Diclofenac-Tabletten - nichtsteroidale entzündungshemmende Droge.

Es hat entzündungshemmende, analgetische, antiplateletische und fiebersenkende Wirkungen. Am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Es wird zur symptomatischen Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates und zur Verringerung verschiedener Arten von Schmerzsyndrom eingesetzt.

Auf dieser Seite finden Sie alle Informationen über Diclofenac: Vollständige Anweisungen zur Anwendung dieses Arzneimittels, Durchschnittspreise in Apotheken, vollständige und unvollständige Analoga des Arzneimittels sowie Bewertungen von Personen, die bereits Diclofenac-Tabletten verwendet haben. Willst du deine Meinung hinterlassen? Bitte schreibe in die Kommentare.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Apothekenverkaufsbedingungen

Es wird ohne Rezept veröffentlicht.

Wie viel kosten Diclofenac-Tabletten? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 20 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tablettenformen: Tabletten in einer c / p-Schale 25 mg, in einer p / o-Schale 25 und 50 mg, eine Verzögerung von 100 mg.

• Zusammensetzung der Tabletten in der magensaftresistenten Hülle 25 oder 50 mg Diclofenac-Natrium, Dicalciumphosphat, Stärke, Magnesiumstearat, Polyvinylpyrrolidon K30, gereinigter Talk, Celluloseacetat, indorezin, Diethylphthalat, karmoizinovy ​​Lack, Titandioxid, Ponceau 4R Firnis, Eisenoxid rot und gelb.

Pharmakologische Wirkung

Unterdrückt die exsudativen und proliferativen Phasen der Entzündung. Reduziert die Menge an Serotonin, Histamin und Bradykinin und erhöht die Schwelle der Wahrnehmung von Schmerzrezeptoren; reduziert die Konzentration von PG im Zentrum der Wärmeregulierung, erhöht die Wärmeübertragung und senkt die Körpertemperatur; hemmt die Blutplättchenaggregation.

Indikationen zur Verwendung

Diclofenac-Tablettenform wird verschrieben, um Schmerzen bei Anfällen von Psoriasis, Gicht, juveniler Arthritis, Bandverletzungen und dem Kniegelenksystem zu lindern.

Tabletten können für Schmerzen in der Wirbelsäule verwendet werden. Entstehen von Osteochondrose und degenerativen Veränderungen der Bandscheiben. Es wird bei Verletzungen der Ischias- und Lendenwirbelsäule, des Tunnelsyndroms des Handgelenks oder des Ellenbogengelenks eingesetzt. Es ist unersetzlich bei Verletzungen, Dehnungen oder Versetzungen, auch bei Sportlern und Menschen, die in körperlich schweren Industrien arbeiten.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die Verwendung von Tabletten:

• entzündliche Darmerkrankung;
• Verschlimmerung von gastrointestinalen Läsionen (erosiv und ulzerativ);
• Blutungen aus dem Verdauungstrakt;
• schweres Nieren- oder Leberversagen;
• Zustand nach Koronararterien-Bypass-Operation;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• "Aspirin Triad" - Unverträglichkeit gegen NSAIDs bei Patienten mit Asthma bronchiale und Nasenpolypen;
• Kinder bis 6 Jahre für 25 mg Tabletten, andere Dosierungen sind bis 18 Jahre kontraindiziert;
• Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Absorptionspathologie.

Es wird unter folgenden Bedingungen mit Vorsicht verschrieben: entzündliche Darmerkrankungen, Alkoholismus, erosive und ulzerative gastrointestinale Erkrankungen, chronische (ohne Verschlimmerung), Diabetes, Divertikulitis, induzierte Porphyrie, Asthma bronchiale, Anämie, kongestive Herzinsuffizienz, ödematöses Syndrom, arterieller Hypertonie, Nierenversagen, Zustand nach schweren chirurgischen Eingriffen, Alter, systemische Pathologien des Bindegewebes.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im III-Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. Im I und II Trimester der Schwangerschaft sollte nach strengen Indikationen und in der kleinsten Dosierung angewendet werden.

Diclofenac dringt in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit unterbrochen werden.

Gebrauchsanweisung

Die Gebrauchsanweisung besagt, dass Diclofenac in Form von Tabletten oral eingenommen werden sollte, ohne viel zu kauen und viel Wasser zu trinken, vorzugsweise 30 Minuten vor einer Mahlzeit (um eine schnelle therapeutische Wirkung zu erzielen). Es ist auch möglich, das Medikament vor, während oder nach einer Mahlzeit einzunehmen.

• Kindern ab 15 Jahren und Erwachsenen Diclofenac wird 2-3-mal täglich verschrieben, 25-50 mg (maximal - 150 mg pro Tag). Nach Verbesserung wird die Dosis schrittweise reduziert und in die Erhaltungstherapie überführt - 50 mg pro Tag.

Bei der Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis kann die Tagesdosis auf 3 mg / kg Körpergewicht erhöht werden.

Bei Kindern wird das Medikament normalerweise in den folgenden Dosen (einmalig / täglich) verordnet:

• 6-7 Jahre (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 Jahre (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 Jahre (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Wie lange kann ich verwenden?

Die meisten Pathologien und Komplikationen, die mit der Verwendung dieses Medikaments verbunden sind, treten vor dem Hintergrund der Behandlungsdauer auf. Wie kann man Diclofenac-Tabletten einnehmen, um unangenehmen Symptomen vorzubeugen? Zunächst sollte der Prozess von einem Arzt überwacht werden. Erwachsenen Patienten werden 2-3 Tabletten pro Tag verordnet. Die Dosis nimmt mit dem Einsetzen von Verbesserungen ab.

Die Aufnahmezeit sollte, außer in schwierigen Fällen, 2 Wochen nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Bei oraler Einnahme sind folgende Nebenwirkungen möglich: dyspeptische Symptome, erosive und ulzerative Läsionen des Verdauungskanals, Perforation der Wände, Magen- und Darmblutungen, erhöhte Schläfrigkeit, Schwindel, Überempfindlichkeitsreaktionen, Reizbarkeit.

Überdosis

Symptome: Hypotonie, Nierenversagen, Krämpfe, Magen-Darm-Reizung oder Atemdepression sind möglich.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer akuten Vergiftung ist es notwendig, die Resorption des Arzneimittels aus dem Gastrointestinaltrakt so schnell wie möglich zu stoppen. Dargestellt ist die Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle und die Durchführung anderer symptomatischer und unterstützender Therapien. Die Anwendung von erzwungener Diurese, Dialyse oder Bluttransfusion ist aufgrund der Tatsache, dass NSAIDs größtenteils mit Serumproteinen assoziiert sind und einen ausgedehnten Metabolismus aufweisen, kaum gerechtfertigt.

Besondere Anweisungen

Während des Zeitraums der medikamentösen Behandlung sollte eine systematische Überwachung des peripheren Bluts, der Leber, der Nieren und des Stuhls auf das Vorhandensein von Blut durchgeführt werden.

Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten auf Aktivitäten verzichten, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle mentale und motorische Reaktionen sowie Alkoholkonsum erfordern.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

1. Reduziert die Wirkung von Hypoglykämika.
2. Reduziert die Auswirkungen von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten.
3. Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut.
4. Erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin, Methotrexat. Lithium- und Cyclosporin-Medikamente.
5. Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko für die Entwicklung nephrotoxischer Wirkungen von Diclofenac.
6. Cefamundol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.
7. Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Diclofenac auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was die Nephrotoxizität erhöht.
8. Die gleichzeitige Verabredung mit Ethanol, Colchicin, Corticotropin und Johanniskrautzubereitungen erhöht das Blutungsrisiko im Gastrointestinaltrakt.
9. Reduziert die Wirkung von Diuretika, vor dem Hintergrund kaliumsparender Diuretika erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie; vor dem Hintergrund von Antikoagulanzien, Thrombolytika (Alteplaza, Streptokinase, Urokinase) - das Blutungsrisiko (in der Regel aus dem Gastrointestinaltrakt).
10. Diclofenac verstärkt die Wirkung von Medikamenten, die zur Photosensibilisierung führen, Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration im Diclofenac-Plasma und erhöhen dadurch die Toxizität.
11. Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und Glucocorticosteroid-Medikamente (Blutungen im Gastrointestinaltrakt), die Toxizität von Methotrexat und die Cyclosporin-Nephrotoxizität.

Bewertungen

Wir haben einige Bewertungen von Leuten über Diclofenac-Tabletten abgeholt:

1. Irina Ich habe Arthritis und Gicht. Einmal verschrieb ein Arzt Diclofenac-Pillen. Die Symptomatologie lässt sich sehr schlecht entfernen, der Schmerz verschwand praktisch nicht, die Schwellung der Gelenke und die Steifheit blieben. Darüber hinaus ist auch der Magen stark betroffen. Als ich am Morgen nach der Einnahme aufwachte, bemerkte ich, dass mein Magen geschwollen war, dass ich etwas krank war und leichte Übelkeit hatte. Nachdem ich die Anweisungen gelesen hatte, wurde mir klar, dass die Nebenwirkungen des Medikaments viel größer sind als die heilenden Eigenschaften. In der Zukunft habe ich dieses Medikament nicht genommen. Der Arzt fand eine geeignete Alternative.
2. Tatiana Diclofenac ist ein weit verbreitetes schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel. Meinem Mann und mir wurde dieses Medikament oft in einer anderen Dosierungsform verschrieben, wenn Rückenschmerzen und Gelenke mich beunruhigten. Das Medikament lindert Schmerzen schnell, aber wenn eine Langzeitbehandlung verordnet wird, leidet der Magen-Darm-Trakt. Deshalb verzichten wir so weit wie möglich auf die Einnahme und wählen eher gutartige Medikamente.
3. Anatoly Bei schweren chronischen Erkrankungen können diese Pillen nicht heilen, sie beseitigen nur die Symptome. Ich habe eine chronische Krankheit. Ich akzeptiere durchschnittlich einmal im Jahr, meistens zu dieser Zeit Schmerzen in den Gelenken, Steifheit am Morgen und Schwellungen treten bereits auf. Im Allgemeinen ein gutes Medikament, billig.

Analoge

Wenn Sie die Pillen aus irgendeinem Grund ersetzen müssen, können Sie eines der folgenden Arzneimittelanaloga wählen:

• Ibuprofen;
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproxen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Bewahren Sie die Zubereitung an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C auf.

Haltbarkeit - 3 Jahre. Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Diclofenac - Gebrauchsanweisungen, Testberichte, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, Injektionen (Ampullen), Zäpfchen, Salben, Gel und Augentropfen) Arzneimittel zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Diclofenac lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Diclofenac in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Die Medikamente haben geholfen oder waren nicht dabei, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Diclofenac-Analoga in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen verschiedener Organe und Schmerzen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Diclofenac - hat entzündungshemmende, analgetische, analgetische und antipyretische Wirkungen. Indirekt inhibiert Cyclooxygenase 1 und 2 den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Menge an Prostaglandinen im Brennpunkt der Entzündung. Bei rheumatischen Erkrankungen verringert die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von Diclofenac die Schmerzschwere, die Morgensteifigkeit und die Schwellung der Gelenke signifikant, wodurch der Funktionszustand des Gelenks verbessert wird. Bei Verletzungen in der postoperativen Phase reduziert Diclofenac Schmerzen und entzündliche Ödeme. Wie alle NSAIDs hat das Medikament eine Antiagregatuyu-Aktivität. Bei topischer Anwendung reduziert es Schwellungen und Schmerzen in entzündlichen Prozessen der nicht infektiösen Ätiologie.

Pharmakokinetik

Die Resorption ist schnell und vollständig, die Nahrungsaufnahme verlangsamt sich um 1 bis 4 Stunden und die Diclofenac-Pharmakokinetik ändert sich vor dem Hintergrund wiederholter Verabreichung nicht, Diclofenac sammelt sich nicht an. 65% der verabreichten Dosis werden in Form von Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden; Wird weniger als 1% unverändert ausgeschieden, wird der Rest der Dosis in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden.

Hinweise

• Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich rheumatoider, psoriatischer, juveniler chronischer Arthritis, ankylosierender Spondylitis (ankylosierende Spondylitis), Arthrose, Gichtarthritis, Bursitis, Tendovaginitis. Das Medikament ist für eine symptomatische Therapie vorgesehen, die Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung reduziert und das Fortschreiten der Erkrankung nicht beeinflusst.
• Schmerzsyndrom: Kopfschmerzen (einschließlich Migräne) und Zahnschmerzen, Hexenschuss, Ischias, Ossalgie, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Ischias, bei Krebs, posttraumatisches und postoperatives Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen.
• Algomenorrhoe: entzündliche Prozesse im Becken, einschließlich Adnexitis.
• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege - Organe mit starken Schmerzen (im Rahmen einer komplexen Therapie): Pharyngitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung.
• Lokale Verletzungen an Sehnen, Bändern, Muskeln und Gelenken (zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Verstauchungen, Verstauchungen, Prellungen), lokalisierte Formen von Weichteilrheumatismus (Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen).
• In der Ophthalmologie - nichtinfektiöse Konjunktivitis, posttraumatische Entzündung nach penetrierenden und nicht penetrierenden Wunden des Augapfels, Schmerzen beim Einsatz eines Excimer-Lasers, während der Operation der Entfernung und Implantation der Linse (prä- und postoperative Prophylaxe der Miosis, zystoides Ödem des Sehnervs).

Formen der Freigabe

Die überzogenen Tabletten sind im Darm löslich (25 mg, 50 mg, verlängerte 100 mg).

Kerzen 50 mg und 100 mg.

Injektionslösung zur intramuskulären Injektion von 25 mg / ml in Ampullen.

Salbe zur äußerlichen Anwendung von 1%, 2%.

Gel zur äußerlichen Anwendung 1%, 5%.

Das Auge fällt um 0,1%.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Dosierungsschema wird individuell auf Grundlage der Evidenz und der Schwere des Zustands festgelegt. Innen, in / m, in / in, rektal, topisch (perkutan, Instillation in den Bindehautsack). Die maximale Einzeldosis von 100 mg.

Innen: Erwachsene - 75-150 mg / Tag in mehreren Dosen; Verzögerungsformen - 1 Mal pro Tag (falls erforderlich - bis zu 200 mg / Tag). Bei Erreichen des klinischen Effekts wird die Dosis auf ein Minimum reduziert. Kindern ab 6 Jahren und Jugendlichen werden nur Tabletten der üblichen Wirkdauer in Höhe von 2 mg / kg / Tag verordnet.

Als Anfangstherapie (zum Beispiel in der postoperativen Phase, bei akuten Bedingungen) in / m oder / in. V / m - 75 mg / Tag (in schweren Fällen 75 mg zweimal täglich mit einer Pause von mehreren Stunden) für 1-5 Tage. In der Zukunft werden Pillen oder Suppositorien eingenommen.

Rektal: 50 mg 1-2 mal täglich.

Haut: 2-4 Gele oder Salben 2-4 Mal täglich leicht in die Haut einreiben; Nach dem Auftragen die Hände waschen.

Instillation (Augenform des Arzneimittels, Tropfen): 1 Tropfen wird 5 Mal innerhalb von 3 Stunden vor der Operation unmittelbar nach der Operation in den Bindehautsack 1 Tropfen getropft - 1 Tropfen 3 Mal, dann 1 Tropfen 3-5 Mal pro Tag Behandlungszeit; Andere Indikationen - 1 Tropfen 4-5 mal am Tag.

Nebenwirkungen

• Gefühl von Blähungen;
• Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Blähungen;
• Magengeschwür mit möglichen Komplikationen (Blutung, Perforation);
• gastrointestinale Blutung ohne Geschwür;
• Erbrechen;
• Gelbsucht;
• Melena, das Auftreten von Blut im Kot;
• Schädigung der Speiseröhre;
• aphthöse Stomatitis;
• Lebernekrose;
• Zirrhose;
• Pankreatitis (einschließlich gleichzeitiger Hepatitis);
• Cholecystopankreatitis;
• Kolitis;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Schlafstörung, Schläfrigkeit;
• Depression, Reizbarkeit;
• aseptische Meningitis (häufig bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und anderen systemischen Erkrankungen des Bindegewebes);
• Krämpfe;
• allgemeine Schwäche;
• Tinnitus;
• Geschmacksstörung;
• Pruritus;
• Hautausschlag;
• Alopezie;
• Urtikaria;
• Ekzem;
• toxische Dermatitis;
• Nephrotisches Syndrom;
• Proteinurie;
• Oligurie;
• Hämaturie;
• Anämie (einschließlich hämolytischer und aplastischer Anämie);
• Leukopenie;
• Thrombozytopenie;
• Eosinophilie;
• Agranulozytose;
• Husten;
• Bronchospasmus;
• hoher Blutdruck;
• anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock (entwickelt sich normalerweise schnell);
• Schwellung der Lippen und der Zunge;
• Juckreiz, Erythem, Hautausschlag, Brennen mit lokalem Gebrauch.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich gegenüber anderen NSAIDs), vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolypose und Nasennebenhöhlen sowie Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure (ASS) oder anderen NSAIDs (einschließlich der Anamnese), erosive und ulzerative Läsionen des Magens und 12 Finger. Darm, aktive gastrointestinale Blutungen, entzündliche Darmerkrankungen, schwere Leber- und Herzinsuffizienz; die Zeit nach einer Koronararterien-Bypassoperation; schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance (QA) unter 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung, aktive Lebererkrankung, bestätigte Hyperkaliämie, Schwangerschaft (3-Trimester), Stillzeit, Kinder (bis zu 6 Jahre bei magensaftresistenten Tabletten) 25 mg).

Hereditäre Laktoseintoleranz, beeinträchtigte Glukose-Galaktose-Resorption, Laktasemangel.

Mit sorgfalt. Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarm-Geschwür, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Lebererkrankungen in der Vorgeschichte, hepatische Porphyrie, chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, eine signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) (auch nach umfangreichen Operationen), ältere Patienten (einschließlich Diuretika, geschwächte Patienten und Patienten mit niedriger Körpermasse), Asthma bronchiale, gleichzeitige Verabreichung von GCS (einschließlich Prednisolon), Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin), Blutplättchenhemmer ( z 60 ml / min), das Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion, längere Verwendung von NSAIDs, Alkoholismus, schwere somatische Erkrankungen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im 3. Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Im 1. und 2. Schwangerschaftstrimenon sollte nach strengen Indikationen und in der kleinsten Dosierung angewendet werden.

Diclofenac dringt in die Muttermilch ein. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit unterbrochen werden.

Besondere Anweisungen

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz (chronische Hepatitis, kompensierte Leberzirrhose) unterscheiden sich Kinetik und Stoffwechsel nicht von ähnlichen Vorgängen bei Patienten mit normaler Leberfunktion. Während einer Langzeittherapie müssen die Leberfunktion, das Bild des peripheren Bluts und der Test auf okkultes Blut im Stuhl überwacht werden.

Während des Behandlungszeitraums kann die Geschwindigkeit der psychischen und motorischen Reaktionen abnehmen. Daher ist es erforderlich, nicht von Fahrzeugen zu fahren und an anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten teilzunehmen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Erhöht die Plasmakonzentration von Digoxin, Methotrexat, Lithiumpräparaten und Cyclosporin.

Reduziert die Wirkung von Diuretika, vor dem Hintergrund kaliumsparender Diuretika erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie; vor dem Hintergrund von Antikoagulanzien, Thrombolytika (Alteplaza, Streptokinase, Urokinase) - das Blutungsrisiko (in der Regel aus dem Gastrointestinaltrakt).

Reduziert die Auswirkungen von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und Glucocorticosteroid-Medikamente (Blutungen im Gastrointestinaltrakt), die Toxizität von Methotrexat und die Cyclosporin-Nephrotoxizität.

Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut. Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko für die Entwicklung nephrotoxischer Wirkungen von Diclofenac.

Reduziert die Wirkung von Hypoglykämika.

Cefamundol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie.

Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Diclofenac auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was die Nephrotoxizität erhöht.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol (Alkohol), Colchicin, Corticotropin und Hypericum-Präparaten erhöht das Blutungsrisiko im Gastrointestinaltrakt.

Diclofenac verstärkt die Wirkung von Medikamenten, die Photosensibilisierung verursachen. Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Plasmakonzentration von Diclofenac und erhöhen dadurch die Toxizität.

Antibakterielle Medikamente aus der Gruppe der Chinolone - das Risiko von Anfällen.

Analoga des Medikaments Diclofenac

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogene;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Diclofenac-Kalium;
• Diclofenac-Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak

Wie sind Diclofenac-Tabletten einzunehmen?

Diclofenac ist ein billiges und daher das häufigste Medikament, das die meisten Schmerzen lindert. Um das Auftreten von Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte die Einnahme von Diclofenac-Tabletten gemäß den Anweisungen und nach ärztlicher Anweisung erfolgen. Wenn der Schmerz jedoch unerträglich ist und das Warten auf den Krankenwagen nicht mehr möglich ist, sind allgemeine Informationen zur Einnahme der Medikamente nicht nur relevant, sondern auch nützlich.

Wann kann ich Diclofenac-Tabletten einnehmen?

Aufgrund der Tatsache, dass die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels darin besteht, Fieber zu reduzieren, Schmerzen zu beseitigen und Entzündungen zu lindern, glauben manche, dass Diclofenac ein Allheilmittel ist. Trotz der ziemlich großen Expositionsfläche wird das betreffende Medikament in den meisten Fällen speziell für Erkrankungen des Bewegungsapparates verschiedener Ursachen verschrieben.

Diclofenac wird auch zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt wie:

• rheumatoide Arthritis, Gichtarthritis, Gelenkarthrose (Wirbelsäule);
• leichte oder mäßige Schmerzen, die von einem entzündlichen Syndrom begleitet werden: Neuralgie, Kopfschmerzen, Migräne, Zahnschmerzen;
• postoperativer Schmerz;
• Erkrankungen des Halses, der Nase und des Rachens (als komplexe Therapie, wenn ein Schmerzsymptom auftritt);
• Fieberkrankheit bei akuten Atemwegsinfektionen und SARS.

Diclofenac ist bei der älteren Bevölkerung besonders beliebt, da es sehr wirksam bei Schmerzen im Rücken und im unteren Rückenbereich ist.

Wie wirkt sich Diclofenac auf den Körper aus?

Diclofenac-Tabletten werden häufig eingenommen, gleichzeitig denken jedoch nur wenige Leute darüber nach, welche Aktion im Körper bei Verwendung der verschriebenen Pille stattfindet. Es stellt sich heraus, dass die aufgenommene Diclofenac-Tablette den normalen Metabolismus von Arachidonsäure stört, wodurch entzündliche Prozesse ausgelöst werden. Aufgrund der Hemmung der Substanz, die für das Auftreten von Schmerzen verantwortlich ist, beginnt der Patient nach der Einnahme einer Pille einen allmählichen Rückgang der Intensität unangenehmer Empfindungen zu spüren.

Es ist erwähnenswert, dass die Erzielung der signifikantesten Wirkung nur durch eine ordnungsgemäße Einnahme von Diclofenac möglich ist. Daher ist es zur schnellen Verbesserung des Zustands notwendig, die Dosierung genau zu beobachten, und es ist notwendig, dem Alter des Patienten besondere Aufmerksamkeit zu widmen.

Dosierungstablette aus Diclofenac

Wie trinke ich Diclofenac-Tabletten? Wie viel reicht aus, um den Zustand zu lindern und die Schmerzen zu beseitigen? Versuchen wir es herauszufinden.

Diclofenac-Tablettenform ist in zwei Formen erhältlich: 25 mg und 50 mg. Es ist unmöglich, die im Handel erhältlichen Tabletten von 100 mg zu erhalten, daher können bei Auftreten akuter Schmerzen zwei Pillen gleichzeitig eingenommen werden. Es ist sofort erwähnenswert, dass die maximale Tagesdosis 150 mg beträgt. Aufgrund der Tatsache, dass Diclofenac Kontraindikationen hat, wird die Anwendung dieses Formulars für Kinder unter 6 Jahren sowie für stillende und schwangere Frauen nicht empfohlen.

Das in Betracht gezogene Medikament ist für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren bestimmt.

Das Arzneimittel muss unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken. Einheitliche Norm - 25-50 mg zwei oder dreimal täglich. Diese Dosierung ist nicht abschließend, da sich die Wirkstoffmenge in jedem Einzelfall sowohl nach oben als auch nach unten verändern kann.

Wenn der Patient ein Kind ist, sollten Sie sich an folgende Dosierungen halten:

• 6-7 Jahre, 25 mg einmal täglich
• 8 bis 11 Jahre bei 25 mg 2 oder 3-mal täglich
• 12-14 Jahre alt 25-50 dreimal täglich

Die Behandlung von Kindern sowie von Erwachsenen sollte unter unmittelbarer Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Diclofenac in Ampullen - Behandlungsverlauf, Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Präparate aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (kurz NSAIDs) beeinflussen das Enzym, das für die Umwandlung von Arachidonsäure im menschlichen Körper von entscheidender Bedeutung ist. Cycloxygenase wandelt diese Säure in Leukotriene und andere entzündungshemmende Substanzen um.

Darüber hinaus verursachen diese Substanzen Schmerzen. Diclofenac in Injektionen, in Salben und Tabletten wirkt entzündungshemmend und analgetisch (analgetisch) und wird daher bei neurologischen und rheumatologischen Erkrankungen eingesetzt.

Geben Sie Form und Zusammensetzung des Medikaments Diclofenac frei

Dieser Artikel beschreibt die Eigenschaften des Arzneimittels zur Injektion. Die Zusammensetzung einer Ampulle Diclofenac 25 oder 75 mg Natriumdiclofenac (Salz), gelöst in Alkohol und Wasser zur Injektion.

Neben Diclofenac zur Injektion (in einer Ampulle) verwenden Sie bei der Behandlung eine Tablettenform des Arzneimittels, Zäpfchen (rektale Zäpfchen), Salben und Gele. Das heißt, Arzneimittel mit dieser Verbindung in der Zusammensetzung von topischen Salben und Cremes, Suppositorien sowie systemischen Arzneimitteln, zu denen Diclofenac-Injektionen gehören.

Diclofenac: Gebrauchsanweisungen

Um dieses oder jenes Medikament richtig anzuwenden, insbesondere wenn Sie es ohne den Rat Ihres Arztes selbst anwenden müssen, müssen Sie die Gebrauchsanweisung lesen.

Es gibt Indikationen, Kontraindikationen, Dosierung von Medikamenten und andere wichtige Merkmale. Trotzdem ist es gefährlich, dieses Medikament alleine zu verwenden, da das Risiko einer Intoleranz, der Entwicklung von Geschwüren im Zusammenhang mit Gastropathie im Zusammenhang mit NSAIDs besteht.

Geschichten unserer Leser!
"Ich habe meine wunden Rückenschmerzen alleine geheilt. Ich vergaß Rückenschmerzen vor 2 Monaten. Oh, wie ich früher gelitten habe, mein Rücken und meine Knie taten weh, ich konnte wirklich nicht normal gehen. Wie oft bin ich zu Polikliniken gegangen, aber da es wurden nur teure Tabletten und Salben verordnet, von denen überhaupt nichts gebraucht wurde.

Und jetzt ist die 7. Woche vergangen, da die hinteren Gelenke nicht ein bisschen gestört sind. An einem Tag gehe ich zur Arbeit in die Datscha, und ich gehe 3 km vom Bus entfernt, also gehe ich problemlos! Vielen Dank an diesen Artikel. Jeder, der Rückenschmerzen hat, muss lesen! "

Merkmale der Zusammensetzung und pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels

Die Zusammensetzung einer einzelnen Ampulle von Diclofenac wurde bereits beschrieben. Neben dem Natriumsalz in der Zusammensetzung gibt es Lösungsmittel - Benzylalkohol und injizierbares Wasser. Wie Sie sehen, enthält die Zusammensetzung des Arzneimittels fast keine Hilfsstoffe.

Diclofenac bezieht sich auf entzündungshemmende Arzneimittel aus der Kategorie der NSAIDs. Im Vergleich zu anderen Medikamenten dieser Gruppe nimmt Diclofenac einen Mittelweg für die ulzerogene, kardiotoxische Wirkung und die Wirkung auf Entzündungs- und Schmerzprozesse ein.

Andere Arzneimittel - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylsäure - haben entweder eine starke entzündungshemmende Wirkung, während sie sehr stark auf die Magenschleimhaut mit der Bildung von Geschwüren einwirken, oder die therapeutische Wirkung ist schlecht umgesetzt, aber die Bildung von Geschwüren ist sehr selten und die therapeutische Dosis ist stark. Lesen Sie hier mehr: Ibuprofen Gebrauchsanweisung.

Indikationen zur Verwendung von Diclofenac

Aufgrund der vielfältigen medizinischen Eigenschaften dieses Arzneimittels kann Diclofenac bei einer Vielzahl von Gelenkerkrankungen und neurologischen Erkrankungen eingesetzt werden. Neben der Tatsache, dass das Arzneimittel die Schmerzen gut lindert, werden Schwellungen, Gelenkschwellungen, Anhaftungen (Befestigung der Bänder an den Knochen) und Bänder gelindert.

In welchen akuten Situationen ist Diclofenac (Injektionen) anwendbar?

• Der Angriff von Gichtarthritis (Colchicin wird in anderen Ländern angewendet, in Russland wird es nicht produziert; daher ist Diclofenac das wirksamste Mittel zur Linderung von Schmerzen bei Gicht).
• Exazerbation der Osteochondrose der Wirbelsäule;
• Rheumatoide Arthritis;
• Traumatische Schäden an Bändern, Muskeln, Sehnen. Was ist Sehnen Sehnen sind hier zu lesen.
  

• Deformierende Osteoarthritis (bei dieser Krankheit betäubt und eliminiert Diclofenac nicht nur Synovitis, sondern verhindert auch die Zerstörung von Knorpel und darunterliegendem Knochen);
• Rheumatoide Läsionen der Handgelenke, Füße;
• Spondylopathie (Gelenkbeschädigung der Wirbelsäule), einschließlich seronegative Spondylitis (mit Psoriasis-Läsionen, ankylosierende Spondylitis, reaktive Arthritis mit Infektionen des Urogenitalsystems, des Gastrointestinaltrakts);
• Polymyalgie

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Gegenanzeigen für das Medikament

Die gefährlichste Nebenwirkung sind Blutungen aus einem Magengeschwür oder Zwölffingerdarm. Daher sind unter den Kontraindikationen für die Einnahme von Diclofenac Magenerkrankungen (Gastritis, Magengeschwür) an erster Stelle.

Und auch:

1. Aspirinasthma (Bronchospasmus als Reaktion auf die Einnahme von NSAIDs).
2. Pathologie des Magens und des Zwölffingerdarms.
3. Schwangerschaft
4. Stillzeit
5. Kinder bis 12-13 Jahre.
6. Veränderungen im Bild von rotem Blut.
7. Colitis

Dosierung und Handhabung der Ampulle

Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 75 mg zu Beginn der Behandlung. Das heißt, 1 Ampulle reicht für die erste intramuskuläre Injektion des Arzneimittels aus. Um eine möglichst vollständige Wirkung der Therapie zu erzielen, müssen Sie eine höhere Dosierung verwenden. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels - 150 mg - der Inhalt von 3 Ampullen Diclofenac.

Die Auswahl der Menge des Arzneimittels muss jedoch vom Arzt für jeden einzelnen Krankheitsfall individuell vorgenommen werden. Immerhin ist die Gastropathie unvermeidlich, wenn die Dosis vor dem Hintergrund der Prädisposition (Gastritis, Geschwüre oder erosive Läsionen) überschritten wird.

Wie mache ich die Injektion?

Die erste Dosis des Arzneimittels für einen schnellen Wirkungseintritt in einer akuten Situation sollte in Form einer intramuskulären Injektion vorliegen. Richtig einen Schuss in den Muskel nehmen kann, nachdem Sie die richtige Stelle für die Injektion der Nadel ausgewählt haben. Es ist besser, wenn dies die Gesäßregion ist, nämlich der obere laterale Quadrant.

Die Spritze muss richtig gewählt werden: Es handelt sich um eine Spritze mit fünf Milligramm und langer Nadel. Die Verwendung einer kürzeren Nadel und einer Spritze mit einem kleineren Volumen kann dazu führen, dass die Substanz nicht in den Muskel, sondern in das Unterhautgewebe fällt. Es kann bestenfalls ein Hämatom sein, Nekrose - im schlimmsten Fall.

Um Komplikationen (Hämatome, Infektionen) zu vermeiden, müssen Sie jeden Tag in verschiedene Gesäßhälften stechen. Für die richtige Wirkung von Diclofenac müssen Sie nach den Injektionen eine Reihe von Tabletten einnehmen (z. B. Diclof).

Verlauf der Behandlung

Für eine vollständige Behandlung müssen Sie Diclofenac 5-7 Tage lang stechen. Nach dieser Zeit ist jedoch ein allmählicher Übergang zur NSAID-Tablettenform erforderlich. Die allgemeine Behandlung dauert 14-21 Tage.

Unerwünschte Reaktion

Je höher die Dosis, desto allergischer der Körper ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich unerwünschte Wirkungen entwickeln. Sie können bei allen menschlichen Organen auftreten.

Häufig ist der Gastrointestinaltrakt betroffen. Schließlich ist die Wirkung sowohl des Enzyms Cycloxygenase-1, das für die Entzündung verantwortlich ist, als auch von Cycloxygenase-2, dem Schutz des Magens vor saurer Aggression, gestört. Bei der Anwendung von Diclofenac-Injektionen vor dem Hintergrund einer chronischen Pathologie des Magens oder Zwölffingerdarms nimmt der Schutz der Magenschleimhaut ab, die Menge an Parietalbicarbonat nimmt ab.

All dies wird durch die Entwicklung des ersten erosiven Defekts erreicht, der sich in einer flachen Zerstörung der Schleimhaut (bis zur Muskelschicht der submukosalen Schicht) manifestiert. Dann sind Ulzerationen möglich, manchmal sogar kompliziert (Blutung, Malignität, Stenose).

Welche anderen Nebenwirkungen des Magens erhalten Diclofenac-Injektionen?

• Erbrechen;
• Verminderter Appetit;
• Bauchschmerzen;
• Übelkeit;
• Völlegefühl

Das zentrale Nervensystem ist auch anfällig für die Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen bei Diclofenac-Injektionen. Trotz der Tatsache, dass sie nicht spezifisch sind, treten diese Symptome häufig auf, wenn die empfohlenen Dosierungen und die Verwendungszeit nicht eingehalten werden.

Zum Beispiel:

• Migräne
• Vestibulopathie.
• Meningitis
• Dissomnia
• Asthenisierung
• Neurose und neuroseähnliche Zustände.

Wie jedes andere Medikament kann Diclofenac allergische Reaktionen verursachen. Dies kann eine Hautreaktion sein und eine Reaktion in Form von Bronchospasmus (Ersticken).

Nachfolgend sind die Hauptmanifestationen der Haut bei der Anwendung von Diclofenac bei Injektionen aufgeführt:

• Erythem (Rötung) der Haut;
• Sun Intoleranz;
• Dermatitis;
• Allergisches Ekzem;
• Layel, Stephen-Johnson-Syndrom (Toxikodermie), das sich bei Neugeborenen entwickelt.

Das Blutbild kann sich ändern. Dies kann eine Abnahme des Hämoglobinspiegels (anämisches Syndrom) sein, die Unterdrückung aller anderen Sprossen der Blutbildung mit der Entwicklung von Thrombozytopenie, Leukozytopenie, Neutropenie.

Als lokale Komplikationen entwickelt sich ein Infiltrat im Bereich des Gesäßes, des Oberschenkels oder des Abszesses dieser Gebiete. Meistens treten diese Manifestationen auf, wenn die Injektionstechnik nicht befolgt wird. Die Entwicklung einer Gewebenekrose (subkutanes Gewebe) ist ebenfalls möglich.

Manifestationen der Überdosis, ihre Behandlung

Wenn Sie die tägliche oder einmalige Dosierung überschreiten, ist eine Überdosierung von Diclofenac möglich. Es kann zusätzlich zu Störungen des Verdauungssystems (Erbrechen, Bauchschmerzen, Magenblutungen, Blutungen) Störungen des zentralen Nervensystems (Kopfschmerzen, Vestibulopathie), renale Syndrome (Harnwegsyndrom, Nephrotisches und Nephritisches Syndrom, Nierenfunktionsstörung) auftreten.

Die Behandlung einer NSAID-Überdosis wird wie folgt behandelt:

1. Abbrechen Diclofenac.
2. Magenspülung.
3. Im Falle einer Magenschädigung sollte man anfangen, intravenös Protonenpumpenhemmer - Nexium, Lansoprazol und Suhlhex - einzunehmen.
4. Bei Krämpfen - Antikonvulsiva.

Verwendung von Diclofenac während der Schwangerschaft

Apropos Ampullen mit Diclofenac während der Schwangerschaft oder Stillzeit: Es ist klar zu verstehen, dass NSAIDs teratogene Wirkstoffe für den zukünftigen Fetus sind. Daher ist die Verwendung von Injektionen mit diesem Medikament gefährlich und kontraindiziert.

Salben, Gele, Tabletten und andere Darreichungsformen mit Diclofenac dringen ebenfalls in den systemischen Kreislauf ein, unter anderem durch die Plazentaschranke. Daher sollten diese Formen wie Injektionen nicht zur Behandlung schwangerer Frauen verwendet werden.

Anwendungsfunktionen

Wie bereits erwähnt, wird Diclofenac-Natrium nicht zur Behandlung von schwangeren und stillenden Frauen verwendet. Darüber hinaus sollten Personen mit einer komplizierten Ulkusgeschichte keine nichtselektiven NSAIDs (Diclofenac) einnehmen. Es sollten in diesem Fall selektivere Mittel verwendet werden - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Um die Entwicklung einer Agranulozytose und anderer Abweichungen im Blutbild auszuschließen, müssen die Blutparameter (und die weißen und roten Blutindikatoren) überwacht werden.

Ein weiterer wichtiger Punkt, der für diejenigen, die mit Diclofenac behandelt werden möchten, erwähnt werden sollte, ist das Autofahren. Bei der Verwendung von NSAIDs kann es zu einer langsamen Reaktion kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere Wechselwirkungen

Um die Einnahme von Diclofenac erfolgreich mit anderen Medikamenten zur Behandlung anderer assoziierter Erkrankungen zu kombinieren, müssen Sie wissen, wie die gemeinsam verwendeten Medikamente miteinander interagieren. Es gibt Arzneimittel, deren Verwendung zusammen mit NSAIDs ihre Wirkung potenziert, indem sie die Konzentration in biologischen Flüssigkeiten erhöhen. Das heißt, die Dosis dieser Medikamente sollte reduziert werden, um toxische Manifestationen bei Diclofenac-Injektionen zu vermeiden.

Dazu gehören:

• Herzglykoside (Strophanthin, Digoxin);
• Antidepressiva (Lithiumpräparate);
• Spironolacton, Veroshpiron und Insura-Kalium-Diuretika-Diuretika (mit einer Erhöhung der Dosis ist Hyperkalium möglich, was gefährliche Asystolie - Herzstillstand ist);
• Andere NSAIDs - die Entwicklung von Nebenwirkungen.

• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren - Captopril, Zofenopril, Enalapril, Trandalopril;
• Andere blutdrucksenkende Medikamente.

Verallgemeinerte Bewertungen der Droge

Was sagen die Patienten über die Verwendung von Diclofenac-Injektionen? Dies ist schließlich das wohl häufigste Medikament zur Behandlung von entzündlichen Schmerzen bei Lumbago (Osteochondrose), Rückenschmerzen im Beckenrücken (Lumbodynie-Ischias), mit Gelenksyndrom als Teil seiner Schädigung bei Osteoarthritis, Psoriasis, Gicht, reaktiver Arthritis.

Die Mehrheit der mit Diclofenac behandelten Patienten behauptet, dass sich die Wirkung von Injektionen schnell entwickelt - der Schmerz beginnt nach einer halben Stunde abzunehmen.

Die maximale Wirkung macht sich bereits nach einigen Stunden bemerkbar.

Die Wirkung mit der einmaligen Einführung des Arzneimittels, wie sie sagt, diejenigen, die bereits Diclofenac-Injektionen angewendet haben, dauert nicht länger als 8 Stunden. Wenn Sie also den Schmerz sparen, müssen Sie das Arzneimittel erneut eingeben.

Eine häufige Komplikation der Injektion der Injektion in den Muskel ist die Entwicklung der Infiltration. Viele Patienten können die Entwicklung eines Abszesses vermeiden, indem sie Eis für 2 Minuten topisch auf die Injektionsstelle auftragen.

Das Heizkissen trägt trotz der allgemeinen Täuschung zur Ausbreitung der Infektion und zum Auftreten eines Abszesses bei.

Oft entwickeln sich Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen. Mit der gleichzeitigen Anwendung von Omeprazol konnten viele Patienten diese Manifestationen vermeiden.

Diclofenac-Analoga in Ampullen

Medikamente, die die Injektion von Diclofenac zur Behandlung von rheumatologischen und neurologischen Erkrankungen ersetzen können, in der Tat nicht so sehr. Bekanntes Analogon mit chondroprotektiver Wirkung - Movalis, das auf einem anderen nichtsteroidalen Entzündungshemmer basiert - Meloxicam.

Im Gegensatz zu Diclofenac ist dieses Medikament für Magen und Zwölffingerdarm praktisch harmlos. Die Wirkung auf die Manifestationen einer Entzündung (Schwellung, Schmerzen, Steifheit bei Bewegungen) ist jedoch deutlich geringer als die Wirkung von Diclofenac.

Der einzige Nachteil bei der Verwendung von Movalis sind die hohen Kosten. Aber bei Arthrose zur Schmerzlinderung, Schmerzlinderung ist dieses Medikament eher indiziert, da der Knorpel keiner weiteren Zerstörung ausgesetzt ist. Bei Patienten mit einer begleitenden Pathologie des Herz-Kreislaufsystems ist dieses Medikament hinsichtlich möglicher thrombotischer Komplikationen gefährlich.

Naklofen ist das nächste Analogon von Diclofenac-Natrium zur intramuskulären Verabreichung. Der vorteilhafte Unterschied zum Original ist ein längerer therapeutischer Effekt, da er etwas länger absorbiert wird. Dieses Mittel ist jedoch etwas teurer als Diclofenac-Natrium.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Was hilft Tabletten Diclofenac

Diclofenac-Tabletten können bei Kopfschmerzen bei Zahnschmerzen eingenommen werden. Dieses Medikament hat eine schnelle analgetische Wirkung, da es sich auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bezieht.

Diclofenac - Beschreibung

Diclofenac ist ein Vertreter der NSAID-Gruppe. Es gibt verschiedene Formen der Freisetzung - Pillen, Injektionslösungen, Salben, Augentropfen, Zäpfchen für die rektale Verabreichung. Die aktive Zusammensetzung des Arzneimittels wird durch Diclofenac-Natrium, ein Derivat der Phenylessigsäure, dargestellt. Es werden Tabletten mit einer Dosis von 25,50 mg hergestellt, sie sind rund, beidseitig konvex und mit einer braunen Hülle bedeckt.

Zusätzliche Bestandteile der Tabletten, die zur Gewährleistung der Sicherheit und der gewünschten physikalischen Eigenschaften des Arzneimittels erforderlich sind:

• Dimethylsulfoxid;
• Stärke;
• Benzolalkohol;
• Magnesiumstearat;
• Calciumphosphat usw.

Das Medikament wurde Anfang 1966 entwickelt, ursprünglich zur Behandlung von Gelenkentzündungen. Später erweiterte sich die Liste der Indikationen Diclofenac erheblich. In einer Reihe von Ländern wurde das Medikament aufgrund einer Fülle von Nebenwirkungen abgesetzt, doch unter strikter Einhaltung des Behandlungsverlaufs gilt es als ziemlich sicher. Der Preis des Medikaments ist sehr niedrig - etwa 40 Rubel für 20 Tabletten (50 mg). Es wird von Acri, Sintez, Obolensky und anderen hergestellt.

Pharmakologische Wirkung

Die Wirksamkeit der Tabletten ist viel besser als bei der Behandlung mit Paracetamol, Aspirin. Das Medikament hat eine stärkere entzündungshemmende, fiebersenkende und schmerzstillende Wirkung. Der Wirkstoff hemmt die Produktion von COX 1,2 - Enzymen, die als Vorläufer von Prostaglandinen erkannt werden (letztere sind "Provokateure" der Entzündungsreaktion und Schmerz).

Das Medikament dringt leicht in die Gelenkflüssigkeit ein, ohne die Produktion von Knorpelproteinen zu beeinträchtigen.

Der Wirkungsmechanismus von Diclofenac umfasst zwei Richtungen - zentrale (Hemmung von Prostaglandinen) und lokale.

Aus diesem Grund hat das Medikament eine unterschiedslose Wirkung und wirkt in allen Körperteilen, in denen eine Entzündungsreaktion vorliegt. Diclofenac verdünnt unter anderem das Blut und verringert die Adhäsion von Blutplättchen. Eine lange Anwendung führt zu einer desensibilisierenden Wirkung.

Wie funktioniert die Medizin in Bezug auf die klinischen Manifestationen entzündlicher Pathologien:

• hilft, Schmerzen zu lindern;
• beseitigt Steifheit der Gelenke, besonders am Morgen;
• reduziert Schwellungen, Rötung der Läsion;
• nach Verletzungen, Operationen - lindert Schmerzen, entzündliche Schwellungen.

Das Medikament wird schnell resorbiert, verlangsamt die Aufnahmegeschwindigkeit bei vollem Magen etwas. Dringt leicht in die Muttermilch ein. Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Das Werkzeug hat nur eine symptomatische Wirkung - es wirkt sich nicht auf die Ursachen der Erkrankung aus. Es ist besonders wichtig, dieses Merkmal aller NSAIDs bei Infektionskrankheiten zu berücksichtigen - die antipyretische Wirkung von Medikamenten kann die Symptome der Krankheit überdecken.

Diclofenac-Tabletten werden empfohlen, um Schmerzen zu lindern, die mit verschiedenen Erkrankungen der Gelenke, Knochen und Weichteile verbunden sind:

• Osteochondrose, Vorsprünge, Hernien;
• Kneifen der Nerven vor dem Hintergrund der Wirbelsäulenerkrankungen;
• Spondylitis;
• ankylosierende Spondylitis;
• Arthrose, verschiedene Formen von Arthritis;
• Ischias, Hexenschuss;

Als Anästhetikum helfen Diclofenac-Pillen bei Algomenorrhoe - abnorm schmerzhafte Menstruation bei Frauen und insbesondere bei jungen Mädchen. In der Gynäkologie wird empfohlen, das Medikament mit Adnexitis zu trinken, da diese Krankheit von starken Schmerzen begleitet wird.

Das Medikament kann mit Angina pectoris eingenommen werden - wenn die Schmerzen im Hals unerträglich sind, sowie bei hohen Temperaturen mit Influenza, ARVI.

Das Medikament ist gut bei Trigeminusneuralgie und anderen mit Entzündungen der Nervenwurzeln verbundenen Pathologien nachgewiesen.

Es ist auch für Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Beschwerden während der Otitis, nach Verletzungen, Operationen vorgeschrieben.

Gebrauchsanweisung

Wie lange wird der Kurs fortgesetzt, welche Dosierung hilft dem Patienten, sollte mit einem Spezialisten geklärt werden. Dies ist besonders wichtig bei der bevorstehenden Kursaufnahme - ohne Rezept ist keine Behandlung möglich!

Die Tabletten werden 30 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen und in einer großen Menge mit Wasser abgewaschen. Dies garantiert eine schnelle, anhaltende und ausgeprägte Wirkung. Menschen, die anfällig für Erkrankungen des Magens oder Darms sind, sollten Diclofenac nur nach einer Mahlzeit sowie nach Einnahme von Protonenpumpenhemmern (Omeprazol, Omez) trinken.

Dosierungen werden wie folgt sein:

• Kinder ab 15 Jahren, Erwachsene - 25-50 mg pro einmalige Dosis;
• Anzahl der Empfänge - bis zu drei pro Tag;
• maximale Tagesdosis - 150 mg;
• Wenn sich die Gesundheit verbessert, wechseln sie sofort zur niedrigstmöglichen Dosierung - 25,50 mg / Tag.

Bei Osteochondrose, anderen entzündlichen Erkrankungen der Wirbelsäule, Gelenken ist der Verlauf normalerweise nicht höher als 10 Tage. Zusätzlich kann der Arzt zum Schutz des Magens die Einnahme von Almagel empfehlen.

Gegen Zahnschmerzen nehmen sie 50 mg des Medikaments 1-2 Tage lang bis zu dreimal pro Tag ein. Kopfschmerzen erlaubten eine einmalige Einnahme von 25,50 mg. Nehmen Sie Diclofenac als Antipyretikum in zufälliger Reihenfolge ein, jedoch nicht über der Höchstdosis.

Nebenwirkungen, Kontraindikationen

In der Schwangerschaft ist das Medikament kontraindiziert, für strikte Indikationen ist nur ein einmaliger Konsum im zweiten Trimester erlaubt. Im dritten Trimester ist Diclofenac während der Stillzeit streng kontraindiziert.

Weitere Zulassungsbeschränkungen sind:

• allergische Phänomene, einschließlich der Tendenz zu "Aspirin-Triade", Asthma bronchiale, schwere allergische Reaktionen;
• akute entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes;
• Vorhandensein von Magengeschwür in der Geschichte;
• Blutungen jeglicher Lokalisation;
• schwere Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Herzens;

Nebenwirkungen sind sehr häufig. Grundsätzlich beziehen sie sich auf dyspeptische Reaktionen des Körpers - Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen. Längerer Gebrauch kann Gastritis, Geschwüre, erosive Erscheinungen, Blutungen auslösen. Seitens des Herzens sind Tachykardie und Bluthochdruck möglich und bei den Nieren Funktionsstörung, Ödeme, Blut im Urin. Kann auch Schwindel, Benommenheit, Apathie, Hautausschlag auf dem Körper erscheinen.

Analoge und andere Informationen

Unter den Analoga kann die Mehrheit der auf NSAIDs basierenden Medikamente genannt werden, die in Apotheken in großem Umfang verkauft werden.

Diclofenac: Anweisungen zur Verwendung von Tabletten und Salben

Viele Menschen, vor allem ältere Menschen, kennen Diclofenac gut. Schließlich soll dieses Instrument Entzündungen behandeln und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln lindern, die sich besonders häufig im Alter bemerkbar machen. Selbst diejenigen, die nicht wissen, welche Art von Medikament am wahrscheinlichsten ist, verwendeten Diclofenac immer noch unter einem anderen Handelsnamen.

In Russland ist Diclofenac in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen. Der Grund dafür ist die starke entzündungshemmende Wirkung des Arzneimittels. Dieser Faktor machte ihn zusammen mit dem niedrigen Preis von Diclofenac extrem üblich. Das Medikament ist in Apotheken ohne Rezept erhältlich.

Beschreibung und Funktionsweise

Das Medikament wurde erstmals 1973 vom Schweizer Pharmakonzern Novartis eingeführt und erfreut sich seitdem als eines der wirksamsten nichtsteroidalen Antiphlogistika großer Beliebtheit.

Gemäß seiner chemischen Struktur gehört der Wirkstoff des Arzneimittels zu Essigsäurederivaten. Sein genauer Name ist 2- (2,6-Dichloranilin) ​​-phenylessigsäure. Die medizinischen Präparate enthalten das Natriumsalz dieser Säure, Diclofenac-Natrium.

Drei Arten von Maßnahmen sind für Diclofenac gleichzeitig charakteristisch:

• Entzündungshemmend
• Fiebersenkend
• Schmerzmittel

Entzündungshemmende Eigenschaften von Diclofenac sind besonders stark. Seine antipyretische Wirkung ist auch stark genug. Oft hilft das Medikament, wenn es keine anderen Mittel gibt. Diclofenac kann entfernt werden und Schmerzen, obwohl seine analgetische Wirkung nicht so stark ist, so dass das Medikament eher geeignet ist, um das Schmerzsyndrom von schwacher und mittlerer Stärke zu lindern.

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Der Wirkungsmechanismus von Diclofenac beruht auf der Tatsache, dass es die Synthese von Prostaglandinen und Cyclooxygenase hemmt - Substanzen, die eine wichtige Rolle bei Entzündungsprozessen spielen. Dadurch werden unangenehme Entzündungssymptome wie Schmerzen und Schwellungen reduziert. Das Medikament hat auch die Fähigkeit, die Immunität zu regulieren. Bei längerer Anwendung zeigen sich deutlich antiallergische Eigenschaften von Diclofenac. Nach der Einnahme der Tabletten wird der Wirkstoff schnell in das Blutplasma aufgenommen und gelangt von dort in die Gelenkflüssigkeit.

Darreichungsformen

Die Hauptdosierungsformen von Diclofenac sind Tabletten und Salben. Rektalsuppositorien, Gel, Augentropfen, Injektionslösungen und Infusionen sind ebenfalls erhältlich.

Es gibt zwei Arten von Tabletten - die üblichen, magensaftresistenten und die Tabletten mit längerer Wirkung (retard), filmbeschichtet. Tabletten mit längerer Wirkung setzen den Wirkstoff langsam frei, wodurch die notwendige therapeutische Konzentration im Blut sichergestellt wird. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blutplasma bei Einnahme herkömmlicher Tabletten wird nach 2 Stunden und nach Einnahme von Retardtabletten nach 4 Stunden erreicht. Beide Tablettentypen werden von einer Anmerkung begleitet, in der ihre Eigenschaften und Anwendungshinweise angegeben sind.

Enterische Tabletten haben zwei Optionen für die Dosierung der Hauptsubstanz - 25 und 50 mg. Auch in Tabletten gibt es neben dem Wirkstoff einige Hilfsstoffe:

• Laktose
• Saccharose
• Povidon
• Kartoffelstärke
• Stearinsäure

Retardtabletten haben eine Dosis von 100 mg. Hilfsstoffe, die in ihrer Zusammensetzung enthalten sind:

• Hypromellose
• Gietelloza
• Kollidon SR
• Natriumalginat
• Magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• Povidon
• Talkum
• Propylenglykol
• Titandioxid
• Eisenoxid

Die Salbe kann zwei Dosierungsmöglichkeiten haben - 10 mg und 20 mg des Wirkstoffs pro 1 g. Die restlichen Substanzen, aus denen die Salbe besteht:

• Polyethylenoxid-400
• Polyethylenoxid 1500
• Dimexid
• 1,2-Propylenglykol

Die Injektionslösung wird in Ampullen zu 3 ml geliefert und enthält 25 mg des Wirkstoffs in 1 ml. In der Lösung befinden sich auch Wasser, Natriumhydroxid, Benzylalkohol, Propylenglykol, Mannit.

Hinweise

Diclofenac-Tabletten sollen in erster Linie die Symptome entzündlicher Prozesse bei Erkrankungen des Bewegungsapparates lindern. Dazu gehören:

• Arthritis unterschiedlicher Natur
• rheumatoider Weichteilschaden
• Arthrose
• Schleimbeutelentzündung
• Osteochondrose
• Bandscheibenvorfall

Das Medikament wird erfolgreich eingesetzt, um moderate oder schwache Schmerzen bei folgenden Erkrankungen zu lindern:

• Neuralgie
• Myalgie
• Proktitis
• Migräne
• Kopfschmerzen
• Zahnschmerzen
• postoperativer Schmerz
• Verletzungen

Das Medikament wird auch verwendet für:

• entzündliche Prozesse im Beckenbereich
• Algomenorrhoe
• komplexe Therapie von Infektionskrankheiten der Atemwege

Diclofenac-Schüsse sind angezeigt für:

• Exazerbationen der Osteochondrose
• Radikulitis
• Arthritis
• rheumatische Läsionen der Organe des Herz-Kreislaufsystems und der Augen
• akute Otitis und Nebenhöhlen
• postoperativer und posttraumatischer Schmerz
• Konjunktivitis
• akute Gicht

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Die Salbe ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt und durchdringt Gewebe schneller als andere Dosierungsformen in der Nähe der Hautoberfläche. Die Salbe kann Schwellungen der Gelenke lindern, ihre Beweglichkeit erhöhen und Schmerzen lindern. Darüber hinaus wird bei der Verwendung der Salbe das Risiko von Nebenwirkungen, die mit einer Überdosis des Arzneimittels verbunden sind, minimiert.

Salbe wird empfohlen zur Verwendung mit:

• Weichteilverletzungen
• Muskelschmerzen
• Schmerzen durch Verstauchungen, Bänderverletzungen, Luxationen, Prellungen
• Arthritis
• rheumatische Läsionen der Haut und der Weichteile

Es sollte beachtet werden, dass das Medikament, wie andere entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel, die Ursachen von Krankheiten nicht heilt, sondern nur die unangenehmsten Symptome beseitigt. Daher wird empfohlen, Diclofenac nur als Mittel zur komplexen Therapie zu verwenden.

Gegenanzeigen

Wenn Stillen kann Diclofenac nicht einnehmen. Das Medikament kann nicht in der späten Schwangerschaft (im dritten Trimester) eingenommen werden. Dieses Verbot gilt für äußere Formen - Salbe und Gel. Dafür gibt es mehrere Gründe. Erstens schwächt das Medikament die Kontraktilität des Uterus, was den Geburtsvorgang verlängern kann. Zweitens kann es zu Blutungen während der Geburt führen.

Das Verbot der Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, in die Muttermilch einzudringen. Die Einnahme von Salben und Gel während der Stillzeit ist möglich, die Behandlung mit Diclofenac sollte in diesem Fall jedoch unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

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Das Medikament wirkt sich negativ auf die Fruchtbarkeit aus. Daher sollten Sie bei Frauen, die schwanger werden möchten oder an Unfruchtbarkeit leiden, nicht auf Diclofenac zurückgreifen.

Nehmen Sie Diclofenac auch nicht zusammen mit:

• schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren
• Magen- und Darmgeschwüre
• gastrointestinale Blutungen
• Asthma bronchiale
• individuelle Unverträglichkeit der Komponenten
• Blutbildungs- und Hämostasestörungen
• Herzversagen
• periphere arterienerkrankungen
• koronare Herzkrankheit
• unter 6 Jahre alt

Das Medikament wird mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes eingenommen mit:

• Diabetes
• über 65 Jahre alt
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut
• Nieren- und Leberfunktionsstörungen
• Anämie
• Bindegewebs-Pathologien
• Bluthochdruck
• frühe Schwangerschaft (1. und 2. Trimester)
• Hyperthermie bei Kindern

Bei der Behandlung mit Salbe oder Gel sollten sie nicht auf geschädigte Haut aufgetragen werden. Es muss darauf geachtet werden, dass diese Darreichungsformen nicht auf offene Wunden sowie in die Augen fallen.

Gebrauchsanweisung

Bei posttraumatischen und postoperativen Ödemen kann der Patient das Medikament einnehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. In anderen Fällen ist die Einnahme des Arzneimittels nur nach ärztlicher Verschreibung möglich. Diclofenac darf nicht selbstmedikamentiert werden, da es viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat, die sich insbesondere bei längerer Therapie stark manifestieren.

Pillen

Lebensmittel verlangsamen die Aufnahme des Arzneimittels, stören es jedoch nicht. Wenn Sie also die schnellstmögliche Wirkung des Arzneimittels benötigen, muss die Pille eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Ansonsten sollten Tabletten während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Tablette muss ohne Kauen geschluckt und mit Wasser abgewaschen werden.

Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren wird empfohlen, 2-3 mal täglich 25-50 mg Tabletten einzunehmen. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 150 mg. Bei längerer Therapie und in leichten Fällen kann die Dosis auf 75 mg reduziert werden.

Für Retardtabletten beträgt die optimale tägliche Einnahme 100 mg. Es wird sofort als einzelne Pille genommen. Die Behandlung mit Pillen sollte zwei Wochen nicht überschreiten.

Bei Kindern mit einem Gewicht von mehr als 25 kg wird das Medikament in Bezug auf das Körpergewicht verordnet. Die Dosierung wird individuell je nach Erkrankung und Alter berechnet. Die empfohlene Dosierung beträgt 0,5-2 mg / kg. Bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis kann die Dosierung auf 3 mg / kg erhöht werden. Es wird nicht empfohlen, Kindern 50 mg Tabletten zu verabreichen.

Es ist notwendig, 3-4 Mal täglich eine dünne Salbenschicht leicht in den betroffenen Bereich zu reiben. Eine Einzeldosis beträgt 2 bis 4 g, die maximale Tagesdosis beträgt 8 g. Bei Kindern bis zu 12 Jahren sollte eine Einzeldosis 2 g nicht überschreiten und die Anzahl der Eingriffe pro Tag sollte nicht mehr als zwei betragen.

Injektionen

Egal wie wirksam die Tabletten und die Salbe von Diclofenac sind, häufig sind intramuskuläre Injektionen die beste oder sogar die einzige Möglichkeit, den akuten Zustand des Patienten zu stoppen und das Medikament an die Entzündungsstelle zu bringen. In diesem Fall ist eine Behandlung mit Diclofenac-Injektionen erforderlich. Darüber hinaus dringt das Medikament bei Injektionen schneller in den Blutkreislauf ein, was seine Aktionsgeschwindigkeit erhöht. Bei intramuskulärer Verabreichung ist die Wirkung normalerweise bereits nach 20 bis 30 Minuten spürbar. Gleichzeitig verringert sich die Gesamtwirkungsdauer nicht.

Es werden Injektionen in den Gesäßbereich vorgenommen. Die Dosierung für eine einzelne Injektion beträgt 25-75 mg. Die Injektionen sollten 2-3-mal täglich erfolgen. Die maximale Tagesdosis sollte 150 mg nicht überschreiten. Wenn gleichzeitig mit den Injektionen andere Darreichungsformen eingenommen werden, müssen diese berücksichtigt werden, damit die Gesamtdosis diese Anzahl nicht überschreitet.

Die Injektionen sollten innerhalb von 2 Tagen durchgeführt werden. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum auf 7 Tage verlängert werden. Wenn danach eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist, kann sie mit Hilfe von Tabletten fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen

Seitens des Gastrointestinaltrakts treten folgende Phänomene auf:

Selten können Hepatitis, Magenblutungen beobachtet werden.

Von der Seite des zentralen Nervensystems aus kann beobachtet werden:

• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Tremor
• Depression
• Sehbehinderung

Manchmal sind dermatologische Reaktionen möglich:

Es kann auch zu Nierenversagen, Anämie, Hypotonie oder Hypertonie oder Menstruationsstörungen kommen. Jüngsten Studien zufolge erhöht eine Langzeitbehandlung mit Diclofenac-Präparaten das Risiko eines Herzinfarkts um 40%. Daher kann eine langfristige medikamentöse Behandlung nur in Abwesenheit von Alternativen durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Es wird nicht empfohlen, Diclofenac zusammen mit anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika und Antikoagulanzien zu verwenden, da dies das Risiko von Nebenwirkungen, insbesondere Blutungen, erhöhen kann. Acetylsalicylsäure verringert die Konzentration von Diclofenac im Blut. Paracetamol erhöht die nephrotoxische Wirkung von Diclofenac.

Das Medikament schwächt die Wirkung von Antihypertonika, Hypnotika und Hypoglykämika. Bei gleichzeitiger Anwendung von Chinolon-Antibiotika können Anfälle auftreten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Diuretika kann es zur Abschwächung ihrer Wirkung oder zur Anhäufung von Kalium im Blut beitragen.

Analoge

Auf dem Markt gibt es viele Medikamente, bei denen der Wirkstoff Diclofenac ist. Zu den Pillen gehören Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andere Salben mit Diclofenac umfassen Voltaren-Salbe. Allerdings hat Voltaren als ausländische Droge keinen ebenso günstigen Preis.

Andere nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indomethacin können als indirekte Analoga von Diclofenac betrachtet werden. Ihre Wirkung unterscheidet sich jedoch etwas von der Wirkung des Arzneimittels, eine andere hat eine Liste von Gegenanzeigen. Daher können sie es nicht immer ersetzen.