Wenn das Rückenmark beschädigt ist, kommt es zu einem Bluterguss des Rückenmarks. Diese Verletzung ist äußerst gefährlich, die Prognose für eine Heilung ist ungünstig. Verletzungen dieser Art gehen einher mit inneren Blutungen, einer Verschlechterung oder Unterbrechung der Leitung der Nerven der Wirbelsäule, dem Absterben von Gewebeschnitten. Jede ernsthafte Pathologie im Rückenmarkgewebe wird von einem Rückenschock begleitet. Die Diagnose kann nicht festgestellt werden. Wenn sich der Zustand verbessert und die Funktionen der Wirbelsäulenabschnitte wiederhergestellt werden, treten Quetschungssymptome auf und eine genaue Diagnose wird möglich.

Symptome von Prellungen

Verletzungen an verschiedenen Teilen der Wirbelsäule sind durch ihre Anzeichen gekennzeichnet.

• Wenn die Wirbelsäule im Hals verletzt ist - es kommt zu einer Gehirnerschütterung, Ödem tritt an der Aufprallstelle auf, die Arme können teilweise gelähmt werden, die Empfindlichkeit geht im Halsbereich verloren, der Hals wird bewegungslos.

Die radiologische Diagnose zeigt in diesem Fall eine Verletzung der Nervenleitung und das Vorhandensein von Gefäßblutungen. Quetschungen des Rückenmarks an dieser Stelle können sich als schwerwiegend erweisen, es kommt zu einer Quetschung von Weichteilen, und dies ist eine organische Läsion, dh irreversibel, Anzeichen sind Sehstörungen, Hören, Bewegungsfähigkeit, Amnesie möglich, Bewegungskoordination kann gestört sein.

• Rückenmarksverletzungen im Thoraxbereich sind schwer zu diagnostizieren, da die Helligkeit der Anzeichen von der Schwere der Verletzung abhängt. Manchmal werden die Symptome der Verletzung auch für andere Pathologien verwendet.

Wenn die Verletzung geringfügig ist, tritt an der Auftreffstelle eine leichte Schwellung auf, und es kann zu Taubheit im Gewebe kommen, die durch Hämarthrose verursacht wird. Wenn die Verletzung schwerwiegend ist, leidet der Patient an Herzschmerzen, leidet unter einem gestörten Magen-Darm-Trakt und Problemen beim Wasserlassen. Ein schwerer Schlag kann Atembeschwerden verursachen. Ein solcher Bluterguss wird mit einer differenzierten Methode diagnostiziert - das heißt, Symptome zu beseitigen, die für die Krankheit ungeeignet sind, und durch die Ausschlussmethode die einzig richtige Diagnose erhalten.

• Bei einer Verletzung in der Lendengegend wirkt sich die Verletzung auf die Funktion fast aller inneren Systeme des Körpers aus.

Wenn der Grad der Schädigung gering ist - die Integrität der Muskeln ist beeinträchtigt, kann es zu einer schwachen Taubheit im Aufprallbereich kommen. Bei schweren Verletzungen ist die Beweglichkeit der Wirbel gestört - der Patient ist nicht in der Lage zu stehen, ruhig zu sitzen, es fällt ihm schwer, sich lange Zeit nicht zu bewegen. Mit fortschreitender Krankheit wird die Durchblutung der Beine schlechter, der Patient klagt über unaufhörliche Schwäche, es kommt zu einer allmählichen Atrophie der Muskeln, Schwellungen des Sprunggelenks und Schwellungen der Knöchel.

Was droht Verletzungen

Quetschungen aller Abteilungen verstoßen gegen die Leitfähigkeit von Nervenimpulsen, was die Funktion aller Körpersysteme beeinträchtigt. Bei verspäteter Entdeckung und ohne qualifizierte Behandlung können durchaus Komplikationen auftreten. Der Schweregrad beeinflusst den Behandlungserfolg, die Erholung und die Lebensqualität nach einer Verletzung. Quetschungen werden wie folgt klassifiziert:

• Die Lungen, in denen die Wirbel nicht geschädigt und die Muskelstruktur nicht gestört wird, werden einfach behandelt, insbesondere wenn sie früh erkannt werden. Der Patient wird mit Medikamenten behandelt, die den Blutfluss wieder herstellen und eine rekonstruierende Therapie vorschreiben.
• Medium - führt zu Hämatomen und erschwert den Blutfluss, mit Schäden an den Nervenenden, Taubheit und Lähmungen der Beine und Arme, mit mäßigen Verletzungen, Verletzungen der Wirbelsäule, Infektionen in Rissen, die zu einer Harnwegsinfektion führen können, Lungenentzündung;
• Schwerwiegend - wenn die Nervenleitung vollständig gestört ist, was zu einem Ödem der Medulla oblongata führt, entwickeln sich Thromboembolien und Venenthrombosen.

Medizinische Hilfe bei Rückenmarksverletzungen wirkt sich nur regenerierend aus, wenn die Nervenwurzeln vollständig durchtrennt wurden und die Funktionen nicht mehr vollständig wiederhergestellt werden können. Meistens ist die Verletzung durch die Verletzung irreversibel, manifestiert sich in nekrotischen Prozessen in Geweben, dem Auftreten von intrakranialem Druck, einem anhaltenden Anstieg des arteriellen Drucks, der zu Schlaganfällen und Herzinfarkten führen kann.

• Siehe auch: Anzeichen und Auswirkungen von Rückenmarksverletzungen.

Erste-Hilfe-Maßnahmen

Das Ergebnis der Verletzung und ihre Folgen werden nicht zuletzt durch rechtzeitige Maßnahmen zur Ersten Hilfe und ordnungsgemäß durchgeführte und durchgeführte Behandlungen beeinflusst. Erste Hilfe ist wie folgt:

• Verletzt auf einer harten ebenen Fläche;
• Auf das Aufprallgebiet sollte Eis aufgetragen werden, um das Auftreten eines schweren Ödems zu verhindern.
• Schmerzmittel vor der Ankunft von Ärzten können nicht gegeben werden.

Als nächstes der Fall für Spezialisten Rettungswagen Brigade. Der Arzt injiziert Promedol intramuskulär in einer Menge von 2 ml. Der Urin wird mit einem Katheter abgesenkt. Wenn es sich um eine ausgedehnte Kontusion der oberen Wirbelsäule handelt, muss die Atmung des Patienten kontrolliert werden. Bei einer Verletzung der Herzfunktion wird der Druck normalisiert. Nachdem das Opfer am Tatort Erste Hilfe erhalten hat, wird es ins Krankenhaus gebracht.

Im Krankenhaus wird eine umfassende Untersuchung einschließlich MRT und Computertomographie durchgeführt. Wenn der Patient eine ernsthafte Erkrankung hat, verschreiben Sie ein Medikament, das die Gewebenekrose stoppt.

Wenn die Verletzung offen ist, wird meistens ein chirurgischer Eingriff angezeigt - eine Operation wird durchgeführt, um die Narben zu beseitigen, die die Folge von inneren Blutungen waren. Die Operation wird nur in den schwierigsten Fällen gezeigt, da das Risiko solcher Operationen groß ist.

Wenn die Funktionen längere Zeit nicht wiederhergestellt werden, kann es zu einer vollständigen Behinderung kommen. In diesem Fall wird nur eine unterstützende Therapie verordnet. Während des gesamten Behandlungsverlaufs im Krankenhaus muss darauf geachtet werden, dass der Patient keinen Dekubitus bildet. Das Risiko für Dekubitus bei Wirbelsäulenpatienten ist höher als bei anderen bettlägerigen Patienten, da ihre normale Blutversorgung beeinträchtigt ist.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde in der chirurgischen Praxis eine Behandlung mit einem elektrischen Schockeffekt auf die Nervenenden angewendet. Diese Technik hilft bei der Behandlung selbst vernachlässigter Patienten mit alten Verletzungen.

Volksmedizin

Neben der Behandlung mit traditionellen Methoden ist die traditionelle Medizin möglicherweise nicht überflüssig. Die Behandlung basiert auf den Auswirkungen von Kräuter-Kompressen und Alkohol-Tinkturen. Kompressionen müssen nur in der Remissionsphase nach Rehabilitation durch Ärzte durchgeführt werden. Nach folgenden Rezepten hergestellte Kompressen lindern Schwellungen und tragen zu einer besseren Durchblutung bei:

• Für 1 Liter Wodka nehmen Sie 30 g Klettenwurzeln und getrocknete Veilchenblüten, 20 g Weizengras und Veronica officinalis und gießen Sie 5 Tage mit dem erhaltenen Produkt, um Kompressen herzustellen.
• Für 0,5 Liter Wodka nehmen Sie jeweils 20 g - die Blüten von Huflattich und Oregano, lassen Sie sie 3 Tage stehen, verwenden Sie Lotionen und wickeln Sie den wunden Fleck ein.
• Die Behandlung mit Volksmethoden ersetzt nicht die traditionelle, sondern wird in Kombination mit einer vom Arzt verordneten Therapie angewendet.

Erholungsphase

Es hängt vom Ausmaß der Verletzung und davon ab, wie gut die Behandlung gewählt wurde, ob die verletzte Person gehen kann oder normale Alltagsfunktionen ausführen kann. Die Prognose hängt davon ab, wie der allgemeine Zustand des Patienten nach einem Wirbelsäulenschock war.

In der Regel ist es für die Ärzte klar, dass der Patient in den ersten zwei Tagen nach der Verletzung auf den Beinen steht. Wenn sich die motorischen Funktionen während dieser Zeit nicht erholten, liegt höchstwahrscheinlich eine irreversible Läsion des Rückenmarks vor. Die Rehabilitationstherapie und die medizinischen Vorbereitungen wählen jeden Patienten individuell aus, abhängig von den Ergebnissen der Behandlung.

Während der Rehabilitationsphase kann ein Korsett gezeigt werden, um die Wirbelsäule vor dem Hintergrund eines geschwächten Muskeltonus in einer anatomisch korrekten Position zu halten.

In der Regel werden vier Hauptverfahren empfohlen.

• Hirudotherapie - medizinische Blutegel werden auf die Wirbelsäule gelegt, eine seit Urzeiten bekannte Methode. In chinesischen Kliniken ist eine solche Behandlung als offizielle Medizin sowie als Akupunktur anerkannt. Die Blutegel saugen an der Haut einer Person, trinken Blut von Hämatomen und tragen zur Resorption der Blutstauung bei. Blutegel Speichel enthält ein spezielles Enzym, das die Eigenschaft hat, den Zustand des Patienten bei Thrombosen zu verbessern. Außerdem wird zum Zeitpunkt des Bisses aus dem Speichel des Blutegels eine signifikante Menge einer Substanz in die Haut einer Person abgegeben, die eine beruhigende und schmerzstillende Wirkung hat.
• Magnetfeldtherapie - Ein auf die Wirbelsäule einwirkendes Magnetfeld kann die gestörte Leitfähigkeit der Nervenimpulse bis zu einem gewissen Grad erhöhen und den Blutfluss normalisieren.
• Spezielle Physiotherapie für Wirbelsäulenpatienten - es wird vermutet, dass mit bestimmten Übungen für die verletzte Wirbelsäule Bedingungen geschaffen werden, in denen sie ihre Funktionen auf natürliche Weise teilweise wieder herstellt. Hartnäckige und geduldige Übungen der Bewegungstherapie über einen langen Zeitraum unter Aufsicht eines Spezialisten können die motorischen Funktionen vollständig wiederherstellen oder in dem Maße wieder herstellen, in dem sich die Lebensqualität des Patienten nach einer Verletzung etwas verbessert. Bei Auswahl der einzelnen Übungen für den Patienten wird der Arzt die Art der Verletzung berücksichtigen. Der entwickelte Komplex beinhaltet keine Kraftübungen. Sie gelten als effektive Yogakurse, leichte Gymnastik - ohne besondere Belastung der Wirbel, Pilates - eine Fitness-Technik.
• Akupunktur ist auch bei der Rehabilitation von Wirbelsäulenpatienten wirksam, jedoch nur, wenn die Membranen der Spinalnervenwurzeln nicht gebrochen sind. Akupunktur wirkt sich nicht nur auf die Wirbel- und Nervenenden der Wirbelsäule aus, sondern wirkt sich auch positiv auf die allgemeine körperliche Verfassung, das Wohlbefinden und die Stimmung des Patienten aus.

Leider ist es unmöglich, sich alleine zu erholen. Bei allen Arten von Wirbelsäulenverletzungen ist die Hilfe von qualifizierten Ärzten erforderlich, und eine Rehabilitation nach ihnen ist nicht nur indiziert, sondern unerlässlich. Die Genesung von Wirbelsäulenverletzungen dauert sehr lange, nicht in jedem Fall, es werden gute Behandlungsergebnisse erzielt und eine vollständige Genesung erfolgt. Die Verletzung macht sich auch nach fünf bis zehn Jahren bemerkbar.

Wie erfolgt der Transport bei der Wirbelsäulenfraktur?

Wirbelsäulenverletzung

Wirbelsäulenverletzung - eine Verletzung des Weichgewebes im Bereich der Wirbelsäule und des paravertebralen Bereichs. Dies kann als Folge eines Sturzes auf den Rücken oder im Alltag, bei sportlichen Aktivitäten, Verkehrsunfällen, Natur- oder Industriekatastrophen auf den Rücken fallen. Manifestiert durch Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen. In milden Fällen leiden nur Weichteile des Rückens, bei schweren Verletzungen kann sich eine Rückenmarkskontusion mit der Entwicklung neurologischer Symptome entwickeln. Zur Abklärung der Diagnose mittels Radiographie, Myelographie, MRI, CT und anderen Studien. Die Behandlung ist konservativ.

Wirbelsäulenverletzung

Wirbelsäulenverletzung - eine Wirbelsäulenverletzung, bei der das die Wirbelsäule umgebende Weichgewebe betroffen ist. Die meisten Prellungen sind leicht, neurologische Symptome werden nicht erkannt. Bei einer schweren Wirbelsäulenverletzung kann eine Gehirnerschütterung der Wirbelsäule oder eine Kontusion des Rückenmarks beobachtet werden, begleitet von vorübergehenden neurologischen Störungen. Verletzungen können bei Personen jeden Alters und Geschlechts auftreten, aber Kinder, Jugendliche, die einen aktiven Lebensstil führen, und Männer im erwerbsfähigen Alter leiden häufiger darunter. Die Behandlung von unkomplizierten Wirbelsäulenverletzungen wird von Experten auf dem Gebiet der Traumatologie und Orthopädie durchgeführt. Bei komplizierten Verletzungen (mit neurologischen Symptomen) ist die Hilfe eines Neurologen oder eines Neurochirurgen erforderlich.

Ursachen von Wirbelsäulenverletzungen

Wenn Sie auf den Rücken fallen, kann es zu Rückenmarksverletzungen kommen: auf der Straße bei vereisten Bedingungen, beim Rutschen auf einer harten, glatten Oberfläche (z. B. in einem Badezimmer oder in einem Verwaltungsraum mit Marmorboden) beim Eisschnelllaufen, Skifahren und anderen Sportarten, Sprengeffekten, Blockieren in der Mine die Trümmer beim Einsturz eines Wohngebäudes während eines Erdbebens usw.

Die sogenannte Schleudertrauma-Verletzung ist oft die Ursache für einen Bluterguss der Halswirbelsäule - eine plötzliche Bewegung von Kopf nach vorne oder hinten während einer Notbremsung eines Autos während eines Unfalls. Seltener treten Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule bei Verkehrsunfällen auf. Darüber hinaus bilden sich bei der Erholung des Wassers häufig Wirbelsäulenverletzungen. Das Opfer taucht entweder mit dem Kopf nach unten in das Wasser und schlägt auf den Boden oder das Wasser, wodurch die Halsregion beschädigt wird, oder es fällt flach auf das Wasser und verletzt die Brust- und Lendengegend.

Klassifizierung von Verletzungen der Wirbelsäule

Es gibt drei Grade von Wirbelsäulenverletzungen:

• Leichte Wirbelsäulenverletzung Es leiden nur oberflächlich gelegene Weichteile (Haut, Muskeln, Unterhautfettgewebe). Neurologische Symptome fehlen.
• Wirbelsäulenverletzung ist mäßig. Begleitet von einer Gehirnerschütterung des Rückenmarks. Pathologische Veränderungen sind auf die limitierende Hemmung der Leitung entlang der Nervenfasern zurückzuführen. Es gibt vorübergehende neurologische Störungen, die innerhalb einiger Stunden bis zu 2-3 Wochen verschwinden.
• Schwere Wirbelsäulenverletzung. Begleitet von einer Rückenmarksverletzung. Funktionelle pathologische Veränderungen werden mit pathologischen Störungen (Blutungen im Rückenmarkgewebe, Bildung von Nekroseherden) kombiniert. Neurologische Symptome sind ausgeprägter als bei einer Gehirnerschütterung, die Genesungszeit variiert zwischen 3 und 4 bis 5 Wochen. Mögliche Resteffekte (Parese, Sensibilitätsstörungen, Areflexie, Hypo- oder Hyperreflexie usw.).

Rückenmarksverletzung ohne Rückenmarksverletzung

Zum Zeitpunkt der Verletzung gibt es keinen Atemstillstand. Ein Patient mit einer Wirbelsäulenverletzung macht sich Sorgen über Rückenschmerzen, die durch aktive Bewegungen, Stehen und Gehen verschlimmert werden. Bei der Untersuchung werden lokale Ödeme, Rötungen oder Zyanosen festgestellt. Manchmal bilden sich Hämatome. Die Palpation wird durch Muskelverspannungen und lokale Schmerzen im Bereich der Verletzung bestimmt. Der Druck auf die Dornfortsätze ist schmerzlos oder wird von leichten Schmerzen begleitet, die durch die Schädigung der oberflächlichen Weichteile verursacht werden.

Um einen Bruch der Wirbelsäule auszuschließen, wurden Röntgenaufnahmen vorgeschrieben. In Zweifelsfällen wird zusätzlich die CT oder MRT der Wirbelsäule eingesetzt. Bei Verdacht auf geringfügige neurologische Störungen wird der Patient von einem Neuropathologen oder einem Neurochirurgen zur Untersuchung überwiesen. Die Behandlung wird von einem Traumatologen in der Notaufnahme durchgeführt. Der Patient wird zur Bettruhe empfohlen. Um die Wirbelsäule zu entladen, ist es besser, auf einer harten Oberfläche (Sie können ein Holzschild unter die Matratze legen) mit einer Rolle unter dem Lendenbereich zu schlafen.

Es wird empfohlen, die betroffene Stelle in den ersten Tagen kalt aufzutragen, es sei denn, die Verletzung befindet sich im Vorsprung der Niere. In der Folge wird UHF vorgeschrieben. Es wird empfohlen, trockene Hitze auf den Verletzungsbereich anzuwenden, um absorbierbare und wärmende Salben zu verwenden. Das Ergebnis ist in der Regel günstig, alle Symptome eines Blutergusses verschwinden innerhalb weniger Wochen. In einigen Fällen kann sich eine posttraumatische Osteochondrose entwickeln.

Wirbelsäulenverletzung mit Rückenmarksverletzung

Solche Blutergüsse treten häufiger bei Verletzungen mit hoher Energie auf (Sturz aus der Höhe, Verkehrsunfälle, Verstopfungen, tauchen kopfüber usw.). Ein scharfer Schmerz erscheint im Moment des Schadens. Die Art der neurologischen Störungen hängt vom Ort der Verletzung ab. Wenn Prellungen der Halswirbelsäule festgestellt werden können, können Ptosis, Verengung der Pupillen und pathologische Trockenheit des Gesichts auftreten. In einigen Fällen (mit Beteiligung am Prozess des Hirnstamms) werden Herzanomalien, Schluckstörungen und Schluckauf beobachtet.

Atemstörungen sind möglich: Atemnot oder Zwangsatmung mit den Muskeln des Nackens, der Brust und des Rückens. Bei schweren Rückenmarksverletzungen treten Atemstillstand und Tod auf. Abhängig von der Schwere der Verletzung des Rückenmarks können Tetraplegie, Tetraparese oder leichte Schwäche der Gliedmaßen in Kombination mit Sensibilitätsstörungen beobachtet werden. Mit der Niederlage der oberen Halswirbel tritt eine spastische Lähmung aller vier Gliedmaßen auf, mit der Niederlage der unteren Wirbel, einer spastischen Lähmung der unteren Extremitäten und einer schlaffen Lähmung der oberen. Reflexe sind reduziert oder fehlen.

Eine Quetschung der Brustwirbelsäule mit einer Gehirnerschütterung oder einer Quetschung des Rückenmarks manifestiert sich durch Sensibilitätsstörungen des Konduktions-Typs in Kombination mit Lähmungen, Paresen oder Schwäche der unteren Extremitäten. Bauchreflexe nehmen ab oder verschwinden. Kardialgie ist möglich. Es gibt Funktionsstörungen der Beckenorgane mit unterschiedlichem Schweregrad. Die Prellungen der Lendenwirbelsäule werden von einer schlaffen Lähmung bestimmter Teile der unteren Extremitäten und von Sensibilitätsstörungen begleitet (die Obergrenze von motorischen Störungen und Sensibilitätsstörungen hängt von der Stärke des Rückenmarks ab). Funktionsstörungen der Beckenorgane können auftreten. Zeichnet sich durch die frühe Entwicklung von Dekubitus aus. Oft gibt es eine Blasenentzündung.

Im präklinischen Stadium kann eine Wirbelsäulenkontusion nicht von schwereren Verletzungen, einschließlich instabiler Wirbelsäulenfrakturen, unterschieden werden. Daher muss bei der Erstversorgung davon ausgegangen werden, dass jede Bewegung zu einer Verschlechterung des Opfers des Opfers führen und die neurologischen Symptome verschlimmern kann. In keinem Fall darf der Patient auf die Füße gestellt werden, sich zu setzen, sich grob zu bewegen, den Körper zu beugen usw.

Wenn während des Transports die Möglichkeit besteht, das Opfer auf einen harten Untergrund zu legen (z. B. auf einem Holzschild oder einer Tür, die von den Scharnieren entfernt wurde), sollte es vorsichtig dorthin bewegt und auf den Rücken gelegt werden, um die Wirbelsäule so wenig wie möglich zu stören. Wenn nur eine Trage mit Hilfe von improvisierten Transportmitteln zur Verfügung steht, wird der Patient auf den Bauch gelegt und versucht, die Oberfläche der Trage mit Decken oder gefalteten Kleidern vorzu nivellieren. In diesem Fall müssen Sie sicherstellen, dass der Rücken des Opfers ungebeugt bleibt.

Der Patient wird zu dritt auf eine Trage oder ein Schild verlegt, wobei er ihn am Kopf, am Brustkorb, am unteren Rücken, im Beckenbereich und am Kniegelenk hält, und dann mit breiten Gurten oder Bändern an einem Transportmittel befestigt. Bevor der Patient bewegt wird, injiziert er Schmerzmittel. Wenn die Halswirbelsäule beschädigt ist, wird der Hals mit einem speziellen Halsband oder dickem Stoff, der in mehreren Lagen aufgerollt ist, fixiert.

Nach diesen Ereignissen wird der Patient dringend zur weiteren Untersuchung und Behandlung in die Trauma-, Nerven- oder neurochirurgische Abteilung gebracht. Der Untersuchungsplan umfasst Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule, eine detaillierte neurologische Untersuchung, Punktion der Wirbelsäule, MRT der Wirbelsäule, Myelographie und andere Studien. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

Der Patient wird mit einem Schild auf ein Bett gelegt. Methylprednisolon wird verschrieben, um die Blutversorgung zu verbessern und Neuronen zu stimulieren. Verwenden Sie Schmerzmittel, Diazepam, Phenytoin und Vitamin E. Physiotherapie und Bewegungstherapie werden verwendet. Maßnahmen zur Vorbeugung von Dekubitus und infektiösen Läsionen des Urogenitalsystems durchführen. Am Ende der akuten Periode werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt, die Patienten werden gegebenenfalls in spezialisierte Zentren und Sanatorien gebracht.

Bei einer Gehirnerschütterung des Rückenmarks wird eine vollständige Genesung erreicht. Im Falle eines Blutergusses ist die Prognose weniger günstig - bei geringfügigen Verletzungen verschwinden Bewegungsverletzungen und Empfindlichkeit innerhalb von 4 bis 5 Wochen, die Rehabilitationsphase kann jedoch bis zu sechs Monate oder länger dauern. In der Langzeitperiode nach schweren Blutergüssen können Resteffekte (Lähmung, Parese, Empfindlichkeitsverlust) ein Leben lang anhalten.

Rückenmarkverletzung

Eine Rückenmarksverletzung tritt auf, wenn eine Person im Bereich der Wirbelsäule verletzt wird. Bei einem solchen Schaden ist die Prognose für die Erholung eher ungünstig. Bei Wirbelsäulenverletzungen tritt fast immer eine innere Blutung auf, die seine normale Funktion beeinträchtigt.

Bei schwerwiegenden pathologischen Prozessen in der Wirbelsäule manifestiert sich der Rückenschock. Es ist ziemlich schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. Wenn sich die verletzte Person verbessert und die Arbeit der Wirbelsäulengewebe wiederhergestellt wird, machen sich Blutergüsse bemerkbar, wodurch eine genaue Diagnose möglich ist.

ICD-Verletzungscode 10

Verletzungen an verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers in der Medizin werden im Allgemeinen als internationale Klassifikation von Krankheiten des ICD 10 bezeichnet. Die Erlangung von Schäden an Körperteilen durch den genannten Klassifizierer ist in Abschnitte, Absätze und Unterabschnitte unterteilt. Rückenmarksverletzungen beziehen sich auf Abschnitt T91, Absatz 3, Abschnitt 19 und werden als „Folgen von Rückenmarksverletzungen“ bezeichnet.

Gründe

Die Ursachen der Wirbelsäulenverletzung können in drei Komponenten unterteilt werden:

Traumatisch, verursacht durch alle möglichen Krafteffekte, die auf das Schadenszentrum gerichtet sind. Dazu gehören:

• Zerstörung der Knochenintegrität;
• Verletzung der Kongruenz der Gelenkflächen der Knochen (Luxationen);
• Stauungen in den Schichten der Weichteile des Bluts strömten aus den Gelenken;
• geschlossene Gewebe- und Organschäden (Prellungen);
• Beschleunigungsprozess und anschließende scharfe Hemmung der inneren Organe und Gewebe (Gehirnerschütterung);
• Einklemmen von Muskel- oder Bandneoplasmen an beliebigen Teilen der Gelenke, die aufgrund von Verletzungen auftreten können.

Pathologischer Schaden, verursacht durch eine Krankheit:

• pathologischer Prozess, dargestellt durch das neu gebildete Gewebe mit Veränderungen in der genetischen Struktur von Zellen;
• Infektionskrankheiten;
• Ausfall der Pumpfunktion der Gefäße.

Angeborene Verletzungen, die intrauterin auftreten oder durch genetische Manifestationen verursacht werden.

Symptome

Anzeichen einer Rückenmarksverletzung sind durch verschiedene Ausprägungen charakterisiert, die für jede einzelne Region der Wirbelsäule charakteristisch sind:

• Verletzungen der Halswirbelsäule äußern sich in Schwellung und Taubheit der oberen Extremitäten. Die zervikale Region verliert an Sensibilität und Beweglichkeit. Schwere Verletzungen des Rückenmarks der Halswirbelsäule sind durch Quetschung der Bänder und Muskeln gekennzeichnet, was irreversible Folgen hat. Bei schweren Verletzungen sind visuelle, auditive und motorische Reaktionen beeinträchtigt.
• Verletzungen der Brustwirbelsäule sind schwer zu diagnostizieren, da die Anzeichen als Verstöße anderer Art getarnt werden können. Bei einer leichten Verletzung werden Schwellungen und Taubheitsgefühle in einigen Körperteilen beobachtet, die durch innere Blutungen verursacht werden. In schweren Fällen verzeichnete der Patient Beschwerden über Herzschmerzen, Darmstörungen und Störungen beim Wasserlassen. Fehlfunktionen des Herzmuskels, die Atemnot hervorrufen, werden häufig durch starke gezielte Schläge auf die Brust verursacht.
• Schäden am Lendenrückenmark führen zu einer Funktionsstörung aller inneren Organe. Infolge geringfügiger Verletzungen erscheint die Integrität des inneren Gewebes, eine leichte Taubheit des beschädigten Bereichs. Die Durchblutung in den Beinen verschlechtert sich mit der Zeit, Lendenwirbel, allgemeine Schwäche, Muskelnekrose werden spürbar. Bei Lumbalverletzungen kommt es häufig zu Ödemen an Knöchel und Knöchel.

Erste Hilfe

Rückenmarksverletzungen jeglicher Komplexität erfordern die erforderlichen Erste-Hilfe-Maßnahmen.

• Die verletzte Person sollte auf einer ebenen Fläche liegen.
• Kälte wird angewendet, um die Schwellung an der betroffenen Stelle zu minimieren.

Als Nächstes sollten Sie einen Krankenwagen rufen und auf ihre Ankunft warten. Vor dem Aufkommen von Ärzten wird empfohlen, dem Opfer keine Medikamente zu geben. Es wird auch nicht empfohlen, es erneut zu zwingen, sich zu bewegen - es muss vor dem Eintreffen des Krankenwagens in Ruhe sein.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose von Verletzungen ist notwendig, um den Ort der Verletzung und die Schwere der Verletzung festzustellen. Rückenmarkskontusion wird mit folgenden Maßnahmen diagnostiziert:

• Untersuchung des Patienten durch den Arzt der neurologischen Abteilung, um visuell und taktil die Schwere des erlittenen Schadens zu bestimmen;
• Röntgenkontraststudienmethode;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie;
• Myelographie, mit der das spastische Syndrom der Nervenenden der unteren Extremitäten bestimmt werden kann;
• Methode der Wirbelangiographie, die die Diagnose des Gefäßzustands ermöglicht;
• Lumbalpunktion.

Für die Auswahl der notwendigen Therapie bei Rückenmarksverletzungen ist die Aktualität und Qualität der Erstversorgung sehr wichtig. Nachdem die Diagnose der Verletzung durchgeführt wurde, folgen therapeutische Maßnahmen, die in zwei Varianten unterteilt sind:

• medikamentöse Therapie;
• operativer Behandlungsweg.

Um den Körper mit einem leichten Quetschungen des Rückenmarks wieder herzustellen, genügt eine medikamentöse Behandlung. Nach Feststellung der Diagnose und Anästhesie des verletzten Bereichs wird dem Patienten eine Behandlung mit physiotherapeutischen Methoden verordnet. Dazu gehören UHF- und Hirudotherapie-Verfahren, Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente, Akupunktur und Magnetfeldtherapie.

Bei komplexen Formen von Rückenmarksverletzungen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Dazu gehören die Entfernung von Fremdkörpern, die Beseitigung der Kompression von Blutgefäßen, die Wiederherstellung deformierter Bereiche des Skeletts und dessen Stabilisierung.

Bei einer vollständigen Querverletzung des Rückenmarks ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich, da irreversible Folgen in kürzester Zeit nach der Verletzung möglich sind. Mit Hilfe der Intensivtherapie beseitigen sie alle möglichen Kontraindikationen für die Operation - sie normalisieren die Arbeit des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, stoppen die Schwellung des Gehirns und beseitigen Infektionen aus dem Körper.

In der postoperativen Phase ist eine langfristige Rehabilitation des Patienten erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt werden dem Patienten physiotherapeutische Aktivitäten und der Ablauf physiotherapeutischer Übungen verordnet.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen einer Wirbelsäulenverletzung infolge einer starken Verletzung können folgende Komplikationen sein:

• die Bildung von Druckgeschwüren als Folge von Durchblutungsstörungen;
• spastische Zustände der Muskulatur;
• Störungen des vegetativen Systems;
• Wasserlassen und Stuhlgang;
• Probleme der sexuellen Sphäre.

Bei Verletzungen der Wirbelsäule ist in der Regel eine lange Erholungsphase erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient aufgrund von mangelndem Vertrauen in seine Fähigkeiten psychische Störungen erfahren. Damit der Patient nach einer schweren Rückenmarksverletzung loslaufen kann, ist die Hilfe von Psychologen und der Unterstützung von Angehörigen erforderlich.

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Rückenmarksverletzung: Behandlung und Rehabilitation

Der schnelle Rhythmus des Lebens lässt uns irgendwo eilen, beeilen, rennen, ohne zurückzublicken. Bei einem erfolglosen Sturz durchdringt ein scharfer Schmerz den Rücken. Eine enttäuschende Diagnose aus dem Mund eines Arztes unterbricht die endlose Hast. Rückenmarksverletzung - erschreckende Worte, aber sind sie ein Urteil?

Was ist eine Rückenmarksverletzung?

Das menschliche Rückenmark ist sicher geschützt. Es wird durch ein starkes Knochenskelett der Wirbelsäule geschlossen und durch das Gefäßgitter reichlich mit Nährstoffen versorgt. Unter dem Einfluss verschiedener - externer oder interner Faktoren - kann die Aktivität dieses nachhaltigen Systems gestört werden. Alle Veränderungen, die sich nach einer Rückenmarksverletzung, umliegenden Membranen, Nerven und Blutgefäßen entwickeln, sind unter dem Oberbegriff "Rückenmarksverletzung" bekannt.

Eine Rückenmarksverletzung kann Rückenmark oder in latinisierter Form Rückenmark genannt werden. Es gibt auch die Begriffe "Wirbelsäulenverletzung" und "traumatische Erkrankung des Rückenmarks". Wenn der erste Begriff vor allem die Änderungen bedeutet, die zum Zeitpunkt des Schadens aufgetreten sind, dann beschreibt der zweite den gesamten Komplex der Pathologien, der sich entwickelt hat, einschließlich der sekundären.

Eine solche Pathologie kann alle Teile der Wirbelsäule betreffen, in denen der Spinalkanal mit dem Rückenmark verläuft:

Das Rückenmark ist an jeder Stelle verletzungsgefährdet.

Wirbelsäulenverletzungsklassifizierung

Es gibt mehrere Prinzipien zur Klassifizierung von Rückenmarksverletzungen. Aufgrund der Art des Schadens sind sie:

• geschlossen - berührt nicht die in der Nähe befindlichen Weichteile;
• offen:
  • ohne Eindringen in den Spinalkanal;
  • durchdringend:
    • Tangenten;
    • der blinde;
    • durch.

Bei der weiteren Therapie sind erhebliche Faktoren von Bedeutung, die zu Schäden führen. Je nach Art und Wirkung werden folgende Kategorien von Verletzungen unterschieden:

• isoliert, verursacht durch eine punktuelle mechanische Wirkung;
• kombiniert mit einer Schädigung anderer Körpergewebe;
• kombiniert, entstehen unter dem Einfluss toxischer, thermischer Wellenfaktoren.

Je nach Art des Schadens wird die Behandlungstaktik gewählt.

Die nosologische Einstufung basiert auf einer detaillierten Beschreibung der betroffenen Gewebe, Schadensarten und charakteristischen Symptome. In seinem System werden die folgenden Arten von Schäden angezeigt:

• Verletzungen von Stütz- und Schutzkomponenten:
  • Wirbelsäulenverrenkung;
  • Wirbelfraktur;
  • Frakturen;
  • Bruch der Bänder;
  • Wirbelsäulenverletzung;
• Verletzungen von Nervenkomponenten:
  • Wirbelsäulenverletzung;
  • Gehirnerschütterung;
  • Prellung;
  • Kompression (Kompression);
    • akut - tritt in kurzer Zeit auf;
    • subacute - gebildet einige Tage oder Wochen;
    • chronisch - entwickelt Monate oder Jahre;
  • Bruch des Gehirns;
  • Blutung:
    • im Hirngewebe (Hämatomyelie);
    • zwischen den Muscheln;
  • Schädigung großer Gefäße (traumatischer Herzinfarkt);
  • Nervenwurzelverletzungen:
    • kneifen;
    • Lücke;
    • Quetschung

Ursachen und Entwicklungsfaktoren

Die Ursachen für Verletzungen der Wirbelsäule können in drei Kategorien unterteilt werden:

• traumatisch - eine Vielzahl mechanischer Effekte, die die Zerstörung von Gewebe provozieren:
  • Frakturen;
  • Verstauchungen;
  • Blutung;
  • Prellungen;
  • quetschen;
  • schütteln
• pathologisch - Veränderungen der Gewebe durch schmerzhafte Zustände:
  • Tumoren;
  • Infektionskrankheiten;
  • Durchblutungsstörungen;
• angeboren - vorgeburtliche Anomalien und Erbkrankheiten.

Traumatische Verletzungen sind die häufigste Kategorie und treten in 30–50 Fällen pro 1 Million Einwohner auf. Die meisten Verletzungen treten bei arbeitsfähigen Männern im Alter zwischen 20 und 45 Jahren auf.

Tumorveränderungen - eine häufige Ursache für pathologische Läsionen des Rückenmarks

Charakteristische Symptome und Anzeichen von Schäden an verschiedenen Teilen des Rückenmarks

Symptome einer Rückenmarksverletzung entwickeln sich nicht sofort, sie ändern sich mit der Zeit. Primäre Manifestationen sind mit der Zerstörung eines Teils der Nervenzellen zum Zeitpunkt der Verletzung verbunden. Der nachfolgende Massentod kann aus verschiedenen Gründen auftreten:

• Selbstzerstörung (Apoptose) von geschädigtem Gewebe;
• Sauerstoffmangel;
• Ernährungsdefizite;
• Ansammlung toxischer Zersetzungsprodukte.

Zunehmende Veränderungen unterteilen den Krankheitsverlauf in fünf Perioden:

1. Akut - bis zu 3 Tage nach der Verletzung.
2. Früh - bis zu 3 Wochen.
3. Mittelstufe - bis zu 3 Monate
4. Spät - einige Jahre nach der Verletzung.
5. Residual - langfristige Folgen.

In den Anfangsperioden verlagern sich die Symptome in Richtung neurologischer Symptome (Lähmung, Sensibilitätsverlust), in den letzten Stadien - hin zu organischen Veränderungen (Dystrophie, Gewebenekrose). Ausnahmen sind Gehirnerschütterungen, die durch einen schnellen Verlauf und chronische Erkrankungen mit niedriger Intensität gekennzeichnet sind. Die Ursachen, der Ort und der Schweregrad der Verletzung wirken sich direkt auf die wahrscheinlichen Symptome aus.

Der Empfindlichkeitsverlust und die motorische Aktivität hängen direkt vom Ort der Verletzung ab.

Tabelle: Symptome einer Rückenmarksverletzung

• scharfe Schmerzen in der Umgebung:
  • Nacken,
  • Hals;
  • Schulterblätter;
• Taubheit der Haut und Muskeln;
• Verletzung der Handmotorik.

• Schmerzen im Rücken und im Interkostalraum, verstärkt durch plötzliche Bewegungen;
• stechender Schmerz im Herzen.

• scharfer Schmerz (Ischialgie) im unteren Rücken, Gesäß, Oberschenkel;
• Taubheit und Schwäche in den Gliedmaßen;
• bei Männern eine Verletzung der sexuellen Funktion;
• eingeschränktes Wasserlassen und Stuhlgang.

• Schwellung im Nacken;
• Empfindlichkeitsverlust von Nacken, Schultern und Armen;
• Schwächung der motorischen Fähigkeiten des Halses und der Hände;
• bei schweren Traumata - beeinträchtigte visuelle und auditive Wahrnehmung, Gedächtnisstörungen.

• Schwellung und Taubheit am Ort der Verletzung;
• Schmerz:
  • im Rücken;
  • im Herzen;
• Funktionsstörung:
  • Verdauungs
  • Harnwege;
  • Atmung.

• leichte Taubheit am Ort der Verletzung;
• Schmerzen beim Stehen oder Sitzen;
• Taubheit und Atrophie der unteren Extremitäten.

• leichte Lähmung der Beine;
• Verletzung des Wasserlassen

• Beschwerden im Bereich der Verletzung:
  • Gefühlsverlust;
  • Schmerz;
  • Brennen bei chronischem Verlauf;
• Muskelschwäche (Parese);
• Krämpfe;
• Lähmung

• repetitive Muskelschwäche;
• vorübergehende Lähmung;
• Verletzung von Reflexen;
• Manifestationen des Rückenschocks:
  • Systemanomalien:
    • Erhöhung oder Abnahme der Körpertemperatur;
    • übermäßiges Schwitzen;
  • Störung der inneren Organe, einschließlich des Herzens;
  • Hypertonie;
  • Bradykardie.

Die Anzeichen erreichen innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung die maximale Schwere.

• Krämpfe der Nackenmuskulatur;
• Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes;
• Einschränkung der Beweglichkeit und Empfindlichkeit des Körpers unter dem Hals;
• Parese;
• Lähmung;
• Rückenschock.

• schmerzen:
  • am Ort der Verletzung;
  • Schindeln;
  • im Bauch;
  • während der Bewegungen;
• Verletzung:
  • Verdauung;
  • Wasserlassen
• Empfindlichkeitsverlust und motorische Aktivität der unteren Extremitäten;
• Rückenschock.

• der Hals ist unnatürlich geneigt;
• Schmerz:
  • Kopfschmerzen;
  • am Ort der Verletzung;
• Schwäche;
• Schwindel;
• Gefühlsverlust;
• Lähmung.

• Schmerz, der in den Interkostalraum ausstrahlt;
• Lähmung der unteren Gliedmaßen;
• Parese;
• Verletzung:
  • Verdauung;
  • Atmungsfunktion.

• Schmerzen, die sich auf die Beine, das Gesäß und den Bauch ausdehnen;
• Parese oder Lähmung der Muskeln der unteren Gliedmaßen;
• Gefühlsverlust im Unterkörper.

Diagnose von Verletzungen der Wirbelsäule

Die Diagnose von Wirbelsäulenverletzungen beginnt mit der Aufklärung der Umstände des Vorfalls. Während der Befragung des Opfers oder der Zeugen werden die primären neurologischen Symptome festgestellt:

• körperliche Aktivität in den ersten Minuten nach der Verletzung;
• Manifestationen des Rückenschocks;
• Lähmung.

Nach der Einlieferung ins Krankenhaus wird eine detaillierte externe Untersuchung mit Palpation durchgeführt. In dieser Phase werden Patientenbeschwerden beschrieben:

• Intensität und Ort des Schmerzsyndroms;
• Gedächtnisstörung und Wahrnehmung;
• Änderung der Hautempfindlichkeit.

Die Palpation zeigt die Verschiebung von Knochen, das Ödem des Gewebes, unnatürliche Muskelspannung und verschiedene Missbildungen. Die neurologische Untersuchung zeigt Veränderungen der Reflexe.

Die genaue Diagnose erfordert den Einsatz instrumenteller Techniken. Dazu gehören:

• Computertomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Spondylographie - Röntgenuntersuchung von Knochengewebe. Es wird in verschiedenen Projektionen durchgeführt:
  • vorne;
  • seitlich;
  • schräg;
  • durch den offenen Mund;
• Myelographie - Radiographie mit einem Kontrastmittel. Sorten:
  • aufsteigend
  • nach unten
  • CT-Myelographie;
• die Untersuchung somatosensorisch evozierter Potentiale (SSVP) - ermöglicht die Messung der Leitfähigkeit des Nervengewebes;
• Wirbelangiographie - eine Technik zur Untersuchung von Blutgefäßen, die Hirngewebe zuführen;
• Elektroneuromyographie - ein Weg, um den Zustand der Muskeln und Nervenenden zu beurteilen:
  • oberflächlich;
  • Nadel;
• Lumbalpunktion mit liquorodynamischen Tests - eine Methode zur Untersuchung der Zusammensetzung von Liquor cerebrospinalis.

Mit der MRT können Sie Veränderungen in Organen und Geweben schnell erkennen

Die verwendeten Diagnosemethoden erlauben es, verschiedene Arten von Wirbelsäulenverletzungen je nach Schweregrad und Ursachen voneinander zu unterscheiden. Das erzielte Ergebnis beeinflusst direkt die Taktik der weiteren Therapie.

Behandlung

Angesichts der außergewöhnlichen Gefahr einer Verletzung des Rückenmarks im Leben einer Person sind alle Maßnahmen zur Rettung des Opfers streng geregelt. Therapeutische Maßnahmen werden durch die Bemühungen des medizinischen Personals getroffen. Personen ohne sonderpädagogische Ausbildung können nur die notwendige Erste Hilfe leisten und nur mit klarer Kenntnis der durchgeführten Maßnahmen.

Erste Hilfe

Erste Hilfe ist auch bei schwachem Verdacht auf eine Rückenmarksverletzung so gründlich wie bei nachgewiesenem Schaden. Im schlimmsten Fall stellen Fragmente zerstörter Wirbel das größte Risiko für das Opfer dar. In Bewegung geratene Knochenfragmente können das Rückenmark und seine Blutgefäße dauerhaft schädigen. Um dies zu verhindern, muss die Wirbelsäule des Opfers immobilisiert (immobilisiert) werden. Alle Aktionen sollten von einer Gruppe von 3-5 Personen ausgeführt werden, die sorgfältig und synchron agieren. Der Patient sollte schnell, aber ohne plötzliche Ruckelbewegungen auf eine Trage gelegt werden und nur wenige Zentimeter über die Oberfläche heben.

Es ist zu beachten, dass Tragbahren zum Transport des Opfers unter ihm platziert werden. Es ist strengstens untersagt, einen nicht immobilisierten Patienten auch über kurze Distanzen mitzunehmen.

Die Methode der Immobilisierung hängt von der Verletzungsstelle ab. Eine Person mit Verletzungen im Bereich der Halswirbelsäule wird auf eine Trage gelegt und den Hals mit folgenden Mitteln fixiert:

• ein Kreis aus weichem Tuch oder Baumwolle;
• Reifen Elansky;
• Kendrick-Reifen;
• Kragengraben

Verletzungen der Brust- oder Lendenwirbelsäule zwingen das Opfer, auf einem Schild oder einer starren Trage transportiert zu werden. In diesem Fall sollte sich der Körper in Bauchlage befinden, ein dichtes Kissen befindet sich unter dem Kopf und den Schultern.

Eine Person mit einer beschädigten Wirbelsäule kann in Bauchlage transportiert werden: am Bauch (a) und am Rücken (b)

Mit der Entwicklung des Rückenschocks kann es erforderlich sein, die Herzaktivität mit Atropin oder Dopamin zu normalisieren. Schweres Schmerzsyndrom beinhaltet die Verabreichung von Analgetika (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Salzlösungen und ihre Derivate (Hemodez, Reopoliglyukin) werden für starke Blutungen verwendet. Breitbandantibiotika (Ampicillin, Streptomycin, Ceftriaxon) sind notwendig, um Infektionen zu verhindern.

Wenn nötig, um das Leben des Opfers am Tatort zu retten, kann Folgendes durchgeführt werden:

• Reinigung des Mundes von Fremdkörpern;
• künstliche Beatmung der Lunge;
• indirekte Herzmassage.

Nach einer Notfallversorgung sollte der Patient sofort zur nächsten neurochirurgischen Einrichtung gebracht werden. Es ist strengstens verboten:

• das Opfer in sitzender oder liegender Position transportieren;
• den Ort der Verletzung in keiner Weise beeinflussen.

Stationäre Behandlung von Prellungen, Zittern und anderen Verletzungen

Eine Reihe von Abhilfemaßnahmen hängt von Art und Schwere der Verletzung ab. Leichte Verletzungen - Blutergüsse und Tremor - dienen nur zur medikamentösen Therapie. Andere Arten von Verletzungen werden in Kombination behandelt. In manchen Situationen, in denen irreversible Veränderungen im Gewebe des Rückenmarks drohen, ist ein chirurgischer Notfall erforderlich - spätestens 8 Stunden nach dem Moment der Verletzung. Diese Fälle umfassen:

• Deformität des Spinalkanals;
• Kompression des Rückenmarks;
• Kompression des Hauptgefäßes;
• Hämatomyelie.

Es ist zu bedenken, dass ausgedehnte innere Verletzungen während der Operation das Leben des Patienten gefährden können. Daher ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff in Gegenwart folgender Pathologien kontraindiziert:

• Anämie;
• innere Blutung;
• Fettembolie;
• Misserfolg:
  • hepatisch
  • Nieren;
  • kardiovaskulär;
• Peritonitis;
• eindringende Brustverletzung;
• schwere Schädigung des Schädels;
• Schock:
  • hämorrhagisch;
  • traumatisch.

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung setzt die Taktik der Ersten Hilfe fort: die Bekämpfung von Schmerzen, Infektionen und kardiovaskulären Manifestationen. Darüber hinaus werden Maßnahmen ergriffen, um das betroffene Hirngewebe zu erhalten.

1. Methylprednisolon erhöht den Stoffwechsel in Nervenzellen und verbessert die Mikrozirkulationsprozesse.
2. Seduxen und Relanium reduzieren die Empfindlichkeit des betroffenen Gewebes gegenüber Sauerstoffmangel.
3. Magnesiumsulfat ermöglicht es Ihnen, das Gleichgewicht des Kalziums zu kontrollieren - normalisiert den Durchgang von Nervenimpulsen.
4. Vitamin E wirkt als Antioxidans.
5. Antikoagulanzien (Fraxiparin) werden zur Vorbeugung von Thrombosen verschrieben, deren Risiko bei längerer Unbeweglichkeit der Gliedmaßen bei Wirbelsäulenverletzungen steigt.
6. Muskelrelaxanzien (Baclofen. Mydocalm) lindern Muskelkrämpfe.

Fotogalerie von Drogen

Dekompression beim Quetschen des Rückenmarks

Häufig wird die direkte Schädigung des Rückenmarks, aber die Kompression durch das umgebende Gewebe als die größte Bedrohung für das Opfer angesehen. Dieses Phänomen - die Kompression - tritt zum Zeitpunkt der Verletzung auf, die durch pathologische Veränderungen noch verstärkt wird. Hauptziel der Therapie ist die Reduktion des Drucks auf das Rückenmark (Dekompression). In 80% der Fälle wird hierfür die Skeletttraktion erfolgreich eingesetzt.

Fixierung mit Zugkraft reduziert den Druck auf die Wirbelsäule

Die chirurgische Dekompression erfolgt durch direkten Zugang zur Wirbelsäule:

• anterior (pretracheal) - bei Verletzung der Halsregion;
• anterolateral (retroperitoneal) - bei Schädigung der Lendenwirbel;
• seitlich;
• hinten

Wirbel können unterliegen:

• Reposition - Nebeneinanderstellung von Knochenfragmenten;
• Cornektomie - Entfernung des Wirbelkörpers;
• Laminektomie - Entfernung des Lichtbogens oder der Prozesse;
• Diskektomie - Entfernung der Bandscheiben.

Gleichzeitig wird die normale Innervation und Blutversorgung des betroffenen Gebiets wiederhergestellt. Nach Beendigung wird die Wirbelsäule mit einem Knochenautotransplantat oder einem Metallimplantat stabilisiert. Die Wunde schließt sich, der beschädigte Bereich ist fixiert.

Metallimplantate stabilisieren die Wirbelsäule nach der Operation

Video: Wirbelsäulenfrakturoperation

Rehabilitation

Die Rehabilitationsphase nach einer Rückenmarksverletzung kann je nach Ausmaß des Schadens mehrere Wochen bis zwei Jahre dauern. Für eine erfolgreiche Genesung ist es erforderlich, die relative Integrität des Rückenmarks zu wahren - mit seiner vollständigen Unterbrechung ist der Regenerationsprozess unmöglich. In anderen Fällen erfolgt das Wachstum von Nervenzellen mit einer Geschwindigkeit von etwa 1 mm pro Tag. Rehabilitationsverfahren haben folgende Ziele:

• erhöhte Blutmikrozirkulation in geschädigten Bereichen;
• Erleichterung der Abgabe von Medikamenten an die Regenerationsherde;
• Stimulation der Zellteilung;
• Behinderung der Muskeldegeneration;
• Verbesserung des psycho-emotionalen Zustands des Patienten.

Richtige Ernährung

Die Grundlage der Rehabilitation ist ein stabiler Modus und eine richtige Ernährung. In der Ernährung des Patienten sollte vorhanden sein:

• Chondroprotektoren (Gelee, Seefisch);
• Proteinprodukte (Fleisch, Leber, Eier);
• pflanzliche Fette (Olivenöl);
• fermentierte Milchprodukte (Kefir, Hüttenkäse);
• Vitamine:
  • A (Karotte, Kürbis, Spinat);
  • B (Fleisch, Milch, Eier);
  • C (Zitrusfrüchte, wilde Rose);
  • D (Meeresfrüchte, Kefir, Käse).

Bewegungstherapie und Massage

Physikalische Therapie und Massage konzentrieren sich auf die Linderung von Krämpfen, die Verbesserung des Muskeltrophismus, die Aktivierung des Gewebestoffwechsels und die Steigerung der Mobilität der Wirbelsäule.

Die Übungen sollten mit einem stabilen Zustand des Patienten beginnen, unmittelbar nachdem die Begrenzungsstrukturen (Gips, Verbände, Skeletttraktion) entfernt wurden. Voraussetzung für diese Etappe ist eine vorläufige Röntgenaufnahme der geschädigten Wirbelsäule.

Die Belastungen während der Bewegungstherapie nehmen schrittweise zu: Die ersten zwei Wochen sind durch minimalen Aufwand gekennzeichnet, die nächsten vier - erhöht, denn die letzten beiden Übungen werden stehend ausgeführt.

Der ungefähre Komplex ist wie folgt:

1. Leichter Kurs:
   1. Beugen Sie sich auf dem Bett und beugen Sie die Ellbogen. Führen Sie Ihre Finger auf den Schultern und führen Sie kreisförmige Bewegungen aus - 20 Vorwärts- und Rückwärtsbewegungen in jede Richtung.
   2. Legen Sie sich auf den Rücken, strecken Sie die gestreckten Arme nach den Seiten aus und führen Sie kreisförmige Bewegungen aus - 20-25 Mal in jede Richtung.
   3. Strecken Sie Ihre Arme am Körper. Biegen Sie die Beine abwechselnd an den Knien und heben Sie den Fuß nicht von der Oberfläche ab. Die Anzahl der Wiederholungen - 7 Mal in 2 Sätzen.
   4. Beugen Sie die Ellbogen, die Finger zu einer Faust geballt. Ziehen Sie Ihre Zehen sanft an sich, entspannen Sie sich nach fünf Sekunden. Wiederholen Sie 5-10 mal in 2 Sätzen.
   5. Hände entlang des Körpers anordnen. Gerade Beine, ohne sie von der Oberfläche zu heben, spreizen sich zuerst an den Seiten und verbinden sich dann miteinander. Laufen Sie 10-15 mal.

   Die Physiotherapie wird unter Berücksichtigung des Umfangs und der Art des Schadens festgelegt

   Massage ist eine alte und effektive Methode zur Rehabilitation von Rückenverletzungen. Angesichts der Empfindlichkeit der geschwächten Wirbelsäule sollten solche mechanischen Wirkungen von einer Person mit Kenntnissen und Erfahrungen im Bereich der manuellen Therapie ausgeführt werden.

   Andere physiotherapeutische Techniken zur Erholung von Verletzungen

   Darüber hinaus werden zur Rehabilitation des Opfers verschiedene physiotherapeutische Techniken eingesetzt:

   • Hydrokinesotherapie - Gymnastik in der Wasserumgebung;
   • Akupunktur - eine Kombination von Akupunkturverfahren mit der Wirkung schwacher elektrischer Impulse;
   • Iontophorese und Elektrophorese - Verfahren zur Wirkstoffabgabe an Gewebe direkt durch die Haut;
   • Mechanotherapie - Rehabilitationsmethoden unter Verwendung von Simulatoren;
   • Elektroneurostimulation ist die Wiederherstellung der Nervenleitung mit schwachen elektrischen Impulsen.

   Die Wasserumgebung schafft unterstützende Bedingungen für die beschädigte Wirbelsäule und beschleunigt die Rehabilitation

   Psychische Beschwerden, die das Opfer aufgrund erzwungener Immobilität und Isolation erleidet, helfen, den Ergotherapeuten zu überwinden - ein Spezialist, der die Eigenschaften eines Rehabilitationstherapeuten, eines Psychologen und eines Lehrers kombiniert. Es ist seine Teilnahme, die die verlorene Hoffnung und den Mut an den Patienten zurückgeben kann, was die Genesung erheblich beschleunigt.

   Video: Dr. Bubnovsky über Rehabilitation nach Verletzungen der Wirbelsäule

   Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen

   Die Prognose der Behandlung hängt vollständig vom Ausmaß des Schadens ab. Leichte Verletzungen betreffen nicht viele Zellen. Verlorene Nervenketten werden durch lose Verbindungen schnell ausgeglichen, so dass ihre Genesung schnell und ohne Folgen erfolgt. Ein ausgedehnter organischer Schaden ist für das Leben des Opfers vom ersten Moment seiner Existenz an gefährlich, und die Prognose für ihre Behandlung ist mehrdeutig oder überhaupt nicht tröstlich.

   Das Risiko von Komplikationen steigt stark an, ohne dass so schnell wie möglich die notwendige medizinische Versorgung erfolgt.

   Eine ausgedehnte Schädigung des Rückenmarks hat viele Konsequenzen:

   • Leitungsstörung der Nervenfasern aufgrund von Ruptur oder Blutung (Hämatomyelie):
     • Rückenschock;
     • Verletzung der Thermoregulation;
     • übermäßiges Schwitzen;
     • Gefühlsverlust;
     • Parese;
     • Lähmung;
     • Nekrose;
     • trophische Geschwüre;
     • hämorrhagische Zystitis;
     • hartes Gewebeödem;
     • sexuelle Funktionsstörung;
     • Muskelatrophie;
   • Infektion des Rückenmarks:
     • Epidurit;
     • Meningomyelitis;
     • Arachnoiditis;
     • Abszess

   Prävention

   Es gibt keine speziellen Maßnahmen zur Vorbeugung von Rückenmarksverletzungen. Sie können einfach die sorgfältige Haltung Ihres Körpers einschränken, ihn in korrekter körperlicher Verfassung halten und übermäßige körperliche Anstrengung, Erschütterungen, Zittern und Kollisionen vermeiden. Geplante Untersuchungen durch einen spezialisierten Therapeuten helfen, verborgene Pathologien zu identifizieren, die die Gesundheit des Rückens bedrohen.

   Bewertungen

   Anfangs funktionierten die Beine überhaupt nicht! Er fing an, hart zu trainieren (von morgens bis abends). Die Beine kamen zur Bewegung (außer den Füßen, aber wir werden sie auch zurückbringen!), Ich kann mit Hilfe des Walkers gehen. Ich hatte mehrere von ihnen, zuerst am Lenkrad, es war größer, dann wurde das kühle Rad kleiner und leichter. Ich wohne im 3. Stock, wir haben keinen Aufzug. Ich stehe auf und halte das Geländer. Ich lege eine Schiene auf mein linkes Bein, aber nur, wenn ich nach draußen gehe. Zu Hause gehe ich ohne ihn trainieren. Über das Becken: Ich hatte ein Stoma, jetzt entleere ich mich, aber wirklich mit etwas Mühe. Ich bade nach der Methode von Zalmanov. Viele mentale Übungen. Ich visualisiere meine Zukunft, während ich gehe. „Bemühe dich zu sehen, an was du glaubst, nicht daran, was du siehst.“

   Für immer

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Unmittelbar nach der Verletzung habe ich mit dem Trinken aufgehört, generell habe ich dieses Jahr zum ersten Mal getrunken - meine Beine waren taub, da ich nicht geworden war! Alles klar. Der Rauch entschied sich dumm zu versuchen, das Ergebnis: Noch schlimmer, sogar mit einem nüchternen, aber nach zwei Zügen sind die Beine im Allgemeinen gewellt! Auch Probleme mit den "Stühlen" und dem Wasserlassen sind immer noch vorhanden. Der Punkt ist folgender: Wenn Sie wollen - Sie können nicht, wenn Sie nicht wollen - können Sie. Ich gehe jetzt auf eine Krücke.

   Fair

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Ich habe einen Freund des Jungen im Internet getroffen, also habe ich ihn im wirklichen Leben nicht gesehen. Er hat ein gebrochenes Rückgrat, alles war schwierig. Die Ärzte sagten ihm, dass er nicht aufstehen würde. Ging nicht, sondern stand auf. Er wurde operiert, stand aber nicht nur auf, sondern nach langen Schulungen. Ich habe ein halbes Jahr lang stundenlang studiert und gefragt: wie? Er sprach, machte ein Fahrrad. Nun ist es immer noch schwierig für ihn, ohne etwas zu gehen, aber er stand auf und geht.

   Der Gast

   http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

   Eine Rückenmarksverletzung ist eine schwere Belastung, aber nicht immer ein endgültiges Urteil. Die Errungenschaften der modernen Medizin ermöglichen es, die Funktionen geschädigter Nerven zu erhalten oder sogar teilweise wiederherzustellen, und eine Gesellschaft von fürsorglichen Menschen gibt dem Opfer Kraft, Willen und Wunsch, für seine Zukunft zu kämpfen. Solche Aussichten sind jedoch nur bei rechtzeitiger Behandlung von Verletzungen möglich.