Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel, die analgetische (analgetische), antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (COX, Cyclooxygenase), sie sind für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich - Chemikalien, die zu Entzündungen, Fieber und Schmerzen beitragen.

Das Wort "Nichtsteroid", das im Namen der Gruppe der Drogen enthalten ist, betont die Tatsache, dass die Medikamente dieser Gruppe keine synthetischen Analoga von Steroidhormonen sind - starke hormonelle entzündungshemmende Medikamente.

Die berühmtesten Vertreter von NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac.

Wie funktionieren NSAIDs?

Wenn Analgetika direkt mit Schmerzen kämpfen, reduzieren NSAID die unangenehmsten Symptome der Krankheit: Schmerzen und Entzündungen. Die meisten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind nicht selektive Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase, die die Wirkung beider Isoformen (Sorten) - COX-1 und COX-2 - hemmen.

Cyclooxygenase ist für die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxan aus Arachidonsäure verantwortlich, die wiederum aus den Phospholipiden der Zellmembran durch das Enzym Phospholipase A2 erhalten wird. Prostaglandine sind unter anderem Mediatoren und Regulatoren bei der Entwicklung von Entzündungen. Dieser Mechanismus wurde von John Wayne entdeckt, der später den Nobelpreis für seine Entdeckung erhielt.

Wann werden diese Medikamente verschrieben?

NSAIDs werden in der Regel zur Behandlung akuter oder chronischer Entzündungen mit Schmerzen eingesetzt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind besonders beliebt für die Behandlung von Gelenken.

Wir listen die Krankheiten auf, für die diese Medikamente verschrieben werden:

• akute Gicht;
• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
• durch Metastasen verursachte Knochenschmerzen;
• postoperativer Schmerz;
• Fieber (Fieber);
• Darmverschluss;
• Nierenkolik;
• mäßige Schmerzen aufgrund von Entzündungen oder Weichteilverletzungen;
• Osteochondrose;
• Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit.

NSAR sind kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere im akuten Stadium, bei schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Zytopenien, Idiosynkrasie und Schwangerschaft. Müssen Patienten mit Asthma bronchiale sowie Personen, die zuvor Nebenwirkungen bei der Einnahme anderer NSAIDs festgestellt haben, sorgfältig verschrieben werden.

Liste der häufigsten NSAIDs zur Behandlung von Gelenken

Wir listen die bekanntesten und wirksamsten NSAIDs auf, die zur Behandlung von Gelenken und anderen Krankheiten verwendet werden, wenn entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen erforderlich sind:

Einige Medikamente sind schwächer, nicht so aggressiv, andere sind für akute Arthrose konzipiert, wenn ein dringender Eingriff erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Was ist der Vorteil der neuen Generation von NSAIDs?

Nebenwirkungen treten bei längerer Anwendung von NSAIDs (z. B. bei der Behandlung von Osteochondrose) auf und bestehen in der Verletzung der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms mit der Bildung von Geschwüren und Blutungen. Dieser Mangel an nicht-selektiven NSAIDs hat zur Entwicklung von Medikamenten der neuen Generation geführt, die nur COX-2 (entzündliches Enzym) blockieren und den Betrieb von COX-1 (Schutzenzym) nicht beeinträchtigen.

Arzneimittel der neuen Generation sind praktisch frei von ulcerogenen Nebenwirkungen (Schädigung der Schleimhaut der Verdauungstraktorgane), die mit einer längeren Verwendung nichtselektiver NSAIDs verbunden sind, sie erhöhen jedoch das Risiko von thrombotischen Komplikationen.

Unter den Mängeln der neuen Generation von Medikamenten kann nur der hohe Preis erwähnt werden, der sie für viele Menschen unzugänglich macht.

NSAIDs der neuen Generation: Liste und Preise

Was ist das? Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation wirken viel selektiver, sie hemmen COX-2 stärker, während COX-1 praktisch intakt bleibt. Dies erklärt die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels, die mit minimalen Nebenwirkungen einhergeht.

Die Liste der beliebten und wirksamen nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation:

1. Movalis Es hat eine fiebersenkende, ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Tools besteht darin, dass es bei regelmäßiger Aufsicht eines Arztes für längere Zeit genommen werden kann. Verfügbares Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, Tabletten, Zäpfchen und Salben. Meloxicam (movalis) -Tabletten sind sehr praktisch, da sie lang wirken und es reicht, eine Tablette tagsüber einzunehmen. Movalis, das 20 Tabletten von 15 mg enthält, kostet 650-850 Rubel.
2. Ksefokam Das Medikament wurde auf der Basis von Lornoxicam hergestellt. Sein besonderes Merkmal ist die Tatsache, dass es eine hohe Fähigkeit hat, Schmerzen zu lindern. Gemäß diesem Parameter entspricht es dem Morphium, ist jedoch nicht süchtig und hat keine opiatartige Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Ksefokam, das 30 Tabletten à 4 mg enthält, kostet 350 bis 450 Rubel.
3. Celecoxib Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten bei Osteochondrose, Arthrose und anderen Erkrankungen erheblich, lindert das Schmerzsyndrom und bekämpft Entzündungen effektiv. Celecoxib hat einen minimalen oder keinen Nebeneffekt auf das Verdauungssystem. Preis 400-600 Rubel.
4. Nimesulid Es wird mit großem Erfolg zur Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen, Arthritis usw. eingesetzt. Es beseitigt Entzündungen, Hyperämie und normalisiert die Temperatur. Die Verwendung von Nimesulid führt schnell zu einer Verringerung der Schmerzen und einer Verbesserung der Mobilität. Es wird auch als Salbe zum Auftragen auf den Problembereich verwendet. Nimesulid, das 20 Tabletten von 100 mg enthält, kostet 120-160 Rubel.

In Fällen, in denen eine langfristige Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nicht erforderlich ist, werden Arzneimittel der alten Generation verwendet. In einigen Fällen ist dies jedoch nur eine Zwangslage, da sich nur wenige Menschen die Behandlung mit einem solchen Medikament leisten können.

Klassifizierung

Wie werden NSAIDs klassifiziert und was ist das? Aufgrund ihres chemischen Ursprungs handelt es sich bei diesen Arzneimitteln um saure und nicht saure Derivate.

1. Oxicam - Piroxicam, Meloxicam;
2. NSAIDs auf Indoessigsäurebasis - Indomethacin, Etodolac, Sulindac;
3. Auf der Basis von Propionsäure - Ketoprofen, Ibuprofen;
4. Salz (auf der Basis von Salicylsäure) - Aspirin, Diflunisal;
5. Phenylessigsäurederivate - Diclofenac, Aceclofenac;
6. Pyrazolidine (Pyrazolonsäure) - Analginum, Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.

1. Alkanone;
2. Sulfonamidderivate.

Nichtsteroidale Medikamente unterscheiden sich auch in Art und Intensität der Exposition - Analgetikum, entzündungshemmend, kombiniert.

Mittlere Dosis Wirksamkeit

Die Stärke der entzündungshemmenden Wirkung von NSAIDs in mittleren Dosen kann in der folgenden Reihenfolge angeordnet werden (die stärkste oben):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin

Die analgetische Wirkung von mittleren NSAR-Dosen kann in folgender Reihenfolge angeordnet werden:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin

In der Regel werden die oben genannten Arzneimittel bei akuten und chronischen Erkrankungen, die mit Schmerzen und Entzündungen einhergehen, angewendet. Am häufigsten werden nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung und Gelenkbehandlung verschrieben: Arthritis, Arthrose, Verletzungen usw.

Nicht selten werden NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen und Migräne, Dysmenorrhoe, postoperativen Schmerzen, Nierenkoliken usw. eingesetzt. Aufgrund der Hemmwirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Arzneimittel auch fiebersenkend.

Welche Dosierung soll gewählt werden?

Jeder neue Patient für diesen Patienten sollte zuerst in der niedrigsten Dosis verschrieben werden. Bei guter Verträglichkeit in 2-3 Tagen die Tagesdosis erhöhen.

Therapeutische Dosen von NSAIDs liegen in einem weiten Bereich, und in den letzten Jahren bestand eine Tendenz zu einer Erhöhung der Einzel- und Tagesdosis von Arzneimitteln, die durch die beste Verträglichkeit gekennzeichnet sind (Naproxen, Ibuprofen), während die Höchstdosen von Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazon, Piroxicam aufrechterhalten werden. Bei einigen Patienten wird der therapeutische Effekt nur bei sehr hohen NSAID-Dosen erzielt.

Nebenwirkungen

Längerer Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen kann Folgendes verursachen:

1. Störung des Nervensystems - Stimmungsschwankungen, Desorientierung, Schwindel, Lethargie, Tinnitus, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen;
2. Veränderungen in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße - Herzschlag, erhöhter Blutdruck, Schwellung.
3. Gastritis, Geschwüre, Perforationen, gastrointestinale Blutungen, dyspeptische Störungen, Veränderungen der Leberfunktion mit Zunahme der Leberenzyme;
4. Allergische Reaktionen - Angioödem, Erythem, Urtikaria, Boule-Dermatitis, Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock;
5. Nierenversagen, Wasserlassen beeinträchtigt.

Die Behandlung von NSAID sollte innerhalb der minimal zulässigen Zeit und der minimalen wirksamen Dosen erfolgen.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Medikamente der NSAID-Gruppe während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere im dritten Trimester. Obwohl keine direkten teratogenen Wirkungen festgestellt wurden, wird vermutet, dass NSAIDs den vorzeitigen Verschluss des arteriellen Kanals (Botallova) und Nierenkomplikationen im Fötus verursachen können. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wurde Aspirin in Kombination mit Heparin bei schwangeren Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom erfolgreich angewendet.

Nach den neuesten Daten kanadischer Forscher war die Verwendung von NSAIDs bis zu einer Schwangerschaftswoche von bis zu 20 Wochen mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten (Fehlgeburten) verbunden. Den Ergebnissen der Studie zufolge stieg das Risiko für eine Fehlgeburt unabhängig von der Dosis des Medikaments um das 2,4fache an.

Movalis

Der Marktführer unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten kann Movalis genannt werden, der über einen längeren Wirkungszeitraum verfügt und für den Langzeitgebrauch zugelassen ist.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es Ihnen ermöglicht, es bei Arthrose, Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis einzunehmen. Nicht frei von Schmerzmitteln, fiebersenkende Eigenschaften, schützt das Knorpelgewebe. Es wird bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen verwendet.

Die Definition der Dosierung, der Verabreichungsmethode (Tabletten, Injektionen, Suppositorien) hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Celecoxib

Spezifischer Inhibitor von COX-2 mit ausgeprägter entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Bei der Anwendung in therapeutischen Dosen hat die gastrointestinale Schleimhaut fast keine negative Wirkung, da sie eine sehr geringe Affinität für COX-1 hat und daher keine Verletzung der Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen verursacht.

Celecoxib wird in der Regel in einer Dosierung von 100-200 mg pro Tag in 1-2 Dosen eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Indomethacin

Bezieht sich auf die effektivsten Mittel der nicht hormonellen Wirkung. Bei Arthritis lindert Indomethacin Schmerzen, reduziert die Schwellung der Gelenke und wirkt stark entzündungshemmend.

Der Preis des Arzneimittels ist unabhängig von der Freisetzungsform (Tabletten, Salben, Gele, rektale Suppositorien) recht niedrig, die maximalen Kosten für Tabletten betragen 50 Rubel pro Packung. Bei der Verwendung des Medikaments muss vorsichtig sein, da es eine beträchtliche Liste von Nebenwirkungen hat.

In der Pharmakologie ist Indomethacin unter den Namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir erhältlich.

Ibuprofen

Ibuprofen kombiniert relative Sicherheit und die Fähigkeit, Temperatur und Schmerz effektiv zu reduzieren, so dass darauf basierende Medikamente ohne Rezept verkauft werden. Als Febrifuge wird Ibuprofen auch für Neugeborene verwendet. Es ist erwiesen, dass es die Temperatur besser senkt als andere nichtsteroidale Antirheumatika.

Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten rezeptfreien Analgetika. Als entzündungshemmendes Mittel wird es nicht so häufig verschrieben, das Medikament ist jedoch in der Rheumatologie sehr beliebt: Es wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Die bekanntesten Handelsnamen für Ibuprofen sind Ibuprom, Nurofen, MIG 200 und MIG 400.

Diclofenac

Vielleicht eines der beliebtesten NSAIDs, das in den 60er Jahren geschaffen wurde. Die Form der Freisetzung - Tabletten, Kapseln, Injektionen, Zäpfchen, Gel. Dieses Mittel zur Behandlung von Gelenken kombiniert sowohl eine hohe Schmerzlinderung als auch eine hohe entzündungshemmende Wirkung.

Erhältlich unter den Namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen und anderen.

Ketoprofen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Arzneimitteln umfasst eine Gruppe von Arzneimitteln des ersten Typs, nichtselektive NSAIDs, dh COX-1, ein solches Arzneimittel wie Ketoprofen. Aufgrund seiner starken Wirkung liegt es nahe an Ibuprofen und wird in Form von Tabletten, Gel, Aerosol, Creme, Lösungen zur äußerlichen Anwendung und zur Injektion, rektalen Suppositorien (Suppositorien) hergestellt.

Sie können dieses Produkt unter den Handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax und Flexen kaufen.

Aspirin

Acetylsalicylsäure verringert die Fähigkeit, Blutzellen miteinander zu verkleben und Blutgerinnsel zu bilden. Bei der Einnahme von Aspirin dehnen sich das Blut aus und die Blutgefäße dehnen sich aus, was zu einer Linderung des Zustands der Person mit Kopfschmerzen und Hirndruck führt. Die Wirkung des Medikaments verringert die Energieversorgung bei der Entzündung und führt zur Abschwächung dieses Prozesses.4

Aspirin ist bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert, da eine Komplikation in Form eines extrem schweren Reye-Syndroms, bei dem 80% der Patienten sterben, möglich ist. Die verbleibenden 20% der überlebenden Babys können zu Epilepsie und geistiger Behinderung neigen.

Alternative Drogen: Chondroprotektoren

Häufig werden Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken verschrieben, zum Beispiel das Medikament Don. Menschen verstehen oft nicht den Unterschied zwischen NSAIDs und Chondroprotektoren. NSAIDs lindern schnell die Schmerzen, haben aber auch viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, müssen jedoch 2-3 Monate lang eingenommen werden.

Die Zusammensetzung der effektivsten Chondroprotektoren umfasst 2 Substanzen - Glucosamin und Chondroitin.

NSAIDs (NSAIDs) - was ist das? Drogenliste

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die auf eine symptomatische Behandlung (Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Temperatursenkung) bei akuten und chronischen Erkrankungen abzielen. Ihre Wirkung beruht auf der Verringerung der Produktion spezifischer Enzyme, der sogenannten Cyclooxygenase, die den Reaktionsmechanismus für pathologische Prozesse im Körper auslösen, wie Schmerzen, Fieber, Entzündungen.

Arzneimittel dieser Gruppe sind auf der ganzen Welt weit verbreitet. Ihre Beliebtheit wird durch eine gute Wirksamkeit vor dem Hintergrund ausreichender Sicherheit und geringer Toxizität sichergestellt.

Die bekanntesten Vertreter der NSAID-Gruppe sind für die meisten von uns Aspirin (Acetylsalicylsäure), Ibuprofen, Analgin und Naproxen, die in den meisten Ländern der Welt in Apotheken erhältlich sind. Paracetamol (Paracetamol) gehört nicht zu den NSAIDs, da es eine relativ schwache entzündungshemmende Wirkung hat. Es wirkt gegen Schmerz und Temperatur nach dem gleichen Prinzip (COX-2-Blockierung), meist jedoch nur im zentralen Nervensystem, fast ohne den Rest des Körpers zu beeinträchtigen.

Funktionsprinzip

Schmerzen, Entzündungen und Fieber sind häufige pathologische Zustände, die viele Krankheiten begleiten. Betrachtet man den pathologischen Verlauf auf molekularer Ebene, so kann man sehen, dass der Körper das betroffene Gewebe dazu bringt, biologisch aktive Substanzen zu produzieren - Prostaglandine, die auf die Gefäße und Nervenfasern einwirken und lokale Schwellungen, Rötungen und Schmerzen verursachen.

Darüber hinaus beeinflussen diese hormonähnlichen Substanzen, die in die Großhirnrinde gelangen, das für die Thermoregulation zuständige Zentrum. Somit werden Impulse über das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in Geweben oder Organen gegeben, daher tritt eine geeignete Reaktion in Form von Fieber auf.

Eine Gruppe von Enzymen, Cyclooxygenase (COX) genannt, ist für das Auslösen dieser Prostaglandine verantwortlich. Die Hauptwirkung von nichtsteroidalen Medikamenten besteht darin, diese Enzyme zu blockieren, was wiederum zur Hemmung der Produktion von Prostaglandinen führt, die die Empfindlichkeit der für Schmerz verantwortlichen nozizeptiven Rezeptoren erhöhen. Folglich werden schmerzhafte Empfindungen gestoppt, die einem Menschen unangenehme Gefühle bereiten.

Typen hinter dem Wirkungsmechanismus

NSAIDs werden nach ihrer chemischen Struktur oder ihrem Wirkmechanismus klassifiziert. Bekannte Arzneimittel dieser Gruppe waren lange Zeit in Typen nach chemischer Struktur oder Herkunft unterteilt, seitdem war der Wirkungsmechanismus noch unbekannt. Im Gegensatz dazu werden moderne NSAIDs normalerweise nach dem Wirkprinzip klassifiziert - abhängig davon, auf welche Art von Enzymen sie wirken.

Es gibt drei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen: COX-1, COX-2 und umstrittenes COX-3. In diesem Fall wirken nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente je nach Typ auf die beiden wichtigsten. Auf dieser Grundlage wird das NSAID in Gruppen unterteilt:

• Nichtselektive Inhibitoren (Blocker), COX-1 und COX-2 - wirken gleichzeitig auf beide Arten von Enzymen. Diese Medikamente blockieren die COX-1-Enzyme, die im Gegensatz zu COX-2 ständig in unserem Körper sind und verschiedene wichtige Funktionen erfüllen. Die Auswirkungen auf sie können daher von verschiedenen Nebenwirkungen und besonders negativen Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt begleitet werden. Dies schließt die meisten klassischen NSAIDs ein.
• selektive COX-2-Inhibitoren. Diese Gruppe betrifft nur Enzyme, die bei bestimmten pathologischen Prozessen wie Entzündungen auftreten. Die Einnahme solcher Medikamente gilt als sicherer und vorzuziehen. Sie wirken sich nicht so negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus, gleichzeitig geht jedoch die Belastung des Herz-Kreislaufsystems höher (sie können den Druck erhöhen).
• selektive NSAR von COX-1-Inhibitoren. Diese Gruppe ist klein, da fast alle Arzneimittel, die auf COX-1 wirken, in unterschiedlichem Ausmaß und auf COX-2 wirken. Ein Beispiel ist Acetylsalicylsäure in einer kleinen Dosierung.

Neben der Temperatursenkung und der Schmerzlinderung werden NSAIDs für die Blutviskosität empfohlen. Die Zubereitungen erhöhen den flüssigen Teil (Plasma) und reduzieren die gebildeten Elemente, einschließlich der Lipide, die Cholesterin-Plaques bilden. Aufgrund dieser Eigenschaften werden NSAIDs für viele Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben.

Liste der NSAIDs

Die wichtigsten nichtselektiven NSAIDs

• Acetylsalicylsäure (Aspirin, Diflunisal, Salasat);
• Arylpropionsäure (Ibuprofen, Flurbiprofen, Naproxen, Ketoprofen, Tiaprofensäure);
• Arylessigsäure (Diclofenac, Fenclofenac, Fentiazac);
• Heteroarylessigsäure (Ketorolac, Amtolmetin);
• Indol / Inden-Essigsäure (Indomethacin, Sulindac);
• Anthranilsäure (Flufenaminsäure, Mefenaminsäure);
• Enolic, insbesondere Oxicam (Piroxicam, Tenoxicam, Meloxicam, Lornoxicam);
• Methansulfonsäure (Analgin).

Selektive COX-2-Inhibitoren

• Rofecoksib (Denebol, Vioks 2007 nicht in Produktion)
• Lumiracoxib (Prexin)
• Parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• Celecoxib (Celebrex).

Hauptindikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Heute wird die Liste der NSAIDs ständig erweitert und Arzneimittel der neuen Generation werden regelmäßig an die Apothekenregale geliefert, die gleichzeitig die Temperatur senken und Entzündungen und Schmerzen in kurzer Zeit lindern können. Durch die milde und sanfte Wirkung werden negative Folgen in Form allergischer Reaktionen sowie Schädigungen der Organe des Gastrointestinaltrakts und des Harnsystems minimiert.

Tabelle Nichtsteroidale Antirheumatika - Indikationen

Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine Reihe von Kontraindikationen, die berücksichtigt werden sollten. Medikamente werden nicht zur Behandlung empfohlen, wenn der Patient:

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• Nierenerkrankung - begrenzte Einnahme erlaubt;
• Blutungsstörungen;
• die Periode der Schwangerschaft und des Stillens;
• zuvor allergische Reaktionen auf Medikamente dieser Gruppe.

In einigen Fällen ist die Bildung von Nebenwirkungen möglich, wodurch sich die Zusammensetzung des Blutes ändert ("Fluidität" erscheint) und die Magenwände sich entzünden.

Die Entwicklung eines negativen Ergebnisses ist auf die Hemmung der Produktion von Prostaglandinen nicht nur im entzündeten Fokus, sondern auch in anderen Geweben und Blutzellen zurückzuführen. In gesunden Organen spielen hormonähnliche Substanzen eine wichtige Rolle. Zum Beispiel schützen Prostaglandine die Magenschleimhaut vor den aggressiven Wirkungen von Verdauungssaft. Daher fördert die Verwendung von NVPS die Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren. Wenn eine Person diese Krankheiten hat und immer noch "verbotene" Medikamente einnimmt, kann sich der Verlauf der Pathologie bis zur Perforation (Durchbruch) des Defekts verschlechtern.

Prostaglandine kontrollieren die Blutgerinnung, sodass ihr Mangel zu Blutungen führen kann. Krankheiten, für die Umfragen durchgeführt werden sollten, bevor ein Kurs für NVPS verschrieben wird:

• Verletzung der Hämokoagulation;
• Erkrankungen der Leber, der Milz und der Nieren;
• Krampfadern der unteren Extremitäten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Autoimmunpathologie.

Auch auf die Nebenwirkungen können zurückzuführen sein, und weniger gefährliche Zustände, wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, lockerer Stuhlgang, Blähungen. Gelegentlich werden Hauterscheinungen auch in Form von Juckreiz und kleinen Ausschlägen aufgezeichnet.

Verwenden Sie am Beispiel die Hauptmedikamente der NSAID-Gruppe

Betrachten Sie die beliebtesten und wirksamsten Medikamente.

Empfehlungen zur bestimmungsgemäßen Verwendung

Damit das Medikament so schnell wie möglich handeln und die Gesundheit nicht schädigen kann, sollte man sich an die bekannten Regeln halten:

• Salben und Gele werden auf die schmerzende Stelle aufgetragen und dann in die Haut eingerieben. Bevor Sie Kleidung anziehen, lohnt es sich, auf die volle Saugkraft zu warten. Es wird auch nicht empfohlen, nach der Behandlung mehrere Stunden Wasser zu nehmen.
• Die Tabletten müssen bestimmungsgemäß eingenommen werden und dürfen nicht über dem Tagessatz liegen. Wenn die Schmerzen oder Entzündungen zu stark ausgeprägt sind, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, um ein anderes, wirksameres Medikament auszuwählen.
• Kapseln sollten mit reichlich Wasser abgewaschen werden, ohne die Schutzhülle zu entfernen.
• Rektalsuppositorien sind schneller als Pillen. Die Aufnahme des Wirkstoffs erfolgt über den Darm, daher tritt keine negative und reizende Wirkung auf die Magenwand auf. Wenn das Medikament dem Baby verschrieben wird, sollte der junge Patient auf der linken Seite platziert werden. Führen Sie dann die Kerze vorsichtig in den After ein und klemmen Sie das Gesäß fest. Innerhalb von zehn Minuten, um sicherzustellen, dass die Rektalmedikation nicht erlischt.
• Intramuskuläre und intravenöse Injektionen dürfen nur von einem Arzt durchgeführt werden! Die Injektionen sollten im Manipulationsraum einer medizinischen Einrichtung erfolgen.

Obwohl nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente ohne Rezept erhältlich sind, sollten Sie vor der Einnahme stets Ihren Arzt konsultieren. Tatsache ist, dass die Wirkung dieser Medikamentengruppe nicht auf die Behandlung der Krankheit abzielt, sondern auf die Linderung von Schmerzen und Beschwerden. Daher beginnt die Pathologie fortzuschreiten und ihre Entwicklung zu stoppen, wenn sie entdeckt wird, ist viel schwieriger als zuvor.

Ja, diese Medikamente lindern nur die Schmerzen. Und es ist notwendig, mit etwas wie Ebenholz behandelt zu werden, es wurde mir alle sechs Monate gesagt, es zu durchbohren. Wie der Arzt sagt, wenn Sie ständig projizieren, werden Schmerzmittel weniger benötigt.

Diese Medikamente werden nicht nur bei Arthritis eingesetzt (nur bei starken Schmerzen stimme ich Ihnen hier zu), sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen, bei denen Entzündungen entfernt werden müssen

Sie wissen nicht, wen Sie hören sollen. Lesen Sie den Artikel, der besagt, dass Chondroprotektoren durch den Magen-Darm-Trakt gelangen sollen, wie zum Beispiel eine natürliche Art der Einnahme von Glucosamin usw. Ich fing an, Elbon ultra zu trinken, obwohl ich auch Injektionen bevorzugte. Der Effekt ist da, aber hier denke ich - und vielleicht sind Injektionen doch effektiver?

Sie verstehen den Kern des Problems nicht ganz. Medikamente wie Elbony werden eher zur Verhinderung von Exazerbationen benötigt. NSAIDs behandeln das Gelenk jedoch wirklich, dh es lindert das akute Stadium des Entzündungsprozesses

Große Liste nichtsteroidaler Entzündungshemmer

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die in der medizinischen Praxis häufig verwendet werden. Ihre Beliebtheit bei der Behandlung verschiedener Krankheiten beruht auf der ausgeprägten Fähigkeit, Schmerzen, Temperatur und Entzündungen mit hoher Sicherheit für den Körper zu beseitigen. Die analgetische und entzündungshemmende Wirkung von NVPS wurde durch zahlreiche medizinische Tests nachgewiesen.

In Bezug auf die Wirksamkeit sind sie besser als „einfache“ Schmerzmittel, und einige Medikamente sind den zentral wirkenden Analgetika und Opioiden nahe.

Die Wirkungsmechanismen von NSAIDs

Der Hauptwirkungsmechanismus von NSAIDs, der ihre Wirksamkeit und toxische Wirkung charakterisiert, ist die Hemmung der Cyclooxygenase-Aktivität. Es ist ein Enzym, das die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine, Thromboxan und Prostacyclin reguliert. Die entzündungshemmende Wirkung von NSAIDs kann auch durch eine Verlangsamung der Fettperoxidation, eine Stabilisierung der Lysosomenmembran, eine Abnahme der ATP-Synthese, eine langsamere Aggregation von Neutrophilen und eine Hemmung der Bildung von Rheumafaktoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis verursacht werden.

Historische Fakten

Der Beginn der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten bezieht sich auf 46-377 Jahre. BC Oe., Wenn Hippokrates für die Anästhesie und Entzündungsbekämpfung Weidenrinde angewendet. Diese Tatsache wurde von Celsius in den 30er Jahren aus erster Hand bestätigt. n er Weitere Erwähnungen der Eigenschaften der Rinde gehören zu 1763, und 1827 gelang es den Chemikern, eine chemische Substanz aus natürlichem Material zu isolieren, das sich als Salicin herausstellte, einer Vorstufe von NSAIDs.

1869 wurde Salicylsäure erhalten, eine wirksamere Substanz, die von Salicin abgeleitet ist. Nach den Experimenten wurde klar, dass sie die Magenschleimhaut schädigen können, und Wissenschaftler begannen, nach neuen, sichereren Mitteln zu suchen. Im Jahr 1897 wurde das Bayer-Unternehmen und der Wissenschaftler Felix Hoffman aus giftigem Salicylsäure-Acetylsalicylsäureester. Die Droge wurde Aspirin genannt.

Aspirin war lange Zeit das einzige NSAID-Präparat, aber seit 1950 haben Pharmakologen neue NSAID-Arzneimittel erhalten, die im Vergleich zu den vorherigen wirksamer und sicherer geworden sind.

Steroid- und nichtsteroidale Unterschiede

Zur Beseitigung von Ödemen werden in der Medizin Steroid- und Nicht-Steroid-Medikamente eingesetzt. Steroide werden auf der Basis von Glukokortikoiden - Nebennierenhormonen - hergestellt. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente weisen eine ähnliche Wirksamkeit auf, jedoch unterscheiden sie sich in der Tatsache, dass sie nicht die charakteristischen ausgeprägten Nebenwirkungen in Form von Bluthochdruck und die Entwicklung von Diabetes aufweisen und den Körper nicht süchtig machen, sodass eine Dosissteigerung jedes Mal erforderlich ist, um eine ähnliche Wirkung zu erzielen.

Was sind die Freigabeformen?

NSAIDs sind sowohl in Form von Kapseln und Tabletten zum Einnehmen als auch in Form von Salben, Suppositorien, Gelen und Injektionslösungen erhältlich. Diese Vielfalt ermöglicht eine effizientere Verwendung des Arzneimittels. Die Verwendung von injizierbaren Substanzen minimiert die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf den Gastrointestinaltrakt, kann jedoch gleichzeitig eine Gewebenekrose verursachen.

Aus diesem Grund werden NSAID-Injektionen nie lange verwendet.

Klassifizierung

Heute gibt es weltweit mehrere Dutzend Medikamente, zu denen selektive und nichtselektive NSAIDs gehören. In Russland wird jedoch nur ein Teil davon registriert und verwendet. Ihre Klassifizierung kann wie folgt dargestellt werden:

Nach chemischer Struktur:

• Salicylate sind die älteste Gruppe, von denen derzeit nur Aspirin (Acetylsalicylsäure) verwendet wird;
• Propionsäurederivate - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Essigsäurederivate - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidine - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-Natrium;
• Selektive COX-2-Inhibitoren gelten als die sichersten Medikamente, von denen in Russland nur Rofecoxib und Celecoxib verwendet werden.
• Nicht saure - Sulfonamide, Alkanone;
• Andere NSAIDs, zu denen Mefenaminsäure, Piroxicam, Nimesulid und Meloxicam gehören.

Nicht-steroidale Entzündungshemmer sind Paracetamol, das schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen hat. In der Gruppe der Drogen ist das Medikament in dieser Gruppe jedoch nicht enthalten. Seine entzündungshemmende Wirkung ist sehr schwach, und seine analgetische und antipyretische Wirkung beruht auf der Blockierung von COX-2 im zentralen Nervensystem.

Durch die Effizienz. Die folgenden Schmerzmittel wirken am stärksten: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Die am wenigsten ausgeprägte analgetische Wirkung in Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindern Entzündungen so schnell wie möglich. Aspirin, Neise und Nurofen sind in der Lage, die Temperatur schnell zu messen.

Drogen der neuen Generation. Geschaffen, um die Nebenwirkungen dieser Klasse von Medikamenten auf den Körper zu reduzieren. Diese Wirkstoffe sind Movalis und Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, die neben der selektiven Wirkung eine längere Eliminationsperiode aufweisen (lange ausgeschieden), wodurch die therapeutische Wirkung verstärkt wird.

Zur Behandlung von Gelenken

Wird als Grundlage für die medikamentöse Therapie verwendet, insbesondere im akuten Stadium der Erkrankung, wodurch Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen schnell gelindert werden. Für diese Verwendung:

• Indomethacin-Salbe. Die Wirkung des Mittels ist ähnlich zu Präparaten, die Ketoprofen enthalten, weist jedoch eine geringere Wirksamkeit und eine ausgeprägte wärmende Wirkung auf. Kontraindiziert bei Geschwüren im Verdauungstrakt, Schwangerschaft und Stillzeit, Asthma bronchiale. Preis - 43-344 Rubel.
• Aceclofenac ist ein Analogon von Diclofenac mit antipyretischer, entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Es wird bei entzündlichen Erkrankungen der ASO eingesetzt. Kontraindiziert in der "Aspirin-Triade", Überempfindlichkeit, Erosion-Ulkus-Erkrankungen und Blutungen im Gastrointestinaltrakt, Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft, Kindheit, Hyperkaliämie und nach Bypass-Transplantation von Koronararterien. Preis - 134-581 Rubel.
• Piroxicam - wirkt automatisch aggregierend und lindert effektiv Schmerzen und Fieber. Kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Störungen des Porphyrinstoffwechsels, Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit, unter 14 Jahren und Überempfindlichkeit. Preis - 35-89 Rubel.

Mit Osteochondrose

Folgende nichtsteroidale Antiphlogistika werden verwendet:

1. Diclofenac Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, schmerzstillende und mäßige antipyretische Wirkung und wird erfolgreich bei Wirbelsäulenhernien eingesetzt. Kontraindiziert bei Geschwüren und Erosionen im Verdauungstrakt, Schwangerschaft und Stillzeit, durch Einnahme von NSAIDs verursachte Allergien. Preis - 14-75 Rubel.
2. Movalis NSAIDs der neuen Generation, die in Form von Tabletten, Suppositorien und Injektionslösungen hergestellt werden, sind nahezu nebenwirkungsfrei. Preis - 502-850 Rubel.
3. Nimesulid Es hat eine starke entzündungshemmende, moderate analgetische und milde fiebersenkende Wirkung. Kontraindiziert bei Geschwüren und Blutungen im Gastrointestinaltrakt, Nieren- und Leberversagen, Schwangerschaft und Stillzeit, unter 12 Jahren und Überempfindlichkeit. Preis - 126-197 Rubel.

Mit spinalen Hernie

Bei Bandscheibenvorwürfen werden bei Hernien folgende Präparate eingesetzt:

1. Acetaminophen - effektiv gegen Fieber und Schmerzen, wirkt leicht entzündungshemmend. Kontraindiziert bei Leukopenie, schwerer Anämie, Leber- und Nierenversagen und Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Preis - 345 bis 520 Rubel.
2. Movalis - hat eine ausgeprägte analgetische, antipyretische und entzündungshemmende Wirkung, blockiert das an Entzündungsprozessen beteiligte Enzym. Kontraindiziert bei Magengeschwür, Nieren- und Leberversagen, "Aspirin-Triade" und Überempfindlichkeit. Preis - 502-850 Rubel.
3. Naproxen - ein Grundarzneimittel, das bei Erkrankungen der ODA eingesetzt wird, wirkt entzündungshemmend, antipyretisch und schmerzstillend bei Wirbelsäulenhernien. Kontraindiziert bei erosiven Läsionen im Gastrointestinaltrakt, Aspirin-Triade, Schwangerschaft, Leber- und Nierenversagen, hämatopoetischer Unterdrückung, im Kindesalter und bei Überempfindlichkeitsreaktionen. Preis 121-247 Rubel.

Mit Neuralgie

Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Ketoprofen Zeigt Schmerzmittel, entzündungshemmende, antipyretische Eigenschaften, die einen neuralgischen Angriff beseitigen können, hemmen die Adhäsion von Blutplättchen. Kontraindiziert bei Geschwüren im Gastrointestinaltrakt, schweren Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft, Stillen und Kindheit, Überempfindlichkeit. Preis - 44-125 Rubel.
2. Nise Nimesulid hat in seiner Zusammensetzung antipyretische, entzündungshemmende, analgetische und plättchenhemmende Wirkungen. Kontraindiziert bei akuten ulzerativen Manifestationen und Blutungen im Gastrointestinaltrakt, schweren Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit, unter 2 Jahren und bei Medikamentenunverträglichkeit. Preis - 173-424 Rubel.
3. Analgin. Es hat ein ausgeprägtes Analgetikum, Antipyretikum sowie eine schwache krampflösende und entzündungshemmende Wirkung. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, Unterdrückung von Blut-, Leber- oder Nierenversagen, "Aspirinovoy" -Asthma, Leukopenie, Schwangerschaft und Laktation, Anämie. Preis - 27-60 Rubel.

Mit Arthrose

Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Butadion, oft als Salbe, Gel oder Creme verwendet, wirkt beruhigend und entzündungshemmend und lindert Schwellungen bei Entzündungen. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, allergischer Rhinitis, Anfällen von Bronchialobstruktion, Schwangerschaft und Stillen, Verletzungen der Hautintegrität an Einsatzorten, unter 14 Jahren und in Verbindung mit Medikamenten, die Phenylbutazon enthalten. Preis - 119-206 Rubel.
2. Phenylbutazon wird als Medikament der neuen Generation bei Arthrose eingesetzt. Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Gegenanzeigen bei Überempfindlichkeit, Herzversagen und Herzrhythmusstörungen, Lebererkrankungen und Magengeschwüren, Leukopenie und Schwangerschaft. Preis 220-475 Rubel.
3. Sulindak Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Bei erosiven und ulzerativen Läsionen im Gastrointestinaltrakt kontraindiziert, "Aspirinovoy" Asthma, Rhinitis, Urtikaria, verursacht durch die Verwendung von NSAIDs, ausgeprägte Verletzung der Nieren, Schwangerschaft und Laktation, Überempfindlichkeit. Preis - 120-345 Rubel.

Gicht

Die folgenden NSAIDs werden verwendet:

1. Voltaren, hergestellt in Form von Tabletten und Salben. Die maximale Wirksamkeit des Produkts ist nach gleichzeitiger Verwendung beider Formen des Arzneimittels gegeben. Nicht zugelassen bei Überempfindlichkeit, ulzerativen Blutungen, entzündlichen Erkrankungen im Gastrointestinaltrakt, Hyperkaliämie, Leber- und Nierenversagen, Schwangerschaft und Stillzeit. Preis - 173-380 Rubel.
2. Andere NSAIDs sind Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Günstige Drogen

1. Ibuprofen (Analog von Nurofen). Preis (Tabletten) - 14-26 Rubel.
2. Natriumdiclofenac (Voltaren-Tabletten). Preis: Tabletten - 14-35 Rubel., Gel oder Salbe - 32-75 Rubel.
3. Meloxicam (Analogon zu Movalis-Tabletten). Preis - 31-84 Rubel.
4. Acetylsalicylsäure (Aspirin). Preis - 7-17 Rubel.
5. Analgin. Preis - 27-60 Rubel.

Auswahlkriterien

Alle NSAIDs sind moderne und wirksame Medikamente, aber wenn Sie ein bestimmtes Medikament auswählen, müssen Sie einige der Merkmale kennen. Wenn Sie also eines der drei Arzneimittel kaufen müssen - Ortofen, Voltaren oder Diclofenac -, bietet der Verkäufer in einer Apotheke trotz der Identität des Wirkstoffs eher eine teurere Option an. Bei der Wahl von Indomethacin, Brufen, Ibuprofen oder Metindol ist die Situation ähnlich.

Neben dem identischen Wirkstoff ist bei der Auswahl eines Analogons des Mittels auf die Begleitkomponenten zu achten, da in der Zusammensetzung der üblichen Medizin Inhaltsstoffe enthalten sein können, die eine allergische Reaktion verursachen können. Auch im Analogon des Arzneimittels kann eine unterschiedliche Dosierung des Wirkstoffs oder Retardirovanny-Form (lang wirkend) sein.

Alle Merkmale des Arzneimittels sind in der Gebrauchsanweisung oder auf der Verpackung angegeben und sollten vor der Verwendung sorgfältig untersucht werden.

Anwendung

Da nichtsteroidale Antirheumatika verschiedene Nebenwirkungen haben können, müssen Sie vor der Anwendung die folgenden Regeln beachten:

1. Obligatorische Einweisung und strikte Einhaltung der in den Anweisungen enthaltenen Empfehlungen.
2. Innen genommene Kapseln oder Pillen müssen mit einem Glas Wasser abgewaschen werden, das den Magen schützt. Die Regel gilt auch für die modernsten Mittel, die am sichersten sind.
3. Nach dem Verzehr des Arzneimittels wird empfohlen, sich mindestens 3 Minuten lang nicht hinzulegen, damit die Kapsel durch die Schwerkraft besser die Speiseröhre hinuntergeht.
4. Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten und alkoholhaltigen Substanzen kann Erkrankungen des Magens hervorrufen. Zum Zeitpunkt des NVPV-Verlaufs wird Alkohol vollständig aufgegeben.
5. Es wird nicht empfohlen, zwei nichtsteroidale Mittel am selben Tag einzunehmen, da dies die Nebenwirkungen zusammenfasst und die Wirkung nicht verstärkt.
6. Mit der Ineffektivität des Medikaments muss der Arzt bekannt gemacht werden, um die Ursache, Dosisanpassung und eine sorgfältigere Auswahl der Mittel herauszufinden.

Indikationen zur Verwendung

NSAIDs gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten in der Medizin. Sie werden also zu 1/5 der Patienten ernannt, um Schmerzen und Entzündungen bei Krankheiten zu beseitigen, die in den folgenden Bereichen auftreten:

1. Rheumatologie.
2. Gynäkologie.
3. Traumatologie.
4. Chirurgie
5. Zahnheilkunde
6. Neurologie.
7. Bei Augenkrankheiten.

Die analgetische Wirkung von NSAIDs ist besonders wirksam bei:

1. Dysmenorrhoe
2. Schmerzsyndrom unterschiedlicher Herkunft von Zahn, Kopf, Muskel.
3. Migräne
4. Renale Kolik

Die Fähigkeit, die Hitze zu reduzieren, verursacht den Einsatz von Medikamenten bei "Erkältungskrankheiten" und in Notfallsituationen, in denen Hyperthermie das menschliche Leben bedroht. Dann werden die Medikamente als Notfalltherapie parenteral injiziert. NSAIDs werden häufig zur Behandlung von Sportverletzungen und zur Behandlung von Komplikationen nach einer Chemotherapie eingesetzt.

Die Fähigkeit von Aspirin, das Blut zu verdünnen, wurde verwendet, um Thrombosen zu verhindern.

NSAIDs werden zur Behandlung verschiedener Entzündungsstadien verwendet, die von Schmerzen begleitet werden. Diese Pathologien umfassen die folgenden Krankheiten:

1. Kopf- und Lendenschmerzen.
2. Akute Gicht und Migräne.
3. Die Schmerzen, die die Menstruation begleiten.
4. Rheumatoide Arthritis und Arthrose.
5. Schmerzen in den Knochen mit Metastasen.
6. Schmerzen, die die Parkinson-Krankheit begleiten.
7. Temperaturerhöhung (Fiebergefühl).
8. Leichte Schmerzen nach Weichteilverletzungen oder Entzündungen.
9. Darmverschluss
10. Renale Kolik
11. Postoperativer Schmerz.

NSAIDs können zur Behandlung von Neugeborenen verwendet werden, bei denen der Ductus arteriosus nicht innerhalb von 2 Tagen nach der Geburt schließt.

Gegenanzeigen

Es wird empfohlen, die Einnahme von NSAIDs in der Schwangerschaft mit Überempfindlichkeit in der Anamnese sowie die folgenden Krankheiten zu vermeiden:

1. Ulzerative Manifestationen und Blutungen im Magen.
2. Unkontrollierte arterielle Hypertonie.
3. Nierenkrankheit.
4. Darmentzündung.
5. Schlaganfall, Herzinfarkt und vorübergehender ischämischer Anfall in der Vergangenheit sowie Herzischämie (außer Aspirin).
6. Bypass der Koronararterie und des Magens.
7. Thrombozytopenie.

Besondere Anweisungen

Bei langfristiger Anwendung von NSAIDs sollten der Zustand des Blutes sowie die Funktion von Leber und Nieren überwacht werden, was besonders für Patienten über 65 Jahre wichtig ist. Mit äußerster Vorsicht werden Mittel bei Patienten eingesetzt, die an erhöhtem Blutdruck leiden, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, was zu einer Verzögerung der Körperflüssigkeit führt.

Es ist zu beachten, dass diese Art von Medikamenten die Symptome von Infektionskrankheiten überdecken und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen kann.

Welche Medikamente eignen sich am besten für Kinder?

NSAIDs können im Kindesalter zur Behandlung entzündlicher Prozesse verwendet werden, die von Ödemen, hohem Fieber, Entzündungen der Lymphknoten und Schmerzen begleitet werden. Mittel sollten mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da sie Reizungen der Magenschleimhaut, Allergien, Atemprobleme, Seh- und Hörstörungen, innere Blutungen verursachen können.

Bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen bei Kindern werden Mefenaminsäure und Ibuprofen wegen des Ausbleibens schwerwiegender Nebenwirkungen verwendet, können jedoch gleichzeitig Verdauungsstörungen oder Verstopfung hervorrufen. Verwenden Sie Aspirin, um Entzündungs- und Temperaturherde zu beseitigen.

Verschreibungspflichtige Medikamente werden nur von einem Arzt hergestellt, der die Dosierung sorgfältig anpasst, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Nachteile

Der Hauptnachteil von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist die GI-Toxizität. Die Prostaglandine in der Gruppe E spielen eine wichtige Rolle beim gastroduodenalen Schutz. Mit einer Abnahme der Prostaglandinkonzentration in der Magenschleimhaut unter Einwirkung von Medikamenten wird dieser Schutz gebrochen, was zu Ausdrücken, Erosion und anderen Läsionen führt. Unter dem Einfluss von NSAIDs entwickelt sich in 30% der Fälle ein Magengeschwür. Sie wirken destruktiv auf die Schleimhaut des Zwölffingerdarms und erhöhen das Risiko von Geschwüren, Perforationen und Blutungen.

Bis 2005 wurden keine unerwünschten Korkeffekte durch die Verwendung von NSAIDs beobachtet, bis finnische Wissenschaftler ein Muster zwischen einem längeren Konsum von Medikamenten und einer Erhöhung des Risikos einer erektilen Dysfunktion bei Männern entdeckten. Das maßgebliche "Journal of Urology" hat 2011 bestätigt, dass dies möglich ist.

Trotz des Fehlens einer abschließenden Schlussfolgerung zu diesem Thema von Wissenschaftlern ist es wünschenswert, dass Männer von einer längeren Verwendung von NSAIDs Abstand nehmen.

Akzeptieren oder ablehnen

In der folgenden Tabelle wird die Liste der Fälle aufgeführt, in denen die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente erforderlich ist und auf die verzichtet werden sollte:

Häufige Fälle von Verdauungsstörungen

Chronische Nierenerkrankung

Schwangerschaft, vor allem im dritten Trimester

NSAIDs sind eine Gruppe von Medikamenten, die verwendet werden, um Schmerzen und Entzündungen, die viele Erkrankungen im menschlichen Körper begleiten, zu beseitigen.

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Wenn Sie selbst die sichersten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente einnehmen, sollten Sie so vorsichtig wie möglich sein, da bei einem Verstoß gegen die in der Gebrauchsanweisung festgelegten Regeln jedes Medikament unerwünschte Nebenwirkungen verursachen und die Gesundheit erheblich beeinträchtigen kann.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten in der Medizin, die zur Schmerzlinderung verschrieben werden und bei verschiedenen Krankheiten zu einem Temperaturabfall führen. Medikamente haben nicht nur eine ausgeprägte therapeutische Wirkung, sondern auch bestimmte Kontraindikationen, Nebenwirkungen.

Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine Reihe von Kontraindikationen

NSAID-Klassifizierung

In der Pharmakologie werden verschiedene Anzeichen für die Verteilung von nichtsteroidalen Antirheumatika verwendet.

Durch die chemische Struktur

Entsprechend der chemischen Struktur und Aktivität wird der Wirkstoff in saure und nicht saure Mittel eingeteilt.

Gruppen saurer Drogen:

• Oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• Arzneimittel auf der Basis von Indolylessigsäure - Indomethacin, Sulindak;
• Arzneimittel, die Propionsäure enthalten - Ketoprofen, Ibuprofen;
• Salicylate - Aspirin;
• Arzneimittel auf der Basis von Phenylessigsäure - Diclofenac, Aceclofenac;
• Pyrazolon-Derivate - Analgin, Phenylbutazon.

Aspirin gehört zur Gruppe der Salicylate

Nicht saure Mittel umfassen Alkanone (Nabumeton), Sulfonamide (Nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alle nichtsteroidalen Medikamente haben einen ähnlichen Wirkmechanismus, wirken nicht spezifisch auf die Entzündungsenzyme und sind daher zur Beseitigung von Schmerzen verschiedener Herkunft geeignet. Sie können gut mit Fieber, Erkältungen und Grippe umgehen. Bei jedem Medikament drückt sich dieser oder jener Effekt etwas stärker aus als bei anderen Medikamenten derselben Gruppe.

Nach dem allgemeinen Handlungsprinzip

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden NSAIDs in selektive und nichtselektive Medikamente klassifiziert.

NSAIDs nicht selektive Aktion

Der Körper produziert zwei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen. COX-1 erscheint nur als Reaktion auf den Entzündungsprozess, COX-2 schützt die Wände des Magens vor negativen Einflüssen.

Indikationen - Hochtemperatur, Migräne, gynäkologische und zahnärztliche Erkrankungen, Gallenkolik, chronische Prostatitis. In den meisten Fällen werden NSAIDs jedoch verschrieben, um die Manifestation von Gelenk- und Muskelproblemen zu beseitigen - Arthritis, Arthrose, Myositis, Prellungen, Verstauchungen, Frakturen. Die Hauptkontraindikationen sind Magengeschwür, schlechte Blutgerinnung, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma.

Liste beliebter nicht selektiver NSAIDs

· Lösung in Ampullen für Injektionen.

· Lösung für Injektionen;

· Suspendierung für Kinder

Pharmazeutische Unternehmen sind ständig bemüht, die negativen Auswirkungen von NSAIDs auf den Magen-Darm-Trakt zu reduzieren. Moderne nicht-selektive Medikamente sind daher sicher und haben eine lange Wirkdauer, sodass Sie einmal täglich Medikamente einnehmen können.

Liste der nichtselektiven NSAIDs der neuen Generation:

1. Movalis ist ein wirksames Mittel, es gibt Lösungen für Stiche, Pillen, Salben auf dem Markt, das Medikament hat eine starke fiebersenkende Wirkung, beseitigt schnell Schmerzen und Anzeichen einer Entzündung.
2. Ksefokam ist eines der besten Mittel zur Linderung eines akuten Schmerzanfalls und ähnelt dem Morphium in der Medizin, gehört jedoch zu den Narkotika. Erhältlich in Tabletten und Pulver.
3. Nimesulid - Pillen und Gel mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung, gut durch Schmerzen im Rücken und in den Gelenken, das Medikament beseitigt Hyperämie, Schwellungen, Anzeichen von Entzündungen, verbessert die Mobilität.
4. Aertal - Das Medikament ist aufgrund seiner therapeutischen Wirkung ähnlich wie Diclofenac, weist jedoch eine größere Selektivität auf und ist in Tablettenform als Suspensionspulver in Form einer Creme erhältlich.

Während einer Langzeitbehandlung mit NSAIDs ist es notwendig, die Arbeit der Leber, der Nieren und des Blutbildes regelmäßig zu überwachen. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten.

Movalis ist ein wirksames nichtsteroidales Mittel

NSAIDs selektive Aktion

Die meisten modernen NSAIDs sind selektive Inhibitoren, die nur das Enzym der Entzündung blockieren. Wie die Praxis zeigt, haben sie eine sanftere Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, sodass das Risiko für die Entwicklung von Geschwüren und Blutungen abnimmt, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln jedoch steigt. Der Nachteil sind die hohen Kosten.

Selektive Medikamente sind nichtselektiven Wirkstoffen überlegen. Die therapeutische Wirkung wird innerhalb von 20–30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet. Sie werden erfolgreich bei schweren Gelenkerkrankungen praktiziert - infektiöse unspezifische Polyarthritis, rheumatoide Spondylitis und Arthritis, Gicht, Osteoarthrose und Osteochondrose.

Liste der besten NSAIDs:

1. Celebrex-Kapseln zur Beseitigung von Fieber, Schmerzen und zur Linderung von Entzündungen senken das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Das Medikament hilft gut bei Arthritis, Osteochondrose.
2. Firocoxib - ein hochselektiver Wirkstoff in Form von Tabletten.
3. Rofecoxib - das Medikament bewältigt schnell Schmerzen, Schwellungen bei Schleimbeutelentzündung, Sehnenentzündungen, Dehnungen, beseitigt Fieber, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen unterschiedlicher Intensität. Erhältlich in Form von Tabletten, Suppositorien, Injektionslösungen, Gel.

Celebrex - selektive Droge

Aber auch Medikamente, die den Magen nicht betreffen, sollten nicht bei inneren Blutungen, Perforationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die während der Einnahme von NSAIDs auftraten, eingenommen werden. Potente Medikamente sind auch bei schweren Formen von Nieren-, Leber-, Herz-, Hämokoagulationsstörungen und Aspirinasthma kontraindiziert.

NSAIDs sind Antithrombozytenaggregate, sie werden für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben - Ischämie, Angina pectoris, Schlaganfallprophylaxe, Herzinfarkt, Bluthochdruck.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer während der Schwangerschaft

NSAIDs haben teratogene Eigenschaften, können Fehlgeburten verursachen und bei Neugeborenen zu schweren Pathologien führen. Daher ist es gefährlich, diese Medikamente während der Schwangerschaft einzunehmen.

NSAIDs dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein, aber es gibt keine verlässlichen Daten zur Sicherheit dieser Dosierungen für Babys. Daher empfehlen Ärzte, diese Medikamente während der Stillzeit nicht einzunehmen oder Drogen mit einer kurzen Halbwertzeit nach der Fütterung zu trinken.

Welche Analgetika können für stillende und schwangere Frauen genommen werden? Paracetamol, Ibuprofen-basierte Medikamente können im I, II-Trimester getrunken werden.

NVID für Kinder

Aufgrund der großen Anzahl negativer Reaktionen, der zerstörerischen Wirkung auf die Magenschleimhaut und der Fähigkeit, das Blut zu verdünnen, sind die meisten NSAIDs für die Behandlung von Kindern verboten.

Arzneimittel auf der Basis von Nimesulid, Ibuprofen und Paracetamol in Form von Suppositorien und Suspensionen gelten als sicher für Kinder. Die Hauptindikationen sind Fieber, Kälte, Kopfschmerzen, Zahnen.

Liste sicherer NSAIDs für Kinder:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - Medikamente helfen, die Temperatur zu senken, sind wirksame Anästhetika, Nebenwirkungen treten bei Kindern, die älter als 3 Monate sind, selten auf.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan können Kindern verabreicht werden, die älter als 2 Monate sind. Diese Arzneimittel werden jedoch nicht empfohlen, um das Kind bei Lebererkrankungen zu verabreichen.
3. Nimesulid, Nise, Nimesil - Vertreter der neuesten Generation von NSAIDs haben eine langanhaltende analgetische Wirkung, die zur Behandlung von Kindern über 12 Jahren verwendet wird.

Nimesulid kann Kindern über 12 Jahren verabreicht werden.

Wie schützt man den Magen während der Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten?

NSAR wirken sich nachteilig auf die Integrität der Magenschleimhaut aus, die häufig zur Entstehung von Geschwüren, Erosionen, Gastritis und inneren Blutungen führt. Um das Auftreten solcher gefährlichen Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten.

So reduzieren Sie die negativen Auswirkungen von NSAIDs:

1. Es ist strengstens verboten, Alkohol zu sich zu nehmen, während er steroidfreie Medikamente einnimmt. Andernfalls steigt das Risiko von Erosionen und Geschwüren erheblich.
2. Tabletten sollten nicht mit leerem Magen eingenommen werden. Sie müssen das Arzneimittel während einer Mahlzeit einnehmen und viel gereinigtes Wasser oder Milch trinken.
3. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen zur Wechselwirkung anderer Arzneimittel mit NSAIDs lesen.
4. Während der Behandlung ist es nicht nur notwendig, die Dosierung strikt zu befolgen, sondern auch, um das Behandlungsschema zu befolgen, versuchen Sie, das Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.
5. Um den Magen vor den negativen Wirkungen von NSAIDs zu schützen, ist es erforderlich, Protonenpumpenhemmer, Omeprazol, Pantoprazol, parallel zu diesen einzunehmen.

Omeprazol hilft, die negativen Auswirkungen von NSAIDs zu bewältigen

Wenn Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen, müssen Sie eine Gastroskopie durchführen, um Tests für das Vorhandensein von Bakterien Helicobacter pylori zu bestehen. Dadurch werden schwere Magenprobleme vermieden.

NSAIDs sind die beliebteste Gruppe von Medikamenten auf der Welt, aber sie müssen weise verstanden werden und die Anweisungen genau befolgen. Bei Nichteinhaltung der Dosierungen können innere Blutungen auftreten, Geschwüre, und mit besonderer Sorgfalt sollten schwangeren Frauen, die stillen, Kindern und älteren Menschen Medikamente verschrieben werden.

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