Diagnose von Osteoporose

Osteoporose ist eine Krankheit, die progressiven systemischen Charakters ist und von einer Abnahme der Dichte begleitet wird, wobei sich die Struktur des Knochengewebes weiter ändert.

Gegenwärtig ist das Problem der Diagnose der Osteoporose nach wie vor vollständig verstanden, so dass die Definition dieser Krankheit keine Schwierigkeiten bereitet.

Zur Diagnose einer Osteoporose wird der Patient gründlich untersucht.

Eine qualitativ hochwertige moderne Diagnostik der Osteoporose ist in der Regel komplex und basiert auf der Beurteilung von Patientenbeschwerden, Untersuchungsdaten sowie den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien. Zu den informativsten und gebräuchlichsten Methoden, wie Osteoporose bestimmt werden kann, wird in diesem Artikel diskutiert.

Diagnose der Osteoporose: Wo soll ich anfangen?

Bevor Sie den Zustand der Knochen auf Osteoporose mit Labor- und Instrumentenmethoden überprüfen, sollten Sie die Faktoren ermitteln, die die Entwicklung des pathologischen Zustands des Knochengewebes beeinflussen können.

Dies kann durch gründliche Erhebung anamnestischer Daten, durch Untersuchung des Patienten und durch Untersuchung seiner ambulanten Karte erfolgen.

Die typischsten Faktoren für die Entwicklung der Osteoporose heute sind:

Probleme des Gastrointestinaltrakts, die mit einer Verletzung der Calciumaufnahme einhergehen;
Vitamin D-Mangel;
endokrine Krankheiten;
niedriges Körpermassenverhältnis;
Fettleibigkeit;
sitzender Lebensstil;
frühe Wechseljahre;
das Vorhandensein von Wirbelsäulendeformitäten und anderen Knochenelementen;
unzureichende Menge an kalziumhaltigen Produkten in der menschlichen Ernährung;

Lesen Sie diesen Artikel, um zu erfahren, wie Sie Osteoporose ernähren können.

langfristige Verwendung von Steroiden;

lange Erholungsphase nach Knochenverletzung.

Spezielle Materialien, zum Beispiel der Fragebogen „Osteoporose bei Frauen“, „Osteoporose und Lebensqualität“, „Osteoporose und Schmerzsyndrom“, helfen dabei, mehr über die verschiedenen Risikofaktoren für Osteoporose und ihre wichtigsten Manifestationen und Stadien zu erfahren.

Die Früherkennung von Osteoporose ist eine der Möglichkeiten, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Lesen Sie in diesem Artikel weitere Präventivmaßnahmen...

Diagnoseverfahren für Osteoporose

Wenn eine Person mehrere Risikofaktoren für Osteoporose und eine Vorgeschichte von Knochenbrüchen aufweist, wird der Arzt unverzüglich vorschlagen, dass ein solcher Patient zur Bestimmung der Knochendichtemasse untersucht wird, was als Densitometrie bezeichnet wird. Die Analyse der Osteoporose-Densitometrie, deren Preis vollständig von der Methode ihrer Implementierung abhängt, ist eine Abschätzung der Knochendichte, dh des Sättigungskoeffizienten mit Kalzium.

Derzeit gelten die informativsten Methoden zur Diagnose von Osteoporose als:

Ultraschall-Computer-Densitometrie;
Röntgendichtenometrie;
Biochemischer Bluttest auf Osteoporose.

Sie erfahren mehr über die Densitometrie aus dem Video:

Ultraschall-Computer-Densitometrie

Dies ist die häufigste Methode zur Diagnose von Osteoporose. Der Kern der Technik beruht auf der Bestimmung der Geschwindigkeit des Ultraschalls durch Gewebe mit unterschiedlichen Dichtewerten: Gewebe mit hoher Dichte übertragen Ultraschallwellen viel schneller als weniger dichte Strukturen.

Je langsamer der Ultraschall den Knochen durchdringt, desto niedriger ist seine Mineralstoffdichte und folglich auch der Grad der Osteoporose.

Die Ultraschalluntersuchung auf Osteoporose wird mit Hilfe einer speziellen hochempfindlichen Ausrüstung durchgeführt. Ein Arzt, der einen Sensor am Ort der Projektion von vom pathologischen Prozess betroffenen Knochen fährt, kann die erhaltenen Daten anzeigen und auf digitalen Medien aufzeichnen, um diese Ergebnisse in der Dynamik zu untersuchen. Die Methode der Ultraschall-Densitometrie ist sehr empfindlich, so dass sie auf kleinste Veränderungen der Knochendichteindikatoren äußerst präzise reagieren kann.

Diese Eigenschaften machen diese Forschungsmethode effektiv für die Diagnose der ursprünglichen Formen des pathologischen Prozesses in Knochen, wenn der Verlust der Mineralstoffdichte 4% der Gesamtmenge nicht überschreitet.

Ultraschall-Computer-Densitometrie ist die häufigste Methode zur Diagnose von Osteoporose.

Die wichtigsten Vorteile der Ultraschall-Densitometrie sind:

absolute Unbedenklichkeit der Methode, wenn die Analyse der Osteoporose - Densitometrie mit Ultraschallwellen keine Gefahr für die Gesundheit und das normale Funktionieren des menschlichen Körpers darstellt;
sehr informative Forschung;
Verfügbarkeit und relativ kostengünstige Methoden;
Schnelligkeit beim Erzielen von Ergebnissen: Ultraschall-Densitometrie-Osteoporose ermöglicht die Bestimmung innerhalb weniger Minuten nach Beginn der Studie;
keine Kontraindikationen für das Verfahren;
schmerzlose Methode.

Die Ultraschall-Densitometrie hat keine Kontraindikationen, daher ist sie eine universelle Methode zur Bestimmung der Dichte des Knochengewebes, die auch für Menschen mit schweren Erkrankungen, schwangere Frauen und Kinder angewendet werden kann.

Absolute Hinweise für die Untersuchung von Knochen mit Ultraschall sind:

Alter (für Frauen 40 Jahre und für Männer 60 Jahre);
die ersten Anzeichen einer Osteoporose bei Frauen, die viele Male zur Welt kamen oder länger als ein Jahr gestillt wurden;
frühe oder pathologische Wechseljahre;
häufige Frakturen;
Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen;
Einnahme von Medikamenten, die die Kalziumknochen auswaschen.

Röntgendichtenometrie

Die Röntgendichtemessung ist ziemlich genau, aber leider nicht die sicherste Methode zur Bestimmung der Knochendichte.
Röntgenaufnahmen bei Osteoporose ermöglichen die Untersuchung von Skelettteilen wie dem unteren Rücken, dem Schenkelhals, dem schiefen Bereich, dem Handgelenk und dergleichen.

Die Studie ist eine sehr effektive und genaue Methode, weist jedoch aufgrund ihrer Fähigkeit, Gewebe zu bestrahlen, eine Reihe von Kontraindikationen auf.

Deshalb ist die Diagnose einer Osteoporose bei Frauen in einer interessanten Position, bei Kindern und schwerkranken Patienten unmöglich.

Die Röntgendichtemessung, eine der ersten Methoden zur Untersuchung des Gesundheitszustands von Knochengewebe, verbessert und entwickelt sich in unserer Zeit immer weiter. Diese Tendenz, die schädlichen Auswirkungen auf den menschlichen Körper zu begrenzen, ermöglicht es uns, dieses Verfahren einer zunehmenden Anzahl von Patienten zu empfehlen. Ein Arzt kann Osteoporose auf einem Röntgenbild sehen, indem er die einzigartige Fähigkeit der Röntgenstrahlen beim Durchgang durch Knochenstrukturen schwächen lässt, was es einem Spezialisten ermöglicht, die Mineralendichte der Oberfläche zu bestimmen.

Die Röntgendensitometrie ist eine sehr genaue Methode zur Diagnose von Osteoporose

Röntgenzeichen der Osteoporose - eine reduzierte Menge an Mineralien im Verhältnis zur Gesamtfläche des Knochengewebes, die das Röntgenbild passiert hat. Die Genauigkeit und Verfügbarkeit und vor allem der hohe Informationsgehalt dieses Verfahrens machten es zu einer ausgezeichneten Alternative zur teureren Ultraschall-Densitometrie.

Beide Methoden haben sowohl positive als auch negative Seiten.

Daher sollte die Frage der Zweckmäßigkeit der Verwendung der einen oder anderen diagnostischen Option für Osteoporose bei einem Patienten ausschließlich vom behandelnden Arzt entschieden werden.

Biochemische Untersuchung auf Osteoporose

Diese Methode besteht darin, die Indikatoren für den Stoffwechsel in den Knochen als beste Option für eine zusätzliche Untersuchung des Patienten zu bestimmen.

Osteoporose kann nicht nur durch die Ergebnisse instrumenteller Studien diagnostiziert werden. Die Labordiagnostik der Osteoporose, die auf der quantitativen Bestimmung des Hormonspiegels der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Geschlecht) im menschlichen Blut sowie der Konzentration von Spurenelementen, die für den Aufbau von Knochengewebe (Calcium, Magnesium, Phosphor) verantwortlich sind, beruht, wird dem Arzt helfen, die Entwicklung dieser Erkrankung vorzuschlagen. im Morgenurin des Patienten. Diese und andere Indikatoren in der medizinischen Praxis werden als "Marker für Osteoporose" bezeichnet und sind bedeutende Faktoren, die das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses bestätigen und dessen Herkunft bestimmen können.

Die Labordiagnostik Osteoporose hilft Ihrem Arzt bei der Diagnose von Osteoporose

Welche Tests auf Osteoporose bestanden werden müssen, entscheidet der behandelnde Arzt. Er basiert auf den Ergebnissen der densitometrischen Studien, der Anamnese des Patienten, seinen Beschwerden und dem Vorhandensein klinischer Manifestationen der Erkrankung.

Die biochemische Diagnostik ermöglicht nicht nur die Bestimmung der Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung, sondern sie ist auch eine sehr informative Methode zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung, die bereits 8 Wochen nach Therapiebeginn eine Beurteilung der Wirksamkeit oder Unangemessenheit ermöglicht.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Osteoporose sind die folgenden Labortests obligatorisch:

Bestimmung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen (TSH, T4);
Bluttest auf Sexualhormone (für Männer - Testosteron, für Frauen - Östrogen);
quantitative Forschung zu ionisierendem Calcium;
Bestimmung des Parathyroidhormons;
Kontrolle des Gehalts an aktivem Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D).

Andere Arten und Methoden zur Bestimmung der Osteoporose

Die Methode, die es erlaubt, die Osteoporoseherde zu bestimmen, die selbst mit Röntgen und Tomographie nicht bemerkt wird, ist die Szintigraphie. Es basiert auf der Verwendung von Technetiumphosphat dagegen. Die Fähigkeit eines Kontrastmittels, Knochengewebe zu durchdringen, hängt von der Stoffwechselqualität und dem Blutfluss im betroffenen Bereich ab.
Einzelheiten zur Methode finden Sie im Video:

Bereiche mit hoher Durchblutung und Metabolismus, die bei Frakturen, Metastasen, Infektionsprozessen, Hyperparathyreoidismus auftreten, werden im Szintiogramm als "Hot Spots" bezeichnet.

In einigen Fällen erfordern die Ergebnisse der Umfrage eine Differenzialdiagnose, um beispielsweise die wahre Natur des pathologischen Prozesses zu bestimmen: das Vorhandensein von verborgenen Frakturen, Osteoporose oder Metastasen.

Um mehr über die Szintigraphie zu erfahren, werden Osteoporose oder Metastasen auf einem Szintigramm dargestellt und welche Alternativen es zu dieser Forschung gibt, wird der behandelnde Arzt dem Patienten besser erklären.

Die MRT-Forschung ist eine innovative und überempfindliche High-Tech-Methode zur Diagnose des Zustands innerer Organe und Körpersysteme, einschließlich der Bestimmung der Knochendichte. Die Ergebnisse einer solchen Umfrage erlauben es uns, die morphologischen Veränderungen in den Geweben abzuschätzen und deren Funktionalität zu verfolgen. Mit der MRT können Sie ein Kontrastbild der inneren Organe in jeder Ebene ohne ionisierende Strahlung und die Einführung von Chemikalien erhalten. MRI wird selten zur Bestimmung der Knochendichte verwendet. Dies liegt an den hohen Kosten des Verfahrens und seiner Tendenz zur Überdiagnose.

Für die Diagnose der Osteoporose wird die MRT selten eingesetzt.

Weitere Informationen zur MRI-Methode finden Sie in diesem Artikel.

Gentests können helfen, die möglichen Risiken einer Osteoporose zu beurteilen. Umfassende Genforschung ermöglicht es Ihnen, Verstöße in den Genen zu identifizieren, die für die Synthese von Vitamin D, Kollagen, die Rezeptorfunktionalität für Parathyroidhormone und vieles mehr verantwortlich sind. Selbst wenn das Verfahren eine hohe Neigung einer Person zur Entwicklung einer Osteoporose zeigt, ist dies natürlich noch kein Grund, sich aufzuregen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Eine periodische Prophylaxe würde ausreichen, um eine zukünftige Verringerung der Knochendichte zu verhindern.

Eine umfassende und umfassende Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Gesamtdiagnose der Osteoporose zu bestimmen. Ausführlichere Antworten auf Fragen zu einer Osteoporose-Analyse, dem Namen der informativsten Studie, bei der Sie Hilfe benötigen, erhalten Sie von einem erfahrenen Arzt. Nicht mit dem Appell an den Arzt straffen!

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Die Knochendichtemessung ist eine Methode zur Beurteilung des Knochenzustands.

Densitometrie, die genaueste Methode zur Bestimmung der Knochenstärke, den Übergang zum Indian Summer ohne Frakturen.

PRÜFUNG DER STÄRKE.

Als Osteoporose nehmen wir oft die altersbedingte Erkrankung wahr. Diese Täuschung wirkt entspannend. Aber seit dem Alter von 30 Jahren beginnen die Kalziumreserven in den Knochen zu sinken, bis zum Alter von 50 Jahren können sie ein kritisches Minimum erreichen, und wenn sie nicht rechtzeitig eingreifen, ist es zu spät.

Osteoporose ist heilbar, aber nur im Anfangsstadium. Die Röntgendensitometrie hilft dabei, sie zu erkennen.

BITTE ZUM TISCH.

Mit dieser Methode können Sie die Knochendichte schnell, sicher und mit hoher Genauigkeit schnell bestimmen: Je höher der Wert, desto widerstandsfähiger der Knochen gegen Knochenbrüche. Sie müssen keine Angst vor dem Wort „Röntgen“ haben - die Bestrahlungsintensität ist 400 Mal geringer als bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme. Der Densitometer-Bediener verwendet keinen besonderen Schutz.

Ohne sich auszuziehen, legen Sie sich auf einen langen, breiten Tisch, ein spezieller Bildschirm „schwebt“ über Ihnen, der das gesamte Skelett in zwei oder mehr Projektionen „scannt“, wenn eine Zwei-Photonen-Densitometrie durchgeführt wird. Und nur die Knochen der Hand, des Unterarms und des Unterschenkels, wenn die Densitometrie ein Photon ist. Die erste ist vorzuziehen: Die Daten zur Mineralstoffdichte der Halswirbelsäule und des proximalen Femurs sind von größtem Interesse - die Knochendichte in diesen Bereichen ist anfangs niedriger.

Das Verfahren ist schmerzlos und erfordert keine vorherige Vorbereitung. Der Densitometer-Operator zeichnet das Ergebnis auf und gibt eine Schlussfolgerung und Bilder in seinen Händen aus. Ein anderer Spezialist interpretiert die Ergebnisse und stellt eine Diagnose her, in der Regel einen Rheumatologen oder einen Orthopäden.

BRECHEN SIE UNS NICHT!

Eine Densitometrie ist alle zwei Jahre für alle Frauen nach 45 Jahren erforderlich. Diese Normen gelten jedoch nur für diejenigen, deren Mütter nicht an Osteoporose erkrankt sind, bei denen der Menstruationszyklus (einschließlich der frühen Wechseljahre) keine Unregelmäßigkeiten aufweist und bei denen kein klares Körpergewicht vorliegt. Wenn diese Risikofaktoren in Ihrem Leben vorhanden sind, Sie zwei oder mehr Kinder haben oder umgekehrt, Sie haben nicht einmal ein Kind zur Welt gebracht, und wenn Sie Frakturen hatten, bestehen Sie die Prüfung vor dem 40. Lebensjahr.

Wenn in Ihrem Leben häufig Frakturen auftreten, beeilen Sie sich unabhängig vom Alter zur Densitometrie. Ärzte raten, dasselbe zu tun, und diejenigen, die gezwungen sind, lange Zeit Glucocorticosteroide einzunehmen (Bronchialasthma, rheumatoide Arthritis), Antikoagulanzien (Heparin), Diuretika (Hypothiazid, Furosemid) und Antikonvulsiva (Phenobarbital). Männern wird auch empfohlen, die Stärke der Knochen zu überprüfen, später jedoch nach 50 Jahren.

Die Densitometrie kann sogar einen minimalen Knochenverlust von 2-5% beheben. Dies bedeutet, dass man Osteoporose bereits zu Beginn der Osteopenie erkennen kann, wenn die Situation noch korrigiert werden kann.

Die mit verschiedenen Geräten in verschiedenen Kliniken erzielten Ergebnisse können variieren, jedoch nur geringfügig. Wenn Sie sich jedoch einer Osteoporosebehandlung unterziehen, ist es ratsam, Änderungen der Knochendichte mit demselben Gerät zu überwachen, um falsche Ergebnisse zu vermeiden. Dies sollte auch alle 2 Jahre erfolgen.

Patienten haben oft Fragen. Hier sind die Antworten auf sie.

Kann man mit Ultraschall-Densitometrie zurechtkommen und sich keiner Strahlung aussetzen?

Messen Sie mit Ultraschall die Knochendichte der Finger und Fersen - der Patient legt den Finger (oder die Ferse) in eine spezielle Aussparung des Geräts. Dies ist jedoch weniger aussagekräftig. Auf dieser Grundlage kann nur eine vorläufige Schlussfolgerung gezogen und gegebenenfalls auf eine vollständige Röntgendichtemessung der Wirbelsäule, des Oberschenkels oder des gesamten Körpers gerichtet werden, woraufhin eine genaue Diagnose gestellt wird.

Manche ziehen es vor, sich einer kompletten Röntgenuntersuchung zu unterziehen, ist sie zuverlässiger?

Regelmäßiges Röntgen "sieht" nur das Stadium der Erkrankung, bei dem bereits 30% der Knochendichte verloren gehen. Es wird nur für die Diagnose möglicher Komplikationen verschrieben. In diesem Fall machen Sie eine Röntgenaufnahme der Brust- und Lendenwirbelsäule in der seitlichen Projektion. Frühe Anzeichen einer Osteoporose lassen sich nicht erkennen.

Kann man durch Blutuntersuchungen den Kalziummangel und damit das Osteoporoserisiko feststellen?

Osteoporose ist mit einem Mangel an weiblichen Östrogenhormonen verbunden. Aber selbst wenn die Analyse einen Rückgang ihres Niveaus zeigt, ist dies keine Grundlage für die Diagnosestellung, sondern nur ein Grund für eine weitere Untersuchung. Ein Bluttest auf Kalzium steht im Allgemeinen nicht in Zusammenhang mit Osteoporose. Bei dieser Krankheit ist der Kalziumspiegel im Blut normal. Nur weil er aus den Knochen gespült wird. Es gibt also keine Labortests, auf deren Grundlage eine genaue Diagnose der Osteoporose gestellt werden konnte.

Wer bewertet die Ergebnisse der Densitometrie?

Der Radiologe analysiert die Bilder und erstellt eine Beschreibung der Ergebnisse. Die Ergebnisse der Umfrage auswerten können Rheumatologen oder Orthopäden.

Die Umfrageergebnisse enthalten in der Regel zwei Indikatoren: T-Score und Z-Score. Der T-Score gibt Ihre Knochendichte im Vergleich zur Benchmark-Knochendichte bei Jugendlichen an.

Normales T (-1). Eine Abnahme von T auf (-2,5) zeigt eine Abnahme der Knochendichte an - Osteopenie, und eine weitere Abnahme zeigt Osteoporose an.

Der T-Score wird auch zur Beurteilung des Frakturrisikos verwendet. Der Z-Score spiegelt die Knochendichte des Patienten im Vergleich zum Durchschnitt der entsprechenden Altersgruppe wider. Wenn dieser Indikator zu hoch oder zu niedrig ist, bedeutet dies, dass zusätzliche medizinische Untersuchungen erforderlich sind.

Wenn die Ergebnisse der Densitometrie normal sind, ist keine prophylaktische Kalziumzufuhr erforderlich.

Es genügt, um sicherzustellen, dass der Körper eine tägliche Kalziumrate (1200 mg) von Produkten erhält, hauptsächlich von Milchprodukten. Wenn Sie es aus irgendeinem Grund nicht bekommen, können Sie zusätzlich Kalzium einnehmen.

Densitometrie zur Bestimmung der Knochendichte - Umsetzungsstadien und Empfehlungen für Patienten

Diese Manipulation ist heute das informativste Mittel, um Osteoporose im Frühstadium zu erkennen. Die Densitometrie gilt als sicheres Verfahren: Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für die Implementierung und es gibt keine Nebenwirkungen und Komplikationen nach deren Abschluss.

Die wichtigsten Teile des Skeletts, die verwendet werden können, um die Entwicklung negativer Zustände in der Zukunft vorherzusagen, werden untersucht: Femur, Unterarm und Wirbelsäule.

Arten der Densitometrie - Wofür wird ein Knochendichtest durchgeführt?

Diese Diagnosemethode ist von mehreren Typen:

Röntgen Zwei Arten von Röntgenstrahlen werden verwendet, um die Struktur von Knochengewebe zu untersuchen. Durch den Vergleich von Informationen aus der Absorption der abgestrahlten Energie beurteilt der Arzt den Grad der Abweichung vom Knochendichtestandard. Diese Manipulation erfordert ein Minimum an Zeit und die Strahlendosis ist 400-mal geringer als bei der Standardradiographie. Diese Art der Densitometrie wird angesprochen, wenn das Knochengewebe der Hüfte, der Schulter, des Unterarms, der Lumbosakralwirbelsäule oder der gesamten Wirbelsäule untersucht werden muss.
Ultraschall Aufgrund der fehlenden Strahlenbelastung gilt diese Methode als absolut sicher. Es kann sowohl für Kinder als auch für Schwangere verwendet werden. Die Wirksamkeit dieser Manipulation ist jedoch geringer als die der radiologischen Densitometrie. Ihr Prinzip beruht auf der Berechnung der Geschwindigkeit, mit der sich Ultraschallwellen durch Knochenstrukturen ausbreiten. Die Knochendichte ist direkt proportional zur Absorptionsrate der Knochenstrahlen. Bei signifikantem Knochenverlust wird eine Röntgendensitometrie vorgeschrieben. Mit seiner Hilfe können Informationen über die Elastizität, die Festigkeit der Kortikalisschicht sowie die Dicke der einzelnen Mikrostrukturen erhalten werden.
Quantitative Computertomographie. Es bietet die Möglichkeit, ein dreidimensionales Bild der strukturellen Dichte von Knochenelementen zu erhalten. Da die Strahlungsbelastung bei dieser Methode sehr hoch ist, wird sie in der Praxis sehr selten eingesetzt.

In Verbindung mit einem Rückgang des Kalziumspiegels in den Knochen wird diese Diagnosemethode den Menschen ab dem 50. Lebensjahr verschrieben. Es ist in diesem Alter eine hohe Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Osteoporose, die statistisch gesehen an dritter Stelle steht.

Um den Wert der Mineralstoffdichte von Knochenstrukturen zu messen, sollte die folgende Kategorie von Personen sein:

1. Diejenigen, die zwei oder mehr Phänomene haben, die Osteoporose auslösen:

Frauen, deren Wechseljahre früh begonnen haben (bis zu 45 Jahre).
Lebhaft ausgedrückt, dünn.
Das Vorhandensein von Osteoporose in den nächsten Angehörigen.
Calcium- und / oder Vitamin-D-Mangel in der täglichen Ernährung.
Sitzender Lebensstil.
Tabakrauchen
Störungen im hormonellen Hintergrund.
Missbrauch alkoholischer Getränke.
Behandlung mit Corticosteroiden.

2. Diabetes

3. Schwere Fehlfunktionen der Nieren.

4. Eine Geschichte rheumatischer Pathologien: systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis, Sklerodermie usw.

5. Häufige Knochenbrüche, die auch bei geringfügigen Verletzungen auftreten können.

6. Eine Vielzahl von Erkrankungen der Wirbelsäule.

Tragezeit eines Kindes (für Röntgendichtemessung).
Verformungen im lumbosakralen Wirbelsäulenabschnitt verhindern, dass der Patient während der Untersuchung die richtige Körperposition einnimmt.
Diagnose mit Barium-Kontrast weniger als eine Woche vor der angegebenen Manipulation.

Vorbereitung auf die Knochendichtemessung und die Durchführung der Densitometrie

Die Art der Prüfung bedarf keiner besonderen Vorbereitung.

Patienten, bei denen die Densitometrie verschrieben wird, sollten jedoch einige Nuancen kennen:

Medikamente, die Calcium enthalten, können die Diagnoseergebnisse verzerren. Daher sollten sie einen Tag vor der Densitometrie vollständig aufgegeben werden.
Das Vorhandensein eines Herzschrittmachers oder eines Metallimplantatsarztes muss im Voraus informiert werden.
Der Arzt muss kürzlich über die folgenden Manipulationen informiert werden:
- Computertomographie.
- Röntgenuntersuchung
- diagnostische Maßnahmen unter Verwendung von Kontrastmitteln.

Vor der Densitometrie wird der Patient aufgefordert, alle Metallobjekte zu entfernen: Ketten, Ringe, Brillen usw. Ihre Anwesenheit kann die Diagnoseergebnisse verfälschen.

Für die Umfrage können zwei Arten von Systemen verwendet werden:

Stationär

Der Patient liegt in diesem Fall auf einem speziellen Tisch mit gestreckten Beinen. Um den Zustand der unteren Zone der Wirbelsäule zu untersuchen, wird unter den Füßen des Patienten eine Stütze angebracht, so dass die Waden parallel zur Liege liegen.

Die Strahlungsquelle passiert den Patienten. Röntgenstrahlen fallen auf den Detektor, der die Absorption von Strahlen durch Knochengewebe misst. Die erhaltenen Daten werden an einen Computer übertragen, verarbeitet und die Ergebnisse der Densitometrie werden auf dem Monitor angezeigt.

Der Patient sollte sich zu diesem Zeitpunkt nicht bewegen. In einigen Fällen fordert der Arzt möglicherweise auf, den Atem für einige Sekunden anzuhalten.

Diese Prozedur dauert im Durchschnitt 10-20 Minuten.

In einer Standarduntersuchung untersucht der Radiologe die Struktur des Oberschenkelhalses, die lumbosakrale Region der Wirbelsäule und den Radius.

Monoblock

Die untersuchten Körperteile (Finger, Füße, Hände, Unterarm) befinden sich in einer speziellen Nische.

Für drei Minuten können Sie das Ergebnis erhalten.

Mit der Ultraschall-Densitometrie können nur kleine Bereiche des Knochens untersucht werden: Fingerabschnitte, Fersen, Handgelenke usw.

Der Arzt bringt vorab ein spezielles Gel auf den Testbereich auf, um das Gleiten des Ultraschallsensors zu erleichtern.

Die Ergebnisse der Umfrage werden auf dem Monitor angezeigt.

Ergebnisse der Diagnostik der Mineraldichte des Knochengewebes der Wirbelsäule, des Oberschenkels usw. - was weiter?

Die Entschlüsselung der Ergebnisse trägt einen Radiologen. Nach dieser Schlussfolgerung muss der Patient zu einem Rheumatologen oder Orthopäden gehen.

In der angegebenen Schlussfolgerung erscheinen zwei Indikatoren:

1.T-Score

Gibt die Knochenmineraldichte des Patienten im Vergleich zur Standardgewebedichte bei jungen Menschen an.

Dieser Indikator wird auch verwendet, um das Risiko eines Knochenbruchs zu bewerten.

Der Wert der T-Skala bedeutet die folgenden Zustände:

Befindet sich in der Schlussfolgerungsform eine Zahl im Intervall zwischen „+2“ und „-0.9“, deutet dies auf das Fehlen degenerativer Prozesse im Untersuchungsgebiet hin.
Wenn die Ergebnisse der Studie im Bereich von "-1" bis "-2,5" variiert werden, diagnostiziert der Arzt Osteopenie.
Der Wert dieses Indikators ist niedriger als „-2,5“ - eine Folge des Fortschreitens der Osteoporose mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Frakturen bei der geringsten Verletzung.

2. Z-Score

Das im Verlauf der Studie erzielte Ergebnis wird mit der durchschnittlichen Knochenmassendichte von Personen verglichen, die mit dem Patienten der Altersgruppe, des Geschlechts und der Rasse identisch sind. Das Ergebnis der Berechnungen ist der angegebene Z-Score.

Eine Abnahme dieses Kriteriums weist auf eine verringerte Mineraldichte der Knochenstrukturen des Patienten hin.

Der Preis für die Densitometrie in russischen Kliniken - wo kann man eine Knochendichtemessung durchführen?

Experten empfehlen, die Diagnose alle zwei Jahre zu überprüfen.

Die Kosten dieses Verfahrens hängen von mehreren Faktoren ab:

Die Qualität der Ausrüstung, an der die Densitometrie durchgeführt wird.
Die Behörde der medizinischen Einrichtung.
Diagnoseverfahren

In Moskau kann diese Art von Prüfung an 70 Adressen übergeben werden.

Der Preis in der Hauptstadt beginnt bei 800 Rubel.
Im Durchschnitt kostet die Diagnose des 1. Abschnitts der Wirbelsäule 1200-2500 Rubel.
Wenn Sie den Zustand des gesamten Skeletts untersuchen müssen, müssen Sie mit einer Mindestmenge von 5000 bis 7000 Rubeln rechnen.

Um eine Studie über bestimmte chirurgische Erkrankungen durchzuführen und mehr Informationen über die Struktur bestimmter Organe zu erhalten, wird die Tomographie verwendet. Es hilft bei der Diagnose vieler Kinderkrankheiten, die im Anfangsstadium erkannt wurden - oder während Komplikationen. Deshalb sollte man nicht an der Richtigkeit des Zwecks dieser Frage zweifeln… Weiterlesen → →

In der pädiatrischen Praxis wird die Ultraschallforschung als die häufigste und nichtinvasivste bezeichnet. Sie wird bei der Diagnose somatischer und chirurgischer Pathologien verwendet, wenn eine genaue und schnelle Diagnose erforderlich ist. In Kliniken zur ambulanten Behandlung abdominaler Abnormalitäten bei Kindern wurde in den letzten Jahrzehnten Ultraschall eingesetzt. … Lesen Sie weiter → →

Diagnose der Osteoporose: Labortests, Marker, Untersuchungsarten und Tests

Verminderte Knochendichte - die Krankheit ist im Anfangsstadium fast asymptomatisch. Die Hauptaufgabe eines orthopädischen Traumatologen bei der Diagnose von Osteoporose ist eine objektive Beurteilung des Zustands des Patienten. Der Spezialist identifiziert die Tatsache der Pathologie, findet die Ursache der Erkrankung und unterscheidet den Verlust der Knochenmasse von anderen ähnlichen oder verwandten Erkrankungen, so die Prognose für die Genesung.

Zur Verfügung des Arztes:

die Möglichkeit einer klinischen Untersuchung;
Hardwarediagnostik (Röntgen, Ultraschall);
Labordiagnostik;
genetische Untersuchungsmethoden.

Alle zielen darauf ab, Makro- und Mikroarchitekturen zu visualisieren und die Prozesse zu identifizieren, die zu einer Verringerung der Knochendichte führen.

Klinische Untersuchung

Im Stadium der klinischen Untersuchung kann der Therapeut eine Gruppe mit einem erhöhten Osteoporoserisiko identifizieren. Von den Symptomen der Osteoporose kann der Arzt die kyphotische Deformität in der Brustwirbelsäule unterscheiden, eine merkliche Abnahme der Körpergröße des Patienten im Vergleich zum vorherigen Besuch. Klinische Marker für Osteoporose können auch Rückenschmerzen einschließen. Es besteht die Möglichkeit, einen Termin bei einem Traumatologen zu bekommen:

bei Frauen mit vorzeitiger Menopause;
bei Personen mit einer Familiengeschichte von Osteoporose;
mit häufigen Frakturen im Alter von 45 Jahren;
bei Patienten mit Erkrankungen Provokateure von sekundärer Osteoporose;
nach Einnahme einer Reihe von Arzneimitteln;
mit extremer Dünnheit - Anorexie, Erschöpfung, angeborene Dünnheit mit einem BMI von weniger als 20.

Hat eine Person zwei oder mehr Risikofaktoren, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose unabhängig vom Alter um ein Drittel.

Umfrage der Station hilft, zusätzliche Risikofaktoren zu erkennen:

Kalziummangel in Lebensmitteln;
mangelnde Exposition gegenüber Sonnenlicht und somit Mangel an Vitamin D;
Magen- und Darmprobleme;
Alkoholkonsum und Rauchen;
Behandlung mit Glukokortikoiden oder Hormonen;
Erkrankungen der Drüsen und inneren Organe, COPD;
längere Immobilisierung oder geringe körperliche Aktivität.

Patienten mit Verdacht auf Osteopenie oder Osteoporose werden einer weiteren eingehenden Untersuchung verschrieben. Oft wird die Krankheit in einem späten Stadium von Traumatologen bei Patienten mit Frakturen oder Neurologen bei Patienten mit Schmerzen in der Wirbelsäule erkannt.

Ein orthopädischer Traumatologe oder Neurologe unterscheidet Osteoporose mit Knochenkrebs, Verletzungen, Osteomalazie, fibröser Dysplasie, Paget-Krankheit und peripherer Neuropathie. In diesem Fall wird die Labordiagnostik zur wichtigsten Entscheidungsgrundlage.

Hindernis für die Früherkennung der Krankheit sind die folgenden "klinischen Mythen"

Diagnosemethoden

Die Knochendichte (BMD) liefert über 70% der Knochenfestigkeit, die restlichen 30% werden zwischen Mineralisierung, Metabolismus, Makro- und Mikrostruktur sowie Mikroschäden umverteilt. Es ist wichtig, alle Defekte im Frühstadium der Krankheit zu identifizieren. Zu diesem Zweck wurde eine Reihe von Methoden zur Diagnose von Osteoporose entwickelt.

Am häufigsten werden Osteopenie und Osteoporose mit konventionellen Röntgenstrahlen bei Knochenbrüchen oder Wirbelsäulenverformungen nachgewiesen. Zu diesem Zeitpunkt ist bereits mehr als ein Drittel der Knochenmasse verloren gegangen. Sie können den Prozess beeinflussen, wenn es zu Verlusten von bis zu 5% kommt. Für die Früherkennung von Osteoporose gibt es daher genauere Möglichkeiten:

Ultraschall;
Isotopie (Mono- und Biphotonen-Absorptiometrie);
mono- und bioenergetische Absorptiometrie (DXA);
quantitative Computertomographie;
biochemischer Bluttest;
genetisches Forschungsmaterial.

Regeln zur Formulierung der OP-Diagnose

Ultraschall

Durch die Analyse der mineralischen Zusammensetzung von Knochen mithilfe von Ultraschall können Sie Bereiche geringerer Dichte identifizieren. Ein solcher Osteoporose-Test basiert auf der Reflexion von Ultraschallstrahlen aus dichten Organen. Durch die Einführung von Ultraschallgeräten in die klinische Praxis können wir die mechanischen Eigenschaften von Knochengewebe einschätzen. Stärke und Elastizität erzeugen eine hyperechoartige Struktur des Bildes.

Die Teststelle mittels Ultraschall-Densitometrie (UD) ist normalerweise der Calcaneus und die Spitze des Zeigefingers. Die Praxis zeigt, dass diese Studie für das Screening besser geeignet ist. Es wird empfohlen, alle fünf Jahre alle fünf Jahre zur Früherkennung des Problems für Frauen über 45 und für Männer über 50 Jahre abzuhalten.

Radiosensitometrie

Eine genaue Diagnose wird gestellt, wenn bestimmte Teile des Skeletts durch bioenergetische Absorptiometrie untersucht werden, die als "Goldstandard" für die Diagnose von Osteoporose gilt. Die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie zielt auf die Messung der BMD ab. Die Diagnose wird für das gesamte Skelett, die Wirbel, gepaarte Stellen oder einen Knochen durchgeführt. Das Gerät vergleicht das resultierende Bild mit der Referenz und gibt zwei Indikatoren T und Z aus.

Der T-Index gibt Abweichungen von der maximalen Knochendichte eines Erwachsenen an, und der Z-Index zeigt eine Abweichung von der Norm für ein bestimmtes Alter an. Normal T = 1. Osteopenie wird bei T von -1 bis -2,5 diagnostiziert, eine niedrigere Mineraldichte gilt als Osteoporose. Wenn es in der Anamnese des Patienten eine Fraktur mit einem T-Wert von weniger als -2,5 gibt, wird Osteoporose als schwerwiegend bezeichnet. Eine Verringerung der BMD pro Einheit verdoppelt das Bruchrisiko. Die Norm für den Indikator Z ist ebenfalls gleich 1. Zusätzliche Untersuchungen werden mit signifikanten Abweichungen von Z auf der größeren oder kleineren Seite vorgeschrieben. Bei Messungen an mehreren Standorten wird auf die schlechtesten und durchschnittlichen Indikatoren geachtet.

Der Knochenverlust betrifft das gesamte menschliche Skelett, wenn auch ungleichmäßig. Die BMD wird an Stellen bestimmt, an denen Frakturen am häufigsten auftreten. Das:

Lendenwirbel;
Oberschenkelhals;
distaler Bereich des Unterarms.

Frauen nach der Menopause werden wahrscheinlich auf ihren Wirbelzustand untersucht, und für ältere Menschen (über 65) wird die BMD des proximalen Femurs gemessen. DXA wird zur primären Diagnose von Osteoporose und zur Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie verschrieben. Wiederholungsprüfung in einem Jahr.

Die Untersuchung ist gesundheitlich unbedenklich, da die Bestrahlungsintensität bei einer normalen Röntgenaufnahme weniger als das 400fache beträgt. Die einzige Kontraindikation kann eine Schwangerschaft sein.

DXA erfordert keine besondere Vorbereitung. Am Vorabend ist es besser, keine Kalziumpräparate einzunehmen. Ärzte berichten über kürzlich durchgeführte Bariumtests. Nach dem Scannen des ausgewählten Bereichs erhält der Patient Bilder und eine Schlussfolgerung.

Die DXA-Methode weist einige Einschränkungen auf, die durch zusätzliche Untersuchungen aufgehoben werden.

CT-Densitometrie

Mittels Computertomographie kann die reduzierte Dichte des Gewebes bestimmt und ein dreidimensionales Bild der anatomischen Struktur des Skeletts erhalten werden. Die Studie erlaubt die Untersuchung der Trabekelstruktur des Knochens.

Für die Untersuchung mittels Computertomographie wird ein dünner Strahlperipheriegerät verwendet, um die Mineralzusammensetzung des Gewebes zu bestimmen. Die Analyse wird als CT-Densitometrie bezeichnet und ermöglicht es Ihnen, die lokalen Änderungen in der Mineralzusammensetzung zu bestimmen.

MRT für Knochendichte

Die Magnetresonanztomographie wurde 1946 entdeckt. Die Studie ermöglicht es, ein dreidimensionales Bild der Organe zu erhalten, indem ein Funksignal registriert wird, das durch Vibrieren der Wasserstoffatome wässriger Gewebe in einem Magnetfeld erhalten wird. Für diese Entdeckung erhielten Wissenschaftler den Nobelpreis.

MRT wird selten zur Diagnose von Krankheiten eingesetzt, obwohl ihre Möglichkeiten endlos sind. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, die Trabekel der Knochen sehr gut zu sehen. Diese Eigenschaft wurde zur Erstellung von Densitometern verwendet - Geräten zur Bestimmung des Osteoporosegrades.

Einzelne Veröffentlichungen in der Literatur weisen auf eine hohe Effizienz der Studie bei der Bestimmung der Dichte der Knochenstruktur hin. Natürlich kann mit Hilfe der MRI die Struktur von Organen überprüft werden. Aufgrund der hohen Kosten des Verfahrens wird die Studie jedoch selten eingesetzt.

Laboruntersuchungen

Die Ursachen für Knochenschwund sind ebenso wie die Osteoporose selbst nicht offensichtlich. Um sie zu identifizieren, ist eine biochemische Analyse der Untersuchungen von Blut und genetischem Gewebe erforderlich. Ersteres ist notwendig für:

Durchführung von Präventivmaßnahmen bei Stoffwechselstörungen des Umbaus und der Knochenresorption;
Vorhersagen der Rate des Knochenverlusts;
Bewertung der Wirksamkeit therapeutischer Methoden.

In diesem Stadium der Diagnose von Osteoporose werden Osteomalazie, Knochenmetastasen und Erbkrankheiten ausgeschlossen, die Ursachen der sekundären Osteoporose werden identifiziert und metabolische Besonderheiten werden festgestellt.

Ärzte verwenden in diesem Fall drei Gruppen biochemischer Marker der Pathologie:

Frauen:
> 50 Jahre - 15-46 ng / ml.

Männer:
30-50 Jahre alt - 14-42 ng / ml;
> 50 Jahre - 14-46 ng / ml

Produziert von den Zellen der Schilddrüse:

hemmt die Aktivität von Osteoklasten und damit die Knochenresorption;

stimuliert die Aktivität von Osteoblasten, die Synthese von Knochenmatrix und die Ablagerung von Kalzium in den Knochen;

reduziert Kalzium im Blut, indem es den Eintritt in die Knochen stimuliert;

regt die Absorption von Phosphor durch die Knochen an und reduziert den Phosphatgehalt im Blut;

erhöht die Ausscheidung von Kalzium, Phosphor, Natrium, Magnesium, Kalium und Wasser im Urin;

stimuliert die Umwandlung der inaktiven Form von Vitamin D3 in die biologisch aktive Niere - 1,25 (OH) 2D3 (Calcitriol) zusammen mit PTH

• Männer - bis zu 20,1 µg / l.

• Frauen:
• Prämenopause - bis zu 14,3 µg / l;
• Postmenopause - bis zu 22,4 µg / l

Frauen - 8-80 ng / ml.
Männer - 10,2–95 ng / ml.

4. Osteogenesis imperfecta.

5. Paget-Krankheit.

6. Renale Osteodystrophie.

7. Metastatische Knochenläsionen

bis zu 20-22 Jahre - von 12 bis 95 pg / ml;
von 23 bis 70 Jahren - von 9,5 bis 75 pg / ml;
über 71 Jahre alt - von 4,7 bis 117 pg / ml.
Regeln für Frauen:

bis zu 20-22 Jahre - von 12 bis 95 pg / ml;
von 23 bis 70 Jahren - von 9,5 bis 75 pg / ml;
älter als 71 Jahre - 4,7 bis 117 pg / ml.
Bei postmenopausalem OP ist der PTH-Spiegel häufiger normal oder erniedrigt, bei senilem und steroidem OP ist er dagegen leicht erhöht.

Männer:
Weniger als 18 Jahre alt - nicht erkannt;
18 bis 30 Jahre - 155 bis 873 ng / ml;
31-50 Jahre alt - 93-630 ng / ml;
51-70 Jahre alt - 35-836 ng / ml;
Mehr als 70 Jahre - nicht erkannt.
Frauen:
Weniger als 18 Jahre alt - nicht erkannt;
Premenopause - 25-573 ng / ml;
Postmenopause - 104-1008 ng / ml

Zusätzlich zum Bluttest auf Verdacht auf Osteoporose kann der Arzt einen Urintest auf Desoxypyridinolin (DPID) vorschreiben. Der Test liefert Informationen zur Rate der Knochenresorption. Indikatoren für einen gesunden Erwachsenen sind in der Tabelle dargestellt.

Wenn die Konzentration von Desoxypyridinolin im Urin höher als die angegebenen Werte ist, ist die Zerstörungsrate des Knochengewebes höher als die Syntheserate.

Gentests auf Osteoporose

Heutzutage haben solche Studien eher akademischen Wert als angewandt. Die Ermittlung der molekulargenetischen Ursachen der Osteoporose ist ein kostspieliges Verfahren und wird nur in speziellen Laboratorien durchgeführt. Im Verlauf der Analyse erfahren sie, bei welchen Genmutationen eine Erkrankung mit einem gestörten Knochengewebemetabolismus einherging. Manchmal sind nicht die Mutationen die Ursache von Fehlern. Sie dienen nur als Marker für bestimmte erbliche Prozesse, die mit den gefundenen mutierten Genen oder ihren Nachbarn assoziiert sind.

Für Wissenschaftler sind folgende Genpolymorphismen von Interesse:

Col1a1 - Typ 1 Kollagen-Gen alpha-1 (Polymorphismus führt zur Verschlechterung der mechanischen Eigenschaften von Kollagen);

VDR3 ist ein Vitamin D3-Rezeptor-Gen (Allel-Gene weisen auf eine mangelnde Anfälligkeit für Osteoporose (bb), eine moderate Prädisposition (bB) und eine hohe Anfälligkeit (BB)) hin.

Die Gelenke sind normal

Prävention und Behandlung von Erkrankungen der Gelenke

Wie misst man die Knochendichte?

Um die Knochengesundheit zu ermitteln und das Risiko von Frakturen zu beseitigen, wird eine diagnostische Methode der Knochendichtemessung verwendet. Es ist eine obligatorische Studie für Frauen nach der Menopause, da sie ein hohes Risiko für den Verlust der Knochendichte haben.

Mit Hilfe von Röntgenstrahlen können Ärzte Knochenbrüche und andere Verletzungen des Bewegungsapparates sehen und bewerten. Die herkömmliche Radiographie ist jedoch nicht der beste Weg, um die Knochendichte zu messen, da ein Verlust der Knochendichte nur dann erkannt werden kann, wenn sie bereits mehr als 40% beträgt.

Für die genaue Diagnose von Osteoporose verwenden Ärzte eine verbesserte Form der Radiographie, die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, abgekürzt DXA oder DEXA). Dies ist die Densitometrie.

Derzeit ist die Knochendichtemessung (Knochendichtemessung) DEXA eine Standardmethode zum Messen der Knochendichte (PCT). Während der Studie hat das Gerät die Knochen durch zwei Energieströme röntgen lassen.

Die vom Patienten empfangene Strahlendosis ist niedrig - weniger als ein Zehntel der Dosis der Standard-Thorax-Radiographie.

Die untere Wirbelsäule und das Hüftgelenk sind die Bereiche, in denen die Densitometrie am häufigsten durchgeführt wird. Manchmal werden mobile Geräte verwendet, um die Knochendichte des Handgelenks, der Finger oder der Ferse zu messen.

Die Knochendichtemessung wird gezeigt:

• Frauen ab 65 Jahren

• postmenopausale Frauen unter 65 Jahren mit Risikofaktoren

• Männer ab 70 Jahren

• Erwachsene mit Frakturen mit einem minimalen Trauma in der Anamnese

• Erwachsene mit Erkrankungen und Zuständen, die zu einer Abnahme der Knochenmasse führen.

• Erwachsene, die Drogen nehmen. Verringerung der Knochenmasse

• Überwachung der Wirksamkeit der Osteoporosebehandlung

Wie macht man Densitometrie?

Die Densitometrie dauert je nach verwendeter Ausrüstung und den untersuchten Körperteilen 10 bis 30 Minuten. Sie müssen auf einem mit weichem Material gepolsterten Tisch liegen, unter dem sich die Strahlungsquelle befindet. Über dem Tisch befindet sich ein Sensor.

Ärzte untersuchen in der Regel den Verlust der Knochendichte in der Wirbelsäule und im Hüftgelenk, wo die meisten mit Osteoporose in Zusammenhang stehenden Frakturen auftreten.

Stellen Sie Ihre Beine bei der Untersuchung der Wirbelsäule auf eine weiche Erhebung, so dass Becken und untere Wirbelsäule flach auf dem Tisch liegen.

Bei der Untersuchung des Hüftgelenks legt ein Arztassistent Ihren Fuß in eine Halterung, die Ihre Hüfte nach innen dreht. In beiden Fällen bewegt sich der Sensor langsam über den Körperbereich und projiziert die Bilder auf den Computerbildschirm.

Die periphere Densitometrie (pDEXA) wird noch einfacher. Sie stecken Ihren Finger, Ihre Hand, Ihren Unterarm oder Ihren Fuß in ein kleines Gerät, und in wenigen Minuten erhalten Sie die gemessenen Knochendichtedaten.

Periphere Studien sind - insbesondere für jüngere Menschen - möglicherweise nicht so genau und können nicht zur Messung der Reaktion auf die Behandlung verwendet werden.

Während der Untersuchung sollten Sie versuchen, eine vollständige Immobilität aufrechtzuerhalten, damit das Bild klar ist.

Wie bereite ich mich auf die Densitometrie vor?

Wenn Sie kürzlich mit einem Kontrastmittel- oder Radioisotop-Scan mit Barium oder Computertomographie (CT) getestet wurden, informieren Sie Ihren Arzt darüber - möglicherweise müssen Sie 10 bis 14 Tage warten, bevor Sie eine DEXA-Studie durchführen.

Wenn Sie eine Frau sind und die geringste Chance besteht, dass Sie schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt.

Essen Sie normal, aber nehmen Sie mindestens einen Tag vor dem Test keine Kalziumergänzungen mehr ein.

Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung ohne Metallschlösser, Gürtel und Knöpfe.

Der T-Score ist eine Zahl, die angibt, wie viel Knochenmasse Sie im Vergleich zur maximalen Knochenmasse eines jungen Erwachsenen gleichen Geschlechts haben.

Dieser Indikator gilt als normal, wenn er -1 ist.

Wenn es zwischen -1 und -2,5 liegt, deutet dies auf eine Octeopenie hin, die erste Stufe des Knochenverlusts.

Liegt der T-Score unter -2,5, wird bei dem Patienten Osteoporose diagnostiziert. Bei dieser Erkrankung steigt das Frakturrisiko deutlich an.

Diese Zahl spiegelt die Menge an Knochenmasse wider, die Sie im Vergleich zu anderen Personen Ihres Alters, Geschlechts und Ihrer Größe haben.

Wenn es ungewöhnlich hoch oder niedrig ist, kann dies auf eine weitere Analyse hinweisen.

Wie sind die Ergebnisse der Analyse der Knochendichte zu verstehen?

Wenn Sie auf Knochendichte getestet wurden, kann es für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden wichtig sein, die Ergebnisse richtig zu interpretieren und zu verstehen. Führen Sie die folgenden Schritte aus, um herauszufinden, wie Sie die Knochendichteergebnisse verstehen können.

Schritte bearbeiten

Methode 1 von 3:
Knochendichtestudie Edit

Knochendichtemessungen werden häufig für Frauen nach der Menopause und für andere Personen mit möglicherweise geschwächtem Skelett durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit von Frakturen zu beurteilen. Dies ist ein Standardtest zur Bestimmung der Osteoporose bei älteren Frauen, aber Ihr Arzt kann Sie auch zur Analyse überweisen, wenn Sie kürzlich einer Organ- oder Knochentransplantation unterzogen wurden, Steroide für längere Zeit genommen haben, kürzlich einen Knochen gebrochen haben, bestimmte Hormone abnehmen oder abnehmen Wachstum Die Studie bestimmt die Stärke der Knochen anhand des Vorhandenseins von Kalzium und anderen Mineralien.

Methode 2 von 3:
Knochendichte Testergebnisse Bearbeiten

Die meisten Dichteanalysen ergeben 2 separate Ergebnisse: T-Score und Z-Score. Jeder Indikator spiegelt ein separates Maß für die Knochengesundheit wider und kann Ihnen Informationen über die Stärke Ihrer Knochen im Vergleich zu gesunden Menschen und anderen Personen mit ähnlichen Daten geben. Sie geben Ihnen Aufschluss darüber, wie sich Ihre Knochendichte von der idealen und erwarteten Dichte für Menschen mit einem ähnlichen Lebensstil unterscheidet.

Methode 3 von 3:
Besprechen Sie die Knochendichte mit einem Spezialisten

Wenn Sie das Ergebnis Ihrer Knochendichte-Forschung nicht verstehen oder Ihr Ergebnis auf einen schwerwiegenden Dichteverlust hinweist, sollten Sie sich unbedingt an einen professionellen Arzt wenden. Wenn Sie im Moment jung und gesund sind, ist es auch wichtig, die Knochengesundheit mit einem Spezialisten zu besprechen, um Ihre persönliche Wahrscheinlichkeit für einen Dichteverlust zu erfahren. In vielen Fällen können einfache vorbeugende Maßnahmen die Wahrscheinlichkeit eines Dichte- oder Frakturverlusts sogar bei erblicher Veranlagung drastisch reduzieren. Therapeuten, Krankenschwestern, Ernährungswissenschaftler und Fachärzte für Geriatrie und Orthopädie können Sie bei Bedarf zur Verbesserung der Knochengesundheit durch Ernährung, Bewegung und Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente beraten.

Diagnose der Osteoporose: Liste der Tests, Preis

Osteoporose ist eine Erkrankung progressiver systemischer Natur und geht mit einer Abnahme der Dichte der Struktur des Knochengewebes und seiner weiteren Veränderung einher.

Die Frage der Diagnose dieser Krankheit wurde bereits vollständig untersucht, so dass ihre Definition in der Regel nicht schwierig ist.

Typischerweise ist die Diagnose komplex und basiert auf den Beschwerden des Patienten, der Untersuchung und den Ergebnissen von Instrumenten- und Labortests.

Je früher die Diagnose gestellt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, mit unangenehmen Symptomen erfolgreich umzugehen.

Deshalb ist es wichtig, die ersten Manifestationen der Krankheit nicht zu ignorieren.

Was ist Osteoporose?

In diesem Zustand, beispielsweise bei Osteoporose, nimmt das Niveau der Knochengewebedichte ab, seine Zerbrechlichkeit nimmt zu und sie neigt zu pathologischen Brüchen. In einfachen Worten kann dies als erhöhte Porosität des Skeletts erklärt werden.

Bei Osteoporose wird die Knochenstruktur porös.

Die Ursachen der Osteoporose sind sehr unterschiedlich. Der Hauptgrund ist das Vorherrschen des Knochenkatabolismus (Zerfalls) gegenüber dem Anabolismus in Knochengewebe (Wachstum und Assimilation von Nährstoffkomponenten steigen darunter).

Osteoporose wird meistens durch folgende Zustände verursacht:

Höhepunkt bei Frauen. Der Grund ist der Mangel an Östrogen, aufgrund dessen das Risiko für Osteoporose bei Frauen dreimal höher ist als bei Männern im gleichen Alter.
Alter Im Alter werden die Knochen schwächer, was eine Krankheit auslösen kann.
Langzeiteinnahme von hormonellen Medikamenten.
Nahrungsmittel-Osteoporose äußert sich durch einen Mangel an Kalzium und Vitamin D in der Ernährung.
Erblicher Faktor.
Inaktiver Lebensstil, der zu einer Verschlechterung der Blutversorgung führt.
Schlechte Gewohnheiten.
Chronische Erkrankungen des Verdauungssystems.
Bei Frauen kann es sich um eine Eierstockkrankheit handeln, die von endokrinen Störungen begleitet wird.

Anzeichen von Osteoporose

Es gibt viele klinische Symptome einer Osteoporose, und nicht alle beziehen sich direkt auf das Skelett.

Es gibt häufige Anzeichen einer Osteoporose, zu denen die folgenden gehören:

Pathologische Ermüdung durch systemischen Kalziummangel.
Erhöhte Krampfbereitschaft, insbesondere bei Kälbern.
Bei Osteoporose der Wirbelsäule manifestieren sich Rückenschmerzen häufig sowohl in Ruhe als auch in Bewegung.
Zerbrechlichkeit und häufiges Nähen der Nägel.
Diffuse Myalgie oder Muskelschmerzen.
Häufige Tachykardie.
Vorwölbungen und Hernien in verschiedenen Bereichen der Wirbelsäule.
Skoliotische Wirbelsäulendeformität, reduziertes Wachstum.

Bei Patienten mit Osteoporose kann der Patient auch bei sehr geringer Anstrengung eine Fraktur bekommen. Deshalb spielt die rechtzeitige Diagnose eine wichtige Rolle.

Indikationen für die Passage der Diagnostik bei Osteoporose

Indikationen für die Diagnose sind Symptome, die für die Krankheit charakteristisch sind.

Im Stadium der klinischen Untersuchung kann ein Spezialist eine Gruppe identifizieren, die ein erhöhtes Osteoporoserisiko aufweist. Die Symptome können eine kyphotische Deformität in der Brustwirbelsäule sein, eine deutliche Abnahme der Körpergröße des Patienten im Vergleich zum vorherigen Besuch. Die Indikation für die Diagnose sind regelmäßige Rückenschmerzen.

Achten Sie darauf, wer auf Osteoporose getestet werden muss. Folgende Personen haben die Chance, einen Termin zur Diagnose zu bekommen:

Frauen mit vorzeitiger Menopause.
Menschen, die genetisch anfällig für Osteoporose sind.
Häufige Frakturen bei Menschen unter 45 Jahren.
Diejenigen, die an Krankheiten leiden, provozieren eine sekundäre Osteoporose.
Diejenigen, die bestimmte Drogen verwendet haben.
Übermäßige Dünnheit - Erschöpfung, Appetitlosigkeit, angeborene Dünnheit.

Bei zwei oder mehr Risikofaktoren steigt die Wahrscheinlichkeit einer Osteoporose unabhängig vom Alter um ein Drittel.

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Um das Problem zu beseitigen, ist ein integrierter Ansatz bei der Wahl der Therapie erforderlich. Die Diagnose und Verschreibung der Behandlung erfolgt durch einen Traumatologen, Rheumatologen, Orthopäden, Endokrinologen.

Das Hauptziel bei der Behandlung von Osteoporose ist die Beseitigung der Beschwerden, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Um den Behandlungserfolg zu bestimmen, müssen Sie regelmäßig von einem Radiologen untersucht werden.

Bei älteren Menschen können Ausfälle bei der Wiederherstellung von Knochengewebe oft mit einer eingeschränkten Aktivität der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse und der Nebennieren einhergehen. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass der Endokrinologe untersucht wird.

Bei häufigen Frakturen wenden Sie sich an Traumatologen und Rheumatologen, die auf die Bestimmung von Erkrankungen des Knochen- und Bindegewebes spezialisiert sind.

Video: "Wie ist die Diagnose einer Osteoporose?"

Welche Tests werden benötigt?

Die genaue Diagnose einer Osteoporose kann eine große Anzahl von Tests erfordern. Betrachten Sie sie genauer.

Blut Analyse

Ermöglicht die Beurteilung der Qualität des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels im Körper, der von Mineralisierungsprozessen im Knochengewebe spricht. So können Sie indirekt das Fehlen oder Vorhandensein von Osteoporose feststellen.

Biochemische Blutuntersuchungen

Damit können Sie den Zustand bestimmter Körperbereiche genau einschätzen.

Osteocalcin Das Hauptkollagenprotein des Knochens, das von Osteoblasten produziert wird, ist ein Marker für das Knochengewebe-Wachstum. Es erfolgt nach den Methoden der RIA und der EHLA. Überschreitungsraten deuten auf postmenopausale Osteoporose, das Anfangsstadium von Hyperthyreose, renale Osteodystrophie und Hyperparathyreoidismus hin.

EHLA-Standards (ng / ml) lauten wie folgt: