Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind Arzneimittel, die analgetische (analgetische), antipyretische und entzündungshemmende Wirkungen haben.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockierung bestimmter Enzyme (COX, Cyclooxygenase), sie sind für die Produktion von Prostaglandinen verantwortlich - Chemikalien, die zu Entzündungen, Fieber und Schmerzen beitragen.

Das Wort "Nichtsteroid", das im Namen der Gruppe der Drogen enthalten ist, betont die Tatsache, dass die Medikamente dieser Gruppe keine synthetischen Analoga von Steroidhormonen sind - starke hormonelle entzündungshemmende Medikamente.

Die berühmtesten Vertreter von NSAIDs: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac.

Wie funktionieren NSAIDs?

Wenn Analgetika direkt mit Schmerzen kämpfen, reduzieren NSAID die unangenehmsten Symptome der Krankheit: Schmerzen und Entzündungen. Die meisten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind nicht selektive Inhibitoren des Enzyms Cyclooxygenase, die die Wirkung beider Isoformen (Sorten) - COX-1 und COX-2 - hemmen.

Cyclooxygenase ist für die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxan aus Arachidonsäure verantwortlich, die wiederum aus den Phospholipiden der Zellmembran durch das Enzym Phospholipase A2 erhalten wird. Prostaglandine sind unter anderem Mediatoren und Regulatoren bei der Entwicklung von Entzündungen. Dieser Mechanismus wurde von John Wayne entdeckt, der später den Nobelpreis für seine Entdeckung erhielt.

Wann werden diese Medikamente verschrieben?

NSAIDs werden in der Regel zur Behandlung akuter oder chronischer Entzündungen mit Schmerzen eingesetzt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind besonders beliebt für die Behandlung von Gelenken.

Wir listen die Krankheiten auf, für die diese Medikamente verschrieben werden:

• akute Gicht;
• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
• durch Metastasen verursachte Knochenschmerzen;
• postoperativer Schmerz;
• Fieber (Fieber);
• Darmverschluss;
• Nierenkolik;
• mäßige Schmerzen aufgrund von Entzündungen oder Weichteilverletzungen;
• Osteochondrose;
• Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit.

NSAR sind kontraindiziert bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere im akuten Stadium, bei schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Zytopenien, Idiosynkrasie und Schwangerschaft. Müssen Patienten mit Asthma bronchiale sowie Personen, die zuvor Nebenwirkungen bei der Einnahme anderer NSAIDs festgestellt haben, sorgfältig verschrieben werden.

Liste der häufigsten NSAIDs zur Behandlung von Gelenken

Wir listen die bekanntesten und wirksamsten NSAIDs auf, die zur Behandlung von Gelenken und anderen Krankheiten verwendet werden, wenn entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen erforderlich sind:

Einige Medikamente sind schwächer, nicht so aggressiv, andere sind für akute Arthrose konzipiert, wenn ein dringender Eingriff erforderlich ist, um gefährliche Prozesse im Körper zu stoppen.

Was ist der Vorteil der neuen Generation von NSAIDs?

Nebenwirkungen treten bei längerer Anwendung von NSAIDs (z. B. bei der Behandlung von Osteochondrose) auf und bestehen in der Verletzung der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms mit der Bildung von Geschwüren und Blutungen. Dieser Mangel an nicht-selektiven NSAIDs hat zur Entwicklung von Medikamenten der neuen Generation geführt, die nur COX-2 (entzündliches Enzym) blockieren und den Betrieb von COX-1 (Schutzenzym) nicht beeinträchtigen.

Arzneimittel der neuen Generation sind praktisch frei von ulcerogenen Nebenwirkungen (Schädigung der Schleimhaut der Verdauungstraktorgane), die mit einer längeren Verwendung nichtselektiver NSAIDs verbunden sind, sie erhöhen jedoch das Risiko von thrombotischen Komplikationen.

Unter den Mängeln der neuen Generation von Medikamenten kann nur der hohe Preis erwähnt werden, der sie für viele Menschen unzugänglich macht.

NSAIDs der neuen Generation: Liste und Preise

Was ist das? Nichtsteroidale Antiphlogistika einer neuen Generation wirken viel selektiver, sie hemmen COX-2 stärker, während COX-1 praktisch intakt bleibt. Dies erklärt die relativ hohe Wirksamkeit des Arzneimittels, die mit minimalen Nebenwirkungen einhergeht.

Die Liste der beliebten und wirksamen nichtsteroidalen Antiphlogistika der neuen Generation:

1. Movalis Es hat eine fiebersenkende, ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptvorteil dieses Tools besteht darin, dass es bei regelmäßiger Aufsicht eines Arztes für längere Zeit genommen werden kann. Verfügbares Meloxicam in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen, Tabletten, Zäpfchen und Salben. Meloxicam (movalis) -Tabletten sind sehr praktisch, da sie lang wirken und es reicht, eine Tablette tagsüber einzunehmen. Movalis, das 20 Tabletten von 15 mg enthält, kostet 650-850 Rubel.
2. Ksefokam Das Medikament wurde auf der Basis von Lornoxicam hergestellt. Sein besonderes Merkmal ist die Tatsache, dass es eine hohe Fähigkeit hat, Schmerzen zu lindern. Gemäß diesem Parameter entspricht es dem Morphium, ist jedoch nicht süchtig und hat keine opiatartige Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Ksefokam, das 30 Tabletten à 4 mg enthält, kostet 350 bis 450 Rubel.
3. Celecoxib Dieses Medikament erleichtert den Zustand des Patienten bei Osteochondrose, Arthrose und anderen Erkrankungen erheblich, lindert das Schmerzsyndrom und bekämpft Entzündungen effektiv. Celecoxib hat einen minimalen oder keinen Nebeneffekt auf das Verdauungssystem. Preis 400-600 Rubel.
4. Nimesulid Es wird mit großem Erfolg zur Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen, Arthritis usw. eingesetzt. Es beseitigt Entzündungen, Hyperämie und normalisiert die Temperatur. Die Verwendung von Nimesulid führt schnell zu einer Verringerung der Schmerzen und einer Verbesserung der Mobilität. Es wird auch als Salbe zum Auftragen auf den Problembereich verwendet. Nimesulid, das 20 Tabletten von 100 mg enthält, kostet 120-160 Rubel.

In Fällen, in denen eine langfristige Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel nicht erforderlich ist, werden Arzneimittel der alten Generation verwendet. In einigen Fällen ist dies jedoch nur eine Zwangslage, da sich nur wenige Menschen die Behandlung mit einem solchen Medikament leisten können.

Klassifizierung

Wie werden NSAIDs klassifiziert und was ist das? Aufgrund ihres chemischen Ursprungs handelt es sich bei diesen Arzneimitteln um saure und nicht saure Derivate.

1. Oxicam - Piroxicam, Meloxicam;
2. NSAIDs auf Indoessigsäurebasis - Indomethacin, Etodolac, Sulindac;
3. Auf der Basis von Propionsäure - Ketoprofen, Ibuprofen;
4. Salz (auf der Basis von Salicylsäure) - Aspirin, Diflunisal;
5. Phenylessigsäurederivate - Diclofenac, Aceclofenac;
6. Pyrazolidine (Pyrazolonsäure) - Analginum, Metamizol-Natrium, Phenylbutazon.

1. Alkanone;
2. Sulfonamidderivate.

Nichtsteroidale Medikamente unterscheiden sich auch in Art und Intensität der Exposition - Analgetikum, entzündungshemmend, kombiniert.

Mittlere Dosis Wirksamkeit

Die Stärke der entzündungshemmenden Wirkung von NSAIDs in mittleren Dosen kann in der folgenden Reihenfolge angeordnet werden (die stärkste oben):

1. Indomethacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin

Die analgetische Wirkung von mittleren NSAR-Dosen kann in folgender Reihenfolge angeordnet werden:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac-Natrium;
4. Indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin

In der Regel werden die oben genannten Arzneimittel bei akuten und chronischen Erkrankungen, die mit Schmerzen und Entzündungen einhergehen, angewendet. Am häufigsten werden nichtsteroidale Antirheumatika zur Schmerzlinderung und Gelenkbehandlung verschrieben: Arthritis, Arthrose, Verletzungen usw.

Nicht selten werden NSAIDs zur Schmerzlinderung bei Kopfschmerzen und Migräne, Dysmenorrhoe, postoperativen Schmerzen, Nierenkoliken usw. eingesetzt. Aufgrund der Hemmwirkung auf die Synthese von Prostaglandinen wirken diese Arzneimittel auch fiebersenkend.

Welche Dosierung soll gewählt werden?

Jeder neue Patient für diesen Patienten sollte zuerst in der niedrigsten Dosis verschrieben werden. Bei guter Verträglichkeit in 2-3 Tagen die Tagesdosis erhöhen.

Therapeutische Dosen von NSAIDs liegen in einem weiten Bereich, und in den letzten Jahren bestand eine Tendenz zu einer Erhöhung der Einzel- und Tagesdosis von Arzneimitteln, die durch die beste Verträglichkeit gekennzeichnet sind (Naproxen, Ibuprofen), während die Höchstdosen von Aspirin, Indomethacin, Phenylbutazon, Piroxicam aufrechterhalten werden. Bei einigen Patienten wird der therapeutische Effekt nur bei sehr hohen NSAID-Dosen erzielt.

Nebenwirkungen

Längerer Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen kann Folgendes verursachen:

1. Störung des Nervensystems - Stimmungsschwankungen, Desorientierung, Schwindel, Lethargie, Tinnitus, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen;
2. Veränderungen in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße - Herzschlag, erhöhter Blutdruck, Schwellung.
3. Gastritis, Geschwüre, Perforationen, gastrointestinale Blutungen, dyspeptische Störungen, Veränderungen der Leberfunktion mit Zunahme der Leberenzyme;
4. Allergische Reaktionen - Angioödem, Erythem, Urtikaria, Boule-Dermatitis, Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock;
5. Nierenversagen, Wasserlassen beeinträchtigt.

Die Behandlung von NSAID sollte innerhalb der minimal zulässigen Zeit und der minimalen wirksamen Dosen erfolgen.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Medikamente der NSAID-Gruppe während der Schwangerschaft zu verwenden, insbesondere im dritten Trimester. Obwohl keine direkten teratogenen Wirkungen festgestellt wurden, wird vermutet, dass NSAIDs den vorzeitigen Verschluss des arteriellen Kanals (Botallova) und Nierenkomplikationen im Fötus verursachen können. Es gibt auch Informationen über Frühgeburten. Trotzdem wurde Aspirin in Kombination mit Heparin bei schwangeren Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom erfolgreich angewendet.

Nach den neuesten Daten kanadischer Forscher war die Verwendung von NSAIDs bis zu einer Schwangerschaftswoche von bis zu 20 Wochen mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten (Fehlgeburten) verbunden. Den Ergebnissen der Studie zufolge stieg das Risiko für eine Fehlgeburt unabhängig von der Dosis des Medikaments um das 2,4fache an.

Movalis

Der Marktführer unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten kann Movalis genannt werden, der über einen längeren Wirkungszeitraum verfügt und für den Langzeitgebrauch zugelassen ist.

Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die es Ihnen ermöglicht, es bei Arthrose, Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis einzunehmen. Nicht frei von Schmerzmitteln, fiebersenkende Eigenschaften, schützt das Knorpelgewebe. Es wird bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen verwendet.

Die Definition der Dosierung, der Verabreichungsmethode (Tabletten, Injektionen, Suppositorien) hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Celecoxib

Spezifischer Inhibitor von COX-2 mit ausgeprägter entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Bei der Anwendung in therapeutischen Dosen hat die gastrointestinale Schleimhaut fast keine negative Wirkung, da sie eine sehr geringe Affinität für COX-1 hat und daher keine Verletzung der Synthese von konstitutionellen Prostaglandinen verursacht.

Celecoxib wird in der Regel in einer Dosierung von 100-200 mg pro Tag in 1-2 Dosen eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.

Indomethacin

Bezieht sich auf die effektivsten Mittel der nicht hormonellen Wirkung. Bei Arthritis lindert Indomethacin Schmerzen, reduziert die Schwellung der Gelenke und wirkt stark entzündungshemmend.

Der Preis des Arzneimittels ist unabhängig von der Freisetzungsform (Tabletten, Salben, Gele, rektale Suppositorien) recht niedrig, die maximalen Kosten für Tabletten betragen 50 Rubel pro Packung. Bei der Verwendung des Medikaments muss vorsichtig sein, da es eine beträchtliche Liste von Nebenwirkungen hat.

In der Pharmakologie ist Indomethacin unter den Namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir erhältlich.

Ibuprofen

Ibuprofen kombiniert relative Sicherheit und die Fähigkeit, Temperatur und Schmerz effektiv zu reduzieren, so dass darauf basierende Medikamente ohne Rezept verkauft werden. Als Febrifuge wird Ibuprofen auch für Neugeborene verwendet. Es ist erwiesen, dass es die Temperatur besser senkt als andere nichtsteroidale Antirheumatika.

Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten rezeptfreien Analgetika. Als entzündungshemmendes Mittel wird es nicht so häufig verschrieben, das Medikament ist jedoch in der Rheumatologie sehr beliebt: Es wird zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Die bekanntesten Handelsnamen für Ibuprofen sind Ibuprom, Nurofen, MIG 200 und MIG 400.

Diclofenac

Vielleicht eines der beliebtesten NSAIDs, das in den 60er Jahren geschaffen wurde. Die Form der Freisetzung - Tabletten, Kapseln, Injektionen, Zäpfchen, Gel. Dieses Mittel zur Behandlung von Gelenken kombiniert sowohl eine hohe Schmerzlinderung als auch eine hohe entzündungshemmende Wirkung.

Erhältlich unter den Namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen und anderen.

Ketoprofen

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Arzneimitteln umfasst eine Gruppe von Arzneimitteln des ersten Typs, nichtselektive NSAIDs, dh COX-1, ein solches Arzneimittel wie Ketoprofen. Aufgrund seiner starken Wirkung liegt es nahe an Ibuprofen und wird in Form von Tabletten, Gel, Aerosol, Creme, Lösungen zur äußerlichen Anwendung und zur Injektion, rektalen Suppositorien (Suppositorien) hergestellt.

Sie können dieses Produkt unter den Handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax und Flexen kaufen.

Aspirin

Acetylsalicylsäure verringert die Fähigkeit, Blutzellen miteinander zu verkleben und Blutgerinnsel zu bilden. Bei der Einnahme von Aspirin dehnen sich das Blut aus und die Blutgefäße dehnen sich aus, was zu einer Linderung des Zustands der Person mit Kopfschmerzen und Hirndruck führt. Die Wirkung des Medikaments verringert die Energieversorgung bei der Entzündung und führt zur Abschwächung dieses Prozesses.4

Aspirin ist bei Kindern unter 15 Jahren kontraindiziert, da eine Komplikation in Form eines extrem schweren Reye-Syndroms, bei dem 80% der Patienten sterben, möglich ist. Die verbleibenden 20% der überlebenden Babys können zu Epilepsie und geistiger Behinderung neigen.

Alternative Drogen: Chondroprotektoren

Häufig werden Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken verschrieben, zum Beispiel das Medikament Don. Menschen verstehen oft nicht den Unterschied zwischen NSAIDs und Chondroprotektoren. NSAIDs lindern schnell die Schmerzen, haben aber auch viele Nebenwirkungen. Und Chondroprotektoren schützen das Knorpelgewebe, müssen jedoch 2-3 Monate lang eingenommen werden.

Die Zusammensetzung der effektivsten Chondroprotektoren umfasst 2 Substanzen - Glucosamin und Chondroitin.

Liste der wirksamsten nichtsteroidalen Antirheumatika

Zu diesem Zeitpunkt werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente als die am häufigsten verwendeten angesehen.

Dies kann durch ihre Handlungen erklärt werden:

• Entzündungshemmend;
• Antipyretikum;
• Schmerzstillend

Geeignet für symptomatische Behandlung, da die meisten Erkrankungen von genau den aufgeführten Manifestationen begleitet werden. In den letzten Jahren sind in diesem Bereich neue Medikamente aufgetaucht, von denen die meisten Wirksamkeit, verlängerte Wirkung und gute Verträglichkeit haben.

Was ist das?

NSAIDs sind Arzneimittel zur symptomatischen Therapie. Viele der Medikamente werden ohne Rezept über die Theke verkauft.

Etwa 30 Millionen Menschen auf der Erde verwenden die von uns beschriebenen Medikamente täglich, 45% der Patienten, die sie einnehmen, sind über 62 Jahre alt, und 15% der Patienten im Krankenhaus erhalten ähnliche Medikamente zur Behandlung. Diese Medikamente sind aufgrund der oben beschriebenen Maßnahmen beliebt.

Jetzt betrachten wir sie genauer.

Die Wirkung solcher Drogen

Die Hauptsache ist die Hemmung der Synthese von Prostaglandinen (PG) aus Arachidonsäure durch Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (PG-Synthetase).

PG hat folgende Richtwirkung:

1. Lokale Ausdehnung der Blutgefäße, was zu einer Abnahme von Ödemen, Exsudation und frühzeitiger Heilung von Schäden führt.
2. Reduzieren Sie den Schmerz.
3. Sie tragen aufgrund der Wirkung auf die hypothalamischen Regulierungszentren zur Verringerung der Wärme bei.
4. Entzündungshemmende Wirkung.

Geschichten unserer Leser!
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Indikationen zur Verwendung

Medikamente dieser Gruppe werden in der Regel bei akuten und chronischen Erkrankungen verschrieben, in deren Klinik Schmerzen und Entzündungen beobachtet werden.

Am häufigsten werden die Medikamente in dieser Gruppe verschrieben:

1. Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Gelenkentzündung.
2. Osteoarthritis ist eine nicht entzündliche chronische Gelenkerkrankung unbekannter Ätiologie.
3. Entzündliche Arthropathie: Spondylitis ankylosans; Psoriasis-Arthritis; Reiter-Syndrom
4. Gicht - die Ablagerung von Uraten im Körpergewebe.
5. Dysmenorrhoe - Menstruationsschmerzen.
6. Knochenkrebs begleitet von Schmerzen.
7. Migräne-Schmerz B
8. Die Schmerzen nach Operationen beobachtet.
9. Kleine Schmerzen bei Verletzungen und Entzündungen.
10. Hohes Fieber.
11. Schmerzen bei Erkrankungen des Harnsystems.

Formen der Freigabe

Verfügbare NSAIDs in den folgenden Formularen:

Damit Sie nach Ihrem Geschmack wählen können, eignen sich einige Formen zur Behandlung von Kindern.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

Klassifizierung von nichtsteroidalen Antiphlogistika

Es gibt mehrere Klassifizierungen der beschriebenen Gruppe.

Chemische Struktur:

1. Salicylsäurederivate - Aspirin.
2. Pyrazolonderivate - Analgin.
3. Anthranilsäure-Derivate - Natriummefenaminat.
4. Propionsäurederivate - ein Vertreter der Gruppe - Ibuprofen. Lesen Sie hier mehr: Ibuprofen Gebrauchsanweisung.
5. Essigsäurederivate sind Diclofenac-Natrium in dieser Gruppe. Lesen Sie hier den Artikel Diclofenac-Gebrauchsanweisung.
6. Oxycam-Derivate - Vertreter von Piroxicam und Meloxicam.
7. Isonicotinsäurederivate - dazu gehört Amizon.
8. Coxib-Derivate sind in dieser Gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivate anderer chemischer Gruppen - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinierte Medikamente - Reopirin, Diclokine.

Alle Medikamente in dieser Gruppe sind in 2 Typen unterteilt:

• Cyclooxygenase-Inhibitoren vom Typ 1;
• Inhibitoren der Cyclooxygenase Typ 2.

Liste der Medikamente der ersten Generation

Liste der Medikamente der zweiten Generation

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex

Die Antwort auf die Frage: Nise oder Nimesil - was ist besser? - hier lesen

Die Liste der effektivsten NSAIDs

Jetzt präsentieren wir Ihnen eine Liste der effektivsten NSAIDs:

1. Nimesulid Sehr wirksam gegen Rückenschmerzen, Rückenmuskulatur, Arthritis usw. Lindert Entzündungen, Hyperämie, senkt die Temperatur. Die Verwendung dieses Medikaments reduziert die Schmerzen und normalisiert die Beweglichkeit in den Gelenken. Erhältlich in Form von Salben und Tabletten. Hautreaktionen gelten nicht als Kontraindikation. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist unerwünscht, insbesondere im letzten Trimester. Nimesulid-Tabletten 100 mg von 20 Stück kosten zwischen 87 und 152 Rubel.
2. Celecoxib Es wird bei Osteochondrose, Arthrose usw. eingesetzt. Krankheiten. Es lindert Schmerzen und Entzündungen. Nebenwirkungen bei der Verdauung sind minimal oder gar nicht vorhanden. Der Preis für Celecoxib-Tabletten variiert zwischen 500 und 800 Rubel und hängt von der Anzahl der Kapseln in einer Packung ab. Lesen Sie hier die Ärzte, die an der Behandlung der Arthrose beteiligt sind.
3. Meloxicam Ein anderer Name ist Movalis. Es lindert das Fieber sehr gut, lindert Entzündungen. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich unter Aufsicht eines Arztes lange Zeit nehmen können. Zubereitungsformen: Ampullen für intramuskuläre Injektionen, Dragees, Suppositorien, Salben. Tabletten sind 24 Stunden gültig, also reicht eine pro Tag. Meloxicam-Ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 Stück Preis 237 Rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 Stück Preis 292 Rubel. Meloxicam-Rektalkerzen 15 mg, 6 Stück Preis 209 Rubel. Meloxicam Avexim Tabletten 15 mg 20 Stück Preis 118 Rubel.
4. Ksefokam Es ist das stärkste Schmerzmittel, wirkt wie Morphium. Wirksam für 12 Stunden. Und zum Glück macht das Medikament nicht süchtig. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 10 Stück Preis 194 Rubel. Ksefokam-Tabletten bedeckt. gefangen über 8 mg 30 stück Preis 564 Rubel

Empfehlungen und Feedback

• NSAIDs sind sicher, wenn sie wie vom Arzt verschrieben und nicht für lange Zeit eingenommen werden. Wenn Sie das Medikament längere Zeit einnehmen, wird die Magen-Darm-Schleimhaut sehr beeinträchtigt.
• Diese Medikamente können nicht für diejenigen, die haben: Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwüre, Kolitis. Weil sie eine Entzündung des Verdauungstrakts verursachen und sogar die Entwicklung von Geschwüren hervorrufen können.
• Wenn eine Leber- oder Nierenerkrankung vorliegt, wird sie nicht empfohlen oder mit Vorsicht angewendet. Schließlich halten diese Medikamente Flüssigkeit im Körper und Natrium, was zu erhöhtem Druck und Problemen beim Betrieb dieser Systeme führen kann.
• Ist eine Person sehr empfindlich gegenüber solchen Medikamenten, sollte der Empfang mit kleinen Dosen begonnen werden, wobei der Patient schrittweise gebracht wird.
• Lesen Sie vor der Verwendung des Arzneimittels die Anweisungen und trinken Sie das Arzneimittel entsprechend.
• Es ist notwendig, NSAIDs nur mit reichlich Wasser zu trinken, andere Getränke können die Eigenschaften des Arzneimittels nicht zum Besten verändern.
• Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie ein verschriebenes NSAID zusammen mit Medikamenten einnehmen können, die Sie für eine Weile trinken.
• Während der Schwangerschaft und Stillzeit können keine NSAIDs verwendet werden.
• Nehmen Sie während der Behandlung von NSAIDs keinen Alkohol.
• Nicht selbstmedizinisch behandeln, immer einen Arzt aufsuchen.

Bewertungen

• Svetlana: 14.07.2015. Bis vor kurzem dachte ich, nichts würde mir helfen, eine chronische Verletzung, so sehr schmerzte mein Bein. Ich entschied mich dafür, es von Ärzten Celecoxib empfohlen zu versuchen. Zu meiner Überraschung waren die Schmerzen fast vollständig verschwunden, ich renne seit 4 Monaten wie ein kleines Kind, obwohl ich schon 66 Jahre alt bin.
• Violetta: 18.08.2016. NSAIDs sind sehr hilfreich bei Entzündungen und Schmerzen. Früher glaubte ich nicht daran, aber nachdem ich das Medikament Ksefokam ausprobiert hatte, konnte ich sicherstellen, dass die Ärzte nicht logen.
• Max: 2.09.2016. Und ich möchte über Neurodiclovitis sagen. Dies ist eine ausgezeichnete Droge. In der Praxis schien mir das Medikament ähnlich zu Diclofenac zu sein, aber im Gegensatz zu ihm hatte Neurodyklevit keine Nebenwirkungen. Im Allgemeinen gibt es jetzt viele neue und gute NSAIDs, und Ärzte verschreiben den Patienten weiterhin alte und schreckliche Medikamente.
• Alina: 1.09.2016. In einigen Jahren gibt es Schmerzen in den Gelenken, besonders in den Beinen. Ich habe verschiedene Drogen probiert. Nimulid war unter ihnen - half überhaupt nicht. Obwohl Nimesil aus derselben Gruppe wirksam war. Sie hörte jedoch auf zu nehmen, weil der Körper anscheinend benutzt wurde und bereits weniger hilfreich war. Ketone - halfen bei Schmerzen, verursachten jedoch starke Übelkeit. Ibuprofen war allergisch. Am allermeisten half Amelotex. Sie unterzog sich einer Behandlung, und die Schmerzen sind seit 6 Monaten nicht mehr zurückgekehrt. Schön, dass es solche Drogen gibt. Bei gelegentlichen Wetterfugen nehme ich Amelotex-Tabletten. Ich habe keine Nebenwirkungen davon.
• Jeannette: 19.08.2016. Ich habe Arthrose. Der Arzt riet der Anwendung von Amelotex, einem Verlauf von 7 Injektionen. Sobald ich den ersten Schuss gemacht hatte, ließen die Schmerzen schnell genug nach. Man könnte sagen, dass man sich nach der 7 völlig erholt hat! Es sind schon einige Monate vergangen, und die Schmerzen sind nicht so besonders, aber manchmal nehme ich Amelotex-Tabletten. Das Medikament ist ausgezeichnet, es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Schmerzen und Rückenschmerzen im Laufe der Zeit können zu schwerwiegenden Folgen führen - lokale oder vollständige Einschränkung von Bewegungen, sogar Behinderung.

Menschen, die aus bitterer Erfahrung gelernt haben, verwenden natürliche Heilmittel, die von Orthopäden empfohlen werden, um ihren Rücken und Gelenke zu heilen.

NSAIDs (NSAIDs) - was ist das? Drogenliste

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, NSAIDs) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die auf eine symptomatische Behandlung (Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Temperatursenkung) bei akuten und chronischen Erkrankungen abzielen. Ihre Wirkung beruht auf der Verringerung der Produktion spezifischer Enzyme, der sogenannten Cyclooxygenase, die den Reaktionsmechanismus für pathologische Prozesse im Körper auslösen, wie Schmerzen, Fieber, Entzündungen.

Arzneimittel dieser Gruppe sind auf der ganzen Welt weit verbreitet. Ihre Beliebtheit wird durch eine gute Wirksamkeit vor dem Hintergrund ausreichender Sicherheit und geringer Toxizität sichergestellt.

Die bekanntesten Vertreter der NSAID-Gruppe sind für die meisten von uns Aspirin (Acetylsalicylsäure), Ibuprofen, Analgin und Naproxen, die in den meisten Ländern der Welt in Apotheken erhältlich sind. Paracetamol (Paracetamol) gehört nicht zu den NSAIDs, da es eine relativ schwache entzündungshemmende Wirkung hat. Es wirkt gegen Schmerz und Temperatur nach dem gleichen Prinzip (COX-2-Blockierung), meist jedoch nur im zentralen Nervensystem, fast ohne den Rest des Körpers zu beeinträchtigen.

Funktionsprinzip

Schmerzen, Entzündungen und Fieber sind häufige pathologische Zustände, die viele Krankheiten begleiten. Betrachtet man den pathologischen Verlauf auf molekularer Ebene, so kann man sehen, dass der Körper das betroffene Gewebe dazu bringt, biologisch aktive Substanzen zu produzieren - Prostaglandine, die auf die Gefäße und Nervenfasern einwirken und lokale Schwellungen, Rötungen und Schmerzen verursachen.

Darüber hinaus beeinflussen diese hormonähnlichen Substanzen, die in die Großhirnrinde gelangen, das für die Thermoregulation zuständige Zentrum. Somit werden Impulse über das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in Geweben oder Organen gegeben, daher tritt eine geeignete Reaktion in Form von Fieber auf.

Eine Gruppe von Enzymen, Cyclooxygenase (COX) genannt, ist für das Auslösen dieser Prostaglandine verantwortlich. Die Hauptwirkung von nichtsteroidalen Medikamenten besteht darin, diese Enzyme zu blockieren, was wiederum zur Hemmung der Produktion von Prostaglandinen führt, die die Empfindlichkeit der für Schmerz verantwortlichen nozizeptiven Rezeptoren erhöhen. Folglich werden schmerzhafte Empfindungen gestoppt, die einem Menschen unangenehme Gefühle bereiten.

Typen hinter dem Wirkungsmechanismus

NSAIDs werden nach ihrer chemischen Struktur oder ihrem Wirkmechanismus klassifiziert. Bekannte Arzneimittel dieser Gruppe waren lange Zeit in Typen nach chemischer Struktur oder Herkunft unterteilt, seitdem war der Wirkungsmechanismus noch unbekannt. Im Gegensatz dazu werden moderne NSAIDs normalerweise nach dem Wirkprinzip klassifiziert - abhängig davon, auf welche Art von Enzymen sie wirken.

Es gibt drei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen: COX-1, COX-2 und umstrittenes COX-3. In diesem Fall wirken nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente je nach Typ auf die beiden wichtigsten. Auf dieser Grundlage wird das NSAID in Gruppen unterteilt:

• Nichtselektive Inhibitoren (Blocker), COX-1 und COX-2 - wirken gleichzeitig auf beide Arten von Enzymen. Diese Medikamente blockieren die COX-1-Enzyme, die im Gegensatz zu COX-2 ständig in unserem Körper sind und verschiedene wichtige Funktionen erfüllen. Die Auswirkungen auf sie können daher von verschiedenen Nebenwirkungen und besonders negativen Auswirkungen auf den Gastrointestinaltrakt begleitet werden. Dies schließt die meisten klassischen NSAIDs ein.
• selektive COX-2-Inhibitoren. Diese Gruppe betrifft nur Enzyme, die bei bestimmten pathologischen Prozessen wie Entzündungen auftreten. Die Einnahme solcher Medikamente gilt als sicherer und vorzuziehen. Sie wirken sich nicht so negativ auf den Magen-Darm-Trakt aus, gleichzeitig geht jedoch die Belastung des Herz-Kreislaufsystems höher (sie können den Druck erhöhen).
• selektive NSAR von COX-1-Inhibitoren. Diese Gruppe ist klein, da fast alle Arzneimittel, die auf COX-1 wirken, in unterschiedlichem Ausmaß und auf COX-2 wirken. Ein Beispiel ist Acetylsalicylsäure in einer kleinen Dosierung.

Neben der Temperatursenkung und der Schmerzlinderung werden NSAIDs für die Blutviskosität empfohlen. Die Zubereitungen erhöhen den flüssigen Teil (Plasma) und reduzieren die gebildeten Elemente, einschließlich der Lipide, die Cholesterin-Plaques bilden. Aufgrund dieser Eigenschaften werden NSAIDs für viele Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben.

Liste der NSAIDs

Die wichtigsten nichtselektiven NSAIDs

• Acetylsalicylsäure (Aspirin, Diflunisal, Salasat);
• Arylpropionsäure (Ibuprofen, Flurbiprofen, Naproxen, Ketoprofen, Tiaprofensäure);
• Arylessigsäure (Diclofenac, Fenclofenac, Fentiazac);
• Heteroarylessigsäure (Ketorolac, Amtolmetin);
• Indol / Inden-Essigsäure (Indomethacin, Sulindac);
• Anthranilsäure (Flufenaminsäure, Mefenaminsäure);
• Enolic, insbesondere Oxicam (Piroxicam, Tenoxicam, Meloxicam, Lornoxicam);
• Methansulfonsäure (Analgin).

Selektive COX-2-Inhibitoren

• Rofecoksib (Denebol, Vioks 2007 nicht in Produktion)
• Lumiracoxib (Prexin)
• Parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• Celecoxib (Celebrex).

Hauptindikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Heute wird die Liste der NSAIDs ständig erweitert und Arzneimittel der neuen Generation werden regelmäßig an die Apothekenregale geliefert, die gleichzeitig die Temperatur senken und Entzündungen und Schmerzen in kurzer Zeit lindern können. Durch die milde und sanfte Wirkung werden negative Folgen in Form allergischer Reaktionen sowie Schädigungen der Organe des Gastrointestinaltrakts und des Harnsystems minimiert.

Tabelle Nichtsteroidale Antirheumatika - Indikationen

Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine Reihe von Kontraindikationen, die berücksichtigt werden sollten. Medikamente werden nicht zur Behandlung empfohlen, wenn der Patient:

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• Nierenerkrankung - begrenzte Einnahme erlaubt;
• Blutungsstörungen;
• die Periode der Schwangerschaft und des Stillens;
• zuvor allergische Reaktionen auf Medikamente dieser Gruppe.

In einigen Fällen ist die Bildung von Nebenwirkungen möglich, wodurch sich die Zusammensetzung des Blutes ändert ("Fluidität" erscheint) und die Magenwände sich entzünden.

Die Entwicklung eines negativen Ergebnisses ist auf die Hemmung der Produktion von Prostaglandinen nicht nur im entzündeten Fokus, sondern auch in anderen Geweben und Blutzellen zurückzuführen. In gesunden Organen spielen hormonähnliche Substanzen eine wichtige Rolle. Zum Beispiel schützen Prostaglandine die Magenschleimhaut vor den aggressiven Wirkungen von Verdauungssaft. Daher fördert die Verwendung von NVPS die Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren. Wenn eine Person diese Krankheiten hat und immer noch "verbotene" Medikamente einnimmt, kann sich der Verlauf der Pathologie bis zur Perforation (Durchbruch) des Defekts verschlechtern.

Prostaglandine kontrollieren die Blutgerinnung, sodass ihr Mangel zu Blutungen führen kann. Krankheiten, für die Umfragen durchgeführt werden sollten, bevor ein Kurs für NVPS verschrieben wird:

• Verletzung der Hämokoagulation;
• Erkrankungen der Leber, der Milz und der Nieren;
• Krampfadern der unteren Extremitäten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Autoimmunpathologie.

Auch auf die Nebenwirkungen können zurückzuführen sein, und weniger gefährliche Zustände, wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, lockerer Stuhlgang, Blähungen. Gelegentlich werden Hauterscheinungen auch in Form von Juckreiz und kleinen Ausschlägen aufgezeichnet.

Verwenden Sie am Beispiel die Hauptmedikamente der NSAID-Gruppe

Betrachten Sie die beliebtesten und wirksamsten Medikamente.

Empfehlungen zur bestimmungsgemäßen Verwendung

Damit das Medikament so schnell wie möglich handeln und die Gesundheit nicht schädigen kann, sollte man sich an die bekannten Regeln halten:

• Salben und Gele werden auf die schmerzende Stelle aufgetragen und dann in die Haut eingerieben. Bevor Sie Kleidung anziehen, lohnt es sich, auf die volle Saugkraft zu warten. Es wird auch nicht empfohlen, nach der Behandlung mehrere Stunden Wasser zu nehmen.
• Die Tabletten müssen bestimmungsgemäß eingenommen werden und dürfen nicht über dem Tagessatz liegen. Wenn die Schmerzen oder Entzündungen zu stark ausgeprägt sind, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, um ein anderes, wirksameres Medikament auszuwählen.
• Kapseln sollten mit reichlich Wasser abgewaschen werden, ohne die Schutzhülle zu entfernen.
• Rektalsuppositorien sind schneller als Pillen. Die Aufnahme des Wirkstoffs erfolgt über den Darm, daher tritt keine negative und reizende Wirkung auf die Magenwand auf. Wenn das Medikament dem Baby verschrieben wird, sollte der junge Patient auf der linken Seite platziert werden. Führen Sie dann die Kerze vorsichtig in den After ein und klemmen Sie das Gesäß fest. Innerhalb von zehn Minuten, um sicherzustellen, dass die Rektalmedikation nicht erlischt.
• Intramuskuläre und intravenöse Injektionen dürfen nur von einem Arzt durchgeführt werden! Die Injektionen sollten im Manipulationsraum einer medizinischen Einrichtung erfolgen.

Obwohl nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente ohne Rezept erhältlich sind, sollten Sie vor der Einnahme stets Ihren Arzt konsultieren. Tatsache ist, dass die Wirkung dieser Medikamentengruppe nicht auf die Behandlung der Krankheit abzielt, sondern auf die Linderung von Schmerzen und Beschwerden. Daher beginnt die Pathologie fortzuschreiten und ihre Entwicklung zu stoppen, wenn sie entdeckt wird, ist viel schwieriger als zuvor.

Ja, diese Medikamente lindern nur die Schmerzen. Und es ist notwendig, mit etwas wie Ebenholz behandelt zu werden, es wurde mir alle sechs Monate gesagt, es zu durchbohren. Wie der Arzt sagt, wenn Sie ständig projizieren, werden Schmerzmittel weniger benötigt.

Diese Medikamente werden nicht nur bei Arthritis eingesetzt (nur bei starken Schmerzen stimme ich Ihnen hier zu), sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen, bei denen Entzündungen entfernt werden müssen

Sie wissen nicht, wen Sie hören sollen. Lesen Sie den Artikel, der besagt, dass Chondroprotektoren durch den Magen-Darm-Trakt gelangen sollen, wie zum Beispiel eine natürliche Art der Einnahme von Glucosamin usw. Ich fing an, Elbon ultra zu trinken, obwohl ich auch Injektionen bevorzugte. Der Effekt ist da, aber hier denke ich - und vielleicht sind Injektionen doch effektiver?

Sie verstehen den Kern des Problems nicht ganz. Medikamente wie Elbony werden eher zur Verhinderung von Exazerbationen benötigt. NSAIDs behandeln das Gelenk jedoch wirklich, dh es lindert das akute Stadium des Entzündungsprozesses

Nichtsteroidale Entzündungshemmer

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - eine umfangreiche Gruppe von Medikamenten in der Medizin, die zur Schmerzlinderung verschrieben werden und bei verschiedenen Krankheiten zu einem Temperaturabfall führen. Medikamente haben nicht nur eine ausgeprägte therapeutische Wirkung, sondern auch bestimmte Kontraindikationen, Nebenwirkungen.

Nichtsteroidale Antirheumatika haben eine Reihe von Kontraindikationen

NSAID-Klassifizierung

In der Pharmakologie werden verschiedene Anzeichen für die Verteilung von nichtsteroidalen Antirheumatika verwendet.

Durch die chemische Struktur

Entsprechend der chemischen Struktur und Aktivität wird der Wirkstoff in saure und nicht saure Mittel eingeteilt.

Gruppen saurer Drogen:

• Oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• Arzneimittel auf der Basis von Indolylessigsäure - Indomethacin, Sulindak;
• Arzneimittel, die Propionsäure enthalten - Ketoprofen, Ibuprofen;
• Salicylate - Aspirin;
• Arzneimittel auf der Basis von Phenylessigsäure - Diclofenac, Aceclofenac;
• Pyrazolon-Derivate - Analgin, Phenylbutazon.

Aspirin gehört zur Gruppe der Salicylate

Nicht saure Mittel umfassen Alkanone (Nabumeton), Sulfonamide (Nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alle nichtsteroidalen Medikamente haben einen ähnlichen Wirkmechanismus, wirken nicht spezifisch auf die Entzündungsenzyme und sind daher zur Beseitigung von Schmerzen verschiedener Herkunft geeignet. Sie können gut mit Fieber, Erkältungen und Grippe umgehen. Bei jedem Medikament drückt sich dieser oder jener Effekt etwas stärker aus als bei anderen Medikamenten derselben Gruppe.

Nach dem allgemeinen Handlungsprinzip

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden NSAIDs in selektive und nichtselektive Medikamente klassifiziert.

NSAIDs nicht selektive Aktion

Der Körper produziert zwei Arten von Cyclooxygenase-Enzymen. COX-1 erscheint nur als Reaktion auf den Entzündungsprozess, COX-2 schützt die Wände des Magens vor negativen Einflüssen.

Indikationen - Hochtemperatur, Migräne, gynäkologische und zahnärztliche Erkrankungen, Gallenkolik, chronische Prostatitis. In den meisten Fällen werden NSAIDs jedoch verschrieben, um die Manifestation von Gelenk- und Muskelproblemen zu beseitigen - Arthritis, Arthrose, Myositis, Prellungen, Verstauchungen, Frakturen. Die Hauptkontraindikationen sind Magengeschwür, schlechte Blutgerinnung, Nieren- und Lebererkrankungen, Asthma.

Liste beliebter nicht selektiver NSAIDs

· Lösung in Ampullen für Injektionen.

· Lösung für Injektionen;

· Suspendierung für Kinder

Pharmazeutische Unternehmen sind ständig bemüht, die negativen Auswirkungen von NSAIDs auf den Magen-Darm-Trakt zu reduzieren. Moderne nicht-selektive Medikamente sind daher sicher und haben eine lange Wirkdauer, sodass Sie einmal täglich Medikamente einnehmen können.

Liste der nichtselektiven NSAIDs der neuen Generation:

1. Movalis ist ein wirksames Mittel, es gibt Lösungen für Stiche, Pillen, Salben auf dem Markt, das Medikament hat eine starke fiebersenkende Wirkung, beseitigt schnell Schmerzen und Anzeichen einer Entzündung.
2. Ksefokam ist eines der besten Mittel zur Linderung eines akuten Schmerzanfalls und ähnelt dem Morphium in der Medizin, gehört jedoch zu den Narkotika. Erhältlich in Tabletten und Pulver.
3. Nimesulid - Pillen und Gel mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung, gut durch Schmerzen im Rücken und in den Gelenken, das Medikament beseitigt Hyperämie, Schwellungen, Anzeichen von Entzündungen, verbessert die Mobilität.
4. Aertal - Das Medikament ist aufgrund seiner therapeutischen Wirkung ähnlich wie Diclofenac, weist jedoch eine größere Selektivität auf und ist in Tablettenform als Suspensionspulver in Form einer Creme erhältlich.

Während einer Langzeitbehandlung mit NSAIDs ist es notwendig, die Arbeit der Leber, der Nieren und des Blutbildes regelmäßig zu überwachen. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten.

Movalis ist ein wirksames nichtsteroidales Mittel

NSAIDs selektive Aktion

Die meisten modernen NSAIDs sind selektive Inhibitoren, die nur das Enzym der Entzündung blockieren. Wie die Praxis zeigt, haben sie eine sanftere Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, sodass das Risiko für die Entwicklung von Geschwüren und Blutungen abnimmt, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln jedoch steigt. Der Nachteil sind die hohen Kosten.

Selektive Medikamente sind nichtselektiven Wirkstoffen überlegen. Die therapeutische Wirkung wird innerhalb von 20–30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet. Sie werden erfolgreich bei schweren Gelenkerkrankungen praktiziert - infektiöse unspezifische Polyarthritis, rheumatoide Spondylitis und Arthritis, Gicht, Osteoarthrose und Osteochondrose.

Liste der besten NSAIDs:

1. Celebrex-Kapseln zur Beseitigung von Fieber, Schmerzen und zur Linderung von Entzündungen senken das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Das Medikament hilft gut bei Arthritis, Osteochondrose.
2. Firocoxib - ein hochselektiver Wirkstoff in Form von Tabletten.
3. Rofecoxib - das Medikament bewältigt schnell Schmerzen, Schwellungen bei Schleimbeutelentzündung, Sehnenentzündungen, Dehnungen, beseitigt Fieber, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen unterschiedlicher Intensität. Erhältlich in Form von Tabletten, Suppositorien, Injektionslösungen, Gel.

Celebrex - selektive Droge

Aber auch Medikamente, die den Magen nicht betreffen, sollten nicht bei inneren Blutungen, Perforationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die während der Einnahme von NSAIDs auftraten, eingenommen werden. Potente Medikamente sind auch bei schweren Formen von Nieren-, Leber-, Herz-, Hämokoagulationsstörungen und Aspirinasthma kontraindiziert.

NSAIDs sind Antithrombozytenaggregate, sie werden für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße verschrieben - Ischämie, Angina pectoris, Schlaganfallprophylaxe, Herzinfarkt, Bluthochdruck.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer während der Schwangerschaft

NSAIDs haben teratogene Eigenschaften, können Fehlgeburten verursachen und bei Neugeborenen zu schweren Pathologien führen. Daher ist es gefährlich, diese Medikamente während der Schwangerschaft einzunehmen.

NSAIDs dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein, aber es gibt keine verlässlichen Daten zur Sicherheit dieser Dosierungen für Babys. Daher empfehlen Ärzte, diese Medikamente während der Stillzeit nicht einzunehmen oder Drogen mit einer kurzen Halbwertzeit nach der Fütterung zu trinken.

Welche Analgetika können für stillende und schwangere Frauen genommen werden? Paracetamol, Ibuprofen-basierte Medikamente können im I, II-Trimester getrunken werden.

NVID für Kinder

Aufgrund der großen Anzahl negativer Reaktionen, der zerstörerischen Wirkung auf die Magenschleimhaut und der Fähigkeit, das Blut zu verdünnen, sind die meisten NSAIDs für die Behandlung von Kindern verboten.

Arzneimittel auf der Basis von Nimesulid, Ibuprofen und Paracetamol in Form von Suppositorien und Suspensionen gelten als sicher für Kinder. Die Hauptindikationen sind Fieber, Kälte, Kopfschmerzen, Zahnen.

Liste sicherer NSAIDs für Kinder:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - Medikamente helfen, die Temperatur zu senken, sind wirksame Anästhetika, Nebenwirkungen treten bei Kindern, die älter als 3 Monate sind, selten auf.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan können Kindern verabreicht werden, die älter als 2 Monate sind. Diese Arzneimittel werden jedoch nicht empfohlen, um das Kind bei Lebererkrankungen zu verabreichen.
3. Nimesulid, Nise, Nimesil - Vertreter der neuesten Generation von NSAIDs haben eine langanhaltende analgetische Wirkung, die zur Behandlung von Kindern über 12 Jahren verwendet wird.

Nimesulid kann Kindern über 12 Jahren verabreicht werden.

Wie schützt man den Magen während der Einnahme von nichtsteroidalen Medikamenten?

NSAR wirken sich nachteilig auf die Integrität der Magenschleimhaut aus, die häufig zur Entstehung von Geschwüren, Erosionen, Gastritis und inneren Blutungen führt. Um das Auftreten solcher gefährlichen Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie bestimmte Regeln einhalten.

So reduzieren Sie die negativen Auswirkungen von NSAIDs:

1. Es ist strengstens verboten, Alkohol zu sich zu nehmen, während er steroidfreie Medikamente einnimmt. Andernfalls steigt das Risiko von Erosionen und Geschwüren erheblich.
2. Tabletten sollten nicht mit leerem Magen eingenommen werden. Sie müssen das Arzneimittel während einer Mahlzeit einnehmen und viel gereinigtes Wasser oder Milch trinken.
3. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen zur Wechselwirkung anderer Arzneimittel mit NSAIDs lesen.
4. Während der Behandlung ist es nicht nur notwendig, die Dosierung strikt zu befolgen, sondern auch, um das Behandlungsschema zu befolgen, versuchen Sie, das Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.
5. Um den Magen vor den negativen Wirkungen von NSAIDs zu schützen, ist es erforderlich, Protonenpumpenhemmer, Omeprazol, Pantoprazol, parallel zu diesen einzunehmen.

Omeprazol hilft, die negativen Auswirkungen von NSAIDs zu bewältigen

Wenn Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen, müssen Sie eine Gastroskopie durchführen, um Tests für das Vorhandensein von Bakterien Helicobacter pylori zu bestehen. Dadurch werden schwere Magenprobleme vermieden.

NSAIDs sind die beliebteste Gruppe von Medikamenten auf der Welt, aber sie müssen weise verstanden werden und die Anweisungen genau befolgen. Bei Nichteinhaltung der Dosierungen können innere Blutungen auftreten, Geschwüre, und mit besonderer Sorgfalt sollten schwangeren Frauen, die stillen, Kindern und älteren Menschen Medikamente verschrieben werden.

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Nichtsteroid-Medikamente: Arten und Merkmale, Merkmale der Verwendung

Osteochondrose, rheumatoide Arthritis, Tendonitis, systemischer Lupus erythematodes, juvenile chronische Arthritis, Vaskulitis, Gicht, Schleimbeutelentzündung, Spondyloarthrose, Osteoarthritis sind eine Vielzahl von Bindegewebserkrankungen. Alle oben genannten Zustandsnamen kombinieren nur eine erfolgreiche Verwendung von NSAIDs, dh nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel. Diese Medikamente sind die häufigsten Medikamente in der klinischen Praxis, und im Krankenhaus werden nur 20 Prozent der Patienten mit Erkrankungen der inneren Organe verschrieben. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente machen etwa fünf Prozent aller geschriebenen Verschreibungen aus.

Nichtsteroidale Antirheumatika: Typen und Merkmale

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder abgekürzte NSAIDs sind eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten, die drei Hauptwirkungen haben: antipyretische, entzündungshemmende und Anästhetika.

Ein Begriff als „nichtsteroidal“ unterscheidet diese Gruppe von Steroidarzneimitteln, genauer gesagt, Hormonarzneimittel, die auch eine von drei Wirkungen haben, nämlich entzündungshemmend. Fehlende Sucht bei längerem Gebrauch - dies ist eine Eigenschaft, die unter anderen Analgetika als vorteilhafte NSAID angesehen wird.

Die ersten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente sind die folgenden - Indomentacin und Phenylbutazon -, die seit Mitte des letzten Jahrhunderts in die klinische Praxis aufgenommen wurden. Unmittelbar danach erschien eine "Lawinen-ähnliche" Entdeckung völlig neuer, wirksamerer NSAIDs:

• Arylpropionsäurederivate, 1969;
• Arylessigsäure, 1971;
• Enolsäure - und 1980.

Alle diese Medikamente weisen nicht nur die höchste Wirksamkeit auf, sondern weisen im Gegensatz zu den ersten beiden Medikamenten auch eine verbesserte Verträglichkeit auf. Modifikationen in den oben genannten Klassen von Säuren wurden nur mit der Synthese von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten abgeschlossen, aber die einzigen bekannten und wichtigsten Vertreter von Aspirin waren lange Zeit die ersten Vertreter von NSAIDs. Pharmakologen fingen an, absolut alle neuen Medikamente zu synthetisieren, die auf der Welt aufgetaucht waren, und jedes war sicherer und wirksamer als das vorherige, und alles begann in den fünfziger Jahren.

Das Wirkprinzip von nichtsteroidalen Antiphlogistika

Nichtsteroidale Antirheumatika blockieren die Produktion einer Substanz wie Prostaglandine. Diese Substanzen sind an der Entwicklung von Entzündungen, Muskelkrämpfen, Fieber und Schmerzen beteiligt. Erfindungsgemäß blockieren eine Vielzahl von NSAID zwei verschiedene Fragmente, die für die Herstellung der oben genannten Substanz Prostaglandin notwendig sind. Diese Fragmente werden Cyclooxygenasen oder kurz als COX-1 und COX-2 bezeichnet.

Bei nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist die entzündungshemmende Wirkung selbst im Wesentlichen auf eine Abnahme der Gefäßpermeabilität und Verbesserung der Mikrozirkulation in ihnen sowie auf eine Abnahme der Freisetzung spezifischer Entzündungsmediatoren aus den Zellen zurückzuführen, die dieselbe Entzündung stimulieren. Darüber hinaus blockieren nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente die Energieprozesse im Entzündungsfokus und nehmen sozusagen den Fokus auf "Kraftstoff". Die Anästhesie (oder analgetische Wirkung) entwickelt sich als Folge einer Abnahme des Entzündungsprozesses.

Wie bei allen Medikamenten haben nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente durchaus gravierende Nachteile, von denen wir Ihnen jetzt berichten. COX-1 selbst (eines von zwei Fragmenten der Cyclooxygenase) kann zusätzlich zu seiner täglichen Arbeit mit schädlichen Prostaglandinen eine positive Rolle spielen. COX-1 ist an der Synthese von Prostaglandin beteiligt, das die Zerstörung der Magenschleimhaut unter dem Einfluss seiner eigenen Salzsäure verhindert. In dem Moment, in dem TsOG-1 und TsOG-2 mit der Aktivierung beginnen (Arbeit), werden sie die Prostaglandine sowie die schädlichen entzündlichen und ungünstigen Wirkungen, die den Magen schützen, vollständig blockieren. Da NSAIDs die Entwicklung von Magengeschwüren des Patienten, sowie des Zwölffingerdarms und inneren Blutungen provozieren.

Unter der Familie der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente gibt es jedoch spezielle Medikamente. Hierbei handelt es sich um recht moderne Arzneimittel (Arzneimittel in Form von Tabletten), die in der Lage sind, eines der Cyclooxygenase-Fragmente, nämlich COX-2, selektiv zu blockieren (was wichtig ist). Der zweite Typ von Cycloxygenase ist ein Enzym, das ausschließlich an Entzündungen beteiligt ist und daher keine zusätzliche Belastung trägt. Daher ist das Blockieren dieses Enzyms nicht mit unangenehmen Folgen verbunden. Selektive Blocker des COX-2-Enzyms verursachen in keiner Weise gastrointestinale Probleme und zeichnen sich im Gegensatz zu den vorherigen durch ein ziemlich hohes Sicherheitsniveau aus.

NSAID-Klassifizierung

Heutzutage kennt die Welt zwei oder sogar drei Dutzend nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, aber sie werden in Russland verwendet und vor allem nicht alle dieser Listen sind registriert. Lassen Sie uns mit Ihnen nur die Arzneimittel in Betracht ziehen, die eine Person in einfachen (inländischen) Apotheken kaufen kann.

Nichtsteroidale Antiphlogistika werden nach Wirkmechanismus und chemischer Struktur klassifiziert. Die gesamte Liste der NSAIDs ist hauptsächlich in mehrere Untergruppen unterteilt.

Salicylate
Diese Gruppe ist der Beginn der Geschichte der nichtsteroidalen Antiphlogistika. Das einzige Salicylat, das bis heute in der Medizin verwendet wird, ist Aspirin oder Acetylsalicylsäure.

Propionsäurederivate.
Dazu gehören einige der beliebtesten NSAIDs, hauptsächlich Medikamente: Naproxen, Ketoprofen, Ibuprofen und andere Medikamente.

Essigsäurederivate.
Die Beliebtheit von Essigsäurederivaten ist den vorherigen nicht unterlegen, dies sind Ketorolac, Aceclofenac, Diclofenac, Indomethacin und andere Arzneimittel.

Selektive COX-2-Inhibitoren
Bis zu sieben neuere hochwertige Arzneimittel der letzten Generation gehören zu den sichersten nicht-steroidalen Antiphlogistika, von denen jedoch nur zwei in der Russischen Föderation zugelassen und verwendet werden. Sie haben internationale Namen wie Rofecoxib und Celecoxib.

Andere NSAIDs
Andere separate Untergruppen umfassen Meloxicam, Nimesulid, Piroxicam, Mefenaminsäure.

Die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten

Nichtsteroidale Antirheumatika werden hauptsächlich zur Behandlung von chronischen oder akuten Entzündungen eingesetzt, die mit Schmerzen einhergehen. Krankheiten, für die NSAIDs verwendet werden:

• Rheumatoide Arthritis;
• Osteochondrose;
• Kopfschmerzen;
• Akute Gicht;
• Durch Metastasen verursachte Knochenschmerzen;
• Schmerzen bei der Parkinson-Krankheit;
• Darmverschluss;
• Renale Kolik;
• Fieber, mit anderen Worten eine Erhöhung der Körpertemperatur;
• Postoperativer Schmerz;
• Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen);
• Migräne;
• Schmerzen im unteren Rücken;
• Mäßige Schmerzen aufgrund von Verletzungen oder Entzündungen der Weichteile;
• Arthrose

Darüber hinaus werden NSAIDs zur Behandlung von Kindern eingesetzt, die den Arteriengang nicht zwanzig bis vierundzwanzig Stunden nach der Geburt schließen.

Merkmale der Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in der Rheumatologie nach Typ

Heute sind in der Russischen Föderation etwa elf Vertreter von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten registriert und verbreitet, darunter:

• Ibuprofen;
• Piroxicam;
• Ketoprofen;
• Naproxen;
• Diclofenac;
• Aceclofenac;
• Ketorolac;
• Dexeketoprofen;
• Lornoxicam;
• Indomethacin;
• Acetylsalicylsäure.

Lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen und die wichtigsten Wirkstoffe betrachten, die in der Rheumatologie eine besondere Rolle spielen.

IBUPROFEN

Ibuprofen hat eine relative Fähigkeit, Temperaturen, Schmerzen und Anwendungssicherheit effektiv zu senken, weshalb Produkte auf Ibuprofen-Basis ohne Rezept verkauft werden. Selbst für Neugeborene kann Ibuprofen als Fiebermittel verwendet werden. Die Wissenschaft hat bewiesen, dass Ibuprofen die Temperatur besser senkt als andere nichtsteroidale Entzündungshemmer. Darüber hinaus ist Ibuprofen eines der beliebtesten OTC-Analgetika. Dieses Medikament wird nicht so oft als entzündungshemmendes Medikament verschrieben, ist aber in der Rheumatologie für die Behandlung von Folgeerkrankungen weit verbreitet und beliebt: Arthrose, rheumatoide Arthritis und andere ebenso wichtige Erkrankungen der Gelenke.

Ibuprofen ist eine der beliebtesten Drogen auf dem Territorium der Russischen Föderation und trägt mehrere andere Namen (Handelsnamen):

Celecoxib

Ein recht modernes nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das eines der beiden oben genannten COX-2-Fragmente selektiv blockiert. Es hat ein sehr hohes Maß an Sicherheit und ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Wird hauptsächlich bei rheumatoider Arthritis und anderen Gelenkerkrankungen eingesetzt. Das ursprüngliche Celecoxib wird unter einem anderen Namen, Celebrex (vom Hersteller Pfizer), verkauft. Darüber hinaus gibt es andere erschwingliche Arzneimittel auf Celecoxib-Basis, wie Coxib, Celecoxib und Dilax.

KETOPROFEN

Alle auf Ketoprofen basierenden Arzneimittel unterscheiden sich in ihrer entzündungshemmenden Wirkung. Sehr verbreitet zur Schmerzlinderung und zur Verringerung von Entzündungen bei rheumatischen Erkrankungen. Dieses Medikament ist nicht nur in Tabletten, sondern auch in Suppositorien, Injektionen und Salben erhältlich.

Zu den beliebtesten Medikamenten gehört eine bestimmte Linie von Ketonal, die von der beliebten slowakischen Firma "Lek" hergestellt wird. Ebenso beliebt ist das Gel der deutschen Hersteller für Gelenke (Fastum Gel).

PRAXEN

Naproxen ist ein ziemlich anspruchsvolles Medikament mit eigenen persönlichen Kontraindikationen. Beispielsweise ist es verboten für Erwachsene, die an schwerer Herzinsuffizienz leiden, sowie für Jugendliche unter 16 Jahren und Kinder. Entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen werden häufig als Schmerzmittel bei zahnärztlichen, Gelenk-, wiederkehrenden, Kopfschmerzen und anderen Arten von Schmerzen eingesetzt. In der Russischen Föderation und insbesondere in den städtischen Apotheken wird Naproxen unter den Namen Naprobene, Pronaxen, Sanaprox, Nagezin und anderen verkauft.

Diclofenac

Diclofenac ist das beliebteste nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament, der "Goldstandard" bei der Behandlung von Rheuma, Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen. Dieses Medikament hat ausgezeichnete analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften und wird daher in der Rheumatologie breit und intensiv eingesetzt. Diclofenac weist eine Vielzahl von Freisetzungsformen auf: Kapseln, Gele, Ampullen, Suppositorien, Salben, Tabletten. Darüber hinaus wurden Pflaster mit Diclofenac-Eigenschaften entwickelt, die eine recht langanhaltende Wirkung haben.

Analoga dieser Droge sind einfach unglaublich, hier ist eine Liste der berühmtesten von ihnen:

• Voltaren - ein gemeinsames und originelles Produkt des Schweizer Herstellers Novartis zeichnet sich durch einen hohen Preis aus, der jedoch durch seine hohe Qualität gerechtfertigt ist.
• Diklak - Von deutschen Herstellern spezielle Produktlinie der Firma Hexal, die eine anständige Qualität mit akzeptablen Kosten verbindet;
• Dikloberl - von denselben Deutschen produziert, von der Firma Berlin Hemi;
• Naklofen - Vorbereitungen der slowakischen Firma KRKA.

Darüber hinaus stellt die heimische Industrie mit Diclofenac in ausreichender Menge erschwingliche nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben, Injektionen und natürlich Tabletten her.

Nimesulid

Oft wird dieses Medikament als mittelschweres Schmerzmittel verwendet, in manchen Fällen sogar fiebersenkend. Vor nicht allzu langer Zeit wurden Kinderformen von Nimesulid, die zur Absenkung der Körpertemperatur verwendet wurden, in städtischen Apotheken verkauft. Heute ist Niemensulid Kindern unter zwölf Jahren strengstens verboten. Niemensulid hat viele verschiedene Handelsnamen, z. B. Nise, Aponil, Nimesil (Nimesil gilt als Originalpräparat deutscher Hersteller, hergestellt in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung, die oral eingenommen wird) sowie anderen.

KETOROLAK

Ketorolac ist ein einzigartiges nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel mit verbesserter analgetischer Wirkung. Die analgetischen Eigenschaften und Fähigkeiten dieses Arzneimittels ähneln in gewisser Weise denen einiger narkotischer Analgetika mit niedriger Wirkung. Es gibt auch eine negative Seite dieses Medikaments, es ist unsicher, es kann Magengeschwüre hervorrufen, Magenblutungen verursachen sowie Nierenversagen. Daher ist die Verwendung von Ketorolac nur für einen begrenzten Zeitraum zulässig. In städtischen Apotheken verkaufen sie dieses Medikament unter den folgenden Handelsnamen: Ketalgin, Toradol, Ketanov, Ketorol und andere Medikamente.

MEPHENAMINSÄURE

Diese Säure wird manchmal als Antipyretikum verwendet, aber zusätzlich zu ihrer positiven Seite gibt es auch eine negative - diese Säure ist hinsichtlich Wirksamkeit und Wirkung gegenüber anderen nicht-steroidalen Antiphlogistika signifikant nachteilig.

INDOMETATSIN

Indomethacin ist eines der alten nichtsteroidalen Antiphlogistika und verliert mit jedem neuen Tag seine Position immer weiter. Dieses Medikament hat mäßige entzündungshemmende Eigenschaften und eine mäßige analgetische Wirkung. In letzter Zeit ist der Markenname Indometacin oft in der Geburtshilfe zu hören - es wurde nachgewiesen, dass die Fähigkeit dieses Medikaments die Muskeln (Muskeln) der Gebärmutter entspannen kann.

MELOXIKAM

Ziemlich populäres nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament, das in der Rheumatologie verwendet wird. Es unterscheidet sich von den anderen durch eine mildere Wirkung auf den Verdauungstrakt. Daher wird es häufig für die Behandlung von Patienten mit Darm- oder Magenerkrankungen in der Vorgeschichte bevorzugt. Weisen Sie dieses Medikament in Injektionen oder Tabletten zu. Meloxicam-Präparate werden unter den folgenden Handelsnamen hergestellt: Melox, Movalis, Exen-Sanovel, Meloflam, Melbek und andere Drogen.

ACETYLSALICYLSÄURE

Acetylsalicylsäure ist das erste nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament, das das Licht sah, und es wird weit verbreitet verwendet, um die Temperatur zu senken.

Kindern unter fünfzehn Jahren ist es verboten, diese Säure zu verschreiben, da dieses Medikament im Kindesalter vor dem Hintergrund von Viruserkrankungen nur das Risiko erhöht, ein solches Syndrom wie Reya zu entwickeln.

Eine ziemlich ernste und erwachsene Dosierung dieses nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels als Antipyretikum beträgt genau fünfhundert Milligramm. Tabletten dieser Säure werden nicht nur bei steigender Körpertemperatur verwendet, sondern auch als Antithrombozytenagens zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Unfällen.

Die Dosierung von Cardioaspirin kann nach 24 Stunden zwischen 75 und 300 Milligramm variieren. In der antipyretischen Dosis wird diese Säure unter dem Namen Aspirin (deutsches Unternehmen, Hersteller Bayer) angeboten. Inländische Unternehmen produzieren nur Pillen, die auch als Acetylsalicylsäure bezeichnet werden.

Darüber hinaus stellt das Unternehmen des französischen Herstellers Bristol Myers spezielle Brausetabletten Usparin Upsa her. Cardioaspirin ist eine relativ große Anzahl von Freisetzungsformen und daher auch Namen, einschließlich Aspinat, CardiASK, Thromboth ACC, Aspirin Krdo und anderen Medikamenten.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer. Der Goldene Standard in der Rheumatologie: Traditionen und Innovationen

Traditionen

Bei verschiedenen Arten von Erkrankungen des Bewegungsapparates (Muskelschmerzen, Osteochondrose, Weichteilverletzungen, Schmerzsyndrome der Wirbelsäule, Sehnen-Muskel-Verstauchungen, Ischias, Gelenkschmerzen), bei denen die Entzündung entfernt werden muss und der Schmerz selbst die Hauptaufgabe ist In solchen Fällen werden nicht nur nichtsteroidale Entzündungshemmer, sondern auch Analgetika eingesetzt.

In letzter Zeit ist eine ausreichend große Anzahl verschiedener Arten von Medikamenten aufgetaucht - neue Vertreter dieser Medikamentengruppe. Diclofenac-Natrium, das 1971 eröffnet wurde, gilt als "Goldstandard". Im Hinblick auf Verträglichkeit und Wirksamkeit werden derzeit neuere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verglichen, die in die klinische Praxis eingeführt werden.

Der Grund für all das ist ziemlich einfach - unter diesen recht wirksamen nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist dies der beste klinische Effekt: Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten, entzündungshemmende und analgetische Wirkungen, Kosten und Reaktionen sowie Verträglichkeit.

Im Moment gibt es andere Medikamente auf der Welt, diese Zahl umfasst Medikamente mit einer geringeren Anzahl von Nebenwirkungen, häufig tritt jedoch Folgendes auf: Der Patient beginnt, ein neues Medikament zu verwenden, kehrt jedoch schließlich wieder zu Diclofinac-Natrium (Voltaren) zurück, und dies geschieht nicht. nur in unserem land.

In unserem Fall ist es wichtig, den Mechanismus der Schmerzentwicklung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates zu berücksichtigen. Der Schmerz bei rheumatischen Erkrankungen hat einen eher multifaktoriellen Charakter, einschließlich peripherer, auch zentraler Komponenten. Wenn bei derselben Krankheit Schmerzen auftreten, besteht die Möglichkeit, verschiedene Mechanismen zu nutzen. Der periphere Schmerzmechanismus ist ziemlich stark mit der Aktivierung von Nervenenden (dh Nozizeptoren) in verschiedenen Geweben durch lokale Entzündungen und biochemische Faktoren verbunden.

Zum Beispiel besteht bei einer Krankheit wie Osteoarthritis die Möglichkeit eines plötzlichen Schmerzanstiegs nicht entzündlicher und entzündlicher Natur (erhöhte altersbedingte Zerbrechlichkeit der Knochen, Spasmus, venöse Verstopfung in den Geweben der Extremitäten, Muskelbelastung, Mikrofrakturen), wobei der Wirkungsbereich als verschiedene Arten von Gelenkgewebe betrachtet wird, z, Synovialmembran, Gelenkkapsel, periartikuläre Muskeln, Knochen.

Ein solches Arzneimittel wie Diclofenac hat eine spezielle Kombination aus entzündungshemmender und analgetischer Wirkung. Daher kann es ohne Kontraindikationen mit großem Erfolg bei der Therapie geeigneter Arzneimittel eingesetzt werden. Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen durch Hemmung von Cyclooxygenase-Enzymen (zwei Fragmente von COX-1 und COX-2) - dies ist der Hauptwirkungsmechanismus dieses Arzneimittels. Diclofenac gilt als nicht-selektives nichtsteroidales Antiphlogistikum - es unterdrückt alle zwei Aktivitäten (Fragmente) der Cyclooxygenase COX-1 und COX-2. Obwohl eine Reihe nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel entwickelt wurde, die eines der beiden Fragmente der COX-2-Cyclooxygenase selektiv unterdrücken, behalten nichtselektive Arzneimittel bei Patienten mit schweren akuten und chronischen Schmerzen eine große Bedeutung als Arzneimittel, die eine ausreichend starke entzündungshemmende und analgetische Wirkung ausüben können.

Natürlich hat ein Medikament wie Diclofenac (es gibt einen anderen Namen, Voltaren) sowie einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente Kontraindikationen und Nebenwirkungen (PE). Es ist jedoch zu beachten, dass Nebenwirkungen bei Menschen mit Risikofaktoren häufig auftreten. Nichtsteroidale entzündungshemmende Gastropathie gilt als eine der häufigsten Nebenwirkungen.

Faktoren, die das Risiko für PE erhöhen, wenn das Medikament Diclofenac (Voltaren) verwendet wird:

• Magengeschwür in der Geschichte;
• Riesige Dosen oder die gleichzeitige Anwendung mehrerer nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
• Das weibliche Geschlecht, weil Frauen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dieser Gruppe von Drogen haben;
• Alkoholmissbrauch;
• Die Anwesenheit von H. Pylory;
• Rauchen;
• Gleichzeitige Glukokortikoidtherapie;
• Nahrungsaufnahme, die die Magensekretion erhöht (fetthaltig, salzig, würzig);
• Alter älter als fünfundsechzig.

In diesem Zusammenhang empfehlen die Ärzte, Kontraindikationen für die Ernennung eines solchen Arzneimittels wie Diclofenac (Voltaren) zu berücksichtigen und eine Behandlung mit der niedrigsten empfohlenen Dosierung zu beginnen, insbesondere bei Personen in der Risikogruppe.

Für Personen, die zu solchen Risikogruppen gehören, sollte die Tagesdosis von Voltaren (Diclofenac) zum Beispiel 100 Milligramm nicht überschreiten, und in der Regel sollten kurzfristigen Voltaren (Diclofenac) -Dosierungsformen der Vorzug gegeben werden in einer Dosis von fünfzig Milligramm zweimal in vierundzwanzig Stunden oder in Dosen von fünfundzwanzig Milligramm viermal in vierundzwanzig Stunden.

Diclofenac sollte ausschließlich nach den Mahlzeiten angewendet werden.

Wenn Sie dieses Medikament längere Zeit einnehmen, müssen Sie sich strikt an ihn wenden und auf Alkohol verzichten, da Diclofenac mit Alkohol identisch ist und in der Leber verarbeitet und abgebaut wird. Bei Patienten mit Hypertonie sollte der Blutdruck überwacht werden, und bei Patienten mit Asthma kann während der Einnahme des Medikaments Diclofenac eine gewisse Verschlimmerung beobachtet werden.

Bei Patienten mit chronischer Nieren- oder Lebererkrankung ist es erforderlich, geringe Mengen des Arzneimittels zu verwenden, während das Niveau der Nierenenzyme kontrolliert wird. Darüber hinaus ist zu beachten, dass die sogenannten "individuellen Reaktionen" auf nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente bei verschiedenen Patienten variieren können. Dies gilt auch für andere Arzneimittel, insbesondere bei älteren Menschen, bei denen Polymorbidität festgestellt wird - die Ansammlung einer ganzen Reihe chronischer Erkrankungen mit völlig unterschiedlichem Schweregrad.

Innovation

Heute gibt es eine andere Ansicht zum Problem des "Goldstandards" nichtsteroidaler Antirheumatika in der Rheumatologie. Es gibt eine Expertenmeinung, dass der Ruf des Medikaments Diclofenac im Land (RF) nach dem Aufkommen in den Regalen von städtischen Apotheken und auf pharmakologischen Märkten eine große Anzahl von Generika dieses Medikaments getrübt (verdorben) wurde.

Die Sicherheit und Wirksamkeit der überwiegenden Mehrheit aller dieser Parodien von Diclofenac, oder wie sie "Diclofenacks" genannt werden, wurde nicht in gut durchgeführten und gut organisierten randomisierten kontrollierten Studien (kurz RCT) getestet.

In Wahrheit sind diese „Diclofenacs“ für die sozial ungeschützten Schichten der Russischen Föderation, die natürlich Diclofenac zu den einzigen und beliebtesten unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten in unserem Land machten, relativ leicht zugänglich und billig. Laut einer Sonderumfrage von rund dreitausend Patienten in sechs Regionen Russlands und der Hauptstadt selbst (Moskau), die regelmäßig nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente erhalten, wurde dieses Instrument von etwa 72 Prozent der Befragten genutzt.

Mit diesen generischen Diclofenacs in den letzten Augenblicken ist jedoch die größte absolute Anzahl der gefährlichsten medizinischen Komplikationen verbunden, die in der Russischen Föderation beobachtet werden. Berichten zufolge wurden bei den dreitausend- und achtundachtzigsten rheumatologischen Patienten, die regelmäßig Diclofenac eingenommen hatten, bei fünfhundertvierzig Patienten Erosionen des Gastrointestinaltrakts und Ulzerationen festgestellt - übrigens siebzehn Prozent.

Bei alledem unterschieden sich die gastrointestinalen Komplikationen vor dem Hintergrund der Einnahme von Diclofenac nicht von der Häufigkeit solcher Komplikationen, die bei der Verwendung der allgemein akzeptierten toxischeren Medikamente - Piroxicam (etwa neunzehn Prozent und ein Zehntel eines Prozent) und Indomethacin (etwa siebzehn Prozent und sieben Zehntel eines Prozent) - auftreten.

Es ist ziemlich wichtig, dass die Entwicklung der Dyspepsie im Gegensatz zu nichtsteroidalen entzündungshemmenden Gastropathien weitgehend durch die Kontaktwirkung des gleichen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels bestimmt wird. Daraus folgt, dass dies alles von den pharmakologischen Eigenschaften eines bestimmten Arzneimittels abhängt. Häufig haben Arzneimittel von verschiedenen Handelsunternehmen, die denselben Wirkstoff enthalten, eine besonders unterschiedliche Verträglichkeit, und dies bezieht sich vor allem auf das "Diclofenac" oder einfacher auf das billige Diclofenac-Generikum.

Aufgrund des breiten und umfassenden Konsums von Generika, die durch ein recht teures, aber durch ihr hochwertiges Originalarzneimittel auf dem pharmakologischem Markt gerechtfertigtes Medikament erheblich unterdrückt wurden, entwickelten die meisten russischen Ärzte und Patienten ein Urteil über Diclofenac als Medikament mit mäßiger Wirksamkeit, jedoch mit dem höchsten Risiko für Nebenwirkungen. Obwohl die führenden russischen Experten und Wissenschaftler wiederholt über das Vorhandensein anderer Sicherheits- und Wirksamkeitsarten zwischen dem ursprünglichen Medikament Diclofenac und seinen billigen Gegenstücken (oder nur Kopien) gesprochen und mit Beweisen darauf hingewiesen haben, gab es bisher keine ernsthaften Auswirkungen strenge klinische Studien in der Russischen Föderation, um diese Bestimmung zu bestätigen.

Es gibt einen weiteren Aspekt dieses Problems der Sicherheit des Arzneimittels Diclofenac - ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Unfälle. Wenn wir mit den Daten übereinstimmen, die bei der Metaanalyse, umfangreichen Beobachtungs- und Kohortenstudien mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erhalten wurden, ist die Verwendung des Arzneimittels Diclofenac mit einem höheren Risiko für die Entwicklung solcher Faktoren wie Myokardinfarkt verbunden, im Vergleich zu anderen ebenso beliebten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Für diese Droge betrug der PR-Wert dieser schweren Komplikation etwa ein und vier Zehntel, während für Naproxen null und siebenundneunzig Zehntel, für Ibuprofen ein und sieben Zehntel, für Indomethacin ein und drei Zehntel und für Piroxicam ein und ganz waren sechs Zehntel.

Darüber hinaus kann die Anwendung von Diclofenac dazu führen, dass sich eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Komplikation entwickeln kann, beispielsweise eine akute medikamenteninduzierte Hepatitis oder ein akutes Leberversagen. Bereits im Jahr 1995 legte die medizinische Aufsichtsbehörde der Vereinigten Staaten (FDA) Daten zu einer allgemeinen Analyse von einhundertundachtzig Fällen schwerer akuter Leberkomplikationen vor, wenn dieses Medikament verwendet wurde, während es tödlich war. In all den Vereinigten Staaten von Amerika wurde ein solches Medikament wie Diclofenac nicht als solches tiefgreifendes und weit verbreitetes nicht-steroidales Antiphlogistikum angesehen (was natürlich Acetylsalicylsäure, Naproxen und Ibuprofen ergibt). Diclofenac wurde in den Vereinigten Staaten nur sieben Jahre lang von den anstehenden Analysepunkten verwendet, da die FDA 1988 auf dem pharmakologischen Markt des gleichen Landes zugelassen wurde.

Wenn Sie alle oben genannten Punkte zusammenfassen, kann bereits jetzt der Schluss gezogen werden, dass Diclofenac unter den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten derzeit kein echter Teilnehmer am Gold-Standard ist, und vor allem, weil das Risiko unerwünschter Wirkungen während der Einnahme des Medikaments hoch ist. Er entspricht nicht mehr den modernen Konzepten einer normalen sicheren analgetischen Therapie.

Eine Alternative zu Diclofenac bei russischen pharmakologischen Wunden kann sein Verwandter und seine Substanz dem Verwandten am nächsten sein - dies ist Aceclofenac. Dieses Medikament hat bedeutende Vorteile, hauptsächlich ist es das höchste Maß an Sicherheit, hohe Effizienz und Verfügbarkeit. All diese Eigenschaften ermöglichen es Aceclofenac, einen der Orte für nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente mit den besten Kombinationen pharmakologischer Eigenschaften im Moment zu beanspruchen.

Aceclofenac ist ein Derivat der Phenylessigsäure, das als Vertreter einer der intermediären Gruppen eines überwiegend selektiven Fragments von COX-2-Inhibitoren angesehen wird. Das Verhältnis der Hemmkonzentrationen zweier Fragmente von COX-1 und COX-2 beträgt etwa 26 Hundertstel dieses Arzneimittels, und dies ist viel weniger als das des selektiven Referenzinhibitors des Ceq-2-Fragments Celecoxib - nur null und sieben Zehntel, aber dies ist mehr als Rofecoxib, das ist nur Nullpunkt und zwölf Hundertstel. Neuere Studien zeigen, dass die Aktivität des physiologischen COX-1-Fragments nach Einnahme des Medikaments in einer Dosis von einhundert Milligramm (Aceclofenac) nur sechsundvierzig Prozent beträgt. Bei der Einnahme von fünfundsiebzig Milligramm Diclofenac betrug dieses Verhältnis siebenundneunzig bzw. zweiundachtzig Prozent.

Aceclofinac hat eine ziemlich hohe Bioverfügbarkeit, die nach oraler Verabreichung vollständig und schnell resorbiert wird, wobei eine maximale Plasmakonzentration in einhundertsechzigachtzig Minuten erreicht wird. Im gesamten menschlichen Körper wird dies alles fast vollständig in der Leber metabolisiert, sein Hauptmetabolit ist das biologisch aktive Vier-Hydroxyacelfenac, und Diclofenac selbst ist einer der zusätzlichen Metaboliten. In einem durchschnittlichen Organismus verlässt nach vier Stunden die Hälfte der Zusammensetzung des Arzneimittels den Körper, und etwa achtundsiebzig Prozent gehen mit Urin aus, und die restlichen zwanzig dreißig gehen in den Stuhl. Die Konzentration dieses Arzneimittels in der Synovialflüssigkeit beträgt ungefähr fünfzig Prozent des Plasmas.

Anstelle des (pharmakologischen) Haupteffekts, der sogenannten (COX-2-Blockade), für Aceclofenac, Unterdrückung der Synthese der wichtigsten entzündungshemmenden Cytokine, genau dasselbe wie Interleukin-1 (kurz IL-1) und der Tumoranästhesiefaktor (TNF-alpha).. Die Reduktion der Interleukin-1-assoziierten Aktivierung von Metalloproteinasen gilt als einer der wichtigsten Mechanismen, die den positiven Effekt von Aceclofenac auf die Synthese von Proteoglykanen des Gelenkknorpels selbst bestimmen. Diese Eigenschaft bezieht sich auf die Gesamtzahl der Hauptvorteile der Zweckmäßigkeit ihrer Verwendung bei Arthrose - der häufigsten rheumatologischen Erkrankung.

Ein solches Medikament wie Aceclofenac wird seit Ende der achtziger Jahre in der klinischen Praxis eingesetzt. Derzeit umfasst der pharmakologische Markt achtzehn verschiedene Arten von Medikamenten nach Aceclofenac-Zusammensetzung:

1. Aceflan (BR);
2. Airtal (ES, PT, CL);
3. Barcan (FI, SE, NO, DK);
4. Berlofen (AR);
5. Bristaflam (CL, MX, AR);
6. Gerbin (ES);
7. Preservex (GB);
8. Sanein (ES);
9. Aital (NL);
10. Sovipan (GR);
11. Proflam (BR);
12. Locomin (CH);
13. Falcol (ES);
14. Biofenac (GR, PT, NL, BE);
15. Beofenac (DE, AT);
16. Aitral Difucrem (ES);
17. Air-Tal (BE);
18. Aceclofar (AE).

In der Russischen Föderation ist Aceclofenac seit 1996 registriert und wird noch immer unter der Marke Aertal verwendet.

Aceclofinac hat sich bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis sehr gut bewährt. Die Wirksamkeit dieses Arzneimittels wurde auch mit einem so ungesunden pathologischen Zustand wie Dysmenorrhoe nachgewiesen. Neuere Studien haben gezeigt, dass eine einmalige oder wiederholte Anwendung von Aceclofenac auch die gleichen Schmerzen lindert wie beispielsweise Naproxen (fünfhundert Milligramm), wodurch der Placebo-Effekt deutlich übertroffen wird.

Am klassischen Modell der Zahnbehandlung (Extraktion des Zahns) wurde die Möglichkeit der Verwendung von Aceclofenac bei der komplexen Therapie postoperativer Schmerzen sehr gut untersucht, insbesondere wenn die anfängliche Technik im Modus "präoperative Analgesie" durchgeführt wurde, d. H. 60 Minuten zuvor der Zahn selbst

Gegenwärtig wurde auch eine vergleichende Studie zur Sicherheit von Aceclofenac in der klinischen Praxis durchgeführt (Diclofenac ist die wichtigste Kontrolle). Die erhaltenen Daten zeigten uns, dass Aceclofenac dem zum Vergleich eingesetzten Arzneimittel in seiner Sicherheit überlegen ist: insgesamt zweiundzwanzig und ein Zehntel, siebenundzwanzig und ein Zehntel Prozent (p ist weniger als null und ein Tausendstel); Der Gastrointestinaltrakt beträgt zehn Punkte und sechs Zehntel, fünfzehn Punkte und zwei Zehntel Prozent (p weniger als Nullpunkt und ein Tausendstel). Vor dem Hintergrund der Anwendung von Aceclofenac wurden auch Therapieabbrüche aufgrund von Nebenwirkungen beobachtet - vierzehn, ein Zehntel und achtzehn Prozent und sieben Zehntel Prozent (p weniger als null und ein Tausendstel).

Bevölkerungsstudien (nach Art der Fall-Kontrolle) haben gezeigt, dass das Risiko für die gefährlichsten gastrointestinalen Komplikationen beim Einsatz des Medikaments Aceclofenac relativ gering ist. Aceclofenac zeigte das geringste Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zu anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika.

Derzeit gibt es nur sehr wenige Daten, anhand derer das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen während der Einnahme des Medikaments Aceclofenac abgeschätzt werden kann. Bei der Durchführung einer der Studien war dieses Medikament jedoch mit dem geringsten Risiko für einen Herzinfarkt verbunden:

• Aceclofenac - OR ist eine ganze Zahl und dreiundzwanzig Hundertstel (von Nullpunkt siebenundneunzig Hundertstel bis zu einem ganzen und zweiundsechzig Hundertstel);

Was sind die folgenden Medikamente:

• Indomethacin - ein ganzes und sechsundfünfzig Hundertstel (von einem ganzen und einundzwanzig Hundertstel bis zwei ganzen und drei Zehnteln);
• Ibuprofen - ein ganzes und einundvierzig Hundertstel (von einem ganzen und achtundzwanzig Hundertstel bis einem ganzen und fünfundfünfzig Hundertstel);
• Diclofenac ist ein ganzes und fünfunddreißig Hundertstel (von einem ganzen und achtzehnhundertstel bis einem ganzen und fünfundfünfzig Hundertstel).

Wenn wir alles zusammenfassen, kann man sagen, dass Aceclofenac als einer der Vertreter von nicht-steroidalen Antiphlogistika gilt, mit einer ziemlich überzeugenden Liste von gut organisierten RCTs sowie ziemlich langwierigen Kohorten- und Beobachtungsstudien, entzündungshemmenden und analgetischen Aktivitäten. Auf seine Weise kann man sagen, dass die therapeutische Wirkung dieses Arzneimittels nicht minderwertig ist und sogar die üblichsten traditionellen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente wie Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac und sogar signifikant wirksamer als normales Paracetamol übertrifft. Aceclofenac verursacht im Vergleich zu anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten weniger Dyspepsie (um 20 bis 30 Prozent).

Das ulzerogene Potenzial dieses Arzneimittels ist ebenfalls eher gering (etwa zwei-, vier- und siebenmal geringer als bei Naproxen, Indomethacin und Diclofenac). Es gibt Daten, die zeigen, dass das Risiko für gastrointestinale Blutungen bei Anwendung von Aceclofenac signifikant verringert ist. Ähnliche Ergebnisse, die die tatsächliche klinische Praxis widerspiegeln, wurden zum gegenwärtigen Zeitpunkt und in Bezug auf das verringerte Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen erzielt.

Ein ausreichender Vorteil des Arzneimittels Aceclofenac im Gegensatz zu Diclofenac und anderen ebenso beliebten Vertretern nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel ist das Fehlen einer negativen Auswirkung auf den Stoffwechsel des Gelenkknorpels, wodurch dieses Präparat für seine Verwendung und die symptomatische Behandlung von Osteoarthritis ausreichend geeignet ist.

Daher ist Aceclofenac heute das erschwinglichste Medikament für Verbraucher und ein relativ hochwertiges Originalarzneimittel mit einer ausgewogenen Kombination aus entzündungshemmender und analgetischer Wirksamkeit und ausreichender Verträglichkeit. Das Medikament kann durchaus behaupten, dass es unter den nichtsteroidalen Standard-Entzündungshemmern, die sowohl für die Langzeit- als auch für die Kurzzeitbehandlung chronischer Krankheiten, einschließlich der Rheumatologie, die von Schmerzen begleitet werden, verwendet werden.

Rationelle Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente in der Rheumatologie

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass der moderne Arzt über ein ziemlich beeindruckendes Arsenal an Medikamenten verfügt, das die Schmerzen erheblich reduzieren und den Zustand der Patienten und ihre funktionelle Aktivität der Gelenke und damit die gesamte Lebensqualität des Patienten insgesamt verbessern kann. Dies bezieht sich auf die Wirksamkeit von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, unter denen die mehrjährigen Beobachtungen die Arylessigsäure (Diclofenac) und Arylpropionsäure (Ibuprofen und andere Säuren) als die spezifischen nicht-steroidalen anti-steroidalen anti-steroidalen anti-steroidalen Anti-Steroid-Medikamenten (10%) von Adatol ableiten.

Zu Beginn des einundzwanzigsten Jahrhunderts gab es jedoch noch einige Anzeichen dafür, dass der zweiten Seite der Behandlung - der Sicherheit, dh der Sicherheit / Wirksamkeit - größte Aufmerksamkeit gewidmet werden muss - „zwei Seiten der Medaille“, die die Nachteile und Vorzüge einer bestimmten Droge bestimmen. Bei all dem ist der Preis dieses Medikaments und der erschwerende Preis für die Nebenwirkung wichtig, falls dies natürlich geschieht.

Die so genannte rationale Therapie beinhaltet folglich die Verwendung eines klinisch akzeptablen und angemessenen Arzneimittels, ein gutes Wissen über die Wirkungsmechanismen, einschließlich sozialer Anwendung, unerwünschter Wirkungen, Verhütungsmethoden und des Wirkmechanismus selbst. Nur ein Arzt kann eine sichere und wirksame Behandlung anbieten.