Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Manifestationen eines Tumors, die die Wirbel und Körperteile betreffen, die sich in ihrer Nähe befinden. Sie stellen die häufigste Schädigung des menschlichen "Rahmens" dar. Sie machen etwa 14% der gesamten Liste der onkologischen Erkrankungen aus. Sie stoßen mehr als nur auf die primäre Neoplasie der Wirbelsäulensäule. Bei 75% der Tumordetektion wird die Diagnose nach Erkennung von Lungen-, Brust- und Prostatakrebs gestellt. Wird häufig bei Sarkomen und Lymphomen gefunden. Schäden an anderen Teilen des Gerüsts sind ebenfalls erheblich. Im Allgemeinen sind die Brust- und Lendengegend betroffen, die Krankheit tritt am seltensten im Hals auf, genauer gesagt in der Halswirbelsäule. Das bedeutet nichts Gutes. Es gibt jedoch eine Behandlung, die von Fachleuten auf dem Gebiet der Onkologie durchgeführt wird.

Systematisierung von Metastasen

Die folgenden Arten von Metastasen werden durch die Manifestation spezieller Sekretionen der Knochensubstanz bestimmt:

• Osteolytisch - werden durch die bevorzugte Verstärkung der sogenannten Osteoklasten bestimmt, die dazu neigen, die Knochensubstanz sowie das Knochengewebe zu zersetzen. All dies geschieht mit einer Abnahme der Breite der auf dem Röntgenbild erkannten Wirbel;
• Osteoblastik - bestimmt durch die unglaubliche Ausdehnung und Zunahme der Dichte des Knochens, seiner Materie und seines Gewebes. Auf dem Röntgenstrahl sichtbares "Spotting", Ändern der Form und Größe des Volumens des getroffenen Knochens. Zusammen mit den Formen spielen manchmal Bögen und Prozesse der Wirbel eine Rolle.

Symptome von Wirbelsäulenmetastasen

Unabhängig von dem Problem des Patienten oder seiner Gesundheit hat der Tumor immer Symptome. Metastasen zeigen, dass ein Tumor im Körper aufgetreten ist. Daran schließen sich eine Reihe von Besonderheiten an, die sie von anderen Arten von Krankheiten unterscheiden. Sie bilden sich in Teilen des Rückens, der Wirbelsäule - das Lähmungsrisiko kann schnell zunehmen. Der Schmerz erscheint sofort und die folgenden Gefühle in der Abteilung, die unter den Tumor fielen, bleiben auch nach der Verwendung von Schmerzmedikamenten nahezu unverändert:

• Nach einer Änderung der Rückenposition steigt das Niveau des schmerzhaften Syndroms stark an, was zu einer sehr sinnvollen Einschränkung der Mobilität führt.
• Zusammen mit den verschiedenen Symptomen der Krankheit treten auch solche Merkmale des neurologischen Typs schnell auf;
• Zum Beispiel;
• Der Patient hört auf, etwas zu fühlen;
• Fühlt sich prickelnd an;
• Es ist sogar möglich, dass einige Körperteile taub sind.

Wirbelsäulenmetastasen: Symptome vor dem Tod

Bei intaktem Krebs ändert sich die Stoffwechselvorgänge übrigens oft im gesamten Körper. Anscheinend nehmen bestimmte Symptome am Ort der Formation zu. Dies deutet auf die Zerstörung der Wirbelsäule hin, wo die Wirkung der Metastasierung ein stressiges Niveau erreicht. Dies drückt sich auch durch reichliches Erbrechen und Anämie aus.

Die Symptome von "vor dem Tod" beinhalten eine Änderung der Atmung (jetzt häufig, dann fast aufgehört).

Schwerkranke Patienten zeigen auch eine Abnahme oder Überschätzung der Temperatur, die ausreichend unter der Norm liegt. Symptome dieser Art wie völlige Apathie und alles, was um sie herum geschieht, ist für den Patienten gleichgültig.

Symptome und Behandlung

Die Reihenfolge der Behandlung dieser Krankheit wird anhand der Art und des Ortes der Neubildung, im Allgemeinen dem Zustand des Patienten, dem Volumen und dem Auftreten von Metastasen berechnet. Die Hauptpunkte der Behandlung sind:

• Schmerzen lindern, Rückenmarksdruck verhindern oder zerstören;
• Verbesserung der Eigenschaften und Intensivierung der Bedingungen für eine möglichst lange Lebensdauer des Patienten;
• Während der Behandlung werden Chemotherapie, Diphosphonate, andere Therapien und manchmal sogar Operationen durchgeführt.

Metastasen mit Lokalisation in der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule:

• • Wenn sich die Metastasen in den Halswirbeln befinden, manifestiert sich der Schmerz sofort und der Tumor der Metastasierung wächst sehr schnell und nimmt zu. Alles konvergiert im Allgemeinen zu einem großen Schmerzsyndrom, das auftritt, nachdem versucht wurde, den Kopf des Kopfes zu neigen oder zu drehen. Aufgrund des Quetschens der Arterien von Krebspatienten machen sie sich oft Sorgen über mehrere Symptome, die mit dem Kopf verbunden sind (er dreht sich oft und schmerzt oft);
  • Bei einer ähnlichen Lage der vertebralen Metastasierung onkologischer Patienten empfanden die Beschwerden und Schmerzen am häufigsten im Bereich zwischen den Schulterblättern, und diese Metastasen treten meistens viel später als die Lenden- und Halswirbelsäule auf.
  • Der Ausdruck der lumbalen Lage der Metastasierung unterscheidet sich geringfügig von anderen Stellen des Tumors. Dafür sind die Charakteristika verschiedener Arten von Nierenveränderungen ausgeprägter: Diese Formationen führen zu einer unermüdlichen Ermüdung, die Druck auf die Wirbel und ihre Frakturen ausübt, die die Wirbelsäule biegen. Solche Verletzungen konvergieren häufig zu Rückenmarksverletzungen, was zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der Beine führt.

Wie üblich wird der Behandlungsansatz gelöst, nachdem die Verteilung und der Typ des ersten onkologischen Fokus, das Metastasierungsvolumen und der Sekundärtumor bestimmt wurden.

Das Hauptstadium ist die Schmerzlinderung, Vorbeugung oder die Zerstörung des Drucks des Rückenmarks und die Intensivierung der Bedingungen für die maximal mögliche Fortsetzung des Lebens eines Krebspatienten.

Techniken zur Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen:

• Chemotherapie;
• Chirurgische Eingriffe;
• Hormonelle Behandlung;
• Strahlentherapie;
• Therapie mit Bisphosphonaten.

Das Auftreten von Metastasen im Rückenbereich deutet darauf hin, dass sich ein Tumor der Prostata und der Brustdrüsen sowie anderer Hormonsysteme bildet. Manchmal können solche Auswirkungen auch nach mehreren Jahren seit dem Ende der Verfahren festgestellt werden. In einigen Fällen werden diese Merkmale - Metastasen - nach einem Zeitraum von dreißig Jahren gesunden normalen Lebens wiedergefunden. In diesem Fall sollten die erhaltenen Informationen ernst genommen werden, andernfalls hat der Patient ein trauriges Ergebnis.

Viele Faktoren hängen davon ab, wo sich die neue Formation befindet, zum Beispiel vom Ort des Primärtumors. Es ist auch notwendig zu wissen, dass Zeichen und einige Merkmale früher erscheinen können als die Hauptdefinition. Deshalb gibt es Beispiele, bei denen die Diagnose zunächst falsch gestellt werden kann, obwohl die Tatsache, dass der Patient diagnostiziert wird, bereits gut ist. Im Allgemeinen können verschiedene Formen von Tumoren in Teilen des Skeletts und in Abteilungen auftreten.

Chirurgische Intervention

Chirurgische Behandlung von Krebs ist einfach die Entfernung eines Krebses. Dies ist ein extremes Heilmittel gegen Krebs, aber das effektivste. Es gibt zwei Arten der chirurgischen Behandlung von Tumoren:

• Extreme Operation Vollständige Entfernung von Metastasen und partiellen Geweben um sie herum.
• Palliativoperation. Unter der Wirkung solcher Operationen bleiben Metastasen teilweise oder vollständig erhalten. Diese Art der Operation findet nur statt, wenn die Metastase nicht rückstandslos entfernt werden kann, wenn der Blutkreislauf oder die Atmung geschlossen wird. Durch die teilweise Entfernung wird die Gesamttoxizität des Krebses während der Herstellung der chemischen Therapie erheblich verbessert.

Wirbelsäulenmetastasen sind also ein Symptom des vierten Krebsstadiums. Verzweifeln Sie nicht, die Haltung des Patienten und die Unterstützung seiner Angehörigen spielen hier eine wichtige Rolle.

Wirbelsäulenmetastasen: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Krebs ist eine sehr heimtückische Krankheit. Es ist in der Lage, sich lange Zeit verdeckt zu entwickeln, es ist möglich, es im frühen Stadium aufzudecken, aber es ist schwierig und dies kann nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, vorausgesetzt, der Patient selbst besucht häufig die Klinik und wird regelmäßig untersucht. Leider kommt es häufig vor, dass im Verlauf der Metastasierung ein Tumor entdeckt wird. Und diese sekundären Tumoren sind in jeder Ecke des Körpers lokalisiert. Es können spinale Metastasen auftreten, deren Symptome oft mit Anzeichen einer anderen Krankheit verwechselt werden.

Was ist Metastasen?

Dieser Begriff ist für jeden ziemlich gruselig. Sekundäre Metastasen werden oft als entfernte maligne Läsionen eines beliebigen Gewebes im Körper bezeichnet. Der Krebs selbst kann an jedem Körperteil lokalisiert werden, der sich manchmal sehr weit vom metastasierten Bereich entfernt befindet.

Das Vorhandensein von Metastasen erschwert die Behandlung der oftmals völlig machtlosen onkologischen Erkrankung erheblich. Diese anormalen Zellen breiten sich schnell und unkompliziert im Körper aus. Dies geschieht zwar nur zu einem bestimmten Zeitpunkt im Verlauf der zugrunde liegenden Pathologie.

Metastasen können in der Wirbelsäule auftreten. Hier infizieren sie oft die Wirbel selbst und naheliegende Strukturen. In der Regel in Bereichen der Wirbelsäule als lumbal, thorakal, selten - im Halsbereich erkannt. In Bezug auf das menschliche Skelett ist dies die häufigste Pathologie eines malignen Charakters.

Hinweis! Am häufigsten werden diese sekundären Formationen in der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, malignen Tumoren der Prostata oder Brustdrüsen gefunden. Ihre "Spender" sind die Nieren, Lungen, Verdauungsorgane, die Schilddrüse usw. Die Metastasierung der Wirbelsäule begleitet oft Myelome, Sarkome und Lymphome.

Tabelle Arten von Metastasen in der Wirbelsäule.

Hauptsymptome

Das Vorhandensein von Metastasen in den Geweben der Wirbelsäule zu bestimmen, ist nicht einfach, und dies liegt daran, dass einige dieser Symptome bei weniger gefährlichen Krankheiten auftreten. In der Regel notieren Patienten an sich starke Schmerzen, Bewegungsstörungen. Im Laufe der Zeit können sich Lähmungen oder Paresen entwickeln, es treten sogenannte pathologische Frakturen auf.

Das wichtigste Symptom ist der Schmerz. In der Regel ist es schmerzhaft, stumpf, nur einen Teil der Wirbelsäule erregen oder über diesen hinausragen. Schmerzen in Gegenwart von Metastasen können leicht mit Schmerzen bei Osteochondrose verwechselt werden. Aber jeden Tag wird es intensiver, es ist schwieriger, es auch mit Schmerzmitteln zu entfernen.

Wenn Sie mehr über die Behandlung von Schmerzen bei Osteochondrose sowie über Ursachen und Methoden der Beseitigung erfahren möchten, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Hinweis! In den frühen Stadien stört der Schmerz die Person praktisch nicht, sie kann nur beim Klopfen an der Wirbelsäule, bei Körperbeugungen und Beinbewegungen erkannt werden.

Allmählich intensiviert sich der Schmerz, und während der Bewegung ähneln sie elektrischen Schlägen (normalerweise nur im Bereich der Wurzeln des Rückenmarks). Wenn Metastasen im Zervikalbereich auftraten, was selten vorkommt, werden Schmerzen in den Händen festgestellt. Bei Metastasen in der Thoraxregion sind die Schmerzen umgebend, und wenn sie an den unteren Extremitäten auftreten, haben die Metastasen wahrscheinlich die Lenden- oder Sakralregion beeinflusst. Während der Entwicklung der Krankheit beginnt eine zervikalbrachiale oder lumbosakrale Radikulitis zu erscheinen.

Eine Reihe von Patienten entwickelt radikuläre Schmerzen. Sie haben eine zyklische Natur, das heißt, der Schmerz ist zuerst deutlich zu spüren, aber wenn die Nervenwurzel zerstört ist, geht sie vorüber und erscheint später an einem anderen Teil der anderen Wurzel.

Patienten können auch Polyneuropathie haben, distale Extremitäten gerötet sein, die Empfindlichkeit der Gliedmaßen durch die Art der Handschuhe und die Strümpfe nehmen ab. Lähmungen und Paresen können sich sehr schnell und langsam entwickeln, und Bewegungsprobleme gehen oft mit Beckenstörungen einher. Es kann sich auch eine Hyperkalzämie entwickeln, die durch Hemmung und Schläfrigkeit, schlechtes Gedächtnis, Arrhythmie, Pruritus usw. gekennzeichnet ist. Hyperkalzämie als Komplikation verschlechtert den Zustand des Patienten erheblich.

Diagnose, Behandlung

Nur ein Arzt kann das Vorhandensein von Metastasen in der Wirbelsäule anhand der gesammelten Anamnese sowie der Ergebnisse von Tests und Untersuchungen feststellen. Der Patient kann zur CT oder MRI der Wirbelsäule, Röntgenbilder usw. überwiesen werden. Sie können auch einen Bluttest für Tumormarker, Szintigraphie und Osteodensitometrie vorschreiben. Mit der Niederlage der Wirbelbiopsie, die normalerweise bei Krebs eingesetzt wird, ist es unmöglich, sie zu halten. Wenn bekannt ist, welches Organ zur Quelle der Metastasen wurde, können zusätzliche Untersuchungsmethoden wie Mammographie oder Ultraschall der inneren Organe verschrieben werden.

Achtung! Je früher ein primärer maligner Tumor erkannt wird, desto größer sind die Chancen für ein erfolgreiches Ergebnis. Sehr oft ist eine rechtzeitige Diagnose von entscheidender Bedeutung. Obwohl manchmal die Ursache für das Auftreten von Metastasen identifiziert werden kann, ist dies unmöglich.

Die Behandlung ist extrem schwierig und oft unbrauchbar. Sie besteht in der Anwendung von Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie, einer bestimmten Art von chirurgischen Eingriffen usw. In vielerlei Hinsicht hängt die Therapie davon ab, was die Bildung von Metastasen ausgelöst hat, sowie von dem Zustand des Patienten insgesamt.

Bei Neoplasien wird eine Hormontherapie verordnet. Diphosphonate werden zur Bekämpfung von Hyperkalzämie eingesetzt. Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff können starke Schmerzen und eine zu schnelle Kompression des Rückenmarks sowie pathologische Frakturen der Wirbelsäulensegmente sein. Es gibt zwei Arten von Operationen.

1. Dekompressiv, die als einfache Interventionen klassifiziert werden. Sie sind jedoch durch eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und einer Verschlechterung aufgrund des Fortschreitens von Metastasen gekennzeichnet. Wird auch als Laminektomie bezeichnet.
2. Dekompressionsstabilisierende Interventionen umfassen die Verwendung von Implantaten und Fixiermitteln und können eine langfristige Wirkung erzielen. Lassen Sie das Leben eines Kranken erheblich verbessern. Solche Operationen sind jedoch äußerst traumatisch und können nicht unter sehr ernsten und ernsten Bedingungen durchgeführt werden.

In einigen Fällen besteht das Hauptziel der Therapie darin, Schmerzen zu beseitigen und die Lebensqualität einer Person zu verbessern. Es ist auch notwendig zu versuchen, die Ursache der Kompression des Rückenmarks zu beseitigen.

Wenn Sie genauer wissen möchten, dass es besser ist, einen Wirbelsäulen- oder MRT-Scan durchzuführen und sich mit möglichen Risiken und Kontraindikationen vertraut zu machen, können Sie in unserem Portal einen Artikel darüber lesen.

Mögliche Lebenserwartung und Prognosen

Umfassende Informationen zu diesen Aspekten können leider nicht gegeben werden. Wie viel mehr Menschen nach der Diagnose leben, kann Folgendes bewirken:

• charakteristisch für den Primärtumor;
• der Zeitpunkt ihrer Diagnose;
• die Anzahl der Metastasen in der Wirbelsäule;
• Allgemeiner Zustand und Stimmung des Patienten;
• der Patient hat andere Krankheiten;
• ausgewählte Art der Behandlung.

Hinweis! Seit mehr als einem Jahr nach der Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule leben nur 1/5 aller Patienten. Die Prognose ist ungünstig.

Metastasen treten normalerweise nur in den Endstadien der Entstehung von primärem Krebs auf. Und dies beeinflusst maßgeblich die Gesamtprognose. Eine Person, die Krebs hat und Metastasen hat, lebt mehrere Monate ohne medizinische Versorgung. Eine Behandlung kann die Lebensdauer um 1-2 Jahre verlängern.

Wenn der Tumor langsam wächst, seine Größe klein ist, es nur wenige Metastasen in der Wirbelsäule gibt, lebt die Person normalerweise länger (wenn eine Behandlung stattfindet). Wenn die Situation durch das genaue Gegenteil gekennzeichnet ist, lohnt es sich nicht, auf eine lange Lebenserwartung zu warten, und es ist notwendig, sich auf das Schlimmste vorzubereiten.

Hinweis! Bei einer einzigen Metastasierung in der Wirbelsäule gibt es eine Prognose, dass eine Person 5 Jahre oder mehr leben wird (die Chancen liegen bei etwa 49%). In der Regel werden Tumorresektion und Vertebrektomie durchgeführt, das heißt Wirbelsäulenvergrößerung.

Wie kann man Krebs überleben?

Schritt 1. Zuerst müssen Sie die Diagnose selbst akzeptieren, aber die Kraft finden, um davon zu leben.

Schritt 2. Sie können eine Reihe von Fragen zur Krankheit formulieren und diese Ihrem Arzt stellen. Antworten darauf helfen, die Situation besser zu verstehen und zu akzeptieren.

Schritt 3. Erzählen Sie Ihren Angehörigen und Freunden von Ihrer Diagnose. Fühlen Sie sich frei, um Unterstützung zu bitten.

Schritt 4. Isolieren Sie sich nicht von der Gesellschaft. Solange Sie die Kraft und die Gelegenheit haben, müssen Sie ins Licht gehen und die Fülle des Lebens genießen.

Schritt 5. Als Ergebnis einer Reihe von therapeutischen Prozessen kann eine Verschlechterung des Aussehens und Änderungen des Aussehens festgestellt werden. Es ist erforderlich, sich im Vorfeld moralisch auf solche Situationen vorzubereiten. Nach der Chemotherapie müssen Sie eine Perücke tragen.

Schritt 6. Sie sollten tun, was Sie wollen, und auf sich achten.

Schritt 7. Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen, um den Besuch der Klinik nicht zu vermeiden und alle Untersuchungen rechtzeitig zu bestehen.

Video - Wie Metastasen auftreten

Natürlich gibt es nur sehr wenige Fälle mit einem günstigen Ergebnis bei metastasiertem Krebs. Aber solange die Ärzte bereit sind zu helfen, sollte man nicht verzweifeln - vielleicht besteht immer noch die Möglichkeit, das Leben zu verlängern und Zeit zu haben, etwas Gutes zu tun.

Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind eine sekundäre maligne Läsion der Wirbelsäule, die während der Migration von Tumorzellen aus einer Läsion in einem anderen Organ auftritt. Manifestiert durch Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und Bewegungen, Paresen, Lähmungen, Erkrankungen des Beckens, Hyperkalzämie und pathologischen Frakturen. Die Diagnose "Metastasen in der Wirbelsäule" wird unter Berücksichtigung der Anamnese, der allgemeinen und neurologischen Untersuchung, der Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, der CT der Wirbelsäule und anderer diagnostischer Verfahren festgelegt. Behandlung - Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie, Laminektomie, stabilisierende Operation.

Metastasen in der Wirbelsäule

Wirbelsäulenmetastasen sind sekundäre Herde eines malignen Tumors an einem anderen Ort, der die Wirbel und nahe gelegene anatomische Strukturen betrifft. Sie sind die häufigste sekundäre maligne Läsion des Skeletts. Machen 13% der Gesamtzahl der onkologischen Erkrankungen aus. Primäre Wirbelsäulenneoplasien sind häufiger. In 80% der Fälle werden Metastasen der Wirbelsäule bei Lungenkrebs, Brustkrebs und Prostatakrebs diagnostiziert. Wird häufig bei Sarkomen und Lymphomen gefunden. Jeder Teil der Wirbelsäule kann betroffen sein. Die thorakalen und lumbalen Regionen sind häufiger betroffen, in der Halswirbelsäule werden relativ selten Metastasen in der Wirbelsäule nachgewiesen. Die Prognose ist ungünstig. Die Behandlung wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie und der Wirbelsäule durchgeführt.

Klassifizierung von Metastasen in der Wirbelsäule

Aufgrund der charakteristischen Veränderungen in der Knochenmasse gibt es zwei Arten von Metastasen in der Wirbelsäule:

• Osteolytische (osteoklastische) sekundäre Herde - gekennzeichnet durch vorherrschende Aktivierung von Osteoklasten, die das Knochengewebe auflösen. Begleitet von einer Abnahme der auf Röntgenaufnahmen sichtbaren Höhe der Wirbel.
• Osteoblastische (osteosklerotische) Metastasen der Wirbelsäule - gekennzeichnet durch unkontrolliertes Wachstum und Zunahme der Knochendichte. Auf Röntgenbildern erscheinen "Flecken", eine Formänderung und eine Vergrößerung des Volumens des betroffenen Knochens. Neben den Körpern können auch Bögen und Prozesse der Wirbel in den Prozess einbezogen werden.

Die morphologische Struktur der Metastasen in der Wirbelsäule ist sehr variabel und hängt von der Art der primären Neoplasie ab. Bei der histologischen Untersuchung können hoch-, mittel- und schwach differenzierte und anaplastische Karzinome, Plattenepithelkarzinome und andere Arten von malignen Tumoren nachgewiesen werden.

Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule

Die erste Manifestation wird normalerweise zu Schmerz. Die Schmerzen sind oft dumpf, schmerzhaft, lokal oder erstrecken sich über das Ausmaß der Läsion hinaus. Schwache Schmerzen bei Metastasen in der Wirbelsäule ähneln einem ähnlichen Symptom bei Osteochondrose, sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Persistenz und ihrem schnellen Fortschreiten. In den frühen Stadien kann der Schmerz bei Metastasen in der Wirbelsäule unbedeutend sein. Dies kann durch Klopfen der Wirbel, Drehen des Halses oder Anheben der gestreckten unteren Extremität hervorgerufen werden.

In den nachfolgenden Schmerzen werden sie konstant, bleiben in Ruhe. Ein typisches Merkmal von Metastasen in der Wirbelsäule sind Nachtschmerzen. Möglicher anhaltender lokaler Schmerz, vor dessen Hintergrund während der Bewegungen ein Gefühl von "elektrischen Schlägen" besteht. Orte von "Schlägen" fallen mit der Projektion der Wurzeln zusammen. Mit Metastasen in der Wirbelsäule im Hals strahlt der Schmerz bis zu den oberen Extremitäten, mit einer Läsion der Brustregion umgibt sie den Rumpf, die Lokalisation in der Lenden- oder Sakralregion gibt sie an den unteren Extremitäten an.

Mit dem Fortschreiten des Prozesses treten radikuläre Störungen in Form einer lumbosakralen oder zervikalbrachialen Radiculitis auf. Bei einer neurologischen Untersuchung zeigen Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule positive Symptome von Neri, Lasegue, Minor Landing usw. Bei einigen Patienten werden wurzelschmerzartige Schmerzstörungen entdeckt. Radikuläre Schmerzen bei Metastasen der Wirbelsäule sind durch eine gewisse zyklische Natur gekennzeichnet: Im Anfangsstadium der Läsion der nächsten Wurzel nimmt die Intensität des Schmerzsyndroms zu, nachdem seine vollständige Zerstörung verschwunden ist, und tritt wieder auf, wenn es sich zur nächsten Wurzel ausbreitet.

Bei Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule findet man Polyneuropathie in Form von Parästhesien, Verringerung der Empfindlichkeit durch die Art der Strümpfe und Handschuhe, Hyperhidrose und Rötung der distalen Extremitäten. Paresen und Lähmungen bei Metastasen in der Wirbelsäule entwickeln sich plötzlich oder allmählich. Beobachtete Bewegungsstörungen und Sensitivität in Kombination mit Erkrankungen des Beckens. Die Merkmale des Krankheitsbildes werden durch die Höhe der Läsion, die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Kompression, den Ort der Metastasierung im Verhältnis zum Rückenmark und die Merkmale der Blutversorgung des betroffenen Bereichs bestimmt. Das Brown-Sekar-Syndrom mit Metastasen in der Wirbelsäule ist selten.

Bei erhöhter Knochenresorption kann sich eine Hyperkalzämie entwickeln, die sich durch Schläfrigkeit, Lethargie, emotionale Labilität, Gedächtnisstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitverschlechterung, Verdauungsstörungen, Arrhythmien, erhöhten Blutdruck, Hautjucken und andere Symptome manifestiert. Hyperkalzämische Erkrankungen verschlimmern den Zustand des Patienten. Zusammen mit den oben genannten Manifestationen, die durch Metastasen in der Wirbelsäule verursacht werden, kann der Patient Symptome aufgrund primärer Neoplasien und Metastasen außerhalb der Wirbelsäule zeigen.

Diagnose von Metastasen in der Wirbelsäule

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der Krankheitsgeschichte, der klinischen Manifestationen und der zusätzlichen Untersuchung gestellt. Bei der Untersuchung der Geschichte ist auf das Vorhandensein maligner Tumoren zu achten, die Metastasen im Bereich der Wirbelsäule verursachen können. In diesem Fall berücksichtigen Onkologen, dass die Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule sowohl gleichzeitig als auch nahezu gleichzeitig mit den Manifestationen einer primären Neoplasie auftreten können und einige Monate oder sogar Jahre nach ihrer radikalen Behandlung. Das Fehlen einer Krebsgeschichte in der Vorgeschichte ist kein Grund für den Ausschluss von Metastasen in der Wirbelsäule. Manchmal ist es trotz umfassender Untersuchung des Patienten nicht möglich, die Lokalisation des primären Prozesses zu bestimmen.

Das Vorhandensein von Krebs zeigt einen positiven Bluttest auf Tumormarker. Im Anfangsstadium der Diagnose werden Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule verschrieben. In den frühen Stadien der Metastasierung können radiologische Anzeichen für Wirbelsäulenläsionen fehlen, daher werden mit negativem Ergebnis Studien von Patienten mit Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule zur Szintigraphie, CT und MRI der Wirbelsäule geschickt. Um primäre Neoplasien und sekundäre Herde zu erkennen, werden Ultraschall im Unterleib, Röntgenaufnahmen der Brust, Mammographie und andere diagnostische Verfahren durchgeführt. Die Differentialdiagnose von Metastasen in der Wirbelsäule wird mit vaskulären Läsionen, den Folgen entzündlicher Erkrankungen, sekundärer Demyelinisierung und primärer Neoplasie der Wirbelsäule durchgeführt.

Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule

Der Behandlungsplan wird durch die Art und Prävalenz des primären Tumors, den Allgemeinzustand des Patienten, das Volumen und die Manifestationen von Metastasen in der Wirbelsäule bestimmt. Die Hauptziele der Therapie bestehen darin, Schmerzen zu reduzieren, Rückenmarkkompression zu verhindern oder zu beseitigen, die Qualität zu verbessern und die Lebenserwartung der Patienten zu erhöhen. Bei der Behandlung von Metastasen in der Wirbelsäule werden Chemotherapie, Diphosphonate, Strahlentherapie, Hormontherapie und Chirurgie eingesetzt.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Chemotherapie und Radiotherapie für Metastasen in der Wirbelsäule wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Primärtumors getroffen. Bei hormonabhängigen Neoplasien wird eine Hormontherapie durchgeführt. Diphosphonate werden zur Unterdrückung der Knochenresorption und zur Beseitigung von Hyperkalzämie verschrieben. Chirurgische Eingriffe bei Metastasen in der Wirbelsäule sind in der Regel palliativ. Indikationen für die Operation sind starke Schmerzen, progressive Kompression des Rückenmarks, akutes radikuläres Syndrom mit Instabilität der Wirbelsäule und eine pathologische Fraktur des betroffenen Wirbels mit Kompression des Rückenmarks. Das Ausmaß des Eingriffs hängt vom Zustand des Patienten mit Metastasen in der Wirbelsäule, der Prognose der Erkrankung, der Art der Neoplasie und der Prävalenz von Läsionen in der Wirbelsäule ab. Alle Operationen für Metastasen in der Wirbelsäule können in zwei Gruppen unterteilt werden: Dekompression und Dekompressionsstabilisierung.

Dekompressionsoperationen (Laminektomie) sind für Patienten relativ einfach und leichter zu ertragen. Ihr Hauptnachteil ist die hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verschlechterung der Patienten aufgrund des Fortschreitens der Metastasen und der Instabilität der Wirbelsäule aufgrund einer Laminektomie. Dekompressionsstabilisierende Operationen (mit Klammern, Implantaten, Auto- und Allotransplantaten) ermöglichen es, Patienten frühzeitig zu aktivieren, wirken langfristig und verbessern die Lebensqualität von Patienten mit Metastasierung der Wirbelsäule erheblich. Die Hauptnachteile solcher Interventionen sind ihre hohe Invasivität, die Unmöglichkeit der Durchführung eines ernsthaften Zustands und die Verbreitung von Prozessen.

Prognose für Wirbelsäulenmetastasen

Wirbelsäulenmetastasen treten im Stadium IV des onkologischen Prozesses auf, was prognostisch ungünstig ist. Knochenmetastasen sind jedoch im Vergleich zu sekundären Läsionen viszeraler Organe recht günstig. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Metastasen in der Wirbelsäule liegt zwischen 1 und 2 Jahren. Schnelles aggressives Wachstum primärer Neoplasien, mehrfache metastatische Läsionen verschiedener Organe, kurze Zeit zwischen primärer Neoplasmatherapie und Auftreten von Wirbelsäulenmetastasen, großer metastatischer Tumor, keine Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen der Wirbel vor und nach der Behandlung, schwere Erkrankung des Patienten. Günstige prognostische Faktoren sind das langsame Wachstum des Primärtumors, die Art der Metastasen in der Wirbelsäule, die geringe Größe der sekundären Neoplasie, das Vorhandensein von Anzeichen von Sklerose auf Röntgenaufnahmen vor und nach der Therapie und der zufriedenstellende Zustand des Patienten.

Wirbelsäulenmetastasen: Ursachen, erste Anzeichen eines Tumors in der Wirbelsäule, Diagnose, Therapiemethoden

Wenn Krebs häufiger in der Brust, Schilddrüse, Niere, Lunge, Eierstock, Prostata, Nebennieren auftritt, treten Metastasen in der Wirbelsäule auf. Bei einem minimalen Malignitätsgrad des Primärtumors treten Metastasen Jahrzehnte nach der Behandlung von Gebärmutterkrebs, Magen- und Dickdarmkrebs auf. In der Wirbelsäule Metastasen des Nasopharynx-Sarkoms, Lymphosarkom, Tumoren von Weichteilen, Synovialmembranen, Lymphogranulomatose, Myelom. Das klinische Bild ist unspezifisch. Der Schmerz tritt nicht sofort auf und es ist wichtig, regelmäßig zu kontrollieren, ob die Läsionen aufgetreten sind.

Definition des Begriffs und des Mechanismus des Erscheinens

Was ist Metastase? In einfachen Worten handelt es sich um einen sekundären Tumor, der vor dem Hintergrund eines primären Fokus oder in einem unentdeckten primären Krebsfokus entsteht. Krebszellen breiten sich durch den Körper aus, wobei Blut durch die Lymphgefäße fließt und sich in der Wirbelsäule festsetzt. Rückenschmerzen treten häufiger in 50 bis 55 Jahren auf. Tumorerkrankungen der Wirbelsäule nach 55 Jahren sind meist mehrere Metastasen, die beim Zerfall toxische Substanzen freisetzen, die das Knochengewebe zerstören und den gesamten Körper vergiften. Es gibt drei Arten von Metastasen:

• mit Erweichung;
• mit Verdichtung von Knochengewebe;
• gemischt

Mit einem Blutstrom oder einer Lymphe in den Knochen der Wirbelsäule können sich bösartige Tumore über mehrere Jahre nicht manifestieren. Krebszellen treten mit einer Abnahme der Immunität, von Stress, katarrhalischen Erkrankungen und einem verringerten Körpergewicht auf. Der Wachstumsmechanismus ist nicht vollständig verstanden. Metastasen werden aktiviert, wenn die Abwehrkräfte des Körpers betroffen sind. In den meisten Fällen hängt das unerwünschte Ergebnis bei Patienten nicht vom Primärtumor ab, sondern von der Metastasierung von Krebs, die den Körper tötet, was zu starken Schmerzen führt.

Mögliche Synonyme für die Definition von "metastasis in the spine":

• sekundärer Fokus der Wirbelsäule;
• Wirbeltumor;
• Wirbelsäulentumorzellenübertragung.

Metastasen betreffen die Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Charakteristisch sind allgemeine und spezifische Anzeichen, die das Ausmaß der Läsion veranschaulichen.

Häufige Symptome

Wenn Metastasen auftreten, ist die Stützfunktion des Wirbels gestört, beginnt er allmählich abzubauen, es treten Schmerzen auf, die entweder konstant sind oder bei körperlicher Anstrengung auftreten. Der Schmerz ist in dem Teil der Wirbelsäule, in dem sich die Läsion befindet, und schießt nicht an anderen Stellen. Aufgrund der Verletzung der Wirbelstruktur bilden sich pathologische Frakturen aus, nach deren Auftreten der Schmerz intensiv und konstant wird und durch die Kompression des gebrochenen Wirbels entlang der Nervenwurzeln schießt.

Zu den Symptomen einer Krebsvergiftung, die den Zustand des Patienten verschlimmern und die Prognose verschlechtern, gehören:

• Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit;
• Erbrechen von gegessenem Essen;
• minderwertige Körpertemperatur;
• Schwellungen im Gesicht am Morgen, an den Beinen am Abend;
• Kopfschmerzen;
• vermindertes Gedächtnis, Aufmerksamkeit;
• Blässe oder Gelbfärbung der Haut;
• Abnahme des Hämoglobinspiegels, rote Blutkörperchen im Blut, erhöhte ESR.

Das klinische Bild der Halswirbelsäule

Die folgenden Symptome weisen auf Metastasen der Halswirbelsäule hin:

• Schmerzen im Nacken, auf eine oder zwei Hände schießen;
• Verletzung der Bewegungen der Arme und Beine, gefolgt von einer Lähmung in ihnen;
• Verletzung des Wasserlassens;
• Empfindlichkeitsstörung in Armen und Beinen.

Das klinische Bild der Läsionen der Brustwirbelsäule

Es ist schwierig, die Metastasierung der Brustregion zu identifizieren, da die Symptome in den frühen Stadien der Erkrankung unspezifisch sind und sich in unangenehmen Empfindungen in der Brustwirbelsäule äußern. Frakturen der Körper der Brustwirbel manifestieren sich nicht sofort als starke Schmerzen, da der Brustkorb der Brustkorb ist und die Kompression der Wurzeln im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auftritt. Mit dem Auftreten bösartiger Neubildungen in den Brustsegmenten nimmt die Empfindlichkeit von der Brusthöhe und den Beinen bis zu den Beinen ab, der Schmerz ist ein Schindeln entlang der Interkostalnerven und simuliert Interkostalneuralgie. Schwäche entwickelt sich allmählich in den Beinen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und unregelmäßiger Stuhlgang.

Das klinische Bild der Lendenwirbelsäule

Metastasen im Körper der oberen Lendenwirbel verursachen Muskelschwund, Schwäche der Beine. Drückte Schmerzen in der Lendenwirbelsäule aus, wodurch die Hüftgelenke und der Oberschenkel auf Höhe des Kniegelenks geschoben werden. Beschwerden an den Gelenken führen dazu, dass Patienten Arthrose der Hüftgelenke behandeln.

Das klinische Bild von Läsionen der lumbosakralen Wirbelsäule

Mit der Niederlage der unteren Lenden- und Sakralabschnitte sind die ersten Anzeichen - Rückenschmerzen wie bei einer Radikulitis. Taubheitsgefühl im Perineum, Inkontinenz oder Zurückhalten von Urin und Kot, eine Verletzung der Hauternährung äußert sich in Trockenheit und Zerbrechlichkeit der Nägel, dem Auftreten von Rissen und nicht heilenden Wunden.

Metastasen der unteren sakralen Segmente erscheinen:

• Harnwegsstörungen,
• Defäkation und sexuelle Funktion,
• Verletzung der Empfindlichkeit des Perineums.

Zum ersten Mal treten Schmerzen in der Wirbelsäule auf, wenn niemand an einen Primärtumor denkt. Blut- und Urintests sind normal, der Patient leidet nicht, Bewegung, Empfindlichkeit wird nicht gestört. Dann helfen die onkologische Vorgeschichte des Patienten und zusätzliche Untersuchungsmethoden bei der Diagnose.

Diagnose von Metastasen

Die Diagnose ist äußerst selten und wird bereits in fortgeschrittenen Fällen anhand des Krankheitsbildes gestellt, wenn das Rückenmark und die Hirnflüssigkeit betroffen sind. In diesem Stadium ist es wichtig, auf Beschwerden, Anamnese, eine Zunahme der Symptome, das Vorhandensein von Krebs in der Vergangenheit, die Art der Veränderungen der inneren Organe in Labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden zu achten.

Zusätzliche Befragungsmethoden:

1. Radiographie der Wirbelsäule - gerade, seitliche, schräge Projektionen. Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule, der Rippen, des Beckens und der Femurknochen. Veränderungen im Röntgenbild werden nur für Frakturen der Wirbelkörper bestimmt.
2. Durch die Lumbalpunktion mit speziellen Tests und der Einführung von Kontrast können Sie Krebszellen sehen. Die Technik ist informativ, wenn sich Metastasen bereits über den Wirbelkörper ausbreiten und eine Kompression des Rückenmarks verursachen.
3. Radioisotop-Forschungsmethoden durch Einführung von radioaktivem Xenon durch eine Lumbalpunktion ermöglichen es Ihnen, die untere Grenze des Tumors zu bestimmen. Sie wird von einem speziellen Gerät durchgeführt, das über die Haut des Patienten geführt wird, wobei der Grad der Radioaktivität bestimmt wird, der am unteren Pol des Tumors erhöht ist.
4. Allgemeine Analyse der Liquor cerebrospinalis zur Bestimmung der zellulären Zusammensetzung, des Vorhandenseins von Protein und der roten Blutkörperchen.
5. Radionukliddiagnostik zur Beurteilung der Akkumulation eines spezifischen Radiopharmakons in Krebszellen im frühen asymptomatischen Stadium der Erkrankung.
6. Computertomographie und Magnetresonanztomographie zeigen, dass Krebs, soweit er Knochengewebe zerstört, sich auf das umgebende Weichgewebe ausbreitet.

Behandlung von Metastasen

Fotos der Strahlentherapie bei Krebs

An erster Stelle steht die Therapie des primären Fokus eines malignen Tumors. Wenn die primäre Läsion nicht identifiziert wird, geht die histologische Untersuchung zur Bestimmung der Struktur der Krebszelle und die Auswahl einer geeigneten Therapie der Behandlung voraus. Onkologen, Chirurgen, Radiologen, Chemotherapeuten und Neurologen sind an der Behandlung beteiligt.

• Strahlentherapie;
• Bisphosphonate;
• Chemotherapie;
• Hormonpräparate;
• Schmerzlinderung - palliative Behandlung;
• Volksheilmittel;
• chirurgischer Eingriff.

Zum Zweck der analgetischen Wirkung wird die Fernstrahlungstherapie eingesetzt. Es wird mit Linearbeschleunigern durchgeführt, die ionisierende Strahlung in kleinen Bereichen des menschlichen Körpers erzeugen. Je nach Allgemeinzustand des Patienten wird eine einmalige oder fraktionelle Exposition durchgeführt. Es gibt verschiedene Arten der Strahlentherapie - stereotaktische Strahlentherapie, systemische Strahlentherapie mit Radionukliden.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie:

• niedrigerer Blutdruck;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Durchfall;
• Lungenentzündung;
• Abnahme der Anzahl der Neutrophilen und Blutplättchen im Blut.

Einige Vertreter von Medikamenten aus der Gruppe der Bisphosphonate werden zur Behandlung von Metastasen verwendet, werden intravenös injiziert, haben eine analgetische Wirkung, verhindern das Auftreten von Frakturen, die Zerstörung von Knochengewebe.

Nebenwirkungen der Behandlung mit Bisphosphonaten:

• Bauchschmerzen, Sodbrennen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Entzündung im Verdauungstrakt und Magengeschwür;
• Verengung der Speiseröhre;
• Osteonekrose des Unterkiefers;
• Schwindel beim Aufstehen und beim Hinlegen und beim Drehen des Kopfes;
• Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen.

Chemotherapie wird verwendet, während der primäre Fokus entfernt wird. Es werden Medikamente verschrieben, bei denen Krebs im Vordergrund steht.

Die Hormontherapie wird bei hormonabhängigen Tumoren angewendet. In der Regel handelt es sich um einen Krebs der Brust- oder Prostatadrüse. Ein Merkmal der Hormontherapie ist die Langzeitanwendung, da der Effekt nicht sofort auftritt. Die Hormontherapie wird von den Patienten gut vertragen und erfordert keine Blutuntersuchung.

Anästhesie oder palliative Therapie als eigenständige Behandlungsmethode wird eingesetzt, wenn der Arzt die Aufgabe hat, das Leiden einer Person zu lindern, eine Heilung der Krankheit nicht mehr möglich ist. Einer der signifikanten Satelliten von Metastasen ist das Schmerzsyndrom. Gleich zu Beginn der Behandlung werden nichtsteroidale Antiphlogistika in Kombination mit nicht-narkotischen Analgetika angewendet. Im fortgeschrittenen Stadium sind die Schmerzen so stark, dass die Verwendung von nicht-narkotischen Analgetika manchmal unwirksam ist.

Volksheilmittel bei der Behandlung von Metastasen

Traditionelle Behandlungsmethoden sind nicht unabhängig und können die traditionelle Therapie nicht ersetzen.

1. Chernokoren medicinal - eine natürliche anästhetische und muskelentspannende Wirkung der Pflanze wird mit der Fähigkeit kombiniert, die Bildung von Kallus bei Frakturen zu beschleunigen - schwarze Wurzel. 2 EL. l Fügen Sie 1,5 Gläser Wasser hinzu, sobald das Kochen von der Hitze entfernt ist, 1 Tag, 1 Glas 2 Mal pro Tag. Die Pflanze ist giftig und kann zu Atemstillstand führen. Daher muss sie unter Aufsicht eines Arztes behandelt werden, der sich mit Heilpflanzen auskennt.
2. High Wrestler, natürliches Zytostatikum - 3 EL. Löffel besteht auf 1 Liter 60-Grad-Alkohol für 10 Tage. Es stellt sich die Tinktur farbige Teeblätter heraus. Es ist notwendig, den Empfang mit 2 Tropfen pro Tag zu beginnen und jeden zweiten Tag 2 Tropfen Tinktur hinzuzufügen. Die maximal zulässige Menge an Tinktur beträgt 20 Tropfen. Die Pflanze ist giftig. Um Vergiftungen zu vermeiden, sollte sie unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes behandelt werden.
3. Rittersporn hoch - sehr giftige Pflanze: 1 EL. Löffel 1 Liter kochendes Wasser aufbrühen, darauf bestehen, 1 Tag, 1 EL. Löffel 2 mal täglich morgens.
4. Ritterspornfeld - 2 EL Löffel 1 Liter kochendes Wasser gießen, eine halbe Stunde im Wasserbad kochen. Abkühlen lassen, halbe Tasse zweimal täglich, morgens und abends eine Stunde nach den Mahlzeiten.
5. Beinwell medizinisch: 1 Teelöffel Bestehen Sie 10-12 Stunden in 1 Liter kaltem gekochtem Wasser. Diese Infusion wird abgelassen, die verbleibende Pflanze wird mit 1 Liter kochendem Wasser gefüllt. Bestehen Sie 1 Stunde und nehmen Sie 1 EL. l 4 mal am Tag.

Chirurgische Behandlungen

Wenn der Wirbel zusammenbricht, erscheint eine Fraktur - dies ist ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung. Es gibt drei Arten von Operationen, die sich grundlegend voneinander unterscheiden:

• dekompressiv;
• dekompressive Stabilisierung;
• Vertebroplastie.

Dekompressionsoperationen werden durchgeführt, um den Zustand des Patienten zu lindern. Sie sind nicht radikal. Sie haben in der Regel ein symptomatisches Ziel - den Tumor zu entfernen, der die Nervenstrukturen komprimiert. Es wird an einem beliebigen Teil der Wirbelsäule durchgeführt und endet mit einer äußeren starren Fixierung des Rückens.

Dekompressionsstabilisierende Operationen - Entfernung von Krebs, Beseitigung der Kompression von Nervenstrukturen, Stabilisierung des operierten Wirbelsegments, wodurch der Patient in der frühen postoperativen Phase aktiviert werden kann, verbessert das Therapieergebnis. Gleichzeitig sind diese Eingriffe technisch komplexer, gehen mit massivem Blutverlust einher, sind gefährlicher, erfordern Spezialwerkzeuge und -geräte. Sie können bei schweren Patienten mit mehreren Metastasen nicht durchgeführt werden. Eine Stabilisierung der Wirbelsäule ist möglich, indem der vordere oder hintere Stützkomplex verstärkt wird. Zu diesem Zweck werden verwendet:

• Pedikelschrauben;
• Allotransplantate;
• Platten;
• Haken;
• kohlenstoffverbundimplantate.

• Kompression des Rückenmarks mit einer Weichteilkomponente des Tumors;
• Instabilität als Folge von Metastasen.

Die Vertebroplastie ist ein chirurgischer Eingriff, der ohne Punktion unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Die Essenz der Operation besteht darin, den Wirbelkörper mit Zement zu füllen und ihn zu stärken. Nicht begleitet von Schmerzen. Leicht von Patienten, auch älteren Menschen, toleriert. Eine Stunde später kann der Patient alleine aufstehen und gehen.

• keine Keimung außerhalb des Wirbelkörpers;
• ausgeprägtes Schmerzsyndrom;
• mangelnde Instabilität im Wirbelsäulensegment;
• pathologische Fraktur, ohne die Integrität der hinteren vorderen Platte des Wirbelkörpers zu beeinträchtigen;
• keine Gegenanzeigen.

• Tuberkulose, häufige Infektionen;
• allergisch gegen injizierten Zement;
• lokale Infektionen im Operationsbereich;
• Keimung von Krebszellen über den Wirbelkörper hinaus mit Zerstörung der hinteren vorderen Platte.

Behandlungsprognose

Die Lebenserwartung hängt vom Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen, dem Allgemeinzustand, dem Alter des Patienten, der Wachstumsrate des Primärtumors, seinem Stadium, dem Malignitätsgrad, der Dauer des rezidivfreien Intervalls und dem bei dem Patienten vorhandenen neurologischen Defizit ab. Je kürzer die Lebenserwartung des Patienten ist, desto geringer sollte die Operation sein. Die Hauptziele der Operation sollten sein: der Wunsch, die Schmerzen zu stoppen und den motorischen Mangel des Patienten zu reduzieren.

Prävention

Der Schwerpunkt der Prävention einer frühen Metastasierung sollte auf Chemotherapie, Strahlentherapie gelegt werden. Neoplasmen müssen in einem frühen Stadium ihres Auftretens mit dem Ziel einer möglichst frühen Behandlung erkannt werden, um eine mehrfache Ausbreitung in die inneren Organe zu vermeiden. Es ist notwendig, auf den allgemeinen Zustand des Körpers zu achten, die Vorbeugung von Infektionen durchzuführen, das Regime und die Diät zu befolgen, die Empfehlungen des Arztes bezüglich der Einnahme von Medikamenten, der Ernährung und der körperlichen Aktivität zu befolgen.

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Wie schrecklich sind die Wirbelsäulenmetastasen und wie werden sie behandelt?

Wirbelsäulenmetastasen machen mehr als 90% der Gesamtzahl der malignen Tumoren des Knochens aus. Das wichtigste negative Merkmal ist ihre Vielfältigkeit. Sekundäre Läsionen provozieren Frakturen unterschiedlicher Komplexität und stärkste Schmerzen.

Die Krankheit wirkt sich erheblich auf die Qualität aus und verkürzt die Lebensdauer. Deshalb sollte für jeden Hinweis auf ähnliche Symptome sofort qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch genommen und einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden.

Was provoziert das Auftreten von Metastasen in der Wirbelsäule

Die Metastasierung ist ein entfernter Fokus des Krebsprozesses der sekundären Ätiologie, einer der schwersten Komplikationen von Krebs. In diesem Fall ist es sinnvoll, über die bereits ausgelassene und aggressiv manifestierende Krankheit zu sprechen.

Zu den Onkologien, die Wirbelsäulenmetastasen verursachen, gehören:

• Brustkrebs;
• Renale Onkologie;
• Prostatakarzinom;
• Krebs eines Teils des Verdauungssystems;
• Bösartiger Tumor der Schilddrüse;
• Bronchogenes Karzinom;
• Krebs von lymphatischem Gewebe;
• Osteosarkom, Chondrosarkom, Myosarkom, Liposarkom;
• Melanoblastom;
• Myelom

Tatsächlich treten jedoch in der Epiduralzone mit irgendeiner Häufigkeit Formen bösartiger Tumore auf. Manchmal manifestiert sich das Auftreten von Metastasen an der Wirbelsäule nach einiger Zeit nach erfolgreicher Therapie. Es gibt Situationen, in denen Rückfälle nach zwanzig Jahren auftreten.

Verschiedene Faktoren können die maligne Aktivität „ruhender“ Herde auslösen - Stress, hormonelle Veränderungen, Änderung der Klimazone. Um die günstigste Prognose zu erhalten, verdienen solche Rückfälle besondere Aufmerksamkeit.

Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung sowohl im bestehenden als auch im fernen Primärfokus signifikant erhöhen, sind:

1. Ein ausgedehntes Netz von Kapillaren in der Nähe der primären Neoplasie;
2. Reduzierte Immunität;
3. Das fortgeschrittene Stadium des onkologischen Prozesses (bei Krebs im dritten und vierten Stadium ist eine Metastasierung unvermeidlich);
4. Infiltrative Art der Erkrankung (Metastasen treten seltener auf, wenn der Krebs oberflächlich lokalisiert ist);
5. Junges und mittleres Alter (ältere Patienten leiden aufgrund eines langsameren Stoffwechsels seltener unter Rückfällen).

Der Bereich der Metastasen im Rücken hängt vom Ort der primären Onkogenese ab. Beispielsweise wird der Halsbereich aufgrund des aggressiven Wachstums des Nasopharynx-Sarkoms oder Lymphosarkoms von Metastasen befallen. Symptome in Form von sekundären Herden können sich vor dem primären Neoplasma manifestieren.

Dies führt häufig zu Fehlern bei der Erstdiagnose.

Metastatische Neubildungen in der Wirbelsäule machen 14% der diagnostizierten Tumoren aus. Der pathologische Prozess selbst kann sich sowohl im Segment der Epiduralzone als auch außerhalb befinden.

Metastasen sind eine häufige Ursache für Myelopathie (Kompressionssyndrom) bei Krebspatienten. Sie werden in 92% der Fälle genau diagnostiziert. Maligne Zellen dringen durch das Kreislauf- oder Lymphsystem in den Wirbelraum ein.

Symptome einer Metastasierung

Schmerz ist eines der ersten Anliegen. Es kann durchdringend oder drückend sein, sich lokal manifestieren oder über den betroffenen Bereich hinausgehen. Schmerzen mit geringer Intensität ähneln den Symptomen einer Osteochondrose, sind jedoch rasch fortschreitend und anhaltender. Zu Beginn ist der Schmerz unbedeutend und wird durch Drehen des Halses, Klopfen der Wirbel, Anheben des Beines in aufgerichtetem Zustand usw. provoziert.

In den folgenden Stadien rufen Metastasen starke Schmerzen hervor, die selbst in Ruhe oder nach einer medizinischen Anästhesie nicht aufhören. Die häufigsten Empfindungen sind:

• Schmerzen, die auf die Hände (wenn die Halsbereiche betroffen sind) oder die Beine (mit Metastasen der Lenden-, Sakralregion) ausgestrahlt werden. Das radikuläre Syndrom manifestiert sich als elektrischer Schlag, Rückenschmerzen oder Brennen. Wenn der Brustbereich betroffen ist, umgibt der Schmerz den Rumpf;
• Schmerzhafte Natur, verursacht durch lokale Entzündungen oder Verstauchungen;
• Mit Metastasen in der Wirbelsäule werden ihre Wände dünner und schwächer. Ohne adäquate Behandlung ist dies mit Frakturen verbunden. Sie werden durch das plötzliche Auftreten von Schmerzen erkannt, die durch Druck verstärkt werden.

Ein typisches Symptom der Metastasierung der Wirbelsäule sind Schmerzen, die sich nachts verschlimmern. Bei der Untersuchung durch einen Neurologen ergeben Tests für die Landung von Neri und Minor positive Ergebnisse.

Unter den Symptomen finden sich auch verschiedene Polyneuropathien in Form von Hyperhidrose, Parästhesien, Rötung und Empfindlichkeitsabnahme in den distalen Extremitäten des Typs "Golf", "Handschuhe". Erkrankungen des Beckens (Wasserlassen, Stuhlgang, sexuelle Aktivität), plötzliche oder allmähliche Lähmungen und Paresen können sich manifestieren.

Ein erhöhter Knochenabbau verursacht häufig eine Hyperkalzämie, die sich in Schwäche, Lethargie, instabiler Stimmung, kognitiven Störungen, Gedächtnisstörungen, Appetitlosigkeit, Arrhythmien, Hypertonie äußert. All dies verschlimmert den Zustand des Patienten. Zu den Symptomen einer Metastasierung außerhalb der Wirbelsäule siehe auch primäre Neoplasie.

Klassifizierung und Diagnose der Rückenmarkemastase

Arten von Wirbelsäulenmetastasen werden klassifiziert, wobei die Besonderheiten der Veränderungen der Knochensubstanz berücksichtigt werden.

1. Osteoklastische (osteolytische) Metastasen aktivieren maligne Zellen, die für die Zerstörung von Knochengewebe verantwortlich sind. Das Ergebnis ist seine Zerstörung. Auf dem Röntgenbild zeigt sich eine Abnahme der Höhe der Bandscheiben;
2. Osteoblasten provozieren unkontrolliertes Wachstum und erhöhen die Knochendichte. Röntgenaufnahmen zeigen eine Volumenzunahme, Formänderung und "Fleckenbildung" des betroffenen Gewebes.

Die morphologische Struktur von sekundären Krebsarten ist variabel und hängt von der Art des primären Tumors ab. Histologische Studien können Anaplastikkarzinome, Plattenepithelkarzinome usw. aufdecken.

Die Diagnose wird unter Berücksichtigung klinischer Manifestationen, Anamnese und zusätzlicher Untersuchungen gestellt. In der Geschichte der Aufmerksamkeit sollte das Auftreten bösartiger Tumoren, die zur Metastasierung in der Wirbelsäule befähigt sind, ansprechen. Die Onkologen berücksichtigen, dass die Symptome von Metastasen in der Wirbelsäule gleichzeitig mit dem primären Neoplasma oder in einem bestimmten Intervall nach einem radikalen medizinischen Eingriff auftreten können.

Wenn in der Anamnese keine Fälle von Krebs aufgetreten sind, ist dies kein Grund, das Auftreten von Metastasen auszuschließen. Oft ist die Lokalisation des primären Tumors auch bei einer umfassenden Untersuchung schwer zu bestimmen.

Das Vorliegen einer Onkologie wird durch positive Bluttestergebnisse für Tumormarker angezeigt. Beim ersten Verdacht auf Metastasen in der Wirbelsäule wird ein Röntgenbild verschrieben. Zu Beginn der Erkrankung sind jedoch keine spezifischen Anzeichen erkennbar. Daher wird zusätzlich empfohlen, sich einer MRI-, CT-, Knochen-Szintigraphie-Untersuchung zu unterziehen. Zur Bestimmung der primären Läsion wird ein abdominaler Ultraschall durchgeführt, eine Mammographie-Untersuchung.

Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen

Zu den Hauptbereichen der Behandlung gehören:

• Minimierung der Schmerzen;
• Prävention der Kompression des Spinalkanals und Kollaps
• Die normale Funktion des Zentralnervensystems aufrecht erhalten;
• Palliativpflege.

Als Verfahren werden Drogentherapien mit Diphosphonaten und Chemotherapeutika, Hormon- und Bestrahlungstherapien sowie chirurgische Eingriffe eingesetzt. Der Bedarf an Strahlentherapie und Chemotherapie wird durch die Empfindlichkeit des primären Fokus bestimmt. Diphosphonate helfen, die Hyperkalzämie zu unterdrücken und den Knochenabbau zu minimieren.

Die Operation hängt vom Zustand und der Prognose des Patienten ab und ist in zwei Arten unterteilt: Dekompression (Laminektomie), Dekompressionsstabilisierung. Die Entfernung der Laminektomie unterscheidet sich in relativ einfachen Schemata und wird von Krebspatienten gut vertragen. Der Hauptnachteil ist ein großer Prozentsatz von Rückfällen.

VNB setzen die Verwendung von Implantaten, Autotransplantaten und Fixiermitteln voraus und wirken längerfristig. Diese Art der Intervention ist ziemlich traumatisch und ist kontraindiziert bei der Entwicklung einer Dekompensation lebenswichtiger Funktionen oder einer signifikanten Verbreitung von Herden.

Vorhersage des Lebens bei Wirbelsäulenmetastasen

Primäre Neoplasmen entwickeln sich ziemlich lange. Sekundäre Tumorbildungen treten bereits in unheilbaren Stadien auf und sind diametral entgegengesetzt; daher haben sie in den meisten Situationen ungünstige Vorhersagen.

Die Lebenserwartung für Metastasen in der Wirbelsäule hängt hauptsächlich von folgenden Faktoren ab:

1. Immunsystem;
2. Die Schwere des Patienten;
3. Die Anzahl der Läsionen;
4. Arten von Neoplasma;

Die spinalen Metastasen haben minimale Überlebensraten. Trotz der Verwendung aller verfügbaren Behandlungspläne in 90% der Krebsfälle übersteigt die Lebenserwartung selten 24 Monate. Im Durchschnitt variiert sie zwischen 6 Monaten und einem Jahr. Wenn die Lokalisation eines Neoplasmas, das anfangs aufgetreten ist, nicht bekannt ist, leben die Patienten etwa zwei Monate.

Trotzdem sollten die Zeit und die Qualität der Lebensaktivität jeweils individuell vorhergesagt werden.

Es ist zu beachten, dass die Prognose umso positiver ist, je früher die Krankheit erkannt wird. Durch eine adäquate Behandlung (Bauchresektion und Vertebrektomie) einer einzelnen spinalen Metastasierung kann beispielsweise in fünfzig Prozent der Fälle ein 5-Jahres-Überleben vorhergesagt werden.

Unter den günstigen prognostischen Faktoren können langsames Wachstum und die geringe Größe des Primärtumors, das Vorhandensein von Röntgenzeichen der Sklerose, der gute Zustand des Patienten identifiziert werden.