Symptome und Behandlung von Torticollis bei einem Neugeborenen: Massage, Gymnastik und Übungskomplex (Bewegungstherapie) mit dem Baby

Neugeborene Kortikitis ist die Pathologie der Halswirbelsäule, begleitet von einer unnatürlichen Neigung des Kopfes zur Schulter. In diesem Fall wird der Kopf des Kindes in die entgegengesetzte Richtung gedreht, es kommt auch zu einer leichten Verformung der Wirbelsäule. Die Krankheit tritt häufig bei Mädchen auf. Neugeborene und Kinder des ersten Lebensjahres sind einer Wendung ausgesetzt. Mit rechtzeitiger Diagnose wird die Krankheit sehr erfolgreich behandelt.

Faktoren, die die Entstehung der Pathologie auslösen

Alle bekannten Ursachen sind in zwei Kategorien unterteilt: erworben und angeboren. Das Risiko für Torticollis bei Kindern steigt in folgenden Fällen:

  • in der perinatalen Periode wurde durch die Gebärmutterwände Druck auf den Hals des Fötus ausgeübt;
  • Arbeitstätigkeit mit Komplikationen, Kaiserschnitt, Verwendung von Vakuumzangen während des Lieferprozesses;
  • Hypoxie aufgrund von Sauerstoffmangel oder Verschränkung der Nabelschnur;
  • Der Fötus befand sich zum Zeitpunkt des Beginns der Geburt in Beckenform;
  • Während der Schwangerschaft hatte die Frau eine Infektion. Laufzeit und Trimester spielen keine Rolle.

Arten von Krankheiten

Experten haben verschiedene Arten von Torticollis identifiziert. Die Einstufung der Krankheit wird nach Ursachen aufgeteilt. Der Behandlungsverlauf wird in Abhängigkeit davon festgelegt, in welchem ​​Entwicklungsstand sich Torticollis befindet und welche Faktoren sein Auftreten hervorrufen. Es gibt sowohl verschiedene Arten der Krankheit als auch kombiniert.

Angeboren und erworben

  1. Muskulös Es geschieht erworben und angeboren. Im letzteren Fall wird der Säugling mit einem verkürzten Sternocleidomastoidmuskel geboren. Das Auftreten der erworbenen Form provoziert entzündliche Prozesse, die durch eine chronische Erkrankung oder Verletzung verursacht werden, die mit einer Überlastung der Nackenmuskulatur einhergeht.
  2. Osteogen (arthrogen). Angeborene Anomalien sind durch das Vorhandensein gespleißter Wirbel oder unregelmäßig geformter Bereiche gekennzeichnet, was zu einer Deformierung der Wirbelsäule führt. Die Entwicklung des erworbenen Typs wird durch Frakturen oder Defekte des Halswirbelgewebes hervorgerufen. Dies führt zu einer Reihe von Krankheiten oder Verletzungen: Tuberkulose, Osteomyelitis, Verstauchungen.
  3. Neurogen. Wenn der Fötus während der perinatalen Entwicklung eine infektiöse Läsion mit nachfolgender Muskeldystonie durchgemacht hat, können wir von der angeborenen Form von Torticollis sprechen. Experten stellen unter anderem fetale Hypoxie fest. Die erworbene Art entwickelt sich als Folge von Zerebralparese, Tumoren des zentralen Nervensystems und übertragener Poliomyelitis.
  4. Dermo-Desmogennaya. Pterygoidfalten im Nacken oder Prozesse, die die Gelenke verformen, führen zu einer angeborenen Form. Der erworbene Typ tritt nach einer Entzündung der Lymphknoten im Hals, chemischen Hautläsionen oder Verbrennungen auf.

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  1. Reflex. Zu den Hauptursachen des Auftretens gehören: Entzündungsprozesse im Bereich des Schlüsselbeins, Mastoid- oder Parotisdrüsen. Diese Art von Torticollis entsteht durch einen Krampf der Nackenmuskulatur.
  2. Ausgleichend. Die Krankheit wird durch Hör- oder Sehstörungen verursacht. Das Kind ist gezwungen zuzuhören und besser auszusehen, während es seine Nackenmuskeln anspannt, was schließlich zu deren Verformung führt.
  3. Falsch Sie tritt bei Neugeborenen aufgrund des erhöhten Tons der Nackenmuskulatur auf (wir empfehlen zu lesen: Wie wird der erhöhte Muskeltonus bei Säuglingen behandelt?). Für eine positive Wirkung der Behandlung ist es notwendig, rechtzeitig einen Neurologen zu kontaktieren.
  4. Installation Es kann nur erworben werden, wenn das Baby regelmäßig auf einer Seite platziert oder nur auf der linken oder rechten Brust angebracht wird. Zur Vorbeugung ist es notwendig, die Brust beim Füttern abwechselnd anzubieten und sicherzustellen, dass der Krümel auf verschiedenen Seiten schläft.

Ein besonderes Augenmerk auf die Gesundheit des Neugeborenen sollte innerhalb von 2-3 Wochen nach der Geburt ausgeübt werden. Der Kopf des Babys sollte sich in beide Richtungen drehen können, sodass die ersten Symptome der Krankheit ohne die Hilfe eines Arztes erkannt werden können.

Gefährliche Manifestationen

Das Auftreten der Krankheit lässt sich leicht feststellen, wenn Sie das Verhalten des Kindes und seinen Gesundheitszustand ständig überwachen. Zu den klaren Anzeichen von Ärzten gehört:

  • eine konstante Neigung des Kopfes nach links oder nach rechts;
  • das Kind dreht seinen Kopf nur in eine Richtung;
  • Es ist schwierig, dem Baby eine gerade Kopfposition zu geben.

Sie können den Hals von der Seite aus betrachten, an der der Krümel oft den Kopf dreht. In der Pathologie wird es starr, was unmöglich ist, nicht zu fühlen.

Es ist schwierig, das Phänomen doppelseitiger Torticollis selbst zu diagnostizieren. In der Regel gibt es zwei Arten von Pathologien, abhängig von der Seite der Läsion:

  • mit der rechten Seite gekrümmt ist der Kopf des Kindes zur rechten Schulter geneigt und das Gesicht ist nach links gedreht;
  • bei einem linksseitigen Kind neigt er seinen Kopf zur linken Schulter und sein Kopf ist nach rechts gedreht.

Wenn Sie den Staat des Neugeborenen seinen Lauf nehmen und nicht die Hilfe eines Spezialisten suchen, können Sie nicht ohne ernsthafte Konsequenzen auskommen. Im Laufe der Zeit hat das Kind:

  • unverhältnismäßige Form des Schädels;
  • die asymmetrische Position des Mundes, der Augen und anderer Teile des Gesichts;
  • Verdichtung der Gewebe am Hals;
  • den Hals auf einer Seite kürzen;
  • Körperstrukturänderung.

Deformationen werden auch den Schultern und dem Schlüsselbein ausgesetzt, wodurch es unmöglich wird, den Kopf aufrecht zu halten. Nach den beschriebenen Stadien beginnt die Entwicklung der Skoliose, was neue gesundheitliche Probleme mit sich bringt.

Moderne Diagnosemethoden

Einige Symptome reichen für die Diagnose nicht aus. Wenn Sie eine Pathologie vermuten, schreibt der Arzt eine umfassende Untersuchung vor. Für jeden Torticollis-Typ gibt es eine eigene Methode zur Identifizierung:

  1. Körperlicher Weg Der Arzt beurteilt Änderungen in der Physiologie des Kindes visuell, leitet das Gefühl des Halses und prüft seinen Schmerz in verschiedenen Positionen des Kopfes.
  2. Röntgen Es wird verwendet, um die Diagnose zu bestätigen und das Wesen von Torticollis festzustellen. Der Fachmann kann sich auch auf einen CT-Scan oder ein MRI beziehen, um ein genaueres Bild zu erhalten.
  3. Elektroneurographie Wird bei Verdacht auf neurogene Krankheitsart des Kindes durchgeführt.

Bei Kindern kann die Pathologie bei der nächsten Untersuchung durch einen Kinderarzt bis zu 5 Monate leicht diagnostiziert werden. Bei der Diagnose ist häufig eine Reihe von Tests erforderlich.

Arten der Behandlung

Der Kurs wird nur nach Prüfung und Bestätigung des Vorhandenseins von Torticollis im Kind ernannt. Die ersten Symptome der Krankheit können bereits 2-3 Wochen nach der Geburt des Babys auftreten. Die Therapie wird individuell ausgewählt, basierend auf dem Stadium der Pathologie und ihrer Natur. Bei Fehlen von Wirbelsäulendeformitäten und signifikanten Veränderungen wird eine sparsame Behandlung verordnet.

Grundlegende Methoden

Die Massage des Nackens und des Schultergürtels sowie des Brustbereichs wird dazu beitragen, Torticollis loszuwerden. Die Paraffintherapie in Kombination mit der Massage hat sich bewährt. Der warme und wärmende Effekt lindert Schmerzen und entspannt die Muskeln. Die Massage verbessert die Durchblutung und den Lymphfluss, stimuliert den M. sternocleidomastoidus und trainiert sie von der Gegenseite.

  1. Das Kind sitzt auf dem Rücken. Der Masseur fixiert den Kopf des Babys, zieht es zu sich heran und dreht es in Richtung des betroffenen Bereichs. Dies trägt zur Dehnung des lateralen Nackenmuskels bei. Dann neigt sich der Kopf in die entgegengesetzte Richtung und das Kinn dreht sich nach oben.
  2. Als nächstes sitzt das Baby auf der betroffenen Seite, während der Kopf vorübergehend haftet. Sobald sich das Baby an diese Position gewöhnt hat, nimmt der Massagetherapeut seine Hände ab, um ein eigenständiges Zurückhalten des Kopfes des Babys zu bewirken.

Jede Übung wird 5 bis 20 Mal wiederholt und der Massagekomplex sollte nicht länger als einen Monat dauern. Vor der Massage wird allgemeines Reiben und Streicheln durchgeführt, um die Muskeln aufzuwärmen:

  1. Massiert und betroffen und gesunde Seite des Halses. Eine leichte Vibration wird angewendet.
  2. Massierte die Wange von der Seite der Torticollis mit Schlaganfällen. Leichtes Vibrieren und Kribbeln ist erlaubt.
  3. Setzen Sie die Rückenmassage fort und legen Sie das Kind auf den Bauch. In dieser Position sind die Techniken energetischer. Sie wirken auf die paravertebralen Linien, um eine Reflexverlängerung der Wirbelsäule zu entwickeln.
  4. Die Sitzung endet mit dem Streicheln von Bauch, Beinen und Armen. Dadurch kann sich das Baby entspannen.

Jedes Verfahren wird mindestens 10 Minuten lang durchgeführt. Die Massage wird täglich durchgeführt. Eine Ausnahme kann eine Krankheit oder ein Unwohlsein sein. In diesem Fall ist es ratsam, einen Therapeuten zu konsultieren und über die schlechte Gesundheit der Krümel zu warnen.

Zusätzliche Methoden

Bei der Ernennung von Gymnastik sollten einfache Übungen durchgeführt werden, die es ermöglichen, verspannte Muskeln zu kneten (weitere Informationen finden Sie im Artikel: Wie wird Gymnastik bei Neugeborenen nach 2 Monaten durchgeführt?). Genug gewöhnliche Kopfbewegungen in verschiedene Richtungen, um ein positives Ergebnis zu bemerken. Die Übungen werden 15 Minuten 3-4 mal am Tag durchgeführt. Es ist wichtig zu wissen, dass Bewegungstherapie für geringfügige Änderungen vorgeschrieben wird.

Das Schlafverhalten des Kindes sollte ebenfalls überprüft werden. Er sollte nur auf einem orthopädischen Kissen schlafen und mit einer schmerzenden Seite darauf liegen. Wenn das Baby noch zu klein ist und das Kissen nicht verwendet wird, sollte es nachts auf eine gesunde Seite gelegt werden, wobei der Kopf leicht in die entgegengesetzte Richtung zeigt. Die richtige Fixierung des Halses trägt zur allmählichen Verlängerung des geschädigten Muskels bei, so dass sich die Krankheit mit der Zeit zurückzieht (siehe auch: Wie wird die Hypotonie der Muskeln bei Säuglingen beseitigt?).

Auffällige Ergebnisse treten bei speziellen Übungen im Wasser auf, wenn das Baby mit einem Kreis um den Hals schwimmt. Wasseranwendungen können mit einer Massage kombiniert werden. Bei der Durchführung von Torticollis-Formen schreibt der Arzt Folgendes vor:

  • UHF;
  • Kaliumiodid-Elektrophorese;
  • orthopädischer Kragengraben für Neugeborene, der zur Dehnung des Nackenmuskels beiträgt;
  • Glisson-Schleife

Der berühmte Kinderarzt Komarovsky warnt davor, dass diese Methode bei Kindern unter 2 Jahren mit Vorsicht angewendet werden sollte. Die Pause zwischen den Kursen beträgt 3 bis 4 Monate. Falls nötig, wird die Behandlung wiederholt. Wenn die Therapie keine Wirkung hat, wenden Sie sich an die Operation.

Chirurgische Intervention

Statistisch gesehen ist es in den meisten Fällen möglich, mit konservativen Methoden günstige Ergebnisse zu erzielen. Die Operation ist vorgeschrieben, wenn das Baby 8 Monate alt ist. Es gibt zwei Möglichkeiten:

  1. Myotomie, bei der die Muskulatur seziert. Die Operation wird unter Vollnarkose in einer spezialisierten Einheit durchgeführt, wonach der Hals mit einem Gipsverband fixiert wird.
  2. Plastische Muskelverlängerung. Für Kinder ab 4 Jahren bestimmt.

Nach der Operation wird die Symmetrie der Nackenmuskulatur wiederhergestellt. Bei Vorhandensein der Hauptkrankheit steigt die Chance eines erneuten Auftretens. Da der zikatrische Prozess im Bereich der Muskelverbindung ausgeprägt ist, muss der Orthopäde während des aktiven Wachstums des Kindes beobachtet werden.

Es ist inakzeptabel, von einem Arzt verordnete Kurse zu ignorieren oder die Behandlung auf halbem Weg abzubrechen. Nachlässigkeit führt zu einer noch ernsthafteren Pathologie, bei der sich der Kopf ständig bis zur Schulter beugt. Es ist wichtig, die Krankheit nicht zu beginnen und sich regelmäßig mit dem Kind zu beschäftigen. Eine Reihe notwendiger Übungen können Sie von einem Arzt erhalten oder ein thematisches Video ansehen. Die richtige Behandlung ist der Schlüssel zur Gesundheit des Babys.

Krivosheya bei Kindern: Symptome und Behandlung

Krivosheya bei Kindern - die Hauptsymptome:

  • Kopfschmerzen
  • Malocclusion
  • Unterentwicklung der Gelenke der Beckenregion
  • Wirbelsäulenkrümmung im Nackenbereich
  • Spalt in der Oberlippe
  • Verformung der Gesichtsmuskeln
  • Neigung des Kopfes zur wunden Seite
  • Vergrößerung des Schleichmuskels
  • Wangenverdickung
  • Die falsche Struktur des Unterkiefers
  • Unterentwicklung der Ohren
  • Drücken Sie eine Hand in eine Faust
  • Spalt im Himmel
  • Kurze Zaume
  • Niedrige palpebrale Platzierung

Krivosheya bei Kindern ist eine angeborene Anomalie der Halswirbelsäule oder des M. sternocleidomastoideus. Die Krankheit wird selten diagnostiziert - nur 2% der Gesamtzahl der Neugeborenen.

Der grundlegende Faktor, der zu dieser Deformierung führt, sind Verletzungen, die während der Wehen auftreten. Darüber hinaus trägt die Entwicklung einer ähnlichen Pathologie zum Auftreten einer großen Anzahl anderer Erkrankungen bei.

Klinisch äußert sich eine Erkrankung in einer erzwungenen Schrägstellung des Kopfes, einer Asymmetrie der Gesichtsmerkmale, der Unfähigkeit, den Kopf vollständig zu drehen, einem anormalen Gang, Sehstörungen und Krümmungen der Wirbelsäule.

Aufgrund der spezifischen Symptome ist es leicht zu verstehen, dass ein Kind mit Torticollis leicht ist, und die korrekte Diagnose wird von einem pädiatrischen Orthopäden in der ersten Untersuchungsphase gestellt. Die Diagnose umfasst jedoch auch einige instrumentelle Verfahren.

Die Behandlungstaktik hängt von der Schwere der Erkrankung und dem ätiologischen Faktor ab, der sowohl konservative als auch chirurgische Therapiemethoden angewendet werden kann.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision des ICD-10 identifiziert den folgenden Code für diese Pathologie - M43.6.

Ätiologie

Vor dem Hintergrund der Tatsache, dass es mehrere Möglichkeiten für das Auftreten von Torticollis gibt, kennen Kliniker eine Vielzahl von Prädispositionsfaktoren, die der einen oder anderen Form der Erkrankung entsprechen.

Angeborene oder primäre Torticollis bei einem Säugling wird beeinflusst durch:

  • komplizierte Trächtigkeitsdauer, ergänzt durch schwere Toxikose, drohende Fehlgeburt, Wasserknappheit, vorzeitige Plazentagetrennung, Eklampsie und Präeklampsie;
  • Verletzungen, die während der Geburt des Babys auftreten;
  • Mehrfachschwangerschaft;
  • abnorme Lage des Fötus im Mutterleib;
  • die Geburt eines Kindes in die Welt auf unnatürliche Weise.

Muskuläre Torticollis bei Kindern gilt als Reaktion auf solche Ursachen:

  • Unterentwicklung der Muskeln der Halswirbel;
  • Narbenschaden oder Verkürzung des Nickenmuskels;
  • Myositis, natürlich;
  • das Vorhandensein des Säuglingssarkoms oder des Grizel-Syndroms.

Die osteogene und arthrogene Erkrankung wird häufig als Folge einer abnormen Entwicklung des zervikalen Bereichs angesehen, die häufig verursacht wird durch:

  • Spleißen der Wirbel;
  • Keilbeinwirbel;
  • Vorhandensein zusätzlicher Halsrippen.

Osteoartikuläre Form der Krankheit wird verursacht durch:

  • Nackenverletzung oder Fraktur;
  • Antilat-Axialgelenkschaden;
  • zervikale Tuberkulose;
  • über Osteomyelitis oder Actinomykose;
  • die Bildung von Krebs oder gutartigen Formationen im Hals.

Der neurogene Typ von Torticollis bei Neugeborenen und älteren Kindern wird als Folge von

  • fötale Hypoxie;
  • intrauterine Infektion des Babys;
  • Zerebralparese;
  • Polio oder Enzephalitis;
  • Neoplasmen des zentralen Nervensystems.

Reflextyp der Pathologie tritt häufig auf, wenn:

  • Beschwerden der Parotis;
  • Läsion des mastoiden Prozesses;
  • Frakturen des Schlüsselbeins.

Die Ursachen der dermo-desmogenen Form der Pathologie werden dargestellt:

  • Pterygium-Syndrom;
  • Shereshevsky-Turner-Krankheit;
  • ausgedehnte Vernarbung der Haut;
  • tiefe oder ausgedehnte Verbrennungen;
  • der Verlauf der Entzündung in den regionalen Lymphknoten;
  • eine Vielzahl von Verletzungen;
  • das Auftreten von Cellulitis im Faserhals.

Sekundäre Torticollis, d. H., Die in ihrem Ursprung erworben wurden, werden häufig auf dem Hintergrund gebildet:

  • Strabismus und andere Augenpathologien;
  • Labyrinthitis, sensorineuraler Hörverlust und andere Beschwerden, die das Innenohr betreffen;
  • Unzureichende Betreuung des Babys - dies sollte die falsche Haltung für den Schlaf und das ständige Tragen der Hände umfassen.

Klassifizierung

In Bezug auf die Entstehungszeit von Torticollis unterscheidet man in:

  • angeboren - wird als die häufigste Art von Krankheit angesehen;
  • erworben - wird in Personen aller Altersklassen gebildet.

Spezialisten auf dem Gebiet der Orthopädie beschlossen, die Pathologie in folgende Arten zu unterteilen:

  • muskulös;
  • Knochen;
  • kompensatorisch - tritt vor dem Hintergrund einer verminderten Sehschärfe oder einer Schwerhörigkeit auf;
  • arthrogen oder osteogen;
  • neurogen;
  • dermo desmogen - dies ist eine Folge primärer oder erworbener Verformungsprozesse;
  • Reflex - oft durch Entzündung hervorgerufen;
  • Die Installation Torticollis ist eine Folge der Tatsache, dass das Kind ständig auf einer Seite eingeschläfert wird;
  • falsche oder spastische Torticollis - häufig bei Neugeborenen diagnostiziert und bewirkt einen erhöhten Tonus der Nackenmuskulatur.

Basierend auf der Lokalisation der Läsion tritt eine ähnliche Pathologie auf:

  • richtig;
  • linksseitig;
  • bilateral.

Symptomatologie

Bei einer frühen Entwicklung der Krankheit kann das Vorhandensein einer solchen Verletzung sofort nach der Geburt des Kindes oder in den ersten Tagen des Lebens des Kindes festgestellt werden. Bei der späten Form von Torticollis ist eine Manifestation bei etwa 3 Wochen des Lebens von Kindern charakteristisch. Es ist erwähnenswert, dass eine einfache Variante des Verlaufs einer solchen Erkrankung nicht nur von den Eltern, sondern auch von einem Kinderarzt für einen längeren Zeitraum von mehreren Monaten unbemerkt bleiben kann.

Kliniker identifizieren die folgenden Hauptsymptome von Torticollis bei Kindern:

  • die konstante Neigung des Kopfes auf einer Seite;
  • Deformation der Gesichtsmuskeln;
  • Krümmung der Wirbelsäule im Nacken;
  • eine Zunahme der Größe des Knotenmuskels;
  • Schmerzen und anhaltendes Weinen oder Weinen beim Drehen des Kopfes;
  • Drücken Sie die Hand in die Nocke und drücken Sie die Beine von der betroffenen Seite.
  • Verdickung der Wange und geringe Platzierung der Palpebralfissur;
  • Unterentwicklung der Ohrmuschel;
  • abnorme Struktur des Unterkiefers.

Die oben genannten Anzeichen von Torticollis, jedoch nur im Ursprung, werden oft durch solche Abweichungen ergänzt:

  • falscher Biss;
  • Unterentwicklung der Gelenke der Beckenregion;
  • Spalten der Oberlippe oder des Gaumens;
  • übermäßig kurzes Frenulum der Zunge;
  • Plagiozephalie.

Der Mangel an qualifizierter Hilfe hat irreparable Folgen.

Diagnose

Wie man die Tortikollis bei einem Kind feststellen kann, kennt ein Kinderarzt oder ein Facharzt für Kinderorthopädie. Der Arzt kann nach der Untersuchung des Babys eine korrekte Diagnose durchführen. Um Art und Art der Erkrankung zu erkennen, sind jedoch verschiedene instrumentelle Maßnahmen erforderlich.

Die erste Stufe der Diagnose muss Folgendes umfassen:

  • Einarbeitung in die Anamnese des Kindes - Ermittlung des charakteristischsten pathologischen ätiologischen Faktors;
  • Sammlung und Analyse der Lebensgeschichte, einschließlich der Untersuchung von Informationen über den Verlauf von Schwangerschaft und Geburt;
  • gründliche körperliche Untersuchung des Babys;
  • eine ausführliche Befragung der Eltern des Patienten - um ein komplettes symptomatisches Bild zu erstellen.

Der zweite Diagnoseschritt ist die Implementierung der folgenden instrumentellen Verfahren:

  • Röntgen und Ultraschall der Wirbelsäule;
  • MRI und CT der Halswirbelsäule;
  • Elektroneurographie;
  • Elektromyographie;
  • Weichteil-Ultraschall;
  • Neurosonographie;
  • Rheoenzephalographie.

Labortests zum Auftreten einer solchen Erkrankung haben keinen diagnostischen Wert.

Behandlung

Die Therapie wird unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose durchgeführt - zuerst konservative Methoden anwenden, und zwar:

  • therapeutische Massage im Nackenbereich;
  • der Verlauf der Bewegungstherapie - mit verdrehten Beinen - wird für jeden Patienten individuell zusammengestellt, abhängig von der Alterskategorie und dem Schweregrad des Krankheitsverlaufs;
  • physiotherapeutische Verfahren - Paraffinbäder, Aufwärmen und Elektrophorese sollten hier eingeschlossen sein;
  • Tragen eines Plastikkopfhalters oder einer Nackenstütze (Bandage);
  • die Verwendung eines Gipsverbandes;
  • Kragengraben verwenden.

In schweren Fällen der Krankheit sowie der Unwirksamkeit der oben genannten Therapiemethoden bei der Behandlung von Torticollis bei Kindern wenden sich medizinische Eingriffe an. Die Operation kann gerichtet werden an:

  • Dissektion des Brustbeinmuskels;
  • Muskelverlängerung mit Hilfe der plastischen Chirurgie;
  • Entfernung von Narben;
  • Wirbelsäulenfusion der Halswirbelsäule.

In der Erholungsphase wird die Umsetzung eines Komplexes aus Physiotherapie und Massage für Kinder mit gekrümmten Beinen gezeigt.

Komplikationen

Wenn Sie eine solche Krankheit nicht behandeln, sind die folgenden Auswirkungen nicht ausgeschlossen:

  • Später Ausbruch von temporären zahnärztlichen Einheiten;
  • die Verzögerung bei der Entwicklung der einfachsten Fähigkeiten - Kinder ihrer Altersgenossen beginnen später zu sitzen, zu krabbeln und zu laufen;
  • flache Füße;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • Skoliose und Osteochondrose;
  • einseitige Beeinträchtigung oder völliges Fehlen von Gehör oder Sehen;
  • Strabismus;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • Amblyopie;
  • VSD;
  • chronische Kopfschmerzen;
  • Valgus-Deformität der Füße.

Prävention und Prognose

Um Probleme bei der Entstehung einer solchen Krankheit zu vermeiden, sollten Eltern die folgenden einfachen Präventivregeln beachten:

  • Kontrolle über den normalen angemessenen Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt;
  • dem Säugling die richtige Schlafposition zu geben;
  • speziell für Babys Gymnastik und Massage entwickelte Übungen;
  • Nackenverletzung vermeiden;
  • regelmäßige Untersuchung von Babys durch den Kinderarzt.

Eine frühe Diagnose und komplexe Therapie der Erkrankung führt in 90% der Fälle zur vollständigen Befreiung von der Pathologie. Die Entwicklung von Komplikationen ist äußerst selten und nur bei Kindern der älteren Altersgruppe.

Ein Kind, bei dem Torticollis diagnostiziert wurde, sollte von einem Spezialisten für Kinderorthopädie bis zum Alter der Volljährigkeit ständig überwacht werden.

Wenn Sie glauben, dass Sie Krivosheya bei Kindern haben und die Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind, dann können Ärzte Ihnen helfen: Kinderarzt, Orthopäde.

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Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Neurogene Torticollis bei Säuglingen

Krivosheya ein Kind und seine Behandlung

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Krivosheya bei einem Kind ist eine Pathologie der Halswirbelsäule, bei der sich der Kopf zu weit zur Schulter neigt und der Kopf sich in die entgegengesetzte Richtung dreht, die Wirbelsäule verformt sich. Dies ist eine recht häufige Pathologie bei Neugeborenen und älteren Kindern, Mädchen leiden häufiger darunter. Pädiatrische Torticollis ist behandelbar, die Beseitigung der Pathologie ist in den meisten Fällen völlig möglich.

Ursachen

Die Gründe für die Entwicklung von Torticollis bei einem Kind können unterschiedlich sein. Pathologie ist angeboren oder erworben. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines angeborenen Torticollis steigt mit folgenden nachteiligen Faktoren:

  • der Druck der Gebärmutterwand auf den Nacken des Kindes während der Entwicklung des Fötus;
  • Kaiserschnitt, behinderte Arbeit oder Verwendung einer Vakuumzange während der Geburt;
  • Schnurverschränkung und Sauerstoffmangel - Hypoxie;
  • Darstellung des Fötus in Beckenposition;
  • Während der Schwangerschaft litt die Mutter an entzündlichen Infektionskrankheiten.

Bei Verletzungen der Halswirbel und der Weichteile im Halsbereich ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung erworbener Torticollis hoch. Luxationen, Frakturen, Verstauchungen, Verbrennungen und Entzündungsprozesse können eine Pathologie hervorrufen.

Arten von Torticollis

Experten identifizieren verschiedene Arten von Torticollis. Pathologie wird wie folgt klassifiziert:

  1. Muskuläre Torticollis. Diese Art von Pathologie kann angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall wird der Sternocleidomastoidmuskel des Kindes verkürzt, im zweiten Fall durchlaufen die Skelettmuskeln einen Entzündungsprozess, der durch Überlastungsverletzungen oder chronische Erkrankungen hervorgerufen wird.
  2. Arthrogene oder osteogene Torticollis. Bei einem angeborenen Typ hat das Baby Wirbel von unregelmäßiger Form (auf einer Seite schmaler als auf der anderen Seite) oder gespleißt. Die Wirbelsäule ist deformiert. Die erworbene Form entsteht durch Frakturen oder Zerstörung von Wirbelgewebe im Halsbereich, die durch Begleiterkrankungen oder Verletzungen ausgelöst werden können: Verstauchungen, Osteomyelitis, Tuberkulose usw.
  3. Neurogene Torticollis. Die angeborene Form entwickelt sich aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Fötus (Hypoxie) oder Muskeldystonie, die durch eine frühere Infektion des Fötus während der vorgeburtlichen Entwicklung entstanden ist. Die erworbene Form kann sich vor dem Hintergrund von Tumoren des Zentralnervensystems (Zerebralparese, Polio) entwickeln.
  4. Dermo-desmogene Torticollis. Die angeborene Form provoziert Verformungsprozesse in den Gelenken oder Pterygoidfalten im Hals. Die erworbene Form ist auf schmerzhafte Entzündungen der Lymphknoten, Verbrennungen und ähnliche Hautveränderungen zurückzuführen.
  5. Reflex Torticollis. Entzündungsprozesse im Schlüsselbein, in den Ohrspeicheldrüsen und im mastoiden Prozess können einen pathologischen Zustand hervorrufen. Die Ursache kann ein Krampf der Nackenmuskulatur sein.
  6. Entschädigende Torticollis. Tritt aufgrund von Sehstörungen oder Hörstörungen auf.
  7. Falsche Torticollis. Am häufigsten tritt dieser Zustand bei Neugeborenen auf. Ursache ist ein erhöhter Muskeltonus im Nacken. In den meisten Fällen können Sie die Pathologie loswerden. Dazu müssen Sie sich so schnell wie möglich an einen Neurologen wenden.
  8. Montageschlüssel Tritt auf, wenn das Kind ständig auf einer Seite liegt.

Eltern sollten in den ersten 2-3 Lebenswochen besonders auf die Gesundheit des Babys achten. Während dieser Zeit dreht sich der Kopf frei in beide Richtungen. Nach 2-3 Wochen können erste Anzeichen einer Pathologie auftreten.

In Abhängigkeit von der Seite der Läsion können Torticollis links- und rechtsseitig sein.

Wenn auf der linken Seite - im Gegenteil. In einigen Fällen treten bilaterale Torticollis auf.

Symptome der Entwicklung von Torticollis

Erkennen Sie Pathologie bei einem Kind, wenn Sie seinen Zustand und sein Verhalten genau überwachen. Offensichtliche Symptome von Torticollis:

  • Das Kind hält den Kopf nach rechts oder links geneigt.
  • Das Kind dreht seinen Kopf ständig in eine Richtung.
  • Halten Sie den Kopf senkrecht in einer geraden Position, die das Baby nicht kann.
  • Der Teil des Halses auf der Seite, zu der das Baby den Kopf dreht, wird steif bei Berührung.

Wenn Sie feststellen, dass diese Anzeichen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen sollten. Wenn keine Zeit benötigt wird, kann das Kind die folgenden Konsequenzen haben: unverhältnismäßige Entwicklung des Schädels, asymmetrische Position der Augen, des Mundes und anderer Teile des Gesichts. Die große Seite des Halses ist verkürzt, die Gewebe auf dieser Seite sind verdichtet. Die gesamte Struktur des Körpers ändert sich allmählich. Zunächst werden die Schlüsselbeine und Schultern Verformungen ausgesetzt. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Skoliose, da der Kopf nicht aufrecht gehalten werden kann.

Zustandsdiagnose

Verschiedene Diagnosemethoden helfen bei der Bestimmung der Pathologie, die bei Verdacht auf Torticollis verwendet wird:

  1. Physikalische Methode Der Arzt an der Rezeption kann den Nacken des Babys halten, die physiologischen Veränderungen visuell beurteilen und prüfen, ob das Drehen des Kopfes oder das Aufrechterhalten des Kopfes für das Kind schmerzhaft ist.
  2. Röntgenmethode. Um die Diagnose zu bestätigen und die Art der Erkrankung festzustellen, ist es häufig erforderlich, eine Röntgen-, MRI- oder CT-Untersuchung durchzuführen.
  3. Elektroneurographie Es wird für Kinder durchgeführt, die neurogene Torticollis vermuten.

Hustenbehandlung

Es ist notwendig, die Behandlung der Krankheit zu beginnen, sobald die Diagnose gestellt ist. Mit angeborenen Falten in der zweiten oder dritten Woche zeigen sich bereits erste Anzeichen einer Pathologie, dann müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Abhängig von der Art der Erkrankung und dem Stadium ihrer Entwicklung wird die Behandlung ausgewählt.

Wenn Torticollis keine schwerwiegenden Veränderungen und Deformitäten der Wirbelsäule verursacht, ist die Behandlung recht mild.

Die wichtigsten Methoden, mit denen Sie die Pathologie loswerden können und auch für die Behandlung eines einmonatigen Babys gültig sind, sind:

  1. Massage Das Verfahren wird am Brust- und Nacken- und Schultergürtel durchgeführt. Die Paraffintherapie wird häufig parallel durchgeführt, da warmes Paraffin die Muskeln entspannt und Schmerzen lindert. Während der Massage liegt das Kind auf dem Rücken. Beginnen Sie die Massage mit Schlaganfällen im Brustbereich, führen Sie eine leichte Massage der Extremitäten durch und fahren Sie dann mit der Klemme an der wunden Halsseite fort. Danach muss das Kind von einer Seite zur anderen gedreht werden, danach eine allgemeine Massage. Dann den Hals erneut massieren. Dann wird das Kind auf den Bauch gelegt und Rücken und Nacken von hinten massiert. Danach müssen Sie das Baby erneut hin und her drehen. Dies führt zu einer Rückenverlängerung.
  2. Gymnastik Die einfachsten Übungen ermöglichen es Ihnen, die verkrampften Muskeln zu dehnen und in ihre normale Position zu bringen. Es ist notwendig, den Kopf in verschiedene Richtungen zu drehen. Dies sollte 3-4 Minuten täglich für 15 Minuten durchgeführt werden. Die Bewegungstherapie ergibt ein sichtbares Ergebnis mit geringfügigen Verformungen.
  3. Richtiger Schlaf Sie können das Baby auf einem orthopädischen Kissen schlafen lassen. In diesem Fall muss er auf der wunden Seite schlafen. Ohne Kissen sollte das Kind in einer bequemen Position liegen, das heißt, es sollte auf einer gesunden Seite liegen, gleichzeitig sollten Sie jedoch versuchen, den Kopf leicht zur anderen Seite zu drehen. Die richtige Position während des Schlafes trägt zur allmählichen Dehnung des Muskels bei, so dass der Hals mit der Zeit in eine gesunde Position zurückkehrt.
  4. Wasseranwendungen. Durch einfache Übungen im Wasser, wenn ein Kind mit einem speziellen Kreis schwimmt oder eine Massage im Wasser durchführt, können Sie spürbare Ergebnisse erzielen.

Diese Methoden können die Pathologie auch bei sehr jungen Kindern heilen. Wenn die Veränderungen signifikant sind und das Kind 1,5 Monate alt ist, kann die Behandlung auf andere Weise verordnet werden:

  • UHF;
  • Elektrophorese unter Verwendung von Kaliumiodid;
  • Grabenkragen: Orthopädisches Gerät, mit dem Sie den Muskel allmählich strecken können;
  • Glisson-Schleife

Wenn das Kind weniger als 2 Jahre alt ist, muss bei diesen Behandlungen sorgfältig vorgegangen werden. Zwischen den Kursen machen sie in 3-4 Monaten eine Pause und beginnen dann erneut, die Pathologie mit den gleichen Methoden zu behandeln. Wenn eine konservative Behandlung nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, wird eine Operation verordnet.

Chirurgische Behandlung

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das Kind wird auf den Rücken gelegt und legt die Rollen unter die Schulterblätter. Der Kopf ist auf die Seite gedreht. Während der Operation müssen die Beine des M. sternocleidomastoid abgeschnitten werden.

Dadurch bekommt der Hals die richtige Position.

In der Regel ist eine Operation für ein Kind unter 2 Jahren nicht vorgeschrieben. In der westlichen Medizin gibt es jedoch Fälle, in denen sogar ein Neugeborenes erfolgreich operiert wurde.

Bei rechtzeitiger Behandlung ist es in den meisten Fällen möglich, eine Operation zu vermeiden und mit einfachen Behandlungsmethoden auszukommen. Um Torticollis rechtzeitig erkennen zu können, müssen die Eltern den Zustand von Säuglingen und älteren Kindern sorgfältig überwachen, denn zu verstehen, dass er Torticollis hat, ist recht einfach.

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Oksana - 30.12.2016 - 15:29 Uhr

Anna - 14.01.2017 - 21:42 Uhr

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Wie halte ich die Haltung? Keiner der jüngeren Generation stellt diese Frage. Obwohl der allgemeine Zustand des Körpers aufgrund seines Alters von der Wirbelsäule abhängt, interessiert dieser Moment die Kinder überhaupt nicht. Wie kann man das Kind erreichen, wenn es den Rücken nicht gerade halten möchte und alle Kommentare von Erwachsenen ignoriert? Probleme mit der Wirbelsäule sind jedoch nicht nur Kindern bekannt. Die Krümmung der Hauptstütze des menschlichen Körpers kann in fast jedem Alter auftreten, einschließlich im Alter. Dies ist auf eine unsachgemäße und / oder unangenehme Position während der Arbeit, Ruhe oder aufgrund von Krankheiten, einschließlich der Gelenke der unteren Extremitäten, zurückzuführen. Ist es möglich, die Haltung als Erwachsener zu korrigieren und wie man es richtig macht?

Ursachen von Haltungsstörungen bei Kindern

Defekte der Wirbelsäule können angeboren und erworben sein. Im ersten Fall liegt eine Verletzung der Gebärmutterbildung im Mutterleib oder Geburtsverletzungen vor, bei der am häufigsten die Subluxation des Halswirbels und der Torticollis beobachtet wird. Solche Situationen treten jedoch ziemlich selten auf - in etwa 5% der Fälle. Die restlichen 95% stammen aus erworbenen Gründen, unter denen hervorzuheben ist:

  • Sitzender Lebensstil. Im XXI Jahrhundert tritt dieser Grund in den Vordergrund. Es ist schwierig, Kinder aus sozialen Netzwerken herauszuholen, wo sie nicht nur von einem Computer oder Laptop, sondern auch von Mobiltelefonen und auch von Gruppenspielen entfernt werden.
  • Unbequemer Arbeitsplatz. Der zweitwichtigste Grund. Ein Elternteil erwirbt selten einen besonderen Tisch und Stuhl, der den Arbeitsplatz des Schülers richtig beleuchtet. Normalerweise beschäftigt sich das Kind mit dem, was sich in der Familie befindet. Häufig entspricht die Höhe des Tisches und des Stuhls nicht seiner Höhe, was zu einer Verletzung der Körperhaltung führt. Bei fehlender Beleuchtung ist es leicht, Skoliose oder sogar einen Buckel im Brustbereich zu bekommen.
  • Falsche Tasche für Lehrbücher. Oft ist es möglich, Schulkinder zu treffen, die Bücher auf einer Schulter / Arm tragen. In Anbetracht der ziemlich großen Schwere eines Gliedes bildet es aktiv Skoliose.
  • Schwaches Muskelkorsett. Dieser Grund stammt von Anfang an - eine sitzende Lebensweise.

Für Kinder im Vorschulalter liegen die Gründe für die Bildung einer Fehlhaltung oft in falschen Handlungen von Erwachsenen, insbesondere des Vaters und / oder der Mutter:

  • Ein Baby auf einem Arm tragen.
  • Zu frühe Versuche zu pflanzen und dann die Beine des Babys anzuziehen.
  • Verwenden Sie Kissen, um in einem Säugling zu schlafen.
  • Ständig einen Spaziergang für einen Stift machen.

Andere Ursachen sind Krankheiten wie Rachitis, Plattfüße, Übergewicht oder im Gegenteil zu geringes Gewicht, Wirbelsäulenverletzungen infolge eines Sturzes sowie Sehstörungen (Myopie, Astigmatismus) oder Hören (Hörverlust).

Ursachen von Haltungsstörungen bei Erwachsenen

Sie sind ungefähr die gleichen wie bei Kindern - angeboren und erworben. Im ersten Fall handelt es sich um die Nachlässigkeit von Eltern, die sich nicht mit Problemen mit der Wirbelsäule ihres Kindes befasst haben. Zweitens, die eigene Gleichgültigkeit gegenüber der eigenen Gesundheit oder einer Kombination anderer Faktoren:

  • Harte körperliche Arbeit.
  • Sitzende Arbeit am Computer oder mit Papieren.
  • Arbeiten Sie in einer unbequemen Position, z. B. mit einem Produktmeißel oder Packer in einem ständig gekippten Zustand.
  • Erworbene Krankheiten - Osteochondrose, Wirbelsäulenverletzungen, einseitige Lähmung, deformierende Osteoarthritis der Hüftgelenke und andere.
  • Schwaches Muskelkorsett um die Wirbelsäule.

Wann müssen Sie auf der Hut sein?

Der Ausdruck „Halte deinen Rücken gerade“ hat wenig mit unserer Wirbelsäule zu tun. In der Tat hat eine Person 4 physiologische Unregelmäßigkeiten im Rücken von Geburt an - 2 Lordosen (Biegung im Hals- und Lendenbereich) und 2 Kyphosen (Wölbungen im Thorax- und Sakralbereich). Wenn sie aus irgendeinem Grund geglättet werden, wird dies nicht die Norm sein. Daher bedeutet "Halten Sie Ihren Rücken gerade" Folgendes:

  1. Alle physiologischen Kurven sollten normal sein.
  2. Die Linie der Schultern ist perfekt flach.
  3. Die obere Linie des Beckens ist vollkommen flach.
  4. Die Paddel ragen nicht hervor.
  5. Der Kopf schaut geradeaus und leicht nach oben.
  6. Die Schultern sind entspannt, aber nicht nach vorne gewickelt und nicht angehoben.
  7. Der Gang ist flach, ohne auf die Gliedmaßen zu fallen.

Wenn mindestens eines dieser Elemente nicht der Norm entspricht, müssen Sie aufmerksam sein. Es ist falsch, den Rücken durch Kraft zu halten oder Beschwerden und Schmerzen zu überwinden. In einer solchen Situation ist so schnell wie möglich eine fachkundige Beratung erforderlich.

Sieben Prinzipien der korrekten Haltung

Der ideale Rücken ist das Ergebnis der harten Arbeit eines Kindes oder eines Erwachsenen. Den Körper gerade zu halten ist nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick erscheint. Wenn die paravertebralen Muskeln schwach sind, möchte sich die Person oft beugen, weil der Rücken müde ist.

Das Grundprinzip (Nr. 1) der korrekten Haltung ist daher regelmäßige körperliche Aktivität. Andere Faktoren ergeben sich aus Ursachen, die eine Krümmung der Wirbelsäule hervorrufen:

  • Prinzip Nummer 2. Komfortabler Arbeitsplatz. Wenn Sie viel sitzen müssen, stellen Sie sicher, dass der Stuhl so bequem wie möglich ist und der Schreibtisch so groß wie möglich ist. Installieren Sie auch eine gute Beleuchtung. Das gedämpfte Licht zwingt jeden, selbst die richtigste Person, genau hinzusehen und sich ein wenig über den Tisch zu beugen.
  • Prinzip Nummer 3. Nutzen Sie eine Pause mit den Vorteilen. Wenn Sie gezwungen sind, lange Zeit in der falschen Haltung zu bleiben, seien Sie in der Pause nicht faul und wärmen Sie sich auf. Wenn es so etwas wie ein Fitnessstudio in der Organisation, eine Tennistabelle oder Simulatoren gibt, sollten Sie dorthin gehen und etwa 15 Minuten trainieren. Dann ruhen Sie sich aus und essen Sie.
  • Prinzip Nummer 4. Geben Sie täglich 1 Stunde Fußgängerüberwege. Wenn Sie zu Fuß arbeiten können, warten Sie nicht auf den Transport. Stehen Sie einfach eine Stunde früher auf, machen Sie morgendliche Übungen und gehen Sie zur Arbeit. Dieses Prinzip gilt nicht für Personen, deren Beruf sie zwingt, schwere Lasten zu tragen (z. B. Taschen mit Werkzeug).
  • Prinzip Nr. 5. Übung zur Aufrechterhaltung der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule. Wenden Sie sich im Idealfall an einen Gymnastikspezialisten und fordern Sie eine Reihe von Übungen für Sie persönlich an. Sie müssen regelmäßig durchgeführt werden, mindestens fünfmal pro Woche während des gesamten Lebens.
  • Prinzip Nummer 6. Besuchen Sie zweimal in der Woche das Fitnessstudio. Müssen sich mit einem Ausbilder befassen. Die Hauptlast liegt auf den Muskeln, die die Wirbelsäule tragen, und den schrägen Bauchmuskeln, die für den unteren Rückenbereich verantwortlich sind.
  • Prinzip 7. Beobachte deinen Rücken ständig, bis er zur Gewohnheit wird. Und sicher sein, gut zu essen. Die Ernährung sollte aus Vitaminen und Mineralstoffen sowie anderen Vitalstoffen, insbesondere Proteinen, bestehen.

Was braucht ein Kind?

Einen Teenager zum Laden aufladen zu lassen, ist ziemlich schwierig. Noch schwieriger bei Kindern im Grundschulalter und bei Vorschulkindern. Sie führen einen aktiven Lebensstil, aber sie folgen ihrer Haltung überhaupt nicht. Um den Rücken des Kindes gerade zu halten, können Sie zwei Methoden anwenden:

  • Korsett Es wird oft von Ärzten empfohlen. Damit können Sie Skoliose und andere Krümmungen der Wirbelsäule korrigieren. Dies ist jedoch ein zweischneidiges Schwert. Einerseits fühlen sich die Eltern sehr wohl, sie legen dem Kind ein Korsett auf und vergessen zu überlegen, wie sein Rückgrat da ist. Andererseits werden die Muskeln, die den Rücken stützen, bei längerem Tragen allmählich geschwächt. Daher ist die Verwendung eines Korsetts immer noch notwendig, um es mit Bewegung zu kombinieren.
  • Rollenspiel mit einem durchdachten Skript. Dieser Ansatz ermöglicht es Ihnen, das Kind mit einer interessanten Aktion zu fesseln, die den Geist der Konkurrenz und den Wunsch, der Beste zu werden, weckt. Solche Spiele beinhalten notwendigerweise verschiedene körperliche Aktivitäten an verschiedenen Muskelgruppen. Dies ermöglicht nicht nur die Erhaltung der natürlichen guten Haltung, sondern auch die körperliche Entwicklung des Kindes.

Psychologische Annäherung an das Kind

Wie lernt man, die Haltung korrekt aufrechtzuerhalten, wenn die jüngere Generation Ihre Wirbelsäule überhaupt nicht beachtet? Die Aufgabe des Elternteils ist es, das Kind zu erreichen oder mit ihm zum Psychologen zu gehen, falls das Problem bereits aufgetreten ist. Eine andere Frage ist, wenn die Gesundheit Ihres Kindes in Ordnung ist, es mäßig aktiv ist und nur ein paar Stunden unter dem Computer verbringt. Lohnt es sich, ein solches Kind dazu zu zwingen, die Körperhaltung zu überwachen?

Es ist definitiv notwendig, pädagogische Arbeit in dieser Richtung durchzuführen. In diesem Alter wird der Grundstein für die Einstellung des zukünftigen Menschen zu seinem eigenen Leben gelegt. Nehmen Sie das Kind mit in die Sportabteilung oder gehen Sie selbst ins Fitnessstudio und nehmen Sie es mit.

Die Hilfe eines Psychologen wird benötigt, wenn sich das Kind in einem schlechten Gesundheitszustand befindet, es körperlich gestrafft werden muss und seine Eltern es überreden, es abzulehnen. In anderen Fällen ist eine hervorragende Unterstützung beim Rollenspiel das physische Rollenspiel.

Wenn man weiß, wie man die Haltung richtig hält, und im Falle eines Verstoßes, um zu verstehen, was bei seiner Genesung helfen kann, können sowohl das Kind als auch der Erwachsene die Wirbelsäule immer wieder normalisieren. Gleichzeitig ist es einmal jährlich erforderlich, sich von einem Orthopäden untersuchen zu lassen, um mit dem bloßen Auge noch unauffällige Abnormalitäten zu sehen.

Neurogene Torticollis bei Kindern und Erwachsenen

Neurogene Torticollis - der Hals ist zur Seite geneigt und der Kopf dreht sich aufgrund einer Verletzung der Innervation des M. sternocleidomastoideus. Die Häufigkeit der Erkrankung unter den Pathologieformen beträgt nicht mehr als 5%.

Ursachen und Klassifikation der Pathologie

Neurogene Torticollis wird aus Gründen in folgende Formen eingeteilt:

  1. Hyperkinetisch;
  2. Spastisch;
  3. Paralytisch;
  4. Neurotoxisch;
  5. Reflex.

Hyperkinetische Tortikollis tritt bei Kindern vor dem Hintergrund der Zerebralparese auf. Die Krankheit geht einher mit dem Tod von Neuronen des Gehirns, vor deren Hintergrund einige Regulierungszentren herausfallen. Die Schwere der Erkrankung hängt vom Ausmaß der Schädigung des Hirngewebes und der Ursache seines Auftretens ab.

Bei einer starken Zerebralparese besteht eine vollständige Immobilisierung der Gliedmaßen von Kindern. Es ist fast unmöglich zu heilen, da das Regulationszentrum der Skelettmuskeln der Extremitäten herausfällt.

Spastische Form wird häufiger bei Erwachsenen (hier mehr) vor dem Hintergrund degenerativ-dystrophischer Erkrankungen der Wirbelsäule gebildet, was zu einer Verletzung der Spinalnerven führt. Bei Kindern tritt diese Pathologie bei der dorsalen juvenilen Kyphose auf, wenn mehrere Brustwirbel eine keilförmige Form annehmen, die die thorakale Kyphose der Wirbelsäule erhöht. Die Erkrankung provoziert die Verletzung von Nervenfasern, die den M. sternocleidomastoideus innervieren.

Der neurogene paralytische Torticollis wird vor dem Hintergrund der Parese der Skelettmuskulatur bei einigen Erkrankungen des Gehirns (Alzheimer, Parkinson) beobachtet.

Die neurotoxische Form entsteht bei bakteriellen Infektionen mit Schädigungen des Hirngewebes (Tollwut, Meningitis, Lyme-Borreliose).

Die Reflexkrümmung des Halses bei Kindern wird vor dem Hintergrund von Erkrankungen anderer Organe beobachtet, die von einer Entzündung der Nervenfasern des Plexus cervicalis (Myositis, Scapulohumeralperiarthritis) begleitet werden.

Symptome

Erworbene neurogene Torticollis wird bei Kindern einige Zeit nach dem Misserfolg des M. sternocleidomastoid entdeckt. Ihre Symptome bilden sich allmählich und führen zu folgendem Krankheitsbild:

  1. Feste Kopfdrehung und Nackenneigung;
  2. Erhöhte Größe des betroffenen entbeinten Muskels;
  3. Deformation der Brust des Kindes;
  4. Asymmetrie des Schädels und des Gesichts;
  5. Verminderte Beweglichkeit des Kopfes;
  6. Sehbehinderung und Entwicklung von Strabismus;
  7. Knochenveränderungen in der Halswirbelsäule;
  8. Verlangsamung der psychomotorischen Entwicklung von Kindern;
  9. Der Unterschied in der Lage der Ohren.

Die obigen Symptome bei Kindern bilden sich nicht sofort, sondern allmählich. Laut Statistik kann es bei milden bis schweren Formen der Erkrankung 2-3 Jahre dauern. Die hohe Rate der Pathologie erfordert von den Eltern des Kindes tägliche Anstrengungen, um den Kopf des Kindes in der richtigen Position zu halten.

Die Komplexität des Problems bestimmt die kontinuierliche Überwachung des Zustands des Babys durch drei Ärzte gleichzeitig: einen Neuropathologen, einen Kinderarzt und einen Orthopäden.

Behandlung

Die konservative Behandlung eines gekrümmten Halses bei Kindern wird sofort nach Feststellung der Pathologie vorgeschrieben. Auf ambulanter Basis empfehlen Ärzte Massagen, therapeutische Übungen und Elektrophorese.

Wenn Sie eine Massage bei Kindern mit schiefem Nacken durchführen, müssen Sie die folgenden Prinzipien beachten:

  • Auf der Seite der Läsion werden massiert: Nicken und Gesichtsmuskeln;
  • Auf der gegenüberliegenden Seite des knetenden Trapezmuskels;
  • Der Druck auf die Muskelfasern sollte bei Kindern keine Schmerzen verursachen.
  • Die neurologische Pathologie vor dem Hintergrund einer spastischen Kontraktion des Brustbeinmuskels erfordert den Einsatz von pharmazeutischen Präparaten. Ohne sie sind Massageanwendungen unwirksam.

Es ist effektiv, die Elektrophorese mit Ronidase oder Lydase mit therapeutischem Training und Massageverfahren (10-15 Sitzungen für 1-1,5 Monate) abzuwechseln. Es hilft, die schlägerförmige Verdickung des M. sternocleidomastoid zu beseitigen.

Wir weisen die Eltern darauf hin, dass bei einem asymmetrischen Gesichtsmuskeltonus eine operative Behandlung erforderlich ist. Mit Hilfe von medizinischen Gymnastik- und Massageverfahren ist es nicht möglich, den Krampf der Kaumuskulatur zu beseitigen.

Chirurgische Korrektur von Muskelkaterhypertonus

Die Asymmetrie des Gesichts bei Kindern bildet meistens eine neurogene Pathologie. Dies muss bei der operativen Behandlung berücksichtigt werden. Um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, ist es manchmal erforderlich, bei Kindern neurochirurgische Operationen durchzuführen. Sie sind traumatisch, aber die Ärzte haben keine Alternative.

Es gibt zwei Arten von chirurgischen Eingriffen für Kinder bei Torticollis:

  • Operation Zatsepin - Dissektion des verletzten Beines des Knotenmuskels und Entfernung von Narben im umgebenden Gewebe, Beseitigung entzündlicher und ödematöser Veränderungen;
  • Plastische Verlängerung der betroffenen Muskeln.

In der Rehabilitationsphase nach beiden Operationstypen wird der Kopf des Kindes für einige Zeit mit einer Glisson-Schleife fixiert. Darüber hinaus trägt das Baby einen Monat lang ein Halsband, um zu verhindern, dass sich der Kopf in eine gesunde Richtung dreht.

Während der Rehabilitation werden Massagen, Bewegungstherapien und Elektrophorese mit Kaliumjodid durchgeführt.

Eltern sollten darauf achten, dass die kombinierte Behandlung von neurogenen Torticollis am effektivsten ist. Die Verwendung von Paraffin, Schwimmen, Massagen, Schanzkragen, orthopädischen Orthesen und Glisson-Schleifen ist keine vollständige Liste konservativer Methoden zur Behandlung von gekrümmten Nacken bei Kindern. Überprüfen Sie die Therapie mit Ihrem Arzt!

Krivosheya bei Neugeborenen

Krivosheya ist bei Neugeborenen durch eine erzwungene Schrägstellung des Kopfes gekennzeichnet, deren Ursachen entweder im Geburtstrauma oder in der pathologischen Entwicklung des M. sternocleidomastoid liegen.

Diese Bedingung kann nicht ignoriert werden, denn je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser und schneller kann die Situation korrigiert werden. Wenn Sie feststellen, dass der Kopf des Babys ständig in eine Richtung geneigt ist, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, um zu sehen, ob das Baby wirklich runzlig ist oder ob alles in Ordnung ist. Schauen wir uns an, wie sich diese Anomalie entwickelt, wie sie diagnostiziert wird und welche Behandlungen als die wirksamsten angesehen werden.

Prävalenz

Die Krankheit gehört zu den drei häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Neugeborenen und nimmt nach angeborenen Luxationen des Hüftgelenks und des Klumpfußes den dritten Platz ein. Es ist bekannt, dass Torticollis in den meisten Fällen rechts beobachtet wird und Mädchen häufiger darunter leiden als Jungen.

Anomalien gehen häufig mit Veränderungen des Skeletts und Störungen der Arbeit der auditorischen und visuellen Organe einher. Beim Erkennen von Torticollis eines Kindes werden daher nicht nur Orthopäden, sondern auch andere Spezialisten untersucht: ein Augenarzt, ein Audiologe und ein Neurologe. Laut verschiedenen Quellen wird die Krankheit bei etwa 2% der Neugeborenen diagnostiziert.

Sorten und Ursachen

Torticollis bei Säuglingen kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Über angeborene sagen, wann die Anomalie bereits zum Zeitpunkt der Geburt war. Dies kann auf verschiedene Pathologien der vorgeburtlichen Periode zurückzuführen sein:

  • Gestose;
  • Mangel an Wasser;
  • die langfristige Androhung von Fehlgeburten;
  • Mehrfachschwangerschaft;
  • Quer- oder Beckendarstellung;
  • Nabelschnurverschränkung.

Darüber hinaus kann die generische Aktivität selbst schwierig sein und bei Neugeborenen zur Entwicklung von Torticollis führen. Geburtsverletzungen treten auf aufgrund von:

  • Lieferung per Kaiserschnitt;
  • die Nutzung geburtshilflicher Leistungen;
  • Stimulierung schwacher Arbeitstätigkeit;
  • anatomisch enge Beckenfrau bei der Geburt.

Die erworbene Form wird nicht nur im Neugeborenenalter diagnostiziert, sondern sogar im Erwachsenenalter. In den meisten Fällen ist es mit Verletzungen im zervikalen Bereich verbunden. Der krumme Hals kann zweiseitig oder einseitig sein (rechts oder links).

Es gibt eine Klassifizierung der Krankheit, je nachdem, was zu ihrem Auftreten beigetragen hat. Es gibt solche Formen der Krankheit:

Muskuläre Torticollis

Der Grund für sein Auftreten liegt in der Zerstörung des Brustocleptus oder des Trapeziusmuskels. Manchmal ist der Muskel aufgrund mangelnder Durchblutung unterentwickelt, was dazu führt, dass die Muskelfasern zusammenbrechen, was zu einer Verkürzung und Narbenbildung führt. Es kommt vor, dass bei der Bildung einer myogenen Form zwei Faktoren sofort vorhanden sind: Fehlbildungen des Fötus und Geburtstrauma.

Erworbene Muskeltorticollis wird als Folge einer Myositis (Entzündung) des M. sternocleidomastoid (kivitelny) in einer akuten oder chronischen Form, dem Grisel-Syndrom (hauptsächlich einer Kinderkrankheit, die vor dem Hintergrund einer Entzündung im Hals, im Nasopharynx und im Rachen Lymphknoten auftritt) gebildet.

Neurogene Torticollis

Sie ist mit einer Verletzung der Innervation des Spermas verbunden, das heißt mit einem Zustand, in dem Nervenimpulse ganz oder teilweise blockiert sind und ihre Funktionen in diesem Bereich nicht erfüllen können. Die angeborene neurogene Form entwickelt sich vor dem Hintergrund einer intrauterinen Infektion oder eines hypoxischen Zustands.

Erworbene neurogene Torticollis wird in folgende Formen unterteilt:

  • hyperkinetisch (Ursache ist die Zerebralparese);
  • neurotoxisch - tritt auf, wenn bakterielle Infektionen das Gehirn betreffen (Meningitis, Tollwut, Borreliose);
  • paralytisch - verbunden mit einer Parese der Skelettmuskulatur bei bestimmten Erkrankungen des Gehirns (Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit);
  • spastisch - tritt auf, wenn eine jugendliche Kyphose oder andere dystrophische Veränderungen in der Wirbelsäule auftreten, was zu einer Verletzung der Spinalnerven führt;
  • Reflex - ausgelöst durch Schmerzen bei Entzündungen der Muskeln der Hals- und Lymphknoten.

Osteogene Torticollis

Sie ist mit einer Deformation oder einer Verletzung der Struktur der Halswirbel verbunden, meistens geht es um ihre Verschmelzung, wie zum Beispiel mit dem Klippel-Feil-Syndrom. Die erworbene Form kann diagnostiziert werden und ist eine Folge der Rotationsluxation oder Subluxation des Atlas mit Frakturen der Halswirbel.

Dermo-desmogen

Die angeborene Form wird im Pterygoideus beobachtet (wenn sich Hautfalten seitlich auf dem Hals befinden), zum Beispiel bei einer Chromosomenpathologie - Shereshevsky-Turner-Syndrom. Die erworbene Form ist mit Narben auf der Haut des Halses von Verbrennungen, Halsschleimhaut usw. verbunden.

Ausgleichend

Diese Form wird auch als sekundär bezeichnet. Sie tritt vor dem Hintergrund von Pathologien der Seh- oder Hörgeräte auf, wie Strabismus, Astigmatismus, Otitis.

Installation (positionell)

Getrennt möchte ich über diese Form sagen, wie die Installation torticollis bei Neugeborenen. Es kann sich bei vollkommen gesunden Kindern entwickeln und ist in den meisten Fällen mit Fehlern in der Betreuung des Babys verbunden. Dies geschieht, wenn das Kind auf der gleichen Seite schläft, an den Armen getragen wird und der Kopf immer in die gleiche Richtung gedreht wird und die Spielzeuge ohne Änderung ihrer Position platziert werden.

Symptome

Die ausgeprägten Anzeichen von Torticollis ermöglichen die Diagnose unmittelbar nach der Geburt. Leichte Verformungen können nach einigen Monaten unbemerkt bleiben.

Das Hauptsymptom von Torticollis ist die ständige Neigung des Kopfes zur Schulter in eine Richtung und die Drehung des Kinns in die andere. Optisch ist der Sternocleidomastoidmuskel vergrößert, das Gesicht ist asymmetrisch: Augenbraue, Auge und Ohr von den Torticollis befinden sich unten, die Schulter ist leicht angehoben. Beim Versuch, das Kind zu zwingen, den Kopf zur Seite zu drehen, fängt das Baby an zu weinen und zu widerstehen, da eine solche Manipulation ihm Schmerzen bereitet. Die Bewegung des Halses ist begrenzt.

Bei neurogenen Torticollis wird auf einer Seite ein erhöhter Muskeltonus beobachtet und auf der Gegenseite verringert. Der Ton wird auch im Griff des betroffenen Körperteils erhöht: Er ist irgendwie in eine Nocke geballt und das Bein ist gebeugt. Wenn die osteogene Form des Halses verkürzt erscheint, mit einer Biegung zur Seite. In der Halswirbelsäule ist die Mobilität eingeschränkt, insbesondere wenn es sich um beidseitige Krümmungen handelt.

Wenn die Krankheit nicht durch das Schulalter behandelt wird, wird sie auffälliger und trägt zum Auftreten anderer Entwicklungsstörungen bei. Bei Kindern brechen zum Beispiel die Zähne später aus, die Beine bewegen sich beim Krabbeln in unregelmäßigen Abständen, die Kinder fallen häufig zu einer Seite zusammen, ohne das Gleichgewicht zu fühlen, und sie beginnen später zu sitzen und zu gehen. Plattfüße, Valgusfußdeformitäten, Skoliose, frühzeitiges Auftreten von Osteochondrose, vegetativ-vaskuläre Dystonie, häufige Kopfschmerzen sind mögliche Folgen einer unbehandelten Torticollis.

Bei angeborenen Torticollis finden sich häufig parallele Dysplasien der Hüftgelenke, ein falscher Biss, eine Lippen- oder Gaumenspalte, ein kurzes Frenulum der Zunge, Strabismus und Gehörschäden.

Diagnose

Wenn bei Neugeborenen charakteristische Anzeichen von Torticollis beobachtet wurden, wird das Kind sorgfältig von einem Traumatologen, einem pädiatrischen Otfalmologen, einem Neuropathologen und einem HNO-Arzt untersucht.

Die Wirbelsäule, insbesondere der zervikale Bereich, wird mittels Röntgen, Ultraschall untersucht und gegebenenfalls ein zusätzlicher CT-Scan oder MRI durchgeführt. Besondere Aufmerksamkeit wird dem ersten und dem zweiten Wirbel gewidmet. Bei einer solchen Untersuchung werden Frakturen, Versetzungen, Verschiebungen, Fusionen oder andere mögliche Deformitäten der Wirbel sichtbar.

Bei Verdacht auf myogene oder neurogene Torticollis werden die Nackenmuskeln untersucht. Bieten Sie dazu Elektromyographie und Elektroneurographie an.

Zusätzlich empfehlen sie eine neurosonographische Untersuchung, REG und Ultraschall der Hüftgelenke. Die endgültige Diagnose wird auf Basis von Umfragedaten und Informationen zum Schwangerschafts- und Geburtsverlauf erstellt.

Behandlungsmethoden

Was auch immer die Form der Krankheit ist, sie erfordert sofortige ärztliche Behandlung. Die erste Hälfte des Babylebens ist durch intensives Wachstum und Entwicklung gekennzeichnet, und diese Pathologie in diesem Alter lässt sich am besten behandeln.

In einigen europäischen Ländern ist es üblich, ein Neugeborenes nicht nur von einem Neonatologen, sondern auch von einem erfahrenen Osteopathen untersuchen zu lassen. Er kann effektiv bei der Korrektur von Torticollis helfen.

Mit weichen und sicheren Techniken kann der Osteopath die Durchblutung des Gehirns wiederherstellen, Muskelkrämpfe entfernen und die Beweglichkeit der Halswirbel wiederherstellen.

Daher wird Osteopraktik als eine wichtige Methode bei der komplexen Behandlung von Torticollis angesehen.

Eine wichtige Rolle spielen Massage und Physiotherapie, insbesondere bei der Einführungsform der Krankheit. Der Hauptzweck der Massage besteht darin, die Blutzufuhr zu dem nickenden Muskel wiederherzustellen und ihn zu stärken.

Die Massagetechnik ist wie folgt:

  1. Sie beginnen damit, indem sie mit den Fingerspitzen vom Ohr bis zum Schlüsselbein streicheln und reiben und dabei vor allem die Muskeln des Gesichts und des Halses massieren, nicht von der betroffenen Seite. Der Kopf des Babys ist zur Seite des Torticollis geneigt.
  2. Als nächstes massieren Sie die wunde Seite, aber nur mit sanften Bewegungen und Streicheln. Auf der Seite der Torticollis ist es verboten, Toning-Techniken wie Klopfen und Vibration zu verwenden.

Die Gymnastik wird sorgfältig durchgeführt, um den betroffenen Muskeln keinen zusätzlichen Ton zu verleihen. Die Übungen werden in 3-4 Versuchen für 10-15 Minuten durchgeführt. Es sollten ungefähr 20 solcher Sitzungen pro Monat stattfinden, und die Eltern sollten erst nach einem Training mit einem qualifizierten Spezialisten eine komplexe Bewegungstherapie absolvieren dürfen.

Um den Krampf zu lindern, kann es empfohlen werden, den Shantz-Bus zu tragen, der die Wirbel mit der Glisson-Schleife streckt. Im Schlaf sollte das Baby mit Hilfe spezieller Geräte in die richtige Position gebracht werden. Beispielsweise gibt es spezielle orthopädische Kissen, über die Sie hier nachlesen können.

Unter den therapeutischen Interventionen sind auch üblich:

  • Elektrophorese;
  • Paraffinbäder;
  • Schwimmen im Pool durch eine spezielle Technik;
  • UHF-Verfahren;
  • Medikamente, um Krämpfe zu lindern und Muskeltonus zu reduzieren.

Wenn alle oben genannten Verfahren versagen, können sie sich im Alter von 2 Jahren einer operativen Korrektur unterziehen, bei der der M. sternocleidomastoidus gestreckt oder präpariert wird. Eine chirurgische Behandlung ist auch angezeigt, wenn dermo-desmogenes Cranberry-Fieber in schwerer Form vorliegt - manchmal müssen Hautkunststoffe hergestellt und Narben ausgeschieden werden.

Prävention

Was können Eltern tun, um die Krankheit zu verhindern? Zunächst sollte die werdende Mutter für ihre Schwangerschaft verantwortlich sein und rechtzeitig untersucht werden, um Hypoxie und intrauterine Infektionen zu erkennen und zu behandeln. Nach der Geburt ist es wichtig, das Baby dazu anzuregen, seinen Kopf in verschiedene Richtungen zu drehen. Gehen Sie dazu folgendermaßen vor:

  • Hängen Sie eine helle Seite um den Umfang der Krippe und nicht nur an einer oder zwei Seiten.
  • Wenn das Bett an der Wand ist, ist es ratsam, die Position des Babys zu ändern, da es der Welt in einer Richtung folgen muss. Wenn es der Platz erlaubt, können Sie die Wiege in die Mitte des Raums stellen.
  • Es ist wichtig, dass die Schlafmatratze hart ist, dann fällt der Kopf der Krümel nicht.
  • Legen Sie Spielzeug von verschiedenen Seiten des Kindes. Achten Sie beim Tragen des Babys in den Armen darauf, dass es regelmäßig den Kopf dreht. Achten Sie darauf, dass der Krümel nicht auf derselben Seite geschlafen hat.
  • Legen Sie das Baby öfter auf den Bauch.

In 90% der Fälle ist die Früherkennung von Torticollis vollständig geheilt. Bei schweren Abweichungen sowie bei der erworbenen Form der Erkrankung bei älteren Kindern bessert sich der Zustand nach der Behandlung, wird jedoch nicht vollständig geheilt. Ein Kind unter 18 Jahren mit einem Torticollis ist bei einem Orthopäden angemeldet. Daher ist es notwendig, Torticollis so schnell wie möglich zu behandeln.