Movalis Pillen: Gebrauchsanweisung

Die Lösung für die m m Einführung von Gelb mit einem grünen Farbton, transparent, fast partikelfrei.

Sonstige Bestandteile: Meglumin - 9,375 mg, Glycofurfural - 150 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, Natriumchlorid - 4,5 mg, Glycin - 7,5 mg, Natriumhydroxid - 0,228 mg, Wasser d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - farblose Glasampullen (3) - Kunststoffpaletten (1) - Kartons.
1,5 ml - Ampullen aus farblosem Glas (5) - Kunststoffpaletten (1) - Kartons.
1,5 ml - Ampullen aus farblosem Glas (5) - Kunststoffpaletten (2) - Kartons (5) - Polypropylenfolie (für Krankenhäuser).

Movalis ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), ein Derivat der Enolsäure und wirkt entzündungshemmend, analgetisch und antipyretisch.

Eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung von Meloxicam wird bei allen Standardmodellen der Entzündung festgestellt. Der Wirkungsmechanismus von Meloxicam ist seine Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen - bekannten Entzündungsmediatoren - zu hemmen.

Meloxicam hemmt in vivo die Synthese von Prostaglandinen an der Entzündungsstelle stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren.

Diese Unterschiede sind mit einer selektiveren Hemmung von Cyclooxygenase-2 (COX-2) im Vergleich zu Cyclooxygenase-1 (COX-1) verbunden. Es wird angenommen, dass die Hemmung von COX-2 die therapeutischen Wirkungen von NSAIDs bereitstellt, während die Hemmung eines ständig vorhandenen TSO-1-Isoenzyms für Nebenwirkungen des Magens und der Nieren verantwortlich sein kann. Die Selektivität von Meloxicam gegen COX-2 wird in verschiedenen Testsystemen sowohl in vitro als auch in vivo bestätigt. Die selektive Fähigkeit von Meloxicam, COX-2 zu hemmen, wird gezeigt, wenn in vitro menschliches Vollblut als Testsystem verwendet wird. Es wurde festgestellt, dass Meloxicam (bei Dosen von 7,5 mg und 15 mg) COX-2 aktiver hemmte und einen stärkeren Hemmeffekt auf die Produktion von Prostaglandin E ausübte2, stimuliert durch Lipopolysaccharid (eine durch COX-2 kontrollierte Reaktion) als für die Produktion von Thromboxan, das am Blutgerinnungsprozess beteiligt ist (eine durch COX-1 kontrollierte Reaktion). Diese Effekte waren von der Stärke der Dosis abhängig.

Ex-vivo-Studien haben gezeigt, dass Meloxicam (in Dosierungen von 7,5 mg und 15 mg) die Blutplättchenaggregation und Blutungszeit nicht beeinflusst.

In klinischen Studien traten Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts im Allgemeinen bei der Einnahme von Meloxicam in Dosierungen von 7,5 und 15 mg im Allgemeinen weniger auf als bei der Einnahme anderer NSAR, die mit verglichen wurden. Dieser Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei der Einnahme von Meloxicam solche Erscheinungen wie Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen seltener waren. Die Häufigkeit von Perforationen im oberen GI-Trakt, von Geschwüren und Blutungen, die mit der Anwendung von Meloxicam einhergingen, war gering und von der Dosis des Arzneimittels abhängig.

Meloxicam wird nach i / m-Verabreichung vollständig resorbiert. Die relative Bioverfügbarkeit im Vergleich zur Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt fast 100%. Daher ist beim Wechsel von Injektions- zu oralen Formen keine Dosisauswahl erforderlich. Nach i / m Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 15 mg Cmax macht 1,6-1,8 mkg / ml und wird ungefähr in 60-90 min erreicht.

Meloxicam bindet sehr gut an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin (99%). Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein, beträgt die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit etwa 50% Plasmakonzentration. Vd niedrig, ungefähr 11 Liter. Die Unterschiede zwischen den Individuen betragen 7-20%.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten umgewandelt. Der Hauptmetabolit 5'-Carboxymeloxicam (60% der Dosis) wird durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Maße (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym bei dieser metabolischen Transformation eine wichtige Rolle spielt, das CYP3A4-Isoenzym eine zusätzliche Rolle. Peroxidase ist an der Bildung von zwei anderen Metaboliten (die 16% bzw. 4% der Dosis ausmachen) beteiligt, deren Aktivität wahrscheinlich individuell variiert.

Es wird zu gleichen Teilen durch den Darm und die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. In unveränderter Form wird mit weniger als 5% der Tagesdosis Fäkalien ausgeschieden, im Urin befindet sich das Arzneimittel nur in Spuren in unveränderter Form. Durchschnittliche t1/2 Meloxicam variiert zwischen 13 und 25 Stunden, die Plasmaclearance liegt nach einmaliger Anwendung bei durchschnittlich 7-12 ml / min.

Meloxicam zeigt eine lineare Pharmakokinetik in Dosen von 7,5 bis 15 mg bei i / m-Verabreichung.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Insuffizienz der Leberfunktion sowie schlecht ausgeprägte Niereninsuffizienz haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Die Eliminationsrate von Meloxicam aus dem Körper ist bei Patienten mit mittelschwerer Niereninsuffizienz signifikant höher. Meloxicam bindet bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium schlechter an Plasmaproteine. Bei terminaler Niereninsuffizienz eine Zunahme von Vd kann zu höheren Konzentrationen an freiem Meloxicam führen, daher sollte bei diesen Patienten die tägliche Dosis 7,5 mg nicht überschreiten.

Ältere Patienten haben im Vergleich zu jungen Patienten ähnliche pharmakokinetische Indikatoren. Bei älteren Patienten ist die durchschnittliche Plasma-Clearance während der Gleichgewichtspharmakokinetik etwas niedriger als bei jüngeren Patienten. Ältere Frauen haben höhere AUC und lange T1/2, im Vergleich zu jungen Patienten beiderlei Geschlechts.

Beginn der Therapie und kurzzeitige symptomatische Behandlung für:

- Arthrose (Arthrose, degenerative Erkrankungen der Gelenke);

- andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie Arthropathien, Dorsopathien (z. B. Ischias, Schmerzen im unteren Rücken, Schulterperiarthritis und andere), begleitet von Schmerzen.

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels;

- Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber anderen NSAIDs), vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypose oder Nasennebenhöhlen, Angioödem oder Urtikaria, die durch eine Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAID verursacht werden (in t. Stunden in der Geschichte;);

- erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms in der akuten Phase oder vor kurzem übertragen;

- entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa im akuten Stadium);

- schwere Leber- und Herzinsuffizienz;

- schweres Nierenversagen (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird, QC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) benötigen keine Dosisanpassung.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Spezielle klinische Studien zur Wirkung des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Mechanismen wurden nicht durchgeführt. Beim Fahren und Arbeiten mit Mechanismen sollte jedoch berücksichtigt werden, dass möglicherweise Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen oder andere Störungen des zentralen Nervensystems auftreten. Während der Behandlung müssen die Patienten vorsichtig sein, wenn sie mit dem Auto fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern.

Die Verwendung des Medikaments Movalis ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Es ist bekannt, dass NSAIDs in die Muttermilch gelangen. Daher ist die Anwendung von Movalis während der Stillzeit kontraindiziert.

Als Medikament, das die Synthese von COX / Prostaglandin hemmt, kann Movalis die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird daher nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Meloxicam kann zu einem verzögerten Eisprung führen. In dieser Hinsicht wird für Frauen, die Probleme mit der Empfängnis haben und auf ähnliche Probleme untersucht werden, empfohlen, Movalis abzusetzen.

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Das Arzneimittel ist bei schwerer Niereninsuffizienz kontraindiziert (wenn keine Hämodialyse durchgeführt wird (QC 25 ml / min), ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Das Medikament ist bei schwerem Leberversagen, aktiver Lebererkrankung kontraindiziert.

Patienten mit Leberzirrhose (kompensiert) benötigen keine Dosisanpassung.

Ältere Patienten sollten Vorsichtsmaßnahmen verschrieben werden.

Das Arzneimittel sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Movalis

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Movalis

Beschreibung ab 11. August 2015

  • Lateinischer Name: Movalis
  • ATX-Code: M01AC06
  • Wirkstoff: Meloxicam (Meloxicam)
  • Hersteller: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Deutschland), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Spanien), Istituto De Angeli S.r.l. (Italien)

Zusammensetzung

Das Medikament enthält den Wirkstoff Meloxicam sowie folgende Hilfskomponenten:

Movalis-Tabletten: Natriumcitrat, Lactosemonohydrat, MCC, Povidon, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Crospovidon.

Die Zusammensetzung der Injektionen: Meglumin, Glycofurol, Poloxamer 188, Glycin, Natriumhydroxid, Natriumchlorid, gereinigtes Wasser.

Movalis-Suppositorien: Basis für die Herstellung von Suppositorien für das Suppositorium BP, Cremophor RH40 (Polyethylenglycolglycerylhydroxystearat).

Movalis-Suspension: kolloidales Siliciumdioxid, Gietelloza, Sorbit, Glycerin, Xylit; Benzoat, Saccharinat und Dihydrogenphosphat-Natriumdihydrat; Zitronensäure-Monohydrat, Himbeer-Aroma, gereinigtes Wasser.

Formular freigeben

Das Medikament ist erhältlich in:

  • Tablettenform (Dosierung des Wirkstoffs beträgt 7,5 mg (Packung Nr. 20) und 15 mg (Packung Nr. 10 oder Nr. 20));
  • Injektionslösung 10 mg / ml (1,5 ml Ampullen, Packung Nr. 5);
  • Rektalsuppositorien 7,5 und 15 mg (Paket Nr. 6);
  • Suspension 1,5 mg / ml (Fläschchen 100 ml).

Tabletten haben eine flache zylindrische Form und abgeschrägte Kanten. Eine der Seiten ist mit dem Firmenlogo gekennzeichnet, auf der anderen Seite befindet sich eine Störungslinie. Die Farbe der Tabletten ist pastellgelb bis zitronengelb, die Oberfläche darf rau sein.

Eine gelbe Lösung mit grünlichem Farbton, transparent.

Die Suppositorien sind glatt gelbgrün, am Boden haben sie eine trichterförmige Vertiefung.

Eine Suspension ist eine viskose Substanz von gelbgrüner Farbe.

Der Hersteller gibt keine externe Therapie (Salbe, Gel) aus.

Pharmakologische Wirkung

Lindert Schmerzen, wirkt fiebersenkend und entzündungshemmend.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik: Was ist Meloxicam und wie funktioniert es?

Wikipedia erklärt, dass die Grundlage des Wirkmechanismus des Medikaments seine Fähigkeit ist, die Produktion von Pg zu unterdrücken. Seine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung wird bei allen Standardmodellen der Entzündung festgestellt.

In vivo unterdrückt die Pg-Synthese im pathologischen Fokus stärker als in den Nieren oder in der Magenschleimhaut, was mit einer selektiveren Hemmung des COX-1-Isoenzyms im Vergleich zu COX-2 einhergeht.

Es wird angenommen, dass die therapeutische Wirksamkeit von NSAIDs durch die Unterdrückung von COX-2 bereitgestellt wird, während die Nebenwirkungen dieser Arzneimittel von den Nieren und dem Verdauungstrakt auf die Unterdrückung des ständig vorhandenen COX-1-Isoenzyms zurückzuführen sind.

Die Selektivität für COX-2 wurde in verschiedenen Tests sowohl in vitro als auch ex vivo bestätigt. In Ex-vivo-Modellen wurde die durch COX-2 kontrollierte Liposaccharid-stimulierte Produktion von PgE2 aktiver unterdrückt als die Produktion von Thromboxan, das am Hämokoagulationsprozess beteiligt ist, der durch COX-1 gesteuert wird. Die Wirkungen waren dosisabhängig.

Auch in Ex-vivo-Modellen wurde gezeigt, dass das Arzneimittel bei empfohlenen Dosierungen die Blutungszeit nicht ändert und die Blutplättchenaggregation nicht beeinflusst. Dies unterscheidet Meloxicam grundsätzlich von Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac und Naproxen.

Klinische Studien haben gezeigt, dass sich die NSAID-Gastropathie bei Einnahme von Meloxicam wesentlich seltener entwickelt als bei der Einnahme anderer NSAIDs. Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Dyspepsie bei Patienten, die Meloxicam einnahmen, wurden seltener erfasst als bei Patienten, die andere NSAIDs einnahmen.

Die Häufigkeit von Blutungen, Perforationen und Geschwüren des oberen Gastrointestinaltrakts im Zusammenhang mit der Anwendung von Meloxicam war gering und dosisabhängig.

Pharmakokinetik:

  • Die Aufnahme aus dem Verdauungskanal ist gut, ändert sich nicht bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme;
  • Bioverfügbarkeit - 89% (durch Einnahme);
  • TSmah bei einmaliger Verabreichung - 5-6 Stunden, während der Dauer der pharmakokinetischen Parameter im Steady-State (bei Einnahme von Meloxicam in Tablettenform und in Form einer Suspension) - 5-6 Stunden;
  • die Zeit, um einen stabilen Zustand der pharmakokinetischen Parameter bei wiederholter Anwendung zu erreichen, beträgt 3-5 Tage;
  • Bindung an Albumin (Plasmaproteine) - 99%;
    T1 / 2 (Durchschnitt) - 20 Stunden

Dosierung 1 P. / Tag. führt zu einer durchschnittlichen Plasmakonzentration mit geringfügigen Schwankungen der Peakwerte: für 7,5 mg im Bereich von 0,4-1, für 15 mg - im Bereich von 0,8 bis 2 μg / ml (Cmax und Cmin während der pharmakokinetischen Parameter im Steady State).

Konzentrationen von Honig. Das Medikament ist nach einer systematischen Einnahme von mehr als sechs Monaten den nach 14 Tagen beobachteten Konzentrationen ähnlich. orale Dosis von 15 mg.

Indikatoren der Pharmakokinetik (Cmax, Cmin, TSmah) Meloxicam in Form von Suppositorien ähneln denen für Tabletten.

Die Droge dringt gut in die Synovia ein.

Der Stoffwechsel wird in der Leber durchgeführt. Die resultierenden Substanzen sind pharmakologisch unwirksam. Meloxicam wird gleichermaßen mit Urin und Kot in seiner reinen Form ausgeschieden - bis zu 5% der Dosis. Im Urin werden nur Spurenkonzentrationen der Reinsubstanz nachgewiesen.

Indikationen zur Verwendung von Movalis

Was helfen Pillen?

Indikationen zur Verwendung von Tabletten:

  • symptomatische Behandlung von akuter Arthrose;
  • Langzeitbehandlung von infektiöser unspezifischer Polyarthritis und rheumatoider Spondylitis (Überprüfungen und zahlreiche Studien, die alle Anforderungen an das Testen von Medikamenten erfüllen, bestätigen die Wirksamkeit und gute Verträglichkeit von Movalis, einschließlich der Langzeitanwendung).

Was sind Movalis-Injektionen?

Injektionen des Arzneimittels werden für die kurzfristige Behandlung eines akuten Anfalls von nichtspezifischer infektiöser Polyarthritis oder rheumatoider Spondylitis verschrieben, wenn die rektale und orale Verabreichung der Movalis-Medikation nicht möglich ist.

Wofür sind Kerzen?

Laut den Anmerkungen sollen Kerzen bei degenerativen Gelenkerkrankungen (Arthrose), rheumatoider Arthritis / Spondylitis Schmerzen lindern.

Indikationen für die Verwendung von Movalis in Form einer Suspension

Die Suspension wird zur symptomatischen Behandlung von Osteoarthritis (einschließlich Schmerzkomponente), rheumatoider Arthritis (einschließlich juveniler Arthritis) und rheumatoider Spondylitis eingesetzt.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht verschrieben für:

  • bekannte Unverträglichkeit gegen Meloxicam oder andere Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Wirkstoffe mit ähnlicher Wirkung (Aspirin, NSAIDs);
  • "Aspirin-Asthma" in der Geschichte;
  • Schwangerschaft (für Lösung d / und Kontraindikation ist das 3. Trimester);
  • Laktation;
  • Magen- und Darmblutungen / -perforationen im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs in der Geschichte;
  • aktives / rezidivierendes Magengeschwür oder Blutungen davon in der Geschichte;
  • schweres hepatisches oder unkontrolliertes Herzversagen;
  • schwere Insuffizienz der Nierenfunktion, CRF bei Patienten ohne Hämodialyse (mit Clcr unter 30 ml / min) sowie bei bestehender Hyperkaliämie und progressiven Nierenpathologien;
  • Hämokoagulationsstörungen in der Vorgeschichte (einschließlich Magen-, Darm- und zerebrovaskuläre Blutungen);

Die Verwendung des Arzneimittels Movalis ist auch für die perioperative Analgesie bei CABG (Bypasstransplantation der Koronararterie) kontraindiziert.

Eine weitere Kontraindikation für die Ernennung von Meloxicam Rektalform sind rektale Blutungen und Proktitis in der Geschichte.

Da die Suspension Sorbit enthält (2,45 g in der höchsten Tagesdosis), sollte sie nicht an Personen mit einer seltenen erblichen Fructoseintoleranz verabreicht werden.

Tabletten, die Laktose enthalten, sind bei Personen mit Laktasemangel und mit Unverträglichkeit gegenüber Monosacchariden kontraindiziert.

Mit Vorsicht wird das Medikament für ulzerative Läsionen des Verdauungskanals in der Anamnese, CHF, Nierenversagen (Patienten mit Clcr im Bereich von 30-60 ml / min), Diabetes, periphere Arterienerkrankung, koronare Herzkrankheit, Hyper- oder Dyslipidämie, Alkohol und / oder Nikotin verwendet Sucht im Alter; bei Personen, die Antikoagulanzien erhalten, SSRIs, Thrombozytenaggregationshemmer, orale GCS, andere NSAR, Methotrexat in einer Dosis von mehr als 15 mg / Woche; bei längerer Verwendung von NSAIDs.

Kontraindikationen zur Verwendung in der Pädiatrie:

  • Pillen - Alter bis 16 Jahre;
  • Lösung d / und Alter bis 18 Jahre;
  • Kerzen - Alter bis 12 Jahre;
  • Suspendierung - Alter bis zu 12 Jahre (mit Einschränkung der Anwendung bei juveniler Arthritis
  • ist bis zu 2 Jahre alt).

Nebenwirkungen

Häufig bei allen Formen der Nebenwirkungen des Arzneimittels:

  • quantitative Veränderungen in der zellulären Zusammensetzung von Blut. Prädisponierend für die Entwicklung einer Zytopenie ist höchstwahrscheinlich die Verwendung myelotoxischer Arzneimittel (insbesondere Methotrexat) in Kombination mit Movalis.
  • Anaphylaktische Reaktionen und anaphylaktoide Reaktionen.
  • Schwindel, Tinnitus, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Stimmungsschwäche, Verwirrung, Desorientierung.
  • Perforation des Verdauungskanals, offener oder latenter Magen- / Darmblutungen (manchmal tödlich), Colitis, Dyspepsie, gastroduodenales Ulkus, Ösophagitis, Erbrechen, Gastritis, Bauchschmerzen, Blähungen, Stomatitis, Verstopfung / Durchfall, Übelkeit, Hepatitis vorübergehende Änderungen der biochemischen Parameter der Leber.
  • Erythema multiforme, Lyell-Syndrom, bullöse Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem, Hautausschlag, Pruritus, Überempfindlichkeit gegen UV-Strahlung, Urtikaria.
  • Bronchialasthma (bei Personen, die gegen andere NSAIDs oder Acetylsalicylsäure allergisch sind).
  • Schwellung, Flush, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck.
  • OPN, Nierenfunktionsstörung, Dysurie (einschließlich akuter Harnverhaltung).
  • Sehbehinderung, Konjunktivitis.

Im Falle der Verwendung der Lösung d / und auch möglich:

  • glomeruläre oder interstitielle Nephritis;
  • papilläre Nekrose;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle.

Gebrauchsanweisung Movalis

Movalis-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird oral verabreicht.

Die tägliche Dosis wird einmal mit einer Flüssigkeit eingenommen, während Sie essen.

Um die Nebenwirkungen des Patienten zu minimieren, verwenden Sie die minimale wirksame Dosis und einen möglichst kurzen Verlauf, der zur Kontrolle der Symptome der Krankheit erforderlich ist.

Während der Behandlung wird Movalis regelmäßig empfohlen, um den Bedarf des Patienten an einer symptomatischen Therapie und die Reaktion seines Körpers auf die Behandlung zu ermitteln.

Dosis bei verschärfter Arthrose - 1 Tablette * 7,5 mg oder 0,5 Tablette * 15 mg pro Tag (bei Bedarf können Sie 1 volle Tablette mit 15 mg einnehmen).

Bei unspezifischer Polyarthritis und rheumatoider Spondylitis sollten 15 mg / Tag eingenommen werden. Entsprechend den therapeutischen Wirkungen wird die Dosis auf 7,5 mg / Tag reduziert.

Movalis Injections: Gebrauchsanweisung

In der Beschreibung des Medikaments wird darauf hingewiesen, dass Movalis-Injektionen in den Muskel erfolgen sollten. Das Medikament wird einmal in einer Dosis von 15 mg verabreicht.

Die Behandlung ist normalerweise auf die 1. Injektion beschränkt. In schweren Fällen sind 2-3 Dosen Meloxicam erlaubt.

Wie man Movalis sticht

Das Medikament wird langsam durch tiefe Injektion in den Gluteus maximus bei allen aseptischen Bedingungen verabreicht. Bei Bedarf erfolgt die Einführung einer wiederholten Dosis, die Injektion erfolgt in ein anderes Gesäß.

Bevor Sie mit der Lösung beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass die Nadel nicht in das Gefäß fällt.

Wenn der Patient während der Injektion starke Schmerzen hat, wird der Eingriff sofort abgebrochen.

Patienten mit einer Hüftgelenksprothese erhalten eine Injektion in ein anderes Gesäß.

Movalis-Kerzen: Gebrauchsanweisung

Bei Erwachsenen mit Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis oder Spondylitis werden die Zäpfchen um 1 Uhr pro Tag verabreicht. bei einer Dosis von 15 mg. Die gleiche Dosis ist die maximal zulässige Dosis (einschließlich, wenn die Behandlung mit verschiedenen Meloxicam-Formen kombiniert wird).

Die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein und die Dosis sollte so niedrig wie möglich sein.

Anweisungen zur Verwendung von Suspensionen

Die tägliche Dosis bei Arthrose beträgt 7,5 mg, was einem Volumen von 1 Messlöffel (ml) entspricht. Bei Bedarf wird es auf 2 ml erhöht.

Bei rheumatoider Arthritis / Spondylitis sollte der Patient 2 ml erhalten. Suspensionen 1 S. / Tag. Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis auf 1 ppm reduziert werden.

Die höchste Dosis - 2 ml / Tag. Die gesamte Medikamentenmenge, die auf einmal während der Mahlzeit eingenommen wurde.

Bei Kindern bis zu 12 Jahren mit juveniler Arthritis wird das Medikament in einer Menge von 0,125 mg / kg verabreicht.
(1,5 mg pro 12 kg Gewicht). Die Vielzahl der Bewerbungen ist die gleiche wie für Erwachsene - 1 S./Tag.

Die höchste Dosis beträgt 7,5 mg / Tag.

Jugendliche, die älter als 12 Jahre sind, sollten nicht mehr als 0,25 mg / kg / Tag erhalten.

Zusätzliche Empfehlungen

Die maximal zulässige Dosis von Meloxicam (einschließlich, wenn dem Patienten unterschiedliche Dosierungsformen des Arzneimittels verschrieben werden) beträgt 15 mg / Tag.

Für Patienten mit schwerem Nierenversagen (vorausgesetzt, sie befinden sich in Dialyse) und bei älteren Menschen beträgt die optimale Dosis für die Langzeitbehandlung nichtspezifischer Polyarthritis und rheumatoider Spondylitis 7,5 mg / Tag.

Mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen beginnt die Behandlung auch mit einer ähnlichen Dosis.

Patienten mit Nierenversagen, bei denen Clcr 25 ml / min übersteigt, Patienten mit leichtem / mäßigem Leberversagen sowie mit klinisch stabiler Zirrhose benötigen keine Dosisanpassung.

Movalis ist nicht in Form einer Salbe oder eines Gels erhältlich.

Überdosis

Eine akute Überdosis von NSAIDs geht in der Regel mit Lethargie, Übelkeit, Schläfrigkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen einher. Bei einer angemessenen unterstützenden Behandlung sind diese Symptome reversibel.

In einigen Fällen können sich Blutungen aus dem Verdauungstrakt entwickeln. Schwere Vergiftungen können Bluthochdruck, akutes Nierenversagen, Leberfunktionsstörungen, Atemdepression, Krämpfe, Koma, Herzversagen und Herzstillstand verursachen.

Es ist auch nicht auszuschließen, dass der Patient anaphylaktoide Reaktionen entwickelt.

Bei einer Überdosis von NSAIDs ist eine symptomatische Behandlung des Patienten angezeigt. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von 4 oralen Dosen von Cholestyramin 2 p / Tag Meloxicam im Verdauungskanal bindet und dessen Ausscheidung beschleunigt.

Interaktion

NSAIDs (einschließlich Salicylate und GCS) in Kombination mit Meloxicam erhöhen aufgrund der Synergie ihrer Wirkungen das Risiko von Ulzerationen im Verdauungskanal und die Entwicklung von Magen- und Darmblutungen.

Die Verwendung von Meloxicam in Kombination mit anderen NSAIDs sowie Methotrexat- und Lithiumpräparaten sollte vermieden werden.

Thrombolytika, Heparin zur systemischen Anwendung, orale Antikoagulanzien, SSRIs und Thrombozytenaggregationshemmer in Kombination mit Meloxicam können Blutungen verursachen. Diuretika und Rezeptorblocker des AT1-Subtyps - OPN.

NSAIDs aufgrund der Unterdrückung der Vasodilatationseigenschaften von Pg reduzieren die Wirkung von Antihypertensiva. Darüber hinaus erhöhen Arzneimittel dieser Gruppe die Cyclosporin-Nephrotoxizität.

Cholestyramin bindet Meloxicam im Verdauungskanal und beschleunigt dadurch seine Ausscheidung.

Die Anwesenheit von Sorbit in Suspension kann zur Entwicklung einer Dickdarmnekrose mit möglichen tödlichen Folgen bei der Einnahme von Movalis mit Natriumpolystyrolsulfonat führen.

Eine pharmakokinetische Interaktion ist bei gemeinsamer Anwendung mit Arzneimitteln, die CYP3A4 und / oder CYP2С9 hemmen, und oralen Antidiabetika nicht ausgeschlossen. Das Medikament kann die Wirksamkeit des IUP verringern.

Die Anwendung in Kombination mit Digoxin, Zimetidin, Antazida und Furosemid führt zu keinen signifikanten Änderungen der pharmakokinetischen Parameter.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Das Medikament behält seine pharmakologischen Eigenschaften bei Temperaturen von bis zu 25 ° C. Vermeiden Sie die Einwirkung von Licht und Feuchtigkeit.

Verfallsdatum

Die Lösung ist für 5 Jahre verwendbar, Tabletten, Suppositorien und Suspension - für 3 Jahre. Der Inhalt der geöffneten Durchstechflasche mit Suspension sollte innerhalb eines Monats verwendet werden.

Besondere Anweisungen

Die Anwendung von Movalis kann von Sehstörungen und Störungen des Zentralnervensystems begleitet sein (z. B. Schläfrigkeit oder Schwindel), die bei bestimmten Aktivitäten zu berücksichtigen sind.

Analoga von Movalis

Was können Injektionen ersetzen?

Analoga in Injektionen (mit dem gleichen Wirkstoff): Amelotex, Artrozan, Meloxicam, Melbek, Liberum, Bi-Xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis und seine Analoga in Ampullen unterscheiden sich hauptsächlich im Preis: Ein wesentlicher Nachteil von Movalis sind die hohen Kosten. Preiswerte Ersatzprodukte - Artrozan, Meloxicam, Liberum-Zubereitungen.

Ähnliche Medikamente in Tablettenform

Movalis kann in dieser Darreichungsform durch Medikamente ersetzt werden: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Auch in Form von Tabletten sind erhältlich und die Medikamente in der Liste der Analoga für die Lösung aufgeführt.

Preis einzigartige Movalis-Tabletten - 120 Rubel.

Was ist besser: Movalis oder Meloxicam?

Meloxicam ist der Wirkstoff von Movalis, daher unterscheiden sich diese Medikamente durch ihre Wirkung nicht. Der Hauptvorteil von Meloxicam sind die erheblich niedrigeren Kosten.

Movalis oder Voltaren - was ist besser?

Voltaren ist ein Medikament auf Diclofenac-Basis. Der Unterschied zu Meloxicam besteht darin, dass COX-1 und COX-2 nicht selektiv unterdrückt werden. Daher ist die Anwendung von Voltaren häufig von der Entwicklung von Nebenwirkungen begleitet, die mit der Inhibierung von COX-1 zusammenhängen.

Im Gegensatz zu Voltaren beeinflusst Movalis auch den Stoffwechsel des Knorpels und erhöht das Wiederherstellungspotenzial von Chondrozyten.

Daher sind beide Medikamente für die Anästhesie gleich wirksam, für die Arthrose ist Movalis jedoch das Mittel der Wahl.

Ksefokam oder Movalis - was ist besser?

Wenn Sie Movalis mit Ksefokam vergleichen, zeichnet sich Letzteres durch eine stärkere analgetische Aktivität und eine höhere Häufigkeit von Nebenwirkungen vor dem Hintergrund der Anwendung aus. Movalis entfernt Entzündungen besser und wird von den Patienten besser vertragen.

Daraus lässt sich schließen, dass Movalis bei Patienten mit einem Magengeschwür in der Anamnese sowie bei Patienten, die derzeit an Gastritis leiden, zu bevorzugen ist.

Movalis ist wirksamer bei entzündlichen und degenerativen Gelenkerkrankungen, die mit leichten oder mäßigen Schmerzen einhergehen, und Ksefokam wird für intensive Schmerzen verschiedener Herkunft sowie für die Anwendung bei Patienten mit gesundem Gastrointestinaltrakt empfohlen.

Nise oder Movalis - was ist besser?

Der Wirkstoff des Arzneimittels Nise - Nimesulid - bezieht sich wie Meloxicam auf bedingt selektive NSAR. Beide Medikamente wirken bei Fieber und Schmerzen und lindern Entzündungssymptome gleichermaßen.

Nimesulid ist für die Leber toxisch. Daher ist Meloxicam bei akuten und chronischen Erkrankungen des hepatobiliären Systems bevorzugter, da es keine ähnlichen Wirkungen hat.

Patientenberichte deuten darauf hin, dass Nise für eine kurzfristige Anwendung (z. B. zur Linderung akuter Schmerzen) besser geeignet ist. Bei intermittierenden Schmerzen ist Movalis wirksamer. Meloxicam lindert die Schmerzen langsamer, gleichzeitig hält seine Wirkung jedoch länger an als die Wirkung nach der Anwendung von Nimesulid.

Kompatibilität Movalis und Alkohol

In den Anweisungen gibt es keine Hinweise auf die Verträglichkeit des Arzneimittels mit alkoholischen Getränken, dies bedeutet jedoch nicht, dass diese während der Behandlung mit Movalis verbraucht werden dürfen.

Alkohol, der die Umverteilung von Flüssigkeit im Körper verletzt, führt zu dessen Austrocknung. Die Verwendung von Movalis bei dehydrierten Patienten kann wiederum zu akutem Nierenversagen führen.

Während der Schwangerschaft

Wie andere Medikamente, die die Aktivität von COX-2 und Pg unterdrücken können, kann Meloxicam die Fortpflanzungsfunktion negativ beeinflussen. Bei der Planung einer Schwangerschaft wird empfohlen, die Behandlung mit Movalis abzubrechen.

Die Unterdrückung der Pg-Synthese beeinflusst die Entwicklung der Schwangerschaft und / oder die Entwicklung des Fötus negativ. Insbesondere, wenn eine Mutter in der frühen Schwangerschaft Meloxicam einnimmt, steigt das Risiko einer Fehlgeburt sowie das Auftreten von Gastroschisis und Herzfehlern beim Kind. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit solcher Verletzungen mit zunehmender Behandlungsdauer und der Dosis des Arzneimittels zunimmt.

Im ersten und zweiten Trimester kann Movalis aus gesundheitlichen Gründen verordnet werden, die der Frau verschriebene Dosis sollte jedoch minimal sein.

Im 3. Trimester stellen alle Pg-Hemmer ein Risiko für den Fötus dar:

  • kardiorespiratorische Toxizität;
  • Nierenfunktionsstörungen, die bei Oligohydramnien zu Nierenversagen führen können.

Darüber hinaus kann die Einnahme des Arzneimittels in den letzten Wochen der Schwangerschaft zu einer Verlängerung der Blutungszeit, zur Entwicklung eines antiaggregatorischen Effekts, zur Hemmung der Gebärmutterkontraktionen und als Folge davon zu einer Verzögerung oder Verzögerung der Wehen führen.

Aufgrund des Risikos einer Penetration von Meloxicam in die Muttermilch wird die Einnahme von Movalis während der Stillzeit nicht empfohlen.

Movalis Bewertungen

Wenn Sie die Bewertungen in den Foren lesen, können Sie sehen, dass die Mehrheit der Patienten, die Movalis einnehmen, diesem Medikament eine ziemlich hohe Bewertung gibt.

Das Medikament reichert sich schnell im Körper an, wird langsam ausgeschieden, seine Bioverfügbarkeit ist höher als die von Analoga, und aufgrund der verschiedenen Formen können Sie je nach Evidenz und subjektivem Empfinden die geeignetste auswählen.

Das Tool hat im Vergleich zu anderen NSAIDs ein relativ kleines Spektrum unerwünschter Nebenwirkungen und eine nachweislich hohe klinische Wirksamkeit.

Dies ermöglicht es Ihnen, es in die komplexe Therapie vieler pathologischer Zustände einzubeziehen, die mit entzündlichen und degenerativen rheumatischen Erkrankungen einhergehen, sowie zur Linderung von Schmerzen bei primärer Dysmenorrhoe und Fieber.

Bewertungen von Movalis bei den Injektionen deuten darauf hin, dass das Medikament in dieser Dosierungsform unmittelbar nach dem Eintritt in das Blut nach der Injektion selbst schwere, quälende Schmerzen schnell lindert.

Auch die Bewertungen von Movalis in Tablettenform sind überwiegend positiv. Der Hauptvorteil dieser Form von Meloxicam ist, dass es für eine lange Zeit (von 4 Wochen bis eineinhalb Jahre) verwendet werden kann.

Price Movalis: Wie viel sind Ampullen, Suspension, Kerzen und Pillen?

Der Durchschnittspreis von Movalis für Injektionen in der Ukraine beträgt 270 UAH. Der Preis von Movalis in Tabletten von 15 mg - 340 UAH, die Kosten von Tabletten 7,5 mg - 255 UAH. Im Bereich von 270-340 UAH liegt der Preis von Movalis-Kerzen.

Der Unterschied zwischen den Kosten für das Medikament in Kharkov, Dnepropetrovsk oder Kiew ist unbedeutend.

Der Durchschnittspreis von Movalis-Ampullen in russischen Apotheken beträgt 650 Rubel, in Moskau können Sie Kerzen für durchschnittlich 500-600 Rubel kaufen. Die Kosten der Injektionslösung betragen 665 bis 720 Rubel, 15 mg Tabletten - 750 Rubel, 7,5 mg Tabletten - 640 Rubel.