Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronisch schnell fortschreitende Erkrankung der Gelenkgelenke.

Irreversible zerstörerische Prozesse in den Intervertebral-, Costal-Wirbel- und Sacroiliac-Gelenken überholen zum Glück eine sehr kleine Anzahl von Menschen. Laut Statistik leiden nur 2-3 von 10.000 Menschen an solchen Erkrankungen.

In der offiziellen Medizin wird diese Art von Krankheit als ankylosierende Spondylitis bezeichnet. Es ist jedoch üblich, dass Ärzte und Patienten die Pathologie nach dem Namen des behandelnden Arztes nennen und zunächst die ausführlichen Symptome und die mögliche Behandlung beschreiben.

Meist liegt der pathologische Prozess in der Wirbelsäulenregion, den Rippen und im Kreuzbein. Bei der späten Behandlung der Krankheit sind die großen Verbindungskomponenten der Arme und Beine (Hüft- und Schultergelenke) betroffen. Außerdem "wächst" die Krankheit und betrifft selbst die kleinsten Gelenke an den Fingern.

Entsprechend der internationalen Klassifikation der Krankheiten bezieht sich diese Pathologie auf Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes. Der der ankylosierenden Spondyloarthritis zugewiesene ICD 10-Code lautet M45.

Symptome

Moderne Krankheiten, besonders schwere, werden oft als kleinere Probleme „maskiert“. So kann eine ankylosierende Spondylitis in einem frühen Stadium leicht mit Ermüdung durch körperliche Anstrengung verwechselt werden. Wenig später treten Symptome der Osteochondrose auf.

Durch diesen "Trick" kann sich die Krankheit unbemerkt entwickeln und allmählich neue Bereiche treffen. Die Besonderheit der slawischen Mentalität - auf das Beste zu hoffen - ist in diesem Fall negativ. Verzögerung droht die Beweglichkeit der Gelenke zu verringern und mit der Zeit möglicher Lähmungen.

Es ist wichtig! Das Vertrauen in die Beratung von „lokalen Ärzten“ (erfahrene Großmütter auf der Bank am Eingang) führt oft zu irreversiblen Folgen. Bewährte Methoden und Medikamente gegen Rücken-, Gliedmaßen- und Schulterschmerzen können nur nach fachärztlicher Untersuchung und genauer Diagnose eingesetzt werden!

Nach den Beobachtungen von Ärzten "verfolgt" die Krankheit in der Regel junge Vertreter des stärkeren Geschlechts. Bei Männern im Alter von 15–40 Jahren werden pathologische Botschaften 6–7 Mal häufiger als bei Frauen gefunden (die schöne Hälfte der Menschheit macht nur 12–15% der Gesamtfälle aus). Interessanterweise ist eine solche Diagnose bei Menschen über 50 fast nie anzutreffen.

Symptome in verschiedenen Stadien bei Menschen mit unterschiedlichen Lebensstilen können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, es gibt jedoch einige Gemeinsamkeiten:

1. Die ersten Anzeichen einer Erkrankung sind Steifheit in den Gliedmaßen, insbesondere nach dem Aufwachen. Leider „schreiben“ Menschen mit aktivem Lebensstil die Symptome für Überanstrengung der Muskulatur und sitzende Menschen ab - für die Lethargie der Gelenke aufgrund unzureichender Bewegung.
2. Nach einer halben Stunde können Sie Ihre Arme und Beine normal bewegen, aber der Schmerz tritt ein und verliert während des Trainings an Intensität. Bei Kindern und Jugendlichen „geben“ die schmerzhaften Empfindungen die Fersen.
3. Erscheinen schmerzhafte Empfindungen in der Wirbelabteilung. Beim Drücken auf den unteren Rücken spürt man Schmerzen in der Brust.
4. Häufige Kopfschmerzen, manchmal mit Fieber. Gelegentlich ein Rückgang des Appetits oder der Schlafstörung.
5. Ändern Sie die Haltung. Steifheit des Gelenks führt zum Bücken. Ein leicht gebücktes Gehen ist weniger schmerzhaft, so dass die Menschen oft den Weg des geringsten Widerstands gehen und nicht nur einen Arzt aufsuchen.

Eine interessante Tatsache! Eine seltene Form der ankylosierenden Spondylitis, Skandinavien, wird aufgrund identischer Symptome häufig als Polyarthritis diagnostiziert. Im Gegensatz zu arthritischen pathologischen Prozessen führt diese Krankheit jedoch langsam, aber sicher zur vollständigen Zerstörung der Handgelenks- und Sprunggelenke.

Laboruntersuchungen sind neben physiologischen Anzeichen ein Verdacht auf pathologische destruktive Veränderungen. Bei der ankylosierenden Spondyloarthritis, der klinischen Analyse von Blutveränderungen, steigt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) von 30 auf 60 mm / Stunde.

Röntgenzeichen

Wenn Voraussetzungen für eine ähnliche Erkrankung oder bei Blutsverwandten vorhanden sind und die Bechterew-Krankheit bereits beobachtet wurde, ist es sinnvoll, während eines Krankenhausaufenthaltes eine Röntgenuntersuchung der Gelenkgewebe zu verlangen.

Die radiologischen Symptome in verschiedenen Stadien des Krankheitsverlaufs sind unterschiedlich, was ein zuverlässigeres Bild der Erkrankung ermöglicht bzw. eine frühere wirksame Behandlung vorschreibt. Eine Studie hat wenig Wirkung. Um die Dynamik zu verfolgen und eine echte Diagnose zu stellen, ist es notwendig, die Radiographie mindestens 2-3 Mal über einen Zeitraum von mehreren Monaten zu wiederholen.

Für die ankylosierende Spondylitis sind folgende Symptome charakteristisch:

• unscharfe Kanten des Knorpelgewebes;
• sichtbare Erosionsprozesse auf der Oberfläche der Knochen;
• reduzierter Durchgang zwischen den Gelenken;
• Ossifikation der Wirbel wird beobachtet;
• zwischen den benachbarten Wirbeln bilden sich Knochenwachstum, die sich anschließend in der gesamten Wirbelsäule ausbreiten.

Wenn kleine Gelenke betroffen sind, können radiographische Beobachtungen Abnormalitäten zeigen: Osteosklerose, Ankylose oder Arthrose-erosive Veränderungen, die die Phalangen oder Interphalangealbereiche der Fuß- oder Handgelenke betreffen.

In einem späteren Stadium ähnelt ein Röntgenbild eines Patienten mit Morbus Bechterew einem Bambusspross. Gleiche Immobilität des Hauptteils (Wirbelsäule) und charakteristisches sklerotisches Wachstum der faserigen Natur.

Laut Ärzten unterscheiden sich die Symptome des Krankheitsverlaufs bei Frauen und Männern etwas. Beobachtungen werden in der Tabelle gezeigt.

Verabschieden Sie sich von der ankylosierenden Spondylitis

Ankylosierende Spondylitis ist heilbar, aber keine Medikamente

Stadium Spondylitis

Die Bechterew-Krankheit hat zwei Entwicklungsstadien

Hallo lieber Freund.

Die erste Stufe der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis

Wie Sie wissen, ist dies die Anfangs- oder Frühphase der ankylosierenden Spondylitis, wenn eine Person gerade erst Rückenschmerzen hat. Diese Schmerzen manifestieren sich anfangs hauptsächlich in der Lendenwirbelsäule, bei Hexenschuss, bei Menschen unter 15 Jahren und älter.

Bei Kindern und Frauen mit ankylosierender Spondylitis äußern sich die Schmerzen hauptsächlich in kleinen Gelenken, wie etwa im Knöchel, Fuß, in der Hand. Knie und Ellbogen können sich auch lange entzünden und verletzen. Manchmal sind die Schmerzen nicht stark und es kann eine kurze Zeit zwischen drei und sechs Monaten auftreten. Dann sind einige Jahre Schmerzen überhaupt nicht möglich.

Im Anfangsstadium der ankylosierenden Spondylitis treten verschiedene Manifestationen auf

Es kann Augenentzündungen und Sehstörungen geben, die aber schnell vergehen, meistens (aber nicht immer) ohne Folgen. Die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis im Anfangsstadium der Erkrankung ist fast unmöglich zu stellen. Röntgenbilder zeigen normalerweise nichts und Blutuntersuchungen sind im Grunde die gleichen wie bei gesunden Menschen.

Dieses Stadium der ankylosierenden Spondylitis kann insbesondere bei Frauen träge und lange Zeit auftreten. Weder die Wirbelsäule noch die Gelenke sind nicht spürbar. Und ihre Mobilität ist nicht eingeschränkt.

Eine Bechterew-Behandlung im Anfangsstadium der Erkrankung wird selten durchgeführt und ist nicht immer korrekt, da es in diesem Stadium schwierig ist, die Bechterew-Krankheit zu diagnostizieren. Darüber hinaus werden Rückenschmerzen oft auf Osteochondrose zurückgeführt.

Die zweite Stufe der Entwicklung der Spondylitis ankylosans

Dies ist eine späte Phase. In diesem Stadium werden Ankylose der Hüftgelenke, Ankylosierung der Sakroiliakalgelenke der Wirbelsäule, Wirbelgelenke, Zwischenwirbelgelenke und auch Schlüsselbein-Brustbein-Gelenke beobachtet.

In diesem Stadium der Erkrankung wird die Diagnose ohne Schwierigkeiten gestellt, da Röntgenaufnahmen eindeutig Ankylose zeigen. Die ESR bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis in diesem Stadium ist mit 40 - 60 mm / h ziemlich hoch. An der Gesichtsveränderung in der Wirbelsäule starker Rücken, runder Rücken, länglicher Hals.

Darüber hinaus sind die Bewegungen aufgrund von Einschränkungen in der Wirbelsäule und den Gelenken eingeschränkt. Die Schmerzen in diesem Stadium der Erkrankung sind häufiger und die Erholung zwischen den Exazerbationen ist nicht signifikant. Patienten mit ankylosierender Spondylitis müssen ständig entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel einnehmen.

In diesem Stadium der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis durch Bruststeifigkeit manifestieren sich bei Patienten häufiger Erkrankungen der inneren Organe: Herz, Lunge, Nieren, Leber, Magen. Patienten müssen zusätzlich zum Morbus Bechterew diese Organe behandeln und unterstützen.

Die zweite Phase für Patienten mit ankylosierender Spondylitis ist nicht erforderlich

Allerdings wurde von den Ärzten selbst festgestellt, dass wenn Patienten mit ankylosierender Spondylitis einen aktiven Lebensstil führen, ständig Gymnastik betreiben oder Sport treiben, sich zumindest an eine Art Diät halten, die zweite Phase der ankylosierenden Spondylitis überhaupt nicht auftritt.

Diese Menschen bleiben normalerweise bis zum Alter aktiv, obwohl sie Medikamente einnehmen.

Von hier aus können wir schließen. Seien Sie proaktiv und aktiv, bewegen Sie sich mehr, halten Sie sich an die richtige Ernährung und die Krankheit wird Sie nicht brechen.

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Spondylitis ankylosans - was es ist, verursacht, Symptome bei Frauen und Männern, Behandlung, Komplikationen

Die ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis) ist eine rheumatische chronische systemische Entzündung der Gelenke, hauptsächlich der Wirbelsäule, mit einer starken Einschränkung der Mobilität des Patienten, der Bildung von marginalem Knochenwachstum auf den Gelenkoberflächen und der Verknöcherung. Zum ersten Mal wurden die Symptome der Krankheit 1892 vom russischen Akademiker V.M. Bekhterev Durch den Namen des Forschers Pathologie und erhielt den Namen.

Was ist eine ankylosierende Spondylitis, was sind die Ursachen und Symptome und warum ist es wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um irreversible Prozesse im Körper zu verhindern, werden wir den Artikel weiter untersuchen.

Spondylitis ankylosans: Was ist das?

Die ankylosierende Spondylitis ist eine systemische chronisch-entzündliche Erkrankung der Gelenke und der Wirbelsäule, die zur Gruppe der seronegativen Polyarthritis gehört. Männer im Alter von fünfzehn bis dreißig Jahren sind vorwiegend von dieser Krankheit betroffen, und ihre Zahl ist fünf- bis zehnmal höher als die Anzahl der infizierten Frauen.

Die Mechanik der ankylosierenden Spondylitis besteht darin, dass der Entzündungsprozess die Gelenke der Wirbelsäule, die großen (und in einigen Fällen kleinen) Gelenke der Gliedmaßen, die Gelenke des Kreuzbeines mit dem Beckenkehlbein beeinflusst, was zu einer vollständigen Immobilität des Patienten führt. Neben dem Osteoartikulärsystem entwickelt sich die Pathologie in den inneren Organen - den Nieren, dem Herzen, der Iris. Kombinationen dieser Läsionen können unterschiedlich sein.

• Die Krankheit verursacht mäßige bis mäßig starke Schmerzen, die im Bereich des Femurs und des Rückens, insbesondere am Morgen, lokalisiert sind.
• Körperliche Aktivität während des ganzen Tages hilft, Schmerzen zu lindern.
• Die ersten Anzeichen einer ankylosierenden Spondylitis treten im Jugendalter oder nach 30 Jahren auf.
• Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Symptome zu. Die meisten ankylosierenden Spondylitiden betreffen Männer.

In etwa 5% der Fälle manifestiert sich die Krankheit bereits in der Kindheit. Bei Kindern beginnt die Krankheit die Knie- und Hüftgelenke, fünf große Zehen, zu beeinflussen. Später betrifft die Krankheit bereits die Wirbelsäule.

Klassifizierung

• Zentral

• Rhizomelic

• Peripheriegerät

• Skandinavisch

Stufen:

• Das Anfangsstadium ist durch eine leichte Beeinträchtigung der Beweglichkeit der betroffenen Gelenke gekennzeichnet. Röntgenzeichen der Bakhterev-Krankheit können fehlen.
• Moderates Stadium, Anzeichen dafür können eine partielle Ankylose des betroffenen Gelenks und eine Verengung der Lücke sein. Die Symptome der Arthropathie nehmen in der Klinik zu.
• Spätes Stadium - die Entwicklung einer irreversiblen Ankylose und Anhäufung von Mineralsalzen in den Bändern, die sich in einer völligen Bewegungslosigkeit im Gelenk äußert.

Gründe

Die Entwicklung einer ankylosierenden Spondylitis trägt zur Störung der normalen Funktionsweise des körpereigenen Immunsystems bei, wenn Leukozyten beginnen, Knorpelgewebe zu zerstören, was für ein fremdes Gewebe sorgt. Weiße Blutkörperchen verursachen einen entzündlichen Prozess, wenn sie sterben. Makrophagen, die in das Zentrum der Entzündung stürmen, aktivieren die schützenden Ressourcen des Körpers, die das beschädigte Knorpelgewebe wiederherstellen und durch Knochen ersetzen sollen.

Als Folge davon kommt es zu einer Ankylose, bei der die Gelenke mit dem vollständigen Verlust ihrer Beweglichkeit einhergehen.

Immunzellen bei der ankylosierenden Spondylitis befallen nicht nur die Wirbelsäule. Große Fugen können leiden. Häufiger betrifft die Krankheit die Gelenke der unteren Gliedmaßen. In einigen Fällen entwickelt sich der Entzündungsprozess im Herzen, in den Lungen, in den Nieren und im Harntrakt.

1. Vererbung Manchmal gibt es Fälle von "Familienkrankheiten", bei denen die Bechterew-Krankheit sofort bei 2-3 Familienmitgliedern diagnostiziert wird. Bei 90% der Patienten wird auch ein spezielles HLA-B27-Gen nachgewiesen. Bei gesunden Menschen kommt es nur in 7% der Fälle vor.
2. Infektionskrankheiten. Die Rolle dieses Faktors ist nicht vollständig geklärt. In der Geschichte gab es einen Zusammenhang zwischen der ankylosierenden Spondylitis und dem Vorhandensein einer Infektion mit Urogenitalien, Darm oder Streptokokken.
3. Immunerkrankungen. Erhöhte Spiegel einiger Immunglobuline (IgG, IgM, IgA) und Immunkomplexe.

Das Hauptalter der Patienten liegt zwischen 15 und 40 Jahren, 8,5% leiden zwischen 10 und 15 Jahren, und bei Menschen über 50 ist der Ausbruch der Krankheit äußerst selten. Männer mit ankylosierender Spondylitis leiden 5- bis 9-mal häufiger, einige Autoren berichten jedoch von etwa 15% der Frauen bei allen Patienten.

Symptome einer ankylosierenden Spondylitis bei Erwachsenen

Jedes Stadium der ankylosierenden Spondylitis ist von charakteristischen Symptomen begleitet. Die Gefahr der Erkrankung liegt in der Komplexität der Diagnose in den frühen Stadien, da ähnliche Anzeichen andere degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule (Osteochondrose, Spondylose) und rheumatoide Arthritis begleiten. Oft erfährt der Patient von der schrecklichen Diagnose bereits bei der vorhandenen Steifigkeit der Gelenke.

Die Hauptsymptome der ankylosierenden Spondylitis sind:

• erhöhte Müdigkeit;
• eingeschränkte Mobilität der Wirbelsäule;
• Steifheit an der Kreuzung des Kreuzbeins mit dem Darmbein;
• Schlafstörungen während der Morgenstunden durch Schmerzen verursacht;
• Rückenschmerzen und Hüftgelenkschmerzen;
• Atembeschwerden durch Schädigung der Sternoklavikulargelenke;
• Schleimbeutelentzündung und Arthritis;
• Krümmung der Wirbelsäule und eine konstante Haltung in aufrechter Position, gekennzeichnet durch die Neigung des Oberkörpers nach vorne;
• vollständige Immobilität (in späteren Stadien der Krankheit).

Bei der ankylosierenden Spondylitis treten im lumbosakralen Bereich stumpfe verlängerte Schmerzen auf. Im Anfangsstadium erleiden die Patienten Krisen, nach einer Weile nimmt ihre Dauer zu und sie dehnen sich folglich über mehrere Tage aus. Näher am Morgen werden die Schmerzen stärker und sie können als "entzündlicher Rhythmus des Schmerzes" bezeichnet werden.

Das erste Stadium der Krankheit ist durch das Auftreten der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Steifheit in der Wirbelsäule, die sich nach dem Aufwachen entwickelt, und ein langer Aufenthalt in derselben Haltung, die nach dem Ausführen von Gymnastikübungen besteht;
• Schmerz und Unbehagen im Kreuzbein, Oberschenkelgelenke;
• Schmerzen in der Brustregion im Kreis, verstärkt durch Husten, tiefer Atemzug;
• Gefühl von Luftmangel, Druck in der Brust;
• Schnelle Ermüdung, verminderte Leistung.

Im späten Stadium der ankylosierenden Spondylitis treten auf:

• Für Radikulitis typische Anzeichen treten auf. Es treten unerträgliche Schmerzen, Kribbeln der Wirbelsäule und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen auf.
• Die Blutversorgung des Gehirns nimmt ab.
• Würgen Solche Angriffe treten aufgrund der reduzierten Bewegungsmöglichkeit der Brust auf. Daher die Tatsache, dass Herz, Lunge und andere große Gefäße zusammengedrückt werden.
• Hoher Blutdruck.
• Wirbelsäulenveränderung Aufgrund der Tatsache, dass die Bänder und Gelenke der Wirbelsäule versteifen, nimmt die Beweglichkeit ab.

Die Krankheit äußert sich nicht nur durch Probleme des Bewegungsapparates, sondern auch durch Symptome anderer Organe: Die Augeniris ist häufig betroffen (Iridozyklitis entwickelt sich), das Herz (Perikarditis), die Atmung wird durch die Brustverformung beeinträchtigt.

Der Unterschied zwischen Osteochondrose und Spondylitis ankylosans

Anzeichen, durch die ein Patient mit ankylosierender Spondylitis von einer an Osteochondrose erkrankten Person genau unterschieden werden kann:

Wenn die Wirbelsäule eisengebunden ist...

Unter den entzündlichen Erkrankungen der Gelenke gibt es diejenigen, die hauptsächlich die Wirbelgelenke betreffen. Beginnend mit der Ileosacral-Artikulation breitet sich die Entzündung allmählich auf die gesamte Wirbelsäule aus und verursacht anhaltende, anhaltende Schmerzen. An dem Prozess sind auch weiche paravertebrale Gewebe - Sehnenmuskeln - beteiligt. Diese Art von Arthritis wird mit dem Namen des Wissenschaftlers bezeichnet, der sie entdeckt hat, ankylosierende Spondylitis oder ankylosierende Spondyloarthritis. Im späten Stadium ist die Wirbelsäule aufgrund der Fusion der Wirbel (Ankylose) nahezu vollständig immobilisiert und weist Deformitäten des Rumpfes und der Brustwirbelsäule auf.

Auf dem Foto - ein Patient mit ankylosierender Spondylitis:

Ankylosierende Spondylitis

Ankylosierende Spondylitis kann wie jede Arthritis auch systemischen Erkrankungen zugeschrieben werden, da sie auch von extraartikulären Manifestationen begleitet sein kann:

• Bei dieser Krankheit leiden daher häufig die Iris und die Augenwolke, was zu Iritis oder Iridocyclitis führt.
• Im fortgeschrittenen Stadium von BB beginnen Herzkomplikationen.
• Die Arbeit der Lunge und des Herzens verletzt.
• Mögliche Amyloidose der Nieren.

Ursachen von Krankheiten

Die ankylosierende Spondylitis hat vermutlich sowohl infektiöse als auch genetische Ursachen.

• Einige Arten von Enterobakterien können periphere Arthritis als Spondylitis ankylosans verursachen.
• Häufig werden diejenigen, bei denen ein Marker HLA-B27 im Blut gefunden wird - ein Histokompatibilitätsantigen, das über die Vererbung der ankylosierenden Spondylitis spricht, häufiger krank.
  • Dieses Antigen ist ziemlich selten, seine Anwesenheit bedeutet nicht, dass die Krankheit unmittelbar droht - es ist nur eine Veranlagung.

Normalerweise entwickelt sich die Krankheit, wenn mehrere Faktoren gleichzeitig zusammenfallen, und man kann die Rolle eines Jogging spielen:

Zum Beispiel wird ein chronischer Infektionsherd plus das Vorhandensein eines Antigens im Blut durch eine Verletzung der Wirbelsäule, eine Hypothermie oder eine psychosomatische Störung aufgrund von Stress ergänzt.

Ist BB oft krank?

Trotzdem ist die ankylosierende Spondylitis eine seltene Krankheit:

• In der Welt haben es die Norweger am häufigsten - etwa 14 Menschen pro 1000.
• In Russland beträgt die durchschnittliche Häufigkeit im Jahr 2000 etwa eine Person.

Das Hauptkontingent der Fälle - Männer im jungen aktiven Alter, die Blütezeit des Lebens - von 20 bis 30 Jahren, aber die Krankheit, wie jede Autoimmunerkrankung, hat ihren Ursprung viel früher in der Pubertät.

Obwohl sich die Bechterew-Krankheit bei Frauen fünfmal seltener nach wissenschaftlichen Daten entwickelt als bei Männern, stellt sich heraus, dass diese Zahl aufgrund der versteckten Symptome und des milderen klinischen Bildes der "weiblichen" Spondyloarthritis unterschätzt wird.

Lokalisierung der Krankheit Betereva

1. Neben dem Iliosakralgelenk, kleinen Zwischenwirbelgelenken, wirkt die ankylosierende Spondylitis auf die Gelenke von Brust und Schlüsselbein.
2. Spondyloarthritis ankylosans kann auch eine periphere Form haben, die sich auf die großen (Hüften) und mittleren Gelenke auswirkt: das Knie, das Sprunggelenk, den Ellenbogen und die Schulter.
3. Einige Orthopäden haben in ihrer medizinischen Praxis Fälle von Läsionen der Calcanealgelenke und der Achillessehne festgestellt.

Symptome einer ankylosierenden Spondylitis

Sehr oft wird die Krankheit mit Osteochondrose verwechselt, da beide Krankheiten charakteristisch sind für:

• allmähliche Zerstörung des Knorpels;
• Rücken- und Nackenschmerzen;
• Beeinträchtigung der Mobilität;
• Beschwerden und Muskelverspannungen.

In der ersten Phase tritt die ankylosierende Spondylitis fast unbemerkt auf. Ärzte lösen den Alarm aus, wenn sie sich manifestieren:

• Der Patient dreht den ganzen Körper.
• Kann sich nicht beugen, um etwas aufzuheben oder Schuhe anzuziehen.
• Die Brust ist verkürzt
• Erworbene charakteristische Haltung des Antragstellers:
  • die Wirbelsäule wird bogenförmig;
  • Beine und Arme halb gebeugt;
  • Kopf nach unten geneigt.
• Die Hals- und Lendenwirbelsäule nimmt zu

Die Diagnose zeigt eine Verknöcherung (Spleißen) der Wirbel.

Darüber hinaus gibt es andere nicht-vertebrale Manifestationen:

• Augenkrankheiten;
• Atemstillstand, kongestive Lungenerscheinungen, Lungenentzündung, Bronchitis;
• Nieren- und Darmerkrankungen

Prognose der Krankheit

Die Spondylitis ankylosans ist eine unheilbare Krankheit, daher wird die Prognose für sie als bedingt ungünstig angesehen. Der Zusatz „bedingt“ bedeutet, dass weit weg von allen Bedingungen eine Lebensgefahr besteht: Dies geschieht im Wesentlichen bei systemischen Manifestationen der Erkrankung im späten Stadium, beispielsweise bei gestörter Atmungsaktivität oder Nierenversagen.

Die Unumkehrbarkeit gemeinsamer Veränderungen kann auch als unheilbar angesehen werden, obwohl sie an sich keine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellen.

Im Stadium der Ankylose ist die Prognose für die Genesung nicht mehr möglich:

• Es ist unmöglich, Syndesmophyten-Brücken zwischen den Wirbeln zu zerstören und die frühere Position und Beweglichkeit der Wirbelsäule wieder herzustellen.
• Es sind nur periodische Schmerztherapie und physiotherapeutische Verfahren möglich - sie sind erforderlich, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und den irreversiblen Prozess zu verlangsamen.
• Die Lebenserwartung bei ankylosierender Spondylitis kann nicht vorhergesagt werden. Eine ankylosierende Spondylitis kann, wenn die Behandlung nicht in einem völlig vernachlässigten Stadium beginnt und andauert, sehr lange dauern, ohne dass ernsthafte Komplikationen auftreten.

Auf dem Foto: die allmähliche Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis vom ersten bis zum letzten Stadium.

• Wenn keine Behandlung durchgeführt wird, beträgt die Dauer des Zeitraums vom Auftreten der ersten Symptome der Erkrankung bis zur vollständigen Verknöcherung der Wirbelsäule mehrere Jahre.

Die Ossifikation ist ein ungünstiges Zeichen, da sie zu Behinderungen und schweren Krankheiten führt.

Untersuchung und Diagnose der ankylosierenden Spondyloarthritis

Wie man Spondylitis nicht mit Osteochondrose verwechselt

Der orthopädische Chirurg sollte in der Lage sein, arthritischen Schmerz von arthritischem Schmerz in der klinischen Vordiagnose zu unterscheiden:

• Bei der Osteochondrose sind Rückenschmerzen eher an Bewegungen gebunden, während sie im Ruhezustand normalerweise verschwinden.
• Bei Spondyloarthritis beginnen die Schmerzen des Patienten in Ruhe oder nach dem Schlaf zu quälen.
• Schmerz ist auch durch eine Abnahme während des Tages gekennzeichnet, nachdem sich der Patient "zerstreut" hat:
  • Normalerweise verschwinden beim Abendessen Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken.
• Die Reaktion auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ist ebenfalls unterschiedlich:
  • Bei Osteochondrose tritt die Wirkung von Medikamenten nicht sofort auf, und die Schmerzsymptome können manchmal innerhalb von zwei oder drei Tagen oder mehr nachlassen, da dies eine degenerative Erkrankung ist, bei der der Schmerz neuro-radikulär oder krampfartig ist.
  • Bei der ankylosierenden Spondylitis tritt die Wirkung der Anästhesie fast sofort auf, da es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt.
    • Dies wird zu einer häufigen Ursache für medizinische Fehler - der Arzt und der Patient sind mit dem Ergebnis zufrieden, und in der Zwischenzeit werden nur die Symptome entfernt. Die Krankheit stoppt nicht ihre zerstörerische Aktivität - und nach einigen Monaten verschlechtert sich der Zustand der Wirbelsäule noch mehr.
• Tests auf Kurven und Kurven:
  • Ein Patient mit Osteochondrose kann den Rumpf in mindestens eine Richtung frei neigen, ohne die Füße vom Boden zu trennen.
  • Ankylosierende Spondyloarthritis erlaubt weder freie Neigung in irgendeiner Richtung noch Rotation, da die Wirbelsäule, die zu einem "Monolithen" geworden ist, keine Flexibilität aufweist.

Was sollte ein Arzt beachten?

• Fersensporne oder Entzündungen der Achillessehnen in einem jungen Alter, begleitet von Ödemen und ohne vorherige Verletzung, können ein Vorläufer des beginnenden BB sein.
• Nacht- und Morgenschmerzen im Lumbosakralbereich, die Unfähigkeit, sich morgens zu bücken, ist ein Grund, sofort eine Person auf Röntgenbild zu schicken.
• Sollte auf die Rötung der Augen aufmerksam machen und die Empfindungen darin abschneiden.
• Da in den meisten Fällen ankylosierende Spondyloarthritis mit Polyarthritis einhergeht, sollte ein gleichzeitiger Schmerz im Rücken und in den Gelenken den Verdacht eines Arztes hervorrufen.

Diagnosemethoden

• Die informativste Methode ist die Radiographie oder MRI: Das Bild zeigt Anzeichen einer Entzündung im Kreuzbein und eine Ankylose der Wirbelgelenke.
  • Auf dem Foto rechts - Röntgenaufnahme der Wirbelsäule mit Verknöcherung
• Blutparameter werden auch durch allgemeine und biochemische Analysen untersucht:
  • ESR-Erhöhung, Leukozytose sprechen von einem entzündlichen Prozess in den Gelenken - Arthritis
• Um die Diagnose des Patienten in einigen Fällen zu bestätigen, führen Sie die Analyse für den Marker HLA-B27 durch.

Behandlung der ankylosierenden Spondylitis

Arzneimittel für den internen Gebrauch

Die Behandlung der ankylosierenden Spondylitis ähnelt in vielerlei Hinsicht der Behandlung von rheumatoider Arthritis:

Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist ebenfalls erforderlich:

• Während der Anästhesie bei Anfällen werden hauptsächlich Diclofenac, Butadion, Indomethacin und Ketoprofen verwendet.
• Aufgrund der Notwendigkeit einer langen Behandlung und einer großen Anzahl von Nebenwirkungen kann ein COX-2-Inhibitor Meloxicam (Moval) während der Einnahme der oben genannten Medikamente verschrieben werden.
• Wenn Exazerbationen auftreten, werden NSAIDs in Schocktrommeln verschrieben, und nach einigen Tagen beginnen sie ein bis fünf Jahre lang eine Erhaltungsbehandlung in Dosen, die ein Drittel und ein Viertel der ersteren ausmachen.
• Die Erhaltungstherapie wirkt sich günstig auf den Zustand des Patienten aus, da eine Verringerung der Entzündung und Schmerzen die Steifheit teilweise reduzieren.

Zusätzlich zu Schmerzmitteln sind vorgeschrieben und grundlegende, deren Zweck - die Unterdrückung von Infektions- oder Immunfaktoren:

• Sulfasalazin - ein kombiniertes Medikament (sowohl Antibiotika als auch NSAIDs);

• Wobenzym ist ein biologisches Enzympräparat mit langer Wirkung und folgenden Eigenschaften:
  • entzündungshemmend,
  • Abschwellungsmittel
  • Immunsuppressivum,
  • fibrinolytisch,
  • sekundäres Analgetikum.

Lokale Behandlung

Bei starken Schmerzen und Steifheit wird eine lokale Behandlung durchgeführt:

• Corticosteroidhormone werden in das Gelenk injiziert;
• Kompressen mit Dimexidum auflegen;
• Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff herstellen:
  • eine sehr effektive und schnell wirkende Anästhesiemethode, bei der der Rücken mit Stickstoffdampf gekühlt wird.

Zusätzliche Behandlungen

Sehr hilfreich bei der Behandlung von Spondylitis ankylosans:

• Therapeutische Übungen sind eine echte Gelegenheit, eine vollständige Verknöcherung zu vermeiden und somit das Leben des Patienten zu verlängern.
• Es ist notwendig, es jeden Tag ohne Lücken durchzuführen.
• Die Übungen sollten sehr aktiv und energisch sein.
• Der Komplex umfasst auch Übungen mit einer großen Amplitude.

• Eine aktive Massage ist nur in Abwesenheit von Schmerzen und Entzündungen erlaubt.
• Vor der Terminvereinbarung ist ein Kontrollbluttest erforderlich
• Es ist sehr gut, Massage- und Schlammtherapie zu kombinieren.

• Günstig für die Gesunderhaltung von Patienten mit ankylosierender Spondylitis und zur Verlangsamung des pathologischen Prozesses.
• Es ist auch notwendig, einen Gutschein während der Remission nach dem Hauptverlauf der Therapie mitzunehmen.
• Die folgenden Resorts werden es tun:
  • Pjatigorsk, Sotschi, Jewpatorija, Tskhaltubo, Odessa.

Folgen einer ankylosierenden Spondylitis

Die unangenehmste Folge der ankylosierenden Spondylitis ist das frühe Einsetzen einer Behinderung bei sehr jungen Menschen aus folgenden Gründen:

• Ossifikation der Wirbelsäule und die Unmöglichkeit der vollen Bewegungen;
• Deformitäten und geringe Beweglichkeit der Brust, die die Atmungsaktivität beeinträchtigen;
• Entwicklung der Pathologien des Herzens, der Aorta, Probleme mit dem zerebralen Kreislauf, Gefäßdystonie.

Ankylosierende Spondylitis bei Männern und der Armee

Ankylosierende Spondylitis bei Männern kann eine Einschränkung der Eignung für den Wehrdienst darstellen:

• Im Anfangsstadium der Krankheit erhält der Patient die Kategorie B - für einen begrenzten Zeitraum:
  • Diese Patienten werden in Friedenszeiten nicht zum Militärdienst einberufen und der Reserve gutgeschrieben.
• Im chronischen Stadium der Krankheit mit Exazerbationen einmal im Jahr oder seltener erhält der Mann die Kategorie D - für den Wehrdienst ungeeignet.
• Bei häufigen (häufiger als einmal pro Jahr) Verschlimmerungen, einem Zustand vor dem Schlaganfall und abrupten Drucksprüngen sollte die Zuordnung einer Kategorie so schnell wie möglich erfolgen und von einem sofortigen Krankenhausaufenthalt begleitet werden.

Was ist eine ankylosierende Spondylitis und wie gefährlich ist sie?

Die ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis) ist eine hauptsächlich intervertebrale Erkrankung der Gelenke, die von einer Entzündung begleitet wird. Aufgrund der Erkrankung ist die Beweglichkeit der Wirbelsäule weniger ausgeprägt oder fehlt ganz, die Wirbelgelenke verschmelzen miteinander (Ankylosierung).

Darüber hinaus betrifft die Bechterew-Krankheit häufig die Sakroiliakalgelenke der großen Gelenke.

Ankylosierende Spondylitis ist eine Autoimmunerkrankung, die Erwachsene und Kinder treffen können.

Zwei von 1.000 Menschen leiden an dieser Krankheit, in Russland waren 400.000 Menschen von der Bechterew-Krankheit betroffen. Es wird angemerkt, dass sehr junge Menschen krank sind (bis zu 40 Jahre). Kinder und Jugendliche können auch mit dieser Krankheit konfrontiert werden. Eine ankylosierende Spondylitis wird gewöhnlich bei Männern beobachtet: Die Symptome der Krankheit manifestieren sich bei ihnen bis zu 10-mal häufiger als bei Frauen.

Ankylosierende Spondylitis: Ursachen

Auf die Frage, warum diese Krankheit auftritt, haben Wissenschaftler noch keine eindeutige Antwort gefunden. Es ist jedoch bekannt, dass die Bechterew-Krankheit vererbt wird.

Mehr als 90% der Patienten und etwa 25% ihrer Blutsverwandten sind Träger des genetischen Markers der Bechterew-Krankheit HLA B27, die zur Entwicklung dieser Erkrankung führen kann.

Es kommt jedoch vor, dass sich eine ankylosierende Spondylitis ohne das HLA-B27-Gen entwickelt.
Faktoren bei der Entwicklung der ankylosierenden Spondylitis können auch sein:

• Darminfektion;
• Infektionen der Atemwege;
• Infektionen des Urogenitalsystems;
• Hypothermie;
• Stress;
• körperliche verletzung;
• Dishormonale Störungen im Körper usw.

Der Beginn der Krankheit kann als der Moment betrachtet werden, in dem das Immunsystem die Gewebe seines eigenen Körpers beeinflusst und sie mit fremden Geweben verwechselt. Zuerst betrifft es die Sakroiliakalgelenke und dann die anderen Gelenke. Die Krankheit kann auch die kleinsten Gelenke betreffen.
Lesen Sie mehr über die Ursachen der ankylosierenden Spondylitis im Video:

Symptome der Krankheit

Die Manifestation der ankylosierenden Spondylitis bei Frauen und Männern unterscheidet sich geringfügig. Die Symptome sind im Allgemeinen die gleichen, aber der Unterschied ist, dass Frauen weniger anfällig für diese Krankheit sind. Wenn sie krank werden, hat die Krankheit eine sehr milde Form.

In diesem Fall betrifft die ankylosierende Spondylitis den weiblichen Körper normalerweise nur in der Sakral- und Lendenwirbelsäule, und die Symptome treten bei Männern in der gesamten Wirbelsäule auf und gehen bis zu den peripheren Gelenken.

Die Folgen einer ankylosierenden Spondylitis bei Männern sind viel schwerwiegender als bei der weiblichen Hälfte der Menschheit.

Die ankylosierende Spondylitis nimmt das Tempo schrittweise auf:

• Stadium 1 (initial) ist durch die Manifestation der ersten Symptome gekennzeichnet;
• Stufe 2 (entfaltet) ist durch eine Zunahme der Symptome gekennzeichnet;
• Stadium 3 (spät) ist durch starke Gelenkveränderungen gekennzeichnet.

Stadien der ankylosierenden Spondylitis

Wie ist die Bechterew-Krankheit? Jedes Stadium der Erkrankung ist durch spezifische Symptome gekennzeichnet.

Symptome des Anfangsstadiums:

• Schmerz im Kreuzbein, bis zum Oberschenkel, unterer Rücken;
• Schmerzempfindungen, Steifheit in der Wirbelsäule. Besonders ausgeprägt am Morgen, nachdem er sich in einer monotonen Körperhaltung befunden hat.
  

Negative Gefühle loszuwerden, ist mit Hilfe von Gymnastikübungen einfach;

In dem Video gibt der Kandidat der medizinischen Wissenschaften ausführlich die Symptome der ankylosierenden Spondylitis an:

Symptome des fortgeschrittenen Stadiums:

• Unaufhörlicher Schmerz in der Wirbelsäule, verstärkt nachts, wenn sich das Wetter ändert, während des Trainings;
• Schießschmerzen in den Hüften, Beinen und im Rücken. Dies ist das Ergebnis des Klemmens der Nervenwurzeln und des Wachstums des pathologischen Prozesses.

Symptome der späten Phase:

• Manifestationen der Ischias. Sie bestehen in starken Schmerzen, Taubheit, Kribbeln, Verminderung oder Verschwinden der Empfindlichkeit in der Nähe der eingeklemmten Wurzel, Abnahme des Muskeltonus. Der Schmerz nimmt mit der geringsten Bewegung zu;
• Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns durch Kompression der Wirbelkörper. Manifestiert in Form von dumpfen, pochenden Kopfschmerzen mit ankylosierender Spondylitis, Tinnitus, Schläfrigkeit und Stimmungsschwankungen ohne Grund;
• Asthmaanfälle. Dies ist das Ergebnis des Quetschens von Blutgefäßen, Herz und Lunge;
• hoher Blutdruck;
• Wirbelsäulendeformität. Die Zervikalregion ist nach vorne gewölbt, der Brustrücken. Die Wirbelsäule verknöchert, sie wird fast unbeweglich.

Veränderungen in der Haltung bei ankylosierender Spondylitis

Klassifizierung

Ankylosierende Spondylitis wird nicht nur nach Stadien, sondern auch nach anderen Kriterien klassifiziert. Es gibt folgende Klassifikationen dieser Krankheit:

1. stromabwärts:
   • langsam fortschreitende Krankheit;
   • langsam progressiv mit Rückfällen;
   • schnell progressiv;
   • septische Form der Krankheit (plötzlicher Ausbruch der Krankheit, begleitet von Fieber, Schüttelfrost, Entzündung der inneren Organe; ESR hat Zahlen überschätzt).
2. je nach Aktivitätsgrad:
   • 1 minimal (unauffällige Schmerzen, Steifheit der Wirbelsäule, morgendliche Gelenke);
   • 2 mäßig (anhaltende Schmerzen, Steifheit am Morgen, mehrere Stunden nicht vergehen);
   • 3 stark (starke andauernde Schmerzen, Steifheit im Laufe des Tages, Gelenkschäden), Körpertemperatur erreicht 38 ° C
3. Je nach Grad der Funktionsstörung der Gelenke:
   • Stadium 1 (Einschränkung der Beweglichkeit in der Wirbelsäule, Gelenken; Veränderungen in den Biegungen der Wirbelsäule);
   • Stufe 2 (deutliche Einschränkung der Mobilität);
   • Stadium 3 (Biegungen der Wirbelsäule und der Gelenke wachsen zusammen, was zu einer Bewegungsunmöglichkeit führt).

Formulare

Die Krankheit unterscheidet sich in ihrer Form je nach Standort:

• Wurzel, Rhizomielicheskaya (etwa 18%). Diese Form betrifft die Wirbelsäule, die größten Gelenke;
• peripher (20-75%). Die Niederlage der Wirbelsäule, kleinere Gelenke (Knöchel, Knie, Fußgelenke). Die Füße können durch diese Form der ankylosierenden Spondylitis betroffen sein.
• zentral (ca. 47%). Die Krankheit verformt nur die Wirbelsäule (alle oder einige Abschnitte);

Lokalisation der Spondylitis ankylosans in der Wirbelsäule

Spondylitis ankylosans: Diagnose

Für eine korrekte Diagnose müssen Sie einige medizinische Ereignisse durchführen:

Röntgen der Wirbelsäule, Kreuzbein. Ankylosierende Spondylitis auf dem Röntgenbild ist leicht zu bestimmen, da Sie durch diese Methode Anzeichen einer Entzündung der Iliosakralgelenke unterscheiden können, "Ossifikation" der Wirbelsäule;

Lesen Sie diesen Artikel über alle modernen Methoden der Diagnose von Gelenkerkrankungen...

Schauen Sie sich das Video über die Diagnose der ankylosierenden Spondylitis an:

Es ist zu beachten, dass die Symptome der ankylosierenden Spondylitis leicht mit den Symptomen degenerativer Erkrankungen der Wirbelsäule - DZP (Spondylose, Osteochondrose, rheumatoide Arthritis) verwechselt werden können. Die Differentialdiagnose soll folgende Unterschiede feststellen:

• Wenn die ankylosierende Spondyloarthritis am Morgen durch erhöhte Schmerzen gekennzeichnet ist, bedeutet dies für DZP eine Zunahme der Schmerzen nach körperlicher Anstrengung.
• Im Falle von DZP steigt die ESR im Gegensatz zu ankylosierender Spondylitis nicht an;
• Das Röntgenbild erkennt keine Veränderungen und Deformitäten in DGP.
• Die Bechterew-Krankheit, insbesondere ihre skandinavische Form, unterscheidet sich von der rheumatoiden Arthritis, die ähnliche Symptome aufweist.
  

Bei der ankylosierenden Spondylitis werden symmetrische Läsionen der Gelenke sowie subkutane rheumatoide Knötchen nicht beobachtet.

In RA wird nach den Ergebnissen einer Blutuntersuchung in 80% der Fälle ein Rheumafaktor nachgewiesen, und bei ankylosierender Spondyloarthritis fehlt dieser Faktor fast immer.

Spondylitis ankylosans und Schwangerschaft

Frauen haben oft Angst, Kinder zu bekommen, indem sie diese Krankheit finden. Es gibt jedoch keine Kontraindikationen für eine Schwangerschaft. Es ist nur notwendig, die therapeutische Behandlung der Krankheit anzupassen, die Medikamente durch andere zu ersetzen oder sie ganz abzubrechen.

Eine angepasste therapeutische Behandlung der Spondylitis ankylosans hat keinen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf

Im Hinblick auf die Lieferung ist es wahrscheinlich, dass dies in Form eines Kaiserschnittes erfolgt.

Eine solche Entscheidung wird oft getroffen, um untragbare Belastungen der Hüftgelenke zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes zu vermeiden.

Behinderung

Die Einschränkung der Mobilität, die sich aus dieser Krankheit ergibt, ist mit einer Behinderung verbunden.
Kriterien für eine Behinderung bei ankylosierender Spondylitis:

• Gruppe 3: Die Krankheit entwickelt sich langsam mit seltenen Rückfällen. Funktionsstörung der Wirbelsäule und der Gelenke 1-2 Grad. Eine Person kann keine beruflichen Tätigkeiten ausüben oder darin stark eingeschränkt sein;
• Gruppe 2: Schnelles Fortschreiten der Krankheit mit häufigen Verschlimmerungen. Einschränkungen der Funktionen der Wirbelsäule, Gelenke - 2-3 Grad.
  

Die inneren Organe sind beeinträchtigt. Die Arbeit reduziert sich nur auf manuelle Tätigkeiten zu Hause;

Spondylitis ankylosans: Eine Prognose für das Leben

Zusätzlich zur Behandlung der ankylosierenden Spondylitis unter ärztlicher Aufsicht müssen Sie die Empfehlungen zum Lebensstil beachten:

• Raucherentwöhnung;
• die Leistung von Turnelementen, Schwimmen.
  Ein Komplex von Übungen bei ankylosierender Spondylitis, siehe Video:

Es ist erwähnenswert, dass das Laufen mit ankylosierender Spondylitis kontraindiziert ist;

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, verschwindet die Frage, wie viel sie mit ankylosierender Spondylitis leben: Eine Person kann bis ins hohe Alter leben.

Die ankylosierende Spondylitis kann also absolut jeden treffen. Eine richtige Behandlung und vor allem die richtige Einstellung zu einer unerwarteten Krankheit können das Leben jedoch wirklich erleichtern. Bewertungen von Patienten legen nahe, dass jemand, der mit ankylosierender Spondylitis zu kämpfen hat, nicht den Mut verliert, er führt fast ein volles Leben.
Sei gesund und halte immer gute Laune!

Ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis): was es ist und wie es sich manifestiert

Was ist eine ankylosierende Spondylitis?

Ursachen und Pathogenese der Entwicklung

Die Ursachen der Krankheit werden nicht identifiziert. Es wird vermutet, dass einer der wichtigsten Faktoren die Genetik ist. Ihr wird eine wichtige Rolle zugewiesen, nämlich der Träger des Antigens des Haupthistokompatibilitätskomplexes HLA-B27. In 90-95% der Fälle wird dieses Antigen nachgewiesen.

Außerdem können Lymphozyten im Körper lange Zeit persistieren und eine chronische Immunreaktion entwickeln. Der Infektionserreger wird bei Einwirkung von B27 zu einem Autoantigen und verursacht eine Autoimmunverbrennung.

Klassifizierung

Die Stadien der Krankheit produzieren:

• Stadium I - Bewegungen in den peripheren Gelenken und der Wirbelsäule sind mäßig begrenzt. In der Studie im Röntgenraum gibt es keine ausgeprägten Störungen oder sie werden auf ein Minimum gebracht.
• Stufe II - die motorische Aktivität in den Gelenken nimmt ab. Während der Röntgenstrahlung wird die Lücke zwischen den Gelenkflächen merklich verengt. In diesem Stadium ist es selten, aber ihre Ankylose kann nachgewiesen werden.
• Stadium III - spät - aufgrund der entwickelten Ankylose ist eine Abnahme des Bewegungsbereichs am ausgeprägtesten. Es entwickelt sich eine Knochenankylose, die von einer Verknöcherung (Ossifikation) der Bänder begleitet wird.

Je nach Aktivitätsgrad:

• Minimal - Morgenschmerzen, geringe Intensität. Aus Laborparametern: Erythrozytensedimentationsrate bis zu 20 mm / h, Nachweis von C-reaktivem Protein.
• Mäßig - ständige Schmerzen in den Gelenken, der Wirbelsäule; Steifheit nach dem Aufwachen bis zu mehreren Stunden. Labordaten: ESR bis 40 mm / h, erhöhtes C-reaktives Protein.
• Ausgeprägt - Schmerz unerträglich Natur, hartnäckig; Steifheit der Bewegungen wird immer erlebt, hängt nicht davon ab, wie viele Personen sich ausruhten. Zusätzlich zu diesen Symptomen kann es zu einem Temperaturanstieg der subfebrilen Zahl, Schwitzen, Tachykardie, einem ESR von mehr als 40 mm / h, einem signifikanten Anstieg des C-reaktiven Proteins kommen.

Der Schweregrad des Fehlers im Funktionsplan sieht wie folgt aus:

1. Veränderungen der physiologischen Kurven der Wirbelsäule, verringerte Mobilität.
2. Eine erhebliche Einschränkung der Mobilität, aufgrund derer eine Person keine normalen Bewegungen mehr ausführt, insbesondere solche, die sich auf berufliche Tätigkeiten beziehen. Patienten müssen den Beruf wechseln.
3. Ankylose in allen Bereichen der Wirbelsäule und der Gelenke. Mit diesem Schadensausmaß bei Patienten, die die Fähigkeit zur Ausübung ihrer beruflichen Tätigkeit verloren haben, schließt sich der Verlust der Fähigkeiten zur Selbstpflege an. In solchen Fällen muss man sich auf die Hilfe von Verwandten, Krankenschwestern und Sozialarbeitern verlassen. Sie brauchen ständige Pflege.

Symptome der Krankheit

Bei der ankylosierenden Spondylitis sind die Gelenke der Wirbelsäule und die peripheren Gelenke betroffen. Oft treten die ersten Anzeichen der Erkrankung bereits bei Jugendlichen oder Jugendlichen auf. Auftreten während dieser Perioden einer Unwohlsein, Abnahme oder Verlust des Appetits, Temperaturanstieg auf subfebrilen Zustand ist möglich.

Das erste Anzeichen für das Auftreten der Krankheit ist ein Schmerzgefühl in den unteren Teilen der Wirbelsäule, nämlich in der Lendengegend. Begleitet von Schmerzempfindungen Steifheit. Seltener sind zuerst andere Teile oder sogar Gelenke von der Peripherie des menschlichen Körpers betroffen. Dumpfe Schmerzen, tief gelegen bei Bestrahlung der Gesäßregion, der Iliosakralgelenke, der Leistenfalten entlang der hinteren Femuroberfläche.

Bei der ankylosierenden Spondylitis tritt Steifheit auf. Neben dem Schmerz nimmt die Intensität in der Lendengegend gegen Morgen zu, dauert zwei Stunden oder länger und nimmt nach den Bewegungen ab. Wenn der Patient feststellt, dass die Symptome nicht nur in den unteren Abteilungen auftraten, sondern sich auch im Brust- und Halsbereich ausbreiteten, deutet dies auf das Fortschreiten der Erkrankung hin und es ist dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

Gelenkschmerzen provozieren pathologische Muskelverspannungen an der Schmerzstelle, was die Klinik verschlimmert und die Mobilität noch weiter abnimmt. Wenn die Sacroiliacalgelenke mit ihrer Entzündung in den Prozess involviert sind, entwickelt sich eine Sacroiliitis.

In diesem Fall sind die Bewegungen der Wirbelsäule jedoch stark eingeschränkt. Zum Beispiel kann der Patient den Hinterkopf nicht mit den Schultern, dem Gesäß und den Fersen in stehender Position erreichen. Interessanterweise hat der Patient bei ankylosierender Spondylitis Kurzatmigkeit - schließlich sollte die Wirbelsäule beim Einatmen aufgerichtet werden, und bei dieser Erkrankung ist es schwierig.

In 50% der Fälle und darüber hinaus sind Gelenke aus der Peripherie (periphere Form), insbesondere die Hüft- und Schultergelenke, zusätzlich betroffen.

Begleitet von entzündlichen Prozessen in den Synovialbeuteln - Schleimbeutelentzündung, Augen - Iridozyklitis, der aufsteigenden Aorta - Kardiomegalie, Entzündung der Perikarditis - Perikarditis. Selten Husten und Atemnot durch Fibrose der Lungenoberseiten.

Diagnose der Krankheit

Es werden Veränderungen im Bluttest festgestellt, die für diese Krankheit nicht spezifisch sind: Beschleunigte ESR, erhöhte Spiegel an C-reaktivem Protein und Serum-IgA.

Röntgenzeichen

• Frühe Anzeichen sind eine Sacroiliitis, meist beidseitig, eine subchondrale Osteosklerose, die mit der Entwicklung einer partiellen und dann vollständigen Fusion im Sacroiliacalgelenk zur Erosion der Gelenke führt;
• Späte Veränderungen - die Einbeziehung der Wirbelsäule in den Prozess. Die Form der Wirbel ändert sich, die äußeren Schichten der Bandscheiben (Syndezmofity) sind verknöchert. Die Wirbelsäule ähnelt einem Bambusstock.

Kriterien, für die die Diagnose gestellt wird:

1. bilaterale Beteiligung am pathologischen Prozess der Sakroiliakalgelenke;
2. Abnahme des Bewegungsvolumens, Einschränkung im unteren Teil der Wirbelsäule, Abnahme bei körperlicher Aktivität;
3. Schmerzen in der Lendengegend, die 3 Monate oder länger andauern und bei Bewegungen abnehmen;
4. Einschränkung der Mobilität (Exkursion) der Brust.

Angesichts der Ähnlichkeit der Krankheit mit vielen Erkrankungen des rheumatologischen Typs ist es wichtig, die korrekte Differenzialdiagnose von Arthritis mit anderen Läsionen der Gelenke durchzuführen.

Prävention und Behandlung

Wie behandelt man eine Krankheit? Was ist zu tun und wie lässt sich feststellen, dass es sich genau um eine ankylosierende Spondylitis handelt? Um diese Fragen zu beantworten, muss der Patient einen Arzt aufsuchen. Sie können sich an Ihren Hausarzt wenden. Nachdem er es geschafft hat, diese Krankheit in der Gruppe der Symptome zu erkennen, wird er ihn an einen Rheumatologen überweisen. Ein Rheumatologe wird nach Rücksprache den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten beurteilen und die Frage der konservativen oder operativen Behandlung je nach Schwere des Prozesses entscheiden.

Bei der ankylosierenden Spondylarthritis werden die folgenden Behandlungen verwendet:

• Schmerzlinderung Verwenden Sie dazu nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel - Indomethacin (Tagesdosis 150 mg) oder Diclofenac-Natrium. Die Einnahme von Pillen in der Höchstdosis dauert sehr lange (etwa sechs Monate), wonach die Dosis reduziert wird.
• Verhinderung von eingeschränkter Beweglichkeit und Deformitäten der Wirbelsäule. Effektive Massage, Bewegungstherapie, Wellnessbehandlung.
• Chirurgische Intervention. Führen Sie spezielle Operationen durch, die das zukünftige Leben des Patienten erleichtern.

Es gibt keine Prävention von Krankheiten. Empfehlungen von Ärzten bei der Aufrechterhaltung der Beweglichkeit der Gelenke mit Hilfe der dosierten körperlichen Belastung (Schwimmen), Ablehnung starker Belastungen

Kann man heilen? Wird es vollständig behandelt? Nein. Ist es heilbar? Es ist unheilbar. Es gibt Patienten, die sich erholt haben? Auch nicht. Der Arzt kann sie nur daran hindern, sich mit stärkeren Manifestationen zu entwickeln, und wird dazu beitragen, sie in Remission zu versetzen. Daher wird die Behandlung lebenslang durchgeführt. Die Ablehnung einer Behandlung führt zu einer Verringerung der Lebenserwartung.

Behandlung der Volksheilmittel

Wenn Patienten nur ihre Diagnose und die Liste der zu behandelnden Medikamente erkennen, stellt sich sofort die Frage: Oder kann es anders sein? Wie zu Hause behandeln? Wichtig: Die Behandlung der ankylosierenden Spondylitis zu Hause und nur die Verwendung von Volksmitteln ist strengstens verboten.

Es ist notwendig zu verstehen, dass nicht ein einzelnes Kraut, keine einzige Wurzel das Spektrum der notwendigen therapeutischen Wirkungen besitzt, wie speziell entwickelte Arzneimittel. Haupt- und Hauptmittel werden daher Arzneimittel aus den oben aufgeführten Gruppen sein. Volksheilmittel können als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt werden.

Vitamin-Tees werden nicht kontraindiziert. Sie können mit Wildrose, Himbeere, Viburnum usw. gebraut werden. Sie können in reiner Form trinken und mit anderen Komponenten kombinieren.

Bei der Behandlung von Volksheilmitteln sollten Sie die Reaktion des Körpers sorgfältig überwachen, da viele Substanzen allergische Reaktionen hervorrufen können. Im besten Fall müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Er wird die erforderliche Menge an Kräutern und die Art der Anwendung unter Berücksichtigung der individuellen Kontraindikationen auswählen.

Spondylitis ankylosans und Schwangerschaft

Die Krankheit ist KEINE Kontraindikation für eine Schwangerschaft. In den späteren Stadien, wenn sich eine Ankylose entwickelt hat, wird die Frau nicht in der Lage sein, selbstständig zu gebären, und die Entbindung erfolgt durch den Kaiserschnitt.

Für eine detailliertere Untersuchung der Krankheit können Sie die klinischen Richtlinien lesen.

Prognose

Die Prognose hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich der Patient an den Arzt gewandt hat. Wenn dies das Anfangsstadium ist, ist die Prognose günstig. Der Rheumatologe wird mit modernen Hilfsmitteln und neuen Behandlungsmethoden im Arsenal die Erhaltung der körperlichen Aktivität und die Beseitigung der Symptome der Krankheit sicherstellen.