Radikuläres Syndrom

Das radikuläre Syndrom ist ein Symptomkomplex, der sich als Folge von Wurzelschäden der Wirbelsäule verschiedener Ätiologie entwickelt und Symptome von Reizung (Schmerzen, Muskelverspannungen, antalgische Haltung, Parästhesie) und Verlust (Parese, verringerte Empfindlichkeit, Muskelhypotrophie, Hyporeflexie, trophische Störungen) manifestiert. Das Radikularsyndrom wird klinisch diagnostiziert, seine Ursache wird durch die Ergebnisse von Röntgen, CT oder MRI der Wirbelsäule bestimmt. Die Behandlung ist oft konservativ. Je nach Indikation wird der Wurzelkompressionsfaktor operativ entfernt.

Radikuläres Syndrom

Das radikuläre Syndrom ist ein häufiger vertebraler Symptomkomplex mit variabler Ätiologie. Bisher wurde im Zusammenhang mit dem Radikularsyndrom der Begriff "Radikulitis" verwendet - Entzündung der Wurzel. Es entspricht jedoch nicht ganz der Realität. Neuere Studien haben gezeigt, dass der Entzündungsprozess in der Wurzel häufig fehlt, es gibt Reflexions- und Kompressionsmechanismen der Niederlage. In dieser Hinsicht wurde in der klinischen Praxis der Begriff "Radikulopathie" verwendet - die Niederlage der Wurzel. Das häufigste radikuläre Syndrom tritt in der lumbosakralen Wirbelsäule auf und ist mit einer Läsion des 5. Lendenwirbels (L5) und des 1. Sacralwirbels (S1) verbunden. Weniger häufig zervikale Radikulopathie, noch seltener - thorakal. Die höchste Inzidenz fällt auf die durchschnittliche Alterskategorie von 40 bis 60 Jahren. Die Aufgaben der modernen Neurologie und Wirbelsäule sind die rechtzeitige Erkennung und Beseitigung des die Wurzelkompression auslösenden Faktors, da die Langzeitkompression zu degenerativen Prozessen in der Wurzel führt und zu einer dauerhaften Behinderung der neurologischen Dysfunktion führt.

Ursachen des radikulären Syndroms

Auf beiden Seiten der Wirbelsäule einer Person bewegen sich 31 Paare von Spinalnerven, die aus den Spinalwurzeln stammen, weg. Jede Wirbelsäulenwurzel wird durch den posterioren (sensorischen) und den anterioren (motorischen) Ast aus dem Rückenmark gebildet. Vom Wirbelkanal geht es durch das Foramen intervertebrale. Dies ist die engste Stelle, an der die Wirbelsäule am häufigsten zusammengedrückt wird. Das radikuläre Syndrom kann sowohl durch die primäre mechanische Kompression der Wurzel selbst als auch durch die sekundäre Kompression aufgrund eines Ödems verursacht werden, das durch die Kompression der radikulären Venen entsteht. Die Kompression der radikulären Gefäße und die Mikrozirkulationsstörung, die während eines Ödems auftritt, werden wiederum zusätzliche Faktoren für die Schädigung der Wurzel.

Die häufigste Ursache für das radikuläre Syndrom ist die Osteochondrose. Das Verringern der Höhe der Bandscheibe führt zu einer Verringerung des Durchmessers der Bandscheiben und schafft die Voraussetzungen für die Verletzung der Wurzeln, die durch sie hindurchgehen. Darüber hinaus kann eine Intervertebralhernie, die als Komplikation der Osteochondrose auftritt, einen Kompressionsfaktor darstellen. Das radikuläre Syndrom ist möglich bei einer Kompression der Wirbelsäule mit Osteophyten oder spinalen Teilen des Arcurostrodalgelenks, die während einer Spondylose oder Spondyloarthrose gebildet werden.

Bei Spondylolisthesis, Wirbelsäulenverletzungen, Wirbel-Subluxation können traumatische Verletzungen der Wirbelsäule beobachtet werden. Bei Syphilis, Tuberkulose, Meningitis spinalis und Osteomyelitis der Wirbelsäule kann es zu einer Entzündung der Wurzel kommen. Das radikuläre neoplastische Genese-Syndrom tritt bei Tumoren des Rückenmarks, spinalen Neurinoms und Wirbeltumoren auf. Die Instabilität der Wirbelsäule, die zu einer Verlagerung der Wirbel führt, kann auch die Ursache des radikulären Syndroms sein. Faktoren, die zur Entwicklung der Radikulopathie beitragen, sind übermäßige Belastungen der Wirbelsäule, hormonelle Störungen, Fettleibigkeit, Hypodynamie, Anomalien der Wirbelsäulenentwicklung und Hypothermie.

Symptome eines radikulären Syndroms

Der Symptomkomplex der Radikulopathie besteht aus verschiedenen Kombinationen von Symptomen der Irritation der Wirbelsäule und des Funktionsverlusts. Der Schweregrad der Anzeichen von Irritation und Prolaps wird durch den Kompressionsgrad der Wurzel, die individuellen Standortmerkmale, die Form und die Dicke der Wirbelsäulenwurzeln sowie die Bindungskoeffizienten bestimmt.

Zu den Symptomen einer Reizung gehören Schmerzen, Bewegungsstörungen wie krampfartige oder fasziokulare Muskelzuckungen, sensorische Störungen in Form von Kribbeln oder Krabbeln (Parästhesien), lokales Gefühl von Hitze / Kälte (Dysästhesie). Der radikuläre Schmerz zeichnet sich durch seinen brennenden, eigentümlichen und schießenden Charakter aus. Erscheinung nur in der Zone, die von der entsprechenden Wurzel innerviert wird; Verteilung von der Mitte zur Peripherie (von der Wirbelsäule bis zu den distalen Teilen des Arms oder Beins); erhöhte Spannung, plötzliche Bewegung, Lachen, Husten, Niesen. Das Schmerzsyndrom verursacht in den betroffenen Bereichen eine reflexionsbedingte Verspannung der Muskeln und Bänder, was zu erhöhten Schmerzen führt. Um das letztere zu reduzieren, nehmen die Patienten eine sparsame Position ein und begrenzen die Bewegung in der betroffenen Wirbelsäule. Muskulo-tonische Veränderungen sind auf der Seite der betroffenen Wurzel stärker ausgeprägt, was zu einer Verzerrung des Körpers im zervikalen Bereich führen kann - zur Bildung von Torticollis, gefolgt von einer Krümmung der Wirbelsäule.

Symptome des Verlusts treten auf, wenn die Läsion weit zurückgegangen ist. Sie äußern sich in einer Schwäche der durch die Wurzel innervierten Muskeln (Parese), einer Abnahme der entsprechenden Sehnenreflexe (Hyporeflexie) und einer Abnahme der Empfindlichkeit in der Wurzelinnervationszone (Hypästhesie). Der Hautbereich, für den eine Wurzel für die Empfindlichkeit verantwortlich ist, wird Dermat genannt. Es erhält Innervation nicht nur von der Hauptwurzel, sondern auch teilweise von oben und unten. Daher wird selbst bei signifikanter Kompression einer Wurzel nur Hypoästhesie beobachtet, während bei Polyradikulopathie mit der Pathologie mehrerer nahegelegener Wurzeln Vollnarkose beobachtet wird. Im Laufe der Zeit entwickeln sich trophische Störungen in der von der betroffenen Wurzel innervierten Region, was zu Muskelhypotrophie, Ausdünnung, erhöhter Anfälligkeit und schlechter Hautheilung führt.

Symptome der Schädigung einzelner Wurzeln

Die Rückseite von C1. Der Schmerz ist im Hinterkopf lokalisiert, oft tritt Schwindel auf dem Hintergrund der Schmerzen auf, Übelkeit ist möglich. Der Kopf befindet sich auf der betroffenen Seite in einer Neigungsposition. Die Spannung der Musculus suboccipitalis und ihre Palpationsempfindlichkeit werden festgestellt.

C2 Wirbelsäule. Schmerzen im Occipital- und Parietalbereich auf der betroffenen Seite. Begrenzte Drehungen und Kopfneigung. Es gibt eine Hypästhesie der Kopfhaut.

C3 Wirbelsäule. Der Schmerz deckt den Hals, die Mantelfläche des Halses, den Bereich des Mastoidfortsatzes ab und strahlt auf die Zunge, die Umlaufbahn, die Stirn. In den gleichen Zonen werden Parästhesien lokalisiert und Hypoästhesie beobachtet. Das radikuläre Syndrom umfasst Schwierigkeiten beim Biegen und Strecken des Kopfes, die Empfindlichkeit der paravertebralen Punkte und Punkte oberhalb des Dornfortsatzes von C3.

C4 Wirbelsäule. Schmerzen im Schultergürtel mit Übergang zur Vorderfläche der Brust und reichen bis zur 4. Rippe. Es breitet sich entlang der posterior-lateralen Oberfläche des Halses auf durchschnittlich 1/3 aus. Die Reflexübertragung pathologischer Impulse auf den N. phrenicus kann zum Auftreten von Schluckauf, einer Störung der Phonation, führen.

C5 Wirbelsäule. Das radikuläre Syndrom dieser Lokalisation äußert sich in Schmerzen im Oberarm und entlang der Schulteroberfläche, wo auch sensorische Störungen beobachtet werden. Die Abduktion der Schulter ist beeinträchtigt, die Unterernährung des Deltamuskels wird bemerkt, der Reflex des Bizepses wird gesenkt.

C6 Wirbelsäule. Der Schmerz am Hals breitet sich durch den Bizepsbereich bis zur Außenfläche des Unterarms aus und kommt zum Daumen. Die Hypästhesie der letzten und äußeren Oberfläche des unteren Drittel des Unterarms wird erkannt. Beobachtete Parese des Bizepses, der Schultermuskulatur, des Spanns und des Pronatorunterarms. Reduzierter Reflex vom Handgelenk.

Die Wurzel des C7. Der Schmerz kommt vom Nacken bis zum Rücken der Schulter und des Unterarms und reicht bis zum Mittelfinger der Hand. Da die Wurzel von C7 das Periost innerviert, zeichnet sich dieses Wurzelsyndrom durch tiefe Schmerzen aus. Eine Abnahme der Muskelkraft ist bei den Muskeln Trizeps, Pectoralis major und Latissimus, Beuger und Handgelenkstreckern zu beobachten. Reduzierter Trizepsreflex.

C8 Wirbelsäule. Radikuläres Syndrom auf dieser Ebene ist ziemlich selten. Schmerzen, Hypästhesien und Parästhesien breiten sich auf die Innenseite des Unterarms, des Ringfingers und des kleinen Fingers aus. Charakteristisch ist die Schwäche der Beuger und Strecker des Handgelenks, Streckmuskels der Finger.

Die Wurzeln von T1-T2. Die Schmerzen beschränken sich auf das Schultergelenk und den Achselbereich und können sich unter dem Schlüsselbein und auf der Schultermitte erstrecken. Begleitet von Schwäche und Hypotrophie der Handmuskulatur, Taubheit. Typisches Horner-Syndrom, homolateral betroffene Wurzel. Mögliche Dysphagie, peristaltische Dysfunktion der Speiseröhre.

Wurzeln T3-T6. Der Schmerz hat einen umgebenden Charakter und geht durch den entsprechenden Intercostalraum. Es kann die Ursache für schmerzhafte Empfindungen in der Brustdrüse sein, mit einer Lokalisierung auf der linken Seite - um einen Angina-Anfall zu simulieren.

Die Wurzeln von T7-T8. Der Schmerz beginnt an der Wirbelsäule unterhalb des Schulterblattes und erreicht das Epigastrium durch den Interkostalraum. Das radikuläre Syndrom kann zu Dyspepsie, Gastralgie und Pankreas-Enzymmangel führen. Mögliche Reduktion des Bauchreflexes.

Wurzeln T9-T10. Schmerzen aus dem Interkostalraum reichen bis zum Oberbauch. Manchmal muss das radikuläre Syndrom vom akuten Bauchraum unterschieden werden. Es gibt eine Schwächung des mittleren Bauchreflexes.

Wurzeln T11-T12. Der Schmerz kann in die suprapubischen und inguinalen Zonen ausstrahlen. Reduzierter Unterleibsreflex. Das radikuläre Syndrom dieses Spiegels kann Darmdyskinesien verursachen.

Wirbelsäule L1. Schmerzen und Hypästhesie in der Leistengegend. Die Schmerzen reichen bis zum oberen Viertel des Gesäßes.

Wirbelsäule L2. Der Schmerz bedeckt die Vorder- und Innenseite des Oberschenkels. Es gibt Schwäche beim Biegen der Hüfte.

Wirbelsäule L3. Der Schmerz geht durch die HWS-Wirbelsäule und den großen Spieß zur Vorderseite des Oberschenkels und erreicht das untere Drittel des medialen Teils des Oberschenkels. Die Hypästhesie beschränkt sich auf den inneren Oberschenkelbereich oberhalb des Knies. Die dieses radikuläre Syndrom begleitende Parese ist im Quadrizepsmuskel und in den Adduktoren des Oberschenkels lokalisiert.

Wirbelsäule L4. Der Schmerz breitet sich durch die Vorderseite des Oberschenkels, das Kniegelenk, die mediale Oberfläche der Tibia bis zum medialen Knöchel aus. Hypotrophie des Quadrizeps. Paresen der Tibialmuskulatur führen zu einer Außenrotation des Fußes und dessen „Klatschen“ beim Gehen. Reduzierter Knieruck

Die Stichleitung L5. Der Schmerz strahlt vom unteren Rücken durch das Gesäß entlang der Seitenfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels in den ersten beiden Zehen. Der Schmerzbereich fällt mit dem Bereich der sensorischen Störungen zusammen. Hypotrophie des Tibialmuskels. Paresenstrecker des Daumens und manchmal des gesamten Fußes.

S1 Stichleitung Schmerzen im unteren Teil des unteren Rückens und im Kreuzbein, entlang der posterolateralen Teile des Oberschenkels und des Unterschenkels bis zum Fuß und den 3-5. Fingern. Hypo- und Parästhesien befinden sich am lateralen Fußrand. Das radikuläre Syndrom begleitet Hypotonie und Unterernährung des Gastrocnemius. Rotation und Plantarflexion des Fußes werden geschwächt. Achilles-Reflex gesenkt.

S2 Stichleitung Schmerzen und Parästhesien beginnen im Kreuzbein, umfassen die Rückseite des Oberschenkels und des Unterschenkels, die Sohle und den Daumen. Oft gibt es Krämpfe in den Adduktoren des Oberschenkels. Achillesflex wird normalerweise nicht verändert.

Wurzeln S3-S5. Heilige Caudopathie. In der Regel gibt es ein polyradikuläres Syndrom mit einer Läsion von 3 Wurzeln gleichzeitig. Schmerzen und Anästhesie im Kreuzbein und im Damm. Radikuläres Syndrom tritt bei Funktionsstörungen der Beckenschließmuskelorgane auf.

Diagnose des radikulären Syndroms

Im neurologischen Zustand wird auf das Vorhandensein von Triggerpunkten über den Dornfortsätzen und paravertebralen, muskulär-tonischen Veränderungen auf der Ebene des betroffenen Wirbelsäulensegments hingewiesen. Symptome der Wurzelspannung werden erkannt. Im zervikalen Bereich werden sie durch ein schnelles Kippen des Kopfes gegenüber der betroffenen Seite in der Lendenwirbelsäule provoziert - indem das Bein in horizontaler Position am Rücken (Lasegue-Symptom) und am Bauch (Mackiewicz- und Wasserman-Symptome) angehoben wird. Je nach Lokalisierung des Schmerzsyndroms, Hypästhesiezonen, Paresen und Muskelhypotrophie kann ein Neurologe feststellen, welche Wurzel betroffen ist. Die Elektrouromyographie ermöglicht die Bestätigung des radikulären Charakters der Läsion und ihres Niveaus.

Die wichtigste diagnostische Aufgabe besteht darin, die Ursache des Wurzelsyndroms zu identifizieren. Führen Sie dazu eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in 2 Projektionen durch. Damit können Sie Osteochondrose, Spondylarthrose, Spondylolisthese, Spondylitis ankylosans, Krümmung und Anomalien der Wirbelsäule diagnostizieren. Eine informativere Diagnosemethode ist die CT der Wirbelsäule. Mit der MRT der Wirbelsäule werden Weichteilstrukturen und -formationen sichtbar gemacht. Die MRT bietet die Möglichkeit zur Diagnose von Intervertebralhernien, extra- und intramedullären Tumoren des Rückenmarks, Hämatomen, Meningoradiculitis. Thoraxradikuläres Syndrom mit somatischen Symptomen erfordert eine zusätzliche Untersuchung der relevanten inneren Organe, um deren Pathologie auszuschließen.

Behandlung und Prognose des radikulären Syndroms

In Fällen, in denen das radikuläre Syndrom durch degenerativ-dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht wird, wird überwiegend eine konservative Therapie eingesetzt. Intra-Pain-OutrapayrachrachrachrachrachrachrachrachuradrachrachrachrachriforaduradurachrokalitschaArrachinArrachinArrachinAracharArachitschArOriginal anzeigenÜbersetzung anzeigen Wie finden Sie diese Übersetzung? bedeutet (Vitamine gr. B). Zur Verbesserung der Durchblutung und des venösen Abflusses werden Aminophyllin, Xanthinolnicotinat, Pentoxifyllin, Troxerutin und Rosskastanienextrakt verordnet. Nach Angaben werden zusätzlich Chondroprotektoren (Knorpelextrakt und Kälberhirn mit Vitamin C, Chondroitinsulfat), Resorptionsbehandlung (Hyaluronidase), Arzneimittel zur Erleichterung der neuronalen Übertragung (Neostigmin) eingesetzt.

Langfristiges chronisches Schmerzsyndrom mit chronischen Schmerzen ist ein Hinweis auf die Verschreibung von Antidepressiva (Duloxetin, Amitriptylin, Desipramin) und in Kombination mit Schmerzen mit neurotrophen Erkrankungen - auf die Verwendung von Ganglioblokatora (Benzogeksoniya, Ganglefen). Bei Muskelatrophie wird Nandrolon decanoate mit Vitamin E eingesetzt, die Traktionstherapie wirkt (ohne Kontraindikationen) gut, was den Zwischenwirbelabstand erhöht und dadurch die negative Wirkung auf die Wirbelsäulenwurzel verringert. In der Akutphase können Reflexotherapie, UHF, Hydrophoropison-Phonophorese als zusätzliches Mittel zur Schmerzlinderung dienen. In den frühen Stadien beginnen sie mit der Bewegungstherapie, während der Rehabilitationsphase - Massage, Paraffintherapie, Ozoperitotherapie, therapeutische Sulfid- und Radonbäder, Schlammtherapie.

Die Frage der chirurgischen Behandlung stellt sich, wenn die Ineffektivität der konservativen Therapie, das Fortschreiten der Symptome des Prolaps, das Vorhandensein eines Wirbelsäulentumors. Die Operation wird von einem Neurochirurgen durchgeführt und hat das Ziel, die Wurzelkompression zu beseitigen und die Ursache zu beseitigen. Bei Bandscheibenvorfällen sind Diskektomie und Mikrodiskektomie möglich, bei Tumoren deren Entfernung. Wenn die Ursache des radikulären Syndroms Instabilität ist, ist die Wirbelsäule fixiert.

Die Prognose der Radikulopathie hängt von der Grunderkrankung, dem Grad der Wurzelkompression und der Aktualität der therapeutischen Maßnahmen ab. Anhaltende Symptome der Reizung können zur Bildung eines schwer zu lindernden chronischen Schmerzsyndroms führen. Die Unterdrückung der Wurzel, die nicht rechtzeitig beseitigt wird, wird von den Symptomen des Prolapses begleitet und führt im Laufe der Zeit zur Entwicklung degenerativer Prozesse in den Geweben der Wirbelsäulenwurzel, die zu einer dauerhaften Funktionsstörung führen. Das Ergebnis ist eine irreversible Parese des Patienten, die den Patienten, Beckenerkrankungen (mit sakraler Caudopathie) und Sensibilitätsstörungen stört.

Behandlung des lumbalen radikulären Syndroms

Neurologische Erkrankungen sind eine der Krankheitsgruppen, die häufig zu Behinderungen oder vorübergehenden Behinderungen führen. Eine dieser Krankheiten - das radikuläre Wirbelsäulensyndrom - tritt sehr häufig auf. Wie ist er?

Was ist ein Radikularsyndrom?

Unter diesem Begriff werden normalerweise die Symptome verstanden, die sich als Folge der Exposition an den Wurzeln des Rückenmarks entwickeln. In den meisten Fällen führt Osteochondrose zur Entwicklung der Krankheit - das radikuläre Syndrom ist weniger intensiv als bei Verletzungen oder Bandscheibenvorfall. Es kommt zu einer Verengung der Zwischenwirbellöcher, die zur Verletzung der Ausgangsnerven führt.

Die wichtigsten klinischen Anzeichen oder Kriterien für das radikuläre Syndrom sind:

Schmerz Gekennzeichnet durch starke, schmerzende Schmerzen im Bereich der Kompression des Rückenmarks, das aus dem Rückenmark austritt und sich bis zu den Gliedmaßen und manchmal bis zu den inneren Organen erstreckt. Verletzung der Empfindlichkeit. Entlang der Ausgangsnerven entwickelt sich. Meist manifestiert es sich in Form von Parästhesien (Gänsehaut, Schüttelfrost), Atrophie der innervierten Muskeln und Bewegungsstörungen. Entwickelt sich aufgrund der Niederlage der Nerven, die einen bestimmten Bereich innervieren. Führt zu Muskelschwäche und Funktionsverlust.

Pathogenese der Krankheit

Grundlage für die Entwicklung des Radikularsyndroms ist die Niederlage der Wirbelsäule. Im Laufe der Zeit tritt der Abbau von Nährstoffreserven im Zwischenwirbelknorpel auf. Die Faktoren, die diesen Zustand verschlimmern, sind Alter, Übergewicht und Adynamie. Als Ergebnis tritt der sogenannte Wirbelabfall auf.

Spinalnerven verlassen den Spinalkanal durch das Foramen intervertebrale. Durch das Durchhängen der Wirbelsäule werden diese Löcher verengt, was zu einer Verletzung der Nerven führt.

Im Bereich der Kompression entwickelt sich eine aseptische Entzündung, die durch Schwellung des angrenzenden Gewebes gekennzeichnet ist. Dieses Ödem verschlimmert den Zustand zusätzlich, was zu erhöhten Schmerzen führt. Der Schmerz breitet sich durch die Ausgangsnerven aus, was zu einem Bild der inneren Organe führen kann (z. B. kann das radikuläre Syndrom der Brustwirbelsäule ein Bild der Angina pectoris oder eines Herzinfarkts erzeugen).

Ursachen, die zur Entwicklung der Krankheit führen

Neben der Osteochondrose können auch andere Prozesse zur Entstehung der Krankheit führen. Darunter stehen:

Zwischenwirbelhernie. Durch den Bruch des Knorpels und den Austritt des Pulpuskerns über die Wirbelsäule hinaus werden die Nerven des Rückenmarks zusammengedrückt, Defekte in der Struktur und Erkrankungen der Wirbelsäule. Am häufigsten sind die Ursachen für die Entstehung des Radikularsyndroms bereits im frühen Kindesalter. In der Regel werden die Wurzeln infolge einer abnormalen Verschmelzung der Wirbelsäulenvorgänge zusammengedrückt, Infektionskrankheiten der Wirbelsäule, die zur Abnahme der Knochen- und Knorpelgewebe (Osteomyelitis) führen.

Das radikuläre Syndrom entwickelt sich häufig bei adipösen, fettleibigen Menschen.

Manchmal ist es möglich, sich durch übermäßig schwere körperliche Arbeit oder die sogenannte "Wirbelsäulenunterbrechung" zu entwickeln.

In einigen Fällen entwickelt sich das radikuläre Syndrom aufgrund von Hypothermie.

Einige Medikamente können die Ursache für die Entstehung des Radikularsyndroms sein (in diesem Fall wird dieses Syndrom jedoch als Pseudowurzel bezeichnet).

Klassifizierung

Daher ist die Klassifizierung des Radikularsyndroms nicht möglich. Üblicherweise klassifizieren Kliniker es nach der Läsion der anatomischen Zonen der Wirbelsäule. Isoliertes radikuläres Syndrom:

Halswirbelsäule, thorakal, lumbal.

Der Bereich des Kreuzbeins und des Steißbeins ist selten von Osteochondrose betroffen, daher werden diese Bereiche nicht in die Klassifizierung einbezogen.

Insgeheim gibt es eine Klassifizierung des Wurzelsyndroms durch Komplikationen (kompliziert und unkompliziert).

Manchmal werden solche Formen des radikulären Syndroms als erworbenes und kongenitales Syndrom unterschieden (diese Klassifizierung ist jedoch äußerst selten, da im Wesentlichen dieses Syndrom am häufigsten erworben wird).

Unter all diesen Formen ist das Lendenwirbelsäulensyndrom am häufigsten.

Die Gründe für die Niederlage dieser Abteilung

Warum ist dieser Bereich am häufigsten betroffen? Die Gründe für die Entwicklung des Lendenwirbelsäulensyndroms sind folgende:

Auf dem unteren Rücken entfällt die größte Belastung. Hier wird es von harter körperlicher Arbeit umverteilt. Darüber hinaus wird die Lende belastet und liegt über dem Körper, da sie zu ihrer Haltung und Position beiträgt.Der Lendenbereich wird durch große Wirbel gebildet, die ziemlich breite Öffnungen bilden. Durch sie hindurch treten große Gefäße und Nervenplexusse auf, die durch eine gestörte Funktion der Bandscheiben sehr leicht verletzt werden können. Das noduläre Syndrom der Lendenwirbelsäule entwickelt sich häufig, weil es eines der beweglichsten Teile des Achsenskeletts ist. Übermäßig breite Bewegungen in der Amplitude führen leicht zu einer Verschiebung der Wirbel zueinander und verursachen die Entwicklung von Schmerzen und Nervenverletzungen.

Klinik

Wenn jedoch infolge einer Verletzung der Nerven das Lendenwirbelsäulensyndrom auftritt, dauert das Warten nicht lange.

Das erste und häufigste Symptom sind Schmerzen. Sie schießt durch, erscheint plötzlich infolge harter körperlicher Arbeit oder Verletzungen. Eine allmähliche Zunahme der Schmerzen ist charakteristisch für Osteochondrose. In diesem Fall wird das Schießen ebenfalls gestört, aber die Intensität der Schmerzen ist nicht so hoch.

Eine gestörte Empfindlichkeit geht normalerweise mit Schmerzen einher. Es ist von der Seite, wo der Nerv eingeklemmt wird, gestört. Das radikuläre Syndrom der Lendenwirbelsäule ist in der Regel beidseitig (mit Osteochondrose), wobei die Empfindlichkeit und die Schmerzschwelle am häufigsten abnehmen. Manchmal können Parästhesien auftreten - perverse oder anormale Empfindungen.

Eine beeinträchtigte Muskelfunktion kann sich entwickeln, wenn eine lumbale Osteochondrose lange Zeit auftritt. Das radikuläre Syndrom führt zu Muskelatrophie, Verlust der Fähigkeit zur aktiven körperlichen Arbeit und Schwächung der Muskelkontraktionen.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit ist angesichts der Mehrzahl der Faktoren notwendig. Zunächst sollte man auf die Beschwerden des Patienten achten, da auf dessen Grundlage über die Lokalisierung des pathologischen Prozesses spekuliert werden kann.

Zusätzliche Informationen während der Untersuchung können durch Abtasten des Schmerzbereiches gegeben werden - lokale Muskelspannung wird spürbar. Visuell können Sie die Neigung des Patienten zur betroffenen Seite erkennen (so gelingt es ihm, das Schmerzempfinden zu reduzieren).

Ein vollständiges Blutbild ist nicht informativ - nur eine relative Zunahme der Leukozyten aufgrund einer eingeschränkten Entzündung ist zu beobachten.

Der Hauptvorteil bei der Diagnose eines radikulären Syndroms besteht in der MRT der Lendenwirbelsäule. Diese Studie erlaubt es, selbst kleinste Verletzungen des Nervs zu erkennen und den Lokalisierungsprozess genau zu bestimmen. Die Schwierigkeit besteht jedoch in der Durchführung der Tomographie. Die MRT der Lendenwirbelsäule ist ein ziemlich teures Verfahren, daher nicht für jedermann.

Behandlung des radikulären Syndroms

Was tun, wenn sich die Krankheit entwickelt hat? Kann ich zu Hause behandelt werden oder ist es besser, trotzdem ins Krankenhaus zu gehen?

Wenn Sie noch ein Lendenwirbelsäulen-Syndrom entwickelt haben, sollte die Behandlung sofort und vorzugsweise im Krankenhaus beginnen.

Wie bei jeder Art von Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates sollte dies nicht medikamentöse Methoden, medikamentöse Therapie und Operationen umfassen.

Wenn die Symptome der Krankheit keinen signifikanten Einfluss auf die Vitalaktivität haben, können allgemeine Methoden helfen - richtige Ernährung, Vermeidung von körperlicher Anstrengung, Massagen, entspannende heiße Bäder.

Wenn jedoch das Lendenwirbelsäulensyndrom gestört wird, sollte die Behandlung im Anfangsstadium die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln („Nimesulid“, „Diclofenac“) oral oder intramuskulär umfassen. Wenn starke Schmerzen auftreten, wird die Verwendung von Intervertebralblockaden empfohlen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird empfohlen, einen Termin mit einem Neurologen oder Neurochirurgen zu vereinbaren, um die weiteren Behandlungstaktiken festzulegen.

Physiotherapie

Vielen Traumatologen, Neurologen und Physiotherapeuten zufolge können einige Erkrankungen des Bewegungsapparates mit Hilfe der Physiotherapie geheilt werden.

Zur Beseitigung des Radikularsyndroms werden häufig Elektrophorese und Elektropulsströme verwendet.

Durch Elektrophorese mit einigen Medikamenten können Sie folgende Effekte erzielen:

Entfernung des Entzündungsprozesses, Beseitigung des Schmerzsyndroms, Verbesserung des Stoffwechsels in den betroffenen Wurzeln, Wiederherstellung des Trophismus der betroffenen Muskeln und Gelenke.

Der Einsatz von EIT (Elektropuls-Therapie) zielt auf die Entspannung verspannter Muskeln, die Verbesserung der Ernährung atrophierten Gewebes und die allgemeine tonische Wirkung ab.

Neben instrumentellen Methoden sind auch Übungen im Pool oder Physiotherapie-Sitzungen hilfreich.

Die Behandlung der Lendenwirbelsäule kann auch mit Hilfe von Akupunktur und manuellen Therapiesitzungen durchgeführt werden. Diese Techniken sind in der Schulmedizin nicht weit verbreitet, helfen aber vielen Menschen.

Chirurgische Behandlung

Der Hauptfaktor, der das radikuläre Syndrom charakterisiert - die Symptome. Eine Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus wird empfohlen, wenn sie bedrohlich werden.

Die wichtigsten Indikationen für die Operation sind:

Intensives Schmerzsyndrom, das nicht durch die Einnahme von NSAIDs und narkotischen Analgetika gelindert wird: Beeinträchtigung der Funktion der Gliedmaßen mit vollständigem Verlust der aktiven Bewegungen.

Operationen werden in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt. In der Anästhesie wird ein operativer Zugang zum Ort der Kompression der Wurzeln geschaffen. Wirbelpartikel, die die normale Position der Wurzel verhindern, werden entfernt. Wenn eine Hernie durchgeführt wird, wird die Exzision der Fallstelle durchgeführt. Derzeit wird bei einem Hernienwurzelsyndrom immer häufiger eine Nucleoplastie eingesetzt - Reposition oder Exzision der herausfallenden Bandscheibe mit wenig Zugang.

Komplikationen der Krankheit

Wie bereits erwähnt, kann eine späte Behandlung der Lendenwirbelsäule zu anderen Erkrankungen führen. Zum Beispiel können die Hauptkomplikationen sein:

Der schlaffe Es entwickelt sich aufgrund der erzwungenen Position des Körpers. Anschließend kann es zu Plattfuß und Verschlimmerung der Krankheit kommen (Teufelskreis). Störungen des Gemütszustandes. Starke Schmerzen in den Gliedmaßen und im Rücken geben Tag und Nacht keine Ruhe. Vor dem Hintergrund der Überlastung können sich Neurosen und Psychosen entwickeln: Ankylosen und Gelenkkontrakturen. Der Grund für ihre Entwicklung ist wieder ein langer Aufenthalt in einer bestimmten Position und eine geringe Aktivität: In schweren Fällen können Nervenschäden zu einer vollständigen Lähmung der Extremitäten führen. Die Entzündung kann retrograd in das Rückenmark eindringen und ein Bild des Meningismus, des Rückenmarksinfarkts oder der Ausbreitung auf andere Wurzeln verursachen..

Prävention von Krankheiten

Um die Entstehung des Radikularsyndroms zu verhindern, sollten Sie einige einfache Regeln beachten:

Tägliche Morgenübungen. Hilft dabei, die Muskeln zu dehnen, sie zu einem Ton zu bringen. Wie bereits erwähnt, ist dies ein Faktor, der den Krankheitsverlauf verschlimmert. Vorbeugende Massagen. Sie helfen beim Aufwärmen von Muskeln und Wirbelgelenken, verhindern die Verschiebung der Wirbel zueinander und verhindern, dass die Bandscheiben aus ihren Betten fallen. Einer der Faktoren bei der Entwicklung der Osteochondrose ist die Abnahme des Nährstoffgehalts im Knorpelgewebe. Durch die richtige Ernährung können Sie den Prozess unterbrechen. Reduziert die Belastung der Wirbelsäule und bringt gleichzeitig alle Muskeln in Ton. Verteilung und Verteilung von Arbeit und Ruhe. Mit dieser Regel können Sie Überarbeitungen und Verletzungen während körperlicher Arbeit vermeiden.

Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem in der medizinischen Praxis. Laut Statistik leiden 85% der Bevölkerung an einer Krankheit wie Osteochondrose. Osteochondrose ist eine dystrophische Manifestation in der Knochen-Knorpel-Struktur der menschlichen Wirbelsäule. Diese Krankheit ist immer chronischer Natur und wird vom Wachstum des Knochengewebes und seiner Verlagerung in den Zwischenraum der Bandscheiben begleitet. Mit der Entwicklung der Krankheit kommt es häufig zu gesundheitlichen Komplikationen, einschließlich des Gefühls der Gliedmaßen und Lähmungen. Symptome und Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule und Methoden zur Behandlung eines solchen komplexen Falls wie das radikuläre Syndrom der Lendenwirbelsäule schließen sich nicht aus, da es sich bei den Osteochondrosen um eine Komplikation des radikulären Syndroms handelt. Das radikuläre Syndrom ist nur von einer anderen Art von Schmerzsymptomen begleitet, deren Behandlung in einem Komplex durchgeführt wird.

Was ist das radikuläre Syndrom bei Osteochondrose? Pathologische Veränderungen bei dieser Krankheit lösen einen intervertebralen Hernie aus. Durch die Verlagerung werden Druck auf die Spinalnerven (Wurzeln) ausgeübt und die Venen und Arterien zusätzlich komprimiert. Aber nicht nur eine intervertebrale Hernie kann dieses Syndrom auslösen.

Im Allgemeinen können die Ursachen des radikulären Syndroms sein:

Spondyloarthrose, Osteochondrose, intervertebraler Hernie, Überkühlung, körperliche Retrauma des Rückens, Tumore, angeborene degenerative Erkrankungen, Tuberkulose-Läsionen, Osteophyten.

Genauer gesagt, das radikuläre Syndrom (Radikulopathie) ist weit von der ersten Komplikationsphase der Osteochondrose entfernt.
Die neurologische Untersuchung von Patienten, bei denen „Osteochondrose der Lendenwirbelsäule mit radikulärem Syndrom“ diagnostiziert wurde, zeigt den Empfindlichkeitsgrad der unteren Extremitäten, den Zustand der Muskeln und des Rückens, die Reflexe und die Bewegungskoordination. Der Patient sollte die Schmerzsyndrome, Empfindungen während des Rückfalls der Erkrankung sowie andere begleitende Symptome beschreiben. Eine Röntgenuntersuchung.

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Symptome des lumbalen radikulären Syndroms

Es versteht sich, dass die Hauptfunktion der Spinalnerven die motorische Funktion, die sensorische Funktion und die Beweglichkeit ist. Mit der Niederlage der Nervenwurzeln verspürt eine Person starke Rückenschmerzen. Die lumbale Osteochondrose mit radikulärem Syndrom wird auch durch die Symptome eines plötzlichen Schießens durch Schmerzen bestimmt, die in den Magen, in die Oberschenkel, in das Gesäß und in die inneren Organe gelangen. Der Zustand des gesamten Organismus ändert sich: Die Hautfarbe, die Haarstruktur (oft Haarausfall) ist gestört, Muskelhypertrophie tritt auf, die Fähigkeit zu willkürlichen Bewegungen geht teilweise verloren (Parese), Empfindlichkeit geht verloren.

Alle aufgeführten Symptome des Radikularsyndroms sind nur äußere Manifestationen der Krankheit. Die radikuläre Osteochondrose ist der Ausgangspunkt für die Entwicklung anderer Syndrome, die während der detaillierten Diagnose eines Patienten durch einen Arzt identifiziert werden können.

Syndrome für lumbale Osteochondrose der Sakralwirbelsäule

Um die Vorgänge darzustellen, die im Körper während neurologischer Erkrankungen ablaufen, sollten die Entwicklungsstadien der lumbosakralen Osteochondrose berücksichtigt werden.

Im Anfangsstadium der Osteochondrose-Komplikationen manifestiert sich eine Lumbodynie - Schmerz in den Lenden der schmerzenden Natur, die durch Anspannung, Bewegung und einen langen Stand in einer konstanten Position verstärkt wird. Charakteristische Lumbodynie für die anfänglichen Zerstörungsprozesse von Bandscheiben.

Das nächste Stadium ist das radikuläre Syndrom (Radikulopathie) - die Bandscheibe wird dünner, die Stabilität der Wirbel geht verloren. Übung führt zu einer sofortigen Kompression der Nerven und Blutgefäße im Rückenmark. Der Schmerz geht von der Lendengegend weg und durchdringt die unteren Gliedmaßen, die Oberschenkel, das Gesäß und kann in den Magen gegeben werden. Nichtinfektiöse Entzündungen nehmen zu, Blut stagniert, Schwellungen nehmen zu. Die Entzündung geht mit allen ihren Symptomen einher - Fieber, plötzliche Kälte, Schwitzen. Das Stechen in den betroffenen Wirbelbereichen kann durch Empfindlichkeitsverlust ersetzt werden. Die unteren Gliedmaßen versagen beim Gehen über weite Strecken regelmäßig und beim Zusammendrücken der Wirbelsäulenwurzeln wirkt auch der Druck auf die benachbarten Gefäße. Durchblutungsstörungen haben ein ischämisches Syndrom zur Folge. Krämpfe von Blutgefäßen erlauben dem Patienten nicht zu gehen. Der Schmerz gibt dem Gesäß und dem Perineum nach. Die Funktion der Beckenorgane kann gestört sein, und es kommt zu einer Atrophie einiger Muskeln und der anstrengenden Arbeit anderer, und Skelettveränderungen treten in Form eines Wirbelsyndroms auf. Der Bewegungsapparat wirkt abgenutzt, die Bandscheiben werden weiter zerstört.

So behandeln Sie das Lendenwirbelsäulensyndrom

Nicht jeder kann die Osteochondrose des Radikulars behandeln, wenn der sakrale Wirbelkörper betroffen ist. Bevor Sie mit der Behandlung des Lendenwirbelsäulensyndroms beginnen, sollten Sie natürlich einen Arzt aufsuchen.

Der Arzt muss sofort Bettruhe verschreiben, auf harten Oberflächen schlafen, Medikamente und Physiotherapie einnehmen. Von den Medikamenten können als Lokalanästhesie (nichtsteroidale entzündungshemmende Gele und Salben) und als Injektionen Tabletten angeboten werden: Fastum-Gel, Ketonal, Diclofenac und andere. Es können auch Medikamente verschrieben werden, die sich auf örtliche Zwecke von reizender Natur beziehen - Pfefferpflaster, wärmende Salben.
Um Muskelkrämpfe zu lindern, werden krampflösende Mittel vorgeschrieben. Zur zusätzlichen Ernährung und zur Verbesserung des Stoffwechsels werden B-Vitamine und Vitamin-Komplexe verordnet. Um die Zerstörungsprozesse der Zwischenwirbelgelenke und ihre Wiederherstellung zu verlangsamen, werden Chondroprotektoren vorgeschrieben. Um Ergebnisse zu erzielen, muss der Patient die Diät befolgen und darf keine gesalzenen, geräucherten, fetthaltigen und würzigen Speisen zu sich nehmen. Nach dem Ende der akuten Periode wird die Physiotherapie verordnet. Physiotherapie und Massage erneuern die Blutzirkulation und stärken das Muskelskelett.

In schweren Fällen mit Komplikationen, die eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule mit radikulärem Syndrom verursachen, müssen die Ärzte einen chirurgischen Eingriff einleiten. Die chirurgische Behandlung des lumbalen radikulären Syndroms ist die Entfernung eines gutartigen Tumors oder einer Hernie, die den Nerv des Rückenmarks komprimiert.

Zur Prophylaxe sind eine sanfte Belastung des Rückens, eine regelmäßige Bewegungstherapie, eine Kursmassage, eine Kraftregulierung und das Tragen von Schuhen ohne Absatz erforderlich.

Behandlung des radikulären Syndroms mittels Physiotherapie

Die Behandlung des radikulären Syndroms der Lendenwirbelsäule ist ein integrierter Ansatz, der auf eine gymnastische Komponente nicht verzichten kann. In allen Stadien der Erkrankung werden therapeutische Übungen für Läsionen der Kreuzbeinwirbelsäule durchgeführt - in der akuten Phase und im Stadium der Remission.

Ziel der Übungen ist es nicht, die Wurzelostochondrose als solche zu heilen, sondern die Funktionsstörung der Wirbelsäulenmuskulatur zu reduzieren, die negativen Auswirkungen auf die Nervenwurzeln zu reduzieren, die Durchblutung wiederherzustellen und dementsprechend die Schmerzen zu lindern.

Versuchen Sie nicht, die Schmerzen durchzuarbeiten. Im Gegenteil, es ist notwendig, Positionen und Bewegungen zu vermeiden, die Schmerzen und Muskelkrämpfe verursachen.

Die Übungen müssen mit einem freien Atemrhythmus ruhig und langsam durchgeführt werden. Grundlage der Übungen ist die Verspannung und Dehnung der Muskeln in einer statischen Körperposition.

Hier einige Übungen zur Behandlung von Osteochondrose mit möglichen Komplikationen:

Liegen Sie auf einer harten Unterlage auf dem Rücken, lassen Sie die Schulterblätter und das Gesäß an die Oberfläche gedrückt, beugen Sie den Rücken mit einem Bogen, strecken Sie sich mit dem Solarplexus und den Bauch nach oben, strecken Sie die Arme vor Ihnen und strecken Sie sich sanft nach oben. Der Rücken sollte nicht anstrengen, strecken Sie dann die Arme an den Nähten, strecken Sie ein Bein, beugen Sie das andere im Knie. Ziehen Sie auf dem gestreckten Bein die Socke zu sich und ziehen Sie das Bein von sich weg. Wiederholen Sie dies abwechselnd mit beiden Füßen und drehen Sie den Bauch um. Die Arme sind in den Ellbogen gebeugt, um auf einer harten Oberfläche zu ruhen. Heben Sie den Oberkörper von der Oberfläche ab und halten Sie die Beine auf den Zehen. Der Ständer wird mit einem glatten Oberkörper ausgeführt, die Hände sollten sich etwas unterhalb der Brust befinden. Lassen Sie die Muskeln nicht überspannen, bewegen Sie die Arme entlang der Nähte, um die Schultern und dehnen Sie die Wirbelsäule, ohne die Position zu verändern. Drücken Sie Ihren Rücken auf die Oberfläche, fixieren Sie den Oberkörper, während Sie den Unterkörper nach links und rechts drehen und die Knie beugen. Die letzte Übung oder der Übergang zwischen den Übungen kann darin bestehen, die Arme nach vorne zu strecken und auf dem Boden zu gleiten. Stellen Sie sich auf die Knie und legen Sie das Gesäß auf die Fersen und den Körper nach vorne auf die Beine (wie beim Bogen). Halten Sie Ihren Kopf gedrückt. Strecken Sie sich sanft.

Alle Übungen müssen höchstens 5-6 mal durchgeführt werden. Der Unterricht sollte angenehm sein, sich nicht zwingen, er bringt keinen Nutzen.

Wie Wurzel-Syndrom Volksheilmittel zu behandeln

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist einfallsreich und in Bezug auf Osteochondrose der lumbosakralen Region sowie viele Tipps, die Sie zur Behandlung radikulärer Syndrome finden können.

Suppe aus Birke, Espe und Eichenrinde

Vergessen Sie nicht, dass alle Maßnahmen zu den Rezepten der Alternativmedizin nur darauf abzielen, den entzündlichen Fokus zu beseitigen und die Schmerzen zu reduzieren.

Die folgenden Rezepte werden zur Einnahme empfohlen:

Brühe aus Birken-, Espen- und Eichenrinde im Verhältnis (1000/1000/100), dreimal täglich oral eingenommen. Vielleicht eine leichte Verschlechterung in den ersten Tagen der Aufnahme.

Infusionen von Kräutern und Beeren, eine Mischung aus Karotten, Spinatsaft und Aloe-Saft, Rettichsaft und mehr werden verwendet, um überschüssige Salze aus dem Körper einschließlich der Gelenke zu entfernen.

Für den externen Gebrauch können Sie die folgenden Rezepte verwenden:

Bei 100 ml Essig 2 Eier hinzufügen. Nachdem die Eier aufgelöst sind, werden 30 g Butter hinzugefügt. Die entstehende Masse wird jeden Tag in den Bereich der Wirbelsäulenschäden gerieben. Trägt zur Stärkung bei: Konzentrierte Kochsalzlösung zieht Entzündungen gut an und lindert Fieber in den betroffenen Bereichen. Die mit der Lösung imprägnierte Gaze wird für die Nacht unter die Folie und den warmen Stoff gelegt. Der Kurs besteht aus 10 Tagen: Der schwarze Rettichbrei wird auf ein mit Sonnenblumenöl geöltes Tuch auf dem betroffenen Teil des Rückens angeordnet. Alles ist mit einem Film und warmen Stoffen verschlossen. Die erzeugte Wärme kann stark sein, es dauert etwa eine Stunde, um mit einer solchen Kompresse zu sitzen. Wenn das Brennen zu stark ist, sollten Sie die Kompresse abnehmen, um keine Hautverbrennung zu bekommen. Die Behandlung dauert 4 Tage, wobei Sägemehl, kochendes Wasser, Sägemehl ausgepresst und auf den Stoff gelegt werden. Ein dünner Stoff wird aufgelegt, der Patient legt sich zurück, so dass die Wärme in den unteren Teil gelangt, der von oben mit einer warmen Decke bedeckt ist. 3 Flaschen Rizinusöl, 40 g Natronlauge, 1 Tasse destilliertes Wasser (alle in Apotheken verkauft), 225 g Ölsäure und 750 g gereinigtes Terpentin. Die gesamte Lösung wird in eine mit warmem Wasser gefüllte Badewanne gegossen. Die Badezeit beträgt 15 Minuten.

Die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule mit radikulärem Syndrom ist eine komplexe Aufgabe, die einen ganzheitlichen Ansatz, eine professionelle Kontrolle, Sorgfalt und die Konzentration auf das Ergebnis des Patienten und die Zeit erfordert. Wenn Sie sich nicht mit dieser Krankheit befassen, verurteilt sich der Patient zu schwerwiegenden Folgen. Daher ist es nicht notwendig, die Krankheit zu den Komplikationen der letzten Stadien der Krankheit zu bringen. Gesundheit!

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Rückenschmerzen und radikuläre Beinschmerzen

Symptome der Krankheit - es ist unsere Körpersprache.
Wenn Sie also lernen, diese Sprache zu verstehen,
dann lernen, sich zu erholen.

Akute Rückenschmerzen sind in der Hälfte der Fälle rein physisch bedingt. Sie treten häufig nach erfolgloser Bewegung auf, heben die Schwerkraft an, arbeiten in einer unbequemen Position, schlagen, fallen, abruptes Begradigen, während sie sich gleichzeitig zur Seite drehen und schwere Taschen tragen. Rückenschmerzen werden manchmal durch einen Luftzug oder längere Hypothermie ausgelöst. Jeder der oben genannten Punkte kann zu Krämpfen und Entzündungen der tiefen Rückenmuskulatur führen.

Da der Muskelkrampf oft asymmetrisch ist, das heißt, die Muskeln sind auf einer Seite (rechts oder links) mehr als auf der anderen Seite festgeklemmt, die Hälfte der Opfer hat eine „Dejustage“ der Wirbelsäule, die wiederum zu einer Verschiebung der Zwischenwirbelgelenke und Kompression der Spinalnerven führt und das Auftreten von starken Schmerzen im unteren Rücken oder Bein.

In den schwersten Fällen drücken krampfhafte Entzündungsmuskeln die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule und provozieren deren Reißen oder Reißen. Das Ergebnis ist ein Bandscheibenvorfall oder ein Überstand.

Der hier vorgestellte Mechanismus der Entwicklung von Lendenerkrankungen ist den Ärzten seit langem bekannt, er ist in der medizinischen Fachliteratur und in meinem Buch „Rückenschmerzen. Handbuch für die Kranken. Nur wenige Ärzte achten jedoch darauf, dass ein Krampf der Rückenmuskulatur und eine weitere Kette schädlicher Auswirkungen dieses Krampfes auf die Wirbelsäule aus einer starken emotionalen Reaktion resultieren können.


„Wirbelsäulenerkrankungen (Wirbelsäulenerkrankungen) werden häufiger bei Menschen mit instabiler Psyche und neurovegetativer Regulation beobachtet.

Wissenschaftler Reischauer, Venta, Vitek sind der Meinung, dass Psychotherapie eine der Behandlungsmethoden solcher Patienten ist.

Wissenschaftler von Kunc, Stary et etlik, die eine Gruppe von Patienten nach einer Wirbelsäulenchirurgie untersuchten, haben gezeigt, dass ihr Wohlergehen in der postoperativen Phase auch stark von ihrem psychischen Zustand abhängt. "

Handbuch "Manuelle Medizin",
K. Levit, Y. Zahse, V. Janda

Mindestens fünfzig Prozent der Opfer können sich nicht an traumatische körperliche Auswirkungen vor der Krankheit erinnern, aber die unangenehmen Ereignisse, die vor dem Einsetzen der Krankheit aufgetreten sind, Streitigkeiten, emotionale Unruhen usw. sind in Erinnerung.

Im ersten Kapitel des Buches wurde erwähnt, dass starke Emotionen wie Wut, Ärger, Irritation oder starke Angst zur Freisetzung von Adrenalin im Blut führen können. Das Adrenalin bereitet, wie Sie sich erinnern, den Körper auf "Feindseligkeiten" vor, insbesondere erhöht es den Tonus der Skelettmuskulatur und der Rückenmuskulatur.

Ohne ausreichende Entlastung geht der verstärkte Tonus der Rückenmuskulatur in ihren Spasmus über, der auf die Wirbelsäule und ihre Struktur genauso wirkt wie der traumatische Spasmus der tiefen Rückenmuskulatur, über den wir gerade gesprochen haben. Das heißt, eine absolut ähnliche Kette von Verletzungen beginnt, die zu starken Rückenschmerzen oder radikulären Schmerzen im Bein führt.


Krankheitsgeschichte. Nina, eine sechsundvierzigjährige Frau, wurde von ihrem Ehemann buchstäblich in mein Büro gebracht.

Nina sagte, dass sie aufgrund der starken Schmerzen in ihrem Bein eine Woche lang nicht stehen, gehen oder sitzen konnte. Sogar sie muss sich in einer Position auf der Seite und mit eingezogenen Beinen befinden - sonst beginnt das schmerzende Bein sofort "abzuschrauben".

Nachdem ich die Frau mit allen möglichen Mitteln unterstützt hatte, fragte ich mich, was einen so starken Angriff hätte bewirken können.

- Ich weiß es nicht, Doktor. Ich schleppte mich nicht, ich hatte keine Erkältung, es gab keine Verletzungen. Für das Rätsel selbst - warum hat es mich plötzlich so zucken lassen?

- Vielleicht hatten Sie zu Hause oder bei der Arbeit Probleme, irgendwo nervös?

- Und was könnte deshalb auch den Rücken "greifen"? - Nina überrascht.

- Natürlich Die Hälfte meiner Patienten "packt" sich nach einem Streit.

- Das ist es Genau, am Vorabend eines Angriffs hatte ich heftige Auseinandersetzungen mit meiner Tochter. Sie schrien sich an, bis sie heiser waren. Dann ging sie ins Bett, schlief irgendwie ein und wachte am Morgen auf - und ich kann nicht aufstehen: mein Rücken tut weh, mein Bein verdreht sich zu meinem Entsetzen!

- Aufgrund dessen, was du verdreht hast, scheint es jetzt verständlich zu sein. Aber es hat sich gelohnt? Ich meine den Grund für den Streit?

- Natürlich hat es sich gelohnt, - Nina hat gekocht. - Wir haben diesen Schlingel, Tochter, drei Jahre für die Zulassung zur juristischen Fakultät vorbereitet, haben ihre Tutoren eingestellt, bezahlt. Und plötzlich erklärt sie, dass sie nicht gesetzlich handeln wird. Sie will nicht Anwältin werden. Widerstanden, und in jedem! So schwören wir jetzt jeden zweiten Tag.

- Und wer würde sie gerne sein? - Ich habe geklärt.

- Sie hat gerade die technische Schule mit der Aufzeichnung abgeschlossen. Er sagt, dass er nicht in irgendein Institut gehen wird, er wird als Sekretär arbeiten. Nur ich werde sie nicht zulassen.

- Wie alt ist deine Tochter?

- Vor kurzem zwanzig Jahre alt. Warum fragst du?

- Tatsache ist, dass Ihre Tochter auch unter dem Gesetz, Nina, bereits erwachsen ist. Und hat daher das Recht zu entscheiden, wer sie sein soll. Ich zwinge, zwinge ich, ihre Tochter dazu zu zwingen, an diesem Institut zu studieren, wo Studien für sie nicht interessant sind und vielleicht sogar ihre Seele krank machen, wenn Sie Gewalttaten begehen. Und wie Sie wissen, ist Gewalt strafbar. Hier ist das Ergebnis.

- Nun, jetzt habe ich kein Recht, meiner Tochter zu sagen, wie sie durch ihr Leben gehen soll? - Die Frau war empört.

- Das ist richtig: Sie können auffordern, versuchen, sanft zu überzeugen, direkt. Aber schieben, zwingen, drohen - auf jeden Fall.

- Und was, lass es jetzt sekretutkoy funktionieren? - Nina kochte weiter.

- Ihre Tochter, Nina, hat das Recht zu arbeiten, wen auch immer sie will. In diesem Fall haben Sie wiederum das Recht, ihr die Möglichkeit zu geben, unabhängig zu sein, auch finanziell. Lass es sich jetzt "drehen" und sich selbst versorgen. Vielleicht wird Ihre Tochter dadurch gezwungen, sich nach einem anderen, prestigeträchtigsten Job umzusehen. Allerdings ist sein heutiger Beruf durchaus verdient. Vorbei sind die Zeiten, als die Arbeit der Sekretärin notwendigerweise mit intimen Diensten verbunden war. Soweit ich weiß, beurteilen Geschäftsleute jetzt die Sekretäre anhand ihrer Fähigkeit, Geschäfte zu tätigen. Und Mädchen, die aus Spaß Spaß haben, sind auf der Seite außerhalb der Arbeit leicht zu finden.

Wenn Ihre Tochter mit ihren direkten Verantwortlichkeiten gut zurechtkommt, kann sie sogar als einfache Sekretärin Karriere machen. Die Zusammenarbeit mit jedem erfolgreichen Geschäftsmann macht es einfacher, richtig zu lernen. Und da wird die Tochter selbst verstehen, dass sie zusätzliches Wissen oder eine Ausbildung benötigt und weiter studieren möchte. Dann helfen Sie ihr gegebenenfalls bei der Zulassung zum Institut und mit Tutoren oder bezahlen für ihr Studium an einer bezahlten Universität. Aber nur, wenn Ihre Tochter selbst danach fragt. Hören Sie jetzt auf, sie zu drücken, zumindest um Ihre Gesundheit zu erhalten - es schien mir, als würde ich recht vernünftig und logisch sprechen. Aber wie sich herausstellte, konnte ich Nina nicht überzeugen. Aufgrund der inneren Sturheit braucht die Hälfte der Menschen ihr Schicksal, um sie zu „verdoppeln“. Erst dann beginnen sie die rationalen Argumente und Worte des Arztes wahrzunehmen.

Nina gehörte zur gleichen Hälfte (ich gehöre aber selbst zu ihr). Sobald sie sich vom ersten Angriff erholt hatte, griff Nina ihre Tochter erneut an. Und wieder verlor sie - zum zweiten Mal knackte sie stärker als zuvor.

Dann geschah alles wieder: der Mann, der Nina in mein Büro bringt; Erste Hilfe unser Gespräch Und obwohl Nina immer noch nicht mit mir einverstanden war, zwangen Nina und Schicksal, Nina zu akzeptieren.

Als Folge zog sich die Krankheit ein zweites Mal zurück. In Anbetracht der Tatsache, dass Nina sich widerwillig demütigte und einen Groll gegen ihre Tochter hielt, vermute ich, dass Nina im Laufe der Zeit anderen, möglicherweise ernsthafteren Gesundheitsproblemen gegenübersteht. Aber das ist eine andere Geschichte, deren Fortsetzung ich noch nicht kenne.


Krankheitsgeschichte. Elena, 30 Jahre, arbeitet in einer Handelsorganisation. Strittig mit dem Chef, wütend auf ihn, weil er sich weigerte, sie zur richtigen Zeit zu verabschieden. Infolge der Auseinandersetzung gelang es dem Häuptling, "zu überzeugen", aber einen Tag später, bereits im Urlaub, bekam sie starke Lendenschmerzen. Nach weiteren drei Tagen bewegten sich, wie häufig, die Schmerzen vom unteren Rücken zum Bein.

Er verbrachte ihre zwei Wochen mit solchen Schwierigkeiten, einen Urlaub im "Bett" auszuschlagen, und erst am Ende kam er an der Rezeption zu mir. Es gelang uns, die Schmerzen im Bein und im unteren Rückenbereich schnell zu stoppen. Aber der Urlaub des Mädchens war hoffnungslos vergangen.


Krankheitsgeschichte. Beim Empfang war Yuri, 42, ein erfolgreicher Geschäftsmann, Direktor einer Bauorganisation. Aufgrund seiner Besonderheiten muss ich regelmäßig bei Baustofflieferanten und Bauunternehmern schwören. Einer dieser emotionalen Showdowns endete in einem Anfall von Hexenschuss.

Yuri Taille wurde geschossen, so dass er nicht einmal richtig atmen konnte. Yuri hockte sich in der Form des Buchstabens "Z" und schwebte kaum zu seinem Auto, konnte es aber nicht vor Schmerzen anfangen. Der Assistent von Yuri, der über ein Mobiltelefon angerufen wurde, konnte den Chef kaum in den hinteren Teil des Wagens stecken, und er setzte sich hinter das Steuer und brachte Yuri zu mir.

Mit Hilfe einer manuellen Therapie und speziellen Muskeldehnungsübungen in Kombination mit entzündungshemmenden Injektionen gelang es uns, Yuri eine Woche lang auf die Füße zu stellen. Aber einen Monat später, nach einem erneuten Streit mit dem Bauunternehmer, machte Yuriy sich wieder fest. Und wieder haben wir es geschafft, es innerhalb einer Woche wieder normal zu machen.

Als sich jedoch zwei Wochen später die ganze Geschichte noch einmal wiederholte, ging Yuri zur Untersuchung und vermutete einige gravierende Veränderungen der Wirbelsäule. Ein Mann machte eine Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule durch, fand jedoch nichts im Tomogramm, außer einem leichten Überstand der Bandscheibe, der durch einen Krampf der Lendenmuskulatur hervorgerufen wurde. Gleichzeitig war Yuri sehr glücklich, dass sich der Vorsprung als winzig erwies (3 Millimeter). Wenn es größer gewesen wäre, hätten die Ärzte, die die Tomographie durchgeführt hatten, alle Probleme mit diesem sehr prallen Körper gemacht und ihm geraten, die Neurochirurgen abzuschneiden.

Aber da die drei Millimeter Vorsprung für die Operation eindeutig nicht genug waren, warfen die Ärzte ihre Hände. Und zum dritten Mal ging Yuri zu mir.

Wir mussten seine versetzten Zwischenwirbelgelenke neu positionieren und den Krampf der Lendenmuskeln beseitigen. Und nach dem Eingriff setzten wir uns zum Plaudern.

- Was ist los, Doktor? Beim dritten Mal in drei Monaten verdrehte sich mein Rücken! Ich habe natürlich nichts dagegen, mit Ihnen zu reden, Pavel Valerievich, aber nicht aus demselben Grund! Was tun, damit weitere Angriffe nicht wiederkehren?

- Ja, du weißt schon alles, Yuri. Ich habe es dir gesagt. Versuchen Sie, weniger ausgeflippt zu werden und hören Sie auf, bei der Arbeit zu fluchen, dränge ich den Patienten.

- Nun, ich kann nicht schwören, Herr Doktor! Ich habe einen Beruf. Sie schreien die Lieferanten nicht noch einmal an, Sie streiten sich nicht mit den Auftragnehmern, im Allgemeinen werden alle Zeitpläne abgezogen.

- Dann warten wir auf das vierte Treffen. Obwohl, Yuri, haben Sie eine Sparoption. Ich glaube natürlich, dass es in der überwiegenden Mehrheit der Fälle besser ist, mein eigenes zu verfolgen, ohne zu fluchen. Aber ich gebe zu, dass Sie aufgrund der Besonderheiten Ihrer Tätigkeit schwören müssen. Bitte tun Sie dies, aber beschäftigen Sie sich nicht mit Ihren Emotionen. Sie können darstellen, was Sie wollen - Wut, Wut, nehmen Sie es einfach nicht ernst. Zeigen Sie Artistik, aber lassen Sie sich nicht emotional in die Situation ein.

- Wissen Sie, Doktor, aber das ist eine Idee! Ich werde es wahrscheinlich tun. Schmerzhaft ungern, wieder in die Hände zu fallen - lächelnder Mann. - Ich werde versuchen, was Sie sagen. Etwas und Kunstfertigkeit halte ich nicht. Und wahrscheinlich haben Sie recht. Zu viel habe ich angefangen, mit einem großen Chef zu spielen, und fing an, viel zu arbeiten. Zuvor war ich einfacher, alles zu behandeln. Ich werde das wieder lernen.

Yuri hielt sein Versprechen. Er konnte sich neu organisieren, und wir trafen uns erst nach drei Jahren, und das war nur, weil Yuri seine Mutter zu mir zur Behandlung bringen musste.

Ein Tete-a-Tete-Mann sagte mir, dass er gelernt hatte, fast ohne zu schreien, und jetzt versucht er, dort weiterzukommen, wo er überzeugt ist, wo er "Peitsche" ist und wo "Karotte" ist. Und sein Rücken störte seitdem nicht mehr. Drei Jahre lang musste Yuri keine einzige Pille trinken.


Chronische Rückenschmerzen treten häufig aufgrund von täglicher körperlicher Anstrengung, aufgrund allgemeiner Überlastung der Muskeln oder des gesamten Körpers oder aufgrund der täglichen Arbeit in einer unbequemen Körperposition mit einer Belastung der Lendenwirbelsäule auf: Bücken, Drehen in einer halben Umdrehung usw.

Allerdings sind die meisten Fälle von chronischen Lendenschmerzen zweifellos aus psychologischen Gründen. Die Praktizierenden sind sich bewusst, dass anhaltende Depressionen, chronische Irritationen bei jemandem oder etwas, intime Frustration (sexuelle Unzufriedenheit), ständige Angst oder Angst um ihr finanzielles Wohlbefinden in Kombination mit der Unfähigkeit sich zu entspannen, zu ständigen Rückenschmerzen führen.


"Die Ursache für unerwartete Behandlungsfehler kann latente Depression sein, die bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen immer vermutet werden sollte und die behandelt werden sollte."

Professor an der Universität Prag,
Dr. Karel Levit

Wahrscheinlich werden viele von Ihnen überrascht sein, dass verschiedene Emotionen auf den ersten Blick zum gleichen Syndrom führen - dem chronischen Lendenwirbel-Syndrom.

Für Menschen, die die Biomechanik der Wirbelsäule gut kennen, gibt es nichts Unerwartetes. Tatsache ist, dass bei scheinbaren Unterschieden jede der oben beschriebenen Bedingungen zu ständigen Spannungen und chronischen Krämpfen der tiefen Rückenmuskulatur und vor allem der unteren Rückenmuskulatur führt. Krampfartige Lendenmuskeln reagieren auf ständige Anspannung mit schmerzenden Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken.


Die tschechischen Wissenschaftler Schwachek und Shkrabal untersuchten Patienten mit psychischen und emotionalen Störungen, um die Funktion der Wirbelsäule zu beurteilen. Bei einer Gruppe von fünfzig Patienten mit depressiver Neurose fehlten nur bei 5 Patienten (10% der Patienten) Verschiebungen und Blockierungen der Wirbelgelenke. Meistens kam es zu Verletzungen der oberen Hals- und Lendenwirbelsäule.