Jede Erkrankung der Wirbelsäule, insbesondere der intervertebrale Hernie, ist durch ein sehr starkes Symptom gekennzeichnet - den Schmerz. Aber wie lässt sich eine Hernie der Wirbelsäule feststellen, wenn die Anzeichen für Erkrankungen des Rückens fast gleich sind? Verdacht verursacht anhaltend starke Schmerzen, die nach dem Schlaf, nach körperlicher Aktivität und plötzlichen Bewegungen zunehmen. Dies sind Symptome, die die Menschen vorziehen, wenn sie müde sind, und andere Faktoren, die die Diagnose von Krankheiten verzögern. In der Zwischenzeit entstehen Schmerzen aufgrund einer Wirbelsäulenhernie.

Was ist eine Hernie?

Die frühzeitige Diagnose eines Zwischenwirbelbruchs ist ein wichtiges Stadium, von dem die menschliche Gesundheit abhängt. Immerhin ist eine Hernie eine schwere Erkrankung, die mit der Krümmung und dem Riss des fibrösen Rings der Wirbelsäule zusammenhängt. Wenn dies auftritt, ist die Longe des gelatinösen Kerns. Die Krankheit betrifft Menschen verschiedener Altersgruppen, ausgenommen Kinder und Jugendliche.

Die Hernie verursacht eine sitzende Lebensweise, Verletzungen, eine gekrümmte Wirbelsäule, eine spezifische Infektion, angeborene Anomalien und einen gestörten Stoffwechsel.

Bei der Behandlung solcher schwerer Krankheiten ist jedes Detail wichtig. Die Ermittlung der Ursache der Hernie ist notwendig, um diesen Faktor aus dem Leben des Patienten auszuschließen. So können Sie die Heilungschancen erhöhen. Um einen Rückenmarksbruch zu bestimmen, reicht es nicht aus, die äußeren Symptome der Krankheit zu kennen. Es ist möglich, die Diagnose, die aufgrund der Beschwerden des Patienten und der Palpation des Patienten vorgenommen wurde, nur mittels Hardwarediagnose zu bestätigen.

Symptome

Die Symptome einer Hernie der Wirbelsäule unterscheiden sich je nach der Art der Erkrankung und der betroffenen Abteilung. Die Intensität und Art des Schmerzes hängt vom Zerstörungsgrad der Bandscheibe ab.

In der zervikalen Region

Es ist empfehlenswert, die folgenden Symptome zu beachten, die in chronologischer Reihenfolge ab dem Beginn der Krankheit angeordnet sind:

• Es gibt einen scharfen Schmerz im Nacken und im Hinterkopf: Gelegentlich gibt es Schulter und Arm. Die schmerzhaften Empfindungen werden stärker, wenn sie sich bewegen, aber sie hören auf, man muss sich nur setzen;
• Die Empfindlichkeit der Finger ist reduziert, manchmal tritt Taubheit auf;
• Der Blutdruck steigt an;
• Bewusstseinsverlust tritt periodisch auf, Kreise erscheinen unter den Augen und die Koordination ist gestört. Es klingelt in den Ohren und schwindelig. Da die Symptome durch einen Sauerstoffmangel bei der Hirnaktivität verursacht werden, hat die Behandlung mit Analgetika keine Wirkung;
• Übelkeit tritt häufiger auf, Erbrechen tritt auf;
• Die Haut verfärbt sich von weiß zu hellrot, obwohl es keinen sichtbaren Grund für solche Änderungen gibt.
• In der letzten Phase wird das Gehör reduziert, es kommt zu einem teilweisen Verlust der Sehkraft.

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Wie Sie an den Symptomen sehen können, ist es schwer zu verstehen, dass die Entwicklung einer Wirbelsäulenhernis vor sich geht. Selbstbehandlungsliebhaber wenden eine lokale Behandlung bei Kopfschmerzen oder Druck an, was die Symptome entweder kurz lindert oder überhaupt nicht hilft.

Im thorakalen Bereich

Noch schwieriger ist das Erkennen eines Zwischenwirbelbruchs der Brust. Die Symptome sind verschwommen und erscheinen oft zu spät. Die wichtigsten Anzeichen, durch die Ärzte die Krankheit diagnostizieren:

• Es gibt eine Schwäche in den Beinen, ein Gefühl der Inaktivität und ständiger Anspannung;
• Es gibt bestimmte Schmerzen in der Brust. Die Symptome ähneln einer Herzkrankheit. Nach der Einnahme der Pillen zur Verbesserung der Herzfunktionen kommt keine Erleichterung.
• Beschwerden sind im Darmbereich und in der Blase zu spüren. Bei der Untersuchung dieser Organe wird keine Pathologie festgestellt.

In der Lendengegend

Es ist einfacher, die Krankheit in der Lendengegend zu diagnostizieren. Die Lokalisation des Schmerzes entspricht dem Ort, an dem die Hernie auftrat, und manifestiert sich in einem hellen Strauß von Symptomen:

• Wenn Bewegungen und körperliche Übungen einen starken Schmerz zeigen. Im Laufe der Zeit wird es nörgelnd und verlässt den Patienten nicht.
• Im Laufe der Zeit geht der Schmerz in den Bereich der Gesäß- und Beingegend über. Die Füße beginnen zu schmerzen, die Zehen werden taub
• Begleiterkrankungen treten auf: Kyphose und Skoliose;
• Die zwischen den vierten und fünften Wirbeln gebildete Hernie trägt zum Auftreten von Gänsehaut an den großen Zehen bei;
• Eine Hernie zwischen dem fünften Lendenwirbel und dem ersten Kreuzbeinwirbel verursacht Schmerzen im Knöchel und Knie.
• Das vernachlässigte Stadium der Hernie der Lendenwirbelsäule endet unweigerlich mit einer Behinderung: Es kommt zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Körpers, Wasserlassen und Stuhlgang werden gestört.

Selbstdiagnose

Spinalhernie besteht aus mehreren Stadien, in denen die Krankheit erkannt und ein Fortschreiten der Krankheit verhindert werden kann:

• Erster Schritt: Die Scheibe wird um einen Abstand von 2 mm verschoben. Der Patient erfährt einen quälenden Schmerz, der in einem ruhigen Zustand vorübergeht. Die Scheibe wölbt sich nicht, daher ist das Erkennen einer Hernie in diesem Stadium nicht immer möglich.
• Von der zweiten bis zur vierten Stufe bricht der Faserring allmählich auf, der Pulpa-Kern fließt aus und trägt zum Absterben der Nervenwurzeln bei. Aufgrund der Prozesse in der Vergangenheit entwickelt sich das radikuläre Syndrom, das durch Muskelschwäche in den Beinen und im Gesäß gekennzeichnet ist. Es gibt eine Asymmetrie der Figuren.

Mit der Manifestation der Symptome einer Hernie der Wirbelsäule kann nicht selbstmedizinisch behandelt werden. Unsachgemäß verschriebene Medikamente oder erhöhte körperliche Aktivität führen zu einer schlechten Gesundheit.

Versuchen Sie nicht, die intervertebrale Hernie unabhängig zu diagnostizieren und eine Behandlung zu verschreiben. Das Ergebnis dieser Vernachlässigung ihrer Gesundheit kann eine vollständige Behinderung sein.

Spezialisten wie ein Neuropathologe, ein Therapeut und ein Orthopäde wissen die typischen Symptome der Krankheit zu erkennen. Ein Appell an sie ist für die korrekte Diagnose eines Zwischenwirbelbruchs erforderlich. Die Hardwarediagnose wird unmittelbar nach Bearbeitung der Patientenbeschwerden durchgeführt.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Arzt alle Beschwerden des Patienten erfahren und Anamnese sammeln. Zu diesem Zweck klärt der Spezialist die Details des persönlichen Lebens einer Person, um zu verstehen, woher die Krankheit stammt. Der Arzt versteht, dass mündlich gesprochene Symptome in die Beschreibung einer Hernienerkrankung passen.

1. Palpation und visuelle Untersuchung der Wirbelsäulenzone: Durch die Reflexkontraktion der Rückenmuskulatur können wir genau verstehen, welcher Teil der Wirbelsäule zerstört wurde.
2. Diagnose der Reflexe in den Knien, Achillessehne: Eine Abnahme der Reflexaktivität zeigt das fortgeschrittene Stadium einer Hernie an;
3. Beurteilung der Schädigung der Wirbelsäulenwurzeln: Überprüfen Sie dies anhand von Maßnahmen, die darauf abzielen, schwache Muskeln im Unterkörper zu erkennen.

Nach Abschluss der Standarduntersuchung stellt der Arzt eine vorläufige Diagnose und weist den Patienten zu den folgenden Untersuchungen. Sie sollen den genauen Ort der Hernie angeben und mögliche Komplikationen identifizieren.

Hardware-Forschung

Nachfolgende Diagnoseverfahren werden als zusätzliche bezeichnet. Die Methoden der Hardwarediagnose sind am genauesten. In jedem Fall hilft eine visuelle Bestätigung der Diagnose dem Arzt, die Behandlungsmethode zu bestimmen. Vielleicht hat der Patient lange Zeit eine Operation nötig, um eine Hernie zu entfernen. Betrachten Sie die in der Medizin verwendeten Methoden, um eine genaue Diagnose zu stellen:

• Röntgen

Röntgenstrahlung wird überall eingesetzt, gilt jedoch als veraltete Art der Diagnose. Röntgenaufnahmen zeigen das Vorhandensein von Wirbelsäulenverletzungen oder Knochendefekten. Es wird auch zur Überprüfung der Hernienbildung verwendet, in diesem Fall jedoch als nicht informativ.

Eine moderne Technik basierend auf Röntgenbestrahlung. Das von einem Computer in Schichten verarbeitete Bild zeigt die Verschiebung der Bandscheiben an. Es wird angenommen, dass die Methode der tomographischen Forschung perfekter ist, sie gibt dem Arzt jedoch keine Informationen über die Pathologien und Verletzungen von Weichteilen.

Diese Technik ist optimal und ermöglicht es Ihnen, bestimmte Informationen zu sehen: die Knochenstruktur der Wirbelsäule, die Nervenwurzeln und das Weichgewebe im geschädigten Bereich. Ärzte, die diese Art der Diagnose vorschreiben können, können andere Methoden vernachlässigen, da die MRT am genauesten ist.

Wertet die Geschwindigkeit des auf die Spinalnerven geleiteten Impulses aus und zeigt Qualitätsindikatoren an. Wenn sie von der allgemein akzeptierten Norm abweichen, kann eine eindeutige Diagnose als Schädigung der Nervenstrukturen der Hernie betrachtet werden.

Manchmal werden diese Methoden in Kombination verwendet, aber häufiger ermöglicht ein MRI-Gerät das vollständige Bild der Erkrankung.

Diagnose von Hernien der Wirbelsäule

Ursachen und Risikofaktoren

• 1. Falsche Körperhaltung (Skoliose, Kyphoskoliose), unentwickeltes Muskelkorsett, pathologische motorische und positionelle Stereotypen.
  2. Sitzender Lebensstil, langer Aufenthalt in einer monotonen Pose, statische Belastungen.
  3. Kraft- und Kontaktsportarten, falsches Gewichtheben.
  4. Verletzungen
  5. Angeborene Fehlbildungen von Knochen, Knorpel, Bindegewebe, Wirbelsäule.
  6. Altersveränderungen, Osteoporose.

Arten der intervertebralen Hernie:

Disk-Herniation ist eine Pathologie, bei der Teile des beschädigten und veränderten Zellstoffkerns durch den Defekt des Faserringes herausgedrückt werden, wodurch er reißt oder übermäßiges Überstehen über die normalen physiologischen Grenzen hinaus in den Hohlraum des Wirbelkanals fällt oder in den Wirbelkörper "drückt".

Wenn der Faserring intakt ist, wird sein Vorsprung unter der Wirkung von Sequestern des modifizierten Gelatinekerns als Vorsprung (Vorsprung) der Scheibe bezeichnet.

Oft wird der Begriff "Vorsprung" verwendet, um die Größe einer Hernie zu bezeichnen, was zu einer Fehlinterpretation des Zustands führt.

Das klinische Bild und der Schweregrad der Erkrankung hängen davon ab, wo im Faserring der Bruch aufgetreten ist. Daher werden diese Arten von Bandscheibenvorfällen unterschieden:

In der Größe unterscheiden Sie:

• Prolaps - Hernie ragt 2-3 mm hervor. • Protrusion - Protrusion einer Hernie von 4-5 bis 15 mm. • Extrusion - Prolaps des Kerns der Bandscheibe im Ausland (Abhängen in Form eines Tropfens).

Die Lage der Zwischenwirbelhernie sind:

• posterolateral • anterolateral • lateral • Median • kombiniert.

Stadien der intervertebralen Hernienbildung:

Der Vorsprung der Scheibe ist Stufe 1 der Bildung einer Bandscheibe, während der die inneren Fasern des Faserringes beschädigt werden, ohne die äußere Hülle zu brechen, wodurch der Gelatinekern innerhalb seiner Grenzen bleibt und ein bewegliches Fragment bildet.

Eintritt (Austritt) - Stufe 2 der Bildung eines Bandscheibenvorfalls, während dessen sowohl die inneren als auch die äußeren Fasern des Annulus in Kombination mit dem Austritt des Pulposuskerns über den Annulus hinaus in den Hohlraum des Spinalkanals geschädigt werden.

In diesem Stadium wird davon ausgegangen, dass der Prozess der Bildung eines Zwischenwirbelbruchs abgeschlossen ist.

Im Falle einer Unterbrechung der Verbindung des Hauptteils des Pulpaars mit dem freigesetzten Fragment findet eine Sequestrierung (Fragmentierung) statt, der Teil des Pulpuskerns, der in den Spinalkanal eingedrungen ist. In der Zukunft möglicherweise partielle Resorption mit Vernarbung des Gewebes am Bruchpunkt des Annulus.

Symptome einer intervertebralen Hernie

Die erste intervertebrale Hernie äußert sich in Schmerzen. Unangenehme Gefühle machen sich im Moment eines plötzlichen Positionswechsels (Sprünge, Biegungen, Kurven), beim Husten oder Lachen bemerkbar.

Bei einer Verschlimmerung der Krankheit werden die Rückenmuskeln schnell müde, so dass am Ende des Tages Müdigkeit auftritt. Außerdem klagen Patienten häufig über eine Sensibilitätsverletzung.

Es sollte beachtet werden, dass sich der Schmerz nicht nur an der Stelle manifestiert, an der die Hernie lokalisiert ist, sondern sich auch auf die Arme und Beine ausbreitet. Wenn sich auf der linken Seite eine Hernie befindet, schmerzt das linke Bein mehr.

Manchmal tritt der Schmerz in den Beinen auf, bevor die Lende beginnt, sich zu schmerzen. Daher ist es wichtig, solche Anzeichen eines Zwischenwirbelbruchs zu bemerken.

Anzeichen dafür, dass die Hernie potenziell gefährlich ist und die Nervenwurzeln erdrosselt werden, sind:

• schwache Empfindlichkeit in den Beinen;
• Gangwechsel;
• Taubheit im Schrittbereich;
• Verstöße gegen Darm und Wasserlassen.

Wenn Sie eines der oben beschriebenen Symptome feststellen, sollten Sie umgehend einen qualifizierten Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und eine frühzeitige Behandlung zu erhalten.

Alle Symptome lassen sich in 2 Gruppen einteilen: Irritationen und Läsionen.

Die Hauptbeschwerde ist der Schmerz. Das Aufwölben der Bandscheiben (Vorsprung) mit ihrem weiteren Herausfallen in das Lumen des Wirbelkanals (Bandscheibenvorfall) führt meistens zu einer Kompression der Nervenwurzeln, die Schmerzen entlang des zusammengedrückten Nervs verursachen.

Daher können Schmerzen in Bein, Arm, Nacken, Nacken, Interkostalräumen (abhängig vom gequetschten Nerv) mit einer Schwächung der Muskelkraft sowie Muskelschmerzen in den Bereichen ihrer Innervation und Empfindlichkeitsstörungen "aufgeben".

Meistens sind die Ischiasnerven aufgrund ihrer anatomischen Lage betroffen.

Diagnose eines intervertebralen Hernie

Zunächst muss der Patient einen Termin mit einem Neuropathologen vereinbaren. Der Arzt führt eine allgemeine Untersuchung durch und erstellt eine Vorgeschichte der bestehenden Beschwerden.

Für eine genaue Diagnose ist es notwendig, Hardware-Untersuchungen durchzuführen. Die genauesten Ergebnisse werden durch MRI (Magnetresonanztomographie) erhalten.

In der letzten Momentaufnahme kann der Arzt sehen, um wie viel mm die Hernie von der Bandscheibe hervorsteht, wo die Lücke aufgetreten ist, ob es Schwellungen und andere Details gibt.

Bei charakteristischen Symptomen und Beschwerden prüft eine Person einen Neurologen. Der Arzt bestimmt den Muskeltonus, die Empfindlichkeit der Haut und den Zustand der Reflexe. Um die Diagnose zu bestätigen, sollte der Patient instrumentellen Studien unterzogen werden.

Die am leichtesten zugängliche Methode ist die Radiographie der Wirbelsäule in Vorder- und Seitenprojektionen. Bandscheiben werden auf den Fotos nicht sichtbar gemacht, so dass eine Hernie nicht festgestellt werden kann.

Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen können Sie jedoch die Ursache der Erkrankung feststellen: Wirbelsäulenverletzungen, Anzeichen einer Osteochondrose, angeborene Anomalien.

Die effektivste Forschung ist die Magnetresonanztomographie. Diese Methode ermöglicht die Beurteilung des Zustands von Weichteilen. Mit Hilfe der erhaltenen Bilder ist es möglich, den Zustand der Bandscheiben sowie das Vorhandensein einer Hernie zu untersuchen.

Die Diagnose der Krankheit wird in Gegenwart der oben beschriebenen Symptome gestellt. Für solche Patienten ist eine Konsultation des Neurologen erforderlich.

Um richtig diagnostizieren zu können und nicht mit der Behandlung verwechselt zu werden, muss eine spezielle Untersuchung mit Magnetresonanztomographie (MRI), Röntgen oder Ultraschall durchgeführt werden.

Behandlung der Wirbelsäule

Sie können Wirbelsäule auf verschiedene Weise bekämpfen. Die Hauptsache ist nicht, sich selbst zu behandeln und den Empfehlungen von Fachärzten zuzuhören.

Die radikalste Maßnahme zur Behandlung dieser Krankheit ist die Operation. Chirurgische Eingriffe beenden etwa 5-10% der Hernien.

Dieser geringe Prozentsatz ist darauf zurückzuführen, dass der Betrieb viele Risiken und nachteilige Auswirkungen birgt. Diese Option wird nur in den am meisten vernachlässigten und aussichtslosen Fällen verwendet, in denen die Hernie lebensbedrohlich wird.

Die Entscheidung, die Operation durchzuführen oder nicht, sollte nur von erfahrenen Spezialisten getroffen werden, nachdem andere Kontrollmethoden nicht wirksam waren. In den verbleibenden 90-95% der Fälle können Hernien mit sicheren, konservativen Mitteln bekämpft werden.

Da der Zwischenwirbelbruch Schmerzen bei den Patienten verursacht und die gewohnte Lebensweise beeinträchtigt, versuchen die Ärzte zunächst, die Verschlimmerung der Krankheit und die Schmerzen zu beseitigen.

Hierzu werden verschiedene Präparate verwendet, die in Form von Salben, Injektionen, Tabletten hergestellt werden. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und Muskelrelaxanzien werden als Arzneimittel verwendet.

Um die Elastizität und Elastizität der Bandscheiben wiederherzustellen, verschreiben die Ärzte Medikamente mit Hyaluronsäure. Gleichzeitig sollten Sie Ihre Bewegungen für 1-3 Tage so weit wie möglich einschränken, damit Ihr Rücken entspannt wird. Sie sollten jedoch auch die Bettruhe nicht missbrauchen.

Wenn sich die Hernie im Stadium 2–3 befindet, variiert der Vorsprung zwischen 5 mm und 15 mm und die Schmerzen sind stark. Dem Patienten kann eine epidurale Blockade empfohlen werden.

Dieses Verfahren wird unter Röntgenstrahlen durchgeführt. Der Arzt führt eine spezielle Zusammensetzung von Hormonen und Schmerzmitteln direkt an den Ort ein, an dem es zu einer Verschlimmerung und Entzündung kommt.

Eine solche Manipulation kann höchstens 1-3 Mal durchgeführt werden. Die Erleichterung ist vorübergehend, aber oft ist die Blockade ein Auslöser auf dem Weg zur Genesung bei starken und langanhaltenden Schmerzen.

Wenn die ersten Manifestationen von Schmerz und neurologischen Syndromen durch Bandscheibenvorfall auftreten, wenden Sie eine Pharmakotherapie an. Verwendet werden Analgetika, steroidale und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Vitamintherapie, Chondroprotektoren, Muskelrelaxanzien, Antikonvulsiva, blutzirkulationssteigernde Medikamente.

Die medikamentöse Therapie ist gut mit der physiotherapeutischen Behandlung kombinierbar. Verfahren wie die Wirkung diadynamischer Ströme und die Magnetfeldtherapie haben sich positiv bewährt.

Es gibt Techniken für die Einführung bestimmter Medikamente in die betroffene Region mittels Elektrophorese.

Durch die Verringerung der Schwere der Schmerzen können Sie auf einen manuellen Therapeuten, einen Massagetherapeuten, zurückgreifen. Es ist nützlich, solche Techniken wie postisometrische Entspannung, Unterwasser- und Trockendehnen auf dem Evminov-Board zu verwenden.

Und natürlich Physiotherapieübungen zur Bildung einer korrekten Körperhaltung und eines Muskelkorsetts.

Vergessen Sie nicht Akupunktur, Pharmakopunktur.

Es gibt Methoden zur operativen Behandlung von Bandscheibenvorfällen. Die Indikationen für solche Operationen sind sehr begrenzt: zunehmende Parese, Funktionsstörungen der Beckenorgane und Behinderung der Schmerzen.

Einige Ärzte glauben, dass das Vorhandensein einer sequestrierten Hernie auch ein Hinweis auf eine Operation ist. Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden. Wählen Sie die für jeden Patienten am besten geeignete Methode.

Jede der Behandlungsmethoden impliziert Veränderungen des Lebensstils, die Bildung korrekter Stereotypen von körperlichen und statischen Aktivitäten, die Arbeit an sich selbst. Andernfalls ist die Behandlung unwirksam und die Krankheit kann wiederkehren.

Der Fernsehsender "Russia-1", die Sendung "Über das Wichtigste" zum Thema "Intervertebral Hernie":

ÜBER DIE WICHTIGSTEN intervertebralen Hernien

Channel One, das Programm "Live Healthy" mit Elena Malysheva zum Thema "Intervertebral Hernia":

Zwischenwirbelhernie: Symptome und Anzeichen

Nicht alle Bandscheibenhernien benötigen eine aktive Behandlung. Patienten mit einer Bandscheibenvorwölbung von bis zu drei Millimetern und fehlenden Symptomen müssen also nur beobachtet werden.

Bei starken Schmerzen wird die Einnahme von Medikamenten nicht gelingen. Zu diesem Zweck werden Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs (Diclofenac, Meloxicam, Ketorol) verwendet.

Bei Zwischenwirbelbrüchen mit schwerer Entzündung werden Salben mit Glukokortikoiden (Flucinar, Triacort, Esperon, Dermovat) verwendet.

Ein recht verbreitetes und wirksames Verfahren ist eine medizinische Blockade. Dies ist die Einführung von Anästhetika (Lidocain, Novocain) im epiduralen Raum.

Die Aufgabe des Verfahrens ist die Beseitigung von Schmerzen und Muskelkrämpfen. Der Patient erfährt nach einigen Minuten Erleichterung.

Die Wirkung der Blockade kann mehrere Wochen andauern.

Außerdem kann der Arzt Vitamine der Gruppe B (Neurovitan, Milgamma) verschreiben, die die Regeneration der zerstörten Nervenfasern sowie die Verbesserung des Nervenimpulses bewirken. Chondroprotektoren (Struktum, Alfootol) werden zur Reparatur des Knorpelgewebes der Bandscheiben verschrieben.

Wenn trotz der konservativen Therapie der Schmerz nicht täglich den Patienten verlässt und sich immer mehr Sorgen macht, muss die Möglichkeit einer operativen Behandlung in Betracht gezogen werden. Sofortiger chirurgischer Eingriff erfordert eine Kompression des Pferdeschwanzes.

Die Operationen werden sowohl offen als auch endoskopisch durchgeführt. Während der Operation entfernt der Arzt die Hernie und stellt die Unversehrtheit des Faserringes wieder her. Wenn die Bandscheibe stark beschädigt ist, werden Operationen durchgeführt, um sie durch ein Implantat zu ersetzen.

In der akuten Phase der Krankheit kann die manuelle Therapie nicht massiert werden. Dies ist nur während der Erholungsphase zulässig. Diese Regel gilt für physiotherapeutische Übungen.

Grigorov Valeria, medizinischer Kommentator

Diagnose von Hernien der Wirbelsäule

Wie kann ich einen Rückenmarksbruch feststellen? Sie tritt bei Personen im Alter von 24 bis 47 Jahren auf, und dies ist der Teil der Bevölkerung mit der besten körperlichen Leistungsfähigkeit. Die Diagnose eines Zwischenwirbelbruchs bedeutet, dass der sogenannte Faserring deformiert wurde. In ihm erscheint ein Riss, durch den ein Teil der gelatinösen Masse des Kerns herausragt.

Eine solche schwere Erkrankung kann jeden, auch einen jungen Menschen, zum Verlust der normalen Bewegungsfähigkeit und zu einer Behinderung führen. Daher ist es notwendig, diese gefährliche Krankheit unverzüglich zu diagnostizieren und zu behandeln. Hierzu wird empfohlen, sich bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung an eine medizinische Einrichtung zu wenden.

Wie erkennt man den intervertebralen Bruch?

In seinen Symptomen ähnelt es der Osteochondrose. Die Anzeichen der Krankheit sind wie folgt:

1. Der Patient klagt über allgemeine Schwäche des Körpers.
2. Es können starke Schmerzen in den Unterschenkeln auftreten.
3. Stark reduzierte Empfindlichkeit.
4. Der Patient hat das Gefühl, dass der Körper "Gänsehaut kriecht".

Die Krankheit beginnt aufgrund degenerativer und dystrophischer Prozesse in einem Bereich der Wirbelsäule fortzuschreiten. Dadurch kommt es zu einem Festigkeitsverlust in der Bandscheibe, was zum Auftreten von Spalten und Rissen führt. Dann entwickelt sich im betroffenen Bereich der Wirbelsäule eine Durchblutungsstörung. Dies führt zu folgenden Symptomen:

1. Ödem erscheint
2. Muskeln sind zu angespannt.
3. Es gibt schmerzhafte Empfindungen in den betroffenen Bereichen.
4. Die Krümmung der Wirbelsäule beginnt.

Wenn während dieser Zeit keine qualifizierte medizinische Hilfe geleistet wird, beginnen Komplikationen, die den Patienten zu einer Behinderung führen können.

Zu Beginn dieses Stadiums entwickelt sich das Wurzelsyndrom, das durch die Kompression der Nervenwurzeln und deren übermäßige Spannung auftritt. Für diese Zeit, gekennzeichnet durch solche Zeichen:

1. Starker Schmerz
2. In dem Bereich des betroffenen Bereichs, in dem sich der gequetschte Nerv befindet, verliert der Patient die Empfindlichkeit.
3. An der Stelle der Hernie der Wirbelsäule werden trockene Haut und übermäßiges Schwitzen beobachtet.
4. Wenn die motorischen Wurzeln und Nervenwurzeln beschädigt sind, können Störungen der motorischen Funktionen des Menschen auftreten und die Muskeln der Gliedmaßen verkümmern.

Alle oben genannten Symptome ermöglichen es Ärzten, eine genaue Diagnose zu stellen und Behandlungsmethoden vorzuschreiben. In diesem Fall sind Fehler möglich, da viele Krankheiten dieselben Symptome aufweisen wie diese Art von Hernie. Daher ist es notwendig, wenn sie sich an einen Neuropathologen wenden, der eine Überweisung zur Untersuchung geben wird.

Symptome der Krankheit, die von der Lokalisation des Rückenmarks abhängen

Mit der Entwicklung der Krankheit im zervikalen Bereich treten folgende Symptome auf:

1. Der Blutdruck ändert sich abrupt.
2. Der Patient hat Schwindel.
3. Erscheinen Schmerzen in den Schultern.
4. Es kann Taubheit in den Fingern der oberen Gliedmaßen geben.
5. Es gibt Kopfschmerzen und Schwindel.
6. Es gibt Hörschäden und Gleichgewichtsstörungen.
7. Es kann eine Störung in den Sehorganen geben.

Die letzten beiden Symptome können in einem frühen Stadium der Erkrankung vollständig geheilt werden, wenn sie sich erst manifestieren, wenn die fortschreitende Erkrankung die ausgedehnteren Bereiche der Wirbelsäule erfasst.

Mit der Entwicklung der Erkrankung im Thoraxbereich zeigt sich ein konstantes Schmerzsyndrom im Brustkorb und in den inneren Organen. Dies kann Symptome von Nebenwirkungen wie Pneumonie oder Pleuritis zeigen. Die Untersuchung dieses Patienten zeigt häufig Skoliose oder Kyphoskoliose.

Mit der Entwicklung einer Hernie im Rücken werden die Symptome wie folgt sein:

1. Der Patient klagt über Taubheit in der Leistenabteilung.
2. Schmerzhafte Empfindungen treten an den Seiten- und Vorderteilen des Oberschenkels auf.
3. Der Schmerz wird für längere Zeit (mehr als 3 Monate) im Unterschenkel, Fuß und im unteren Rückenbereich fixiert.
4. Vielleicht das Gefühl der Taubheit der Finger der unteren Extremitäten.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, ist es dringend erforderlich, einen Neurologen zu konsultieren, um sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Diagnose eines intervertebralen Hernie

Um Probleme in der Wirbelsäule genau zu identifizieren, wird die folgende Methode verwendet:

1. Ärzte hören zu und zeichnen alle Patientenbeschwerden sorgfältig auf. Dies gilt insbesondere für Schmerzen, die bei einer Person auftreten können, auch bei normalen körperlichen Aktivitäten oder wenn sie sich über einen ausreichend langen Zeitraum in einer unbequemen Position befinden.
2. Dann sollte die betroffene Wirbelsäule (Hals, Brust, unterer Rücken) identifiziert werden.
3. Der Patient wird zu allgemeinen Tests und Röntgenaufnahmen des geschädigten Bereichs geschickt.
4. Bei Bedarf überprüfen Ärzte die Sehnenreflexe des Patienten mit einem speziellen Hammer.
5. Um die Diagnose zu klären, kann die Verwendung von Computer- und Magnetresonanztomographie erforderlich sein. Eine solche Diagnostik einer Hernie ist sicherer als der Einsatz von Röntgengeräten, da die Strahlendosen bei diesen Methoden gering sind oder gar nicht vorhanden sind. Diese Methoden geben ein genaueres Bild des Krankheitsverlaufs in der Wirbelsäule und ermöglichen Ihnen einen allgemeinen Eindruck von den Geweben und Organen, die sich in der Nähe befinden.

Die Eigendiagnose ist strengstens verboten. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln, da bei falscher Behandlung der Krankheit schwerwiegende Komplikationen auftreten, die eine Person zu einer Behinderung führen können.

Nur ein Spezialist ist in der Lage, eine genaue Diagnose zu stellen und die richtigen Wege zu finden, um die Krankheit zu bekämpfen.

Welche Methode kann das Vorhandensein einer Hernie der Wirbelsäule feststellen?

Die Behandlung von intervertebralen Hernien ist ziemlich problematisch, aber es ist nicht leicht, sie zu identifizieren, besonders in den frühen Stadien. Gleichzeitig treten Diagnoseprobleme bei Wirbelbrüchen aller Wirbelsäulenbereiche auf: Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule.

Wie kann man feststellen, dass der Patient eine Hernie hat und keine Protrusion oder andere Krankheiten? Unabhängig „durch Berührung“ kann dies offensichtlich nicht, aber wenn Sie eine Krankheit mit speziellen Techniken diagnostizieren, wird es nicht schwer sein, sie zu finden und zu beschreiben.

1 So bestimmen Sie Rückenmarkbruch: Diagnosemethoden

Zur Erkennung von Bandscheibenhernien und zur Bestimmung ihrer Eigenschaften werden ausschließlich visualisierende Diagnosetechniken verwendet. In einfachen Fällen können Sie mit einer effektiven Methode auskommen, in komplexen Fällen kann jedoch eine Kombination von Techniken erforderlich sein.

Liste der Visualisierungstechniken:

1. Der Ultraschall der Wirbelsäule (Ultraschalluntersuchung) ist das am wenigsten informative Verfahren von allen, in den meisten Fällen lassen sich keine Details über die Erkrankung aussagen.
2. Röntgen ist eine der einfachsten Bildgebungsmethoden. Sie wird normalerweise beim primären Empfang des Patienten verwendet. Mit seiner Hilfe ist es möglich, in 50-60% der Fälle eine Diagnose zu stellen.
3. MRI und CT (Magnetresonanz und Computertomographie) - die besten Untersuchungsmethoden, mit denen nicht nur die Krankheit aufgespürt werden kann, sondern auch deren Eigenschaften (Größe, Ort) im Detail beurteilt werden können.
4. Die Myelographie ist eine Technik zur Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit. Es ist am besten geeignet, um schwere Bandscheibenbrüche zu erkennen, die zu einer Kompression (Kompression) des Spinalkanals führen.

Primärdiagnostik des Rückenbruchs durch einen Hausarzt

Die Links für jede Methode können separat gelesen werden. Nachfolgend geben wir eine vergleichende Beschreibung der Diagnosearten während der Hernie der Wirbelsäule.
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1.1 Ultraschall

Kann man mit Hilfe von Ultraschall feststellen, dass der Patient einen Zwischenwirbelbruch hat? In den meisten Fällen nein. Tatsache ist, dass Ultraschall beim Scannen von Weichgewebe hervorragende Arbeit leistet, aber nicht zum Scannen von Festkörpern (wie Knochen) geeignet ist.

Indirekte Anzeichen der Erkrankung können Ultraschall zeigen. Dies ist zum Beispiel das Vorhandensein eines Hernienfaszienmuskels aufgrund ihrer konstanten Überspannung. Ein chronischer Muskelkrampf des Rückens wird am häufigsten entweder bei einem intervertebralen Hernie oder bei Osteochondrose des thorakolumbalen Segments beobachtet.

Mit Hilfe des Ultraschalls können keine anderen Anzeichen der Erkrankung erkannt werden, daher wird sie auch in Kombination mit anderen Techniken nicht zur Diagnose von Hernien des Rückens verwendet. Es kann jedoch verwendet werden, um den Zustand der Beckenorgane und der Bauchhöhle zu analysieren.

Dies kann bei schweren Hernien nützlich sein, die eine Kompression (Kompression) der Bauchorgane oder des kleinen Beckens verursachen. Solche Situationen sind relativ selten und werden normalerweise durch Magnetresonanztomographie bestätigt.
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1.2 Röntgen

Röntgen ist der Goldstandard für die grundlegende (Erst-) Diagnose eines Zwischenwirbelbruchs. Die Einfachheit, die geringen Kosten und die Verfügbarkeit der Technik (in fast jeder Klinik) sind die Hauptgründe für den Beginn der Diagnose mit Röntgenstrahlen.

Röntgenstrahlen können sogar relativ kleine Hernien der Wirbelsäule aufdecken, aber auch hier gibt es eine Nuance. Um die Krankheit zu identifizieren, können Röntgenstrahlen die Ergebnisse aber nicht ausreichend detailliert darstellen.

Dies ist wichtig, wenn festgestellt werden muss, ob die Hernie die Wirbelkörper oder den Wirbelkanal quetscht. Wenn die Hernie klein oder spezifisch angeordnet ist, ist die Röntgenaufnahme hier leider ohnmächtig - sie zeigt einfach, dass sie es ist, kann aber ihre Größe nicht genau einschätzen.

Die Radiographie reicht in der Regel aus, um eine Hernie des Rückens festzustellen.

Es wird jedoch empfohlen, die Diagnose mit der Radiographie zu beginnen, und wenn es Anzeichen für eine teure CT oder MRI gibt, führen Sie diese dann durch. Darüber hinaus sind CT und MRT nicht in jeder Klinik verfügbar, daher sollten Sie nicht mit ihnen hetzen.
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1.3 MRI und CT

Die informativsten und genauesten Methoden zum Erkennen und Bestimmen der Merkmale des Rückens, sind MRT- und CT-Verfahren. Über den Vergleich von CT und MRI kann separat gelesen werden, aber im Allgemeinen antworten Sie einfach nicht.

1. Die MRT ist sicherer und zeigt neben Knochengewebe ein hervorragendes Weichgewebe.
2. Die CT erzeugt eine Strahlenbelastung, visualisiert aber gleichzeitig das Knochengewebe (es kann auch Weichgewebe darstellen).

Bei der Suche nach einem CT-Scanner sollte es keine Probleme geben, wohingegen leistungsfähige MRI-Geräte (ab 1,5 Tesla, die für die Diagnose solcher Erkrankungen erforderlich sind) nicht in jeder Stadt verfügbar sind.

Es wird empfohlen, dass Kinder und Schwangere mit einem MRT-Scan diagnostiziert werden, und CT-Scans funktionieren für alle anderen. Beide Techniken bestimmen das Vorhandensein einer Hernie, ihren Ort, die genauen Abmessungen und das Vorhandensein / Fehlen von Komplikationen (einschließlich Kompression).

Bei der Behandlung schwerer Hernien der Wirbelsäule kann eine Reihe von Bildern unter Verwendung von MRI oder CT erforderlich sein, um die Krankheit über die Zeit zu überwachen. Dies wirkt sich nicht auf die Gesundheit des Patienten aus (auch wenn eine Reihe von CT-Aufnahmen gemacht wird).
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1.4 MRT-Diagnose von Wirbelsäulenhernie (Video)

1.5 Myelographie

Myelographie ist eine relativ seltene Diagnosetechnik (als MRI und CT). Das Verfahren ist nicht in jeder Klinik verfügbar und auch nicht in jeder Stadt. Mit seiner Hilfe werden aufgrund der Röntgenuntersuchung unter Verwendung von Kontrastmittel die flussmittelleitenden Bahnen des Rückenmarks untersucht.

Die Myelographie eignet sich für Fälle, in denen der Verdacht auf Wirbelbruchkomplikationen besteht, z. B. durch Schädigung oder Kompression des Spinalkanals. Im Allgemeinen ist die MRI- oder CT-Diagnose bei einer solchen Aufgabe hervorragend, sodass die Myelographie vor dem Hintergrund dieser Verfahren überflüssig erscheint.

Sein Nachteil ist, dass es sich um ein invasives Verfahren mit ziemlich unangenehmen Nebenwirkungen handelt (sie werden oft beobachtet). Einschließlich möglicher Allergien gegen jodhaltige Arzneimittel, die während des Verfahrens in Form von Kontrastmitteln verabreicht werden.

Die Myelographie ist veraltet und ihre Gegenstücke sind jetzt CT und MRI.

Die übliche Luft, die ein Kontrastmittel ersetzt (Pneumo-Myelographie), wird seltener verwendet, aber dieses Verfahren ist noch seltener als das klassische. Die Myelographie macht es möglich, Komplikationen bei einem intervertebralen Hernie zu erkennen, aber in der Tat können sowohl CT als auch MRI damit umgehen, und nicht schlechter.
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2 Was ist die genaueste Diagnose einer Hernie?

Insgesamt wurden 5 Bildgebungstechniken aufgelistet, die theoretisch bei der Diagnose eines Zwischenwirbelbruchs eingesetzt werden können. Zwei davon werden entweder als überflüssig in der modernen Medizin (Myelographie) oder wegen der fast vollständigen Ineffizienz (Ultraschall) sofort entfernt.

Es gibt 3 Methoden, die entsprechend ihrer Wirksamkeit bei der Diagnose von Hernien im Rücken verteilt werden können:

1. Der erste Platz ist der Magnetresonanztomographie zu Recht gegeben. Relativ bequem, so sicher wie möglich und sehr informatives Verfahren. Von den Minuswerten nur der Preis, Nichtverfügbarkeit in einigen Regionen und die Dauer der Studie (etwa eine halbe Stunde).
2. An zweiter Stelle steht die Computertomographie. Praktisch der Magnetresonanz unterlegen, hat aber bei häufigen Untersuchungen den möglichen Schaden. In Bezug auf Preis und Informativität ähnelt es der MRI, ist jedoch wesentlich günstiger.
3. Radiographie - den dritten Platz verdient. Das Verfahren ist ziemlich sicher, es wird fast überall durchgeführt, es kostet sehr wenig (und in Kliniken kostenlos) und bestimmt die Hernie genau. Obwohl nicht immer einige Details darüber zeigen können.

3 Kann man eine Wirbelsäulenhernie zu Hause feststellen?

Ist es möglich, eine intervertebrale Hernie durch Eigendiagnose zu erkennen? Mit hundertprozentiger Wahrscheinlichkeit - nein. Dies kann jedoch bei mehreren spezifischen Symptomen mehr oder weniger genau durchgeführt werden (obwohl die Diagnose noch immer bestätigt werden muss, um die Vermutung zu bestätigen).

1. Achten Sie darauf, ob Sie einen dauerhaften kompensatorischen Krampf der Rückenmuskulatur haben. Wenn dies der Fall ist und die Muskeln ständig angespannt sind, ist dies eines der Anzeichen für das Vorhandensein der Krankheit (aber nicht die Tatsache, dass sie aufgrund der Hernie aufgetreten ist).
2. Haben Sie Rückenschmerzen während scharfer Körperdrehungen oder -beugungen? Wenn es Schmerzen gibt, punktgenau und tritt immer an ungefähr einer Stelle auf - höchstwahrscheinlich gibt es eine Hernie. Wenn der Schmerz immer an verschiedenen Stellen ist - kann dies an anderen Krankheiten liegen.
3. Werden Schmerzen oder Beschwerden durch längeres Sitzen oder Liegen stärker? Wenn ja, dann ist dies ein sicheres Zeichen für Dorsopathie oder Zwischenwirbelhernie. Trotz der Tatsache, dass das Symptom wahr ist, ist es ohne visuelle Diagnose nicht möglich, die Diagnose genau zu überprüfen.

Im Allgemeinen sagen nicht alle 3 Symptome, dass Sie definitiv eine Hernie haben. Sie sind nur ein Grund, um sich mit einem Arzt zu beraten, der eine Überweisung zur Diagnose ausschreibt und sich in der weiteren Behandlung befindet.

Zwischenwirbelhernie der Lendenwirbelsäule: Ursachen, Diagnose, Behandlung, Komplikationen

Probleme mit der Lende können aus verschiedenen Gründen beginnen. Scheibenbruch und Bandscheibenvorfall werden in den letzten Jahrzehnten ausführlicher diskutiert. Die Leute denken oft, wenn es sich um ihren Rücken oder eher um die Lendengegend handelt, dann handelt es sich natürlich um einen Wirbelbruch. Eine echte Hernie des gelatinösen Pulparkerns (eine halbflüssige Struktur von Bindegewebsfasern und Gelatine-Chondrin) ist jedoch nicht sehr häufig. Die meisten Probleme, die Rückenschmerzen verursachen, sind nicht mit Bandscheibenvorfällen verbunden.

Statistiken zeigen, dass etwa 25% der Menschen unter 40 Jahren über Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenentartung klagen. Und fast 60% der Menschen über 40 Jahre leiden unter den gleichen Problemen.

Kurze Anatomie der Wirbelsäule

Um besser zu verstehen, wie ein Bandscheibenvorfall entsteht, ist es hilfreich, einige Details der Anatomie und der Funktion der Wirbelsäule zu kennen.

Zwischenwirbelscheiben sind Kissen, die als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule wirken. Der weiche Kern der Scheibe dient als Hauptstoßdämpfer. Es gibt eine Scheibe zwischen allen Wirbeln. Jede Bandscheibe hat einen starken äußeren faserigen Faserring und ein weiches, geleeartiges Zentrum (gelatineartiger Kern, eine innere gelartige Schicht, die das Rückenmark davor schützt, durch seine Wirbel zerdrückt zu werden). Der Ring ist die äußere Schicht der Scheibe und der stärkste Bereich. Der Ringraum besteht aus den starken Bändern, die alle Wirbel miteinander verbinden.

Bandscheibenvorfall im unteren Rückenbereich tritt auf, wenn die äußeren Fasern der Zwischenwirbelscheibe (Ring) beschädigt sind und das weiche innere Material des Gelatinekerns seinen normalen Raum aufreißt. Wenn der Ring in der Nähe des Spinalkanals gebrochen wird, kann das Material des Pulposalkerns, das durch die resultierende Fraktur über die Bandscheibe strömt, den Spinalkanal pressen.

Lendenwirbel. Nur fünf Lendenwirbel befinden sich im unteren Rückenbereich. Diese Wirbel bekommen die größte Spannung und sind der tragende Teil des Rückens. Lendenwirbel ermöglichen Bewegungen wie Beugung und Streckung sowie einige seitliche Beugung und Verdrehung.

Ursachen der intervertebralen Hernie lumbalen

Bei Kindern kann es zu einem Bandscheibenvorfall kommen, der jedoch selten vorkommt. Die häufigste unter jungen Menschen und Menschen mittleren Alters ist eine Hernie des Pulpa-Kerns. Bei älteren Menschen machen degenerative Veränderungen, die an der Wirbelsäule mit zunehmendem Alter auftreten, tatsächlich weniger wahrscheinlich, dass sie einen Bandscheibenvorfall entwickeln.

Die Platten können plötzlich platzen, wenn sie von verschiedenen Seiten zu stark beansprucht werden. Wenn Sie beispielsweise von einer Leiter fallen und in einer gebeugten Position landen, kann dies zu starkem Druck auf die Wirbelsäule führen. Wenn die Kraft stark genug ist, können entweder die Wirbel brechen oder die Scheibe reißen. In den Bögen zwischen den einzelnen Wirbeln ist ein starker Druck auf die Bandscheiben ausgeübt. Wenn Sie sich bücken und versuchen, etwas zu schweres anzuheben, kann dies zu einem Bruch der Scheibe führen.

Die Scheiben können auch durch leichten Druck reißen - in der Regel aufgrund der Schwächung des Faserringes durch wiederholte Verletzungen, die sich mit der Zeit ansammeln. Wenn der Ring geschwächt ist, kann eine Person irgendwann etwas anheben oder verbiegen, so dass die Scheibe zu stark beansprucht wird. Eine lose Scheibe wird auseinander gerissen, obwohl vor fünf Jahren dasselbe nicht zu Problemen führen würde. Dies ist der Alterungsprozess der Wirbelsäule.

Bandscheibenvorfall verursacht auf zwei Arten Probleme. Erstens hat das Material eine Lücke vom Pulpakern zum Spinalkanal, wodurch Druck auf die Nerven im Spinalkanal ausgeübt werden kann. Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Material des Pulparkerns eine chemische Reizung der Nervenwurzeln verursacht. Sowohl Druck auf die Nervenwurzeln als auch chemische Reizungen können zu Problemen mit der Funktionsweise des Nervensystems führen. Die Kombination von beiden kann Schmerzen, Schwäche und / oder Taubheit im Körper verursachen.

Mit einem Bandscheibenvorfall ist in der Regel eine Schwächung der äußeren Schicht der Bandscheibe und damit eine Änderung des Gleitens (Ausgießen, Überstand) verbunden, die zu einer Verringerung des Zwischenraums zwischen zwei benachbarten Wirbeln und damit zu Schmerzen aufgrund von Druck auf das Rückenmark führen kann aus diesem Teil der Wirbelsäule herausragen.
Einige der Hauptursachen für einen beeinträchtigten Bandscheibenrutsch im unteren Rücken sind:

- Fettleibigkeit Dieser Zustand führt dazu, dass eine plötzliche und plötzliche körperliche Anstrengung einen starken Druck auf die Wirbelsäule auslöst, was die Bandscheiben schwächt und dadurch den Beginn ihrer Entartung auslöst;

- Schwere Gegenstände heben. Dies kann ein weiterer Grund für den Vorsprung (Verlust von Fragmenten) der Platte sein;

- Alterung des Körpers. Mit zunehmendem Alter des Menschen beginnen die Bandscheiben schwächer zu werden, was auch zu ihrem Überstand führen kann.

- Rauchen Einige der praktizierenden Ärzte sind davon überzeugt, dass Rauchen eine der Hauptursachen für das Aufwölben der Bandscheiben ist, da eine verminderte Sauerstoffzufuhr zur Bandscheibenentwicklung führt.

- Häufiges und langes Sitzen an einem Ort. Häufiges Sitzen für längere Zeit ist ein Hauptfaktor bei Problemen mit Erkrankungen des Rückens;

- Paul Es wird vermutet, dass bei Männern unter 50 Jahren im Vergleich zu Frauen die Entwicklung eines Bandscheibenvorfalls wahrscheinlicher ist.

Symptome einer intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule

Zu den Symptomen eines echten Bandscheibenvorfalls der Bandscheibe gehören nicht unbedingt Rückenschmerzen. Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls treten durch den Druck auf die Nerven und ihre Reizung auf. Viele Menschen haben jedoch Rückenschmerzen aufgrund anderer Probleme, einschließlich Scheibenbrüchen. Symptome eines Bandscheibenvorfalls sind in der Regel:

- Rückenschmerzen. Das Aufwölben der Bandscheibe beginnt mit Rückenschmerzen, die langsam voranschreiten und abnehmen, wenn der Patient auf einer ebenen Fläche liegt.
- Schmerzen in den Beinen, die in einem oder beiden Beinen getragen werden; Das Wölben der Bandscheibe verursacht auch Schmerzen im Gesäß und in den Oberschenkeln aufgrund des Drucks auf den Ischiasnerv, der sich im unteren Teil des Körpers befindet, vom Gesäß bis zum Fuß.
- Andere betroffene Nerven. Wenn das Aufwölben der Bandscheibe andere Nerven beeinträchtigt, kann dies (in extremen Fällen) zu Lähmungen und Taubheit der Muskeln führen, was zu einem Verlust der Blasenkontrolle führt.
- Schachtelhalm-Syndrom (Empfindungen in der Leiste und den inneren Oberschenkeln, ähnlich dem Gefühl eines Reiters, der ein Pferd reitet). Dieses Syndrom bewirkt eine Unterdrückung des Nervs im unteren Teil des Rückenmarks. Dies wiederum verursacht Lähmungen und Taubheitsgefühl in den Beinen, Schmerzen in der Hüfte und den Verlust der Blasenkontrolle.
- Taubheit oder Kribbeln in einem oder beiden Beinen;
- Muskelschwäche in bestimmten Muskeln eines oder beider Beine;
- Verlust von Reflexen in einem oder beiden Beinen.

Alle diese Symptome hängen davon ab, welche Nerven in der Lendenwirbelsäule betroffen waren. Somit hilft der Ort der Symptome, die Diagnose zu bestimmen. Zu wissen, wo der Schmerz lokalisiert ist, gibt dem Arzt eine bessere Vorstellung davon, welche Diskette wahrscheinlich gebrochen ist.

Diagnose einer Bandscheibenhernie lumbalen

Die Diagnose einer Hernienhernie beginnt mit einer vollständigen Anamnese des Problems und einer medizinischen Untersuchung. Die Hauptfragen des Arztes an den Patienten werden sein:

- Hattest du Verletzungen?
- Wo tut es weh?
- Hast du Taubheit? Wo
- Hast du Schwächen? Wo
- Hattest du diese Probleme oder so etwas schon einmal?
- Hatten Sie in letzter Zeit Gewichtsverlust, Fieber oder andere Krankheiten?

Schließlich ist es für den Arzt interessant, herauszufinden, ob der Patient Probleme mit dem Wasserlassen oder dem Stuhlgang hat. Es ist wichtig sicherzustellen, dass der Bandscheibenvorfall keinen Druck auf die Nerven ausübt, die in den Darm und die Blase gelangen. Wenn Druck besteht, ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich.

Der Arzt kann eine Röntgenaufnahme des unteren Rückens vorschlagen. Bei normalen Röntgenaufnahmen wird kein Bandscheibenvorfall angezeigt, der Arzt wird jedoch darüber informiert, wie viel Abnutzung die Wirbelsäule aufweist, und kann andere Ursachen des Problems aufdecken.

Der heute gebräuchlichste Test für die Diagnose eines Bandscheibenvorfalls ist die Kernspintomographie (MRI). Dieser Test ist schmerzlos und sehr genau. Soweit bekannt, hat er keine Nebenwirkungen und ersetzt Tests wie Myelogramm und Computertomographie (CT) fast vollständig. Der beste Test wird nach Röntgenuntersuchungen durchgeführt, wenn ein Bandscheibenvorfall vermutet wird.

Manchmal offenbart ein MRI nicht die ganze Geschichte. Andere Tests können dann angeboten werden. Ein Myelogramm, in der Regel in Kombination mit einem CT-Scan, kann erforderlich sein, um dem Patienten so viele Informationen wie möglich zu geben. Wenn jedoch nicht bestätigt wurde, dass die Schmerzen von einem Bandscheibenvorfall ausgehen, können zusätzliche, speziellere Tests durchgeführt werden. Elektrische Tests (z. B. EMG und MTP) können bestätigen, dass bei Schmerzen im Bein tatsächlich die engsten beschädigten Nerven betroffen sind. Diese Tests können erforderlich sein, bevor Sie sich entscheiden, mit einer Operation fortzufahren.

- Medizinische Untersuchung. Nach dem Akzeptieren der Anamnese verschreibt der Arzt dem Patienten eine ärztliche Untersuchung. Dadurch kann der Arzt mögliche Schmerzursachen beseitigen und versuchen, die Ursache des Problems zu ermitteln. Betroffene Bereiche des Körpers des Patienten - im Nacken, im unteren Rückenbereich, in den Armen, Beinen usw. - werden berücksichtigt.

Nachfolgend einige Punkte, die während einer typischen Untersuchung geprüft werden:

- Die Bewegung der Wirbelsäule und des Halses. Gibt es Schmerzen, wenn der Patient sich dreht, sich beugt oder vorwärts geht? Wenn ja wo? Hat er etwas Flexibilität verloren?
- Schwäche Muskeln werden auf Kraft getestet. Der Patient kann gebeten werden, einen Arm oder ein Bein zu drücken oder anzuheben.
- Schmerz Der Arzt kann versuchen festzustellen, ob der Patient in bestimmten Bereichen Schwäche und Schmerzen hat.
- Sinneswandel. Der Patient wird gefragt, ob er in bestimmten Bereichen des Beines oder des Arms bestimmte Empfindungen spüren kann.
- Reflexänderungen der Sehnenreflexe können beispielsweise unter der Kniescheibe und unter der Achillessehne am Knöchel getestet werden.
- Motorik. Der Patient kann gebeten werden, Zehen oder Fersen zu tragen.

- Neurologischer Test. Die Auswölbung der Scheibe ist mit den Spinalnerven verbunden, so dass der Arzt die sensorische Reaktion verschiedener Körperteile beurteilt, die unter der Auswölbung der Scheibe leiden können.
Straight-Leg-Test Dieser Test wird von Ärzten für Patienten unter 35 Jahren durchgeführt. In diesem Test liegt der Patient direkt auf einer ebenen Fläche und der Arzt hebt sein schmerzendes Bein mit einem geraden Knie. Wenn der Patient Schmerzen meldet, kann der Arzt diagnostizieren, dass er unter einem Überstand der Bandscheibe im unteren Rückenbereich leidet.

Dem Patienten können verschiedene diagnostische Tests angeboten werden. Die Tests sollten auf der Grundlage des Verdachts ausgewählt werden, dass der Arzt die Schmerzen verursacht. Im Folgenden sind die häufigsten Diagnosetests aufgeführt:

- Röntgenstrahlen Eine Röntgenaufnahme ist ein schmerzloses Verfahren, bei dem radioaktives Material zum Fotografieren von Knochen verwendet wird. Wenn der Arzt vermutet, dass die Wirbelsäule degeneriert ist, können Röntgenstrahlen verwendet werden, um die Verringerung der Abstände zwischen den Scheiben, Knochensporen, der Nervenbündelsklerose, der Hypertrophiekante (Zunahme) und der Instabilität während der Flexion oder Expansion der Extremitäten zu testen. Röntgenstrahlen zeigen Knochen, aber kein Weichgewebe. Sie werden daher bei Verdacht auf Frakturen, Infektionen oder Tumoren eingesetzt. Während der Röntgenaufnahmen wird der Patient aufgefordert, sich auf dem Tisch zu legen und bestimmte Körperpositionen einzunehmen, während er seine Wirbelsäule fotografiert.

- Die MRT ist ein relativ neuer Test, bei dem keine Strahlung verwendet wird. Bei der Verwendung von Magnet- und Radiowellen erzeugt die MRI computergenerierte Grafiken. MRI-Strahlen können mehrere Schichten der Wirbelsäule „durchschneiden“ und mögliche Anomalien von Weichgewebe wie Nerven und Bändern zeigen. Eine MRT kann auch ratsam sein, um den Wasserverlust in der Bandscheibe, den Aspekt der Gelenkhypertrophie (Zunahme), die Stenose (Verengung des Spinalkanals) oder die Bandscheibenvorfälle (Bandscheibenvorfall) zu überprüfen. Der Patient muss während der MRT auf dem Tisch liegen. Der Computerscanner nimmt viele Fotos auf, die dann von Spezialisten überwacht und überwacht werden. Einige neuere MRI-Geräte, die als "offene Magnetresonanztomographie" bezeichnet werden, sind für klaustrophobische Patienten wahrscheinlich bequemer. Die Prozedur dauert 30-60 Minuten.

- CT Dies ist ein Test, der MRI und Röntgenbild ähnlich ist, da er sowohl Knochen als auch Weichgewebe zeigen kann. Die Computertomographie kann auch Röntgenschnitte von der Wirbelsäule erzeugen, sodass jede Abteilung separat untersucht werden kann. Beim Scannen wird ein Satz von Querschnittsbildern erstellt, die Disketten- und Knochendegenerationsprobleme wie Osteogenese oder eine zylindrische Facette der Hypertrophie zeigen können. Die Tomographie ist nicht so deutlich sichtbar wie ein Röntgenbild oder eine MRT. Um die Sichtbarkeit von Weichgewebe zu verbessern, müssen Sie einen CT-Scan in Kombination mit einem Myelogramm durchführen.
Wie bei der MRT muss der Patient auf einem Tisch liegen, der mit CT-Scan in einen Scanner eingesetzt wird. Der Scanner ist im Wesentlichen eine Röntgenröhre, die sich im Kreis dreht und viele Fotos macht. Die Prozedur dauert 30-60 Minuten.

- Myelogramm Ein Myelogramm ist ein Test, mit dem der Spinalkanal und das Rückenmark untersucht werden. Bei diesem Test wird ein spezieller Röntgenfarbstoff in den Rückensack eingebracht. Dies erfordert eine Wirbelsäulenpunktion, die von einem Arzt durchgeführt wird. Dieses Verfahren wird durchgeführt, indem eine dünne Nadel in den unteren Rücken und den Spinalkanal eingeführt wird. Ein Farbstoff wird durch die Nadel injiziert und mit der Cerebrospinalflüssigkeit vermischt. Der Farbstoff erscheint auf Röntgenstrahlen. Wenn also Röntgenbilder erscheinen, können die Konturen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln gesehen werden, dh die Probleme der Bandscheibe und der Knochensporne.

Zur Durchführung des Myelogrammpatienten liegt der Patient auf einem Drehtisch. Röntgenstrahlen mit Farbstofffluß durch die Dorsalregion helfen Ärzten bei der Feststellung, ob ungewöhnliche Vertiefungen oder ungewöhnliche Formen vorliegen. Diese Depressionen können von einer Hernie oder einer gewölbten Bandscheibe, einer Läsion, einem Tumor, einer Verletzung oder Wurzeln von Spinalnerven stammen. Myelogramm wird häufig mit CT kombiniert - um eine bessere Darstellung der Wirbelsäule im Querschnitt zu erhalten.

In vielen Fällen ersetzt die MRI sowohl das Myelogramm als auch die CT. Manchmal zeigt ein Myelogramm ein besseres Problem als eine MRI, wird aber seltener als eine MRI verwendet.

- Knochen-Scan Mit Knochenscans können Probleme in der Wirbelsäule erkannt werden. Injizieren Sie dazu radioaktive Chemikalien durch den Tropfenzähler in das Blut. Diese Substanzen heften sich an jeden Knochenbereich, in dem sich gerade schnelle Veränderungen vollziehen. Mit einer speziellen Kamera wird der Bereich des Skeletts aufgenommen, in dem ein Problem vorliegt.
Problembereiche werden auf dem Film als dunkle Bereiche angezeigt. Dies liegt daran, dass der chemische Indikator direkt zu den Stellen gelangt, an denen ein Problem vorliegt. Im Verlauf von mehreren Stunden sammeln sich viele Indikatoren im Problembereich. Chemisch radioaktive Substanzen senden Strahlung aus, die von der Kamera erkannt werden kann. Die Kamera erkennt Hot Spots oder bestimmte Problembereiche.

Das Scannen von Knochen ist sehr nützlich, wenn nicht genau bekannt ist, wo das Problem in menschlichen Knochen lokalisiert ist. Die Fähigkeit, ein Bild aufzunehmen, an dem die Problembereiche aufleuchten, scheint dem Arzt die Möglichkeit zu geben, genau zu bestimmen, wo er nach dem nächsten suchen muss. Nach dem Erkennen von Problembereichen können andere Tests durchgeführt werden, die weitere Aspekte dieser speziellen Bereiche zeigen. Durch Knochenscans können Problembereiche wie Knochentumore und Kompressionsfrakturen identifiziert werden. Knochenscans können auch zur Bestimmung der Knochendichte und zur Verflüssigung von Knochen bei Osteoporose verwendet werden.

- Elektromyogramm (EMG). Ein EMG ist ein Test, der die Funktion der Nervenwurzeln in der Wirbelsäule erkennt. Der Test wird durchgeführt, indem winzige Elektroden in die Muskeln der unteren Gliedmaßen eingeführt werden. Ein EMG kann bei anomalen elektrischen Signalen in den Muskeln zeigen, ob ein Nerv beim Verlassen der Wirbelsäule irritiert oder eingeklemmt wird. Analysieren Sie, wie Sie die Kabel an der Lampe überprüfen. Wenn Sie das Arbeitslicht in der Lampe platzieren und das Licht eingeschaltet wird, gehen Sie davon aus, dass die Verdrahtung in Ordnung ist. Was aber, wenn das Licht nicht aufleuchtet? Wir können sicher davon ausgehen, dass möglicherweise ein Fehler in der Verdrahtung vorliegt oder ein Kurzschluss aufgetreten ist. Durch die Verwendung der Muskeln als Glühbirne in einer Lampe kann das EMG den Zustand der Nerven bestimmen, die diese Muskeln mit Spannung versorgen, wie z. B. Drähte in einer Lampe. Wenn das EMG-Gerät der Meinung ist, dass die Muskeln (Glühbirne) nicht richtig funktionieren, kann der Arzt annehmen, dass die Nerven (elektrische Verkabelung) irgendwo festgeklemmt sein müssen.

- Der Aspekt der Gelenkblockierung. Wie jedes Gelenk im Körper können die Gelenke Schmerzen verursachen, wenn sie gereizt oder entzündet sind. Der Aspekt der Gelenkblockade ist ein Verfahren, bei dem Lokalanästhetika (wie Lidocain oder Novocain) für den Aspekt der Gelenkblockade verabreicht werden. Dieselbe Art von Medikamenten verwendet der Zahnarzt, um den Kiefer zu blockieren oder eine Lücke zu nähen. Lidocain friert tatsächlich den Bereich um den gemeinsamen Blockierungsaspekt ein. Wenn alle Schmerzen des Patienten verschwinden, kann der Arzt davon ausgehen, dass es Probleme mit der Gelenkblockade gibt.

- Blut Analyse. Laboruntersuchungen können durchgeführt werden, um zu prüfen, ob Probleme vorliegen, die nicht mit der Verschlechterung der Wirbelsäule zusammenhängen. Andere Tests können dabei helfen, das Auftreten schwerwiegender Probleme wie Infektionen, Arthritis, Krebs und Aortenaneurysma zu bestimmen. Der häufigste Test im Labor ist die Blutentnahme.

- Spinalpunktion. Eine Lumbalpunktion wird durchgeführt, um eine Probe der Liquorflüssigkeit zu erhalten, die das Rückenmark umgibt. Flüssigkeit enthält in der Regel Proteine, Zucker und andere im Blut enthaltene Substanzen. Es enthält normalerweise keine roten Blutkörperchen oder viele weiße Blutkörperchen. Punktion zeigt Druck und Flüssigkeitsgehalt. Signale, die problematisch sein können, sind: Blutungen, erhöhte Leukozyten (Infektionszellen, tote "eitrige" Zellen), erhöhte Proteinkonzentrationen, Entzündungen. Dies kann Infektionen, Tumoren oder Blutungen im Bereich des Gehirns oder des Rückenmarks bedeuten. Um eine Flüssigkeitsprobe zu erhalten, wird im unteren Rückenbereich eine Nadel in den Spinalkanal eingeführt.

- Diskographie Diskographie ist eine Röntgenuntersuchung von Bandscheiben. Dieser Test wird verwendet, um festzustellen, welche Datenträger beschädigt sind und ob eine Operation erforderlich ist. Der Test wird durchgeführt, indem Farbstoff in die Mitte des Risses der Scheibe (n) eingebracht wird. Der Farbstoff macht die Scheibe auf dem Röntgenfilm und dem Bildschirm des Fluoroskops deutlich sichtbar. Dieser Test ist besser als ein Röntgenbild oder Myelogramm, um festzustellen, ob Probleme auf der Festplatte vorliegen. Farbstoff hilft dem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen. Ein einfaches Röntgenbild zeigt nur die Wirbel, und das Myelogramm ist besser für die Beurteilung des Spinalkanals.

Behandlung von Bandscheibenhernie lumbalen

Festplattenbruch bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Operation ausgeführt werden muss. In den meisten Fällen erfordert ein Bandscheibenvorfall keinen chirurgischen Eingriff. Ihre Behandlung hängt von den Symptomen ab und hängt auch davon ab, ob die Symptome immer schlechter werden - oder sie werden besser. Wenn die Symptome immer schlimmer werden, ist es wahrscheinlicher, dass der Arzt eine Operation vorschlägt. Wenn die Symptome besser werden, kann er vorschlagen, zu suchen und darauf zu warten, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Viele Menschen, die anfangs Probleme mit Bandscheibenvorfällen haben, glauben, dass sie innerhalb weniger Wochen oder Monate vollständig gelöst werden können.

Abhängig vom individuellen Zustand des Patienten können folgende Arten der Behandlung einer Bandscheibenvorfall in Betracht gezogen werden:

- chirurgische Behandlung. Diese Art der Behandlung umfasst Bettruhe. Wenn Sie sich längere Zeit auf einer flachen, ebenen Fläche befinden, können Sie die Symptome lindern. Wenn der Schaden nicht tief ist, kann er mit ausreichend Ruhe geheilt werden.
- entzündungshemmende Medikamente. Diese Medikamente werden erheblich dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren.
- Physiotherapie. Nützlich für Personen mit Überstand der Bandscheibe. Einige verordnete Übungen helfen, Schmerzen zu lindern und Symptome zu reduzieren.
- Steroid-Injektionen. Steroide werden verabreicht, um die Entzündungsreaktion zu reduzieren.

Konservative Behandlung

- Beobachtung Es ist keine Behandlung erforderlich, außer einer Untersuchung durch einen Arzt, um sicherzustellen, dass das Problem nicht voranschreitet. Wenn die Schmerzen erträglich sind und kein Fortschreiten der Schwäche oder Taubheit auftritt, kann der Arzt vorschlagen, die Symptome einfach zu beobachten und zu warten.

- Rest. Wenn der Schmerz stärker ist, kann es einige Tage dauern, bis die Aktivität unterbrochen und die Aktivität reduziert wird. Nach einigen Tagen muss sich der Patient selbst mobilisieren: Schritt für Schritt ein Laufprogramm starten und die Gehstrecke täglich erhöhen.

- Schmerzmittel Je nach Schwere des Schmerzes können verschiedene Ansätze verwendet werden, um die Schmerzbehandlung mit Medikamenten zu unterstützen. Over-the-counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen, Tylenol und einige neuere entzündungshemmende Medikamente können zur Schmerzlinderung beitragen. Der Patient muss sicherstellen, dass er die Anweisungen genau befolgt. Wenn diese Arten von Medikamenten die Schmerzen nicht lindern, kann der Arzt die Pillen stärker verschreiben - narkotische und nicht narkotische Schmerzmittel. Narkotische Schmerzmittel sind sehr stark, aber auch sehr straff. Nicht betäubende Schmerzmittel machen weniger süchtig, aber etwas weniger wirksam als Drogen. Die meisten Ärzte verschreiben Medikamente nicht länger als ein paar Tage oder Wochen.

- Epidurale Steroidinjektion (EIS). Ein EIS ist in der Regel für stärkere Schmerzen aufgrund von Bandscheibenvorfällen vorgesehen. Ein EIS wird normalerweise empfohlen, wenn die Operation nicht sofort eine Behandlungsoption zur Verringerung der Schmerzen ist. Das EIS kann wahrscheinlich nur in etwa der Hälfte aller Fälle, in denen es angewendet wird, die Schmerzen eines Bandscheibenvorfalls reduzieren.

Chirurgische Behandlung von Wirbelhernien der Lendenwirbelsäule

Eine chirurgische Behandlung ist für Patienten erforderlich, die auf keine anderen nichtoperativen Verfahren ansprechen. Obwohl es selten bestellt wird, ist es in einigen Fällen notwendig. Zu den chirurgischen Behandlungsmethoden kann die Mikrodiscektomie gehören - dies ist die häufigste chirurgische Methode, einschließlich der Entfernung von Scheibenfragmenten, die den Spinalnerv belasten. Obwohl diese chirurgische Methode einige "Pluspunkte" hat, kann sie in einigen Fällen nicht wirksam sein (es gibt auch "Nachteile"). Chirurgische Eingriffe können in einigen Fällen zu Komplikationen führen, wie: Entzündung, Nervenschädigung, Hämatom (Ansammlung von Blut um den Nerven) und Wiederauftreten eines Bandscheibenvorfalls.

- Laminotomie und Diskektomie. Die traditionelle Methode zur Behandlung der Hernie der Bandscheibenoperation ist die Durchführung von Laminotomie- und Diskektomieverfahren. Der Begriff "Laminotomie" bedeutet "ein Loch in der Platte machen", und der Begriff "Diskektomie" bedeutet "die Scheibe entfernen".

Dieses Verfahren wird durch einen Einschnitt in der Mitte des hinteren Bereichs der Bandscheibenvorfallbruchoperation durchgeführt. Sobald der Schnitt durch die Haut erfolgt ist, bewegen sich die Muskeln zur Seite, so dass der Chirurg den Rücken der Wirbel sehen kann. Während der Operation können Röntgenaufnahmen erforderlich sein, um sicherzustellen, dass der richtige Wirbel ausgewählt ist. Zwischen zwei Wirbeln - wo die Scheibe zerrissen wird, wird ein kleines Loch gemacht. Dadurch kann der Chirurg den Spinalkanal sehen. Die Laminotomie rührt von der Tatsache her, dass normalerweise eine kleine Menge der Knochenplatte entfernt werden muss, um Platz für die Arbeit zu schaffen und den Spinalkanal zu sehen.

Sobald dies geschehen ist, bewegt der Chirurg die Nervenwurzeln auf andere Bahnen, um die Bandscheibe zu sehen. Der Chirurg findet Material in der Bandscheibe, das eine Lücke im Wirbelkanal hat, und entfernt sie. Dadurch wird jeglicher Druck und Irritation der Spinalnerven beseitigt. Mit kleinen Werkzeugen, die in die Scheibe selbst passen, wird auch der größte Teil des Pulposus-Kerns innerhalb der Scheibe entfernt. Dies geschieht, um nach einer Operation erneut einen Bandscheibenvorfall zu vermeiden. Nach Abschluss des Verfahrens kehren die Rückenmuskeln wieder in die normale Position um die Wirbelsäule zurück. Der Hautschnitt wird mit Nähten oder Metallbändern repariert.

- Mikrodiscektomie. In letzter Zeit wurden Werkzeuge für einen Wirbelsäulenchirurgen verbessert, der eine Laminotomie und eine Diskektomie durchführt. Das Verfahren entspricht im Wesentlichen dem herkömmlichen Verfahren zum Entfernen eines Bandscheibenvorfalls, erfordert jedoch einen wesentlich kleineren Einschnitt. Der Vorteil dieses Verfahrens im Vergleich zum herkömmlichen Ansatz besteht darin, dass die normalen Teile der Wirbelsäule während der Operation weniger geschädigt werden. Der Patient kann sich schneller erholen.

Um einen kleineren Schnitt zu sehen, verwendet der Chirurg ein Operationsmikroskop. Ein kleiner Einschnitt wird in der hinteren Wand oberhalb des Bandscheibenvorfalls der Bandscheibe vorgenommen. Sobald sich die Muskeln zur Seite bewegen und der Wirbel sichtbar ist, wird die Operation mit einem Mikroskop abgeschlossen. Ansonsten wird die Operation auf die gleiche Weise wie der oben beschriebene traditionellere Ansatz ausgeführt.

- Endoskopische Diskektomie. Bei vielen chirurgischen Eingriffen gab es eine Revolution mit Hilfe spezieller Kameras. Die Prozeduren sind die gleichen, aber jetzt werden sehr kleine Einschnitte gemacht, um spezielle, vergrößerte Fernsehkameras in den Spinalkanal einzuführen, damit der Chirurg das Material der Bandscheibe sehen kann. Die Kamera und einige andere chirurgische Instrumente werden durch diese kleinen Einschnitte eingeführt. Der Arzt beobachtet die Operation nicht durch ein Mikroskop, sondern auf dem Fernsehschirm - während er das CD-Material mit speziell entwickelten Werkzeugen entfernt.
Der Knorpelknorpel wird jetzt normalerweise mit einem Arthroskop entfernt, und die Gallenblasen sind laparoskopisch. Der gleiche Ansatz wird in der Wirbelsäulenchirurgie entwickelt. Es wird angenommen, dass die endoskopische Diskektomie noch sicherer sein könnte, wenn die Mikrodiscektomie aufgrund eines kleineren Einschnitts weniger schädlich sein könnte. Dieses chirurgische Verfahren wird noch entwickelt und ist noch nicht weit verbreitet. Es hat den Vorteil, dass das normale Gewebe um die Wirbelsäule während der Operation möglichst wenig geschädigt wird. Dies kann zu einer noch schnelleren Genesung und weniger Komplikationen führen.

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Komplikationen der intervertebralen Hernie der Lendenwirbelsäule

- Vor der Operation Bereits vor der Operation kann es zu Komplikationen bei einem Bandscheibenvorfall kommen. Die schwerwiegendste Komplikation ist die Entwicklung des Schachtelhalm-Syndroms. Infolgedessen bricht ein sehr großes Stück Bandscheibenmaterial in den Spinalkanal in dem Bereich ein, wo die Nerven, bevor sie die Wirbelsäule verlassen, den Darm und die Blase steuern. Druck auf diese Nerven kann irreversiblen Schaden anrichten. In diesem Fall kann der Patient die Fähigkeit verlieren, seinen Darm und seine Blase zu kontrollieren, was ein ernstes Problem darstellt. Zum Glück ist es auch selten. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass dies geschieht, wird er sofort eine Operation empfehlen, um zu versuchen, den Druck von den Nerven zu nehmen.

- Während der Operation Während der Operation können viele Komplikationen auftreten. Bei jeder Operation besteht immer die Gefahr von Komplikationen durch Anästhesie.
Komplikationen, die bei der Entfernung eines Bandscheibenvorfalls auftreten können:

- Nervenschaden. Das Entfernen eines Bandscheibenvorfalls erfordert das Arbeiten um die Nerven der Wirbelsäule. Während der Operation können diese Nerven beschädigt werden. In diesem Fall kann der Patient irreversible Nervenschäden haben. Dies kann zu irreversibler Taubheit, Schwäche oder Schmerzen im Bereich des Beins führen, in dem sich der Nerv bewegt.
- Dural Bag - ein Beutel aus wasserdichtem Gewebe, Dura Mater, der das Rückenmark und die Spinalnerven bedeckt. Risse in dieser Beschichtung können während der Operation auftreten. Es ist nicht ungewöhnlich - ein Duralriss bei jeder Art von Wirbelsäulenchirurgie. Alles ist leicht zu reparieren und heilt in der Regel ohne Komplikationen. Ansonsten kann eine Träne nicht heilen. So kann zerebrospinale Flüssigkeit weiter fließen. Dies kann später zu Problemen führen. Das Austreten von Rückenmarksflüssigkeit kann zu Rückenschmerzen und Kopfschmerzen führen. Leckagen können auch das Risiko einer Infektion der Rückenmarksflüssigkeit erhöhen - der sogenannten "spinalen Meningitis". Wenn das Duralleck nicht schnell abgezäunt ist, kann eine zweite Operation erforderlich sein, um die Risse in der Dura mater zu reparieren.

- Nach der Operation Einige Komplikationen zeigen sich erst am Ende der Operation, einige treten ziemlich schnell auf, andere können erst nach wenigen Monaten sichtbar werden. Dazu gehören:

- Infektion Bei jeder Operation, einschließlich einer Wirbelsäulenchirurgie, besteht ein geringes Infektionsrisiko. Eine Infektion kann im Hautschnitt, in der Bandscheibe oder im Spinalkanal um die Nerven auftreten. Bei einer Infektion, die nur einen Hautschnitt umfasst, können nur Antibiotika erforderlich sein. Wenn die Infektion Bereiche des Spinalkanals oder der Bandscheibe umfasst, kann eine zweite Operation erforderlich sein, um ihn zu zerstören. Antibiotika nach der zweiten Operation werden ebenfalls benötigt.
- Wiederholte Hernie. Es besteht immer eine Chance (etwa 10-15%), dass ein Hernie wieder auf derselben Platte auftreten kann. Dies ist am wahrscheinlichsten in den ersten sechs Wochen nach der Operation, kann aber auch zu einem anderen Zeitpunkt auftreten. Der Patient muss dann möglicherweise eine zweite Operation durchführen.
- Ständiger Schmerz Manchmal funktionieren diese Operationen nicht. Der Patient kann aus vielen Gründen weiterhin Schmerzen haben. Manchmal leiden die Nerven tatsächlich unter dem Druck eines Bandscheibenvorfalls und erholen sich möglicherweise nicht vollständig. Eine Woche nach der Operation kann auch Narbengewebe im Bereich der Nerven auftreten, das ähnliche Schmerzen verursacht wie vor der Operation. Schmerzen können auch von anderen Rückenproblemen herrühren, die nicht durch Entfernen eines Bandscheibenvorfalls behoben wurden.
- Osteochondrose Jede Beschädigung der Bandscheibe kann zu einer Degeneration des Wirbelsäulensegments führen. Die Platte, die operiert wurde und von der ein Teil entfernt wurde, war definitiv verletzt (verletzt). Die Entwicklung zusätzlicher Rückenprobleme in dem Bereich, in dem die Disc entfernt wurde, bietet eine unsichere, aber hohe Chance. Diese Situation kann eine erneute Operation erforderlich machen, wenn der Schmerz durch den degenerativen Prozess stark wird. Dies dauert in der Regel mehrere Jahre.

Rehabilitation

Übung ist wichtig, um eine gesunde Wirbelsäule wiederherzustellen und zu erhalten. Dies ist Teil eines langfristigen Gesundheitsmanagements und der Risikominderung. Nach der Operation wird der Arzt höchstwahrscheinlich empfehlen, dass Sie vor dem Training einen Physiotherapeuten aufsuchen. Regelmäßige Bewegung ist die grundlegendste Art, mit Rückenproblemen umzugehen. Der Patient sollte absolut überzeugt sein, dass die von ihm gewählten Übungen für seinen speziellen Fall wirksam und sicher sind.

Die Rehabilitation hängt vom Schmerzgrad und anderen Symptomen ab, die ebenfalls berücksichtigt werden.

- Elektrostimulation. Bei diesem physiotherapeutischen Verfahren werden die Elektroden so nahe wie möglich an der Wölbung der Scheibe platziert.

- Lasertherapie. Es umfasst Licht einer bestimmten Intensität, das auf die betroffenen Bereiche angewendet wird.

- Ultraschall-Therapie Dies ist eine Lasertherapie ähnlich der Lichttherapie. Der Unterschied ist, dass hier anstelle von Lichtwellen Stoßwellen verwendet werden.

- "Heiße" oder "kalte" Therapie. Die direkte Anwendung von warmen und kalten Packungen (oder Bädern) verringert die Symptome und wirkt beruhigend. In der Regel ist dies auch zu Hause problemlos möglich.

Übung

Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Menschen, die regelmäßig Sport treiben, weit weniger Rückenprobleme haben. Es stärkt die Rückenmuskulatur, die der Wirbelsäule entspricht. Dies kann das Risiko von Stürzen und Verletzungen reduzieren, die Muskeln des Bauches, der Arme und Beine stärken und den Rücken unterstützen. Stretching reduziert das Risiko von Muskelkrämpfen. Darüber hinaus tragen Übungen mit Lager dazu bei, einen durch Osteoporose verursachten Knochenverlust zu verhindern und das Risiko von Kompressionsfrakturen zu reduzieren. Aerobic-Übungen, die Adrenalinschub und Pulsfrequenz verleihen, werden als gute Schmerzmittel gezeigt. Natürliche Chemikalien gegen Körperschmerzen - Endorphine - werden während des Trainings freigesetzt und reduzieren tatsächlich die Schmerzen.

Tipps zum Verhindern eines Bandscheibenvorfalls

Da es verschiedene Ursachen für Rückenverletzungen gibt, ist es äußerst wichtig, die Öffentlichkeit dafür zu sensibilisieren, wie Rückenschmerzen vermieden oder vermieden werden können. Bildung und Bewusstsein sollten unter den Menschen verteilt werden, insbesondere unter denen, deren Gewicht über dem zulässigen Satz liegt. Eine schlechte Körperhaltung wird häufig bei sitzenden Menschen beobachtet. Daher sollten alle, die längere Zeit sitzen müssen, alles tun, um den Rücken zu nivellieren und ihre korrekte Position beizubehalten, damit die Bandscheiben nicht abgebaut werden.

Übungen Dies ist die wichtigste Übung, die Sie vor verschiedenen Rückenproblemen bewahrt. Die 8 unten aufgeführten besten Übungen für Bandscheibenvorfälle können einem Patienten nach einer Verletzung helfen und dazu beitragen, weitere Bandscheibenschäden sowie andere damit zusammenhängende Probleme zu verhindern.

Vielversprechende Behandlungen

Folgende Arten von Forschung werden von verschiedenen Wissenschaftlern und medizinischen Mitarbeitern durchgeführt, um Therapiemethoden für die Behandlung einer Reihe von Rückenerkrankungen zu finden:

- Stammzelltherapie. Dies ist eine Technik, mit der einige adulte Stammzellen in die betroffene Gewebestelle eingeführt werden, um krankes Gewebe zu heilen. Stammzellen unterscheiden sich effektiv in den Zellen, in die sie implantiert werden. Medizinische Forscher haben argumentiert, dass Stammzellen dazu beitragen werden, Diabetes, Krebs, die Huntington-Krankheit (Huntington-Chorea) und neurologische Erkrankungen in naher Zukunft zu heilen. Darüber hinaus ist der vorklinische Effekt dieser Therapie für ein tieferes Verständnis der Operationsmöglichkeiten dieser Stammzellen im menschlichen Körper und ihrer Wechselwirkung mit erkranktem oder degeneriertem Gewebe notwendig.
- Bandscheibenersatz durch eine künstliche Bandscheibe. Es wurde eine Studie durchgeführt, in der 350 Betroffene einen Ersatz für eine Bandscheibe erhielten, da eine ihrer einheimischen Bandscheiben fast entartet war. Diese Operation zeigte bei 50 Patienten signifikante positive Ergebnisse - in anderen Fällen - wenn auch langsam, aber nach Genesung, und nur 12 der Patienten benötigten eine zweite Operation. Somit hilft diese Therapie über längere Zeit bei der Behandlung dieser Krankheit. Weitere Fortschritte bei dieser Technik werden zur weltweiten Einführung dieser Behandlungsmethode der Bandscheibe führen.