Epidurit - Entzündung im Bereich des lockeren Bindegewebes, das sich zwischen der Rückenmarksmembran und den Wirbeln befindet. Die häufigste ist eine eitrige Epiduritis, die in Gegenwart eitriger Prozesse im Epiduralraum auftritt. Ohne rechtzeitige Behandlung erreicht die Entzündung das Gehirn. Entsprechend der internationalen Klassifikation der ICD-Erkrankung ist der Epiduritis-Code wie Meningitis G00 (bakteriell) und G03 (andere Ursachen).

Mit der akuten Form des Kurses leidet Epidurit großes Leid. Wenn die wirksame Behandlung der Krankheit nicht rechtzeitig durchgeführt wird, wird die Krankheit chronisch. In diesem Fall verschwimmen die Symptome, und der Patient wendet sich nur dann an den Arzt, wenn Komplikationen auftreten, die selbst für einen erfahrenen Spezialisten schwierig genug sind.

Symptome der Krankheit

Bei akuter Epiduritis sammelt sich Eiter im Bereich des Epiduralraums an. In fast allen Fällen gibt es Blutstreifen. In den Anfangsstadien des Fortschreitens treten akute Rückenschmerzen auf, die im Bereich der Kompression der Nervenenden lokalisiert sind.

Der Patient hat Sprünge in Bezug auf Körpertemperatur, Kopfschmerzen und meningeale Symptome einer Epiduritis:

• Steife Nackenmuskulatur Eingeschränkte motorische Fähigkeiten des Halses vor dem Hintergrund der Niederlage von Muskelstrukturen.
• Kerning-Syndrom Im Bereich des Hüftgelenks und der Knie sind starke Schmerzen mit verbogenen unteren Gliedmaßen zu sehen.
• Symptom Brudzinskogo. Wenn der passive Kopf geneigt ist und Druck auf die Schenkelgelenksartikulation ausgeübt wird, kommt es zu einer unwillkürlichen Anspannung der Beine im Bauchbereich.
• Phono und Photophobie - Intoleranz gegenüber lauten Tönen und hellem Licht.

Das Unbehagen und der Schmerz werden durch die motorische Aktivität und das tiefe Atmen verstärkt. Beim Husten, Niesen und beim Stuhlgang wird eine Zunahme des Unbehagens beobachtet. Dies ist auf eine Zunahme der Muskelspannung und des Drucks auf die Gehirnschicht zurückzuführen. Der Patient hat eine Verletzung der Tast-, Schmerz- und Muskelempfindlichkeit.

Die Intensität der Krankheitssymptome drückt sich nach dem Grad des Fortschreitens der Entzündung im menschlichen Körper aus: dem Ausmaß der Ausbreitung in den umgebenden Geweben. Es kann Schwäche in den Gliedmaßen geben. Es gibt Funktionsstörungen der Funktion der Beckenorgane. Bei dem Patienten können Störungen wie Harn- und Stuhlinkontinenz auftreten.

Klassifizierung

Vor der Verschreibung einer medikamentösen Therapie diagnostizieren Ärzte die Krankheit, um den Grad der Progression und die Art der Erkrankung zu bestimmen.

Die wichtigsten Arten von Epidurit, die bei der Diagnose in der medizinischen Praxis verwendet werden:

• Begrenzte Epidurit. Der Entzündungsschwerpunkt ist nur im Bereich des Einklemmens lokalisiert, der sich im hernialen Protrusionssegment befindet und seine Grenzen nicht überschreitet.
• Unbegrenzter Epidurit. Der Bereich der Lokalisation der Entzündung befindet sich in den Segmenten des absteigenden und aufsteigenden Typs.
• Einseitig Der Entzündungsschwerpunkt wird nur auf der Seite beobachtet, von der aus sich die Infektionsregion befindet.
• Bilaterale Der Entzündungsprozess beeinflusst die Weichteile des einen und des anderen.

Unabhängig davon muss die narbenadhäsive Epiduritis zugeordnet werden, die nach neurochirurgischen Eingriffen auftritt. Dieser Prozess ist biologisch und natürlich und tritt nach Operationen, Schnittverletzungen und Verletzungen auf. Der Schweregrad solcher Veränderungen im Körper kann sehr bedeutend sein.

Ein anderer Name für narbenadhäsive Epiduritis ist Epidural- oder Epiduralfibrose. Diese Form der Erkrankung wird durch sekundäre Kompressionsänderungen der Nervenwurzeln verursacht, die nach Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs freigesetzt werden. Die gleichen Veränderungen wie bei der zikatrischen und adhärenten Epiduritis können nach einer Operation an den peripheren Nerven auftreten, die hauptsächlich nach einer Verletzung durchgeführt werden, um zerquetschte Strukturen freizusetzen.

Ursachen der Entwicklung

Ein anderer Name für Epiduritis ist spinaler Abszess, Papachimengitis oder Pachymeningitis. Die Entzündung schreitet ziemlich schnell voran und betrifft zunächst den Bereich des Rückenmarks und bewegt sich dann zum Kopf. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, kommt es zu einer schweren Form. In diesem Fall verliert ein Kranker die Fähigkeit zur Normalität. Es gibt auch große Todesgefahren.

Die Entzündung des Epiduralraums ist kein primärer Prozess, sondern eine Folge der Entwicklung anderer Krankheiten. Zu den Hauptursachen gehören Karies, Wirbelsäulenhernie und eitrige Herde verschiedener Lokalisationsbereiche. Eine Infektion im Epiduralraum tritt häufig während der Punktion auf.

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit:

1. Eitriger Epidurit Erscheint im Bereich der Lokalisierung von Infektionsherden im Körper (Lungenabszess, Paravertebralabszess, Osteomyelitis). Manchmal wird der Entzündungsprozess durch Sepsis, Pyelitis, eitrige Tonsillitis und Furunkulose verursacht. Bei Frauen kann eine Epiduritis als Folge eines Abbruchs auftreten. Wenn die eitrige Form den unteren Teil der Brust berührt. Bei dieser Form der Krankheit werden 3-4 Wirbel geschädigt. Der Entzündungsprozess breitet sich nicht auf das Rückenmark und das Weichgewebe aus, da der Abszess nicht in die feste Substanz des Rückenmarks eindringt.
2. Nicht eiliger Epidurit hat ein verstecktes Krankheitsbild. In diesem Fall sprechen wir über die Entwicklung neurologischer Erkrankungen. Entzündungsprozesse sind schleppend. Sie führen zum Auftreten von Herden des Epiduralgewebes und zur Integrität der Membran des Rückenmarks. Dies führt zur Entwicklung von ischämischen Erkrankungen im Rückenmark. Die Krankheit kann sich auch vor dem Hintergrund geringfügiger Verletzungen der Wirbelsäule entwickeln und voranschreiten. In fast allen Fällen ist das Lokalisierungsgebiet die Lenden- und Brustwirbelsäule.

Pathogene Mikroorganismen dringen von den Läsionen durch die Kapillaren und Blutgefäße in den Bereich des Epiduralraums ein. Deshalb ist die schnelle Ausbreitung der Entzündung unvermeidlich.

Diagnose stellen

Nur ein erfahrener Spezialist kann nach einer umfassenden Untersuchung diagnostizieren. Bei entsprechenden Symptomen verschreibt der Arzt eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien:

• CT-Scan, MRI und Röntgen.
• Punktion von Liquor cerebrospinalis.
• Liquorodynamische Tests und Myelographie.
• Allgemeine Analyse von Urin und Blut.

Es ist obligatorisch, eine allgemeine Untersuchung des Patienten durchzuführen und die Krankheitsgeschichte zu erfassen. Erst nachdem die Ergebnisse der Diagnostik vorliegen und die Ursachen der Erkrankung ermittelt sind, wird dem Patienten eine Behandlung verordnet.

Therapeutische Maßnahmen

In den meisten Fällen wird eine Operation durchgeführt, um Entzündungen im Rückenmarkraum zu beseitigen. Nach der Operation verschreibt der Arzt Medikamente.

Die Epiduritis-Therapie gemäß den Empfehlungen führender Experten wird nach folgenden Methoden durchgeführt:

• Laminektomie (eitrige Hohlraumdrainage).
• Entfernung der intervertebralen Hernie.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Verwendung antibakterieller Wirkstoffe wie: "Ampicillin", "Gasoline-Penicillin". Unverzüglich werden bei allen Entzündungen entzündungshemmende Glukokortikoide und vasoaktive Medikamente verschrieben. Um das erzielte Ergebnis zu festigen, werden dem Patienten Dehydratisierungsmedikamente verschrieben.

Prognose der Krankheit

Epidurit ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das zum Tod führen kann. Wenn therapeutische Maßnahmen zu Beginn der Entzündungsprogression ergriffen werden, ist eine schnelle teilweise oder vollständige Erholung möglich. Komplikationen sind in diesem Fall extrem selten.

Was ist Wirbelsäulen-Epidurit? Dies ist eine schwere Erkrankung, die die Vitalsysteme des menschlichen Körpers betrifft. Wenn die Zeit nicht greift, besteht ein enormes Risiko für Hirnschäden. Häufig sind Komplikationen wie sekundäre Myelitis, Arachnoiditis und Meningitis die Folge. Die Behandlung sollte so früh wie möglich und unter Aufsicht einer qualifizierten Fachkraft beginnen.

Narbenklebungen epidurit dass es

PROGRESSIVE ANSATZ ZUR PRÄVENTION
BESCHÄFTIGUNG DES RUBKOVO-FRÜHLINGSPROZESSES NACH DEM ENTFERNEN DES INTERCUTANEN HERNIA AUF RUMBULARER EBENE

Laut der Literatur reichen unbefriedigende Ergebnisse der operativen Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Bandscheiben der Lendenwirbelsäule von 6 bis 50%. Dies ist hauptsächlich auf die Entwicklung von Kompressionsnarbenadhäsionen im Bereich der chirurgischen Verfahren zurückzuführen. Die Entwicklung von narbenadhäsivem Epidurita manifestiert sich klinisch durch ein erneutes Auftreten eines Schmerzsyndroms. Die medizinisch-soziale Bedeutung des Problems der Wiederkehr radikulärer Schmerzen in der postoperativen Periode liegt in der Tatsache, dass der Patient die Operation (Diskektomie) als letzte Chance wahrnimmt, vor dem Leiden zu retten, nachdem er verschiedene konservative Arten erlebt hat, die keine Erleichterung brachten. Dementsprechend verursacht die Rückkehr der Schmerzen nach der Operation ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit bei den Patienten, wodurch ihre soziale Anpassung zerstört wird.

Glücklicherweise ist das Auftreten einer narbenanhaftenden Epiduritis nach einem chirurgischen Bandscheibenvorfall nicht so häufig. Eine klinisch signifikante narbenadhäsive Epiduritis, die tatsächlich von schmerzhaften postoperativen Schmerzen begleitet wird, tritt sehr selten auf. Träge Vorgänge treten häufiger auf, wenn Patienten häufig klagen, dass Schmerzen und Beinschmerzen auf der Seite des operierten Bandscheibenvorfalls bleiben. In meiner eigenen Praxis haben mehr als 350 operierte Patienten mit Bandscheibenvorfall im Bereich der Lendenwirbelsäule bei nur 12 Patienten einen klinisch signifikanten Narbenadhäsionsprozess. Trotzdem ist die wirksame Verhinderung der Narbenbildung im Spinalkanal im Operationsbereich, wo immer dies möglich ist, für alle operierten Patienten ein sehr wichtiges und vornehmes Ziel.

Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, die Bildung des Narben-Adhäsionsprozesses im Wirbelkanal nach der Operation zu verhindern, dies ist die maximale Erhaltung des gelben Ligaments (was nicht immer möglich ist) und der Schutz der Nervenstrukturen mit ihrem eigenen Fettgewebe, einschließlich der Behandlung mit verschiedenen Substanzen, sowie die Installation von Mikrokathetern direktes Channeling von therapeutischen Mischungen und vieles mehr.
Unsere Klinik interessierte sich für die Ergebnisse der Anwendung spezieller biologisch abbaubarer resorbierbarer Anti-Reibungsgels und begann, diese Technologie aktiv in die tägliche Praxis einzuführen. Das Wirkprinzip des Antihaftgels besteht darin, dass es zum Zeitpunkt seiner Resorption eine Art Schutzbarriere bildet, so dass sich das Narbengewebe nicht aus dem umgebenden Weichgewebe in den Spinalkanal ausbreitet.

Die fraglichen Gele bestehen aus einem natürlichen Zellulosepolymer, das für den Körper völlig ungefährlich ist und bei seiner Freisetzung in menschliches Gewebe in Wasser, Kohlendioxid und Glukose zerfällt. Wenn das Gel auf die beschädigten Oberflächen von Organen und Geweben aufgetragen wird, bildet es eine Barriereschicht, die die Adhäsion und somit die Bildung von Adhäsionen verhindert. Innerhalb von 3 - 5 Tagen zieht das Gel vollständig ein und die beschädigten Oberflächen werden ohne Adhäsion wiederhergestellt. Heutzutage wird das Gel in vielen Bereichen der Chirurgie verwendet - bei Abdominaloperationen, in der Gynäkologie und in der Orthopädie, bei Operationen am Mittelohr und an den Membranen des Herzens, dh dort, wo die Gefahr besteht, Gewebe zu verlöten.

Seit einiger Zeit setzen wir aktiv neue Technologien ein. Jeder Patient, der sich einer Mikrodiscatterie oder einer Mikrodekompressionsoperation unterzieht, muss während der Operation ein biologisch abbaubares, steriles Anti-Rubing-Gel der häuslichen Produktion im Bereich der Manipulationen im Spinalkanal platzieren. Dieses Gel deckt hauptsächlich die Nervenstrukturen (Nervenwurzel und Duralsack) ab, die von der groben Kompression des Bandscheibenvorfalls oder durch ein vergrößertes Gelenk oder gelbes Band entlastet wurden.

Zusätzlich zur Anwendung der Technik der minimalinvasiven Mikroneurochirurgie der Wirbelsäule wurde daher die Technologie der intraoperativen pathogenetischen Prävention der Bildung von Narbengewebe im Wirbelkanal in unserer Klinik eingeführt. Die Ergebnisse ließen nicht lange auf sich warten. Nach unseren eigenen Beobachtungen ist die Häufigkeit von frühen und verzögerten postoperativen Schmerzen bei Patienten mit gebrauchtem Gel signifikant geringer als bei Patienten, die zuvor klassische mikrochirurgische Operationen durchgeführt haben, jedoch ohne das Gel zu verwenden.

Epiduritis Wirbelsäule

Epiduritis wird diagnostiziert, wenn der Epiduralraum der Wirbelsäule entzündet ist.

Die Krankheit wird durch infektiöse oder autoimmune Läsionen hervorgerufen. Nach der Entdeckung ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, ohne die der Patient tödlich ist.

Arten von Epiduriten - eitrig, chronisch, narbenhaft, produktiv, adhäsiv, aseptisch

Die Dura mater wird vom Periost getrennt, das den Wirbelkanal von innen mit Hilfe eines als Epidural bezeichneten Raums auszeichnet. Es enthält Bindegewebe, Fettgewebe und venöser Plexus. Aus bestimmten Gründen ist dieser Raum entflammt, und oft bildet sich ein eitriger Fokus.

Menschen, die nur langsam einen Arzt aufsuchen, tragen zur Verschlimmerung der Erkrankung bei. Epidurit verläuft in akuter oder chronischer Form.

Je nach Prävalenzgrad der Verletzung wird die Pathologie unterschieden:

• begrenzt (lokal) (die Läsion ist nur im Bereich der Hernienprotrusion lokalisiert);
• gemeinsame Einbahnstraße;
• gemeinsame bilaterale;
• diffus (diffus).

• eitrig (produktiv): begleitet von einer Ansammlung von Eiter in erkrankten Bereichen (spinaler Abszess);
• nichtpurulent (aseptische Epiduritis) bildet seröses Exsudat;
• akut: diffus oder begrenzt
• chronisch: tritt ohne adäquate Behandlung auf;
• cicatricial commissural epidurit (Adhäsiv): Adhäsionsfasern bilden sich häufig in der postoperativen Phase.

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Ursachen des Wirbelsäulentyps

Die Meinungen der Wissenschaftler über die Faktoren, die eine Epiduritis der Wirbelsäule auslösen, sind geteilt. Einige Leute neigen dazu zu glauben, dass die Hauptursache für eine eitrige Epiduritis eine infektiöse Läsion des Epiduralraums ist. Andere glauben, dass die Pathologie eine Folge der Autoimmunreaktion ist.

Das Auftreten einer eitrigen Form ist oft mit einer sekundären Infektion verbunden. Wenn ein infektiöser Fokus im Körper vorhanden ist, breiten sich Mikroorganismen durch die Lymphbahnen und Blutgefäße in den Epiduralraum aus.

Ähnliches passiert, wenn vorhanden:

• Osteomyelitis;
• Rücken Mediastinitis;
• paravertebraler Abszess;
• Sepsis;
• Lungenabszeß;
• eitrige Tonsillitis;
• Pyelitis;
• Furunkulose;
• infizierte Abtreibung

Normalerweise befällt ein eitriger Epidurit die untere Brustregion und beansprucht 3-4 Wirbel. Eine Infektion ist auch als Folge einer Verletzung der Wirbelsäule möglich.

Die große Reaktivität des Epiduralraums, die durch jede Exposition ausgelöst werden kann, führt zur Bildung einer nichtpurulenten Form der Krankheit.

Die Pathologie entwickelt sich sehr intensiv und wird verursacht durch:

• leichte Hypothermie;
• Verwendung von Lebensmitteln, Medikamenten, Alkohol.

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Typische Symptome von Rückenmarksverletzungen

Was sind die Symptome einer eitrigen Epiduritis? Im akuten Stadium ist der Epiduralraum oft mit Eiter gefüllt, er kann Blutadern enthalten. Im Anfangsstadium der Erkrankung verspürt das Opfer an der Stelle, an der die Wurzeln zusammengedrückt wurden, akute schmerzhafte Beschwerden.

Der rasche Temperaturanstieg wird durch meningeale Symptome ergänzt.

Das klinische Bild des akuten Epidurits zeigt:

1. Steifheit der Muskelfasern im Nacken. Es ist schwierig für den Patienten, den Kopf zu drehen.
2. Starke Schmerzen in den Knien und Hüftgelenken, wenn versucht wird, die Beine zu strecken.
3. Biegen Sie die unteren Gliedmaßen und spannen Sie sie am Bauch an, nachdem Sie den Kopf nach vorne gekippt haben oder wenn Sie im Schambereich drücken.
4. Photophobie (erhöhte Schmerzempfindlichkeit gegenüber Licht) und akustische Phobie (negative Reaktion auf laute Schallreize).

Schmerzhafte Beschwerden in der Wirbelsäule sind intensiver bei Bewegungen, tiefen Atemzügen, Husten, Niesen und Stuhlgang. Die Verstärkung der Symptome erklärt sich durch übermäßige Muskelspannung und einen erhöhten Druck auf die Meningen.

Patienten entwickeln Harn- und Stuhlinkontinenz. Wenn die oberen Segmente der Halswirbelsäule krank werden, wird eine motorische Beeinträchtigung der Arme und Beine beobachtet. Wenn im Thorax- und Lendenbereich eitrige Anhäufungen festgestellt werden, sind nur die Beine betroffen.

Wenn die Symptome ohne den Einsatz von Therapeutika nachlassen, bedeutet dies, dass die akute Form chronisch geworden ist. In diesem Fall sind die Manifestationen episodisch, aber der allgemeine Zustand wird sich allmählich verschlechtern.

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Diagnose lokaler, diffuser und anderer Typen

Obwohl die Krankheit sofort behandelt werden muss, ist es nicht immer leicht, eine genaue Diagnose zu stellen. Epidurit hat relativ unspezifische Anzeichen.

Zum Beispiel ähneln die Manifestationen eines akuten spinalen Abszesses den aufgelisteten Pathologien:

• Meningitis;
• pararenaler Abszess;
• akute Polio;
• subkutanes Hämatom;
• Polyneuritis;
• Osteomyelitis und andere Krankheiten.

Daher ist eine Differenzialdiagnose erforderlich. Bestehen Zweifel am Vorhandensein einer lokalen spinalen Epiduritis, wird der Patient mit einem wasserlöslichen Kontrastmittel einer suboccipitalen Punktion unterzogen. Die genauesten Informationen können durch CT und MRI erhalten werden.

Es sollte gesondert gesagt werden, warum Suboccipital anstelle der üblichen Punktion durchgeführt wird. Die erste Option ist sehr gefährlich bei Epiduritis, die im unteren Thorax- oder Lumbosakralbereich lokalisiert ist. Während des Verfahrens kann sich der Eiter mit der Nadel im Subarachnoidalraum befinden, was zu eitriger Meningitis führen kann.

Es gibt eine Ähnlichkeit der chronischen Epiduritis mit:

• Rückenmarkstumor;
• Osteomyelitis;
• Vorsprung;
• Schindeln;
• infektiöse Läsion der Scheibe;
• Pyelonephritis.

Die Erstdiagnose umfasst Spondylogramme und Myelographie.

Droge und chirurgische Behandlung

Laut Umfragen, die das Vorhandensein von Epidurita bestätigen, erstellt der Arzt ein Behandlungsschema. Es ist äußerst wichtig, die Selbstbehandlung zu vermeiden, da es unmöglich ist, die Pathologie alleine zu beseitigen.

Während der Operation befasst sich der Chirurg mit:

1. Entfernung eines bestimmten Bereichs von Knochengewebe und Bandscheiben ohne Öffnen der Dura mater.
2. Eliminierung von eitrigen Ansammlungen.

Die chirurgische Behandlung der Epiduritis der Wirbelsäule wird durch den Einsatz von Antibiotika ergänzt:

Die Patienten sollten mindestens 2-4 Wochen lang Antibiotika einnehmen.

Die Operation ist auch für Patienten mit einer nicht-eitrigen Epiduritis indiziert, nach der Antibiotika-Therapie und Physiotherapie erforderlich sind.

Muskelkrämpfe können mit Hilfe von Muskelrelaxanzien behandelt werden:

Zur Regeneration werden Glukokortikoide benötigt, beispielsweise Dexamethason.

Bei der Behandlung von lokalen Epiduriten verwendeten Medikamente wie Detraleks und Diaflex. Die erste ist bei Durchblutungsstörungen angezeigt. Der Empfang wirkt sich günstig auf den Gefäßtonus aus. Durch die Verwendung der zweiten Mittel werden der Knorpel- und Knochenstoffwechsel wiederhergestellt, der Prozess der Kollagenproduktion wird verbessert.

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Regime nach Entfernung der Pathologie

Es ist wichtig, dass ein Patient, der sich einer Operation zur Beseitigung der Epiduritis unterzogen hat, in Ruhe ist, sich im Bett ausruhen und strikte Diät einhalten muss. Verbot jeglicher körperlicher Aktivität.

Die Sanatorium-Resort-Behandlung ist für die Genesung des Patienten von großem Nutzen.

Zusätzlich zu diesen Methoden werden große Dosen von Arzneimitteln mit antibakteriellen Eigenschaften verschrieben. In keinem Fall kann die vorgeschriebene Dosierung nicht verletzt werden und noch mehr auf die Mittel der traditionellen Medizin zurückgegriffen werden.

Mögliche Folgen nach einer Erkrankung

Dank der frühzeitigen Diagnose kann schnell mit der Behandlung der Krankheit begonnen werden, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen minimiert wird. Die Chancen zur Verbesserung des Wohlbefindens erhöhen sich, wenn der Arzt rechtzeitig die Ursache der Infektion feststellt und die Operation von einem qualifizierten Facharzt durchgeführt wird.

Ein großer Fehler wird von denjenigen gemacht, die hoffen, dass die Epiduritis nach einer medikamentösen Therapie abklingt. Je länger die Operation verzögert wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Komplikationen auftreten. Insbesondere spinaler epiduraler Abszess geht von akut zu chronisch über.

Wenn die Pathologie chronisch geworden ist, hat der Patient die Konsequenzen in Form von:

• verminderte Empfindlichkeit;
• Müdigkeit;
• Störung der Beckenorgane;
• Dekubitus;
• Parese.

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Unterschiede zwischen der Krankheit bei Erwachsenen und Kindern

Wie zahlreiche Beobachtungen zeigen, kommt es in seltenen Fällen zu spinalem Abszess im Kindesalter. Die Krankheit wird im Kind gefunden, vorausgesetzt es ist erblich.

Vergleicht man den Verlauf der Epiduritis bei erwachsenen Patienten und Kindern, ist die letztere Behandlung erfolgreicher. Darüber hinaus verursacht die Pathologie keine Todesfälle. Am Ende des Behandlungsverlaufs gibt es keine Manifestationen der Krankheit, die auf eine kürzlich erlittene Krankheit hindeuten könnten. Das Kind lebt weiter, nicht anders als seine Altersgenossen.

Eltern, deren Kinder an Epiduritis erkrankt sind, haben die Aufgabe, sie vor Erkältungen und Unterkühlung zu schützen.

Die Besonderheit von Epiduriten ist, dass sie häufig den erwachsenen Teil der Bevölkerung betrifft, der gleichzeitig vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit entsteht. Besonders Menschen mit Wirbelsäulenerkrankungen sind am stärksten gefährdet.

Die Hauptkategorie der Patienten, die den Entzündungsprozess im epiduralen Raum beseitigen müssen, sind Männer und Frauen im reifen und älteren Alter.

Mögliche gefährliche Komplikationen

Wenn sich die Krankheit entwickelt und aktiv beginnt, sollten Sie sofort Hilfe suchen, um die pathologischen Prozesse zu stoppen. Leider ignorieren Menschen oft ihre störenden Symptome und fliehen mit wirksamen Medikamenten.

Eine Epiduritis ohne Behandlung verschwindet jedoch nicht von alleine. Es entwickelt sich chronisch und entwickelt sich weiter, obwohl die Symptome weniger ausgeprägt sind.

Aufgrund der Inaktivität des Patienten führt die Pathologie zu katastrophalen Folgen. Eine der Komplikationen, die sich bei fehlender rechtzeitiger Behandlung ergeben, ist die Behinderung des Patienten und seine absolute Lebensunfähigkeit.

Komplikationen epidurita aufgrund welcher Stadium der Krankheit ist im Moment vorhanden.

In Gegenwart einer eitrigen Form infolge des Fortschreitens der Krankheit können die folgenden Änderungen auftreten:

1. Es entwickelt sich ein Phlegmon, der eine eitrige Entzündung des Fettgewebes ist. Es hat einen akuten Verlauf und kann sich auf andere Bereiche ausdehnen, einschließlich Muskeln und Sehnen.
2. Die Membranen des Rückenmarks sind an dem Entzündungsprozess beteiligt.
3. Eine eitrige Meningitis bildet sich als Folge einer Lumbalpunktion, die mit der Lokalisation einer Epiduritis im lumbosakralen Bereich durchgeführt wurde.

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Prognose für den Patienten

Je früher die Krankheit erkannt wurde, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Prognose günstig ist. Wenn es nicht schwierig ist, eine eitrige Epiduritis zu diagnostizieren, wird das Vorhandensein einer chronischen Form nur während des chirurgischen Eingriffs festgestellt.

Das Ergebnis des Behandlungsprozesses und der Erholung im Allgemeinen wird durch 4 Faktoren beeinflusst:

1. Die Zeit, in der die Pathologie diagnostiziert wurde.
2. Der Ursprung der Verletzung.
3. Die Prävalenz der Krankheit.
4. Effizienz und Aktualität des chirurgischen Eingriffs.

Die chirurgische Behandlung, die die Beseitigung akuter Manifestationen vorsieht, hat positive Vorhersagen. Es ist wichtig, die Entwicklung einer chronischen Epidurita zu verhindern, da sonst die Heilungschancen verringert werden.

In diesem Fall wird der Patient selbst bei erfolgreicher Behandlung deaktiviert. Ohne chirurgische Manipulationen stirbt der Patient.

Es ist jedoch eine signifikante Zerstörung des Rückenmarks möglich, deren Ursache in dem Verschluss der Gefäße im betroffenen Bereich und dem Rückenmarkschlag liegt.

Das Auftreten von Epiduriten sollte so ernst wie möglich genommen werden, da es die wichtigsten Organe für das Funktionieren des Körpers betrifft. Durch das Verschieben der Behandlung besteht die Gefahr, dass der Patient gefährliche Komplikationen bekommt, die tödlich sein können.

Narbenhaftungsepidurit in der Lendenwirbelsäule (Klinik und Behandlung) Text eines wissenschaftlichen Artikels im Fachgebiet "Medizin und Gesundheitswesen"

Anmerkung eines wissenschaftlichen Artikels über Medizin und Gesundheitswesen, Autor einer wissenschaftlichen Arbeit ist Sklyarenko OV, Sorokovikov V.A.

Ziel der Studie ist es, die klinischen Manifestationen zu untersuchen und die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit narbenadhäsiver Epiduritis in der Lendenwirbelsäule zu bewerten, die in der neurochirurgischen Abteilung der NCRHC-Klinik behandelt wurden.

Verwandte Themen in der medizinischen und Gesundheitsforschung ist der Autor der Forschung Sklyarenko OV, Sorokovikov VA,

Der Text der wissenschaftlichen Arbeit zum Thema "Narbenanhaftende Epidurit in der Lendenwirbelsäule (Klinik und Behandlung)"

O.V. Sklyarenko, V.A. Sorokovikov

WISSENSCHAFTLICHE EPIDURITIS IN DER LUMBAR-SEPARATION DES SPINES (KLINIK UND BEHANDLUNG)

GU-SC-RVH-VSNTS-SB-RAMS (Irkutsk)

Ziel der Studie ist es, die klinischen Manifestationen zu untersuchen und die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit Narben-adhärenter Epiduritis der Lendenwirbelsäule zu beurteilen, die in der neurochirurgischen Abteilung der NCRHC-Klinik behandelt wurden.

MATERIALIEN UND METHODEN

Untersucht wurden die unmittelbaren und langfristigen Ergebnisse der Untersuchung und Behandlung von 44 Patienten mit diskogener lumbosakraler Radikulitis, die im Zeitraum 2000–2007 zur wiederholten chirurgischen Behandlung zugelassen wurden. Die Untersuchungsmethoden umfassten klinische und neurologische Untersuchungen, lokalen Status, Röntgenuntersuchung, MRT der Lendenwirbelsäule, ENMG, Thermografie und immunologische Methoden.

Es gab 27 Frauen (61,4%), Männer - 17 (38,6%). Das Alter der Patienten lag zwischen 21 und 66 Jahren. 74% der Patienten waren zwischen 31 und 50 Jahre alt. Alle Patienten hatten bei der Aufnahme ein unterschiedlich starkes Schmerzsyndrom. Laut MRI hatten alle Patienten einen Scheibenbruch von 6 bis 11 mm oder Anzeichen einer epiduralen Fibrose. Entsprechend der Lokalisierung des Prozesses befand sich die Diskushernie in den meisten Fällen im Segment LIV - Ly). Narben- und Kommissuralveränderungen befanden sich auf den gleichen Ebenen. Der neurologische Mangel bei Patienten wurde nach der Klassifizierung von Irger bewertet. 24 (54,5%) Patienten hatten Phase 1 (lokale Schmerzen), 21 (47,7%) Patienten hatten Phase 2 (radikuläre Schmerzen), 30 (68,2%) Patienten hatten Phase 3 (motorische und sensorische Beeinträchtigung). 4. Phase (Lähmung, Anästhesie) - 8 Patienten (18,2%). Ein ausgeprägtes neurologisches Defizit wurde bei 7 (15,9%) Menschen beobachtet (Phase 3 und 4). Alle Patienten hatten positive Anzeichen einer Anspannung und waren in 58% der Fälle ausgeprägt. Wir untersuchten die Bedingungen für die Wiederaufnahme von Patienten in das Krankenhaus, nachdem ein Bandscheibenvorfall aufgrund von starken Schmerzen und einem damit einhergehenden neurologischen Defizit entfernt worden war. Im Durchschnitt suchten Patienten nach 2,5 Jahren Hilfe.

Absolute Hinweise auf eine Reoperation wurden als ein zunehmendes neurologisches Defizit, ein Cauda-equina-Kompressionssyndrom, ein Myeloradiculoistämie-Phänomen und ein ungekoppeltes Schmerzsyndrom angesehen. Zu den relativen Indikationen gehörten: unzureichende Wirkung durch konservative Therapie, wiederholte Ischias-Episoden, neurologisches Defizit. Die chirurgische Behandlung von Patienten wurde vor dem Hintergrund bereits bestehender Adhäsivänderungen durchgeführt. Translaminar Zugang wurde bei 7 Patienten (15,9%) verwendet, Hemilaminektomie wurde bei 18 (40,9%) und Laminektomie bei 19 (43,2%) Patienten durchgeführt.

Bei der konservativen Therapie des postoperativen Narben-Adhäsionsprozesses verwendeten wir eine intravenöse Injektion von vasoaktiven Medikamenten (Trental, Actovegin), Vitaminen der Gruppe B, Aloe, NSAIDs, Physiotherapie (DAT, Amplipuls, Elektrophorese mit Dimexidum, Novocain), Akupunktur, Massage. Die Patienten trugen 2–3 Wochen lang einen orthopädischen Gürtel, schliefen auf einer harten Matratze und erhielten epidurale Blockaden mit Novocain, Lidaza und Diprospan. Die Bewertung der nächsten Ergebnisse erfolgte nach folgendem Schema:

1) gute Ergebnisse - keine Schmerzen im unteren Rücken und an den Beinen, vollständige oder fast vollständige Wiederherstellung der Bewegungen und Sensibilität, guter Tonus und Kraft der Muskeln der unteren Extremitäten, Wiederherstellung der gestörten Funktionen der Beckenorgane, die Arbeitsfähigkeit bleibt erhalten;

2) zufriedenstellende Ergebnisse - signifikante Rückbildung der Schmerzen, unvollständige Erholung der Bewegungen und Empfindlichkeit, guter Muskeltonus der Beine, signifikante Verbesserung der Funktionen der Beckenorgane, die Arbeitsfähigkeit wird fast vollständig eingespart oder verringert;

3) unbefriedigende Ergebnisse - unvollständige Rückbildung von Schmerzen, motorischen und sensorischen Störungen bleiben erhalten, der Tonus und die Kraft der Muskeln der unteren Extremitäten werden reduziert, die Funktionen der Beckenorgane werden nicht wiederhergestellt, die Arbeitsfähigkeit verringert oder die Behinderung nicht wiederhergestellt.

Als Ergebnis der Studie wurde festgestellt, dass bei konservativer Behandlung häufiger (in 40,9% der Fälle) unbefriedigende Ergebnisse vorliegen, was auf wiederholte chirurgische Eingriffe hindeutet.

In Anbetracht des ungenügend hohen Prozentsatzes guter und zufriedenstellender Ergebnisse bei der Behandlung von zikatrikulär adhärenter Epiduritis mit operativen und konservativen Methoden kamen wir zu dem Schluss, dass zur Verhinderung von Narbenveränderungen im Bereich pathologischer Veränderungen der

Bei chirurgischen Eingriffen sollten chirurgische Prophylaxemethoden angewendet werden, und in der frühen postoperativen Phase sollte eine Therapie zur Verhinderung der Bildung von Narben (möglicherweise verschiedene immunkorrektive Techniken) angewendet werden.

L.V. Sorokina, I.B. Golub, A.C. Vorobyov, B.S. Netesin, B.S. Parshukova

ANESTHESIOLOGISCHE SICHERHEIT BEI CHIRURGISCHER BEHANDLUNG VON AKUTE INTESTINALER PERMEABILITÄT

GOU VPO Irkutsk State Medical Universität Roszdrav (Irkutsk)

MUZ KB № 1 (Irkutsk)

Ziel der Studie ist es, eine neue Version der Vollnarkose zu entwickeln, mit der alle notwendigen Komponenten auf zentraler, segmentaler und peripherer Ebene erreicht werden sollen.

MATERIALIEN UND METHODEN

Eine prospektive randomisierte ("Envelope-Methode") kontrollierte Studie wurde von Januar 2003 bis Dezember 2006 an 60 Patienten mit akuter Darmobstruktion durchgeführt. Einschlusskriterien: Verifizierte Diagnose einer akuten Darmobstruktion, Alter 38 - 90 Jahre, Bestimmung der Konzentration von Cortisol, Prolaktin, Dienkonjugaten (DC), Malondialdehyd (MDA), antioxidative Aktivität (AOA), Abwesenheit eines Patienten mit einer unheilbaren Begleiterkrankung. Ausschlusskriterien sind Hypotonie, Intoleranz gegenüber Lokalanästhetika. Patienten mit OCW wurden je nach Anästhesie in 2 Gruppen eingeteilt. Die klinische Vergleichsgruppe 1 bestand aus 30 (50%) Patienten, die sich einer multikomponentigen NLA (MNLA) unterzogen hatten. Die klinische Beobachtungsgruppe bestand aus 30 (50%) Patienten, die unter MNLA-Bedingungen in Kombination mit einer Epiduralanästhesie (MNLA + EA) operiert wurden. Anästhesietechnik: Patienten aller Gruppen erhielten eine Standard-Prämedikation. Bei Patienten der klinischen Vergleichsgruppe-1 betrug die Gesamtdosis von Fentanyl bei der Durchführung von MNLA 4,5 ± 0,6 μg / kgh., Droperidol - 0,12 ± 0,02 μg / kgch., GHBA - 65,0 ± 12, 0 mg / kg, Diprivana - 4,3 ± 0,6 mg / kghg, Ketamin - 5,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,04 ± 0,003 & mgr; g / kg / h. Bei Patienten der klinischen Beobachtungsgruppe (MNLA + EA) betrug die Gesamtdosis Fentanyl 2,1 ± 0,01 & mgr; g / kg × h, Droperidol - 0,09 ± 0,001 & mgr; g / kghh., GHBA - 44,0 ± 8,4 mg / kg Diprivana - 2,9 ± 0,9 mg / kgchch., Ketamin - 4,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,02 ± 0,004 & mgr; g / kghch., Naropin (10 mg / ml) - 1. 4 ± 0,9 mg / kg. Untersucht wurden hämodynamische Parameter, Konzentration von Cortisol, Prolactin, POL, AOA-Produkten über 40 Minuten. vor der Operation, während der traumatischen Periode der Operation, nach dem Ende der Operation und der Anästhesie nach 24 Stunden. Bei Patienten der klinischen Vergleichsgruppe-1 wurde eine postoperative Analgesie mit narkotischen Analgetika in Standarddosen durchgeführt. In der klinischen Beobachtungsgruppe wurde eine postoperative Analgesie durch Infusion von Naropin an den Epiduralraum (2 mg / ml) 50 mg / h in Kombination mit 0,1 mg Fentanyl durchgeführt. Die Signifikanz quantitativer Unterschiede zwischen den Gruppen und Stadien der Studie wurde anhand des Kruskal-Wallis-Kriteriums bestimmt. Die Unterschiede wurden als statistisch signifikant angesehen, wenn p

Medienzulassungsbescheinigung El. Nr. FS77-52970

Epiduritis Wirbelsäule

Immer häufiger hören Menschen, die sich mit bestimmten Beschwerden an Spezialisten wenden, die Diagnose einer Epiduritis der Wirbelsäule.

Was ist Epidurit? Diese Krankheit tritt in Form eines Entzündungsprozesses auf. Es beeinflusst den Epiduralraum des Rückenmarks. Diese Krankheit hat den Namen "Rückenabszess". Oft sind die Wirbelsäulenwurzeln ebenso betroffen wie die Oberfläche der Dura mater. Der Epiduralraum ist ein Bindegewebe zwischen dem Periost und der harten Substanz des Rückenmarks.

Oft Spondylodiszitis gefunden. Was ist das? Dies ist eine Erkrankung, bei der der Entzündungsprozess die Wirbel sowie die Bandscheiben beeinflusst. Die Hauptursache für diese Erkrankung ist der degenerativ-dystrophische Prozess in der Wirbelsäule.

Häufig ist die Hauptursache der spinalen Epiduritis eine Infektionskrankheit, aber darüber hinaus gibt es noch andere Faktoren. Die Krankheit ist für das menschliche Leben sehr gefährlich. Deshalb sollte seine Behandlung so ernst wie möglich sein. Eine wirksame Behandlung basiert nicht nur auf Antibiotika und Schmerzmitteln. Tatsache ist, dass sich die Infektion schnell ausbreiten kann und den Körper im Rückenmark und Gehirn beeinflusst. In dem Fall, in dem die Krankheit schwerwiegend wird, geben alle für die Krankheit charakteristischen Verletzungen einer Person nicht die Gelegenheit, einen vollwertigen Lebensstil zu führen. Menschen, die an Bandscheibenvorfall oder Spondylose leiden, haben das Risiko, dass sich ihre Gesundheit verschlechtert, was möglicherweise die Hilfe eines Reanimationsarztes erfordert.

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Arten von Krankheiten

Epidurit Wirbelsäule hat seine eigene Spezies. Die Trennung wird abhängig vom Lokalisierungsgrad durchgeführt:

• Grenze - Die Grenzen der Läsion liegen nur in der Hernienformation.
• unbegrenzt - der betroffene Bereich befindet sich in absteigenden und aufsteigenden Segmenten;
• einseitig großflächig - der Entzündungsprozess betrifft nur eine Seite;
• große bilaterale - beide Parteien betroffen.

Die Krankheit kann durch ein akutes oder chronisches Stadium gekennzeichnet sein. Zu den bestehenden Arten dieser Krankheit gehören die häufigsten Formen, nämlich:

1. Purulenter Epidurit - bezieht sich auf den Verlauf der Erkrankung, die einen eitrigen Charakter hat und im Epiduralraum auftritt. Die Kategorie solcher Erkrankungen ist Osteomyelitis, Mediastinitis, Paravertebral oder leichter Abszess. In einigen Fällen ist die Ursache einer Entzündung Sepsis, eitrige Tonsillitis, Furunkulose, eine Infektion im Körper während eines Abbruchs. Der Schwerpunkt dieser Art von Krankheit liegt im unteren Thoraxbereich. Die Krankheit betrifft etwa 4 Wirbel. Der Entzündungsprozess wirkt sich nicht auf die Weichschale und das Rückenmark aus, da der Abszess die harte Oberfläche der Gehirnmembran nicht überwinden kann.
2. Nicht-eitrige Epiduritis der Wirbelsäule. Mit der Entwicklung der Krankheit dieser Form gibt es keine Anzeichen einer Verletzung in Bezug auf die Neurologie. Prozesse, die langsam ablaufen, führen zu Veränderungen im Epiduralgewebe und zerstören die gesamte Struktur der Dura mater. Häufig vergrößert fibrinöses Gewebe seine Fläche, und die Entzündung selbst beeinflusst die weiche Membran des Rückenmarks. Im Flüssigkeitskreislauf liegt eine Funktionsstörung vor und die Blutgefäße selbst sind verbogen. Dies führt zu ischämischen Veränderungen im Rückenmark. Die Ursache dieser Art von Epiduritis ist Tuberkulose, Syphilis und sogar eine einfache Wirbelsäulenverletzung. Die Hauptherde der Erkrankung befinden sich im Thorax- oder Lendenbereich.

Zeichen von

Die Spinalepiduritis hat wie andere entzündliche Prozesse ihre eigenen spezifischen Symptome. Die Hauptsymptome sind:

• hohe Körpertemperatur;
• Kopfschmerzen;
• meningeale Reaktionen.

Im Bereich der betroffenen Bereiche können Schmerzen auftreten, wenn eine Person Kopfbewegungen ausführt, Husten, Leergut und sogar Pausen macht. Parallel zum Fortschreiten der Krankheit können in den Gliedern schmerzhafte Empfindungen auftreten. Der Schmerz wird begleitet von Schwäche und sogar Taubheit.

Beim Menschen kommt es zu Verletzungen der Arbeit der Hüftgelenke einschließlich der Gliedmaßen. Der Entzündungsprozess im Epiduralraum führt zur Kompression des Rückenmarks. Darüber hinaus liegt eine Verletzung der Arbeit der Beckenorgane vor. Wenn Sie den entzündlichen Prozess nicht rechtzeitig behandeln, besteht ein hohes Risiko, dass die Krankheit chronisch wird. Dies bedeutet, dass die Schmerzen in den Gliedmaßen periodisch sein werden. Schmerzen in der Wirbelsäule können sehr stark sein. Gleichzeitig verschwindet es tendenziell auch ohne Schmerzmittel.

Wenn die Erkrankung den zervikalen Bereich erreicht, hat der Patient Funktionsstörungen der oberen und unteren Extremitäten und es kommt zu einer Schwächung der Muskeln. Wenn sich der Hauptteil des Eiters im Brust- oder Lendenbereich ansammelt, wird es schwierig, nur die unteren Gliedmaßen zu bewegen.

Wenn der Patient eine Spondylodiszitis hat, können zusätzlich folgende Symptome auftreten:

• Schlaflosigkeit;
• Lähmung;
• Schwitzen
• Gewichtsverlust und Appetit.

Diagnose und Behandlung

Bei Symptomen, die auf eine Epiduritis der Wirbelsäule oder eine zikatrisch adhärente Epiduritis hindeuten, verschreiben Experten eine Diagnose bzw.

• Computertomographie;
• MRI;
• Myelographie.

Die Behandlung einer Krankheit ist ein Komplex von Maßnahmen. Die Hauptmethode ist die Operation.

Zunächst wird dem Patienten der Epiduralraum entleert. Dieses Verfahren hilft, die Entwicklung einer sekundären eitrigen Meningitis zu verhindern. Um den Infektionskörper zu heilen, ist eine spezielle Behandlung erforderlich, die auf der Verwendung antibakterieller Wirkstoffe basiert. Ein Antibiotikum bekämpft einen bestimmten Erreger.

Bei schwerer Vernachlässigung der Krankheit, die zur Entwicklung eines eitrigen Entzündungsprozesses führte, wird dem Patienten eine Laminektomie zugewiesen. Diese Methode des chirurgischen Eingriffs basiert auf der Beseitigung eines bestimmten Teils des Knochengewebes des Wirbels sowie der Bandscheibe. Das Hauptziel dieser Methode besteht darin, das Druckniveau im erweiterten Rückenmarkbereich zu reduzieren.

Die medizinische Praxis hat gezeigt, dass die Notwendigkeit, das Problem mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zu lösen, nur in 4% der Fälle besteht. In den meisten Fällen ist nach einem Zeitraum von 5 Jahren bei einem kleineren Teil der operierten Patienten ein erneuter Eingriff erforderlich, da sich eine narbenadhäsive Epiduritis bildet.

Um eine zikatrische adhärente Epiduritis zu vermeiden, sollten folgende vorbeugende Maßnahmen beachtet werden:

• Gewebeverletzungen während der Operation reduzieren. Speichern Sie das gelbe Bündel so viel wie möglich.
• nicht auf die Verwendung von Koagulation sowie auf Hämostatika im epiduralen Bereich zurückgreifen;
• Verhindern zikatrikulärer Epidurit, indem spezielle Barrieren installiert werden, die die Grenzen des Epiduralraums definieren;
• die Verwendung spezieller Gelpräparate, deren Verwendung es unmöglich macht, Komplikationen wie zikatrische adhärente Epidurit zu entwickeln.

Es ist sehr wichtig, die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien zu identifizieren. Dadurch kann es so schnell und einfach wie möglich gehärtet werden. Wenn eine Krankheit chronisch wird und ernsthafte Komplikationen auftreten, besteht ein hohes Risiko für Behinderungen und manchmal sogar zum Tod.

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Arten der spinalen Epiduritis und die Komplexität der Behandlung

Eine schreckliche Krankheit - Epiduritis der Wirbelsäule - in der akuten und chronischen Form kann bei Spondylitis oder Lungenabszess, Meningitis oder anderen Erkrankungen die gleichen Symptome haben. Nur Spezialisten können dies rechtzeitig erkennen und behandeln, daher sollte man beim Auftreten schmerzhafter Ereignisse nicht versuchen, das Problem durch Einnahme von Analgetika oder Antibiotika zu lösen. Selbstmedikation kann gefährlich sein und zu Behinderung führen.

Was ist Epidurit?

Dies ist der Name des Entzündungsprozesses im Bindegewebe, der die Lücke zwischen dem Knochen (Wirbel) und der harten Hülle des Rückenmarks füllt. In akuter Form äußert sich die Krankheit in starken Rückenschmerzen und Fieber, wodurch der Patient sofort einen Arzt konsultiert. Aber chronische Krankheiten sind viel schleichender.

Bei chronischen Entzündungen des Epiduralgewebes kann eine Person leichte Schmerzen in der Wirbelsäule haben. Sie werden in der Regel auf die Auswirkungen von Überarbeitung, unbequemer Körperhaltung und katarrhalischen Erkrankungen hingewiesen und mit Hilfe der angeführten Mittel gegen Schmerzen im unteren Rücken und an Gelenken (Fastum-Gel usw.) behandelt. Lokale Therapie wirkt entlastend, aber die Krankheit entwickelt sich weiter.

Bei einem fast unsichtbaren chronischen Entzündungsprozess in dem das Rückenmark umgebenden Bindegewebe wird die Dura mater allmählich verdünnt oder perforiert. Sobald der Erreger der Erkrankung in das Rückenmarkgewebe eindringt, kommt es auch zu einer schweren Entzündung dieses Organs. In sehr komplexen Fällen breitet sich die Infektion auf die Membranen des Gehirns aus und bewirkt ähnliche Wirkungen wie eine Meningitis.

Durch rechtzeitiges Erkennen der Krankheit kann die Krankheit erfolgreich geheilt werden, ohne auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückgreifen zu müssen. Bei laufender Epidurita gibt es manchmal Paresen der Gliedmaßen, Abweichungen in der Arbeit der Beckenorgane. Die Lebensqualität solcher Patienten nimmt stark ab, da sie ihre Arbeitsfähigkeit verlieren, der Bewegungsspielraum ist begrenzt.

Zu den Ursachen von Entzündungen der Gewebe des Epiduralraums können gehören:

• Wirbelsäulenverletzung;
• Autoimmunreaktion des Körpers;
• Infektionsprozesse im Körper;
• das Vorhandensein einer eitrigen Entzündung in einem Organ (Stomatitis und Karies, gynäkologische Erkrankungen, Abszesse usw.);
• das Vorhandensein von intervertebral Hernie.

Die Infektion kann während medizinischer Manipulationen (Wirbelsäulenchirurgie, Punktion usw.) durchgeführt werden. Sehr häufig tritt eine Epiduritis bei Menschen auf, die sich solchen Verfahren nicht unterzogen haben: In diesem Fall wird der Erreger der Krankheit (beispielsweise Staphylococcus aureus) mit einem Blutstrom aus den vorhandenen Herden einer eitrigen Entzündung getragen.

Zu den Ursachen der Erkrankung kann die Wirbelsäulenerkrankung gehören. Bei Osteomyelitis, Tuberkulose oder Trauma, die nicht bis zum Ende geheilt sind, werden auch die Gewebe, die den betroffenen Wirbel umgeben, in den Entzündungsprozess hineingezogen. Epidurit entwickelt sich in diesem Fall als Komplikation der zugrunde liegenden Erkrankung.

Sorten der Pathologie

Neben der Hauptaufteilung in akute und chronische Formen der Erkrankung werden traditionell verschiedene Arten von Epiduritis unterschieden. Sie haben in der Regel eine spezifische Lokalisierung. Betroffen sind meistens die Wirbel der unteren Brust- und Lendenwirbelsäule.

Epiduritis oder spinaler epiduraler Abszess können eitrig sein. Dies ist die schwerste Form der sekundären Schädigung des Gewebes, das das Rückenmark umgibt. Der Erreger der Krankheit kann mit Blut aus verschiedenen Organen getragen werden, die einen eitrigen Fokus aufweisen. Die Bildung einer großen Menge an Eiter führt zu Quetschungen in der Nähe von Weichgewebe und führt zu neurologischen Störungen (Parese, Lähmung, Schwäche der Gliedmaßen usw.). Eine eitrige Epiduritis tritt im Bereich von 1-3 Brustwirbeln auf und führt häufiger zu Komplikationen in Form einer Meningitis.

Darüber hinaus gibt es folgende Arten von Krankheiten:

1. Bei lokalen Entzündungen im Bereich der Hernie oder der verletzten Wirbelsäule tritt eine reaktive oder begrenzte Epiduritis auf. Dies ist normalerweise ein aseptisches Phänomen, d. H. Eine Entzündung tritt ohne Beteiligung infektiöser Agenzien auf.
2. Ein allgemeiner Prozess erfasst Bereiche neben dem Entzündungsfokus. Es kann einseitig sein, wenn es rechts oder links von der Wirbelsäule lokalisiert ist. Mit der Niederlage der Gebiete auf beiden Seiten der Epidurit genannt bilateral.
3. Nach einer Operation zur Entfernung einer Hernie oder einer anderen Intervention kann es zu narbenadhäsiven Epiduriten kommen. Gleichzeitig treten an den Stellen der durchgeführten Manipulationen faserige Wucherungen auf, die Entzündungen verursachen.

Was auch immer die Entzündungsursachen im Epiduralraum sind, die beste Lösung wäre ein Neurologe. Der Arzt kann den Ursprung der Krankheitssymptome richtig bestimmen und eine angemessene Behandlung vorschreiben.

Symptome und Diagnosemethoden

Das akute Auftreten der Krankheit ist durch einen Anstieg der Körpertemperatur des Patienten auf +39 ° C und höher gekennzeichnet. Es gibt Fieberphänomene: Schüttelfrost und starke Kopfschmerzen. Diese Symptome nehmen sehr schnell zu, sodass der Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis besteht. Die Ähnlichkeit wird durch die charakteristische Spannung der Hinterhauptmuskulatur, Photophobie und eine schmerzhafte Reaktion auf ein plötzliches lautes Geräusch verstärkt.

Dabei können folgende Anzeichen von Krankheit festgestellt werden:

• unerträglicher Rückenschmerz, der durch Bewegung oder Husten stärker wird;
• oft gibt es auch eine Bestrahlung von Schmerzen in der Extremität;
• abhängig von der Lokalisation des Entzündungszentrums nimmt die Muskelschwäche in den Beinen oder sofort in allen Extremitäten zu;
• Im Laufe der Zeit wird die Aktivität der Schließmuskeln der Blase und des Darms verletzt.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit akuter Epiduritis sollte der Arzt ihn von anderen symptomatischen Zuständen (Meningitis, Spondylitis usw.) unterscheiden. Dies kann Blut- und Rückenmarksuntersuchungen erforderlich machen. Derzeit hilft die Methode der Magnetresonanztomographie (MRI) oder der Computertomographie, die Krankheit richtig zu diagnostizieren. Alle diagnostischen Verfahren werden nur in einer klinischen Umgebung durchgeführt. Unabhängig bestimmen Epidurit nicht.

In schweren Fällen kann ein akuter Entzündungsangriff chronisch werden. Erhöht das Risiko des Eindringens von Infektionen in die Membranen des Rückenmarks und das Auftreten von Meningitis. Bei einem Arztbesuch und nach allen diagnostischen Verfahren kann jedoch eine Entzündung im Epiduralraum wirksam behandelt werden.

Wie ist die Behandlung?

Bei der Epiduritis-Therapie werden die Ursachen des Entzündungsprozesses in der Wirbelsäule identifiziert und beseitigt. Zu diesem Zweck können Ärzte die Organe behandeln, die als Infektionsherde dienen. Neben der Therapie erkrankter Organe wird auch die Behandlung der entzündeten Wirbelsäule durchgeführt.

Eine begrenzte Entzündung, die durch das Vorhandensein einer Hernie verursacht wird, erfordert die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung und der Beseitigung dieser Formation. Narbenhafter Epidurit kann durch Herausschneiden des Fasergewebes geheilt werden. Bei eitrigen Vorgängen ist es manchmal erforderlich, einen Teil des Wirbels zu entfernen und den Eiterfokus zu reinigen.

Nach der Operation wird eine Therapie mit Antibiotika und Sulfamitteln verschrieben. Parallel dazu wird dem Patienten ein Schmerzmittel verschrieben, um schmerzhafte Symptome, fiebersenkende und andere symptomatische Medikamente zu lindern. Während der Behandlung werden Bettruhe und Belastungsbegrenzung nach Entzündungen beseitigt.

Wenn der akute Prozess gestoppt ist, kann der Arzt ein physiotherapeutisches Verfahren verschreiben, um die Funktion der Wirbelsäule wiederherzustellen. Bei Bedarf Verschreibung und Wellnessbehandlung. Ein integrierter Ansatz für die Behandlung der Krankheit ermöglicht es Ihnen, effektive Ergebnisse ohne Komplikationen zu erzielen.

Damit sich die Behandlung nicht sehr lange verzögert, war kein komplizierter chirurgischer Eingriff erforderlich. Eine Person, die gelegentlich Rückenschmerzen hat, sollte von einem Neurologen untersucht werden. Eine rechtzeitig erkannte Krankheit ist viel einfacher zu heilen als ihre fortgeschrittene und komplizierte Form.