Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule gehören zu den schwersten Verletzungen, da sie eine Person zu einer Invalidität machen können. Die Fraktur kann durch starke Schläge, das Eintauchen in das Wasser oder das Fallen aus großer Höhe, übermäßige Belastung bei intensiver Bewegung, aufgefangen werden. Kompressionsfrakturen können ohne starke körperliche Beeinflussung gebildet werden. Traumatisch ist eine schwere Form von Osteoporose, die einen Mangel an Kalzium im Körper impliziert.

Was ist das?

Um zu verstehen, was eine Kompressionsfraktur ist, betrachten wir unsere Anatomie. Die vertebralen Gehörknöchelchen, die zusammen eine Wirbelsäule bilden, haben einen Körper, zwei Bögen und eine Wurzel, die sie zusammenhalten. In seiner Form ähnelt es einem Ring, innerhalb dessen der Wirbelkanal verläuft. Bei der Kompression tritt eine Kompression der Wirbel miteinander auf, was zu einer Modifikation des Wirbelkörpers führt. So kann sich seine Form ändern oder es wird knacken. Die Körper von sowohl einer als auch der Gruppe von Wirbeln, die beide nebeneinander stehen und die getrennt voneinander liegen, können verletzt werden.

In der Brustwirbelsäule sind der elfte und zwölfte Wirbel anfälliger für Verletzungen, da sie die höchste Belastung tragen. Im unteren Teil leidet hauptsächlich der erste Wirbel, bei dessen Verformung die Nerven-Dorsalwurzeln zusammengedrückt werden. Ursachen für Wirbelsäulenkompressionsfrakturen des Halses sind Sturz aus großer Höhe, Verkehrsunfälle oder andere Kopfverletzungen.

Klassifizierung

Kompression Wirbelkörperfrakturen werden in Kategorien eingeteilt, die vom Kompressionsgrad der Wirbelkörper, den Merkmalen der Fraktur, den vorhandenen Komplikationen und der Intensität der Symptome abhängen.

• Siehe auch: Vertebroplastie der Wirbelsäule.

Je nach Kompressionsgrad

Die Komplexität der Kompressionsfraktur der Wirbelsäule ist abhängig von der Eindrückkraft des Wirbelkörpers in drei Stufen unterteilt:

1. Bei einer Verletzung ersten Grades wird der Wirbel um 20–40% seiner normalen Höhe zusammengedrückt.
2. Im zweiten Grad wird der Wirbel halbiert.
3. Der dritte Komplexitätsgrad besteht darin, den Knochen mehr als zweimal zu quetschen.

Durch die Veränderung des Wirbels

• Keilförmige Fraktur. Der Wirbel wird von einer Seite zusammengedrückt und bildet eine keilförmige Form. Und der schmale Teil ist den inneren Organen der Person zugewandt.
• Kompressionsabriss. Bei dieser Verletzung wird der anteroposteriore Wirbel vom Hauptkörper abgeschnitten. Darüber hinaus sind die Kanten beider Teile uneben. Häufig geht dieses Phänomen mit der Verschiebung des Abreißteils nach vorne und unten einher, was zu einer Schädigung des Längsbands führt. Manchmal werden mehrere Teile gleichzeitig von einem Wirbel gerissen.
• Fragment Diese Art von Bruch wird auch als Detritalsprengstoff bezeichnet. Durch die starke Kompression wird der Wirbel in mehrere Teile zerbrochen, die sich durch den Druck auf die Bandscheiben voneinander entfernen. Die Wirbelrückseite dringt in den Zwischenwirbelkanal ein und verursacht Funktionsstörungen des Rückenmarks. Dies führt zu verschiedenen Störungen des Nervensystems.

Bei Komplikationen

• Unkomplizierte Frakturen sind durch Schmerzen in der Wirbelsäule gekennzeichnet. Oft glaubt eine Person, dass die Beschwerden aus anderen Gründen verursacht werden und nicht von einem Traumatologen untersucht werden. Anschließend kann eine solche Nachlässigkeit Osteochondrose oder Ischias hervorrufen.
• Komplizierte Frakturen werden von Störungen des Nervensystems begleitet. Das Auftreten von Fragmenten ist am gefährlichsten, da die Nervenprozesse geschädigt werden und die Empfindlichkeit und Taubheit der Extremitäten abnehmen.

• Siehe auch: Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern.

Zeichen von

Zu den Symptomen einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule gehören das Auftreten von Schmerzen unterschiedlicher Intensität sowie eine eingeschränkte Bewegung der Wirbelsäule, der Arme und der Beine. Je nachdem, welcher Teil der Wirbelsäule verletzt wurde, treten Symptome unterschiedlicher Intensität auf.

Wenn der Halsbereich verletzt wird, kommt es zu Schmerzen im Nacken, die aktiviert werden, wenn sich der Kopf bewegt und wenn der beschädigte Bereich gefühlt wird. Bei der Verletzung der Brust- oder Lendenwirbelsäule treten beim Bewegen des Körpers Schmerzen auf. Beim Liegen ist es schwierig, die Beine zu rollen und anzuheben. Auf der Rückseite ist eine Krümmung spürbar, die durch eine beschädigte oder hervorstehende Ecke des Wirbels gebildet wird.

Dornfortsätze schädigen die Bänder, die mit Diastasen, dh der Divergenz der Muskelfasern, behaftet sind. Wenn Sie die Stellen mit dem beschädigten Knochen und dem Auftreten von körperlicher Anstrengung berühren, nimmt der Schmerz zu.

• Siehe auch: Bruch der Brustwirbelsäule.

Bei dieser Verletzung können Probleme beim Toilettengang auftreten. Wenn das Rückenmark nicht viel leidet, verschwinden diese Probleme in 2-3 Tagen. Die Stärke und die langfristigen Schmerzen unterscheiden sich je nach Grad und Art der Kompression. Sie nimmt jedoch mit jeder körperlichen Anstrengung zu. Bei schweren Frakturen wird der Schmerz unerträglich. Infolgedessen kommt es zu einer veränderten Atmung und sogar zu einer vollständigen Immobilisierung des Patienten. Da die Nervenwurzeln in den Wirbeln gespeichert sind, führt ihre Kompression zu einer Fehlfunktion des Nervensystems, und bei einem schweren Trauma kann das Rückenmark leiden.

Diagnose

Rückenschmerzen sind keine direkte Grundlage für diese Diagnose, da sie aus vielen anderen Gründen auftreten können. Um das Vorhandensein einer Kompressionsfraktur bei einer Person festzustellen und um ihre Behandlung zu beginnen, sind folgende Arten von Untersuchungen erforderlich:

• Röntgen der Wirbelsäule, gerade und seitlich. So können Sie den beschädigten Wirbel, den Kompressionsgrad und mögliche Komplikationen sehen. Dieses Verfahren ist für die Feststellung der Erkrankung unerlässlich und bei Verdacht auf Verletzungen zwingend.
• Für eine eingehendere Untersuchung des verletzten Bereichs verordnete Computertomographie.
• Um die Leistung und mögliche Schäden am Rückenmark zu untersuchen, wenden Sie die Myelographie an, um die Auswirkungen der resultierenden Fraktur auf ihn zu untersuchen.
• Die Untersuchung durch einen Neurologen wird durchgeführt, um festzustellen, ob das Rückenmark von Teilen des Nervensystems beschädigt ist.
• Wenn in sehr schwierigen Fällen der Verdacht besteht, dass sich die Struktur der Wirbelsäule verändert, wird der Arzt eine MRT verschreiben.
• Densitometrie muss durchgeführt werden, um Osteoporose zu überprüfen.

Wenn Sie eine Verletzung vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Verzögerungen und Versuche, mit Verletzungen alleine fertig zu werden, können schwerwiegende Komplikationen bis hin zur Lähmung haben.

• Siehe auch: Folgen einer Kompressionsfraktur des 12. Brustwirbels.

Behandlung

Die Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen besteht in der Entfernung von Schmerzen, der Stimulierung der Heilung von Frakturen, der Wiederherstellung der Muskelaktivität und der natürlichen Arbeit der Nervenwurzeln sowie, falls erforderlich, einer chirurgischen Wiederherstellung des Wirbelkörpers seines früheren Aussehens und Ortes.

Die posttraumatische Genesung dauert etwa drei Monate. Zu diesem Zeitpunkt erhält der Patient die Fixierung und Immobilisierung der Frakturstelle sowie die Bewegungsbegrenzung des Patienten.

Für Menschen, die an einer Wirbelsäulenkompression gelitten haben, ist die Behandlung vorgeschrieben: Verwendung von Schmerzmitteln zur Schmerzlinderung, um die Wirkung zu verstärken, werden Novocain-Blockaden verordnet, in schweren Situationen können Opioid-Medikamente vom Arzt verordnet werden.

• Bei Bedarf operative Tätigkeiten mit Kyphoplastie und Vertebroplastie, da diese Arten von geringer Wirkung sind.
• Spezielle Therapie und andere Möglichkeiten zur Wiederherstellung der Muskelaktivität und Plastizität der Wirbelsäule.

• Siehe auch: Folgen von Wirbelsäulenfrakturen.

Rehabilitation

Rehabilitationsaktivitäten können erst nach der Behandlung einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule und der endgültigen Abheilung der verletzten Wirbel beginnen. Die Fusion von Wirbelkörpern ist kein schnelles Phänomen, im Durchschnitt dauert es etwa drei Monate. Während dieser Zeit werden die Muskeln durch die geringe körperliche Aktivität und die Verwendung von Korsetts geschwächt.

• Siehe auch: Behandlung und Auswirkungen von Halsfrakturen.

Die Aktivitäten zielen darauf ab, die Muskelbelastung zu stärken, die Zellregeneration wiederherzustellen und die Durchblutung des geschädigten Bereichs zu verbessern. Dauer und Intensität der Erholungsverfahren variieren je nach den Merkmalen der Kompressionsfraktur, der Geschwindigkeit der Knochenheilung und der Dauer der Genesung.

Während der Rehabilitation werden mit dem Opfer folgende Verfahren durchgeführt:

• Physikalische Therapie: Paraffin- oder Ozokeritumhüllungen, UHF, UV-Strahlen usw.;
• Durchführung von Massagen;
• Spezielle Übungen, mit denen Sie den Muskeltonus allmählich wiederherstellen können;
• Atemübungen, insbesondere für Patienten, die sich in der Brustwirbelsäule verletzt haben.

Viele wenden sich zur Aufrechterhaltung und Verstärkung der Wirkung an einen manuellen Therapeuten, der mit Hilfe der traditionellen Medizin dabei helfen kann, verlorene Gesundheit wiederherzustellen. Der Ablauf dieser Therapie muss jedoch mit Ihrem behandelnden Traumatologen besprochen werden und sich nur auf einen hochqualifizierten Experten für manuelle Therapie beziehen.

Es ist wünschenswert, Nahrungsmittel, die Vitamine der Gruppe B enthalten, sowie solche, die reich an Kalzium, Zink und Magnesium sind, nach einem Trauma in die Ernährung des Patienten aufzunehmen. Diese Spurenelemente stärken die Knochen und beschleunigen die Regeneration des Gewebes. Produkte, die Kalzium aus dem Körper spülen können, sollten mindestens während der Genesung entsorgt werden. Es sollte auch daran erinnert werden, dass ein Überschuss an fetthaltigen Lebensmitteln das Absorbieren von Kalzium durch den Körper nicht zulässt, Alkohol den Stoffwechselprozess stört und die Aktivität gesunder Zellen zerstört.

Wenn Sie sich mit dieser Krankheit befassen mussten, verzweifeln Sie nicht. Heute bewältigt die Medizin erfolgreich Kompressionsfrakturen und hilft einer Person, sich vollständig zu erholen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass es inakzeptabel ist, zu ignorieren, und noch mehr, sich selbst zu behandeln, was eine große Gefahr mit sich bringen kann. Beim ersten Verdacht ist es notwendig, von einem Traumatologen untersucht zu werden und gegebenenfalls mit der Behandlung fortzufahren.

Wie erfolgt der Transport bei der Wirbelsäulenfraktur?

Wirbelsäulenkompressionsfraktur: Behandlung und Rehabilitation

Die menschliche Wirbelsäule erfüllt viele Funktionen und bietet Dämpfung, verschiedene Bewegungen des Körpers und Schutz des Rückenmarks. Die Wirbel sind schwammiges Knochengewebe, daher kann bei gleichzeitiger ausgeprägter axialer Belastung die Lage der Wirbelsäulenbeugung einer Kompression unterworfen werden. In diesem Fall wird der Wirbel keilförmig, wobei die Höhe des vorderen Abschnittes abnimmt. Kompression "explosive" Frakturen sind möglich, wenn das schwammige Knochengewebe im Inneren des Wirbels durch den Prallkern der Zwischenwirbelscheibe, die in den Körper gedrückt wird, zusammenbricht und diese Frakturen schwerwiegender sind. Wenn der Patient an Osteoporose leidet, d.h. Seine Knochendichte ist reduziert, die Wirbel kann bei geringster Belastung zusammengedrückt werden. Und nicht immer wird eine Kompressionsfraktur rechtzeitig erkannt, insbesondere eine pathologische.

Gründe

Klassifizierung

Unkomplizierte Kompressionsfrakturen werden nach dem Kompressionsgrad unterteilt:

• 1 Grad - das Absenken der Wirbelkörperhöhe beträgt weniger als die Hälfte;
• 2 Grad - seine Höhe wird um die Hälfte reduziert;
• 3 Grad - die Höhe wird um mehr als die Hälfte reduziert.

Komplizierte Frakturen sind durch eine Verletzung des Spinalkanals gekennzeichnet. Die Stabilität der Wirbelsegmente ist gestört, die Wirbel werden Luxationen oder Subluxationen ausgesetzt. Als Folge davon verletzt das Knochengewebe die Nervenwurzeln und wird in den Kanal gedrückt, wo das Rückenmark passiert.

Zeichen von

• Rückenschmerzen, normalerweise heftig im Moment der Fraktur, dann konstant, schmerzhaft, verschlimmert beim Gehen, Sitzen. Sie kann je nach Bruchstelle an Arm oder Bein abgegeben werden. Neben Schmerzen verspürt der Patient oft eine Taubheit der Gliedmaßen. Wenn die Wirbelkörperkompression allmählich auftritt (bei Osteoporose), ist das Schmerzsyndrom moderat und nimmt langsam zu.
• Anspannung der paravertebralen Muskeln in Form schmerzhafter Schnüre entlang der Wirbelsäule (das sogenannte "Symptom der Zügel").
• Bei mehreren Frakturen kann es zu einem Schockzustand kommen: blasse Haut, Schwitzen. Der Patient liegt mit den Beinen in den Bauch.
• Wenn die Fraktur kompliziert ist, entwickelt sich eine Lähmung, und tödliche Folgen sind möglich, wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden.

Erste Hilfe

Wenn der Verdacht besteht, dass der Wirbelbruch gebrochen ist, ist es wünschenswert, das Opfer vor dem Eintreffen des Rettungsteams am Tatort zu lassen. Lassen Sie ihn nicht sitzen und stehen Sie nicht auf. Wenn dennoch ein Transport erforderlich ist, muss auf einem Schild oder einer harten Trage vorsichtig vorgegangen werden, wobei die Achse der Wirbelsäule zu beobachten ist. Unter der verletzten Wirbelsäule sollte sich eine weiche Rolle befinden. Bei einer nicht starren Trage sollte der Patient vorsichtig auf den Bauch gelegt werden.

Diagnose

Es ist sehr wichtig, schnell eine korrekte Diagnose zu stellen, da sofort eine qualifizierte medizinische Hilfe für eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bereitgestellt werden muss.
Der Arzt führt eine allgemeine und neurologische Untersuchung des Patienten durch und beurteilt seinen Zustand einschließlich der Funktion des Rückenmarks. Die Radiographie der betroffenen Wirbelsäule in zwei Projektionen ist vorgeschrieben. Die Computertomographie kann als zusätzliche Methode dargestellt werden. Diese Studie wird dazu beitragen, die Art der Fraktur im Detail zu untersuchen. Sie kann in Verbindung mit der Myelographie durchgeführt werden, um den Zustand des Rückenmarks auf der Ebene eines gebrochenen Wirbels zu bestimmen. Im Falle eines Traumas der Nervenstrukturen wird ein Magnetresonanztomogramm durchgeführt. In einer geplanten Weise werden alle Frauen, die über 50 Jahre alt sind, insbesondere bei niedriger Energie, eine Osteodensitometrie (zur Bestimmung der Knochendichte) durchgeführt.

Behandlung

Die Taktik hängt vom Grad der Kompression ab: bei der ersten und zweiten konservativen Therapie, notwendigerweise im Krankenhaus, bei der dritten Operation. Bei komplizierten Frakturen ist auch die Behandlung wirksam.

Konservative Behandlungsmethoden

1. Zunächst Anästhesie. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt entzündungshemmende Medikamente wie Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxia, Nise und andere. Es ist besser, 10-15 Minuten an Stelle einer Fraktur eine Erkältung einzulegen, und zwar alle 4-5 Mal alle 15 Minuten. Bei einem starken Schmerzsyndrom führt ein Traumatologe eine paravertebrale Injektion von 15-20 ml 0,5% Novocain auf jeder Seite eines gebrochenen Wirbels durch.
2. Positionieren Sie auf einem harten Schild mit einer Neigung des Fußendes um 30 Grad mit einer Rolle unter dem Rücken an der Bruchstelle. Dies ist erforderlich, um den Wirbel zu entlasten und die axiale Belastung zu verringern, die in aufrechter Position des Körpers auftritt. Die Bettruhe dauert in der Regel ein bis zwei Monate nach der Verletzung, abhängig vom Ort der Fraktur. Bei einer Verletzung der Halsregion wird eine Verlängerung der Glisson-Kinnschleife durchgeführt.
3. Das Folgende zeigt die Fixierung mit einem harten Hyperextensionskorsett (Reclinator). Es hält die Wirbelsäule an der Stelle einer Fraktur in einem Zustand geringer Ausdehnung, wodurch der Druck auf den vorderen Teil des gebrochenen Wirbels beseitigt wird. Wenn eine transpedikuläre Fixation durchgeführt wird, benötigt der Patient kein Korsett. Es ist verboten, lange, senkrechte Positionen zu sitzen.
4. Bereits in der Bettruhe und beim Tragen eines Korsetts verschreibt der Arzt eine Physiotherapie (Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Elektrophorese, UHF, Elektromyostimulation), um die Durchblutung zu aktivieren, Schmerzen zu lindern und Wiederherstellungsprozesse zu verbessern.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Kompression des Wirbels ausgedrückt wird, muss die normale Höhe wiederhergestellt werden. Zu diesem Zweck werden die folgenden Techniken ausgeführt:

• Vertebroplastie. Ein spezieller Knochenzement wird in den Wirbelkörper eingebracht und erhält so seine Form.
• Kyphoplastie. Der Chirurg führt eine Korrektur der Form und Position des Wirbels durch, wobei er mit Zement fixiert wird.

Alle Eingriffe werden minimal invasiv durch kleine Einschnitte mit einer Endoskopvorrichtung durchgeführt, an deren Ende sich eine Miniaturvideokamera befindet.

Bei einer komplizierten Fraktur ist eine offene Operation angezeigt. Der Neurochirurg führt eine Dekompression durch, d.h. entfernt Wirbelkörperfragmente, die gegen das Rückenmark und die Nervenwurzeln drücken, fixiert dann das Wirbelsegment mit einer Metallstruktur, um Stabilität zu gewährleisten. Wenn nötig, wird der Wirbelkörper mit Knochenzement gefüllt.

Rehabilitation nach Wirbelsäulenkompressionsfraktur

Wenn die Fraktur unkompliziert und konservativ behandelt wurde, sollten die physiotherapeutischen Übungen früh nach der Verletzung beginnen. In der ersten Woche sollte der Patient Atemübungen und Bewegungen in den Gelenken der Arme und Beine durchführen. Im nächsten Monat nach der Verletzung werden die Übungen komplizierter und zielen auf die Stärkung der Muskulatur des Rückens, der Muskeln der Gliedmaßen. Dem Patienten wird beigebracht, sich im Bett zu drehen, er kann seine Beine abwechselnd in einem Winkel von 45 Grad anheben und eine Weile halten. Parallel dazu werden Physiotherapie und Massage der Extremitäten gezeigt. Wenn der Patient zu laufen beginnt (1-2 Monate nach der Fraktur), sind komplexere Elemente der Bewegungstherapie miteinander verbunden: Übungen in kniender Position, dosiertes Gehen ab 15 Minuten. Rückenmassage zugewiesen. Nach 3,5 bis 4 Monaten (nach einem Kontroll-Röntgenbild der Wirbelsäule) können Sie beginnen, 5-10 Minuten mehrmals am Tag in sitzender Position zu bleiben, wobei die Dauer allmählich verlängert wird. Verwenden Sie dazu Entlastungsräder oder Spezialkissen, führen Sie Vorwärtsneigungen durch, trainieren Sie in der aquatischen Umwelt. Gute Wirkung gibt eine Spa-Behandlung. Ungefähre Behinderungen für Kompressionsfrakturen liegen je nach Schwere der Wehen zwischen 4 und 12 Monaten. Bis zu 2 Jahre nach der Verletzung sind Stöße (Laufen, Springen) und Tragen schwerer Lasten kontraindiziert.
Nach der Operation (transpedikuläre Fixation) verläuft die Rehabilitation etwas anders. Korsett ist nicht erforderlich. Die Bewegungstherapie beginnt am 2-3. Tag nach dem Eingriff, zuerst ist es eine Übung für die Gliedmaßen, und nach 10 Tagen sollen sie die Rückenmuskulatur stärken (aus Bauchlage, Knien). Nach einem Monat wird der Komplex des Physiotherapiekomplexes komplizierter, die Behinderung nach einer chirurgischen Behandlung wird reduziert.

Was ist ein gefährlicher Kompressionsbruch? Ihre Folgen

• Posttraumatische Osteochondrose mit Protrusionen und Hernien.
• Segmentinstabilität Das Wirbelmotorensegment besteht aus zwei Wirbeln und ihren Gelenken, den Bändern und der dazwischen liegenden Bandscheibe. Mit einer Abnahme der Wirbelkörperhöhe wird die Funktion des Segments gestört, die Wirbel werden beweglicher zueinander und dies führt zu einer schnellen Entwicklung degenerativer Prozesse.
• Kyphoskoliose (persistierende Wirbelsäulenverformung). Diese Komplikation tritt häufiger nach osteoporotischen Kompressionsfrakturen der Brustregion auf. Der Patient klagt über ständige Schmerzen, mögliche Atemnot, eine Verletzung von Magen, Herz und Müdigkeit.
• Die schwerwiegendste Komplikation einer Kompressionsfraktur ist eine Rückenmarksverletzung mit der Entwicklung einer Lähmung, die einen chirurgischen Eingriff und eine langfristige Genesung erfordert.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Entwicklung von Konsequenzen möglicherweise nicht sofort eintritt oder schrittweise erfolgt. Knochenfragmente verengen den Spinalkanal, in dem das Rückenmark liegt. Taubheit der Arme oder Beine, Muskelschwäche, Hypotrophie und andere unangenehme Symptome treten auf. Diese Komplikation wird als Spinalkanalstenose bezeichnet. Daher ist es notwendig, eine Wirbelkörperkompressionsfraktur schnell zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie einen Bruch der Wirbelsäule vermuten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder einen Traumatologen kontaktieren. Wenn die Zerstörung der Wirbel mit Osteoporose einhergeht, muss ein Rheumatologe, ein Endokrinologe und für Frauen ein Gynäkologe oder ein Gynäkologe-Endokrinologe zur Auswahl der Hormonersatztherapie konsultiert werden. Falls erforderlich, führt die chirurgische Behandlung von ihm einen Neurochirurgen durch. An dem Rehabilitationsprozess sind ein Physiotherapeut, ein Massagetherapeut und ein Physiotherapeut beteiligt.

Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule - Behandlung

Kompressionsfraktur der Wirbelsäule wird Trauma genannt, bei dem sich die Beschwerden des Patienten nicht immer im maximalen Ausmaß manifestieren. Oft kann eine Person störende Schmerzen verspüren, die jedoch nicht so stark sind, dass sie zum Arzt gehen können. Das Problem hat jedoch Konsequenzen in Form von Osteochondrose, Radikulitis und anderen Krankheiten. Daher sollte eine Kompressionsfraktur so schnell wie möglich mit hoher Genauigkeit diagnostiziert und im Anfangsstadium behandelt werden. Alles geschieht aufgrund der Kompression der Wirbelsäulenknochen. Und meistens wird es im Lendenbereich gefunden.

Warum brechen die Wirbel?

Verschiedene Frakturen (sowie andere Verletzungen) sind am anfälligsten für die Lendenwirbelzone, zu der fünf Wirbel gehören. Die Pathologie ergibt sich aus der Druckbelastung. Verglichen mit dem Rest der Wirbelsäule ist die Belastung des unteren Rückens maximal, ohne dass äußere traumatische Faktoren eingreifen, und zwar während des gesamten Lebens.

Wie ist der Wirbel beschädigt? Wenn Sie es in einem Abschnitt betrachten, sehen Sie einen Keil an der Basis des Körpers und einen Keil an der Oberseite, der den Dornfortsatz krönt. In der Wirbelstruktur befindet sich das Segment so, dass sich die Oberseite vorne befindet und der Körper hinten in der Nähe des Spinalkanals.

Übrigens Der Mechanismus zum Erzielen einer Kompressionsverletzung ist folgender: Sein Wirbelkörper ist gebrochen. Die Komplikation besteht darin, dass sich das beschädigte Fragment in Richtung Wirbelkanal bewegen und dort das Gehirn klemmen kann.

Je nach Schweregrad gibt es drei Grade an Kompressionsschäden.

1. Der erste Grad - die Größe der Wirbel in der Höhe nach der Fraktur nahm um ein Viertel ab.
2. Der zweite Grad - der Wirbel wurde um ein Drittel verringert.
3. Der dritte Grad - Schaden dauert ein halbes Segment oder mehr.

Es gibt auch eine unkomplizierte Form, wenn die Verletzung den Patienten im ersten Stadium nicht sehr stört. Aber im Grunde ist die Fraktur von starken Schmerzen begleitet, nachdem er erfahren hat, dass der Patient Hilfe anfordert.

Menschliche Knochen, auch die der Wirbelsäule, sind ziemlich stark. Aber für ihren Bruch ist nicht immer viel Kraft von außen erforderlich. Ursachen für Verletzungen können folgende sein:

• Druckkraft direkt auf die Wirbelsäule gerichtet;
• aus beträchtlicher Höhe fallen;
• Verkehrsunfall;
• starke Belastung der Wirbelsäule;
• scharfer Sprung;
• Osteoporose, die auch ohne mechanische Einwirkung zu einer Fraktur führen kann.

Übrigens Osteoporose tritt bei älteren Menschen auf, meist ab einem Alter von fünfzig Jahren. In der Pathologie entstehen destruktive Veränderungen in den Wirbeln aufgrund der Schwächung ihrer Strukturen. Dies trägt zur Fraktur bei.

Symptom Differenzierung

Es gibt ein eindeutiges Symptom, das genau die Schädigung des Wirbelkörpers angibt, wodurch das Problem von anderen Wirbelkrankheiten unterschieden werden kann.

Stark wahrnehmbare Schmerzen, die zuerst im Lendenbereich auftreten und dann ziemlich schnell auf die Extremitäten nach unten übertragen werden oder nach oben strahlen (abhängig von der Sequenznummer des Wirbels, Bestimmung des Ortes oder der Gruppe).

Übrigens Wenn die Verletzung schwer ist, kann eines der Symptome eine Lähmung der Beine und sogar des gesamten unteren Teils vor dem Ende der Beine sein.

Alle oben genannten Symptome beziehen sich auf mechanische Einwirkungen, die in der Regel von außen ausgeführt werden. Wenn die Wirbelsäule aufgrund einer langsam von innen fortschreitenden Pathologie gebrochen wird, sind die Schmerzen nicht zu stark, sondern nehmen mit fortschreitender Deformität allmählich zu.

Wenn Sie mehr über die Symptome der Wirbelsäulenfrakturkompression bei Kindern erfahren möchten und alternative Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden in Betracht ziehen möchten, können Sie einen Artikel in unserem Portal lesen.

Arten von Frakturen

Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Wirbeln. Jeder von ihnen oder mehrere gleichzeitig können durch eine Kompressionsfraktur verletzt werden.

Es ist wichtig! Die Lokalisation der Schmerzen hängt davon ab, welche Wirbel verletzt wurden. Bei Schäden an der vierten und fünften gibt es Rückenschmerzen, die in die Leistengegend gehen. Wenn der Schaden 1 - 3 beträgt, treten Rückenmarksegmente auch im unteren Rücken auf, gehen jedoch in den oberen Teil des Körpers über.

Tabelle Wirbel und die Folgen ihrer Fraktur.

Wie behandelt man die Wirbelsäulenkompressionsfraktur?

Unser Rücken ist ein einzigartiger und rekordbrechender Rahmen, der Belastungen von bis zu 400 kg standhält. Unter dem Einfluss einer äußeren Kraft, die die Wirbelkörperstärke erheblich übersteigt, kann ihre Integrität jedoch gebrochen werden.

Mit zunehmendem Alter, wenn sich die Struktur der Knochen ändert und sie porös und spröde werden, droht selbst eine geringfügige Verletzung oder ein Sturz vom Stuhl die Wirbelsäule.

Im Alter ist das Risiko für eine Fraktur der Wirbelsäule signifikant höher.

Die Schädigung von Knochen und Weichteilen geht häufig mit einer Abnahme der Wirbelhöhe einher - einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule; sein Auftreten bei älteren Menschen ist oft mit Osteoporose verbunden, und die Behandlung erfordert eine gewisse Selbstdisziplin.

Aus welchen Gründen kann man eine Wirbelsäulenfraktur feststellen und wie man Erste Hilfe richtig leistet, lies diesen Artikel...

Wie läuft das?

Ein solcher Bruch kann in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten, aber der bevorzugte Ort für seine Lokalisierung ist die Brust- und Lendenwirbelsäule, der 11. und 12. Brustwirbelwirbel und der 1. Lendenwirbel.

Der innere Teil des "gebrochenen" Wirbels ist deformiert oder zerstört und äußerlich hat er die Form eines Keils mit einer Spitze, die nach vorne ragt.

Dies ist eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule.

Ältere Menschen sind anfällig für diese Art von Verletzungen.

Der Mechanismus zur Erzielung einer Kompressionsfraktur in der älteren Altersgruppe ist häufig eine Beugung, dh sie tritt unter dem Einfluss einer Kraft auf, die die Wirbelsäule über physiologische Möglichkeiten hinaus "beugt".

Das geschwächte Bewegungsapparat älterer Menschen hält der axialen Belastung nicht stand und kann dem traumatischen Faktor nicht entgegenwirken. Ein Bruch tritt bei der geringsten mechanischen Einwirkung auf und manchmal - ohne ersichtlichen Grund. Die Symptomatologie ist in solchen Fällen minimal.

Ein plötzliches Trauma ist die Hauptursache für eine Beeinträchtigung der Knochenintegrität und eine Abnahme der Wirbelhöhe bei Jugendlichen und Menschen mittleren Alters. Die erste Manifestation ist ein scharfer Schmerz in Rücken und Gliedmaßen.

Ziele und Merkmale der Behandlung

Um die Art der Fraktur zu ermitteln, wird eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in den anterior-lateralen und posterioren Projektionen durchgeführt. Wenn es sich bei der diagnostizierten Wirbelsäulenfraktur um eine Kompression handelt, ist die Behandlung auf die Beseitigung der sphenoiden Form der Wirbel und deren "Dehnung" gerichtet.

So behandeln Sie eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule - siehe Video:

Wie man eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule behandelt - hängt vom Grad der Verringerung der Wirbelhöhe ab. Wenn sie um ein Drittel abnimmt (1 Grad der Fraktur), ist die Behandlung konservativ, und bei einer unkomplizierten Fraktur nach einem kurzen Krankenhausaufenthalt wird sie in einer Ambulanz durchgeführt.

Wenn der Wirbel in einer Höhe von mehr als der Hälfte „gebrochen“ ist (Bruchgrad 3), muss der Chirurg eingreifen.

Bei der Behandlung älterer Patienten ist die letztgenannte Methode jedoch äußerst selten.

Wie behandelt man eine Wirbelsäulenfraktur zu Hause?

Das Spleißen einer unkomplizierten Kompressionsfraktur der Wirbelsäule dauert mindestens 3 Monate.

• Schmerzkontrolle Wird durch die Einführung von Analgetika durchgeführt oder führt Novocain-Blockaden durch;
• Erhebliche Verringerung der körperlichen Aktivität. Der Hauptteil des Tages verbringt der Patient auf einem Bett mit einer dichten Matratze. Der Aufenthalt des Patienten in aufrechter Position ist maximal begrenzt und jegliche Belastung der Wirbelsäule (Gewichtheben) ist ausgeschlossen. Für 3-4 Monate ist es ihm streng verboten zu sitzen.

Es ist sehr wichtig, die Belastung der Wirbelsäule zu beseitigen und die Bettruhe zu beobachten.

Um Lähmungen zu vermeiden, verschreiben Patienten, die die Marke von 50 Jahren überschritten haben, häufig strenge Bettruhe. Manchmal schließen ältere Patienten einen harten Schild unter die Matratze.

In einigen Fällen verschlimmert die Zwangslage aufgrund altersbedingter Deformitäten der Wirbelsäule das Schmerzsyndrom. Ältere Menschen dürfen sich daher seitlich rollen und abwechselnd auf Bauch und Rücken liegen.

Um die Wirbelsäule zu entspannen, erfolgt die Entladung extrem selten durch Zug oder leichte Neigung - eine allmähliche zwangsweise Deformation in entgegengesetzter Richtung;

Die Verwendung eines Korsetts. Der Patient führt seine Bewegungen in einem speziellen Korsett aus, dessen Modell ausschließlich vom Arzt-Orthopäden ausgewählt wird, da nur er die Fähigkeit der Wirbelsäule beurteilen kann, sich während einer solchen Verletzung selbst zu heilen.

Welche Art von Korsett wird für die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule benötigt? Tatsächlich handelt es sich um die starrste Struktur, die die Bewegung der Wirbel während des Gehens ausschließt. Die Stärke der Fixierung, die das Korsett für die Wirbelsäule bei einem Kompressionsbruch zur Verfügung stellt, hängt von der Anzahl der Versteifungen ab - bei verschiedenen Modellen reichen sie von 2 bis 6, und der Preis hängt von dem Material ab, aus dem das Korsett besteht - Gips oder Metallkunststoff.

Korsett fixieren die Wirbel sicher

Die Kosten für ein Gipskorsett sind relativ gering; Es wird individuell gefertigt und berücksichtigt die anatomischen Merkmale der Wirbelsäule. Ein erheblicher Nachteil ist jedoch das große Gewicht. Ein Metallkunststoffprodukt ist viel leichter, aber seine Kosten sind viel höher.

Es ist sehr wichtig, die Pflege der Patienten zu gewährleisten. Bei Verletzungen der Wirbelsäule ist es notwendig, Dekubitus zu vermeiden, den Patienten hin und her zu drehen und die Haut mit antiseptischen Lösungen und Kampferalkohol abzuwischen.

Um die Bildung von Kontrakturen und Muskelatrophie zu vermeiden, sollte eine Massage der Extremitäten durchgeführt werden.

Um die physiologische Position der Gliedmaßen aufrechtzuerhalten, sind Rollen unter den Füßen und Kniegelenken angebracht. Bei einer Harnwegsstörung ist eine Katheterisierung der Harnblase erforderlich. Bei Schwierigkeiten beim Stuhlgang werden Siphon-Einläufe verwendet. Der Disziplin des Patienten wird viel Aufmerksamkeit gewidmet - die Schwester oder die Krankenschwester überwacht, wie streng er die Bettruhe einhält, macht die Gymnastik, versucht er, im Bett zu sitzen.

Rehabilitation: von den ersten Tagen bis zur vollständigen Genesung

Die Atrophie der benachbarten Muskeln ist eine unvermeidliche Folge einer längeren Immobilisierung der Wirbelsäule. Nach einiger Zeit nach der Verletzung weist der Arzt die Bemühungen des Patienten an, die Funktionsfähigkeit der Wirbelsäule wiederherzustellen und zu stärken.

Physiotherapie

Unter Berücksichtigung des Schädigungsgrades des Wirbels und der Merkmale des Verlaufs der Erholungsphase werden dem Patienten physiotherapeutische Übungen - Bewegungstherapie - verordnet. Wichtig sind auch das Alter des Patienten und die seit dem Moment der Verletzung verstrichene Zeit.

Übungstherapiestunden - ein wesentlicher Bestandteil der Rehabilitation von Wirbelsäulenfrakturen

Die ersten Übungen zur Kompressionsfraktur der Wirbelsäule werden am Tag der Verletzung festgelegt, im Bett durchgeführt und auf die Aktivierung des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems reduziert. Darunter befinden sich Zwerchfellatmung, Ballonfahrten und andere Arten von Atemübungen, die auf den Fersen des Bettes rutschen und das Becken anheben.

Am Ende des ersten Monats nach der Verletzung wird die Aufgabe schwieriger. Auf Rücken und Bauch liegend, führt der Patient eine „Verlängerung“ der Wirbelsäule durch und kombiniert diese mit der Trennung der Beine und Arme vom Bett.

Dann schließen sie die Beine und den Kopf an, „setzen“ sie den Patienten allmählich auf die Knie und heben ihn dann auf. Von diesem Punkt an beginnen sie Neigungen, halbe Schraubstöcke auf dem horizontalen Balken und halbe Kniebeugen. Zukünftig wird auf die Ausbildung der Haltung geachtet.

Im Allgemeinen besteht die Hauptaufgabe der Bewegungstherapie bei Wirbelsäulenverletzungen im jungen und mittleren Alter in der Wiederherstellung der physiologischen Konturen der Wirbelsäule und ihrer „Achse“, der Stärkung langer dorsaler und anderer Muskelgruppen, der Wiederherstellung der Flexibilität und der Bildung eines Korsetts, das die Wirbelsäule in der richtigen Position hält.

Die Übungstherapie für Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei älteren Menschen hat zum Ziel, die Vitalität des Patienten zu erhöhen, zu aktivieren und die Atmungsfunktion zu verbessern.

Physiotherapie und Massage

Etwa 1,5 Monate nach der Fraktur wird eine Physiotherapie verordnet. Die akzeptabelsten Verfahren sind Magnetfeldtherapie und Phonophorese, Muskelelektrostimulation.

Das wichtigste Verfahren, um Schmerzen zu lindern und Spastik zu lindern, ist die Massage. Seine Aufgaben und Umsetzungsverfahren für verschiedene Alterskategorien sind jedoch unterschiedlich.

Massage ist sehr wichtig bei der Behandlung von Kompressionsfrakturen.

Die Massage bei Wirbelsäulenverletzungen bei jungen Patienten zielt also auf die Bildung des Muskelrahmens. Im Alter ist die Massage bei einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule äußerst schonend.

Einige seiner Techniken können das zerbrechliche Knochengewebe schädigen. Daher sollte eine nicht intensive Massage in kreisenden Bewegungen und vorzugsweise mit den Fingerspitzen durchgeführt werden. Diese Methode minimiert das Auftreten von Schmerzen und "bricht" die Muskelknoten, ohne die Knochen zu beeinträchtigen.

Zugeordnete Massagen und Gymnastik mit Kompressionsfraktur der Wirbelsäule werden 1,5 - 2 Monate lang durchgeführt.

Über die Ernährung

Die Ernährung bei Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule sollte zur Kallusbildung beitragen.

Die Basis der Diät - Lebensmittel, die reich an Silizium, Magnesium und Kalzium sind, Folsäure und Vitamine der Gruppe B.
Zu ihren Quellen gehören gekochter Fisch; Gemüse - Blumenkohl, Oliven, Rüben, Radieschen, grünes Gemüse; Milch; Persimmon; Nüsse.
Bei den Getränken sollte schwarze Johannisbeere bevorzugt werden. Wertvolle Vitamine und Spurenelemente finden sich auch in Kräutertees - Brennnessel, Huflattich, Schafgarbe.

Wann braucht ein Wirbel eine Überholung?

Die Stützfähigkeiten der Wirbelsäule hängen von der Stabilität ihrer Segmente ab - zwei benachbarten Wirbeln, die durch eine Bandscheibe verbunden sind. Bei schweren Kompressionsfrakturen, wenn der Wirbel mehr als 30% der Höhe „verliert“, können sich die Wirbelsegmente nicht bewegen und axiale Last halten, es kommt zu einer Segmentinstabilität und die Stützfähigkeiten der Wirbelsäule gehen teilweise verloren. Der Patient bildet einen Buckel.

Bei schweren Kompressionsfrakturen ist eine Operation angezeigt.

Die gefährlichste Situation ist, wenn Fragmente eines zerstörten Wirbels nach hinten verschoben werden, wodurch der Raum zwischen den Wänden des Wirbelkanals und dem Rückenmark blockiert wird.

Wenn der letztere mit Knochenfragmenten "geklemmt" wird, lähmt der Patient die Lähmung.

Wenn eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule mit segmentellen Instabilitäten oder neurologischen Komplikationen droht, führt die Behandlung zu Hause nicht zu einer Erholung.

Die Wirbelsäule braucht eine Überholung, durchgeführt mit:

• Minimalinvasive Methoden - Vertebroplastie oder Kyphoplastie. Mit dem ersten "Pumpen" pumpt der Chirurg mit einer kleinen Nadel Knochenzement in den beschädigten Wirbel. Der "gebrochene" Wirbel wird gestärkt und der Schmerz lässt nach. Bei der Kyphoplastie werden mit Miniaturinstrumenten im Wirbel Minilöcher hergestellt, in die zwei weggeblasene Kammern eingeführt werden. Wenn das Ziel erreicht ist, werden die Kammern aufgeblasen, um die gewünschte Höhe des Wirbels wiederherzustellen, die dann ebenfalls mit Knochenzement fixiert wird.
• Zugang von hinten. Durch einen Einschnitt im Rücken wird das beschädigte Wirbelsäulensegment mit Stabilisierungssystemen in der richtigen Position fixiert. Da der Hauptzweck einer solchen Operation darin besteht, neurologische Komplikationen zu verhindern, wird sie ohne starke Kompression des Rückenmarks durchgeführt.

Das beschädigte Segment der Wirbelsäule wird mit einem speziellen Stabilisator fixiert.

Nach einer Verletzung der Wirbelsäule ist eine Verzögerung der Behandlung inakzeptabel. - Eine chronische Verletzung führt unweigerlich zu einer Störung der Durchblutung des Rückenmarks und einer Vielzahl von damit verbundenen Komplikationen.

Kompressionsbruch an verschiedenen Teilen der Wirbelsäule

Während einer Wirbelsäulenfraktur wird die Integrität ihrer strukturellen Elemente - der Wirbelkörper - gestört. Die Mechanismen der Wirbelfraktur können unterschiedlich sein. Dies sind Flexionsverlängerung (Flexionsverlängerung), Rotation (Rotation um die Längsachse) und Kompression (Kompression, Kompression) der Körper und Wirbelbögen. Der letztere Typ, die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, ist in der klinischen Praxis am häufigsten. Die gleiche Perle ist im Hinblick auf mögliche Komplikationen am gefährlichsten.

Gründe

Damit sich eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule "erfolgreich" ausbildet, ist es erforderlich, mindestens einen von zwei Faktoren zu haben. Dies ist ein äußerer Einfluss, dessen Stärke die Stärke des Knochengewebes der Wirbel oder die anfängliche Schwäche, das Versagen dieses Gewebes, übersteigt. Meistens gibt es die erste Option - Verletzungen, die Hauptursachen für Wirbelkörperkompressionsfrakturen.

Der Mechanismus der Verletzung kann unterschiedlich sein. Meistens ist es:

• Von der Höhe nach hinten fallen;
• Von der Höhe auf die Beine oder Gesäß fallen;
• Sprung in den Rücken;
• Fallen Sie aus einer Höhe auf den Rücken eines schweren Objekts.
• Kopftauchen beim Tauchen, "Taucherschaden" ist die häufigste Ursache für Kompressionsfrakturen der Halswirbelsäule.

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen ist eine Veränderung der Struktur des Knochengewebes der Wirbel möglich. In diesen Fällen ist zur Erzielung einer Kompressionsfraktur eine minimale äußere Einwirkung unbedingt erforderlich, die für gesunde Menschen absolut nicht gefährlich ist. Solche Kompressionsfrakturen werden als pathologisch bezeichnet. Meistens sind sie eine Folge von Osteoporose - eine Abnahme der Stärke und Dichte des Knochengewebes. Manchmal führen tuberkulöse und neoplastische Läsionen der Wirbel zu pathologischen Kompressionsfrakturen.

Symptome

Eine Besonderheit der Wirbelsäulenkompressionsfraktur ist die Abnahme der Wirbelkörperhöhe unter der Wirkung der Kompression. Dieses Merkmal bildete die Grundlage für die Klassifizierung von Kompressionsfrakturen. Nach dieser Einteilung werden 3 Grad der Kompressionsfraktur unterschieden:

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Erste Hilfe bei Frakturen der Wirbelsäule

• Bruch von 1 Grad - die Höhe der Wirbelkörper nahm um weniger als 30% vom Original ab;
• Bruch von 2 Grad - Höhe sank um mehr als 30%, aber weniger als 50%;
• Grad-3-Fraktur - Reduzierung der Wirbelhöhe um mehr als 50% vom Original.

Zusammen mit den Wirbelkörpern leiden bei der Kompressionsfraktur oft ihre Bögen. Kompressionsfrakturen sind ein- bzw. mehrfach mit einer Schädigung eines oder mehrerer Wirbel. Darüber hinaus gibt es stabile und instabile Kompressionsfrakturen. Im ersten Fall werden die gesamten und die beschädigten Wirbel nicht gegeneinander verschoben, und die allgemeine Struktur der Wirbelsäule wird nicht gestört. Wenn instabile Kompressionsfrakturen auftreten, werden die Wirbel verschoben, eine sogenannte. Frakturen

Die wichtigsten Symptome einer Wirbelsäulenkompressionsfraktur:

• Schmerzen an der Frakturstelle;
• Sichtbare Wirbelsäulendeformität;
• Lokale Schwellung von Weichgewebe;
• Begrenzung des Volumens oder des vollständigen Fehlens von Bewegungen in der Wirbelsäule;
• Abnutzungen oder kontaminierte Hautwunden im Bereich der Fraktur.

Bei einer Kompressionsfraktur sind neben den Wirbeln auch andere Strukturen betroffen - Bänder der Wirbelsäule, Bandscheiben, Muskeln, Blutgefäße mit Blutungen unterschiedlicher Schwere.

Neurologische Komplikationen

Dies ist schematisch die keilförmige Verformung des Wirbelkörpers bei einem Kompressionsbruch.

Die Hauptgefahr einer Fraktur besteht jedoch nicht in einer Schädigung der Wirbel und nicht in möglicher Blutung. Durch die Kompression entsteht eine keilförmige Verformung der Wirbelkörper, die im Längsschnitt die Form eines Keils hat - eines Dreiecks, das der Basis in Richtung Wirbelkanal zugewandt ist. Ein solcher Wirbel verschiebt sich in Richtung Kanal und schädigt das dort befindliche Rückenmark. In dieser Hinsicht besonders gefährlich sind instabile Kompressionsbrüche.

Das Ausmaß der Schädigung des Rückenmarks kann unterschiedlich sein - von Erschütterung oder Quetschung bis zum vollständigen Bruch im Querschnitt. Je höher die Schädigung, desto schwerwiegender sind die neurologischen Manifestationen. Eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule ist mit einer Lähmung der unteren Extremitäten (untere Paraplegie) und einem Verlust der Kontrolle der Beckenorgane verbunden. Bei Erwachsenen unter dem 1. Lendenwirbel fehlt zwar die Substanz des Rückenmarks. Aber hier passiert ein mächtiges Nervenbündel, das sogenannte. Pferdeschwanz, der Haut, Muskeln, Beckenorgane und unteren Extremitäten sensorische und motorische Fasern verleiht.

Eine Kompressionsfraktur der Brustwirbelsäule und eine begleitende Schädigung des Rückenmarks zusammen mit den vorhergehenden Symptomen treten mit Atemnot, verminderter Empfindlichkeit in der Brust, im Rücken und im Bauchraum auf, wobei der Zwerchfelltonus beeinträchtigt ist. Wenn das Rückenmark im Bereich der Halswirbelsäule beschädigt ist, werden alle Muskelgruppen von 4 Gliedmaßen (Tetraplegie), Bauch und Brustkorb von der Arbeit genommen. Dies führt zu Atemschwierigkeiten und der Notwendigkeit, den Patienten auf künstliche Beatmung umzustellen.

Und so sieht die Deformität eines Wirbels auf einem Computertomogramm aus

Behandlung

Es ist notwendig, einen Patienten unmittelbar nach einer Verletzung mit einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule zu behandeln. Der richtige und rechtzeitige Transport zu einer spezialisierten medizinischen Einrichtung ist auch eine Art von Behandlung. Fehler in dieser Phase können kostspielig sein. Die Verschiebung der Fragmente im Stadium der Nachsorge im Krankenhaus kann selbst in solchen Fällen zu neurologischen Komplikationen führen, wenn sie anfangs nicht vorhanden waren. Um Komplikationen zu vermeiden, wird der Patient auf einer flachen, harten Oberfläche (nicht auf seiner Seite und nicht auf dem Bauch) auf den Rücken gelegt.

Im Krankenhaus führt der Arzt eine Diagnose durch - eine externe Untersuchung, eine Radiographie und eine Computertomographie der Wirbelsäule. Achten Sie darauf, Schmerzmittel zu ernennen - Ketanov, Analgin, Renalgan. Bei gleichzeitiger Rückenmarksverletzung werden bestimmte Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung und der Stoffwechselvorgänge im Rückenmark eingesetzt - Pentoxifyllin, Trental, Actovegin.

Auch ohne Rückenmarksverletzung wird Patienten mit Kompressionsfraktur in den ersten Wochen die Bettruhe angezeigt. Anschließend ist minimale motorische Aktivität erlaubt. In diesem Fall wird dem Patienten empfohlen zu stehen oder zu gehen - sitzen Sie nicht. Zu diesem Zeitpunkt wird das Tragen eines speziellen Korsetts gezeigt. Korsett durch Immobilisierung (Immobilisierung) stabilisiert die beschädigte Wirbelsäule. Verwenden Sie ein Korsett mindestens 2 Monate. da verletzt zu werden.

Bei Kompressionsfrakturen der Halswirbel wird der Schantz-Kragen als Immobilisierungsvorrichtung verwendet.

Nach 1,5 monaten Von Beginn der Verletzung an sollte die Rehabilitation durchgeführt werden. Eine leichte Massage, Physiotherapie - UHF, Magnet, Elektrophorese mit Kalzium. Bei Abwesenheit von Komplikationen und schweren Begleiterkrankungen tritt eine vollständige Verfestigung (Anhäufung) der gebrochenen Wirbel in etwa 3 Monaten auf. Danach wird die Restauration sechs Monate lang durchgeführt. Weiter Massagekurse, Physiotherapie. Um die Rückenmuskulatur zu stärken und den Bewegungsbereich zu erweitern, wird im Rahmen physiotherapeutischer Übungen sparsame körperliche Anstrengung gezeigt.

Video zu den Ursachen und Mechanismen der Entstehung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen:

Kompressionsfrakturen der Stufe 3, schwere zerkleinerte Wirbelkörperfrakturen und damit einhergehende Schädigungen des Rückenmarks dienen als Indikator für eine Operation. Während der Operation wird die Dekompression durchgeführt - Wirbelkörperfragmente werden entfernt und die Funktion des Rückenmarks wird soweit wie möglich wiederhergestellt. Um die Unversehrtheit der Wirbel zu gewährleisten, werden verschiedene Methoden der Wirbelkunststoffe (Vertebroplastie) durchgeführt, einschließlich moderner Kunststoffe, die geschädigtes Knochengewebe ersetzen können.

Wie wird eine Wirbelsäulenfraktur behandelt?

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule sind eine der kompliziertesten Verletzungen, die auftreten können, wenn sie die vertikale Druckbelastung nicht bewältigen können. Die Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen ist ebenfalls schwierig und wird in mehreren Perioden durchgeführt. Aber die Hauptsache, die eine solche Behandlung von den üblichen unterscheidet, ist eine langfristige Rehabilitation, deren Bedingungen von der Schwere der Verletzung abhängen. Warum dies so ist, können Sie verstehen, wenn Sie die Anatomie einer Kompressionsfraktur und das daraus resultierende klinische Bild kennen.

Kompressionsbruch tritt auf, wenn die Wirbelsäule zusammengedrückt und nach vorne gebogen wird.

Wirbelsäulenkompressionsfrakturbehandlung

Im Allgemeinen bewältigt die Wirbelsäule ihre Stoßdämpferfunktion. Manchmal treten jedoch extreme Situationen auf, wenn sich die Stärke eines oder mehrerer Wirbel als unzureichend herausstellt. Dann tritt eine Änderung ein:

1. Im Herbst und nicht immer aus großen Höhen.
   Beweis - eine riesige Masse von Brüchen, wenn sie aus einer Höhe von nur 0,5 bis 1,5 m fallen.
2. Bei einem Autounfall
3. Mit der kritischen Entwicklung von Erkrankungen der Wirbelsäule, die zur Knochendegeneration führen:
   • Osteoporose, Primärtumoren, metastatische Wirbelsäulenläsionen, Knochentuberkulose und andere Krankheiten

Was ist der Mechanismus der aufkommenden Fraktur?

Ein Sturz oder ein heftiger Schlag, zum Beispiel eine Peitschenverletzung, drückt gleichzeitig die Wirbelsäule nach vorne. Dieser "tödliche" Moment reicht aus, um zu irreparablen Folgen zu führen: keilförmige Wirbelkörperfrakturen am Knickpunkt. Verschiebung kann die Freisetzung eines Fragments in Richtung des Wirbelkanals hervorrufen und bei Druck auf das Rückenmark gefährliche Syndrome, sogar Lähmungen und Versagen einiger Organe verursachen.

Am "ungünstigsten" ist eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule im Halsbereich, da sie von Atemlähmungen betroffen ist. Wenn das Rückenmark gebrochen ist, ist eine Person fast völlig bewegungsunfähig.

Die Fraktur sogar eines Wirbels stört die Stabilität der Wirbelsäule, wodurch die Wirbelsäule eine unnatürliche Kyphose erhält, die sich in Form eines Buckels äußert, was besonders deutlich bei der Kompressionsfraktur der Brustregion zu sehen ist.

Das Standardschema verknüpft den Bruchgrad mit der Art der Wirbelsäulenverletzung:

• Milde Frakturen - die Integrität des Wirbels ist teilweise gebrochen, die Verletzung ist stabil (die Lage der Wirbel zueinander ist nicht gebrochen)
• Frakturen von mäßiger Schwere - die Zerstörung der Wirbelsäule ist signifikant, die Verletzung ist instabil, das Rückenmark ist jedoch intakt
• Schwere Frakturen - begleitet von mehreren Frakturen und Luxationen, die Stabilität der Wirbelsäule ist ausgeprägt, eine Verletzung des Rückenmarks ist möglich

Schritte zur Behandlung von Kompressionsbrüchen

Die Behandlung einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule von den ersten Minuten an wird dringend durchgeführt, da der Grad ihrer Komplexität nicht sofort eingeschätzt werden kann.

Erster Schritt: Notfallversorgung

Wenn Sie Erste Hilfe leisten, müssen Sie den Ort der Verletzung sofort mit Bandagen, Korsetts und handlichen Werkzeugen fixieren.

Sofortiger Krankenhausaufenthalt wird durchgeführt und der Patient wird unter gleichzeitiger erster Hilfe ins Krankenhaus gebracht:

• Sicherstellung der Unbeweglichkeit des Verletzungsortes mit Bandagen, Korsetts und handlichen Werkzeugen
• vorläufige Beurteilung des Patienten anhand spezieller Tests (Druck, Puls, Empfindlichkeit, Pupillen usw.)
• Überwachung der Vitalfunktionen (Atmung, Blutkreislauf)
• Entzug vom Schock (bei schweren Verletzungen), Anästhesie

Der zweite Schritt ist eine detaillierte Diagnose:

1. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen wird in mindestens zwei Projektionen bestimmt, welcher Teil der Wirbelsäule beschädigt ist.
2. Identifizierte beschädigte Wirbel werden mit KMT untersucht, um das vollständige Krankheitsbild der Fraktur zu ermitteln.
   Optional:
3. Eine MRT oder Myelographie wird durchgeführt, wenn Symptome einer Myelopathie und eines Wirbelfragmentausbruchs in den Spinalkanal oder eine Tumorbildung beobachtet werden.
4. Densitometrische Studie - wenn die Fraktur bei unzureichend geringer Belastung auftrat und das Alter des Opfers 50 Jahre überschreitet. Je nach Knochendichte erlaubt eine solche Studie die Diagnose von Osteoporose.

Der dritte Schritt ist die Hauptphase der Behandlung.

• Wiederherstellung der Stabilität der Wirbelsäule und anatomisch korrekten Biegungen
• Rekonstruktion gebrochener Wirbel
• Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen

Die Stabilität der Wirbelsäule kann durch die Haube wiederhergestellt werden, die je nach weiterer Behandlung auf zwei Arten durchgeführt wird:

• Wenn der nächste Schritt darin besteht, den Wirbel wiederherzustellen oder zu ersetzen
• Mit Hilfe der Neupositionierung - eine allmähliche (von Tag zu Tag) Erhöhung des Neigungswinkels des orthopädischen Bettes. Wird ausgeführt, wenn die Operation nicht benötigt wird.

Wahl der Frakturbehandlungen

• Leichte Verletzungen werden überwiegend konservativ behandelt. Ein Korsett wird angelegt, um die Wirbel für einen Zeitraum von 3-4 Monaten in der betroffenen Abteilung wiederherzustellen.
• Bei mittelschweren Verletzungen ist der Einsatz von konservativen und chirurgischen Methoden in etwa gleich. Häufig wird ein alternativer Betrieb als Abgas angesehen
• Schwere Verletzungen erfordern normalerweise eine Operation.

Arten von Operationen für Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule

1. Offene Operation (bei schweren Frakturen):
   • Wirbelsäulenfusion - Stabilisierung des Wirbels durch Verbinden mit einem oder mehreren benachbarten Wirbeln mittels Platten und Fixiermitteln
   • Transplantation ist der Ersatz der zerstörten Teile der Wirbelsäule durch Analoga aus dem eigenen organischen Material. Die Methode wird hauptsächlich bei Bandscheibenrupturen angewendet: Das Transplantat wird aus dem Beckenkamm extrahiert
   • Implantation - Ersatz eines Wirbels durch einen Prototyp aus künstlichem Material
2. Minimalinvasive geschlossene Operationen (für leichte bis mittlere Frakturen):
   • Vertebroplastie - Stärkung des Wirbels durch Einführen einer Nadel durch einen kleinen Hautschnitt eines speziellen Härtungszements. Besonders häufig stellt diese Methode osteoporotische Wirbel wieder her.
   • Kyphoplastie ist die Wiederherstellung der Form und Höhe eines Wirbels. Im Kern geht es um die einfache witzige Idee, einen Ball zu "aufblasen", nur die Rolle eines Balles wird von einem kleinen Ballon gespielt, der sich in der Höhle eines Wirbels befindet, und die Rolle von Luft ist eine röntgendichte Flüssigkeit. Mit Hilfe der Röntgenaufnahme kontrollieren Sie die Füllung des Ballons und den Rekonstruktionsprozess der Wirbel. Nach Fertigstellung wird die Kartusche entfernt und der verbleibende Raum wird mit Zement der gleichen Marke, die in der Vertebroplastie verwendet wird, gegossen.

Die Höhe und Form des beschädigten Wirbels wird durch minimalinvasive Operationen wiederhergestellt: Vertebroplastik und Kyphoplastie

Behandlung von Komplikationen

Die Behandlung von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule ist ein langwieriger und schmerzhafter Prozess, daher nicht unkompliziert. Der Grund für sie ist:

• längere Immobilität in der betroffenen Abteilung
• neuralgische und viszerale autonome Störungen

Wenn die Verletzung durch eine Schädigung des Rückenmarks kompliziert wird, ist die horizontale Position noch länger.

Die Behandlung möglicher Komplikationen wird in ungefähr folgenden Bereichen durchgeführt:

1. Die Bekämpfung von bakteriellen und eitrigen Infektionen mit Antibiotika
2. Prävention von Thrombosen durch den Einsatz von Antikoagulanzien:
   • Heparin, Dicoumarin usw.
3. Beschleunigung von Stoffwechselprozessen, die die Wundheilung fördern:
   • Steroidhormone
   • Riboxin
   • Kaliumorotat
4. Verbesserung der Nervenaktivität:
   • Piracetam, Actovegin und andere.
5. Akzeptanz von Vasodilatatoren und Gefäßwänden, die die Elastizität der Präparate erhöhen
   • Vitamin C, Rutin, Troksevazin
6. Behandlung von neuralgischen und vegetativen Symptomen wie:
   • Schmerz, Gefühlsverlust, Muskelatrophie
   • Magen-Darm-Geschwüre und Gastritis
   • trophische Geschwüre und Wundliegen usw.

Rehabilitation nach Kompressionsfraktur

Rehabilitation in der Bedeutung steht der Behandlung nicht nach. Es kommt ganz darauf an:

• wird die Stabilität der Wirbelsäule wiederhergestellt werden
• wird die motorische Aktivität vollständig zurückkehren

All dies hängt vollständig von der Qualität und Dauer der Rehabilitationsphase ab.

Die Dauer der Rehabilitationsphase hängt von der Schwere der Verletzung ab und ist zeitlich gleich der Behandlungsdauer.

Wenn Sie drei Monate lang behandelt wurden und die ganze Zeit ein Korsett getragen haben, dauert die Rehabilitation so lange.

Die Hauptmethode der Rehabilitation ist die Physiotherapie (Physiotherapie). Nach einer langen Bewegungsunfähigkeit im Korsett muss die freigelassene Wirbelsäule intensiv entwickelt werden.

Die Physiotherapie mit leichten Verletzungen beginnt ab den ersten Tagen nach der Verletzung.

Die Bewegungstherapie sowie die Behandlung sind in mehrere Stufen unterteilt, von denen drei in Bauchlage durchgeführt werden.

Unter dem verletzten Bereich vor dem Ausführen der Übungen die Rolle einschließen.

Bei leichten Frakturen beginnt die Bewegungstherapie ab den ersten Tagen nach der Verletzung.

1. Die erste Phase der Bewegungstherapie (die ersten 2 Wochen nach einer Kompressionsfraktur) besteht aus einfachen statischen und motorischen Übungen in Rückenlage, deren Zweck es ist, Muskelatrophie zu verhindern, die Atmung und die Herzfunktion zu normalisieren.
   Zum Beispiel:
   • Beugen und beugen Sie die Hände, die Arme an den Ellbogen, die Füße
   • Kreisrotation des Fußes
   • Wir straffen die Muskeln der Hände und drücken sie langsam zu Fäusten zusammen
   • Beugen Sie die Knie und schieben Sie die Füße abwechselnd.
   • Tiefes Zwerchfellatmen: Atmen Sie langsam aus, länger als beim Einatmen. Am Ende des Ausatmens halten Sie den Atem für einige Sekunden an.
2. Die zweite Phase der Bewegungstherapie (die nächsten 2 Wochen) soll die Blutzirkulation verbessern, die Funktion der inneren Organe normalisieren und Muskeln und Bänder weiter stärken. Erlaubte Übungen auf dem Bauch
   • Ich lehne mich zur Seite, hob die Arme, drehte die Arme
   • Knie beugen und mit einem Lift begradigen
   • Alternierende bewegung beine "bike"
   • Auf dem Bauch liegend, spreize die Arme zur Seite
   • Hebe deinen Kopf und deine Schultern an
   • Isometrische Übungen:
     Verspannen Sie abwechselnd die Muskeln des Schultergürtels, des Rückens, des Gesäßes, der Oberschenkel und der Beine, ohne sie zu bewegen
3. Die dritte Stufe der Bewegungstherapie beginnt einen Monat nach der Verletzung und dauert 2 bis 4 Wochen. Zu seinen Aufgaben gehören die Stärkung der Rumpf- und Beckenmuskulatur sowie die Vorbereitung der Wirbelsäule auf axiale Belastungen.
   • Übungen werden mit Widerstand und Gewichtung durchgeführt (mit Hilfe eines Trainers und eines Gummibandes)
   • Kriechen auf allen Vieren auf dem Bett werden hinzugefügt.
4. In der vierten Phase der Physiotherapie, die 1,5 bis 2 Monate nach der Kompressionsfraktur beginnt, tritt ein wichtiges Ereignis auf: Es darf aus dem Bett steigen. Übungen aus dieser Zeit zielen auf die Gewöhnung der Wirbelsäule an eine vertikale Position und die Wiederherstellung der motorischen Aktivität ab:
   Stehende Übungen mit Schwerpunkt auf dem Kopfteil hinzugefügt:
   • Beine heben und anheben
   • Flache Hänge
   • Rollen von der Ferse bis zur Spitze

Diese Phase der Bewegungstherapie kann ein bis zwei Monate dauern und nach der Entlassung fortgesetzt werden. Es kann mit Physiotherapie kombiniert werden.

Video: Rehabilitation und Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen

Behandlung der Wirbelsäulenkompressionsfraktur

Spinalstenose der Lendenwirbelsäule

Bedienung

Die chirurgische Behandlung von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule ist angezeigt für die Kompression der Nervenstrukturen (Rückenmark, Nervenwurzeln), Instabilität der Wirbelsäule sowie für ein schweres Schmerzsyndrom. Beispielsweise tritt bei einer Abnahme der Wirbelkörperhöhe auf Röntgenaufnahmen um mehr als 50% eine Instabilität der Wirbelsäule auf, die zu einer Kompression der Nervenstrukturen führen kann. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich, um Verletzungen der Nervenwurzeln und des Rückenmarks zu verhindern. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die bei Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule durchgeführt werden. Abhängig von der Art der Wirbelfraktur, der Schwere der Kompression der Nervenenden, kann der Arzt die eine oder andere Art der Operation wählen. Die Hauptprinzipien der Operation bei Wirbelsäulenverletzungen sind die Linderung der Kompression der Nervenstrukturen (bei Symptomen einer Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln mit Knochenstrukturen) sowie die Stabilisierung (Fixierung in einer physiologisch vorteilhaften Position) des geschädigten Rückenmarksegments.

Frontzugang. Wenn ein Rückenmark vor einem zusammengedrückten Wirbelkörper zusammengedrückt wird, führt der Chirurg die Operation normalerweise von vorne aus. Wenn dieser Schnitt an der anterolateralen Oberfläche des Bauches oder der Brust vorgenommen wird. Dann wird der Körper des verletzten Wirbels nackt. Die Entfernung von Knochenelementen, die das Knochenmark pressen. Nach der Dekompression ist die Wirbelsäule stabilisiert. Zu diesem Zweck wird anstelle des entfernt zerstörten Wirbelkörpers ein Knochentransplantat befestigt. Heutzutage werden häufig Transplantate aus dem eigenen Knochen des Patienten (Autotransplantate) sowie aus speziell behandeltem Leichenknochen (Allotransplantate) hergestellt. Zur Stabilisierung der Wirbelsäule werden zunehmend Käfige eingesetzt - künstliche Prothesen der Wirbelkörper oder der Bandscheiben. Käfige werden aus haltbaren Kunststoffen oder Titan hergestellt. Käfig mit Knochensplittern verstopft, der vom Beckenkamm, einem speziellen Cutter, entnommen wird. Nach einigen Monaten konsolidiert sich das Transplantat mit den Körpern der unteren und darüber liegenden Wirbel zu einer einzigen Knochenstruktur (Konglomerat). Um das Transplantat und das beschädigte Wirbelsäulensegment in der physiologisch korrekten Position zu fixieren, werden Stabilisierungssysteme verwendet, die aus Platten, Jumpern von Schrauben und Trägern bestehen können. Die Komponenten von Stabilisierungssystemen bestehen aus Titan oder Legierungen (Titancarbid) - starken, inerten (inaktiven) Materialien, die keine Abstoßung vom Körper verursachen.

Zugang von hinten. Die Stabilisierung der Wirbelsäule kann häufig durch einen Hautschnitt im Rücken erfolgen (hinterer Zugang). Eine solche Operation mit rückseitigem Zugang wird meistens in Abwesenheit einer rückseitigen anterioren Kompression des Rückenmarks durch Teile des beschädigten Wirbelkörpers durchgeführt. Die innere Fixierung des geschädigten Wirbelsäulensegments in einer physiologisch korrekten Position mit Hilfe spezieller Stabilisierungssysteme trägt dazu bei, Schäden an den Nervenstrukturen (Rückenmark oder Wurzeln) zu verhindern, eine frühzeitige Aktivierung des Patienten sicherzustellen und die Knochenstrukturen optimal zu verbinden. In den letzten Jahren wurde in der chirurgischen Praxis meistens eine transpedikuläre Wirbelsäulenstabilisierung eingesetzt. Bei dieser Technik werden die Befestigungsschrauben durch die Beine der Wirbel im Wirbelkörper befestigt. Die Schrauben auf jeder Seite sind durch starke Balken verbunden, die die Wirbel zu einem einzigen Konglomerat vereinen. Diese Stabilisierungssysteme unterscheiden sich von anderen durch ihre hohe Stärke und Zuverlässigkeit, so dass der Patient bereits in den ersten Tagen nach der Operation aktiviert werden kann.

Bei der Kompressionsfraktur des Wirbels der Brust- oder Lendenwirbelsäule ist die Bewegungstherapie eine der Hauptmethoden der Rehabilitation von Patienten mit diesen Verletzungen des Bewegungsapparates. Der Hauptvorteil der Physiotherapie ist die hohe Effizienz. Die Mindestkosten sind ein zusätzliches Argument für die breite Verbreitung der Bewegungstherapie auf allen Ebenen des Behandlungs- und Rehabilitationsprozesses.

Bei einer Kompressionsfraktur eines Wirbels in der Brust- oder Lendenwirbelsäule zielt die Übungstherapie hauptsächlich darauf ab, die Kraft und Ausdauer der Muskeln des Körpers zu erhöhen und später die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhöhen. Darüber hinaus ist die physikalische Therapie bei Kompressionsfrakturen des Wirbels Teil präventiver Maßnahmen, die darauf abzielen, die Bildung von Dekubitus zu verhindern, die Auswirkungen des allgemeinen asthenischen Syndroms zu reduzieren, Thrombosen zu verhindern und die Verdauungsprozesse zu normalisieren.

Die rechtzeitige und ausreichend langfristige Durchführung eines Physiotherapiekomplexes bei Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule verhindert das Anhaften einer kongestiven Lungenentzündung und / oder die Entwicklung einer Beckenorgan-Funktionsstörung.

Der Prolog: die ursprüngliche Position (I. S.) - auf dem Rücken liegend.

Heben Sie die Arme seitlich an - einatmen, die Arme nach vorne und nach unten - ausatmen. 8-10 mal.

Beugen Sie langsam die Arme an den Ellbogen mit Spannung und führen Sie die Hände zu den Schultern. 8-10 mal. Hinterfuß- und Plantarflexion der Füße. 8-10 mal.

Hände zur Seite lehnen und gleichzeitig den Kopf in dieselbe Richtung drehen. Hände heben - einatmen, ausatmen. 8-10 mal.

Beugen Sie das Kniegelenk und ziehen Sie es hoch und runter. 11-15 mal.

Beinabduktion und Adduktion. 8-10 mal.

Gerade Arme sind auf Schulterhöhe zu den Seiten gespreizt und leicht zurückgezogen. Kleine kreisförmige Bewegungen der Arme mit leichter Spannung in den Rücken- und Schultermuskeln. 8-10 mal.

Die Arme sind an den Ellbogen gebeugt, mit Betonung auf dem Bett. Durchbiegung der Brustwirbelsäule mit Unterstützung der Ellenbogen und Unterarme. 8-10 mal.

Hände auf den Hüften. Imitation Radfahren. Fußbewegung nur abwechselnd! 8-10 mal.

Zwerchfellatmung. 5 mal

Isometrische Muskelspannung des Oberschenkels 5-7s. 5-6 mal.

Finger zusammenbeißen und entknicken. 12-15 mal.

Heben Sie ein gerades Bein zu einer Ecke von 45 Grad an und halten Sie es 5-7 Sekunden lang. 4-5 mal.

Zwerchfellatmung. 5 mal

Isometrische Muskelspannung des Beines 5-7 Sekunden. 4-5 mal.

Die Arme durch die Seiten anheben - einatmen, in die Ausgangsposition zurückkehren - ausatmen. 6-8 mal.

I. p. - auf dem Bauch liegend.

Arme an den Ellbogen gebeugt, Unterarme auf der Ebene des Betts. Durchbiegung des Rumpfes im Brustbereich. 6-8 mal.

Kopf und Schultern anheben. 8-10 mal.

Alternative Abduktion der geraden Beine. 8-10 mal.

Isometrische Muskelspannung des Rückens für 5-7 Sekunden. 5-6 mal Passivruhe - 2-3 Minuten.

- auf allen vieren stehend.

Alternative Entführung direkter Hände zu den Seiten. 8-10 mal.

Abwechselndes Anheben der Hände mit gleichzeitiger Anhebung des Kopfes und Rückengewölbung. 8-10 mal.

Wechseln Sie kreisförmige Bewegungen der Hände. 8-10 mal.

Abwechselnd ein gerades Bein anheben. 8-10 mal.

Den Arm gerade nach oben heben und dabei das gegenüberliegende gerade Bein anheben. 8-10 mal.

Bewegung auf allen Vieren vorwärts, zurück.

Bewegung an den Händen nach rechts, links, Füße bleiben in Position - die sogenannte "bearish Schritt".

Die Unterrichtszeit beträgt 40-45 Minuten.

Überwachen Sie ständig Ihre Haltung! Sie können in 3-3,5 Monaten mehrmals am Tag für kurze Zeit sitzen. Bis zu 3,5 Monate ist das Vorwärtsbiegen verboten. In den folgenden Kursen im Pool (vorzugsweise täglich). Beobachtung durch einen Traumatologen bis zu 6 Monaten.

Gymnastik

Bei dem Heilungskomplex, der zur medizinischen Rehabilitation von Patienten mit den Folgen von Verletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt wird, spielen therapeutische Übungen eine führende Rolle.

Der Einsatz von körperlichen Übungen zu therapeutischen Zwecken erfolgt in Übereinstimmung mit der Methode der Rehabilitationstherapie für eine bestimmte Krankheit und deren individuellen Manifestationen bei einzelnen Patienten.

Komplexe körperlicher Übungen und separate spezielle Übungen werden unter Berücksichtigung der Art der Verletzung, des Zeitraums ab dem Moment der Verletzung oder Operation, des Alters, der klinischen Merkmale der Krankheit usw. ausgewählt.

Die Dosierung der Belastung bei der Anwendung von Körperübungen, die Wahl der Ausgangsposition und die verschiedenen Arten von Übungen in der therapeutischen Gymnastik sollten je nach den individuellen Merkmalen des Patienten und dem Krankheitsverlauf variieren.

Knetmassage für Kompressionsfraktur der Wirbelsäule. Dieses Verfahren trägt dazu bei:

Stärkung der Rückenmuskulatur; ihnen einen Ton geben; Prävention von Dekubitus.

Während der Zeit der Immobilisierung zur Verhinderung von Dekubitus wird das Streicheln und Reiben des Bereiches des Kreuzbeins, des Gesäßes und des Rückens mit Kampfergeist durch das Platzieren von Gummikreisen unter ihnen bewirkt.

Die Massage wird in der subakuten Periode (nach 5-6 Wochen) verordnet. Massieren Sie zuerst die Brust (alle Tricks sanft), dann den Rücken (Streicheln und Reiben), den Bauch (alle Tricks) und die Gliedmaßen. In der spastischen Form der Paralyse (Parese) werden flaches und kreisförmiges Streicheln, oberflächliches Greifen, longitudinales Kneten und Filzen für hochtonige Muskeln und für antagonistische Muskeln, Streicheln, Reiben, Querkneten und Stoßen verwendet. Bei peripherer Lähmung werden Kneten, Ruckeln, Muskeln wechseln, Sehnen reiben und Gelenke verwendet. Die Massage dauert jeden Tag 10-20 Minuten oder jeden zweiten Tag, 10-12 Behandlungen.

Diät

Bei der Ernährung des Patienten, der eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule erlitt, sollten Produkte mit einem hohen Gehalt an folgenden Spurenelementen und Vitaminen den Vorteil haben:

Kalzium Es wird in Milchprodukten, Mandeln, Kohl, Lachsfischen gefunden.

Magnesium. Es gibt viele Nüsse, Blattgemüse, Bananen, Garnelen.

Zink Viel Zink enthält Meeresfrüchte, es gibt Zink in Buchweizen und Haferflocken, Walnüsse.

Folsäure und Vitamin B 6. Enthalten in der Leber, Bananen, Bohnen, Kohl, Rüben.

Alle diese Vitamine und Mikroelemente tragen zur schnellen Bildung von Kallus und zur Heilung von Frakturen bei.

Es gibt auch eine Liste von Produkten, die von der Ernährung von Patienten mit Frakturen ausgeschlossen werden sollten. Das:

Kaffee, starker Tee, Limonade. Koffein hilft Kalzium auszuspülen.

Fetthaltige Lebensmittel. Fett verhindert, dass Kalzium richtig aufgenommen wird.

Alkohol Verstößt gegen die Arbeit von Zellen, trägt zu deren Zerstörung bei.

Zum Abschluss des Artikels möchte ich noch ein paar Worte zur Verhinderung von Kompressionsfrakturen sagen. An erster Stelle - es ist die Vorsicht bei Sport und Freizeit, bei älteren Menschen - die Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose. Und natürlich eine kalziumreiche Diät!

Wirbelsäulenkompressionsfraktur: Behandlung und Rehabilitation

Die Wirbelsäule ist eine Stütze, die Basis für Körperbewegungen, Schutz für das Rückenmark. Die Wirbel bestehen aus Knochengewebe, die Struktur ähnelt einem Schwamm. Wenn Sie gleichzeitig die Wirbelachse belasten, während Sie die Wirbelsäule biegen, kommt es zu starkem Druck oder Kompression. Der Wirbel wird keilförmig, die Höhe seines vorderen Teils nimmt ab. Komprimierungsfrakturen sind gefährlicher, wenn ein Teil eines anderen Wirbels in den Körper eines Wirbels gedrückt wird und die Zerstörung des spongiösen Knochengewebes beginnt. Bei Osteoporose kann es jedoch zu einer Fraktur kommen, wenn die Wirbelsäule eine geringe Knochendichte aufweist, selbst wenn nur eine geringe Belastung vorliegt. Warum eine Kompressionsfraktur auftritt, wie sie behandelt wird und was als Nächstes zu tun ist, lesen Sie weiter.

Ursachen der Kompressionsfraktur

Zum Beispiel kann ein Sturz aus einer Höhe (insbesondere an den Beinen), Gewichtheben und Autounfälle mit starken Rückenschlägen zu Verletzungen der Wirbelsäule führen. Auch der Faktor häufiger und gefährlicher Frakturen - Osteoporose -, kann schwaches Knochen der Belastung nicht standhalten und bricht zusammen (besonders häufig nach den Wechseljahren und im Alter).

Was sind Kompressionsfrakturen?

Experten teilen eine unkomplizierte Kompressionsfraktur in drei Grade ein. Im ersten Grad nahm die Höhe des Wirbelkörpers geringfügig ab, im zweiten - um die Hälfte und im dritten - um mehr als die Hälfte. Das Trauma des Spinalkanals ist eine komplexe Fraktur. In diesem Fall können sich die Wirbel bewegen, sich verschieben. Knochengewebe des Wirbels schädigt manchmal die Nervenwurzeln, wird in den Rückenmarkskanal gedrückt.

Symptome einer Kompressionsfraktur

Zunächst gibt es Schmerzen im Rücken, die im Moment der Fraktur stark sind und dann ständig Schmerzen verursachen (sie werden beim Gehen stärker und langes Sitzen). Abhängig von der Lokalisation der Fraktur können die Schmerzen im Arm oder Bein reagieren (oft scheinen sie taub zu sein). Bei Osteoporose ist die Kompression allmählich, der Schmerz nimmt mit der Zeit zu. Darüber hinaus sind die Muskeln um die Wirbelsäule schmerzhaft angespannt (dieser Zustand wird als „Symptom der Zügel“ bezeichnet). Bei vielen Frakturen kommt es zu einem Schock, die Haut wird blass, der Schweiß wirkt. Komplizierte Frakturen sind mit Lähmungen und sogar dem Tod verbunden.

Erste Hilfe leisten

Wenn Sie einen Wirbelbruch befürchten, müssen Sie bewegungslos bleiben (bis der Krankenwagen eintrifft). Sie sollten sich nicht hinsetzen und aufstehen. Sie können auf einer harten Trage oder einem Schild ordentlich transportieren, so dass sich die Achse der Wirbelsäule nicht bewegt. Unter dem verletzten Bereich wird empfohlen, eine weiche Walze einzusetzen. Wenn die Trage nicht starr ist, legen Sie sich besser auf den Bauch.

Bruchdiagnose

Kompressionsfrakturen sollten so früh wie möglich diagnostiziert werden. Der Spezialist führt Inspektionen durch, beurteilt den Zustand der Wirbelsäule und des Rückenmarks. verschreiben Sie eine Röntgenaufnahme der möglicherweise beschädigten Wirbelsäule. Zusätzlich kann Computertomographie durchgeführt werden. Machen Sie eine Myelographie, um herauszufinden, ob das Rückenmark an der Frakturstelle beschädigt ist. Bei Verdacht auf eine Nervenverletzung wird eine Magnetresonanztomographie durchgeführt. Frauen über fünfzig Jahre bestimmen die Knochendichte durch Osteodensitometrie.

Wie wird eine Kompressionsfraktur behandelt?

Der erste und der zweite Grad der Frakturen werden konservativ behandelt, der dritte und der komplizierte jedoch mit einer Operation. Die Methoden der konservativen Behandlung umfassen Anästhesie mit Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise und anderen Medikamenten. Die für 15 Minuten auf die Frakturstelle einwirkende Kälte hilft, Schmerzen zu lindern (vier- bis fünfmal in 15 Minuten). Bei starken Schmerzen injiziert der Arzt 15-20 ml 0,5% Novocain von beiden Seiten der Wirbelsäule.

Sie können die Wirbelsäule entlasten, indem Sie im Bereich der Fraktur auf einem harten Untergrund mit einem Winkel von 30 Grad und einer Rolle unter dem Rücken liegen. Bettruhe ist für ein bis zwei Monate erforderlich (abhängig von der Schwere der Fraktur). Nicht ohne Dehnung der Glisson-Kinnschleife mit Verletzung der Halswirbelsäule. Dann wird die Wirbelsäule mit einem speziellen harten Korsett fixiert, das den Rücken stützt und es nicht zulässt, dass der gebrochene Wirbel mit einer leichten Verlängerung zusammengedrückt wird. Wurde der gebrochene Wirbel jedoch transpedikulär fixiert (Lendenschraubenmontage), ist das Korsett nicht erforderlich. Experten verbieten es, während der Behandlung längere Zeit zu sitzen und zu bleiben. Bettruhe und ein Korsett werden durch eine physiotherapeutische Behandlung (Magnet, Laser, Elektrophorese, UHF, Strom) ergänzt, so dass der Blutkreislauf aktiver wird, die Schmerzen durchgehen und die Genesung schneller verläuft.

Bei starker Kompression wird die Höhe der Wirbel auf verschiedene Weise eingestellt. Die erste Methode wird Vertebroplastie genannt - ein spezieller Knochenzement wird in den Wirbel eingeführt, um seine Form wiederherzustellen. Mit Hilfe der Kyphoplastie korrigiert der Chirurg die Form und Position des Wirbels (Befestigung mit Zement). Diese Techniken sind minimal invasiv. Es werden kleine Einschnitte gemacht: Eine Miniaturvideokamera ist am Einführungsendoskop befestigt, sodass Sie sehen können, was mit der Wirbelsäule passiert, und die Operation verfolgen. Eine komplexe Fraktur wird offen operiert. Der Neurochirurg muss Fragmente des Wirbels entfernen, die das Rückenmark mit Nervenwurzeln zerdrücken. Der Wirbel wird dann durch Metallarbeiten fixiert. Bei Bedarf wird der Wirbel mit Knochenzement gefüllt.

Wie erfolgt die Wiederherstellung nach einer Fraktur?

Nach einer unkomplizierten Fraktur wird die Physiotherapie so früh wie möglich empfohlen. Die erste Woche beginnt mit Atemübungen und Bewegungen der Gelenke der Arme und Beine. Innerhalb eines Monats sind weitere Übungen kompliziert - Hauptsache ist es, die Muskeln von Rücken, Armen und Beinen zu stärken. Rollen Sie sich im Bett hin, Sie können Ihre Beine in einem Winkel von etwa 45 Grad anheben, sie auf Gewicht halten und dann senken. Mit dem Beginn des Gehens in einem oder zwei Monaten nach der Verletzung werden die Übungen auf den Knien ausgeführt. Sie müssen zum ersten Mal 15 Minuten gehen. Rückenmassage zuweisen. Nach dreieinhalb bis vier Monaten, nachdem Sie die Kontroll-Röntgenaufnahme der Wirbelsäule entfernt haben, können Sie sich fünf bis zehn Minuten mehrmals am Tag hinsetzen und die Zeit langsam erhöhen (mithilfe von Abzugsrädern mit Spezialkissen). Effektiver Körper beugt sich vor, Bewegung im Wasser, Spa-Behandlung. Eine Person, die nicht in der Lage ist, abhängig von der Schwere der Verletzung zu arbeiten, wird als vier Monate bis zu einem Jahr angesehen. Seit einigen Jahren ist es nicht möglich, Stoßbelastungen auf den Rücken auszuüben, dh zu laufen, zu springen, Gewichte zu tragen. Nachdem eine transpedikuläre Fixierung für das Tragen eines Korsetts nicht erforderlich ist, kann die Übungstherapie (Übungen für Arme und Beine) zwei oder drei Tage nach der Operation praktiziert werden. Zehn Tage später beginnt die auf dem Bauch liegende oder kniendende Rückenmuskulatur zu stärken. Komplizierte Gymnastik in einem Monat. Behinderungszeit ist weniger.

Gefahr und Auswirkungen von Kompressionsfrakturen

Nach einer Verletzung können sich Osteochondrose und Hernie entwickeln. Nach einer Fraktur ist die Wirbelkörperhöhe gestört, was bedeutet, dass sich die motorischen Fähigkeiten der Wirbel ändern - sie werden relativ zueinander beweglicher und verformen sich schließlich schneller. Eine Wirbelsäulenverformung oder Kyphoskoliose ist im Thoraxbereich mit einer osteoporotischen Fraktur behaftet (ständige Schmerzen, Atemnot und Ermüdung, Magen- und Herzfunktion sind fehlerhaft.) Paralyse ist eine schwerwiegende Folge der Fraktur Nicht sofort: Fragmente der Knochen machen den Kanal, in dem das Rückenmark ruht, so dass die Nerven beschädigt werden können.Es ist gefährlich bei Stenosen - Arme oder Beine werden taub, Muskelschwäche bemerkte diese und andere Symptome, konsultieren Sie dringend einen Arzt.

Wirbelsäulenkompressionsfraktur

Wirbelsäulenkompressionsfraktur - Symptome, Diagnose und Behandlung

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule sind eine der schwersten Verletzungen, bei denen die Kompression der Körper eines oder mehrerer Wirbelkörper auftritt. Sehr häufig tritt diese Art von Verletzung auf, wenn Sie aus großer Höhe springen und auf den Beinen landen und den Körper stark beugen. Die häufigste Lokalisation dieser Frakturart ist die untere Brust- und Lendengegend (Kompressionsfraktur der Wirbelsäule - Foto).Die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule - ihre Folgen können sehr schwerwiegend sein. Erstens, wenn ein Wirbelkörper in das Lumen des Wirbelkanals gedrückt wird, kann dies zu einer Kompression des Rückenmarks, zur Zerstörung der Bandscheibe und zu Paresen und Lähmungen der Extremitäten führen.

Entsprechend der bestehenden Klassifikation unterscheiden sich Kompressionsfrakturen in Bezug auf Komplikationen und den Grad der Veränderung der Wirbelform. Die Diagnose einer Wirbelsäulenfraktur von 1 Grad bedeutet, dass eine Abnahme der Wirbelkörperhöhe um etwa ein Drittel beobachtet wird, eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule von 2 Grad zeigt eine Abnahme dieser Höhe um etwa die Hälfte an.

Eine Wirbelsäulenfraktur kann im ersten Fall leicht behandelt werden. Das Wichtigste ist, schnell zu reagieren und rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ein erfahrener Arzt kann während der Palpation der Wirbelsäule in einigen Bereichen Schäden feststellen und bietet die jeweils geeignetste und sicherste Behandlung.

Kompressionsfraktur der Brustwirbelsäule

Wirbelsäulenfrakturen im Brustbereich haben ihre eigenen Merkmale. Das klinische Bild wird hauptsächlich mit Atemnot zum Zeitpunkt der Verletzung in Verbindung gebracht, es kann sogar zu einem vorübergehenden Stopp (Apnoe) kommen. Die Schmerzen sind in der Projektion des betroffenen Wirbels normalerweise nicht sehr stark. Der Schmerz kann mit der Belastung entlang der Achse der Wirbelsäule zunehmen, die Bewegungen werden auch schwierig und in manchen Fällen völlig unmöglich sein.

Die Rückenmuskulatur wird nach einer Verletzung länger beansprucht, der Schmerz kann in den Bauchraum ausstrahlen. Neurologische Symptome können sich anschließen, aber glücklicherweise geschieht dies nicht oft. Durch die Palpationsmethode können Sie den beschädigten Wirbel genau bestimmen, Sie werden in diesem Bereich vermehrt Schmerzen verspüren. Dies ist die Hauptsache, die Sie wissen müssen, wenn Sie das Vorhandensein einer Fraktur im Brustbereich feststellen möchten.

Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule

Eine Lendenwirbelsäulenfraktur kann auch mit Atemnot einhergehen. Die Muskeln im betroffenen Bereich sind angespannt und das Opfer kann den Torso nicht drehen. Anzeichen für einen Bruch der Lendenwirbelsäule können manchmal von neurologischen Störungen in Form von starken Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Bewusstseinsverlust und einigen anderen begleitet werden.

Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern

Bei Kindern gelten Kompressionsfrakturen als die schwerwiegendsten Schäden an der Wirbelsäule, obwohl sie nicht mehr als 1-2% aller Rückenmarksverletzungen ausmachen. Bei falscher Behandlungstaktik kann dies jedoch zu einer Behinderung führen. Dies ist auf die anatomischen und physiologischen Merkmale des wachsenden Organismus zurückzuführen - die Wirbelsäule des Kindes ist aufgrund der größeren Bandscheibenhöhe, der Stärke des Bandapparates und der Mobilität auf allen Ebenen der Wirbelsäule flexibler als die eines Erwachsenen. Eine der häufigsten Ursachen für Kompressionsfrakturen bei Kindern ist ein Sturz aus großer Höhe (Garage, Baum oder Schaukel, Springen von einem Sprungbrett ins Wasser).

Ursachen für Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule sind mit übermäßigen mechanischen Auswirkungen auf den Wirbelkörper verbunden. Die Zerstörung der Gewebe des Wirbelkörpers und seine Kontraktion, aufgrund derer er keilförmig wird. Es gibt mehrere Gründe für solche Kompressionsfrakturen. Eine der häufigsten Ursachen ist Osteoporose. Diese Krankheit ist systemisch und führt zu einer Abnahme der Knochenmasse, wodurch die Knochen brüchiger werden und selbst normalen Belastungen nicht mehr standhalten können. Letztendlich kann ein Bruch auch bei normaler Vorwärtsbeugung auftreten. Kompressionsfrakturen, die vor dem Hintergrund der Osteoporose entstehen, führen zu einer Abnahme des Wachstums und der Bildung von Kyphose (Buckel), insbesondere bei älteren Menschen.

Wirbelsäulenkompressionsfraktur - Symptome

Wenn eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule durch eine plötzliche Verletzung verursacht wird, ist das erste Symptom ein scharfer durchdringender Schmerz in der Wirbelsäule. Gleichzeitig können Sie ein Gefühl der Schwäche und des Taubheitsgefühls der Extremitäten verspüren, wenn die Fraktur mit einer Schädigung der Strukturen der Wirbelsäule verbunden ist. Wenn die Zerstörung des Wirbels allmählich erfolgt (häufig bei Osteoporose beobachtet), sind die Schmerzen mäßig stark.

Diagnose der Wirbelsäulenkompressionsfraktur

Bevor der Spezialist die Behandlungstaktik diagnostizieren und entscheiden kann, muss er Ihre Krankengeschichte (Geschichte, wie und wann dies mit Ihnen geschehen ist) sammeln. Es ist sehr wichtig, eine Kompressionsfraktur von anderen Krankheiten zu unterscheiden, die auch mit starken Schmerzen einhergehen können. Zur Bestätigung der Diagnose und zur Bestimmung der richtigen Behandlungstaktik kann der Arzt einen Komplex zusätzlicher diagnostischer Verfahren vorschreiben. Also zum Beispiel. Möglicherweise müssen Sie von einem Neurologen untersucht werden, um die Funktion des Rückenmarks und der Nervenenden zu überprüfen.

Eine Röntgenuntersuchung hilft dabei, den Ort des Schadens genauer zu bestimmen.

Eine Computertomographie kann auch vorgeschrieben werden, um die Struktur des beschädigten Wirbels detailliert zu untersuchen. Bei Bedarf kann neben der Computertomographie die Myelographie zugewiesen werden, um den Zustand des Rückenmarks zu beurteilen. Die MRT wird meistens bei Verdacht auf Spinalnervenstrukturen durchgeführt. Bei allen Frauen mittleren Alters muss bei der Diagnose einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule eine Densitometrie durchgeführt werden, um eine Osteoporose auszuschließen.

Wirbelsäulenkompressionsfraktur - Behandlung

Wie wird die Fraktur der Wirbelsäule behandelt, fragen Sie. Nachdem der Komplex der erforderlichen diagnostischen Verfahren durchgeführt und eine Diagnose gestellt wurde, wird ein Behandlungs- und Rehabilitationsplan erstellt. Es ist erwähnenswert, dass die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule eine Langzeitbehandlung erfordert, einschließlich der strengen Einhaltung des Regimes und der Selbstdisziplin. Die Behandlung erfolgt zwingend unter strenger Aufsicht eines Arztes. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Zustand des Patienten ab. Im milden Fall einer Fraktur wird hauptsächlich eine konservative Behandlung verwendet, während in schweren Fällen eine chirurgische Behandlung am wahrscheinlichsten ist.

Die konservative Therapie umfasst eine Schmerztherapie und eine Reihe von körperlichen Übungen. In den frühen Stadien der Behandlung wird der Patient auf ein spezielles hartes Bett gestellt, das ebenfalls gekippt werden muss und körperliche Anstrengungen für einige Zeit vollständig unterbinden muss, damit sich die Wirbelsäule erholen kann. In den nächsten Behandlungsphasen können Sie eine Massage für die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, spezielle Übungen für die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule und Physiotherapie anwenden.

Abhängig von der Zeit, die seit dem Moment der Verletzung vergangen ist, den altersbedingten Merkmalen und der Art der Erkrankung, wird LFK für die Kompressionsfraktur der Wirbelsäule verwendet. Gymnastik mit Kompressionsfraktur der Wirbelsäule hilft dabei, die Achse der Wirbelsäule und ihre natürlichen Kurven wiederherzustellen, das Muskelkorsett des Rückens und des Körpers zu stärken und die übliche Beweglichkeit und Flexibilität der Wirbelsäule wiederherzustellen. Nach sechs Monaten Training wird die normale Arbeitsfähigkeit von Patienten, die eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule durchgemacht haben, normalerweise wiederhergestellt.

Es wird auch empfohlen, ein Korsett mit einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule zu tragen, die die Genesung nach einer Fraktur beschleunigt und die Wirbelsäule zusätzlich fixiert. Um das Tragen eines Korsetts zu erreichen, muss es mindestens zwei Monate dauern. In schweren Fällen von Wirbelsäulenfrakturen können radikale Behandlungsmethoden erforderlich sein, da bei Frakturen, die mit einer Schädigung der Nervenstrukturen verbunden sind, eine offene Operation erforderlich ist.

Wirbelsäulenkompressionsfraktur - Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, wenn keine Schädigung der Nervenwurzeln vorliegt, hat die Aufgabe, Menschen in ein normales Leben zurückzubringen. Die Genesung von einer Wirbelsäulenkompressionsfraktur beinhaltet hauptsächlich den Einsatz von Physiotherapie, jedoch nicht früher als eineinhalb Monate nach der Verletzung. Manchmal werden zur Schmerzlinderung Elektrostimulation, Kryotherapie (Kältetherapie) und Massage eingesetzt. Dank physiotherapeutischer Verfahren wird die korrekte Haltung wiederhergestellt, die Beweglichkeit der Wirbelsäule und die Flexibilität verbessert.

Kompressionsfraktur der Brustwirbelsäule: Behandlung, LFC, Auswirkungen usw.

Symptomatologie

Bei einer Kompressionsfraktur der menschlichen Brustwirbelsäule sind vor allem Schmerzen betroffen. Dadurch wird die motorische Aktivität gestört, Gliedmaßen können taub werden. Erhöhte Schmerzen können Husten oder kleine Bewegungen bis hin zum Atmen auslösen.

Wenn Sie den Bereich des Schadens palpieren, zieht der starke Schmerz die Aufmerksamkeit auf sich, die Muskeln sind angespannt. Oft kann ein Hämatom über die Verletzungsstelle verfolgt werden, es kann beträchtliche Größen erreichen.

Alle Symptome sollten alarmiert und scheinbar zum Arzt gebracht werden.

Diagnose

Kompressionsfraktur der Brustwirbelsäule auf Röntgenstrahlen

Zunächst sammelt eine Person alle Daten, insbesondere wie sie sich verletzt haben und was danach passiert ist. Es ist unerlässlich, dem neurologischen Status, ob es zu Taubheit oder einer Beeinträchtigung der motorischen Aktivität kommt, besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Um den Ort und die Art des Schadens zu klären, kann die Radiographie in einigen Fällen CT oder MRI erfordern, wodurch Schäden am Rückenmark festgestellt werden können.

Behandlung

Der Behandlungsprozess ist nicht so schnell, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag. Bei einer geringfügigen oder unkomplizierten Fraktur ist eine konservative Behandlung angezeigt, und wenn das Rückenmark in Gefahr ist oder der Wirbel erheblich zerstört ist, kann auf eine Operation einfach nicht verzichtet werden.

Nur ein Arzt kann eine Wirbelsäulenfraktur behandeln!

Korsett - eine der Möglichkeiten, eine Fraktur zu behandeln

Die konservative Behandlung beinhaltet die Einnahme von Schmerzmitteln. Ebenso wichtig ist die Bettruhe, und bleiben Sie auf einem soliden Bett. Zusätzlich kann der Arzt das Tragen eines Korsetts vorschreiben und dann auf Rehabilitationsphase Physiotherapie und Physiotherapie in Kombination mit einer Massage.

Es sollte verstanden werden, dass die Einnahme von Analgetika nicht mit der Essenz des Problems fertig werden kann, sondern nur den Schmerz lindern kann. Nur Zeit und Frieden können helfen, und nur bei einem unkomplizierten Bruch. Die Dauer der Adhäsionen von Frakturen der Brustwirbel beträgt ungefähr 14 Wochen. Während dieser Zeit ist jede Art von körperlicher Aktivität verboten, sie tragen zur Verformung des Wirbelkörpers bei. Den Oberkörper nicht biegen oder verdrehen und dabei die Last anheben. Grundlegend ist die mehrwöchige Beachtung der Bettruhe.

Die Dauer der Adhäsionen der Kompressionsfraktur des Brustwirbels beträgt ungefähr 3 Monate. Jeden Monat werden Röntgenaufnahmen gemacht, um den Verschmelzungsgrad zu überwachen.

Die Operation und ihr Volumen hängen vom Grad der Schädigung ab. Die Kyphoplastie wird am häufigsten verwendet. Bei dieser Technik wird eine spezielle Substanz in den Wirbelkörper eingebracht und die normale Höhe wiederhergestellt. Die Versorgung mit Metall ist möglich, sie führt die Dekompressionsfunktion aus, wenn das Rückenmark zusammengedrückt wird. Wirbelfragmente werden entfernt und die Wirbel mit Metall fixiert.

Rehabilitation nach Fraktur

Die Rehabilitation nach einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule beinhaltet Übung

Kein Wunder, es gibt die Meinung, dass jede Operation, selbst die brillanteste, nichts ohne eine kompetente Rehabilitation ist. Nur wenige Leute operieren, sie sollten auf die Füße gestellt werden und die Möglichkeit geben, ein erfülltes Leben zu führen.

Physiotherapie - genau das hilft, sich von Verletzungen zu erholen. Der gesamte Prozess ist in vier Stufen unterteilt:

• In der ersten oder anderthalb Woche sind alle Anstrengungen darauf gerichtet, die Muskelspannung zu reduzieren und die Aktivität der inneren Organe wiederherzustellen.
• Nach, jedoch spätestens einen Monat nach einer Verletzung, werden Übungen gezeigt, die zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs beitragen. Es ist notwendig, die Muskeln, insbesondere den Rücken, den Becken- und den Schultergürtel, zu stärken. Während dieser Zeit ist es wichtig, ein starkes Muskelkorsett zu schaffen.
• In der Zeit von 40 bis 60 Tagen umfasst die Bewegungstherapie die Anwendung von Übungen mit einer allmählichen Erhöhung der Belastung und dem Vorhandensein von Belastungen. Die Dauer des Trainings nimmt allmählich zu.
• In der vierten Periode, die zwei Monate nach der Verletzung beginnt, zeigt sich die Belastung der Wirbelsäule in aufrechter Position. Hilft effektiv beim Schwimmen.

Es ist sehr wichtig, dass Sie nicht ohne den Rat eines Arztes oder eines Spezialisten mit dem Turnen beginnen. Dies kann nur schlechter sein und Ihre Gesundheit schädigen. Es ist besser, nicht faul zu sein, eine Reihe von Übungen gefunden zu haben und sie einem Fachmann zu zeigen.

Gymnastik in verschiedenen Behandlungsphasen

Je nach Zeitraum werden verschiedene Übungen angewendet, die den Körper auf komplexere Belastungen vorbereiten.

In der ersten Stufe wird der leichteste Komplex angewendet, in dem die Ausgangsposition auf dem Rücken horizontal ist und die Arme entlang des Körpers verlaufen. Beginnen Sie mit dem Zwerchfellatmen. Dazu benötigen Sie einen Beutel mit einem Gewicht von anderthalb Kilogramm auf dem Bauch. Während der Inhalation steigt die Last höher an und in diesem Stadium wird die Atmung um etwa 5-10 Sekunden verzögert. Während der Ausatmung wird die Last gesenkt. Die Übung wird 4-6 mal durchgeführt.

Eine gute Wirkung wird durch Drücken und Entspannen der Finger, Streckung und Beugung der Füße, Ellbogen, Handgelenke und kreisförmige Bewegungen erzielt. Nachdem die geraden Arme auf Schulterhöhe zu den Seiten geschoben und nach hinten gedreht wurden, besteht die Aufgabe darin, kreisförmige Bewegungen der Arme mit einer gewissen Spannung in den Rückenmuskeln und Schulterblättern auszuführen. Führt Zwerchfellatmung durch. Ziehen und ziehen Sie die Beine, reißen Sie sie einfach nicht aus dem Bett und beugen und beugen Sie die Beine an den Knien. Der Fuß gleitet auf der Ebene der Laken. Als nächstes werden die Beine an den Knien gebeugt, die Füße ruhen auf dem Laken, die Aufgabe besteht darin, das Becken anzuheben und sich dabei auf die Füße und Schulterblätter zu stützen. Führt Zwerchfellatmung durch.

Es sollte langsam sein, aber mit Spannung, um die Finger für 2 bis 10 Sekunden zu komprimieren. Danach beugen und beugen Sie den Fuß für die gleiche Zeit und ziehen Sie die Muskeln des Schultergürtels, der Hüften und des Rückens fest. Am Ende wird Zwerchfellatmung durchgeführt.

Führen Sie die Übungen ruhig durch und legen Sie Zeit für Pausen ein, in denen der Körper ruht. Jede Übung wird höchstens 4-6 Mal durchgeführt und der Unterricht selbst wird zwei- bis dreimal täglich durchgeführt.

In der zweiten Phase wird es etwas komplizierter, obwohl die Ausgangsposition gleich bleibt. Die Hände müssen gespreizt werden, und in diesem Moment atmen Sie ein, senken Sie dann langsam ab und atmen Sie aus, also 3-4 mal. Danach, langsam, aber mit Spannung, die Arme an den Ellbogen beugen, und die Arme sollten 4-6 mal zu den Schultern gebracht werden. Im Intervall nach dem Training werden die Füsse 6-8 mal gebeugt und gestreckt.

Nachdem Sie Ihre Hände zur Seite nehmen und gleichzeitig Ihren Kopf dort drehen müssen. Die Hände heben sich und der Atem wird gemacht, und wenn Sie die Ausatmung senken, wiederholen Sie das 4- bis 6-mal. Das Bein wird am Knie gebeugt, hochgezogen und langsam abgesenkt, und so von 4 bis 5 Mal und nach der Entführung eines geraden Beins. Gerade Arme werden auf Schulterhöhe seitlich angehoben und leicht zurückgezogen. Die Aufgabe besteht darin, kreisförmige Bewegungen mit den Armen bei gleichzeitiger Verspannung der Rückenmuskulatur und so 6 bis 8 Mal auszuführen.

Die Arme beugen sich in den Ellbogen, die auf der Oberfläche des Betts ruhen, die Aufgabe besteht darin, den Brustbereich zu beugen, wobei er sich auf die Ellbogen und Schultern stützt, und das 4- bis 5-mal. Nach den Händen befinden sich die Hüften auf den Hüften und simulieren beim Fahrradfahren, nur dass sich die Beine abwechselnd bewegen. Die Übung wird 6 bis 8 Mal wiederholt. Beendet alle Zwerchfellatmung.

Die Oberschenkelmuskeln werden für 5-7 Sekunden gestrafft, die Finger werden 8-12 Mal komprimiert und entspannt. Ein gerades Bein steigt auf einen Wert von 45 Grad, der 5-7 Sekunden gehalten und dann 4 bis 5 Mal abgesenkt werden muss. Endet mit der Durchführung der Zwerchfellatmung. Am Ende beanspruchen sie die Schienbeinmuskeln für 5-7 Sekunden und heben dann die Arme an, aber nur durch die Seiten, atmen aus, kehren in ihre ursprüngliche Position zurück und kehren 4-5 mal zurück.

Die Ausgangsposition ändert sich, jetzt muss man auf den Bauch rollen und die Arme an den Ellbogen strecken und frei auf der Ebene des Bettes liegen. Die Herausforderung besteht darin, den Torso 6 bis 8 Mal zu beugen. Nach der gleichen Zeit steigen Kopf und Schultern an, das gerade Bein wird abwechselnd zurückgezogen, die Rückenmuskulatur ist angespannt. Am Ende ist eine passive Erholung notwendig.

Die dritte Periode hat auch ihre eigenen Besonderheiten: Startposition auf dem Rücken mit den Händen entlang des Körpers. Die Aufgabe besteht darin, die Hände an den Seiten zu trennen, Luft zu holen und sie wieder auszuatmen - und so 6 bis 8 Mal. Nach einer langsamen, aber angespannten Haltung beugen sich die Arme an den Ellbogen, und die Hände werden 6-8 mal an die Schultern geführt. Nach der Anwendung der Belastung von 2-4 Kilogramm.

Das Bein ist am Knie gebeugt, gestreckt und 6 bis 8 Mal abgesenkt, nachdem die Übung mit der Belastung ausgeführt werden kann, die als Gummiband wirken kann.

Die Arme beugen sich in den Ellbogen, die auf dem Bett ruhen, die Aufgabe besteht darin, sich im Brustbereich zu beugen, wobei sie sich 6 bis 8 Mal auf die Ellbogen und Schultern stützt. Der Ausbilder ist an diesem Punkt Widerstand. Nachdem gleichzeitig zwei gestreckte Beine in einem Winkel von 45 ° von 6 bis 8 Mal ansteigen, wird am Ende eine Zwerchfellatmung durchgeführt.

Nachdem sich die Ausgangsposition geändert hat und die Person sich auf den Bauch dreht, müssen Kopf und Schultern 6 bis 8 Mal angehoben werden. Zu diesem Zeitpunkt ist der Ausbilder Widerstand. Dann wird abwechselnd zur gleichen Zeit das gerade Bein zurückgezogen, wobei Widerstand entsteht. Es ist auch notwendig, gerade Arme zurückzuziehen und gleichzeitig den Kopf, die Schultern und die geraden Beine anzuheben. Die Aufgabe besteht darin, 2 bis 3 Minuten durchzuhalten und 2 bis 3 Mal auszuführen.

Die Ausgangsposition verändert sich, Sie müssen sich auf alle viere begeben, in den ersten Kursen sollte der Lehrer den Körper von unten unterstützen, in dieser Position lohnt es sich vor und zurück zu gehen, dann nach links und rechts. Dann wird das gerade Bein zurückgezogen und der Kopf gleichzeitig in die entgegengesetzte Richtung gedreht, also 6 bis 8 Mal.

Die Ausgangsposition ändert sich wieder, und jetzt müssen Sie niederknien und sich mit den Händen auf die Rückseite des Bettes lehnen, wobei Sie den Oberkörper ein wenig zurückdrehen. Das Licht neigt sich zu den Seiten, hin und her mit dem Kopf nach hinten und so weiter, 6 bis 8 Mal bei jeder Bewegung. Es sollte sich auf den Knien hin und her bewegen. Dann wird das am Kniegelenk gebeugte Bein zur Seite zurückgezogen, und der Kopf wird zurückgezogen, die Ausatmung wird durchgeführt, die Rückkehr in die Ausgangsposition kann inhaliert werden, und somit 6 bis 8 Mal.

Die Dauer des Unterrichts sollte eine halbe Stunde nicht überschreiten und der Komplex selbst wird ein- bis zweimal am Tag durchgeführt. Die Dauer der Muskelkontraktion beträgt 5 bis 20 Sekunden.

Übungen können auf eine Belastung hinweisen

In der vierten Periode gibt es auch Merkmale, die Startposition liegt auf dem Rücken und die Arme sind parallel zum Körper. Wir beginnen mit Zwerchfellatmung und beugen die Arme an den Ellbogen und Handgelenken langsam bis zu den Schultern, was 8 bis 10 Mal und mit einer Last von 2 bis 4 Kilogramm durchgeführt wird. Das gerade Bein wird so oft zurückgezogen und reduziert, dass nur die Gewichtung in Form eines Gummibandes verwendet wird.

Als nächstes müssen Sie die Beine an den Knien beugen und mit den Füßen auf dem Bett ruhen. Sie müssen das Becken 8 bis 10 Mal anheben und auf den Schulterblättern und den Füßen ruhen. Zu diesem Zeitpunkt stellt sich der Ausbilder als Widerstand heraus. Gleichzeitig müssen Sie so oft wie möglich beide Beine auf 45 Grad anheben.

Danach muss man auf den Bauch klettern und in einer solchen Position Kopf und Schultern mit dem vom Instruktor bereitgestellten Widerstand 8-10 mal anheben. Zur gleichen Zeit ist es notwendig, ein gerades Bein zu nehmen, auch Widerstand ist vorgesehen. Sie müssen gerade Arme zurückziehen, den Kopf mit Schultern und Beinen anheben, 2-3 Minuten in dieser Position halten und 4-5 mal wiederholen.

Die Ausgangsposition ändert sich, und Sie müssen sich jetzt auf das Kopfteil stützen. Es werden 8 bis 10 Mal Fersen-to-Toe-Rollen ausgeführt, und dann wird jedes Bein im Knie- und Hüftgelenk abwechselnd um 90 Grad gebogen, und im Knöchelgelenk werden kreisförmige Bewegungen ausgeführt. Das gerade Bein wird zur Seite zurückgezogen und gleichzeitig wird der Kopf in die entgegengesetzte Richtung gedreht, also von 8 bis 10 Mal. Zusätzlich benötigen Sie Widerstand in Form eines Gummibandes.

Die gleiche Zeit, in der Sie ein gerades Bein mit Widerstand zurücknehmen müssen, führen Sie leichte Neigungen des Körpers nach hinten aus, während Ihr Kopf nach hinten geworfen wird. 8 bis 10 mal, mit geradem Rücken auf den Zehen hocken. Danach können Sie eine Belastung von 4, dann 6 und dann 8 kg hinzufügen.

Schließlich werden die Muskeln der Oberschenkel, des Gesäßes und des Rückens für 20 bis 30 Sekunden gestrafft und die passive Ruhe beginnt.

Die Dauer der Gymnastik beträgt ca. 40 bis 45 Minuten und wird 1-2 mal täglich ausgeführt.

Kontraindikationen zur Bewegungstherapie

Es gibt auch Einschränkungen, die berücksichtigt werden sollten, bevor Sie mit den Verfahren fortfahren. Das:

• Schwerer Zustand einer Person.
• Das Vorhandensein eines persistierenden Schmerzsyndroms, das nach dem Training auftritt.
• Die Temperatur steigt über 37,5.
• Hoher oder niedriger Blutdruck.
• Fortschreiten der neurologischen Symptome, beeinträchtigte motorische Aktivität und Empfindlichkeit.
• Asthenia nach den Übungen
• Das Vorhandensein einer hartnäckigen und hartnäckigen Darmparese.

Was droht eine Fraktur?

Jede Fraktur hinterlässt Konsequenzen, sie können je nach Aktualität und Lesekompetenz der Behandlung signifikant oder nicht deutlich ausgedrückt werden.

Durch eine Fraktur kann es zu Instabilitäten kommen, die Schmerzen oder eine Verletzung der Wirbelsäulenachse verursachen können. Häufig drückt die Instabilität auf die Wirbelsäulenwurzeln, was zu einer Funktionsstörung führt. Aufgrund der Verformung des Wirbels kann ein Buckel auftreten und es besteht auch die Möglichkeit, dass ständige Rückenschmerzen zu stören beginnen.

Kompressionsfrakturen, insbesondere die Brustwirbel, sind keine so einfache Verletzung. Und um es zu überwinden, brauchen Sie den Wunsch der Person. Die Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes sowie die rechtzeitige Diagnose werden zu positiven Ergebnissen führen und Ihnen die Rückkehr in das aktive Leben ermöglichen. Die Hauptsache ist nicht, sich selbst zu behandeln und nicht zu warten, bis alles vorüber ist, und vor allem die "traditionellen Heiler" und Chiropraktiker, die nur ihren Handlungen schaden, zu vermeiden.