Ein Wirbelsäulentumor (Rückenmark) ist ein seltenes Phänomen als ein Gehirntumor. Und doch...

Tumoren des Rückenmarks werden in zwei Arten unterteilt:

• Intramedullär - diese Tumoren werden aus den Geweben des Rückenmarks selbst gebildet (Ependymome, Astrozytome usw.);
• Extramedullär - entwickeln sich aus den Geweben des Rückenmarks (Meningiome, Neurome usw.).

Wirbelsäulentumor - Meningiom

Wenn Meningeome jedoch nicht bemerkt werden und sich ruhig entwickeln können, führt dies im Laufe der Zeit zu einem Zusammendrücken der Gehirnzellen unter der Membran. Beispielsweise führt die ungehinderte Entwicklung von Rückenmarksmeningiomen zur Entwicklung von Paraplegie und dergleichen. Brown-Sekar-Syndrom. Dies liegt daran, dass Meningiome nach innen wachsen, d.h. in der Seite des Gehirns.

Allerdings sind 10% aller Meningeome bösartige, sich rasch entwickelnde Gehirntumore. Sie werden auch als aggressive Meningeome, anaplastische Meningeome und meningiomale Sarkome bezeichnet. Maligne Meningeome können benachbarte Gewebe beeinflussen und verschiedene neurologische Probleme verursachen. Sie haben auch einen relativ hohen Prozentsatz der Rückfallwahrscheinlichkeit.

Neben diesen beiden Arten von Meningeomen ist es in der Medizin üblich, eine dritte zu wählen - dies ist ein atypisches Meningeom. Atypische Meningeome machen etwa 5% aller Fälle aus. Diese Art von Meningeomen liegt aufgrund ihrer „Aggressivität“ zwischen benignen und malignen Meningeomen - in Bezug auf Wachstum, Entwicklung, Eindringen in das Hirngewebe und Rückfall.

Die Behandlung eines Tumors hängt von seinem Standort, seinem Zustand und anderen Faktoren ab. Meist handelt es sich dabei um eine chirurgische Entfernung mit Strahlentherapie bei malignen Tumoren.

Warum entsteht ein Meningiom?

Meningeom Einstufung

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) klassifiziert die Meningiome periodisch nach ihrem Typ, der durch histologische Studien bestimmt wird. Tumoren des Nervensystems wurden erstmals 1979 in Genf klassifiziert, und 1993, 2000 und 2007 wurden neue Klassifikatoren veröffentlicht. Es wurden bis zu 15 Meningiome sowie mehrere ihrer Subtypen nachgewiesen, die sich in ihrer zellulären Zusammensetzung unterschieden.

Die WHO-Klassifizierung gibt die Art des Meningioms an, den Code für die internationale Klassifikation von Krebserkrankungen (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1) sowie den Malignitätsgrad (G = I-III).

Die Abkürzung G = I-III bedeutet drei Malignitätsgrade eines Meningioms:

• G = I - 1. Grad, der neun Subtypen gutartiger und langsam entwickelnder Meningeome ohne atypisches, nicht infiltrierendes umgebendes Gewebe mit günstiger Vorhersagbarkeit für die Genesung und einer minimalen Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens (3% innerhalb von fünf Jahren nach dem Befüllen) umfasst Tumorentfernung). Zum ersten Grad sind fast 95% aller Meningeome.
• G = II - 2. Grad, bestehend aus drei Subtypen atypischer Meningeome, die sich in aggressiverer Entwicklung und Tumorwachstum unterscheiden, eine höhere Rezidivrate (38% innerhalb von fünf Jahren nach vollständiger Entfernung des Tumors) und eine ungünstigere Prognose für eine vollständige Genesung. Fast 5% aller Meningeome sind auf diesen Grad bezogen.
• G = III - 3. Grad, zu dem drei Subtypen maligner Meningeome gehören, die durch aggressives Wachstum und Entwicklung, Infiltration umliegender Gewebe sowie eine hohe Rezidivwahrscheinlichkeit gekennzeichnet sind (78% innerhalb von fünf Jahren nach vollständiger Entfernung des Tumors). Die Prognose einer vollständigen Erholung ist ungünstig. Etwa 1% aller Meningeome sind mit Grad 3 verbunden.

Unterscheidungsmerkmale der Unterart der Meningeome:

Spinales Meningiom

Das spinales Meningiom ist eine Neoplasie des Spinalkanals, die von den Rückenmarkmembranen ausgeht. Es manifestiert sich klinisch durch ein progressives radikuläres Syndrom mit einem Übergang zur Symptomatologie der halben und vollen Schädigung des Durchmessers des Rückenmarks auf der Ebene des Tumors. Ein spinales Meningiom wird anhand des neurologischen Status, der MRI der Wirbelsäule und der histologischen Analyse von intraoperativ erhaltenem Material diagnostiziert. Neurochirurgische Behandlung: Eine radikale Entfernung wird empfohlen. Falls angezeigt, ist eine stereotaktische Operation möglich. Mit dem malignen Charakter erfordert das Meningiom eine zusätzliche prä- und / oder postoperative Strahlentherapie.

Spinales Meningiom

Spinales Meningiom tritt viel seltener auf als vergleichbare Gehirntumore und macht 1,2% der Gesamtmeningiomanzahl aus. In der Struktur von primären Rückenmarkstumoren machen Meningeome 15 bis 30% aus. In den meisten Fällen handelt es sich bei dem spinalen Meningiom um einen intraduralen extramedullären Tumor. Laut klinischen Beobachtungen haben Fachleute auf dem Gebiet der Neurologie und Neurochirurgie separate extradurale, extratradurale Meningiome beschrieben. In 99% der Fälle handelt es sich bei einem spinalen Meningiom um ein gutartiges Neoplasma. Die häufigste Tumorstelle (70% der Fälle) ist die Brustwirbelsäule, typischerweise ventrolaterale Anordnung der Neoplasie im Verhältnis zum longitudinalen Rückenmark. Mehr als die Hälfte der Fälle tritt bei Patienten über 60 Jahren auf. Frauen fallen 6-10 mal häufiger als Männer.

Ursachen des spinalen Meningioms

Die Etiofaktoren der Neoplasie sind nicht vollständig verstanden. Informationen darüber sind vermeintlich. Am wahrscheinlichsten ist der Multifaktormechanismus der Krankheitsentwicklung. Bekannte ätiologische Hintergründe können in 3 Hauptgruppen unterteilt werden:

• Exogen Sie legen die schädlichen Auswirkungen verschiedener schädlicher Umweltfaktoren nahe: ionisierende Strahlung, aus Lebensmitteln verbrauchte Nitrate, in Lebensmitteln enthaltene Karzinogene, eingeatmete Luft. Diese Effekte verursachen "Ausfälle" im genetischen Apparat der Zelle, was zu einer Änderung ihrer Eigenschaften führt.
• Endogen Eine gewisse Rolle spielt eine Abnahme des Antitumorschutzes des Organismus, was zum Teil das überwiegend ältere Alter der Patienten erklärt. Die Dysfunktion des Antitumor-Mechanismus, der normalerweise mutierte Zellen zerstört, verursacht die Reproduktion atypischer zellulärer Elemente der Meningen.
• Erblich Das erhöhte Risiko von Meningiomen bei Patienten mit Neurofibromatose weist auf einen genetischen Determinismus der Pathologie hin. Auf Chromosom 22 wird die Lokalisierung eines Gendefekts vorgeschlagen.

Pathogenese

Der Einfluss der oben genannten Eiofaktoren führt zu einer Änderung der grundlegenden Eigenschaften einzelner Zellen des Pia mater Rückenmarks. Die veränderten (atypischen) Zellen, die nicht durch Antitumor-Schutz zerstört werden, beginnen sich stark zu teilen und bilden sich in Neoplasien aus. Tumorzellen haben eine geringere Differenzierung als normal. In den meisten Fällen ist das Meningeom gutartig. Selten besteht sie aus extrem niedrig differenzierten Zellstrukturen, die die bösartigen Eigenschaften eines Tumors verursachen.

Morphologisch ist das Rückenmark-Meningiom ein dichter Knoten, der oft eine Kapsel hat. Ein extramedullär expansives Wachstum eines Neoplasmas, das benachbarte Gewebe erstreckt, ist typisch. Primäre klinische Symptome werden durch Kompression der Wirbelsäulenwurzeln verursacht. Das Rückenmark wird durch Ischämie während der Kompression durch den Tumor der Gefäße, die es füttern, und durch direkte Kompression durch wachsende Neoplasien betroffen. Durch die Kompression der Stoffwechselwege tritt ein neurologisches Defizit unterhalb der Tumorlokalisierung auf.

Klassifizierung

Aufgrund der Lokalisation ist das spinalen Meningiom zervikal, thorakal und lumbosakral. Neoplasien werden mit expansivem Wachstum und mit einer multizentrischen Entwicklung von mehreren Tumorherden unterschieden. Entsprechend der histologischen Struktur wird das Meningiom in fibroblastische, meningotheliomatöse, Psammomatose, gemischte, klare Zellen, papilläre, choroidale, rhabdoide unterteilt. In der klinischen Praxis die am weitesten verbreitete Klassifizierung unter Berücksichtigung der Art des Wachstums, des Malignitätsgrades und der Prognose. Entsprechend den angegebenen Kriterien gibt es drei Hauptvarianten von Meningeomen der Wirbelsäule:

• Geben Sie I ein Langsam wachsende gutartige Neoplasie. Geben Sie die geringste Anzahl von Rückfällen nach der neurochirurgischen Entfernung an. Habe die günstigste Prognose. Diese Gruppe umfasst 94,5% der spinalen Meningeome.
• Typ II Atypische Tumoren, gekennzeichnet durch schnelles Wachstum, hohe Rezidivwahrscheinlichkeit. Aufgrund der Natur des Wachstums werden sie als "aggressiv" bezeichnet. Prognostisch ungünstiger als die Neoplasie der vorherigen Gruppe. In 4,7% der klinischen Fälle beobachtet.
• Typ III Maligne Meningeome mit aggressivem invasivem Wachstum, Rezidiv. Kann Metastasen bilden. Haben Sie eine ungünstige Prognose, machen Sie 1% aus.

Symptome eines spinalen Meningioms

Zeichnet sich durch einen langen subklinischen Verlauf aus, aufgrund seiner geringen Größe und einer langsamen Zunahme der Neoplasie. Klinisch debütiert die Krankheit mit den Symptomen des klassischen radikulären Syndroms. Erstens gibt es Symptome einer Irritation der Wirbelsäule (stark ausstrahlender Schmerz, Parästhesien). In der Folge nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms ab, das neurologische Defizit erscheint und steigt (Abnahme der Empfindlichkeit, Muskelschwäche, Hyporeflexie), verbunden mit dem Verlust der Funktion der durch den Tumor komprimierten Wurzel. Diese klinischen Manifestationen sind in der Innervationszone der betroffenen Wurzel lokalisiert.

Spinalneoplasien der Brustregion können Symptome hervorrufen, die den Schaden an somatischen Organen nachahmen. Wenn der Tumor auf der Höhe der unteren Thoraxsegmente lokalisiert ist, treten epigastrische Schmerzen auf, die Manifestationen einer Gastritis ähneln und die für eine akute Pankreatitis charakteristischen Schmerzen umgeben. Bei einer linksseitigen Anordnung kommt es zur Bildung der Kardialgie, die eine Unterscheidung von Angina erfordert. Das radikuläre Stadium des Tumors dauert mehrere Monate bis fünf Jahre.

Das wachsende Meningeom führt zu einer Kompression des Rückenmarks und manifestiert das Brown-Sekar-Syndrom. Unter dem Niveau der Neoplasie in der homolateralen Körperhälfte werden zentrale Parese und Verlust der Tiefenempfindlichkeit beobachtet, in der kontralateralen - oberflächlichen Hypoästhesie. Das neurologische Defizit nimmt rapide zu und nimmt einen symmetrischen Charakter mit Symptomen einer vollständigen Läsion des Wirbelsäulendurchmessers an. Unterhalb des Läsionsniveaus werden die zentrale Zentralparese, die schwerwiegende Hypästhesie und trophische Störungen festgestellt. Die willkürliche Kontrolle der Funktion der Beckenorgane ist beeinträchtigt.

Komplikationen

Im Laufe der Zeit führt die Kompression des Rückenmarks zur Degeneration und zum Tod seiner Neuronen, zu einer Atrophie der Nervenfasern der Bahnen. Das daraus resultierende neurologische Defizit wird irreversibel, selbst nach Entfernung des Tumors bleibt der Patient behindert. Auf der Läsionsebene treten Muskelatrophien auf, die unterhalb des spastischen Anstiegs des Muskeltonus zu Gelenkkontrakturen führen. Trophische Störungen in denervierten Geweben gehen mit einer Abnahme der Schutzfunktion der Haut einher, die von leichten Verletzungen und einer behinderten Regeneration begleitet wird. Diese Veränderungen begünstigen eine Infektion mit dem Eindringen infektiöser Erreger in den Blutkreislauf und die Entwicklung einer Sepsis. Verletzungen der Beckenorgane erfordern eine ständige Katheterisierung der Blase, was das Risiko einer Infektion mit dem Auftreten von Urethritis, Zystitis und aufsteigender Pyelonephritis erhöht. Die gefährlichste Komplikation bei malignen Meningeomen ist die Metastasierung.

Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose ist schwierig, da das Meningiom der Wirbelsäule mit für die Osteochondrose typischen Ischias-Symptomen auftritt und das Alter der meisten Patienten mit dem Zeitraum der Manifestation degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule zusammenfällt. Bei einem jungen Patienten kann ein Neoplasma vermutet werden, häufiges Wiederauftreten der Schmerzen, Auftreten von Symptomen eines "Verlusts" (neurologisches Defizit), geringe Wirksamkeit der Standardtherapie der Radikulitis. Die Hauptstadien der Diagnose sind:

• Untersuchung durch einen Neurologen. Im neurologischen Status werden abhängig vom Stadium und der Lokalisation des Prozesses radikuläre Sensibilitätsstörungen, zentrale Mono-, Hemi-, Para- oder Tetraparese, Brown-Secar-Dissoziation, totaler Sensibilitätsverlust usw. bestimmt. Die Ergebnisse der Untersuchung legen das Ausmaß und die Prävalenz der Läsion nahe.
• Spinale MRI. Es ist die Hauptmethode für die Diagnose von Neoplasien. MRI hilft bei der Bestimmung der Größe, des genauen Ortes, der Art des Bildungswachstums und des Ausmaßes der Wirbelsäulenkompression. Bei Kontraindikationen für Magnetresonanzstudien wird die CT-Myelographie durchgeführt.
• Histologische Untersuchung Die Histologie des chirurgischen Materials wird in zweifelhaften Fällen - der intraoperativen Forschung - durchgeführt. Die mikroskopische und histochemische Analyse ermöglicht eine genaue morphologische Verifizierung des Tumors und ermöglicht die endgültige Diagnose.

Wirbelsäulentumoren unterscheiden sich von Radikulitis, Zwischenwirbelhernie, Wurzelneurinomen, Hämatomen, Myelitis, Syringomyelie. In der Thoraxregion müssen Gastroduodenitis, akuter Bauch und koronare Herzerkrankungen ausgeschlossen werden. Bei der MRT muss das Meningiom von anderen extramedullären Wirbeltumoren unterschieden werden: Neurofibromen, Lipomen, Hämangiomen und Chondromen.

Behandlung des spinalen Meningioms

Die akzeptabelste Behandlungsmethode ist die radikale Entfernung des Tumors. Die Wahl der Behandlungstaktik wird von einem Neurochirurgen in Abhängigkeit von der Lokalisation, der Art und dem Ausmaß des Prozesses und dem allgemeinen somatischen Zustand des Patienten ausgeführt. Es gibt 3 Hauptbehandlungsmethoden:

• Radikale Entfernung von Meningiomen. Eine offene Operation wird mit mikrochirurgischen Techniken durchgeführt. Zugang zum Tumor ist Laminektomie. Um ein Wiederauftreten zu verhindern, ist die vollständige Entfernung von Tumorgewebe wichtig.
• Stereotaktische Chirurgie Meningiom wird durch ionisierende (Gammanozh) oder Röntgenstrahlung (Cyber-Propagation) entfernter, genau gerichteter Strahlung ausgesetzt. Die stereotaktische Entfernung ist die sparsamste Technik, die keinen Einschnitt erfordert, wodurch die Wirkung auf das umgebende Gewebe minimiert wird. Es beschränkt die Verwendung eines hohen Wiederholungsprozentsatzes.
• Strahlentherapie Postoperativ oder palliativ zugewiesen, wenn der tumoröse maligne Prozess nicht vollständig entfernt werden kann. Die Dosimetrieplanung wird vom Radiologen individuell durchgeführt.

Prognose und Prävention

Das Spinalmeningiom hat eine überwiegend günstige Prognose. Nach einer radikalen chirurgischen Behandlung von Typ-I-Tumoren beträgt das Rezidivrisiko 15%. Eine späte Diagnose und Behandlung verschlimmern die ungünstige Prognose, da sie zur Bildung irreversibler Veränderungen der Behinderung des Patienten führt. Eine spezifische Prophylaxe wurde nicht entwickelt, die allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen beschränken sich auf die Einschränkung nachteiliger onkogener Wirkungen. Die Sekundärprophylaxe zielt auf eine frühzeitige Erkennung von Rezidiven ab, einschließlich der regelmäßigen Beobachtung des Patienten durch einen Neurochirurgen und einer Kontroll-MRT.

Behandlung von spinalen Meningiomen

Bei den Primärtumoren des Zentralnervensystems stehen Meningiome an erster Stelle (95%). Sie stammen aus der arachnoidalen Hülle des Gehirns und des Rückenmarks und machen ein Drittel aller onkologischen Formationen in der neurochirurgischen Praxis aus. Daher ist es äußerst wichtig zu verstehen, warum sich ein Tumor entwickeln kann, wie er sich manifestiert und wie er behandelt wird.

Gründe

Wie bei jedem anderen Tumor entwickelt sich das Meningiom mit einer Kombination mehrerer Faktoren, die direkten Ursachen für sein Auftreten sind jedoch noch nicht bekannt. Die Prävalenz der Krankheit bei Frauen ist 1,5 bis 2-mal höher als bei Männern, was durch den Einfluss von Hormonsubstanzen (Östrogenen) erklärt werden kann. Tumore der Wirbelsäule treten im Alter von 40 bis 60 Jahren häufiger auf - offensichtlich aufgrund einer Zunahme der Belastung durch Zellmutationen -, aber auch bei Kindern werden Fälle von Meningeomen beobachtet. Die Prädisposition für die Pathologie wird durch folgende Faktoren gebildet:

• Ionisierende Strahlung.
• Nitrite essen.
• Schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen).
• Erbkrankheiten (Neurofibromatose).

Als Folge eines negativen äußeren Einflusses und vor dem Hintergrund genetischer Veränderungen verlieren die Zellen der Hirnhäute die Fähigkeit zur Apoptose (programmierter Tod), beginnen sich unkontrolliert zu teilen und ihr eigenes Gewicht aufzubauen. Dies bildet einen Tumor, der manchmal als spinales Meningiom bezeichnet wird, aber dieser Begriff ist aus medizinischer Sicht unrichtig, da die Spinnenhülle, die mit dem Festkörper eng verwandt ist, ihr einziges Substrat wird.

Das Meningiom entwickelt sich in einem genetisch prädisponierten Organismus unter dem Einfluss äußerer nachteiliger Faktoren.

Klassifizierung

Meningeome sind extramedulläre intradurale Tumoren. Dies bedeutet, dass sie außerhalb der Substanz des Rückenmarks wachsen, jedoch unter ihrer harten Hülle. Meist sind solche Formationen in der Hals- und Brustwirbelsäule lokalisiert. Je nach Malignitätsgrad werden folgende Gruppen von Meningeomen unterschieden:

• 1 - typisch (meningotheliomatoznye, transitional, fibroblastic, psammomatoznye und andere.).
• 2 - atypisch (chordoid, klare Zelle).
• 3 - anaplastisch oder bösartig (rhabdoid, papillär).

Diese Einteilung basiert auf der histologischen Struktur und der zellulären Struktur des Tumors. Ein hohes Maß an Malignität ist mit dem Risiko einer Fernmetastasierung und eines erneuten Auftretens verbunden. Für die Diagnose ist es außerdem wichtig, die Größe der pathologischen Formation zu kennen. Es gibt Meningeome von wenigen Millimetern bis 10 Zentimetern oder mehr. Der Tumor hat ein ausgedehntes Wachstum - das heißt, er drückt das umgebende Gewebe -, aber es gibt auch eine multizentrische Entwicklung, wenn mehrere pathologische Herde gleichzeitig erkannt werden (mehrere).

Symptome

Meningeome können lange Zeit asymptomatisch sein, bis der Tumor eine Größe erreicht, die ausreicht, um das Gehirn oder seine Wurzeln zu komprimieren. Das klinische Bild wird weitgehend durch die Lokalisation des pathologischen Knotens bestimmt, es besteht aus allgemeinen und spezifischen (fokalen) Zeichen. Erstere werden hauptsächlich durch einen Druckanstieg der Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum (mechanische Blockade, Liquor, postfunktionales Einsetzen) bestimmt. Und fokale Symptome werden in Bereichen des Körpers entdeckt, die Innervation von den Wirbelsäulensegmenten erhalten, die sich unterhalb der Massenbildung befinden.

Der Verlauf von Meningeomen sowie anderen extramedullären Tumoren wird durch folgende Stadien bestimmt:

• Radikular - dauert 2-3 Monate bis mehrere Jahre. In erster Linie gürteln oder drückende Schmerzen an der Innervation der betroffenen Wurzel.
• Die Niederlage der Hälfte des Wirbelsäulendurchmessers (Brown-Sekarovskaya) verläuft schnell, manchmal völlig unbemerkt. Auf der Seite der Meningeome, der zentralen Parese, wird eine Abnahme einiger Arten von Empfindlichkeit (Vibration, Haptik, Propriozeptivum) festgestellt, und auf der Gegenseite wird eine Hyperästhesie anderer Empfindungen (Schmerz, Temperatur) festgestellt.
• Paraplegiker - der längste (von 2 bis 10 Jahren oder mehr). Es ist durch eine Schädigung des gesamten Durchmessers des Rückenmarks gekennzeichnet. Bei zervikaler Lokalisation wird Tetraparese festgestellt, und der Tumor im Thoraxbereich äußert sich in einer niedrigeren Paraparese. Die Funktion der Beckenorgane ist gestört (Harnwegsstörungen, Stuhlgang, Impotenz).

Die Folgen unbehandelter Meningiome werden nicht nur von Ort und Größe des Tumors, sondern auch vom Malignitätsgrad bestimmt. Wenn typische Formationen ein langsames Wachstum aufweisen, entwickelt sich das Anaplastikum schnell, zerstört umgebendes Gewebe und metastasiert in entfernte Organe (Knochen, Lunge, Leber). Dann treten vor dem Hintergrund einer allgemeinen Erschöpfung des Körpers andere Symptome auf.

Das klinische Bild von Meningiomen besteht aus zerebralen und fokalen Symptomen, die durch Ort, Größe und histologische Klassifikation des Tumors bestimmt werden.

Zusätzliche Diagnose

Die Diagnose von Meningeomen beinhaltet neben der klinischen und neurologischen Untersuchung notwendigerweise zusätzliche Methoden. Mit der instrumentellen Bildgebung können Sie die morphologischen Parameter des Tumors genau einschätzen, und die Gewebsforschung bestimmt den Grad der Malignität. Dem Patienten werden somit folgende Verfahren gezeigt:

Die endgültige Schlussfolgerung über die Art des pathologischen Prozesses in der Gehirnmembran wird von einem Neurologen oder einem Neurochirurgen auf der Grundlage der erhaltenen Ergebnisse gemacht. Leider werden Meningeome im präklinischen Stadium sehr selten entdeckt - bei der Untersuchung einer anderen Pathologie. Bei unbeabsichtigten Befunden (kleine asymptomatische Tumoren ohne fortschreitendes Wachstum) wird eine dynamische Beobachtung mit Tomographie 1 Mal in einem halben Jahr gezeigt.

Behandlung

Um unerwünschte Ereignisse zu vermeiden, sollten Meningeome sofort nach den diagnostischen Maßnahmen behandelt werden. Die Taktik wird durch verschiedene Faktoren bestimmt: die Größe des Tumors und seine Malignität, die Beteiligung des umgebenden Gewebes und das klinische Bild.

Bedienung

Die beste und einzig richtige Behandlungsmethode ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Führen Sie gleichzeitig eine radikale Resektion durch - nicht nur den Knoten selbst, sondern auch die angrenzende Dura sowie den Knochen. Gleichzeitig werden plastische Operationen mit Weichteilen oder künstlichen Transplantaten durchgeführt. Moderne Operationen werden mit Mikrotools durchgeführt, wodurch viele unerwünschte Folgen (Blutungen, Gewebetrauma, Infektionskomplikationen) vermieden und die Erholung nach einer operativen Korrektur beschleunigt werden kann.

Die radikale Operation ist die beste Methode zur Behandlung von Meningeomen, die ein geringes Rezidivrisiko (nicht mehr als 15% in 15 Jahren) mit sich bringt.

Stereotaktische Chirurgie

Eine Alternative zur klassischen Operationstechnik sind stereotaktische Techniken, bei denen entfernte Tumorbestrahlung eingesetzt wird - ein Cyberknife oder Gammanozh. Im ersten Fall werden Röntgenstrahlen verwendet und im zweiten Fall ionisierende Strahlung. Dank Computerbearbeitung fokussieren sie genau im Zentrum des Tumors und minimieren so die Auswirkungen auf das umgebende Gewebe. Stereotaktische Methoden werden in der Regel in Fällen eingesetzt, in denen eine traditionelle Resektion aus technischen Gründen nicht möglich ist.

Strahlentherapie

Bei Meningeomen mit einem hohen Malignitätsgrad wird nach der Operation eine Strahlentherapie eingesetzt. Diese Methode wird auch in Situationen gezeigt, in denen eine vollständige Entfernung des Tumors aufgrund der Beteiligung wichtiger funktioneller Strukturen nicht durchgeführt werden konnte. Die Dosis und der Strahlenverlauf sind jeweils individuell.

Die Früherkennung von Meningeomen ist eine wichtige diagnostische Aufgabe. Durch eine rechtzeitige chirurgische Behandlung werden neurologische Konsequenzen vermieden und Patienten von einem anhaltenden Schmerzsyndrom befreit.

Rehabilitation nach Entfernung von Gehirnmeningiomen

Mögliche Auswirkungen einer Meningiomoperation

Die Folgen einer Operation zur Entfernung von Meningeomen des Gehirns hängen von seiner Lokalisation, der Prävalenz des pathologischen Prozesses und dem histologischen Typ ab.

Wenn der Tumor gutartig war und der Grad seiner Malignität minimal ist, tritt er nach vollständiger Entfernung nicht mehr auf. Es ist jedoch oft sehr und sehr schwierig, es vollständig zu entfernen, da es sich zum Beispiel an der Schädelbasis befindet oder wenn mehrere Tumore gleichzeitig diagnostiziert werden.

Wenn die Formation im Bereich der Schädelwölbung entfernt wurde, konnten nur 3% der operierten Patienten zurückfallen. Bei einer anderen Lokalisierung ist dieser Indikator viel höher. Wenn er beispielsweise in der parazellularen Region lokalisiert ist, wird er bereits fast 19% betragen, dh bei dieser Anzahl von Menschen wird sich die Pathologie wahrscheinlich innerhalb von 5 Jahren wieder entwickeln.

seid vorsichtig

Kopfschmerzen sind die ersten Anzeichen von Bluthochdruck. Bei 95% der Kopfschmerzen tritt eine Störung des Blutflusses im menschlichen Gehirn auf. Die Hauptursache für einen gestörten Blutfluss ist die Blockade der Blutgefäße durch falsche Ernährung, schlechte Gewohnheiten und inaktive Lebensweise.

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Bei einem Neoplasma, das im Körper des Hauptknochens aufgetreten ist, liegt dieser Wert bereits bei 34%. Aber die Meningeome, die im Sinus cavernosa auftraten, treten fast immer wieder auf.

Ebenso wichtig ist der histologische Typ. Gleichzeitig treten gutartige Formen sehr selten auf - nur in 3% aller Fälle, während maligne Formen - in 78% der Fälle.

Ergebnisse nach der Operation

Die Folgen und Vorhersagen nach der operativen Entfernung dieser Formation können sehr unterschiedlich sein. Wenn festgestellt wurde, dass es gutartig ist, kommt es nach der Beseitigung meistens zu einer vollständigen Erholung, ohne Abnormalitäten im Körper und ohne das Auftreten eines wiederholten Rückfalls.

Wenn der Tumor bösartig ist und einige Strukturen des Nervengewebes beschädigt hat, können nach dessen Beseitigung einige neurologische Symptome auftreten, die sogar zu einer Behinderung führen.

Ich habe die Ursachen von Kopfschmerzen seit vielen Jahren erforscht. Laut Statistik schmerzt der Kopf in 89% der Fälle aufgrund verstopfter Blutgefäße, was zu Bluthochdruck führt. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein harmloser Kopfschmerz mit einem Schlaganfall endet und der Tod einer Person ist sehr hoch. Etwa zwei Drittel der Patienten sterben inzwischen innerhalb der ersten fünf Jahre der Krankheit.

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Am häufigsten werden solche Probleme gefunden:

1. Verlust der Sicht
2. Hörverlust
3. Verminderte Empfindlichkeit
4. Paralyse
5. Koordinierungsverletzung

Laseranwendung

Die Entfernung von Gehirnmeningiomen kann auf zwei Arten erfolgen - mit einem Laser und mit Kraniotomie. Beide Methoden haben Konsequenzen. Das häufigste ist ein Hirnödem. Es passiert zwar fast immer unabhängig, ohne zusätzliche Behandlung, aber manchmal endet es mit der Entwicklung eines Komas.

Es ist zu beachten, dass die besten Ergebnisse erzielt werden können, wenn die Ausbildung nicht mehr als 3 cm beträgt.

Die gleichzeitige Anwendung dieser Methode verringert das Risiko der Entwicklung von Komplikationen, die bei der Trepanation auftreten können.

Brain Trepaning

Trepanation erlaubt es zwar, die Pathologie loszuwerden, bringt aber gleichzeitig viele damit verbundene Probleme mit sich, von denen die häufigsten die folgenden sind:

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Hallo! Ich heiße
Lyudmila Petrowna, ich möchte Ihnen und Ihrer Site meine Güte ausdrücken.

Schließlich konnte ich die Hypertonie überwinden. Ich halte ein aktives Bild
Leben, leben und genießen Sie jeden Moment!

Ab dem 45. Lebensjahr begannen Drucksprünge, es wurde stark schlecht, konstante Apathie und Schwäche. Als ich 63 Jahre alt war, wusste ich bereits, dass das Leben nicht lang war, alles war sehr schlecht. Sie riefen fast jede Woche den Krankenwagen an, ich dachte immer, dass diesmal die letzte sein würde.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie dankbar ich ihr bin. Dieser Artikel hat mich buchstäblich aus den Toten gezogen. Die letzten zwei Jahre haben begonnen, sich zu bewegen. Im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, baue Tomaten an und verkaufe sie auf dem Markt.

Wer ein langes und kräftiges Leben ohne Schlaganfälle, Herzinfarkte und Druckstöße leben möchte, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

1. Kopfschmerzen, die den ganzen Tag und auch nachts quälen.
2. Hörbehinderung
3. Sehbehinderung.
4. Verformung des operierten Schädelbereichs.
5. Verhaltensänderungen
6. Änderungen im Denken.
7. Paralyse
8. Krämpfe
9. Schwäche in Armen und Beinen.
10. Blasenprobleme.
11. Hirnödem

Die schwerwiegendste Komplikation dieser Operation kann jedoch als intrakranielle Infektion betrachtet werden, die manchmal zum Tod führt.

Wenn eine maligne Form diagnostiziert wird, sind Chemotherapie oder Strahlentherapie und Operation erforderlich. Bei dieser Behandlung ist die Chance, Komplikationen zu bekommen, immer größer. Wurde ein Neoplasma in vernachlässigter Form nachgewiesen, besteht in anderen Organen die Gefahr einer Metastasierung. In diesem Fall beträgt die Lebenserwartung nach der Behandlung wahrscheinlich nur ein oder zwei Jahre.

Bei jungen Menschen findet die benigne Erziehung ohne Folgen statt, wie bei älteren Patienten sind chirurgische Eingriffe in manchen Fällen für sie kontraindiziert, so dass die Lebenserwartung nicht mehr als 3 bis 4 Jahre beträgt.

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