In der Wirbelsäule gibt es alle Arten von Verbindungen, sowohl diskontinuierlich als auch kontinuierlich. Folgende Verbindungen werden unterschieden: 1) zwischen den Körpern, 2) zwischen den Bögen, 3) zwischen den Wirbelvorgängen (34).

Abb. 34. Brustwirbelsäule, Ansicht von links (Sagittalsäge im unteren Teil geschnitten). 1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. Costotransversarium; 3 - Costa VIII; 4 - lig. Intertransvefsarium; 5 - Crista capitis costae; 6 - lig. Flavum; 7 - Foramen intervertebral; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinal; 10 - Arcuswirbel; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. Spinosus; 13 - Nucleus Pulposus; 14 - discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. Capitis costae intraartikulär; 18 - Articulatio copitis costae; 19 - lig. Capitis costae radiatum; 20 - Fovea costalis

Die Wirbelkörper sind durch Zwischenwirbelknorpelscheiben, Discus Intervertebrals miteinander verbunden. Entsprechend gehört der Aufbau der Bandscheibe zu den Fibro-Knorpelformationen. Draußen wird es durch einen Faserring, den Anus fibrosus, gebildet, dessen Fasern schräg zu den benachbarten Wirbeln gehen. In der Mitte der Scheibe befindet sich der gelatineartige Kern, der Nucleus pulposus, der Rest der dorsalen Schnur. Aufgrund der Elastizität der Bandscheibe absorbiert die Wirbelsäule die Stöße, die beim Gehen und Laufen auf sie einwirken. Die Höhe aller Zwischenwirbelknorpel beträgt ¼ der gesamten Wirbelsäulenlänge. Ihre Dicke ist nicht überall gleich: die Größte - im Lendenbereich, die Kleinste - in der Brust. Beim Vergleich der Dicke einzelner Scheiben ist zu bemerken, dass sie im Hals- und Lendenbereich vorn größer ist als hinten und im Brustbereich umgekehrt.

Zwei Längsbänder gehen durch die Wirbelkörper: anterior und posterior. Vorne, lig. longiiudinale anterius an der Vorderfläche der Wirbelkörper. Sie beginnt am vorderen Tuberkel des Bogens von Atlanta und reicht bis zum I-Sacral-Wirbel. Dieses Band verhindert eine übermäßige Dehnung der Wirbelsäule. Hinteres Längsband, lig. longitudinale posterius, geht in den Spinalkanal vom Körper II des Halswirbels bis zum I sacral. Es begrenzt die Beugung der Wirbelsäule. Beide Bänder sind mit Faserbündeln fest mit den Bandscheiben verbunden.

Die Lücken zwischen den Bögen der Wirbel sind mit gelben Bändern bedeckt, Ligg. Flavae Zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel befinden sich interspinöse Bänder, ligg. interspinales, das an den Spitzen der Triebe in das Nasenband übergeht, lig. supraspinal, in Form eines runden Längsfadens entlang der gesamten Länge der Wirbelsäule. Im zervikalen Bereich des Bandes oberhalb von VII verdicken sich die Wirbel in der Sagittalebene, erstrecken sich über die Dornfortsätze hinaus und haften an dem äußeren Hinterhauptbeinvorsprung und -kamm, wobei ein Nackenband, lig. nuche. Der Raum zwischen den Querfortsätzen der Wirbel wird durch intertransversale Bänder (ligg.) Gestrafft. Intertransversaria. Sie erreichen die größte Entwicklung in der Brust- und Lendenwirbelsäule.

Die unteren Gelenkfortsätze des Wirbels werden mit Hilfe der bogenförmigen Prozesse, der Juncturae zygapophyseales, mit den oberen Gelenkfortsätzen des darunter liegenden Wirbels artikuliert. Die Form der Gelenkflächen ist flach, mit Ausnahme der Lendenwirbelsäule, wo sie zylindrisch sind. Die Gelenkkapsel ist entlang der Kante der Gelenkflächen angebracht, wodurch ihre Beweglichkeit eingeschränkt wird. Ihre Bewegungen mit größerer Amplitude sind jedoch möglich, wenn geringfügige Verschiebungen in eine Richtung hinzugefügt werden, beispielsweise wenn die gesamte Wirbelsäule gebogen oder gestreckt wird.

Lumbosakrale Verbindung (menschliche Anatomie)

Der lumbosakrale Übergang junctura lumbosacralis zwischen dem Kreuzbein und dem V-Lendenwirbel besitzt das gleiche Gerät, das in den Gelenken der Wirbel zwischen ihnen festgestellt wird.

Verbindung zwischen Sacrococcygeal (menschliche Anatomie)

Aufgrund der Tatsache, dass das Steißbein aus rudimentären Wirbeln besteht, weist das Sacrococcygeal-Gelenk Junctura sacrococcygea einige Besonderheiten auf. Es gibt auch eine Bandscheibe zwischen den Körpern der V-Sacral- und der I-Steißbeinwirbel, wie bei den echten Wirbelgelenken. Der einzige Unterschied besteht darin, dass sich in ihr anstelle des Gelatinekerns ein kleiner Hohlraum befindet. An der Vorderfläche des Steißbeins verläuft das ventrale sakokozcygeale Ligament, lig. sacrococcygeum ventrale, die eine Fortsetzung des vorderen Längsbands ist. Auf der Rückseite der Körper der Kreuzbeinwirbel und des Steißbeins befindet sich ein tiefes dorsales Kreuzbein-Ligament. Sacrococcygeum dorsale profundum, das dem hinteren Längsband ähnlich ist. Unteres sakrales Foramen, geschlossen durch oberflächliches dorsales sakococcygeales Band, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, die vom medialen Sakralkamm und den Rändern des Foramen sakral bis zur hinteren Oberfläche des Steißbeins verläuft. Es entspricht dem Periost und den gelben Bändern. Laterales Kreuzbein, Lig. sacrococcygeum laterale ist ein Homolog des intertransversalen Ligaments und verläuft entlang der lateralen Oberfläche des Kreuzbeins und des Steißbeins.

Verbindung I und II der Halswirbel zwischen sich und mit dem Schädel (menschliche Anatomie)

Die Verbindungen der I- und II-Wirbel zwischen sich und dem I-Wirbel mit dem Schädel (Abb. 35) sind besonders kompliziert. Die Gelenke der Kondylen des Hinterkopfknochens mit den oberen Gelenkgruben des Atlas bilden einen kombinierten elliptischen Atlas des Hinterkopfgelenks, Articulatio atlantooccipitalis. Im Gelenk ist eine Bewegung um die Sagittalachse möglich - der Kopf neigt sich zu den Seiten und die Vorderachse - Flexion und Extension. Die Verbindung zwischen dem Atlas und dem axialen Wirbel bildet drei Gelenke: gepaartes, kombiniertes, flaches laterales Atlanto-Axial-Gelenk, Articulatio atlantoaxialis lateralis, zwischen den unteren Gelenkfossae des Atlas und den oberen Gelenkbereichen des axialen Wirbels angeordnet, das andere ungepaarte zylindrische, medianische Atlanto-Axial-Gelenk, Artichera atlantoaxialis mediana, zwischen dem Zahn des axialen Wirbels und der Gelenkfossa von Atlanta. Die Gelenke sind mit starken Bändern verstärkt. Zwischen den vorderen und hinteren Bögen des Atlas und dem Rand des großen Foramen occipitalis, dem vorderen und hinteren Atlas der Occipitalmembranen, den Membranae atlantooccipitales anterior und posterior, wird gedehnt. Zwischen den lateralen Massen des Atlas breitet sich das Querligament aus, lig. transversum atlantis. Von der oberen freien Kante des Querbandes erstreckt sich ein Faserschnur bis zum vorderen Halbkreis des großen Foramen occipitalis. Von der Unterkante desselben Bandes nach unten bis zum Körper des axialen Wirbels gibt es auch ein Faserbündel. Die oberen und unteren Faserkernclips bilden zusammen mit dem Querligament ein Kreuzband, lig. Cruciforme Atlantis. Zwei Flügelbänder, ligg, entfernen sich vom oberen Teil der Seitenflächen des Odontoidprozesses. Alaria, zu den Kondylen des Hinterhauptbeins.

Abb. 35. Die Verbindung der oberen Halswirbel, Rückansicht. 1 - das obere Ende der geschnittenen Membrane tectoria; 2 - lig. Alare; 3 - lig. Kruziforme; 4 - Atlas; 5 - seitiges Gelenk von Atlanta mit Achse; 6 - Achse

Wirbelsäule als Ganzes (menschliche Anatomie)

Die Wirbelsäule, Columna vertebralis, besteht aus 24 echten Wirbeln, dem Kreuzbein, dem Steißbein, den Bandscheiben, dem Gelenk- und dem Bandapparat. Die funktionale Bedeutung der Wirbelsäule ist enorm. Es ist ein Behälter für das Rückenmark, dient als Unterstützung für den Körper und ist an der Bildung der Brust- und Bauchwände beteiligt. An der Wirbelsäule durchlaufen zwei Längsrillen, Sulci dorsales, die Wirbelsäulen- und Querfortsätze, in denen sich tiefe Rückenmuskeln befinden. Die menschliche Wirbelsäule hat in der Sagittalebene Krümmungen. In der Hals- und Lendengegend bildet die Wirbelsäule Krümmungen, die nach vorne gerichtete Krümmung - Lordose, Lordose - und in den Thorax- und Sakralbereichen - krümmt sich nach hinten - Kyphose, Kyphose. Das Vorhandensein der Biegungen der Wirbelsäule verleiht ihr Federeigenschaften.

Das Neugeborene hat eine leichte thorakale Kyphose sowie eine kleine Lumbalordose. Die Bildung von Biegungen erfolgt hauptsächlich in der postnatalen Phase. Im dritten Monat beginnt das Baby den Kopf zu heben. In dieser Hinsicht gibt es eine zervikale Lordose. Wenn das Kind zu sitzen beginnt, bildet sich die Brustkyphose. Wenn Sie sich in eine vertikale Position bewegen, tritt eine Lumbalordose auf. Die endgültige Bildung aller Kurven endet mit 18 Jahren. Die seitlichen Biegungen der Wirbelsäule in der Frontalebene - Skoliose (Skoliose) - liegen in der Natur von pathologischen Krümmungen, die mit einer längeren Fehlposition des Körpers sowie mit der Asymmetrie der Entwicklung der Rückenmuskulatur zusammenhängen. Im Alter verliert die Wirbelsäule aufgrund einer Abnahme der Bandscheiben fast vollständig ihre physiologischen Kurven. Durch den Elastizitätsverlust bildet sich eine große Brustkurve, der sogenannte senile Höcker.

Die Länge der Wirbelsäule im Verhältnis zur Länge des ganzen Körpers beträgt etwa 40%. Bei Männern beträgt sie 70-73 cm, bei Frauen 66-69 cm Die Wirbelsäule von Frauen und Kindern ist im Verhältnis zur Körperlänge länger als bei Männern. Die Höhe der Wirbelsäule bis zum Alter kann um 6-7 cm reduziert werden, wobei die Bewegung um drei Achsen möglich ist: die Vorderachse - Beugung und Streckung; Sagittalachse - nach rechts und links neigen; vertikale Achse - Drehbewegung.

Wirbelsäulenverbindungen (Juncturae columnae vertebralis)

In der Nähe der liegenden Wirbel sind Körper, Bögen, Wirbelsäule, Quer- und Gelenkprozesse miteinander verbunden (Abb. 102).

102. Verbindungen der Wirbelsäule (nach R. D. Sinelnikov).

1 - Diskus intervertebralis;
2 - Nucleus Pulposus;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - für. Zwischenwirbel;
6 - lig. Flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. Supraspinale.

Die Verbindung der Körper der Wirbel. Mit Ausnahme der Halswirbel I und II, des Kreuzbeins und des Steißbeines befinden sich zwischen den Wirbelkörpern dicke Schichten von Faserknorpel mit einer Dicke von 2 mm (Brustkorb) bis 10 mm (Lendenwirbel), die als Zwischenwirbelscheiben (disci intervertebrales) bezeichnet werden. Bis zum Alter von 18 Jahren besteht zwischen den sakralen Wirbeln und den Steißbeinwirbeln auch ein Hyalinknorpel, der verknöchert ist.

Auf dem Einschnitt ist das Fasergewebe der Zwischenwirbelscheibe in Kreisen entlang des Umfangs der Bandscheibe angeordnet. Tatsächlich verlaufen Faserfasern in entgegengesetzten Richtungen, beginnend an einem Wirbel in Form einer Spirale, machen eine halbe Umdrehung und werden im darunter liegenden Wirbel fixiert. Wenn der Rücken gedreht wird, wird eine Fasergruppe nach rechts gezogen, die Gegenseite nach links. Der mittlere Teil der Bandscheibe ist mit einem gelatinösen Kern (nucl. Pulposus) gefüllt, der den Rest des Embryonalakkords darstellt. Dieser Kern kann anschwellen und anschwellen. In der Mitte der Zwischenwirbelscheibe, d. H. In einem geschlossenen Raum, und mit einem gewissen Elastizitätsmodul, versucht sie sich gerade zu strecken und bewegt dadurch die Wirbelkörper auseinander. Bei jungen Menschen wird die Wirbelsäule nach einer Nachtruhe durch Verdickung der Bandscheiben um 1–3 cm verlängert. Dank ihnen gewinnt die Wirbelsäule an Elastizität, die beim Gehen und Laufen auftretenden Erschütterungen, Erschütterungen, das Verblassen und Erweichen. Die Bandscheibe hat eine große Stärke. Bei Verletzungen ist ein Bandscheibenriss selten; öfter bricht der Körper des Wirbels.

Bänder der Wirbelkörper. Auf der gesamten Länge des Rückenmarks verlaufen die Längsbänder (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), die zwei Stränge Kollagengewebe darstellen, vor und hinter den Wirbelkörpern. Ein Teil der Kollagenfasern und -bänder verflochten sich in den Bandscheiben und setzte sich in ihren Ringfasern fort.

Die Verbindung der Bögen der Wirbel. Die Räume zwischen den Wirbelbögen sind mit Ausnahme der seitlichen Teile, an denen die Spinalnerven und -gefäße vorbeigehen, mit gelben Bändern (ligg. Flava) gefüllt, die aus elastischem Gewebe gebildet werden. Diese Bänder sind aus dem Spinalkanal deutlich sichtbar.

103. Verbindung des Halswirbels mit dem Schädel.
1 - os occipitale;
2 - lig. Nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Verbindungen der Dornfortsätze. Die Lücken zwischen den Dornfortsätzen unterschiedlicher Größe sind mit interstitiellen Bändern (ligg. Interspinalia) gefüllt, die die Form dünner Membranen mit Löchern haben. An der Spitze der Dornfortsätze gehen sie in ein starkes Supraspinusband (lig. Supraspinale) über. Im Hals bildet das Supraspinusband, ausgehend von den Spitzen der Dornfortsätze, eine dreieckige Platte, das Nackenband (lig. Nuchae), die bis zum äußeren Scheitelpunkt des Hinterkopfbeins reicht (Abb. 103). Das aufrechte Bändchen hält zusammen mit den Muskeln des Halses und des Halses den Kopf im Gleichgewicht, wobei der Schwerpunkt vor dem atlanto-occipitalen Gelenk verläuft und der Kopf sich nach vorne neigt.

Die Verbindung der Querprozesse. Vom Scheitelpunkt des Querfortsatzes eines Wirbels bis zum Scheitelpunkt des anderen werden die am weitesten entwickelten Brustbänder (Ligg. Intertransversaria) gespreizt. Diese Bänder sind mit den gleichen Muskeln verbunden.

Die Verbindung zwischen den Gelenkprozessen. Die Zwischenwirbelgelenke (articulationes intervertebrales) sind paarweise gebildet und werden durch die Gelenkfortsätze der Wirbel gebildet, die mit Ausnahme der Gelenke zwischen den Wirbeln I und II und den unteren Lendenwirbeln eine flache Form haben. Die Gelenke dieser Gelenke entsprechen einander. Die Zwischenwirbelgelenke in den Lendenwirbeln II, III, IV und V haben eine zylindrische Form mit einer vertikalen Drehachse.

Verbindung I und II der Halswirbel. Diese Verbindung hat anatomische und funktionelle Merkmale. Drei Gelenke sind an ihrer Entstehung beteiligt: ​​das mittlere atlantoaxiale (Articulatio atlantoaxial mediana) und das gepaarte laterale (Articulatio atlantoaxial lateralis). Das mittlere Atlanto-Axialgelenk wird durch die Gelenkfossa des Atlasbogens und den Zahn des zweiten Wirbels gebildet. Der Zahn wird in der Fossa von einem Querligament (lig. Transversum) gehalten (Abb. 104), das sich zwischen den Innenflächen der lateralen Massen von Atlanta hinter dem Zahn II des Wirbels ausbreitet. Ein Synovialbeutel liegt zwischen Zahn und Ligament. Das Gelenk ist wie ein Zylinder geformt; Die Drehung erfolgt um die vertikale Achse des Zahns.

104. Verbindung I und II der Halswirbel. Blick von oben.

1 - lig. Transversum;
2 - cavum articulare;
3 - Dens-Achse;
4 - Tuberkulose und Ausdrücke;
5 - Fovea articularis superior;
6 - für. Transversarium;
7 - Tuberkulum posterius.

Im lateralen Atlanto-Axialgelenk sind die Gelenkflächen kugelförmig, was mit einer freien Gelenkkapsel und langen gelben Bändern eine Bewegung des ersten Wirbels entlang des Schädels um 40 ° nach rechts und links ermöglicht. Im Allgemeinen sind sowohl das Mittel- als auch das Quergelenk funktional in ein Ganzes integriert. Beim Menschen sind sie gut entwickelt, was durch die Reduktion der Halsrippen unterstützt wird.

Wie verbinden sich die Wirbel?

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Die Verbindung der Wirbelkörper untereinander erfolgt mit Hilfe verschiedener Verbindungsarten. Es können sowohl Gelenke als auch Bandscheiben und Knorpel sein. Diese Verbindungen stärken die Bänder, die sich zwischen den Elementen der Wirbelsäule befinden. Betrachten Sie die Arten der Verbindungen der Wirbel (ihrer Körper) untereinander genauer.

Gelenke

Verbindungen der Wirbel (ihrer Körper) werden durch die Verbindung von Elementen wie Bögen, Körpern und Prozessen hergestellt. Letztere bilden Zwischenwirbelgelenke - die einzige unterbrochene Verbindung.

In diesem Fall ist der untere Gelenkfortsatz des oberen Wirbelkörpers mit dem oberen Gelenkfortsatz des unteren Wirbels verbunden.

Die Gelenkfläche ist flach und mit Hyalinknorpel bedeckt. Die Gelenke, die die Körper untereinander verbinden, gewährleisten die Neigung des Körpers im Rückenteil, seine kreisförmigen Bewegungen und andere vorhandene Bewegungen.

Bandscheiben

Zwischen den Körpern der Wirbelsäule befinden sich Bandscheiben (Knorpel). Die Scheiben nehmen fast 20% der gesamten Länge der Abteilung ein und umfassen zwei Teile: den Faserring und den Gelatinekern. Die Bandscheiben sind recht weich und elastisch, was zur Lastverteilung beiträgt.

Discs können ihre Länge im Laufe des Tages ändern. Am Morgen wird es also mehr sein, und am Abend werden die Lasten reduziert.

Die Verbindung der Rippen mit der Wirbelsäule

Die Verbindung der Körper der Wirbelsäule mit den Knochen der Rippen zwischen ihnen erfolgt durch die Bänder. Die Bänder der Rippenknochen sind wiederum mit der Bandscheibe verbunden. Diese Bänder sind nicht in den Knochen I, XI, XII der Rippen vorhanden, deren Kopf keinen Kamm hat.

Außerhalb der Kapsel der Kopfgelenke sind die Rippen mit einem leuchtenden Band der Rippen verstärkt. Ein solches Band entsteht aus dem vorderen Teil des Rippenkopfes, der sich weiter ablenkt und am Anfang des Körpers des benachbarten Wirbelkörpers, seiner Scheibe, befestigt ist.

Rippenverbindung mit Brustbein

Bevor Sie bestimmen, wie die Verbindung der Rippenknochen mit dem Brustbein erfolgt, sollten Sie sich überlegen, wie eine menschliche Brust gebildet wird.

Es besteht aus 12 Wirbelkörpern und 12 Rippenknochenpaaren sowie dem Brustbein. Die Brust hat 4 Wände: vordere, zwei seitliche, zwei Öffnungen - die obere und die untere Öffnung. Die obere Öffnung des Brustbeins beschränkt sich auf die Rippen des Brustwirbels. Die untere Öffnung des Brustbeins beschränkt sich auf den Brustwirbel, die unteren Rippen und den Thoraxprozess. Die obere Öffnung, die durch das Brustbein gebildet wird, ist der Bereich der Trachea, der Speiseröhre, der Gefäße und der Nerven. Die untere Öffnung ist der Durchgang der Aorta, der Speiseröhre und der unteren Hohlvene.

Sternum: Die Rippen sind auf diese Weise verbunden.

Das Brustbein artikuliert 1–7 Rippenknochen. Die Artikulation zwischen den 8, 9 und 10 Knochen der Rippen erfolgt mit Hilfe von Knorpel. Ihre Vorderenden mit dem Brustbein sind nicht gegliedert. Die Artikulation der ersten Rippe mit dem Brustbein erfolgt durch das Gelenk. Dieses Gelenk ist die Bildung von Rippenknorpel, das Schneiden des Brustbeins und die Verstärkung erfolgt auf diese Weise: das leuchtende Band der Rippen - mit dem Brustbein; intravaskuläres Band der Rippen - mit dem Brustbein.

Die Steißbeinverbindung mit dem Kreuzbein

Der obere Teil des ersten Wirbels des Steißbeins ist mit dem 5. Kreuzbeinwirbel halbbeweglich beweglich. Die Körper des 5. Prozesses des Kreuzbeins und des Wirbels des Steißbeins sind durch eine Bandscheibe miteinander verbunden. Die Bildung einer gepaarten Syndesmose erfolgt durch Kommunikation der Knochen der Hörner des Steißbeines.

Kommunikationssakrum - Steißbein tritt durch gepaarte Bänder auf. Rückenband des Kreuzbeins - Steißbein: tief, oberflächlich. Vorderes Kreuzband - Steißbein. Das Seitenband des Kreuzbeines - Steißbein.

Die Seitenflächen des Steißbeins sind der Ort der Befestigung des gepaarten Muskels, der im Ischiasknochen entsteht. Auch die Spitze des Steißbeins, der Schließmuskel des Afteres, ist miteinander verbunden.

Kommunikation mit dem Schädel

Die Gelenke der Wirbelsäule mit dem Schädel werden mit Hilfe von Atlantosylar-, medialen und lateralen Gelenken gebildet. Wenn dies geschieht, die Verbindung aller drei Knochen untereinander: das Hinterkopfbein, Atlanta, Axialwirbel. Die Beweglichkeit im Halsbereich wird durch die Wirkung der Gelenke sichergestellt, die von diesen drei Knochen gebildet werden.

Im Bereich zwischen dem Schädel und der Wirbelsäule befindet sich ein spezielles Gelenk - Atlantozacylpin, das sehr beweglich ist. Diese Verbindung wird von zwei separaten gebildet, die symmetrisch an den Seiten des Hinterhauptteils liegen.

Osteochondrose der Wirbelsäule - eine Erkrankung des Bindegewebes

Diese Krankheit ist durch die Zerstörung von Knochen und Knorpelgewebe gekennzeichnet. Jede Art von Läsion ist von einem identischen Beginn der Entwicklung der Krankheit begleitet. Die Reihenfolge ist wie folgt:

1. Modifikation des zentralen Teils des scheibenförmigen Kerns.
2. Verlust der stoßdämpfenden Funktion der Wirbelsäule.
3. Der Faserring beginnt zu reißen.
4. Aufgeschwollene Scheibe oder Bruch des Faserringes.
5. Zwischenwirbelhernie.

Jede Art von Osteochondrose (zervikal, thorakal oder lumbal) kann aus folgenden Gründen auftreten: Verletzung, systematische Belastung des Rückens, genetische Voraussetzungen.

Die Reihenfolge der Symptome der Krankheit - das Auftreten von Schmerzen, Taubheitsgefühl. Einschränkung der Mobilität des betroffenen Gebiets.

Erhöhte Schmerzen entstehen durch Gewichtheben, plötzliche Bewegungen, Husten, Niesen.

Um diese Krankheit zu diagnostizieren, schreiben Sie folgende Studien vor:

1. Röntgen Dank ihm erfährt der Arzt die Höhe der Bandscheiben, das Vorhandensein von Veränderungen in der Struktur der Wirbel sowie Wucherungen. Röntgenaufnahmen werden in direkter Projektion (in Rückenlage auf dem Rücken) und in seitlicher Projektion (seitlich liegend) durchgeführt. Dies hilft, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Änderungen genauer zu erkennen.
2. Tomographische Studie. Es gibt zwei Arten von Tomographien: Magnetresonanz und Computer. Im ersten Fall erhalten Sie eine genauere Vorstellung von den Änderungen.
3. Labordiagnostik In dieser Situation sind ein Bluttest und andere biologische Tests vorgeschrieben.
4. Die Differenzialdiagnose ist notwendig, um andere Krankheiten auszuschließen, deren Symptome den Manifestationen der Osteochondrose sehr ähnlich sind. Dazu gehören Kardiogramm, Endoskopie, Elektroenzephalographie.

Die Behandlung der Osteochondrose kann sowohl konservativ als auch operativ sein. Sowohl diese als auch diese Methode zur Beseitigung der Krankheit zielen darauf ab, das Schmerzsyndrom zu unterdrücken und das Fortschreiten der Deformität zu verhindern. Eine Operation in einem Bereich der Läsion wird nur durchgeführt, wenn die konservative Behandlung fehlgeschlagen ist.

Die konservative Behandlung erfolgt innerhalb von zwei Monaten. In der ersten Phase der Krankheit verschrieben Medikamente, die helfen, zu betäuben. Dies ist notwendig, da die angewandten Behandlungsmethoden zu einer Schmerzreaktion im Körper führen können. Auch für Massage, manuelle Therapie, Reflexologie verschrieben.

Ohne Berücksichtigung der Läsionsregion (zervikal, thorakal oder lumbal) wird die Operation bestimmt, wenn der Zwischenwirbelbruch mehr als 6 Monate besteht. Moderne Eingriffe gelten als Diskektomie, bei der die deformierte Bandscheibe entfernt wird.

In jedem Fall, wenn der erste Schmerz in der Wirbelsäule auftritt, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, der die erforderliche Behandlung richtig diagnostiziert und vorschreibt, was eine günstige Prognose bedeutet.

Arten der Wirbelsäulenverbindung

Beim Menschen begannen sie im Zusammenhang mit der aufrechten Position und der Notwendigkeit einer guten Stabilität der Artikulation zwischen den Wirbelkörpern allmählich zu kontinuierlichen Artikulationen zu werden.

Da die einzelnen Wirbel zu einer einzigen Wirbelsäule zusammengefügt wurden, bildeten sich Längsbänder, die sich entlang der gesamten Wirbelsäule erstrecken und diese als Ganzes verstärken.

Als Ergebnis der Entwicklung in der Struktur der menschlichen Wirbelsäule wurden alle möglichen Arten von Verbindungen gefunden, die nur gefunden werden können.

Der Inhalt

Diskontinuierliche und dauerhafte Verbindungen ↑

Methoden und Arten der Wirbelgelenke in der Wirbelsäule:

• Syndesmose - Bandapparat zwischen Quer- und Dornfortsatz;
• Synelastose - Bandapparat zwischen den Bögen;
• Synchondrose - die Verbindung zwischen den Körpern mehrerer Wirbel;
• Synostose - die Verbindung zwischen den Wirbeln des Kreuzbeins;
• Symphyse - die Verbindung zwischen den Körpern mehrerer Wirbel;
• Diarthrose - die Verbindung zwischen den Gelenkprozessen.

Daher können alle Gelenke in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: zwischen den Wirbelkörpern und zwischen ihren Bögen.

Die Verbindung der Wirbel zwischen sich ↑

Verbindungen der Körper und Bögen der Wirbel

Die Wirbelkörper, die direkt die Stütze des gesamten Körpers bilden, sind durch die Intervertebral-Symphyse verbunden, die durch Bandscheiben repräsentiert wird.

Sie liegen zwischen zwei benachbarten Wirbeln, die entlang der Länge von der Halswirbelsäule bis zur Verbindung mit dem Kreuzbein liegen. Dieser Knorpel nimmt ein Viertel der gesamten Wirbelsäule ein.

Die Scheibe ist eine Art Faserknorpel.

In seiner Struktur gibt es einen peripheren (Rand-) Teil - den Faserring und den zentral gelegenen - gelatineartigen Kern.

In der Struktur des Faserringes gibt es drei Arten von Fasern:

• konzentrisch;
• kreuzweise;
• helikal

Die Enden aller Fasertypen sind mit dem Periost der Wirbel verbunden.

Der zentrale Teil der Scheibe ist die Hauptfederschicht, die sich erstaunlich gut bewegen kann, wenn sie in die entgegengesetzte Richtung gebogen wird.

Je nach Struktur kann es fest sein oder einen kleinen Spalt in der Mitte haben.

Im Zentrum der Scheibe liegt die extrazelluläre Hauptsubstanz deutlich über dem Gehalt an elastischen Fasern.

In jungen Jahren ist die mittlere Struktur sehr gut ausgeprägt, aber mit zunehmendem Alter wird sie allmählich durch elastische Fasern ersetzt, die aus dem Faserring wachsen.

Die Bandscheibe fällt in ihrer Form vollständig mit den einander zugewandten Wirbelflächen zusammen.

Es gibt keine Scheibe zwischen 1 und 2 Halswirbeln (Atlas und Axial).

Die Bandscheiben haben in der gesamten Wirbelsäule eine ungleiche Dicke und nehmen nach unten hin zu.

Ein anatomisches Merkmal ist die Tatsache, dass in den Hals- und Lendenbereichen der Scheibenvorderseite etwas dicker ist als im hinteren Bereich. Im Thoraxbereich sind die Scheiben im mittleren Teil dünner und im oberen und unteren Teil dicker.

Lichtbogenverbindungen - Lichtbogenverbindung

Die sitzenden Gelenke werden zwischen den oberen und unteren Gelenkfortsätzen der unteren und der darüber liegenden Wirbel gebildet.

Die Gelenkkapsel ist am Rand des Gelenkknorpels befestigt.

Die Gelenkebenen in jedem Teil der Wirbelsäule sind unterschiedlich: im Hals - Sagittal, im Lendenwirbelsäulen - Sagittal (anteroposterior) usw.

Die Form der Gelenke im Hals- und Brustbereich ist flach, im Lendenwirbelzylinder.

Da die Gelenkvorgänge paarig sind und sich auf beiden Seiten des Wirbels befinden, sind sie an der Bildung kombinierter Gelenke beteiligt.

Bewegung in einem von ihnen beinhaltet Bewegung in dem anderen.

Wo ist die harte Schale des Rückenmarks? Lesen Sie hier.

Spinalbänder

Die Struktur der Wirbelsäule hat lange und kurze Bänder.

Die ersten sind:

anterior longitudinal - verläuft entlang der Vorder- und Seitenflächen der Wirbel vom Atlas bis zum Kreuzbein, in den unteren Abschnitten ist sie viel breiter und stärker, fest mit den Scheiben verbunden, aber lose mit den Wirbeln besteht die Hauptfunktion darin, die übermäßige Ausdehnung zu begrenzen.

Abb.: Vorderes Längsband

posterior longitudinal - erstreckt sich von der hinteren Oberfläche des axialen Wirbels bis zum Beginn des Kreuzbeins, stärker und breiter in den oberen Abschnitten. Der venöse Plexus befindet sich in der lockeren Schicht zwischen dem Band und den Wirbelkörpern.

Abb.: Posteriores Längsband

Kurze Bänder (Syndesmose):

gelbe Bänder befinden sich in der Lücke zwischen den Bögen vom Axialwirbel bis zum Kreuzbein, sind schräg (von oben nach unten und von innen nach außen) angeordnet und begrenzen die Zwischenwirbelbohrungen, sind am weitesten im Lendenbereich ausgebildet und zwischen dem Atlas und dem Axialwirbel nicht vorhanden, die Hauptfunktion besteht darin, den Körper während des Streckens zu halten und zu halten Abnahme der Muskelspannung beim Biegen.

Abb.: Gelbe Rückenbänder

Zwischenräume - befinden sich in der Lücke zwischen zwei Dornfortsätzen benachbarter Wirbel, am stärksten in der Lendengegend entwickelt, am wenigsten im Halsbereich;

supraästhetisch: ein durchgehendes Band, das entlang der Rückenwirbel in den Brust- und Lendengegenden verläuft, wobei das obere Band in das Rudiment geht und das Gefäßband durchläuft;

extern - erstreckt sich vom 7. Halswirbel bis zum äußeren Scheitelpunkt des Hinterkopfbeins;

Interdigital - zwischen benachbarten Querfortsätzen, am stärksten in der Lendengegend, am wenigsten im Zervikalbereich, besteht die Hauptfunktion in der Einschränkung der seitlichen Bewegungen, die manchmal im Zervikalbereich aufgespalten werden oder ganz fehlen.

Mit einem Schädel ↑

Die Verbindung der Wirbelsäule mit dem Schädel wird durch das atlantozytische Gelenk dargestellt, das durch die Kondylen des Hinterkopfes und den Atlas gebildet wird:

• Die Achse der Gelenke ist in Längsrichtung und etwas nach vorne gerichtet;
• Die Gelenkflächen der Kondylen sind kürzer als die des Atlas;
• Die Gelenkkapsel ist am Rand des Knorpels befestigt;
• Die Form der Gelenke ist elliptisch.

Abb.: Atlantocikuläres Gelenk

Bewegungen in beiden Gelenken werden gleichzeitig ausgeführt, da sie sich auf die Art der kombinierten Gelenke beziehen.

Mögliche Bewegungen: Nicken und geringfügige seitliche Bewegungen.

Bandapparat dargestellt durch:

• vordere Atlantantosis-Membran - zwischen dem Rand des großen Hinterhauptbein-Occipitale-Knochens und dem vorderen Bogen des Atlas, gespickt mit dem vorderen vorderen Längsband, dahinter ist das vordere Atlanto-Occipital-Ligament gestreckt;
• die hintere Atlantismembran - erstreckt sich vom Rand des großen Foramen occipitalis bis zum hinteren Atlasbogen, hat Öffnungen für Gefäße und Nerven, ist ein modifiziertes gelbes Band, die lateralen Abschnitte der Membran bilden die lateralen atlantokazikularen Ligamente.

Die Verbindung des Atlas und der Axialgelenke wird durch zwei paarige und eine ungepaarte Verbindung dargestellt:

• gepaart, seitliches Atlanto-Axial - inaktives Gelenk, flache Form, mögliche Bewegungen - in alle Richtungen gleitend;
• ungepaart, median atlanto-axial - zwischen dem Zahn des Achsenwirbels und dem vorderen Bogen des Atlas, zylindrisch geformt, mögliche Bewegungen - Drehung um die vertikale Achse.

Bänder des mittleren Gelenks:

• Abdeckmembran;
• Kreuzband;
• ein Bündel Zahnspitze;
• Pterygoid Bänder.

Rippen mit Wirbel ↑

Die Rippen sind an ihren hinteren Enden mit den Querfortsätzen und Wirbelkörpern durch eine Reihe von Kreuzbeinwirbelgelenken verbunden.

Abb.: Verbindungen zwischen Rippen und Wirbeln

Das Rippenkopfgelenk wird direkt durch den Rippenkopf und die Rippenfossa des Wirbelkörpers gebildet.

Grundsätzlich (2-10 Rippen) an den Wirbeln besteht die Gelenkfläche aus zwei oberen und unteren Gruben, die sich jeweils im unteren Teil des darüber liegenden und oberen Teils der darunter liegenden Wirbel befinden. Die Rippen 1.11 und 12 sind nur mit einem Wirbel verbunden.

In dem Hohlraum des Gelenks befindet sich ein Bündel des Rippenkopfes, der von der Rippe des Rippenkopfes auf die Zwischenwirbelscheibe gerichtet ist. Es teilt die Gelenkhöhle in 2 Kammern.

Die Gelenkkapsel ist sehr dünn und wird zusätzlich mit einem strahlenden Band des Rippenkopfes fixiert. Dieses Band erstreckt sich von der Vorderfläche des Köpfkopfes bis zur Bandscheibe und zum oberen und unteren Wirbel, wo es fächerartig endet.

Die Rippenkreuzfuge wird durch den Tuberkel der Rippe und die Rippe des Querfortsatzes des Wirbels gebildet.

Abb.: Rippen mit der Wirbelsäule verbinden

In diesen Fugen sind nur 1-10 Rippen vorhanden. Die Gelenkkapsel ist sehr dünn.

Rippenbündelbänder:

• das obere Costal-Quer-Ligament erstreckt sich von der unteren Oberfläche des Querfortsatzes des Wirbels bis zur Rippe des darunter liegenden Halses der Rippe;
• laterales Kreuzbeinband - erstreckt sich von den Dorn- und Querfortsätzen bis zur hinteren Oberfläche der darunter liegenden Rippe;
• Kreuzbeinband - gespannt zwischen dem Rippenhals (seinem hinteren Teil) und der Vorderfläche des Querfortsatzes des Wirbels, der mit der Rippe bündig ist;
• lumbales costal ligament - ist eine dicke faserige Platte, die gestreckten Rippenfortsätze der beiden oberen Lendenwirbel und des unteren Brustkorbs, deren Hauptfunktion - die Rippen fixieren und die Aponeurose der quer liegenden Bauchmuskeln stärken.

In der Form sind alle Gelenke des Kopfes und des Halses zylindrisch. Sie sind funktional verbunden.

Inhalations- und Ausatmungsbewegungen werden in beiden Gelenken gleichzeitig ausgeführt.

Wirbelsäule mit Becken ↑

Die Verbindung erfolgt zwischen dem 5. Lendenwirbel und dem Kreuzbein durch das Gelenk - eine modifizierte Bandscheibe.

Das Gelenk wird durch das Iliopsoas-Ligament gestärkt und erstreckt sich vom hinteren Teil des Beckenkamms bis zur anterolateralen Fläche der 5. Lenden- und der Sakralwirbel.

Zusätzliche Fixierung ist auf die vorderen und hinteren Längsbänder zurückzuführen.

Abb.: Spinalgelenk mit Becken

Kreuzwirbel

Das Kreuzbein wird durch den 5. Wirbel dargestellt, der normalerweise zu einem einzelnen Knochen zusammengefügt ist.

Die Form ähnelt einem Keil.

Befindet sich unter dem letzten Lendenwirbel und ist ein integraler Bestandteil der Rückwand des Beckens. Die Vorderfläche des Kreuzbeins ist konkav und zeigt zur Beckenhöhle.

An den Seiten endet jede dieser Linien mit einem Loch, durch das der vordere Ast der Kreuzbein-Spinalnerven zusammen mit den zugehörigen Gefäßen verläuft.

Die Hinterwand des Kreuzbeins ist konvex.

Darauf befinden sich Knochenkämme, die schräg von oben nach unten gehen - das Ergebnis der Fusion aller Arten von Prozessen:

• Der Mittelkamm (das Ergebnis der Verschmelzung der Dornfortsätze) erscheint als vertikal angeordnete vier Hügel, die manchmal in einen übergehen können.
• Der Zwischenkamm liegt fast parallel (das Ergebnis der Fusion der Gelenkprozesse).
• Lateral (lateral) - der äußerste der Kämme. Es ist das Ergebnis transversaler Fusionsprozesse.

Zwischen den Mittel- und Seitenkämmen befindet sich eine Reihe von Foramen posterior sacralis, durch die die hinteren Äste der Spinalnerven laufen.

Im Sakrum erstreckt sich der Sakralkanal über seine gesamte Länge. Es hat eine gekrümmte Form, die sich verengt. Es ist eine direkte Fortsetzung des Spinalkanals.

Durch das Foramen intervertebrale kommuniziert der Sakralkanal mit der Foramina anterior und posterior.

Der obere Teil des Kreuzbeins - die Basis:

• Im Durchmesser hat eine ovale Form;
• verbindet sich mit dem 5. Lendenwirbel;
• Die Vorderkante der Basis bildet ein Vorgebirge (Leiste).

Die Oberseite des Kreuzbeins wird durch den unteren schmalen Teil dargestellt. Es hat ein stumpfes Ende, um sich mit dem Steißbein zu verbinden.

Hinter ihr sind zwei kleine Vorsprünge - die sakralen Hörner. Sie begrenzen die Leistung ihres Sakralkanals.

Die Mantelfläche des Kreuzbeins hat eine ohrenförmige Form zur Verbindung mit dem Darmbein.

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Die Verbindung zwischen Kreuzbein und Steißbein ↑

Das Gelenk besteht aus Kreuzbein und Steißbein, die durch eine modifizierte Scheibe mit einem breiten Hohlraum verbunden sind.

Es wird durch folgende Bündel verstärkt:

• laterales Sacrococcygeal - erstreckt sich zwischen den Querfortsätzen der Kreuzbein- und der Steißbeinwirbel, der Ursprung ist eine Fortsetzung des Ligaments interversansverse;
• das vordere Sakral-Steißbein - ist das vordere Längsband, das sich nach unten fortsetzt;
• oberflächliches hinteres Sakral-Steißbein - deckt den Eingang zum Sakralkanal ab, ist ein Analogon der gelben und supraästhetischen Bänder;
• tief posterior - Fortsetzung des hinteren Längsbands.

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Steißbeinwirbelverbindung

Die menschlichen Wirbelgelenke spiegeln den Weg wider, den sie im Verlauf der Phylogenese zurückgelegt haben. Anfänglich handelte es sich bei diesen Verbindungen um eine kontinuierliche Synarthrose, die nach drei Stadien der Skelettentwicklung im Allgemeinen den Charakter der ersten Syndesmose einnahm, dann kam es neben Syndesmosen zu Synchondrosen und schließlich zu Synostosen (im Sakralbereich).

Mit der Entstehung von Land und der Verbesserung der Bewegungsmethoden zwischen den Wirbeln entwickelten sich diskontinuierliche Verbindungen - Diarthrose. Bei Anthropoiden begannen sich die Gelenke zwischen den Wirbelkörpern aufgrund der Tendenz zur Aufrichtung und der Notwendigkeit einer größeren Stabilität wieder in durchgehende Gelenke zu verwandeln - Synchondrose oder Symphyse.

Als Ergebnis dieser Entwicklung traten alle Arten von Verbindungen in der menschlichen Wirbelsäule auf: Syndesmosen (Bänder zwischen Quer- und Dornfortsätzen), Synelastose (Bänder zwischen Bögen), Synchondrose (zwischen Wirbelkörpern), Synostosen (zwischen Kreuzwirbeln), Symphyse (zwischen Körper der Wirbelkörper) Wirbel) und Diarthrose (zwischen den Gelenkvorgängen).

Alle diese Verbindungen sind in segmentaler bzw. metamerischer Entwicklung der Wirbelsäule aufgebaut. Da die einzelnen Wirbel eine einzige Wirbelsäule bildeten, traten Längsbänder auf, die sich über die gesamte Wirbelsäule erstreckten und sie als einzelne Formation verstärkten. Folglich können alle Verbindungen der Wirbel nach den zwei Hauptteilen des Wirbels in die Verbindungen zwischen den Körpern und die Verbindungen zwischen ihren Bögen unterteilt werden.

Wirbelkörperverbindungen

Die Körper der Wirbel, die die Säule selbst bilden, die die Stütze des Rumpfes bildet, sind (ebenso wie das Kreuzbein) mittels Symphyse (Intervertebral Discs, Intervertebrales) miteinander verbunden.

Jede dieser Scheiben stellt eine Faserknorpelplatte dar, deren Umfangsteile aus konzentrischen Lagen von Bindegewebsfasern bestehen.

An der Peripherie der Platte bilden diese Fasern einen extrem starken Faserring, Annulus Fibrosus, und in der Mitte der Platte befindet sich ein gelatineartiger Kern, der aus weichem Faserknorpel (der Rest der Dorsalschnur) bestehende Zellkern. Der Kern ist stark gequetscht und versucht ständig zu expandieren (beim Schneiden einer Scheibe wölbt er sich stark über der Schneidebene); daher dröhnt es und dämpft Stöße wie ein Puffer.

Die Wirbelsäulensäule, die durch Bandscheiben miteinander verbunden ist, wird durch zwei längs verlaufende Längsbänder in der Mittellinie zusammengehalten. Vorderes Längsband, lig. longitudinale anterius entlang der Vorderfläche der Wirbelkörper und Bandscheiben vom Tuberkel des vorderen Bogens von Atlanta bis zum oberen Teil der Beckenoberfläche des Kreuzbeins, wo er im Periost verloren geht.

Dieses Band verhindert eine übermäßige Extension der Wirbelsäule nach hinten. Hinteres Längsband, lig. longitudinale posterius, erstreckt sich vom II. Halswirbel entlang der hinteren Oberfläche der Wirbelkörper im Spinalkanal bis zum oberen Ende des canalis sacralis. Dieses Band verhindert das Biegen und ist ein funktioneller Antagonist des vorderen Längsbands (Abb. 21).

Verbindungen der Bögen der Wirbel

Bögen sind durch Gelenke und Bänder miteinander verbunden, die sich sowohl zwischen den Bögen selbst als auch zwischen ihren Prozessen befinden.

1. Die Bänder zwischen den Bögen der Wirbel bestehen aus elastischen Fasern mit gelber Farbe und werden daher als gelbe Bänder (Ligg) bezeichnet. Flava. Sie neigen aufgrund ihrer Elastizität dazu, die Bögen zusammenzubringen und tragen zusammen mit der Elastizität der Bandscheiben zur Streckung der Wirbelsäule bei und errichten sich.

2. Bänder zwischen den Dornfortsätzen, interspinös, ligg. Interspinalien. Die direkte Fortsetzung der hinteren Mesenterialbänder bildet eine runde Schnur, die sich in Form eines langen supraspastischen Ligaments, lig. Supraspinale.
Im zervikalen Teil der Wirbelsäule erstrecken sich die interstitiellen Bänder deutlich über die Spitzen der Dornfortsätze hinaus und bilden ein sagittales, nacktes Lig, lig. Nuchae Das prominente Band ist bei Vierbeinern stärker ausgeprägt, es hilft den Kopf zu halten. Beim Menschen ist es in Verbindung mit seinem aufrechten Gehen weniger entwickelt; zusammen mit den interspinalen und supraspastischen Bändern hemmt es die übermäßige Biegung der Wirbelsäule und des Kopfes.

3. Bänder zwischen Querfortsätzen, intertransversal, ligg. Intertranvsversaria, begrenzen die laterale Bewegung der Wirbelsäule in die entgegengesetzte Richtung.

4. Die Gelenke zwischen den Gelenkprozessen - bogenförmige Prozessgelenke, Artikulationen zygapophysiales, flach, sitzend, kombiniert.

Verbindungen zwischen Kreuzbein und Steißbein

Sie ähneln den oben beschriebenen Verbindungen zwischen den Wirbeln, sind aber aufgrund des rudimentären Zustands der Steißbeinwirbel weniger ausgeprägt. Die Verbindung des Körpers des V-Sacral-Wirbels mit dem Steißbein erfolgt durch das Sacro-coccygeal-Gelenk, Articulatio sacrococcygea, das es dem Steißbein erlaubt, sich während der Arbeit nach hinten zu beugen. Diese Verbindung wird allseitig durch Bündel verstärkt: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Kreisgelenke erhalten Nahrung von den Ästen a. vertebralis (zervikal), von aa. intercostales post (im thorakalbereich) von aa. Lumbalen (in der Lendengegend) und von a. Sacralis lateralis (im sakralen Bereich). Der Abfluss von venösem Blut tritt in den Wirbeltieren des Plexus venosi und weiter in v. vertebralis (zervikal), in vv. Intercostales posteriores (in der Brust), in vv. Lumbales (lumbales) HBV. illaca interna (im sakralen). Der Lymphausfluss tritt in den Nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (im zervikalen Bereich), in den Nodi intercostales (in der Brust), in den Nodi lumbales (in der Lumbale) und in den Nodi sacrales (im Sakum) auf. Innervation - von den hinteren Ästen der entsprechenden Ebene der Spinalnerven.

9. VERBINDEN VON ANRUFEN

9. VERBINDEN VON ANRUFEN

Die Verbindung der Wirbel (articulationes vertebrales) erfolgt an der Verbindung der Körper, Bögen und Vorgänge der Wirbel.

Die Wirbelkörper sind durch Bandscheiben (Diskus intervertebrales) und Symphyse (symphysis intervertebrales) miteinander verbunden. Zwischenwirbelscheiben befinden sich: die erste - zwischen den Körpern der Halswirbel II und III und die letzten - zwischen den Körpern der V-Lenden- und der I-Kreuzbeinwirbel.

In der Mitte der Bandscheibe befindet sich ein gelatinöser Kern (Nucleus pulposus), an der Peripherie befindet sich ein fibröser Ring (Annulus fibrosus), der durch fibrösen Knorpel gebildet wird. Innerhalb des Gelatinekerns gibt es eine Lücke, die diese Verbindung in ein Halbgelenk verwandelt - die Intervertebralsymphyse (Symphyse intervertebralis). Die Dicke der Bandscheiben hängt von Ort und Beweglichkeit in diesem Teil der Wirbelsäule ab und liegt zwischen 3 und 12 mm. Die Verbindungen der Wirbelkörper durch die Bandscheiben werden durch die vorderen (Lig. Longitudinale anterius) und hinteren (Lig. Longitudinale posterius) Längsbänder verstärkt.

Die Bögen der Wirbel sind mit Hilfe von gelben Bändern (Lig Flava) verbunden.

Gelenkprozesse bilden Zwischenwirbelgelenke (Articulationes intervertebrales), die sich auf flache Gelenke beziehen. Die prominentesten Gelenkprozesse sind die lumbosakralen Gelenke (Articulationes lumbosacrales).

Die Dornfortsätze sind mit Hilfe des Supraspinalbandes (Lig supraspinale) verbunden, das in der Halswirbelsäule besonders ausgeprägt ist und als Nackenband (Lig nuchae) und Interspinalband (Liginterspinalia) bezeichnet wird.

Die Querfortsätze sind durch inter-transversale Bänder (Lig Intertransversalia) verbunden.

Das laterale Gelenk der Atlantis (Articulatio atlantooccipitalis) besteht aus zwei symmetrisch angeordneten Kondylengelenken, die ein kombiniertes Gelenk darstellen. Bei dieser gemeinsamen Bewegung ist die Sagittal- und Frontalachse möglich. Die Gelenkkapsel wird durch die anterioren (Membrana atlantooccipitalis anterior) und die posterioren (Membrane atlantooccipitalis posterior) atlanto-occipitalen Membranen verstärkt.

Das mittlere Atlantoaxialgelenk (Articulatio atlantoaxialis mediana) ist ein zylindrisches Gelenk. Sie wird durch die vordere und hintere Gelenkfläche des Zahns des axialen Wirbels, die Gelenkfläche des transversalen Ligaments des Atlas und die Zahnhöhle des Atlas gebildet. Zwischen den inneren Oberflächen der lateralen Atlasmassen wird das transversale Ligamentum des Ligas (lig transversum atlantis) gedehnt.

Das laterale atlantoaxiale Gelenk (Articulatio atlantoaxialis lateralis) bezieht sich auf die kombinierten Gelenke, da es durch die Gelenkfossa (Fovea articularis inferior) an den rechten und linken lateralen Massen des Atlasses und der oberen Gelenkfläche des Körpers des axialen Wirbelkörpers gebildet wird. Die paarigen lateralen und medialen atlantoaxialen Gelenke sind durch gepaarte Pterygoidbänder (lig alaria) und Ligamentum des Apex (lig apices dentis) verstärkt. Hinter den Pterygoidbändern befindet sich das Kreuzband des Atlas (lig cruciforme atlantis), das durch faserige Längsbüschel und das transversale Ligamentum des Atlas gebildet wird. Hinter diesen Gelenken sind mit einer breiten Integumentärmembran (Membrana tectoria) bedeckt.

Das Sacrococcygealgelenk (Articulatio sacrococcigea) wird von der Sacrumspitze und dem Steißbeinwirbel gebildet. Die Gelenkkapsel wird durch den ventralen (lig sacrococcigeum ventrale), den oberflächlichen Rücken (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), den tiefen Rücken (lig sacrococcigeum dorsale profundum) und das laterale Crasococcystic-Ligament (ligacrococcicose)

Die Wirbelsäule (Columna vertebralis) wird durch eine Sammlung aller miteinander verbundenen Wirbel dargestellt. Die Wirbelsäule ist ein Behälter für das Rückenmark, das sich im Wirbelkanal (Canalis vertebralis) befindet.

In der Wirbelsäule gibt es fünf Abteilungen: die Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbeinhälften.

Die Wirbelsäule ist S-förmig, da physiologische Kurven in der Frontal- und Sagittalebene vorhanden sind: thorakale und sakrale Kyphose, Hals- und Lendenwirbelsäule und pathologische: thorakale Skoliose.

Wirbelsäulenverbindungen (Juncturae columnae vertebralis)

In der Nähe der liegenden Wirbel sind Körper, Bögen, Wirbelsäule, Quer- und Gelenkprozesse miteinander verbunden (Abb. 102).

102. Verbindungen der Wirbelsäule (nach R. D. Sinelnikov).

1 - Diskus intervertebralis;
2 - Nucleus Pulposus;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - für. Zwischenwirbel;
6 - lig. Flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. Supraspinale.

Die Verbindung der Körper der Wirbel. Mit Ausnahme der Halswirbel I und II, des Kreuzbeins und des Steißbeines befinden sich zwischen den Wirbelkörpern dicke Schichten von Faserknorpel mit einer Dicke von 2 mm (Brustkorb) bis 10 mm (Lendenwirbel), die als Zwischenwirbelscheiben (disci intervertebrales) bezeichnet werden. Bis zum Alter von 18 Jahren besteht zwischen den sakralen Wirbeln und den Steißbeinwirbeln auch ein Hyalinknorpel, der verknöchert ist.

Auf dem Einschnitt ist das Fasergewebe der Zwischenwirbelscheibe in Kreisen entlang des Umfangs der Bandscheibe angeordnet. Tatsächlich verlaufen Faserfasern in entgegengesetzten Richtungen, beginnend an einem Wirbel in Form einer Spirale, machen eine halbe Umdrehung und werden im darunter liegenden Wirbel fixiert. Wenn der Rücken gedreht wird, wird eine Fasergruppe nach rechts gezogen, die Gegenseite nach links. Der mittlere Teil der Bandscheibe ist mit einem gelatinösen Kern (nucl. Pulposus) gefüllt, der den Rest des Embryonalakkords darstellt. Dieser Kern kann anschwellen und anschwellen. In der Mitte der Zwischenwirbelscheibe, d. H. In einem geschlossenen Raum, und mit einem gewissen Elastizitätsmodul, versucht sie sich gerade zu strecken und bewegt dadurch die Wirbelkörper auseinander. Bei jungen Menschen wird die Wirbelsäule nach einer Nachtruhe durch Verdickung der Bandscheiben um 1–3 cm verlängert. Dank ihnen gewinnt die Wirbelsäule an Elastizität, die beim Gehen und Laufen auftretenden Erschütterungen, Erschütterungen, das Verblassen und Erweichen. Die Bandscheibe hat eine große Stärke. Bei Verletzungen ist ein Bandscheibenriss selten; öfter bricht der Körper des Wirbels.

Bänder der Wirbelkörper. Auf der gesamten Länge des Rückenmarks verlaufen die Längsbänder (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), die zwei Stränge Kollagengewebe darstellen, vor und hinter den Wirbelkörpern. Ein Teil der Kollagenfasern und -bänder verflochten sich in den Bandscheiben und setzte sich in ihren Ringfasern fort.

Die Verbindung der Bögen der Wirbel. Die Räume zwischen den Wirbelbögen sind mit Ausnahme der seitlichen Teile, an denen die Spinalnerven und -gefäße vorbeigehen, mit gelben Bändern (ligg. Flava) gefüllt, die aus elastischem Gewebe gebildet werden. Diese Bänder sind aus dem Spinalkanal deutlich sichtbar.

103. Verbindung des Halswirbels mit dem Schädel.
1 - os occipitale;
2 - lig. Nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Verbindungen der Dornfortsätze. Die Lücken zwischen den Dornfortsätzen unterschiedlicher Größe sind mit interstitiellen Bändern (ligg. Interspinalia) gefüllt, die die Form dünner Membranen mit Löchern haben. An der Spitze der Dornfortsätze gehen sie in ein starkes Supraspinusband (lig. Supraspinale) über. Im Hals bildet das Supraspinusband, ausgehend von den Spitzen der Dornfortsätze, eine dreieckige Platte, das Nackenband (lig. Nuchae), die bis zum äußeren Scheitelpunkt des Hinterkopfbeins reicht (Abb. 103). Das aufrechte Bändchen hält zusammen mit den Muskeln des Halses und des Halses den Kopf im Gleichgewicht, wobei der Schwerpunkt vor dem atlanto-occipitalen Gelenk verläuft und der Kopf sich nach vorne neigt.

Die Verbindung der Querprozesse. Vom Scheitelpunkt des Querfortsatzes eines Wirbels bis zum Scheitelpunkt des anderen werden die am weitesten entwickelten Brustbänder (Ligg. Intertransversaria) gespreizt. Diese Bänder sind mit den gleichen Muskeln verbunden.

Die Verbindung zwischen den Gelenkprozessen. Die Zwischenwirbelgelenke (articulationes intervertebrales) sind paarweise gebildet und werden durch die Gelenkfortsätze der Wirbel gebildet, die mit Ausnahme der Gelenke zwischen den Wirbeln I und II und den unteren Lendenwirbeln eine flache Form haben. Die Gelenke dieser Gelenke entsprechen einander. Die Zwischenwirbelgelenke in den Lendenwirbeln II, III, IV und V haben eine zylindrische Form mit einer vertikalen Drehachse.

Verbindung I und II der Halswirbel. Diese Verbindung hat anatomische und funktionelle Merkmale. Drei Gelenke sind an ihrer Entstehung beteiligt: ​​das mittlere atlantoaxiale (Articulatio atlantoaxial mediana) und das gepaarte laterale (Articulatio atlantoaxial lateralis). Das mittlere Atlanto-Axialgelenk wird durch die Gelenkfossa des Atlasbogens und den Zahn des zweiten Wirbels gebildet. Der Zahn wird in der Fossa von einem Querligament (lig. Transversum) gehalten (Abb. 104), das sich zwischen den Innenflächen der lateralen Massen von Atlanta hinter dem Zahn II des Wirbels ausbreitet. Ein Synovialbeutel liegt zwischen Zahn und Ligament. Das Gelenk ist wie ein Zylinder geformt; Die Drehung erfolgt um die vertikale Achse des Zahns.

104. Verbindung I und II der Halswirbel. Blick von oben.

1 - lig. Transversum;
2 - cavum articulare;
3 - Dens-Achse;
4 - Tuberkulose und Ausdrücke;
5 - Fovea articularis superior;
6 - für. Transversarium;
7 - Tuberkulum posterius.

Im lateralen Atlanto-Axialgelenk sind die Gelenkflächen kugelförmig, was mit einer freien Gelenkkapsel und langen gelben Bändern eine Bewegung des ersten Wirbels entlang des Schädels um 40 ° nach rechts und links ermöglicht. Im Allgemeinen sind sowohl das Mittel- als auch das Quergelenk funktional in ein Ganzes integriert. Beim Menschen sind sie gut entwickelt, was durch die Reduktion der Halsrippen unterstützt wird.