht ihrem Alter und Gesundheitszustand entspricht. Und nicht zuletzt - Schuhe spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Am häufigsten wird die Entwicklung einer Arthritis des Fußes durch verkrampfte, robuste, unbequeme Schuhe gefördert, die nicht der Größe und den anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Fußes entsprechen, Schuhe aus minderwertigen Materialien, hochhackige Schuhe und nicht ausreichend erwärmte Winterschuhe.

Die Vorbeugung der Arthrose des Fußes hängt von den Hauptfaktoren ab, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, und schließt in der Regel die Begrenzung der mechanischen Belastung der Beine von Menschen ein, deren Lebensstil mit körperlicher Aktivität verbunden ist. Es ist äußerst wichtig, die Wahl der Alltags- und Arbeitsschuhe intelligent zu gestalten.

Bei der Auswahl von Schuhen müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Verwendung von Schuhen mit flexibler Sohle und orthopädischen Einlagen;
• rechtzeitiger Schuhwechsel bei intensivem Wachstum (bei Kindern und Jugendlichen);
• sollten Schuhe bevorzugen, die dem Ort und dem Wetter entsprechen.

Es ist auch wichtig, pünktliche Arbeitspausen einzulegen. Gegebenenfalls sollten Sie darüber nachdenken, den Job oder die Art der Tätigkeit zu ändern.

Indirekter Einfluss auf die Vorbeugung von Arthrose des Fußes und Ernährung. Es wird empfohlen, in kleinen Mengen Produkte zu verwenden, die zur Ablagerung von Salzen in den Fugen beitragen. Es ist notwendig, Fettleibigkeit zu bekämpfen, da Übergewicht auch die Belastung der Beine erhöht.
Es ist auch wichtig, rechtzeitig einen orthopädischen Arzt zu kontaktieren, wenn angeborene oder erworbene Deformitäten des Fußes auftreten, z. B. eine Vergrößerung der Einzelteile, flache Füße, das Auftreten eines "hervorstehenden Knochens" sowie gelegentliche Fußschmerzen, die durch erhöhte Belastung verursacht werden.

Welcher Arzt behandelt Arthrose der Gelenke?

Patienten haben oft die Frage, ob der Schmerz in den Gelenken des Fußes eine schwere Erkrankung ist oder ob es sich um eine vorübergehende Beeinträchtigung (die Folgen einer Verletzung usw.) handelt, die Sie nur akzeptieren müssen und die von selbst verschwindet. In der Tat sind Schmerzen in den Gelenken oft von sehr schweren Erkrankungen begleitet. Eine davon ist Arthrose. Der Schmerz tritt in der Regel bereits im Stadium pathologischer Veränderungen der Gelenke auf. An diesem Punkt ist es sehr wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache der Erkrankung festzustellen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Die Diagnose und Behandlung von Gelenken (einschließlich des Sprunggelenks) kann von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt werden. Tatsache ist, dass Arthrose oft keine unabhängige Pathologie ist, sondern die Folge anderer Krankheiten ist. Abhängig von der Ursache der Erkrankung ist der Patient ein Spezialist. Darüber hinaus können verschiedene Ärzte im Verlauf der Behandlung bestimmte Manipulationen durchführen.

Die folgenden Spezialisten befassen sich in der Regel mit der Behandlung von Arthrose des Fußes:

• Hausarzt Der Hausarzt (Hausarzt) ist eine Schlüsselfigur bei der Behandlung der Fußarthrose. Für ihn wenden sich die Patienten normalerweise an, wenn die ersten Symptome auftreten (Schmerzen, Gelenkschwellung, Rötung usw.). Der Hausarzt beurteilt den Zustand des Patienten, stellt eine Reihe möglicher Diagnosen auf und schreibt Primärtests und Untersuchungen vor. Da es sich bei der Arthrose um eine chronische Erkrankung handelt (mit der Behandlung nehmen die Symptome ab, verschwinden sie jedoch in der Regel nicht vollständig), ist es der Hausarzt, der den Patienten ständig beobachtet. Er stellt Perioden der Verschlimmerung fest, überwacht das Fortschreiten der Erkrankung und bestellt gegebenenfalls die Konsultation eines anderen Spezialisten mit einem engeren Profil. Der Vorteil dieses Spezialisten liegt darin, dass er lange Zeit mit dem Patienten zusammenarbeitet und sich der damit verbundenen Erkrankungen bewusster ist.
• Rheumatologe Der Rheumatologe wird zum primären behandelnden Arzt in Fällen, in denen sich eine Arthrose des Fußes vor dem Hintergrund von Bindegewebserkrankungen entwickelt hat. Oft sind es diese Pathologien, die die Gelenke beeinflussen und zu fortschreitenden Veränderungen führen. Wenn Arthrose eine Folge von Rheuma, Lupus oder ähnlichen Erkrankungen ist, reicht es nicht aus, nur das Gelenk zu behandeln. Der Rheumatologe muss eine generelle Behandlung vorschreiben, bei der die zugrunde liegende Erkrankung „gedämpft“ wird. Nur unter dieser Bedingung verlangsamt sich die Degeneration der Gelenke und die Symptome der Krankheit lassen nach.
• Physiotherapeut Die Physiotherapie ist ein Bereich der Medizin, der sich mit der Behandlung verschiedener Krankheiten mit Hilfe von körperlichen Wirkungen (Hitze, Ultraschall, Kinetik usw.) befasst. Dieser Spezialist ist nicht der behandelnde Arzt für Arthrose des Fußes, aber seine Dienste können erforderlich sein, um den Zustand des Patienten zu verbessern. Nach physiotherapeutischen Sitzungen werden Schmerzen oft reduziert, die Beweglichkeit im betroffenen Gelenk erhöht.
• Chirurg Der Chirurg behandelt die Arthrose des Fußes nur in den letzten Stadien, wenn eine andere Behandlung nicht hilft. In der Regel ist er nicht der Hauptarzt und führt den Patienten nur kurz vor und nach der Operation. Der Zweck der chirurgischen Behandlung ist die Gelenkprothetik.
• Traumatologe Traumatologen haben aufgrund ihrer Aktivitäten häufig ähnliche Probleme. Sie können einen Patienten nach einer Gelenksverletzung führen, wenn die tatsächliche Arthrose noch nicht in Frage kommt. Das weitere Schicksal des Patienten hängt jedoch davon ab, wie erfolgreich und effektiv die Behandlung ist. Die Knöchelarthrose entwickelt sich häufig nach schweren Prellungen, Frakturen oder Verstauchungen in diesem Bereich. Traumatologen verfügen auf diesem Gebiet über ausreichende Qualifikationen, um Patienten mit Arthrose selbst zu leiten, die sich nach einem Trauma vor vielen Jahren entwickelt haben.

In verschiedenen Fällen können sich verschiedene Ärzte mit der Behandlung von Arthrose befassen. Die beste Möglichkeit ist, sich bei den ersten Symptomen der Krankheit an einen Hausarzt (Hausarzt) zu wenden. Bei Verdacht auf Arthrose des Gelenks wird der Patient zur genaueren Untersuchung und weiteren Behandlung an den richtigen Spezialisten überwiesen.

Was sind die Grade der Arthrose?

Osteoarthritis ist eine komplexe Erkrankung des Bindegewebes und der Gelenke, bei der die Beweglichkeit der betroffenen Gliedmaßen verletzt wird, gefolgt von einer Behinderung des Patienten. Diese Krankheit entwickelt sich eher langsam, allmählich fortschreitend und stört immer mehr die Arbeit des Gelenkmechanismus. In der Evolution der Arthrose unterscheiden verschiedene Autoren zwischen vier und fünf Stadien, von denen jede die auftretenden makroskopischen und pathophysiologischen Veränderungen widerspiegelt.

Die Stadien der Arthrose werden in Übereinstimmung mit dem Bild des betroffenen Gelenks bestimmt, das in einem einfachen Radiogramm sichtbar ist. Heutzutage gibt es eine relativ große Anzahl von Klassifikationen. Die am häufigsten in der klinischen Praxis in den nachsowjetischen Ländern verwendete Klassifikation ist die Kellgren- und Lawrence-Klassifikation von Stadien sowie die spätere von Larsen 1987 vorgeschlagene Klassifikation.

In der Klassifikation von Kellgren und Lawrence werden folgende Stadien der Arthrose unterschieden:

• Nullstufe. Radiologische Anzeichen (auf einem Röntgenbild) fehlen. Die Diagnose wird aufgrund klinischer Anzeichen, Labortests und auch durch Ausschluss anderer möglicher Pathologien gestellt. Es ist notwendig zu verstehen, dass die radiologischen Veränderungen oft etwas später erscheinen, als sich die Krankheit zu entwickeln beginnt, daher schließt das Nullstadium die Osteoarthrose selbst nicht aus. Selbst ein Arztbesuch zu diesem Zeitpunkt führt meistens zu nichts, da der Arzt keinen Grund hat, die Krankheit zu vermuten.
• Die erste Etappe Das Vorhandensein fragwürdiger Anzeichen einer Arthrose auf dem Röntgenbild. Es gibt keine Änderungen in der Knochenstruktur selbst, aber es können Schatten von verschiedenen Dichtungen oder umgekehrt Gewebe erweichen.
• Zweite Stufe Minimale Änderungen in der Gelenkstruktur auf dem Röntgenbild. Dazu gehören die Verengung des Gelenkraums und Anzeichen einer Knochenerweichung.
• Die dritte Etappe Veränderungen im Gelenk und im periartikulären Gewebe von mäßigem Schweregrad. Das Bild zeigt deutlich die für Arthrose charakteristischen Veränderungen in Knochen und Knorpel.
• Vierte Stufe. Ausgeprägte Veränderungen im Gelenk und im periartikulären Gewebe. Dieses Stadium umfasst die Gelenkverknöcherung und andere mögliche Komplikationen und Folgen von Arthrose.

In dieser Einteilung versuchten die Autoren, nicht nur radiologische Anzeichen, sondern auch andere Symptome zu berücksichtigen. Der Arzt wird von den Ergebnissen einer Reihe von Tests und Untersuchungen geleitet. Eine spätere Einstufung spiegelt rein radiologische Anzeichen wider. Zur Überwachung des Patienten verschreibt der Arzt periodische (halbjährliche) Gelenkuntersuchungen mit Röntgenstrahlen. Derzeit wird angenommen, dass dies das objektivste Bild ergibt und es Ihnen ermöglicht, genauer zwischen den Stadien der Erkrankung zu unterscheiden.

Die Larsen-Klassifikation berücksichtigt die folgenden radiologischen Anzeichen einer Arthrose:

• Nullstufe. Es gibt keine radiologischen Anzeichen einer Arthrose. Der Zustand des Gelenkraums und des periartikulären Knochengewebes entspricht der physiologischen Norm. Es sollte verstanden werden, dass bei dieser Klassifizierung das Fehlen von Anzeichen einer Osteoarthrose im Röntgen- oder CT-Scan die Krankheit als solche nicht ausschließt, da sich klinische Anzeichen viel später entwickeln können.
• Die erste Etappe Die Verengung des Gelenkraums beträgt weniger als die Hälfte. Dieses Symptom kann bei anderen Krankheiten auftreten, sollte den Arzt jedoch darauf aufmerksam machen und ihn zur weiteren Forschung drängen.
• Zweite Stufe Die Lücke zwischen den beiden Ländern verringerte sich um mehr als die Hälfte der Norm. Die Lücke verengt sich aufgrund des Wachstums von Bindegewebe und pathologischen Veränderungen im Knorpelgewebe.
• Die dritte Etappe Bildung von Osteophyten (Knochenwachstum) im periartikulären Bereich des Knochens mit Verdichtung und Ersatz durch Bindegewebe im Bereich oberhalb des Knorpels (Remodeling). Diese Änderungen sind mild.
• Vierte Stufe. Remodulation mittlerer Intensität mit stärkerem Wachstum von Osteophyten und Verhärtung der Perinealzone (der Gelenkspalt beginnt mit dichtem Bindegewebe zu wachsen). Oft verursachen Osteophyten starke Beschwerden und Schmerzen, da sie das umgebende Weichgewebe pressen und schädigen. In diesem Stadium manifestiert sich die Krankheit eindeutig in Form von Schwellung, Rötung und Bewegungsbeschränkung im Gelenk.
• Fünfte Etappe Intensive, ausgeprägte Bildung von Osteophyten, die das Gelenk signifikant deformieren, seine Beweglichkeit einschränken und bei Bewegung und Angstzuständen der betroffenen Extremität starke Schmerzen verursachen.

Es sollte beachtet werden, dass in den frühen Stadien der Arthrose ziemlich schwer zu diagnostizieren ist und dass Röntgenstrahlen nicht immer die Anzeichen dieser Pathologie erkennen. In letzter Zeit wird in der klinischen Praxis zunehmend die Methode der Arthroskopie (direkte Visualisierung der Gelenkhöhle mit Hilfe von Spezialwerkzeugen) eingesetzt, die eine Bestimmung der Arthrose in relativ frühen Stadien ermöglicht.

Im Allgemeinen stellen alle Stadien einen einzigen Prozess der Degeneration des Gelenkgewebes dar. Mit Hilfe einer qualifizierten Behandlung kann die Krankheit zu einem bestimmten Zeitpunkt verlangsamt oder sogar gestoppt werden, der Prozess kann jedoch normalerweise nicht rückgängig gemacht werden. Deshalb ist es so früh wie möglich wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen.

Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthritis?

Arthritis und Arthrose sind Erkrankungen, die die Gelenke einer Person betreffen und dadurch die täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigen. Diese Pathologien sind trotz der offensichtlichen Ähnlichkeit der Namen (die Wurzel "Arthrit" stammt aus dem lateinischen "articulatio", was das Gelenk bedeutet) sehr unterschiedlich.

Arthrose ist eine degenerative Erkrankung des Gelenkknorpels und des darunter liegenden Knochengewebes, die zur allmählichen Zerstörung des Gelenks unter mechanischer Belastung führt. Diese Krankheit tritt normalerweise im Laufe der Zeit auf und tritt bei älteren Menschen häufiger auf. Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für Arthrose, aber Verletzungen, übermäßiger mechanischer Stress und frühere entzündliche Erkrankungen sind von größter Bedeutung. Arthrose an sich ist keine entzündliche Erkrankung, obwohl in letzter Zeit immer mehr Autoren der Meinung sind, dass Entzündungen nicht die letzten unter den pathologischen Faktoren der Arthrose sind. Grundlage dieser Pathologie ist eine allmähliche Umstrukturierung der Gelenk- und Periartikulargewebe unter dem Einfluss einer Belastung, die die Funktionsreserven des Organs übersteigt. Gleichzeitig entwickelt sich diese Pathologie eher langsam.

Arthritis ist eine entzündliche Pathologie des Gelenks, die sich vor dem Hintergrund vieler anderer Krankheiten entwickelt, bei denen der Gelenkknorpel durch proinflammatorische Substanzen sowie durch aggressive Immunfaktoren zerstört wird. Diese Krankheit ist typisch für junge Menschen und Menschen mittleren Alters, das heißt für die Kategorie der Bevölkerung, die am effizientesten ist. Arthritis entwickelt sich normalerweise unter dem Einfluss einer Reihe von Autoimmunprozessen (einer pathologischen Situation, in der das Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift), die entweder durch eine Infektion oder durch genetische Mechanismen ausgelöst wird. Der Infektionsfaktor spielt eine große Rolle bei der Entwicklung von Arthritis, da unter der Wirkung bestimmter Bakterien, deren Antigene menschlichen Proteinen ähneln, Antikörper gebildet werden, die das eigene Gewebe des Patienten angreifen. Die am häufigsten betroffenen Organe sind Gelenke, Nieren und Herz. Mit diesem Mechanismus wird die Notwendigkeit einer Behandlung oder Entfernung der Mandeln bei wiederkehrender Tonsillitis in Zusammenhang gebracht, um Herz- oder andere Komplikationen zu vermeiden.

Arthritis ist in den meisten Fällen akut mit einem heftigen und schweren Krankheitsbild, Temperatur, akuten Schmerzen im Bereich der betroffenen Gelenke und anderen Manifestationen. Evolution und Prognose hängen weitgehend von der Arthritis ab. In den meisten Fällen zieht sich die Krankheit nach akutem Beginn und Gelenkschaden zurück, aber die anatomischen und funktionellen Veränderungen, die sich gebildet haben, bleiben erhalten, wobei sich möglicherweise eine Arthrose entwickeln kann. Häufig kommt es zu wiederholten Krisen mit Gelenkschmerzen, Fieber und anderen Anzeichen eines erneuten Auftretens (erneuter Verschlimmerung) von Arthritis.

Da Osteoarthritis eine entzündungshemmende Krankheit ist, kann sie durch den Einsatz entzündungshemmender Medikamente gestoppt werden, während Osteoarthritis, die eine degenerative Erkrankung ist, keine ausreichend wirksame Behandlungsmethode hat.

Kann ich mit Arthrose des Fußes Sport treiben?

Arthrose des Fußes - eine Krankheit, die für ältere Menschen charakteristischer ist. Es ist durch degenerative Veränderungen im Gelenk gekennzeichnet, die Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Fußes verursachen. Weniger häufig entwickelt sich Arthrose bei Menschen, die nicht sehr reif sind. Häufig handelt es sich dabei um Profisportler, bei denen das Auftreten der Krankheit nur mit einer erhöhten Belastung der Sprunggelenke oder mit einer vorherigen Verletzung verbunden ist. Daher kann jede körperliche Belastung des Gelenks als Ursache für Arthrose (primär oder indirekt) angesehen werden.

Wenn eine Sprunggelenksarthrose festgestellt wird, sollte der Sport abgesetzt werden, da dies zu einer schnelleren Entwicklung der Krankheit führen kann. Regelmäßige Bewegung hebt jede vorgeschriebene Behandlung auf, wodurch die Symptome stärker ausgeprägt sind.

Profisportarten und ernsthafte Belastung der Sprunggelenks mit Arthrose haben folgende Auswirkungen:

• Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks;
• permanenter Mikrotrauma zur Unterstützung des Entzündungsprozesses;
• Gelenkkapselverstauchung;
• Erweichung des Knochengewebes (Knochenbasis unter Gelenkknorpel).

Bei gesunden Menschen treten diese Prozesse nicht auf, da der Körper Zeit hat, sich zu erholen. Bei Arthrose (vor allem vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen) ist jedoch der Stoffwechsel auf zellulärer Ebene gestört. Geringfügige Defekte des Knorpels und des umgebenden Gewebes werden nicht rechtzeitig beseitigt, wodurch die Krankheit fortschreitet.

Gleichzeitig bedeutet die Beendigung des Sports nicht die vollständige Belastung des Gelenks. Bestimmte Bewegungen und sogar moderate Belastungen wirken dagegen heilend. Sie stärken die Muskeln und Bänder um das Gelenk. Das Problem ist, dass es sehr schwierig ist, die Grenze zwischen Nutzen und Schaden der Ladung zu finden. Ermitteln Sie die zulässigen Grenzwerte, wenn der behandelnde Arzt nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten handelt. In den ersten Stadien der Krankheit, wenn keine starken Schmerzen auftreten, werden Massagen, Physiotherapie und Physiotherapie empfohlen. Bei einem günstigen Krankheitsverlauf können sportliche Aktivitäten (auf Laienebene ohne Belastungsgrenze) nach Ende der Behandlung abgebrochen werden. Natürlich benötigen Sie eine regelmäßige Überwachung durch einen Arzt.

Die folgenden Sportarten sind für Patienten mit Fußarthritis eindeutig verboten:

• laufen
• springt;
• Gewichtheben;
• Gymnastik;
• Fußball;
• Volleyball;
• Basketball;
• Handball;
• andere Sportarten, die mit ruckartigen Bewegungen im Gelenk oder mit Gewichtheben verbunden sind.

Gleichzeitig schließt die Fußarthrose beispielsweise nicht Schwimmen, Schießen oder andere Sportarten aus, die nicht mit der Belastung des Gelenks zusammenhängen. In jedem Fall sollte die Möglichkeit der Weiterbildung, deren Intensität und Dauer mit Ihrem Arzt ausgehandelt werden.