Das Ischium (lat. Os ischii) bildet zusammen mit dem Schambein und dem Beckenkörper die massivste Knochenstruktur der Beckenregion des menschlichen Skeletts. Der ischiale Knochen ist oft durch zu hohe Belastungen oder durch pathologische Läsionen des Knochengewebes verletzt. Schmerzempfindungen können unterschiedlicher Natur sein: scharf, schmerzhaft, dauerhaft, beim Bewegen oder Drücken.

Die Grenzen der Ischias-, Darmbein- und Schambeinknochen sind nur bei Kindern unterscheidbar, sofern sie durch Knorpelgewebe miteinander verbunden sind. Mit Beginn der Pubertät wächst der Knorpel allmählich zusammen, die Knochen bilden eine einzige Beckenabteilung. In der anatomischen Struktur des Ischiasknochens werden Körper und Äste unterschieden. Auf der Rückseite des Körpers befindet sich eine Wirbelsäule, unter der sich ein ähnlicher Schnitt befindet. Auf abgewinkelten Ästen befinden sich die Obturator- und Ischiasknollen.

Indirekte Ursachen von Schmerzen im Beckenknochen

Die Beckenregion, zu der der Ischiasknochen gehört, befindet sich am Fuß der Wirbelsäule, dient als Befestigungspunkt für die Beine am Körper, dient als Behälter und Unterstützung für die inneren Organe und den Fötus während der Schwangerschaft. Im Laufe des Lebens ist diese Abteilung hohen Belastungen ausgesetzt. Die folgenden Ursachen für Schmerzen im Ischium haben eine vermittelte Wirkung:

• intensive Arbeitsbelastung durch Arbeit oder sportliche Aktivitäten, insbesondere wenn der Körper nicht für ein solches Training geeignet ist;
• mangelnde motorische Aktivität, längerer Aufenthalt in einer festen Position;
• Übergewicht
• Überarbeitung, Stresssituationen;
• Tabakrauchen, Alkoholkonsum, Betäubungsmittel und einige Medikamente;
• Stoffwechselstörungen;
• Belastung und Umstrukturierung des Beckenapparates bei Schwangeren;
• häufige Hypothermie, Zugluft;
• Mangel an Vitaminen, Spurenelemente wichtig für den normalen Zustand des Bewegungsapparates.

Schmerzen beim Sitzen reagieren auf die Niederlage der ischialen Tuberkel. Sie sind Drehpunkte, nehmen den Großteil des Körpers auf. Der Bereich des Gesäßes kann aufgrund einer dünnen Schicht aus Fett- und Muskelgewebe zwischen den Kniebeugen und der Stuhloberfläche mit geringem Gewicht schmerzen.

Krankheiten, die Schmerzen im Ischium verursachen und ihre charakteristischen Symptome

Schmerzen beim Sitzen äußern sich in der direkten Läsion des Knochengewebes der Hügel oder in der Ausbreitung von Erkrankungen anderer anatomischer Strukturen. Die absoluten Schmerzursachen im Ischium sind:

• Frakturen, Risse von Knochenfragmenten;
• Tumoren: osteogene Sarkome, Hämangiome;
• Osteochondropathie;
• Infektionskrankheiten: Tuberkulose, Syphilis, Osteomyelitis;
• Erkrankungen des Blutsystems - Leukämie;
• Ischias Bursitis - Entzündung des Gelenksacks.

Eine der häufigsten Ursachen für Knochenschmerzen sind Frakturen aufgrund von Verletzungen, Stürzen und Kompression der Beckenknochen. Die Trennung des ischialen Tuberkels kann mit einer starken Reduktion des daran angebrachten Adduktors erfolgen. In solchen Fällen ist der Schmerz beim Bewegen der unteren Extremität stärker. Hämatome treten auf, wenn Knochenfragmente durch große Blutgefäße beschädigt werden.

Das Hämangiom des ischialen Knochens ist ein seltener gutartiger Tumor. Häufig schlagen die Wirbel, die flachen Knochen des Schädels, auf, gefolgt von dem Knochengewebe des Beckens und den unteren Extremitäten. Die Entstehung angiomatöser Knoten bewirkt Blähungen oder Keulenverdickungen des Knochengewebes, das Periost wird angehoben. Die Entwicklung von Tumoren ist asymptomatisch und wird während der Röntgenuntersuchung durch Zufall festgestellt. Symptome treten mit der Ausbreitung und dem Wachstum des Tumors auf, was zu pathologischen Frakturen führt.

Das Osteosarkom ist ein maligner Tumor von Knochenzellen, der durch die rasche Entwicklung und frühzeitige Ausbreitung von Metastasen gekennzeichnet ist. Mit der Niederlage des ischialen Knochens manifestierten sich dumpfe Schmerzen um das Hüftgelenk. Das weitere Wachstum des Neoplasmas geht einher mit Lahmheit, scharfen Schmerzen auch bei vollständiger Ruhe, die nachts verstärkt werden.

Die aseptische Osteochondropathie des ischialen Knochens ist eine nichtinfektiöse Krankheit, die von einer Nekrose des Spongiosaknochens begleitet wird und den unteren Rückenbereich des Acetabulums bildet. Dies führt zur Deformierung des Ischiasknochens und zur Zerstörung des Gelenks (Legg-Calve-Perthes-Krankheit). In späteren Stufen werden charakteristische Merkmale deutlich. Es gibt Schmerzen, die sich auf das Knie erstrecken, das Gelenk verliert seine normale Beweglichkeit. Es gibt eine Atrophie der Muskelbündel des Beines und des Oberschenkels, wodurch das Bein um 2-4 cm verkürzt wird.

Schwere Schmerzen im Beckenbereich resultieren aus infektiösen Läsionen des Knochengewebes. Eine hämatogene Osteomyelitis der Knochen entwickelt sich in Gegenwart von eitrigen Herden im Körper und der Ausbreitung von Monokulturen oder Assoziationen von Mikroben mit Blutfluss.

Posttraumatische Osteomyelitis tritt als Folge des Eindringens pathogener Mikroorganismen in das Ischium mit der Komplikation von Frakturen, Operationen oder aufgrund der Aktivierung versteckter Infektionsherde auf.

Osteomyelitis tritt bei purulent-nekrotischen Läsionen des Knochengewebes auf, die Bildung von mehrfachem eitrigem Durchsickern im Beckenbereich. Die akute Form der Krankheit tritt mit Anzeichen einer Vergiftung auf: Schüttelfrost, Erbrechen, Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit. Das lokale Schmerzsyndrom ist ausgeprägt, Schwellung der Hüfte, Rötung der Haut, Einschränkung der Bewegungen der Gliedmaßen. Bei chronischer Form der Osteomyelitis wird der Patient leichter, der Schmerz schmerzt, es treten keine Vergiftungssymptome auf, es treten Fisteln auf, durch die der Eiter getrennt wird.

Hämatopoetische Erkrankungen in Form von malignen Knochenmarkstumoren treten mit akutem Schmerz in den Knochen unterschiedlicher Lokalisation auf, was zu pathologischen Frakturen führt. Bei Myelom tritt eine Hyperkalzämie auf, das Auftreten einer großen Proteinmenge im Urin.

Die Entzündung des Ischias synovialis am Ischias tuberosus geht einher mit pulsierenden Schmerzen im rechten oder linken Hüftgelenk, wenn das Bein am Knie gebeugt ist. Die weitere Entwicklung der Erkrankung führt zu einer Ausbreitung des Entzündungsprozesses in das nahe gelegene Gewebe, der Schmerz wird intensiviert, verbrannt und der gesamte Hüftbereich wird verbrannt, insbesondere wenn Sie auf einer harten Oberfläche sitzen.

Diagnosemethoden

Aufgrund der vielfältigen Faktoren, die Schmerzen im Ischium verursachen, ist es schwierig, die richtige Diagnose zu stellen. Verwenden Sie die folgenden Methoden, um festzustellen, warum beim Sitzen Schmerzen auftreten:

• Patientenuntersuchung, Anamnese;
• Röntgenuntersuchung des Beckenbereichs in mehreren Projektionen;
• Ultraschall des betroffenen Bereichs;
• Angiographie;
• CT-Scan, MRI;
• Labordiagnostik.

Um den Erreger der Infektionskrankheiten des Knochengewebes zu bestimmen, wird die bakteriologische Untersuchung von punktierten oder eitrigen Inhalten pathologischer Hohlräume durchgeführt.

Die wichtigsten Therapiemethoden

Die Behandlung von Schmerzen im Ischiasknochen beim Sitzen wird anhand der klinischen Manifestationen und der Untersuchungsergebnisse des Patienten bestimmt. Hierfür werden je nach Fall konservative oder chirurgische Therapiemethoden eingesetzt.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme von Schmerzmitteln, entzündungshemmenden, antimikrobiellen Mitteln. Die Beseitigung des Schmerzsyndroms erfordert häufig eine Korrektur des hormonellen Hintergrunds, die Wiederherstellung des Gleichgewichts von Vitaminen und Spurenelementen im Körper.

Die chirurgische Behandlung durch Resektion des Ischialknochens hat keinen signifikanten Einfluss auf die Funktion der unteren Extremitäten, sodass die Patienten keine besonderen Maßnahmen zur Rehabilitation benötigen. Wenn das Hüftgelenk nicht an dem pathologischen Prozess beteiligt ist, dauert es etwa einen Monat, um sich zu erholen. Nach 2,5-3 Monaten verwenden die operierten Patienten keine orthopädischen Hilfsmittel mehr und beginnen sich selbstständig zu bewegen.

Selbst der scheinbar unbedeutende Schmerz der Ischiasknochen beim Sitzen kann ein Symptom einer schweren Erkrankung sein. Konsultieren Sie einen Arzt, um die Pathologie in den frühen Stadien der Entwicklung zu erkennen, die richtige Diagnose zu stellen und umgehend mit der Behandlung zu beginnen.

Ursachen für die Entwicklung und Behandlung der Ischias-Tuberosia-Enthesopathie

Die Enthesopathie der ischialen Tuberositas ist ein entzündlicher Prozess, der an den Sehnen auftritt, an denen sie am ischialen Tuberkel anhaften.

Die Ursachen für die Entwicklung dieser Krankheit können einige Erkrankungen einer grau-negativen Spondylitis sein, wie z. B. reaktive Arthritis oder ankylosierende Spondylitis. Es entwickelt sich manchmal auch von selbst.

Der Ischiadiculus befindet sich im oberen Teil des Gesäßes und trägt schwere Lasten in sitzender Position, insbesondere wenn die Person auf einer harten Oberfläche sitzt.

Beschwerden von Patienten mit Schmerzen in dieser Position sind charakteristisch, wenn sie beim Gehen weniger erscheinen, sobald das Bein vom Boden kommt.

Die Enthesopathie als Entzündungsprozess führt nach und nach zur Entwicklung dystrophischer Prozesse und zur Verknöcherung (Ossifikation) sowie zu einer Abnahme der Stärke der Sehnen oder ihrer Ruptur. Dies kann zu Behinderung oder Behinderung führen.

Ursachen der Entwicklung

Enthesopathie tritt aufgrund einiger charakteristischer Faktoren auf:

• ständig zu viel Übung;
• mehrere Mikrotraumen, die bei ständig wiederholten Bewegungen erfasst werden;
• Rheuma (Spondylitis, Arthritis usw.).

Meistens tritt diese Entzündung bei Sportlern und Tänzern auf, sowie bei einigen Arbeitern, deren Aktivitäten mit wiederholten Bewegungen des gleichen Typs und großen Belastungen der Sehne verbunden sind.

Je nach Entzündungsursache werden verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden:

• primär degenerativ (beginnen Sie zuerst die degenerativen und dystrophischen Prozesse, die Entzündungen verursachen);
• Primärentzündungen (zuerst kommt es zu einer Entzündung der Gelenke und des periartikulären Gewebes aufgrund einer Autoimmunentzündung, und dann werden die beschädigten Bereiche durch Bindegewebe ersetzt).

Symptome

Diese Krankheit manifestiert sich allmählich. Patienten beschweren sich über:

• begrenzte gemeinsame Mobilität;
• anhaltender schmerzender Schmerz im betroffenen Bereich;
• hohe Temperatur an diesem Ort;
• Schmerzen bei Palpation.

Manchmal gibt es an dieser Stelle Schwellungen, die jedoch nicht immer sichtbar sind.

Diagnose

Der Patient wird schmerzhaft untersucht und palpiert. Röntgenaufnahmen dieses Bereichs, Ultraschall-Tomographie oder MRI sowie Osteocentigraphie werden ebenfalls durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt lokal mit Kortikosteroiden. Mit Hilfe von Palpation finden Sie den Punkt, an dem der Schmerz im Verhältnis zum Ischias-Tuberkel am stärksten ausgeprägt ist. Die Nadel sollte senkrecht zur Haut in Richtung Knolle gerichtet sein, bis sie im Knochengewebe stoppt. Dann werden 40-60 mg Hydrocortison mit 3-4 ml Novocain in diesen Bereich injiziert.

Darüber hinaus sollte eine Person die Übung minimieren, in diesem Fall möglichst wenig Zeit in sitzender Position verbringen.

Um die Schmerzen zu reduzieren, werden Schmerzmittel verschrieben.

Verwenden Sie auch spezielle Salben und Gele, Massage.

Der Patient sollte sich therapeutischer Gymnastik unterziehen und sich physiotherapeutischen Verfahren (Phonophorese, Lasertherapie, Stoßwellentherapie) unterziehen.

Wenn die Krankheit durch rheumatische Erkrankungen verursacht wird, müssen sie gleichzeitig behandelt werden.

Komplikationen

Ohne Behandlung führt die Enthesiopathie zu einem anhaltenden Schmerzsyndrom, das den Patienten stark stört, um ein normales Leben zu führen. Es kann auch zu Sehnen-Dystrophie und Ruptur führen. Infolgedessen kann eine Person behindert oder sogar behindert werden.

Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, sollten Sie Überlastungen und Verletzungen beseitigen, mehr ruhen.

Was ist der Ischiustuberkel und warum wird er gebraucht?

Eine Person erfährt nur dann von der Existenz der Ischialtuberkel, wenn sie anfängt zu schmerzen, bis dieser einfache Mann auf der Straße nicht einmal erkennt, dass ein solcher Prozess an seinem Skelett existiert. Schmerzen in den Ischiasnasen verursachen eine Menge Probleme für eine Person, da sie im Sitzen Körpergewicht annehmen.

Anatomie des Beckenknochens

Das menschliche Becken besteht aus den folgenden vier Knochen:

Der Ischiasknochen ist einer der drei Bestandteile des namenlosen Knochens, der aus folgenden Knochen besteht:

Das Gesäßbein ist der untere Teil des Beckens. In der Größe ist es kleiner als das Ileal, aber breiter und dicker. Es hat die Form des Buchstabens „L“ und schließt sich an das Ilium und den hinteren Schambein an. Der Ischias-Tuberkel ist ein verdickter Bereich dieses Knochens, der in sitzender Position leicht durch die Muskeln des Gesäßes spürbar ist. Das heißt, der menschliche Körper ruht auf diesem Hügel, wenn eine Person sitzt.

Tatsache! Die Muskeln, die für die Beugung der Hüften verantwortlich sind, sind an dem Ischiadiculus befestigt.

Es ist sehr schwierig für eine Person, die nicht die Anatomie der Struktur einer Person studiert, alle Begriffe zu verstehen. Daher ist es am einfachsten, das Foto anhand der Position dieses Knochens zu betrachten.

Schmerzursachen im Ischiustuberkel

Die häufigste Ursache für Ischiasanschläge ist ein Bluterguss beim Sturz auf das Gesäß. Symptome, an denen sie litten, waren die folgenden Symptome:

1. Es tut weh, einen Beintritt zu machen.
2. Es tut weh vom Boden aus auf den Boden;
3. Schmerzen beim Laufen mit langen Schritten, während Joggen keine Beschwerden verursacht.
4. Schmerzen nach längerem Sitzen auf harter Oberfläche.
5. Hämatom im Bereich der Verletzung.

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Ischiasknollen an einem schwer zugänglichen Ort befinden, wird der Bluterguss mit den folgenden Verfahren behandelt:

1. Bei einem großen Hämatom für ein schnelleres Behandlungsergebnis wird unter Ultraschallkontrolle eine Punktion vorgenommen, um Blutgerinnsel zu entfernen.
2. Um das Auftreten einer Infektion zu verhindern, wurde ein Kurs von antibakteriellen Medikamenten verschrieben.
3. Begrenzen Sie die Belastung des verletzten Beines.

Wenn der Patient aus irgendeinem Grund einer Punktion nicht zustimmt, können Sie auf dieses Verfahren verzichten. In diesem Fall löst sich das Hämatom jedoch für eine längere Zeit auf.

Fraktur der ischialen Tuberositas

Eine andere Schmerzursache im Ischiustuberkel kann seine Fraktur sein. Die Trennung des Ischiasknochens vom Knochen kann aufgrund einer starken Kontraktion des großen Adduktormuskels auftreten, dessen Einsetzen am Ischiustuberkel anhaftet. Bei weiterer Bewegung des Fußes bewegt sich der Knochen in diesem Fall nach unten und nach innen.

Als Referenz! Eine solche Verletzung tritt am häufigsten bei Kindern und Sportlern aufgrund ihrer erhöhten Aktivität auf.

Vermutlich ist die Ablösung eines Fragments der Ischiasknolle möglich, wenn folgende Symptome auftreten:

• scharfer Schmerz im Gesäß;
• Schwellung;
• Hämatom;
• Schmerzen beim Beugen des Knies.
• akuter Schmerz mit Anspannung des Adduktormuskels.

Ein Arzt kann eine Fraktur anhand eines Röntgenbildes diagnostizieren.

Es ist wichtig! Die Trennung des ischialen Tuberkels tritt am häufigsten bei Patienten im Alter von 15 bis 20 Jahren auf, wobei die Belastungen mit dem Alter aufgrund unzureichender Ossifikation des Skeletts nicht übereinstimmen.

Bei der Behandlung einer Fraktur werden folgende Verfahren durchgeführt:

1. Betäuben Sie die Frakturstelle mit Novocain-Lösung.
2. Der Patient wird auf eine horizontale Fläche gestellt und ein Kissen unter das Knie gelegt, so dass der Oberschenkel in einem Winkel von 150 Grad gebeugt ist.
3. In einigen Fällen wird der Oberschenkel durch Aufbringen einer Gipsschiene fixiert.
4. Wird das Fragment sehr stark verschoben, wird eine Operation durchgeführt, bei der das Fragment fixiert und der abgetrennte Muskel gesäumt wird.
5. Wenn ein Fragment des Hügels fragmentiert ist, wird es während der Operation entfernt, während die Muskeln an den Ischialknochen genäht werden.

Die Verschmelzung des ischialen Knochens mit dem Knochen erfolgt je nach Schwere der Fraktur in 15 bis 30 Tagen. Dem Opfer wird für die Genesungsphase eine Physiotherapie und Physiotherapie verschrieben.

Untergewicht verursacht Schmerzen im Gesäß.

Aufgrund der Tatsache, dass der Ischias-Hügel das Körpergewicht einer Person annimmt, können zu dünne Menschen an diesem Ort Schmerzen haben, wenn er sitzt. Solche Schmerzen können aufgrund der Tatsache auftreten, dass sie nicht genügend Muskeln und Fettgewebe haben, wodurch ein stoßdämpfendes Kissen zwischen dem Knochen und der Oberfläche entsteht, auf der die Person sitzt. Das heißt, eine Person sitzt direkt auf den Knochen. Die Behandlung wird in diesem Fall die Ansammlung von Fettmasse und die Stärkung der Gesäßmuskulatur sein.

Hamstring-Syndrom

Hamstring ist eine Gruppe von Muskeln auf der Rückseite des Oberschenkels, die Folgendes umfasst:

• Bizeps-Muskel;
• Semembranosus;
• Fieberhaft

Das Hamstring-Syndrom wird als Schmerz im Bereich der Befestigung dieser Muskeln an dem Ischias-Tuberkel bezeichnet.

Tritt bei intensiver körperlicher Anstrengung auf, die zu Muskelverspannungen im Bereich des Gesäßes führt. Bei einer Langzeitverletzung dieser Muskeln tritt ein chronisches Hamstring-Syndrom auf.

Es manifestiert sich mit den folgenden Symptomen:

1. Schwellung im Gluteus Maximus.
2. Schmerzen in der Gesäßhälfte, die den Rücken des Oberschenkels nachgeben.
3. Erhöhte Schmerzen bei längerem Sitzen.
4. Bei chronischen Verletzungen treten Mikrohämatome auf.
5. Während einer Verletzung hört eine Person ein Knirschen im Ischias-Hügel.
6. Hämatom am Gesäß.

In schweren Fällen trennt sich die Muskulatur von der Tuberositas ischialis.

Das Hamstring-Syndrom wird mit folgenden Untersuchungsmethoden diagnostiziert:

1. Palpation des Gesäßes, bei dem der Arzt eine Muskelverdickung feststellt.
2. MRI
3. Ultraschall
4. Röntgen

In diesem Fall ist die bevorzugte Diagnosemethode die MRI, da in den Bildern bei dieser Untersuchungsmethode alle Verletzungen der Muskeln und Sehnen sehr deutlich sichtbar sind.

Wenden Sie die folgenden Behandlungsmethoden an:

1. Ruhigstellung des Beines mit Eisaufbringung an der Verletzungsstelle.
2. Eine enge Bandage anlegen.

Bei einem vollständigen Bruch der Sehnen ist eine Operation vorgeschrieben.

Rehabilitation nach Trauma der Ischialtuberositas

Die Rehabilitation nach konservativer Behandlung dauert normalerweise zwei bis vier Wochen, während dem Patienten die folgenden Verfahren zur wirksamen Genesung verordnet werden:

• Physiotherapie;
• Schwimmen nach vollständiger Heilung;
• Kurse auf dem Heimtrainer;

Alle Bewegungen während der körperlichen Anstrengung sollten sanft sein, ohne plötzliche Bewegungen, um wiederholte Muskelschäden oder das Ablösen eines Fragments der Ischialtuberosität zu verhindern.

Die Rehabilitation nach der Operation umfasst die folgenden Verfahren:

1. Gehen am zweiten Tag nach der Operation.
2. Nach Entfernung der Nähte und Narbenheilung wird die Physiotherapie gezeigt (Elektromyostimulation, Hydrokinesotherapie).
3. Massage

Der Patient kann einen Monat nach der Operation wieder sportlich trainiert werden. Zu Beginn sollten Sie dem Muskel leichte Belastungen geben und diese verstärken, wenn er stärker wird.

Um ein Trauma für die Ischias-Tuberkulose zu vermeiden, sollte berücksichtigt werden, dass körperliche Anstrengung dem Grad der körperlichen Fitness einer Person, insbesondere von Kindern im Teenageralter, entsprechen sollte.

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Manifestationen und Therapie der Ischias-Tuberopathie

Inhalt:

Entezopaniya sciatic tuberosum - eine entzündliche Erkrankung, die sich allmählich in eine degenerative Erkrankung mit einem Bandapparat verwandelt. Es entwickelt sich an der Stelle der Anheftung der Sehne am Knochen und ist eine der am schwierigsten zu behandelnden. Ohne ärztliche Versorgung kann es zu einer völligen Immobilität des Gelenks und damit zu einer Behinderung kommen.

Der Hauptgrund für diese Pathologie sind regelmäßige Verletzungen, die am häufigsten bei Sportlern auftreten. Normalerweise wird ihnen nicht Beachtung geschenkt, und dies ist der Hauptfaktor für die Entwicklung einer Entzündung des Bandes.

Enthesopathie wird als ziemlich häufig angesehen und tritt in 60% der Weltbevölkerung auf. Es ist jedoch definitiv ziemlich schwierig, dies zu diagnostizieren, insbesondere im Anfangsstadium, da die Symptome hier kaum wahrnehmbar sind und die schmerzhaften Empfindungen nur während des Trainings auftreten und während der Ruhezeit vollständig verschwinden.

Entzündung entwickelt sich ohne Behandlung. Dadurch beginnt ein degenerativer Prozess, der zu Sehnenrupturen und zur Bildung von Osteophyten führen kann. Dies verursacht starke Schmerzen, die dazu führen, dass der Patient einen Arzt aufsucht. Zu diesem Zeitpunkt ist die einzige Behandlung die Operation.

Gründe

Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit. In erster Linie sind es Arthritis und Arthrose, da es sich um eine rheumatische Läsion handelt, die zu schweren Entzündungen führt, die sich in den beschriebenen Symptomen manifestieren.

Neben Arthritis, Arthrose und anderen Erkrankungen, die als rheumatisch betrachtet werden können, sind die Ursachen:

1. Längere körperliche Anstrengung, die für eine Person unerträglich sein kann
2. Mikrotraumen, die sich im Gelenk mit der Wiederholung derselben Bewegungen über mehrere Wochen ergeben.
3. Angeborene Anomalien des Gelenks oder der Bänder.
4. Quetschungen
5. Dislocate
6. Kleinere Verletzungen, die niemandem Bedeutung beimisst.
7. Diabetes mellitus.
8. Brucellose
9. Ankylosierende Spondylitis
10. Endokrine Krankheiten.

In Gefahr sind Sportler, Tänzer, ältere Menschen und alle, die schwere körperliche Arbeit verrichten.

Wie offenkundig

Die Symptome der Enthesopathie der oberen und unteren Extremitäten sind einander sehr ähnlich, obwohl es einige Unterschiede gibt, die jedoch geringfügig sind. Die Hauptmanifestationen der Enthesopathie der Ischialtuberositas sollten als Schmerz und eingeschränkte Mobilität betrachtet werden.

Schmerzen am Anfang können kaum wahrnehmbar sein und keine Besorgnis hervorrufen. Erst wenn der Entzündungsprozess degenerativ wird, werden die Manifestationen der Krankheit besonders deutlich.

Schwellungen und Schwellungen treten nicht immer auf. Es gibt Schmerzen beim Abtasten und lokalen Temperaturanstieg. Im chronischen Prozess gibt es fast keine Bewegungen im Gelenk, weshalb die Arbeitsfähigkeit und die Behinderung abnehmen.

Diagnose

Für die Diagnose des Anfangsstadiums ist es am besten, die MRT zu verwenden. Nur so können wir genaue Daten über den Zustand des Bandapparates und der Weichteile erhalten.

Für die Diagnose von Knochen ist es einfacher und bequemer, Röntgenstrahlen einzusetzen, die im degenerativ-dystrophischen Stadium der Erkrankung nützlich sind.

Wie werde ich los?

Die Behandlung der Enthesopathie der Ischias-Tuberositas wird langwierig und hauptsächlich zu Hause mit regelmäßigen Besuchen beim Traumatologen und Orthopäden durchgeführt. Zur Linderung von Entzündungen werden Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung eingesetzt. Dies sind hauptsächlich diejenigen, die zur Gruppe der NSAIDs gehören - Ortofen, Diclofenac, Ketorol und viele andere. Sie können sie nur nach Anweisung Ihres Arztes verwenden.

Bei starken Schmerzen können Sie Schmerzmittel verwenden. Wenn diese Therapie keine Erleichterung bringt, können Sie Corticosteroide verwenden, die in Form einer Injektion direkt in die Sehnenstelle injiziert werden.

Nach Entfernung der Exazerbation sollte die Therapie fortgesetzt werden. Wie vom Arzt verordnet, können Sie sich bei einer Massage, bei therapeutischen Übungen, einer Stoßwellentherapie unterziehen und mit Hilfe von Ultraschall die Durchblutungsstörung vollständig wiederherstellen.

Zur Schmerzlinderung können Sie neben Medikamenten auch Laserbehandlung oder Magnete verwenden. Darüber hinaus ist es eine gute Möglichkeit, Muskel- und Knochengewebe wiederherzustellen.

Nach einer vollständigen Erholung für mehrere Monate wird empfohlen, das Springen, Laufen, Prellungen und Verstauchungen zu vermeiden.

Wenn die Symptome der Enthesiopathie der Ischias-Tuberos nicht auf die Behandlung mit Hilfe einer konservativen Therapie ansprechen, wird eine Operation durchgeführt.

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Enthesopathie der Behandlung der Ischia Tuberkulose Symptome

Enthesopathie ist eine Art Schädigung der an den Knochen angrenzenden Gewebe (periartikulär). Erkennbare Beschwerden können in den Bändern, Sehnen und Gelenkbeuteln auftreten. Das Problem beginnt mit dem Entzündungsprozess, der durch Trauma, Dehnung, übermäßige körperliche Anstrengung, Quetschung, Quetschen, monotone Arbeit, die eine langfristige Fixierung der Gelenke erfordert (z. B. die Arbeit des Künstlers, des Malers, längerer Aufenthalt am Computer), verursacht werden kann. Eine weitere Voraussetzung für das Auftreten einer Enthesopathie kann eine fortschreitende Erkrankung sein, beispielsweise Arthritis.

Beschreibung der Krankheit

Bei einer langfristigen Vernachlässigung entzündlicher Prozesse in den periartikulären Geweben führt die Erkrankung zu einer Abnahme der Elastizität und Elastizität der Gewebe. Ein solches Ergebnis ist durch dystrophische Veränderungen gekennzeichnet und kann zu einer Verschlechterung der Beweglichkeit der Bänder und Gelenke sowie zum Abreißen von Geweben führen. Diese Pathologie tritt am häufigsten bei Sportlern auf, ist aber auch bei Menschen verschiedener Berufe inhärent. Um Komplikationen zu vermeiden und die gesunde Funktion aller Bänder und Sehnen zu gewährleisten, ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und die Wahrnehmung nicht aus den Augen zu verlieren, indem Sie rechtzeitig einen Arzt um Hilfe bitten.

Voraussetzungen für die Entstehung der Enthesopathie:

• rheumatische Erkrankungen (alle Formen von Arthritis, Spondylitis, Arthrose usw.);
• Prellungen, Verletzungen, Dehnungen;
• ständige und übermäßige Übung;
• Mikrotraumen infolge längerer monotoner Arbeit.

Symptome und Diagnose der Krankheit

Die Enthesopathie entwickelt sich allmählich und hat mehrere mögliche Ursachen. Die Symptome der Pathologie des periartikulären Gewebes können sich in jedem Einzelfall auf unterschiedliche Weise und in unterschiedlichen Sequenzen äußern.

Die wichtigsten und häufigsten Symptome sind die folgenden Symptome:

• Schmerzen beim Abtasten von Körperbereichen in den Bereichen der betroffenen Gelenke;
• anhaltende Beschwerden in Muskeln und Sehnen;
• Schmerzen mit Muskelverspannungen an Orten in der Nähe des betroffenen Bereichs;
• Schwellung in den Gliedern an den betroffenen Gelenken;
• Steifheit in der Arbeit, der Patient schmerzt Sehnen und / oder Bänder.

Das Erkennen der Enthesiopathie ist für einen erfahrenen Arzt nicht die schwierigste Aufgabe. Er wird auf jeden Fall die Hauptanzeichen der Pathologie bemerken und eine Studie zuordnen, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die Symptome im Körper verursachen, ähnlich wie bei der Enthesopathie. Um genau zu bestimmen, was der Patient krank ist, hilft eine der folgenden Diagnosemethoden:

1. Osteoscintigraphie.
2. Die MRI ist eine bekannte Methode zur Diagnose verschiedener Krankheiten, die für ihre hohe Genauigkeit und Vielseitigkeit bekannt ist.
3. Röntgenbild des entzündeten Bereichs. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist das Röntgenbild nicht sehr aufschlussreich.

Die erste Option ist das progressive Verfahren der Radionuklidabbildung des Osteoartikularapparates. Spezielle osteotrope Radiopharmaka werden in den Körper eingeführt. Mit dieser Methode kann die Art der Verteilung der Substanz in den Knochen des Skeletts, in den Gelenken usw. beurteilt werden. Die Bilder sehen die betroffenen Bereiche visuell.

Arten und Formen der Krankheit

Die Pathologie verläuft ziemlich normal, der einzige Unterschied ist der Bereich der Läsion. Es beruht auf dem anatomischen Ort der Erkrankung, dass Ärzte verschiedene Arten von Krankheiten unterscheiden:

1. Enthesiopathie des Knies. Schmerzen außerhalb des Knies und im Bereich der Kniescheibe. Es ist häufig bei Athleten zu finden, besonders bei denen, die viel laufen. Auch gekennzeichnet durch Steifigkeit und Begrenzung der Amplitude der Flexionsausdehnung.
2. Entezopatiya Hüftgelenke. Schmerzen bei der Abduktion des Oberschenkels, ein unangenehmes Gefühl wird auf die Leistengegend übertragen, an der Innenseite des Femurs kann es Schwierigkeiten beim Gehen geben.
3. Entezopatiya calcaneus. Oft leiden am Fuß. Am häufigsten treten die Schmerzen in der Ferse und in der Sohle auf und gehen durch den Unterschenkel nach oben. Eine Entzündung des Fersenbocks erschwert die menschliche Leistungsfähigkeit erheblich.
4. Enthesopathie der ischialen Tuberositas. Es wird häufig bei Menschen gefunden, die viel Zeit mit sitzender Arbeit verbringen. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, gemessene Pausen in der Arbeit zu machen und sich Zeit für Bewegung und Dehnung zu widmen (z. B. zur Kombination von Fitness und Yoga).
5. Achillessehnenenthesopathie.
6. Enthesopathie des Ellenbogen- und Schultergelenks. Oft bei Tennisspielern zu finden. Es erfordert eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung, da das Fortschreiten der Erkrankung die Arbeitsfähigkeit einer Person deutlich verringert.
7. Andere arten.

Ein weiteres Kriterium für die Aufteilung der Krankheit beruht auf dem Mechanismus des Beginns der Pathologie. Nach diesem Merkmal wird die Enthesopathie in zwei Formen unterteilt: primäre degenerative und primäre entzündliche.

1. Die erste Option ist durch das Vorhandensein von Veränderungen der dystrophischen oder dekorativen Natur vor dem Auftreten entzündlicher Prozesse gekennzeichnet.
2. Die zweite Option ist der anfängliche Gewebeschaden durch Autoimmunentzündung, der zum Ersetzen der betroffenen Bereiche durch grobfaseriges Gewebe mit schwacher Elastizität und Elastizität führt.

Behandlungsmethoden

Der Wiederherstellungsprozess von geschädigtem Gewebe ist ziemlich konservativ und effektiv. Ärzte begrenzen die Anzahl und Intensität der körperlichen Anstrengung und empfehlen therapeutische Übungen und Massagen. Manchmal beschließen sie, den Patienten mit Akupunktur zu behandeln.

Von den entzündungshemmenden Medikamenten können Schmerzmittel eingenommen werden (abhängig von Art und Häufigkeit der Schmerzen). Typischerweise umfasst die Behandlung die topische Anwendung spezieller Gele und Salben, die Schmerzen lindern und Entzündungen und Schwellungen lindern. In einigen Situationen wird die Physiotherapie nicht fehl am Platz sein.

Enthesopathie kann durch eine rheumatische oder andere Erkrankung verursacht werden. Parallel wird auch die Grunderkrankung behandelt. Es ist eine Beobachtung mit einem Arzt wert, damit der Behandlungsverlauf für beide Erkrankungen so genau wie möglich gewählt werden kann.

Bei der Behandlung mit Volksheilmitteln werden hauptsächlich Kompressen von Abkochungen von Kräutern und Rinden verwendet. Einige Pflanzen haben eine entzündungshemmende Wirkung und können helfen, Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Allerdings kann nur ein qualifizierter Spezialist vollständig heilen.

Jegliche Volksheilmittel sollten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden und nur mit dessen Zustimmung gelten.

Mögliche Komplikationen und Prävention

Die Behandlung der Enthesopathie in der modernen Medizin verursacht keine unnötigen Sorgen und Schwierigkeiten. Eine späte Diagnose und eine unzureichende Behandlung können jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Neben so spürbaren äußeren Manifestationen wie ständigen, zunehmenden Schmerzen treten auch interne irreversible Prozesse auf. Beschädigtes Gewebe wie eine Sehne beginnt sich wieder aufzubauen und verliert seine anatomische Integrität. Als Ergebnis verschlechtert sich die Leistung und geht dann vollständig verloren. Mögliche Patientenbehinderung.

Die einzige Möglichkeit, dies zu verhindern, besteht darin, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Unwohlsein und Schmerzen in den Gelenken, Bändern und Sehnen verspüren.

Am anfälligsten für eine Enthesopathie sind Vertreter von Berufen wie Fußballspieler, Sportler, Sportler, Maler, Computerarbeiter, Lader und sogar einige Musiker.

Es ist wichtig, dass jede Person ausreichend Zeit für Arbeit und Ruhe einräumt und den gesündesten Lebensstil aufrechterhält.

Entzündung der Symptome der ischialen Tuberositas und Behandlung

Die Enthesopathie der ischialen Tuberositas ist ein entzündlicher Prozess, der an den Sehnen auftritt, an denen sie am ischialen Tuberkel anhaften.

Die Ursachen für die Entwicklung dieser Krankheit können einige Erkrankungen einer grau-negativen Spondylitis sein, wie z. B. reaktive Arthritis oder ankylosierende Spondylitis. Es entwickelt sich manchmal auch von selbst.

Der Ischiadiculus befindet sich im oberen Teil des Gesäßes und trägt schwere Lasten in sitzender Position, insbesondere wenn die Person auf einer harten Oberfläche sitzt.

Beschwerden von Patienten mit Schmerzen in dieser Position sind charakteristisch, wenn sie beim Gehen weniger erscheinen, sobald das Bein vom Boden kommt.

Die Enthesopathie als Entzündungsprozess führt nach und nach zur Entwicklung dystrophischer Prozesse und zur Verknöcherung (Ossifikation) sowie zu einer Abnahme der Stärke der Sehnen oder ihrer Ruptur. Dies kann zu Behinderung oder Behinderung führen.

Ursachen der Entwicklung

Enthesopathie tritt aufgrund einiger charakteristischer Faktoren auf:

• ständig zu viel Übung;
• mehrere Mikrotraumen, die bei ständig wiederholten Bewegungen erfasst werden;
• Rheuma (Spondylitis, Arthritis usw.).

Meistens tritt diese Entzündung bei Sportlern und Tänzern auf, sowie bei einigen Arbeitern, deren Aktivitäten mit wiederholten Bewegungen des gleichen Typs und großen Belastungen der Sehne verbunden sind.

Je nach Entzündungsursache werden verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden:

• primär degenerativ (beginnen Sie zuerst die degenerativen und dystrophischen Prozesse, die Entzündungen verursachen);
• Primärentzündungen (zuerst kommt es zu einer Entzündung der Gelenke und des periartikulären Gewebes aufgrund einer Autoimmunentzündung, und dann werden die beschädigten Bereiche durch Bindegewebe ersetzt).

Symptome

Diese Krankheit manifestiert sich allmählich. Patienten beschweren sich über:

• begrenzte gemeinsame Mobilität;
• anhaltender schmerzender Schmerz im betroffenen Bereich;
• hohe Temperatur an diesem Ort;
• Schmerzen bei Palpation.

Manchmal gibt es an dieser Stelle Schwellungen, die jedoch nicht immer sichtbar sind.

Diagnose

Der Patient wird schmerzhaft untersucht und palpiert. Röntgenaufnahmen dieses Bereichs, Ultraschall-Tomographie oder MRI sowie Osteocentigraphie werden ebenfalls durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt lokal mit Kortikosteroiden. Mit Hilfe von Palpation finden Sie den Punkt, an dem der Schmerz im Verhältnis zum Ischias-Tuberkel am stärksten ausgeprägt ist. Die Nadel sollte senkrecht zur Haut in Richtung Knolle gerichtet sein, bis sie im Knochengewebe stoppt. Dann werden 40-60 mg Hydrocortison mit 3-4 ml Novocain in diesen Bereich injiziert.

Darüber hinaus sollte eine Person die Übung minimieren, in diesem Fall möglichst wenig Zeit in sitzender Position verbringen.

Um die Schmerzen zu reduzieren, werden Schmerzmittel verschrieben.

Verwenden Sie auch spezielle Salben und Gele, Massage.

Der Patient sollte sich therapeutischer Gymnastik unterziehen und sich physiotherapeutischen Verfahren (Phonophorese, Lasertherapie, Stoßwellentherapie) unterziehen.

Wenn die Krankheit durch rheumatische Erkrankungen verursacht wird, müssen sie gleichzeitig behandelt werden.

Komplikationen

Ohne Behandlung führt die Enthesiopathie zu einem anhaltenden Schmerzsyndrom, das den Patienten stark stört, um ein normales Leben zu führen. Es kann auch zu Sehnen-Dystrophie und Ruptur führen. Infolgedessen kann eine Person behindert oder sogar behindert werden.

Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, sollten Sie Überlastungen und Verletzungen beseitigen, mehr ruhen.

Was ist Gelenkenthesopathie - Behandlungsmethoden

Enthesopathie - Entzündung mit degenerativen Veränderungen, die bei der Befestigung von Bändern und Sehnen an den Knochen auftreten.

Wird oft bei verschiedenen Gelenken beobachtet.

Inhaltsverzeichnis:

• Was ist Gelenkenthesopathie - Behandlungsmethoden
• Klassifizierung von Krankheiten
• Ursachen der Unordnung
• Anzeichen und Symptome
• Behandlungsverfahren
• Chirurgische Intervention
• Volksmedizin
• Prognose und Komplikationen
• Prävention
• Video: Tennisarm oder laterale Epikondylitis
• Bursitis der Hüfte
• Warum entwickelt sich Bursitis?
• Häufige Anzeichen der Krankheit
• Ilio-Krippe, Lendenwirbelsäule, Spucke, Hinterteilentzündung
• Diagnose der Krankheit
• Konservative Behandlung von Bursitis
• Medikamentöse Behandlung von Schleimbeutelentzündung
• Chirurgische Behandlung von Bursitis
• Behandlung von Bursitis Volksmedizin
• Prognose
• Prävention von Entzündungen
• Enthesopathien
• Ursachen der Enthesopathie
• Enthesopathien
• Behandlung der Enthesopathie
• Mögliche Ursachen und Behandlung von Ischiasnerven
• Was ist der Ischiasnerv
• Ursachen der Ischiasnerven-Traktion
• Krankheiten des größten Nervs des menschlichen Körpers
• Symptome von Ischiasnerven
• Behandlung der Ischiasnerv-Inhaftierung
• Ischias-Entzündung

Längere Entzündungen und die auftretenden Veränderungen verursachen die Bildung von Ossifikationsherden, eine Abnahme der Stärke der Sehnen und sogar deren Bruch.

Dies beeinflusst die Arbeitsfähigkeit der Patienten.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nach Standort geschieht Enthesopathie:

• Calcaneus;
• Kniegelenk;
• Achillessehne;
• Ellenbogen;
• Hüftgelenke;
• Schultergelenk;
• Fuß

Nach den Mechanismen des Auftretens unterscheidet man in:

• primär degenerativ;
• primär entzündlich.

1. Tendonitis des langen Bizepskopfes - Entzündung des Bizepsmuskels der Schulter anstelle des Durchgangs im Humerus.
2. Äußere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die am äußeren Epikondylus des Schulterknochens befestigt sind.
3. Die innere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die an dem inneren Epikondylus des Humerus befestigt sind.
4. Radiale Styloiditis - Entzündung der Befestigung der Sehne des Unterarms am styloiden Prozess des Radialknochens.
5. Ellenbogen-Epikondylitis - Tendovaginitis des Ulnarextensors der Hand. Es ist weniger allgemeiner Strahl.
6. Bei der Trochanteritis handelt es sich um eine Entzündung der Sehnen an der Stelle, an der sie sich mit dem größeren Femurspieß verbindet.
7. Enthesopathie der Ischialtuberositas ist eine Entzündung der Sehnen an der Anhaftungsstelle am Ischialtuberkel.
8. Die Enthesiopathie des „Gänsefußes“ des Knies ist eine Entzündung an der Stelle der Anheftung des Schienbeinknochens der Sehnen der schneidenden, anmutigen und semi-tendinösen Muskeln.
9. Achillodynie - Entzündung am Ort der Anheftung der Achillessehne an den Calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - Entzündung der Bindungsstelle der Plantaraponeurose am Calcaneus.

Bei einer Knieenthesopathie sind bis zu drei Muskeln betroffen.

Wie man eine Trochanteritis des Hüftgelenks rechtzeitig erkennt - Symptome und Anzeichen der Erkrankung, die auf die Pathologie des Gelenks hindeuten.

Wir zeigen und zeigen Ihnen, wie Sie die Gonarthrose des Kniegelenks ohne schwerwiegende Folgen und Behinderungen effektiv und am wenigsten schmerzlos behandeln können.

Ursachen der Unordnung

Das Auftreten der Pathologie ist verbunden mit:

• lange schwere Lasten;
• Mikrotraumen während der Ausführung von Standardbewegungen;
• rheumatische Erkrankungen.

Profisportler, Arbeitergesichter, Tänzer leiden oft unter Abweichungen.

Anzeichen und Symptome

Die Krankheit manifestiert sich allmählich.

Patienten haben:

• schmerzender Schmerz am Ort der Verletzung;
• Schmerzen bei Muskelverspannungen bei Sehnenpatienten;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke;
• Schwellung geschädigter Gelenke wird nicht immer beobachtet;
• Temperaturanstieg über den betroffenen Bereich;
• Schmerzen beim Sehnengefühl.

Behandlungsverfahren

Normalerweise muss eine Person während der Behandlung ein schmerzendes Glied von der Last entlasten.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Neutralisierung der Entzündung eingesetzt. Verwenden Sie unbedingt Physiotherapie und lokale Heilmittel - Salbe und Creme. Corticosteroide werden häufig am Ort der Verletzung verabreicht.

Hilft gegen die Verletzung der Droge Ambene. Die Behandlung mit dem Wirkstoff sollte jedoch nur gemäß den Anweisungen des Arztes und unter seiner strengen Aufsicht erfolgen.

Am Ende der Behandlung muss die Person auf ihre Füße achten.

Die Enthesiopathie des Kniegelenks, des Hüftgelenks, des Schultergelenks und einiger anderer Gelenke wird mit Hilfe der Physiotherapie behandelt.

1. Die Stoßwellenmethode begünstigt die Beschleunigung der Erneuerung gestörter Gewebe, lindert Schwellungen und erhöht den lokalen Blutfluss.
2. Ultraschall Bei Wellen unterschiedlicher Frequenz nimmt der Schmerz im Gelenk ab, Ultraschallschwingungen dringen in die erkrankten Gewebe und Gefäße ein, entspannen sich und die lokale Erwärmung hilft, den Blutfluss und das Gewebe in der Nähe des Gelenks wiederherzustellen.
3. Lasertherapie, Magnetfeldtherapie. Diese Verfahren dienen dazu, Schmerzen zu reduzieren, Gewebe zu reparieren und die Immunität zu verbessern.
4. Elektrostimulation. Lindert Entzündungen, neutralisiert Schmerzen, indem die Übertragung von Schmerzimpulsen auf die Nerven gestoppt wird.
5. Die manuelle Therapie reduziert die Belastung des Gelenkgewebes, löst gedrückte Blutgefäße und Nerven und normalisiert die Gelenkbeweglichkeit.

Chirurgische Intervention

Laufende Formen erfordern eine ernsthafte Operation. Es wird mit anhaltenden Schmerzen, starker Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke und absolutem Bewegungsverlust durchgeführt.

Eine Arthrotomie ist erforderlich, wenn eine faserige Kontraktur auftritt. Als Ergebnis des Verfahrens kann der Patient das Gelenk wieder bewegen, die verlorengegangenen Funktionen werden normalisiert. Die postoperative Behandlung dauert 3 Monate, ihre Basis ist eine spezielle Gymnastik.

Volksmedizin

Die Behandlung mit Volksmethoden besteht in der Verwendung von Kräutern für Kompressen und Reiben. Wenn Sie Dekokte empfangen, können Sie die Immunität wiederherstellen und Entzündungen reduzieren.

• Abkochung von Kamille, Wegerich, Minze und Klettenwurzel;
• Tinktur aus Ringelblume;
• Meerrettich-Tisch.

Prognose und Komplikationen

Komplikationen umfassen den Übergang der Erkrankung zu einer chronischen Erkrankung und das Auftreten, das sich im Laufe der Zeit auf die Beweglichkeit des Gelenks auswirken kann.

Die Behandlungsprognose ist positiv. Nach der Operation können Sie zum normalen Leben zurückkehren.

Die Verhinderung von Verstößen zielt darauf ab, Aktivitäten zu vermeiden, die Abweichungen verursachen:

• vermeiden Sie monotone Aktionen mit Betonung des Gelenks;
• Gewichtskontrolle;
• Aufrechterhaltung der Muskeln des geschädigten Bereichs.

Video: Tennisarm oder laterale Epikondylitis

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Ellbogen ist die Epicondylitis. Zu den Ursachen, Symptomen und Behandlung der Krankheit im Video.

Quelle: Hüftgelenk

Hip bursitis - Entzündung, die sich in der periartikulären Tasche entwickelt. Hierdurch verringert sich die Abgabe von Gelenkflüssigkeit, erhöht die Reibung zwischen den Gelenkkomponenten. Verlust der Abschreibung in der gemeinsamen, schwierigen Bewegung. Im Hüftgelenk kommt es zu Entzündungen der Ischias-, Trochanterie-, Beckenkammer- und Kammbeutel.

Warum entwickelt sich Bursitis?

Eine Hüftschleimhautentzündung tritt als Folge von Verletzungen aller Art, Knochenverletzungen auf. Die provozierenden Faktoren der Schleimbeutelentzündung:

• Große Belastung des Hüftgelenks;
• Spinalen Pathologien;
• Verschiedene Beinlängen;
• Operationen am Hüftgelenk;
• Rheuma, verwandte Veränderungen im Gelenk;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere Skoliose;
• Salzablagerung

Übermäßige Belastungen des Hüftgelenks - Laufen, Radfahren, Klettern, Treppensteigen, lange aufrechtes Stehen - führen zu Entzündungen der Paraartikularbeutel. Wenn eine Person unterschiedliche Beinlängen hat, kommt es zu einer Reizung des Gelenksacks im Hüftgelenk, die schließlich zu einer Bursitis - Entzündung führt. Eine Operation wie Arthroplastik führt zu einer Entzündung des Gelenksacks.

Eine Person hat ein hohes Risiko, eine Entzündung des periartikulären Beutels nach Stürzen, Schlaganfällen und Ablagerungen in den Gelenken von Osteophyten zu entwickeln. Im Gelenk akkumulieren sie eine Entzündung des periartikulären Beutels.

Häufige Anzeichen der Krankheit

Die Hauptsymptome der Schleimbeutelentzündung sind mit Schmerzen verbunden. Sie sind scharf und immer im äußeren Femurbereich lokalisiert. Im Anfangsstadium der Krankheit sind die Schmerzen besonders stark. Wenn sich der Entzündungsprozess entwickelt, werden die Schmerzsymptome weniger ausgeprägt. Der Patient macht sich Sorgen über andere Symptome einer Bursitis der Hüfte:

• Schwellung an der Gelenkstelle. Erreicht eine beachtliche Größe - bis zu 10 Zentimeter Durchmesser.
• Ödem des Gewebes, das die Schleimhautbeutel umgibt.
• Hohe Körpertemperatur, manchmal bis zu 40 Grad.
• Rötung der Haut (Hyperämie).
• Allgemeine Verschlechterung, Leistungsverlust.
• Funktionsstörung des Gelenks.

Symptome verschlechtern die Lebensqualität des Patienten. In einigen Fällen kann eine Person nicht auf der betroffenen Seite liegen, wenn die Schmerzen der Außenseite des Oberschenkels auftreten. In solchen Fällen wird der Schlaf durch ständige, brennende Schmerzen gestört. Wegen der Schmerzen kann eine Person normalerweise nicht die Treppe hinaufsteigen. Die Schmerzen nehmen mit der Flexion und der Extension des Gelenks zu.

Gekennzeichnet durch erhöhte Schmerzen in der Nacht, am Morgen. Kann nach etwas Ruhe zum Beispiel von einem Stuhl aufstehen. Bei langen Spaziergängen hat der Patient Schmerzen im Gelenk.

Bursitis des Hüftgelenks kann chronisch werden. Häufige Symptome werden weniger ausgeprägt. Im betroffenen Bereich gibt es Schwellungen, die oft eine halbweiche Konsistenz haben. Brennende Schmerzen im Gelenk werden nicht beobachtet, oft werden die Funktionen des betroffenen Gelenks nicht gestört. Mit der Verschlimmerung des chronischen Prozesses nehmen schmerzhafte Symptome zu, Steifheit nimmt zu. Der Patient stellt eine Schwellung an der Außenseite des Oberschenkels fest, kann das schmerzende Gelenk nicht vollständig biegen und beugen.

Bei einer schweren Erkrankung wachsen die Symptome schnell. Gleichzeitig werden die Bewegungen im Gelenk komplexer. Eine Person versucht lange Zeit in Ruhe zu sein. Ein wenig aktiver Lebensstil verkompliziert den Verlauf der Pathologie zusätzlich und trägt zur Degeneration des Hüftgelenks bei.

Ilio-Krippe, Lendenwirbelsäule, Spucke, Hinterteilentzündung

Ilium-cusp-Bursitis tritt bei Entzündungen des Iliea-cuspidal-Sacks auf. Befindet sich im Bereich des Trochanter major - der äußere Knochenvorsprung am Hüftknochen. Die Ileum-Entzündung entwickelt sich als Komplikation der Verletzung. Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen im Gelenk. Der Test von Ober zeigt ein positives Ergebnis. In schweren Fällen wird die aktive Bewegung im Gelenk gestört, der Gang ändert sich.

Personen, deren Beruf mit einem häufigen, längeren Sitzen in sitzender Position verbunden ist, sind dem Risiko einer Gluteus-Bursitis ausgesetzt. Der Schmerz ist über dem Ischialtuberkel lokalisiert. Manchmal ähnelt die Art des Schmerzes einem Bandscheibenvorfall. Der Ischiasnerv ist, wenn er in der Beckenkammer exprimiert wird, am Entzündungsprozess beteiligt. Schmerzen bei Entzündungen des Ischiasnervs ist besonders stark, erfordern den Einsatz wirksamer entzündungshemmender Medikamente.

Die helikale Bursitis im Gesäß ist gekennzeichnet durch einen starken Schmerz im Bereich der HWS, Palpationsschmerzen. Es wird verbessert, indem das Gelenk gebogen wird. Jede Bewegung in der Hüfte ist mit Unbehagen verbunden. Manchmal gibt es Schmerzen in der Leistengegend.

Diagnose der Krankheit

Die Behandlung der Entzündung des periartikulären Beutels des Hüftgelenks sollte so früh wie möglich beginnen. Dies wird durch eine umfassende, qualitativ hochwertige Gelenkdiagnose ermöglicht.

Die Bursitis hip wird aufgrund der Beschwerden des Patienten diagnostiziert. Der Arzt berücksichtigt die Symptome. Es berücksichtigt den Ort des schmerzenden Bereichs, die Intensität der Empfindungen, die Häufigkeit des Auftretens. Palpation der betroffenen Körperregion.

Manchmal liefert die Diagnose genaue Ergebnisse, wenn Auber getestet wird (Test auf Abduktion des Oberschenkels). In diesem Fall passt der Patient auf eine gesunde Seite. Der Unterschenkel beugt sich an der Hüfte, der Oberschenkel am Knie. Stellen Sie sicher, dass der Biegewinkel gerade ist. Das Oberschenkel ist zurückgezogen, im Oberschenkel gebeugt, losgelassen. Wenn das Bein nicht herunterfällt, bleibt es ein wenig verschleppt, sagen sie über Bursitis.

Wenn die Untersuchung des Arztes keine Ergebnisse liefert, wird der Patient zur Röntgenaufnahme (MRT) geschickt. Diese Art der Diagnose ermöglicht es Ihnen, das genaue Bild der Gelenkschäden zu sehen, die Behandlung vorzuschreiben.

Konservative Behandlung von Bursitis

Die Behandlung von Bursitis hip wird in konservative und chirurgische unterteilt. Die medikamentöse Behandlung der Schleimbeutelentzündung sollte mit der Physiotherapie kombiniert werden. Wenn der schmerzhafte Prozess nicht weit fortgeschritten ist, empfehlen die Ärzte konservative Maßnahmen. Include:

• Begrenzen Sie intensive körperliche Anstrengung.
• Verwenden Sie ihn beim Gehen von Spazierstöcken und Krücken.
• Ultraschallverfahren, manchmal - Elektrophorese.

Der Stock reduziert die Belastung des Hüftgelenks. Ein richtig gewähltes "Stäbchen" ermöglicht es, bis zu 40 Prozent der Last vom wunden Gelenk auf sich zu verlagern. Wenn das rechte Bein getroffen wird, wird der Stock in der linken Hand gehalten und umgekehrt. Wenn ein Schritt mit schmerzendem Fuß gemacht wird, muss ein Teil des Körpergewichts auf den Stock übertragen werden.

Ultraschallverfahren, Elektrophorese reduzieren die Intensität des Entzündungsprozesses im Hüftgelenk. Der Patient hat seine Gesundheit verbessert, er kann die Gliedmaßen besser nutzen.

Ohne Physiotherapie können keine guten Behandlungsergebnisse erzielt werden. Der Patient kann auf andere Weise die Muskeln nicht stärken, die Durchblutung im Gelenk erhöhen, um die Intensität des Entzündungsprozesses des paraartikulären Beutels zu verringern. Vor dem Turnen sollte ein Arzt konsultiert werden. Er wird notwendige, wirksame medizinische Komplexe beraten.

Medikamentöse Behandlung von Schleimbeutelentzündung

Zur Behandlung von Bursitis werden TBS-Medikamente eingesetzt, um die Intensität des Entzündungsprozesses zu reduzieren. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) haben sich als hochwirksam erwiesen. Bursitis des Hüftgelenks wird mit Medikamenten Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib behandelt. Die Mittel helfen, Schmerzsymptome wirksam zu kontrollieren. NSAIDs haben vorteilhafte Eigenschaften:

• Schmerz reduzieren
• Abnahme der Temperatur;
• Verringerung der Schwere des Entzündungsprozesses.

Manchmal werden Entzündungen, damit verbundene Schmerzsymptome, Injektionen von Kortikosteroiden verordnet. Eine Injektion lindert schnell Schmerzen und verbessert den Zustand. Übliche Corticosteroid-Medikamente zur Behandlung von Bursitis sind Prednison, Cortomitsetin, Dexamethason, Cortison. Die medikamentöse Behandlung wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Chirurgische Behandlung von Bursitis

Bei einer Entzündung des periartikulären Beutels des Hüftgelenks ist in seltenen Fällen ein operativer Eingriff erforderlich. Eine Operation ist bei schweren Erkrankungen angezeigt, wenn sich überschüssige Flüssigkeit im Beutel ansammelt. Durch chirurgische Drainage entfernt. Die Flüssigkeit aus dem gemeinsamen Beutel wird mit einer Spritze unter örtlicher Betäubung nach den Regeln der Asepsis entfernt.

Die chirurgische Entfernung des betroffenen Beutels (Bursektomie) wird in Ausnahmefällen verwendet, wenn große Mengen an Kalziumkomplikationen vorliegen. Aufgrund ihrer eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks. Kleine Mengen werden mit einer Spritze entfernt. Große Ansammlungen von Kalziumablagerungen werden operativ entfernt.

Wenn der Arzt eine chirurgische Behandlung der Schleimbeutelentzündung empfiehlt, lehnen Sie dies nicht ab. Eine unbehandelte Erkrankung führt zu degenerativen Veränderungen im Gelenk, was zur Behinderung des Patienten beiträgt.

Behandlung von Bursitis Volksmedizin

Viele Patienten mit Bursitis behandeln sie mit Volksheilmitteln. Sie stoppen oft die Krankheit im Anfangsstadium, bringen die Gelenkbeweglichkeit zurück. Effektive Volksheilmittel, die zu Hause angewendet werden:

• Kompressen basierend auf Abkochungen von Heilkräutern - Klette, Kamille, Schafgarbe.
• In einem Glas Wasser einen Esslöffel Honig auflösen, einen Teelöffel Apfelessig. Die Mischung wird morgens als "Lebenselixier" getrunken.
• Kompressen aus warmen Leinsamen sind nützlich.
• Kalte Kompressen bringen Erleichterung.
• Kompressen aus Kohlblättern, geriebenen rohen Kartoffeln, Rüben.

Volksmedizin, Übung nach Anhörung des Arztes. Das Gelenk selbst zu behandeln ist unerwünscht.

In den meisten Fällen ist die Prognose der Bursitis der Hüfte günstig. Wenn die Operation durchgeführt wurde, kann der Patient in einigen Monaten wieder voll leben. Wenn die Krankheit das chronische Stadium erreicht, kann die Bewegung eingeschränkt sein.

Prävention von Entzündungen

Hüftschleimhautentzündung kann vorgebeugt werden. Es ist wichtig, einfachen Richtlinien zu folgen, um pathogene Faktoren zu beseitigen. Es ist notwendig:

• Vermeiden Sie übermäßige, wiederholte Belastung der Hüftgelenke.
• Normalisieren Sie das Körpergewicht.
• Tragen Sie, wenn nötig, orthopädische Schuhe.
• Behalten Sie die körperliche Aktivität auf einem optimalen Niveau. Übung hilft, Entzündungen zu vermeiden.

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftauchen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und so bald wie möglich mit der Behandlung beginnen.

Quelle: (Periarthritis, Periarthrose) - pathologische Veränderungen im Bereich der Befestigung von Bändern und Sehnen an den Knochen, meist in der Nähe der Gelenke.

Der chronische Verlauf verläuft mit Perioden von Exazerbationen, in denen die Entzündung mit dem dystrophischen Prozess einhergeht, der von starken Schmerzen begleitet wird.

Die Krankheit ist massiv verbreitet und wird von Patienten oft unterschätzt. Es ist wichtig, dies rechtzeitig zu bestimmen und ernsthaft zu behandeln, damit die Erkrankung nicht zu Komplikationen führt: Muskelatrophie, Kontaktbildung und Gelenkverformung.

Längere Entzündungen und degenerative Veränderungen führen zur Bildung von Verknöchern - Ossifikationsbereichen sowie Schwäche und sogar Reißen der Sehnen.

Ursachen der Enthesopathie

• längere und übermäßige körperliche Betätigung;

• zahlreiche Mikrotraumen mit sich wiederholenden Bewegungen, auch ohne großen Aufwand;

• rheumatische Erkrankungen (ankylosierende Spondylitis, Psoriasis-Arthritis und andere).

Enthesopathien sind Krankheiten von Profisportlern (Springer, Gewichtheber, Läufer, Fußballspieler), Arbeiter (Gipser, Maler), Tänzer. Gewöhnliche Menschen sind jedoch anfällig für diese Krankheit, da sie die Funktion der Nervenwurzeln im Hintergrund der Osteochondrose der Wirbelsäule verletzt.

Enthesopathien

Bizeps-Tendonitis - Entzündung im oberen Teil der Schulter, wo der lange Kopf des Bizeps im Interbumen liegt

die Furche des Humerus.

Symptome: Schmerzen an der Vorderfläche der Schulter, insbesondere bei Rotationsbewegungen des Arms.

Radiale Styloiditis ist eine Entzündung der Sehne im Bereich des Gelenks der innersten Muskelgruppe des Unterarms mit der Hand.

Zeichen - Schmerz, verschlimmert durch Drehen des Pinsels nach außen.

Trochanteritis ist eine Entzündung der Sehnen am höchsten äußeren Punkt des Oberschenkels, wo sie an dem Trochanter major des Femurs befestigt sind.

Das Hauptsymptom ist der nächtliche oder morgendliche Schmerz entlang der „Streifenlinie“ außerhalb des Hüftgelenks.

Patienten beschweren sich, dass sie nicht auf der Problemseite liegen können.

Ellenbogenepikondylitis - Beeinträchtigung der Streckmuskelsehnen oder der Handbeuger. Man manifestiert sich durch Schmerzen in Schulter und Unterarm mit der Belastung der Handgelenke und der Drehung des Unterarms.

Die Krankheit tritt auf, nachdem sie Gewichte gehoben, Tennis gespielt, lange Auto gefahren und am Computer gearbeitet hat.

Bei einer äußeren Epikondylitis ("Tennisarm") entzünden sich im äußeren Ellenbogenbereich Sehnen.

Bei einer inneren Epikondylitis ("Golfspielerarm") tritt eine Entzündung im inneren Teil des Ellbogens auf.

Die Enthesopathie der ischialen Knolle ist eine Entzündung der Sehnen im Bereich der Anhaftung an den Knochen der ischialen Knolle.

Nach einem Sturz auf das Gesäß beobachtet, sitzt ein langer Aufenthalt; manifestiert durch Schmerzen im Bereich des Ischiasknochens.

Enthesopathie des Kniegelenks - Entzündung der Sehnen im Bereich der Befestigung der drei Muskeln, knapp unterhalb der Lücke des Kniegelenks.

Einer der Gründe ist Übergewicht.

Symptome: Schmerzen beim Treppensteigen, Schmerzen beim Versuch, sich zu bewegen.

Achillodynie - Entzündung, bei der die Achillessehne an den Kalkaneus und anhängt. Erscheint mit flachen Füßen und Lasten im Stehen: bei Sportlern Tänzerinnen.

Calcaneal (plantare) Fasciitis - Entzündung an der Stelle, an der die Plantaraponeurose (Bindegewebe) am Calcaneus und entlang der gesamten Sohle angeheftet wird, besonders am Morgen.

Symptom - brennende Schmerzen im Bereich der Sohle.

Behandlung der Enthesopathie

Die Ärzte der Vertebrologie stellen die Diagnose mittels einer detaillierten Untersuchung, einer orthopädischen Untersuchung und einer Diagnose fest

zusätzliche instrumentelle Untersuchungsmethoden.

• Physiotherapie (Ultraschall mit medizinischen Salben, Gelen; Magnetlaser, Elektrotherapie);

• Massage mit Elementen der japanischen Shiatsu-Therapie;

Der Arzt wird wirksame individuelle Programme zur Behandlung und weiteren Prävention von Krankheiten aufstellen.

Quelle: Ursachen und Behandlung von Ischiasnerven

In der modernen Welt ist der Ischiasnerv zu einem ernsthaften medizinischen Problem geworden. Dies schränkt die Aktivität ein, verursacht erhebliches Leid, führt zu Behinderung und schränkt die Selbstversorgung ein.

Was ist der Ischiasnerv

Es ist das größte, verlängerte Bündel von Nervenfasern und stellt eine motorische, empfindliche Verbindung der unteren Extremitäten mit dem zentralen Nervensystem bereit.

Bei einem Erwachsenen hat das Bündel dieser Nervenfasern einen Durchmesser von fast 1 cm.

In unserem Körper gibt es zwei so große Strukturen des peripheren Nervensystems. Jeder beginnt in den Lendensegmenten des Rückenmarks.

Der Ischiasnerv erstreckt sich vom Becken bis in die Gesäßregion, wo sich der Ischialtuberkel befindet. Weiter hinten am Oberschenkel geht es bis zum Fuß hinunter.

Daher führt die Pathologie der unteren Wirbelsäule in der Regel zu Schmerzen im Bereich des Ischias-Tuberkels und in den unteren Extremitäten entlang des Ischiasnervens.

Die Pathologie, bei der die Lokalisation von Schmerzen im Oberschenkel, in der Lendengegend und im Unterschenkelbereich festgestellt wird, ist eine lumbosakrale Radikulitis mit Verletzung der Wurzeln des Sakralabschnitts sowie das Klemmen dieses Nervs.

Ischiasnervenverletzung ist ein Syndrom, das auftritt, wenn Nervenfasern gereizt sind. Die Zellen des Nervengewebes werden komprimiert, ohne ihre äußere Membran zu beschädigen. Wenn der Nerv eingeklemmt ist, können die Folgen davon im Ultraschall gesehen werden.

Ursachen der Ischiasnerven-Traktion

1. Die häufigste Ursache für das Kneifen ist ein intervertebraler Hernie, dessen Anzeichen durch Ultraschall diagnostiziert werden. Osteochondrose ist eine häufige Ursache für das Einklemmen dieser Nervenfaser. Es entsteht, wenn Stoffwechselvorgänge im Knochengewebe der Wirbelkörper gestört werden. Diese Ultraschalluntersuchungen geben dem Arzt die Grundlage für eine Diagnosestellung.
2. Entzündungen von Nervenfasern können das Ergebnis verschiedener Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Scharlach, Influenza usw.) oder Reizungen durch Toxinexposition (Alkohol, Arsen usw.) sein.
3. Im Alter tritt diese Pathologie häufig bei Frauen mit dem Beginn der Wechseljahre auf. Wenn sie übergewichtig sind, erhöht dies die Belastung der Wirbelsäule. Ultraschall hilft, seinen Zustand zu beurteilen.
4. Schon ein einfacher Sturz kann diese empfindlichen Nervenzellzellen irritieren.

Krankheiten des größten Nervs des menschlichen Körpers

1. Ischias betrifft die Ischiasnerven und die Wurzeln der Wirbelsäule. Normalerweise ist dies eine Folge der Entwicklung einer Osteochondrose in der Lendenwirbelsäule. Andere Namen für diese Pathologie sind Ischiasnervenuralgie oder Ischias. Im Ultraschall sind seine Symptome deutlich sichtbar: Hypothermie, Tumore, Verletzungen, Intoxikationen und Infektionen führen häufig zur Entstehung der Krankheit. Veränderungen in der Größe der physiologischen Kurven der Wirbelsäule und die Zunahme des Körpergewichts einer schwangeren Frau können auch die Ursache von Ischiasbeschwerden sein.
2. Lumbishalgie unterscheidet sich von Ischias dadurch, dass die schmerzhaften Empfindungen weniger ausgeprägt sind. Es gibt keine Bewegungsverletzungen und Sensibilität. Das einzige Anzeichen für Lumbishalgie sind Schmerzen entlang dieses Nervenfaserbündels und im unteren Rückenbereich. Diese Diagnose kann die Ultraschalldaten bestätigen.

Symptome von Ischiasnerven

1. Das Ischiassyndrom resultiert überwiegend aus Osteoporose, Osteophyten von einem oder mehreren Rückenmarkswurzeln im Lumbosakralbereich, die im Ultraschall gut sichtbar sind. Diese Pathologie kann auch als Folge eines Bandscheibenvorfalls auftreten. Ischiasschmerzen können durch Entzündung dieses Nervenfaserbündels hervorgerufen werden. Ischiasattacken können jedoch auch durch Muskelkrämpfe hervorgerufen werden, die zum Klemmen dieses Nervs führen.
2. Schmerzen, die auf den Rücken des Oberschenkels wirken - das ist das Hauptsymptom der Ischias. Piercing scharfer Schmerz im Bein ist sehr intensiv. In bestimmten Positionen der unteren Extremität treten akute Schmerzen auf, wenn der betroffene Nerv gestreckt wird.
3. Diese Gefühle unterscheiden sich in Natur, Intensität und Schwere. Bei einigen Patienten kann diese Pathologie mit einem schwachen Schmerz auftreten, der allmählich zunimmt. Bei anderen Patienten äußert dieses Syndrom sehr starke Schmerzen.
4. Üblicherweise werden Schießschmerzen nur auf einer Seite beobachtet.
5. Ihre Intensität hängt vom Grad der Schädigung der Pathologie der Wurzeln der Wirbelsäule ab. Schmerzhafte Empfindungen können im Gesäß lokalisiert werden, und zwar auf Schienbein, Fuß und Finger.
6. Neben starken Schmerzen treten Taubheitsgefühle oder Kribbeln auf.
7. Bei Männern ähnelt das Kneifen dieser Nervenfaser manchmal dem Auftreten einer Prostatitis. Es verursacht ein Gefühl der Schwere in der Rückseite des Oberschenkels.
8. Solch starke anhaltende Schmerzen entlang dieser peripheren Nervenenden werden durch Husten, Niesen, Gehen und Lachen verstärkt.
9. Bei Patienten mit dieser Erkrankung wird eine Muskelschwäche festgestellt, da der Ischiasnerv mit den meisten Muskeln der unteren Extremitäten in Verbindung steht.

Behandlung der Ischiasnerv-Inhaftierung

1. In erster Linie wird die Erkrankung eines erdrosselten oder entzündeten Ischiasnervs diagnostiziert.
2. Die Behandlung kann konservativ oder operativ durchgeführt werden.
3. Gebrauchte Drogen Benutzte Schmerzmittel für die medizinische Blockade des betroffenen Bereichs. Als nächstes werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
4. Physiotherapeutische Verfahren werden effektiv eingesetzt: Elektrophorese, Phonophorese, UHF, Paraffin-Magnetfeldtherapie. Sie helfen, Schmerzen zu lindern, die Durchblutung zu verbessern und Ödeme zu reduzieren.
5. Manuelle Therapie und andere alternative Behandlungen werden verwendet.
6. Um die Wirbelnervenwurzeln zu entlasten, trägt der Patient ein spezielles Stützkorsett, das die Wirbelsäulenbelastung verringert.
7. Wenn der Ischiasnerv weh tut, sind manuelle Therapie und Massage kontraindiziert, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann.
8. Wenn im Verlauf der Behandlung mit konservativen Methoden keine positive Dynamik auftritt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um die Ursache für das Einklemmen dieser Nervenfaser radikal zu beseitigen.

Wenn Anzeichen einer Entzündung oder ein Kneifen des Ischiasnervs auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Da wird der Schmerz allmählich zunehmen.

Es kann stark werden, schwer zu ertragen und hart, wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Wenn der Patient einen Ischiasnerv hat, bedeutet dies, dass er eine Ischias hat, die sofort behandelt werden muss. Der Neuropathologe wird nach der Diagnose eine Therapie vorschreiben. Erkrankungen des entzündeten oder strangulierten Ischiasnervs können erfolgreich behandelt werden.

Quelle: Hügel Entzündung

Erkrankungen der periartikulären Weichteile: Klinik, Merkmale der lokalen Kortikosteroidtherapie.

Bedeutung des Themas: Die Gruppe der Patienten mit entzündlichen Prozessen in den periartikulären Weichteilen ist in der Praxis von Allgemeinärzten, Neuropathologen und Rheumatologen zahlreich. Gleichzeitig wird dem differenzierten und vor allem der aktuellen Diagnose dieser Bedingungen nicht immer gebührende Aufmerksamkeit geschenkt. In diesem Fall ist dies kaum zu rechtfertigen, da alle derartigen Prozesse in der Regel einer lokalen Therapie mit Anästhetika und Kortikosteroiden leicht zugänglich sind, vorausgesetzt, das Präparat wird genau in die Läsion injiziert. Andererseits kann das Fehlen einer wirksamen Therapie die Funktionsfähigkeit des Patienten bis zu und einschließlich einer Behinderung erheblich reduzieren (z. B. fibrosierende Kapsulitis der Schulter als Folge einer schlecht behandelten Schulter, einer periarthritis des Hilaris usw.).

Allgemeine Bestimmungen: Periartikuläre Gewebe umfassen Sehnen der Muskeln, ihre Vagina synovialis, Anheftungsstellen der Sehnen an den Knochen - Enthesis, Schleimhautbeutel - Schleimbeutel, Bänder, Bänder, Faszien, Aponeurose, Muskeln um das Gelenk. Der Entzündungsprozess kann in jeder dieser Formationen lokalisiert werden und dementsprechend als Tendinitis (Sehnenentzündung), Tendovaginitis (Entzündung der Sehnenscheide), Bursitis (Entzündung des Beutels), Tendobursitis (Entzündung der Sehne und des Beutels), Enthesitis / Enthesopathie (Enthesitis) definiert werden. ), Ligamentitis (Bänderentzündung), Fibrositis (Aponeuroseentzündung und Faszie), Myotendinitis (Entzündung der an die Sehne angrenzenden Muskelbereiche). In der Praxis

Verwenden Sie häufig den Begriff Periarthritis, um die Niederlage periartikulärer Weichteilstrukturen zu beschreiben. Wie bereits erwähnt, müssen Sie sich für eine erfolgreiche Therapie um eine genauere topische Diagnose bemühen und versuchen, die Frage „Was ist betroffen?“ Zu beantworten - Sehne, Schleimbeutel usw. und welchen Muskel oder welche Tasche. Bei einer verallgemeinerten Diagnose - Schulter-Schulter-Periarthritis - sind zum Beispiel verschiedene Lokalisierungsprozesse versteckt - subacromiale Bursitis, subdeltoide Bursitis, Tendonitis des langen Bizepskopfes, Tendinitis des Apostelsmuskels usw. Es ist möglich, diese Zustände zu differenzieren, ohne auf spezielle Forschungsmethoden zurückgreifen zu müssen (siehe Kapitel "Weichteile in verschiedenen Regionen der Extremitäten").

Ätiologie und Pathogenese: Alle Erkrankungen des periartikulären Weichgewebes können unterteilt werden in: 1. primäre Entzündungsreaktion, wenn der Entzündungsprozess von den benachbarten Strukturen ausgeht, am häufigsten von den Gelenken bei Arthritis. 2. primär degenerativ, wenn die Entwicklung einer Entzündung mit einer Mikrotraumatisierung von Sehnen, Bändern unter übermäßiger Belastung und (oder) einer Verletzung des Trophismus in Weichteilen einhergeht.

Neurotrophe Störungen tragen bei Menschen mit radikulären Syndromen in der Halswirbelsäule zu einer häufigeren Entwicklung der Schulterblatt-Periarthritis (PLP) bei. Die gleichen Mechanismen liegen dem Auftreten von PLP nach einem Herzinfarkt zugrunde.

Hormonstörungen, die zu einer Verschlechterung der Stoffwechselprozesse in Geweben führen, erklären die häufigere Entwicklung einer Periarthritis bei Frauen in den Wechseljahren.

Bei Patienten mit angeborener Minderwertigkeit des Bindegewebes (diffuse Bindegewebsdysplasie) treten Mikrotraumata der Sehnen und Bänder auch bei leichter körperlicher Anstrengung auf, woraufhin sich entzündliche Ereignisse entwickeln. Diese Situation ist bei jungen Menschen meistens die Ursache für Gelenkschmerzen.

Allgemeine Diagnoseprinzipien: Klinisch - Läsionen des periartikulären Weichteilgewebes äußern sich in Schmerzen im Gelenkbereich und Bewegungsstörungen. In dieser Situation wird die Differentialdiagnose hauptsächlich mit einer Läsion der tatsächlichen Gelenke durchgeführt (siehe Tabelle).

Bestimmung der Art der Niederlage des Bewegungsapparates

Konstante, sowohl in Ruhe als auch beim Bewegen

Tritt bei bestimmten Bewegungen auf.

Verschüttet während der gesamten Projektion der Fuge

Lokal gibt der Patient den Punkt des maximalen Schmerzes an

Aktive und passive Bewegungen

Verringerung der Lautstärke von aktiven und passiven Bewegungen

Reduzieren Sie das Volumen des aktiven, während Sie das Volumen der passiven Bewegungen beibehalten

Durch den Erguss im Gelenk wird die Verdickung der Synovialmembran bestimmt.

Asymmetrie, die Verbindung von Schwellungen mit einer bestimmten Schleimbeutel, Sehnenscheide

Von den instrumentellen Methoden zur Diagnose periartikulärer Läsionen wird eine thermografische Studie verwendet, die auf dem Unterschied der Temperaturgradienten (d T) basiert.Der Anstieg von d T wird bei Synovitis und Periarthritis beobachtet, aber der Wert bei Periarthritis ist viel geringer.

Für die genaue topische Diagnose periartikulärer Läsionen wird erfolgreich der Ultraschall der Gelenke eingesetzt, wodurch das Vorhandensein von Exsudat in der Schleimbeutel- und Gelenkschleimhaut, latente Rupturen von Sehnen und Bändern erkannt werden kann, um die exakte Lokalisierung des Entzündungsfokus festzustellen.

Allgemeine Behandlungsansätze:

1) Ausschluss provozierender Faktoren - Begrenzung der Belastung der betroffenen Extremität bei schwerer Entzündung - vollständiger Rest der Extremität.

2) Entzündungshemmende Therapie - NSAIDs, topische Anwendung von entzündungshemmenden Salben (Fastum-Gel, Dolgit, Diclofenac-Gel usw.), Kompression mit 30-50% p-Rum von Dimexidum im Bereich der größten Schmerzen, lokale Verabreichung von Kortikosteroiden in die betroffenen Struktur.

3) Verbesserung der metabolischen und trophischen Prozesse - nach Verringerung des Schweregrads der entzündlichen p-ii (Schmerzlinderung, keine Nachtschmerzen) -Magnitotherapie, Lasertherapie, Elektrophorese mit Dimexidum, Rap, Schlammapplikationen (Ozokerit, Paraffin), Vitamintherapie (Nikotin k- dass Vitamine gr., "B", Antioxidantien), Biostimulanzien (Aloe, Solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Rehabilitation - Bewegungstherapie. Bei der Linderung von Entzündungen, aber der anhaltenden Verringerung des Volumens der aktiven Bewegungen - Massage mit Gelenkentwicklung, elektrische Massage mit Lydase, Balneotherapie.

Im Einzelnen möchte ich auf das Thema der lokalen Therapie mit Kortikosteroiden bei Patienten mit Entzündungen des periartikulären Gewebes eingehen.

Da keine Kontraindikationen für diese Art der Behandlung vorliegen, gibt es keinen Grund, das Verfahren zu verzögern. Patienten tolerieren Injektionen in der Regel gut. Unter Beachtung der Technologie und der Verwendung moderner Medikamente sind die Komplikationen praktisch nicht vorhanden, und mit der korrekten topischen Diagnose und der genauen Einbringung des Medikaments in das Entzündungszentrum ist es möglich, den Entzündungsprozess schnell zu stoppen und zu verhindern, dass die Krankheit zu schwer behandelbaren chronischen Formen wird.

Für die periartikuläre Verabreichung ist es besser, die Medikamente der Betamethason-Gruppe zu verwenden - Celeston (kurzwirkend) oder Diprospan (langwirkend). Es ist auch möglich, Hydrocortison zu verwenden.

Die Medikamente werden mit Lokalanästhetika (Novocain oder Lidocain) in einer Spritze injiziert. Dosis und Anzahl der Injektionen sind ortsabhängig (siehe besonderen Abschnitt).

Die Verwendung von Williamsinolon-Präparaten (Kenalog) zur Behandlung von Tendinitis ist unerwünscht, da Sie können dystrophische Prozesse in Bändern, Sehnen bis hin zum Bruch der letzteren verursachen. Kenalog ist für die Einführung in die hohlen Synovialstrukturen vorgesehen - Schleimbeutel, Synovialvagina, Gelenkshöhle. Wenn also kein Vertrauen in den genauen Treffer besteht, ist es besser, andere Arzneimittel zu verwenden.

Nach Abklingen der akuten entzündlichen Reaktion setzen wir erfolgreich die periartikuläre Verabreichung der homöopathischen Arzneimittel Traumell und Zeell ein.

Die Zubereitungen umfassen proteolytische Enzyme, einen Komplex aus Pflanzenalkaloiden, Komponenten des Knorpelgewebes. Die Medikamente wirken chondroprotektiv, verbessern die Stoffwechsel- und Trophieprozesse direkt im Läsionsbereich. Das Behandlungsschema besteht aus 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml Novocain (Lidocain). In den ersten beiden Injektionen wird 1 ml Celeston zugegeben. Alle Komponenten werden in einer einzigen periartikulären Spritze verabreicht. Der Behandlungsablauf im Abstand von 3-5 Tagen. Die Erfahrung zeigt, dass diese Medikamente bei Erkrankungen des periartikulären Gewebes am wirksamsten sind.

Periartikuläre Gewebsläsionen in verschiedenen Regionen der Extremitäten.

1. Der Bereich des Schultergelenks.

Die Bursa subacromialis ist vom Hohlraum des Schultergelenks durch eine Kapsel mit einer Supraspinatussehne in ihrer Dicke getrennt. Auf der lateralen Seite setzt sich die Bursa in die subdeltoide Bursa fort. Die Bursa ist oben durch das Akromion und das thorakoakomiale Ligament begrenzt. Eine subacromiale Bursitis ist bei Patienten mit RA extrem häufig die Ursache für Schmerzen im Schultergelenk, während eine echte Arthritis des Schultergelenks viel seltener ist.

Diff. Die Diagnose erfolgt bei Arthritis des Schultergelenks (siehe Tabelle), Arthritis des Schlüsselbein-Akromialgelenks, Tendinitis des M. supraspinus. Verwenden Sie dazu den Test Daubourn oder den Test "schmerzhafter Bogen". Der Patient zieht den ausgestreckten Arm zur Seite, bis er das Ohr berührt und senkt es langsam ab. Bei subacromialer Bursitis und Tendinitis des Musculus supraspinatus treten Schmerzen in der Mitte der Bewegung auf (Abduktion von Auszeichnungen). Bei der Pathologie des Schlüsselbein-Akromialgelenks werden Schmerzen beobachtet, wenn sich der ausgestreckte Arm dem Ohr nähert (oberer Sektor - der letzte Bogen). Die Diagnose wird durch die Palpationsempfindlichkeit bei der Projektion des Schlüsselbein-Akromialgelenks bestätigt. Um eine Tendinitis des supraspastischen Muskels auszuschließen, wird ein Widerstandstest gegen eine aktive Schulterabduktion durchgeführt. Sie drücken die Hand des Patienten an den Körper und werden gebeten, die Hand zur Seite zu nehmen. Es gibt eine Spannung des Musculus supraspinatus mit fester Hand. Bei subacromialer Bursitis ist der Test schmerzfrei, während bei Tendinitis supraspinatus Muskelschmerzen im Schulterbereich auftreten.

Behandlung: Die Einführung von Corticosteroiden in die Bursa subacromialis ist wirksam.

Dosierungen: mg Kenalog (0,5 ml) oder 4 mg Diprospan (0,5 ml). Die Nadel wird in den Raum zwischen dem am stärksten hervorstehenden Teil des Akromions und dem Humeruskopf auf der Außenfläche der Schulter strikt horizontal bis zu einer Tiefe von 2-3 cm eingeführt.Geeignetes Eindringen in die Schleimbeutel bringt eine schnelle und langfristige Linderung von Schmerzen, die Funktion der Abduktion wird wiederhergestellt (der Patient kann das Haar kämmen). Die Regel ist nur eine Injektion.

Tendonitis der Muskeln der Rotatorenmanschette.

Die Rotatorenmanschette wird von 4 Muskeln gebildet: Supraspinatus, Supraspinatus, kleine Runde und Subscapularis. Der Supraspinatus, der Supraspinatus und die kleinen kreisförmigen Muskeln beginnen an der hinteren Oberfläche des Schulterblattes und heften sich an den großen Tuberkel des Humerus an. Diese Muskeln sind an der Abduktion und Außenrotation der Schulter beteiligt. Der M. subscapularis beginnt an der Vorderseite des Schulterblatts und wird am kleinen Tuberkel des Humerus befestigt. Sie ist an der inneren Rotation der Schulter beteiligt.

Die Tendinitis dieser Muskeln ist die häufigste Ursache für Schmerzen im Schultergelenk, die mit dem Durchtritt von Sehnen in engen anatomischen Kanälen und einer großen Belastung dieser Muskeln verbunden sind.

Schäden an den Muskeln der Manschette sind durch Schmerzen im oberen und äußeren Teil der Schulter gekennzeichnet, die manchmal bis zum Ellbogen ausstrahlen. Schmerzen treten normalerweise nach ungewöhnlicher körperlicher Anstrengung auf. Zum Beispiel - Arbeiten Sie mit erhobenen Händen beim Bemalen von Decken usw. Häufiger betroffen Sehnen des Supraspinatus-Muskels. Entsteht

Schmerzen im mittleren Quadranten des Bogens während des Dauborn-Prozesses und Schmerzen mit Widerstand gegen aktive Schulterabduktion (siehe "Subacromial Bursitis").

Mit der Niederlage von Podostnoy / kleinen runden Muskeln testen positive Widerstandstest die aktive Außenrotation der Schulter. Dazu beugt der Patient den Arm am Ellbogen um 90 Grad. Der Arzt drückt mit einer Hand den Ellbogen des Patienten gegen den Körper, mit der anderen Hand fixiert er den Unterarm und fordert den Patienten auf, den Arm nach außen zu drücken, um dieser Bewegung zu widerstehen. Zum Zeitpunkt des Tests gibt es Schmerzen im oberen Teil der Schulter.

Mit der Niederlage des M. subscapularis ist der Widerstand gegen aktive Innenrotation positiv. Es wird wie oben beschrieben durchgeführt, nur der Patient wird aufgefordert, die Hand hinein zu drücken.

Manchmal wird eine greifbare Zärtlichkeit in der Projektion der betroffenen Sehnen festgestellt. Der Patient wird gebeten, seine Hand auf die gegenüberliegende Schulter zu legen. Unter dem hervorstehenden Teil des Akromions, in Richtung des großen Tuberkels, werden die Sehnen des Supraspinatus, die Subostomie, die kleinen kreisförmigen Muskeln palpiert. Dann legt der Patient die Hand auf den Rücken. Unter dem vorderen Abschnitt des Akromionprozesses wird die Sehne des M. subscapularis in Richtung des kleinen Tuberkels palpiert.

Behandlung: Die Einführung von Kortikosteroiden in die Sehne des betroffenen Muskels wird gezeigt. Zur Bestimmung der Injektionsstelle kann man sich auf die schmerzhaftesten Punkte konzentrieren. Das Mittel der Wahl ist Diprospan. Dosis von 2-4 mg (0,2-0,5 ml) mit 0,5 ml 2% Novocain. Das Medikament wird unter hohem Druck in dichte Strukturen eingebracht. Manchmal geben sie Injektionen in mehreren Punkten. Tendonitis neigt zu chronischem Verlauf, so dass die Injektion nach einigen Monaten wiederholt werden muss.

Tendonitis des langen Bizepskopfes

Die Sehne des langen Kopfes des Bizeps geht durch die Furche zwischen den Hügeln in die Kapsel des Schultergelenks. Durch das Aufwölben der Synovialmembran des Schultergelenks entsteht für diese Sehne eine synoviale Vagina.

Bei einer Tendinitis der Sehne des langen Bizepskopfes treten Schmerzen im oberen vorderen Schulterbereich auf. Schmerzen treten nach körperlicher Anstrengung auf, die mit einer Überlastung des Bizepsmuskels einhergeht (Gewichtheben). Beim Abtasten wird der Schmerz in der interfossären Rille bestimmt. Die Abduktion und Rotation der Schulter wird normalerweise nicht gestört. Um Läsionen der Bizepssehne zu erkennen, wird ein Test auf die Resistenz der aktiven Supination der Hand durchgeführt. Die Handposition des Patienten ist dieselbe wie beim Studium der Rotatorenmanschette. Der Arzt ergreift mit beiden Händen die Hand des Patienten und fordert ihn auf, eine aktive Supination der Hand vorzunehmen, um dieser Bewegung zu widerstehen - wenn ein langer Kopf betroffen ist, treten Schmerzen auf.

Behandlung: In die Zwischenhügelfurche 2 bis 4 mg Diprospan mit 0,5 ml 2% Novocain injizieren, bis dichte Strukturen erreicht sind.

2. Der Bereich des Ellenbogengelenks

Äußere Epikondylitis ("Tennisarm")

Die an der Streckung der Hand beteiligten Muskeln sind an dem lateralen Epicondylus des Humerus befestigt - die langen und kurzen radialen Streckungen des Handgelenks (Muskeln der geballten Faust) und der Schulter sind die radialen Muskeln. Die Entzündung der Sehnen dieser Muskeln an Stelle der Anheftung an den Knochen wird als laterale Epicondylitis bezeichnet. Muskeln sind schwache Unterarmbeuger. Wenn sie also betroffen sind, leidet die Funktion des Ellenbogengelenks praktisch nicht.

Menschen über 35 Jahre sind normalerweise von dieser Pathologie betroffen. Dem Auftreten von Schmerzen im Bereich des Ellbogengelenks geht ein ungewöhnlicher Arbeitsaufwand voraus - Arbeiten auf dem Gartengrundstück, Sport treiben nach einer langen Pause usw. Der Patient zeigt genau den Ort des größten Schmerzes an, der dem Humerus outermostanchus entspricht. Die Bestrahlung der Schmerzen von der Außenseite des Unterarms bis zur Hand ist möglich. Der Schmerz lässt sich leicht reproduzieren, wenn er sich einer aktiven Streckung des Handgelenks widersetzt.

Behandlung: Die lokale Verabreichung von Diprospan oder Hydrocortison ist sehr effektiv. Es ist logisch, die Symptome einer Epicondylitis am ersten Tag nach der Injektion zu verstärken (die Gewebereaktion ist keine Hydrocortisonkristalle). Dies sollte den Patienten warnen. Verbesserung erfolgt am 2. Tag, ggf. wird der Vorgang nach 10 Tagen wiederholt. Die Dosis von Hydrocortison-Medikamenten injiziert oder 2-4 mg Diprospan mit 1,0 ml 0,5% Novocain.

Innere Epikondylitis ("Golfspielerarm")

Die Sehnen der Muskeln, die sich am medialen Epikondylus anheften, sind betroffen - ein Zirkularpronator, ein Ulnar- und Radialbeuger der Hand, ein langer Handflächenmuskel. Eine mediale Epikondylitis tritt seltener von außen auf. Die tastbare Empfindlichkeit wird an der Stelle der Muskelanhaftung bestimmt. Die Bestrahlung von Schmerzen entlang der Ulnarfläche des Unterarms bis zur Hand ist möglich. Der Schmerz wird auch reproduziert, indem die aktive Beugung des Handgelenks mit dem unterdrückten Unterarm widerstanden wird.

Behandlung: Die Technik der lokalen Verabreichung von Diprospan mit Novocain (Hydrocortison) und die Dosierung von Arzneimitteln ähneln der oben für die externe Epicondylitis beschriebenen, jedoch sind die Gewebe hier weniger dicht. Es sollte beachtet werden, dass der N. ulnaris zwischen dem inneren Epikondylus der Schulter und dem Ulnarprozess verläuft und bei ungenauer Injektion verletzt werden kann.

Schleimbeutelentzündung des Olecranon

Der Oberflächensack des Ulnarprozesses befindet sich oberhalb der Erhebung des Ulnarprozesses und steht nicht mit der Höhle des Ellenbogengelenks in Verbindung. Die Entzündung des Beutels erfolgt isoliert als Folge einer chronischen Verletzung der hinteren Bodenfläche des Ellbogens (für Autofahrer, die den Ellbogen an der Tür aufliegen) oder in Kombination mit Arthritis bei Gicht und RA. Im Bereich des Olecranon tritt eine leicht schmerzhafte, abgerundete Ausbildung auf, die die Größe einer weichen Konsistenz von Hühnereiern hat. Es wird deutlich, wenn der Arm am Ellbogengelenk gebogen wird. Bei isolierter Bursitis ist die Funktion des Ellenbogengelenks nicht wesentlich beeinträchtigt.

Die Bursa wird an der Stelle mit der größten Fluktuation punktiert, die resultierende Flüssigkeit hat oft hämorrhagischen Charakter (eine Folge des Traumas einer bereits entzündeten Bursa). Unter Ausschluss der infektiösen Ätiologie der Schleimbeutelentzündung nach der Evakuierung des Ergusses wird Hydrocortison oder Triamsinolon injiziert.

Finger-Finger-Tenosynovitis.

Betroffen sind die Beugesehnen der Finger oder das Ringband im Bereich der m / Phalangealgelenke. Es entsteht ein Schnapp-Finger-Syndrom, das mit dem Auftreten eines Knotenneubens an der Sehne zusammenhängt

(eine Folge des primären oder sekundären dystrophisch-entzündlichen Prozesses), die es der Sehne erschwert, auf Höhe der fibrösen Kanäle in den Gelenken und dann vollständig in die Vagina zu gleiten

Typische Beschwerden des Patienten über das Gefühl des Klickens beim Bücken und Beugen des Fingers. Während des Prozesses friert der Finger in der Position der Flexion oder Streckenkontraktur ein. Bei der Untersuchung wird ein Knoten auf der Handfläche oder Handfläche des Fingers in der Projektion der Beugesehne abgetastet.

Behandlung: Die Einführung von Kortikosteroiden in die Beugesehne ist wirksam. Die Injektion wird in der Position der Handflächen nach oben durchgeführt. Die Nadel wird unter dem Winkel des Winkels in Richtung der Sehnenscheide vorgeschoben. Üblicherweise verwenden Sie das kurz wirkende Corticosteroid Gidrocortison (1-1,5 ml Suspension) oder 0,2 ml Celeston. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Injektion 2-3 Mal im Abstand von einer Woche. Stärkere Medikamente werden selten verwendet. Bei einem langanhaltenden Verfahren und dem Fehlen des Effekts der Verabreichung von HA ist es ratsam, Hyaluronidase-Präparate in Form von Elektrophorese oder Anwendungen (Ronidase) zu verwenden. Muss selten auf eine Operation zurückgreifen.

Das Ganglion (Hygroma) ist ein knötchenförmiger Knoten oder etwas größer, der sich auf dem Handrücken oder im Bereich des Handgelenks in der Projektion der Sehnenscheiden der Strecker befindet. Es ist ein Bruch der Hernie der Synovialvagina. Beim Bewegen der Finger treten Schmerzen oder Beschwerden auf. Der Inhalt des Ganglion - Synovialflüssigkeit.

Behandlung: Punktion und eine kleine Dosis Kortikosteroide. Eine Operation ist selten notwendig.

Exsudative Extensor Tendovaginitis der Finger - oft begleitet von entzündlichen Arthropathien der Hand. Manifestiert durch eine begrenzte Schwellung auf der Dorsalseite des L / Carpal-Gelenks. Die Diagnose Dif.diagnose wird bei 1-Karpaltarthritis und Ellbogen-Ray-Gelenken durchgeführt, die auch von Handschwellungen begleitet werden. Bitten Sie den Patienten, den Pinsel zu beugen und zu lösen. Bei einer Tendovaginitis der Extensoren wird die Schwellung während des Streckens der Hand in distaler Richtung verschoben, wodurch die Bewegung der Sehnen wiederholt wird.

Behandlung: Die Synovialvagina wird an der Stelle mit der größten Schwellung punktiert, das Exsudat wird entfernt und es werden 0,2 bis 0,5 ml Celestone (Diprospana) injiziert. Falls erforderlich, wiederholen Sie den Vorgang.

Stenosierende Tenosynovitis des langen Abduktors und der kurze Strecker des 1. Fingers (De-Kreven-Krankheit).

Die Erkrankung wurde vor etwa 100 Jahren als Berufskrankheit von Wäscherinnen beschrieben. Die Sehnen des langen Abduktors und der sanfte Strecker des 1. Fingers werden im 1. Kanal des hinteren Bandes gehalten. Die Verengung dieses Kanals als Folge einer Entzündung führt zur Kompression der Sehnen und zur Entwicklung der De-Creven-Krankheitsklinik.

Derzeit tritt die Erkrankung bei jungen Frauen in den ersten Monaten nach der Entbindung auf (starker Anstieg der Belastung durch den Eigenbedarf) und bei Patienten mit Hypermobilitätssyndrom in der 2. Lebenshälfte. Die Klinik besteht im Auftreten von Angriffen mit starken Schmerzen im Bereich von 1,5 bis 2 cm proximal zur Basis des 1. Fingers („anatomische Schnupftabakdose“). Sie können sehen und geschwollen an diesem Ort. Ein bequemer diagnostischer Test ist die Reproduktion eines schmerzhaften Angriffs, wenn ein Finger zur Handfläche gebracht wird, mit anderen Fingern fixiert wird und eine passive oder aktive Faust an der Seite des Ellbogens befestigt wird. Die Diagnose Dif.diagnostik wird bei der Strahlentherapie Styloiditis durchgeführt, bei der der maximale Schmerz proximal über dem Styloidprozess lokalisiert ist und mit aktiver Supination des Handgelenks zunimmt.

Die wirksamste Behandlung der De-Creven-Krankheit ist die Einführung von Hydrocortison-Gemischen und 0,5 ml Novocain (oder 0,5 ml Celeston mit Novocain) in die Sehnenvagina der angegebenen Muskeln. Das Medikament wird in Richtung der Sehnen in den Bereich der anatomischen Schnupftabakdose injiziert. Geben Sie manchmal eine Injektion in mehreren Punkten aus. In der Regel reicht eine Prozedur.

Radiale Styloiditis - Sehnenscheidenentzündung der Sehnen des langen Ristes des Unterarms an der Stelle seiner Befestigung am styloiden Prozess des Radialknochens. Frauen sind hauptsächlich betroffen (meistens Schneiderinnen). Die Styloiditis ist in der Regel rechtsseitig, was auf die Wichtigkeit einer häufigen Mikrotraumatisierung aufgrund der Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit hinweist. Das hauptsächliche klinische Symptom sind Schmerzen im Bereich des styloiden Prozesses des Balkens (etwas oberhalb der Innenkante des L / Handgelenks), die mit der Supination des Unterarms zunehmen. In diesem Bereich werden häufig lokale Schwellungen festgestellt. Auf dem Röntgenbild lassen sich Periostreaktionen und Osteoporose des Styloidprozesses erkennen. Die Differenzialdiagnose wird bei der De-Creven-Krankheit durchgeführt (siehe oben).

Behandlung: Die Krankheit ist schwer zu behandeln. Manchmal ist es effektiv, Diprospan in einer Dosis von 0,3 ml am Ort der Befestigung der Spanngliedsehne zu verabreichen. Die Injektion wird in Intervallen von 2-3 Wochen wiederholt.

Ulnare Styloiditis - Tendovaginitis des Ulnarextensors der Hand oder stenotische Ligamentitis 4 Kanäle des dorsalen Ligaments der Hand, in denen die Sehne des Ulnarextensor der Hand verläuft. Es ist viel seltener als die radiale Styloiditis. Die Ursache der Erkrankung ist eine Verletzung dieses Bereiches oder ein professionelles Mikrotrauma (bei Näherinnen, Schreibern usw.).

Klinisch - spontaner Schmerz im styloiden Prozess des Ulnaknochens, verstärkt durch radiale Abduktion der Hand und Ausstrahlung auf den 4-5 Finger. Oberhalb des styloiden Prozesses wird eine lokale schmerzhafte Schwellung abgetastet.

Behandlung: Entspricht der Strahlensteroiditis.

4. Bereich des Hüftgelenks.

Trochanteritis, subversive Bursitis.

Entzündung der Sehnen anstelle ihrer Anhaftung an den Trochanter major - Trochanteritis - eine häufige Ursache für Schmerzen im Hüftgelenk. Diese Krankheit verkompliziert häufig den Verlauf einer moderaten Osteoarthrose bei Frauen. Und manifestiert sich durch Schmerzen, die auf die Außenseite des Oberschenkels ausstrahlen. Eine typische Patientenbeschwerde ist die Unfähigkeit, auf einer bestimmten Seite zu liegen. Es gibt deutliche lokale Schmerzen im Bereich des Trochanter, die Erhaltung des Volumens der Hüftrotation und des Schmerzes, während es seiner aktiven Abduktion widersteht. Klinisch ist die Enthesopathie eines Trochanter (Trochanteritis) nicht von der subversiven Bursitis zu unterscheiden, einer Entzündung einer kleinen Bursa, die sich ebenfalls in diesem Bereich befindet. Dies hat jedoch keinen praktischen Wert, da die Therapie in beiden Fällen gleich ist.

Behandlung: Effektive Gabe von Kortikosteroiden im Bereich des Trochanter major. Die Injektionstechnik ist einfach. Eine Nadel (0, mm) mit einem ausgeprägten Zellgewebe (0, mm) ist senkrecht zur Hautoberfläche gerichtet, bis sie am Trochanter anhält. Infiltrieren Sie den gesamten schmerzhaften Bereich mit einer Mischung aus Hydrocortison oder 8 mg Betamethason, cm 0,5% Novocain, so nahe wie möglich am Knochen. Die Wirkung ist normalerweise voll und langanhaltend.

Enthesopathie des Ischiasknollens - Entzündung der Sehnen am Ort der Anhaftung an den Ischiustuberkel. Kommt als Teil einer grau-negativen Spondyloarthritis (reaktive Arthritis, ankylosierende Spondylitis) und unabhängig davon vor. Der Ischiadiculus befindet sich im unteren Teil des Gesäßes und erfährt eine große Belastung in der Position des Patienten, insbesondere auf einem harten Untergrund. Eine typische Beschwerde des Patienten über Schmerzen findet sich in dieser Position, in geringerem Maße beim Gehen, wenn das Bein vom Boden genommen wird.

Behandlung: Eine lokale Kortikosteroidtherapie ist ebenfalls wirksam. Die Palpation bestimmt den Punkt des höchsten Schmerzes, der dem Ischias-Tuberkel entspricht. Die Nadel wird senkrecht zur Hautoberfläche in Richtung Knolle bis in das Knochengewebe gerichtet und der schmerzhafte Bereich von mg Hydrocortison (0,5-1,0 ml Diprospan) wird mit 0,5% Novocain gemischt. Iglamm

5. Kniebereich

Im Bereich des Kniegelenks kann es zu einer isolierten Bursitis (Prä-Hepatitis und Infra-Pleura) kommen. Die vorläufige Schleimbeutel liegt oberflächlich als die Patella und kommuniziert nicht mit der Gelenkhöhle.

Die Ursache der Schleimbeutelentzündung ist oft ein chronisches Trauma der Kniescheibe (Kniegelenkarbeit), manchmal auch Gicht. Selten gefundene eitrige Schleimbeutelentzündung, immer als Folge einer akuten Verletzung, die die Integrität der Haut verletzt.

Klinisch ist die vorgeburtliche Bursitis durch das Auftreten lokaler, schmerzarmer Schwellung an der vorderen Oberfläche des Gelenks gekennzeichnet.

Behandlung: Punktion der Bursa durchführen, bei der Sie eine viskose Flüssigkeit bekommen können. Es ist selten möglich, es vollständig zu entfernen. Nach Ausschluss der Infektiosität der Schleimbeutelentzündung wird Hydrocortison oder 0,5 ml Diprospan in den Beutel gegeben.

Das Wiederauftreten der Schleimbeutelentzündung kann durch die Beseitigung des ätiologischen Faktors (Schutz des Kniegelenks bei chronischen Verletzungen, Kontrolle des Harnsäurespiegels bei Gicht) vermieden werden.

Anserin-Bursitis (Enthesopathie des Gänsefußbereichs).

Der Gänsefuss ist der Ort der Anhaftung an der Tibia der Sehne des Schneidermuskels, eines anmutigen und semi-tendinösen Muskels, an dem sich die kleine Schleimbeutel befinden. Diese Stelle befindet sich 3-4 cm unterhalb der Projektion des Kniegelenkspaltes entlang der medialen Oberfläche. Die Entzündung dieser Gegend ist sehr

entwickelt sich häufig bei übergewichtigen Frauen, die an Arthrose des Knies leiden.

Typische Patientenbeschwerden über Schmerzen beim Gehen an dem angegebenen Ort.

Die Schmerzen verstärken sich beim Treppensteigen (im Gegensatz zu schmerzhafter Arthritis mit Arthrose - erhöhte Schmerzen beim Abstieg). „Anfangsschmerzen“ sind charakteristisch - nach langem Sitzen verursacht der Beginn des Gehens Schmerzen. Der Patient zeigt mit dem Finger auf den schmerzenden Punkt, der der Position des Anserin-Beutels entspricht. Bei der Untersuchung wird hier eine scharfe Palpationsempfindlichkeit von 3-4 cm² bestimmt. Oft stören die Symptome der Enthesopathie den Patienten mehr als die Manifestationen der Gonarthrose.

Behandlung: Die Verabreichung von Kortikosteroiden im Bereich der Bursa ist sehr effektiv. An der Stelle des maximalen Schmerzes senkrecht zur Hautoberfläche wird eine Nadel von 0,8 bis 40 mm eingeführt, die sich bis in die Knochenoberfläche hineinbewegt. Für die Infiltration wird eine Mischung aus 0,5-1 ml Celeston mit 0,5% Novocain verwendet (der Bedarf an wirksameren Medikamenten ist selten, normalerweise Betamethason). Sie infiltrieren den gesamten schmerzenden Bereich und versuchen, das Medikament so nahe wie möglich an der Knochenoberfläche zu injizieren. Bei korrektem Eingriff sollten die Schmerzen in 3-4 Minuten verschwinden.

Enthesopathie der lateralen Oberfläche der Kniescheibe.

Eine weitere mögliche Lokalisation von Enthesopathien ist die untere Seitenfläche der Patella von der lateralen oder medialen Seite (begleitet von Gonarthrose). Die Diagnose wird durch Abtasten gestellt, wobei darauf hingewiesen wird, dass der Patient an den oben genannten Punkten am stärksten auf Druck reagiert. Auf beiden Seiten der Patella können sich mehrere befinden. Es hat sich gezeigt, dass die peripatelöse Verabreichung von leicht wirksamen Medikamenten (Hydrocortison) in dieser Kategorie von Patienten im Vergleich zur intraartikulären Verabreichung keine geringere und häufig größere Wirkung aufweist. Da bei der Arthrose die Einführung von Kortikosteroiden in das Gelenk ihre Wirkung auf den Knorpelmetabolismus impliziert und nur bei offensichtlicher Synovitis erfolgt, kann ein solcher Ansatz die Methode der Wahl für Patienten mit Schmerzen und dem Fehlen einer offenen Synovitis sein.

6. Der Bereich des Knöchels und des Fußes.

Tenosynovit Peronealmuskel.

Die Sehne des Muskels verläuft unter dem seitlichen Knöchel, mit Entzündung sieht man eine wurstförmige Verdickung entlang der Sehnenscheide. Beim Gehen bemerken die Patienten an dieser Stelle Schmerzen.

Die Behandlung besteht aus der Insertion von Hydrocortison oder 10 mg Triamsinolon mit Novocain (0,3 ml Diprospan) in die Scheidensehne der Scheide. Die Nadel wird entlang der Sehne unter dem Knöchel geführt. Das Einführen sollte relativ frei sein; wenn der Flüssigkeit widerstanden wird, wird die Nadel im Gewebe bewegt, bis sie verschwindet. Beim Einspritzen in die Sehnenscheide nimmt das Volumen gleichmäßig zu.

Achillessehnenentzündung (Achillopenie), Rücken-Taranis-Bursitis - eine Erkrankung, die häufig bei seronegativer Spondyloarthritis auftritt. Schwere Läsionen der Achillessehne können bei Patienten mit Hypermobilitätssyndrom der Gelenke mit ausgeprägter Plattfußlosigkeit beobachtet werden, die meist über 30 Jahre alt sind. Bei Achillopenie treten Schwellungen und Schmerzen mit einer Belastung im Bereich einer bekannten Sehne oder am Ort der Befestigung der Sehne an den Calcaneus auf. Im letzteren Fall kann der Schmerz mit einer Schleimbeutelentzündung der hier befindlichen Backgate-Tasche verbunden sein. Die Schmerzen sind in der Natur schmerzhaft und am ausgeprägtesten beim Gehen und längerem Stehen.

Behandlung: Triamsinolon sollte auf keinen Fall der Achillessehne verabreicht werden. Es gibt viele Fälle von nachfolgenden Sehnenrupturen, die auf die lokal-dystrophische Wirkung dieses Medikaments zurückzuführen sind. Hydrocortison und Betamethason sind die Medikamente der Wahl für diese Pathologie. Eine kleine Nadel wird fraktional mit einer Suspension von Corticosteroid mit Novocain an 2-4 schmerzhaften Stellen entlang der Sehne injiziert. Bei Zadnetarannom-Bursitis wird das Medikament direkt in die Bursa injiziert. In diesem Fall wird die Nadel von der lateralen Seite knapp über die hintere Fersenbeinknolle gerichtet und bewegt sich langsam in Richtung Bursa, um das Gefühl des „Versagens“ zu erhalten. An diesem Punkt können Sie einige Tropfen Flüssigkeit bekommen. In Abwesenheit von Flüssigkeit in der Schleimbeutel hilft die Korrektheit der Medikamentengabe, die Zugabe von 0,3 - 0,5 ml 2% Novocain zu einem Corticosteroid zu überprüfen. Nach einer erfolgreichen Injektion nach einigen Minuten ist der Schmerz ähnlich.

Der Fersenbursa befindet sich an der Unterseite des Fersenknochens am Ort der Befestigung der Plantaraponeurose. Fersenschmerzen werden Talalgie genannt und können von dystrophischer und entzündlicher Genese sein.

Entzündliche Talalgie ist eine häufige (und manchmal einzige) Manifestation einiger seronegativer Spondylarthropathien (urogene reaktive Arthritis, Bechterew-Krankheit). Die degenerative Natur der Enthesopathie mit der Ausbildung von Fersensporen (Verkalkung der Enthesis) ist bei älteren Menschen üblich.

Behandlung: Die Injektionstherapie mit Talalgie-Kortikosteroiden ist häufig wirksamer als andere Behandlungsmethoden (physikalische Therapie, Strahlentherapie). Bei mäßigen Schmerzen mit einer Belastung verwenden Sie einen Liner aus dicht elastischem Material mit einer dem Schmerzpunkt entsprechenden Einkerbung unter der Ferse. Dies reicht bei dystrophischen Schmerzen oft bei älteren Menschen aus, nach einiger Zeit klingt der Schmerz von selbst ab. Bei unzureichender Wirkung und bei entzündlicher Talalgie wird ein Corticosteroid in den Schmerzpunkt injiziert.

Die Injektion in den Kalkanealbereich ist schmerzhaft, wobei gewölbte Schmerzen mit der feinen Zellstruktur der Faser um die Aponeurose herum verbunden sind und in dieser Region eine Fülle von Schmerzrezeptoren vorhanden ist. Das Hinzufügen eines Anästhetikums zu einem Kortikosteroid verringert den Schmerz nicht, da der maximale Schmerz zum Zeitpunkt der Verabreichung (und auch des Anästhetikums) ausgedrückt wird. Nachdem der Punkt des größten Schmerzes und die sorgfältige Behandlung des Feldes mit Jod und Alkohol bestimmt wurden, wird die Nadel von der medialen oder unteren Seite bis zum Fersenhügel bis in die Knochenoberfläche injiziert. Die Suspension des Arzneimittels wird mit signifikanter Gewebewiderstand verabreicht. Selten besteht die Notwendigkeit, mehr als 1 ml der Mischung einzuführen. Der genaue Treffer des Medikaments ist der Schlüssel zum Effekt.

Durch die Zugabe eines Lokalanästhetikums (2% Novocain, Lidocain) zur Suspension kann die Genauigkeit in den ersten Minuten nach der Injektion beurteilt werden - der Palpationsschmerz sollte verschwinden. Bei unzureichender Wirkung oder erneutem Auftreten von Schmerzen die Injektion innerhalb von 2-4 Wochen wiederholen. Aufgrund der Schmerzhaftigkeit des Verfahrens ist es besser, sofort wirkende Medikamente zu verwenden - Diprospan.

1. V.A. Nasonov "Klinische Rheumatologie" - Moskau 1989

2. Michael Doherty "Klinische Diagnose von Gelenkerkrankungen" - Minsk 1993

3. A. G. Belenky - intraartikuläre und periartikuläre Verabreichung von Kortikosteroid-Medikamenten bei rheumatischen Erkrankungen (Lehrbuch für Ärzte) - Moskau 1997

Eine Person erfährt nur dann von der Existenz der Ischialtuberkel, wenn sie anfängt zu schmerzen, bis dieser einfache Mann auf der Straße nicht einmal erkennt, dass ein solcher Prozess an seinem Skelett existiert. Schmerzen in den Ischiasnasen verursachen eine Menge Probleme für eine Person, da sie im Sitzen Körpergewicht annehmen.

Anatomie des Beckenknochens

Das menschliche Becken besteht aus den folgenden vier Knochen:

Der Ischiasknochen ist einer der drei Bestandteile des namenlosen Knochens, der aus folgenden Knochen besteht:

Das Gesäßbein ist der untere Teil des Beckens. In der Größe ist es kleiner als das Ileal, aber breiter und dicker. Es hat die Form des Buchstabens „L“ und schließt sich an das Ilium und den hinteren Schambein an. Der Ischias-Tuberkel ist ein verdickter Bereich dieses Knochens, der in sitzender Position leicht durch die Muskeln des Gesäßes spürbar ist. Das heißt, der menschliche Körper ruht auf diesem Hügel, wenn eine Person sitzt.

Tatsache! Die Muskeln, die für die Beugung der Hüften verantwortlich sind, sind an dem Ischiadiculus befestigt.

Es ist sehr schwierig für eine Person, die nicht die Anatomie der Struktur einer Person studiert, alle Begriffe zu verstehen. Daher ist es am einfachsten, das Foto anhand der Position dieses Knochens zu betrachten.

Schmerzursachen im Ischiustuberkel

Die häufigste Ursache für Ischiasanschläge ist ein Bluterguss beim Sturz auf das Gesäß. Symptome, an denen sie litten, waren die folgenden Symptome:

1. Es tut weh, einen Beintritt zu machen.
2. Es tut weh vom Boden aus auf den Boden;
3. Schmerzen beim Laufen mit langen Schritten, während Joggen keine Beschwerden verursacht.
4. Schmerzen nach längerem Sitzen auf harter Oberfläche.
5. Hämatom im Bereich der Verletzung.

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Ischiasknollen an einem schwer zugänglichen Ort befinden, wird der Bluterguss mit den folgenden Verfahren behandelt:

1. Bei einem großen Hämatom für ein schnelleres Behandlungsergebnis wird unter Ultraschallkontrolle eine Punktion vorgenommen, um Blutgerinnsel zu entfernen.
2. Um das Auftreten einer Infektion zu verhindern, wurde ein Kurs von antibakteriellen Medikamenten verschrieben.
3. Begrenzen Sie die Belastung des verletzten Beines.

Wenn der Patient aus irgendeinem Grund einer Punktion nicht zustimmt, können Sie auf dieses Verfahren verzichten. In diesem Fall löst sich das Hämatom jedoch für eine längere Zeit auf.

Fraktur der ischialen Tuberositas

Eine andere Schmerzursache im Ischiustuberkel kann seine Fraktur sein. Die Trennung des Ischiasknochens vom Knochen kann aufgrund einer starken Kontraktion des großen Adduktormuskels auftreten, dessen Einsetzen am Ischiustuberkel anhaftet. Bei weiterer Bewegung des Fußes bewegt sich der Knochen in diesem Fall nach unten und nach innen.

Als Referenz! Eine solche Verletzung tritt am häufigsten bei Kindern und Sportlern aufgrund ihrer erhöhten Aktivität auf.

Vermutlich ist die Ablösung eines Fragments der Ischiasknolle möglich, wenn folgende Symptome auftreten:

• scharfer Schmerz im Gesäß;
• Schwellung;
• Hämatom;
• Schmerzen beim Beugen des Knies.
• akuter Schmerz mit Anspannung des Adduktormuskels.

Ein Arzt kann eine Fraktur anhand eines Röntgenbildes diagnostizieren.

Es ist wichtig! Die Trennung des ischialen Tuberkels tritt am häufigsten bei Patienten im Alter von 15 bis 20 Jahren auf, wobei die Belastungen mit dem Alter aufgrund unzureichender Ossifikation des Skeletts nicht übereinstimmen.

Bei der Behandlung einer Fraktur werden folgende Verfahren durchgeführt:

1. Betäuben Sie die Frakturstelle mit Novocain-Lösung.
2. Der Patient wird auf eine horizontale Fläche gestellt und ein Kissen unter das Knie gelegt, so dass der Oberschenkel in einem Winkel von 150 Grad gebeugt ist.
3. In einigen Fällen wird der Oberschenkel durch Aufbringen einer Gipsschiene fixiert.
4. Wird das Fragment sehr stark verschoben, wird eine Operation durchgeführt, bei der das Fragment fixiert und der abgetrennte Muskel gesäumt wird.
5. Wenn ein Fragment des Hügels fragmentiert ist, wird es während der Operation entfernt, während die Muskeln an den Ischialknochen genäht werden.

Die Verschmelzung des ischialen Knochens mit dem Knochen erfolgt je nach Schwere der Fraktur in 15 bis 30 Tagen. Dem Opfer wird für die Genesungsphase eine Physiotherapie und Physiotherapie verschrieben.

Untergewicht verursacht Schmerzen im Gesäß.

Aufgrund der Tatsache, dass der Ischias-Hügel das Körpergewicht einer Person annimmt, können zu dünne Menschen an diesem Ort Schmerzen haben, wenn er sitzt. Solche Schmerzen können aufgrund der Tatsache auftreten, dass sie nicht genügend Muskeln und Fettgewebe haben, wodurch ein stoßdämpfendes Kissen zwischen dem Knochen und der Oberfläche entsteht, auf der die Person sitzt. Das heißt, eine Person sitzt direkt auf den Knochen. Die Behandlung wird in diesem Fall die Ansammlung von Fettmasse und die Stärkung der Gesäßmuskulatur sein.

Hamstring-Syndrom

Hamstring ist eine Gruppe von Muskeln auf der Rückseite des Oberschenkels, die Folgendes umfasst:

• Bizeps-Muskel;
• Semembranosus;
• Fieberhaft

Das Hamstring-Syndrom wird als Schmerz im Bereich der Befestigung dieser Muskeln an dem Ischias-Tuberkel bezeichnet.

Tritt bei intensiver körperlicher Anstrengung auf, die zu Muskelverspannungen im Bereich des Gesäßes führt. Bei einer Langzeitverletzung dieser Muskeln tritt ein chronisches Hamstring-Syndrom auf.

Es manifestiert sich mit den folgenden Symptomen:

1. Schwellung im Gluteus Maximus.
2. Schmerzen in der Gesäßhälfte, die den Rücken des Oberschenkels nachgeben.
3. Erhöhte Schmerzen bei längerem Sitzen.
4. Bei chronischen Verletzungen treten Mikrohämatome auf.
5. Während einer Verletzung hört eine Person ein Knirschen im Ischias-Hügel.
6. Hämatom am Gesäß.

In schweren Fällen trennt sich die Muskulatur von der Tuberositas ischialis.

Das Hamstring-Syndrom wird mit folgenden Untersuchungsmethoden diagnostiziert:

1. Palpation des Gesäßes, bei dem der Arzt eine Muskelverdickung feststellt.
2. MRI
3. Ultraschall
4. Röntgen

In diesem Fall ist die bevorzugte Diagnosemethode die MRI, da in den Bildern bei dieser Untersuchungsmethode alle Verletzungen der Muskeln und Sehnen sehr deutlich sichtbar sind.

Wenden Sie die folgenden Behandlungsmethoden an:

1. Ruhigstellung des Beines mit Eisaufbringung an der Verletzungsstelle.
2. Eine enge Bandage anlegen.

Bei einem vollständigen Bruch der Sehnen ist eine Operation vorgeschrieben.

Rehabilitation nach Trauma der Ischialtuberositas

Die Rehabilitation nach konservativer Behandlung dauert normalerweise zwei bis vier Wochen, während dem Patienten die folgenden Verfahren zur wirksamen Genesung verordnet werden:

• Physiotherapie;
• Schwimmen nach vollständiger Heilung;
• Kurse auf dem Heimtrainer;

Alle Bewegungen während der körperlichen Anstrengung sollten sanft sein, ohne plötzliche Bewegungen, um wiederholte Muskelschäden oder das Ablösen eines Fragments der Ischialtuberosität zu verhindern.

Die Rehabilitation nach der Operation umfasst die folgenden Verfahren:

1. Gehen am zweiten Tag nach der Operation.
2. Nach Entfernung der Nähte und Narbenheilung wird die Physiotherapie gezeigt (Elektromyostimulation, Hydrokinesotherapie).
3. Massage

Der Patient kann einen Monat nach der Operation wieder sportlich trainiert werden. Zu Beginn sollten Sie dem Muskel leichte Belastungen geben und diese verstärken, wenn er stärker wird.

Um ein Trauma für die Ischias-Tuberkulose zu vermeiden, sollte berücksichtigt werden, dass körperliche Anstrengung dem Grad der körperlichen Fitness einer Person, insbesondere von Kindern im Teenageralter, entsprechen sollte.

Was ist Gelenkenthesopathie - Behandlungsmethoden

Enthesopathie - Entzündung mit degenerativen Veränderungen, die bei der Befestigung von Bändern und Sehnen an den Knochen auftreten.

Wird oft bei verschiedenen Gelenken beobachtet.

Inhaltsverzeichnis:

• Was ist Gelenkenthesopathie - Behandlungsmethoden
• Klassifizierung von Krankheiten
• Ursachen der Unordnung
• Anzeichen und Symptome
• Behandlungsverfahren
• Chirurgische Intervention
• Volksmedizin
• Prognose und Komplikationen
• Prävention
• Video: Tennisarm oder laterale Epikondylitis
• Bursitis der Hüfte
• Warum entwickelt sich Bursitis?
• Häufige Anzeichen der Krankheit
• Ilio-Krippe, Lendenwirbelsäule, Spucke, Hinterteilentzündung
• Diagnose der Krankheit
• Konservative Behandlung von Bursitis
• Medikamentöse Behandlung von Schleimbeutelentzündung
• Chirurgische Behandlung von Bursitis
• Behandlung von Bursitis Volksmedizin
• Prognose
• Prävention von Entzündungen
• Mögliche Ursachen und Behandlung von Ischiasnerven
• Was ist der Ischiasnerv
• Ursachen der Ischiasnerven-Traktion
• Krankheiten des größten Nervs des menschlichen Körpers
• Symptome von Ischiasnerven
• Behandlung der Ischiasnerv-Inhaftierung
• Enthesopathien
• Ursachen der Enthesopathie
• Enthesopathien
• Behandlung der Enthesopathie
• Behandlung der Enthesopathie
• Der Inhalt
• Enthesopathie verursacht
• Enthesopathie klinische Manifestationen
• Meistens betroffene Sehnen
• Diagnose bei Enthesopathie
• Achillodynie
• Diagnose der Enthesopathie
• Behandlung der Enthesopathie
• Pathologie der Weichteile der Schulter- und Hüftgelenke: Diagnose und Behandlung

Längere Entzündungen und die auftretenden Veränderungen verursachen die Bildung von Ossifikationsherden, eine Abnahme der Stärke der Sehnen und sogar deren Bruch.

Dies beeinflusst die Arbeitsfähigkeit der Patienten.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nach Standort geschieht Enthesopathie:

• Calcaneus;
• Kniegelenk;
• Achillessehne;
• Ellenbogen;
• Hüftgelenke;
• Schultergelenk;
• Fuß

Nach den Mechanismen des Auftretens unterscheidet man in:

• primär degenerativ;
• primär entzündlich.

1. Tendonitis des langen Bizepskopfes - Entzündung des Bizepsmuskels der Schulter anstelle des Durchgangs im Humerus.
2. Äußere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die am äußeren Epikondylus des Schulterknochens befestigt sind.
3. Die innere Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehnen der Muskeln, die an dem inneren Epikondylus des Humerus befestigt sind.
4. Radiale Styloiditis - Entzündung der Befestigung der Sehne des Unterarms am styloiden Prozess des Radialknochens.
5. Ellenbogen-Epikondylitis - Tendovaginitis des Ulnarextensors der Hand. Es ist weniger allgemeiner Strahl.
6. Bei der Trochanteritis handelt es sich um eine Entzündung der Sehnen an der Stelle, an der sie sich mit dem größeren Femurspieß verbindet.
7. Enthesopathie der Ischialtuberositas ist eine Entzündung der Sehnen an der Anhaftungsstelle am Ischialtuberkel.
8. Die Enthesiopathie des „Gänsefußes“ des Knies ist eine Entzündung an der Stelle der Anheftung des Schienbeinknochens der Sehnen der schneidenden, anmutigen und semi-tendinösen Muskeln.
9. Achillodynie - Entzündung am Ort der Anheftung der Achillessehne an den Calcaneus.
10. Calcaneus fasciitis - Entzündung der Bindungsstelle der Plantaraponeurose am Calcaneus.

Bei einer Knieenthesopathie sind bis zu drei Muskeln betroffen.

Wie man eine Trochanteritis des Hüftgelenks rechtzeitig erkennt - Symptome und Anzeichen der Erkrankung, die auf die Pathologie des Gelenks hindeuten.

Wir zeigen und zeigen Ihnen, wie Sie die Gonarthrose des Kniegelenks ohne schwerwiegende Folgen und Behinderungen effektiv und am wenigsten schmerzlos behandeln können.

Ursachen der Unordnung

Das Auftreten der Pathologie ist verbunden mit:

• lange schwere Lasten;
• Mikrotraumen während der Ausführung von Standardbewegungen;
• rheumatische Erkrankungen.

Profisportler, Arbeitergesichter, Tänzer leiden oft unter Abweichungen.

Anzeichen und Symptome

Die Krankheit manifestiert sich allmählich.

Patienten haben:

• schmerzender Schmerz am Ort der Verletzung;
• Schmerzen bei Muskelverspannungen bei Sehnenpatienten;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke;
• Schwellung geschädigter Gelenke wird nicht immer beobachtet;
• Temperaturanstieg über den betroffenen Bereich;
• Schmerzen beim Sehnengefühl.

Behandlungsverfahren

Normalerweise muss eine Person während der Behandlung ein schmerzendes Glied von der Last entlasten.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Neutralisierung der Entzündung eingesetzt. Verwenden Sie unbedingt Physiotherapie und lokale Heilmittel - Salbe und Creme. Corticosteroide werden häufig am Ort der Verletzung verabreicht.

Hilft gegen die Verletzung der Droge Ambene. Die Behandlung mit dem Wirkstoff sollte jedoch nur gemäß den Anweisungen des Arztes und unter seiner strengen Aufsicht erfolgen.

Am Ende der Behandlung muss die Person auf ihre Füße achten.

Die Enthesiopathie des Kniegelenks, des Hüftgelenks, des Schultergelenks und einiger anderer Gelenke wird mit Hilfe der Physiotherapie behandelt.

1. Die Stoßwellenmethode begünstigt die Beschleunigung der Erneuerung gestörter Gewebe, lindert Schwellungen und erhöht den lokalen Blutfluss.
2. Ultraschall Bei Wellen unterschiedlicher Frequenz nimmt der Schmerz im Gelenk ab, Ultraschallschwingungen dringen in die erkrankten Gewebe und Gefäße ein, entspannen sich und die lokale Erwärmung hilft, den Blutfluss und das Gewebe in der Nähe des Gelenks wiederherzustellen.
3. Lasertherapie, Magnetfeldtherapie. Diese Verfahren dienen dazu, Schmerzen zu reduzieren, Gewebe zu reparieren und die Immunität zu verbessern.
4. Elektrostimulation. Lindert Entzündungen, neutralisiert Schmerzen, indem die Übertragung von Schmerzimpulsen auf die Nerven gestoppt wird.
5. Die manuelle Therapie reduziert die Belastung des Gelenkgewebes, löst gedrückte Blutgefäße und Nerven und normalisiert die Gelenkbeweglichkeit.

Chirurgische Intervention

Laufende Formen erfordern eine ernsthafte Operation. Es wird mit anhaltenden Schmerzen, starker Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke und absolutem Bewegungsverlust durchgeführt.

Eine Arthrotomie ist erforderlich, wenn eine faserige Kontraktur auftritt. Als Ergebnis des Verfahrens kann der Patient das Gelenk wieder bewegen, die verlorengegangenen Funktionen werden normalisiert. Die postoperative Behandlung dauert 3 Monate, ihre Basis ist eine spezielle Gymnastik.

Volksmedizin

Die Behandlung mit Volksmethoden besteht in der Verwendung von Kräutern für Kompressen und Reiben. Wenn Sie Dekokte empfangen, können Sie die Immunität wiederherstellen und Entzündungen reduzieren.

• Abkochung von Kamille, Wegerich, Minze und Klettenwurzel;
• Tinktur aus Ringelblume;
• Meerrettich-Tisch.

Prognose und Komplikationen

Komplikationen umfassen den Übergang der Erkrankung zu einer chronischen Erkrankung und das Auftreten, das sich im Laufe der Zeit auf die Beweglichkeit des Gelenks auswirken kann.

Die Behandlungsprognose ist positiv. Nach der Operation können Sie zum normalen Leben zurückkehren.

Prävention

Die Verhinderung von Verstößen zielt darauf ab, Aktivitäten zu vermeiden, die Abweichungen verursachen:

• vermeiden Sie monotone Aktionen mit Betonung des Gelenks;
• Gewichtskontrolle;
• Aufrechterhaltung der Muskeln des geschädigten Bereichs.

Video: Tennisarm oder laterale Epikondylitis

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Ellbogen ist die Epicondylitis. Zu den Ursachen, Symptomen und Behandlung der Krankheit im Video.

Quelle: Hüftgelenk

Hip bursitis - Entzündung, die sich in der periartikulären Tasche entwickelt. Hierdurch verringert sich die Abgabe von Gelenkflüssigkeit, erhöht die Reibung zwischen den Gelenkkomponenten. Verlust der Abschreibung in der gemeinsamen, schwierigen Bewegung. Im Hüftgelenk kommt es zu Entzündungen der Ischias-, Trochanterie-, Beckenkammer- und Kammbeutel.

Warum entwickelt sich Bursitis?

Eine Hüftschleimhautentzündung tritt als Folge von Verletzungen aller Art, Knochenverletzungen auf. Die provozierenden Faktoren der Schleimbeutelentzündung:

• Große Belastung des Hüftgelenks;
• Spinalen Pathologien;
• Verschiedene Beinlängen;
• Operationen am Hüftgelenk;
• Rheuma, verwandte Veränderungen im Gelenk;
• Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere Skoliose;
• Salzablagerung

Übermäßige Belastungen des Hüftgelenks - Laufen, Radfahren, Klettern, Treppensteigen, lange aufrechtes Stehen - führen zu Entzündungen der Paraartikularbeutel. Wenn eine Person unterschiedliche Beinlängen hat, kommt es zu einer Reizung des Gelenksacks im Hüftgelenk, die schließlich zu einer Bursitis - Entzündung führt. Eine Operation wie Arthroplastik führt zu einer Entzündung des Gelenksacks.

Eine Person hat ein hohes Risiko, eine Entzündung des periartikulären Beutels nach Stürzen, Schlaganfällen und Ablagerungen in den Gelenken von Osteophyten zu entwickeln. Im Gelenk akkumulieren sie eine Entzündung des periartikulären Beutels.

Häufige Anzeichen der Krankheit

Die Hauptsymptome der Schleimbeutelentzündung sind mit Schmerzen verbunden. Sie sind scharf und immer im äußeren Femurbereich lokalisiert. Im Anfangsstadium der Krankheit sind die Schmerzen besonders stark. Wenn sich der Entzündungsprozess entwickelt, werden die Schmerzsymptome weniger ausgeprägt. Der Patient macht sich Sorgen über andere Symptome einer Bursitis der Hüfte:

• Schwellung an der Gelenkstelle. Erreicht eine beachtliche Größe - bis zu 10 Zentimeter Durchmesser.
• Ödem des Gewebes, das die Schleimhautbeutel umgibt.
• Hohe Körpertemperatur, manchmal bis zu 40 Grad.
• Rötung der Haut (Hyperämie).
• Allgemeine Verschlechterung, Leistungsverlust.
• Funktionsstörung des Gelenks.

Symptome verschlechtern die Lebensqualität des Patienten. In einigen Fällen kann eine Person nicht auf der betroffenen Seite liegen, wenn die Schmerzen der Außenseite des Oberschenkels auftreten. In solchen Fällen wird der Schlaf durch ständige, brennende Schmerzen gestört. Wegen der Schmerzen kann eine Person normalerweise nicht die Treppe hinaufsteigen. Die Schmerzen nehmen mit der Flexion und der Extension des Gelenks zu.

Gekennzeichnet durch erhöhte Schmerzen in der Nacht, am Morgen. Kann nach etwas Ruhe zum Beispiel von einem Stuhl aufstehen. Bei langen Spaziergängen hat der Patient Schmerzen im Gelenk.

Bursitis des Hüftgelenks kann chronisch werden. Häufige Symptome werden weniger ausgeprägt. Im betroffenen Bereich gibt es Schwellungen, die oft eine halbweiche Konsistenz haben. Brennende Schmerzen im Gelenk werden nicht beobachtet, oft werden die Funktionen des betroffenen Gelenks nicht gestört. Mit der Verschlimmerung des chronischen Prozesses nehmen schmerzhafte Symptome zu, Steifheit nimmt zu. Der Patient stellt eine Schwellung an der Außenseite des Oberschenkels fest, kann das schmerzende Gelenk nicht vollständig biegen und beugen.

Bei einer schweren Erkrankung wachsen die Symptome schnell. Gleichzeitig werden die Bewegungen im Gelenk komplexer. Eine Person versucht lange Zeit in Ruhe zu sein. Ein wenig aktiver Lebensstil verkompliziert den Verlauf der Pathologie zusätzlich und trägt zur Degeneration des Hüftgelenks bei.

Ilio-Krippe, Lendenwirbelsäule, Spucke, Hinterteilentzündung

Ilium-cusp-Bursitis tritt bei Entzündungen des Iliea-cuspidal-Sacks auf. Befindet sich im Bereich des Trochanter major - der äußere Knochenvorsprung am Hüftknochen. Die Ileum-Entzündung entwickelt sich als Komplikation der Verletzung. Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen im Gelenk. Der Test von Ober zeigt ein positives Ergebnis. In schweren Fällen wird die aktive Bewegung im Gelenk gestört, der Gang ändert sich.

Personen, deren Beruf mit einem häufigen, längeren Sitzen in sitzender Position verbunden ist, sind dem Risiko einer Gluteus-Bursitis ausgesetzt. Der Schmerz ist über dem Ischialtuberkel lokalisiert. Manchmal ähnelt die Art des Schmerzes einem Bandscheibenvorfall. Der Ischiasnerv ist, wenn er in der Beckenkammer exprimiert wird, am Entzündungsprozess beteiligt. Schmerzen bei Entzündungen des Ischiasnervs ist besonders stark, erfordern den Einsatz wirksamer entzündungshemmender Medikamente.

Die helikale Bursitis im Gesäß ist gekennzeichnet durch einen starken Schmerz im Bereich der HWS, Palpationsschmerzen. Es wird verbessert, indem das Gelenk gebogen wird. Jede Bewegung in der Hüfte ist mit Unbehagen verbunden. Manchmal gibt es Schmerzen in der Leistengegend.

Diagnose der Krankheit

Die Behandlung der Entzündung des periartikulären Beutels des Hüftgelenks sollte so früh wie möglich beginnen. Dies wird durch eine umfassende, qualitativ hochwertige Gelenkdiagnose ermöglicht.

Die Bursitis hip wird aufgrund der Beschwerden des Patienten diagnostiziert. Der Arzt berücksichtigt die Symptome. Es berücksichtigt den Ort des schmerzenden Bereichs, die Intensität der Empfindungen, die Häufigkeit des Auftretens. Palpation der betroffenen Körperregion.

Manchmal liefert die Diagnose genaue Ergebnisse, wenn Auber getestet wird (Test auf Abduktion des Oberschenkels). In diesem Fall passt der Patient auf eine gesunde Seite. Der Unterschenkel beugt sich an der Hüfte, der Oberschenkel am Knie. Stellen Sie sicher, dass der Biegewinkel gerade ist. Das Oberschenkel ist zurückgezogen, im Oberschenkel gebeugt, losgelassen. Wenn das Bein nicht herunterfällt, bleibt es ein wenig verschleppt, sagen sie über Bursitis.

Wenn die Untersuchung des Arztes keine Ergebnisse liefert, wird der Patient zur Röntgenaufnahme (MRT) geschickt. Diese Art der Diagnose ermöglicht es Ihnen, das genaue Bild der Gelenkschäden zu sehen, die Behandlung vorzuschreiben.

Konservative Behandlung von Bursitis

Die Behandlung von Bursitis hip wird in konservative und chirurgische unterteilt. Die medikamentöse Behandlung der Schleimbeutelentzündung sollte mit der Physiotherapie kombiniert werden. Wenn der schmerzhafte Prozess nicht weit fortgeschritten ist, empfehlen die Ärzte konservative Maßnahmen. Include:

• Begrenzen Sie intensive körperliche Anstrengung.
• Verwenden Sie ihn beim Gehen von Spazierstöcken und Krücken.
• Ultraschallverfahren, manchmal - Elektrophorese.

Der Stock reduziert die Belastung des Hüftgelenks. Ein richtig gewähltes "Stäbchen" ermöglicht es, bis zu 40 Prozent der Last vom wunden Gelenk auf sich zu verlagern. Wenn das rechte Bein getroffen wird, wird der Stock in der linken Hand gehalten und umgekehrt. Wenn ein Schritt mit schmerzendem Fuß gemacht wird, muss ein Teil des Körpergewichts auf den Stock übertragen werden.

Ultraschallverfahren, Elektrophorese reduzieren die Intensität des Entzündungsprozesses im Hüftgelenk. Der Patient hat seine Gesundheit verbessert, er kann die Gliedmaßen besser nutzen.

Ohne Physiotherapie können keine guten Behandlungsergebnisse erzielt werden. Der Patient kann auf andere Weise die Muskeln nicht stärken, die Durchblutung im Gelenk erhöhen, um die Intensität des Entzündungsprozesses des paraartikulären Beutels zu verringern. Vor dem Turnen sollte ein Arzt konsultiert werden. Er wird notwendige, wirksame medizinische Komplexe beraten.

Medikamentöse Behandlung von Schleimbeutelentzündung

Zur Behandlung von Bursitis werden TBS-Medikamente eingesetzt, um die Intensität des Entzündungsprozesses zu reduzieren. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) haben sich als hochwirksam erwiesen. Bursitis des Hüftgelenks wird mit Medikamenten Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib behandelt. Die Mittel helfen, Schmerzsymptome wirksam zu kontrollieren. NSAIDs haben vorteilhafte Eigenschaften:

• Schmerz reduzieren
• Abnahme der Temperatur;
• Verringerung der Schwere des Entzündungsprozesses.

Manchmal werden Entzündungen, damit verbundene Schmerzsymptome, Injektionen von Kortikosteroiden verordnet. Eine Injektion lindert schnell Schmerzen und verbessert den Zustand. Übliche Corticosteroid-Medikamente zur Behandlung von Bursitis sind Prednison, Cortomitsetin, Dexamethason, Cortison. Die medikamentöse Behandlung wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Chirurgische Behandlung von Bursitis

Bei einer Entzündung des periartikulären Beutels des Hüftgelenks ist in seltenen Fällen ein operativer Eingriff erforderlich. Eine Operation ist bei schweren Erkrankungen angezeigt, wenn sich überschüssige Flüssigkeit im Beutel ansammelt. Durch chirurgische Drainage entfernt. Die Flüssigkeit aus dem gemeinsamen Beutel wird mit einer Spritze unter örtlicher Betäubung nach den Regeln der Asepsis entfernt.

Die chirurgische Entfernung des betroffenen Beutels (Bursektomie) wird in Ausnahmefällen verwendet, wenn große Mengen an Kalziumkomplikationen vorliegen. Aufgrund ihrer eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks. Kleine Mengen werden mit einer Spritze entfernt. Große Ansammlungen von Kalziumablagerungen werden operativ entfernt.

Wenn der Arzt eine chirurgische Behandlung der Schleimbeutelentzündung empfiehlt, lehnen Sie dies nicht ab. Eine unbehandelte Erkrankung führt zu degenerativen Veränderungen im Gelenk, was zur Behinderung des Patienten beiträgt.

Behandlung von Bursitis Volksmedizin

Viele Patienten mit Bursitis behandeln sie mit Volksheilmitteln. Sie stoppen oft die Krankheit im Anfangsstadium, bringen die Gelenkbeweglichkeit zurück. Effektive Volksheilmittel, die zu Hause angewendet werden:

• Kompressen basierend auf Abkochungen von Heilkräutern - Klette, Kamille, Schafgarbe.
• In einem Glas Wasser einen Esslöffel Honig auflösen, einen Teelöffel Apfelessig. Die Mischung wird morgens als "Lebenselixier" getrunken.
• Kompressen aus warmen Leinsamen sind nützlich.
• Kalte Kompressen bringen Erleichterung.
• Kompressen aus Kohlblättern, geriebenen rohen Kartoffeln, Rüben.

Volksmedizin, Übung nach Anhörung des Arztes. Das Gelenk selbst zu behandeln ist unerwünscht.

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose der Bursitis der Hüfte günstig. Wenn die Operation durchgeführt wurde, kann der Patient in einigen Monaten wieder voll leben. Wenn die Krankheit das chronische Stadium erreicht, kann die Bewegung eingeschränkt sein.

Prävention von Entzündungen

Hüftschleimhautentzündung kann vorgebeugt werden. Es ist wichtig, einfachen Richtlinien zu folgen, um pathogene Faktoren zu beseitigen. Es ist notwendig:

• Vermeiden Sie übermäßige, wiederholte Belastung der Hüftgelenke.
• Normalisieren Sie das Körpergewicht.
• Tragen Sie, wenn nötig, orthopädische Schuhe.
• Behalten Sie die körperliche Aktivität auf einem optimalen Niveau. Übung hilft, Entzündungen zu vermeiden.

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftauchen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und so bald wie möglich mit der Behandlung beginnen.

Quelle: Ursachen und Behandlung von Ischiasnerven

In der modernen Welt ist der Ischiasnerv zu einem ernsthaften medizinischen Problem geworden. Dies schränkt die Aktivität ein, verursacht erhebliches Leid, führt zu Behinderung und schränkt die Selbstversorgung ein.

Was ist der Ischiasnerv

Es ist das größte, verlängerte Bündel von Nervenfasern und stellt eine motorische, empfindliche Verbindung der unteren Extremitäten mit dem zentralen Nervensystem bereit.

Bei einem Erwachsenen hat das Bündel dieser Nervenfasern einen Durchmesser von fast 1 cm.

In unserem Körper gibt es zwei so große Strukturen des peripheren Nervensystems. Jeder beginnt in den Lendensegmenten des Rückenmarks.

Der Ischiasnerv erstreckt sich vom Becken bis in die Gesäßregion, wo sich der Ischialtuberkel befindet. Weiter hinten am Oberschenkel geht es bis zum Fuß hinunter.

Daher führt die Pathologie der unteren Wirbelsäule in der Regel zu Schmerzen im Bereich des Ischias-Tuberkels und in den unteren Extremitäten entlang des Ischiasnervens.

Die Pathologie, bei der die Lokalisation von Schmerzen im Oberschenkel, in der Lendengegend und im Unterschenkelbereich festgestellt wird, ist eine lumbosakrale Radikulitis mit Verletzung der Wurzeln des Sakralabschnitts sowie das Klemmen dieses Nervs.

Ischiasnervenverletzung ist ein Syndrom, das auftritt, wenn Nervenfasern gereizt sind. Die Zellen des Nervengewebes werden komprimiert, ohne ihre äußere Membran zu beschädigen. Wenn der Nerv eingeklemmt ist, können die Folgen davon im Ultraschall gesehen werden.

Ursachen der Ischiasnerven-Traktion

1. Die häufigste Ursache für das Kneifen ist ein intervertebraler Hernie, dessen Anzeichen durch Ultraschall diagnostiziert werden. Osteochondrose ist eine häufige Ursache für das Einklemmen dieser Nervenfaser. Es entsteht, wenn Stoffwechselvorgänge im Knochengewebe der Wirbelkörper gestört werden. Diese Ultraschalluntersuchungen geben dem Arzt die Grundlage für eine Diagnosestellung.
2. Entzündungen von Nervenfasern können das Ergebnis verschiedener Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Scharlach, Influenza usw.) oder Reizungen durch Toxinexposition (Alkohol, Arsen usw.) sein.
3. Im Alter tritt diese Pathologie häufig bei Frauen mit dem Beginn der Wechseljahre auf. Wenn sie übergewichtig sind, erhöht dies die Belastung der Wirbelsäule. Ultraschall hilft, seinen Zustand zu beurteilen.
4. Schon ein einfacher Sturz kann diese empfindlichen Nervenzellzellen irritieren.

Krankheiten des größten Nervs des menschlichen Körpers

1. Ischias betrifft die Ischiasnerven und die Wurzeln der Wirbelsäule. Normalerweise ist dies eine Folge der Entwicklung einer Osteochondrose in der Lendenwirbelsäule. Andere Namen für diese Pathologie sind Ischiasnervenuralgie oder Ischias. Im Ultraschall sind seine Symptome deutlich sichtbar: Hypothermie, Tumore, Verletzungen, Intoxikationen und Infektionen führen häufig zur Entstehung der Krankheit. Veränderungen in der Größe der physiologischen Kurven der Wirbelsäule und die Zunahme des Körpergewichts einer schwangeren Frau können auch die Ursache von Ischiasbeschwerden sein.
2. Lumbishalgie unterscheidet sich von Ischias dadurch, dass die schmerzhaften Empfindungen weniger ausgeprägt sind. Es gibt keine Bewegungsverletzungen und Sensibilität. Das einzige Anzeichen für Lumbishalgie sind Schmerzen entlang dieses Nervenfaserbündels und im unteren Rückenbereich. Diese Diagnose kann die Ultraschalldaten bestätigen.

Symptome von Ischiasnerven

1. Das Ischiassyndrom resultiert überwiegend aus Osteoporose, Osteophyten von einem oder mehreren Rückenmarkswurzeln im Lumbosakralbereich, die im Ultraschall gut sichtbar sind. Diese Pathologie kann auch als Folge eines Bandscheibenvorfalls auftreten. Ischiasschmerzen können durch Entzündung dieses Nervenfaserbündels hervorgerufen werden. Ischiasattacken können jedoch auch durch Muskelkrämpfe hervorgerufen werden, die zum Klemmen dieses Nervs führen.
2. Schmerzen, die auf den Rücken des Oberschenkels wirken - das ist das Hauptsymptom der Ischias. Piercing scharfer Schmerz im Bein ist sehr intensiv. In bestimmten Positionen der unteren Extremität treten akute Schmerzen auf, wenn der betroffene Nerv gestreckt wird.
3. Diese Gefühle unterscheiden sich in Natur, Intensität und Schwere. Bei einigen Patienten kann diese Pathologie mit einem schwachen Schmerz auftreten, der allmählich zunimmt. Bei anderen Patienten äußert dieses Syndrom sehr starke Schmerzen.
4. Üblicherweise werden Schießschmerzen nur auf einer Seite beobachtet.
5. Ihre Intensität hängt vom Grad der Schädigung der Pathologie der Wurzeln der Wirbelsäule ab. Schmerzhafte Empfindungen können im Gesäß lokalisiert werden, und zwar auf Schienbein, Fuß und Finger.
6. Neben starken Schmerzen treten Taubheitsgefühle oder Kribbeln auf.
7. Bei Männern ähnelt das Kneifen dieser Nervenfaser manchmal dem Auftreten einer Prostatitis. Es verursacht ein Gefühl der Schwere in der Rückseite des Oberschenkels.
8. Solch starke anhaltende Schmerzen entlang dieser peripheren Nervenenden werden durch Husten, Niesen, Gehen und Lachen verstärkt.
9. Bei Patienten mit dieser Erkrankung wird eine Muskelschwäche festgestellt, da der Ischiasnerv mit den meisten Muskeln der unteren Extremitäten in Verbindung steht.

Behandlung der Ischiasnerv-Inhaftierung

1. In erster Linie wird die Erkrankung eines erdrosselten oder entzündeten Ischiasnervs diagnostiziert.
2. Die Behandlung kann konservativ oder operativ durchgeführt werden.
3. Gebrauchte Drogen Benutzte Schmerzmittel für die medizinische Blockade des betroffenen Bereichs. Als nächstes werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben.
4. Physiotherapeutische Verfahren werden effektiv eingesetzt: Elektrophorese, Phonophorese, UHF, Paraffin-Magnetfeldtherapie. Sie helfen, Schmerzen zu lindern, die Durchblutung zu verbessern und Ödeme zu reduzieren.
5. Manuelle Therapie und andere alternative Behandlungen werden verwendet.
6. Um die Wirbelnervenwurzeln zu entlasten, trägt der Patient ein spezielles Stützkorsett, das die Wirbelsäulenbelastung verringert.
7. Wenn der Ischiasnerv weh tut, sind manuelle Therapie und Massage kontraindiziert, da dies zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann.
8. Wenn im Verlauf der Behandlung mit konservativen Methoden keine positive Dynamik auftritt, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um die Ursache für das Einklemmen dieser Nervenfaser radikal zu beseitigen.

Wenn Anzeichen einer Entzündung oder ein Kneifen des Ischiasnervs auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Da wird der Schmerz allmählich zunehmen.

Es kann stark werden, schwer zu ertragen und hart, wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Wenn der Patient einen Ischiasnerv hat, bedeutet dies, dass er eine Ischias hat, die sofort behandelt werden muss. Der Neuropathologe wird nach der Diagnose eine Therapie vorschreiben. Erkrankungen des entzündeten oder strangulierten Ischiasnervs können erfolgreich behandelt werden.

Quelle: (Periarthritis, Periarthrose) - pathologische Veränderungen im Bereich der Befestigung von Bändern und Sehnen an den Knochen, meist in der Nähe der Gelenke.

Der chronische Verlauf verläuft mit Perioden von Exazerbationen, in denen die Entzündung mit dem dystrophischen Prozess einhergeht, der von starken Schmerzen begleitet wird.

Die Krankheit ist massiv verbreitet und wird von Patienten oft unterschätzt. Es ist wichtig, dies rechtzeitig zu bestimmen und ernsthaft zu behandeln, damit die Erkrankung nicht zu Komplikationen führt: Muskelatrophie, Kontaktbildung und Gelenkverformung.

Längere Entzündungen und degenerative Veränderungen führen zur Bildung von Verknöchern - Ossifikationsbereichen sowie Schwäche und sogar Reißen der Sehnen.

Ursachen der Enthesopathie

• längere und übermäßige körperliche Betätigung;

• zahlreiche Mikrotraumen mit sich wiederholenden Bewegungen, auch ohne großen Aufwand;

• rheumatische Erkrankungen (ankylosierende Spondylitis, Psoriasis-Arthritis und andere).

Enthesopathien sind Krankheiten von Profisportlern (Springer, Gewichtheber, Läufer, Fußballspieler), Arbeiter (Gipser, Maler), Tänzer. Gewöhnliche Menschen sind jedoch anfällig für diese Krankheit, da sie die Funktion der Nervenwurzeln im Hintergrund der Osteochondrose der Wirbelsäule verletzt.

Enthesopathien

Bizeps-Tendonitis - Entzündung im oberen Teil der Schulter, wo der lange Kopf des Bizeps im Interbumen liegt

die Furche des Humerus.

Symptome: Schmerzen an der Vorderfläche der Schulter, insbesondere bei Rotationsbewegungen des Arms.

Radiale Styloiditis ist eine Entzündung der Sehne im Bereich des Gelenks der innersten Muskelgruppe des Unterarms mit der Hand.

Zeichen - Schmerz, verschlimmert durch Drehen des Pinsels nach außen.

Trochanteritis ist eine Entzündung der Sehnen am höchsten äußeren Punkt des Oberschenkels, wo sie an dem Trochanter major des Femurs befestigt sind.

Das Hauptsymptom ist der nächtliche oder morgendliche Schmerz entlang der „Streifenlinie“ außerhalb des Hüftgelenks.

Patienten beschweren sich, dass sie nicht auf der Problemseite liegen können.

Ellenbogenepikondylitis - Beeinträchtigung der Streckmuskelsehnen oder der Handbeuger. Man manifestiert sich durch Schmerzen in Schulter und Unterarm mit der Belastung der Handgelenke und der Drehung des Unterarms.

Die Krankheit tritt auf, nachdem sie Gewichte gehoben, Tennis gespielt, lange Auto gefahren und am Computer gearbeitet hat.

Bei einer äußeren Epikondylitis ("Tennisarm") entzünden sich im äußeren Ellenbogenbereich Sehnen.

Bei einer inneren Epikondylitis ("Golfspielerarm") tritt eine Entzündung im inneren Teil des Ellbogens auf.

Die Enthesopathie der ischialen Knolle ist eine Entzündung der Sehnen im Bereich der Anhaftung an den Knochen der ischialen Knolle.

Nach einem Sturz auf das Gesäß beobachtet, sitzt ein langer Aufenthalt; manifestiert durch Schmerzen im Bereich des Ischiasknochens.

Enthesopathie des Kniegelenks - Entzündung der Sehnen im Bereich der Befestigung der drei Muskeln, knapp unterhalb der Lücke des Kniegelenks.

Einer der Gründe ist Übergewicht.

Symptome: Schmerzen beim Treppensteigen, Schmerzen beim Versuch, sich zu bewegen.

Achillodynie - Entzündung, bei der die Achillessehne an den Kalkaneus und anhängt. Erscheint mit flachen Füßen und Lasten im Stehen: bei Sportlern Tänzerinnen.

Calcaneal (plantare) Fasciitis - Entzündung an der Stelle, an der die Plantaraponeurose (Bindegewebe) am Calcaneus und entlang der gesamten Sohle angeheftet wird, besonders am Morgen.

Symptom - brennende Schmerzen im Bereich der Sohle.

Behandlung der Enthesopathie

Die Ärzte der Vertebrologie stellen die Diagnose mittels einer detaillierten Untersuchung, einer orthopädischen Untersuchung und einer Diagnose fest

zusätzliche instrumentelle Untersuchungsmethoden.

• Physiotherapie (Ultraschall mit medizinischen Salben, Gelen; Magnetlaser, Elektrotherapie);

• Massage mit Elementen der japanischen Shiatsu-Therapie;

Der Arzt wird wirksame individuelle Programme zur Behandlung und weiteren Prävention von Krankheiten aufstellen.

Die Enthesopathie ist eine Entzündung mit degenerativen Veränderungen, die sich in den Bereichen der Befestigung der Bänder, Gelenkkapseln und / oder Sehnen an den Knochen entwickelt. Häufiger um verschiedene Fugen herum lokalisiert.

Seltsamerweise diese Krankheit, auf die sowohl die Patienten selbst als auch die Ärzte wenig Beachtung finden. Wenn Sie es jedoch nicht rechtzeitig behandeln, kann dies in der Zukunft zu einem unangenehmen Problem wie dem Fersensporn (oder anderen Ossifizierungsprozessen im Bindegewebe) führen. Und dies ist nur eine der Hauptkomplikationen, die sich aus der Vernachlässigung ihrer Gesundheit ergeben. Dies ist eine entzündliche Erkrankung der "Enthesie" - der Verbindung der Sehne mit dem Knochen. Gleichzeitig kann die Entzündung (pathologischer Prozess) nicht auf die Sehne beschränkt sein, sondern sich auf die umgebenden Bänder, Faszien, Gelenkkapsel, Synovialgelenksack, Muskelgewebe ausbreiten und sogar metabolische Veränderungen in der Apophyse der Gelenkknochen verursachen. Ein Komplex von degenerativ-entzündlichen Prozessen lokalisiert in den periartikulären Geweben.

Der Begriff Entez bedeutet einen Ort der festen Verbindung der Sehnen, Bänder und Gelenkkapseln direkt mit dem Knochen. Bevor sie sich in die Knochenstruktur der Fasern bewegen, werden die Sehnen kompakt und dann knorpelig. Und der Vorgang des Fütterns der Schwärme geschieht durch die Scheiden der Sehnen.

Bei Entzündungen bedeutet dies nicht, dass diese auf Bindegewebe beschränkt sind. In vielen Fällen stellen Experten fest, dass Knorpel und Knochen an pathologischen Veränderungen beteiligt sind. Wenn Sie nicht rechtzeitig qualifizierte Hilfe erhalten, kann dies zur Entwicklung einer Periostitis und zum Auftreten von Erosionen führen.

Enthesopathie verursacht

Ähnliche pathologische Veränderungen sind derzeit weit verbreitet und treten bei 63% - 85% der Erwachsenen auf.

Eine langanhaltende träge Entzündung geht mit degenerativ-dystrophischen Umwandlungen einher und kann zur Bildung von Ossifikation, Osteophyten (Ossifikationsherde) und teilweisem Reißen der Sehnenfasern führen.

Bei Patienten mit solchen Veränderungen aufgrund chronischer Schmerzen ist die Arbeitsfähigkeit erheblich reduziert. Laut Statistik kommt es bei 35 - 85% der Patienten mit Arthritis oder Arthrose zu einer Enthesiopathie einer periartikulären Sehne oder eines anderen Bindegewebselements.

Häufig entwickelt sich die Krankheit bei reaktiver urogenetischer Arthritis, einschließlich der Reiter-Krankheit.

Dies ist, was die Enthesopathie am häufigsten provoziert, die Hauptgründe:

1. das Vorhandensein von rheumatischen Erkrankungen wie ankylosierende Spondylitis und Psoriasis-Arthritis;

2. exzessive und längere Übung;

3. zahlreiche Mikrotraumen, die während bestimmter stereotypischer Bewegungen (Festziehen der Schraube, Abwaschen von Geschirr usw.) erzielt wurden;

4. In der Enthesopathie wird häufig auf medizinische Übungen bei professionellen Gewichthebern, Fußballspielern, Tänzern, Jumpern sowie bei Arbeitern Bezug genommen, deren Tätigkeit mit dem Malen von Wänden, Putzen, Schleifen und anderen Bauspezialitäten zusammenhängt.

5. Ein unverzichtbarer Begleiter bei ankylosierender Spondylitis, Morbus Reiter, Behcet-Syndrom und anderen Autoimmunerkrankungen. Das artikuläre Syndrom, das diese Erkrankungen begleitet, ist bei 60% der Patienten die Entesopathie.

In der Regel sind Probleme mit der Enthusiasmus charakteristisch für Profisportler oder Personen, deren Arbeit dazu führt, dass sie regelmäßig ein bestimmtes Gelenk belasten (z. B. Bauarbeiter, Bergleute usw.). Laut einigen statistischen Studien erleiden mehr als 75% aller Menschen, die sich ernsthaft mit Sport beschäftigen, Schmerzen enthesopathischer Herkunft.

Enthesopathie klinische Manifestationen

Enthesopathie tritt in der Regel allmählich auf. Patienten haben:

1. anhaltender schmerzender Schmerz in den Gelenken und / oder Sehnen;

2. Schmerzen, die auftreten, wenn die Muskeln der betroffenen Sehnen angespannt sind;

3. Gelenksteifigkeit

4. Schwellung der betroffenen Gelenke ist nicht immer der Fall;

5. lokaler Temperaturanstieg über dem betroffenen Bereich;

6. lokaler Schmerz beim Abtasten in den Bindungsbereichen der Sehnen.

Meistens betroffene Sehnen

1. Achillessehne Sehr oft leidet es unter Volleyballspielern, Sportlern;

2. Sehnen am Ort der Anheftung an den Ischias-Tuberkel oder an den Gluteusknochen (Hamstring-Syndrom bzw. APC-Syndrom). Hüftgelenksenthesopathie tritt häufig bei Sprintern (Kurzstreckenläufer) und Fußballspielern auf;

3. Kniebänder (das sogenannte "Jumperknie", das auch in Gewichthebern zu finden ist);

4. Gelenkknorpel der Kniescheibe (das sogenannte "Läuferknie");

5. Ellenbogengelenk (der sogenannte "Tennisarm", Kraftanhebung);

6. Schultergelenk. (gefährdet - Turner, Scheiben- und Kopierwerfer, Bogenschützen, Fahrer von Fahrzeugen);

7. Fuß und Ferse (der sogenannte "Fersensporn"). Diese Körperteile sind anfällig für Tänzer, Skater.

Diagnose bei Enthesopathie

1. Tendinitis des langen Bizepskopfes

2. Äußere Epikondylitis, auch "Lokol" des Tennisspielers genannt.

3. Innere Epikondylitis oder "Golfspielerarm".

4. Strahlentzündung.

5. Ellenbogen-Epikondylitis.

7. Entezopatiya Ischiasknopf oder Kniegelenk.

9. Fasciitis der Ferse (Plantar).

Die häufigste Enthesiopathie des Kniegelenks. Das ist verständlich: In diesem Bereich gibt es eine beträchtliche Anzahl von Sehnen, Gelenkbeuteln und Bändern, und die Belastung des Kniegelenks ist sehr hoch.

Nach den Mechanismen des Auftretens der Enthesopathie wird in unterteilt

1. primär degenerativ (degenerative und dystrophische Veränderungen treten vor einer Entzündung auf);

2. Primärentzündungen (aufgrund einer aseptischen Entzündung werden zuerst periartikuläre Gewebe betroffen, dann kommt es zur Organisation - die toten Zellen werden durch grob-faseriges Bindegewebe ersetzt).

Bei fast allen Krankheiten handelt es sich um Verletzungen - Stürze, Prellungen, Knochenbrüche oder Bänderrisse und Sehnenrisse.

Wenn Sie mit der Diagnose und dem Beginn der Behandlung der Enthesiopathie verspätet sind, ist ein Zusammenbruch der Anpassungsmechanismen und ein starkes Schmerzsyndrom möglich.

Am häufigsten treten Enezopathien an den unteren Extremitäten auf. Und unter ihnen besonders häufige Läsionen des Kniegelenks und der Achillessehne. Der Entzündungsprozess, der an der Stelle der Anheftung der Achillessehne am Fersenbein stattfindet, wird Achillodynie genannt. Die Hauptursache für diese Krankheit sind häufige Verletzungen. Ein weiterer Grund ist langjährig. Achillodynie tritt am häufigsten bei Tänzern, Fußballspielern und Sportlern auf. Eine weitere Ursache für diese Entzündung sind Plattfüße. Eine solche Komplikation kann auch bei falscher Anhäufung von Frakturen auftreten.

Bei einer Enthesopathie des Kniegelenkes leidet nicht nur ein Muskel auf einmal, sondern mehrere Muskeln gleichzeitig. Der Hauptgrund dafür sind wieder Knieverletzungen und langes Stehen. Bei einer erhöhten Belastung der Gelenke kann es zu Entzündungen und Übergewicht kommen, wenn keine ordnungsgemäße körperliche Aktivität vorliegt.

In beiden Fällen ist das Hauptsymptom der Schmerz, der beim Gehen auftritt. Das gleiche Symptom tritt auch bei der Hüftgelenksenthesopathie auf. Aber um genau diagnostizieren zu können, ist es notwendig, eine Reihe von Studien durchzuführen, da der Schmerz ein Symptom vieler Krankheiten ist.

Im Osten glaubt man, dass die wahre Ursache der Krankheit in der Energie Disharmonie des Körpers liegt. Damit eine Person gesund sein kann, müssen die „heißen“ und „kalten“ regulierenden Verfassungen (Schleim, Wind, Galle, Yin und Yang) im Gleichgewicht sein. Die Nichteinhaltung von Rhythmik, ungesunde Ernährung, negative Emotionen, unrealistische Reaktionen auf Stresssituationen und ungesunde Lebensweisen führen im Allgemeinen dazu, dass der Energiehaushalt des Körpers gestört ist und eine Person verschiedene Krankheiten hat.

Probleme mit den Gelenken treten beispielsweise aufgrund von Schleim und Kälte auf. Hypothermie, Diäten, die auf rohem Gemüse und Früchten basieren, Hunger, körperliche Inaktivität, körperliche Faulheit, Ignoranz - all dies kann eine gesteigerte Schleimproduktion stimulieren, die beim Eintritt in den Blutkreislauf Stase bildet, die normale Ernährung der Gelenkgewebe stört und degenerativ-dystrophische Prozesse zur Unterstützung aktiviert - das Motorgerät. Dieselben Prozesse können jedoch vor dem Hintergrund von Hitze und Galle stattfinden. Überschüsse und Mängel können mit Schmerzen einhergehen. Eine Bestätigung dafür ist, dass einige Menschen mit arthritischer Arthritis durch einen Wasserstrahl geholfen werden und jemand durch Paraffin erhitzt wird...

Zunehmende Angstzustände, ständige Ängste, Unzufriedenheit mit sich selbst und anderen, Traurigkeit oder übermäßige Freude rufen die Empörung des „Dosha“ -winds hervor. Nach tibetischen Lehren kann der Wind das Gallefeuer "aufblasen" und die Kälte des Schleims weiter erhöhen. Übermäßiger "Wind" kann "Hitze" aufblasen - Rötung, Entzündung oder "Kälte" - schmerzende Schmerzen mit Taubheitsgefühl. Das Ungleichgewicht aller drei "Dosha" ist also die "Basis" der systemischen Erkrankungen des Körpers.

Lassen Sie sich nicht durch die spezifischen Nuancen der Übersetzung tibetischer und chinesischer Begriffe ins Russische einschüchtern, diese merkwürdig klingenden Wörter spiegeln nur die Pathophysiologie des Prozesses wider. Die Behandlungsmethoden sind pathogenetisch begründet, wie die zahlreichen Dissertationen von Kandidaten und Doktoranden in den Abteilungen medizinischer Einrichtungen in der Russischen Föderation belegen.

Diagnose der Enthesopathie

Um die auf der Grundlage klinischer Daten angenommene Enthesopathie zu bestätigen, ist es wünschenswert, Folgendes durchzuführen:

1. Röntgenuntersuchung des betroffenen Bereichs (Anzeichen von Periostitis, Fersensporn, Erosion, lokale Osteoporose, Ossifikate werden festgestellt, in der Frühphase der Erkrankung kann diese Methode jedoch nicht informativ sein);

2. Tomographie oder MRI (es sieht gut weiches Gewebe, erkennt den Ort der Enthezopathie und ihren Grad);

3. Osteoscintigraphie - selten die Notwendigkeit ihrer Umsetzung.

Behandlung der Enthesopathie

1. Einschränkung der körperlichen Aktivität des betroffenen Segments;

2. Analgetika (Analgin, Pentalgin usw.);

3. entzündungshemmende Medikamente (Naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin usw.);

4. Lokale Verabreichung von Glukokortikoiden (Diprospan, Kenalog);

5. Topische Anwendung von therapeutischen Gelen und Salben (Kapsikam, Finalgon, Viprosal, QuickMel usw.);

6. Physiotherapieverfahren (Phonophorese von Glukokortikoiden, Lasertherapie, Ultraschall, Stoßwellentherapie usw.);

7. Akupunktur, Akupressur, Anwendungsreflexzonenmassage;

8. Massage und manuelle Therapie;

9. Therapeutische Gymnastik - angrenzende Segmente und vorsichtig betroffene Abteilung.

Behandlung enthezopatii - der Prozess ist ziemlich lang. Diese Krankheit ist aus objektiven Gründen schwer zu heilen und kehrt häufig zurück. Bei der Standardbehandlung wird eine Person gebeten, die Belastung der betroffenen Gliedmaßen, zum Beispiel des Fußes oder des Knies, zu reduzieren. Um den Entzündungsprozess bei Enthesopathien zu lindern, werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) eingesetzt. Achten Sie darauf, Physiotherapie und Medikamente für die lokale Behandlung zu verwenden - Salben und Cremes. Injektionen von Kortikosteroiden werden häufig an der Entzündungsstelle verabreicht.

Gut hilft, mit der Krankheit eines Medikaments wie Amben fertig zu werden. Die Zusammensetzung dieses Medikaments umfasst Komponenten wie Dexamethason, Phenylbutazon, Cyanocobalamin, Lidocain. Dieses Arzneimittel hilft, Entzündungen und Schmerzen schnell zu bewältigen. Die Behandlung von Ambene sollte jedoch nur auf Rezept und unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Wie jedes Medikament (insbesondere hormonhaltig) wird die Verwendung in großen Dosen nicht empfohlen.

Nach der Behandlung muss sich die Person um ihre Füße kümmern. Laufen oder springen Sie nicht, machen Sie unvorsichtige Bewegungen und können nicht fallen. Es ist auch notwendig, nur mäßige Belastungen an den Beinen auszuführen und keine langen Spaziergänge zu machen.

Traditionell werden in unseren Kliniken Menschen, die sich über Gelenkerkrankungen beklagen, durch Analgetika, entzündungshemmende Medikamente und Glukokortikoide abgeschnitten. Es ist jedoch weithin bekannt, dass jede medikamentöse Therapie für ihre negativen Folgen gefährlich ist. Eine davon ist der Verlust der Immunität und die mangelnde Bereitschaft des Körpers, der Krankheit zu widerstehen. Es ist sehr gut, diese Behandlung mit Methoden zu kombinieren, bei denen keine chemischen Pharmazeutika verwendet werden. Bevorzugt werden Kräuterbehandlungen und Methoden, die die inneren Kräfte des Körpers aktivieren.

Ein Arzt, der einen naturotherapeutischen Behandlungsansatz praktiziert, führt auf jeden Fall eine zusätzliche Diagnostik durch. Naturtherapeuten und Reha-Therapeuten berücksichtigen die Errungenschaften der modernen Medizin, lehnen jedoch die in den alten medizinischen Abhandlungen seit Tausenden von Jahren bewährten Methoden nicht ab. Das Hören des Pulses, der einen Spezialisten über die damit verbundenen Erkrankungen der inneren Organe und die Qualität des Energieungleichgewichts der Kanäle der Meridiane informiert, gehört zwangsläufig zur chinesischen und tibetischen Diagnosepraxis.

Zu den externen Behandlungsmethoden für Enthesopathie in den Zentren der orientalischen Medizin gehören:

Akupunktur, manuelle Therapie, Phytotherapie, Vakuumtherapie, Steintherapie, Moxotherapie, Tsuboterapiya, verschiedene Arten von Massagen, Hirudotherapie.

Die Konsultation zu den Behandlungsmethoden der traditionellen orientalischen Medizin (Akupressur, manuelle Therapie, Akupunktur, Kräutermedizin, taoistische Psychotherapie und andere nicht medikamentöse Behandlungsmethoden) findet an folgender Adresse statt: St. Petersburg, Ul. Lomonossow 14, K.1 (7-10 Minuten zu Fuß von der U-Bahnstation Vladimirskaya / Dostoevskaya), von 9.00 bis 21.00 Uhr, ohne Mittag- und Wochenende.

Es ist seit langem bekannt, dass die beste Wirkung bei der Behandlung von Krankheiten durch die kombinierte Verwendung von "westlichen" und "östlichen" Ansätzen erreicht wird. Die Behandlungszeit wird deutlich reduziert, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Erkrankung verringert. Da der „östliche“ Ansatz neben den Techniken, die auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit abzielen, große Aufmerksamkeit auf die „Reinigung“ von Blut, Lymphe, Blutgefäßen, Verdauungstrakt, Gedanken usw. legt, ist dies oft sogar eine notwendige Bedingung.

Die Beratung ist kostenlos und verpflichtet Sie zu nichts. Es ist äußerst wünschenswert, alle Daten Ihrer Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden der letzten 3 bis 5 Jahre zu verwenden. Nachdem Sie Ihre gesamte Zeit verbracht haben, lernen Sie alternative Behandlungsmethoden kennen, erfahren, wie Sie die Wirksamkeit der verordneten Therapie steigern können und vor allem, wie Sie mit der Krankheit selbstständig umgehen können. Sie werden überrascht sein - wie alles logisch aufgebaut wird und das Verständnis der Essenz und der Ursachen der erste Schritt ist, um das Problem erfolgreich zu lösen!

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Quelle: Weichteile der Schulter- und Hüftgelenke: Diagnose und Behandlung

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Abteilung der Fakultätstherapie. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Russische Staatliche Medizinische Universität, Roszdrav, Moskau Der Artikel stellt die Erfahrungen mit der Diagnose und Behandlung periartikulärer Weichteilpathologien vor. Bestandteil der komplexen Schmerzbehandlung in der periartikulären Pathologie ist die lokale Therapie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika. Die Wirkung der Verwendung eines Zweikomponentengels zur äußerlichen Anwendung auf der Basis von Ibuprofen und Menthol natürlichen Ursprungs DIP Relief ist mit einer Abnahme der Schmerzen und Unterdrückung lokaler Entzündungen verbunden.

Die periartikuläre Pathologie ist weit verbreitet und beinhaltet eine Vielzahl von Veränderungen - von Syndromen in separaten nosologischen Einheiten bis zu Symptomen, die mit rheumatologischen Erkrankungen einhergehen. Bei der Beschreibung der Pathologie von Weichgewebe werden im Allgemeinen die folgenden Konzepte verwendet:

Sehnenentzündung - Entzündung des Sehnengewebes;

Periartikuläre Erkrankungen des Schultergelenks

Periartikuläre Erkrankungen des Schultergelenks werden durch verschiedene nosologische Formen dargestellt:

1) isolierte Läsion der Sehnen der das Gelenk umgebenden Muskeln (Degeneration, Entzündung, partielle und vollständige Rupturen): Tendonitis der Muskeln der Rotationsmanschette (Angabe des spezifischen Muskels), Tendonitis des Bizeps der Schulter, calcinale Tendinitis, Ruptur der Muskeln der Schultergelenksregion (teilweise oder vollständig) ;

2) diffuse nicht entzündliche Läsion der Schultergelenkkapsel (retractic capsulitis); 3) Subacromial Syndrom (komplexe Schädigung von Strukturen, die den Subacromial Bag umgeben).

Die sphärische Struktur des Schultergelenks ermöglicht eine Vielzahl von Bewegungen: Beugung, Streckung, Abduktion, Adduktion und Rotation. Es sei daran erinnert, dass der Bewegungswinkel im Schultergelenk ohne Beteiligung des Schulterblattes den wahren Bewegungsbereich darin und mit deren Beteiligung - das volle Volumen - kennzeichnet. Beim Testen der Schulterabduktion können Gelenkschmerzen auftreten, wenn der Abduktionswinkel 70-90 ° erreicht. Dies liegt an der Tatsache, dass sich der große Tuberkel des Humerus nahe an den Akromionprozess erhebt und die hier vorbeilaufenden Strukturen quetschen kann (Supraspinatussehne und Subakromialbeutel). Wenn sich der Arm weiter anhebt, entfernt sich der große Tuberkel vom Akromion-Prozess und der Schmerz wird deutlich reduziert. Ein solcher schmerzhafter Bogen ist charakteristisch für eine Tendinitis des Supraspinatus-Muskels oder eine subacromiale Bursitis. Das Auftreten von Schmerzen zum Zeitpunkt der maximalen Armentfernung im Schultergelenk (° C) weist auf eine Läsion des Klavikular-Akromialgelenks hin. Bei einer Dislokation nach anterior wird eine Verschiebung des Humeruskopfes nach vorne und nach unten beobachtet, was zu einer charakteristischen Veränderung der Schulterkonturen und einer starken Einschränkung der Beweglichkeit aufgrund von Schmerzen führt (Tabelle 1).

Tabelle 1. Identifizierung der Symptome bei der Untersuchung der betroffenen Strukturen der Schultergelenksregion

Hand halten

Supraspinatussehne, Subakromialbeutel

Bei maximalem Anheben der Hände

Mit Außenrotation (Kammversuch)

Sehne Subaradus und kleine runde Muskeln

Mit Innenrotation (Versuch, die Hand hinter den Rücken zu legen)

Sehne des Bauchmuskels

Beim Beugen des Ellenbogengelenks und beim Supination des Unterarms (Gewichte anheben, Schlüssel in der Tür nach außen drehen)

Bizepsschulternsehne

Verletzt (schmerzhaft und / oder eingeschränkt) alle Bewegungen

Beschädigung der Kapsel (oder des Schultergelenks selbst)

Bewegungsfreier Schmerz in der Schulter

Plexitis, Brustaustrittssyndrom

Wenn die Sehnenentzündung der Schulter empfohlen wird, gilt Folgendes:

Die Behandlung der kalkartigen Tendinitis der Sehnen der Rotationsmanschette der Schulter erfolgt nach den Grundsätzen der Behandlung der konventionellen Tendinitis. Calcific Tendonitis wird jedoch selten vollständig geheilt und tritt häufig wieder auf. Es gibt Hinweise darauf, dass in manchen Fällen die extrakorporale Stoßwellentherapie wirksam ist, was sowohl analgetische als auch antikalzifizierende Wirkungen hat. Die einziehbare Kapsulitis sollte als eine der Varianten des Syndroms der sympathischen Reflexdystrophie (isoliert oder innerhalb des Schulter-Hand-Syndroms) betrachtet werden, die sich von der Tendinitis durch das Fehlen einer degenerativen Komponente in der Pathogenese unterscheidet, die diffuse Natur der Läsion der Kapsel des Schultergelenks, die durch die Fibrose manifestiert wird, die Form der Muskulatur Regionale Osteoporose. Die Behandlung der einziehbaren Kapsulitis zielt auf die körperliche Rehabilitation mit Wiederherstellung des ursprünglichen Bewegungsbereichs des Schultergelenks ab, vorbehaltlich der Prinzipien der Behandlung der sympathischen Reflexdystrophie.

Subakromiales Syndrom (Subacromial Collision Syndrome) entwickelt sich als Folge eines Ungleichgewichts zwischen den Muskeln - Stabilisatoren und Depressoren des Humeruskopfes (Supraspinatus, Subraummuskeln, Subskapularis und Bizepsmuskeln der Schulter), was zu einer Abnahme des Raums zwischen dem Kopf des Humerus und dem Akromion führt Manschettenschulter beim Bewegen. Folgende Stadien des subakromialen Syndroms werden unterschieden:

Die Behandlung des subacromialen Syndroms hängt vom Schweregrad der klinischen Manifestationen und vom Stadium des Prozesses ab. Vermeiden Sie es, Ihre Arme über den Kopf zu heben. Wir empfehlen eine Probetherapie mit vollen NSAID-Dosen für 2 Wochen, subakromiale Gabe von Glucocorticosteroiden (GCS) (wiederholte Injektion nicht früher als 6 Wochen), physiotherapeutische Behandlung bei Schwäche der Schultergürtelmuskulatur (nach 2 Wochen). Im Stadium II - medikamentöse Behandlung (wie im Stadium I), mit der Ineffektivität der Therapie während des Jahres - subakromiale Dekompression (Schnitt des Coraco-Akromialbandes mit der anterioren Akromionoplastik); im Stadium III - arthroskopische Revision des Subakromialraums, Entfernung von Osteophyten, Wiederherstellung der Sehnenintegrität.

Schädigung des periartikulären Gewebes des Hüftgelenks

Das Hüftgelenk ist ein großes kugelförmiges Gelenk, das einen erheblichen Bewegungsspielraum hat: Flexionsverlängerung, Abduktionsreduktion, Pronationssupination. Die Beweglichkeit des Hüftgelenks wird durch die strukturellen Merkmale bestimmt - den langgestreckten Hals des Femurs, der mit der Achse der Extremität einen Winkel von 130 ° bildet. Die häufigsten Schmerzursachen in den Hüftgelenken sind Verletzungen, Arthritis (Osteoarthritis (OA), rheumatoide Arthritis), aseptische Nekrose des Femurkopfes, Dissektion von Osteochondritis (Perthes-Krankheit), Infektionen (z. B. Osteomyelitis, Tuberkulose-Coxitis). Die Pathologie der Weichteile, die das Gelenk umgeben (Tabelle 2), ist jedoch auch häufig anzutreffen.

Tabelle 2. Periartikuläre Pathologie des Hüftgelenks

Entzündung des tiefen Spießbeutels

Es tritt häufiger bei Frauen mit OA auf. Schmerz im großen Spieß. Schmerzen, die auf die Außenseite des Oberschenkels ausstrahlen

Schwellung und Schmerz werden durch die vordere innere Oberfläche des Oberschenkels unterhalb des Leistenbandes im Unterleib bestimmt. Erhöhte Schmerzen werden beim Strecken des Oberschenkels beobachtet

Spieß Enthesopathie (Trochanteritis)

Unfähigkeit, auf Ihrer Seite zu liegen. Lokale Schmerzen der Spucke. Die Erhaltung der Rotationsgeschwindigkeit des Oberschenkels. Schmerzen beim Widerstand gegen aktive Hüftabduktion

Schmerzen im Ischias-Hügel (aber die Tasche befindet sich eher oberflächlich in Bezug auf den Ischias-Tuberkel). Sie entwickelt sich wieder, wenn sie auf einer harten Oberfläche sitzt, insbesondere bei dünnen Menschen sowie bei Läufern. Schmerzen können durch Beugen der Hüfte verstärkt werden.

Femorale Tendonitis

Entwickelt sich oft als Folge von Sportverletzungen. Der Schmerz ist in der Regel im proximalsten Teil der Leistengegend lokalisiert, in der Nähe der Stelle, an der die Muskeln an den Beckenknochen befestigt werden. Die Schmerzen werden durch das Zurückziehen des Beins im Hüftgelenk verschlimmert. Es kann zu Lahmheiten und bestimmten Einschränkungen der funktionellen Aktivität des Patienten kommen.

Enthesopathie in der Ischias Tuberositas

Schmerzen beim Sitzen auf einem harten Untergrund im Bereich der Ischialtuberositas. Schmerzen beim Gehen zum Zeitpunkt der Trennung der Beine vom Boden

Birnenmuskelsyndrom

Schmerzen im unteren Rücken, Gesäß, Sakroiliakalgelenk, Hüftgelenk und am Oberschenkel. Schmerzen und Muskelschwäche während der Abduktion der im Hüftgelenk um 90 ° gebogenen Hüfte. Schmerz und Erkennung von verdichteten Muskelbündeln mit externer oder intrapelvischer Palpation. Bei einer groben Kompression des Ischiasnervenstammes treten tiefe, stumpfe, durchziehende, durchschießende, manchmal brennende Schmerzen auf, die sich vor allem nachts, in der Hitze und bei Witterungsverhältnissen verschlimmern. Schmerzen und andere Symptome können im Bett abnehmen, treten jedoch in sitzender oder stehender Position auf, wenn sie sich aus einer sitzenden Position erheben oder aus einer stehenden Position hocken.

Die schwierigste diagnostische Situation entsteht, wenn der Patient über Schmerzen im Hüftgelenk klagt, aber keine Röntgenveränderungen festgestellt werden. In diesen Fällen ist es wichtig:

Die häufigste Schmerzursache ist Schleimbeutelentzündung im Bereich der großen Spieße, die gekennzeichnet sind durch:

Die Behandlung der periartikulären Pathologie des Hüftgelenks sollte unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. bei OA, der Verschreibung von chondroprotektiven Mitteln, der Kontrolle des Körpergewichts; bei seronegativer Spondylarthritis) und der Ernennung krankheitsmodifizierender Arzneimittel (BMP) (Sulfasalazin, Methotrexat usw.) und bei Tuberkulose durchgeführt werden - spezifische Medikamente gegen Tuberkulose usw.). Häufig sind die Hauptbehandlungsmethoden die lokale Verabreichung von Glukokortikoiden, Elektrophorese und Iontophorese, die Ernennung von Muskelrelaxantien.

Eine der Hauptrichtungen bei der Behandlung der periartikulären Weichteilpathologie ist die Ernennung verschiedener Formen von NSAIDs. Die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von NSAIDs ist mit einer Abnahme der Prostaglandinproduktion verbunden. Die entzündungshemmende Wirkung von NSAIDs beruht auf der Unterdrückung der Aktivität von Cyclooxygenase (COX), dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, das seine Umwandlung in Prostaglandine katalysiert. Die Wirkmechanismen von NSAIDs sind gut untersucht, die Hauptnebenwirkungen dieser Medikamentengruppe wurden beschrieben und ihre Verwendung bei Patienten in Risikogruppen eingeschränkt. Eine Alternative zur oralen und parenteralen Anwendung von NSAIDs sowie eine wichtige Hilfskomponente für die komplexe Schmerzbehandlung in der periartikulären Pathologie ist die lokale Therapie mit NSAIDs. Derzeit werden die grundlegenden Anforderungen für Medikamente zur lokalen Therapie formuliert: hohe Effizienz, Fehlen lokaler toxischer und allergischer Reaktionen auf das Medikament, die Fähigkeit des Medikaments, in die Haut einzudringen und das Zielgewebe zu erreichen; Die Serumkonzentration von Medikamenten sollte nicht das Niveau erreichen, das zu Nebenwirkungen führt. Die erfolgreichste Form für die lokale Therapie ist das alkoholhaltige Gel, das eine schnelle Aufnahme des Wirkstoffs in die oberflächlichen Strukturen des Gelenks ermöglicht. Daher ist die Verwendung des Gels im Vergleich zu Salben oder Cremes gerechtfertigt und wirtschaftlicher. Alle diese Anforderungen werden durch DIP Relief erfüllt - ein Zweikomponentengel für die äußere Anwendung auf der Basis von Ibuprofen 5% und Menthol 3% natürlichen Ursprungs, bei dem die analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen von Ibuprofen durch die therapeutischen Eigenschaften von Levomenthol (dem optischen Menthol-Isomer) aufgrund einer mit Reizung verbundenen Reflexreaktion ergänzt und verstärkt werden Nervenenden der Haut, nozizeptor Stimulation. Dank des transdermalen Leiters (Diisopropanolamin), der Teil der Gelbasis ist, dringen Ibuprofen-Moleküle in gebundenem Zustand in die Oberflächenschicht der Haut ein. Menthol fördert die Freisetzung von vasodilatierenden Peptiden, was zu einer zusätzlichen ablenkenden und schmerzstillenden Wirkung führt und ein Gefühl leichter Kühle verursacht.

Um die lokale entzündungshemmende Wirkung zu verstärken, sollte das Werkzeug während des Tages wiederholt angewendet werden. Klinische Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass das Minimum die 4-fache Anwendung lokaler Heilmittel während des Tages ist. Bei einer aktiven Entzündung mit den stärksten Schmerzen sollte die Anwendungsmenge des Arzneimittels auf 6-mal täglich erhöht werden.