Spastische Torticollis oder Zervixdystonie ist eine neurologische Erkrankung, die von einem verstärkten Tonus der Nackenmuskulatur begleitet wird, wodurch der Kopf eine unnatürliche Position einnimmt. Der pathologische Prozess entwickelt sich im Alter von 20-40 Jahren und bei Frauen zweimal häufiger als bei Männern. In diesem Fall sagen sie über die erworbene Form der Krankheit. Der Beginn einer zervikalen Dystonie im ersten Lebensjahr eines Kindes hängt mit der angeborenen Natur der Krankheit zusammen. Bei Säuglingen steht die Pathologie an dritter Stelle im Auftreten von Defekten des Bewegungsapparates nach angeborener Luxation der Hüfte und des Klumpffusses. Laut Statistik gibt es für 10 000 Einwohner einen Patienten, der an spastischen Torticollis leidet.

Gründe

Moderne medizinische Untersuchungen weisen darauf hin, dass die Ursache der Erkrankung eine Fehlfunktion des extrapyramidalen Systems des Gehirns ist, die für stereotype Bewegungen verantwortlich ist. Mit anderen Worten, solche Bewegungen finden ohne den Willen des Menschen statt, der im Entwicklungsprozess des Körpers zur Automatisierung gebracht wird, um das Leben zu erleichtern. Bei Verletzung der synaptischen Übertragung zwischen Nervenzellen im extrapyramidalen Bereich des Gehirns und der physiologischen Synthese von Mediatoren - Mediatoren von Nervenimpulsen - wird ein erhöhter Tonus (Hypertonus) der kontrollierten Nackenmuskulatur gebildet.

Ursachen der Pathologie bei Erwachsenen:

• Neuroinfektion;
• Drogenvergiftung;
• schädliche Bedingungen der beruflichen Tätigkeit;
• Verletzung des Gehirnkreislaufs;
• Zerebralparese;
• Gehirntumore;
• endokrine Störungen (Hyperthyreose);
• Chorea;
• genetischer Faktor.

In den letzten Jahren wurde die Rolle der zervikalen Osteochondrose bei der Bildung von zervikaler Dystonie in einem Reflextyp, der sogenannten peripheren Form, nachgewiesen.

Ursachen der Pathologie bei Säuglingen:

• Intoxikation während der intrauterinen Entwicklung medizinischer oder infektiöser Natur;
• falsche Position des Fötus in der Gebärmutter;
• intrauterine Hypoxie;
• Kopfverletzungen während der Geburt.

In der angeborenen Form der Erkrankung werden pathologische Veränderungen in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes diagnostiziert.

Klinisches Bild

In 70% der Fälle wird die Krankheit erworben und betrifft Erwachsene im erwerbsfähigen Alter. Der pathologische Prozess beginnt akut oder schrittweise über mehrere Monate. Die zweite Option ist viel häufiger. Die Symptome von spastischen Torticollis treten in der Regel mit wiederkehrenden Schmerzen im Nacken auf, die schließlich zur Obduktion werden. Aufgrund der Hypertonizität des Brustbeins, des Trapezes, des Nackenmuskels und der oberen Körperhälfte nimmt der Kopf eine nicht physiologische Position ein und neigt sich in Richtung der Pathologie. Neben dem Neigen dreht sich der Kopf in die eine oder andere Richtung, wodurch die folgenden Krankheitsformen unterschieden werden können:

• Tortikollis - pathologische Kopfdrehung in Richtung Hypertonus;
• Retrocollis - pathologisches Herabhängen des Kopfes;
• Antekollis - pathologische Kopfneigung oder Hals nach vorne;
• Laterocollis ist eine pathologische Kopfneigung in Richtung Schulter.

Normalerweise gibt es Mischformen der Krankheit, wenn der Kopf eine nicht-physiologische Position mit einer Neigung und Rotation zur Seite einnimmt.

In der Anfangsphase des pathologischen Prozesses kann der Patient die Position des Kopfes korrigieren und mit der Willensanstrengung den Kopf in die richtige Position bringen. Das Fortschreiten der Krankheit zwingt den Gebrauch von Händen. Das Berühren der Stirn, des Kinns, des Halses mit den Fingern oder das Umwickeln des Halses mit einem warmen Tuch hilft, den Kopf wieder in die physiologische Position zu bringen. In fortgeschrittenen Fällen wird die freie Bewegung des Halses unmöglich, das Drehen des Kopfes wird von starken Schmerzen begleitet.

Zervikale Dystonie ist durch unwillkürliche Bewegungen der Halsmuskeln gekennzeichnet. Abhängig von den Besonderheiten der Muskelfaserkontraktion werden folgende Krankheitsformen unterschieden:

• Tonic - Muskeln sind in konstantem Ton, angespannt, Kopfbewegungen haben eine kleine Amplitude und sind fast nicht wahrnehmbar;
• Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, gibt es eine große Amplitude der Bewegungen des Kopfes in der Art mehrerer Nicken oder Kurven.

Manchmal entwickeln sich bilaterale bilaterale Torticollis, bei denen die Muskeln der rechten und linken Halshälfte betroffen sind. Gleichzeitig bleibt die Position des Kopfes normal, da die symmetrischen Krämpfe der Muskelfasern sich gegenseitig entgegenwirken. Normale Nackenbewegungen sind jedoch schwierig und schmerzhaft. Bei jeder Form der Erkrankung zeigt die Palpation (Palpation) des Halses im Läsionsbereich eine Verdickung und eine erhöhte Muskelempfindlichkeit.

Die Manifestation eines angeborenen spastischen Torticollis mit einer späten Diagnose und Behandlung verursacht schwere anatomische und physiologische Störungen und hemmt die Entwicklung des Kindes.

Im ersten Lebensmonat wird im Bereich der Hypertonizität der Nackenmuskulatur eine dichte Walze gebildet, die Haut über der Formation wird nicht verändert. Dann erscheint eine pathologische Neigung des Kopfes in Richtung der Läsion.

Aufgrund des aktiven Wachstums und der Entwicklung des Kindes in diesem Lebensabschnitt sowie dem Fortschreiten der Erkrankung führt dies zu den folgenden Konsequenzen:

• Verformung der Knochenstruktur des Schädels und des Brustbeins;
• Fehlfunktion der Brust;
• eingeschränkte Beweglichkeit des Kopfes;
• Asymmetrie des Gesichts (Augen, Augenbrauen, Ohren);
• Schlüsselbeindeformität;
• erhöhte Position des Schultergürtels auf der betroffenen Seite;
• anhaltende Verkürzung des Brustbeinmuskels;
• Skoliose der Hals- und Brustwirbelsäule;
• geistige und körperliche Behinderung.

Die Symptome der Krankheit sind im Schlaf weniger ausgeprägt, liegen und werden vom Kopf mit den Händen gestützt. Klinische Manifestationen nehmen zu, wenn Sie gehen, bei der täglichen Arbeit, bei emotionalen Spannungen und Stress. Es sollte daran erinnert werden, dass das Fortschreiten von Torticollis gesunde Muskeln in den pathologischen Prozess einbezieht, was den Krankheitsverlauf und seine Prognose erheblich verschlechtert. Schwere Krankheitsfälle verletzen die soziale Anpassung der Patienten, verursachen offensichtliche kosmetische Defekte des Kopfes und des Halses und führen zum Auftreten einer Behinderung.

Medizinische Taktik

Die konservative Behandlung der Krankheit ist aufgrund der kurzfristigen oder unzureichend wirksamen Wirkung der Medikamente schwierig, was eine ständige Überwachung des Zustands und wiederholte Behandlungsabläufe erfordert. Verschreiben Sie Medikamente, die die Erregbarkeit der verantwortlichen Zentren des extrapyramidalen Systems reduzieren, reduzieren Sie die Weiterleitung von Nervenimpulsen an die betroffenen Nackenmuskeln, beruhigen Sie das Nervensystem. Wenn Sie keine positive Wirkung von Medikamenten erzielen können, greifen Sie zur Operation zurück.

Konservative Therapie

Für die Behandlung von Säuglingen werden Arzneimittel nach strengen Indikationen in zulässigen Altersdosen verwendet, mit thermischen Massagen massiert, ordnungsgemäß im Bett gelegt, der Hals wird mit einem Gipskragen fixiert.

Die Behandlung von spastischen Torticollis mit konservativen Methoden bei erwachsenen Patienten umfasst die folgenden Vorschriften:

• Anticholinergika oder zentrale Anticholinergika - Norakin, Cyclodol, Akinet;
• Antikonvulsiva - Clonazepam, Finlepsin;
• Muskelrelaxanzien - Baclofen, Mydocalm;
• Antidepressiva - Azafen, Prozac, Toloxaton;
• Botulinumtoxin-Zubereitungen - Botox, Xeomin, Dysport.

Eine innovative Methode der medizinischen Behandlung der Krankheit ist die Verwendung von Medikamenten, die auf Basis von Botulinumtoxin hergestellt werden. Sie werden durch Injektion in die spastischen Muskeln verabreicht, was dazu führt, dass sie sich entspannen und normal von 3 bis 6 Monaten funktionieren. Nach dem angegebenen Zeitraum wird die Einführung des Arzneimittels wiederholt, die Behandlung wird über viele Jahre durchgeführt.

Nach einem Verlauf der medikamentösen Therapie fahren Sie mit der Erholungsphase der Behandlung fort. Ziel ist es, den positiven Effekt von Medikamenten zu festigen. In den letzten zehn Jahren wurden Methoden der manuellen Exposition im Kragenbereich (Hals, Schultergürtel, oberer Rücken) und Reflexotherapie nach alten chinesischen Methoden mit hoher Effizienz angewendet. Entspannende Massagen und Akupunktur (Akupunktur) beseitigen schmerzhafte Empfindungen, aktivieren Stoffwechselprozesse in den Muskeln, stellen die normale motorische Aktivität des Halses wieder her und verbessern den Blutfluss durch die Arterien des Gehirns und der Wirbel.

In der letzten Phase der Therapie werden therapeutische Übungen zur Stärkung der Halswirbelsäule und zur Erhöhung der Elastizität der Muskeln im Nacken und Rumpf durchgeführt. Dies hilft, den pathologischen motorischen Stereotyp zu beseitigen, der während der Manifestation von Torticollis-Symptomen gebildet wird - unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, Gesichts-Tics, Schulteranhebung auf der Seite des Muskelhypertonus. Darüber hinaus verschreiben Sie Psychotherapie und Autotraining, um den Willen der Patienten zur Genesung und Normalisierung des emotionalen Zustands zu konzentrieren.

Operativer Eingriff

Chirurgische Behandlungsmethoden, die für das Versagen einer konservativen Therapie und schwerer Erkrankungen verschrieben werden. Die klassische Operationsmethode ist der Schnittpunkt des Knotenmuskels des Nackens oder Nervs, der ihn innerviert. Solche Techniken werden jedoch in der modernen Medizin aufgrund des Auftretens von Komplikationen selten durchgeführt. Als innovative Methode der chirurgischen Behandlung gelten stereotaktische Operationen, die durch direkte Einwirkung auf das extrapyramidale System den Halsspasmus effektiv lindern.

Das Verfahren besteht darin, Elektroden durch kleine Löcher im Schädel zu den kritischen Bereichen des Gehirns zu tragen. Elektroden werden mit Hochfrequenzstrom von 130-150 Hz versorgt, der die Bildung von pathologischen Nervenimpulsen verhindert und die Symptome der zervikalen Dystonie beseitigt. Die positiven Erfahrungen mit solchen chirurgischen Eingriffen haben gezeigt, dass die Krankheit wirksam behandelt werden kann. Stereotaktische Operationen verursachen keine schweren Komplikationen, sind durch eine schnelle Erholungsphase gekennzeichnet und werden Erwachsenen und Patienten im Kindesalter verschrieben.

Spastische Torticollis stören die normale Lebensweise, erschweren die Selbstbedienung, beraubt die Arbeitsfähigkeit und verursacht tiefe emotionale Traumata aufgrund kosmetischer Defekte des Gesichts. Das Fortschreiten der Erkrankung führt dazu, dass große Muskelgruppen des Halses und des Rumpfes besiegt werden, was die Lebensqualität beeinträchtigt und zur Entstehung einer Behinderung beiträgt. Gegenwärtig gibt es wirksame Methoden der konservativen und chirurgischen Therapie, die den Normalzustand der Patienten aufrechterhalten und die Symptome der Krankheit beseitigen können. Eine rechtzeitige Behandlung beginnt, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, und verbessert die Prognose für die Genesung.

Krivosheya spastic: Methoden des Umgangs mit der Pathologie

Eine neurologische Erkrankung, die von einem Anstieg der Muskulatur des Halses und einer Veränderung der Kopfposition begleitet wird, wird als zervikale Dystonie oder Torticollis spastic bezeichnet. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie im Alter von 20 bis 40 Jahren. Vertreter des schwächeren Geschlechts sind anfälliger für Krankheiten als Männer, wenn wir über die erworbene Form der Krankheit sprechen. Symptome der Krankheit können auch im ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten, wenn es mit angeborenen spastischen Torticollis verbunden ist. Diese Pathologie steht bei Kindern an dritter Stelle. Die Krankheit wird bei etwa einem Patienten pro 10.000 Menschen diagnostiziert. Spastische Torticollis gemäß ICD 10 haben den Code G24.3.

Ursachen von Torticollis

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Ursache dieser Erkrankung eine Störung des extrapyramidalen Systems des Gehirns ist, die für stereotype Bewegungen verantwortlich ist. Dies sind Bewegungen, für die sich eine Person nicht anstrengen muss. Im Verlauf der Entwicklung des Körpers werden sie zum Automatismus gebracht, um das Leben zu erleichtern. Wenn im extrapyramidalen Teil des Gehirns Verstöße gegen die Beziehung zwischen Nervenzellen und der physiologischen Synthese von Mediatoren auftreten, bildet sich ein erhöhter Tonus der kontrollierten Muskeln des Hals- und Schultergürtels.

Spastische Torticollis: Ursachen der Pathologie bei Erwachsenen.

• genetischer Faktor;
• Zerebralparese;
• Verletzung des Gehirnkreislaufs;
• endokrine Störungen;
• schädliche Bedingungen der beruflichen Tätigkeit;
• Chorea;
• Drogenvergiftung;
• Neuroinfektion;
• wenn sich eine Person längere Zeit in einer unbequemen Position mit geneigtem Kopf befindet.

In den letzten Jahren haben Experten die Rolle der zervikalen Osteochondrose bei der Entwicklung von spastischen Torticollis vom Reflex-Typ nachgewiesen. Es wird auch die periphere Form genannt.

Ursachen von Torticollis bei Säuglingen:

• Geburtsverletzung des Kopfes;
• intrauterine Hypoxie;
• umgekehrte Position des Fötus im Mutterleib;
• Intoxikation im Stadium der intrauterinen Entwicklung.

Ist die Pathologie angeboren, kann die Diagnose in den ersten Lebensmonaten des Kindes gestellt werden.

Das klinische Bild der Krankheit

In 70% der Fälle betrifft die Krankheit Personen im erwerbsfähigen Alter, wird erworben. Die Pathologie ist akut, jedoch häufiger innerhalb weniger Monate. Es beginnt alles mit Schmerzen im Nacken, mit der Zeit werden sie dauerhaft. Wegen des Hypertonus der trapezförmigen, kivitelny, die Halsmuskeln des Halses dreht sich der Kopf nur in eine bestimmte Richtung, so dass wir solche Formen der Krankheit unterscheiden können:

• Laterocollis, wenn der Kopf eine pathologische Neigung zur Schulter hat;
• Antekollis tritt auf, wenn der Hals vorgerückt und der Kopf geneigt ist;
• Retrocollis, dadurch entsteht Kopfneigung;
• In der Pathologie von Torticolis tritt die pathologische Kopfrotation in Richtung des Hypertonus auf.

Manchmal gibt es Mischformen, wodurch sich der Kopf mit einer pathologischen Neigung zur Seite dreht.

Im Anfangsstadium der Erkrankung kann der Patient die Position des Kopfes ändern und ihn mit Willenskraft in die physiologische Position zurückbringen. Wenn die Krankheit fortschreitet, ist der Patient gezwungen, die Hände zu benutzen. Hilft, den Kopf an die Stelle zu bringen, an der er den Hinterkopf, das Kinn, die Stirn oder ein warmes Tuch berührt. In fortgeschrittenen Fällen werden einfache Bewegungen unmöglich, jeder Versuch, den Kopf zu drehen, führt zu starken Schmerzen.

Bildet Torticollis

Spastische Torticollis wird durch unwillkürliche Bewegungen der Nackenmuskulatur bestimmt. Folgende Krankheitsformen werden unterschieden, die Einteilung hängt von der Art der Muskelfaserkontraktion ab:

• Klinisch. Wenn sich ihre Muskeln zusammenziehen, kommt es häufig zu Kopfbewegungen (Kurven, mehrfaches Nicken).
• Tonic Die Muskeln sind ständig in guter Verfassung, Kopfbewegungen sind kaum wahrnehmbar, sie haben eine kleine Amplitude.

Es können sich bilaterale Torticollis entwickeln, die die Muskeln der linken und rechten Halshälfte betreffen. Die Position des Kopfes bleibt korrekt, da der symmetrische Krampf der Muskelgruppen die Position ausbalanciert. Die üblichen Nackenbewegungen sind schmerzhaft und schwierig. Bei der Palpation des Halses kommt es zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Muskeln, es werden Dichtungen erkannt.

Die Anzeichen der Erkrankung sind weniger ausgeprägt, wenn der Kopf mit den Händen gestützt wird. Die Symptome werden durch Gehen, Stress und emotionalen Stress während der täglichen Arbeit verschlimmert. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung werden gesunde Muskeln in den pathologischen Prozess einbezogen, was die Prognose verschlechtert. In schweren Fällen der Erkrankung ist die soziale Anpassung der Patienten beeinträchtigt, was zu einer Behinderung führt.

Die Entwicklung von Torticollis bei einem Kind

Im Falle einer späten Diagnose und Behandlung führt der spastische Torticollis zu schweren physiologischen Störungen, wodurch die Entwicklung des Kindes verzögert wird.

Im Bereich des erhöhten Muskeltonus im Nacken wird im ersten Lebensmonat eines Babys ein dichtes Kissen gebildet. Dann erscheint eine unregelmäßige Kopfneigung in den beschädigten Bereich.

Aufgrund der aktiven Entwicklung des Kindes führt das Fortschreiten der Krankheitspathologie zu folgenden Konsequenzen:

• die Arbeit der Brustorgane ist gestört;
• Verformung der Knochenstruktur des Brustbeins und des Schädels tritt auf;
• Schlüsselbeindeformität;
• Zwicken der Halswirbel;
• verzögerte körperliche und geistige Entwicklung;
• Osteopathie;
• Skoliose der Brust- und Halswirbelsäule;
• Gesichtsasymmetrie;
• anhaltende Verkürzung des Brustbeinmuskels;
• Auf der Seite der Läsion wird ein Schulterlift beobachtet.

Corticut-Behandlungen

Die Behandlungsmethoden können unterschiedlich sein, sie werden vom Arzt individuell ausgewählt, basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung. Nach der Untersuchung wird der Arzt eine konservative Methode zur Behandlung der Krankheit vorschlagen, obwohl die Anwendung der konservativen Therapie schwierig ist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Wirkung von Medikamenten kurzfristig wirkt, ihre Aufnahme eine ständige Überwachung und wiederholte Behandlungen erfordert. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, die das Nervensystem beruhigen. Falls keine positive Wirkung erzielt wird, ist eine operative Behandlung erforderlich.

Konservative Behandlung

Wenn die Pathologie bei Säuglingen, bei Neugeborenen, wie zu behandeln? Die Behandlung von Torticollis bei Kindern ist die Verwendung von Arzneimitteln nach strengen Angaben in der vom Arzt gewählten Dosierung. Es ist auch notwendig, das Kind richtig in das Bett zu legen, eine Massage mit thermischen Behandlungen durchzuführen, den Hals mit einem Gipskragen zu fixieren.

Bei der Behandlung von krampfartigen Torticollis bei Erwachsenen werden die folgenden Medikamente verschrieben:

• Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Baclofen).
• Botulinumtoxin-Präparate (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepressiva (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulsiva (Finlepsin, Clonazepam).
• Anticholinergika (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Die Verwendung von Medikamenten auf der Basis von Botulinumtoxin ist eine innovative Methode der Medikamentenbehandlung. Sie werden durch Injektion in die spastischen Muskeln injiziert. Dies führt zu einer normalen Funktion und Entspannung für bis zu 6 Monate. Wenn die Gültigkeitsdauer endet, wird das Medikament erneut verabreicht, eine solche Behandlung wird für mehrere Jahre durchgeführt.

Nach einer Behandlung mit Medikamenten gegen spastische Halsschmerzen wird eine auf Genesung ausgerichtete Behandlung verordnet. Dies ist notwendig, weil damit die mit Arzneimitteln erzielte positive Wirkung verstärkt werden soll. Die Methoden der manuellen Therapie der Kragenzone und der Reflextherapie sind hochwirksam. Es sollte beachtet werden, dass diese Verfahren nur von hochqualifizierten Spezialisten ausgeführt werden können, da sonst Manipulationen zu Verletzungen führen können.

Akupunktur und entspannende Massagen helfen dabei, schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen, die normale motorische Aktivität des Halses wiederherzustellen, den Muskelstoffwechsel zu erhöhen und die Durchblutung in den Wirbel- und Hirnarterien zu verbessern.

Abschließend wird eine konservative Behandlungsmethode individuell für den Patienten als Heilgymnastik vorgeschrieben, die darauf abzielt, die Halswirbelsäule und die Muskeln zu stärken sowie die Elastizität der Muskeln in Rumpf und Hals zu verbessern. Dies hilft, den pathologischen Prozess zu beseitigen, der sich bei der Erkennung von Torticollis-Symptomen bildet. Gesichts-Tics verschwinden, unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, Schulteranhebung auf der Seite des erhöhten Muskeltonus. Um den emotionalen Zustand und die Erholung zu verbessern, werden Autotraining und Psychotherapie verordnet.

Behandlung von Torticollis mit traditionellen Methoden

Folk-Methoden können die Torticollis nicht vollständig heilen. Die Phytotherapie kann jedoch den allgemeinen Zustand des Patienten lindern, die entstandene Verspannung lindern, die Muskeln entspannen, die Stoffwechselprozesse im Körper normalisieren und die Ursachen der neuromuskulären Stimulation beseitigen.

1. Wacholderbeeren haben die Eigenschaft, die Durchblutung wiederherzustellen. Bei spastischen Torticollis sollten sie roh verzehrt werden, auf leeren Magen essen, eine Beere, die Menge sollte schrittweise auf zwölf erhöht werden.
2. Sie können eine Abkochung von Lavendel, Beeren und Viburnum-Rinde, Lindenblüten machen. Bay 2.5 Art. Löffel Kräuter mit einem Glas Wasser zum Kochen bringen, dann 2,5 Stunden ziehen lassen. Dreimal 100 g trinken.
3. Das Gras der Mutterkrautgarbe, der pharmazeutischen Kamille, der Minze und der Walnusskerne in gleichen Mengen in kochendem Wasser. Gebräu geben Trinken Sie morgens und abends als Beruhigungsmittel.
4. Effektive Salbe aus Schweinefett und Nierenflieder (5: 1). Es ist notwendig, das Fett zu schmelzen, die Nieren dort hinzuzufügen und 60 Minuten im Wasserbad zu kochen. Die abgekühlte Salbe wird bis zu 4-mal täglich in die Nacken- und Schultermuskulatur eingerieben.
5. Am Morgen trinken sie eine Mischung aus einem Glas Milch, zu der Mumie (0,3 g) und Honig (1 EL) hinzugefügt werden.

Chirurgische Behandlung

Aufgrund der Ineffektivität der konservativen Therapie muss auf eine chirurgische Behandlungsmethode zurückgegriffen werden. Die klassische Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Unterdrückung der Nacken- und Nackenmuskeln, die zu den Muskeln führen. Solche Operationen werden selten durchgeführt, da das Risiko von Komplikationen besteht. Im Bild - die Operation der plastischen Verlängerung der Sternoklavikular-Sapula-Muskulatur nach I. E. Gagen-Thorn, wird für angeborene Beinschlaufen bei Kindern verwendet.

Stereotaktische Chirurgie ist eine innovative Methode der modernen Medizin. Durch die direkte Exposition mit dem extrapyramidalen System werden Muskelkrämpfe effektiv beseitigt. Durch die kleinen Löcher in der Schädelbox werden Elektroden in die verantwortlichen Bereiche des Gehirns eingeführt. Ein Hochfrequenzstrom von nicht mehr als 150 Hz wird den Hirngeweben über Elektroden zugeführt. Es beseitigt die Symptome der zervikalen Dystonie (spastische Torticollis) und verhindert die Entstehung von Pathologien der Nervenimpulse. Solche Operationen verursachen keine Komplikationen. Danach ist keine lange Erholungsphase erforderlich. Stereotaktische Operationen können kleinen Patienten und Erwachsenen verschrieben werden.

Spastische Torticollis erschweren die Selbstbedienung, stören die normale Lebensweise und berauben die Arbeitsfähigkeit. Das Fortschreiten der Pathologie kann dazu führen, dass große Muskelgruppen besiegt werden, wodurch eine normale Bewegung verhindert wird. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt nicht mit der Behandlung beginnen, sind die Folgen sehr ungünstig. Die Verhinderung einer Behinderung hilft bei der zeitnahen konservativen Therapie.

Was ist spastische Torticollis und wie kann man sie loswerden?

Ein gesunder Mensch denkt nie darüber nach, welche Muskelgruppen er schrumpfen oder entspannen muss, damit der Kopf deutlich in der Mittellinie des Körpers liegt. Die richtige Position wird durch einen bestimmten Tonus der Nackenmuskulatur sichergestellt, der in keiner Weise spürbar ist und ausschließlich vom Gehirn zusätzlich zum Willen des Individuums reguliert wird.

Aufgrund einer Reihe von Gründen der angeborenen oder erworbenen Natur kann der Kopf aufgrund der vorherrschenden Kontraktion der Nackenmuskeln einerseits eine unnatürliche Zwangsstellung einnehmen. Dieser Zustand wird als spastische Torticollis bezeichnet.

Dies ist eine ziemlich schwere neurologische Pathologie, die nicht tödlich ist, aber zu einer erheblichen Verletzung der Lebensqualität des Patienten beiträgt. Was ist die Besonderheit dieses Zustands und gibt es Möglichkeiten, die Krankheit loszuwerden?

Allgemeine Informationen

Spastische Torticollis oder zervikale Dystonie ist ein Sammelbegriff, der viele Arten fokaler dystonischer Hyperkinesis vereint.

Einfach ausgedrückt, ist diese Pathologie eine Verletzung des normalen Tonus einiger paariger Muskeln des Hals- und Schultergürtels, was zur Bildung einer falschen Installation des Kopfes im Verhältnis zum Körper führt.

Grundlage für die Entwicklung der Pathologie sind Störungen im extrapyramidalen System des Gehirns, die sich in der Gehirnhälfte und im Rumpf befinden. Diese Struktur steuert die Bewegungen und ist an der Aufrechterhaltung des Muskeltonus und der Haltung bestimmter Körperteile beteiligt.

Verstöße gegen den normalen Prozess der Übertragung von Nervenimpulsen führen zu einem übermäßigen Fluss und somit zu dauerhaften oder periodischen Kontraktionen der Muskeln auf einer Halsseite, was die Kopfposition verändert und normale Bewegungen erschwert.

Die Prävalenz dieser Krankheit bei Erwachsenen überschreitet nicht 10 Personen pro 100 Tausend Einwohner. Charakterisiert durch eine hohe Häufigkeit von Krankheiten bei Frauen im erwerbsfähigen Alter.

Bei Neugeborenen steht Torticollis an dritter Stelle nach Krankheiten wie angeborene Hüftgelenksdysplasie und Klumpffuß.

Warum passiert das?

Die fehlerhafte Impulsbildung in extrapyramidalen Strukturen des Gehirns tritt aus definierten Gründen auf. Sie können sich je nach Alterskategorie der Patienten unterscheiden.

Bei Erwachsenen herrscht spastische Torticollis vor, die durch folgende Situationen erworben wurden:

• übertragene Neuroinfektionen (Enzephalitis, Meningitis, Poliomyelitis);
• Tumorprozesse im Gehirn;
• traumatische Verletzung des Kopfes und des Halses;
• Arbeit in Industrien, die mit der erzwungenen langen Position des Kopfes in einer Position zusammenhängen;
• Intoxikation (Medikamente wie Neuroleptika, Chemikalien);
• Durchblutungsstörungen in Gehirngefäßen;
• endokrine Pathologie der Art der Hyperthyreose;
• genetische Veranlagung;
• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• schwere Stresszustände;
• nicht identifizierte Faktoren.

Bei Neugeborenen sind spastische Torticollis am häufigsten mit Traumata während der Geburt verbunden. Darüber hinaus sind nachteilige Faktoren wie:

• Darstellung des Fötus im Mutterleib im Becken;
• das Vorhandensein eines chronischen intrauterinen Hypoxiesyndroms;
• toxische Wirkung auf die Infektion des Fötus oder auf Medikamente;
• falsche Verwaltung der Arbeitstätigkeit.

Klinische Manifestationen

Das Hauptsymptom spastischer Torticollis ist für das bloße Auge sichtbar - dies ist die pathologische Einstellung von Kopf und Hals in Bezug auf den Körper. Charakteristisch ist, dass diese Abweichung im Ruhezustand, im Schlaf und in der horizontalen Körperlage kaum wahrnehmbar ist.

Im Gegenteil, die maximale Manifestation von Torticollis reicht bei einer Person aufrecht sowie beim Gehen und in Stresssituationen. Jeder Patient mit Gebärmutterhalskrebs hat bestimmte Situationen, in denen er besser aussieht, wenn er beispielsweise die Treppe hinuntergeht.

Der Beginn der Erkrankung kann akut sein oder häufiger von vorangegangenen Schmerzen im Zervikalbereich. Gleichzeitig sind mehr als ein Dutzend verschiedene Muskelgruppen des Nacken- und Schultergürtels an dem pathologischen Prozess beteiligt, die größte von ihnen ist der Sternocleidomastoid.

Je nach Prävalenz des Tonus in einem bestimmten Muskel werden die folgenden Varianten der zervikalen Dystonie unterschieden:

• Drehung des Kopfes in eine Richtung (je nach Torticolis-Typ);
• Kopf nach vorne gezogen (antekollis-Version);
• Abweichung zurück (Art der Retrocollis);
• Kopf an Schulter (Option von Laterocollis);
• kombinierte Form.

Im Anfangsstadium der Erkrankung ist eine unabhängige Rückkehr des Kopfes in die mittlere Position möglich. Mit fortschreitender Pathologie muss der Patient seine Hände benutzen. Als nächstes kommt die Hypertrophie der betroffenen Muskeln, die Unfähigkeit, den Kopf selbst zu drehen, der Schmerz tritt auf.

Durch die Art der Muskelkontraktionen unterscheidet man tonische, klonische und gemischte Versionen von zervikaler Dystonie. Für die klonische Form sind merkliche unwillkürliche Bewegungen in Form von Nicken oder Neigungen charakteristisch.

Bei Säuglingen treten spastische Torticollis in den ersten Lebenswochen möglicherweise kaum auf. Nur ein erfahrener Arzt kann es erkennen.

Im Laufe der Zeit erscheint das Baby im mittleren oder unteren Teil der Halsmanschette und verdickt sich auf einer Seite. Das Kind reagiert, indem es nach Inspektion weint. Des Weiteren weicht der Kopf des Babys zunehmend von der Problemseite und seinem Gesicht ab - in einem gesunden Bereich. Im Laufe der Zeit kann der betroffene Bereich verkümmern und der Schädel verformt werden.

Diagnose und Behandlung

Bei Verdacht auf Torticollis sollte das Kind von einem Neurologen und einem Kinderorthopäden untersucht werden. Erwachsene werden zu einem Neurologen geschickt. Eine Aktualisierung der Diagnose ist erforderlich, um die Behandlungstaktik zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden zusätzliche Untersuchungsmethoden durchgeführt - Radiographie der Halswirbelsäule, Ultraschall, CT oder MRI, falls erforderlich, auf Myelographie zurückgreifen.

Das Hauptziel therapeutischer Maßnahmen ist die Verbesserung der Lebensqualität eines Patienten mit zervikaler Dystonie. Es ist unmöglich, die Pathologie auf dramatische Weise zu heilen, aber es ist möglich, die Erkrankung zu lindern und die soziale Anpassung des Patienten mit Hilfe konservativer und chirurgischer Methoden der medizinischen Behandlung zu verbessern.

Die konservative Behandlung von spastischen Torticollis beinhaltet die Ernennung der folgenden Gruppen von Medikamenten zur Entspannung und Dehnung des betroffenen Muskels:

• Muskelrelaxanzien - Tolperison, Baklosan;
• Anticholinergika der zentralen Wirkung - Trihexyphenidyl, Norakin;
• Antiepileptika und Antikonvulsiva - Carbamazepin, Clonazepam;
• Antidepressiva - Fluoxetin, Azafen;
• Medikamente auf der Basis von Botulinumtoxin - Botox, Dysport.

Botulinumtoxin wird intramuskulär in den betroffenen Bereich injiziert. Versagen können auf eine Verletzung der normalen anatomischen Beziehung zwischen den Muskeln bei zervikaler Dystonie zurückzuführen sein. Daher muss bei der Durchführung von Injektionen der Ultraschall kontrolliert werden. Diese Therapie hat eine Wirkung von etwa sechs Monaten, gefolgt von der Notwendigkeit einer Wiederholung.

Die konservativen Behandlungsschemata umfassen notwendigerweise die manuelle Therapie, Massage, Akupunktur, Bewegungstherapie und den Einsatz orthopädischer Strukturen (Halsbänder).

Chirurgische Methoden werden verwendet, wenn die vorherige Therapie versagt. Derzeit wurden Erfahrungen mit der Verwendung stereotaktischer Operationen zum Führen von Elektroden zu den Strukturen des extrapyramidalen Systems gesammelt, um pathologische Impulse zu hemmen.

Spastische Torticollis verstoßen gegen den gewohnheitsmäßigen Lebensrhythmus, beraubt eine normale Arbeitsfähigkeit und verursacht psychische Traumata aufgrund ästhetischer Defekte. Eine fortschreitende Erkrankung führt immer zur Niederlage einer großen Anzahl von Muskeln des Halses und des Rumpfes, was zur Bildung von Behinderungen beiträgt.

Gleichzeitig können Kinder bei der körperlichen und geistigen Entwicklung zurückbleiben, der Schädel ist deformiert, es bildet sich Skoliose in der zervikodorakalen Region. Nur eine frühzeitige Behandlung kann die Entstehung von Komplikationen verhindern und die Lebensprognose erheblich verbessern.

Spastische Torticollis und ihre Folgen

Spastische Torticollis zeichnet sich durch einen Krampf der Nackenmuskulatur aus, bei dem der Kopf zeitweise oder dauerhaft zur Seite nach vorne oder hinten geneigt wird. Die Krankheit kann entweder angeboren oder erworben sein.

Diese Art der Pathologie steht bei Neugeborenen an dritter Stelle der Abweichungen. Um die Krankheit erfolgreich zu bekämpfen, wurden spezielle Turn-, Massage- und Physiotherapieverfahren entwickelt.

Benzodiazepine und Anticholinergika sind wirksam bei medikamentösen Therapiemethoden.

In Abwesenheit einer positiven Dynamik durch die Behandlung wird eine Operation durchgeführt, um die verspannten Muskeln zu unterbrechen oder die Impulse unter der Einwirkung eines Hochfrequenzstroms zu stoppen.

Die Ursachen der Krankheit

Die Faktoren, die das Auftreten der Krankheit hervorrufen, lassen sich in zwei Gruppen einteilen: angeboren und erworben. Die ersten umfassen intrauterine Entwicklungsstörungen. Bei Erwachsenen wird Torticollis aus folgenden Gründen beobachtet:

• Entzündungsprozesse im Nervensystem, Neuroinfektion.
• Rausch des Körpers.
• Stresssituationen.
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.
• Atherosklerose
• Chorea Huntington
• Verletzungen am Nacken oder Kopf.
• Neoplasmen im Bereich des Gehirns.
• Hyperthyreose
• Zerebralparese.

Die Risikogruppe umfasst Personen, die Verwandte hatten, die an Torticollis leiden. Darüber hinaus wird die Krankheit häufig bei Frauen und Menschen diagnostiziert, deren Arbeit mit langem Sitzen an einem Ort verbunden ist.

Weniger häufig sind akute Torticollis und die idiopathische Form der Krankheit. Akut ist mit Verletzungen verbunden. Der zweite Typ ist nicht vollständig verstanden. Vermutlich tritt das Auftreten bei Talamic-Hirnschäden auf.

Anzeichen einer Krankheit

Die Symptome der Krankheit zeigen sich bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen. Die wichtigsten Manifestationen sind:

• Starke Neigung des Kopfes zur Seite und Verdrehen des Kinns in eine andere Richtung.
• Die Zunahme des Brustbeines.
• Skelett verändert sich im Bereich des Schädels und der Brust.
• Röntgenverformungen von Knochengewebe.
• Verminderte motorische Aktivität des Kopfes.
• Asymmetrie in der Lage und Form der Ohren.

Am Morgen kann sich die Krankheit in geringerem Ausmaß manifestieren. Eine Verschlimmerung des Symptoms tritt auf, wenn das Nervensystem irritiert ist, zum Beispiel in Stresssituationen. In der Bauchlage entspannen sich die Muskeln und die Person fühlt sich wohl.

Häufiger gibt es einseitige Torticollis, aber auch eine bilaterale Läsion.

Arten von spastischen Erkrankungen

Aufgrund der Art der Manifestationen der Krankheit können verschiedene Formen auftreten:

• Tonische Form. In diesem Fall ist die Position des Kopfes konstant, da sich die Muskeln in einem krampfartigen Zustand befinden, der Schmerzen verursacht.
• Clonic zeichnet sich durch periodische Krämpfe aus, weshalb eine Person unwillkürlich den Kopf zuckt.
• Gemischt (tonisch-klonische Störung). Es kombiniert beide Typen und wird häufiger als andere Formen diagnostiziert.

Merkmale spastischer Torticollis bei Kindern

Bei Säuglingen tritt die Krankheit während einer intrauterinen Hypoxie auf, wenn der Klavikular- und der Brustbeinmuskel falsch geformt sind. Andere Krankheitsursachen bei Kindern können sein:

• Verletzungen während der Geburt.
• Neurologische Störungen.
• Lange auf einer Seite liegend.
• Akzeptanz bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft oder anomaler Lebensstil während der Schwangerschaft.

Die angeborene Form kann sofort im Entbindungsraum diagnostiziert werden, aber manchmal manifestiert sich die Erkrankung bei Säuglingen nach einigen Monaten.

In diesem Alter können sich Torticollis selbst zerstören, es wird jedoch empfohlen, auf ärztliche Hilfe zurückzugreifen, um keine Veränderung der Wirbel, Asymmetrie des Halses, des Brustbeins oder des Schädels hervorzurufen. Zervikale Dystonie kann die Sicht des Babys beeinträchtigen.

Hustenbehandlung

Die Therapie kann sowohl konservativ als auch operativ durchgeführt werden. Therapeutische Maßnahmen umfassen Massagen, Gymnastik, Physiotherapie und Medikamente.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, die die Erregbarkeit der Zentren des extrapyramidalen Systems reduzieren, während sich das Nervensystem entspannt, der Impuls ist schwächer.

In der Kindheit werden folgende Verfahren zur Behandlung empfohlen:

• Massieren Sie die betroffenen Muskeln.
• Aufwärmen
• Korrekte Körperposition während des Schlafes.
• Kaufen Sie eine orthopädische Matratze.
• Einen Kragen tragen.

Wenn Sie einen Torticollis vermuten, sollte das Kind von einem Neurologen und Orthopäden untersucht werden.

Die Behandlung von erwachsenen Patienten ist zu erhalten:

• Anticholinergika. Dies ist Cyclodol, Akineton.
• Muskelrelaxanzien. Das ist Mydocalm, Baclofen.
• Mittel, um Anfälle zu stoppen. Unter ihnen - Klonazepam, Finlepsin.
• Antidepressiva Dies ist zum Beispiel Prozac, Azafen.
• Arzneimittel der Botulinumtoxingruppe, darunter Botox, Dysport, Xeomin.

Botulinumtoxinpräparate wurden erst in relativ kurzer Zeit angewendet, sie liefern jedoch ausgezeichnete Ergebnisse während der Behandlung. Die Einführung von Geldern erfolgt im Bereich der Krämpfe. Die Muskelstruktur entspannt sich und ihre einwandfreie Funktion wird fortgesetzt. Die Wirkung des Arzneimittels hält 4-7 Monate an.

Die Erholungsphase beinhaltet die Festlegung des erzielten Effekts. Auf manuelle Verfahren zurückgegriffen, Massage. Der Kurs ermöglicht es Ihnen, die Durchblutung und die Ernährung von Gewebe zu verbessern.

Durch die Bewegungstherapie werden die Nackenmuskeln gestärkt, sie werden elastischer und geschmeidiger, was bei komplexen Behandlungen allmählich dazu beiträgt, die Drehung des Kopfes zu verändern.

Physiotherapie bei krampfartigen Verzerrungen

Elektrophorese und Paraffinwickel gelten als die effektivsten Manipulationen. Die Elektrophorese beseitigt die Störung, indem sie mit Hilfe von galvanischem oder gepulstem Strom Drogen durch die Haut dringt.

Ihre Vorteile sind: die Möglichkeit, mehrere Medikamente gleichzeitig zu verwenden, das Fehlen einer negativen Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, die Möglichkeit der Anästhesie des Bereichs vor der Massage.

Bei Kindern wird am häufigsten eine Elektrophorese mit Jod eingesetzt. Durch die Manipulation können Sie die Muskeln entspannen und Entzündungen lindern. Die Therapie hat auch antibakterielle Eigenschaften.

Paraffinbehandlungen helfen, den betroffenen Bereich zu wärmen, wodurch die Durchblutung verbessert wird. Verwenden Sie diese Methode nicht für infiltrative Muskelveränderungen.

Wann wird die Operation gezeigt?

Die Operation wird eingesetzt, wenn konservative Methoden nicht den gewünschten Effekt erzielen. Bei einem klassischen chirurgischen Eingriff wird der Schnittpunkt der Kreuzung des Schlüsselbeins mit den Beinen dieses Muskels, der oberflächlichen Gebärmutterhalsfaszie, durchgeführt. Schneiden Sie den unteren Teil der Muskulatur ab, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern.

Es wird auch die Muskelverlängerung mit künstlichen Fasern geübt, aber dieses Verfahren erfordert längere Manipulationen für 3 Jahre.

Die stereotaktische Art der Operation ermöglicht es Ihnen, die schwerwiegenden Folgen des Schneidens der Muskeln zu vermeiden. Eine wirksame Methode besteht darin, den hochfrequenten Strom direkt in Gehirnregionen zu beeinflussen, die für die Muskelaktivität verantwortlich sind.

Dieses Verfahren erlaubt es, pathologische Impulse zu stoppen und zervikale Dystonie zu beseitigen. Die Elektroden werden durch dünne Löcher im Schädel zu den Gehirnzentren geleitet. Eine solche Operation kann trotz des Alters des Patienten durchgeführt werden.

Alternative Medizin helfen

Die Behandlung von Volksheilmitteln mit Krummsucht ist sehr beliebt. Es fördert die Muskelentspannung und beruhigt das Nervensystem. Eine der Methoden besteht darin, dass im Schulterbereich auf der betroffenen Seite ein mit Kruppe gefüllter Sack an der Kleidung befestigt werden kann. Unter der Last der Belastung wird der Muskel allmählich gedehnt und hilft dabei, den Krampf zu lindern.

Hauptmedizinrezepte:

• Salbe aus Flieder und Schweinefett. 100 g Pflanzenknospen und 500 g Fett werden gemischt und etwa eine Stunde im Wasserbad gekocht. Reiben Sie nach dem Abkühlen den Bereich des Patientenbereichs ab, der viermal täglich verwendet wird. 0,2 g Mumie muss in einem Glas heißem Wasser aufgelöst werden und 1 Teelöffel Honig hinzugefügt werden. Sie müssen einmal am Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen trinken. Die ersten Verbesserungen sind nach einigen Monaten sichtbar, Sie müssen das Tool mindestens 3-4 Monate lang verwenden.
• Für die Brühe nehmen Sie 100 g Lavendel- und Viburnumrinde und 75 g Lindenblüten, alle Zutaten werden gemischt. Aus der resultierenden Mischung wurden 2 EL entnommen. Löffel Kräuter und gießen Sie 500 ml Wasser. Zum Kochen bringen, bei geringer Hitze einige Minuten einwirken lassen, dann 2 Stunden ziehen lassen. Abseihen, 100 ml 30 Minuten vor den Mahlzeiten 4-mal täglich einnehmen.

Was können Komplikationen sein?

Bei angeborenen Verzerrungen bei Kindern führt die Erkrankung zu pathologischen Veränderungen im Zervikalbereich. In diesem Fall werden die Muskeln des Halses und des gesamten Muskelgewebes wiedergeboren.

Der Prozess umfasst den Schädel und seine Organe. Die Gesichtsasymmetrie erscheint, der Augenschlitz wird schmaler, die Augenbraue rutscht nach unten, das Ohr geht nach unten.

Alle diese Veränderungen betreffen das Gehirn, den Blutkreislauf, die Atmungs- und Herzsysteme sowie die geistige Entwicklung. Wenn Sie nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergreifen, ist das Kind behindert.

Bei Erwachsenen äußert sich die Krankheit auch in der Deformierung von Gesicht und Brust, die Halsregion ist betroffen. Unbehandelt tritt eine Skoliose der Hals- und Thoraxzone auf, die zum Einklemmen der inneren Organe - der Lunge und des Herzens - führt.

Vorbeugende Maßnahmen

In der Kindheit ist es wichtig, das Kind jedes Mal auf eine andere Seite zu stellen, um ein Überdehnen der Muskeln zu vermeiden, es wird auch empfohlen, eine leichte Massage durchzuführen und den Zustand des Babys zu überwachen. Die erworbene Form der Krankheit bei Erwachsenen hängt weitgehend vom Lebensstil ab. Es ist notwendig, Stresssituationen zu begrenzen, Gymnastik zu betreiben, nicht lange in einer Position zu sitzen.

In der Zeit nach der Rehabilitation sollten Sie, um keinen neuen Krampf zu provozieren,

• Selbstmassage durchführen.
• Tragen Sie ein orthopädisches Kissen für den Schlaf auf.
• Vermeiden Sie Muskelkrämpfe.

Die Krankheit kann zu erheblichen Einschränkungen im Leben einer Person führen. Eine fortschreitende Erkrankung wirkt sich auf neue Muskelgruppen aus, was die nachfolgende Behandlung erheblich erschwert und irreversible Veränderungen in den inneren Organen verursacht.

In den frühen Stadien ist es möglich, das Problem vollständig zu beseitigen, mit der laufenden Form wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Spastische Torticollis

Zervikale Dystonie ist eine ziemlich seltene Erkrankung, die sich in jedem Alter, sogar im Kindesalter, entwickeln kann. Meist tritt sie jedoch bei Menschen mittleren Alters und bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Die Symptomatologie entwickelt sich normalerweise allmählich und erreicht ihren Höhepunkt, wenn sie am stärksten ausgeprägt ist.

Leider gibt es keine Behandlungsmethoden, die diese Krankheit vollständig beseitigen können. Die Krankheit verschwindet manchmal ohne Behandlung, dauerhafte Remissionen sind jedoch selten. Die Injektion von Botulinumtoxin in die betroffenen Muskeln reduziert häufig die Symptome von spastischen Torticollis. In einigen Fällen kann eine operative Behandlung effektiv sein.

Symptome

Muskelkontraktionen mit zervikaler Dystonie können zu einer Rotation des Kopfes in verschiedene Richtungen führen, einschließlich:

• Chin neigt sich zur Schulter
• Ohr an Schulter
• Kinn steigt auf
• Chin geht direkt nach unten

Die häufigste Art der Verdrehung bei zervikaler Dystonie ist, wenn das Kinn an die Schulter gezogen wird. Manche Menschen haben eine Kombination aus falschen Kopfhaltungen. Es können ruckartige Bewegungen des Kopfes auftreten.

Bei den meisten Patienten mit zervikaler Dystonie können auch Nackenschmerzen auftreten, die auf die Schulter ausstrahlen können. Die Krankheit kann auch Kopfschmerzen verursachen. Bei einigen Patienten mit krampfartigen Torticollis können die Schmerzen intensiv und schwächend sein.

Gründe

In den meisten Fällen können die Ärzte nicht herausfinden, warum manche Menschen eine zervikale Dystonie entwickeln, andere dagegen nicht. In einigen Fällen besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung spastischer Torticollis und Verletzungen des Nacken- oder Schulterkopfes. Einige Medikamente, wie bestimmte Psychopharmaka oder Antiemetika, können bei einigen Menschen zur Entwicklung einer zervikalen Dystonie führen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für zervikale Dystonie sind:

• Alter Während sich die Krankheit bei Menschen jeden Alters, auch bei Kindern, entwickeln kann, beginnt diese Krankheit meistens im Alter zwischen 40 und 70 Jahren.
• Paul Frauen entwickeln eher spastische Torticollis als Männer.
• Familiengeschichte Wenn ein Familienmitglied an einer Zervixdystonie oder einer anderen Art von Dystonie leidet, hat der Patient ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
• Komplikationen: Manche Menschen, die zuerst eine zervikale Dystonie entwickeln, entwickeln später ähnliche Symptome in den benachbarten Regionen, z. B. der Schulter oder im Gesicht. Behinderung und Schmerzen, die durch zervikale Dystonie verursacht werden können, können zu Depressionen führen.

Diagnose

Die Diagnose einer zervikalen Dystonie (spastische Torticollis) wird anhand der charakteristischen Symptome der Inspektionsdaten und der Ergebnisse instrumenteller Studien gestellt.

Der Arzt kann an Antworten auf folgende Fragen interessiert sein:

• Wann haben die Symptome begonnen?
• Gab es im Laufe der Zeit einen Anstieg der Symptome?
• Was lindert die Symptome?
• Welche Medikamente nimmt der Patient ein?
• Gab es in der Vergangenheit einen Schlaganfall oder eine Kopfverletzung?

Inspektionsdaten und Anamnese helfen, eine vorläufige Diagnose von Zervixdystonie zu stellen. Für eine genaue Diagnose ist es jedoch erforderlich, andere Bedingungen auszuschließen, bei denen ähnliche Symptome auftreten können, und zusätzliche Forschungsmethoden zu verwenden. Tests können umfassen:

• Blut- oder Urintests Sie können die Anwesenheit von Vergiftung offenbaren.
• Magnetresonanztomographie (MRI). Diese Art der medizinischen Bildgebung kann zugewiesen werden, um Tumore zu identifizieren und zu visualisieren oder um einen Schlaganfall festzustellen.
• Elektromyographie (EMG). Diese Diagnosemethode ermöglicht die Leitung eines elektrischen Impulses in den Muskeln. EMG hilft bei der Beurteilung und Diagnose von Leitungsstörungen in den Nerven und Muskeln und hilft, das Vorhandensein einer zervikalen Dystonie oder einer anderen Krankheit festzustellen.

Behandlung

Spastische Torticollis werden nicht geheilt. Bei einigen Patienten können die Symptome der Krankheit ohne Behandlung verschwinden, aber häufig treten die Symptome erneut auf. Die Behandlung konzentriert sich auf die Verringerung der Symptome.

Medikamentöse Behandlung

Patienten mit spastischen Torticollis benötigen häufig eine Kombination von Medikamenten, um die Intensität der Symptome zu reduzieren.

• Botulinumtoxin. Dieses Medikament, das häufig verwendet wird, um Gesichtsfalten zu glätten, kann direkt in die Nackenmuskulatur injiziert werden, die an zervikaler Dystonie beteiligt ist. Botulinumtoxin ist ein Bestandteil von Medikamenten wie Botox, Dysport, Xeomin und Myoblock. Die meisten Patienten mit zervikaler Dystonie nach Anwendung des Toxins zeigten eine signifikante Verbesserung, die Wirkung hält jedoch nicht lange an und die Injektion des Toxins muss alle 3-4 Monate wiederholt werden.
• Vorbereitungen zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Medikamente, die zur Bekämpfung von Tremor im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, können in Kombination mit Botulinumtoxin-Injektionen angewendet werden. Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Mundtrockenheit, Verstopfung, Gedächtnisstörungen, Probleme beim Wasserlassen oder Sehstörungen.
• Muskelrelaxanzien. Diese Medikamente sind oft nicht sehr wirksam und haben Nebenwirkungen, die am stärksten ausgeprägte sedative Wirkung, eine schlechte Bewegungskoordination und eine mäßige kognitive Beeinträchtigung. Dazu gehören Diazepam (Valium, Diastat), Lorazepam (Ativan), Clonazepam (Klonopin) und Baclofen (Lioresal, Gablofen).
• Schmerzmittel Schmerzen bei zervikaler Dystonie können sehr intensiv sein und erfordern die Verwendung von Analgetika, sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig.
• Bewegungstherapie. Ein sorgfältig ausgewähltes Trainingsprogramm kann die Beweglichkeit des Halses verbessern und Muskelkrämpfe reduzieren.

Wenn konservative Methoden (einschließlich der Verwendung von Botulinumtoxin) keine Wirkung zeigen, können chirurgische Behandlungsmethoden angewendet werden.

• Eine Muskel- oder Nervendissektion kann durchgeführt werden. Selektive Denervierung ist nicht sehr verbreitet.
• Tiefe Hirnstimulation (POL). Bei diesem chirurgischen Eingriff wird eine dünne Elektrode in das Gehirn eingeführt. Die Elektrodenspitze befindet sich in dem Teil des Gehirns, der die Bewegung steuert. Elektrische Impulse werden entlang des Drahtes gesendet, um die Signale von Nervenzellen zu unterbrechen, die den Kopf drehen lassen. Brenn- und Schmierstoffe werden nur bei der komplexesten zervikalen Dystonie verwendet.

Lebensweise

Zervikale Dystonie ist eine unheilbare Krankheit, aber die Befolgung bestimmter Empfehlungen kann die Auswirkungen dieser Krankheit minimieren:

• Stress reduziert Es ist notwendig, Situationen zu vermeiden, die zur Entwicklung von Stress oder Angstzuständen führen.
• Genug schlafen und ausruhen. Die Symptome verschwinden oft während des Schlafes, daher ist es wichtig, sich ausreichend auszuruhen. Selbst kurze Pausen während des Arbeitstages, in denen Sie sich zurücklehnen und entspannen müssen, können Ihr Wohlbefinden erheblich verbessern.
• Die Verwendung von Wärme. Wärmepackungen können steife Nackenmuskeln lockern und Schmerzen lindern.

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Behandlung von spastischen Torticollis-Volksmitteln

Spastische Torticollis (zervikale Dystonie) - eine Krümmung der Halswirbelsäule, die eine abnormale Position des Kopfes bildet, die durch verschiedene Arten von Pathologien verursacht wird.

Spastische Torticollis (zervikale Dystonie)

Die Krümmung des Halses wird durch einen übermäßigen Tonus und Muskelkrampf verursacht, sowohl dauerhaft als auch periodisch. Die Krankheit ist extrem selten, Frauen sind am stärksten gefährdet.

Die Krümmung des Halses wird durch einen übermäßigen Tonus und Muskelkrampf verursacht, sowohl dauerhaft als auch periodisch

Formen von Krankheiten und Symptomen

Zunächst wird die zervikale Dystonie durch die falsche Lage und Neigung des Kopfes bestimmt. Es werden folgende Torticollisformen unterschieden:

• Kopf nach vorne hängend;
• Kopf bis zur Schulter;
• Kopf nach hinten fallen lassen;
• Drehen Sie den Kopf zur Seite und senkrecht.

Am häufigsten wird die Krankheit bei Menschen im Alter von 30-50 Jahren diagnostiziert. Die häufigsten Symptome von spastischen Torticollis können wie folgt bestimmt werden:

• langsame Bewegungen, verursacht durch einen schwachen Muskeltonus und manifestiert sich in der Schwierigkeit, die Phasenkomponente zu reproduzieren;
• zervikaler Muskelzittern;
• spontanes Zucken des Kopfes zur Seite;
• Gesichtsmuskelkrampf;
• Verletzung der Beweglichkeit der Finger;
• Dystonie stoppen;
• ausgeprägtes Schmerzsyndrom;
• der charakteristische Kopf neigt sich zur Seite, wodurch die Proportionen des Gesichts und die Asymmetrie des Schädels verletzt werden;
• Deformität des Brustbeinmuskels, der Brust- und Schädelknochen;
• deutlich sichtbare Veränderungen im Skelett.

Die Symptome der Krankheit werden durch übermäßige Belastungen, aktives Gehen und erhöhten Stress verschlimmert. Es gibt Fälle von Remission der Krankheit - die abrupte Entwicklung von Symptomen, nach denen die Krankheit einen stabilen Verlauf nimmt.

Ursachen der Entwicklung

In Bezug auf den Zeitpunkt des Auftretens sollte beachtet werden, dass sich Torticollis langsam entwickelt und schrittweise voranschreitet. Dies ist keine "eintägige" Krankheit - sehr oft handelt es sich um Jahre. Offensichtliche Symptome treten nur wenige Jahre nach Ausbruch der Krankheit auf.

Kind mit spastischen Torticollis

Krivosheya wird am häufigsten erworben, aber die angeborene Form wird nicht ausgeschlossen. Die Ursachen der Erkrankung sind in der Regel neurologische Veränderungen, die zu Krämpfen und unwillkürlichen Kontraktionen der Skelettmuskulatur der Hals- und Gesichtsmuskulatur führen. Aus physiologischer Sicht wird die Erkrankung durch eine Verletzung der Zuführung gepulster Signale an den M. sternocleidomastoideus aufgrund des Abriebs der Bandscheiben und des Klemmens des Segmentnervs zwischen den Wirbelkörpern erklärt. Dies führt zu einer Hypertrophie der Nackenmuskulatur und zu einer Einschränkung ihrer Beweglichkeit.

Faktoren, die die Entwicklung von Torticollis erzwingen, können sein:

• genetische Veranlagung;
• Hyperthyreose;
• Infektionskrankheiten oder Entzündungen des Zentralnervensystems sowie Neuroinfektionen;
• einseitige Dyskinesien (unwillkürliche Kontraktion der Gesichtsmuskeln infolge der Einnahme von Antipsychotika);
• hepatozerebrale Dystrophie;
• Tumoren des Gebärmutterhalses und des Gehirns;
• Folgen einer Vergiftung;
• Lähmung;
• die Folgen von Geburtsverletzungen, schwerer Geburt und deren Komplikationen, die zu einer Störung der normalen Funktion der Nackenmuskulatur führen;
• Pathologie der fötalen Entwicklung (falsche Position des fötalen Kopfes oder Hypoxie);
• Parkinson-Syndrom;
• Alzheimer-Krankheit;
• Huntingtons Chorea;
• Intoleranz gegenüber dem Körper von Neuroleptika;
• Arteriosklerose von Gehirngefäßen;
• Wirbelsäulenverletzungen, Luxationen und Frakturen (insbesondere im Nackenbereich);
• unsachgemäße Anreicherung der Gebärmutterknochen nach mechanischer Beschädigung;
• degenerativ-dystrophische Erkrankungen (Skoliose, Osteochondrose, Rachitis);
• pathologische Veränderungen der Wirbelsäule und der Muskulatur der Halswirbelsäule, die im Verlauf der beruflichen Tätigkeit erworben werden.

Die Folgen der Entwicklung einer zervikalen Dystonie bei Kindern können zur Zerstörung der Augenmuskeln und zum teilweisen Verlust des Sehvermögens, zur vollständigen Verformung der Halswirbelsäule führen. Bei Säuglingen ist angeborener Torticollis gekennzeichnet durch:

• Funktionsstörung des Nervensystems;
• schwieriges Kippen und Drehen des Kopfes (oft beginnt das Baby die ersten Bewegungen erst nach drei Lebensmonaten);
• Festigung des Muskelkrampfs, der später zu einer Asymmetrie des Skeletts und zu einer starken Krümmung führt.

Torticollis bei kleinen Kindern können oft von alleine passieren, aber eine Reihe umfassender Maßnahmen beschleunigt die Genesung und verringert das Risiko möglicher negativer Folgen.

Kind mit spastischen Torticollis

Behandlung von Torticollis mit traditionellen Methoden

In der Anfangsphase der Entwicklung wird die Krankheit gut von der Behandlung bedient, an die man sich erinnern sollte und nicht mit der Krankheit. In den späteren Stadien des Krankheitsverlaufs ist die Beseitigung eines "krummen" Halses hauptsächlich nur durch chirurgische Methoden möglich, nämlich durch die Entfernung von Nerven, die die Arbeit des Knotens und der benachbarten Muskelgruppen behindern und blockieren, was für den Menschen nicht völlig sicher sein kann.

Die Grundlage für unkonventionelle Methoden bei der Behandlung von "Kurven" des Halses ist die Wirkung der Wirkstoffe von Kräutern und Pflanzen, Massagen und spezielle Übungen zur Linderung von Verspannungen.

Kräutertherapie

Kräuter und Pflanzen, die bei der Behandlung neurotischer Erkrankungen natürliche heilende Eigenschaften haben, werden häufig zur Behandlung von Torticollis verwendet. In der Regel erzielt die Phytotherapie einen doppelten Effekt: Phytoncide wirken nicht nur auf die eigentliche Ursache der Erkrankung, entspannen die Muskeln und beseitigen übermäßige Anspannung, sondern wirken oft beruhigend, normalisieren die Stoffwechselvorgänge im Körper und machen das Auftreten nervöser Erregungen zunichte.

1. Beruhigende Kollektion: Schafgarbe, Mutterkraut, Minze, Kamille, Muscheln und Walnusskerne (2: 1: 1: 1: 1). Einen Teelöffel der entstandenen Kräutermischung in ein Glas geben und mit kochendem Wasser übergießen, mit einem Deckel abdecken, zweimal brauen und zweimal täglich ein halbes Glas vor einer Mahlzeit trinken.
2. Wacholderbeeren haben gute Eigenschaften, um die Blutzirkulation wiederherzustellen. Bei spastischen Krumms wird empfohlen, sie roh zu essen, wobei sie jeden Tag eine Beere auf leeren Magen essen und ihre Zahl schrittweise erhöhen, bis sie 12 beträgt.
3. Mischen Sie in einem Glas Milch einen Teelöffel Honig und 0,3 g Mumie. Der Inhalt des Glases sollte zu einem Zeitpunkt getrunken werden, vorzugsweise morgens.
4. Gemahlene Fliederknospen aus Flieder und Schmalz im Verhältnis 1: 5 schmelzen eine Stunde im Wasserbad, nehmen sie dann vom Herd und lassen sie abkühlen. Reiben Sie die entstandene Salbe bis zu vier Mal am Tag in die Muskeln des Nackens und des Schultergürtels.
5. Barke und Beeren von Viburnum, Lavendel und Lindenblüten nehmen in gleichen Anteilen ein und bereiten eine Abkochung mit der Geschwindigkeit von zwei Teelöffeln der Mischung mit einer Geschwindigkeit von einem Becher Wasser zu. Die Brühe wird zum Kochen gebracht, dann aus dem Ofen genommen und 2 bis 2,5 Stunden lang stehen gelassen. Dann filtern und mindestens dreimal täglich ein halbes Glas einnehmen.

Massage und spezielle Übungen

Die Massage während der Verzerrung ist von großer Bedeutung, da es sehr wichtig ist, die betroffenen Muskeln von Verspannungen zu befreien. Der Schwerpunkt liegt auf der Massage der schmerzenden Muskeln und Kiefer. Selbstmassage-Kiefer hilft, die Drehung des Kopfes in die richtige Richtung zu ändern.

Massagetechniken:

• Durch sanftes Antippen mit den Fingerspitzen entlang des M. sternocleidomastoid sollten die Bewegungen sanft sein, ohne Kraftanwendung und auf keinen Fall Schmerzen verursachen. Nach etwa einer Minute, wenn sich der Muskel entspannt, müssen Sie den Kopf sanft und ohne Druck gegen die Schulter legen, die der Drehung entgegengesetzt ist.
• Liegen Sie auf einem harten Bett auf der Seite, an der die Nackenmuskulatur stärker geschädigt ist, stützen Sie den Kopf mit dem Arm, wobei der Ellbogen auf dem Bett ruht.

Es ist sehr wichtig, die Bettwäsche sorgfältig auszuwählen: Das Kissen sollte bequem sein und das Bett sollte orthopädisch sein.

Es gibt positive Tendenzen bei der Festlegung spezieller Gewichte und Gewichte auf der verletzten Halsseite. In der Regel werden sie an der Kleidung befestigt, um den Bewegungskomfort des Patienten zu verbessern. Als solche Ladung können kleine Säcke mit Getreide oder trockener Flusssand verwendet werden.

Für die Behandlung von zervikaler Dystonie bei Neugeborenen und Babys bis zum Alter von 3 Jahren wird empfohlen:

regelmäßig Massieren der Muskeln des Hals- und Schultergürtels durchführen;

Halsmassage

Nackenstütze für Kinder

Um den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern und die Normalisierung des Gehirnblutkreislaufs zu verbessern, sollte jeden Tag ein Spaziergang an der frischen Luft gemacht werden. Das Schwimmen und der Besuch des Delphinariums sind auch von Ärzten gekennzeichnet, da die Verfahren zu guten Ergebnissen führen. In den Anfangsstadien der Entwicklung von Torticollis bei Erwachsenen ist es sinnvoll, Yoga zu machen. Verbesserungen bei Patienten mit einer schweren Form der Erkrankung wurden durch die Anwendung der Hirudotherapie erreicht, zusätzlich zu Massagen und einer Phytotherapie.