Weiße und graue Substanz des Rückenmarks und des Gehirns

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Larisa Valeriovna Wetten

Weiße und graue Substanz des Rückenmarks und des Gehirns

Weiße Substanz (Substantia Alba). Seine Fasern haben einen anderen Ursprung. Einige von ihnen werden durch Prozesse der grauen Substanz des Rückenmarks dargestellt, andere aus den Zellen der sensorischen Ganglien, die außerhalb des Rückenmarks liegen, und andere aus den Ganglienzellen des Rückenmarks. Die Verteilung der Fasern der weißen Substanz ist geordnet und hat den gleichen Ursprung und eine ähnliche Funktion. Die Fasern sind zu Bündeln zusammengefasst, die Schnüre bilden.

Graue Substanz (substantiagrisea). Die graue Substanz des Rückenmarks und des Gehirns besteht hauptsächlich aus Ansammlungen von Körpern von Nervenzellen und den nächstgelegenen Zweigen ihrer Prozesse (Dendriten). Das menschliche Nervensystem besteht überwiegend aus grauer Substanz.

Rückenmark

Weiße und graue Substanz wird im Rückenmark ausgeschieden. Die graue Substanz befindet sich in der Mitte des Rückenmarks, auch die Vorder- und Hinterhörner weichen davon ab. Traditionell wird die Form der grauen Substanz des Rückenmarks als Schmetterling bezeichnet. Auf den Seiten der grauen Substanz befindet sich weiße Substanz.

Die graue Substanz des Rückenmarks wird von einer großen Anzahl von Neuronen gebildet, die in den Kernen gruppiert sind. Es gibt drei Arten von Neuronen:

· Motoneuronen sind große efferente (motorische) Zellen des vegetativen Nervensystems. Sie sind an der Bildung der vorderen Wurzeln der Spinalnerven beteiligt, erstrecken sich über das Rückenmark hinaus, werden an die Peripherie geschickt und versorgen die Skelettmuskeln.

· Strahlen oder Schalten von Neuronen Die Axone dieser Zellen bilden den Hauptteil der vom Rückenmark ausgehenden aufsteigenden Bahnen sowie die intrinsischen Bündel des Rückenmarks, die seine verschiedenen Segmente miteinander verbinden.

· Interne Zellen Ihre zahlreichen Prozesse erstrecken sich nicht über die graue Substanz des Rückenmarks hinaus und bilden darin Synapsen mit anderen Rückenmarksneuronen.

Das Rückenmark hat über seine gesamte Länge eine ungleiche Dicke. Es unterscheidet zwei Verdickungen: Hals- und Lendenwirbelsäule. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich an diesen Stellen eine starke Ansammlung von Neuronen befindet, die für die Innervation der oberen und unteren Extremitäten verantwortlich sind. An diesen Stellen ist die graue Substanz des Rückenmarks besonders stark ausgeprägt.

In der Mitte der grauen Substanz des Rückenmarks befindet sich canaliscentralis - dies ist ein spezieller Hohlraum, durch den der Liquorstrom durch das zentrale Nervensystem fließt. Der zentrale Kanal ist oben mit dem vierten Ventrikel des Gehirns verbunden.

Im gesamten Rückenmark können zwei vordere und zwei hintere Hörner unterschieden werden. Im Abstand von I Brustwirbeln bis I-II Lendenwirbeln werden laterale Hörner hinzugefügt. Im sakralen Bereich und weiter werden die seitlichen Hörner nicht unterschieden. Die seitlichen Hörner enthalten sympathische Neuronen.

Zwischen den vorderen und hinteren Hörnern der grauen Substanz des Rückenmarks befindet sich eine Zwischenzone.

Der mittlere Zwischenwert ist der Teil der Zwischenzone, der den Zentralkanal umgibt. Seine Neuronen sind an der Bildung des vorderen Rückenmarks beteiligt.

Es besteht aus den Wurzeln vegetativer Neuronen, deren Axone sich vom Rückenmark in die Zusammensetzung der ventralen Wurzeln der Spinalnerven erstrecken und zu den vegetativen Ganglien führen.

Bei den vorderen Hörnern befinden sich motorische Zellen, bei den lateral - vegetativen und bei den posterioren sensiblen oder interkalaren.

Die rechte und linke Säule der grauen Substanz des Rückenmarks sind durch Kommissuren miteinander verbunden.

Die Struktur des seitlichen Horns

Die lateralen Hörner in der Brustregion enthalten sympathische Neuronen. Es gibt mediale und laterale intermediäre Kerne.

Unterhalb davon befinden sich parasympathische Neuronen, die das V-Sakral-Segment erreichen. Sie bilden auch einen Zwischenkern. Seine Fasern gehen zu den inneren Organen des Beckens.

Die graue Substanz des Rückenmarks dringt direkt in die graue Substanz des Hirnstamms ein, und ein Teil davon erstreckt sich über die Rautenfossa und die Wände des Aquädukts. Zum Teil ist sie in getrennte Kerne von Hirnnerven oder den Kern von Pfadenbündeln unterteilt.

Die Struktur des vorderen Horns

Das vordere Horn besteht aus großen Neuronen, die die medialen und lateralen Kerngruppen bilden.

· Mittlere Gruppe von Kernen. Es ist das gesamte Rückenmark vorhanden und innerviert die Muskulatur des Rumpfes, des Halses und der proximalen Teile der Gliedmaßen.

· Seitliche Gruppe von Kernen. Im Bereich der Hals- und Lendenwirbelverdickung der innervierenden Extremitäten erhältlich.

Die meisten Kerne befinden sich in den vorderen Hörnern der Halsverdickung des Rückenmarks, von wo aus die oberen Gliedmaßen innerviert werden. Dies ist auf die signifikante Entwicklung der oberen Gliedmaßen beim Menschen im Verlauf der Arbeitstätigkeit zurückzuführen.

Hinterhornstruktur

Rolands gelatinöse Substanz besteht aus Neuroglia-Zellen. Es unterscheidet zwischen kleinen Sternchen und dreieckigen Neuronen. Rolands Substanz ist besonders ausgeprägt im oberen Hals- und Lendenbereich. Die Axone dieser Substanz halten intrasegmentale Bindungen aufrecht. Es erreicht nur bei Säugetieren volle Entwicklung und ist mit einem empfindlichen Haut- und Haarapparat verbunden.

Die Schwammzone wird auch von Glialgewebe gebildet und enthält kleine multipolare Neuronen.

Die Randzone von Lissauer ist im lumbosakralen Bereich gut abgegrenzt und besteht hauptsächlich aus den zentralen Prozessen der Zellen der Spinalganglien, die als Teil der hinteren Wurzeln im Rückenmark enthalten sind. Es gibt auch kleine Spindelneuronen. Ihre Dendriten verzweigen sich in der Schwammzone, und die Axone erstrecken sich in den seitlichen Kord der weißen Substanz und beteiligen sich an der Bildung ihrer eigenen Bündel des Rückenmarks.

Im Kopf des Hinterhorns befindet sich ein eigener Kern. Sein Kopf bildet den Spinal-Thalamic-Trakt und den vorderen Spinaltrakt.

An der Basis des Horns befindet sich im mittleren Teil die Clarke-Säule. Dies ist ein großer Brustkern. Clarks Posten erstreckt sich vom 1. Brustkorb bis zum 2. Lendenwirbelsäulensegment. Die Fasern, die den hinteren Rückenmarkstrakt bilden, weichen davon ab. Der laterale Teil der Basis des Hinterhorns wird von Neuronen besetzt, die an der Bildung von intra- und intersegmentalen Verbindungen des Rückenmarks beteiligt sind.

Die Neuronen der Schwammzone und der gelatinösen Substanz sowie interkalierte Zellen in anderen Teilen der hinteren Säulen schließen die Reflexverbindungen zwischen den Sinneszellen der Spinalganglien und den Bewegungszellen des vorderen Horns mit einem Schalten im eigenen Kern.

Weiße Substanz

Seine Fasern haben einen anderen Ursprung. Einige von ihnen werden durch Prozesse der grauen Substanz des Rückenmarks dargestellt, andere aus den Zellen der sensorischen Ganglien, die außerhalb des Rückenmarks liegen, und andere aus den Ganglienzellen des Rückenmarks. Die Verteilung der Fasern der weißen Substanz ist geordnet und hat den gleichen Ursprung und eine ähnliche Funktion. Fasern werden zu Bündeln zusammengefasst, die Fäden bilden, die die Nervenelemente und Teile des Körpers verbinden, die manchmal weit voneinander entfernt sind.

Weiße Materie besteht aus leitfähigen Pfaden. Bahnen sind Faserbündel, die das Rückenmark mit dem Gehirn verbinden. Es gibt:

Afferente oder aufsteigende Wege vom Rückenmark zum Gehirn;

Efferente oder absteigende Pfade, die vom Gehirn zum Rückenmark führen;

Die Verteilung der weißen Fasern in der weißen Substanz ist geordnet. In der weißen Substanz des Rückenmarks sekretieren sie:

· Kurze Bündel von assoziativen Fasern (afferente interkalare Neuronen), die Teile des Rückenmarks auf verschiedenen Ebenen verbinden;

· Lange zentripetale sensorische afferente Neuronen;

· Lange zentrifugale motorische efferente Neuronen.

Zentripetal- und Zentrifugalneuronen verbinden das Rückenmark und das Gehirn, und Bündel aus assoziativen Fasern koordinieren die Funktion des Rückenmarks.

Mit dem gleichen Ursprung und der ursprünglichen Funktion werden die Nervenfasern in Bündeln gesammelt und bilden Fäden (Funiculus) - hintere, mittlere und vordere.

Das vordere Band befindet sich zwischen dem vorderen mittleren Spalt und dem vorderen Horn der grauen Substanz des Rückenmarks. Es gibt absteigende Wege. Sie kommen aus dem Mittelhirn und aus der Großhirnrinde.

Das mittlere Band befindet sich zwischen den hinteren und hinteren Hörnern des Rückenmarks. Hier sind die aufsteigenden Pfade (zum Mittel- und Mittelhirn) und die absteigenden Pfade (vom Mittelhirn und der Großhirnrinde).

In den hinteren Schnüren befinden sich zwei aufsteigende Strahlen:

· Ein dünnes oder zartes Bündel, auch Gaulle-Bündel (Fasciculusgracilis) genannt, trägt Impulse von den unteren Gliedmaßen. Im gesamten Rückenmark verfolgt;

· Das keilförmige Bündel oder Burdach-Bündel (Fasciculuscuneatus) trägt Impulse von den oberen Gliedmaßen und kann nur in der oberen Hälfte des Rückenmarks verfolgt werden.

Die Strahlen sind durch einen hinteren Sulcus dazwischen getrennt.

Es gibt nur eine Kommission in der weißen Materie.

Gehirn

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Vorderhorn des Rückenmarks

Antwort: Die graue Substanz, die Substantia grisea, liegt im Rückenmark und ist auf allen Seiten von weißer Substanz umgeben. Graue Substanz bildet zwei vertikale Säulen, die sich in der rechten und linken Hälfte des Rückenmarks befinden. In der Mitte befindet sich ein schmaler zentraler Kanal des Rückenmarks (canalis centralis), der sich über dessen gesamte Länge erstreckt und die Liquor cerebrospinalis enthält. Der zentrale Kanal ist der Rest des Hohlraums des primären Neuralrohrs. Daher kommuniziert sie oben mit dem IV-Ventrikel des Gehirns und endet im Bereich des Conus medullaris mit der Expansion - dem terminalen Ventrikel Ventriculus terminalis.

Die graue Substanz, die den Zentralkanal umgibt, wird als intermediäre Substantia intermedia centralis bezeichnet. Jede Säule der grauen Substanz hat zwei Säulen: anterior, columna anterior und posterior, columna posterior.

An den Querschnitten des Rückenmarks sehen diese Säulen wie Hörner aus: anterior, verlängert, cornu anterius und posterior, spitz, cornu posterius. Daher ähnelt das allgemeine Erscheinungsbild der grauen Substanz auf weißem Hintergrund dem Buchstaben „H“.

Graue Substanz besteht aus Nervenzellen, die in Kernen gruppiert sind, deren Lage hauptsächlich der Segmentstruktur des Rückenmarks und seinem primären dreigliedrigen Reflexbogen entspricht. Das erste empfindliche Neuron dieses Bogens liegt in den Spinalknoten, deren peripherer Prozess mit Rezeptoren in Organen und Geweben beginnt und der zentrale Teil der hinteren sensorischen Wurzeln durch den Sulcus posterolateralis in das Rückenmark eindringt. Um die Oberseite des Hinterhorns bildet sich eine Grenzzone der weißen Substanz, die eine Kombination der zentralen Prozesse der Zellen der Rückenmarksknochen ist, die im Rückenmark enden. Die Zellen der Hinterhörner bilden getrennte Gruppen oder Kerne, die verschiedene Arten von Empfindlichkeit aus soma-somatisch empfindlichen Kernen wahrnehmen. Darunter sind: der Brustkern, der Kern der Brust (columna thoracica), der am stärksten in den Brustsegmenten des Gehirns ausgeprägt ist; die gelatineartige Substanz an der Spitze der Hörner, die Substantia gelatinosa sowie die sogenannten eigenen Kerne, die Kerne proprii.

Die im Hinterhorn liegenden Zellen bilden die zweiten interkalaren Neuronen.

In der grauen Substanz der Hinterhörner befinden sich auch gestreute Zellen, die sogenannten Strahlzellen, deren Axone durch isolierte Faserbündel in die weiße Substanz gelangen. Diese Fasern tragen Nervenimpulse von bestimmten Kernen des Rückenmarks zu ihren anderen Segmenten oder dienen der Kommunikation mit den dritten Neuronen des Reflexbogens, die in den vorderen Hörnern desselben Segments eingebettet sind. Die Vorgänge dieser Zellen, die sich von den hinteren Hörnern bis zu den vorderen erstrecken, befinden sich in der Nähe der grauen Substanz an ihrem Rand und bilden einen schmalen Rand aus weißer Substanz, der das Grau von allen Seiten umgibt. Dies sind die eigenen Bündel des Rückenmarks, Fasciculi Proprii. Infolgedessen kann die Reizung, die von einem bestimmten Bereich des Körpers herrührt, nicht nur auf das entsprechende Segment des Rückenmarks übertragen werden, sondern auch, um andere zu erfassen. Infolgedessen kann ein einfacher Reflex als Reaktion auf eine ganze Muskelgruppe wirken, wodurch eine komplexe koordinierte Bewegung entsteht, die jedoch uneingeschränkter Reflex bleibt.

Die vorderen Hörner enthalten die dritten, Motonen, Neuronen, deren Axone das Rückenmark verlassen und die vorderen, motorischen Wurzeln bilden. Diese Zellen bilden die Kerne efferenter somatischer Nerven, die die Skelettmuskeln, die somatischen Bewegungskerne, innervieren. Letztere haben die Form von kurzen Säulen und liegen in der Form von zwei Gruppen - der medialen und der lateralen. Die Neuronen der medialen Gruppe innervieren die Muskeln, die sich aus dem dorsalen Teil der Myotome (autochthone Muskeln des Rückens) und die lateralen Muskeln aus dem ventralen Teil der Myotome (ventrolaterale Muskeln des Rumpfes und Muskeln der Extremitäten) entwickelt haben. Je weiter die innervierten Muskeln distal sind, desto lateraler sind die innervierenden Zellen.

Die meisten Kerne befinden sich in den vorderen Hörnern der Halswirbelsäulenverdickung des Rückenmarks, von wo aus die oberen Gliedmaßen innerviert werden, was durch die Teilnahme der letzteren an der menschlichen Arbeitstätigkeit bestimmt wird. Letzteres ist aufgrund der Komplikation der Handbewegungen als Arbeitsorgan dieser Kerne viel größer als die von Tieren, einschließlich Anthropoiden. Somit stehen die Hinter- und Vorderhörner der grauen Substanz in Zusammenhang mit der Innervation der Organe des Tierlebens, insbesondere des Bewegungsapparates, aufgrund dessen sich das Rückenmark im Verlauf der Evolution entwickelt hat.

Die vorderen und hinteren Hörner in jeder Hälfte des Rückenmarks sind durch eine dazwischen liegende Zone der grauen Substanz verbunden, die besonders im Brust- und Lendenwirbelsäulenbereich von I thorakalen bis zu II - III Lumbalsegmenten ausgeprägt ist und als laterales Horn (Cornu Laterale) ausgedrückt wird. In diesen Abschnitten nimmt die graue Substanz im Querschnitt die Form eines Schmetterlings an. Die seitlichen Hörner enthalten Zellen, die die vegetativen Organe innervieren und in den Zellkern gruppiert werden, der als columna intermediolateralis bezeichnet wird. Neuritenzellen dieses Zellkerns treten als Teil der Vorderwurzeln aus dem Rückenmark aus.

Vorderhorn des Rückenmarks

Rolands gelatinöse Substanz besteht aus Neuroglia. Darin befinden sich kleine Neuronen der sternförmigen und dreieckigen Form. Ihre Axone dienen der Kommunikation innerhalb eines Segments. Besonders deutlich äußert sich Rolands Substanz im oberen Hals- und Lendenbereich, während sie im Brustbereich etwas abnimmt.

Die Schwammzone wird auch von Glialgewebe gebildet und enthält kleine multipolare Neuronen.

Die Randzone von Lissauer ist im Lumbosakralbereich gut abgegrenzt und besteht hauptsächlich aus den zentralen Prozessen der Zellen der Spinalganglien, die im Rückenmark als Teil der hinteren Wurzeln (Radix dorsalis) enthalten sind. Es gibt auch kleine Spindelneuronen. Ihre Dendriten verzweigen sich in der Schwammzone, und die Axone erstrecken sich in den seitlichen Kord der weißen Substanz und beteiligen sich an der Bildung ihrer eigenen Bündel des Rückenmarks.

Im Kopf des Hinterhorns befindet sich ein eigener Kern. Sein Kopf bildet den Spinal-Thalamic-Trakt und den vorderen Spinaltrakt. An der Basis des Horns befindet sich im mittleren Teil die Clarke-Säule. Dies ist ein großer Brustkern. Clarks Posten erstreckt sich vom 1. Brustkorb bis zum 2. Lendenwirbelsäulensegment. Die Fasern, die den hinteren Rückenmarkstrakt bilden, weichen davon ab. Der laterale Teil der Basis des Hinterhorns wird von Neuronen besetzt, die an der Bildung von intra- und intersegmentalen Verbindungen des Rückenmarks beteiligt sind.

Die Neuronen der Schwammzone und der gelatinösen Substanz sowie interkalierte Zellen in anderen Teilen der hinteren Säulen schließen die Reflexverbindungen zwischen den Sinneszellen der Spinalganglien und den Bewegungszellen des vorderen Horns mit einem Schalten im eigenen Kern.

Die Struktur des vorderen Horns

Das vordere Horn besteht aus großen motorischen Radikularneuronen, die zwei Kerngruppen bilden - den medialen und den lateralen. Die medialen Kerne erstrecken sich über die gesamte Länge des Rückenmarks und versorgen die Muskeln des Rumpfes, des Halses und der proximalen Teile der Extremitäten. Die laterale Gruppe von Kernen ist in den Verdickungsbereichen vorhanden, die Gliedmaßen innervieren. Die meisten Kerne befinden sich in den vorderen Hörnern der Halswirbelsäulenverdickung des Rückenmarks, von wo aus die oberen Gliedmaßen innerviert werden, was durch die Teilnahme der letzteren an der menschlichen Arbeitstätigkeit bestimmt wird. Letzteres ist aufgrund der Komplikation der Handbewegungen als Arbeitsorgan dieser Kerne viel größer als die von Tieren, einschließlich Anthropoiden.

Zwischen den vorderen und hinteren Hörnern der grauen Substanz des Rückenmarks befindet sich eine Zwischenzone. Der den Zentralkanal umgebende Teil bildet die mittlere Zwischensubstanz. Die Neuronen dieser Substanz sind an der Bildung des vorderen Rückenmarkstraktes beteiligt und der Rest wird als laterale Zwischensubstanz bezeichnet. Sie umfasst die seitlichen Hörner und besteht aus den Wurzeln der vegetativen Neuronen, deren Axone das Rückenmark als Teil der ventralen Wurzeln der Spinalnerven verlassen und zu den vegetativen Ganglien gehen.

Die Struktur des seitlichen Horns

Die seitlichen Hörner ragen nur im Brustbereich des Rückenmarks hervor und enthalten sympathische Neuronen. Hier liegen die medialen und lateralen Zwischenkerne.

Unterhalb davon befinden sich parasympathische Neuronen, die das V-Sakral-Segment erreichen. Sie bilden auch einen Zwischenkern. Seine Fasern gehen zu den inneren Organen des Beckens.

Die graue Substanz des Rückenmarks dringt direkt in die graue Substanz des Hirnstamms ein, und ein Teil davon erstreckt sich über die Rautenfossa und die Wände des Aquädukts. Zum Teil ist sie in getrennte Kerne von Hirnnerven oder den Kern von Pfadenbündeln unterteilt.

Weiße Substanz des Rückenmarks

Die Fasern, aus denen sich die Masse der weißen Substanz zusammensetzt, haben unterschiedliche Ursachen. Einige von ihnen werden durch Prozesse der Nervenzellen der grauen Substanz des Rückenmarks dargestellt, andere stammen aus Zellen der sensorischen Ganglien, die außerhalb des Rückenmarks liegen, und andere stammen aus den Ganglionzellen des Gehirns. Somit verbinden diese Fasern die Nervenelemente und Teile des Körpers, die manchmal weit voneinander entfernt sind.

Die weiße Substanz des Rückenmarks besteht aus Nervenprozessen, aus denen die drei Nervensystems bestehen:

1. Kurze Bündel von assoziativen Fasern, die Teile des Rückenmarks auf verschiedenen Ebenen verbinden (afferente und interkalare Neuronen)

2. Lange zentripetale (empfindliche, afferente) Neuronen.

3. Lange zentrifugale (motorische, efferente) Neuronen.

Das erste System (kurze Fasern) bezieht sich auf den eigenen Rückenmarksapparat, während die beiden anderen den Leitapparat für Zweiwegverbindungen mit dem Gehirn bilden.

Die Verteilung der weißen Fasern in der weißen Substanz ist geordnet. Die Nervenfasern haben den gleichen Ursprung, die ursprüngliche Funktion, und werden in Bündeln gesammelt, wobei sie Fäden bilden (hintere, mittlere und vordere).

Das vordere Band befindet sich zwischen dem vorderen mittleren Spalt und dem vorderen Horn der grauen Substanz des Rückenmarks. Die vorderen Schnüre enthalten einen Abwärtspfad. Die wichtigsten kommen aus der Großhirnrinde (Teil des pyramidalen Nervensystems) und aus dem Mittelhirn (dem visuell-akustischen Reflexweg).

Das mittlere Band befindet sich zwischen den hinteren und hinteren Hörnern des Rückenmarks. Hier sind aufsteigende Pfade (zum hinteren Gehirn (unbewusste Bewegungskoordination) sowie zum mittleren und mittleren Gehirn) und absteigende Pfade von der Hirnrinde (bewussten Bewegungen), vom Mittelhirn (unbewusste Bewegungen) und vom Rücken das Gehirn

Die hintere Schnur befindet sich zwischen dem hinteren Horn und dem mittleren Septum (Septum Medianum).

In den hinteren Schnüren gibt es nur aufsteigende Balken, zart (Fasciculus gracilis) und keilförmig (Fasciculus cuneatus). Diese Strahlen sind durch einen posterioren intermediären Sulcus (Sulfus intermedius posterior) voneinander getrennt.

Ein sanftes Bündel trägt Impulse von den unteren Extremitäten zum Gehirn und kann entlang der gesamten Länge des Rückenmarks verfolgt werden.

Der keilförmige Balken trägt Impulse von den oberen Gliedmaßen und kann daher nur in der oberen Hälfte des Rückenmarks nachgeführt werden.

Es gibt nur eine commissural alba in der weißen Substanz, da statt der hinteren Kommissur eine Glialmembran namens Septum medianum vorhanden ist.

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Rückenmark anterior Hörner

Horn graue Substanz des Rückenmarks (Cornu)

In der grauen Substanz jedes lateralen Teils des Rückenmarks befinden sich drei Vorsprünge. Im gesamten Rückenmark bilden diese Vorsprünge graue Säulen. Ordnen Sie vordere, hintere und seitliche Spalten der grauen Substanz zu. Jeder von ihnen im Querschnitt des Rückenmarks wird entsprechend benannt.

- Vorderhorn der grauen Substanz des Rückenmarks,

- Hinterhorn der grauen Substanz des Rückenmarks

- seitliches Horn der grauen Substanz des Rückenmarks (Abb. 7).

Die vorderen Hörner der grauen Substanz des Rückenmarks enthalten große Motoneuronen. Die Axone dieser Neuronen, die das Rückenmark verlassen, bilden die vorderen (motorischen) Wurzeln der Spinalnerven. Die Körper von Motoneuronen bilden den Kern von efferenten somatischen Nerven, die die Skelettmuskeln (autochthone Muskeln des Rückens, Muskeln des Rumpfes und der Extremitäten) innervieren. Je distaler die innervierten Muskeln sind, desto lateraler sind die innervierenden Zellen.

Die hinteren Hörner des Rückenmarks werden durch relativ kleine Interkalations- (Schalt-, Leiter-) Neuronen gebildet, die Signale von empfindlichen Zellen wahrnehmen, die in den Spinalganglien liegen. Die Zellen der Hinterhörner (interkalare Neuronen) bilden getrennte Gruppen, sogenannte somatische Sinnespfeiler.

In den seitlichen Hörnern befinden sich viszerale motorische und empfindliche Zentren. Die Axone dieser Zellen durchlaufen das vordere Horn des Rückenmarks und treten als Teil der vorderen Wurzeln aus dem Rückenmark aus.

Referenzen:

Rückenmark

In den hinteren Hörnern befinden sich Kerne, die von kleinen interkalaren Neuronen gebildet werden, zu denen als Teil der hinteren oder empfindlichen Wurzeln Axone von Zellen in den Spinalknoten geschickt werden.

Afferenzen aus dem Rumpf und Afferenzen der Extremitäten bilden synaptische Verbindungen mit Spinalneuronen im hinteren (dorsalen) Teil der grauen Substanz des Rückenmarks, d. H.

in der hinteren Hupe (Abb. 9-4).

Das hintere Horn dient als erster Schalter und der erste Kern, der Informationen im Somatovisceral-System verarbeitet. Es gibt vier verschiedene Ausgänge der Hupe:

lange aufsteigende Bahnen, einschließlich des anterolateralen Cords,

2. kurze Fasern im propriospinalen Trakt, die auf- und absteigende Verbindungen mit benachbarten Segmenten bilden,

3. Fasern, die in synaptischen Verbindungen mit Motoneuronen enthalten sind,

Fasern bilden Synapsen mit sympathischen preganglionären Neuronen.

Eine wichtige Eigenschaft neuronaler Verbindungen im Hinterhorn ist das Vorhandensein hemmender Synapsen.

Referenzen:

Das Rückenmark ist Teil des zentralen Nervensystems und hat eine direkte Verbindung zu den inneren Organen, Haut und Muskeln eines Menschen.

In seiner Erscheinung ähnelt das Rückenmark einer Schnur, die einen Platz im Wirbelkanal einnimmt. Ihre Länge beträgt etwa einen halben Meter, und ihre Breite überschreitet gewöhnlich 10 Millimeter nicht.

Das Rückenmark ist in zwei Teile unterteilt - rechts und links. Darauf befinden sich drei Schalen: hart, weich (Gefäß) und Arachnoidea. Zwischen den beiden letzteren befindet sich der Raum, der mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist.

Im mittleren Bereich des Rückenmarks befindet sich auf einem horizontalen Abschnitt eine graue Substanz, die im Aussehen der "Motte" ähnelt. Graue Substanz wird aus den Körpern von Nervenzellen (Neuronen) gebildet, deren Gesamtzahl 13 Millionen erreicht. Die Zellen sind in ihrer Struktur ähnlich und haben die gleichen Funktionen, um die Kerne der grauen Substanz zu erzeugen. In der grauen Substanz gibt es drei Arten von Vorsprüngen (Hörnern), die in das vordere, hintere und seitliche Horn der grauen Substanz unterteilt sind.

Die vorderen Hörner sind durch das Vorhandensein großer Motoneuronen gekennzeichnet, die hinteren Hörner werden von kleinen interkalaren Neuronen gebildet, und die lateralen Hörner sind der Ort der viszeralen motorischen und sensorischen Zentren.

Die weiße Substanz des Rückenmarks umgibt die graue Substanz von allen Seiten und bildet eine Schicht aus myelinisierten Nervenfasern, die sich in aufsteigender und absteigender Richtung erstrecken.

Die Bündel von Nervenfasern, die durch eine Kombination von Prozessen von Nervenzellen gebildet werden, bilden Bahnen. Es gibt drei Arten von leitfähigen Strahlen des Rückenmarks: Kurz, die die Verbindung von Gehirnsegmenten auf verschiedenen Ebenen definieren, aufsteigend (empfindlich) und absteigend (motorisch). An der Bildung des Rückenmarks sind 31–33 Nervenpaare beteiligt, die in separate Abschnitte unterteilt sind, die als Segmente bezeichnet werden. Die Anzahl der Segmente entspricht immer der Anzahl der Nervenpaare. Die Funktion der Segmente besteht darin, bestimmte Bereiche des menschlichen Körpers zu innervieren.

Rückenmarkfunktion

Das Rückenmark hat zwei wichtige Funktionen - Reflex und Leitung.

Das Vorhandensein der einfachsten motorischen Reflexe (Zurückziehen der Hand während einer Verbrennung, Streckung des Kniegelenks beim Aufschlagen der Sehne mit einem Hammer usw.) ist auf die Reflexfunktion des Rückenmarks zurückzuführen. Die Verbindung des Rückenmarks mit der Skelettmuskulatur ist aufgrund des Reflexbogens möglich, der den Weg der Nervenimpulse darstellt.

Die Leitungsfunktion ist die Übertragung von Nervenimpulsen vom Rückenmark zum Gehirn durch aufsteigende Bewegungswege sowie vom Gehirn entlang der absteigenden Wege zu den Organen verschiedener Körpersysteme.

Kurze Anatomie des Nervensystems

Rückenmark

Das Rückenmark ist anatomisch eine zylindrische Schnur, die sich im Spinalkanal befindet und 42 bis 46 cm lang ist.

(beim Erwachsenen) mit zwei Verdickungen am Umfang (Hals und Lendenwirbelsäule). Das Segmentprinzip beruht auf der Struktur des Rückenmarks.

Rückenmarkssegmente (31-32 Segmente)

• Zervikale Segmente (C1-C8)
• Thorax (Th1-Th12)
• Lendenwirbel (L1-L5)
• Sacral (S1-S5)
• Steißbein (Co1-Co2)

Rückenmarkschwellung
Die zervikale Verdickung befindet sich in Höhe der C5-Th2-Segmente des Rückenmarks (bietet segmentale Innervation der oberen Gliedmaßen)
Die Verdickung der Lendenwirbelsäule befindet sich auf der Ebene der L1 (2) -S1 (2) -Segmente des Rückenmarks (bietet segmentale Innervation der unteren Extremitäten)

Jedes Segment des Rückenmarks hat zwei Paare von vorderen (motorischen) und hinteren (empfindlichen) Wurzeln des Rückenmarks.

Jede hintere Wurzel des Rückenmarks enthält Verdickung (Anhäufung empfindlicher Neuronen), Rückenmarksknoten (Ganglion).
Die Vorder- und Hinterwurzeln jeder Seite verschmelzen zu einem Rückenmark.

Die Struktur des Rückenmarks (Querschnitt)

Rückenmark graue Substanz
Befindet sich in der Mitte des Rückenmarks und ähnelt einem Schmetterling in Form.

In der grauen Substanz gibt es vordere (mit Motoneuronen enthaltende) hintere (mit empfindlichen Neuronen) und seitliche (mit Neuronen des sympathischen und parasympathischen Systems enthaltenden) Hörnern.
Die rechte und linke Hälfte der grauen Substanz des Rückenmarks sind durch einen dünnen Isthmus (mittlere Zwischensubstanz) miteinander verbunden, in dessen Mitte die Öffnung des zentralen Kanals des Rückenmarks verläuft.

Rückenmark
Enthalten empfindliche Neuronen des oberflächlichen Empfindlichkeitswegs, Zellen des Kleinhirn-Propriozeptionssystems (Spinocerebellar-Bahnen)
Seitliche Hörner des Rückenmarks
Enthalten segmentale autonome efferente Neuronen.

In den seitlichen Hörnern der C8-L3-Segmente des Rückenmarks befinden sich die Neuronen des sympathischen Nervensystems, die S2-S4 der Segmente des Rückenmarks sind die Neuronen des parasympathischen Nervensystems (das Zentrum der Regulation der Funktion der Beckenorgane).
Rückenmark anterior Hörner
Enthalten Motoneuronen (alpha-große Motoneuronen) sowie alpha-kleine Motoneuronen des extrapyramidalen Systems und Gamma-Neuronen (Bremse)

Die weiße Substanz des Rückenmarks befindet sich an der Peripherie des Rückenmarks. Hier handelt es sich um myelinisierte Fasern, die die Segmente des Rückenmarks zwischen sich und mit den Gehirnzentren verbinden.

In der weißen Substanz des Rückenmarks unterscheiden sich die vorderen (medialen vom hinteren Horn) gelegenen vorderen (medialen vom vorderen Horn) und die lateralen (zwischen den hinteren und hinteren Hörnern gelegenen) Schnüre.

Rückenmark
Nahe beieinander und enthalten aufsteigende Leiter mit tiefer Sensibilität. Die Fasern des tiefen Empfindlichkeitswegs von den unteren Extremitäten (ein dünner Gallestrahl) sind medial angeordnet.

Seitlich angeordnete Fasern des Pfades der tiefen Empfindlichkeit von den oberen Extremitäten (keilförmiges Bündel von Burdakh). Die hinteren Schnüre enthalten (teilweise) und Leiter taktiler Empfindlichkeit.
Rückenmark seitliche Schnüre
Sie enthalten absteigende und aufsteigende Pfade.

Absteigende Wege (zu den Zellen der vorderen Hörner des Rückenmarks)
Pyramidenpfad (lateraler kortikaler-spinaler Pfad), der sich in den hinteren Abschnitten der lateralen Schnüre befindet
Krasnojaderny-cerebrospinaler Pfad (vor dem Pyramidenpfad gelegen)
Retikulospinaler Pfad
Aufsteigende Pfade
Spinal-Cerebellar-Bahnen (entlang der seitlichen Kante der seitlichen Schnüre) sind die Govers (anterior) und Fleksig (posterior).

Lateraler Spinothalamuspfad (Pfad der Oberflächenempfindlichkeit)
Aufsteigender Trachealweg der Wirbelsäule (hierdurch geht die propriozeptive Information an Chetreocholmii)
Rückenmark anterior Schnüre
Getrennt durch die vordere mittlere Fissur und enthalten absteigende Leiter vom vorderen zentralen Gyrus, Stamm und subkortikalen Strukturen bis zu den vorderen Hörnern des Rückenmarks.

Pfade in den vorderen Hörnern des Rückenmarks
Vorderer nicht gekreuzter pyramidenförmiger Pfad (Bündel Turk)
Vestibular-Spinal-Pfad
Olive-spinaler Weg
Wirbelsäulen-Rückenmark

Rückenmark anterior Hörner

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Das zentrale Nervensystem einer Person erfüllt viele Funktionen, durch die unser Körper normal funktionieren kann. Es besteht aus Gehirn und Rückenmark.

Das Rückenmark ist der wichtigste Teil des menschlichen Nervensystems. Die Struktur des menschlichen Rückenmarks bestimmt seine Funktionen und Merkmale der Arbeit.

Was ist das?

Das Gehirn der Wirbelsäule und des Kopfes - die beiden Komponenten des zentralen Nervensystems, die einen einzigen Komplex bilden. Der Kopfabschnitt geht in Höhe des Hirnstamms in der großen Hinterhauptfossa in den Rücken über.

Struktur und Funktion des Rückenmarks sind untrennbar miteinander verbunden. Dieses Organ ist eine Schnur von Nervenzellen und Prozessen, die sich vom Kopf bis zum Kreuzbein erstrecken.

Wo befindet sich das Rückenmark? Dieses Organ befindet sich in einem speziellen Behälter innerhalb der Wirbel, der den Namen "Wirbelkanal" trägt. Eine solche Anordnung der wichtigsten Komponente unseres Körpers ist nicht zufällig.

Der Spinalkanal erfüllt die folgenden Funktionen:

• Es schützt das Nervengewebe vor Umwelteinflüssen.
• Enthält Membranen, die Nervenzellen schützen und nähren.
• Es hat Forabendurchbrüche für Wirbelsäulenwurzeln und Nerven.
• Es enthält eine kleine Menge zirkulierender Flüssigkeit, die Zellen versorgt.

Das menschliche Rückenmark ist ziemlich kompliziert, aber ohne ein Verständnis seiner Anatomie ist es unmöglich, sich die Funktionsmerkmale vollständig vorzustellen.

Struktur

Wie funktioniert das Rückenmark? Die strukturellen Merkmale dieses Organs sind sehr wichtig für das Verständnis der gesamten Funktionsweise unseres Körpers. Wie andere Teile des Zentralnervensystems besteht das Gewebe dieses Organs aus grauer und weißer Substanz.

Was ist aus grauer Substanz gebildet? Die graue Substanz des Rückenmarks besteht aus einer Ansammlung von vielen Zellen - Neuronen. In dieser Abteilung befinden sich ihre Kerne und die wichtigsten Organellen, die ihnen helfen, ihre Funktionen auszuführen.

Die graue Substanz des Rückenmarks ist in Form von Kernen gruppiert, die sich über das gesamte Organ erstrecken. Es ist der Kern, der die meisten Funktionen ausführt.

In der grauen Substanz des Rückenmarks befinden sich die wichtigsten motorischen, sensorischen und autonomen Zentren, deren Funktion nachstehend beschrieben wird.

Die weiße Substanz des Rückenmarks wird von anderen Teilen der Nervenzellen gebildet. Diese Gewebestelle befindet sich um den Zellkern und ist ein Prozess von Zellen. Weiße Materie besteht aus den sogenannten Axonen - sie übertragen alle Impulse von den kleinen Kernen der Nervenzellen an den Ort, an dem die Funktion ausgeführt wird.

Die Anatomie ist eng mit den durchgeführten Aufgaben verbunden. Im Falle einer Beschädigung der Motorkerne wird also eine der Funktionen des Organs gestört, und es besteht die Möglichkeit, eine bestimmte Art von Bewegung auszuführen.

In der Struktur dieses Teils des Nervensystems gibt es:

1. Eigener Rückenmarkapparat. Es umfasst die oben beschriebene graue Substanz sowie die hinteren und vorderen Wurzeln. Dieser Teil des Gehirns kann den angeborenen Reflex unabhängig ausführen.
2. Übersegmentapparatur - dargestellt durch Leiter oder Leiterbahnen, die sowohl in darüber liegender Richtung als auch im Untergrund durchlaufen.

Kreuzschnitt

Wie sieht das Rückenmark im Querschnitt aus? Die Antwort auf diese Frage erlaubt es Ihnen, viel über die Struktur dieses Organes des Körpers zu verstehen.

Der Schnitt ändert sich je nach Level ziemlich visuell. Die Hauptbestandteile des Stoffes sind jedoch sehr ähnlich:

• In der Mitte des Rückenmarks befindet sich der Spinalkanal. Dieser Hohlraum ist eine Fortsetzung der Hirnkammern. Der Spinalkanal ist von innen mit speziellen Epithelzellen ausgekleidet. Der Spinalkanal enthält eine kleine Menge Flüssigkeit, die aus dem Hohlraum des vierten Ventrikels in ihn eindringt. Im unteren Teil endet die Körperhöhle blind.
• Die Substanz, die diese Öffnung umgibt, ist in Grau und Weiß unterteilt. Die Körper der Nervenzellen befinden sich auf einem Abschnitt in Form eines Schmetterlings oder des Buchstabens N. Sie sind in Vorder- und Hinterhörner unterteilt, und im Bereich der Brustwirbelsäule werden auch seitliche Hörner gebildet.
• Vordere Hörner führen zum vorderen Motorrücken. Rückenempfindlich und seitlich vegetativ.
• Die weiße Substanz umfasst Axone, die von oben nach unten oder von unten nach oben gerichtet sind. In den oberen Teilen der weißen Substanz liegt viel mehr, denn hier muss der Körper eine viel größere Anzahl von Wegen haben.
• Die weiße Substanz ist auch in Abschnitte unterteilt - vordere, hintere und laterale Stränge, die jeweils aus Axonen verschiedener Neuronen bestehen.

Die Bahnen des Rückenmarks in der Zusammensetzung jedes Strangs sind ziemlich komplex und werden von professionellen Anatomen detailliert untersucht.

Segmente

Das Rückenmarkssegment ist eine spezielle Funktionseinheit dieses wesentlichen Elements des Nervensystems. Sogenanntes Plot, das sich auf derselben Ebene mit zwei vorderen und hinteren Wurzeln befindet.

Die Spaltungen des Rückenmarks wiederholen die Struktur der menschlichen Wirbelsäule. Der Körper ist also in folgende Teile unterteilt:

• Cervical - 8 Segmente befinden sich in diesem recht wichtigen Bereich.
• Thoraxabteilung - der längste Körperteil besteht aus 12 Segmenten.
• Lendenwirbelsäule - entsprechend der Anzahl der Lendenwirbel hat 5 Segmente.
• Sakralabteilung - dieser Körperteil wird auch durch fünf Segmente dargestellt.
• Das Steißbein - bei verschiedenen Personen kann dieser Teil kürzer oder länger sein und ein bis drei Segmente enthalten.

Das Rückenmark einer erwachsenen Person ist jedoch etwas kürzer als die Länge der Wirbelsäule, daher entsprechen die Segmente des Rückenmarks nicht vollständig dem Ort der entsprechenden Wirbel, sondern sind etwas höher.

Die Position der Segmente relativ zu den Wirbeln kann wie folgt dargestellt werden:

1. Im zervikalen Teil befinden sich die entsprechenden Abteilungen ungefähr auf der Ebene des gleichnamigen Wirbels.
2. Das obere thorakale und das achte zervikale Segment sind eine Stufe höher als der gleichnamige Wirbel.
3. Im Durchschnitt ist das Brustsegment bereits zwei Wirbel höher als die gleichnamige Wirbelsäule.
4. Untere Brustregion - der Abstand nimmt um einen weiteren Wirbel zu.
5. Die Lendensegmente befinden sich in Höhe der Brustwirbel im unteren Teil dieses Abschnitts der Wirbelsäule.
6. Die Sakral- und Steißbeinabschnitte des Zentralnervensystems entsprechen den 12. Brust- und Lendenwirbeln.

Diese Verhältnisse sind für Anatomisten und Neurochirurgen sehr wichtig.

Wirbelsäulenwurzeln

Rückenmark, Rückenmarksnerven und Wurzeln sind untrennbare Strukturen, deren Funktion fest miteinander verbunden ist.

Wirbelsäulenstümpfe befinden sich im Spinalkanal und gehen nicht direkt heraus. Zwischen ihnen sollte auf der Ebene des inneren Teils des Foramen intervertebrale ein einzelner Spinalnerv gebildet werden.

Die Funktionen der Rückenmarkwurzeln sind unterschiedlich:

• Vordere Wurzeln bewegen sich immer vom Körper weg. Die vorderen Wurzeln bestehen aus Axonen, die vom Zentralnervensystem zur Peripherie gerichtet sind. So ist insbesondere die motorische Funktion des Körpers.
• Die Hinterwurzeln bestehen aus empfindlichen Fasern. Sie werden von der Peripherie in die Mitte geschickt, dh sie dringen in das Hirnschnur ein. Dank ihnen kann die sensorische Funktion ausgeführt werden.

Entsprechend den Segmenten der Wurzeln bilden sich 31 Paare von Spinalnerven, die den Kanal bereits durch das Foramen intervertebrale verlassen. Ferner haben die Nerven ihre direkte Funktion, sind in einzelne Fasern unterteilt und innervieren die Muskeln, Bänder, inneren Organe und andere Elemente des Körpers.

Es ist sehr wichtig, zwischen den vorderen und hinteren Wurzeln zu unterscheiden. Obwohl sie sich zu einem einzigen Nerv zusammenfügen, sind ihre Funktionen völlig verschieden. Die Axone des ersten gehen in die Peripherie, während die Komponenten der hinteren Wurzeln dagegen in die Mitte zurückkehren.

Rückenmark Reflexe

Die Kenntnis der Funktionen dieses wichtigen Elements des Nervensystems ist ohne das Verständnis eines einfachen Reflexbogens nicht möglich. Auf der Ebene eines Segments hat es einen ziemlich kurzen Pfad:

Die Rückenmarksreflexe haben Menschen von Geburt an und es ist möglich, die Funktionsfähigkeit eines separaten Abschnitts dieses Organs zu bestimmen.

Sie können einen Reflexbogen wie folgt einreichen:

• Dieser Weg beginnt mit einer speziellen Nervenverbindung, dem Rezeptor. Diese Struktur nimmt Impulse aus der äußeren Umgebung auf.
• Als nächstes liegt der Pfad des Nervenimpulses entlang der zentripetalen Sensorfasern, die Axone peripherer Neuronen sind. Sie tragen Informationen zum zentralen Nervensystem.
• Der Nervenimpuls muss in das Nervenband eindringen, dies geschieht durch die hinteren Wurzeln zu den Kernen der hinteren Hörner.
• Das nächste Element ist nicht immer vorhanden. Es ist die zentrale Verbindung, die den Impuls von den hinteren zu den vorderen Hörnern überträgt.
• Das wichtigste Glied im Reflexbogen ist der Effektor. Befindet sich in den vorderen Hörnern. Von hier aus geht der Impuls an die Peripherie.
• An den vorderen Hörnern wird die Reizung von Neuronen auf den Effektor übertragen, das Organ, das direkte Aktivität ausübt. Meistens handelt es sich dabei um Skelettmuskel.

Ein solch schwieriger Weg leitet den Impuls von den Neuronen ab, beispielsweise wenn mit einem Hammer auf die Sehnen des Knies geklopft wird.

Rückenmark: Funktionen

Was ist die Funktion des Rückenmarks? Die Charakterisierung der Rolle dieses Gremiums wird in seriösen wissenschaftlichen Bänden beschrieben, kann jedoch auf zwei Hauptaufgaben reduziert werden:

1. Reflex.
2. Dirigent.

Das Ausführen dieser Aufgaben ist ein sehr schwieriger Prozess. Die Möglichkeit ihrer Implementierung ermöglicht es uns, umzuziehen, Informationen aus der Umgebung zu erhalten und auf Irritation zu reagieren.

Die Reflexfunktion des Rückenmarks wird weitgehend durch die Charakteristik des oben dargestellten Reflexbogens beschrieben. Diese Funktion des Rückenmarks besteht darin, den Impuls von der Peripherie zur Mitte zu übertragen und darauf zu reagieren. Der wichtigste Teil des Zentralnervensystems empfängt Informationen von den Rezeptoren und überträgt den Bewegungsimpuls an die Skelettmuskulatur.

Die Leitfunktion des Rückenmarks wird durch weiße Substanz, nämlich durch Leiterbahnen, übernommen. Die Eigenschaften der einzelnen Pfade sind ziemlich kompliziert. Einige leitfähige Fasern gehen bis zum Kopfbereich, andere gehen von dort aus.

Nun haben Sie eine allgemeine Vorstellung von einem solchen Organ wie dem Rückenmark, dessen Struktur und Funktionen die Merkmale unserer Interaktion mit der Außenwelt bestimmen.

Klinische Rolle

Wofür können die präsentierten Informationen in der praktischen Medizin verwendet werden? Die Kenntnis der Struktur- und Funktionsmerkmale des Körpers ist für die Durchführung diagnostischer und therapeutischer Aktivitäten erforderlich:

1. Wenn Sie die anatomischen Merkmale verstehen, können Sie bestimmte pathologische Prozesse rechtzeitig diagnostizieren. Ein MRT-Scan kann nicht ohne ein klares Verständnis der normalen Struktur des Nervensystems entschlüsselt werden.
2. Die Auswertung klinischer Daten basiert auch auf den Merkmalen der Struktur und Funktion des Nervensystems. Die Verringerung oder Erhöhung bestimmter Nervenreflexe hilft dabei, die Lokalisation der Läsion festzustellen.
3. Durch das Verständnis der anatomischen Merkmale können Chirurgen präzise Operationen an den Organen des Nervensystems durchführen. Der Arzt wird an einem bestimmten Bereich des Gewebes arbeiten, ohne andere Körperteile zu beeinflussen.
4. Das Verständnis der Gehirnfunktionen sollte helfen, die richtigen Methoden der konservativen Behandlung zu entwickeln. Wiederherstellungsverfahren für organische Läsionen des Nervensystems basieren auf einem Verständnis der Funktionsweise des Rückenmarks.
5. Schließlich kann die Todesursache einer Person an Erkrankungen des Nervensystems nicht ohne Kenntnis der Anatomie und der Funktion der Organe ermittelt werden, aus denen sie besteht.

Die über Jahrhunderte gesammelten Erkenntnisse über die Besonderheiten des Nervensystems ermöglichen medizinische Aktivitäten auf hohem modernen Niveau.

KLINISCHE SYNDROME VON SPINALHIRNENSCHÄDEN

Vorderhorn-Syndrom Die Motoneuronen des Vorderhorns sind ein intensiv funktionierendes Element des Nervensystems. Die vorderen Hörner sind gut vaskularisiert, die Zellen haben einen hohen Stoffwechsel. Daher sind die Zellen der vorderen Hörner für manche Viren mit einem hohen Grad an Neurotropismus ein "Lieblingsobjekt".

Die Niederlage der vorderen Hörner (Polio, durch Zecken übertragene Enzephalitis, perenerge Syringomyelie, amyotrophe Lateralsklerose) führt zur Entwicklung einer peripheren Paralyse (Parese) innerhalb der Grenzen der betroffenen Segmente mit Anzeichen von Atrophie, Atonie und Areflexie, mit einer Degenerationsreaktion. Bei bilateralen Läsionen wird das Syndrom als Polio definiert. Dieses Ausmaß der Schädigung ist gekennzeichnet durch: 1) die Prävalenz der Parese in den proximalen Extremitäten; 2) Anwesenheit von Faszikulationen und Fibrillationen; 3) typisches elektromyographisches Muster (Reduktion und Synchronisation von Biopotentialen mit Zunahme der Amplitude); 4) das Fehlen von Sensibilitätsstörungen.

Hinterhorn-Syndrom Vor dem Eintritt in das Rückenmark divergieren Fasern, die unterschiedliche Arten von Empfindlichkeit bieten, und nur Fasern, die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit bieten, dringen in das Hinterhorn ein. Daher tritt eine dissoziierte Sensibilitätsstörung (tiefe und taktile Sensitivität) in der Zone der betroffenen Segmente auf. Die Hornhörner sind die „Lieblingslokalisation“ für eine Krankheit wie die Syringomie

elia Daher wird der hintere Hornsymtomokomplex als Syringomyelitis-Syndrom bezeichnet. Mit der segmentalen Empfindlichkeitsstörung wird Aref-l ^ kcia nachgewiesen (der afferente Teil des Reflexbogens fällt heraus).

Das Syndrom des Seitenhorns manifestiert sich durch segmental-vegetative (trophische, sekretorische, vasomotorische) Störungen. Ein anschauliches Beispiel dafür ist die Beteiligung von Seitenhörnern am Prozess der Syringomyelie (Morvan-Form): Hyperkeratose, vergrößerte Hautporen, Anhidrose; Heirmegalia (große Hand): Pinsel "saftig", Finger ähneln Würstchen oder Bananenstauden; Arthropathie, Osteomalazie; Risse, Schürfwunden, Wunden, die lange heilen und leicht infiziert werden.

Mit der Niederlage spezieller Zentren (Setish Szhozrta, SEShgit uezko- und apozrtak) wird das Bernard-Horner-Syndrom bestimmt, und es werden Funktionsstörungen der Beckenorgane festgestellt.

Das White-anterior-Commissure-Syndrom ist eine symmetrische dissoziierte (Schmerzverlust und Temperaturempfindlichkeit) Segmentanästhesie. Da die Fasern, die eine taktile Empfindlichkeit liefern, in der Nähe vorbeiziehen, ist es möglich, dass die Frustration der letzteren hinzugefügt wird. Tiefe Empfindlichkeiten bleiben ebenso erhalten wie myotatische Reflexe.

Syndrom der hinteren Schnüre. Die bei Neurosyphilis und Myelose der Drahtseilbahnen auf natürliche Weise festgestellte Niederlage der hinteren Cords führt zur Entwicklung des Syndroms der sensiblen Atazie (Zadnebolbovoy), die häufig von Parästhesie und Hyperpathie begleitet wird. Diese topographische Variante der Läsion manifestiert sich in einer anderen Form dissoziierter Sensibilitätsstörung: Gelenk-Muskel-, Vibrations- und taktile Sensitivität sind in den Prozess involviert, während Schmerz und Temperatur intakt bleiben.

Das Syndrom der Seitenstränge ist durch eine zentrale Lähmung auf der betroffenen Seite und einen Schmerzverlust und Temperaturempfindlichkeit des Leitertyps auf der gegenüberliegenden Seite gekennzeichnet. Einseitige Herde im Rückenmark gehen nicht mit signifikanten Störungen der Beckenorgane einher.

Syndrom halbe Läsionen des Rückenmarks (Brown-Sekar-Syndrom). Klinisch festgestellte zentrale Lähmung und Verlust der tiefen Empfindlichkeit auf der betroffenen Seite sowie kontralateraler Schmerzverlust und Temperaturempfindlichkeit des Leitertyps (2-3 Segmente unterhalb der Läsion). Auf der Seite der Läsion kann ein Anästhesiestreifen (im Bereich der betroffenen Segmente) festgestellt werden. Es sollte beachtet werden, dass die Anwesenheit von Plegii es schwierig machen kann

Erkennung von Propriozeptionsstörungen. Das Brown-Sekara-Syndrom tritt bei extramedullären Tumoren, Verletzungen (Verletzungen) des Rückenmarks auf.

Syndrom der ventralen Hälfte des Rückenmarks. Thoraxlokalisierung. Der ischämische Spinalanschlag im Becken der A. spinalis anterior (Preobrazhensky-Syndrom) ist gekennzeichnet durch spastische Paraplegie, dissoziierte (Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit geht verloren). Paranästhesie nach unten vom Schadensniveau und Funktionsstörung der Beckenorgane nach dem zentralen Typ (periodische Inkontinenz).

Zervikale Lokalisation: obere schlaffe und minderwertige spastische Paraplegie, dissoziierte Leitanästhesie, periodische Harninkontinenz.

Verdickung der Lendenwirbelsäule (Stanilovsky-Tanon-Syndrom): träge Paraplegie inferior, dissoziierte Paranästhesie, intermittierende Inkontinenz.

Syndrom der Rückenmarkhälfte (Williamson-Syndrom, pseudotabetisches Syndrom): Beeinträchtigung der Gelenk- und Muskelgefühle, empfindliche Ataxie, mäßige spastische Paraparese (der Fokus liegt gewöhnlich auf der Ebene der Brustsegmente).

Syndrom kombinierter Läsionen der vorderen Hörner und der seitlichen Schnüre (Pyramidenbahnen). Diese Kombination ist typisch für amyotrophe Lateralsklerose oder ALS-Syndrom (vaskuläre Genese, chronische durch Zecken übertragene Enzephalitis). Es ist klinisch durch gemischte Parese gekennzeichnet: Anzeichen einer zentralen und peripheren Parese sind zu finden. In der Debütphase können Anzeichen einer Art von Parese erkannt werden.

Syndrom der oberen Zervixsegmente (alle Läsionen des Rückenmarks entlang der Längsachse weisen bedingt auf eine vollständige transversale Läsion hin): spastische Tetraplegie,

Lähmung des Zwerchfells, Verlust aller Arten von Empfindlichkeit gegenüber dem Leitfähigkeitstyp, gestörter Wasserlassen und Defäkation des zentralen Typs, radikuläre Schmerzen im Nacken.

Zervikales Verdickungssyndrom: Obere träge Paraplegie, minderwertige spastische Paraplegie, Verlust aller Arten von Leitfähigkeit, intermittierende Inkontinenz, Bernard - Horner - Syndrom, radikuläre Schmerzen in den oberen Extremitäten.

Syndrom der Brustsegmente: untere spastische Paraplegie, Verlust aller Arten von Empfindungen durch den Leitertyp, Funktionsstörung der Beckenorgane durch den zentralen Typ, radikuläre Schmerzen am Gürtelkörper.

lumbales Verdickungssyndrom: minderwertige träge Paraplegie, Parästhesie in den unteren Extremitäten und im Perineum, intermittierende Harninkontinenz, radikuläre Schmerzen in den Beinen.

Epiconus-Syndrom (L4-82): Periphere bilaterale Lähmung der Fußmuskulatur, der Rückenmuskulatur der Beine und Oberschenkel, der Gesäßmuskulatur; Verlust von Reflexen an den Fersensehnen; Verlust aller Arten von Sensibilität an den Füßen, am Rücken der Beine und Oberschenkel, im Perineum; intermittierende Inkontinenz.

Kegelsyndrom: „Sattel“ -Anästhesie (Perineum), echte Harn- und Stuhlinkontinenz.

Viele Varianten von Rückenmarksverletzungen (insbesondere Verletzungen), Verletzungen sind von ausgeprägten vegetativ-trophischen Störungen begleitet; Dekubitus bildet sich leicht, Bildung von frühen Ödemen ist möglich, die urogenitale Infektion schließt sich oft an.

Eine Läsion des Rückenmarks muss sich von einer Läsion von Strukturen unterscheiden, die zum peripheren Nervensystem (den Wurzeln des Rückenmarks) gehören.

Anterior-Root-Syndrom: Periphere Lähmung im Bereich der betroffenen Wurzel (myotomische Lähmung). Bei der Elektromyographie wird im Gegensatz zum Perednerogovie-Prozess eine Abnahme der Amplitude der Biopotentiale aufgezeichnet. Selektive Schädigung der vorderen Wurzeln ist eine Seltenheit, so dass Bewegungsstörungen in der Regel mit einer Sensibilitätsverletzung einhergehen.

Das Syndrom der Hinterwurzel: Verlust aller Arten von Empfindlichkeit gegenüber dem radikulären Typus, radikuläre Schmerzen, positive Spannungssymptome, häufig in Verbindung mit einer Myotomparese. Wenn Reflexbögen von Tiefen- und (oder) Oberflächenreflexen in die Zone der betroffenen Wurzeln fallen, verschwinden die Reflexe (Abnahme).

Ein unwiderlegbarer Beweis dafür, dass die vorderen Wurzeln die motorische Funktion ausüben, während die hinteren Wurzeln Sensibilität bieten, wurde F. Majandi 1822 vorgestellt.

Schachtelhalm-Syndrom: Untere träge Paraplegie

(Paraparese), Parästhesie (Hypästhesie), schwere radikuläre Schmerzen (einschließlich Positionsschmerzen), echte Inkontinenz von Urin und Kot. Da die Wurzeln in der Regel nach und nach am pathologischen Prozess (Tumor) beteiligt sind, kann ein Mosaikmuster mit Asymmetrie verschiedener Symptome lange Zeit erkannt werden.

Um den Grad der Schädigung des Rückenmarks zu bestimmen und zu klären, ist es nützlich, einige externe Bezugspunkte zu verwenden: Der höchste sichtbare Wirbelprozess unter der Haut ist Soup und der prominenteste Wirbel ist

Wirbel tb; Der Thunfischwirbel befindet sich auf der Ebene der Verbindungslinie zwischen den unteren Ecken der Schulterblätter. Die Linie, die die Spitzen der Beckenkämme verbindet, schneidet den Wirbel b ™ oder die Lücke zwischen den Wirbeln L / h. Die Projektion der Rückenmarkssegmente auf die Wirbel erfolgt gemäß der oben dargestellten Regel. /

Die Projektion einiger Segmente auf die Haut: ThL4 - Brustwarzen; Du bist der Rand des Küstenbogens; Td-te-Nabel; Tnp - Leistenbänder; C7 - Ich Finger; Bb - die Rückseite des ersten Zehs, seine Verlängerung. Das Wissen um die Segmente, in denen die Reflexbögen der tiefen und oberflächlichen Reflexe geschlossen sind, hilft auch, den Grad der Schädigung des Rückenmarks zu klären.

Die Höhe der Rückenmarkschädigung wird schließlich durch instrumentelle und instrumentelle Untersuchungsmethoden (Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, Elektroneuromyographie, Myelographie, Computer- und Magnetresonanztomographie) bestimmt.