Lumboischialgie, was ist das? Symptome und Behandlungsschema

Lumboischialgie ist ein plötzlicher Schmerzanfall in der Lendengegend, der in das Bein (Oberschenkel, Knie und bis zur Ferse) oder in beide Beine ausstrahlt. Normalerweise breitet sich der Schmerz über das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels aus und führt zu Krämpfen und Taubheitsgefühl.

Schwere Schmerzen bei lumbalen Ischien durch Reizung der Spinalnerven, insbesondere des Ischiasnervs. Dies kann durch eine Läsion der Wirbelsäule infolge übermäßiger Belastungen verursacht werden.

Die Erkrankung tritt in 25 bis 30% der Fälle mit Rückenschmerzen verschiedener Herkunft auf und tritt hauptsächlich bei Personen im jungen und mittleren Alter (25 bis 45 Jahre) auf, da die Wirbelsäule in diesem Alter aufgrund bestimmter beruflicher Merkmale und des Höhepunkts der menschlichen Aktivität am stärksten beansprucht wird.

Was ist das?

Lumboischialgie ist eine Erkrankung des Ischiasnervs, die sich in Schmerzen in der Lendengegend äußert und das Gesäß, den Beinrücken, den Unterschenkel befällt. Bei dieser Krankheit entwickeln sich die Schmerzen schlagartig und plötzlich. Normalerweise provoziert sein Aussehen eine scharfe Bewegung, Gewichtheben, einen langen Aufenthalt in einer unbequemen Position.

Das lumbale Ischialgie-Syndrom kann sich durch verschiedene Arten unangenehmer Empfindungen äußern - zunehmende, brennende, schmerzende Schmerzen, Heißgefühl oder Frösteln im betroffenen Bereich.

Ursachen der Pathologie

Die Hauptursachen für Lumboischialgie sind unangenehme Bewegungen oder das Anheben zu schwerer Gegenstände. Um das Auftreten einer solchen Verletzung zu provozieren, kann jedoch auch

  • ständiger Stress und Depression;
  • Hernie der Bandscheibe;
  • harte körperliche Arbeit oder einige Sportarten;
  • Alter nach dreißig Jahren;
  • deformierende Arthrose;
  • abnormale Haltung aufgrund von Schwangerschaft oder Übergewicht, wodurch sich der Schwerpunkt verschiebt

Je nachdem, was genau zur Entstehung einer solchen Verletzung geführt hat, werden folgende Kategorien von lumbalen Ischialgien unterschieden:

  • neuropathisch, bei dem sich Schmerzen durch Quetschen der Nervenwurzeln entwickeln;
  • Muskel-Skelett, das auf der Grundlage der Pathologien des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten, gebildet wird. In diese Kategorie fallen auch diskogene Lumboischialgie und Hamstring-Syndrom;
  • gemischt - dazu gehören Kombinationen von Pathologien unterschiedlicher anatomischer Strukturen und eine Kombination verschiedener Anomalien der unteren Extremitäten, die auf einem heterogenen Prozess basieren;
  • Angiopathisch - In diesem Fall treten die Schmerzen aufgrund von Läsionen der Blutgefäße der unteren Extremitäten auf.

Das Vorhandensein jeglicher Form von Lumbalischien erfordert obligatorische klinische, instrumentelle und Labortests. Solche Studien sind notwendig, um Pathologien von Blutgefäßen in den unteren Extremitäten und der Bauchhöhle zu identifizieren.

Mögliche Ursachen der Erkrankung können darüber hinaus Fehlfunktionen der Beckenorgane und der Bauchhöhle sein, die auch anhand der oben beschriebenen Studien identifiziert werden können.

Pathogenese

Die Pathogenese der Lumboischialgie hängt direkt mit der Ursache zusammen, die sie ausgelöst hat. Beispielsweise tritt das birnenförmige Muskelsyndrom gewöhnlich bei Osteochondrose auf, bei der der Bereich der beschädigten Bandscheibe zur Quelle pathologischer Impulse wird. Gleichzeitig nimmt das Nervensystem des Patienten solche Impulse als Schmerz wahr und unternimmt alle Anstrengungen, um es zu beseitigen, indem es den Muskeltonus erhöht oder den betroffenen Bereich immobilisiert. Die Spannung in den Muskeln reicht über die Schmerzquelle hinaus und wirkt sich auf den birnenförmigen Muskel und den Ischiasnerv aus. Durch die Kontraktion der Muskeln wird der Nerv komprimiert und es treten Schmerzen auf.

Zwischenwirbelhernien können auch Lumboischialgie verursachen, deren pathologische Prozesse zu einer Verengung des Lumens des Spinalkanals führen. Dies führt weiter zu einer Kompression und Entzündung des Ischiasnervs. Dadurch werden motorische und sensorische Nervenfasern gereizt, was Schmerzen hervorruft. Schmerzen treten auch als Folge einer schweren Hernie oder ihrer Komplikationen auf.

Klassifizierung

Es gibt mehrere Klassifikationen der Pathologie.

  • akute lumbale Ischia (primäres Schmerzsyndrom);
  • chronischer Hexenschuss mit Ischias (akute Phasen werden durch Remissionen ersetzt).

Aufgrund des Beginns der Lumbois-Skala unterscheiden Sie sich in Typen:

  • Wirbelsäule oder Wirbelsäule (im Zusammenhang mit Erkrankungen der Wirbelsäule),
  • Discogenese (wegen Bandscheibenvorfall);
  • spondylogen (verläuft aufgrund von spinaler Osteochondrose).
  • nicht vertebral,
  • angiopathisch (manifestiert sich in der Niederlage der Gefäße des Gürtels der unteren Extremitäten und des unteren Rückens);
  • myofaszial (beobachtet bei Erkrankungen der Muskeln und der Faszie);
  • Lumboischialgie bei der Niederlage der Peritonealorgane;
  • Hexenschuss mit Ischias vor dem Hintergrund der Hüftgelenkerkrankungen.

Lumboischialgie kann je nach Ausmaß des Schmerzsyndroms sein:

  • einseitig - strahlt zu einem Bein aus, stärker an einer Seite der Taille: links oder rechts);
  • bilateral (bilateral) - erscheint auf beiden Seiten der Wirbelsäule, oft in beiden Gliedmaßen.

Symptome einer lumbalen Ischialgie

Bei einer Lumboischialgie treten folgende Symptome der unteren Rücken- und der unteren Extremitäten auf:

  • Bewegungen im Lendenbereich sind stark eingeschränkt,
  • das Auftreten von Rückenschmerzen, die in beiden Beinen einen oder weniger nachgeben,
  • der Patient ist gezwungen, eine besondere Position einzunehmen - nach vorne beugen und sich bücken,
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich werden durch Veränderung der Körperposition verschlimmert.
  • entlang des Nervs kann ein Jucken, Brennen, Hitze oder umgekehrt auftreten, eine starke Abkühlung,
  • im Bein geht der Schmerz durch das Gesäß, die hintere Außenfläche des Oberschenkels, das Knie und teilweise den Musculus gastrocnemius,
  • Bewegungsversuche und volles Treten auf den Fuß verursachen einen scharfen Schmerz, der den Charakter eines brennenden, wachsenden und schmerzenden Wesens hat.
  • Schmerzen werden stärker durch Abkühlung, Erkältung, Verschlimmerung der chronischen Pathologie, Müdigkeit nach schwerer körperlicher Anstrengung,
  • Die Haut des schmerzenden Fußes ist normalerweise blass, kann eine marmorne Farbe haben und sich kalt anfühlen

Lumboischialgie tritt normalerweise bei fortgeschrittener Osteochondrose auf. Bei akuten lumbalen Ischialgien sind diese Phänomene stark und scharf ausgeprägt, im chronischen Verlauf können sie sich in Perioden manifestieren - mit Aktivierung und Abschwächung, in Wellen.

Diagnose

Wenn der Patient Schmerzen in der Lendengegend hat und die Beschwerden sich auf die Beine ausbreiten, ist es unbedingt erforderlich, einen Neuropathologen aufzusuchen. Zur korrekten Diagnose sowie zum Ausschluss anderer Pathologien werden folgende Studien durchgeführt:

  1. Testen Sie Lasaga. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt bittet ihn, sein Bein anzuheben. Dann zieht der Arzt den Fuß des Patienten. Wenn der Ischiasnerv gestört ist, wird der Patient zunehmend unbehaglich.
  2. Allgemeine Untersuchung und Untersuchung von Patientenbeschwerden. Das Ereignis zielt darauf ab, die Alarmsignale zu beseitigen, die Pathologien wie Wirbelsäuleninfektionen und Onkologie kennzeichnen.
  3. Magnetresonanz oder Computertomographie. Eine detaillierte und genaue Untersuchung von Erkrankungen des Hüftgelenks.
  4. Radiographie der Wirbelsäule. Die Veranstaltung bietet die Möglichkeit, verschiedene Krankheiten der ODA zu identifizieren.
  5. Blutuntersuchungen Sie bestimmen die im Körper ablaufenden Autoimmunprozesse und Entzündungsreaktionen.
  6. Densitometrie Diese Art der Diagnose bestimmt die Knochendichte und ermöglicht die Früherkennung von Osteoporose.

Wie behandelt man Lumboischialgie?

Vor Beginn der Behandlung ist es zwingend erforderlich, dass ein Neuropathologe oder ein Allgemeinarzt die genaue Ursache dieses Schmerzsyndroms zu identifizieren scheint.

In der akuten Phase benötigt der Patient Ruhe (bis zu 2 Wochen) und die Verwendung bestimmter Medikamente durch das Huhn. Bei der Behandlung von Krankheiten verschreiben Sie solche Medikamente:

  1. Schmerzmittel - Injektionen oder Tabletten nichtsteroidaler Antiphlogistika (Brufen, Movalis), nicht-narkotischer Analgetika (Lyrik, Katadolon).
  2. Muskelrelaxanzien - um Muskelkrämpfe (Sirdalud, Mydocalm) zu neutralisieren.
  3. Diuretikum - gegen Ödeme der Nerven (Lasix).
  4. Novocainic Blockade in der Wirbelsäule mit unerträglicher Schmerzblockade mit Glukokortikoiden (Diprospan, Hydrocortison).
  5. Beruhigungsmittel (Phenozipam, Relanium).
  6. Vitamine der Gruppe B - zur Aktivierung der Nervenleitung und Muskelregeneration (Milgamma, Neuromusculitis).
  7. Durchblutungsaktivatoren (Trental, Aktovegin).
  8. Lokale Schmerzmittel - Salben, Cremes mit nichtsteroidalen Komponenten (Diclac, Fastum-Gel).

Während sich der Zustand verbessert, werden physiotherapeutische Übungen, Wirbelsäulenübungen, Massagen, UHF, Paraffintherapie, Mikrostromtherapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese vorgeschrieben.

Bei Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. In diesem Fall können Wirbelsäulenchirurgie nach dem klassischen Typ oder mit modernen Technologien der endoskopischen Chirurgie durchgeführt werden.

Gymnastik

Um Schmerzen zu reduzieren und mögliche Rückfälle zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, sich einer therapeutischen Gymnastik zu unterziehen. Diese Übung zielt darauf ab, die Muskeln, die die Wirbelsäule umgeben, zu stärken, wodurch das Risiko einer Verlagerung der Wirbel verringert wird und sie widerstandsfähiger gegen Stress werden. Patienten sollten Übungen in spezialisierten Einrichtungen unter Aufsicht von Spezialisten durchführen. Im Laufe der Zeit können sie jedoch nach Abschluss eines Physiotherapiekurses ihre Studien zu Hause alleine fortsetzen.

Der Komplex der therapeutischen Gymnastik beinhaltet notwendigerweise Übungen, die das Dehnen der Muskeln (Körperdrehungen, Biegungen, Rückbeugen) fördern. Übungen, die darauf abzielen, die Beweglichkeit der Hüftgelenke und der Wirbelsäule wiederherzustellen (Kniebeugen, Beinübungen, Abheben des Körpers aus einer Bauchlage), gelten ebenfalls als wirksam. Den Patienten wird außerdem empfohlen, an Simulatoren und Yoga zu üben.

Volksbehandlung

Die Behandlung der lumbalen Ischialgie zu Hause mit Volksmethoden sollte nur nach den Empfehlungen des behandelnden Arztes erfolgen.

Um den Zustand zu lindern, können die folgenden Manipulationen sein:

  1. In den schmerzenden Bereich Dachsfett, eine Lösung von Pflanzenöl mit Ammoniak (Verhältnis 2: 1) einreiben.
  2. Tragen Sie auf die entzündeten Stellen eine Aufschlämmung mit schwarzem Radieschen und Alkoholtinktur aus Birkenknospen auf.
  3. Verwenden Sie wärmende Flecken.
  4. Tragen Sie einen Gürtel aus Hundehaar.

Die Prognose für eine Lumbochialgie ist im Allgemeinen günstig, wenn der Patient den Arzt rechtzeitig aufsucht und mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung beginnt. Vernachlässigen Sie jedoch nicht präventive Maßnahmen, die dazu beitragen, dieses unangenehme Phänomen zu verhindern.

Homöopathie Behandlung

Gleichzeitig mit der Standardbehandlung können homöopathische Mittel verwendet werden. Sie wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus, aktivieren die Prozesse der Selbstregulierung und der Selbstheilung.

Die wirksamsten Medikamente sind Traumel-C, Target-T. Sie bestehen aus vorteilhaften Pflanzenkomplexen, Mineralien, Chondroprotektoren, reduzieren Entzündungen, verbessern die Durchblutung, Stoffwechselprozesse, die Wiederherstellung von Knorpel und Knochen.

Prävention

In Fällen, in denen die Belastung der Wirbelsäule nicht vermieden werden kann, müssen einfache Regeln beachtet werden, die das Risiko eines lumbalen Ischialgie-Syndroms minimieren.

  1. Vermeidung von Wirbelsäulenverletzungen und Unterkühlung, insbesondere im Lendenbereich.
  2. Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, Blutgefäße, der Wirbelsäule.
  3. Tragen Sie keine hochhackigen Schuhe.
  4. Es ist auch ratsam, das Heben von Gewichten zu vermeiden, insbesondere vom Hang aus, es ist besser sich hinzusetzen.
  5. Sie müssen Ihre eigene Körperhaltung überwachen und Ihr Körpergewicht kontrollieren.
  6. Wenn Sie eine Fahrt hinter dem Lenkrad benötigen, müssen Sie jede Stunde anhalten, aufwärmen und gehen.
  7. Denken Sie daran: Alkohol und Rauchen reduzieren die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionskrankheiten.
  8. Bei chronischer lumbaler Ischialgie wird empfohlen, sich regelmäßig einer Sanitärbehandlung zu unterziehen.
  9. Es lohnt sich auch, sich regelmäßig bei einem Orthopäden, einem Neurologen und einem Neurologen untersuchen zu lassen.
  10. Wenn Sie sitzend arbeiten, müssen Sie jede Stunde eine 5-10-minütige Pause machen, um Ihren Rücken und Ihre Beine aufzuwärmen. Der Stuhl sollte über Armlehnen und eine verstellbare Rückenlehne verfügen, um die Rückenbelastung zu reduzieren.

Die beste Vorbeugung gegen das Auftreten wiederkehrender Anfälle von Lumboischialgie ist die Durchführung von therapeutischen Übungen, Massagekursen und Vorsichtsmaßnahmen für die Belastung der Wirbelsäule.

Vertebrogene Lumbochialgie

Lendenwirbelsäulen-Ischiasyndrom der Wirbelsäule - ein Syndrom, das sich mit Problemen in der lumbosakralen Wirbelsäule entwickelt und auf die zwei Hauptmanifestationen des Syndroms hinweist - Lendenwirbelschmerzen, die auf die Beine ausstrahlen.

Hinweis für Ärzte: Für ICD 10 wird die Lendenwirbelsäule (links, rechts oder beidseitig) mit dem Code M 54.4 verschlüsselt. Gemäß dem ICD 11 lautet der Diagnosecode ME94.20. Die Diagnose sollte Informationen über das Stadium des Prozesses, den Schweregrad der Syndrome, enthalten.

Symptome der Krankheit

Die Diagnose der Ischias vertebralis wird mit der bestehenden etabliert radiologische Bestätigung pathologischer Prozess auch in der Lendengegend detailliertes klinisches Bild der Krankheit, einschließlich der folgenden Symptome:

  • Lendenschmerzen in einem oder beiden Beinen.
  • Muskelspannung Lendenwirbel.
  • Krämpfe in den Beinen.
  • Taubheit und Krabbeln in den Beinen.
  • Schwäche in den Beinen mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom.
  • Einschränkungen der Körperbeugung in der Lendenwirbelsäule.
  • Die Notwendigkeit, aus einer liegenden Position mit Unterstützung an den Händen aufzustehen (ein Stativsymptom).

Die Diagnose der Krankheit sollte eine vollständige neurologische Untersuchung umfassen. Eine neurologische Untersuchung, die das Vorhandensein von genau Lumboischialgie bestätigt (positive Spannungssymptome, verminderte Reflexe an den betroffenen Beinen usw.), kann auch eine Radikulopathie aufdecken, deren Vorhandensein ein Hinweis auf die Konsultation eines Neurochirurgen sein wird.

Behandlung von Lumboischien

Die Behandlung sollte unter Verwendung verschiedener Therapiemethoden umfassend erfolgen, einschließlich nichtpharmakologischer Physiotherapie, Physiotherapie, Massage und orthopädischen Geräten.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Ernennung von Medikamenten, die auf alle Teile des Teufelskreises wirken: Das Problem in der Wirbelsäule verursacht Entzündungen, die wiederum zu Schmerzen und Muskelkrämpfen führen, Muskelkrämpfe bringen die Wirbel näher aneinander und erhöhen die Kompression der betroffenen Wirbelsäulenwurzeln, was die Entzündung verstärkt - der Kreis schließt sich.

Entzündungshemmende Medikamente müssen in der Akutphase in angemessener Dosierung angewendet werden, wenn keine strengen Kontraindikationen vorliegen (Unverträglichkeit, Vorhandensein eines schweren Magengeschwürs). Wenn es nicht möglich ist, eine entzündungshemmende Therapie zu verschreiben, greifen sie auf zentral wirkende Anästhetika (Catadolon, Finlepsin, Lyrik usw.) zurück. Mittel, die Muskelkrämpfe reduzieren und Beinkrämpfe verhindern, was die Lebensqualität des Patienten verbessert, werden Muskelrelaxantien genannt. Häufig als andere Neurologen verwenden sie Mydocalmus und Sirdalud, seltener Baclosan und andere Medikamente. Vergessen Sie auch nicht die Notwendigkeit einer neuroprotektiven Arzneimitteltherapie. Dazu gehören notwendigerweise Vitamine der Gruppe B (ohne Allergie), Thioctinsäure (Berlition), Mikrozirkulationskorrektoren (Trental) usw.

- Bei den physiotherapeutischen Verfahren sollte auf diadynamische Strömungen, Elektrophorese mit lokalen Analgetika, Magnetfeldtherapie zurückgegriffen werden. Kontraindikationen für die Ernennung von Verfahren ist das Vorhandensein einer gynäkologischen, onkologischen und dekompensierten somatischen Pathologie.

- In der Akutphase wird in Verbindung mit ausgeprägten Syndromen eine Bewegungstherapie zur Dehnung der Muskeln verordnet. Verwenden Sie einen leichten Schlag auf die Wirbelsäule, mit dem Auftreten von Schmerzen wird die Übung unterbrochen. Im Stadium der Genesung und zum Zweck der Prophylaxe werden Übungen zur Stärkung des lumbalen Muskelsystems eingesetzt, wodurch die Wirbelsäule entlastet, die Mikrozirkulation verbessert und die Gewebeernährung verbessert werden kann.

- Bei der Lendenwirbelsäulen-Ischialgie sollte die Massage nicht nur auf die Lendengegend, sondern auch auf die Beine wirken. Die Massage sollte nicht zu starken Schmerzen führen, jedoch kann es zu Beschwerden kommen, insbesondere in den ersten Sitzungen. Die Basis für Massageeffekte bei Wirbelsäulenpathologie ist das Kneten, das Muskelkrämpfe lindern, schlaffe Muskeln stärken und die Ernährung des Rückenmarks verbessern kann.

- Bei orthopädischen Produkten ist zu beachten, dass an der Lendenwirbelsäule ein halbsteifes oder starres Korsett getragen werden muss. Das Korsett wird nicht länger als 4-5 Stunden am Tag getragen. Eine Person, die mindestens einmal in ihrem Leben eine Pathologie entwickelt hat, sollte während der anstehenden schweren körperlichen Anstrengung nicht vergessen, ein Korsett zu tragen. Bei vertebraler lumbaler Ischialgie können Sie verschiedene Massagegeräte, Lyapko- und Kuznetsov-Applikatoren, orthopädische Schlafprodukte usw. verwenden.

WICHTIG! In der Hüfte, den Kniegelenken lokalisierte Schmerzlinderung nach der vollständigen Behandlung der Ischialgie der Wirbelsäule ist ein Grund, eine Röntgenuntersuchung der Gelenke durchzuführen und einen Rheumatologen um Rat zu fragen.

Lumboishialgie

Lumboischialgie - schmerzhafter Anfall, lokalisiert in der Lendengegend und im Oberschenkelrücken, entwickelt sich als Folge von Gewichtheben, unangenehmer Körperrotation, Überstand der Bandscheibe. Die Krankheit äußert sich durch plötzliche Schmerzen, erzwungene Haltung und Bewegungsstörungen im unteren Rücken und der betroffenen Extremität. Die Diagnose wird anhand der klinischen Untersuchung, Röntgen, CT oder MRI, Myelographie gestellt. Die Behandlung verwendet Analgetika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente; Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, werden physiotherapeutische Übungen verordnet und physiotherapeutische Verfahren angewendet. Bei einem unerwünschten Verlauf wird eine operative Behandlung durchgeführt.

Lumboishialgie

Lumboischialgie - Schmerzempfindungen im unteren Rückenbereich mit unterschiedlicher Intensität (von Unbehagen bis zu intensiven heftigen Schmerzen), die aufgrund von abnormaler Kompression und Irritation der Rückenwirbelwurzeln des L4-S3, die den Ischiasnerv bilden, dazu neigen, auf das Bein zu strahlen. Schmerzen entstehen auf dem Hintergrund der Osteochondrose der Wirbelsäule, der Spondyloarthrose, des Zwischenwirbelbruchs und anderer Erkrankungen, die von destruktiven Veränderungen und der Bildung von Osteophyten begleitet werden. Die Krankheit macht etwa 20 bis 30% der Fälle bei allen pathologischen Prozessen aus, die mit Rückenschmerzen verbunden sind. Sie tritt am häufigsten bei Personen im erwerbsfähigen Alter (junges und mittleres Alter, 25-45 Jahre) auf.

Ursachen der lumbalen Ischialgie

Lumboischialgie hat meistens einen vertebralen Ursprung und wird durch eine Reflexreflexion von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, Bandscheibenvorfall, lumbale Spondylarthrose und andere degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule verursacht. Bei einigen Patienten ist dies ein Ausdruck des myofaszialen Schmerzsyndroms, das die Muskeln des Rückens und des Beckens einbezieht. Der Schmerz kann auch auf eine Reizung der Bänder, der Knochen und der Muskelstrukturen zurückzuführen sein. es ist jedoch bidirektional mit schlecht definierter Lokalisierung; tiefe Schmerzreaktion und strahlt selten unterhalb des Kniegelenks aus. Bei älteren Menschen ist die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) eine häufige Ursache für eine Ischialgie der Lendenwirbelsäule, die Schmerzen im unteren Rückenbereich ausstrahlen kann. Folgende Situationen können eine schmerzhafte Reaktion hervorrufen: scharfe Körperbewegungen, Unterkühlung, Zugluft, lange unbequeme, monotone Haltung. Weniger häufig entwickelt sich die Pathologie ohne ersichtlichen Grund.

Die Risikogruppe für die Entwicklung von Lumbalischien umfasst Menschen mit Übergewicht, chronischen Erkrankungen der Wirbelsäule, intervertebralen Hernien, infektiösen Exazerbationen sowie Patienten, die in der Produktion arbeiten, ständig erhöhten Belastungen ausgesetzt sind und lange Zeit in derselben Körperposition verbringen.

Pathogenese der Lumboischialgie

Die Mechanismen der Schmerzentwicklung bei Lumboischialgie unterscheiden sich je nach den Ursachen des pathologischen Prozesses.

Birnenmuskelsyndrom. Tritt bei Osteochondrose auf, wenn Bereiche der beschädigten Bandscheibe zur Quelle pathologischer Impulse werden. Das menschliche Nervensystem nimmt sie als Schmerz wahr und tut alles Mögliche, um diese zu reduzieren (Ruhigstellung des betroffenen Bereichs, erhöhter Muskeltonus). Die Muskelspannung breitet sich weit von der ursprünglichen Schmerzquelle aus und wird auf den birnenförmigen Muskel übertragen, unter dem der Ischiasnerv durchläuft. Pathologische Muskelkontraktionen führen zur Kompression dieses Nervs und es treten Symptome von reflektiertem Schmerz auf.

Zwischenwirbelhernie. Degenerative Prozesse bei Bandscheibenhernien tragen zur Verengung des Lumens des Spinalkanals bei; Dies führt wiederum zu Kompression und Entzündung (Radikulitis) der Ischiasnervenwurzeln. Infolgedessen werden Nervenfasern (sensorische und motorische), die in seiner Zusammensetzung enthalten sind, gereizt, was das Auftreten reflektierter Schmerzen hervorruft. Letzteres kann auch bei einer komplizierten Hernie (Prolaps) gebildet werden, die zu einer akuten Verengung des Spinalkanals führt.

Facettensyndrom. Vor dem Hintergrund der Osteochondrose gebildet, bei der entweder die Beweglichkeit der Wirbelsäule übermäßig eingeschränkt oder eingeschränkt ist. Dies führt zu Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, dem Entzündungsprozess und der Bildung reflektierter Schmerzen.

Symptome einer lumbalen Ischialgie

Ein Schmerzanfall im unteren Rücken erscheint plötzlich. Die Schmerzreaktion brennt, schießt durch oder jammert. Bei Druck und / oder Reizung der Spinalnerven in Höhe von L4 bis S3 (bei längerer Belastung, erhöhter Belastung des unteren Rückens) treten starke Schmerzen auf. Dies führt zu einer Kontraktion der Reflexmuskulatur, die den Schmerzanfall weiter verstärkt.

Die Hauptsymptome der lumbalen Ischialgie: Schmerzen im Rücken und Rücken des Oberschenkels, Einschränkungen der Bewegung der Wirbelsäule (insbesondere im Lumbosakralbereich). Schmerz wird normalerweise ausgesprochen, wenn Sie versuchen, die Körperposition zu ändern, etwas Schweres anzuheben oder sich aufrichten; Der Patient nimmt eine erzwungene Position ein (leicht nach vorne gebeugt, halb gebeugt). Sowohl die statische als auch die Motilitätsänderung des Patienten Er steht oder geht, er entlastet ein Bein und entlädt es, und das andere wird zum Hauptträger. Dies führt zu einer Neigung des Körpers in Richtung gesunder (stützender) Beine. Die Muskeln der Lendenwirbelsäule und oftmals der gesamte Rücken und sogar die Gürtel der unteren Gliedmaßen sind angespannt. Die Spannung herrscht homolateral (dh auf der betroffenen Seite). Die Lende ist beim Gehen eingeschränkt: Skoliose kann auftreten, Abflachung der Lendenlordose, seltener Hyperlordose. Es zeichnet sich durch ein „Tripod-Symptom“ aus, wenn Patienten aufgrund von Schmerzen entweder gar nicht sitzen können oder ihre Hände auf die Stuhlkante legen müssen. Bei einer Positionsänderung dreht sich der Patient zuerst auf die gesunde Seite und spannt das schmerzende Bein oft mit der Hand (Minor-Symptom).

Diagnose der Lumboischialgie

Die Diagnose einer lumbalen Ischia umfasst eine klinische Untersuchung, bei der ein Neurologe eine statische und dynamische Untersuchung der Wirbelsäule durchführt, die Spannungssymptome des Ischiasnervs überprüft und auf Anzeichen einer Infektion oder ein malignes Neoplasma aufmerksam macht. Pathognomonisch für Lumboischialgie ist ein scharfer Schmerz als Reaktion auf das Abtasten des Eintrittspunktes des Ischiasnervs am Oberschenkel. Bei einer lumbalen Ischialgie werden zusätzlich die Becken- und Bauchorgane untersucht, wodurch es möglich ist, Organläsionen auszuschließen oder zu identifizieren, die auch zu reflektierten Schmerzen führen können.

Die Radiographie der Lendengegend zeigt eine Abnahme der Höhe der Bandscheiben, Sklerose der Endplatten, Hypertrophie der Gelenkprozesse, Osteophyten und eine ungleichmäßige Verengung des Spinalkanals. Hauptziel dieser Studie ist es, einen Tumor, Spondylitis, traumatische und pathologische Frakturen, angeborene Anomalien der Wirbelsäule, Infektions- und Entzündungsprozesse auszuschließen. In Fällen, in denen klinische Manifestationen auf einen Tumor oder eine Spondylitis schließen lassen, und die Röntgenaufnahme der Wirbelsäule keine Pathologie, keine Radioisotopszintigraphie, berechnete oder Kernspintomographie zeigt. CT oder MRI der Wirbelsäule und in deren Abwesenheit - Myelographie - werden gezeigt, wenn Anzeichen einer Kompression des Rückenmarks auftreten (Kompressionsmyelopathie). In einigen Fällen wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, deren Ergebnisse einen Überschuss der Menge an Proteinkomponenten ergeben können. Je nach Indikation werden Ultraschalluntersuchungen der Bauchorgane, Ultraschall der Nieren und Ausscheidungsurographie durchgeführt.

Die Lumboischialgie unterscheidet sich von der Myositis der Rückenmuskulatur und der Pathologie des Hüftgelenks. Zur genauen Diagnose untersucht der Arzt sorgfältig die Anamnese, untersucht den Patienten und bewertet die verfügbaren objektiven und subjektiven klinischen Manifestationen der Pathologie.

Behandlung der lumbalen Ischialgie

In der Neurologie wird die Beseitigung akuter Rückenschmerzen vor dem Hintergrund von Maßnahmen zur Bekämpfung der Grundursache durchgeführt: Zwischenwirbelhernie, lumbosakrale Osteochondrose usw. Lumboiscalgie wird von einem Neurologen oder einer Wirbelsäule behandelt. Im akuten Stadium eines schmerzhaften Anfalls ist es wichtig, die Patienten qualitativ hochwertig zu versorgen. Der Bettraum sollte hart und elastisch sein. Analgetika werden zur Schmerzlinderung verschrieben und in besonders schwierigen Fällen werden Blockaden eingesetzt - Injektionen mit Anästhetika und entzündungshemmenden Komponenten, die direkt in den schmerzhaften Fokus injiziert werden. Lokale Irritationen (Pfefferpflaster, Ablenkungstechniken, Reiben) wirken gut analgetisch. Mit der Ineffektivität der therapeutischen Behandlung verwendet die Wirbelsäulentraktion. Empfohlene physiotherapeutische Verfahren (Schlammbäder, Akupunktur, therapeutischer Schlaf, Massagen, manuelle Therapie).

In der komplexen Therapie der Lumboischialgie gehören in der Regel entzündungshemmende Arzneimittel, Muskelrelaxanzien, krampflösende Mittel und Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation. Positiv auf das Wohlbefinden des Patienten wirkt sich die Einnahme von Vitaminen aus, die zur Gewebereparatur, Regeneration und Ernährung der knorpeligen Strukturen der Wirbelsäule beitragen.

Eine ausgezeichnete anästhetische und tonische Wirkung in der subakuten Periode der Krankheit hat eine therapeutische Massage. Bei Lumboischialgie wird der Lendengegend und dem Kreuzbein besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Durch systematisches Kneten dieser Zone ist es möglich, den Blutfluss zu verbessern, den Stoffwechsel in der Wirbelsäule wiederherzustellen und das Fortschreiten der Osteochondrose zu verlangsamen.

Wenn Physiotherapie und medikamentöse Behandlung nicht mehr wirksam oder unwirksam sind, wird eine operative Behandlung verordnet. Hinweise für sein Verhalten sind: Symptome der Kompression des Rückenmarks; Beckenerkrankungen und untere Paraparese; starke Schmerzen, konservative Behandlung nicht möglich. Am häufigsten wird eine operative Behandlung von Bandscheibenhernien empfohlen. Während des Vorgangs kann die beschädigte Festplatte teilweise oder vollständig entfernt werden. Diskektomie, Mikrodiskektomie und endoskopische Diskektomie sind möglich. Bei totalen Eingriffen wird der Kunststoff der beschädigten Bandscheibe angewendet.

Bei häufigen Wiederholungen der Lendenwirbelsäule werden spezielle gymnastische Übungen empfohlen. Sie stärken die Muskulatur der Wirbelsäule, was das Verletzungsrisiko der Wirbel erheblich reduziert und die Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Anstrengung erhöht. Physiotherapie wird in einer medizinischen Einrichtung unter Anleitung einer erfahrenen ärztlichen Bewegungstherapie empfohlen. Ohne Kenntnisse der Bewegungstherapie sollten Sie nicht mit unbekannten Übungen experimentieren, da Sie mit einer unbeholfenen Bewegung die Muskeln strecken, einen Entzündungsprozess auslösen und die Anzeichen für einen intervertebralen Hernie verstärken können. Nach und nach gewöhnen sich die Patienten an den Rhythmus, in dem sie die Übungen durchführen, neue Techniken und Ansätze erlernen, so dass nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder dem Ende der aktiven Behandlungsperiode die Physiotherapie weiterhin ohne jegliche Hilfe angewendet wird.

Prognose und Prävention von Lumboischialgie

In etwa 95% der Fälle ist die Lumboischialgie gutartig und hat bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung eine eher günstige Prognose. Bei häufigen Rückfällen der Erkrankung und fehlender Behandlung können Verformungen des Gewebes auftreten, oft bilden sich Knoten in den Muskeln, werden Stoffwechselprozesse gestört.

Präventive Maßnahmen bei lumbalen Schmerzen zielen darauf ab, Erkrankungen der Wirbelsäule rechtzeitig zu behandeln und deren Fortschreiten in der Zukunft zu verhindern. Es wird empfohlen, eine längere Anspannung der Wirbelsäulenmuskulatur zu vermeiden, die zu Stagnation führt und destruktive Veränderungen im Knorpelgewebe der Wirbel hervorruft. Korrektur des motorischen Stereotyps ist notwendig; Vermeiden Sie Bewegungen an ungeübten Muskeln; Es ist die Schaffung eines Muskelkorsetts erforderlich, das die korrekte Verteilung der Belastung der Wirbelsäule gewährleistet. Es ist auch notwendig, bei der Korrektur von Haltungsstörungen mit der Bildung der korrekten Haltung, dem Abnehmen und dem Rauchen aufzuhören. Um häufigen Rezidiven vorzubeugen, wird empfohlen, sich 1-2 Mal pro Jahr einer Sanatorium-Resort-Behandlung zu unterziehen.

Behandlung der lumbalen Ischialgie der Wirbelsäule

Eine Manifestation verschiedener Erkrankungen der Wirbelsäule ist rechtsseitig die lumbale Ischialgie der Wirbelsäule. Es ist ein akutes Schmerzsyndrom, das aufgrund einer Nervenschädigung im Lumbosakralen Bereich zu spüren ist. Dieser Zustand ist oft die Ursache für eine vorübergehende Behinderung.

Schmerzen im unteren Rückenbereich rechts

Die menschliche Wirbelsäule besteht aus mehreren Abschnitten. Es unterscheidet die zervikalen, thorakalen, lumbalen, sakralen und Steißbeine. Es wird durch den Kanal und die Wirbel gebildet. Im ersten befindet sich das Rückenmark, von dem die Nerven ausgehen. Lumboischialgie wird als Schmerz von unterschiedlicher Intensität bezeichnet, lokalisiert im unteren Rücken und erstreckt sich bis in den Oberschenkel.

Eine solche Diagnose wird meistens an Erwachsene gestellt. Kinder werden selten krank. Lumboischialgie ist das Ergebnis von Quetschungen oder Irritationen der Nervenwurzeln im Bereich der L4 - S3 - Segmente. In der Nähe des Ischiasnervs gelegen. Am häufigsten entwickelt sich eine rechtsseitige lumbale Ischialgie. Folgende Typen sind bekannt:

  • neurodystrophisch;
  • vegetativ-vaskulär;
  • Muskel-Tonic.

Im ersten Fall sind die Schmerzen mäßig. Nachts brennt es und schlimmer. Bei dieser Form der Lumbalischia ändert sich der Zustand der Haut. Sie werden dünner. Für den Fall, dass Schmerzen mit Muskelkrämpfen kombiniert werden, ist dies eine muskulöse Tonika. Vegetativ-vaskuläre Lenden-Ischias manifestiert sich in Schmerzen in Kombination mit empfindlichen Störungen.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Rückenschmerzen rechts und links aus verschiedenen Gründen. Dieses Syndrom wird bei Erkrankungen beobachtet, die mit der Bildung von Osteophyten einhergehen. Dies sind Knochenauswachsen, die Nerven drücken können. Die folgenden Ursachen für Lendennarben sind bekannt:

  • Osteochondrose des Lumbosakralen;
  • Zwischenwirbelhernie;
  • deformierende Arthrose;
  • Scheibenüberstand;
  • Rückenverletzungen;
  • Hypothermie

Schmerzen treten oft vor dem Hintergrund einer Hernie auf. Wenn es einen Vorsprung zwischen den Körpern der letzten Wirbel bildet. Grundlage ist die Zerstörung von Knorpelgewebe. Wirbelsäulenverletzung tritt bei starker körperlicher Anstrengung auf. Degenerative Prozesse, die während einer Hernie auftreten, verursachen eine Verengung des Spinalkanals.

Dies führt zum Quetschen der Wurzeln des Ischiasnervs. Der reflektierte Schmerz erscheint rechts oder links in Form einer Lumboischialgie. Am gefährlichsten sind komplizierte Hernien. Sie verursachen akute Schmerzen. Lumboischialgie ist das Ergebnis einer verstärkten Kontraktion des Piriformis-Muskels.

Dies wird häufig bei Osteochondrose der lumbosakralen Region beobachtet. Im Bereich der betroffenen Wirbelkörper werden Impulse gebildet, die als Schmerz wahrgenommen werden. Als Reaktion beginnen die Muskeln zu krämpfen und verursachen Nervenschäden. Die Entwicklung der Lumboischialgie beruht häufig auf dem Facettensyndrom, das sich in einer Zunahme der Beweglichkeit der Wirbelsäule äußert.

Die folgenden prädisponierenden Faktoren spielen eine Rolle bei der Schmerzentwicklung:

  • harte körperliche Arbeit;
  • unsachgemäße Haltung während der Arbeit;
  • Kampfsport betreiben;
  • Hypodynamie;
  • Verletzung der Haltung;
  • Abnormalitäten der Wirbelsäule;
  • Übergewicht;
  • Periode der Geburt
  • Stress;
  • Infektionen;
  • Computerarbeit;
  • flache Füße;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen.

Zur Risikogruppe gehören Menschen, die sich nicht viel bewegen und lange an einem Ort sitzen. Startfaktoren sind unbequeme Bewegungen, ein abrupter Wechsel der Haltung und ein längerer Aufenthalt in einer monotonen und unbequemen Position.

Manifestationen der rechtsseitigen Lumbalischia

Man muss nicht nur wissen, was Lumboiscalgie ist, sondern auch, wie sie sich äußert. Das Hauptsymptom ist Schmerz. Es hat die folgenden Funktionen:

  • entsteht plötzlich;
  • trägt einen brennenden, schießenden oder schmerzenden Charakter;
  • fühlte sich in der Lendengegend und im Kreuzbein;
  • oft begleitet von Muskelkrämpfen;
  • auf den hinteren Oberschenkel strahlen;
  • führt zu eingeschränkter Mobilität der Wirbelsäule;
  • schlimmer beim Versuch, sich aufzurichten.

Meistens erscheint der Schmerz in der Position einer sitzenden Person. Solche Leute sparen das rechte Bein. Die linke Extremität wird stützend. Bei der Untersuchung stellt der Patient fest, dass der Körper auf gesunde Weise geneigt ist. Muskelverspannungen im Rücken und in den rechten Oberschenkeln werden sichtbar. Manchmal tritt Skoliose bei Lumboischialgie auf. Akute Schmerzen manifestieren sich durch ein Tripod-Symptom.

Es ist schwierig für eine Person, an einem Ort zu sitzen. Er legt seine Hände auf die Stuhlkante. Typisches Symptom Minor. Es manifestiert sich durch Anspannen des gesunden ersten Beines des Patienten und dann der Gliedmaßen auf der betroffenen Seite. Auf der rechten Seite des Nervs kann es zu einer Verletzung der Empfindlichkeit in Form von Brennen, Abkühlen oder Heißgefühl kommen. Chronische Lendenwirbelsäule ist weniger gewalttätig.

Bei ihr tritt der Schmerz intermittierend auf. Die Intensität ist gering oder mäßig. Die Symptome werden weitgehend von der Grunderkrankung bestimmt. Bei einem Leistenbruch der lumbosakralen Wirbelsäule kann die lumbale Ischia rechts von der Unfähigkeit begleitet werden, das Bein anzuheben oder im Knie zu beugen, die Ermüdung der Extremitäten, das Haarwachstum und die blasse Haut. Manchmal kommt es zu Funktionsstörungen der Beckenorgane. Aufgrund von Schmerzen kann eine Person schlaff sein.

Patientenuntersuchungsplan

Die Behandlung der Patienten erfolgt nach der Bestimmung der Schmerzursache. Für eine rechtsseitige lumbale Ischitis sind folgende Studien erforderlich:

  • Radiographie;
  • Computertomographie;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Szintigraphie;
  • allgemeine klinische Analysen;
  • vollständige neurologische Untersuchung;
  • Myelographie;
  • Elektromyographie;
  • Lumbalpunktion.

Ultraschalluntersuchung und Ausscheidungsurographie sind notwendig, um die organische Pathologie zu beseitigen. Die Sehnenreflexe an den Beinen werden bestimmt und ein Test wird mit dem Anheben der gestreckten unteren Extremität durchgeführt. In der neurologischen Forschung bewertet der Arzt alle Arten von Empfindlichkeit (Temperatur, Schmerz, Vibration).

Die informativste Diagnosemethode ist die Tomographie. Die Bilder zeigen die folgenden Änderungen:

  • Osteophyten;
  • Verschiebung der Wirbel;
  • Ausdünnung der Bandscheiben;
  • Hernie;
  • destruktive Veränderungen;
  • Frakturen

Die Magnetresonanztomographie ist informativer, da sie eine detaillierte Beurteilung des Zustands von Weichgewebe ermöglicht.

Die Differentialdiagnose der vertebralen lumbalen Ischialgie wird mit Myositis der Rückenmuskulatur und Erkrankungen des Hüftgelenks durchgeführt.

Medizinische Taktik für Lumboischialgie

Rechtsseitiger oder linksseitiger lumbaler Ischias ist ein Hinweis auf eine komplexe Therapie. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zur Beseitigung der Schmerzen werden NSAIDs angewendet. Dazu gehören Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische Medikamente werden in Form von Tabletten und lokalen Produkten (Salben, Gele) eingesetzt. Bei starken Schmerzen können Injektionen erforderlich sein. Das Medikament wird direkt in den Herd gespritzt. Bei der Behandlung werden Reizstoffe eingesetzt. Es kann sich um Pfefferputze oder Reiben handeln.

Begrenzen Sie die Menge der verbrauchten Flüssigkeit, um Gewebeödeme zu vermeiden. In der akuten Phase müssen Sie die Bettruhe einhalten. Verbotene aktive Bewegung. Sie müssen auf einer festen und elastischen Oberfläche schlafen. Wenn Muskelkrämpfe zusammen mit Schmerzen auftreten, werden Muskelrelaxanzien verwendet. In Abwesenheit der Wirkung von Medikamenten wird die Wirbelsäulentraktion durchgeführt.

Nach der Beseitigung des Schmerzsyndroms werden Physiotherapie, Schlammbäder, Akupunktur und Massage gezeigt. Umfassende Behandlung von Patienten mit lumbalen Ischia umfasst die Verwendung von Medikamenten, die die Mikrozirkulation verbessern, sowie Vitamine der Gruppe B. Oft verschrieben Kombilipen und Milgamma. Nach der Beseitigung der Schmerzen wird empfohlen, einen orthopädischen Gürtel oder ein Korsett zu tragen.

Die konservative Behandlung umfasst Gymnastik. Wenn die Ursache Osteochondrose oder Spondylarthrose ist, werden Chondroprotektoren verschrieben. Diese Arzneimittel verbessern den Zustand des Knorpelgewebes. Manchmal sind radikale Maßnahmen erforderlich. Wenn eine Bandscheibenhernie erkannt wird, wird eine Operation durchgeführt. Die häufigsten Arten von Operationen sind wie folgt:

  • Dekompression des Spinalkanals;
  • Diskektomie;
  • Mikrodiscektomie;
  • Laminektomie;
  • Implantatinstallation;
  • Laserverdampfung;
  • intradiskale elektrothermische Therapie.

Die Prognose für die Gesundheit bei rechtsseitiger Lumboischialgie ist meistens günstig.

Maßnahmen zur Prävention von Lumboischialgien

Um das Auftreten von Schmerzen im Rücken und im unteren Rücken zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  • das Gewichtheben aufgeben;
  • Plattfüße behandeln;
  • sitzen Sie nicht lange in einer Position;
  • ein mobiles Leben führen;
  • Extremsport aufgeben;
  • Wirbelsäulenverletzungen verhindern;
  • Gib Alkohol und Zigaretten auf.
  • stärken Sie Ihre Rückenmuskulatur;
  • Morgens Übungen machen;
  • rechtzeitig Infektionskrankheiten behandeln;
  • Machen Sie sich vor den Übungen warm.
  • die Korrektur von Haltungsstörungen durchführen;
  • normalisieren Sie das Körpergewicht;
  • richtig essen;
  • schlaf auf deinem rücken

Um Erkrankungen der Wirbelsäule zu verhindern, sollte ein gesunder Lebensstil geführt werden. Schwimmen, laufen und gymnastische Übungen sind nützlich. Sie können die Wirbelsäule stärken, wenn Sie regelmäßig an einem Turnier vorbeiziehen, einen Expander verwenden und nach außen drücken. Wenn Sie Schmerzen oder andere Beschwerden haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

So entwickelt sich die Lendenwirbelsäule der Wirbelsäule vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Wirbelsäule. Dieser Zustand stellt keine große Gefahr dar. Mit der rechtzeitigen Behandlung kommt die Genesung.

Lumboischialgie - Was ist diese Krankheit, Stadium, Symptome, Behandlung zu Hause

Lumboishialgie - was ist das?

Lumboischialgie ist eine Krankheit mit verschiedenen Stadien und Symptomen, die zu Hause behandelt werden können. Dies sind normalerweise Schmerzen, die sich zuerst in den unteren Rücken und in den hinteren Teil des Beins ausbreiten, dann in einem oder zwei Beinen bis zum Knie.

Die Schmerzen brennen, nehmen langsam zu und tun lange weh (mehrere Tage). Schmerzen können durch Bewegung, durch Husten oder Niesen, durch langes Sitzen verschlimmert werden, im unteren Rückenbereich besteht auch ein Gefühl von Wärme oder Kälte. Schmerzattacken können in verschiedenen Situationen unerwartet auftreten.

Zum Beispiel:

  • Gewichtheben;
  • Umständliche Körperverdrehung;
  • Lange Zeit unbequemer Körper.
Lumboischialgie ist eine komplexe komplexe Erkrankung, deren Erfolg zu Hause von der Art der Pathologie und ihrem Stadium abhängt. Daher müssen Sie zunächst einen Arzt konsultieren, um die Diagnose anhand einer genauen Beschreibung der Symptome zu unterscheiden.

Lumboischialgie ist keine eigenständige Erkrankung, sondern eine Vielzahl von Symptomen, die die zugrunde liegende Erkrankung begleiten.

Die Gründe für seine Entwicklung sind:

  • Das Vorhandensein einer Hernie in der Wirbelsäule (auch im Anfangsstadium);
  • Osteochondrose (Dorsopathie) der Wirbelsäule und ihrer Lendenwirbelsäule;
  • Altersveränderungen der Wirbelsäule bei Menschen über 30;
  • Deformierung von Arthrose;
  • Nervöse Anspannung und Stress;
  • Großes Patientengewicht;
  • Schwangerschaft bei Frauen;
  • Starke Belastungen oder Verletzungen der Wirbelsäule;
  • Falsche Haltung;
  • Hypothermie, besonders im Rücken;
  • Infektionskrankheiten;
  • Arthritis, Fibromyalgie.

Syndrom lumbale Ischia je nach Lokalisation

Die Bekämpfung dieser Krankheit kann eine oder zwei untere Gliedmaßen gleichzeitig betreffen.

Abhängig davon unterscheiden sich:

  • Die Lumboischialgie ist auf der linken Seite - was für ein Bein schmerzt.
  • Beidseitig - beide Beine tun weh.

Lumboischialgie-Krankheit: Arten und ihre Symptome

Es gibt zwei Hauptformen dieser Krankheit:

Der Unterschied Lumboischialgie von ähnlichen Erkrankungen.

  1. Die muskulo-tonische Lumboischialgie, die bei der Stimulation der Nervenwurzel durch die umgebenden Blutgefäße und andere Strukturen auftritt, wird durch Erkrankungen der Wirbelsäule und der Beine gebildet. Sein anderer Name ist vertebrale Lashmyschialgie.
  2. Die neurodystrophische Form ist eine Art der vorherigen, bei der entzündliche Veränderungen in der Haut (bis zu Geschwüren) beobachtet werden können, wenn der Wundpunkt palpiert wird, Muskelhügel gefunden werden und in den Gelenken - Knoten.

Ihre Zeichen sind:

  • Rückenschmerzen, die sehr lange dauern, manchmal mehrere Jahre;
  • Gleichzeitige Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen;
  • Schwere Gelenkschäden an 1 oder 2 Beinen im Becken, Knie und Knöchel.

[box type = "info"] Achtung! Nachts gibt es oft Krämpfe in den Waden, und tagsüber kann sich das Hüftgelenk kaum bewegen. [/ Box]

  1. Vegetativ-vaskuläre Form (links oder rechts) - gekennzeichnet durch mehrere unangenehme Erscheinungen auf einmal: starke Schmerzen, die durch Bewegung verstärkt werden; Taubheit des Fußes, Veränderung der Hauttemperatur (Kälte oder Hitze) im schmerzenden Bereich. Die Entwicklung des Schmerzes tritt häufig nach einer Hypothermie oder einer unangenehmen Position auf, die lange Zeit andauerte.

Äußere Schilder:

  • Trockene Haut oder Verfärbung;
  • Schwellung im Knöchelbereich;
  • Die Haut an den Zehen verblasst nach langem Schmerz.

Die Lumboischialgie wird je nach Ursache und Verlauf der Erkrankung nach den Formen klassifiziert.

Sie sind wie folgt:

  • Muskuloskelettisch, mit pathologischen Veränderungen der Wirbelsäule und der Beine bildend, ist eine der Spezies discogene Lumboischialgie;
  • Neuropathisch, wenn die Schmerzursache die Nervenwurzeln drückt;
  • Angiopathisch, wenn die Ursache der Schmerzen in der Erkrankung der Blutgefäße der Beine liegt.

[box type = "success"] Bitte beachten Sie! Sehr oft werden mehrere Arten von Lumboischialgie gleichzeitig diagnostiziert, dann wird von einer gemischten Form der Krankheit gesprochen. [/ Box]

Das klassische Schema der sekundären Ursachen, die zur Luminoischialgie führen.

Diese Krankheit hat in der Regel mit der Zeit verschiedene Schmerzformen.

Dies sind die folgenden Optionen:

  • Akute lumbale Ischia - charakterisiert die primäre Manifestation des Syndroms;
  • Chronisch - diagnostiziert, wenn sich Exazerbationsperioden zeitlich mit Remissionen abwechseln.

Aus einem bestimmten Grund sind die Formen der Krankheit:

Ischialgie der Wirbelsäule durch Wirbelsäulenerkrankungen.

Es gibt drei Arten:

  • Diskogen, manifestiert während eines Bandscheibenvorfalls;
  • Spondylogen - mit Dorsopathie / Osteochondrose;
  • Radikular - vom Quetschen der Nervenwurzeln im Bereich des Rückenmarks.
Lendenwirbelsäulen-Ischien der Wirbelsäule können durch verschiedene Ursachen verursacht werden, einschließlich übermäßiger körperlicher Betätigung oder Saunadampfbadmissbrauch.

Die invertebrogene Lumboischialgie wird in mehrere Typen unterteilt.

Hier ist eine Liste von ihnen:

  • Angiopathisch - bei Gefäßerkrankungen im Lendenbereich und an den Beinen;
  • Myofascial - bei Entzündungen der Muskeln und Faszien;
  • Pathologisch - verursacht durch die Pathologie der Oberschenkelgelenke;
  • Gemischt - mit dem Einfluss mehrerer Faktoren gleichzeitig.

[box type = "note"] Es ist wichtig sich zu erinnern! Wenn Sie im Voraus wissen, welche Art von Krankheit Lumboischialgie ist und rechtzeitig zwischen den Symptomen unterscheidet, kann sie zu Hause in einem frühen Stadium erfolgreich behandelt werden. Vergessen Sie jedoch nicht, sich an einen Facharzt zu wenden, um die notwendigen Ratschläge bezüglich der angewandten Verfahren zu erhalten.
[box type = "shadow"] Nützliche Artikelseite: Levomekol. Was ist Salbe, Unterricht, Preis, Analoga, Bewertungen [/ Box]

Diagnose: lumbale Ischialgie der Wirbelsäule (Symptome und Behandlung)

Lendenwirbelsäule der Wirbelsäule äußert sich in Schmerzen, die durch Erkrankungen im Lendenbereich und im Kreuzbein hervorgerufen werden. Durch das Kneifen der Nervenenden kann das Schmerzsyndrom gleichzeitig mit einer Abnahme der Empfindlichkeit im Bein einhergehen: Brennen, Taubheitsgefühl, Kälte, "Gänsehautlaufen", während die Schmerzen zunehmen oder abnehmen können.

Symptome:

  • Im unteren Rücken tritt Steifheit beim Bewegen auf;
  • Bei einer Änderung der Körperposition nimmt der Schmerz dramatisch zu;
  • Während des Fahrens gibt es einen „Rebound“ des Schmerzes in Richtung des Nervs;
  • Relief bringt eine leichte Neigung des Rückens mit leichtem Bücken;
  • Durch die schlechte Durchblutung der Beine wird die Haut blass und es entsteht ein Erkältungsgefühl.
  • Wenn der Patient auf das Bein tritt, tritt ein starker Schmerz auf.

[box type = "warning"] Wichtig zu wissen! Bei einer Abnahme der Empfindlichkeit im Bereich der Beine und der Hüftgelenke ist dringend ein Appell an Spezialisten erforderlich; unkontrolliertes Wasserlassen; Schwellung und Rötung des unteren Rückens oder der Wirbelsäule.
Die Diagnose der Krankheit erfolgt nach Untersuchung mit verschiedenen Methoden.

Sie sind wie folgt:

  • Röntgen- und MRT der Wirbelsäule, Gelenke und Blutgefäße;
  • Untersuchung der Bauchhöhle;
  • Blutuntersuchungen bei Verdacht auf Infektionen und verminderte Immunität.

Medikamentöse Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung ist die Schmerzlinderung durch Medikamente, insbesondere während einer Verschlimmerung.

Solche Medikamente werden verschrieben:

  • Schmerzmittel - nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel in Form von Injektionen oder Tabletten (Movalis, Brufen), Analgetika;
  • Diuretika (Lasix) - helfen, die Schwellung der Nervenstämme zu beseitigen;
  • Muskelrelaxanzien (Sirdalud, Mydocalm) - helfen, Muskelkrämpfe zu neutralisieren;
  • Wenn der Schmerz so stark ist, dass er schwer zu ertragen ist, werden Novocainic-Blockaden unter Verwendung von Glucocorticosteroiden (Dispropan, Hydrocortison) in der Wirbelsäule gebildet;
  • Vorbereitungen für die Aktivierung des Blutflusses (Trental, Aktovegin);
  • Beruhigungsmittel (Phenozepam, Relanium);
  • Vitamine der Gruppe B - unterstützen die Wiederherstellung der Muskeln und aktivieren die Nervenleitung (Myotgamma, Neuromultivitis);
  • Beruhigende Cremes und Salben (Fastum-Gel, Dolobene, Diclac).
Damit Medikamente mit maximaler Genauigkeit verschrieben werden können, müssen Sie sich mit modernen Geräten genau diagnostizieren lassen.

Bei einem akuten Anfall kann der Arzt auch einige physiotherapeutische Verfahren oder Reflexzonenmassagen verschreiben. Es wird empfohlen, ein Rückenkorsett zu tragen und ausschließlich auf einer orthopädischen Matratze zu schlafen.

Nach dem Ende der akuten Schmerzperiode besteht die Aufgabe der nachfolgenden Behandlung in der Wiederherstellung und Normalisierung der Muskeln des Rückens, der Beine und der Bänder.

Physiotherapie

Die physiotherapeutische Behandlung ist in der Regel komplementär, aber ziemlich effektiv.

Dies sind die folgenden Verfahren:

  • Rücken- und Fußmassage;
  • Akupunktur (Akupunktur);
  • Elektrophorese, UHF;
  • Schlammbäder;
  • Magneto- und Paraffintherapie.

Alle diese Verfahren können nur vom behandelnden Arzt zugewiesen werden, der die Ursachen der Erkrankung und mögliche Kontraindikationen berücksichtigt. Es ist notwendig, die Ursache der Pathologie, die akute Schmerzanfälle verursacht, genau zu identifizieren und zu behandeln.

Bei der Diagnose von Osteochondrose in der Lendengegend und im Kreuzbein oder in der Zwischenwirbelhernie sollten sie beispielsweise genau behandelt werden. Bei der Osteochondrose werden bei der Behandlung häufig manuelle Therapie und Wirbelsäulentraktion eingesetzt.

Bei Lumboischialgie zeigt die spezialisierte Akupunktur im Stadium der langanhaltenden Remission gute Ergebnisse.

Wenn der Patient übergewichtig ist, schreibt der Arzt normalerweise eine Diät vor, um das Gewicht zu reduzieren und die Belastung des unteren Rückens und der Wirbelsäule zu reduzieren.

Chirurgische Behandlungsmethoden werden sehr selten (10% der Fälle) angewendet, wenn die Ursache der Erkrankung umgehend beseitigt werden muss: nach einer Rückenmarksverletzung oder wenn ein Zwischenwirbelbruch entfernt wird.

Lumboischialgie: Behandlung (wirksame Medikamente)

Die Liste der zur Behandlung der Lumboischialgie empfohlenen Medikamente ist umfangreich.

Hier sind die bewährten und effektivsten:

  1. Movalis ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischer Wirkung. In Form von Tabletten und Fläschchen zur Injektion (intramuskulär) erhältlich. Bei akuten Schmerzen wird normalerweise eine intramuskuläre Medikation verschrieben, und Sie können dann Pillen einnehmen. Die Dosierung beträgt 7,5-15 mg pro Tag.
  2. Brufen ist ein steroidfreies Medikament, das entzündungshemmende und analgetische Wirkungen hat. Erhältlich in verschiedenen Formen: Tabletten, Kapseln mit verlängerter Wirkung, rektale Suppositorien, Creme in Tuben (in eine wunde Stelle gerieben). Es hat einige Kontraindikationen: Magengeschwür, Asthma, Schwangerschaft, Rhinitis, Urtikaria, Nieren- und Leberversagen, Herzerkrankungen.
  3. Sirdalud ist ein Muskelrelaxans, das die Skelettmuskulatur beeinflusst. Die Exposition tritt auf der Ebene der mittleren Neuronen der Wirbelsäule auf, reduziert den Muskeltonus (klonische Krämpfe und Krämpfe) und wirkt analgetisch. Es wird in der Regel dreimal täglich in Form von Injektionen oder Tabletten verschrieben (bis zu 6 mg pro Tag). Gegenanzeigen: abnorme Leberfunktion, individuelle Empfindlichkeit, Schwangerschaft.
  4. Mydocalm in Form einer Injektionslösung ist ein zentral wirkendes Muskelrelaxans, das Muskelkrämpfe lindert. Intramuskulär zweimal täglich bei 100 mg eingeführt. Kontraindiziert bei Kindern, schwangeren Frauen und Erwachsenen mit allergischen Manifestationen.
  5. Lasix (Furosemid) - Injektion, ein hochaktives Diauretikum, das zur Behandlung von Ödemen verwendet wird. Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt verordnet. Gegenanzeigen: Nierenversagen, Überempfindlichkeit gegen das Medikament und Sulfonamide, Dehydratation, Schwangerschaft.
  6. Diprospan, Hydrocortison - Corticosteroide, die entzündungshemmende, immunsuppressive Wirkung haben, regulieren den Stoffwechsel. Wird in Form intramuskulärer, intra- und periartikulärer interstitieller Injektionen verwendet. Normalerweise kombiniert mit der Verwendung von Lidocain als Narkosemittel. Sie haben viele Nebenwirkungen, so dass sie nur bestimmungsgemäß und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden können.
  7. Phenozepam (Pillen) ist ein Beruhigungsmittel, ein Beruhigungsmittel bei Angstzuständen und emotionalem Stress, Schlafstörungen und anderen neuropsychiatrischen Manifestationen. Kontraindikationen: Alter, Schwangerschaft, Glaukom, Myasthenie usw.
  8. Relanium - wirkt beruhigend auf Angstgefühle und nervöse Erregungen, wird intramuskulär oder intravenös injiziert, hat Kontraindikationen: Kindheit, Schwangerschaft, Myasthenia gravis, Glaukom, Alkoholintoxikation, Atemstillstand usw.
  9. Trental (Tabletten und Injektionen) wird bei Durchblutungsstörungen der arteriellen Gefäße der unteren Extremitäten und bei anderen Erkrankungen eingesetzt. Kontraindikationen: verschiedene Blutungen, hämorrhagischer Schlaganfall, Schwangerschaft und Stillzeit.
  10. Actovegin-Gel ist ein Mittel zur Behandlung von Wunden und Geschwüren. Es wird topisch aufgetragen: Es wird in die Haut eingerieben und einmal täglich wird eine Kompresse mit Salbe darüber gelegt.
  11. Diclak-Gel ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel, das Diclofenac-Natrium enthält. Es hat eine lokale entzündungshemmende, schmerzstillende Wirkung, die die Schmerzlinderung reduziert und die Mobilität der erkrankten Gelenke erhöht. An der wunden Stelle 2-3 p. am Tag.
  12. Fastum Gel - enthält Ketoprofen, ein entzündungshemmendes Mittel, das Entzündungen in den Gelenken, Muskeln und Sehnen reduziert, macht nicht süchtig. Verwendet 1-2 p. am Tag.

[box type = "shadow"] Es ist wichtig sich zu erinnern! Die maximale Tagesdosis der aufgeführten Arzneimittel sollte nicht überschritten werden, um das Auftreten von Nebenwirkungen (Allergien und sogar anaphylaktischer Schock, Störungen des Nerven- und Verdauungssystems) zu verhindern. Zum Beispiel ist die Dosis von Movalis, die nicht überschritten werden kann, 15 mg, [/ box]

Lumboischialgie: häusliche Behandlung

Wenn der Schmerz völlig unerwartet auftrat (akuter Anfall von Lumboischialgie), können Sie, wenn Sie zu Hause sind, diesen Zustand ziemlich schnell bewältigen. Es ist notwendig, Schmerzmittel zu trinken, sich auf der gesunden Körperseite auf das Bett zu legen und das kranke Bein mit den Händen (Bauchposition) in den Magen zu drücken. Nach kurzer Zeit sollten die Schmerzen zurückgehen.

Embryo-Pose zur Verschlimmerung von Schmerzen, die durch Lumboischialgie verursacht werden.

Wenn an einem öffentlichen Ort ein Schmerzbefall aufgetreten ist, funktioniert diese Methode nicht. Daher besteht die einzige Möglichkeit darin, Schmerzmittel einzunehmen. Selbst bei Schmerzlinderung müssen Sie sich unbedingt an einen Neurologen wenden, um Rat und weitere Behandlungsempfehlungen zu erhalten.
[box type = "shadow"] Nützliche Artikelseite: Wie wird monatlich eine Verzögerung verursacht? Alle Wege und Mittel. [/ box]

Physiotherapie

Im Stadium der chronischen lumbalen Ischialgie wird eine physikalische Therapie empfohlen.

Ihr Ziel ist:

  • Dehnen der Muskeln der Beine und des Rückens;
  • Dehnung der Wirbelsäule;
  • Eine Reihe von Übungen zur Steigerung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, der Lendengegend und der Gelenke der unteren Extremitäten;
  • Kurse über spezielle Ausrüstung und Yoga.

Nachdem Sie die akuten Schmerzen reduziert haben, können Sie eine komplexe Bewegungstherapie durchführen.

Es besteht aus den folgenden Übungen:

  • Die Übungen werden im Liegen (auf dem Boden oder im Bett) durchgeführt.
  • Atmen Sie tief ein, heben Sie einen Arm an und strecken Sie sich, als ob Sie übertreiben möchten, und legen Sie den angehobenen Arm zurück (5 Mal für jeden Arm).
  • Knie kneten und strecken und zur Seite (8-10 mal) verdünnen;
  • Die Füße so zu beugen und zu beugen, dass sie an den Zehen ziehen (5 Mal für jedes Bein);
  • In der Position der gestreckten Beine beugen Sie abwechselnd ein Bein im Knie, und die Ferse löst sich nicht von der Oberfläche (fünfmal).

Homöopathische Mittel

Homöopathische Mittel werden auch erfolgreich in der Behandlung eingesetzt. Sie helfen dabei, die Prozessorregulierung des Körpers des Patienten zu aktivieren.

Medizinische Salben aus den Komponenten Traumel-T und Tsel-T wurden empfohlen, um Entzündungen im Schmerzbereich zu reduzieren, den Blutfluss und die Stoffwechselprozesse zu verbessern. Aufgrund des Gehalts an Chondroprotektoren helfen diese Medikamente dabei, Knochen und Knorpelgewebe wiederherzustellen.

Volksheilmittel

Folk-Möglichkeiten zur Schmerzlinderung:

  • Tragen eines Wärmegürtels aus Hund oder anderer Wolle;
  • Medizinisches Bad mit einer Abkochung von Kiefernnadeln;
  • Die Verwendung von Dachsfett zum Schleifen der Schmerzzone;
  • Wärmende Pflaster verschiedener Art;
  • Getränkte Infusion von Birkenknospen;
  • In die schmerzhafte Stelle wird eine Mischung aus Ammoniak und Sonnenblumenöl eingerieben (im Verhältnis 1: 2);
  • Lotionen mit geriebenem Meerrettich oder schwarzem Rettich.
In der weltweiten Praxis der Behandlung und Prophylaxe von Lumboischiasis hat sich die alte Methode - Saftbehandlung mit frisch gepresstem Rübensaft - bewährt.

Für die erfolgreiche Behandlung der Lumboischialgie ist die rechtzeitige Überweisung an einen Spezialisten von großer Bedeutung, wodurch es möglich ist, Schmerzen in der akuten Form der Krankheit zu lindern und dann die Behandlung fortzusetzen, die nach Ansicht der Ärzte zu 90% erfolgreich und günstig ist.

In diesem Video eines Facharztes erfahren Sie, um welche Art von Lumboischialgie es sich handelt, um welche Arten, Stadien und Symptome es sich handelt:

In diesem Videobeitrag werden Sie die Behandlungsmethoden der Lumboischialgie zu Hause kennen lernen:

Gesundheit und alles Gute!