Unter den verschiedenen Arten von Dorsopathien sind diejenigen am schwerwiegendsten, die das Rückenmark betreffen. Sie können zu schwerwiegenden, sich schnell entwickelnden und unvorhersehbaren Folgen führen. Symptome, die als Folge einer Rückenmarkkompression auftreten, werden Myelopathie genannt. Welche Art von Krankheit provoziert Myelopathie?

Rückenmarkkompression: Ursachen und Symptome

Die Ursache für die Kompression des Rückenmarks kann sein:

• Diskogene Dorsopathie:
  • große Dorsalhernie
  • maskierte Hernie
  • Disk Offset und Fallout
• Wirbelsäulenverletzungen, die zu Schäden oder Schwellungen führen
• Infektiöser epiduraler Abszess
• Extramedulläre und intramedulläre Tumoren
• Metastasierung von Primärtumoren

Arten von KSM

Eine Kompression des Rückenmarks kann innerhalb von Stunden akut auftreten und auch in einen subakuten oder chronischen Prozess übergehen.

Die akute Form wird häufig beobachtet bei:

• zerkleinerte Verletzungen
• Kompressionsfrakturen der Wirbel, begleitet von der Verschiebung ihrer Fragmente
• spontanes epidurales Hämatom

Ursachen der subakuten Form:

• Metastatische Tumoren
• Abszesse und Hämatome
• Beschädigung der Bandscheibe

Eine subakute Art der Kompression kann sich innerhalb weniger Tage oder Wochen entwickeln.

Die chronische Kompression entwickelt sich langsam: Manchmal erstreckt sich diese Periode über viele Monate und sogar Jahre.
Die Grundlage der aufkommenden Pathologie sind:

• Protrusionen, Hernien und Osteophyten vor dem Hintergrund der Spinalstenose
• Tumoren des Rückenmarks und langsam wachsende Formationen hinter seiner Umverteilung
• Pathologische Gelenke von Arterien und Venen (Missbildungen)

Chronische Kompression tritt häufiger im Lumbosakralbereich auf.
Im zervikalen Bereich treffen sich in der Regel alle drei Typen (chronisch, subakut und akut)

Neben den üblichen Ursachen kann die Myelopathie im Bereich der Halswirbelsäule folgende Ursachen haben:

• Atlanta versetzt
• Die Verschmelzung des Atlas, der Zahnfortsatz des zweiten Halswirbels mit dem Hinterkopfbein
• Abflachung der Schädelbasis und andere Abnormalitäten des kraniovertebralen Übergangs

Symptome der Rückenmarkkompression

Die Kompression des Rückenmarks geht häufig mit einer Kompression der Nervenwurzel und der Blutgefäße einher, die zu Folgendem führen kann:

Das erste Symptom, auf das Patienten normalerweise achten, ist der Schmerz. Der Schmerz selbst ist jedoch nicht der Myelopathie eigen:
Das Schmerzsyndrom tritt nur dann auf, wenn neben den Membranen oder der Substanz des Gehirns auch die Spinalnervenwurzel einer Kompression ausgesetzt wird.

In diesem Fall gibt es bereits bekannte Symptome von Schmerzen und Parästhesien, die auf die Extremitäten ausstrahlen:

• Oberer - beim Drücken der Wurzeln der Halswirbelsäule
• Lendenwirbelsäule

Obligatorisches Symptom - Schmerzmanifestation mit Palpation und Perkussion (Klopfen) der Wirbel und der Dornfortsätze.

Myelopathische Symptome äußern sich in sensorischen, motorischen und Reflexstörungen:

• Teilweiser und vollständiger Empfindlichkeitsverlust
• Para- und Tetraparese (Lähmung von zwei oder allen vier Gliedmaßen)
• Muskelschwäche
• Beeinträchtigung der Bewegungskoordination
• Pathologien in Organen unterhalb der Rückenmarkkompressionsstelle:
  Ein charakteristisches Merkmal der Myelopathie ist die Atonie der Sphinkter des Harnkanals und des Rektums, was zum Verlust der Kontrolle über wichtige physiologische Vorgänge führt.
• Pyramidensymptome:
  Dies sind Anzeichen für eine Beschädigung der pyramidenförmigen Bahnen, die die zentralen und motorischen Neuronen der Großhirnrinde und des Rückenmarks verbinden.
  Wenn dies geschieht:
  • Pathologische Hand- und Fußbeugungs- und Streckreflexe
    Zum Beispiel einer der Reflexe:
    Wenn Sie mit einem Hammer auf die Handfläche oder die Plantaroberfläche schlagen, biegen sich die Finger der Hand oder der Fuß
  • Clonuses:
    Reflex rhythmische Muskelkontraktion als Reaktion auf Dehnung
  • Synkinesien:
    • Die Bewegungen eines gesunden Gliedes führen zu willkürlichen Wiederholungen im Gelähmten
    • Versuche, sich in gelähmten Gliedmaßen zu bewegen, führen zu erhöhten Kontrakturen:
      Flexion - in der Hand
      Extensor - im Bein

Diagnose der Rückenmarkkompression

Der beste Weg zur Diagnose von CSM ist die MRI.

Wenn die MRI schwierig ist, wird der CT-Scan durchgeführt.

CT-Scan - Die Myelographie wird mit lumbalen und zervikalen Punktionen durchgeführt, indem ein nichtionisches, niedermolekulares jodhaltiges Präparat in den Spinalkanal eingeführt wird

Behandlung von CSM

Die Behandlung von CSM ist oft sehr schwierig. Bei akuter Kompression infolge von Verletzungen oder epiduralem Abszeß kann die Bewertung stundenlang dauern, und während dieser Zeit müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um den Abszeß oder die Schwellung zu reduzieren.

Behandeln Sie CSM konservativ und chirurgisch:

• Für die Anästhesie mit Glukokortikoiden (hauptsächlich Dexamethason)
• Diuretika, Decongestants werden verschrieben.
• Die radikale Methode wird mit der Weiterentwicklung von Funktionsstörungen und geringer Wirksamkeit der konservativen Behandlung in Anspruch genommen.

Operationelle Methoden zum Entfernen von KSM:

• Immobilisierung des Patientensegments mit der Platte
• Entfernung des pathologischen Bereichs
• Kyphoplastie und Vertebroplastik
• Laminoplastik (Operation zur Erweiterung des Spinalkanals)
• Diskektomie (Entfernung der betroffenen Bandscheibe) usw.

Kompressionsbehandlung bei Tumoren

In den meisten Fällen kommt es zu einer Kompression des Rückenmarks durch Tumorfehler und metastatische Gebilde der Wirbelsäule.

In fast 80% der Fälle werden Rückenmarkmetastasen durch Karzinome verursacht. Am häufigsten metastasieren in der Wirbelsäule Karzinome der Brust-, Prostata-, Lungen- und Nierenkrebs sowie des Myeloms

Dexamethason-Injektion bei Tumoren:

• Not intravenöse Einzeldosis - 100 mg
• Dann alle 6 Stunden - 25 mg

Nach der Behandlung wird eine dringende Operation oder RT (Strahlentherapie) durchgeführt.

Indikationen für die Operation

Die Basis für chirurgische Eingriffe sind:

• Die Zunahme von sensorischen, motorischen und Reflexstörungen
• Rückfall nach rt
• Instabilität der Wirbelsäule
• Vorhandensein eines Abszesses oder eines Hämatoms

Indikationen für die Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird verschrieben bei:

• Strahlenempfindlichkeit des Tumors (solche Tumore sind Brustkrebs, Myelom, Neuroblastom)
• Wenn der Betrieb kontraindiziert ist
• Mit mehreren Kompressionsherden
• Mit einem sich langsam entwickelnden Kompressionsprozess

Ein ungefähres Schema der Strahlentherapie ist wie folgt:

• Es werden 15 - 20 Sitzungen mit einer Dosis von 2 - 3 Gy durchgeführt
• Gesamtstrahlungsdosis - 45 Gy

Cyber ​​Messersystem

Zur Entfernung von Rückenmarkstumoren wird heute das Cyber ​​Knife-System verwendet, das mithilfe von Robotertechnologien und Software bestimmt:

• Die genaue Position des Tumors
• Durch das Anvisieren wird die pathologische Formation bestrahlt, ohne gesunde Zellen zu berühren.

Die angewandte Technik ist in der Lage, die Kompression des Rückenmarks zu entfernen und, wenn nicht zur vollständigen Erholung, zu einer langfristigen Remission zu führen.

Video: Entfernung eines Gehirntumors mit Cyber ​​Knife

Kompression des Rückenmarks: Symptome, Ursachen, Behandlung

Diese Pathologie ist ein Komplex von neurologischen Symptomen, die durch Deformierung und Deformierung des Rückenmarks aufgrund eines neuen Wachstums oder durch Verschiebung des Wirbels aufgrund einer Rückenmarksverletzung verursacht werden.

Im Normalzustand wird das Rückenmark durch das Skelett der Wirbelknochen geschützt. Bei der Entwicklung bestimmter Krankheiten oder Verletzungen tritt eine Kompression des Rückenmarks auf (Kompression), die seine normale Funktion stört.

Warum tritt Rückenmarkkompression auf?

Diese Pathologie kann sich aus folgenden Gründen entwickeln:

- Fraktur eines oder mehrerer Wirbel oder Zerstörung der Bandscheiben sowie Blutungen im Rückenmark. Die Ursache der Kompression kann auch eine infektiöse oder entzündliche Erkrankung, die Entwicklung eines Tumors in der Wirbelsäule oder des Rückenmarks selbst sein.

- Eine weitere Ursache für die Kompression kann die Pathologie eines Blutgefäßes sein.

Bei einer starken Kompression werden alle Nervenimpulse blockiert, die über das Rückenmark übertragen werden. Wenn Maßnahmen zur Erkennung der Pathologie ergriffen werden, wird ihre Behandlung rechtzeitig eingeleitet, die Arbeit des Rückenmarks wird vollständig wiederhergestellt.

Abhängig davon, welcher Teil des Rückenmarks verletzt ist, hängt die Empfindlichkeit der betroffenen Bereiche davon ab. Zum Beispiel kann eine Abnahme oder ein vollständiger Verlust der Anfälligkeit oder sogar eine Lähmung mit Verletzungen oder Schäden am unteren Teil des Rückenmarks auftreten.

Im Falle eines Tumors oder einer Infektionskrankheit, die sich direkt im Rückenmark oder in dessen Nähe entwickelt, drückt das Gehirn langsam und allmählich, was zu leichten Schmerzen und Kribbeln in diesem Bereich führt. Die Patienten klagen außerdem über allgemeine Schwäche und Empfindlichkeitsverlust. Diese Symptome bleiben mehrere Tage bestehen.

Langsames Quetschen kann durch das Vorhandensein von Knochenmodifikationen verursacht werden, die auf eine Schädigung der Wirbelsäulenknochen oder auf die Entwicklung eines Neoplasmas zurückzuführen sind.

Wenn die Durchblutung des Rückenmarks beispielsweise durch ein Trauma gestört ist, entwickelt sich der Empfindlichkeitsverlust und die Lähmung schnell und treten innerhalb weniger Minuten auf.

Diagnose und Behandlung

Da Nervenzellen und Methoden zur Übertragung von Nervenimpulsen in bestimmten Gruppen gebildet werden, kann der Arzt den genauen Bereich der Läsion bestimmen (natürlich muss er dazu die Symptome analysieren und die Testergebnisse untersuchen).

Zum Beispiel kann eine Verletzung der Brustwirbelsäule einen Gefühlsverlust, eine Schwäche der unteren Gliedmaßen hervorrufen. Dann gibt es eine Funktionsstörung der Blase und des Darms. Im Bereich der Verletzung gibt es einen ziehenden Schmerz.

Bestimmung der genauen Fläche der Läsion mittels Magnetresonanz oder Computertomographie. Diese Methoden helfen dabei, den Bereich der Kompression zu lokalisieren und die Ursache dafür zu ermitteln.

Zusätzlich kann eine Myelographie angezeigt werden. Dieses Verfahren beinhaltet die Einführung eines Kontrastmittels im Bereich möglicher Schäden. Bestimmen Sie dann mithilfe von Röntgenaufnahmen den genauen Ort der Verletzung des Rückenmarks.

Darüber hinaus bietet die Methode Myelographie die Möglichkeit, den Grad der Verletzung zu bestimmen. Natürlich ist diese Methode komplexer als die herkömmliche Magnetresonanz- und Computertomographie. Es ist jedoch am genauesten und ermöglicht es Ihnen, alle Probleme zu lösen, die mit der Kompression des Rückenmarks zusammenhängen.

Trotzdem ermöglichen alle aufgeführten Methoden ausnahmslos das Erkennen einer Fraktur oder einer Verlagerung der Wirbel. Mit ihrer Hilfe können Sie das Vorhandensein einer Zerstörung der Bandscheibe, die Entwicklung von Tumoren im Rückenmark oder von entzündlichen Infektionskrankheiten genau feststellen.

Die Behandlung hängt vom Stadium des pathologischen Prozesses und seiner Ätiologie ab. Sie müssen jedoch verstehen, dass die Behandlung, die zu einem frühen Zeitpunkt durchgeführt wird, fast immer effektiver ist, als wenn der Prozess läuft.

Bei der Entwicklung eines malignen Tumors, der eine Rückenmarkskompression verursacht, wird eine Strahlentherapie durchgeführt. Verwenden Sie gegebenenfalls eine chirurgische Dekompression. Oft werden beide Behandlungsmethoden gleichzeitig angewendet.

Bei Verdacht auf Kompression werden 10-50 mg des Wirkstoffs Dexamethason intravenös verabreicht, um die Funktion zu erhalten. Darüber hinaus wird das Verfahren vor der Myelographie und anderen Arten von Untersuchungen durchgeführt.

Wenn Diagnose und Behandlung rechtzeitig und angemessen durchgeführt werden, werden die Motorfunktionen wiederhergestellt. Andernfalls kann die Kompression des Rückenmarks zu einer Behinderung des Patienten führen, was zu einer dauerhaften Behinderung führt.

Dazu gehören Druckgeschwüre, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, gestörte Thermoregulation. Es kann auch eine eitrige Meningitis, Epiduritis, paravertebrale Abszesse entwickeln.

Kompression des Rückenmarks - Symptome und Behandlung

Die akute Kompression des Rückenmarks ist ein neurologischer Notfallzustand, dessen Prognose direkt von der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung abhängt. Die Ursache für die Pathologie kann sein: Einfall des Geschwürs - manchmal ist die Kompression des Rückenmarks die erste Manifestation von Krebs, Trauma, einem Gelenk, einer Ligatur, einer Gelenkplatte, einer Ligatur, einem Gelenkbrett, einer Spondylose, einer Spondylose, einer Spondylolisthesis, einer Rückenmarksoperation, einer Spondylolasthesis, einem Rückenmarkstrang oder einem Spinalkord oder einem Rückenmark ).

Symptome der Rückenmarkkompression

Die Patienten klagen in der Regel über Rückenschmerzen, Parästhesien der Beine (Taubheitsgefühl, Kribbeln), häufiges Wasserlassen, Beinschwäche und Verstopfung. Ein frühes Symptom einer Kompression des Rückenmarks ist die Verringerung oder Verzerrung der Schmerzempfindlichkeit in den Beinen. Es ist normalerweise möglich, die obere Grenze der Schmerzempfindlichkeitsverletzung zu bestimmen, in einigen Fällen ist sie jedoch nicht vorhanden. Sie können auch den Grad der Verletzung der Temperaturempfindlichkeit und des Schwitzens bestimmen. Es besteht eine Verletzung der Gelenk- und Muskelgefühle und der Vibrationsempfindlichkeit in den unteren Gliedmaßen.

Die Sehnenreflexe der Beine werden im Vergleich zu den Reflexen der Hände leicht wiederbelebt. Im frühen Stadium der akuten Kompression des Rückenmarks werden pathologische Fußspuren jedoch normalerweise nicht erkannt und die Sehnenreflexe werden gedrückt. Lokale Rückenschmerzen helfen, den Lokalisationsgrad von Läsionen des Rückenmarks näher zu bestimmen.

Späte Symptome der Kompression sind: Parese, schwere Hyperreflexie, Streckfußflecken, Harnverhalt, reduzierter Tonus des analen Schließmuskels. Es ist wichtig, den Grad der Verletzung von Schmerz, Temperatur und Vibrationen zu bestimmen. Die Grenze der Vibrationsempfindlichkeit wird durch Anlegen einer Stimmgabel an die Prozesse der Wirbel bestimmt. Es ist auch notwendig, den Grad der Schwellung zu bestimmen. Anonymer Schließmuskeltonus, Verlust der Bulba-cavernösen und Bauchreflexe.

Behandlung der Kompression des Rückenmarks

Die Behandlung hängt hauptsächlich vom Grad der Kompression des Rückenmarks und der Ätiologie des Prozesses ab. Eine Behandlung in einem frühen Stadium der Erkrankung ist immer wirksamer. In einigen Fällen, zum Beispiel bei Metastasen von Prostatakrebs oder Lymphogranulomatose, wird die Strahlentherapie bevorzugt, in anderen Fällen (für einzelne extradurale Tumoren, die gegenüber einer Strahlentherapie resistent sind) chirurgische Dekompression. Manchmal werden beide Methoden verwendet.

Wenn Sie vermuten, dass das Rückenmark zusammengedrückt ist, um seine Funktionen zu erhalten, müssen Sie sofort Dexamethason (10-50 mg intravenös) einnehmen. Dieses Verfahren wird vor Myelographie, MRI, Strahlentherapie oder Operation durchgeführt.

Rückenmarkkompression

Die Kompression des Rückenmarks der Wirbelsäule ist ein Zustand, in dem die Kompression des Rückenmarks auftritt. Es kommt in verschiedenen Pathologien vor. Der daraus resultierende Symptomkomplex heißt Myelopathie. Die Folgen dieses Zustands sind sehr komplex.

Kompression tritt auf, weil das Rückenmark aufgrund einiger Verletzungen oder Krankheiten zusammengedrückt wird und daher nicht normal funktionieren kann. Aufgrund der neurologischen Anzeichen.

Gründe

Es ist zu beachten, dass die Kompression des Rückenmarks aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Die Hauptursachen für akutes Quetschen sind Wirbelsäulenverletzungen und Frakturen. Dazu gehören Kompressionsfrakturen eines oder mehrerer Wirbel, die durch Verschiebung der Knochen, Schädigung der Bandscheiben und Knochen gekennzeichnet sind, wodurch das Hämatom auftritt. Schäden an den Bandscheiben sind deren Bruch oder Verlagerung, insbesondere in der Hals- und Brustregion. Eine andere Ursache für akute Kompression kann Subluxation, Versetzung der Wirbelsäule sein. Eine verletzungsbedingte Kompression des Rückenmarks entwickelt sich rasch über mehrere Stunden.

Andere Gründe, aus denen das Rückenmark gequetscht wird, können sein:

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• das Vorhandensein eines Tumors;
• Abszess subdural oder epidural;
• Hämatom;
• Schäden an den Bandscheiben.

Diese Zustände gehören zur Gruppe der subakuten Komprimierung. Eine solche Kompression des Rückenmarks entwickelt sich von einigen Tagen bis zu Wochen.

Es kann auch Erkrankungen und Zustände geben, die mit der chronischen Kompression des Rückenmarks zusammenhängen:

• Protrusion im Spinalkanal. Es kann Knochen oder Knorpel sein und manifestiert sich in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule (Hals, Brust und Lendenwirbelsäule). Diese Pathologien umfassen Osteophyten oder Spondylose. Häufig treten sie auf, wenn eine Person einen engen Spinalkanal hat (angeborenes Merkmal).
• Gefäßmissbildung.
• Tumoren intramedullärer und extramedullärer Typen.

Zu beachten ist, dass Verletzungen des kraniozervikalen Übergangs, einschließlich der Subluxation des anlantoaxialen Gelenks, sowohl eine akute als auch eine subakute chronische Kompression des Rückenmarks hervorrufen können.

Symptome

Beim Zusammendrücken des Rückenmarks treten meistens Symptome wie Rückenschmerzen auf. Dieses Zeichen ist eines der frühesten. Außerdem wird die Intensität des Schmerzes in der Regel allmählich zunehmen. Es gibt immer noch Schmerzen, lokalisiert zwischen den Schulterblättern, die durch die Manifestation nachts charakterisiert werden. Dieses Symptom weist auf eine Kompression der Nervenwurzeln hin. Das radikuläre Syndrom wird sich weiter entwickeln. Der Schmerz zwischen den Schulterblättern kann jedoch auch auf eine metastatische Läsion der Wirbelsäule hinweisen.

Die Schmerzen bei intramedullären Tumorprozessen unterscheiden sich signifikant, da dies einen brennenden Schmerz verursacht, der schwer genau zu lokalisieren ist. Weiterhin kann eine spastische Parese auftreten.

Darüber hinaus treten diese Symptome auf:

• Parestesia
• Schwäche der Gliedmaßen
• Funktionsstörung des Harnsystems. Diese Störungen umfassen Unbehagen zu Beginn des Wasserlassen, ein schwacher Strom, bei Männern gibt es keine Erektion / Orgasmus / Ejakulation.
• Gestörter Flüssigkeitsabfluss aus der Niere, dieser Zustand ist jedoch oft schmerzlos.

Diese Symptome sind häufig mit anderen Erkrankungen verbunden, beispielsweise einer Harnwegsobstruktion oder schweren Läsionen der Prostata.

Späte Symptome umfassen eine Verletzung der Sensibilität. Gleichzeitig nimmt sie häufig im Bereich des analen Schließmuskels ab und es kann eine Abnahme des Tonus beobachtet werden. Auch kann die Empfindlichkeit in der Nähe der Genitalien beeinträchtigt werden. Wenn eine Person beim Einsetzen eines Blasenkatheters keine Empfindlichkeit hat, spürt sie nicht, dass sich der Schlauch entlang der Harnröhre bewegt. Dies kann auf eine Schachtelhalmkompression hindeuten. Bei der Diagnose werden der Grad der Muskel- und Gelenkempfindlichkeit und die Empfindlichkeit des Schwingungstyps überprüft.

Verschiedene Paresen, die als Folge einer Kompression auftreten, werden anfänglich von leichter Ungeschicklichkeit begleitet und wachsen allmählich zu einem vollständigen Verlust des Muskeltonus.

Eine Kompression des Rückenmarks kann zusätzliche Symptome hervorrufen:

• niedriger Blutdruck;
• Fieber;
• Bradykardie.

Diagnose und Behandlung

Diagnoseverfahren, die eine Rückenmarkkompression erkennen können, sind die MRI- und CT-Myelographie. Bei Verdacht auf diese Pathologie wird Yohexol durch eine Lumbalpunktion in das Rückenmark injiziert. Dies ist ein Kontrastmittel, das eine kleine Menge erfordert. Sie breitet sich durch das Rückenmark bis zu einer Blockade aus. Es erfordert auch die Einführung des Arzneimittels durch zervikale Punktion. Dadurch kann die obere Grenze der Blockade bestimmt werden.

Sowohl MRI- als auch CT-Scans helfen dabei, Tumore und Knochenschäden zu erkennen. Wenn sich diese Geräte in einer bestimmten medizinischen Einrichtung nicht befinden, wird dringend eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule durchgeführt, und die Ärzte entscheiden, welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Um eine infektiöse Läsion auszuschließen, ist eine Untersuchung von Blut und Urin erforderlich.

Die Behandlung der Rückenmarkkompression zielt immer darauf ab, die Kompression zu beseitigen. Häufig ist der Prozess reversibel, aber es gibt Fälle, in denen eine komplette Funktionsstörung des Rückenmarks vorliegt.

Wenn ein Tumor diagnostiziert wird, ist eine Notfalloperation erforderlich. Bei einem malignen Tumor wird dem Patienten eine Strahlentherapie verschrieben. Danach wird eine Laminektomie durchgeführt. Das heißt chirurgische Dekompression. Die Praxis zeigt jedoch, dass eine solche Operation das Leben des Patienten für kurze Zeit fortsetzt - im Durchschnitt 6 Monate.

Während der Kompression des Rückenmarks werden allen Patienten Schmerzmittel angezeigt. Die individuelle Behandlungstherapie wird nur von einem qualifizierten Fachmann verordnet.

Prognosen

Es sei darauf hingewiesen, dass der Zustand des Patienten ein sehr wichtiger Faktor für die Prognose ist. Wenn er sich zu einem Zeitpunkt an Spezialisten wendet, kann er sich selbständig bewegen, dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Lähmung gering - 10-30%. Bei den bereits gelähmten Patienten sind die Chancen für eine unabhängige Bewegung nach einer medikamentösen Therapie gering. Dies tritt in 20-40% der Fälle auf.

Auch wenn das Urogenitalsystem verletzt wird, wird nur in 40% der Fälle alles wiederhergestellt. Die Lebenserwartung beträgt durchschnittlich 1,5 Jahre. Dies gilt jedoch für Patienten, die ambulant behandelt wurden.

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Anzeichen und Behandlung der Rückenmarkkompression

Die Bedeutung der Wirbelsäule für das menschliche Leben ist auf das Vorhandensein des Rückenmarks zurückzuführen. Letzteres ist für die Übertragung von Nervenimpulsen an das Gehirn verantwortlich, nährt es und erfüllt viele zusätzliche Funktionen. Normalerweise ist das Rückenmark durch die Wirbel fest vor möglichen äußeren Faktoren geschützt, die Schaden verursachen können. Das Wirbelskelett schützt das Rückenmark vor viel, aber nicht immer reicht seine Stärke aus. Das Ergebnis ist ein Syndrom wie Rückenmarkkompression. Kompression bedeutet das Quetschen des Rückenmarks aufgrund bestimmter Faktoren.

Es verursacht eine teilweise oder vollständige Funktionsstörung der Wirbelsäule:

Vereinfachend kann eine Person nicht nur die Fähigkeit verlieren, sich zu bewegen und irgendeine Art von Bewegung auszuführen, die Kontrolle über einige natürliche Prozesse geht verloren.

Arten der Kompression und Ursachen

Die Kompression des Rückenmarks kann auf drei Arten erfolgen:

Eine gefährlichere akute Form, die sich vor der Behandlung plötzlich und schnell entwickelt. Häufig tritt es bei Verletzungen, Unfällen oder größeren Katastrophen auf. Besonders häufig ist ein Kompressionsbruch der Wirbelsäule bei Autounfällen. In solchen Fällen werden die Wirbelsegmente zerstört, es entstehen Fragmente. Die akute Form kann sich aber auch bei chronischen entwickeln, wenn ein besonders gefährlicher Prozess eingeleitet wird: ein Abszess, ein Infarkt des Rückenmarks. Das Fortschreiten von Karzinomen oder anderen Neubildungen in der Wirbelsäule kann auch eine akute Form verursachen.

Die subakute Form entwickelt sich langsamer, häufiger innerhalb weniger Wochen. Es verursacht die Zerstörung der Bandscheibe, des Abszesses oder des Hämatoms. Diese Form kann auch in Gegenwart eines Tumors auftreten, der in die Metastasierungsphase eingetreten ist.

Die chronische Form braucht Zeit, manchmal dauert es Jahre, bis sich das Rückenmark komprimiert. In diesem Fall wird die Hauptvioline häufig von Osteochondrose und ihren Folgen gespielt. Besonders gegen das Spiel der Behandlung. Langsam fortschreitende Tumore, das Auftreten von Osteophyten, Spondylose - all dies trägt zur Entwicklung der Kompression der chronischen Form bei.

Symptome und Anzeichen eines Rückenmarkkompressionssyndroms

Die Symptomatik hängt davon ab, welcher Teil des Rückenmarks zusammengedrückt wird und in welcher Form. Wenn wir über das akute Stadium sprechen, manifestiert sich die Kompression so aggressiv wie möglich. Dieser Empfindungsverlust, das Auftreten von Schmerzen.

Mit der Kompression im zervikalen Bereich können die Symptome der Physiologie vor der Aggressivität neurologischer Symptome zurückgehen:

• Verwirrung;
• Verlust der Verbindung mit der Realität;
• Schwindel;
• "Nebel" in den Augen;
• Sehbehinderung, Hörverlust.

Wenn das Rückenmark im lumbosakralen Bereich zusammengedrückt wird, geht die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten verloren, Schwäche und Schmerzen in den Beinen treten auf. Es ist schwierig, über die spezifischen Symptome der Kompression zu sprechen, da viel von den Bedingungen abhängt. Wenn also das Rückenmark aufgrund einer Verletzung stark beschädigt wurde und die Blutversorgung gestört wurde, wächst die Klinik schnell. In den nächsten Stunden kann der Patient ohne Behandlung vollständig gelähmt werden.

Kompression in irgendeiner Form kann krampfartige Schmerzen in der Leistengegend verursachen. Es kann sein, dass die Empfindlichkeit erhalten bleibt und das radikuläre Syndrom auch nicht auftritt. Aber es gibt Anzeichen von Paresen und ein brennendes Gefühl in der Wirbelsäule.

Diagnose

Um das Vorhandensein einer Kompression des Rückenmarks und den Grad der Gefahr festzustellen, kann

Mit Hilfe der Punktion wird ein spezielles radioaktives Medikament in das Rückenmark injiziert, das den notwendigen Kontrastwert zum Zerebrospinalkanal schafft. Dieses Verfahren wird als Myelographie bezeichnet und ermöglicht es Ihnen, die Art des Schadens genau zu bestimmen. Myelographie ist ein kompliziertes Verfahren, MRI oder Radiographie sind viel einfacher. Es ist jedoch genauer und ermöglicht es Ihnen, das Ausmaß der Verletzungen aufgrund der Kompression des Rückenmarks zu bestimmen.

Rückenmark-Kompressionsbehandlung

Die Behandlung und das Expositionsschema hängen von der Situation und dem Zustand des Patienten ab. Stellt zuerst die Ursache fest, die die Kompression verursacht hat. Dann wird die Form der Manifestation und der Grad des Schadens bestimmt, dann wird die Art der Verletzungen analysiert. Nur eine solche Analyse ermöglicht es Ihnen, mit der Behandlung fortzufahren. Leider ist die konventionelle Therapie vor der Kompression oft machtlos, obwohl sie zuerst fleißig eingesetzt wird.

Dexamethason 100 mg wird dem Patienten als Notfallbehandlung verabreicht, und außerdem wird alle 6 Stunden eine Dosis von 25 mg verabreicht. Zusätzlich verschriebene Dekongestiva und Diuretika. Bei Auftreten von Karzinomen ist eine dringende Strahlentherapie angezeigt, wenn keine Reaktion auf Dexamethason erfolgt. Bei Abszessen und Hämatomen ist sofort ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Während der Operation entscheiden Neurochirurgen über den Grad der Beeinflussung der Ursache der Kompression. Die Intervention wird individuell ausgewählt, um das Risiko von Rückenerkrankungen zu reduzieren.

Bei Stenose und Pathologie des Rückenmarkkanals wird eine Operation durchgeführt, um ihn zu erweitern. Wenn die Bandscheibe zerstört wird, erfolgt eine Diskektomie. Die Scherben werden zusammen mit den Resten der Bandscheibe entfernt und die Wirbelsäule wird fixiert.

Rückenmarkkompression (Syndrom): was es ist, Symptome, Behandlung

Bei verschiedenen Verletzungen kann es zu einer Kompression des Rückenmarks kommen, wodurch der Patient ein segmentales neurologisches Defizit entwickelt: beeinträchtigte Empfindlichkeit, motorische und Reflexkugeln, Sphinkterparese.

Die Diagnose basiert auf MRT-Ergebnissen.

Häufiger wird die Kompression durch einen pathologischen Prozess verursacht, der außerhalb des Rückenmarks lokalisiert ist, als in seinem Inneren (intramedullär).

Akute Kompression. Eine häufige Ursache ist eine Verletzung (z. B. niedergedrückte Wirbelkörperfraktur mit verlagerten Fragmenten, akute Hernie der Bandscheibe, Hämatom, verursacht durch schwere Schädigung des Knochenbandapparats, Subluxation der Wirbel oder deren Verlagerung). Die Ursache der Kompression sind manchmal Abszesse, sehr selten - spontanes epidurales Hämatom.

Chronische Kompression Ihre Ursache ist meistens das Knochenwachstum, das im Lumen des Spinalkanals auf zervikaler, thorakaler oder lumbaler Ebene ausgeprägt ist. Erhöhen Sie den Grad der Kompression kann Bandscheibenvorfall und Hypertrophie des gelben Bandes. Weniger häufige Ursachen sind arteriovenöse Missbildungen.

Symptome und Anzeichen einer Rückenmarkkompression

Eine gestörte Empfindlichkeit kann mit den sakralen Segmenten des Rückenmarks beginnen. Anschließend kann plötzlich ein vollständiger Verlust neurologischer Funktionen auftreten, möglicherweise aufgrund der Entwicklung eines sekundären Rückenmarksinfarkts. Morbidität mit Perkussion der Wirbelsäule kann auf das Vorhandensein eines metastatischen Karzinoms, eines Abszesses oder eines Hämatoms hinweisen.

Bei intramedullären pathologischen Prozessen gibt es brennende schmerzhafte Empfindungen, die schwer zu lokalisieren sind (im Gegensatz zum Wurzelschmerzsyndrom), während die Empfindlichkeit im Bereich der Innervation von sakralen Dermatomen oft intakt bleibt. Diese Art von Läsion führt in der Regel zu spastischen Paresen.

Rückenschmerzen sind in der Regel das erste Symptom. Es tritt einige Wochen vor dem Auftreten anderer Symptome auf und schreitet stetig voran, wodurch der Patient nachts nicht schlafen kann. Radikuläre Schmerzen können auch beobachtet werden, was falsch interpretiert wird, was zu einer langen und erfolglosen Suche nach der Ursache von Schmerzen in der Brust und im Bauchraum führt.

Dann können Symptome einer Verletzung der Empfindlichkeit in Form von Parästhesien oder Schweregefühl und Zucken in den Gliedmaßen auftreten.

Ein Empfindlichkeitsverlust kann nur durch gezielte Tests festgestellt werden. Ein Stich wird durch eine Nadel (Spinothalamus-Trakt) hergestellt, ebenso wie eine tiefe Muskelgelenksempfindlichkeit und Vibrationsempfindlichkeit (hintere Längsstränge) überprüft: Es kann eine selektive Kompression des vorderen oder hinteren Teils des Rückenmarks auftreten. Die Sensitivitätserhaltung im Bereich der Innervation der Sakralnerven (normalerweise bei den Dermatomen S3-S5) ist ein ziemlich zuverlässiges Zeichen für eine intramedulläre Schädigung, die die Fasern des lateral angeordneten Spinotalamus-Trakts, der die Sensitivitätsleiter enthält, nicht beschädigt. Es sollte beachtet werden, dass nur der niedrigste Grad der Rückenmarksverletzung aus dem Grad der erhaltenen Empfindlichkeit bestimmt werden kann und einige Segmente oberhalb des Rückenmarks intakt sein können.

Die Parese manifestiert sich anfangs meist mit Unbeholfenheit, führt dann aber zu einem vollständigen Verlust der Muskelkraft.

VNS-Dysfunktion: Hypotonie, Bradykardie und sogar Herzstillstand können bei Beteiligung der sympathischen Bahnen auftreten, insbesondere in den zervikalen und oberen Brustbereichen. In diesem Fall können Schmerzen, Harnwegsinfektionen, Abdominaldehnung mit Verstopfung oder Verstopfung der Harnabflusswege ein provokativer Faktor sein.

Eine Sphinkterfunktionsstörung manifestiert sich mit einer Verzögerung oder einem Harndrang und kann zum Einsetzen einer schmerzlosen Überdehnung der Blase fortschreiten. Verstopfung ist eine weitere Folge der Rückenmarkkompression.

Das Fieber sollte in Bezug auf die Möglichkeit einer infektiösen Art der Rückenmarkkompression alarmierend sein.

Atemstillstand tritt während der Kompression des Rückenmarks in den oberen Halswirbeln auf, was eine der Ursachen für akute neuromuskuläre Atemlähmung ist.

Eine Schädigung des Hirnkegels tritt als Folge einer Kompression der sakralen Segmente des Rückenmarks auf, was zu einem relativ frühen Auftreten von Harn- und Stuhlgangstörungen, Impotenz, verminderter perianaler Empfindlichkeit und Analreflexen führt; rektale und genitale Schmerzen treten später auf. Beobachten Sie den Extensor-Plantarreflex.

Schäden an der Cauda equina treten als Folge einer Kompression der kaudalen Spinalnerven im Spinalkanal unterhalb des I. Lendenwirbels auf, was zu einer trägen, Areflex-und meist asymmetrischen Paraparese führt. Der Empfindlichkeitsgrad entspricht der Sattelzone des lumbalen Segments (entsprechend den Cauda-Equine-Wurzeln).

Eine kombinierte Schädigung des Hirnkegels und der Cauda equina äußert sich in einer Kombination von Anzeichen einer Schädigung der unteren und oberen Motoneuronen.

Inspektion: Die Wahrscheinlichkeit einer Kompression des Rückenmarkstumors oder einer Metastasierung sollte bekannt sein. Führen Sie eine gründliche Untersuchung des Patienten durch, einschließlich einer Untersuchung der Brustdrüsen und der Schilddrüse.

Diagnose

• MRI oder CT Myelographie.

Das Vorhandensein einer Rückenmarkskompression kann bei Rückenschmerzen oder radikulären Schmerzen in Verbindung mit einem neurologischen Defizit im motorischen oder sensiblen Bereich, Änderungen der Reflexe, vermutet werden, insbesondere wenn die Läsion auf einer beliebigen Segmentebene lokalisiert ist. Wenn möglich, wird eine MRI sofort durchgeführt, und in Abwesenheit wird ein CT-Scan durchgeführt. Während der Lumbalpunktion wird eine kleine Menge Gogexol (nichtionisches niedrigosmolares Kontrastmittel) injiziert, das auf der Höhe des Liquors blockiert, während es in rostrale Richtung geht. In diesem Fall wird das Kontrastmittel durch Zervixpunktion injiziert, um die obere Grenze des Blocks zu bestimmen. Bei Verdacht auf traumatische Knochenschäden (z. B. Frakturen, Verschiebungen, Subluxationen), für die eine sofortige Immobilisierung erforderlich ist, werden Routine-Röntgenaufnahmen durchgeführt. Die CT bietet jedoch die Möglichkeit, die Knochenpathologie besser zu bestimmen.

Beurteilung des Schweregrads der Rückenmarkskompression

Ein wichtiger Indikator für den Schweregrad der Erkrankung - Schweregrad der Parese, Sensibilitätsverlust und Dysfunktion der Sphinkter.

Ursachen für nicht-traumatische Kompression des Rückenmarks

Tumor

• Intradural + extramedullär: Schwannom, Meningiom; intradural + intramedullär: Astrozytom, Ependymom.
• Metastasen (meist extradural): Brustdrüse, Prostata, Lunge, Schilddrüse, Magen-Darm-Trakt, Lymphom, Myelom.

• Staphylokokkenabszess, Tuberkulom, infizierte Dermoidzyste.
• Bandscheibenüberstand (zentral).

Skelettdeformitäten: Kyphoskoliose, Achondroplasie, Spondylolisthesis.

Rückenmark-Kompressionsbehandlung

• Beseitigung der Kompression

Die Behandlung zielt darauf ab, das Rückenmark zu entlasten. Ein unvollständiges oder neu entwickeltes neurologisches Defizit kann reversibel sein, ein vollständiger Funktionsverlust wird jedoch selten beobachtet.

Bei Kompression durch den Tumor werden sofort 100 mg Dexamethason verabreicht; Notfalloperationen oder Bestrahlungen werden durchgeführt.

Die Wahl der Behandlung bestimmt die Diagnose der Erkrankung und den Zustand des Patienten. Wenn die Diagnose noch nicht bekannt ist, ist es notwendig, diese so schnell wie möglich festzustellen und sich mit Spezialisten des regionalen neurochirurgischen Zentrums in Verbindung zu setzen. Wenn bekannt ist, dass der Patient ein malignes Neoplasma hat und eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Rückenmark mit einem Tumor komprimiert wird, ist in den meisten Fällen eine Bestrahlungstherapie dringend erforderlich. Bei Patienten mit Metastasierung ist die Durchführung eines Eingriffs ohne Anästhesie nicht möglich. Sie sollten immer einen erfahrenen Onkologen konsultieren.

1. Es ist notwendig, sofort eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in einer direkten Projektion durchzuführen, um den Kollaps des Wirbelkörpers, Bereiche der Osteolyse oder Sklerose zu erkennen. Führen Sie Röntgenaufnahmen durch, um den Tumorprozess auszuschließen.
2. Die nächste Forschungsmethode ist die MRI- oder CT-Myelographie. Es ist dringend notwendig, diese Studien zu organisieren. Ist dies unter den Bedingungen der medizinischen Einrichtung, in der der Patient stationär behandelt wird, nicht möglich, sollten die Taktiken des weiteren Patientenmanagements mit den Spezialisten des regionalen neurochirurgischen Zentrums besprochen werden.
3. Die Haltung gegenüber der Verabreichung hoher Dosen von Glukokortikoiden ist widersprüchlich: Es gibt keine eindeutigen Belege für die Vorteile ihrer Verwendung bei malignen Tumoren, und bei niedrig differenzierten Lymphomen können sie sogar die Entstehung eines tödlichen Tumorlyse-Syndroms auslösen. Besprechen Sie dieses Problem mit älteren Kollegen.
4. Bei Verdacht auf eine infektiöse Verdichtungsgenese (Fieber, Neutrophilie, Zunahme der NRV usw.) sollten Blut, Urin und Auswurf ausgesät werden.
5. Überwachen Sie die hämodynamischen Parameter und die Manifestationen der ANS-Dysfunktion. Beseitigen Sie Schmerzen und ergreifen Sie Maßnahmen, um Verstopfung vorzubeugen.
6. Bei Blasenfunktionsstörungen kann eine Blasenkatheterisierung erforderlich sein. Wenn der Patient immobilisiert ist, sollte die subkutane prophylaktische Verabreichung von Heparin eingeleitet werden (5000 U, 3-mal täglich).
7. Wenn der Patient eine Rückenmarkskompression auf Höhe der oberen Halswirbel sowie Beatmungsprobleme hat, müssen die FVC und die arteriellen Blutgase bestimmt werden.
8. Wenn die Diagnose unklar ist und keine dringende neurochirurgische Intervention erforderlich ist, sollte die Notwendigkeit einer Biopsie unter CT-Kontrolle mit dem Radiologen besprochen werden.

Kompression des Rückenmarks

Beschreibung

Im Allgemeinen ist es sehr schwierig, die Integrität zu brechen oder die Arbeit des Rückenmarks zu beeinträchtigen, da es durch ein Muskelsystem und zahlreiche Wirbel geschützt wird. Einige seiner Krankheiten sind jedoch durch die Unterdrückung von Krankheitserregern und damit eine Verletzung seiner üblichen Funktionen gekennzeichnet.

In einem solchen Krankheitsbild hängt alles von der Intensität der aufgebrachten Anstrengung ab: Bei einem kräftigen Quetschen des Rückenmarks werden die Nervenimpulse blockiert und bei einem leichten - nur für eine bestimmte Zeit unterbrochen.

Wenn ein solcher pathologischer Zustand rechtzeitig erkannt wird, ist es möglich, alle Funktionen des Rückenmarks in der gleichen Menge wiederherzustellen. Andernfalls können Sie bis zu Ihrem Lebensende deaktiviert bleiben.

Daher wird die Kompression des Rückenmarks als eine Kombination neurologischer Anzeichen betrachtet, die durch Deformation oder Verlagerung der Wirbelsäulensubstanz im Hintergrund einer Verletzung oder eines fortschreitenden Neoplasmas malignen Ursprungs verursacht werden.

Somit unterscheiden sie die vordere, hintere und innere Kompression, von denen jede ihre eigene Ursache und ihr eigenes klinisches Bild hat.

Bei der anterioren Kompression treten Knochenfragmente, ein verletzter Wirbel oder Zwischenwirbelsäulensegmente auf. Die hintere Kompression wird durch ein zerrissenes gelbes Band, das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Höhle mit Liquor oder einen gebrochenen Wirbel ausgelöst. Aber die innere Kompression wird durch pathogene Schwellung des Rückenmarks verursacht.

Im Allgemeinen sind alle diese Formen der Kompression des Rückenmarks behandelbar, jedoch nur in einem frühen Stadium der Diagnose. Bereits in den vernachlässigten Krankheitsbildern treten Narbenverklebungen, Epiduritis, Arachnoidalzysten oder Abszesse auf.

Ein Scherz mit dieser Diagnose ist also definitiv nicht zu empfehlen, tritt aber in der Regel bereits im Erwachsenenalter auf. Es ist extrem selten für Kinder.

Unter Hinweis auf die Ätiologie dieses pathologischen Prozesses ist es erwähnenswert, dass eine Wirbelfraktur, Blutung, Bandscheibenruptur, das Vorhandensein maligner Neubildungen in der Dicke des Rückenmarks oder der Wirbelsäule, Infektionskrankheiten oder andere Pathologien der Kompression des Rückenmarks vorangehen.

Der arteriovenöse Shunt (Gefäß) ist übrigens auch in der Lage, einen pathogenen Druck auf das Rückenmark auszuüben, was den Zustand der Wirbelsäule verschlimmert und günstige Bedingungen für viele Erkrankungen aus dem Bereich der Neurochirurgie schafft.

Symptome

In jedem Fall leiden einzelne Muskelgruppen an dieser Krankheit, und die Lokalisation des Schmerzsyndroms wird durch den spezifischen betroffenen Bereich verursacht. In diesem Krankheitsbild gibt es nicht nur eine allgemeine Schwäche, sondern auch eine Lähmung, die die Empfindlichkeit einzelner Zonen beraubt.

Direkt an der Kompressionsstelle nimmt der Schmerz allmählich zu, da der pathogene Tumor den Druck auf das Rückenmark erhöht hat. Ein solcher pathologischer Prozess geht mit einem vollständigen oder teilweisen Sensibilitätsverlust einher und die Dauer der Erkrankung variiert innerhalb weniger Tage - drei Wochen.

Die Krankheit beginnt mit einem unangenehmen Gefühl im Rücken, das bei längerer Anstrengung starken Schmerzen nachgibt. Darüber hinaus gibt es Schwäche in den Beinen, Kribbeln und Taubheitsgefühl in den unteren Extremitäten, Verlust der Empfindlichkeit der Vergangenheit und Müdigkeit. Verstöße werden im Ausscheidungs- und Verdauungssystem beobachtet.

Im ersten Fall klagt der Patient über häufiges Wasserlassen und übermäßiges Schwitzen, im zweiten Fall wird er regelmäßig von Verstopfung geplagt.

Wenn Sie nicht rechtzeitig auf die Appelle Ihres Körpers reagieren, treten Tremor der Extremitäten, erhöhte Sehnenaktivität, Parese und Harnverhalt auf. Solche Symptome sind bereits ausgeprägter, daher ist es einfach unmöglich, sie nicht zu bemerken.

Diagnose

Um festzustellen, welcher Bereich des Rückenmarks gelitten hat, hilft die moderne Diagnostik. Tatsächlich schickt der Arzt ihn nach Untersuchung der Beschwerden des Patienten zur Untersuchung, und eine genaue Diagnose kann nur durch seine Ergebnisse gestellt werden. Zu diesen Zwecken sind obligatorische Diagnoseverfahren CT und MRI, deren Ergebnisse sich gegenseitig ergänzen.

Die Computertomographie bestimmt zuverlässig den Fokus der Pathologie sowie ihre Ursachen. Die Magnetresonanztomographie ergänzt das klinische Bild um Informationen zu allen pathogenen Tumoren, falls vorhanden. Im Allgemeinen sollten solche Verfahren für eine objektive Entscheidung ausreichen, jedoch nicht immer.

Einige Spezialisten empfehlen dringend, eine solche Untersuchung als Myelographie durchzuführen, die alle umstrittenen Punkte nach vorher durchgeführten CT- und MRI-Scans löst.

Im Übrigen ist es auch möglich, die Verlagerung der Wirbelsäulenknochen, die vorherrschenden Knochentumoren, die Ansammlung von Blut oder Cerebrospinalflüssigkeit, den Abszeß, die Bandscheibenruptur und die maligne Bildung des Rückenmarks zu detektieren.

Das heißt, diese moderne Technik erlaubt es, andere Pathologien mit ähnlichen Symptomen auszuschließen und alle pathogenen Faktoren zu identifizieren, die der Kompression des Rückenmarks vorangehen.

Prävention

In diesem Krankheitsbild ist es sehr schwierig, über Prävention zu sprechen, da manchmal nichts von einem charakteristischen Patienten abhängt. Die Krankheit tritt auf der inneren Ebene wieder auf, und die richtige Ernährung und Lebensweise sparen leider nicht.

Es ist jedoch für jede Person wichtig, ihre Gesundheit zu überwachen, indem sie regelmäßig eine Routineuntersuchung durchführt und bei einem Spezialisten mit den geringsten Beschwerden auftritt. Dabei darf nicht vergessen werden, dass die Krankheit frühzeitig wirksam behandelt wird und bereits in ihrer fortgeschrittenen Form praktisch nicht heilbar ist.

Behandlung

Nun ist es klar, dass die Kompression des Rückenmarks eine sofortige ärztliche Beteiligung erfordert, da andernfalls eine Schädigung dieses wichtigen Organs irreversibel ist. Bei der Wahl der Intensivmedizin richten sich Neurochirurgen nach der Ursache des pathologischen Prozesses, aber in den meisten Krankheitsbildern empfehlen sie ihren Patienten, die Operation durchzuführen.

Manchmal ist eine Operation einfach nicht notwendig, und es ist möglich, einige der Tumore, die eine Kompression auslösen, mittels Strahlentherapie zu vernichten. Nach diesem Verfahren ist jedoch eine intensive medikamentöse Behandlung erforderlich, die einen obligatorischen Verlauf von Kortikosteroiden erfordert, um die pathogene Schwellung des Rückenmarks zu beseitigen.

In vielen Fällen, in denen die Kompression von einem akuten Infektionsprozess begleitet wird, ist eine intensive Antibiotikatherapie einfach nicht ersetzbar. In jedem Fall ist es jedoch wichtig zu verstehen, dass alle Arzneimittel nur von einem Arzt verordnet werden sollten und dass sie streng limitiert einzunehmen sind.

Wie die Praxis zeigt, kann in einem frühen Stadium der Diagnose die Kompression des Rückenmarks auf konservative Weise eliminiert werden, und es ist einfach keine Operation erforderlich.

Später wird die Krankheit operativ behandelt, und die Rehabilitationsphase macht vielen Patienten mit ihrer Dauer Angst.

Darüber hinaus ist das klinische Ergebnis nicht vorhersagbar, und in Gegenwart bösartiger Tumoren ist der Tod nicht ausgeschlossen. Daher ist es äußerst wichtig, alle störenden Veränderungen des einst gesunden menschlichen Körpers sorgfältig zu berücksichtigen.

Kompression von Knochenfragmenten des Rückenmarks

Eine Kompression oder Kompression des Rückenmarks entwickelt sich, wenn es einer Kompression durch Knochenfragmente als Folge einer Wirbelsäulenfraktur, Tumorbildung, Abszess, einer Schädigung der Bandscheibe, einer Rückenmarksverletzung oder anderer pathologischer Zustände unterworfen wird.

Neuropathologische Symptome der Kompression des Rückenmarks in der medizinischen Praxis gelten unabhängig von der Ursache als Notfallsituation und erfordern eine schnelle Diagnose und Behandlung, um die Entwicklung einer schweren Erkrankung zu verhindern, die zu einer anhaltenden Behinderung oder Behinderung führt, die durch die Entwicklung einer irreversiblen Schädigung des Rückenmarks verursacht wird.

Ursachen und Anzeichen von Druck

Eine Kompression der Wurzeln des Rückenmarks kann in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten, angefangen von der Halswirbelsäule bis zum unteren Rücken. Anzeichen einer Kompression sind Taubheitsgefühle, Schmerzen und Muskelschwäche, die der Patient empfindet. Die Symptome können sich plötzlich oder allmählich entwickeln.

Die menschliche Wirbelsäule ist in drei verschiedene Bereiche unterteilt: Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Der obere Teil der Wirbelsäule ist der Halsbereich. Sie stützt den Hals und besteht aus 7 Wirbeln. Der mittlere Teil der Wirbelsäule ist der Brustbereich, bestehend aus 12 Wirbeln. Der untere Rücken ist die Lendenwirbelsäule mit fünf Wirbeln. In allen diesen Bereichen kann es zu Quetschungen des Rückenmarks kommen.

Eine der häufigsten Ursachen für Wirbelsäulenkompression ist die Altersarthrose, die ein solches Syndrom verursachen kann. Es betrifft die großen Knochen der Wirbelsäule und entwickelt sich bei Patienten über 50 Jahren. Andere Bedingungen, die zu einer Kompression des Rückenmarks führen können:

• abnorme Ausrichtung der Wirbelsäule;
• Wirbelsäulenverletzung;
• die Bildung eines Wirbelsäulentumors;
• einige Knochenkrankheiten;
• rheumatoide Arthritis;
• Infektionen.

Diese Bedingungen entwickeln sich in der Regel in einem schnellen Tempo, das oftmals plötzlich auftritt. Das Kompressionssyndrom kann in jedem Alter auftreten.

Die Hauptsymptome, die die Kompression des Rückenmarks charakterisieren, manifestieren sich in Rückenschmerzen, die sich auf die Beine auswirken. In diesem Fall tritt das Schmerzsyndrom anfangs in den Gesäßmuskeln auf und beginnt dann, sich entlang der Rückseite der Oberschenkel zu bewegen.

In einigen Fällen tritt die Deformation der Wirbelsäule über mehrere Jahre auf und kann folgende Symptome verursachen:

• Schmerzen und Steifheit im Nacken, Rücken oder im unteren Rückenbereich;
• brennender Schmerz, der sich auf die Arme, das Gesäß und den Beinrücken (Ischias) ausbreitet;
• Taubheit, Krämpfe oder Schwäche in Armen und Beinen;
• Gefühlsverlust in den Beinen;
• Hand Koordinationsschwierigkeiten;
• Beinsturz - Schwäche im Bein, die zu Lahmheit führt;
• Gefühlsverlust im Schrittbereich.

Die Diagnose wird von einem Arzt anhand der durchgeführten Röntgenuntersuchung oder aufgrund der Ergebnisse der Magnetresonanztomographie der gesamten Wirbelsäule gestellt. Die als Ergebnis der Untersuchung erhaltenen Röntgenstrahlen zeigen deutlich die Verformung der Knochen, die Bildung von Wucherungen und Sporen oder unregelmäßigen Biegungen der Wirbelsäule.

Schachtelhalm-Syndrom: Symptome und Ursachen

Ein Pferdeschwanz-Syndrom ist ein schwerwiegender neurologischer Zustand, bei dem ein Bündel von Nervenenden, die sich vom Steißbein aus erstrecken, dem unteren Teil des Rückenmarks, beschädigt wird. Nervenwurzeln verbinden sich mit dem Plexus sacralis und beeinflussen den Ischiasnerv.

Kompression, Verletzung oder Schädigung der Wirbelsäulenregion im Bereich des Steißbeins können zu einem Pferdeschwanz-Syndrom führen. Das Syndrom ist gekennzeichnet durch akute Schmerzen, begleitet von Gefühlsverlust und Lähmungen der darunter liegenden Organe: Gesäß, Beckenorgane, Beine.

Dieses Syndrom hat häufig die folgenden Symptome, die eine ambulante Notfallversorgung durch einen Arzt erfordern:

• Verlust der Kontrolle der Darm- und Blasenfunktion;
• vorübergehender oder dauerhafter Empfindlichkeitsverlust zwischen den Beinen;
• starke Schmerzen und Muskelschwäche;
• Gangstörung.

Das Syndrom kann auftreten aufgrund von:

• direkte Verletzung;
• Spinalstenose;
• chronisch entzündlicher Zustand.

Die häufigsten Verletzungen dieser Art sind Lumbalpunktionen, schwere Sprengfrakturen mit hinterer Wanderung von Wirbelkörperfragmenten, schwere Bandscheibenhernie, erfolglose Spinalanästhesie, die zu Traumata durch Katheter führt, und hohe örtliche Konzentrationen von Anästhetika im Bereich des Schachtelhalms, penetrierende Verletzungen (Messer und ballistische Verletzungen) ).

Eine Spinalstenose tritt in der Lendenwirbelsäule auf, wenn sich der Durchmesser des Spinalkanals verengt. Ursache für die Entwicklung degenerativer Prozesse, wie Arthrose, können Entwicklungsstörungen sein, die bei der Geburt und in den ersten Lebensjahren des Patienten auftraten.

Chronische entzündliche Zustände und Erkrankungen der Wirbelsäule, wie etwa Paget-Syndrom des Knochens, Neurosarkoidose, chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie, ankylosierende Spondylitis und chronische Tuberkulose, können ebenfalls das Syndrom auslösen.

Bei der Diagnose eines Pferdeschwanz-Syndroms beurteilt der behandelnde Arzt die gesamte Anamnese, führt eine Untersuchung des Patienten durch und weist ihn zu diagnostischen Tests.

Um den Schweregrad der Erkrankung zu beurteilen, kann der Arzt einen Patienten verschreiben:

• Röntgenuntersuchung;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie (CT).

Wer diagnostiziert die Krankheit?

Eine Kompression des Rückenmarks- und Cauda-Equina-Syndroms kann von einer Gruppe von Ärzten diagnostiziert werden, die aus einem Arthrologen, einem Rheumatologen, einem praktizierenden Knochenoperateur, einem Therapeuten und einem Neurologen besteht.

Viele Ursachen der Rückenmarkskompression können nicht verhindert werden, können aber durch Maßnahmen behoben werden, die die durch allmählich wiederkehrende Abnutzung verursachte Kompression des Rückenmarks verhindern. Das Syndrom kann durch regelmäßige körperliche Übungen verhindert werden, die die Muskeln stärken, den Rücken unterstützen und die Wirbelsäule flexibel halten.

Voraussetzung ist eine gute Haltung und ein gesunder Lebensstil. Den Patienten wird empfohlen, auf einer harten Matratze mit harten Stühlen und Sesseln zu Hause zu schlafen, die die natürlichen Kurven des Rückens unterstützen.

Eine wichtige Bedingung ist die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts. Wenn der Patient übergewichtig ist, sind die Rückenknochen überlastet, was zur Entwicklung von Symptomen der Kompression des Rückenmarks führen kann.