Stenose ist eine Verringerung des Kanalraums in der Wirbelsäule, in der sich das Rückenmark und seine Äste befinden. Infolge der Verengung steigt der Druck auf das Rückenmark, was Schmerzen verursacht und die Ableitung des Nervenimpulses vom Gehirn stört. Die Sensibilität und Funktionalität verschiedener Körperteile leiden.

Was ist das?

Spinalstenose der Halswirbelsäule - Einklemmen der zum Gehirn führenden Arterien. Der Hals zeichnet sich durch eine Vielzahl großer Gefäße und Arterien aus, die den Blutzufluss und -abfluss des Gehirns mit Nährstoffen versorgen. Mit dem Alter von etwa 60 Jahren treten strukturelle Veränderungen in den Geweben der Wirbel und Bandscheiben auf, diese verformen sich und der Druck auf die Arterien und Venen wird erzeugt. Es gibt eine Verletzung des Blutflusses, die als Vertebralarterienstenose bezeichnet wird. Verformte Wirbel können auch den zervikalen zentralen Spinalkanal verengen, was als zervikale Zervixstenose bezeichnet wird. Viele leiden an körperlicher Untätigkeit, Unterernährung, schlechten Gewohnheiten, atmen toxische Luftverschmutzung ein, weshalb diese Probleme "jünger werden".

Gründe

Angeborene Stenose ist eine Verengung des Lumens des zentralen Kanals der Wirbelsäule, die auf fötale Anomalien zurückzuführen ist. Es kann zwischen zwei Arten bestehen: zentral - das Volumen des zentralen Kanals und lateral (seitlich) verringern - den Raum für die Wurzeln der Wirbelsäule verringern.

Erworbene Stenosen werden durch verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht:

• Zervikale Osteochondrose;
• Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule);
• Dystrophie oder Hypertrophie des gelben Ligaments;
• Mechanische Beschädigung der Wirbelsäule;
• Komplikationen der postoperativen Periode;
• Infektion und Entzündung der Wirbelsäule;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Ankylosierende Spondylitis, Spondylarthrose;
• Zwischenwirbelformationen: Tumoren, Hernien, Zysten;
• Stoffwechselstörungen;
• Spondylose (Osteophyten und Knochenwachstum);
• Spondylolisthesis (Veränderung der Position der Wirbel zueinander).

Folgen

Stenosen sind oft asymptomatisch und manifestieren sich erst, wenn die Form der Erkrankung bereits chronisch geworden ist. Daher ist es sehr wichtig, eine präventive Diagnostik durchzuführen, um eine Stenose des Spinalkanals der Halsregion rechtzeitig erkennen zu können. Wenn ein Patient in einem frühen Stadium in ein Krankenhaus geht, hilft er ihm, schmerzhafte Symptome, Sensibilitätsverlust und Schwäche in verschiedenen Körperteilen für einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr zu beseitigen. Wenn die Zervixstenose nicht behandelt wird, verkümmern die geschädigten Wurzeln und Bereiche des Rückenmarks. In diesem Fall bleibt die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome entfernt werden, sehr gering.

Was sind die möglichen Folgen einer unbehandelten Stenose?

• Übermäßiger Druck der Zerebrospinalflüssigkeit - Liquor;
• Myelopathie - reduzierte Funktionalität von Körperteilen durch Druck auf das Rückenmark;
• Radikulopathie - reduzierte Funktionalität bis zu ihrem vollständigen Verlust im oberen Teil des Körpers durch Kompression der Wirbelsäulenwurzel auf der Ebene des Halses.
• Autonome Störungen des zentralen Nervensystems;
• Ischämie und Hypoxie des Gehirns;
• Parese oder Lähmung - beeinflusst die Gliedmaßen oder macht eine Person vollständig bewegungsunfähig;
• Verlust der Sehkraft oder des Gehörs;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• Impotenz;
• Durchblutungsstörungen und Schwellungen;
• Atemstillstand und plötzlicher Tod.

Symptome

• Schmerz im Nacken, der sich erst beim Drehen und Beugen des Kopfes manifestierte und dann einen dauerhaften Charakter erhielt. Zu Beginn ist das Schmerzsyndrom nicht eindeutig ausgeprägt, aber mit dem Verlauf der Erkrankung wird es in Schulter, Schulterblatt oder Arm immer ausgeprägter;
• Kopfschmerz lokalisiert in den Augenbrauen, im Hinterkopf oder in den Schläfen;
• Taubheit, Schwäche, Parästhesie (Kribbeln) im Kopf, Nacken, Schulter, Armen oder Beinen;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Schwindel;
• Hypertonus (Spannung) der Muskeln des Halses und der Hände;
• Atemwegserkrankungen.

Im Verlauf der Krankheit verschlimmern sich die Symptome und treten im unteren Teil des Körpers auf:

• "Baumwoll" -Beine und als Folge - Instabilität, wackeliger Gang, das Bedürfnis nach Unterstützung beim Gehen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane: Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang und sexuelle Funktionsstörung.

• Vielleicht sind die Informationen für Sie nützlich: Sekundärstenose

Diagnose

Wie bereits erwähnt, gilt: Je früher die Diagnose einer Verengung des Gebärmutterhalskanals diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, die Symptome der Stenose in kürzester Zeit zu beseitigen und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, wodurch ernsthafte Gesundheitsprobleme verhindert werden.
Diagnoseverfahren für Gebärmutterhalskrebs Stenose:

• Untersuchung, Untersuchung und Palpation. Es ist wichtig, das Gesamtbild herauszufinden, alle Symptome zu erkennen und zu berücksichtigen.
• Röntgen Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Dies ist die Hauptstudie, die ein Bild der Integrität der Wirbel und des Vorhandenseins von Tumoren zeigt.
• Myelogramm Radiographie mit einem Kontrastmittel, das in den Wirbelkanal injiziert wurde, und dessen Struktur, Volumen und Qualität der Liquorflüssigkeit, Durchgängigkeit und Pathologie der Wirbelsäule zeigt;
• Computertomographie (CT). Sehr informative Methode, die kleinste Veränderungen der Wirbelsäule zeigt. Schicht für Schicht Scannen hilft, die Ursache der Stenose zu identifizieren;
• Magnetresonanztomographie (MRI). Hochinformative, aber teure Methode, die Kontraindikationen aufweist, die zu Beginn der Erkrankung Halswirbelsäulenstenosen diagnostizieren und kleinste Veränderungen an Wirbeln, Knorpelscheiben, Gefäßen, Nervenenden und Periofazialgewebe erkennen.

• Siehe auch: Lendenstenose

Behandlung

Die Behandlung der Gebärmutterhalskrebsstenose wird von einem qualifizierten Arzt verordnet. Die Auswahl der Methoden und Mittel allein ist inakzeptabel, da sie die Erkrankung verschlimmern kann.

• Die Behandlung beginnt mit der Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Ödemen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Salben wie Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sie werden für eine einwöchige Aufnahme ernannt, in der der Patient wegen der Belastung kontraindiziert ist und sogar leicht massiert;
• Durch die Verringerung der Verengung des Gebärmutterhalskanals und damit des Drucks auf das Rückenmark und seine Wurzeln werden Schwellungen und Schmerzen gelindert. Die Behandlung mit hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgt durch Injektion in die Wirbelsäule. Glukokortikosteroide werden verwendet - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduzieren die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit und senken den Druck im Wirbelkanal. Die Zubereitungen Lasix und Magnesiumsulfat (Magnesia) werden verwendet;
• Sie lindern Muskel-Rückenschmerzen, Muskelrelaxanzien wie Mydocalm.

In den frühen Stadien der Krankheit ist eine physiotherapeutische Behandlung wirksam:

• Magnetfeldtherapie Lindert Schmerzen und Schwellungen;
• Elektrophorese mit Novocain. Lindert Schmerzen
• Akupunktur;
• Massage Stärkt die Muskeln und reduziert ihren Tonus, lindert Krämpfe und Schmerzen;
• Manuelle Therapie Damit können Sie die Wirbel richtig einstellen und ihre Subluxationen entfernen.
• Bewegungstherapie. Die Physiotherapie bietet eine signifikante therapeutische Wirkung, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleiht.
• Wirbelsäulentraktion. Die Traktion bewirkt eine abschwellende und schmerzstillende Wirkung, kann jedoch einen Zwischenwirbelbruch verursachen.
• Orthopädische Hilfsmittel - ein Korsett, Halshalter. Es entspannt die Muskeln und vermeidet ihren Krampf.

• Siehe auch: Verletzung der Statik der Halswirbelsäule.

Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, wird dem Patienten eine chirurgische Entfernung von Wachstum und Strukturen gezeigt, die die Verengung des Spinalkanals in der Halswirbelsäule verursacht - dekompressive Laminektomie. Danach kann es erforderlich sein, das Knochengewebe anstelle des entfernten Implantats auf der Implantatlaminoplastik (interspinale Wirbelkörperfixation) zu ersetzen. Am Hals wird von vorne oder hinten ein Schnitt gemacht.

Spinalstenose der Halswirbelsäule

Alle Ärzte erkennen diese Erkrankung einstimmig als eine der schwerwiegendsten an. Von allen Formen der Stenose ist eine Schädigung des Kanals der Halszone gefährlicher. Dieser Zustand ist eine chronische Pathologie, bei der das Lumen im Zentrum des Spinalkanals aufgrund verschiedener fremder struktureller Formationen verengt wird. Dies kann eine Tumor- oder Hernienformation sein, Gewebe, das nach der Fraktur hervorsteht, oder Osteophyten oder altersbedingte Veränderungen in den Geweben. Das Ergebnis ist eins - der Kanal hat ein sehr enges Lumen und dies ist mit mehreren Komplikationen verbunden, wodurch die Mobilität verloren gehen und eine Behinderung entstehen kann.

Wie kommt es zu einer Stenose?

In der Regel wird die Pathologie bei Patienten nach 55 Jahren diagnostiziert. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Die Stenose kann sich in der gesamten Wirbelsäule befinden. Eine Läsion der Zervikalzone wird bei einem Viertel der Patienten mit dieser Diagnose statistisch festgestellt.

Wie Sie wissen, befinden sich im Spinalkanal die Hauptpassagen des Rückenmarks mit allen Seitenästen.

Wenn der Raum, der dem Gehirn zugeteilt wird, enger wird, steigt der Druck. Es gibt Schmerz, hört auf, vom Gehirnimpuls wegzugehen. Verringern Sie daher, ohne "Befehle" zu erhalten, die Empfindlichkeit eines Körperteils bis zum Abbruch der Funktion.

Warum ist der räumliche Teil des Kanals in der Wirbelhöhle reduziert?

Übrigens Wenn wir über Altersgründe sprechen, dann funktioniert der Hals, der viele große Gefäße hat, durch die Gehirngewebe mit Nahrung versorgt wird, nicht mehr normal. Es umreißt und verändert Strukturen, die Druck auf die venösen und arteriellen Kanäle ausüben. Die Kanäle der Kanäle verengen sich, wodurch die Durchblutung beeinträchtigt wird. Das ist Stenose.

Bei dieser Krankheit, die Menschen im mittleren Alter betrifft, schließen die deformierten Wirbelsegmente, Formationen und andere mechanische Ursachen den Zervikalkanal.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zum Auftreten und zur Verbreitung von Stenosen beitragen.

Ursachen von Krankheiten

Um mögliche Ursachen zu identifizieren, müssen Sie die Krankheit zunächst in verschiedene Arten einteilen. Es gibt angeborene Stenose und erworbene. Die Gründe dafür sind natürlich unterschiedlich.

Angeborene Pathologie

Es gibt zwei Arten: lateral und zentral. In der ersten Variante ist der Raum, in dem sich die Äste der Hirnwurzeln befinden, verengt (der andere Name ist lateral).

Im zweiten Fall wird der zentrale Kanal auf eine deutliche Abnahme seines Volumens eingeengt.

Erworbene Pathologie

Diese Art kann durch eine riesige Liste verschiedener Krankheiten verursacht werden, die die menschliche Wirbelsäule betreffen.

1. Mechanische spontane Beschädigung.
2. Zervikale Osteochondrose

Absolute Stenose des zervikalen Spinalkanals

Die absolute Rückenmarkstenose ist ein pathologischer Prozess, bei dem eine kritische Verengung des Raums des Rückenmarks auftritt. Der Wirbelkanal als Folge der absoluten Verengung in einem bestimmten Bereich kann auf zehn Millimeter oder weniger reduziert werden. Diese Bedingung endet in den meisten Fällen mit der Tatsache, dass die Nervengewebe des Rückenmarks eine Kompression erfahren. Gefährliche neurologische Symptome manifestieren sich - Abnormalitäten in der Funktion der inneren Organe, Schmerzsyndrom, schwerwiegende Empfindlichkeitsstörungen und Beweglichkeit.

Ein weiterer Punkt - eine Verletzung der Durchblutung des Rückenmarks. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen beginnt es zu hungern, und Nervenzellen sterben fast sofort ab. Es tritt ein ischämischer Rückenmarksanschlag auf. Infolgedessen kann der Patient lebenslang an den Rollstuhl gebunden bleiben. Wenn die Stenose in der Brust und darüber lokalisiert ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Herzstillstand oder Atemnot.

Absolute Stenosen können nicht mit konservativen Methoden behandelt werden. Wenn eine solche Diagnose gestellt wurde, ist ein operativer Eingriff dringend erforderlich.

Der Spezialist entfernt normalerweise einen Teil des Wirbels oder der Bandscheibe, der Druck auf das Nervengewebe ausübt. Eine solche Operation führt oft zu Komplikationen, aber wenn sie nicht ausgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit des schlechtesten Ergebnisses hoch.

Absolute Stenose

Der Spinalkanal schützt eines der wichtigsten Organe des menschlichen Körpers - das Rückenmark. Dank dessen funktionieren die inneren Organe normal, Nervenimpulse werden auf die Muskeln, die oberen und unteren Extremitäten übertragen. Das Rückenmark wird nicht nur durch die groben Knochenkörper der Wirbel geschützt, es befinden sich mehrere andere Schalen, darunter der Duralsack, die Arachnoidemembran. Darüber hinaus ist es durch Liquor cerebrospinalis oder Liquor cerebrospinalis geschützt.

Wie wir sehen, hat die Evolution große Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass ein so großes Nervenbündel wie das Rückenmark gut geschützt ist und keine äußeren Einflüsse erfährt. Aufgrund negativer Faktoren verschiedener Art kann jedoch ein derart gefährlicher Zustand wie Stenose oder Verengung des Spinalkanals auftreten.

Stenosen entstehen meist als Folge von Arthrose, Osteochondrose oder Hernien, Knochenwachstum an den Wirbeln. Ein weiterer Risikofaktor sind traumatische Wirkungen. Da das Hauptrisiko von Menschen mit degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule eingegangen wird, überrascht es nicht, dass der Altersfaktor eine große Rolle spielt. Stenosen können auch als Folge von Tumoren im Spinalkanal - Zysten oder Tumoren auftreten.

Siehe auch: Sekundärstenose

Patienten im Rentenalter werden häufiger als andere Opfer einer Krankheit wie Stenose. Ein pathologischer Zustand dieses Typs kann in zwei Typen unterteilt werden - relative und absolute Stenose. Eine Verengung wird als absolut angesehen, wenn der Wirbelkanal auf 10 Millimeter oder weniger reduziert wird. Wenn der Raum breiter bleibt, aber im Vergleich zur Norm enger wird, ist dies eine relative Stenose. Die relative Form der Verengung ist oft asymptomatisch und wird bei der Diagnose anderer Erkrankungen zufällig erkannt. Absolute Kontraktion ist eine ganz andere Sache.

Symptome

Das klinische Bild der absoluten Stenose hängt davon ab, welcher Teil der Wirbelsäule lokalisiert ist, aus welchen Gründen sie gebildet wurde und wie schnell sie voranschreitet. In den meisten Fällen ist der Patient mit einer Kompression des Rückenmarks, einem ischämischen Schlaganfall seines Gewebes und folglich einer Behinderung konfrontiert. Manchmal tritt jedoch auch bei absoluter Stenose keine starke Kompression des Rückenmarks auf, und die Prognose erweist sich als tröstlich.

Zervikale Einengung

Bei einer absoluten Verengung des Spinalkanals im Hals schwächen Sie die oberen Gliedmaßen bis zur Lähmung stark ab. Bei prinzipieller Aufrechterhaltung der Empfindlichkeit besteht zumindest eine teilweise Lähmung. Er ist begleitet von Parästhesien - Taubheitsgefühl, das Gefühl von "Gänsehaut" in Armen und Schultergürtel.

Darüber hinaus können die folgenden Symptome bei einer starken Kompression des Rückenmarks auftreten:

Atemnot bis zu seiner Unmöglichkeit; Lähmt den gesamten Körper unterhalb des Halses; Verschwindet Empfindlichkeit unterhalb der Halswirbelsäule.

Eine solche Lokalisation der Stenose ist für den Patienten am gefährlichsten. In vielen Fällen tritt das schlechteste Ergebnis auf.

Stenose im Brustbereich

Die Symptome einer absoluten Stenose auf der Ebene der Brustwirbelsäule sind weniger ausgeprägt. Der Wirbelkanal sei hier der engste, er ist mehr geschützt. Aufgrund des Rahmens der Rippen ist es fast unbeweglich, was bedeutet, dass die geringste Wahrscheinlichkeit aufgrund von Bewegungen eine Kompression des Rückenmarks ist. Zudem entwickelt sich in diesem Bereich seltener eine Stenose - schließlich treten hier degenerativ-dystrophische Veränderungen selten auf.

Symptome einer Stenose im Brustbereich sind:

Schmerzen, die das Herz und den Bauch geben; Parästhesie der Brust, des Peritoneums, der Hände; Vollständiger oder teilweiser Verlust der Mobilität und Sensibilität unterhalb des betroffenen Bereichs; Funktionsstörung der Genitalien, des Enddarms und der Blase.

Stenose in der Lendengegend

In den meisten Fällen steht hier das Rückenmark unter Druck. Denn die Lenden halten schweren Belastungen stand und bewegen sich mehr als andere Teile der Wirbelsäule.

Das klinische Bild beinhaltet:

Paroxysmale oder andauernde Schmerzen, gibt der Gesäß- und Oberschenkelregion; "Kammer" Lendenwirbelsäule; Kompliziertes oder unmögliches Gehen, Lahmheit; Schwäche und beeinträchtigte Empfindlichkeit der unteren Extremitäten; Teilweise oder vollständige Lähmung unterhalb des betroffenen Bereichs; Störung der Genitalien, des Enddarms und der Blase.

Komplikationen

Je enger der Spinalkanal wird, desto schlechter wird der Zustand der Gefäße und Nerven, die durch ihn laufen. Gefäße und Nerven im Gefäß - verschlechterte Gewebsernährung, Innervation. Der Entzündungsprozess beginnt. Aufgrund eines Mangels an Nährstoffeinlässen besteht die Gefahr eines ischämischen Schlaganfalls im Rückenmark, der häufig zu lebenslanger Behinderung führt. In diesem Fall können die Nervenzellen massiv sterben, und die Person verliert die Fähigkeit, sich normal zu bewegen und die Gliedmaßen zu fühlen.

Empfohlene Lektüre: Wirbelseitenstenose

Das Rückenmark ist ein Organ, das den Sauerstoff- und Blutmangel am stärksten spürt. Es ist notwendig, ihren Zugang für eine sehr kurze Zeit zu blockieren, und das Gewebe beginnt fast sofort zu sterben. Das Ergebnis ist eine Lähmung der unteren Extremitäten oder, wenn die Stenose im Thoraxbereich lokalisiert ist und höher liegt, der Tod auf die Unfähigkeit zum Atmen zurückzuführen.

Chirurgische Intervention

Es macht keinen Sinn, über die konservative Behandlung der absoluten Stenose zu sprechen. Sobald er diagnostiziert wird, verschreiben Ärzte eine Operation. Es gibt keine Zeit zum Zögern, da dies zum Absterben von Nervenzellen führen kann und der Patient daher lebenslang im Rollstuhl sitzt.

Abhängig vom Krankheitsbild und den Möglichkeiten der Klinik können sie verschiedene Methoden der chirurgischen Intervention bei absoluter Stenose anbieten:

Laminektomie Das Element des Wirbelbogens wird entfernt. Der Spinalkanal wird sofort freigegeben. Eine solche Operation ist für traumatische Wirkungen geeignet. Diese Art von Einfluss wird seit ungefähr hundert Jahren genutzt, ist Chirurgen vertraut und wird selten zur Ursache neuer Komplikationen. Diskektomie Die Bandscheibe als Ganzes oder ein Teil davon wird entfernt. Wenn die Ursache der Stenose in der Hernie liegt, kann das Knorpelgewebe des Pulposakern nur entfernt und verlassen werden.

In beiden Fällen wird nach dem Entfernen der Kompressionsquelle ein Implantat in die Struktur der Wirbelsäule eingesetzt. Es ist notwendig, die Wirbelsäule in der physiologischen Position zu fixieren, damit sich der Patient normal bewegen kann, und vor allem, um eine neue Kompression zu verhindern. Derzeit verwenden Ärzte für diesen Zweck in der Regel entweder Titanlegierungen oder Kunststoff.

Vor der Operation wird ein Termin mit dem behandelnden Arzt vereinbart und die notwendigen Tests abgenommen. Natürlich, wenn noch Zeit ist. Idealerweise müssen Sie vor der Operation eine erneute Diagnose durchführen und den Zustand des Herz-Kreislaufsystems untersuchen. Leider müssen diese Vorsichtsmaßnahmen manchmal vernachlässigt werden, um das normale Leben und die Mobilität des Patienten zu erhalten. Oder sogar das Leben im Prinzip.

In einigen Fällen kann es zu einem erneuten Auftreten des Spinalkanals kommen. Dies kann passieren, weil der Körper das verletzte Gewebe mit Narben überwachsen lässt oder übermäßiges Knochenwachstum bildet und dann einen chirurgischen Eingriff verschreiben kann. Der Fachmann wird berücksichtigen, dass dies nicht die erste Operation ist, und alle erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um neue Komplikationen zu vermeiden.

Kommentare, die von HyperComments bereitgestellt werden

Erkrankungen der Wirbelsäule beeinträchtigen den gesamten menschlichen Körper. Eine Spinalstenose der Halswirbelsäule kann nicht nur Probleme mit der Kontrolle des Oberkörpers verursachen, sondern sogar einen Schlaganfall oder den Tod. Daher ist es notwendig, die vorgestellte Pathologie sofort nach dem ersten Anzeichen zu behandeln.

Was ist eine Krankheit?

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule ist eine Verringerung des Volumens ihres Lumens, das angeboren oder erworben sein kann. Tritt eine solche Krankheit sehr oft auf. Es ist jedoch typisch für Menschen, die den 60-jährigen Meilenstein bereits überschritten haben.

In jungen Jahren ist die Pathologie äußerst selten. Wenn dies der Fall ist, werden sie oft durch angeborene Faktoren ausgelöst. Die Verengung des Kanals, in dem sich das Rückenmark befindet, ist ein gefährliches Phänomen und sollte daher unbedingt behandelt werden.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Stenose des zervikalen Spinalkanals kann also sein:

Gekauft In diesem Fall wurde die Entwicklung von externen Faktoren beeinflusst. Die Pathologie wurde genetisch gelegt oder entwickelte sich infolge einer anomalen intrauterinen Bildung des Fötus. Hier beeinflussen bereits zwei Faktorengruppen: externe und interne Faktoren.

Je nach klinischem Grad kann die Pathologie wie folgt klassifiziert werden:

Erworben nicht degenerativ, konstitutionell (bezieht sich hier auf die anatomischen Merkmale des Körpers) degenerativ aufgrund von Anomalien oder Dysplasien der Wirbelsäule.

In Bezug auf die Läsionsregion ist die Spinalkanalstenose der Halsregion absolut (wenn der Kanal eine Fläche von mehr als 75 mm2 hat) und relativ (wenn dieser Indikator unter 75 mm kV fällt).

Ursachen der Pathologie

Diese Krankheit wird normalerweise durch solche Faktoren ausgelöst:

Kompressionsfraktur oder andere Arten von Wirbelsäulenverletzungen Kongenitale abnorme Wirbelsäulenstruktur, die durch die Erkrankung einer Frau während der Schwangerschaft verursacht wird Entzündungsprozesse in der Wirbelsäule Bechterew-Krankheit. Osteochondrose der Halswirbelsäule, Knochenwachstum und Osteophyten.

Symptome der Pathologie

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule ist eine komplexe und gefährliche Erkrankung, die durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

Schmerzen im Nacken. Sie können einseitig oder beidseitig lokalisiert sein. Beschwerden treten zunächst nur nach längerem Aufenthalt einer Person in unbequemer Position auf. Mit fortschreitender Pathologie werden die Schmerzen jedoch quälend und fast konstant: Kopfschmerzen in den temporalen und okzipitalen Regionen. Es hat eine unterschiedliche Intensität: Verlust der Empfindlichkeit der Haut, des Nackens, des Kopfes und sogar der oberen Gliedmaßen, Schwindel, das die Fähigkeit hat, sich während einer abrupten Rotation des Kopfes zu verstärken. Schwäche in den Armen, Beschwerden. während nirgendwo hingehen.

Merkmale der Pathologie-Diagnose

Die relative oder absolute Stenose des zervikalen Spinalkanals kann mit diesen Methoden bestimmt werden:

Palpation des betroffenen Bereiches durch den Arzt, äußere Untersuchung des Patienten sowie Behebung seiner Beschwerden. Der Arzt muss eine vollständige Anamnese sammeln, um eine genetische Veranlagung auszuschließen oder zu bestätigen. Es wird in zwei Projektionen gemacht: seitlich und anteroposterior. Diese Diagnosemethode ist die wichtigste und informativste. Damit können Sie das Vorhandensein und die Größe von Knochenwachstum, den Integritätsgrad der Wirbel, das Vorhandensein von Tumoren oder Hernien, ihre Größe, Struktur und Position bestimmen. Dank dieser Forschung kann der Arzt den Faktor bestimmen, der das Auftreten der Krankheit ausgelöst hat. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, selbst die mikroskopischsten Veränderungen in der Wirbelsäule zu erkennen. Dieses Verfahren wird ebenfalls als sehr informativ angesehen, wird jedoch aufgrund seiner hohen Kosten nicht immer durchgeführt. Darüber hinaus wird der Patient bei seiner Durchführung einer starken Bestrahlung ausgesetzt, so dass diese Studie viele Kontraindikationen aufweist. Zur Durchführung dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel in die Wirbelsäule eingebracht, mit dessen Hilfe man seine Struktur gut betrachten kann. Außerdem wird der Zustand der Liquor cerebrospinalis und deren Menge bestimmt.

Konservative Behandlung der Pathologie

Wenn Sie eine zervikale Spinalkanalstenose haben, sollte die Behandlung sofort beginnen. Es beginnt mit der Einnahme von Medikamenten. Darunter können Sie wählen:

Je nach Schmerzintensität werden dem Patienten bestimmte Dosierungen von nichtsteroidalen Antirheumatika verschrieben: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan ". Um das Volumen der zerebrospinalen Flüssigkeit zu reduzieren, werden Diuretika verwendet: Magnesia oder Lasix.

Natürlich sollte die medikamentöse Therapie nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Es ist unmöglich, die oben genannten Medikamente alleine zu nehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Andernfalls können Sie sich noch mehr verletzen.

Merkmale der physiotherapeutischen Behandlung

Degenerative Stenosen des zervikalen Spinalkanals ohne entsprechende Behandlung können katastrophale Folgen haben. Physiotherapie kann jedoch in den frühen Stadien der Krankheitsbekämpfung helfen. Ihr Arzt wird eines der folgenden Verfahren vorschreiben:

Elektrophorese mit Novocain. Dieses Verfahren trägt zu einer wirksamen Schmerzlinderung bei, da das Medikament direkt an die betroffene Stelle abgegeben wird. Dadurch können Schmerzen und Schwellungen, Rückenmassage und manuelle Therapie beseitigt werden. Diese Verfahren helfen, den Muskeltonus zu reduzieren und gleichzeitig zu stärken. Dank der Massage können Sie auch Schmerzen lindern. Die Physiotherapie bietet die Möglichkeit, die Wirbelsäule flexibler und mobiler zu gestalten. In der Anfangsphase der Übung sollte die Belastung nicht schwer und intensiv sein. Tatsache ist, dass bei einer Verengung des Kanals eine Durchblutungsstörung auftreten kann. Diese Prozedur sollte nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, um den Patienten nicht noch mehr zu schädigen. Das Extensionsverfahren kann das Auftreten einer intervertebralen Hernie verursachen, daher wird es nicht immer gezeigt.

Eine physiotherapeutische Behandlung liefert sehr gute Ergebnisse, wenn sich die Pathologie noch in einem frühen Entwicklungsstadium befindet. Andernfalls kann eine Operation erforderlich sein.

Merkmale der Chirurgie

Wenn bei Ihnen eine zervikale Spinalkanalstenose diagnostiziert wird, kann eine Operation unvermeidlich sein. Sie greifen darauf zurück, wenn die konservative Therapie keine guten Ergebnisse liefert oder der Bereich des Kanallumens katastrophal klein ist. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die bei dieser Erkrankung der Wirbelsäule durchgeführt werden können:

Entfernung dieser Wucherungen und Formationen, die eine Verengung des Lumens hervorrufen könnten: Tumoren, Osteophyten, Hernien. Eine solche Operation wird als "dekompressive Laminektomie" bezeichnet. Die Installation von Systemen, die zur Stärkung und Stabilisierung der Wirbelsäule beitragen, ist die Befestigung der Lendenwirbel. Diese Operation beinhaltet die Installation eines Implantats anstelle eines entfernten betroffenen Bereichs.

Der Hauptgrundsatz, nach dem Chirurgen handeln müssen, ist, keinen Schaden zu verursachen. Aus diesem Grund muss der Patient vor der Ernennung eines Eingriffs dieser Spezialisten einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden und ein absolutes Zeugnis haben. Gesundheitsrisiken sollten niedriger sein als die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses.

Welche Komplikationen können auftreten?

Wie Sie bereits verstanden haben, erfordert sowohl die primäre als auch die sekundäre Stenose des Spinalkanals der Halswirbelsäule eine sorgfältige Behandlung. Wenn die Therapie aus irgendeinem Grund nicht rechtzeitig begonnen wurde, kann der Patient die folgenden Komplikationen haben:

Reversibler oder irreversibler Verlust der Sensibilität oder Lähmung des Körpers (seiner einzelnen Teile). Möglichkeit der vollständigen Immobilisierung. Schlaganfall. Dies geschieht aufgrund von Durchblutungsstörungen und Innervation der Wirbelsäule. Die normale reziproke Funktionalität des Rückenmarks und des Gehirns wird unmöglich. Mielopathie. Dies ist eine äußerst komplexe Erkrankung neurologischer Natur, bei der die Gliedmaßen stark geschwächt sind. Der Muskeltonus ist jedoch sehr hoch, fataler Ausgang.

Wie Sie sehen, können Komplikationen tödlich sein, daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen.

Pathologieprävention

Wenn Sie nicht möchten, dass sich Ihre Spinalstenose entwickelt (wir haben bereits die Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit betrachtet), müssen Sie einfachen Regeln folgen:

Erlauben Sie keinen längeren Aufenthalt in derselben Position oder mangelnde körperliche Aktivität. Es empfiehlt sich, regelmäßig eine Halsgymnastik durchzuführen. Es wird nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Prophylaxe verwendet. Achten Sie auf jeden Fall auf Ihre Haltung. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie sitzend arbeiten. Versuchen Sie, richtig zu essen, damit alle notwendigen Substanzen in den Körper aufgenommen werden. Jede Pathologie sollte rechtzeitig behandelt werden.

Die rechtzeitige Suche nach spezialisierter Hilfe gibt eine Chance zur Genesung. Gesundheit!

Der Spinalkanal ist der Raum der Wirbelsäule, in dem sich das Rückenmark befindet, hinter Bögen und dem gelben Ligament und vorne - von den Oberflächen der Wirbelkörper und dem hinteren Längsband. Die Spinalstenose ist eine pathologische Verengung, in der die Strukturen des Wirbels oder der Bänder mit den Nerven, den Gefäßen des Rückenmarks und sogar mit ihrer harten Hülle in Kontakt kommen können. Gleichzeitig gibt es sehr schwerwiegende Symptome für die menschliche Gesundheit:

bedrohende Fähigkeit, sich zu bewegen und zu fühlen, Störungen in der Arbeit wichtiger Organe zu verursachen

Wie schrecklich ist die Diagnose einer Stenose?

Die Spinalstenose kann aufgrund degenerativer Prozesse in den Wirbeln und anderen Ursachen angeboren und erworben sein

Stenose des Spinalkanals: Arten und Ursachen

Diese Krankheit wird bei etwa einem Fünftel der älteren Menschen festgestellt, deren Alter 60 Jahre überschreitet. Spondylographie, CT-Scan oder MRT diagnostizieren gleichzeitig eine Kanalverengung, jedoch zeigt nur ein Drittel der untersuchten Patienten klinische Symptome.

Die Symptome selbst werden durch den Ort der Verengung in der Wirbelsäule bestimmt.

Am häufigsten kommt es im Lenden- und Lumbosakralbereich zu einer Verengung, insbesondere im Segment l5 - s1. Das Fehlen eines Rückenmarkskörpers auf dieser Ebene schließt jedoch die Möglichkeit einer Myelopathie aus, wie sie in der Brust- oder Halsregion auftreten kann.

Das Schlimmste, was in diesem Fall droht, ist die Nervenkompression oder das Cauda-equina-Syndrom, die ebenfalls äußerst unangenehme Phänomene sind, jedoch nicht zu vollständigen Lähmungen und anderen Gefahren führen.

Im Gegensatz dazu ist die Stenose des Halswirbelsäulenkanals eine sehr gefährliche Erkrankung, da die Halswirbelsäule eng ist. Seine weitere Verengung kann zu Symptomen der Kompression des Rückenmarks führen - Myelopathie.

Arten der Wirbelsäulenstenose

Herkömmlicherweise kann der Spinalkanal in folgende Bereiche unterteilt werden:

Der zentrale Kanal stellt den unmittelbaren Behälter des Rückenmarks dar. Die seitlichen Wurzelkanäle (Seitentaschen und Foramen Foramen) sind die Pfade, die die Spinalnerven und -gefäße aus der Wirbelsäule führen, um sie mit dem peripheren Nervensystem und dem Kreislaufsystem zu verbinden. In den Querfortsätzen der Wirbel beginnt der sechste Wirbel und endet am Ausgang des ersten

Je nach Anatomie gibt es drei Arten der Verengung:

Die zentrale Stenose des Spinalkanals wird durch Verengung diagnostiziert: Weniger als 12 mm - relative Stenose: weniger als 10 mm - absolut Laterale Stenose des Spinalkanals wird diagnostiziert, wenn die Größe des lateralen Beutels und der foraminalen Öffnung weniger als 4 mm beträgt: Stenose der Wirbelarterienkanäle:
Die häufigste Ursache ist die Arthrose der Querfortsätze der Halswirbel (Arthrose der unkovertebralen Art).

Die Verengung kann ihrem Ursprung nach sein:

Ursachen der Stenose

Angeborene (idiopathische Stenose) kann folgende Ursachen haben: Verkürzte Lamina (Wirbelbögen) Achondroplasie: Verringerung der Wirbelhöhe, Verdickung der Beinbogenverkalkung, Fehlbildungen des Wirbelkanals: Knochen, Knorpel, faseriges Spinnensplitting, Rückenmark usw.

Der Hauptgrund für die Verengung des Spinalkanals ist die Osteochondrose vierten Grades, die zu Spondylitis und Arthrose führt.

Die Verengung sowohl des zentralen als auch des lateralen radikulären Kanals beruht auf:

Osteophyten an den Rändern der Wirbel Osteophyten der Gelenkprozesse und Beine der Wirbel Duplexscheiben

Die vierthäufigste Ursache für Stenosen ist Osteochondrose.

Die erworbene Stenose beruht auf: Deformierender Spondyloarthrose, begleitet von einem Überwachsen der Gelenke und Randbereiche;

Symptome einer Stenose in der Lendenwirbelsäule

Eine Rückenmarkstenose aufgrund einer Kompression der Nerven und Blutgefäße des Rückenmarks löst eine pathologische Kette aus, die Folgendes verursacht:

Erhöhter epiduraler Druck, Entzündung des Nervs durch mechanische Einwirkungen, Verschlechterung des Blutkreislaufs und Nervenischämie.

Ischämieformen bei der Verengung des Kanals in der Lendenwirbelsäule:

Bei lateraler radikulärer Stenose Ischämie des Spinalnervs, bei zentraler Stenose Ischämie des zentralen Nervenbündels (Cauda equina). Beim Mischen werden beide Arten von Ischämie kombiniert.

Ischämie der Nerven führt zu:

Zerstörung der Myelinhülle von Nervenfasern (Demyelinisierung) Spitzen zwischen den RückenschalenKolusadhäsionen der Epiduritis und Fibrose

Klinisch manifestieren sich diese Symptome in:

Eines der klinischen Symptome der Lendenstenose ist die intermittierende Claudicatio neurogenese.

Neurogene intermittierende Claudicatio-Syndrom: Schmerzen in der Lendenwirbelsäule (Lumbodynie), verschlimmert durch GehenDrinkes Schmerzsyndrom beim Bücken, Hocken, Sitzen
Dies ist auf eine Abnahme der Lendenlordose zurückzuführen, dh eine Erweiterung des Spinalkanals, die zur Freisetzung von Blutgefäßen und Nerven führt. Wenn Sie in die Ausgangsposition zurückkehren, nimmt der Schmerz wieder zu. Schmerzzustrahlung in einem oder beiden Beinen. Spannungssymptome (Wasserman, Lasegue). Krämpfe in den Wadenmuskeln. und genitale Systeme

Symptome einer Stenose in der Halswirbelsäule

Je nach Art der Verengung treten folgende Syndrome und klinische Symptome auf:

Laterale Stenose - radikuläres Syndrom Schmerzen im Nacken, Ausstrahlung in den Arm, Schulter-SkapularbereichZentrales myelopathisches Syndrom Vorübergehender Empfindlichkeitsverlust der Beine beim Laufen (Symptom "Wadded Legs")

Dieses Warnsignal weist Sie auf einen dringenden MRT-Scan hin.

Parese in den Beinen (Schwäche, motorische Insuffizienz) Lähmung (Bewegungsarmut) Kontrollverlust beim Wasserlassen und StuhlgangStethose des Wirbelarterienkanals - Barre-Lieu-Syndrom (Wirbelarteriensyndrom) begleitet von kurzfristigem Bewusstseinsverlust, auditive und visuelle Störungen, Koordinationsprobleme, vegetative Störungen, Gehirnischämie.

Behandlung der Spinalstenose

Wenden Sie zwei Arten der Behandlung an - konservativ und chirurgisch

Die konservative Behandlung der Stenose umfasst die medikamentöse Therapie, Akupunktur, manuelle Therapie und Physiotherapie.

Konservative Behandlung

Unter den konservativen Methoden dominieren solche:

Medikamentöse Therapie, deren Zweck es ist, die Entzündungen und Schwellungen, die die Schmerzen verursacht haben, zu reduzieren. Mit diesen Zielen werden verschrieben: Injektionen von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Blockaden mit Medikamenten der Novocain-Gruppe, hormonelle Glucosteroidpräparate, epidurale und kaudale Blockade, Reflexologie, Chiropraktik, Physiotherapie

In 30-45% der Fälle ist die konservative Behandlung bei Stenosen jedoch wirksam. Bei den anderen ist es leider notwendig, auf chirurgische Methoden zurückzugreifen.

Wenn eine chirurgische Behandlung in der Regel vorgeschrieben ist

Wenn Röntgenbilder oder Computertomographien Stenosen zeigen, aber offensichtlich keine ernsthaften Symptome vorliegen, sollten Sie sich mit der Operation natürlich nicht beeilen. Mit einer Stenose, wie sie sagen, können Sie, wie mit einem Leistenbruch, ein glückliches Leben führen, ohne darüber Bescheid zu wissen.

Eine andere Sache, wenn es bereits eine Klinik gibt, die mit der Bewegung in Verbindung steht und mit der Zeit voranschreitet. Zum Beispiel die Verengung durch instabile Spondylolisthesis der zweiten Stufe.

Bei Kanalstenosen werden Laminektomie, Stabilisierungssysteme und interossäre Fixation eingesetzt.

Arten der chirurgischen Behandlung von Stenosen

Wirbelschichtresektion (Laminektomie): Entfernung eines Teils des Bogens zum Zweck der Dekompression von Nervenfasern oder des Rückenmarks Der Nachteil einer solchen Behandlung ist die häufige postoperative Instabilität der Wirbelsäule. Interswitch-Fixierung: Die Methode wird angewendet, wenn die Ursache der Verengung des Kanals eine Änderung der Höhe der Scheibe und ein Druckanstieg sind. Um den hinteren Teil zu stärken, werden zur Verstärkung der hinteren Unterstützung zwischen den Dornfortsätzen verstärkende Implantate eingesetzt, die gleichzeitig die Biege- und Unbeugbarkeit der Wirbelsäule erhalten, wodurch die Stabilität der Wirbelsäule erhalten bleibt und Komplikationen in Form von Erkrankungen der benachbarten Segmente beseitigt werden. Wirbelsäulenkanal kombiniert mit Instabilität, die einzige geeignete Behandlung ist die Stabilisierung der Stabilisierung der vorderen und hinteren Ebene istemPri Kombination Verengung des Wirbelkanals und Hernien, insbesondere im Bereich der Halswirbelsäule, die bevorzugte Ausführungsform der Behandlung ist die minimal invasive Chirurgie - Mikrodiskektomie

Stenose der Halswirbelsäule

Die Stenose der Halswirbelsäule ist der Prozess der Verringerung des Lumens des Wirbelkanals aufgrund der Entwicklung verschiedener pathologischer Strukturen. In der Regel manifestiert sich die Neigung zur Bildung von Stenosen am häufigsten bei Menschen über 55 Jahren. In einem Viertel der Fälle der Erkrankung wird eine Stenose der Halswirbel diagnostiziert. Ohne rechtzeitige Maßnahmen ist die Stenose der Wirbelsäule die Ursache für Behinderungen und Behinderungen.

Arten von Gebärmutterhalsstenosen

Diese Pathologie wird durch die folgenden Gruppen dargestellt.

• Angeborene (primäre) Stenose, wenn sich die Krankheit aufgrund angeborener Abnormalitäten in der Wirbelsäulenstruktur entwickelt.
• Eine degenerative, erworbene oder sekundäre vaskuläre Stenose des Halses ist eine Folge destruktiver, degenerativer, erworbener Veränderungen.
• Kombinierte oder gemischte Stenosen werden in Gegenwart verschiedener kausaler Entwicklungsfaktoren bestimmt.

Nach Läsionsfläche werden relative Stenose und absolute unterschieden (Fläche unter 75 mm² bzw. über 75 mm²).

Die laterale Stenose wird bestimmt, indem das Foramen intervertebrale auf 0,4 cm oder weniger verengt wird.

Der Begriff sagittale Stenose bezeichnet die Verengung des Kanals in derselben Ebene.

Unterscheiden Sie anatomisch folgende Arten von zervikaler Stenose des Spinalkanals:

• lateral oder lateral, wenn der Volumenausgang der Wurzeln (Wurzelkanal) des Rückenmarks verringert ist;
• zentral, wenn am Bug des Halswirbels (am Ausgang der Wurzeln) der Abstand von der Rückenfläche zur Seitenfläche abnimmt.

Warum tritt eine Halsstenose auf?

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule kann sich aus mehreren Gründen entwickeln:

• Wirbelsäulenfraktur mit Kompression der Wirbel (Kompression);
• Angeborene pathologische Veränderungen in der Wirbelstruktur;
• Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Tumorprozesse;
• Bandscheibenvorfall;
• Chronische Erkrankungen der Gelenkflächen der Wirbelsäule;
• Adhäsionen nach der Operation;
• Übergewicht
• Bandscheibenverlagerung;
• Knochenüberwuchs und Osteophyten;
• Verletzung der Struktur des hinteren gelben Ligaments;
• Osteochondrose

Die Stenose der Halsgefäße entwickelt sich aufgrund einer Abnahme des Hohlraums, in dem sich das Rückenmark, die Nerven und die Rückenmarksgefäße befinden. Zunächst treten bei bestimmten Kurven und Neigungen Beschwerden auf, dann wird der Blutfluss gestört und die Situation wird verschlimmert.

Im Laufe der Zeit steigt der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit an, was zu stagnierenden und entzündlichen Prozessen führt.

Symptome

Die Symptome der absoluten sagittalen Stenose werden dadurch bestimmt, welche Strukturen zusammengedrückt werden. Die Krankheit schreitet langsam voran.

• Es gibt Schmerzen im Nacken - zuerst in einer bestimmten Position, die sich allmählich in permanente verwandeln, können sie an Armen, Schultern, Nacken oder Schulterblättern nachgeben.
• Schwindelig mit scharfen Kurven und Kurven, Ohnmacht ist möglich.
• Kopfschmerzen in Schläfen und Hinterhaupt.
• Die Empfindlichkeit der Kopfhaut, der Arme und des Halses ist beeinträchtigt.
• In den Händen fühlte sich Unbehagen und Schwäche.
• Der Ton der oberen Gliedmaßen und des Muskelrahmens nimmt zu.
• Beobachtete Veränderungen in der Arbeit der Beckenorgane: Durchfall im Wechsel mit Verstopfung, Inkontinenz von Kot und Urin.
• Schwäche in den Beinen.
• Atembeschwerden, flach oder schnell.
• Lähmung der Gliedmaßen oder vollständige Immobilität.

Diagnosefunktionen

Der Arzt beginnt mit einem Gespräch mit dem Patienten, in dem sie herausfindet:

• Beschwerden zum Zeitpunkt der Behandlung;
• prädisponierende Faktoren;
• frühere Krankheiten.

Für den Arzt ist die Position des Körpers, die der Patient einnehmen muss, wichtig: Er tastet die Wirbelsäule ab, um den betroffenen Teil zu bestimmen.

Dem Patienten wird eine zusätzliche Untersuchung verschrieben:

• Röntgenbild der Wirbelsäule in zwei Projektionen zur Bestimmung des Knochenwachstums, Feststellung der zerstörten und angesetzten Wirbel, Störung der Gelenkstruktur, Vorhandensein von Tumoren, Feststellung ihrer Größe, Lage und Struktur;
• CT der Wirbelsäule, um die Ursache der Entstehung der Erkrankung unter Berücksichtigung der kleinsten Veränderungen zu ermitteln;
• MRI (ohne Gegenanzeigen) zum Erkennen von Veränderungen in Knorpel, Nerven und Blutgefäßen;
• Myelogramm, um Veränderungen in der Struktur des Rückenmarks, die Durchgängigkeit des Kanals und den Zustand der Liquorflüssigkeit zu finden.

Wie wird die Halsarterienstenose behandelt?

Die Stenose der Arterien der Halswirbelsäule wird mit konservativen Methoden (physiotherapeutische Verfahren und Medikamente) und mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen behandelt.

Konservative Behandlung

Der Behandlungsverlauf wird für jeden Patienten unter Berücksichtigung der Besonderheiten seines Zustands ausgewählt:

• Schmerzmittel (NSAIDs) mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung;
• Injektionen von Hormonarzneimitteln in die Wirbelsäule, um Schwellungen, Gewebekompression und Schmerzen zu reduzieren;
• Diuretika, um den Druck der Zerebrospinalflüssigkeit zu reduzieren und Schwellungen zu lindern;
• Elektrophorese mit Novocain zur Anästhesie der betroffenen Abteilung;
• Magnetfeldtherapie zur Verringerung von Schwellungen und Schmerzlinderung;
• wenn die Spannung des Muskelrahmens Massage verwendet;
• Physiotherapieübungen - spezielle Übungen zur Stenose unterstützen die Stärkung des Herz-Kreislaufsystems, der Muskeln von Armen und Nacken;
• manuelle Therapie;
• Akupunktur;
• Wirbelsäulentraktion.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Methoden kommen zum Einsatz, wenn der konservative Ansatz nicht nachhaltig wirkt oder die Entwicklung der Erkrankung das Leben des Patienten und seine Arbeitsfähigkeit in Frage stellt. Heutzutage gibt es viele chirurgische Behandlungsmethoden, aber drei Operationen bieten maximale Effizienz:

• Dekompressions-Laminektomie - Operation zur Entfernung der Struktur, die eine Verengung des Kanals verursacht (Hernien, Tumoren, Bandscheiben und Bögen, Osteophyten);
• Installation von Stabilisierungssystemen;
• Installation des Implantats nach Entfernung des betroffenen Fragments.

Mögliche Komplikationen

Die Spinalstenose der Halswirbelsäule hat folgende Konsequenzen:

• Lähmung und Parese;
• Verletzung der Arbeit der Beckenorgane;
• Immobilität des Patienten;
• Schlaganfall;
• Tod

Prävention von Gebärmutterhalskrebs Stenose

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten vorbeugende Maßnahmen getroffen werden:

• Das Kneten des Halses ist eine Ausnahme von der Hypodynamie.
• Bewegungstherapie;
• korrekte Haltung, auch während der Arbeit am Computer;
• richtige Ernährung;
• Wenden Sie sich gegebenenfalls rechtzeitig an einen Spezialisten.

Patientenbewertungen zeigen, dass bei Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung in einem frühen Stadium innerhalb von 6 bis 12 Wochen das Schmerzsyndrom in den meisten von ihnen verschwindet. In fortgeschrittenen Fällen erfordert die Halswirbelarterienstenose in der Regel eine stationäre Behandlung über einen langen Zeitraum.

Spinalstenose der Behandlung der Halswirbelsäule

In der medizinischen Praxis wird der Begriff "Stenose" verwendet, um sich auf die Prozesse der Verengung zu beziehen, die das Lumen und / oder den Durchmesser von etwas verringern. Wenn wir also von einer Stenose des Wirbelkanals der Halsregion sprechen, nimmt der Durchmesser dieser Region ab.

Spinalstenose

In den meisten Fällen wird bei älteren Patienten eine Stenose diagnostiziert, die die Grundlage für die Einbeziehung der Erkrankung in die Kategorie der sogenannten ist. Alterskrankheiten. Gleichzeitig sind junge Menschen in Gefahr. Die Ursachen liegen in der Regel in den angeborenen Erkrankungen der Wirbelsäule.

In Gefahr sind Menschen jeden Alters.

Die wichtigsten Anzeichen der untersuchten Pathologie sind schmerzhafte Empfindungen im betroffenen Bereich der Wirbelsäule, die oft auf die unteren Gliedmaßen "aufgeben". Nachdem Sie die folgenden Informationen durchgesehen haben, erhalten Sie ein vollständiges Bild über die Ursachen der Erkrankung, die Merkmale ihres Verlaufs und ihrer Manifestation, das Verfahren für die Diagnose und die nachfolgende Behandlung.

Ursachen der Krankheit

Um die Ursachen des untersuchten pathologischen Prozesses vollständig zu verstehen, muss man sich zumindest oberflächlich mit den Merkmalen der anatomischen Struktur der Wirbelsäule vertraut machen.

Die Wirbelsäule besteht aus eng bewegten Bögen und Wirbelkörpern. Das Rückenmark, eine der wichtigsten Komponenten des menschlichen Körpers, verläuft durch den inneren Hohlraum des Kanals. In dem Intervall zwischen ihm und den Wänden des inneren Kanals befindet sich Fettgewebe sowie Zerebrospinalflüssigkeit. Durch diese Art von "Schicht" werden kleine Abnahmen in der Breite des Kanals kompensiert, die im Prozess menschlicher Aktivität entstehen.

Bei zu starker Verengung des Kanals kommt es zu einer Quetschung der Nervenwurzeln (im schlimmsten Fall das Rückenmark selbst). Dies führt unweigerlich zur Entstehung einer Vielzahl neurologischer Syndrome.

Spinalstenose im Diagramm

Kanalverengung kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Als provozierende Faktoren werden meistens folgende Umstände genannt:

• Verletzungen, Hernien und verschiedene Tumoren;
• Osteophyten (Wucherungen);
• Arthrose;
• Vorsprünge usw.

Ursachen der Spinalstenose

In jedem der obigen Fälle wird Stenose als Sekundärerkrankung definiert, die vor dem Hintergrund der Haupterkrankung fortschreitet.

Die Primärstenose des Spinalkanals ist ausschließlich angeboren und tritt aufgrund der Störung der normalen Entwicklung der Wirbel auf. Wenn eine solche Pathologie auftritt, wird sie schon in jungen Jahren spürbar.

Gefahr der Halswirbelstenose

Das Fortschreiten der Stenose wird unvermeidlich von gestörten Sauerstofftransportprozessen und nicht weniger gefährlichen Nährstoffen für den Rückenmarkskörper begleitet. Jede körperliche Aktivität erfordert einen erhöhten Sauerstoff- und Nährstoffverbrauch. In dieser pathologischen Situation kommt es im Spinalkanal zu einem Anstieg des interstitiellen Drucks mit nachfolgendem Quetschen der Blutgefäße. Nach den Ergebnissen können die zusammengedrückten Gefäße nicht die notwendige Durchblutung gewährleisten. Infolgedessen - Schmerzen, Schwäche und andere charakteristische Anzeichen, die im betroffenen Bereich lokalisiert sind.

Der Patient wird durch Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen verletzt.

Formen und Arten der Krankheit

Stenose wird durch mehrere Indikatoren klassifiziert. Zunächst nach anatomischen Kriterien. Dazu in der folgenden Tabelle.

Tabelle Anatomische Klassifikation der Stenose

Zusätzlich wird der zentrale Stenosetyp in eine relative Form (die Größe der Lücke beträgt weniger als 1,2 cm) und eine absolute Form (auf 1 cm und weiter reduziert) geformt.

Die zweite häufige Einteilung basiert auf den Ursachen der Stenose. Mehr in der Tabelle.

Tabelle Klassifizierung nach Ursache

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Die Art der Manifestation der Stenose hängt davon ab, wie genau der Verlauf des pathologischen Prozesses abläuft.

1. Wenn sich der Wirbelkanal verengt, erleidet der Patient Schmerzen, fühlt sich ermüdet an, ebenso wie Schwere im Nacken. Die Intensität der Schwere der Symptome und Anzeichen nimmt in der Regel nach dem Training zu und nimmt nach der Ruhe ab. Es kann auch eine Erleichterung auftreten, nachdem bestimmte Halspositionen eingenommen wurden.
2. Wenn die Stenose von einer Kompression der Nervenwurzeln begleitet wird, verspürt der Patient akute und starke Schmerzen in den betroffenen Bereichen. Auch schmerzhafte Empfindungen können zu den Beinen führen.

Schwäche und starke Schmerzen mit Stenose

Die Gefahr einer Stenose des Zervikalbereichs besteht unter anderem auch darin, dass ein Teil des Kanals hier bereits ein kleines Lumen aufweist, was bedeutet, dass jegliche Kontraktionen den Patienten augenblicklich schmerzhafte und unangenehme Empfindungen mit sich bringen.

Die Häufigkeit des Auftretens verschiedener Beschwerden bei Patienten mit Spinalstenose

Vor dem Hintergrund der Kompression des Rückenmarks im Untersuchungsgebiet kann eine Myelopathie auftreten, eine schwere Erkrankung der neurologischen Gruppe, die von einem übermäßigen Anstieg des Muskeltonus begleitet wird und gleichzeitig eine Schwäche in Armen und Beinen auftritt. Parallel dazu können Pathologien der Beckenorgane voranschreiten.

Zunächst hört der Spezialist die Beschwerden des Patienten und untersucht die bestehende Krankheitsgeschichte. Es werden Merkmale schmerzhafter Empfindungen sowie deren Lokalisierung, Zusammenhänge mit körperlicher Aktivität usw. identifiziert und assoziierte Symptome wie allgemeine Schwäche, Sensibilitätsstörungen usw. festgestellt.

Neurogene intermittierende Claudicatio

Informationen zu den angewandten Diagnoseverfahren finden Sie in der Tabelle.

Tabelle Methoden zur Diagnose der Stenose

- Verringerung der Größe des Zwischenwirbelspalts;

- Ausbildung in Form von Osteophyten;

- Instabilität der Wirbelsäule während spezieller Tests;

Darüber hinaus können Sie mithilfe der Radiographie vorhandene Tumore, Frakturen und verschiedene Infektionen diagnostizieren.

Als negative Qualitäten von Röntgenstrahlen ist zu bemerken, dass Weichgewebe nicht sichtbar sind. Aus diesem Grund greifen sie in den meisten Situationen zusätzlich auf MRI oder CT zurück.

Die MRT-Ergebnisse bieten die größtmögliche Menge an Informationen, die zur korrekten Diagnose und Identifizierung praktisch aller möglichen Pathologien erforderlich sind, einschließlich degenerativ-dystrophischer Veränderungen, die häufig Stenosebegleiter sind.

Diese diagnostische Studie ermöglicht die Identifizierung der bestehenden degenerativ-dystrophischen Veränderungen im Knochengewebe sowie der Hypertrophie, verschiedener Sporen usw.

In einigen Situationen wird die CT in Verbindung mit dem Myelogramm durchgeführt, wodurch die Visualisierung der untersuchten Weichgewebe verbessert werden kann.

Nachdem das Vorhandensein einer Stenose festgestellt wurde, beginnt der Arzt mit der Entwicklung eines Behandlungsprogramms, das für einen bestimmten klinischen Fall am besten und effektivsten ist. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein. Es hängt alles vom Stadium der Erkrankung und ihrem Schweregrad ab.

Behandlung der Wirbelstenose

Wenn also die Pathologie im Anfangsstadium und ohne signifikante Komplikationen festgestellt werden kann, versuchen Sie es mit einer konservativen Behandlung. Die Entscheidung über die Notwendigkeit, Zweckmäßigkeit und Sicherheit des chirurgischen Eingriffs wird individuell getroffen.

Merkmale der konservativen Behandlung

Der Schwerpunkt liegt auf konservativer Behandlung, wenn die Erkrankung einen mäßigen Schweregrad und Fortschreiten aufweist.

Die Basis der konservativen Therapie - medikamentöse Behandlung sowie Methoden der Physiotherapie und Massageeffekte. Von den verwendeten Medikamenten wurden in erster Linie analgetische und nichtsteroidale Entzündungshemmer verwendet, die von einem Arzt speziell für den Patienten ausgewählt wurden, wobei die Besonderheiten seines klinischen Falls zu berücksichtigen waren.

Medikamente zur Behandlung von Stenosen

Manchmal greifen sie auf die Einführung von Hormonarzneimitteln an den Ort der Pathologie zurück. Dies hilft, die Schwere der Anzeichen von Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Glucocorticoidhormone werden in der Regel in Kombination mit kurz wirkenden Anästhetika verwendet. Direkt hormonelle Injektionen erleichtern das Wohlbefinden des Patienten für durchschnittlich 3-4 Wochen.

Glucocorticoidhormone zur Behandlung von Stenosen

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Verwendung von Steroiden nicht in allen Situationen die erwarteten Ergebnisse liefert. Gemäß den gemittelten statistischen Daten ist eine solche Behandlung nur in 50 bis 60% der Fälle wirksam. Zur gleichen Zeit sind Steroid-Medikamente mit einer Reihe von Komplikationen und Nebenreaktionen gefährlich, weshalb sie nur dann eingesetzt werden, wenn andere konservative Methoden nicht wirksam sind.

Nuancen der Operation

Behandlung der Stenose Chirurgische Methoden

Die Operation wird bei schweren Komplikationen, unerträglichen Schmerzen und bei Entdeckung anderer Gefahren für die Gesundheit und das Leben des Patienten durchgeführt.

Wirbelsäulenchirurgie ist traumatisch und erfordert vom Performer hohe Qualifikationen und Erfahrung. Besonders schwierige Operationen werden von älteren Patienten toleriert.

Dekompression der Wirbelsäulenwurzeln

Die Hauptaufgabe der Operation besteht darin, den Druck auf die Nervenwurzeln und / oder das Rückenmark zu beseitigen. Spezifische Expositionsmethoden werden vom Arzt individuell ausgewählt.

Video - Spinalstenose der Halswirbelsäule

Finden Sie heraus, was eine Wirbelkanalstenose ist. Die Ursachen für das Auftreten und die Merkmale der Krankheit. Diagnose und Behandlung Foto + Video.

Stenose ist eine Verringerung des Kanalraums in der Wirbelsäule, in der sich das Rückenmark und seine Äste befinden. Infolge der Verengung steigt der Druck auf das Rückenmark, was Schmerzen verursacht und die Ableitung des Nervenimpulses vom Gehirn stört. Die Sensibilität und Funktionalität verschiedener Körperteile leiden.

Was ist das?

Spinalstenose der Halswirbelsäule - Einklemmen der zum Gehirn führenden Arterien. Der Hals zeichnet sich durch eine Vielzahl großer Gefäße und Arterien aus, die den Blutzufluss und -abfluss des Gehirns mit Nährstoffen versorgen. Mit dem Alter von etwa 60 Jahren treten strukturelle Veränderungen in den Geweben der Wirbel und Bandscheiben auf, diese verformen sich und der Druck auf die Arterien und Venen wird erzeugt. Es gibt eine Verletzung des Blutflusses, die als Vertebralarterienstenose bezeichnet wird. Verformte Wirbel können auch den zervikalen zentralen Spinalkanal verengen, was als zervikale Zervixstenose bezeichnet wird. Viele leiden an körperlicher Untätigkeit, Unterernährung, schlechten Gewohnheiten, atmen toxische Luftverschmutzung ein, weshalb diese Probleme "jünger werden".

Gründe

Angeborene Stenose ist eine Verengung des Lumens des zentralen Kanals der Wirbelsäule, die auf fötale Anomalien zurückzuführen ist. Es kann zwischen zwei Arten bestehen: zentral - das Volumen des zentralen Kanals und lateral (seitlich) verringern - den Raum für die Wurzeln der Wirbelsäule verringern.

Erworbene Stenosen werden durch verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht:

• Zervikale Osteochondrose;
• Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule);
• Dystrophie oder Hypertrophie des gelben Ligaments;
• Mechanische Beschädigung der Wirbelsäule;
• Komplikationen der postoperativen Periode;
• Infektion und Entzündung der Wirbelsäule;
• Ankylosierende Spondylitis;
• Ankylosierende Spondylitis, Spondylarthrose;
• Zwischenwirbelformationen: Tumoren, Hernien, Zysten;
• Stoffwechselstörungen;
• Spondylose (Osteophyten und Knochenwachstum);
• Spondylolisthesis (Veränderung der Position der Wirbel zueinander).

Folgen

Stenosen sind oft asymptomatisch und manifestieren sich erst, wenn die Form der Erkrankung bereits chronisch geworden ist. Daher ist es sehr wichtig, eine präventive Diagnostik durchzuführen, um eine Stenose des Spinalkanals der Halsregion rechtzeitig erkennen zu können. Wenn ein Patient in einem frühen Stadium in ein Krankenhaus geht, hilft er ihm, schmerzhafte Symptome, Sensibilitätsverlust und Schwäche in verschiedenen Körperteilen für einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr zu beseitigen. Wenn die Zervixstenose nicht behandelt wird, verkümmern die geschädigten Wurzeln und Bereiche des Rückenmarks. In diesem Fall bleibt die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome entfernt werden, sehr gering.

Was sind die möglichen Folgen einer unbehandelten Stenose?

• Übermäßiger Druck der Zerebrospinalflüssigkeit - Liquor;
• Myelopathie - reduzierte Funktionalität von Körperteilen durch Druck auf das Rückenmark;
• Radikulopathie - reduzierte Funktionalität bis zu ihrem vollständigen Verlust im oberen Teil des Körpers durch Kompression der Wirbelsäulenwurzel auf der Ebene des Halses.
• Autonome Störungen des zentralen Nervensystems;
• Ischämie und Hypoxie des Gehirns;
• Parese oder Lähmung - beeinflusst die Gliedmaßen oder macht eine Person vollständig bewegungsunfähig;
• Verlust der Sehkraft oder des Gehörs;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• Impotenz;
• Durchblutungsstörungen und Schwellungen;
• Atemstillstand und plötzlicher Tod.

Symptome

• Schmerz im Nacken, der sich erst beim Drehen und Beugen des Kopfes manifestierte und dann einen dauerhaften Charakter erhielt. Zu Beginn ist das Schmerzsyndrom nicht eindeutig ausgeprägt, aber mit dem Verlauf der Erkrankung wird es in Schulter, Schulterblatt oder Arm immer ausgeprägter;
• Kopfschmerz lokalisiert in den Augenbrauen, im Hinterkopf oder in den Schläfen;
• Taubheit, Schwäche, Parästhesie (Kribbeln) im Kopf, Nacken, Schulter, Armen oder Beinen;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Schwindel;
• Hypertonus (Spannung) der Muskeln des Halses und der Hände;
• Atemwegserkrankungen.

Im Verlauf der Krankheit verschlimmern sich die Symptome und treten im unteren Teil des Körpers auf:

• "Baumwoll" -Beine und als Folge - Instabilität, wackeliger Gang, das Bedürfnis nach Unterstützung beim Gehen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane: Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang und sexuelle Funktionsstörung.

• Vielleicht sind die Informationen für Sie nützlich: Sekundärstenose

Diagnose

Wie bereits erwähnt, gilt: Je früher die Diagnose einer Verengung des Gebärmutterhalskanals diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, die Symptome der Stenose in kürzester Zeit zu beseitigen und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, wodurch ernsthafte Gesundheitsprobleme verhindert werden.
Diagnoseverfahren für Gebärmutterhalskrebs Stenose:

• Untersuchung, Untersuchung und Palpation. Es ist wichtig, das Gesamtbild herauszufinden, alle Symptome zu erkennen und zu berücksichtigen.
• Röntgen Es ist in zwei Projektionen ausgeführt - vorne und seitlich. Dies ist die Hauptstudie, die ein Bild der Integrität der Wirbel und des Vorhandenseins von Tumoren zeigt.
• Myelogramm Radiographie mit einem Kontrastmittel, das in den Wirbelkanal injiziert wurde, und dessen Struktur, Volumen und Qualität der Liquorflüssigkeit, Durchgängigkeit und Pathologie der Wirbelsäule zeigt;
• Computertomographie (CT). Sehr informative Methode, die kleinste Veränderungen der Wirbelsäule zeigt. Schicht für Schicht Scannen hilft, die Ursache der Stenose zu identifizieren;
• Magnetresonanztomographie (MRI). Hochinformative, aber teure Methode, die Kontraindikationen aufweist, die zu Beginn der Erkrankung Halswirbelsäulenstenosen diagnostizieren und kleinste Veränderungen an Wirbeln, Knorpelscheiben, Gefäßen, Nervenenden und Periofazialgewebe erkennen.

• Siehe auch: Lendenstenose

Behandlung

Die Behandlung der Gebärmutterhalskrebsstenose wird von einem qualifizierten Arzt verordnet. Die Auswahl der Methoden und Mittel allein ist inakzeptabel, da sie die Erkrankung verschlimmern kann.

• Die Behandlung beginnt mit der Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Ödemen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Salben wie Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sie werden für eine einwöchige Aufnahme ernannt, in der der Patient wegen der Belastung kontraindiziert ist und sogar leicht massiert;
• Durch die Verringerung der Verengung des Gebärmutterhalskanals und damit des Drucks auf das Rückenmark und seine Wurzeln werden Schwellungen und Schmerzen gelindert. Die Behandlung mit hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgt durch Injektion in die Wirbelsäule. Glukokortikosteroide werden verwendet - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reduzieren die Menge an Zerebrospinalflüssigkeit und senken den Druck im Wirbelkanal. Die Zubereitungen Lasix und Magnesiumsulfat (Magnesia) werden verwendet;
• Sie lindern Muskel-Rückenschmerzen, Muskelrelaxanzien wie Mydocalm.

In den frühen Stadien der Krankheit ist eine physiotherapeutische Behandlung wirksam:

• Magnetfeldtherapie Lindert Schmerzen und Schwellungen;
• Elektrophorese mit Novocain. Lindert Schmerzen
• Akupunktur;
• Massage Stärkt die Muskeln und reduziert ihren Tonus, lindert Krämpfe und Schmerzen;
• Manuelle Therapie Damit können Sie die Wirbel richtig einstellen und ihre Subluxationen entfernen.
• Bewegungstherapie. Die Physiotherapie bietet eine signifikante therapeutische Wirkung, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleiht.
• Wirbelsäulentraktion. Die Traktion bewirkt eine abschwellende und schmerzstillende Wirkung, kann jedoch einen Zwischenwirbelbruch verursachen.
• Orthopädische Hilfsmittel - ein Korsett, Halshalter. Es entspannt die Muskeln und vermeidet ihren Krampf.

• Siehe auch: Verletzung der Statik der Halswirbelsäule.

Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht helfen, wird dem Patienten eine chirurgische Entfernung von Wachstum und Strukturen gezeigt, die die Verengung des Spinalkanals in der Halswirbelsäule verursacht - dekompressive Laminektomie. Danach kann es erforderlich sein, das Knochengewebe anstelle des entfernten Implantats auf der Implantatlaminoplastik (interspinale Wirbelkörperfixation) zu ersetzen. Am Hals wird von vorne oder hinten ein Schnitt gemacht.

In letzter Zeit sind Erkrankungen des Bewegungsapparates sehr häufig. Die zervikale Region ist verschiedenen Pathologien ausgesetzt. Osteochondrose führt häufig zu verschiedenen Komplikationen: Es bilden sich Osteophyten, Zwischenwirbelhernien. Diese unangenehmen Vorgänge verursachen eine Verengung des Lumens (Stenose) des Zwischenwirbelraums, die eine Kompression der darin befindlichen Nervenwurzeln sowie des Rückenmarks hervorruft.

In den meisten Fällen erfordert diese Situation ein sofortiges Eingreifen der Chirurgen. Einige Fälle werden jedoch mit Hilfe einer konservativen Behandlung gelöst. Wie kann man den Beginn des Krankheitsverlaufs rechtzeitig feststellen, an welchen Arzt muss er sich wenden? Alle Fragen, die für Patienten von Interesse sind, werden im folgenden Material beschrieben.

• allgemeine Informationen
• Ursachen
• Klassifizierung
• Erste Anzeichen und Symptome
• Diagnose
• Allgemeine Regeln und Behandlungsmethoden
• Operativer Eingriff
• Vorbeugende Maßnahmen

Die zervikale Stenose ist ein chronischer, rasch fortschreitender Prozess. Die Pathologie ist durch eine Verengung des zentralen Kanals der Wirbelsäule gekennzeichnet. Dies schließt auch die Verengung des Foramen intervertebrale ein, von dem die Nervenwurzeln des Rückenmarks ausgehen. Der Raum kann durch eine Reihe negativer Faktoren verengt werden, z. B. aufgrund von Knochenbildungen, Knorpelwachstum, das sich auf dem Hintergrund von Spondylose, Osteoarthrose, Spondylarthrose oder Neoplasmen bildet.

Die Kompression des Rückenmarks, die Verengung des Zwischenwirbelkanals, verursacht durch den Zwischenwirbelbruch, wird nicht auf die Spinalkanalstenose zurückgeführt.

Die Pathologie betrifft häufig ältere Patienten, etwa 30% der Patienten, bei denen die Stenose älter als 50 Jahre war. Diese Situation ist auf altersbedingte Veränderungen im Knochen- und Knorpelgewebe zurückzuführen, die sich in der allmählichen Schwächung und Zerstörung der Gelenke, der Wirbelsäule, widerspiegeln. In den meisten Fällen wird die Stenose bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig diagnostiziert.

Experten identifizieren mehrere negative Faktoren, die zur Entstehung von Erkrankungen der Halsregion beitragen:

• angeborene Abnormalitäten der Wirbelsäule. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund angeborener Anomalien der Entwicklung des Fötus, genetischer Abweichungen. Angeborene Krankheiten führen zu einer falschen Verteilung der Belastung, Verengung des Zwischenwirbelkanals;
• degenerative-dystrophische Pathologien. Negative Prozesse tragen zum "Protrusion" in der Bandscheibe bei und dringen in das Lumen des Wirbelkanals ein. Solche Krankheiten umfassen Arthrose, Osteochondrose und andere Pathologien;
• traumatisch. Der Bandscheibenvorfall tritt sofort während eines Traumas auf, die Pathologie führt zu einer akuten oder chronischen Form der Kompression des Rückenmarks. Der letztere Typ wird vor dem Hintergrund der pathologischen Beweglichkeit der Wirbelsäule gebildet;
• metabolische Pathologien. Störungen im endokrinen Hintergrund führen zu einer unspezifischen Immunreaktion (Lymphozyten greifen ihre eigenen Zellen an, was zur Zerstörung von Knorpel und Knochengewebe führt);
• neurale Gewebetumoren, Infektionskrankheiten, Hämatome.

Aus verschiedenen Gründen kann es zu einer Stenose im Nacken kommen. Vor Beginn der Behandlung wird ein negativer Faktor erkannt, der eliminiert wird. Nur so können Rückfälle verhindert werden. Die vom Arzt verschriebene Methode und Methode der Therapie.

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Ärzte unterteilen die Stenose in zwei Haupttypen anatomischer Kriterien:

• zentral Es ist durch eine Verengung des Abstands von der hinteren Oberfläche des Wirbels zur gegenüberliegenden Seite des Bogens der Basis des Prozesses gekennzeichnet (eine Abnahme des Volumens des Spinalkanals tritt auf). Ordnen Sie den relativen Typ (von 10 bis 12 mm) und den Absolutwert (bis 10 mm) zu. Ärzte halten die sagittale Größe der Verengung für den gefährlichsten Typ (der Körper ist in zwei Hälften geteilt);
• seitlich. Die Pathologie wird vor dem Hintergrund einer Abnahme des Abstandes des radikulären Kanals der Zwischenwirbelräume gebildet. Während dieses Vorgangs verengt sich das Lumen auf 4 mm.

Je nach Ursache wird die Stenose in verschiedene Arten eingeteilt: erworbene, angeborene, degenerative und kombinierte (einschließlich der negativen Faktoren früherer Formen der Erkrankung).

Die Stenose ist in folgenden Bereichen lokalisiert: lumbosakral, zervikal, thorakal. Die häufigste Erkrankung der Hals- und Lendenwirbelsäule einer Person.

Erste Anzeichen und Symptome

Das klinische Bild hängt davon ab, welche Art von Stenose der Patient hat (absolut oder relativ). Im letzteren Fall können die Symptome sehr schwach und verschwommen sein, die Person wird den Ausbruch der Krankheit nicht vermuten. Bei der absoluten Form der Stenose macht sich die Krankheit sofort stark unangenehm bemerkbar.

Symptome eines Verdachts auf Kompression der Nervenwurzeln des Rückenmarks im Nacken sind:

• viele Patienten klagen über Schmerzen im Nackenbereich mit unterschiedlichem Schweregrad;
• Kribbeln, Brennen, Taubheit wird nicht nur im Nacken, sondern auch in den Schultern, sogar in den Händen des Patienten, festgestellt;
• Eine Abnahme der Kraft der betroffenen Muskelgruppen wird beobachtet, die üblichen Bewegungen der oberen Gliedmaßen sind für einen Menschen schwer zu erreichen.

Laufende Fälle oder schwere Kompression der Nervenwurzeln (normalerweise nach einer Verletzung) können zu lebensbedrohlichen klinischen Manifestationen führen:

• Ganzkörperlähmung unterhalb des betroffenen Bereichs;
• das Fehlen einer Form von Empfindlichkeit unter dem betroffenen Bereich;
• Atemprobleme oder Mangel an.

Beachten Sie! Wenn Sie gefährliche Symptome feststellen, rufen Sie sofort einen Rettungswagen an. Die Selbstbehandlung ist strengstens verboten.

Viele Patienten machen ihre Schmerzen auf die Müdigkeit nach der Arbeit zurückzuführen. Sie beeilen sich nicht, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es ist wichtig, die Stenose rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Sie die ersten Symptome feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf (Sie können sich an einen Chirurgen oder einen Neurochirurgen wenden, der Haupttherapeut, der Stenose diagnostiziert, ist jedoch der Therapeut).

Die Forschung beginnt mit der Untersuchung von Patientenbeschwerden und der Untersuchung des betroffenen Bereichs. Ohne andere diagnostische Maßnahmen kann man nicht:

• Radiographie. Ermöglicht das Erkennen von Veränderungen im Spinalkanal. Der Hauptaspekt der Studie ist die Höhe der Wirbel. Die Methode hat einen erheblichen Nachteil - das Bild zeigt nicht den Zustand der Weichteile;
• MRI Die zuverlässigste und zutreffendste Diagnosemethode ermöglicht es, den Grad der Schädigung der Halsregion, den Zustand der Weichteile und sogar die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen.
• CT Wird in Fällen verwendet, in denen die MRT aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist. In jedem Fall achten die Ärzte auf die spezifische Größe des Spinalkanals (bei gesunden Patienten sind es mindestens 12 mm).

Anhand der erhaltenen Ergebnisse stellt der Arzt eine Diagnose, schreibt einen geeigneten Therapieverlauf vor.

Allgemeine Regeln und Behandlungsmethoden

Das Hauptsymptom der Stenose ist der Schmerz, der zunächst durch Schmerzmittel gestoppt wird. Fahren Sie dann mit der Beseitigung des Entzündungsprozesses fort, indem Sie nicht-steroidale Antiphlogistika, Antibiotika (in Gegenwart einer infektiösen Läsion) verwenden. Schwellungen werden durch Diuretika gelindert, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Giftstoffe ansammeln.

Neben der medikamentösen Therapie wird dem Patienten Bettruhe gezeigt, keine Belastung der gesamten Wirbelsäule.

Nach dem Stoppen der unangenehmen Empfindungen gehen Sie zu physiotherapeutischen Verfahren, die die Mikrozirkulation im Blut verbessern und regenerierende Prozesse auslösen:

• Massage
• Akupunktur;
• manuelle Therapie;
• therapeutische Übungen.

Alle Manipulationen werden unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Unabhängige Übungen sind strengstens untersagt. Eine unsachgemäße Behandlung kann zu Komplikationen und starken Schmerzen führen.

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Eine Stenose im Nacken ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die häufig den Eingriff von Chirurgen erfordert. Neben dem fortgeschrittenen Stadium heben die Experten Hinweise für die Operation hervor:

• Mangel an Schmerzlinderung nach medikamentöser Behandlung;
• Bei konservativer Behandlung wird eine Verengung des Spinalkanals beobachtet;
• Durch die Kompression der Nervenwurzeln werden Funktionsstörungen der inneren Organe und Systeme beobachtet.

Beachten Sie! Die Operation ist eine extreme Maßnahme, mit deren Umsetzung ein ziemlich großes Risiko für Komplikationen besteht. Bei einem Risiko sind ältere Patienten betroffen, eine Operation droht eine vollständige Behinderung. Die Operation sollte von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, vertrauen Sie nicht den Ärzten, deren Worte nicht durch positive Patientenbewertungen unterstützt werden.

Die Operation kann solche Verfahren umfassen:

• Wiederherstellung der natürlichen Position der Wirbelsäule;
• Die Stabilisierung der Halsregion wird mit speziellen Systemen und Strukturen durchgeführt.
• Wirbelsäulendekompression;
• Entfernung von Bandscheibenhernien;
• Ausschneiden von Tumoren, andere Formationen, die zur Kompression der Nervenwurzeln beigetragen haben.

Die spezifische Methode und das Schema der Operation wird vom Arzt je nach Schwere der Pathologie und den individuellen Merkmalen des Patienten ausgewählt. Die Stenose kann nicht durch häusliche Methoden bewältigt werden. Die traditionelle Medizin kann den Zustand des Patienten nur durch die Linderung des Schmerzsyndroms lindern.

Ärzte können die Alterung des Körpers nicht aufhalten. Der Patient kann nur versuchen, die Gesundheit der Wirbelsäule, einschließlich des Gebärmutterhalses, für viele Jahre zu erhalten:

• trainieren Sie regelmäßig in einem moderaten Tempo. Wenn Stenose körperliche Aktivität ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit, Flexibilität der Wirbelsäule, Gelenke zu speichern. Als vorbeugende Maßnahme sollten Sie mit dem Fahrrad fahren und im Fitnessstudio kleine Gewichte bevorzugen. Die beste Option ist das Trainieren mit einem Trainer (nur ein Spezialist hilft Ihnen bei der Auswahl eines effektiven Trainingsprogramms, ohne Ihren Körper zu schädigen).
• Achte auf deine Haltung. Die korrekte Position des Rückens ist sehr wichtig, um Pathologien in diesem Bereich vorzubeugen.
• Hebe Gewichte auf. Es ist streng verboten, schwere Gegenstände über Ihren Kopf zu heben;
• Stellen Sie den Sitz während der Fahrt so ein, dass Ihre Knie und Hüften waagerecht stehen. Eine ähnliche Position sollte beim Sitzen am Computer, insbesondere beim Sitzen;
• Wählen Sie für den Schlaf eine harte Matratze und ein orthopädisches Kissen. Entsorgen Sie die Produkte, während Sie den Hals in einem großen Winkel liegen.
• achte auf dein Gewicht Übergewicht erhöht die Belastung der Wirbelsäule und führt zu Problemen in der gesamten Kolonne.

Stenose ist behandelbar, aber der Prozess ist unangenehm, lang und kann zu gefährlichen Folgen führen. Versuchen Sie, das Auftreten der Krankheit bereits in jungen Jahren zu verhindern, und achten Sie auf die Gesundheit des Bewegungsapparates. Geben Sie die Selbstbehandlung auf, vertrauen Sie die Therapie einem Fachmann an.

Ein Arzt - ein Neurochirurg über einen chronischen Prozess, bei dem eine pathologische Abnahme des Durchmessers und eine Verengung des zentralen Spinalkanals oder eine Stenose auftreten:

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