Beim Menschen begannen sie im Zusammenhang mit der aufrechten Position und der Notwendigkeit einer guten Stabilität der Artikulation zwischen den Wirbelkörpern allmählich zu kontinuierlichen Artikulationen zu werden.

Da die einzelnen Wirbel zu einer einzigen Wirbelsäule zusammengefügt wurden, bildeten sich Längsbänder, die sich entlang der gesamten Wirbelsäule erstrecken und diese als Ganzes verstärken.

Als Ergebnis der Entwicklung in der Struktur der menschlichen Wirbelsäule wurden alle möglichen Arten von Verbindungen gefunden, die nur gefunden werden können.

Der Inhalt

Diskontinuierliche und dauerhafte Verbindungen ↑

Methoden und Arten der Wirbelgelenke in der Wirbelsäule:

• Syndesmose - Bandapparat zwischen Quer- und Dornfortsatz;
• Synelastose - Bandapparat zwischen den Bögen;
• Synchondrose - die Verbindung zwischen den Körpern mehrerer Wirbel;
• Synostose - die Verbindung zwischen den Wirbeln des Kreuzbeins;
• Symphyse - die Verbindung zwischen den Körpern mehrerer Wirbel;
• Diarthrose - die Verbindung zwischen den Gelenkprozessen.

Daher können alle Gelenke in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: zwischen den Wirbelkörpern und zwischen ihren Bögen.

Die Verbindung der Wirbel zwischen sich ↑

Verbindungen der Körper und Bögen der Wirbel

Die Wirbelkörper, die direkt die Stütze des gesamten Körpers bilden, sind durch die Intervertebral-Symphyse verbunden, die durch Bandscheiben repräsentiert wird.

Sie liegen zwischen zwei benachbarten Wirbeln, die entlang der Länge von der Halswirbelsäule bis zur Verbindung mit dem Kreuzbein liegen. Dieser Knorpel nimmt ein Viertel der gesamten Wirbelsäule ein.

Die Scheibe ist eine Art Faserknorpel.

In seiner Struktur gibt es einen peripheren (Rand-) Teil - den Faserring und den zentral gelegenen - gelatineartigen Kern.

In der Struktur des Faserringes gibt es drei Arten von Fasern:

• konzentrisch;
• kreuzweise;
• helikal

Die Enden aller Fasertypen sind mit dem Periost der Wirbel verbunden.

Der zentrale Teil der Scheibe ist die Hauptfederschicht, die sich erstaunlich gut bewegen kann, wenn sie in die entgegengesetzte Richtung gebogen wird.

Je nach Struktur kann es fest sein oder einen kleinen Spalt in der Mitte haben.

Im Zentrum der Scheibe liegt die extrazelluläre Hauptsubstanz deutlich über dem Gehalt an elastischen Fasern.

In jungen Jahren ist die mittlere Struktur sehr gut ausgeprägt, aber mit zunehmendem Alter wird sie allmählich durch elastische Fasern ersetzt, die aus dem Faserring wachsen.

Die Bandscheibe fällt in ihrer Form vollständig mit den einander zugewandten Wirbelflächen zusammen.

Es gibt keine Scheibe zwischen 1 und 2 Halswirbeln (Atlas und Axial).

Die Bandscheiben haben in der gesamten Wirbelsäule eine ungleiche Dicke und nehmen nach unten hin zu.

Ein anatomisches Merkmal ist die Tatsache, dass in den Hals- und Lendenbereichen der Scheibenvorderseite etwas dicker ist als im hinteren Bereich. Im Thoraxbereich sind die Scheiben im mittleren Teil dünner und im oberen und unteren Teil dicker.

Lichtbogenverbindungen - Lichtbogenverbindung

Die sitzenden Gelenke werden zwischen den oberen und unteren Gelenkfortsätzen der unteren und der darüber liegenden Wirbel gebildet.

Die Gelenkkapsel ist am Rand des Gelenkknorpels befestigt.

Die Gelenkebenen in jedem Teil der Wirbelsäule sind unterschiedlich: im Hals - Sagittal, im Lendenwirbelsäulen - Sagittal (anteroposterior) usw.

Die Form der Gelenke im Hals- und Brustbereich ist flach, im Lendenwirbelzylinder.

Da die Gelenkvorgänge paarig sind und sich auf beiden Seiten des Wirbels befinden, sind sie an der Bildung kombinierter Gelenke beteiligt.

Bewegung in einem von ihnen beinhaltet Bewegung in dem anderen.

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Spinalbänder

Die Struktur der Wirbelsäule hat lange und kurze Bänder.

Die ersten sind:

anterior longitudinal - verläuft entlang der Vorder- und Seitenflächen der Wirbel vom Atlas bis zum Kreuzbein, in den unteren Abschnitten ist sie viel breiter und stärker, fest mit den Scheiben verbunden, aber lose mit den Wirbeln besteht die Hauptfunktion darin, die übermäßige Ausdehnung zu begrenzen.

Abb.: Vorderes Längsband

posterior longitudinal - erstreckt sich von der hinteren Oberfläche des axialen Wirbels bis zum Beginn des Kreuzbeins, stärker und breiter in den oberen Abschnitten. Der venöse Plexus befindet sich in der lockeren Schicht zwischen dem Band und den Wirbelkörpern.

Abb.: Posteriores Längsband

Kurze Bänder (Syndesmose):

gelbe Bänder befinden sich in der Lücke zwischen den Bögen vom Axialwirbel bis zum Kreuzbein, sind schräg (von oben nach unten und von innen nach außen) angeordnet und begrenzen die Zwischenwirbelbohrungen, sind am weitesten im Lendenbereich ausgebildet und zwischen dem Atlas und dem Axialwirbel nicht vorhanden, die Hauptfunktion besteht darin, den Körper während des Streckens zu halten und zu halten Abnahme der Muskelspannung beim Biegen.

Abb.: Gelbe Rückenbänder

Zwischenräume - befinden sich in der Lücke zwischen zwei Dornfortsätzen benachbarter Wirbel, am stärksten in der Lendengegend entwickelt, am wenigsten im Halsbereich;

supraästhetisch: ein durchgehendes Band, das entlang der Rückenwirbel in den Brust- und Lendengegenden verläuft, wobei das obere Band in das Rudiment geht und das Gefäßband durchläuft;

extern - erstreckt sich vom 7. Halswirbel bis zum äußeren Scheitelpunkt des Hinterkopfbeins;

Interdigital - zwischen benachbarten Querfortsätzen, am stärksten in der Lendengegend, am wenigsten im Zervikalbereich, besteht die Hauptfunktion in der Einschränkung der seitlichen Bewegungen, die manchmal im Zervikalbereich aufgespalten werden oder ganz fehlen.

Mit einem Schädel ↑

Die Verbindung der Wirbelsäule mit dem Schädel wird durch das atlantozytische Gelenk dargestellt, das durch die Kondylen des Hinterkopfes und den Atlas gebildet wird:

• Die Achse der Gelenke ist in Längsrichtung und etwas nach vorne gerichtet;
• Die Gelenkflächen der Kondylen sind kürzer als die des Atlas;
• Die Gelenkkapsel ist am Rand des Knorpels befestigt;
• Die Form der Gelenke ist elliptisch.

Abb.: Atlantocikuläres Gelenk

Bewegungen in beiden Gelenken werden gleichzeitig ausgeführt, da sie sich auf die Art der kombinierten Gelenke beziehen.

Mögliche Bewegungen: Nicken und geringfügige seitliche Bewegungen.

Bandapparat dargestellt durch:

• vordere Atlantantosis-Membran - zwischen dem Rand des großen Hinterhauptbein-Occipitale-Knochens und dem vorderen Bogen des Atlas, gespickt mit dem vorderen vorderen Längsband, dahinter ist das vordere Atlanto-Occipital-Ligament gestreckt;
• die hintere Atlantismembran - erstreckt sich vom Rand des großen Foramen occipitalis bis zum hinteren Atlasbogen, hat Öffnungen für Gefäße und Nerven, ist ein modifiziertes gelbes Band, die lateralen Abschnitte der Membran bilden die lateralen atlantokazikularen Ligamente.

Die Verbindung des Atlas und der Axialgelenke wird durch zwei paarige und eine ungepaarte Verbindung dargestellt:

• gepaart, seitliches Atlanto-Axial - inaktives Gelenk, flache Form, mögliche Bewegungen - in alle Richtungen gleitend;
• ungepaart, median atlanto-axial - zwischen dem Zahn des Achsenwirbels und dem vorderen Bogen des Atlas, zylindrisch geformt, mögliche Bewegungen - Drehung um die vertikale Achse.

Bänder des mittleren Gelenks:

• Abdeckmembran;
• Kreuzband;
• ein Bündel Zahnspitze;
• Pterygoid Bänder.

Rippen mit Wirbel ↑

Die Rippen sind an ihren hinteren Enden mit den Querfortsätzen und Wirbelkörpern durch eine Reihe von Kreuzbeinwirbelgelenken verbunden.

Abb.: Verbindungen zwischen Rippen und Wirbeln

Das Rippenkopfgelenk wird direkt durch den Rippenkopf und die Rippenfossa des Wirbelkörpers gebildet.

Grundsätzlich (2-10 Rippen) an den Wirbeln besteht die Gelenkfläche aus zwei oberen und unteren Gruben, die sich jeweils im unteren Teil des darüber liegenden und oberen Teils der darunter liegenden Wirbel befinden. Die Rippen 1.11 und 12 sind nur mit einem Wirbel verbunden.

In dem Hohlraum des Gelenks befindet sich ein Bündel des Rippenkopfes, der von der Rippe des Rippenkopfes auf die Zwischenwirbelscheibe gerichtet ist. Es teilt die Gelenkhöhle in 2 Kammern.

Die Gelenkkapsel ist sehr dünn und wird zusätzlich mit einem strahlenden Band des Rippenkopfes fixiert. Dieses Band erstreckt sich von der Vorderfläche des Köpfkopfes bis zur Bandscheibe und zum oberen und unteren Wirbel, wo es fächerartig endet.

Die Rippenkreuzfuge wird durch den Tuberkel der Rippe und die Rippe des Querfortsatzes des Wirbels gebildet.

Abb.: Rippen mit der Wirbelsäule verbinden

In diesen Fugen sind nur 1-10 Rippen vorhanden. Die Gelenkkapsel ist sehr dünn.

Rippenbündelbänder:

• das obere Costal-Quer-Ligament erstreckt sich von der unteren Oberfläche des Querfortsatzes des Wirbels bis zur Rippe des darunter liegenden Halses der Rippe;
• laterales Kreuzbeinband - erstreckt sich von den Dorn- und Querfortsätzen bis zur hinteren Oberfläche der darunter liegenden Rippe;
• Kreuzbeinband - gespannt zwischen dem Rippenhals (seinem hinteren Teil) und der Vorderfläche des Querfortsatzes des Wirbels, der mit der Rippe bündig ist;
• lumbales costal ligament - ist eine dicke faserige Platte, die gestreckten Rippenfortsätze der beiden oberen Lendenwirbel und des unteren Brustkorbs, deren Hauptfunktion - die Rippen fixieren und die Aponeurose der quer liegenden Bauchmuskeln stärken.

In der Form sind alle Gelenke des Kopfes und des Halses zylindrisch. Sie sind funktional verbunden.

Inhalations- und Ausatmungsbewegungen werden in beiden Gelenken gleichzeitig ausgeführt.

Wirbelsäule mit Becken ↑

Die Verbindung erfolgt zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein durch das Gelenk - eine modifizierte Bandscheibe.

Das Gelenk wird durch das Iliopsoas-Ligament gestärkt und erstreckt sich vom hinteren Teil des Beckenkamms bis zur anterolateralen Fläche der 5. Lenden- und der Sakralwirbel.

Zusätzliche Fixierung ist auf die vorderen und hinteren Längsbänder zurückzuführen.

Abb.: Spinalgelenk mit Becken

Kreuzwirbel

Das Kreuzbein wird durch den 5. Wirbel dargestellt, der normalerweise zu einem einzelnen Knochen zusammengefügt ist.

Die Form ähnelt einem Keil.

Befindet sich unter dem letzten Lendenwirbel und ist ein integraler Bestandteil der Rückwand des Beckens. Die Vorderfläche des Kreuzbeins ist konkav und zeigt zur Beckenhöhle.

An den Seiten endet jede dieser Linien mit einem Loch, durch das der vordere Ast der Kreuzbein-Spinalnerven zusammen mit den zugehörigen Gefäßen verläuft.

Die Hinterwand des Kreuzbeins ist konvex.

Darauf befinden sich Knochenkämme, die schräg von oben nach unten gehen - das Ergebnis der Fusion aller Arten von Prozessen:

• Der Mittelkamm (das Ergebnis der Verschmelzung der Dornfortsätze) erscheint als vertikal angeordnete vier Hügel, die manchmal in einen übergehen können.
• Der Zwischenkamm liegt fast parallel (das Ergebnis der Fusion der Gelenkprozesse).
• Lateral (lateral) - der äußerste der Kämme. Es ist das Ergebnis transversaler Fusionsprozesse.

Zwischen den Mittel- und Seitenkämmen befindet sich eine Reihe von Foramen posterior sacralis, durch die die hinteren Äste der Spinalnerven laufen.

Im Sakrum erstreckt sich der Sakralkanal über seine gesamte Länge. Es hat eine gekrümmte Form, die sich verengt. Es ist eine direkte Fortsetzung des Spinalkanals.

Durch das Foramen intervertebrale kommuniziert der Sakralkanal mit der Foramina anterior und posterior.

Der obere Teil des Kreuzbeins - die Basis:

• Im Durchmesser hat eine ovale Form;
• verbindet sich mit dem 5. Lendenwirbel;
• Die Vorderkante der Basis bildet ein Vorgebirge (Leiste).

Die Oberseite des Kreuzbeins wird durch den unteren schmalen Teil dargestellt. Es hat ein stumpfes Ende, um sich mit dem Steißbein zu verbinden.

Hinter ihr sind zwei kleine Vorsprünge - die sakralen Hörner. Sie begrenzen die Leistung ihres Sakralkanals.

Die Mantelfläche des Kreuzbeins hat eine ohrenförmige Form zur Verbindung mit dem Darmbein.

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Die Verbindung zwischen Kreuzbein und Steißbein ↑

Das Gelenk besteht aus Kreuzbein und Steißbein, die durch eine modifizierte Scheibe mit einem breiten Hohlraum verbunden sind.

Es wird durch folgende Bündel verstärkt:

• laterales Sacrococcygeal - erstreckt sich zwischen den Querfortsätzen der Kreuzbein- und der Steißbeinwirbel, der Ursprung ist eine Fortsetzung des Ligaments interversansverse;
• das vordere Sakral-Steißbein - ist das vordere Längsband, das sich nach unten fortsetzt;
• oberflächliches hinteres Sakral-Steißbein - deckt den Eingang zum Sakralkanal ab, ist ein Analogon der gelben und supraästhetischen Bänder;
• tief posterior - Fortsetzung des hinteren Längsbands.

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Spine Verbindungstabelle

Das Rumpfskelett besteht aus der Wirbelsäule, dem Brustbein und den Rippen.

Wirbelsäule

Die Wirbelsäule (Columna vertebralis) besteht aus 33 - 34 Wirbeln und ist in fünf Abschnitte unterteilt: Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbeinmuskulatur (Abb. 30). Kreuz- und Steißbeinwirbel verschmelzen zu Kreuzbein und Steißbein.

Abb. 30. Wirbelsäule. A - Vorderansicht; 1 - Halswirbel; 2 - Brustwirbel; 3 - Lendenwirbel; 4 - das Kreuzbein; 5 - Steißbein; B - Medianschnitt durch die Wirbelsäule; I, II, III, IV - die Grenzen zwischen den Abteilungen der Wirbelsäule; V - thorakale Kyphose; VI - lumbale Lordose

Alle Wirbel sind in ihrer Struktur ähnlich, die Wirbel jeder Abteilung haben ihre eigenen charakteristischen Merkmale.

Der Wirbel (Wirbel) besteht aus einem Körper vorne und einem nach hinten gerichteten Bogen; Sie begrenzen das Foramen vertebralis (Abb. 31). Drei gepaarte Prozesse, der transversale, der übergeordnete und der untergeordnete, und ein ungepaarter Prozess, der Dorn, gehen vom Wirbelbogen ab. Die Dornfortsätze der Wirbel sind nach hinten gerichtet, und wenn die Wirbelsäule gebogen wird, können sie gefühlt werden. An der Verbindung des Wirbelbogens mit dem Körper befinden sich auf jeder Seite zwei Wirbelkerben: obere und untere; Die untere Wirbelkerbe ist normalerweise tiefer.

Abb. 31. Wirbel (Brustwirbel). A - Seitenansicht; B - Draufsicht; 1 - Wirbelkörper; 2 - Bogen eines Wirbels; 3 - Foramen der Wirbelsäule; 4 - untere Wirbelkerbe; 5 - obere Wirbelkerbe; 6 - Dornfortsatz; 7 - Querprozess; 8 - der obere Gelenkprozess; 9 - der untere Gelenkprozess; 10, 11 - Rippengruben am Wirbelkörper; 12 - Fossa dorsalis des Querfortsatzes

Die vertebrale Foramina aller Wirbel bildet zusammen den Wirbelkanal, die Stecklinge der benachbarten Wirbel bilden Foramen intervertebrale. Der Spinalkanal ist das Gefäß des Rückenmarks, und die Spinalnerven durchlaufen das Foramen intervertebrale.

Halswirbel 7. Sie sind den Wirbeln anderer Abteilungen unterlegen. Der Körper des bohnenförmigen Halswirbels ist das Foramen der Wirbel von dreieckiger Form. Die Querfortsätze der Halswirbel bestehen aus zwei Komponenten: einem eigenen Querfortsatz und einem vorne daran gespleißten Rippenrudiment. An den Enden der Querfortsätze befinden sich die vorderen und hinteren Hügel. Am prominentesten ist der vordere Tuberkel des VI-Halswirbels, bekannt als Karotis (ggf. wird die Arteria carotis communis dagegen gedrückt). In den Querfortsätzen der Halswirbel befinden sich Löcher (Öffnung des Querfortsatzes), durch die die Wirbelarterie und die Venen gehen. Dornfortsätze von II - VI Halswirbeln am Ende gegabelt. Der Dornfortsatz des VII-Halswirbels hat keine Verzweigung und ist etwas länger als die anderen, er wird während der Palpation leicht abgetastet.

Ich Halswirbel - Atlas - hat keinen Körper. Es besteht aus zwei Bögen (anterior und posterior) und lateralen (lateralen) Massen, auf denen sich die Gelenkfossa befindet: die oberen für die Artikulation mit dem Hinterhauptbein, die unteren für die Artikulation mit dem II-Halswirbel.

Der zweite Halswirbel - der axiale - hat auf der Oberseite des Körpers einen Prozess - einen Zahn, der der Körper des Atlas ist, der im Entwicklungsprozess mit dem Körper des zweiten Halswirbels verbunden ist. Die Rotation des Kopfes erfolgt um den Zahn (zusammen mit dem Atlas).

Brustwirbel 12. Ihre Körper haben eine charakteristische dreieckige Form und die Wirbelsäule ist rund. Die Dornfortsätze sind schräg nach unten gerichtet und überlappen sich kachelartig. An der rechten und linken Seite des Wirbelkörpers befinden sich obere und untere Gratgruben (zum Anbringen des Rippenkopfes), und an jedem Querfortsatz befindet sich ein Rippenloch des Querfortsatzes (zur Verbindung mit dem Tuberkel der Rippe).

Lendenwirbel 5. Sie sind die massivsten. Der Körper ihrer Bohnenform. Die Gelenkprozesse sind fast sagittal lokalisiert. Der Dornfortsatz hat die Form einer viereckigen Platte, die sich in der Sagittalebene befindet.

Das Kreuzbein (Sacrumknochen) (os sacrum) besteht aus fünf miteinander verschmolzenen Wirbeln (Abb. 32). Es hat eine dreieckige Form, die Basis ist nach oben gerichtet, die Oberseite nach unten. Innen - Becken - Die Oberfläche des Kreuzbeins ist leicht konkav. Es gibt vier Querlinien (Verbindungslinien der Wirbelkörper) und vier gepaarte Becken-Sakralöffnungen. Die dorsale Oberfläche ist konvex, trägt die Spuren der Verschmelzung der Wirbelvorgänge in Form von fünf Graten und hat vier Paare dorsaler Sakralöffnungen. Laterale (laterale) Teile des Kreuzbeins sind mit dem Beckenknochen verbunden, ihre Gelenkflächen werden Uviforme genannt (sie haben eine der Ohrmuschel ähnliche Form). Der überstehende vordere Teil der Basis des Kreuzbeins, an seiner Verbindung mit dem Körper des V-Lendenwirbels, wird als Kap bezeichnet.

Abb. 32. Kreuzbein und Steißbein A - Rückansicht; B - Vorderansicht; 1 - Becken- (vordere) sakrale Öffnungen; 2 - vordere (tazzva) Oberfläche; 3 - üppige Oberfläche; 4 - Seite; 5, b, 7 - Grate auf der dorsalen (hinteren) Oberfläche des Kreuzbeins; 8 - dorsale (hintere) sakrale Öffnungen; 9 - die untere Öffnung des Sakralkanals; 10 - Steißbein; 11 - die Oberseite des Kreuzbeins

Das Steißbein besteht aus 4 - 5 miteinander verwachsenen, unterentwickelten Wirbeln.

Wirbelsäulengelenke

In der Wirbelsäule gibt es alle möglichen Verbindungen (Abb. 33): Syndesmosen (Bänder), Synchondrose, Synostosen und Gelenke. Die Wirbelkörper sind mittels Knorpel - Bandscheiben miteinander verbunden. Jede Bandscheibe besteht aus einem Faserring und befindet sich in der Mitte des Gelatinekerns (Überrest des Rückenmarks). Die Dicke der Bandscheiben ist im beweglichsten Teil der Wirbelsäule - der Lendenwirbelsäule - am stärksten ausgeprägt. Das vordere Längsband verläuft entlang der gesamten Wirbelsäule und verbindet die Wirbelkörper. Sie beginnt am Hinterhauptbein, verläuft entlang der Vorderfläche der Wirbelkörper und endet am Kreuzbein. Das hintere Längsband beginnt am II-Halswirbel, verläuft entlang der hinteren Fläche der Wirbelkörper im Wirbelkanal und endet am Kreuzbein.

Abb. 33. Verbindungen der Wirbel zwischen sich und mit den Rippen. 1 - Bandscheibe; 2 - gelbes Ligament; 3 - Ligamentum interspinales; 4 - Zwischenwirbel Foramen; 5 - Rippenkopfgelenk; 6 - transversales Ligament; 7 - hinteres Längsband; 8 - Vorderlängsband; 9 - Dornfortsatz; 10 - supraostatisches Ligament

Die Dornfortsätze der Wirbel sind durch Bänder zwischen den Spinnen und den Supraspinen verbunden. Das überlappende Ligament der Halswirbelsäule, das Nackenband genannt, ist besonders gut ausgeprägt. Querprozesse sind durch Querbänder verbunden. Zwischen den Bögen der Wirbel befinden sich die gelben Bänder, die eine große Anzahl elastischer Fasern enthalten. Die Gelenkfortsätze der Wirbel bilden flache Gelenke. Die Bewegungen zwischen zwei benachbarten Wirbeln sind unbedeutend, jedoch haben die Bewegungen der Wirbelsäule im Allgemeinen eine große Amplitude und treten um drei Achsen herum auf: Beugung und Dehnung - um die Vorderachse, Neigung nach rechts und links - um die Sagittalachse, Drehung (Verdrehung) um die vertikale Achse. Die Hals- und Lendengegend haben die größte Mobilität.

Zwischen dem Halswirbel des Halswirbels und dem Schädel befindet sich ein gepaartes Atlantis-Occipital-Gelenk (rechts und links). Es wird durch die Kondylen des Hinterkopfbeins und der oberen Gelenkfossa des Atlas gebildet. Die Bögen von Atlantis sind durch die vordere und hintere atlantische Okzipitalmembran mit dem Hinterhauptbein verbunden. Im atlantosacular-Gelenk sind Bewegungen mit kleiner Amplitude um die Frontal- und Sagittalachse möglich.

Zwischen dem Atlas und dem Halswirbel des II. Halses befinden sich atlantoaxiale Gelenke: das Gelenk zwischen dem vorderen Bogen des Atlas und dem Zahn des axialen Wirbels (zylindrisch) und dem Paar zwischen den unteren Gelenkfossa des Atlas und den oberen Gelenkflächen am II. Halswirbel (flach). Diese Gelenke werden durch Bänder verstärkt (Kreuzband, etc.). In diesen Gelenken kann sich Atlanta mit dem Schädel um den Zahn des axialen Wirbels drehen (den Kopf nach rechts und links drehen).

Wirbelsäule im Allgemeinen. Die Wirbelsäule stellt die Unterstützung des Körpers dar und ist die Achse des ganzen Körpers. Es verbindet sich mit Rippen, Beckenknochen und einem Schädel. Es ist S-förmig, seine Kurven absorbieren Stöße, die beim Gehen, Laufen und Springen auftreten. Krümmungen der Konvexität nach vorne - Lordose - befinden sich im Hals- und Lendenbereich, die Konvexität nach hinten - Kyphose - im Thorax- und Sakralbereich. Bei einem Neugeborenen hat die Wirbelsäule eine überwiegend knorpelige Struktur, ihre Knicke sind kaum ausgeprägt. Ihre Entwicklung erfolgt nach der Geburt. Die Entstehung der Halslordose hängt mit der Fähigkeit des Kindes zusammen, den Kopf zu halten, der Thoraxkyphose mit dem Sitz und der Lumbalordose und der Sakralkyphose beim Stehen und Gehen. Die Beugung der Wirbelsäule in Richtung - Skoliose - ist normalerweise leicht ausgeprägt und mit einer starken Muskelentwicklung auf einer Körperseite (bei Rechtshändern) verbunden.

Sternum

Sternum (Sternum) - schwammiger Knochen, besteht aus drei Teilen: dem Griff, dem Körper und dem Xiphoid-Prozess. Bei einem Neugeborenen bestehen alle drei Teile des Brustbeins aus Knorpel, in dem sich die Kerne der Ossifikation befinden. Bei Erwachsenen sind nur der Arm und der Körper des Brustbeins durch Knorpel miteinander verbunden. Die Knorpelbildung endet im Alter von 30 - 40 Jahren. Seitdem ist das Brustbein ein monolithischer Knochen. An den Rändern des Griffs des Brustbeins befinden sich Einschnitte für die Verbindung mit dem Schlüsselbein und der I-Kante, am Rand des Griffs und am Körper des Brustbeins rechts und links - ein Schnitt für die Verbindung mit der II-Kante. Entlang der Ränder des Brustbeins befinden sich Ausschnitte für die Verbindung mit den übrigen echten Rippen.

Rippen

Rippen 12 Paare. Dies sind schwammige, lange, gekrümmte Knochen (Abb. 34). Jede Rippe (Costa) besteht aus Knochen und Rippenknorpel. Am hinteren Ende des Knochenteils der Rippe befinden sich Kopf, Tuberkel und Hals. Vor dem Hals befindet sich der Körper der Rippen, die die Außen- und Innenflächen, die Ober- und Unterkante unterscheiden. An der inneren Oberfläche entlang der unteren Kante befindet sich eine Rippennut - eine Spur des Vorkommens von Gefäßen und Nerven. Das vordere Ende des Knochenteils geht in den Küstenknorpel über. An der I-Rippe befinden sich im Gegensatz zu anderen Rippen eine obere und eine untere Oberfläche, an der oberen Oberfläche befinden sich ein Tuberkel (Ort der Befestigung des Skalenus) und zwei Rillen: in der einen Vena subclavia und in der anderen - die gleichnamige Arterie. Die XI- und XII-Rippen sind die kürzesten, sie haben weder Tuberkel noch Gebärmutterhals.

Abb. 34. Rippe (VIII, rechts) 1 - Rippenkörper; 2 - Rippenkopf; 3 - Rippenhals; 4 - Firstkamm; 5 - Gelenkfläche des Rippenkopfes; 6 - Rippennut

Die Rippen sind in drei Gruppen unterteilt: Die obersten sieben Paare werden als wahr bezeichnet, die nächsten drei Paare sind falsch und die letzten beiden Paare oszillieren. Diese Trennung ist auf die unterschiedliche Position des Rippenknorpels relativ zum Brustbein zurückzuführen.

Die Verbindung der Rippen mit den Wirbeln und dem Brustbein. Die hinteren Rippenenden sind mit den Körpern und Querfortsätzen der Brustwirbel durch zwei Gelenke verbunden: das Rippenkopfgelenk (mit dem Wirbelkörper) und das Costal-Quergelenk (das Rippentuberkelgelenk mit dem Querwirbelprozeß). Beide Gelenke bilden ein kombiniertes Gelenk. Durch die Drehung des Rippenkopfes in diesem kombinierten Gelenk werden die vorderen Enden der Rippen zusammen mit dem Brustbein angehoben und abgesenkt. In den XI- und XII-Rippen sind nur die Gelenke des Rippenkopfes vorhanden, und es gibt keine Quer-Quergelenke.

Die Knorpel der wahren Rippen sind mit dem Brustbein verbunden: I-Rippe mittels Synchondrose und II-VII-Rippe mittels Stern-Rachen-Gelenken. Die Knorpel der falschen Rippen verbinden sich nicht direkt mit dem Brustbein, und der Knorpel jeder von ihnen verschmilzt mit dem Knorpel der darüberliegenden Rippe. Das Ergebnis ist ein Küstenbogen. Die XI- und XII-Rippen (oszillierend) mit ihren Knorpeln verbinden sich nicht mit dem Brustbein und anderen Rippen, sondern enden in Weichteilen.

Brustkorb insgesamt

Der Thorax (compages thoracis) besteht aus 12 Rippenpaaren, dem Brustbein und der Brustwirbelsäule (Abb. 35). Es ist der Sitz des Herzens, der Lunge und einiger anderer innerer Organe. Dank der Bewegungen der Brust, Ein- und Ausatmen.

Abb. 35. Skelett der Brust 1 - ich Brustwirbel; 2 - Schlüsselbein; 3 - Akromion; 4 - der coracoid Prozess des Schulterblattes; 5 - Gelenkhöhle des Schulterblattes; 6 - Kante (IV); 7 - XII Brustwirbel; 8 - XII-Kante; 9 - ich kante; 10 - Brustbeingriff; 11 - der Körper des Brustbeins; 12 - der Xiphoid-Prozess

In der Brust befinden sich obere und untere Löcher - die oberen und unteren Öffnungen. Die obere Öffnung ist auf den Brustwirbel, den Rippen und den Griff des Brustbeins begrenzt. Organe (Speiseröhre, Luftröhre), Gefäße und Nerven gehen durch sie hindurch. Die untere Öffnung ist auf den XII-Brustwirbel, das XII-Rippenpaar, die Rippenbögen und den Xiphoid-Prozess des Brustbeins beschränkt; Dieses Loch wird durch die Membran geschlossen.

Die Form der Brust variiert je nach Alter und Geschlecht. Bei einem Neugeborenen ist die anteroposteriore Größe der Brust etwas größer als die quer liegende und bei einem horizontalen Schnitt hat sie eine Form, die sich einem Kreis nähert.

Bei einem Erwachsenen ist die Quergröße größer und beim horizontalen Schnitt ist der Brustkorb oval. Die äußere Form der Brust eines Neugeborenen ähnelt einer Pyramide. Der durch den rechten und den linken Küstenbogen gebildete unterirdische Winkel ist matt, während sich dieser Winkel bei Erwachsenen dem rechten Winkel nähert.

Verbindungen der Wirbelsäule.

Thema 4.3 “Morphofunktionelle Eigenschaften des Skeletts des Körpers.

Muskeln des Körpers. "

1. Die Strukturen, aus denen das Skelett des Körpers besteht.

2. Wirbelsäule als Ganzes.

3. Merkmale der Struktur der Wirbel verschiedener Abteilungen.

4. Anschlüsse der Wirbelsäule.

5. Thorax im Allgemeinen.

6. Die Struktur des Brustbeins und der Rippen, ihre Verbindungen.

7. Die Hauptmuskeln des Rückens, der Brust, des Bauches.

8. Topographische Torsoformationen.

FRAGE № 1.

Die Strukturen, aus denen sich das Skelett des Körpers zusammensetzt.

Das menschliche Skelett ist in axiale und akzessorische Bereiche unterteilt. Schädel und Rumpf gehören zur axialen Achse und die Knochen der oberen und unteren Extremitäten gehören zu den axialen.

Das Rumpfskelett wird durch die Wirbelsäule und den Brustkorb gebildet.

Die Wirbelsäule hat Bögen: Lordose - Vorwärts, Kyphose - Rücken und Skoliose - zur Seite.

FRAGE № 2.

Wirbelsäule im Allgemeinen.

Die durch verschiedene Verbindungsarten verbundenen Wirbel bilden die Wirbelsäule. Sie beträgt 60-75 cm für Männer und 60-65 cm für Frauen Funktionen: unterstützt den Kopf, unterstützt die Muskeln, bildet die Wände des Brustkorbs und des Bauchraums, unterstützt und schützt die inneren Organe und das Rückenmark, die Federfunktion.

Die Wirbelsäule besteht aus 32-34 Wirbeln und Verbindungen zwischen ihnen. Es gibt 5 Abschnitte: Halswirbelsäule - 7 Wirbel, Thorax - 12, Lendenwirbelsäule - 5, Sacral - 5, Steißbein - 3-5. Sakral und Steißbein wachsen zusammen und bilden getrennte Knochen - das Kreuzbein und das Steißbein.

Lordose, Kyphose, Skoliose.

Wirbel - kurze spongiöse Knochen, haben einen Körper und einen Bogen. Der Körper ist mit dichter Knochenmasse bedeckt und im Inneren der schwammigen Substanz - den Platten in horizontaler und vertikaler Richtung. Die Wirbel sind untereinander durch Bandscheiben verbunden. Es gibt ein vertebrales Foramen, in dem das Gehirn durch den Rücken geht. Der Bogen an der Kreuzung mit dem Körper weist Ausschnitte auf - Zwischenwirbellöcher für Nerven und Blutgefäße. Sieben Prozesse weichen vom Bogen ab, einer ungepaart - spinös, paarweise - transversale, obere und untere Gelenkprozesse.

FRAGE № 3.

Merkmale der Struktur der Wirbel verschiedener Abteilungen.

Zervikal: Ein charakteristisches Merkmal ist das Öffnen des Querprozesses. Die Querfortsätze sind die Vereinigung mit den rudimentären Zervikalrippen und die eigentlichen Querfortsätze. Die Körper sind oval. Wirbel Foramen von dreieckiger Form. Spinöse Prozesse mit Ausnahme von VII.

I - Atlas - hat keinen Körper, der Dornfortsatz ist ein Ring, der von den vorderen und hinteren Bögen gebildet wird. Der axiale Wirbel verbindet sich mit dem Zahn, und an den Seiten befindet sich eine Verdickung für die Verbindung mit dem Hinterhauptbein.

II - axial - hat einen Prozess - einen Zahn, um mit dem Atlas zu kommunizieren.

VII - hervorstehend, hat einen gut entwickelten Dornfortsatz.

Thorakal - an den Seitenflächen befinden sich Gelenkfossae zur Verbindung mit den Rippenköpfen. Der Dornfortsatz befindet sich in einem spitzen Winkel und überlappt sich wie eine Kachel, was die Beweglichkeit dieses Teils der Wirbelsäule begrenzt.

Lendenwirbelsäule - haben massive Körper und kurze, aber dicke Dornfortsätze.

Das Kreuzbein - die Fusion von 5 Wirbeln - ein massiver dreieckiger Knochen. Weit mit dem fünften Lendenwirbel verbunden. Von oben bis zum Steißbein. Zwei Oberflächen: das vordere Becken (konkav) mit 4 Querlinien (Ort der Fusion der Wirbelkörper). Dorsaler (posteriorer) Konvex mit mittleren, mittleren und seitlichen Scheiteln - Spuren der Fusion von Wirbelvorgängen. Es gibt 4 Paare von Sakralöffnungen für den Austritt von Spinalnerven. Seitliche Teile haben unregelmäßige Oberflächen, um sich mit den Beckenknochen zu bewegen.

Das Steißbein ist häufiger von 4, seltener von 3, 5 Wirbeln. Kleine, sphärische Knochen, die den Wirbelkörpern entsprechen. Sie haben keine anderen Elemente. Das erste hat Oberhörner zur Artikulation mit der Saumspitze.

FRAGE № 4.

Verbindungen der Wirbelsäule.

Die Verbindung der Wirbel: zwischen den Körpern der Wirbel, zwischen den Bögen, zwischen den Prozessen.

Zwischen den Wirbelkörpern befinden sich Bandscheiben. Jeder hat eine fleißige Substanz (dorsale Schnur) in der Mitte und an der Peripherie befindet sich ein Faserring (Faserknorpel). Der Durchmesser der Bandscheibe ist größer als der Durchmesser des Körpers, so dass sie als Rolle wirken. Ihre Höhe unterscheidet sich in verschiedenen Abteilungen. Beim Gehen nehmen sie ab, in der Rückenlage nehmen sie die Ausgangsposition ein (um 2-3 cm länger).

Vordere und hintere Bandscheiben bewegen sich entlang der vorderen und hinteren Fläche der Wirbelkörper und der Bandscheiben.

Zwischen den Bögen der Wirbel befinden sich die gelben Bänder, sie bestehen aus elastischen Fasern. Wenn sie gebogen werden, dehnen und straffen sie sich.

Zwischen den Dornfortsätzen - interosseöse Bänder. Zwischen quer - interdigit.

Oberhalb des Dornfortsatzes durchläuft das gesamte Rückenmark das Supraspinalband. Wenn er sich dem Schädel nähert, wird er dicker und wird als Nuchal bezeichnet.

Zwischenwirbelgelenke. Die Form ist flach, das Gelenk ist gepaart, kombiniert.

Atlantoakarpalgelenk. Anatomisch zwei Gelenke. Kombiniert Gebildete Kondylus occipitale und die obere Gelenksossa 1 des Gebärmutterhalses. Die Form ist ellipsoid. Bewegung um die Frontal- (Vorwärts- und Rückwärtsbiegung) und die Sagittalachse (seitwärts).

Drei Fugen zwischen Atlas und Axial werden zu einer Kombination zusammengefasst. Unpaarige (mittlere) zylindrische Form zwischen Zahn und vorderem Bogen. Flach gepaart zwischen der unteren Gelenkfläche des Atlas und der oberen Gelenkfläche der Achse. Drehung um die vertikale Achse.

Verstärken Sie diese Gelenkbänder (Kreuz, Pterygoid, Quer).

Die Verbindung von Stuhl und Steißbein. In jungen Jahren hat es eine Gelenkfläche, die sich im Laufe der Jahre in Synchondrose verwandelt.

FRAGE № 5.

Thorax im Allgemeinen.

Die Brust besteht aus den Wirbeln der Brustwirbelsäule, den Rippen und dem Brustbein. Es hat obere und untere Löcher (Öffnungen). In anteroposteriorer Richtung abgeflacht. Die obere Öffnung (Sagittalgröße 5-6 cm, quer 6-8 cm). Die Bodengröße beträgt 13-15 cm.

Die Form der Brust hängt von der Art der Konstitution ab.

Wirbelsäulengelenke

Wirbelsäulengelenke

Die Wirbel sind mithilfe verschiedener Arten von Verbindungen miteinander verbunden (Tabelle 10). Zwischen den Wirbelkörpern befinden sich Bandscheiben, deren Dicke im Brustbereich 3–4 mm beträgt, im Gebärmutterhals 5–6 mm und in der Lendenwirbelsäule 10–12 mm. Die Scheibe besteht aus einem gelatineartigen Kern, der sich in der Mitte (Überrest einer Sehne) befindet und von einem Faserring umgeben ist. Aufgrund dieser Struktur sind die Scheiben stark, elastisch und die damit verbundenen Wirbel besitzen eine Beweglichkeit. Die vorderen und hinteren Längsbänder, gebildet durch dichtes, faseriges, gebildetes Bindegewebe, verstärken die Verbindungen der Wirbelkörper.

Die Gelenksvorgänge der Wirbel sind zwischen den Arculoproteum-Gelenken artikuliert, und die Dorn- und Querfortsätze sind die Bänder des Interspinal- und des Intertripes. Das lumbosakrale Gelenk wird durch Bänder gestärkt. Das Kreuzbein ist über eine Bandscheibe sowie mehrere Bänder mit dem Steißbein verbunden.

Die Gelenke zwischen dem Schädel und der Wirbelsäule sind aufgrund der aufrechten Haltung beim Menschen gut entwickelt. Die beiden durch das vordere, hintere und seitliche Becken des Atlanto-Occipitals verstärkten Atlantis-Occipital-Gelenke unterstützen den Schädel, ermöglichen Nickbewegungen und seitliche Neigungen des Kopfes, und beide Gelenke bilden ein kombiniertes Gelenk, in dem die occipitalen Knochenkoncheln mit den oberen Gelenkflächen des Atlasses verbunden sind. Das mittlere und zwei laterale Atlantikgelenke bilden ein kombiniertes Gelenk, in dem Rotationsbewegungen des Kopfes stattfinden.

Die Länge der Wirbelsäule eines Neugeborenen beträgt 40% der Gesamtlänge des Körpers. In den ersten zwei Jahren nimmt die Länge um fast das Doppelte zu, das Wachstum ist langsam bis 15–16 Jahre, danach beschleunigen sich die Wachstumsraten, und die Wirbelsäulenentwicklung ist um 23–25 Jahre abgeschlossen. Bei einem Erwachsenen ist die Wirbelsäule etwa 3,5 mal länger (60–70 cm) als bei einem Neugeborenen. Der Teil der Wirbelsäule, der sich oberhalb des Kreuzbeins befindet, verdickt sich allmählich nach unten, das Sacrococcygeal wird stark dünner. Bandscheiben bei Kindern sind dicker als bei Erwachsenen; mit dem Alter nimmt ihre Dicke ab, sie werden weniger elastisch, der Gelatinekern nimmt ab, die peripheren Zonen des Faserringes werden teilweise durch Knorpel ersetzt und sogar verknöchert.

Die Wirbelsäule einer Person hat Biegungen. Die nach vorne gerichteten Protuberanzen der Wirbelsäule werden als Lordose, Rücken - Kyphose bezeichnet. Zervikale Lordose tritt in die thorakale Kyphose ein, die ihrerseits durch Lumbalordose und dann durch Sacrococcygeal-Kyphose ersetzt wird. Die Funktion von Kurven ist sehr groß. Dank ihnen können Schläge, Stöße und Erschütterungen, die bei verschiedenen Bewegungen auf die Wirbelsäule übertragen werden, herunterfallen, schwächer werden und nicht den Schädel und vor allem das Gehirn erreichen. Die Krümmung unterscheidet die menschliche Wirbelsäule von der Wirbelsäule der Tiere und hängt mit der vertikalen Position des Körpers beim aufrechten Gehen zusammen.

Die Wirbelsäule eines menschlichen Embryos und Fetus hat die Form eines Bogens und ist nach hinten gewölbt. Bei einem Neugeborenen ist die Wirbelsäule fast gerade, die Krümmungen entwickeln sich aufgrund der Muskeln allmählich. Wenn das Kind anfängt, seinen Kopf zu halten, tritt eine Halslordose auf (etwa 3 Monate), wenn sich das Kind hinsetzt - eine Brustkyphose (etwa 6 Monate), wenn das Kind zu stehen beginnt - eine Lumbalordose (9-12 Monate) und damit die Sakralhaut Kyphose Gleichzeitig verschiebt sich der Schwerpunkt zurück. Die Entwicklung der Kurven endet nach 6–7 Jahren. Der Schwerpunkt des Körpers wird auf Höhe des II-Kreuzwirbels bestimmt. Die Lotlinie dieses Zentrums verläuft 5 cm hinter der die Hüftgelenke verbindenden Querlinie und 3 cm vor der Querachse der Knöchelgelenke.

Die Wirbelsäule einer Person ist sehr beweglich. Dies wird durch elastische Bandscheiben, die Struktur der Wirbel, ihre Gelenkbewegungen, den Bandapparat und die Muskeln sowie eine große Anzahl von Verbindungen erleichtert, bei denen Bewegungen in der gesamten Wirbelsäule zusammenzufassen scheinen.

Die Bewegungen der Wirbelsäule werden um drei Achsen ausgeführt: die Querachse - Beugung der Wirbelsäule nach vorne (Beugung) und Verlängerung nach hinten (Ausdehnung), die Amplitude dieser Bewegungen beträgt 170–245 °; Sagittalachse - seitliche Beugung nach rechts und links, der Bewegungsbereich beträgt etwa 165 °; Längsachse (vertikal) - Rotationsbewegung (Rotation), Gesamtspanne von etwa 120 °; und kreisförmige Bewegung.

In den Hals- und Lendengegenden ist der Bewegungsumfang am größten. Bewegungsumfang der Halswirbelsäule: Beugung - 70–79 °, Streckung - 95–105 °, Rotation - 80–85 °. In der Brustregion ist die Beweglichkeit durch das Vorhandensein der Rippen und des Brustbeins, die Dünnheit der Bandscheiben und die nach unten gerichteten Dornfortsätze begrenzt. Flexion - bis 35 °, Streckung - bis 50 °, Rotation - bis 20 °. In der Lendengegend tragen dicke Bandscheiben zu mehr Beweglichkeit bei (Beugung - bis zu 60 °, Streckung - bis zu 40–45 °), die Struktur der Gelenkprozesse begrenzt die Rotations- und Lateralbewegungen.

Die Brust wird durch miteinander verbundene Brustwirbel, Rippen, Brustbein gebildet (vgl. Abb. 20). Die Brust hat vier Wände: Der vordere Teil besteht aus Brustbein und Rippenknorpel, die seitlichen Rippen und der hintere durch die Brustwirbel und die hinteren Enden der Rippen. Die Rippen sind mit den Wirbeln mit Hilfe der Rippenwirbelgelenke mit den Rippenfrakturen der Brustwirbelsäule (außer I, XI und XII) und den Rippenquerquergelenken verbunden. Die Knorpel der II - VII - Rippen artikulieren sich mit dem Brustbein, das die Sternenkostümgelenke bildet, der Knorpel der I - Rippe verschmilzt mit dem Brustbein und bildet Synchondrose. Die Knorpel der VIII - X - Rippen wachsen untereinander und mit den Knorpel der VII - Rippen durch Gelenkknorpel zusammen und bilden einen Rippenbogen. Dank dieser Verbindungen besitzt der Brustkorb Mobilität. Wenn Sie einatmen und ausatmen, drehen sich die hinteren Rippenkanten in den Rippen- und Wirbelgelenken, und sowohl die Rippen als auch das Brustbein werden gleichzeitig verschoben. Wenn Sie einatmen, steigen die vorderen Enden der Rippen und des Brustbeins, die Intercostalräume werden breiter, die Größe der Brusthöhle nimmt zu. Beim Ausatmen sinken die Rippen und das Brustbein, die Intercostalräume und das Volumen der Brusthöhle werden verringert. Im Laufe des Jahres machen menschliche Rippen mehr als 5 Millionen Bewegungen.

Der menschliche Brustkorb hat die Form eines Fasses mit unregelmäßiger Form, er wird in Querrichtung gedehnt und im Frontzahnbereich abgeflacht. Durch die obere Öffnung der Brust, die auf den Brustwirbel I begrenzt ist, passieren das erste Rippenpaar und der obere Rand des Brustbeins die Luftröhre, die Speiseröhre, die großen Blut- und Lymphgefäße sowie die Nerven. Die untere Öffnung des Brustkorbs, begrenzt auf den XII. Brustwirbel, die unteren Rippen, den Rippenknorpel und das untere Ende des Brustbeins, ist bei Menschen und anderen Säugetieren durch ein Zwerchfell verschlossen. Thorax anterior etwas kürzer als der hintere und Brustbein kürzer als die Brustwirbelsäule. Die Lücken zwischen den beiden Rippen auf der gesamten Länge zwischen der Wirbelsäule und dem Brustbein werden Interkostalräume genannt, und die Interkostalmuskeln, -gefäße und -nerven liegen in ihnen. Beim menschlichen Fötus ist der Brustkorb seitlich zusammengedrückt, die Größe des anteroposterioren Körpers ist größer als die des quer liegenden, beim Neugeborenen ist er glockenförmig. Im ersten Lebensjahr nimmt die Quergröße leicht zu. Bis zum Alter von sieben Jahren ist die Brust verlängert. Im Alter von 15 Jahren nimmt die Quergröße dramatisch zu. Sie wächst langsam und erreicht ihre endgültige Form im Alter von 17 bis 20 Jahren. Nach 70–80 Jahren ist der Brustkorb in anteroposteriorer Richtung abgeflacht und verlängert sich bei Frauen weniger als bei Männern. Körperliche Aktivität verhindert altersbedingte Brustveränderungen bei älteren Menschen.

Die Struktur des menschlichen Wirbels

Die Wirbelsäule besteht aus Wirbeln, die in einer S-förmigen Struktur angeordnet sind, wodurch die muskuloskelettale Funktion des gesamten Skeletts gewährleistet wird.

Die Struktur des menschlichen Wirbels ist gleichzeitig einfach und komplex, so dass weiter betrachtet wird, aus welchen Teilen er besteht und welche Funktion er erfüllt.

Wirbelsäule

Die Wirbelsäule ist der Hauptbestandteil des menschlichen Skeletts und eignet sich ideal für eine Stützfunktion. Aufgrund der einzigartigen Struktur und der Abschreibungsmöglichkeiten kann die Wirbelsäule die Belastung nicht nur über die gesamte Länge, sondern auch auf andere Teile des Skeletts verteilen.

Die Wirbelsäule besteht aus 32-33 Wirbeln, die zu einer beweglichen Struktur zusammengefügt sind, in der sich ein Rückenmark befindet, sowie Nervenenden. Zwischen den Wirbeln befinden sich Bandscheiben, durch die die Wirbelsäule flexibel und beweglich ist und sich ihre knöchernen Teile nicht berühren.

Dank der von der Natur perfekt geschaffenen Wirbelsäulenstruktur kann die normale menschliche Tätigkeit sichergestellt werden. Er ist verantwortlich für:

• Schaffung einer zuverlässigen Unterstützung beim Umzug;
• ordnungsgemäße Orgelaufführung;
• Kombination von Muskel- und Knochengewebe in einem System;
• Schutz des Rückenmarks und der A. vertebralis.

Die Flexibilität der Wirbelsäule ist individuell und hängt in erster Linie von der genetischen Veranlagung sowie der Art der menschlichen Tätigkeit ab.

Die Wirbelsäule ist ein Skelett für die Befestigung von Muskelgewebe, das wiederum eine Schutzschicht für sie darstellt, da sie äußere mechanische Einflüsse auf sich nimmt.

Wirbelsäulenabschnitte

Die Wirbelsäule ist in fünf Abschnitte unterteilt.

Tabellennummer 1. Die Struktur der Wirbel. Merkmale und Funktionen der Abteilungen.

Wirbelstruktur

Der Wirbel ist der Hauptbestandteil der Wirbelsäule.

In der Mitte jedes Wirbels befindet sich ein kleines Loch, das als Wirbelkanal bezeichnet wird. Es ist für das Rückenmark und die Arteria vertebralis reserviert. Sie gehen durch die gesamte Wirbelsäule. Die Verbindung des Rückenmarks mit den Organen und Gliedmaßen des Körpers wird durch Nervenenden erreicht.

Grundsätzlich ist die Struktur des Wirbels gleich. Nur ineinander verwachsene Bereiche und ein Paar von Wirbeln, die bestimmte Funktionen ausführen sollen, unterscheiden sich.

Der Wirbel besteht aus folgenden Elementen:

• Körper;
• Beine (auf beiden Körperseiten);
• Spinalkanal;
• Gelenkprozesse (zwei);
• Querprozesse (zwei);
• Dornfortsatz.

Der Körper des Wirbels befindet sich vorne und die Prozesse - hinten. Letztere sind das Bindeglied zwischen Rücken und Muskeln. Die Flexibilität der Wirbelsäule wird für jeden individuell entwickelt und hängt in erster Linie von der Humangenetik und erst dann vom Entwicklungsstand ab.

Der Wirbel schützt aufgrund seiner Form ideal sowohl das Rückenmark als auch die davon ausgehenden Nerven.

Die Wirbelsäule wird von den Muskeln geschützt. Aufgrund ihrer Dichte und Lage bildet sich eine schalenartige Schicht. Brustkorb und Organe schützen die Wirbelsäule vor.

Eine solche Struktur des Wirbels wird von Natur aus nicht zufällig gewählt. Sie können die Gesundheit und Sicherheit der Wirbelsäule erhalten. Darüber hinaus hilft diese Form den Wirbeln, für lange Zeit stark zu bleiben.

Wirbel aus verschiedenen Abteilungen

Der Halswirbel ist klein und hat eine längliche Form. In seinen Querfortsätzen gibt es eine relativ große dreieckige Öffnung, die vom Wirbel gebildet wird.

Brustwirbel. In seinem großen Körper befindet sich ein rundes Loch. Auf dem Querfortsatz des Brustwirbels befindet sich ein Rippenloch. Die Verbindung eines Wirbels mit einer Kante ist seine Hauptfunktion. An den Seiten des Wirbels befinden sich zwei weitere Vertiefungen - untere und obere, aber Rippen.

Der Lendenwirbel hat einen bohnenförmigen großen Körper. Dornfortsätze liegen horizontal. Zwischen ihnen gibt es kleine Lücken. Der Wirbelkanal des Lendenwirbels ist relativ klein.

Kreuzwirbel. Als separater Wirbel existiert er bis etwa 25 Jahre, dann verschmilzt er mit anderen. Als Ergebnis wird ein Knochen gebildet - das Kreuzbein, das eine dreieckige Form hat, deren Spitze nach unten zeigt. Dieser Wirbel hat einen kleinen freien Raum für den Spinalkanal. Gespleißte Wirbel stören die Funktion ihrer Funktionen nicht. Der erste Wirbel dieses Abschnitts verbindet das Kreuzbein mit dem fünften Lendenwirbel. Der Gipfel ist der fünfte Wirbel. Er verbindet das Kreuzbein und das Steißbein. Die restlichen drei Wirbel bilden die Oberfläche des Beckens: die Vorderseite, die Rückseite und die Seite.

Das Steißbein ist oval. Härtet spät aus, was die Integrität des Steißbeines beeinträchtigt, da es durch einen Schlag oder eine Verletzung in einem frühen Alter beschädigt werden kann. Im ersten Steißbeinwirbel ist der Körper mit Auswüchsen versehen, die Rudimente sind. Im oberen Teil des ersten Wirbels der Steißbeinabteilung befinden sich die Vorgänge der Gelenke. Sie werden Hörner Hörner genannt. Sie sind mit den Hörnern im Kreuzbein verbunden.

Wenn Sie die Struktur der menschlichen Wirbelsäule genauer kennenlernen und berücksichtigen möchten, wofür die einzelnen Wirbel verantwortlich sind, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Merkmale der Struktur bestimmter Wirbel

Atlant besteht aus vorderen und hinteren Bögen, die durch seitliche Massen miteinander verbunden sind. Es stellt sich heraus, dass das Atlanta statt des Körpers - der Ring. Sprösslinge fehlen. Atlant verbindet die Wirbelsäule und den Schädel dank des Hinterkopfbeins. Die seitlichen Verdickungen haben zwei Gelenkflächen. Die Oberseite ist oval und verbindet sich mit dem Hinterkopfbein. Die untere runde Fläche verbindet sich mit dem zweiten Halswirbel.

Der zweite Halswirbel (Achse oder Epistrophie) hat einen großen Prozess, der einer Zahnform ähnelt. Dieser Spross ist Teil von Atlanta. Dieser Zahn ist die Achse. Atlas und Kopf drehen sich darum. Deshalb wird die Epistrophie als axial bezeichnet.

Aufgrund der gemeinsamen Funktion der ersten beiden Wirbel kann eine Person ihren Kopf ohne Probleme in verschiedene Richtungen bewegen.

Der sechste Halswirbel besteht aus verschiedenen Rippenvorgängen, die als rudimentär betrachtet werden. Er wird Sprecher genannt, weil er einen Dornfortsatz hat, der länger ist als der anderer Wirbel.

Wenn Sie genauer wissen möchten, wie viele Biegungen die Wirbelsäule des Menschen aufweist, und auch die Funktionen der Biegungen berücksichtigen, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule

Die Vertebrologie ist ein moderner Zweig der Medizin, in dem der Diagnose und Behandlung der Wirbelsäule Beachtung geschenkt wird.

Bisher wurde dies von einem Neuropathologen durchgeführt, und wenn der Fall schwierig war, dann ein Orthopäde. In der modernen Medizin wird dies von Ärzten gemacht, die auf dem Gebiet der Erkrankungen der Wirbelsäule ausgebildet sind.

Die heutige Medizin bietet Ärzten zahlreiche Möglichkeiten, Erkrankungen der Wirbelsäule zu diagnostizieren und zu behandeln. Unter ihnen sind minimal-invasive Methoden beliebt, da mit minimalen Eingriffen in den Körper bessere Ergebnisse erzielt werden.

In der Vertebrologie sind Diagnoseverfahren, die in der Lage sind, Ergebnisse in Form von Bildern oder anderen Arten der Visualisierung zu erzeugen, von entscheidender Bedeutung. Zuvor konnte der Arzt nur Röntgenbilder verschreiben.

Es gibt jetzt viele weitere Optionen, die genaue Ergebnisse liefern können. Dazu gehören:

Darüber hinaus wird die segmentale Innervationskarte heute in der medizinischen Praxis häufig von Vertebrologen verwendet. Sie können die Ursache und die Symptome angeben, mit denen der Wirbel betroffen ist und mit welchen Organen er verbunden ist.

Tabellennummer 2. Karte der Segmentinnervation

Die Verbindung der Knochen des Körpers

Spinalknotenpunkt

Die Wirbelsäule oder die Wirbelsäule (Columna vertebralis) wird aus übereinander angeordneten Wirbeln gebildet, die durch verschiedene Arten von Verbindungen miteinander verbunden sind: Bandscheiben und Symphysen, Gelenke und Bänder (Abb. 101 und 102, Tabelle 23). In der menschlichen Wirbelsäule befinden sich mehr als 122 Gelenke, 365 Bänder und 26 Knorpelgelenke. Die Wirbelsäule hat eine Stützfunktion, ist eine flexible Achse des Körpers, beteiligt sich an der Bildung der hinteren Wand der Brust- und Bauchhöhlen, das Becken, dient als Behälter und Schutz für das Rückenmark, das sich im Wirbelkanal (canalis vertebralis) befindet.

Die vertebralen Löcher bilden eins zu eins den Wirbelkanal, dessen Querschnittsfläche bei einem Erwachsenen 2,2 bis 3,2 cm 2 beträgt. Der Kanal ist schmal in der Brustwirbelsäule, wo er rund ist, und breit ist er in der Lendenwirbelsäule, wo sein Querschnitt nahe an einem Dreieck liegt. Die Wirbelschnitte der benachbarten Wirbel bilden eine symmetrische Foramina interforebrina (Foramina intervertebralia), in der die Ganglien der Wirbelsäule liegen, durch die entsprechenden Spinalnerven und Blutgefäße. Im Spinalkanal befindet sich

Abb. 101. Die Verbindung der Wirbel (Lendenwirbel, ein Teil der Wirbelstrukturen ist entfernt, der Wirbelkanal ist sichtbar)

Abb. 102. Bandscheibe (Diskus intervertebralis) und Bogengelenk-Gelenke (Articulationes zygapophysiales), Horizontalschnitt zwischen den zweiten und vierten Lendenwirbeln, Draufsicht

Rückenmark, bedeckt mit drei Obolon-Wurzeln, Vorder- und Hinterwurzeln, venösem Plexus und Fettgewebe. Die an den Wirbeln angebrachten Muskeln ziehen sich zusammen und verändern die Position der Wirbelsäule als Ganzes oder ihrer Einzelteile. Die Prozesse der Wirbel sind Knochenhebel. Körper, Bögen und Prozesse der Wirbel sind miteinander verbunden.

Die Verbindung der Körper der Wirbel. Die Wirbelkörper sind durch Synchondrose und Syndesmose miteinander verbunden. Zwischen den Wirbelkörpern befinden sich knorpelige Bandscheiben (disci intervertebrales), deren Dicke zwischen 3-4 mm im Thoraxbereich und 5-6 mm im Halsbereich und im Lendenbereich (am mobilsten) 10-12 mm beträgt. Die erste Bandscheibe befindet sich zwischen den Körpern der Halswirbel II und III, die letzte - zwischen den Körpern der V-Lenden- und der I-Kreuzwirbel. Jede Scheibe hat eine bikonvexe Form. Es besteht aus einem gelatinösen Kern (Nucleus pulposus), der sich in der Mitte befindet und von einem fibrösen Ring (Anulus fibrosus) umgeben ist, der aus fibrösem Knorpel gebildet wird. Im Inneren des Gelatinekerns befindet sich häufig ein horizontaler Schlitz, der Anlass gibt, einen solchen Zusammenhang als Intervertebralsymphyse (Symphyse intervertebralis) zu bezeichnen. Da der Durchmesser der Bandscheibe größer ist als der Durchmesser der Wirbelkörper, stehen die Bandscheiben etwas über die Ränder der Körper benachbarter Wirbelkörper vor.

Der Faserring verschmilzt fest mit den Körpern von zwei Wirbeln. Es besteht aus geordneten kreisförmigen Platten, die hauptsächlich aus Kollagen bestehen.

TABELLE 23. Rumpfverbindungen

Name

das Gelenk

Gelenk

Oberfläche

Gelenkbänder

Gelenkart, Bewegungsachse

Funktion

Atlanto-Poti persönlich verbunden (gepaart - rechts und links)

Rechte und linke Hinterhauptkondylen; obere Gelenkflächen von Atlanta

Anteriorer und posteriorer Atla tiototikum und Membranen

Dvovirostkovy, Ellipsoid, kombiniert, zwei Achsen (Frontal und Boom)

Um die Vorderachse - Beugung um 20 ° und Ausdehnung um 30 °, um die Auslegerachse - Neigung des Kopfes zur Seite (Rückzug) auf 15-20 °

Mittlere atlan-axiale Verbindung

Vorderer Teil: Die Fossa des Zahns auf dem vorderen Bogen des Atlas und der vorderen Gelenkfläche des Zahns des II-Halswirbels. Hinterer Teil: Fossa am transversalen Ligamentum des Atlas und hintere Gelenkfläche des Zahns des II-Halswirbels

Band der Spitze, zwei Pterygoidbänder, Kreuzband des Atlas, Dachbahn

Atlanta-Rotationen um den Zahn (vertikale Achse) um 30-40 ° in jede Richtung

Laterales Atlanto-Axialgelenk (gepaart)

Untere Gelenkflächen des Atlas und obere Gelenkflächen des II-Halswirbels

Atlanta Kreuzband, Dachbahn

Flach kombiniert, mehrachsig

Verrutscht während der Rotation von Atlanta im mittleren Atlanto-Axialgelenk

Bogenförmige Gelenke (gepaart)

Obere und untere Gelenkprozesse benachbarter Wirbel

Flach, mehrachsig (Ausleger, Frontal, Vertikal), kombiniert, langsam

Beugen und Strecken der Wirbelsäule, Biegen nach rechts und links (bis zu 55 °), Drehen (Drehen) um die vertikale Achse, wenn Sie bis zu 90 ° stehen und bis zu 54 ° sitzen.

Die unteren Gelenkfortsätze des V-Lendenwirbels und die oberen Gelenkfortsätze des Kreuzbeines

Flach, mehrachsig, inaktiv

Rutscht während der Wirbelsäulenbewegungen in verschiedene Richtungen

Ich und II-Typen. Dicke Kollagenfasern (etwa 70 nm Durchmesser) der benachbarten Schichten kreuzen sich unter einem Winkel von 60 ° und dringen in den Hyaliumknorpel und das Wirbelperiost ein. In der Hauptsubstanz des Faserringes befinden sich neben Kollagen noch andere Makromoleküle - Elastin, Proteoglykane, Hyaluronsäure. Diese Moleküle sind auch in fast parallelen Reihen wie Kollagen eindeutig ausgerichtet, und Nicht-Kollagenproteine ​​sind senkrecht zu ihnen ausgerichtet. Die wenigen Chondrozyten im Faserring befinden sich zwischen den Kollagenfaserbündeln in Form von Isogenegruppen. Ellipsoidchondrozyten haben einen Durchmesser von 15-20 Mikrometern und einen sphärischen Kern, dessen Chromatin teilweise kondensiert ist. In Chondrozyten, dem entwickelten granulären endoplasmatischen Retikulum und dem Golgi-Komplex gibt es nur wenige Mitochondrien, aber es gibt zahlreiche Proteoglycan-Granula.

Der gelatineartige Kern, in dem sich keine Blutgefäße befinden, wird durch Knorpelgewebe gebildet, in dem nur wenige Chondrozyten vorhanden sind. Die Menge der darin enthaltenen Kollagenfasern (Kollagen Typ II) nimmt in Richtung vom Zentrum zur Peripherie zu. In der Mitte des Kerns der Kollagenfasern etwas und sie haben keine klare Orientierung. Auf der Peripherie des Kerns sind die Kollagenfasern kreisförmig angeordnet, von denen einige direkt in das Gewebe des Faserringes gelangen. Aufgrund der großen Anzahl von Proteoglykalen, die sich in einem nicht aggregierten Zustand befinden, befindet sich im gelatineartigen Kern viel Wasser, das seine gelatineartige Konsistenz bestimmt. In der Mitte des Kerns befinden sich zwei Arten von Zellen. Einige Zellen haben Prozesse und einen kleinen Kern, der hauptsächlich Chromatin-Dekondensation, leichtes Zytoplasma und kleine Organellen enthält. Die zweite Art von Zellen ist rund, groß und hat einen großen Kern, in dem sich das kondensierte Chromatin an der Peripherie befindet. In diesen Zellen sind das granuläre endoplasmatische Retikulum und der Golgi-Komplex gut entwickelt, viele Ribosomen und Polyribosomen. Es sind diese Zellen, die Proteine ​​und Proteoglykane synthetisieren. Gelatinöse Keime werden durch Diffusion hergestellt.

Die Bandscheibenstruktur ist ideal geeignet, um die Funktionen der Mobilität und der Stoßdämpfung wahrzunehmen. Die Scheiben sind elastisch und die damit verbundenen Wirbel sind beweglich.

Die durch die Knorpelscheiben des Wirbelkörpers miteinander verbundenen Bindungen werden noch durch starke Bindungen verstärkt - die vorderen und hinteren Längsbindungen, die aus dichtem, faserigem, gerahmtem Bindegewebe bestehen. Heutzutage verläuft das Längsband (lig. Longitudinale anterius) entlang der Vorderfläche der Körper aller Wirbel, verschmilzt fest mit ihnen und mit den Mjhjhrebtsevimn-Scheiben. Sie beginnt am Rachen-Tuberkel des Hinterkopfknochens und am vorderen Tuberkel des vorderen Atlasbogens und endet an den 2–3 Querlinien der Beckenoberfläche des Sakralknochens. Zwischen Atlanta und dem Hinterkopfknochen ist das vordere Längsband verdickt und bildet die vordere atlantische Membran (Membran) atlantooccipitalis anterior, die oben an der Vorderkante des großen Foramen occipitale knochens und unterhalb des vorderen Bogens des Atlanta befestigt ist. Das hintere Längsband (lig. Longitudinale posterius) verläuft entlang der hinteren Fläche der Wirbelkörper im Wirbelkanal. Vom unteren Rand des Hinterbeins des Hinterhauptbeins geht es hinter der Artikulation der Halswirbel 1 und II und weiter hinunter zum Steißbeinwirbel. Die Verbindung wächst fest mit der Bandscheibe zusammen, ist aber schwach mit den Wirbelkörpern verbunden. Auf der Ebene des medialen Atlanto-Axialgelenks dehnt sich das hintere Längsband aus und verschmilzt mit den davor liegenden Kreuzbandbündeln von Atlanta. Aufwärts geht es unter dem Namen der Membranmembran (Tranceia) weiter, die am unteren Rand des Hinterhauptbeins befestigt ist.

Die Verbindung der Bögen der Wirbel. Die Bögen der Wirbel sind durch starke gelbe Bindungen (ligg. Flava) miteinander verbunden, die sich zwischen den Bögen der Wirbel befinden. Diese Bindungen werden aus elastischem Bindegewebe gebildet und haben eine gelbliche Farbe. Die gelben Bündel bestehen aus parallelen elastischen Fasern, die mit retikulären und Kollagenfasern verwoben sind. Diese Verbindungen wirken der übermäßigen Biegung der Wirbelsäule nach vorne entgegen. Ihr elastischer Widerstand steht einer Kraft entgegen, die dazu neigt, den Körper nach vorne zu neigen, und trägt auch zur Verlängerung der Wirbelsäule bei.

Die Verbindungsprozesse der Wirbel. Die oberen und unteren Gelenkvorgänge der benachbarten Wirbel sind durch bogenförmige Ductus-Gelenke (Articulationes zygapophysiales) miteinander verbunden.

Die flachen Gelenkflächen der Gelenkfortsätze, einschließlich der unteren Gelenkfortsätze der V-Lenden- und der oberen Gelenkfortsätze der Kreuzbeinwirbel, sind mit Gelenkknorpel bedeckt. Die Gelenkkapsel ist an den Kanten der Gelenkflächen befestigt und mit dünnen Bündeln von Bindegewebsfasern verstärkt. Diese Verbindungen sind flach, mehrachsig, kombiniert und inaktiv. Sie führen die Beugung und Streckung der Wirbelsäule nach rechts und links sowie die Drehung um die vertikale Achse aus.

Die Ebenen der Gelenkflächen der Gelenkfortsätze der Halswirbel liegen nahezu in einem Winkel von 45 ° zur Frontalebene. Allmählich ändern diese Flächen ihre Richtung und in der Lendenwirbelsäule befinden sie sich bereits nahezu parallel zur Auslegerebene. Dieses morphologische Merkmal der Ausrichtung der Gelenkflächen erhöht die biomechanischen Eigenschaften der Wirbelsäule.

Die Dornfortsätze der Wirbel sind zwischen den Muskeln miteinander verbunden und durch Verbindungen überlappt. Die Ligaturbindungen (ligg. Inteispinalia) verbinden die Dornfortsätze benachbarter Wirbel, sie werden von dicht ausgebildetem Bindegewebe gebildet. In der Halswirbelsäule sind diese Verbindungen sehr dünn und im Lendenbereich viel dicker. Die Nadostich-Verbindung (lig. Supraspinale) wird durch einen langen Faserschnur dargestellt, der an den Spitzen der Dornfortsätze aller Wirbelkörper befestigt ist. Der obere verdickte Teil des Supraspousums, der sich zwischen dem äußeren Hinterkopfscheitel und den Dornfortsätzen der Halswirbel erstreckt, wird als Ligamentum corticalis (lig. Nuchae) bezeichnet. Dies ist eine sehr starke dreieckige Bindegewebsplatte, die das Hinterkopfbein mit der Wirbelsäule verbindet. Transversale Prozesse mit interdigitalen, miteinander verbundenen Verbindungen (ligg. Intertransversalia), die zwischen den Oberseiten der transversalen Prozesse benachbarter Wirbel gestreckt sind. Diese Verbindungen fehlen in der Halswirbelsäule.

Die Verbindung des Kreuzbeines mit dem Steißbein wird als Sacrococcygealgelenk (Articulatio sacrococcygea) bezeichnet. Die Spitze des Sakralknochens ist mit Hilfe einer knorpeligen Bandscheibe sowie mehrerer Verbindungen mit dem ersten Steißbeinwirbel verbunden. In den Bandscheiben wächst die Lücke in der Regel bei über 50 Jahre alten Juden. Zbokivtsyozdnannya lokalisierte paarige sacrococcygeale Ligamente (lig. Sacrococcygeum laterale), beginnend am unteren Rand des lateralen Sakralkamms und ist am Rudiment des Querfortsatzes und des Steißbeinwirbels befestigt. Dieses Bündel nach Ursprung und Ort ist ein Analogon zu den Querverbindungen der Wirbelsäule. Das vordere Kreuzband (Lig. Sacrococcygeum anterius) befindet sich an der Vorderfläche der Spitze des Kreuzbeines und des Steißbeins und ist eine Fortsetzung des vorderen Längsbandes. Das oberflächliche hintere sakococcygeale Bindegewebe (lig. Sacrococcygeum posterius superficiale) beginnt an den Rändern des Sakralbeins, das sich an der Rückseite des Steißbeins befindet. Die Struktur dieses Ligaments ähnelt dem Periost und den gelben Bändern, es deckt den sakralen Rosvir fast vollständig ab. Das tiefe hintere Kreuzband (sacrococcygeum posterius profundum) an der hinteren Körperoberfläche und den Steißbein- und V-Kreuzbeinwirbeln ist eine Fortsetzung des hinteren Längsbands. Das Kreuzbein und das Steißbeinhörner sind mittels Syndesmosen miteinander verbunden. Das Steißbein ist in jungen Jahren sehr beweglich, insbesondere für Frauen während der Geburt, es weicht deutlich nach hinten ab.

Die Verbindung der Wirbelsäule mit dem Schädel. Die Wirbelsäule ist mit dem Schädel der atlanto-occipitalen, medianen und lateralen Atlanto-Axialgelenke verbunden, die durch Verbindungen verstärkt werden (Abb. 103).

Das Atlapto-Occipitalgelenk (Articulatio atlantooccipitalis) ist gepaart, kombiniert und zweiseitig. Gebildet durch die Gelenkflächen des Hinterkopfkondylus und die obere Gelenkfläche des Atlas, bedeckt mit Gelenkknorpel.

Jedes Gelenk ist von einer breiten Gelenkkapsel umgeben, die an den Kanten der Gelenkflächen befestigt wird. Beide Kapseln sind durch die vordere und hintere Atlantosocyanalmembran verstärkt. Die vordere atlapto-occipitale Membran (Membrana atlantooccipitalis anterior) erstreckt sich zwischen dem Hauptteil des Hinterkopfbeins und der Oberkante des vorderen Atlasbogens. Die hintere Atlanto-Occipital-Membran (Membrane atlantooccipitalis posterior) ist dünner, aber breiter als die vordere. Es erstreckt sich zwischen dem hinteren Halbkreis der großen Öffnung des Hinterkopfbeins und der Oberkante des Hinterbogens des Atlas. Die Spinalarterie dringt durch diese Membran in den Spinalkanal ein und wird zur Blutversorgung des Gehirns in die Schädelhöhle geschickt. Die Gelenkfläche jedes Hinterkopfkondylus hat eine Ellipsoidform.

Abb. 103. Atlas Konjunktion mit dem Zahn des axialen Wirbels. Und - Horizontalschnitt, Draufsicht. B - Anschlüsse des mittleren Atlanto-Axialgelenks (Rückansicht, Schnitt in der Frontalebene in Höhe des hinteren Bogens von Atlanta)

m, daher treten Bewegungen in diesem kombinierten Gelenk um die Achsen frontal (Frontal) und Ausleger (Sagittal) auf: Beugung um 20 ° und Ausdehnung auf 30 °, Kopf neigt sich um 15-20 ° zur Seite.

Das mittlere Atlanta-Knochengelenk (Articulatio atlantoaxialis mediana) besteht aus zwei unabhängigen Gelenken, die durch die vordere und hintere Gelenkfläche des Zahns II des Halswirbels gebildet werden. Die Fossa des Zahns auf der Rückseite des vorderen Bogens von Atlanta ist an der Bildung der vorderen dieser Gelenke beteiligt. Das hintere Gelenk wird durch die hintere Gelenkfläche des Zahns und das Grübchen an der vorderen Fläche der Kreuzverbindung des Atlas (lig. Transversum atlantis) gebildet. Dieses Band wird hinter dem Zahn des axialen Wirbels zwischen den Innenflächen der lateralen Atlasmassen gespannt. Die vorderen und hinteren Gelenke des Zahns haben eigene Gelenkhohlräume und Gelenkkapseln.

Das Mittelgelenk wird noch durch mehrere Verbindungen verstärkt, die den Zahn festhalten. Das ungerade dünne Ligament der Zahnspitze (lig. Apicis dentis) erstreckt sich zwischen der hinteren Kante des vorderen Halbkreises des großen Foramen occipital und der Zahnspitze. Zwei starke Pterygoidverbindungen (Bgg. Alaria) begrenzen die übermäßige Rotation des Kopfes nach rechts und links im medialen Atlanto-Axialgelenk. Jedes Band beginnt an der Seite des Zahns, verläuft schräg nach oben und zur Seite und ist an der Innenfläche des entsprechenden Hinterkopfkondylus befestigt. Das mediale Atlanto-Axialgelenk ist zylindrisch und einachsig. Es dreht das Atlanta um den Zahn (vertikale Achse) um 30-40 ° in jede Richtung.

Das gepaarte kombinierte laterale Atlanto-Axialgelenk (Articulatio atlantoaxialis lateralis), das eine flache Form hat, wird durch die unteren Gelenkflächen des Atlas und die oberen Gelenkflächen des axialen Wirbels gebildet. Das rechte und das linke Gelenk haben separate Gelenkkapseln, die an den Kanten der Gelenkflächen befestigt sind. Alle drei Gelenke sind mit einem Kreuzband aus Atlantik (lig. Cruciforme atlantis) verstärkt, das aus dem Querligament des Atlas und faserförmigen Längsbündeln (Fasciculi longitudinales) besteht, die vom Querglied des Atlas auf und ab gehen. Der obere Balken befindet sich hinter der Verbindung der Zahnspitze und endet am vorderen Halbkreis der großen Öffnung des Hinterkopfknochens. Der untere Balken ist nach unten gerichtet und an der hinteren Oberfläche des Körpers des axialen Wirbels befestigt. Diese beiden Verbindungen sind inaktiv, es tritt nur ein Verrutschen auf.

Dahinter, von der Seite des Spinalkanals, sind die mittleren und lateralen Atlanto-Axialgelenke mit ihren Verbindungen mit einer breiten und haltbaren Faserplatte bedeckt - einer Dachbahn (Membrana tectoria).

Diese Membran vom Körper des axialen Wirbels erstreckt sich nach unten zur hinteren und seitlichen Verbindung und endet oben an der Kante der Innenfläche des Gefälles entlang des tintilen Knochens.

Gleitbewegungen in den rechten und linken lateralen Atlantosyovyh-Gelenken werden gleichzeitig mit der Drehung des Atlanten um den Zahn des axialen Wirbels im mittleren Atlanto-Axialgelenk ausgeführt.

Die Wirbelsäulenverbindung wird von den Ästen der Wirbelarterie im Halsbereich mit Blut versorgt. Im thorakalen Bereich nähern sich die Äste der hinteren myceralen Arterien der Wirbelsäule, im Lendenbereich - den Ästen der Lumbalarterien, im sakralen Bereich - den Ästen der lateralen Sakralarterien. Venöses Blut von der Wirbelsäule fließt in die vertebralen Venenplexusse und von diesen in das Hinterhaupt, hinter das Ohr in die tiefen Hals-, hinteren Miragee-, Lenden- und Sakralvenen. Die Innervation der Wirbelsäulengelenke erfolgt durch die sensorischen Fasern der hinteren Äste der entsprechenden Spinalnerven.

Altersmerkmale der Wirbelsäule. Die Länge der Wirbelsäule beträgt bei Neugeborenen 40% der Gesamtlänge des Körpers. In den ersten zwei Lebensjahren hat sich seine Länge fast verdoppelt. Bis zu 1,5 Jahre wachsen alle Teile der Wirbelsäule schnell, insbesondere eine merkliche Zunahme der Breite. Von 1,5 bis 3 Jahren verlangsamt sich das Wachstum der Wirbel in der Hals- und oberen Brustwirbelsäule. Zwischen dem Alter von C und 5 Jahren wachsen die Lenden- und unteren Brustbereiche der Wirbelsäule intensiv, und das Wachstum der Hals- und oberen Brustbereiche der Wirbelsäule verlangsamt sich.

Im Alter von 5 bis 10 Jahren wächst die gesamte Wirbelsäule langsam, aber gleichmäßig in Länge und Breite. Von 10 bis 17 Jahren wächst die gesamte Wirbelsäule schnell, vor allem aber die Lenden- und unteren Brustregionen und die Brustwirbel sind breit. Zwischen dem 17. und 24. Lebensjahr verlangsamt sich das Wachstum der Hals- und Brustwirbelsäule, während sich das Wachstum der Lenden- und unteren Brustregionen beschleunigt. Bis zu 16-17 Jahre alt, wachsen die Lendenwirbel hauptsächlich in der Breite und erst nach 17 Jahren in der Länge. Das Wachstum der Wirbelsäule ist ungefähr zu 23-25 ​​Jahren abgeschlossen.

Bei Erwachsenen ist die Wirbelsäule etwa 3,5-mal so lang wie die Wirbelsäule von Säuglingen und erreicht bei erwachsenen Männern 60–75 cm, bei Frauen zwischen 60 und 65 cm, was etwa 2/5 der Körperlänge des Erwachsenen entspricht. Im Alter wird die Länge der Wirbelsäule aufgrund einer Zunahme der Krümmungen der Wirbelsäule und einer Abnahme der Dicke der Bandscheiben um etwa 5 cm verringert. Auf Höhe des Kreuzbeines hat die Wirbelsäule die größten Querdimensionen (10–12 cm), die Halswirbelsäule VII und die Brustwirbel sind etwas breiter als die benachbarten, da dies auf die Anbringung der oberen Gliedmaßen zurückzuführen ist.

Bei Neugeborenen sind die Zwischenwirbelscheiben im Vergleich zu Kindern und Erwachsenen relativ groß, insbesondere dick. Gut ausgeprägte Gelenkprozesse der Wirbel und Wirbelkörper, die Quer- und Dornfortsätze sind weniger entwickelt. Liskovs faseriger Ring ist gut definiert und vom Gelatinekern deutlich abgegrenzt. Bandscheiben bei Kindern sind stark blutig. Arteriolen apastomosyut zwischen sich selbst in der Dicke der Scheibe und an ihrer Peripherie - mit Periosteum-Arteriolen. Durch die Ossifizierung der Randzone der Wirbel bei Jugendlichen und jungen Männern sinkt die Anzahl der Blutgefäße in den Bandscheiben. Mit zunehmendem Alter nimmt die Dicke der Bandscheiben ebenso wie die Höhe der Wirbelkörper ab, sie werden weniger elastisch. Bis zum Alter von 50 Jahren nimmt der Gelatinekern allmählich ab. Der innere Teil des faserigen Ringes, der den Gelatinekern umgibt, wird nie knollig. Die Randzonen des Faserringes werden teilweise durch Knorpel ersetzt und es tritt sogar eine Verknöcherung auf. Im Alter und im Alter von Altersjahren ist die Elastizität der Bandscheiben deutlich verringert, in den Verbindungsbereichen des vorderen Längsbands mit der vorderen Kante des Wirbelkörpers gibt es Kalkherde.

Die Biegungen der Wirbelsäule. Die menschliche Wirbelsäule weist mehrere physiologische Kurven auf. Die Vorwärtsbeugen der Wirbelsäule werden als Lordosen bezeichnet, die Rückbeugen sind Kyphosen und die Kurven nach rechts oder links werden Skoliose genannt. Zervikale Lordose tritt in thorakale Kyphose ein, verändert sich in der Lendenwirbelsäule, dann Sacrococcygeal-Kyphose. Brustkyphose und Lumbalordose sind bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern. Physiologische Lordose und Kyphose sind dauerhafte Entitäten. Aortenskoliose, ausgedrückt in 30% der Menschen auf der Ebene der III-V-Brustwirbel in Form einer leichten Biegung nach rechts, aufgrund der Lage auf dieser Ebene der Aorta thoracica. Die Funktion von Kurven ist sehr groß. Dank ihnen werden die bei verschiedenen Bewegungen auf die Wirbelsäule übertragenen Zittern und Erschütterungen abgeschwächt - sie werden herabgesetzt und schützen das Gehirn vor unnötigem Zittern. In der horizontalen Position des Körpers strecken sich die Krümmungen der Wirbelsäule leicht, in der vertikalen Position sind sie stärker ausgeprägt, und mit zunehmender Belastung nehmen sie im Verhältnis zu ihrer Größe zu. Am Morgen nach einer Nachtruhe werden die Biegungen der Wirbelsäule reduziert, und die Länge der Wirbelsäule nimmt entsprechend zu. Am Abend dagegen nimmt die Krümmung der Kurven zu und die Länge der Wirbelsäule nimmt ab. Die Haltung des Menschen beeinflusst die Form und Größe der Krümmung der Wirbelsäule. Wenn der Kopf gebeugt und der Bauch gebohrt wird, nimmt die thorakale Kyphose zu, und die Hals- und Lendenwirbelsäule nimmt ab.

Die Wirbelsäule eines menschlichen Embryos und Fetus hat die Form eines Bogens mit einer Rückwärtskurve. Bei Neugeborenen gibt es keine Biegung der Wirbelsäule, sie entstehen allmählich und sind auf das Wachstum der Wirbelsäule, die Körperposition und die Muskelentwicklung zurückzuführen. Zervikale Lordose wird für ungefähr 3 Monate des Lebens gebildet, wenn das Kind beginnt, den Kopf zu halten, Brustkyphose - für 6 Monate, wenn das Kind sich zu setzen beginnt, Lumbalordose - am Ende des Jahres, wenn das Kind zu stehen beginnt. In diesem Fall bewegt sich der Schwerpunkt des Körpers zurück. Die Kurven sind schließlich 6-7 Jahre alt.

Von den physiologischen Kurven der Wirbelsäule ist es notwendig, einige pathologische Kurven zu unterscheiden. Dazu gehören vor allem die laterale Krümmung - Skoliose. Abgesehen von der bei allen Menschen inhärenten leichten Asymmetrie der Wirbelsäule, die aufgrund der starken Entwicklung der Muskeln des oberen Extremitätengürtels bei kaum wahrnehmbare rechtsseitige Skoliose auftritt, werden andere Arten von Skoliose, die gewöhnlich in der Kindheit und in der frühen Adoleszenz auftreten, als pathologisch angesehen und erfordern eine sorgfältige Aufmerksamkeit des Arztes. Dies ist umso wichtiger, als sich bei signifikanter Skoliose die Position und folglich die Funktion der meisten inneren Organe ändert. Die Neigung des Beckens ändert sich auch, was bei Frauen zu Komplikationen bei der Geburt führen kann. Bei Kindern und Jugendlichen entwickelt sich die Schulskoliose oft durch gewohnheitswidriges Sitzen am Schreibtisch. Skoliose tritt manchmal aufgrund der Verkürzung der unteren Extremität auf, was auch eine frühzeitige Erkennung für die Anstellung orthopädischer Schuhe erfordert. Im Alter nimmt die thorakale Kyphose zu ("seniler Höcker"), was mit altersbedingten degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Bandscheiben und Wirbelkörper und einer Schwächung des Tons der Rückenmuskulatur zusammenhängt. Die totale Kyphose kann das Ende dieser Schlangen sein (die Wirbelsäule hat eine gewölbte Form).

Wirbelsäule im Röntgenbild. Bei Röntgenaufnahmen in der anteroposterioren Projektion ist in Bereichen der Wirbelkörper eine Verengung zu sehen - „Taille“. Die Ober- und Unterkante der Wirbelkörper sind als abgerundete Ecken geformt. Auf dem Hintergrund des Kreuzbeines sind die Sakralöffnungen zu sehen. Auf dem Boden sind Bandscheiben dunkle Lücken. Die Schenkel der Wirbelbögen sind oval und liegen über dem Wirbelkörper. Wirbelbögen werden auch dem Bild der Wirbelkörper überlagert. Die Dornfortsätze in der Auslegerebene haben die Form eines "Fallens" gegen die Wirbelkörper. Bilder der unteren Gelenkprozesse werden den Konturen der oberen Prozesse überlagert. Auf den Querfortsätzen der Brustwirbel sind der Kopf und der Hals der entsprechenden Rippe geschichtet.

Auf Röntgenaufnahmen in der seitlichen Projektion sind der Bogen des Halswirbels, der Zahn des Axialwirbels, die Konturen der Atlastocipital- und Atlanto-Axialgelenke sichtbar. In anderen Teilen der Wirbelsäule werden die Bögen der Wirbel, die Dorn- und Gelenkprozesse, die Gelenkspalten und die Zwischenwirbelbohrungen bestimmt.

Abb. 104. Magnetresonanztomographie (MRI) der unteren Brust-, Lenden- und Sakralwirbelsäule eines Erwachsenen (mittlere Pfeilspitze) - vom X-Thorax (Τ X) bis zum II-Kreuzbein (S II)

Sehr aufschlussreich ist die moderne Methode der Magnetresonanztomographie (MRI), mit der Sie die Strukturmerkmale nicht nur der Knochen, insbesondere der Wirbelsäule in dreidimensionalen Koordinaten, sondern auch der Weichteile und Organe untersuchen können (Abb. 104).

Bewegung der Wirbelsäule. Die menschliche Wirbelsäule ist sehr beweglich. Dies wird durch elastische dicke Bandscheiben, die Gestaltung der Wirbel, insbesondere die Gelenkfortsätze, Bänder und Muskeln, erleichtert. Obwohl die Bewegungen zwischen den benachbarten Wirbeln im Umfang unbedeutend sind, werden sie "summiert", wodurch die Wirbelsäule als Ganzes große Bewegungen um 3 Achsen ausführen kann:

- Um die Frontalachse (Frontalachse) ist die Wirbelsäule nach vorne gebogen (Flexio) und nach hinten gestreckt (Extensio). Die Amplitude dieser Bewegungen beträgt 170-245 °. Wenn sich der Körper beugt, neigen sich die Wirbelkörper nach vorne, die Dornfortsätze bewegen sich voneinander weg. Das vordere Längsband der Wirbelsäule entspannt sich, während das hintere Längsband, Gelb, Myostia und Nadosti via dere sich strecken und diese Bewegung behindern. Mit der Verlängerung der Wirbelsäule entspannen sich alle ihre Verbindungen, mit Ausnahme der vorderen longitudinalen. Das vordere Längsband Nagyuchis begrenzt die Dehnung der Wirbelsäule. Die Dicke der Bandscheiben während der Beugung und Streckung nimmt auf der Neigungsseite der Wirbelsäule ab und nimmt auf der gegenüberliegenden Seite zu;

- Um die Auslegerachse (Sagittalachse) wird die seitliche Beugung rechts und links ausgeführt, der gesamte Bewegungsbereich beträgt 165 °. Diese Bewegungen treten hauptsächlich in der Lendenwirbelsäule auf. Gleichzeitig strecken und behindern die gelben und die Kreuzkreuzverbindungen sowie die auf der gegenüberliegenden Seite befindlichen Kapseln der Bogengelenksgelenke die Bewegung;

- Rotationsbewegungen (Rotation) treten um die vertikale Achse mit einer Gesamtspanne von bis zu 120 ° auf. Während der Rotation spielt der gelatineartige Kern der Bandscheiben die Rolle des Gelenkkopfes, die Faserringe der Bandscheiben und die gelben Verbindungen begrenzen diese Bewegung;

- Kreisrotation der Wirbelsäule - das obere Ende der Wirbelsäule bewegt sich frei im Raum und beschreibt einen Kegel, dessen Spitze sich auf Höhe des lumbosakralen Übergangs befindet.

Das Volumen und die Bewegungsrichtung in jedem Teil der Wirbelsäule sind nicht gleich.

In der Hals- und Lendenwirbelsäule ist der Bewegungsspielraum am größten. Der Bewegungsbereich im zervikalen Bereich beträgt 70–75 ° beim Biegen, 95–105 ° beim Entbiegen und 80–85 ° beim Drehen. In der Brustwirbelsäule ist die Beweglichkeit gering, da die Bewegungen durch die Rippen und das Brustbein, dünne Bandscheiben und teilweise spitze schräge Prozesse nach unten begrenzt sind; Beugung - bis 35 °, Streckung - bis 50 °, Rotation - im 20. Im Lendenbereich tragen dicke Bandscheiben zu mehr Beweglichkeit bei - Biegung um 60 °, Dehnung auf 45–50 °. Die besondere Struktur und Lage der Gelenkfortsätze der Lendenwirbel begrenzt die Rotation und die seitlichen Bewegungen der Wirbelsäule.

Die Mobilität in allen Teilen der Wirbelsäule ist bei Jugendlichen am größten. Nach 50-60 Jahren nimmt die Beweglichkeit der Wirbelsäule ab. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule hängt also in erster Linie von der Struktur der Bandscheiben ab. Mit zunehmendem Alter nimmt die Dicke und Anzahl der Kollagenbündel in den Faserringen zu. Ihre Architektur ist gebrochen, die Bündel sind deformiert, viele Kollagenfasern werden zerstört und hyalinisiert. Elastische Fasern verändern sich gleichzeitig - sie werden dicker, gewunden und fragmentiert. Im gelatineartigen Kern steigt die Anzahl der Chondrozyten und Kollagenfasern ab einem Alter von 5-6 Jahren an. Bis zu 20-22 Jahre wird der Gelatinekern durch Faserknorpel ersetzt.