Die kraniovertebrale Region ist eine bewegliche Struktur der Halswirbelsäule, aufgrund derer eine Person verschiedene Kopfbewegungen ausführen kann. Gleichzeitig ist diese Zone aber auch anfällig für verschiedene Arten von Schäden. Die klinischen Symptome einer kraniovertebralen Läsion sind sehr unterschiedlich, und die gefährlichste Situation ist, wenn die Hauptstruktur dieser anatomischen Zone in den pathologischen Prozess einbezogen wird - die Wirbelarterie und ihre begleitenden Nervengeflechte.

Eine der häufigsten Ursachen, die sich negativ auf ein bestimmtes arterielles Gefäß und Nerven auswirken können, ist die Kimmerle-Anomalie (AK). Was ist es, warum diese Version der Struktur der Halswirbel gefährlich sein kann und wie das Problem erkannt wird, erfahren Sie in diesem Artikel.

Kimmerle-Anomalie - was ist das?

Diese Anomalie wurde erstmals 1923 identifiziert und 1930 vom ungarischen Arzt A. Kimmerle ausführlich beschrieben. Er beschrieb eine Variante der Struktur des ersten Halswirbels (Atlanta), bei der sich eine zusätzliche Knochenbrücke zwischen dem Rand des Gelenkfortsatzes von Atlanta und dem Rücken des Bogens dieses Wirbels befindet. Aufgrund dieser Veränderungen bildet sich ein eigentümliches Loch, in das die A. vertebralis (PA) und der N. occipitalis eingeschlossen sind. Der Fachmann wies auch darauf hin, dass bei solchen Personen die Erkrankung des Gehirns viel häufiger diagnostiziert wird. Anschließend wurde die Anomalie identifiziert und der Name ihres Entdeckers erhalten.

Das Atlant ist der erste Halswirbel, im Gegensatz zu allen anderen hat es keinen Körper, sondern einen besonderen Ring, der aus dem vorderen und hinteren Bogen besteht. Der hintere Bogen hat normalerweise eine Furche, durch die die A. vertebralis in die Zusammensetzung des zerebralen Kreislaufs von Illizieva und der Spinalnerven gelangt.

Bei Anwesenheit der Kimmerle-Anomalie wird diese Rille durch eine zusätzliche Knochenbrücke und ein kalziniertes Band geschlossen, wodurch eine geschlossene Öffnung gebildet wird. In bestimmten Situationen kann diese Struktur von Atlanta verschiedene klinische Symptome verursachen, die mit einer schlechten Durchblutung des Gehirns und Irritationen der Nervenenden verbunden sind, und manchmal schwerwiegende Folgen haben. Die pathologische Situation wird jedoch nur dann erreicht, wenn das Lumen der Öffnung und die darin enthaltenen Strukturen (die A. vertebralis vertebralis und die Vene, der N. suboccipitalis, der vegetative Plexus vaskulärer Arterien) inkommensurabel sind.

Es ist wichtig zu wissen, dass laut Statistik eine Kimmerle-Anomalie bei 12-30% der Menschen auftritt, aber nur wenige haben klinische Symptome. Somit ist diese Variante der Struktur von Atlanta keine Krankheit.

In welchen Situationen wird die Kimmerle-Anomalie gefährlich?

Die rechten und linken Wirbelarterien stammen von den Arteriengefäßen des Subclavia. Jede PA verläuft entlang der Halswirbelsäule innerhalb des Knochenkanals, der durch die Löcher in den Querfortsätzen der Wirbel gebildet wird, und dringt dann durch das große Foramen for occipital in das Innere der Schädelhöhle ein. Beide PAs und ihre Äste bilden das sogenannte Vertebral-Basilar-Becken, das das obere Teil des Rückenmarks, den Hirnstamm, das Kleinhirn und den Rücken des Gehirns mit Blut versorgt.

Die Anomalie Kimmerle wird gefährlich, wenn sie zur Entwicklung des Arteria vertebralis führt. Dies kann in zwei Fällen passieren:

1. Bei pathologischer Irritation des periarteriellen autonomen Plexus, der den Tonus und das Lumen des Gefäßes reguliert, aufgrund der mechanischen Wirkung des Knochensturzes in AK.
2. Im Falle einer Kompression der PA selbst durch die Knochenbrücke mit AK und einer Abnahme des Flusses von arteriellem Blut zum Gehirn.

Faktoren, die dazu führen können, dass AK pathologisch wird:

• atherosklerotische Läsion der Blutgefäße von Kopf und Hals;
• entzündliche Veränderungen in den Wänden der Arterien mit Vaskulitis;
• degenerativ-dystrophische Veränderungen der Halswirbelsäule (Osteochondrose, Spondylarthrose, Spondylose);
• Hypertonie;
• andere verwandte Anomalien der kraniovertebralen Region;
• traumatische Hirnverletzung;
• Zyklus der Narben im kraniovertebralen Bereich;
• Verletzungen der Halswirbelsäule.

Gründe

Leider sind die genauen Gründe für die Entwicklung dieser Missbildung heute nicht bekannt. Die meisten Experten teilen die Kimmerle-Anomalie nach Herkunft in angeborenes und erworbenes ein. Dieses angeborene Knochengewebe ist bei etwa 10% aller Neugeborenen vorhanden. Die erworbene AK steht im Zusammenhang mit der Pathologie der Wirbelsäule.

Klassifizierung

Je nach Standort gibt es zwei Arten von AK:

• medial - verbindet den Artikulationsprozess des Atlas mit seinem hinteren Bogen;
• lateral - zwischen dem Gelenkfortsatz des ersten Halswirbels und dem Querfortsatz gelegen.

Je nach Schweregrad ist AK:

• unvollständig - hat die Form eines bogenförmigen Auswuchses (der Ring ist nicht vollständig geschlossen);
• voll - es sieht aus wie ein Knochenring (vollständig geschlossen).

Die Kimmerele-Anomalie kann auch einseitig sein oder es kann eine doppelseitige Knochenbrücke sein.

In der ICD-10 ist keine separate Chiffre für die Kimmerle-Anomalie vorgesehen. Diese Bedingung wird jedoch in die Gruppe aufgenommen, die als vertebrales Arteriensyndrom bezeichnet wird (G99.2).

Symptome

In den meisten Fällen manifestiert sich die Kimmerle-Anomalie nicht und bleibt während des gesamten Lebens eines Menschen unerkannt. Wenn jedoch negative Faktoren, die oben erwähnt wurden, auf den Organismus wirken, kann sich die Pathologie mit verschiedenen Symptomen manifestieren.

Alle klinischen Manifestationen von AK sind auf eine Abnahme des Blutflusses in die basalen und hinteren Bereiche des Gehirns zurückzuführen. Die ersten Manifestationen sind durch sehr unterschiedliche Symptome gekennzeichnet: häufige Kopfschmerzen, Schwindel, Lärm und Pfeifen in den Ohren, Schmerzen in der Halswirbelsäule, vorübergehende Sehstörungen, Blutdruckschwankungen, Anzeichen einer autonomen Funktionsstörung. Dies ist oft der Grund für die falsche Diagnose und die Verschreibung einer falschen Therapie. Am häufigsten beginnen Patienten mit klinisch signifikanter AK, IRR, Migräne und Spannungskopfschmerz zu behandeln. Nach mehreren Jahren erfolgloser Therapie und Fortschreiten der Erkrankung bestehen die Patienten auf einer eingehenden Untersuchung. Bei ihnen wird eine Kimmerle-Anomalie und ein Wirbelarteriensyndrom diagnostiziert.

In etwa 20% der Fälle geht die Pathologie in ein fortgeschrittenes Stadium über, wenn das klinische Bild der Krankheit Anzeichen einer chronischen Gehirnischämie im vertebro-basilaren Kreislauf zu zeigen beginnt:

• hartnäckiger ein- oder beidseitiger Tinnitus (Tinnitus);
• Anfälle von Schwindel, oft mit Übelkeit und Würgen;
• chronische Kopfschmerzen im Hinterkopfbereich;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• chronisches Ermüdungssyndrom;
• Schlafstörung;
• reduzierte Anpassungsfähigkeit und Stressresistenz;
• Reizbarkeit;
• Blutdruckanstieg in Form von Anfällen, manchmal hartnäckig;
• blinkende "Fliege" vor meinen Augen;
• Zittern beim Gehen.

Bei diesen Patienten gibt es zusätzlich zu den Symptomen einer chronischen zerebralen Ischämie vorübergehende akute zerebrale Durchblutungsstörungen:

• starke Kopfschmerzen und Schwindel mit Übelkeit und Erbrechen;
• mangelnde Koordination von Bewegungen und Gleichgewicht;
• Hörverlust, Tinnitus;
• visuelle Halluzinationen;
• Attacken fallen lassen.

Zwischen diesen Paroxysmen klagen die Patienten über Nebel vor den Augen, Müdigkeit, chronische Kopfschmerzen im Hinterkopf, ständiges Geräusch oder Quietschen in den Ohren, Druckgefühl im äußeren Gehörgang, Schlaflosigkeit, Blutdruckschwankungen.

Ein wichtiges Merkmal, das es ermöglicht, eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs von den beschriebenen Paroxysmen zu unterscheiden, ist das Fehlen fokaler neurologischer Symptome, die sicherlich im Fall eines Schlaganfalls auftreten.

Der Patient weist auch auf einen eindeutigen Zusammenhang zwischen pathologischen Symptomen und deren Schweregrad mit der Position des Körpers im Weltraum und insbesondere Bewegungen in der Halswirbelsäule hin. Bei Kopfbewegungen mit hoher Amplitude, scharfen Kurven nehmen alle Anzeichen zu, und auch solche körperlichen Aktivitäten können die Entwicklung von Paroxysmen und Fallattacken (plötzlicher Sturz ohne Bewusstseinsverlust) hervorrufen.

Komplikationen

In schwereren Fällen kann die Pathologie einen Schlaganfall im vertebro-basillaren Becken des Gehirns gemäß dem ischämischen Typ entwickeln. Wenn die obigen Symptome des paroxysmalen zerebralen Blutflusses länger als 24 Stunden beobachtet werden, spricht man von einem Schlaganfall. Gleichzeitig zeigen CT- und MRI-Scans des Gehirns kleine Erweichungsherde des Hirngewebes im Bereich der Medulla oblongata (Kleinhirn), die klinisch durch zerebrale und anhaltende fokale neurologische Symptome manifestiert werden.

Diagnosemethoden

Leider ist die Diagnose von AK etwas schwierig, da Patientenbeschwerden unspezifisch sind und dies oft zu einer falschen Erstdiagnose und damit zu einer Behandlung führt.

Wenn eine Person zu einem Spezialisten mit typischen Beschwerden und Symptomen von Durchblutungsstörungen im Vertebro-Basilar-Becken und dem Vertebralarterie-Syndrom geht, ist es zwingend erforderlich, in zwei Projektionen eine Röntgenaufnahme des Schädels und der Halswirbelsäule durchzuführen. Die Kimmerle-Anomalie wird in der Regel auf qualitativ hochwertigen Röntgenbildern in lateraler Projektion im kraniovertebralen Übergang gut sichtbar gemacht.

Häufig kann die ermittelte Anomalie nicht die Ursache der pathologischen Symptome sein. In solchen Fällen ist es für einen Spezialisten wichtig, andere mögliche Pathologien zu identifizieren, die die Durchblutung des vertebro-basilaren Beckens und andere Symptome beeinträchtigen können.

Wenn sich die Hauptbeschwerden des Patienten auf Tinnitus beziehen, sind ein HNO-Arzt und zusätzliche Studien erforderlich, um eine Ohrpathologie (Cochlearneuritis, Labyrinthitis, Mittelohrentzündung usw.) auszuschließen.

Pathologien wie Thrombose, vaskuläre Arteriosklerose, verschiedene Fehlbildungen, Aneurysmen und entwicklungsbedingte Gefäßschäden des Kopfes und Halses, Tumore der kraniovertebralen Zone und des Gehirns, degenerative dystrophische Läsionen der Halswirbelsäule usw. können ebenfalls unter der AK maskieren., MRT der Halswirbelsäule und des Kopfes, Angiographie der Gefäße des Kopfes und Halses, Dopplersonographie der Arterien und Venen des Kopfes und Halses (UZDG).

Grundsätze der Behandlung

Eine Behandlung ist nicht immer erforderlich, sondern nur in Fällen, in denen das Auftreten pathologischer Symptome mit AK einhergeht.

Leider ist es unmöglich, AK ohne Operation vollständig zu heilen, da die Pathologie mit einer strukturellen Anomalie in der Struktur des ersten Halswirbels verbunden ist. Die konservative Therapie ist symptomatisch und soll Symptome lindern und Komplikationen verhindern.

Empfehlungen für Patienten mit AK:

• beträchtliche körperliche Anstrengung, scharfe Kopfbewegungen, Bewegungen mit hoher Amplitude in der Halswirbelsäule sollten vermieden werden, um keinen Paroxysmus einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs zu provozieren;
• Bei Massagen, therapeutischen Übungen und manueller Therapie ist es zwingend erforderlich, einen Spezialisten über die Anwesenheit von AK zu informieren.
• Bei einer Verschlechterung der Gesundheit, erhöhten Paroxysmen und Fortschreiten der Symptome sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• Es ist notwendig, degenerativ-dystrophische Läsionen der Halswirbelsäule und Gefäßkrankheiten zu verhindern, da diese den Krankheitsverlauf verschlimmern und schwerwiegende Folgen haben können.

Die konservative AK-Therapie hat folgende Ziele:

• eine Person vor schmerzhaften Symptomen bewahren oder zumindest ihre Intensität und Häufigkeit ihres Auftretens verringern;
• mögliche Komplikationen und Fortschreiten der Krankheit zu verhindern;
• den Patienten in den gewohnten Rhythmus des Lebens zurückversetzen und seine Qualität verbessern;
• das Muskelkorsett im Nackenbereich stärken, um elegante Halswirbel zu unterstützen und zu schützen;
• die pathologische Muskelspannung abzubauen, die die Quelle der Schmerzimpulse ist;
• den Gefäßtonus des Kopfes und des Halses normalisieren;
• Verbesserung der Gehirnzirkulation.

Um alle oben genannten Ziele zu erreichen, wenden Sie eine umfassende Behandlung an, die Folgendes umfasst:

• Einnahme von Medikamenten zur Normalisierung der Blutzirkulation in den Gefäßen des Gehirns (Cinnarizin, Cavinton, Piracetam, Trental, Vazobral, Aktovegin, Mildronat, Vinoksin) und andere symptomatische Medikamente;
• Massage des Hals- und Kragenbereichs;
• postisometrische Entspannung;
• manuelle Therapie;
• Reflexzonenmassage Akupunktur;
• Physiotherapie;
• Wirbelsäulentraktion;
• Physiotherapie;
• Fixierung des Halses mit dem Kragen des Grabens;
• unkonventionelle Behandlungsmethoden, z. B. Hirudotherapie.

Die Kimmerle-Anomalie ist heute keine Indikation für einen chirurgischen Eingriff, aber Spezialisten können Operationen mit Patienten mit dekompensierter Pathologie und einem hohen Risiko für einen ischämischen Schlaganfall im Bereich des vertebrobasilaren Beckens anbieten. Der Eingriff beinhaltet die Resektion der Knochenbrücke und die Freisetzung der A. vertebralis aus dem pathologischen Ring.

Prognose

Die Prognose für Patienten mit Kimmerle-Anomalie ist günstig. Die meisten Menschen mit einer solchen Variante der Struktur des ersten Halswirbels kennen ihre Besonderheiten in der Regel nicht und ihre Lebensdauer unterscheidet sich nicht vom Durchschnitt einer Bevölkerung.

Wenn AK klinisch signifikant wird, kann dies das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall in der VBB erhöhen, was sich natürlich in der Prognose, der Lebensqualität und der Behinderung des Kranken widerspiegelt. Diese Situationen sind jedoch äußerst selten und in der Regel mit anderen pathologischen Zuständen verbunden, die sich verschlimmern AK

In den meisten Fällen muss eine Person nur periodisch von einem kompetenten Neurologen beobachtet werden, um rechtzeitig alle erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um die Entstehung eines Wirbelarteriensyndroms zu verhindern.

Kimmerle-Anomalie und die Armee

Viele Bürger interessieren sich für die Frage, ob sie eine Erleichterung erhalten können, wenn die Kimmerle-Anomalie entdeckt wird. In diesem Fall hängt alles vom Stadium des Krankheitsverlaufs, dem Vorhandensein klinischer Symptome, assoziierten Erkrankungen und Komplikationen ab.

Die Kimmerle-Anomalie ist an sich kein Grund für eine Verzögerung, da sie nicht als Krankheit angesehen wird, sondern nur eine der vielen Varianten der Struktur des ersten Halswirbels.

Im Falle eines symptomatischen Verlaufs der AK, um eine Erholungspause vom Dienst zu erhalten, sollten relevante Beschwerden und Anzeichen in der Gesundheitskarte aufgezeichnet werden, z. B. das Vorhandensein von Fallattacken. In diesem Fall muss das Konsulat von einem Neurologen untersucht werden und kann für eine Verschiebung oder Befreiung von der Wehrpflicht in Betracht kommen.

Wenn also bei einem Menschen eine Kimmerle-Anomalie diagnostiziert wird, bedeutet dies nicht, dass er krank ist, da dies in den meisten Fällen eine von mehreren normalen Varianten der Struktur des ersten Halswirbels ist. In einigen Situationen kann jedoch das Vorhandensein der Knochenmembran des Atlas den Verlauf bestimmter pathologischer Zustände verschlimmern und eine der Ursachen für die Entstehung des Wirbelarteriensyndroms sein.

Anomalie Kimmerli

Kimerly-Anomalie - das Vorhandensein eines zusätzlichen Knochenbogens in der Struktur des ersten Halswirbels, der die Bewegung der Wirbelarterie begrenzt und deren Kompression bewirkt. Kimerleys Anomalie ist gekennzeichnet durch Schwindel, Tinnitus, instationäre Gang- und Koordinationsstörungen, "Fliegen" und Verdunkelung der Augen, Anfälle von Bewusstseinsverlust und plötzliche Muskelschwäche. Mögliche motorische und sensorische Störungen, Auftreten von TIA und ischämischer Schlaganfall. Die Kimerli-Abnormalität wird während einer Röntgenuntersuchung des kraniovertebralen Übergangs, der Magnetresonanzangiographie, des Duplex-Scannings und der UZDG der Kopf- und Halsgefäße diagnostiziert. Gefäßerkrankungen, die die Kimerli-Anomalie begleiten, unterliegen einer komplexen konservativen Behandlung. Eine abnormale Lichtbogenresektion wird nur in schweren Fällen durchgeführt.

Anomalie Kimmerli

Neben der Chiari-Anomalie, der Platibasie und der Assimilation von Atlanta gehört die Kimerli-Anomalie zu den sogenannten kraniovertebralen Malformationen - angeborenen Störungen der Struktur der Region des Schädelübergangs mit den ersten Halswirbeln. Laut einigen Berichten tritt die Kimerley-Anomalie bei 12-30% der Menschen auf. Die Kimerli-Anomalie führt zu einer Kompression der Wirbelarterie und wird von einer chronischen Ischämie in den hinteren Gehirnregionen begleitet. Diese Situation tritt jedoch nicht immer auf. Die Kimerley-Anomalie an sich ist keine Krankheit und ihre Anwesenheit bedeutet nicht, dass sie die Gefäßerkrankungen im Wirbelarterienpool verursacht. Bei der Untersuchung von Patienten mit Wirbelarteriensyndrom und Kimerley-Anomalie besteht nur bei 25% ein ursächlicher Zusammenhang zwischen dem Auftreten einer Anomalie und der Entwicklung des Syndroms.

Pathogenese vaskulärer Störungen bei Kimerley-Anomalien

Die rechten und linken Wirbelarterien gehen von den entsprechenden Subclavia-Arterien aus. Jede Wirbelarterie verläuft entlang der Halswirbelsäule und befindet sich in dem Kanal, der durch die Öffnungen der Querfortsätze ihrer Wirbel gebildet wird. Dann tritt es in das große Foramen occipital ein und fällt so in die Schädelhöhle. Die Wirbelarterien und ihre Äste bilden den sogenannten vertebralbasilarischen Pool, der einen Teil des Rückenmarks in der Halswirbelsäule, im Kleinhirn und im Hirnstamm versorgt. Die A. vertebralis verlässt den Halskanal und verläuft horizontal um den Halswirbel. Sie verläuft horizontal in einer breiten Knochennut, in der sie sich bei Kopfbewegungen frei bewegen kann. Der Knochenbogen, dessen Vorhandensein durch die Kimerli-Anomalie gekennzeichnet ist, befindet sich oberhalb der Knochennut und schränkt die Bewegung der Wirbelarterie an dieser Stelle ein.

Die Kimerli-Anomalie kann auf zwei Arten zur Entstehung des Wirbelarteriensyndroms führen: durch Auslösen perivaskulärer autonome-irritative Mechanismen der sympathischen Innervation und durch Verringerung des Blutflusses in den vertebro-basilaren Pool aufgrund der mechanischen Kompression der Wirbelarterie. Faktoren, die zu diesen Anomalie führenden Kimerli werden klinisch signifikante, sind Atherosklerose, eine Beschädigung der Gefäßwand mit Vaskulitis, Gebärmutterhals Spondylarthritis, Osteochondrose der Halswirbelsäule, Hypertonie, Anwesenheit anderer kraniovertebrale Malformation, Narbenbildung, traumatische Hirnverletzung oder Rückenmarksverletzung mit Verletzungen im Bereich des kraniovertebralen Übergangs. Das Auftreten eines Krankheitsbildes des Wirbelarteriensyndroms bei Patienten mit einer Kimerley-Anomalie kann durch Schulterverletzungen verursacht werden, die den begrenzten Knochenbogen der Wirbelarterie durch den Peitschenradmechanismus beschädigen.

Kimerley-Anomalie-Klassifizierung

In der Neurologie gibt es zwei Arten von Kimerli-Anomalien. Die erste ist durch das Vorhandensein eines Knochenbogens gekennzeichnet, der den Artikulationsprozess des Atlas mit seinem hinteren Bogen verbindet. In der zweiten Variante wird die Kimerley-Anomalie durch den Knochenbogen zwischen dem Gelenkfortsatz von Atlanta und seinem Querfortsatz dargestellt.

Die Kimerli-Anomalie kann einseitig sein und auf beiden Seiten des ersten Halswirbels beobachtet werden. Darüber hinaus kann die Kimerley-Anomalie vollständig und unvollständig sein. Der gesamte anomale Knochenbogen sieht aus wie ein Halbring, der unvollständige Knochenbogen ist ein bogenförmiger Auswuchs.

Symptome einer Kimerley-Anomalie

Die klinischen Manifestationen, die die Kimerli-Abnormalität begleiten, sind auf einen verringerten Blutfluss in die hinteren Hirnregionen zurückzuführen. Infolgedessen treten bei den Patienten Geräusche im Ohr oder in beiden Ohren (Pfeifen, Klingeln, Brummen, Zischen), Flimmern der Fliegen oder Flimmern der Sternchen vor den Augen auf, eine plötzliche vorübergehende Verdunkelung der Augen. Diese Symptome werden durch Drehen des Kopfes verschlimmert. Da die Kimerli-Abnormalität mit einer gestörten Blutversorgung des Kleinhirns einhergeht, kommt es zu Schwindel und Bewegungsstörungen, die sich auch beim Drehen des Kopfes verstärken können. Vor dem Hintergrund einer unangenehmen Position des Kopfes oder einer Überlastung der Nackenmuskulatur mit Kimerley-Anomalien können Patienten Bewusstlosigkeit erleiden. Mögliche plötzliche Muskelschwäche, die zum Sturz des Patienten ohne Bewusstseinsverlust führt.

Bei schweren Erkrankungen kann die Kimerli-Abnormalität von Kopfschmerzen, Hand- und Fußtremor, Nystagmus, Koordinationsstörungen, Hypästhesie und / oder Muskelschwäche eines Gesichts- oder Körperteils, sensorischen und motorischen Störungen einer oder mehrerer Gliedmaßen begleitet sein. Es können vorübergehende ischämische Angriffe im vertebralbasilaren Becken auftreten. Eine besonders schwerwiegende Komplikation des Auftretens der Kimerli-Anomalie ist der ischämische Schlaganfall.

Diagnostik der Kimerley-Anomalie

Wenn ein Patient mit Symptomen eines Kreislaufversagens im vertebralbasilaren Becken des Gehirns behandelt wird, werden zuerst Röntgenaufnahmen des Schädels und Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule im zervikalen Bereich durchgeführt. Die Kimerli-Anomalie wird in der Regel auf seitlichen Röntgenaufnahmen des kraniovertebralen Übergangs recht deutlich sichtbar gemacht. Wenn Ohrengeräusche vorhanden sind, um die HNO-Pathologie (Cochlearneuritis, chronische Mittelohrentzündung, Labyrinthitis) auszuschließen, kann die Konsultation eines Otolaryngologen, Audiometrie und andere Hörtests erforderlich sein. Eine Untersuchung des Vestibularanalysators (Vestibulometrie, Elektronistagmographie, Stabilographie) wird ebenfalls durchgeführt.

Da die aufgedeckte Kimerli-Anomalie möglicherweise nicht die Ursache des Vertebralarterie-Syndroms ist, muss der Neurologe andere mögliche Ursachen für eine vertebrobasiläre Insuffizienz ausschließen. Thrombose, arterio-venöse Missbildung oder Aneurysma von Gehirngefäßen, Kompression des Gefäßes durch Volumenbildung (Tumor, Zyste oder Gehirnabszess) sind in der Lage, die Kontrastangiographie zu erkennen. Die Verwendung einer Reihe hämodynamischer Studien ermöglicht es uns zu bestimmen, wie klinisch signifikant die Kimerly-Anomalie ist, d. H. Ihr Einfluss auf die Blutzirkulation im Vertebro-Basilar-Becken: USDG von extrakranialen Gefäßen, transkranialem Doppler, Duplex-Scanning und Magnetresonanzangiographie von Gehirngefäßen. Mit ihrer Hilfe kann bei der Kimerli-Anomalie die Lokalisierung der Kompression der Wirbelarterie und ihre Abhängigkeit von der Position des Kopfes und des Halses aufgezeigt werden.

Behandlung der Kimerly-Anomalie

Die Kimerli-Anomalie erfordert eine Behandlung bei klinischen und hämodynamischen Anzeichen von Durchblutungsstörungen im vertebro-basilaren Becken, die speziell mit dieser Pathologie verbunden sind. Patienten mit einer Kimerley-Abnormalität müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen im Rahmen eines Schutzprogramms beachten. Wenn die Kimerli-Anomalien vermieden werden sollten, erzwingen Sie körperliche Anstrengung, scharfe Kopfbewegungen in der Nähe der Begrenzung, Stehen auf dem Kopf, Saltos, Sportaktivitäten und Spiele, die mit Schlägen des Kopfes verbunden sind (Ringen, Fußball, Turnen usw.). Während der Massage oder der manuellen Therapie der Halswirbelsäule muss der Patient vom Massagetherapeuten und vom manuellen Therapeuten darauf hingewiesen werden, dass er eine Kimerley-Anomalie hat. Die Verschlechterung des Patienten ist der Grund für die sofortige Behandlung des Arztes.

In den meisten Fällen wird die Kimerley-Abnormalität, die zu den klinischen Manifestationen einer Gefäßinsuffizienz führt, einer konservativen Behandlung unterzogen. Es wird eine vaskuläre Therapie zur Verbesserung des zerebralen Blutflusses (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizin) durchgeführt. Nach den Angaben unter der Kontrolle des Koagulogramms mit den Kimerli-Anomalien werden Medikamente eingesetzt, die die realen Eigenschaften von Blut (Pentoxifyllin) verbessern. Die komplexe Therapie umfasst auch Antioxidantien, Nootropika, Neuroprotektoren und Stoffwechselmedikamente (Piracetam, Ginkgo Biloba, Nicotinoyl-Gamma-Aminobuttersäure, Melonium).

Die Anomalie Kimerli ist heute kein Indikator für eine chirurgische Behandlung. Die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung kann bei einem dekompensierten Verlauf des Vertebralarterie-Syndroms auftreten, was zu einer schweren Kreislaufinsuffizienz im vertebrobasilaren Becken führt, wenn keine ausreichende kollaterale Blutversorgung vorhanden ist. Die Operation der Kimerli-Abnormalität besteht in der Resektion des anormalen Bogens und der Mobilisierung der A. vertebralis. In der postoperativen Phase müssen die Patienten zwei bis vier Wochen lang einen Grabenhalsband tragen.

Was ist gefährlich und wie wird die Kimmerle-Anomalie behandelt?

Die Kimmerle-Anomalie ist eine bedingte Erkrankung, die in einigen Fällen zu einer Verengung des Lumens der Wirbelarterien führt, wobei sich das gesamte klinische Bild hieraus ergibt. Tatsächlich wird bei dieser Pathologie ein anomaler geschlossener Knochenring um die Wirbelarterien beobachtet.

Die Krankheit ist im hinteren Bogen des ersten Halswirbels C1 lokalisiert. Diese bedingte Pathologie in der Bevölkerung ist recht häufig, sie betrifft etwa 10% der Bevölkerung. In der Zwischenzeit beeinflusst die Kimmerle-Anomalie die Lebenserwartung normalerweise nicht und ist in den meisten Fällen asymptomatisch.

Was ist die Kimmerle-Anomalie?

Das Atlant ist der erste Halswirbel und hat im Gegensatz zu anderen Wirbeln keinen "Körper". Einfach ausgedrückt ist der Atlas ein ringförmiger Wirbel mit Vorder- und Hinterbogen. Normalerweise hat der hintere Bogen eine Rille, durch die die Wirbelarterie verläuft.

Bei einer Kimmerle-Anomalie erhält die Rille eine zusätzliche Knochenbrücke, die die Wirbelarterie komprimieren kann. In diesem Fall tritt die Kompression meistens auf, wenn der Kopf zurückgeschwenkt wird.

Die Kimmerle-Anomalie besteht aus zwei Arten:

• medial - das Vorhandensein einer Brücke zwischen dem Gelenkfortsatz des Atlas und seinem hinteren Bogen;
• lateral - das Vorhandensein eines Jumpers zwischen dem Gelenkfortsatz von 1 Halswirbel und dem Quer.

Außerdem wird die Krankheit je nach Schweregrad in verschiedene Typen unterteilt:

• unvollständig - bogenförmiges Auswachsen (der Ring schließt sich also nicht);
• vollständig geschlossener Ring.

Die Anomalie Kimmerle manifestiert sich nur in seltenen Fällen, während sie in der absoluten Mehrheit der Fälle asymptomatisch ist und das Leben eines Individuums nicht gefährdet. Darüber hinaus erfordert das Vorhandensein einer solchen Anomalie ohne Symptome keine prophylaktische Überwachung (Überwachung).

Ursachen von

Der genaue Grund für die Entwicklung einer solchen Anomalie ist noch nicht festgelegt. Es wird vermutet, dass dies ein angeborenes Merkmal der Struktur der Wirbelsäule ist. In letzter Zeit gibt es Studien, in denen die Möglichkeit von Anomalien während des Lebens beschrieben wird.

Es zeigt sich, dass die offensichtlichen und nachgewiesenen Gründe für die Entwicklung der Kimmerle-Anomalie noch immer nicht gegeben sind. Die Gründe, die bei Kimmerle-Anomalien zu Störungen des Hirnkreislaufs führen können, wurden jedoch geklärt.

Dazu gehören:

• Atherosklerose der Gefäße des Kopfes und des Halses;
• entzündliche Prozesse in den Arterienwänden (z. B. bei Vaskulitis);
• degenerativ-dystrophische Pathologien der Halswirbelsäule (zum Beispiel echte Osteochondrose, Spondylarthrose oder Spondylose);
• lange fließende Hypertonie;
• das Vorhandensein assoziierter Anomalien der kraniovertebralen Region;
• traumatische Hirnverletzung mittlerer und hoher Schweregrad;
• zikatrische Prozesse (auch nach Infektionskrankheiten) in der Schädel-HWS-Region;
• direkte Verletzungen der Halswirbelsäule.

Akute Durchblutungsstörungen auf dem Hintergrund der Kimmerle-Anomalie können auftreten, wenn der Kopf nach hinten geneigt ist oder sich zu den Seiten hin stark bewegt.

Anomalie Kimmerle (Video)

Wie ist das gefährlich?

Die Hauptgefahr der Kimmerle-Anomalie besteht darin, dass vor dem Hintergrund einer starken Verringerung des Bluttransports in den Wirbelarterien schwere Verstöße gegen den Hirnkreislauf auftreten können, sogar ein Schlaganfall.

Die Kimmerle-Anomalie bezieht sich auf Erkrankungen, die dem Wirbelarteriensyndrom zugrunde liegen. In manchen Situationen ist das Zusammendrücken (Quetschen) mit einem zusätzlichen Auswachsen der Wirbelarterien so stark, dass bei plötzlichen Kopfbewegungen eine oder zwei Arterien dieses Typs vollständig blockiert werden.

Darüber hinaus können auch ohne vollständigen Kreislaufstillstand gesundheits- und sogar lebensgefährliche Bedingungen auftreten. Bei der Kimmerle-Anomalie können zum Beispiel Anfälle von Synkope auftreten (kurzzeitiger Bewusstseinsverlust), die zu einem Sturz des Patienten und einer Kopfverletzung führen können.

Manchmal treten Durchblutungsstörungen in einem Traum auf, wenn der Patient aus Sicht der bestehenden Krankheit eine erfolglose Haltung einnimmt (zum Beispiel, wenn der Kopf während des Schlafes in eine Richtung gedreht wird).

Glücklicherweise sind solche Zustände bei Kimmerla-Anomalien relativ selten, und etwa 90% der Patienten mit dieser Pathologie haben keine Symptome und benötigen keine Einschränkung der körperlichen Aktivität.

Symptome und Diagnose

Wie bereits erwähnt, werden bei etwa 10% der Patienten mit dieser Erkrankung Symptome von Kimmerle-Anomalien beobachtet. Gleichzeitig ist die Variabilität der Symptome sehr hoch und sie ähneln oft anderen Gefäßerkrankungen.

Im Allgemeinen können die Symptome der Kimmerle-Anomalie sein:

1. Angriffe von kurzfristigem Bewusstseinsverlust.
2. Chronischer Kopfschmerz, vorwiegend im Hinterkopfbereich lokalisiert.
3. Verminderte Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis.
4. Schlafstörung (Angst während des Schlafes, manchmal Albträume).
5. Konstantes Geräusch (normalerweise Quietschen) in einem oder zwei Ohren (der sogenannte Tinnitus).
6. Das plötzliche Auftreten von "Fliegen" oder Schleier vor den Augen.
7. Wackeliger Gang
8. Schwindel, der durch Herabhängen des Kopfes verstärkt wird.
9. Verletzungen der Bewegungskoordination, Zittern der Hände.
10. Visuelle Artefakte (einschließlich visueller Halluzinationen).
11. Anfälle von starken Kopfschmerzen mit Übelkeit oder seltener Erbrechen, die nicht lindern.

Die Diagnose der Kimmerle-Anomalie wird mit der klassischen Radiographie durchgeführt. In Streitfällen kann eine Computertomographie erforderlich sein. Um den Kompressionsgrad der Wirbelarterien zu beurteilen, kann eine Angiographie der Gefäße der Halsregion erforderlich sein.

Behandlungsmethoden

In den meisten Fällen besteht keine Notwendigkeit, die Kimmerla-Anomalie zu behandeln. Wenn jedoch Symptome oder lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, ist eine Operation erforderlich. Die Operation für die Kimmerle-Anomalie besteht darin, den zusätzlichen Knochenprozess zu entfernen.

Es gibt Empfehlungen für Patienten mit Kimmerle-Anomalie (diese sind auch für diejenigen relevant, die keine Krankheitssymptome haben). Nämlich:

• machen Sie keine plötzlichen Kopfbewegungen;
• neigen Sie Ihren Kopf nicht so weit wie möglich nach hinten (zum Beispiel bei der Inspektion von Hochhäusern);
• vermeiden Sie Verletzungen der Halswirbelsäule;
• überwachen Sie den Blutdruck und verhindern Sie so einen langfristigen Anstieg;
• Vermeiden Sie eine manuelle Behandlung der Halswirbelsäule;
• Um maximalen Schlafkomfort zu gewährleisten, ist es besonders wichtig, ein bequemes Kissen zu wählen.
• Wenn Gefäßsymptome auftreten, gehen Sie unverzüglich zum Arzt, um zu überprüfen, ob die Wirbelarterien nicht komprimiert sind.

Kimmerleys Anomalie

Die menschliche Wirbelsäule beginnt mit der Halswirbelsäule, die sieben Wirbel enthält. Die erste davon, die oberste, ist dem Schädel am nächsten. Eine gewisse Abweichung in ihrer Entwicklung wird als Kimmerley-Anomalie (oder Kimmerle-Anomalie) bezeichnet. Auf dem hinteren Wirbelbogen bildet sich ein Knochenbogen in Form eines Halbrings aus, der die Beweglichkeit der Wirbelarterien stört und Probleme im Gewebe zwischen dem oberen Bereich der Wirbelsäule und der Schädelbasis verursachen kann.

Pathologie oder Krankheit

Diese Situation, wenn auf dem Wirbel C1 (der Atlas wegen seiner Eigenartigkeit, wie der antike griechische mythologische Held, die ganze Welt auf seinen Schultern zu halten) genannt wird, ein zusätzlicher Knochenhalbkreis gebildet wird, ist sicherlich eine Anomalie.

Das Erkennen des Phänomens der Pathologie betrachtet die Medizin jedoch die Missbildung des ersten Wirbels im Halsbereich nicht als eigenständige Krankheit.

Übrigens Laut Statistik haben 10% bis 30% aller Menschen auf der Erde eine Anomalie von Kimmerley. Und solange die Wirbelarterien nicht betroffen sind und die zerebrale Blutversorgung erschwert wird, gilt dieses Phänomen nicht als gefährlich.

Eine andere interessante Tatsache ist, dass, wenn eine Diagnose des Wirbelsäulensyndroms gestellt wird, deren Ergebnis nur eine Schwierigkeit der Blutversorgung in diesem Bereich ist, die Ursache dieser Kimmerley-Anomalie nur für ein Viertel der diagnostizierten Fälle ist, die anderen Gründe sich unterscheiden.

Bei der Diagnose des Wirbelsäulen-Syndroms meinen Ärzte ein mechanisches Quetschen. Die von den Gefäßen subclavia abzweigende Arterie gelangt in den durch die transversalen Wirbelvorgänge gebildeten Kanal. Dank ihr werden der Hirnstamm, der Kleinhirnbereich und die Hinterkopflappen mit Blut versorgt. Beim Überqueren der Kanalgrenze biegt sich die Arterie um den Wirbel C1 und stürzt in eine vergrößerte Vertiefung, in der sie sich frei anfühlt, ohne durch Drehungen oder Kopfbewegungen beschädigt zu werden.

Am Eingang dieser Vertiefung befindet sich jedoch ein zusätzliches Knochenwachstum bei der Kimmerley-Anomalie. Es verengt den Ausgang der Arterie und blockiert teilweise die Blutversorgung. Unnötig zu sagen, dass die Arterie im Laufe der Zeit oder bei plötzlichen Bewegungen jederzeit vollständig geklemmt werden kann.

Sorten und Formen

Wenn Sie die Struktur des Wirbels atlas genauer kennenlernen und die damit verbundenen Pathologien sowie deren Behandlung betrachten möchten, können Sie einen Artikel in unserem Portal lesen.

Das Atlant unterscheidet sich von den anderen Wirbeln der Halswirbelzone durch seine besondere Struktur. Seine Aufgabe ist es, den Kopf auf den Schultern zu "halten" und seine Mobilität sicherzustellen, um Blut und Sauerstoff zuzuführen. Dieser Wirbel hat keinen Körper, nur zwei Bögen - anterior und posterior. Im hinteren Bogen verläuft die Rille, entlang der sich nicht nur die A. vertebralis erstreckt, sondern auch der Spinalnerv.

Es ist wichtig! Was genau als Kimmerly-Anomalie gilt, bestimmen deren strukturelle Merkmale. Es kann vollständig und unvollständig, einseitig und bilateral sein und auch nach Lokalisierung klassifiziert werden. Die Form der Pathologie ist in erworbene und angeborene unterteilt.

Tabelle Kimmerly Anomalie Klassifizierung.

Es geschieht vollständig oder unvollständig.

Der erste hat zusätzlich zum Knochen-Extrabogen ein laterales Atlantosylarband. Es ist zunächst weich, verknöchert sich jedoch mit der Zeit.

Bei einer unvollständigen Anomalie liegt nur ein schräges Wachstum vor.

Es kann sich um eine Formation handeln, die sich nur auf einer Seite des Atlanten (einseitig) befindet und eine Arterie betrifft.

Bilateral besteht aus zwei inerten Formationen auf beiden Seiten des Wirbels, die beide Wirbelarterien drücken.

Wie viele Pathologien ist die Kimmerley-Anomalie angeboren, die sich in der vorgeburtlichen Entwicklung eines Menschen gebildet und im Laufe des Lebens erworben hat.

Vorwiegend diagnostizierte angeborene Form.

Wenn wir über Formen sprechen, tritt das Kongenitale in 75% der diagnostizierten Fälle auf, die Ursachen für diese Fehlbildungen der Wirbelsäule sind jedoch noch nicht geklärt. Menschen erhalten die erworbene Form meistens aufgrund von Osteochondrose, die sich im zervikalen Wirbelbereich entwickelt.

Es ist wichtig! Bei einer angeborenen Pathologie besteht praktisch keine Gefahr einer Zunahme, und bei völliger Abwesenheit von Symptomen bedarf der Patient keiner Behandlung, sondern wird nur von einem Arzt beobachtet. Wenn eine erworbene Form diagnostiziert wird, ist dies eine Folge der Krankheit, die behandelt werden muss.

Das Wirbelarteriensyndrom, dessen Ursache in 25% genau diese Anomalie ist, beginnt mit der mechanischen Kompression der Arterie oder dem Knochendruck auf den Nerven des Rückenmarks. Das Ergebnis sind neurologische Störungen.

Provokative Faktoren und Symptome

Die klinische Diagnose einer Kimmerly-Anomalie kann auf bestimmte Faktoren oder auf Begleiterkrankungen zurückzuführen sein.

Es ist wichtig! Heute wird eine Anomalie an sich, die nicht in den Klassifikator von Krankheiten fällt, als eine Art Dysplasie bezeichnet (dies ist der Fall, wenn sich Organe oder ihre Teile falsch entwickeln). Es wird als Merkmal der Struktur der Wirbelsäule bezeichnet, bis klinische Manifestationen gefunden werden.

Symptomatologie

Wenn wir über die klinischen Manifestationen von Anomalien sprechen, werden sie in den folgenden Symptomen ausgedrückt.

Der Patient ist schwindlig, mit hoher Frequenz.

Übrigens Wenn die Anomalie einseitig ist, werden die Symptome auf einer Seite heller, zum Beispiel ist das Geräusch auf einem Ohr lauter.

Es liegt auf der Hand, dass alle Symptome auf eine unzureichende Blutversorgung zurückzuführen sind, da das Blut das Gehirn nicht bis zu den hinteren Abschnitten erreicht. Wenn der Blutfluss teilweise gestört ist, sind die Symptome schwächer. Wenn der kritische Blutfluss blockiert ist, steigen sie und es treten neue auf.

Kopfschmerzen, die ständig vorhanden sind.

Übrigens Der Blutfluss im Kleinhirn ist gestört - daher mangelt es an Koordination und es fällt ab. Die Nackenmuskulatur wird verkrampft - dadurch Ohnmacht und Kopfschmerzen. Die schwerwiegendste Komplikation dieser Symptome kann ein Schlaganfall sein.

Bei dieser Anomalie werden drei neurologische Syndrome unterschieden, die sich jeweils in ihren Eigenschaften unterscheiden und besondere Ausprägungen haben.

Tabelle Neurologische Syndrome der Kimmerly-Anomalie - Eigenschaften.

Es drückt sich durch plötzliche Hitzewallungen in Gesicht, Kopf, Hals und denselben plötzlichen Ebben aus, die von Schüttelfrost begleitet werden.

Es kann ein Zittern der Finger und deren Taubheit geben. Darüber hinaus verändern sich die Blutdruckindikatoren dramatisch. Es gibt Erstickung, die von Angst und Angst begleitet wird.

Basierend auf dieser Klassifizierung ordnen die Symptome der Anomalie den ersten, zweiten und dritten Schweregrad zu.

Wenn der erste Grad vorhanden ist, Schmerzsyndrom mit unterschiedlichem Schweregrad, mögliche Schwäche und Schwindel. Angriffe erfolgen einmalig oder ein- bis zweimal pro Jahr.

Übrigens Wenn eine Person eine Kimmerley-Anomalie hat, aber bis zu einem bestimmten Zeitpunkt keine Symptome auftreten, wird davon ausgegangen, dass sie sich im Kompensationsstadium befindet. Wenn Symptome auftreten, tritt Dekompensation auf, und zu diesem Zeitpunkt stellen die meisten Patienten fest, dass sie eine Kimmerley-Anomalie haben.

Aus verschiedenen Gründen auftretende Krämpfe der Hinterkopfmuskulatur können neurologische Symptome hervorrufen. Knochenanomalienbogen beim Drücken auf die Arterie. Krämpfe entstehen durch Osteochondrose oder Entzündung des Nasopharynx, Verschiebung der Wirbel und andere Krankheiten, die beseitigt werden sollten (um die Ursache der Dekompensation zu beseitigen), und der Patient fühlt sich normal an.

Wenn Sie mehr über die Behandlung der Lendenwirbel sowie über Symptome, alternative Behandlungsmethoden und vorbeugende Maßnahmen erfahren möchten, lesen Sie einen Artikel in unserem Portal.

Diagnose und Behandlung

Diagnostische Maßnahmen können nicht immer zu einer Behandlung führen. Wenn zum Beispiel eine Anomalie zufällig bei der Untersuchung anderer Krankheiten identifiziert wurde und sich keine Symptome der Dekompensation ergeben, kann sich der Arzt auf den Patienten über das Vorhandensein eines pathologischen Knochenbogens beschränken.

Wenn die Diagnose aufgrund der für die Pathologie charakteristischen Symptome erfolgt, werden die folgenden Methoden verwendet.

Durchleuchtung des Schädels und des Halses.

Verletzung der Wirbelstruktur oder Kimmerly-Anomalie

Der erste Halswirbel (c1) wird Atlas genannt, da er den Kopf einer Person auf sich hält. Seine Struktur unterscheidet sich von anderen Teilen der Wirbelsäule. Wenn eine andere Brücke zwischen einem der Arme und der Gelenkfläche wächst, wird ein Knochenring gebildet. Es enthält die A. vertebralis und den Nerv, der zum Hinterkopf geht.

Wenn sie gedrückt werden, mangelt es an Blutfluss, was sich in Instabilität des Gangs, Schwindelgefühls und plötzlicher Schwäche äußert. Die Operation wird nur in schweren Fällen durchgeführt, eine konservative Therapie ist angezeigt.

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Klassifizierung

Je nach Position der zusätzlichen Knochenbrücke kann die Entwicklungspathologie vollständig oder partiell sein und sich näher oder weiter von der Mittellinie entfernt befinden.

Vollständig und unvollständig

Eine vollständige Anomalie tritt auf, wenn der Bogen einen geschlossenen Knochenring bildet und wenn er unvollständig ist, er sieht aus wie ein bogenförmiger Auswuchs, aber das Loch bleibt offen.

Medial und lateral

Wenn der Gelenkfortsatz des Atlas durch eine Brücke mit dem hinteren Bogen verbunden ist, wird die mediale Anomalie von Kimmerly diagnostiziert, und in der lateralen pathologischen Formation geht das Knochenwachstum vom Atlas des Atlanten bis zum Querbogen.

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Und hier mehr über den Unterschied im Schmerz im Herzen von der Neuralgie.

Kimmerly C1-Anomalie als eine der häufigsten Formen

Diese Pathologie der Struktur der Wirbelsäule kann nicht als Krankheit angesehen werden. Es ist eine angeborene Störung der Verbindung von Schädel und Wirbelsäule. Es gibt Statistiken, dass diese Form von Atlanta ein Drittel der Menschen ist, von denen die meisten nichts über ihre Existenz wissen.

Etwa ein Viertel mit einem solchen Merkmal der Entwicklung des Skelettsystems tritt eine Arterienkompression im Knochenring auf. In diesem Fall entwickelt sich das Kimmerly-Syndrom mit charakteristischen Anzeichen einer mangelnden Durchblutung des Gehirns.

Wenn die Pathologie gefährlich wird

Die Wirbelarterien sind für die Ernährung eines großen Gehirnbereichs verantwortlich. Sie durchlaufen die Kanäle in den Prozessen der Halswirbelsäule und gelangen in die Tiefe des Schädels. Die Äste, die von diesen Arterien abweichen, bilden einen Pool, der als Vertebrobasilar bezeichnet wird. Dies beinhaltet:

• oberes Rückenmark
• Hirnstamm,
• Kleinhirnzone,
• hintere Gehirnstrukturen.

Das Kimmerley-Syndrom kann aus zwei Gründen auftreten. Dies kann der mechanische Druck des Knochensturzes auf den Nervenplexus sein, der sich um die Wirbelarterie befindet. Die Regulation des Gefäßtonus hängt von der normalen Funktion dieser Neuronen ab. Die zweite Möglichkeit besteht darin, die Arterie selbst zu quetschen und die Ernährung des Gehirns zu senken.

Ursachen für drohende Veränderungen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Umwandlung von Anomalien der Struktur in einem pathologischen Zustand beitragen. Die häufigsten sind:

• atherosklerotische Veränderungen in den Hals- und Kopfarterien;
• entzündlicher Prozess der Arterienwand (Vaskulitis);
• Osteochondrose;
• arterieller Hypertonie;
• Gefäßmissbildungen (pathologische Struktur der Gefäße);
• traumatische Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns, Halswirbelsäule.

Arteriosklerose als Ursache der Kimmerley-Anomalie

Symptome einer Kimmerly-Anomalie

Für die pathologische Variante des Verlaufs charakteristische Manifestationen gehen einher mit der Tatsache, dass das Rückenmark oder die Kompression der Wirbelarterie die Ernährung des hinteren Hirnbereichs, des Stammes und der Kleinhirnzone stören.

Dies wird von solchen Zeichen begleitet:

• Gefühl von Geräuschen, Zischen in den Ohren;
• das Auftreten von Punkten oder Blitzen vor den Augen;
• plötzlicher kurzzeitiger Sehverlust beim Drehen des Kopfes;
• Unstetigkeit beim Gehen, Schwindel, verschlimmert durch Bewegung des Halses;
• Bewusstseinsverlust bei Nackenmuskeln;
• plötzliche Muskelschwäche mit einem Sturz.

Schauen Sie sich das Video über die Kimmerley-Anomalie, die Ursachen und Symptome an:

Komplikationen ohne Behandlung

Sobald das Vertebralarteriensyndrom entstanden ist, verläuft es ohne geeignete Therapie weiter. Patienten verlieren ihre Arbeitsfähigkeit aufgrund häufiger Anfälle von Schwindel, Druckabfall, Schlafstörungen, erhöhter Angst und Reizbarkeit.

Folgende Komplikationen sind typisch für ein schweres Kimmerley-Syndrom:

• zitternde Hände und Füße
• unkoordinierte Augenbewegungen
• Gefühlsverlust und motorische Funktion in einem oder allen Gliedmaßen,
• vorübergehende ischämische Angriffe,
• Schlaganfall

Diagnosemethoden

Es ist leicht, einen zusätzlichen Bogen an der ersten Halswirbelsäule zu finden. Es ist auf dem Röntgenbild der Halswirbelsäule deutlich sichtbar. Instrumentelle Untersuchungen werden der Differentialdiagnose zugeordnet. Der Arzt steht also vor der Aufgabe zu bestimmen, inwieweit die Kimmerley-Anomalie mit den wichtigsten neurologischen Symptomen zusammenhängt.

Um die Ursache des Tinnitus zu bestimmen, wird empfohlen, einen Ohrenarzt zu konsultieren und die Gehörschärfe zu hören. In diesem Fall müssen Sie die Entzündung des Mittelohrs, Neuritis, beseitigen. Bei ausgeprägtem Schwindel wird eine Vestibulometrie durchgeführt.

Andere Ursachen für eine zerebrale Ischämie können sein:

• vaskuläre Thrombose;
• vaskuläre Malformation, Aneurysma;
• Arterienkompression durch einen Tumor oder eine zystische Formation, Abszess.

Um die Diagnose zu klären, müssen möglicherweise Angiographie, Ultraschall von Halsgefäßen mit Doppler, MRI, Duplex-Scanning durchgeführt werden.

Kimmerly Abnormalitäten Behandlung

Wenn die abnorme Struktur von Atlanta entdeckt wird, es jedoch keine klinischen Manifestationen gibt, sollten die Patienten Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung eines Wirbelarteriensyndroms beachten. Sie sind wie folgt:

• Es ist notwendig, abrupte und verstärkte körperliche Anstrengungen zu vermeiden. Es ist verboten zu taumeln, Kopfstand auszuführen, Sie können sich nicht an Sportarten beteiligen, bei denen Kopfschüsse nicht ausgeschlossen sind (Boxen, Ringen, Basketball).
• Mit der Passage einer therapeutischen Massage sollte der Arzt über das Vorhandensein dieser Funktion im Patienten informiert werden.
• Für die Verhinderung der Verengung der Arterien sollte das Rauchen aufhören, fetthaltige Tierfutter, Blutdruck und Körpergewicht anpassen.

Konservative Therapie

In den meisten Fällen wird eine nicht chirurgische Behandlungsoption verwendet. Ihre Ziele sind:

• Abnahme der Intensität der Hauptsymptome
• Verhinderung des Fortschreitens des zerebralen Kreislaufversagens,
• Stärkung der Muskeln zur Unterstützung der Halswirbelsäule
• Wiederherstellung des normalen Gefäßtonus.

Einschnittkragen bei der Behandlung von Kimmerly-Anomalien

Um dies zu erreichen, wird eine komplexe Therapie verordnet. Es besteht aus:

• Medikamente,
• Massagen mit entspannenden Techniken
• therapeutische Gymnastik
• physiotherapeutische Expositionsmethoden (Elektrophorese im Halsbereich, Magnetfeldtherapie),
• Verwendung des Befestigungskragens des Schantz,
• Nicht traditionelle Methoden - Hirudotherapie, Akupunktur.

Die medikamentöse Therapie wird in mehrere Richtungen durchgeführt:

• Vasodilatatoren - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• Angioprotektoren - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• verbessert die Mikrozirkulation - Trental, Vazobral, Komplamin;
• Stoffwechselstimulanzien - Actovegin, Mildronat;
• Nootropika - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Bedienung und ihre Funktionen

Ein chirurgischer Eingriff ist nur bei einer signifikanten Kompression der Arterie und des Nervenstamms angezeigt. In diesem Zustand gibt es ausgeprägte neurologische Symptome aufgrund fehlender Umwege für die Blutversorgung des Gehirns. Während der Operation wird der zusätzliche Bogen entfernt und die Arterie und der Nervenstamm werden vom Knochenring gelöst.

Voraussetzung ist, dass nach einer Operation für einen Monat eine Chance auf das Halsband getragen wird. Die Patienten erhalten nach zwei Wochen und einem Monat eine vaskuläre Therapie und Follow-up-Studien. Danach sollten sie im Laufe des Jahres von einem Neurologen untersucht werden.

Tut die Armee?

Das Vorhandensein eines zusätzlichen Bogens des ersten Halswirbels an sich wird nicht als Grund für die Verschiebung des Rekruten angesehen. Wenn es keine Symptome gibt, wie z. B. Bewusstseinsstörungen, Schwindel, Gangschwankungen, gilt die Person als gesund. Bei Vorliegen klinischer Manifestationen wird Zeit für die Untersuchung in der Neurologie gegeben.

In der Zukunft bestimmt die Ärzteschaft anhand der Ergebnisse der instrumentellen Diagnoseverfahren den Grad der Wehrfähigkeit.

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Und hier mehr über arteriovenöse Missbildungen.

Eine Kimmerley-Anomalie kann ein Merkmal der Struktur des ersten Halswirbels sein und keine klinischen Symptome hervorrufen. Mit Kompression der Wirbelarterie im Knochenring Ischämie des Hirngewebes. Die Patienten haben Angst vor Kopfschmerzen, Schwindel und Instabilität beim Gehen. Diese Erscheinungen nehmen zu, wenn der Kopf gedreht oder gekippt wird. Für die Behandlung werden meist Medikamente, Massagen und therapeutische Übungen empfohlen.

Die Kompression der Wirbelarterie kann von Geburt an auftreten. Es ist richtig, links, beide Arterien. Auch extravasal, vertebrogen genannt. Die Behandlung beinhaltet die Diagnose der Halswirbelsäule, die Operation und die Physiotherapie.

Es gibt eine vertebrobasiläre Insuffizienz bei Menschen im Alter und bei Kindern. Symptome des Vorhandenseins des Syndroms - teilweiser Sehverlust, Schwindel, Erbrechen und andere. Kann sich chronisch entwickeln und ohne Behandlung zu einem Schlaganfall führen.

Wenn Schwindel auftritt, werden die Ursachen und die Behandlung von einem Arzt ausgewählt. Tatsache ist, dass es viele von ihnen gibt. Unterteilt in vestibulär und paroxysmal, gutartig, positionell. Darüber hinaus können Geräusche und Druck auftreten. Was sind die Ursachen für ältere Menschen, Frauen, Gehen, Osteochondrose?

Viele berühmte Menschen hatten das Marfan-Syndrom, dessen Anzeichen ausgesprochen sind. Die Gründe liegen in der falschen Entwicklung des Bindegewebes. Die Diagnose bei Erwachsenen und Kindern unterscheidet sich nicht. Was ist die Behandlung und Prognose?

Hypoplasie der Wirbelarterie (rechts, links, intrakranielle Segmente) entsteht aufgrund einer gestörten fötalen Entwicklung. Symptome können sich nicht manifestieren, sie können durch Zufall erkannt werden. Die Behandlung besteht aus einer Arterienentfernung. Nehmen sie die Armee?

Angeborene Hypoplasie der Halsschlagader kann auch bei Kindern zum Schlaganfall führen. Dies ist eine Verengung der inneren, linken, rechten oder gewöhnlichen Arterie. Durchmesser - bis zu 4 mm oder weniger. Eine Operation ist erforderlich.

Marmara wird auch bei Jugendlichen einer Varikozelenoperation unterzogen. Die Technik beinhaltet die Verwendung eines Mikroskops. Die Genesung ist sehr schnell, da der Schnitt und Eingriff minimal sind.

Hypoplasie der Gehirnarterien kann sich aufgrund von Unregelmäßigkeiten in der Entwicklung des Fötus entwickeln. Es ist die Rückseite, rechts, links oder verbindend. Anzeichen von Unregelmäßigkeiten können unbemerkt bleiben, wenn die Arterien klein sind. Bei großen Arterien des Gehirns muss sofort mit der Behandlung begonnen werden.

Ebstein-Anomalie wird sogar beim Fötus diagnostiziert. Diese kardiale Pathologie der KHK bei Kindern manifestiert sich im monatlichen Alter. Neugeborene essen nicht gut, sie werden sogar müde vom Weinen. Behandlung in Form von Operationen - die einzige Chance, bis zum Erwachsenenalter zu leben.