Zwischenwirbelbruchoperation ist eine notwendige Maßnahme, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, den Patienten zu unterstützen. Meistens wird dadurch die chronische Osteochondrose beseitigt, die zuvor nicht qualifiziert war. Die Indikationen für die chirurgische Behandlung werden nach eingehender Untersuchung von einem Experten oder einer Konsultation von Neurochirurgen diagnostiziert, und der Patient muss seine Unvermeidlichkeit erkennen, um schwerwiegende Folgen, einschließlich einer Behinderung, zu vermeiden.

Ist das gefährlich?

Nach der Operation zur Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule fühlt sich der Patient sofort gebessert. Er hat weniger Schmerzen, Fortschritte bei der Wiederherstellung der Wirbelsäulenfunktion, der Empfindlichkeit, der Organe des kleinen Beckens und der Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus beträgt höchstens eine Woche. All dies sind Vorteile, die es dem Patienten ermöglichen, schwere Pathologien und Behinderungen zu vermeiden und zum normalen Leben zurückzukehren.

Die Operation am Rückenmarksbruch ist neben seinen Vorzügen mit Risiken behaftet:

• Jede Operation zur Entfernung eines Rückenmarksbruchs bringt ein gewisses Risiko mit sich, es gibt keine hundertprozentige Erfolgsgarantie.
• Die Entfernung einer Hernie der Wirbelsäule verringert die Größe des Knorpels, was die Belastung der nächsten Wirbel erhöht.
• Selbst nach der harmlosesten Operation ist für die Rehabilitation des Knorpels viel Zeit erforderlich - von drei Monaten bis zu einem halben Jahr, während dieser Zeit treten wahrscheinlich verschiedene Komplikationen auf.

Wenn die chirurgische Behandlung von Bandscheibenhernien der einzige Ausweg ist, lehnen Sie dies nicht ab. Jede Operation an der Wirbelsäule - dies ist die Option, wenn aus den beiden schlimmsten Fällen der am wenigsten gefährliche ausgewählt wird. Das Ablehnen der Operation macht keinen Sinn, Zeitverlust kann zu irreversiblen Gesundheitsschäden führen. Ob eine Operation erforderlich ist, entscheidet der Arzt anhand einer langen Analyse des Zustands des Patienten. Wenn eine andere Behandlung nicht hilft, verschreiben Sie eine chirurgische.

Arten von Operationen

Es gibt viele Arten von Operationen, um eine Hernie der Wirbelsäule zu entfernen, so dass ein Neurochirurg gemäß den Ergebnissen der Untersuchung die optimale Methode zum Entfernen einer Hernie wählen kann. Entwickelte die sechs häufigsten Arten von Operationen, die zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls eingesetzt wurden.

Diskektomie

Diese Operationsmethode wird nun als nicht mehr relevant angesehen, wird aber in seltenen Fällen immer noch angewendet. Während der Operation wird ein offener Schnitt gemacht und die beschädigte Bandscheibe entfernt. Der Nachteil dieser Methode ist eine lange Rehabilitationsphase, ein hohes Infektionsrisiko durch pathogene Mikroflora und andere Komplikationen. Der Vorteil einer solchen Operation sind extrem seltene Fälle von rezidivierenden intervertebralen Hernien.

Endoskopische Entfernung

Die endoskopische Intervertebralhernienoperation wird mit einem Spinalendoskop durchgeführt. Diese Technik zum Entfernen einer Hernie gilt als sparsam, Muskeln und Bänder werden fast nicht beschädigt, das Blutungsrisiko wird minimiert. Mit einer großen Anzahl von Vorteilen ist zu beachten, dass nicht alle Fälle eines endoskopischen Eingriffs bei Protrusion zum Entfernen einer Hernie der Bandscheibe möglich sind. Die Nachteile einer solchen Operation umfassen eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Hernie und starke Kopfschmerzen bei unqualifizierter Verwendung von Anästhesie. Die endoskopische Intervertebralhernienoperation ist eine kostenintensive Operation.

Mikrochirurgische Entfernung

Die mikrochirurgische Entfernung eines Zwischenwirbelbruchs ist die perfekteste, weil sie am wenigsten schädlich ist, da das umgebende Gewebe kaum verletzt wird, wenn eine Hernie entfernt wird. Chirurgische Eingriffe werden mit den modernsten High-Tech-Instrumenten auf Mikroebene durchgeführt. Dadurch können Zwischenwirbelbrüche entfernt und Muskeln und Gewebe geschont werden. Diese Operationen sind ziemlich erfolgreich, aber es besteht das Risiko von Komplikationen aufgrund der narbenadhäsiven Epidurita.

Laminectonia

Während der Operation wird eine Laminektomie eingeschnitten, es wird jedoch nur ein kleines Fragment des Scheibenbogens entfernt. In der postoperativen Phase findet eine schnelle Regeneration des Gewebes statt. Chirurgische Eingriffe sind sparsam, es besteht jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen und Sepsis.

Scheibennukleoplastie

Die Scheibennukleoplastie einer intervertebralen Hernie gehört zu den neuesten, schonenden Behandlungsmethoden. Während der Entfernung der Hernien der Wirbelsäule unter Röntgenbeobachtung wird eine spezielle Nadel in den verletzten Zwischenwirbelknorpel eingeführt, durch die eine Laserbehandlung des Zwischenwirbelbruchs, ein Plasma oder eine andere Strahlung durchgeführt wird, mit der das innerhalb der Bandscheibe befindliche Gewebe erwärmt wird und das Ausmaß der Aufwölbung verringert wird. Diese Technik entlastet den Patienten sofort von Schmerzen, verläuft im Wesentlichen ohne Komplikationen, aber die operative Behandlung liefert Daten, die sich nur dann positiv auswirken, wenn die Hernie nicht größer als sieben Millimeter ist und nicht durch das Wachstum von Osteophyten erschwert wird.

Laserentfernung

Die Laserentfernung eines Bandscheibenvorfalls wird als unabhängige Methode und als Hilfsmethode zum Reparieren einer Bandscheibe bei vollständiger Entfernung eines Wirbelbruchs verwendet. Unter Laserchirurgie bei Bandscheibenhernien versteht man Behandlungsmethoden mit geringen Auswirkungen.

Wie lange dauert die Operation? Je nach Operationsmethode kann ein Bandscheibenvorfall innerhalb von dreißig Minuten bis zwei Stunden entfernt werden.

Jede der oben genannten Methoden des chirurgischen Eingriffs weist sowohl Vor- als auch Nachteile auf. Bei der Wahl der zu verwendenden Operationsmethode ist es notwendig, das klinische Bild und die finanzielle Situation des Patienten zu berücksichtigen.

Mögliche Komplikationen

Bei einem Konzept, einer Operation zum Entfernen eines Zwischenwirbelbruchs, besteht ein großes Stresspotential für eine Person, da niemand den erfolgreichen Verlauf der Operation garantieren kann. Die Operation zur Entfernung eines Wirbelbruchs in der Wirbelsäule enthält möglicherweise eine Vielzahl von Komplikationen. Sie werden in Komplikationen eingeteilt, die während der Operation auftreten, um eine Wirbelsäule zu entfernen, und Komplikationen, die nach der Operation auftreten.

Einige von ihnen entstehen während des chirurgischen Eingriffs. Zum Beispiel versehentlicher Schaden an den Nerven, der zu Parese und Lähmung führen kann. Vielleicht wird der Chirurg das Problem während der Operation rechtzeitig sehen, um einen Zwischenwirbelbruch zu entfernen, dann wird diese Stunde genäht und wenn er es nicht bemerkt, wird der Patient in der Zukunft unter starken Kopfschmerzen leiden.

Im Allgemeinen besteht eine direkte Abhängigkeit von den Instrumenten, der Operationsmethode und der Qualifikation des Neurochirurgen.

Mögliche Komplikationen nach einer Wirbelsäulenchirurgie sind:

• Vorübergehende Behinderung
• Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens;
• Die Notwendigkeit einer konservativen Behandlung und des Nivellierens der Hauptursachen der Krankheit.

Durch eine Operation der Wirbelsäule in der Lendenwirbelsäule werden die Ursachen, die das Auftreten der Pathologie beeinflussen, nicht beseitigt. Hernienoperationen entfernen nur Schmerzen und stellen die Sensibilität des Körpers des Patienten wieder her.

Nach Abschluss der Operation muss der Patient eine spezialisierte konservative Therapie verschreiben, deren Hauptaufgabe die vollständige Rehabilitation der Wirbelsäule sowie die Regulierung des mit dem Stoffwechsel des Körpers verbundenen Prozesses ist. Dem Patienten wird neben pharmakologischen Wirkstoffen ein System von Erholungsmaßnahmen verordnet.

Rehabilitation

Nach Abschluss der Operation an der Wirbelsäule gibt es keine Hernie mehr, aber eine langfristige Rehabilitation des Patienten ist erforderlich:

• Im Laufe von 48 Stunden nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs, um vollständige Bettruhe zu gewährleisten;
• Tragen Sie ein spezielles Korsett.
• Bevor Sie aufstehen, hören Sie auf Ihren Körper, ob Schmerzen oder Schwindelgefühle auftreten. Warten Sie zu Beginn einige Minuten, bevor Sie mit der Bewegung beginnen.
• Klettern Sie vorsichtig aus dem Bett, mit geradem Rücken. Das Gewicht des Körpers auf Bauch und Arme verlagern. Lassen Sie den Rücken so, dass die Naht nicht beschädigt wird.
• Vermeiden Sie, Körperbewegungen zu verdrehen;
• Kaufen Sie für eine sichere Haltung eine orthopädische Matratze.
• In der Fortsetzung der drei Wochen nach der Operation, um eine sitzende Position zu vermeiden;
• Die Dusche darf drei Tage nach der Operation ein Bad in einem Monat verwendet werden.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, ist es erforderlich, eine lange medikamentöse Therapie, Bewegungstherapie und andere Aktivitäten zu absolvieren. Professionell durchgeführte Rehabilitation stärkt die Muskulatur und stellt die Funktionsfähigkeit der Wirbelsäule wieder her. Nach Abschluss der Operation zum Entfernen einer Wirbelhernie muss man sich daran erinnern, mit Gewichten zu arbeiten und große körperliche Belastungen zu tragen, die bis zum Ende des Lebens nicht empfohlen werden.

Kreisscheibenüberstand, was ist das?

Wenn ein Bandscheibenvorfall operiert werden muss

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Ist der Bruch der Bandscheibe so schrecklich, wie er aus der MRT gezogen wird? Amir Merzhoyev, ein Neurochirurg der nach ihm benannten multidisziplinären Klinik, sagte Dr. Peter, wenn es notwendig ist, mit dieser Diagnose zum Arzt zu eilen und warum man keine Angst vor seiner Entfernung haben sollte. N. I. Pirogov.

- Amir Muratovich, gibt es die Meinung, dass, seit die Magnetresonanztomographie-Studie verfügbar wurde, den Wirbelsäulenproblemen übermäßige Aufmerksamkeit geschenkt wurde. Es wird gesagt, dass, wenn es keine MRT gab, die Leute nicht über die Existenz einer Hernie wussten und ruhig lebten, er ohne Behandlung und Operationen auskam.

- Die MRI-Technologie hat die Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule revolutioniert. Das Problem ist, dass Patienten diese diagnostische Methode häufig ohne ärztlichen Rat und Panik anwenden, wenn sie Hernien haben. Tatsächlich haben fast alle Patienten, insbesondere über 30 Jahre alt, sie - jemanden ausgesprochen, jemanden - im Anfangsstadium der Entwicklung. Es ist schwierig, eine Person ohne Hernie, Protrusion oder Stenose zu finden. Diese Änderungen in der MRI können jedoch ein versehentliches Finden sein, und Sie sollten keine Angst davor haben. Um herauszufinden, ob Rückenschmerzen wirklich durch Veränderungen der Wirbelsäule verursacht werden, und um zu verstehen, ob bei einem Leistenbruch etwas getan werden muss, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird bereits Schlussfolgerungen ziehen und die im MRI festgestellten Änderungen und Beschwerden miteinander vergleichen. Weil die MRI grobe morphologische Veränderungen zeigen kann, stört sie die Person jedoch nicht. Und es kommt vor, dass mit unbedeutenden Veränderungen und relativ gesunden Bandscheiben unerträgliche Schmerzen auftreten. Es kommt außerdem vor, dass der Patient über Rückenschmerzen klagt, im MRT wird ein Hernie entdeckt, aber es stellt sich heraus, dass nicht er die Schmerzen verursacht. Es wird davon ausgegangen, dass in 90% der Fälle Rückenschmerzen ein gutartiges Phänomen sind, wenn schwere Krankheiten, die möglicherweise ihre Ursache sind, ausgeschlossen werden. Innerhalb von 6 Wochen werden diese Schmerzen durch konservative Therapie allmählich verschwinden oder abnehmen.

Früher, als es keine MRT gab, wurden andere Diagnoseverfahren verwendet - entweder weniger genau oder schmerzhaft. Und die Behandlung war anders: chirurgische Eingriffe waren sehr traumatisch und mit ernsthaften Komplikationen verbunden, so dass sie selten durchgeführt wurden, wenn es keinen anderen Ausweg gab.

- Warum treten einige Hernien im aktivsten Alter auf, während andere über ihre Existenz näher am Alter erfahren?

- Dies hängt von der Gesamtaktivität einer Person, ihrem Lebensstil, ihrer Ernährung und ihrer Vererbung ab. Aber diese natürlichen altersbedingten Veränderungen erwarten jeden, wie Hautfalten oder Grau im Haar.

Es gibt eine Theorie der degenerativen Kaskade - in der Tat ist dies die Theorie des menschlichen Alterns: Im Laufe der Jahre beginnt die Bandscheibe Feuchtigkeit zu verlieren und zu degenerieren. Die erste Phase dieses Prozesses beginnt bereits im Alter von 25 bis 30 Jahren und wird als dysfunktionell bezeichnet: In der Regel werden die Menschen von Rückenschmerzen gestört, es wird eine konservative Behandlung verordnet, sanftes Trainingsprogramm, Änderungen des Lebensstils.

Im Alter von 30 bis 40 Jahren beginnt normalerweise die zweite Stufe - segmentale Instabilität. Und öfter zu dieser Zeit eine Hernie. Die Scheibe verliert immer mehr Feuchtigkeit, ihre Höhe nimmt ab. Während dieser Zeit nimmt die Beweglichkeit zwischen den Wirbelkörpern zu, der Wirbelsäulenfixierungsapparat wird instabil, die Energieversorgung des innerhalb der Bandscheibe liegenden Pulpakerns wird allmählich unterbrochen, die umgebende Faserkapsel reißt und der Inhalt der Bandscheibe sprengt sich außerhalb der Kapsel. Dies ist eine Hernie.

Mit dem Alter kommt die dritte Stufe der degenerativen Kaskade - die natürliche Stabilisierung. Der Körper beginnt grob gesagt den Mechanismus der Genesung (Sanogenese), und der Schmerz selbst kann vorübergehen. Darüber hinaus kann die Hernie "schrumpfen" - heilen und verkleinern.

In jedem Stadium werden Probleme je nach Beweisen gelöst. Einer wird von Neurologen, Manualtherapeuten, Osteopathen, Rehabilitologen und Ärzten für Bewegungstherapie unterstützt. Andere Behandlungsmethoden sparen nicht. Nur ein Neurochirurg kann ihnen helfen - entweder mit praktisch schmerzlosen Eingriffen oder mit eintägigen Operationsmethoden.

- Welche Symptome können darauf hindeuten, dass Sie einen Neurochirurgen kontaktieren sollten?

- Wirbelsäulen-Neurochirurgen berücksichtigen schwere persistierende Schmerzen, intermittierende Claudicatio, Taubheitsgefühl, Gefühlsverlust in den Beinen und Armen, Paresen (Lähmungen) der Gliedmaßen, starke Zunahme der Schmerzen während der Bewegung und erhöhte Belastung, Muskelatrophie, Sehnenreflexe, Dysfunktion der Beckenorgane.

Abhängig vom Ort des Problems können Symptome in verschiedenen Bereichen auftreten. In der Lendengegend - Schmerzen im unteren Rückenbereich, die das Bein oder das Hinterteil hervorrufen, möglicherweise ein Gefühl der Taubheit und Schwäche in den Beinen. In der Halswirbelsäule - Schmerzen im Kopf, Nacken, Schultern, Armen, Schwindel, erhöhtem Druck, Tinnitus, Taubheit der Finger ist der Patient betroffen. In der Brustregion - Schmerzen in der Brust, manchmal mit Herzproblemen verwechselt.

Ein Neurochirurg sollte kontaktiert werden, wenn die konservative Therapie nicht dazu beiträgt, diese Symptome für 4-6, maximal 8 Wochen zu bewältigen und die Person müde von der Behandlung ist, und auch, wenn bestimmte fokale Symptome auftreten (Schwäche in Armen, Beinen).

In allen Fällen konzentriert sich der Neurochirurg auf die Übereinstimmung der Patientenbeschwerden mit den MRI-Daten, die Ergebnisse der konservativen Therapie und entscheidet über die chirurgischen Auswirkungen.

- Sie sagen, dass die Operation zum Entfernen einer Hernie durchgeführt wird, wenn sie die Größe von 10 mm erreicht hat.

- Abmessungen spielen keine Rolle. Selbst eine kleine Hernie mit einer Größe von 4 mm kann zu schweren Symptomen führen, und keine konservative Therapie kann einer Person helfen.

- Treten Rückenschmerzen immer durch eine Hernie auf? Und ist es möglich, mit sparsamen Methoden umzugehen?

- Rückenschmerzen sind oft nicht mit Hernien assoziiert, sie werden durch Spondyloarthrose hervorgerufen - Veränderungen im Gewebe kleiner Zwischenwirbelgelenke. Dies sind auch natürliche Veränderungen, die zu Schmerzen führen können, die sich im Rücken konzentrieren und auf die Beine oder Arme ausstrahlen. Wenn es nicht möglich ist, konservativ mit ihnen umzugehen, findet ein Neurochirurg unter Röntgenkontrolle die Schmerzführungen - die Nerven, die das betroffene Gelenk innervieren, und behandelt sie mit einem Hochfrequenzstrom. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es gibt praktisch keine Komplikationen, da es unter Röntgenkontrolle und mit ständiger Rückmeldung vom Patienten durchgeführt wird.

Bei scheibenförmigen Schmerzen, die vor dem Stadium der Entstehung einer echten Hernie aufgrund von Problemen mit der Bandscheibe zuverlässig aufgetreten sind, wird eine kleine Operation durchgeführt, die auf die Dekompression der Bandscheibe abzielt und den Druck entlastet und den Hochfrequenzstrom von Nervenenden behandelt, die Schmerzimpulse leiten.

Darüber hinaus gibt es spezielle selektive Blockaden, die die Schmerzvehikel betreffen. Dies sind Medikamente, die sofort Schmerzen lindern, das Verfahren wird auch unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Wenn das Problem nach einiger Zeit erneut auftritt, wird die Radiofrequenzbelichtung durchgeführt. Es kommt jedoch oft vor, dass der Schmerz nach der Blockade nie wieder auftritt.

- Eine Revolution in der Wirbelsäulen-Neurochirurgie wurde nicht nur durch MRI durchgeführt, sondern auch durch Endovideoschirurgie, die es erlaubt, Operationen genau und ohne große Einschnitte durchzuführen. Aber die Menschen haben immer noch Angst vor ihnen. Was ist der Unterschied zwischen der modernen Wirbelsäulenchirurgie und der vor Jahrzehnten praktizierten?

- Die moderne Neurochirurgie zielt darauf ab, den Patienten mit Hilfe eines minimalen chirurgischen Eingriffs so effizient wie möglich von seinem Problem zu befreien. Mit endoskopischen oder mikrochirurgischen Techniken kann ein Neurochirurg eine Hernie entfernen oder bei Spinalstenose eine Dekompression vornehmen, die Nervenwurzel entlasten und Schmerzen im Bein oder Arm verschwinden unmittelbar nach der Operation. Wenn dies beispielsweise nicht ausreicht, führt das Fortschreiten der degenerativen Kaskade in der dritten Stufe nicht zur natürlichen Stabilisierung der Wirbelsäule, sondern destabilisiert sie im Gegenteil, es wird eine Stabilisierung der Wirbelsäule durchgeführt. Je nach Nachweis ist es möglich, unterschiedliche Fixierungsmethoden durchzuführen.

Je schwerwiegender Rückenprobleme sind, desto höher sind die Anforderungen an chirurgische Behandlungstechniken. Wenn zum Beispiel das Problem der selektiven Blockade nicht bewältigt werden kann, wird der Nerv durch Radiofrequenzablation „ausgeschaltet“. Wenn der Neurochirurg feststellt, dass diese Methode den Patienten nicht von Schmerzen befreit, werden endoskopische oder mikrochirurgische Eingriffe empfohlen. Mikrochirurgisch - offene oder perkutane Operationen sind ebenfalls unterschiedlich, ihre Typen werden gemäß den Angaben verwendet. Wenn sie durchgeführt werden, wird der Zugang zur Wirbelsäule durch einen kleinen Einschnitt hergestellt und unter der Kontrolle der Optik (Mikroskop) werden die Wurzeln aufgrund von Stenose oder Hernie zusammengedrückt. Noch weniger traumatisch - endoskopisch können Sie mit ihrer Hilfe durch einen 7-8-mm-Schnitt den Spinalkanal passieren und nicht nur einen, sondern bei Bedarf mehrere Hernien entfernen.

In allen Fällen besteht die Hauptsache darin, eine für eine bestimmte Person wirksame Operation zu wählen. Dank neuer Diagnosefunktionen wissen wir, wo, was und warum es weh tut, und neue Technologien ermöglichen die sichere Entlastung einer Person von der Schmerzursache unter der Kontrolle hochgenauer Geräte.

Zwischenwirbelhernie: Ist eine Operation notwendig?

Inhalt des Artikels

• Zwischenwirbelhernie: Ist eine Operation notwendig?
• Wie behandelt man eine Hernie?
• Wie heilt man eine Hernie?

Minute Anatomie

Die Bandscheibe (MTD) besteht aus dem Pulpa-Kern und dem Annulus, sie hat eine stoßdämpfende Funktion und gewährleistet die Beweglichkeit unserer Wirbelsäule. Osteochondrose und Hernien der Bandscheibe sind die Kosten, die für die Aufrichtung bezahlt werden, denn jeden Tag, an dem wir unsere Wirbelsäule für den Rest unseres Lebens belasten, gehen wir auf den Fersen und tragen Gewichte. Durch solche Belastungen beginnt der Zellstoffkern den Faserring von innen her zu drücken. Zunächst widersteht es dem Zellkern, aber der Mangel an Nährstoffen und die Erschöpfung aufgrund der Osteochondrose verrichten ihre Arbeit, und der Faserring dringt in den Wirbelkanal ein. Diese anfängliche Manifestation ist normalerweise asymptomatisch und bleibt daher unbemerkt. Je nach Überstand der Scheibe unterscheidet man den Verlauf der MTD und den Überstand. Da die Belastung der Wirbelsäule gleich bleibt, erfährt der Faserring immer noch einen konstanten Druck vom Pulposuskern. Und irgendwann - bei einer unangenehmen Wendung, bei einem Gewichtheben mit einem Ruck, bei sportlicher Anstrengung - bricht der Pulpuskern durch den Faserring aus - dies ist ein Bruch der Bandscheibe.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Erkrankung hängen von dem Teil der Wirbelsäule ab, in dem sich die Hernie gebildet hat. Am häufigsten sind die beweglichsten Teile betroffen: Lenden- und Halswirbelsäule. Je nach Lage der Hernie des Patienten sind Schmerzen im Nacken oder im unteren Rückenbereich spürbar, die sich bis zur entsprechenden Extremität erstrecken. Mit den Schmerzen geht auch das Gefühl von „Holz“ im unteren Rücken oder im Nacken ein - der Körper belastet die Muskeln, um die Bewegung in diesen Bereichen zu begrenzen und keine Schmerzen zu provozieren. Aber früher oder später werden die verspannten Muskeln müde und verletzen sich. Oft wird das Glied taub, es entsteht ein Kriechen. Dies tritt auf, wenn die Hernie beginnt, die Nervenwurzeln und Fasern zu quetschen.

Arten der Behandlung

Bei Hernien kann die Behandlung konservativ oder operativ sein. Konservative Behandlung umfasst:

- entzündungshemmende Medikamente - sie lindern Entzündungen, Schwellungen und damit Schmerzen;
- Muskelrelaxanzien - entwickelt, um verspannte Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern;
- B-Vitamine - verbessern die Leistung von Nervenimpulsen, was für komprimierte Nervenwurzelhernien sehr wichtig ist;
- Konsultation eines Chiropraktikers, der auch Wirbelsäulentraktion und postisometrische Entspannung empfehlen kann;
- Physiotherapie - In der nicht akuten Phase helfen physiotherapeutische Verfahren, Muskelspannungen abzubauen und Schmerzen zu lindern.
- Die Physiotherapie ist wahrscheinlich der wichtigste Bestandteil dieser Liste. Schließlich bringen alle Medikamente nur vorübergehend Erleichterung, und wenn Sie keine Therapie ausüben, werden die Schmerzen definitiv wiederkommen. Die Physiotherapie stärkt die Muskulatur des Rückens und hilft, die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten. Dank der Muskelarbeit in den Bandscheiben werden Nährstoffe aktiver zugeführt.

Die chirurgische Behandlung ist von mehreren Arten. Alle können auf gemeinsame Nenner reduziert werden: Entweder während der Operation wird die Bandscheibe zusammen mit der Hernie oder der Laser wird der MTD zugeführt, die die Flüssigkeit aus der Scheibe verdampft. Traumatische Operationen sind längst vorbei: Neurochirurgen arbeiten heute auf der mikrochirurgischen Ebene mit Mikroskopen, Endoskopen und Lasern.

Indikationen für die Operation

Viele Menschen haben Angst vor operativen Eingriffen, Angst vor Anästhesie, Angst vor Schmerzen und Komplikationen der Operation. Daher werden sie oft mit einem Arztbesuch bis zum letzten Punkt gezogen und verpassen die Möglichkeit einer konservativen Therapie. Sie müssen verstehen, dass es unwahrscheinlich ist, dass Sie für den ersten Arztbesuch direkt zum Operationstisch geschickt werden, da die Operation Ablesungen erfordert. Wenn dies nicht der Fall ist, wird die Behandlung konservativ sein.

Indikationen für die chirurgische Behandlung:
- Fortschreiten der Schwäche in der Extremität, wenn Schwäche und Taubheit trotz der vorgeschriebenen konservativen Behandlung nicht lange bestehen;
- die Ineffektivität einer konservativen Behandlung, wenn keine Medikamente oder Verfahren anhaltende Schmerzen lindern, beseitigt nicht die Bewegungseinschränkungen im Nacken oder im unteren Rücken;
- Dysfunktion der Beckenorgane, wenn Hernie MPD im lumbalen spontanen Wasserlassen, Stuhlgang und Erektion;
- maskierte Hernie, wenn sie zerstört wird und einen nekrotischen Fokus bildet.

Wenn diese Symptome auftreten, ist die Frage der konservativen Behandlung nicht mehr notwendig, da aufgrund ihres Aussehens innere Organe zu leiden beginnen, und dies sollte nicht zulässig sein.

Deshalb sollten Sie keine Angst vor der Operation haben: Wenn ein Arzt es Ihnen verschreibt, ist dies der beste Weg, um gesund zu bleiben!

Zwischenwirbelhernie: Entfernung und Indikationen dafür

Die Osteochondrose der Wirbelsäule ist leider eine häufige Erkrankung. Vor diesem Hintergrund kann sich eine intervertebrale Hernie entwickeln, die die Lebensaktivität einer Person erschwert. Ist eine Hernienoperation notwendig oder können Sie ohne Eingriff auskommen?

Dieses Problem wird ständig von Fachärzten diskutiert: Einige Chirurgen sagen, es sei nur notwendig, einen Leistenbruch zu beseitigen, andere betrachten eine solche Operation als gefährlich. Es wird jedoch viel schwieriger sein, eine begonnene Hernie zu betreiben. Die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses kann nur in den frühen Stadien des Erscheinens garantiert werden.

Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um einen Zwischenwirbelbruch zu entfernen

Bei der Osteochondrose verlieren die Knorpelplatten ihre Elastizitäts- und Stoßdämpfungseigenschaften. Als Folge davon treten Defekte in der Diskette auf, die zur Bildung einer Hernie führt.

Im Knorpel gibt es kein Kreislaufsystem, so dass sie auf Kosten des umgebenden Gewebes essen. Bei unsachgemäßer Ernährung und sitzender Lebensweise steigt das Erkrankungsrisiko erheblich an.

Intervertebral Hernie Operation ist kein Allheilmittel. Experten verwenden diese extreme Maßnahme nur in Notfällen.

Wenn der Körper des Patienten lange Zeit nicht mit den Schmerzen zurechtkommt und die Hernie beginnt, die Arbeit anderer Organe zu beeinträchtigen, sollten Sie zumindest darauf zurückgreifen. Hernien, die sich in der Lendenwirbelsäule befinden, können den Darm und die Blase destabilisieren und sogar zu einer Lähmung der unteren Extremitäten führen.

Indikationen für die Operation sind:

• Rückenmarkkompression;
• Sequestrierung;
• Mangel an Ergebnissen bei medikamentösen und nichtpharmakologischen Methoden.

Beim Quetschen des Rückenmarks durch eine Hernie ist eine Lähmung möglich, so dass eine Operation einfach erforderlich ist.

Eine sequestrierte Hernie ist durch einen Prolaps des Pulpa-Kerns der Bandscheibe im Bereich der Spinalnerven gekennzeichnet. Schwere Krämpfe und Lähmungskomplikationen sind die Hauptgefahren der Krankheit.

Operationsarten (Laservaporisation, radikale Chirurgie)

In der Medizin gibt es verschiedene Techniken für die Hernienoperation, einschließlich radikaler und minimalinvasiver Methoden. Diskektomie und Laminektomie sind radikale Methoden und die Laservaporisation ist ein minimalinvasives Verfahren.

Intervertebraler Hernienlaser hat seine eigenen Eigenschaften. In das Knorpelgewebe wird ein Lichtleiter eingeführt, der den Kern auf eine hohe Temperatur erhitzt. Durch den Wasserverlust nimmt der Kern an Volumen ab. Somit ist es möglich, die Größe der Hernie signifikant zu reduzieren.

Minimal-invasive Laserchirurgie am Rücken ist ein gefragter Service. Trotz der hohen Kosten dieser Technik wählen viele Patienten diese Methode zur Entfernung von Hernien. Es ist erwähnenswert, dass die strukturellen Veränderungen während der Rehabilitationsphase gering sind und die Invasivität der Verdampfung gering ist.

Der Krankenhausaufenthalt beträgt mehrere Tage und die Erholung nach einer Laseroperation dauert etwa einen Monat. Die Methode ist relativ neu, so dass Langzeiteffekte noch nicht ermittelt wurden. In dem Bereich, in dem Entzündungen und Schwellungen möglich sind, besteht die Möglichkeit, dass die Wirbelbewegung nicht wiederhergestellt wird. Die Laservaporisation wird nur bei unkomplizierten Hernien angewendet.

Eine radikale Operation einer Wirbelsäulenhernie ist notwendig, wenn zum Beispiel Komplikationen entfernt werden müssen. Diese Technik wird als Diskektomie bezeichnet und kann den Ersatz einer ausgefallenen Scheibe durch eine Titanprothese einschließen, um die motorische Aktivität aufrechtzuerhalten.

Die Verwendung von Mikroskopen ermöglicht die Mikrodiscektomie, wenn eine beschädigte Scheibe durch einen kleinen Schnitt entfernt wird und das umgebende Gewebe praktisch nicht verletzt wird. Den Eingriffen wird eine gründliche Untersuchung vorangestellt, und die Inzision wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Diese Methode hat eine hohe Effizienz: Nur 9% der Fälle fallen zurück. Die motorische Funktion ist wiederhergestellt, aber niemand kann das Wiederauftreten einer Hernie garantieren. Die Nachteile des Verfahrens sind entzündliche Prozesse, Adhäsionsbildungen und lange postoperative Genesung.

Unabhängig davon, wie ein Hernie der Wirbelsäule operiert wird, sollten medizinische Empfehlungen während der Erholungsphase unbeirrt befolgt werden, da sonst Komplikationen auftreten können. Das Alter des Patienten, Begleiterkrankungen und die Komplexität der Erkrankung sind Faktoren, die die Entscheidung des Arztes für das Hernienverfahren beeinflussen.

Die Erholungsphase mit Intervertebralhernie

Während der Genesung ist es wichtig, alle Richtlinien des behandelnden Arztes zu befolgen. Im Idealfall erfolgt die Rehabilitation in einem Sanatorium. Die strikte Einhaltung aller Bedingungen wird dazu beitragen, sich endgültig zu erholen.

Das Tragen eines harten Korsetts zur Fixierung des Rückens erfolgt zu bestimmten Zeiten. Es macht keinen Sinn, ein Design rund um die Uhr zu tragen, um den Prozess zu beschleunigen.

Die Erholungsphase besteht aus drei Phasen:

• früh;
• spät
• Rehabilitation.

Bis zu zwei Wochen vergeht eine frühe Phase, in der der Schmerz schließlich vergeht, die psychologische Unterstützung des Patienten ist gegeben. Ungefähr acht Wochen nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs dauert die Anpassung an unabhängige Hausdienste.

Die Verzögerung dauert ein Leben lang. Die Hauptziele sind die Wiederherstellung der Biomechanik der Wirbel, die Verhinderung des erneuten Auftretens von Hernien.

In der Klinik können Patienten spezielle therapeutische Übungen durchführen. Das schrittweise Einführen von Lasten ist notwendig, da die Immobilität den Zustand nur verschlimmern kann. Jeder Patient nach der Operation wird in einem bestimmten Zeitraum wiederhergestellt, daher sollten Sie keine Ereignisse erzwingen, um keinen Rückfall zu provozieren.

Die Hauptziele der Rehabilitation:

• Muskelkarkassenverstärkung;
• die Beseitigung schmerzhafter Krämpfe;
• die Rückkehr der Selbstmobilität;
• Rückfallprävention.

Es ist verboten, in der frühen postoperativen Phase zu sitzen und öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen. Das Anheben eines Gewichts von mehr als drei Kilogramm in einer Hand ist ebenso kontraindiziert wie bei Bewegungen mit starker Amplitude, Neigungen.

Trotz einiger "Steifheit" der Bewegungen muss das Gewicht streng überwacht werden, da andernfalls eine übermäßige Belastung den Körper schädigen kann. Radfahren, Reiten, Springen, Wrestling sind während der Erholungsphase verboten.

Nach der Operation werden den Patienten Abschwellmittel und Schmerzmittel verschrieben. Mit Hilfe der Physiotherapie ist es möglich, die Mikrozirkulation herzustellen und die Gewebereparatur zu beschleunigen. Durch Schlammbehandlung und Magnetfeldtherapie können Sie die Struktur von Knochen, Knorpel wiederherstellen und den Tonus der Wirbelsäulenmuskulatur verbessern.

Phonophorese und Lasertherapie werden zur Resorption von Hämatomen und zur Geweberehabilitation beitragen. Wenn ein Patient unter strenger Aufsicht eines Arztes behandelt wurde, muss er die therapeutischen Übungen zu Hause fortsetzen. Dosierte Bewegungen helfen, nach einer Bandscheibenhernie wieder normal zu werden und die motorische Aktivität wiederherzustellen.

Bewährtes Unterwasserdehnen, bei dem das Strecken vertikal und horizontal erfolgt. Die Traktionstherapie hilft, die Wirbelgelenke und das Gewebe durch Körpergewicht oder -gewicht zu strecken. Bei der Behandlung ist es möglich, maximale Entspannung zu erreichen und die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhöhen.

Die postoperative Diät beseitigt Nahrungsmittel, die zu Blähungen und Verstopfung führen. Alkohol, Soda, fetthaltige und würzige Gerichte, Gebäck sind nicht zulässig. Für Ballaststoffe sättigen Sie die Diät mit Gemüse. Suppe, Brei, gekochter Fisch - das perfekte Menü. Nach dem Entfernen der Stiche können Sie zur normalen Essweise zurückkehren.

Wann eine Operation wegen Rückenmarksbruch durchzuführen

Brauche ich eine Wirbelsäulenchirurgie?

Die Wirbelhernie ist eine schwerwiegende Pathologie, die einer Person ein schweres Leiden verursacht. Gleichzeitig ist die Operation auch ein schwerwiegender Eingriff mit ungerechtfertigten Folgen. Daher entscheidet jeder Patient für sich. Aber die Person, die unter den Schmerzen einer Hernie gelitten hat, hofft wirklich, dass die Operation ihm helfen wird. Die Ursache der Wirbelhernie bei destruktiven (degenerativen) Prozessen in den Bandscheiben, die dehydrieren und brüchig werden, der Faserring schwächt, hält den Zellkern nicht fest und verschiebt sich. Der Kern der Behandlung ist die Wiederherstellung dieser Prozesse. Inzwischen gibt es viele anerkannte medizinische Zentren, die sich mit Problemen des Bewegungsapparates befassen. Die berühmtesten von ihnen sind die Zentren von Dikul, Bubnovsky, Danilin und anderen, ich bin eher mit Dikul sympathisch. Sie können sich dort beraten. Kann von Simulatoren beraten werden. Zunächst sollten Sie konservative Methoden ausprobieren.

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Ich habe das gleiche Problem. Ich wurde vor vier Jahren zu einer Operation verurteilt, aber ich richtete mich auf, indem ich Yoga machte. Und ich dachte, ich würde mich nicht einmal an meine Hernien erinnern. Vor einem Monat hatte ich eine Erkältung. Ich bekam etwas Erkältung, und eine Erkältung hatte einen sehr negativen Einfluss auf die Wirbelsäule. Als Ergebnis kam wie nie zuvor. Nicht wie ein Spaziergang, konnte nicht über ein kleines gehen. Ich habe eine MRT gemacht, meine Hernien sind nirgendwohin gegangen, was sie so blieben. Warten nur auf die richtige Gelegenheit, um sich bekannt zu machen. Hier sind wir Ich stimme der Operation wirklich nicht zu. Ich habe es gerade gesagt. Ich möchte operiert werden, weil die Operation nur eine Frage der Zeit ist. Und wenn sich dieses Ding wieder mit mir verschlechtert, kann ich es einfach nicht ertragen. Und dann sagte der Leiter der neurochirurgischen Abteilung, der mich und meine Bilder ansah, dass die Operation nicht von mir gehen würde, dass ich, wenn ich irgendwie lernte, wie man damit ziemlich gut leben kann, es besser ist, eine konservative Behandlung zu versuchen. Ich habe die Behandlung abgeschlossen. Aber um dieselbe körperliche Form zu erlangen, muss ich mich von einem weiteren Monat erholen. Und ich werde mich erholen. Die Operation wird mich nirgendwo verlassen.

Daher meine Meinung nach die Operation - ein riskantes Geschäft, so dass es besser ist, sich nicht zu beeilen. Wie sich herausstellte, teilen Neurochirurgen diese Meinung.

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Wirbelsäulenprobleme

Nach einem erfolglosen Sturz begann mein Rücken stark zu verletzen. Die Gratulanten empfahlen, alle Arten von Salben, Reiben und anderen Volksmitteln zu verwenden, was sich natürlich als absolut nutzlos erwies. Der extreme Zustand bestand in der Form eines Fußes, und selbst das Gehen auf einem Fuß ist nicht sehr bequem zum Laufen, ganz zu schweigen von dem Gefühl, nicht nützlich zu sein.

Alle diese Probleme wurden durch die Operation - Entfernung von Wirbelbogen und Bandscheiben - beseitigt. Der Oberst des Sanitätsdienstes Cherkasov KM hat mich in unserem Seekrankenhaus operiert. Seit fünfzehn Jahren erinnere ich mich nicht einmal mehr an Rückenschmerzen. Nach der Operation diente er auf einem Atom-U-Boot bis zur Altersgrenze.

Es ist unbestritten, wer der Gesundheit seiner Person - dem Arzt der Pille oder dem echten Arzt (Chirurgen) - übergeben werden sollte - eine persönliche Angelegenheit von jedem. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Sie eine Person und keine Krankheit behandeln müssen.

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Ich machte mir einige Zeit Sorgen um Rückenschmerzen und Schwäche in meinen Beinen. Sobald ich jedoch die Empfindlichkeit beider Beine verlor, ging ich sofort in die Klinik, die mir mein Freund empfohlen hatte, in die Axis-Klinik. Hier ist eine Umfrage bestanden. Experten haben einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule festgestellt. Ich musste es bedienen. Vorerst weder Schmerz noch Schwäche - ich bin ein gesunder Mensch!

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Nikolai Sosiura [122K]

Wirbelsäulenchirurgie zur Entfernung von Bandscheibenhernien sollte durchgeführt werden, wenn die Gefahr einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der Gliedmaßen oder anderer akuter neurologischer Erkrankungen besteht.

Wir müssen den Ärzten gehorchen.

Aber wie soll man ihnen gehorchen, wenn einige Leute sagen, dass eine Person eine Operation braucht, und in einer anderen Klinik empfehlen sie ihnen zu warten. Sie sagen also: Während du gehst, geh!

Ist für einen Bandscheibenvorfall eine Operation erforderlich?

Warum ist ein Nerv eingeklemmt?

Normalerweise wird der Nerv aus zwei Gründen eingeklemmt:

1. Diskose - das heißt, aufgrund der Zerstörung der Bandscheibe bildet sich eine Hernie, die mit ausreichender Kraft auf den Nerv in der Nähe zu drücken beginnt, um ihre Funktion zu stören.
2. Übermäßiges Knochenwachstum - manchmal führt eine Krankheit wie Arthrose zur Bildung eines Sporns an der Wirbelsäule. Es kommt vor, dass dieses Wachstum groß genug ist und den Nerv berühren und sogar Druck darauf ausüben kann.

Mit modernen Untersuchungsmethoden ist es leicht zu bestimmen, ob der Patient einen Bandscheibenvorfall oder einen Sporn an der Wirbelsäule hat.

Tatsache ist jedoch, dass das Auftreten von Zwischenwirbelbrüchen und Wirbelsäulensporen (vor allem bei älteren Menschen) meist nicht unbedingt Rückenschmerzen verursacht. Viele Menschen, die diese Pathologien haben, wissen nichts davon.

Diese und einige andere Gründe haben Ärzte dazu veranlasst, verschiedene chirurgische Ansätze zur Lösung von Rückenschmerzen zu entwickeln.

Arten der Wirbelsäulenchirurgie

1. Diskektomie - Entfernung einer Hernie und eines Teils der Bandscheibe zur Verringerung der Reizung und Entzündung des Nervs. Um auf eine beschädigte Bandscheibe zuzugreifen, wird der Rücken des Wirbels, der an die Hernie angrenzt, ganz oder teilweise entfernt.
2. Die Laminektomie ist die Entfernung eines in den Spinalkanal ragenden Sporns. Dadurch vergrößert sich der Raum im Spinalkanal, die Stenose wird gelindert und der Druck auf den Nerven bleibt stehen.
3. Wirbelsäulenfusion - Dieser chirurgische Ansatz dient dazu, das pathologisch veränderte Segment der Wirbelsäule zu fixieren, um den Druck auf den Nerv zu verringern.
4. Künstliche Bandscheiben sind eine relativ neue Methode zur Fixierung der Wirbel, die für die meisten Patienten noch nicht akzeptabel ist.

Stimmen Sie einer Operation zu

Das Hauptkriterium für die endgültige Entscheidung, ob die Operation durchgeführt werden soll oder nicht, ist natürlich der Schmerz und nicht die Größe der Hernie oder des Sporns.

So kommt es vor, dass bei Menschen mit einem ziemlich breiten Wirbelkanal sogar eine große Hernie oder ein großer Sporn dem Nerv fehlt und demnach keine Unannehmlichkeiten für eine Person entstehen, während eine kleine Hernie, die in einen engen Wirbelkanal ragt, eine Quelle des Unerträglichen werden kann Schmerzen im unteren Rücken und Bein.

Die Schmerzen der Beine sollten bei ordnungsgemäßer konservativer Behandlung (Physiotherapie, Schmerzmittel, epidurale Injektionen usw.) nach 12 Wochen aufhören. Geschieht dies nicht, ist die Operation der einzige Ausweg.

Wenn eine Person nur Rückenschmerzen hat, hilft die konservative Behandlung viel häufiger, wenn dies jedoch nicht innerhalb von zwei Monaten geschieht, ist die beste Option die Zustimmung zu einer Operation.

Sie sollten auch wissen, dass Rückenschmerzen eines der individuellsten medizinischen Probleme sind. Das heißt, zwei Personen mit genau demselben Problem können möglicherweise nicht durch die gleichen Behandlungsmethoden geholfen werden. Daher kann nur ein guter Arzt genau entscheiden, ob die konservative Behandlung fortgesetzt werden soll oder ob sie sich bereits erschöpft hat und operiert werden sollte.

Bei einer Operation bei Rückenschmerzen - so meint Dr. Schperling

Zeitschriftenrubriken

Zwischenwirbelhernie: diagnostische Merkmale und Indikationen für die Operation

Die Beweglichkeit und die Abwertung der Wirbelsäule wird durch die Beweglichkeit der Zwischenwirbelgelenke gewährleistet, die aus dichtem faserigem Gewebe (Scheiben) bestehen. Die Änderung der Elastizität der Bandscheiben mit ihrem Vorsprung außerhalb der Kontur der Gelenke # 8212; Intervertebral (intervertebral) Hernie genannt. Das charakteristischste Alter ist 25-50 Jahre.

Was sind Bandscheibenvorfälle in Bezug auf Anatomie und Physiologie?

Die dichten Zwischenwirbelscheiben haben in ihrer Mitte eine weniger dichte geleeartige Substanz - den Kern (Pulpe) der Scheibe.

Ihre Funktion ist vielfältig. Neben der Synthese der jüngeren Fasern des faserigen Teils der Scheibe enthält seine Zusammensetzung Substanzen, die in den Wiederherstellungsprozess der verletzten Teile der Scheibe einbezogen werden, was immer dann der Fall ist, wenn eine Person aktive Bewegungen ausführt.

Es gibt jedoch ein solches Ausmaß an Beschädigung (Reißen) des faserigen Teils der Scheibe, wenn unter der Druckkraft des oberen Teils der Wirbelsäule Teile des Kerns über die Konturen hinaus in die äußeren Teile der Scheibe eindringen und Vorsprünge bilden # 8212; Hernie

In Bezug auf die Wirbelsäule haben Zwischenwirbelhernien:

1. Lendenwirbel - 64-67%.
2. Thorax - 32-32%
3. Halswirbelsäule -3-6%

Nach den Ergebnissen der Forschung und dem Grad der Protrusion der Hernie außerhalb des Gelenkraums:

1. Überstand Die Ausgabe der Scheibe liegt außerhalb der Standardkonturen im Abstand von 1-3 mm. ohne Anzeichen von Bruch.
2. Disc-Prolaps Hernienleistung im Bereich von 3-6 mm.
3. Schwere (entwickelte) Hernie. Überstand über 6 mm. Als Variante des extremen Überstandes über 16 mm. Sekretextrusion - ein praller Hernie in Form eines fallenden Tropfens.

Es ist zu beachten, dass die Größe der Hernie je nach Wirbelsäule eine andere Interpretation hat:

Größen der Hernie der Halswirbelsäule

Aufgrund des Vorkommens wird die Hernie in primäre und sekundäre unterteilt.

Die Ursache der primären intervertebralen Hernie ist die Verletzung der Bandscheiben unter starker Belastung der Wirbelsäule oder direkte mechanische Einwirkung von außen auf sie.

Sekundäre intervertebrale Hernie entwickelt sich als Folge einer Degeneration des Bindegewebes bei Stoffwechselkrankheiten oder altersbedingten Veränderungen.

Wenn immer möglich Bewegung und anatomische Integrität ausstrahlen:

1. Freie Hernie - der gewölbte Bereich erstreckt sich über das hintere Längsband der Wirbelsäule hinaus, ist aber immer noch fest mit der Bandscheibe verbunden.
2. Wanderhernie # 8212; Die Verbindung mit der Festplatte geht verloren, der gewölbte Bereich ist eine separate Abfolge. Dieser Sequester kann eine aseptische Nekrose mit anschließender Autoimmunentzündung durchmachen. Besonders gefährlich ist diese Art von Hernien, bei denen häufig Verletzungen des Rückenmarks während ihres Eindringens in den Wirbelkanal auftreten.
3. Eine sich bewegende Hernie ist eine Art, die durch einen extremen äußeren Einfluss auf die Gelenkwirbelsäule verursacht wird. Infolge einer Überlastung oder Verletzung des Wirbels kommt es zu einer Luxation des Zellkerns (Pulpa) der Bandscheibe. Beim Beenden der Ladung (bei den Turnern) oder bei der Korrektur von Verletzungen - die Scheibe kehrt an ihren Platz zurück. Manchmal ist eine Korrektur nicht mehr möglich.

Anzeichen und Symptome einer intervertebralen Hernie

Mit der Entwicklung einer Hernie in der Halswirbelsäule.

1. Regelmäßig auftretender Schwindel beim Drehen des Kopfes.
2. Nackenschmerzen mit Ausbreitung im Oberarm und weiter entlang der oberen Extremität.
3. Kribbeln in den Fingern und Taubheitsgefühl.
4. Plötzlicher Blutdruckanstieg mit Schwindel und Schmerzen in einer Hand.

Mit der Entwicklung einer Hernie in der Brustregion.

1. Das Auftreten von Schmerzen im Brust- und Rückenbereich bei Zwangsarbeit ist nicht mehr möglich.
2. Der Schmerz kann auf den Arm geben.
3. Das Auftreten einer Krümmung der Wirbelsäule. Am auffälligsten, wenn Sie den Finger entlang der Rückenfortsätze entlang dem Rücken bewegen.

Bei Vorhandensein einer Hernie in der Lendenwirbelsäule.

1. Schmerzen im unteren Rücken
   Kommt mit Kompression der Nervenwurzeln aus dem Spinalkanal vor. Anfänglich sind Anfälle von Rückenschmerzen nicht intensiv, langweilig, treten während körperlicher Aktivität paroxysmal auf und haben einen "schießenden" Charakter. In der Zukunft, mit einer Zunahme der Hernie in der Größe, kann die minimale körperliche Aktivität (Laufen, Gehen, Husten) der Beginn eines langen und intensiven Schmerzanfalls sein. Der Schmerz aus der Lendengegend reicht bis zum Kreuzbein, die Gesäßregion gibt die Seiten- und Rückenfläche auf.
2. Reduzierte Lendenbewegung
   Dies liegt an der Anspannung der Muskeln, um sich vor dem möglichen Auftreten eines schmerzhaften Anfalls zu schützen. Infolgedessen - eine Verletzung der Haltung, Krümmung der Wirbelsäule in verschiedene Richtungen.
3. Das Auftreten von Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln) in den unteren Gliedmaßen.
4. Wenn ein Rückenmarkbruch gequetscht wird, kommt es zu einem gestörten Wasserlassen (akute Harnverhaltung oder Harninkontinenz), Verstopfung und einer eingeschränkten Potenz bei Männern

Merkmale der modernen Diagnostik von Bandscheibenvorfällen

Früher beschränkte sich die Diagnostik auf das Sammeln von Beschwerden, eine Aussage über Veränderungen der Sehnenreflexe und die Palpation paravertebraler Linien. Dann wurde eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Tatsache der Reduktion des Zwischenwirbelraums darzulegen.

Diese Technik wird jetzt verwendet, aber zum größten Teil zur Unterscheidung von Bandscheibenhernien von anderen Schmerzursachen in der Wirbelsäule.

In Verbindung mit einer signifikanten Verbesserung der Technologie der chirurgischen Korrektur von Hernien wird nun der Hauptvorsprung für eine genauere Untersuchung unter Verwendung der Magnetresonanztomographie und der Magnetresonanzmyelographie gemacht. Diese Methoden liefern den größten Informationsgehalt von bis zu einem Zehntel Millimeter über die Lokalisation einer Hernie, ihre Größe, den Kompressionsgrad der Wurzeln der Wirbelnerven und des Rückenmarks. Dies macht es möglich, minimalinvasive Verfahren zur chirurgischen Behandlung von Zwischenwirbelhernien einzusetzen.

Komplikationen und direkte Indikationen für die Operation

Die überwiegende Mehrheit der intervertebralen Hernie wird konservativ mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden und anderen Medikamenten, Physiotherapie, Physiotherapie und Spezialmassage behandelt. Die weltweite Praxis zeigt, dass drei Viertel der Patienten mit einem diagnostizierten intervertebralen Hernie ohne Operation auskommen.

Aber es gibt Situationen, in denen man nicht darauf verzichten kann.

Die Operation ist in folgenden Fällen notwendig:

1. Ausgeprägt, für die Korrektur von Schmerzen nicht geeignet, begleitet von neurologischen Symptomen (Sensibilitätsstörungen, Auftreten von Lähmungen der Gliedmaßen).
2. Bei Kompression der Endabschnitte des Rückenmarks (Pferdeschwanz).
   Manifestierte starke Schmerzsymptome mit verstärktem Husten. Die Schmerzen sind hauptsächlich in der supra-nalen Zone lokalisiert, wobei der Übergang zur hinteren Fläche der Hüften und der Unterschenkel erfolgt.
3. Anhaltende Unregelmäßigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang.
4. Die Entwicklung von Impotenz.

Eine Operation durchzuführen oder nicht, um einen Bandscheibenhernien zu entfernen

Zwischenwirbelhernie: Ist eine Operation notwendig?

Minute Anatomie

Die Bandscheibe (MTD) besteht aus dem Pulpa-Kern und dem Annulus, sie hat eine stoßdämpfende Funktion und gewährleistet die Beweglichkeit unserer Wirbelsäule. Osteochondrose und Hernien der Bandscheibe sind die Kosten, die für die Aufrichtung bezahlt werden, denn jeden Tag, an dem wir unsere Wirbelsäule für den Rest unseres Lebens belasten, gehen wir auf den Fersen und tragen Gewichte. Durch solche Belastungen beginnt der Zellstoffkern den Faserring von innen her zu drücken. Zunächst widersteht es dem Zellkern, aber der Mangel an Nährstoffen und die Erschöpfung aufgrund der Osteochondrose verrichten ihre Arbeit, und der Faserring dringt in den Wirbelkanal ein. Diese anfängliche Manifestation ist normalerweise asymptomatisch und bleibt daher unbemerkt. Je nach Überstand der Scheibe unterscheidet man den Verlauf der MTD und den Überstand. Da die Belastung der Wirbelsäule gleich bleibt, erfährt der Faserring immer noch einen konstanten Druck vom Pulposuskern. Und irgendwann - bei einer unangenehmen Wendung, bei einem Gewichtheben mit einem Ruck, bei sportlicher Anstrengung - bricht der Pulpuskern durch den Faserring aus - dies ist ein Bruch der Bandscheibe.

Symptome

Die klinischen Manifestationen der Erkrankung hängen von dem Teil der Wirbelsäule ab, in dem sich die Hernie gebildet hat. Am häufigsten sind die beweglichsten Teile betroffen: Lenden- und Halswirbelsäule. Je nach Lage der Hernie des Patienten sind Schmerzen im Nacken oder im unteren Rückenbereich spürbar, die sich bis zur entsprechenden Extremität erstrecken. Mit den Schmerzen geht auch das Gefühl der Holzigkeit der Taille oder des Nackens einher - der Körper belastet die Muskeln, um die Bewegung in diesen Bereichen zu begrenzen und keine Schmerzen zu provozieren. Aber früher oder später werden die verspannten Muskeln müde und verletzen sich. Oft wird das Glied taub, es entsteht ein Kriechen. Dies tritt auf, wenn die Hernie beginnt, die Nervenwurzeln und Fasern zu quetschen.

Arten der Behandlung

Bei Hernien kann die Behandlung konservativ oder operativ sein. Konservative Behandlung umfasst:

- entzündungshemmende Medikamente - sie lindern Entzündungen, Schwellungen und damit Schmerzen;
- Muskelrelaxanzien - entwickelt, um verspannte Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern;
- B-Vitamine - verbessern die Leistung von Nervenimpulsen, was für komprimierte Nervenwurzelhernien sehr wichtig ist;
- Konsultation eines Chiropraktikers, der auch Wirbelsäulentraktion und postisometrische Entspannung empfehlen kann;
- Physiotherapie - In der nicht akuten Phase helfen physiotherapeutische Verfahren, Muskelspannungen abzubauen und Schmerzen zu lindern.
- Die Physiotherapie ist wahrscheinlich der wichtigste Bestandteil dieser Liste. Schließlich bringen alle Medikamente nur vorübergehend Erleichterung, und wenn Sie keine Therapie ausüben, werden die Schmerzen definitiv wiederkommen. Die Physiotherapie stärkt die Muskulatur des Rückens und hilft, die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten. Dank der Muskelarbeit in den Bandscheiben werden Nährstoffe aktiver zugeführt.

Die chirurgische Behandlung ist von mehreren Arten. Alle können auf gemeinsame Nenner reduziert werden: Entweder während der Operation wird die Bandscheibe zusammen mit der Hernie oder der Laser wird der MTD zugeführt, die die Flüssigkeit aus der Scheibe verdampft. Traumatische Operationen sind längst vorbei: Neurochirurgen arbeiten heute auf der mikrochirurgischen Ebene mit Mikroskopen, Endoskopen und Lasern.

Indikationen für die Operation

Viele Menschen haben Angst vor operativen Eingriffen, Angst vor Anästhesie, Angst vor Schmerzen und Komplikationen der Operation. Daher werden sie oft mit einem Arztbesuch bis zum letzten Punkt gezogen und verpassen die Möglichkeit einer konservativen Therapie. Sie müssen verstehen, dass es unwahrscheinlich ist, dass Sie für den ersten Arztbesuch direkt zum Operationstisch geschickt werden, da die Operation Ablesungen erfordert. Wenn dies nicht der Fall ist, wird die Behandlung konservativ sein.

Indikationen für die chirurgische Behandlung:
- Fortschreiten der Schwäche in der Extremität, wenn Schwäche und Taubheit trotz der vorgeschriebenen konservativen Behandlung nicht lange bestehen;
- die Ineffektivität einer konservativen Behandlung, wenn keine Medikamente oder Verfahren anhaltende Schmerzen lindern, beseitigt nicht die Bewegungseinschränkungen im Nacken oder im unteren Rücken;
- Dysfunktion der Beckenorgane, wenn Hernie MPD im lumbalen spontanen Wasserlassen, Stuhlgang und Erektion;
- maskierte Hernie, wenn sie zerstört wird und einen nekrotischen Fokus bildet.

Wenn diese Symptome auftreten, ist die Frage der konservativen Behandlung nicht mehr notwendig, da aufgrund ihres Aussehens innere Organe zu leiden beginnen, und dies sollte nicht zulässig sein.

Deshalb sollten Sie keine Angst vor der Operation haben: Wenn ein Arzt es Ihnen verschreibt, ist dies der beste Weg, um gesund zu bleiben!

Brauche ich eine Wirbelsäulenchirurgie?

Die Wirbelhernie ist eine schwerwiegende Pathologie, die einer Person ein schweres Leiden verursacht. Gleichzeitig ist die Operation auch ein schwerwiegender Eingriff mit ungerechtfertigten Folgen. Daher entscheidet jeder Patient für sich. Aber die Person, die unter den Schmerzen einer Hernie gelitten hat, hofft wirklich, dass die Operation ihm helfen wird. Die Ursache der Wirbelhernie bei destruktiven (degenerativen) Prozessen in den Bandscheiben, die dehydrieren und brüchig werden, der Faserring schwächt, hält den Zellkern nicht fest und verschiebt sich. Der Kern der Behandlung ist die Wiederherstellung dieser Prozesse. Inzwischen gibt es viele anerkannte medizinische Zentren, die sich mit Problemen des Bewegungsapparates befassen. Die berühmtesten von ihnen sind die Zentren von Dikul, Bubnovsky, Danilin und anderen, ich bin eher mit Dikul sympathisch. Sie können sich dort beraten. Kann von Simulatoren beraten werden. Zunächst sollten Sie konservative Methoden ausprobieren.

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Ich habe das gleiche Problem. Ich wurde vor vier Jahren zu einer Operation verurteilt, aber ich richtete mich auf, indem ich Yoga machte. Und ich dachte, ich würde mich nicht einmal an meine Hernien erinnern. Vor einem Monat hatte ich eine Erkältung. Ich bekam etwas Erkältung, und eine Erkältung hatte einen sehr negativen Einfluss auf die Wirbelsäule. Als Ergebnis kam wie nie zuvor. Nicht wie ein Spaziergang, konnte nicht über ein kleines gehen. Ich habe eine MRT gemacht, meine Hernien sind nirgendwohin gegangen, was sie so blieben. Warten nur auf die richtige Gelegenheit, um sich bekannt zu machen. Hier sind wir Ich stimme der Operation wirklich nicht zu. Ich habe es gerade gesagt. Ich möchte operiert werden, weil die Operation nur eine Frage der Zeit ist. Und wenn sich dieses Ding wieder mit mir verschlechtert, kann ich es einfach nicht ertragen. Und dann sagte der Leiter der neurochirurgischen Abteilung, der mich und meine Bilder ansah, dass die Operation nicht von mir gehen würde, dass ich, wenn ich irgendwie lernte, wie man damit ziemlich gut leben kann, es besser ist, eine konservative Behandlung zu versuchen. Ich habe die Behandlung abgeschlossen. Aber um dieselbe körperliche Form zu erlangen, muss ich mich von einem weiteren Monat erholen. Und ich werde mich erholen. Die Operation wird mich nirgendwo verlassen.

Daher meine Meinung nach die Operation - ein riskantes Geschäft, so dass es besser ist, sich nicht zu beeilen. Wie sich herausstellte, teilen Neurochirurgen diese Meinung.

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Wirbelsäulenprobleme

Nach einem erfolglosen Sturz begann mein Rücken stark zu verletzen. Die Gratulanten empfahlen, alle Arten von Salben, Reiben und anderen Volksmitteln zu verwenden, was sich natürlich als absolut nutzlos erwies. Der extreme Zustand bestand in der Form eines Fußes, und selbst das Gehen auf einem Fuß ist nicht sehr bequem zum Laufen, ganz zu schweigen von dem Gefühl, nicht nützlich zu sein.

Alle diese Probleme wurden durch die Operation - Entfernung von Wirbelbogen und Bandscheiben - beseitigt. Der Oberst des Sanitätsdienstes Cherkasov KM hat mich in unserem Seekrankenhaus operiert. Seit fünfzehn Jahren erinnere ich mich nicht einmal mehr an Rückenschmerzen. Nach der Operation diente er auf einem Atom-U-Boot bis zur Altersgrenze.

Es ist unbestritten, wer der Gesundheit seiner Person - dem Arzt der Pille oder dem echten Arzt (Chirurgen) - übergeben werden sollte - eine persönliche Angelegenheit von jedem. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Sie eine Person und keine Krankheit behandeln müssen.

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Ich machte mir einige Zeit Sorgen um Rückenschmerzen und Schwäche in meinen Beinen. Sobald ich jedoch die Empfindlichkeit beider Beine verlor, ging ich sofort in die Klinik, die mir mein Freund empfohlen hatte, in die Axis-Klinik. Hier ist eine Umfrage bestanden. Experten haben einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule festgestellt. Ich musste es bedienen. Vorerst weder Schmerz noch Schwäche - ich bin ein gesunder Mensch!

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Nikolai Sosiura [122K]

Wirbelsäulenchirurgie zur Entfernung von Bandscheibenhernien sollte durchgeführt werden, wenn die Gefahr einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der Gliedmaßen oder anderer akuter neurologischer Erkrankungen besteht.

Wir müssen den Ärzten gehorchen.

Aber wie soll man ihnen gehorchen, wenn einige Leute sagen, dass eine Person eine Operation braucht, und in einer anderen Klinik empfehlen sie ihnen zu warten. Sie sagen also: Während du gehst, geh!

Wirbelhernie: Operation und Erholung

Um ein Fragment der verschobenen Bandscheibe zu entfernen, schneidet der Chirurg entlang der Wirbelsäule in der Mitte des etwa drei Zentimeter langen Rückens ein und schneidet dann vorsichtig das Muskelgewebe in der Nähe der Wirbelsäule aus.

Mit Hilfe spezieller chirurgischer Instrumente werden Bereiche der Bänder und Knochen entfernt (diese Operationsphase wird als Laminotomie bezeichnet). Nach einer Laminotomie kann der Chirurg den Grad der Schädigung der Nerven nahe der Wirbelsäule feststellen, die durch eine Verlagerung der Bandscheibe verursacht wird. Nachdem eine verschobene Festplatte erkannt wurde, werden ihre einzelnen Fragmente gelöscht. Je nach Verschiebungsgrad und Zustand der Bandscheibe kann diese teilweise oder vollständig entfernt werden, um wiederkehrende Hernien in der Zukunft zu vermeiden. Nach dem Entfernen der Bandscheibe wird der Schnitt mit chirurgischen Fäden genäht.

Erholung nach der Operation

In den meisten Fällen verschwinden die Schmerzen und andere unangenehme Symptome, die durch einen Wirbelbruch verursacht werden, unmittelbar nach der Operation, obwohl es manchmal mehrere Wochen dauert, bis die Herniesymptome vollständig verschwunden sind. Die Schmerzen im Schnittbereich, die vor der Operation durchgeführt wurden, werden sehr oft beobachtet, aber in den meisten Fällen werden die Beschwerden nach der Operation durch normale Schmerzmittel leicht unterdrückt. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach der Diskektomie beträgt normalerweise nicht mehr als einen Tag.

Einige körperliche Aktivitäten nach der Operation an der Bandscheibe sind nicht nur nicht kontraindiziert, sondern sogar nützlich, jedoch wird das Anheben von Gewichten, intensive körperliche Übungen mit Rückenverdrehungen nach der Operation nicht empfohlen.

Mögliche Komplikationen bei der Diskektomie

Das am häufigsten nach Diskektomie beobachtete Problem ist die Verlagerung eines anderen Fragments der Bandscheibe, was zur Folge hat, dass die unangenehmen Symptome eines Wirbelbruchs wieder auftreten. Die Wahrscheinlichkeit eines sogenannten Wiederauftretens der Wirbelhernien liegt in der Größenordnung von zehn bis fünfzehn Prozent.

In den meisten Fällen können Sie durch die Operation alle Symptome der Wirbelhernie sofort loswerden. Der Indikator für die Wirksamkeit der Diskektomie liegt jedoch zwischen 85 und 90%. Dies bedeutet, dass in 10% der Fälle nach einer Operation in 10% der Fälle ein Ausfall und das Auftreten von Symptomen einer Wirbelbruch aufgetreten sind.

Das Risiko einer erfolglosen Operation und Genesung ist bei Patienten mit einer hohen Schädigung der Nervenenden infolge einer Bandscheibenverlagerung (z. B. mit erheblicher Schwäche der Beine) höher.

Andere potenzielle Komplikationen bei der Diskektomie ähneln den Risiken anderer chirurgischer Eingriffe - Infektionen und Blutungen, die nach einer Operation erfolgreich geheilt werden können.

Zur Behandlung von Wirbelhernien kann ein neueres Verfahren verwendet werden - die sogenannte endoskopische Diskektomie. Diese Operation ermöglicht die Verwendung spezieller chirurgischer Instrumente und einer optischen Endoskopvorrichtung, um die verschobene Bandscheibe durch sehr kleine Einschnitte zu entfernen.

Die endoskopische Diskektomie wird zu denselben Zwecken durchgeführt wie die offene Standard-Diskektomie - um die verschobene Bandscheibe oder ihre Fragmente zu entfernen, jedoch durch viel kleinere Einschnitte. Um den Ort der Wirbelhernie zu bestimmen, wird ein Endoskop verwendet - ein kleines Gerät mit einer Kamera. Die endoskopische Diskektomie erfordert normalerweise keine Vollnarkose und keine signifikante Entfernung des Muskelgewebes. Ein solches Verfahren ist nicht in allen Situationen sinnvoll - in vielen Fällen ist die traditionelle offene Diskektomie zur Behandlung von Wirbelhernien wesentlich wirksamer. Die endoskopische Diskektomie hat einen sehr wichtigen Vorteil - eine viel kürzere Erholungsphase nach der Operation.

Am 30. Mai wurde die Zwischenwirbelhernie entfernt, ich arbeite als Fahrer, wie viel krank sein sollte, sonst schreiben sie schon aus

Die Operation war vor 3 Monaten, Hernie intervertebral gut, der Schmerz beginnt wieder das Bein schmerzt alle genau gleich beginnt alle sagen mir, was zu tun ist.

Ich hatte vor einem Jahr auch eine Operation, mein rechtes Bein wird taub, und auch im Perineum ist keine Sensibilität vorhanden. oder was kannst du tun, bitte sag es mir.

vor einem Jahr hatte mein Sohn eine Hernienoperation an der Wirbelsäule, nach der Operation stand er nach einem Tag auf. Und zwei Tage später begann sich die Naht zu zerstreuen und zu bluten. Er wurde erneut operiert und fing an, sich mehr zu verletzen. Er war während des Jahres gelähmt, zwei schwere Male. Jetzt bewegt sich eine Woche. Woche liegt, der Schmerz steigt. kann nicht laufen, was zu tun ist. Es ist ein Jahr der Verbesserung nicht sichtbar, sagen Ärzte, warten, warum warten?

Auch ich in Omsk wurde einer Operation unterzogen, um einen Leistenbruch L5 c1 zu entfernen. Bald darauf ein Jahr. Aber immer noch nicht. Es sind noch zwei übrig. Sie belästigten mich mit 23 le, und die Operation wurde in 27 l durchgeführt. mk gesichert. Sie wollen, Sie wollen nicht. Musste zu

Ich bin 52 Jahre alt und habe die L5-Platte vor zwei Monaten vollständig entfernt. Angst vor der Operation, vielleicht Taubheitsgefühl, Inkontinenz, Behinderung, weil diese für 7 Monate mit der Operation gezogen wurden. Nach einer Woche gehe ich zur Arbeit, in Omsk gibt es wunderbare Neurochirurgen.

Sag mir, wie heißt deine Operation?

Das linke Bein wird nach der Operation taub

Irina vor der Operation, mein taubes Unterteil nach dem Bein war nicht ganz weg, aber das Perineum ist nicht weg und Sensitivität hilft auch nicht

Nach der Operation zum Entfernen der Hernie funktioniert der linke Fuß nicht. Ich ziehe mein Bein wie gelähmt. Was soll ich tun?

Sie haben Fuß, machen Behinderung aus, setzen eine lebenslange dritte Gruppe, natürlich ist dies ein schwacher Trost,

Meine Mutter hat einen Wirbelbruch und dadurch starke Rücken- und Beinschmerzen. Gibt es in Brjansk private Zentren, in denen Sie sich diesem Problem zuwenden können?

Hallo! Sie geben die 3. Invaliditätsgruppe für 1 Jahr, ich selbst habe die Operation vor 9 Monaten durchgeführt, bot Behinderung an, lehnte aber ab, aber die Mädchen, die die Operation durchführten, gaben jedem eine Gruppe.

Nach der Operation sind 4 Monate vergangen. Ärzte schlugen eine Behinderung vor. Alle Dokumente ausgestellt. Nun sagten sie, dass es keine neuen Regelungen gebe. Nun sagten die Ärzte, dass es nach der Operation für lange Zeit kein Krankenhaus geben könne und das Krankenhaus für den letzten Monat nicht zahlen würde. Vielen Dank im Voraus für Ihre Beratung.

Operation gegeben L5 Scheibe mit Hernie im September, sollte die Arbeitsgruppe mindestens im ersten Rehabilitationsjahr deaktiviert werden?

Ich hatte die gleiche Operation, aber der Schmerz blieb in meinem linken Bein, mein Oberschenkel schmerzt und mein Bein wird taub