Spondyloarthrose der Wirbelsäule bezieht sich auf entzündliche Prozesse des Knochen-Knorpelgewebes der Wirbelgelenke, Bandscheiben. Die Krankheit ist chronisch und wird häufig zu einer Komplikation der Spondylose.

Der Rücken ist ein körperlich aktiver Körperteil, und die Wirbelsäule ist ständig in guter Form, um das Gleichgewicht mit dem menschlichen Körper zu erhalten. Schon geringfügige Unregelmäßigkeiten in der anatomischen Struktur jeglicher Art können zu Schädigungen der Knochen, Knorpel und Muskelstrukturen führen.

Was ist Spondyloarthrose der Wirbelsäule, was zeichnet ihre Entwicklung aus?

Merkmale der Krankheit

Spondyloarthrose ist durch eine Entzündung des Knorpels, der Bandscheiben und anderer Fragmente der Gelenkstrukturen gekennzeichnet. Begleitet von Einschränkung der Mobilität der Wirbelsäule. Die Folgen der Pathologie sind ausgeprägte destruktiv-degenerative Veränderungen im Bindegewebe, Kompression der Spinalnervenwurzeln.

Die Krankheit wird auch als Facettensyndrom bezeichnet, wenn nicht nur Bandscheiben am pathologischen Prozess beteiligt sind, sondern auch angrenzende Gewebe (Weichgewebe, Nervenkapillaren, Knorpel oder Knochengewebe). Das Facettensyndrom begleitet häufig den Verlauf der Arthrose, der Osteochondrose. In der klinischen Praxis als Spondyloarthrose bezeichnet.

Die Krankheit ist eine entzündliche Läsion der Gelenke und des Knorpels der Bandscheiben mit progressivem Verlauf. Die Pathologie ist durch eine eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit gekennzeichnet. Die Folge degenerativer Veränderungen ist oft die Zerstörung des Bindegewebes, die Kompression der Nervenwurzeln mit Beeinträchtigung der Innervation.

Ätiologische Faktoren

Was ist Spondyloarthrose in Bezug auf provozierende Faktoren?

Es gibt viele ätiologische Faktoren, die die Entwicklung einer Spondylose der lumbosakralen Wirbelsäule auslösen können. Alle Ursachen können angeboren oder erworben sein. Die provozierenden Faktoren können auch erblich sein und sich nur durch das Wachstum und die Entwicklung des menschlichen Skelettsystems manifestieren. Die Hauptgründe sind:

• Trauma der Wirbelsäule, Wirbel, Bandscheiben;
• systematische körperliche Überlastung;
• Unterkühlung, Erkältungen:
• Spondyloarthritis (Entzündung der Gelenke der Wirbelsäule);
• Stoffwechselstörungen (hauptsächlich Mineralstoff- und Eiweißstoffwechsel);
• fortgeschrittene Spondylose;
• altersbedingte Veränderungen in Knochen, Muskelgewebe;
• Osteochondrose der lumbalen oder zervikalen Region;
• Osteoporose und ihre Komplikationen in Form von Kompressionsfrakturen.

Klassifizierung und Arten

Spondyloarthrose der Wirbelsäule - welche Art von Krankheit und wie äußert sie sich?

Die Pathologie wird nach mehreren Bewertungskriterien klassifiziert, die den Verlauf und die Schwere der Erkrankung, die genaue Lokalisierung und die Merkmale destruktiver Erkrankungen charakterisieren können.

Durch Lokalisierung

Der Ort des entzündlichen Fokus bestimmt die Symptome und Merkmale des Behandlungsprozesses. Die Krankheit hat mehrere wichtige Lokalisationen:

• zervikale Arthrose (Konzentration des Nidus in der Halswirbelsäule);
• Dorsarthrose (Niederlage der Facettengelenke der mittleren oder der hinteren Wirbelsäule);
• Lovearthrose (degenerative Erkrankungen der Lendenwirbelsäule).

Es sollte beachtet werden, dass der lumbosakrale Bereich ein monolithischer Knochen ist, der aus verwachsenen sakralen Wirbeln gebildet wird. Daher ist es schwierig, die Zwischenwirbelgelenke in separate anatomische Einheiten zu isolieren.

Nach Entwicklungsstufe

Die Klassifizierung nach dem Zerstörungsgrad erlaubt die Bestimmung des Schweregrades der Pathologie. Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung der Spondylarthrose:

• Ich grad. Das Stadium ist durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet, alle pathologischen Prozesse gehen von den Synovialmembranen der Gelenke oder Bänder aus. Die Diagnose erfolgt zufällig, wenn andere Krankheiten entdeckt werden.
• II Grad. Die ersten Beschwerden des Patienten zu Ermüdungsgefühl, eingeschränkter Mobilität und Schmerzen während körperlicher Aktivität erscheinen. Oft führen Patienten Symptome auf körperlichen Stress und Müdigkeit zurück. Röntgenbilder registrieren Schäden am Faserring.
• III Grad. Die Läsion erstreckt sich vom Knorpel bis zu den Knochen der Gelenkgelenke. Die Entzündung dringt tiefer ein, die Funktionalität des Bandapparates geht verloren. Die ersten Osteophyten (Knochenwachstum) werden aufgrund der Exposition von Knochengewebe radiographisch erfasst.
• IV Grad. Die Pathologie erreicht ihren Höhepunkt, wenn das betroffene Gelenk fixiert wird und sich eine Ankylose bildet. Die Krankheit wird begleitet von Immobilität des betroffenen Gebietes und starken Schmerzen. Die Osteophyten des Gelenkgewebes erreichen eine beeindruckende Größe, die Durchblutung und Innervation sind beeinträchtigt.

Wenn die ersten Behandlungsstufen erfolgreich mit einer unterstützenden Therapie behandelt werden, können die letzten Entwicklungsstufen nur durch chirurgische Methoden korrigiert werden.

Durch die Natur der Pathogenese

Veränderungen in den Bogengelenksverbindungen werden durch die folgende Klassifizierung (nach Art des Wachstums von Osteophyten) charakterisiert:

• degenerative deformierende Spondyloarthrose (generalisierte irreversible Zerstörung der Facettengelenke unter Beteiligung von Knochenstrukturen);
• deformierende Spondyloarthrose (Osteophyten wachsen hauptsächlich am Rand des Knochengewebes);
• dysplastische Spondylarthrose (ausgeprägte strukturelle Veränderungen im Knochengewebe);
• ankylosierender Typ (Pathologie entspricht der 4. Entwicklungsstufe, begleitet von der Entstehung von Ankylose).

Das Fortschreiten der Spondyloarthrose verläuft ziemlich schnell, daher ist es sehr wichtig, die ersten Signale des Körpers über Verletzungen, Unbehagen, nicht zu ignorieren. Eine routinemäßige Röntgenuntersuchung erweitert das klinische Bild zusammen mit den Beschwerden des Patienten.

Symptomatische Manifestationen

Die Symptome einer Spondyloarthrose einer Lokalisation treten normalerweise nicht im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie auf, aber mit zunehmender Osteophyten, Knochenverformungen, degenerativen Veränderungen und einer Zunahme des Entzündungsprozesses werden die Symptome heller. Patienten erleben die folgenden Bedingungen:

• steif fühlen;
• Schmerzen (vorwiegend akut während der Zuwiderhandlung, und Ziehen zum Zeitpunkt der chronischen Erkrankung);
• Lahmheit (normalerweise falsch wegen Schädigung des Sakralnervs);
• Kribbeln in den Beinen;
• Schmerzen beim Abtasten der betroffenen Wirbelsäule.

Ein weiteres charakteristisches Symptom, das die Differenzierung der Spondyloarthrose von der Osteochondrose und anderen Läsionen der Wirbelsäule ermöglicht, ist die Schmerzlinderung, wenn der Körper nach anterior, in der fötalen Position oder auf der Seite geneigt wird.

Pathologische Diagnose

Die Hauptmethoden der Patientenforschung bei Verdacht auf Spondylose oder Spondylarthrose sind sowohl Labor- als auch Instrumentenstudien, die zusammen ein vollständiges Bild der Erkrankung darstellen.

Zu den Hauptmethoden gehören:

• Röntgen (eine informative Methode zur Bestimmung des Vernachlässigungsgrades des pathologischen Prozesses aus verschiedenen Blickwinkeln, falls erforderlich in atypischen Projektionen);
• Computertomographie;
• MRI-Studie (ermöglicht die Beurteilung des Zustands nicht nur der Knochenstrukturen, sondern auch des Paravertebral-Bindegewebes);
• Elektroneuromyographie (Schädigungsgrad der Nerven- oder Muskelstrukturen).

Prävention

Für die Prävention bei Patienten verschiedener Gruppen ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil einzuhalten. Die Organisation einer speziellen Diät mit der Einschränkung aggressiver Lebensmittel (Salz, Säuren, würzige und eingelegte Lebensmittel) ist ebenfalls wichtig. Tabak und Alkohol, Fette, Kohlenhydrate und schwerlösliche Produkte künstlichen Ursprungs sollten ausgeschlossen werden. Die Behandlung ist immer lang, deshalb sollten die Patienten Geduld und Gründlichkeit haben.

Zur Vorbeugung müssen Sie einen normalen Platz zum Schlafen und Ausruhen organisieren (orthopädische Hartmatratzen, bequeme Kissen). Die Einhaltung von Schlaf und Wachsein sowie zusätzliche körperliche Aktivität sollten beachtet werden. Wenn die Behandlung zu Beginn der Entwicklung der Krankheit beginnt, ist es möglich, die Entwicklung von destruktiven Veränderungen in den Knochenstrukturen der Wirbelsäule vollständig zu stoppen. In der Regel werden die Anfangsstadien bei der Diagnose eines anderen erkannt, die Symptome ähneln der Krankheit.

Spondyloarthrose ist eine ernste Erkrankung, die zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke und zu Verformungen der Knochenstrukturen führen kann, die mit bloßem Auge sichtbar sind. Die Prognose der Spondyloarthrose ist günstig, wenn die Empfehlungen des Arztes vollständig eingehalten werden und die Bereitschaft des Patienten, ein spezielles Programm einzuhalten, um die gewohnte Lebensweise zu ändern. Unter diesen Umständen können Sie eine stabile Remission erreichen und die Entwicklung chronischer Erkrankungen mit negativen Folgen beseitigen.

Was ist Spondyloarthrose der Wirbelsäule und wie wird sie behandelt?

Bei Spondyloarthrose der Wirbelsäule sind die Zwischenwirbelgelenke betroffen. Die Spondyloarthrose der Wirbelsäule ist eine Form der Arthrose, bei der der Entzündungsprozess zu einer Verringerung der Beweglichkeit der Wirbelsäule führt. In den Gelenken treten degenerative Veränderungen infolge der Blutversorgung des Knorpelgewebes auf. Die Pathologie entwickelt sich häufig bei älteren Menschen, meistens bei Frauen.

Ursachen der Pathologie

Die Ursachen für die Entstehung einer Spondyloarthrose hängen mit dem Entzündungsprozess zusammen, an dem alle Komponenten des Gelenks beteiligt sind: Knorpel, Bänder, subchondrale Knochen, periartikuläre Muskeln und die Kapsel. Die intervertebrale Spondyloarthrose entwickelt sich allmählich. Erstens verkümmert das Knorpelgewebe des Gelenks, wodurch die Elastizität des Knorpels verloren geht und die Gelenkflächen der Knochen freigelegt werden. Dieser Vorgang beginnt im zentralen Teil des Knorpels mit dem Übergang zur Peripherie. Dann entzündet sich die Gelenkkapsel und das Knochengewebe wächst entlang der Ränder der Gelenkfläche.

Wirbel, die versuchen, die Bandscheiben vor Druck zu schützen, als würden sie mit Knochenvorgängen zusammenwachsen - Osteophyten.

Spondyloarthrose tritt aufgrund der Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen auf. Sie sind auf den Einfluss pathologischer und physiologischer Faktoren zurückzuführen. Letztere umfassen natürliche Alterungsprozesse. Pathologische Faktoren umfassen:

• Erbliche Veranlagung;
• Autoimmunkrankheiten;
• Defekte bei der Bildung des Bewegungsapparates.

Das Risiko, eine Spondyloarthrose zu entwickeln, steigt mit zunehmender Belastung der Wirbelsäule, Verletzungen, Übergewicht, schlechter Haltung, Plattfüßen, Instabilität der Wirbel, Osteochondrose, Wirbelsäulenchirurgie.

Bei Plattfußverletzungen wird der Gang verletzt und das Körpergewicht ungleichmäßig verteilt, was zu einer falschen Belastung der Wirbelsäule führt. Sitzen und längerer Körperhaltung können zu Abnormalitäten in der Wirbelsäule führen. Die Pathologie entwickelt sich häufig als Folge einer Kyphose oder Skoliose, die mit einer übermäßigen Biegung der Wirbelsäule zur Seite oder nach vorne verbunden ist.

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule gehören zu den Verletzungen, die das Risiko einer Spondylarthrose erhöhen. Sie führen zu einer Änderung des anatomischen Verhältnisses von Größe und Abstand zwischen den Wirbeln. Einige Sportarten, z. B. Gewichtheben, mit einem unzureichend entwickelten und schwachen Muskelkorsett können die Entwicklung einer Spondylarthrose hervorrufen.

Symptome

Die klinischen Symptome einer Spondyloarthrose in der Wirbelsäule sind durch Manifestationen wie Schmerzen und Morgensteifigkeit gekennzeichnet. Schmerzen entstehen, wenn Sie die Körperhaltung ändern und sich im Ruhezustand bewegen.

Die Steifheit nach dem morgendlichen Erwachen tritt mit dem Fortschreiten der Krankheit auf und dauert 30 bis 60 Minuten.

In ihrer Entwicklung durchläuft Spondyloarthrose 4 Stufen:

1. Spondyloarthrose ist asymptomatisch, nur gelegentlich kann es zu Beschwerden im Rückenbereich kommen.
2. Der Schmerz wird deutlicher und häufiger nach einer Nachtruhe oder einer Änderung der Körperposition. Der Patient fühlt sich steif an der Stelle der Wirbelsäule, an der die Störung lokalisiert ist.
3. Spondyloarthrose ist durch Komplikationen gekennzeichnet. In den Zwischenwirbelgelenken kommt es zu einer Vermehrung des Knochengewebes und zu einem Quetschen der Nervenwurzeln. Durch pathologische Prozesse kommt es zu einer Verengung des Spinalkanals.
4. Es kommt zu einer Ankylosierung des betroffenen Wirbelsäulengelenks, d. H. Es wird infolge einer Akkretion immobilisiert. Der Patient verspürt starke Schmerzen, die Funktion der an der Wirbelsäule gelegenen Gliedmaßen und inneren Organe ist gestört.

Die Hauptgefahr für eine Spondyloarthrose der Wirbelsäule besteht in der Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls infolge einer Läsion der Halswirbelsäule und der Blutversorgung des Gehirns.

Diagnose

Diagnose der Spondyloarthrose mittels Palpation, Röntgenstrahlen, rechnerischer oder Magnetresonanztomographie. Ein erfahrener Arzt kann während der Untersuchung und gemäß den Beschwerden des Patienten die zu untersuchende Pathologie bestimmen. Bei Röntgenaufnahmen, die in zwei Projektionen gemacht werden sollten, können für diese Krankheit charakteristische Gelenkveränderungen festgestellt werden. Es kann sich insbesondere um eine Verengung des Gelenkraums oder dessen Fehlen, Verdichtung im Knochen- und Knorpelgewebe sowie subchondrale Sklerose handeln.

Die Tomographie, sowohl berechnet als auch Magnetresonanz, zeigt Anomalien im Knochen- und Knorpelgewebe der Wirbelsäule in einem frühen Stadium der Entwicklung der Pathologie. Radioisotop-Wirbelsäulenscan wird ebenfalls verwendet, um das Vorhandensein von Entzündungen in den Wirbelsäulengelenken festzustellen.

Behandlungsmethoden

Die Hauptbehandlung der Spondyloarthrose der Wirbelsäule wird in 3 Bereichen durchgeführt: medikamentöse Therapie, Physiotherapie und Bewegungstherapie. Chirurgische Behandlungsmethoden werden nur in schweren Fällen selten angewendet, wenn keine konservative Behandlung wirksam ist. Da die Krankheit progressiv ist, wird es nicht einfach und schnell sein, sie loszuwerden. Das hauptsächliche therapeutische Ziel besteht daher darin, die Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen und schrittweise zu stoppen.

Um Schmerzen zu lindern, können Sie die folgenden Arten von Medikamenten verwenden:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Analgetika und andere Schmerzmittel;
• Corticosteroidhormone.

Da die Krankheit mit der Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks zusammenhängt, kommt die Behandlung nicht ohne den Einsatz von Chondroprotektoren aus. Es ist notwendig, sie für eine lange Zeit zu nehmen, die Wirkung von ihnen erscheint innerhalb von 2 Monaten.

Physiotherapeutische Methoden werden nur in der Remissionsphase verschrieben und umfassen:

• Ultraphonophorese, die zur Verringerung der Symptome und zur Wiederherstellung der Funktionalität der Gelenke durch Ultraschallapplikation von Arzneimitteln beiträgt;
• Massage, die hilft, die Bewegung der Wirbel zu stoppen
• Elektrophorese, mit der Sie eine Verringerung der Entzündung erreichen können;
• Elektrostimulation, die Stoffwechselvorgänge in Geweben durch Einwirkung elektrischer Impulse verbessert;
• Diadynamische Therapie, die zur Linderung von Schwellungen und zur Stimulierung der Zellernährung beiträgt.

Mit Hilfe der Physiotherapie werden die tiefen Rückenmuskeln, die die Wirbelsäule unterstützen, gestärkt und gestreckt. Bevorzugt sind Übungen, die sitzend oder liegend ausgeführt werden und die Rückenmuskulatur stärken sollen. In einigen Fällen kann der Arzt empfehlen, spezielle orthopädische Korsetts zu tragen, da diese die Wirbelsäule fixieren und die Schmerzen erheblich reduzieren.

Patienten, die an dieser Pathologie leiden, ist es wünschenswert, das Körpergewicht zu reduzieren, wenn es die Norm deutlich übersteigt. Es ist zu beachten, dass alle medizinischen Techniken im Zusammenhang mit der Behandlung von Spondylarthrose streng unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden sollten.

Was ist eine unkovertebrale Arthrose der Halswirbelsäule?

Spondyloarthrose - Intervertebralgelenkserkrankung

Spondyloarthrose ist eine chronische Erkrankung der Zwischenwirbelgelenke, die sich in degenerativen Veränderungen des Knorpelgewebes äußert und zu einer Abnahme der Bandscheibenhöhe, Verdichtung der Bänder, Verformung der Zwischenwirbelgelenke führt. Nach der Zeit bildet sich unter dem Druck der Gelenke Knochenwachstum in Form von Stacheln, was für die normale Beweglichkeit der Wirbel gefährlich wird.

Ursachen der Spondyloarthrose

Es gibt viele Gründe, warum sich eine solche Krankheit entwickeln kann. Dazu gehören:

• angeborene pathologische Veränderungen der Wirbelsäule und deren mechanische Beschädigung;
• längere Belastung der Wirbelsäule;
• falsche Haltung;
• Fußdeformität;
• verlängerte statistische Position der Wirbelsäule;
• Stoffwechselstörungen und Ungleichgewichte auf dem hormonellen Hintergrund.

Die Wirbelsäule ist der Erkrankung im Hals-, Brust- und Lendenbereich ausgesetzt.

Zervikale Region

Spondyloarthrose der Halswirbelsäule äußert sich in dumpfen Schmerzen im Nacken und im Nacken. Das Drehen der Kopf- und Nackenbewegungen wird unmöglich. Allmählich geht der Schmerz in den Bereich der Schulterblätter und Schultern über, wodurch die Funktionen der Seh- und Hörorgane sowie des Gleichgewichts gestört werden. Es werden Druckabfälle beobachtet. In den späteren Stadien der Krankheitsentwicklung ist eine vollständige Immobilität der Gelenke der Halswirbel möglich.

Thoraxabteilung

Deformierende Spondyloarthrose der Brust ist durch Beschwerden und schmerzhafte Anfälle in der Brust gekennzeichnet. Dumpfer Schmerz im Rücken mit tiefem Atemzug. Es betrifft auch den oberen Gürtel der Gliedmaßen, weshalb die Funktionen der Hände beeinträchtigt werden. Schmerzquellen sind betroffene Facettengelenke. Reduzierte Leistung Erkrankungen im Thoraxbereich sind viel seltener als beispielsweise die Spondylarthrose der Lendenwirbelsäule, da die Wirbel in dieser Zone weniger starken Schwankungen unterliegen.

Lendenwirbelsäule

Lumbale Spondyloarthrose ist häufiger. Schmerzhafte Anzeichen, die im unteren Rücken auftreten, geben sich im Gesäß und in den Oberschenkeln, fallen aber nicht darunter, wie es bei einem Leistenbruch der Fall ist. Durch die Versteifungsbewegung wird es unmöglich, zu kippen oder zu drehen. Nach langer Zeit in horizontaler Position ist es sehr schmerzhaft, sich hinzusetzen.

Die Spondyloarthrose der lumbosakralen Wirbelsäule entwickelt sich langsam. Der Gelenkknorpel verliert seine Elastizität, wodurch das Gelenk dünner wird und zu brechen beginnt. Osteophyten wachsen, was später zu Gelenkimmobilisierung und Behinderung führen kann. Schmerzhafte Angriffe im Rücken und seine Bindung führen zu einer Gangänderung und zur Bildung von Plattfuß.

Diagnose

Zunächst findet der orthopädische Chirurg Informationen über bereits übertragene Krankheiten und chirurgische Behandlungen, erfährt das Vorhandensein von Verletzungen oder angeborenen Anomalien. Nach dem Sammeln der Anamnese wird eine Röntgenuntersuchung in verschiedenen Projektionen vorgenommen, so dass ein veränderter Zustand der Facettengelenke und das Vorhandensein von Dornwuchs nachgewiesen werden kann.

Spondyloarthrose kann durch Computertomographie und Magnetresonanztomographie nachgewiesen werden, die geschädigtes Weichgewebe und abgeflachte Nervenstrukturen zeigen.

Entzündungen der Facettengelenke werden durch Radioisotop-Scanning erkannt.

Um die Kompression der Wirbelarterien im Schädelbereich zu beseitigen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Gehirngefäße durchgeführt.

Behandlung

Disease spondylarthrosis Behandlung sorgt für eine umfassende. Zur Beseitigung schmerzhafter Anfälle werden entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente verordnet. Für eine geringere Wahrscheinlichkeit destruktiver Prozesse in Knorpelgeweben ist es ratsam, Chondroprotektoren zu verwenden. Muskelkrämpfe des Patienten werden mit Hilfe von Muskelrelaxanzien reduziert.

Die Behandlung der lumbalen Spondyloarthrose-Krankheit umfasst auch die Traktion. Also Blockade der Beschwerden mit Medikamenten, der Einsatz von manueller Therapie und Massage. Relevante Physiotherapie und Reflexzonenmassage, einschließlich Akupunktur.

Manchmal empfiehlt der Arzt orthopädische Korsetts und korrigiert komplexe medizinische Übungen.

Mit Hilfe der Physiotherapie werden die Schmerzen gelindert, der Blutkreislauf normalisiert sich und das Gewebeödem wird entfernt. Solche Verfahren helfen, trophische Störungen der entzündeten Bereiche zu beseitigen, und tragen zur Wiederherstellung der Muskelfunktion bei. Diese Art der Behandlung umfasst die Lasertherapie, die Verwendung niederfrequenter Magnetfelder, sinusförmig modulierter Ströme, Ultraschall, Phonophorese und Elektrophorese mit Medikamenten sowie diadynamische Therapie.

Mit Hilfe der Physiotherapie kommt es bei einer gleichmäßigen Verteilung der Belastung zu einer allmählichen Rückkehr der motorischen Funktionen der Wirbelsäule und zu einer Verringerung der Verspannung der Muskeln und Bänder.

Mechanische Wirkungen der Massage fördern die Beschleunigung von Stoffwechselprozessen, die Beseitigung von Stagnation und einen positiven Effekt auf die Regeneration des Gewebes.

Wenn die konservative Behandlung die Krankheit Spondyloarthrose nicht beseitigt oder deren Fortschreiten signifikant verringert, wird eine chirurgische Behandlung in Form einer minimal invasiven Radiofrequenzzerstörung der Gelenke vorgeschrieben. Dieses Verfahren erfordert keinen Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Hauptmenü

Spondyloarthrose ist eine chronische Erkrankung der Wirbelsäule, die nicht entzündlich ist.

Der Name der Pathologie selbst besteht aus mehreren griechischen Wörtern, die wörtlich "Wirbel und Gelenk" bedeuten, und "oz" bedeutet degenerative Veränderungen, die zum Zelltod und zur nachfolgenden Deformation der betroffenen Organe und Systeme führen.

Der Inhalt

allgemeine Informationen

In der medizinischen Literatur und Terminologie wird die Spondylarthrose oft auch als Facettenarthropathie bezeichnet.

Spondyloarthrose ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die im Alter von 25 Jahren und im Alter von fast 90% der Menschen auftritt.

Spondyloarthrose als Arthrose entwickelt sich häufig parallel zu anderen Erkrankungen und vor allem Osteochondrose und Spondylose.

Die Hauptursachen für Spondyloarthrose

Die Hauptursachen für die Entstehung einer Spondyloarthrose sind die Gründe, die zur Zerstörung des Knorpelgewebes führen, und die anschließende Verformung der Bandscheiben.

Die Hauptursachen für Spondyloarthrose

Negativer Lebensstil, Verletzungen und Begleiterkrankungen können negative Prozesse auslösen, die zur Zerstörung des Knorpels führen.

Negative Faktoren, die für das Auftreten einer Spondyloarthrose prädisponieren, sind Abweichungen bei der Bildung der Wirbelsäule mit dem Körperwachstum, beeinträchtigte Körperhaltung, Übergewicht.

Gefährdet sind Personen, die eine sitzende Lebensweise führen, und auch Personen, deren Arbeit mit ständiger körperlicher Anstrengung verbunden ist, nicht gleichmäßig verteilt, sondern auf einem bestimmten Bereich der Wirbelsäule.

Symptome einer Spondyloarthrose

In der Anfangsphase der Krankheit treten keine ausgeprägten Symptome auf, und es manifestiert sich hauptsächlich ein Unbehagen und leichte Schmerzen, die bei bestimmten Bewegungen auftreten.

Mit der Entwicklung der Pathologie beginnen sich jedoch Osteophyten zu bilden, und es kommt zu einer Verengung der Lücken zwischen den Bandscheiben und zum Einklemmen der Nervenenden.

Infolgedessen setzen entzündliche Prozesse ein, die unter anderem die Muskulatur beeinflussen und Spannungen und Krämpfe verursachen.

Durch die Bildung von Knochenvorgängen kommt es zu Gelenkentzündungen, allgemeiner Verschlechterung der Gesundheit, Taubheit, Schmerzen und Steifheit.

Diagnose ^

Beschwerden und Rückenschmerzen können auf verschiedene Pathologien hindeuten. Daher kann der Arzt eine Spondyloarthrose nur nach einer umfassenden und umfassenden Untersuchung des Patienten diagnostizieren.

Während der Erstbehandlung werden die Patienten in einem der folgenden Bereiche an einen Arzt überwiesen: Orthopäde, Neuropathologe und Vertebrologe. Nach einer mündlichen Befragung und visuellen Untersuchung wird eine Vorausdiagnose gestellt, zu deren Klärung eine instrumentelle Diagnostik auf einem MRI-Gerät, einer Computertomographie oder einem Röntgenbild durchgeführt wird.

Die Hauptmerkmale, die es erlauben, Spondylarthrose mit hoher Genauigkeit zu diagnostizieren, sind Osteophyten, Pathologien in den Bandscheiben, die häufig von Hernien hervorgerufen werden.

Oft wird die Diagnose einer Spondyloarthrose im Frühstadium dadurch erschwert, dass die Erkrankung der intervertebralen Hernie extrem ähnlich ist.

Arten der Spondyloarthrose

Die Klassifikation der Spondyloarthrosetypen hängt davon ab, bei welcher Wirbelsäule die Pathologie lokalisiert ist.

Spondyloarthrose im lumbosakralen Bereich wird als Lumbospondilose, bei der thorakalen Dorsarthrose bzw. bei der zervikalen Cervikoarthrose bezeichnet.

Lumbosponyloarthrose

Es ist das häufigste. In der Anfangsphase manifestiert es sich in Lappen, die in der Natur schmerzen und bei plötzlichen Bewegungen verstärkt werden. Wenn sich der Schmerz entwickelt, breitet er sich über die Hüften und das Gesäß sowie die unteren Gliedmaßen bis zu den Füßen aus. Die charakteristischen Symptome sind Taubheitsgefühl und Brennen der Beine, Schwäche in den Muskeln.

Cervicoarthrose ^

Es beginnt mit lokalen Nackenschmerzen. Wenn sich Osteophyten bilden und sich ein Nervenbefall entwickelt, breitet sich der Schmerz im Hinterkopfbereich, den Schultern und Armen sowie im Bereich der Schulterblätter aus. Es ist durch Muskelkrämpfe gekennzeichnet, die zum Einsetzen atrophischer Prozesse führen.

Migräne und Schwindel, allgemeine Schwäche, Übelkeit, Hör- und Sehstörungen werden häufig beobachtet.

Dorsartrose ^

Sie wird seltener als andere Lokalisationen diagnostiziert und zeichnet sich durch weniger ausgeprägte Symptome aus, die bis zum späten Stadium der Erkrankung unbemerkt bleiben können. Eine charakteristische Manifestation ist die Morgensteifigkeit, die tagsüber vergeht.

Wenn Spondyloarthrose mehrere Teile der Wirbelsäule gleichzeitig betrifft, spricht man von Polysegmental.

Spondylose und Spondyloarthrose

Die häufigste Pathologie der Wirbelsäule - erworben. Sie sind in der Regel degenerativ und dystroph in der Natur und stammen von Osteochondrose. Neben den dystrophischen Prozessen in der Pathogenese von Spondylose und Spondylarthrose, die in dem Artikel diskutiert werden, sind entzündliche Prozesse beteiligt. Diese Krankheiten sind progressiv, was häufig zu Komplikationen führt.

In diesem Artikel werden wir die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Krankheiten wie Spondylose und Spondylarthrose untersuchen, wie man sie diagnostiziert und richtig und effektiv behandelt.

Allgemeine Merkmale

Eine solche Pathologie wie Spondylose ist durch die Ablösung des Bandapparates von den Wirbelkörpern und die Bildung von Osteophyten an Stelle dieser Ablösung gekennzeichnet. Die Krankheit ist fortschreitend. Der Prozess der Ossifikation am Ort der Ablösung nimmt auf unterschiedliche Weise, der Ossifikation, allmählich zu und führt zur Bildung von Knochenkondylen in Form eines Bogens. Die Stehhöhe der Bandscheiben nimmt ab. Die Spondylose ist für ältere Menschen charakteristisch. Es ist nicht überraschend, dass neben Störungen degenerativ-dystrophischer Art Involutionsprozesse in der Pathogenese beobachtet werden. Die Krankheit kann auch bei jüngeren Männern auftreten, insbesondere bei Männern, deren starke Aktivität mit einem konstanten Gewichtheben verbunden ist.

Spondylose schreitet langsam voran, kann jedoch alle Segmente der Wirbelsäule betreffen. Die Bandscheibe ist fibrotisiert, die Krankheit breitet sich auf die Gelenke und ihre Bänder aus. Posteriores und posterolaterales Knochenwachstum führt zur Manifestation von Polyradikulopathien.

Spondyloarthrose umfasst hauptsächlich den Knorpel der Facettengelenke. Nach primären Läsionen breiten sich pathologische Prozesse bereits auf die Bänder, Knochen, Synovialmembranen und Kapseln der Gelenke aus. In den meisten Fällen tritt die Spondyloarthrose im zervikalen Bereich auf. Weniger oft - in der Lendenwirbelsäule. Die Entwicklung einer Spondyloarthrose hängt von der Osteochondrose ab. Da die Bandscheiben als Stossdämpfer für die Wirbelsäule wirken, nehmen sie mit abnehmender Dicke die Belastung der Knorpel der Facettengelenke an. Dies trägt zum degenerativen Prozess dieser kleinen Gelenke bei. Da Schmerzen bei isolierter Spondyloarthrose selten sind, bleibt die Krankheit ungeklärt und führt zur Bildung von Knochenwachstum. Dies führt zu Spondylose. Neben der Spondylose trägt das Vorhandensein von Spondylarthrose zum Auftreten von Bandscheibenvorwölbungen bei.

Die Ätiopathogenese der Arthrose kann folgendermaßen schematisch dargestellt werden:

• dystrophische degenerative;

1. Dysplastisch
2. Dishormonal.
3. Luxation

• entzündlich und destruktiv.

Dysplastische und idiopathische (von unbekannter Ätiologie) Spondylarthrose gehören zu den Hauptvarianten der Erkrankung.

Dysplastische Spondyloarthrose entwickelt sich als Folge einer abnormen Entwicklung von Gelenkelementen. Dies ist auf Anomalien des Tropismus zurückzuführen, die sich durch Positions- und Orientierungsverletzungen sowie unzureichende Entwicklung oder das vollständige Fehlen von Wirbelprozessen manifestieren. Denn die Spondyloarthrose ist durch erhöhte Schmerzen bei der Veränderung der Körperposition gekennzeichnet, die von Steifheit und Steifheit begleitet wird. Diese Manifestation wird als Spondyloarthralgie-Syndrom bezeichnet. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch eine langsam fortschreitende Dorsalgie mit Symptomen unterschiedlicher Intensität. Die Patienten bemerken die mangelnde Koordination der Rotationsbewegungen und die schnelle Ermüdung.

Bei der Spondyloarthrose wird die Häufigkeit beobachtet. Exazerbationen der Krankheit werden durch Erleichterung der Symptome - Remissionen ersetzt. Der Schmerz bei Spondyloarthrose ist nicht das Ergebnis des Quetschens der Wurzeln wie bei der Spondylose, sondern die Ausbreitung von Impulsen durch Sklerotome.

Ein Sklerotom ist die Skelettknospe mit individueller Innervation.

Bei der Spondyloarthrose wird eine antalgische Skoliose festgestellt (reflexpathologische Krümmung der Säule mit Muskelspasmus).

Bei der Spondylose sind im Gegensatz zur Spondylarthrose nur Bandscheiben betroffen. Dies führt zur Bildung von Osteophyten. Wenn Spondyloarthrose alle Strukturen kleiner Zwischenwirbelgelenke betrifft. Bei Spondylose wachsen im Foramen intervertebrale Osteophyten, was zur Verengung des Wirbelkanals beiträgt. Und bei Spondyloarthrose ist das Wachstum an den Rändern kleiner Gelenke zu bemerken.

Spondylose tritt aufgrund unbehandelter Spondyloarthrose auf, daher ist es ihre Vielfalt.

Ätiopathogenese

Spondylose und Spondyloarthrose sind häufiger bei Frauen mit hormonellen Störungen und Schwankungen. Es ist nicht überraschend, dass die Krankheit bei Frauen in den Wechseljahren häufig ist. Diese Gruppe von Krankheiten entwickelt sich bei schwangeren Frauen viel weniger, da der hormonelle Hintergrund in diesem Zeitraum für die Entwicklung der Pathologie am ungünstigsten ist. Andere Ursachen sind Verletzungen, Autoimmunerkrankungen, eine genetische Veranlagung für eine Degeneration des Skeletts und angeborene Anomalien.

Veränderungen der Spondylose und der Spondyloarthrose führen zu pathologischen Beeinträchtigungen der biomechanischen Parameter der Wirbelsäule. Dies führt zu einer Verzerrung der Haltung. Es besteht die Gefahr der Entwicklung einer Skoliose sowie einer übermäßigen Lordose in der Lendengegend.

Provokative Faktoren für die Entstehung degenerativer Erkrankungen sind.

1. Übergewicht
2. Verletzungen und Mikrotraumen.
3. Altersbedingte Veränderungen des Bewegungsapparates.
4. Chronische Krankheit
5. Starke Belastungen des Achsenskeletts.
6. Östrogenstörungen
7. Infektionskrankheiten.
8. Diabetes

Stufen und Klassifizierung

Spondylose und ihre Art - Spondyloarthrose kann sich wie Osteochondrose in verschiedenen Bereichen der Wirbelsäule manifestieren. Diese Krankheiten sind durch Inszenierung gekennzeichnet, so dass sich das Krankheitsbild nicht sofort entfaltet, was die Früherkennung von Krankheiten verhindert.

Es ist wichtig! Die Inszenierung wird nach instrumentellen Methoden bestimmt. Die Kriterien sind Größe, Art des Wachstums und Höhe der Bandscheibe.

Tabellennummer 1 Stadien der Krankheiten.

Die Progressionsrate der Spondylose kann unterteilt werden in:

Glücklicherweise sind statistisch langsame und moderate Formen häufiger. Die schnelle und blitzartige Spondylose ist das Ergebnis von Begleiterkrankungen der Wirbelsäule, die den Prozess beschleunigen.

Durch die Art der Pathogenese der Krankheit lassen sich folgende Formen annehmen.

1. Ankylosierung (ankylosierende Spondylitis) - eine chronische systemische entzündliche Erkrankung, die zu einer Krümmung der Wirbelsäule führt.
2. Verformung ist eine Pathologie, die durch zwei Dinge gekennzeichnet ist - der Vorsprung der Faserringe des Zwischenwirbelknorpels und die anschließende Verformung der Wirbel.
3. Angeboren - eine Folge einer abnormalen intrauterinen Fusion der Wirbel durch fehlende Synthese von Kollagen und anderen Bindegewebsstrukturen.

Die ankylosierende Spondyloarthrose betrifft vorwiegend junge Männer. Neben den Wirbelgelenken betrifft die Krankheit auch die Gelenke der Gliedmaßen. Das Fehlen einer notwendigen Behandlung führt zwangsläufig und schnell zu einem schlechten Ergebnis der Erkrankung.

Deformierende Formen von Krankheiten sind für Menschen im Alter charakteristischer. Die Basis der Pathogenese ist eine Abnahme des Volumens an Intervertebralknorpel und eine kompensatorische Füllung des verbleibenden Raumes. Deformierende Spondylose und Spondylarthrose können als natürlicher Alterungsprozess wahrgenommen werden. Weitere Ursachen können Strahlenbelastung und hormonelles Ungleichgewicht sein.

Spondyloarthrose entwickelt sich hauptsächlich in einer bestimmten Abteilung. Basierend auf dieser Ausgabe:

• zervikale Arthrose (zervikale Läsion);
• Dorsarthrose (Befall der Thoraxregion);
• Lumbartrose (Lendenwirbelsäule).

Gleichzeitig entwickelt sich die Pathologie in mehreren Abteilungen sehr selten.

Symptome

Die Manifestation der Krankheit hängt davon ab, welche Abteilung betroffen ist und welche Strukturen von der Deformation der Wirbelsäulenelemente betroffen sind.

1. Der in der Natur pulsierende Schmerz im Hinterkopfbereich strahlt auf die oberen Extremitäten, auf den Kiefer. Es ist das Ergebnis eines radikulären Syndroms.
2. Eingeschränkte Beweglichkeit des Halses und Reflexmuskelkrämpfe. Diese Symptome stehen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Klammern, die infolge der vollständigen Fusion von Osteophyten gebildet wurden.
3. Intensive Kopfschmerzen. Die Ursache von Kopfschmerzen und Migräne ist quetschend. Wenn es stark ist, kann es zu Ohnmacht kommen.

1. Schmerzen im Brustbein und zwischen den Schulterblättern, die ischämische Prozesse im Myokard nachahmen. Das Schmerzsyndrom nimmt während der Bewegungen des Körpers, beim Husten und Niesen zu.
2. Taubheit der oberen Gliedmaßen und des Rumpfes.
3. Einschränkung der Beweglichkeit der Brust.

Der Patient schränkt nicht nur alle willkürlichen Bewegungen des Körpers ein, sondern auch die Atembewegungen, wodurch er oberflächlich und oft atmet.

1. Chronischer, nicht intensiver Schmerz, der durch einen längeren Aufenthalt in einer Position oder in aufrechter Position verstärkt wird. Bei Spondyloarthrose sind die Schmerzen in der Regel lokal. Aber im Falle der Bildung von intervertebral Hernie strahlt an den unteren Extremitäten.
2. Einschränkung der Beweglichkeit einer Taille.
3. Verspannungen und Schmerzen beim Gehen durch Verengung der Blutgefäße, die die Muskeln und Gelenke der Beine versorgen. Ischämische Prozesse.
4. Coccygodynia. Lokales Blanchieren der Haut, Parästhesie.
5. Subluxation kleiner Gelenke an den Enden der Gelenkfortsätze der Wirbel mit reaktivem Muskelspasmus.
6. Ischias als Folge der Kompression der Nervenwurzeln, die den Ischiasnerv hervorrufen. Der Ischiasnerv ist der mächtigste und massivste aller Nerven. Es innerviert die untere Extremität und das Becken, so dass sich die Symptome in Form von Taubheit und Schmerzen über einen weiten Bereich entfalten.

Das Drücken der Knie auf die Brust (fötale Position) lindert Schmerzen, da Osteophyten die Nervenenden weniger drücken. Auf dieser Basis ist der Patient gezwungen, diese Position einzunehmen. Bei Spondylose sind akute Schmerzen möglich, wenn ein intervertebraler Hernie auftritt.

Alle oben genannten Symptome sind hauptsächlich mit Quetschungen von Nerven und Blutgefäßen, mit Beeinträchtigung des Bandapparates sowie mit mechanischer Bewegungsbegrenzung verbunden. Die Kompressionsprozesse der Nervenenden stehen in direktem Zusammenhang mit den Knochenprozessen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Auftreten von Osteophyten das Ergebnis chronischer Entzündungsprozesse der Facettengelenke ist. Hier tritt eine Entzündung in der Pathogenese der Spondylose auf. Spondylose und Spondyloarthrose sind auch durch Schlafstörungen und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten aufgrund der oben aufgeführten Zustände gekennzeichnet, die die Lebensqualität und Leistungsfähigkeit beeinträchtigen.

Diagnose

Bei Symptomen, die den Verdacht auf Spondylose und Spondyloarthrose verursachen, ist es erforderlich, einen Neurologen, einen Unfallchirurgen, einen Chirurgen oder einen Orthopäden zu kontaktieren. Für die Differentialdiagnose muss ein Spezialist zuerst eine Anamnese sammeln. Der Patient beschreibt genau, was ihn beunruhigt, wenn es eine Person in der Familie gibt, die sich über dieselben Symptome beschwert, ob mit dem Beruf und der Lebensaktivität des Patienten ein erhöhtes Verletzungsrisiko und Gewichtstransport verbunden ist, ob Verletzungen aufgetreten sind und die Wirbelsäule operiert wurde.

Ein Palpations- und neurologischer Untersuchungsspezialist setzt Schmerzen in einem bestimmten Bereich ein. Der Arzt macht auf die Art der Atmung des Patienten und die Position, in der er sitzt, aufmerksam. Das Vorhandensein einer erzwungenen Haltung des Embryos und der flachen Atmung macht es möglich, ein Schmerzsyndrom bei Spondylose und Spondyloarthrose zu vermuten. Nach einer subjektiven und objektiven Studie ohne den Einsatz von Diagnosegeräten wird der Patient mit mehr informativen Instrumentenmethoden untersucht. Die erschwinglichste Methode ist die Radiographie. Tragen Sie es in geraden und seitlichen Vorsprüngen. Die Computertomographie wird auch zur Diagnose verwendet. Diese Methode ist zwar teurer, aber effektiver. Anzeichen von Spondylose und Spondylarthrose während der CT werden sein:

• Knochenwachstum;
• die Rauheit der Kanten der Wirbel;
• Verringerung der Höhe des Zwischenwirbelknorpels;
• Vorsprung.

Mit Hilfe der MRT können die degenerativen Prozesse der Facettengelenke beurteilt werden.

Differenzialdiagnosen können mit instrumentellen Methoden durchgeführt werden. Einige Besonderheiten können jedoch auch ohne sie beobachtet werden. Bei der Spondylose mit Palpation der lateralen Wirbelvorgänge werden Schmerzen festgestellt, die sich von der Osteochondrose unterscheiden. Für die Differentialdiagnose bei ankylosierender Spondylitis muss der Alters- und Geschlechtszusammenhang dieser Pathologie berücksichtigt werden. Darüber hinaus können Sie Labortests durchführen. Bei entzündlichen Prozessen in der Pathogenese wird die ESR erhöht. Ein solcher Laborindikator ist zusammen mit einem Temperaturanstieg charakteristisch für die ankylosierende Spondylitis.

Behandlung

Analgetika und Injektionen sowie NSAR-Tabletten, Chondroprotektoren, lokale Hormone, Vitamine und Mineralstoffe in Form von künstlichen Zusatzstoffen werden zur Schmerzlinderung und zur Beseitigung entzündlicher Reaktionen eingesetzt.

Bevorzugt werden topische Anästhetika. Sie sind in Form von Gelen und Salben erhältlich. Wärmende Salben sind ebenfalls vorgeschrieben.

Muskelrelaxanzien werden gezeigt, um Muskelverspannungen abzubauen.

Es wird empfohlen, eine Physiotherapie durchzuführen, um die Durchblutung und den Stoffwechsel zu verbessern.

Es wird gezeigt, dass Massagen und Physiotherapie Stagnation vorbeugen und trophische Prozesse verbessern.

Wenn die Spondyloarthrose eine Wirbelsäulentraktion ausübt, um die Belastung der Gelenke zu reduzieren, ist sie bei Spondylose kontraindiziert. Außerdem ist es nicht möglich, eine intensive Massage und eine manuelle Therapie durchzuführen. Bei Spondylose werden physiotherapeutische Übungen und andere physiotherapeutische Methoden bevorzugt.

Folgende physiotherapeutische Verfahren sind wirksam:

• Magnetfeldtherapie;
• Akupunktur;
• die Anwendung der Ultraschalltherapie;
• Elektrophorese mit Medikamenten (Novocain);
• die Verwendung dynamischer Strömungen;
• Kryotherapie usw.

Korrigiert die Ernährung des Patienten. Bevorzugt werden kalziumreiche Lebensmittel. Es ist sinnvoll, Milchprodukte zu verwenden.

In folgenden Fällen wird eine chirurgische Behandlung verordnet:

1. Die mangelnde Empfindlichkeit des Patienten gegenüber einer konservativen Therapie.
2. Verengung des Wirbelkanals und Lähmung;
3. Verletzungen der inneren Organe.

Die chirurgische Behandlung zielt auf die Entfernung von Osteophyten und betroffenen Gelenken ab. Folgen Sie anschließend plastischen Maßnahmen, um die biomechanischen Parameter des Skeletts zu erhalten.

Physiotherapie

Um die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen zu erhöhen und zur Vorbeugung zu empfehlen, wird empfohlen, die folgenden Übungen durchzuführen.

1. Kreisbewegungen des Kopfes im Stehen, Mischen und Verdünnen der Schulterblätter.
2. Stehend, langsames Absenken der Arme unter dem Knie und Rückkehr in die Ausgangsposition.
3. Beim Einatmen die Schultern anheben und beim Ausatmen senken.
4. Einen Arm anheben und in die entgegengesetzte Richtung neigen. Ähnlich wie auf der anderen Seite.

Diese Übungen werden vom Arzt verordnet. Zusätzlich zu dieser Sportart empfahl man Schwimmen.

Allgemeine Empfehlungen

Zur Vorbeugung von degenerativ-dystrophischen Prozessen wird empfohlen, einen mobilen Lebensstil aufrechtzuerhalten und vollständig zu essen. Die bevorzugte Sportart für die Wirbelsäule ist das Schwimmen, das das Muskelskelett des Achsenskeletts stärkt und die Durchblutung verbessert. Jede moderate körperliche Aktivität mit korrektem Aufwärmen wird jedoch als nützlich zur Verhinderung degenerativer und dystrophischer Erkrankungen angesehen. Es wird empfohlen, beim Sitzen die Position ständig zu ändern und einen längeren Aufenthalt in einer Position auszuschließen.

Die Prognose für diese Erkrankungen ist günstig, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und dessen Empfehlungen befolgen.

Sie können die Hauptbehandlung von Volksheilmitteln ergänzen, die den Schlaf verbessern und Stoffwechselprozesse beschleunigen. Lavendel-Tinktur und medizinischer Baldrian verbessern den Schlaf, Knoblauch-Tinktur und Beeren beschleunigen den Stoffwechsel. Es ist jedoch wünschenswert, die Meinung des Arztes über ein bestimmtes Volksheilmittel zu hören.

Grundsätzlich wird die Behandlung ambulant durchgeführt, und ein Krankenhausaufenthalt ist nur erforderlich, um die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs zu beurteilen und die Verfahren durchzuführen. Daher hängt eine günstige Prognose weitgehend vom Patienten ab.

Zusammenfassend

Spondylose und Spondyloarthrose sind ähnliche Erkrankungen, sie entwickeln sich jedoch auf unterschiedliche Art und Weise und ihre Ursachen sind meist unterschiedlich. Es ist jedoch erwähnenswert, dass bei Verdacht auf eine dieser Erkrankungen strengstens nicht empfohlen wird, den Arztbesuch zu verschieben - je früher die Krankheit erkannt wird, desto leichter kann die Gesundheit wiederhergestellt werden.

Wie behandelt man Spondylarthrose der Wirbelsäule?

Die Spondyloarthrose der Wirbelsäule ist eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule und eine Arthrose der intervertebralen (facettierten, arc-retinalen) Gelenke. Sehr häufig gehen Veränderungen der Facettengelenke Veränderungen der Bandscheiben voraus. In diesem Fall wird Arthrose als sekundär bezeichnet.

Primäre Spondylarthrose als eigenständige Erkrankung ist eine seltene Variante und geht entweder mit posttraumatischen Veränderungen oder mit chronischer Überlastung der Wirbelsäule einher.

Spondyloarthrose der Wirbelsäule - wie sie sich entwickelt

Änderungen der Osteochondrose - Verringerung der Höhe der Bandscheiben - führen zu einer erhöhten Belastung der bogenförmigen Prozessgelenke.

Wenn sich nichts ändert, entwickelt sich die Synovitis beständig - Entzündung der Gelenkinnenhaut, Erguss (Entzündungsflüssigkeit) sammelt sich zwischen den Facetten des Gelenks, der Gelenkknorpel bricht allmählich zusammen, die Gelenkoberflächen werden sklerosiert, die Gelenkkapsel streckt sich und eine kleine Subluxation bildet sich.

Das Gelenk wird zusammen mit seinem Bandapparat zur Quelle der Irritation des Nervus spinalis. Spätere pathologische Veränderungen können zur Entstehung einer Zwischenwirbelstenose führen.

Die Unterlegenheit des Gelenks erfordert eine Vergrößerung der Auflagefläche - so entstehen Osteophyten und Randwachstum vergrößert das Volumen der Gelenkflächen. Durch kompensatorische Veränderungen beschränken Osteophyten jedoch die Beweglichkeit des Gelenks und können die angrenzenden neurovaskulären Strukturen komprimieren.

Impulse aus dem betroffenen Bereich können komplexe Reflexschmerzen auslösen, sowohl lokal als auch reflektiert. Die Kombination dieser Schmerzen wird als Facettensyndrom bezeichnet.

Gründe

Die Ursachen der Spondyloarthrose können neben der Osteochondrose folgende sein:

1. Entwicklungsanomalien - Lumbarisierung des ersten Kreuzbeinwirbels (Erhöhung der Anzahl der Lendenwirbel auf 6) und umgekehrt Sakralisierung des letzten Lendenwirbels mit einer Abnahme der Anzahl der Lendenwirbel auf 4; Asymmetrie der Zwischenwirbelgelenke, aufgrund derer eine ungleichmäßige Verteilung der Last vorliegt; unvollständige Bildung von Wirbelbögen.
2. Die häufigste Ursache bei Verletzungen ist die Subluxation der Wirbelgelenke.
3. Spondylolisthesis - die Verschiebung der Wirbelkörper relativ zueinander.
4. Die Instabilität der Wirbelkörper.

Prädisponierende Faktoren sind:

1. Hohe und regelmäßige Belastung der Wirbelsäule, einschließlich Profisport.
2. Fettleibigkeit
3. Zugehörigkeit zum weiblichen Geschlecht (postmenopausaler Metabolismus beschleunigt die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen).
4. Alter über 65 Jahre.
5. Plattfuß
6. Krankheiten der Autoimmunität.
7. Diabetes mellitus.
8. Unsachgemäße Ernährung.
9. Erbliche Veranlagung.

Klassifizierung

Die Spondyloarthrose der Halsdrüse entwickelt sich häufig im oberen und mittleren Drittel. Oft ist die Schmerzursache im Thoraxbereich keine Osteochondrose und kein Bandscheibenvorfall, sondern Arthrose der Facettengelenke. Wie im Lendenbereich können hier arthritische Veränderungen zur Verengung der Zwischenwirbellöcher beitragen und Radiculitis-Schmerzen aufgrund der Kompression der darunter liegenden Nervenwurzel verursachen.

Eigentlich Spondyloarthrose und klassifiziert nach dem Ort des Prozesses:

1. Arthrose der Facettengelenke der Halswirbelsäule - Cervicoarthrose;
2. Spondyloarthrose der Brustwirbelsäule wird Dorsatrose genannt;
3. Spondyloarthrose der Lendenwirbelsäule - Lumbararthrose;
4. Spondyloarthrose der Sakralwirbelsäule - das Konzept ist etwas falsch,

denn das Kreuzbein ist ein massiver einzelner Knochen, der aus den zusammengeschmolzenen Kreuzbeinwirbeln entstand, in denen es schwierig ist, die Zwischenwirbelgelenke als separate anatomische Einheit zu isolieren.

An der Stelle der lumbosakralen Kreuzung ist die Arthrose der Lumbosakralregion nicht mehr zu unterscheiden.

Es gibt auch eine Einteilung nach Entwicklungsstadien:

• Stadium 1 ist durch einen asymptomatischen Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Die Prozesse der Arthrose befinden sich im Anfangsstadium der Entwicklung - geringfügige Veränderungen in der Synovialmembran, Bandapparat.
• Im zweiten Stadium treten die ersten Symptome auf: Die Wirbelsäule verliert ihre frühere Beweglichkeit, Müdigkeit und Schmerzen treten im Rücken auf. An der Bandscheibe kann eine Schädigung des Faserringes festgestellt werden.
• Im 3. Stadium ist die Läsion nicht mehr knorpelig, sondern an den Knochenoberflächen des Gelenks. Entzündungsprozesse dringen tiefer ein. Erscheinen Knochenwachstum - Osteophyten, gibt es eine ausgeprägte Dysfunktion der Bänder.
• In der 4. Stufe sind die betroffenen Gelenke fixiert - Ankylose, die motorische Aktivität im betroffenen Bereich ist stark beeinträchtigt. Überwuchs an den Rändern der Gelenkflächen ist von beträchtlicher Größe, Probleme mit der Innervation und Durchblutung treten im gleichen Bereich auf. Zu diesem Zeitpunkt sind alle Änderungen irreversibel.

Je nach Verlauf der Pathogenese können Änderungen in den Bogengelenken in folgende Optionen unterteilt werden:

• degenerativ - die Gelenkflächen der Facettengelenke sind fast vollständig zerstört, der Prozess beeinflusst die Knochenstruktur, die Degeneration ist irreversibel;
• Verformung - marginales Knochenwachstum ist ausgeprägter;
• dysplastischer Typ - zeichnet sich durch Umstrukturierung der Knochenstruktur aus;
• ankylosing Typ - entspricht tatsächlich der 4. Stufe, Tendenz zur schnellen Entwicklung der Ankylose.

Oft begleitet von Spondyloarthrose Spondylose der Lendenwirbelsäule.

Symptome einer Spondylarthrose der Wirbelsäule

Bei Patienten mit Spondyloarthrose sind folgende Symptome charakteristisch:

• Morgensteifigkeit in der Wirbelsäule (im betroffenen Bereich, besonders ausgeprägt, wenn der Patient eine Spondyloarthrose der Lendenwirbelsäule hat);
• Wetterempfindlichkeit - Schmerzen können sich bei plötzlichen Temperaturschwankungen, bei Regenwetter, bei Frost manifestieren;
• Das Schmerzsyndrom wird oft durch eine hohe körperliche Anstrengung verursacht - die Schmerzen nehmen tagsüber allmählich zu und abends werden sie unerträglich;
• Schmerzempfindungen verschwinden, wenn der Patient eine bestimmte Position einnimmt: horizontale Position auf einer ebenen Fläche, Beine am Hüft- und Kniegelenk angewinkelt;
• Schmerzen in der Wirbelsäule nehmen mit längerem Aufenthalt in einer Position zu, insbesondere im Stehen.

Im letzteren Fall sind die bogenförmigen Gelenke einer sehr hohen Belastung ausgesetzt. Aufgrund der relativ engen Foraminaröffnungen besteht die Gefahr einer Kompression der Nervenwurzeln. Die gleiche Situation entwickelt sich mit einem langen Spaziergang, mit dem Abstieg oder der Abweichung des Kopfes nach hinten.

Der Schmerz bei der Spondyloarthrose ist diffus und diffus - der Patient kann die Grenze des betroffenen Bereichs nicht abgrenzen.

Die Symptome einer Spondyloarthritis der Wirbelsäule können indirekt sein und nicht direkt auf die Schmerzquelle hindeuten. In diesem Fall hängt die Klinik vom Lokalisierungsprozess ab.

1. Tinnitus;
2. Kopfschmerz (Hinterkopf);
3. Schmerzen in Armen, Schultern, Schulterblättern;
4. Knirschen im Nacken, wenn er sich beugt

Die Spondyloarthrose der Brustwirbelsäule manifestiert sich durch die folgende Klinik:

1. taube Hände;
2. unangenehme, ungewöhnliche Gefühle in den Händen (kriechende Gänsehaut).

Wenn der Prozess in der Lendengegend lokalisiert ist, strahlt der Schmerz oft in den Unterleib, das Gesäß und die Leistengegend.

Diagnose

Wenn ein Patient vor der Verschreibung weiterer Untersuchungsmethoden anspricht, führt der Arzt eine gründliche Untersuchung und Untersuchung des Patienten durch, um Beschwerden zu erkennen. Normalerweise handelt es sich bei einem solchen Spezialisten um einen Neurologen, einen Orthopäden oder - im Anfangsstadium - um einen lokalen Therapeuten.

Der Arzt untersucht die Atrophie der Rückenmuskulatur, Veränderungen der Beweglichkeit der Wirbelsäule, eine Verletzung der Körperhaltung und gibt an, wie lange der Schmerz betroffen ist. (Danach schreibt der Therapeut normalerweise eine Konsultation mit einem Neurologen oder Orthopäden vor und der Patient fällt in die Hände eines Spezialisten).

Der nächste Schritt ist eine Röntgenuntersuchung des in den Prozess involvierten Wirbelsäulenabschnitts in zwei Projektionen. Die Studie wird mit vorbereitender Vorbereitung in Form einer Ausnahme gasbildenden Nahrungsmitteln am Tag vor der Röntgenaufnahme und dem Einlauf in der Nacht zuvor durchgeführt.

Die Radiographie zeigt Veränderungen in der Form der Sklerose der Gelenkflächen, Randwachstum, Verengung der Gelenkfissuren. Mit dieser Methode können Sie die Spondyloarthrose der Wirbelsäule im zweiten Stadium der Erkrankung diagnostizieren.

Eine genauere Diagnostik ist die CT (Röntgen-Computertomographie, die üblicherweise unter Einführung eines Kontrastmittels durchgeführt wird), um das Vorhandensein und den Grad der Stenose der Foraminaröffnungen zu klären (wenn eine Komplikation der Spondyloarthrose durch Kompression der Nervenwurzel vermutet wird).

Röntgenmethoden, einschließlich CT, erlauben es nicht, die Pathologie klar zu visualisieren, falls sie nicht zur Knochenstruktur gewechselt ist. Knorpelveränderungen lassen sich nur in der MRT nachweisen, auch während der ersten Stufe der Arthrose.

Für die Differentialdiagnose kann das Radioisotop-Scanning verwendet werden (selten).

In einigen Fällen führt eine zervikale Spondyloarthrose zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses durch die A. vertebralis. Um den Grad der Veränderung mittels Angiographie und UZS-Gefäßen des Halses mit Doppler (letzterer öfter) zu beurteilen.

Das diagnostische (und gleichzeitig medizinische) Verfahren ist eine Blockade. Eine schmerzstillende und entzündungshemmende Substanz (in der Regel ein Steroid und Novocain) wird in die Gelenkhöhle injiziert, die bei Gelenkbeschwerden vorübergehend Schmerzen lindert. Das Verschwinden von Schmerzen ist ein Argument für Arthrose.

Komplikationen

In den späteren Stadien der Erkrankung treten häufig Komplikationen auf:

• Kompression und Schädigung der Wirbelarterie;
• Instabilität der Wirbelsäule;
• Behinderung (motorische und sensorische Beeinträchtigungen);
• Spondylolisthesis;
• Erkrankungen des Beckens.

Konservative Behandlung

Bei konservativer Behandlung bedeutet dies eine Kombination aus nichtmedikamentösen Wirkungen und dem Einsatz von Medikamenten. Die folgenden Medikamente werden am häufigsten von Medikamenten verwendet:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Flupirten, Meloxicam, Aceclofenac, Nimesulid);
• Antiepileptika (mit der Entwicklung von neuropathischen Schmerzen) - Pregabalin;
• Antidepressiva - Fluoxetin, Amitriptylin;
• Muskelrelaxanzien - Tizanidin, Tolperison (bekanntes Mydocalm);
• Vitamine, die zur teilweisen Wiederherstellung der neuromuskulären Leitung beitragen (Thiamin, Pyridoxin, Cyanocobolamin);
• für Blockaden, Steroide und Anästhetika;
• Substanzen, die die Regeneration des Knorpels fördern, sind Glucosamin und Chondroitinsulfate.

Verwenden Sie in schweren Fällen Schmerzmittel, verbinden Sie angioprotektive Medikamente (zur Verbesserung der Mikrozirkulation), Steroide und allgemeine Stoffwechselmedikamente (Cytoflavin).

Zu den nichtmedikamentösen Methoden gehören:

1. Akupunktur, die es Ihnen ermöglicht, Muskelkrämpfe zu beseitigen und den Blutfluss im betroffenen Bereich zu beeinflussen.
2. Die Kinesitherapie ist eine Unterrichtsmethode, mit der der Patient zu Hause während der Remission und der Remission der Exazerbation selbstständig eine Physiotherapie durchführen kann.
3. Physikalische Therapie - wird auch in der Phase der Verschlimmerung angewendet - jedoch nicht auf dem Höhepunkt der Schmerzen. Dies umfasst viele Techniken, von der Elektrophorese bis hin zur Magnetfeldtherapie. Die Behandlung wird vom Arzt abgeholt.
4. Die manuelle Therapie beseitigt Funktionsprobleme im betroffenen Segment, Muskelverspannungen und verbessert die lokale Mikrozirkulation.
5. Massage - ist für die Normalisierung der Gewebeernährung verantwortlich, da der Stoffwechsel beschleunigt, der Blutkreislauf wiederhergestellt und der Lymphkreislauf wiederhergestellt wird. Mit einer Tiefenmassage können Sie die Schmerzimpulse des peripheren Nervensystems blockieren. Verbesserte Trophäen ermöglichen das schnelle Entfernen von verfallenden Produkten.
6. Psychotherapie Notwendig für die Korrektur des psychischen Zustands von Patienten mit Spondyloarthrose, die häufig mit schwächenden Schmerzen zu kämpfen haben.

Operationen

Gegenwärtig wurde eine beträchtliche Anzahl von Operationen erfunden, um den Zustand von Patienten mit dieser Pathologie zu lindern. Dazu gehören:

• Radiofrequenz-Denervation (Koagulation des Nervenendes, das an dem pathologischen Prozess beteiligt ist - normalerweise ist es der Nerv von Lyushka - mit einer Elektrode);
• chemische Denervierung (unter Verwendung einer alkoholischen Narkoselösung);
• Dekompressionsintervention (auf der Ebene der Mikrochirurgie - meistens Entfernung des Griffs des darüber liegenden Wirbels);
• posterior interbody fusion (das betroffene motorische Segment wird durch ein Implantat stabilisiert, gleichzeitig wird eine Dekompression der Gefäß- und Nervenstrukturen durchgeführt);
• Transpedikuläre Fixation (Schrauben werden durch den Wirbelbogen eingeführt, um das Wirbelsegment zu fixieren. Nach einiger Zeit, nach der Bildung der Knochenfusion, kann die Metallstruktur entfernt werden).
• Chirurgie wegen Spondyloarthrose wird selten durchgeführt. Dies erfordert ernsthafte Beweise:
• motorische oder sensorische Beeinträchtigung der Gliedmaßen;
• Beckenstörungen (Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang);
• schwere Foraminarstenose;
• schwere Formen der Wirbelsäuleninstabilität.

Prävention

Um die Entwicklung und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, sollten die folgenden einfachen Richtlinien befolgt werden:

• Gewichtsverlust;
• regelmäßige körperliche Übungen (notwendigerweise leicht, nicht zu Überanstrengung, Überanstrengung);
• nach Möglichkeit Arbeitswechsel, wenn nach jeder Arbeitsstunde eine gleichmäßige Haltung oder Aufwärmphase vorliegt;
• richtige, vollständige und rationelle Ernährung;
• korrekte Lastverteilung beim Tragen von Gewichten (ein Rucksack mit breiten Schultergurten ist einer Tasche über einer Schulter vorzuziehen);
• Verletzungsprävention (Ablehnung übermäßig hoher Absätze, Plattformen);
• tägliche Spaziergänge für kurze Strecken (3-4 km);
• orthopädische Schuhe;
• ordnungsgemäß eingerichteter Schlafplatz (Kissen und Matratze).

Je mehr Punkte aus dieser Liste erfüllt werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Spondylarthrose in ein schwieriges Stadium gerät.