Ein Rückenmarkbruch ist eine angeborene Anomalie der Wirbelsäule und des Rückenmarks, die durch die nicht miteinander verschmolzenen Wirbel entsteht. Ein Lumen bildet sich zwischen ihnen und einem Teil des Rückenmarks, wobei sich die Nervenwurzeln zwischen den Wirbeln ausbeulen. In den meisten Fällen tritt die Pathologie im lumbosakralen Bereich auf, seltener in der Hals- und Brustwirbelsäule. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, und die Klinik hängt von dem Grad der Unsicherheit im Nervensystem des Wirbels ab. Heute wird bei 50% aller Läsionen des Bewegungsapparates eine Spinalhernie diagnostiziert.

Anomale Defekte können bereits im Mutterleib festgestellt werden, so dass bereits vor der Geburt des Kindes präventive Maßnahmen ergriffen werden können. Nach Feststellung der Pathologie des Fötus raten die Ärzte immer dazu, die Schwangerschaft zu beenden. Aber nicht jede Mutter beschließt, solche drastischen Maßnahmen zu ergreifen. Wenn also eine Frau beschließt, einem Kind das Leben zu geben, dann ist es unmittelbar nach der Geburt erforderlich, eine Behandlung der Wirbelsäulenhernie zu beginnen. Dies wird dazu beitragen, dass in Zukunft keine schwere Behinderung auftritt.

Gründe

Die Klinik hat heute Wissenschaftler nicht identifiziert. Es ist jedoch bekannt, dass eine gewisse Rolle in der richtigen Entwicklung des Fötus durch den Mangel an Vitaminen und Mikroelementen gespielt wird, vor allem in großen Mengen. Folsäure ist für die korrekte Bildung des Nervensystems des Babys erforderlich.

Ein negativer Einfluss auf die Entstehung einer Hernie beim Fötus wird durch die unkontrollierte Einnahme von Arzneistoffen, den Einsatz alkoholhaltiger Arzneimittel, ausgeübt. Spinalflüssigkeit wird in den ersten Wochen der Schwangerschaft gebildet, es sind in dieser Zeit bestimmte Faktoren, die das Auftreten einer Hernie der Wirbelsäule bei einem zukünftigen Baby beeinflussen können.

Wirbelsäulenhernie ist bei Neugeborenen keine genetische Pathologie. Sie sollten also keine Angst haben, schwanger zu werden. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen und einen gesunden Lebensstil pflegen, haben Sie ein vollwertiges Baby.

Typen und Klassifizierung

Die Lage des Rückenmarks ist für den Patienten und den Arzt ein wichtiger Faktor. Denn das menschliche Leben und die Komplexität der Behandlung hängen direkt davon ab. Spina bifida ist in folgende Typen unterteilt:

Versteckter, manifestierter milder Verlauf der Krankheit. Es ist durch eine Beschädigung der Struktur eines einzelnen Wirbels gekennzeichnet. Eine Person mit dieser Art von Hernie hat keine Schmerzsymptome. Das einzige, was sich an der Stelle der ungesunden Wirbelpalpation befindet, ist eine leichte Depression. Optisch wird an der Stelle des ausgerückten Wirbels eine Hyperämie mit Haaren aufgefegt.

Hernial, diese Art von Pathologie hat schwerwiegende Folgen und Symptome. Abgesehen davon, dass der Vorsprung mit bloßem Auge sichtbar ist, wird er als Tumor klassifiziert, der mit Liquor cerebrospinalis, Nervenprozessen und Bändern gefüllt ist. In den meisten Fällen können die Nervenprozesse ihren Zweck normal erfüllen, aber wenn sie betroffen sind, wird das Baby mit einem Komplex von neuropsychiatrischen Erkrankungen und einer Reihe somatischer Erkrankungen geboren.

In seltenen Fällen kann jede Art von einer Komplikation in Form eines Tumors begleitet sein. Grundsätzlich werden der Hernie gutartige Neoplasmen des Lipoms hinzugefügt. Sie befinden sich an der Hülle des Rückenmarks oder an den Bandscheibenvorgängen. Der Tumor hat keine Zeit, sich in eine maligne Form zu verwandeln, da er während der Operation zusammen mit der Hernie entfernt wird.

• Meningozele (Meningen). Bei einer solchen Pathologie der Symptome des Nervensystems wird nicht beobachtet, da das Gehirn, wie erwartet, nur visuell auffallende kleine Erhebungen an der Wirbelsäule bildet, die mit verdünnter Haut bedeckt sind. Die Symptomatologie ist gekennzeichnet durch die Größe des hervorstehenden Rückenmarks, zusammen mit den Nervenwurzeln und den Hüllen der Wirbelbögen. Der Ort der Lokalisierung und der Inhalt des Tumors. Die vielversprechendste Prognose betrifft einen kleinen Tumor mit einer Protrusion nur der Meningozele;
• Mielomeningocele - In diesem Fall erfasst die Hirnmembrane das Gewebe des Rückenmarks (Mielomeningocele). Nervenwurzeln dringen teilweise in den Hernientumor ein. Das Ergebnis ist, dass die Medulla unregelmäßige, gekrümmte Formen hat;
• Mielocystocele - eine sehr schwere Form des Flusses, beinhaltet eine Verletzung der Struktur der Liquor cerebrospinalis. Die Mielocystozele bei Säuglingen äußert sich in einer Parese der Beine, einer Funktionsstörung der Organe des großen und des kleinen Beckens. Hernien ist durch eine Ansammlung von Hirnflüssigkeit gekennzeichnet, die durch die große Öffnung der Wirbelbögen eintritt.
• Rachischisis ist die schwerste und unheilbarste Pathologie. Unterscheidet vollständige Läsion der Hülle des Rückenmarks, der Wirbel und der Weichteile des Körpers. In diesem Fall befindet sich das Gehirn vollständig auf der Oberfläche und wird nicht durch die Haut geschützt. Laut Statistik endet es bei 100% der Babys mit einem Flugergebnis.

Hernie des Rückenmarks mit verschiedenen Defekten des Nervensystems und Paresen der unteren Extremitäten. In den meisten Fällen kommt es zu Komplikationen, in Form von unfreiwilligem Wasserlassen und Stuhlgang.

Symptome

Verborgene Art der Pathologie, die sich selten durch Symptome und Störungen im menschlichen Körper manifestiert. Verglichen mit der offenen Spaltung:

• Lähmung der unteren Gliedmaßen, ganz oder teilweise;
• Hydrocephalus (Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn);
• Störung des Gastrointestinaltrakts, der Leber, der Nieren;
• Erkrankungen des Nervensystems: Epilepsie, Nervosität, Sensibilitätsverlust des Körpers;
• Asymmetrie und unnatürliche Lage der Beine.

Diagnose

Die Krankheit kann festgestellt werden, wenn das Baby noch im Mutterleib ist. Und auch:

• Die Pathologie der Entwicklung der Spaltung der Bandscheiben wird Ultraschall während der perinatalen Forschung zeigen. Der Hinweis auf eine klinische Studie des Blutes und der Fruchtwasser einer schwangeren Frau auf das Vorhandensein von Alpha-Fetoprotein weist ebenfalls auf eine abnorme Entwicklung des Fötus hin.
• Nach der Geburt des Babys sieht man die Auswölbung der Wirbelsäule unbewaffnet. Es sieht aus wie eine Tasche, bedeckt mit transparenter Haut und einem flüssigen Geheimnis. In seltenen Fällen kommt die Wirbelsäule heraus;
• Für eine genaue Diagnose und Aufklärung der Art der Hernie ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich, und eine MRI- oder CT-Diagnose wird verwendet, um assoziierte Störungen im Körper zu erkennen.
• Die neurologische Untersuchung beinhaltet eine Beurteilung des Muskeltonus, mit welcher Kraft das Baby gegen die unteren Gliedmaßen an der Oberfläche ruht, eine Analyse des Inhaltes des Bruchsacks wird durchgeführt.

Die Myelographie ist eine zusätzliche Diagnosetechnik, die mit Hilfe eines Kontrastmittels durchgeführt wird und eine genaue Beurteilung der Schädigung der Gehirnsubstanz bei einem Kind ermöglicht.

Behandlung

Wirbelsäulenhernien können effektiv behandelt werden, sie werden jedoch leider nur im Ausland durchgeführt. Die Operation wird durchgeführt, wenn sich der Fötus nach etwa 20-25 Wochen im Mutterleib befindet. Die Essenz der Operation besteht darin, die Pathologie der Wirbelsäule zu schließen. Infolgedessen kehrt der Wirbelsäulenschlauch an seinen Platz zurück und die Wirbelspalte schließt sich. Statistiken zeigen, dass die Auswirkungen einer perinatalen Intervention bei einem Kind nach der Geburt selten spürbar sind. Durch die rechtzeitige Pflege und Erfüllung aller Anweisungen des Arztes wird das Leben eines vollwertigen und gesunden Menschen sichergestellt.

In Russland versuchen sie, solch komplexe Vorgänge auszuführen, aber heute können Sie sich auf Ihre Fingerspezialisten verlassen, die für diesen Vorgang in der Lage sind. Daher wird in unseren Zentren hauptsächlich eine postpartale Operation durchgeführt.

Angeborene Rückenmarkshernie ist sehr schwer zu behandeln. In seltenen Fällen vollständig heilen und das Baby auf die Füße stellen. Der Patient sollte immer von einem Arzt beobachtet werden, da die Gefahr einer Komplikation der Krankheit nicht von selbst verschwindet. Wenn bei einem Neugeborenen ein Rückenmarkbruch festgestellt wird, ist je nach Einstufung der Erkrankung eine Notfall- oder elektive Operation erforderlich.

In den meisten Fällen wird die Operation in den ersten drei Tagen des Lebens des Kindes durchgeführt. Einige Wissenschaftler der Wissenschaft sind der Meinung, dass eine Operation nicht notwendig ist. Die Hauptsache ist, eine wichtige und richtige Entscheidung zu treffen. Eine sorgfältige Untersuchung und Diagnose der Läsion ist unter Berücksichtigung aller nach der Operation bestehenden Risiken und Komplikationen erforderlich.

Es wird nicht möglich sein, das Kind vollständig zu heilen, aber es wird möglich sein, seinen Zustand zu lindern und mit Hilfe der chirurgischen Behandlung eine vollwertige Lebensqualität zu schaffen.

Prävention

Es sei daran erinnert, dass die Bildung des Rückenmarks des Fötus Vitamine und Spurenelemente erfordert, insbesondere Folsäure. Zu den Grundlagen präventiver Maßnahmen gehört daher eine gesunde Ernährung. Einnahme von Multivitaminen im ersten Schwangerschaftsdrittel In der ersten Schwangerschaftswoche sollten Sie nach Möglichkeit keine Medikamente einnehmen. Schützen Sie sich unter anderem vor der Verwendung von Haushaltschemikalien: abwaschbares Spülmittel für Geschirr, verschiedene Pulver und Duftstoffe.

Behandlung der Wirbelsäule

Die Pathologie des Gehirns und des Rückenmarks ist ein häufiges Problem, mit dem Neonatologen und Eltern konfrontiert sind. Diese Erkrankungen nehmen in der Gesamtstruktur angeborener Fehlbildungen, die in einem Drittel der Fälle auftreten, den ersten Platz ein. Angesichts des hohen Risikos von Nebenwirkungen für das Kind müssen sie rechtzeitig erkannt und behandelt werden.

Zu schweren Defekten der zentralen Organe des Nervensystems gehören Rückenmarksbruch. Es ist durch eine angeborene Spaltung des Spinalkanals gekennzeichnet, aufgrund derer die Festkörpermembran mit der Liquorase, der Substanz des Gehirns und seiner Wurzeln vorsteht. Folgende Fragen werden zu aktuellen Fragen: Warum entwickelt sich die Pathologie, wie wird sie charakterisiert und wie können Verletzungen im Körper des Kindes beseitigt werden?

Ursachen und Mechanismen

Die Grundlage für die Entwicklung einer Wirbelsäulenhernie bei Kindern ist eine Abnormalität des Nervensystems, die sich aus dem späten Legen und dem verzögerten Schließen der Medullarplatte ergibt. Dadurch wird eine Lücke in der Hirnröhre gebildet, die Entwicklung der Wirbelbögen wird gestört und der Wirbelkanal in einem bestimmten Bereich bleibt offen. Durch einen Knochendefekt bei erhöhtem Alkoholdruck ragt das Gehirn nach außen vor. Dies ist die Bildung einer mit Weichteilen bedeckten Masse.

Der Ursprung der Hernie ist leider noch nicht vollständig erforscht, jedoch wird den äußeren Auswirkungen auf den Körper der schwangeren Frau und damit auf den Fötus während der Entwicklung des Fötus große Bedeutung beigemessen. Die nachteiligen physikalisch-chemischen und biologischen Wirkungen werden durch verschiedene Faktoren vermittelt:

1. Infektionskrankheiten (Röteln, Windpocken).
2. Umweltverschmutzung (Pestizide, Mineralölerzeugnisse, Strahlung).
3. Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen (insbesondere Folsäure).
4. Schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen, Drogen).
5. Die Verwendung von Drogen (Antikonvulsiva).
6. Vererbung

Ein solcher Einfluss ist besonders gefährlich, wenn der Neuralrohr des Fötus - am Ende des ersten Schwangerschaftsmonats (20–26 Tage) - gebildet wird, was eine kritische Phase der intrauterinen Entwicklung darstellt. Ebenso wichtig ist die endokrin-metabolische Pathologie der zukünftigen Mutter, zum Beispiel Diabetes oder Hypothyreose, was das Risiko von Entwicklungsstörungen des Kindes erhöht.

Eine Rückenmarkshernie tritt in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung auf, wenn negative Faktoren den Körper einer Frau und eines Kindes beeinflussen.

Klassifizierung

Der bei spinalen Hernien nachgewiesene Komplex von morphofunktionellen Erkrankungen wird in medizinischen Kreisen häufig als Myelodysplasie bezeichnet. Da verschiedene anatomische Formationen, die sich aus dem Neuralrohr entwickeln, an dem pathologischen Prozess beteiligt sind, wurde eine Klassifikation dieses angeborenen Defekts entwickelt. Aufgrund des Defektgrads und der Niederlage bestimmter Strukturen des Rückenmarks werden folgende Arten von Hernien unterschieden:

• Meningozele - aufgrund der Wirbelversetzung der Wirbelbögen kommt es zur Protrusion der mit Zerebrospinalflüssigkeit gefüllten Dura mater.
• Meningoradiculocele - die Nervenwurzeln liegen auch im Bruchsack.
• Meningomyelocele - der Defekt der Knochenstrukturen verlässt auch das Rückenmark selbst.
• Mielotsisotsele - Das Hirngewebe wird dünner, dehnt sich unter dem Druck der Liquor cerebrospinalis aus und wird oft an den Bruchsack gelötet.
• Rakhishizis ist ein extrem schwerwiegender Defekt, wenn das Rückenmark und seine umgebenden Strukturen (Umschläge, Wirbelsäule, Weichteile) vollständig gespalten sind.
• Verborgene Nezlozhenie-Bögen (Spina bifida occulta) - Hernienüberstand wird nicht erkannt.
• Diastematomyelie ist die Bildung einer Knochenspitze, die das Rückenmark quetscht und in zwei Hälften teilt.

Basierend auf der Lokalisation der pathologischen Protrusion gibt es Hernien in den Hals-, Brust- und Lumbosakralbereichen der Wirbelsäule. Letztere sind in der großen Mehrheit der Fälle (70%) zu finden.

Die Klassifikation der angeborenen Myelodysplasie umfasst verschiedene Fehlbildungen, die von verborgenen Hernien bis zur vollständigen Spaltung des Rückenmarks reichen.

Symptome

Eine Hernie des Rückenmarkskanals mit Rückenmarksprung hat ein sehr charakteristisches Krankheitsbild, das sich unmittelbar nach der Geburt des Kindes bemerkbar macht. Visuell bestimmte Tumorbildung in verschiedenen Größen, die sich in der Mittellinie des Rückens befinden, meistens im Lendenbereich. Der Bruchsack deckt die verdünnte bläuliche Haut mit Narbenveränderungen ab und wird an der Basis oft durch übermäßiges Haarwachstum oder vaskuläre Flecken bestimmt. Der Tumor ist eine weiche, elastische Konsistenz, die am Gate einen tastbaren Defekt der Wirbelbögen verursacht. Oft gibt es andere Anzeichen für einen lokalen Dysmorphismus von Weichgewebe: Lipome, Hämangiome, Fibrome.

Das Kind hat neben lokalen Symptomen schwere neurologische Störungen, deren Grad durch die Art der Wirbelsäulenhernie und deren Größe bestimmt wird. Dazu gehören:

• Sensibilitätsstörungen: konduktiv, segmental, radikulär (Empfindlichkeitsverlust im Bereich des Perineums und der unteren Extremitäten).
• Depression oder Mangel an Reflexen (Knie, Achilles, Plantar).
• Bewegungsstörungen: reduzierte Muskelkraft und -tonus, Parese und Lähmung der Beine.
• Entwicklungsverzögerung der unteren Extremitäten: Verkürzung, Muskelatrophie.
• Trophische Hautveränderungen: Blässe oder Zyanose, trockenes oder übermäßiges Schwitzen, Geschwüre.
• Beckenfunktionsstörung: Harn- und Stuhlinkontinenz, chronische Verstopfung, neurogene Blase.

In einem Drittel der Fälle ist die Wirbelsäulenhernie bei Neugeborenen mit einem Hydrozephalus kombiniert und erhöht die intrakranielle Hypertonie. Zusammenhänge mit anderen Missbildungen werden häufig beobachtet:

• Kraniostenose
• Anomalie von Arnold-Chiari.
• Klippel-Weyl-Syndrom.
• Oberlippe entpackt.
• Atresie des Anus.

Einige dieser Zustände verschlechtern den Zustand des Kindes erheblich, wodurch zusätzliche Risiken entstehen. Es muss gesagt werden, dass schwere Laster oft nicht mit dem Leben vereinbar sind. Im Gegensatz dazu haben isolierte, versteckte Hernien eine eher günstige Prognose. Sie können für lange Zeit völlig asymptomatisch sein und sich nur im Erwachsenenalter manifestieren.

Rückenmarksbrüche manifestieren sich durch lokale Symptome und neurologische Störungen mit unterschiedlichem Schweregrad, oft kombiniert mit anderen Missbildungen.

Diagnose

Unter modernen Bedingungen ist es wichtig, die angeborene Pathologie im Stadium der fötalen Entwicklung des Kindes zu diagnostizieren. Dies erfolgt durch die Ultraschallmethode, und die erste Studie wird allen Frauen bis zu 12 Wochen Schwangerschaft gezeigt. Wenn das Kind bereits mit einer Hernie geboren wurde, muss eine klärende Untersuchung durchgeführt werden, die Folgendes umfassen kann:

1. Röntgen
2. Computertomographie.
3. Magnetresonanztomographie

Methoden der zusätzlichen Diagnostik ermöglichen die Beurteilung der Art der Pathologie, ihrer Prävalenz, der Identifizierung möglicher Assoziationen und der Differenzierung zu anderen Bedingungen.

Behandlung

Es ist absolut klar, dass nur eine klare Hernie des Rückenmarks behandelt werden kann. Dies ist die einzig richtige Therapiemethode, die es ermöglicht, das Substrat selbst und die Pathologie zu beseitigen. Die Operation wird unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose angezeigt. Umfang und Technik der Operation hängen von der Art der Hernie und ihren Manifestationen ab. Das Wesentliche der chirurgischen Korrektur ist wie folgt:

• Resektion des Bruchsackens.
• Plastischer anatomischer Defekt der Wirbelbögen.
• Wiederherstellung topographischer Beziehungen im Rückenmark.
• Rekonstruktion von Leitungswegen.
• Erneuerung der liquorodynamischen Indikatoren.
• Verbesserung der Durchblutung im betroffenen Bereich.

In der Neugeborenenperiode wird die Operation von Rückenmarksbrüchen durchgeführt, wenn die Membranen gebrochen sind und ein Infektionsrisiko besteht. In anderen Fällen wird die Meningozele eliminiert, wenn das Kind 1,5 Jahre alt ist. Verwenden Sie gleichzeitig mikrochirurgische Geräte.

Die Schwierigkeit der Hernienkorrektur liegt nicht nur in der Operation selbst, sondern wird weitgehend durch die anschließende Rehabilitation bestimmt, die darauf abzielt, das neurologische Defizit zu beseitigen und Bedingungen für ein normales Leben zu schaffen. Daher ist die Behandlung der Pathologie komplex und mehrstufig, einschließlich der Korrektur der Arbeit der Beckenorgane und der Wiederherstellung der Funktion der unteren Extremitäten. Verwenden Sie dazu konservative Maßnahmen:

1. Arzneimittel (Neurotropika, Gefäße, Vitamine usw.).
2. Physiotherapie (Elektrophorese, UHF, Magnetfeldtherapie).
3. Massage und Gymnastik.
4. Orthopädische Methoden.

Bei der Planung und Durchführung einer Behandlung müssen zahlreiche Aspekte der Funktionsweise des Körpers des Kindes berücksichtigt werden, da nur ein umfassender Effekt eine ausgeprägte klinische Wirkung bei Rückenmarksbrüchen haben kann. Durch die rechtzeitige und vollständige Therapie werden Komplikationen vermieden, die Lebensqualität verbessert und der Schlüssel für eine erfolgreiche soziale Integration geschaffen.

Was provoziert die Entwicklung einer Wirbelsäulenhernie bei Neugeborenen, als es gefährlich ist

Was ist Rückenmarkbruch?

Bei einem Neugeborenen ist eine Wirbelsäule eine angeborene Erkrankung, deren Ätiologie noch nicht vollständig geklärt ist. Es gibt unwiderlegbare Beweise, dass ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper eines ungeborenen Kindes zur Entwicklung einer Pathologie führen kann.

Die Krankheit wird häufig von Klumpffuß, Hydrozephalus (Ödem) sowie verwandten Erkrankungen begleitet, die mit einer Verletzung des Harnsystems und des Verdauungstrakts einhergehen.

Die angeborene Wirbelsäulenhernie des Fetus bildet sich meistens im Lumbosakralbereich, seltener im Thoraxbereich.

In Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen ist es üblich, verschiedene Arten von pathologischen Erkrankungen zu unterscheiden.

Angeborene Rückenmarkshernien umfassen:

• Spina bifida occulta ist eine Krankheit, die aufgrund des verborgenen Spaltes der Bögen oft zufällig erkannt wird. Mit der Pathologie gibt es keinen Bruchvorsprung. Lokalisierung - sakral oder lumbal. Geschlossene Wirbelsäulenhernie ist am einfachsten zu behandeln.
  
• Meningozele - Lokalisation im sakralen Bereich der Wirbelsäule. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch eine Spaltung der Wirbelsäulenbögen, ein Hervortreten des Rückenmarks.
  
• Mielomeningozele - charakteristisch für die Krankheit ist die Beteiligung an der Protrusion nicht nur der Schale, sondern auch des Gewebes des Rückenmarks. Hernia sieht aus wie eine Hirnplatte, die in einer Röhre geschlossen ist. Graue und weiße Substanz hat eine unregelmäßige Form.
  
• Die Mielocystozele ist eine schwere Form der Erkrankung mit charakteristischen Störungen der Struktur des Rückenmarks. Die Folgen der Spinalhernie Mielocystocele bei Säuglingen, gekennzeichnet durch Paresen der unteren Extremitäten, Funktionsstörungen der Beckenorgane. Die Pathologie ist durch reichliche Ansammlungen von Flüssigkeit gekennzeichnet, die durch eine stark vergrößerte Spalte der Wirbelbögen eintreten.
  
• Rachischisis ist eine Krankheit, die durch vollständige Spaltung der Membranen, der Liquor cerebrospinalis, von Teilen der Wirbelsäule und von Weichteilen gekennzeichnet ist. Die Säuglingssterblichkeit bei Rückenmarkshernien Rachischis bei Neugeborenen beträgt 100%.
  

Warum ein Kind mit einem Rückenmarksbruch geboren wird

Wie bereits erwähnt, sind die Ursachen der Rückenmarkshernie bei einem Kind noch nicht vollständig erforscht. Die Pathologie ist angeboren, aber die genetische Abhängigkeit der Krankheit ist ausgeschlossen. Das Auftreten einer Hernie wird nicht dadurch beeinflusst, dass nahe Verwandte oder Eltern von Eltern eine ähnliche Abweichung hatten.

Bisher wurden folgende Ursachen für angeborene Hernien des Rückenmarks identifiziert:

• Mangel an essentiellen Substanzen für die Entwicklung des Fötus. Obwohl viele chemische und physiologische Faktoren das Auftreten einer Hernie beeinflussen, ist nach Meinung von Experten der Auslöser der Krankheit der Mangel an Folsäure im Körper der Mutter.
  
• Infektionskrankheiten - gefährdet sind Neugeborene, deren Mütter zu Beginn der Schwangerschaft eine Infektionskrankheit hatten. Infizierte Rückenmarkshernien treten in etwa 20-30% der Fälle auf.
  
• Traumatischer Faktor - die Ursache der Erkrankung sind wiederholte Aborte, Verletzungen während der Schwangerschaft.
  
• Psychosomatische Erkrankungen - Stress und schwerwiegender emotionaler Stress wurden nachweislich oft zu einem provozierenden Faktor oder Katalysator für das Auftreten einer Hernie.
  

Was ist gefährlich Rückenmarkbruch bei einem Säugling?

Wie kann man feststellen, dass ein Kind einen Rückenmarksbruch hat?

Die Krankheit ist durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet, darunter:

1. Lähmung der Gliedmaßen.
   
2. Verlust der Empfindung
   
3. Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang
   
4. Verletzungen der inneren Organe: Nieren, Darm, Blase.
   
5. Hydrocephalus
   

Da die Symptome auf andere Erkrankungen hinweisen können, wird eine differenzielle Diagnose eines angeborenen Rückenmarksbruchs bei Kindern durchgeführt. Um die Diagnose zu bestätigen, ist häufig eine Röntgen- oder MRT erforderlich. Nach der Untersuchung wird der Krankheit ein ICD-Code zugewiesen und eine geeignete Behandlung vorgeschrieben.

Wenn Rückenmarkbrüche an Neugeborenen operiert werden

Die chirurgische Behandlung eines angeborenen Rückenmarksbruchs bei Kindern wird entweder in der perinatalen Phase oder nach der Geburt des Kindes durchgeführt.

Perinatale Chirurgie

Es gilt als die effektivste Methode der chirurgischen Behandlung. Die Operation wird im Zeitraum von 19 bis 26 Wochen ab Schwangerschaftsbeginn durchgeführt. Das Wesentliche der chirurgischen Behandlung reduziert sich auf den Verschluss der anatomischen Anomalie in der Struktur der Wirbelsäule. Infolgedessen kehrt das Rückenmark so weit wie möglich vor möglichen Schäden an den Ort zurück.

Die Geburt im Rückenmarkbruch des Fötus wird im Kaiserschnitt durchgeführt. Natürliche Geburt kann zu einem Rückfall der Krankheit führen.

Wie die Praxis gezeigt hat, sind die Auswirkungen perinataler Operationen bei Säuglingen nahezu unsichtbar. Die Betreuung eines Kindes reduziert sich auf die Aufrechterhaltung der normalen Funktion von Darm und Blase und die ständige Überwachung durch einen Spezialisten.

Leider werden solche Operationen sowie Operationen an Wirbelsäulenhernien bei Frühgeborenen ausschließlich in westlichen und israelischen Kliniken durchgeführt. In einheimischen Chirurgiezentren werden solche Behandlungsmethoden nach und nach eingeführt. Derzeit können jedoch nur wenige Spezialisten diese Art von Operation erfolgreich durchführen.

Postpartale Operation

Nach der Geburt ist die Operation nur in den ersten Tagen wirksam. Danach ist es möglich, das Wachstum zu entfernen, jedoch tritt nach der Operation zwangsläufig eine Behinderung auf. Das Leben nach der Operation wird in diesem Fall mit Schwierigkeiten verbunden sein, die mit der geistigen und körperlichen Behinderung des Kindes verbunden sind.

Im Laufe der Zeit kann es erforderlich sein, die Funktion erneut auszuführen. Die Ergebnisse der Behandlung werden von der Wachstumsintensität und dem Schweregrad der pathologischen Veränderungen beeinflusst. Die Lebenserwartung hängt von der Art der Hernie sowie von Hydrozephalus ab.

Zusätzliche Operationsmethoden

Während der Erholungsphase des Kindes nach der Operation zur Entfernung der Hernie kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein:

• Shunting - Hilft, den Druck des Hydrozephalus auf das Gehirn des Kindes zu reduzieren und überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.
  
• Beseitigung anatomischer Anomalien der Wirbelsäulenstruktur.
  
• Orthopädische Behandlung
  
• Wiederherstellung des Darms und der Blase.
  

Nach einer operativen Behandlung ist jeweils eine Langzeitrehabilitation erforderlich.

Wo Operationen bei angeborenem Rückenmarksbruch durchgeführt werden

Orthopädische und Rehabilitationskliniken zur Beseitigung und Behandlung der Auswirkungen der Entfernung von Wirbelsäulenhernien befinden sich sowohl in Israel als auch in Russland.

• Israelische Kliniken - beschäftigen sich mit Neurochirurgen dieses Themas und führen sie ins Krankenhaus. Rabin, Herzliya MC sowie das Kindergesundheitszentrum Schneider.
  
• In Russland wird die angeborene Wirbelsäulenhernie in einem der neurochirurgischen Zentren behandelt. In der Neurochirurgie-Klinik des russischen Kinderzeitalters finden Sie qualifizierte Hilfe und Ratschläge von Spezialisten für Abnormalitäten der Wirbelsäule bei Neugeborenen. Polenova, in St. Petersburg, auf der Straße. Majakowski 12. Entweder im Institut. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. St. Petersburg).
  

Die Ergebnisse der Behandlung hängen weitgehend von der Qualifikation der Chirurgen sowie dem Grad des Hernienwachstums ab. In etwa 30% der Fälle kann ein mehr oder weniger stabiler Gesundheitszustand des Kindes erreicht werden.

Welche Art von Rehabilitation ist nach der Operation erforderlich?

Normalerweise befinden sich Rehabilitationszentren direkt neben neurochirurgischen Kliniken und sind an ein Krankenhaus angeschlossen. Große medizinische Zentren kooperieren mit Kinder-Sanatorien.

Nach einer Behandlung in einer israelischen Klinik wird die Sanatoriumsbehandlung mit Wirbelsäulenbruch häufig in einem Internat am Ufer des Toten Meeres ernannt. Dies ermöglicht dem Chirurgen, der die Operation durchgeführt hat, den Genesungsprozess des Patienten zu überwachen und Anpassungen an den Rehabilitationsmethoden vorzunehmen.

Während der Wiederherstellung werden die folgenden Verfahren ausgeführt:

• Massage für angeborene Hernie - Hilft bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit der Extremitäten und sorgt für die Durchblutung des geschädigten Bereichs. Die Massage zeichnet sich dadurch aus, dass alle Bewegungen besonders sanft ausgeführt werden, um die schwachen Knochen des Kindes nicht zu schädigen.
  
• Übungen Bewegungstherapie. Nach dem Entfernen des Vorsprungs kehrt die Mobilität allmählich zum Kind zurück. Übung hilft, eine dauerhafte Remission zu erreichen.
  Die ersten Kurse finden im Wasser statt. Wenn der Gang des Kindes nach einem Hernienbruch nicht wiederhergestellt wird, wird ein Rollstuhl zugewiesen.
  

Adressen von Kurorten und Rehabilitationszentren finden Sie auf der Website der Klinik, die die chirurgische Behandlung durchführt.

Was ist gefährlich angeborene Rückenmarkshernie, Methoden ihrer Diagnose und Behandlung

Unter den bekannten angeborenen Anomalien ist ein Rückenmarkbruch des Neugeborenen am häufigsten und tritt in 65% der Fälle auf. Dies ist ein kombinierter Defekt, der häufig von Klumpfüßen, Hydrozephalus und anderen fötalen Anomalien der fötalen Entwicklung begleitet wird. Bei dieser Pathologie schließen sich ein oder mehrere Wirbel nicht, was zur Bildung einer Lücke führt, durch die das Rückenmark mit seinen Schalen herausfällt.

Am häufigsten tritt dieses Problem in den unteren Teilen der Wirbelsäule auf, wo der zentrale Kanal zuletzt geschlossen ist. Eine Hernie der Wirbelsäule kann jedoch auch in anderen Teilen der Wirbelsäule auftreten. Rückenmarkshernie gehört zu der Kategorie schwerer Erkrankungen, und der Schweregrad hängt von der Größe eines Abschnitts des Nervengewebes ab, dem kein ausreichender Schutz gewährt wird.

Dank moderner Geräte und neuer Forschungsmethoden kann der Tumor im Fötus während der Schwangerschaft mit Ultraschall erkannt werden.

Ursachen der angeborenen Hernie des Rückenmarks

Die Ätiologie dieses Defekts ist noch nicht ausreichend untersucht worden, so dass Wissenschaftler und Ärzte nicht die spezifischen Gründe nennen können, die zu einer Hernie des Rückenmarks führen. Viele chemische, biologische und physikalische Faktoren während der Bildung des Fötus beeinflussen seinen Körper. Experten zufolge ist ein Mangel an Folsäure im Körper der Mutter ein prädisponierender Faktor.

Wenn während der Studie ein angeborener Rückenmarksbruch entdeckt wird, wird die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen mit Zustimmung der Eltern beendet. Obwohl diese Krankheit angeboren ist, ist sie nicht genetisch bedingt. Wenn eine Frau die gesamte Palette an essentiellen Vitaminen und Mineralien erhält, hat sie mit einer zweiten Schwangerschaft die Chance, ein ganz normales Baby zur Welt zu bringen.

Die wichtigsten Arten von Spina Bifida

Es ist üblich, zwei Aufteilungstypen zu unterscheiden:

1. versteckt, als die mildeste Form betrachtet, bei der es keine Symptome der Krankheit gibt, sondern nur eine leichte Depression über die betroffene Wirbelsäule;
2. Bruch der Hernien - eine schwere Form der Erkrankung mit einer offensichtlichen Hernienprotrusion, einschließlich des Rückenmarks und der Liquor cerebrospinalis. Diese Pathologie kann die Nervenwurzeln nicht betreffen, dann werden ihre Funktionen nicht beeinträchtigt.

Eine schwierige Situation wird beobachtet, wenn die Formation nicht nur das Rückenmark mit einem Teil seiner Membranen, sondern auch Nervenstämme und Wurzeln enthält. In diesem Fall stellen die Ärzte fest, dass ein Kind schwere Bewegungsstörungen hat, die manchmal mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Symptome, die eine Hernie von Neugeborenen manifestieren:

• Defekte der unteren Gliedmaßen und deren falsche Position;
• In den meisten Fällen ist die angeborene Rückenmarkshernie von Manifestationen des Hydrozephalus begleitet, die ohne Behandlung zu einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion führen.
• Oft wird eine partielle oder vollständige Lähmung der unteren Gliedmaßen mit Gefühlsverlust bemerkt.
• fast immer verursacht der Tumor Probleme beim Wasserlassen und beim Stuhlgang, was zu Inkontinenz von Urin und Stuhl führt.

Methoden zur Diagnose der Pathologie

Aufgrund einiger Symptome ist es nicht möglich, bei Neugeborenen eine Diagnose der Wirbelsäulenhernie zu stellen. Über das Laster kann vor der Geburt des Kindes nach dem hohen Gehalt an alpha-Fetoprotein im Fruchtwasser und im mütterlichen Blut beurteilt werden. Nach der Geburt ist der Tumor auf der Rückseite des Neugeborenen durch eine hervorstehende Ledertasche klar definiert. Eine verborgene Spaltung wird während der Röntgenuntersuchung festgestellt, obwohl dieser Defekt der Wirbelsäule in den meisten Fällen im Erwachsenenalter entdeckt wird.

Am schwierigsten zu tun, wenn die Form eines Rückenmarksbruchs bestimmt wird, was für die Ernennung einer Operation entscheidend ist. Daher werden neben der Radiographie auch Computertomographie und Ultraschall durchgeführt. Mit Hilfe dieser modernen Techniken ist es möglich, die durchgeführte Behandlung zu ändern und zu ergänzen.

Bei der Diagnose muss berücksichtigt werden, dass bei Kindern im Alter von 10-12 Jahren nicht die Verschmelzung der Wirbelbögen keine Pathologie ist, sondern als eine der Entwicklungsmöglichkeiten betrachtet wird.

Merkmale der Behandlung von Rückenmarkshernien bei Neugeborenen

Leider ist die Behandlung dieser Krankheit auf bestimmte Schwierigkeiten zurückzuführen. Man kann sagen, dass die Hernie des Rückens bei Neugeborenen der seltenste Fall ist, wenn alle möglichen Maßnahmen im Voraus ergriffen werden müssen, um dies zu verhindern, da die Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann.

In der allgemeinen Praxis stehen Patienten mit dieser Pathologie unter ständiger ärztlicher Aufsicht. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie bedenken, dass ein Rückenmarkbruch meistens von Manifestationen des Hydrozephalus begleitet wird.

Auftretende Probleme beim Wasserlassen können durch verschiedene hygienische Methoden der Patientenversorgung sowie durch urologische Verfahren vermieden werden. Um chronische Verstopfung, die eine Folge der Verletzung des Gastrointestinaltrakts ist, zu beseitigen, wird diesen Kindern in der Regel eine spezielle Diät zugewiesen.

Die Nahrung der Patienten sollte mehr grobe Fasern pflanzlichen Ursprungs enthalten. Eine physiotherapeutische Behandlung hilft, die teilweise Mobilität von Patienten wiederherzustellen, die an angeborenen Hernien leiden. Durch die regelmäßige Einnahme der Verfahren können einige kranke Kinder im Alltag auf fremde Hilfe verzichten.

Aber oft führt eine angeborene Hernie zu einem Rollstuhl. Daher ist es wichtig, den Eltern beizubringen, sich um ein krankes Kind zu kümmern. Spezialisten in der Konsultation erklären Vätern und Müttern, welche Symptome auf eine Veränderung des Zustands des Patienten hindeuten können. Dies ist notwendig, um die Entwicklung verschiedener Komplikationen zu verhindern.

Kinder mit angeborenem Rückenmarksbruch können bei guter Pflege ein relativ normales Leben führen und sogar einzeln lernen. Natürlich hängt alles von der Schwere der Erkrankung und von der Lokalisierung der Bildung ab.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Die einzig richtige Option für diese Krankheit ist eine chirurgische Behandlung. Bei geringfügigen Mängeln führt die Operation zu einem Ergebnis, wenn sie in den ersten Tagen des Lebens des Kindes durchgeführt wird, nachdem die Diagnose gestellt wurde. Bei der Ernennung eines chirurgischen Eingriffs ist sehr sorgfältig vorzugehen, da während der Operation an den Leistenbruch gelötete Elemente des Rückenmarks verletzt werden können, was zu neurologischen Störungen führt.

Ein umfangreicher Defekt ist operativ schwer zu beheben, obwohl es möglich ist, das Leben eines Kindes zu retten. Solche Kinder leiden jedoch unter körperlicher und geistiger Behinderung.

Die chirurgische Behandlung besteht in der Entfernung des Tumorbeutels mit anschließender plastischer Reparatur des in den Wirbelbögen gebildeten Defekts.

Medizinische Taktiken beschränken sich jedoch nicht nur auf chirurgische Methoden. Die gewünschte Wirkung kann nur eine umfassende Behandlung bieten, die aus mehreren Stufen besteht. In der Regel ist der Prozess nicht ohne die Beteiligung verschiedener Spezialisten abgeschlossen: Urologe, Neurochirurg, Orthopäde und Neuropsychiater. Schließlich bezeugen die Krankheitssymptome meist Verletzungen von verschiedenen Organen und Systemen.

Alle diagnostischen Maßnahmen und Behandlungen werden unmittelbar nach der Geburt des Kindes in einer Fachklinik durchgeführt, die mit speziell geschultem Personal und der erforderlichen Ausrüstung besetzt ist.
Bei der Wahl der Behandlungsmethode sind vor allem die zum Ausdruck gebrachten Symptome und die Ergebnisse der Untersuchung wichtig.

Eine optimale Behandlung ist nur dann möglich, wenn die angeborene Wirbelsäulenhernie auf der Grundlage einer korrekten Bewertung der Kriterien für die Funktionsfähigkeit entfernt wird. Bei Kindern mit ausgeprägten Symptomen somatischer Störungen und mit einem erheblichen Ausmaß eines Rückenmarkstumors wird die Operation nicht durchgeführt. In dieser Situation wird die symptomatische Behandlung als alternative Therapie für solche Patienten betrachtet.

Die Behandlung begleitender Entwicklungsstörungen wird so schnell wie möglich durchgeführt, nachdem der Rückenmarksbruch eines Kindes entfernt wurde. Kinder, die an Symptomen der unteren Extremitäten leiden, brauchen eine langfristige Rehabilitation. Sie sind für Massagen, Gymnastik und Physiotherapie bestimmt. Ein besonderes Augenmerk sollte auf die Entwicklung des Patienten zu einer bestimmten Tageszeit sowie auf Stuhlgang und Wasserlassen gelegt werden. Der Behandlungserfolg und die Prognose hängen weitgehend von der Form des Rückenmarks, dem Ort und der Weite des Rückenmarks ab.

Vorbeugende Maßnahmen

Abschließend möchte ich anmerken, dass die werdende Mutter, um das Auftreten eines Rückenmarksbruchs bei Neugeborenen zu verhindern, bereits vor der Empfängnis einen Genetiker bezüglich der geplanten Schwangerschaft konsultieren sollte. Dies ist besonders ratsam, wenn die vorherige Schwangerschaft beim Kind durch Spina bifida erschwert wurde.

Sie sollten auch die Ernährung ausbalancieren und sicherstellen, dass das Essen in Folsäure ausreichend war. Wenn Sie diese einfachen Richtlinien befolgen, verringern Sie das Risiko, ein Kind mit solch schweren Geburtsfehlern zu bekommen.

Ursachen für Rückenmarksbruch, Behandlung und Prognose

Ein Rückenmarkbruch ist durch ein Nicht-Schließen der Wirbelsäule gekennzeichnet, wobei das Rückenmark durch diesen Defekt ragt und von oben mit dem entsprechenden Bereich der Haut bedeckt ist. Die Diagnose auf dem gegenwärtigen Niveau des Ultraschalls wird bereits vor der Geburt des Kindes während des ersten Schwangerschaftstrimesters gestellt, der Schweregrad der Pathologie kann jedoch erst nach der Geburt des Kindes diagnostisch bestimmt werden.

Gründe

Die Ätiologie des Auftretens von Spina bifida zum Zeitpunkt ihrer Entstehung ist nicht vollständig verstanden. Eine gewisse Rolle bei der Entstehung und beim Auftreten der Erkrankung spielt der Mangel an Spurenelementen, insbesondere Folsäure, die für die Bildung des Nervensystems des Kindes erforderlich sind. Auch verschiedene biologische und physikalische Umweltfaktoren wirken sich nachteilig aus.

Unkontrollierte Medikamenteneinnahme, Giftvergiftung, Alkoholismus wirken sich nicht positiv auf die Bildung von Rückenmark und Gehirn aus. Die Bildung des Neuralrohrs im Fötus findet vor der 8. Woche statt, während dieser Zeit können negative Faktoren die unvollständige Fusion der Wirbelsäule beeinflussen.

Rückenmarkbruch bei Neugeborenen ist eine angeborene Pathologie, die jedoch nicht vererbt wird, sodass eine Frau mit nachfolgenden Schwangerschaften ein völlig gesundes Baby zur Welt bringen kann. Wenn bei einem Kind im ersten Trimenon der Schwangerschaft ein Rückenmarksbruch entdeckt wird, muss der behandelnde Arzt aus medizinischen Gründen einen Schwangerschaftsabbruch anbieten.

Nur die Eltern des Kindes entscheiden, ob sie es tun oder nicht, aber es ist notwendig zu wissen, dass eine geringfügige Aufspaltung ohne Einbeziehung eines Rückenmarksbruchs mit Hilfe eines in den ersten Tagen durchgeführten chirurgischen Eingriffs erfolgreich behandelt wird. Auf der anderen Seite leiden Kinder mit schweren Rückenmarksschäden im Laufe ihres Lebens an geistigen und körperlichen Behinderungen.

Klassifizierung

Spina bifida ist in zwei Haupttypen eingeteilt - verborgen und gehernartig.

Verborgene Aufteilung wird als die häufigste Pathologie angesehen, die sich durch einen einfachen Fluss auszeichnet. Bei Kindern mit der gleichen Diagnose neurologischer Symptome gibt es keine oder es äußert sich in geringfügigen Anzeichen. Visuell verborgene Aufteilung wird als kleine Vertiefung im entsprechenden Abschnitt der Wirbelsäule definiert. Auch auf der Hautoberfläche wird bei der Spaltung häufig ein Pigmentfleck oder ein Bereich mit übermäßigem Haarwuchs gebildet.

Hernial Protrusion ist visuell wahrnehmbar, es ist definiert als Tumor, dessen Raum mit Rückenmark, Nervenwurzeln, Bändern gefüllt ist. In einigen Fällen können Nervenwurzeln normal funktionieren, da sie am pathologischen Prozess beteiligt sind und ein Kind mit einer Reihe schwerwiegender neurologischer und somatischer Störungen geboren wird.
Mit der latenten Aufspaltung der identifizierten Symptome der Krankheit bei der Geburt gibt es praktisch keine. Eine signifikante Bruchspaltung des Brustkorbs führt zu schweren Erkrankungen des Rückenmarks, die folgenden Anzeichen der Erkrankung werden sichtbar:

• Die mangelnde Sensibilität in Bereichen, die unter der Spaltung liegen.
• Defekte der unteren Extremitäten und deren falsche Position. Wenn Rückenmarkshernie häufig Klumpfüße aufgedeckt wird.
• Teilweise oder vollständige Lähmung der Beine.
• Erkrankungen der Beckenorgane - Lähmung der Blase, Schließmuskel des Rektums.
• Der zerebrale Hydrozephalus gilt als häufige Begleiterkrankung der Wirbelsäulenaufspaltung.

Eine Verletzung der Blase kann während des späteren Lebens des Kindes beobachtet werden. Die partielle Lähmung führt zum Rückfluss des Urins in das Nierenbecken, was unvermeidlich zu deren Entzündung führt. Ein Kind mit einem Rückenmarksbruch kann im Laufe seines Lebens an seinen Manifestationen leiden, daher ist es wichtig, dass es ständig unter ärztlicher Aufsicht steht.

Behandlung der Krankheit

Über die Fehlbildung der Wirbelsäule kann nach Ultraschalldiagnostik während der Schwangerschaft beurteilt werden. Bei der Bestimmung der Spaltung werden zusätzliche Studien gezeigt - eine große Menge an alpha-Fetoprotein weist auf einen vermuteten Neuralrohrdefekt hin. Führen Sie auch Amniozentese durch - eine Untersuchung von Fruchtwasser.

Nach der Geburt eines Kindes mit vorläufigem Spaltungsverdacht führen sie eine Röntgen- und Computeruntersuchung der Wirbelsäule durch. Wirbelsäulenhernie wird nicht selten mit Fehlbildungen des Gehirns kombiniert, daher wird die Untersuchung dieses Organs empfohlen. Versteckte Spina bifida muss von anderen Erkrankungen - Teratomen, Fibromen, Lipomen - unterschieden werden. Verstopfungen der Wirbelbögen treten in einigen Fällen bei Kindern unter 12 Jahren auf, diese Bedingung wird als eine Variante der Norm betrachtet.

Behandlung der Wirbelsäule Hernie Um eine positive Wirkung zu erzielen, ist es ratsam, in den ersten Tagen nach der Geburt durchzuführen. Bei der neurochirurgischen Chirurgie ist eine hohe Professionalität des Arztes erforderlich, da die falsche Umsetzungstechnik zu einem Trauma des Rückenmarks führen kann. Während der Operation wird die sakkiförmige Formation entfernt, das Rückenmark kehrt in seine anatomische Position zurück und die Spaltung wird durch Kunststoffe des Defekts geschlossen.

Die Behandlung der Wirbelsäulenhernie beschränkt sich nicht auf chirurgische Eingriffe, während der Rehabilitationsphase werden physiotherapeutische Verfahren und die Behandlung urologischer Probleme eingesetzt. Rücksprache mit Orthopäden, Neurologen und Psychotherapeuten ist notwendig. Die konservative medikamentöse Behandlung wird auf der Grundlage der Symptome eines Rückenmarksbruches ausgewählt.

Kinder mit Behinderungen in den Funktionen der Gliedmaßen müssen rehabilitiert werden - Massagen, Physiotherapie, Gymnastikübungen und die Verwendung von Korsetts. Ein Kind mit Spina Bifida sollte immer von einem Spezialisten überwacht werden. Urologische Probleme werden durch spezielle Verfahren und das Tragen von Windeln gelöst.

Es ist wichtig, dass das Baby zu bestimmten Tageszeiten einen Reflex zum Urinieren und Stuhlgang entwickelt. Dies ermöglicht es ihm, sich im späteren Leben unter Gleichaltrigen wohl zu fühlen. Eltern eines Kindes müssen spezielle Kurse durchlaufen, in denen ihnen erklärt wird, wie sie sich verhalten sollen, auf welche Anzeichen einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Kindes zu achten ist.

Bei ausreichendem Einsatz von Rehabilitationsaktivitäten passt sich das Kind an die Lebensbedingungen an und führt ein relativ normales Leben. Je nach Krankheitsverlauf benötigt er möglicherweise ein individuelles Training. Verwenden Sie in schweren Fällen von Bewegungsstörungen einen Rollstuhl.

Andere Abnormalitäten in der Entwicklung des Neuralrohrs bei einem Kind

Bei Verletzung des vorderen Neuralrohrverschlusses zum Zeitpunkt der Entstehung kann das Kind mit einem Hirnbruch geboren werden - einer Erkrankung, die die Intelligenz und die motorischen Funktionen beeinflusst. Eine Hernie des Gehirns ist ein Hervortreten der einzelnen Abschnitte durch einen Schädeldefekt. Hernien können sich im vorderen Bereich des Hinterkopfes befinden, häufig kombiniert mit anderen Anomalien der Entwicklung der Knochen des Gesichtsschädels des Kopfes.

Bildung kann klein sein, in Form von Schwellungen, wenn gedrückt, gibt es eine Pulsation, die Haut über dem Tumor wird normalerweise nicht verändert. Die Hirnhernie nimmt beim Weinen, Niesen, Husten und Neigen des Kopfes zu. Die Krankheit kann von einer Verletzung des Aktes des Schluckens und Saugen begleitet sein, und später werden Pathologien von Bewegungen beobachtet.

Hirnhernie wird nur operativ behandelt, die Prognose hängt vom Inhalt des Tumors ab. Die Operation wird in den ersten Lebensmonaten des Kindes durchgeführt. Das Fehlen einer Operation kann zum Bruch der Hernie führen, was zu einem ungünstigen Ergebnis führt.

Prävention einer anormalen Entwicklung der Wirbelsäule bei Neugeborenen

Da die normale Bildung des Neuralrohrs im Fötus von einer ausreichenden Versorgung mit Spurenelementen und Mineralien im Körper der Mutter abhängt, gilt deren Verwendung in den ersten Wochen nach der Empfängnis auch als hauptsächliche präventive Maßnahme. Ein besonderer Schwerpunkt sollte auf Folsäure liegen, die vorläufige Planung der Konzeption wäre eine ideale Option.

Eine zukünftige Mutter kann an einem Termin mit einem Genetiker teilnehmen und detaillierte Empfehlungen zur Verwendung von Medikamenten erhalten, die eine günstige Schwangerschaft fördern. Folsäure ist nicht nur für eine Frau, die eine Empfängnis plant, notwendig, sondern auch für einen Mann - den zukünftigen Papst. Diese Mikroelemente werden mit einer Reihe von Chromosomen übertragen und beeinflussen den Fötus erheblich.

Es wird nicht empfohlen, in den ersten Wochen nach der Einnahme pharmazeutische Präparate selbst einzunehmen, und Sie sollten den übermäßigen Gebrauch von Kosmetika und Haushaltschemikalien ablehnen. Nach 20 Wochen der Schwangerschaft sind alle Organe des Kindes fast gebildet, und die Hauptsache für eine Frau besteht darin, das Baby zum Zeitpunkt der Entwicklung der Hauptsysteme nicht zu schädigen.

Angeborene Rückenmarkshernie bei Kindern: Was ist die Gefahr der Erkrankung

Wirbelsäulenhernie ist eine der gefährlichsten angeborenen Erkrankungen, die bei Neugeborenen auftreten. Es manifestiert sich aufgrund einer Verletzung der Entwicklung des Fötus. In ungefähr derselben Phase wird diese Pathologie gefunden.

Mechanismen der Ätiologie und Pathologie

Spinalhernie tritt am häufigsten bei Neugeborenen sowie während der Entwicklung des Fötus auf. Für ICD erhielt die Krankheit den Code Q05.

Denn diese Pathologie zeichnet sich durch eine gespaltene neurale und unvollständige Ausbildung des Rückenmarks aus. Dadurch wird die Wirbelsäule im betroffenen Bereich gespalten, dh ihre Bögen schließen sich nicht fest.

Das Ergebnis dieses Zustands ist das Hervortreten des Rückenmarks nach außen mit der Bildung eines Bruchsacks. Pathologie dieser Art tritt in 1-2 Fällen aus Tausenden von Gattungen auf. Die Krankheit heißt Spina Bifida. Je nach Sorte unterscheidet sich der Schweregrad der Erkrankung jedoch von Fall zu Fall.

Gründe

Wenn wir über die Ursachen der Entwicklung sprechen, haben die Ärzte noch keine gemeinsame Meinung. Die wahrscheinlichsten Faktoren, die den Prozess der fötalen Entwicklung beeinflussen:

• Infektionen, die die Mutter während der Schwangerschaft erlitt;
• Genetische Veranlagung;
• Adoleszenz-Mutter;
• Unterernährung, Vitamin- und Mineralstoffmangel (Folsäure ist besonders wichtig);
• Konsum von Drogen, Alkohol während der Schwangerschaft;
• Kontakt mit Chemikalien während der Schwangerschaft.

Ursachen der Wirbelsäulenhernie

Wenn wir über Typen sprechen, gibt es versteckte und Bruchformen. ausgeblendet wird als das einfachste im Zusammenhang mit dem Fluss der Symptome betrachtet. Der Bruch kann seinerseits das Leben des Neugeborenen bis zur vollständigen Behinderung erheblich erschweren.

Versteckt

Unter dem Verborgenen versteht man nicht das Herausragen des Rückenmarks über den Wirbelkanal, sondern das Vorhandensein einer Lücke in der Wirbelsäule.

Die Symptome zeigen sich am leichtesten, obwohl sie auch einer Behandlung bedürfen.

Hernial

Hernial Spina Bifida kann je nach betroffenem Gewebe verschiedene Arten aufweisen.

Bei dieser Art von Pathologie wird ein Bruchsack gebildet, der außerhalb der Wirbelsäule abgegeben wird. Wenn wir über die Schwere dieser Art von Krankheit sprechen, wird es in jedem Fall anders sein.

Die folgenden Pathologieformen werden nach Manifestationsgrad und Schweregrad des Kurses unterschieden:

• Versteckte Spaltung ist die mildeste Form der Krankheit. Wenn es nur eine Lücke bildet.
• Die Meningozele manifestiert sich stärker durch Symptome als der vorherige Typ, da sich in diesem Fall bereits ein Bruchsack bildet. In diesem Zustand werden jedoch das Rückenmark und die Nervenwurzeln nicht verschoben, sondern die Meningen. Symptome des Nervensystems sind normalerweise nicht vorhanden, aber offensichtlich manifestiert sich dieser Zustand durch einen Hügel im betroffenen Bereich.
• Die Myelomeningozele ist eine ziemlich schwere Form, bei der sich das Rückenmark mit den umgebenden Membranen ausbeult. Nervenwurzeln gehen teilweise in die Protrusion der Hernie über. Das Ergebnis ist eine unregelmäßige Gehirnsubstanz und eine gekrümmte Form des Rückenmarks. Meist manifestiert sich durch motorische Störungen.
• Mielotsisotsele ist eine ziemlich schwere Krankheit, bei der die Strukturen des Rückenmarks zerstört werden. Manifestierte Parese der Beine, eine Verletzung der Funktionalität der inneren Organe. Gleichzeitig sammelt sich im betroffenen Bereich Hirnflüssigkeit an.
• Die schwerste Form ist Rachischisis. Dieser Typ ist unheilbar. Die Membranen des Rückenmarks, der Weichteile und der Wirbel sind vollständig betroffen. Gleichzeitig befindet sich das Gehirn an der Oberfläche und bleibt dabei ungeschützt. Diese Bedingung endet in 100% der Fälle mit dem Tod eines Neugeborenen.

Arten von Wirbelsäulenhernien

Symptome

Die Symptome hängen vom Grad der Schädigung der Strukturen des Rückenmarks ab. Versteckte Form ist oft asymptomatisch. Es können aber auch andere Arten auftreten:

• Aufwölbung im betroffenen Bereich;
• Hyperpigmentierung, übermäßige Behaarung im Bereich der Hernie;
• Die mangelnde Empfindlichkeit in Bereichen, die unter dem Vorsprung liegen;
• Lähmung der unteren Gliedmaßen;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Teilweise Entleerung der Blase oder Inkontinenz;
• Hydrocephalus (Schwellung des Gehirns).

Letzteres gilt selbstverständlich als gefährlichste Manifestation, die die Gesundheit und das zukünftige Leben des Kindes beeinträchtigen kann. Daher ist es für Ärzte obligatorisch, eine Diagnose durchzuführen, die einen Bluttest auf Alpha-Protein (auch Keimprotein genannt) beinhaltet.

Behandlungsmethoden

Das Problem ist, dass die Pathologie selbst während der intrauterinen Entwicklung am effektivsten behandelt wird.

In Russland können solche Operationen jedoch nur von wenigen Chirurgen ausgeführt werden, und niemand kann für die Folgen eines solchen Eingriffs bürgen.

Die effektivsten Therapien und Operationen werden im Ausland durchgeführt.

Konservativ

Wenn wir über konservative Behandlungsmethoden sprechen, werden sie nur dann als wirksam angesehen, wenn eine Operation zur Beseitigung eines Rückenmarks durchgeführt wurde. Es handelt sich also eher um eine zusätzliche Aufprallmaßnahme, die darauf abzielt, die Lebensqualität zu verbessern, eine weitere Verformung des Skeletts zu verhindern und die Beweglichkeit aufrechtzuerhalten. Häufig verwendet:

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung wird in der Regel obligatorisch angewendet, insbesondere bei Vorhandensein von Hernien. Mit einer versteckten Form können Ärzte noch entscheiden, ob eine solche Therapie erforderlich ist.

Wenn eine Hernie vorliegt, ist eine Behandlung vor der Geburt des Babys geplant. Von chirurgischen Eingriffen können durchgeführt werden:

• Die perinatale Operation, die den anatomischen Defekt beseitigt, wenn sich der Fötus in der Gebärmutter befindet, wird nach 20-25 Wochen im Verlauf der Schwangerschaft durchgeführt.
• Nach der Geburt wird am Tag 3 eine Operation desselben Typs durchgeführt.
• Wenn ein Hydrozephalus vorliegt, wird ein Rangieren durchgeführt, um die Ansammlung von Flüssigkeit zu beseitigen.
• Beseitigung orthopädischer Anomalien - Gelenkdysplasie, Skoliose, Knochenverformungen usw.

Es ist wichtig zu verstehen, dass solche Eingriffe nicht die Beseitigung von Störungen des Nervensystems garantieren, und daher können verschiedene Funktionsstörungen der inneren Organe bestehen bleiben, die separat behandelt werden müssen. Ein chirurgischer Eingriff kann nur die weitere Entwicklung von Pathologie und lebensbedrohlichen Zuständen verhindern. Bei einer perinatalen Operation empfehlen die Ärzte die weitere Planung eines Kaiserschnitts, ansonsten steigt das Verletzungsrisiko für das Rückenmark um ein Vielfaches.

Was ist gefährlich angeborene Wirbelsäulenhernie

Angeborene Rückenmarkshernie hat ihre eigenen Komplikationen. Wie bereits erwähnt, ist die Entwicklung von Rachischisis immer fatal. In anderen Fällen können die folgenden Auswirkungen auftreten:

• Vollständige oder teilweise Lähmung;
• Hydrozephalus mit nachfolgender Beeinträchtigung der körperlichen und geistigen Entwicklung;
• Störung des Nervensystems;
• Verletzung der inneren Organe;
• Asymmetrie oder anatomisch falsche Anordnung der Beine.

Einige Bedingungen können das Leben eines Kindes erheblich beeinträchtigen und früher oder später zum Tod führen.

Prognose

Es wird angenommen, dass die vollständige Heilung eines Kindes von einer solchen Krankheit unrealistisch ist. Aber die Korrektur erliegt am leichtesten der verborgenen Form. In anderen Fällen hängt vieles von der Erfahrung des Chirurgen ab.

Ärzte sagen jedenfalls, dass in 100% der Fälle eine Erleichterung des Zustands der Schaffung vollwertiger Lebensbedingungen durch chirurgische Eingriffe möglich ist. Ferner ist es bereits während der konservativen Therapie möglich, die ODE so anzupassen, dass die Manifestationen der Krankheit bei Erwachsenen minimiert werden.

Über die Behandlungsmethoden von Rückenmarkshernien in unserem Video: