Knöchel - eine komplexe anatomische Struktur, die in ihrer Funktion einer großen Belastung standhält. Unter den Pathologien des Bewegungsapparates nehmen entzündliche und destruktive Erkrankungen der unteren Beinabschnitte eine führende Stellung ein. Die Arthrose des Sprunggelenks macht 7-15% aller festgestellten Schäden an diesem Teil des Skeletts aus.

Arthrose des Sprunggelenks: Über die Krankheit

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Osteoarthritis (OA) ist eine Krankheit, die auf einem sehr unterschiedlichen ätiologischen Faktor beruht. Die Manifestation der Pathologie in unterschiedlichem Ausmaß unterscheidet nicht die biologischen und klinischen Anzeichen sowie die Folge. Nicht nur das Sprunggelenk, sondern auch die benachbarten anatomischen Segmente unterliegen morphologischen Veränderungen. Strukturelle Veränderungen betreffen den Knorpel, die Bänder, den subchondralen Knochen, die Synovialmembran und die Kapseln der periartikulären Muskeln.

Der Verlauf der Arthrose ist immer von sekundären Entzündungen begleitet, von denen die häufigste Synovitis ist. Diese Pathologie bestimmt zusammen mit den anderen möglichen Komplikationen den Schweregrad und die Art des Krankheitsbildes der Krankheit und beeinflusst die Dauer der Manifestationen.

Sinovitis ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die hauptsächlich mit einer kurzzeitigen intraartikulären Steifheit am Morgen verbunden sind. Das Ödem der Artikulation, der lokale Temperaturanstieg im betroffenen Bereich, zieht die Aufmerksamkeit auf sich. Die Früherkennung dieser Symptome ist die Grundlage für die Behandlung von Synovitis mit entzündungshemmenden Medikamenten. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) unterdrücken die Pathologie effektiv.

Ursachen der Arthrose des Sprunggelenks

Günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Arthrose sind mit Beinverletzungen verbunden - periodisch oder dauerhaft. Die Risikogruppe umfasst Menschen mit Luxationen, Frakturen, Subluxationen, Chips; entzündliche Läsionen des Periostes und andere Strukturen des Sprunggelenks.

Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:

• genetische Störungen, die zu pathologischen Veränderungen der Bindegewebestruktur führen;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• Mangel an Vitaminen, Mikroelementen;
• Verletzung der Tätigkeit der endokrinen Drüsen.

Der Übergang der Krankheit in das chronische Stadium hängt von den damit verbundenen Gesundheitsproblemen ab. Erschwerender Faktor - Fettleibigkeit, die die Belastung der Unterschenkelgelenke erhöht, wodurch die Strukturen nicht vollständig wiederhergestellt werden können.

Einstufung und Symptome der Krankheit

Je nach Ausmaß der Schädigung der Artikulation und Beteiligung an der Pathologie benachbarter Strukturen gibt es drei Entwicklungsstufen der Pathologie:

• Anfangsstadium. Die Arthrose des Sprunggelenks 1. Grades kann lange Zeit unbemerkt bleiben. Der Patient bemerkt eine erhöhte Ermüdung der Beine, ein Schweregefühl im Knöchel erst nach einer erheblichen motorischen Aktivität;
• mittlere Stufe. Der Zustand äußert sich am Morgen durch ein Gefühl der Schwere im Knöchel. Der zweite Grad ist durch das Schmerzgefühl nicht nur nach Anstrengung, sondern auch in Ruhe gekennzeichnet. Artic Meteosensitivität erscheint - Schmerzen in den Beinen, bevor sich das Wetter ändert. Ein Versuch, sich zu entwickeln, den Fuß zu bewegen, wird von bestimmten Geräuschen begleitet: Knirschen, Reibung, Klicks. Wenn Sie sich in dieser Entwicklungsphase der Pathologie an den Orthopäden wenden, bestimmt er die Anzeichen für eine Knochenverlagerung und prüft je nach Wohlbefinden des Patienten die Option einer Operation.
• schwere Etappe. Die Tatsache, dass die Arthrose der Behandlung des Sprunggelenks nicht nur konservativ, sondern auch operativ ist, wird deutlich, wenn man sich auf den Orthopäden in 3 Stadien der Pathologie bezieht. Der Prozess der destruktiv-entzündlichen Wirkung auf das Gelenk beeinflusst die umgebenden Gewebe und Strukturen, einschließlich der Muskeln. Der Patient kann aufgrund starker Schmerzen, Krämpfe der Wadenmuskulatur und Schwellung des Beines nicht auf die betroffene Extremität treten. Ein zusätzliches Symptom ist eine lokale Erhöhung der Körpertemperatur (Haut ist heiß anzufassen).

Je später sich der Patient um Hilfe wendet, desto wahrscheinlicher ist eine Operation. Die erschwerendste Folge der Pathologie ist das Risiko einer Behinderung.

Posttraumatische Arthrose

Die Pathogenese von PTOL ist nicht vollständig verstanden, weshalb es schwierig ist, einen therapeutischen Ansatz zu wählen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass es sich insbesondere in den Endstadien kaum von anderen sekundären Arthrosen unterscheidet.

Der Mechanismus der Pathologie ist wie folgt:

1. Knorpelgewebe verliert seine physiologische Elastizität und wird rauh.
2. Die Struktur des Knorpels verändert sich: Er löst sich, Risse treten in ihm auf.
3. Nach kurzer Zeit liegt der Knochen frei.

Da es keine Abwertung gibt, bewirkt jeder Druck auf die Gelenkfläche des Knochens eine Verdichtung. Pathologisches Phänomen als subchondrale Osteosklerose. Der Prozess wird begleitet von der aktiven Bildung von Zysten, Ischämiegebieten und sklerotischen Veränderungen. Knorpel auf extremen Oberflächen wachsen und verknöchern. Ein komplexer Prozess wird als Bildung von marginalen Osteophyten definiert.

Diagnose

Die Untersuchung, die der Patient durchlaufen muss, umfasst Labor- und Instrumentenmethoden:

• klinische, biochemische Analyse von Blut und Urin. Wenn der Arzt es für angebracht hält - Analyse der Gelenkflüssigkeit;
• Röntgenuntersuchung des betroffenen Bereichs;
• MRI Die Methode ermöglicht es Ihnen, die Parameter des betroffenen Gelenks zu verstehen, wie viel der Knochen verdrängt wird, wie viel Blut in den entzündlichen Fokus gelangt und ob benachbarte Segmente daran beteiligt sind.
• Ultraschall Mit Ultraschall können Sie das wahre Krankheitsbild visualisieren. Für die Fähigkeit dieser Art der Diagnose, den Zustand der Gelenke und benachbarter Strukturen anzuzeigen, halten es die Orthopäden für informativ. Bei Patienten mit starken Schmerzen, ausgedehntem Ödem hilft die Ultraschalluntersuchung, das Vorhandensein von Hämatomen, Sehnenschäden, Synovitis und Tendinopathie zu erkennen.

Es ist obligatorisch, den Problembereich des Beins zu untersuchen, ein Interview zu führen und die Vorgeschichte zu klären. Auf diese Weise können Sie den Kausalzusammenhang bestimmen und weitere Taktiken festlegen.

Im Vorgespräch mit dem Arzt müssen Sie ihn über alle chronischen Krankheiten (z. B. Diabetes) informieren.

Unter Berücksichtigung der breiten Möglichkeiten der Ultraschallforschung ist es ratsam, nicht nur eine Vordiagnose durchzuführen, sondern auch eine Kontrolldiagnose, um zu verstehen, wie effektiv die Behandlung von Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen ist.

Behandlung

Es ist besonders schwierig, eine posttraumatische oder degenerativ-dystrophische Arthrose des Sprunggelenks zu behandeln, wenn der Gesundheitszustand durch andere Pathologien verschlimmert wird. Komplizieren Sie den Verlauf der Therapie, verzögern Sie den Beginn der Genesung, können Diabetes, rheumatoide Arthritis, Erkrankungen neurogenen Ursprungs.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die Einnahme von nicht-steroidalen Antiphlogistika, Chondroprotektoren. Die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung wird nur im Anfangsstadium der Pathologie festgestellt.

Spezialisten stoppen die Entzündung hauptsächlich mit zwei Hauptmedikamenten - Diclofenac und Amelotex (der zweite Name ist Meloxicam). In letzter Zeit wird die Durchführbarkeit der Verwendung jeder von ihnen in Betracht gezogen, da Arzneimittel derselben Gruppe und mit identischer therapeutischer Wirkung unterschiedliche Merkmale aufweisen.

Die Datentabelle basiert auf 20 klinischen Fällen von Arthrose des Sprunggelenks.

Bei einer stärkeren Entwicklung der Läsion wird eine zusätzliche medikamentöse Therapie durchgeführt.

Physiotherapie

Sogar der "laufende" ARTROZ kann zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Der Spezialist verschreibt UHF, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, sofern keine Kontraindikationen vorliegen: Beeinträchtigung der Herztätigkeit, Hautausschläge, insbesondere unklarer Herkunft. Diese Methoden sorgen für die Erwärmung des betroffenen Beines, die Wiederherstellung der lokalen Durchblutung und den Nährstoffgehalt des entzündeten Gelenks. Physiotherapie-Techniken helfen, Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Volksbehandlung

Arthrose ist eine destruktive Pathologie. Einige Dekokte und Kompressen reichen hier nicht aus: Die Strukturen des Sprunggelenks werden sich nicht erholen. Es ist jedoch möglich, Schmerzen mit Fußbädern zu lindern. Das Verfahren hilft dabei, sich zu entspannen und Beschwerden zu lindern. Die Verwendung anderer traditioneller Medizin sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks wird auf eine spezifische Intervention reduziert - die Arthrodese. Der moderne chirurgische Ansatz beinhaltet eine Kombination von zwei Arten von chirurgischen Behandlungen - Knochentransplantation und Kompression durch den Ilizarov-Apparat.

Die Vorteile dieses chirurgischen Ansatzes:

• verbessert die Ernährungsqualität des Operationsbereichs;
• wirkt korrigierend auf den Bereich der posttraumatischen Deformierung des Sprunggelenks;
• es hilft, die gelenkigen Teile fest und sicher zu befestigen und verhindert das Auftreten von Ankylose, einer pathologischen Immobilität, die den Segmenten innewohnt, die lange Zeit in einem Gipsverband verbleiben;
• bietet auch bei schwierigen, belasteten Arthrosen des Sprunggelenks eine Fusion.

Aber der Hauptvorteil der Manipulation - Sie können Deformationen aller Art beseitigen. Das Ergebnis wird durch die stabile Verbindung der Gelenke mit minimaler Schädigung des Knochens mit den Speichen und die Möglichkeit einer frühzeitigen Belastung des operierten Gliedes sichergestellt.

Bei der Planung der Arthrodese des Sprunggelenks werden Merkmale der Pathologie berücksichtigt, die sogar bis zum Subtalargelenk reichen. Wenn der Zustand durch dieses Phänomen verschlimmert wird, tritt eine spontane Überlastung auf, wenn sich die Höhe des Talusblocks ändert.

Der Gang des Patienten ist nicht immer ein objektiver Indikator für die tatsächliche klinische Situation. Der Grad der Änderung der Gehqualität sowie der Schmerz, der mit dieser Art von motorischer Aktivität einhergeht, werden durch das Verhältnis des Fußes zur Achse der Tibia vorgegeben. Der Arzt legt fest, wie genau der Fuß fixiert ist - bei Männern ist er in einem Winkel von 90 ° stabilisiert, bei Frauen - mit einer Einschränkung der Rückenbeugung auf 107-110 °. Dies ist notwendig für die Bedienung von Schuhen mit kleiner Ferse und mehr Komfort.

Der Arzt warnt Patienten, dass sie diese Art von Schuhen jetzt ständig tragen müssen. Die Frau ignoriert die Empfehlung und provoziert eine spontane Belastung des Ram-Navicular-Gelenks.

Als Folge treten DOA des Sprunggelenks (deformierende Osteoarthrose) auf, gefolgt von einem intensiven Schmerzsyndrom. Der Prozess entwickelt sich rasch - von mehreren Wochen bis zu zwei Monaten.

Ablauf der Operation

Das Schema des chirurgischen Eingriffs, der den Zustand des Sprunggelenks normalisiert:

1. Chirurgen führen eine kleine vordere innere Dissektion durch und befreien das Innere des Malleolus medialis vom Knorpelgewebe.
2. Der seitliche Knöchel ist so verschoben, dass er etwas tiefer liegt. Passen Sie den Knochen an einen engen Kontakt mit Tibia, Ram und Calcaneus an. Für einen Spezialisten ist es wichtig, den Kontakt mit der Fibula aufrechtzuerhalten.
3. Dann hält der Chirurg die Nadeln durch den äußeren Teil des Knöchels und manipuliert die Stopp-Pads. Bei der Manipulation durchdringen die Nadeln auch die Tibia- und Ramus-Knochen.
4. Überzeugt von der Richtigkeit der durchgeführten Handlungen und der symmetrischen Anordnung der Speichen werden die Wunden genäht.
5. Chirurgen und Orthopäden legen eine externe Fixierungsvorrichtung auf, die das Gelenk in Längsrichtung und in Querrichtung zusammendrückt.

Nach einer gewissen Zeit wird das Gerät demontiert, um sicherzustellen, dass sich das Gerät akquiriert. Hilft, die Situation der Röntgenuntersuchung zu verstehen: Das Bild zeigt die Verbesserung. Der Patient braucht das Gerät nicht lange zu bedienen - die Standard-Tragedauer beträgt nicht mehr als 3 Monate.

Funktionserholung nach der Operation

Unmittelbar nach der Wundheilung empfehlen Chirurgen, das operierte Glied zu belasten:

• nicht mehr als 30 tage geht der patient mit einer krücke mit einer unterstützung von bis zu 50% des körpergewichts. Dann darf sich die Belastung allmählich erhöhen. Am Tag der geplanten Demontage der Apparatur sollte sich der Patient bereits ohne Hilfsmittel bewegen;
• Die Röntgenüberwachung der Gelenksartikulationsbedingungen wird kontinuierlich durchgeführt. Liegen keine Beschwerden vor, wird innerhalb von vier Wochen eine Momentaufnahme erstellt, bei einer kürzlich durchgeführten gemeinsamen Revision oder einem komplizierten klinischen Fall wird das Intervall für die Diagnosediagnose auf ein Mal pro Woche verkürzt.
• um die Wiederherstellung der Artikulation zu stimulieren, erzeugen sie zusätzlich eine Kompression von 1-2 mm für einen Zeitraum von 5 und 9 Wochen;
• Warmbäder werden mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat (Mangan) oder Meersalz empfohlen.
• Wenn der Arzt bei der nächsten Untersuchung keine Kontraindikationen feststellt, darf der Patient nach 9 Wochen mit Krücken gehen. Zuerst sollte die Ladung dosiert werden, dann - voll;
• empfehlen, orthopädische Schuhe bis zu einem Jahr zu tragen;
• In 10-12 Monaten wird eine abschließende anatomische und funktionelle Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung durchgeführt.

Diese Maßnahmen zielen darauf ab, das Hauptziel der Erholungsphase zu erreichen - die Normalisierung der Funktionsfähigkeit des muskulo-artikulären Apparats des Unterschenkels und die Verbesserung des Gewebetrophismus. Es gelingt auch, das motorische Stereotyp des Gehens ohne Apparat zu fixieren.

Bewertung des Interventionsergebnisses des Patienten

Die Ärzte beurteilen den Behandlungserfolg anhand der Indikationen radiologischer Studien und klinischer Manifestationen.

Die Skala ermöglicht die Bestimmung der folgenden Arten von Ergebnissen:

1. Ausgezeichnetes klinisches Ergebnis. Der Patient hat keine Schmerzbeschwerden, ist nicht auf tägliche Aktivitäten beschränkt, die körperliche Aktivität ist normal. Beim Gehen ist keine Orthese oder sonstige Hilfe erforderlich. Die Entfernung, die der Patient problemlos überwindet, beträgt etwa 1500 m. Mit solchen Indikatoren wird nicht nur die Operationstechnik, sondern auch die kombinierte Antibiotikatherapie in der postoperativen Phase als erfolgreich angesehen. Ein ähnliches Ergebnis wird bei Patienten mit Arthrose des Sprunggelenks 2. Grades beobachtet, die durch andere Pathologien kompliziert sind.
2. Gutes klinisches Ergebnis: Der Patient hat Schmerzen von mäßiger Intensität, ist in einer Reihe von Handlungen körperlich eingeschränkt - es ist schwierig für ihn, auf einer unebenen Oberfläche zu laufen, zu laufen. Die tägliche körperliche Aktivität ist normal und verursacht keine Schmerzen und körperlichen Beschwerden. Die Verwendung einer Orthese oder Hilfsmittel beim Gehen ist nicht erforderlich. Die Entfernung, die der Patient ohne Anstrengung zurücklegt, beträgt nicht weniger als 1500 km.
3. Ein zufriedenstellendes klinisches Ergebnis wird als eine Reihe von Indikatoren betrachtet, bei denen der Patient periodische schmerzhafte Empfindungen von mäßiger Intensität erfährt. Körperlich begrenzt, selbst bei der Durchführung elementarer täglicher Aktivitäten, ist die aktive Erholung schwierig und manchmal sogar unmöglich. Merkmale des Gesundheitszustands legen die Verwendung spezieller Schuhe nahe. Relevante Verwendung eines Stocks. Die Entfernung, die mit dem Gerät möglich ist - nicht mehr als 1000 m.
4. Ein unbefriedigendes klinisches Ergebnis ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die erhebliche Einschränkungen verursachen. In diesem Zustand müssen Sie die Bettruhe einhalten und sich nur maximal im Raum bewegen.

In den letzten Jahren gelang es Ärzten, entzündliche und destruktive Veränderungen im Sprunggelenk zu beseitigen. Die hohe Verwundbarkeit dieser Zone trägt jedoch immer noch zur Entwicklung postoperativer Komplikationen bei. Die Häufigkeit unbefriedigender Ergebnisse hängt vom Grad der Vernachlässigung der Pathologie zum Zeitpunkt der Hilfesuche ab und liegt zwischen 9 und 27%. Die Behinderung nach der Behandlung zwang bis zu 8% der Patienten mit irreversiblen Folgen einer komplizierten Erkrankung.

Manchmal verschreibt der Arzt eine Phasentherapie: Diese ermöglicht die Dosierung, entfernt allmählich die vorhandene Deformität und wirkt als zusätzliche Korrektur in solchen Fällen, in denen der Fuß während der Operation nicht korrekt ausgerichtet war. Um die Leistung der chirurgischen Behandlung zu verbessern, wird den Patienten eine Arthrodese angeboten. Direkte Indikation für eine Operation - Deformierte Osteoarthritis des Sprunggelenks bestätigt.

Komplikationen nach der Operation

Es ist eine falsche Meinung, dass die moderne Endoprothetik des Sprunggelenks so verbessert ist, dass die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung negativer Folgen ausgeschlossen ist.

Komplikationen treten am Berührungspunkt zwischen Knochen und Endoprothese auf. Verwendete Endoprothesen 3 Generationen schlagen eine zementfreie Befestigung vor. Trotz des seltenen Auftretens einer aseptischen Instabilität, die mit der Schwächung der Adhäsion der Endoprothese und des Knochens zusammenhängt (1 Fall pro 100 durchgeführten Operationen), kann das Problem nicht vollständig beseitigt werden. Die in Betracht gezogene Komplikation ist die Hauptursache für signifikante Schmerzen in der postoperativen Phase.

Eine solche Belastung dient als Anhaltspunkt für die Durchführung eines Audits - ein chirurgischer Eingriff zur Ermittlung der Schmerzursache während der Rehabilitationsphase. Die Mikromobilität der Prothese wird unmittelbar nach der Installation untersucht. Um die Antworten zu erhalten, wird eine stereometrische Röntgenanalyse durchgeführt.

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Das Consilium bestätigte unter Berücksichtigung der erhaltenen Forschungsdaten, dass die anfängliche Bereitstellung einer stabilen, stabilen Fixierung der Prothese für die Medizin noch einige Zeit schwierig sein wird.

Fazit

Schmerzen in den Gelenkgelenken sollten als Grundlage für die Suche nach ärztlicher Hilfe dienen. Der Erfolg der Operation hängt nicht von den Implementierungsmethoden der Prothese, der Qualität der Instrumente und den Strukturen ab. Alle Arten der Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks konzentrieren sich jedoch auf das Stadium der Pathologie zum Zeitpunkt des Arztbesuchs. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto eher kann die motorische Aktivität wiederhergestellt werden.

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Arthrose des Sprunggelenks

Der Fuß und das Gelenk, das ihn mit den Hauptknochen verbindet, erfüllen eine der wichtigsten Funktionen des Bewegungsapparates. Knöchel ist nicht nur eine Unterstützung, sondern auch die Fähigkeit, sich zu bewegen, zu gehen, zu rennen und zu springen. Natürlich trifft ihn eine schwere Belastung, und Krankheiten beeinträchtigen die Lebensqualität eines Menschen erheblich.

In den meisten Fällen stehen Menschen vor einem solchen Problem wie Osteoarthritis des Sprunggelenks, einer degenerativ-dystrophischen Erkrankung, die in der Bevölkerung der meisten Länder eine führende Position bei der Verbreitung einnimmt.

Gesundes Gelenk (links), Arthrose (rechts)

In der Rheumatologie werden Krankheiten, die Knorpelgewebe zerstören, im Allgemeinen als Arthrose bezeichnet. Wenn andere Komponenten des Gelenks (Bänder, Kapsel, Synovialmembran, periartikuläre Muskeln) an dem pathologischen Prozess beteiligt sind, sollte die Osteoarthrose diskutiert werden. In der klinischen Praxis vereint der Begriff Osteoarthritis eine große Gruppe von Erkrankungen verschiedener Genese, jedoch mit ähnlichen biologischen, morphologischen und klinischen Manifestationen.

Degenerativ-dystrophische Veränderungen, die bei Arthrose den Knorpel und das Gelenkgewebe betreffen, treten immer in chronischer Form auf. Ursachen, die Pathologie hervorrufen, können sehr unterschiedlich sein, von leichten Verletzungen bis hin zu schweren Infektionskrankheiten. Während des Krankheitsverlaufs verändert sich die Struktur der Zellen und der Matrix, was zu einer Erweichung und Trennung der Knorpelfasern führt, wobei deren Dicke signifikant abnimmt. Die Pathologie kann häufig zu Osteosklerose führen, bei der sich die kortikale Schicht des subchondralen Knochens mit zunehmender Osteophyte schnell verdickt und verdickt.

Mechanismus besiegen

Die Wurzel des Problems liegt in den physiologischen Eigenschaften des Sprunggelenks. Tatsache ist, dass es kein eigenes Gefäßsystem hat, was bedeutet, dass es nicht mit Blut versorgt wird. Nahrungsmittelgewebe hängt von der passiven Flüssigkeitsströmung in den Geweben ab. Störungen des Stoffwechselprozesses, Trauma, Alterung des Gewebes führen dazu, dass Knorpelzellen nicht ausreichend ernährt werden, verhungern, was zu einem verminderten intrazellulären Metabolismus führt und die Regeneration des Knorpelgewebes stark verlangsamt, wobei sich die Grundstruktur allmählich ändert und zum Tod führt.

Der Knorpel verliert seine Elastizität und kann die notwendige Funktion nicht vollständig erfüllen. Das Sprunggelenk verliert seine Amortisationseigenschaften und das Verletzungsrisiko steigt je nach Art der Verstauchungen oder Rupturen selbst bei minimaler Belastung dramatisch an.

Ursachen der Pathologie

Es ist ziemlich schwierig, die genaue Ursache zu nennen, die die zerstörerischen Mechanismen auslöst. Die Arthrose des Sprunggelenks sowie anderer Gelenke des Bewegungsapparates ist eine polyetiologische und multifaktorielle Erkrankung.

Es hat eine Evidenzbasis und eine Version von traumatischem Gewebeschaden, da bei 6% der Jugendlichen eine Arthrose diagnostiziert wird. In ähnlicher Weise erhöht die Version des natürlichen Alterns, das Tragen von Muskelgewebe, zweifellos das Risiko, dass degenerative Veränderungen auftreten.

Die meisten Experten neigen zu der Annahme, dass die Hauptgründe für den Beginn der Pathologie sind:

• Das Trauma ist die offensichtlichste und am häufigsten auftretende Bedingung für die Entwicklung der Pathologie.
• Die Gelenkdysplasie ist eine angeborene Pathologie. Das Risiko, eine Krankheit zu entwickeln, steigt um mehrere Größenordnungen.
• Entzündung ist ein pathologischer Prozess, der die Gewebestruktur schädigt und in den meisten Fällen sekundäre Arthrose und Osteoarthrose verursacht.

Trauma führt oft zu Krankheiten

Es ist unmöglich zu sagen, welche dieser Ursachen für eine Arthrose des Sprunggelenks möglich ist, aber es gibt eine Reihe von prädisponierenden Faktoren, deren Vorhandensein das Risiko einer Pathologie um ein Vielfaches erhöht. Dazu gehören:

• Fettleibigkeit Das Übergewicht macht es erforderlich, an fast allen Organen mit doppelter Kraft zu arbeiten, und das Fußgelenk ist noch stärker belastet, da es täglich bewegt werden muss, während das Gelenk während der Bewegungen gedämpft bleibt. Aufgrund des anhaltenden Stress beginnt die Zerstörung des Gewebes mehrmals häufiger als bei Menschen mit normaler Konstitution.
• Profisport. Konstantes Training, Dehnen und Quetschen, das zu dieser Zeit erreicht wird, sowie die Einnahme von Medikamenten, die die Effizienz erhöhen, beeinträchtigen den Zustand der Gelenke. Sportler, die mit Fußball, Boxen, Gymnastik, Springen und auch Balletttänzern befasst sind, leiden an einer Arthrose des Sprunggelenks, einer Berufskrankheit.
• Lange Überlastungen und systematische Unterkühlung. Bei Menschen, deren berufliche Tätigkeit einen ständigen Aufenthalt auf den Beinen erfordert, Gewichte schleppt oder sich in einem kalten Raum mit Steinboden aufhält, werden degenerativ-dystrophische Prozesse mehrmals ausgelöst.
• Endokrine Erkrankungen und innere organische Läsionen.
• Mit hohen Absätzen und einem unbequemen Schuh.
• Erbliche Veranlagung.

Übermäßiges Gewicht belastet das Gelenk erheblich.

Der Entwicklungsgrad und die Symptome der Arthrose

Veränderungen im Knorpelgewebe beginnen sich völlig unbemerkt vom Patienten zu entwickeln. Die ersten Störungen treten auf molekularer Ebene auf, leichte Beschwerden und Müdigkeit, die für das Anfangsstadium der Erkrankung charakteristisch sind, sind nicht besorgniserregend und die meisten wenden sich nicht an einen Rheumatologen. Ohne geeignete Behandlung schreitet Arthrose rasch voran und geht in ein komplexeres Stadium über.

Insgesamt gibt es drei Arten von Arthrose, von denen jede durch spezifische Symptome gekennzeichnet ist und bestimmte Behandlungsmethoden erfordert.

Erstens, anfänglicher Abschluss

Zelluläre Veränderungen im Stadium 1 der Erkrankung sind geringfügig, so dass die Symptome einer Osteoarthrose ignoriert werden können. Äußere Anzeichen fehlen ebenfalls. Die Probleme der Nährstoffversorgung stehen erst am Anfang, die Zellen haben noch keinen starken Hunger, aber ihre Regenerationsfähigkeit ist deutlich reduziert. Der Patient kann durch folgende Symptome gestört werden:

• Schwache Schmerzen, stumpfer, ziehender Charakter, tief im Gelenk lokalisiert.
• Beschwerden beim Gehen.
• Allmählicher Schmerzanstieg mit Ausbreitung auf die Waden.
• Erhöhte Müdigkeit.
• Schwaches Knirschen beim Bewegen des Fußes.

In den Anfangsstadien der Krankheit äußert sich ein leichter Schmerz im Gelenk.

Wenn Sie sich in diesem Stadium der Erkrankung auf einen Rheumatologen beziehen, wird die Zerstörung der Zellen gestoppt, und die richtige Behandlung ist am effektivsten. Darüber hinaus ist die Therapie der anfänglichen Arthrose des Gelenks auf eine Änderung der Ernährung, der Physiotherapie und der physiotherapeutischen Verfahren reduziert.

Ohne Behandlung schreitet die Krankheit schnell voran und geht in die nächste Phase über.

Zweiter Grad

Die Zerstörung in diesem Stadium ist ausgeprägter, die Zellen, die keine Nahrung erhalten, sterben ab und das Bild der Symptome wächst. Die Regenerationsfähigkeit der Zellen ist signifikant reduziert, was sich in einer signifikanten Veränderung des Knorpelgewebes niederschlägt.

Die Patienten stellten solche Anzeichen fest:

• kurzzeitige heftige Schmerzen am Morgen oder nach langer Pause (beginnende Schmerzen);
• erhöhte Schmerzen nach einem langen Spaziergang;
• kaum merkliches Austrocknen der Muskeln am wunden Bein. Beim Gehen lenkt eine Person, die versucht, Schmerzen zu lindern, instinktiv Gewicht auf ein gesundes Bein;
• vermehrte Schwellung ohne Gelenkdeformität;
• auf andere Gewebe des Gelenks ausbreiten;
• Einschränkung der Beweglichkeit des Fußes.

Wenn die Krankheit fortschreitet, verbindet sich die Schwellung der Gelenke.

In diesem Stadium der Krankheit ist die Zerstörung des Bindegewebes, so dass die Schwellung in erheblichem Maße zum Ausdruck kommt. Manchmal kommt es zu einem Wachstum von Knochengewebe aufgrund der Entwicklung von Synovitis, die durch Flüssigkeitsleckage in die Gelenkhöhle gekennzeichnet ist.

Therapeutische Maßnahmen der zweiten Phase der Arthrose umfassen die obligatorische Verschreibung von Medikamenten und Methoden der adjuvanten Therapie.

Dritter grad

Für den Endgrad der Arthrose ist die Funktionsfähigkeit des Fußes vollständig beeinträchtigt, und die Verschiebung der Gelenkknochen ist visuell wahrnehmbar. Anfangsschmerzen werden unerträglich und der Patient kann das Gelenk lange Zeit nicht entwickeln. Knirschen und Klicken sind bei jeder Bewegung zu hören. Der Prozess umfasst nicht nur Knorpel und Membranen, sondern auch Muskeln, Knochen und Bänder. Es gibt eine ausgeprägte Krümmung des Fußes, da einerseits die Muskeln überdehnt werden und andererseits sie sich krämpfen. Das Schmerzsyndrom wird unabhängig von der Belastung dauerhaft.

Behandlungsmethoden

Die Taktik der therapeutischen Maßnahmen hängt direkt von dem Grad der Erkrankung und dem Schweregrad der Symptome ab. Vor Beginn der Behandlung der Arthrose des Sprunggelenks wird eine gründliche Untersuchung durchgeführt. Zusätzlich zu den Beschwerden und der visuellen Untersuchung des Patienten werden Röntgenaufnahmen und MRT-Aufnahmen gemacht, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestätigen.

1 Grad Behandlung

Im ersten Stadium der Krankheit lösen Rheumatologen Aufgaben wie:

• die Entwicklung des degenerativen Prozesses zu stoppen;
• Normalisierung der physiologischen Funktion des Gelenks;
• Stabilisierung des Allgemeinzustandes;
• Prävention von Komplikationen.

In dieser Phase muss der Schmerz nicht gestoppt werden, da er dem Patienten keine Angst bereitet. Die Primärtherapie zielt darauf ab, provozierende Faktoren unter Berücksichtigung der Merkmale des Patienten zu eliminieren.

Zusammen mit einem Ernährungsberater wird die Ernährung an fettleibige Menschen angepasst. Der Endokrinologe legt die Probleme seiner Richtung offen und schreibt eine geeignete Behandlung vor. Übermäßige körperliche Aktivitäten, Profisport, Unterkühlung und unbequeme Schuhe sind ausgeschlossen.

Je nach Zustand des Knorpelgewebes können Chondroprotektoren zur Ergänzung der Knorpelernährung verordnet werden. Üblicherweise empfehlen die kombinierten Mittel, einschließlich Chondroitin und Glucosamin, es ist:

Die Medikamente werden direkt in das Knorpelgewebe injiziert. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Zellen schnell mit Nahrung zu versorgen und die Ressourcen des Körpers zu stimulieren.

Im Rahmen der adjuvanten Therapie verschrieben:

• Physikalische Therapieverfahren (Elektrophorese, Magnetfeldtherapie) - reduzieren wirksam Entzündungen und regen Stoffwechselprozesse an.
• Manuelle Therapie - stellt das Knorpelgewebe wieder her und stellt seine Elastizität wieder her.
• Hirudotherapie oder Apitherapie. Derivate von Sekreten, Blutegel und Bienen sind mit nützlichen Substanzen gesättigt, die die Gewebereparatur fördern.

2-Grad-Behandlung

Im zweiten Stadium der Erkrankung werden auch konservative Methoden zur Behandlung von Osteoarthrose bevorzugt. Das Standardlayout umfasst die folgenden Methoden.

Medikamente:

• NSAIDs - zur Schmerzlinderung zum Beispiel Butadion, Piroxicam, Diclofenac.
• Chondroprotektoren - Glucosamin, Chondrotitinsulfat.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Droge

Physiotherapie:

Verfahren haben eine therapeutische Wirkung direkt auf das schmerzende Gelenk, wodurch die Wirksamkeit der verwendeten Medikamente signifikant erhöht wird.

Massage

Sitzungen einer kompetenten Massage regen den Stoffwechsel des Gewebes an, lindern Schmerzen und stellen die Beweglichkeit der Gelenke wieder her. Bei Arthrose des Sprunggelenks wird trotz der scheinbaren Einfachheit der Bewegungen des Masseurs nicht empfohlen, sich zu massieren. Nur ein erfahrener Fachmann kann den Druck bestimmen und die richtigen Bewegungsrichtungen ausrichten.

Physiotherapie

Der Komplex der Übungen der Physiotherapie hilft, ein Gelenk zu entwickeln, seine Beweglichkeit wiederherzustellen und die Muskeln nicht austrocknen zu lassen. Grundübungen eignen sich für die erste und zweite Stufe der Erkrankung. Sie sollten ohne Anspannung und sichtbare Anstrengung durchgeführt werden, auf keinen Fall den Schmerz ertragen. Es ist am besten, sich mit Wasser zu beschäftigen, es wird viel mehr Vorteile bringen.

Nachfolgend finden Sie eine beispielhafte komplexe Physiotherapie.

Drehen Sie dann das Gelenk ohne Hilfe einer Hand.

Behandlung der Stufe 3

Im dritten Stadium, wenn der Schmerz unerträglich wird und der Fuß so deformiert ist, dass er sich nur schwer bewegen lässt, wird die konservative Therapie nur als zusätzliche Beeinflussungsmethode verwendet. Es ist unmöglich, den pathologischen Prozess in dieser Phase mit Medikamenten, Diät und Bewegung zu stoppen. Der einzige Ausweg ist die Operation.

Chirurgische Behandlung

Abhängig von den Ergebnissen der Untersuchung (RG, Magnetresonanztomographie oder CT) wird die Art der Operation empfohlen. Es kann sein:

• Arthroskopie ist die Entfernung von geschädigtem Gewebe oder Osteophyten. Es wird bei einem schweren Schmerzsyndrom durchgeführt, das nicht durch Medikamente oder andere pathologische Symptome gestoppt wird, die der Behandlung nicht zugänglich sind.
• Arthrodese - Entfernung der Gelenkfraktion und der Heftung des Knochengewebes.
• Endoprothetik - Ersatz eines beschädigten Gelenks durch ein Transplantat.

Volksheilmittel

Die traditionelle Medizin gewinnt jeden Tag mehr und mehr Fans. Natürliche, natürliche Bestandteile und sichere Methoden sowie eine hohe Effizienz helfen bei der Behandlung vieler Krankheiten und ersetzen sie manchmal vollständig.

Bei Arthrose des Sprunggelenks sind solche Wirkungsmethoden wirksam:

Positiv wirken Kompressen aus Kohlblättern.

In der Anfangsphase der Erkrankung können Kompressen aus Klettenblättern, Kohl, Schöllkraut, Abreiben mit Kamille, gelbe Löwenzahnblüten oder junge Brennnessel Medikamente leicht ersetzen.

Arthrose des Sprunggelenks

Das Knöchelgelenk ist so ausgelegt, dass es dem Körpergewicht und zusätzlichen Belastungen standhält. Es bezieht sich auf die komplexen und dauerhaften anatomischen Strukturen. Aufgrund entzündlicher und destruktiver Pathologien werden häufig verschiedene Arthrosen der Beingelenke entwickelt. Unter allen Läsionen des Bewegungsapparates macht die Arthrose des Sprunggelenks 7 bis 15% der Fälle aus. Die Abhängigkeit der Belastung und der Prädisposition für das Risiko des Ausbruchs der Krankheit ist eindeutig hervorzuheben.

Arthrose des Sprunggelenks - über die Krankheit

Osteoarthritis (OA) bezieht sich auf Erkrankungen, die Patienten verschiedener Altersgruppen, Rassen und Geschlechter betreffen. Der Code für ICD 10 lautet M15-M19. Anzeichen der Erkrankung haben bei verschiedenen Schädigungen besondere klinische oder biologische Manifestationen: Schmerzen, vor allem am Morgen oder nach einem harten Tag, Steifheit der Bewegungen usw. Die Symptome werden durch die Beteiligung des pathologischen Prozesses nicht nur des Fußgelenks, sondern auch des umgebenden Gewebes verursacht.

Osteoarthritis betrifft im Allgemeinen häufig das Sprunggelenk, andere große Gelenke, das Metatarsophalangealgelenk (SFC) und die Hand. Am häufigsten schädigt die Arthrose des Sprunggelenks den Zustand der Bänder, der Synovialmembran, des Knorpelgewebes, des subchondralen Knochens und der periartikulären Kapsel.

Deformierende Arthrose des Sprunggelenks ist eine sehr häufige Erkrankung.

OA führt in der überwiegenden Mehrzahl der klinischen Fälle zu sekundären entzündlichen Reaktionen, die häufigste Komplikation ist die Synovitis. In Anbetracht der Schwere der Pathologie und des Vorhandenseins möglicher Komplikationen führt die Krankheit in späteren Stadien zu schweren Symptomen: Lahmheit, vollständige Immobilisierung des Sprunggelenks, unaufhörliche Schmerzen, sogar Behinderung.

Beim Eintreten in die Synovitis treten nach längerer Ruhe Schmerzen und eine kurze Steifheit auf. Andere Manifestationen sind Schwellungen der Artikulation, lokale Temperaturerhöhung, Rötung. Der entzündliche Verlauf der Erkrankung mit ihren charakteristischen Symptomen wird meist durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) gestoppt.

Der Mechanismus der Entwicklung des pathologischen Prozesses

Durch die hohe Belastung der Stützvorrichtung entsteht eine deformierende Arthrose des Sprunggelenks (DOA) 1. Grades. Arthritische Prozesse wirken sich zunächst auf knorpelige Gewebe aus, die an Elastizität verlieren, etwas an Dämpfungseigenschaften verlieren und beginnen zu brechen. Mit der Verformung des Gelenkgewebes steigt die mechanische Belastung des Sprunggelenks, die Wahrscheinlichkeit von Verstauchungen, Bänderrissen und Sehnen steigt.

Wenn sich das Sprunggelenk unter dem Einfluss entzündlicher Prozesse zu verformen beginnt, verschlechtert sich die Durchblutungsqualität im beschädigten Bereich, die Gewebestruktur verschlechtert sich und es bilden sich Ersatzwucherungen auf den Knochen. Eine Person empfindet eine Verletzung der motorischen Fähigkeiten, Muskelschwund.

Ursachen von Krankheiten

DOA des Sprunggelenks entwickelt sich in Gegenwart provozierender Faktoren. Experten weisen darauf hin, dass die Mehrheit der Bevölkerung einem Risiko ausgesetzt ist, da alle Patienten mindestens eines der Probleme haben.

Zu den Risiken einer Arthrose des linken oder rechten Knöchels, manchmal an beiden Beinen, gehören:

• ungesundes Essen;
• Ignorieren der Regeln eines gesunden Lebensstils, Hypodynamie;
• regelmäßig unbequeme Schuhe tragen. High Heels sind besonders gefährlich;
• genetische Veranlagung;
• Bei hohen Personen ist das Risiko einer Verformung der Arthrose des Sprunggelenks signifikant höher;
• schwere körperliche Aktivitäten. Die Krankheit wird häufig bei Profisportlern und Menschen in Gebieten mit schwerer körperlicher Arbeit diagnostiziert.

Zu den möglichen Ursachen von Krankheiten gehören:

• längere Belastung des Gelenkgewebes. Bei langem Stehen, insbesondere in Kombination mit Fettleibigkeit oder Tragegewichten, erfährt das Gelenk eine erhöhte Belastung und wird häufig deformiert.
• häufiges Überkühlen der Beine, normalerweise verbunden mit dem Tragen von Schuhen, die nicht der Jahreszeit entsprechen;
• anatomische Störungen bei der Formation des Fußes: unterschiedliche Länge der Beine, flache Füße;
• Bei Verletzungen des Sprunggelenks können sie zu Rissen im Knorpelgewebe führen. Ohne Behandlung entwickelt sich der Mikrotrauma zu schweren Störungen.
• endokrine Systempathologien;
• Stoffwechselstörungen;
• entzündliche Erkrankungen;
• Verletzungen innerer Organe;
• verformende Pathologien der Zehen;
• das Vorhandensein begleitender Pathologien degenerativer Natur: Arthritis, Polyarthritis usw.

Entwicklungsgrad der Pathologie

Knöchelverformungen treten in verschiedenen Formen und Schweregraden auf, auf deren Grundlage die Erkrankung dem Entwicklungsstadium zugeordnet wird.

Das erste Stadium der Arthrose kann von einer Person völlig unbemerkt bleiben, weil kein Schmerzsyndrom

DOA linker, rechter Knöchel tritt in drei Stufen auf:

1. Stufe 1 Eine Deformierung der Arthrose des Sprunggelenks ersten Grades weist auf erste pathologische Veränderungen hin. Nun hat der Patient keine nennenswerten Schäden am Knorpelgewebe. Oft kann die Pathologie auch durch eine Röntgenaufnahme nicht erkannt werden. Die Symptomatologie fehlt oder ist mild. Die Pathologie wird aufgrund von Mangelernährung allmählich verschlimmert.
2. Stufe 2 Hat ausgeprägte Symptome und zeigt die Entwicklung des pathologischen Prozesses an. Schmerzen treten häufig auf, im Bereich der Bein- und Fußdeformationsstörungen.
3. 3 Grad. Zur Bestimmung der Pathologie ist keine Untersuchung mehr erforderlich, die Deformierung wird mit bloßem Auge wahrgenommen.

Je nach Entwicklungsgrad von DOA unterscheiden sich Prognose, Behandlungsmethode und Zustand des Patienten stark. Jede Phase sollte genauer betrachtet werden.

Erstens, anfänglicher Abschluss

Die erste Stufe ist vergleichbar mit geringfügigen Veränderungen auf zellulärer Ebene. Die Symptome können mild sein oder ganz fehlen. Bei einer externen Untersuchung des Sprunggelenks ist die Verletzung nicht festzustellen. Die Diagnose einer Osteoporose ersten Grades wird aufgrund der Komplexität der Diagnose selten gestellt. Im Gelenk fehlt nur die Ernährung, was die Regeneration des Knorpelgewebes verschlechtert.

Während der Studie kann eine leichte Einschränkung der Bewegung des Fußes festgestellt werden

Symptome können auftreten:

• Schmerz schwacher Ausdruck: stumpfer, ziehender Schmerz im Gelenk;
• Unbehagen beim Gehen;
• Im Laufe des Tages nehmen die Symptome zu, wobei der Knöchel allmählich betroffen ist.
• Müdigkeit;
• Manchmal gibt es eine schwache Bewegung beim Bewegen.

Wenn der Patient sich aktiv um seinen Körper kümmert und in die Klinik geht, kann er die Ernährung des Gewebes wiederherstellen und die Zerstörung des Knorpels verhindern. Um das Gelenk wiederherzustellen, genügt es, die Ernährung umzustellen, therapeutische Übungen zu machen und als vorbeugende Maßnahme eine Physiotherapie durchzuführen.

Zweiter Grad

Wenn Sie das Anfangsstadium nicht behandeln, geht die Krankheit in den zweiten Grad über. Der Verschlimmerungsprozess ist ziemlich schnell und dauert normalerweise 14 bis 60 Tage. Arthrose Grad 2 des Sprunggelenks führt zu ausgeprägten Ernährungsstörungen des Gewebes, der Knorpel wird nach und nach dünner, was zu einer Zunahme der Symptome führt. Die Regeneration verlangsamt sich dramatisch und führt zum Fortschreiten der Krankheit.

Symptome:

• Kurze Anfälle intensiver Schmerzen, die morgens zunehmen. Wenn sich der Patient ausbreitet, wird der Schmerz stumpf;
• erhöhte Schmerzen bei längerem Gehen und schweren Belastungen;
• subtile Reduktion der Muskeln des betroffenen Beins. Die Atrophie der Muskeln beginnt auf der linken oder rechten Seite des Beines, wenn eine Person auf der Ebene des Instinkts eine große Belastung auf eine gesunde Gliedmaße bewegt;
• Fuß und Finger schwellen an, das Ödem wird nicht von einer Knöchelverformung begleitet.
• Der pathologische Prozess umfasst andere Teile der Gelenke anatomischer Strukturen: Sehnen, Bänder;
• reduzierte Fußbeweglichkeit

Das zweite Stadium der Krankheit entwickelt sich ohne Behandlung.

Die Deformierung der Arthrose des Knöchelgelenks um 2 Grad der Behandlung ist ein komplexer Prozess, da die Intensität der Zerstörungsprozesse zunimmt. Dieses Stadium der Krankheit ist für eine Behandlung geeignet, vorausgesetzt, dass Medikamente, Diät, Physiotherapie und Physiotherapie kombiniert werden. In einigen klinischen Fällen entwickeln sich Osteophyten, und Synovitis tritt auf, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk führt.

Dritter grad

Bei der fortgeschrittenen Form der Arthrose ist die Funktion des Fußes stark beeinträchtigt, oft verliert eine Person die Fähigkeit zu gehen. Verformung wird sichtbar, wenn eine äußere Untersuchung erfolgt, eine Veränderung der Gelenkstruktur führt zu einer Verlagerung der Knochen.

Hauptsymptome:

• Schmerzen nach dem Aufwachen sind ohne Schmerzmittel schwer zu ertragen;
• komplizierter die Entwicklung von Gelenken;
• schmerzhafte Empfindungen sind von unvergänglichem Charakter, sie nehmen zu oder ab, verschwinden jedoch nicht vollständig;
• Der Bewegungsdrang wird nicht nur für den Patienten, sondern auch für die Menschen in der Umgebung hörbar.
• periartikuläre Membranen, Muskeln, Bänder, Knochen sind an dem pathologischen Prozess beteiligt;
• es kommt zu einer ausgeprägten Krümmung des Fußes durch Überdehnung der Muskeln einerseits und Krämpfe andererseits.

Symptome

Die Symptome werden mit fortschreitender Erkrankung stark verschärft. Im Allgemeinen sieht das klinische Bild so aus:

Aufkommende Schmerzen in den Gelenken zeigen den Beginn des Entzündungsprozesses an

• verschärfte Schmerzen. Erscheint zunächst nur bei starker Erschöpfung nach einem Arbeitstag oder einem Training. In einem normalen Rhythmus stört das Unbehagen nicht. In Stadium 2–3 bleiben die Schmerzen auch nachts bestehen, nehmen jedoch am Morgen zu. Der beginnende Schmerz tritt bei Grad 2 der Arthrose auf, er manifestiert sich nach längerer Immobilität des Gelenks;
• der Patient kann das Bein aufgrund des begrenzten Gelenks nicht vollständig drehen;
• das Glied wird in einer bequemsten Position fixiert;
• Hyperämie der Haut um das Gelenk, das Auftreten von Schwellungen. Begleitet von einer Erhöhung der lokalen Temperatur. Besonders ausgeprägte Symptome in akuter Form;
• Verformung eines Gelenks, visuell bemerkbar im Vergleich zum anderen Bein;
• Eine Person, die nicht aufstehen kann, ist das Endstadium der Krankheit, in der sie eine Behinderung verursachen. Die einzige Behandlungsmethode ist die Operation.

Erstbehandlung

In der Frühphase ist der einfachste Weg zur Behandlung von Arthrose die, dass Medikamente nicht immer in das Behandlungsschema aufgenommen werden. Die primäre Aufgabe des Patienten besteht darin, die Belastung des beschädigten Gelenks zu minimieren. Den Druck zu reduzieren bedeutet, körperliche Aktivität zu reduzieren und Gewicht zu verlieren.

Nach Verletzungen und in fortgeschrittenen Fällen empfehlen Ärzte, Krücken zu bewegen, um den Druck auf das Gelenk zu reduzieren.

Wenn Medikamente zur Behandlung des ersten Stadiums der Arthrose verschrieben werden, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine der Drogengruppen:

• NSAIDs zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen. Verwenden Sie häufig Salben, Gele und Tabletten.
• Chondroprotektoren. Beschleunigen Sie die Wiederherstellung des Knorpelgewebes. Um die Wirkung ihrer mit Glukokortikosteroiden kombinierten Wirkung zu verbessern (wenn keine Kontraindikationen vorliegen), werden sie als intraartikuläre Injektionen verabreicht.

Die Behandlung im zweiten Stadium erfolgt mit Medikamenten zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Sprunggelenk.

Es gibt drei Aufgaben vor den Medikamenten: Verlangsamen Sie die Zerstörung des Gelenks, beseitigen Sie die Symptome und beschleunigen Sie die Regeneration.

Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt

Die gestarteten Formen der Krankheit erfordern zwingend eine komplexe Behandlung. Der therapeutische Kurs beinhaltet Physiotherapie.

Arthrose des Sprunggelenks 2 Grad Physiotherapie:

• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese;
• Lasertherapie;
• Aerobic im Wasser und Schwimmen;
• Ultraschalltherapie.

Es ist wichtig zu wissen, dass Arthrose zu irreversiblen Folgen führt: In der laufenden Form kann die Funktion des Sprunggelenks nicht ohne Operation wiederhergestellt werden.

Für die medikamentöse Behandlung zusätzlich zu NSAIDs und Chondroprotektoren Mittel zur Verbesserung des Zustands von Blutgefäßen und Medikamenten mit Hyaluronsäure (zur Verbesserung des Zustands der Gelenkflüssigkeit) hinzufügen. Verschreiben Sie zusätzlich eine Diät- und Bewegungstherapie.

Therapeutische Gymnastik (erst ernannt nach Entzündung)

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Behandlung ist die Verwendung einer speziellen Intervention - Arthrodese. Es handelt sich um ein modernes Verfahren zur Wiederherstellung, das aus zwei Arten von Effekten besteht: schlanke Plastik (Entfernung von Knochenwachstum) und Verarbeitung mit einem Kompressionsapparat von Ilizarov.

Die Vorteile der Operationstechnik sind:

• Wiederherstellung des Stoffwechsels und der Qualität der Gewebeernährung;
• Korrektur der beschädigten Stelle, besonders wichtig bei Komplikationen nach Verletzungen;
• erhöhen die Festigkeit und Zuverlässigkeit der Befestigung von Gelenkelementen. Hilft bei der Verhinderung der Ankylose (Immobilität des Gelenks), charakteristisch für Gliedmaßen mit einem langen Aufenthalt in einem Gipsverband;
• beschleunigt die Vereinigung von Struktursegmenten auch bei fortgeschrittener Arthrose.

Der Hauptvorteil der Manipulation ist die Fähigkeit, den Knöchel bei jeder Art von Deformität zu heilen. Für das Spleißen ist das Gelenk die führende Methode, da es minimale Verletzungen bei der Arbeit mit den Speichen hat und Sie nach der Operation früh aufstehen können.

In der Planungsphase der Arthrodese ist es wichtig, die Besonderheit der Arthrose zu berücksichtigen. Die Krankheit befällt häufig das Subtalargelenk, eine ähnliche Komplikation verursacht eine starke Überlastung aufgrund einer Änderung der Höhe des Talusblocks.

Der Gang zeigt indirekt den Zustand des Patienten an. Da sich die Qualität des Gehens und der Schmerzen im Bewegungsprozess ändert, deutet dies auf eine Verschlechterung des Zustands hin, aber nicht nur aufgrund dieses Indikators kann eine Sprunggelenksarthrodese nicht durchgeführt werden. Um die Notwendigkeit der Operation zu bestimmen, berücksichtigen Sie das Verhältnis der Achse der Belastung der Knie und Füße. Der Chirurg berechnet die Ebenheitsfixierung des Fußes. Um das Gangbild bei Männern wiederherzustellen, ist der Fuß in einem Winkel von 90 ° fixiert, die Dorsalbeugungsgrenze beträgt 107-110 °. Das Sortiment reicht aus, um Schuhe mit kleiner Ferse zu tragen.

Ähnliche Schuhe müssen von Frauen getragen werden, die Fersen sind kontraindiziert, da sie das Kollisionsnackengelenk übermäßig belasten.

Die Behandlung wird operativ durchgeführt.

Ablauf der Operation

Chirurgische Eingriffe helfen, den Zustand des Knöchels während einer Folgeoperation zu normalisieren:

1. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt, durch den der mediale Teil des Knöchels vom Knorpel befreit wird.
2. Bewegen Sie den seitlichen Knöchel und bewegen Sie ihn leicht nach unten. Sie passen den Knochen an eine enge Verbindung mit den Tibi-, Calcaneal- und Talusknochen an. Während der Operation ist es wichtig, eine Verbindung mit der Fibula aufrechtzuerhalten.
3. Der Spezialist führt die Nadeln durch den äußeren Teil des Knöchels ein. Bei der Arbeit mit den Nadeln werden Talus und Tibiaknochen zusätzlich durchbohrt.
4. Nach der Überprüfung der Funktion und der Symmetrie der Position der Nadeln wird der Schnitt genäht.
5. Zusammen mit dem Orthopäden wird eine externe Fixierungsvorrichtung angewendet, um das Gelenk seitlich und seitlich zu komprimieren.

Nachdem sich der Patient erholt hat, wird das Gerät entfernt und er ist überzeugt, dass die anatomischen Strukturen zusammengewachsen sind. Für die Diagnose mit Röntgenstrahlen enthält der Schnappschuss Informationen zu den Verbesserungen. Normalerweise benötigt der Patient im Betrieb des Geräts keine lange Zeit, die normale Nutzungsdauer - bis zu 3 Monate.

Funktionserholung nach der Operation

Nach der Heilung des Sprunggelenks empfehlen Chirurgen, das Gelenk allmählich zu belasten, um es zu entwickeln und den Muskeltonus zu erhöhen.

Der vollständige Ersatz eines nicht behandelbaren Gelenks durch ein künstliches Gelenk ist möglich.

Wiederherstellungsregeln:

• Röntgenbilder von Gelenken werden regelmäßig durchgeführt. Wenn keine Beschwerden vorliegen, wird empfohlen, einmal im Monat eine Momentaufnahme zu machen. Wenn die Operation vor weniger als 2 Wochen durchgeführt wurde oder mit Schwierigkeiten verbunden war, wird die Diagnose einmal pro Woche durchgeführt.
• Um die Wiederherstellung der Artikulation zu beschleunigen, wird empfohlen, zunächst in der fünften Woche, dann in der neunten Woche eine Kompression von 1-2 mm zu erzeugen.
• Um den Schnitt vor Infektionen zu schützen und die Regeneration zu verbessern, nehmen Sie ein Bad mit Meersalz oder Kaliumpermanganat.
• Wenn der Arzt während der nächsten Untersuchung keine Kontraindikation aufdeckt, können Sie 9 Wochen nach der Operation mit Krücken gehen. Anfangs ist die Belastung minimal und im Laufe der Zeit kehren sie zum normalen Gehen zurück.
• Bis zu einem Monat wird dem Patienten gezeigt, dass er mit einer Krücke als Unterstützung gehen muss, er sollte bis zu 50% des Gewichts annehmen. Wenn Sie sich besser fühlen, wird empfohlen, große Lasten zu geben. Bis zum vorgeschlagenen Tag der Demontage der Vorrichtung muss eine Person unabhängig ohne die Verwendung von Hilfsstützen gehen;
• 1 Jahr lang tragen sie orthopädische Schuhe;
• Nach einem Jahr wird eine endgültige Beurteilung des Operationsergebnisses durchgeführt.

Komplikationen nach der Operation

Die Endoprothetik bezieht sich auf moderne Methoden zur Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten. Dennoch ist die Operation nicht ungefährlich und kann zu Komplikationen führen.

Durch die Früherkennung der Krankheit kann der Patient das Gelenk und seine Beweglichkeit aufrechterhalten.

Der häufige Ort für die Entwicklung von Komplikationen ist der Kontaktpunkt zwischen Knochen und Prothese. Bei chirurgischen Eingriffen werden Endoprothesen der dritten Generation mit einer zementlosen Fixiermethode eingeführt. Die Prothese verursacht selten eine aseptische Instabilität aufgrund einer Schwächung des Knochenansatzes mit der Endoprothese. Das Problem konnte nicht vollständig beseitigt werden, aber heute beträgt das Risiko 1%. Diese Komplikation ist die Hauptschmerzquelle in der postoperativen Periode.

In Anwesenheit dieser Belastung ist es notwendig, ein Audit durchzuführen, während der Operation die Schmerzursachen in der Rehabilitationsphase festzustellen. Mikromobilität wird unmittelbar nach der Anbringung untersucht. Um umfassende Informationen zu erhalten, führen Sie eine Röntgenstereometrieanalyse durch.

Physiotherapie

Zur Beseitigung der Arthrose des Sprunggelenks wird im Stadium 1-2 UHF, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie verordnet, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Starke Kontraindikationen umfassen schwere Herzkrankheiten, Hautläsionen oder Hautkrankheiten.

Das Ergebnis der vorgestellten Verfahren ist das Aufwärmen des geschädigten Teils des Beins, um Stoffwechselprozesse wiederherzustellen und Gewebe zu regenerieren. Darüber hinaus beseitigt die Physiotherapie Schwellungen und verringert die Schwere der Schmerzen.

Volksbehandlung

Die traditionelle Medizin bietet Möglichkeiten, die Erkrankung zu verbessern, sie ist jedoch nicht in der Lage, die zerstörerische Pathologie alleine zu überwinden. Mit Hilfe von Fußbädern können Schmerzen gelindert, Muskeln entspannt und Beschwerden gemildert werden. Die Verwendung von Abkochungen, Salben, Kompressen und anderen Methoden erfordert die obligatorische Absprache mit einem Arzt.

Fazit

Das Auftreten von Schmerzen in den Gelenken sollte der Grund für die Aufzeichnung einer Konsultation mit einem Spezialisten sein: Je früher der Arzt die Krankheit feststellt, desto erfolgreicher ist die Behandlung. In einem späten Stadium können nur Operationen die motorischen Fähigkeiten wiederherstellen.

Ursprünglich geschrieben von 2018-06-05 11:33:19.