Krankheiten, die durch Veränderungen der Muskelkontraktilität gekennzeichnet sind, treten sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Die Elektromyographie (EMG) ist eine moderne Methode zur Untersuchung der neuromuskulären Übertragung, mit der der Ort der Läsion identifiziert und darauf basierend die effektivste Behandlung ausgewählt werden kann. Es ist wichtig zu wissen, dass nur ein speziell ausgebildeter Arzt eine Untersuchung durchführen sollte, er interpretiert die Ergebnisse und leitet sie an den behandelnden Arzt weiter.

Über die Studie

Viele Patienten fragen sich, was es ist, eine EMG-Studie? Die Elektromyographie (Elektromyographie) ist eine moderne Methode zur Beurteilung der kontraktilen Funktion der Muskeln, die es erlaubt, die Verletzung ihrer Arbeit aufgrund der Entfernung von Aktionspotentialen aus den Muskelzellen aufzudecken. Eine solche Studie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt - einem Elektromyographen, der die Amplitude und Häufigkeit der Kontraktion einzelner Muskelfasern bestimmen kann. Diese Informationen werden entweder auf dem Computerbildschirm angezeigt oder auf Papier aufgezeichnet.

Die Kontraktion von Muskelfasern ist eine gemeinsame Aktivität von Muskelzellen und Nervenbildungen, die ihr Aktionspotential übertragen. In dieser Hinsicht wurden bei der Durchführung von EMG beide Teile dieses Prozesses analysiert.

Die erhaltenen Informationen ermöglichen es dem Arzt, die Kontraktionsfähigkeit der Muskeln zu beurteilen sowie Verletzungen dieses Vorgangs zu erkennen oder die Impulsleitung entlang des Nervs zu verlangsamen (im Falle einer Stimulations-EMG). Daher ermöglicht die Verwendung der Elektromyographie eine Differentialdiagnose bei verschiedenen Erkrankungen.

Abhängig von der Vorgehensweise kann EMG in zwei Arten unterteilt werden:

• Bei einer oberflächlichen Version der Studie ist kein invasiver Eingriff erforderlich, und der gesamte Muskel kann analysiert werden.
• Bei einem invasiven EMG handelt es sich um eine Variante des Verfahrens, bei der eine spezielle Nadel in den Muskel, die Elektrode, eingeführt wird. Dadurch können Sie die kontraktile Aktivität einzelner Muskelfasern und ihrer Bündel registrieren.

Die Elektromyographie ist von großer klinischer Bedeutung und ermöglicht die Differentialdiagnose. Ein solches Verfahren zur Gewährleistung eines hohen Informationsgehalts und einer hohen Sicherheit sollte jedoch immer angewendet werden, wobei die für den Patienten verfügbaren Nachweise und Kontraindikationen zu berücksichtigen sind.

Hinweise für

Wie jede Studie hat EMG klare Anhaltspunkte, in denen das Verfahren dem Arzt wichtige Informationen liefert. Dazu gehören:

• anhaltende Erhaltung von Schwächegefühlen in den einzelnen Muskeln;
• Muskelschmerzen unklarer Verursachung;
• Krampf-Syndrom und Tics, die sowohl an den Händen als auch an den Beinen beobachtet werden können;
• Störungen des extrapyramidalen Systems, einschließlich Parkinson-Krankheit;
• entzündliche Läsionen der Muskeln mit infektiöser und nicht infektiöser Natur;
• Störungen der Erregungsleitung entlang peripherer Nerven oder ZNS-Strukturen;
• degenerative Erkrankungen des Nervensystems;
• Neuropathie und Neuritis verschiedener Lokalisation.

In all diesen Situationen kann das Verfahren dem Arzt dabei helfen, die richtige Diagnose zu stellen und die Wahl einer wirksamen Behandlung für den Patienten sicherzustellen. Die Studie kann auch während der Therapie durchgeführt werden, wodurch die Wirksamkeit eines bestimmten Patienten beurteilt werden kann.

Wer darf nicht forschen?

Viele Patienten stellen Fragen, Elektromyographie, was ist das und ist es wirklich sicher? Dieses Verfahren ist entweder nicht invasiv oder beinhaltet die Einführung einer kleinen Nadel in den Muskel, um die Erregungspotentiale zu entfernen. In der Regel führt das Halten eines Kindes, eines Athleten oder einer anderen Person nicht zur Entwicklung von Nebenwirkungen und ist leicht zu tolerieren. Es gibt jedoch bestimmte Kontraindikationen, wenn es besser ist, die Studie abzubrechen. Dazu gehören:

• infektiöse und nichtinfektiöse Pathologie im akuten Entwicklungsstadium;
• Organische Gehirnerkrankungen, einschließlich diagnostizierter Epilepsie;
• psychische Erkrankung, bei der der Patient sein Verhalten nicht kontrollieren kann;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße in der akuten Phase, z. B. akuter Myokardinfarkt, Angina pectoris-Angriff usw.;
• das Vorhandensein eines Herzschrittmacher-Modells;
• das Vorhandensein von entzündlichen und nicht entzündlichen Hautläsionen am Ort der Einführung der Elektrode.

Wenn die lokale Form von EMG verwendet werden muss, d. H. Mit der Einführung einer Nadel, wird die Liste der Kontraindikationen durch folgende Bedingungen ergänzt:

• Störung des hämostatischen Systems, zum Beispiel Hämophilie, verschiedene Thrombozytopathien usw.;
• das Vorhandensein von durch Blut übertragenen Krankheiten, einschließlich HIV-Infektion, Virushepatitis usw.;
• niedrige Schwelle der Schmerzempfindlichkeit.

In all diesen Situationen muss der behandelnde Arzt das EMG aufgeben und andere Diagnoseverfahren auswählen.

EMG, was ist das? Dies ist ein minimal-invasives Verfahren, mit dem Sie die Arbeit der Nervenformationen und der von ihnen innervierten Muskeln sowohl an den Gliedmaßen als auch am menschlichen Körper beurteilen können.

Geeignete Patientenvorbereitung

Nachdem eine Person eine Antwort auf die Frage erhalten hat: EMG, was ist das? Dann muss sie verstehen, wie sie sich auf das Verfahren vorbereiten muss, damit es so sicher und informativ wie möglich ist. Sie können solche Empfehlungen vom Arzt erhalten. Es ist wichtig zu beachten, dass kein spezielles Training erforderlich ist. Die Patienten sollten jedoch die folgenden Tipps beachten:

• In Absprache mit dem behandelnden Arzt Medikamente ausschließen, die sich auf das Muskel- oder Nervengewebe auswirken können, da dies die Ergebnisse der Untersuchung verfälschen kann. Zum Beispiel ist das Auftreten von Amplitudenkontraktionen mit kleinen Stimuli usw. möglich, die als Pathologie angesehen werden können.
• 24 Stunden vor dem Eingriff ist es notwendig, die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Getränken auszuschließen, die die Aktivität des Gehirns erhöhen. Dazu gehören Kaffee, starker Tee, alle Arten von Schokolade, Energiegetränke usw.

Bei Erkrankungen der inneren Organe, die den Einsatz von Medikamenten erfordern, die die Blutviskosität verringern oder Blutgerinnsel bilden können (Clopidogrel, Aspirin), sollten Sie vor dem Eingriff einen Arzt konsultieren.

Forschung durchführen

EMG ist eine minimal-invasive Untersuchungsmethode, bei der es sowohl im Krankenhaus als auch bei einem Patienten zu Hause eingesetzt werden kann. Die Studie wird nach folgendem Algorithmus durchgeführt:

1. Der Patient sollte über das bevorstehende Verfahren informiert werden und seinen Zweck sowie die möglichen Folgen für den Körper verstehen.
2. Die Haut im Applikationsbereich der Elektrode bzw. beim Einführen der Nadel wird sorgfältig mit Kontaktgel sowie den Elektroden selbst bearbeitet.
3. Die Elektroden liegen auf dem Bereich des untersuchten Muskels und sind mit dem Elektromyographen verbunden. Mit dem Einführen der Nadel können leichte Schmerzen auftreten.
4. Die Studie beginnt mit der Erfassung von Potentialen aus entspannten Muskelfasern, wodurch der grundlegende Grad der Gewebeerregung abgeschätzt werden kann.
5. Der Patient wird aufgefordert, den Muskel zu beanspruchen, was zu einer Änderung der Art der Erregung führt und Ihnen ein vollständigeres Bild der Arbeit der Muskel- und Nervenformationen gibt.

Das resultierende Elektromyogramm sollte nur von einem Fachmann beurteilt werden, der eine zusätzliche Ausbildung in dieser Untersuchungsmethode erhalten hat. Andernfalls kann der Patient versuchen, sich selbst eine Behandlung zu verschreiben, was schwerwiegende Folgen haben kann.

Die Einhaltung der Vorbereitungsregeln für das Verfahren gewährleistet die Sicherheit des Patienten und ist informativ für den Arzt.

Mögliche Ergebnisse und deren Interpretation

Die erzielten Ergebnisse erinnern an das bekannte Elektrokardiogramm, bei dem Schwingungen einer geraden Linie beobachtet werden, die sich in Frequenz und Amplitude unterscheiden. In der Regel hängen solche Parameter für Muskeln vom Geschlecht einer Person, ihrem Alter und dem Entwicklungsgrad des Muskelgewebes ab.

Bei Krankheiten sind folgende Ergebnisse möglich:

• Eine Verringerung der Amplitude der Kontraktionen ist bei der primären Läsion des Muskelgewebes möglich, beispielsweise bei verschiedenen Dystrophien und Myositis. Gleichzeitig bleibt die Anzahl der Aktionspotentiale normal, aber ihre Amplitude nimmt ab.
• Neuropathien jeglichen Ursprungs, die mit Alkohol, genetischer Veranlagung usw. in Verbindung stehen, manifestieren sich in einer Abnahme der Häufigkeit der Potentiale, während ihre Amplitude erhalten bleibt. Vielleicht das Auftreten pathologischer kontraktiler Komplexe.

• Myotonie-Syndrome zeichnen sich durch Signale mit hoher Frequenz, aber geringer Amplitude und in entspannten Muskeln aus. Das Phänomen der Übererregbarkeit ist möglich, wenn die Häufigkeit der Potentiale vor dem Hintergrund der Reizung des Muskelgewebes steigt.

Der Arzt sollte die erzielten Ergebnisse immer unter Berücksichtigung der klinischen Manifestationen des Patienten sowie der Ergebnisse seiner Untersuchung durch andere diagnostische Methoden interpretieren. Auf keinen Fall darf die Diagnose nur auf eine Forschungsmethode gestützt werden.

Apropos Elektromyographie und die Tatsache, dass diese Studie Ärzten und Patienten zugute kommen kann, ist das hohe diagnostische Potenzial einer solchen Umfrage und das geringe Risiko unerwünschter Folgen zu erwähnen. Mit EMG können Sie die Arbeit der einzelnen Muskeln sowie die Nervenformationen beurteilen, die an ihrem Funktionieren beteiligt sind. Eine solche Gelegenheit ermöglicht es Ihnen, eine genaue Diagnose zu stellen und eine individuelle Behandlung für einen Patienten zu wählen, abhängig von der vorhandenen Pathologie.

Elektromyographie

Die Elektromyographie (EMG) ist eine diagnostische Methode, mit der Experten den Funktionszustand der Skelettmuskulatur und die Enden der peripheren Nerven bewerten. Die Bewertung erfolgt nach der Höhe ihrer elektrischen Aktivität.

Eine solche Untersuchung erlaubt es, den Fokus, die Prävalenz, den Schweregrad und die Art der Schädigung von Muskelgewebe und Nervenfasern zu bestimmen.

Ein Elektromyograph wird für EMG verwendet, ein Gerät, das die Biopotentiale des neuromuskulären Systems verstärkt und aufzeichnet. Moderne Computergeräte erfassen selbst die Minimalwerte elektrischer Impulse, lesen automatisch die Amplitude und Frequenz der Perioden ab und erstellen auch ihre Spektralanalyse.

Arten von Verfahren

Foto 1: Der Prozess der Durchführung eines nicht-invasiven Oberflächen-EMG
Foto 2: Nadeleinführung bei der invasiven Elektromyographie

Nach dem Elektrodentyp ist das EMG in zwei Arten unterteilt.

Die Oberfläche erfasst die bioelektrische Aktivität in einem weiten Bereich des Muskels und wird durch Aufbringen von Elektroden auf der Haut (nicht-invasive Methode) durchgeführt.

Local - wird verwendet, um die Leistung einzelner Muskelelemente zu untersuchen. Dazu werden Elektroden in Form von sehr dünnen Nadeln direkt in den Muskel eingeführt (invasive Methode).

Beide Methoden können sowohl unabhängig voneinander als auch in Kombination miteinander eingesetzt werden. Welche Art von Elektromyographie in einem bestimmten Fall anzuwenden ist, wird vom Arzt bestimmt: Neurologe, Traumatologe, Wiederbelebungsgerät usw.

Die Wahl der Methode hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, seiner Diagnose, Begleiterkrankungen, Alter usw. ab.

Indikationen für die Elektromyographie

Die Elektromyographie ist ein sicheres und informatives Verfahren, das von Patienten jeden Alters, auch von kleinen Kindern, gut vertragen wird. Deshalb wird EMG nicht nur bei der Diagnose neurologischer Erkrankungen, sondern auch bei kardiologischen, infektiösen und onkologischen Erkrankungen eingesetzt.

Die Hauptindikationen für die Elektromyographie sind:

• Muskelschmerzen, Krämpfe, Krämpfe oder Schwäche;
• Multiple Sklerose;
• Parkinson-Krankheit;
• Verletzungen und Quetschungen der peripheren Nerven und des Rückenmarks / Gehirns;
• Polyneuropathie;
• Poliomyelitis (Restmanifestationen);
• Neuropathie des Gesichtsnervs;
• Tunnelsyndrom;
• Polymyositis;
• Myasthenia gravis;
• Botulismus;
• Mikrostichschlag;
• Muskeldystonie (gestörter Tonus).

EMG wird vor und wiederholt im Behandlungsprozess verschrieben, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen. Die lokale Elektromyographie wird auch in der Kosmetologie verwendet, um den genauen Ort der Einführung von Botox zu bestimmen.

Gegenanzeigen

EMG - ein völlig harmloses Verfahren, weist jedoch immer noch Kontraindikationen auf, die in den meisten diagnostischen Studien als üblich gelten.

• akute Manifestationen von Herz-Kreislaufstörungen (Angina pectoris oder hypertensive Krise);
• psychische Krankheit;
• Epilepsie;
• Infektionen im akuten Stadium;
• Anwesenheit eines Schrittmachers.

Es ist wichtig! Lokale (Nadel-) Elektromyographie wird nicht verschrieben, um eine schlechte Blutgerinnung, erhöhte Schmerzempfindlichkeit und durch Blut übertragene Infektionen (Hepatitis, HIV usw.) zu verursachen.

Vorbereitung auf EMG

Dieses Verfahren erfordert keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen. Nur ein paar Punkte müssen beachtet werden.

• Die Aufnahme von Medikamenten, die das neuromuskuläre System beeinflussen (Muskelrelaxanzien, Anticholinergika), sollte 3 bis 6 Tage vor dem geplanten EMG-Termin gestoppt werden.
• Seien Sie sicher, den Arzt vor der Verwendung von Antikoagulanzien zu warnen - Arzneimittel, die die Blutgerinnung hemmen (Warfarin usw.);
• Innerhalb von drei Stunden vor dem Eingriff ist es verboten zu rauchen und koffeinreiche Lebensmittel (Cola, Kaffee, Tee, Schokolade) zu sich zu nehmen.

Methodik

Die Elektromyographie wird ambulant durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 30 Minuten bis 1 Stunde.

Der Patient auf einem speziellen Stuhl nimmt eine sitzende oder halbe Sitzposition ein. Die mit der Elektrode in Berührung kommenden Hautbereiche werden mit einem Antiseptikum behandelt. Dann werden mit dem Elektromyographen verbundene Elektroden übereinander gelegt oder in das Muskelgewebe eingeführt.

Zunächst werden die Biopotentiale eines Muskels im entspannten Zustand erfasst. Dann muss es langsam belastet werden - in diesem Moment werden auch die Impulse registriert. Die Schwingungen von Biopotentialen werden auf einem Computermonitor angezeigt und gleichzeitig auf Papier oder magnetischen Medien in Form von "springenden" Zähnen und Wellen (ähnlich einem EKG) aufgezeichnet.

Der Arzt hat die Möglichkeit, die Untersuchungsergebnisse sofort auszuwerten, es dauert jedoch noch einige Zeit, um die Diagnose vollständig zu entschlüsseln und zu klären.

EMG-Decodierung

Die Hauptindikatoren für die Bioaktivität (Oszillationen) - Amplitude, Häufigkeit und Häufigkeit - in den normalen 100-150 µV (zu Beginn der Muskelkontraktion) und 1000-3000 µV (auf der Höhe der Kontraktion). Diese Zahlen können jedoch für verschiedene Personen unterschiedlich sein, da sie direkt vom Alter einer Person und vom Grad ihrer körperlichen Entwicklung abhängen.

Es ist wichtig! Die Störung des EMG-Ergebnisses kann auf vorhandene Blutungsstörungen oder auf eine zu dicke Fettschicht am Ort der Elektrodenanwendung zurückzuführen sein.

Verminderte Oszillationen können bei primären Pathologien beobachtet werden: Myositis oder progressive Muskeldystrophie.

Eine Abnahme der Schwingungen ist charakteristisch für eine Gesamtläsion des peripheren Nervensystems. Das völlige Fehlen von ihnen weist auf eine massive Zerstörung der Nervenfasern hin.

Spontane Aktivität ("Palmetrierhythmus") wird in der erblichen Pathologie von Rückenmarkneuronen aufgezeichnet.

Myotone Syndrome (zu langsame Muskelrelaxation nach Kontraktion) äußern sich in hochfrequenter Bioaktivität und Myasthenie (Muskelschwäche, erhöhte Muskelermüdung) - durch zunehmende Abnahme der Schwingungen.

Beim Parkinsonismus gibt es periodische Aktivitätsschübe, die sogenannten "Salven", deren Häufigkeit und Dauer von der Lokalisierung des pathologischen Fokus abhängen.

Die genaueste und korrekte Entschlüsselung von Elektromyogrammen wird nur von einem Arzt vorgenommen, der über die erforderlichen Qualifikationen verfügt.

Komplikationen nach EMG

Wenn die Elektromyographie mit Nadelelektroden durchgeführt wurde, kann sich an der Punktionsstelle ein kleines Hämatom bilden. Dieser Bluterguss verursacht für den Patienten keine Beschwerden, mit Ausnahme eines leichten Schmerzes für einen kurzen Zeitraum.

Da während des Verfahrens alle Anforderungen an Reinheit und Sterilität beachtet werden, sind die Infektionskomplikationen nach EMG praktisch nicht festgelegt.

Dieses Verfahren hat keine negativen Folgen mehr und wird daher als absolut sicher angesehen.

Neben der Elektromyographie wird weithin eine andere Diagnosemethode, die Elektroneurographie (APG) verwendet, bei der die Rate der elektrischen Leitfähigkeit durch die Nerven geschätzt wird.

Beide Studien ermöglichen es Ihnen, ausreichend Informationen zu erhalten, um die richtige Diagnose zu stellen und ein wirksames Behandlungsschema zu planen. Sie ergänzen sich jedoch und bieten zum Zeitpunkt der Untersuchung das vollständigste Bild der Erkrankung, was die Chancen des Patienten auf vollständige Genesung und Wiederherstellung beeinträchtigter Körperfunktionen deutlich erhöht.

Elektromyographie: Was ist das, Indikationen und Kontraindikationen

Die Elektromyographie ist eine diagnostische Methode, mit der die bioelektrische Aktivität der Muskeln beurteilt werden kann. Auf diese Weise kann auf den Funktionszustand des Nervs geschlossen werden, der den geschädigten Muskel innerviert. Diese Studie hilft einem Spezialisten, die Lokalisation und Prävalenz der Läsion, den Schweregrad und die Art der Schädigung der Muskeln und peripheren Nerven zu bestimmen. Was ist Elektromyographie, was sind die Indikationen und Kontraindikationen für diese Studie sowie Maßnahmen zur Vorbereitung und die Methodik des Verfahrens, die wir in unserem Artikel besprechen werden.

Elektromyographie: Die Essenz der Methode

Diese Studie wird mit einem speziellen Apparat durchgeführt - dem Elektromyographen. Heute ist es ein komplettes Computersystem, das Muskelbiopotentiale aufzeichnet, stärkt und die Daten auswertet.

Elektroden registrieren Muskelpotentiale und übertragen sie auf den Elektromyographen. Das Gerät verstärkt das Signal und sendet es entweder als Bild an einen Computermonitor oder an ein Oszilloskop zur späteren Aufzeichnung auf Papier.

Es gibt bestimmte Normen für die elektrische Aktivität der Muskeln, die auf ihre zufriedenstellende Funktion hinweisen. Wenn Indikatoren für Elektromyogramme außerhalb des Geltungsbereichs dieser Normen liegen, sprechen sie von einer Erkrankung des Muskels selbst oder des peripheren Nervs, die ihn innervieren.

Arten der Elektromyographie

Je nach Elektrodentyp unterscheidet sich die Elektromyographie in Fläche (global) und lokal.

• Oberflächlich ist eine nicht-invasive Studie, mit der Sie die Aktivität der Muskeln in ihrem riesigen Bereich aufzeichnen können.
• Bei der lokalen Elektromyographie wird perkutan eine Elektrode in Form einer dünnen Nadel in den Muskel eingeführt. Dies ist eine invasive Technik, mit der die Funktion einzelner Muskelelemente untersucht wird.

Jede Art von Verfahren hat ihre eigenen Indikationen, daher wird die Frage, welche von ihnen verwendet werden soll, vom behandelnden Arzt individuell entschieden. Oft werden beide Arten von Elektromyographie gleichzeitig verschrieben.

Hinweise

Die Elektromyographie kann einem Patienten zugeordnet werden, wenn er folgende Symptome aufweist oder wenn folgende Erkrankungen vermutet werden:

• ein Gefühl der Schwäche in den Muskeln;
• häufige intensive Muskelschmerzen;
• häufiges Zucken von Muskeln, Krämpfen;
• Parkinson-Krankheit und -Syndrom;
• ALS (Amyotrophe Lateralsklerose);
• Myoclonia;
• Myasthenia gravis;
• Polymyositis;
• gestörter Muskeltonus (Dystonie);
• traumatische Verletzungen peripherer Nerven oder Organe des zentralen Nervensystems - des Gehirns oder des Rückenmarks;
• Multiple Sklerose;
• Botulismus;
• Resteffekte nach dem Leiden der Poliomyelitis;
• Neuropathie des Gesichtsnervs;
• Tunnelsyndrome;
• Radikulopathie mit Rückenmarksverletzungen oder Rückenmarksbrüchen;
• Polyneuropathie;
• wesentlicher Tremor;
• In der Kosmetologie, um Bereiche des Körpers zu identifizieren, in denen Botox verabreicht werden soll.

In der Regel wird die Elektromyographie für denselben Patienten wiederholt durchgeführt. Die erste Untersuchung befindet sich im Stadium der Diagnose vor Beginn der Behandlung und im weiteren Verlauf der Therapie, um deren Wirksamkeit zu bewerten.

Gibt es Gegenanzeigen?

Im Allgemeinen ist die Elektromyographie eine völlig sichere, harmlose und schmerzfreie Studie, die auch für pädiatrische Patienten zulässig ist. Für die Implementierung gibt es jedoch Kontraindikationen, die vielen diagnostischen Verfahren gemeinsam sind:

• akute infektiöse oder nichtinfektiöse Krankheiten;
• Epilepsie oder andere organische Pathologie des Zentralnervensystems;
• psychische Erkrankungen, insbesondere solche, bei denen der Patient sich nicht ausreichend kontrollieren und bestimmte Handlungen ausführen kann;
• akute kardiovaskuläre Pathologie (hypertensive Krise, Angina pectoris, akutes Stadium eines Myokardinfarkts und andere);
• Schrittmacher;
• Hautdefekte, pustulöse Eruptionen am Ort der beabsichtigten Exposition.

Unabhängig davon sind Kontraindikationen für die lokale (Nadel-) Elektrostimulation zu erwähnen.

• das Vorhandensein von Infektionen, die durch das Blut übertragen werden (HIV / AIDS, Hepatitis usw.) bei dem Subjekt;
• Erkrankungen des Blutgerinnungssystems mit erhöhter Blutung (Hämophilie und andere);
• hohe individuelle Schmerzempfindlichkeit.

Elektromyographie: Vorbereitung auf die Studie

Im Gegensatz zu vielen anderen Diagnoseverfahren gibt es keine speziellen vorbereitenden Maßnahmen für die Elektromyographie. Bei der Planung der Forschung sollten jedoch folgende Punkte berücksichtigt werden:

• Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die das Nervensystem oder die Muskulatur beeinflussen.
• Essen Sie einige Stunden vor der Elektromyographie keine Nahrungsmittel, die die Erregbarkeit erhöhen (wie Schokolade, Coca-Cola, Tee, Kaffee, Energiegetränke).

Wenn Sie aufgrund einer somatischen Erkrankung täglich Blutgerinnungsmedikamente einnehmen müssen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Wie wird eine Elektromyographie durchgeführt?

Die Studie kann sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden. Dabei sitzt der Patient in bequemer Sitzposition, halb sitzend oder liegend. Der Gesundheitsdienstleister behandelt die Haut, die mit den Elektroden in Kontakt kommt, das Antiseptikum und zwingt dem zu untersuchenden Muskel Elektroden, die mit dem Elektromyographen verbunden sind. Beim Einführen einer Nadelelektrode in einen Muskel verspürt eine Person einen nicht intensiven Schmerz.

Zu Beginn der Studie werden die Potenziale des entspannten Muskels erfasst, woraufhin der Patient aufgefordert wird, ihn langsam zu belasten, und zu diesem Zeitpunkt werden auch die Impulse aufgezeichnet.

Die eingegangene Aufzeichnung - das Elektromyogramm - wird von einem Spezialisten im Diagnostikraum bewertet und dann an den Patienten oder direkt an den behandelnden Arzt weitergeleitet.

Entschlüsselung

Elektromyogramm sieht ein bisschen wie ein Elektrokardiogramm aus. Sie bestimmt die Schwingungen (Schwingungen) mit unterschiedlicher Amplitude, Frequenz und Frequenz. Wenn sich der Muskel gerade erst zusammenzieht, beträgt die Amplitude dieser Oszillationen etwa 100-150 µV und im Zustand der maximalen Kontraktion - 100-3000 µV. Diese Indikatoren hängen direkt vom Alter der Person und ihrer körperlichen Entwicklung ab. Das Ergebnis verfälschen kann eine dicke Schicht subkutanen Fettgewebes im Bereich der Forschung und Erkrankungen des Blutgerinnungssystems.

• Myositis, Muskeldystrophie und andere primäre Muskelerkrankungen führen zu einer Verringerung der Schwingungsamplitude entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung (im Anfangsstadium bis zu 500 µV und im Endstadium - sogar bis zu 20 µV bei maximaler Erregung). Auf dem lokalen EMG ist die Anzahl der Potentiale gleichzeitig im normalen Bereich, aber ihre Amplitude und Dauer sind reduziert.
• Im Fall von Polyneuropathien jeglicher Art - toxische, metabolische, erbliche Oberflächenelektromyographie - registriert sie eine Abnahme der Oszillationen sowie einzelne Biopotentiale unterschiedlicher Amplitude und Frequenz. Auf dem lokalen EMG werden mehrphasige relativ normale Biopotentiale sichtbar gemacht. Wenn die meisten Nervenfasern gestorben sind, ist die Muskelaktivität gering oder fehlt überhaupt.
• Spinale Amyotrophien auf lokalem EMG sind durch eine Zunahme der Amplitude von Schwingungen und durch scharfe Wellen gekennzeichnet. Bei der Oberflächenelektromyographie werden Faszikulationen im Ruhezustand bestimmt, und bei ausgeprägter Muskelspannung zeigt der sogenannte "Picket-Fence-Rhythmus" Potenziale mit hoher Frequenz und Amplitude an.
• Myasthenie bei EMG ist durch eine Abnahme der Amplitude von Schwingungen während wiederholter rhythmischer Stimulation des Muskels gekennzeichnet.
• Myotonische Syndrome verursachen während der Muskelentspannung nach Kontraktion eine geringe elektrische Amplitude und hohe Frequenzaktivität, die allmählich nachlässt. Die lokale Elektromyographie registriert die Hypererregbarkeit der Muskeln - das Auftreten einer ganzen Reihe von Biopotentialen nach dem Einführen einer Elektrode.
• Wesentlicher Tremor und Parkinson-Krankheit wirken auf der Oberfläche EMG, als eine Reihe rhythmischer "Salven" zur Erhöhung der Amplitude der Schwingungen und deren anschließende Reduktion. Dauer und Häufigkeit solcher Salven hängen direkt davon ab, wo sich der pathologische Prozess befindet.

Gibt es Komplikationen?

Wie oben erwähnt, ist die Elektromyographie eine absolut sichere Diagnosemethode für das Subjekt, sodass keine negativen Folgen entstehen. Die einzige Sache ist, dass bei einer lokalen Art von Verfahren im Bereich einer Punktion manchmal ein kleines Hämatom gebildet wird, das von nicht intensiven Schmerzen begleitet werden kann. Dieser Bluterguss verläuft in 100% der Fälle für 7-10 Tage unabhängig und spurlos.

Die Elektromyographie wird häufig in Verbindung mit einer ähnlichen Untersuchung der Funktion der Nerven verwendet - der Elektroneurographie. Diese Diagnosemethoden ergänzen sich und ermöglichen es dem Spezialisten, das vollständige Bild einer Krankheit zu sehen.

Vortrag zum Thema "Das Konzept der Elektromyographie als diagnostischer Prozess":

Was ist Elektroneuromyographie und wie wird die Untersuchung durchgeführt?

Die Elektroneuromyographie (ENMG) ist eine umfassende Studie, die den allgemeinen Funktionszustand des peripheren Nervensystems und der Muskeln bestimmt.

Es kombiniert die beiden oben beschriebenen Forschungsmethoden, um ein vollständigeres Bild zu erhalten:

1. Die Elektromyographie (EMG) ist eine Hardware-Methode zur Untersuchung der bioelektrischen Aktivität von Muskeln, mit der das Potenzial einer motorischen Einheit im Ruhezustand und während der Kontraktion bestimmt wird. Wie Sie wissen, enthält jeder Muskel eine unterschiedliche Anzahl an Fasern, von 7 bis 2.000, die von der Art des Muskels abhängt. Synchron reduziert bilden die Muskelfasern das Potenzial der motorischen Einheit, das ist die Summe der Potenziale der Muskelfasern. Die Größe und Form der Potentiale kann bei verschiedenen Erkrankungen des peripheren Nervensystems variieren. Diese Veränderungen können anhand des Zustands des peripheren und zentralen Nervensystems beurteilt werden. Die Amplitude der Muskelpotentialschwankungen beträgt nur wenige Millivolt und die Dauer beträgt nicht mehr als 25 ms. Der Elektromyograph erfasst und visualisiert sie in Form eines Kurven - Elektromyogramms auf einem Film.
2. Die Elektroneurographie (ENG) ist eine Hardware-Methode, mit der die Geschwindigkeit eines elektrischen Impulses entlang der Nerven gemessen werden kann. Muskeln sind wie andere ausführende Organe über periphere Nerven mit dem Zentralnervensystem verbunden. Das Signal wird entlang der Nerven zum Rückenmark und zum Gehirn übertragen, dasselbe geschieht in entgegengesetzter Richtung. Während der Studie wird die Stimulation des peripheren Nervs durchgeführt und das Aktivitätsniveau wird an zwei anderen Punkten entlang des Weges gemessen.

Was ist die Essenz der Technik?

Das Nervensystem unseres Körpers besteht aus zwei funktionell miteinander verbundenen Teilen - dem zentralen Nervensystem und dem peripheren.

Die Verbindung zwischen ihnen erfolgt durch elektrische Impulse, die von Nerven von den Nervenenden zum Gehirn und zum Rückenmark übertragen werden. Alle unsere Empfindungen sind Informationen, die von Rezeptoren empfangen und an das Gehirn übermittelt werden.

Bei Pathologien oder Krankheiten werden die Wege des Impulses und die Fähigkeit, Informationen richtig wahrzunehmen, verletzt.

Zum Beispiel kann ein Gefühl von Taubheit, Kribbeln oder Gänsehaut auftreten. Es gibt Verletzungen der Schmerzempfindlichkeit sowie die Arbeit der Seh-, Hör- und Geruchsorgane.

Bei einer Schädigung oder Verletzung des Impulses vom Gehirn oder Rückenmark zu den Muskeln verliert die Person entweder die Bewegungsfähigkeit oder kann sie nicht vollständig ausführen. Manifestationen solcher Erkrankungen können Lähmung, Muskelschwäche, Parese sein.

Während der Studie wird ein separater Nerv stimuliert und die Reaktion des entsprechenden Muskels, der von diesem Nerv innerviert wird, wird aufgezeichnet.

Bei der Untersuchung des Gehirns beispielsweise stimulieren Sie die auditorischen, optischen Nerven und analysieren die Reaktion des zentralen Nervensystems.

Wofür wird ENMG verwendet?

ENMG ist die informativste Forschungsmethode, die bei der Diagnose von Erkrankungen der oberen und unteren Extremitäten, der Gelenke und der Muskeln hilft.

Diese Technik hilft, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, was die Behandlung des Patienten erheblich erleichtert.

Keine Forschungsmethode kann so vollständige Informationen über den Zustand des Axons liefern. Die Elektroneuromyographie hilft zu bestimmen, wo das Problem liegt und wie schwerwiegend es ist.

Mit ENMG können Sie auch Änderungen des Zustands des Patienten während der Behandlung und die Wirksamkeit bestimmter Therapiemethoden überwachen.

Arten der Forschung

Die Elektroneuromyographie der oberen und unteren Extremitäten kann auf drei Arten durchgeführt werden:

1. Oberfläche Impulse werden durch Hautelektroden übertragen, die an den oberen und unteren Gliedmaßen befestigt sind. Dies ist ein nichtinvasiver Weg ohne Stimulation. Die Methode ist recht einfach und wird häufig in medizinischen Untersuchungen eingesetzt.
2. Nadel Invasive Methode mit der Einführung von Nadelelektroden direkt in den Muskel und der Bestimmung seiner Aktivität.
3. Stimulation Diese Art der Elektroneuromyographie unterscheidet sich von der oberflächlichen Leitung der Nervenfaserstimulation. Die Studie wird mit Hilfe von Haut- und Nadelelektroden durchgeführt.

Indikationen zur Diagnose

Bei einigen Krankheiten kann eine Elektroneuromyographie angezeigt sein:

• Radikulitis ist eine neuralgische Erkrankung, die durch Schädigung oder Einklemmen der Wurzeln der Spinalnerven (zervikale, thorakale und lumbale Ischias) hervorgerufen wird.
• Tunnelsyndrom - Kneifen des N. medianus mit den Knochen des Handgelenks und den Sehnen der Muskeln;
• Neuropathien - angeborene oder erworbene Nervenstörungen, deren Ursachen Infektionskrankheiten, Verletzungen, Diabetes mellitus sein können;
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) - eine unheilbare Läsion der Wirbelsäule und des Medulla;
• Plexopathie - Schädigung des Nervenplexus durch Trauma, malignen Tumor, Strahlentherapie, deren Folge zu Lähmungen führen kann.

Neben diesen Erkrankungen können Indikationen für die ENMG folgende Symptome enthalten:

• Kribbeln oder Schwellung der unteren Gliedmaßen;
• Schmerz und langsame Bewegung der Finger;
• sich schwach und müde in den Beinen fühlen;
• Hautgeschwüre;
• erhöhte Kälteempfindlichkeit der oberen und unteren Extremitäten;
• Bewegungsasymmetrie;
• Verformung von Knochen und Gelenken.

Kontraindikationen für die Diagnose

Das Verfahren ist bei Patienten mit Epilepsie und psychischen Störungen sowie Bluthochdruck kontraindiziert.

Neben diesen Erkrankungen gibt es keine signifikanten Risiken. Vor der Untersuchung ist es jedoch erforderlich, den Arzt auf Herzschrittmacher, Herzprobleme, Schwangerschaft, Infektionen und Angst vor Blutanfällen hinzuweisen.

Vorbereitung auf die Studie

Es ist keine besondere Vorbereitung für die Studie erforderlich, aber Medikamente, die das Nervensystem, Kaffee, starken Tee und Cola betreffen, können das Ergebnis beeinflussen.

Die Medikation sollte für 2-3 Tage und Tonic-Drinks - 3 Stunden vor der Studie gestoppt werden.

Wie ist die Diagnose?

Die Dauer der Sitzung beträgt je nach Art der ENMG und der Größe der Studie 30-60 Minuten.

Der Patient ist auf einem Stuhl liegend oder halb sitzend. Oberflächliche Forschung ist völlig schmerzlos.

Zum Zeitpunkt des Einführens der Nadelelektrode während einer Nadel- oder Stimulations-ENMH können geringfügige Schmerzen auftreten.

Der Arzt bestimmt die Befestigungspunkte der Elektroden. Diese Stellen werden mit einer Desinfektionslösung abgewischt und mit einem Spezialgel geschmiert. Nach der Untersuchung kann der Patient eine leichte Muskelschwäche verspüren.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Ergebnisse von ENMG kann nur von einem qualifizierten Techniker vorgenommen werden.

Er vergleicht die Messwerte mit der Norm, ermittelt den Grad der Abweichung und erstellt anhand dieser Daten eine Diagnose.

Wenn beispielsweise ein peripherer Nerv beschädigt wird, werden die Änderungen in der Grafik deutlich zum Ausdruck gebracht: Die Geschwindigkeit der Impulse wird sowohl im sensorischen als auch im motorischen Nerv deutlich reduziert.

Die Amplitude des Nervenpotentials und die Reaktion der innervierten Muskeln ist in diesem Fall reduziert, gedehnt und hat eine veränderte Form.

Bei diffusem Axonschaden sind die Geschwindigkeitsänderungen gering, aber eine Abnahme der Amplitude der M-Antwort des Muskels und des Nervenpotentials ist gut zu beobachten.

Bei Tunnelsyndromen und Demyelinisierung ändert sich die Erregungsgeschwindigkeit entlang der Nerven.

Segmentale Läsionen des Rückenmarks oder seiner vorderen Hörner können diagnostiziert werden, indem die Amplitude der M-Antwort bis zu ihrem vollständigen Verschwinden reduziert wird.

In der ersten Person

Bewertungen von Patienten und Ärzten, die ENMG in ihrer Praxis verwenden.

Ich habe schon lange von dieser Studie gehört, entschied mich aber erst neulich dafür. Es war ein wenig schmerzhaft, als die Nadeln eingeführt wurden, aber ich hatte 20 Minuten tapfer ertragen. Der Arzt gab ein ausführliches Protokoll mit Abbildungen und Empfehlungen. Beginnen Sie mit der Behandlung.

Alina

Ich dachte, mein Gelenk schmerzt, aber der Arzt vermutete eine Neuropathie und verschrieb mir ENMG. Das Verfahren war völlig schmerzlos. Leider wurde die Diagnose bestätigt.

Sergey

Ich arbeite seit 17 Jahren als Neurologe. Ich gebe zu, es würde eine Gelegenheit geben, ich würde diese Studie jedem zweiten Patienten zuordnen. Die Elektroneuromyographie erleichtert und präzisiert die Diagnose der Krankheit. Es ist möglich, die Dynamik und Wirksamkeit der Behandlung zu beobachten.

Kirill Valerievich, Neurologe

Wo recherchieren?

Die Elektroneuromyographie kann heute in fast allen großen Kliniken in Russland durchgeführt werden.

Der Preis der Studie hängt von der Komplexität des Falls und den Kosten der medizinischen Einrichtung ab.

Typischerweise liegen die Kosten zwischen 2 und 7 Tausend.

Der Preis der Elektroneuromyographie der unteren Gliedmaßen ist zum Beispiel fast zweimal niedriger als die Untersuchung des Gesichtsnervs oder der neuromuskulären Übertragung.

Elektromyographie (EMG)

Elektromyographie (EMG) bezieht sich auf die obligatorische Studie bei Verdacht auf Schädigung des neuromuskulären Systems. Solche Störungen begleiten verschiedene Krankheiten, die in jedem Alter diagnostiziert werden. EMG ist ein schmerzloses Verfahren, es bedarf keiner vorbereitenden Vorbereitung und die Indikatoren sind sehr informativ für die Diagnosestellung. Dies macht die Muskelelektromyographie zu einer unverzichtbaren Forschung in der neurologischen Praxis.

Im Krankenhaus von Yusupov werden EMG mit modernen Elektromyographen durchgeführt, und hochqualifiziertes Personal entschlüsselt in kürzester Zeit die Indikatoren der Studie.

Elektromyographie: was ist das?

Die Elektromyographie ist eine Methode zur Diagnose von Störungen des neuromuskulären Systems, die auf Indikatoren für die bioelektrische Muskelaktivität basiert. Grundlage der Studie ist die Fähigkeit des Muskelgewebes, bei jeder Kontraktion elektrische Aktivität zu erzeugen. Die Elektromyographie zeichnet diese Werte auf und führt zu einer Bewertung der erhaltenen Ergebnisse. Abhängig von den Indikatoren werden unter Berücksichtigung des begleitenden Krankheitsbildes der Läsionsfokus und seine Lokalisation bestimmt.

Das EMG wird unter Verwendung eines Elektromyographen durchgeführt. Das Gerät registriert die bioelektrische Aktivität, indem es diese auf die Bildschirme überträgt oder auf Papier aufzeichnet. Jede Abweichung von den Normalwerten spricht für eine Verletzung der Leitfähigkeit der Muskeln.

Entfernen der Elektromyographie mit verschiedenen Forschungsmethoden. Die Wahl des EMG-Typs wird vom behandelnden Arzt anhand der individuellen Merkmale der Krankheitsentwicklung getroffen. Diese Studie zur Nervenleitung von Muskeln wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt: Neurologie, Traumatologie und Orthopädie, Kosmetologie, Zahnmedizin, Sportmedizin. Mit der Elektromyographie können Sie den pathologischen Fokus in den frühen Stadien der Erkrankung einstellen. Zusätzlich wird EMG zur Behandlungskontrolle eingesetzt.

Mit Elektromyographie können Sie Folgendes installieren:

• Lokalisierung des pathologischen Fokus.
• Die Natur der Pathologie. Die Bestimmung der Muskel- oder Nervenfasern wird bestimmt.
• Das Ausmaß des Ausbreitungsprozesses.
• Stadium der Krankheit.
• Schadensstufe Lokale oder systemische Erkrankungen sind möglich. Abhängig von dieser Art von Forschung wird ausgewählt.
• Die Dynamik des pathologischen Prozesses. Der Arzt überwacht die verschriebene Behandlung durch die Durchführung der Elektromyographiedynamik. Dies gibt Zeit, um die zuvor verschriebene Therapie anzupassen oder fortzusetzen.

Arten von EMG

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Elektromyographie durchzuführen. Die Wahl der Methode wird vom Arzt in Abhängigkeit von der vorhandenen Pathologie vorgenommen. Es gibt folgende Arten von EMG:

• Stimulation (Oberflächen) Elektromyographie. Es ist eine nicht-invasive und schmerzfreie Studie. Diese EMG-Methode ermöglicht die Beurteilung der bioelektrischen Aktivität eines großen Teils der Muskeln. Die Stimulationsmyographie wird an den unteren und oberen Extremitäten durchgeführt, um Schwäche, Müdigkeit, Taubheit und reduzierte Muskelempfindlichkeit zu untersuchen. Zusätzlich wird ein Oberflächen-EMG durchgeführt, um eine Nervenschädigung zu diagnostizieren. Diese Art der Forschung bewertet den Zustand der Kau- und Gesichtsmuskeln, was für Kosmetiker und Zahnärzte informativ ist.
• Nadel (lokale) Elektromyographie. Wird für genauere Untersuchungen verwendet. Zu diesem Zweck wird eine Nadelelektrode in den Muskel eingeführt. Zur gleichen Zeit gibt es einen leichten Schmerz, der bald vergeht. Lokale Elektromyographie bezieht sich auf eine invasive Forschungsmethode. In dieser Hinsicht können nach dem Eingriff Hämatome oder Infiltrate auftreten.

Jede der EMG-Methoden wird zur Diagnose und Bewertung der Behandlung durchgeführt.

Indikationen für die Elektromyographie

Das Verfahren zur Erfassung der bioelektrischen Aktivität von Muskelgewebe ist in verschiedenen Bereichen weit verbreitet. EMG wird in der Neurologie, Kosmetologie, Traumatologie, Zahnmedizin und Sportmedizin eingesetzt. Die hohe Genauigkeit und Schmerzlosigkeit des Verfahrens macht es zwingend, wenn eine Pathologie des neuromuskulären Apparats vorliegt.

Gemeinsame Indikationen für EMG sind:

1. Das Auftreten von Schwäche in den Muskeln, Müdigkeit.
2. Das Vorhandensein eines Krampfsyndroms.
3. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.
4. Verringertes Muskelvolumen.
5. Muskelschmerzen unterschiedlicher Stärke.

Das Vorhandensein eines der oben genannten Symptome ist ein Hinweis auf die Elektromyographie.

In der neurologischen Praxis treten am häufigsten Veränderungen der Leitfähigkeit von Muskelfasern auf. Mit Hilfe von EMG wird der Zustand der die Muskeln innervierenden Nerven bewertet. Zu den Krankheiten, die eine Elektromyographie erfordern, gehören:

• Polyneuropathie. Nervenschäden verursachen Änderungen in der EMG-Kurve. Die Werte der Amplitude der Schwingungen hängen vom Grad der Schädigung der Nervenfaser ab.
• Muskelpathologie Diese Gruppe von Krankheiten umfasst Entzündungen, Dystrophie und erhöhte Müdigkeit.
• Degenerative dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule. Das Vorhandensein einer Hernie der Wirbelsäule verursacht häufig eine Kompression der Nervenwurzeln. Solche Bedingungen spiegeln sich in der Elektromyographie wider.
• Hyperkinesis. Unwillkürliche Muskelbewegungen verursachen Veränderungen in dem für dieses Syndrom charakteristischen EMG. Mit Hilfe der Diagnostik kann die Lokalisierung des pathologischen Fokus festgestellt werden.
• Parkinsonismus Tremor, der bei der Parkinson-Krankheit auftritt, verändert die Leitfähigkeit der Muskeln erheblich. Dieser Zustand wird notwendigerweise mit der Elektromyographie untersucht.
• Radikulopathie. Schäden an den Nervenwurzeln werden mit EMG diagnostiziert.

In der zahnärztlichen Praxis erfolgt die Ernennung der Elektromyographie mit dem Ziel, die Kaumuskulatur zu untersuchen. Die Diagnose wird sowohl zu Diagnosezwecken als auch zur Überwachung der vorherigen Behandlung durchgeführt. Indikationen für EMG sind:

• Bruxismus (Zähneknirschen).
• Kieferverletzung
• Entzündliche Erkrankungen der Zähne.
• Die Niederlage des Gesichtsnervs.
• Prothetik

Die Sportmedizin ist ein weiterer Bereich, in dem die Elektromyographie aktiv eingesetzt wird. Die Beurteilung von Muskelschäden spielt eine wichtige Rolle bei der Erholung von Sportlern nach Verletzungen. Mit EMG können Sie im Anfangsstadium eine Läsion feststellen und so die Entstehung schwerwiegender Komplikationen verhindern.

Traumatologen und Orthopäden müssen bei der Auswahl der Prothese Elektromyographie vorschreiben, um die verlorenen Funktionen der Extremität zu beurteilen. Die Diagnose der Muskelleitfähigkeit wird in der Kosmetologie aktiv für die Einführung von Botox eingesetzt.

Gegenanzeigen

Die Elektromyographie ist ein Verfahren für Patienten jeden Alters. Für die Implementierung gibt es keine spezifischen Kontraindikationen, aber alle diagnostischen Verfahren sind gemein. Zu den Bedingungen, unter denen die Ernennung von EMG nicht durchgeführt wird, gehören:

• Akute Pathologie. Infektiöse oder nichtinfektiöse Erkrankungen im akuten Stadium sind eine absolute Kontraindikation für die Elektromyographie.
• Die Anwesenheit eines Schrittmachers.
• Hautverletzungen Entzündungen der Haut, begleitet von pustulösen Eruptionen, schließen die Möglichkeit von EMG aus.
• Epilepsie
• Herz-Kreislauf-Pathologie. Diese Gruppe von Einschränkungen umfasst hypertensive Krise, Herzinfarkt und instabile Angina pectoris.
• Psychische Störungen Kontraindikationen sind Bedingungen, in denen der Patient seine Handlungen nicht kontrollieren kann.

Die Nadel-Elektromyographie ist kontraindiziert bei Verletzung der Blutgerinnung sowie bei erhöhter Schmerzempfindlichkeit.

Elektromyographie: Vorbereitung auf die Studie

Der Vorteil der Elektromyographie gegenüber anderen Diagnosemethoden ist das Fehlen einer speziellen Ausbildung vor der Studie. Es gibt jedoch mehrere Empfehlungen, deren Beachtung die genaueste Aufzeichnung der bioelektrischen Aktivität der Muskeln ermöglicht. Dazu gehören:

• Weigerung, bestimmte Medikamente einzunehmen. Zu diesen Medikamenten gehören Beruhigungsmittel, Muskelrelaxanzien und andere Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen. Es wird empfohlen, den Tag vor der Studie abzusagen.
• Ernährungsbeschränkungen beachten. Für eine genauere Diagnose ist es erforderlich, einige Stunden vor der Elektromyographie auf Produkte zu verzichten, die die Erregbarkeit der Nerven erhöhen. Dazu gehören Tee, Kaffee, koffeinhaltige Getränke, Schokolade und kohlensäurehaltige Getränke.

Falls die Abschaffung von Medikamenten nicht möglich ist, muss der Arzt im Voraus darüber informiert werden.

Wie wird eine Elektromyographie durchgeführt?

Die Elektromyographie dauert 30 bis 60 Minuten. Die Zeit hängt von der Anzahl der untersuchten Bereiche sowie von der Schwere der Läsion ab. Die Elektromyographie wird mit einem Elektromyographen durchgeführt. Mit seiner Hilfe erfolgt die Registrierung und Aufzeichnung der bioelektrischen Aktivität von Muskelfasern.

Das EMG-Verfahren kann stationär oder ambulant durchgeführt werden. Dazu wird der Patient gebeten, eine bequeme Position einzunehmen (sitzen, liegen, halb sitzen). Das Untersuchungsgebiet wird mit einem Antiseptikum behandelt. Danach lege ich keine Elektromyograph-Elektroden auf. Wenn ein nadelartiges EMG angezeigt wird, wird eine Nadelelektrode in den untersuchten Muskel eingeführt. Dies ist die einzige Art der Elektromyographie, bei der ein leichtes Schmerzsyndrom vorliegt. Alle anderen Methoden sind schmerzlos.

Ganz zu Beginn des Verfahrens wird die Leitfähigkeit der Muskeln im Ruhezustand bewertet. Danach wird eine Dehnung verlangt, wonach die bioelektrische Aktivität erneut aufgezeichnet wird. Das Ergebnis ist ein Elektromyogramm, das alle Veränderungen widerspiegelt, die im neuromuskulären System auftreten. Basierend auf den erhaltenen Daten wird eine Diagnose gestellt oder die Behandlung beurteilt.

EMG-Decodierung

Die Elektromyographie-Technik basiert auf der Aufzeichnung der Muskelaktivität. Die erhaltenen Ergebnisse bilden die Interferenzkurve, die jegliche Änderungen der Leitfähigkeit widerspiegelt. Es gibt verschiedene Arten von EMG-Kurven:

• Der erste In diesem Fall zeichnet die Kurve die schnellen Schwankungen des Potentials auf. Die Frequenz beträgt etwa 50-100 Hz. Ein solches EMG wird als Variante der Norm betrachtet. Die Indikatoren können je nach Alter, Gewicht und körperlicher Entwicklung variieren.
• Die zweite Elektromyographische Schwingungen treten mit einer Frequenz von weniger als 50 Hz auf. Dies deutet auf eine Abnahme der Muskelleitfähigkeit hin. Solche Veränderungen sind charakteristisch für die Neuropathie.
• Drittens Die EMG-Kurve zeichnet eine signifikante Abnahme der Schwingungsfrequenz auf. Im Durchschnitt werden 4-10 Hz erreicht. Diese Ergebnisse zeigen die Pathologie des extrapyramidalen Systems.
• Viertens Die Elektromyographie verursacht kein Zögern. Bioelektrische Aktivität fehlt vollständig. Ein ähnlicher Zustand tritt bei Muskellähmung auf. Ein anderer Name für Typ-4-EMG ist "bioelektrische Stille".

Es gibt folgende Hauptkrankheiten, bei denen eine Änderung der Schwingungsamplitude in der Elektromyographie aufgezeichnet wird:

1. Polyneuropathie. Die Ergebnisse der Kurve hängen vom Grad der Schädigung der Nervenfaser ab. Mit einem milden Grad wird die Schwingungsfrequenz deutlich reduziert. In dem Fall, in dem die Pathologie des Nervs seinen vollständigen Tod verursacht hat, wird eine "bioelektrische Stille" aufgezeichnet.
2. Myositis Die Entzündung der Muskelfasern führt zu einer Abnahme ihrer Leitfähigkeit. Indikatoren der bioelektrischen Aktivität hängen vom Grad und Stadium der Myositis ab.
3. Amyotrophie Die Pathologie ist durch den Verlust von Muskelmasse gekennzeichnet. Im EMG wird eine Zunahme der Schwingungsamplitude registriert. Die Kurve hat die Form "Palisade".
4. Myasthenia gravis Das Syndrom der Muskelermüdung beeinflusst die elektrische Leitfähigkeit der Fasern signifikant. Im EMG nimmt die Schwingungsamplitude ab. Die Werte hängen vom Stadium der Erkrankung ab.
5. Tremor Das Symptom ist charakteristisch für verschiedene neurologische Pathologien. In diesem Fall wird eine starke Zunahme der Amplitude der Schwingungen registriert. Ihre Häufigkeit hängt von der Lokalisation des Ausbruchs ab.
6. Myotonia Syndrome, die mit einer verzögerten Muskelentspannung einhergehen, sind ein Hinweis auf die Elektromyographie. Es identifiziert Kurven mit niedriger Amplitude und hoher Frequenz.

Die Interpretation der EMG-Ergebnisse wird von hochqualifizierten Ärzten vorgenommen. Anhand der gewonnenen Daten kann der Fachmann die Lokalisierung des pathologischen Fokus, seines Grads und seines Stadiums feststellen.

Elektromyographie - Preis in Moskau

Die Elektromyographie ist eine obligatorische Studie in Gegenwart von Läsionen des neuromuskulären Systems. Das Moskauer Yusupov-Krankenhaus verfügt über die neuesten Geräte, die eine hochpräzise Diagnosemanipulation ermöglichen. Die langjährige Erfahrung der Spezialisten der Einrichtung ermöglicht es, die Ergebnisse der Studie in kürzester Zeit zu entschlüsseln und die richtige Diagnose zu stellen. Durch die frühzeitige Erkennung der Pathologie der Muskelfaserung können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und ernsthafte Komplikationen vermeiden. Um sich für die Elektromyographie anzumelden und mehr über die Kosten des Verfahrens zu erfahren, rufen Sie an.

Emg-Forschung, was es ist

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Die diagnostischen Fähigkeiten der modernen Medizin sind beeindruckend. Wenn solche Untersuchungsmethoden wie Radiographie oder Computertomographie weit verbreitet sind, dann verursachen die Abkürzungen EMG oder ENMG Verwirrung. Was ist Elektromyographie?

Elektromyographie

Klassische Elektromyographie ist die Erfassung von Muskelbiopotentialen. Wenn es durchgeführt wird, wird die Elektroaktivität der Muskelfasern in Form eines Elektromyogramms aufgezeichnet.

Die Methode wurde erstmals 1907 erprobt, fand jedoch erst in den dreißiger Jahren des letzten Jahrhunderts eine praktische Verbreitung. Wie funktioniert EMG?

Wenn sich der Muskel im Ruhezustand befindet, ist es unmöglich, ihm das Aktionspotential zu entziehen. Aber auch bei einer leichten Reduzierung der Vorrichtung werden bioelektrische Wellen registriert.

Ihre Schwingungsfrequenz beträgt durchschnittlich 5 bis 19 pro Sekunde und die Amplitude beträgt etwa 100 µV. Mit einer starken Reduktion können die Aktionspotentiale 3000 µV erreichen. Außerdem werden sie viel intensiver und länger.

Es ist zu beachten, dass die abstrahierten Potentiale nicht auf eine einzelne Muskelfaser bezogen sind, sondern auf eine motorische Einheit (DE) - ihre Gruppe, die von einem Rückenmarkneuron oder einem Hirnnerv innerviert wird.

Diese bioelektrischen Ströme, die aus der Muskulatur entfernt werden, spiegeln ihre Funktion sowie den Zustand der Nervenfasern wider. Es gibt verschiedene Arten von EMG.

Arten von EMG

Das EMG, bei dem die Biopotentiale des DE-Satzes geschrieben werden, wird als total bezeichnet. Moderne Klassifizierung identifiziert 4 seiner Art:

1. Elektromyographie mit schnellen Schwankungen des bioelektrischen Potentials und variierender Amplitude. Diese Art von EMG kann bei gesunden Menschen sowie bei verschiedenen Myopathien, Paresen und Radikulopathien registriert werden. Mit der Pathologie nimmt die Amplitude der Schwingungen jedoch ab.
2. EMG mit reduzierter Schwingungsfrequenz, wenn einzelne Schwingungen gut verfolgt werden können. Dies tritt bei entzündlichen Prozessen und Läsionen von Neuronen auf.
3. Aufzeichnung häufiger Schwingungen - in Form von Volleys wird die Schwingungsfrequenz zwischen 5 und 10 Hz liegen, die Dauer beträgt jedoch 80-100 ms. Charakteristisch für extrapyramidalen Hypertonus und Hyperkinesis (gewalttätige Bewegungen).
4. Das Fehlen evozierter Potentiale ist die sogenannte bioelektrische Stille der Muskeln. Es ist das Ergebnis der Zuneigung der Motoneuronen und findet sich in schlaffer Lähmung.

Bioelektrische Potentiale können durch verschiedene Arten der Muskelstimulation verursacht werden.

Arten der Stimulation

Damit im Muskel ein bioelektrisches Potenzial entsteht, muss es stimuliert werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Stimulation - von direkt bis reflex.

Die am häufigsten untersuchte Muskelreaktion als Reaktion auf Nervenreizung. Dementsprechend werden die folgenden Arten von elektrischen Antworten - M, H und F - unterschieden: Sie unterscheiden sich genau darin, auf welche Nervenfasern - motorisch oder empfindlich - der Stimulator wirkt.

Da die praktische Bedeutung der Elektromyographie ziemlich groß ist, wurden im Laufe der Zeit ihre Fähigkeiten erweitert und kombinierte Forschungsmethoden erschienen.

Moderne Richtungen

Eigentlich wird EMG - in Ruhe und in Bewegung - als globale Elektromyographie bezeichnet. Elektroneurographie und Stimulations-EMG sind moderner. Sehr oft werden diese beiden Richtungen zu einer kombiniert, die als Elektroneuromyographie oder ENMG bezeichnet wird.

Die Elektroneuromyographie umfasst die Stimulation von Nervenfasern, den Erhalt einer Antwort in Form evozierter Potentiale und deren Aufzeichnung auf Papier oder anderen Medien.

Das klassische EMG gilt jedoch immer noch als die informativste Forschungsmethode. Es verfügt über hervorragende Diagnosefunktionen.

Diagnosefunktionen

In der modernen Neurologie und Neurochirurgie trägt die Elektromyographie wesentlich zur Diagnose vieler Erkrankungen des Nervensystems bei. Es kann verwendet werden, um Pathologien zu unterscheiden:

• Nerven;
• Muskeln;
• Motoneuronen;
• neuromuskuläre Übertragung.

Die Elektromyographie erleichtert den Ärzten die Durchführung einer Differentialdiagnose, da zwischen den Hauptursachen und den pathogenetischen Faktoren unterschieden werden kann. EMG kann während der Untersuchung des Patienten die folgenden Probleme identifizieren:

1. Schädigung der sensorischen Nervenfasern.
2. Die neurogene Natur der reduzierten Muskelkraft.
3. Primäre Myopathie (Niederlage der Muskulatur selbst).
4. Störung der neuro-muskulären Übertragung.
5. Wiedergeburt von Nervenfasern.
6. Denervation
7. Schädigung der Myelinhülle der Nerven und ihrer Axialzylinder.

Hinweise

Die Liste der Indikationen für diese Studie ist ziemlich groß. EMG ist bei folgenden Erkrankungen des Nervensystems informativ:

• Traumatische Läsion von Muskeln und Nerven.
• Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks, insbesondere wenn sie gequetscht oder gequetscht werden.
• Polyneuropathie.
• Neuritus
• Degenerative Prozesse der Wirbelsäule - Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie, Spinalstenose.
• Multiple Sklerose.
• Syringomyelie
• Vibrationskrankheit
• Muskelerkrankungen (Myasthenie, Myopathie und Myositis).
• Parkinson-Krankheit.

Da die Anzahl der Läsionen im peripheren Nervensystem in den letzten Jahren zugenommen hat, kommt die Elektroneuromyographie zur Rettung. Es wird häufig bei der Untersuchung der Muskeln der Arme und Beine verwendet.

Mit ENMG können Sie folgende Krankheiten feststellen:

• Periphere Neuropathie.
• Tunnelsyndrom.
• Kompression von Nervenwurzeln und Endungen.
• Entzündungsprozess.

Methodik

Obwohl die Beschreibung dieser Forschungsmethode manchmal entmutigend klingt, ist die Elektromyographie in der Praxis einfacher.

In der Regel wird die klassische Version mit Nadelelektroden verwendet. Dies ist der Hauptnachteil der Studie - sie kann den Patienten unangenehm machen.

Da eine Nadelelektrode in einen Muskel eingeführt werden muss, um die Stimulation durchzuführen und Biopotentiale zu erhalten, verursacht sie manchmal Schmerzen bei einer Person.

Die Nadel selbst ist jedoch klein und kann keinen nennenswerten Schaden verursachen. Vor dem Eingriff ist es jedoch sehr wichtig, dem Patienten die Technik des Haltens und Beruhigens zu erklären.

Für die Registrierung von Biopotentialen werden manchmal Elektroden verwendet, die auf der Haut angebracht sind, der Informationsgehalt dieser Studie ist jedoch geringer.

Gegenanzeigen

Jedes Verfahren hat bestimmte Kontraindikationen. Die Elektromyographie hat eine kleine Liste von Einschränkungen. In folgenden Fällen ist es schwer zu halten:

1. Schwere Fettleibigkeit. Aufgrund der Entwicklung von Unterhautfett wird der Zugang der Nadelelektrode zum Muskel schwierig.
2. Probleme mit der Blutgerinnung, Hämophilie.
3. Starke Unterdrückung der Immunität - aufgrund des zumindest minimalen, aber immer noch bestehenden Infektionsrisikos im Körper.
4. Kachexie, schwere Onkopathologie.
5. Geisteskrankheit, Nadel-Phobien.

Eine besondere Vorbereitung des Patienten-EMG ist nicht erforderlich. Das einzige, was der Arzt kontrollieren muss, ist die Einnahme bestimmter Medikamente, die die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen. Vor der Elektromyographie müssen sie abgebrochen werden.

EMG ist eine sehr informative und vielversprechende Forschungsmethode, mit der Sie viele Erkrankungen des Nerven- und Muskelsystems diagnostizieren können.

Elektromyographie

In der Diagnose verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates wird neben anderen Forschungsmethoden die EMG - Elektromyographie häufig eingesetzt. Es hilft, die Ursachen von Rücken- und Muskelschmerzen, gestörter motorischer Funktion und der Dynamik des Prozesses zur Wiederherstellung der motorischen Aktivität nach Operationen oder Verletzungen zu ermitteln. Die Elektromyographie ist eine diagnostische Methode, bei der die bioelektrischen Potenziale der ruhenden und kontrahierenden Muskeln erfasst und ihre Aktivität untersucht werden. Es wurde erstmals 1907 vom deutschen Wissenschaftler G. Pieper eingesetzt, verbreitete sich jedoch erst Mitte des 20. Jahrhunderts.

Was ist die Essenz der Methode?

Durchführung einer Studie mit einem speziellen Elektromyographen. Es nimmt elektrische Impulse von den Muskeln mit Hilfe von Kontaktelektroden auf. Das Gerät zeigt die Daten auf dem Computerbildschirm an, wo sie aufgezeichnet und analysiert werden.

Die Essenz der Methode besteht darin, dass die Physiologie der Muskeln mit der Übertragung eines elektrischen Impulses von den Nerven in Verbindung gebracht wird. Dieses Signal bewirkt deren Reduzierung. Bei verschiedenen Pathologien des Gehirns oder Rückenmarks sowie bei Schädigungen der Nerven oder Muskelfasern kann der Durchtritt von Impulsen beeinträchtigt werden. Dies macht sich durch eine Änderung ihrer Amplitude und Dauer, eine Abnahme der Anzahl von Impulsen oder ihr Erscheinen im Ruhezustand bemerkbar.

In jede Bewegung einer Person sind viele Muskeln involviert, viele Funktionen des Körpers hängen von ihrer korrekten Operation ab. Eine neuromuskuläre Leitungsstörung kann Krämpfe, Taubheit, Schwäche oder Schmerzen verursachen. Nach der elektromyographischen Untersuchung kann nicht nur die Ursache dieser Probleme ermittelt werden. Diese Methode hilft dabei, die Art der Verletzung, die Lokalisierung und das Ausmaß des Prozesses, das Stadium und den Schweregrad des neuromuskulären Systems zu ermitteln. EMG wird durchgeführt, um eine genaue Diagnose zu stellen, die Behandlung korrekt zu verschreiben und die Wirksamkeit zu überwachen.

Arten der Forschung

Die moderne Elektromyographie ist ein komplexes Verfahren, das mehrere Varianten aufweist. Je nach Methode und Zweck der Studie gibt es drei Arten von EMG.

1. Oberflächliche oder globale Elektromyographie ist die schmerzloseste Art, die Muskelaktivität zu untersuchen. Es besteht aus der Aufbringung flacher Metallelektroden auf der Haut und liefert ein sehr allgemeines Bild des Zustands des neuromuskulären Systems. Darüber hinaus kann das Bild durch das Vorhandensein einer Fettschicht unter der Haut, unwillkürliche Bewegungen des Patienten und die Richtigkeit der Elektrodenanordnung relativ zum Muskel verzerrt sein. Obwohl diese Art der Forschung nicht sehr informativ ist, wird sie am häufigsten bei Kindern und schwerkranken Patienten eingesetzt.
2. Nadel-Elektromyographie ist eine lokale Studie, bei der Elektroden in Form dünner Nadeln in den Muskel eingeführt werden. Diese Methode ist genauer, hat jedoch ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen. Da es beim Einführen der Nadel leichte Schmerzen verursacht, wird es häufiger bei Erwachsenen eingesetzt. Daher entscheidet der Arzt, auf welche Weise ein Patient untersucht werden soll, abhängig von seinem Allgemeinzustand, seiner Diagnose und den Begleiterkrankungen.
3. Die Stimulationselektromyographie hilft, das Ausmaß der Schädigung der Nerven und Muskeln zu bestimmen, beispielsweise während einer Parese oder einer Lähmung. Dies erfolgt durch Analyse der Reaktion der Muskeln auf ihre elektrische Stimulation. Damit kann bestimmt werden, wo der Impuls vom Nerv zum Muskel gestört ist. Da diese Studie Nervenfasern umfasste, wird diese Technik auch als Elektroneuromyographie bezeichnet.

Abhängig von der untersuchten Muskelgruppe werden diese Typen unterschieden: EMG der oberen und unteren Extremitäten, Kaumuskeln oder Gesichtsmuskeln. Die Studie hilft, die Ursachen ihrer Schwäche oder des Empfindlichkeitsverlusts sowie der gestörten motorischen Aktivität zu ermitteln. EMG kann an einzelnen Muskeln und Nerven durchgeführt werden, zum Beispiel bei der Untersuchung des Ischiasnervs oder der Gesichtsmuskulatur sowie in den Armen oder Beinen. Bei der Diagnose der unteren und oberen Extremitäten ist es in der Regel erforderlich, die Muskelarbeit gleichzeitig von zwei Seiten zu analysieren.

Hinweise

Elektromyographie wird für alle Erkrankungen des Bewegungsapparates vorgeschrieben, die mit einer Beeinträchtigung der motorischen Aktivität, einer Schädigung der Muskeln oder der Nervenfasern verbunden sind. Es hilft, die Diagnose zu klären, und während der Behandlung der Krankheit wird verwendet, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Diese Technik wird benötigt, um die Ursache solcher Zustände zu ermitteln:

• Schwäche, schnelle Muskelermüdung;
• Muskelschmerzen, die nicht mit Verletzungen oder Überarbeitungen verbunden sind;
• häufige Krämpfe;
• Abnahme der Muskelmasse.

Darüber hinaus gibt es ernstere Hinweise für die Elektromyographie. Sie wird notwendigerweise bei Verdacht auf Erkrankungen der Muskulatur oder des Nervensystems durchgeführt. Diese Methode hilft, frühzeitig eine Diagnose zu stellen, wenn keine sichtbaren Symptome vorliegen. Darüber hinaus ist es bei der Behandlung von Botulismus, Poliomyelitis und Mikrostroke erforderlich, um das Ausmaß der neuromuskulären Systemläsion zu bestimmen und die Dynamik seiner Erholung zu analysieren.

Mit Hilfe von EMG können Sie das Vorhandensein von Myasthenie, Myopathie, Muskeldystonie und Polymyositis feststellen. Die Elektromyographie der Arme und Beine wird bei verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule durchgeführt: Osteochondrose, Verletzungen, Radikulopathie, Bandscheibenvorfall, Wurzelsyndrom.

Die Elektroneuromyographie ist die Hauptdiagnosemethode für verschiedene neurologische Erkrankungen, die mit peripheren Nervenschäden verbunden sind. Es hilft bei der Diagnose von Nervenwurzelkompression, Amyotrophe oder Multiple Sklerose, Parkinson, Tunnelsyndrom, Verletzungen der Nervenwurzeln, des Gehirns oder des Rückenmarks sowie bei verschiedenen Neuropathien. Diese Methode ist insofern einzigartig, als nur diabetische Schäden an den Nerven der unteren Extremitäten frühzeitig erkannt werden können.

Lokale Elektromyographie ist auch in der Kosmetologie notwendig. Es wird verwendet, um die genaue Stelle der Botox-Verabreichung während Anti-Aging-Verfahren zu bestimmen. Die häufige Anwendung der Elektromyographie in der Zahnmedizin beruht auf der Tatsache, dass bei einigen Pathologien der Zähne das elektrische Potenzial der Muskeln abnimmt. Mit dieser Methode können Sie das Stadium der Parodontitis, das Vorhandensein einer Fraktur des Kiefers oder entzündliche Erkrankungen feststellen. Es wird für die Prothetik, für die Lähmung des Gesichtsnervs verwendet, um die Korrektur des Bisses zu kontrollieren. Solche Pathologien beeinflussen häufig die Funktion bestimmter Gesichts- und Kaumuskulatur.

Während der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates müssen Sie sich mehrmals einem EMG unterziehen. Auf diese Weise können Sie die Wirksamkeit überwachen, Verbesserungen oder den Muskelregenerationsprozess nach Verletzungen oder Operationen aufzeichnen. Mit EMG können Sie den optimalen Zeitpunkt für den Beginn der Rehabilitation wählen, um die effektivsten Übungen auszuwählen. Eine solche Studie wird auch bei Gelenkprothesen verwendet, um die Geschwindigkeit der Erholung der motorischen Aktivität zu analysieren.

Aber nicht nur für die Behandlung von Pathologien braucht EMG. Mit dieser Methode wird die Muskelarbeit bei der Durchführung einer bestimmten Arbeit oder Übung analysiert. Untersuchen Sie mit seiner Hilfe die Bewegungskoordination, den Zeitpunkt der Erschöpfungsentwicklung, insbesondere die Funktion der Muskeln nach der Transplantation. Auf diese Weise konnten Wissenschaftler bioelektrische Prothesen herstellen, die durch Nervenimpulse gesteuert werden.

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Wie wird das Verfahren durchgeführt?

In vielen westlichen Ländern werden alle Reha-Therapeuten in der EMG-Methode geschult. In unserem Land wird eine solche Umfrage von Diagnostikern durchgeführt. Neurologen, Orthopäden und Chirurgen entschlüsseln die Ergebnisse und die endgültige Diagnose. Zur Diagnose wird ein Elektromyograph verwendet, verschiedene Elektroden, die mit Geräten mit dünnen Drähten verbunden sind, sowie ein Oszilloskop oder ein Computer, der die Ergebnisse aufzeichnet. Außerdem ist das Gerät manchmal mit dem Audioverstärker verbunden, so dass die Schwingungen der Muskeln hörbar sind.

Ein spezielles Training für das EMG ist nicht erforderlich. Dies kann sowohl im Krankenhaus als auch in der Klinik erfolgen. Aber vor der Studie können einige Stunden nicht geraucht werden und Lebensmittel gegessen werden, die die Erregbarkeit des Nervensystems erhöhen. Es wird auch empfohlen, die Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere Muskelrelaxanzien, für 3-5 Tage zu beenden.

Der gesamte Vorgang dauert 30 bis 60 Minuten. Der Patient sollte sich auf einen Stuhl setzen oder hinlegen und eine bequeme Position einnehmen. Die Hauptsache ist, dass die Muskeln, die untersucht werden sollen, entspannt werden. Der Arzt behandelt die Haut mit einem Antiseptikum und bringt Elektroden an. Führen Sie zunächst eine Pulsanalyse von einem Muskel in entspanntem Zustand durch. Dann belastet der Patient sie langsam. Manchmal wird seine Aktivität künstlich stimuliert.

In den meisten Fällen ist das Verfahren schmerzlos, aber bei der Nadel-Elektromyographie kann der Patient nach Fertigstellung Unwohlsein in den Muskeln verspüren. In diesem Fall wird empfohlen, wärmende Kompressen zu nehmen und Schmerzmittel einzunehmen. Manchmal gibt es an der Punktionsstelle ein kleines Hämatom, das sich innerhalb weniger Tage von selbst löst.

Ergebnisse entschlüsseln

Diese Untersuchung zeigt je nach Schwere der Erkrankung unterschiedliche Ergebnisse. Der Durchgang elektrischer Impulse während des Verfahrens wird auf einem Computerbildschirm oder einem Oszilloskop angezeigt. Ihre Aufzeichnung ist ein bisschen wie EKG-Ergebnisse. Das Bild oder Papier zeigt den Wechsel von Impulsen verschiedener Amplituden und Frequenzen in einer Grafik. Entschlüsselung ist der Arzt, der dem Patienten diese Untersuchung verschrieben hat. Bei vielen Krankheiten, zum Beispiel Myasthenie oder Parkinson, werden charakteristische Anzeichen beobachtet, so dass die Diagnose sofort gestellt werden kann.

Es kann vorkommen, dass das während der Studie erhaltene klinische Bild verzerrt ist. Die Ergebnisse hängen vom Alter des Patienten, seiner körperlichen Entwicklung und dem Vorhandensein von Fett unter der Haut ab. Eine Blutgerinnungsstörung kann sie auch verzerren. Manchmal befolgt der Patient die Anweisungen des Arztes nicht richtig und möchte den Muskel nicht bei Bedarf belasten. Es erlaubt nicht, den Prozess in der Dynamik zu betrachten.

Wenn Muskeln betroffen sind, unterscheidet sich die Gesamtzahl der Impulse normalerweise nicht vom normalen Muster. Nur ihre Amplitude und Dauer der Passage nimmt ab. Allmählich klingt die Schwingungsfrequenz bei Dystonie nach der Muskelspannung ab. Myasthenie ist jedoch durch eine schnelle Abschwächung ihrer Amplitude bei anhaltenden Belastungen des Muskels gekennzeichnet.

Bei Neuropathien und anderen Erkrankungen des peripheren Nervensystems wird eine geringe Impulsaktivität beobachtet. Sie sind in der Frequenz ungleichmäßig, manchmal werden einzelne, außergewöhnliche Impulse aufgezeichnet. Dies kann bei Erkrankungen des Rückenmarks oder der Parkinson-Krankheit auftreten. Bei vollständiger Schädigung der Nerven kann die elektrische Aktivität der Muskeln vollständig fehlen. Bei myotonischen Krämpfen dagegen kann es lange dauern.

Gegenanzeigen

Eine gängige Kontraindikation für jede Art von EMG ist die Einnahme wirksamer Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen. Es wird auch nicht empfohlen, eine Umfrage nach physiotherapeutischen Verfahren durchzuführen. Wie bei den meisten diagnostischen Maßnahmen wird EMG nicht bei erhöhter Temperatur, akuten Erkrankungen, Epilepsie, psychischen Störungen und Hautläsionen am Ort der Elektrodenanwendung durchgeführt. Hypertensive Krise, Angina pectoris, Intoxikation oder das Vorhandensein eines Herzschrittmachers können ebenfalls ein Hindernis für diese Untersuchungsmethode sein.

Die Nadel-Elektromyographie, die mit der Einführung von Nadeln unter die Haut verbunden ist, weist andere Kontraindikationen auf. Es wird nicht mit Blutungsneigung, einigen durch Blut übertragenen Infektionen sowie Kindern unter 8 Jahren und Patienten mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit durchgeführt.

Die Elektromyographie ist heute eine sehr verbreitete Methode zur Diagnose verschiedener Krankheiten. Es wird von Neuropathologen, Neurochirurgen, Orthopäden, Traumatologen, Endokrinologen und anderen Ärzten verwendet. Schließlich erlaubt uns diese Studie, die Arbeit des neuromuskulären Systems zu analysieren und die Ursachen von Pathologien zu ermitteln.

Bei der ENMG der unteren Extremitäten handelt es sich um eine moderne Diagnosemethode, mit der die vom Gehirn gesendeten Impulse erkannt und der Zustand der Nervenfasern beurteilt werden kann. Eine Person bewegt sich und führt Aktionen aus. Dies ist jedoch nicht nur dank des Gehirns möglich, das Signale gibt, sondern auch aufgrund der Funktionen der peripheren Nerven.

Sie durchdringen buchstäblich Organe und Muskelgewebe und üben eine Managementfunktion aus, wobei sie die Führung des Gehirns übertragen. Dieses System ist jedoch ziemlich anfällig, da Infektionen, giftige Substanzen und Verletzungen es deaktivieren können. Die ENMG erkennt solche Verstöße und ermittelt deren Schweregrad und Ursachen.

Die Aufgabe der diagnostischen Studie

Die Elektroneuromyographie ist eine Methode, die die Verwendung von Computergeräten zur Untersuchung von Nervenimpulsen durch Untersuchung ihrer Bewegung durch sensorisches Nervengewebe ermöglicht.

Diese Diagnose der oberen und unteren Extremitäten ermöglicht es dem Spezialisten, den Zustand der Muskelfasern sowie die Nervenwurzeln, die sich in der Nähe befinden, zu beurteilen. Darüber hinaus ist das Ergebnis das genaueste, so dass der Arzt die Ursache der Erkrankung feststellen kann.

Während der ENMG wird der periphere Nerv durch einen elektrischen Impuls stimuliert, und innovative Geräte erkennen die Muskelreaktion und registrieren sie.

Diagnostics liefert Daten, die andere Methoden nicht mit derselben Genauigkeit identifizieren können:

1. Bewertung der Fähigkeit, Muskelfasern während der Einwirkung von äußeren Reizen zu reduzieren. Quantitative und zeitliche Messung der Bewegung des Pulses durch das Nervengewebe.
2. Die genaueste Erkennung der Stelle, an der die Nervenfasern beschädigt sind.
3. Erkennung einer Abnahme der Geschwindigkeit, mit der sich die Impulse entlang des Nervengewebes bewegen, sowie Amplitudenänderungen in ihrem Potenzial.

ENMG-Gliedmaßen werden für eine frühzeitige Diagnose verwendet, da die Technik die Erkennung von Muskelkrankheiten auch in frühen Stadien ermöglicht, wenn die Symptome nicht so ausgeprägt sind. Dies erhöht natürlich die Chance auf eine schnelle Genesung ohne Komplikationen. Darüber hinaus trägt die Methode zur Bestimmung des Stadiums des Denervations-Reininnervations-Syndroms bei, das sich in Muskelfasern entwickelt.

Beim Erkennen pathologischer Veränderungen in den Geweben der unteren oder oberen Extremitäten verwendet der Spezialist diese Diagnose weiterhin, analysiert jedoch bereits die Ergebnisse der verordneten Therapie.

Weit entfernt von jeder Untersuchung ergeben sich Ergebnisse, für die eine aktuelle Diagnose gestellt werden kann. Die ENMG bestimmt jedoch das Gebiet der Lokalisierung, die Ausbreitung von Herden pathologischer Veränderungen direkt im Nervensystem. Im Gegensatz zu anderen Methoden können Sie mit dieser Methode vorhandene Schäden feststellen, den Zustand der Axone bestimmen und feststellen, welcher Teil davon einen pathologischen Prozess durchgemacht hat: Wurzel, Nervenplexus oder einen Nerv.

Diese Möglichkeiten wurden natürlich von vielen Spezialisten geschätzt und erfolgreich in der Praxis angewendet.

Durch die genaue Erkennung des Problems können Sie eine adäquate Behandlung zuweisen und eine schnelle Linderung der Krankheit einleiten.

Arten der Diagnose

Der Arzt kann aufgrund der Nachweise eine von drei Arten von Untersuchungen vorschreiben:

Sie unterscheiden sich in der Art der Befestigung der Elektroden am menschlichen Körper sowie in den Informationen, die mit ihrer Hilfe extrahiert werden.

Das einfachste Verfahren ohne Schmerzen und Beschwerden gilt als oberflächliche Elektroneuromyographie. Bei der Diagnose von bipolaren und unipolaren Elektroden, die an dem Gerät befestigt sind, werden diese auf der Haut angebracht, sodass die Technik nicht invasiv ist.

Unter anderen Untersuchungen wird diese Methode als ziemlich effektiv angesehen, da mit ihrer Hilfe der Zustand der Muskeln verschiedener Gruppen beurteilt werden kann. Unter ENMG hat es jedoch die geringste Empfindlichkeit, weshalb nur die Muskelgewebe untersucht werden, die sich neben der Haut befinden. Daher wird es häufiger für Kontraindikationen für die Verwendung von Nadeldiagnostik verwendet.

Die oberflächliche Methode wird aufgrund ihrer inhärenten Schmerzlosigkeit häufiger bei folgenden Patienten eingesetzt:

• Kinder
• Menschen mit einer niedrigen Schmerzgrenze;
• mit übertragbaren Infektionen;
• mit erhöhter Blutung.

Am informativsten ist die Nadel (lokal) ENMG. Zur Einführung wird die Elektrode in Form der dünnsten Nadel in den Muskel eingeführt. Daher bezieht sich diese Diagnose auf invasive Eingriffe. Da die Nadeln tief in das Gewebe eindringen, werden die tief unter der Haut befindlichen Fasern untersucht, und die Informationen werden angezeigt, wenn sich die Muskeln im Ruhezustand befinden und wenn sie belastet werden.

Diese Methode bietet eine hohe Leistung bei neuronaler Schädigung von Muskelgewebe oder anderen pathologischen Veränderungen, die sich tief im Körper befinden. Needle ENMG wird für Pathologien von Nervenfasern der unteren Extremitäten und anderer Teile vorgeschrieben. Ihr Verhalten wird von Schmerzen begleitet, die unmittelbar nach dem Eingriff vergehen.

Diese diagnostische Untersuchung wird nur für ernste Indikationen empfohlen, und die Oberflächenelektromyographie wird als primäre Untersuchung des betroffenen Nervengewebes durchgeführt.

Das nadelförmige und oberflächliche Verfahren beruht auf der Fähigkeit von gesundem (ohne pathologische Veränderungen) Muskelgewebe, auf Reize zu reagieren, die elektrische Impulse sind.

Es gibt eine andere Methode, um die Permeabilität von Nervenimpulsen entlang der sensorischen und motorischen Fasern von Muskelgewebe zu bestimmen - dies ist das Stimulations-EMG. Diese Art der Diagnose ist am wirksamsten bei neuronalen Pathologien und Neurotraumen.

Die Art der Diagnose richtet sich nach den Symptomen und dem Verlauf der Erkrankung. Bereits bei der etablierten Diagnose kann der Spezialist empfehlen, sich einer näheren Untersuchung vor Ort zu unterziehen, um die Nuancen von Schäden festzustellen.

Wann wird diese Methode zugewiesen?

Was kann zur Ernennung der Elektroneuromyographie führen? Es sei darauf hingewiesen, dass es bei dieser Prüfung keine Normen gibt, die zur Bestimmung der diagnostischen Maßnahmen herangezogen werden sollten.

Die Wahl der Methoden (lokale, oberflächliche, Stimulationsuntersuchung, Bestimmung der zu untersuchenden Bereiche von Nerven- und Muskelgewebe) ergibt sich ausschließlich aus den individuellen Merkmalen und dem Krankheitsbild des jeweiligen Patienten. Der Spezialist muss eine Reihe von Aufgaben ermitteln, die durch die Durchführung der ENMG der Extremitäten gelöst werden.

Es ist eine Reihe von Situationen in Betracht zu ziehen, in denen eine komplexe Diagnostik mit Elektromyographie oder Elektroneuromyographie zugeordnet wird. Es handelt sich natürlich um indikative Daten, und identische Erkrankungen von Neurostrukturen sind selten. In jedem Organismus können Nervenschäden zu unterschiedlichen Symptomen führen. Aber es gibt immer noch gemittelte Daten:

1. Symptome, die auf die Entwicklung des Kanalsyndroms hindeuten, das als Karpalen oder Handwurzel bezeichnet wird (betäubte Hände, Finger). In dieser Situation ist die Stimulationsart der Diagnose einer Hand vorgeschrieben, in den meisten Fällen reicht es aus, die Pathologie zu bestätigen.
2. Bleibt die Diagnose offen, kann eine Nadeluntersuchung vorgeschlagen werden, um Radikulopathie, Plexopathie, zu bestätigen oder auszuschließen. Entweder wird die Stimulation ENMG der unteren Extremitäten durchgeführt, um erneut die oben genannten pathologischen Zustände aufzuzeigen.

Bedingungen, die eine Diagnosemethode erfordern

Der gleiche Ansatz wird bei Verdacht auf andere neuropathische Störungen oder Anzeichen eines Tunnelsyndroms angewandt. Manchmal wird die Diagnose durch Ultraschalluntersuchung der Nerven ergänzt.

Bei einer Gesichtsneuropathie wird der für eine bestimmte Zone verwendete Stimulationstyp festgelegt. Wenn der Arzt davon ausgeht, dass das Nervengewebe vollständig geschädigt ist, oder wenn es einen Grund gibt, genauere Indikationen für die Operation zu ermitteln, kann er die Nadel-Elektromyographie empfehlen.

Bei Verdacht auf Radikulitis wird ein Stimulationsverfahren in einem Bereich (Beine oder Arme) und nadelartig in Muskelgewebe durchgeführt, die auf eine Schädigung der Nervenwurzel reagieren (der Arzt bestimmt anhand des Krankheitsbildes, welche Muskeln untersucht werden müssen).

Wenn es Anzeichen für eine Polyneuropathie (diffuse Schädigung der Nerven des peripheren Systems) gibt, sprechen wir über die Ernennung der Stimulation ENMH von zwei Bereichen. In einigen Situationen ist eine Nadeluntersuchung erforderlich, um die Art der in den Nerven vorkommenden Pathologie festzustellen.

Bei Verdacht auf Motoneuronenkrankheiten (amyotrophe Lateralsklerose, spinale Muskelatrophie) wird empfohlen, sich einem Verfahren zu unterziehen, das auf zwei Gliedmaßen gleichzeitig gerichtet ist - Arm und Bein - und Nadel-EMG von Muskelgewebe, das aus verschiedenen Ebenen angereichert ist (entsprechend den vorhandenen Symptomen bestimmt der Arzt, welche Muskeln Sie studieren müssen)..

Bei Anzeichen eines Myasthenie-Syndroms (Myasthenie) wird der Patient in zwei oder drei Bereichen zum Stimulationsverfahren geschickt. In den meisten Fällen sind dies die Nerven des Gesichts, des Schultergürtels und der unteren Gliedmaßen. Letzteres ist notwendig, wenn die Symptome ein Lambert-Eaton-Syndrom anzeigen. In den meisten Fällen ist diese Prüfung ausreichend, aber bei einem komplizierten Verlauf der Erkrankung oder Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung kann zusätzlich eine Nadelprüfung durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf myopathische Störungen (Myodystrophie erblicher Natur, Entzündung der quergestreiften Muskulatur usw.) wird eine Stimulation ENMG von zwei Gliedmaßen (obere und untere) durchgeführt, zusätzlich eine Nadel-Elektroneuromyographie (ein Satz von Muskelgewebe wird von einem Spezialisten bestimmt).

Bei einer Schädigung der Nerven aufgrund einer Verletzung werden zusätzlich ein Stimulationsverfahren (ein Bereich) und ein Nadelverfahren verschrieben. In manchen Fällen ist eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung der Nervenfasern möglich (meistens bei Verdacht auf eine Ruptur des Nervenstamms).

Vorbereitung für den Eingriff

Das Verfahren der Elektroneuromyographie erfordert keine besonderen Vorbereitungen. Der Spezialist warnt davor, dass 24 Stunden vor dem Ereignis die Einnahme von Medikamenten, die den Tonus der Skelettmuskulatur reduzieren (Muskelrelaxantien), das Blockieren von Acetoquinolin (Anticholinergika) und die Übertragung von Nervenimpulsen erforderlich sind, abgebrochen werden muss.

Mindestens 4 Stunden vor der Prüfung sollte nicht gegessen werden. Der Fachmann vor der ENMG muss sich mit der Anamnese der Krankheit vertraut machen, da in manchen Fällen keine Nadeldiagnose vorgeschrieben ist, beispielsweise bei Problemen mit der Blutgerinnung.

Wie ist der Umfrageprozess?

Wenn die Glieder der Elektroneuromyographie sich hinlegen oder hinlegen und den Rücken falten. Vor dem Eingriff muss sich die Person entspannen.

Es werden 2 Arten von Elektroden verwendet. Bei der Verwendung nadelartiger Elemente erfasst das Gerät einzelne Nerven- und Muskeleinheiten, und Elektroden, die auf der Haut platziert werden, geben allgemeine Informationen über die Muskelaktivität.

Die Verwendung der oberflächlichen ENMG ermöglicht eine einfache und sichere Diagnose - ohne das Risiko einer Infektionskrankheit und eines Traumas. Darüber hinaus zeichnet es sich durch absolute Schmerzlosigkeit aus. Um herauszufinden, wo die Elektroden angebracht werden sollen, werden Experten in speziellen Handbüchern geführt, in denen die Position der Motorbereiche angegeben ist.

Bei dieser Diagnose werden die Elektroden auf der Haut direkt über dem Bewegungspunkt des Muskels platziert. Die große Oberfläche des Elements befindet sich im Zentrum des Muskelgewebes, die kleinere auf der Sehne.

Um die Möglichkeit pathogener Mikroorganismen auszuschließen, wird die Haut mit einem speziellen Alkohol enthaltenden Antiseptikum abgewischt. Nachdem die Oberfläche mit einem Gel bedeckt ist, trägt dies zur Leitung der Elektrodenimpulse bei.

An dem Prozess sind zwei Elemente beteiligt: ​​Einer stimuliert die Übertragung von Impulsen, der zweite registriert die empfangenen Informationen. Alle Funktionsänderungen werden erkannt. Zwischen den Elektroden ist eine obligatorische Erdungsinstallation erforderlich, die der Arzt sie in Filzgewebe mit Natriumchloridlösung benetzt.

Um Daten über die Geschwindigkeit zu erhalten, mit der sich der Impuls durch Nervengewebe bewegt, wird eine komplexe elektrophysiologische Diagnose einschließlich der M-Antwort angewendet. Ihm ist es zu verdanken, dass es möglich wird, die Amplitude der Fähigkeiten von Muskelfasern zu identifizieren.

Das Ergebnis entschlüsseln

Was erfährt der Arzt während der Studie? Die Dekodierung enthält eine Reihe von Parametern:

• M-Response - die Potenziale von Muskelfasern in der Menge, die unter dem Einfluss elektrischer Stimulation entstehen;
• F-Welle - die Reaktion der Muskelfasern auf die elektrische Stimulation des Nervs, die signalisiert, dass der Schaden auf der Ebene des Rückenmarks aufgetreten ist;
• H Reflex - im Normalfall tritt es immer auf, wenn der N. tibialis gereizt ist.

Es gibt Situationen, in denen dieses Ereignis nicht empfohlen wird. Es passiert:

• wenn der Patient nicht heilende Geschwüre hat;
• mit tiefen Hautschäden an Händen oder Füßen (schwere Verbrennungen, Wunden mit Eiter);
• wenn der Patient Metallplatten, Endoprothesen und Herzstimulanzien im Körper hat;
• Sie empfehlen nicht, dass ENMG unmittelbar nach dem Besuch des Physiotherapieraums durchgeführt wird.
• mit Epilepsie;
• bei Krankheiten infektiösen Ursprungs in akuter Form;
• bei akuten Formen von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, zum Beispiel nach einer hypertensiven Krise oder einem Angina pectoris-Angriff.

Schwere psychische Störungen können während des Untersuchungsprozesses bestimmte Komplikationen verursachen.

Es gibt eine Reihe relativer Kontraindikationen, bei denen das Verfahren mit Vorsicht vorgeschrieben wird:

• HIV-Infektion;
• Hepatitis;
• beeinträchtigte Blutgerinnung;
• hohe Schmerzempfindlichkeitsschwelle.

Wenn es nicht möglich ist, die Nadel ENMG zu halten, wird sie durch eine oberflächliche Ansicht ersetzt.

Experten glauben, dass die Wirksamkeit solcher Tests um ein Vielfaches höher ist als alle damit verbundenen Risiken, und das Oberflächenverfahren ist im Allgemeinen durch vollständige Sicherheit gekennzeichnet.

Wenn der Arzt eine Elektroneuromyographie verschrieben hat, ist es nicht ratsam, die Einnahme zu verweigern.