Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Ein Bandscheibenvorfall ist ein pathologischer Vorsprung des Pulpa-Kerns (der geleeartige zentrale Teil der Zwischenwirbelscheibe), der infolge eines Risses des ihn umgebenden Faserrings auftritt.

Algorithmus der Behandlung der intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule:

Beseitigung von Schmerzen,

Normalisierung der motorischen Aktivität

Prävention der weiteren Entwicklung der Krankheit.

Um diese Ziele zu erreichen, werden traditionelle konservative Methoden und innovative nichtoperative Behandlungsmethoden eingesetzt.

Konservative Methoden sind:

• Medikamente,
• manuelle Therapie
• Physiotherapie
• Physiotherapie,
• Akupunktur
• Massage,
• ein weiches Korsett tragen.

Lesen Sie mehr über die Therapiemethoden und ihre Anwendung - später im Artikel.

Die Wirksamkeit der Behandlung von Lendenhernien zu Hause ist nicht belegt, jedoch können einige Verfahren den Zustand des Patienten lindern.

Wenn eine konservative Therapie nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, kann der Arzt (Vertebrologe oder Neurologe) dem Patienten einen modernen minimal-invasiven oder radikalen chirurgischen Eingriff anbieten. Laut Weltstatistiken beträgt der Anteil dieser Fälle nicht mehr als 10%: In den restlichen 90% der Fälle kann der Wirbelbruch ohne Operation geheilt werden.

Rückenmarkbruch kann ohne Operation geheilt werden

Drogentherapie

NSAIDs und Schmerzmittel - der Goldstandard

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Schmerzmittel sind der Goldstandard bei der medikamentösen Behandlung von Intervertebralhernien. Sie hemmen die Wirkung des Enzyms, das sich im Brennpunkt der Entzündung bildet und für die Bildung eines Schmerzimpulses verantwortlich ist.

Klassische (nicht selektive) NSAR reduzieren die Empfindlichkeit der Nervenenden und die Intensität des Entzündungsprozesses, verbessern den Blutfluss. Ibuprofen, Diclofenac, Lornoxicam, Indomethacin und andere werden zur schnellen Schmerzlinderung bei Patienten mit Hernien der Lendenwirbelsäule verschrieben.

Außerdem wenden Ärzte selektiv NSAIDs an Meloxicam (Moval) an, die von Patienten besser vertragen werden als andere.

Selektive NSAIDs wirken nur an der Entzündungsstelle und haben praktisch keine Wirkung und haben keine Nebenwirkungen auf andere Organe. Nichtselektive Mittel werden diesen Vorteilen beraubt.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, das Risiko, an gastrointestinalen Komplikationen zu erkranken. Die Größe der Einzeldosis und die Dauer der Einnahme hängen von der Intensität des Schmerzsyndroms ab.

Muskelrelaxanzien

Muskelrelaxanzien sind eine Gruppe von Medikamenten, die den Tonus der zusammengedrückten krampfartigen Muskeln reduzieren. In Kombination mit NSAIDs haben sie eine gute therapeutische Wirkung.

Beispiele für Medikamente in dieser Gruppe: Mydocalm, Diazepam, Sirdalud, Tizanidin, Tetrazepam.

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Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe

Bei Patienten mit Hernien der Lendenwirbelsäule sind Mittel erforderlich, die die Mikrozirkulation verbessern. Sie verbessern die Durchblutung im Bereich der Schädigung und reduzieren Schwellungen.

Gut bewiesen: Pentoxifyllin, Berlition und Aktovegin.

Lokale Produkte: Salben, Gele, Kompressen

Bei starken Schmerzen werden Schmerzmittel, Gele und Kompressen mit Novocain und Dimexid verwendet.

Signifikante Erleichterung durch die Verletzung des Wirbelsäulensegments bringt Novocainic-Blockade mit Zusatz von Kortikosteroiden mit sich.

Manuelle Therapie

Manuelle Therapie ist ein spezielles "Heilungssystem", das auf der manuellen Arbeit eines manuellen Therapeuten basiert. Der Spezialist greift die betroffenen Körperstellen an, arbeitet mit dem Muskeltonus im Bereich des geschädigten Wirbels - und beseitigt damit Muskelkrämpfe und Verschiebungen der Wirbel.

Diese Technik ist vorgeschrieben, wenn die Hernie der Lendenwirbelsäule mit einer Subluxation der Wirbel verbunden ist.

Physiotherapie

Medizinische Gymnastik wird nur nach Beseitigung der Symptome der Nervenkompression und ohne Schmerzen im betroffenen Bein verschrieben (bei Hernien der Lendenwirbelsäule breitet sich der Schmerz gewöhnlich auf das Bein aus).

Ein Übungstherapeut entwickelt für jeden Patienten eine individuelle Reihe von Übungen, einschließlich sanfter Kurven, Biegung und Drehung des Körpers.

Ungefähre Anzahl von Übungen für einen Patienten mit Lendenhernie.
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Akupunktur

Akupunktur ist eine zusätzliche Therapiemethode, die in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden den Heilungsprozess beschleunigt.

Wenn die biologisch aktiven Punkte stimuliert werden, wird ein Krampf der paravertebralen Muskeln, der durch eine Änderung der Position der beschädigten Bandscheibe verursacht wird, beseitigt, und die lokale Durchblutung wird wiederhergestellt.

Massagetherapie

Massage stimuliert die Mikrozirkulation von Blut und Lymphe und lindert Muskelkrämpfe.

Das Verfahren umfasst vier Hauptelemente: Reiben, Kneten, Vibration und Streicheln.

Periostale Tiefenmassage (oder auch myofasziale Therapie) ist heute besonders gefragt. Diese Auswirkung auf die modifizierten Schmerzpunkte und -zonen führt zu einer Reizung der hochempfindlichen Rezeptoren des Periosts. Bei Hernien der Lendenwirbelsäule werden das Kreuzbein, der Bereich der Schienensymphyse, das Ischium und das Ilium massiert.

Bei Hernien der Lendenwirbelsäule ist die Hydromassage sehr effektiv (Wasser wird durch Hochdruckstrahlen geliefert). Dieses Verfahren:

• stimuliert die Immunität
• reduziert Muskelkrämpfe
• beseitigt Blutstau in den Gefäßen
• normalisiert die Durchblutung.

Bei der Hydromassage werden die Funktionen des Bewegungsapparates wesentlich schneller und effizienter wiederhergestellt.

Innovative Behandlung von Bandscheibenhernien

Rückenmarkstimulation (SCS)

Bei dieser Technik wird ein Neurostimulator verwendet, der schwache elektrische Impulse erzeugt. Das Gerät überträgt die Impulse direkt über die in den Epiduralraum implantierten Mikroelektroden an die Nervenenden des Rückenmarks.

Der Epiduralraum befindet sich zwischen der Dura mater des Rückenmarks und dem Periost der Wirbel.

Neurostimulator und Elektroden zur Stimulation der Wirbelsäule in den Epiduralraum implantiert

Perkutane Laser-Dekompression

Dies ist eine schonende Behandlungsmethode, bei der ein Mikrolaser verwendet werden kann, um den Zwischenwirbelbruch und den Druck auf das umgebende Gewebe zu reduzieren.

Parallel dazu stellt der Laser, der auf den Spinalkanal einwirkt, die Kollagenfasern des Knorpels wieder her und strafft kleine Risse auf der Oberfläche des Gelenkknorpels.

Hemonukliolyse

Die Hemonukliolyse ist eine wirksame und innovative Methode zur Behandlung von Hernien der Lendenwirbelsäule. In die geschädigte Bandscheibe wird ein enzymatisches Präparat eingebracht, das den Pulpakern, den Chymopapain, auflöst. Nach der Verdünnung des Zellkerns wird es abgesaugt, wodurch der Zwischenwirbelbruch deutlich reduziert wird.

Voraussetzung für die Durchführung dieses relativ einfachen und schonenden Verfahrens ist die Erhaltung der Scheibenmembran.

Behandlung von Hernien Lendenwirbelsäule zu Hause

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Behandlung von Hernien der Lendenwirbelsäule

Lendenwirbelsäulenbrüche sind die häufigsten Erkrankungen dieses Typs. Ihre Eigenschaften und Symptome werden in diesem Artikel ausführlich beschrieben. Patienten, die mit einer ähnlichen Diagnose konfrontiert sind, werden sich sicherlich für die Behandlung eines Lendenwirbelbruchs interessieren.

Arzneimittel

Die konservative Behandlung von Zwischenwirbelhernien hat je nach Anwendungsort mehrere Richtungen:

• etiotrope Therapie;
• symptomatisch;
• pathogenetisch.

Heilmittel

Die etiotropische Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Es umfasst die folgenden Drogengruppen:

• Chondroprotektoren;
• traditionelle und homöopathische Mittel, die die Ernährung von Knorpelgewebe verbessern.

Darüber hinaus wirken Chondroitin und Glucosamin entzündungshemmend und beeinflussen die grundlegenden Mechanismen der Entzündung. Auf ihnen basierende Medikamente reduzieren die Zellinfiltration, die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und das Keimen pathologischer Gefäße.

Zubereitungen mit chondroprotektiver Wirkung haben verschiedene Dosierungsformen: äußere Cremes, Salben, Gele, Tabletten, Kapseln und Pulver sowie Injektionslösungen. Unabhängig von der Form müssen die Medikamente lange Zeit eingenommen werden, da sie auf zellulärer Ebene wirken.

Chondroitinsulfat enthält die folgenden Lösungen: Artradol, Mucosat, Hondrolon, Hondroxid-Tabletten, Struktum-Kapseln.

Glucosamin ist der Wirkstoff von Don-Zubereitungen, Elbon-Lösung und Glucosamin Maximum-Tabletten.

Die kombinierte Zusammensetzung solcher Medikamente: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (ergänzt mit Ibuprofen).

Medikamente, die den Stoffwechsel von Bandscheibengewebe beeinflussen, können natürlichen und synthetischen Ursprungs sein.

Das Medikament Alflutop, das in Form einer Injektionslösung oder eines Gels erhältlich ist, wird aus dem Extrakt kleiner Seefische unter Zusatz verschiedener Hilfsstoffe hergestellt.

Seine Wirkung ist entzündungshemmend, schmerzstillend, regenerierend und chondroprotektiv. Die Behandlung von Bandscheibenhernien der Lendenwirbelsäule beruht auf der Verhinderung der Zerstörung der Molekülstruktur der Bandscheibe, insbesondere zwischen dem 4. und 5. Wirbel.

Unter den homöopathischen Präparaten zur Behandlung von Bandscheibenhernien der Lendenwirbelsäule sind die wirksamsten Salben Cel-T und Traumel. Die Wirkstoffe sind Teil der mikroskopischen Dosen, können aber aufgrund der geringen Fraktion in die Wirbelhernie eindringen und die Zerstörung der Gewebe stoppen, ihre Alterung verlangsamen. Salbe 3-4 mal am Tag gerieben und auch während der Massage verwendet.

Die Behandlung von Wirbelhernien der Lendenwirbelsäule wird auch mit Medikamenten eingenommen, die die Ernährung und die Blutversorgung der Bandscheiben und der Nervenwurzeln verbessern. Zu diesem Zweck werden Pentoxifyllin und Trental verschrieben, Vitaminkomplexe der Gruppe B, Calcium- und Magnesiumionen.

Medikamente, die die Symptome beseitigen

Die symptomatische Behandlung von Hernien im Lumbosakralbereich besteht in der Kontrolle des Schmerzsyndroms, der Beseitigung von Muskelkrämpfen und Parasthesien, die durch das Einklemmen der Nerven zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel oder zwischen dem Ende der Lendenwirbelsäule und dem Kreuzbein entstehen.

Die Hauptgruppe der Medikamente - Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Es gibt einige Markennamen, aber unter den Wirkstoffen Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid und Naproxen ist zu erwähnen. Sie werden in Form von Tabletten, Salben, Injektionslösungen sowie transdermalen Pflastern hergestellt, die eine gleichmäßige und konstante Wirkstoffabgabe ermöglichen.

Die Beseitigung von Schmerzen bei intervertebralen Hernien im unteren Rücken erfolgt aufgrund der Hemmung der Entzündungsmediatoren von COX. Tatsächlich blockieren die Medikamente den Schmerzimpuls im Nerven, beeinflussen jedoch nicht die Bildung der Hernie der Lendenwirbelsäule.

Bei sehr starken Schmerzen während der Verletzung der Nervenwurzeln durch Vorstehen der Lendenhernie, zusätzlich zur Einnahme von NSAIDs im Inneren und der Verwendung von Anästhesiesalben, wird auch die sogenannte Blockade verwendet. Dies ist ein medizinischer Stillstand einer der Komponenten des schmerzenden Bogens. Es versteht sich, dass die Hernie der Wirbelsäule nicht auf diese Weise behandelt wird, sie verbessert jedoch die Lebensqualität des Patienten, indem das Schmerzsyndrom zuverlässig beseitigt wird. Die Blockade kann mit einer Lösung von Novocain oder einer anderen Wirkstoffmischung durchgeführt werden, da die Medikamente in der Nähe der Wirbelsäule injiziert werden. Das Verfahren wird als paravertebrale Blockade bezeichnet.

Medikamente können epidural in der Mittellinie zwischen den Vorgängen des Wirbels oder am Ausgang der Wurzeln der Spinalnerven injiziert werden. Die letztere Methode erlaubt es Punkt, den gestrandeten Nerv zu betäuben und das Taubheitsgefühl des innervierten Muskels zu entfernen, um das Gefühl der Gänsehaut (Parasthesie) zu entfernen.

Zwischenwirbelhernie der lumbosakralen Wirbelsäule

Die Bandscheibenhernie ist eine degenerative Erkrankung der Bandscheibe, die durch eine Verletzung ihrer Integrität und Struktur gekennzeichnet ist.

Unsere Wirbelsäule besteht aus 24 Wirbeln, zwischen denen sich Bandscheiben befinden. Sie bilden die Bildung eines flexiblen Außenrings (Faserring) und eines breiigen Kerns (weiche, geleeartige Substanz, die den zentralen Teil der Scheibe füllt).

Die intervertebrale Hernie des Lumbosakrals ist wie viele Erkrankungen der Wirbelsäule mit einer Verletzung der Integrität dieser Bandscheiben verbunden. Die Ursachen für solche Veränderungen können traumatisch sein (Rückenverletzung beim Fallen oder Schlagen, scharfes Wenden, Gewichtheben) oder mit einem sitzenden Lebensstil verbunden sein und sich in körperlicher Inaktivität und Übergewicht äußern.

In diesem Material betrachten wir die Hauptmethoden der Behandlung sowie die Symptome, die eine Person mit dieser Krankheit stören.

Warum kommt es zu einem intervertebralen Hernie und was ist das?

Diese Hernie ist das Ergebnis einer intensiven oder längeren Exposition der Wirbelsäule. Die Hauptursache für die Entstehung einer intervertebralen Hernie im Lendenbereich ist die Osteochondrose. In der Tat sind die Symptome einer Hernie zu einem großen Teil Symptome der Osteochondrose.

Prädisponierende Ursachen, die zu diesem Zustand führen:

• Stoffwechselstörungen;
• verschiedene Verletzungen, besonders nach einem Unfall, nach einem scharfen Ruck nach vorne;
• starke körperliche Anstrengung, scharfe Kurven, schweres Heben;
• Krümmung der Wirbelsäule, Hüftgelenksdysplasie, Skoliose;
• erhöhtes Körpergewicht.

Verwandte Faktoren sind auch ausreichend:

• Schwäche der Muskulatur;
• Infektionskrankheiten;
• sitzender Lebensstil;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Alter ändert sich;
• Vererbung;
• sitzende Arbeit.

Alle diese Ursachen führen zu einer schnellen Alterung, einer Verschlechterung des Knorpels und des Knochengewebes, die später zur Bildung von Zwischenwirbelhernien führen kann.

Entwicklungsstufen

Anatomisch sind der untere Lendenbereich und die Artikulation des 5. Lendenwirbels mit dem Kreuzbein am verwundbarsten. Daher entwickelt sich die intervertebrale Hernie der Lendenwirbelsäule meistens zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbel und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein.

Nach dem Grad der Veränderung der Bandscheibe werden die Hernien wie folgt klassifiziert:

• Stadium 1 - Prolaps oder Lumbalvorsprung. Die Scheibe wird auf einen Mindestabstand verschoben, der nicht mehr als 2 mm beträgt. Der Kern erstreckt sich nicht über den Rücken der Wirbelsäule hinaus.
• Stadium 2 - Die Bandscheibenverschiebung überschreitet nicht 1,5 cm und der Pulpakern befindet sich wie zuvor im Körper der Wirbelsäule.
• Stufe 3 - Extrusion. Der Kern verlagert sich nach außen, über die Wirbelkörper hinaus.
• Stufe 4 - Abhängen des Pulposuskerns, der in Form eines Tropfens vorliegt. Ein Faserring kann brechen. Flüssigkeit fließt aus.

In den Anfangsstadien der Krankheit sind kurzzeitige, vorübergehende Rückenschmerzen möglich. Die Symptome einer intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule manifestieren sich mit fortschreitender Pathologie.

Arten der Lendenhernie

Die Lendenhernie kann in zwei Typen unterteilt werden - L4-L5 und L5-S1. Jeder Abschnitt der Wirbelsäule ist durch den Buchstaben des lateinischen Alphabets gekennzeichnet, der Lendenbereich ist mit dem Buchstaben L gekennzeichnet.

Hernie L4-L5 bedeutet, dass die Verletzung der Nervenwurzel zwischen dem 4. und 5. Wirbel der Lendenwirbelsäule aufgetreten ist. Der Kreuzbeinanteil ist durch den Buchstaben S gekennzeichnet, daher trat zwischen 5 Wirbeln des unteren Rückens und 1 Wirbelkörper des Kreuzbeins eine Hernie L5-S1 auf.

Zeichen von

Bei Hernien der Lendenwirbelsäule kann festgestellt werden:

• starke Schmerzen im Kreuzbein;
• Schwäche und Schweregefühl in den Beinen;
• Steifheit der Bewegung;
• beim Gehen gibt es Schmerzen, die sich bis zu den Hüften erstrecken;
• In schweren Fällen können Probleme mit den Beckenorganen auftreten.
• Es gibt ein Kneifen der Nerven und Taubheit der Beine an bestimmten Stellen.

Alle charakteristischen Symptome lassen sich in drei Hauptgruppen von Syndromen einteilen: Schmerz, Wirbelsäule, Radikular.

Symptome einer intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule

Im Falle einer intervertebralen Hernie in der Lendengegend ist das Symptom, dass die meisten Menschen Sorgen machen, Schmerzen, die mit fortschreitender Krankheit langsam zunehmen.

Der Schmerz ist anfangs stumpf, schmerzhaft und an der Stelle der Wirbelsäulenläsionen lokalisiert. Stärkt bei Spannung, Belastung, Gewichtheben oder scharfen Bewegungen. Im Ruhezustand kann es vollständig verschwinden.

Dann breitet es sich zu den Lendenmuskeln aus, dann zu den unteren Gliedmaßen, es wird scharf und schießend. Je nachdem, welches Segment beschädigt ist, fasst es Gesäß, Oberschenkel, Beine, Fersen und Füße.

Es gibt zwei Stadien von Symptomen. Zunächst gibt es nur leichte Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, was darauf hindeutet, dass dystrophische Veränderungen in den Bandscheiben begannen. Unter ihrem Einfluss in den Wirbelscheiben bilden sich Risse, deren Festigkeit abnimmt. Im zweiten Stadium ist der Schmerz auf Verspannung und Quetschung der Wirbelsäule zurückzuführen. Direkter Kontakt der Hernie und der Wirbelsäule verursacht ein sehr starkes Schmerzsyndrom.

Komplikationen

Eine der Folgen eines Zwischenwirbelbruchs in der Lendenwirbelsäule ist Lumbodynie, dh Rückenschmerzen in der Lendengegend. Wenn es beobachtet wird, treten akute Schmerzen auf, die sogar bei der geringsten Bewegung dramatisch ansteigen. Der Patient kann sich bis zu mehreren Wochen in diesem Zustand befinden.

Behandlung der intervertebralen Hernie lumbosacral

Die intervertebrale Hernie der Lendenwirbelsäule wird sowohl therapeutisch als auch operativ behandelt. Alles hängt von der spezifischen Situation, dem Entwicklungsstand des Prozesses, dem Vorhandensein assoziierter Krankheiten und Kontraindikationen ab.

Daher ist es bei der Behandlung von Hernien des Lumbosakralbereichs wichtig, den Moment nicht zu verpassen, in dem Sie auf konservative Weise helfen können und eine Operation mit allen daraus folgenden Konsequenzen zu vermeiden. Mit der rechtzeitigen Behandlung eines Spezialisten können Sie den Fortschritt stoppen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Medikamentöse Behandlung

Die konservative Behandlung macht es sich zur Aufgabe, die Schmerzen in der akuten Phase der Erkrankung zu lindern und am Ende die Rückfallverhütung zu verhindern.

Während dieser Behandlungsdauer empfohlen:

1. Entzündungshemmende Therapie. Es werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben: Wie Ibuprofen können Diclofenac, Nise und Naproxen helfen, mit Schmerzen umzugehen, entzündliche Schwellungen zu reduzieren und die Bewegungsfreiheit vorübergehend wiederherzustellen. Paravertebrale und epidurale Blockaden mit Glucocorticosteroiden haben eine gute analgetische Wirkung.
2. Bettruhe für mehrere Tage. Alle Bewegungen laufen langsam und zuversichtlich ab. Es lohnt sich, den Alltag zu ändern. Vermeiden Sie Bewegungen, die den Schmerz verstärken: nach vorne beugen, schwere Gegenstände anheben.

Nachdem das Schmerzsyndrom zurückgegangen ist, wird die Anzahl der verwendeten Medikamente reduziert und der Schwerpunkt liegt auf Physiotherapie, Massagen und Physiotherapie. Das Hauptziel besteht darin, den Zustand der Muskulatur und der Bänder zu verbessern.

Chirurgische Behandlung von Lendenbruch

Konservative Methoden sollten 4-8 Wochen lang fortgesetzt werden. Wenn sie sich in dieser Zeit als völlig unwirksam erwiesen haben, müssen entweder die Taktik der Behandlung geändert oder die Frage des chirurgischen Eingriffs geprüft werden.

Operationen, die mit Hernien der Lendenwirbelsäule durchgeführt werden:

1. Mikrodiscektomie - eine solche Operation entfernt einen Teil der Bandscheibe. In der Hälfte der Fälle tritt die Krankheit nach einer solchen Operation erneut auf.
2. Die Laminektomie ist eine Operation zur Entfernung von Knochenvorgängen, die die Bandscheibe auf der Ebene des betroffenen Bereichs belasten. Eine solche Operation sollte jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da sie die Stützfunktion der Wirbelsäule beeinträchtigen kann.
3. Eine neue Technik - die Installation von Titanimplantaten im Zwischenwirbelspalt.

Die Bandscheibenhernienoperation ist eine Behandlung, bei der die eigentliche Ursache beseitigt wird. Die Indikation dafür ist ein schwerwiegendes neurologisches Symptom, das mit Funktionsstörungen der Beckenorgane, Schwäche und verminderter Sensibilität der Gliedmaßen zusammenhängt.

Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einer Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs erfordert einen ernsthaften Ansatz. Der Patient kann 3 Monate nicht sitzen und muss ein Korsett tragen. Zuerst wird er ständig getragen, dann sind 3 Stunden pro Tag ausreichend. Eine weitere wichtige Methode in der Rehabilitation ist die Bewegungstherapie.

Prävention

Die Hauptaktivitäten zielten auf die Prävention von intervertebralem Sakralhernie ab:

1. Starke vertikale und horizontale Belastungen sind kontraindiziert, auch wenn Ihr Beruf mit körperlicher Anstrengung verbunden ist.
2. Achten Sie auf das Gewicht - es wird empfohlen, einen Body-Mass-Index von nicht mehr als 30 einzuhalten.
3. Korrekte Körperhaltung während des Schlafes - schlafen Sie besser auf einem mäßig harten Bett. Liegen Sie am besten auf dem Rücken, damit sich die Wirbelsäule entspannen kann.
4. Ein aktiver Lebensstil, der die Wirbelsäule mäßig belastet und das Muskelkorsett stärkt. Wenn Sie eine sitzende Tätigkeit haben, nehmen Sie sich Zeit für Sport oder zumindest für Fitness.
5. Richtige, ausgewogene Ernährung und die Ablehnung schädlicher Gewohnheiten.

Die Einhaltung dieser einfachen Empfehlungen hält die Bandscheiben intakt.

Behandlung von Lendenbruch der Wirbelsäule

Die Bandscheibenhernie ist eine degenerative Erkrankung der Bandscheibe, die durch eine Verletzung ihrer Integrität und Struktur gekennzeichnet ist.

Unsere Wirbelsäule besteht aus 24 Wirbeln, zwischen denen sich Bandscheiben befinden. Sie bilden die Bildung eines flexiblen Außenrings (Faserring) und eines breiigen Kerns (weiche, geleeartige Substanz, die den zentralen Teil der Scheibe füllt).

Die intervertebrale Hernie des Lumbosakrals ist wie viele Erkrankungen der Wirbelsäule mit einer Verletzung der Integrität dieser Bandscheiben verbunden. Die Ursachen für solche Veränderungen können traumatisch sein (Rückenverletzung beim Fallen oder Schlagen, scharfes Wenden, Gewichtheben) oder mit einem sitzenden Lebensstil verbunden sein und sich in körperlicher Inaktivität und Übergewicht äußern.

In diesem Material betrachten wir die Hauptmethoden der Behandlung sowie die Symptome, die eine Person mit dieser Krankheit stören.

Warum kommt es zu einem intervertebralen Hernie und was ist das?

Diese Hernie ist das Ergebnis einer intensiven oder längeren Exposition der Wirbelsäule. Die Hauptursache für die Entstehung einer intervertebralen Hernie im Lendenbereich ist die Osteochondrose. In der Tat sind die Symptome einer Hernie zu einem großen Teil Symptome der Osteochondrose.

Prädisponierende Ursachen, die zu diesem Zustand führen:

• Stoffwechselstörungen;
• verschiedene Verletzungen, besonders nach einem Unfall, nach einem scharfen Ruck nach vorne;
• starke körperliche Anstrengung, scharfe Kurven, schweres Heben;
• Krümmung der Wirbelsäule, Hüftgelenksdysplasie, Skoliose;
• erhöhtes Körpergewicht.

Verwandte Faktoren sind auch ausreichend:

• Schwäche der Muskulatur;
• Infektionskrankheiten;
• sitzender Lebensstil;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Alter ändert sich;
• Vererbung;
• sitzende Arbeit.

Alle diese Ursachen führen zu einer schnellen Alterung, einer Verschlechterung des Knorpels und des Knochengewebes, die später zur Bildung von Zwischenwirbelhernien führen kann.

Entwicklungsstufen

Anatomisch sind der untere Lendenbereich und die Artikulation des 5. Lendenwirbels mit dem Kreuzbein am verwundbarsten. Daher entwickelt sich die intervertebrale Hernie der Lendenwirbelsäule meistens zwischen dem 4. und 5. Lendenwirbel und zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein.

Nach dem Grad der Veränderung der Bandscheibe werden die Hernien wie folgt klassifiziert:

• Stadium 1 - Prolaps oder Lumbalvorsprung. Die Scheibe wird auf einen Mindestabstand verschoben, der nicht mehr als 2 mm beträgt. Der Kern erstreckt sich nicht über den Rücken der Wirbelsäule hinaus.
• Stadium 2 - Die Bandscheibenverschiebung überschreitet nicht 1,5 cm und der Pulpakern befindet sich wie zuvor im Körper der Wirbelsäule.
• Stufe 3 - Extrusion. Der Kern verlagert sich nach außen, über die Wirbelkörper hinaus.
• Stufe 4 - Abhängen des Pulposuskerns, der in Form eines Tropfens vorliegt. Ein Faserring kann brechen. Flüssigkeit fließt aus.

In den Anfangsstadien der Krankheit sind kurzzeitige, vorübergehende Rückenschmerzen möglich. Die Symptome einer intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule manifestieren sich mit fortschreitender Pathologie.

Arten der Lendenhernie

Die Lendenhernie kann in zwei Typen unterteilt werden - L4-L5 und L5-S1. Jeder Abschnitt der Wirbelsäule ist durch den Buchstaben des lateinischen Alphabets gekennzeichnet, der Lendenbereich ist mit dem Buchstaben L gekennzeichnet.

Hernie L4-L5 bedeutet, dass die Verletzung der Nervenwurzel zwischen dem 4. und 5. Wirbel der Lendenwirbelsäule aufgetreten ist. Der Kreuzbeinanteil ist durch den Buchstaben S gekennzeichnet, daher trat zwischen 5 Wirbeln des unteren Rückens und 1 Wirbelkörper des Kreuzbeins eine Hernie L5-S1 auf.

Zeichen von

Bei Hernien der Lendenwirbelsäule kann festgestellt werden:

• starke Schmerzen im Kreuzbein;
• Schwäche und Schweregefühl in den Beinen;
• Steifheit der Bewegung;
• beim Gehen gibt es Schmerzen, die sich bis zu den Hüften erstrecken;
• In schweren Fällen können Probleme mit den Beckenorganen auftreten.
• Es gibt ein Kneifen der Nerven und Taubheit der Beine an bestimmten Stellen.

Alle charakteristischen Symptome lassen sich in drei Hauptgruppen von Syndromen einteilen: Schmerz, Wirbelsäule, Radikular.

Symptome einer intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule

Im Falle einer intervertebralen Hernie in der Lendengegend ist das Symptom, dass die meisten Menschen Sorgen machen, Schmerzen, die mit fortschreitender Krankheit langsam zunehmen.

Der Schmerz ist anfangs stumpf, schmerzhaft und an der Stelle der Wirbelsäulenläsionen lokalisiert. Stärkt bei Spannung, Belastung, Gewichtheben oder scharfen Bewegungen. Im Ruhezustand kann es vollständig verschwinden.

Dann breitet es sich zu den Lendenmuskeln aus, dann zu den unteren Gliedmaßen, es wird scharf und schießend. Je nachdem, welches Segment beschädigt ist, fasst es Gesäß, Oberschenkel, Beine, Fersen und Füße.

Es gibt zwei Stadien von Symptomen. Zunächst gibt es nur leichte Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, was darauf hindeutet, dass dystrophische Veränderungen in den Bandscheiben begannen. Unter ihrem Einfluss in den Wirbelscheiben bilden sich Risse, deren Festigkeit abnimmt. Im zweiten Stadium ist der Schmerz auf Verspannung und Quetschung der Wirbelsäule zurückzuführen. Direkter Kontakt der Hernie und der Wirbelsäule verursacht ein sehr starkes Schmerzsyndrom.

Komplikationen

Eine der Folgen eines Zwischenwirbelbruchs in der Lendenwirbelsäule ist Lumbodynie, dh Rückenschmerzen in der Lendengegend. Wenn es beobachtet wird, treten akute Schmerzen auf, die sogar bei der geringsten Bewegung dramatisch ansteigen. Der Patient kann sich bis zu mehreren Wochen in diesem Zustand befinden.

Behandlung der intervertebralen Hernie lumbosacral

Die intervertebrale Hernie der Lendenwirbelsäule wird sowohl therapeutisch als auch operativ behandelt. Alles hängt von der spezifischen Situation, dem Entwicklungsstand des Prozesses, dem Vorhandensein assoziierter Krankheiten und Kontraindikationen ab.

Daher ist es bei der Behandlung von Hernien des Lumbosakralbereichs wichtig, den Moment nicht zu verpassen, in dem Sie auf konservative Weise helfen können und eine Operation mit allen daraus folgenden Konsequenzen zu vermeiden. Mit der rechtzeitigen Behandlung eines Spezialisten können Sie den Fortschritt stoppen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Medikamentöse Behandlung

Die konservative Behandlung macht es sich zur Aufgabe, die Schmerzen in der akuten Phase der Erkrankung zu lindern und am Ende die Rückfallverhütung zu verhindern.

Während dieser Behandlungsdauer empfohlen:

1. Entzündungshemmende Therapie. Es werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben: Wie Ibuprofen können Diclofenac, Nise und Naproxen helfen, mit Schmerzen umzugehen, entzündliche Schwellungen zu reduzieren und die Bewegungsfreiheit vorübergehend wiederherzustellen. Paravertebrale und epidurale Blockaden mit Glucocorticosteroiden haben eine gute analgetische Wirkung.
2. Bettruhe für mehrere Tage. Alle Bewegungen laufen langsam und zuversichtlich ab. Es lohnt sich, den Alltag zu ändern. Vermeiden Sie Bewegungen, die den Schmerz verstärken: nach vorne beugen, schwere Gegenstände anheben.

Nachdem das Schmerzsyndrom zurückgegangen ist, wird die Anzahl der verwendeten Medikamente reduziert und der Schwerpunkt liegt auf Physiotherapie, Massagen und Physiotherapie. Das Hauptziel besteht darin, den Zustand der Muskulatur und der Bänder zu verbessern.

Chirurgische Behandlung von Lendenbruch

Konservative Methoden sollten 4-8 Wochen lang fortgesetzt werden. Wenn sie sich in dieser Zeit als völlig unwirksam erwiesen haben, müssen entweder die Taktik der Behandlung geändert oder die Frage des chirurgischen Eingriffs geprüft werden.

Operationen, die mit Hernien der Lendenwirbelsäule durchgeführt werden:

1. Mikrodiscektomie - eine solche Operation entfernt einen Teil der Bandscheibe. In der Hälfte der Fälle tritt die Krankheit nach einer solchen Operation erneut auf.
2. Die Laminektomie ist eine Operation zur Entfernung von Knochenvorgängen, die die Bandscheibe auf der Ebene des betroffenen Bereichs belasten. Eine solche Operation sollte jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da sie die Stützfunktion der Wirbelsäule beeinträchtigen kann.
3. Eine neue Technik - die Installation von Titanimplantaten im Zwischenwirbelspalt.

Die Bandscheibenhernienoperation ist eine Behandlung, bei der die eigentliche Ursache beseitigt wird. Die Indikation dafür ist ein schwerwiegendes neurologisches Symptom, das mit Funktionsstörungen der Beckenorgane, Schwäche und verminderter Sensibilität der Gliedmaßen zusammenhängt.

Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einer Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs erfordert einen ernsthaften Ansatz. Der Patient kann 3 Monate nicht sitzen und muss ein Korsett tragen. Zuerst wird er ständig getragen, dann sind 3 Stunden pro Tag ausreichend. Eine weitere wichtige Methode in der Rehabilitation ist die Bewegungstherapie.

Prävention

Die Hauptaktivitäten zielten auf die Prävention von intervertebralem Sakralhernie ab:

1. Starke vertikale und horizontale Belastungen sind kontraindiziert, auch wenn Ihr Beruf mit körperlicher Anstrengung verbunden ist.
2. Achten Sie auf das Gewicht - es wird empfohlen, einen Body-Mass-Index von nicht mehr als 30 einzuhalten.
3. Korrekte Körperhaltung während des Schlafes - schlafen Sie besser auf einem mäßig harten Bett. Liegen Sie am besten auf dem Rücken, damit sich die Wirbelsäule entspannen kann.
4. Ein aktiver Lebensstil, der die Wirbelsäule mäßig belastet und das Muskelkorsett stärkt. Wenn Sie eine sitzende Tätigkeit haben, nehmen Sie sich Zeit für Sport oder zumindest für Fitness.
5. Richtige, ausgewogene Ernährung und die Ablehnung schädlicher Gewohnheiten.

Die Einhaltung dieser einfachen Empfehlungen hält die Bandscheiben intakt.

• Drogentherapie
• Manuelle Therapie
• Bewegungstherapie
• Akupunktur
• Massage
• Innovative Methoden
• Behandlung zu Hause
• Fazit

Ein Bandscheibenvorfall ist ein pathologischer Vorsprung des Pulpa-Kerns (der geleeartige zentrale Teil der Zwischenwirbelscheibe), der infolge eines Risses des ihn umgebenden Faserrings auftritt.

Algorithmus der Behandlung der intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule:

Beseitigung von Schmerzen,

Normalisierung der motorischen Aktivität

Prävention der weiteren Entwicklung der Krankheit.

Um diese Ziele zu erreichen, werden traditionelle konservative Methoden und innovative nichtoperative Behandlungsmethoden eingesetzt.

Konservative Methoden sind:

• Medikamente,
• manuelle Therapie
• Physiotherapie
• Physiotherapie,
• Akupunktur
• Massage,
• ein weiches Korsett tragen.

Lesen Sie mehr über die Therapiemethoden und ihre Anwendung - später im Artikel.

Die Wirksamkeit der Behandlung von Lendenhernien zu Hause ist nicht belegt, jedoch können einige Verfahren den Zustand des Patienten lindern.

Wenn eine konservative Therapie nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, kann der Arzt (Vertebrologe oder Neurologe) dem Patienten einen modernen minimal-invasiven oder radikalen chirurgischen Eingriff anbieten. Laut Weltstatistiken beträgt der Anteil dieser Fälle nicht mehr als 10%: In den restlichen 90% der Fälle kann der Wirbelbruch ohne Operation geheilt werden.

Rückenmarkbruch kann ohne Operation geheilt werden

NSAIDs und Schmerzmittel - der Goldstandard

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Schmerzmittel sind der Goldstandard bei der medikamentösen Behandlung von Intervertebralhernien. Sie hemmen die Wirkung des Enzyms, das sich im Brennpunkt der Entzündung bildet und für die Bildung eines Schmerzimpulses verantwortlich ist.

Klassische (nicht selektive) NSAR reduzieren die Empfindlichkeit der Nervenenden und die Intensität des Entzündungsprozesses, verbessern den Blutfluss. Ibuprofen, Diclofenac, Lornoxicam, Indomethacin und andere werden zur schnellen Schmerzlinderung bei Patienten mit Hernien der Lendenwirbelsäule verschrieben.

Außerdem wenden Ärzte selektiv NSAIDs an Meloxicam (Moval) an, die von Patienten besser vertragen werden als andere.

Selektive NSAIDs wirken nur an der Entzündungsstelle und haben praktisch keine Wirkung und haben keine Nebenwirkungen auf andere Organe. Nichtselektive Mittel werden diesen Vorteilen beraubt.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, das Risiko, an gastrointestinalen Komplikationen zu erkranken. Die Größe der Einzeldosis und die Dauer der Einnahme hängen von der Intensität des Schmerzsyndroms ab.

Muskelrelaxanzien

Muskelrelaxanzien sind eine Gruppe von Medikamenten, die den Tonus der zusammengedrückten krampfartigen Muskeln reduzieren. In Kombination mit NSAIDs haben sie eine gute therapeutische Wirkung.

Beispiele für Medikamente in dieser Gruppe: Mydocalm, Diazepam, Sirdalud, Tizanidin, Tetrazepam.

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Mittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe

Bei Patienten mit Hernien der Lendenwirbelsäule sind Mittel erforderlich, die die Mikrozirkulation verbessern. Sie verbessern die Durchblutung im Bereich der Schädigung und reduzieren Schwellungen.

Gut bewiesen: Pentoxifyllin, Berlition und Aktovegin.

Lokale Produkte: Salben, Gele, Kompressen

Bei starken Schmerzen werden Schmerzmittel, Gele und Kompressen mit Novocain und Dimexid verwendet.

Signifikante Erleichterung durch die Verletzung des Wirbelsäulensegments bringt Novocainic-Blockade mit Zusatz von Kortikosteroiden mit sich.

Manuelle Therapie ist ein spezielles "Behandlungssystem", das auf der manuellen Arbeit eines manuellen Therapeuten basiert. Der Spezialist greift die betroffenen Körperstellen an, arbeitet mit dem Muskeltonus im Bereich des geschädigten Wirbels - und beseitigt damit Muskelkrämpfe und Verschiebungen der Wirbel.

Diese Technik ist vorgeschrieben, wenn die Hernie der Lendenwirbelsäule mit einer Subluxation der Wirbel verbunden ist.

Medizinische Gymnastik wird nur nach Beseitigung der Symptome der Nervenkompression und ohne Schmerzen im betroffenen Bein verschrieben (bei Hernien der Lendenwirbelsäule breitet sich der Schmerz gewöhnlich auf das Bein aus).

Ein Übungstherapeut entwickelt für jeden Patienten eine individuelle Reihe von Übungen, einschließlich sanfter Kurven, Biegung und Drehung des Körpers.

Ungefähre Anzahl von Übungen für einen Patienten mit Lendenhernie.
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Akupunktur ist eine zusätzliche Therapiemethode, die in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden den Heilungsprozess beschleunigt.

Wenn die biologisch aktiven Punkte stimuliert werden, wird ein Krampf der paravertebralen Muskeln, der durch eine Änderung der Position der beschädigten Bandscheibe verursacht wird, beseitigt, und die lokale Durchblutung wird wiederhergestellt.

Massage stimuliert die Mikrozirkulation von Blut und Lymphe und lindert Muskelkrämpfe.

Das Verfahren umfasst vier Hauptelemente: Reiben, Kneten, Vibration und Streicheln.

Periostale Tiefenmassage (oder auch myofasziale Therapie) ist heute besonders gefragt. Diese Auswirkung auf die modifizierten Schmerzpunkte und -zonen führt zu einer Reizung der hochempfindlichen Rezeptoren des Periosts. Bei Hernien der Lendenwirbelsäule werden das Kreuzbein, der Bereich der Schienensymphyse, das Ischium und das Ilium massiert.

Bei Hernien der Lendenwirbelsäule ist die Hydromassage sehr effektiv (Wasser wird durch Hochdruckstrahlen geliefert). Dieses Verfahren:

• stimuliert die Immunität
• reduziert Muskelkrämpfe
• beseitigt Blutstau in den Gefäßen
• normalisiert die Durchblutung.

Bei der Hydromassage werden die Funktionen des Bewegungsapparates wesentlich schneller und effizienter wiederhergestellt.

Innovative Behandlung von Bandscheibenhernien

Rückenmarkstimulation (SCS)

Bei dieser Technik wird ein Neurostimulator verwendet, der schwache elektrische Impulse erzeugt. Das Gerät überträgt die Impulse direkt über die in den Epiduralraum implantierten Mikroelektroden an die Nervenenden des Rückenmarks.

Der Epiduralraum befindet sich zwischen der Dura mater des Rückenmarks und dem Periost der Wirbel.

Neurostimulator und Elektroden zur Stimulation der Wirbelsäule in den Epiduralraum implantiert

Perkutane Laser-Dekompression

Dies ist eine schonende Behandlungsmethode, bei der ein Mikrolaser verwendet werden kann, um den Zwischenwirbelbruch und den Druck auf das umgebende Gewebe zu reduzieren.

Parallel dazu stellt der Laser, der auf den Spinalkanal einwirkt, die Kollagenfasern des Knorpels wieder her und strafft kleine Risse auf der Oberfläche des Gelenkknorpels.

Hemonukliolyse

Die Hemonukliolyse ist eine wirksame und innovative Methode zur Behandlung von Hernien der Lendenwirbelsäule. In die geschädigte Bandscheibe wird ein enzymatisches Präparat eingebracht, das den Pulpakern, den Chymopapain, auflöst. Nach der Verdünnung des Zellkerns wird es abgesaugt, wodurch der Zwischenwirbelbruch deutlich reduziert wird.

Voraussetzung für die Durchführung dieses relativ einfachen und schonenden Verfahrens ist die Erhaltung der Scheibenmembran.

Behandlung von Hernien Lendenwirbelsäule zu Hause

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Wenn Sie Schmerzen in der Lendenwirbelsäule verspüren, sollten Sie den Arztbesuch nicht verzögern und die Entwicklung der Erkrankung verschlimmern. Ein kompetenter Vertebrologe hilft Ihnen dabei, die Ursache Ihrer Beschwerden herauszufinden und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Denken Sie daran: Eine Hernie der Lendenwirbelsäule ist eine komplexe, aber behandelbare Krankheit, die ohne Operation beseitigt werden kann, was zu einer Reihe von Komplikationen führen kann.

Der Autor: Svetlana Levitskaya

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Die Bandscheibenhernie ist eine degenerative Erkrankung der Bandscheibe, die durch eine Verletzung ihrer Integrität und Struktur gekennzeichnet ist.

• Behandlungsmethoden
• Behandlung ohne Operation
• Laser
• Rehabilitation
• Häufig gestellte Fragen

Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Wirbeln, zwischen denen sich Bandscheiben befinden, die die Rolle einer Art Stoßdämpfer spielen. Normalerweise besteht die Zwischenwirbelscheibe aus dem Zellstoffkern mit einer flüssigen Konsistenz, der im Faserring ringsherum geschlossen ist, und die Oberseite und die Unterseite der Scheibe sind mit Endplatten bedeckt.

Bei übermäßiger axialer Belastung der Wirbelsäule kommt es zu einem erheblichen Druck auf die Bandscheiben im Lendenwirbelbereich.

Am häufigsten treten solche Probleme auf, wenn:

• Gewichtheben;
• Übergewicht
• lange gehen.

Dadurch bilden sich Mikrotraumen und Verletzungen in den Bandscheiben, die sich selbst heilen können, wenn die Prozesse der Geweberegeneration auf gutem Niveau ablaufen.

Foto: Computertomographie bei Hernien der Lendenwirbelsäule

Mit zunehmendem Alter nimmt die Regenerationsfähigkeit ab, und mit einer plötzlichen Bewegung, einem Anheben der Last oder einer Verletzung wird der Faserring gebrochen, gefolgt von einem Überstand des Pulpa-Kerns der Bandscheibe nach hinten oder zur Seite, während die Wurzeln des Rückenmarks gedrückt werden.

Eine solche Ausbuchtung wird als Zwischenwirbelhernie bezeichnet. In dieser Hinsicht gibt es verschiedene Symptome, wie Schmerzen im projizierten Bereich der beschädigten Bandscheibe, die sich in das Gesäß erstrecken und sich entlang der Rückseite und der Außenseite des Beins auf der betroffenen Seite ausbreiten. Aber Schmerz ist nicht das schlimmste Symptom!

Es ist gefährlich, wenn der Schmerz verschwindet und Schwäche in den unteren Extremitäten auftritt, Empfindlichkeitseinschränkung, Kribbeln, Defäkationsstörung, Wasserlassen, verminderte Potenz. Dies legt nahe, dass irreversible Veränderungen in den komprimierten Wurzeln begonnen haben.

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Behandlung einer Hernien-Lendenwirbelsäule:

• konservativ (einschließlich Drogen, Physiotherapie, Massage);
• chirurgisch

Einige unterscheiden traditionelle Behandlungsmethoden getrennt. In diesem Abschnitt werden wir jede Behandlungsmethode genauer betrachten.

Volksheilmittel

Die Behandlung der intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule mit Volksheilmitteln kann in gewissem Maße den Methoden der konservativen Therapie zugeschrieben werden. Ihr Ziel ist es, die Schwellung der Wurzeln des Rückenmarks und das Schmerzsyndrom zu beseitigen.

• Die am häufigsten verwendeten Bienenprodukte.
• Beliebt sind auch Kompressen aus dem Gras des Sumpfes Cinquefoil, das gute entzündungshemmende Eigenschaften hat, Schwellungen und Schmerzen lindert.
• Kompressen von Pferdeöl und Reiben mit Tannenöl haben ähnliche Eigenschaften.

Solche Behandlungen können jedoch nur eine Zeit lang Schmerzen lindern, das Hauptproblem jedoch nicht beseitigen.

Honig wird für die Massage und das Reiben in den betroffenen Bereichen verwendet, Bienengift lindert Entzündungen und Bienengelee stärkt die allgemeinen Schutzreserven des Körpers.

Vorgang zum Entfernen

Die Bandscheibenhernienoperation ist eine Behandlung, bei der die eigentliche Ursache beseitigt wird. Die Indikation dafür ist ein schwerwiegendes neurologisches Symptom, das mit Funktionsstörungen der Beckenorgane, Schwäche und verminderter Sensibilität der Gliedmaßen zusammenhängt.

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Die Operation besteht darin, die Hernie und einen Teil der betroffenen Bandscheibe zu entfernen, dieses Teil durch ein Implantat zu ersetzen und ein spezielles Verriegelungssystem an den Wirbeln zu installieren, um eine stabilisierende Wirkung zu erzielen.

Während der chirurgischen Eingriffe versuchen die Ärzte nun, innovative Technologien einzusetzen, die die Rehabilitationszeit erheblich verkürzen. Die Narben nach ihnen sind nicht wahrnehmbar, da die Größe des Einschnitts minimal ist.

Eine andere Methode ist die endoskopische Hernienreparatur. Der Schnitt bei einer solchen Operation beträgt nur 2 - 2,5 cm, das Risiko eines erneuten Auftretens und von Komplikationen ist sehr gering, und die Patienten können fast unmittelbar nach der Operation aufstehen und gehen. Die Methode ist jedoch neu und nicht vollständig ausgearbeitet, außerdem sind die Lokalisation der Hernie und ihre Größe eingeschränkt.

Der Standard moderner Behandlung ist die Mikrodiscektomie. Es wird mit Hilfe einer speziellen optischen Ausrüstung unter mehrfacher Vergrößerung ausgeführt, der Einschnitt beträgt nur 3 bis 4 cm.

Foto: transfacetic Hernienreparatur

Behandlung ohne Operation ↑

Die häufigste Behandlung von Bandscheibenhernien der Lendenwirbelsäule ohne Operation. Danach tritt eine Verbesserung bei 70-80% der Patienten auf. Methoden der konservativen Behandlung stellen sich auf, wie das Entfernen von Wurzelödem, Schmerzen, neurologischen Symptomen und die Verhinderung oder Verringerung der Häufigkeit von Rezidiven.

Foto: Massage für Lendenwirbelhernie

Foto: Übungen für die Lendenwirbelsäule

Zu den weit verbreiteten Methoden gehören neben der Arzneimitteltherapie:

• therapeutische Übung;
• Massage
• Physiotherapie.

Sie sollen die Rückenmuskulatur stärken. Traktionsbehandlungen unter Verwendung von Skeletttraktion werden ebenfalls verwendet.

Die Wirbelsäule ist wie gespannt, die Kompression der Wurzeln der betroffenen Bandscheibe wird entfernt. All diese Methoden erfordern jedoch Änderungen des Lebensstils, die plötzliche Bewegungen begrenzen und Gewichte auf 2-3 kg heben.

Die konservative Therapie umfasst die Ernennung von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten, Muskelrelaxanzien und therapeutischen Blockaden.

Die Laservaporisation ist eine der modernen Methoden zur Behandlung von Bandscheibenhernien. Es besteht darin, die Scheibe mit einem Laser aufzuwärmen, Wasser daraus zu entfernen, Ödeme und die Menge der Hernienprotrusion zu entfernen, Schmerzen und neurologische Symptome verschwinden.

Die Rehabilitationszeit beträgt nicht mehr als einen Monat. Darüber hinaus hat diese Technik eine Reihe von Kontraindikationen:

• Geschichte der Wirbelsäulenchirurgie
• Spondylolisthesis
• Verengung des Spinalkanals
• Spondyloarthritis
• Extrusion der Scheibe mit Kompression der Nervenwurzeln.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die degenerativen Veränderungen der Bandscheibe nicht von selbst verschwinden, daher ist das Risiko eines erneuten Auftretens nicht ausgeschlossen.

Die Rehabilitation nach einer Operation zur Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs erfordert einen ernsthaften Ansatz. Der Patient kann 3 Monate nicht sitzen und muss ein Korsett tragen. Zuerst wird er ständig getragen, dann sind 3 Stunden pro Tag ausreichend. Eine weitere wichtige Methode in der Rehabilitation ist die Bewegungstherapie.

Foto: Physiotherapie nach Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs

Die Gymnastik beginnt 1 Tag nach der Operation. Dazu gehören Flexionsverlängerungsbewegungen in den Knien, eine kreisförmige Rotation in den Knöchelgelenken und das Anziehen der Beine am Bauch. Während des Lebens müssen Sie sich auch an Gymnastik, tägliche Liegestütze und flache Kniebeugen erinnern. Radfahren, Schwimmen stärkt auch die Rückenmuskulatur.

Häufig gestellte Fragen ↑

Wie schmerzhaft ist es, einen Lendenbruch zu behandeln?

Die chirurgische Behandlung wird immer unter Narkose durchgeführt, daher sind Schmerzen ausgeschlossen. Schmerzen können nur in der postoperativen Phase auftreten, dies ist jedoch völlig normal.

Wie lange dauert die Behandlung?

Um das Schmerzsyndrom auf konservative Weise zu entfernen, genügen manchmal mehrere Tage, manchmal dauert es jedoch Monate. Chirurgische Behandlung umfasst nur die Zeit der Operation und die anschließende Rehabilitation, es dauert bis zu 3 Monate.

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Kann man ohne Operation auskommen?

Wenn die Hernie nicht durch eine Verletzung der Empfindlichkeit und Schwäche der unteren Gliedmaßen, eine Störung des Stuhlgangs, Wasserlassen und Potenz begleitet wird, können Sie auf eine Operation verzichten. Ansonsten ist eine Operation notwendig.

Ist Hernienbehandlung mit konservativen Methoden wirksam?

Wenn mit Hilfe einer konservativen Therapie eine Linderung der Symptome und eine Verhinderung oder Verringerung der Häufigkeit von Rückfällen möglich ist, kann dies als wirksam angesehen werden. Die Hauptursache der Krankheit wird jedoch nicht beseitigt.

Lendenwirbelsäule Hernienbehandlung

Eine Bandscheibenhernie der Lendenwirbelsäule tritt auf, wenn der Pulpa-Kern der Bandscheibe aus dem Faserring herausgedrückt wird. Die Gewebe der zerstörten Bandscheibe üben einen Druck auf die Nervenenden der Wirbelsäule aus und verursachen starke Schmerzen. Hernische Lendenwirbelsäule tritt häufiger als andere auf, ihre Symptome müssen bekannt sein, um die Behandlung rechtzeitig beginnen zu können.

Wenn der Wirbelbruch der Lendenwirbelsäule nicht behandelt wird, ist der Patient möglicherweise lange Zeit arbeitslos.

Meistens ist die Bandscheibe zwischen den vierten und fünften lumbosakralen Wirbeln deformiert, während der Schmerz dem Bein nachgibt, den Patienten der Mobilität beraubt und manchmal zu einer Behinderung führt. Es ist ziemlich einfach, eine Hernie zu diagnostizieren, aber ohne Operation zu heilen, ist ziemlich schwierig. Dies kann Physiotherapie, Massage und Medikamente helfen.

Wie entsteht eine Hernie?

Die Bandscheibe ist ein kleiner Zylinder aus speziellem Knorpelgewebe. Draußen ist es durch einen Faserring geschützt, und im Inneren befindet sich eine elastische Substanz, die unsere Wirbelsäule in eine Art Feder verwandelt - den Pulpakern.

Wenn die Bandscheibe aufgrund einer Verletzung oder eines dauerhaften negativen Effekts verformt wird, wird der Faserring brüchig und reißt. Im Inneren des Zellstoffs ragt die Faser durch den Spalt hindurch. Dieses Phänomen wird als intervertebraler Bruch bezeichnet. Befindet sich die betroffene Bandscheibe im Lumbosakralbereich der Wirbelsäule, handelt es sich um eine Lendenhernie.

Schmerzen und andere unangenehme Symptome treten auf, weil bei einem Hernie der Lendenwirbelsäule der Spinalnerv durch überschüssige Pulpa eingeklemmt wird.

Stufen

Anzeichen von Hernien sind in den jeweiligen Stadien unterschiedlich wahrnehmbar. Sobald Sie mit der Behandlung von Bandscheibenhernien der Lendenwirbelsäule beginnen können, können Sie die Entwicklung der Erkrankung stoppen.

1. Prolaps - Die Festplatte ändert leicht ihre Position. Wenn keine negativen Faktoren mehr auf ihn einwirken, wird er wieder eine natürliche Position einnehmen.
2. Protrusion - Die Scheibe verändert die Position stark, geht jedoch nicht über die durch die Wirbel angegebenen Grenzen hinaus.
3. Extrusion - der Kern verlässt die unmittelbare Region der Wirbelsäule und befindet sich in der Schwebe.
4. Sequestration - das Auftreten von Rissen und Rissen des Anulus, die Abgabe der Pulpe nach außen.

Symptome

Symptome einer Hernie der Wirbelsäule beginnen sich aufgrund von Nervenverformungen zu manifestieren. Die Muskulatur der Beine und des Gesäßes ist verkümmert. Der Patient fühlt sich möglicherweise kalt, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, "Gänsehaut" und leichtes, aber unangenehmes Stechen.

Die Möglichkeit zu springen, die Treppe hinaufzugehen, verschwindet, es ist sehr schwierig, sich hinzusetzen oder etwas vom Boden aufzuheben. Die Wurzel dieser Probleme ist, dass die Muskeln schwach sind. Außerdem beginnt der Patient den Körper auf neue Weise zu halten - asymmetrisch. In dem Bereich, für den die betroffenen Nerven verantwortlich sind, leidet der Schweissverlauf - entweder die Haut trocknet stark aus oder umgekehrt - sie schwitzt stark.

Wenn die Hernie in die Wirbelsäule eingedrungen ist, beginnt sie im Lendenbereich Druck auf die Wirbelsäule auszuüben. Dies verhindert vollständig, dass der Patient seine Beine bewegt. Starker Leistenbruchdruck wird lebensbedrohlich.

Symptome eines Zwischenwirbelbruchs der Lendenwirbelsäule können eine Beeinträchtigung der Beckenorgane einschließen. Der Patient verliert die Fähigkeit, den Stuhlgang und das Wasserlassen zu kontrollieren. Männer mit einer Lendenhernie können unter Libido-Störungen leiden, und bei Frauen verursacht eine Lendenhernie einen kalten Zustand.

Die Atrophie der Muskeln macht den Patienten manchmal schlaff. Wenn die Krankheit lange Zeit vernachlässigt wird, kann dies zu einer Behinderung führen.

Hernien Schmerzen

Die Symptome einer Lendenhernie sind hauptsächlich ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Zwischenwirbelhernie - die Ursache von Schmerzattacken im unteren Rücken. Schmerzen haben einen dumpfen oder stumpfen Charakter und erlauben dem Patienten nicht, ruhig zu sitzen, zu husten und nicht einmal zu stehen. Es wird nur einfacher, wenn der Patient eine horizontale Position einnimmt. Die Schmerzen verschwinden nicht von selbst, können im Laufe der Jahre quälen und Sie sollten darüber nachdenken, wie Sie einen Wirbelbruch so früh wie möglich behandeln.

Die Hernie wächst mit der Zeit, quetscht immer mehr Nervenwurzeln des Rückenmarks und führt zu Ischias. Die Schmerzen verstärken sich, sie geben immer mehr der Gesäßregion und den Beinen nach.

Der Schmerz schießt in den unteren Rücken, Sie ändern einfach die Position oder bemühen sich. Dieses Phänomen wird als Ischias bezeichnet. Wenn der fünfte Lendenwirbel deformiert ist, wird der Daumen der unteren Extremität verletzt. Wenn die Pathologie zwischen dem fünften Lendenwirbel und dem ersten Kreuzbeinwirbel lokalisiert ist, treten schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Kreuzbeins, im hinteren Beinbereich und im kleinen Finger auf. Bedauerlicherweise zwingen Patienten nur starke Schmerzen, einen Arztbesuch zu planen.

Gründe

Die Ursachen der intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule sind wie folgt:

• Traumatische Auswirkungen von Stößen, Stürzen oder Unfällen;
• Osteochondrose des lumbosakralen Rückens;
• Falsch gebildet von der Geburt des Hüftgelenks;
• Wirbelsäulenkrümmung;
• Starke scharfe Lasten;
• Großes Körpergewicht;
• Rauchen führt zu Sauerstoffmangel und verschlechtert die Trophäe der Bandscheiben.
• Ständiges Fahren eines Autos führt zu einer falschen Verteilung der Last auf dem Rücken;
• Stoffwechselstörungen.

Welche anderen Faktoren beeinflussen das Auftreten einer Hernie in der Lendengegend?

• Sitzende Arbeit und Bewegungsmangel;
• Alter dreißig;
• Genetische Veranlagung;
• Männliches Geschlecht;
• Chronische Erkrankungen der Wirbelsäule.

Diagnose

Anzeichen eines Zwischenwirbelbruchs der Lendenwirbelsäule beginnen den Patienten schnell zu quälen, aber nur ein Spezialist kann sicher eine deformierte Bandscheibe diagnostizieren und finden. Dazu werden Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen verwendet, was dazu beiträgt, das Gesamtbild der Erkrankung zu erfassen. Mit einem MRI können Sie sich ein genaueres Bild der Pathologie machen.

Um zu verstehen, wie stark die Nerven und Bereiche ihrer Innervation gelitten haben, überprüft der Neurologe den Patienten auf Sehnenreflexe, die Empfindlichkeit der unteren Gliedmaßen und deren Beweglichkeit. Die Behandlung einer Hernie der Lendenwirbelsäule beginnt erst, nachdem der Arzt eine vollständige Diagnose gestellt hat.

Behandlung

Behandlungen von intervertebralen Hernien können eine konservative oder chirurgische Behandlung der Lendengegend einschließen. Nur in den frühen Stadien der Hernienentwicklung sind Methoden der konservativen Medizin wirksam. Folk-Methoden beantworten nicht die Frage, wie die Pathologie geheilt werden kann.

Die Aufgabe konservativer Methoden besteht darin, die Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität des Patienten wiederherzustellen.

Um die Operation zu verhindern, muss eine Person ihre gewohnte Lebensweise ändern. Weniger Anstrengung, mehr bewegen. Beachten Sie eine spezielle Diät, die den Trophismus von Nerven- und Knorpelgewebe anregt.

Arzneimittel

Bei einer Wirbelsäulenhernie der Lendenwirbelsäule werden durch die medikamentöse Behandlung die Symptome entfernt und der Zustand des Patienten nicht wirklich verändert. Schmerzmittel wie Diclofenac, Ibuprofen oder Indomethacin müssen eingenommen werden. Sie erleichtern den Schmerz und retten in der Zukunft Muskelschwund. Sie beseitigen auch den Entzündungsprozess, der sich auf jeden Fall äußert, wenn die Nervenwurzeln geklemmt werden. Solche Präparate können sowohl äußerlich in Form von Salben als auch im Inneren in Form von Tabletten verwendet werden.

Bei einer Rückenmarkshernie in der Lendengegend bewirkt der Körper, dass bestimmte Muskelgruppen die Wirbelsäule im pathologischen Bereich unterstützen. Der Patient erlebt Steifheit und Muskelschmerzen. Zentrale Muskelrelaxanzien wie Mydocalm oder Sirdalud helfen bei Muskelkrämpfen. Bei intervertebralen Hernien der Lendengegend werden häufig Novocain-Blockaden des Problemgebiets eingesetzt.

Es ist schwierig, Hernien der Wirbelsäule mit konservativen Methoden zu behandeln. Aber therapeutische Übungen werden dazu beitragen, die weitere Entwicklung der Pathologie zu verhindern. Eine Bewegungstherapie kann praktiziert werden, wenn die Hauptsymptome der Wirbelhernie der Lendenwirbelsäule, wie ein eingeklemmter Nerv und ein Schmerzsyndrom, verschwunden sind.

Das Übungsprogramm muss vom Ausbilder individuell zusammengestellt werden. Beinhaltet Körperkippungen, vorsichtige Drehungen und Rotationen. Die Aufgabe besteht darin, die Muskeln der Wirbelsäule zu stärken, wodurch eine Bandscheibenverlagerung in Zukunft nicht möglich ist.

Spezielle Übungen werden in horizontaler Position mit dem Gesicht nach unten, seitlich oder nach oben durchgeführt. Der Patient kann auch mit dem Rücken zur Wand stehen. Indem er diese Position einnimmt, führt er die Neigungen, Rotationen und Hebungen aus, führt zu den Seiten der Beine und Arme. Solche therapeutischen Gymnastikbewegungen, wie das Aufhängen an einer Stange oder eine Ausführung unter Wasser, lassen die Wirbelsäule strecken. Infolgedessen fühlen sich die Bandscheiben freier an und kehren in ihren natürlichen Zustand zurück.

Wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet, werden die Lektionen dazu beitragen, die Hernie vollständig zu heilen. Wenn die Lendenhernie läuft, lindert die Gymnastik die Symptome. Jede Übung muss unter Aufsicht eines Trainers und mit Genehmigung des behandelnden Arztes durchgeführt werden, andernfalls besteht die Gefahr, dass sich die Pathologie verschlimmert.

• Bitte lesen Sie unbedingt: Salbe für Hernien der Lendenwirbelsäule

Physiotherapie

Bei Hernien der Lendenwirbelsäule können Symptome mit therapeutischen Methoden der Physiotherapie entfernt werden:

• Elektrophorese mit entzündungs- und schmerzlindernden Substanzen;
• Wirbelsäulen-Erwärmungsbehandlung;
• Akupunktur;
• Unterwassermassagetechniken;
• Akupunkturreflexzonenmassage.

Massage

Eine Zwischenwirbelhernie ist ohne die Verschlimmerung der Massage akzeptabel, aber die Zwischenwirbelhernie ist eine Diagnose, bei der jede Manipulation die Erlaubnis des behandelnden Arztes erfordert. Wenn eine solche Erlaubnis eingeholt wird, hilft der Masseur bei der Verbesserung der Durchblutung der Lendenwirbelsäule.

Nerven- und Knochengewebe erhalten mehr Nahrung und schädliche Ansammlungen von Milchsäure verlassen die Zellen. Muskelkrämpfe lassen nach, was die Schmerzen lindert und dem Patienten die Beweglichkeit verliert. Die Freisetzung von Endorphinen, die während der Sitzung auftritt, dient als leichtes Anästhetikum und verringert auch die Anspannung im Rückenbereich.

Chirurgische Entfernung

In den folgenden Situationen führt eine konservative Behandlung der Lendenhernie zu keinen Ergebnissen:

• Auftretende Sequestrierung (Ruptur) der Bandscheibe;
• Die Permeabilität des Spinalkanals hat sich verschlechtert;
• Entzündeter Ischiasnerv;
• Die Bandscheibe hat sich dramatisch verschoben;
• Seit einigen Monaten hat sich der Zustand des Patienten nicht verbessert.

Die moderne Medizin bevorzugt sanfte chirurgische Eingriffe.

Um einen Bandscheibenvorfall in der lumbalen Bandscheibe zu entfernen, wenden Sie Folgendes an:

• Laserrekonstruktion. Der Laser entfernt überschüssige Feuchtigkeit aus der verformten Pulpe. Dadurch wird der Nerv von der Kompression befreit. Dies ist die mildeste Art der Intervention mit der größten Anzahl von Kontraindikationen.
• Diskektomie, Entfernung eines Teils der Bandscheibe. Die Nadel durchdringt die Haut und zieht einen Teil des Pulpaars heraus;
• In den schwersten Fällen wird die Scheibe vollständig entfernt und durch eine Prothese ersetzt.

Prävention

Bandscheiben werden aufgrund konstanter oder starker Schnittlast verformt. Daher ist die Hauptsache, sorgfältig zu überwachen, wie viel Sie Ihren Körper belasten.

Schlafen Sie nur auf einer harten und orthopädischen Matratze. Wenn das Risiko einer Hernie bereits besteht, versuchen Sie, auf dem Rücken einzuschlafen.

Körpergewicht kontrollieren. Die Wirbelsäule wird ständig von diesen zusätzlichen Pfunden belastet, aber ihre Stärke hat Grenzen. Richtig trainieren und Sicherheitsvorkehrungen beachten. Jagen Sie keine Sportrekorde. Vergessen Sie auch im Alltag beim Heben von Gewichten vom Boden keinen geraden Rücken. Befolgen Sie diese einfachen Richtlinien, und Sie werden nicht gefragt, wie Sie einen Lendenbruch behandeln.

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