Teraflex mit Koxarthrose

Koxarthrose: Symptome und Behandlung von Krankheiten

Koxarthrose des Hüftgelenks bezieht sich auf degenerativ-dystrophische Erkrankungen des Bewegungsapparates. Infolge dystrophischer Veränderungen verformt sich die Gelenkfläche des Hüftgelenkknorpels, was zu Schmerzen führt, die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigt und die unabhängige Bewegung beeinträchtigt. Die Symptome und die Behandlung der Coxarthrose hängen von der Ursache und dem Stadium der Erkrankung ab.

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Ätiologie und Pathogenese der Coxarthrose
Symptome der Krankheit
Stadien der Koxarthrose
Diagnose und Behandlung der Koxarthrose

Die Krankheit ist in zwei Hauptgruppen unterteilt:

primäre oder idiopathische Coxarthrose - die Ursachen dieser Erkrankung sind nicht genau festgelegt, genetische Veranlagung oder erbliche Risikofaktoren sind möglich;
Sekundäre Coxarthrose - tritt als Komplikation nach Erkrankungen auf, wie angeborene Luxation der Hüfte, Fraktur des Oberschenkelhalses, Fraktur der Beckenknochen, Osteomyelitis und andere.

Arten der Coxarthrose und Ursachen der Entwicklung

Je nach Ursache der Erkrankung verschreibt der Arzt eine Behandlung. Daher ist dieser Moment der Diagnose sehr wichtig. Koxarthrose ist also:

Involutionär - tritt aufgrund altersbedingter Veränderungen auf, tritt bei älteren Menschen auf;
dysplastisch - aufgrund angeborener Störungen der Entwicklung von Knochengewebe;
posttraumatisch - entwickelt sich nach Frakturen des Femurkopfes, Hüftgelenkpfanne;
dishormonal - als Folge der Nebenwirkungen der Langzeitanwendung von Hormonarzneimitteln und Kortikosteroiden, wodurch degenerative Veränderungen in der Struktur des Knochengewebes verursacht werden;
postinfektiös - als Komplikation nach entzündlichen Erkrankungen wie Osteomyelitis, Arthritis, rheumatoider Arthritis;
Coxarthrose als Folge der Peters-Krankheit - eine angeborene Erkrankung, die Osteochondropathie des Femurkopfes verursacht;
idiopathisch - die Ursache des Vorfalls konnte nicht festgestellt werden.

Ätiologie und Pathogenese der Coxarthrose

Grundlage für das Auftreten dieser Krankheit ist eine Durchblutungsstörung im Gelenk, die zur Anhäufung oxidierter Zerfallsprodukte führt, die das Knorpelgewebe zerstören.

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Verletzungen Bei einem Bruch der Hüftknochen oder bei mehreren Mikrotraumen werden die Knorpeloberflächen einer ständigen Exposition ausgesetzt, was zu einer allmählichen Atrophie des Knorpels und dem Auftreten von Deformation des Gelenks führt.
Übermäßige Belastung Koxarthrose tritt häufig bei Profisportlern oder bei Fußgängern auf. Bei schnellem Gehen oder Laufen nimmt die Belastung der Hüft- und Kniegelenke um ein Vielfaches zu. Wenn Knorpelgewebe in der Jugend aufgrund von Kompensationsfähigkeit solchen Belastungen standhält, nutzt sich der Knorpel mit der Zeit ab und kann auf erhöhte Belastungen nicht ausreichend reagieren.
Vererbung Es ist noch nicht bewiesen, ob diese Krankheit erblich ist, aber es wurde festgestellt, dass die Struktur des Knorpel- und Knochengewebes vererbt wird. Das Risiko einer Koxarthrose bei Menschen, deren Angehörige an dieser Krankheit leiden, ist jedoch viel höher.
Entzündungskrankheiten. Bei entzündlichen Erkrankungen der Gelenkhöhle oder der Knochen ist das Risiko einer Koxarthrose als Komplikation der Grunderkrankung sehr hoch.
Mit Stoffwechselstörungen assoziierte Krankheiten. Koxarthrose tritt als Komplikation bei Diabetes mellitus, Pocken und hormonellen Störungen auf.

Symptome der Krankheit

Die Koxarthrose ist eine fortschreitende Erkrankung, die Symptome nehmen allmählich zu, sodass sich der Patient an seinen Zustand gewöhnen kann. Dies führt dazu, dass Patienten nur in weit fortgeschrittenen Fällen der Krankheit Hilfe suchen.

Die Hauptbeschwerde der Patienten zu Beginn der Erkrankung ist die Beschwerde von leichten Schmerzen beim Gehen über lange Distanzen und ein Gefühl der Schwere und des Schmerzes im Gelenk bis zum Ende des Tages. Allmählich wird der Schmerz intensiver, es wird schwierig, ein paar Stunden auf meinen Füßen zu verbringen oder länger als eine Station zu gehen. Es kann auch zu starken Schmerzen im Gelenk, Bewegungsbeschränkungen und unangenehmen Zugempfindungen im Leistenbereich führen.

Viele Patienten gehen in diesem Stadium nicht zum Arzt, sie bevorzugen es, die Schmerzen mit Hilfe von Analgetika zu unterdrücken, versuchen sich weniger zu bewegen und das erkrankte Gelenk nicht zu stören. Um Schmerzen zu lindern, versucht der Patient instinktiv, nicht auf das schmerzende Bein zu treten. Dies führt zu einem lahmen Gang und dann zu einer Atrophie der Muskeln des Oberschenkels und zum Auftreten von Kontrakturen, die die Bewegung im Gelenk weiter einschränken.

Stadien der Koxarthrose

Im Krankheitsbild der Erkrankung gibt es drei Stufen:

Stadium 1 - geringfügige Anzeichen der Krankheit. Kann durch leichte Schmerzen im Hüftgelenk gestört werden, die nach körperlicher Anstrengung, langem Gehen und Tragen von Gewichten verschlimmert werden. Die Bewegungen werden vollständig gespeichert oder die Bewegungswinkelbegrenzung überschreitet nicht 10 Grad. Bei der Röntgenuntersuchung zeigten sich geringfügige Veränderungen.
Stufe 2 - tritt ohne Behandlung auf. Die Schmerzen werden verschlimmert, sie beginnen in Ruhe zu stören und werden bei körperlicher Aktivität noch intensiver. Muskeln sind in ständiger Spannung, es gibt Nachtschmerzen, die auf den Oberschenkel, das Knie ausstrahlen. Ein normaler Gang ist gestört - um ein Gelenk zu entlasten, humpelt eine Person meistens mit einem Stock. Der Bewegungsbeschränkungswinkel beträgt 20 Grad. Das Röntgenbild zeigt deutliche Veränderungen in Knorpel und Knochen.
Stufe 3 - "laufende" Koxarthrose. Der Patient wird von ständigen Schmerzen gequält. Bewegung im Gelenk ist nahezu unmöglich. Bemerkenswert sind die Veränderungen im Erscheinungsbild des Patienten - durch ständigen Muskelkrampf wird die Extremität verkürzt, der Patient kann sich nicht allein mit Hilfe von Krücken bewegen.

Diagnose und Behandlung der Koxarthrose

Diagnostizieren Sie die Krankheit anhand des Krankheitsbildes, der Anamnese und des Röntgenbildes. Röntgen ist der wichtigste Weg, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.

Die Behandlung der Coxarthrose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. In Stufe 1-2 ist eine konservative Behandlung möglich, und in Stufe 3 ist nur ein chirurgischer Eingriff möglich. In diesem Fall führen Sie eine Hüftgelenkprothetik durch.

Bei konservativer Behandlung wird verwendet:

Nichtsteroidale Antirheumatika - Aspirin, Diclofenac, Ketorol. Medikamente in dieser Gruppe reduzieren Entzündungen und lindern Schmerzen, haben aber gleichzeitig nur eine symptomatische Wirkung und bei längerfristiger Anwendung treten Nebenwirkungen auf.
Hormonelle Medikamente - Hydrocortisol, Ketarog. Sie werden bei starken Schmerzen und schweren Entzündungen verschrieben. sowie Medikamente der ersten Gruppe sollten kurzzeitig angewendet werden.
Chondroprotektoren - Arthroglycan, Teraflex, Don. Diese Medikamente haben eine therapeutische Wirkung direkt auf das geschädigte Knorpelgewebe, tragen zu deren Regeneration bei und verlangsamen die Zerstörung. Sie sind die Medikamente der Wahl für Stadium 1-2.
Muskelrelaxanzien helfen, Muskelverspannungen abzubauen und Schmerzen zu lindern.
Vasodilatatoren verbessern die Blutversorgung im Gelenk, dank derer das Knorpelgewebe mehr Nährstoffe erhält und den Stoffwechsel verbessert.
Physiotherapie, Massage und lokale Heilmittel haben einen geringen therapeutischen Effekt, hauptsächlich aufgrund der Verbesserung der Durchblutung und des Stoffwechsels.
Gymnastische Übungen - helfen, die Beweglichkeit im Gelenk wiederherzustellen, die Durchblutung zu verbessern und die Muskeln zu stärken. Für jeden Patienten sollte ein individueller Studiengang entwickelt werden, der das Krankheitsstadium und die dystrophischen Veränderungen im Gelenk berücksichtigt.

Im Stadium 3 erfordert die Erkrankung einen Gelenkersatz für die Endoprothese. Das abgenutzte Knorpelgewebe und das Knochengewebe werden durch ein biomechanisches Gelenk aus verschiedenen Legierungsarten ersetzt. Die Operation wird nach einer gründlichen Untersuchung durchgeführt. Es gibt relative und absolute Kontraindikationen für die Operation. Die Entscheidung über den chirurgischen Eingriff sollte vom Arzt nach Beurteilung des Zustands des Patienten getroffen werden.

Chondroprotektoren für die Coxarthrose des Hüftgelenks sind heutzutage wirksame Arzneimittel, die die Wiederherstellung von Knorpelgewebe ermöglichen. Betrachten Sie die Ursachen der Krankheit genauer. Eine Person muss für ihre Erektionsfähigkeit mit Osteoarthrose aufkommen, da diese Krankheit durch die Übertragung des Körpergewichts auf Gelenke verursacht wird, die nicht dafür geeignet sind. Koxarthrose wird als Arthrose des Hüftgelenks bezeichnet. Diese Krankheit spricht von der Schädigung des Knorpelgewebes des Gelenks, in der der degenerative Prozess beginnt.

Ursachen der Hüftarthrose

Das Hüftgelenk besteht aus Femur und Ilium. Der Femurkopf ist mit Knorpelgewebe bedeckt und dringt in die iliakalhöhle ein. Der Knorpel selbst schüttet eine spezielle Flüssigkeit aus, die diesen Knorpel bildet und einen Film bildet. Damit wird die Last während der Fahrt korrekt verteilt.

Die Koxarthrose ist ein destruktiver Prozess im Knorpel, der die Oberfläche des Gelenkknochens beeinflusst.

Nachdem sich das menschliche Skelett endgültig gebildet hat, regeneriert sich das Knorpelgewebe nicht mehr, sodass eine Schädigung des Körpers dazu führen kann. Im Alter kann eine solche Schädigung so stark sein, dass das Knorpelgewebe ganz verschwindet und die Knochen beginnen, aneinander zu reiben. Die Koxarthrose ist eine Krankheit, die sich mit der Zeit bemerkbar macht und sich allmählich und unmerklich für den Menschen entwickelt. Symptome können nach einer bestimmten Zeit auftreten, wenn sich die Krankheit bereits ausreichend entwickelt hat.

Die Ursache der Koxarthrose kann sowohl ein sehr aktiver als auch ein äußerst passiver Lebensstil sein.

Bewegt sich ein Mensch etwas, so ist das Gelenk regelmäßig eingeschränkt, was zur Erkrankung führt. Bei einer Coxarthrosebewegung des Gelenks steif kann eine Person hinken. Der Oberschenkelmuskel kann geschwächt oder verkümmert sein. Das betroffene Gelenk erzeugt einen Knirschen, und schmerzhafte Empfindungen sind möglich, wenn ein Partikel vom Knorpel abbricht und in den Bereich zwischen den beiden Gelenken fällt. Die Coxarthrose ist abhängig vom Krankheitsbild der Erkrankung durch drei Stadien gekennzeichnet.

Das erste Stadium beginnt mit dem Auftreten von Schmerzen direkt im Hüftgelenk nach längerer körperlicher Anstrengung. Nach dem Ruhen verschwindet der Schmerz und es treten keine anderen Symptome auf. Die Bewegungen der Person sind nicht eingeschränkt, die Muskeln behalten ihren Tonus, der Gang wird nicht gestört, so dass der Patient keinen Arzt aufsucht und die Erkrankung fortschreitet.

Im zweiten Stadium nimmt das Schmerzsyndrom zu und wird intensiver. Unangenehme Empfindungen werden nicht nur während des Trainings und der Bewegung stören, sondern auch in Momenten der Ruhe und Erholung. Der Schmerz kann in der Leiste oder im Oberschenkel liegen.

Das dritte Stadium ist durch ständige Schmerzen gekennzeichnet, sowohl während der körperlichen Aktivität als auch während der Ruhe. Die Bewegung im Hüftgelenk ist stark eingeschränkt, die Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels verlieren die Bewegungsfähigkeit, es tritt eine Atrophie auf.

Behandlungsmethoden der Koxarthrose

Es ist wünschenswert, Krankheiten frühzeitig zu behandeln, indem sie auf den Zustand Ihres Körpers achten. In den frühen Stadien wird eine traditionelle Behandlung mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten angewendet, um Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu lindern. Diese Medikamente sind jedoch nicht in der Lage, Arthrose zu heilen. Sie werden nur benötigt, um das intensive Schmerzsyndrom zu lindern. Danach können Sie mit den Behandlungsverfahren fortfahren. Gut helfen, Schmerzmittel wie Brufen, Diclofenac, Movalis zu lindern.

Da sich die Krankheit durch eine Schädigung des Knorpelgewebes des Gelenks entwickelt, zielen viele Arzneimittel darauf ab, sie zu erhalten und zu ernähren, da sie sich nicht erholen können. Zu diesen Mitteln gehören Chondroprotektoren.

Allgemeine Informationen zu Chondroprotektoren

Zubereitungen werden aus natürlichem Knorpelgewebe von Tieren hergestellt. Chondroprotektoren zielen auf eine Langzeitanwendung, da das Medikament im ersten und zweiten Stadium der Erkrankung sehr langsam wirkt und um ein greifbares Ergebnis zu erzielen, muss man sich mehr als einer Behandlung unterziehen. Trotzdem wird diese Gruppe von Medikamenten als die nützlichste für die Behandlung der Hüftgelenksarthrose angesehen, da sie nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursache der Erkrankung beeinflusst.

Chondroprotektoren sind eine Quelle für Glucosamin und Chondroitin, die durch Knorpel produziert werden müssen. Diese Substanzen nähren das Knorpelgewebe.

Glucosamin stellt die enzymatischen Prozesse des Knorpels wieder her, verbessert die Produktion von Synovialflüssigkeit, stellt die Elastizität des Knorpelgewebes wieder her und stoppt den Degenerationsprozess.

Chondroitin ist ein Baumaterial für Knorpelgewebe, erhöht die Kollagenbildung, produziert Hyaluronsäure und Chondrozyten, verbessert die Blutversorgung und die Beweglichkeit des Knorpels. Für die Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks sind die besten auf Glucosamin basierenden Medikamente:

Basierend auf Chondroitin:

Mukosat;
Artra Chondroitin;
Struktum;
Arthron Hondrex;
Artradol;
Hondroksid

Welche Medikamente sind bei der Behandlung von Coxarthrose am wirksamsten? Kombinationspräparate, die sowohl Glucosamin als auch Chondroitin enthalten, sind am wirksamsten:

Chondroprotectors setzen in Form von Tabletten, Kapseln, Injektionen, Salben und Gelen frei. Das Behandlungsschema und die Dosen des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Erkrankung verschrieben.

Carpain enthält außer Glucosaminsulfat und Chondroitinsulfat N-Acetyl-D-glucosamin. Dieses Aminosaccharid verbessert die Wirkung von Chondroprotektoren aufgrund der Produktion von Hyaluronsäure und der Regulierung adaptiver Änderungen in der Matrix von Bindegewebe und Knorpelgewebe.

Es versteht sich, dass die Wirksamkeit dieser Medikamente in der ersten und zweiten Stufe der Coxarthrose erreicht wird. Im dritten Stadium der Coxarthrose ist die Wirksamkeit einer solchen Therapie auf ein Minimum reduziert, da es unmöglich ist, den vollständig zerstörten Knorpel wiederherzustellen oder einen neuen anzubauen.

Wenn eine Person ihren Körper in die dritte Stufe der Coxarthrose gebracht hat, kann die Einführung von Arzneistoffen nur eine vorübergehende Verbesserung des Zustands und eine Schmerzlinderung versprechen.

Der einzige Weg für solche Menschen, ein vollwertiges Leben zu führen, ist die Durchführung einer Hüftgelenksarthroplastik. Dabei wird eine verformte und ihre Gelenkfunktion nicht durch eine Endoprothese aus speziellen Materialien ersetzt.

Gymnastische Übungen zur Behandlung des betroffenen Gelenks sind die billigste und notwendige Therapie, die die Möglichkeit bietet, den Zustand zu verbessern. Es kann verwendet werden, wenn die Krankheit vernachlässigt wird.

Methoden zur Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks

Die Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks ist nicht nur ein schwerwiegendes medizinisches, sondern auch ein soziales Problem, da diese dystrophische und degenerative Erkrankung des Bewegungsapparates häufig zu einer Behinderung der Bevölkerung im mittleren und höheren Alter und damit zu einer Behinderung führt. Die Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks hängt vom Stadium der Pathologie ab. Wenn Medikamente und andere konservative Therapien in den Anfangsstadien angewendet werden, kann in den späteren Stadien ein positiver Effekt nur unter Verwendung chirurgischer Methoden beobachtet werden.

Die Hauptziele bei der Behandlung von Coxarthrose:

eine Person von Schmerzen befreien;
die normale Ernährung des intraartikulären Knorpels festzustellen und seine Erholung zu aktivieren;
Aktivierung der Durchblutungsprozesse im Bereich der Artikulation des Patienten;
die Belastung des schmerzenden Gelenks reduzieren und eine weitere Zerstörung des Knorpelgewebes verhindern;
das Muskelskelett des Hüftgelenks stärken, um die Stützfunktion zu verbessern;
die Beweglichkeit der Artikulation des Patienten erhöhen.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Bis heute gibt es keine Medikamente und Methoden, die die Arthrose des Hüftgelenks heilen können. Das ganze Arsenal der konservativen Therapie erlaubt es nur, das Fortschreiten pathologischer Prozesse im Gelenk zu stoppen und den Patienten für einige Zeit vor Schmerzen zu bewahren. Bei einem Verlust der Gelenkfunktion kann nur eine Operation die Möglichkeit aktiver Bewegungen wiedergeben.

Medikamentöse Behandlung von Coxarthrose

In fast allen Fällen beginnt die Behandlung der Coxarthrose mit der medikamentösen Behandlung, da es sich um eine öffentliche Methode handelt und der Patient keine großen Anstrengungen erfordert. Medikamente aus mehreren Gruppen verschreiben.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer

Die wichtigsten Vertreter von Arzneimitteln (Wirkstoff):

Diclofenac
Indomethacin,
Nimesulid
Ketoprofen,
piroxicam,
Meloxicam
Butadion,
Celecoxib
Etoricoxib.

Ärzte und sogar die Patienten selbst lieben es, NSAIDs zu verschreiben, da diese Arzneimittel von der ersten Pille oder Injektion aus unerträglichen Schmerz buchstäblich loswerden können. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass die Arzneimittel dieser Gruppe den Patienten zwar vom Hauptsymptom Arthrose, dem Schmerz, befreien, den Verlauf der Pathologie selbst jedoch nicht beeinflussen.

Darüber hinaus gibt es Hinweise, dass der langfristige Konsum von Medikamenten aus dieser Gruppe zur Zerstörung von Proteoglykanen beiträgt. Dies sind Substanzen, die Teil des Knorpelgewebes sind und Wassermoleküle enthalten, die zur hohen Hydrophilie des Knorpels und zur Aufrechterhaltung seiner normalen Struktur und Form beitragen. Wenn der Inhalt der Proteoglykane abnimmt, trocknet der Knorpel aus und beginnt zu knacken. Und dieses Phänomen verschlimmert seine Zerstörung bei der Coxarthrose weiter.
Die Ernennung von NSAIDs ist während der Verschlimmerung der Krankheit gerechtfertigt, wenn aufgrund des Schmerzsyndroms andere Therapiemethoden kontraindiziert sind, z.

Chondroprotektoren

Es gibt nur zwei Wirkstoffe, Chondroprotektivum: Chondroitin und Glucosamin. Arzneimittel aus dieser Gruppe können eine dieser Komponenten oder eine Kombination davon enthalten. Einige Hersteller fügen auch andere Wirkstoffe hinzu, zum Beispiel aus der Gruppe der NSAIDs, wodurch ihre Wirksamkeit erhöht wird.

Die beliebtesten Vertreter der Chondroprotektoren:

Diese Arzneimittel sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Tabletten, Kapseln zur oralen Verabreichung, Lösung für intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen, Salben und Gele zur lokalen Anwendung. Diese Funktion ermöglicht eine Stufentherapie, wenn die Behandlung mit Injektionen beginnt und die Verwendung von Tabletten und Salben fortgesetzt wird.

Der Wirkmechanismus dieser Medikamente ist wie folgt. Die Wirkstoffe Chondroitin und Glucosamin sind die Hauptbestandteile des Hyalinknorpels, der den Femurkopf bedeckt. Somit tragen diese Komponenten, die in ihre Zusammensetzung integriert sind, zur Hemmung der Zerstörung des Knorpels bei, und wenn sich die Krankheit im ersten Stadium befindet, können Chondroprotektoren das zerstörte Gewebe sogar wiederherstellen.

Wichtig zu wissen! Chondroprotektoren haben keine anästhetische Wirkung wie NSAIDs, und die Wirkung ihrer Anwendung wird erst nach 4-6 Monaten regelmäßiger Anwendung spürbar.

Heutzutage gibt es unter den Forschern aktive Debatten über die Wirksamkeit von Chondroprotektoren, da es noch keine groß angelegte klinische Forschung gibt, in der ihre Wirksamkeit nachgewiesen wurde. Angesichts der Notwendigkeit einer langfristigen Anwendung des Medikaments (Kurse für 4-6 Monate pro Jahr), das Fehlen einer sofortigen Wirkung und der hohen Kosten einer solchen Behandlung ist die Akzeptanz der Patienten für eine chondroprotektive Therapie nicht sehr hoch.

Muskelrelaxanzien

Wie kann die Coxarthrose des Hüftgelenks behandelt werden, ohne den pathologischen Muskelkrampf zu beseitigen, der fast alle akuten Arthrosen begleitet und die Schmerzen erhöht? Nein Zu diesem Zweck werden hauptsächlich 2 Medikamente verwendet: Mydocalm und Sirdalud.

Diese Medikamente beseitigen Muskelkrämpfe um das betroffene Gelenk und reduzieren die Schmerzen. Sie müssen jedoch angemessen zugewiesen werden. Tatsache ist, dass die Verspannung des Muskelkorsetts des Hüftgelenks eine Abwehrreaktion des Körpers ist. Wenn Sie also den Krampf beseitigen und keine Maßnahmen ergreifen, um das erkrankte Gelenk zu entlasten, z. B. Traktion, können Sie die Situation nur verschlimmern. Daher sollten Muskelrelaxanzien nur in komplexen Behandlungen verschrieben werden.

Salben, Gele, Cremes für die lokale Anwendung

Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass lokale Mittel bei Koxarthrose praktisch unwirksam sind. Tatsache ist, dass die Bedienkomponenten einfach nicht den notwendigen Punkt der Anwendung erreichen können. Haut, Muskeln, Fettgewebe und tiefe Gelenke lassen die Salbe nicht bis zur erforderlichen Tiefe eindringen.

Intraartikuläre Injektionen

Intraartikuläre Injektionen bei Coxarthrose werden selten verwendet, da der Gelenkspalt in einem gesunden Gelenk gering ist und in dem von Arthrose betroffenen Gelenk praktisch nicht vorhanden ist. Außerdem befinden sich in der Nähe große Blutgefäße und Nerven, die durch eine Nadel beschädigt werden können. Daher werden Injektionen nicht in der Gelenkhöhle selbst durchgeführt, sondern im periartikulären Bereich (periartikulär).

Tragen Sie in der Regel Corticosteroid-Hormonpräparate für das schwere Schmerzsyndrom ein. Dies sind Diprospan, Kenalog, Hydrocortison, Phlesteron. Manchmal greifen sie auf Injektionen von Chondroprotektoren (Alflutop, Hondrolon, Traumel T) zurück.

Hyaluronsäure-Präparate werden unter Ultraschallkontrolle direkt in das Gelenk injiziert. Sie dienen als Ersatz für intraartikuläre Flüssigkeit. Heute sind folgende Medikamente beliebt:

Andere konservative Behandlungen

In den Anfangsstadien der Coxarthrose ist die konservative nicht medikamentöse Therapie die Hauptbehandlungsmethode. Es umfasst folgende Aktivitäten:

Therapeutische Gymnastik. Dies ist die wichtigste Behandlung bei Koxarthrose. Kein Patient kann ohne regelmäßige Bewegungstherapie eine Verbesserung und Linderung von Schmerzen erreichen. Es ist jedoch notwendig, die Übungen richtig auszuwählen und korrekt auszuführen. Nun, wenn der Spezialist den Gymnastikkomplex auswählt und alle Nuancen der Übungen vermittelt. Es gibt verschiedene Methoden der Physiotherapie, zum Beispiel ist Bubnovskys Bewegungstherapie sehr effektiv.
Massage und manuelle Therapie. Sie können nur außerhalb der Verschlimmerung der Arthrose angewendet werden, wenn die Schmerzen nicht vorhanden sind. Es ist ratsam, 2-3 Mal im Jahr regelmäßig an Massagekursen teilzunehmen.
Apparatezug (Hüftgelenksverlängerung). Wenn dies geschieht, wird die Verbindung entlastet. Die Streckung selbst dauert 15 Minuten und wird in 10-12 Prozeduren durchgeführt. Im Jahr wird empfohlen, zwei Kurse durchzuführen.
Physiotherapeutische Behandlungen Leider haben alle existierenden Methoden eine geringe Wirksamkeit bei der Coxarthrose. Dies ist auf das tiefe Vorkommen der Verbindung zurückzuführen. Trotzdem verschreiben viele Ärzte Kurse zur Physiotherapie, die manchmal zur Schmerzlinderung beitragen.

Chirurgische Behandlung von Koxarthrose

Eine chirurgische Behandlung der Coxarthrose wird im letzten Stadium der Krankheit verordnet, wenn eine Person Schmerzen hat, die durch nichts gelindert werden, oder die Funktion des Gelenks eingeschränkt ist. Kann verschiedene chirurgische Techniken anwenden:

Arthroskopisches Debridement ist die Entfernung von zerstörten Gewebestücken aus dem Hohlraum des Hüftgelenks, die frei schwebend im Hohlraum zur weiteren Zerstörung der Knorpelhülle beitragen;
Paraartikuläre Osteotomie ist eine zeitraubende Operation, bei der der Chirurg den Neigungswinkel des Hüftknochens ändert, aufgrund dessen das Gelenk entlastet wird, und die degenerativen Prozesse gestoppt werden;
Hüftgelenkendoprothetik - Ersatz eines beschädigten Gelenks durch eine künstliche Endoprothese.

Nichttraditionelle Therapiemethoden

Die Behandlung der Coxarthrose zu Hause beginnt in der Regel mit der Anwendung verschiedener Volksheilmittel. Betrachten Sie die effektivste.

Mit Kohlblatt komprimieren. Sie müssen ein großes Blatt Weißkohl nehmen, mit Honig bestreichen und an der schmerzenden Fuge befestigen. Mit Polyethylen und einem warmen Tuch abdecken. Behalten Sie eine Kompresse 2-3 Stunden. Die Behandlung dauert 10-14 Behandlungen.
Für das folgende Rezept benötigen Sie 250 Gramm Selleriewurzel, 2 Zitronen, 100 Gramm Knoblauch. Drehen Sie alle Zutaten durch die Mühle, die Mischung sollte 3 Liter kochendes Wasser eingegossen werden. Sie müssen 24 Stunden darauf bestehen. Danach nimm jeden Morgen 50 Gramm auf leeren Magen. Die Kur dauert 1 Monat.

Mit Coxarthrose wird die Infusion von Topinambur bewältigt. Für die Zubereitung eines therapeutischen Bades benötigen Sie eine Portion Wasser: einen Aufguss mit Topinambur, Kiefer, Meersalz und 2 Esslöffel Honig. Sie müssen jeden zweiten Tag 10-12 Bäder nehmen.

Schlussfolgerungen: Es ist erwähnenswert, dass je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, den pathologischen Prozess zu stoppen und den Patienten vor Schmerzen zu retten. Leider kommt es oft vor, dass nur ein Ersatz des Hüftgelenks die Bewegungsfreude einer Person weckt und chronische Schmerzen lindert.

Moderne Chondroprotektoren zur Behandlung von Coxarthrose

Chondroprotektoren - unverzichtbar bei Coxarthrose des Hüftgelenks

Mit der Einführung von Chondroprotektoren in die klinische Praxis - also Wiederherstellung von Knorpel - gehört die frühere Meinung über die Unheilbarkeit der Coxarthrose des Hüftgelenks der Vergangenheit an. Dies sind wesentliche Medikamente bei der Behandlung von Coxarthrose, da ihre systematische und korrekte Anwendung die Krankheitssymptome lindert, die Lebensqualität der Patienten verbessert und ihre Fähigkeit, sich selbstständig und aktiv zu bewegen, erhöht.

Stoppen Sie die Zerstörung von Knorpelgewebe.
stimulieren Stoffwechselprozesse im Knorpelgewebe;
Förderung der Synthese von Gelenkschmierung und Flüssigkeitsretention im Knorpel.

Teraflex - Chondroprotector, der die Produktion von intraartikulärer Flüssigkeit stimuliert und seine Schmiereigenschaften verbessert

Eigenschaften von Chondroprotektoren

Um den normalen Zustand des Knorpels der Gelenke aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, eine ausreichende Menge Chondroitin (eine Komponente des Knorpels) und Glucosamin (eine Komponente des Chondroitins) zu sich zu nehmen. In einem gesunden jungen Körper werden diese Substanzen von Knorpelgewebe produziert. Mit dem Alter nimmt jedoch ihre Synthese ab, wodurch die Gelenke allmählich zerstört werden.

Chondroprotektoren - das Ergebnis der Verarbeitung von Knorpelgewebe von Fischen und Wirbellosen; Sie sind in ihrer Zusammensetzung so nah wie möglich an menschlichem Gewebe und daher absolut sicher und wirksam bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen.

Die regelmäßige Einnahme von Chondroprotektoren nährt die Zellen des Knorpelgewebes mit essentiellen Nährstoffen, was die Widerstandsfähigkeit des Knorpels gegen Überlastungen erhöht und eine vorzeitige Alterung dieser Gewebe verhindert.

Chondroprotectors setzen in folgenden Dosierungsformen frei:

Lösung zur intramuskulären Injektion;

Bei schweren Hüftgelenksverletzungen kann Alflutop Injection alle drei Tage einmal intraartikulär verabreicht werden. Nach sechs solcher Injektionen wird der Patient in eine intramuskuläre Injektion überführt.

Die Akzeptanz von Chondroprotektoren allein führt nicht zum gewünschten Ergebnis. In der Behandlung nehmen sie eine führende Stellung ein, aber es werden auch "Assistenten" benötigt:

nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente,
Schmerzmittel
Antibiotika gegen Entzündungen,
Vitamine

Drei Merkmale von Chondroprotektoren für Coxarthrose

Bei der Coxarthrose werden Chondroprotektoren in Form von Gelen, Cremes und Salben nicht verwendet, da sie wegen ihrer geringen Permeabilität im Gewebe des Hüftgelenks (das ein tiefsitzendes Gelenk ist) unwirksam sind.

Dies sind langsam wirkende Medikamente. Eine Veränderung des Zustandes zum Besseren ist frühestens sechs Monate nach Behandlungsbeginn zu erwarten. Eine signifikante Verbesserung ergibt sich nach zwei oder drei Kursen, das sind nicht weniger als 1,5 Jahre. Das Fehlen einer schnellen Wirkung einer solchen Behandlung der Coxarthrose wird durch die große Gelenkfläche des Hüftgelenks und die langsame Erholung des Knorpelgewebes erklärt.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der systematischen Verabreichung von Chondroprotektoren direkt in die intraartikuläre Höhle ab (bei Coxarthrose kann die Anzahl der Injektionszyklen bis zu drei pro Jahr betragen - und diese Injektionen sollten mit Hüftarthrose erfolgen). In den Abständen zwischen solchen Stacheln nehmen Medikamente regelmäßig oral in Form von Kapseln oder Pulvern.

Es gibt keine spezifischen Chondroprotektoren speziell für die Coxarthrose - diese Wirkstoffe sind bei Arthrose jeder Lokalisation gleich.

Vorteile von Medikamenten

Chondroprotektoren beeinflussen die eigentliche Ursache der Erkrankung: Verhindern Sie die Zerstörung des Knorpelgewebes des Hüftgelenks.

Die Wirkung von Chondroprotektoren verschiedener Arten ist unterschiedlich. Wenden Sie zwei Hauptgruppen an:

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Glucosamin ist eine wichtige Komponente, die die Funktion von Knorpelzellen und komplexen Proteinen von Proteoglykanen stimuliert. Glucosamin hilft, die Elastizität des Knorpels wiederherzustellen, und stimuliert die Produktion grundlegender knorpeliger Komponenten, die die Zerstörungsprozesse in den Hüftgelenken wirksam hemmen.

Chondroitinsulfat neutralisiert die negativen Faktoren des Nagetiergewebes. Seine wichtigste Aktion ist, dass es die Synthese von Kollagenprotein anregt, wodurch die Elastizität des Knorpels und die Beweglichkeit der Gelenke wiederhergestellt werden. Es trägt auch zur Ansammlung und zum Zurückhalten von Feuchtigkeit in den Gelenkbeuteln bei.

Wenn sich das Gelenk bewegt, verändert der Knorpel seine Form; Dies wird durch das Vorhandensein spezieller "Federn" - Chondroitin und Glucosamin - erleichtert

Cons

Chondroprotektoren sind nur für die Behandlung von Coxarthrose ersten und zweiten Grades des Hüftgelenks wirksam, wenn die Zerstörung des Knorpels keinen kritischen Zustand erreicht hat. Bei der Coxarthrose bleibt die dritte Stufe des Knorpelgewebes im Gelenk nicht mehr bestehen, und die Chondroprotektoren sind machtlos.

Was bedeutet und wie anzuwenden, Durchschnittspreise

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Die besten Chondroprotektoren für die Coxarthrose

Wie wählt man Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken?

Grundlage der Pathogenese der meisten degenerativen und dystrophischen Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule ist die Zerstörung des intraartikulären Knorpelgewebes, dessen Zustand das Krankheitsstadium und seine Symptome bestimmt. Die moderne Medizin hat eine Methode zur therapeutischen Wirkung auf den intraartikulären Knorpel gefunden - dies sind Chondroprotektoren für die Gelenke.

Diese Arzneimittel sollen das Fortschreiten pathologischer Veränderungen stoppen und den geschädigten Knorpel nach Möglichkeit wiederherstellen. Es sei sofort darauf hingewiesen, dass die Wirkung einer solchen Behandlung nur im Anfangsstadium der Erkrankung zu beobachten ist. In fortgeschrittenen Fällen von Arthrose sind sogar die besten Chondroprotektoren (CP) unwirksam, da im Gelenk nichts mehr wiederhergestellt werden kann (alles Knorpelgewebe ist bereits zerstört).

Der Wirkungsmechanismus von Chondroprotektoren

Um zu verstehen, wie diese Medikamente bei Erkrankungen der Gelenke helfen, unter welchen Pathologien sie wirksam sind und unter welcher Behandlung sie nicht erfolgreich sind, ist es notwendig zu verstehen, wie die Gelenke einer Person angeordnet sind und welche Rolle das Knorpelgewebe spielt.

Wie sind Knorpelgelenke?

Alle Gelenkflächen der Knochen, die das Gelenk bilden, sind mit Knorpelgewebe bedeckt. Es besteht auch aus Bandscheiben. Die Oberfläche des Knorpels ist glatt und durch ein spezielles intraartikuläres Gleitmittel - die Gelenkflüssigkeit - ständig angefeuchtet. Die Ernährung des Knorpelgewebes erfolgt übrigens auch aufgrund der Diffusion von Substanzen aus dieser Flüssigkeit, da der Knorpel keine eigenen Blutgefäße besitzt.

Die Hauptfunktion des Knorpels besteht darin, sanfte Bewegungen im Gelenk bereitzustellen, bei denen die Knorpeloberflächen der Knochen übereinander gleiten, und die intraartikuläre Schmierung trägt ebenfalls zu diesem Prozess bei.

Die Struktur des Knorpelgewebes:

Zellen (Chondroblasten und Chondrozyten). Dies sind junge und reife Zellen des Knorpelgewebes. Sie produzieren eine extrazelluläre Substanz, eine Matrix, die den Großteil des Knorpels ausmacht. Die Zellen sind hier viel kleiner.
Die extrazelluläre Substanz des Knorpels zeichnet sich durch eine hohe Hydrophilie aus - bindet Wassermoleküle, die bis zu 80% der Matrix ausmachen. Die interzelluläre Substanz besteht aus Kollagenfasern und Chondromucoid. Es ist die letzte Substanz, die für die Integrität, Stärke, Form und Funktion des Hyalinknorpels des Gelenks verantwortlich ist. Es enthält eine Substanz wie Chondroitin und Glucosamine (Struktureinheiten des Knorpelgewebes).

Die Zerstörung des Knorpels (unabhängig von der Ursache) beginnt genau mit einer Abnahme der Menge an Glucosaminen und Chondroitin, was zur Spaltung von Knorpelgewebe, dem Auftreten von Rauhigkeit auf seiner Oberfläche, Rissbildung und einer Abnahme der Dicke des Knorpels führt. In Verbindung damit oder parallel dazu wird die Produktion von Hyaluronsäure-reichhaltiger Synovialflüssigkeit reduziert, was den Zustand weiter verschärft.

Die Bewegung im Gelenk wird schmerzhaft, die Gelenkflächen der Knochen werden nackt, was zur Entstehung von Arthrose und Osteochondrose mit allen daraus folgenden Folgen führt.

Anwendungspunkt für Chondroprotektoren

Chondroprotektive Medikamente können mit der richtigen Verschreibung die Zerstörung des Knorpels stoppen und sogar die beschädigte Knorpelstruktur wiederherstellen. Tatsache ist, dass die oben genannten Chondroitine und Glucosamine der Grundlage ihrer Zusammensetzung sind, die, sobald sie sich im Körper befinden, beginnen, sich in den beschädigten Knorpel zu "integrieren", wodurch sie ihre Struktur und Funktion wiederherstellen.

Chondroprotector-Klassifizierung

Chondroprotektoren können auf drei Arten unterteilt werden:

nach Zusammensetzung;
durch Arzneimittelerzeugung;
nach der Aufnahmemethode.

Arten von Chondroprotektoren je nach Zusammensetzung

CP, die Chondroitinsulfat enthalten (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-Phytopharm).
CPs, die Glucosamin enthalten (Arthron Flex, Flexamine Glucosamin, Don).
Kombinierte CP (Chondroitin + Glucosamin) - Arthron-Komplex, Teraflex, Chondroitin-Komplex.
Kombinierte HP (Chondroitin und / oder Glucosamin + Erdölraffinerie - Ibuprofen, Diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
CP, ein Extrakt aus Knorpel und Knochenmark von Tieren (Alflutop, Rumalon).

Arten von Chondroprotektoren je nach Generation

Die erste Generation besteht nicht aus gereinigten Extrakten aus Knorpel und Knochenmark von Tieren. Zu diesem Zeitpunkt wird nur Alflutop verwendet. Hat eine Vielzahl von allergischen Reaktionen.
Die zweite Generation sind Mono-Medikamente auf der Basis von Glucosamin oder Chondroitin, die oben aufgeführt sind.
Die dritte Generation ist ein Kombinationsmedikament.
Getrennt davon ist es notwendig, Hyaluronsäure für intraartikuläre Injektionen bereitzustellen (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Arten von Chondroprotektoren je nach Verabreichungsmethode

CP zur oralen Verabreichung (Tabletten, Kapseln) - Struktum, Artra, Teraflex. Sie werden von den Patienten gut vertragen und haben praktisch keine Nebenwirkungen. Die Wirksamkeit von oralen Formen ist gering, da der größte Teil des Wirkstoffs im Prozess metabolischer Veränderungen verloren geht.
CP in Form von Injektionen (intramuskulär und intraartikulär) - Alflutop, Don, alle Zubereitungen von Hyaluronsäure. Häufiger verursachen allergische Reaktionen, Komplikationen bei der Injektion, aber ihre Wirksamkeit ist viel höher.
CP zur äußerlichen Anwendung (Salben, Gele, Cremes) - Hondroksid. Es wird nur bei komplexen Behandlungen verwendet.

Wie wähle ich ein Medikament aus?

Die Frage nach der Wahl des Medikaments Chondroprotector für die Behandlung von Gelenken zu beantworten, ist nicht so einfach. Erstens ist das Angebot solcher Arzneimittel auf dem modernen Pharmamarkt recht groß. Zweitens sind die Kosten für eine solche Behandlung sehr hoch, und angesichts der Notwendigkeit eines langen Kurses, der eineinhalb Jahre erreichen kann, sind die Kosten für einige Patienten untragbar. Drittens kommt der Effekt der Behandlung mit Chondroprotektoren nicht sofort zum Tragen (die ersten positiven Anzeichen sind nach 3-4 Monaten regelmäßiger Anwendung zu sehen).

In Anbetracht all dieser Punkte müssen Sie vor dem Kauf dieser Medikamente immer Ihren Arzt konsultieren, der bestimmt, ob eine solche Therapie wirklich erforderlich ist und welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.

Um jedoch irgendwie in der Auswahl navigieren zu können, müssen die Chondroprotektoren der Medikamente anhand der folgenden Kriterien bewertet werden.

Mono-Droge oder kombiniert?

Mit der obigen Einstufung von CP ist es klar, dass sie Einkomponenten (Mono-Arzneimittel) oder kombiniert sein können. In der Regel besteht die Kombination aus zwei Hauptsubstanzen - Chondroitin und Glucosamin, andere nicht. Einige Arzneimittel in ihrer Zusammensetzung sind noch nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel (Ibuprofen oder Diclofenac).

Es scheint besser, ein Medikament zu wählen, das sowohl Glucosamin als auch Chondroitin enthält, da beide Substanzen für den Körper gleichermaßen wichtig sind. In der Praxis gibt es jedoch einige Nuancen dieser Wahl: Einige Informationsquellen behaupten, dass Mono-Präparate wirksamer sind, während andere sagen, dass sie die Vorteile von Kombinationspräparaten nutzen.

Warum gibt es so unterschiedliche Meinungen? Erstens sind Chondroprotektoren "junge" Drogen (ihre Erfahrung umfasst etwa 10-15 Jahre). Zweitens spielt das Interesse der Pharmahersteller von Chondroprotektoren eine große Rolle. Es ist bekannt, dass zur Vermarktung eines einzelnen Arzneimittels Milliarden von Dollar benötigt werden (Kosten für klinische und andere Arten von Forschung, Werbekampagnen usw.). Daher entsprechen die Informationen, die als Ergebnis einer von einem bestimmten Unternehmen gesponserten Forschung erhalten werden, nicht immer der Wahrheit.

Die Empfehlung lautet: Zunächst einmal müssen Sie diese Frage an einen praktizierenden Arthrologen stellen, der aufgrund seiner Erfahrung mit dem Einsatz dieser Medikamente und seines Wissens in der Lage ist, einen wirklich wirksamen CP zu beraten. Auch eine ausgezeichnete Hilfe gibt Patienten Feedback zu einem bestimmten Medikament.

Hersteller

Dies ist ein sehr wichtiges Auswahlkriterium, da der weltweit bekannte und angesehene Pharmakonzern im Gegensatz zu den unbekannten Anlagen die teuersten und genauesten Geräte, moderne Herstellungstechniken für Medikamente, einen hohen Reinigungsgrad von Medikamenten und echte klinische Studien zur Wirksamkeit von Medikamenten bieten kann.

Wenn Sie Markenmedikamente und keine Generika kaufen, können Sie sicher sein, dass Sie nur hochwertige Medikamente für Ihr Geld erhalten, wodurch alle Nebenwirkungen, allergischen Reaktionen und die Ineffektivität der Therapie minimiert werden.

Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel?

Wenn Chondroprotector den Titel eines Arzneimittels behauptet, müssen klinische Studien durchgeführt werden, die die Wirksamkeit, Zusammensetzung, Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen usw. bestätigen.

Bei biologisch aktiven Zusatzstoffen (BAA) ist dies nicht zwingend. Sie sollten jedoch verstehen, dass dann keine Rede von der chemischen Reinheit des Arzneimittels, der Menge des Wirkstoffs, die in einer Tablette enthalten ist (und möglicherweise überhaupt nicht vorhanden ist), von der Wirksamkeit einer solchen Behandlung.

Die Anweisung zur Droge ist Ihre Hauptwaffe - lesen Sie sie, bevor Sie sie kaufen. Es gibt an, ob das Medikament ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein Medikament ist.

Stadium der Krankheit

Wie bereits erwähnt, ist CP nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam (Stadium 1 und 2 der Arthrose, Osteochondrose). Wenn Ihr pathologischer Prozess bereits weit fortgeschritten ist (Stufe 3 und 4), ist die Einnahme von Chondroprotektoren nicht mehr erforderlich, da das Knorpelgewebe vollständig zerstört wird. Aber diese Medikamente können es nicht erneuern.

Hinweise und Verbote für die Verwendung

Indikationen für die Verwendung von Chondroprotektoren sind:

deformierende Osteoarthritis im Stadium 1-2 (einschließlich Coxarthrose, Gonarthrose);
Osteochondrose der Wirbelsäule im Anfangsstadium;
Prävention von degenerativen Gelenkerkrankungen bei Risikopatienten (Alter nach 50 Jahren, Sportler, Personen mit Berufsgefahren - harte körperliche Arbeit oder im Gegenteil längerer Aufenthalt in einer Position, Menschen mit Übergewicht, nach einem Trauma, Menschen mit anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates mit endokrinologischen und metabolischen Störungen).

Kontraindikationen für die Ernennung von CP sind individuelle Unverträglichkeit der Komponenten, Schwangerschaft und Stillzeit.

Liste der effektivsten Chondroprotektoren

Die folgende Liste der effektivsten CPs wurde basierend auf Patientenfeedback, Empfehlungen von Arthrologen, klinischen Forschungsdaten und der Reputation des Herstellers zusammengestellt:

Don Es ist eine Monodroge von Glucosaminsulfat. Es gibt Pulver zur oralen Verabreichung und Ampullen für intraartikuläre oder intramuskuläre Injektionen. Diese Medizin wird von Rottapharm (Italien) hergestellt.
Artra. Komplexes Chondroitin und Glucosamin. Diese Tabletten werden in den USA hergestellt. Unterscheidet sich in hoher Effizienz bei langem Empfang und Sicherheit.
Lifebox Der Komplex basiert auf dem Chondroprotector der dritten Generation mit Zusatz von MSM, Hyaluronsäure und Typ II-Kollagen. In Israel produziert.
Teraflex. Complex CP, erhältlich in Form von Kapseln und Cremes von der amerikanischen Firma Sagmel.
Structum Das Medikament Chondroitin Kapseln zur oralen Verabreichung produziert der französische Pharmakonzern Sotex.
Alflutop. Dieser CP in den Ampullen der ersten Generation. Es ist ein Extrakt aus 4 Arten von Schwarzmeerfischen. Es wird für intraartikuläre und intramuskuläre Injektionen verwendet. Eine häufige Nebenwirkung ist Allergie.
Kröte Stein. Dies ist ein Nahrungsergänzungsmittel auf Pflanzenbasis. Es gibt Kapseln zur inneren Anwendung und Salben zur äußerlichen Anwendung.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Auswahl von HP wirklich schwierig ist. Daher sollte ein Spezialist dies tun, um die maximale Wirkung der Behandlung und das Minimum an Nebenwirkungen zu erzielen.

Chondroprotektoren bei Arthrose des Kniegelenks sind genau solche Arzneimittel, die die Struktur und Funktion des Gelenks beeinflussen. Arthrose nimmt eine führende Position unter den Pathologien der Gelenke ein. Dies sind sozial bedeutsame Krankheiten, da sie häufig zu Behinderung und Behinderung führen. Die Wissenschaftler glauben, dass Arthrose mit destruktiven Veränderungen im Knorpel- und Knochengewebe beginnt. Daher ist die Hauptforschung darauf ausgerichtet, Medikamente zu finden, die das Fortschreiten von Prozessen stoppen oder vorhandene Schäden wiederherstellen können.

Merkmale und Beschreibung der Gruppe

Chondroprotektoren sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die verwendet werden, um die Struktur des Knorpelgewebes eines Gelenks zu schützen und wiederherzustellen. Grundlage des Wirkmechanismus ist die Stimulierung von Stoffwechselprozessen und Wachstum im Gewebe, die Wiederherstellung von Knorpel. Nicht nur Wissenschaftler, sondern auch Ärzte streiten sich derzeit über die Wirksamkeit des Einsatzes bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen. Es gibt diametral entgegengesetzte Meinungen - eine Gruppe hält ihre Verwendung bei der Behandlung von Arthrose für völlig nutzlos, die andere für eine Wundermittel. Und beide Lager argumentieren über ihren Standpunkt. Diese Meinungsverschiedenheit beruht auf den Besonderheiten der Gelenkstruktur und der Struktur des Knorpelgewebes.

Knorpelgewebe enthält keine Blutgefäße, die Blutversorgung des Gelenks erfolgt durch ein Netzwerk kleiner Arterienäste, die in der Nähe des Gelenks vorbeiziehen. Daher ist der Transport von Fahrzeugen im Knorpelgewebe schwierig. Es gibt ein natürliches Problem bei der Auswahl solcher Medikamente, die den Zustand des Gewebes im Gelenk beeinflussen können. Wissenschaftler haben eine Art von Medikamenten entwickelt, die die Ernährung und Regeneration des Knorpels stimuliert und die Wachstums- und Erholungszonen beeinflusst. Das ist nur ein langer Prozess, so viele Patienten, die keinen sofortigen Effekt haben und über die Sinnlosigkeit von Chondroprotektoren sprechen.

Frühere Studien zum Wirkungsmechanismus von Chondroprotektoren wurden damit erklärt, dass sie das Gelenk mit den fehlenden Substanzen für die Syntheseprozesse (Glucosamin) versorgen oder die Funktion von Enzymen, die Knorpel zerstören (Chondroitinsulfat), blockieren. Substanzen, die Bestandteil von Chondroprotektoren sind, sind endogen identisch. Sie sind langsam in die Gewebestruktur eingebettet, beeinflussen Chondrozyten, stimulieren die Synthese von Gelenkflüssigkeit und beginnen mit der Knorpelreparatur.

Neben der Erhöhung der anabolen Aktivität von Gewebezellen reduzieren Chondroprotektoren die pathogene Wirkung von Entzündungsmitteln auf den Knorpel. Dies erklärt die schützenden und analgetischen Eigenschaften von Arzneimitteln.

Die moderne Theorie des Wirkmechanismus behauptet, dass diese Medikamente den Verlauf des Entzündungsprozesses beeinflussen. Chondroitinsulfat und Glucosamin haben unterschiedliche Auswirkungen auf drei Entzündungsfaktoren:

Infiltration in den extrazellulären Raum;
Freisetzung von Entzündungsmediatoren;
Bildung neuer Blutgefäße.

Es wird angenommen, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften von Chondroitinsulfat durch seine Wirkung auf die Rezeptoren erklärt werden können, die an der Außenseite der Cytomembran angeordnet sind.

Glucosamin kann die Aktivität von Proteinen im Knorpelgewebe verändern.

Allgemeine klassifizierung

Zubereitungen der chondroprotektiven Gruppe werden üblicherweise nach Wirkstoff und Zeitpunkt ihrer Einführung in die praktische Medizin klassifiziert. Zum Beispiel sind Chondroprotektoren in 3 Generationen unterteilt:

die erste Generation - gewonnen durch Verarbeitung und Reinigung natürlicher Rohstoffe (Tierknorpel, Pflanzen);
die zweite Generation - Monodrugs auf Basis von Chondroitin, Hyaluronsäure oder Glucosamin;
die dritte Generation - komplexe Arzneimittel, die verschiedene Wirkstoffkombinationen kombinieren, manchmal mit zusätzlichen Verbindungen.

Von den Medikamenten der ersten Generation wird nur noch Alflutop (ein Kombinationspräparat auf Basis eines bioaktiven Konzentrats aus Seefisch, Hyaluronsäure, Chondroitin und Proteoglycanen) zur Behandlung von Arthrose unterschiedlicher Lokalisation verwendet. Es gibt keine Analoga des Arzneimittels mit der gleichen Zusammensetzung. Das Medikament Rumalon wird auf natürlicher Basis aus Knorpel- und Knochenmarkstoffen von Kälbern hergestellt.

Die Behandlung von Arthrose ist immer noch eine Herausforderung, aber die Substanzen in den Medikamenten der zweiten Generation haben folgende Auswirkungen auf das Gelenk:

Glucosamin-Derivate. Mono-Präparate von Don, Elbon, Arthron Flex und Artiflex korrigieren Stoffwechselprozesse im Knochen- und Knorpelgewebe. Forschungen haben gezeigt, dass Glucosaminsulfat wirksamer ist als Hydrochlorid. Die Präparate sorgen für eine Erhöhung der Permeabilität der Gelenkkapsel, normalisieren Stoffwechselprozesse in den Zellen des Hyalin-Gewebes und der Synovialmembran, fördern die Knochenmineralisierung, hemmen degenerative Prozesse im Gelenkknorpel und wirken entzündungshemmend und analgetisch.
Derivate von Chondroitinsulfat. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex und Struktum verbessern die Qualität der Synovialflüssigkeit, initiieren die Schwefelfixierung, regenerieren Gelenkknorpel, fördern die Bildung von Hyaluronsäure, verbessern den Bandapparat, lindern Entzündungen und Schmerzen, erhöhen die Hydratation und die Stärke
Die Zubereitungen enthalten Hyaluronsäure. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks und Hialubriks ermöglichen die Wiederherstellung des natürlichen Volumens der Synovialflüssigkeit, die Erhöhung ihrer Dichte und Pufferung, die Ernährung von intraartikulärem Knorpel, das Gleiten selbst deformierter Oberflächen. Hyaluronsäurepräparate werden als "flüssige Prothesen" bezeichnet, da sie die verlorene Gelenkflüssigkeit ersetzen.

Zusätzliche Mittel

Ärzte empfehlen heute die Verwendung der neuen Generation komplexer Arzneimittel, da diese wirksamer, weniger aggressiv sind und weniger Nebenwirkungen haben. Die folgenden Komplexe gehören zu dieser Generation von Chondroprotektoren:

Glucosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
Chondroitin + Glucosamin + Methylsulfat - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Einige Wissenschaftler nennen die vierte Generation von Medikamenten - Komplexe, in denen neben chondroprotektiven Substanzen nicht-steroidale entzündungshemmende Substanzen eingeschlossen sind. Solche Mittel sind Advance-, Movex-Active-, Teraflex- oder Mucopolysaccharid-Zubereitungen - Arteparon.

Welche Chondroprotektoren effektiv mit Arthrose der Gelenke umgehen können, kann nur ein Arzt entscheiden. Nach dem Lesen begeisterter Kritiken über die Wirksamkeit von Chondroprotektoren befassen sich einige Patienten mit der Selbstbehandlung. Wie alle Medikamente erfordern Chondroprotektoren jedoch Kontrolle, genaue Dosierung und die Entwicklung eines individuellen Regimes. Darüber hinaus werden die Arzneimittel in verschiedenen pharmakologischen Formen hergestellt, deren Verwendung Fachwissen erfordert.

Die Verwendung verschiedener Formen

Das Therapieergebnis bei Gonarthrose des Kniegelenks oder bei der Coxarthrose des Hüftgelenks hängt nicht nur von der Zusammensetzung des Arzneimittels ab, sondern auch von der Art der Abgabe des Wirkstoffs an die Verletzungsstelle. Verschiedene Formen der Freisetzung von Chondroprotektoren wirken sich unterschiedlich auf die Ursache des pathologischen Prozesses aus:

Arzneimittel in Form von Tabletten und Kapseln, Pulver zum Einnehmen - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
Mittel in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
Arzneimittel für Injektionen in die Gelenkhöhle - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
Formen zur äußerlichen Anwendung - Hondroksid-Gel, Hondroart, Balsam Krötenstein, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektoren bei Coxarthrose des Hüftgelenks oder bei Gonarthrose werden in der Form verordnet, die dem Stadium der Erkrankung am besten entspricht.

Je weiter destruktiv-degenerative Prozesse verlaufen sind, desto näher sollte das Medikament an die Stelle injiziert werden.

Im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses helfen Vorbereitungen für die orale Verabreichung und für die lokale Anwendung gut. In der zweiten Progressionsstufe kombinieren sie Tablettenformen und intramuskuläre Injektionen, da externe Präparate nicht mehr helfen.

Das dritte Stadium ist von einem fortschreitenden Abbau des Knorpels und des Knochengewebes begleitet, daher wird gezeigt, dass es intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen kombiniert.

Bei der vollständigen Zerstörung des Knorpels und der Immobilität des Gelenks ist die Behandlung mit Chondroprotektoren besser nicht zu verordnen, da seine Wirksamkeit minimal ist.

Bewährte Therapiequalität

Chondroprotektoren zur äußerlichen Anwendung haben die geringste Wirksamkeit. Die Durchdringungsfähigkeit der Wirkstoffe durch die Haut und periartikuläre Weichteile ist gering und beträgt weniger als 20%. Um ein höheres Behandlungsergebnis zu erzielen, werden topische Medikamente und Physiotherapie kombiniert, beispielsweise Elektrophorese, wodurch die Gewebepermeabilität erhöht wird. Medikamente mit Zusatz von Transportsubstanzen entwickelt. Die Einführung des Titan-Hydrokomplexes in das Komplexpräparat Gialgel ermöglichte es, die Eindringtiefe der Wirkstoffe zu erhöhen, wenn das Gel außen am Knie bis zu 8 cm aufgebracht wurde

Die nächst effektivste Form ist für die orale Verabreichung. In den systemischen Kreislauf zu etwas mehr als 30% absorbiert, teilweise durch Blutproteine metabolisiert oder gebunden. Aufgrund der Tatsache, dass Knorpelgewebe keine eigene Blutversorgung hat, wirken Arzneimittel in Tabletten, Kapseln und Pulvern nur bei längerem Gebrauch. Die Wirksamkeit nimmt mit der komplexen Therapie mit Chondroprotektoren in verschiedenen Formen zu.

Die Wirksamkeit von Medikamenten hängt von der Größe des Substanzmoleküls ab, wenn die Injektion in die Muskeln erfolgt. Dies betrifft die Überwindung von Hämatobeariesubstanzen. Daher ist das beste Ergebnis der Behandlung das direkte Einführen des Arzneimittels in das Gelenk.

Bei der Kombination von intramuskulärer und intraartikulärer Verabreichung von Medikamenten bei der Behandlung von Arthrose werden unterschiedliche Therapieergebnisse beobachtet. Nach den Ergebnissen klinischer Studien, die an einer großen Stichprobe von Patienten mit Pathologien zwischen 3 und 10 Jahren durchgeführt wurden, zeigte die intramuskuläre Injektion von Chondroprotector bei 76% der Patienten einen positiven Effekt, intraartikuläre - bei 80% - und bei komplexer Verabreichung - intramuskulär und intraartikulär - bis zu 86 - 92%. Die allgemeine Verabreichung erhöhte nicht nur die chondroprotektiven Eigenschaften des Arzneimittels, sondern auch die Entzündungshemmung.

Vorteile von Geldern

Zu den besten Chondroprotektoren für Osteoarthritis des Kniegelenks gehören „flüssige Prothesen“, die direkt in das Gelenk eingeführt werden. Studien, die an der Universität durchgeführt wurden. Pirogov und Forschungsinstitut für Rheumatologie. Nasonova bestätigte die Wirksamkeit der Behandlung der Kniegonarthrose mit dem Medikament Synvisc. Nach der ersten Injektion des Medikaments wurde eine Verbesserung festgestellt. Nach 21 Tagen Behandlung wurde bei 59% der Patienten eine deutliche Verbesserung des Gelenkszustandes festgestellt, und bei 87% der Patienten wurden Schmerzen gelindert. Diese Indikatoren blieben ein Jahr nach der Behandlung bestehen. Darüber hinaus war das Ergebnis nicht vom Grad der Erkrankung und vom Alter der Patienten abhängig. Die Verwendung von intraartikulären Injektionen kann die Verwendung von NSAIDs erheblich reduzieren.

Chondroprotektoren sind eine relativ neue Gruppe von Medikamenten, die seit 15 Jahren zur Behandlung von Arthrose eingesetzt werden. Daher wurde die Nachweisgrundlage für die Wirksamkeit von Chondroprotektoren für einen so kurzen Zeitraum nicht in ausreichenden Mengen gesammelt. Deshalb ist es so diametral und unterschiedliche Meinungen von Experten.

Die Verbesserung der Rezepturen und der Produktionstechnologie ermöglichte es uns, Produkte der neuen Generation zu entwickeln, die sich in ihren Eigenschaften stark von den Arzneimitteln der ersten Generation unterscheiden.

Derartige rasche Fortschritte bei der Entwicklung von Chondroprotektoren und die Entwicklung von Schemata für deren Verwendung lassen darauf schließen, dass die Behandlung von Arthrose bald nicht so schwierig sein wird wie heute.

Bei der Auswahl eines Mittels sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Experten empfehlen, alle möglichen Informationen über Chondroprotektoren vorab zu studieren, die Wahl des Arzneimittels selbst sollte jedoch dem behandelnden Arzt überlassen werden. Sie bestehen darauf, dass das Ergebnis wissenschaftlicher Experimente und des praktischen Einsatzes von Drogen variieren kann. Selbst wenn Sie Informationen über die Forschung haben, sollten Sie sich daher keine Behandlung verschreiben. Dies gilt für Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung und Tabletten. Ein Patient, der diese Formulare alleine nimmt, kann das Anfangsstadium der Erkrankung überspringen, bei dem eine adäquate Therapie zu den beeindruckendsten Ergebnissen führt.

Injektionen (Schüsse und Tropfenzähler) für Osteochondrose werden für ein schweres Schmerzsyndrom verschrieben, das nicht von selbst verschwindet. Grundlage der Behandlung degenerativ-dystrophischer Erkrankungen ist die Korrektur komplexer Veränderungen der Bandscheiben, des Gefäß-, Muskel- und Osteoartikelsystems.

Die wichtigsten Verbindungen in der medizinischen Behandlung von Osteochondrose und damit verbundenen Schmerzen umfassen die Verabreichung mehrerer Gruppen von Medikamenten:

NSAIDs.
Muskelrelaxanzien und krampflösende Mittel.
Vitamine der Gruppe B.
Blockade mit lokaler Verabreichung von Novocain, Trimecain, Bupivacain (Anästhetika), GCS oder NSAIDs.
Weniger häufig treten Chondroprotektoren (nur in einigen Fällen) und Gefäßpräparate in Form von Infusionen auf.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Diagnose Osteochondrose zur Zeit meistens unspezifische Rückenschmerzen (z. B. myofasziales Syndrom), Arthropathie des Bogens und andere Gelenke der Wirbelsäule verbirgt. Dieses Material beschreibt nicht, wie eine Kompressionsradikulopathie vor dem Hintergrund einer intervertebralen Hernie und einer Spinalkanalstenose behandelt werden soll. Welche entzündungshemmenden Medikamente werden bei Rückenschmerzen verschrieben?

Entzündungshemmende Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente - einer der wichtigsten Bestandteile der Schmerzbehandlung (Reflex- und Muskel-Tonikum bei zervikaler, thorakaler und lumbaler Osteochondrose). Als Arzneimittel dieser Gruppe können NSAIDs und Glucorticosteroide (GCS) eingesetzt werden. GCS wird in der Regel für die Ineffektivität von NSAIDs oder für die nachgewiesene Autoimmunität der Erkrankung (zum Beispiel Bechterew-Krankheit) sowie für Osteoarthrose der Wirbelsäulengelenke in Form von Paraartikulärinjektionen verschrieben.

NSAIDs werden jedoch in der Regel als entzündungshemmende Medikamente zur Verschlimmerung eingesetzt. Unter der großen Anzahl von Medikamenten in dieser Gruppe sind folgende am wirksamsten und untersucht:

Celecoxib (Handelsname "Celebrex"), Meloxicam ("Movalis"), Nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sind normalerweise basisch. Alle diese Zubereitungen haben zur oralen Verabreichung nur Tabletten-, Kapsel- oder Pulverformen. Ihre Aktion wird am dritten Tag nach Beginn des Empfangs am stärksten ausgeprägt. Daher können in den ersten 5 Tagen (Peak-Pain-Syndrom) Injektionen wie Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen verordnet werden. Anschließend wird der Patient zu den Basiswerkzeugen transferiert.

Wie werden injizierbare Formen (Injektionen) von NSAIDs verwendet? Sehen Sie sich dazu die nachstehende Tabelle an.

Alle in der Tabelle aufgeführten NSAIDs wirken nicht selektiv, dh sie wirken sich signifikant auf den Gastrointestinaltrakt (GIT) aus und können Blutungen verursachen.

Wenn Patienten mit Rückenschmerzen Kontraindikationen haben (chronische Erkrankungen des Magens oder Zwölffingerdarms, Gerinnungsstörungen), ist es besser, diese Medikamente nicht zu verwenden, sondern sofort zu selektiven Medikamenten (Meloxicam, Celecoxib) zu wechseln.

Die Wirksamkeit verschiedener NSAIDs bei der Schmerzbehandlung wurde in der Studie IMPROVE (1) untersucht. Die Ergebnisse sind in der nachstehenden Tabelle dargestellt. Nimesulid war an dieser Studie nicht beteiligt. In einer anderen klinischen Studie war Nimesulid jedoch in seiner Wirksamkeit (analgetische Wirkung und Häufigkeit von Nebenwirkungen) nicht geringer als bei Celecoxib.

Daher kann die Linie der NSAIDs hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit die folgende sein: Meloxicam-nimesulid (Celecoxib) -aclofenac-diclofenac. Es versteht sich, dass die analgetische Wirkung in der akuten Periode bei injizierbaren Formen von Ketorolac und Diclofenac normalerweise ausgeprägter ist.

Teraflex mit Koxarthrose