Diclofenac-Nebenwirkungen

Diclofenac wirkt analgetisch und entzündungshemmend. Nebenwirkungen von Diclofenac bei Injektionen beeinflussen die Funktion des Gastrointestinaltrakts und führen in seltenen Fällen zu schweren Erkrankungen. Dieses Medikament ist wirksam, gefragt und erschwinglich. Diclofenac wird in Abwesenheit von Kontraindikationen verschrieben und kann über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Wann musst du vorsichtig sein?

Als Ergebnis der Forschung wurde herausgefunden, dass der langfristige Gebrauch des Medikaments gesundheitlich unbedenklich ist. Bei Kontraindikationen ist es jedoch besser, Diclofenac abzulehnen. Die Gebrauchsanweisung für Diclofenac enthält Informationen, dass das Arzneimittel zur Gruppe der NSAIDs gehört. Nebenwirkungen können mit Ulzerationen der Magenschleimhaut einhergehen. Beachten Sie! Bei einer Tendenz zu Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts muss das Behandlungsschema überprüft werden. Vielleicht wird der Arzt ein anderes Medikament zur Schmerzlinderung verschreiben.

  • Die GI-Pathologie entwickelt sich häufig bei Menschen über 60 Jahren.
  • Wenn bei einem der nahen Verwandten ein Magengeschwür diagnostiziert wurde, lohnt es sich, auf gastrointestinale Erkrankungen untersucht zu werden.
  • Pathologien des Gastrointestinaltrakts überholen Menschen, die nicht richtig essen (essen Sie würzige, fetthaltige, salzige Lebensmittel).

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte nur ein NSAID-Agent verwendet werden. Die gleichzeitige Verabreichung von zwei Medikamenten führt zu Vergiftung, Übelkeit, Erbrechen und Funktionsstörungen des Magens. Es ist wichtig! Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure kann Nebenwirkungen verursachen. Diclofenac-Tabletten können nicht mit Alkohol oder Glukokortikoiden kombiniert werden. Während der Behandlungsdauer darf nicht geraucht werden.

Medikationsregeln

Wenn der Patient weiß, dass er gefährdet ist und die Einnahme von Diclofenac Allergien (oder andere Erkrankungen) verursachen kann, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Der Arzt wird eine Mindestdosis an Medikamenten mit Wirkstoffen verschreiben. Wenn der Patient gefährdet ist, sollte die Tagesrate 100 mg nicht überschreiten. Die Indikationen für Diclofenac sind individuell, die Häufigkeit wird vom Arzt verordnet (100 mg werden normalerweise in 4 Dosen aufgeteilt). Der Verlauf der Behandlung hängt von der Art und den Symptomen der Erkrankung ab.

Warum sollten Sie auf alkoholische Getränke verzichten? Der Stoffwechsel des Arzneimittels sowie das alkoholhaltige Getränk wird in der Leber durchgeführt. Bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ist eine EGD erforderlich. Wenn der Arzt die systematische Einnahme von Diclofenac empfiehlt, verschreibt er 4 Monate lang FGDS. Wenn eine Behandlung für längere Zeit geplant ist, empfiehlt der Arzt, Diclofenac mit Misoprostol zu kombinieren. Letzteres schützt die Magenschleimhaut vor den starken Komponenten von Diclofenac. Andererseits kann Diclofenac für kurze Zeit ernannt werden.

Menschen mit hohem Blutdruck müssen bei der Verwendung des Arzneimittels vorsichtig sein. Es ist wichtig, den Druck zu kontrollieren! Wenn eine Person an Asthma bronchiale erkrankt ist, ist äußerste Vorsicht geboten. Die Einnahme von Medikamenten kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen! Bei chronischen Erkrankungen der Leber und der Nieren sollten Sie geringe Dosen des Arzneimittels einnehmen. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, den Gehalt an Enzymen zu kontrollieren.

Diclofenac hat Nebenwirkungen und kann sofort nach der Einnahme auftreten. Bevor das Medikament verschrieben wird, stellt der Arzt eine Überempfindlichkeit gegen bestimmte Bestandteile fest. Es ist möglich, dass der Körper Ascorbinsäure oder Natrium schlecht wahrnimmt. Es ist wichtig, alle Körpermerkmale zu analysieren. Der Arzt findet auch heraus, welche Mittel der Patient gerade einnimmt. Die regelmäßige Einnahme von Diclofenac führt zu einem Anstieg der Lithiumkonzentration, Cyclosporin A.

Nicht empfohlene Kombinationen

Wenn Sie das Medikament parallel zu Diuretika einnehmen, kann eine Hyperkaliämie eine mögliche Nebenwirkung sein. Das Medikament darf nicht zusammen mit Antikoagulanzien eingenommen werden, da sonst Blutungen auftreten. Diclofenac hemmt die Aktivität der in den Diuretika enthaltenen Komponenten. Parallel zu diesem Arzneimittel wird nicht empfohlen, Antihypertensiva oder Hypnotika einzunehmen. Wenn Sie das Medikament mit Medikamenten gegen Diabetes kombinieren, besteht das Risiko einer Hypokaliämie. Sie müssen äußerst vorsichtig mit den Nebenwirkungen von Diclofenac-Tabletten sein. Unkontrollierter Empfang kann Ihre Gesundheit schädigen!

Diclofenac wird beansprucht und zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Trotz zahlreicher Analoga bleibt das Medikament beliebt. Nicht nur Tabletten und Lösungen für Injektionen werden gut vertragen, sondern auch Salben. Diclofenac ist in verschiedenen Formen erhältlich, so dass der Arzt die Möglichkeit hat, die besten Therapiemethoden auszuwählen. Diclofenac wird bei Entzündungen unterschiedlicher Intensität angewendet, sehr oft zur Schmerzlinderung.

Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, wird Diclofenac nicht für Personen empfohlen, die anfällig für Magen-Darm-Erkrankungen sind. Eine unkontrollierte Einnahme des Medikaments führt in diesem Fall zu Erbrechen, Appetitlosigkeit und Schädigungen der Schleimhäute der inneren Organe.

  • Nichteinhaltung der Dosis führt zur Niederlage des Magens.
  • Mögliche Komplikationen: Erythem der Schleimhaut, Blutung, Geschwür.
  • Die Nebenwirkungen von Diclofenac-Suppositorien umfassen Juckreiz, Rötung und Hautschälen.

Wenn Sie das Medikament in Gegenwart von Kontraindikationen verwenden, führt dies zu Blutungen im Gastrointestinaltrakt, die Leberfunktion ist beeinträchtigt, es besteht die Gefahr von Pankreatitis, Nephritis und Nierenversagen. Bei Kontraindikationen oder unsachgemäßem Empfang können Störungen des Vestibularapparates auftreten, die Aufmerksamkeit wird gestört, Schwindel wird auftreten, Reizbarkeit wird auftreten. Bei Überempfindlichkeit lohnt es sich, das Medikament nicht anzuwenden, da sonst Erythem auftreten kann.

Es gibt Fälle, in denen die Einnahme dieses Medikaments zu Bronchospasmus führt und die Blutbildung beeinträchtigt. Schwere Pathologien, Leukopenien, Krämpfe und Herzrhythmusstörungen sind möglich. Bei falscher Anwendung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung führt dies zu einer Nekrose.

Bei der Verwendung von Suppositorien ist Vorsicht geboten! Sie können lokale Reizungen verursachen, Schmerzen beim Stuhlgang.

Das Medikament wird nicht empfohlen bei Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure oder andere Bestandteile. Bei schwerer Darmerkrankung lohnt es sich, Diclofenac nicht anzuwenden. Das Medikament wird Kindern unter 6 Jahren sowie im späten Trimenon der Schwangerschaft nicht verschrieben.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Entzündungshemmendes Mittel nicht-hormoneller Herkunft - Diclofenac-Injektionen: Gebrauchsanweisungen, Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule, der Muskeln, der Bänder und der Gelenke

Bei rheumatischen Schmerzen, degenerativ-dystrophischen Läsionen der Knorpel- und Knochenstrukturen sowie bei neuralgischen Erkrankungen leiden die Patienten unter starken Schmerzen. Oft gibt es Schießereien, die sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Bei akuten Schmerzen müssen Sie die schweren Anzeichen von Arthrose, Lumbodynie, Ischias, Osteochondrose und Spondyloarthritis schnell beseitigen. Bei ausgeprägten negativen Reaktionen empfehlen die Ärzte Diclofenac-Injektionen. Hinweise zur Anwendung, Dosierung, Häufigkeit von Injektionen, mögliche unerwünschte Manifestationen während des Verlaufs, andere nützliche Daten zu einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mittel sind in diesem Artikel enthalten.

Zusammensetzung und Aktion

Der Wirkstoff von NSAIDs ist Diclofenac-Natrium. Der Wirkstoff unterdrückt Entzündungen, hemmt die Produktion von Cyclooxygenase und lindert Schmerzen. Weitere Substanzen in der Zusammensetzung der Lösung sind Konservierungsmittel, Wirkungsverstärker der Grundsubstanz und gereinigtes Wasser.

Jedes Milligramm einer klaren, hellgelben oder nahezu farblosen Lösung enthält 25 mg Diclofenac-Natrium. Apothekenketten erhalten Verpackungsnummer 5 und 10 von 3 ml des Arzneimittels.

Entzündungshemmende Mittel nicht-hormonellen Ursprungs verhindern die Produktion von Arachidonsäure, unter deren Einfluss Ödeme und Entzündungsprozesse entstehen. Die Beseitigung der Voraussetzungen für eine Blutstagnation, eine Schädigung der Nervenwurzeln am Entzündungsort verringert die Stärke des Schmerzsyndroms, Faktoren für die weitere Entwicklung negativer Manifestationen verschwinden.

Indikationen zur Verwendung

Injektionen von Diclofenac-Natrium werden zur Behandlung des Schmerzsyndroms vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses verschrieben, wobei chronische Erkrankungen verschlimmert werden. Ein starkes Analgetikum wird von einem Vertebrologen oder Neurologen geschrieben. Bei einem leichten Maß an Wirbelsäulenerkrankungen, mäßigen Gelenkschäden und leichten Schmerzen ist die Verwendung eines wirksamen Mittels nicht erforderlich: Das Arzneimittel verursacht häufig Nebenwirkungen.

Das Medikament Diclofenac-Injektionen ist bei vielen Erkrankungen der Wirbelsäule, der Muskeln, der Bänder und der Gelenke wirksam:

  • Ischias, Hexenschuss, Lumboischialgie;
  • Exazerbation bei 2–4 Grad Osteochondrose;
  • Radikulopathie;
  • Neuritis, Plexitis;
  • Anfälle von Gicht, Arthrose, Spondylitis, rheumatoide Arthritis.

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Eine gute analgetische Wirkung verleiht dem Medikament bei Schmerzen in anderen Körperbereichen:

  • rheumatische Läsionen der Sehorgane, Blutgefäße, Herzmuskel;
  • Rehabilitation nach einer Operation oder Verletzung;
  • Entzündung des Fortpflanzungssystems;
  • schmerzhafte Migräneanfälle;
  • Entwicklung von Leber- oder Nierenkoliken;
  • akute Entzündung verschiedener Teile des Hörorgans;
  • schmerzhafte Menstruation

Gegenanzeigen

Ein starkes Analgetikum ist für die folgenden Einschränkungen nicht vorgeschrieben:

  • niedrige Blutgerinnung;
  • Aspirin-Asthma, andere Arten von Allergien gegen NSAIDs;
  • übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Diclofenac-Natrium oder zusätzlichen Substanzen;
  • schwere Schäden an Leber und Nieren;
  • eine Geschichte der Perforation oder Verschlimmerung eines Magengeschwürs;
  • Probleme mit der Blutqualität;
  • Herzversagen (der Patient hat ein Stadium der Dekompensation);
  • Alter bis 12 Jahre;
  • Stillzeit;
  • drittes Trimester der Schwangerschaft;
  • aktive Blutung oder starke Dehydratation;
  • Unfruchtbarkeitsbehandlung
  • ausgeprägte Atherosklerose der peripheren Gefäße;
  • aorto-koronare Bypassoperation durchgeführt wurde, erlitt der Patient vor kurzem einen Herzinfarkt;
  • früher wurde ein hohes Risiko für einen hämorrhagischen Schlaganfall oder einen gefährlichen Zustand beobachtet;
  • entzündliche Prozesse im Darmgewebe.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Diclofenac wird intramuskulär verabreicht. Vor der Injektion sollten Sie unbedingt essen, um die negativen Auswirkungen auf die Schleimhäute des Magens und des Darms zu reduzieren.

Um einen schnellen therapeutischen Effekt zu erzielen, wird Diclofenac einmal (75 ml oder 1 Ampulle) verabreicht. In schweren Fällen ist die Verwendung der maximalen Tagesdosis zulässig - 150 ml oder 2 Ampullen.

Die Behandlung dauert 1 bis 5 Tage. Länger als die vorgeschriebene Zeit kann das Medikament nicht intramuskulär verabreicht werden: Sie müssen die Schmerzen aufrechterhalten und eine sicherere Option (Gel, Zäpfchen, Tabletten) verwenden, um die Belastung des Körpers zu reduzieren.

Manchmal verschreiben Ärzte die gleichzeitige Anwendung der Lösung für Injektionen und andere Formen des Arzneimittels. Bei dieser Behandlungsmethode sollte die Gesamtmenge an Diclofenac-Natrium 150 mg pro Tag nicht überschreiten. Eine Überdosierung ist streng verboten, um Blutungen, Bronchospasmen und andere gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Die ersten drei bis fünf Tage zur Linderung akuter Schmerzen erhält der Patient Diclofenac in Form einer Injektionslösung, dann müssen Sie zu sichereren Typen übergehen: rektale Zäpfchen, Tabletten, Gel. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels über einen langen Zeitraum führt zu einer Überdosierung, die zu gefährlichen Komplikationen in verschiedenen Systemen und Organen führt.

Wahrscheinliche Nebenwirkungen

Die unterschiedslose Wirkung von Diclofenac-Natrium, die Hemmung der Synthese von nicht nur COX-1, sondern auch COX-2, erklärt eine lange Liste negativer Reaktionen nach Injektionen. Das Enzym Cyclooxygenase ist an vielen Prozessen beteiligt, die Substanz ist für die Herstellung nützlicher Komponenten notwendig, die die Schleimhäute des Verdauungstraktes vor den aggressiven Wirkungen von Salzsäure schützen. Die Verletzung von Prozessen beeinflusst den Zustand des Körpers.

Unerwünschte Reaktionen sind möglich:

  • Schmerzen im Unterleib, Übelkeit, Schleimhäute im Mund, Perforation von Geschwüren, mit Blut gemischtem Stuhl;
  • Allergien, gefährliche Hautreaktionen mit schwerer Schädigung der Epidermis;
  • Verletzung von Blutbildungsprozessen;
  • erhöhte Blutungszeit;
  • Hörverlust, unangenehmer Tinnitus;
  • Kopfschmerzen, Depressionen, Reizbarkeit, Verschlechterung der Gesundheit;
  • Niederlage von Hepatozyten - Leberzellen, die Entwicklung von Hepatonekrose und Hepatitis;
  • Sprünge bei Blutdruckanzeigen;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht;
  • nichtinfektiöse Pneumonie, Asthmaanfall;
  • Alopezie;
  • Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen;
  • Probleme beim Atmen;
  • Nekrose des Nierengewebes, Entzündung der Bohnenorgane;
  • Im Bereich der Injektion bildet sich eine Infiltration, Entzündung und Eiter der Gewebe treten auf.

Diclofenac-Injektionen sollten nur von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden. Nach der Injektion ist es wichtig, den Zustand des Patienten zu überwachen und sofort auf das Auftreten negativer Symptome zu reagieren. Während der Behandlung entwickelt sich häufig eine Hemmung der Reaktionen, Schläfrigkeit. Aus diesem Grund ist es nicht wünschenswert, traumatische Arbeit hinter dem Lenkrad zu verrichten.

Diclofenac-Injektionen: Preis in einer Apotheke

Die durchschnittlichen Kosten eines nichtsteroidalen Mittels mit entzündungshemmender, aktiver analgetischer und ödematöser Wirkung sind für alle Kategorien von Patienten geeignet. Kaufen Sie Diclofenac in der Packung Nummer 5 kann zu einem Preis von 35 bis 60 Rubel sein. Die Kosten für andere Darreichungsformen sind ebenfalls niedrig: Diclofenac-Gel 5% - 80 Rubel, Salbe 2% - 40 Rubel, Tabletten Nr. 20 - 90 Rubel.

Ampullen mit dem Medikament können nicht eingefroren werden, das Medikament sollte bei Raumtemperatur in einem belüfteten Raum gelagert werden. Bewahren Sie Behälter mit Lösung von Heizgeräten in einer versiegelten Box auf, um eine längere Lichteinwirkung zu vermeiden.

Analoge

Diclofenac-Natrium enthält andere Arzneimittel der Kategorie NSAID. Das Medikament wird durch einen Vertebrologen, einen Neurologen oder einen anderen engen Spezialisten ersetzt. Es ist wichtig anzumerken, dass viele Formulierungen mit Diclofenac verschiedene Dosierungsformen haben: Gel, Pflaster, Tabletten, Schüsse, Salbe, rektale Zäpfchen.

Wirksame Analoga von Diclofenac-Injektionen:

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Zu den Ursachen von Rückenschmerzen im unteren Rücken und zur Behandlung von möglichen Erkrankungen wird auf dieser Seite geschrieben.

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Bewertungen

Nach der Injektion zeigt sich der analgetische Effekt schnell: Nach einer Drittelstunde ist eine Linderung zu spüren (die Bestandteile der Tabletten beginnen den Schmerz eine oder eineinhalb Stunden nach der Verabreichung zu stoppen). Bei intramuskulärer Anwendung wird Diclofenac-Natrium allmählich absorbiert, die Wirkung ist länger, eine Injektion reicht für einen Tag (bei oraler Einnahme nach 6-7 Stunden müssen Sie eine andere Pille einnehmen, um die Schmerzen zu beseitigen).

Unter den negativen Reaktionen nach Diclofenac-Injektionen berichten Patienten über Übelkeit, Bauchschmerzen, Schläfrigkeit, Allergien und Reizbarkeit. An der Injektionsstelle wird häufig gebrannt, subkutanes Gewebe stirbt aus oder es entsteht ein Abszess. Trotz der langen Liste der Nebenwirkungen werden Injektionen häufig bei starken Schmerzen eingesetzt: Das Medikament beseitigt schnell Beschwerden und unterdrückt aktiv die Entzündung. Die Kosten für NSAIDs sind nicht zufriedenstellend.

Video - Anweisungen zur Anwendung von Diclofenac in Ampullen:

Diclofenac in Ampullen - Indikationen für die Verwendung, Dosierung und Bewertungen

Diclofenac-Natrium ist weit verbreitet und liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Gelenke und Muskeln sowie bei Erkrankungen des Bewegungsapparates. Das Medikament gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Medikamente, die entzündungshemmende Wirkungen haben, die Synthese von Prostaglandinen hemmen und Schmerzen lindern. Diclofenac-Schüsse können auch die destruktiven Prozesse in der Wirbelsäule stoppen und Teile davon wieder mobilisieren. Lesen Sie hier mehr zum Diclofenac-Artikel.

Form und Zusammensetzung des Arzneimittels freigeben

Das Arzneimittel wird in dunklen Ampullen mit jeweils 3 ml Lösung hergestellt. In der Mitte befindet sich eine klare Flüssigkeit mit leicht spürbarem Benzylalkoholgeruch. Die Zusammensetzung der medizinischen Vorrichtung enthält Diclofenac-Natrium in einer Menge von 75 mg in jeder Ampulle.

Hilfskomponenten sind:

  • Lockt;
  • Benzylalkohol;
  • Propylenglykol;
  • Natriumpyrosulfit;
  • Natriumhydroxid;
  • Wasser zur Injektion

Indikationen zur Verwendung

  • Entzündlicher und degenerativer Prozess bei rheumatischen Erkrankungen;
  • Schmerzen in der Wirbelsäule;
  • Rheumatische Erkrankungen der Weichteile, die sich außerhalb des Gelenks befinden;
  • Gichtanfall in der akuten Periode;
  • Schmerzen in der posttraumatischen und postoperativen Phase, die von Ödemen und Entzündungen begleitet werden;
  • Gallenkolik und Nierenkolik;
  • Migräne schwer;
  • Neuralgie;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Bindehautentzündung bakterielle und virale Natur.

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Gegenanzeigen

  • Erkrankungen des Magens und des Darms in der akuten Phase;
  • Entzündungsprozess im Darm;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile in der Zusammensetzung des Arzneimittels;
  • Neigung zur Entwicklung allergischer Reaktionen;
  • Bei der Einnahme von Aspirin und anderen nicht steroidhaltigen Medikamenten besteht das Risiko der Entwicklung einer Urtikaria, einer akuten Rhinitis und eines Asthmaanfalls.
  • Das Medikament wird erst im Alter von 18 Jahren verordnet.
  • Beim Tragen eines Fötus;
  • Schwere Herzinsuffizienz;
  • Leberversagen;
  • Blutstörungen und Gerinnungsstörungen;
  • Rangieren und andere Herzoperationen;
  • Hoher Blutdruck;
  • Fortgeschrittenes Alter;
  • Bronchialasthma

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament lindert kurzzeitig Schmerzen und Entzündungen, beseitigt jedoch nicht die Ursache der Erkrankung. Nach der Injektion von Diclofenac-Injektion unterdrücken die Komponenten in der Zubereitung Cyclooxygenase-Enzyme und Arachidonsäure-Austauschreaktionen. Ein solcher Effekt stoppt den Blutplättchenabfall, hemmt die Freisetzung von Lysosomen, die den Entzündungsprozess verursachen.

Der Patient reduziert bereits nach der ersten Injektion die Schwellung, die Gelenke werden beweglicher, die Schmerzen verschwinden nach Operationen und Verletzungen. Lesen Sie hier über akute Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Dosierung

Diclofenac-Medikament wird verschrieben, um Schmerzen im akuten und chronischen Prozess im Körper zu lindern. Das Werkzeug wird zwei Tage lang zweimal täglich 75 mg intramuskulär injiziert. Nur ein Arzt kann einem Patienten nach Voruntersuchung und Diagnose ein Medikament verschreiben.

Das Verfahren zum Arbeiten mit Ampullen:

  1. Es ist notwendig, die Ampulle leicht zu schütteln und die Spitze mit einer speziellen Nagelfeile sanft zu schneiden. Nehmen Sie dann ein Wattestäbchen, öffnen Sie das Medikament und wählen Sie die Lösung sofort in einer sterilen Spritze aus.
  2. Das Medikament muss sich sehr tief im oberen Teil des Gesäßes befinden. Es ist notwendig, die Injektion im rechten und linken Gesäß abzuwechseln.
  3. Bevor Sie das Gerät betreten, müssen Sie die Spritze mit dem Arzneimittel in einer warmen Handfläche halten. Dies trägt dazu bei, die Wirkung der Komponenten zu erhöhen und beschleunigt einen analgetischen Effekt.
  4. Diclofenac wird nur intramuskulär verabreicht. Die Einführung des Arzneimittels subkutan oder intravenös verboten;
  5. Für eine bessere Verträglichkeit wird empfohlen, das Medikament höchstens zweimal täglich zu injizieren.
  6. Diclofenac-Injektionen werden nur für zwei Tage verabreicht. Wenn die Behandlung fortgesetzt werden muss, werden die Injektionen des Arzneimittels durch Suppositorien oder Tabletten ersetzt.
  7. Viele Ärzte verschreiben jeden zweiten Tag Injektionen, um das Risiko der Entwicklung der Pathologie des Verdauungstrakts zu verringern.
  8. Grundsätzlich wechselt die Verabreichung von Diclofenac mit den Prickeln anderer Analgetika.

Besondere Anweisungen

Allgemein:

  • Um die Entwicklung von Nebenwirkungen und allergischen Reaktionen zu verhindern, können Diclofenac-Injektionen mit einer Mindestdosis verabreicht werden.
  • Die Einnahme von Diclofenac mit anderen nicht steroidalen Arzneimitteln ist zu vermeiden.
  • Es wird nicht empfohlen, Injektionen im Alter bei schwerwiegenden chronischen Erkrankungen vorzuschreiben;
  • Vor der Einführung der Injektion sollte ein Test des Medikaments zur Entwicklung von Allergien bestehen.

Liste möglicher Reaktionen

Blutsystem:

Immunsystem:

  • Angioödem;
  • Anaphylaktischer Schock;
  • Überempfindlichkeit.

Psychische Störungen:

  • Depression;
  • Schlafstörung;
  • Albträume;
  • Desorientierung im Raum;
  • Reizbarkeit

Neurologie:

  • Migräne;
  • Schwindel;
  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Schläfrigkeit;
  • Gedächtnisstörung;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Schlaganfall Entwicklung;
  • Halluzinationen

Organe der Sicht:

  • Reduzierte Sicht;
  • Unscharfes Gefühl
  • Neuritis des Sehnervs.

HNO-System:

Herzsystem:

  • Herzinfarkt;
  • Herzversagen;
  • Tachykardie;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Reduzierter Druck

Verdauungssystem:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Gastritis;
  • Blutungen;
  • Verstopfung;
  • Ulzerative Stomatitis;
  • Pankreatitis

Leber:

  • Gelbsucht;
  • Hepatitis;
  • Leberversagen

Von der Haut:

  • Urtikaria;
  • Verschiedene Hautausschläge;
  • Ekzem;
  • Allergische Purpura;
  • Juckreiz;
  • Dermatitis

Urogenitalsystem:

  • Impotenz;
  • Akutes Nierenversagen;
  • Proteinurie;
  • Ödem

Allgemeine Verstöße:

  • Schüttelfrost
  • Hyperämie an der Injektionsstelle;
  • Allgemeines Unwohlsein.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Es wird nicht empfohlen, Diclofenac zusammen mit den folgenden Gruppen von Medizinprodukten einzunehmen:

  • Lithium und Digoxin. Die kombinierte Anwendung kann die Konzentration dieser Arzneimittel in einem Blutplasma erhöhen.
  • Diuretika Diclofenac reduziert die Wirkung von Diuretika;
  • Andere nichtsteroidale Medikamente. Die gleichzeitige Verabreichung der beiden Formen nichtsteroidaler Arzneimittel kann zu unerwünschten Reaktionen führen.
  • Antidiabetika Diclofenac- und Diabetesmedikamente sollten unter ärztlicher Aufsicht und einem Blutzuckertest eingenommen werden.
  • Herzglykoside. Wenn diese beiden Medikamentengruppen zusammen genommen werden, können die Manifestationen einer Herzinsuffizienz zunehmen.
  • Cyclosporin Diclofenac und Cyclosporin können das Risiko für ein Nierenversagen erhöhen.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen

Laut Statistik beträgt die Entwicklung von Nebenwirkungen während der Behandlung mit Diclofenac-Injektionen 10%.

Basierend auf Patientenbewertungen sind die folgenden Nebenwirkungen am häufigsten:

  • Schlafstörung;
  • Schwindel;
  • Entwicklung von schwerer Migräne;
  • Vermindertes Hören und Sehen;
  • Nase blutet;
  • Krämpfe;
  • Hautausschlag und Blutungen auf der Haut;
  • Die Entwicklung eines Abszesses oder einer Nekrose an der Injektionsstelle;
  • Brennen an der Injektionsstelle.

Überdosis

Es gibt keine zuverlässigen Daten zur Überdosierung von Medikamenten.

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören folgende Pathologien:

  • Starke Kopfschmerzen;
  • Bauchschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Aufregung;
  • Schwindel;
  • Verlust des Bewusstseins;
  • In schwerwiegenderen Fällen einer Überdosierung die Entwicklung einer Nieren- und Leberinsuffizienz.

Überdosierung

Nach einer Stunde nach einer Überdosierung mit Diclofenac müssen Sie dem Patienten ein Adsorbens, beispielsweise Aktivkohle, zum Trinken geben. Dargestellt ist auch die Magenspülung, die dazu beitragen wird, die Aufnahme toxischer Substanzen zu reduzieren.

Bei Anfällen ist eine Verabreichung von Diazepam angezeigt. Die weitere Behandlung setzt sich symptomatisch fort und wird je nach Schwere der Überdosierung angepasst.

Sollten Diclofenac-Injektionen anderen Medikamenten vorgezogen werden?

Ärzten zufolge ist Diclofenac-Medikament für die menschliche Gesundheit unbedenklich. Dieses Medikament wird von den Patienten gut vertragen und hat eine hohe entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Wenn keine besonderen Kontraindikationen vorliegen, können Sie das Arzneimittel daher lange einnehmen.

In mehreren Studien wurde festgestellt, dass eine Einnahme von Diclofenac in einer Dosis von 150 mg pro Tag für mehr als 8 Monate keinen schädlichen Effekt auf den Körper hat und von den Patienten gut vertragen wird.

Risikofaktoren:

  • Alter nach 67 Jahren;
  • Magenbeschwerden;
  • Große Dosis Diclofenac;
  • Gemeinsame Aufnahme mit anderen nichtsteroidalen Medikamenten;
  • Alkohol und Rauchen einnehmen;
  • Die Anwesenheit von Helicobacter Pilari im Körper.

Ärzte Bewertungen über das Medikament Diclofenac

Nach der Einführung des Medikaments in die Praxis sind fast 35 Jahre vergangen. Während dieser Zeit traten viele andere Arzneimittel auf, die zur Gruppe der nichtsteroidalen Arzneimittel gehörten.

Es ist zu beachten, dass Diclofenac unter all diesen neuen Mitteln einen hohen Rang hat. Daher verschreiben die meisten Ärzte diese bestimmte Medizin.

Es liefert nicht nur hohe therapeutische Ergebnisse während der Behandlung, sondern ist auch gut verträglich und macht nicht süchtig.

Eine Vielzahl von Dosierungsformen des Arzneimittels ermöglicht es dem Arzt, die optimale Therapie für den Patienten mit verschiedenen Schmerzsyndromen auszuwählen.

Patientenbewertungen für Diclofenac-Injektionen

Bei vielen Patienten, denen Injektionen des Arzneimittels Diclofenac verschrieben wurden, ist die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper relativ kurz. Bereits nach 20 Minuten können Sie eine Abnahme der Schmerzen feststellen. Die Aktion dauert 8 Stunden.

Mit der intramuskulären Einführung des Arzneimittels beginnt es langsam vom Muskel aufgenommen zu werden. Daher genügt eine tägliche Injektion, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Der Verlauf der Behandlung wird nur vom Arzt abhängig vom Ausmaß des Entzündungs- und Schmerzsyndroms gewählt.

Diclofenac wird in verschiedenen Formen hergestellt und von verschiedenen Unternehmen und Ländern hergestellt. Dazu gehören Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Sie alle haben in ihrer Zusammensetzung den Hauptbestandteil - Diclofenac-Natrium. Nebenwirkungen und Kontraindikationen der oben genannten Arzneimittel sind identisch.

Diclofenac hat auch einen günstigen Preis und kann in jeder Apotheke erworben werden. Nach Meinung vieler Patienten wird der von Hemofarm in Serbien hergestellten Medizin der Vorzug gegeben.

Das Medikament lindert Schmerzen und Entzündungen gut und schnell. Diclofenac hilft, Schmerzen in der Wirbelsäule und den Gelenken zu beseitigen, Muskelverspannungen zu lösen und die Bewegung in den Gliedmaßen teilweise wieder aufzunehmen.

Die Injektion selbst ist sehr schmerzhaft und sollte nach bestimmten Regeln verabreicht werden. 20 Minuten nach der Injektion wird eine Abnahme der Schmerzen beobachtet. Das Medikament hat hohe Bewertungen von Patienten und Ärzten und hilft perfekt bei rheumatischen Schmerzen und Schmerzen nach Verletzungen und Operationen.

Diclofenac-Aufnahmen sind schnell, von hoher Qualität und erschwinglich. Wenn ein Patient Nebenwirkungen während der Behandlung mit einem Arzneimittel hat, ist es während dieser Zeit besser, die mit einem erhöhten Risiko und dem Autofahren verbundene Arbeit zu verweigern.

Bewahren Sie das Arzneimittel an einem dunklen und trockenen Ort für Kinder auf. Die Haltbarkeit der Droge beträgt zwei Jahre. Mischen Sie keine Diclofenac-Injektionen mit anderen Medikamenten-Injektionen.

Wenn der Patient ein Risiko für die Entwicklung schwerer Formen einer allergischen Reaktion hat, muss Diclofenac nur in Notfällen unter der Aufsicht eines Spezialisten in einem Krankenhaus verschrieben werden.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Diclofenac-Schüsse: Anwendungshinweise, Dosierung und Nebenwirkungen

Diclofenac-Injektionen zielen darauf ab, die Symptome von Schmerzen, Fieber und Entzündungen zu lindern. Es enthält Parahydroxybenzoesäure, die zur Gruppe der nichtsteroidalen Arzneimittel gehört.

Die Hauptaufgabe von Diclofenac besteht darin, die schützenden und adaptiven Funktionen des Körpers zu wecken, um den Infektionserreger zu unterdrücken, seine pathogene Wirkung zu neutralisieren und die Funktion der inneren Organe zu normalisieren. Darüber hinaus isoliert der Wirkstoff beim Eintritt in den Blutkreislauf Cyclooxygenase-Enzyme, die die Anfälligkeit von nozizeptiven Rezeptoren für Schmerzmediatoren erhöhen. Dadurch werden Schmerzen gelindert.

Im Folgenden erfahren Sie mehr über das Medikament, geben Gebrauchsanweisungen, vergleichen es mit ähnlichen Medikamenten und lernen die Eindrücke kennen, die bereits die Behandlung von Diclofenac-Injektionen beim Menschen getestet haben.

Klinisch-pharmakologische Gruppe: NSAIDs, ein Derivat der Phenylessigsäure.

Apothekenausgabebedingungen: Rezept von einem Arzt.

Preise: Im Durchschnitt schwanken die Kosten des Medikaments zwischen 36 und 55 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben:

  • magensaftresistente Tabletten (25,50 mg);
  • Kapseln mit verlängerter Wirkung (100 mg);
  • Rektalkerzen (50 und 100 mg);
  • Diclofenac-Salbe (1% und 2%);
  • Diclofenac-Gel (1% und 5%);
  • Diclofenac-Injektionen in Ampullen zur intramuskulären Verabreichung;
  • Augentropfen (0,1%).

In Form von Tabletten und Injektionen ist das Medikament besonders wirksam bei der Behandlung von Gelenkrheuma und Erkrankungen, die mit starken Schmerzen einhergehen. Gele und Salben eignen sich zur äußerlichen Anwendung bei Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen. In Form von Augentropfen wird Diclofenac verwendet, um posttraumatische Zustände zu beseitigen.

Pharmakologische Eigenschaften

  1. entzündungshemmend;
  2. Analgetikum;
  3. fiebersenkend.

Aufgrund seiner Fähigkeit, Cyclooxygenase zu unterdrücken, verringert Diclofenac die Bildungsgeschwindigkeit von Prostaglandinen - hormonähnlichen Substanzen, die an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt sind. Das Medikament verhindert auch die Thrombozytenaggregation, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln beseitigt wird. In dieser Hinsicht wird es häufig in postoperativen Perioden verwendet.

Diclofenac-Injektionen. Indikationen zur Verwendung

  • Ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis).
  • Verletzungen des Bewegungsapparates.
  • Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes.
  • Postoperativer Schmerz.
  • Entzündungsprozesse der Gelenke und Muskeln, begleitet von Schmerzen.
  • Rheuma, einschließlich Erkrankungen, bei denen die Organe des Bewegungsapparates gleichzeitig geschädigt werden.
  • Degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Bewegungsorgane - Arthrose, Arthrose, Osteochondrose der Wirbelsäule.
  • Neuralgie, die von starken Schmerzen begleitet wird.

Gegenanzeigen

  • Störungen der Blutbildung.
  • Veränderungen der Hämostase, einschließlich Hämophilie.
  • Verschlimmerung von gastrointestinalen Läsionen (erosiv und ulzerativ).
  • Blutungen aus dem Verdauungstrakt.
  • Das Alter der Kinder bis 18 Jahre.
  • Stillzeit
  • Schwangerschaft
  • "Aspirin Triad" - Intoleranz gegenüber NSAID-Medikamenten bei Patienten mit Asthma bronchiale und Nasenpolypen.
  • Bei Intoleranz des Haupt- oder Hilfseinsatzes sowie bei Überempfindlichkeit gegen andere NSAR.

Das Medikament sollte in folgenden Fällen mit Vorsicht genommen werden: Asthma bronchiale, Anämie, kongestive Herzinsuffizienz, ödematöses Syndrom, arterieller Hypertonie, Leber- oder Nierenversagen, entzündliche Darmerkrankungen, Alkoholismus, erosive und ulzerative gastrointestinale Erkrankungen, chronisch (ohne Exazerbation), Diabetes, Divertikulitis, induzierte Porphyrie, Zustand nach schweren chirurgischen Eingriffen, fortgeschrittenes Alter, systemische Pathologien des Bindegewebes.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In 1-2 Schwangerschaftstrimestern droht die Anwendung des Arzneimittels die Bildung angeborener Anomalien im Embryo und die 3 - Hypoxie des Fötus und dessen Tod. Darüber hinaus beeinflusst Diclofenac die kontraktile Funktion des Uterus negativ, was die Wahrscheinlichkeit einer Nachblutung erhöht. Viel hängt davon ab, wie viele Milligramm des Medikaments verwendet werden sollen. In kleinen Dosen und nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten ist es zulässig.

Injektionen Diclofenac-Anweisung

Das Medikament in Form von Injektionen wird intramuskulär verabreicht, im oberen äußersten Teil (äußerer Quadrant) des Gluteusmuskels. Die Injektionen werden abwechselnd in jedem Gesäß in folgenden Dosierungen durchgeführt:

  1. Die therapeutische Dosis des Arzneimittels beträgt 75 mg (1 Ampulle pro Tag). Die Behandlung sollte, falls erforderlich, nicht länger als 2 Tage dauern, danach sollte die orale oder rektale Anwendung des Medikaments erfolgen.
  2. Bei schweren Formen der Krankheit (z. B. bei Koliken) können zwei Injektionen von jeweils 75 mg mit einem Intervall von mehreren Stunden verabreicht werden (die zweite Injektion sollte in der gegenüberliegenden Glutealregion erfolgen).
  3. Alternative: Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels 1 Mal pro Tag (75 mg) kann mit der Einnahme von Diclofenac in anderen Dosierungsformen (Tabletten, rektale Suppositorien) kombiniert werden. Die tägliche Gesamtdosis sollte 150 mg nicht überschreiten.
  4. Bei Migräneanfällen: intramuskulär in einer Dosis von 75 mg (ganz zu Beginn des Anfalls). Falls erforderlich, können am selben Tag Zäpfchen in einer Dosis von bis zu 100 mg zugesetzt werden. Die tägliche Gesamtdosis sollte 175 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems oder einer Prädisposition für ihre Entwicklung wird empfohlen, eine tägliche Dosis des Arzneimittels mit einem vollen Verlauf von 4 Wochen von nicht mehr als 100 mg einzunehmen.

Nebenwirkungen

Abhängig vom Wirkungsgrad eines bestimmten Organsystems können die Nebenwirkungen der Einnahme von Diclofenac in der folgenden Reihenfolge verteilt werden:

Diclofenac-Natriumlösung: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Hilfsstoffe: Propylenglykol, Mannit, Benzylalkohol, Natriummetabisulfit, 1 M Natriumhydroxidlösung, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung

Transparente, leicht gelbliche Lösung mit schwachem Benzylalkoholgeruch.

Pharmakologische Wirkung

Phenylessigsäure-Derivat; hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Die wahllose Hemmung von COX 1 und 2 verstößt gegen den Metabolismus von Arachidonsäure und reduziert die Menge an Prostaglandinen (Pg) im Brennpunkt der Entzündung. Am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Wie alle NSAIDs hat das Medikament eine blutplättchenhemmende Wirkung.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Verabreichung schnell resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration bei einer Dosis von 75 mg beträgt 15 bis 30 Minuten, die maximale Konzentration beträgt 1,9 bis 4,8 (Durchschnitt 2,7) µg / ml. Nach 3 Stunden nach der Verabreichung lagen die Plasmakonzentrationen im Durchschnitt bei 10% des Maximums. In der Leber hauptsächlich durch Oxidation und Konjugation metabolisiert. Über 99% bindet an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin. Etwa 2/3 der verabreichten Dosis wird im Urin ausgeschieden, der Rest in der Galle. Nach 72 Stunden nach der Verabreichung werden fast 90% der verabreichten Dosis aus dem Körper ausgeschieden. Die Gelenkflüssigkeit erzeugt hohe Konzentrationen. In geringen Mengen dringt in die Muttermilch ein. 50% des Arzneimittels werden während des "ersten Durchgangs" durch die Leber metabolisiert. Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) ist nach oraler Verabreichung des Arzneimittels 2-mal geringer als nach parenteraler Verabreichung derselben Dosis. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose ändern sich die pharmakokinetischen Parameter nicht.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min nimmt die Ausscheidung von Galle-Metaboliten zu, daher wird keine Erhöhung der Plasmakonzentration beobachtet.

Indikationen zur Verwendung

Die intramuskuläre Verabreichung von Diclofenac-Natrium ist angezeigt bei akuten Schmerzen, einschließlich Nierenkoliken, Verschlimmerung von Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis, akuten Rückenschmerzen, einem Anfall von Gicht, Traumata und Frakturen in der akuten Phase, postoperativen Schmerzen.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber anderen NSAIDs); erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (in der akuten Phase); gastrointestinale Blutungen oder Perforationen, die mit einer NSAID-Einnahme in der Vergangenheit verbunden sind; aktives oder rezidivierendes Magengeschwür / Blutungen in der Vorgeschichte (zwei oder mehr Episoden eines bestätigten Ulkus oder einer Blutung); Asthma bronchiale (Exazerbationsrisiko); Urtikaria oder akute Rhinitis, ausgelöst durch Acetylsalicylsäure oder andere nichtsteroidale Entzündungshemmer; schwere Nieren- / Leber- und Herzinsuffizienz; Blutkrankheiten; Alter der Kinder (bis 15 Jahre); Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Anwendung von Diclofenac ist bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung, peripherer Arterienerkrankung oder zerebrovaskulären Erkrankungen kontraindiziert.

Vorsicht: Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarm-Geschwür, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Lebererkrankungen in der Vergangenheit, hepatische Porphyrie, chronisches Nierenversagen, chronisches Herzversagen, Bluthochdruck, eine signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens chirurgische Intervention), ältere Patienten über 65 Jahre (einschließlich Diuretika, geschwächte Patienten und Patienten mit niedrigem Körpergewicht), gleichzeitige Verabreichung von Glukokortikoiden, Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten, Dörfern wirksame Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Unterdrückung der Prostaglandinsynthese kann den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Daten aus epidemiologischen Studien weisen auf ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und / oder die Entwicklung von Herzfehlern und Gastroschisis nach Einnahme von Prostaglandinsynthesehemmern in den frühen Stadien der Schwangerschaft hin. Es wird angenommen, dass das Risiko mit zunehmender Dosis und Dauer der Therapie steigt. Bei Tieren konnte gezeigt werden, dass die Verabreichung von Prostaglandinsynthese-Inhibitoren die Embryoimplantation beeinträchtigt. Darüber hinaus stieg bei Tieren, die während der Organogenese einen Inhibitor der Prostaglandinsynthese erhielten, die Inzidenz verschiedener Missbildungen, einschließlich Störungen der Entwicklung des kardiovaskulären Systems, an. Die Anwendung von Diclofenac bei schwangeren Frauen wurde nicht untersucht. Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Bei der Einnahme von Inhibitoren der Prostaglandinsynthese im dritten Trimenon der Schwangerschaft kann der Fötus

- vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonale Hypertonie;

- Nierenfunktionsstörung, deren Verlauf Nierenversagen mit Oligohydroamnion entwickelt.

Die Mutter und der Fötus / das Neugeborene können die Blutungszeit verlängern. Eine Anti-Aggregation-Wirkung kann auch nach sehr geringen Diclofenac-Dosen auftreten. Bei Einnahme von Diclofenac am Ende der Schwangerschaft kann sich eine Schwäche der Wehen entwickeln und die Dauer der Wehen verlängern.

Stillzeit. Wie andere NSAIDs geht Diclofenac in geringen Mengen in die Muttermilch über. Diclofenac ist während der Stillzeit kontraindiziert.

Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Wie andere NSAIDs kann Diclofenac die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen. Es wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Frauen, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben oder die aufgrund von Unfruchtbarkeit untersucht wurden, sollten die Einnahme von Diclofenac beenden.

Dosierung und Verabreichung

Intramuskulär, tief. Das Medikament wird zur Behandlung akuter Zustände oder zum Stoppen der Verschlimmerung einer chronischen Krankheit verwendet.

Einzeldosis für Erwachsene - 75 mg (eine Ampulle). Bei Bedarf ist eine erneute Einführung möglich, frühestens jedoch nach 12 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg (2 Ampullen).

Die Dauer der intramuskulären Verabreichung des Arzneimittels sollte bei Patienten, die älter als 65 Jahre sind, 2 Wochen nicht überschreiten - nicht mehr als 2 Tage unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung und dann zur oralen Verabreichung.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse zu reduzieren, ist es notwendig, das Arzneimittel in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzest mögliche Zeit zu verschreiben.

Dosierung bei älteren Menschen. Trotz des Fehlens klinisch signifikanter Veränderungen der Pharmakokinetik von Diclofenac bei älteren Patienten sollten nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel bei Patienten mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung von Nebenwirkungen mit Vorsicht angewendet werden. Es wird empfohlen, die niedrigste wirksame Dosis bei geschwächten älteren Patienten oder bei Patienten mit reduziertem Körpergewicht zu verwenden. Es ist notwendig, die Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen bei Patienten während der Einnahme von NSAIDs zu kontrollieren.

Dosierung bei Nierenversagen. Diclofenac ist bei Patienten mit schwerem Nierenversagen kontraindiziert. Es gab keine speziellen Studien bei Patienten mit Niereninsuffizienz, daher gibt es keine Empfehlungen für die Dosierung des Arzneimittels. Es wird empfohlen, Diclofenac bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz mit Vorsicht anzuwenden.

Dosierung bei Leberversagen. Diclofenac ist bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert. Es wurden keine speziellen Studien bei Patienten mit Leberinsuffizienz durchgeführt, daher gibt es keine spezifischen Empfehlungen zur Dosierung des Arzneimittels. Diclofenac sollte bei Patienten mit leichtem und mäßigem Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen

Oft - 1-10%; manchmal 0,1–1%; selten 0,01–0,1%; sehr selten - weniger als 0,01%, einschließlich einiger Fälle.

Auf der Seite des Verdauungssystems: oft - NSAID-Gastropathie (Gastralgie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen), Anorexie; selten - Gastritis, Proktitis, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt (Erbrechen mit Blut, Melena, Durchfall mit Blut), Geschwüre des Gastrointestinaltrakts (mit oder ohne Blutung oder Perforation), unspezifische Kolitis mit Blutung, trockener Mund; sehr selten - Stomatitis, Glossitis, Ösophagusschaden, Zwerchfell-Darmstrikturen, unspezifische hämorrhagische Kolitis, Verschlimmerung der Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, Verstopfung, Pankreatitis.

Auf der Leber: oft - erhöhte Transaminasen; selten toxische Hepatitis (mit Gelbsucht oder ohne Gelbsucht), fulminante Hepatitis, anormale Leberfunktion; sehr selten - fulminante Hepatitis.

Das Nervensystem: oft - Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit; selten - Schläfrigkeit; sehr selten - eine Verletzung der Empfindlichkeit, inkl. Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Tremor, Krämpfe, Angstzustände, zerebrovaskuläre Störungen, Desorientierung, Depression, Schlaflosigkeit, Albträume, Reizbarkeit, psychische Störungen, aseptische Meningitis; Unbekannt - Optikusneuritis, Verwirrung, Halluzinationen, Unwohlsein.

Von den Sinnen: oft - Schwindel; sehr selten - verminderte Sehschärfe, Diplopie, Skotom, Hörverlust, Tinnitus.

Für die Haut: oft - ein Ausschlag; selten Urtikaria; sehr selten - Hämatome, bullöse Eruptionen, Ekzeme, einschl. Multiforme- und Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, exfoliative Dermatitis, Pruritus, Haarausfall, Photosensibilisierung, Purpura.

Auf der Seite des Harnsystems: oft - nephrotisches Syndrom (Ödem); Sehr selten - akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, Oligurie, interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose, Zystitis, Elektrolytstörung in Form eines Syndroms, das einer ungenügenden Sekretion des antidiuretischen Hormons, spontanen Hyponatriämie ähnelt.

Von der Seite hämatopoetischer Organe: selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische und aplastische Anämie, Agranulozytose, lokale spontane Blutung und Hemmung der Blutplättchenaggregation, Verlängerung der Blutungszeit.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten - Herzklopfen, Brustschmerzen, erhöhter Blutdruck, Hypotonie, Vaskulitis, Herzversagen, Herzinfarkt.

Seitens der Atemwege: selten - Bronchialasthma (einschließlich Atemnot), sehr selten - Pneumonitis.

Hormonstörungen: sehr selten - Impotenz.

Allergische Reaktionen: Sehr selten - anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich deutlicher Blutdrucksenkung und Schock, Angioödem (einschließlich Gesichtern).

An Stelle der intramuskulären Injektion: häufig - Brennen; sehr selten - Infiltration, aseptische Nekrose, Fettgewebsnekrose.

Überdosis

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation der Lunge, Bewusstseinsbildung, myoklonische Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen.

Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, symptomatische Therapie gegen Bluthochdruck, Nierenfunktionsstörungen, Krampfanfälle, Magen-Darm-Reizung, Atemdepression. Zwangsdiurese und Hämodialyse sind unwirksam (aufgrund einer signifikanten Assoziation mit Proteinen und intensivem Metabolismus).

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Lithium Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithium kann Diclofenac zu einer Erhöhung der Lithiumkonzentration im Plasma führen, was eine regelmäßige Überwachung des Blutspiegels des letzteren erfordert.

Digoxin. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Digoxin kann Diclofenac zu einer Erhöhung der Digoxinkonzentration im Plasma führen, was eine regelmäßige Überwachung des Blutspiegels des letzteren erfordert.

Diuretika und Antihypertensiva. Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac mit Diuretika oder Antihypertensiva (z. B. Betablockern, Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)) kann aufgrund der Unterdrückung der Synthese von vasodilatierenden Prostaglandinen zu einer Abnahme der antihypertensiven Wirkung führen. In dieser Hinsicht ist es notwendig, diese Kombination mit Vorsicht zu verschreiben, und der Blutdruck muss insbesondere bei älteren Patienten kontrolliert werden. Es ist notwendig, die Angemessenheit der Hydratation zu überwachen und die Nierenfunktion nach Beginn der Kombinationstherapie, insbesondere bei Verwendung von Diuretika und ACE-Hemmern, aufgrund eines erhöhten Nephrotoxizitätsrisikos regelmäßig zu überwachen.

Medikamente, die Hyperkaliämie verursachen können. Die gleichzeitige Behandlung mit kaliumsparenden Diuretika, Cyclosporin, Tacrolimus oder Trimethoprim kann zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut führen, der häufig überwacht werden muss.

Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer. Gleichzeitige Anwendung kann zu einem erhöhten Blutungsrisiko führen. Trotz fehlender Daten aus klinischen Studien, die die Wirkung von Diclofenac auf die Wirkung von Antikoagulanzien bestätigen, gibt es separate Berichte über ein erhöhtes Blutungsrisiko bei Patienten, die gleichzeitig Diclofenac und Antikoagulanzien erhielten. Bei einem gemeinsamen Termin ist eine sorgfältige Überwachung der Blutstillung erforderlich. Wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel kann Diclofenac bei einer hohen Dosis die Plättchenaggregation reversibel hemmen.

Andere NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Inhibitoren und Corticosteroide. Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac mit anderen systemischen NSAIDs oder Corticosteroiden kann das Risiko für gastrointestinale Blutungen oder Ulzerationen erhöhen. Es muss vermieden werden, dass zwei oder mehr NSAIDs gleichzeitig ernannt werden.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Die gleichzeitige Verabreichung von Diclofenac und SSRIs kann zu einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen führen.

Antidiabetika Klinische Studien haben gezeigt, dass Diclofenac zusammen mit oralen Antidiabetika angewendet werden kann, ohne dass deren klinische Wirkung beeinträchtigt wird. Es sind jedoch vereinzelte Fälle der Entwicklung sowohl von Hypoglykämie als auch von Hyperglykämie bekannt, bei denen eine Dosisanpassung von Antidiabetika während der Behandlung mit Diclofenac erforderlich ist. Solche Bedingungen erfordern die Überwachung des Blutzuckerspiegels, was während der Begleittherapie eine Vorsichtsmaßnahme darstellt.

Methotrexat. Bei der Einführung von NSAIDs weniger als 24 Stunden vor oder nach der Behandlung mit Methotrexat ist Vorsicht geboten, da die Konzentration von Methotrexat im Blut und die Toxizität erhöht werden können.

Cyclosporin Diclofenac kann wie andere NSAIDs die Cyclosporin-Nephrotoxizität aufgrund seiner Wirkung auf die Sekretion von Prostaglandinen in den Nieren erhöhen. Daher muss Diclofenac bei Anwendung mit Cyclosporin in niedrigeren Dosen verabreicht werden als bei Patienten, die kein Cyclosporin erhalten.

Tacrolimus Mögliche Erhöhung der Nephrotoxizität bei gleichzeitiger Anwendung mit Diclofenac.

Antibakterielle Chinolone. Es gibt separate Berichte über Anfälle, die sich aus der gleichzeitigen Anwendung von Chinolonen und NSAIDs ergeben können.

Phenytoin. Bei gleichzeitiger Anwendung von Diclofenac und Phenytoin ist es erforderlich, den Phenytoinspiegel im Blutplasma aufgrund der erhöhten Phenytoin-Exposition zu überwachen.

Colestipol und Cholestyramin. Diese Medikamente können die Diclofenac-Resorption erhöhen oder verringern. In dieser Hinsicht wird empfohlen, Diclofenac nicht früher als 4-6 Stunden nach der Einnahme von Colestipol / Cholestyramin einzunehmen.

Herzglykoside. Die gleichzeitige Ernennung von Herzglykosiden und NSAR kann zu einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate und einer Erhöhung der Konzentration von Herzglykosid im Plasma führen.

Mifepriston. NSAIDs, einschließlich Diclofenac, sollten nicht innerhalb von 8 bis 12 Tagen nach der Anwendung von Mifepriston angewendet werden, da die Wirkung von Mifepriston möglicherweise verringert wird.

Mögliche Inhibitoren von CYP2C9. Bei der Verschreibung von Diclofenac mit potenziellen CYP2C9-Inhibitoren (z. B. Voriconazol) ist Vorsicht geboten, was zu einer Erhöhung der maximalen Plasmakonzentration und einer Diclofenac-Exposition aufgrund der Hemmung des Diclofenac-Metabolismus führen kann.

Sicherheitsvorkehrungen

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse zu reduzieren, ist es notwendig, das Arzneimittel in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzest mögliche Zeit zu verschreiben. Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac mit systemischen NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Inhibitoren, sollte vermieden werden, da keine Anzeichen für einen synergistischen Effekt sowie die Potenzierung unerwünschter Wirkungen vorliegen.

Es ist notwendig, das Medikament im Alter mit Vorsicht zu verschreiben. Die niedrigste wirksame Dosis sollte bei geschwächten älteren Patienten und Patienten mit niedrigem Körpergewicht angewendet werden.

Wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann Diclofenac allergische Reaktionen hervorrufen, einschließlich anaphylaktischer / anaphylaktischer Reaktionen, auch wenn keine Fälle des Drogenkonsums vorliegen.

Wie andere NSAIDs kann Diclofenac aufgrund seiner pharmakodynamischen Eigenschaften die Anzeichen und Symptome einer Infektion maskieren.

Das in der Lösung enthaltene Natriummetabisulfit kann schwere Überempfindlichkeitsreaktionen und Bronchospasmen verursachen.

Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt. Wie alle NSAIDs kann Diclofenac zu jeder Zeit während der Behandlung, mit oder ohne Symptome, und unabhängig vom Vorhandensein von gastrointestinalen Läsionen in der Vorgeschichte zu gastrointestinalen Blutungen (Erbrechen von Blut, Melena), Geschwüren oder Perforationen (einschließlich tödlich) führen. Diese Komplikationen können im Alter schwerwiegendere Folgen haben. Mit der Entwicklung von Blutungen oder Geschwüren des Gastrointestinaltrakts muss das Medikament abgebrochen werden. Eine sorgfältige ärztliche Überwachung ist erforderlich, wenn Diclofenac Patienten mit Symptomen einer Dysfunktion des Gastrointestinaltrakts oder mit Magen- oder Darmgeschwüren, Blutungen oder Perforationen des Gastrointestinaltrakts in der Vergangenheit verschrieben wird. Das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Geschwüren oder Perforationen ist mit zunehmender Dosis von Diclofenac sowie bei Patienten mit Blutungen oder Perforationen in der Vorgeschichte höher.

Ältere Menschen haben eine erhöhte Inzidenz von Nebenwirkungen auf NSAIDs beobachtet, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die tödlich sein können. Um das Risiko einer gastrointestinalen Toxizität bei Patienten, insbesondere bei Patienten mit Blutungen und Perforationen in der Anamnese sowie im Alter, zu verringern, sollte die Behandlung mit der niedrigsten wirksamen Dosis des Arzneimittels eingeleitet und aufrechterhalten werden.

Die Möglichkeit einer Kombinationstherapie mit Schutzmitteln zur Verringerung des Risikos einer gastrointestinalen Toxizität (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) sollte in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Patienten, die die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln benötigen, die niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure (ASS / Aspirin) enthalten, oder Arzneimittel, die ansteigen Gefahr von Magen-Darm-Schäden. Patienten mit gastrointestinaler Toxizität in der Vorgeschichte, insbesondere ältere Menschen, sollten ungewöhnliche abdominale Symptome melden.

Diclofenac sollte bei Patienten, die Begleitmedikamente erhalten, die das Risiko von Ulzerationen oder Blutungen erhöhen, mit Vorsicht angewendet werden: systemische Kortikosteroide, Antikoagulanzien (Warfarin), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder Antiplatelet-Medikamente (Acetylsalicylsäure). Bei der Verordnung von Diclofenac bei Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn ist wegen der möglichen Entwicklung einer Exazerbation eine sorgfältige medizinische Beobachtung und Vorsicht geboten.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Bei der Ernennung des Arzneimittels zu Patienten mit Lebererkrankungen kann die Leberfunktion beeinträchtigt werden. Vielleicht die Entwicklung einer Hepatitis bei Patienten, die Diclofenac ohne prodromale Symptome erhalten. Bei der Anwendung von Diclofenac bei Patienten mit hepatischer Porphyrie ist Vorsicht geboten, da die Anwendung des Arzneimittels die Entwicklung eines Anfalls auslösen kann.

Während der Therapie mit Diclofenac kann eine Erhöhung der Leberenzymaktivität beobachtet werden. Die Aufnahme von Diclofenac sollte sofort abgebrochen werden, wenn die erhöhte Aktivität von Leberenzymen anhält oder ansteigt.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Fälle von Flüssigkeitsretention und Auftreten von Ödemen wurden während der Verabreichung von NSAIDs, einschließlich Diclofenac, registriert. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Diclofenac Patienten mit eingeschränkter Herz- und Nierenfunktion, arterieller Hypertonie, älteren Patienten, Patienten, die gleichzeitig Diuretika oder Nierenfunktionsmedikamente erhalten, sowie Patienten mit erheblichem Volumenverlust der extrazellulären Flüssigkeit verschrieben wird von der Ursache (z. B. vor oder nach einer größeren Operation). Als Vorsichtsmaßnahme bei der Verwendung von Diclofenac wird die Überwachung der Nierenfunktion empfohlen. Die Beendigung der Therapie führt in der Regel zur Wiederherstellung der Funktion auf das Ausgangsniveau.

Wirkung auf die Haut. Bei der Verwendung von NSAIDs wurde sehr selten die Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen der Haut (einschließlich tödlicher Auswirkungen) beobachtet: exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse. Das größte Risiko für diese Reaktionen wurde zu Beginn der Therapie während des ersten Behandlungsmonats festgestellt. Die Anwendung von Diclofenac sollte beim ersten Auftreten eines Hautausschlags, bei Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion abgesetzt werden.

Patienten mit SLE und Bindegewebserkrankungen. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) und Bindegewebserkrankungen wurde ein erhöhtes Risiko einer aseptischen Meningitis festgestellt.

Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Es ist notwendig, den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie und / oder leichter und mäßiger chronischer Herzinsuffizienz aufgrund einer möglichen Flüssigkeitsansammlung und des Auftretens von Ödemen zu überwachen.

Aufgrund des möglichen Anstiegs des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse bei langfristiger Anwendung oder in hohen Dosen des Arzneimittels sollte den Patienten Diclofenac mit der niedrigsten wirksamen Dosis und der kürzest möglichen Zeit verschrieben werden, die zur Verringerung der Schwere der Symptome erforderlich ist. Eine Neubewertung der Notwendigkeit der Linderung der Symptome und des Ansprechen auf die Behandlung sollte regelmäßig durchgeführt werden. Klinische Studien und epidemiologische Daten deuten auf einen möglichen leichten Anstieg des Risikos einer arteriellen Thrombose (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) bei Verwendung von Diclofenac hin, insbesondere bei hohen Dosen (150 mg pro Tag) und bei Langzeitbehandlung.

Bei Patienten mit unkontrollierter arterieller Hypertonie, chronischer Herzinsuffizienz kann Diclofenac nur nach gründlicher Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verschrieben werden. Diese Beurteilung sollte auch vor Beginn der Behandlung bei Patienten mit Risikofaktoren für das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. arterieller Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen) durchgeführt werden.

Auswirkungen auf das Blutsystem. Während einer Langzeitbehandlung mit Diclofenac wird wie bei anderen NSAIDs eine Blutüberwachung empfohlen. Diclofenac kann die Plättchenaggregation reversibel hemmen. Patienten mit gestörter Hämostase, hämorrhagischer Diathese oder hämatologischen Erkrankungen müssen sorgfältig überwacht werden.

Patienten mit Asthma. Bei Patienten mit Asthma, saisonaler allergischer Rhinitis, Ödem der Nasenschleimhaut (einschließlich Nasenpolypen), chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen oder chronischen Atemwegsinfektionen (insbesondere bei allergischen Rhinitis-ähnlichen Symptomen) können Reaktionen auf NSAIDs wie ein Asthmaanfall (z Analgetische Intoleranz („Aspirin“ -Asthma), Angioödem oder Urtikaria sind häufiger als bei anderen Patienten. Verwenden Sie das Medikament bei diesen Patienten mit äußerster Vorsicht, um Nothilfe zu leisten. Diese Aussage gilt auch für Patienten, die auf andere Substanzen allergisch sind. Wie andere Arzneimittel, die die Cyclooxygenase-Aktivität hemmen, können Diclofenac-Natrium und andere NSAIDs Bronchospasmen verursachen, wenn sie Patienten mit Asthma verabreicht werden, die die Anamnese verschlimmert haben.

Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und potenziell gefährliche Maschinen. Während des Behandlungszeitraums sollten Sie davon Abstand nehmen, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten auszuüben, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern.

Formular freigeben

In Ampullen von 3 ml werden 5 Ampullen in einer Blisterpackung zu 1 oder 2 Blisterpackungen zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Packung gegeben.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.