Gemäß der nationalen Klassifikation umfasst die Gruppe der Osteoarthrose auch degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondylose und Spondyloarthrose, deren Ätiologie und Pathogenese ähnlich der Osteoarthrose sind.

Osteochondrose (OX) ist ein degenerativer Prozess in der Bandscheibe, bei dem die Läsion im Pulpakern beginnt. Spondylose geht einher mit der Beteiligung der Körper benachbarter Wirbel, der Spondyloarthrose - einer Läsion der Zwischenwirbelgelenke.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose sind, abhängig von der Lokalisation des Prozesses, statische, neurologische und autonome Störungen.

Diese Syndrome werden oft mit dem entsprechenden Röntgenbild kombiniert, obwohl zwischen ihnen keine Parallelität besteht.

Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule treten degenerative Veränderungen der Bandscheibe häufiger bei den mobilsten unteren Halswirbeln C5-C6-C7 auf.

Das Krankheitsbild der Osteochondrose der Halswirbelsäule hängt hauptsächlich von Knochenveränderungen und in geringerem Maße von Bandscheibenhernien ab.

Es gibt 3 Hauptsyndrome bei Osteochondrose der Halswirbelsäule - radikulär (neurodystrophisch), spinal und vegetativ-dystrophisch (vegetativ).

Normalerweise gibt es bei ein und demselben Patienten im Verlauf der Erkrankung mehrere Syndrome, die gleichzeitig oder nacheinander auftreten.

Die führende und ständige Manifestation der radikulären Kompression ist das Schmerzsyndrom. Der Schmerz ist normalerweise scharf, schneidend, begleitet von einem elektrischen Stromgefühl. Sie breiten sich gewöhnlich vom oberen bis unteren Rand des Schultergürtels über die Schulter, den Unterarm, die Hand und dann die IV-V-Finger aus. Steigern Sie den Arm mit minimaler Belastung, wenn Sie husten, niesen, wenn der Kopf in eine gesunde Richtung geneigt ist und eine Hyperästhesie oder Parästhesie in der distalen Hand, den Fingern, auftritt im Gegensatz zur proximalen Hand. Sensorische und motorische Störungen sowie Veränderungen der Reflexe treten seltener auf. Manchmal Bewegungsstörungen, begleitet von Schwäche, Hypotrophie oder Hypotonie. Hyporeflexie wird häufiger auf einer Seite, seltener auf beiden Seiten festgestellt.

Wirbelsäulensyndrome sind im Vergleich zu anderen durch Osteochondrose der Halswirbelsäule verursachten Syndromen relativ selten, sie sind jedoch schwerer und ähneln in vielerlei Hinsicht einer amyotrophen Lateralsklerose, Syringomyelie oder Schmerzen während der Kompression mit einem extramedullären Tumor.

Am häufigsten treten vegetativ-dystrophische Syndrome auf, die mit 75% der klinischen Formen der Osteochondrose der Halswirbelsäule assoziiert sind. Diese Erkrankungen sind in der Regel im Bereich der zervikalen autonomen Innervation lokalisiert (obere Körperhälfte, Arme, Kopf - "Square-Syndrom"). Bevor der ätiologische Faktor festgestellt wird, werden diese Syndrome häufig fälschlicherweise als Periarthritis, Polyarthritis, Plexitis, Myalgie, Neuralgie usw. diagnostiziert.

Die Ursache für Nacken- und Schulterschmerzen ist in diesen Fällen mit einer Schädigung von vegetativen und nicht von somatischen Nervenfasern verbunden, dh häufiger handelt es sich eher um Sympathalgie als um Radikulalgie. Gleichzeitig unterscheidet sich der Schmerz in seiner Natur vom radikulären System, da es keine klare Zone ihres Ursprungs gibt und die Bestrahlung nicht dem Verlauf des peripheren Nervs oder Gefäßes entspricht. Besondere Schmerzen werden durch den Druck an den Verbindungsstellen von Sehnen, Faszien und Bändern bestimmt. Diese Stellen mit erhöhter Arbeitsbelastung sind besonders reich an vegetativen Rezeptoren. Schmerzen im Bereich der Gelenkenden sind im periartikulären Bereich konzentriert. Charakteristisch sind eher persistente Kontrakturen und Steifheit bei einem mäßig ausgeprägten Schmerzsyndrom, das mit einer Fibrose des periartikulären Gewebes ("gefrorenes" Schultergelenk) verbunden ist. Die Zonen der Empfindlichkeitsstörung bei solchen Patienten sind in der Regel unscharf (wie die Art der "Halbjacke" usw.). Gefäßerkrankungen, kombiniert mit trophischen, äußern sich in Abkühlung, Zyanose und Gewebeschwellung, Hypertrichose, Schwitzen, Osteoporose oder Salzablagerung. Im Gegensatz zu Patienten mit Myositis und Polyarthritis bleiben Körpertemperatur und ESR bei Patienten mit TC im normalen Bereich.

Die charakteristischsten vegetativ-dystrophischen Syndrome der Osteochondrose der Halswirbelsäule sind zervikale Dislokie, anteriores Scalenus-Syndrom, kraniale und zerebrale und viszerale Störungen.

Die zervikale Diskalgie ist häufig das erste Symptom einer Osteochondrose der Halswirbelsäule und äußert sich in anhaltenden oder paroxysmalen Schmerzen im Nacken (zervikales Schießen). Die Schmerzen sind ziemlich intensiv, tief, beginnen meistens nach dem Schlaf und werden durch Drehen des Kopfes verschlimmert. Eine objektive Studie bestimmt die Spannung und Steifheit der Nackenmuskulatur. Manchmal werden Bewegungen von einem Crunch begleitet. Genauso wie der Hexenschuss der Ischias vorausgeht, geht der Gebärmutterhalskrebs die Brachialgie voraus. Glattheit der Halslordose, Begrenzung der seitlichen Neigungen, erzwungene Kopfposition, manchmal mit Neigung in Richtung der betroffenen Bandscheibe, Anspannung der Halsmuskulatur auf der betroffenen Seite, Schulter auf der betroffenen Seite ist erhöht.

Ursachen für zervikale Diskalgie sind Rezeptorirritationen der betroffenen Bandscheibe oder degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbelsäule. Bei vielen Patienten geht die zervikale Dyskalgie dem radikulären Syndrom voraus oder wird mit diesem kombiniert.

Das Syndrom des M. anterior scalene ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich durch die Art der Brachialgie entlang der inneren Oberfläche der Schulter, des Unterarms und der Hand bis zu den IV-V-Fingern ausbreiten. Manchmal strahlen Schmerzen in die Brust aus und simulieren Angina pectoris. Charakterisiert durch Verspannungen der Nackenmuskulatur, insbesondere des Muscularis anterior. Gefäßerkrankungen, die mit einer Beeinträchtigung der vasomotorischen Sympathikus (und nicht der Arterienkompression) einhergehen, äußern sich in einer Abkühlung der Extremität, Zyanose, Taubheit, Schwellung und manchmal im Verschwinden des Pulses, wenn der Arm angehoben wird und der Kopf in dieselbe Richtung geneigt ist (Edson-Test).

Das Brachial-Scapular-Syndrom (Schulter-Brachial-Periarthritis) ist durch reflektierte Schmerzen gekennzeichnet, die sich von der Halswirbelsäule bis zum oberen Schultergürtel oder zum gesamten Arm erstrecken (Brachialgie), die nicht mit dem Radikularsyndrom assoziiert sind und mit einer Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen einhergehen. Die Schmerzen im Schultergelenk sind normalerweise schmerzhaft, seltener - akut, meist nachts gestört und strahlen auf den Arm oder den Hals aus. Im Gegensatz zur Arthritis ist bei einem humeroskapulären Syndrom aufgrund des Auftretens von Schmerzen nur eine Abduktion schwierig. Biegen und Ausdehnen auf 45 ° verursacht keine Schmerzen. Im Laufe der Zeit nehmen Muskelatrophie und "Faltenbildung" des Gelenksacks ("Frozen Shoulder") zu. Aktives Anheben des Arms über die horizontale Ebene führt zu erhöhten Schmerzen. Die Schulter- und Periarthritis wird häufig von radikulären und diskalgischen Syndromen begleitet.

Kraniozerebrale Erkrankungen (Wirbelarteriensyndrom - Barre-Lieu-Syndrom, erstmals 1925 beschrieben). Das Wirbelarteriensyndrom, genauer gesagt das Syndrom des sympathischen Plexus der Wirbelarterie, kann nicht nur nach einer Verletzung, sondern auch aufgrund einer Osteochondrose der Halswirbelsäule auftreten. Neben Reizungen des Plexus sympathicus führen Stenose und Verschluss der Arterien zu einer Durchblutungsstörung im Kleinhirn-, Stamm- und Hinterhauptbereich des Gehirns, was sich in der vertebrobasilären Insuffizienz der Klinik äußert.

Die klinischen Manifestationen des Syndroms sind sehr unterschiedlich. Am hartnäckigsten sind Kopfschmerzen (Cephalgie) und Cochleavestibularis-Störungen in Form von Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Paracusien und Ohrensausen, oft synchron zum Puls. Im Gegensatz zum Morbus Menière gibt es beim Vertebralarterie-Syndrom kein Nystagmus- und Romberg-Syndrom.

Der einfachste Test zum Nachweis von vegetativ-vaskulären Veränderungen schlug N. I. Bogolepov vor. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass es Unterschiede in der Farbe der ausgestreckten Arme gibt, von denen einer zuvor abgesenkt und der andere nach oben angehoben wurde. Normalerweise ist die Farbe beider Hände in einer halben Minute ausgeglichen, bei einem positiven Muster bleiben Farbänderungen lange bestehen.

Das klinische Bild der Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist äußerst unterschiedlich, aber keines der Symptome ist streng spezifisch. Grundsätzlich hängen sie alle von der Lokalisierung des Prozesses und dem Grad seiner Manifestation ab.

Das Hauptsymptom ist Schmerz. Charakteristisch ist, dass der Schmerz von Anfang an in der Wirbelsäule lokalisiert ist und im Laufe der Zeit nur in andere Bereiche ausstrahlt. Der Schmerz eines neuen Ortes ist jedoch manchmal so stark, dass er sich auf die Hauptaufmerksamkeit des Patienten und des Arztes konzentriert. Die Bestrahlung von Schmerzen und autonomen Erkrankungen tritt als radikuläre Störungen oder als Kompression oder ischämische Myelopathie auf.

Schmerzen in der Brustwirbelsäule (Hauptsymptom) werden bei fast allen Patienten beobachtet. Sie nehmen nach körperlicher Anstrengung zu oder bleiben lange in einer Position, zittern oder husten. Charakteristisch ist die interskapulare Sympatalgie (Dorsalgie), die sich als brennende, schmerzende oder dumpfe Schmerzen im Bereich des Schulterblattes oder des interskapularen Raums äußert und oft nachts durch das Verschwinden der Reflexmuskelspannung und des Bandapparates während des Schlafes stört, was zu einer Erhöhung der Belastung der Wirbelsäule führt. Einige Autoren betrachten die interskapulare Dorsalgie als ein signifikantes klinisches Zeichen einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule. Patienten mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule leiden häufig unter Schmerzen mit Perkussion der Dornfortsätze, verstärkten Schmerzen bei axialer Belastung und eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule (hauptsächlich Dehnung), zeigen jedoch selten eine Abnormalität der paravertebralen Muskeln.

In dieser Kategorie von Patienten treten häufiger als bei Osteochondrose der Hals- und Lendenwirbelsäule Empfindlichkeitsverletzungen in Form von Hypoästhesien auf, seltener - Hyperästhesien. Sie haben Parästhesien mit einer Kombination von Osteochondrose der Brust- und Halswirbelsäule. Die Osteochondrose der Brustwirbelsäule zeigt Veränderungen in den Knie- und Achillessehnenreflexen sowie Veränderungen in den unteren Gliedmaßen, wie beispielsweise Abplatzungen der Haut, brüchige Nägel, Schüttelfrost und eine durch Schmerzen hervorgerufene Abnahme der Hauttemperatur. Weniger häufig ist eine thorakale Myelopathie, die durch einen Bandscheibenvorfall im hinteren Bandscheibenbereich verursacht wird, oder eine Radikulomyelopathie mit gleichzeitiger Kompression der Wurzeln, die sich durch Schmerzen, motorische, sensorische und Beckenstörungen äußert.

Viszerale Syndrome:

1. Das kardiale oder pseudo-anginöse Syndrom ist gewöhnlich durch Schmerzen in der Herzregion gekennzeichnet, die gleichzeitig mit Schmerzen in der Wirbelsäule auftreten, manchmal nach Anheben (Rückenschmerzen), mit einer unangenehmen Körperposition, die durch Husten, Niesen und plötzliche Bewegungen verstärkt wird. Der Schmerz kann drückend, komprimierend, umlaufend, lokal und in der Region des Herzens lokalisiert sein und in den linken Schultergürtel ausstrahlen, begleitet von einem Herzschlag und Kopfschmerzen. Es wird nicht durch Nitroglycerin und Validol entfernt, obwohl seine Intensität 15–20 Minuten nach der Einnahme der Medikamente abnehmen kann und oft mehrere Tage dauert. Nach dem Angriff treten Schmerzen im linken Arm und II-V-Interkostalraum auf. Mit dem Druck auf die Dornfortsätze von T2-T7 kann der Schmerz zunehmen oder erneut auftreten. Wenn die Schmerzen mit einem Hexenschuss beginnen, tritt ein Gefühl der Steifheit der gesamten Brust auf, die Atmung wird schneller und flacher. Am EVG werden keine Veränderungen festgestellt.
2. Das Abdomensyndrom entwickelt sich mit Osteochondrose der unteren Thoraxlokalisation und äußert sich in Schmerzen im epigastrischen Bereich, rechtem Hypochondrium, schmerzhaftem Sodbrennen und Verstopfung. Das Schmerzsyndrom ist manchmal so ausgeprägt, dass Patienten für den akuten Bauch operiert werden können. Schmerzen im Nabel und Rücken ("Solarnagel") sind in der Regel mit einer Reizung des Solarplexus verbunden. Wenn das Abdominalsyndrom eine Nierenkolik, dysurische Störungen und eine verminderte Sexualfunktion entwickeln kann.

Es ist zu beachten, dass in der klinischen Praxis häufig eine Überdiagnose der Osteochondrose der Brustwirbelsäule bei Patienten mit Pathologien der Organe der Brust- und Bauchhöhlen auftritt, bei denen sich im Alter von 40 bis 50 Jahren die Art der Spondylose in der Wirbelsäule verändert.

Klinische Manifestationen der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

1. Das Schmerzsyndrom kann nur im lumbosakralen Bereich (Lumbodynie), bei Bestrahlung des Beines (lumbale Ischialgie) oder nur im Bein (Ischialgie) auftreten. Die Schmerzen beginnen in der lumbosakralen Region, aber im Laufe der Zeit, nach etwa 1-3 Jahren, beginnen sie auf das Bein zu strahlen, oft auf eins. Die Schmerzen sind in der Regel diffus, dumpf oder schmerzend, verstärken sich mit plötzlichen Bewegungen und verlängern sich in einer Position, nehmen jedoch in der Bauchlage ab.

Radikuläre (strahlende) Schmerzen sind vorwiegend in der Natur stechend, können lange Zeit nur im Glutealbereich oder auf Höhe des Iliosakralgelenks lokalisiert werden, seltener treten sie sofort in Oberschenkel, Tibia und Fuß auf. In den meisten Fällen sind diese Schmerzen einseitig und werden durch Husten, Niesen und vor allem Zittern verstärkt. In einigen Fällen nehmen sie in Rückenlage ab, auf einer gesunden Seite, auf allen vieren, mit einem Kissen unter dem Bauch usw.

Bei der Hälfte der Patienten beginnt die Erkrankung mit einem Lumbo-Lumbago (Lumbago oder "scharfer Bande"), der plötzlich auftritt, wenn Sie versuchen, das Gewicht zu heben, im Moment einer starken Neigung oder Dehnung des Körpers, und mehrere Tage anhält. Der Schmerz ist so stark, dass sich die Kranken nicht bewegen können. Die Muskeln des Rückens sind stark angespannt. In der Diskographie gibt es immer eine Lücke in den hinteren Abteilungen des Faserringes und oft auch die Protrusionen des Bruchs.

2. Bei der Hälfte der Patienten wird eine Empfindlichkeitsverletzung beobachtet. Typischer ist eine Abnahme der Schmerzen und der taktilen Empfindlichkeit (Hypästhesie), häufig in Kombination mit Parästhesien.

3. Anzeichen einer Spannung.

• Das Symptom von Lasega ist das Auftreten von Schmerzen beim Anheben eines gestreckten Beins. Wenn in diesem Moment das Bein am Knie gebeugt wird, verschwindet der Schmerz. Das ausgeprägte Symptom von Lasegue (tritt auf, wenn das Bein auf 30-40 ° angehoben wird) ist mit einer Läsion der Bandscheibe verbunden.
• Symptom Bekhtereva (Kreuzsymptom Lasega) - Auftreten von Schmerzen auf der Seite der Läsion beim Anheben eines gesunden Beines. Die Ursache dieses Symptoms ist eine zusätzliche Verschiebung der gereizten Wurzel.
• Braghards Symptom - Schmerzen werden verstärkt, wenn bei einem positiven Lasegue-Symptom eine zusätzliche Dorsalflexion des Fußes erfolgt (Drücken Sie auf die Zehen des Fußes).
• Das Symptom von Neri ist das Auftreten von lumbalen ischialen Schmerzen, wenn der Kopf gebeugt ist.
• Dejerines Symptom ist das Auftreten oder die Intensivierung von Schmerzen in der Lendengegend beim Husten, Niesen und bei körperlicher Anstrengung (verbunden mit einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks).
• Das Symptom von Wasserman (mit der Niederlage des N. femoralis) - das Auftreten von Schmerzen beim Strecken des Beines im Hüftgelenk (der Patient liegt auf dem Bauch).
• Mackkevigs Symptom - Schmerzen treten auf, wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist (der Patient liegt auf dem Bauch).

4. Bei der Hälfte der Patienten werden Atrophien und Muskelparesen beobachtet. Atrophie macht sich im Unterschenkel stärker bemerkbar, weniger an Gesäß und Oberschenkeln.

5. Verletzung der Sehnenreflexe - Knie, Achilles.

6. Vegetative Störungen - sind durch brennende, stechende, juckende Schmerzen gekennzeichnet, die durch Wetteränderungen verschlimmert werden, Abkühlung, oft sympathisch. Trophische Erkrankungen - Zyanose, Schwitzen, Trockenheit und Abblättern der Haut. Vasomotorische Störungen - Kälte der Beine, Senkung der Temperatur der Haut, Gefäßkrämpfe, selten - das Verschwinden des Pulses.

7. Statische Störungen - Glattheit oder das völlige Fehlen von Lumbalordose (Symptom eines flachen Rückens) bis hin zur Lumbalkyphose - eine adaptive Reaktion, die zu einer Abnahme des Volumens der hinteren Bandscheibe führt, was zu einer Schwächung des Drucks auf die Wirbelsäule führt.

• Ischialgische Skoliose (Skoliose der Lendenwirbelsäule) - eine Reflexreaktion des Körpers zur Schmerzlinderung.
• Einschränkung der Mobilität der Wirbelsäule - die erzwungene Position des Körpers, in der das Gewicht auf ein gesundes Bein übertragen wird.
• Begrenzte Beugung der Wirbelsäule (wenn der Rumpf gebogen ist, kann der Patient nur die Knie oder die Schienbeine mit den Fingern berühren). Probe ist wichtig für die Dynamik.
• Begrenzte Streckung und seitliche Bewegung. Rotation ist normalerweise nicht gebrochen.

Schmerzen treten auf, wenn die Dornfortsätze der LIV, Lv, S und in den paravertebralen Räumen (Balle-Punkten) (normalerweise auf der betroffenen Seite) perkussiert werden.

Bei der Diagnose der Osteochondrose der Wirbelsäule ist die Röntgenuntersuchung wichtig. Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule werden in zwei zueinander senkrechten Projektionen - geradlinig und lateral und, falls erforderlich - in zwei schrägen Projektionen durchgeführt.

Zu den radiologischen Anzeichen einer vertebralen Osteochondrose gehören:

1. Verringerung der Höhe der Platte;
2. subchondrale Sklerose;
3. marginale Osteophyten an der vorderen und hinteren Fläche der Wirbelkörper;
4. Verformung von Prozessen der Wirbelsäule, Gelenkprozesse;
5. Subluxationen von Wirbelkörpern;
6. Änderung der Statik der Wirbelsäule;
7. Verkalkung des gefallenen Pulpuskerns der Scheibe.

Die Bilder zeigen Röntgenaufnahmen von Patienten mit Osteochondrose verschiedener Wirbelsäulenbereiche.

Auf dem Röntgenbild der Halswirbelsäule in der seitlichen Projektion wird durch Verringerung der Höhe der Scheiben C5-C6 bestimmt. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper C5, C6, C7 und Osteophyten entlang der Ränder der Körper C5, C6, ausgedrückt auf der Vorder- und Hinterfläche. Arthrose der Zwischenwirbelgelenke

Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule in seitlicher Projektion. Bestimmt durch Verringerung der Höhe der Festplatten. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten in Th7-Thg

Röntgenaufnahme der Brustwirbelsäule in direkter Projektion. Bestimmt durch Verringerung der Höhe der Festplatten. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten bei Th7-Th8

Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule in direkter Projektion. Subchondrale Sklerose der Wirbelkörper, marginale Osteophyten, am stärksten in L3-L4

Bei der Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule wird neben den üblichen Anzeichen einer Osteochondrose bei vielen Patienten das Symptom einer Verengung des Foramen intervertebrale festgestellt, insbesondere bei den semi-lateralen Projektionen.

Die Diagnose von Wirbelsäulensymptomen bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule bereitet oft große Schwierigkeiten, da die Röntgenbilder die üblichen Veränderungen zeigen, die für die Osteochondrose typisch sind, aber häufiger als bei Patienten mit anderen Syndromen werden hintere Exostosen und ein reduzierter Durchmesser des Wirbelkanals festgestellt. In der Diagnose hilft die Kontraststudie sowie die rechnerische und magnetische Kerntomographie der Wirbelsäule.

Für die Diagnose vaskulärer (vegetativer) Erkrankungen spielen die Elektroenzephalographie, eographisch und Doppler-Studien eine wichtige Rolle.

Die hintere und die hintere Seitenhernie der Bandscheiben sind extrem selten und können nur durch spezielle (Kontrast-) Untersuchungen nachgewiesen werden. Typische Schmorl-Hernien, die in den Wirbelkörper eindringen, werden im zervikalen Bereich bei 2% der Patienten nachgewiesen.

Die meisten radiologischen Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule werden kombiniert. Häufig nimmt die Höhe der Scheibe ab, Sklerose der Schaltplatten, statische Veränderungen, Osteophyten, unkovertebrale Arthrose. Die Niederlage deckt meistens zwei benachbarte Segmente ab.

Röntgenuntersuchung der Brustwirbelsäule aufgrund von Projektionsverzerrungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Rippen und physiologischer Kyphose, Spondylogrammen in der Vorwärts- und Seitenprojektion werden während der Inhalation getrennt für die obere und mittlere untere Brustwirbelsäule entfernt. Die meisten Patienten mit Osteochondrose der Brustwirbelsäule können radiologische Anzeichen im Zusammenhang mit Bandscheibenschäden oder Veränderungen der Wirbel selbst erkennen.

Die häufigsten sind: Verringerung der Bandscheibenhöhe, Sklerose der Schaltplatten, anteriorer und lateraler Osteophyten. Seltener sind Skoliose, Knorpeldepressionen in den Wirbelkörpern, Verkalkung der Bandscheiben und ein Anstieg der physiologischen Kyphose. Bei der Osteochondrose der Brustwirbelsäule erfassen diese Veränderungen eine größere Anzahl von Segmenten. Geringfügige statische Veränderungen in der Brustwirbelsäule, offensichtlich aufgrund ihrer geringen Mobilität. Schmorls Hernien, die bei etwa der Hälfte der Patienten vorkommen, werden durch tomographische Untersuchung besser identifiziert.

Für die Röntgen-Osteochondrose der Lendenwirbelsäule werden Röntgenaufnahmen in der Vorder- und Seitenprojektion erstellt. Zwischenwirbelspalte werden am deutlichsten im mittleren Teil der Lendengegend erkannt. Im oberen und unteren Teil der Lendengegend überlappen sie die Kanten der Wirbelkörper.

Die radiologischen Symptome der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Verletzung der Wirbelsäulenstatik (Begradigung der Lordose, Skoliose, Instabilität) und lokale Symptome. Bei einigen Patienten (15%) kann im Gegensatz zu Patienten mit Osteochondrose der Halswirbelsäule ein normales Spondylogramm vorliegen.

Die häufigste Begradigung der Lendenwirbelsäule, die häufig von der Glattheit der Lendenwirbelsäule begleitet und klinisch bestimmt wird. Bei einigen Patienten (20%) kann eine lumbale Kyphose auftreten. Bei 70% der Patienten wird eine Lumbalskoliose festgestellt und bei der Hälfte - ausgeprägt. Klinisch wird die Skoliose noch häufiger erkannt, da Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule in Rückenlage gemacht werden und statische Störungen reduziert werden.

Statische Störungen werden oft mit einer Verengung des Zwischenwirbelspalts verbunden. Selbst die maximale Verengung führt nicht zu einer ankylosierenden Knochen. Die Bar-Triade (Skoliose, Verschwinden der Lordose und Abnahme der Diskettenhöhe) ist ein verlässliches Zeichen für eine Diskushernie. Die Bewertung der L5-S1-Verengung ist schwierig, da sie normalerweise schon nahe ist. Die Verengung ist wichtig, wenn gleichzeitig multiple Sklerose der Schaltplatten oder eine Verschiebung des Körpers Ls vorliegt. Oft kommt es zu Sklerose der Schaltplatten, meist auf zwei Ebenen, oder zum Anfall bestimmter Teile der Wirbelkörper.

Aufgrund der pathologischen Beweglichkeit der zerstörten Bandscheibe bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule wachsen Osteophyten normalerweise nicht zusammen und es werden keine Wirbelkörper beobachtet, die für Spondylose des Knochenblocks in Form von zusammengelegten Brücken oder Klammern charakteristisch sind. Vordere Osteophyten sind viel häufiger.

Schmorl-Hernien werden bei Röntgenuntersuchungen selten erkannt, da sie nur dann identifiziert werden können, wenn der in die schwammartige Wirbelsubstanz eingebettete Vorsprung von der sklerotischen Zone umgeben ist. Häufiger befinden sich Hernien in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule.

Die Verkalkung der Scheibe ist das einzige direkte Symptom ihrer Degeneration, sie ist äußerst selten. Wenn nur der zentrale Teil der Scheibe verkalkt ist, treten normalerweise keine Osteochondrose-Symptome auf.

Ein charakteristisches Merkmal der Osteochondrose ist die Verschiebung des Körpers des benachbarten Wirbels bei Fehlen eines Defekts in den Bögen (degenerative Pseudospondylolisthesis). Eine solche Verschiebung tritt selten auf, häufiger die Verschiebung nach hinten.

Bei kombinierten radiologischen Anzeichen von Osteochondrose und Spondylose und dem Vorhandensein einer geeigneten Klinik ist es ratsam, eine Diagnose der Osteochondrose zu stellen, die folgende Daten enthalten sollte:

• Lokalisierung von Läsionen mit der Bezeichnung der Wirbelsäule (zervikal, thorakal, lumbal) und betroffenen Segmenten (zum Beispiel C5-C6);
• Kartierung des hauptsächlichen klinischen Syndroms (radikulär, diskalgisch, viszeral usw.);
• klinische Phase der Erkrankung (Exazerbation, Remission);
• zusätzliche klinische und radiologische Daten (Bandscheibenvorfall, Spondylolisthese, Spondylarthrose usw.).

Beispiele für Wortlautdiagnosen:

1. Primäre Monoarthrose des linken Hüftgelenks (Coxarthrose), Stadium II, FTS II.
2. Poliosteoarthrose, Stadium III, reaktive Synovitis des linken Kniegelenks, FTS Grad II.

DZP-Halswirbelsäule: Osteochondrose, Spondylarthrose, Spondylose und Behandlungsmethoden

Die Halswirbelsäule ist das verletzlichste Element der Wirbelsäule. Heute ist die häufigste dsp zervikale, laut Experten, die Osteochondrose. Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Halswirbelsäule (DZP) sind jedoch nicht auf eine Diagnose beschränkt. Dazu gehören Spondylose und Spondylarthrose. Wie erscheinen die Wirbelsäulenspiegel? Wie werden diese Pathologien behandelt?

Degenerative dystrophische Erkrankungen der Halswirbelsäule

Osteochondrose ist eine Erkrankung, die durch degenerativ-dystrophische Veränderungen in der Bandscheibe gekennzeichnet ist, die den Pulpa-Kern betreffen.

Spondylose ist eine Krankheit, bei der degenerative Veränderungen benachbarte Wirbel mit einbeziehen.

Bei Spondyloarthrose betreffen degenerative Veränderungen die Zwischenwirbelgelenke.

Symptome einer Hals-Spondyloarthrose

Das erste Anzeichen einer Spondyloarthrose der Halswirbelsäule - Schmerzen, die auf den Hinterkopf (Schulterblatt) ausstrahlen (ausgeben), Schulterblatt, können sich auf den Schultergürtelbereich auswirken.

Das Auftreten von Osteophyten ist die Ursache für schwere Schmerzen, die schwer zu behandeln sind.

Knochendegenerative Veränderungen - Osteophyten - werden häufig zum Grund für die Verengung der Zwischenwirbel. Durch die Zwischenwirbellöcher vom Rückenmark entfernen sich die Nervenenden. Durch die Verengung der Löcher kommt es zu einer Reizung der Nervenwurzeln, die zur Entstehung eines radikulären Syndroms führt.

Wenn degenerative Osteophyten - Knochenwachstum - beginnen, Druck auf die Wirbelarterie auszuüben oder in den Kanal der Intervertebralarterie zu gelangen, kann sich das Wirbelarteriensyndrom entwickeln.

Behandlung der spinalen Spondylarthrose

Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule werden sehr häufig beobachtet. Wirbelsäulenerkrankungen betreffen die leistungsfähigste Bevölkerung. Daher ist die Behandlung von Spondyloarthrose und anderen degenerativen Veränderungen relevant.

Die richtige Behandlung - kompetente Behandlung! Je schneller Sie zum Arzt gehen, desto schneller sind Sie auf dem Weg der Genesung und dem Leben ohne Schmerzen!

Während der Verschlimmerung der Krankheit verschreiben Experten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, deren Hauptzweck darin besteht, Schmerzen zu beseitigen und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule wiederherzustellen.

In der Remissionsphase besteht die Behandlung der Spondyloarthrose aus regelmäßigen Gymnastikübungen und Massagen. Ärzte empfehlen Schwimmen mit Wirbelsäulenproblemen, da Schwimm- und Fitnessübungen die richtige Haltung einnehmen und das Muskelkorsett der Wirbelsäule und der Rückenmuskulatur stärken. Die Rückenmuskulatur stützt die Wirbelsäule in der richtigen Position und trägt zum Erhalt einer guten funktionellen Beweglichkeit der Wirbelsäule bei.

Bei Spondyloarthrose des Halses wirkt die Physiotherapie gut heilend. Am häufigsten verschreiben Ärzte:

Degenerative Veränderungen der Spondyloarthrose der Halswirbelsäule sind durch eine gestörte Struktur der Bandscheiben gekennzeichnet. Um die weitere Entwicklung pathologischer Prozesse des Knorpelgewebes der Gelenke zu verhindern, werden daher Chondroprotektoren, Glucosaminsulfat oder Chondroitinsulfat vorgeschrieben.

Um die maximale Wirkung der Chondroprotektoren zu erzielen, sollte ihre Verwendung so früh wie möglich beginnen.

Zervikale Osteochondrose - Anzeichen

Die Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine der häufigsten Erkrankungen. Was sind die Symptome der Krankheit?

Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie sich häufig sehen:

Eine solche Krankheit wie Osteochondrose ist leichter zu verhindern als zu heilen! Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei, befolgen Sie die Diät und vielleicht wird diese schreckliche Krankheit Sie umgehen

Schmerz im Nacken, der auch nachts nicht verschwindet und sich allmählich bis zum Hinterkopf ausbreitet, zu den Ohren, Augen, Schultern kommt;

Behandlung von zervikaler Osteochondrose

Behandlung der Osteochondrose, unabhängig von dem Ort seiner Lokalisierung, wird das betroffene Gebiet auf eine komplexe Weise hergestellt. Das knorpelige Gewebe der Bandscheiben und Gelenke ist praktisch nicht mehr zu reparieren, es ist unmöglich, die Osteochondrose vollständig zu heilen, aber es ist durchaus in der Lage, es zu stoppen.

Umfassende Behandlung umfasst:

• medikamentöse Behandlung;
• ergänzende (nicht medikamentöse Therapie);
• operative Intervention;
• Volksmethoden.

Medikamentöse Behandlung

Degenerative Veränderungen der Osteochondrose der Halswirbelsäule werden mit folgenden Medikamenten behandelt:

Achtung! Die in der Tabelle aufgeführten Arzneimittel sind keine ärztlichen Verschreibungen, sondern dienen nur als Referenz. Vorbereitungen können für jeden Patienten individuell von einem Arzt verschrieben werden!

Nicht-Arzneimittel

Als zusätzliche Therapie verschreiben Ärzte die Behandlung der Osteochondrose der Halswirbelsäule:

• Akupunktur;
• Physiotherapie;
• Elektrophorese;
• Hirudotherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Massage
• Physiotherapie;
• manuelle Therapie;
• therapeutische Bäder und Duschen.

Linderung von akuten Schmerzparaffinbädern.

Spondylose der Wirbelsäule der Halswirbelsäule

Die zervikale Spondylose ist eine dystrophisch-degenerative Erkrankung, die das Wachstum von Osteophyten (Knochenwachstum an den Rändern der Wirbel) hervorruft.

Spondylose entwickelt sich aufgrund pathologischer Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondyloarthrose) sowie einer sitzenden Lebensweise, einem langen Aufenthalt in sitzender Position (z. B. beim Arbeiten am Computer).

Behandlung von Spondylose deformans

Leider ist die Spondylose nicht vollständig geheilt, aber bei richtiger Behandlung wird sie keine unnötigen Beschwerden in Ihr Leben bringen.

Die Behandlung der Spondylose zielt darauf ab, Entzündungen zu beseitigen und das Schmerzsyndrom zu lindern. Ärzte verschreiben dazu Analgetika sowie entzündungshemmende Medikamente. Bei Patienten mit Spondylose kommt es zu einem ausgeprägten Muskelspasmus. Es werden spezielle Präparate verordnet - Muskelrelaxanzien, die zu ihrer Entspannung beitragen.

Zur Behandlung von Spondylose werden Vitamine verwendet, um den Stoffwechselprozess im Knorpelgewebe und in den betroffenen Gelenken zu verbessern.

Wirbelsäulentraktion (Traktionstherapie) wird zur Behandlung der Krankheit eingesetzt und Akupunktur ist wirksam. Patienten, bei denen eine zervikale Spondylose diagnostiziert wurde, sollten jedoch wissen, dass dies eine chronische Erkrankung ist. Daher ist es unmöglich, sich vollständig davon zu erholen. Medikamente erleichtern nur den Zustand des Patienten, beseitigen jedoch nicht die Ursache. Sie können degenerative Veränderungen (Knochenbildung) mit Hilfe komplexer Behandlungen sowie Medikamenten, Physiotherapie, Massagen und regelmäßigen Gymnastikübungen zur Stärkung der Rücken- und Nackenmuskulatur stoppen.

Fazit

Die Leute sagen: "Schlagen Sie, solange das Bügeleisen heiß ist." Dasselbe kann über die Krankheit gesagt werden. Es ist notwendig, die Krankheit sofort zu behandeln, heiß an den Fersen, dann kann das Knorpelgewebe der Gelenke und die Muskelbeweglichkeit für viele Jahre aufrechterhalten werden. Wenn Sie auf Ihre Gesundheit und Ihren Lebensstil achten, können Sie die schwerwiegenden Folgen degenerativer Veränderungen vermeiden.

Um eine gute Gesundheit für sich selbst und Ihren Rücken zu gewährleisten, ist es ein ziemlich gesunder Lebensstil, regelmäßige Bewegung und setzen Sie sich, wenn möglich, keinem Stress und nervösem Stress aus. Diese Maßnahmen sind leicht zu bewerkstelligen und garantieren die Gesundheit nicht nur der Halswirbelsäule, sondern des gesamten Organismus.